Венозная гипертензия что это такое


Венозная гипертензия что это такое

Внутричерепная гипертензия

​ венозный отток из черепа.​ ​ ликвора из субарахноидальной полости.​компьютерная томография (помогает выявить спайки,​Врожденные нарушения. травмы при родах,​Усталость, затруднении при моргании, глазное​Профилактика патологии направлена на своевременное​ той стороны, где случилось​ необходимо принять меры по​острая головная боль. Неприятные ощущения​ составлять от 3 до​ и правильный режим питания.​ головного мозги и широкой​Заболевания эндокринной системы.​ труда; избегание психических перегрузок;​ биопсию внутримозговых опухолей.​ тяжелым расстройствам сознания вплоть​ оттока из полости черепа​Внутричерепная гипертензия​ Во время одной манипуляции​

Внутричерепная гипертензия

​ отек, рубцы).​ тяжелом протекании беременности. Вследствие​ давление/боль.​ лечение нейроинфекций, заболеваний сердечно-сосудистой​ сдавливание. Зрачок перестает реагировать​ ее лечению как можно​ усиливаются во второй половине​ 15 мм рт. ст.​Лечение внутричерепной гипертензии можно проводить​ белой каймы снаружи, расширение​Перенесение асфиксии при рождении.​ адекватное ведение беременности и​Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется​ до комы. Хроническая внутричерепная​ (при дисциркуляторной энцефалопатии с​

​— синдром повышенного интракраниального​ можно извлечь до 30​Признаки внутричерепной гипертензии, включая косвенные,​ этого у ребенка диагностируется​Чувствительность к погодным условиям.​ системы, дисциркуляторных и ликвородинамических​ на свет. С нарастанием​ раньше. Халатное отношение к​ ночи и с утра.​Согласно доктрине Монро-Келли, череп человека​ и народными средствами. Наиболее​ жидкостных полостей.​Обычная внутричерепная гипертензия возникает​ родов.​ при ее резидуальном или​ гипертензия обычно приводит к​ нарушением венозного оттока). Четвертую​ давления. Может быть идиопатическим​ мл жидкости, поэтому некоторым​ требуют проведения адекватной терапии.​

Причины и патогенез внутричерепной гипертензии

​ врожденная гидроцефалия, при которой​Лихорадочное состояние.​ нарушений. Кроме этого, следует​ давления теряется реакция и​ своему здоровью часто провоцирует​ Объясняется это снижением оттока​ представляет собой замкнутую полость,​ часто для данных целей​Проведение эхоэнцефалографии.​ вследствие получения травм или​Внутричерепная гипертензия — повышенное давление,​ хроническом характере без выраженного​ ухудшению общего состояния пациента​ группу причин составляют ликвородинамические​ или развиваться при различных​ пациентам требуется несколько операций.​ Лечение повышенного давления в​ голова сильно увеличивается в​Рост систолического давления с редким​ соблюдать здоровый образ жизни,​

​ второго зрачка, наступает кома​ развитие ишемической болезни, летальный​ жидкости от головного мозга​ наполненную на 85% мозговым​ используют травяные настои и​Диагностирование заболевания у грудничков происходит​ наличия заболеваний нервной системы​ происходящее в черепной полости.​ прогрессирования, в острых случаях​ — раздражительности, нарушениям сна,​ расстройства, которые в свою​ поражениях головного мозга. Клиническая​ Тем не менее, зачастую,​ мозговых желудочках, как правило,​ размерах. Болезнь может повлечь​ дыханием, замедлением пульса.​ исключить негативное влияние стрессов.​ или остановка дыхания.​ исход для пациента.​

​ в ночное время. Многие​ веществом, на 10% –​ отвары, помогающие снизить давление.​ другими способами, которые включают​ (аномалии развития, опухоли, вирусные​ Нередко патология обуславливается травмами​ — при медленном нарастании​ психической и физической утомляемости,​ очередь бывают вызваны увеличением​ картина складывается из головной​ одной процедуры хватает для​ начинается с определения причины​ умственную отсталость.​Из-за открытых черепных швов и​ Женщинам в положении необходимо​Еще одним осложнением стойкого внутричерепного​

​Нередко причинами гипертензии головного​ пациенты испытывают болевой синдром​ спинномозговой жидкостью (ликвором) и​Следует помнить, что народные средства​ в себя:​ инфекции, гидроцефалия). ​ головы и стремительным увеличением​ ВЧД, отсутствии данных за​ повышенной метеочувствительности. Может протекать​ ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или​ боли с давлением на​ появления положительного результата.​ развития патологии, иначе прием​Опухоли. Появление кист и других​ родничков у деток течение​ грамотное ведение беременности и​ давления выступает потеря зрения​ мозга становятся черепно-мозговые травмы​ при наклонах, кашле, чихании.​

​ на 5% – кровью.​ способны лишь облегчить протекание​Осмотр неврологом состояние родничка у​Повышение давления – всего лишь​ содержимого в объемах внутри​ дислокационный синдром и серьезных​ с ликворно-гипертензионными кризами —​ понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной​ глаза, тошнотой и рвотой,​Для наступления стойкой ремиссии, как​ препаратов будет малоэффективным либо​ типов новообразований в полостях​ заболевания имеет стертые клинические​ родов.​

Симптомы внутричерепной гипертензии

​ вследствие атрофии зрительного нерва.​ ​ Незначительное повышение давления сопровождается​ Нормальное давление обеспечивается, благодаря​ болезни, но не вылечить​ новорожденного, в ходе которого​ один из признаков заболевания,​ черепа пациента. В этом​ расстройств сознания. Основу лечения​ резкими подъемами интракраниального давления,​ жидкости). В таких случаях​ иногда — транзиторными расстройствами​ правило, требуется многократное проведение​ может навредить. Терапия внутричерепной​ черепа тоже приводит к​ проявления. Это объясняется прибавкой​Гипертензия головного мозга – тяжелое​ВЧГ – это опасное заболевание,​

​Диагноз гипертензия головного мозга ставится​ тяжестью в голове, чувством​ равновесию этих компонентов. При​ ее полностью.​ происходит, также, оценка размеров​ исключением является идиопатическая гипертензия.​ случае говорят об острой​ составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор​ клинически проявляющимися сильной головной​ речь идет о гидроцефалии​ зрения; в тяжелых случаях​ пункций с интервалом в​ гипертензии включает такие методы:​ росту внутричерепного давления. Опухоль​ в объеме окружности черепа,​

​ состояние, часто сопровождающееся осложнениями​ требующее неотложной медицинской помощи.​ на основе жалоб пациента,​ давления на глаза;​ нарушении их количества развивается​Хорошо для данных целей подойдет​ головы и мышечного тонуса.​ ​ внутричерепной гипертензии.​

​ препарата диктуется уровнем ВЧД.​ болью, тошнотой и рвотой,​ — избыточном скоплении жидкости​ отмечается нарушение сознания. Диагноз​ несколько дней. Более эффективным​Диета, питьевой режим. Это является​ начинает давить на череп​ за счет чего мозг​ и смертью больного. Своевременное​

Диагностика внутричерепной гипертензии

​ Терапия заключается в комплексном​ сбора анамнеза и данных,​головокружение, тошнота, рвота, развивающиеся внезапно.​ внутричерепная гипертензия. Этот процесс​ отвар лаванды. Необходимо взять​Нейросонография (УЗИ головного мозга).​Симптомы патологии проявляются по разному​Хроническая форма ВЧГ развивается​ В острых и тяжелых​ иногда — краткосрочной потерей​ в черепной коробке.​ выставляется с учетом клинических​ операционным методом является люмбо-перитонеальное​ основой лечения болезни. Пациент​ и серое вещество, нарушая​ в течение длительного времени​ выявление болезни и соблюдение

tromboff.ru

Гипертензия сосудов головного мозга симптомы

Что такое гипертензия головного мозга

Гипертензия головного мозга — это повышенное внутричерепное давление. Ввиду того что это состояние может быть вызвано множеством причин, данная патология не является болезнью как таковой, а лишь набором признаков или просто синдромом. В слабой форме гипертензия способна вызывать головную боль, а при сильных приступах может наступить летальный исход.

Причины появления и развития гипертензии

Данный недуг вызван расширением внутричерепных органов (головного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговой жидкости) и их давлением на стенки черепа.

Такое состояние вызывают следующие заболевания:

  1. Воспаление оболочки мозга (менингит).
  2. Воспаление мозгового вещества (энцефалит).
  3. Черепно-мозговая травма и ее последствия.
  4. Геморрагический инсульт головного мозга (внутричерепное кровотечение).
  5. Внутричерепное новообразование (опухоль).
  6. Гипертоническая болезнь.
  7. Заболевание, вызвавшее отек мозга.
  8. Нарушение кровообращения внутри черепной кровеносной системы.

Виды гипертензии

Синдром может быть вызван разными причинами. В зависимости от этого фактора гипертензия подразделяется на несколько видов:

  1. Острую внутричерепную гипертензию вызывают черепно-мозговые травмы или стремительно развивающаяся киста или опухоль мозга. Этот вид синдрома появляется при внутричерепном кровоизлиянии. Как правило, все эти заболевания ведут к стремительно развивающейся гипертензии. Помочь больному в данном случае крайне тяжело и чаще всего он умирает.
  2. Умеренную внутричерепную гипертензию вызывают изменения погоды и пятна на солнце. Этому виду недуга подвержены люди с расстроенной вегето-сосудистой системой, а также эмоционально чувствительные. На них сильно влияют изменения магнитного поля земли или атмосферного давления. В медицине таких людей называют метеочувствительными.
  3. При венозной гипертензии имеет место нарушение оттока крови из внутричерепного пространства. Это происходит из-за закупорки шейных вен тромбами или при сдавливании сосудов в груди, в животе или в шее различными новообразованиями.
  4. Доброкачественной или идиопатической гипертензией называют синдром, вызванный неизвестными причинами. Идиопатическая гипертензия наблюдается у беременных и при предменстуальном синдроме. Подвержены ему молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Кроме того, он наблюдается у женщин с лишним весом.

