Тфомс что это такое


Что такое ТФОМС и ФФОМС? Чем занимаются эти организации?

Любой предприниматель, ставший на учет в налоговых органах, должен производить регулярные отчисления и платежи в различные внебюджетные организации.

Эти выплаты осуществляются независимо от того, получает ли бизнесмен прибыль или нет, ведет ли он коммерческую деятельность или не имеет доходов. К числу организаций, наполнение которых является обязательным для всех предпринимателей, относятся ТФОМС и ФФОМС.

Что такое ФФОМС?

ФФОМС – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Он представляет собой внебюджетную государственную организацию, имеет собственный баланс, имущество и счета в банковских учреждениях.

Его деятельность подчинена Конституции РФ, законам и нормативным актам об обязательном медицинском страховании. ФФОМС был основан в 1993 году для финансирования медицинского обслуживания на территории РФ и развития методической базы ОМС, а в 1998 году получил свой устав.

Чем занимается ФФОМС?

Основной функцией ФФОМС выступает реализация государственной политики в отношении медицинского страхования населения.

Организация занимается расчетом страховых взносов, контролем над перечислением денежных средств по страховке, а также регулярным сбором статистической информации, касающейся медицинского страхования.

Сотрудники ФФОМС разрабатывают нормативные акты и законы в области ОМС, обеспечивают подготовку специалистов, занятых в этой сфере, и организуют научно-исследовательские работы.

Деятельность ФФОМС направлена на социальную защиту граждан РФ по охране здоровья и сбор средств, которые покрывают лечение людей, имеющих медицинскую страховку. Взносы в фонд должны осуществлять все организации и ИП в размере 3,1% от доходов по предпринимательской деятельности.

Благодаря этим выплатам каждый гражданин, имеющий полис ОМС, может получить бесплатную медицинскую помощь в любых государственных больницах и поликлиниках.

Как расшифровывается ТФОМС?

ТФОМС – это Территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Если ФФОМС работает на государственном уровне, то ТФОМС создаются органами исполнительной власти отдельных субъектов РФ и действуют на территории этих субъектов.

Сейчас в России насчитывается 86 территориальных фондов, в том числе два в Крыму и один на Байконуре. Деятельность этих организаций осуществляется на основе Положения о ТФОМС и направлена на оказание медицинской помощи жителям конкретного субъекта РФ.

Какие функции выполняет ТФОМС?

ТФОМС занимается вопросами по функционированию системы, обеспечивающей гражданам право на получение бесплатной и доступной медицинской помощи. Для выполнения данной задачи он занимается сбором страховых средств и их распределением между владельцами страховых полисов.

Для более полноценной работы фонда его сотрудники ведут постоянное общение с населением и организациями, которые представляют медицинские услуги, а также проводят разъяснительную работу по правам жителей территориального округа.

Каждый ТФОМС на своей территории осуществляет разработку специальных программ выплаты заработной платы персоналу больниц, обеспечения медицинских учреждений лекарственными препаратами и реализации государственных закупок медицинских средств.

Как и в ФФОМС, выплаты в территориальные фонды должны производить все предприниматели за себя и своих работников. Ставка по взносу составляет 2%. При приеме на работу инвалидов ставка равняется 1,2% от доходов (1,1% для ФФОМС).

Расчетным периодом по медицинскому страхованию считается календарный год, однако выплаты в обе организации производятся ежемесячно – не позже 20 числа текущего месяца.

www.mnogo-otvetov.ru

его функции, задачи, организация работы

Система обязательного медицинского страхования состоит из федерального и регионального уровней. Основные практические функции по обеспечению медицинского страхования выполняет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). В данной статье мы рассмотрим что такое ТФОМС, какую структуру имеет и какие выполняет задачи данный фонд, а также за счет каких средств формируется бюджет ТФОМС.

Правовые основы деятельности ТФОМС, структура и задачи фонда

Деятельность ТФОМС осуществляется в рамках Федерального закона от 29.11.2010 № 326. Указанным документом фонд определен в качестве самостоятельного участника системы обязательного медстрахования с передачей ему отдельных функций страховщика. В состав основных задач фонда указанным нормативным правовым актом включены:

  • Реализация права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в пределах нормативов, установленных законодательством;
  • Выплата страхового возмещения при наступлении страховых случаев, подпадающих под действие программы ОМС;
  • Обеспечение доступности медицинских услуг и процедур для всех застрахованных лиц;
  • Разъяснительная и информационная деятельность;
  • Привлечение к ответственности работодателей и иных лиц;
  • Формирование отчетности и ведение информационных баз данных о застрахованных лицах.

В состав подзаконных актов, регламентирующих деятельность ТФ, входят отдельные приказы и распоряжение Минздрава РФ. В частности, приказом от 21.01.2011 № 15н утверждено типовое Положение о ТФОМС. Указанные функции ТФОМС осуществляет за счет взносов, уплачиваемых в его бюджет работодателями всех сфер деятельности (для работающих застрахованных лиц), либо гражданами (если они не находятся в трудовых отношениях). Таким образом, формирование бюджета ТФОМС осуществляется за счет пропорционального распределения средств:

  • Единого социального налога;
  • Единого налога на вмененный доход по определенным видам деятельности;
  • Страховых взносов, уплачиваемых предпринимателями.

Порядок распределения взносов между федеральным и территориальным фондом определяется на федеральном уровне и может изменяться путем установления соответствующих норм. Помимо этого, доходы ТФ формируются за счет субвенций от региональных властных органов, дополнительных программ финансирования, штрафных санкций за нарушение законодательства о страховых взносах и т.д.

