Реномелан что это такое


Реномелан таблетки – инструкция по применению. Варианты прерывания нежелательной беременности.

Реномелан таблетки фотоРеномелан таблетки – инструкция по применению и показания. Раньше для избавления от нежелательной беременности девушкам приходилось прибегать к хирургической операции, но это даже в настоящие дни представляет большую угрозу для здоровья и жизни женщины. Не так давно в продаже появились таблетки, прерывающие беременность, использовать которые можно на ранних сроках. К числу наиболее часто используемых препаратов относятся Постинор, Реномелан, Пенкрафтон, Мифепристон, Мифолиан, Мифегин, а также Мифепрекс.

Наверняка каждый человек настроен категорически против абортов, однако в жизни случается так, что у женщины просто нет другого выхода. Ведь будущий ребенок в первую очередь должен быть желанным, а не постоянно напоминать о каких-либо неприятных жизненных моментах, которые хочется забыть, как страшный сон.

Самые распространенные препараты для прерывания нежелательной беременности.

  1. Постинор. Этот препарат на протяжении уже долгого времени применяется в качестве экстренной контрацепции. Он отлично подходит в тех случаях, когда контрацептивы не использовались в процессе полового акта. В упаковке Постинора только две таблетки, содержащие в своем составе левоноргестрел. Как утверждают эксперты, данный препарат не гарантирует сто процентного результата прерывания беременности, шансы составляют только 85 процентов. Одну таблетку желательно принять сразу после полового акта (не позже 74 часов), а вторую выпить спустя 12 часов.
  2. Пенкрофтон, как и Реномелан таблетки, разрешен на ранних стадиях беременности. Он используется, как экстренная контрацепции. В качестве действующего вещества выступает мифепристон. Пользоваться Пенкрофтоном можно для прерывания ранней беременности у молодых девушек, еще не имеющих детей, поскольку таблетки не провоцируют вторичное бесплодие.
  3. Мифолиан в своем составе содержит мифепристон, способствующий отслоению яйца плода от матки. Данный препарат довольно современный, он помогает избавиться от нежелательной беременности до шестой недели вынашивания. В некоторых случаях эти таблетки используются с целью ускорения естественных родов.
  4. Мифепристон. Это средство помогает отслоиться плодному яйцу на сроке до шестой недели. Беременная должна выпить сразу три таблетки за один раз. В роли действующего вещества здесь используется одноименный компонент – Мифепристон.
  5. Мифепрекс. С помощью этого препарата можно прервать раннюю беременность до 42 дней. Главное преимущество данного средства заключается в его высокой эффективности и отличной переносимости. После приема таблеток у женщины на протяжении нескольких суток могут идти кровянистые выделения.
  6. Мифегин представляет собой средство французского производства. Препарат отличается самой высокой надежность и эффективность. Посредством этих таблеток беременность может быть прервана на сроке до шестой недели. Эффективность средства максимально приближена к ста процентам.

Недостатки применения таблеток для прерывания беременности.


Главный недостаток вышеописанных препаратов в первую очередь заключается в том, что все таблетки обладают общими побочными эффектами, как кровотечения и нарушения свертываемости крови. Кроме того аборт с использованием таблеток может спровоцировать увеличение вероятности появления опухоли, вызвать гормональные нарушения либо воспалительные процессы в половых органах. К сожалению, медикаментозный вид аборта, в отличие от хирургического вмешательства, не дает сто процентной, абсолютной гарантии.

Похожие интересные статьи:

womanjournal.org

Реномелан таблетки – как, и для чего используются? Безопасность и эффективность таблеток.

Реномелан таблетки – инструкция по применению. Варианты прерывания нежелательной беременности.

Реномелан таблетки фото Реномелан таблетки – инструкция по применению и показания. Раньше для избавления от нежелательной беременности девушкам приходилось прибегать к хирургической операции, но это даже в настоящие дни представляет большую угрозу для здоровья и жизни женщины. Не так давно в продаже появились таблетки, прерывающие беременность, использовать которые можно на ранних сроках. К числу наиболее часто используемых препаратов относятся Постинор, Реномелан. Пенкрафтон, Мифепристон, Мифолиан, Мифегин, а также Мифепрекс.

Наверняка каждый человек настроен категорически против абортов, однако в жизни случается так, что у женщины просто нет другого выхода. Ведь будущий ребенок в первую очередь должен быть желанным, а не постоянно напоминать о каких-либо неприятных жизненных моментах, которые хочется забыть, как страшный сон.

Самые распространенные препараты для прерывания нежелательной беременности.

    Постинор. Этот препарат на протяжении уже долгого времени применяется в качестве экстренной контрацепции. Он отлично подходит в тех случаях, когда контрацептивы не использовались в процессе полового акта. В упаковке Постинора только две таблетки, содержащие в своем составе левоноргестрел. Как утверждают эксперты, данный препарат не гарантирует сто процентного результата прерывания беременности, шансы составляют только 85 процентов. Одну таблетку желательно принять сразу после полового акта (не позже 74 часов), а вторую выпить спустя 12 часов.

Пенкрофтон, как и Реномелан таблетки. разрешен на ранних стадиях беременности. Он используется, как экстренная контрацепции. В качестве действующего вещества выступает мифепристон. Пользоваться Пенкрофтоном можно для прерывания ранней беременности у молодых девушек, еще не имеющих детей, поскольку таблетки не провоцируют вторичное бесплодие.

Мифолиан в своем составе содержит мифепристон, способствующий отслоению яйца плода от матки. Данный препарат довольно современный, он помогает избавиться от нежелательной беременности до шестой недели вынашивания. В некоторых случаях эти таблетки используются с целью ускорения естественных родов.

Мифепристон. Это средство помогает отслоиться плодному яйцу на сроке до шестой недели. Беременная должна выпить сразу три таблетки за один раз. В роли действующего вещества здесь используется одноименный компонент – Мифепристон.

Мифепрекс. С помощью этого препарата можно прервать раннюю беременность до 42 дней. Главное преимущество данного средства заключается в его высокой эффективности и отличной переносимости. После приема таблеток у женщины на протяжении нескольких суток могут идти кровянистые выделения.

Мифегин представляет собой средство французского производства. Препарат отличается самой высокой надежность и эффективность. Посредством этих таблеток беременность может быть прервана на сроке до шестой недели. Эффективность средства максимально приближена к ста процентам.

Недостатки применения таблеток для прерывания беременности.

Главный недостаток вышеописанных препаратов в первую очередь заключается в том, что все таблетки обладают общими побочными эффектами, как кровотечения и нарушения свертываемости крови. Кроме того аборт с использованием таблеток может спровоцировать увеличение вероятности появления опухоли, вызвать гормональные нарушения либо воспалительные процессы в половых органах. К сожалению, медикаментозный вид аборта, в отличие от хирургического вмешательства, не дает сто процентной, абсолютной гарантии.

  • < Сколько можно ходить с замершей беременностью
  • 40 неделя беременности, болит голова: что делать? >

getmedic.ru

Таблетки от нежелательной беременности на ранних сроках — chelexport.ru

Реномелан пилюли фото Реномелан пилюли – инструкция по применению и показания. Раньше для спасения от нежелательной беременности девушкам приходилось прибегать к операции , но это кроме того в настоящие дни воображает серьезную опастность для здоровья и жизни дамы. Недавно в продаже появились пилюли, прерывающие беременность, применять каковые возможно на ранних сроках. К числу чаще всего применяемых препаратов относятся Постинор, Реномелан. Пенкрафтон, Мифепристон, Мифолиан, Мифегин, и Мифепрекс.

Точно любой человек настроен категорически против абортов, но в жизни случается так, что у дамы нет другого выхода. Так как будущий ребенок прежде всего должен быть желанным, а не неизменно напоминать о каких-либо неприятных жизненных моментах, каковые хочется забыть, как ужасный сон.

Самые популярные препараты для прерывания нежелательной беременности.

  1. Постинор. Данный препарат в течении уже продолжительного времени используется в качестве экстренной контрацепции. Он превосходно подходит в тех случаях, в то время, когда контрацептивы не употреблялись в ходе полового акта. В упаковке Постинора лишь две пилюли, которые содержат в своем составе левоноргестрел. Как утверждают специалисты, данный препарат не гарантирует сто процентного результата прерывания беременности, шансы составляют лишь 85 процентов. Одну пилюлю нужно принять сразу после полового акта (не позднее 74 часов), а вторую выпить спустя 12 часов.
  2. Пенкрофтон, как и Реномелан пилюли. разрешен на ранних стадиях беременности. Он употребляется, как экстренная контрацепции. В качестве действующего вещества выступает мифепристон. Пользоваться Пенкрофтоном возможно для прерывания ранней беременности у молодых девушек, еще не имеющих детей, потому, что пилюли не провоцируют вторичное бесплодие.
  3. Мифолиан в своем составе содержит мифепристон, содействующий отслоению яйца плода от матки. Данный препарат достаточно современный, он оказывает помощь избавиться от нежелательной беременности до шестой недели вынашивания. В некоторых случаях эти пилюли употребляются с целью ускорения естественных родов.
  4. Мифепристон. Это средство оказывает помощь отслоиться плодному яйцу на сроке до шестой недели. Беременная обязана выпить сходу три пилюли за один раз. В роли действующего вещества тут употребляется одноименный компонент – Мифепристон.
  5. Мифепрекс. Посредством этого препарата возможно прервать раннюю беременность до 42 дней. Основное преимущество данного средства содержится в его высокой эффективности и хорошей переносимости. По окончании приема пилюль у дамы в течении нескольких дней смогут идти кровянистые выделения.
  6. Мифегин представляет собой средство французского производства. Препарат отличается самой высокой надежность и эффективность. При помощи этих пилюль беременность возможно прервана на сроке до шестой недели. Эффективность средства максимально приближена к ста процентам.

Недостатки применения пилюль для прерывания беременности.

Основной недостаток вышеописанных препаратов прежде всего содержится в том, что все пилюли владеют неспециализированными побочными эффектами, как кровотечения и нарушения свертываемости крови. Помимо этого аборт с применением пилюль может вызвать повышение возможности появления опухоли, привести к гормональным или воспалительные процессы в половых органах. К сожалению, медикаментозный вид аборта, в отличие от хирургического вмешательства, не дает сто процентной, безотносительной гарантии.

chelexport.ru

инструкция по применению, показания и отзывы

Современный человек поставлен в такие условия, в которых обойтись без помощи успокоительных лекарств практически невозможно. Постоянные стрессы приводят к нервозности, возбудимости. Большинство людей совершенно не желают осознавать такую проблему. В результате страдают близкие, на которых «выливается» весь поток раздражительности. Поддержать нервную систему и защитить родных людей от агрессии позволяет препарат «Вамелан». Инструкция по применению дает возможность ознакомиться с данным средством.

Краткая характеристика

Препарат «Вамелан» инструкция по применению рекомендует применять для терапии болезней нервной системы. Средство является прекрасным седативным и хорошим снотворным лекарством.

Эффективность его воздействия продиктована составляющими медикамента:

  1. Экстракт валерианы. Вещество обладает седативными свойствами. Оно прекрасно снижает раздражительность и напряженность – симптоматику, характеризующую неврастению и психическое переутомление. Также валериана способна восстанавливать сон. Кроме того, она оказывает спазмолитическое действие.
  2. Экстракт мяты. Компонент прекрасно справляется с легкой бессонницей, оказывает спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы ЖКТ. Мята, кроме того, отличается желчегонными свойствами.
  3. Мелисса. Она устраняет болевые ощущения, избавляет от судорог. Мелисса обладает успокаивающим свойством, способствует повышению аппетита. Кроме того, данный компонент является болеутоляющим, спазмолитическим средством при коликах.

Показания к назначению

При каких патологиях рекомендует принимать таблетки «Вамелан» инструкция по применению?

Врачи назначают препарат при следующих проявлениях:

  • чрезмерной нервной возбудимости;
  • сильной раздражительности;
  • ощущении подавленности, тревожности;
  • нервном напряжении;
  • нарушенном сне, бессоннице.

Однако помните, что прибегать к помощи этого комбинированного фитопрепарата, как и любого медикаментозного средства, можно только после консультации с доктором.

Дозировки лекарства

Врач, назначая данное средство, подробно распишет схему употребления лекарства.

