Синусные кисты почек что это такое


причины и лечение, прогноз выздоровления

Нефрология

Автор Anton На чтение 8 мин. Просмотров 4.4k. Опубликовано

Синусные кисты почек – доброкачественные образования с жидким содержимым, которые локализуются во внутрипочечном углублении (синусе) рядом с почечными воротами. Небольшие кисты не нарушают функции органов, поэтому симптомы отсутствуют. Но при увеличении новообразований повреждаются внутрипочечные структуры – лоханка, нервы, устье мочеточника, сосуды. В результате возникают жалобы на боль в нижней части спины, повышение температуры, гематурию (кровь в моче), расстройства мочеиспускания.

Строение почечных синусов

Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:

  • пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом;
  • кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.

Внутри синуса содержатся:

  • лоханка;
  • нервы;
  • сосуды;
  • жировая и фиброзная ткань.

simptom.info

Синусные кисты правой и левой почки: причины, симптомы, лечение

Синусные кисты почек (еще одним названием является парапельвикальная) развиваются по нескольким причинам. Код по МКБ-10 N28.1. Это могут быть патологии формирования органа или развившиеся в течение жизни заболевания как следствие нарушения пассажа мочи. Он обуславливается такими проблемами, МКБ, злокачественные новообразования, воспалительные процессы. Свое название патология получила из-за локализации, поскольку такие кисты расположены около входных ворот почки (синус), при этом они не сообщаются с лоханочной системой.

Классификация кист почек по Босняку

Наиболее четко проблему классифицировал М.А. Босняк в 1986 году. Она подразумевает разделение всех синусовых кист по риску возможного злокачественного перерождения. Существует 4 категории, которые представлены в таблице.

Категория Описание
І Риск озлокачествления меньше 2%. Легко диагностируются посредством УЗИ, КТ, МРТ. Не требуют лечения.
II Риск малигнизации до 18%. Доброкачественные образования с минимальными осложнениями. Кисты содержат перегородки, отложения кальция. Лечение не требуется. Размеры до 3 сантиметров в диаметре.
IIF Отличие от категории II заключается в большем количестве перегородок, которые значительно толще, отложений кальция больше. По размерам свыше 3 сантиметров.
>III Считается вариантом почечно-клеточного рака, лечение оперативно
III Высокий риск малигнизации, имеют нечеткий контур, неоднородные отложения кальция. Показано хирургическое лечение.
IV Озлокачествление происходит в 92% случаев. Контур таких кист бугристый, они хорошо накапливают контраст при МРТ. Показано оперативное вмешательство как единственный вариант, способный дать положительный прогноз.

Этиологические факторы

Главной причиной формирования синусных кист почек врачи называют аномалию закладывания листков зародыша на ранних сроках беременности. Выделяются и другие факторы, способствующие возникновению патологии:

  • ушибы;
  • гипертоническая болезнь;
  • глистные инвазии;
  • воздействие отравляющих веществ;
  • гормональная терапия;
  • вредные привычки.

Механизм образования

Общие принципы формирования кист всех органов сходны, но есть особенности. Этиологические факторы провоцируют появление полости, которая может возникать из сосуда, не принимающего участия в регионарном кровотоке, или почечный каналец, участок ткани. На следующем этапе она заполняется жидкостью.

Важно отметить, что эти этапы зачастую протекают одновременно. Синусная киста правой или левой почки никогда не остается пустой.

В конце формируется капсула, которая представлена соединительной тканью.

Клиническая картина

Самым частым вариантом течения процесса является отсутствие какой-либо симптоматики. Обычно пациенты узнают о проблеме при прохождении скринингового УЗИ-обследования. Если же размеры образования большие, то развиваются следующие симптомы:

  • Тупые боли в области поясницы с одной или двух сторон. Если речь идет о синусной кисте правой почки, то боль будет справа, слева ее возникнуть не должно.
  • Развитие гипертонии, которая обусловлена повышением концентрации ренина.
  • Гематурия.

Доктора утверждают, что болевые ощущения чаще всего сопутствуют пациентам с такой проблемой. Они обусловлены давлением образования на капсулу. Боли тупые, их усиление связано с изменением положения тела. Если киста давит на почечные сосуды, пациенты отмечают явления артериальной гипертензии.

Другой причиной гипертонии считается активация работы ренин-ангиотензинового комплекса за счет гипоксии почечной ткани. Это способствует увеличению сопротивления сосудов органа.

Гематурия или появление красного оттенка мочи является следствием попадания в нее эритроцитов. Этот процесс возникает на фоне повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей. Чем ближе к входным воротам органа была нарушена целостность кровеносного сосуда, тем темнее оттенок мочи. Это связано с распадом форменных элементов крови при движении по мочеточникам, а гемоглобин с составляющими мочи вступает в различные химические реакции.

Диагностика

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

К инструментальным методам относят:

  • УЗИ;
  • томографию;
  • внутривенную урографию;
  • МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Чашечно-лоханочная система почки при урографическом исследовании имеет похожую картину при нескольких патологиях. К примеру, проявления липоматоза входных ворот почки и кистозные образования органа или парапельвикальный поликистоз и гидронефроз.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Лечение

Терапия этой патологии бывает консервативная или хирургическая. При врожденном процессе у медиков возникает больше трудностей с курированием больных. Если патология не провоцирует у пациентов выраженных клинических проявлений, то им рекомендован регулярный УЗИ-контроль.

При развитии сопутствующих патологий назначаются медикаментозные методы их лечения. Иногда люди прибегают к средствам народной медицины, но они малоэффективны в данном случае. Лекарственная терапия включает обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, препараты от повышенного давления.

Показания к операции

Если таблетки не помогают лечить болевые ощущения, образования значительно увеличиваются в своих размерах, то единственным верным решением проблемы будет оперативное вмешательство. Оно выполняется несколькими путями:

  • Лазерная лапароскопия. Успешность методики достигает 95%. По состоянию на сегодняшний день – это наиболее часто применяемый способ лечения патологии. Он выполняется взрослым людям, ребенку, при беременности.
  • Чрескожная аспирация содержимого кисты считается малотравматичной методикой.
  • При тяжелом воспалительном процессе проводят большую лапаротомическую операцию, однако, она имеет риски.

Осложнения

Важно понимать, что синусный поликистоз – тяжелый процесс. Это связано с тем, что оно носит множественный характер поражения органа. Неквалифицированная или неадекватная терапия влечет за собой воспалительные процессы почек, в том числе нагноения капсулы, абсцессы, возможно развитие острой или хронической почечной недостаточности, поскольку паренхима также страдает.

Разрастание образования приводит к тому, что почка сдавливается. Если поражен правый орган, то давление может передаваться на капсулу печени, вызывая болевые ощущения в подреберье, застойные явления в гепато-билиарной системе. При локализации процесса с левой стороны могут возникнуть проблемы с опорожнением желудка или дисфункция поджелудочной железы.

При тяжелых инфекционных осложнениях кист организм страдает от интоксикации. Лечение такого состояния исключительно оперативное, поскольку только так можно добиться быстрого снижения бактериемии. Главный признак тяжелого инфекционного процесса – выраженная и стойкая гипертермия, которая не реагирует на антибиотикотерапию и жаропонижающие препараты.

