Тубинфицированность что это такое


Диагноз первичное "тубинфицирование" у детей

Туберкулез — это страшная неизлечимая болезнь, которую боится каждый.

Поэтому при постановке диагноза «тубинфицирование» у детей, родители впадают в панику, так как точно не знают, что это такое и нужно ли лечить.

На самом деле, это не тоже самое, что туберкулез, хотя повод для беспокойства присутствует.

Суть проблемы

Возбудителями туберкулеза являются палочки Коха — микобактерии Micobacterium tuberculosis.

Тубинфицирование у детей не означает, что ребенок болен. Просто в его организме присутствуют эти бактерии.

По МКБ 10 заболевание имеет код А16. Палочки живут в организме ребенка, но не провоцируют болезнь.

Большинство людей являются носителями инфекции, та как им была проведена профилактическая прививка БЦЖ, которая также содержит живую туберкулезную палочку. Очень маленький процент детей невосприимчив к бациллам.

Тубинфицированный ребенок не опасен для окружающих, так как не является больным. Однако, он требует постоянного врачебного наблюдения, ведь при ослаблении иммунитета может возникнуть вторичный туберкулез.

к содержанию ↑

Диагностика и симптомы

Заподозрить тубинфицирование врач может после положительной пробы манту. Положительными считаются:

  1. Первая проба после вакцинации размером более 5мм.
  2. Стойкое сохранение в течение нескольких лет размера более 12мм.
  3. Увеличение по сравнению с предыдущим более, чем на 6мм.

В этих случаях ребенку назначают Диаскинтест. Отсутствие реакции на тест говорит о том, что ребенок инфицирован, но болезнь находится в неактивной стадии.

Если у детей ранее была отрицательная проба манту, она становится положительной, это называется «вираж туберкулиновой реакции», при котором ребенок считается «угрожаемым по туберкулезу».

Выраженность симптомов зависит от степени инфицированности и от иммунитета ребенка. Часто не наблюдается никаких проявлений. Признаки, по которым родители могут заподозрить заболевание:

  • утомляемость, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • повышенная потливость, особенно ночью;
  • бледность кожи;
  • частые тяжело протекающие простудные заболевания;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,2 градусов;
  • повышенная раздражительность.

О симптомах и лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Консультация фтизиатра

При появлении симптомов на фоне положительной пробы ребенок направляется на консультацию фтизиатра. Для консультации врача необходимо при себе иметь:

  1. Медицинскую карту, содержащую сведения о прививках, размерах манту, хронических заболеваниях.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Результаты флюорографии родителей за последний год.
  4. Результаты рентгена легких ребенка (если проводился).

При врачебном осмотре обнаруживаются следующие изменения:

Подозрение на тубинфицированность вызывают сочетание всех симптомов, если у ребенка не выявлено других причин для изменения состояния здоровья.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное исследование:

  • анализ крови, мочи;
  • кал на яйцеглист;
  • бактериологические исследования мокроты.

В крови наблюдается умеренное повышение лейкоцитов, СОЭ, моноцитоз, лимфоцитопения. Бактерии в мокроте не обнаруживаются. Для исключения открытого туберкулезного процесса доктор может рекомендовать проведение рентгенологического исследования легких.

Для этого требуется письменное согласие родителей. При отсутствии открытого процесса никаких изменений на рентгеновских снимках не будет выявлено.

Условия для назначения рентгена:

  • продолжительный кашель;
  • отказ родителей от пробы Манту;
  • хрипы в легких;
  • контакт с носителями туберкулеза;
  • обнаружение бактерий в мокроте;
  • боль в груди при кашле;
  • снижение веса и аппетита.
к содержанию ↑

Причины возникновения

Туберкулезная палочка может попасть в организм ребенка следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • алиментарным;
  • контактно-бытовым;
  • плацентарным (у новорожденных).

Однако, попадание палочки не означает обязательное развитие болезни. Если у ребенка хороший иммунитет, то бактерии находятся в организме в спящем состоянии.

При возникновении благоприятных условий они могут активизироваться. Факторы, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза при наличии инфицирования:

  1. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (контакт с больными).
  2. Плохое питание, соблюдение строгой диеты.
  3. Длительное нервное напряжение, стрессы.
  4. Частые простудные заболевания, особенно проходящие с осложнениями.

Только у 5% инфицированных детей может произойти активизирование инфекции.

Тубинфицированные дети не опасны для окружающих, могут посещать детский сад, школу.

Им разрешены все прививки, кроме БЦЖ.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение препаратами назначают в случае виража туберкулиновой реакции, а также если у ребенка имеются выраженные симптомы тубинфицирования. Также применение препаратов показано при положительном результате Диаскинтеста.

Для терапии инфицированных детей применяют препарат Изониазид. В данном случае лечение имеет профилактический характер, направлено на предупреждение развития болезни. Применение средства уменьшает риск проявления туберкулеза в 9 раз.

Изониазид — эффективный противотуберкулезный препарат, обладает выраженным антибактериальным действием. Эффективен в отношении внутри- и внешнеклеточных форм палочек Коха, особенно активно делящихся.

Средство не оказывает отрицательного действия на микрофлору пациента. Лекарство выдается ребенку бесплатно. Противопоказания к применению лекарства:

Применение препарата может вызвать ряд побочных эффектов:

Для того, чтобы минимизировать отрицательные проявления, детям назначается одновременный прием гепатопротекторов (карсил, эссливер форте).

Также ребенок должен принимать витамин В6 и глюконат кальция. Врач может только рекомендовать профилактическое лечение, однако, родители имеют право отказаться от него в письменной форме.

Как лечить трахеит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Наблюдение и рекомендации

Если у ребенка присутствует вираж туберкулиновой пробы, фтизиатр принимает решение о постановке на учет. Длительность нахождения на учете составляет от 3 месяцев до года, может быть продлена до двух лет в случаях:

  • контакта с больными туберкулезом;
  • наличия хронических заболеваний;
  • усиления туберкулиновой чувствительности.

Также ребенку необходимо создать условия для повышения сопротивления организма:

  1. Полноценное питание с присутствием мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов.
  2. Пища должна содержать необходимые витамины и минералы.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов.
  4. Физическая активность: занятия в спортивных секциях, прогулки на свежем воздухе.
  5. Своевременно проводить устранение очагов инфекции: лечить зубы, заболевания носоглотки.
  6. Обеспечить изолирование ребенка от контактов с больными туберкулезом.
  7. По возможности проводить санаторно-курортное лечение, но в пределах своей климатической зоны.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В случае несвоевременного диагностирования тубинфицирования у ребенка может развиться первичный туберкулез легких или лимфоузлов.

Если лечение инфицирования было проведено правильно, то прогноз благоприятный. В большинстве случаев диагноз снимается и ребенок больше не состоит на учете фтизиатра.

Профилактика заражения включает в себя:

  • избегание контакта с больными;
  • проведение профилактических проб манту;
  • ведение здорового образа жизни;
  • обеспечение полноценного питания;
  • профилактические курсы витаминотерапии;
  • закаливание;
  • своевременное лечение инфекций (гриппа, ОРВИ).

