Рауш наркоз что это такое


наркоз - это... Что такое Рауш-наркоз?

  • рауш-наркоз — рауш наркоз, рауш наркоза …   Орфографический словарь-справочник

  • рауш-наркоз — (нем. Rausch опьянение; син. наркоз оглушением) кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила …   Большой медицинский словарь

  • рауш-наркоз — у, ч. Короткочасний неглибокий наркоз, викликаний вдиханням повітря з високою концентрацією парів ефіру або хлоретилу …   Український тлумачний словник

  • рауш-наркоз — ра/уш нарко/з, ра/уш нарко/за …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • Наркоз — I (narcosis; греч. narke оцепенение, сон + osis) см. Анестезия общая. II Наркоз (греч. narkosis оцепенение, от narkoo делать оцепенелым, усыплять) искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой… …   Медицинская энциклопедия

  • наркоз оглушением — см. Рауш наркоз …   Большой медицинский словарь

  • оглушение эфирное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Большой медицинский словарь

  • Оглуше́ние эфи́рное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Медицинская энциклопедия

  • Нарко́з кратковре́менный — общая анестезия, обеспечивающая необходимые условия для выполнения операции в течение 5 20 мин. Применяется при болезненных манипуляциях (перевязках, сопоставлении отломков костей), при небольших операциях в амбулатории (вскрытие абсцессов,… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. Из истории развития русской медицинской терминологии — Исконно русская медицинская лексика уходит своими корнями в общеиндоевропейский язык основу и общеславянский язык основу, на базе которого в VII VIII вв. возник древнерусский язык. Письменность появилась на Руси в середине X в. в виде… …   Медицинская энциклопедия

  • Блатной жаргон — Воровской жаргон (правильнее это явление называть «арго») социальный диалект (социолект), развившийся в среде деклассированных элементов общества, как правило, преступников. Представляет собой систему терминов и выражений, призванных изначально… …   Википедия

  • dic.academic.ru

    Боли больше не будет

    Юлия Егорова о том, через что пришлось пройти врачам и их пациентам в донаркозную эпоху

    Анестезиологи шутят, что первым представителем их профессии был сам Бог, поскольку он погрузил Адама в глубокий сон, чтобы взять у него ребро, из которого сделал Еву. Человечеству потребовалось несколько тысяч лет, чтобы научиться делать что‑то подобное. Невозможным и немыслимым кажется современному человеку то, что приходилось терпеть пациентам хирургов на протяжении этих «безнаркозных» тысячелетий. При этом нужно понимать, что не было ни наркоза, ни по‑настоящему эффективного обезболивания. И можно с высокой степенью достоверности предположить, что смерть пациента от болевого шока во время операций не была ­редкостью.

     

     

    Выпить и забыться

    Первое документальное свидетельство применения обезболивания содержится в древнеегипетском папирусе Эберса, датированном XV веком до нашей эры. Папирус назван именем немецкого египтолога Георга Эберса, нашедшего его в 1872 году в ­Фивах.

     

    Во времена фараонов египтяне использовали для обезболивания дурман, белладонну, мак и мандрагору. Вообще, растительные алкалоиды одурманивающего и частично обезболивающего действия применялись врачами во многих культурах, но степень их очистки в большинстве случаев не позволяла достичь хирургического обезболивания. Пациенты всё равно испытывали боль, даже если не полностью ее ­осознавали.

     

    Более значительных успехов в применении растительных алкалоидов достигли на Востоке. Так, Феликс Глумчер и Анатолий Трещинский упоминают в своем очерке истории анестезиологии японского врача Сейшу Ханаока, который в 1805 году использовал энтеральный наркоз «тсусенсан», представлявший собой авторскую смесь алкалоидов различных трав — гиосциамина, атропина, сапонина, аконитина и других. Под его действием выполнялись операции продолжительностью до четырех часов, в том числе и на брюшной полости. К сожалению, рецепт этого тсусенсана остался тайной. Впрочем, применение одурманивающих растительных веществ было весьма опасным, потому что для достижения хирургического обезболивания дозу нужно было давать практически ­смертельную.