Профилактика и диета

С целью профилактики этой патологии доктора рекомендуют придерживаться определенной диеты. Она подразумевает:

  1. Ограничение или исключение соли.
  2. Употребление жидкости до полутора литров, включая жидкую пищу.
  3. Исключение жирных блюд, солений, копченостей.
  4. Чай заменяется водой или компотами.
  5. Сладкое категорически запрещено к употреблению;
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Ограничение потребления животного белка.
  8. Элиминация из рациона морепродуктов.
  9. Употребление витаминных комплексов.

В норме нужно посещать доктора один раз в полгода, во время визитов проходятся все необходимые обследования. Со своим организмом рекомендовано держать ухо востро, а при заметных изменениях самочувствия сразу же сообщать лечащему доктору. Важно понимать, что диета не панацея, поскольку она не дает 100% гарантии того, что у вас не возникнет синусных кист почек. Тем более она его не вылечит, а лишь улучшит течение патологии.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

1opochkah.ru

описание патологии и угроза здоровью

Когда в организме начинаются патологические процессы, не всегда они проявляются болезненными ощущениями и недомоганиями сразу же после возникновения. Так часто ведут себя новообразования. Иногда они развиваются несколько лет, а человек не догадывается об этом. Это относится и к такому заболеванию, как синусные кисты почек.

Общая информация

По международной классификации болезней, которая существует как общий нормативный документ, ведущий учет болезней, кисты, образованные в почках, получили номер 28.1.

Этот важный в медицине документ был пересмотрен в очередной раз и теперь называется мкб-10, но вскоре, через несколько лет, список обновится и тогда это будет уже 11-я версия международной классификации. Этот учет удобен, чтобы составлять данные статистики (сколько людей обращается за помощью в медицинские учреждения разных ведомств) и знать, каковы причины смерти пациентов. Классификация необходима и при постановке диагноза.

Киста почек относится к международному заболеванию, во всех уголках Земного шара можно услышать о таком диагнозе. Ее этиология еще не изучена до конца, но урологи сталкиваются с этой проблемой постоянно.

Киста почки – это полость, которая возникает на верхнем слое органа, имеет округлую форму и отделена от тканей прочной оболочкой. Может существовать как одна полость с капсулой, а внутри – с серозной жидкостью, нередко с кровью. Может иметь и несколько камер.

Такие новообразования не вырастают до пугающих размеров. Кисты до 10 см считаются большой редкостью. В этом случае есть угроза, что они будут сдавливать не только близлежащие ткани и сосуды почек, но даже мочеточник. Обычно синусовая киста в диаметре составляет около 5 см.

Парапельвикальная, или синусная киста почки, названа так из-за того, что ее локализация – область почечной лоханки и сосудистой ножки. Именно здесь находятся ворота почки (синус), что обусловливает необычное наименование болезни.

Но находясь так близко от лоханки, киста с ней никак не соприкасается. Такое случается лишь во время беременности женщины, в течение эмбриогенеза. Но в раннем возрасте трудно определить, что образовалась синусная киста почки: болей практически никаких нет, симптоматика не проявляется, а сама киста слишком маленького размера.

Развиваются образования и в течение жизни в связи с различными процессами: ретенционными или обструктивными. Чем вызвано появление доброкачественных образований, причем как левой, так и правой почки, до сих пор вызывает споры ученых-медиков и врачей, но это не удивительно, так как кисты многообразны, и иногда заболевание по симптоматике отлично от обычного проявления болезни.

Нередко у пациента появляются боли в районе поясницы, возникают резкие перепады давления, можно обнаружить кровь в моче. И только по итогам исследования с помощью контрастной рентгенографии, компьютерной томографии и УЗИ обнаруживается образование. УЗИ – наиболее действенный способ выявления кисты как левой, так и правой почки. Оно дает ответ на вопрос о том, где локализация образований, сколько их, каковы размеры, как реагируют соседние органы.

Ярко выраженные симптомы патологии проявляются слишком поздно. Основные из них: гнойный и воспалительный процессы в самом разгаре, возникает тяжесть, переходящая в боль и концентрирующаяся в подреберье (с правой или левой стороны). Синусные кисты могут оттягивать вниз почку.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть, если кисты начинают давить на паренхиму, что очень затрудняет отток жидкости. Но есть еще одна проблема из-за давления на паренхиму: в этом случае начинает активно вырабатываться гормон ренин. А это приводит к скачкам давления.

Но все же одним из самых основных симптомов является патологическое изменение почечного канальца.

По нему проходит отток мочи из организма, и если моча начинает задерживаться, скапливаясь в полости, появляются выпячивания стенок, что способствует постепенному развитию кисты почек.

В свою очередь, застаивается моча, став источником многих болезней. Это могут быть:

  1. Мочекаменная патология.
  2. Воспаления, например, пиелонефрит.
  3. Онкологический процесс. Некоторые виды кист развиваются одновременно с опухолью, которая появляется на стенках кисты.
  4. Туберкулез.
  5. Песок в почках.
  6. Инфекционные поражения.
  7. Сильный ушиб на участке, где расположены почки.

Медиками замечено, что эта болезнь чаще всего проявляется у людей в возрасте после 50 лет. Киста редко возникает в обоих органах. Обычно она локализуется только в одной почке.

Угроза здоровью

Приобретенная киста правой или левой почки, по мкб-10 имеющая порядковый номер 28.1, вызывает чувство тревоги у врачей, потому что может:

  • прорваться, особенно в случае травмы;
  • перерасти в более опасное образование;
  • вызвать почечную недостаточность.

Синусная киста левой почки, как и правой, имеет аналогичное развитие. Оба органа одновременно страдают реже.

Консервативный или оперативный метод применять при лечении – решает уролог, ознакомившись с данными исследований больного.

apochki.com

Синусная киста почки: симптомы и лечение

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки. Одним из вариантов является синусная киста почки: жидкостная полость в области ворот, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление.

Причины образования

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек с контрастированием;
  • МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие виды операций:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной открытой операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

Киста почечного синуса небольшого размера не окажет негативного влияния на самочувствие человека — вполне достаточно регулярно наблюдать за состоянием почек. Но если образование начнет расти и возникнет риск осложнений, то врач предложит хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции при небольших размерах синусных кист и минимальных симптомах – пункционное опорожнение жидкостного образования. В сложных случаях или при высоком риске осложнений надо делать открытую или эндоскопическую операцию.

pochkimed.ru

Синусная киста почки. Парапельвикальная киста почки. Диагностика и лечение

Синусная (или парапельвикальная) киста – это простая доброкачественная киста, заполненная жидкостью, располагающаяся в области почечного синуса. Выделяют парапельвикальные кисты, возникающие в паренхиме почки и распространяющиеся в синус, и перипельвикальные кисты, происходящие из лимфатических протоков синуса. Парапельвикальные кисты обычно единичные и односторонние, перивельвикальные – множественные и двусторонние. Кисты синуса чаще обнаруживаются у мужчин, в 50% случаев имеются пациентов с болезнью Фабри. Частота обнаружения кист почек при посмертном исследовании составляет 1,3–1,5%.