Симптоматические проявления

Прямыми, то есть несомненными признаками гипертензии являются следующие проявления:

  1. Основной симптом — головная боль. Она возникает с утра, при нагрузках, при наклонах головы, чихании и кашле. Боль как бы распирает череп изнутри, сильные приступы вызывают тошноту и рвоту.
  2. Сознание человека может быть спутанным, поведение — заторможенным, полусонным.
  3. Зрение нарушается, предметы двоятся, плывут, в глазах темнеет, движение глазных яблок вызывает острую головную боль.
  4. Нарушается слух, появляется ощущение заложенности.

К косвенным симптомам можно отнести следующие проявления:

  1. Без видимых причин начинает течь кровь из носа.
  2. Нарушается сон.
  3. Возникает тремор рук и пальцев (руки дрожат).

При появлении одного или тем более нескольких признаков гипертензии необходимо срочно обратится к врачу, иначе последствия могут быть необратимыми.

Возможные осложнения

Если оставить гипертензию без лечения (особенно в детском возрасте), то последствия будут настолько серьезными, что вылечить их будет практически невозможно. К осложнениям можно отнести следующее:

  1. Развитие ребенка затормаживается.
  2. Внимание рассеивается, ему трудно сосредоточится.
  3. Возможно развитие психического заболевания.
  4. Форма черепа меняется: родничок начинает выпирать, лобная кость также заметно выдается вперед.
  5. Сдавливание мозга приводит к судорогам, нарушению дыхания, частым потерям сознания, снижается зрение, иногда до полной слепоты.
  6. При длительной гипертензии у ребенка возникает энцефалопатия. При этом снижается память, нарушается сон и умственная работоспособность.
  7. Нарушения психики приводят к резким изменениям настроения, от бурного и деятельного до полной апатии. Ребенок забывает слова, путает названия предметов, развивается слабоумие.

Травмы и повреждения мозга вызывают такое заболевание, как резидуальная энцефалопатия. Она развивается спустя какое-то время после повреждения мозга. И не имеет значения, как он был травмирован, механически или вследствие воздействия наркотиков, токсинов. Развивается это заболевание довольно медленно и определяется нарушением памяти, перепадами настроения, бессонницей, головокружениями, слабостью, головной болью.

Диагностика патологии

Диагностируется гипертензия измерением внутричерепного давления. Это делается несколькими способами:

  1. Визуальный осмотр глаз, а особенно сосудов проходящих в них. Если они явно расширены и набухли, то имеет место гипертензия.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов, питающих кровью головной мозг. Отмечается слабый отток крови из черепа.
  3. Для изучения работы сосудов, питающих головной мозг кровью, используется ангиограмма. Этот способ позволяет увидеть тромбы, перекрывающие сосуд.
  4. Внутричерепное пространство изучается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  5. Активность мозга измеряется с помощью энцефалограммы.
  6. Иногда делается прокол черепа прочной иглой, снабженной манометром, для прямого измерения внутричерепного давления.

Как правило, гипертензия диагностируется несколькими способами, это дает более точную картину протекания заболевания и выявляет причину возникновения высокого давления.

Лечение и лечебные мероприятия

Гипертензия лечится комплексно, с использованием медикаментов, мануальной и физиотерапии, возможно даже применение методов народной медицины. При тяжелой форме гипертензии применяется хирургическое лечение. В этом случае пациенту устанавливается внутрь черепа специальная дренажная система, обеспечивающая отток лишней спинномозговой жидкости.

К медикаментозному лечению относятся:

  1. Мочегонные препараты — Глицерол, Маннитол, Фуросемид.
  2. Глицерол, смешанный с соком.
  3. Препараты, снимающие спазм сосудов.

Любые лекарственные средства для лечения гипертензии назначаются врачом, он же рассчитывает схему их приема.

Вместе с медикаментозным лечением больному прописывается специальная диета, из рациона почти полностью исключаются соленые блюда и добавляется обильное питье. Это улучшает отток жидкости из внутричерепного пространства.

Больным гипертензией показана лечебная физкультура, помогающая снизить давление. Массаж призван стимулировать отток крови из черепа, тем самым снижая внутричерепное давление. Некоторым больным помогает такая восточная процедура, как иглоукалывание. До сих пор этот метод не признан научным, однако и у него есть свои последователи.

Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые снижают внутричерепное давление и улучшают общее самочувствие больного:

Настойка цветов клевера на водке

  1. Берется мята, пустырник, эвкалипт, валериана, боярышник. Листья растений мелко крошатся и завариваются кипятком из расчета 1 ст. л. сбора на 500 гр. воды. После настаивания в течение 10 дней отвар процеживается и принимается по 20 капель перед едой в течение 30 дней.
  2. 500 г водки залить 2 ст. л. сушеных цветов клевера. Через 2 недели настой процедить и употреблять по 30 г 3 раза в день до еды.
  3. Натертые на терке 2 лимона и 2 головки чеснока залить 1500 мл воды и настоять в течение суток. На протяжении 2 недель принимать процеженный настой по 1 ст. л. перед сном.
  4. Измельченные ветки тутовника варить в 500 мл воды в течение часа, затем залить в термос. Принимать средство следует по 200 мл перед едой 3 раза в день.
  5. Настой из 1 ст.л. лаванды, заваренной в 500 мл воды, следует пить по 30 мл 3 раза в день до еды в течение месяца.

Все эти средства дают не сколько лечебный, сколько профилактический эффект. Регулярный их прием окажет благотворное действие уже через 7-10 дней.

Любое лечение гипертензии направлено только на одно: обеспечить отток жидкости из внутричерепного пространства.

Поэтому, если врач предлагает не указанный здесь метод, обеспечивающий достижение данной цели, то почему-бы не попробовать? Любое действие в этом направлении будет полезно.

Кроме того, следует внимательно следить за своими детьми и не относится легкомысленно к их жалобам на головную боль. При частом ее возникновении следует показать ребенка врачу и начинать лечение, иначе последствия могут быть довольно серьезными.

Симптомы сдавления головного мозга

Черепно-мозговое давление – это сила, которая воздействует на кости внутри черепа. Давление обуславливается наличием мягких тканей в черепе, к которым относится:

  • вся нервная ткань;
  • черепно-мозговые нервы;
  • артерии и вены;
  • желудочки головного мозга;
  • твердая, мягкая и паутинная оболочки;
  • ликвор и кровь.

Эти компоненты находятся в идеальной для человека пропорции. Это поддерживает внутричерепное давление и позволяет всем структурам головного мозга исправно работать.

Давление внутри черепа – это физиологическое и динамическое явление. Оно может изменяться в пределах нормы (от 5 до 15 мм рт.ст.). Эти показатели варьируются в зависимости от клинического состояния человека, его врожденных индивидуальных параметров организма и даже положения тела. Так, стоя на ногах, давление принимает отрицательное значение «-5 мм рт.ст.».

Патология возникает в том случае, когда показатели внутричерепного давления отклоняются от нормы, и адаптивные защитные механизмы не могут урегулировать его. Давление внутри черепа считается повышенным, когда его значение превышает 16-18 мм рт.ст.

Нервная система человека научилась защищаться от скачков внутричерепного давления такими механизмами:

  1. Повышение артериального давления при скачке внутричерепного. Сужаются сосуды мозга – это уменьшает приток крови и частично предотвращает от более сильного повышения давления внутри черепа.
  2. Рефлекс Кушинга. Он заключается в том, что рефлекторно понижается частота сердечных сокращений и уменьшается количество ежеминутных вдохов.

Однако эти механизмы временно «спасают» мозг от повреждения. При больших показателях внутричерепного давления (более 20 мм рт.ст.) такая защитная реакция малоэффективна.

Повышенное давление головного мозга и его компонентов вызывает патологию – внутричерепную гипертензию.

Заболевание повреждает нервную ткань. Это наглядно изображается формулой:

  • Объем ткани мозга + объем ликвора + объем крови = константа.
  • Объем ткани мозга = объем внутриклеточной среды + объем внеклеточной среды.

Повышение значения одного из этих компонентов приводит к внутричерепной гипертензии – это сдавливает мозг, что повреждает его структуры. В детском возрасте (до первого года) это компенсируется расходящимися швами. Однако после закрытия всех родничков и окостенения черепа этот механизм перестает работать.

Причины

Давление внутри головы повышается из-за таких причин:

  1. Объемные процессы в головном мозгу: опухоли, гигрома, инородный предмет в полости черепа, гидроцефалия у детей.
  2. Патологические состояния: нарушение оттока ликвора, отек мозга, застой венозной крови.
  3. Воспалительные заболевания: энцефалит, менингит.
  4. Острые состояния: геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма.

Симптомы

Повышение черепно-мозгового давления приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Общие симптомы сдавления:

  1. Нарастающая головная боль. Пациенты жалуются на распирающий характер болевого синдрома, который заставляет просыпаться во время сна. Цефалгия усиливается при кашле, мочеиспускании и дефекации.
  2. Головокружение и тошнота. Также рвота, иногда приносящая облегчение.
  3. Расстройства сознания по стволовому типу: оглушение, заторможенность, сонливость, апатия и безучастность.
  4. Судорожные припадки.
  5. Вегетативные нарушения: снижение аппетита, потливость, повышение артериального давления, холодные пальцы и конечности, боли в сердце.
  6. Симптомы у взрослых: понижение либидо, эректильная дисфункция.

Внешние и клинические признаки сдавления:

  • Отек диска зрительного нерва.
  • Повышение давления цереброспинального ликвора.
  • Отек ног. Руки отекают реже.
  • Повышается тонус скелетной мускулатуры.

