Уреаплазма уреалитикум парвум у женщин что это такое


Уреаплазмоз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Уреаплазмоз — диагноз в российской медицине, свидетельствующий о присутствии уреаплазмы в урогенитальном тракте человека. На международном уровне такой диагноз отсутствует как в медицинских руководствах, так и в научных публикациях[1]. В России одни врачи считают уреаплазмоз болезнью, другие не выделяют его из воспалительных заболеваний мочеполовых путей[2][1].

Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Но их роль в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не ясна. Среди российских специалистов нет единого мнения, существует ли такая болезнь на самом деле. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов[2], наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей[3].

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей, но достоверных данных нет и опрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым[2].

Согласно мировым стандартам, в случае уретрита или цистита обследоваться на уреаплазмы и лечить их не нужно, поскольку лечение уретрита и цистита включает препараты, к которым чувствительны уреаплазмы. Согласно российским рекомендациям, обследоваться на уреаплазмы нужно только при наличии подтверждённого при микроскопии воспаления на слизистой влагалища или шейки матки, а лечиться от них нужно только в случае концентрации уреаплазм выше 104 КОЕ/мл, а другие причины воспаления не обнаружены. При этом нет научных данных о том, что концентрация 104 КОЕ/мл является границей патогенности[1].

Диагноз «уреаплазмоз» отсутствует в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1998 год).

На 2006 год специалисты ВОЗ определяют только Ureaplasma urealyticum как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, а у женщин его же лишь как возможно потенциальный возбудитель воспалительных заболеваний органов малого таза[3].

На 2010 год по данным экспертов CDC США доказательства того, что генитальные уреаплазмы вызывают воспалительные процессы мочеполовой системы, отсутствуют (из всего семейства Mycoplasmataceaeruen такие доказательство имеются только для Mycoplasma genitalium из рода микоплазм)[3].

Инфекции, вызванные в том числе разными микоплазмами и уреаплазмами, относятся к классификации «A63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем» МКБ-10[3].

Согласно отечественным клиническим рекомендациям, к заболеваниям, вызываемым уреаплазмами, относятся только уретрит, цервицит, вагинит и цистит[3].

Как и вопрос о патогенности, так и вопрос о необходимости уничтожения уреаплазм в урогенитальном тракте остаётся открытым[2].

Для элиминации уреаплазм используют противобактериальные препараты (антибиотики). Уреаплазмы наиболее чувствительны к доксициклину и кларитромицину, полностью устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам)[2].

Лечение условно-патогенной микрофлоры у здоровых людей чревато появлением антибиотикорезистентных микроорганизмов[1]. В последние годы стали относительно часто встречаться уреаплазмы, резистентные к антибиотикам (тетрациклину, эритромицину, спирамицину и ципрофлоксацину)[2].

ru.wikipedia.org

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) обнаружено. Что это значит у женщин, мужчин. Лечение

Ureaplasma parvum — инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Если обнаружено определенное количество этих бактерий, это значит, что развивается заболевание урогенитального тракта и оно требует лечения. Среди осложнений — бесплодие, невынашивание беременности, а также урогенитальный реактивный артрит.

Содержание записи:

Что такое уреаплазма парвум

Микроорганизм занимает промежуточное положение по существующей классификации между бактериями и вирусными частицами. Уреаплазмы, микоплазмы и хламидии очень непросто лечатся, так как обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам. В то же время антивирусные и противогрибковые средства никак на них не действуют.

Уреаплазмы довольно разнородные по строению, по свойствам и чувствительности к антибиотикам. Ureaplasma parvum является одним из двух известных на сегодня видов уреаплазм, вызывающих в организме человека заболевания.

У них отсутствует плотная клеточная стенка, как мишень для действия антибактериальных препаратов. Очень примитивная организация позволяет им паразитировать внутри клеток. Поэтому их очень часто сравнивают с вирусами. Ведь вирусные частицы являются классическими представителями внутриклеточных паразитов.

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что под угрозой мочеполовой тракт. Ведь именно к клеткам уротелия тропны эти бактерии. Опасны они как в мужском, так и в женском организме. При беременности бактерии ставят состояние под угрозу, так как растут риски невынашивания, особенно если паразит выявлен до 16-недельного срока.

Как передается ureaplasma parvum

Существует несколько вероятных путей инфицирования уреаплазмой. Но на первом месте остается половой. Известно, что микроорганизмы длительно сохраняются в сперме, влагалищном и простатическом секрете. Носителями инфекции, вопреки сложившемуся и устоявшемуся мнению, являются не только женщины, но и мужчины.

В ротовой полости и на слизистой оболочке прямой кишки уреаплазмы парвум долго не задерживаются. Но несмотря на это, вагинальный, равно как и незащищенный анальный, а также оральный секс несут угрозу инфицирования. Единственный способ защиты — использование превенторов (презервативов). Лучше приобретать их через известные аптечные сети.

Следующий механизм передачи более редкий, но оттого не менее важный. Инфицированная беременная женщина может заразить плод через гематоплацентарный барьер.

Ведь уреаплазмы очень небольшие по размеру и не имеют клеточной стенки. Поэтому через барьер они проникают практически беспрепятственно. Второй вариант — инфицирование рождающегося плода через половые пути.

Заражение через поцелуи, совместный быт практически невозможно. Контактно-бытовой путь возможен лишь при одной ситуации, когда снижены иммунные силы организмы.

При этом на слизистой оболочке ротовой полости или кожи должны быть дефекты: ранки, эрозии или язвы, афты. В бане, бассейне и других общественных местах здоровый человек не имеет шансов заразиться. Тем не менее, при наличии микротрещин, ранок лучше обезопасить себя использованием собственной резиновой обуви.

Симптомы

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что поражен урогенитальный тракт. Заболевания этой сферы, вызванные инфекцией, передающиеся половым путем, протекают стерто в большей части случаев. Острого дебюта уреплазмоза обычно не замечает зараженный пациент.