По форме деятельности Территориальный фонд ОМС является некоммерческой организацией, имеющей представительства в каждом регионе страны. В отличие от аналогичной структуры федерального уровня, ТФОМС реализует программу медицинского страхования в пределах региона. Система обязательного медстрахования предусматривает контроль Федерального фонда ОМС за выполнением функций территориальными подразделениями.

Расходование средств ТФОМС

Состав доходов и расходов Территориального фонда обязательного медицинского страхования формируется региональными органами власти и утверждается законодательным актом на территории каждого субъекта РФ. Исходя из предоставленных полномочий, расходование средств из бюджета ТФОМС может осуществляться исключительно на следующие цели:

  • Реализация программы медстрахования на территории субъекта РФ;
  • Расходы на обеспечение деятельности структурных подразделений фонда.

Программа ОМС, действующая на территории каждого субъекта РФ, предусматривает выдачу гражданам полисов страхования, гарантирующих предоставление бесплатной медицинской помощи в пределах установленного перечня услуг и процедур. Именно за счет средств ТФОМС осуществляется выделение средств страховым компаниям по факту выдачи полиса, которые, в свою очередь, будут направлены на оплату конкретных видов медицинской помощи при наступлении страховых случаев.

Заключение

Полномочия территориальных фондов ОМС предусматривают осуществление контрольных функций за деятельностью страховых компаний и лечебных учреждений, оказывающих услуги в рамках программы медицинского страхования. Представительство ТФОМС, которое есть в каждом субъекте Российской Федерации, реализует программу ОМС в своем регионе.

Советуем почитать: Порядок проведения проверок фонда ОМС

Рейтинг: 0/5 (0 голосов)

insur-portal.ru

Структура, цели, функции и официальный сайт ФФОМС

Фонд обязательного медицинского страхования (так расшифровывается ФОМС) представляет собой государственное учреждение финансово-кредитной направленности, обособленное от остальных структур и не имеющее коммерческих целей.

Решение о создании Фонда было принято 24.02.1993 и оформлено постановлением Верховного Совета Российской Федерации за номером 4543-I. В этот же день было утверждено Положение о деятельности фонда. Устав организации принят и зарегистрирован 29.07.1998.

Фонд – это самостоятельный субъект хозяйствования, имеющий отдельные счета, баланс, печать с наименованием юридического лица, бланки строгой отчетности, имущество и другую атрибутику, характерную для обособленных независимых структур.

Правовое регулирование

Сегодня деятельность ФОМС регулируется такими нормативно-правовыми актами, как:

  1. Конституция Российской Федерации;
  2. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» в последней редакции;
  3. Бюджетный кодекс РФ.

В своей деятельности фонд должен в обязательном порядке также руководствоваться Положением о его создании, а также Внутренним Уставом.

Структура ФОМС и обязанности подразделений

Структура ФОМС представляется собой центральный орган – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, а также территориальные ФОМС.

Структура Федерального ФОМС представляет собой верхушку руководящего состава, а также различные ведомства и управления, которые распределяют между собой функционал и обязанности.

Так, федеральный ФОМС состоит из:

Дополнительная информация

Чтобы оформить полис ОМС, нужны паспорт и СНИЛС (при наличии). При определенных обстоятельствах понадобятся дополнительные документы (например, если заявитель — несовершеннолетний или иностранец). Подробнее о том, какие нужны документы для получения медицинского полиса — читайте на нашем сайте
  1. Председателя Фонда;
  2. 4 заместителей;
  3. 4 советников;
  4. Управления:
    • организации ОМС;
    • кадровое;
    • международной деятельности;
    • контроль-ревизионное;
    • информационной безопасности;
    • управления делами;
    • бухгалтерского учета и отчетности;
    • финансово-экономическое;
    • отвечающее за формирование доходов;
    • государственных секретов.

В структуре Федерального ФОМС выделяют Правление ТФ ОМС.

Далее на местном уровне создаются территориальные фонды обязательного медицинского страхования со своими филиалами.

Все вместе они создают слаженную структуру, которая стремится к реализации всех функций и задач, поставленных перед фондом.

В настоящее время, начиная с 2012 года, председателем ФФОМС является Стадченко Наталья Николаевна.

Цели, задачи и направление деятельности

Обратите внимание

Услуги, получаемые по полису ОМС, едины на всей территории РФ и включают в себя неотложную медицинскую помощь, амбулаторное обслуживание и стационарную медицинскую помощь при необходимости круглосуточного наблюдения. Подробнее о каждом случае читайте в отдельной статье

Современное государство преследует цель развивать социальную политику, в том числе и в области обязательного медицинского страхования. Задача ФОМС поддерживать развитие страны и реализовывать нормативно-правовые акты социальной сферы.