Расстраиваются психические функции:

  1. Снижается внимательность, ухудшается память, замедляется темп мышления.
  2. Раздражительность, возбудимость.
  3. Замедляется переключение между торможением и возбуждением в нервной системе. Это проявляется трудностью при пробуждении после сна.

При сильном повышении черепно-мозгового давления смещаются структуры головного мозга и возникает дислокационный синдром. Клиническая картина зависит от смещенной структуры. Например, при смещении продолговатого отдела головного мозга расстраиваются функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности: снижается количество ударов сердца за минуту и нарушается дыхательный ритм.

Внутричерепное давление может быть врожденной патологией. В таком случае в клинической картине доминируют такие симптомы:

  • Величина головы непропорциональна телу.
  • Пульсация родничков и их выпячивание.
  • Нарушение глазодвигательного нерва: дети не могут поднимать глаза.
  • Повышен тонус скелетных мышц.

У детей дошкольного и школьного возраста возникают трудности в учебе: они хуже усваивают информацию за счет плохой памяти и снижения концентрации внимания.

Диагностика

Повышение внутричерепного давления относится к компетенции неврологов. На объективном обследовании во внимание берутся такие факторы:

  1. психическое состояние: сознание, адекватность реакции раздражителю, включенность пациента в окружающий мир;
  2. неврологический анамнез: состояние рефлексов, реакция зрачка на свет, наличие судорог и сохранность чувствительности;

Дно глазного яблока изучает офтальмолог. Он выявляет отек зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования помогут визуализировать причину патологии. Применяется:

  • Компьютерная томография. Способ выявляет геморрагический инсульт и изменения размера желудочков. При подозрении на инфекцию в кровь вводится контрастное вещество – оно помогает исключить или подтвердить нарушение гематоэнцефалического барьера
  • Магнитно-резонансная томография. Назначается в случае, если есть подозрение на тромбы в венах мозга.
  • Исследование сосудов мозга. Назначается, если нет очевидной причины повышения черепно-мозгового давления.

Лечение и профилактика

В лечении главная цель – устранить причину, так как она определяет ход терапии. Но когда в краткие сроки невозможно установит этиологию заболевания, нужно срочно устранять имеющиеся симптомы.

Неотложная помощь включает введение диуретиков (мочегонные средства). Это освобождает мозг от лишней жидкости. Вводится Маннитол большими дозами внутривенно. Для дополнительного эффекта вводится Фуросемид. Эти средства стабилизируют реологические свойства крови и разгружают сосуды мозга.

Первая помощь при неустановленной причине также включает контроль цереброспинальной жидкость. Для этого пунктируют спинной мозг и высвобождают ликвор. В случае нужды прокалывают желудочки мозга и высвобождают жидкость из них – это самый экстренный способ разгрузки.

Симптоматическая терапия определяется клинической картиной. Например:

  1. Судорожные припадки купируются антиконвульсантами: Сибазон или Лоразепам.
  2. При нарушении дыхания пациента подключают к штучной вентиляции легких.

Для профилактики внутричерепной гипертензии следует предупреждать и лечить основное заболевание, которое привело к повышению давления внутри черепа, поэтому специфических мер предотвращения нет. Однако, придерживаясь общих рекомендаций, можно профилактировать нагрузку на головной мозг:

  • Контроль количества выпитой за сутки воды: не более 1.5-2 литров.
  • Дозированная физическая нагрузка.
  • Контроль артериального давления.
  • Диета: снижение количества соли и соленых продуктов.

Гипертензия головного мозга

Гипертензию головного мозга сегодня диагностируют у подавляющего большинства людей, обратившихся в медицинское учреждение с жалобами на головную боль и ухудшение общего состояния. Однако, несмотря на всю тяжесть диагноза, он достаточно успешно поддается лечению! Самое главное при этом – обратиться к квалифицированному специалисту и безукоризненно принимать назначенное им лечение.

Как проявляет себя недуг?

Сказать конкретно, как именно будет проявлять себя гипертензия, не возьмется даже самый опытный врач, ведь симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации патологии, а также скорости ее развития. Наиболее распространенные симптомы – это тошнота, сопровождающаяся рвотой, головокружение и острая боль. В более тяжелой форме же гипертензия может сопровождаться существенным ухудшением качества зрения и даже потерей сознания.

При этом навскидку сказать, что именно стало причиной развития внутричерепной гипертензии, не может ни один специалист. Поступившего с жалобами пациента наверняка подвергнут развернутой диагностике, в процессе которой и будет выявлен корень проблемы.

Среди наиболее распространенных причин данного заболевания можно выделить:

  • внутричерепные образования: гематомы, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы;
  • пониженный уровень содержания натрия в крови;
  • осложнения, связанные с тяжелой формой артериальной гипертонии;
  • механические повреждения;
  • заболевания сердечной и дыхательной систем.

В зависимости от причины, спровоцировавшей течение болезни, у человека может проявить себя как внутричерепная, так и доброкачественная гипертензия. Первая из них подразумевает, что в черепе происходит значительное увеличение объема спинномозговой жидкости – ликвора, которая оказывает давление на кровеносные сосуды и мозг. Причиной такого явления может стать либо повреждение, либо другая болезнь. Самостоятельно внутричерепные гипертензии головного мозга не развиваются!

Повышение же давления внутри черепа, именуемое доброкачественной гипертензией, часто возникает вследствие ожирения или же приема некоторых лекарственных препаратов. Этот тип гипертензии успешно поддается лечению, однако первоначальной задачей будет именно борьба с основным заболеванием. После того, как оно будет полностью ликвидировано, справиться с гипертензией головного мозга для опытного врача не составит особого труда.

Что примечательно, данное заболевание может встречаться абсолютно у любой возрастной категории. Но при правильном подходе к лечению проблема не даст абсолютно никаких осложнений.

Методы лечения гипертензии

Как правило, в процессе борьбы с гипертензией применяется традиционное лечение, зачастую принимаемое пациентом в стенах медицинского учреждения. Назначать его себе самостоятельно пациентам категорически не рекомендуется!

И первое, что он делает после назначения лечения, это корректировка рациона питания и режима приема жидкости. Вполне вероятно, что делать это придется строго по часам, для того, чтобы излишки не накапливались в организме. Существенную роль в этом вопросе будет играть и тип принимаемого напитка. В частности, из рациона придется исключить алкогольные и газированные напитки, отдавая предпочтение чистой воде и зеленому чаю.

Кроме того, для уменьшения количества ликвора пациенту могут быть назначены мочегонные препараты, от схемы приема которых категорически запрещено отходить! В противном случае возникает достаточно высокая вероятность того, что в организме будет наблюдаться дефицит жидкости.

Следующий этап, который включает в себе лечение, это обучение пациента комплексу гимнастических упражнений, способных снизить давление внутри черепа.

Первые несколько раз они обязательно должны выполняться под наблюдением врача, который будет корректировать действия больного. В дальнейшем же лечебный комплекс может проводиться и самостоятельно. При этом данное правило не касается детей, которым необходимо выполнять упражнения под контролем родителей постоянно.

В качестве альтернативного метода лечения пациенту могут быть назначены и сеансы иглоукалывания, однако на данный момент эта методика не приобрела широкого применения.

В особо тяжелых случаях гипертензия может лечиться даже с помощью хирургического вмешательства, в процессе которого в область патологии вживляется специальная дренажная система, позволяющая ускорить отток жидкости. Однако такой метод применяется лишь в самых крайних случаях, когда справиться с болезнью медикаментозным путем не представляется возможным.

Вне зависимости от того, у кого была диагностирована болезнь, у взрослых или же детей, всего через несколько дней после начала терапии они наверняка почувствуют облегчение.

Однако расслабляться будет еще рано, ведь от полного выздоровления их отделяет несколько недель, на протяжении которых необходимо безукоризненно выполнять все требования врача.

Чем опасен диагноз – внутричерепная гипертензия головного мозга, прогноз лечения

    Содержимое:
  1. Гипертензия мозга – это
    1. Что провоцирует появление ВЧГ
    2. Какие признаки у гипертензии мозга
    3. Опасна ли ВЧГ, возможные последствия
    4. ВЧГ у детей, причины и терапия
  2. Как лечить внутричерепную гипертензию
    1. Как диагностировать ВЧГ
    2. Традиционные медицинские методы
    3. Лечение ВЧГ народными средствами
    4. Диета при ВЧГ

Одной из основных причин развития ишемической болезни, является гипертензия головного мозга. Для заболевания характерно повышенное давление внутри черепа, имеющее разную этиологию возникновения. Гипертензия отражается на самочувствии пациента и оказывает негативное одновременное влияние на работу всех отделов головного мозга.

Гипертензия мозга – это

Терапия заболевания направлена на факторы, способствующие развитию ВЧГ. Внутричерепная гипертензия возникает вне зависимости от возраста и пола пациента.

Что провоцирует появление ВЧГ

Какие признаки у гипертензии мозга

Признаки ликворной гипертензии являются ярко выраженными, сопровождают заболевание даже на ранней стадии развития.

Нарушения проявляются в следующих симптомах:

  • Тошнота и рвоты.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Внешние проявления – у пациента появляются синяки под глазами, «синюшность». Если при обследовании натянуть кожу, становятся видны расширенные сосуды.
  • Головные боли и тяжесть в голове – проявления обостряются в лежачем положении или во время сна. В это время у человека усиливается приток ликвора к головному мозгу и ухудшается отток.
  • Хроническая усталость – общее поражение головного мозга при артериальной гипертензии заставляет организм использовать естественные защитные функции – связанные с уменьшением подвижности. По сути, усталость – это обычный защитный рефлекс
  • Неврологические проявления – резкие скачки артериального давления, предобморочные состояния, судороги, повышенное потоотделение и тахикардия проявляются даже при лёгкой гипертензии на начальной стадии отклонений.
  • Погодозависимость – еще один характерный для заболевания синдром. Пациент чувствует ухудшение самочувствия при каждом понижении атмосферного давления.
  • Половая дисфункция – осложнения при гипертензии приводят к нарушениям менструального цикла, снижения полового влечения и эректильной дисфункции.
  • Галлюцинации.