Уретральный синдром возникает как у мужчин, так и у женщин. Более четко он заметен у сильной половины человечества. В острую фазу появляется некоторый дискомфорт во время мочеиспускания. Выраженность его может варьировать. Но, как правило, болевой синдром бывает редко.

Мужчина не обращают, как правило, должного внимания на этот синдром. А женщины в силу повышенного болевого порога не придают особого значения. Особенно, если однажды они уже встречались с таким понятием, как обострение цистита или инфекции мочевыводящих путей.

Рези могут быть как при инфицировании, так и в случае хронизации процесса без лечения. Они свидетельствуют о том, что идет активный процесс воспаления на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Со временем при обострениях эти ощущения будут все более выраженными. Ведь уреаплазма персистирует на слизистой оболочке уретры и способствует постепенному сужению этого канала.

Боли могут иррадиировать в область гениталий. У мужчин чаще вовлекается мошонка и ее содержимое. Дискомфорт может возникнуть и в проекции промежности. Этот симптом свидетельствует о воспалении в тканях предстательной железы.

Как правило, при присоединении простатита появляются специфические жалобы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • небольшое количество мочи;
  • “вялая” струя при опорожнении мочевого пузыря;
  • применение больших усилий, чем обычно, при мочеиспускании.

Позывы при этом почти “холостые”, иногда мужчины жалуются на то, что они сходили в туалет ради “пары капель”. Более взрослых мужчин могут беспокоить проблемы с эрекцией. Следует сначала исключить сосудистый генез эректильной дисфункции.

Женщины чаще жалуются на рези в проекции половых органов. Моча меняет цвет. Она становится более мутной, иногда приобретает розоватый оттенок из-за появления эритроцитов. Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении цистита. При этом над лобком возникают дискомфорт или боль. Иногда альтернативным симптомом служит жжение в той же области.

Ureaplasma parvum редко дает боли в пояснице. Если таковой симптом обнаруживается, это означает присоединение другой бактериальной флоры и воспалении почек с присоединение пиелонефрита.

Бактериальный вагиноз возможен у женщин при инфицировании уреаплазмозом. Женщин беспокоит неприятный запах из половых путей. Особенно он усиливается после мытья с мылом. Запах тухлой рыбы слабо маскируется парфюмом и другими отдушками. Кроме этого женщины жалуются на зуд в промежности. Иногда это может быть некий дискомфорт в проекции наружных половых органов.

У молодых мужчин актуальна проблема реактивного урогенитального артрита. Казалось бы, как могут быть связаны суставы и мочеполовая сфера. На сегодня известно, что уреаплазмы, хламидии, а также микоплазмы имеют антигены, сходные антигенной структурой тканей суставов.

Иммунная система человека отвечает на них формированием антител. Комплексы “антиген-антитело” атакуют не только мочеполовую сферу, но и синовиальную оболочку суставных поверхностей. Возникает артрит по аутоиммунному механизму.

Клинические проявления довольно неспецифичные:

  • отечность суставов;
  • болевые ощущения;
  • скованность при движении, ограничение объема активных движений;
  • феномен “утренней скованности”.

Отличает реактивный артрит асимметрия поражения, то есть поражается один из двух суставов. Сначала поражаются сочленения нижних конечностей. Затем вовлекаются другие суставы, а первоначально беспокоившие “затихают”. Имеет место “летучесть” поражения, а также спиралевидный восходящий характер распространения воспаления по суставам.

Факторы риска

Существует ряд ситуаций и состояний, которые увеличивают риски инфицирования и развития развернутой клинической картины болезни.

Для женщин это изменение гормонального фона. Так, беременность или прием комбинированных оральных контрацептивов вызывает некоторое миотропное действие. Мышечные клетки урогенитального тракта расслабляются, просветы расширяются. Это позволяет бактериям проникать на слизистые оболочки мочеполовых органов.

Снижение иммунитета — универсальный для мужчин и женщин фактор, провоцирующий развитие инфекционного процесса. Ведь для его реализации недостаточно только инфицирования бактериями. Необходимо снижение уровня иммунитета. Сюда же можно отнести ухудшение условий питания и жизни в целом.

Психоэмоциональные стрессы ослабляют как специфические, так и неспецифические факторы защиты. Это тоже один из факторов, способствующих проникновению инфекции и реализации инфекционного процесса.

Прием антибактериальных средств или гормональных препаратов меняет свойства слизистых оболочек. Так называемая “полезная” микрофлора при неправильном лечении может быть уничтожена. Это открывает ворота для колонизации слизистых оболочек патогенными бактериями. В том числе, для уреаплазмы парвум.

Инфицирование другими микроорганизмами, вирусами или грибками тоже “развязывает руки” уреаплазменной инфекции. Таким образом формируется “микст”-заболевание, которое трудно поддается лечению.

Диагностика

Заподозрить уреаплазмоз следует при подозрении на уретрит, простатит, а также при невынашивании беременности. Исследование на этот микроорганизм входит в стандарт исследования при подозрении на реактивный урогенитальный артрит.

Ureaplasma parvum под микроскопом

Еще одним поводом обследоваться на уреаплазму парвум является бесплодие. Это важно как при первичном, так и вторичном бесплодии.

Основные диагностические методики:

НаименованиеКраткое описание
ИФА (иммуноферментный анализ)Среди методик обследования скрининговым методом считается иммуноферментный анализ. Он определяет титр антител. Диагностически значимо количество 1:400. Через 2 недели анализ повторяют, чтобы определить, нарос ли титр. Если он увеличился более, чем в два раза, то имеет место урепалазменная инфекция, и ее нужно быстрее лечить, чтобы не вызвать хронизации.