«Вамелан» (капсулы) инструкция по применению рекомендует употреблять таким образом:

  1. Средство предназначено исключительно для пациентов старше 12 лет. В педиатрической практике медикамент не используется, поскольку его безопасность и эффективность для такой возрастной категории не изучались.
  2. Пациенту рекомендуется за один прием употреблять 1-2 капсулы, в зависимости от его состояния. В течение дня назначают 2-3 приема.
  3. Если необходимо устранить бессонницу, то 1-2 капсулы следует выпить за 1-2 часа до сна.
  4. Длительность терапии, как правило, составляет от пары недель до 3 месяцев. При хронических или тяжелых недугах лечение может затянуться на 6-12 месяцев.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции практически не наблюдаются во время лечения таким препаратом, как «Вамелан».

Инструкция по применению указывает на следующие возможные проявления:

  • слабость;
  • аллергические реакции;
  • запор (возникает только в результате длительного лечения препаратом).

В целом средство отлично переносится пациентами.

Противопоказания

Лекарство «Вамелан» инструкция запрещает применять людям с:

  • индивидуальной непереносимостью;
  • в возрасте до 12 лет.

В случае передозировки препаратом могут наблюдаться такие симптомы:

  • спастические боли в районе живота;
  • чувство сжатия в груди;
  • внезапное головокружение;
  • расширение зрачков.

Для лечения пациента рекомендовано промывание желудка. В дальнейшем больному может понадобиться симптоматическая терапия.

Особые указания

Обязательно перед использованием данного медикамента внимательно изучите инструкцию.

Средство обладает некоторыми особенностями:

  1. Лекарство «Вамелан» инструкция по применению не рекомендует сочетать с медикаментами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС. Названный выше препарат способен усиливать их влияние на организм.
  2. Медикамент не противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Однако такой категории пациенток лекарство «Вамелан» может назначить исключительно доктор.
  3. Длительность лечения препаратом не ограничена. По завершении терапии у пациента не развивается синдром абстиненции.
  4. Рекомендуется во время лечения средством соблюдать повышенную осторожность. Желательно воздержаться от поездок за рулем и на время отказаться от опасной деятельности.

Мнение пациентов

Мы рассмотрели, как характеризует лекарство «Вамелан» инструкция по применению. Отзывы людей, которые принимали препарат, несомненно, вызывают особый интерес. Что думают о медикаменте больные? Действительно ли данное средство способно справиться с нервозностью?

Чаще всего встречаются отзывы о препарате «Вамелан» беременных женщин. Лекарство рекомендуется тем пациенткам, которые сталкиваются с симптоматикой хронического невроза. Они утверждают, что медикамент достаточно эффективен. Он легко и быстро устранил раздражительность, избавил от беспричинной тревожности. Отлично нормализовал сон.

Многие женщины свидетельствуют, что во время беременности стали крайне ранимы и часто плакали. Средство помогло им успокоиться и вернуло приятное ощущение ожидания малыша.

Это все позволяет заключить, что лекарство «Вамелан» - действительно эффективный седативный фитопрепарат. Но не забывайте, что это средство должно быть рекомендовано квалифицированным специалистом и именно вам.

fb.ru

Меларен — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ме́ларен[2] (швед. Mälaren) — озеро в Швеции, в ленах Стокгольм, Уппсала, Сёдерманланд и Вестманланд. Площадь — 1140 км² (третье в Швеции после Венерн и Веттерн), максимальная глубина — 61 м. У восточной оконечности озера расположена столица страны Стокгольм. В его районе озеро соединяется протокой Норрстрём[sv], а также шлюзованными каналами Сёдертелье, Слюссен и Хаммарбюслюссен с Балтийским морем. Вода из озера Меларен стекает во фьорд Сальтшён[sv] Балтийского моря через реку Норрстрём и протоку Сёдерстрём[sv].

В IX—XII веках Меларен было открытым заливом Балтийского моря[3][4]. В XI—XII веках уровень моря был на 5 м выше современного[5]. Около 1200 года береговая линия была на 4 м выше современного, морской залив постепенно превратился во внутренний водоём[6].

На озере расположено множество островов, крупнейшие из которых — Селаэн (91 км²) и Свартшёландет (79 км²). Также на островах расположены объекты всемирного наследия ЮНЕСКО — раннесредневековый торговый центр викингов Бирка и дворец Дроттнингхольм.

  • Адельсё (Adelsö)
  • Аспён (Aspön)
  • Бьёркё[en]
  • Экерё (Ekerö)
  • Хельгё (Helgö)
  • Курён (Kurön)
  • Лилла-Эссинген (Lilla Essingen)
  • Лувё (Lovö)
  • Мунсё (Munsö)
  • Селаэн (Selaön)
  • Стура-Эссинген (Stora Essingen)
  • Свартшёландет (Svartsjölandet)
  • Тостерён (Tosterön)

В озере проживает более 30 видов рыб, в том числе речной окунь, лещ, трёхиглая колюшка, уклейка и щука.

Также на озере гнездится очень много различных перелетных птиц. После исследования проведенного в 2005 году в десятке самых распространенных видов оказались речная крачка, серебристая чайка, озёрная чайка, сизая чайка, кряква, хохлатая чернеть, канадская казарка, обыкновенный гоголь, клуша и перевозчик. Орлан-белохвост, серый гусь, белощёкая казарка, чернозобая гагара, средний крохаль и серая утка менее распространены, и некоторые виды находятся под угрозой исчезновения в области озера Меларен. С 1994 года подвид большого баклана начал гнездится на озере. Согласно исследованию 2005 года на озере было обнаружено 23 гнездовых колоний и 2178 гнезд. Большинство экспертов полагают, что популяция больших бакланов достигла своего пика и стабилизируется на уровне 2000 гнезд[7].

Также там проживает скопа, которая обладает самым сильным присутствием на озере. Скопа гнездится практически во всех заливах озера[7].

Существует скандинавская легенда о том, что озеро Меларен создала богиня Гевьон, когда она обманула шведского короля Гюльви. Король пообещал Гевьон столько земли, сколько смогут вспахать четыре быка за один день и одну ночь. Но она использовала быков из страны гигантов, и вместо того чтобы вспахать землю, они её выкорчевали и перенесли в сторону Дании, и образовали остров Зеландия[8][9].

  1. 1 2 3 4 5 6 7 Lake Malaren (неопр.). wldb.ilec.or.jp. — World Lake Database - ILEC. Дата обращения 27 апреля 2016.
  2. Агеенко Ф. Л. Меларен // Словарь собственных имён русского языка. Ударение. Произношение. Словоизменение. — М.: Мир и Образование; Оникс, 2010. — 880 с. — ISBN 5-94666-588-X, 978-5-94666-588-9.
  3. ↑ Landhöjning och bebyggelse i nordligaste Uppland (неопр.). samla.raa.se. Дата обращения 8 февраля 2020.
  4. Friman, Helena, Söderström, Göran. (2008). Stockholm: en historia i kartor och bilder.
  5. ↑ Karin Calissendorf, arkivarie vid Ortnamnarkivet i Uppsala, Ortnamn i Uppland. Stockholm, 1986. S.11
  6. ↑ Om Mälaren (неопр.). arne.ljungdahl.info. Дата обращения 8 февраля 2020.
  7. 1 2 Länsstyrelsen i Stockholms län (неопр.) (недоступная ссылка). Архивировано 28 сентября 2007 года. — Rapport 2006:02: Mälarens Fåglar (pdf, in Swedish)
  8. ↑ Anthony Faulkes (ed. and trans), Snorri Sturluson: Edda (London: Everyman, 1987), p. 7.
  9. ↑ Путеводитель по Швеции (рус.). www.allsverige.ru. Дата обращения 8 февраля 2020.

ru.wikipedia.org

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это седативное, снотворное, адаптогенное средство. Является синтетическим аналогом гормона эпифиза (шишковидного тела). Оказывает седативное, адаптогенное, снотворное действие. Способствует нормализации циркадных ритмов. Увеличивает концентрацию серотонина и ГАМК в среднем мозге, гипоталамусе, меняет активность фермента пиридоксалькиназа, участвующего в синтезе ГАМК, серотонина и дофамина. Регулирует цикл сон–бодрствование, температуру тела, суточные изменения локомоторной активности, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции, эмоционально-личностную сферу. Способствует нормализации ночного сна, организации биологического ритма. Ускоряет засыпание, улучшает качество сна, регулирует нейроэндокринные функции. Повышает адаптивные свойства организма.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: мелатонин (0,3 мг, 3 мг).

Выпускается Меларена в форме таблеток.

Показания

Применяют Меларена:

- при расстройствах сна, в т.ч. обусловленных нарушением ритма сон–бодрствование, т.к. десинхроноз (смена часовых поясов).

Противопоказания

Не применяется Меларена:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при аутоиммунных заболеваниях;

- при печеночной недостаточности;

- при тяжелой почечной недостаточности;

- при беременности;

- в период грудного вскармливания;

- до 18 лет.

С осторожностью применяется у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Меларена противопоказан в эти периоды.

В период лечения прекращают грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Меларена применяют внутрь, запивая водой.

Стандартная доза при нарушениях сна — 3 мг одноразово за 30—40 минут до сна.

Максимальная доза для взрослых — 6 мг/сутки.

Стандартная доза при десинхронозе в качестве адаптогена при резкой смене часовых поясов — 3 мг за 30—40 минут до сна за день до перелета и в последующие 2—5 дней.

С возрастом происходит изменение метаболизма мелатонина. Это важно учитывать при выборе режима дозирования для особ пожилого возраста. Прием препарата рекомендуется за 60—90 минут до сна.

Таблетки 0,3 мг: стандартная доза при нарушениях сна — 1 таблетка одноразово за 30—40 минут до сна, курс — 6—8 недель. Курсовой прием — 2—3 раза в год по 6—8 недель (осенью и весной).

Передозировка

Симптомы: сонливость.

Лечение: в первые четыре часа рекомендуется проведение промывания желудка, прием энтеросорбентов, форсированный диурез. Назначается симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Инфекции, паразитарные заболевания: опоясывающий герпес.

Гематологические расстройства: тромбоцитопения, лейкопения.

Иммунные расстройства: реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек Квинке, слизистой оболочки полости рта, языка.

Метаболические расстройства: гипокалиемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия, увеличение массы тела.

Психические расстройства: раздражительность, беспокойство, нервозность, бессонница, ночные кошмары, необычные сновидения, тревога, перемены настроения, ажитация, агрессия, плаксивость, дезориентация, повышение либидо, раннее утреннее пробуждение, депрессия, сниженное настроение.

Неврологические расстройства: мигрень, вялость, головная боль, психомоторная гиперактивность, сонливость, обморок, головокружение, нарушение памяти, делирий, нарушение концентрации внимания, синдром беспокойных ног, парестезии, плохое качество сна.

Офтальмологические расстройства: снижение остроты зрения, повышенное слезотечение, нечеткость зрения.

Отоларингологические расстройства: позиционное вертиго.

Кардиоваскулярные расстройства: стенокардия напряжения, пальпитация (ощущение сердцебиения), артериальная гипертензия, приливы.

Пищеварительные расстройства: абдоминальная боль, диспепсия, сухость во рту, язвенный стоматит, тошнота, ГЭРБ, буллезный стоматит, рвота, язвенный глоссит, усиление перистальтики, гиперсекреция слюны, вздутие живота, неприятный запах изо рта, дискинезия желудка, абдоминальный дискомфорт, гастрит, гипербилирубинемия.

Дерматологические расстройства: дерматит, зуд или генерализованный зуд, потливость по ночам, сыпь, экзема, сухость кожи, эритема, псориаз, дерматит рук, генерализованная сыпь, поражение ногтей, зудящая сыпь.

Опорно-двигательные расстройства: боль в конечностях, артрит, боль в шее, мышечный спазм, ночные судороги.

Мочеполовые расстройства: глюкозурия, полиурия, протеинурия, никтурия, гематурия, менопаузные симптомы, приапизм, галакторея, простатит.

Общие расстройства: астения, боль в груди, утомляемость, жажда.

Изменения результатов лабораторных/инструментальных исследований: отклонение от нормы показателей функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, изменение уровня электролитов в крови.

Условия и сроки хранения

Хранить Меларена при температуре до +25°С не более двух лет.

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке.

Запрещено применять лекарство после окончания срока годности.

www.obozrevatel.com

5 ошибок, которые можно допустить при употреблении мелатонина — Рамблер/женский

Международная ассоциация сна подсчитала, что около 30% взрослых людей регулярно страдают бессонницей, а 37,5% опрошенных спят меньше, чем семь часов в сутки — при норме в восемь. Если эта ситуация также затрагивает и тебя, и ты уже давно интересуешься питательными веществами, которые стоит добавлять в рацион для стимуляции организма, то наверняка уже попробовала мелатонин. Этот препарат гораздо сложнее, чем простое снотворное, и хотя его можно купить без рецепта, всегда есть риск совершить серьезную ошибку при приеме. Мы собрали пять самых распространенных ошибок, которые совершают люди, желающие улучшить качество сна с помощью специальной добавки.