     

    Спирт и алкогольсодержащие вещества также использовались при попытках обезболивания, так как было очевидно, что вызываемая опьянением эйфория уменьшает страх и притупляет ощущения. Но поскольку прямого анальгезирующего действия спирт не имеет, а картина опьянения бывает разной, этот метод также не был идеален. Кроме того, употребление спирта и состояние алкогольного опьянения многими религиями признавалось безнравственным, поэтому обезболивание с помощью алкоголя оставалось уделом простонародных лекарей и ­костоправов.

     

     

    Ловкость рук и никакого мошенничества

    В средневековой Европе попытки обезболивать хирургические вмешательства упирались как в явную недостаточность медицинских манипуляций (не было даже инъекций!), так и в противодействие церкви, объявившей страдания необходимыми для искупления грехов. Доходило до того, что женщин, просивших облегчить им роды каким‑нибудь снадобьем, сжигали на кострах. В известной мере тормозил развитие обезболивания и консерватизм хирургов: даже лучшие из них искренне считали, что обез-болить операцию невозможно. Это убеждение пережило мрачное Средневековье и уверенно шагнуло в Новое время.

     

    Консерватизм сознания того времени хорошо иллюстрирует выступление выдающегося английского врача Джеймса Копланда в Лондонском медико-хирургическом обществе, состоявшееся в 30‑х годах XIX века: «Страдание мудро предусмотрено природой, больные, которые страдают, доказывают, что они здоровее других, и скорее поправляются». По-видимому, имелось в виду, что больные, не потерявшие сознание от болевого шока, получали несколько больший шанс ­выжить.

     

    В 1839 году известный французский хирург Альфред Вельпо публично заявил, что «устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать; режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга. Сделать операцию безболезненной — это мечта, которая никогда не ­осуществится».

     

    Лучшее, что могли сделать для пациентов врачи XVII–XVIII века, заключалось в блестящей хирургической технике. Любая из проводимых в то время операций продолжалась не более пяти ­минут.

     

    Можно только поражаться мастерству хирургов донаркозной эпохи. Например, Николай Иванович Пирогов, сохранявший это мастерство и в эпоху наркоза, производил ампутацию бедра за 3–4 минуты, высокое сечение мочевого пузыря — за 2 минуты, удаление молочной железы — за 1,5 минуты, костно-пластическую ампутацию голени — за 8 минут. Об этом упоминает в его биографии Соломон Штрайх. Современным же хирургам 3–4 минуты едва ли хватает на то, чтобы сделать разрез кожи и подкожной клетчатки. И это при том, что инструменты тогда изготавливались из худшей стали, чем сейчас, не было электрокоагуляции, и все сосуды приходилось перевязывать, да и шовный материал оставлял желать ­лучшего.

     

    В Англии шутили, что для операции нужно две бутылки виски: одну — больному, а вторую — хирургу, чтобы не обращать внимания на крики.

     

    «Механический» наркоз

    Хирурги и их пациенты, кажется, готовы были пойти на всё, чтобы сделать операции менее болезненными. Можно только предположить глубину отчаяния, в котором были сделаны вышеупомянутые заявления врачей о том, что обезболивание недостижимо и невозможно. Тем не менее, хирурги не были бы хирургами, если бы из‑за неудач прекратили искать выход из ситуации. Однако все они исходили из соображений «комфорта» оперируемого, не осознавая в полной мере повреждающего действия некоторых видов наркоза на ­организм.

     

    Сдавливание сонных артерий

    И в древние времена, и в Средневековье для лучшего перенесения операций больными применялось длительное сдавливание артерий шеи. При этом наступала потеря сознания, из‑за чего эти артерии и названы ­«сонными».

