Внутридермальный невус что это такое


Внутридермальный невус: что это такое

Интрадермальный или по-другому внутридермальный невус – это родинка, которая выделяется над поверхностью кожи, но иногда отличается от основного покрова только цветом. Этот тип новообразования характеризуется мягкой поверхностью и безболезненностью при пальпации (прощупывании пальцами).

Как выглядит внутридермальный невус

Среди меланоцитарных новообразований внутридермальные родинки – это самый распространённый вид. Такие пятна можно обнаружить на любом участке тела. Вокруг этого типа родинок отсутствует воспаление. Новообразование окрашено чаще всего в коричневый (тёмно-коричневый) цвет, но иногда его оттенок светло-розовый или телесный, реже – чёрный.

Этот вид образований очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Если родинка напоминает бородавку, у её «владельца» иногда возникает необходимость удалить такое новообразование. Процедуру можно выполнять любым способом, однако методики народной медицины для этого использовать нельзя.

У такого вида невуса имеются отличия:

  • на ощупь образование мягкое;
  • границы чёткие;
  • структура однородная;
  • округлой (иногда овальной) формы.

Обычно образование возвышается над кожей. Его размеры разные – от 2 до 50 мм.

Внутридермальные невусы кожи обычно проявляются между 10 и 30 годами жизни человека.

Иногда у образования, которое расположено на теле, со временем появляется ножка, а само оно становится похожим на бородавку. Для интрадермальных родимых пятен инволюция (или перерождение) не характерна.

Причины появления внутридермального невуса

Почему появляются родимые пятна, учёные от медицины ещё точно сказать не могут. Однако известно, что большинство невусов врождённые. Это означает, что у новорождённого в ДНК о них уже заложена информация. При этом проявиться на теле они могут в любое время. В то же время по наследству приобретённые родимые пятна не передаются.

Причина появления на теле новых родинок неясна, но есть известные факторы, влияющие на процесс их развития. Меланотропный гормон (вырабатываемый гипофизом) – регулятор уровня меланина в организме. Поэтому появление нового образования во многих случаях – следствие повышенного количества этого гормона. Содержание меланотропного гормона может изменяться из-за таких факторов:

  1. Дисбаланс в работоспособности эндокринной системы. Это состояние проявляется у женщин в период вынашивания ребёнка, во время родов и перед климаксом. У мужчин уровень гормона изменяется, например, при травме яичек.
  2. Частые стрессы.
  3. Тяжёлые болезни.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Изменения в функционировании гипофиза.

Новые внутридермальные родимые пятна появиться могут и вследствие укуса насекомых или из-за полученной ссадины.

В образовавшуюся после этого ранку способна проникнуть инфекция. Из-за этого в этом месте скапливается меланин.

Имеется ещё одна причина появления невусов. Процесс старения организма. При этом существует теория, согласно которой большое количество родинок снижает биологический возраст, а наличие таких образований – фактор защиты организма. Однако это только не подтверждённое предположение. Тот факт, что обилие родинок (в том числе и интрадермальных) повышает возможность возникновения рака кожи, является доказанным.

Этапы развития внутридермального невуса

Всё развитие внутридермальной родинки считается благоприятным процессом, не зависящим от возраста человека. Малигнизация возможна примерно в 10% случаев.

Расположена интрадермальная родинка в дерме – это средний слой кожи. На начальном этапе развития она не возвышается над окружающей её поверхностью. Впоследствии пятно проявляется на коже в виде округлых образований, которые мягкие на ощупь, чаще всего тёмного окраса и имеют размеры в несколько миллиметров. В дальнейшем гормональные изменения могут приводить к изменению цвета пятна.

Разновидности внутридермального невуса

Чаще пятна интрадермального невуса можно обнаружить на теле у людей зрелого или уже пожилого возраста. Они бывают как одиночные, так и множественные. Обычно выглядят как узелковое новообразование. Однако родимое пятно может выглядеть и как внутридермальная бородавка. Это папилломатозный невус. У него бугристая поверхность и тёмно-коричневый (иногда чёрный) цвет, размер может достигать в диаметре до нескольких сантиметров. Доброкачественную форму образований чаще замечают у женщин.

Пигментный невус получил своё название из-за большого количества меланина, содержащегося в нём. Это приводит к тому, что окрас образования ярко выраженный. Со временем цвет не изменяется. По форме, размеру, а также наружной поверхности такие родимые пятна бывают разными. Зачастую их обнаруживают в подмышечных впадинах, в паху или у женщин под грудью.

Родинки невоклеточного типа обычно расположены на шее или лице и выглядят как коричневый бугорок. Такие невусы в злокачественную опухоль перерождаются редко, поэтому удаляют их обычно в случае выраженного косметического недостатка.

В классификации кроме папилломатозного внутридермального невуса к смешанному типу относятся и галоневусы. Это обычно множественно расположенные на руках или теле родинки (редко на лице). Разновидность является сочетанием витилиго (нарушенная пигментация, которая проявляется из-за отсутствия меланина) с интрадермальным родимым пятном. Внешне выглядит как узелки, возвышающиеся над кожей, овальной (округлой) формы размером около 4 мм, а вокруг них депигментированное кольцо светлого цвета.

Методы удаления внутридермального невуса

Чаще всего внутридермальные образования приходится удалять из-за того, что они являются косметической проблемой или сильно выступают над кожей. Последнее приводит к повышению возможности травматизации родимого пятна с последующим его перерождением. Процедуру можно выполнить с помощью следующих методик:

  1. Хирургический способ. С помощью скальпеля иссекаются ткани пятна, потом рана ушивается. На месте родинки остаётся рубец. Он иногда очень заметен, так как по требованиям онкологии удаляется и прилегающий участок кожи. Хирургический метод используется чаще всего для иссечения большого пятна.
  2. Криодеструкция. Используется жидкий азот, позволяющий разрушать ткани сверхнизкими температурами. Минусом этого способа является невозможность регулирования глубиной заморозки. Иногда оказываются затронутыми и окружающие ткани. В некоторых случаях необходим повторный сеанс из-за неполного удаления образования. Если проникновение азота слишком глубокое, то остаётся грубый рубец.
  3. Электрокоагуляция. Ткань в этом случае обжигается высокой температурой путём воздействия на неё тока высокой частоты. Впоследствии остаётся видимый шрам.
  4. Воздействие лазером. Метод эффективен для удаления небольших пятен на лице и иных видимых местах тела, при таком сжигании родинки шрама практически не видно.
  5. Радиохирургия. Используются радиоволны, вырабатываемые, например, прибором «Сургитрон». При его применении ткани вокруг удаляемого пятна остаются не затронутыми. Шрам после заживления почти не виден.

Для избавления от слишком выступающего образования можно воспользоваться любым из методов, Однако при выборе способа лучше проконсультироваться с врачом. При этом не надо забывать, что методы народной медицины использовать нельзя. Если же внешний вид невуса вызывает подозрение на злокачественное перерождение, то надо использовать хирургическое иссечение. В этом случае криодеструкция или электрокоагуляция не используются.

Как вовремя обнаружить внутридермальный невус

Появление на теле нескольких новых родинок – это не повод для беспокойства. Однако если их рост сопровождается болевыми ощущениями, пятно быстро разрастается, изменяется окрас или беспокоит зуд, кровоточивость, то это непосредственное указание на посещение врача. Кроме того, к дерматологу при появлении таких симптомов надо обращаться и в следующих случаях:

  1. Наличие повышенной светочувствительности кожи.
  2. У ближайших родственников была меланома.
  3. До этого на теле имелись врождённые пигментные пятна.
  4. Родинки появились сразу после окончания пубертатного периода (полового созревания).

Несмотря на то что внутридермальное новообразование очень редко перерождается в злокачественную опухоль, в перечисленных случаях откладывать «на потом» посещение врача нельзя. При этом пытаться самостоятельно удалять пятно не стоит.

При осмотре родинки врач одновременно проводит опрос. Основной прибор, которым пользуется дерматолог – дерматоскоп. Процедура проводится быстро и безболезненно. Диагноз может указывать на перерождение пятна. При необходимости дополнительных исследований берут мазок с наружной поверхности образования. Биопсия не применяется.

Есть и другие методы исследования родимых пятен. Это эпилюминисцентная микроскопия и компьютерная диагностика. Однако эти способы исследования дорогие. Это мешает им широко распространиться в качестве основных методик.

beznarostov.ru

отличительные признаки и причины появления, фото и лечение

На теле каждого человека найдется не одно родимое пятно. Все они считаются доброкачественными образованиями и называются родинками или невусами. Однако, возможность развития меланомы (злокачественной опухоли) при определенных условиях остается. На этом основании родинки делятся на меланомаопасные и меланоманеопасные. Внутридермальные невусы - это неопасная доброкачественная родинка. Но по результатам исследований в 16% случаев такие невусы при повреждении перерастают в меланому. Поэтому, если у вас есть родинки на теле отнеситесь к ним внимательно.

Отличительные признаки внутридермального невуса

Внутридермальные родинки имеют признаки, по которым их отличают от других образований:

  • постоянный равномерный цвет;
  • четкие границы;
  • на ощупь мягкие;
  • воспалительные процессы отсутствуют.

Наверно - это редкость отсутствие на теле человека родинок, обычно их несколько и они могут быть разных видов. К примеру, если невус плоский, то это невоклеточный или пигментный вид. Невус, похожий на ежевику и выступающий над кожей, называется папилломатозный.

Если говорить о размерах, то родинки могут быть очень маленькими от 2 миллиметров и достаточно большими в несколько сантиметров. По цвету тоже сильно отличаются могут быть бледными, то есть вовсе без окраски, их называют депигментированными. Могут быть светло-коричневыми, коричневыми, розовыми и, наконец, очень темными, черными.

Внутридермальные невусы

Причины появления внутридермальных родинок

Вобщем-то точного ответа на вопрос "Почему появляются невусы?" сейчас у медиков нет. Но есть версия, которая разъясняет, как невус этого вида образуется. Говорят, что в появлении внутридермальных невусов наследственность играет важную роль. В период, когда у плода в утробе матери, формируются слои мозга, нервные узлы, надпочечники появляются клетки, которые помогают этому формированию. Их называют невусными клетками или меланобластами. Они же выделяют меланин - вещество, определяющее цвет кожи. Некоторые из невусных клеток по каким-то причинам не созревают и в таком состоянии скапливаются в дерме, образуя со временем внутридермальные родинки или невусы других видов.

Чаще всего, родинки, образовавшиеся в дерме, проявляются на поверхности кожи после десяти или тридцатилетнего возраста, проходя при этом несколько периодов "развития".

  • До 10 лет родинки расположены под слоем эпителия, то есть неглубоко. Они имеют не насыщенный цвет и потому не сильно заметны.
  • В течение времени происходит их трансформация и погружение в пограничную область с дермой. В этот период появляются пограничные невусы.
  • Еще через время невусы полностью погружаются в дерму и становятся заметными. Возможно появление ножки, то есть невус может стать похожим на бородавку.
  • При погружении в дерму невусные клетки могут перестать вырабатывать меланин, тогда родинка становится бесцветной.

Разновидности внутридермальных невусов

Все внутридермальные образования делятся на:

  • невоклеточный;
  • папилломатозный или бородавчатый;
  • пигментный или меланоцитарный.