Профилактические мероприятия должны начинаться с новорожденного возраста и продолжаться всю жизнь.

Только в этом случае удастся избежать встречи с опасным заболеванием.

Доктор Комаровский о пробе Манту в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Родителям тубинфицированного ребёнка - РИА ТОП68

   Тубинфицированный ребёнок не является больным и не может заразить других детей. Просто он впервые встретился с туберкулёзной палочкой. При этом образовался очаг в лёгких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. У некоторых детей может наблюдаться субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и скучными. Наличие такого  “немого” очага даже даёт ребёнку некоторую защиту от повторного заражения. Но если у него резко снизился иммунитет из-за болезни или подростковой гормональной перестройки, может вспыхнуть вторичный туберкулёз. И тогда придётся серьёзно и долго лечиться.

Где он мог заразиться?
   И в общественных местах, и в транспорте, и в магазинах есть больные туберкулёзом, а туберкулёзная палочка очень устойчива во внешней среде. Вероятность заразиться при разовом контакте мала, но всё же есть. Известен случай, когда семья въехала в квартиру, где до этого жил туберкулёзный больной, и хотя был сделан ремонт, ребёнок всё же заразился.
Нередко инфекцию детям передают пожилые родственники, у которых туберкулёз проявляется лишь привычным кашлем.

Как врач определяетинфицирован ли ребёнок?
   О том, что инфицирование произошло, мы узнаём по положительной реакции на введение туберкулина или пробе Манту. Если папула 5 мм и больше возникла впервые или увеличилась на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, считается, что ребёнок заразился туберкулёзом. Надо сразу начинать профилактическое лечение - тогда инфекционный очаг можно подавить, и вероятность его активации в будущем снизится в 10 раз.

В роддоме делают прививку БЦЖ, разве она не защищает от туберкулёза?
    БЦЖ защищает от заражения туберкулёзом на 80-85%, а если ребёнок и заболеет, болезнь протекает в более лёгкой форме. Длится иммунитет 5-7 лет. Для его поддержания в 7 и 14 лет проводят повторные прививки БЦЖ.
У ребёнка, вакцинированного БЦЖ, реакция Манту всегда положительная.
Но она у здорового ребёнка не увеличивается, а с годами угасает. Если увеличивается, есть подозрение, что ребёнок инфицирован. За ним устанавливается наблюдение, будет расти папула или нет. Если растёт, назначается химиопрофилактика.

Не принесёт ли ребёнку вред назначенное лекарство?
   Не принесёт. Для профилактического лечения используют меньше, чем лечебные дозы препаратов, дети хорошо их переносят.
Инфицированных детей лечат противотуберкулёзными препаратами одним или двумя (изониазид, пиразинамид) и витамином В6 в течение 3, реже 6 месяцев. Хотя сейчас туберкулёз благополучно лечится, процесс это долгий, и если пропустить начало болезни, придётся выпить гораздо больше лекарств. Поэтому легче болезнь предупредить. Профилактическое лечение как раз и основано на подавлении активности возбуждения туберкулёза в тот период, когда нет признаков заболевания. Самым активным действием противотуберкулёзные обладают в период первичной туберкулёзной инфекции-виража туберкулиновых проб. Лечение в этот период предупреждает не только развитие заболевания, оно снижает чувствительность к туберкулёзу, а также препятствует образованию кальцинатов в тканях, что способствует защите от заболевания и во взрослой жизни.

Кому назначают профилактическое лечение?
Врач-фтизиатр назначает профилактическое лечение детям и подросткам:
- с виражом туберкулиновых проб;
- с нарастанием чувствительности к туберкулину;
- из очагов туберкулёзной инфекции.
Лечение можно проводить в домашних условиях, но более эффективно приём таблеток совместить с общеукрепляющим лечением в санаторных условиях. Там ребёнок будет получать кислородные коктейли, фитотерапию, массаж, лечебную гимнастику на фоне охранительного режима диетического питания.

top68.ru

Инфицирование мбт у ребенка. Вопрос к фтизиатру.Инфицирование МБТ-что это? Методы для раннего обнаружения инфицирования

У человека. В историях болезни эта аббревиатура несет важную информацию. Микроорганизм поражает практически каждый орган и имеет характерные признаки. Множество методов по выявлению заболевания помогут своевременно начать лечение.

Что это такое?

МБТ (микобактерии туберкулеза) — это болезнетворные микробы способные существенно навредить здоровью человека и привести к смерти. Впервые микроорганизм был обнаружен Робертом Кохом в 1882. Обнаруженную бактерию назвали в честь ученого, так как это принесло значительный вклад в развитие медицины.

Распространенность бактерии в окружающей среде обусловлена ее высокой устойчивостью, способностью сохраняться в почве, молочных продуктах. Микробы поражают человеческий и животных организм и активно выделяются при кашле воздушно-капельным, бытовым, контактным путем, реже через биологические жидкости (моча, кровь). Детям туберкулез может передаться через организм матери.

МБТ поражают практически каждый орган или ткань в теле человека. Наиболее распространенной и известной формой является туберкулез легких. Немного реже встречаются поражения почек, печени, оболочек мозга.

Палочка Коха опасна своей изменчивостью. Однажды человечество уже было в одном шаге от победы над микроорганизмом. В период, когда был выделен антибиотик стрептомицин, активное и не всегда правильное применение препарата вызвало мутацию микобактерии. После чего началась эра резистентных форм туберкулеза не поддававшихся лечению.

МБТ+ и МБТ-

В историях болезни людей, страдающих туберкулезом, при формулировке диагноза обязательно указывается МБТ+ или МБТ-, а также дата выявления палочки Коха. Эти данные расшифровываются:

  • МБТ+ – туберкулез подтвержденный результатами бактериологических исследований мазка мокроты или промывных вод бронхов, что указывает на открытую форму заболевания.
  • МБТ- – микобактерии по данным лабораторного исследования не выявлены, что характерно для больных с закрытой формой туберкулеза.

При положительном результате человек является активным бактериовыделителем. За 5 минут громкого разговора больной может выделить в окружающую среду до 3500 микроорганизмов, что равно одному кашлевому приступу. Чихание с каплями слизи способствует выбросу в окружающую среду до одного миллиона палочек туберкулеза. Эти больные особо опасны для общества, так как распространяют инфекцию с огромной скоростью. На лечении в диспансере им отведена красная зона, что соответствует высокой степени угрозы заражения.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что больной неопасен для общества и не выделяет микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Передвижение людей с таким результатом не ограничивается пределами диспансера при соблюдении лечения, постоянного лабораторного контроля. Они могут контактировать со здоровым населением без опасности распространить инфекцию. Однако это не значит, что в будущем больной не начнет выделять палочку Коха, только создавая иллюзию безопасности.

Что делают МБТ в организме?

Внедрение микроорганизма в человеческое тело происходит в момент вдыхания палочек Коха, выделенных больным или бактерионосителем. Мбт при туберкулезе оседают в легких, где развитие патологического процесса проходит по двум вариантам.