Грамотное и сплоченное функционирование центрального аппарата и территориальных подразделений позволяет говорить о полном выполнении таких важных функций, как:

  • контроль финансирования территориальных подразделений ОМС для создания равных условий и возможностей для всех субъектов медицинского страхования, независимо от их места нахождения и других факторов;
  • оптимизация страховых отчислений;
  • контролирование рационального использования денежных средств, выделенных для определенных целей;
  • подготовка высококвалифицированного персонала, оснащение лечебных учреждений необходимым оборудованием и иной атрибутикой;
  • активная позиция в рамках международного сотрудничества с иными государствами и медицинскими научными центрами;
  • разработка нормативно-правовых актов, призванных обеспечить реализацию Закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

На территориальном уровне решаются такие вопросы, как:

  • внедрение ответственности медицинских учреждений за объемы и качество оказываемой ими помощи;
  • совершенствование структуры страхования;
  • предоставление кредитов страховщикам при нехватке собственных средств, необходимых на лечение и реабилитацию;
  • сбор и анализ информации о деятельности территориального ФОМС, а также об обстановке в регионе для предоставления ее в вышестоящие органы для составления отчетов и статистики;
  • контроль за своевременностью отчислений и т.д.
Наряду с правом на медицинскую помощь, граждане нашей страны имеют право на минимальное пенсионное обеспечение, даже при отсутствии официальных источников заработка. Подробнее о страховке ОПС и ее расшифровке читайте тут https://tvoipolis.online/5914-rasshifrovka-i-opredelenie-ponyatiya-ops

В отношении застрахованных лиц ФОМС помогает решать следующие задачи:

  • организация получения необходимой медицинской помощи экстренного характера как на территории нашей страны, так и за ее пределами;
  • предоставление возможности выбора как лечебного учреждения, так и конкретного специалиста;
  • предоставление выбора страховой компании;
  • постоянное улучшение качества обслуживание, переподготовка и подготовка медицинского персонала.

О том, что такое ОМС — в видеосюжете:

О финансировании Фонда

Основным источником финансирования федерального фонда ОМС был, есть и остается обязательный вклад страхователей (юридических и физических лиц), а именно – ежемесячных отчислений в виде:

  • обязательных и добровольных страховых взносов;
  • денежных средств, полученных от реализации договорных программ региональными представительствами;
  • доходов, полученных из свободных средств фонда.

В 90-х годах Россия пошла по пути западных стран и перешла на режим формирования фонда посредством обязательных страховых взносов. В связи с этим появилась необходимость установить единые страховые взносы.

Сегодня такие взносы составляют 3,6%, из которых 0.2% уходит в федеральные бюджеты, а 3,4% оседает в местных фондах.

Все средства, аккумулирующиеся на счетах ФОМС, относятся к категории внебюджетных и не подлежат изъятию, даже не смотря на то, что Фонд подчиняется Правительству РФ и является собственностью государства.

Что делать, если нужно обратиться в ФОМС

При необходимости решения вопросов, затрагивающих компетенцию Фонда ОМС, каждый может обратиться в территориальное подразделение или же в центральный офис компании, если решить вопрос на местном уровне не представилось возможным либо же возникла спорная ситуация.

Обратиться можно как посредством электронной формы через официальный сайт ФФОМС http://ffoms.ru/, написать электронное обращение ([email protected]) либо «живое» письмо (127994, город Москва, улица Новослободская, д.37, ГСП-4) либо же, если ситуация не терпит отлагательств, позвонить по телефонам «горячей» линии 8 (499)9734908, 8 (499)9733186.

Какую бы форму обращения вы не выбрали, ответ получите обязательно. Вам помогут решить вашу проблему, разъяснят основные положения закона либо же направят в соответствующий орган, который поможет в сложившейся ситуации.

Если у вас остались вопросы по теме статьи — задавайте их в комментариях

tvoipolis.online

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Каждый из нас, кто когда-то работал или сейчас трудится, озадачивался, куда уходит часть заработанных непосильным трудом денег.

Налоги с наших доходов распределяются по трём кубышкам – так называемым внебюджетным фондам: в Пенсионный фонд РФ (ПФР), фонд социального страхования (ФСС) и фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общее у всех этих организаций то, что они, являясь составными частями финансовой системы страны, имеют строгую направленность использования средств и расходуются на те цели, которые не включены в бюджет государства.

Средства этих фондов формируются преимущественно из обязательных отчислений физических и юридических лиц:

  • пенсионный фонд забирает себе 22 % от облагаемого дохода работника;
  • фонд соцстраха – 2,9 % ;
  • фонд медицинского страхования – 5,1 % страхового тарифа.

Поступают эти взносы в виде обязательных ежемесячных платежей.

Остановимся подробнее на отчислениях в фонд медицинского страхования.

В наше время редко встретишь человека без проблем со здоровьем – они сопровождают нас и в молодости, и на пенсии.

Федеральный ФОМС был образован в 1991 году для финансового обеспечения медицинского обслуживания населения РФ, для поддержания стабильности в государственной системе медицинского страхования.

Функции федерального фонда ОМС РФ

Свою деятельность он строит на основании созвучного своему наименованию Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»:

  • финансирует целевые и государственные программы по медицинскому направлению;
  • разрабатывает нормативные документы по реализации Закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
  • тесно сотрудничает с профессиональными медицинскими ассоциациями по методикам страхования в медицине;
  • регулярно вносит свои обоснованные предложения об изменении страхового тарифа;
  • анализирует финансовые ресурсы системы и осуществляет контроль;
  • организует деятельность территориальных фондов ОМС.

Какие документы Вам потребуются для получения страхового полиса обязательного медицинского страхования

Узнайте ЗДЕСЬ когда нужно менять полис ОМС и как правильно это сделать.

Вышеперечисленными функциями занимается федеральный фонд. Подведомственные ему территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) выполняют соответствующую работу в привязке к своей местности:

  • внедряют реальную экономическую ответственность лечебных учреждений за объемы и качество медицинской помощи;
  • совершенствуют структуру медицинского страхования;
  • упорядочивают потоки денежных ресурсов городов и районов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, накапливают эти средства для поддержания стабильности;
  • предоставляют кредиты страховщикам при нехватке у них средств;
  • контролируют своевременность и полноту поступления в фонд страховых взносов, а также рациональность использования поступивших финансовых средств;
  • предоставляют вышестоящим органам информацию о финансовых ресурсах системы и другую информацию в пределах своей компетенции;
  • разрабатывают тарифы на медицинские и иные услуги в своей местности.