1. Ты думаешь, что это экстренное средство

Мелатонин — не успокоительное и не снотворное, которое поможет тебе уснуть за пять минут, вызывая сонливость, а гормон, контролирующий твое восприятие света. Когда солнце заходит, шишковидная железа в центре твоего мозга начинает выделять мелатонин в кровоток. Чем больше уровень гормона — тем быстрее ты становишься сонной. Так как он реагирует на уровень света, то начинает выделяться в момент, когда ты выключаешь все освещение в комнате. Специальная добавка в форме таблеток — просто еще один способ увеличить количество этого гормона, но она никак не начнет действовать мгновенно.

2. Ты принимаешь его не вовремя

Для того чтобы вызвать в тебе сонливость, мелатонину нужно накопиться в теле. Уровень достаточной концентрации в крови после употребления таблетки поднимется примерно через 90 минут, а значит, добавку стоит принимать не позже, чем за полтора часа до сна. Планируй свое расписание, и тогда не придется ворочаться в кровати.

Как правильно компенсировать нехватку сна Лайфхаки для тех, у кого нет времени, чтобы отдохнуть.

3. Не рассчитываешь дозировку

Дозировка мелатонина имеет решающее значение, так что стоит учитывать форму этого препарата. Согласно исследованиям, проведенным в Массачусетском Технологическом Университете, норма для взрослого человека — 0,3 мг. Но аптечные сети в России нередко продают его в дозировке 3 г., что создает избыток гормона при регулярном приеме. От передозировки мелатонина можно получить состояние, схожее с похмельем: ты проснешься дезориентированной, на сон уйдет больше часов, чем обычно, и следующие сутки будет ощущение туманности в голове.

4. Используешь при джет-лаге

Мелатонин часто рекомендуют как простой способ избавиться о джет-лага. Тем не менее его все же не стоит принимать при смене часовых поясов сразу по прилету. Если ты точно не знаешь, где находились твои внутренние часы и когда именно тебе нужно вставать и засыпать в другой стране — рискуешь сбить все собственное производство гормона в теле. Следуй тем же правилам, что и дома: больше проводи времени на улице днем, тщательно задергивай шторы и избавляйся от гаджетов на ночь.

5. Надеешься на чудо

Так называемый «гормон сна» поможет тебе лучше высыпаться, но никак не гарантирует решение всех твоих проблем. По данным Huffington Post, исследование, проведенное в 2013 году, показало, что добавки с мелатонином помогают людям уснуть «всего на 7 минут быстрее и в среднем спать на 8 минут дольше». Это всего лишь небольшое улучшение качества жизни, и оно не решает основные проблемы с твоим здоровьем. Чтобы регулярно хорошо высыпаться, тебе всегда стоит придерживаться здоровых привычек: отказываться от любой техники за час до сна, медитировать или писать дневник для высвобождения тревожных мыслей.

Принимала ли ты мелатонин?

Видео дня. Как выглядят жены «Уральских пельменей»

Читайте также

woman.rambler.ru

Бромелайн - препараты, инструкция по применению

Бромелайн – вещество, содержащееся в большом количестве в  ананасах. Большинство людей не понимают, что ананасы гораздо более полезны для человека, чем принято считать. И обусловлено это тем, что ананас – кладезь бромелайна — мощного фермента, позволяющего усилить переваривание белка. Как сам ананас, так и бромелайн препараты помогут вам в максимально эффективном усвоении питательных веществ.

Рассмотрим этот фермент подробнее, а также изучим инструкцию по применению бромелайна – как и сколько принимать, чтобы получить желаемый эффект, приведем примеры качественных препаратов.

Что такое бромелайн

Ананас – это сладкий фрукт, уроженец Южной Америки. Активно использовался в гавайской народной медицине. Ананас является одним из самых богатых источников в мире фермента бромелайн. Он состоит из нескольких эндопептидаз и таких соединений, как ингибиторы фосфатазы, глюкозидазы, пероксидазы, целлюлазы, эшаразы и протеазы (1). Обычно бромелайн препараты, продаваемые в форме экстракта или капсул, используют фермент, извлеченный из стеблей или сердцевин ананаса, а не из мякоти плода.

Широко используемый в качестве естественного средства для лечения всего, от расстройства желудка до аллергии, ананас не только наполнен этим ферментом, но также богат витамином С, витамином В1, калием, марганцем и фитонутриентами. В то время как у ананаса есть много преимуществ, настоящий секрет его целебных свойств определенно бромелайн.

Для чего используются бромелайн препараты? В медицинском мире это восхитительное соединение традиционно используется в качестве мощного противовоспалительного и противоотечного средства. Исследования также показали, что он обладает фибринолитическими, противоотечными и антитромботическими свойствами, что означает предотвращение образования тромбов и отеков (2).

В прошлом этот фермент также использовался в качестве смягчителя мяса. Поэтому он помогает успокоить и расслабить напряженные, воспаленные мышцы и соединительную ткань. Кроме того, недавние исследования нашли доказательства того, что этот фермент останавливает метастазы в легких. Что свидетельствует о том, что бромелайн может быть использован для лечения широкого спектра заболеваний, включая рак.

Взгляд на научную литературу, которая включает более 1600 статей, в которых оцениваются лекарственные свойства бромелайна, показывает, что он использовался для лечения широкого спектра проблем со здоровьем, в том числе:

  • Повреждения соединительной ткани
  • Вывихи лодыжки
  • Тендинит
  • Аллергии
  • Артрит, боль в суставах и остеоартроз
  • Проблемы с пищеварением, такие как изжога или диарея
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Удушье
  • Аутоиммунные заболевания
  • Рак
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Синусные инфекции, такие как бронхит и синусит
  • Хирургическая травма и медленное заживление кожных ран или ожогов
  • Плохое усвоение лекарств, особенно антибиотиков, и негативные симптомы, связанные с приемом лекарств
Бромелайн — препарат для улучшения пищеварения, лечения аллергии и много другого.

Бромелайн  — инструкция по применению

Далее мы рассмотрим основные показания к применению фермента бромелайна.

1. Профилактика опухолевых заболеваний

В исследованиях было обнаружено, что бромелайн обладает естественным противораковым действием, в том числе способствует гибели «плохих» клеток и предотвращает рост опухоли (3). В исследованиях на животных было доказано, что он может индуцировать выработку отдельных цитокинов, обладает антиметастатической эффективностью и ингибирует метастазирование, уменьшая агрегацию тромбоцитов.

Исследования связывают бромелайн с повышенной защитой от рака молочной железы и легких. Недавно журнал Anticancer Drugs опубликовал результаты клинического испытания, в которых предполагалось, что он влияет на злокачественную мезотелиому брюшины — редкий рак, вызванный воздействием асбеста. Согласно исследованию, было обнаружено, что прием препарата с бромелайном значительно увеличил гибель раковых клеток (цитотоксичность). Бромелайн обладает потенциалом для разработки в качестве терапевтического средства при лечении злокачественного рака (4).

2. Расстройства пищеварения

Чем бромелайн препараты могут быть полезны при расстройствах желудка или желудочно-кишечного тракта? Тем, что этот фермент помогает в переваривании белков и, как было установлено, помогает вашему организму более эффективно поглощать питательные вещества и даже лекарства. Исследования показывают, что он уменьшает воспаление толстой кишки и уменьшает выделение провоспалительных цитокинов, которые повреждают слизистую оболочку кишечника (5). Поскольку он очень эффективен для заживления тканей желудочно-кишечного тракта, бромелайн полезен для людей с любой из следующих проблем желудочно-кишечного тракта: (6)

  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Язвенный колит
  • Диспепсия, или пептические язвы из-за инфекций хелиобактора пилори
  • Рак толстой кишки
  • Запор
  • Болезнь Крона
  • Изжога
  • Диарея

3. Восстановление после хирургических вмешательств и травм

Противовоспалительные свойства бромелайна делают его прекрасной естественной альтернативой обезболивающим лекарствам, таким как аспирин. Одно исследование, в котором оценивалась способность бромелайна лечить пациентов, у которых были удалены третьи моляры, показало, что он способствует заживлению ран и помогает уменьшить боль и отечность после операций (7).

Большинство пациентов, перенесших эту операцию, испытывают значительные послеоперационные симптомы, и, к сожалению, антибиотики и обезболивающие не всегда эффективны для предотвращения инфекций или других неприятных ощущений во время процесса заживления. Из 80 человек, принимавших участие в исследовании, те, кому был назначен препарат бромелайн, сообщили о «значительно меньшей» боли после операции, отеке и даже покраснении по сравнению с контрольной группой, которой назначали общий болеутоляющий препарат.

4. Аллергия и астма

В журнале Evidenced-Based Complementary and Alternative Medicine были освещены результаты исследования, в котором изучалось влияние бромелайна на мышей, страдающих астмой. Исследование дало некоторые интересные результаты — например, что бромелайн уменьшает аллергическую сенсибилизацию и останавливает развитие других воспалительных реакций, влияющих на дыхательные пути (8).

Эти результаты показывают, что фермент помогает модулировать всю иммунную систему. Это может помочь предотвратить аллергию, устраняя причину — гиперактивную, сверхчувствительную иммунную систему. В исследовании было отмечено, что дендритные клетки CD11c (+) и антиген-презентирующие клетки DC44 «держались в страхе» при добавлении бромелайна, что является признаком того, что этот фермент способен устранять причину астмы и аллергии. Вот почему он помогает большинству людей, страдающих такими симптомами, как заложенный / насморк, зуд в глазах, опухшие лимфатические узлы, застойные явления и проблемы с дыханием.

5. Синусовые инфекции (риносинусит)

Чтобы понять, может ли суточная доза бромелайна (300 единиц FIP, таблетки по 600 мг) помочь людям, страдающим хроническим синуситом (воспалением пазух), исследователи из Кельнского университета в Германии взяли 12 пациентов после операций на носовых пазухах и лечили их бромелайном в течение трех месяцев. Они обнаружили следующие преимущества бромелайна: улучшилась общая симптоматика и общее качество жизни, и не было зарегистрировано побочных эффектов (9).

Поскольку хирургическое вмешательство часто неэффективно при лечении синусита, это исследование дает надежду людям, страдающим хроническими проблемами с носом.

6. Боль в суставах

Благодаря своим мощным противовоспалительным и обезболивающим свойствам, бромелайн отлично подходит для уменьшения острой или хронической боли в суставах. Журнал Alternative Therapies in Health and Medicine опубликовал исследование, в котором оценивались 42 пациента с остеоартрозом с дегенеративным заболеванием позвоночника или суставами.

Пациентам давали бромелайн препараты — две капсулы по 650 мг два-три раза в день натощак (в зависимости от того, были ли у них острые или хронические боли). Исследователи обнаружили, что боль уменьшилась у 60% участников, имеющих дело с острой болью, и более чем у 50% пациентов с хроническими заболеваниями. Исследователи пришли к выводу, что бромелайн обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами и может обеспечить более безопасное альтернативное или дополнительное лечение остеоартрита (10).

7. Лишний вес и похудение

Ученые предполагают, что есть определенная связь между бромелайном и потерей веса. Его влияние на контроль веса и жировые клетки все еще изучается, но есть основания полагать, что он может помочь в потере веса благодаря его противовоспалительного эффекта, способности уменьшать боль и способности улучшать физические способности и пищеварение.

Некоторые исследования показали, что бромелайн помогает подавлять белок, связывающий жирные кислоты адипоцитов, синтазу жирных кислот и липопротеин липазу. Он также может ингибировать адипогенез (дифференцировку клеток, который может способствовать образованию жировых клеток) и уменьшать накопление триглицеридов.

Бромелайн — продукты и источники

Хотите знать, какие фрукты содержат бромелайн, кроме ананаса, и есть ли другие способы получить его, кроме как есть определенные продукты?

Есть три основных способа включить бромелайн в ваш естественный режим здорового образа жизни:

1. Сердцевина ананаса

Бромелайн не содержится в значительных количествах в других фруктах, хотя ананас иногда едят вместе с незрелой зеленой папайей, чтобы увеличить усвоение и обеспечить полезный фермент папаин (12).

Употребление в пищу ананаса (свежего или замороженного) — самый лучший способ употребления натурального бромелайна. Он найден во всех частях ананаса, но наиболее сконцентрирован в ядре (сердцевине). Имейте в виду, что чем лучше плод, тем мягче будет ядро. Поэтому убедитесь, что ваш ананас достаточно спелый и сочный. Таким образом, сердцевина ананаса будет мягкой. Обратите внимание, что мякоть ананаса также полезна, но не имеет высокого содержания бромелайна, как в ядре. В ядре находится самая высокая концентрация.

