Смешанный геморрой что это такое


Смешанный геморрой: симптомы, лечение и диагностика

Большинство из нас полагает, что знакомы с первыми симптомами геморроя. Кто-то с усмешкой, а кто-то стыдливо упоминают о болезненных шишках и кровотечениях. Но геморрой — заболевание коварное, имеющее много проявлений. Многие, не наблюдая у себя тех самых пресловутых геморроидальных шишек уверены, что этой проблемы у них точно нет.

Вся опасность ситуации заключается  в том, что геморрой служит причиной даже незначительного дискомфорта во время опорожнения кишечника. Симптомы заболевания, особенно в самом начале его развития, настолько слабо выражены, что остаются часто без внимания. Драгоценное время теряется и пациент попадает к доктору уже с запущенной формой, нередко осложненной тромбозом.

Медицинская наука различает острую форму геморроя и хроническую. Если острая форма сопровождается сильнейшими болями, то при хроническом течении возможен небольшой дискомфорт. В зависимости же от локализации геморроидальных узлов выделяют геморрой наружный (внешний), внутренний и смешанный. Тяжелее остальных поддается лечению смешанная (комбинированная) форма геморроя, совмещающая узлы внутреннего и внешнего расположения.

Причины развития недуга

Течение такого проктологического заболевания, как смешанный геморрой, может проходить по одному из двух сценариев: внутренние и внешние узлы воспаляются одновременно, либо же поочередно. Второй вариант более опасный. Можно, к примеру, лечить наружный геморрой, но не подозревать о существовании внутреннего.

Комбинированный геморрой вызывается теми же причинами, что и другие формы данного недуга:

  • человек неправильно составляет рацион питания;
  • работа или хобби, связанные с поднятием тяжестей;
  • период беременности;
  • не долеченная острая форма заболевания;
  • малоподвижный уклад жизни;
  • недостаточная гигиена зоны заднего прохода.

Симптоматика комбинированного геморроя

Обычно человек начинает задумываться о наличии проблемы, когда геморроидальные узлы кровоточат, а на туалетной бумаге остаются следы крови. Это происходит из-за травмирования узлов проходящими твердыми каловыми массами. Часто жалуются на зуд, раздражение и жжение. Если на этом этапе не начать лечение, то заболевание усугубляется, геморроидальные узлы выпадают при акте дефекации и доставляют  достаточно сильные болезненные ощущения. На ранних этапах выпавшие шишки возвращаются на место сами, через некоторое время их приходится вправлять пальцами, и вот наступает момент, когда вправить их невозможно даже рукой.

Официальные методы диагностики

Диагностика комбинированного геморроя не может быть проведена вне стен врачебного кабинета. Если в существовании внешних узлов сомневаться не приходится, так как они регулярно напоминают о себе даже после часа сидения на стуле, то подтвердить наличие внутренних может только специалист. И внешнего осмотра с пальпацией может быть недостаточно, для достоверного обследования состояния прямой кишки применяется аноскоп. Это специальный прибор, находящийся на вооружении профессионального проктолога. Кроме того, существует ряд показаний для проведения дополнительных методов обследования: колоноскопии, исследовании рентгеном и ультразвуком, биохимический метод и другие.

Методы лечения

Традиционно лечение наружных геморроидальных узлов подразумевает использование мазей, примочек и гелей, а лечение внутреннего геморроя  — ректальных свечей. Но лечение комбинированного геморроя требует комплексного подхода. Врач подберет препараты, оказывающие воздействие на узлы любой локализации. Самостоятельное лечение народными средствами от геморроя в случае смешанной формы заболевания может не принести результата, так как человек может не догадываться о необходимости комплексного подхода. Тем не менее в качестве дополнения народные советы не так уж и плохи.

Как вылечить смешанный геморрой в домашних условиях

Если вы не хотите заработать хроническое заболевание, то основой любого курса лечения должны стать признанные официальной медициной комбинированные препараты от геморроя. Исключение составляет только период беременности (мази и свечи от геморроя при беременности), когда большинство медикаментов находятся под запретом. Для большего эффекта лекарство должно воздействовать непосредственно на проблемное место. Различаю две основных группы препаратов местного воздействия — это мази и свечи. Они способны оказывать обезболивающий, кровоостанавливающий, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект, а также способны предотвратить образование тромбов. К наиболее популярным наименованиям относятся Релиф, Ауробин, Гепатромбин, Проктоседил и др. Врач поможет подобрать препарат, оптимально подходящий именно для вашего случая.

Народные средства от геморроя помогут быстро избавиться от симптомов заболевания и подходят для использования в период беременности и лактации. Безопасными считаются свечи и мази на основе прополиса и облепихового масла. Неплохо зарекомендовали себя примочки из отвара лекарственных растений: ромашки, коры дуба, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Все перечисленные выше методы относятся к консервативному лечению, эффективному на ранних этапах недуга. Если же геморрой запущен, то помочь может только операция. Иссечение геморроидальных узлов — процедура довольно болезненная с долгим периодом восстановления. Поэтому не доводите себя до такого состояния, обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на геморрой.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • Внутренний,
  • Наружный,
  • Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.
На фото: самые эффективные средства против геморроя

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Видео про лечение геморроя

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

stopgemor.com

Смешанный геморрой: симптомы, лечение

Анна Новикова

05.02.2016

В зависимости от локализации геморроидальных узлов, геморрой бывает внутренним и внешним. Существует также смешанный геморрой или комбинированный, когда шишки располагаются в просвете прямой кишки или за ее пределами. Данное заболевание имеет достаточно тяжелое течение и может носить хронический характер. Болезнь может периодически обостряться и иметь рецидивы.

Симптомы 

Смешанный геморрой на начальной стадии проявляется незначительными симптомами. Наблюдаются:

  • боли в анальном канале;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • кровоточивость геморроидальных шишек во время и после дефекации.

На второй стадии смешанного геморроя узлы начинают выпадать. Из анального прохода может наблюдаться выделение слизи и крови, появляются жжение и зуд. Смешанный геморрой часто характеризуется развитием тромбов. Это обусловлено сильными застоями крови в венах прямой кишки. При смешанном геморрое образование внутренних и внешних геморроидальных образований проходит параллельно.

На третьей и четвертой стадии, если заболевание не лечить, возникает хронический смешанный геморрой. Хроническая форма заболевания может периодически обостряться, что приводит к болям, выпадению и кровоточивости геморроидальных узлов. Хронический смешанный геморрой также проявляется отеками вен прямой кишки и слизистой оболочки анального канала. Хроническая фаза и фаза обострения постоянно чередуются между собой.

Большинство симптомов смешанного геморроя проявляются при его обострении. Рецидив недуга сопровождается воспалением внутренних и внешних узлов. Симптомы указывают как на внешний геморрой, так и на внутренний. Редко один вид узлов может находиться в стадии ремиссии, а второй вид обостряться.

Содержание страницы:

Причины появления

Смешанный геморрой является одной из форм заболевания. Поэтому причины его появления такие же, как при обычном недуге. Основные причины:

  • беременность, роды;
  • усиленная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • малая подвижность;
  • воспаление прямой кишки;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические изменения сосудов анального канала;
  • нарушение микро-циркуляции крови в органах малого таза;
  • растяжение сфинктера анального канала. 
Особенности смешанного геморроя второй стадии

Смешанный геморрой 2-й степени характеризуется добавлением новых симптомов и ухудшением общего самочувствия. Если на первых порах заболевание протекает практически незаметно, то вторая и третья стадии недуга чреваты появлением кровотечений и выпадением внутренних геморроидальных узлов.

Смешанный геморрой второй степени может иметь хроническое течение и может обостряться. Ремиссией является тот период времени, когда геморроидальные узлы перестают беспокоить и доставлять дискомфорт. При обострении происходит ярко выраженное проявление симптомов заболевания – воспалительный процесс сопровождается болями, жжением, отёками геморроидальных образований.