  1. Бактерия проникает в легкое, где организм успешно препятствует продвижению туберкулезной палочки в кровеносное русло, создавая сдерживающие барьеры. Излюбленной локализацией патогена является верхняя доля органа. Сразу же после инфицирования начинается инкубация палочки Коха сроком от 20 до 40 дней. Самочувствие человека при этом удовлетворительное, общих или специфических симптомов нет, однако болезнь на этом этапе уже активно развивается.
  2. Бактерия попадает в легкие и после непродолжительного сопротивления иммунитета попадает в общий кровоток, где разноситься по всем органам. Если сил организма окажется недостаточно для того, чтобы сконцентрировать микроорганизмы в пределах одного органа, то возникает генерализация инфекции (милиарный туберкулез). Инкубационный период длиться дольше – от 30 до 50 дней, но заболевание протекает намного тяжелее.

Первыми клиническими проявлениями туберкулеза являются слабость, снижение работоспособности, сильная ночная потливость, кашель. Температура обычно повышается до субфебрильных цифр (37,0-38.4 о С), что помогает заподозрить МБТ в происхождении болезни.

Далее при отсутствии лечения палочка Коха полностью проявляет свои агрессивные свойства. Пораженные легкие начинают распадаться, появляются прожилки и сгустки крови в мокроте. Если инфекция добирается до костей, происходят патологические переломы.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. На ранних этапах болезнь можно остановить медикаментозными средствами. Позднее обращение нередко требует проведения хирургических операций совместно с приемом препаратов.

Диагностика

Для обнаружения опасного возбудителя используются аппаратные и лабораторные методы диагностики. Оптимальным способом выявления МБТ носителей среди детей является проведение аллергической пробы с туберкулином. После Манту назначается Диаскинтест для дифференциальной диагностики заболевания от усиленного иммунного ответа.

Работающие и учащиеся люди проходят плановую флюорограф

edema-club.ru

Ребёнку поставили туберкулёз. Что делать? | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы растерянных родителей отвечает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

– Тубинфицирован – значит болен?

– Нет, ребенок не болен, он не может заразить других детей, просто он впервые встретился с туберкулезной палочкой. Теперь у него образовался небольшой очаг в легких или лимфатическом узле, который обычно не виден даже на рентгеновском снимке. Иногда этот очаг обнаруживают на снимке после того, как в нем отложатся соли кальция. Никаких других симптомов инфицирования может не быть, лишь у некоторых детей наблюдается субфебрильная температура, они теряют аппетит, становятся бледными и вялыми.

Наличие «немого», покрытого кальцием очага дает ребенку даже некоторую защиту от повторного заражения. Но... Если у ребенка резко снизится иммунитет из-за того, что он перенес тяжелую болезнь, или из-за гормональной подростковой перестройки, если жизнь ребенка резко ухудшится: плохое питание, отсутствие свежего воздуха, сырое и холодное жилье... у него может вспыхнуть вторичный туберкулез. Вот тогда уже можно будет сказать, что он болен.

– Где он мог заразиться?

– Туберкулезная палочка очень устойчива к внешним воздействиям, она неделями сохраняется в высохшей мокроте больного туберкулезом, выдерживает температуру под 80°С... И хотя вероятность заразиться при разовом контакте не очень велика, но тем не менее она есть, а сейчас вокруг нас – в транспорте, в магазинах, на рынках много больных туберкулезом: бывших заключенных, бомжей, алкоголиков... Известен случай, когда инфекцию получил ребенок, поселившийся в квартире, где за два месяца до этого жил туберкулезный больной. Но чаще всего инфекцию детям передают родственники, у которых туберкулез проявляется лишь «привычным» кашлем, по поводу которого они к врачу не обращаются. Так что, отправляя ребенка летом «на деревню к дедушке», узнайте, не кашляет ли он и когда последний раз был на рентгене. Это, кстати, будет полезно и самому дедушке.

– Как врач по пробе Манту определяет, инфицирован ребенок или нет?

– О том, что инфицирование туберкулезом произошло, врачи узнают по положительной реакции на введение туберкулина. Методика была разработана сто лет назад и названа в честь ее автора реакцией Пирке, сейчас пробу ставят в модификации, предложенной мадам Манту. Ребенку вводят внутрикожно 2 единицы туберкулина.

Если красная папула, возникшая на месте укола (дети называют ее пуговкой), разрастается свыше 15 мм в диаметре или нарастает больше чем на 6 мм по сравнению с прошлой пробой, врачи считают, что ребенок получил туберкулезную инфекцию. Надо сразу же начать профилактическое лечение, тогда инфекционный очаг можно «задавить» настолько, что вероятность его активации в будущем снизится в десятки раз.

– Но ведь еще в роддоме всем детям делают прививку БЦЖ. Разве она не защищает от инфекции?

– До того как в 60-е годы ввели внутрикожную вакцину БЦЖ, дети в 10-15 раз чаще, чем теперь, заболевали туберкулезом при первой же встрече с туберкулезной палочкой. Причем заболевали тяжело: с поражением легких и лимфатических узлов, с высоким риском распространения туберкулезной палочки по всему организму, с возникновением менингита. А «дочерние» туберкулезные очаги поражали кости, в том числе и позвоночник, где развивался горб, поражали глаза, почки и другие органы.

БЦЖ защищает от заражения туберкулезом хоть и не на 100%, но на 80-85. А если ребенок и заболевает, то болезнь протекает в более легкой форме. От менингита БЦЖ защищает почти на все 100%!

– Но если ребенку с БЦЖ ввели туберкулезную палочку, значит, реакция Манту у него всегда будет положительной?

– Да, через 8-10 недель после прививки БЦЖ реакция на туберкулиновую пробу будет положительной. Но выраженность ее у здорового ребенка обычно незначительна. А инфицирован ребенок или нет, мы узнаем по значительному нарастанию папулы – больше чем на 6 мм. Конечно, как всякая биологическая проба, реакция Манту имеет довольно широкий диапазон колебаний, связанный с так называемой экспериментальной ошибкой, – препарат в разных сериях может немного отличаться, различной может быть техника вакцинации или точность измерения, да и состояние ребенка в момент проб может быть разным...

То есть папула может увеличиться, хотя никакого заражения не произошло. Сейчас за ребенком с недостаточными признаками инфицирования, если у него нет контакта с туберкулезным больным, устанавливают наблюдение. И считают его инфицированным только тогда, когда появляются симптомы болезни или проба Манту растет и дальше.

В США и Германии прививку БЦЖ отменили: в этих странах положительная реакция Манту точно свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. Но в России отменять вакцинацию БЦЖ пока нельзя. Да и в развитых странах БЦЖ продолжают делать детям эмигрантов, детям из бедных районов, из различных групп риска.

– Родители боятся тубдиспансеров, не хотят туда вести инфицированного ребенка, считают, что он там может заразиться…

– Маловероятно. Заразиться можно от больного с открытой формой туберкулеза, а в детское отделение тубдиспансера приходят на консультацию такие же инфицированные, но незаразные дети.