2. Ананасовый сок

Приготовление сока из сердцевины ананаса или добавление его в смузи вместе с другими овощами, такими как огурец, является простым способом употребления бромелайна. Предполагается, что употребление свежего ананасового сока является мощным средством против воспалительных заболеваний.

Рекомендуется пить 120 мл в день, чтобы предотвратить проблемы с пищеварением, и до 250 мл для лечения таких заболеваний, как язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника или запоры.

3. Бромелайн препараты

Добавки бромелайна обычно находятся в форме сухого желтого порошка, извлеченного из ананасового сока, который подвергается центрифугированию, ультрафильтрации и лиофилизации. Прием натуральный препаратов с бромелайном или протеолетической ферментной добавкой с бромелайном может быть весьма эффективным, если вы лечите конкретное воспалительное или хроническое заболевание. Если вы пытаетесь улучшить пищеварение, вы должны принимать добавки с бромелайном во время еды, но при всех других состояниях здоровья вы должны принимать их натощак.

Как принимать бромелайн, дозировка

Сколько бромелайна вы должны принимать каждый день? Чаще всего назначаемая доза составляет от 200 до 2000 мг в день (обычно около 500–800 мг в день) (13). Однако при различных состояниях многие врачи могут порекомендовать другие дозы. Ниже приведены рекомендуемые дозы бромелайна в зависимости от состояния, которое вы лечите:

  • Для лечения артрита  — 400 мг, принимается 1-2 раза в день
  • Чтобы помочь с аллергией  — 1000 мг в день бромелайна и кверцетина
  • Для профилактики рака  — 2000 мг в день, лучше всего принимать с другими протеолитическими ферментами
  • Для улучшения пищеварения  — по 500 мг 3 раза в день во время еды; некоторые люди предпочитают смешивать порошок бромелайна с водой и пить перед едой
  • Для помощи в восстановлении после операции  — 1000 мг 3 раза в день между приемами пищи.

Бромелайн следует принимать натощак, если только вы не принимаете его для улучшения пищеварения. Принимайте его во время еды, если вы используете его для пищеварения.

Какой бромелайн принимать

Мы рекомендуем приобретать препараты бромелайна в магазине iherb.com. Примеры качественных добавок приведены ниже.

Now Foods, Бромелаин, 500 мг, 60 растительных капсул

Doctor’s Best, Кверцетин с бромелаином, 180 растительных капсул

Natural Factors, Куркума и бромелаин, 450 мг, 90 капсул

Бромелайн и другие нутриенты

Чтобы сделать эффекты бромелайна еще более сильными, комбинируйте его с другими противовоспалительными соединениями, такими как кверцетин или куркумин (активный ингредиент, содержащийся в куркуме). Кверцетин — это флавоноидный антиоксидант, содержащийся в напитках и продуктах, таких как красное вино, зеленый чай, капуста и черника. Он помогает бороться со свободными радикалами и обладает противовирусными, антимикробными, противовоспалительными и противоаллергическими свойствами.

Куркума является мощной противовоспалительной специей, которая используется в медицине как естественная альтернатива или в сочетании с медикаментами, такими как НПВП, антидепрессанты (прозак), антикоагулянты (аспирин), лекарства от артрита и даже лечение рака, такое как химиотерапия.

Создание смузи с ягодами, ананасом, зеленью и куркумой — один из способов получения всех этих лекарственных трав и соединений.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Бромелайн обычно хорошо переносится и вряд ли вызывает побочные эффекты. Тем не менее, есть некоторые случаи, когда принимать этот фермент небезопасно. Поскольку он помогает предотвратить образование тромбов, важно соблюдать особую осторожность при употреблении дополнительных ананасовых или бромелайновых добавок, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь. То же самое относится и к хирургии: избегайте приема сразу после операции, если только вы сначала не поговорите с врачом, так как это может увеличить риск кровотечения.

Побочные эффекты, связанные с этим ферментом, обычно включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, изменение кала и повышение уровня газа. Симптомы аллергии на бромелайн возможны и могут включать зуд во рту или на коже, развитие сыпи, проблемы с дыханием, заложенность носа и слезотечение.

Заключительные мысли

  • Бромелайн — это фермент, переваривающий белки, извлекаемый из ядра, мякоти и кожуры ананаса.
  • Преимущества бромелайна включают уменьшение воспаления и отечности, ускорение заживления ран, облегчение пищеварения, уменьшение мышечной или суставной боли, улучшение здоровья сердца и уменьшение аллергии или астмы.
  • Его можно получить, съев ананас (особенно ядро), выпив ананасовый сок или приняв бромелайн препараты. Дозы варьируются от 200 до 2000 мг в день (обычно около 500–800 мг в день).
  • Этот фермент очень хорошо переносится, но его не следует принимать людям, принимающим разжижающие кровь лекарства, страдающим нарушениями свертываемости крови или имеющими аллергию на ананас.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Меланома — Википедия

Мелано́ма (лат. melanoma, melanoma malignum от др.-греч. μέλας — «чёрный» + -ομα «опухоль», уст. меланобластома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка). Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или её отсутствие[источник не указан 1759 дней], из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Хотя меланома не является новым заболеванием, сведения о её описании в античные времена крайне скудны.

Американский врач Р. Такингтон (Dr. Roger Turkington) в 1965 году обнаружил ген меланомы человека[1].

По данным ВОЗ, в 2000 г. во всем мире было диагностировано более 200 000 случаев заболевания меланомой и произошло 65 000 связанных с меланомой случаев смерти[2].

В период с 1998 г. по 2008 г. прирост заболеваемости меланомой в РФ составил 38,17 %, а стандартизированный показатель заболеваемости вырос с 4,04 до 5,46 на 100 тыс. населения[3]. В 2008 г. в РФ количество новых случаев меланомы кожи составило 7744 человека[3]. Смертность от меланомы В РФ в 2008 г. составила 3159 человек, а стандартизированный показатель смертности 2,23 человека на 100 тыс. населения[3]. Средний возраст больных меланомой с впервые жизни установленным диагнозом в 2008 г. в РФ составил 58,7 лет[3]. Наибольшая заболеваемость отмечена в возрасте 75—84 лет.

В 2005 году США зарегистрированы 59580 новых случаев меланомы и 7700 смертельных случаев, обусловленных этой опухолью. В программе SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) отмечается, что заболеваемость меланомой возросла на 600 % с 1950 по 2000 гг.

Согласно этим данным, входит в список редких заболеваний.

Графическое изображение гена CDK4
  • Ультрафиолетовое излучение: естественное (солнечное) и из искусственных источников (оборудование для загара). Является ведущим фактором риска.
  • Фенотип — белая кожа, светлые (голубые) глаза, светлые волосы и розовые веснушки.
  • Наличие в анамнезе солнечных ожогов. При этом даже те из них (ожоги), которые были получены в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы.
  • Меланоформный невус (синонимы: диспластический меланоцитарный невус, синдром атипического невуса). Относится к доброкачественным новообразованиям кожи.
  • Наследственность — семейный анамнез меланомы. В 1987—1989 годах[4][5] первый локус восприимчивости к семейной кожной меланоме (CMM1) был картирован в 36-м бэнде 1-й хромосомы человека (1p36), однако в 1994 году уверенность в связи локуса 1p36 с семейной меланомой поставлена под сомнение[6]. В настоящее время повышенный риск заболеваемости меланомой связывают с нарушением функции супрессоров опухолевого роста, одним из которых является CDKN2A, локус хромосомы 9р21, кодирующий белки p16 и p14ARF и второй — ген CDK4 (cyclin-dependent kinase 4) с локализацией в хромосоме 12q14.
Графическое изображение гена CDKN2A

Фототипы кожи человека (По Фитцпатрику)[править | править код]

Относительный риск развития меланомы связан с фототипом кожи. При этом наиболее подвержены к развитию опухоли лица с I и II фототипом и наименее с V и VI, что однако не исключает у них полностью вероятность болезни.

Фототип кожи Реакция на облучение
I Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (30 мин.) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается.
II Солнечные ожоги возникают легко; загар возможен, хотя и с трудом.
III Возможны незначительные ожоги; развивается хороший ровный загар.
IV Никогда не бывает солнечных ожогов; легко возникает загар.
V Смуглая от природы кожа.
VI Чёрная кожа представителей негроидной расы
Меланома, опухолевые клетки в сетчатом слое дермы

Меланома кожи[править | править код]

Клинические формы:

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома, 70 % случаев: как правило развивается у женщин, характеризуется горизонтальным ростом и в общем имеет благоприятный прогноз.
  • Узловая меланома (нодулярная), 15 %: чаще у мужчин, характеризуется ростом в толщу кожи, считается самым неблагоприятным в плане прогноза типом.
  • Акролентигинозная меланома (лат. Acral Lentigo Maligna) 10 %: известна и как подногтевая меланома. Растёт также на кончиках пальцев, ладонях. Встречается чаще всего у темнокожих лиц.
  • Лентигинозная меланома, (лат. Lentigo Maligna, злокачественная веснушка Хатчинсона, меланоз Дюбрейля) 5 %: развивается на фоне пигментного пятна (родинки), как правило на лице, главным образом у женщин. Характеризуется горизонтальным, медленным ростом и имеет наиболее благоприятный прогноз.
  • Ахроматическая меланома (беспигментная) очень редко.

Другие меланомы[править | править код]

Меланома сетчатки глаза
Меланома сетчатки глаза
Лентигинозная меланома слизистых оболочек — 1 % от общего числа меланом. Встречается в полости носа, рта, перианальной и вульвовагинальной областях. Характеризуется выраженной, неравномерной пигментацией.
Малигнизированная меланома мягких тканей (англ. malignant melanoma of soft parts или clear cell sarcoma) — растёт на связках и апоневрозах. Встречается во всех возрастных группах, в том числе у детей и подростков.

В большинстве случаев невозможно определить макроскопически тип невуса (родинки). Важно, однако, вовремя заметить изменения которые могут характеризовать озлокачествление. Такими изменениями могут быть:

  1. Чувство зуда в области невуса.
  2. Выпадение волос с его поверхности.
  3. Изменение цвета.
  4. Изъязвление.
  5. Увеличение размера.
  6. Изменение очертаний родинки.
  7. Исчезновение исчерченности кожи в области невуса.
  8. Кровотечение с его поверхности.
  9. Узлообразование.
  • Дерматоскопия — самая ранняя диагностика меланомы. Проводится как с помощью простой лупы, так и с помощью дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа) делающего прозрачным роговой слой эпидермиса. При этом можно с высокой вероятностью определить, является ли невус опасным или нет на основании системы ABCDE, предложенную Friedman в 1985 году.
A — asymmetry, асимметричность родинки
B — border irregularity, неровный край
C — color, неодинаковый цвет разных частей родинки
D — diameter, диаметр родинки более 6 миллиметров
E — evolving, изменчивость родинки

На сегодняшний день разработанные компьютерные системы микродермоскопии повышают уровень ранней диагностики меланомы с 60 % до 90 %, но часто только в экспериментальных условиях.

Метастаз меланомы в сердце Метастаз меланомы в печени

Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным путём. Клетки опухоли, распространяясь по лимфатическим сосудам, образуют первые метастазы в регионарных лимфатических узлах. Гематогенным путём (по кровеносным сосудам) происходит метастазирование в печень, лёгкие, кости, головной мозг.

Специалисты медицинской школы имени Саклера Тель-Авивского университета, которая является научной базой Первого медицинского центра Тель-Авива, совместно с немецкими учеными из института изучения рака (DKFZ) открыли ключевое звено в механизме распространения метастазов меланомы.