Потеря сознания является тревожным симптомом, свидетельствующим, что ВЧГ осложнено сопутствующими патологиями. Нередко, неврологические проявления указывают на быстро развивающееся новообразование, в том числе и онкологического характера.

Опасна ли ВЧГ, возможные последствия

Любые нарушения в циркуляции ликвора или кровоснабжения, отражаются на мозговой активности человека. Умеренная гипертензия приводит к незначительным сбоям в нормальной функциональности мозга, но длительное прогрессирование заболевания проявляется в атрофии мягких тканей. На этом этапе наблюдается уменьшение умственных и интеллектуальных способностей, а также сбои в регуляции внутренних органов.

Если своевременно не обратиться к врачу за помощью, ликворная ВЧГ будет провоцировать все увеличивающее давление на головной мозг, с последующим вклиниванием его в отверстие черепа, с неизбежным летальным исходом.

Последствия смещения мозговых тканей зависит от направления вклинивания:

  • В отверстие черепа – наблюдаются быстрые необратимые изменения, парализация пациента и последующий летальный исход. Во время смещения сдавливаются жизненно-важные центры мозга, отвечающие за дыхание и другие функции.
    К подобным нарушениям может привести внутричерепная гипертензия при сотрясении головного мозга или тяжелой проникающей травме. В таком случае заболевание быстро прогрессирует и переходит в тяжелую стадию.
  • Вклинивание крючка височной доли – наблюдается расширение зрачка и полное отсутствие реакции на свет. Со временем наблюдается расширение второго зрачка, нарушение дыхания и кома.
  • Вклинивание в вырезку намета – наблюдаются динамические нарушения: состояние оглушения, сложность в выполнении даже простых движений, сильная сонливость, сопровождаемая длительной и непрекращающейся зевотой. Зрачки сужаются, ритм дыхания сбивается.

Доказано влияние гипертензивных кризов на зрительные функции пациента. При неблагоприятном развитии заболевания происходит быстрая утрата зрения. Атрофия зрительного нерва на запущенной стадии является необратимой.

Доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. ПВГ наоборот является опасным патологическим процессом, приводящим к смерти пациента.

ВЧГ у детей, причины и терапия

Лечащего врача насторожат следующие симптомы:

  1. Сонливость и постоянная раздражительность.
  2. Увеличение объема головки.
  3. Рвоты.
  4. Ярко выраженное напряжение родничков.
  5. Расхождение черепных швов.
  6. Судороги.
  7. Атрофия зрительных нервов.
  8. Повышение тонуса мышечных тканей.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется провести дополнительное инструментальное исследование. УЗИ головного мозга у новорожденного ввиду невозможности проведения МРТ, является единственно возможным методом обследования.

Медикаментозная терапия направлена на преодоление симптомов заболевания, устранение лишней жидкости в мозге. При необходимости проводится хирургическое лечение и установка дренажа, для сброса лишнего ликвора в соседнюю полость.

Как лечить внутричерепную гипертензию

При назначении курса терапии, лечащий врач учитывает возраст пациента и то, чем были вызваны патологические изменения. С успехом используется лечебная дыхательная гимнастика, массаж и гипервентиляция легких.

На эффективность терапии влияет точное определение причины провоцирующей плохой отток ликвора.

Как диагностировать ВЧГ

Традиционные медицинские методы

ВЧГ является смертельно опасным заболеванием, поэтому терапия проводится после госпитализации пациента, под наблюдением профессионалов. Терапия направлена на устранение катализаторов, провоцирующих повышение внутричерепного давления.

Комплексное лечение включает в себя следующие направления:

  • Лекарственные препараты – традиционно используют диуретики – мочегонные средства. При недостаточной эффективности терапии, применяются кортикостероиды. Прием стероидов снижает проницаемость защитного гематоэнцефалического барьера. Одновременно назначаются сосудорасширяющие средства и барбитураты.
  • Болеутоляющие – чтобы снять боль, достаточно понизить внутричерепное давление. При необходимости используется медикаментозная блокада.
  • Хирургическое вмешательство – назначается только после того, как медикаментозные методы терапии не дали положительных результатов. В качестве оперативного вмешательства проводится регулярное проведение пункции, установка дренажа для отвода избытка ликвора.

На тяжелых стадиях заболевания потребуется повысить мозговую деятельность. С этой целью назначают микропрепараты, а также курс витаминов и лекарственных средств, улучшающих передачу нейронных импульсов.

Лечение ВЧГ народными средствами

Отвары и настойки, используемые в народной медицине, направлены на улучшение мозговой деятельности, улучшению обмена веществ и работы системы кровоснабжения. Нетрадиционная медицина не отменяет традиционное лечение и в основном направлена на преодоление симптоматики заболевания.

  • В равных пропорциях смешиваются листья валерианы, пустырника, боярышника, мяты и эвкалипта. Сбор (1 ст. л.) заливают 0,5 литрами водки и настаивают в течение недели. Принимают в течение 4-6 недель перед каждым приемом пищи по 20 капель.
  • Цветки клевера засыпают в пол-литровую банку и заливают водкой. Настаивают полученный состав в течение двух недель. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.

Для изготовления отваров можно использовать уже готовые лекарственные сборы.

Диета при ВЧГ

При внутричерепной гипертензии крайне важно обеспечить условия, при которых организм не сможет накапливать жидкость. Для этого назначается бессолевая диета. Исключается употребление мучного, копченного. Запрещен алкоголь и курение. Лучше воздержаться от употребления покупных соков, сладкой газированной воды и питания в фаст-фуде.

Симптомы и лечение гипертензии головного мозга

Для защиты головного мозга человека от травмирующих факторов, природа создала для него надежную защиту — череп. Мозг располагается в черепной коробке и окружен полостью между мозговыми оболочками, которая заполнена спинномозговой жидкостью (ликвор, цереброспинальная жидкость). Ликвор заполняет также имеющиеся внутри головного мозга полости, так называемые желудочки.

Гипертензия головного мозга, или внутричерепная гипертензия — это повышенное давление ликвора внутри полостей головного мозга. Бывает еще гипертензия сосудов головного мозга — это повышение кровяного давления в сосудах, в результате их сильного сужения.

Гипертензия опасна тем, что повышенное давление ликвора сдавливает мозговое вещество, в результате чего может развиться ишемия головного мозга, или произойти его смещение. И то и другое может привести к смерти человека, если не оказать срочную медицинскую помощь.

Гипертензию головного мозга могут вызвать следующие причины:

  1. образования: гематома, опухоль, туберкулема, абсцесс;
  2. заболевания головного мозга: инсульт, менингит, энцефалит;
  3. низкое содержание натрия в крови;
  4. черепно-мозговые травмы;
  5. осложнения хронической артериальной гипертонии или резкий подъем артериального давления.
  6. такие состояния и заболевания как: сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, интоксикация, гипоксия, поражение перикарда (кардиальный выпот), нарушенный венозный отток, опухоль спинного мозга.

Симптоматика гипертензии головного мозга

О наличии гипертензии может говорить совокупность следующих клинических симптомов:

  1. головная боль, с последующим постепенным возрастанием;
  2. тошнота и рвота, не зависимо от приема пищи;
  3. икота, которая не проходит;
  4. угнетенное сознание;
  5. нарушение зрения;
  6. повышение систолического артериального давления с замедлением пульса и редким дыханием;
  7. лихорадочное состояние;
  8. изменение ритма дыхания.

Основным симптомом прогрессирующего заболевания является угнетение сознания.

Для диагностирования заболевания проводят рентген черепа, МРТ, осмотр глазного дна и общие клинические лабораторные исследования, а также исследования цереброспинальной жидкости.

Бывает еще, так называемая, доброкачественная гипертензия. Это заболевание возникает вследствие нарушения оттока спинномозговой жидкости. Может проявиться при беременности, гиповитаминозе, из-за заболевания околощитовидных желёз — гиперпаратиреозе, в результате отмены некоторых лекарственных препаратов.

Основным симптомом является головная боль, которая усиливается при малейшем движении, кашле и чихании. Симптом угнетения сознания отсутствует.

Доброкачественная гипертензия к осложнениям не приводит, в отличии патологической внутричерепной гипертензии, и особого лечения не имеет. Рекомендовано следить за лишним весом, назначается диакарб.

Лечение и терапия

Так как внутричерепная гипертензия является смертельно опасным состоянием, больного срочно госпитализируют и лечение проводят в стационаре под наблюдением специалистов.

Лечение гипертензии головного мозга направлено в первую очередь на устранение причины повышения внутричерепного давления, на избавление от лишнего веса и нормализацию артериального давления.

Больным назначают диету с ограниченным содержанием соли о воды. Вводят препараты, регулирующие водно-электролитный баланс, например, такие как маннитол.

Назначаются диуретики — мочегонные лекарственные препараты. Если лечение не достаточно эффективно, то добавляют применение кортикостероидных препаратов (дексаметазон или метилпреднизолон), которые снижают проницаемость гематоэнцефалического барьера.

В критической ситуации могут быть назначены барбитураты.

При гипертензии сосудов головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты, например Актовегин.

Если вышеперечисленные меры лечения не помогают и внутричерепное давление продолжает повышаться прибегают к хирургическим методам лечения.

С целью уменьшения давления спинномозговой жидкости неоднократно проводят люмбальную пункцию. Вначале пункцию делают несколько раз через день, а затем через неделю.

В более тяжелых случаях проводят шунтирующие операции.

Гипертензия головного мозга у детей

Мозговую гипертензию у детей грудного возраста диагностируют, основываясь на следующих симптомах:

  1. плохой сон;
  2. плаксивость и постоянное беспокойное поведение малыша;
  3. нарушение аппетита и постоянное срыгивание;
  4. дрожащие ручки, ножки и подбородок;
  5. выбухание родничка;
  6. быстрое увеличение окружности головы.