– Не принесет ли лекарство, которое прописывают инфицированным детям, ребенку вред, если произошла ошибка и он на самом деле не инфицирован?

– Не принесет. Инфицированных детей лечат амбулаторно противотуберкулезными препаратами в течении трех, реже – шести месяцев. Пропишут, скорее всего, фтивазит, который убивает туберкулезную палочку, и витамин В6. Ну, пропьет он фтивазит зря – ничего страшного, только аппетит улучшится. Я понимаю сложное положение врача, который ставит диагноз. Если не считать ребенка с увеличенной пробой Манту инфицированным, он может не получить необходимого ему лечения. А если считать, он, возможно, будет лечиться без надобности. Но тут уж лучше перестраховаться. Потому что хотя сейчас лечение туберкулеза и оканчивается благополучно, длится оно долго – до года и более, и лекарственных препаратов придется принимать много. Так что лучше эту болезнь предупредить.

Смотрите также:

aif.ru

Туберкулез - Мамин Город

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) – это инфекционное заболевание человека и животных, поражающее легкие, реже другие органы, с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, куда они заносятся при вдыхании или с током крови и лимфы.

История открытия заболевания

В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя туберкулеза – бактерию Mycobacterium tuberculosis, называемую сегодня палочкой Коха.

Как передается

Воздушно-капельным путем
Больной выделят при кашле, чихании мелкие капли мокроты и слюны, в которой содержатся микобактерии. Они рассеиваются вокруг на расстояние от 0,5 до 1,5 метров и задерживаются в воздухе до 1 минуты. Бактерии попадают на одежду, предметы мебели, в легкие окружающих. Микобактерии отличаются высокой устойчивостью и остаются жизнеспособными длительное время.

С пищей
При употреблении сырых инфицированных молочных продуктов и плохо проваренного мяса

Через ссадину на коже
Например, у доильщиц, если вымя коровы поражено.

При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и количество проникших в организм микробов. Чем длительнее контакт, тем большая вероятность возникновения тубинфицирования или заболевания.

Тубинфицированность – это носительство микобактерий и протекание заболевания в скрытой форме без симптомов.

Риск заражения туберкулезом

Микобактерии, попадая в организм человек, приводят к заболеванию не всегда. Риск заражения  чаще всего зависит от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза и от состояния иммунитета.
Риск заболевания также  зависит и от возраста инфицированного. Самая высокая заболеваемость наблюдается в юношеском и молодом возрасте.
Развитию активной формы туберкулеза у тубинфицированных лиц способствует целый ряд разнообразных заболеваний. Среди них лидирует ВИЧ-инфекция, в результате которой подавляется иммунитет. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.
Риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинзависимом сахарном диабете и общем истощении.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез ЦНС - Менингит - упорные и сильные головные боли, рвота, не связанная с приёмом пищи, судороги, потеря сознания. Нарушение психики.
Туберкулез почек, мочевого пузыря - частое и болезненное мочеиспускание, тупые боли в пояснице, кровь в моче.
Туберкулез костей и суставов — ограничение их подвижности, боли при движении, хромота, утрата функций.
Туберкулез позвоночника – симптомы спондилита – хронического воспалительного заболевания позвоночника, сколиоз.
Туберкулез брюшины - сильные приступообразные боли в животе, диарея, сменяющиеся запорами, вздутие кишечника, понижение аппетита, потерю веса.
Туберкулез легких - ухудшение самочувствия, ночные поты, повышение температуры, снижение аппетита и работоспособности, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты, могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение. Плеврит. Боли в груди, одышка.
Туберкулез верхних дыхательных путей – симптомы как при туберкулезе легких, плюс затруднения дыхания, осиплость голоса.
Туберкулезный лимфаденит – поражение лимфоузлов. Сопровождается их увеличением.

Диагностика туберкулеза

Раз в год среди взрослого населения проводится флюрография легких.
Детям делают туберкулиновую пробу Манту.
При подозрении на инфицированность проводят микробиологическое исследование мокроты, определение титра антител к туберкулезу.

Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ

На сегодняшний день вакцинация против туберкулеза включена в обязательную программу прививок и проводится вакциной БЦЖ (bacillus Calmette-Guerin). БЦЖ была создана в 1909 году из ослабленного штамма микобактерии и впервые введена человеку в 1921 году. Эффективность вакцины БЦЖ до сих пор является предметов многочисленных споров.
Вакцина  вводится в плечо, через 2-3 месяца в месте введения появляется кожная реакция в виде небольшого (до 1см) уплотнения. К 6 месяцам формируется рубчик.

Медикаментозная профилактика

Препарат изониазид признан средством для предотвращения развития активного туберкулеза у инфицированных. В результат приема изониазида в течение года риск развития активного туберкулеза у инфицированных снижается на 90% и более.

Показания для приема изониазида:

  • длительный тесный  контакт с больным
  • положительная проба манту, «вираж» пробы
  • диагносцированное  перенесенное заболевание
  • лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест лишения свободы, психиатрических клиник и т.д.

Лечение туберкулеза

Лечение проводится препаратами, такими как изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Как уберечься от туберкулеза?

  1. Тщательно следите за своим здоровьем, старайтесь поддерживать высокий уровень иммунитета – занимайтесь физкультурой, осуществляйте пешие прогулки на свежем воздухе, употребляйте витамины.
  2. Старайтесь качественно и сбалансированно питаться, не злоупотребляйте диетами
  3. Не покупайте продукты «с рук» и в непредназначенных для продажи местах. В обязательном порядке кипятите молоко и жарьте мясные продукты до полной готовности.
  4. Органичьте потребление алкоголя и курение табака, не принимайте БАДы, иммунодепрессанты, не употребляйте наркотики.
  5. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов какого-либо заболевания. Помните, что существуют заболевания, способствующие развитию туберкулеза.
  6. Ежегодно проходите флюрографию
  7. Старайтесь избегать многочисленного скопления людей в непроветриваемом помещении

mothercity.ru

Тубинфицирование | Страница №8 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

08 апреля 2011 года

Спрашивает Анна:

В этом году реакция монту-13, сдали анализы мочи и крови, сделали рентген лёгких. Анализы хорошие,а на снимке - структура головки корней больше справа. В диагнозе написали: тубинфецирована, поставили 0-ю группу, больше ничего не прописали. Через месяц на повторную монту. Скажите пожалуйста:
1. Тубинфецирование - это заразно для окружающих?
2. Надо ли самим что-то делать (принимать какие-либо препараты)?
3. Структура головки корней больше справа - объясните пожалуйста это определение.

18 апреля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Тубинфицирование – это не заболевание. Таким терминов врачи отмечают период, когда организм ребенка и туберкулезная инфекция встречаются и соревнуются кто кого победит. Тубинфекция в это время находится в лимфатической системе и частично в органах. Она не выделяется наружу и ребенок при этом не может быть заразным. Пока туберкулеза нет, ребенок здоров. Для того, чтобы решить что делать, нужно знать ребенка, иметь информацию о вакцинации БЦЖ и пробы Манту за предыдущие годы. «Структура головки корней …» – это не является определением. Кроме того, Вы не полностью переписали заключение. Объяснения к своему описанию рентгенолог должен сделать сам и назвать его как заключение или рентгенологический диагноз.