Израильские ученые смогли установить, что в механизме распространения клеток меланомы существует особое звено. Речь идет о микро молекулах рибонуклеиновой кислоты (РНК), с помощью которых происходит метастазирование.[7]

Теория распространения меланомы[править | править код]

Новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале Cell, обнаружило механизм, который позволяет агрессивным формам рака кожи быстро распространяться. В эксперименте ученые проанализировали структуру клеток меланомы и факторы, которые помогают ей в распространении. Они обнаружили, что клетки кожного рака высвобождают определенные молекулы, которые взаимодействуют с иммунной системой, посылая сигналы, способствующие росту и распространению опухоли. Исследование показало, что агрессивность рака кожи в значительной степени обусловлена ​​присутствием в клетках белка миозина II в больших количествах. Миозин II способствует подвижности клеток, что означает, что он помогает клеткам двигаться. Таким образом, высокий уровень этого белка позволяет раковым клеткам становиться более мобильными и быстрее распространяться по всему организму. Однако, исследователи также обнаружили, что миозин II стимулирует секрецию веществ, которые посылают сигналы в иммунную систему, «сообщая» ей не «обращать внимания» на раковые клетки.[8]

Микростадии по Clark 1967 г.[править | править код]

  • Уровень I: все опухолевые клетки находятся в эпидермисе, до базальной мембраны
  • Уровень II: клетки опухоли инфильтрируют сосочковый слой дермы
  • Уровень III: опухоль достигает границы между сосочковым и сетчатым слоями дермы
  • Уровень IV: опухолевые клетки обнаруживаются в сетчатом слое дермы
  • Уровень V: опухоль прорастает в жировую клетчатку

Стадии по Breslow 1970 г.[править | править код]

  • Тонкая: глубина инвазии меньше 0,75 миллиметров
  • Промежуточная: глубина инвазии 0,76 — 3,99 миллиметров
  • Толстая (глубокая): глубина инвазии больше 4 миллиметров

Классификация по системе TNM[править | править код]

  • Первичная опухоль (Т)
    • Tis — меланома in situ
    • T1a — меланома толщиной ≤ 1 миллиметр, уровень Clark II—III, без изъязвления
    • T1b — меланома толщиной ≤ 1 миллиметр, уровень Clark IV—V или с изъязвлением
    • T2a — меланома толщиной 1,01 — 2,0 миллиметра без изъязвления
    • T2b — меланома толщиной 1,01 — 2,0 миллиметра с изъязвлением
    • T3a — меланома толщиной 2,01 — 4,0 миллиметра без изъязвления
    • T3b — меланома толщиной 2,01 — 4,0 миллиметра с изъязвлением
    • T4a — меланома толщиной > 4,0 миллиметров без изъязвления
    • T4b — меланома толщиной > 4,0 миллиметров с изъязвлением
  • Регионарные лимфоузлы (N)
    • N0 — метастазы в регионарные лимфатические узлы отсутствуют
    • N1 — метастаз в 1 лимфоузел
    • N — определяется только микроскопически
    • N1b — виден невооружённым взглядом
    • N2 — метастазы в 2 — 3 лимфоузла
    • N2a — определяется только микроскопически
    • N2b — видны невооружённым взглядом
    • N2c — спутниковые (*) или транзиторные метастазы
    • N3 — метастазы в 4 лимфоузла, транзиторные или спутниковые метастазы
  • Отдалённые метастазы
    • M0 — отдалённые метастазы отсутствуют
    • M1a — метастазы в кожу, окружающие ткани или отдалённые лимфоузлы
    • M1b — метастазы меланомы в лёгкие
    • M1c — отдалённые метастазы с подъёмом ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)
  • Рецидив меланомы (R)
    • R0 — отсутствие рецидива
    • R1 — микроскопический рецидив
    • R2 — макроскопический рецидив

(*) Мелкие 0,05 мм в диаметре очаги, образующиеся в дерме вокруг главной опухоли.

Стадии по TNM и AJCC[править | править код]

  • IA — T1a
  • IB — T1b, T2a
  • IIA — T2b, T3a
  • IIB — T3b, T4a
  • IIC — T4b
  • IIIA — N1a, N2a
  • IIIB — N1b, N1b
  • IIIC — N3
  • IV — M1a, M1b, M1c

В ходе недавнего исследования 2016 года, в котором принимали участие ученые Тель-Авивского университета, врачи больниц «Вольфсон» и «Шиба», а также немецкие ученые из исследовательского центра в Гейдельберге, был раскрыт механизм распространения меланомы и найден способ замедлить её перерождение из неагрессивного новообразования в агрессивную и неизлечимую форму. Это исследование впервые предоставило врачам инструмент диагностики на ранней стадии, которого до этого не было. Для создания лекарства от меланомы ученым может потребоваться несколько лет[9].

В 2018 году ученые Лидского Университета и Института исследования рака в Лондоне обнаружили механизм, позволяющий использовать препарат, созданный на основе вирусов, в лечении меланомы. Препараты на основе живых вирусов T-vec вводится непосредственно в область ткани, пораженной неоперабельной меланомой, и вызывает местный иммунный ответ, который повышает эффективность борьбы с опухолевыми клетками. Однако, при невозможности укола препарата непосредственно в область злокачественного образования, введение T-vec в кровоток больного приводит к формированию антител и последующему уничтожению вирусов, в связи с чем эффективность действия препарата падает. В ходе ранних исследований считалось, что последующие дозы препарата являлись недействующими. Реактивировать T-vec ученым удалось после добавления в вакцину моноцитов, которые захватывают вирусные частицы и переносят их к месту опухоли, где те вызывают гибель раковых клеток изнутри. Таким образом, препарат стало возможно вводить в кровеносную систему пациента[10].

Начальная меланома (без регионарных и отдаленных метастазов)[править | править код]

Основной метод лечения начальной меланомы — хирургическое удаление. Как для первичной опухоли, так и для лечения рецидивов выполняется футлярно-фасциальное иссечение опухоли. Опухоль удаляют вместе с прилежащим участком внешне неизмененной кожи — в зависимости от стадии на расстоянии от 1 см до 2-3 см. Вместе с опухолью удаляют подкожную клетчатку до апоневроза или фасции подлежащей мышцы с последующей пластикой. Удаление самой фасции — спорный момент и не признаётся некоторыми авторами. При поражении лимфоузлов проводится их резекция.

Показания к регионарной лимфаденэктомии при первичной меланоме кожи:

Локализация
первичной опухоли
Факторы риска
метастазирования
Необходимое число
для выполнения
Частота ожидаемого
метастазирования
Голова и шея Мужской пол
Возраст 50-69
Локализация в височной доле
Толщина 3,0 мм и более
IV-V Clark
2 и более 59,3%
Верхние
конечности
Изъязвление
Толщина опухоли 4,0 мм и более
V Clark
Все 3 50,0%
Туловище Мужской пол
Меланома de novo
Изъязвление
Толщина 2,0 мм и более
III-IV Clark
3 и более 58,2%
Нижние конечности Мужской пол
Возраст 40-59 лет
Локализация на стопе
Толщина 3,0 и более
Уровень IV-V Clark
3 и более 52,7%

Вариантом хирургического лечения может быть Mohs-хирургия (Frederick Mohs) — хирургические вмешательства под контролем микроскопа, а также лазерное футлярное иссечение. Криодеструкция меланомы не применяется ввиду того, что нельзя точно определить уровень инвазии в подлежащие ткани.

Местнораспространенная меланома, метастазирующая[править | править код]

Основными методами лечения метастазирующей меланомы являются полихимиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия, которые применяются, как правило, в комбинации.

  • Интерферон-альфа (IFN-A), интерлейкин 2 (IL-2) и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующего фактор (GM-CSF). Исследование, выполненное Восточной кооперативной онкологической группой (ECOG), показало, что применение интерферона-альфа-2b в максимально переносимых дозах обеспечивает значительное удлинение безрецидивного периода и общей выживаемости по сравнению с отсутствием адъювантной терапии.
  • Моноклональные антитела. Назначая пациентам с меланомой на III и IV стадиях препараты для иммунотерапии — ипилимумаб (ipilimumab) и ниволумаб (nivolumab), удалось в 58 % случаев достичь уменьшения опухоли, более, чем на треть, в остальных — на год остановить рост меланомы. Результаты исследования были представлены на ежегодном съезде Американского общества клинической онкологии в 2015 году[11].

В стадии исследования находится генная терапия меланомы, направленная на внедрение супрессоров опухоли p53 гена, p16INK4a, инактивация сигнального онкогенного пути — ras, — c-myc и т. д.

В доклинической стадии находятся исследования под руководством Михаила Никифорова из Онкологического института в Росвелл Парк (Roswell Park Cancer Institute), которые показывают, что фермент гуанозинмонофосфат-синтаза (GMPS) способен запускать рост меланомы и может стать мишенью для новых лекарственных препаратов против неё[12]. На данный момент изучена роль GMPS в развитии и метастазировании меланомы. Этот фермент может быть заблокирован при помощи давно известного антибиотика ангустимицина A (angustmycin А), известного также под названием декоинин (decoyinine). Оказалось, что в образцах метастазов меланомы повышен уровень GMPS. Предполагается, что ангустимицин A имеет потенциал в качестве средства для таргетинговой терапии опухолей, при которых имеется мутация гена NRASQ61R или BRAFV600E.

Очередные клинические исследования проходит новый препарат Кейтруда, который в прошлом году был одобрен FDA для лечения метастатического рака легких[13]. На данном этапе в государственной больнице «Шиба» в Израиле проводится набор пациентов для принятия участия в клиническом исследовании препарата в лечении меланомы[14]. Участие в исследованиях могут принять также и иностранные пациенты.

Ученые из Университета Осло провели исследование на тему влияния солнцезащитного крема на риск заболеть меланомой. Кроме прочих выводов, было выявлено, что женщины, использовавшие солнцезащитные кремы с SPF 15 и выше, имели риск заболеть на 33 % меньше. Свою работу, исследователи опубликовали в журнале Journal of Clinical Oncology[15].

Клеточный состав меланомы не влияет на клиническое течение опухолевого процесса, однако такие признаки, как митотический индекс, уровень инвазии в дерму, изъязвление и некоторые другие, имеют прогностическое значение. Глубина инвазии меланомы остаётся лучшим прогностическим показателем. На этом основан расчёт пятилетней выживаемости больных с этим новообразованием (англ. Five Year Survival FYS).
Немаловажную роль играют также возраст и пол больного (женщины имеют лучший прогноз), локализация опухоли, поражение лимфатических узлов, а также наличие опухолевых генов супрессоров (CDKN2A, CDK4) и пролиферативных маркеров (PCNA, Ki-67).

Стадии AJCC (*) Стадии Breslow Выживаемость
IA (локализованная) 0,00 - 0,75 mm 96% - 98%
IB (локализованная) 0,76 - 1,5 mm 87%
IIA (локализованная) 1,5 - 2,49 mm 75%
IIB (локализованная) 2,5 - 3,99 mm 66%
III (метастазы в регион. л.у.) > 4,00 mm 20% - 45% (**)
IV (отдалённые метастазы) 8 - 10%
Стадии Clark Выживаемость
Уровень I 100% - 98%
Уровень II 96% - 72%
Уровень III 90% - 46%
Уровень IV 67% - 31%
Уровень V 48% - 12%
 .  .

(*) — AJCC — American Joint Committee on Cancer (**) — 45 % если 1 лимфоузел и 20 % если 2 лимфоузла.

Прогноз пятилетней выживаемости в зависимости от изъязвления, глубины и метастазов в лимфоузлы. По данным AJCC

Глубина инвазии (mm)* С изъязвлением Без изъязвления
меньше или равно 1,0 91% 95%
1,01 – 2,0 77% 89%
2,01 – 4,0 63% 79%
больше 4,0 45% 67%
Число задействованных лимфоузлов
1 52% 69%
2 - 3 50% 63%
4 или больше ** 37% 27%

(*) Без поражения лимфатических узлов. (**) С изъязвлением или без него.