Диагностика показывает присутствие антител, а не самих микроорганизмов. Результат исследования готов в течение дня. Минусом является то, что тело человека иногда не вырабатывает антитела и недуг может быть не выявлен.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)Это исследование основано на определении частиц ДНК или РНК возбудителя. Метод очень чувствительный, поэтому информативный и точный. Результат доступен спустя 4 часа после сдачи мочи или мазка из влагалища. Исследование помогает найти участки рибонуклеиновой кислоты возбудителя болезни при наименьшем его количестве в пробе. Единственный недостаток этого метода – возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат, потому что отсутствует информация об активности бактерий.
Бакпосев или культуральный методБактериологическое исследование предполагает посевы. Этот метод тоже очень информативный, но занимает много времени. Определяется биовар возбудителя, его чувствительность или резистентность к различным антибактериальным препаратам. Время проведения может затянуться от нескольких дней до 1-1,5 мес.

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что имеет место инфицирование. Но это совсем не говорит, что человек болен. Нужно оценить клинические симптомы и общие анализы крови, мочи, а также выполнить соскоб с уретры и слизистых оболочек наружных половых органов.

Особенности уреаплазмоза

Инфекция проявляется стерто и течет довольно торпидно. Поэтому выявить ее на ранней стадии непросто.

У женщин

Уреаплазма на ранних сроках беременности увеличивает риск развития выкидыша. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как дискомфорт или рези при мочеиспускании, неприятный запах тухлой рыбы из половых путей. Это повод немедленно обратиться к доктору.

Учитывая анатомические особенности, у женщин инфекция довольно быстро распространяется восходящим путем и вызывает пиелонефрит. При хроническом течении уреаплазма парвум может спровоцировать бесплодие.

У мужчин

Бактерия вызывает уретрит в первую очередь. Без лечения инфекция распространяется на ткани предстательной железы, вызывая торпидный, вялотекущий простатит.

Среди мужчин это одна из главных причин первичного бесплодия наряду с микоплазменной и хламидийной инфекцией. Эта проблема сегодня приобретает все большие масштабы и значение.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на ликвидацию причинного фактора, включает антибактериальную терапию.

На уреаплазму парвум действют несколько групп антибиотиков:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • карбапенемы.

На грамотрицательные бактерии в первую очередь губительно воздействует Тетрациклин и Доксициклин. Доксициклин назначается по 100 мг дважды за сутки. Курс составляет 14 дней, хотя некоторые инфекционисты настаивают на сокращении курса лечения до недели.

Из макролидов эффективно назначение Кларитромицина или Рокситромицина. Курс терапии также составляет 2 недели. Дозировка оговаривается с лечащим доктором. При затяжном течении заболевании обсуждается возможность перехода с таблетированных форм на внутривенные инъекции или внутривенно-капельные инфузии.

Ципрофлоксацин, Цифран и другие представители антибиотиков фторхинолонового ряда применяются как альтернатива первым двум группам при непереносимости или указании в анамнезе на то, что эти препараты уже были использованы в течение последних двух месяцев.

К иммуномодулирующим средствам следует относиться с осторожностью. Их применение может быть осуществлено только после консультации с лечащим доктором.

Используют:

  • Тактивин.
  • Тималин.
  • Полиоксидоний.
  • Метилурацил.

У женщин уреаплазменная инфекция является частой причиной формирования спаечного процесса в органах брюшной области и малого таза. Для профилактики используют витамины группы В, С, а также физиотерапевтическое лечение после снятия острого процесса.

При лечении заболеваний, передающихся половым путем, следует обратить внимание и на партнера. Ему также назначается курс антибактериальной терапии.

Диетические рекомендации касаются повышения калорийности пищи и ограничения слишком жареных, соленых и острых продуктов. Особое внимание следует обратить на запрет приема алкоголя на время терапии.

Народные средства

К средствам народной медицины обращаться не следует самостоятельно. Ведь по причине заболевание относится к инфекционным.

Это значит, что излечение возможно только при использовании антибиотиков. И если использовать народные средства как альтернативу антибактериальным, есть риск хронизации инфекции т появления других неприятных последствий.

Последствия уреаплазмоза

Среди опасных осложнений — хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, а простаты — у мужчин. Инфекция вызывает бесплодие.

Уреаплазма может стать причиной возникновения аутоиммунного поражения сустава. Реактивный артрит приобретает хронический характер, поэтому требует пожизненного лечения.

Профилактика

Неспецифические методы предотвращения инфекции включают барьерные методы контрацепции. Они полность защищают при половых контактах. Кроме того, в общественных банях, сауне, бассейне желательно иметь собственную обувь и плавательные принадлежности. Это обезопасит от контактно-бытового пути заражения.

Ureaplasma parvum  относится к инфекциям, вызывающим уретрит и другие воспалительные процессы в органах мочевыведения. Эти микроорганизмы могут быть обнаружены при проведении ИФА, бактериологического исследования или ПЦР.

Среди опасных осложнений — бесплодие и невынашивание беременности. Это значит, что своевременно лечить и профилактировать инфекцию — очень важная задача на сегодня.

Видео об уреаплазме

Симптомы и лечение уреаплазмоза:

healthperfect.ru

Уреаплазма парвум и уреалитикум (urealyticum и parvum)

Уреаплазма – уреалитикум и уреаплазма парвум — два вида микроорганизма уреаплазмы, лечение которых практически не отличается. В настоящей статье мы раскроем вопрос о степени опасности urealyticum и parvum для организма человека. Заметим, что это крайне малоизученный вирус и различные источники приводят разную информацию по теме.

Существует несколько разновидностей уреаплазмы – микроорганизма микрофлоры мочеполовых путей, который вызывает болезнь (воспаление) – уреаплазмоз. Один из них — уреаплазма уреалитикум (латинское обозначение ureaplasma urealyticum). В медицине данный вид имеет обозначение Т-960.

Именно этот вид уреаплазмы отнесен Всемирной организацией здравоохранения к микроорганизмам – возбудителям половых инфекций.

Уреаплазма парвум является одной из разновидностей уреалитикум. Латинское наименование– ureaplasma parvum. Также иногда пишется «parvo».