Эти невусы крайне редко перерастают в злокачественные опухоли и поэтому они считаются неопасными для здоровья.

Невоклеточное родимое пятно чаще всего образуется на лице или шее в период полового созревания человека. Имеет не слишком выпуклую форму, обычно никак не беспокоит и соответственно не нуждается в медицинском лечении. Очень мало случаев, когда такой невус перерастал в меланому. Соответственно, и удаляют его редко, только когда имеет место какой-то косметический дефект. Родинка этого вида становится бесцветной к 60 или 65 годам.

Папилломатозное образование то самое, которое похоже на ежевику, часто находится под волосами на голове. Такие образования могут быть разного цвета, шероховатые на ощупь и разных размеров. Прямо на них могут вырастать волоски. Размер папилломатозных родинок может увеличиться с возрастом. Если невус мешает или на него идет постоянное механическое воздействие, которое может привести к его повреждению, то его рекомендуется удалить.

Меланоцитарный невус часто пограничное, нежели внутридермальное образование. Отмечается его яркая пигментация из-за меланина. На первых стадиях развития этот невус похож на узелок или папулу, может немного изменять свою форму. По размерам достигает 4 миллиметров. Может измениться и поверхность: из гладкой перейти в бугристую. Цвет невуса сохраняется долгое время. Обычно данные родинки располагаются на шее, ниже груди, подмышками, в паховой зоне. На теле может быть одна такая родинка, а может быть несколько.

Стоит подчеркнуть, что невусы, на которых растут волосы и в которых есть сальные железы не переходят в меланому. Но за ними все равно нужно наблюдение, а также контроль за длительностью пребывания под прямыми солнечными лучами.

Лечение и профилактика

Поскольку невусы в течение жизни человека могут менять форму и повреждаться, за ними нужно постоянное наблюдение. Хирургическим путем удаляют внутридермальные невусы в трех случаях:

  • если имеет место косметический дефект;
  • из-за своего расположения невус может быть травмирован;
  • если есть подозрение на развитие меланомы.

Определить то, что начался злокачественный процесс помогут следующие признаки:

  • невус стал ассиметричным с неровными границами;
  • в области родинки появляется лимфа или кровь;
  • невус увеличился в размерах до 5 миллиметров;
  • поверхность родинки подверглась эрозии или покрылась язвами;
  • изменился цветовой оттенок;
  • начался воспалительный процесс, то есть появились боль, краснота, отеки, повысилась температура в области родинки.

Современная медицина располагает следующими методами лечения невусов:

  • лазеротерапия;
  • радиохирургия;
  • криодекструкция;
  • электрокоагуляция.

Из всех перечисленных способов наиболее эффективной признана лазерная хирургия, так как лазер обеззараживает рану, кровотечение отсутствует, шрамы не налагаются и, соответственно, все быстро заживает.

Каких-то особых профилактических мероприятий по предупреждению перехода доброкачественных невусов в злокачественные не существует. Кроме рекомендаций, избегать травматизации родимых пятен и не находиться под прямыми солнечными лучами. Максимальная активность солнца наблюдается с 11 часов утра и до 4 часов дня. Стоит пользоваться качественными сильными солнцезащитными кремами. Кроме того, если на теле много родинок не стоит загорать в солярии. Также следует постоянно осматривать свои родинки. При обнаружении травмы невуса немедленно обратитесь к врачу.

dermatolog.guru

Папилломатозный невус: внутридермальный, стоит ли удалять

Папилломатозный невус относится к доброкачественным меланоцитарным новообразованиям. Его характерная особенность — внешнее сходство с папилломами. Риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль невысок, хотя контролировать его состояние все же нужно.

Что такое папилломатозный невус

Папилломатозный невус выглядит как бугристая родинка, выступающая над поверхностью кожи. Это мягкое и эластичное новообразование, иногда — с чешуйками, корочками. По своему строению оно относится к сложным или внутридермальным меланоцитарным невусам, т. е. затрагивает не только поверхностные, но и более глубокие слои кожи.

Чаще всего новообразование располагается на волосистой зоне головы или в области шеи, но может сформироваться в паховой зоне, под грудью, в подмышечных впадинах. Известны случаи появления родинок на верхних и нижних конечностях, но они редки.

Причины возникновения. Характерные признаки

Папилломатозные невусы кожи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае они сформированы еще до рождения, во втором — появляются в течение жизни, чаще всего к 20-30 годам. Изредка образование уменьшается по мере взросления или полностью пропадает. Читайте также: Что такое невусы (родинки) и как они выглядят.

Причины формирования новообразований до конца не изучены. С точки зрения официальной медицины, они считаются пороком эмбрионального развития, провоцирующего скопление пигментных клеток. Установлено, что на вероятность формирования родинок влияют:

  • колебания уровня женских половых гормонов в период вынашивания ребенка;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • токсическое отравление матери;
  • ультрафиолетовое и радиационное излучение.

Папилломатозный невус кожи имеет неправильную форму, иногда — с проросшим пигментированным волосом по центру.

Выделяют и другие характерные признаки:
  1. Цвет — телесный или бурый. Реже встречаются родинки черного или коричневого оттенка.
  2. Плотность. Структура образования содержит ороговевшие клетки кожи, поэтому на ощупь оно плотное.
  3. Выпуклость и широкая ножка. Папилломатозные родинки никогда не бывают плоскими, они возвышаются над поверхностью из-за широкого основания.
  4. Четко очерченные границы. Края этого типа кожных образований легко различимы, никогда не бывают размытыми.
  5. Бугристая поверхность. При внимательном рассмотрении видно, что родинка состоит из крупных сегментов. Если исследовать ее с помощью микроскопа, поверхность напоминает цветную капусту.
  6. Размер. Для этого типа родинок характерны крупные размеры — более 1 см в диаметре.

Папилломатозные невоидные опухоли могут быть как одиночными, так и множественными. Оба варианта встречаются с одинаковой частотой. Некоторые специалисты выделяют еще один характерный признак — медленный рост новообразования, но в этом случае родинке нужно уделить повышенное внимание.

Основные разновидности

По внешнему виду выделяют три вида невусов:

  1. Пигментные. Они формируются на открытых участках тела, часто — на лице, шее. На поверхности родинки не растут волосы. Цвет — темно-коричневый, вплоть до черного.
  2. Веррукозные. Похожи на пигментные, но отличаются более светлым оттенком. Образование разделено на несколько частей, из-за чего имеет бугристую, шероховатую поверхность.
  3. Волосяные. На поверхности родинки находится один или несколько волосков темного цвета. Этот тип обладает повышенным риском озлокачествления, поэтому самостоятельно лечить его категорически запрещено.

По размеру родинки делят на 4 группы:

  • до 1.5 см — маленькие;
  • до 10 см — средние;
  • до 20 см — крупные;
  • более 20 см в диаметре — гигантские.

Чем больше родинка или родимое пятно, тем выше риск перерождения в рак кожи.

По местонахождению в структуре кожи выделяют:

  • внутридермальный папилломатозный невус — локализуется в дерме;
  • эпидермальный — расположен в пределах эпидермиса;
  • пограничный — скопления пигментных клеток между эпидермисом и дермой.

По форме образования делятся на две группы:

  • органическая;
  • диссеминированная.

Органический папилломатозный невус — это наиболее распространенная форма. Представляет собой единичное новообразование с широкой ножкой. Цвет — все оттенки коричневого, включая бурые, светло-серые оттенки. Внешне выглядит как скопление небольших сосочковых выростов, покрытых плотным ороговевшим слоем.

Диссеминированная форма проявляется в виде множественных бляшек, рассыпанных по поверхности тела. Может быть проявлением эпилепсии, других заболеваний нервной системы. Диссеминированная форма склонна к изменению в размерах. Иногда самостоятельно отпадает по мере старения организма.

Нужно ли удалять

Большинство папилломатозных невоидных опухолей не опасны. Перерождение в рак кожи вероятно только при регулярном, длительном воздействии провоцирующих факторов. Тем не менее, онкологи рекомендуют следить за состоянием новообразований — самостоятельно или при помощи специалиста. Полный осмотр всего тела нужно проводить не реже, чем раз в год, а при появлении специфических изменений — внепланово.

Родинку удаляют, если она причиняет серьезный дискомфорт (у подростков эта причина — одна из наиболее распространенных). Частое место локализации новообразования — лицо, шея, волосистая часть головы, поэтому риск инфицирования высок. Повседневные процедуры — расчесывание, мытье головы, — становятся опасными.

Родинку, внутридермальный папилломатозный невус можно удалить и в том случае, если она создает эстетический дискомфорт. Кожное образование с бугристой поверхностью выглядит неприглядно, из-за чего способно стать значительным дефектом внешности. Тогда от него можно избавиться.

Еще одна причина, по которой удаляют родинку — прогрессирующий рост, симптомы перерождения в злокачественную опухоль. Но удалять ли папилломатозный невус, должен решить врач. Читайте также: ТОП- 5 методов удаления родинок.

Современные методы лечения

Папилломатозный невус удаляют теми же методами, что другие виды родинок:

  • лазером;
  • радиоволновым ножом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим иссечением.

Криодеструкция при лечении папилломатозных невоидных опухолей не применяется. Этот тип родинок мало восприимчив к воздействию жидкого азота.

Оптимальную методику подбирает дерматолог-онколог. Для этого он проводит ряд исследований — дерматоскопию, биопсию пораженных тканей. Иногда достаточно осмотра родинки. Образец для биопсии берут при помощи скальпеля или радиоволновым ножом прямо во время процедуры удаления. Если используются другие методы, исследование выполняют еще до сеанса.

Лазерное удаление хорошо тем, что исключает риск развития осложнений. Это безболезненная процедура, гарантирующая быстрое заживление раны. То же можно сказать и о радиоволновом методе: он демонстрирует хорошую скорость регенерации тканей, низкую вероятность осложнений.

Электрокоагуляция позволяет провести точный гистологический анализ. Ее применяют, если имеются симптомы перерождения родинки. Из недостатков метода — после процедуры образуется рубец.

Хирургическое иссечение применяется, если родинка достигла крупных или гигантских размеров. Глубина удаления — на всю толщу кожи. При других методах достаточно убрать новообразование до верхних слоев дермы — места скопления меланоцитов. Уход за раной стандартен для подобных манипуляций.

Папилломатозный невус у детей

Папилломатозные невоидные опухоли у детей являются преимущественно косметическим дефектом. Их удаляют теми же методами, что у взрослых. Исключение составляют случаи, требующие хирургического иссечения. Операцию откладывают, пока ребенку не исполнится 1.5-2 года.

Если новообразование имеет небольшие размеры, рекомендуется удаление лазером. Этот метод безболезнен, не имеет возрастных ограничений.

Папилломатозный невус при беременности

Здесь стоит выделить две ситуации. Первая — когда новообразование появляется у будущей матери. Причины — колебания гормонального фона, вызванные перестройкой женского организма для подготовки к вынашиванию ребенка, родам, кормлению. В этот период могут как появляться, так и исчезать родинки. Ничего аномального в таких изменениях нет.