Как устроен почечный синус?

Синус, или ворота почки – это пространство, заполненное жировой тканью, которое находится в области ее внутреннего края. В области синуса находятся т. н. ворота почки, содержащие следующие структуры: почечную артерию и вену, нервы, лимфатические каналы, большие и малые чашки, жировую и фиброзную ткань в различном количестве. Синус выполняет в основном структурную функцию, являясь вместилищем для сосудов и нервов.

Симптомы синусной кисты почки

Небольшие кисты никак себя не проявляют, в то время как кисты большего размера могут оказывать объемное воздействие на расположенные рядом структуры, а также на почку, приводя к возникновению симптоматики. Самые частые симптомы включают в себя: боль в пояснице, тошноту, рвоту, хроническая усталость, повышение системного давления, признаки мочекаменной болезни. При пальпации может обнаруживаться увеличенная почка, в анализах мочи – белок и (или) кровь. К осложнениям кисты синуса почки относятся: гидронефроз, присоединение инфекции и развитие пиелонефрита, кровоизлияние в кисту, а также ее разрыв.

 Как можно выявить кисту синуса почки?

Для визуализации кист почечного синуса чаще всего используются следующие методы: внутривенная урография, КТ с контрастным усилением, МРТ и УЗИ.

На рентгенограммах кисты лишь косвенно проявляют себя сдавлением, деформацией и смещением чашечек и лоханки, поэтому этот метод не может быть рекомендован в качестве основного.

На компьютерных томограммах (КТ) в выделительной фазе через 10–15 минут после введения в вену контраста, содержащего йод, обнаруживается кистозное образование с плотностью воды, отделенное от чашечно-лоханочной системы почки и не сообщающееся с ней. Киста имеет тонкую, практически неразличимую стенку и не содержит компонент, накапливающий контраст.

На МРТ парапельвикальная киста выглядит как образование с высокой интенсивностью сигнала в режиме Т2-ВИ и гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ.

На УЗИ парапельвикальная киста выглядит как анэхогенное образование в синусе почки, не сообщающееся с лоханкой, чашечками или мочеточником. Кисту почечного синуса необходимо отличать от гидронефроза, липоматоза и лимфангиоза почки.

На КТ (слева – томограмма в венозной фазе, справа – в выделительной фазе) определяются множественные кисты синуса обеих почек в виде гиподенсных образований округлой и вытянутой формы, не накапливающих контраст и сдавливающих синус. Источник: https://radiopaedia.org/cases/peripelvic-cysts 

На МРТ (Т2 ВИ, слева томограмма с подавлением сигнала от жира) визуализируются множественные типичные кисты синуса обеих почек с гиперинтенсивным сигналом.

ЛЕЧЕНИЕ СИНУСНЫХ КИСТ ПОЧКИ

При небольших кистах, которые не вызывают никаких симптомов, необходимости в лечении нет. Симптоматические кисты, вызывающие сдавление лоханки, застой мочи или другие осложнения, удаляются лапароскопически или открытым способом, выполняется также чрезкожная абляция (разрушение) кисты. Окончательное решение о лечении кисты принимает уролог.

При этом необходимо понимать, что анализ результатов КТ и МРТ должен быть высокопрофессиональным. Не все врачи хорошо разбираются в особенностях диагностики почечных кист. Поэтому при неуверенности в диагнозе прибегают ко второму мнению – экспертной оценке результатов КТ и МРТ у специализированного диагноста. Перепроверка результатов КТ и МРТ почек делает диагноз более достоверным и предоставляет точную информацию лечащему врачу.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

 

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Синусные кисты левой и правой почек (киста синуса почки)

Итак, что это такое — синусовые кисты почек? Новообразование, которое локализируется в области ворот почек, то есть в синусе, называются синусными кистами. Они располагаются рядом с лоханкой, но никак не воздействуют на нее. Как показывает медицинская практика, кисты синусов обеих почек диагностируются крайне редко.

Еще реже наблюдаются такие новообразования больших размеров. Как только киста достигает в размере 5 и более сантиметров, увеличивается риск того, что новообразование начнет сдавливать соседние органы, начиная от кровеносных сосуд, и заканчивая каналом отвода мочи. Когда синусовая киста левой почки или правого органа отличаются маленькими размерами, человек может не испытывать никакого дискомфорта и даже не догадываться о наличии недуга.

Почему возникает киста синуса почки?

Как правило, синусная киста правой почки носит доброкачественный характер и не требует удаления. Чаще всего требуется просто обеспечить динамическое наблюдение за новообразованием. Когда киста достигает больших размеров, специалист чаще всего принимает решение удалять ее.

В основном киста почечного синуса левой почки проявляется в результате дисплазии почечных тканей, но есть и другие факторы, которые также могут спровоцировать этот недуг:

  • Полученные травмы почек.
  • Хронические заболевания органа.
  • Занесенная инфекция.
  • Работа с химикатами.
  • Применение гормональных препаратов для лечения других болезней.
  • Ведение неправильного образа жизни.


Причин тому, почему может появиться синусовая киста правой почки, есть большое количество. Чтобы снизить вероятность появления такого недуга, самое главное вести правильный образ жизни. Стоит отметить, что синусные кисты почек, лечение которых требуется при достижении новообразования больших размеров, могут вызвать определенные осложнения, в частности:

  • Почечную недостаточность.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Хронические воспалительные процессы органа.

Если игнорировать проблему и не заниматься ее лечением, есть вероятность того, что новообразование начнет гнить, что приведет к его разрыву. В таком случае избежать сепсиса просто не получится. Нагноение кисты происходит в результате поражение поврежденного органа бактериями.

Как проявляет себя синусная киста левой почки?

Как правило, внутрисинусные кисты почек не вызывают симптомов при своем развитии. Они протекают незаметно для своего носителя. Чаще всего они обнаруживаются случайно, например во время обследования поясничной области, что требуется для диагностики другого недуга.

Когда киста почечного синуса правой почки достигает больших размеров, то человек может испытывать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы. Если диагностированы кисты почечного синуса обеих почек, то боль будет локализирована во всей пояснице. Если поражен только один орган, то боль будет проявляться в определенном боку.
  • Увеличенное артериальное давление. Возникает в результате избыточного выработка гормона ренина.
  • Проблемное мочеиспускание, а также обнаружение крови в моче.
  • Отеки конечностей.

Что это такое киста синуса левой почки и как ее лечат?

В раннем возрасте редко диагностируют новообразования в почках. Как правило, в зону риска попадают люди среднего и преклонного возраста. С помощью современных аппаратов определить наличие новообразования в почке не составляет никаких проблем.

Если киста отличается небольшим размером, то оперативное вмешательство не потребуется. Это же касается и ситуации, когда диагностированы синусные кисты обеих почек мелких размеров. Но пациенту необходимо будет проходить обязательные обследования, чтобы специалист мог видеть, как протекает развитие кисты и в случае необходимости мог предпринять необходимые меры по устранению недуга. Только в таком случае можно будет избежать серьезных последствий.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

  • Происходит нагноение кисты, что приводит к ее разрыву.
  • Есть риск трансформации кисты в злокачественное новообразование.
  • Наблюдаются серьезные изменения в функциональности почек.