Заметим, что для медицины выделение уреалитикум и парвум не имеет принципиального значения, против этих паразитов применяются одинаковые препараты, они характеризуются одинаковыми симптомами и последствиями. Именно поэтому их чаще объединяют в одну группу – ureaplasma species. Однако есть специалисты, которые назначают разные наборы препаратов в зависимости от вида.

Уреалитикум и парвум можно разделить только путем молекулярно-генетических исследований, в частности, с помощью полимеразной цепной реакции. Такие исследования проводит далеко не каждый медицинский центр.

Справедливости ради стоит отметить: некоторые специалисты говорят о том, что парвум реже проявляется у женщин, а у мужчин они могут стать причиной воспаления уретры, простаты, мочевого пузыря. Уреаплазма уреалитикум же имеет большее значение при беременности. В настоящее время эти утверждения не подтверждены научными исследованиями.

Независимо от вида, этот паразит не передается от животных (кошек, собак и других), это исключительно человеческая инфекция.

Обе разновидности уреаплазма передаются половым путем либо при родах (в частности, через воды). Есть мнения о возможности их передачи контактно – бытовым способом.

Сама же уреаплазма является отдельным видом микоплазмы.

Для выявления того или иного вида рекомендуем обратиться за квалифицированной медицинской помощью по лечению воспаления и соблюдать предписанные процедуры.

ureaplazmos.ru

Уреаплазмоз у женщины:диагностика, схема лечения, осложнения.

Это инфекционная болезнь мочеполовых органов, которое возникает при проникновении в организм патогенного микроорганизма – уреаплазмы. В большей части случаев болезнь протекает скрыто, без проявления клинических симптомов, практически сразу переходя в скрытое носительство.

В случае снижения иммунитета уреаплазмоз у женщины проявляется в виде неспецифических симптомов. При недостаочной терапии либо длительном отсутствии лечения может приводить к серьезным осложнениям. Уреаплазмоз встречается и у мужчин, но чаще всего болеют именно женщины из-за особенностей строения половой и иммунной системы.

Что такое уреаплазма

Возбудитель уреаплазмоза относится к внутриклеточным паразитическим бактериям. Из-за крайне мелких размеров (0,3 микрон) и неспособности существовать вне клеток носителя ее относят к промежуточной между бактериями и вирусами форме жизни.

Основная среда обитания этого паразита – слизистые оболочки мочевыделительной системы, половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным, встречается у более чем 50% женщин.

Причины уреаплазмоза у женщин

На данный момент открыто 6 разновидностей этого внутриклеточного паразита. К развитию болезни могут приводить 2 из них – Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Основной путь передачи инфекции – половой, реже бактерии передаются в процессе прохождения ребенком родовых путей.

Предположения о возможности инфицирования через предметы личной гигиены не подтверждаются. Этот микроорганизм очень чувствителен к воздействию внешней среды и вне организма человека быстро погибает.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

У большей части женщин уреаплазма не вызывает развития заболевания, инфекция протекает в скрытой форме и не причиняет существенного вреда организму. При воздействии ряда отрицательных факторов, возможна активизация воспалительного процесса. К основным предрасполагающим факторам относятся:

  • Дисгормональные состояния.
  • Снижение иммунитета.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Оперативные вмешательства.
  • Частая смена половых партнеров.

Специфических симптомов уреаплазмоза нет, периоды обострений характеризуются проявлением признаков воспаления мочеполовых путей. К ним относят:

  • Дискомфорт, жжение и резкие боли в процессе мочеиспускания.
  • Увеличение количества влагалищных выделений.
  • Тянущие боли внизу живота.

В случае острого течения уреаплазмоза эти симптомы сопровождаются повышением температуры, снижением работоспособности, слабостью и повышенной утомляемостью.

При хронической форме заболевания происходят регулярные обострения симптоматики, часто присоединяются дополнительные заболевания. Результатом становятся устойчивые к обычной терапии вагиниты, уретриты, и другие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Уреаплазмоз симптомы и лечение у женщин часто осложнены вторичными инфекциями. Это связано с тем, что колонии уреаплазм нарушают нормальную работу слизистой оболочки половых органов, которая перестает выполнять защитную функцию. В результате уреаплазмоз часто маскируется другими инфекциями, что создает сложности в диагностике.

Диагностика болезни

Влагалищный осмотр и другие неспецифические методы диагностики при уреаплазмозе у женщин позволяют заподозрить уреаплазмоз, но точного ответа не дают. Для точной постановки диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. ПЦР. Позволяет обнаружить фрагменты наследственного материала патогена во взятом у пациентки биоматериале. Очень точный метод диагностики, позволяет обнаружить возбудитель, даже если бактерии были в пробе в единичных количествах.
  2. Бак. посев. Основан на выращивании колоний уреаплазм из взятых у пациентки выделений либо мазков. При положительном результате дает возможность определить чувствительность патогена к антибиотикам. Главный недостаток – долгое время исследования.
  3. Серологические методы. Позволяют обнаружить в крови женщины специфические антитела к уреаплазме. По уровню этих антител можно определить стадию развития инфекционного процесса, а также силу иммунного ответа.

В процессе диагностики проводится дифференциация с другими инфекционными заболеваниями мочеполовой системы – гонореей, трихомонозом и т. д. Диагноз «уреаплазмоз» устанавливается только в случае отсутствия других патогенных микроорганизмов.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Основная задача терапии уреаплазмоза – уничтожение возбудителя инфекции. Также назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и средства, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Главное в лечении этой инфекции – комплексный подход, уреаплазма достаточно устойчива к антибактериальным препаратам. Чтобы получить надежный результат вместе с ними назначаются другие средства местной и общей терапии.

Антибиотики

Антибактериальные препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом чувствительности микроорганизмов. Чаще всего назначают такие препараты:

  • Доксициклин. 2 раза в сутки по 100 мг.
  • Тетрациклин. 500 мг четыре раза в день.
  • Эритромицин. По 500 мг дважды в день.
  • Кларитромицин. Дважды в день по 250 мг, при хроническом уреаплазмозе либо наличии дополнительных инфекций возможно внутривенное введение до 500 мг в сутки.