15 декабря 2009 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте!Моей дочери 5,5 лет,15.12.2009 были у втизиатра,доктор поставил тубинфицирована. вираж туб.проб.?5.5.БЦЖ в роддоме 2.04.2004.7мм.,11.04.05 отр,7.04.06.п.6 мм,18.05.07п.11 мм.,6.07.07 п.8 мм,17.06.08 п.8мм,11.12.09 п.10 мм(очень плоская).Я мама болею бронхиальной астмой много лет,и в семье есть аллергики.Скажите доктор может ли влиять на манту дочки наша наследственность?И что такое тубинфицирование?

18 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Елена! Конечно, Ваша наследственность влияет на ребенка, но не на пробу Манту. Тубинфицирование – это не заболевание, а состояние, когда в организм ребенка попадает активная туберкулезная инфекция, не связанная с вакцинацией БЦЖ. В этот период у детей имеется высокий риск заболеть туберкулезом, поэтому и назначают профилактическое лечение.

31 июля 2013 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мой сын учился в классе с мальчиком у которого обнаружили туберкулез незнаю какой формы. Этот мальчик пять месяцев назадвыбыл из класса и о его заболевании я узнала только сейчас. Очень волнуюсь не заразился ли мой сынэтой болезнью. Никаких признаков заболевания у сына я не вижу. Как мне поступать. Спасибозараннее.

15 августа 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день. Заразиться туберкулезом можно, если контактировать с больным человеком с открытой формой. При открытой форме больной выделяет наружу туберкулезные палочки. Дети с открытой формой туберкулеза не допускаются к посещению детских коллективов, такой ребенок не мог посещать школу. Для своевременной диагностики туберкулеза детям ежегодно проводят пробу Манту. Если проба Манту положительна, тогда необходима консультация фтизиатра и дополнительное обследование. Так как туберкулез может поражать различные органы и системы, не только легкие, то первые признаки заболевания Вы можете и не заметить, или спутать их с другими заболеваниями. Поэтому лучше начать с пробы Манту. Всего доброго.

09 октября 2012 года

Спрашивает настя:

здравствуйте,у нас такая ситуация:сейчас ребенку 3 года,в год сделали манту рез.отрицательный,в 2 года 15мм рука раздулась до локтя место возле укола посинело и покрылось маленькими пузырьками,нас отправили к фтизиатру,там сделала манту еще раз и диаскин тест,результаты манта 18 диаскин 13,руки опять распухли,ребенок температурил 3 дня,нас положили в стационар,сдали все анализы,ренген,узи лимфоузлов,все в порядке,поставили диагноз вираж,пролечились химией 3 месяца,сделали опять манту и диаскинтест,результаты такие как и были,нам сказали продолжить лечение еще на 3 месяца,после этого лечения нам опять сделали манту и диаскин,результ манту 13 диаскин 10,скали стало полегче что уже хотябы без визикул,приехать через месяц и сделать только диаскин,а на манту скорее всего аллергия потому что руки сильно распухают,мы приехали через 6 месяцев сделала диаскин тест,результат 18мм рука вновь посинела,опухла,температура поднилась 39.5,скажите что нам делать и если это тубинфекция,почему лечение ничего не дало,может ли быть аллергия на диаскинтест?какие еще есть способы выявления тубинфекции?

23 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Настя, здравствуйте! Для диаскинтеста используется аналогичный (хотя и не равнозначный) раствор туберкулина. Потому, аллергия на него может быть, как и на раствор стандартного туберкулина, используемого для Манту. Доктору надо разбираться есть непереносимость раствора или нет. Если температура поднималась при каждой постановке теста, то мучить ребенка дальше не стоит. В Европе золотым стандартом является Т-sport ТВ тест, который у нас не сертифицирован. Есть другие различные иммунологические тесты, информативность которых в периоде инфицированности сомнительна. Многие из них показывают только активный туберкулез и являются отрицательными у здоровых, но инфицированных туберкулезом детей.

23 декабря 2008 года

Спрашивает светлана:

дочери сейчас 9 лет из них 7 лет ходим по фтизиатрам на учёте стояли курс лечения 3 месяца проходили писали что тубинфицирована анализы всегда хорошие ребёнок можно сказать вообще не болеет раз в два года орз которое проходит за 1 неделю манту как была 16-20мм так и осталась сейчас попробовала дать ей супрастин покрайней мере на пол руки не раздуло.

25 декабря 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

А вопрос в чем ? Что делать дальше ? Сейчас много туберкулезных палочек с устойчивостью к изониазиду. Возможно надо поменять препарат и повторить химиопрофилактику или оставить ребенка в покое и не кормить таблетками. В пределах виртуальной консультации не определить, т.к. необходимо познакомиться с историей рождения и жизни, осмотреть ребенка.

25 февраля 2009 года

Спрашивает Таника:

После проведения повторной Манту поставили диагноз ВИРАЖ, пьём изониазид. Вопрос, что хуже тубинфицирование или ВИРАЖ? Чем они отличаются

06 марта 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Вираж – это ранний период первичного инфицирования (первый год). В период виража микобактерия и организм ребенка привыкают жить вместе. Во время периода инфицирования это привыкание уже состоялось. Но, при наличии в жизни стрессовых реакций инфекция может начать размножаться. Поэтому важно вести здоровый образ жизни и не перегружать ребенка.

06 марта 2011 года

Спрашивает Наталия:

Реакция манту 18мм за 2011г., предыдущие РМ 9-10мм. Из анамнеза: ОРВИ 3-4р в год, бронхит 1-2 р в год, ДЖВП, хр. гастрит . После консультации фтизиатра специфического процесса не выявлено, назначен изониазид.
Можно ли не принимать препарат, и через время повторить РМ?

11 марта 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Наталья! Можно, конечно, ведь за здоровье и жизнь ребенка отвечаете только Вы и папа малыша. Если в течение года туберкулезом не заболеет, будете и дальше жить от Манту к Манту, опасаясь за результат. Химиопрофилактика дает возможность разгрузить иммунную систему и укрепить ее в борьбе с туберкулезной инфекцией. Уже давно доказано, что процент заболевших туберкулезом, которые своевременно не получили эту профилактику, гораздо выше, чем тех, которые принимали противотуберкулезные препараты и скрупулезно выполняли назначения доктора. Частые ОРВИ могут свидетельствовать об ослаблении иммунитета, что характерно для периода инфицированности туберкулезом. Не болейте!