Важнейшими источниками финансов для фонда ОМС являются:

  • ежемесячные страховые взносы предприятий, организаций и других субъектов хозяйствования;
  • взносы территориальных фондов ОМС, полученных от программ по договорным основам;
  • ассигнования госбюджета;
  • добровольные взносы физических и юридических лиц;
  • доходы от размещения временно свободных собственных средств.

Основное свое предназначение фонд видит в реализации прав граждан на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.

Деятельность построена на принципах всеобщности, которые подразумевают равные условия для всех нуждающихся в медицинских услугах независимо от уровня дохода, социальных и гендерных характеристик.

Узнайте как оформить второй документ в жизни Вашего ребенка — страховой полис для новорожденного.
О дополнительном страховании для детей читайте в ЭТОЙ статье.
Если нужна спортивная страховка для ребенка:
//zhizn/l-info/strakhovka-dlya-rebenka.html

Весь комплекс услуг гражданам оказывается из средств ОМС, и основой для этого служат договора, которые заключаются между участниками системы ОМС. Сюда входит и первоначальная медицинская помощь населению, и лечение в стационаре, и профилактика.

Осуществлять обязательное медицинское страхование разрешено только тем специализированным медицинским страховым учреждениям, которые обладают государственной лицензией.

Для неработающих граждан страховщиком по ОМС выступает государство, благодаря чему для них доступен спектр медицинских услуг в том же объеме, что и для работающих.

В 2011 г. принят Федеральный закон № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», который отнёс к категории застрахованных по ОМС лиц иностранных граждан, имеющих временную регистрацию или вид на жительство, лиц без гражданства и беженцев.

Благодаря закону теперь стало возможным выбирать наиболее подходящее лечебное учреждение и врача.

Также узаконено право требовать возмещение причиненного вам медицинскими или страховыми организациями морального, материального или физического ущерба.

Принятие в последнее время ряда законов и постановлений, касающихся здравоохранения, направлено в конечном итоге на то, чтобы каждый из нас почувствовал себя более комфортно и уверенно на приеме у врача, не опасаясь нехватки средств на дорогое лечение.

Проводниками этой гарантии и призваны быть сотрудники территориальных фондов медицинского страхования, обеспечивая первоочередные социальные потребности населения и выполняя взятые на себя обязательства по наиболее выгодному вложению наших денег в наше же здоровье.

Что нового в работе ОМС

strahovkunado.ru

что это такое, сайт ОМС, структура, задачи и функции

Автор Ольга Биловицкая На чтение 5 мин. Опубликовано

Право на оказание услуг по предоставлению бесплатной медицинской помощи  каждым гражданином РФ закреплено в ст. 41 Конституции РФ.  Начиная с 1993 года, в нашей стране действует страховая форма медицины, при этом страхование возможно в 2 видах: обязательное и добровольное. Первое свойственно всем социальным государствам и обеспечивается властью и ее органами, главным из которых в России является ФФОМС.

Что собой представляет федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – государственный внебюджетный  фонд, предназначение этого органа заключается в выделении денег для врачебного обслуживания жителей России. Действует с 1993 года.

Важные НПА, регулирующие действия фонда: федеральный закон — ФЗ № 326-ФЗ, БК РФ, а также специальный устав.

Федеральный фонд ОМС имеет в подчинении территориальные образования, которые создаются органами государственной власти субъекта. На сегодняшний день насчитывается 88 таких образований. В своей деятельности они руководствуются общими НПА, а также специальным положением.  Федеральные фонды финансируются за счет денежных перечислений, поступающих в ФФОМС.

У ФФОМС есть официальный сайт, публикующий важные новости и изменения законодательства. Для каждого субъекта создан собственный сайт территориального фонда ОМС, на котором содержится самая актуальная информация.

Структура и особенности управления ФФОМС

Структура системы органов ОМС включает в себя федеральные и территориальные органы, которые в совокупности осуществляют возложенные на них функции и задачи.

Главным органом, осуществляющим финансирование медицинского обслуживание населения, является ФФОМС. Однако важную роль играют территориальные фонды, которые созданы в восьми Федеральных округах. Количество территориальных фондов варьируется в зависимости от округа.

Все ТФОМС имеют определенные особенности, которые перечислены ниже в списке:

  • Обладают управленческими правомочиями на закрепленной территории. Распоряжаются средствами в каждом субъекте.
  • Осуществляют управление предоставленной собственностью.
  • Выполняют ключевые функции страховщика.
  • В структуре создается правление, необходимое для разрешения возникающих вопросов. Руководство органом осуществляет директор.

Для управления ФФОМС создано правление, в которое входит десять человек. Руководство осуществляется председателем федерального фонда обязательного медицинского страхования, должность которого сегодня занимает Стадченко Н. Н.. У руководителя есть десять советников и заместителей, занимающих руководящие должности. В структуру федерального фонда ОМС включены четырнадцать управлений и отделов, ведущих определенную обеспечительную работу.

Основные задачи и направления деятельности федерального фонда ОМС

Любой орган государственной власти имеет свои задачи и функции. В статье № 33 Федерального закона № 326-ФЗ перечислены основные функции, возложенные на ФФОМС. Таким образом, он:

  • планирует и организует общую деятельность системы органов медстрахования;
  • принимает участие в правотворчестве, делает предложения о требуемых величинах взносов;
  • накапливает средства, полученные в результате ОМС;
  • осуществляет методическую деятельность для обеспечения деятельности органов обязательного медицинского страхования;
  • организует обучение и переквалификацию профессиональных работников;
  • анализирует имеющуюся правовую базу.

