Структурные изменения щитовидной железы что это такое


Результат ультразвуковой диагностики: диффузное увеличение щитовидной железы

С развитием современных методов исследования наблюдается рост диагностируемых случаев патологии щитовидной железы.

До какой степени серьезны эти изменения, затронута ли структура и функционирование щитовидной железы, способен дать оценку лишь врач после проведения комплексного обследования.

Методы диагностики щитовидной железы

Диагностирование случаев диффузного увеличения щитовидной железы включает использование целого ряда методов лабораторного и инструментального анализа.

Полная картина обследования складывается из совокупного вклада отдельных методов, каждый из которых позволяет решить конкретную задачу. Основываться на результатах только некоторых анализов, значит не получить полной исчерпывающей информации о проблеме, что может привести к серьезным ошибкам как в постановке диагноза, так и в выборе оптимального лечения.

Обследование щитовидной железы начинается с визуального осмотра и пальпации.

Осмотр и пальпация шеи позволяют выявить увеличения размера железы даже при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Обследование щитовидной железы начинается с визуального осмотра и пальпации

С помощью пальпации определяют размер и характер поверхности железы (гладкая или бугристая), является ли увеличение размера равномерным (диффузным) или узловатым.

Известно несколько различных классификаций оценки размера щитовидной железы, с помощью которых учитывают, определяется ли увеличение размера визуально и при пальпации, или нет.

Существует возможность диагностической ошибки при пальпации железы из-за строения шеи.

Следующий этап обследования — ультразвуковой анализ (УЗИ).

С помощью ультразвукового метода можно определить:

  • плотность ткани железы
  • наличие или отсутствие узлов
  • характер структуры
  • размер железы

Установление объема железы при использовании УЗИ проводят с учетом трех параметров – длины, ширины и толщины для каждой доли по отдельности, суммируют эти показатели, умножают на 0,5.

Принято считать диффузным увеличением щитовидной железы показатели объема, превышающие значение 18 мл у женщин, 25 мл у мужчин.

Лабораторные способы диагностики включают анализ крови на гормоны и цитологический метод биопсии уплотнений щитовидной железы. В препаратах крови проверяют уровни свободного и общего тироксина (Т4) и трийодотиронина (Т3), гормонов щитовидной железы, тиреотропина (ТТГ), гормона гипофиза, стимулирующего выработку Т3 и Т4.

С помощью иммунологического анализа определяют уровень антител к тиреглобулину и тиреоидной пероксидазе для подтверждения или отрицания аутоиммунных болезней щитовидной железы.

К исследовательским методам относятся также сканирование с использованием изотопов,  магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Структурные изменения щитовидной железы

На основании данных ультразвуковой диагностики и устанавливают диагноз диффузного характера изменений щитовидной железы

По структуре нормальная щитовидная железа однородна.

Щитовидная железа покрыта оболочкой, от нее идут перегородки из соединительной ткани, которые разделяют железу на дольки.

Морфологическая единица структуры щитовидной железы – фолликул, стенки которого построены из тиреоцитов. Функция тиреоцитов состоит в выработке и выделении гормонов щитовидной железы.

Максимально исчерпывающую информацию о структурных изменениях щитовидной железы получают при использовании ультразвукового обследования.
При этом производится оценка эхоструктуры железы, которая свидетельствует об однородности или неоднородности ее структуры, и оценка эхогенности. В случае если доля соединительной ткани в железе увеличена, регистрируют повышенную эхогенность.

Демонстрация неоднородности эхоструктуры железы и повышение или понижение уровня эхогенности по сравнению с нормой свидетельствует о факте диффузной трансформации щитовидной железы.

Собственно на основании данных ультразвуковой диагностики и устанавливают диагноз диффузного характера изменений щитовидной железы.

Изменение функции щитовидной железы

Характер патологических изменений в функциональном состоянии железы определяют по содержанию в крови свободных гормонов тироксина (Т4) и трийодотиронина (Т3).
Важным, с точки зрения подтверждения диагноза ряда патологических изменений щитовидной железы, служит и уровень тиреотропного (ТТГ) гормона гипофиза, важного компонента сложной цепи регуляции выработки гормонов.

На основании данных об уровне гормонов устанавливают тиреоидный статус эндокринной функции железы:

  • Гипотиреоз – недостаток эндокринной функции
  • Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – избыточная продукция гормонов
  • Эутиреоидия – нормальная функция железы.

При гипотиреозе уровни свободных гормонов Т3 и Т4 снижены, а уровень ТТГ повышен.

Выделены две формы гипотиреоза:

  1. Первичный гипотиреоз – в основе его патология собственно щитовидной железы, как врожденная, так и вызванная разного рода повреждениями, например, воспалительными процессами, последствиями хирургического вмешательства и другими видами лечения, нехваткой потребления йода. Результатом такого рода патологии является снижение продукции гормонов.
  2. Вторичный гипотиреоз обусловлен сбоями в работе гипофиза и/или гипоталамуса, которые напрямую связаны с поражениями инфекционной природы, вследствие опухолевого процесса или разных травм.

Из-за недостаточного содержания гормонов щитовой железы происходит существенное замедление обмена веществ, ухудшение функционирования сердечно-сосудистой системы, сбои в функционировании желудочно-кишечной системы, появляются проблемы психического характера, затронутой оказывается половая функция.

В случае отсутствия или неадекватного терапевтического лечения жизнь больных находится под угрозой, может наступить гипотиреоидная кома.

Отмечено, что гипотиреоз относится к категории наиболее распространенных заболеваний.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) наблюдается значительное повышение продукции гормонов, существенно возрастает обмен веществ.

Гипотиреоз относится к категории наиболее распространенных заболеваний

Принятыми считают следующие степени проявления гипертиреоза:

  • Легкая форма — имеет место повышение фона возбудимости, работоспособность снижается, наблюдаются явления тахикардии, достигающей до 100 ударов в минуту, на 10 – 15% снижается вес при наличии хорошего аппетита
  • Средняя форма – проявление симптомов нарастает: тахикардия — 120 ударов в минуту, потеря массы тела – до 20%
  • Тяжелая форма — симптомы приобретают сильно выраженный характер, работоспособность фактически утрачена, нервная возбудимость резко повышена, отчетливы проблемы с психикой, потеря веса может достигать 50%.

При гипертиреозе уровни свободных гормонов Т3 и Т4 повышены, а значение тиреотропного гормона снижено.

Лечение диффузного увеличения железы

Получив полный пакет обследований пациента с диффузным увеличением щитовидной железы, включающий результаты визуального осмотра, пальпации, выраженных клинических симптомов, УЗИ, анализа тиреоидного статуса, а также необходимых вспомогательных процедур, врач – специалист в области эндокринологии, ставит окончательный диагноз и определяет схему максимально адекватного лечения.

Основной принцип лечения при патологических изменениях в щитовидной железе состоит в коррекции баланса гормонов в организме больного, и тем самым, улучшение его состояния.

В случае подтверждения диагноза гипотериоза назначены лекарства, в составе которых имеется тироксин (Т4).

Как правило, применение такого рода заместительных препаратов назначают пожизненно.

Проведение терапии способствует, как компенсации снижения продукции гормонов, так и снятию сопутствующих симптомов.

При диагнозе гипертиреоза назначают препараты, механизм действия которых направлен на торможение чрезмерной выработки гормонов: тиреостатики, радиоактивный йод.

В случаях необходимости максимально быстрой коррекции гипертиреоза, значительного размера щитовидной железы, наличия узлов размером более 1 сантиметра показано проведение тиреоидэктомии, при которой удаляют либо часть щитовидной железы, либо всю щитовидную железу целиком. В этом случае необходим пожизненный прием заместительных гормональных препаратов.

При эутиреоидии, в случае диффузного увеличении щитовидной железы и типичном фоне выработки гормонов, проводят наблюдение за динамикой изменения размера железы, за состоянием ее структуры, контролируют уровень гормонов.

Больные любого тиреоидного статуса должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

В этом видео Вы найдете симптомы и признаки самых распространенных заболеваний щитовидной железы:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка... Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

Диффузные изменения щитовидной железы - причины, признаки, лечение

Щитовидная железа является самой крупной железой внутренней секреции нашего организма. Она расположена на передней поверхности трахеи, несколько выше грудины. Состоит орган из двух половинок, соединенных между собой небольшим перешейком. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов, контролирующих основной обмен веществ в организме и усвоение кислорода. Заболевания железы приводят к сбоям в жизнедеятельности всего организма. Диагноз диффузные изменения щитовидной железы обычно ставится пациенту при ультразвуковом исследовании органа, но сам этот термин не является клиническим диагнозом, а лишь одним из определений УЗИ щитовидной железы.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Диффузное поражение органа означает изменение всей ткани щитовидной железы, в отличие от очаговых (местных) поражений. При диагностике методом УЗИ явными признаками диффузных изменений щитовидной железы является констатация увеличения размеров органа и неоднородная эхогенность его структуры, то есть отклонение от нормы степени плотности ткани. Также иногда диффузные изменения сопровождаются формированием узлов, при подобных состояниях, если размер образования более одного сантиметра, пациенту проводится биопсия узла, для исключения подозрений на злокачественный характер новообразования.