  1. Turkington RW. FAmilial factor in malignant melanoma // JAMA. — 1965-04-12. — Т. 192, вып. 2. — С. 77–82. — ISSN 0098-7484. — doi:10.1001/jama.1965.03080150007001.
  2. ↑ ВОЗ, Информационный бюллетень № 305 декабрь 2009 г. «Ультрафиолетовое излучение и здоровье детей» (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 15 февраля 2013. Архивировано 15 июля 2013 года.
  3. 1 2 3 4 Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. (редколлегия). Злокачественные новообразования в России в 2008 г. (заболеваемость и смертность), 256 с. — М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий», 2010. — ISBN 5-85502-024-X.
  4. ↑ Bale, S. J., Dracopoli, N. C., Greene, M. H., Gerhard, D. S., Housman, D. E. Linkage analysis of melanoma and dysplastic nevus syndrome with polymorphic loci on human chromosome 1p. (Abstract) Cytogenet. Cell Genet. 46: 575, 1987.
  5. Bale S. J., Dracopoli N. C., Tucker M. A., Clark W. H. Jr., Fraser M. C., Stanger B. Z., Green P., Donis-Keller H., Housman D. E., Greene M. H. Mapping the gene for hereditary cutaneous malignant melanoma-dysplastic nevus to chromosome 1p. (англ.) // The New England journal of medicine. — 1989. — Vol. 320, no. 21. — P. 1367—1372. — doi:10.1056/NEJM198905253202102. — PMID 2716782.
  6. Hussussian C. J., Struewing J. P., Goldstein A. M., Higgins P. A., Ally D. S., Sheahan M. D., Clark W. H. Jr., Tucker M. A., Dracopoli N. C. Germline p16 mutations in familial melanoma. (англ.) // Nature genetics. — 1994. — Vol. 8, no. 1. — P. 15—21. — doi:10.1038/ng0994-15. — PMID 7987387.
  7. ↑ Онкологи из Тель-Авивского университета находятся на пороге революционного открытия в лечении меланомы (неопр.). Первый медицинский центр Тель-Авива. telaviv-clinic.ru (27 января 2017).
  8. ↑ How skin cancer becomes invasive (англ.). Medical News Today. Дата обращения 6 февраля 2019.
  9. ↑ Израильские ученые приблизились к созданию лекарства от меланомы (неопр.) (August 23, 2016).
  10. ↑ Viruses show new promise in treating cancer Medical Xpress. September 13, 2018
  11. ↑ ИММУНОТЕРАПИЯ — НАЧАЛО «НОВОЙ ЭРЫ» В ЛЕЧЕНИИ РАКА (неопр.). euroonco.ru. Дата обращения 16 июня 2015.
  12. ↑ Scientists uncover new pharmaceutical strategy for treating melanoma (англ.) (May 6, 2015). Дата обращения 13 мая 2015.
  13. ↑ "Кейдруда" — теперь и для лечения рака легких (неопр.). www.isramedportal.ru. Дата обращения 3 февраля 2016.
  14. ↑ Клинические исследования препарата «Кейтруда» (неопр.). www.isramedportal.ru. Дата обращения 3 февраля 2016.
  15. Reza Ghiasvand, Elisabete Weiderpass, Adele C. Green, Eiliv Lund, Marit B. Veierød. Sunscreen Use and Subsequent Melanoma Risk: A Population-Based Cohort Study // Journal of Clinical Oncology. — 2016-09-30. — Т. 34, вып. 33. — С. 3976–3983. — ISSN 0732-183X. — doi:10.1200/JCO.2016.67.5934.

ru.wikipedia.org

Меланины — Википедия

Меланины (др.-греч. μέλας, родительный падеж μέλανος — чёрный) — высокомолекулярные пигменты, которые имеют нерегулярную структуру и сложный химический состав. В зависимости от химического строения их подразделяют на: эумеланины, феомеланины и алломеланины[1]. Меланины содержатся в коже, волосах, радужной оболочке глаза, секретируемых чернилах головоногих и т. п. Меланины не обязательно находятся в покровах; например, у человека много меланинов обнаруживается во внутреннем ухе и некоторых отделах мозга.

Меланин в кожных покровах позвоночных вырабатывается специализированными клетками — меланоцитами.

Миграцию меланина в организме обеспечивают макрофаги-меланофоры, которые из-за отсутствия тирозиназы не способны к синтезу меланина.[2]

Структура молекулы эумеланина (стрелка указывает продолжение полимера). Изредка вместо (COOH) может присутствовать H.

Меланины — нерастворимые полимеры, продукты окислительных превращений аминокислоты тирозина. При синтезе меланина вначале из тирозина образуется диоксифенилаланин (ДОФА), затем — ДОФА-хром, реакцию катализирует фермент тирозиназа. ДОФА-хром полимеризуется и приводит к образованию меланинов. Меланины у позвоночных образуются в меланоцитах, где откладываются в виде гранул, в связанном с белком виде (т. н. меланопротеиды).

Виды меланинов[править | править код]

У человека существуют три основных типа меланинов: эумеланины, феомеланины и нейромеланины. Эумеланины встречаются наиболее часто; могут иметь коричневую или чёрную окраску. Феомеланины имеют красноватую окраску, они придают характерный розовый или красный цвет губам, соскам, половым органам; волосы, содержащие феомеланин, будут иметь рыжий цвет. Нейромеланин обнаруживается в мозге, функции его до сих пор неизвестны.

Фитомеланин[en], встречающийся у некоторых групп растений, несмотря на похожее название, химически не родственен меланинам животных и является поливиниловым ароматическим спиртом.

Меланины широко распространены в растительных и животных тканях, а также у простейших. Они определяют окраску кожи и волос, например масти лошадей, цвет перьев птиц (совместно с интерференционной окраской), чешуи рыб, кутикулы насекомых. Меланины поглощают ультрафиолетовые лучи, и тем самым защищают ткани глубоких слоёв кожи от лучевого повреждения.

Меланины могут иметь пониженную концентрацию, и даже вовсе отсутствовать — у альбиносов.

В результате экспериментов (Жеребин и другие, 1984) было выявлено, что длительное введение водорастворимого меланина препятствует развитию у животных чрезмерных эмоционально-реактивных проявлений и достоверно снижает аффективные реакции у эмоциональных крыс. При этом выявлено, что препарат предотвращает язвообразование, снижает число кровоизлияний в слизистую желудка и препятствует снижению общей массы тела животных в условиях стресса.

Согласно исследованиям Моссэ И. Б. и др. (Институт генетики и цитологии НАН Беларуси, Минск), Жаворонков Л. П. и др. (Медицинский радиологический научный центр РАМН, 249020, Обнинск, Россия) меланин является уникальной основой средства профилактики генетических и онтогенетических последствий облучения. Особая ценность исследований названных учёных состоит в том, что опыты проводили in vivo. Меланин снижает накопление радионуклидов в организме (активный сорбент урана и трансурановых элементов).

Меланин является одним из самых мощных антиоксидантов (концентрация парамагнитных центров 8⋅1017 спин\гр.).

Генетические расстройства и болезненные состояния[править | править код]

Существует порядка девяти типов глазного альбинизма, который в основном является аутосомно-рецессивным заболеванием. Определённые этнические группы имеют более высокую заболеваемость различными формами. Например, наиболее распространённый тип, называемый окулокутативный тип альбинизма 2 (ОСА2), особенно часто встречается среди людей чёрного африканского происхождения. Это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся врождённым уменьшением или отсутствием пигмента меланина в коже, волосах и глазах. Предполагаемая частота ОСА2 среди афроамериканцев составляет 1 на 10 000, что контрастирует с частотой 1 на 36 000 для белых американцев[3]. В некоторых африканских странах частота расстройств ещё выше: от 1 на 2000 до 1 на 5000[4]. Другая форма альбинизма, «жёлтый глазной альбинизм», по-видимому, более распространена среди амишей, которые имеют преимущественно швейцарское и немецкое происхождение. Люди с этим вариантом синдрома при рождении обычно имеют белые волосы и кожу, но в младенчестве быстро развивают нормальную пигментацию[4].

Глазной альбинизм влияет не только на пигментацию глаза, но и на остроту зрения. Люди с альбинизмом обычно показывают нарушения остроты зрения в диапазоне от 20/60 до 20/400.

Связь между альбинизмом и глухотой хорошо известна, хотя и недостаточно понятна. В своем трактате 1859 года «О происхождении видов» Чарльз Дарвин заметил, что «кошки полностью белые и с голубыми глазами, как правило, глухи»[5]. У людей гипопигментация и глухота встречаются вместе при редком синдроме Ваарденбурга, который преимущественно наблюдается у индейцев хопи в Северной Америке. Заболеваемость альбинизмом у индейцев хопи оценивается примерно в 1 на 200 человек. Подобные образцы альбинизма и глухоты были обнаружены у других млекопитающих, включая собак и грызунов. Однако недостаток меланина сам по себе, по-видимому, не является непосредственной причиной глухоты, связанной с гипопигментацией, так как большинство людей, испытывающих недостаток в ферментах, необходимых для синтеза меланина, имеют нормальную слуховую функцию. Вместо этого отсутствие меланоцитов в stria vascularis внутреннего уха приводит к нарушениям в улитке[6], хотя причины этого до конца не ясны.

При болезни Паркинсона, расстройстве, которое влияет на нейромоторное функционирование, наблюдается снижение уровня нейромеланина в чёрной субстанции и coeruleus locus вследствие специфического выпадения дофаминергических и норадренергических пигментированных нейронов. Это приводит к снижению синтеза дофамина и норэпинефрина. В то время как никакой корреляции между расой и уровнем нейромеланина в чёрной субстанции не поступало, значительно более низкая частота возникновения паркинсонизма у чернокожих, чем у белых, «заставила некоторых предположить, что кожный меланин может каким-то образом служить для защиты нейромеланина в substantia nigra от внешних токсинов»[7].

Вдобавок к дефициту меланина, молекулярный вес полимера меланина может быть уменьшен различными факторами, такими как окислительный стресс, воздействие света, изменения pH или локальных концентраций ионов металлов. Предполагается, что уменьшение молекулярной массы или степени полимеризации глазного меланина достаточно, чтобы превратить обычно антиоксидантный полимер в прооксидант и в своем прооксидантном состоянии меланин участвует в возникновении и прогрессировании дегенерации желтого пятна и меланомы[8]. Разагилин, важный препарат для монотерапии при болезни Паркинсона, обладает меланино-связывающими свойствами и свойствами по уменьшению опухоли меланомы[9].

Однако более высокий уровень эумеланина также может быть недостатком, помимо более высокой склонности к дефициту витамина D. Тёмная кожа является осложняющим фактором при лазерном удалении невусов. Эффективные в лечении белой кожи, лазеры, как правило, менее удаляют невусы у людей азиатского или африканского происхождения. Более высокая концентрация меланина у людей с более тёмной кожей просто рассеивает и поглощает лазерное излучение, подавляя поглощение света тканями-мишенями. Аналогичным образом, меланин может осложнить лазерное лечение других дерматологических состояний у людей с более тёмной кожей.

Веснушки и родинки образуются в местах с локализованной концентрацией меланина в коже. Они сильно связаны с бледной кожей.

Никотин обладает сродством к меланинсодержащим тканям из-за его функции прекурсора в синтезе меланина или его необратимого связывания с меланином. Предполагается, что это лежит в основе увеличения никотиновой зависимости и снижения частоты отказа от курения у более темнопигментированных лиц[10].

  1. ↑ Биологический энциклопедический словарь. Под ред. М. С. Гилярова. Москва, «Советская энциклопедия», 1986.
  2. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
  3. ↑ Oculocutaneous Albinism (неопр.). Архивировано 23 декабря 2008 года.
  4. 1 2 Ocular Manifestations of Albinism: Background, Pathophysiology, Epidemiology (англ.) : journal. — 2018. — 18 June.
  5. ↑ Изменения животных и растений в прирученном состоянии (неопр.). Дата обращения 1 октября 2019.
  6. Cable J., Huszar D., Jaenisch R., Steel K. P. Effects of mutations at the W locus (c-kit) on inner ear pigmentation and function in the mouse (англ.) // Pigment Cell Research (англ.)русск. : journal. — 1994. — February (vol. 7, no. 1). — P. 17—32. — doi:10.1111/j.1600-0749.1994.tb00015.x. — PMID 7521050.
  7. ↑ Lewy Body Disease (неопр.). Архивировано 21 июля 2009 года.
  8. Meyskens F. L., Farmer P., Fruehauf J. P. Redox regulation in human melanocytes and melanoma (англ.) // Pigment Cell Research (англ.)русск. : journal. — 2001. — June (vol. 14, no. 3). — P. 148—154. — doi:10.1034/j.1600-0749.2001.140303.x. — PMID 11434561.
  9. Meier-Davis S. R., Dines K., Arjmand F. M., etal. Comparison of oral and transdermal administration of rasagiline mesylate on human melanoma tumor growth in vivo (англ.) // Cutaneous and Ocular Toxicology (англ.)русск. : journal. — 2012. — December (vol. 31, no. 4). — P. 312—317. — doi:10.3109/15569527.2012.676119. — PMID 22515841.
  10. King G., Yerger V. B., Whembolua G. L., Bendel R. B., Kittles R., Moolchan E. T. Link between facultative melanin and tobacco use among African Americans (англ.) // Pharmacology Biochemistry and Behavior (англ.)русск. : journal. — 2009. — June (vol. 92, no. 4). — P. 589—596. — doi:10.1016/j.pbb.2009.02.011. — PMID 19268687.