К ключевым задачам деятельности фонда относят:

  • финансирование обслуживания граждан;
  • выполнение действий, необходимых для строительства устойчивой системы обязательного медстрахования и уравнивания качества врачебных услуг, которые предоставляются гражданам абсолютно во всех субъектах Российской Федерации;
  • аккумуляция финансов,которые поступают в фонд за счет обязательных отчислений.

Наиболее важными направлениями деятельности фонда являются:

  • Осуществление работы по контролю исполнения законодательства о медстраховании во всех субъектах Российской Федерации.
  • Аккумуляция и дальнейшее распределение денежных средств с целью осуществления конституционного права на бесплатные медицинские услуги для граждан РФ.
  • Исполнение годичного бюджета и расходование накопленных денег исключительно в целях, обозначенных в законе. Осуществление мониторинга субъектов, на которые возложены обязанности по выполнению законодательства об обязательном медицинском страховании.

Осуществление деятельности по модернизации фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) состоит из следующих пунктов:

  • повышения производственной грамотности рабочих и инженерно-технического персонала;
  • осуществления научных и исследовательских работ в сфере ОМС;
  • оказания высококвалифицированной помощи;
  • тарифной политики в системе ОМС.

Отдельно следует выделить мониторинговую функцию, которая заключается в следующем:

  • Контроль за соблюдением законодательства и целевое использование денежных средств. Для этого проводятся различные проверки и ревизии.
  • Аналитическая работа по результатам проведенных ревизий.
  • Контроль за устранением выявленных нарушений и недостатков.

Совокупность всех перечисленных задач и функций образует единую цель деятельности ФФОМС – обеспечение населения медицинской помощью.

Источники доходов и главные расходы ФФОМС

Для выполнения возложенных на фонд обязанностей, он вправе накапливать средства, полученные в качестве отчислений, управлять и расходовать их по назначению.

Главной доходной статьей фонда являются поступающие страховые взносы от населения. Обязанность, размер и порядок уплаты таких взносов регулируются налоговым законодательством.

Для организации доходной части фонд осуществляет:

  • прогнозирование планируемых поступлений исходя из социально-экономического развития страны;
  • регулярный мониторинг за поступающими средствами;
  • организацию деятельности иных органов по вопросам формирования доходов ОМС.

Расходование накопленных финансов происходит только в тех случаях, которые  непосредственно прописаны в законодательстве России. К главным расходным статьям относятся: оплата медуслуг, получаемых бесплатно всеми жителями РФ, имеющими паспорт гражданина РФ; подготовка и содержание сотрудников, работающих непосредственно в фонде; финансирование медицинских компаний; перечисление финансов в резервные фонды. Трата средств должна происходить в границах бюджета, принятого на текущий год. Закон об освоении бюджетных средств за прошедший год в обязательном порядке подписывается Президентом РФ.

Какие права и возможности имеют граждане, застрахованные в системе ОМС

Все люди с гражданством нашей страны обладают правом на получение квалифицированной медпомощи. При этом оно действует везде в РФ. Особенности оказания медпомощи регулируются специальными НПА.

Лицо с гражданством РФ может самостоятельно выбирать компанию, оказывающую медицинские услуги и лечащего врача при помощи подачи заявления в соответствующие органы.  Все права гражданина РФ в сфере ОМС охраняются и защищаются государством.

Таким образом, принятая в 1993 году в РФ система страхования граждан продолжает действовать и развиваться. Ее основной приоритет – это оказание одинаковой квалифицированной медпомощи жителям с гражданством РФ на территории страны. Главным органом системы является ФФОМС, который занимается реализацией возложенных на него обязанностей.

Видеофайлы

gidpostrahovke.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Организация ОМС

Стратегическим направлением деятельности ФОМС является обеспечение исполнения на территории Российской Федерации Закона Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также развитие и совершенствование нормативно-методической базы обязательного медицинского страхования.

Во исполнение установленных функций, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования, выравнивание финансовых условий деятельности территориальный фонд обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования путем направления территориальным фондам обязательного медицинского страхования финансовых средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Расходование средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством, регламентирующим его деятельность, в соответствии с бюджетом, утвержденным федеральным законом.

Финансово-экономическая деятельность

Финансово-экономическая деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлена на:

  • разработку проектов федеральных законов о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период, о внесении изменений в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования текущего финансового года, об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за отчетный финансовый год;
  • составление и ведение сводной бюджетной росписи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
  • обеспечение исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году, в том числе финансирование мероприятий, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации и реализуемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования;
  • обеспечение размещения временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
  • осуществление сбора и анализа информации о финансовых средствах в сфере обязательного медицинского страхования;
  • обеспечение реализации ведомственной целевой программы «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации».
  • Ведомственная целевая программа «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации»
  • Ведомственная целевая программа «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации» (далее – ВЦП) разработана в соответствии с пунктом 10 Правил разработки, реализации и оценки эффективности отдельных государственных программ Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12.10.2017 № 1242, и Положением о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.04.2005 № 239.

    ВЦП является важнейшим инструментом эффективной государственной политики, направленной на обеспечение стратегических целей развития здравоохранения и обязательного медицинского страхования, сформулированных в Указах Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», государственной программе Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640, Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации, Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральном законе от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

    Успешная реализация ВЦП позволит реализовать базовые конституционные права граждан на охрану здоровья и оказание бесплатной медицинской помощи.


