Тремор рук что это такое


Тремор рук - причины, лечение, как избавиться от тремора рук

Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Они связаны с задержкой корректирующих нейронных сигналов, вследствие чего произведение движения и сохранение положения происходит в результате постоянной подстройки позы тела к какому-нибудь среднему значению. Тремору рук более подвержен излишне эмоциональный индивид. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях, патологии нервной системы значительно усиливается. Дрожание рук также может происходить и в состоянии расслабления, когда руки вытянуты или перемещаются к цели. Частота и интенсивность дрожания могут снижаться или возрастать.

Причины тремора рук

Данный недуг может возникать во всем теле и представляет собой непроизвольное дрожание или колебание определенной части тела, спровоцированное синхронными или альтернирующими сокращениями мышц.

Ниже представлено несколько разновидностей данного недуга.

Физиологический тремор представляет собой постуральное дрожание, появляющееся в шее, руках либо иной области тела, и, как правило, не ощущается субъектом.

Акцентуированный тремор рук возникает на фоне утомления, тревоги, тиреотоксикоза, переохлаждения, алкогольной абстиненции, гипогликемии, отравления мышьяком, солями ртути, свинцом, окисью углерода. Также может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Эссенциальный тремор являет собой кинетические и постуральные колебания. Чаще встречается двусторонний эссенциальный тремор рук, хотя бывает и асимметричное дрожание. Данная патология является наследственной. Вместе с верхними конечностями зачастую вовлекаются нижние конечности, голова, туловище, губы, голосовые связки. В 25% случаев к тремору может присоединиться расстройства письма (писчий спазм), слабое повышение тонуса мышц рук, легкая степень кривошеи.

Паркинсонический тремор представляет собой дрожание в состоянии покоя, которое уменьшается при движении, а при бездействии, ходьбе и отвлечении внимания усиливается. Данный симптом преимущественно характерен для болезни Паркинсона, при этом может наблюдаться и при других недугах, например, мультисистемной атрофии. Чаще симптом возникает в руках, реже вовлекаются нижние конечности, губы, подбородок, голова.

Мозжечковый тремор представляет собой преимущественно интенционное дрожание, но при некоторых недугах, например, при рассеянном склерозе, появляется и медленное постуральное дрожание, вовлекающее проксимальные отделы конечностей и туловище, редко – голову.

Рубральный тремор (тремор Холмса) являет собой сочетание кинетического и постурального дрожания с тремором покоя. Данная разновидность тремора чаще наблюдается при поражении среднего мозга.

Дистонический тремор чаще всего возникает у больных фокальной или генерализованной дистонией. Он являет собой фокальное, асимметричное дрожание. Нередко появляется на фоне мышечных спазмов (дистоническая поза) и может усиливаться при сопротивлении индивида тоническому гиперкинезу, под действием корректирующих жестов – уменьшается.

Невропатический тремор рук представляет собой это постурально-кинетические колебания, часто сопутствующие полиневропатиям, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии.

Тремор является патологией, которой страдает большое число людей.

Тремор пальцев рук и кистей больше свойственен пожилому возрасту. Однако это явление можно наблюдать и у молодых вполне здоровых лиц. У индивидов молодого возраста наблюдается чаще всего тремор рук при волнении или вследствие физической усталости.

Как избавиться от тремора рук? В первый черед, необходимо выяснить причины тремора рук. Выделяют несколько причин, порождающих дрожание верхних конечностей. Так, например, часто повышенная нервная возбудимость является фактором, вызывающим дрожание верхних конечностей. Излишне эмоциональный индивид, который не может справляться с собственной гневливостью и раздражительностью, чаще других ощущает неприятную «тряску» рук. Дрожание верхних конечностей обычно возникает непосредственно после «выплеска» эмоций и исчезает сразу после того, как индивиду удастся восстановить спокойствие.

Тремор рук причины, лечение данного синдрома, причиняющего людям довольно ощутимый дискомфорт, может затрудняться и быть растянуто по времени. Зачастую руками, которые дрожат, достаточно трудно производить некоторые действия, например, манипуляции с мелкими предметами, такими как опускание жетона в турникет метро, вдевание нитки в ушко иголки.

Дрожание верхних конечностей может быть спровоцировано и рядом иных проблем психологического характера, а именно волнением перед значимым событием, эмоциональным стрессом, пережитым страхом, депрессивным состоянием.

Часто можно наблюдать трясущиеся верхние конечности после сильной физической нагрузки, вследствие переохлаждения или теплового удара. Данная разновидность дрожания характеризуется проходящим течением. Другими словами, дрожание конечностей проходит после устранения причины, спровоцировавшей возникновение описываемой дисфункции.

Нередко дрожание рук является постоянным спутником человека. В этом случае подрагивание может быть вызвано рядом физиологических факторов: нарушением функционирования щитовидной железы, пониженным уровнем гемоглобина, диабетом, патологией печени или почек, микроинсультом.

Нередко синдром «трясущихся» рук возникает после передозировки лекарственных препаратов, токсического отравления угарным газом или наркотическими средствами, вследствие похмельного синдрома или алкогольное опьянения.

Существуют разновидности рассматриваемого заболевания, причины которых до конца не изучены. К этим разновидностям можно отнести эссенциальный тремор рук. Считается, что приблизительно в пятидесяти процентов случаев он вызван генной мутацией, то есть является наследственным заболеванием. Число страдающих описываемым недугом часто превышает пятьдесят процентов в одном поколении. Если дрожание верхних конечностей наблюдается у обоих родителей, то вероятность возникновения у малыша повышается до семидесяти пяти процентов. Кроме того, наблюдаются и единичные случаи данной формы тремора рук, этиология которых неясна. Он может возникнуть в независимости от возрастного этапа, на котором находится индивид. В этом случае, вероятнее всего, имеет место генетическая предрасположенность к данной форме заболевания.

Эссенциальный тремор, который также носит название болезнь Минора, является распространенной наследственной патологией нервной системы.

Эссенциальный тремор рук – это недуг, единственным симптомом которого является дрожание, отличающееся разнообразием по степени выраженности симптоматики, характеристике, месторасположению, распространенности. Наиболее характерным для данной формы считается мелкое или средней амплитуды дрожание рук. При каждом целенаправленном действии подрагивание заметно и несколько увеличивается при подведении к цели.

При эссенциальном треморе рук дрожание в состоянии покоя встречается редко. При прогрессировании данной формы недуга больные становятся нетрудоспособными. Отдельным больным сложно даже обслужить себя – они не в состоянии застегнуть пуговицы, пользоваться столовыми приборами, с трудом пьют из стакана жидкость и др. Эмоциональные нарушения, наслаивающиеся на проявление потряхивания, вызывают в различной степени выраженности расстройство бытовой и социальной адаптации.

Тремор рук у ребенка

Данный недуг у ребенка до года может вызываться частичной несформированностью центров нервных окончаний, отвечающих за действия тела. Концентрация в крови норадреналина увеличивается при эмоциональных реакциях малыша, что ведет к напряжению волокон мышц и нервному колебанию различных частей мышц. Причинами нарушения развития центров нервных окончаний часто бывают: перенесенные инфекционные заболевания женщиной, слабая родовая деятельность, стрессовые ситуации или частые негативные эмоции во время беременности, угроза выкидыша, гипоксия плода, обвитие пуповиной, недоношенность, стремительные роды, отслойка плаценты, родовые травмы.

В некоторых случаях также может наблюдаться патологический или физиологический тремор рук у ребенка старше года. Физиологическое дрожание наиболее часто отмечается при волнении крохи, сильных эмоциях, нервозности или испуге. Эпизоды физиологического дрожания, как правило, всегда имеют связь с нервным перенапряжением малыша и носят краткосрочный характер. Патологическая форма дрожания сопровождается различными патологиями нервной системы.

Эпизоды тремора рук у детей могут наблюдаться при попытке осуществить привычные движения, не имеющие связь с нервной напряженностью, и в состоянии покоя. Кроме подергиваний в мышцах, могут наблюдаться проявления и иных патологий функционирования нервной системы: нарушения сна, головные боли, чрезмерная раздражительность.

Незрелость нервной системы является причиной физиологического тремора в детском возрасте. Зачастую, после ее полного формирования эпизоды «потряхивания» исчезают без негативных последствий. Патологическое дрожание у детей могут вызывать различные нарушения функционирования систем организма, например, в период беременности тяжелая гипоксия плода, инфекционные недуги, перенесенные матерью, патологии беременности, сепсис, дисфункция щитовидной железы, патологии почек и печени, родовые травмы, генетическая предрасположенность, дегенеративные патологии нервной системы.

Лечение тремора рук

Дрожание, потряхивание рук являются частыми признаками различных недугов, таких как болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация, торсионная дистония, рассеянный склероз, цирроз печени, тиреотоксикоз, интоксикации лекарственными препаратами, металлами, наркотиками и др.

Как лечить тремор рук, как избавиться от тремора рук, если дрожание вызвано одним из вышеприведенных недугов? В первый черед, медикаментозная терапия направлена на избавление от патологии, вызвавшей это нарушение.

Лекарство от тремора рук включает противосудорожные препараты, например, Примидон, неселективные бета-блокаторы (Анаприлин), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб). Особенно эффективное лекарство от тремора рук – это Надолол (бета-адреноблокатор).

Кроме того, приведенные заболевания необходимо дифференцировать от алкогольного и эссенциального тремора рук, поскольку их лечение должно проводиться при помощи иных методов.

Эссенциальный тремор считается семейным дрожанием, поскольку является патологией нервной системы, передающейся по наследству. Единственным симптомом данного недуга является дрожание, которое чаще всего поражает руки, но также может затрагивать и нижние конечности, голову, туловище, диафрагму.

Как лечить тремор рук эссенциальной формы? В большинстве случаев, терапия данной формы недуга ограничивается медикаментозной терапией. Оказывает хороший терапевтический эффект бета-адреноблокатор Пропранолол. Он способен значительно снизить дрожание, но вследствие ряда противопоказаний его запрещено назначать отдельным группам больных. В таком случае пациентам может быть рекомендован противосудорожный препарат Клоназепам. В последние годы для лечения этой формы тремора стали с успехом применять внутримышечное введение ботокса, который оказывает влияние на нервные окончания. С целью получения метаболического эффекта назначают витамин В6.

В случаях, когда неэффективно консервативное лечение, рекомендовано хирургическое вмешательство. Показано вживление нейростимулятора с целью стимуляции глубоких структур. Кроме того, нередко проводится стереотаксическая операция на вентролатеральном ядре таламуса.

Вследствие хронического чрезмерного употребления спиртных напитков и острой алкогольной интоксикации может наступить алкогольный тремор рук. Дрожание, тряска рук является неотъемлемым спутником похмелья и абстинентного синдрома, который наблюдается у индивидов, больных алкоголизмом, из-за прекращения приема спиртосодержащих жидкостей.