На русском языке[править | править код]

  • Огарков Б. Н., Огаркова Г. Р., Самусенок Л. В. Грибы — защитники, целители и разрушители. — Иркутск, 2008.
  • Алексеева Т. Н., Орещенко А. В., Кулакова А. В., Дурнев А. Д., Самусенок Л. В., Огарков Б. Н. Антимутагенные свойства растительного меланинового пигмента // Хранение и переработка сельхозсырья. — 2001. — № 5. — С. 37—38.
  • Жеребин Ю. М., Сава В. М., Колесник А. А., Богатский А. В. Исследования антиокислительных свойств эномеланина // Доклады АН СССР. — 1982. — Т. 262, № 1. — С. 112—115.
  • Жеребин Ю. М., Бондаренко Н. А., Макан С. Ю., Финник В. П., Клеманова Н. Н., Маликова Л. А., Богатский А. В., Вальдман А. В. Фармакологические свойства эномеланиновых пигментов. // Доклады АН УССР. — 1984. — № 3. — С. 64—67.
  • Моссэ И. Б., Кострова Л. Н., Дубовик Б. В., Плотникова С. И., Молофей В. П. Влияние меланина на мутагенное действие хронического облучения и адаптивный ответ у мышей // Радиационная биология, радиоэкология. — 1999. — Т. 39, № 2—3. — С. 329—333.
  • Островский М. А., Донцов А. Е. Физиологические функции меланина в организме // Физиология человека. — 1985. — Т. 11, № 4. — С. 670.
  • Борщевская М. И., Васильева С. М. Развитие представлений о биохимии и факмакологии меланиновых пигментов. // Вопросы медицинской химии. — 1999. — Т. 45, вып. 1. — С. 13—24.

На английском языке[править | править код]

  • Lerner А. В. Hormones and skin color (англ.) // Scientific American. — Springer Nature, 1961. — Vol. 205, no. 1.
  • Mason Н. S. Structure of melanins // Pigment cell biology. — New York, 1959. — P. 563.
  • Harley-Mason J. Melanins // Comprehensive biochemistry. — Amsterdam — London — New York, 1965. — Vol. 6.
  • Clarke D. Melanin: Aging of the Skin and Skin Cancer, " EzineArticles.com.
  • «Link 4-Melanin 95-97,» taken from R.A.Nicolaus,G.Scherillo La Melanina.Un riesame su struttura, proprietà e sistemi, Atti della Accademia Pontaniana, Vol.XLIV, 265—287, Napoli 1995.[1]
  • Dr. Mohammed O. Peracha, Dean Elloit, and Enrique Garcia-Valenzuela, «Occular Manifestations of Albinism» (Abstract at emedicine.com, Sept. 13, 2005).
  • El Obeid A. et al. Herbal melanin modulates tumor necrosis factor (TNF-alfa), interleukin 6 (IL-6) and vascular endothelial growth factor (VEGF) production // Phytomedicine. — 2006. — Vol. 13. — P. 324—333.
  • Montefoiori D. C., Zhou J. Selective antiviral activity of synthetic soluble L-tyrosine and L-dopa melanins against human immunodeficiency virus in vitro // Antiviral Research. — 1991. — Vol. 15, № 1. — P. 11. — doi:10.1016/0166-3542(91)90037-R. — получены данные об эффективности торможения репликациии ВИЧ 1-го и 2-го типов в двух лимфобластных линиях клеток с помощью синтетических растворимых меланинов, полученных на основе окисления L-тирозина или L-ДОФА. Эффективные концентрации меланина (0,15—10 мкг/мл) токсичны для вируса и не токсичны для клеток.

ru.wikipedia.org

Мелатонин — Википедия

Мелатонин

({{{картинка}}})
({{{картинка малая}}})
Систематическое
наименование
N-​[2-​​(5-​methoxy-​1H-​indol-​3-​yl)​ethyl]
ethanamide
Хим. формула C13H16N2O2
Молярная масса 232,278 г/моль
Рег. номер CAS 73-31-4
PubChem 896
Рег. номер EINECS 200-797-7
SMILES
InChI
ChEBI 16796
ChemSpider 872
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
 Медиафайлы на Викискладе

Мелатони́н — основной гормон эпифиза, регулятор циркадного ритма всех живых организмов. К другим важнейшим функциям мелатонина относится его антиоксидантная активность в организме животных. Антиоксидантное действие мелатонина выявлено и у растений.

Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания или с целью корректировки циркадного ритма при резкой смене часовых поясов.

Гормон мелатонин был открыт в 1958 году А. Б. Лернером. Это основной гормон эпифиза — органа, передающего информацию о световом режиме окружающей среды во внутреннюю среду организма. Изменения концентрации мелатонина имеют заметный суточный ритм — как правило, высокий уровень гормона в течение ночи и низкий уровень в течение дня. Максимальные значения концентрации мелатонина в крови человека наблюдаются между полуночью и 5 часами утра[1] по местному солнечному времени. Вырабатывается основными секреторными клетками эпифиза — пинеалоцитами.

Время биологического полураспада мелатонина — 45 минут. Это означает, что для исследовательских целей образцы крови должны быть собраны через короткие промежутки времени для того, чтобы определить период в продукции мелатонина. Кроме того, нарушение сна пациента в течение ночи с целью сбора образцов может повлиять на уровень мелатонина в крови. Этих проблем можно избежать, если определять уровни метаболитов мелатонина: мелатонин сульфата (6-сульфатоксимелатонина) и 6-гидроксиглюкуронида в моче. 80—90 % мелатонина секретируется в мочу в виде мелатонин сульфата. Концентрация мелатонин сульфата в моче хорошо коррелирует с общим уровнем мелатонина в крови в течение периода сбора образцов.

Синтезированный в эпифизе мелатонин поступает в кровь и спинномозговую жидкость — ликвор, пройдя через которую, накапливается в гипоталамусе. Помимо крови и цереброспинальной жидкости, мелатонин обнаружен в моче, слюне, амниотической жидкости.

Регулирующая роль мелатонина универсальна для всех живых организмов — доказаны присутствие этого гормона и чёткая ритмичность его продукции как у всех известных животных, так и у одноклеточных[1][2].

В организме человека мелатонин синтезируется из аминокислоты триптофана, которая участвует в синтезе нейромедиатора (нейропередатчика) серотонина, а он, в свою очередь, под воздействием фермента N-ацетилтрансферазы превращается в мелатонин. Показано, что мелатонин является индольным производным серотонина и синтезируется ночью ферментами N-ацетилтрансферазой и гидроксииндол-О-метилтрансферазой. У взрослого человека за сутки синтезируется около 30 мкг[источник не указан 1674 дня] мелатонина, его концентрация в сыворотке крови ночью в 30 раз больше, чем днём, причём максимум концентрации в среднем по множеству наблюдений приходится приблизительно на 2 часа ночи[1][3] по местному солнечному времени. Мелатонин транспортируется сывороточным альбумином, после освобождения от альбумина связывается со специфическими рецепторами на мембране клеток-мишеней, проникает в ядро и там осуществляет своё действие. Мелатонин быстро гидролизуется в печени и экскретируется с мочой, основным метаболитом является 6-гидроксимелатонин-сульфат (6-СОМТ), содержание которого позволяет косвенно судить о продукции мелатонина эпифизом.

В организме присутствует и мелатонин, образующийся вне эпифиза. Это открытие в 1974 году сделали российские учёные Н. Т. Райхлин и И. М. Кветной — они обнаружили, что мелатонин синтезируется в клетках червеобразного отростка кишечника. Затем выяснилось, что мелатонин образуется и в других отделах желудочно-кишечного тракта, а также во многих других органах[1].

Секреция мелатонина подчинена суточному ритму, определяющему, в свою очередь, ритмичность гонадотропных эффектов и половой функции. Синтез и секреция мелатонина зависят от освещённости — избыток света понижает его образование, а снижение освещённости увеличивает синтез и секрецию гормона. У человека с нормальным распорядком дня (со сном ночью) на ночные часы приходится примерно 70 % суточной продукции мелатонина. В клинических условиях установлено, что депривация сна в ночные часы приводит к нарушению суточного ритма выработки мелатонина — продукция в ночное время снижается и приближается к дневному уровню[4].

Исследования российских учёных под руководством доктора медицинских наук С. И. Рапопорта, проведённые на больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, показали достоверное снижение выработки мелатонина во время геомагнитных бурь[5][6].

Мелатонин — редкий пример гормона, у которого имеются как мембранные, так и ядерные рецепторы. У млекопитающих имеется два мембранных рецептора мелатонина — MTNR1A (MT1), экспрессирующийся в основном на клетках передней доли гипофиза и супрахиазменных ядер гипоталамуса, но также присутствующий во многих периферических органах, и MTNR1B (MT2), экспрессирующийся в некоторых других участках мозга, в сетчатке и в лёгких. У птиц, амфибий и рыб имеется третий рецептор — MTNR1С (MT3), который у млекопитающих пока не клонирован. Рецепторы мелатонина относятся к семейству рецепторов, связанных с G-белками, и действуют через Gαi-белок, снижая уровень цАМФ.
Средство от бессонницы рамелтеон (ramelteon), выпускаемое в США под торговым названием Rozerem, связывается с обоими типами рецепторов мелатонина. С этими же рецепторами связывается антидепрессант агомелатин, зарегистрированный в России под торговым названием Вальдоксан.
Недавно открытые ядерные рецепторы мелатонина относятся к подсемейству RZR/ROR ретиноидных рецепторов. Видимо, через них опосредуются многие иммуностимулирующие и противоопухолевые эффекты мелатонина.

  • Регулирует деятельность эндокринной системы, кровяное давление, периодичность сна
  • Регулирует сезонную ритмику у многих животных
  • Замедляет процессы старения
  • Усиливает эффективность функционирования иммунной системы
  • Обладает антиоксидантными свойствами
  • Влияет на процессы адаптации при быстрой смене часовых поясов

Кроме того, мелатонин участвует в регуляции

  • функций пищеварительного тракта,
  • работы клеток головного мозга.

Влияние на секрецию других гормонов и нейромедиаторов[править | править код]

Основное влияние мелатонина на эндокринную систему у многих видов заключается в торможении секреции гонадотропинов. Кроме того, снижается, но в меньшей степени, секреция других тропных гормонов передней доли гипофиза — кортикотропина, тиротропина, соматотропина. Мелатонин снижает чувствительность клеток передней доли к фактору выделения гонадотропинa и может подавлять его секрецию.

Данные экспериментов свидетельствуют о том, что под влиянием мелатонина повышается содержание ГАМК — в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе. Известно, что ГАМК является тормозным медиатором в ЦНС, а снижение активности серотонинэргических механизмов может иметь значение в патогенезе депрессивных состояний.

Ночью мелатонин снижает уровень секреции лептина.

Влияние на сезонную ритмику и размножение[править | править код]

Так как продукция мелатонина зависит от длины светового дня, многие животные используют её как «сезонные часы». У людей, как и у животных, продукция мелатонина летом меньше, чем зимой. Таким образом, мелатонин может регулировать функции, зависящие от фотопериода — размножение, миграционное поведение, сезонную линьку. У видов птиц и млекопитающих, которые размножаются при длинном дне, мелатонин подавляет секрецию гонадотропинов и снижает уровень половой активности. У животных, размножающихся при коротком световом дне, мелатонин стимулирует половую активность. Влияние мелатонина на репродуктивную функцию у человека недостаточно изучено. В период полового созревания пиковая (ночная) концентрация мелатонина резко снижается. Зимой число менструальных циклов, не заканчивающихся овуляцией, в среднем выше, чем летом. У женщин с гипофизарной аменореей концентрация мелатонина достоверно выше, чем у здоровых. Эти данные позволяют предполагать, что мелатонин подавляет репродуктивные функции у женщин.[источник не указан 1191 день]

Одним из основных действий мелатонина является регуляция сна. Мелатонин — основной компонент cистемы организма, задающий темп. Он принимает участие в создании циркадного (циркадианного) ритма: он непосредственно воздействует на клетки и изменяет уровень секреции других гормонов и биологически активных веществ, концентрация которых зависит от времени суток. Влияние светового цикла на ритм секреции мелатонина показано в наблюдении за слепыми. У большинства из них обнаружена ритмичная секреция гормона, но со свободно меняющимся периодом, отличающимся от суточного (25-часовой цикл по сравнению с 24-часовым суточным). То есть у большинства слепых людей ритм секреции мелатонина имеет вид циркадианной мелатониновой волны, «свободно бегущей» в отсутствие смены циклов свет-темнота. Сдвиг ритма секреции мелатонина происходит и при перелёте в другие часовые пояса.