После опорожнения кишечника наблюдается кровь на туалетной бумаге, шишки начинают кровоточить и появляются анальные трещины.  На второй стадии недуга происходит выпадение геморроидальных узлов, однако их можно вправить самостоятельно.

Особенности смешанного геморроя 3-й стадии

Слабость сосудистых стенок приводит к тому, что на третьей стадии болезни геморроидальные узлы перестают вправлятьсясамостоятельно. Развивается некроз геморроидального узла, усиливаются боли, жжение и зуд в анальном канале. Хроническое заболевание сопровождается анальными кровотечениями, которые приводят к развитию анемии в организме. Из заднего прохода периодически выделяются кровяные сгустки и слизь. Боль на последних стадиях недуга может быть непрекращающейся и достаточно интенсивной.

Диагностика смешанного геморроя включает такие способы, как аноскопию и ректороманоскопию. Такие обследования прямой кишки позволяют уточнить месторасположение геморроидальных образований, их структуру и их состояние. Иногда узлы могут располагаться очень высоко в анальном канале, поэтому обнаружить их можно только с помощью соответствующего обследования диагностическими способами.

В случае отказа от медикаментозной терапии воспалительный процесс продолжает активно развиваться. Иногда состояние больного человека требует срочного оперативного вмешательства. Смешанный геморрой требует правильного и своевременного лечения. Медикаментозное лечение на начальных стадиях позволит избежать развития многих серьёзных осложнений.

Особенности смешанного геморроя 4-й стадии 

Четвёртая стадия недуга требует хирургического вмешательства. Появление тромбов является патологией данного недуга, которая свидетельствует о критическом состоянии. Обычно на четвёртой стадии недуга уже невозможно контролировать каловые массы, а в анальной области появляются многочисленные эрозии тканей. Жидкие каловые массы выделяются непроизвольно. Заболевание сопровождается сильными болями и жжением. На четвёртой стадии геморроя назначается соответствующее оперативное вмешательство.

Врачи могут назначить при заболевании 4-й степени геморроидэктомию. Это довольно серьёзная операция, после которой требуется долгий реабилитационный период. Геморроидэктомия включает в себя полное удаление геморроидальных узлов, однако ткани кишечника при этом не зашиваются.

Поскольку раны заживают самостоятельно, то очень важно принимать назначенные медикаментозное лечение после операции. Хирурги могут провести закрытую геморроидэктомию, при которой ткани сшиваются, что значительно облегчает восстановительный период. Дальнейшее лечение назначенными лекарственными препаратами позволяет полностью восстановить ткани анального канала и прямой кишки, а также избежать различных осложнений после операции.

Лечение заболевания

Лечение смешанного геморроя должно быть комплексным и направлено на полное устранение симптомов и облегчение самочувствия. Обязательно необходимо посетить колопроктолога, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующие лекарственные препараты. Обычно первая и вторая стадия недуга не требуют оперативного вмешательства.

Терапия должна включать в себя разнообразные эффективные коагуляционные методы и использование назначенных лекарственных препаратов. Первоначально необходимо изменить свой старый образ жизни, нормализовать правильное сбалансированное питание, соблюдать назначенную диету и режим. Такие меры сумеют существенно помочь на пути к выздоровлению. Правильное питание является залогом регулярного и безболезненного опорожнения кишечника и ликвидирует хронические запоры, которые вызывают обострение геморроя.

Для устранения симптомов заболевания врачом назначаются разнообразные обезболивающие и противовоспалительные ректальные мази и свечи. Начальные стадии смешанного геморроя лечатся консервативно. В лечении применяются препараты, которые оказывают кровоостанавливающее, обезболивающее, восстанавливающее воздействие.

На второй и третьей стадии смешанного геморроя могут применяться другие методы лечения – замораживание геморроидальных узлов, наложение латексных колец, подтягивание узлов с помощью титановых пластин. Метод лечения должен назначить врач после проведённой диагностики и исследований прямой кишки.

На 4-й стадии заболевания консервативные способы лечения не окажут необходимого результата. Геморроидальные узлы требуется удалять хирургическим путём. Четвёртая стадия смешанного геморроя чревата многими осложнениями.

Совместно с традиционными способами медицинского лечения полезно применять и эффективные рецепты народной медицины. Холодные ванночки, ванночки с лекарственными травами, мази и свечи домашнего приготовления помогут устранить боль, жжение и воспаление анальной области.

Смешанный геморрой требует незамедлительного обращения к проктологу и своевременного лечения. Ни в коем случае нельзя полагаться на то, что болезнь пройдёт сама собой. Важно вовремя начать лечение внешних и внутренних геморроидальных образований. Требуется также изменить диету, отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

stopgemor.ru

Смешанный геморрой - причины и методы лечения

Причиной возникновения геморроя страдают затрудненная дефекация, сидячая работа, воспалительные процессы органов малого таза, беременность и другие факторы внешней и внутренней среды. В начале болезни, больной не ощущает значительного дискомфорта, но со временем болезнь прогрессирует, и переходит в более сложные стадии, иногда провоцирует осложнения в виде развития тромбозов или рака толстой кишки.

Геморрой разделяют на две формы болезни: острую и хроническую, также различают его классификации – внутренней, наружный и смешанный (комбинированный). Классификация болезни зависит от расположения геморроидальных узлов. Наиболее сложное течение болезни наблюдается при смешанной форме геморроя, когда патологические изменения геморроидальных узлов совмещают внутреннее и наружное течение болезни с более выразительными симптомами.

Причины недуга

Хронический смешанный геморрой проявляется периодическими обострениями и хроническим течением, которые при лечении меняются стадией ремиссии. Иногда наблюдается только воспаление внутреннего или наружного геморроя в отдельности, что делает симптомы менее выразительными.

Причинной, вызывающей комбинированный геморрой, чаще становятся:

Симптомы

В начале болезни воспаленные и увеличенные геморроидальные узлы кровоточат при воздействии на них каловых масс. Также наблюдается зуд, жжения, боль. Со временем геморроидальные узлы выпадают, кровоточат, выделяется слизь, постоянные беспрерывные боли. В период обострения может сопровождаться образованием тромбов, или воспалительными процессами в перинатальной области. Причиной образования тромбов считается застой крови в кавернозных тельцах. Выпадение узлов, происходит от увеличения узлов, образованию шишек в слизистой оболочки толстой кишки.

Диагностика и лечение

Диагностика комбинированного геморроя ставится на анамнезе с больным, его жалоб и симптомов. Врач – проктолог проводит осмотр перинатальной области, и пальпационное обследование прямой кишки, используя для этого аноскоп, такое обследование поможет выявить размеры геморроидальных узлов, установить стадию болезни, локализацию, исключить осложнения. При подозрении на осложнения или наличие более сложных заболеваний, врач назначает дополнительную диагностику — рентгенологическую, ультразвуковую, биохимическую и другие методы исследования, которые позволят выявить дополнительные патологии или заболевания толстой кишки.

После результатов обследования, врач – проктолог назначает лечение. Лечение геморроя врач назначает индивидуально каждому больному. Существует большое количество методов лечения комбинированного геморроя, в которых применяется консервативное, оперативное лечение многие больные помимо лечения традиционной медицины. Также применяют народные средства от геморроя, которые эффективны на ранних стадиях болезни и должны проводиться после консультации врача.

Лечение смешанного геморроя в домашних условиях

В процессе консервативного лечение, которое можно проводить в домашних условиях, используют комбинированные препараты от геморроя, которые в своем составе содержат противовоспалительные, обезболивающие, тромботические лекарственные вещества. К таким препаратам относятся мази, ректальные свечи, кремы. Лечение с применением лекарственных препаратов имеют местное действие и действуют непосредственно на очаг воспаления. Используя свечи и мази, уменьшаются воспалительные процессы в геморроидальных узлах, предотвращается образование тромбов. Наиболее эффективными препаратами считаются мазь или свечи Гепатромбин, Релиф, Проктоседил, Ауробин и другие, которые должен назначить врач. К консервативному методу лечения также относят гирудотерапию.