Современные методы подразумевают использование нескольких методов, которые позволяет устранить недуг и вернуть пациента к нормальной жизни. Также стоит отметить, что есть профилактические меры, которые позволяют предотвратить развитие такого недуга, как синусная киста почек. Если киста уже диагностирована, то чтобы не спровоцировать осложнения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Правильное питание.
  • Более подвижный образ жизни.
  • Постоянное посещение врача и обследование.
  • Употребление лечебных чаев для нормализации работы почек.

Заниматься самолечением не рекомендуется. При проявлении первых симптомов кисты в почках стоит обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

po4ka.ru

что это такое, причины, симптомы и лечение

На чтение 4 мин. Просмотров 419 Опубликовано

Небольшая синусовая киста почки практически не дает болезненных ощущений и ее сложно определить по внешней симптоматике. Только крупные образования вызывают болезненность, что приводит к лечению оперативным вмешательством.

Зачастую незнание, что это такое, приводит к развитию обширной патологии.  Заболевание проявляется у пациентов после 50 лет, и старше. Полости в почках могут возникнуть еще во время развития плода в утробе, в следствии перенесенных болезней или под воздействием определенных факторов , негативно отражающихся на функционировании организма.

Что это такое

Распространенным является односторонне поражение, так, может быть синусная киста левой и правой почки, а также обеих почек, что значительно осложняет положение пациента и затрудняет лечение. В этом случае принятие своевременных мер очень важно.

Представляющая собой полость наполненная жидкостью, которая негативно отражается на данном органе и организме в целом.

Этапы развития образований

В одной почке или сразу в двух кисты располагаются в большинстве случаев на синусе или воротной зоне почек. Новообразования притягивают жидкость, которая начинает их заполнять.

Первый этап характерен образованием «мешочка». Внутренность его не имеет сообщения с сосудами. С течением времени «мешочек», становится обособленным от основной ткани и создает собственную закрытую систему.

Следующий этап проявляется наполнением полости органической жидкостью. Причем жидкость может поступать в кисту, как на начальном этапе формирования, так и в последующем развитии.

Врачи, зачастую не имеют возможности точно диагностировать момент наполнения камеры жидкостью. Но, киста, практически всегда наполнена содержимым.

Причины возникновения

Точно установить, почему появляется  киста возле синуса почки, в настоящее время не представляется возможным. Генетики предлагают свое видение проблемы, практикующие врачи, думают иначе. Но, в большинстве своем специалисты склонны думать, что зарождение патологии происходит из-за нарушений развития плода еще во внутриутробный период. Но, генетические показатели тоже могут играть свою роль.

Кистовые почечные образования возникают еще до того момента, как человек рождается. Это связано с мутациями на уровне хромосом. Но, для того чтобы полость сформировалась и наполнилась содержимым, проходит большой временной отрезок. Этот период достигает десятилетий и настигает человека уже в зрелом возрасте.

У детей данное образование выявить практически невозможно. Некоторые причины появления почечной кисты:

  • Продолжительная тяжелая работа;
  • Неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов;
  • Воздействие вредной химии;
  • Злокачественный характер новообразований;
  • Проблемы с мочевыделительными функциями;
  • Проблемы с артериями;
  • Почечный туберкулез;
  • Нефриты;
  • Возрастные изменения.

Симптоматика и диагностика

Симптоматически киста почечного синуса определяется достаточно сложно. И для обращения к врачу пациент не видит повода. Основным способом обнаружения является УЗИ других органов или при медицинском осмотре.

Боли начинают чувствоваться, когда  синусная киста становится размеров от 5 см и увеличивается дальше. Капсула с содержимым начинает действовать на лоханку, сдавливает мочеточник, сосуды почек.

Симптоматически это ощущается как боль в пояснице, подреберье. Усиление негативных ощущений возникает во время работы с тяжестями, усиления физической активности.

Основной причиной можно назвать генетическое предрасположение внутриутробного нарушения развития плода. Если есть одностороннее изменение, то следует назначать полное обследование обоих почек.

Сейчас применяют УЗИ, что дает возможность визуально определить заболевание и расположение на органе. Еще одним методом диагностики является урография экскреторная – движение активного вещества при помощи рентгена. По движению крови в органе врач может диагностировать изменения в тканях.

Если необходимо, назначается компьютерная томография и МРТ. Послойные данные отличают камеру с содержимым от рака и других болезней.

Осложнения

Среди возможных осложнений при данных показаниях наблюдается повышенное артериальное давление, чувство слабости и тошнота, возникают головокружения и обморочные состояния.

Виной этому — превышение содержания ренина в организме, гормона выделяемого пораженным органом.

Визуально заметно изменение окраски мочи. В ней присутствуют кровяные включения. Кровяные элементы проникают через травмированные стенки и сосуды почечной ткани. Иногда включение крови обнаруживается лишь при взятии проб для анализа.

Профилактическими мерами при осложнениях (пневмония, заболевания кишечника) служит лечебная физкультура и диетический стол.

Лечение

Только размер камеры является определяющим в вопросе лечить ли синусные кисты почек, или оставить как есть. До 5 см в размере — такие полости не требует вмешательства. Достаточно проходить периодические обследования и наблюдать состояние патологии.

При возникновении болезненных симптомов назначают уменьшение или полное прекращение приема соли, и антигельминтные препараты. Возможно назначение обезболивающего, мочегонного, гипотензивного средства.

Оперативно назначают пункцию либо папароскопический метод. При малой инвазии откачивают жидкость и внедряют склеротизирующий препарат, склеивающий стеки мешочка.

Профилактика

У пациентов с данным нарушением почечного синуса противопоказаны табакокурение и алкогольные напитки. Не стоит производить работу, требующую физической нагрузки. Показана обязательная диета с ограничением соли.

Надо воздержаться от копченостей, консерв, острых приправ.

Контроль поступающей в организм жидкости, в том числе и с едой, очень важен. Отказ от кофе, газированных напитков, чая, благоприятно отражается на симптоматике.

Максимальный объем потребляемой жидкости в сутки не может быть больше полтора литра.

kistaoff.ru

что это такое, причины возникновения и лечение

Синусовые кисты почек – это новообразования, имеющие округлую форму и расположенные в области ворот органа. При этом отсутствует связь кисты с лоханкой. Образование окружено оболочкой, внутри которой скапливается первичная моча. Кисты могут быть однокамерными или многокамерными. Чаще всего они носят доброкачественный характер.

Синусные кисты могут формироваться как на одной, так и на двух почках одновременно. Но двухстороннее поражение встречается в редких случаях. Заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 50 лет в независимости от пола. Лечение зависит от степени развития новообразования.

Синусные кисты почек могут быть приобретенными, то есть сформированными в результате каких-либо нарушений, или врожденными. Согласно медицинской статистике, данное заболевание устанавливается в 6% случаев диагностирования кист.