Дрожание считается одним из неприятных следствий чрезмерного употребление алкоголя. Чтобы навсегда от него избавиться, необходимо провести комплексное лечение от алкоголизма. Самостоятельное назначение препаратов, способных уменьшить тряску рук, не рекомендовано, поскольку лекарственные средства, направленные на снятие дрожания, оказывает сильное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лечение дрожания, вызванного употреблением спиртосодержащих напитков, начинается с ликвидации симптомов общей интоксикации организма пациента. С этой целью назначается внутривенное капельное введение следующих препаратов: изотонического раствора (физраствор), гепатопротекторов, глюкозы, витаминов, антигистаминных, успокаивающих и снотворных препаратов. Назначаются средства, восстанавливающие солевой баланс, метаболические процессы, кислотно-щелочной баланс.

После снятия симптомов интоксикации больному показано назначение препаратов, направленных на нормализацию артериального давления, успокоительных и противосудорожных средств, антидепрессантов. Помимо этого, комплексная терапия должна включать в себя применение ферментов, помогающих нормализовать функционирование органов пищеварительной системы.

Таким образом, тремор рук, вызванный алкогольной интоксикацией должен лечиться вкупе с другими проявлениями алкоголизма. Дозировка назначаемых лекарственных средств рассчитывается индивидуально для каждого субъекта.

Алкогольный тремор рук лечение в домашних условиях возможно с помощью народных средств. Однако существует ряд причин, по которым заниматься самолечением не рекомендуется. Алкогольная тряска является одним из главных признаков серьезной дисфункции нервной системы. Поэтому показано незамедлительное лечение. Если больной долго будет игнорировать существующую проблему, то это может спровоцировать печальные последствия, такие как инфаркт миокарда, инсульт, паралич и пр. Когда наблюдается безудержная дрожь всего туловища и конечностей, необходима помощь специалиста. При небольших проявлениях дрожания можно воспользоваться средствами народной медицины. Так, например, настой шалфея помогает избавиться от дрожи в верхних конечностях. Чтобы его приготовить необходимо стаканом горячей воды залить десять грамм листьев травы и дать настоятся в течение девяти часов. Употреблять данный настой рекомендуется в количестве 5 миллилитров (одна чайная ложка) после приема пищи. Запивать его можно чаем, компотом, киселем.

Также снять симптомы дрожания рук и успокоить поможет следующий настой из сбора трав. Для его приготовления понадобится десять грамм валерьяны лекарственной, по тридцать грамм травы сушеницы, пустырника и вереска. Все перечисленные ингредиенты следует старательно перемешать, залить литром горячей кипяченой жидкости и настоять в термосе приблизительно 8-10 часов. Употреблять рекомендуется по 50 мл. в сутки.

Лечение алкогольного тремора также можно проводить при помощи релаксирующей терапии. В этом случае эффективными способами, направленными на релаксацию и успокоение нервной системы, будут ванны с аромомаслами, шалфеем или ромашкой. Проводить эту процедуру можно только, если человек пребывает в трезвом состоянии. В состоянии похмелья или при абстинентном синдроме данная процедура категорически запрещена.

Тремор рук лечение в домашних условиях. Впервые столкнувшись с таким явлением, как тремор рук, человек начинает переживать и нервничать. Такое поведение способно лишь усилить тряску. Нужно понимать, что дрожание не всегда свидетельствует о наличии серьезного недуга, часто оно может являться следствием переохлаждения, переутомления, перегрева, эмоционального перенапряжения. Поэтому, заметив, что дрожат руки, в первый черед, необходимо сохранять спокойствие. Зачастую снять проявления тремора рук может помочь простое сжатие рук в кулак на несколько секунд.

Кроме того, рекомендуется временно отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, уменьшить количество потребляемого шоколада и увеличить количество выпиваемой жидкости, полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение.

Также следует уделить внимание своему физическому воспитанию. Рекомендуется каждое утро начинать с легкой зарядки, увеличить время нахождения на свежем воздухе и участить пешие прогулки. Просмотр телепередач, которые могут наполнять негативными эмоциями, лучше заменить чтением легкой и приятной художественной литературы. Необходимо научиться расслабляться и стараться сохранять спокойное расположение духа в любых ситуациях.

Если периодическое потряхивание верхних конечностей для человека является привычным, то можно попробовать побороть этот неприятный симптом народными методами. Средства народной медицины можно использовать лишь при условии отсутствия заболеваний, вызывающих тремор. Народные методы помогают при наследственном и возрастном дрожании, вызванном чрезмерной эмоциональностью.

В качестве средств народной медицины, направленных на устранение дрожание, обычно используются различные успокоительные отвары и настои из таких высушенных растений, как Марьин корень, пустырник, мята перечная, корень валерианы лекарственной, кора белой ивы, ромашка.

Также при физиологическом треморе рук показаны регулярные занятия йогой, плавание, различные техники медитации, хобби, развивающие мелкую моторику, например, бисероплетение, вышивание, вязание и прочее.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора рук обязательно проконсультируйтесь с врачом!

psihomed.com

Дрожание рук: причины

Вы, конечно, встречали выражение «трясутся поджилки». Обычно так говорят о сильно испуганном человеке. «Поджилками» в данном случае называют сухожилия и связки коленных суставов. Меткое это определение дано народом состоянию, когда от испуга или в сильном гневе начинают дрожать ноги. Но как быть, если и в обычном состоянии трясутся руки, ноги или что-то вроде «озноба» сотрясает тело? Срочно бежать к врачу или попробовать изменить образ жизни?

Трепет страсти или нервное дрожание?

Офелия:
– Боже правый!
Я вся дрожу от страха!

Полоний:
– Отчего?
Господь с тобой!

Офелия:
– Я шила. Входит Гамлет,
Без шляпы, безрукавка пополам,
Чулки до пяток, в пятнах, без подвязок,
Трясется так, что слышно, как стучит
Коленка о коленку, так растерян,
Как будто был в аду и прибежал
Порассказать об ужасах геенны.

Полоний:
– От страсти обезумел?

Офелия:
– Не скажу,
Но опасаюсь.

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук. Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Читайте также:
Болезнь Паркинсона: новости

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему.

Иногда врач может в качестве дополнительной диагностики предложить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Обычно это происходит, если доктор при исследовании находит так называемую «очаговую симптоматику», т.е. косвенные признаки поражения какой-либо части мозга – головного или спинного. В случае тремора КТ/МРТ нужно проводить для уточнения причины дрожания.

В запущенных случаях врачи отказываются от проведения исследования, поскольку во время диагностики необходимо полное расслабление пациента и отсутствие движений тела и конечностей. Поэтому сначала доктор, назначая препараты, попытается вместе с больным добиться уменьшения дрожания.

Способы лечения

Итак, диагноз получен, лечение назначено. Необходимо понять, что лечить тремор нужно в любом возрасте, поскольку у пожилых людей дрожание может прогрессировать гораздо быстрее и привести к полной потере способности к самообслуживанию, а у детей резко ограничивает возможности выбора профессии в будущем.

Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжении, то, как правило, ограничиваются однократным приемом препаратов с успокаивающим и снотворным действием.

Для лечения более серьезных видов тремора используются бета-блокаторы, противосудорожные препараты (антиконвульсанты, противоэпилептические средства), дофаминергические препараты, агонисты дофамина, непрямые дофаминомиметики, ингибиторы дофаминолизатов, центральные холиноблокаторы и – очень редко – нейролептики.

Ранее для лечения тремора также применялись большие дозы витаминов группы В. Эти вещества либо подавляют электрическую активность мозга, либо являются «имитаторами» недостающих в мозге веществ, либо предотвращают их преждевременное разрушение. Сейчас разработаны более эффективные лекарственные средства, а избыток витаминов группы В может вызвать массу побочных эффектов, начиная с аллергических дерматитов и заканчивая нарушением работы печени и почек. К назначению этой группы препаратов пожилым людям стали относиться осторожно.

Чаще всего врач длительно подбирает дозу и частоту введения препарата для лечения дрожания, иногда меняя лекарство по мере необходимости. К сожалению, сразу понять, какое лекарство подействует наиболее лучшим образом, – невозможно. Большинство препаратов принимается пожизненно, а гарантии, что заболевание не будет прогрессировать дальше, нет.

Бывает, что тремор не поддается консервативному лечению, тогда ставят вопрос о хирургическом стереотаксическом вмешательстве. Применяется высокочастотная электростимуляция определенных отделов мозга с помощью имплантируемых электродов или (реже и в основном при одностороннем треморе) деструкция отдельной области. В настоящее время такие операции проводятся только взрослым людям.

Полностью вылечить тремор очень сложно. Современные медицинские препараты и процедуры направлены лишь на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов.

Как жить с тремором?

Советы эти относятся по большей мере к взрослым людям. Как ни банально это звучит, но для профилактики обострения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни, ограничить употребление кофе (а лучше совсем исключить его из рациона), не курить, не злоупотреблять спиртными напитками, избегать по возможности стрессовых ситуаций.

Большое значение имеет физическая активность. Займитесь любым не требующим сверхусилий видом спорта. Отлично подходит плавание или легкая пробежка по утрам. Прикрепите манжету весом от 0,5 до 1 кг к запястью или локтю на то время, пока вы принимаете пищу, занимаетесь уборкой или другой несложной активностью. Это позволит вам контролировать тремор. Но не стоит носить груз во время спортивных занятий или физических нагрузок. Будьте внимательны! При продолжительном использовании груза может наступить утомление мышц и усиление тремора.

Полезный совет:
Непосредственно перед тем как приступить к выполнению какой-нибудь работы, сядьте в кресло, положив руки на подлокотники. Крепко обхватите ладонями поручни. Затем, сохраняя локти неподвижными, мягко упирайтесь руками в поручни кресла в течение одной или двух минут. Удерживая руки в таком неподвижном положении, вы способствуете утомлению мышц и на короткое время ослабляете тремор.

Научитесь расслабляться: стресс и тревога, как правило, усиливают тремор, поэтому при расслаблении дрожание может уменьшаться. Хотя невозможно полностью устранить стресс из своей жизни, вы можете изменить свою реакцию на стрессовые ситуации, используя диапазон техник релаксации, массаж или медитацию.

Постарайтесь изменить свой образ жизни. Используйте менее страдающую от тремора руку. Найдите способы избежать письменной формы документов, используйте, к примеру, банковские карты, чтобы не отсчитывать купюры и монеты в магазинах. Попробуйте использовать голосовой набор номера на своем мобильном телефоне и программное обеспечение распознавания речи на компьютере.

Врач может предложить и другие варианты адаптации к повседневной жизни, главное – взаимодействовать с ним, а не ждать, что болезнь «пройдет сама».