Народные средства от геморроя — это использование природных средств из лекарственных растений, сборов. Природные компоненты не имеют значительных противопоказаний и обладают лечебными свойствами, также рекомендуются использовать беременным и кормящим матерям.

Консервативное лечение эффективно в начале болезни, при запущенных формах болезни, или осложнениях единственным правильным лечением станет оперативное вмешательство. Также не допускается применять самостоятельно лекарственные препараты, или народные методы лечения без предварительной консультации врача. Самолечение может навредить здоровью или спровоцировать осложнения.

gemorroya-net.ru

что это такое, степени, методы лечения

Много людей страдает геморроем. Потенциальный носитель болезни не испытывает дискомфорт, но чем сильнее запускается патология, тем больше неприятностей ощущает больной. Выделяют ряд стадий кровотечения, запущенной принято считать четвертую – проявляется комбинированным геморроем.

Причины и симптомы комбинированного геморроя

Выделяют наружное и внутреннее кровотечение. Геморроидальные шишки локализуются снаружи и внутри прямой кишки. Комбинированный геморрой – внешнее и внутреннее кровотечение проявляется одновременно. Заболевание тяжёлое, вызывает осложнения прямой кишки.

Смешанный геморрой проявляется редко, возникает при полном игнорировании лечения. Вылечить болезнь сложно.

Причины комбинированного геморроя:

  • Плохое кровообращение прямой кишки.
  • Беременность.
  • Гепатит С.
  • Лишний вес.
  • Поднятие тяжести.
  • Частые запоры.
  • Работа, связанная с постоянным сидением на одном месте.
  • Отсутствие активного образа жизни.
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
  • Расширение сосудов и вен области таза.
  • Занятие анальным сексом.

Симптомы геморроя:

  • Мучительные ощущения в анальном проходе.
  • Ощущение инородного тело в прямой кишке.
  • При акте дефекации усиливается боль.
  • Геморроидальные шишки выпадают наружу, выпирают из прямой кишки.
  • Зуд и жжение.
  • При испражнении организма происходит кровотечение в прямой кишке.
  • Каловые массы содержат сгустки крови.

Смешанный геморрой проявляется незаметно. Больные приходят к проктологу с хронической формой заболевания. Выделяют две фазы: хроническая и острая.

Степени геморроя и методы лечения

4 степени геморроя:

  • Первая степень. Сложно определить болезнь – пациент не наблюдает жалоб, не ощущаются боли в области таза. Диагностируя заболевание, воспалённые геморроидальные узлы не фиксируются.
  • Вторя стадия – при испражнении кишечника выпадают шишки, проявляются болевые симптомы в области заднего прохода.
  • Третья степень – геморроидальные шишки выпадают при испражнении кишечника, поднятии тяжёлых грузов, усилии.
  • Четвертая стадия – характеризуется серьёзными осложнениями. Происходит воспаление и защемление геморроидальных шишек, тромбоз.

Лечение смешанного геморроя

Методы лечения на 1 стадии:

  1. Поменять образ жизни. Увлекитесь спортом. В физическую активность включается подвижный отдых, бег, пешие прогулки.
  2. Поменять рацион питания, включить больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки, витаминов. Ограничьте употребление пищи с повышенным содержанием жиров. Острая или жареная еда – табу.
  3. При комбинированном кровотечении на 1 стадии применяются суппозитории, мази и таблетки. Беременным или женщинам после родов желательно проконсультироваться с врачом перед приёмом средств от кровотечения. При терапии применяют Постеризан, Проктоседил, Детралекс. Из суппозиториев – Гепатромбин, Простопин, Нигепан. Мази – Безорнил, Левомеколь, Гепариновая или Глицериновая мази.

Лечение второй степени смешанного кровотечения:

  • Использование склерозирующих медикаментов. В геморройную шишку инъецируется средство, сращивающее стенки сосудов. Через неделю шишки отмирают. При испражнении выходят.
  • Криодеструкция – геморройные шишки обрабатывают жидким азотом. Пониженные температуры разрушают ткани и шишки отмирают.
  • Коагуляция – лазерное прижигание геморройной шишки.
  • Лигирование – справляется с большими шишками. На геморройный узел накладывается латексное кольцо, перекрывающее доступ крови к шишке. Через неделю шишка отмирает и отпадает.

Терапия кровотечения на 3 стадии требует хирургического вмешательства. Операция включает иссечение шишек скальпелем. Ушиваются сосуды, питающие геморройный узел. Результат – отмирает узел. Иссечение – неприятный метод терапии, применим при увеличенных шишках. После операции больной восстанавливается. Дезартеризация – курс терапии, не применимый при обнаружении парапроктита, тромбоза. Народная медицина применяется по согласованию с проктологом.

Хронический комбинированный геморрой 4 степени считается самым запущенным. Лечение возможно хирургическим вмешательством по методам геморроидэктомии Миллигана-Моргана или Лонго. Операции сложные, реабилитация занимает не меньше 2 месяцев. Известно о 2 типах геморроидэктомии – открытой и закрытой.

При первом шишки удаляют, края тканей оставляют незашитыми. Заживление происходит самостоятельно. Используются медицинские препараты от воспаления и инфицирования операционного участка ткани. Недостаток – сильная боль, кровотечение и долговременное заживление раны. При закрытой геморроидэктомии раны узлов зашиваются. Период восстановления сокращается, назначаются медицинские препараты от возможных осложнений.

Осложнения в послеоперационный период

После операции больного мучают боли. Доктора назначают анальгетики.

Важно придерживаться диеты. После операции пациенту рекомендуется в первый день ничего не кушать. Иначе при акте дефекации разойдутся швы. В следующие два дня рекомендуется пить обильно воду, пережёвывать пищу.

Риски при несоблюдении диеты:

  • Кровотечение – появляется при нарушении целостности шва.
  • Из-за боязни опорожнить кишечник возникают запоры. Больному назначаются слабительные препараты.
  • При несоблюдении гигиены, отказе от приёма послеоперационных препаратов возникает воспалительный процесс.
  • При нарушении в ходе операции мышечно-связочного аппарата у пациента наблюдается частое недержание каловых масс и мочи.

Лечение смешанного геморроя на дому народными методами

Хронический геморрой 2 и 3 стадии лечат с помощью трав и примочек. Рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

При согласии на лечении смешанного геморроя народными средствами выделяют проверенные способы:

  1. Сидячие ванночки с добавлением отвара из дубовой коры, ромашки, шалфея или корня аира. Принимать ванну стоит 15-20 минут, воду используйте тёплую. После приёма процедуры рекомендуется ввести ректальную свечу.
  2. Суппозитории из отвара ромашки. Понадобится стакан воды и столовая ложка цветка. Перемешать, кипятить в течение 10-15 минут. Процедить полученный отвар и заморозить в специальной формочке.
  3. Медовые свечи. Меду придаётся форма суппозитория и замораживается. После замораживания свечи вводят в анальное отверстие.
  4. Компресс из свёклы. Свёкла натирается на тёрке, выкладывается на марлю. Приложить массу к заднему проходу для снятия боли.

Профилактические мероприятия комбинированного геморроя

Профилактические мероприятия:

  • Соблюдение специальной диеты – восстановится функция ЖКТ.
  • Использовать мягкую бумагу при посещении туалета.
  • Подмывать анальный проход холодной водой для снятия отёчности и боли.
  • Запрещается понимать тяжёлые грузы.

Проктологи считают самолечение небезопасным. При выделении крови кишечником следует посетить врача! Если вовремя не заняться терапией комбинированного геморроя, последствия будут печальными, вплоть до возникновения онкологического заболевания. Часто осложнение – закупорка узлов. При чрезмерных потугах возникают спазмы сфинктера, отекает слизистая прямой кишки. Результат – происходит воспаление венозных сплетений, кровь застаивается.