Новообразования могут поражать одну почку, или развиваться сразу в обоих. Специалисты выделяют ряд факторов, в результате воздействия которых начинают формироваться кисты. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Последствия ушибов и травм почек, при которых происходит нарушение кровообращения и развитие воспалительного процесса.
  3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  4. Прием гормональных препаратов. Данная группа лекарственных средств оказывает негативное влияние на работу органов и систем организма, разрушает структуры ткани.
  5. Неправильное питание.
  6. Вредные привычки. Регулярное употребление спиртных напитков и курение отрицательно влияют на функционирование мочевыводящей системы.
  7. Работа во вредных условиях. Чаще всего киста почечного синуса устанавливается у пациентов, работающих с токсическими и ядовитыми веществами, а так же на производстве с сильным задымлением, загрязнением и другими неблагоприятными внешними факторами.

При поражении только одной почки киста носит название единичной. При поражении двух почек заболевание прогрессирует значительно быстрее, что и приводит к скорому нарушению функции органов.

Клиническая картина и диагностика

Внутрисинусные кисты почек начинают формироваться незаметно для человека и на начальных этапах развития они не проявляют себя внешними симптомами. Пока заболевание протекает бессимптомно, о наличии кисты догадаться невозможно. При развитии и разрастании кисты начинают проявляться следующие признаки:

  1. Болевые ощущения. Локализуется преимущественно в области поясницы, но может отдавать в нижние конечности. Боль ощущается в зависимости от локализации патологического процесса. В случае если киста расположена слева, болезненные ощущения будут проявляться с левой стороны, если образование сформировалось справа – боль будет ощущаться с правой стороны.
  2. Повышение артериального давления. Показатель меняется без видимых на это причин. Повышение давления происходит в результате сдавливания новообразованием сосудов.
  3. Болезненное мочеиспускание, слабый ток мочи, наличие кровяных сгустков в моче. Внешний вид мочи так же изменяется. Отмечается наличие мутного осадка или красноватый оттенок. По результатам лабораторного исследования устанавливается повышенное содержание лейкоцитов и белковых веществ. Именно они придают моче мутный осадок.
  4. При развитии воспалительного процесса может повышаться температура тела, что является нормальной реакцией организма на изменения, происходящие в тканях почек.

Заболевание по своим клиническим проявлениям также схоже с фибролипоматозом почечных синусов. Но данная патология характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает не только ворот почки, но также и ее сосудистую ножку. Причиной развития патологии считается повышение почечного давления, вызванное воспалением лоханок, аденомой предстательной железы или палочкой Коха.

Так как заболевание имеет схожие с другими патологиями симптомы, врач в первую очередь проводит опрос пациента с целью установления возможных причин, времени возникновения признаков и наличия сопутствующих заболеваний. С целью исключения определенных патологий проводится пальпация.

Затем врач назначает лабораторное исследование крови и мочи для определения воспалительного процесса и уточнения предварительного диагноза. Так же назначаются:

  1. Ультразвуковое исследование. Проводят с целью визуализации кисты левой или правой почки и установления локализации.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Урография. Назначается чаще всего при подозрениях на нарушение тока мочи и почечной недостаточности.

При врожденной аномалии новообразование отмечается в обеих почках. После установления причины, типа и степени развития заболевания назначается курс лечения.

Лечение и возможные осложнения

Лечение синуса почки проводят двумя способами – медикаментозным и хирургическим. Медикаментозная терапия направлена на снятие болезненных ощущений, замедление развития патологического процесса и предотвращение осложнений. В случаях, когда киста синуса правой или левой почки не проявляет симптомов и не является причиной появления кровяных сгустков в моче, то хирургическое лечение не проводится. Оперативное удаление назначают в таких случаях:

  1. Разрыва кисты.
  2. Образования гноя.
  3. Подозрения на злокачественность новообразования.
  4. Появления крови в моче.
  5. Артериальной гипертензии, причиной которой стала синусная киста правой или левой почки.

Новообразование большого размера так же подлежит удалению, так как существует риск увеличения давления на сосуды. Резекция может проводиться несколькими способами, это:

  1. Чрезкожная пункция.
  2. Лапароскопия.
  3. Открытая операция. Назначается, чаще всего, при наличии нескольких новообразований или большого размера кисты.

Выбор метода лечения зависит от стадии, степени и формы образования. Медикаментозная терапия показана в случаях, когда опухоль имеет незначительные размеры и не проявляется ярко выраженными симптомами.

Самыми распространенными осложнениями синусной кисты почки являются почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. В случаях, когда новообразование имеет значительный объем, существует большая вероятность образования гноя или ее разрыва. По мере разрастания синусная киста левой почки, так же как и правой, начинает вытеснять ткани, что приводит к гидронефрозу. В результате почка перестает выполнять свои функции.

Образование синусовых кист почек протекает бессимптомно, и обнаружить их можно только при ультразвуковом исследовании. По мере развития появляются ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль в области поясницы. Лечение может осуществляться медикаментозным или хирургическим методом, в зависимости от ряда факторов. При отсутствии терапии киста может перерождаться в злокачественное образование.

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

vsepropechen.ru

причины и симптомы заболевания. Необходимость оперативного вмешательства

Как правило, почечные кисты носят врожденный характер, за исключением ситуаций, когда формируются синусные кисты почек. Они чаще всего  становятся результатов перенесенного патологического состояния.

Это важно! Данные кистозные образования относятся к группе простых кист и находятся обычно у синуса почки или у ворот органа. Данная патология в основном поражает женский организм в возрасте после пятидесяти лет.

По каким причинам образуются синусные кисты?

Причины образования синусных кист не полностью изученные медиками. Они полагают, что эта аномалия является врожденным поражением при формировании почки в тот момент, когда ребенок ещё находятся на этапе эмбриона. В связи с этим киста редко диагностируется в детском возрасте.

Механизмы формирования аномалии. На любом участке человеческого организма формирование кист происходит в соответствии с общими принципами, но с некоторой долей отступления. Это касается и почек:

  1. В связи с влиянием на почку некоторых этиологических факторов начинается образование полости. Это бывает сосуд, который изолируется от общего русла кровообращения. Каналец почки начинает отграничиваться от остальных. Также это может быть полость ткани, которая остается от воздействия твердого вещества. Кроме того, полость способна формировать из-за развития патологического процесса в почечной паренхиме
  2. Полость начинает заполняться жидкостью соединительной ткани. Это может происходить в процессе её формирования или же сразу после завершения данного процесса. В любой ситуации киста синуса правой почки или левой почки не сохраняется пустой.
  3. Формирование кистозной капсулы из волокон соединительной ткани. Так, случается по причине установления коллегановых молекул по периметру новообразования.

Симптомы и основные проявления образования синусной кисты

Чаще всего патология протекает без ярко выраженной симптоматики. Синусная киста правой или левой почки диагностируется благодаря проведению УЗИ, даже когда человек совершенно не подозревает о её наличии.