Если новая родинка доставляет серьезный психологический или физический дискомфорт, можно посоветоваться с врачом об удалении папилломатозного невуса. Но лучше отложить процедуру до момента рождения ребенка. Во время родоразрешения происходит еще одно резкое изменение уровня гормонов, из-за чего родинка может появиться вновь. Исключение составляют случаи, когда образование резко меняет форму, цвет, размеры: тогда его нужно в срочном порядке показать врачу. Он решит, удалять ли папилломатозный невус.

Вторая ситуация — когда новообразование может появиться у будущего малыша. Чтобы избежать ее, во время беременности женщина должна соблюдать ряд правил:

  1. Если будущая мама работает на производстве с токсичными или потенциально опасными веществами, ей следует обязательно проинформировать руководство о своем положении. Согласно действующему законодательству, на время вынашивания ребенка она не должна контактировать с подобными составами, даже если это предусмотрено ее должностью.
  2. Если женщина любит принимать солнечные ванны, желательно ограничить их время: избегать подобных процедур в период с 11-00 до 16-00. А легкий и красивый загар можно получить и в утренние часы.
  3. Если будущая мама проживает в экологически загрязненной местности и вблизи очагов радиационного излучения, на время беременности лучше переехать. Иначе высок риск не только образования невусов, но и других аномалий внутриутробного развития.

Снизить риск появления новообразований у ребенка можно, отказавшись от вредных привычек — курения и употребления алкоголя. Также врачи рекомендуют не контактировать с агрессивными средствами бытовой химии, пользоваться при уборке резиновыми перчатками.

Основные отличия папилломы от невуса

Папилломатозный невус можно спутать с другими кожными новообразованиями:

  • себорейным кератозом;
  • эпидермальными бородавчатыми невусами;
  • меланомой;
  • мягкой фибромой или кожным фиброзным полипом;
  • папилломой.

Для дифференциации нужен тщательный осмотр, лучше — специалистом.

По сравнению с себорейным кератозом, или статическими бородавками, папилломатозный невус мягче на ощупь. На его поверхности легко заметить кожный рисунок, который при смещении будет слегка деформироваться. Себорейный кератоз чаще проявляется в виде множественных образований, а папилломатозный невус — единичных. Но самостоятельно отличить их сложно, и даже во врачебной практике нередко случается путаница.

Эпидермальный бородавчатый невус имеет принципиально иное строение. Он возникает из-за нарушения развития эпидермиса во внутриутробном периоде, и не содержит меланоцитов. Папилломатозный невус, напротив — меланоцитарная опухоль, состоящая из пигментированных клеток. Различается и внешний вид образований. Бородавчатый невус состоит из множества жестких шипиков, а не сосочков; он плотнее на ощупь, часто принимает линейную форму. Этот тип опухолей — всегда врожденный.

Для дифференцирования меланомы нужно проводить гистологическое исследование. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить онкологическое заболевание — неровные края, неоднородный цвет, изменения формы, — но точный диагноз можно поставить только после анализа.

Фиброзный кожный полип и мягкая фиброма внешней похожи на папилломатозный невус. Различия — в основании опухоли. Ножка фибромы и кожного полипа всегда уже, чем у невуса.

Папиллома имеет асимметричную форму и рыхлую структуру. В ее структуре различимы мелкие сосуды, а цвет бывает от телесного до темно-шоколадного. Папиллома быстро растет, достигая 2-15 см в диаметре, часто сопровождается зудом или выделениями экссудата.

Еще одно важное отличие — локализация образования. Если родинки чаще появляются на лице и шее, то папилломы — в складках кожи или слизистой. Их можно обнаружить под мышками, в области половых органов, на локтевых и коленных сгибах.

beznarostov.ru

Внутридермальный невус что это такое, фото, симптомы, этапы развития

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование. Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери. Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной. Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте. Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять. Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

  1. Бородавчатые или папилломатозные.
  2. Пигментные или меланоцитарные.
  3. Невоклеточные.
  4. Редкие диспластические.
  5. Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект. Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях. Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

  1. Пограничный.
  2. Сложный.
  3. Внутридермальный.

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Именно внутридермальный невус является завершающим этапов развития родинок. Чем глубже погружение родинки внутрь дермы, тем она будет утрачивать темный цвет.

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно. Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам. Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

  1. Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
  2. Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
  3. После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
  4. Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
  5. Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
  6. Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
  7. Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

ВАЖНО! Если родинка на ножке, то нельзя допускать, чтобы она надламывалась или отрывалась, поэтому такому человеку приходится часто за ней наблюдать, аккуратно надевать или снимать одежду и стараться, чтобы ее ни волосами, ни чем другим не разрезало.

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год. Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте. Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

ВАЖНО! Обычно методы устранения родинок используются следующие: криодекструкция, хирургия лазером, радиохирургия и электрокоагуляция. При этом большое внимание уделяется гормональному фону (его динамике) на протяжении всего курса лечения, а также перед его назначением и после.

Чтобы обезопасить максимально себя от различных осложнений, которые могут вызывать в организме родинки, невусы, папиллому, необходимо следовать нескольким важнейшим профилактическим правилам, мероприятиям. Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу. А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

Видео про внутридермальный невус

medoderm.ru

Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Содержание:

Главные особенности внутридермального невуса;
Похожие опухоли;
Невусы, образовавшиеся на его основе;
Удаление.

Внутридермальный меланоцитарный невус. Главные особенности.

Внутридермальный невус (интрадермальный) — это подвид обычного приобретенного меланоцитарного или пигментного невуса. Точнее — это последняя стадия его развития перед исчезновением. Большая часть пигментных клеток — меланоцитов переходит в лежащий ниже слой кожи под названием дерма, часть пигментных клеток погибает и замещается жиром и соединительной тканью. Отсюда происходят все характерные изменения, такие, как потеря цвета, разрастание плотной ткани, из которой состоит дерма и большая выпуклость невуса. Внутридермальный невус очень часто встречается после 30-40 лет, в особенности, среди женщин. На лице этот тип невуса можно обнаружить районе губ, носа, рта, в зоне роста волос, реже — в области ушей и глаз. Крайне редко внутридермальный невус появляется в районе стоп и кистей. Обычные размеры этих родинок от 0,5 до 1 см. Цвет образования чаще всего телесный или светло-коричневый, редко встречаются более темные образования. Имеют форму гладких шишечек или узлов с широким основанием. Он может проявиться, как мягкий, дряблый, морщинистой мешочек кожи. Невусы на узкой ножке часто располагаются на туловище, шее, подмышечной впадине и в паху. Возвышающиеся выступающие невусы более склонны подвергаться травмам. Форма купола наиболее распространена. Поверхность моет быть блестящей. Сверху невус могут покрывать единичные волосы, коричневые корочки, чешуйки, расширенные сосуды. Некоторые внутридермальные невусы могут иметь ножку — более суженое основание. Пигментные клетки внутридермального невуса располагаются слишком глубоко — в дерме, и, почти, не синтезируют меланин, что является причиной более светлой окраски в сравнении с пограничными невусами. Однако, некоторые подобные наросты сохраняют коричневый цвет. Внутридермальный невус не изменяется в течение многих лет и вызывает, в основном, только косметические проблемы. Язвы на внутридермальном невусе или кровоточивость появляются только в результате травмы, и заживают самостоятельно в течение нескольких дней. Присоединение вторичной инфекции или расширение кист сальных желез может вызвать острое воспаление и отек невуса. Поначалу, такое изменение невуса может обеспокоить в связи с подозрением на меланому, однако, данные изменения быстро исчезают на фоне лечения. С другой стороны, если улучшение не наблюдается — возможно проведение биопсии.


Множество внутридермальных невусов на лице и носу. Такая картина нередка.

Пигментный внутридермальный невус такой темной окраски встречается редко.





Опухоли кожи, похожие на внутридермальный невус.

На поверхности родинки могут быть расширенные сосуды. Благодаря этому, внутридермальный невус может, иногда, сильно напоминать начинающуюся базалиому без изъязвления, но, гораздо мягче на ощупь, чем базалиома. Кроме того, у базалиомы может быть втяжение в центре и неровность края. Трихоэпителиома, нейрофиброма, дерматофирома и фиброзная папула — доброкачественные опухоли, очень сходные по виду с внутридемальным невусом. Дерматофиброму можно выявить по характерной вдавленности, втяжению в центре при надавливании по краям. Фиброэпителиальный полип и нейрофиброму бывает невозможно отличить от внутридермального невуса по внешнему виду. Крайне редко появляется беспигментная меланома, сходная по внешним признакам с внутридермальным невусом, либо сам невус со временем переходит в меланому. Опытный доктор дерматолог или онколог сможет исключить меланому. В затруднительных ситуациях возможно провести биопсию.

Меланоцитарные невусы, образующиеся на основе внутридермальных.

  • Папилломатозный невус — другая разновидность внутридермального или сложного невуса. Эта родинка имеет характерную сосочковую поверхность, что в совокупности с розовой окраской делает ее очень похожей на тутовую ягоду (шелковицу). Папилломатозный внутридермальный невус более часто находится на коже туловища, поверхности рук, шеи. Родинка мягкая на ощупь, имеет розовую или коричневую окраску. Под микроскопом лишь небольшая часть папилломатозных невусов относят к внутридермальным меланоцитарным невусам. Большинство их имеют часть меланоцитов между эпидермисом и дермой, часть меланоцитов в дерме, и относятся к сложным пигментным невусам. Внутридермальный папилломатозный невус внешне отличается от сложного более светлым цветом, сильнее возвышается и не имеет темного плоского ободка по краям. Эту разновидность чаще всего путают с себорейным кератозом (старческими бородавками). Особенно, если на поверхности невуса есть корочки или чешуйки. Однако, обычно происходит наоборот, все очаги себорейного кератоза считают невусами. Так как папилломатозный невус имеет неровную поверхность — травмы происходят еще более часто, нежели обычно внутридермальных невусов. Травмированную родинку лучше наблюдать у врача, потому как, их сложно отличить от меланомы. Обычно, травмированные родинки заживают в течение одной-двух недель. Если заживление не происходит — надо консультироваться у онколога.
  • Диспластический невус редко может образовываться из внутридермального. Для того чтобы назвать внутридермальный невус диспластическим достаточно нарушения равномерности цвета, неправильной формы, симметрии, подозрительного роста. Как всегда, первое, что надо исключить в этом случае — это меланома.
  • Невус Сеттон или галоневус, так же, иногда, образовывается из внутридермального пигментного. Точнее, вокруг изначально обычной родинки появляется светлый круг или ободок. В светлом ободке обитают лейкоциты, атакующие пигментные клетки. Как и в случае с диспластическим невусом — сначала требуется снять подозрения на меланому, обратившись к онкологу.

На фото внутридермальный невус с блестящей поверхностью, расширенными сосудами. Очень похож на базалиому.

Папилломатозный внутридермальный невус со множеством мелких сосочков, мягкий, контуры четкие.


Удаление внутридермального невуса.

Удалить внутридермальный невус чаще всего приходится по косметическим показаниям. В особенности, когда родинка растет на лице. Чуть реже причиной удаления служат постоянные травмы из-за расположения в неудобных местах и возвышающегося характера или узкой ножки. Нечасто внутридермальный невус удаляют в связи с подозрением на меланому или базалиому, образцы тканей отправляют на гистологическое исследование. Набор методов для удаления стандартный для всех меланоцитарных невусов (лазером, радиоволновым методом, хирургическим). Криодеструкцию и электрокоагуляцию лучше не использовать, в особенности, на лице.