У человека снижается давление, пульс становится учащённым, появляется головокружение. Узлы становятся твёрдыми. возникает опасность для здоровья и жизни человека.

Если геморрой запущен, фиксируются кровяные выделения, отёки. Из-за воспалительного процесса раздражается анальный секрет. Воспаление переходит в паховую область, начнутся отёки. Постепенно переходит на внутренние органы, характеризуется частыми кровоизлияниями. Чрезмерная потеря крови приводит к анемии.

Не сидите подолгу – больше двигайтесь. Содержите анальный проход в чистоте, чаще подмывайтесь.

Как диагностировать смешанный геморрой

Пациента опрашивают, осматривают анус. Врач проводит дифференциальную диагностику. Пациента направляют на дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Отзывы

Мария: После родов проявился смешанный геморрой. Геморроидальные узлы сильно воспалились. Пришлось применить лигирование. Через 12 дней узлы отпали, я забыла о боли в заднем проходе. Применяла на дому свечи из мёда как профилактическое мероприятие.

Анна: После частых зудов в области заднего прохода решила обратиться к врачу. Поставили диагноз – смешанный геморрой первой степени. Сказали, что допустимо лечиться в домашних условиях. Принимала свечи – Гепатромбин, назначенные врачом. Помогли в лечении.

gastrotract.ru

Как избавиться от комбинированного (смешаного) геморроя: методы лечения

Просмотров: 2014

Комментариев: нет

Рейтинг:

Как избавиться от комбинированного геморроя

Различают два вида геморроя – внутренний и внешний, что связано с расположением воспалившихся геморроидальных узлов в прямой кишке. Внутренние узлы расположены на стенках прямой кишки и никак не проявляются внешне. Наружные шишки располагаются в области анального отверстия, выступая за пределы прямой кишки. Комбинированный геморрой характеризуется одновременным выпадением внутренних и внешних геморроидальных узлов. Его лечение требует комплексного подхода и довольно длительной терапии.

Наружный и внутренний геморрой

Особенности заболевания

Геморроем принято называть выпячивание внутренних стенок прямой кишки, которое происходит из-за чрезмерного расширения геморроидальных вен, переполненных кровью. В прямой кишке образовываются болезненные узлы или шишки, увеличивающиеся со временем и приносящие немало дискомфорта своему обладателю. Появляется комбинированный геморрой под воздействием множества факторов, способствующих притоку и застою крови в области малого таза, главными из которых считаются следующие:

  • малоподвижный образ жизни, к которому обычно приводит профессиональная деятельность, связанная с необходимостью много сидеть;
  • несбалансированное питание, связанное с перееданием, злоупотреблением чрезмерно жирной пищей, а также консервами, маринадами и копчёностями;
Жирная еда — причина развития геморроя
  • пагубные привычки;
  • нарушения в работе системы пищеварения и кишечника, провоцирующие частые запоры или диарею;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые характерны для спортсменов или людей, занятых физическим трудом;
  • у женщин – беременность, связанная с давлением на органы малого таза.

Смешанный геморрой чаще всего развивается вследствие отсутствия надлежащего лечения или запущенной формы одного из видов геморроя, возникшего первоначально. Комбинированный тип заболевания протекает для пациента довольно тяжело, что связано с целым комплексом симптомов, вызываемых внутренними и наружными шишками одновременно или же с чередованием стадий обострения. Лечение комбинированного геморроя также связано с определёнными трудностями, так как приходится справляться сразу с двумя проблемами, требующими индивидуального подхода к выбору методики лечения.

Беременность — причина развития геморроя

Стадии болезни: симптоматика

Для начальной стадии болезни характерно образование внутренних узлов небольшого размера. Протекает заболевание на этом этапе практически бессимптомно, поэтому его достаточно тяжело диагностировать. Может проявляться в виде незначительных кровяных выделений во время затруднённой дефекации, однако многие предпочитают не придавать этому большого значения.

Избавиться от геморроя первой стадии довольно легко, если вовремя обратиться за консультацией к специалисту и начать терапию.

Хронический комбинированный геморрой появляется на более поздних стадиях развития геморроидальных узлов, которые при отсутствии лечения значительно увеличиваются в размерах. Симптомы усиливаются в зависимости от степени тяжести болезни и на них уже невозможно не обращать внимания.

Гемороидальные узлы

Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется процессом выпадения узлов от потуг при дефекации. На этом этапе появляется ощущение дискомфорта и неприятные симптомы:

  • боль во время и после дефекации;
  • зуд и чувство жжения в области заднего прохода;
  • дефекация сопровождается кровотечением.

Если позволить болезни прогрессировать, она преобразовывается в комбинированный геморрой 3 степени. Для этого этапа характерно выпадение наружу увеличенных узлов под воздействием физических нагрузок или перенапряжений. Боль постепенно усиливается, а кровотечение становится регулярным. Из-за наружных шишек пациент не может нормально сидеть, испытывая при этом острую боль. Повышается опасность тромбоза геморроидальных вен.

Острая боль при геморрое в сидячем положении

Последней степенью геморроя является четвёртая. На этой стадии, в отличие от предыдущих, уже нет возможности вправить вовнутрь выпавшие геморроидальные шишки. Уже имеющиеся симптомы усиливаются и добавляются новые: синюшность узлов, кожные эрозии, выделение слизи или гноя, недержание кала. Кровотечение на 4 стадии способствует развитию анемии.

Методы лечения

Лечение комбинированного геморроя на начальных стадиях эффективно осуществляется с помощью консервативных методов терапии. Прежде всего, рекомендуется придерживаться назначенной диеты, которая исключает из рациона всё жирное, сладкое, слишком острое и пряное.

Нет жирному и сладкому

Употребляемые продукты должны способствовать нормальному пищеварению и легко усваиваться. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и болевого синдрома, применяют различные обезболивающие препараты. При внутреннем геморрое эффективны противовоспалительные ректальные свечи, а при внешнем используются заживляющие болеутоляющие мази.

На поздних стадиях развития смешанный геморрой требует более радикального лечения. Когда медикаментозная терапия не даёт должного результата, лечение может осуществляться следующими методами:

  1. проведением малоинвазивных процедур;
  2. хирургическими операциями классического типа.
Операция при геморрое

К малоинвазивным методам относят такие процедуры, как лигирование узлов геморроя с применением латексных колец и дезартеризация геморроидальных узлов. Однако лигирование узлов возможно лишь при внутреннем геморрое с чёткими границами. Лечение комбинированного геморроя таким способом не осуществляют, так как границы между внутренними и внешними узлами отсутствуют, что делает невозможным наложение латексных лигатур. Комбинированный геморрой 2 степени, как и 3, можно эффективно устранить путём дезартеризации узлов. Такая процедура предполагает прекращение доступа крови к узлам посредством перевязывания геморроидальных артерий, что приводит к их дальнейшему склерозированию и исчезновению. Дезартеризация также предотвращает появление новых шишек в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство характерно для последних стадий заболевания. Во время операции производится полное иссечение воспалённых узлов геморроя. Смешанный геморрой часто лечится хирургическим способом, так как существует необходимость удалить наружные узлы, создающие неэстетичный внешний вид. На сегодняшний день оперативное вмешательство считается наиболее действенным методом борьбы с комбинированным геморроем, а современные технологии в медицине позволяют свести травматичность операции до минимума, сокращая период восстановления и реабилитации.

Автор: Алина Павловна Сидорук

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

vseprogemorroy.ru

Комбинированный (смешанный) геморрой

Геморрой бывает наружным и внутренним в зависимости от того, в каком месте находятся воспаленные геморроидальные узлы. Помимо этого, существует комбинированная, то есть смешанная разновидность, при которой узлы находятся как за пределами прямой кишки, так и в ее просвете.