11 ноября 2008 года

Спрашивает Татьяна:

У меня ребенок учится в превом классе. Однокласница моей дочери, со слов ее мамы, тубинфицирована. Им фтизиатр прописал лечение и разрешил посещать школу. Мама в беседе со мной сообщила, что она категорически против лечения. Врача она, естественно в известность об этом не поставла и ходить к фтизиатру она больше не собирается.
Я так понимаю, что данный ребенок в один прекрасный день может заболеть туберкулезом и начать заражать детей в классе? Что в такой ситуации делать родителям других детей? Может ли ее ребенок и далее посещать школу не проходя профилактического лечения?

19 ноября 2008 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Инфицированный туберкулезом ребенок – это здоровый ребенок, эпидемически не опасный для окружающих, поэтому школу посещать он может. Родителям других детей следует не паниковать, а переключить свое внимание на заботу о режиме дня и питания своих детей. Опасность для Ваших деток представляют больные туберкулезом взрослые люди, и то не все.

29 июля 2012 года

Спрашивает татьяна:

здравствуйте! помогите пожалуйста!!!с 2010 года чувствую недомогание,слабость,потерю жизненных сил,постоянную усталость,ночную потливость,отсутствие аппетита,жжение в грудной клетке,постоянный кашель отсутствует,повышеное серцебиение(120 ударов в период покоя,в утрение часы),в июне 2011 года беспокоил кашель с выделением мокроты ,в основном в ночное время,медикаментозное лечение не проходила,результаты флюорографиии отрицательные,пробы Манту-20мм (июль 2012 года,лечение не предлагали,у меня и сына по телу и лицу появились гнойные прыщи),у двоих детей-17 и 7 лет с 2004 и2006 года пробы Манту 10-15,12 мм .Дети сильно болеющие .Дочь 7 лет уже 2 месяца проходит лечение изомеазитом,через месяц контроль фтизиатра-у нее потеря аппетита,теряет в весе,за год 2 раз болела ОРВИ с тяжолым кашлем и 2 раза бронхопневмония в стационаре а также проходила лечение в стационаре по поводу острого пиелонефрита,острого ентероколита.Между заболеваниями часто прокашлевала. Сына ставили а потом сняли с контроля фтизиатра ,(с2004 по 2012 год на контроль к фтизиатру не вызывали,флюорография отрицательная,результаты Манту -12-15 мм,в этом году 12мм, лечение не предлагают), дочь поставили в этом году .Какая вероятность заболевания туберкулезом?

31 июля 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Татьяна, Вам надо обратиться к кардиологу и эндокринологу. Непостоянный кашель встречается и при употреблении некоторых лекарств. Вероятность заболевания туберкулезом определяется по наличию факторов риска. Последние может найти доктор только после изучения истории рождения и развития детей, условий проживания, результатов анализов, в том числе и посевов из носа и зева на вторичную микрофлору, чтобы определить носителя инфекции в семье. Если дети часто болеют, то такие анализы должны были делать. Следите за ежегодными размерами проб Манту. К фтизиатру надо обращаться, если произойдет увеличение пробы на 6 мм и более. Почему есть боязнь ТБ – Вы были в контакте с больным?

03 октября 2011 года

Спрашивает Людмила:

Добрый день!
2001 год рождение,через полгода следа от БЦЖ нет.
2002- манту отр.
2003 июль- манту отр.
август-повтор БЦЖ,рубец 6 мм.
2004 - манту 8 мм.
2005 - манту 8 мм.
2006 арель- манту 12 мм.
август(повтор)-8 мм.
2007-манту 7 мм.
2008-манту 7 мм.(фтизиатр поставил аллергическую реакцию)
2009-манту 6 мм.
2010-манту 5 мм.
2011-манту 7 мм.
Медсестра в школе отправила к фтизиатору.Фтизиатр отправил на ренген (все в норме,патологий нет),вернулись к фтизиатору поставили диагноз тубинфицирован,объяснив тем что в его возрасте просто аллергии не бывает.Еще написала что-то противопаказан(может ревакцинация,непонятно написано,нам ничего не объяснила).
Вопрос не замучают ли нас в школе?(извините,у нас такая дотошная медсестра).И почему нам поставили такой диагноз,только на основании манту? но ведь не 8-12мм и больше.Мы редко болеем,больных в семье нет.И учли ли они при постановке диагноза,что нам делали повтор БЦЖ в 2 года?По какой причине может пропасть след от БЦЖ сделанный в роддоме?А куда делась аллергия?
Очень надеюсь на ваш ответ.

06 октября 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Людмила! Как долго сохраняется след после Манту и какого цвета был последний инфильтрат. Это поможет решить вопрос о характере чувствительности к туберкулину. В школе не замучают, т.к. медсестре нужно заключение фтизиатра, что ребенок здоров и может посещать детский коллектив. Инфицированный – это здоровый ребенок. Противопоказана ревакцинация. Рубчик БЦЖ не сформировался, т.к. вакцина не попала в организм ребенка (Манту после первой вакцинации была отрицательная). Хорошее адекватное питание, со свежими овощами и фруктами, обогащенное белком и животным и/или рыбьим жиром (сливочное масло, икра, жирные сорта морских рыб), помогут противостоять туберкулезной инфекции.

28 марта 2012 года

Спрашивает Игорь:

Здравсвуйте.Моей дочери 11лет туб.контактная манту 20мм Дт 13мм снимок легких обзорный чистый потологий не выявлено фтизиатору этого оказалось мало сделали КТ легких тоже все чисто без патологий. Фтизиатр уверяет что ренгинологи ошибаются и поставила диагноз:Хронический текущий туберкулез лимфоузлов и отстранила от школы на 2 месяца.1правильно ли поставлен диагноз.2если нет то как добиться правды. Симптомов никаких нет за всю зиму ребенок не болел не разу температура не поднимается аппетит хороший. Спасибо

30 марта 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Игорь! Вы же не хотите иметь больного ребенка? Вы пишите: «…фтизиатору этого оказалось мало..». Нет, доктор действует согласно приказу и протоколу диагностики туберкулеза. При наличии гиперергической пробы Манту всем детям делают томографию, т.к. малые формы ТБ можно не заметить на обзорной рентгенограмме. Особенно это касается внутригрудных лимфоузлов, которые спрятаны за тенью сердца. Диагноз поставлен на основании осмотра ребенка и анализов. В начальных стадиях заболевания и даже при некоторых формах туберкулеза общее состояние больных не нарушается. Но есть методология диагностики хронических состояний, которой владеют фтизиатры. Не спорьте, а пролечите ребенка.

30 ноября 2009 года

Спрашивает Марина:

Здравствуйте, моей дочери поставили диагноз А.16.0.12 на основании рентгеновского снимка, где был кальцинат верхн доли правого легкого,нормальных результатов крови и мочи и реакции манту 10 мм. недавно мы сделали пробу с диаскин тестом(результат 2мм) и компьютерную томографию:в s1 верхней доле правого легкого определяется овальной формы гиперденсный(до 910ед H, что соответствует кости) очаг=0.4 на 1см-окостенение субплеврального интерстиция. Окружающая легочная ткань не изменена. Других изменений в зоне сканирования не выявлено. увелич лимфоузлов не определяется.
1.Обьясните пожалуйста, что это может значить? что это за кость?
2.Является ли это остаточными изменениями перенесенного туберкулеза?
3.Могла ли кость быть следствием перенесенных бронхитов и пневмоний в детстве или чего-то другого?
4.Отличается ли эта кость от кальцината?
5.Необходима ли химиопрофилактика?
Заранее спасибо

03 декабря 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Марина! Вы крайне неточно переписали заключение томографии. У Вашей девочки остаточные явления перенесенного туберкулеза в виде единичного кальцината. В данной ситуации проводится не химиопрофилактика, а противорецидивное лечение 2 противотуберкулезными препаратами в течение 4 – 6 мес., что зависит от активности процесса.