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

Тремор рук - причины, диагностика и лечение

Причины тремора рук

Эссенциальный тремор

Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

Болезнь Паркинсона

Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

Эндокринно-обменные расстройства

В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

Очаговая патология ЦНС

Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

Наследственная патология

Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

Полинейропатии

Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

Интоксикации

Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

  • Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
  • Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
  • Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

Побочные эффекты препаратов

Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

  • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
  • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
  • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
  • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
  • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
  • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
  • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

Диагностика

Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

  • Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
  • Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
  • Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

  • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
  • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
  • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

Хирургическое лечение

Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

www.krasotaimedicina.ru

Тремор рук, причины и лечение тремора

Человек – это не механическая машина, в которой определенное положение ее элементов поддерживается за счет жестких креплений, создаваемого цилиндрами давления и другими путями. Наше тело – это комплекс, состоящий из тысяч элементов, сложно взаимодействующих друг с другом. При этом каждая мышца не может застыть неподвижно, а кости и суставы не способны зафиксироваться надолго без малейшего движения.

Если внимательно присмотреться к руке, то можно заметить, как едва заметно колеблются кончики ее пальцев. У каждого человека эти движения на какое-то время увеличивают свою амплитуду по разным причинам: усталость, волнение, удерживание руки в одном положении и т. д. К сожалению, иногда такие колебания становятся неконтролируемыми, очень выраженными и значительно снижают качество жизни человека. Да, это не представляет угрозы жизни, но в отдельных случаях люди вынуждены оставлять любимую профессию из-за того, что не могут больше справляться со своими обязанностями: скрипач не сможет исполнять произведение, хирург – проводить сложную операцию и т. д.

Тремор – это ритмические, быстрые движения конечностей, осуществляемые с частотой примерно 10 Гц. Они вызываются непроизвольными мышечными сокращениями, связанными с задержкой афферентной импульсации, которая в норме исходит из центральной нервной системы и оказывает корректирующее действие. Организм в результате начинает автоматически подстраиваться к определенному среднему значению, за счет чего и происходит поддержание позы. Тремор бывает физиологический и патологический в зависимости от причин, его вызвавших.

Классификация и причины возникновения

Данное состояние классифицируется по нескольким признакам, вследствие чего существует сразу несколько классификаций.

Феноменологическая классификация

  • Тремор покоя – отмечается у пациента в то время, когда мышцы находятся в состоянии относительного покоя и активные движения не производятся. Когда человек начинает совершать движения – все симптомы исчезают. Такая разновидность чаще всего указывает на то, что у пациента болезнь Паркинсона, хотя и не является ее единственным проявлением.
  • Тремор действия – появляется у пациента в тот момент, когда он начинает совершать произвольные сокращения мышц, необязательно связанные с движением. Его также называют акционным и делят на несколько разновидностей:

- постуральный – появляется у человека, относительно длительное время удерживающего тело в одном положении;

- кинетический – возникает при активных движениях и при придвижении к цели (классический пример – затрудненная попытка дотронуться пальцем до кончика носа).

Этиологическая классификация

  • Первичный – развивается самостоятельно и не связан с другим заболеванием.
  • Вторичный – является осложнением других заболеваний (печеночная и почечная недостаточность, избыток выработки гормонов щитовидной железы, опухоль головного мозга, черепно-мозговая травма), интоксикации организма, побочного действия лекарственных препаратов.
  • Тремор, возникающий при прогрессировании дегенеративных заболеваний тканей головного мозга (болезнь Паркинсона, мозжечковая дегенерация, гепатолентикулярная дегенерация).

Этиопатогенетическая классификация

Физиологический тремор

Частое дрожание рук, которое не связано с каким-либо заболеванием. В большинстве случае его провоцирует эмоциональное перенапряжение, физическая усталость или удерживание руки в одном положении.

  • Если человек очень эмоциональный, то руки его могут дрожать практически постоянно в присутствии других людей или при выполнении работы под чьим-либо надзором. В покое же все проявления проходят, но только до нового эмоционального всплеска. Несколько визитов к психологу могут решить все проблемы и избавить человека от тремора.
  • Напряженная тренировка, тяжелый физический труд к концу дня могут завершиться выраженным дрожанием рук.
  • Депрессия – состояние не физиологическое, но иногда может вызвать дрожь в руках. Тем не менее, устранение депрессии приводит к ликвидации тремора бесследно.
  • Переохлаждение организма приводит к непроизвольным мышечным сокращениям, которые проявляются дрожью и тремором рук.

Несмотря на то, что все указанное выше к болезням не относится и проходит без специализированного лечения, нельзя оттягивать посещение врача на длительное время. Вероятно, под такой маской скрывается другая патология, куда более опасная. Две недели – это крайний срок, после которого нужно обращаться за помощью и проходить обследование при условии, что кроме тремора все это время человека ничего не беспокоит.

Эссенциальный тремор

Данная разновидность является наследственной формой заболевания и может наблюдаться сразу у нескольких близких родственников. Наиболее выражен он в руках и в подавляющем большинстве случаев наблюдается с двух сторон. В более тяжелых случаях у человека дрожит голова, губы, голосовые связки и туловище. У 25% пациентов затруднено письмо (писчий спазм).

Паркинсонический тремор

Достаточно распространенное состояние, которое развивается у пациентов с болезнью Паркинсона. Характерной его особенностью является то, что проявления не выражены во время активных движений, но усиливаются в покое, при ходьбе или отвлечении внимания. Руки совершают круговые движения, как будто скатывают шарики. В большинстве случаев заболевают люди в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи одностороннего поражения, при котором неуправляемой становится только одна рука.

Церебеллярный тремор

Мозжечок – это центр координации движений в нашем организме. Если происходит его поражение, то человек не в состоянии в совершенстве контролировать периферические части тела, в том числе и руки. В данном случае у человека в большинстве случаев начинают трястись руки при попытке прикоснуться к чему-либо мелкому (интенционный тремор). Несколько реже дрожь появляется при удерживании тела в одном постоянном положении.

Рубральный тремор

Это одна из самых сложных разновидностей заболевания, поскольку причина в таком случае лежит в среднем мозге или таламусе. У людей сочетаются тремор покоя, постуральный и интенционный тремор.

Дистонический тремор

Дистония – это заболевание, при котором у пациента самопроизвольно сокращается мышца или группа мышц. Для этого им не нужны сигналы из головного мозга и желание самого человека. Тремор при дистонии в большинстве случаев является ассиметричным, может поражать одну руку или значительно отличаться на двух конечностях по степени выраженности и характеру совершаемых движений.

Нейропатический тремор

Нейропатия – это заболевание, при котором происходит поражение нервов в организме пациента. Она может быть врожденной или приобретенной, обуславливаться разными причинами. В результате человека мышцы не находятся под надлежащим контролем со стороны центральной нервной системы и начинают сокращаться самопроизвольно.

Ятрогенный и лекарственно индуцированный

Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать или значительно усилить дрожь в руках. Это может быть обусловлено как токсическим действием на сами нервные структуры (некоторые сильные антибиотики) или просто излишней стимуляцией нервной системы.

Иногда дрожание рук появляется после перенесения пациентом серьезных хирургических вмешательств на органах шеи и головном мозге. В таком случае все обуславливается механическим повреждением нервов или нервных сплетений.

Другие причины тремора

При употреблении в больших количествах крепкого чая, кофе, спиртных напитков человек может заметить, что руки его стали совершать большие колебания, чем обычно. Алкогольные напитки также оказывают негативное воздействие на нервные структуры организма. Синдром отмены алкоголя характеризуется сильными непроизвольными колебаниями рук («руки трясутся, как у алкоголика»). Наркотические вещества могут не только чрезмерно стимулировать двигательные нейроны в головном и спинном мозге, вызывая тремор, но и становятся причиной органического поражения головного мозга.

Отравление тяжелыми металлами, угарным газом, изменение уровня глюкозы в организме пациента – все это тоже может быть причиной тремора.

Диагностика при треморе

Понятно, что врачи и так видят, что у пациента имеется тремор. Их задачей является определение его причины и степени выраженности в различных ситуациях. Для этого есть ряд специальных тестов, лабораторных обследований и методов инструментальной диагностики.

Неврологическое обследование и функциональные тесты

Невролог осматривает человека на предмет наличия отклонений и может определиться с дополнительными методами диагностики.

  • Сухожильные рефлексы – определяются при помощи раздражения сухожилий в определенных зонах. Врач знает, какие нервы отвечают за иннервацию каждого участка тела и при наличии патологии сухожильных рефлексов определит, что не так.
  • Проверка мышечного тонуса – он нарушается при некоторых неврологических заболеваниях.
  • Определение чувствительности в разных участках тела.
  • Оценка походки человека (так сразу можно обнаружить болезнь Паркинсона) и координации его движений.
  • Проведение функциональных тестов, каждый из которых позволяет определить разные характеристики тремора.

- У пациента просят поднести к губам чашку, наполненную водой – так определяется интенционный тремор (движение к определенной цели)

- Вытянуть руки перед собой и на некоторое время их так зафиксировать – при патологии мозжечка появится постуральный тремор (зависит от позы).

- Просьба написать что-нибудь или нарисовать спираль – оценка степени выраженности тремора и способ обнаружить писчий спазм.

Лабораторная и инструментальная диагностика

  • Общие клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови – позволяют выявить у пациента нарушение содержания гормонов отдельных желез, нарушение уровня глюкозы, укажут НАТО, что лекарственный препарат для человека не безвреден.
  • Магнитная резонансная томография или компьютерная томография – прекрасные современные методы диагностики, которые позволяют выявить даже самое маленькое новообразование. Речь идет об опухолях в головном мозге, которые могут спровоцировать дрожание рук.
  • Электромиография – современный метод диагностики, который позволяет выявить патологические возбуждения периферических мышц и оценить их частоту и степень выраженности.
  • Тремограф – аппарат, который способен зафиксировать тремор в трех плоскостях и дать много полезной информации специалистам.

Лечение тремора

Как видно из всего написанного выше, тремор не является самостоятельным заболеванием, а в подавляющем большинстве случаев – лишь симптом другого заболевания. Следовательно, устранять практически всегда нужно не следствие болезни, а ее первопричину.

  • Если тремор появляется вследствие повышенного волнения – можно посетить психолога, который поможет чувствовать себя более уверенно в разных ситуациях. Иногда может потребоваться прием успокоительных препаратов.
  • Ограничение употребления крепкого кофе или чая, отказ от курения или алкоголя – все это очень быстро скажется на состоянии здоровья организма и поможет избавиться от тремора.
  • При обнаружении у пациента болезни Паркинсона врачи обязательно назначат ему специально разработанные для лечения данной болезни препараты. Они не избавляют человека от недуга навсегда, но позволяют ликвидировать большинство его симптомов, в том числе и тремор.
  • Инъекция небольшой дозы специального токсина в нерв, оказывающий патологическую стимуляцию мышцы. За счет этого все ненужные импульсы устраняются, и все становится на свои места.
  • Прием противосудорожных препаратов.
  • Бета-адреноблокаторы, которые инактивируют рецепторы в мышечных клетках.
  • Электрическая стимуляция структур головного мозга – сложный и инвазивный метод лечения тремора, в ходе которого врачи вводят электроды в ткань головного мозга и подают импульсы заданной величины. Иногда удается «перезапустить» патологический очаг в нервной ткани и устранить тремор. Понятно, что такое вмешательство сопряжено с определенным риском осложнений, но оно может помочь в тех случаях, когда другие методы оказались бессильны.