Такое заболевание протекает довольно тяжело, что обусловлено чередованием рецидивов и ремиссии.

Существует 4 стадии (степени) геморроя:

  • I стадия. Точно диагностировать болезнь сложно, поскольку у пациента нет жалоб или неприятных ощущений. Также при осмотре не наблюдаются воспаленные узлы.
  • II стадия. Ее характерная особенность – это выпадение узлов во время посещения туалета. В остальное время они находятся на своем месте. Комбинированный геморрой 2 степени может вызывать у пациентов неприятные или болезненные ощущения.
  • III стадия. Геморроидальные узлы начинают выпадать при походах в туалет, поднятии тяжестей и сильном напряжении. Вернуть узлы в нормальное положение вручную при 3 степени комбинированного геморроя уже не удается.
  • IV стадия. Характеризуется серьезными осложнениями. Речь идет о воспалении и защемлении узелков, а также о тромбозе.
Поскольку заболевание начинается незаметно, то диагностируют уже . Она делится на острую фазу и ремиссию, которые периодически сменяют друг друга.

Во время острой фазы воспаление узлов, расположенных снаружи и внутри, значительно усиливается. Хотя в некоторых случаях обострение касается не всех узлов.

Хроническая фаза характеризуется слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием.

Симптомы

На начальной стадии комбинированного геморроя отмечается незначительная кровоточивость узлов, обусловленная воздействием каловых масс.

Пациенты жалуются на жжение и зуд, болезненные ощущения. Со временем узлы начинают выпадать. Также отмечается выделение слизи.

К другим симптомам относится ощущение инородного тела и недостаточное опорожнение. Комбинированный геморрой характеризуется образованием тромбов. Этот процесс связан с застоем крови.

Опухоль, появившаяся в области заднего прохода может начать кровоточить. Кровь может присутствовать в кале или оставлять следы на туалетной бумаге.

Необходимо помнить о том, что ряд признаков данного заболевания идентичен с признаками некоторых других патологий. Это могут быть полипы, трещины или онкологические заболевания.

Методы лечения

При комбинированном геморрое врач должен выполнить 2 задачи. Это уменьшение узлов, расположенных снаружи, и удаление выпирающих узлов, которые выпали из прямой кишки.

Чтобы подобрать подходящую схему лечения, необходимо учесть несколько факторов:

  • Состояние слизистой оболочки.
  • Состояние геморроидальных сплетений.
  • Тонус сфинктера.
  • Общеиммунные показатели.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Стадия геморроя.
  • Возраст пациента.

На ранней стадии показано консервативное лечение. Назначаются местные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, тромботическим и противовоспалительным эффектом.

Это кремы, ректальные суппозитории, гели и мази. С их помощью удается уменьшить или остановить воспалительный процесс, а также избежать образования тромбов.

Самыми эффективными признаны препараты Релиф, Гепатромбин и Проктоседил. В некоторых случаях дополнительно .

Лечение с учетом стадии комбинированного геморроя:

  • При 1 стадии показано консервативное лечение с применением сосудоукрепляющих, обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Также в некоторых случаях рекомендуется криодеструкция. Лечение обычно длится в течение 1-1,5 месяцев.
  • На 2 стадии при обнаружении выраженных шишек назначается криодеструкция и , то есть утягивание образований с помощью латексных колец.
  • В 3 стадии крупные узлы иссекаются по методу Лонго. Также может использоваться . На этой стадии консервативное лечение считается малоэффективным.
  • При 4 стадии показано хирургическое лечение. Назначается геморроидэктомия либо трансанальная резекция.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, то назначаются малоинвазивные процедуры, которые в 80% случаев гарантируют выздоровление.

Существует несколько таких методов, суть которых сводится к уменьшению притока крови. Пациент должен помнить, что при отсутствии профилактических мер возможны рецидивы.

В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно показано при сильном кровотечении, защемлении узлов, расположенных внутри, и выпадении прямой кишки.

Сопутствующие декоменсированные болезни, которые могут быть обнаружены у пациента, порой считаются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение предполагает применение следующих методов:

  1. . Узлы замораживаются жидким азотом. При оттаивании все сплетения отмирают, а рана залечивается при помощи специальных препаратов. Процедура занимает всего 5 минут.
  2. Лигирование. На узлы надеваются кольца из латекса, в результате чего шишка постепенно отторгается. Это происходит через 10-15 дней. Такой метод эффективен в 90% случаев.
  3. Геморроидэктомия. Распространенная операция, при которой частично вырезается перианальная кожа и оболочка кишки. Затем шишку лигируют. После процедуры рецидивов практически не бывает. Вот  об этой методике.
  4. Трансанальная резекция. Во время операции узлы аккуратно подтягиваются вверх. Их размеры уменьшаются благодаря минимальному притоку крови. Если у пациента наблюдаются крупные внешние узлы, то такая процедура не проводится.

Народное лечение

В домашних условиях можно использовать свечи, приготовленные из сырого картофеля. Такое средство отличается спазмолитическим и противовоспалительным эффектом и запускает регенерационные процессы.

У свечи не должно быть острых углов. Ее вводят на ночь, предварительно смазав растительным маслом.

Перед процедурой рекомендуется принятие ванны. При обострении заболевания рекомендуется пройти 10-дневный курс лечения картофельными свечами.

Прежде чем начать лечение народными средствами, стоит обследоваться у опытного проктолога, который поставит точный диагноз.

В качестве дополнительного лечения показано применение травяных мазей на основе дубовой коры, цветов льнянки и травы водяного перца.

  • Сбор отваривают, предварительно добавив в емкость свиное сало.
  • Готовую мазь наносят на стерильный тампон и аккуратно вводят ректально.

Такое средство обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ежедневно рекомендуется употребление таких жидкостей:

  • Смесь из натурального сока шпината, морковки и латука. В сутки необходимо выпивать 2 стакана за 3 приема.
  • Сок из дынной мякоти. Также при запорах можно использовать в пищу саму мякоть.
  • Ежевичный сок пьют по ложке трижды в день.

При обострении комбинированного геморроя рекомендуются сидячие ванны с добавлением травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать дубовую кору, ромашку, корень аира и шалфей. Вода должна быть не слишком горячей.

Длительность процедуры составляет максимум 15 минут. Сразу после ванны рекомендуется введение ректальной свечи.

Чтобы выявить смешанный геморрой на начальной стадии, необходимо регулярно обследоваться у проктолога. Благодаря такому подходу лечение займет минимум времени, а хирургическое вмешательство не потребуется.

Отличная статья 0

bezgemorroya.com

Комбинированный или смешанный геморрой | Геморрой

Комбинированный геморрой

Среди заболеваний кишечного тракта особо выделяется геморрой. Неприятный недуг связан с варикозными изменениями в структуре кровеносных сосудов и узлов, питающих органы в малом тазу. Малоподвижный образ жизни современных людей приводит к неизменному росту этой болезни. Большинство пациентов сильно затягивают с первым визитом к проктологу, обращаясь при осложнениях.

Особенности комбинированного геморроя

Комбинированный (смешанный) геморрой

Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:

  • внешняя: узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процедурах;
  • внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
  • комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.

Важно

Смешанный геморрой возникает чаще всего. Шишки наблюдаются специалистом не только снаружи, но и в просвете кишечника. Его особенность – редкие периоды ремиссии: узлы попеременно воспаляются в разных частях, поэтому процесс лечения трудный и долгий.

Причины появления

Запоры, понос, вредные привычки, физическая нагрузка способны вызвать комбинированный геморрой

Среди основных факторов, негативно влияющих на появление узлов, выделяют «ленивый» образ жизни и тучность. По оценке различных исследовательских организаций геморрой в различной стадии можно диагностировать у 80% людей активного возраста. К этому приводит несколько распространенных причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • сидячая работа или досуг;
  • болезни сосудистой системы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
  • склонность к запорам или диарее;
  • работа с тяжестями и силовой спорт;
  • несбалансированный рацион с большим количеством «вредной» пищи.