В среднем курс антибиотикотерапии длится 1-2 недели. Точную дозировку и длительность лечения подбирает лечащий врач. Правильное лечение уреаплазмоза сможет подобрать только специалист сможет назначить правильный препарат с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.

Вагинальные свечи

В виде вагинальных суппозиториев обычно назначаются иммуномодуляторы и антисептики. К антисептическим свечам относятся:

  1. Бетадин. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры, практически не оказывая влияния на полезные бактерии. Так как препарат содержит соединения йода, его не назначают девочкам младшего школьного возраста, пациенткам с нарушениями работы почек и щитовидной железы. Курс лечения составляет 1-2 недели.
  2. Клион Д. Его используют при присоединении вторичной инфекции, такой как трихомониаз либо развитии вагинального кандидоза. Терапевтический курс составляет 10-12 дней. Препарат не стоит использовать пациентам с заболеваниями почек, центральной нервной системы, в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.
  3. Генферон. Препарат содержит человеческий интерферон, поэтому активно подавляет патогенные микроорганизмы. Его часто назначают в комплексе с антибиотиками так как генферон способен значительно увеличить эффективность других антибактериальных препаратов. Также он эффективен для уменьшения боли и резей во время мочеиспускания. Длительность лечебного курса – 7 дней. Его не стоит использовать на ранних сроках беременности, наличии аллергии и других аутоиммунных заболеваний. С осторожностью нужно применять у детей младшего школьного возраста.

В качестве иммуномодулятора чаще всего назначают влагалищные свечи Виферон. В его состав входят мощные антиоксиданты и противовоспалительные средства, большое достоинство препарата – практически полное отсутствие противопоказаний. Курс лечения длится 1-2 недели.

Пробиотики

Эта группа препаратов назначается при лечении антибактериальными средствами. Антибиотики часто оказывают отрицательное влияние на нормальную микрофлору, которая нуждается в восстановлении. Здоровая микрофлора важна, так как служит естественным защитным механизмом слизистых оболочек.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты:

  • Лактусан.
  • Лактобактерин.
  • Апилак.
  • Бифидумбактерин.

В их состав входят лакто- и бифидобактерии а также вещества, которые служат для них питательной средой и стимулируют рост этих микроорганизмов. Прием пробиотиков позволяет избежать таких осложнений лечения антибиотиками как кандидоз и дисбактериоз. Нормализованная микрофлора слизистых оболочек дополнительно подавляет развитие уреаплазмы и способствует увеличению эффективности других методов лечения.

Иммунотерапия

Так как одной из основных причин развития уреаплазмоза является ослабление защитных систем организма, иммуномодуляторы весьма эффективны в лечении этого заболевания. Чаще всего используются:

  • Циклоферон.
  • Неовир.
  • Иммунакс.

Они позволяют стимулировать иммунную систему и помогают организму справится с патогенными бактериями.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия входит в комплекс лечебных процедур при уреаплазмозе. Используются различные методики, которые позволяют ускорить излечение и избежать развития осложнений. В их число входят:

  1. Грязелечение. Обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  2. Массаж. Служит профилактикой развития спаечных процессов в маточных трубах.
  3. Гирудотерапия. Компоненты слюны пиявок при попадании в кровь оказывают выраженный противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию спаек, повышают защитные силы организма.
  4. Электрофорез. Этим методом вводят противовоспалительные препараты, что обеспечивает локальное воздействие без влияния на весь организм – позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.
  5. Магнитотерапия. Позволяет усилить кровоснабжение органов малого таза, обеспечить улучшенное питание пораженных заболеванием тканей, ускорить излечение и рассасывание воспалительного очага.

Существует огромный выбор различных физиотерапевтических процедур, выбрать наиболее эффективный комплекс поможет лечащий врач.

Осложнения уреаплазмоза

Уреаплазма может приводить к развитию серьезных осложнений, которые чаще всего проявляются в период обострения инфекции, на фоне общего снижения иммунитета. Чаще всего у женщин развиваются такие патологии:

  • Вагинит. Воспаление влагалища развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
  • Острый уретральный симптом. Проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, доказана прямая связь между этим симптомом и развитием колоний уреаплазмы в слизистой оболочки уретры. Они оказывают раздражающее воздействие на уретру, что и становится причиной частых позывов к мочеиспусканию.
  • Цервицит. Воспаление шейки матки часто регистрируется у женщин с уреаплазмозом, хотя прямой связи между этими двумя заболеваниями пока не обнаружено.

Последствия не лечения патологии

Так как инфекция чаще всего протекает скрыто либо с минимальными клиническими проявлениями, далеко не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью. Длительное отсутствие лечения при уреаплазмозе может привести к развитию тяжелых последствий.

Наиболее серьезное – бесплодие и внематочные беременности. Поражая слизистые оболочки матки уреаплазма затрудняет закрепление зародыша, может приводить к выкидышам либо преждевременным родам. При длительном воспалительном процессе в маточных трубах образуются спайки. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку и зародыш имплантируется в маточной трубе.

Могут развиваться и другие патологии, напрямую связанные с не лечением уреаплазмоза:

  1. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  2. Послеродовой эндометрит.
  3. Лихорадки после родов и абортов.

Относительно недавно было установлено, что отсуствие лечения уреаплазмоз у женщин может стать провоцирующим фактором развития неоплазии шейки матки – опасного предракового состояния.

Заключение

Несмотря на широкое распространение уреаплазмы, избежать заражения достаточно легко – нужно соблюдать половую гигиену и использовать средства барьерной контрацепции. Также важно регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить возбудитель.

Современные лечебные методики позволяют достаточно легко справится с уреаплазмой, главное – вовремя обнаружить возбудитель и строго придерживаться назначенной специалистом схемы лечения.

zppp.expert

Нашли уреаплазму: что делать.