26 сентября 2012 года

Спрашивает Альбина:

Добрый день. Дочке 6 лет. Реакция Манту:
2009-8мм
2010-7мм
2011-10мм
2012-10мм
В 2009 году отправили к фтизиатру. Д/З "поствакционная аллергия".
Доктор сказала, что в этом возрасте это бывает и ничего страшного.
Сейчас снова отправили к фтизиатру. Но еще у нас была с рождения проблема с почкой. Моча всегда была плохая. Была увеличена лоханка. Состояли на учете у уролога. Сейчас у нас этой проблемы нет. Фтизиатр поставила д/з "тубинфецирование". И сдавать мочу в три этапа на бакпосев. Сказала, что результат будет готов только в конце января 2013 года. Ребенок активен, здров, хорошо набирает в весе. ОРВИ и ОРЗ болеет редко. Првильно ли поставлен диагноз? Нам ведь в школу идти. И почему бакпосев так долго готовится? Спасибо.

01 октября 2012 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Диагноз поставлен правильно. Тубинфицирование не является заболеванием и не будет препятствием для посещения школы. Бакпосев на микобактерии туберкулеза делается около 2 - 3 мес. (культуральный метод). Это время роста колоний микобактерий. Этот метод дает положительные результаты при наличии в исследуемом материале от 20 до 100 жизнеспособных микробных клеток в 1 мл. Посев в 3 этапа предусматривает повторный посев через определенный интервал. Есть более быстрые (до 2 недель), но и более дорогие методы с применением жидких питательных сред для культивирования с последующей радиометрической, колорометрической и люминесцентной детекцией роста микобактерий.

26 января 2011 года

Спрашивает юрий:

Здравствуйте. подскажите пожалуйста какого розмера должна быть реакция на манту мне 32 диагноз двухсторонняя верхне долевая пневмония отправили на обследование в туб диспансер сделал манту но ее розмеры мне не нравятся подскажите пожалуйста по поводу розмеров

02 февраля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Юрий! Для взрослого человека проба Манту мало информативна. Настораживать должна ситуация, если Манту превышает 17 мм в диаметре. Но, если Вы думаете, что с ее помощью врач сможет сказать есть у Вас ТБ или нет, то ошибаетесь. ТБ может развиваться независимо от размеров Манту. Диагностика при затяжном течении пневмонии состоит в другом: особенности рентгена, наличие контакта, эффективность лечения антибиотиками и т.п. Много параметров доктору придется учесть, чтобы предположить ТБ этимологию заболевания. Довольно часто только успешное лечение противотуберкулезными препаратами помогает утвердиться в правильности диагноза. Выздоравливайте.

24 февраля 2009 года

Спрашивает ВИКА:

Здраствуйте.У меня такой вопрос.Я в 17 лет -тубинфецирована.Сейчас мне 29 лет родила второго ребенка погодки.рентген мой-всегда норма.
Первого ребенка кормила до года пока не сделали манту , 1 год -13 мм,через три месяца рентген -норма ,повтор манту 15 мм ,через три месяца рентген -норма манту 17 мм.Назначили изониазид 0.1 по 1 табл +в6 три месяца пить.
Ребенок 2.6 года.гиперактивный,аллергия на красное ,часто розовеют веки,апетит хороший .
Очень переживаю,неужли от меня инфецировался ребенок и передалась палочка через молоко,щас кормлю второго и сильно переживаю стоило ли кормить.У нас отвод от АКД третий,третий полеомелит ,гепатит,от краснухи и т .д от прививок и переживаю еще из за этого.Боюсь водить на всевозм кружки из за того что не все прививки.
Скажите что мне делать?Боюсь,а вдруг после таблеток результат не изменится

24 февраля 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемая Вика! Делали БЦЖ в роддоме ? Размер рубца БЦЖ ? Если рубчик 4 мм в диаметре и больше, ребенок растет и развивается по возрасту, не болеет, то химиопрофилактика не нужна, а Манту повторите только через год. Даже 20 мм Манту при хорошо выраженном рубце БЦЖ может быть поствакцинальной аллергией, не требующей лечения.

deti.health-ua.org

Помогите!! ! Моему ребенку поставили диагноз дубинфицированность.

Не паникуйте. Если тубинфицированность и подтвердится это будет значить только то, что Вашему ребенку надо будет особенно осторожно относится к контактом с туберкулезными больными, т. к. он больше подвержен риску заболеть. Если врачи сочтут нужным то назначат Вам профилактический трехмесячный курс лечения фтизиопрепаратами - это просто таблетки, вам объяснят как их принимать и выдадут бесплатно в диспансере. И будете ходить туда год сдавать анализы раз в несколько месяцев. Да! Еще важно: вам нельзя до 18- лет как минимум делать прививки от туберкулеза! Удачи и здоровья.

вот когда дадут, тогда они тебе и все сами скажут, не делай из мухи слона

я конечно не медик....но наверно правильно будет Тубинфицированность, а не Дуб....

Лечение по поводу тубинфицированности проводится по назначению фтизиатра. Если такое лечение назначено, значит, для него есть основания. Кроме изониазида обычно назначают витамины группы «В», санацию очагов хронической инфекции, возможно санаторное лечение в специализированных санаториях. Если врач-фтизиатр не назначил специальной диеты и режима, то постарайтесь кормить Вашего ребенка в соответствии с его возрастом. Не использовать продуктов, содержащих красители и консерванты. Включите в рацион ребенка свежевыжатые соки, а так же фрукты, овощи. Занимайтесь с ребенком физкультурой, проводите обязательно закаливающие процедуры. Чаще гуляйте с ребенком на свежем воздухе в любую погоду. Практикуйте поездки в горы, походы в лес.<br><br>

Подождите окончательного диагноза, а то вам сейчас насоветуют. Может, еще и не подтвердится.

наверное тубинфицированность.скорее всего ребенок имел контакт с больным туберкулезом.ребенка поставят на учет,и если реакции манту будут высокие могут назначить лечение,санаторий.это не болезнь и пугаться не стоит.

может все-таки Тубифицированность?это значит,что у него слабый иммунитет от туберкулеза.это встречается у многих людей.это не значит,что он болен и ему нужно лечиться,просто он может быстро заразиться.