Если в диаметре киста составляет более 5 см, то проявляются следующие симптомы поражения:

  1. Боль. Пациент начинает жаловаться на ноющие тупые боли в поясничной зоне и в зоне под ребрами с одной из сторон, в зависимости от места локализации кистозного образования. Острая боль возникает крайне редко.
  2. Подъем артериального давления — такой процесс связан с повышением производства гормона ренин, синтез которого проходит именно в почке.
  3. Появление крови в моче — при лабораторном обследовании анализов мочи в ней диагностируется наличие эритроцитов.

Как уже говорилось, чаще всего синусовые кисты почек не сопровождаются симптомами, но порой заявляют о своем присутствии посредством неспецифических признаков. Но эти признаки не свидетельствуют конкретно о присутствии кистозной патологии в почке.

Боль в пояснице является самым частым проявлением поражения, но большинство болезней почек ее вызывает. Её развитие на фоне кисты соотносится с прямым или косвенным механическим влиянием на капсулу. Боль может говорить только о локализации аномалии. Например, синусная киста левой почки провоцирует только левостороннюю боль, даже если болевые ощущения будут распространяться, то локализоваться они будут исключительно слева. В соответствии с этим киста с правой стороны вызывает болевые ощущения справа.

Боль носит непроходящий тупой и ноющий характер и заметно усиливается во время движения. Одновременно начинает повышение артериального давления из-за сильного давления на сосуды почки.

Если при формировании паренхиматозного кистозного образования становится неважно назначение сдавливаемого сосуда, то при формировании синусной кисты оказывает очень важно назначение и количество сдавливаемых сосудов. Также эти кисты способствуют подъему артериального давления при механическом давлении на артерии почки.

Это важно! Механизм повышения давления соотносится с активизацией РАА системы в организме посредством недостаточности кислорода в нефротическом аппарате. Под влиянием производимого клетками почки ренина и его преобразованием в гормон ангиотензин увеличивается общая периферическая сопротивляемость в сосудах. Такая сопротивляемость считается фактором, участвующим в формировании артериального давления.

Подъем температурного режима соотносится с активизацией работы пирогенных молекул на центры терморегуляции в гипоталамусе. Пирогенную активность вызывают полисахариды, которые включены в состав оболочки бактериальных организмов. В связи с этим подъем температуры  возможен при попадании в кистозное новообразование инфекционных агентов и при развитии ответной реакции иммунной защиты организмы.

Изменение оттенка мочи проявляется в её помутнении или окрашивании в красный цвет. Мутность мочи возникает из-за выделения вместе с ней молекул белка и лейкоцитов, попадающих туда при ярко выраженном воспалительном процессе. Больше всего это относится к воспалительным процессам в мочевыделительных каналах. Таким образом, киста почечного синуса левой почки или правой почки, может, при осложнениях давать описанную выше картину.

Окрашивание мочи в красный цвет  начинает по причине попадания в ней множества эритроцитов. Чем ближе к синусу развивается кровотечение, тем более темный оттенок принимает моча. Это соотносится с тем, что эритроциты при передвижении до канала мочеиспускания почти всегда распадаются, а свободный гемоглобин вступает в химические реакции с другими компонентами в моче.

Как реализуется процесс диагностики и лечения

Диагностировать внутрисинусные кисты почек можно только при организации специфического обследования, куда относится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ и урография.

Ультразвуковая диагностика дает возможность установить наличие кистозных новообразований размером в три и больше миллиметра в диаметре. Томография позволяет выявить кисты размером один и более миллиметров в диаметре. Урография подходит конкретно для синусных кист, потому что скопление контрастного вещества обладает диагностическим значением лишь при исследовании состояния мочевыводящих каналов.

При постановке диагноза синусная киста почки и при отсутствии каких-либо данных о рисках её преобразования в злокачественное новообразование и осложнения тактикой выбора специалистов является проведение динамического наблюдения. Лечение требуется только при выявлении склонности к увеличению, при развитии проявлений онкологического перерождения или при присоединении серьезных осложнений.

Это важно! При размере кисты менее 5 мм в диаметре лечение, как правило, не проводится. Хирургическая операция требуется при более крупных размерах образования, когда она мешает нормальному функционированию близлежащих органов.

Показаниями к оперативному вмешательству следует считать острые боли в реберно-позвоночном углу, высокой артериальное давление и присутствие в моче крови. В такой ситуации врач подбирает оптимальный вид операции в соответствии с состоянием пациента и особенностями патологии.

tvoelechenie.ru

что это такое, лечение и причины

Статистически выявлено, среди доброкачественных опухолей парапельвикальная киста почки встречается в 1,25-1,5% случаев. Она представляет собой округлое образование, заполненное прозрачным содержимым, стенка которого состоит из соединительнотканных структур. Локализуется вблизи лоханки и почечных чашек. Киста у почечного синуса левой почки или правой не сообщается с коллекторной системой парного органа.

Парапельвикальная патология почки встречается достаточно редко.

Причины образования кист

В медицинской практике выделяют ряд причин, от чего образуется киста синуса левой почки или правой:

Часто травмы поясницы становятся причиной образования кист.Мочекаменная болезнь может послужить инициатором развития патологии.Употребление алкоголя и табака повысит риск развития парапельвикальной кисты почки.

 

  1. Врожденные аномалии. Изменение генетического материала с нарушением в цепи генома вследствие перенесенных инфекционных патологий беременной женщины, приемом запрещенных лекарств, алкогольсодержащих продуктов, табакокурение.
  2. Вялотекущие хронические болезни почек с периодами обострения и ремиссии: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. Специфическое заболевание: туберкулез.
  4. Кровоизлияние в корковое или мозговое вещество – инфаркт.
  5. Профессиональные, бытовые травмы области поясницы.
  6. Продолжительный пероральный или парентеральный прием глюкокортикостероидов на фоне системных болезней соединительной ткани, гинекологических, онкологических заболеваний.
  7. Хирургические манипуляции в анамнезе. Как следствие образуется синусовая киста левой или правой почки.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.

Парапельвикальная киста правой или левой почки может быть следствием глистной инвазии с последующим размножением и сдавлением анатомических структур.

Механизм образования

Киста синуса правой почки и левой формируются в несколько этапов: расширение сосуда, заполнение полости прозрачной жидкостью, рост образования.

Синус почки находится в самом центре органа.

Патогенез:

  1. Провоцирующий фактор способствует образованию малой кисты, которая не сообщается с кровеносной системой. Пораженный каналец сообщается с опухолью, образует изолированный конгломерат.
  2. Укрепление фиброзной стенки с постепенным заполнением прозрачной жидкостью. Иногда отмечается примесь липидов или крови. Внутрикистозная жидкость может прибывать после окончательной гистологической дифференцировки капсулы.
  3. Увеличение в объеме, приток жидкого содержимого, сдавление смежных структур.

Установлено, что активный рост провоцируют гормональные нарушения в ходе полового созревания, перименопаузального периода у женщин, андропаузы у мужчин.