Кроме отклонений в структуре и тканях железы, при диффузных изменениях щитовидной железы гормональное обследование может выявить снижение (гипотиреоз) либо повышение (гипертиреоз) показателя уровня тиреоидного гормона. В некоторых случаях воспалительный процесс органа может протекать на фоне уровня, находящегося в пределах нормы.

Симптомы заболевания

Симптомами диффузно-узловых изменений щитовидной железы могут быть:

  • Повышенная возбудимость, быстрая смена настроения;
  • Беспричинное изменение веса;
  • Частые ОРЗ;
  • Изменение состояния кожи и подкожной клетчатки;
  • Перепады артериального давления;
  • Болезненные ощущения в мышцах;
  • Быстрая утомляемость.

При попытках лечения проявлений симптомов состояние больного не улучшается. Следует отметить, что в начальной стадии изменений не отмечается проявление симптоматики, железа становится только более плотной и слегка увеличивается в размерах. Нарушение выявляется лишь при плановом диспансерном осмотре у эндокринолога. Врач при пальпации может обнаружить увеличение и бугристость органа, а затем назначить соответствующие обследования и адекватное лечение, так как уже имеющиеся диффузные изменения щитовидной железы могут усугубиться при различных стрессах, перегрузках, вирусных заболеваниях.

Причины диффузных изменений щитовидной железы

К причинам, вызывающим поражениещитовидной железы, относятся следующие заболевания:

  • Эндемический зоб. Заболевание возникает при дефиците йода, одного из микроэлементов, необходимых для нормального функционирования органа;
  • Спорадический зоб. Появляется при нехватке йода в организме у человека, проживающего в зоне с достаточным содержанием микроэлемента в почве и воздухе. Причиной является патология ферментной системы, участвующей в синтезе гормонов;
  • Диффузный токсический зоб. Заболевание, протекающее в тяжелой форме, характеризующееся развитием тиреотоксикоза – патологической гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, требующей немедленного медицинского вмешательства;
  • Аутоиммунный тиреоидит. Поражение органа, результатом которого является развитие гипотиреоза, на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Медицинское вмешательство требуется при проявлениях явных признаков тиреоидита – боли в области шеи, ощущение кома или давления в горле.

А также другие виды тиреоидитов. К причинам диффузных изменений щитовидной железы можно причислить и такие факторы, как неблагоприятная экологическая обстановка, различные заболевание организма, ослабление иммунной системы. Выяснить точную причину поражения позволяют гормональные исследования и другие методы.

Диагностика диффузных изменений щитовидной железы

Наиболее точным методом диагностики при диффузных изменениях является проведение анализов на гормоны. Прежде всего необходимо знание уровня ТТГ (тиреотропного гормона) и свТ4 (свободного тироксина). Если при проведении гормональных исследований не будут выявлены отклонения от нормы, а сама железа при этом будет незначительно увеличена, то, возможно, будут назначены только профилактические препараты при обязательных регулярных обследованиях – не реже двух раз в год.

При значительных диффузно-узловых поражениях железы необходимо проведение обследования уровня антител к клеткам и гормонам, как правило, в половине случаев причиной заболевания определяются аутоиммунные процессы. Также для установления точного диагноза необходимы результаты гистологического исследования и, возможно, консультации кардиолога, невролога и других специалистов.

Лечение диффузных изменений щитовидной железы

При обнаружении диффузных изменений щитовидной железы лечение может назначить только квалифицированный специалист – врач-эндокринолог. Лишь он может определить необходимые больному препараты для коррекции уровня гормонов. Попытки самолечения, заключающиеся в необоснованном приеме медикаментов, могут вызвать нарушения в работе внутренних органов и представлять угрозу для жизни больного.

Методы терапии зависят от степени диффузных изменений органа. Так, при незначительном увеличении щитовидной железы могут быть назначены курсы препаратов, содержащих йодид калия, в строгой дозировке и сроках, предписанных специалистом. Также рекомендуется диета, включающая в себя большое количество продуктов, содержащих йод, таких как морепродукты, морская капуста и другие. При гипотиреозе врач зачастую выписывает синтетический аналог тиреоидного гормона, назначает длительное лечение, самовольное прерывание которого может вызвать синдром отмены. Такие больные обязательно ставятся на диспансерный учет. Если наблюдается тяжелое диффузное изменение щитовидной железы, показано хирургическое вмешательство, после которого проводится необходимая гормонотерапия для исключения рецидива заболевания.

Никогда не занимайтесь самолечением, даже при незначительных изменениях в щитовидной железе. Берегите свое здоровье! Регулярно проходите диспансерные осмотры у эндокринолога для своевременного выявления возможных диффузных изменений железы.

zdorovi.net

Ультразвуковая диагностика диффузных процессов щитовидной железы

Точное ультразвуковое исследование (УЗИ) диффузных процессов в щитовидной железе (ЩЖ) служит важной частью единой клинической диагностики в тиреоидологии. В исследовании ЩЖ каждого пациента обязательно требуется выявлять качественные варианты диффузной патологии, её количественную выраженность и расположение.

Такой принцип диагностики создаёт преемственность ультразвукового анализа, влияет на прогноз развития болезни и перспективы восстановительного лечения, т.е. позволяет оценивать величину истощённости ЩЖ, её гормонообразующую способность, период регенерации и пр. Тем не менее, результаты деятельности специалистов показывают пренебрежение указанной точностью.

Весьма часто в протоколах УЗИ ЩЖ сообщается только о «диффузных изменениях», без указания их ультразвукового морфологического варианта, количественной выраженности и топографических особенностей в железе. Такое обобщенное описание ультразвуковой картины, очень вероятно, связано с ошибочным пониманием природы аутоиммунного процесса, проявляющегося в ЩЖ диффузными изменениями. Возможно, сонологи не утруждают себя точной диагностикой по причине «неизлечимости» при состоянии, называемом «аутоиммунным тиреоидитом» (АИТ), т.е. в связи с бессмысленностью траты усилий и времени на полноценное описание при бесперспективности лечения. Отчасти поэтому в заключении протокола УЗИ, вместо «ультразвукового» вывода, нередко приходится видеть нозологическую формулировку: «выявлены признаки аутоиммунного тиреоидита».

Вместе с отсутствием должного описания, диффузный процесс в ЩЖ, как видно, оказался недостаточно понят коллегами. В связи с чем, в научной литературе в области УЗИ ЩЖ широко распространились эмпирические термины, обозначающие разные варианты диффузного процесса. Причём, некоторые из таких терминов применяются для разных ультразвуковых проявлений в ЩЖ, а иные обозначения прямо сообщают о непонимании морфо-функциональной природы диффузного процесса в ЩЖ и/или способствуют профессиональному невежеству. Например, к таким часто встречаемым словам относятся: «фокальные образования», «локусы», «псевдоузлы» и «расширенные фолликулы». Примерами других эмпирических обозначений являются: «шкура леопарда», «медовые соты», «швейцарский сыр», «жираф», «пёстрый», «булыжная мостовая», «вспаханное поле», «слоистость», «дольчатость», «зернистость», «поеденная молью» и т.п. (1-7 и др.).

Эмпирическое восприятие ЩЖ при УЗИ подавляет и устраняет потребность понимания сущности и патогенеза конкретных диффузных процессов. В таком случае диагностика становится шаблонной и происходит скачкообразно от эмпирического термина к условной нозологической единице (прямо или через систему синдромов-паттернов). Значительное распространение эмпирической ультразвуковой диагностики ЩЖ и её многолетняя продолжительность создали у специалистов привычное отношение к искажённому восприятию и пониманию изменений при диффузном процессе в ЩЖ.

Дополнительно ухудшает эту ситуацию с неточной оценкой диффузных изменений ЩЖ ещё три взаимосвязанных обстоятельства.

Во-первых, большинство эндокринологов, включая руководителей научных кафедр, не проводят самостоятельно УЗИ ЩЖ, в связи с отсутствием у них соответствующих навыков и знаний. Иначе: многие ведущие эндокринологи не владеют ультразвуковой диагностикой, поэтому не видят и не понимают реальных событий в щитовидной железе.

Во-вторых, большинство врачей ультразвуковой диагностики не обладают знаниями клинической тиреоидологии, включая ведущих сонологов, часть которых публикует книги по УЗИ ЩЖ (2-9).

В-третьих, имеется профессиональная разобщенность специалистов: эндокринологи ожидают от сонологов не точных данных о структурном и компенсаторном состоянии ЩЖ, а лишь прямой диагностической подсказки в виде обобщения «диффузная неоднородность» (или «диффузные изменения»), с выводом на нозологический термин (например, аутоиммунный тиреоидит).