Вконтакте

Одноклассники

Мой мир

Facebook

Twitter

Google+

skinoncology.ru

Внутридермальный невус: что это такое, папилломатозный меланоцитарный пигментный кожи, гистология, могут ли быть рецидивы, если удален не полностью

Родинки на теле есть практически у каждого человека. Одним из наиболее распространенных вариантов пигментных образований является внутридермальный невус. Почему он возникает, чем характеризуется и нуждается ли в удалении, стоит рассмотреть подробнее.

Что это такое?

Внутридермальный невус – это, по сути, и есть обычная темная родинка. Он характеризуется тем, что меланоцитарные клетки расположены в глубине дермы. В процессе роста они приподнимают эпителий, выступая над поверхностью кожи. Невус является доброкачественным образованием, риск спонтанного перерождения в меланому очень низок.

Почему возникает на коже?

Некоторые внутридермальные невусы могут присутствовать у ребенка с рождения, но большинство образуются в подростковом периоде с началом полового созревания. Это обусловлено гормональными влияниями на рост меланоцитов. С возрастом пигментные клетки опускаются все ниже в дерму, постепенно теряя окраску. Именно поэтому у пожилых людей некоторые родинки могут стать менее заметными. Особое внимание стоит уделять невусам, впервые образовавшимся под влиянием повышенной инсоляции или во время беременности.

Как проявляется?

Внутридермальный невус имеет ряд клинических особенностей, позволяющих предположить его доброкачественность, исключив опасения о вероятном наличии злокачественной опухоли. Существует два типа родинок – меланоцитарные и папилломатозные – в соответствии с чем будут определенные отличия в симптоматике.

Пигментный меланоцитарный

Как выглядят обыкновенные родинки, знает практически каждый. Их количество на теле может варьироваться от единиц до нескольких десятков. Отличительными чертами внутридермального меланоцитарного невуса являются следующие:

  • Небольшие размеры (несколько миллиметров).
  • Устойчивая гиперпигментация.
  • Мягкая консистенция.
  • Округлая форма.
  • Четкие границы.

Многие родинки возвышаются над поверхностью кожи, но при локализации на ладонях и подошвах из-за толщины рогового слоя выглядят плоскими. Спонтанной регрессии они никогда не подвергаются, а с возрастом количество образований увеличивается. С течением времени пигментный невус может приобретать бородавчатую форму, уплотняться из-за фиброза, обесцвечиваться.

Часто невусы пронизаны темными волосами. Некоторые из них имеют смешанный характер, когда меланоциты залегают не только в глубоких слоях кожи, но и в зоне, граничащей с эпителием. Тогда при осмотре вокруг узелкового образования будет заметен тонкий темный ободок. Но в обоих случаях воспалительные явления отсутствуют.

Пигментные меланоцитарные невусы, известные как обычные родинки, имеют доброкачественный характер и обычно образуются в подростковом периоде.

Папилломатозный

Вторая разновидность внутридермального невуса – папилломатозный. По сравнению с меланоцитарным, он характеризуется более выраженным пролиферативным компонентом и имеет ряд клинических особенностей:

  • Неправильные очертания, бугристая форма.
  • Достаточно большие размеры (до нескольких сантиметров).
  • Преимущественная локализация на волосистой части головы.

Папилломатозный невус бывает бесцветным, бурым или темным. Зачастую его поверхность пронизана волосами. Он часто травмируется, что приводит к развитию воспалительного процесса. В отличие от обычных родинок, такие образования приносят существенный эстетический дискомфорт.

Диагностика

Обычные родинки нуждаются в проведении диагностики лишь тогда, когда необходимо подтвердить их доброкачественность. Первым этапом обследования становится врачебный осмотр и дерматоскопия. Дифференцировать внутридермальные невусы необходимо с дерматофибромой, вульгарными бородавками, ювенильной ксантомой, кистозной базалиомой.

Крайне важное значение имеет исключение злокачественной пигментной опухоли – меланомы. От внутридермального невуса ее отличает ряд клинико-морфологических аспектов:

  • Быстрый рост.
  • Крупные размеры.
  • Неправильные границы.
  • Неравномерность окраски.
  • Асимметрия.

Цитологическая диагностика опухоли (мазки-отпечатки) недостаточно эффективна, поэтому единственно верным способом исключения злокачественного роста становится биопсия образования. Она предоставляет наиболее ценную информацию для клинициста.

Важное значение в диагностике внутридермальных невусов имеет их дифференциальная диагностика с меланомой.

Гистология

Забор материала для гистологического исследования может осуществляться несколькими способами. При малых размерах невуса выполняют эксцизионную биопсию, проводя ее одновременно с хирургическим иссечением невуса (интраоперационно). Для крупных образований применяют инцизионную технику (частичной биопсии).

Гистологическое исследование при внутридермальных невусах обнаруживает упорядоченно расположенные пигментные клетки – в виде тяжей, пластов или гнезд. Меланоциты находятся в сосочковом и сетчатом слоях, не проникают в придатки кожи, жировую ткань, нервные пучки, стенки кровеносных и лимфатических сосудов. При папилломатозных невусах клетки расположены среди сосочковых разрастаний эпидермиса.

Лечение

В большинстве случаев внутридермальные невусы не нуждаются в лечении. Хотя они являются доброкачественными образованиями, но нельзя исключать риск трансформации в меланому. Злокачественная опухоль может развиться непосредственно из самой родинки или образоваться под ней. Вероятность неблагоприятного события повышается при постоянной травматизации невуса, влиянии чрезмерной инсоляции.

Наличие факторов риска, признаков онкологического перерождения или желание пациента исправить косметический недостаток – это показания к хирургическому удалению родинок. Наиболее предпочтительным вариантом считается традиционное инструментальное иссечение с дальнейшей пластической реконструкцией (при крупных образованиях). Малоинвазивные методы (лазерная деструкция, электрокоагуляция и пр.) не рекомендуются по причине отсутствия гистологического контроля.

Бывают ли рецидивы?

Проблемные родинки требуют качественного устранения. Если меланоцитарный невус удален не полностью, то пигментные клетки станут разрастаться вновь, что приведет к рецидиву. В этих случаях внутридермальные очаги трансформируются в смешанные или происходит образование атипичных меланоцитов на фоне рубца – так называемой псевдомеланомы. Поэтому хирургическое лечение опасного невуса предусматривает удаление не только самого пигментного образования, но и 1 см неизмененной кожи вокруг него.

Обязательно удаляются родинки, подверженные риску перерождения в меланому, что проводится путем радикального иссечения.

Внутридермальные невусы – это обыкновенные темные родинки. Они являются доброкачественными пигментными образованиями, но в ряде ситуаций могут стать источником злокачественной трансформации. Меланомоопасные невусы однозначно подлежат удалению врачом-онкологом с гистологическим исследованием материала.

Загрузка...

moninomama.ru

Внутридермальный невус: что это такое?

Внутридермальный невус – родинка, расположенная в среднем слое кожи (дерме). Образуется подобная родинка в связи с миграцией и размножением меланоцитов (пигментных клеток кожи) в дерме. 

По международной классификации болезней внутридермальный невус относится к меланоформным невусам, которые являются доброкачественными опухолями кожи из меланоцитов с содержанием пигмента – меланина. Именно этот пигмент придает невусу окраску.

Расположено такое образование, как правило, на коже лица, шеи или туловища, единично или группами до 15 штук. 

Фото 1. Внутридермальные невусы обычно располагаются на туловище человека, не образуются на ладонях или стопах. Источник: Flickr (Agencia ID).

Родинка лишь слегка возвышается над уровнем кожи, при прикосновении не болит и не меняет цвет, мягкая на ощупь. 

Окраска варьирует от телесного цвета до коричневого или розового, обладает округлой или шаровидной формой, гладкая, иногда с пушковыми или щетинистыми волосами. Размер внутридермального невуса не превышает 7 – 12 мм.

Причины появления внутридермальных невусов

Подобная родинка может быть как врожденной, так и приобретенной в течении жизни. Чаще всего внутридермальные невусы появляются в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма. 

Беременность, климакс, заболевания половых желез и коры надпочечников (особенно гормонпродуцирующие опухоли) также влекут за собой сильное изменение гормонального фона организма, что может привести к появлению подобных образований на коже.

Симптомы

Появление подобной родинки не влечет за собой развитие каких-либо характерных симптомов

При постановке диагноза обращают внимание на особенности клинической картины, а именно: локализация, окраска, консистенция, размер, форма, болезненность и наличие волос у исследуемого пигментированного образования.

Окончательное заключение выносится с учетом данных гистологического (в случае удаления невуса), дерматоскопического исследований и общей клинической картины.

Обратите внимание! Внутридермальные невусы практически никогда не появляются на конечностях и не обладают темной окраской.

Механизм развития болезни

В эпидермисе, наружном слое кожи, расположены меланоциты, которые продуцируют пигмент меланин в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения

По неопределенным причинам меланоциты могут перемещаться в средний слой кожи, где они начинают размножаться и синтезировать меланин, что внешне определяется как появление внутридермального невуса.

Изменение уровня гормонов, а именно половое созревание, беременность, климакс, заболевания эндокринной системы, провоцируют подобную миграцию меланоцитов и способствуют их размножению.

Фото 2. Невусы не представляют опасности организму, пока не начинают видоизменяться. Рекомендуется регулярно осматривать свои родинки. Источник: Flickr (Julia).

Виды внутридермальных невусов

Группа меланоформных невусов, к которым относятся и внутридермальные, содержит в себе еще несколько распространенных форм родинок, с которыми следует проводить дифференциальную диагностику во время постановки диагноза. Все они являются доброкачественными опухолями из меланоцитов.

Папилломатозный невус

По своей форме такое образование напоминает круглую бородавку на ножке, но окрашено пигментом. Располагается папилломатозный невус, обычно, на шее, лице, груди или спине. Может содержать в себе волосяные фолликулы, из которых растут длинные волосы. Обладает шершавой поверхностью и довольно крупными размерами (от 10 мм).

Пигментный или меланоцитарный

Здесь меланоциты располагаются не в дерме, а в эпидермисе. Образование круглой или овальной формы, 4 – 5 мм, не содержит в себе волос, обладает гладкой поверхностью и темной окраской. Меланоцитарный невус может быть расположен на любой части тела.

Невоклеточный невус

Подобная родинка расположена на границе эпидермиса и дермы, то есть является чем-то средним между меланоцитарным и внутридермальным невусом. Обладает темной окраской, возвышается над уровнем кожи, имеет плоскую или шарообразную форму, часто содержит в себе щетинистые волосы.

Диагностика внутридермальных невусов

Постановка диагноза проводится на основании клинических проявлений, данных о появлении и развитии образования. В качестве дополнительных методов исследования проводится дерматоскопия (исследование участка кожи под большим увеличением) и гистологическое исследование (только в том случае, когда требуется  удаление образования).

Удаление внутридермальных невусов

Внутридермальные невусы не представляют особой опасности ввиду того, что они не склонны к малигнизации и перерождению в меланому. Однако, такие родинки могут удалять в случае если они вносят косметический дефект и не нравятся пациенту (например, при локализации на щеке, лбу, шее).

Если необходимо определить характер образования, а диагностирование при этом по какой-либо причине затруднено, то производится хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием образца. 