Классификация кист почек по Босняку

В 1986 году была предложена классификация почечных новообразований с дальнейшей тактикой ведения лечения таких пациентов. Различают 4 категории:

4 категории классификации кист по Босняку.
  1. Простая синусная киста правой или левой почки без патологических образований и перегородок. При рентгенконтрастном исследовании не поддается контрастированию ввиду отсутствия ткани. Хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Не требует лечения, наблюдают в динамике.
  2. Доброкачественная парапельвикальная киста у ворот почки. Размер до 30 мм в диаметре. Может содержать одну или несколько тонкостенных перегородок, а также кальцификаты. При контрастировании отмечается кажущееся заполнение перегородки контрастным веществом. Рекомендовано динамическое наблюдение при помощи УЗИ-диагностики.
    1. IIF категория – содержат множество тонкостенных перегородок, включения кальциевых отложений в виде узелков. Контраст не накапливается. К этой же группе принадлежат кисты размером более 30 мм и частичным накоплением контраста. Проводят наблюдение в динамике, при малигнизации приступают к лечению.
  3. Сомнительные образования с явным накоплением конраста в перегородке, множественные кальцификаты. Более 50% доброкачественной опухоли перерождается в рак. Контуры капсулы нечеткие, неровные. Приступают к хирургическому лечению, больной проходит терапию в онкологическом центре, в исключительных случаях показано наблюдение в динамике.
  4. Заключительная категория свидетельствует о злокачественном процессе. Отмечается накопление контрастного вещества внутри кисты. Характерны неровные, бугристые капсульные края. Проводится оперативное лечение.
Опухоль почки без патологических образований и перегородок.

Кроме того, заболевание подразделяется на:

  • Единичные очаги:
    1. Кортикальные кисты почек.
    2. Парапельвикальная киста обеих почек.
  • Множественные очаги:
    1. Поликистозное заболевание почек по аутосомно-доминантному типу.
    2. Приобретенная кистозная (диализная) болезнь.
    3. Первичная поликистозная патология печени с поражением почек.

Характерные симптомы

При малых размерах доброкачественного новообразования (менее 30 мм в диаметре) специфическая симптоматика болезни отсутствует, у пациента отсутствуют жалобы, нет нарушения самочувствия. Диагностируется при скрининговом обследовании у врача УЗ-диагностики.

Как только кортикальная или парапельвикальная киста почки увеличивается, развиваются патогномоничные признаки:

Возможны отеки нижних конечностей.Отсутствие полного насыщения после выпитого большого количества воды.
  1. Тупая ноющая боль вследствие сдавления прилежащих структур. Локализуется на уровне 11-12 ребра (правая ниже левой).
  2. Стойкая гипертензия. Гормон ренин синтезируется в почечной системе, выступает компонентом ренин-ангиотензиновой системы, способной регулировать уровень артериального давления.
  3. Нарушение оттока урины (мочи) из-за сдавления хода почечного синуса.
  4. Визуально моча становится мутной, возможен красный оттенок. Геморрагический синдром выявляется при катетеризации мочевого пузыря, изменение прозрачности на фоне примеси белка и лейкоцитов.
  5. Возможность инфицирования, как следствие гипертермия с интоксикационным синдромом: слабость, головокружение, тошнота, рвота, озноб.
  6. Отеки нижних конечностей, лица в утренние часы.
  7. Полидипсия как при сахарном диабете. Повышенная жажда, отсутствие полного насыщения после выпитого стакана воды.
  8. Частые позывы к акту мочеиспускания вследствие поступления малой порции мочи по мочеточникам, присоединения бактериальной инфекции.

Боль не является специфическим симптомом, по ее месторасположению можно определить, где возникли изменения: справа или слева.

Диагностика заболевания

Для установки размера, локализации, возможности закупорки почечного синуса, степени риска малигнизации проводят ряд методик: УЗ-исследование, экскреторную урографию, КТ, МРТ. Помимо инструментальных методов выполняют лабораторные обследования: общий, биохимический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому, клинический и биохимический анализ крови.

Патология синуса почки на УЗ-исследовании.

Ультразвуковое исследование визуализирует образования размером более 3 мм, определяет размер, форму, локализацию. По эхогенности определяют плотность внурикапсульного содержимого.

Экскреторная урография – внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков на 5-7 минуте, 12-15 минуте и 20-25 минуте. При задержке эвакуации контраста проводят отсроченную диагностику на 45-60 минуте. Характеризует способность почечно-лоханочной системой эвакуировать контраст, заполняющий просвет.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяют очаги менее 3 мм, их точную локализацию, наличие кальцификатов, перегородок, тканевого компонента.

Лечение

Все синусные кисты почек подлежат ежегодному УЗ-обследованию. Жалобы со стороны больного, отрицательные изменения в динамике подразумевают консервативное или оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Улучшает общее состояние, повышает качество жизни пациента, проводится при кистах менее 30 мм:

Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи.Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз.
  1. Спазмолитические препараты устраняют болевой синдром, улучшают эвакуацию мочи: Спазмалгон, Но-шпа.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства ликвидируют боль, воспалительный компонент: Диклофенак, Диклоберл, Наклофен.
  3. Антигипертензивные медикаменты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ввиду снижения ренина): Капотен, Энап, Престариум, Моноприл.
  4. Диуретики улучшают отток мочи, устраняют ее стаз: Фуросемид, Лазикс, Спиронолактон.
  5. Антибактериальные препараты при присоединении инфекции: Цефтриаксон, Эмсеф.
  6. Восстановление водно-солевого баланса: Регидрон, Дисоль, Трисоль.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру, которая предусматривает умеренную нагрузку на функции почек.

Рекомендовано придерживаться диеты стол №7 по Певзнеру.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению парапельвикальной кисты одной или обеих почек проводится по строгим показаниям, таким как: большой размер, сдавление жизненно важных структур, острая задержка мочи, выраженная гематурия, острая боль в реберно-диафрагмальном углу, угрожающее жизни высокое артериальное давление.

Лапароскопическая резекция доброкачественного образования почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура. Выполняется удаление содержимого капсулы путем аспирации. Иногда проводят склеротерапию, заполняя специальным веществом полость. Период реабилитации длится от 5 до 10 дней.

Лапароскопическая резекция почки подразумевает малый размер разрезов, через которые вводится хирургическая аппаратура.

Лапаротомическая операция с открытием забрюшинного пространства необходима при высоком риске осложнений, малигнизации или расположении вблизи крупных артерий. Восстановительный период занимает от 14 до 30 дней.

Лечение народными средствами

Важно! Лечение народными средствами назначается только в качестве вспомогательной терапии при кистах до 40 мм.

Травы, снижающие скорость роста и обладающие мягким лечебным эффектом:

Мед с соком калины снижаюn скорость роста кисты.
  1. Настойка из белого гриба.
  2. Чай из высушенных листьев чистотела.
  3. Отвар из ягод шиповника.
  4. Мед с соком калины.
  5. Настой золотого уса.

Для достижения желаемого воздействия длительность приема травяных настоев не менее 4-7 недель. Затем перерыв продолжительностью 3-4 недели, курс повторяют снова.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение развития болезни. Необходимо соблюдать режим питания и отдыха, отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений и травм спины. Своевременный медицинский осмотр и лечение хронических патологий в несколько раз снижают риск кистозного образования. Специалисты рекомендуют отказ от острой, соленой, пряной, жареной пищи. Желательно отдавать предпочтение отварным блюдам или приготовленным на пару.