Нередко в результате обследования пациент узнает, что у него нашли уреаплазму. Естественно, у него возникают вопросы: «Откуда появляется инфекция, излечима ли и что делать, чтобы не заразить партнера?».

Для начала не стоит паниковать, а поинтересоваться у доктора: откуда берется уреаплазма у мужчин и женщин.

Содержание статьи

  • Уреаплазма: что это такое
  • Уреаплазмоз: причины заболевания
  • Уреаплазма: как передается возбудитель
  • Диагностика уреаплазмоза
  • Симптомы уреаплазмоза
  • Лечение уреаплазмоза
  • Нашли уреаплазму: чем опасна инфекция
  • Надо ли лечить, если нашли уреаплазму
  • Как быть при беременности?

Уреаплазма: что это такое

Это микроорганизм, который является естественным обитателем урогенитального тракта и ведут внутриклеточный образ жизни. То есть являются паразитами. Если у мужчины или женщины имеются воспалительные заболевания половой сферы, то у них в анализах могут быть обнаружена уреаплазменная инфекция.

На самом деле, бактерия относится к условно-патогенным микробам. И может присутствовать в организме у человека, не причиняя никаких беспокойств.

Если в анализе количество бактерий не превышает 10*4, то это не является заболеванием и пациенту лечение не требуется. Но бывают случаи, когда бактерий вроде, как и нет. Но пациенты предъявляют жалобы на патологические выделения и дискомфорт при мочеиспускании. В таком случае проводится дополнительное обследование и назначается адекватная терапия.

Уреаплазмоз: причины заболевания

Причины возникновения уреаплазмоза у мужчин и женщин не отличаются.

Самый распространенный способ передачи инфекции – это незащищенный половой контакт. Существуют две разновидности микроорганизмов, которые встречаются у женщин и мужчин. Это уреаплазма уреатиликум и парвум.

Человеку, который часто меняет половых партнеров, нет даже смысла задумываться о том, откуда взялась инфекция. Так как любой из них может быть потенциальным источником инфекции.

В некоторых случаях бывает такая ситуация. Мужчина жалуется, что «у жены при обследовании нашли уреаплазму, а у меня в анализах патологии нет».

Как такое может быть?

Все дело в том, что в норме инфекция может присутствовать, но никак себя не проявлять. При определенных условиях возбудитель активизируется и начинает размножаться.

Причины появления патологии у женщин — это изменение кислотности влагалищной флоры. Когда снижается количество палочек (лактобактерий) и начинает развиваться смешанная флора, в том числе и уреаплазма.

На вопрос: «Откуда берут уреаплазму пациентки, которые никогда не вступали в половую связь?».

Причем в 5-25% случаев возбудителя выявляют даже у школьниц – девственниц.

Однозначный ответ на этот вопрос не сможет дать даже специалист. Все дело в том, что существуют и другие пути проникновения в организм. В том числе не исключен также контактно-бытовой путь инфицирования. Другие причины заболевания у женщин – это:

  • снижение иммунитета;
  • наличие сопутствующих ЗППП;
  • обострение воспалительного процесса в организме;
  • после месячных, оперативных вмешательств;
  • в послеродовом периоде;
  • на фоне применения ВМС (внутриматочной спирали).

Среди частых причин уреаплазмоза у мужчин следует выделить:

  • незащищенный секс;
  • неразборчивость в партнершах и частая их смена;
  • наличие других ИППП;
  • наличие заболеваний мочеполовых органов;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • использование услуг женщин легкого поведения.

Уреаплазма: как передается возбудитель

Пути инфицирования могут быть следующими:

  • половая связь с зараженным партнером;
  • вертикальным (восходящим) путем, т.е. из вагины и уретры к другим органам;
  • заражение может произойти в процессе родовой деятельности при продвижении плода по родовым путям матери. У новорожденных младенцев нередко инфекция диагностируется в носоглотке и гениталиях, особенно у девочек;

В очень редких случаях может произойти передача инфекции во время беременности плоду. Еще реже уреаплазмой можно заразиться при контакте здорового человека с больным.

Диагностика уреаплазмоза

Уже после предъявления жалоб и осмотра врачом, у специалиста могут появиться подозрения, что у пациента уреаплазмоз. С целью уточнения предполагаемого диагноза проводится дополнительное обследование пациента. Для этого врач может назначить ряд исследований:

  • Бакпосев мазка на питательные среды. На исследование берется соскоб из уретры и цервикального канала, а также сдается анализ мочи. Культуральное исследование позволяет не только обнаружить возбудителя, но исследовать его чувствительность к антибиотическим препаратам.
  • Методом ПЦР можно обнаружить ДНК возбудителя и его количественный состав.
  • Методом ИФА определяется наличие антител в крови пациента к данной инфекции.

Если у женщины выявлены:

  • воспалительные процессы гениталий;
  • отягощенный акушерский анамнез
  • или она страдает бесплодием,
  • нарушением менструального цикла,
  • эрозией шейки матки,
  • цервицитом или кольпитом,

то необходимо проведение исследования на наличие уреаплазменной инфекции.

Симптомы уреаплазмоза

Микроорганизмы, разрушая клеточную стенку, проникают внутрь клетки.

Длительность инкубационного периода у мужчин и женщин составляет не менее четырнадцати дней.

В некоторых случаях – инкубационный период при уреаплазме парвум увеличивается до нескольких лет. Поэтому, если у одного из партнеров присутствует возбудитель, то и у другого он тоже имеется.

Профилактическое и превентивное лечение патологического процесса помогут быстрее справиться с инфекцией еще на этапе развития болезни. В большинстве случаев признаки болезни отсутствуют. Либо пациенты ощущают легкий дискомфорт при мочеиспускании и наличие слабых выделений из влагалища. Причем такая симптоматика длится недолго и вскоре исчезает.

Заболевание переходит в хроническую форму. При снижении сопротивляемости организма происходит обострение заболевания. И появляются ярко выраженные симптомы воспалительного характера мочеполовой системы. Такими проявлениями могут быть:

  • Вульвовагинит с вовлечением в процесс уретры и шейки матки.
  • Эндометрит и сальпингооофорит, которые характеризуются появлением различенной степени выраженности боли внизу живота.
  • При заражении оральным путем присоединяются признаки воспаления слизистой горла и гортани.