     

    Удар по голове

    Широко известен и «наркоз» методом оглушения. В Средние века существовали специалисты, умеющие должным образом дозировать силу удара по голове, и их приглашали на операции так же, как сейчас анестезиологов. Оглушение оперируемого ударом по голове нередко путают с рауш-наркозом, полагая, что для этого использовали специальный молоток, называемый «рауш», или что его предложил немецкий хирург по фамилии Рауш. На самом деле, рауш-наркоз (от нем. rausch — «опьянение») — это кратковременный неглубокий наркоз парами этила или хлороформа, предложенный Николаем Ивановичем ­Пироговым.

     

    Геморрагический шок

    Во время военных действий было замечено, что солдаты, потерявшие сознание от потери крови, легче переносят операции. Обильные кровопускания стали использовать вместо наркоза, что в сочетании с операционной кровопотерей, разумеется, не приводило к хорошим результатам. Тем не менее в начале XIX века французскому хирургу Джеймсу Вардропу удалось прооперировать опухоль лобной кости после кровопускания объемом около литра. Учитывая, что внутривенных вливаний и переливания крови еще не существовало, делать такое объемное кровопускание было очень ­рискованно.

     

    Холодовой наркоз

    Для обезболивания хирурги также пробовали использовать охлаждение операционного поля. В 1812 году главный хирург французской армии Доминик Жан Ларрей проводил ампутации прямо на поле боя — при температуре воздуха минус 20 оС солдаты не ощущали ­боли.

     

     

    Роковые несовпадения

    Поиск обезболивания долгое время был хаотичен, не имел теоретической базы. И чем, как не превратностью судьбы, можно объяснить тот факт, что обезболивающее средство находилось совсем рядом — в химических ­лабораториях.

     

    Закись азота была впервые синтезирована в 1772 году в Англии химиком Джозефом Пристли. Открытие наркотизирующего действия «веселящего газа» и его обезболивающих свойств было сделано чуть позже — в 1799 году. Оно принадлежит ученику аптекаря и ассистенту хирурга, а впоследствии президенту Лондонского королевского общества Гемфри Дэви. Идею Дэви попытался воплотить в жизнь английский хирург Генри Хилл Хикмен, начавший свою врачебную практику в 1821 году. После многочисленных экспериментов на животных он активно пропагандировал идею обезболивания закисью азота в течение целого ряда ­лет.

    Хикмен обратился в Королевское медико-хирургическое общество в Лондоне, но его предложение об операциях в состоянии «полуасфиксии» было встречено с большим скептицизмом. Тогда он отправил президенту Лондонского королевского общества сэру Гемфри Дэви письмо, в котором изложил свои основные идеи и просил содействовать в получении разрешения на дальнейшие эксперименты. Письмо должно было сыграть решающую роль, ведь именно Гемфри Дэви первым описал анальгетическое действие закиси азота. Но случилось так, что корреспонденцию просматривал кто‑то из заместителей, и письмо осталось без ­внимания.

     

    Не получив поддержки в Англии, Хикмен решил попытать счастье в Париже, общепризнанном центре научной медицинской мысли. Он обратился к королю Франции Карлу X, пытаясь доказать, что речь идет о важнейшем открытии в истории медицины, и получить разрешение испытать свой наркоз на ­человеке.

     

    В августе 1828 года в Парижской медицинской академии был создан комитет из пяти человек для обсуждения просьбы Хикмена. В результате его открытие сочли иллюзорным, а закись азота осталась элементом публичных увеселительных ­представлений.

     

    На одном из таких представлений побывал дантист Хорас Уэллс. Действие закиси впечатлило его, и он начал эксперименты по ее применению. Позже Уэллс устроил публичную демонстрацию удаления зуба под наркозом. Но потерпел неудачу: пациент чувствовал боль, двигался, и зрители обвинили врача в мошенничестве. Это разочарование, вероятно, пошатнуло душевное здоровье Уэллса, после чего он покончил с ­собой.

     

    В 1880 году польский гинеколог Станислав Кликович впервые использовал закись азота с целью обезболивания родов. И в течение длительного времени ее применяли в акушерстве и гинекологии. В дальнейшем закись прочно заняла свое место в анестезиологии как одна из составляющих многокомпонентного ­наркоза.