Во-первых, тубинфицированность. Во-вторых, не паникуйте. Детям, у которых R-Манту больше положенного размера, ставят всем и каждому. В этом нет ничего страшного. Может ребёнок манту намочил или почесал. Моему сыну (ему 9 лет) тоже поставили диагноз "тубинфицирован". Выписали лекарство ИЗОНИАЗИД (которое лечит открытые формы туберкулёза) и витамин В 6. Но я-то знаю,что он просто намочил и надраил мочалкой (после тренировки по футболу),напрочь забыв о манту. Поэтому никакие лекарства мы не принимали, переждали полгодика и сделали повторную реакцию, но только в поликлинике. И у нас всё отлично. Должны в январе снять с учёта.

Витаминов давать как можно больше!!!Ничего страшного еще не произошло, не беспокойтесь, это все лечится....Главное чтоб не простужался и раз в три месяца на обследование..Ребенка кормите медом с молоком каждое утро и на ночь, еще при таком диагнозе рекомендуют яичную скорлупу посушить, перемолоть, на сковороде обжарить, в кофемолке перетереть, чтоб как порошок была, и по полчайной ложке каждый день давать....Реком литература журнал ЗОЖ, но от лечения врачей нельзя отказываться!!!Удачи ВАМ!

touch.otvet.mail.ru

что это такое, значение МБТ+ и МБТ-

МБТ это устойчивые бактерии вызывающие туберкулез у человека. В историях болезни эта аббревиатура несет важную информацию. Микроорганизм поражает практически каждый орган и имеет характерные признаки. Множество методов по выявлению заболевания помогут своевременно начать лечение.

Что это такое?

МБТ (микобактерии туберкулеза) — это болезнетворные микробы способные существенно навредить здоровью человека и привести к смерти. Впервые микроорганизм был обнаружен Робертом Кохом в 1882. Обнаруженную бактерию назвали в честь ученого, так как это принесло значительный вклад в развитие медицины.

Распространенность бактерии в окружающей среде обусловлена ее высокой устойчивостью, способностью сохраняться в почве, молочных продуктах. Микробы поражают человеческий и животных организм и активно выделяются при кашле воздушно-капельным, бытовым, контактным путем, реже через биологические жидкости (моча, кровь). Детям туберкулез может передаться через организм матери.

МБТ поражают практически каждый орган или ткань в теле человека. Наиболее распространенной и известной формой является туберкулез легких. Немного реже встречаются поражения почек, печени, оболочек мозга.

Палочка Коха опасна своей изменчивостью. Однажды человечество уже было в одном шаге от победы над микроорганизмом. В период, когда был выделен антибиотик стрептомицин, активное и не всегда правильное применение препарата вызвало мутацию микобактерии. После чего началась эра резистентных форм туберкулеза не поддававшихся лечению.

к содержанию ↑

МБТ+ и МБТ-

В историях болезни людей, страдающих туберкулезом, при формулировке диагноза обязательно указывается МБТ+ или МБТ-, а также дата выявления палочки Коха. Эти данные расшифровываются:

  • МБТ+ – туберкулез подтвержденный результатами бактериологических исследований мазка мокроты или промывных вод бронхов, что указывает на открытую форму заболевания.
  • МБТ- – микобактерии по данным лабораторного исследования не выявлены, что характерно для больных с закрытой формой туберкулеза.

При положительном результате человек является активным бактериовыделителем. За 5 минут громкого разговора больной может выделить в окружающую среду до 3500 микроорганизмов, что равно одному кашлевому приступу. Чихание с каплями слизи способствует выбросу в окружающую среду до одного миллиона палочек туберкулеза. Эти больные особо опасны для общества, так как распространяют инфекцию с огромной скоростью. На лечении в диспансере им отведена красная зона, что соответствует высокой степени угрозы заражения.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что больной неопасен для общества и не выделяет микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Передвижение людей с таким результатом не ограничивается пределами диспансера при соблюдении лечения, постоянного лабораторного контроля. Они могут контактировать со здоровым населением без опасности распространить инфекцию. Однако это не значит, что в будущем больной не начнет выделять палочку Коха, только создавая иллюзию безопасности.

к содержанию ↑

Что делают МБТ в организме?

Внедрение микроорганизма в человеческое тело происходит в момент вдыхания палочек Коха, выделенных больным или бактерионосителем. Мбт при туберкулезе оседают в легких, где развитие патологического процесса проходит по двум вариантам.

  1. Бактерия проникает в легкое, где организм успешно препятствует продвижению туберкулезной палочки в кровеносное русло, создавая сдерживающие барьеры. Излюбленной локализацией патогена является верхняя доля органа. Сразу же после инфицирования начинается инкубация палочки Коха сроком от 20 до 40 дней. Самочувствие человека при этом удовлетворительное, общих или специфических симптомов нет, однако болезнь на этом этапе уже активно развивается.
  2. Бактерия попадает в легкие и после непродолжительного сопротивления иммунитета попадает в общий кровоток, где разноситься по всем органам. Если сил организма окажется недостаточно для того, чтобы сконцентрировать микроорганизмы в пределах одного органа, то возникает генерализация инфекции (милиарный туберкулез). Инкубационный период длиться дольше – от 30 до 50 дней, но заболевание протекает намного тяжелее.

Первыми клиническими проявлениями туберкулеза являются слабость, снижение работоспособности, сильная ночная потливость, кашель. Температура обычно повышается до субфебрильных цифр (37,0-38.4оС), что помогает заподозрить МБТ в происхождении болезни.

Далее при отсутствии лечения палочка Коха полностью проявляет свои агрессивные свойства. Пораженные легкие начинают распадаться, появляются прожилки и сгустки крови в мокроте. Если инфекция добирается до костей, происходят патологические переломы.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. На ранних этапах болезнь можно остановить медикаментозными средствами. Позднее обращение нередко требует проведения хирургических операций совместно с приемом препаратов.

к содержанию ↑

Диагностика

Для обнаружения опасного возбудителя используются аппаратные и лабораторные методы диагностики. Оптимальным способом выявления МБТ носителей среди детей является проведение аллергической пробы с туберкулином. После Манту назначается Диаскинтест для дифференциальной диагностики заболевания от усиленного иммунного ответа.

Работающие и учащиеся люди проходят плановую флюорографию легких. Исследование позволяет своевременно выявить и изолировать больного для дальнейшего лечения. На полученном снимке можно увидеть повреждения органа, оставленные бактерией.

 

С целью конкретного выявления МБТ используют 3 метода диагностики:

  1. Бактериологический анализ.
  2. Бактериоскопическое исследование.
  3. Биологический метод.

Для проведения каждого лабораторного анализа требуется сдать биологическую жидкость – мокрота, кровь, моча, плевральный выпот и даже спинномозговая жидкость. Исследования имеют небольшую погрешность, поэтому сбор биоматериала лучше проводить под контролем врача.

к содержанию ↑

Вывод

МБТ является серьезной угрозой для человечества. Чем раньше была обнаружена туберкулезная палочка, тем легче будет от неё избавиться при помощи лекарственных средств. Своевременное выявление ранних симптомов и плановое лечение болезни поможет уберечь себя и окружающих людей от инфекции.

tuberkulez-info.ru


Смотрите также