Для женщин основной причиной, которая провоцирует комбинированный геморрой, является приятный период ожидания малыша. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет матка, вызывая давление в области малого таза. Кровообращение нарушается, возникают застои в венозных сплетениях и узлах. Женщины в положении в 70% случаев сталкиваются с запорами, сетуют на нестабильную работу кишечника.

Особенно часто на симптомы болезни жалуются люди, профессии которых отличаются тяжелым физическим трудом: грузчики или металлурги, шахтеры. Застой крови при постоянном сидячем положении также приводит к появлению узелков из кровеносных сосудов, поэтому пациентами проктологов становятся офисные служащие, водители и программисты.

ВАЖНО!

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...

Читать далее

Симптомы заболевания

Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя

Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:

  • нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода, которое мешает нормально работать и отдыхать;
  • узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не опорожнил его окончательно;
  • возникают кровотечения;
  • появляются болезненные трещинки вокруг ануса;
  • слизистая может воспалиться и опухнуть.

Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, практически не беспокоят болью и зудом.

При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле, неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.

При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: может поражаться кровеносная система кишечника, возникнуть опасный тромбоз в геморроидальном узле или парапроктит анального отверстия. Он часто перерастает в хроническую форму, требует особого подхода при лечении. Проктологи уверены во взаимосвязи некоторых видов онкологии и этого заболевания, поэтому при малейшем подозрении на геморрой необходима подробная консультация и диагностика.

Медикаментозное лечение смешанного геморроя

Если позволяет состояние узлов и стадия болезни, врачи подбирают максимально простое и удобное лечение, которое можно проводить дома. Отличный эффект получается, когда сочетают курс крема и свечей при комбинированном геморрое. В этом случае быстрее сойдет отечность, пройдет зуд, нормализуется отток крови. Самые востребованные лекарственные крема:

Их наносят на наружные узлы дважды в день, не втирая в кожу. Предварительно необходимо принять душ, аккуратно осушить складочки чистым мягким полотенцем.

Свечи и мазь Релиф от геморроя

При смешанном геморрое не следует забывать о внутренних узлах, которые заполняют нижнюю часть кишечника. Для них более удобным вариантом станут свечи:

Каждый препарат имеет свою основу, может содержать натуральные масла и экстракты трав: красавки, облепихи, календулы. Для уменьшения боли свечи содержат небольшие дозы лидокаина или бензокаина, гормональные компоненты.

На время лечения проктологи советуют заменить туалетную бумагу на подмывания ануса чистой и прохладной водой. Соблюдение специальной диеты поможет наладить работу кишечника и сделать ежедневный стул более комфортным. Пациенту придется исключить жареные и слишком жирные блюда, солености и сладости. В рационе должны появиться крупяные каши, свежие овощи и тушеное мясо. Кофе и газированные напитки заменяют на чистую воду, которая помогает размягчать каловые массы и очистить кишечник.

Сложные способы лечения

Лигирование латексными кольцами

Решать, как лечить смешанный геморрой должен только врач. Если болезнь грозит пациенту осложнениями здоровья, не стоит отказываться от более кардинальных методик. Большинство из них настолько легко переносятся организмом, что человек не нуждается в госпитализации, быстро восстанавливается и возвращается к любимым повседневным делам. Популярные современные способы удаления воспаленных узлов:

  • криодеструкция или заморозка жидким азотом;
  • лигирование мельчайшими колечками из латекса, которые пережимают ножку узла;
  • склеротерапия специальным раствором;
  • коагуляция инфракрасным аппаратом.

Такие способы не устраняют причину образования геморроя, но помогают избавить человека от боли и дискомфорта. Более серьезным решением станет удаление лазером или скальпелем, которое проводится под наркозом.

Важно

Комбинированный геморрой требует контроля и после проведения операции. Если не изменить образ жизни, он снова вернется образованием новых узлов. У пациента вряд ли получится сменить работу, но он должен добавить физические нагрузки, следить за качеством питания и сбросить лишний вес.Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...

Подробнее...

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...

Подробнее...

lechenie-gemorroya.com

что это такое, лечение, осложнения

Комбинированный геморрой — заболевание, характеризующееся наличием внутренних и наружных геморроидальных узлов, которые доставляют пациенту множество неудобств, трудность заключается в том, что определить причину дискомфорта на ранних стадиях практически невозможно. Геморрой отличается медленным развитием и длительное время протекает бессимптомно.

Тяжелое течение патологии объясняется тем, что в период ремиссии внутреннего геморроя обостряется внешний и наоборот. Ухудшает состояние пациента часто возникающий при смешанной форме заболевания тромбоз.

Стадии развития

Смешанный геморрой имеет следующие этапы развития:

  1. 1 степень. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Диагностировать его достаточно сложно ввиду отсутствия жалоб у пациента. Воспаленных узлов при первичном осмотре не обнаруживается.
  2. 2 степень. Отличительной чертой является вероятность выпадения прямой шишки во время дефекации и при повышенных физических нагрузках. На этом этапе больной начинает испытывать дискомфорт.
  3. 3 степень. Геморроидальные узлы выпадают при прохождении каловых масс, ношении тяжестей и повышении внутрибрюшного давления. Вернуть расширенным сосудам прежнее положение не удается. Симптомы геморроя усиливаются, появляются сильные кровотечения.
  4. 4 степень. Наружные узлы присутствуют постоянно, появляются признаки их закупорки и ущемления, развиваются опасные для здоровья осложнения.

Причины развития патологии

Хронический комбинированный геморрой развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Частые запоры. Они способствуют застою крови в малом тазу, из-за чего вены прямой кишки расширяются и начинают выпадать.
  2. Малоподвижный образ жизни. Комбинированная форма заболевания часто диагностируется у людей, имеющих сидячую работу. В группу риска входят подростки, проводящие за компьютером большую часть дня.
  3. Лишний вес. Провоцирует нарушение функций органов пищеварения, повышает давление на стенки сосудов.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Выпадению геморроидальных узлов способствует ношение тяжестей.
  5. Беременность. Растущая матка давит на органы малого таза, из-за чего кровь в сосудах застаивается. Провоцируют образование наружных геморроидальных шишек тяжелые роды.
  6. Генетическая предрасположенность. По наследству передается не сам геморрой, а особенности строения сосудов, из-за которых эта болезнь возникает.
  7. Неправильное питание. Притоку крови к венам прямой кишки способствует употребление острой пищи и алкогольных напитков.
  8. Анальный секс.
  9. Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что постоянные стрессы негативно влияют на состояние всего организма. Они подавляют иммунитет, повышают риск возникновения хронических заболеваний.

Симптоматика болезни

Клиническая картина комбинированного геморроя во многом зависит от его фазы — ремиссии или обострения. В острый период пациент жалуется на:

  1. Зуд и жжение в области анального отверстия, которые возникают из-за постоянного выделения кишечного содержимого на фоне снижения тонуса анального сфинктера. Иногда становятся настолько интенсивными, что человек начинает испытывать неудобства при ходьбе и сидении на твердой поверхности.
  2. Кровотечения. На ранних стадиях имеют слабо выраженный характер — пациент обращает внимание на наличие кровяных следов на туалетной бумаге. При дальнейшем развитии геморроя сильные кровотечения начинают возникать независимо от дефекации. При повреждении нескольких узлов бывают обильными.
  3. Чувство тяжести внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела в прямой кишке. Появлению этого симптома способствуют увеличивающиеся внутренние узлы.
  5. Выпадение геморроидальных шишек. На ранних стадиях вправляются на место ручным способом. Если узел вышел наружу хотя бы 1 раз, подобная ситуация будет повторяться постоянно.
  6. Боль в прямой кишке. Вначале усиливается во время дефекации, на поздних стадиях геморроя мучает пациента постоянно. Нередко отдает в органы брюшной полости.