     

    Выход в эфир

    Эфир был впервые получен Раймондом Луллием в 1275 году как побочный продукт алхимической реакции. Учитывая, что химия не существовала в те времена как единая и систематизированная наука, метод получения эфира не был общеизвестен. Роберт Бойль, Исаак Ньютон, Майкл Фарадей и другие, менее известные ученые, многократно открывали эфир заново и исследовали его, но никто из них не связал опьяняющее действие эфира с обезболиванием. Парацельс в XVI веке изучал свойства эфира и рекомендовал его как ­успокоительное.

     

    Для обезболивания эфир впервые был применен американским дантистом Уильямом Мортоном при экстракции зуба 30 сентября 1846 года. До этого Мортон на протяжении нескольких лет апробировал самые разнообразные средства для достижения анальгетического эффекта — алкоголь, большие дозы опия, месмеризм (гипнотическое внушение). Эксперименты с эфиром он проводил сначала на домашней собаке, а потом — на самом ­себе.

     

    16 октября 1846 года Мортон в роли «анестезиолога» участвовал в публичной демонстрации эфирного наркоза: 20‑летнему Джильберту Эбботту хирург Джон Коллинз Уоррен удалил врожденную подчелюстную сосудистую опухоль. К тому времени талантливый дантист усовершенствовал метод ингаляции парами эфира и сконструировал лицевую маску. Операция прошла в тишине, что невероятно поразило хирургов, привыкших слышать крики. С этого дня началась новая эра ­хирургии.

     

    Идея наркоза феноменально быстро распространилась в медицинском мире. Уже через год в Англии появился первый профессиональный анестезиолог Джон Сноу. Обезболивание и мышечное расслабление, присущее эфирному наркозу, позволили проводить немыслимые до тех пор операции. Прежде всего, хирургам «открылась» брюшная полость, например, операции на кишечнике и желудке. К слову, в России выделение анестезиологии в отдельную специальность начали обсуждать только в 1952 году, а до тех пор обезболиванием занимались сами ­хирурги.

     

    Профессиональные анестезиологи за рубежом появились еще в XIX веке, тогда как в России вплоть до 1952 года обезболиванием занимались сами ­хирурги.

    На игле

    В 1853 году появился принципиально новый метод введения препаратов — инъекции с помощью полой иглы. В 1904 году русские ученые Сергей Федоров и Николай Кравков описали методику внутривенного гедоналового наркоза (его долго называли «русским наркозом»), положив начало развитию внутривенной анестезии. Гедонал и пришедшие ему на смену барбитураты были трудноуправляемы и высокотоксичны, но использование снотворного в обезболивании и парентеральное введение препаратов существенно изменили понимание анестезии и положили начало современному многокомпонентному ­наркозу.

     

    В конце XIX века внимание хирургов привлекло анестезирующее действие кокаина. 15 ноября 1884 года хирург Василий Анреп опубликовал в российском еженедельнике «Врач» статью «Кокаин как местноанестезирующее средство», которая стала первым в мире отчетом о клиническом использовании кокаина в хирургии глаза. Порошок кокаина, нанесенный на слизистую оболочку, вызывал локальное снижение чувствительности. 16 августа 1897 года немецкий хирург Август Вир провел безболезненную резекцию голеностопного сустава с предварительным введением в субарахноидальное пространство 3 мл 0,5‑процентного раствора кокаина путем инъекции в поясничную область. До этого Вир проводил эксперименты на себе и своем коллеге и обнаружил наиболее частое осложнение спинномозговой анестезии — постпункционную головную боль. Тем не менее регионарная анестезия была гораздо безопаснее, чем доступные на тот момент методы наркоза, и, учитывая распространенность операций на нижних конечностях, получила заслуженное внимание хирургов, особенно ­военных.

     

    После того как в 1905 году был синтезирован новокаин, в несколько раз менее токсичный, чем кокаин, возможность успешно использовать инфильтрационную и проводниковую анестезию существенно возросла. Быстро накапливавшийся опыт показал, что под местным обезболиванием можно выполнять и средние по объему и сложности операции, включая почти все вмешательства на органах брюшной ­полости.