При наличии сопутствующей инфекции, например хламидийной, микоплазменной и др., симптомы будут более выраженными. Если пациент является носителем уреаплазмы, то следующие факторы могут спровоцировать развитие инфекции:

  • наличие других половых инфекций;
  • сдвиг гормонального статуса, связанный с менструальным циклом;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • при беременности;
  • в послеродовом периоде.

Лечение уреаплазмоза

Причины возникновения уреаплазмоза у женщин могут быть самыми разнообразными. Но независимо от них, лечение должно проводиться немедленно. Чтобы предупредить возможные осложнения заболевания, терапия должна быть проведена в обязательном порядке:

  • если больные предъявляют жалобы, являющиеся симптомами уреаплазмоза;
  • при наличии высокой концентрации инфекции в исследуемом материале при посеве или по результатам ПЦР;
  • на этапе планирования беременности;
  • при наличии отягощенного акушерского анамнеза;
  • при бесплодии.

Чем лечить?

Особенностью терапии заболевания является комплексный подход к назначению медицинских препаратов.

  • Антибиотиков. Их назначают после получения результатов бакпосева и определения чувствительности к антибактериальному средству. Обычно это группа линкозаминов, макролидов, тетрациклинов.
  • Препаратов, уменьшающих риск побочного действия применения антибиотиков.
  • Процедур местного действия (применение мазей, свечей, вагинальных таблеток и пр.).
  • Препаратов, действие которых направлено на повышение защитных сил организма и местного иммунитета.
  • С целью восстановления микрофлоры влагалища назначаются препараты, содержащие лактобактерии; кишечника – бифидобактерии.
  • Витаминотерапия.
  • Прием внутрь гепатопротекторов.
  • Рекомендована диета с исключением жареного, острого, кислого, соленого, копченостей. Добавлением в рацион овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции.

По завершении курса терапии назначаются контрольные анализы.

Показатели эффективности проведенного лечения следующие:

  • отсутствие жалоб и симптоматики;
  • отрицательные результаты ПЦР и бакпосева;
  • восстановление вагинальной флоры.

Нередко случается, что признаки заболевания проходят самопроизвольно без лечения. Правда у одних людей заболевание больше никогда не проявляется, у других – дает рецидивы.

Возможные причины самоизлечения от уреаплазмы пока еще не до конца изучены и остаются загадкой.

При выявлении заболевания лечиться должны оба половых партнера, иначе нельзя. Наличие инфекции в некоторых случаях не является болезнью. Так что решение о необходимости терапии должен принимать лечащий врач.

Нашли уреаплазму: чем опасна инфекция

Даже если инфекция у женщин никак не проявляется, то она все равно несет определенную опасность ее здоровью:

  • в любой момент может произойти обострение заболевания;
  • если дополнительно присутствуют и другие половые инфекции, то их течение осложняется;
  • при беременности у женщин повышается риск преждевременных родов, а также инфицирования плода;
  • негативное влияние на возможность зачатия, протекания беременности и родовую деятельность.

При поражении женщины уреаплазмой уреалитикум и парвум возможно развитие негативных последствий, причины которых вызваны:

  • снижением иммунных реакций;
  • длительностью нахождения возбудителя в урогенитальном тракте;
  • физиологической нестабильностью защитных реакций при беременности.

Надо ли лечить, если нашли уреаплазму

  • При поражении мочеполовой системы увеличивается риск развития внематочной беременности и бесплодия. Причины связаны с воспалительными изменениями структуры и образованием спаечного процесса в маточных трубах, что способствует нарушению их проходимости и препятствует проникновению яйцеклетки в полость матки.
  • В послеродовом периоде патология может осложниться эндометритом. При поражении уреаплазмой парвум причиной патологии может служить хорионамнионит.
  • Если инфекция распространяется восходящим путем, то может спровоцировать развитие мочекаменной болезни.
  • Если уреаплазма соседствует с микоплазменной инфекцией, то возможно развитие острого геморрагического цистита, приводящего к поражению вышележащих отделов урогенитальной системы.

Как быть при беременности?

На этапе планирования беременности женщине необходимо пройти обследование на ИППП. Это следует сделать потому, что:

  • Наличие даже нормального соотношения микроорганизмов состояние беременности может спровоцировать их размножение и вызвать уреаплазмоз.
  • Применение антибиотиков на ранних этапах развития беременности крайне нежелательно.

Что делать женщине, если у нее обнаружили уреаплазменную инфекцию во время беременности? Вероятнее всего, что доктор отложит лечение до рождения малыша. В крайнем случае, назначит прием иммуностимуляторов.

Уреаплазма в организме у беременных – это высокий риск. И не только для вынашивания плода, но и возможных последствий для здоровья новорожденного. В тоже время для лечения заболевания применяются очень сильные антибактериальные препараты. Но беременным назначаются препараты, которые не дают тератогенный и токсический эффект. Таким препаратом является джозамицин.

Антибиотик применяется по схеме, рекомендованной специалистом. При возникновении осложнений во время лечения врач предложит женщине госпитализацию.

Как предупредить возможность развития осложнений в период беременности и в послеродовом периоде?

А также инфицирование младенца в момент родов?

На сроке после 22 недель проводится антибиотикотерапия с одновременным приемом иммуностимуляторов.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

onvenerolog.ru

что это такое, причины появления, лечение

Одной из самых распространенных скрытых инфекций является ureaplasma species (уреаплазма специес). При инфицировании человек может не испытывать особого дискомфорта и вести привычный образ жизни, заражая своих партнеров. При длительном течении ureaplasma spp у женщин вызывает воспалительные заболевания репродуктивных органов и способно стать причиной бесплодия, выкидышей и родовых осложнений. Обнаружить возбудителя можно с помощью лабораторных анализов. Лечение длительное и проводится посредством антибиотиков.