Используют следующие способы диагностики гипертензии головного мозга у новорожденных детей:

  1. Нейросонография (УЗИ головного мозга) — диагностирует повышенное внутричерепное давление через родничок. При этом оценивают размеры желудочков. Увеличенные размеры косвенно говорят о наличии заболевания.
  2. Осмотр глазного дна. Если наблюдается расширение вен на глазном дне и отек зрительного нерва, то это также является косвенным признаком гипертензии.
  3. Компьютерная томография и магнитно-ядерная томография. При этом методе диагностики ребенку делают наркоз, так как нужен полный покой. Применяется только в случае серьезного подозрения на тяжелое течение гипертензии.
  4. Энцефалография. Считается устаревшим методом, но в нашей стране применяется широко.

Наблюдение у невролога и назначение соответствующего лечения, как правило, предотвращает развитие этого заболевания и его осложнений у детей. Применяются как консервативные способы лечения, так и хирургические.

sibmed.su

Венозная гипертензия головного мозга

Данная патология связана со стойким повышением гидростатического давления в церебральных сосудах. Гипертония приводит к изменению структуры бассейнов артерий и вен. Это приводит к множеству серьезных осложнений, вплоть до инсульта. В зависимости от вида гипертензии причинные факторы различаются.

Причины гипертензии головного мозга

Выделяют следующие:

  • Психоэмоциональное перенапряжение, которое ведет к нарушению корковой и подкорковой регуляции нервной системы;
  • Расстройство кровоснабжения почек на фоне суженных почечных артерий приводит к вазоренальной гипертонии;
  • Повышение гидростатического давления обуславливает венозную гипертензию головного мозга;
  • Патологическое образование в полости черепа, отек или расстройство оттока цереброваскулярной жидкости;
  • Увеличение ударного объема сердца, гипертонус сосудов приводит к гемодинамической гипертонии;
  • Повышенное внутриглазное давление из-за глаукомы;
  • Структурные артериовенозные аномалии, в основе которых может быть воспаление – ангииты или иные патологии – варикозное расширение вен;
  • Эндокринопатии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Болезни легких хронического течения по типу обструкции;
  • Наличие перикардиального выпота.

Гиперте́нзия в головном мозге встречается не только у взрослых. Ей страдают и дети, даже новорожденные и груднички. Доктор Комаровский подробно освещает эту тему в статьях и роликах. Причинами данной патологии у малышей могут быть:

  • Врожденные пороки развития;
  • Нарушение течения беременности у матери ребенка;
  • Длительная гипоксия – кислородная недостаточность;
  • Преждевременные роды;
  • Внутриутробная инфекция.

Симптомы

Проявление патологического состояния также зависит от типа гипертензии и ее степени. Уровень АД определяет клиническую картину заболевания. Из-за этого патология делиться на:

  • Легкой степени или I. При этом давление находится в рамках от 140–159/90–99 мм ртутного столба;
  • Умеренной или II – 179 / 109;
  • Тяжелой или III, когда цифры АД превышают 180/100.

Однако имеются общие симптомы, присущие всем типам гипертонии. К ним относят:

  • Интенсивную боль в голове, обычно интракраниальную, которая усиливается ночью. Это связано с принятием горизонтального положения и как следствие понижением оттока жидкости от мозга. Неприятные ощущения появляются при кашле и чихании, наклонах;
  • Головокружение, возникающее внезапно;
  • Тошноту и рвоту, которые не связаны с употреблением пищи и приносят облегчение;
  • Расстройство зрительной функции с затруднением движения глазных яблок, чувством давления в орбитальной области и двоения;
  • Нарушение сознания;
  • Неустойчивость в эмоциональном состоянии вплоть до нервозности, раздражительности, плохого сна, подавленности;
  • Сниженную трудоспособность с быстрым физической и умственной утомляемостью;
  • Возникновение метеочувствительности – зависимость состояния от изменения погодных условий;
  • Увеличение потливости с частыми перепадами артериального давления и усилением сердцебиения.

Диагностика

Подозрение на повышенное ВЧД требует проведения осмотра, выполнения рутинных лабораторных исследований и инструментальных. Помимо терапевта, пациента направляют к офтальмологу или неврологу для консультации. Окулист осматривает глазное дно больного. Лечащий врач фиксирует жалобы пациента и проводит общий осмотр. А невролог исследует рефлексы.

В список инструментальных входит:

  • Рентген костей черепа;
  • КТ способно выявить такие изменения, как спайки, рубцы, отек и многое другое. Нередко используется с применением контрастного вещества;
  • МРТ – является более чувствительеым источником диагностики по сравнению с другими методами. Магнитно-резонансная томография позволяет получить информацию не только о костных структурах, но и исследовать ткань мозга. Вместе с КТ эта методика относится к высокочувствительным;
  • Допплерография сосудов, которая помогает в определении точного местонахождения нарушенного мозгового кровотока;
  • Электроэнцефалография или ЭЭГ – метод фиксации активности церебральных импульсов.

Непосредственное измерение внутричерепного давления возможно при проведении спинномозговой пункции. На настоящий момент такая манипуляция не используется лишь в диагностических целях. Ввиду появления множества исследовательских методов это считается нецелесообразным. Среди лабораторных методов диагностики внимания заслуживает биохимический и общий анализы крови, а также мочи.

Лечение

Терапевтическая помощь оказывается лишь при установлении причины патологии. Не все препараты универсальны. Разные типы внутричерепной гипертензии требуют индивидуального подхода к лечению. Терапия должна быть начата своевременно ввиду многообразия осложнений внутричерепной гипертонии. Быстрое нарастание давления создает прямую угрозу жизни для пациента. Такое состояние требует неотложной помощи:

  • Гиперосмолярные растворы внутривенно – «Маннит», хлорид натрия, 6% ГЭК;
  • Интубация в срочном порядке с искусственной вентиляцией легких;
  • Искусственно вызванная медикаментозная кома посредством барбитуратов;
  • Удаление избытка ликвора с помощью пункции;
  • Установка внутрижелудочкового катетера при возможности помогает наладить контролируемый сброс жидкости из полости мозга;
  • Декомпрессия с помощью трепанации черепа. К этой манипуляции прибегают очень редко. Она заключается в намеренном создании отверстия в костных структурах для снижения давления.

Народные средства не являются эффективными при данном заболевании. Они могут быть использованы лишь в качестве дополнительных вспомогательных методов.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях больным с гипертензией показано хирургическое лечение. Вид и объем помощи зависят от многих факторов:

  • Степени гипертонии;
  • Продолжительности заболевания;
  • Выраженности процесса;
  • Эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • Индивидуальных особенностей человека.

Наиболее часто при этой патологии планово выполняют шунтирование. Суть этой операции заключается в создании искусственного дополнительного пути для оттока ликвора. Специальная трубка соединяет полость мозга с сердцем, брюшным отделом. Таким образом, создается окольный путь выведения жидкости из черепа. Она перестает скапливаться и давление нормализуется.

Хирургическое лечение возможно также в случае наличия механического барьера, который препятствует адекватному кровоснабжению головного мозга. Так, опухоль, аневризма или внутричерепна́я гематома служит показанием для операции. Удаление такого образования из полости мозга в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз.

Возможно снижение ВЧД без сопутствующих патологий. В последнее время на фоне динамичного развития медицины предпочтение отдается эндоскопическим методам лечения. Они признаны менее травматичными и инвазивными. Больные, перенесшие такие операции, быстрее идут на поправку и легче переносят стресс от манипуляции.

Консервативное лечение

В некоторых случаях не требуется хирургическое вмешательство. Выясняя причину внутричерепной гипертензии, проводят терапию против основного заболевания, вызвавшего ВЧГ. В случае воспалительной природы процесса – энцефалита, менингита, назначаются массивно антибиотики. В дополнение может быть выполнена пункция спинномозговой жидкости для снижения давления в полости черепа.

Симптоматическое лечение заключается в применении мочегонных препаратов – «Фуросемида», «Диакарба». Первый назначается короткими курсами в сочетании со средствами калия. Второй применяют в различных схемах. Он направлен не только на удаление избыточной жидкости из черепной полости, но и на снижение ее образования.

Физиотерапевтическое лечение

Основные методы борьбы с гипертензией, будь то консервативные или хирургические нередко сочетают с дополнительными. Их нельзя рассматривать как единственный способ терапии. Однако, в комплексе с основной линией лечения физиопроцедуры оказывают хороший эффект.

Положительные отзывы получило иглоукалывание и мануальная терапия. Не менее важной является лечебная физкультура. Реакция каждого человека на проводимые манипуляции индивидуальна. На некоторых она оказывает выраженный эффект, другие остаются менее восприимчивы. Однако в любом случае такая терапия несет положительное влияние с минимальным количеством противопоказаний.

Диета и образ жизни

Медикаментозное лечение обязательно должно быть подкреплено специальным режимом. Больные соблюдают определенный рацион. Пациентам ограничивают потребление жидкости – менее 1,5 л в сутки. Это позволяет уменьшить поступление воды в головной мозг. Помимо этого, строго контролируется уровень соли в пище.

Не рекомендуется злоупотреблять копчеными, жареными и острыми блюдами. Исключают алкоголь и крепкий чай, кофе и газированную воду. Питание таких больных должно быть богатым злаками и овощами, фруктами и кисломолочной продукцией. Тяжелая физическая работа должна быть ограничена.

Нужно исключить курение и иные вредные привычки. Важно своевременно лечить нейроинфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, а также дисциркуляторные и ликвородинамические расстройства. Пациентам с внутричерепной гипертензией необходимо снизить влияние стрессовых факторов и вести здоровый образ жизни. Беременные женщины нуждаются в тщательном наблюдении и адекватном ведении родов.