В итоге, к настоящему времени весь процесс УЗИ при патологии ЩЖ деградировал у большинства специалистов. При узлах – до «узлового зоба», а при диффузном процессе – до «диффузных изменений» с «признаками АИТ или ДТЗ». Даже оценка величины зоба ЩЖ с диагностической формулировкой, несмотря на точное измерение её объёма, вызывает затруднение у большинства сонологов. Приходится видеть, как в практическом здравоохранении и научных публикациях формальное УЗИ ЩЖ совершенно вытеснило клиническое УЗИ ЩЖ.

ultrasonicthyroid.ru

Диффузные изменения щитовидной железы | Симптомы и лечение диффузных изменений щитовидной железы

[15]

Диффузные изменения паренхимы 

Паренхима – это определённая совокупность клеток органа, которая несёт определённую функциональную нагрузку. Паренхима отличается от стромы тем, что имеет своё происхождение из различных видов ткани. Если строма образовывается только клетками соединительной ткани, то паренхима может включать в себя и кроветворную ткань (к примеру, у селезёнки), эпителиальную ткань (например, различные железы эпителия)), нервные клетки ( или нервные узлы) и так далее.

Паренхима и строма находятся в плотном «сотрудничестве» и их нельзя разделить, поскольку именно такая целостность позволяет органу нормально работать. Строма является для органа своеобразным остовом, «скелетом», а паренхима наполняет каждый орган определённым функциональным назначением.

Паренхима щитовидной железы представляет собой эпителиальную функциональную ткань, которая состоит из активно делящихся клеток. Паренхима щитовидки состоит из фолликулов, а именно пузырьков различных размеров, которые и являются единицами структуры и функционирования данной ткани. В среднем, каждый фолликул равен величине сорок – пятьдесят микромикрон. Каждый из пузырьков оплетён кровеносными сосудиками и капиллярами лимфатической системы. Фолликулы щитовидной железы вырабатывают два гормона: трийодтиронин и тетрайодтиронин (или тироксин). В составе единицы трийодтиронина имеется три молекулы йода, а в структуре единицы тироксина – четыре молекулы йода. В сокращённом варианте гормоны щитовидки, соответственно, обозначаются как Т3 и Т4. Гормон Т4, выделяемый железой, в клетках и тканях организма трансформируется в гормон Т3, являющийся основным веществом, которое влияет на обменные процессы человека.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это изменения всей ткани паренхимы, которые связаны с увеличением щитовидки. При этом нужно учесть, что трансформации подверглась вся паренхима железы, и эти изменения распределены равномерно по всей площади органа. Визуально это явление можно наблюдать, как увеличение объёма щитовидной железы во всех направлениях.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы обнаруживаются при пальпации на обследовании у врача-эндокринолога. После прохождения УЗИ, которое назначает специалист, в некоторых случаях устанавливается диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы». Такой диагноз может быть поставлен даже при отсутствии любых других признаков заболевания щитовидки. В этих случаях больного пока ещё ничего не беспокоит, но сама железа уже функционирует в режиме напряжения. Поэтому, любые дополнительные негативные стимулы – стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, инфекционные заболевания – могут спровоцировать прогрессирование заболевания. При этом функционирование щитовидной железы нарушается, что проявляется в появлении дисбаланса в выработке гормонов. Производство тиреоидных гормонов может увеличиться или уменьшиться, что влияет на их количество в крови человека, что негативным образом сказывается на работе всего организма, а также приводит к появлению множества симптомов расстройства здоровья.

В некоторых случаях подобные диффузные изменения паренхимы щитовидки с самого начала связаны с нарушением гормонального баланса железы и приводят к внешнему увеличению органа.

[16], [17], [18], [19], [20]

Диффузные изменения структуры 

Диффузные изменения структуры щитовидной железы – это трансформации, происходящие в железе, которые связаны с изменением структуры ткани органа.

При диффузном увеличении щитовидки структура железы меняется: она становится более плотной и увеличивается в объёме. На ранних стадиях диффузного увеличения щитовидной железы симптомы подобных изменений, как правило, отсутствуют. В этом случае изменения в структуре органа констатируются при посещении врача-эндокринолога, который проводит осмотр и пальпацию железы. После обнаружения аномалий в структуре щитовидки, специалист назначает проведение лабораторного анализа крови для того, чтобы определить гормональный статус и уровень антител к щитовидной железе.

На разных стадиях диффузного увеличения щитовидной железы, а также при разных заболеваниях, его вызвавших, результаты анализов могут быть различными. Начальный этап заболеваний может сопровождаться нормальным гормональным статусом, то есть отсутствием каких-либо нарушений в воспроизведении гормонов щитовидкой. При этом, в показателях лабораторных исследований отмечается адекватное количество тироксина и трийодтиронина, которые вырабатывает железа.

Всё вышеприведенное не касается аутоиммунных нарушений, поскольку даже на ранних стадиях подобных заболеваний отмечается повышенное количество антител в сыворотке крови. Это происходит потому, что иммунитет больного уже принялся стимулировать организм человека к усиленному функционированию против своего же собственного органа – щитовидной железы.

После проведения лабораторных анализов (или совместно с ними) назначается прохождение ультразвукового исследования (УЗИ) для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии.

Прогрессирование заболевания щитовидки приводит не только к изменению в структуре тканей железы, но и к сбоям в работе всего организма. Самый первый «удар» принимает на себя нервная система: человек становится тревожным и беспокойным, а также раздражительным и неуравновешенным. Затем наблюдаются проблемы с функционированием сердца и сосудов, нарушается деятельность репродуктивной системы. Обменные процессы в организме тоже страдают, поскольку гормоны щитовидной железы регулируют обмен кальция в организме. Вследствие этого у больного может развиться множественный кариес и появиться остеопороз.

[21], [22], [23], [24], [25]

Диффузно-очаговые изменения

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы – это увеличение ткани щитовидки, при котором наблюдается появление очагов с изменённой структурой ткани железы. При этом в большинстве случаев данные очаги окружены железистой тканью щитовидки с неизменённой структурой.

Новообразования, которые обнаруживаются на УЗИ, могут быть разными по структуре и характеру образования. К ним относятся:

  • кисты,
  • аденомы,
  • тератомы,
  • гемангиомы,
  • параганглиомы,
  • липомы,
  • раковые опухоли.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием, а появляются как следствие системного дисбаланса в организме. Такие аномалии наблюдаются при следующих диагнозах:

Обнаружение диффузно-очаговых изменений щитовидки должно насторожить врача и пациента, поскольку данное явление может свидетельствовать о начале развития доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов в органе. Подобные изменения в щитовидке проявляются на УЗИ, как очаги с повышенной или пониженной эхогенностью. При этом важно знать, что доброкачественные и злокачественные опухоли имеют только лишь им присущий показатель эхогенности. Такое различие в параметрах обследования позволяет сделать диагноз УЗИ более точным и компетентным.

[26], [27], [28], [29]

Диффузно-узловые изменения 

Диффузно-узловые изменения щитовидной железы могут обнаруживаться при пальпации щитовидки на приёме у врача-эндокринолога. Это возможно сделать вследствие того, что расположение железы поверхностное, и она прекрасно прощупывается.

Пальпация органа производится следующим образом. Пациент располагается лицом к специалисту; при этом больной может сидеть на стуле, стоять или лежать на кушетке. Надавливая на железу определённым образом, эндокринолог оценивает размеры щитовидки, плотность её ткани, а также однородность структуры органа. В этот момент врачом могут обнаружиться участки с повышенной плотностью и увеличением железистой ткани, которые называются узлами. Также специалист может констатировать диффузные изменения щитовидки, то есть общее увеличение её объёма. После такого предварительного осмотра эндокринолог назначает пациенту проведение УЗИ - диагностики.

Специалист ультразвуковой диагностики может подтвердить или опровергнуть ранее поставленный предварительный диагноз. Обычно, опасения эндокринологов при проведении обследования подтверждаются. Если в ходе УЗИ специалист обнаруживает узлы в железистой ткани, превышающие в размерах один сантиметр, это служит основанием для проведения биопсии ткани подозрительного узла. Прохождение подобной процедуры назначает врач-эндокринолог после ознакомления с результатами ультразвуковой диагностики. И лишь после проведения гистологического исследования и лабораторных анализов крови на гормоны лечащий врач устанавливает точный диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Обычно, природа возникновения узлов – паренхимотозная, то есть, связана с увеличением одного или нескольких фолликулов железистой ткани щитовидки. Узлом щитовидной железы специалисты называют новообразование в структуре паренхимы, имеющее собственную капсулу, которая и ограничивает узел от здоровой ткани органа.

В течение долгого количества времени диффузно-узловые изменения в щитовидной железе могут быть бессимптомными, и обнаруживаться только на приёме у врача-эндокринолога. Если узлы щитовидки сильно увеличиваются в размере, они начинают влиять на функционирование органов и тканей, которые расположены рядом. К примеру, пациенты могут жаловаться на ощущение удушья, изменение тембра голоса или появление чувства инородного комка в горле. Также для больших узлов характерно вызывать различные изменения в структуре и функционировании гортани, что может вызывать болевые симптомы.

Для большого количества узлов характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную, что называется процессом малигнизирования. Каковы природа подобного явления, порой не известно и самим специалистам. Поэтому, пациенты, у которых выявлены диффузно-узловые изменения щитовидной железы, должны находиться под постоянным наблюдением врачей-эндокринологов.