Не нужно стесняться своего состояния и откладывать визит к врачу. Современные методы позволяют предотвратить прогрессирование болезни или вовсе избавить от нее. Достаточно просто довериться квалифицированному специалисту!

bezboleznej.ru

Тремор:14 причин того, что у вас дрожат руки

Причин тремора у человека может быть очень много. Некоторые из них очень серьезные и могут быть следствием неизлечимых заболеваний, другие легко преодолеть, приложив немного простых усилий.

Вы пьете кофе или чай, и тут внезапно по необъяснимой причине проливаете все содержимое чашки себе на подол. Вам такое знакомо? Если нет, вы счастливый здоровый человек. Но к сожалению, похожие ситуации очень распространены, а их причиной является тремор рук. Давайте узнаем про 14 причин дрожания рук.

14 причин того, что у вас дрожат руки

Тремор – это нервное расстройство, которое проявляется при любых движениях рук и уходит при их бездействии. Нет четкого объяснения его причин, но иногда он связан с генными изменениями. При слабых симптомах, как правило, специальное лечение не требуется. Но если проявление тремора мешает выполнению повседневных задач или вашей работе, может понадобиться медикаментозное вмешательство, специальная терапия, или даже операция.

1. Болезнь Паркинсона

При болезни Паркинсона руки дрожат из-за повреждения мозговых клеток, которые отвечают за передачу сигналов к мышцам.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Нарушается моторика движений. Тремор обычно начинается на одной руке, но со временем может распространиться и на другую. Возникает также нарушение движений, равновесия тела, начинают неметь руки или ноги.

Для того, чтобы человек мог справляться с контролем своих мышц, помочь может медикаментозное лечение, а иногда операция.

2. Рассеянный склероз  

Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга.

При рассеянном склерозе возникает дрожание рук или других частей тела.

Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом помощи. А квалифицированный физиотерапевт или профпатолог сможет научить вас эффективно контролировать свои симптомы.

3. Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз)

Когда в последний раз вы проверяли уровень гормонов своей щитовидной железы? И проверяли ли вы его вообще?  

Трясущиеся руки могут быть признаком гипертиреоза. Это значит, что ваша щитовидная железа работает слишком активно и, в свою очередь, провоцирует высокую частоту сердечных сокращений.

Наряду с упомянутым может появиться бессонница, чувствительность к свету, беспричинная потеря веса, ощутимые сердцебиения. Чтобы выяснить причину таких симптомов, достаточно сделать общий анализ крови.

4. Переизбыток кофеина

Не можете обойтись без утреннего кофе? Пожалуйста! Но ограничьтесь одной-двумя чашками в день.

Кофеин – это стимулятор. Не удивительно, что при переизбытке этот естественный химикат, который помогает вам просыпаться по утрам, также провоцирует тремор рук.  

Кофе не является единственным источником кофеина. Кофеин можно также найти в безрецептурных препаратах от головной боли, шоколаде и некоторых газированных напитках.

5. Алкогольная абстиненция  

Если у вас алкогольная зависимость, то при неупотреблении спиртного могут начать трястись руки. Процесс обычно возникает через 10 часов после последнего приема алкоголя и длиться несколько недель.

Существуют специальные программы детоксикации, которые медикаментозно помогают справиться с симптомами абстиненции.

6. Недостаток сна

Как автомобиль не способен ездить без горючего, так и мозг не может нормально функционировать и отправлять сигналы во все необходимые места при недостатке сна. Когда человек спит мало, мозг устает и может отправлять ошибочные сигналы. Как следствие, начинается тремор.

К счастью, такое состояние можно изменить без серьезного лечения.

7. Низкий уровень сахара в крови

Благосостояние вашей нервной и мышечной систем зависит от сахара, содержащегося в крови. Когда они не получают достаточное количество «сахарной подпитки», может возникнуть дрожь в руках.

Низкий уровень сахара в крови индицируется из-за диабета, приема некоторых лекарств, чрезмерного употребления алкоголя или же из-за недоедания. Найти истинную причину поможет квалифицированный врач.

8. Стресс

В напряженных ситуациях, таких как произношение речи на большую аудиторию, или просмотр фильма ужасов, нервная система начинает реагировать. Происходит нервный всплеск, сердце учащенно бьется, а руки начинают дрожать.

Состояние значительно улучшается при убывании стрессовых триггеров. Попробуйте разные техники снятия стресса, среди которых гимнастика дыхания.

9. Действие медикаментов

Тремор рук – это распространенный побочный эффект приема многих видов лекарств. Зачастую такие медикаменты отпускаются по рецепту. Среди наиболее популярных – лекарства от депрессии, эпилептиформных припадков, мигрени, невропатии и астмы. Некоторые антигистаминные препараты также могут вызывать такие реакции.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

10. Курение

Часто люди берут в руки сигареты в надежде на то, что курение подействует как успокоительное и поможет справиться со стрессом. Но эффект может быть как раз противоположным. Никотин в табаке – это наркотик, вызывающий привыкание. При попадании в кровь он вызывает повышение сердцебиения. Человек при этом чувствует беспокойство и переживает тремор конечностей.

Отказ от курения решит данную проблему, но терапию следует начинать под присмотром специалиста.  

11. Недостаток витамина В12

Витамин B12 играет большую роль в поддержании здорового состояния нервной системы человека. Отказ от мяса, яиц, молочных продуктов или же прием определенных медикаментов – все это может стать причиной низкого содержания данного витамина в организме.

Понижение нормы В12 вызывает тремор или ощущение онемения и покалывания в конечностях. Чтобы восполнить недостаток витамина, проконсультируйтесь сперва с врачом.

12. Феохромоцитома

Такое длинное слово обозначает редкую опухоль, которая развивается в надпочечной железе. Обычно эта опухоль является доброкачественной, но она часто провоцирует повышение кровяного давления. Это может стать причиной дрожания рук, сильного потовыделения, одышки и головной боли. Опухоль также способна вызвать сердечные заболевания и инсульт. Поэтому лучшим решением будет ее удаление хирургическим путем.

13. Заболевания печени

Тремор может быть симптомом некоторых заболеваний печени, таких как, например, болезнь Вильсона. Это генетическое заболевание, при котором происходит накопление меди в организме, что повреждает печень и мозг. Другие сопутствующие симптомы: усталость и желтуха, желтизна глаз и кожного покрова.

Болезнь Вильсона лечится медикаментозным методом и специальными диетами.

14. Нарушение мозговой деятельности  

После перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы мышцы рук могут сокращаться сами по себе. Справиться с данной проблемой поможет медикаментозное лечение или эрготерапия. При этом важно удерживаться от употребления кофеина, никотина и других веществ, способных ухудшить симптомы.

Как видим, причин тремора у человека может быть очень много. Некоторые из них очень серьезные и могут быть следствием неизлечимых заболеваний, другие легко преодолеть, приложив немного простых усилий. В любом случае при возникновении симптомов следует обратиться к специалисту для квалифицированной и своевременной диагностики.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Тремор, что это такое - причины, симптомы, лечение

Тремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание». Дрожание может возникать во время покоя или исключительно при произвольном движении. Мышечный тремор позволяет выполнять более грубую работу. Зачастую действия, связанные с мелкой моторикой, затруднительны. Так, например, часто бывает сложно вдеть в ушко иголки нить или значительно портится почерк. Переохлаждение, утомление, повышенная концентрация внимания, чрезмерное мышечное напряжение обычно усиливают дрожание. Чаще всего описываемое нарушение поражает верхние конечности, реже проксимальные части тела. Тремору наиболее подвержены люди возрастной категории, но может зарождаться и в довольно юном возрасте.

Причины тремора

Перед тем, как выяснить факторы, вызывающие непроизвольные мышечные сокращения, необходимо ответить на вопрос: «тремор, что это такое».

Тремор представляет собой непроизвольные ритмичные сокращения групп мышц определенных частей тела. Чаще дрожание является сигналом каких-то неполадок, проистекающих в организме, а не отдельным недугом.

Непроизвольные мышечные сокращения могут являться симптомом, связанным с дисфункцией участков мозга, контролирующих мышцы. Кроме того, дрожание может наступать вследствие ряда неврологических расстройств, например, рассеянного склероза, инсульта, черепно-мозгового повреждения, и некоторых нейродегенеративных заболеваний, которые разрушающе воздействуют на определенные зоны мозга или мозжечка, например, болезнь Паркинсона.

Существует и ряд иных факторов, провоцирующих развитие дрожание тела и конечностей:

- атеросклероз сосудов мозга (вследствие скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров происходит сужение артериальных сосудов), ведущий к развитию хронической патологии мозгового кровообращения;

- болезнь Минора или эссенциальный тремор, являющийся наследственным доброкачественным недугом и проявляющийся непрогрессирующим дрожанием, чаще мышц шеи;

- дисфункция щитовидной железы, вызывающая повышенное продуцирование гормонов (тиреотоксикоз) и иные патологии эндокринной системы;

- злоупотребление спиртосодержащими напитками;

- острое нарушение кровообращения в мозге, особенно в участке, снабжающем кровью мозжечок;

- опухолевые процессы, абсцессы в мозжечке;

- дегенеративные нарушения (оливопонтоцеребеллярная дегенерация): группа недугов с неизвестной этиологией, ведущая к постепенному отмиранию клеток головного мозга;

- болезнь Вильсона-Коновалова, представляющая собой наследственную патологию, суть которой заключается в нарушении метаболизма меди;

- побочные действия некоторых лекарственных препаратов;

- печеночная или почечная недостаточность;

- отравление токсическими веществами;

- наркотическая ломка;

- депрессивные состояния;

- резкое снижение в крови уровня сахара, так называемая гипогликемия, возникающая при диабете.

Кроме того, часто наблюдается тремор при волнении, эмоциональном перенапряжении и физической усталости. Это так называемое физиологическое дрожание.

Симптомы тремора

Чтобы выяснить симптомы тремора, необходимо определить тремор, что это такое и его формы.

Как было написано выше, дрожание являет собой чаще всего симптом недуга, а не отдельное нарушение. Проявляется оно в виде непроизвольных ритмических сокращений мышц. Можно выделить две главные разновидности этого состояния: патологическое дрожание и физиологическое. Первое – возникает вследствие серьезных дисфункций некоторых отделов нервной системы.