    Приказ ФОМС от 9.12.2019 № 244
    Об утверждении ведомственной целевой программы «Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
  • Предоставление субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования
  • В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд, территориальные фонды).

    Размер субвенции, предоставляемой из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов, рассчитывается в соответствии с единой для всех субъектов Российской Федерации Методикой распределения субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 (далее – Методика).

    В соответствии с Методикой объем субвенций, предоставляемый бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, и, в целях учета региональных особенностей субъектов Российской Федерации, коэффициента дифференциации, рассчитываемого для каждого субъекта Российской Федерации. Распределение субвенций на очередной финансовый год утверждается федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и плановый период.

    Субвенции предоставляются при условии соответствия объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации, размеру страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанному в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и при условии перечисления в бюджет Федерального фонда ежемесячно, не позднее 28-го числа, одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения, утвержденного законом о бюджете субъекта Российской Федерации.

  • Финансовое обеспечение Родовых сертификатов
  • Ежегодно из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни» предоставляются межбюджетные трансферты:

    • на оплату медицинским организациям и иным организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, участвующим в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет;
    • на оплату услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов.
    Постановление Правительства от 31.12.2010 № 1233
    О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни
  • Мониторинг качества финансового менеджмента территориальных фондов обязательного медицинского страхования
  • В целях повышения эффективности расходов бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования и качества управления средствами обязательного медицинского страхования Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд, территориальные фонды) в соответствии с приказом Федерального фонда от 19.01.2015 № 6 «Об утверждении порядка проведения мониторинга качества финансового менеджмента фондов обязательного медицинского страхования» осуществляется мониторинг качества финансового менеджмента территориальных фондов.

    Предметом мониторинга является качество финансового менеджмента, осуществляемого территориальными фондами.

    Критерии качества финансового менеджмента включают следующее:

    • точность финансового планирования;
    • эффективность управления дебиторской задолженностью;
    • качество работы по восстановлению средств обязательного медицинского страхования;
    • полнота и своевременность исполнения бюджетных обязательств;
    • эффективность управления кредиторской задолженностью;
    • своевременность осуществления межтерриториальных расчетов;
    • соблюдение финансовой дисциплины;
    • наличие системы внутреннего контроля;
    • качество работы по судебным искам;
    • трудовой потенциал финансового (финансово-экономического) подразделения фонда.
    Рейтинг ТФОМС за 2016 год
    Рейтинг ТФОМС за 2017 год
    Рейтинг ТФОМС за 2018 год
  • Размещение временно свободных средств
  • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет размещение временно свободных средств в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1225 «О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования».

    Постановление Правительства от 31.12.2010 № 1225
    О размещении временно свободных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Правовая деятельность

Согласно Уставу Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, одними из функций ФОМС являются:

  • издание нормативных правовых актов и методических указаний в соответствии с полномочиями, установленными Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации;

  • утверждение формы заявлений, реестров счетов, актов, иных документов, указанных в нормативных правовых актах, предусмотренных Федеральным законом Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, и порядок их заполнения, если иное не установлено этим Федеральным законом;

  • осуществление международного сотрудничества в сфере обязательного медицинского страхования;

  • право на организацию подготовки и дополнительного профессионального образования, в том числе за пределами территории Российской Федерации, работников Федерального фонда и участников обязательного медицинского страхования в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

ffoms.ru

Территориальный Фонд

Территориальный Фонд
  • Информация для военнослужащих

         В соответствии со статьей 49.1 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации военнослужащие обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления лично или через своего представителя.

     Подробнее...

  • Информацию о стоимости оказанных медицинских услуг можно получить через личный кабинет пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг

    Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)

  • Оказание стоматологической помощи за счет средств ОМС

        В связи с многочисленными вопросами, связанными с получением стоматологической помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, ТФОМС Нижегородской области разъясняет следующее.
        За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется профилактика заболеваний полости рта, удаление зубов по медицинским показаниям, лечение, за исключением зубопротезирования. Детям до 18 лет бесплатно осуществляются консультации ортодонта, а также ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем». Подробнее...
      

  • Уважаемые жители Нижегородской области!

          Мы рады приветствовать Вас на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Нижегородской области!
          Приоритетной задачей ТФОМС является обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и защита прав застрахованных граждан, в том числе информирование населения региона о возможностях областной Программы ОМС, об изменениях в законодательстве, которые позволяют сделать медицинскую помощь более доступной и качественной. Подробнее...

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования подготовлен социальный видеоролик "О работе страховых представителей".

В видеоролике представлена информация о функционале страховых представителей и защите прав пациентов.

Видеоролик  можно посмотреть здесь.

11 мар 20

 05 марта 2020 года специалистом 1 категории (представителем в Вачском районе) Филиала № 2 (г.Павлово) ТФОМС Нижегородской области О.А.Обшоловой проведена информационная встреча с сотрудниками НБД-банк Вачский, дополнительный офис. В ходе встречи специалист Филиала рассказала о необходимости регулярного прохождении гражданами профилактических мероприятий - диспансеризации и профосмотров, направленных на предупреждение и раннее выявление сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

11 мар 20

 10 марта 2020 года специалистом 1 категории (представителем в Сергачском районе) Филиала № 4 (г. Лысково) ТФОМС Нижегородской области Л.И.Федяниной совместно с заместителем главного врача по обслуживанию населения ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ" М.А. Галановым, проведена информационная встреча с сотрудниками МБУК "Сергачская центральная библиотека". В ходе встречи присутствующие проинформированы о важности ведения здорового образа жизни, регулярного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров с целью раннего выявления хронических заболеваний, доведена информация о порядке прохождения профилактических осмотров и диспансеризации, о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней для прохождения диспансеризации.