Последствия заболевания

Синусные единичные или множественные кисты почек могут приводить к серьезным осложнениям: разрыв и нагноение паренхимы. Со временем могут образоваться конкременты и гидронефроз на фоне стаза мочи и оседания солей. При отсутствии должной терапии развивается острая почечная недостаточность.

kistateka.ru

Лечение синусовой кисты левой почки

Оглавление: [скрыть]

  • Причины появления синусной кисты
  • Характерные симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Существующее лечение

Синусовая киста левой почки – это новообразование, которое относится к категории простых кист. Обычно синусовая киста левой почки образуется возле почечного синуса либо у ворот данного внутреннего органа. Чаще всего эта патология поражает женщин в возрасте от 50 лет и старше. Основной причиной появления кисты синуса почки являются различные патологические состояния, перенесенные больным незадолго до развития болезни.

Причины появления синусной кисты

Причины, по которым у человека может образоваться синусовая киста левой почки, пока изучены не до конца. Многие медики полагают, что данная патология является следствием врожденного поражения почки, которое происходит еще на этапе формирования органа в эмбриональный период развития ребенка. Но для ее образования требуется определенное время и соответствующие условия, поэтому киста почечного синуса крайне редко диагностируется у пациентов в детском возрасте.

Как правило, формирование кист в почках человека происходит по схожему принципу, а именно:

  1. Под влиянием различных этиологических факторов в почке человека образуется кистозная полость, которая имеет вид сосуда, полностью изолированного от общего кровеносного русла. Со временем пораженный каналец почки отграничивается от остальных и образует замкнутое пространство. Еще одной причиной возникновения кисты может быть воздействие твердого вещества на почечный синус, после которого в тканях почки остается небольшая полость. Помимо этого, формирование полости может объясняться течением патологического процесса в паренхиме левой почки.
  2. В дальнейшем эта полость заполняется жидкостью, поступающей из соединительной ткани. Данный процесс может протекать как на стадии формирования кисты, так и сразу после ее окончания. Момент заполнения полости не всегда удается установить, однако известно одно, что синусная киста и левой, и правой почки никогда не остается пустой.
  3. Далее наблюдается образование кистозной капсулы, состоящей из волокон соединительной ткани. Это происходит по причине того, что молекулы выстраиваются по периметру полости и формируют таким образом стенки кисты.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Как правило, синусная киста левой почки протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов.

Нередко данное заболевание диагностируется у пациента во время ультразвукового исследования, проводимого по иному поводу. При этом сам больной до этого момента мог даже не догадываться о наличии у себя подобной патологии. Однако если синусная киста увеличивается до больших размеров и ее объем уплотнен, то есть ее диаметр достигает 5 см и более, то в этом случае у человека наблюдаются следующие симптомы болезни:

  1. Тупая ноющая боль. При синусной кисте левой почки пациенты нередко жалуются на ноющие боли в области поясницы и в зоне под ребрами с левой стороны. При данном заболевании острые болевые ощущения возникают очень редко и только в случае тяжелых осложнений.
  2. Высокое артериальное давление. Повышение кровяного давления связано со значительным усилением выработки гормона ренина. Синтез данного гормона происходит именно в почках, а из-за образования кисты процесс его производства нарушается, что и ведет к избыточному образованию ренина.
  3. Появление в моче следов крови. Чтобы выяснить, присутствует ли в моче больного кровь, проводят специальное лабораторное исследование. В ходе данного анализа устанавливается наличие в образцах пациента красных кровяных телец – эритроцитов.

Как уже подчеркивалось выше, синусная киста левой почки обычно не сопровождается выраженными признаками болезни. Но в некоторых случаях данное заболевание может проявляться посредством неспецифических симптомов. Но следует отметить, что данные признаки могут быть характерны и для других болезней. К примеру, таким образом о себе может заявлять простая киста почки или другие патологии, даже не связанные с кистозным поражением почек.

Наиболее частым проявлением синусной кисты почек являются болезненные ощущения, однако практически все заболевания почек сопровождаются болью. Поэтому болевой синдром может рассказать лишь о месте локализации данной патологии. К примеру, синусная киста левой почки проявляется болью с левой стороны, а киста правой почки – справа. Но важно помнить, что при данном заболевании боль носит ноющий, тупой и тянущий характер.

Она имеет свойство значительно усиливаться даже при небольшой физической активности. Одновременно с этим у больного отмечается заметное повышение кровяного давления, поскольку новообразование в почке сильно сдавливает сосуды органа.

Иногда синус почки сопровождается подъемом общей температуры тела. Это происходит, когда в кистозное образование попадает какая-либо инфекция, которая провоцирует развитие в почках воспалительного процесса.

Также может наблюдаться помутнение мочи или окрашивание ее в красноватый цвет. Мутной моча становится вследствие попадания в нее лейкоцитов и молекул белка, которые накапливаются в мочевыводящих органах при остро текущем воспалительном процессе. В большей степени такая картина наблюдается у больных, страдающих воспалением мочевыделительных каналов, которое является частым осложнением синусной кисты левой почки.

Красный цвет моча приобретает из-за попадания в нее большого количества эритроцитов. Причем чем ближе к почечному синусу открывается кровотечение, тем темнее становится цвет мочи. Это объясняется тем, что если повреждение в стенках почки появляется до мочеиспускательного канала, то в этом случае эритроциты полностью распадаются, а освободившийся гемоглобин вступает в реакцию с различными компонентами мочи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Чтобы правильно диагностировать синусную кисту левой почки, необходимо пройти специальное обследование больного органа, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, урографию, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Ультразвуковая диагностика помогает определить у больного наличие кисты размером от 3 мм в диаметре и более.

При помощи томографии можно выявить присутствие в почках у пациента совсем небольших кист диаметром от 1 до 3 мм.

Урография очень хорошо подходит именно для диагностики синусных кист в организме человека, так как скопление специального контрастного вещества имеет диагностическое значение только во время исследования болезней мочевыводящих каналов.

Вернуться к оглавлению

Существующее лечение

Если нет никаких негативных прогнозов, что данное новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль или повлечь за собой серьезные осложнения, то в этом случае врачи назначают пациенту постоянное динамическое наблюдение за кистой. Лечение синусной кисты почек требуется только тогда, когда она имеет выраженную склонность к активному росту, а также при присоединении к ней серьезных осложнений или выявлении высокой вероятности перерождения кисты в онкологическое образование.

Если размер синусной кисты почек составляет не более 5 мм, то в этом случае лечение этого образования обычно не проводится. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если киста достигает более крупных размеров, что может стать большой помехой для нормального функционирования как самой почки, так и близлежащих органов.

Показаниями к немедленному проведению хирургической операции считаются очень сильные и острые боли, локализующиеся в реберно-позвоночном углу, крайне высокое кровяное давление и наличие в моче больного крови. В этом случае лечащий врач подбирает для пациента наиболее подходящий вид операции с учетом состояния больного и особенностей его патологии.

popochkam.ru


Смотрите также