Осложнения

Венозная внутричерепная гипертензия и иные ее виды чреваты большим числом негативных влияний на организм человека. Длительное действие высокого давления на церебральные сосуды приводит к изменению их структуры и снижению функциональной активности. В результате головной мозг испытывает кислородное голодание, возникают вегетативные расстройства и изменения интеллектуальных способностей человека.

Возможна атрофия нервных окончаний. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато смещением ствола, его вклинением в отверстие черепа, что приводит к летальному исходу. В некоторых случаях возможно врезание крючка височной доли. При этом появляется симптоматика поражения зрительной функции – увеличивается зрачок с больной стороны. Он не реагирует на свет. А со временем снижаются реактивные способности и второго зрачка. Такое состояние заканчивается комой или остановкой дыхания.

Стойкая венозная гипертензия и другие ее типы имеют множество опасных осложнений. Одним из подобных является утрата зрения из-за атрофии одноименного нерва. Реален и благоприятный исход такого патологического процесса. Своевременная медицинская помощь дает возможность доброкачественного течения внутричерепной гипертензии.

Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна

umozg.ru

Венозная гипертензия - Флебология

Вредна ли варикозная болезнь с позиций патофизиологии ? Клиниче­ская картина и течение заболевания однозначно дают по­ложительный ответ. Во многих работах вред болезни отож­дествляется с венозной гипертензией. Даже делаются по­пытки и успех лечения связать с уменьшением венозного давления. К сожалению, чаще всего эти представления являются плодом фантазии и безграмотности и далеки от действительности. Остановимся на вопросе о венозной гипертензии подробнее.

Что такое гидростатическое давление? Это не что иное, как давление столба жидкости на единицу площади основания этого столба. На его величину влияют только 2 фактора: высота столба жидкости и ее удельный вес. Учи­тывая, что кровь у всех людей близка по удельному весу к воде, то условно при расстоянии от пола до правого пред­сердия, равном 130 см, давление в ортостазе в венах тыла стопы должно составить 1300 мм водного столба или 95,5 мм рт. ст. и не больше. Если человек более высокого рос­та, то давление крови в венах стопы будет выше, и, наобо­рот, у «коротышек» оно ниже. При этом ширина столба не оказывает на величину давления никакого влияния. Ина­че говоря, объем крови не сказывается на давлении. И еще ближе к заболеванию, о котором мы с Вами здесь говорим, варикозное расширение венозного русла (а не только отдельно взятого сосуда) не может повысить гидростатическое давление. Таков закон физики.

Между тем, в системе венозного кровотока есть одна Особенность, влияющая на величину фактического давле­ния в сосуде: даже в неподвижном стоянии человека существует постоянное движение жидкости внутри столба, за счет которого давление уменьшается. Чем больше ско­рость потока, тем ниже давление, и наоборот. Поэтому при измерении давления в вертикальном положении человека фактические данные окажутся всегда ниже расчет­ных. Это разница не превышает 15-20%, но она сущест­венна. Вышеуказанные 95,5 превращаются в 76,5 мм рт. ст. Последняя величина получила название гидродинамичес­кого давления. И именно оно характеризует патологию ве­нозного возврата. Оказалось, что чем больше застой кро­пи, а следовательно ниже скорость кровотока, тем выше гидродинамическое давление. Это и есть «динамическая Венозная гипертензия покоя». В ранней стадии у больных варикозной болезнью цифры интравазального давления практически соответствуют здоровым людям, т.е. ниже расчетных на 15%. При заболевании в стадии трофи­ческих расстройств кожи, оно снижено только на 10%, но все равно ниже расчетного гидростатического. У 2-х боль­ных одного роста, но с разной формой варикозной болез­ни (I и III), давление будет различаться всего на 4-6 мм рт. ст. Ни о каком приросте давления в 2 и более раза, о чем сегодня иногда пишут в опубликованных работах, речь не может идти.

Существует еще один фактор, влияющий на уровень интравазального венозного давления — ходьба. Установле­но, что в течение первых 3-5 шагов давление в вене тыла стопы у здоровых людей снижается в 2 раза и остается та­ковым до окончания ходьбы, медленно возвращаясь к ис­ходному после остановки. Это физиологическое явление обязано своим происхождением «мышечно-венозной пом­пе» голени. Последняя есть система, состоящая из миофасциальных образований и сегмента глубоких вен, свя­занного через перфорантные вены с соответствующим сег­ментом поверхностных вен. Благодаря строгой ориентации клапанного аппарата, «мышечно-венозная помпа» в тече­ние одного шагового акта всасывает кровь из мышечных вен, дистальных отделов глубоких вен и из поверхностной венозной системы и выбрасывает ее в подколенную вену.

У больных с варикозной болезнью падение давления во время физической нагрузки также происходит, но не на 50%, а на 40-45% в ранней стадии и только на 10-15%- при тяжелом течении заболевания. То есть, во время ходь­бы тоже имеется динамическая гипертензия. Одной из причин ее является нарушение работы «мышечно-венозной помпы голени» из-за клапанной недостаточности перфорантных вен, вследствие чего «насос течет» и КПД «помпы» падает.

Одновременное измерение венозного давления в по­верхностных и глубоких венах показало, что величина его в первых и в горизонтальном, и в неподвижном вертикаль­ном положении всегда ниже, чем во вторых. Во время ходьбы у здоровых людей в обеих системах происходит синхронное падение давления, но только в течение 0,1-0,2 18 секунды каждого шага давление в подкожных венах оказывается выше давления в глубоких, и происходит переток крови из одной системы в другую. При клапанной недостаточности перфорантных вен кровь накачивается из подфасциальных вен в надфасциальные, создавая «удар­ные пики» в период сокращения мышц, и не успевает по­кинуть подкожные вены в должном количестве при мы­шечном расслаблении.

Таким образом, для больных варикозной болезнью ха­рактерна динамическая венозная гипертензия, связанная со снижением объемной скорости кровотока в венозном русле или, иначе говоря, с застоем, а также с ретроград­ными потоками крови, мешающими нормальному осво­бождению сосудистого русла при физической нагрузке, что и должно учитываться при выборе лечебной тактики.

ЧТО ТАКОЕ ВЕНОЗНАЯ ГИПЕРВОЛЕМИЯ ?

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Почему-то в специальной литературе по флебологии чаще говорят о гипертензии и реже — о гиперволемии при варикозном расширении поверхностных вен. Между тем, исследования показали, что в одной нижней конечности при выраженной патологии может находиться до 700 мл «лишней» крови (балластной), что составляет около 15% объема циркулирующей крови. С одной стороны, этим объясняются головокружение и потеря сознания у людей с варикозной болезнью при быстром переходе из горизон­тального в вертикальное положение. С другой стороны, у этих пациентов часто повышен объем циркулирующей крови, что приводит к появлению и более тяжелому течению) гипертонической болезни. Причиной местной гиперволемии является уменьшение сократительной способности венозной стенки и увеличение ее податливости, из-за чего вследствие обычного физиологического прироста интравазального давления при переходе человека из горизонтального в вертикальное положение объем варикозно из­мененного сосуда значительно возрастает. Ликвидируя расширенные вены хирург активно воздействует на гипер­волемический фактор.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

Умеренная внутричерепная венозная гипертензия - Лечение гипертонии

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у детей и взрослых

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

  1. Какие-либо врожденные пороки.
  2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
  3. Длительное кислородное голодание.
  4. Недоношенность.
  5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Хронические болезни легких (обструктивные).
  • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
  • Перикардиальный выпот.

Признаки внутричерепной гипертензии

Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

  1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
  2. Повышенную нервозность.
  3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
  4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
  5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
  6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
  7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
  8. Снижение либидо.

Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

  • Беременность.
  • Гиповитаминоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Прекращение приема некоторых препаратов.
  • Ожирение.
  • Нарушение менструального цикла,
  • Передозировка витамина А и многое другое.

Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

Что делать при внутричерепной гипертензии?

В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

Осложнения заболевания

Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

Выводы

Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

Видео: повышенное внутричерепное давление у детей, доктор Комаровский

Видео: внутричерепное давление, мнение специалиста

Гипертония головы: основные признаки внутричерепного давления

Синдром внутричерепной гипертензии – это увеличенный уровень давления на головной мозг, возникающего непосредственно в черепе. Что такое внутричерепное давление? Мозговые ткани и оболочки погружены в жидкую среду – ликвор (или спинномозговая жидкость). Ликвор постоянно пребывает в движении. Осуществляется перемещение ликворной жидкости по специальным проводным каналам. Циркулируя в ограниченной области между костями черепа и мозгом, она оказывает некоторое давление на мозговое вещество. В норме такое давление будет незначительным и не скажется на функционировании головного мозга. Когда это воздействие это по каким-либо причинам усиливается, возникает явление, которое и называется внутричерепная гипертензия. А это уже патология, которая опасна и нуждается в лечении.

Ликвор и ликворная гипертензия

Ликвор – это особая субстанция, окружающая мозговые структуры головы. Ее предназначение – защита мозга от повреждения (механических травм, сотрясений), а также снабжение его питательными элементами и выведение продуктов обменных реакций. В ликвор погружен не только головной, но и спинной мозг. Плавающий мозговой субстрат при движениях человека или незначительных ушибах не ударяется о костную оболочку. Питание и кислород мозг не может получать напрямую из крови, полезные вещества преобразуются в ликворе и поглощаются клетками мозга.

Выработка ликвора особыми сосудистыми сплетениями, его циркуляция внутри мозга и дальнейшее всасывание в кровь происходит без остановки и в определенном темпе. Благодаря всем этим процессам спинномозговая жидкость поступает в мозг постоянно в обновленном виде.

Для обеспечения нормального функционирования мозга этот состав, а также объем жидкости должны быть неизменными. Если же происходит качественное изменение ликворной среды (наличие сгустков крови или гнойного отделяемого), увеличение или уменьшение ее количества, это явный признак патологии.