В период ремиссии наблюдаются следующие симптомы:

  • слабое жжение в области анального отверстия, не доставляющее неудобств;
  • чувство инородного тела в прямой кишке имеет меньшую интенсивность, чем в период обострения;
  • наличие небольших полых образований в области заднего прохода, остающихся на месте воспаленных геморроидальных шишек.

Пациенты не обращают внимания на первые признаки геморроя или избавиться от них народными средствами. Это способствует переходу заболевания в запущенную форму, при которой больно сидеть и ходить.

Диагностика

Для выявления геморроя комбинированного типа используются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр. Используется для выявления крупных наружных узлов, признаков воспаления окружающих тканей.
  2. Пальцевое исследование. Направлено на оценку состояния ампулы прямой кишки, обнаружение внутренних геморроидальных узлов и опухолей.
  3. Копрограмма. Дает возможность диагностировать нарушение функций пищеварительной системы.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кишечных кровотечений, не связанных с геморроем. Сдается после предварительной подготовки.
  5. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для железодефицитной анемии, развивающейся на фоне постоянных кровотечений.
  6. Ректороманоскопия. Во время процедуры специалист осматривает слизистые оболочки прямой и сигмовидной кишок на предмет воспаления и опухолей.
  7. Аноскопия — обследование нижних отделов прямой кишки. Во время процедуры обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, доброкачественные и злокачественные новообразования, папилломы, воспаление.
  8. Колоноскопия — осмотр толстого кишечника с применением эндоскопического оборудования, выводящего изображение на монитор.
  9. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование кишечника в диагностике геморроя применяется редко.

Лечебные мероприятия

Лечение комбинированного геморроя может осуществляться с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • малоинвазивных методик;
  • народных средств;
  • хирургических вмешательств.

Выбор терапевтической методики зависит от формы и стадии геморроя. Схема медикаментозного лечения включает:

  1. Ректальные суппозитории (Натальсид, Релиф, Проктогливенол). Обладают обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим действием. Вводятся 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения — 10-14 дней.
  2. Мази (Проктоседил, Ультра-прокт). Проводится обработка наружных геморроидальных узлов. Устраняются признаки воспаления, ускоряется заживление анальных трещин.
  3. Венотоники (Троксевазин, Детралекс). Регулярный прием таблеток способствует укреплению стенок сосудов, препятствует расширению вен прямой кишки.
  4. Антикоагулянты. Предотвращают появление тромбов, восстанавливают кровообращение в органах малого таза.
  5. Кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Используются для купирования постоянных ректальных кровотечений.
  6. Антибактериальные мази. Препятствуют присоединению вторичных инфекций, ускоряют процессы заживления.

 

Малоинвазивные хирургические вмешательства назначаются на 2-3 стадии геморроя, характеризующегося частым выпадением узлов. Наиболее эффективными являются:

  1. Склерозирование. Метод используется на ранних этапах заболевания. В полость геморроидального узла вводится препарат, способствующий образованию соединительных тканей. Остановка кровоснабжения способствует уменьшению размеров шишки.
  2. Лигирование латексными кольцами. Процедура назначается пациентам, страдающим запущенным смешанным геморроем. Отличается высокой эффективностью и коротким восстановительным периодом. Кольцом пережимается ножка геморроидального узла, из-за чего ткани отмирают и отторгаются.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. Показана при обильных ректальных кровотечениях на ранних стадиях геморроя. Во время процедуры ткани отмирают, впоследствии узел отторгается. За 1 сеанс можно избавиться от 1-3 шишек.
  4. Криодеструкция. Ткани замораживают жидким азотом, в результате чего отмирают. Процедура безопасна и безболезненна, последующее заживление протекает без рубцевания тканей. Может применяться на любых стадиях заболевания.
  5. Электрокоагуляция. К ножке геморроидального узла подводят электрод, который прижигает ткани с 2 сторон. Метод не исключает повторного выпадения шишки, поэтому назначается при невозможности применения более эффективных методик.
  6. Радиоволновое воздействие. Распад тканей достигается путем повышения температуры, сам прибор при этом не нагревается, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Метод обладает низким риском развития осложнения.

Геморроидэктомия применяется на 4 стадии геморроя, осложненного ущемлением или тромбозом узлов. В ходе операции рассекается участок слизистой прямой кишки, лежащий над расширенным сосудом. Рецидивы геморроя после геморроидэктомии возникают редко.

Народные методы

Существует несколько народных рецептов, способных облегчить состояние пациента при смешанном геморрое:

  1. Холодные ванночки. Используются при кровотечениях и сильных болях. Таз заполняют холодной водой и садятся в него на несколько минут. Процедуру проводят 1–2 раза в день.
  2. Компрессы из красной свеклы или картофеля. Овощи натирают на терке, полученную кашицу выкладывают на марлю. Компресс держат 2–3 часа. Не рекомендуется использовать при наличии анальных трещин из-за возможного инфицирования.
  3. Свечи из ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Отвар заливают в формочки, по форме напоминающие аптечные суппозитории. Готовые свечи вставляют в задний проход 1–2 раза в день. Средство устраняет боль и отечность.
  4. Медовые свечи. Их делают из засахаренного меда и вставляют в прямую кишку.

Осложнения и профилактика

Геморрой комбинированного типа может осложняться следующими патологиями:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Пациент испытывает сильную боль, ткани прямой кишки отекают, появляются твердые шишки, которые невозможно вправить.
  2. Бактериальные инфекции. Смешанный геморрой нередко сопровождается анальными трещинами, являющимися входными воротами для патогенных микроорганизмов. В таком случае появляются гнойные выделения, зуд и жжение в области заднего прохода.
  3. Парапроктит. При этом заболевании наблюдается нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Возбудителями инфекции являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

При этом заболевании наблюдаются сильные кровопотери, которые возникают при обильном кровотечении, которое трудно остановить.

Профилактика геморроя заключается в исключении факторов, приводящих к нарушению кровообращения в прямой кишке. Необходимо правильно питаться, своевременно устранять запоры, вести активный образ жизни. После дефекации используют мягкую туалетную бумагу и тщательно подмываются, чтобы исключить вероятность инфицирования поврежденных тканей.

kiwka.ru

Хронический комбинированный геморрой - Смешанный геморрой и его лечение

Чтобы избежать хронического заболевания, важно своевременно выяснить, какие симптомы и эффективные методы лечения комбинированного геморроя существуют. При выпадениях геморроидальных узлов возникает подозрение на смешанный тип недуга, однако только лечащий врач может точно поставить диагноз. Чтобы лечение геморроя не включало хирургическое удаление болезненных шишек, важно своевременно провести эффективную консервативную терапию, ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Что такое комбинированный геморрой

Патологии прямой кишки чаще развиваются во взрослом возрасте, склонны к хроническому течению. Смешанный геморрой (еще его называют комбинированным) сопровождается появлением болезненных шишек в просвете анального прохода и за его пределами. Периоды ремиссии под воздействием провоцирующих факторов сменяются рецидивами, требуют медикаментозного участия.

При обострении геморроя протекает воспалительный процесс, в который вовлечены внутренние и наружные геморроидальные узлы, наблюдаются застойные явления венозной крови. Как результат – присутствие рецидивирующего приступа боли, хронического запора. Пациенты с острым геморроем должны своевременно обратиться к проктологу, самолечение отличается низкой эффективностью.

Симптомы заболевания

Болезнь начинается внутренним дискомфортом, который ощущается после похода в туалет, носит временный характер. При воспалении наружных геморроидальных узлов в области ануса появляется маленький бугорок, ощутимый методом пальпации. Среди других общих признаков заболевания врачи выделяют следующие перемены в состоянии здоровья пациента:

  • затруднение дефекации;
  • каловые массы с выделениями крови;
  • острые боли, которые со временем сменяются зудом;
  • видимое покраснение и отечность анального отверстия;
  • обильные кровотечения при разрыве геморроидальных узлов.

zheludokok.ru

симптомы, причины, стадии, виды, формы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика, геморрой у беременных

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных шишек (узлов), которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу из заднего прохода. Варианты заболевания установлены Международной классификацией болезней МКБ-10 кодом I84.