11 мар 20

 10 марта 2020 года специалистом 1 категории (представителем в Княгининском районе) Филиала № 4 (г. Лысково) ТФОМС Нижегородской области М.А.Ургиной проведена информационная встреча с сотрудниками МУП "Княгининское ЖКХ". Присутствующие были ознакомлены с главными нововведениями для пациентов в системе ОМС в 2020 году: о существенном сокращении предельных сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме для онкологических пациентов, об изменениях с 1 января сроков проведения диагностических исследований, как КТ, МРТ, УЗИ, маммография и ангиография, функциональной диагностики и лабораторных исследований, а также о совершенствовании маршрутизации пациентов.

06 мар 20

 02 марта 2020 года специалистом 1 категории (представителем в Сеченовском районе) Филиала № 4 (г. Лысково) ТФОМС Нижегородской области И.А.Кулагиной проведена информационная встреча с сотрудниками МБОУ "Сеченовская средняя школа". До присутствующих доведена информация о том, что 2020 год Правительством РФ объявлен годом всероссийской диспансеризации и особое внимание уделено важности регулярного прохождения диспансеризации в рамках которой проводится ранняя диагностика злокачественных новообразований, разъяснен порядок получения дополнительных оплачиваемых выходных дней при прохождении диспансеризации, а также о возможности прохождения гражданами проф.осмотров и диспансеризации по новому графику (с учетом вечерних и субботних приемов).

Полезные ссылки

www.tfoms.nnov.ru

ТФОМС - это... Что такое ТФОМС?

  • ТФОМС — ТФ ОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования мед. ТФОМС Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • ТФОМС Ростовской области — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области с 2011 ранее: РОФОМС мед., Ростовская обл. Источник: http://www.donland.ru/EventScheduler/EventSchedulerViewPost.aspx?pageid=92218&ItemID=26696&mid=83793 …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • НПА:О страховых взносах в ПФР, ФСС РФ, ФФОМС и ТФОМС (федеральный закон от 24.07.2009 № 212−ФЗ) — Полное наименование: О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского… …   Бухгалтерская энциклопедия

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) — самостоятельное государственное некоммерческое финансово кредитное учреждение, реализующее на территории субъекта Российской Федерации государственную политику в области обязательного медицинского страхования... Источник: <Письмо> ФФОМС от… …   Официальная терминология

  • Чукотский ТФОМС — ЧТФОМС Чукотский ТФОМС Чукотский территориальнй фонд обязательного медицинского страхования http://www.chtfoms.ru/​ мед., Чукотский АО …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • ТФ ОМС — ТФОМС ТФ ОМС территориальный фонд обязательного медицинского страхования мед. ТФОМС Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • Отчетность НКО — Содержание 1 Квартальная отчетность НКО 2 Годовая отчетность НКО 3 Дополнительная информация …   Бухгалтерская энциклопедия

  • Стоимость страхового года/2012 —    Стоимость страхового года       2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014    См. эту же страницу в редакции, относящейся к 2010−2011 гг. С 2010 года привычные фиксированные взносы в ПФ… …   Бухгалтерская энциклопедия

  • Фиксированные взносы ИП/2013 —    Фиксированные взносы ИП       2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014    С 2013 года название взносов в Пенсионный фонд и ФФОМС у ИП опять изменено. Вместо взносов, исчисленных исходя …   Бухгалтерская энциклопедия

  • Стоимость страхового года/2010-2011 —    Стоимость страхового года       2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014    2009 2010 ИП ООО …   Бухгалтерская энциклопедия

  • Страховые взносы на обязательное страхование/2013 —    Страховые взносы на обязательное страхование       2009 • 2010 • 2011 • 2012 • 2013 • 2014                  …   Бухгалтерская энциклопедия

  • universal_ru_en.academic.ru

    ФФОМС - это... Что такое ФФОМС?

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

    Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

    Среди основных функций фонда:

    • Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.
    • Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования.
    • Контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.

    Директора Фонда

    • Гришин, Владимир Вадимович (27 мая 1993 — 7 августа 1998)
    • Таранов, Андрей Михайлович (1 августа 1998 — 16 ноября 2006)
    • Юрин, Андрей Владимирович (с 13 ноября 2008 г.)

    До принятия устава Фонда (29 июля 1998 г.) руководитель ФОМС именовался исполнительным директором, после — директором.

    После ареста А.М. Таранова обязанности директора Фонда в течение двух лет исполнял Дмитрий Владимирович РЕЙХАРТ — первый заместитель директора ФОМС.

    Текущие события

    14 ноября 2006 в центральном офисе ФФОМС, восьми его региональных отделениях, а также в офисах компаний — дистрибьютеров лекарственных средств, являющихся партнёрами фонда, прошли обыски.

    16 ноября 2006 директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Таранов и его заместитель Дмитрий Усиенко были задержаны по подозрению в коррупции. Следственные органы подозревают руководителей ФФОМС во взяточничестве и нецелевом использовании бюджетных средств в рамках государственной программы дополнительного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан[1].