     

     

    Бифуркация

    С тех пор наметилась разница в традициях хирургического обезболивания в России и Европе. Европейская школа анестезиологии отдавала предпочтение методам общей анестезии, развивая, прежде всего, техническую часть наркоза. Благодаря их усилиям наркозный аппарат постепенно превратился из примитивного насоса в точный и чувствительный прибор, с которым врачи работают сейчас. Российские же хирурги предпочитали развивать методики инфильтрационной и регионарной анестезии — образцом их были работы Александра Вишневского, Валентина Войно-Ясенецкого, Сергея Юдина. Во многом это определялось тем, что профессиональных анестезиологов не было, а отвлекаться от операции для поддержания и коррекции наркоза для хирурга не было целесообразно. Такая тактика отвечала прежде всего требованиям военно-полевой хирургии и учитывала постоянную нехватку ­врачей.

     

    В мирное время стала возможной небывалая ранее роскошь: выделить специальный квалифицированный персонал для проведения обезболивания и реанимационных мероприятий. В 1966 году Минздравом СССР был издан приказ об организации анестезиологической службы в Советском Союзе, согласно которому в больницах были организованы отделения анестезиологии. Важно, что они не были частью хирургических отделений, а имели собственного руководителя. С 1969 года в составе отделений анестезиологии были организованы палаты реанимации и интенсивной ­терапии.

     

    Дальнейшее усовершенствование технической и фармакологической базы анестезиологии было, безусловно, существенно, но не содержало принципиальных новшеств. На данный момент наркоз является многокомпонентным, а это значит только одно — идеальное наркозное средство еще не найдено. И хочется верить, что нам еще предстоит это великое открытие в ­анестезиологии.

     

    www.katrenstyle.ru

    Про рауш наркоз, наркоз для детей и плату анестезиологу.

    Приветствую! Продолжаем  рубрику вопрос ответ.
    1. Используете ли вы рауш-наркоз? Какие противопоказания? Возраст, инд. непереносимость..

    Ответ анестезиолога

    Рауш-наркоз (нем. Rausch — опьянение) — кратковременная общая анестезия с выключением сознания, вызванная вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила; начальная стадия наркоза. На данный момент не применяется, ввиду снятия с производства указанных выше и появления гораздо более безопасных и эффективных анестетиков. Если имеется ввиду понятие рауш наркоза в обиходной речи, то бить больного по голове с целью введение в бессознательное состояние- каменный век.Даже во время ВОВ, при полном отсутствии анестетиков, это не применялось.

    2. Надо-ли платить анестезистам? До или после?

    Ответ анестезиолога

    Анестезисты- это медицинский персонал, со средним медицинским образованием,прошедшие сертификацию по анестезиологии-реаниматологии.Не имеют право самостоятельно проводить анестезии, так как являются ассистентами анестезиолога-реаниматолога.Дело добровольное. Если имелось ввиду благодарность именно анестезиологу-реаниматологу, тут дело,так же, добровольное. Поверьте, нет понятия бесплатный наркоз и хороший наркоз. По крайней мере у подавляющего числа моих коллег, кто считает себя профессионалом, а не барыгой от медицины. По существу вопроса: логичней приятно удивить после. Хотя особого значения не имеет.

    3.У моей тетки после родов отнялись ноги, и она 15 лет была прикована к постели. Умерла три года назад. Врачи сказали, что это осложнения наркоза.Отчего это произошло, и можно ли было этого избежать. Мне очень сложно судить, о причинах нижнего параплегии (отсутствие движения, мышечного тонуса, паралич нижних конечностей). Вместе с тем, я допускаю возможность осложнения эпидуральной / спинномозговой анестезии: гематомы ( скопившиеся кровь в месте прокола иглой эпидурального/ субдурального пространства) или инфекционных осложнений.