Злокачественные новообразования на УЗИ отличаются пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры ткани щитовидки и наличием отложений солей кальция в ткани новообразования.

Узловые изменения щитовидной железы являются симптомами следующих заболеваний:

  • узлового коллоидного зоба,
  • кистозно-фиброзной аденомы,
  • карциномы.

[30], [31], [32], [33]

Диффузно-кистозные изменения 

Диффузно-кистозные изменения щитовидной железы – это наличие кистозных образований в железистой ткани щитовидки на фоне общего увеличения объёма органа.

Кистозные новообразования по характеру полостные. Кисты обладают капсулой, которая ограничивает их от нормальной ткани щитовидки, а внутри новообразования всегда обнаруживается полость. Эта полость заполняется коллоидом, то есть жидкостью, в составе которой в большом количестве находятся гормоны, производимые железой.

В течение долгого периода времени диффузно-кистозные изменения в щитовидке могут не подавать никаких симптомов. И только лишь на профилактическом осмотре у врача-эндокринолога возникнет подозрение на наличие кист в органе. Течение таких заболеваний, как простая киста щитовидной железы и кистозно-фиброзная аденома сопровождаются образованием кист в органе.

Кисты проявляются не только в увеличении определённого участка ткани щитовидной железы, что может давать ощущение наличия чужеродного элемента в передней части шеи. Для подобных новообразований характерно появление нагноения от попадания определённой инфекции в кисту. При этом процесс нагноения сопровождается симптомами острого воспалительного процесса – повышением температуры тела, общей интоксикацией организма, появлением резкой боли в зоне расположения кисты и близлежащих тканей.

Для кист, как у для узлов, характерен процесс перерождения доброкачественной ткани в злокачественную. Поэтому, эндокринологи советуют больным с подобным заболеванием не пренебрегать постоянным посещением специалистов, а также строго следовать всем предписанным методам терапии.

[34], [35], [36], [37]

Умеренные диффузные изменения 

При прохождении ультразвукового исследования щитовидки могут быть выявлены умеренные диффузные изменения щитовидной железы. Это означает, что железа имеет некоторые равномерные увеличения по всей поверхности, но они не являются настолько большими, чтобы вызвать сильное беспокойство. При этом чаще всего, орган функционирует в правильном режиме, без нарушения воспроизводства гормонов.

При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы не наблюдается очагов уплотнения ткани или узлов. Вся паренхима щитовидки увеличена в небольшой степени, но без изменения структуры ткани.

В данном случае врач-эндокринолог может посчитать, что специального лечения проблемы не требуется. Такое решение может быть принято только в том случае, когда никаких других симптомов и тревожащих врача и пациента проявлений дисфункции щитовидки не имеется.

При этом необходимо помнить, что ситуацию с увеличенной щитовидной железой нельзя выпускать из-под контроля. Поэтому, один или два раза в год необходимо посещать врача-эндокринолога, который будет проводить обследование передней зоны шеи, а также направлять пациента УЗИ - диагностику.

Выраженные диффузные изменения 

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы проявляются в сильном увеличении ткани щитовидной железы, которое диагностируется в результате ультразвукового обследования.

Выраженные диффузные изменения щитовидки характерны для следующих заболеваний органа:

  • аутоиммунный тиреоидит,
  • гипертиреоз при болезни Грейвса (базедовой болезни).

В некоторых случаях выраженные диффузные изменения щитовидной железы сопровождаются очаговым (узловым или кистозным) увеличением ткани щитовидки.

Как правило, выраженные диффузные изменения щитовидной железы связаны с нарушением её функционирования, что сказывается на гормональном балансе в организме пациента. Железа начинает недостаточно или усиленно производить определённые гормоны щитовидки, что, в целом, влияет на общее состояние здоровья и самочувствие больного. Помимо тревожащих трансформаций в железе пациенты могут жаловаться на проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервной системой, репродуктивными органами, костной системой и так далее. Все подобные недуги являются следствием неправильной работы щитовидной железы, гормоны которой влияют на функционирование всего организма.

Выраженные диффузные изменения щитовидной железы требуют обязательного медикаментозного лечения, которое назначает врач-эндокринолог после проведения всех необходимых в данном случае анализов и обследований.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

ilive.com.ua

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы: разновидности

Фразу «диффузно очаговые изменения щитовидной железы» очень часто можно встретить в заключении ультразвукового исследования. Она означает наличие патологических изменений  в паренхиме щитовидной железы. Данное нарушение чаще всего диагностируется у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Этиология патологических изменений

Этиологические факторы возникновения диффузно очаговых изменений щитовидной железы  достаточно разнообразны. Основными причинами, которые могут привести к развитию такой патологии, является:

  • Недостаток йода в продуктах и в воде.
  • Несбалансированное питание, дефицит различных минералов и микроэлементов.
  • Курение, употребление алкогольных напитков.
  • Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Наследственная или генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Воспалительные заболевания щитовидной железы.
Курение – возможная причина диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

К возникновению подобного состояния также может привести работа на вредном производстве, гормональный дисбаланс, частые эмоциональные переживания.

Разновидности диффузно-очаговой патологии

Варианты диффузно очаговых изменений паренхимы щитовидной железы зависят от степени поражения ткани и размеров патологических участков. Выделяют следующие виды такой патологии:

  • Очаговые гиперпластические узлы. Характеризуются неравномерным увеличением паренхимы, образованием очаговых разрастаний в ткани щитовидки. Узел может иметь четкие или нечеткие границы, различные размеры.
  • Очаговые фолликулярные узлы. Представляют собой измененный фолликул  тиреоидной ткани. Выглядит как плотный участок, имеющий однородную структуру.  При ультразвуковом исследовании определяется повышенная эхогенность этого новообразования.
  • Узловая коллоидная гиперплазия. Коллоидный узел имеет плотноэластичную консистенцию, округлую или овальную форму. Его характерной особенностью является наличие внутри жидкости, окруженной по периферии тонким ободком.
  • Фолликулярная аденома. В зависимости от размеров выделяют микрофолликулярную,  нормофолликулярную, макрофолликулярную и атипическую аденомы. Эти узловые образования имеют ровные контуры, однородную внутреннюю структуру.
  • Кистозные изменения. В 90% случаев они имеют доброкачественное течение. Киста представляет собой полое образование, содержащее небольшое количество жидкости. Кисты могут быть единичными и множественными.
  • Диффузно – очаговые неопластические изменения. Образуются за счет разрастания атипичных клеток в щитовидной железе.
  • Диффузные изменения. Сама железа увеличивается в размерах, ее структура становится неоднородной. Контуры железы нечеткие, неровные.
  • Диффузно – кистозные образования. На фоне структурных изменений паренхимы  определяются небольшие узелки, заполненные жидкостным содержимым. Размеры кисты, как правило, не превышают 1 см.
  • Диффузно – узловые образования. Узлы имеют собственную капсулу, могут достигать больших размеров (более 10 мм).

Также при ультразвуковом исследовании в щитовидной железе может определяться гипертрофия (при зобе) или гипотрофия (при длительном употреблении гормональных препаратов).

Клинические проявления

Начальная стадия диффузно очаговых изменений щитовидной железы обычно протекает без клинических проявлений. По мере развития  патологии у пациента появляются общие признаки болезни:

  • Повышенная постоянная утомляемость.
  • Выраженная слабость без видимых причин.
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение мышления и памяти
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Снижение репродуктивной функции.

Иногда диффузно очаговые изменения сопровождаются повышенной выработкой гормонов  щитовидной железы. В этом случае у больного наблюдается гипертиреоз. При этом состоянии к вышеперечисленным жалобам добавляются следующие:

  • Быстрое похудение.
  • Артериальная гипертензия
  • Экзофтальм.
  • Постоянная субфебрильная температура тела.
  • Повышенное сердцебиение, которая сохраняется даже в покое.
  • Дрожание пальцев рук (тремор).
  • Потливость.
  • Склонность к запорам.
  • Немотивированное беспокойство, тревожность.
  • Одышка в душном помещении.

При пониженной секреции гормонов щитовидной железы (гипотиреозе) у больного развиваются различные неспецифические симптомы. К основным из них относятся:

  • Быстрый набор массы тела.
  • Склонность к редкому пульсу.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтей, сухость кожи.
  • Тошнота, повышенное газообразование в кишечнике.
  • Одутловатость лица, отеки рук и ног.
  • Постоянная сонливость.
Тошнота – симптом диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

Независимо от выработки гормонов у таких больных нарушается состояние нервной системы. Пациенты становятся раздражительными, агрессивными, склонными к депрессиям.  Также при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы наблюдаются признаки сниженного иммунитета, склонность к частым вирусным инфекциям, заболеваниям желудочно – кишечного тракта.