Недостаток такого способа – частое формирование рубца.

Более приемлемыми являются лазерное или радиоволновое удаление. Они проводятся, когда четко установлен диагноз и не оставляют после себя рубцов, что особо важно при локализации невусов на открытых участках тела.

Профилактические меры

Специфической профилактики не существует в связи с тем, что точная причина образования внутридермальных невусов не установлена. 

Обратите внимание! Уменьшение воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу значительно уменьшает риск появления родинок, но не устраняет его полностью.

best-dermatolog.ru

Внутридермальный невус что это такое

Заболевания кожи являются неприятным, а подчас даже пугающим явлением. Они доставляют массу физического и психологического дискомфорта. Практически у каждого человека есть те или иные проблемы с кожей. Однако несвоевременное устранение некоторых из них может повлечь серьезные осложнения. Внутридермальный невус — это одна из таких проблем.

Общее описание

Эта патология представляет собой зачастую доброкачественное новообразование на коже, которое в основном возвышается над ее поверхностью. В некоторых случаях она может приобретать бугорчатую форму, а иногда остается небольшим, отличающимся по цвету пятном.

Внутридермальный невус обладает безболезненной поверхностью и мягкой структурой. Цвет новообразования бывает разным: розовым, красным, коричневым и даже черным.

Располагаться внутридермальный невус может на шее, волосистой части головы, лице. Очень редко образование встречается на теле или конечностях. Нужно учитывать, что если опухоль доброкачественная, то она практически не вызывает болезненных ощущений. В злокачественную форму, меланому, она перерождается всего в 20 % случаев.

Если существует некоторый дискомфорт в области поражения кожи, или внутридермальный невус начал быстро расти, то следует немедленно обратиться к доктору.

Причины появления

До сих пор они не выяснены наверняка. Но в любом случае эта патология является следствием ненормальной функциональности кожного покрова. Существуют факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Аллергические патологии кожи.
  • Внутриутробные нарушения развития плода.
  • Наследственность.
  • Гормональные нарушения, например перестройка работы организма во время беременности или климактерического периода у женщин.
  • Дерматологические инфекционные патологии.

Внутридермальный папилломатозный невус может также развиваться вследствие сильного токсического отравления организма, при этом вещество, благодаря которому оно появилось, не имеет значения.

Разновидности патологии

Их достаточно много:

  1. Галоневус.
  2. Голубой. Он имеет сравнительно небольшие размеры и особенный синий окрас.
  3. Пограничный. Это образование характеризуется тем, что возвышается над поверхностью кожи лишь частично.
  4. Внутридермальный папилломатозный невус. Его размер может превышать 1,5 см, причем со временем он способен вырастать еще больше. Чаще всего он представляет собой коричневый бугорок, похожий на бородавку. Внутри новообразования можно заметить жесткие черные волоски. При бережном обращении с этим новообразованием оно редко перерождается в злокачественное.
  5. Невоклеточный. Он чаще возникает на лице, чем вызывает серьезный физический дискомфорт. Его форма обычно выпуклая. Из-за своего местоположения новообразование должно быть удалено.
  6. Внутридермальный меланоцитарный невус. Он имеет насыщенный цвет, правильную четкую форму. Обнаружить его можно на груди и даже на половых органах. Размер новообразования редко превышает 0,5 см. Он может находиться на одном уровне с кожей или немного возвышаться над ней.

Некоторые из этих образований могут перерождаться в меланому. Однако при бережном отношении и своевременном лечении внутридермальный невус кожи не представляет опасности.

Особенности диагностики

Представленная патология должна быть своевременно обнаружена. Диагностика предусматривает осуществление комплекса мероприятий, которые помогут выяснить тип и степень сложности заболевания, а также предрасположенность новообразования к перерождению. Итак, доктор должен произвести такие действия:

  • Внешний осмотр пораженного участка и определение его морфологических особенностей: места расположения, размера, формы, цвета.
  • Дерматоскопия опухоли, которая даст возможность отличить ее от других заболеваний.
  • Сиаскопия. Это новый метод цифровой диагностики, который позволяет более точно определить особенности развития патологии.
  • УЗИ кожи.
  • Биопсия элемента новообразования, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический прогноз.

Как развивается болезнь?

Появляться внутридермальный папилломатозный невус может еще с рождения, хотя сразу заметить его очень трудно. Образование развивается в несколько этапов:

  1. Новообразование находится еще под эпителием, поэтому часто остается незамеченным.
  2. Постепенное перемещение клеток невуса в верхние слои дермы.
  3. Приобретение выпуклой формы. С ростом ребенка внутридермальный меланоцитарный невус кожи увеличивает свои размеры.
  4. Остановка роста и обесцвечивание клеток невуса. На этой стадии может начаться воспалительный процесс и перерождение новообразования.

С какими симптомами стоит обращаться к врачу?

В принципе, если у вас появился внутридермальный меланоцитарный невус, то стоит проконсультироваться с врачом, даже если он вас не беспокоит. Однако есть прямые показания для обращения к специалисту:

  • Опухоль располагается в тех местах, где может постоянно травмироваться: на волосистой части головы, подошвах ног, половых органах.
  • Образование начинает кровоточить, появляется чувство зуда и жжения.
  • Опухоль имеет неестественный оттенок, большой размер или усиленно растет.
  • Больной чувствует боль в области поражения.
  • У пациента есть близкие родственники, у которых наблюдалась меланома.

Лечение патологии

Нужно сказать, что папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус не поддается медикаментозной терапии. В большинстве случаев его надо удалять. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Замораживание жидким азотом. Эта процедура может быть использована, если невус располагается на участках, скрытых под одеждой. После операции остаются очень заметные следы. Эта операция может спровоцировать сильные ожоги. Она полностью уничтожает новообразование, так что для дальнейшего анализа материала просто не остается.
  2. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля. Эта процедура позволяет избавиться даже от очень большого невуса. Однако такая операция травматична, она требует длительного периода восстановления, и после нее остаются заметные шрамы. Но в результате материал можно исследовать на наличие злокачественных клеток.
  3. Электрическое прижигание. Это практически безболезненный способ удаления, но получить невус для исследований невозможно, так как он полностью уничтожается.
  4. Лазерное лечение. Оно является достаточно эффективным, может быть применено на любых участках тела. Рана после операции быстро заживает, а риск попадания в нее инфекции очень мал. Но и в этом случае материала для дальнейшего исследования не остается.
  5. Радионож. Это самая прогрессивная методика борьбы с заболеванием. Она заключает в себе преимущества всех предыдущих методов, а из недостатков можно выделить только высокую стоимость процедуры.

Особенности проведения лазерной операции

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус должен быть удален полностью. В противном случае он начнет перерождаться в злокачественную опухоль. Лазерная операция осуществляется под местным наркозом и длится всего 5 минут. После ее проведения вы уйдете домой в этот же день, а период восстановления сократится в разы.

Для работы специалист использует специальный прибор, способный продуцировать лазерное излучение. Он постепенно срезает тонкие пластинки новообразования до его полного удаления. Глубина и интенсивность излучения регулируются в каждом индивидуальном случае. Тут все зависит от размеров образования, его особенностей.

Профилактические меры

Внутридермальный пигментный невус — это достаточно неприятное заболевание, которое может перерасти в злокачественную опухоль. Однако если соблюдать некоторые меры профилактики, то подобной развязки событий можно избежать. Итак, не забывайте о таких правилах:

  • Не следует злоупотреблять визитами в солярий или находиться там слишком долго.
  • Летом не находитесь долго под влиянием прямых солнечных лучей, особенно в период между 11 и 16 часами.
  • Не стоит слишком часто посещать сауны или бани.
  • Следует быть особенно осторожными с солнцем именно тем людям, у которых светлая кожа, так как она более подвержена появлению родинок и меланом.
  • Нельзя травмировать новообразование.

Если вы обнаружили у себя родинку, которая резко поменяла цвет, форму или размер, немедленно обратитесь к доктору. Будьте здоровы!

Внутридермальный невус

Всем известные нам родинки могут быть опасными для здоровья, а могут и не нести никакого вреда. Тем не менее, специалисты предостерегают, что скрытые риски перехода из доброкачественного в злокачественное образование. Подозрительные родинки на языке медиков, ученых и лабораторных исследователей звучит как невус кожи, который появляется в результате смещения мигрирующих меланобластов внутри эпидермиса. Многие определяют папилломатозный внутридермальный невус также как явление, которое формируется еще в утробе матери. Необходимо не только понять
внутридермальный меланоцитарный невус, что это такое, и какова его природа, но также изучить все его разновидности, стадии развития и взять на вооружение для себя все рекомендации врачей, которые даются в таких случаях.

Внутридермальный невус – что это такое?

Отвечая на вопрос о том, как проявляется меланоцитарный внутридермальный невус (на англ. – «melanocytic nevus intra dermal»), что это, следует сразу отметить, что природа такого явления не обязательно должна быть патогенной. Родинки или родимые пятна вполне могут быть доброкачественными и проявляться либо уже при рождении, либо в период полового созревания, в подростковом возрасте. Медики утверждают, что только в 15-16% случаях пигментный невус может переродиться в настоящую меланому, которую незамедлительно следует удалять. Внешне внутридермальный невус, фото которого представлено в данном материале, напоминает округлую бородавку, но только окрашенную в тот или иной оттенок, или телесного цвета, но более плотной фактуры. Поверхность обычно не болезненна как при надавливании, так и вне воздействия на выпуклость.

ДЛЯ СПРАВКИ: В наиболее частых случаях невусы располагаются именно на шее, лице, в зоне декольте, а на теле – туловище, руках и ногах, их возникновение встречается реже.

Разновидности

Если у человека имеется такое кожное образование в больших количествах, странного цвета, в виде пятен, родинок, бородавчатого нароста, или оно меняет оттенок, размер форму или текстуру, тогда можно говорить о различных типах. По структуре, качеству и однородности круглые нарости на коже могут подразделяться на следующие разновидности:

  1. Бородавчатые или папилломатозные.
  2. Пигментные или меланоцитарные.
  3. Невоклеточные.
  4. Редкие диспластические.
  5. Галоневусы или невусы Сеттон.

Если на коже вы видите чересчур выпуклое круглое явление телесного или темноватого (иногда даже черного) цвета, тогда время говорить о бородавчатой разновидности. Размеры таких папиллом иногда могут превышать даже 1-1,5 см, а также со временем увеличиваться. Поверхность бугристая, а в середине папилломы можно даже увидеть небольшое количество волосков.

Если же диагност определяет наличие у человека пигментный внутридермальный невус, то, во-первых, анализы покажут избыточное скопление в том месте меланина, во-вторых, сам нарост будет иметь отчетливые очертания, а в-третьих, размеры таких образований, как правило, не превышают 0,5 см. По структуре такие разновидности бывают как бугристыми, так и ровными, а по расположению они встречаются не только в области груди, но и на половых органах.

К невоклеточным невусам относят такие родинки, которые имеют крайне неприятный внешний вид и зачастую располагаются на лице и шее, создавая тем самым косметический, эстетический дефект. Очень часто такой недостаток можно встретить в возрасте гормональных всплесков – у подростков, женщин, столкнувшихся с климаксом и в других случаях. Все специалисты уверенны в том, что такие наросты следует удалять.