Патологический тремор является одним из симптомов заболевания. Второе – представляет собой легкое потряхивание, возникающее при определенных условиях в вытянутых верхних конечностях. Данное состояние обычно довольно быстро проходит после ликвидации причины. К таким причинам относят: чрезмерные физические нагрузки, различные стрессовые факторы, употребление некоторых лекарственных средств и т.п.

Одной из разновидностей физиологического дрожания считается тремор при волнении. Появление непроизвольного мышечного сокращения при волнении – довольно частое явление, которое может по-разному проявляться. Чаще всего он наступает вследствие стрессовой ситуации или депрессивного состояния. Дрожание при волнении проявляется подергиванием кистей и пальцев рук, головы, конечностей или гортани. Данная разновидность дрожания при волнении является всего лишь ответной реакцией организма на тревогу, волнение и обычно проходит самостоятельно.

Если дрожание наблюдается на протяжении нескольких недель, если оно не связано с приемом лекарственных веществ, физической нагрузкой, стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, то есть вероятность того, что мышечные сокращения вызваны серьезными патологиями в функционировании организма.

Также можно классифицировать дрожание по его распространенности – локальное и генерализованное дрожание. Первое – наблюдается на отдельных участках туловища (язык, голова, конечности). Генерализованное мышечное сокращение равномерно распространено по всему телу.

По амплитуде дрожание можно подразделить на следующие формы: мелкоразмашистая и крупноразмашистая.

По особенностям проявления тремора можно классифицировать статическую и динамическую форму. Первая форма является дрожанием покоя, поскольку наблюдается и наиболее проявлена эта форма в ненапряженной мышце. Вторая форма – это акционное дрожание, проявляемое или усиливающееся при активных движениях. Оно, в свой черед, бывает постуральным, интенционным и сокращения. Постуральное дрожание возникает либо обостряется при поддержании какого-либо положения (например, удерживание перед собой выпрямленных рук). Интенционное мышечное сокращение появляется при выполнении мелких точных движений (например, кончиком пальца дотронуться до носа).

Тремор сокращения возникает либо усугубляется при удержании мышцы в сокращенном состоянии (например, длительное сжатие пальцев в кулак).

Тремор тела часто возникает при злоупотреблении спиртосодержащими напитками или хроническом алкоголизме и называется он алкогольным. Описываемая разновидность дрожания проявляется «тряской» разведенных пальцев, нередко распространяемое на голову или туловище индивида. Данный симптом чаще наблюдается у больных по утрам и проходит после очередного употребления спиртосодержащих жидкостей. Такая же ситуация отмечается и у наркозависимых индивидов при абстинентном синдроме.

При употреблении наркотических веществ или неверном приеме некоторых лекарственных препаратов отмечается нерегулярное мелкоразмашистое дрожание в пальцах или кистях рук. Для устранения этого симптома необходимо прекратить принимать препарат.

Постуральный тремор присущ, в основном, людям, страдающим вегетативной дисфункцией, излишне тревожным и мнительным индивидам. Данная форма недуга может быть следствием патологий щитовидной железы, приема ряда препаратов и алкогольных напитков, а также может иметь наследственные корни. Эту форму тремора вызывает абстиненция, отравление химическими веществами.

Постуральный тремор носит мелкоразмашистый характер и более выражен, когда руки вытянуты, а пальцы растопырены. Он усиливается при попытке концентрации внимания, когда индивид старается уменьшить дрожание, и при движении не исчезает.

Интенционное колебание возникает вследствие поражения ствола мозга или мозжечка. При данной форме дрожания отмечаются крупноразмашистые мышечные сокращения, отсутствующие в состоянии покоя, но возникающие при целенаправленных движениях, особенно при достижении цели. Больной, находясь в положении стоя с закрытыми глазами, выпрямленными и вытянутыми руками, не в состоянии дотронуться до носа.

Данную форму дрожание могут вызывать опухолевые процессы в организме, травмы, болезнь Коновалова-Вильсона, сосудистые заболевания, рассеянный склероз.

Тремор мышц рук, порожденный поражениями мозжечка, патологиями структур подкорки и ствола мозга отличается постоянностью.

Наиболее опасной разновидностью непроизвольных мышечных колебаний является астериксис. Его отличительная особенность заключается в размашистости, аритмичности, асимметричности сокращений. Дрожание напоминает хлопанье крыльев. Данная форма наблюдается исключительно при произвольном мышечном напряжении.

Описываемая разновидность дрожания обусловлена периодическим пароксизмальным снижением тонуса мышц, отвечающих за поддержание определенной позы. Именно поэтому внешне астериксис напоминает неритмичное, хлопающее дрожание, которое появляется при разгибании кисти и выпрямлении руки. По прошествии нескольких секунд после выпрямления руки отмечаются резкие ее сотрясения с дальнейшим моментальным возвращением в прежнее положение. Аналогичные подергивания обнаруживаются при тоническом напряжении иных мышц.

Нередко можно наблюдать двусторонний астериксис, который появляется на фоне помраченного сознания. Это является основным признаком метаболической энцефалопатии. Односторонний астериксис часто возникает при инсульте.

Ритмичный миоклонус характеризуется размашистостью дрожания всего тела, которое усиливается при мышечном напряжении (при движениях) и полностью исчезает при расслаблении мышц. Данная форма дрожания часто бывает спутником следующих недугов: различных патологий головного мозга и сосудистых заболеваний, болезни Вильсона, рассеянного склероза.

Паркинсонический тремор является следствием поражения подкорковых участков мозга. При болезни Паркинсона характерно дрожание в состоянии покоя, исчезающее либо значительно уменьшающееся с началом действий.

Паркинсонический мышечный тремор чаще ассиметричен. Это проявляется в неодинаковой интенсивности дрожания, например, левая рука сотрясается больше, нежели правая. При этом колебание уменьшается либо полностью исчезает, если индивид старается совершить самопроизвольное действие этой рукой. При паркинсонизме движения ощутимо замедленны, но отчетливы.

Наследственной предрасположенностью вызывается семейный тремор или как его еще называют эссенциальный тремор. Чаще всего он наблюдается у пожилых индивидов, реже у детей. Данная разновидность дрожания чаще появляется при попытке удержать определенное положение. Для эссенциального дрожания характерны колебания мелкой или средней амплитуды при неизмененном тонусе мышц. Подергивание сохраняется, но не усугубляется при сгибании верхних конечностей без опоры. Дрожь в состоянии покоя наблюдается значительно реже, нежели при болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор считается наиболее распространенной формой рассматриваемого недуга. Часто он встречается у нескольких членов семьи. Он проявляется дрожанием при выполнении каких-либо действий. Другими словами тремор возникает при напряжении мускул и движении рук. В двадцати пяти процентах случаев к непроизвольным мышечным сокращениям может присоединиться легкая степень кривошеи, нарушения письма (писчий спазм), небольшое повышение тонуса мышц рук, которое никогда не обостряется до уровня ригидности, характерной для ряда заболеваний, например, болезни Паркинсона.

Семейный тремор считается одним из наиболее частых наследственных недугов нервной системы.

Эссенциальный тремор во время сна более выражен. Кроме того, его проявления усугубляются, когда индивид повышает физическую нагрузку на верхние конечности, например, при письме или застегивании пуговиц. То есть при мелкой моторике. Часто через некоторое время это приводит к трудностям в выполнении повседневных задач. Для таких людей разработаны вспомогательные устройства, помогающие выполнять обыденную работу. Так, например, для письма разработаны специальные ручки, для застегивания пуговиц иные специфические приборы узкой направленности.

Усиливать интенсивность эссенциального дрожания может употребление алкогольных напитков или эмоциональный стресс. Кроме того, семейному дрожанию, часто могут сопутствовать иные неврологической патологии, вызывающие другие формы тремора.

Рубральный тремор или среднемозговой наблюдается при дисфункции среднего мозга вследствие инсульта, черепно-мозговом поражении, реже, при демиелинизирующем или опухолевом процессе в мозге. Для него характерна комбинация следующих форм дрожания: тремора в состоянии мышечного расслабления, постурального тремора и выраженного интенционного колебания. Эта форма тремора обнаруживается в конечностях, противоположных зоне повреждения среднего мозга.

Одним из вариаций психогенных двигательных патологий является психогенный тремор. Клинические критерии данной формы дрожания включают внезапное начало, волнообразное или статичное, не прогрессирующее течение. Кроме того психогенное подергивание характеризуется наличием спонтанных ремиссий либо ремиссий, вызванных психотерапевтическим лечением, комплексностью проявлений мышечных сокращений (в равной степени выраженности могут наблюдаться все основные формы тремора), эффективностью плацебо.

Обостряет течение рассматриваемого недуга любой формы злоупотребление напитками, содержащими кофеин, спиртосодержащими жидкостями, умственное перенапряжение, дисфункция щитовидной железы, переходный период.

Лечение тремора

В основе любого ответа на вопрос: как лечить тремор? Лежит качественная и грамотная диагностика, определяющая форму тремора и факторы, спровоцировавшие его развитие. Поскольку именно от причин, породивших тремор, зависит выбор терапевтических средств.

Диагностика недуга, породившего дрожание, часто являет собой довольно сложную задачу, решить которую возможно лишь при условии точного описания клинических проявлений.

Отсюда, наиболее важным принципом в деле постановки диагноза является четкое разграничение трех разновидностей тремора, а именно, дрожания в состоянии мышечного покоя, интенционного и постурального тремора. Так, например, выявив у одного пациента сочетание этих трех разновидностей тремора, необходимо описывать их и зарегистрировать как отдельные самостоятельные формы. При этом обязательно следует выделить относительную выраженность каждой из приведенных выше разновидностей. Например, у пациента может наблюдаться грубый тремор в расслабленном состоянии, менее выраженное постуральное мышечное сокращение и еще менее проявленное интенционное дрожание. Подобная картина характерна для дрожательных форм болезни Паркинсона. Эти же составляющие тремора вне границ заболевания Паркинсона обычно характеризуются иным соотношением – превалирует либо постуральное мышечное сокращение (присуще тяжелому семейному тремору), либо интенционное (возникает при патологиях мозжечка).

Другие существенные принципы, описывающие дрожание и помогающие установить верный диагноз, что ведет к определению тактики, как лечить тремор, следующие: локализация, двигательный рисунок колебаний, амплитудно-частотные свойства, синдромальное окружение тремора.

Дрожание может локализоваться на разных участках туловища: на верхних или нижних конечностях, голове, нижней челюсти, языке, губах, шеи и т.д. Также для грамотной диагностики необходимо учесть особенности распределения (локальное или генерализованное, по гемитипу) и иные топографические черты (например, мышечное сокращение только брюшной стенки, подергивание глазных яблок, ортостатический тремор, проксимальная акцентуация колебаний, симметричность/асимметричность).

К параметру двигательный рисунок дрожания можно отнести следующие характеристики: флексия-экстензия, флэппинг, пронация-супинация и др.