Диагностика

При первых признаках диффузно – очаговых изменений щитовидной железы необходимо обратиться к врачу эндокринологу. Доктор объективно оценит все симптомы заболевания, назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Для диагностики очаговых и диффузных изменений щитовидной железы в эндокринологии используют несколько методов. К ним относятся:

  • Опрос и первичный осмотр больного. У пациента выясняют все имеющиеся жалобы, начало развития болезни, наследственную предрасположенность. Врач оценивает внешний вид шеи, щитовидной железы, наличие отеков лица, сухость кожных покровов. При пальпации щитовидной железы доктор можно выявить увеличение  размеров, наличие узлов.
  • Ультразвуковое исследование. Обязательно проводится при подозрении на любую патологию щитовидки. С помощью этого способа можно определить величину железы, ее объем, наличие узловых, диффузных или кистозных изменений.
  • Компьютерная томография. Представляет собой инновационную методику исследования. КТ позволяет обнаружить патологические узлы и новообразования в щитовидной железе.
  • Магнитно – резонансная томография. Эта процедура помогает диагностировать воспалительные и диффузно очаговые изменения в органе. С помощью МРТ можно определить точные размеры щитовидной железы, наличие новообразований  и пораженных лимфатических узлов.
  • Биопсия. Проводится в том случае, если величина узла более 10 мм. Позволяет  отдифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного.
  • Лабораторное исследование. У больного берут кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО.

УЗИ щитовидной железы может проводиться трансдермальным способом. При этом ультразвуковым датчиком проводят по коже над поверхностью железы. В некоторых случаях УЗИ выполняется с допплерографией. При этом исследовании можно определить  интенсивность кровотока органа, выраженность кровоснабжения имеющихся узлов.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от характера диффузно очаговых изменений. Также имеет значение возраст больного, общее состояние и тяжесть заболевания.

При наличии воспаления пациенту проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

При дефиците йода больному обязательно назначают  йод – актив, йодбаланс, йодомарин.

Йод – актив – средство для лечения диффузно-очаговых изменений щитовидной железы

При снижении в крови тиреоидных гормонов показан ежедневный прием гормонов щитовидной железы: левотироксина, Л -тироксина, эутирокса.

При гипертиреозе назначают тиреостатистические средства: мерказолил, тирозол.

При множественных узлах или узлах больших размеров больным проводят радикальное лечение. Хирургическим путем удаляют узел или долю щитовидной железы.

Прогноз

Прогноз при диффузно очаговых изменениях щитовидной железы обычно благоприятный.  Постоянный прием гормонозаместительной терапии (при необходимости) значительно улучшает общее самочувствие, стабилизирует эмоциональный фон пациентов.

Вовремя проведенное оперативное лечение по поводу удаления зоба или множественных узлов значительно улучшает качество и продолжительность жизни.

При злокачественной трансформации щитовидной железы прогноз сомнительный и зависят от стадии и степени выраженности заболевания.

Профилактические меры

Специфической профилактики диффузно очаговых изменений щитовидной железы не существует. Это связано с тем, что одной из причин развития такого состояния является наследственная предрасположенность. Однако, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск развития данной патологии.

К таким мероприятиям относятся:

  • Рациональное полноценное питание.
  • Нормализация массы тела, дозированные физические нагрузки.
  • Отсутствие стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Употребление богатых йодом продуктов: морской рыбы, морской капусты, хурмы, фейхоа, винограда, молока.
  • Полноценный сон не менее 8 часов в сутки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.

При наличии семейных заболеваний эндокринных органов необходимо ежегодно посещать эндокринолога, выполнять УЗИ и сдавать кровь на гормоны.

Диффузно очаговые изменения щитовидной железы могут быть вызваны различными этиологическими факторами. Эта патология может быть доброкачественной или злокачественной. При выявлении на УЗИ подобных изменений необходимо обратиться к специалисту и пройти дальнейшее обследование. Своевременная диагностика позволяет  вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры по ее лечению.

health-post.ru

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это патологический процесс, который охватывает все ткани органа и является не отдельным заболеванием, а лишь диагностическим определением. Подобный термин используется для обозначения процессов, происходящих в тканях при некоторых заболеваниях щитовидной железы.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы — это патологический процесс, который является лишь диагностическим определением.

Что это такое

Диффузные поражения выявляются при проведении УЗИ щитовидной железы. Принцип процедуры основан на оценке эхогенности. При некоторых патологиях наблюдается существенное изменение способности тканей к отражению звука. Диффузные поражения представляют собой равномерно распределенные узлы и уплотнение щитовидной железы различного характера. Врач оценивает плотность тканей и прослеживает темп развития доброкачественной или злокачественной опухоли.

Термин включает большое количество патологических состояний, сопровождающихся деформацией тканей щитовидной железы. Весь орган отражает ультразвук не так, как это происходит при нормальном его состоянии. Для назначения эффективной терапевтической методики выявления диффузных поражений недостаточно.

Диффузные поражения щитовидной железы выявляются при проведении УЗИ.

Причины

Состояния, способствующие деформации тканей щитовидки, связаны с дефицитом йода в организме. Такая проблема хорошо знакома людям, проживающим в неблагополучной экологической обстановке. Гипотиреоз или тиреотоксикоз также может сопровождаться диффузными изменениями в щитовидной железе. Эти заболевания способствуют разрастанию тканей и формированию зоба щитовидной железы.

Патологическими изменениями сопровождаются аутоиммунные патологии, вызывающие воспаление щитовидной железы. Антитела уничтожают здоровые клетки органа, вызывая органические и функциональные нарушения. Питание оказывает существенное влияние на эндокринную систему. Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.

Диффузные изменения могут возникнуть на фоне употребления продуктов, мешающих усвоению йода.

Умеренные признаки поражения щитовидки могут обнаруживаться при эндемическом и токсическом зобе.

Симптомы

Диффузные изменения в тканях щитовидной железы выявляются случайно при плановых медицинских осмотрах и пальпации органа. Паренхима существенно отличается от стромы, которая состоит только из одного типа тканей. Изменения в ней сопровождаются ухудшением состояния кожи и ногтей, ознобом, нарушением функций желудочно-кишечного тракта.

У взрослых наблюдаются:

  • снижение либидо;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ожирение, не связанное с особенностями рациона.

У детей патологические состояния выражаются в гиперактивности, отставании в психофизическом развитии, постоянной ломоте в мышцах и суставах, склонности к вирусным инфекциям. Хроническая усталость сочетается с ухудшением памяти и внимания.

Признаки поражения щитовидки различаются в зависимости от характера заболевания. На ранних стадиях какие-либо симптомы могут отсутствовать.

Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные методы исследования.

У женщин зрелого возраста поражения щитовидной железы могут сопровождаться признаками гормональных сбоев – отсутствием менструации, появлением доброкачественных опухолей в молочных железах.

Диагностика

Узловые изменения в паренхиме органа обнаруживают с помощью УЗИ. Расшифровка полученного результата помогает подтвердить или исключить наличие заболеваний. Выраженные эхопризнаки патологии наблюдаются при аутоиммунном тиреоидите. Обследование пациента начинается с осмотра и пальпации.

Обследование пациента с признаками диффузных изменений паренхимы щитовидной железы начинается с осмотра и пальпации.

Структурные изменения выявляются уже на ранних стадиях. Дополнительно назначается анализ крови на антитела к тиреоглобулину, уровень трийодитиронина, тироксина и ТТГ. Незначительное и умеренное увеличение щитовидной железы сопровождается дисбалансом этих веществ. УЗИ основывается на оценке эхографических признаков ткани. Ее нарушение свидетельствует о неоднородной структуре паренхимы. Здоровый орган имеет нормальную эхогенность, которая охватывает большую часть обеих долей. Иногда используются дополнительные диагностические процедуры – рентгенография, КТ и МРТ.

Иногда в медицинской карте пациента можно увидеть такой диагноз, как неоднородная структура щитовидной железы. В норме этот орган эндокринной системы… Подробнее >>

Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Терапевтические мероприятия должны выполняться под контролем лечащего врача. Самолечение является не только неэффективным, но и опасным для жизни и здоровья пациента.

Лекарственные препараты и иные методики могут подбираться только после расшифровки результатов диагностических процедур.

В дальнейшем терапевтическая схема претерпевает несколько корректировок.

Так как диффузные поражения щитовидной железы сопровождаются нарушением процесса производства гормонов, без заместительной терапии обойтись не получится. Такое лечение является жизненной необходимостью при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Количество гормонов щитовидной железы в таком случае превышает предельно допустимые значения.

При наличии умеренных признаков поражения щитовидной железы лечение подразумевает изменение рациона и прием йодосодержащих препаратов. Если патология сопровождается гипотиреозом, применяются синтетические тиреоидные гормоны.

Если патология сопровождается гипотиреозом, врач рекомендует прием синтетических тиреоидных гормонов.

При диффузно-узловых поражениях щитовидной железы, способствующих развитию компрессионного синдрома, назначается экстренное хирургическое вмешательство. После операции пациент должен регулярно посещать эндокринолога и сдавать все необходимые анализы. При правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятен. При отсутствии терапии возможно развитие опасных осложнений.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития диффузных поражений щитовидной железы направлены на устранение йододефицита. Для этого необходимо ввести в рацион продукты, богатые этим веществом, заменить поваренную соль на йодированную и начать принимать специальные препараты.