    Ответ

    Если, как Вам сказали, осложнения наркоза: то тут также сложно судить не зная мед. документации. Мое неофициальное мнение: скорее всего, осложнение не связано с анестезией. Тем более, 18 лет назад, это был бы вопиющий случай, был бы разбор полетов, где ясно и четко была бы установлена причина осложнения и выставлен диагноз. К сожалению, наши коллеги из смежных специальностей, по старой недоброй традиции ( идущей еще со времен первооткрывателей наркоза , когда смерть от передозировки была «обычным» делом), еще умудряются валить все на анестезию. Правда, хороший юрист и крупная сумма компенсации, отшибает эту привычку раз и навсегда. Но, к сожалению, еще не везде и не всегда.А про осложнения эпидуральной и спинномозговой анестезии,  подробно описано.

    4.Подскажите есть ли различия в детской и взрослой анестезии, помимо доз лекарств? В каком возрасте оптимально делать ребёнку операцию с точки зрения наркоза?
    Есть ли факторы, которые могут повлиять положительно на перенос наркоза и операции? Диета, время года, возраст?Подскажите есть ли различия в детской и взрослой анестезии, помимо доз лекарств?
    В каком возрасте оптимально делать ребёнку операцию с точки зрения наркоза? Есть ли факторы, которые могут повлиять положительно на перенос наркоза и операции? Диета, время года, возраст?
    Моему трехлетнему ребёнку необходимо удалять…(изменено) под общим наркозом, я тяну как могу до более старшего возраста, за …(изменено) наблюдаем, но он как дамоклов меч для нас.

    Ответ

    Внимание ответ.
    Различия детской и взрослой анестезии есть.Так как есть значительные отличия в физиологии взрослых и детей.Ребенок, это не маленький взрослый.Большинство функций организма еще не совершенны и продолжают свое развитие.Формирование альвеол( где кровь отдает углекислый газ,и получает кислород), например, заканчивается только к 8 годам.Есть еще целый ряд.

    Перечислю некоторые из них:

    1.Особенности строения и функционирования органов дыхания.-более чувствительны к истощению запасов кислорода.-более быстрое насыщение организма ингаляционными анестетиками( риск передозировки)-анатомические особенности в строение верхних дыхательных путей,как-то: большой язык,узкие носовые ходы,короткая шея и трахея.У детей младше 5 лет самым узким местом является область перстневидного хряща(где у взрослого «кадык»).Все перечисленные факторы несут в себе определенный риск и требует особого внимания в плане обеспечения и защиты проходимости верхних дыхательных путей.Интубация трахеи( вставить специальную трубку в трахею),ввиду вышеперечисленных особенностей, не такая уж и простая.

    2.Вирусная инфекция,перенесенная ребенком за 2-4 недели до общей анестезии и интубация трахеи,сопряжена с большой вероятностью осложнений во время операции со стороны дыхательной системы: свистящие дыхание, ларингоспазм( рефлекторное или в ответ на раздражение эндотрахеальной трубкой сужение гортани), нарушение вентиляции легких.Ткани подсвязочного пространства( сразу за голосовыми связками) нежные и рыхлые, богато васкуляризированны. Вероятность возникновения постинтубационного ларинготрахеита(воспаление гортани и трахеи,вплоть до стеноза).

    3.Дети сильнее чем взрослые, реагируют на применение миорелаксантов короткого действия( препараты для медикаментозного расслабления скелетной мускулатуры).Нарушение ритма сердца,нарушение содержания калия в крови,спазм жевательной мускулатуры и злокачественная гипертермия(стойкое повышение температуры тела), рабдомиолиз( разрушение мышечных клеток, и выходом их частиц в кровоток).

    4.Тонкая кожа,низкое содержание жира и бОльшая по отношению к весу площадь тела,является предпосылкой для высоких тепло потерь-гипотермией.Замедленное пробуждение, повышенная чувствительность сердечной мышцы к факторам стимулирующим нарушение сердечного ритма.

    5.Чувствительность к водно-электролитным нарушениям выше.