Согласно медицинским статистическим сведениям, геморроем страдает 15% населения планеты. Следует разобраться в причинах возникновения и характерной симптоматике данной патологии, способах лечения и профилактики.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных узлов, которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу.

Симптомы

Геморрой часто развивается медленно и незаметно. Многие люди не спешат к врачу при появлении первых признаков заболевания:

  • небольшого дискомфорта в заднем проходе;
  • незначительного анального зуда;
  • болезненности при дефекации;
  • примеси крови в каловых массах;
  • ощущения постороннего тела в прямой кишке.

Симптомом геморроя является постоянное жжение и дискомфорт в анальной области.

В начале болезни данные признаки проявляются эпизодически, только при способствующих этому состояниях: запорах, злоупотреблении спиртными напитками, поднятии тяжелых предметов и пр. После периода обострения геморроя наступает некоторое затишье. Но болезнь без профессионального лечения не останавливает своего развития, быстро прогрессирует, приводит к осложнениям. Происходит формирование геморройных шишек (узлов) из-за воспаления и растяжения вен нижнего отдела прямой кишки.

Симптомы геморроя, характерные при развитой форме заболевания:

  • постоянное жжение и дискомфорт в анальной области;
  • струйное кровотечение при посещении туалета;
  • острая боль при дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов из зоны ануса, их болезненность;
  • выделение слизи из заднего прохода;
  • недержание кала и газов;
  • железодефицитная анемия;
  • присоединение инфекции.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При ярком проявлении патологии, чтобы не допустить возникновения опасных последствий, больному следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины

К причинам, способным привести к возникновению геморроя, можно отнести:

  1. Высокое давление в брюшине.
  2. Застой крови в органах малого таза.
  3. Усиление кровообращения в геморроидальных сосудах.
  4. Переохлаждение организма.
  5. Постоянное механическое воздействие.

Неблагоприятными факторами, способствующими появлению и развитию болезни, надо считать:

  • частое расстройство процесса дефекации: поносы или запоры;
  • постоянное натуживание при посещении туалета;
  • наследственную предрасположенность;
  • длительное пребывание в сидячем положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность и роды;
  • ожирение абдоминального типа;
  • физиологическое старение организма;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое питание;
  • злоупотребление алкоголем и др.

К заболеванию приводит сочетание нескольких перечисленных факторов в течение продолжительного времени. Геморрой поражает в одинаковой мере и женщин, и мужчин.

Стадии

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются 4 стадии заболевания. Это необходимо для систематизации клинических признаков болезни и определения наиболее эффективного лечения. Каждая стадия заболевания имеет свою характеристику.

1 стадия

На 1 стадии геморроя патология начинает проявляться только после каких-либо неблагоприятных действий или состояний больного: перенапряжения, переохлаждения и пр. Возникают жжение и тупая боль в анальной зоне. Происходит формирование геморроидальных шишек. При дефекации возможно выделение небольшого объема крови. Важно в данный период обратиться к специалисту и начать лечение.

2 стадия

На 2 стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, часто воспаляются при ведении неправильного образа жизни, кровоточат. При различных состояниях напряжения: чихании, натуживании, поднятии тяжести – узлы выходят из заднепроходного отверстия наружу. При стабилизации состояния они самопроизвольно вправляются обратно. Боль приобретает более острый характер.

В зависимости от степени тяжести развития геморроя выделяются 4 стадии заболевания. Это необходимо для систематизации клинических признаков болезни и определения наиболее эффективного лечения. Каждая стадия заболевания имеет свою характеристику.

3 стадия

На 3 стадии заболевания геморроидальные шишки легко выпадают из прямой кишки при незначительном усилии или напряжении и самостоятельно обратно не вправляются. Необходимо вправлять их вручную или прибегнуть к медицинской помощи. Симптоматика болезни имеет яркое проявление. Ее лечение на указанной стадии возможно только хирургическим путем.

4 стадия

Последняя стадия геморроя связана с возникновением различных осложнений. Болевой синдром и кровотечение из прямой кишки присутствуют постоянно. Часто присоединяется инфекция. Шишки выпадают при незначительной нагрузке и обратно не вправляются. Состояние больного без срочного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает: врожденным; приобретенным; смешанным; внутренним и др.

Виды

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным;
  • смешанным;
  • внутренним и др.

Врожденная патология достаточно редка и связана с генетической предрасположенностью. Врожденные узлы определяются в раннем возрасте ребенка, если оба его родителя имели проблемы с сосудами.

Можно говорить о геморрое смешанного (комбинированного) вида, если узлы находятся внутри и снаружи кишечника.

Если шишки располагаются в видимой зоне анального сфинктера, то геморрой считается внешним.

Формы

Часто наблюдается хроническая форма геморроя, включающая в себя периоды обострения и затишья. Исключив провоцирующие болезнь факторы, можно добиться сглаживания симптоматики. Но без лечения хронический геморрой продолжает прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В зависимости от превалирующей симптоматики можно выделить и другие формы запущенного геморроя:

  • острый;
  • кровоточащий;
  • мокнущий;
  • гнойный;
  • ущемленный;
  • тромбированный и пр.

Геморрой может быть внутренним или наружным.

Геморрой острой формы встречается редко. Яркое проявление болезни заставляет пациента обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести всестороннюю диагностику геморроя и разграничение его с другими, схожими по симптоматике заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают:

  • сбор анамнеза болезни;
  • осмотр проблемного места, в ходе которого врач изучает, как выглядит геморрой у данного больного;
  • пальцевое исследование;
  • аноскопию;
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию и др.

В ходе проведения обследования у пациента исключаются: анальные трещины, рак кишечника, колит и другие болезни.

Аноскопия один из методов диагностики геморроя.

Лечение геморроя

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен:

  • принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты;
  • применять местные ректальные составы;
  • исключить вредные привычки;
  • ввести лечебную диету.

Часто применяется малоинвазивное лечение:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция и др.

На развитых стадиях геморроя назначается операция с целью удаления геморроидальных узлов. Лечение геморроя в домашних условиях проводится только под руководством врача.

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты и местные ректальные составы.

Осложнения и последствия

Геморрой запущенной формы смертельно опасен следующими осложнениями:

  • массивным кровотечением из геморроидальных шишек;
  • тромбозом и некрозом узлов;
  • присоединением гнойной инфекции.

Перечисленные состояния требуют неотложной медицинской помощи и практически всегда лечатся путем хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика геморроя направлена на недопущение возникновения болезни или устранение рецидивов. Она включает:

  • прием флеботонических таблеток;
  • регулярную умеренную физическую активность;
  • соблюдение личной гигиены с водными процедурами после каждого опорожнения кишечника;
  • правильное питание с исключением острой и соленой пищи, алкоголя;
  • борьбу с запорами;
  • выполнение специальной гимнастики;
  • запрет на бесконтрольный прием слабительных средств.

Данные рекомендации должны стать неотъемлемой частью образа жизни.

Геморрой у беременных

Возникновение геморроя у женщин, вынашивающих ребенка, и в послеродовой период может быть обусловлено:

  • частыми запорами;
  • избыточным весом;
  • гиподинамией;
  • изменением гормонального фона до и после родов;
  • повышением внутрибрюшного давления;
  • тяжелыми родами.

Для лечения геморроя у беременных часто назначаются мази, применяемые строго по рекомендации врача. В борьбе со скрытой формы болезни используются ректальные свечи.

gemorroi.su


Смотрите также