Рекомендуется избегать стрессов, способствующих нарушению функций щитовидной железы. Полезно выполнение процедур, направленных на укрепление иммунитета. Пациентам старшего возраста необходимо регулярно посещать эндокринолога.

schitovidka03.ru

Диффузные изменения щитовидной железы — причины, лечение

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Железа располагается на передней поверхности шеи. Она состоит из двух долей и перешейка, расположенных перед трахеей. Нередко (в 30% случаев) имеется пирамидальная доля, идущая вверх от одной из боковых долей (чаще левой) или перешейка. Масса щитовидной железы в норме 15-30 г. Структура нормальной щитовидной железы всегда однородна. Вся ткань железы представлена дольками 0,5-1 мм в диаметре. Морфологической единицей щитовидной железы является фолликул (пузырек). Стенки фолликулов состоят из тиреоцитов, а просвет заполнен коллоидом. Основной функцией тиреоцитов является синтез и секреция тиреоидных гормонов в кровь. К этим гормонам относятся тироксин и трийодтиронин. Тиреоидные гормоны влияют на развитие и функционирование центральной нервной системы, они повышают распад белка, жиров и гликогена, а также оказывают некоторые другие эффекты в организме. Еще в щитовидной железе расположены С-клетки, которые секретируют кальциотонин. Этот гормон влияет на обмен кальция, стимулируя его переход в кость. Таким образом, функции гормонов щитовидной железы многообразны, и значение этой железы для организма невозможно переоценить.

Очаговые и диффузные изменения щитовидной железы

К сожалению, существует целый ряд заболеваний этого эндокринного органа. Часть из этих болезней повышают функцию щитовидной железы, вызывая избыточный синтез гормонов, другие снижают выработку гормонов, а третьи на гормональную активность железы не влияют. Морфологически болезни могут быть в виде диффузных изменений щитовидной железы или в виде очаговых поражений. Очаговые изменения – это узел, окруженный неизмененной тканью железы. Патология только части железы может быть при узловом, смешанном зобе, аденоме и раке щитовидной железы.Такие изменения щитовидной железы не являются самостоятельным заболеванием. Причиной диффузных изменений щитовидной железычаще всего становятся эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб, смешанный зоб. В основе диффузных изменений ткани лежит недостаточное поступление йода в организм или воспалительная реакция. Дефицит йода чаще всего наблюдается в эндемических регионах, где почва и вода недостаточно богаты этим микроэлементом. К эндемическим регионам относятся многие области в Российской Федерации. Воспаление в ткани железы чаще всего носит аутоиммунный характер, то есть разрушение происходит из-за патологической агрессии собственного иммунитета человека.

Диагностика диффузных изменений ткани железы

Для того чтобы выявить диффузные изменения щитовидной железы или ее локальное поражение, проводят пальпацию (ощупывание руками) органа. Так как железа расположена поверхностно, пальпация может дать много ценной информации о состоянии органа. Это обследование выполняется в положении больного лицом к врачу. Пациент сидит, стоит или лежит. При пальпации выявляются узлы или диффузные изменения щитовидной железы. Оцениваются размеры железы, ее плотность, однородность структуры. Признаками диффузных изменений щитовидной железы являются плотность и неоднородность поверхности органа без выраженных очаговых изменений, нечеткость контуров, часто увеличен объем железы.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений щитовидной железы

Больше информации о структуре щитовидной железы дают визуализирующие методы обследования. Самым распространенным методом для визуализации ткани щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ, эхография). Это исследование широко доступно и безопасно. Именно из заключения УЗ-диагностики пациент впервые узнает о наличии у него диффузных изменений щитовидной железы. Показанием для проведения этого исследования является подозрение на патологию щитовидной железы. Основанием могут служить гормональные нарушения, жалобы или результаты осмотра. При отсутствии данных в пользу патологии щитовидной железы УЗИ не проводится, так как оно не является скрининговым исследованием. К сожалению, в настоящее время многие пациенты самостоятельно принимают решение пройти УЗИ щитовидной железы. Полученные данные о неоднородности структуры, фолликулярных изменениях или диффузной неоднородности становятся причиной волнения для пациента и неоправданных вмешательств.

Во время ультразвукового исследования долей щитовидной железы определяют их размеры, далее по специальной формуле вычисляют объем щитовидной железы. Затем оценивается эхоструктура и эхогенность щитовидной железы. Эхоструктура может быть однородной и неоднородной. Однородная структура характеризуется равномерным распределением одинаковых по размеру и расположению отраженных эхосигналов. Неоднороднаяэхоструктура представляет собой неравномерно расположенные чередующиеся эхосигналы различной интенсивности и размеров. Эхогенность железы сравнивается с эхогенностью окружающих тканей. Она может быть средней (в норме), повышенной и пониженной. Повышение эхогенности может быть при увеличении доли соединительной ткани в щитовидной железе. Участки повышенного отложения кальция также имеют повышеннуюэхогенность. Повышеннаяэхогенность может быть при повышении содержания жидкости в железе, избыточном кровенаполнении, увеличении доли тиреоцитов. Отдельно описываются локальные изменения. Таким образом, по результатам УЗИ врач делает заключение о наличие диффузных изменений железы, если обнаруживается неоднородная эхоструктура ткани, повышенная или пониженная эхогенность. Другие визуализирующие методики – магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Их используют значительно реже из-за меньшей доступности и потенциальной опасности для пациента. Данные томографии могут служить основанием для диагностики диффузных или очаговых поражений ткани железы, так как эти методы оценивают структуру и плотность органа.

Лечение диффузных изменения щитовидной железы

Причины диффузных изменений щитовидной железы разные, соответственно и терапия может быть разной. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при эндемическом зобе проводится с помощью препаратов йода. В случае отсутствия эффекта к лечению добавляют гормональный препарат L-тироксин. При хроническом аутоиммунном тиреоидите консервативное лечение назначают только при наличие гипотиреоза. Также и лечение диффузного токсического зоба имеет целью подавить избыточный синтез гормонов щитовидной железой. Лечение диффузных изменений щитовидной железы при этих заболеваниях не проводится. В случае значительного увеличения железы и сдавлении окружающих тканей применяется операция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

www.neboleem.net

Что значит диффузные изменения щитовидной железы? — Щитовидная железа

Диффузными изменениями щитовидной железы называются изменения, затронувшие ткани эндокринного органа. По сути, это всего лишь диагностический термин, применяющийся в ультразвуковой практике.

В действительности он может означать, что в железе имеются патологические процессы, заболевания.

Причины изменений

Дефицит йода. Лица, проживающие в эндемической местности, чаще страдают эндокринными заболеваниями.

Нарушение функциональности щитовидной железы: она вырабатывает меньше или, напротив, больше гормонов, чем нужно организму. В результате чего меняется структурное строение органа и его внешние показатели. Например, железа начинает расти, развивается зоб.

Аутоиммунные проблемы, связанные с воспалением в тканях железы. Иммунная система в силу определенных факторов начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки эндокринного органа.

В норме этого не происходит, так как подобная реакция иммунитета обычно направлена на чужеродные вещества, проникающие в организм извне. Агрессия по отношению к эндокринному органу называется аутоиммунным тиреоидитом.

Некачественное питание, голодные диеты, нездоровая пища. Диффузные изменения могут развиваться в ответ на пищу, мешающую всасыванию йода в организме и продуцированию гормонов.

Это происходит при условии, когда рацион человека практически полностью состоит из неблагоприятной для здоровья эндокринной системы пищи — капусты цветной и белокочанной, фасоли, сои, кукурузы, или когда пищи недостаточно для восполнения потребности организма в йоде.

Неблагополучие экологической обстановки, местности с повышенным радиационным фоном (например, зона Чернобыля).

Диффузные изменения железы встречаются при заболеваниях следующего типа:

Симптомы

Перечислим признаки, характерные для диффузных изменений эндокринной системы:

  1. Структура железистой ткани неоднородна, изменена ее плотность.
  2. Размытые нечеткие контуры щитовидной железы.
  3. Увеличение объема железы, в том числе и зобогенной природы.
  4. Нарушении функций железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз.

Сопутствующими симптомами диффузных изменений можно назвать следующие:

  • ломкие ногти и волосы;
  • частые простуды;
  • повышенная вялость, утомляемость, сонливость, необъяснимые ознобы;
  • снижение работоспособности;
  • неврозоподобные состояния, депрессия;
  • заметные изменения в весе, не связанные с изменением пищевых привычек человека;
  • проблемы интимного характера: снижение либидо, бесплодие.

Диффузные изменения паренхимы

Паренхимой называется группа клеток любого органа, отвечающая за его функции.

Паренхима щитовидной железы — это ткань эпителия, состоящая из фолликулов. Фолликулы отвечают за функциональность железы.

Каждый фолликул переплетается с капиллярами лимфосистемы и кровеносными сосудами, и продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин.

Диффузные изменения затрагивают всю ткань паренхимы, приводя к ее разрастанию. Данное явление можно рассмотреть невооруженным глазом, так как щитовидная железа начинает равномерно расти в разных направлениях.

Раннюю стадию изменения обнаруживает врач, — с помощью метода пальпации. УЗИ-диагностика подтверждает диагноз, при этом никаких сопутствующих симптомов этим изменениям у пациента может и не быть.