1

Что такое уреаплазма

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин «специес» объединяет паразитов двух видов - ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой. При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует - уреаплазмоз - является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание

Характеристика

Вагинит

Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините

Острый уретральный синдром

Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче

Цервицит

Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки

Неоплазии шейки матки

Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Симптомы, диагностика и лечение скрытых инфекций у женщин

2

Причины

Основная причина инфекции – половой акт с зараженным партнером. Этот микроорганизм легко прикрепляется к клеткам и сперматозоидам и может попасть в верхние отделы мочеполовой системы женщины. Благодаря микроскопическим размерам он способен свободно проникать даже через поры презерватива.

Заболевание передается от больной женщины к плоду во время беременности и родов. У 30% новорожденных девочек, чьи матери инфицированы уреаплазмой, выявляют бактерии во влагалище и носоглотке. Существует низкий риск заражения бытовым путем, например, в общественном туалете или при посещении загрязненного бассейна.

Патогенные бактерии обитают на слизистых оболочках – в области половых органов и в редких случаях – в носоглотке, легочной и печеночной ткани. Поэтому для инфицирования достаточно поцелуя. Способствовать заражению могут следующие причины:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Сниженный иммунитет.
  • Злоупотребление местными антисептиками.
  • Переохлаждения.
  • Ранее перенесенные венерические заболевания.

Заразиться уреаплазмой можно при переливании крови и пересадке органов, но основным путем передачи инфекции является половой акт.

Уреаплазма у женщин: причины возникновения, клиника, диагностика и лечение

3

Симптомы

Уреаплазма редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Обычно первые симптомы можно заметить только при снижении иммунитета и гормональных сбоях, когда заболевание уже переходит в хроническую форму. Классическими признаками инфицирования являются:

  • Мутные и слизистые выделения из влагалища.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Отек гениталий.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Коричневые выделения.
  • Жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • Дискомфорт во время полового акта.

Женщины, страдающие уреаплазмозом, жалуются на выделения из влагалища и боли. Этот симптом свойствен многим венерическим заболеваниям и воспалительным неинфекционным патологиям мочеполовой системы. У некоторых женщин уреаплазма никак не проявляется, но они остаются источником инфекции.

Симптомы трихомониаза у женщин, диагностика и лечение заболевания

4

Диагностика

Для выявления уреаплазмы проводят несколько анализов:

  • Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (PCR, или polymerase chain reaction).
  • Культуральное исследование.
  • Иммуноферментный анализ.

ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале, которым обычной служит отделяемое из половых органов (соскоб из канала шейки матки, уретры, стенок влагалища). Женщинам рекомендовано проводить Такой анализ до менструации или через 2 дня после нее. Положительный результат теста указывает на наличие уроплазматической инфекции. Отрицательный - не исключает присутствие возбудителя, а показывает ее отсутствие в материале.

Культуральное исследование проводят при положительном результате ПЦР-диагностики для определения общего количества микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Анализ подразумевает помещение биоматериала в специальную питательную среду, где возможен активный рост уреаплазмы. Недостатком бактериального посева является его длительность проведения – около 8 дней. При расшифровке нормой считается 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Иммуноферментный анализ определяет наличие антител в организме к тому или иному возбудителю и титр обнаруженных бактерий. Исследуемым материалом является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами. Для получения данных обычно достаточно одного дня, но организм не всегда вырабатывает антитела, поэтому даже при наличии инфекции результат может быть отрицательным. Нормой является отрицательный результат.

При наличии жалоб пациентки на зуд и жжение в области половых органов врач назначает дополнительные обследования – анализ мочи, УЗИ органов малого таза, микроскопическое исследование микрофлоры. Это позволит выявить другие заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмоза.

5

Уреаплазмоз при беременности

Во время планирования беременности женщинам рекомендовано сдать все анализы на половые инфекции. Многие пренебрегают этой процедурой и узнают о наличии уреаплазмы в период вынашивания ребенка. В таком случае требуется обязательное лечение, так как инфекция может быть передана плоду. Если у беременных уреаплазмоз является причиной воспалительных патологий репродуктивных органов, то у новорожденного он способен привести к следующим заболеваниям:

  • Острая пневмония.
  • Заражение крови (в редких случаях).
  • Менингит.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Уреаплазмоз может стать основной причиной внематочной беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, выкидыша. Чтобы этого не произошло, требуется незамедлительное лечение, а при большом количестве уреаплазмы в организме его назначают независимо от срока.

6

Лечение

Лечение уреаплазмоза осуществляется антибиотиками. Этот микроорганизм нечувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому препаратами выбора являются доксициклин и макролиды, к которым относятся:

  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Рокситромицин.

Если уреаплазмы имеют устойчивость к указанным препаратам, лечение проводится с помощью антибиотиков фторхинолонового ряда – Офлоксацин и Левофлоксацин. При беременности терапию осуществляют макролидами (Джозамицин), начиная не раньше 2-го триместра. Если заболевание имеет хронический характер, врач назначает 2-3 антибиотика, а длительность лечения доходит до нескольких месяцев.

Схемы терапии могут включать антибактериальные свечи или растворы для спринцевания. При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон или Виферон. При длительном течении инфекции для профилактики образования спаек в малом тазу показаны ферменты – Лонгидаза, Вобэнзим.

Средняя длительность курса лечения составляет 20 дней. Во время терапии важно соблюдать диету и отказаться от соленых, жареных, острых и копченых блюд, алкоголя. Запрещены половые контакты. После окончания курса не менее чем через месяц женщине необходимо пройти повторное обследование. Если при ПЦР-диагностике уреаплазма будет снова обнаружена, подбирается новая схема терапии.

Лечение уреаплазмоза – длительный и дорогостоящий процесс, а после 20 дней приема антибиотиков очень часто ПЦР фиксирует другую форму микроорганизма, что требует повторного назначения препаратов.

fraumed.net


Смотрите также