Однако помимо такого явления на теле человека, как внутридермальный меланоцитарный невус или иной какой, следует также выделить и такие разновидности, которые показывают локализацию скопления. Это следующие невоклеточные типы:

  1. Пограничный.
  2. Сложный.
  3. Внутридермальный.

Внутридермальный образуется благодаря миграции большого скопления меланобластов, которые вначале образуются между дермой и мембраной базальной, а затем перемещаются в дермальный слой сосочкового уровня. Получается что папилломы или родинки внутридермального типа располагаются одновременно как бы в двух слоях – в дерме и эпеидерм

Как и по каким причинам появляется?

Диагностика и терапия до сих пор не определились с однозначным причинами появления таких кожных аномалий, как пигментный невус либо другой какой-нибудь. Согласно общепринятым мнениям, которые, действительно, подтверждены практически, предпосылка к возникновению таких родинок наследственная, развивается внутриутробно. Недозревшие клетки, несущие коже меланин при формировании ее цвета, могут проявляться в виде пятен на некоторых углублениях кожного покрова. Поэтому папилломатозный внутридермальный, меланоцитарный пигментный невус кожи образуется преимущественно по генетическим причинам. Родимые пятна или родинки могут формироваться с ростом ребенка, а могут оставаться изначального размера.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Необязательно папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи будет проявлен визуально именно в младенчестве. Они могут показаться и в 12 лет, и в 30 и в 40.

Внутридермальный невус: 7 этапов развития

Как и любое образование, невус, фото которых можно рассмотреть здесь, имеет свои стадии развития.

Их можно разделить на 7 самых основных этапов:

  1. Визуально сразу родинки могут не проявляться из-за того, что они еще формируются под слоем эпидермиса.
  2. Оказавшись между слоями дермы и верхним наружным уровнем кожного покрова, родинки могут менять свой цвет или текстуру.
  3. После того, как родинки или родимые пятна приближаются еще больше к наружному слою кожи, то на коже будет видны красновато-коричневые пятнышки.
  4. Как растет ребенка, так и растут родинки, постепенно приобретая четкие границы и формы.
  5. Родинка уже окончательно заметна, что подсказывает о заключительном этапе ее формирования.
  6. Но есть еще и этап преобразования, когда через некоторое время родинка будет приобретать форму более выпуклую, может измениться ее размер или цвет, в зависимости от разновидности.
  7. Последнее преобразование – это обесцвечивание родинки и покрытие ее волосками в небольшом количестве, что подсказывает о том, что меланин вырабатываться прекращает.

Есть родинки как бы «разлитые» по коже, охватывают все площадь, занятую собой. Есть родинки как бородавки в виде нароста. А если такой внутридермальный пигментный невус, фото которого есть в этой статье, которая сформирована на ножке. Это обозначает, что сначала на поверхность эпидермиса выходит как бы стержень, на котором уже «сидит» родинка.

Рекомендации врачей

В случаях, когда к врачам обращаются за тем, чтобы убрать этот нарост, родинку, пятно, не всегда сразу назначают удаление. Зачастую предлагается сначала понаблюдать за образованием на коже, и на это может уйти не один год. Когда же делается удаление папилломатозного внутридермального меланоцитарного невуса, то близлежащая здоровая кожа захватывается также на 2-3 мм. Так делается для того, чтобы максимально предотвратить новое образование родинок на прежнем месте. Когда по каким-либо причинам хирургическим способом родинку удалить нельзя, то врачи рекомендуют накладывать специальные аппликации из 5% Фторурацила (fluorouracil) или Третионина (Tretinoin).

Чтобы обезопасить максимально себя от различных осложнений, которые могут вызывать в организме родинки, невусы, папиллому, необходимо следовать нескольким важнейшим профилактическим правилам, мероприятиям. Прежде всего, такие образования на коже следует всегда прятать от прямых солнечных лучей, не ходить в солярии загорать под ультрафиолетом, если родинок на теле очень много. Если у человека со временем появляются все новые и новые невусы, нужно идти к врачу. А когда будет проведена та или иная операция – никогда нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, как ухаживать за тем местом, где была родинка, и какой образ жизни следует далее вести.

Видео про внутридермальный невус

Что такое внутридермальный невус?

  • Внешний вид внутридермальной родинки
  • Как избавиться от внутридермального невуса?

Все родимые пятна на коже делятся на опасные (способные злокачественно перерождаться) и безопасные. Внутридермальный невус — это доброкачественное новообразование, не относящееся к группе опасных родинок. На основании результатов гистологических исследований можно сделать вывод, что лишь 10% таких невусов способны к малигнизации при травмировании. Несмотря на это, следует внимательно наблюдать за изменениями в состоянии родинки.

Внешний вид внутридермальной родинки

Все родинки этого типа имеют следующие отличительные признаки: однородный темный цвет, четкие границы, мягкая структура, отсутствие симптомов воспаления. На фото можно увидеть, что родинки этой группы чаще всего имеют вид бородавчатой возвышенности над кожей. Внутридермальные невусы бывают как единичными, так и множественными. Внешне они напоминают ягоду ежевики или небольшой бугорок. Размеры новообразования колеблются от нескольких миллиметров до 5 см. Они могут иметь различные цвета: от светло-коричневого до черного. Редко встречаются непигментные формы родинок.

Точные причины возникновения невусов этого типа неизвестны. Существуют лишь предположения относительно механизма развития внутридермальной родинки на коже. В период внутриутробного развития формируются так называемые невусные клетки — меланобласты. Они участвуют в развитии нервной системы, коры головного мозга и надпочечников. Эти же клетки вырабатывают меланин, отвечающий за цвет кожи и волос. Некоторые клетки на момент рождения ребенка остаются незрелыми, они накапливаются в глубоких слоях кожи, что и приводит к возникновению родимых пятен. К ним относятся и внутридермальные невусы. Название данных новообразований указывает на то, что пигментные клетки находятся в глубоком слое кожи — дерме.

У детей эти родинки заметить сложно. Образования располагаются непосредственно под эпителием. Со временем клетки видоизменяются и проникают в более глубокие слои кожи. На ранних этапах они обнаруживаются на границе дермы и эпителия. Развиваются пограничные невусы. Через некоторое время меланоциты проникают в дерму, где и проходят завершающие этапы развития. Именно в это время новообразование становится заметным. На данной стадии формируется ножка родинки, и нарост приобретает бородавчатый тип — возникает папилломатозный внутридермальный невус. После проникновения в дерму меланобласты перестают производить пигмент, и родинка становится бесцветной.

Существует несколько типов внутридермальных родинок: невоклеточные, папилломатозные, меланоцитарные. Они очень редко перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому их относят к безопасным невусам. Их выявление начинается с осмотра кожных покровов. Врач оценивает форму, размер, локализацию и динамику развития родинки. Может быть назначено микроскопическое исследование.

Невоклеточные родинки имеют вид небольших возвышенностей на коже, которые чаще всего обнаруживаются в области лица и шеи и не приносят человеку существенных неудобств, поэтому лечение проводится по желанию. Невоклеточные пигментные пятна часто возникают в период полового созревания. Они редко перерождаются в меланому, поэтому удаление показано лишь при наличии серьезного косметического дефекта. По мере старения организма такой невус утрачивает первоначальный цвет.

Папилломатозный невус внешне напоминает крупную папиллому на ножке. Чаще всего эта форма родинок поражает волосистую часть головы. Они отличаются крупными размерами и неровной поверхностью. Цвет варьируется от светло-коричневого до черного. Некоторые виды папилломатозных родинок имеют волосяной покров. Так как родинка может мешать выполнению гигиенических процедур и часто травмироваться, ее необходимо удалять.

Пигментный невус — пограничное или внутридермальное новообразование, имеющее насыщ

pourlefemme.ru

Внутридермальный невус, поражение кожи и симптоматика меланоцитарной формы

Внутридермальный невус — это доброкачественное новообразование, которое возникает по причине нарушения нормальной работы клеток, отвечающих за меланин. Чаще всего такой тип родинки не угрожает жизни человека, но может проявиться совершенно в любом возрасте. Как лечить внутридермальные невусы?

Как распознать образование

Внутридермальный невус довольно сложно отличить от простой родинки, но можно, надо лишь учитывать их основные признаки:

  • при лёгком надавливании можно прочувствовать мягкую поверхность;
  • цвет однородный, со временем остаётся тем же;
  • границы пятна хорошо выделены, яркие и ровные;
  • воспаления под родинкой либо возле неё не происходят.

В большинстве случаев невус по внешнему виду напоминает круглую бородавку, которая хорошо отделяется от кожного покрова (плоская). В некоторых случаях образование на коже может принимать форму ежевики (округлое, бугристое тело, которое прикреплено к небольшой и тонкой ножке). На поверхности тела внутридермальная родинка может быть не в единичном количестве. При наличии сразу нескольких невусов они могут находиться в разных местах либо поражать одно.

По размеру такие пятна могут варьироваться от 0,2 до 1−2 сантиметров. Цвет таких родинок может быть самым разным: от чёрного до светло-коричневого либо бордового оттенка. Депигментированным невесом называют такую родинку, которая почти не обладает окраской, она бесцветная либо немного белая. При тщательном осмотре на родинке можно найти сетку капилляров либо небольшие вкрапления тёмно-коричневого оттенка. Со временем такой невус может менять свой цвет, размер, а также общую форму.

В основном такие образования появляются в области подмышек, шеи, паховых складок, под молочными железами у женщин. С наименьшей вероятностью такие пигментные пятна образуются на спине, руках, ногах или же на животе.

Очень тщательно строение невуса эксперты рассматривают в медицинских лабораториях под современными микроскопами и диагностическим оборудованием. С помощью такого метода выявляется количество клеток, которые скопились в слое эпидермиса, определяется доброкачественность пятна, а также число ядер клетки.

Почему появляются

Определённой причины развития внутридермальных невусах на поверхности кожи человека до сегодняшнего момента не установлены. Есть лишь версия либо предположение, которое, по мнению учёных, может объяснить процесс развития невусов.

Ещё в процессе развития в животе матери у ребёнка образуются меланобласты — так называемые клетки невуса, которые играют большую роль при развитии некоторых внутренних органов ребёнка, а также его нервных узлов. Кроме этого, меланиновые клетки, которые придают кожным покровам будущего ребёнка определённый цвет, формируется именно внутри меланобластов. Родимые пятна на теле новорождённого возникают по причине скопления некоторого числа недозревших невусовых клеток. По причине того, что такие невусы формируются в глубоких слоях эпидермиса, они и получили наименование внутридермальных.

Кроме этого, при возникновении родинок наследственный фактор также играет важную роль. Очень часто такие родимые пятна становятся наиболее заметными после 12 лет, а иногда лишь после тридцати лет жизни человека.

Это происходит по причине того, что невусные клетки проявляются в несколько этапов:

  • Ещё в детском возрасте внутридермальные невусы заметны очень слабо, так как они расположены неглубоко под кожными покровами;
  • По мере роста невусные клетки начинают меняться и перемещаться в более глубокие слои кожи, на первом этапе такая родинка проникает между дермой и эпителием;
  • После формируются так называемые родимые пятна с чёткими границами;
  • По прошествии некоторого промежутка времени меланобласты переходят уже в более глубокий слой — дермальный. После этого родинка становится наиболее заметной и переходит в конечную стадию своего развития;
  • Меняется её форма, она становится более выпуклой, с широким основанием и крепится к тонкой ножке;
  • В конечном счёте невусные клетки перестают вырабатывать меланин, а некоторые становятся полностью бесцветными.