    Источники

    1. http://lenta.ru/news/2006/11/17/arrest/

    Ссылки

    Wikimedia Foundation. 2010.

    dal.academic.ru

    ТФОМСУР - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики официальный сайт

    ПРИВЕТСТВУЕМ ВАС НА САЙТЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

    Перечень медицинских организаций,
    на базе которых проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр в 2020 году


    Постановление Правительства УР  от 30.12.2019 N 629 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2020 ГОД и на плановый 2021 и 2022 годов " Постановление Правительства УР от 03.12.2019 №555 "О внесении изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 29 декабря 2018 года №575 " О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

    Памятка для граждан о получении бесплатной медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования
    на 2020 год


    ПАМЯТКА для застрахованных лиц в случае утери полиса обязательного медицинского страхования и документов удостоверяющих личность (паспорт, свидетельство о рождении)


    Все полисы ОМС выданные до 2011 года являются действующими. Замена полисов ОМС старого образца на полисы единого образца происходит поэтапно, никаких ограничений по срокам замены нет. Они действительны во всех субъектах Российской Федерации. Медицинские учреждения обязаны принять пациента по полису старого образца и оказать ему медпомощь в полном объеме по полису ОМС.

    При обращении за медицинской помощью могут быть представлены и являются действительными следующие документы, подтверждающие факт страхования гражданина в системе ОМС:

    1. Полисы ОМС «старого образца», выданные до 01.01.2011г., в том числе и со сроком действия до 31.12.2010г. действительны без дополнительных отметок о продлении срока действия.
    2. Полисы ОМС «старого образца», выданные с 01.01.2011г. по 30.04.2011г., в которых не указано место работы (для работающих граждан). При изменении статуса застрахованного гражданина (работающий/неработающий и наоборот) переоформление полиса и дополнительные отметки в нём не требуются.
    3. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования - выдается на время оформления полиса ОМС
    4. Полисы ОМС «единого образца», выдаются с 1 мая 2011 года.
    5. Полисы ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем.

    Ответы на вопросы по реализации Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» N 326-ФЗ от 29.11.2010г. о замене полисов ОМС, о выборе СМО и другие вопросы.

    tfoms18.ru

    ТФОМС Челябинской области - Новости

    Вниманию жителей Челябинской области!

    ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию (её контактные данные указаны в полисе ОМС) в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.


    Внимание! Вакансия

    В ТФОМС Челябинской области требуется главный специалист по охране труда, гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям

     

     

    10.03.2020

    Завершено обсуждение в целях общественного контроля

    Для проведения обязательного обсуждения в целях общественного контроля на сайте ТФОМС Челябинской области 28.02.2020 был размещен проект приказа ТФОМС Челябинской области «Об утверждении нормативных затрат на обеспечение функций ТФОМС Челябинской области»  и пояснительная записка к нему.

     

    06.03.2020

    С женским днем 8 марта!

    Коллектив территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области поздравляет всех женщин с 8 марта!

    Этот праздник стал символом чудесного времени года, с которым связано все светлое и прекрасное, когда оживает природа, рождаются грандиозные планы и новые мечты. В этот день самые добрые и нежные слова посвящаются очаровательным женщинам. Пусть в Вашей душе всегда цветет весна, а счастье, любовь и удача будут Вашими неизменными спутниками! Крепкого здоровья, благополучия, радости Вам и Вашим близким!

     

     

     

    28.02.2020

    Обсуждение в целях общественного контроля

    Для проведения обязательного обсуждения в целях общественного контроля на сайте ТФОМС Челябинской области размещен проект приказа ТФОМС Челябинской области «Об утверждении нормативных затрат на обеспечение функций ТФОМС Челябинской области» и пояснительная записка к нему.

     

    28.02.2020

    Газета PRO-ФОМС №1-2-2020

    В этом выпуске:

    - Ирина Гехт поручила усилить работу по контролю состояния здоровья детей-сирот. - Агата Ткачева разъяснила новый порядок финансирования медицинских учреждений. - См.далее

     

     

     

    21.02.2020

    ТФОМС Челябинской области поздравляет всех мужчин с Днём защитника Отечества!

    Уважаемые коллеги! Дорогие мужчины! От коллектива территориального фонда обязательного медицинского страхования примите искренние поздравления с Днем Защитника Отечества! В этот день все лучшие слова посвящаются нашим мужественным, сильным и любимым мужчинам. Пусть в Вашей жизни будет место блестящим профессиональным победам и большому личному счастью. Пусть Вас всегда сопровождают удача и хорошее настроение, рядом будут дорогие Вам люди и верные друзья!

    От всей души желаем Вам здоровья, мира, благополучия Вам и Вашим близким!

     

    19.02.2020

    Агата Ткачева стала гостем студии программы "Главный герой" на телеканале URAL 1

    Директор ТФОМС Челябинской области Агата Ткачева рассказала о наиболее актуальных вопросах, связанных с получением бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. О том, как вылечить зубы в частной стоматологической клинике бесплатно, как меняются подходы к прохождению процедуры ЭКО, почему так важно проходить диспансеризацию во время и что нужно для этого сделать организаторам здравоохранения, смотрите в программе Юлии Анфаловой "Главный герой".

     

    13.02.2020

    Агата Ткачева разъяснила новый порядок финансирования медицинских учреждений

    В 2020 году на федеральном уровне существенно изменились подходы к оплате медицинских услуг в сфере ОМС. В частности, усилено финансирование профилактического направления и лечения онкологических заболеваний. О том, каким образом изменения коснутся пациентов, врачей и руководительней медицинских организаций, рассказала директор фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области Агата Ткачева.

     

    Контакт-центр
    в сфере ОМС
    8 800 300 10 03
    КРУГЛОСУТОЧНО

    foms74.ru


    Смотрите также