Роль эпифиза и эпифизарного мелатонина в суточной и сезонной ритмике, режиме сна-бодрствования на сегодняшний день представляется несомненной. У диурнальных (дневных) животных (в том числе у человека) секреция мелатонина эпифизом совпадает с привычными часами сна. Проведёнными исследованиями было доказано, что повышение уровня мелатонина не является обязательным сигналом к началу сна. У большинства испытуемых прием физиологических доз мелатонина вызывал лишь мягкий седативный эффект и снижал реактивность на обычные окружающие стимулы. Существует гипотеза, что мелатонин играет роль в открытии так называемых ворот сна, в торможении режимов бодрствования, а не в прямом воздействии на сомногенные структуры головного мозга. По мнению физиологов-сомнологов, открытию «ворот сна» предшествует период повышенной активации человека — «запретный период» («запретная зона») для сна, которая довольно резко сменяется «открытием ворот».

С возрастом активность эпифиза снижается, поэтому количество мелатонина уменьшается, сон становится поверхностным и беспокойным, возможна бессонница. Мелатонин способствует устранению бессонницы, предотвращает нарушение суточного режима организма и биоритма. Бессонница и недосыпание уступают место здоровому и глубокому сну, который снимает усталость и раздражительность. Во время спокойного глубокого сна в организме нормализуется работа всех внутренних органов и систем, расслабляются мышцы, отдыхает нервная система, мозг успевает обработать накопленную за день информацию. В итоге человек чувствует себя бодрым и здоровым.

С нарушением нормального режима выработки мелатонина связаны расстройства циркадных ритмов и такие патологии, как джетлаг; бессонница, обусловленная сменным графиком работы; бессонница выходного дня; синдром задержки фазы сна и другие[7].

Мелатонин нейтрализует разрушительные последствия окислительных процессов, которые являются основной причиной старения и увядания кожи. Важнейшая функция мелатонина — антиоксидантная активность, проявляющаяся в организме повсеместно, так как мелатонин проникает во все органы и ткани. Механизм антиоксидантного действия проявляется в том, что мелатонин обладает выраженной способностью связывать свободные радикалы, в том числе образующиеся при перекисном окислении липидов гидроксильных радикалов, и экзогенные канцерогены, также он активирует глутатионпероксидазу — фактор защиты организма от свободнорадикального повреждения. Основные функции антиоксидантного действия мелатонина направлены на защиту ДНК. В меньшей степени — на защиту белков и липидов.

Мелатонин — самый сильный из известных эндогенных поглотителей свободных радикалов. В последние годы появились данные, что мелатонин может находиться не только в плазме, но и в ядрах клеток и предохранять макромолекулы ядра от окислительного повреждения во всех субклеточных структурах.

На ранних стадиях эмбрионального развития биогенные амины, в том числе мелатонин, играют роль специализированных клеточных сигнальных молекул, которые регулируют процессы клеточного обновления. Установлено, что мелатонин может подавлять клеточную пролиферацию, при этом сила его воздействия не уступает мощному цитотоксическому агенту колхицину. В ряде исследований на лабораторных животных и в системах культур опухолевых тканей было обнаружено, что мелатонин обладает противоопухолевым, онкостатическим действием. Механизмы воздействия мелатонина на опухолевый рост многообразны: он может влиять на синтез и секрецию гипофизарных и половых гормонов, способен модулировать иммунный ответ при наличии опухолевых клеток и оказывать прямой цитотоксический эффект. Имеются предположения, что мелатонин может усиливать экспрессию молекул адгезии и этим препятствовать росту опухоли, так как известно, что в большинстве злокачественных опухолей наличествуют нарушения в адгезии клеток и дефекты функциональных межклеточных связей.

Метаболит мелатонина достоверно положительно коррелирует с надёжным маркером пролиферативной активности опухолевых клеток — ядерным антигеном пролиферирующих клеток (PCNA). Этот показатель отражает степень прогрессии опухоли, то есть метаболиты мелатонина могут служить достоверным диагностическим фактором. Под воздействием мелатонина при некоторых формах рака (молочной железы, яичников, предстательной железы и др.) наблюдалось снижение пролиферативной способности клеток и увеличивалось число клеток, гибнущих в форме апоптоза (онкостатический эффект). Мишенью для реализации противоопухолевых эффектов мелатонина могут служить ядерные рецепторы раковых клеток.

In vitro было показано подавление мелатонином роста клеток меланомы, хотя эффект гормона зависел от интенсивности пролиферации опухоли: рост ингибировался при умеренной, но не при высокой пролиферативной активности клеток. Эффекты мелатонина являлись дозозависимыми, но механизм онкостатического действия на настоящий момент все ещё не вполне понятен. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у женщин, работающих в ночные смены, авиационных служащих (стюардессы, диспетчеры), операторов радио и телеграфа, отмечается повышенный риск развития рака молочной железы, тогда как у женщин первично слепых (то есть имеющих световую депривацию) этот риск в 2 раза меньше.

После экспериментов и прямых клинических наблюдений была сформулирована концепция, что эпифиз и его гормон мелатонин входят в защитную систему организма от неблагоприятных воздействий. Эпифиз и мелатонин играют неспецифическую роль, но эпифизарная поддержка осуществляется на всех уровнях борьбы со стрессом. В случае длительной стрессовой ситуации отмечается двухфазная реакция: первоначальный спад эпифизарной деятельности в резистентную фазу стресса с дальнейшим резким её подъёмом. В экспериментах на крысах было показано, что мелатонин способен менять отрицательное эмоциональное состояние, снижать тревожность, которая провоцируется различными стрессорами. Согласно многочисленным наблюдениям, гормон стабилизирует деятельность различных эндокринных систем, дезорганизованных стрессом, в том числе ликвидируя избыточный стрессовый адреналовый гиперкортицизм.

Важным последствием длительных стрессов является стрессовый иммунодефицит. Мелатонин способствует нормализации иммунологических показателей.

Мелатонин и другие эпифизарные гормоны могут быть отнесены к числу геропротективных. Установлена связь между степенью возрастной инволюции эпифиза и дряхлением тканей. Известно, что при старении снижается степень иммунологической защиты, а мелатонин, как уже неоднократно указывалось, имеет иммуномодулирующую активность.

Мелатонин стимулирует иммунную систему (иммуностимулятор), так как участвует в регуляции функции тимуса и щитовидной железы, повышая активность Т-клеток и фагоцитов, что является предупреждением для ряда заболеваний и, как показывают лабораторные исследования, замедляет рост семи видов раковых клеток, включая раковые клетки молочной и предстательной желез.

Эксперименты на лабораторных животных показали[1], что при недостатке мелатонина, вызванном удалением рецепторов, животные начинали быстрее стареть: раньше начиналась менопауза, накапливались свободнорадикальные повреждения клеток, снижалась чувствительность к инсулину, развивались ожирение и рак.

Количества гормона, которое вырабатывается в шишковидной железе, не хватает для обеспечения столь многочисленных биологических эффектов мелатонина. Исследованиями было показано, что после удаления пинеальной железы у экспериментальных животных в крови обнаруживаются значимые количества мелатонина. В настоящее время твёрдо установлено, что пинеальная железа не является монопольным органом выработки мелатонина[8]. Экстрапинеальными источниками синтеза мелатонина являются энтерохромаффинные клетки желудочно-кишечного тракта (ЕС-клетки), основные клетки-депо серотонина (содержат до 95 % всего эндогенного серотонина) — предшественника мелатонина. Выявлен синтез этого гормона в большом количестве нейроэндокринных клеток воздухоносных путей, лёгких, в корковом слое почек и вдоль границы между корковым и мозговым слоем надпочечников, под печёночной капсулой, в параганглиях, яичниках, эндометрии, предстательной железе, плаценте, желчном пузыре и внутреннем ухе. Синтез мелатонина обнаружен также и в неэндокринных клетках:

Функционально многие клетки, продуцирующие мелатонин, относятся к так называемой диффузной нейроэндокринной системе — универсальной системе адаптации и поддержания гомеостаза организма.

В пределах этой системы выделяют два звена мелатонинпродуцирующих клеток:

  • центральное (включает пинеальную железу и клетки зрительной системы), в котором ритм секреции мелатонина совпадает с ритмом «свет-темнота»;
  • периферическое — все остальные клетки, где секреция гормона не зависит от освещённости.

Мелатонин в течение десятилетий считался в первую очередь животным нейрогормоном. Когда мелатонин был обнаружен в экстрактах кофе в 1970-х годах, он считался побочным продуктом процесса экстракции. Однако впоследствии мелатонин был обнаружен во всех исследованных растениях. Он присутствует в разных частях растений, включая листья, стебли, корни, плоды и семена, в различных пропорциях. Особенно высокие концентрации мелатонина были измерены в популярных напитках, таких как кофе, чай, вино и пиво, а также в таких культурах, как кукуруза, рис, пшеница, ячмень и овес. Предполагается, что мелатонин может действовать в качестве регулятора роста. Мелатонин выполняет в растениях функцию защиты от окислительного стресса, то есть проявляет антиоксидантное действие. Мелатонин как антиоксидант оберегает растительные продукты от перекисного окисления, тем самым улучшая их качество и продлевая их срок годности[9].

Выпускается в таблетках, в США считается пищевой добавкой. Мелатонин в таблетках доступен к безрецептурной продаже практически во всех странах мира[10]. В России доступен как лекарственный препарат под названиями Мелаксен, Соннован, Мелапур, Мелатонин, Юкалин, Циркадин, Меларена[11]. Также доступен в магазинах спортивного питания, чаще всего — под названием Melatonin.

В июле 2011 года на полях Уилтшира (Англия) появилась пиктограмма, изображающая структурную формулу мелатонина: http://cropcircles.lucypringle.co.uk/photos/2011/roundway-hill-cropcircle-2011.shtml.

Мелатонин упоминается в песне Melanie Martinez «Milk and Cookies»: [1]

  1. 1 2 3 4 5 В. Н. Анисимов, Хронометр жизни, «Природа» № 7, 2007
  2. Котова О.В. "Роль мелатонина в лечении депрессии" (неопр.). журнал "Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика" (2011).
  3. ↑ Синий и зеленый свет будят человека по-разному (05.06.2010)
  4. Цфасман А. З., Горохов В. Д., Алпаев Д. В. Суточный ритм мелатонина при депривации ночного сна
  5. ↑ Влияние магнитных бурь на сердце и сосуды - cardio.today - Информационный проект о сердце и сосудах (рус.), cardio.today - Информационный проект о сердце и сосудах (26 ноября 2018). Дата обращения 28 февраля 2019.
  6. ↑ Семен Рапопорт: «Сбой биоритмов – возможная причина негативного влияния магнитных бурь» (неопр.). www.sechenov.ru. Дата обращения 28 февраля 2019.
  7. ↑ http://www.sleepnet.ru/dzhet-lag-i-tsirkadnyie-narusheniya/ Собрание популярных и научных статей по циркадным нарушениям
  8. ↑ Экстрапинеальный синтез мелатонина / Мелатонин — биологический маркер старения и патологии / Геронтология (неопр.). medkarta.com. Дата обращения 21 февраля 2016.
  9. ↑ Мелатонин у растений (рус.). «Элементы». Дата обращения 25 декабря 2019.
  10. ↑ Гормон сна мелатонин — лекарство против бессонницы (рус.). FitSeven Russia (16 февраля 2016). Дата обращения 18 февраля 2016.
  11. ↑ rlsnet.ru Описание вещества Мелатонин (Melatonin): инструкция, применение, противопоказания и формула.
  • AL-LAD
  • DBT
  • DET
  • DiPT
  • 5-MeO-α-MT
  • DMT
  • 2,α-DMT
  • α,N-DMT
  • DPT
  • EiPT
  • α-ET
  • ETH-LAD
  • Гармалин
  • Гармин
  • 4-HO-DBT
  • 4-HO-DET
  • 4-HO-DiPT
  • 4-HO-DMT
  • 5-HO-DMT
  • 4-HO-DPT
  • 4-HO-MET
  • 4-HO-MiPT
  • 4-HO-MPT
  • 4-HO-pyr-T
  • Ибогаин
  • LSD
  • MBT
  • 4,5-MDO-DiPT
  • 5,6-MDO-DiPT
  • 4,5-MDO-DMT
  • 5,6-MDO-DMT
  • 5,6-MDO-MiPT
  • 2-Me-DET
  • 2-Me-DMT
  • Мелатонин
  • 5-MeO-DET
  • 5-MeO-DiPT
  • 5-MeO-DMT
  • 4-MeO-MiPT
  • 5-MeO-MiPT
  • 5,6-MeO-MiPT
  • 5-MeO-NMT
  • 5-MeO-pyr-T
  • 6-MeO-THH
  • 5-MeO-TMT
  • 5-MeS-DMT
  • MiPT
  • α-MT
  • NET
  • NMT
  • PRO-LAD
  • pyr-T
  • Тетрагидрогармин
  • α,N,O-TMS

ru.wikipedia.org


Смотрите также