Параметр амплитудно-частотные характеристики включает выраженность колебательных движений, особенности течения дрожания (начало и динамика).

Синдромальным окружением дрожания называется описание всех неврологических симптомов, которые сопровождают тремор.

Соблюдение вышеприведенных основ диагностики дрожания поможет подобрать адекватную терапию.

Как избавиться от тремора?

Для избавления от эссенциального дрожания практикуется назначение следующих лекарственных веществ: бензодиазепинов, антагонистов бета-адренорецепторов и Примидона. Максимально эффективными считаются бета-адреноблокаторы, направленные на снижение амплитуды колебаний. Минимальные дозы бензодиазепинов также способны снижать выраженность семейного тремора. Их можно применять в качестве монотерапии либо в сочетании с бета-адреноблокаторами. Рекомендуется применять данные препараты курсами, поскольку со временем к ним может развиться нечувствительность.

Медикаментозное воздействие на мозжечковое дрожание зачастую малоэффективно. Действенным подходом к терапии тяжелого мозжечкового тремора считаются микростимуляция таламуса или стереотаксическая таламотомия.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора обязательно проконсультируйтесь с врачом!

psihomed.com

ТОП 5 причин и возможных заболеваний

В некоторых случаях тремор (дрожание) рук является вполне физиологическим явлением и проходит самостоятельно.

Его частое повторение и нарастание сигнализируют о нарушениях в нормальном функционировании организма. Со временем трясущиеся руки становятся причиной беспокойства, развития комплексов и серьезно снижают качество жизни. Замалчивание этой проблемы и попытки скрыть ее от окружающих не приводят ни к чему хорошему и, в большинстве случаев, лишь усугубляет проблему.

В нашей статье мы попытаемся дать ответы на вопросы о том, когда и почему дрожание рук должно стать поводом для обращения к врачу, а в каких случаях оно является абсолютно нормальной физиологической реакцией организма, дадим советы и рекомендации по диагностике, в том числе в домашних условиях, и лечению этой патологии.

Что это такое?

На самом деле мелкое дрожание рук или тремор, как ритмические движения конечностей, или головы, или тела может быть особенностью физиологии и пройти самостоятельно. Как правило, такие случаи связаны с длительным напряжением рук, стрессом.

Если же частота повторений непроизвольных мышечных сокращений, а вместе с этим и интенсивность увеличивается, это сигнал о том, что организм работает в неправильном режиме. В случае несвоевременного обращения внимания на проблему, возможно развитие серьёзных патологий, которые способны серьезно снизить качество жизни или даже поставить под угрозу самое ее существование.

Естественно, тремор — это симптом, который может встречаться при ряде заболеваний, по одному только этому симптоматическому признаку диагноз поставить, увы, нельзя, но, задуматься и проверить себя, однозначно, стоит. Чаще всего дрожи подвержены верхние конечности.

Патологические причины тремора рук

Патологические причины дрожи кроются в ряде причин со здоровьем. Они не проходят самостоятельно в течение длительного времени и требуют немедленного медицинского вмешательства и тщательного обследования.

Чаще всего вызвать патологический тремор рук у молодых или пожилых людей могут вызывать следующие причины:

  1. Нарушение работы щитовидной железы. Избыточное образование гормонов щитовидной железы вызывает тиреотоксикоз. Снижается уровень калия в крови, что приводит к дрожанию рук.
  2. Рассеянный склероз. Неправильная работа иммунной системы поражает оболочку нейронов головного мозга. Чаще встречается у молодых людей.
  3. Болезнь Паркинсона. Дефицит дофамина вызывает дисфункцию двигательных отделов головного мозга. В отличие от рассеянного склероза, этой болезнью страдают в основном пожилые люди.
  4. Нарушение функции мозжечка. Опухоль головного мозга, черепно-мозговые травмы и операции на головном мозге могут повлиять на работу мозжечка. Координация движений нарушается, повышается мышечный тонус.
  5. Полинейропатия. Поражаются малые кровеносные сосуды нервной системы. Появляется слабость в конечностях, дрожание пальцев и ритмичное подергивание мышц. Полинейропатия сопровождает сахарный диабет, травмы позвоночника, алкоголизм, отравление. Сосудистая патология может быть наследственным фактором, который вызван генетическим нарушением обмена веществ.

Важно знать, что главное отличие физиологического тремора от патологического заключается в том, что если в первом случае убрать неблагоприятный фактор, например, снизить физическую нагрузку или выйти из стрессовой ситуации, то дрожание прекращается самостоятельно в течение очень короткого времени.

Физиологические причины

Как правило, руки дрожат в связи со злоупотреблением некоторой пищей. К ней относятся шоколад, чай, кофе. Кофеин повышает тонус кровеносных сосудов, как сердца, так и мозга, что может пагубно сказаться на здоровье. Провоцирует возбуждение, человек испытывает тревогу, трясутся кисти, общее состояние ухудшается. Если не злоупотреблять этими продуктами, тремор рук не будет беспокоить.

Пусковым механизмом тремора кисти является злоупотребление сигаретами. В запущенных стадиях происходит алкогольный тремор, как правило, по утрам. При этом дрожат не только руки, но и все тело. Симптоматика исчезает при отмене алкоголя.

Чрезмерные нагрузки как физические, так и умственные могут стать причиной тремора. Данный случай подразумевает:

  • регулярный отдых;
  • прием успокоительных средств;
  • уменьшение физических нагрузок.

Бег, плавание, тренажерный зал – хорошо для здоровья, но в меру. Многие сталкивались с тремором рук при волнении, депрессии и стрессах. При этом трястись могут не только руки, но и ноги. Здесь нужен прием успокоительных средств или даже помощь психолога.

Также может возникнуть неприятная ситуация, когда человек принимает лекарства от заболевания, и при этом у него дрожат руки, нарушается сон и активность. При приеме лекарств тремор не так заметен. При отмене препарата все вернется в норму. Чаще всего это происходит из-за приема антидепрессантов, лития, психостимуляторов, особенно в превышенной дозировке.

При ограничении данных раздражителей, тремор не будет появляться. Однако выделяют ряд заболеваний, которые сопровождаются дрожанием рук. В данных случаях эта неприятность носит патологический характер, и лечить нужно основной недуг.

Тремор рук у пожилых людей

Дрожание рук у пожилых людей может быть вызвано физиологическими причинами или указывать на патологии. У людей этой возрастной категории бывает множество заболеваний различных органов на терминальных их стадиях, которые сопровождаются тремором. Поражения щитовидной железы, печени, почек, прием некоторых медикаментозных средств, – вотдалеко не все причины, способствующие дрожанию рук. Для выявления причины появления этого симптома у пожилых людей необходима всесторонняя диагностика, которая позволит назначить адекватное лечение.

Отдельно можно выделить тремор рук у людей этой возрастной категории, который вызывается болезнью Паркинсона. По данным статистики, в большинстве случаев она начинает проявлять себя в возрасте около 60 лет. При этом заболевании верхние конечности могут трястись даже в спокойном состоянии, а пальцы совершают характерные движения, напоминающие перебирание монеток или скатывание хлебного шарика.

Трясущиеся руки у людей старшего возраста практически всегда указывают на необходимость диагностики и лечения основного заболевания.

Ка избавиться от тремора рук: общие рекомендации

Люди, страдающие дрожанием рук, должны соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций, научиться отстранять от себя некоторые проблемы, овладеть техникой релаксации.
  2. Принимать успокоительные препараты растительного происхождения (настойку пустырника, пиона, валерианы и др., периодически меняя препарат).
  3. Сократить употребление кофеина до минимума.
  4. Соблюдать режим нормального сна и отдыха.
  5. Отказаться от алкогольных напитков и курения.
  6. При появлении тремора взять в руки что-то тяжелое (утяжеление помогает снять дрожь).
  7. Выполнять рекомендации врача по приему сосудорасширяющих, противосудорожных, антисклеротических, успокаивающих препаратов и транквилизаторов.
  8. Не заниматься самолечением.

Комплексное обследование и соблюдение рекомендаций врача – единственно правильный выход из ситуации, когда тремор мешает вам продуктивно работать и вести нормальный образ жизни. К сожалению, избавиться от некоторых видов патологического тремора полностью бывает невозможно, но постоянное соблюдение рекомендаций врача поможет вам существенно снизить проявление этого неприятного симптома и нормализовать качество жизни.

Медикаментозное лечение

В первую очередь таким больным назначаются антидепрессанты. Они успокаивающе воздействуют на нервную систему, тем самым снижая степень выраженности тремора. Чаще всего такие препараты назначаются в комплексе с витаминами группы В, кальцием и магнием. Такое лечение прописывается людям, у которых тремор развивается на фоне психологического напряжения или длительной депрессии.

Когда наблюдаются тяжелые случаи (например, эссенциальный тремор) назначаются ингибиторы. Такие препараты оказывают мощное действие на работу нервной системы. Они хоть и помогают, но большая часть из них имеет много побочных эффектов, один из которых является притупление вкусовых рецепторов. Если и после прохождения курса ингибиторами не наблюдается положительной динамики, то специалистами назначаются бензодиазепины. Такие препараты не направлены на устранение первопричины. Они лишь помогают устранить приступы непроизвольного дрожания рук.

Также при лечении тремора выписываются противосудорожные препараты. Принимаются они в маленьких дозах и способны полностью вылечить мелкий тремор. Однако такие средства также имеют свои противопоказания и вызывать различные расстройства в организме. Поэтому перед их применением следует хорошенько ознакомиться с инструкцией.

В любом случае, принимать какие-либо препараты без ведома врача ни в коем случае нельзя. Подбор всех медикаментов происходит в индивидуальном порядке и во многом зависит от причины появления тремора и возраста пациента.

Народные средства

Если у вас дрожат руки что делать с этим вы не знаете, то вы можете воспользоваться средствами народной медицины. Однако использовать их можно только в том случае, если тремор вызван сильным волнением, стрессом или переутомлением.

Для снятия дрожи дома можно пить овсяной отвар. Готовится он заранее, вечером, так как ему нужно хорошенько настояться перед употреблением. Чтобы его приготовить нужно взять 150г овса и залить его 2 литрами воды. Вариться такой отвар на протяжении нескольких часов.

Утром напиток следует процедить и выпить его в течение всего дня. Принимать такой отвар нужно 5 дней, после чего следует сделать небольшой перерыв. Если приступы непроизвольного дрожания рук возникают вновь, курс лечения овсяным отваром нужно повторить. Помимо овса положительный эффект в лечении тремора дают травяные отвары. Они готовятся из различных трав, обладающих успокоительным действием (например, корень валерьяны, пустырника или вереска).

Готовятся такие отвары очень легко. Для этого берется 2 ст.л. травы (на выбор) и заливается 2 стаканами крутого кипятка. После чего полученная смесь переливается в термос и настаивается всю ночь. На утро отвар следует процедить и выпить в течение дня.