Типы внутридермальных невусов

Лечащие специалисты разделяют родинки на несколько видов:

  • внутридермальный папилломатозный невус либо бородавчатый;
  • внутридермальный пигментированный невус либо меланоцитарный;
  • внутридермальный неклеточный невус.

Все эти виды родинок считаются злокачественными.

Внутридермальный бородавчатый невус

На внешний вид невус обладает формой похожей на округлую бородавку, чаще всего на тоненькой ножке, которая намного меньше самого основания невуса. Такое образование возникает чаще всего на голове. Размеры родинки — от 5 миллиметров до 1−1,5 сантиметров, поверхность бугристого типа и с шероховатостями.

Расцветка невусов может быть темно-бордовой, светло-коричневой, грязно-коричневой, вплоть до насыщенного чёрного. При внешней диагностике на некоторых невусах находят волоски небольшой длины, которые окрашены в тёмный цвет и довольно жёсткие. Размер родинки может со временем становиться больше. Специалисты советуют устранять такие невусы, если они доставляют дискомфорт человеку, подвергаются постоянному физическому и механическому воздействию, так как существует возможность случайно зацепить или даже сорвать родинку.

Меланцитарная родинка

Папилломатозный внутридермальный меланоцитарный невус кожи выглядит как пограничное новообразование, которое имеет насыщенную и чёрную окраску. Такой яркий оттенок продолжает сохраняться долгое время из-за большого количества меланиновых клеток в организме. Общий размер родинки может варьироваться от 2 до 5 миллиметров. Форма родимого пятна на протяжении жизни сильно меняется. Поверхность внутридермального папилломатозного меланоцитарного невуса может быть шероховатой, бугристой или же гладкой. Невусы такого типа в большинстве случаев возникают в паховой области, на шее, в области подмышек либо под грудью у женщин.

Внутридермальный невоклеточный невус

На внешний вид родинка такого типа похожа на выпуклый небольшой овал, образующийся в большинстве случаев на шее либо лице. Они нуждаются в проведении комплексного лечения с последующим удалением, особенно если они отрицательно сказываются на внешнем виде человека. Такие родинки могут проявляться в большей степени в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание.

Основная симптоматика

Размер такого пятна будет варьироваться от небольшой точечки до поражения, охватывающего большую площадь тела. Пограничные и смешанные невусы представлены в форме плоских и немного выделяющихся на коже мягких образований без волос и с гладкой либо бородавчато-папилломатозной поверхностью тёмно-коричневого цвета. Такие невусноклеточные родинки в большинстве случаев совершают злокачественные изменения.

К ранним симптомам злокачественного поражения относится резкое увеличение общего размера, проявление дочерних пятен (маленьких узелков в области пятна и по его краям), увеличение или же потеря размеренной пигментации, образование пигментированных участков рядом с родимым пятном, появление точечных пятен в самом невусе.

На более поздних стадиях злокачественные симптомы определяются кровотечением и метастазами в локальных лимфатических узлах, мозге, печени и лёгких.

Невусы обладают плотной и куполообразной формой, очень часто покрыты тёмными и жёсткими волосками, с гладкой, иногда папилломатозной поверхностью, разного цвета — от оттенка простой кожи до тёмно-коричневого цвета.

Когда нужно идти к педиатру

Чтобы предупредить развитие меланомы, нужно внимательно следить за общим состоянием родинки и сразу же отправиться за помощью к врачу-дерматологу в случае обнаружения каких-либо подозрительных признаков.

Если следовать системе АBCDЕ, то при осмотре родинки рекомендуется уделять повышенное внимание следующим признакам:

  • A — asymmetry — показатель ассиметричности меланомы;
  • B — border irregularity — неровный край родимого пятна;
  • С — color — неравномерная окраска разных участков родинки;
  • D — diameter — диаметр родинки больше чем шесть миллиметров;
  • E — eveland — показатель изменения родимого пятна.

Основная опасность

Все знают, что родимые пятна могут переходить в самые разные злокачественные опухоли — меланомы.

Нужно сразу отметить, что такие случаи крайне редкие, и если родинка стала больше, то не нужно сразу же впадать в панику, стоит лишь посетить лечащего специалиста.

Но это вовсе не означает, что не нужно никак реагировать на изменения, происходящие с родинкой, особенно это относится к образованиям, находящимся в области рук, лица и на остальных участках тела, особо подверженных к влиянию ультрафиолетового излучения, и тех родинок, которые могут регулярно повреждаться украшениями и поверхностью одежды.

  1. Родинка начинает увеличиваться. Быстрый рост происходит на протяжении нескольких недель, иногда месяцев.
  2. Образование начинает кровоточить Особое внимание нужно уделять кровотечениям после травмирования либо при спонтанном начале кровотечения.
  3. Родинка сильно зудит. Зуд в области невуса сообщает о том, что он либо подвержен воздействию внешних факторов, либо внутри организма происходят сильные изменения.
  4. Родинка изменяет свой оттенок. В таком случае нужно особое внимание уделить на потемнение или же неравномерное окрашивание ранее естественного цвета родинки.
  5. Возле родинки возникло большое пигментное пятно. Доктора говорят, что люди, которые обладают на лице какими-нибудь пигментированными образованиями более одного сантиметра в общем диаметре, а также имеющие более 100 родинок на теле, в большей степени подвергаются злокачественным изменениям невусов.

Именно поэтому:

  1. Если вы вернулись из отпуска и заметили, что у вас на лице увеличилась родинка, либо она начала расти и сильно зуди, то не стоит терять времени и сразу отправьтесь на приём к лечащему врачу.
  2. Если вы не так давно родили ребёнка и у вас начали расти родинки на теле, которые до этого никак не менялись — сходите на осмотр к врачу, так как изменения гормонального фона при беременности и лактации могут отрицательно сказаться на общем состоянии новообразований.
  3. Если вы стали замечать, что от регулярного трения об украшение либо воротник рубашки резко увеличилась в размере родинка на шее — не поленитесь и сходите в больницу.

Несмотря на то что такие изменения могут ничего не значить и никак не влиять на здоровье человека, иногда такая симптоматика становится опасным заболеванием, которое лучше не допустить, чем бороться с ним в последующем. Консультация не отнимет большого количества времени.

Лечащий специалист проведёт анамнез (вы сможете сильно помочь врачу, если до похода к нем вспомните время, за которое начали происходить изменения с родинкой, а также были ли такие случаи у кого-то из ваших родных). Если возникнут какие-то сомнения, то к обследованию подключится и врач дерматоонколог.

Образование, которое начало быстро меняться, врачи рекомендуют сразу же удалять. Это можно сделать сразу несколькими способами. Наиболее простой — это проведение хирургического исследования скальпелем с последующим гистогологическим исследованием удалённой родинки.

Также устранить такое поражение можно с помощью криодеструкции (невус замораживается специальным жидким азотом), электрокоагуляцией (воздействием на поражённую область электрическим током высокой частоты) или же лазером. Лазерное удаление — это более эстетичный вариант, поэтому он лучше всего подходит для области декольте, лица и шеи.

kozha.me

Что такое интрадермальный невус: причины появления, вред, типы удаления

Невус – это образование на коже, в котором содержатся множество клеток с пигментом меланин. Далее рассмотрим, что такое интрадермальный невус, его особенности и пути удаления.

Причины образования интрадермального невуса

Невус относится к пигментным родинкам и возникает в результате скопления клеток, вырабатывающих меланин (меланоцитов). Они отличаются небольшим диаметром, не более 1 см. Цвет родинки колеблется от телесного до черного. У большинства людей встречаются коричневые образования.

Основная причина появления невусов на коже – нарушение развития меланобластов и меланоцитов. Из-за высокой концентрации данных клеток формируется новообразование. Все невусы являются врожденными, даже если и возникают в течение жизни у взрослого человека. Причины внутриутробного формирования родинок:

  • инфекционные заболевания будущей матери во время беременности и лечение антибактериальными препаратами;
  • облучение;
  • сильный токсикоз, отслойка плаценты и другие факторы, повышающие риск выкидыша.

Невус – один из немногих видов родинок, которые возникают на наследственно-генетическом уровне. Например, бородавки, атеромы или гемангиомы могут появляться всю жизнь под воздействием внутренних и внешних факторов.

Разновидности невусов

Невусы можно разделить на 2 вида:

  1. Меланомоопасные могу перерастать в злокачественные опухоли и требуют немедленного медицинского вмешательства. Подтипы:
  • пограничный пигментный невус является врожденным и растет на протяжении всей жизни, является опасным из-за высокой концентрации меланина;
  • диспластический невус является плоским образованием, которое в большинстве случаев перерастает в меланому;
  • невус Ота – серо-коричневое пятно, имеющее разные размеры и склонность к слиянию, при множественных образованиях на одном участке;
  • гигантский пигментный невус – врожденное образование, которое растет и может достигать до полуметра в диаметре;
  • голубой невус считается доброкачественным, но за ним нужно следить все время из-за риска развития рака.
  1. Меланомонеопасные представляют собой ряд новообразований, которые не несут никакого вреда организму и не имеют предрасположенности к озлокачествлению. К этому виду относятся еще некоторые подтипы:
  • монгольское пятно – расовое явление и возникает из-за нарушения пигментации кожи, вреда не несет, кроме косметической проблемы;
  • галоневус – образование, возникающее в результате скопления меланина из-за снижения иммунитета и защитных функций организма;
  • папилломатозный невус на вид непривлекательный, состоит из множества вкраплений, может менять цвет и размер, вреда не несет, хотя его обладатели часто обращаются в онкологию для диагностики;
  • внутридермальный пигментный невус сначала возникает внутри кожного покрова, со временем вырастает и становится объемным;
  • фиброэпителиальный невус – родинка, часто возникающая из-за гормональных перестроек.

Все невусы, которые не несут опасности можно не трогать вообще, то есть показаний для их уничтожения нет. Их удаляют только с эстетической целью, если они располагаются на видном месте и каким-то образом портят внешний вид.

Симптомы

Основной симптом – это появление новообразования гладкого или выпуклого над поверхностью кожи. Как правило, невус имеет цвет от телесного до темно-коричневого. Внешний вид образования зависит от его типа. Одни из них могут быть пятном, а другие – выпирающим образованием с растущими в нем волосками. Боли, зуда и покраснения вокруг быть не должно. Если случайно подорвать невус, возникает кровотечение.

Какие невусы опасны

К опасным относятся злокачественные опухоли, которые маскируются под родинки. Их называют меланома. Это рак кожи. На первой стадии он выглядит как обычный интрадермальный пигментный невус или папиллома. Основной признак «нехорошей» родинки – ее увеличение. В таком случае немедленно нужно обратиться к врачам.