Однако отсутствие симптомов болезни не означает, что железа находится в спокойном состоянии.

Ускорить развитие заболевания и появление симптомов могут негативные факторы — стресс, простуды, психоэмоциональные перегрузки организма.

На этом фоне нарушаются функции железы — отмечается дисбаланс в продуцировании гормонов. Их количество может возрасти или резко сократиться, что отрицательно влияет на самочувствие и работу организма, на этом этапе появляются первые симптомы эндокринного расстройства.

Диффузные изменения структуры

Данные изменения связаны с трансформацией структуры железы. Структурное строение эндокринного органа становится более плотным, увеличиваются его размеры. Симптомы могут отсутствовать.

Во время осмотра врач с помощью пальпации диагностирует структурные изменения железы, и назначает исследования крови для выявления гормонального статуса организма и наличие к ней антител.

Данные лабораторных исследований зависят от стадии диффузных изменений железы. Нарастание структурных изменений становится причиной сбоев во всем организме: страдает не только эндокринная, но и нервная, и сердечно-сосудистая, и репродуктивная системы.

Нарушаются обменные процессы в организме, в частности обмен кальция, в результате чего у человека развивается остеопороз и кариес.

Диффузно-очаговые изменения

В тканях щитовидной железы формируются очаги с местным изменением структурного строения органа. Окружающие ткани, как правило, остаются здоровыми.

Диффузно-очаговые изменения отчетливо видны на УЗИ, к ним относятся следующие новообразования:

  • киста;
  • тератома;
  • аденома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • злокачественная опухоль.

Эти изменения образуются на фоне системных нарушений организма, при заболеваниях следующего типа:

  • аденома;
  • смешанный зоб;
  • узловой зоб;
  • рак железы.

Диффузно-очаговые изменения могут говорить и об доброкачественном процессе, и об онкологической опухоли, поэтому подобные очаги требуют исследования с помощью УЗИ на показатель эхогенности образования.

Это обусловлено тем, что разные по природе опухоли имеют свой показатель эхогенности, благодаря чему можно поставить точный диагноз об очаговом процессе в щитовидной железе.

Диффузно-узловые изменения

Узлы железы обычно развиваются из фолликулов паренхимы. Это новообразование с наличием капсулы, которая идентифицирует узел отдельно от здоровой железистой ткани.

Диффузно-узловые изменения чаще не имеют симптомов, и обнаруживаются врачом во время осмотра. При разрастании узла отмечается давление на близлежащие органы области шеи, с характерными жалобами пациента на чувство компрессии.

Обнаружение множественных узлов почти всегда свидетельствует о их склонности к малигнизации — перерождению в злокачественный процесс. По этой причине лица с диффузно-узловыми изменениями постоянно обследуются у эндокринолога.

Данные узловые изменения возникают в следующих случаях:

Диффузно-кистозные изменения

Это изменения кистозного полостного характера с обязательным увеличением размеров железы. Каждая киста имеет капсулу, отделяющую ее от здоровой структуры органа. Внутри кисты есть полость, заполненная коллоидом, в составе которого находятся гормоны, продуцируемые железой.

Симптоматика в начале заболевания стертая. С ростом железы могут возникнуть признаки компрессии, чувство чужеродного объекта в области шеи.

Для диффузно-кистозных изменений повышен риск воспаления с последующим нагноением и интоксикацией организма.

Кроме того, как и узел, киста имеет склонность к перерождению в злокачественный процесс, поэтому необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

Умеренные диффузные изменения

При данных изменениях отсутствуют узлы или отдельные очаги плотности, железа увеличена умеренно, без структурных изменений ткани.

Если отсутствуют симптомы и картина дисфункции щитовидной железы, никакого особого лечения не требуется. Но увеличение эндокринного органа не следует оставлять без контроля.

Динамическое УЗИ-наблюдение — это обычно все, что рекомендует эндокринолог в данном случае.

Выраженные диффузные изменения

Для этих изменений типично выраженное увеличение эндокринного органа с нарушением его функций на фоне следующих заболеваний:

  • гипертиреоз;
  • аутоиммуный тиреоидит.

В организме человека, страдающего выраженными диффузными изменениями, наблюдается гормональный дисбаланс и нарушение функционального значения железы, которая продуцирует слишком много или, наоборот, мало гормонов, что отражается на самочувствии и здоровье больного.

Патологический процесс касается не только эндокринной, но и сердечно-сосудистой, костной, нервной и репродуктивной систем.

Лечение данных изменений консервативное, назначается по результатам обследования и лабораторных анализов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по определению диффузных изменений железы проходят в следующем порядке:

  1. Осмотр у эндокринолога. Если специалист обнаруживает настораживающие признаки любых патологий эндокринной системы, в том числе и изменений в тканях железы, он направляет пациента на уточняющие диагностические процедуры, по результатам которых выбирает способ лечения.
  2. УЗИ, КТ и МРТ. С помощью этих визуализирующих методов обследования можно получить максимум информации о состоянии железы.

Чаще всего для постановки диагноза достаточно исследования УЗИ. О диффузных изменениях в эндокринном органе свидетельствует изменение эхогенности в его тканях.

  1. После того, как данные о наличии диффузных изменений подтвердились, следует провести уточняющие лабораторные анализы, определяющие природу заболевания.

Лечение

Лечить диффузные изменения эндокринной системы следует строго под контролем врача, ни о каком самолечении речи идти не может. Врач назначает лечебную терапию в зависимости от увеличения железы, и нарушения ее функциональных возможностей.

Если функции органа не изменены, — терапия сводится к приему калия йодида и употреблению йодсодержащих продуктов.

Если возникла гипофункция железы, назначаются синтетические тиреоидные гормоны для их восполнения в организме — Левотироксин, Эутирокс.

Диффузно-узловые изменения с выраженным ростом и развитием требуют оперативного лечения, так как возникает компрессия близлежащих органов с нарушением их нормального функционирования.

После операции пациентам назначается гормонозаместительная терапия для обеспечения устойчивой ремиссии и профилактики рецидива заболевания.

Профилактика

  1. Лицам, проживающим в эндемических районах, показано употребление йодированной соли и продукции, обогащенной йодом.
  2. Антистрессовая терапия — йога, релаксация, дыхательная практика, седативные средства.
  3. Поддержка иммунной системы, — прием поливитаминов и минералов.
  4. Систематические осмотры у эндокринолога при наличии неблагоприятной наследственности к болезням щитовидной железы.

Диффузные изменения щитовидной железы требуют от пациента внимания к собственному здоровью и соблюдения назначений врача.

В этом случае лица с подобным эндокринным диагнозом имеют высокие шансы жить полноценной жизнью, и щитовидка не доставит им значимых хлопот.

proshhitovidku.ru

Очаговые изменения щитовидной железы - что это такое?


  1. Главная
  2. Статьи об ультразвуковом исследовании
  3. Что такое...
  4. Каталог полезных медицинских статей

Очаговые изменения щитовидной железы - это понятие противоположное понятию диффузных изменений. Наблюдаются такие изменения уже при других заболеваниях этого органа. При каких?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала попытаемя понять:

Что это такое - очаговые изменения щитовидной железы

Как вы уже знаете, диффузные изменения - это те изменения, которые затрагивают всю ткань железы: ее правую долю, левую долю и перешеек. При этом, практически всегда, найти участок нормальной ткани не представляется возможным.

А если таковой и находится, то это очень небольшой участок случайно сохранившейся ткани нормальной структуры. Остальная же масса паренхимы железы изменена.

Совсем другое дело - изменения очаговые.

Очаговые изменения щитовидной железы - изменения ее ткани, которые затрагивают только отдельные ее участки. То есть, на фоне практически нормальной ткани, доктор УЗД находит небольшой участок (или небольшие участки) ткани измененной, отличной от нормальной.


УЗИ щитовидной железы в Москве

УЗИ щитовидной железы в Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.


Какими могут быть эти изменения?

Кисты

Очень часто на фоне нормальной паренхимы щитовидной железы можно видеть участок ткани с ровными четкими краями, темного, почти черного, цвета. При этом этот участок абсолютно однороден.

Так обычно выглядят на экране ультразвукового аппарата кисты любого органа. Так выглядят и кисты щитовидной железы. Так же может выглядеть и коллоидный узел.

Кисты щитовидной железы практически нельзя отличить от ее коллоидных узлов только на основании ультразвукового исследования. Поэтому, обнаружив в щитовидной железе образование очень низкой эхогенности или, по-другому, - анэхогенное, врач УЗД пишет в заключении "узел щитовидной железы".

Отличить кисту от коллоидного узла можно, но для этого нужно сделать биопсию или, по-другому, - пункцию щитовидной железы.

Пункция - это такая манипуляция, во время которой из узла, с помощью тонкой иглы, берут крохотный кусочек ткани, и затем исследуют эту ткань под микроскопом. Вся манипуляция забора ткани производится под ультразвуковым контролем.

Узел щитовидной железы

Что такое узел щитовидной железы мы поговорим в другой статье. Сейчас же я расскажу о том, как выглядит это образование на экране ультразвукового аппарата.