Профилактика

Эти советы подходят для профилактики тремора и выглядят следующим образом:

  1. Минимизация стрессовых ситуаций. Нужно стараться отстранять от себя проблемы, абстрагироваться и контролировать свои эмоции.
  2. Прием успокоительных препаратов на растительной основе. Несколько капель настойки пустырника или валерианы помогут справиться со стрессом без побочных эффектов и вреда для здоровья.
  3. Нормализация питания. Нужно сократить до минимума употребление кофеина и сахаросодержащих продуктов.
  4. Отказ от вредных привычек. Очевидно, что употребление алкогольных напитков и курение провоцируют ряд тяжелых заболеваний. Не забывайте, что тремор может возникать на фоне алкогольной абстиненции.
  5. Занятия спортом. Активный образ жизни помогает в профилактике не только тремора, но и множества заболеваний. Но нужно заниматься спортом с умом: при тяжелых физических нагрузках нередко можно получить обратный эффект.

Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить возникновение тремора. При этом не стоит забывать, что при обнаружении симптома, не следует заниматься самолечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее справитесь с заболеванием.

doctor-365.net

Дрожь в руках — чем может быть вызван этот симптом?

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация - 3 200
  • Повторная консультация - 2 000
Записаться на прием

Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

Физиологический тремор

Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

  • Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
  • Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
  • Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

Патологический тремор

Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

  • Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
  • Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
  • Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
  • Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

Прием фармацевтических препаратов

Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

Злоупотребление алкоголем

Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

Гормональные сбои

Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

Болезнь Паркинсона

Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

Тремор действия

Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

Мозжечковый тремор

Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

Астериксис

Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

Ритмичный миоклонус

Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

Диагностика

Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

  • Как давно беспокоят симптомы.
  • Где именно возникает тремор.
  • Есть ли наследственная предрасположенность.
  • Есть ли провоцирующие факторы.

Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

  • Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
  • Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
  • КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

Наши врачи

Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 38 лет

Записаться на прием

Лечение тремора

Лечение напрямую зависит от причины. Так, если тремор определен как физиологический, то специализированной терапии не требуется. Могут быть назначены легкие противосудорожные препараты в том случае, если симптомы мешают пациенту при выполнении рутинных действий.

Если диагностирована болезнь Паркинсона, то применяют ряд препаратов, разработанных специально для лечения паркинсонизма. Основная цель лечения – остановить прогрессию заболевания и повысить качество жизни пациента.

Если причиной послужили алкогольная интоксикация, злоупотребление лекарственными средствами или наркотическая зависимость, то требуется отмена провоцирующего препарата. В случае с алкоголизмом и наркоманией, назначают лечение в сопровождении врача-нарколога. Обычно специального лечения тремора не требуется. При алкогольном треморе назначают витамины группы В.

Если диагностированы причины гормонального характера – то требуется коррекция соответствующими гормональными препаратами.

При хроническом нарушении кровообращения головного мозга применяют препараты для улучшения кровоснабжения тканей.

При несвоевременном оказании медицинской помощи (если затянуть обращение к врачу) тремор может привести к таким осложнениям как нарушение социальной адаптации, трудности на работе.

Профилактика заключается в отказе от курения и алкоголя, в профилактике сосудистых заболеваний. Но в большинстве случаев заболевания, связанные с тремором невозможно предотвратить – только вовремя начать лечение.

Это можно сделать с квалифицированными врачами многофункциональной клиники «ЦЭЛТ».

www.celt.ru

Почему трясутся руки и трясет все тело: причины и что делать

Когда внезапно начинают трястись, дрожать или неметь конечности, человек ищет причины этого явления. Врачи подобное заболевание называют тремором, под которым понимается дрожание тела, рук или ног, головы и других частей. Данное проявление может иметь кратковременный или длительный эффект.

Почему возникает тремор рук

Дрожание рук или ног вызвано чаще всего сильным волнением, стрессом, поражением периферической нервной системы. Если конечности или тело начинают трястись внезапно, долго не проходя, тогда стоит обратиться к врачу для выяснения причин тремора, подбора врачом адекватных терапевтических мероприятий для лечения недуга.

Почему немеют руки и ноги? Тремор может быть спровоцирован следующими причинами:

  • переохлаждением;
  • гипоксией;
  • дисфункцией щитовидной железы;
  • недоношенностью;
  • недоразвитостью и незрелостью нервной системы;
  • высокой температурой тела;
  • стрессом и эмоциональной перегрузкой.

Указанные причины характерны для детей, которые могут страдать от тремора рук и его разновидности — полиневропатии.

Тремор рук при волнении

Дрожание рук у взрослых провоцируется подобными факторами, дополненными следующими причинами:

  • лихорадкой;
  • волнением;
  • страхом;
  • сильным эмоциональным переживанием;
  • алкоголизмом;
  • отравлением лекарствами;
  • токсическим отравлением организма;
  • похмельным синдромом;
  • приемом наркотиков;
  • гипогликемией, которая развивается при сахарном диабете;
  • болезнью Паркинсона;
  • алкогольной полинейропатией;
  • заболеваниями печени, эндокринной, периферической или центральной нервной системы;
  • тиреотоксикозом;
  • генетическими факторами.

Когда дрожат руки, причины может определить только врач после проведения тщательного обследования пациента. Существует физиологический и патологический тремор. Обычно у пациентов, если трясутся руки, наблюдается именно физиологический тремор. Проявляется он небольшим дрожанием рук, которое практически незаметно для посторонних глаз.

Связано это с незначительной амплитудой движений. Они могут усиливаться при наличии таких факторов:

  • волнение;
  • охлаждение.

При этих состояниях усиленные сигналы от мышечных веретен начинают поступать в спинной мозг, возвращаясь обратно. Нервные импульсы отражаются в пальцах, кистях, локтях. Дрожание при треморе физиологического характера будет проявляться меньше, если в руки взять что-то тяжелое.

При патологическом треморе поражаются нейронные круги. По ним нервные патологические импульсы вращаются постоянно, что и вызывает дрожание рук. Подобное состояние характеризуется множественным поражением периферической нервной системы, в результате чего у человека диагностируется, к примеру, алкогольная нейропатия. При таком виде заболевания утяжеления на кисти рук снижать дрожание не будут.

Что представляет собой алкогольный полиневрит

Как проявляется алкогольный полиневрит? Отдельно стоит остановиться на такой причине, как полинейропатия. Это очень серьезное заболевание, при котором происходит обширное поражение периферической нервной системы. Сначала патология поражает дистальные участки нервов, а потом распространяется проксимально.

Алкогольный полиневрит

Человек, у которого наблюдается отходняк от алкоголя, может выглядеть следующим образом:

  1. Руки и ноги становятся очень худыми.
  2. Стопы и кисти могут иметь синюшный оттенок.
  3. Странная походка.

Подобные симптомы при таком заболевании, как алкогольная полиневропатия, наблюдаются в запущенных случаях. Заболевание часто имеет и другие серьезные последствия, которые развиваются одновременно с патологией. Среди основных стоит отметить:

  • энцефалопатию;
  • миопатию;
  • нарушение памяти специфического характера, что вызывает развитие синдрома Корсакова, алкогольную дегенерацию мозжечка и т.д.

Заболевание развивается под влиянием таких причин:

  1. Воздействие этилового спирта и продуктов его метаболизма, которые влияют на нервные волокна.
  2. Нехватка витаминов группы В, что провоцирует развитие метаболических расстройств.

Если с похмелья трясет постоянно, тогда возникает вопрос, что делать с таким пациентом. В первую очередь нужно обратиться в больницу, поскольку алкоголь отражается негативно и на других внутренних органах. Например, в результате похмельного синдрома при алкоголизме часто развиваются болезни желудочно-кишечного тракта (язвы, панкреатиты, гепатиты, гастриты).

Сокрытие тремора с похмелья

При нехватке витаминов группы В будет страдать нервная система, ее функции.

Какой бы ни была причина алкогольной полинейропатии, последствия будут довольно печальными:

  1. Разрушается структура нервов и их основа, которая называется аксоном.
  2. Возникает и активно развивается аксональная дегенерация.
  3. В состояние негодности приходит покрытие нервных волокон.

Таким образом, тремор рук, спровоцированный злоупотреблением алкоголем, нельзя пускать на самотек. Как и другие патологии, проявляющиеся дрожанием конечностей и тела, полинейропатию необходимо срочно лечить. Когда трясет с похмелья, что делать, к какому врачу обратиться?

Как лечить тремор рук

Как избавиться от дрожи в руках? Врач, проводя обследование, обращает внимание на такие основные параметры заболевания, как:

  • расположение тремора;
  • вид дрожания рук;
  • частота и амплитуда подергивания.

Такие состояния могут проявляться у людей, страдающих перенапряжением нервной системы, тремором, возникшим от волнения, алкоголя, эмоционального перенапряжения, остеохондроза шейного отдела позвоночника, болезни Паркинсона, стрессов.

Когда установлены причины и лечение назначено, пациент должен следовать всем предписаниям лечащего врача. Виды лечения зависят от причины тремора рук:

  1. Больных, у которых дрожание конечностей спровоцировано злоупотреблением алкоголя или приемом наркотических препаратов (иногда медикаментов и лекарств), сначала отправляют на специальную процедуру. Она помогает вывести все токсины и вредные вещества из организма.
  2. Пациентов, которые страдают от постоянных длительных стрессов, эмоциональных перенапряжений, давления, врачи лечат с помощью психотерапии и успокоительных препаратов. Это позволяет успокоить расшатанную нервную систему, психику, стабилизировать состояние человека.
  3. Людей, у которых тремор возникает из-за давления во время шейного остеохондроза, направляют в лечебно-физкультурный кабинет и назначают массаж. Целью подобных мероприятий является восстановление и нормализация тока крови.

Когда дрожание в руках возникает из-за поражения периферической нервной системы, что поражает мозжечок, терапия будет иметь комплексный характер. Прием медикаментов будет обязательно дополнен терапией по развитию мелкой моторики рук.

Часто тремор рук возникает из-за болезни Паркинсона, что требует от врача применения комплексного подхода к лечению болезни. Пациенты обязаны постоянно принимать таблетки, а также регулярно выполнять силовые упражнения. Это должно помочь нагрузить и расслабить руки.

При нарушении трудоспособности в результате дрожания конечностей назначается медикаментозная терапия. Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать строгую диету, отказаться от кофе, крепкого чая и шоколада.

zdorovnet.ru

Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий?

• Петр Борисов

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Рисунок 1 - Тремор рук - что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках. 

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

  • В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
  • Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

  • Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
  • Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.