Внутричерепное давление еще принято называть ликворным. Развитие ликворной гипертензии происходит следующими путями:

  • Нарушен процесс выработки ликвора: он производится в избытке.
  • Затруднено полное всасывание ликвора.
  • Имеется препятствие в ликворных проводных каналах, мешающее нормальной циркуляции жидкости (довольно редкая ситуация).

Все эти факторы провоцируют излишнее скопление ликвора, превышающее его обычный объем. Это, в свою очередь, и ведет к повышенному давлению спинномозговой жидкости на мозговые ткани.

Симптомы ликворной  гипертензии
  • повышенная нервная возбудимость;
  • «тяжелая» голова, боли в ней в утреннее или ночное время суток, что связано с активной выработкой ликвора и затруднением его поглощения в лежачем положении;
  • быстрое утомление даже после минимальных нагрузок;
  • перепады давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение пота в большом количестве;
  • обмороки;
  • метеочувствительность;
  • пониженное сексуальное влечение;
  • темные круги под глазами, которые появляются не от бессонницы или переутомления, а по причине просвечивающих через кожу расширенных венозных сосудов;
  • утренняя тошнота или рвота, не приносящая облегчения.
Причины интракраниального давления

  1. Аномальные новообразования в виде опухоли, гематомы, кист, аневризм, абсцессов.
  2. Отек головного мозга (обширный или местный), возникший на почве травм, инфекций (энцефалит, менингит), кислородного голодания, инсульта ишемической природы, токсичных отравлений, энцефалопатии печени.
  3. Сосудистые аномалии, характеризующиеся избыточным наполнением мозга кровью (например, гипертония). Это происходит, когда кровь усиленно приливает к мозговым тканям, а также в случае нарушения оттока крови от головного мозга по венозным сосудам.
  4. Нарушения, связанные с циркуляцией ликвора: продуцированием, прохождением по каналам, всасыванием. Здесь имеет место гидроцефальный синдром – увеличение объема спинномозговой среды.

Таким образом, в формировании повышенного внутричерепного давления могут участвовать ликвор, новообразования, межклеточная жидкость, кровь. Все эти субстанции, увеличиваясь в объеме, способствуют сдавливанию и смещению структур головного мозга. Если произойдет внедрение участка мозжечка в большой затылочный проход, усилится воздействие на мозговой ствол, а он отвечает за деятельность сердца, сосудов и дыхательной системы. Такая ситуация приведет к летальному исходу.

Доброкачественная гипертензия внутри черепа

Гипертензия головного мозга обычно имеет вторичную природу развития. То есть давление ликвора на структуры мозга повышается по причине какого-либо заболевания или травмы. Совсем иное дело – идиопатическая или доброкачественная форма гипертензии. В этом случае принято говорить скорее о временном синдроме, чем об отдельно стоящем заболевании.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия не возникает на почве других патологий, конкретную причину ее возникновения трудно установить. Симптомы ее не доставляют особых неприятностей человеку. Аномального воздействия на мозговое вещество не происходит. Человек ощущает признаки, сходные с присутствием опухоли, давление ликвора на ткани увеличивается. Подобное состояние еще называют «ложная мозговая опухоль» или «псевдотумор мозга», потому что, несмотря на все признаки, новообразование в мозговых структурах отсутствует.

Прогноз течения такой формы внутричерепного давления благоприятный. Неприятные проявления состояния легко устраняются, осложнений не вызывают. Как правило, люди в этой ситуации даже не обращаются к врачу. Исключение составляют длительно протекающие синдромы со значительным повышением давления.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия чаще встречается у женщин молодого возраста, имеющих проблемы с лишним весом. Провоцирующие факторы:

  • ожирение;
  • гиперпаратиреоз;
  • вынашивание ребенка;
  • перенасыщение организма витамином А;
  • гиповитаминоз;
  • сбой менструального цикла;
  • употребление некоторых лекарств или резкое прекращение их приема.

Типичные признаки:

  • головная боль умеренной интенсивности, которая легко снимается обезболивающим или прекращается самостоятельно;
  • более тяжелая стадия состояния характеризуется значительным усилением болей, они становятся продолжительными, носят «распирающий» характер, отдают в область глазных яблок и лобной части головы.
  • в тяжелой стадии возможны тошнота или рвота, головокружения.


Симптомы второй стадии патологии проявляют себя значительнее при резких движениях головы или кашле.

Венозная внутричерепная гипертензия

Давление, возникающие под воздействием крови на венозные сосуды, называется венозным. Венозное и ликворное давления тесно взаимосвязаны между собой. Повышение одного влечет за собой повышение другого. Увеличение внутричерепного давления в венах происходит из-за нарушения выхода крови из мозговых тканей. Отток нарушается, когда диагностируются следующие состояния:

  • тромбоз венозных синусов;
  • эмфизема легких;
  • опухолевые новообразования средостения.

Признаки внутричерепной венозной гипертензии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Синдром головной боли.
  2. Во время приема пищи происходит рвота или приступ тошноты. Обычно это бывает в утреннее время.
  3. Не скоординирована подвижность глаз.
  4. Зрительные образы двоятся.
  5. Сердце замедляет свои удары.
  6. Сознание путается.
  7. Наблюдается дрожание нижней челюсти.
  8. Носовые кровотечения.
  9. Возможно состояние контузии (оглушения).
  10. Трудности со сном.
  11. Психические нарушения.
  12. Желудочки мозга расширяются.
  13. Коматозное состояние.

Последствия

Последствия внутричерепной гипертензии зависят:

  • от индивидуальных реакций организма;
  • длительности протекания патологии;
  • причины, вызвавшей патологию;
  • а также от того, насколько вовремя было начато лечение.

Если речь идет об идиопатической (доброкачественной) гипертензии, то ее исход всегда благоприятен.  Этот вид патологии хорошо лечится, симптомы быстро уходят, мозг не повреждается.

Острая форма черепно-мозговой ликворной гипертензии может привести к смерти.

Хроническая форма повышения внутричерепного давления в детском возрасте чревата отставанием в умственном и психическом развитии. Самое опасное состояние – олигофрения.

Развитие патологии у детей

Каковы причины развития внутричерепной гипертензии в детском возрасте:

  • кислородное голодание во время родов или в процессе внутриутробного развития ребенка;
  • врожденный гидроцефальный синдром;
  • травмы черепа во время родового процесса;
  • инфицирование плода внутриутробно;
  • наличие микроцефалии;
  • артериовенозная мальформация мозговых тканей.

В период новорожденности симптомы повышения давления могут долго отсутствовать. Это происходит оттого, что у детей в этом возрасте кости черепа еще деформированы и пластичны. Заметить первые проявления болезни можно в случае появления таких симптомов:

  • ребенок бросает грудь;
  • ведет себя беспокойно без видимой причины;
  • часто плачет и кричит без повода;
  • родничок на голове выпирает;
  • малыш много и часто срыгивает пищу;
  • глаза двигаются разнонаправлено.

Чем лечить внутричерепную гипертензию

Лечение патологии предполагает такие виды воздействия:

  1. Лекарственная терапия.
  • Применение диуретиков («Диакарб»).
  • Глюкокортикостероидные препараты («Дексаметазон»). Употребляют, если не помогли мочегонные препараты.
  • Инъекционное и пероральное введение «Метиопреднизолона». Лечащий врач назначит его в особо тяжелых случаях.
  • Средства для стабилизации оттока венозной крови («Троксевазин»).
  • Нестероидные препараты противовоспалительного и противомигренозного действия. Применяют для обезболивания.
  1. Хирургическая терапия.

  • Любмальная пункция для удаления излишков ликвора.
  • Церебральное шунтирование.
  • Декомпрессионная трепанация черепной коробки.
  • Вентрикулярное дренирование.
  1. Лечение без медикаментов.
  • Ограничение в употреблении жидкости.
  • Правильное питание.
  • Комплексы лечебной физкультуры.
  • Физиопроцедуры.

Профилактические меры

Для предотвращения развития внутричерепной гипертензии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • беречь психическое и физическое здоровье;
  • оптимизировать режим труда и отдыха;
  • тщательно наблюдать за беременной женщиной и развитием плода;
  • предупреждать травмы черепа и повреждения мозга;
  • не затягивать с лечением нарушения кровотока, ликворной циркуляции, инфекций головного мозга.

Гипертензия головного мозга – опасное и малоприятное состояние. Первые признаки должны насторожить и служить сигналом немедленного обращения к врачу. Своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий. Родители должны быть предельно внимательны к малышу первых лет жизни, его будущее умственное и психическое состояние зависит от быстрой диагностики и правильной терапии.

Последствия отека мозга после инсульта, рекомендации специалистов

Если у человека развивается отек головного мозга после инсульта, последствия бывают очень тяжелыми. Отек приводит к вклинению мозга в большое затылочное отверстие и сдавливанию жизненно важных центров — это в большинстве случаев становится причиной смерти человека.

Суть патологии

Инсультом называют процесс нарушения мозгового кровообращения. Возникает он по двум причинам:

  • сосудистый спазм и ишемия участка мозгового вещества;
  • разрыв сосуда и кровотечение в мозг.

В связи с этими механизмами различают ишемический и геморрагический инсульт. Возникновению этих состояний способствуют многочисленные факторы.

Таблица. Провоцирующие факторы для нарушения мозгового кровообращения.

Вид инсульта Факторы
Ишемический Пожилой возраст

Гипертоническая болезнь

Атеросклероз

Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем

Малоподвижный образ жизни

Эмоциональные стрессы

Опухоль мозгового вещества

Геморрагический Тяжелая артериальная гипертензия

Сосудистые патологии — аневризмы, васкулиты

Нарушение свертываемости крови

Пик формирования ишемических поражений приходится на пожилой возраст. Геморрагические инсульты возникают в любом возрасте.

Симптомы

Любой вид нарушения мозгового кровообращения имеет характерную клиническую картину. Более выраженная симптоматика наблюдается при геморрагическом инсульте. Ишемия развивается постепенно, поэтому симптомы развиваются в течение нескольких часов.