Обычный узел или аденома щитовидной железы - это очаговое образование (или очаговые образования) на фоне нормальной ткани железы.

Как правило, узел имеет такую же эхогенность, как и нормальная ткань железы. Но его окружает тонкая полоска сниженной эхогенности. Этой темной полосой узел отграничен от нормальной ткани.

В протоколах ультразвукового исследования узел описывают, как изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком. Он выглядит примерно так же, как нарисованный черным карандашом на белой бумаге круг.

Как правило, узел имеет достаточно четкие и ровные границы. Внутренняя его структура редко бывает однородной. Чаще всего внутри узла имеются участки сниженной и повышенной эхогенности. Если узел большой и прожил уже "долгую жизнь", внутренняя его структура становится очень неоднородной. Внутри узла можно видеть и небольшие кистозные образования, и кальцинаты.

Кистозные образования - это полости, заполненные жидкостью.

Kальцинаты - это крохотные, но очень плотные рубцы.

Настолько плотные, что выглядят так же, как и камни - белые образования, не пропускающие ультразвуковые волны. Поэтому за ними образуется темная дорожка - тень. Или, как пишут доктора в протоколах исследования, - акустическая тень.

К очаговым изменениям щитовидной железы относится и такое заболевание, как рак

Рак щитовидной железы отличается от обычного узла или аденомы тем, что контур обнаруженного образования неровный, бугристый. Границы не четкие, смазанные. Он, чаще всего, более темный, чем обычная ткань щитовидной железы. И очень неоднородный.

Как правило, он содержит большое количество кистозных включений и кальцинатов. Капсула его (тот самый темный ободок по периферии) прерывистый и нечеткий.

Но зачастую рак щитовидной железы ничем не отличается от обыкновенного узла. Все его ультразвуковые характеристики такие же, как и у доброкачественной аденомы. Как же отличить рак от аденомы в этом случае?

Здесь следует прибегнуть к пункции узла и проверке его структуры под микроскопом.

Именно поэтому все впервые обнаруженные узлы щитовидной железы, если диаметр их равен или больше одного сантиметра, необходимо пунктировать. Это дает возможность точно установить характер образования (доброкачественный или злокачественный) еще до наступления необратимых изменений в организме. Это дает возможность сделать операцию вовремя, и спасти жизнь человеку.

Надеюсь, я сумела объяснить вам, что такое очаговые изменения щитовидной железы. Как видите, они могут очень разными.

Часто можно видеть одновременно и диффузные, и очаговые изменения

При этом на фоне не нормальной, измененной ткани всей щитовидной железы, определяются отдельные участки, которые по своей структуре отличаются от всей остальной ткани. Это очаги или очаговые изменения. В этом случае говорят о диффузно-очаговых изменениях.

В следующих статьях мы поговорим о каждом очаговом и диффузно-очаговом заболевании железы более подробно. А на сегодня все! Всего вам доброго!

Предыдущая статья - Что означает выражение "диффузные изменения щитовидной железы"?

Следующая статья - Эхогенность щитовидной железы снижена, что это значит?

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

uziforyou.info

Умеренные диффузно узловые изменения щитовидной железы

Диффузно узловой зоб мкб 10 — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира. То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

Диагностироваться они тоже могут по-разному, некоторые патологии визуально «уродуют» шею, часть может ощущаться только в процессе пальпаций, другие, вообще, определяются только при использовании ультразвукового исследования.

1shchitovidka.ru

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: признаки, лечение и профилактика

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы нередко выявляются у людей разного возраста, преимущественно у женщин; у детей наблюдаются редко. Данный патологический процесс характерен для различных заболеваний эндокринной системы и предусматривает обязательное лечение, которое назначает специалист.

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы нередко выявляются у людей разного возраста, преимущественно у женщин; у детей наблюдаются редко.

Что это такое

Изменения в паренхиме щитовидной железы представляют собой патологический процесс, охватывающий ткани данного органа. Фолликулы могут увеличиваться в размере и становиться неоднородными по структуре.

Изменения в тканях указывают на сбои в работе эндокринной системы, спровоцированные разными причинами. На начальных этапах патологический процесс можно обнаружить только с помощью ультразвука и МРТ. При пальпации орган редко отличается по размерам от нормальных показателей.

Причины

Причины, которые вызывают изменения в паренхиме щитовидной железы:
  1. Состояния, которые связаны с дефицитом йода. Нехватка данного элемента в рационе способствует появлению различных эндокринных нарушений.
  2. Аутоиммунные заболевания. При этом антитела начинают атаковать ткани организма, а не чужеродных агентов. Такой процесс характерен для сбоев в работе иммунной системы. Нередко агрессивному воздействию подвергается паренхима щитовидной железы, в результате чего происходят патологические изменения.
  3. Нерациональное питание и плохой сон.
  4. Нарушения выработки гормонов щитовидной железы.
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Многие заболевания эндокринной системы провоцируют патологические изменения в паренхиме щитовидной железы, к ним можно отнести диффузный зоб, гипотиреоз и др.

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от стадии патологического процесса. У детей клиническая картина часто стерта. Признаки каких-либо нарушений выражаются слабо или могут вовсе отсутствовать. У взрослых проявляются следующие симптомы:

  • снижение либидо;
  • увеличение щитовидной железы;
  • присутствие гормональных сбоев;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
  • психические изменения: может развиться депрессия;
  • снижение внимания и работоспособности;
  • колебания веса.

У людей с подобной патологией нередко уменьшаются шансы на зачатие, т. к. страдает репродуктивная система.

Диагностика

Важным этапом диагностики является проведение УЗИ. Данный метод исследования позволяет определить сопутствующие узловые изменения. Эхопризнаки при этом бывают умеренными и выраженными. В первом случае патологический процесс находится на начальном этапе развития. Выраженные признаки свидетельствуют о запущенном процессе в тканях паренхимы.

Важным этапом диагностики является проведение УЗИ.

Структурные изменения нередко охватывают часть обеих долей. Происходит увеличение органа в размере, хотя такие отклонения часто незначительные. На экране компьютера при проведении УЗИ визуализируется эпителий неоднородной структуры.

Дополнительный метод исследования – это анализ крови. С его помощью удается выявить отклонения в выработке гормонов Т3 и Т4.

Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Данный патологический процесс требует обязательного лечения. Если функциональная активность органа при этом сохраняется и определяются только умеренные изменения в паренхиме, то терапия сводится к употреблению йодсодержащих препаратов и соблюдению диеты.

Если на фоне патологического процесса возникла гипофункция щитовидной железы, то назначают препараты, содержащие гормоны: Левотироксин, Эутирокс и др.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательного способа.

При наличии узлов на органе показано оперативное вмешательство, при котором измененные ткани удаляют. После этого показана заместительная терапия гормонами.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательного способа. Хороший результат дает включение в рацион йодосодержащих продуктов, например морской капусты. Ее добавляют в салаты, едят в чистом виде. Морская капуста в виде порошка содержит большое количество йода. Им обогащают напитки, салаты и первые блюда.

Дополнительный эффект при изменениях в паренхиме органа приносит голубая глина. Ее необходимо развести теплой водой до получения консистенции сметаны. Затем взять марлю и сложить ее в несколько слоев. После этого нанести на ткань глину толстым слоем и приложить к горлу. Сверху обмотать шею шарфом. Оставить компресс на 1 час. Повторять процедуру нужно регулярно.

Чтобы улучшить состояние тканей и приостановить первые патологические изменения, рекомендуется употреблять настойку прополиса, разведенную в молоке.
Подробнее о народных средствах для лечения щитовидной железы читать тут.

Такое средство следует принимать регулярно перед сном. Для этого необходимо 20 капель настойки растворить в 1 стакане молока. Курс индивидуальный и зависит от степени изменений.

Профилактика

Профилактика изменений в тканях щитовидной железы заключается в несложных правилах, главные из которых:

  1. Восполнение дефицита йода. Это особенно важно при проживании в неблагоприятных районах, в которых отмечается недостаток этого элемента. Рекомендуется употреблять витамины и соль, содержащую йод.
  2. Антистрессовая терапия. Важно избегать нервных перенапряжений. Если их все-таки не предотвратить, то рекомендуется заниматься специальной расслабляющей гимнастикой, применять дыхательные техники и успокоительные препараты на растительной основе.
  3. Полноценное питание и сон. Важно сбалансировать свой рацион, включая продукты, богатые йодом: рыбу, креветки, мидии, ламинарию, орехи и др.
  4. Прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни. Важно избегать гиподинамии. Желательно заниматься спортом и бывать на свежем воздухе. Особенно это касается офисных работников, большое количество времени проводящих в положении сидя.
  5. Своевременное посещение эндокринолога. При первых же признаках недомогания следует обращаться к специалисту. Важно проходить ежегодные профилактические осмотры, чтобы определить первые изменения и устранить их.

Профилактика изменений в тканях щитовидной железы заключается в восполнении дефицита йода.

Все системы организма взаимосвязаны, поэтому необходимо вовремя устранять гормональные нарушения и поликистоз яичников, которые могут спровоцировать появление патологического процесса в щитовидной железе.

proschitovidku.ru


Смотрите также