Рисунок 2 - От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

  • Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
  • Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
  • Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 - Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

  • Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 - Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

  • Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
  • Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
  • Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
  • Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

uteka.ru

Тремор рук - причины и лечение у детей и взрослых, в том числе после запоя

Практически у всех людей когда-либо незаметно дрожали руки. Дрожь может усилиться при сильном стрессе, страхе, сильном волнении, всплеске адреналина в крови. Они могут дрожать в состоянии покоя, при удерживании позы (если вытянуть руки) или при движении ладони к цели. Может снижаться или увеличиваться сила проявления и частота тремора. Такое явление знакомо всем.

Виды

Врачи-невропатологи разделяют тремор по своему проявлению на несколько основных видов:

  1. Физиологический, не ощущается субъектом, является одной из особенностей работы нервной системы, не считается патологией.

  2. Акцентуированный, проявляется как реакция при внешнем воздействии: алкоголь, тревога, переохлаждение, отравление. Возможен как побочный эффект при употреблении лекарств.
  3. Эссенциальный, причиной возникновения которого является патология нервной системы. Проявляет себя в зрелом возрасте.
  4. Паркинсонический, характерный для болезни Паркинсона. Уменьшается при движении, становится сильнее в состоянии покоя.
  5. Мозжечковый, резко усиливается при движении, в некоторых случаях (рассеянный склероз, поражение верхней ножки мозжечка) вовлекает в дрожание голову и туловище.
  6. Рубральный, сочетает в себе дрожание в состоянии покоя и при приближении конечности к цели. Часто наблюдается при поражении средних отделов мозга.
  7. Дистонический, возникает при заболевании дистонией, представляет собой асимметричное дрожание в сочетании с мышечными спазмами.
  8. Невропатический, по проявлениям схож с рубральным, сопутствует полиневропатиям.

Физиологический тремор рук и его причины

На появление тремора в руках может повлиять целый ряд причин

Слишком эмоциональный человек может иметь постоянный тремор. Но с успокоением исчезает и дрожание рук. Новый эмоциональный всплеск может снова вызвать тремор (причинами могут быть нарушения работы нервной системы).

Депрессия — ещё одна причина неприятного симптома. С появлением и развитием депрессии у человека появляется порывистость и резкость, которые мешают самоконтролю движения рук.

Приём некоторых лекарств может увеличить дрожь в руках (например, психостимуляторы, антидепрессанты, литий, нейролептики, эуфиллин, циметидин и т.д.). Привести к дрожанию может употребление сверх меры спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Сильные физические нагрузки также иногда являются провоцирующим фактором тремора рук. Он появляется после физического перенапряжения в результате сильного труда, интенсивных физических нагрузок. Переохлаждение также способствует появлению тремора (обычно непродолжительного).

Далеко не всегда тремор является следствием старения

Всё перечисленное выше не является болезнью. Если данные провоцирующие факторы исключить, тремор не доставит больше беспокойства. Однако такая напасть, длящаяся две и более недели (а также усилившийся тремор), требует обязательного посещения врача и комплексного обследования.

Увеличить физиологический тремор может отравление тяжёлым металлом, угарным газом, другими токсическими веществами, алкогольная абстиненция. Ещё недуг вызывает гипогликемия (резкое снижение глюкозы в крови при диабете), тиреотоксикоз (интоксикация гормонами щитовидной железы), заболевания надпочечников.

Патологическая форма: откуда берётся дрожь

Тремор рук, вызванный поражениями ствола мозга, структур подкорки и мозжечка, отличается постоянностью. Такие заболевания требуют обязательного наблюдения специалиста и своевременного лечения:

  • Семейный (эссенциальный тремор). Вызывается наследственной предрасположенностью. Чаще всего появляется у пожилых людей, реже у детей. Такой тремор возникает чаще при удержании определенной позы (постуральный).
  • Болезнь Паркинсона. Причиной паркинсонизма являются поражения подкорковых структур мозга. Такой тип дрожи проявляется в состоянии покоя (руки совершают круговые движения, будто скатывают шарики) и ослабевает (либо исчезает) с началом физической работы. Руки лежат на коленях, но при этом движутся по кругу непроизвольно? Причиной может быть Болезнь Паркинсона. Обычно она развивается после 57 лет.
  • Интенционный тремор (при поражении мозжечка и ствола мозга). При этом движения крупные, размашистые. Причиной может быть опухоли поражённых органов, болезнь Коновалова-Вильсона, травмы, сосудистые заболевания, а также рассеянный склероз.

Тремор рук у ребёнка

При диагностике тремора у детей важно учитывать возраст и диагностированные врожденные заболевания. У годовалого ребёнка дрожь может быть частью процесса развития ЦНС и её повышенного тонуса. В более зрелом возрасте непроизвольные подергивания часто являются признаком серьезной проблемы.

До года

Тремор рук у новорождённого чаще всего бывает вызван слабой нервной системой

У детей до года достаточно часто случаются произвольные сокращения мышц, чаще всего конечностей, губ и подбородка. Такие сокращения являются физиологическим тремором, вариантом нормы, вызываются слабостью нервной системы ребенка. Усиление проявлений тремора или его интенсивности может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Подёргивание может возникнуть при нервном перенапряжении, чаще всего причиной становится испуг, голод, недовольство, длительный плач, купание или переодевание. При физиологическом треморе движения почти незаметны и быстро проходят, патологические случаи отличаются высокой интенсивностью и частотой. Малыш, страдающий патологическим тремором плохо спит, часто плачет и капризничает.

Причинами возникновения тремора могут быть:

  • гипоксия плода, обвитие пуповиной;
  • инфекционные заболевания у матери, угроза выкидыша;
  • негативные эмоции и стресс матери на протяжении беременности;
  • родовые травмы и недоношенность.

Медикаменты прописываются только в неотложных случаях, рекомендуется постоянное наблюдение за ребенком и периодические осмотры у невропатолога. Показаны успокаивающие водные и воздушные ванны, массаж. Самыми важными периодами развития врачи называют первый, третий, девятый и двенадцатый месяц, в это время будьте особенно внимательны к ребенку.

Старше года

К тремору у детей старше года могут привести родовые травмы или тяжёлые заболевания

Патологический тремор детей старше года чаще всего имеет причины в родовых травмах или тяжелых заболеваниях, вроде сепсиса или болезней щитовидные железы, печени и почек. Делится на четыре уровня по степени интенсивности:

  • доброкачественный, непроизвольное дрожание конечности;
  • постуральный, дрожание рук при их вытягивании;
  • интенционный, затруднена координация движений;
  • астериксис, серьезные проблемы с координацией, сгибание конечностей затруднено.

Кроме подёргиваний мышц, возможны и другие симптомы нарушений работы нервной системы: головная боль, раздражительность, нарушение сна.

Лечится комплексно: как применением медикаментов, так и ваннами, прогулками, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, массажем, диетами. В редких случаях нарушений работы мозжечка может быть назначена операция.

Тремор после запоя

Не обязательно быть запойным алкоголиком, чтобы стать жертвой тремора

Алкогольный тремор может появляться как у редко употребляющих людей, так и у алкоголиков. Физиология этого процесса может сильно различаться в зависимости от обстоятельств.

Чаще всего дрожь возникает из-за нарушения тонуса мышц — организм пытается как можно быстрее вывести токсины, ставя остальные задачи вроде доставки кислорода к мышцам во вторую очередь. Такой тремор может быть похожим на озноб, за исключением случаев сильного отравления проходит самостоятельно.

Крупная дрожь вызывается недостатком сахара в крови (алкоголь блокирует переработку гликогена в глюкозу) и сопутствующими гормональными нарушениями, например, дефицитом дофамина. Лучше всего проблему решит плитка шоколада, безалкогольный энергетик, витамин B6.

Наконец, хлопающий тремор, похожий на попытку взлететь — симптом отказа печени, в этом случае срочно вызывайте скорую.

Алкогольный тремор лечится детоксикацией. При хронических и длительных запоях дрожь может увеличиваться в амплитуде, наблюдаются нарушение речи и координации движения даже в трезвом состоянии.

Когда необходимо лечение

  • Больная щитовидная железа, печень, почки
  • Повреждён мозжечок (он координирует движения)
  • Алкоголизм и злоупотребление спиртными напитками
  • Неправильный приём медицинских препаратов
  • Болезни нервной системы
  • Болезнь Паркинсона

Причина тремора обуславливает выбор необходимого специалиста, занимающегося лечением.

Как лечить недуг, если руки дрожат и трясутся

Медикаментозные препараты

Так как основной причиной дрожи является волнение или перенапряжение нервной системы, в первую очередь врачом выписывается успокоительное – к примеру, новопассит.

В случае ярко выраженной психосоматики заболевания могут быть назначены антидепрессанты или снотворное (зопиклон, золпидем).

При улучшении настроения самочувствие больного тоже улучшится, а дрожь утихнет или стабилизируется.

При склонности пациента к эпилепсии могут использоваться противосудорожные препараты, чаще всего гексамидин. Он может помочь для стабилизации предсудорожного состояния.

Важно помнить, что тремор сам по себе редко является проблемой, а его лечение проходит в два этапа: снятие напряжения и боли, решение корня проблемы. Запивать хроническое дрожание успокоительным не стоит — это равносильно побегу от болезни вместо её лечения.

Народные средства

Многие лечебные травы обладают успокоительным свойством: корень валерианы, лофант тибетский, Марьин корень, пустырник. Увеличат текучесть крови настойка на подморе пчел и кора белой ивы.

Прочие рекомендации

Следует ограничить употребление шоколада, кофе и крепкого чая. Полностью необходимо перестать курить и употреблять алкоголь.

Амплитуду колебания рук уменьшат специальные грузы. Есть несколько комплексов упражнений, способных тренировать мышцы и снизить неприятное влияние тремора на жизнь. Можно сжимать кисти кулаками на считанные секунды — это уменьшит сокращение мышц.

Очень важно иметь развитую мелкую моторику. Этому помогает работа с бисером, скручивание бумажных фигурок, резьба по дереву. Можно рисовать миниатюры, вязать (дополнительно активизируются активные точки на кистях рук). Необходимо высыпаться, вести здоровый образ жизни, принимать контрастный душ и плавать в бассейне.

Для лечения сильного тремора используется метод голодания. В его процессе клетки обновляются, восстанавливаются функции органов. После голодания уходит спазм мышц. Голодание заставляет организм бросить все силы на восстановление разрушенных частей тела. Очень серьёзный подход к голоданию вынуждает человека обратиться к наставнику либо к специальной литературе (Поль Брегг, Николаев, Малахов и др.)

Релаксация — это важный приём в лечении тремора. Научиться расслаблять части своего тела, а также весь организм целиком поможет йога. Организм — это единая система, поэтому только комплексный подход поможет избавиться от тремора навсегда.

Не нужно стесняться дрожащих рук. Если тремор серьёзно мешает жить и работать, если руки дрожат продолжительно, лучше всего обратиться к специалисту и комплексно обследоваться. Полностью избавиться от него невозможно, но уменьшить симптомы этого недуга возможно.

Материал актуализирован 30.01.2018

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru


Смотрите также