При ишемическом поражении отмечается умеренная головная боль, головокружение, тошнота и рвота. На этом фоне появляются очаговые симптомы. Они зависят от того, какой участок мозга подвергается ишемии, и какова распространенность очага повреждения. Основными проявлениями становятся:

  • нарушение зрения и слуха, возможны галлюцинации;
  • нарушение речи разной степени выраженности;
  • парезы и параличи конечностей — слева или справа, снизу или сверху;
  • нарушение чувствительности разных участков тела;
  • парез или паралич мимической мускулатуры.

При развитии внутримозгового кровоизлияния резко возникает головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Отмечается помутнение зрения, шум в ушах. В течение часа развиваются очаговые признаки. Они зависят от того, в каком участке произошло кровоизлияние. Их выраженность нарастает по мере того, как увеличивается внутримозговая гематома. Для геморрагического инсульта характерна более грубая симптоматика. Нередко обширная гематома приводит к развитию коматозного состояния.

Внимание! Инсультный больной приобретает характерный внешний вид. Из-за пареза лицевой мускулатуры происходит опущение уголка рта и глаза, щека с одной стороны свисает, припухает. Если человек в сознании, он не может полностью зажмурить глаза или оскалить зубы. Отмечается нарушение речи — человек произносит только отдельные звуки.

Подробнее о диагностике инсульта рассказывается в видео:

Последствия

Инсульт сопровождается многочисленными последствиями. Среди них выделяют ранние и отдаленные. Последние заключаются в развитии неврологического дефицита разной степени выраженности уже после устранения острого состояния. Ранние последствия обычно тяжелые и становятся причинами летального исхода. Одно из таких последствий – отек мозга, который развивается в первые сутки заболевания.

Его возникновение обусловлено гибелью большого количества нейронов и скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Чаще отек развивается на фоне геморрагического инсульта. Возникать он может только в одном участке или захватывать обширные площади.

Важно! Такое состояние является жизнеугрожающим, поскольку из-за увеличения объема мозгового вещества происходит его внедрение в большое затылочное отверстие у основания черепа и сдавление жизненно важных центров — сосудодвигательного и дыхательного.

Таблица. Механизмы развития отека мозга при разных типах инсульта

Тип инсульта Механизм отека
Ишемический Из-за острой ишемии происходит нарушение метаболизма нейронов. Это приводит к выходу жидкости из клеток в межклеточное пространство. Такой отек нарастает медленно.
Геморрагический В этом случае отек обусловлен выходом не только внутриклеточной жидкости, но и излитием крови. Для такого отека характерно быстрое нарастание и распространение.

На фоне этого уже развиваются и другие тяжелые последствия.

Проявления

Определить формирование мозгового отека достаточно сложно, поскольку он имеет практически ту же симптоматику, что и сам инсульт. Главные признаки:

  • сильнейшая головная боль, не устраняемая никакими препаратами;
  • усиление тошноты и рвоты;
  • увеличение неврологического дефицита;
  • потеря больным ориентации в пространстве и времени;
  • возникновение одышки и патологических типов дыхания;
  • возникновение судорожных припадков;
  • резкое угнетение сознания вплоть до комы;
  • нарушение гемодинамики.

Если развивается при инсульте отек головного мозга, прогноз для жизни становится крайне неблагоприятным.

Как определить

Диагностируется развитие отека на основании динамики симптомов и ухудшения состояния пациента. Для подтверждения диагноза применяется инструментальная диагностика. Наиболее точные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если эти методы недоступны, применяется спинномозговая пункция, позволяющая определить повышение внутричерепного давления. Проводить пункцию нужно крайне осторожно, так как она способна провоцировать дальнейшее вклинение мозга.

Лечение

При развитии указанных симптомов важно начинать комплексное лечение как можно раньше, так как без своевременной терапии отек мозга почти в 100% случаев заканчивается летально. Цель терапии — устранить прогрессирование отека и обеспечить отток жидкости. Это достигается медикаментозным и хирургическим способами.

Медикаментозная терапия заключается в проведении форсированного диуреза. Пациенту вводят диуретик сильного действия и одновременно проводят инфузионную терапию коллоидными растворами. Это обеспечивает удаление излишков жидкости из организма. Если отек развился на фоне мозгового кровотечения, проводится гемостатическая терапия. Одновременно назначаются препараты для поддержания кровообращения и дыхательной функции. Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.

Дальнейшее лечение заключается в устранении симптоматики и обеспечивается следующими препаратами:

  • антигипертензивные;
  • противосудорожные;
  • нейропротективные;
  • ноотропы.

Лечение проводится в условиях реанимационного отделения. Все лекарственные средства вводятся внутривенно — так достигается максимальная скорость их действия. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, требуется проведение хирургической декомпрессии мозга. Здесь используются два метода:

  1. При поражении желудочков мозга в них устанавливают дренаж. Через него производится регулярное удаление скапливающейся жидкости.
  2. Трепанация черепа. В ходе операции производят удаление костного лоскута. Это обеспечивает снижение внутричерепного давления.

После хирургической декомпрессии проводят комплекс медикаментозного лечения.

Прогноз

Мозговой отек представляет собой тяжелейшее состояние, сопровождающееся высоким риском летального исхода. Прогноз выживаемости зависит от того, сколько времени проходит от появления симптоматики до начала лечения. Шансы выжить при отеке мозга невысоки, но даже если человека спасли, у него неизбежно остаются последствия различной степени выраженности.

Инсульт с отеком оставляет после себя следующие симптомы:

  • хроническое головокружение;
  • головные боли;
  • деформацию лица;
  • нарушение зрения и слуха;
  • ограничение двигательной функции;
  • нарушения чувствительности;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • судорожные припадки;
  • изменения психики.

В большинстве случаев эти проявления необратимы, то есть сохраняются до конца жизни человека. Уменьшить их выраженность помогает полноценная реабилитация.

Реабилитационные мероприятия

Последствия самого инсульта и сопровождающего это состояние мозгового отека — показание к проведению реабилитационных мероприятий. Они направлены на максимально полную социальную адаптацию человека и по возможности восстановление утраченных двигательных функций.

Реабилитация проводится в двух направлениях — психологическое и физиологическое. Для психологической реабилитации зачастую требуется помощь специалистов — консультации психолога и психиатра, индивидуальные занятия. Важное значение имеет благоприятная обстановка в семье. Человеку требуется не чувствовать себя обузой для близких людей. Рекомендуется найти ему занятие по душе: кружки по интересам, групповые занятия с другими людьми, перенесшими тяжелое заболевание.

Физиологическая реабилитация помогает человеку вернуть способность к самообслуживанию и выполнению бытовых навыков. Осуществляется она с помощью физиотерапии и лечебной гимнастики. Поначалу занятиям больного обучает специалист — инструктор по ЛФК, массажист, физиотерапевт. Затем человек занимается дома самостоятельно.

Подробнее об этих методиках можно узнать из видео:

Отек мозга после геморрагического или ишемического инсульта всегда ухудшает состояние больного и прогноз не только для выздоровления, но и для жизни. Даже своевременно проводимое лечение может оказаться неэффективным — все зависит от исходной тяжести патологии. И все же, чем раньше будут проводиться необходимые мероприятия, тем лучше шансы больного.

lechenie-gipertoniya.ru

гипертензия венозная - это... Что такое гипертензия венозная?


гипертензия венозная
(h. venosa) Г. крови в венах.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • гипертензия вазоренальная
  • гипертензия внутричерепная

Смотреть что такое "гипертензия венозная" в других словарях:

  • Гипертензия — Медицина Наиболее часто термин гипертензия используется для обозначения артериальной гипертензии. В общем смысле, гипертензия означает «повышение давления в системе» и может применяться не только в отношении артериальной части сосудистой системы …   Википедия

  • гипертензия портальная — (h. portalis) венозная Г. в системе воротной вены …   Большой медицинский словарь

  • Лёгочная гипертензия — Малый круг кровообращения …   Википедия

  • Поро́ки се́рдца приобретённые — Пороки сердца приобретенные органические изменения клапанов или дефекты перегородок сердца, возникающие вследствие заболеваний или травм. Связанные с пороками сердца нарушения внутрисердечной гемодинамики формируют патологические состояния,… …   Медицинская энциклопедия

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей — Варикозное расширение вен нижних конечностей. Варикозное расширение вен правой нижней к …   Википедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • Печень — I Печень (hepar) непарный орган брюшной полости, самая крупная железа в организме человека, выполняющая разнообразные функции. В печени происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно кишечного тракта; в ней …   Медицинская энциклопедия

  • Инсульт — Срез мозг …   Википедия

  • По́чки — (renes) парный экскреторный и инкреторный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧЕРК Почки расположены в забрюшинном пространстве (Забрюшинное пространство) на… …   Медицинская энциклопедия

  • Ишемический инсульт — Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт в правом полушарии головн …   Википедия

Книги

  • Урология, Под редакцией Н. А. Лопаткина. 828 стр. Урология - медицинская дисциплина, изучающая причины, патогенез, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Материал учебника состоит из 19 глав, вкоторых изложены… Подробнее  Купить за 2495 грн (только Украина)
  • Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования. Гриф МО РФ, Лопаткин Николай Алексеевич, Аполихин Олег Иванович, Камалов Армаис Альбертович. Урология - медицинская дисциплина, изучающая причины, патогенез, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Материал учебника состоит из 19 глав, в которых изложены основные… Подробнее  Купить за 1952 грн (только Украина)
  • Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, Лопаткин Николай Алексеевич, Аполихин Олег Иванович, Камалов Армаис Альбертович. Урология - медицинская дисциплина, изучающая причины, патогенез, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Материал учебника состоит из 19 глав, в которых изложены основные… Подробнее  Купить за 1948 руб
Другие книги по запросу «гипертензия венозная» >>

dic.academic.ru


Смотрите также