Методы диагностики

По внешнему виду достаточно сложно определить природу и характер новообразования, поэтому для диагностики злокачественности или доброкачественности существует несколько методов:

  1. Биопсия или соскоб, при котором для исследования берется мизерная часть образования и на аппаратуре исследуются клетки.
  2. Дерматоскопия проводится на специальном оборудовании, которое увеличивает невус во много раз. Это дает возможность исследовать поверхность новообразования и заменить развитие меланомы – рака кожи, возникающего из-за развития злокачественных клеток в родинках.
  3. Эхография – ультразвуковое исследование тканей, что позволяет определить качество родинки на клеточном уровне. Лучи проникают в глубокие слои кожи и аппарат на экране показывает ее состояние.

Если после проведенного исследования возникают сомнения, врач назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Методы удаления невусов

Современная медицина и косметология предусматривает множество вариантов борьбы с раковыми родинками и невусами, которые являются косметологической проблемой. Способ удаления образования зависит от его типа, величины, места расположения. Также перед вмешательством врач берет ряд анализов, чтобы определить общее состояние и индивидуальные особенности организма.

Удаление хирургическим путем

Такой способ применяется в нескольких случаях. Во-первых, когда образование большого размера, и во-вторых, когда оно несет онкологический характер. Врач под местным наркозом вырезает родинку и накладывает шов. Процедура проходит быстро и безболезненно. В период реабилитации назначаются перевязки и прием антибактериальных препаратов для предотвращения воспаления и заражения.

Удаление лазером

Лазерный метод используется преимущественно в косметологии для устранения мелких родинок, папиллом и бородавок. Проводится с помощью лазерного аппарата во время иссечения новообразования, контакта с кожей нет. Из преимуществ можно отметить отсутствие швов и порезов на коже. Также при лазерном удалении родинки луч проникает в глубину кожи и устраняет все пигментные клетки данного участка кожи.

Среди недостатков можно отметить, что после операции невозможно провести исследование тканей, так как они полностью сгорают. Если есть подозрение на злокачественность, нельзя применять данный способ.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция – это метод удаления новообразований жидким азотом. Вещество при температуре 19 градусов наносится на родинку, замораживает ткани и кровоснабжение, за счет чего образование гибнет. Такой способ часто используется при удалении бородавок. Для удаления невусов его не рекомендуется применять.

Радиоволновое удаление родинки

Воздействие с помощью СВЧ-волны. Способ считается самый щадящим. После удаления нет ни шрамов, ни болевых ощущений. Кожа вокруг невуса практически не повреждается. Кровотечение не возникает, швы не накладываются.

Из-за дороговизны радиоволнового оборудования и стоимость процедуры не маленькая, что можно отнести к ее недостаткам.

Электрокоагуляция

Проводится с помощью специального оборудования. Металлический наконечник под воздействием высокого тока при контакте с невусом приводит к его сгоранию. На том месте образуется корочка, которая препятствует появлению кровотечения.

После заживления на месте удаления не останется и следа. Небольшой шрам может быть после ликвидации крупного пятна или большого невуса.

Осложнения после удаления

После удаления невуса нужно соблюдать все рекомендации врача по уходу и реабилитации. Важно соблюдать чистоту на месте раны, при хирургическом вмешательстве рекомендуется прием антибиотиков.

После удаления азотом или лазером могут возникнуть боль, зуд, жжение, но при правильном уходе они пройдут спустя пару дней.
Если рана начинает гноиться – немедленно нужно к врачу.

Прогноз интрадермального невуса

Данный вид невуса относится к пигментным образованиям и не несет никакой угрозы здоровью. Проблема может заключаться в эстетичности. Тогда назначается лазерное удаление. После него образуется корочка, заживающая на протяжении недели. Прогнозы всегда положительные, поэтому не стоит бояться появления или удаления невуса.

Профилактика озлокачествления невуса

Специального лекарства против озлокачествления родинок не существует. Можно только использовать некоторые методы профилактики, чтобы не провоцировать рост и развитие раковых клеток:

  • сбалансированное питание с отсутствием жирного мяса, которое провоцирует рост злокачественных клеток;
  • умеренное пребывания на солнце, соблюдение режима приема солнечных ванн;
  • своевременное обращение к врачу при появлении подозрительный симптомов.

Также рекомендуется обладателям большого количества родинок на теле иногда проходить профилактический осмотр на предмет появления злокачественных образований.

Радиохирургия пигментного невуса щеки:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doktorzabota.com

что это такое и как избавиться?

Родинки, присутствующие на коже человека, бывают опасными (со временем могут стать злокачественными) и безопасными. Внутридермальный невус – это доброкачественное образование, не угрожающее здоровью человека. Но в некоторых случаях он может переродиться в опасное новообразование, поэтому нужно следить за внешними изменениями родимых пятен.

Данный вид отличается темным оттенком (коричневого либо темно-коричневого), очерченными границами и мягкостью. При этом в нем отсутствуют воспалительные процессы, а по внешнему виду он похож на бородавку и имеет бугристую поверхность. Внутридермальные невусы бывают единичными либо множественными, размеры маленьких новообразований около 3-5 миллиметров, большие достигают 5 см. Редко встречаются родинки не пигментной формы.

Разновидности новообразований

Внутридермальный меланоцитарный невус является самым распространенным. Этот вид приобретается со временем и встречается у всего населения, при этом на теле человека бывает до 15 родинок. Снаружи имеет круглую форму с четко очерченными краями, от красного до темно-коричневого цвета. В медицине существуют различные формы образования меланоцитарного вида:

  1. Невоклеточные. Образуются на лице и шее, не причиняют дискомфорт, поэтому терапию проводят по личному желанию пациента. Редко возникают в подростковом возрасте и преобразовываются в опасные новообразования. Удаление показано только в случае серьезного дефекта. С возрастом оттенок новообразования теряет свою первоначальную насыщенность цвета.
  2. Интрадермальный пигментный невус. Отличается тем, что у родинок внутрикожный способ расположения, то есть в самой дерме. Эти образования безопасные, но в случае их изменений (размера, структуры) – нужно пройти обследование.
  3. Папилломатозный внутридермальный невус. Внешний вид похож на папиллому с ножкой. Часто образовывается на волосистых частях тела, головы. Его отличительная черта в том, что он имеет неоднородную структуру, большие размеры. Бывает, что папилломатозный невус имеет волосяную поверхность. Если новообразование мешает при гигиенических процедурах, часто повреждается, его нужно срочно удалять.
  4. Внутридермальный пигментный невус (пограничный). Имеет черный цвет из-за высокого содержания меланина. На начальном этапе развития родинка похожа на узелок без ножки, со временем поверхность становится бугристой, неровной. Цвет образований не меняется и остается всегда черным. Пигментные образования появляются на шее, подмышках, области половых органов. Встречаются как единичные, так и множественные родинки.

На протяжении многих лет ученые пытались разгадать смысл появления родинок, врожденных родимых пятен. А именно, изучали участки кожного покрова, на котором они расположены.

Почему же медики настрожены? Потому что обыкновенная атипичная родинка может перерасти в меланому. Внутридермальный невус является безопасным, но по данным гистологии – это фон для развития меланомы, наблюдающейся в 16 из 100 случаев.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Какие задачи лежат при диагностировании? Изначально определяется разновидность образования, затем назначается тактика терапии. Во время осмотра выясняют, когда появилось новообразование, ее месторасположение, тип формы, величину и возможные изменения, случившиеся до недавнего времени, было ли до этого лечение и к каким результатам привело.

Если распознать вид образования не удается, то прибегают к дополнительному диагностированию. Могут взять мазок прямо с очага поражения, а точнее из кровоточащих трещин, которые часто встречаются на поверхности родинки.

Анализ мазка помогает определить, каковы риски перерождения внутридермального папилломатозного (безопасного) невуса в злокачественную форму. Сам процесс взятия мазка имеет неприятную сторону, новообразование повреждается, что способствует развитию меланомы.

Также существует метод люминесцентной микроскопии, когда исследование проходит с применением микроскопа. Наиболее дорогим способом является диагностика с помощью компьютера.

В основном, образования не нуждаются в лечении, если это безопасный тип родинки, но их рост никак не предотвратить, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству, а при наличии мелкой россыпи образований применяют лазер.

к содержанию ↑

Показания к удалению хирургическим путем

Частым показанием является обезображивание человеческой внешности или расположение в труднодоступном участке тела (голова, спина, промежность), что мешает контролировать ее травмирование, наличие большого количества новообразований по всему телу, расположение невуса под ногтевой пластиной, конечностях или слизистой, которая постоянно натирается, причиняет дискомфорт при задевании их одеждой.

Кроме этого, есть более значимые причины:

  • внезапный рост внутридермального образования;
  • воспаления вокруг родимого пятна;
  • зуд, трещины и кровоточивость;
  • неравномерно пигментированные участки родинки;
  • появление пигментированного невуса, мелких новообразований.

Важно! При наличии мелких новообразований необычного вида, окраски и очертаний – их удаляют до наступления переходного возраста, то есть до 12 лет. Если есть большие родинки или с риском преобразования, от них тоже избавляются, не ожидая изменений. Откладывать процедуру не стоит, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование.

Лечить новообразование можно несколькими способами. Какое лечение применять, зависит от размера, вида и степени риска преобразования.

Возможные методы удаления:

  1. Хирургическое вмешательство (удаление скальпелем).
  2. Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
  3. Лазерная терапия (лечение при помощи лазера).
  4. Электрокоагуляция (прижигание электрическим ножом).
  5. Радиохирургия (удаление образования при помощи радионожа).

Наш век – это высокотехнологичное медицинское оборудование, помогающее решить проблемы связанные со здоровьем и эстетической красотой. Нет неразрешимых ситуаций, так как с каждым днем появляются новые альтернативы лечения.

к содержанию ↑

Рекомендации после удаления интрадермального невуса

Интрадермальный невус является одним из наиболее распространенных разновидностей родинок. Избавление от новообразования – это серьезный шаг, который нужно обдумать, поскольку несмотря на современность технологий, могут быть осложнения.

Если это метод иссечения – образуется рана, за которой нужно хорошо ухаживать, так как возможны обострения:

  • попадание инфекции;
  • кровоизлияние в подкожный слой, в виде кровяного пятна около раны;
  • шрам, величина которого зависит от параметров родинки и опыта работы хирурга;
  • рубец, который может остаться на месте швов.

При методе удаления криодеструкцией поражаются ткани вокруг очага и, вследствие этого, может случиться ожог, а на участке удаленного образования возникает уплотнение. Важной опасностью является рецидив – повторное возникновение интрадермального меланоцитарного невуса, и есть риск перерождения в злокачественное новообразование. А при методе удаления радионожом есть низкий процент риска, что останется красный рубец.

Правила, которые важно соблюдать пациенту после удаления родинки: на протяжении пары недель после операции (пока не отпадет корочка) следует ограничить посещение бани, бассейна, сауны, не травмировать участок кожи, на котором ранее была родинка, мочалкой, не наносить косметику, парфюм.

После того как корочка отпала, около 2-х месяцев следует защищать этот участок от воздействия солнечных лучей, и наносить крем против пигментации. Также возможно применение пластыря, который не пропускает солнечные лучи. Соблюдение этих советов поможет избежать рецидива или образования рубца на месте удаления новообразования.

Внутридермальный невус не опасен для здоровья человека, однако, как и в случаях с другими разновидностями родинок, требует к себе тщательного внимания, чтобы вовремя диагностировать и лечить отклонения от нормы.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru


Смотрите также