    6. Особенности действия медикаментов

    Итог:риск анестезии обратно пропорционален возрасту: чем старше дите, тем риск ниже.Но, на то и анестезиологи-реаниматологи, чтобы знать,предвидеть,не навредить и предупредить!Я сам трижды папа(по крайней мере, что мне доподлинно известно:)), и прекрасно понимаю Ваши переживания.Советовать не имею права.Необходимо консультироваться с лечащим врачом,у которого Вы наблюдаетесь.Однако, мое мнение такое:если фактор времени не играет большой роли,то чем позже прооперируете, тем лучше( опять,таки в разумных и обоснованных лечащим врачом пределах)Диета,время года, существенной роли не играет.Друзья,спасибо Вам за вопросы и советы по ведению блога.Это топливо и мотивация для его дальнейшего развития.Обратная связь в контактах.


    Будьте здоровы!

    Рад Вас приветствовать.Подпишитесь на обновления блога по RSS RSS feed. Спасибо за визит!

    Поделиться в социальных сетях

    pronarkoz.ru

    Медицинская энциклопедия - значение слова Ра́уш-нарко́з

    (нем. Rausch опьянение; син. наркоз оглушением)
    кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила.

    Смотреть значение Ра́уш-нарко́з в других словарях

    Наркоз — наркоза, м. (греч. narkosis - оцепенение). 1. Искусственно вызванная потерей чувствительности каким-н. органом (местный наркоз) или глубокое усыпление с потерей сознания и........
    Толковый словарь Ушакова

    Наркоз М. — 1. Искусственно вызванная потеря чувствительности какого-л. органа или усыпление с потерей сознания и полной нечувствительностью.
    Толковый словарь Ефремовой

    Наркоз — -а; м. [греч. narkōsis - оцепенение] Обезболивание. Делать операцию под наркозом. Общий н. (искусственно вызванное состояние сна с полной или частичной утратой сознания и потерей........
    Толковый словарь Кузнецова

    Наркоз — Заимствование из французского, где narcos восходит к греческому narkosis – "оцепенение, паралич".
    Этимологический словарь Крылова

    Артузио Эфирный Наркоз — (J. F. Artusio, амер. анестезиолог) метод эфирного наркоза, при котором вначале достигается глубокий наркоз, а затем поддерживается аналгезия с сохранением элементов сознания.
    Большой медицинский словарь

    Базис-наркоз — см. Наркоз базисный.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз 1 — (греч. narkosis оцепенение, от narkoo делать оцепенелым, усыплять) искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой чувствительности,........
    Большой медицинский словарь

    Наркоз 2 — (narcosis; син.: анестезия общая, обезболивание общее) анестезиологический метод, заключающийся в вызывании Н.1 для безболезненного проведения хирургического вмешательства........
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Азотный — симптомокомплекс нарушений функций центральной нервной системы, возникающий у водолазов и подводников вследствие наркотического действия азота, проявляющегося при........
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Базисный — (n. basalis; син. базис-наркоз) Н., при котором до или одновременно с основным наркотическим средством вводят другое (неингаляционное) наркотическое средство с целью уменьшения дозы первого.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Балансированный — смешанный Н. с применением наркотических средств, каждое из которых в отдельности в примененных дозах не обладает наркотическим действием.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Вводный — (n. initialis) стадия Н., характеризующаяся неполным развитием его признаков; при Н. в. возможно выполнение кратковременных или малотравматичных хирургических вмешательств.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Внутрибрюшинный — (n. intraperitonealis) Н., при котором наркотическое средство вводят в полость брюшины.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Внутривенный — (n. intravenosa) Н., при котором наркотическое средство вводят внутривенно.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Внутрикостный — (n. intraossea) Н., при котором наркотическое средство вводят в губчатое вещество кости.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Внутримышечный — (n. intramuscularis) Н., при котором наркотическое средство вводят внутримышечно.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Ингаляционный — (n. per inhalationern) Н., при котором больной вдыхает газообразное или парообразное наркотическое средство.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Инсуффляционный — (n. per insufflationern) Н., при котором газообразное или парообразное наркотическое средство вдувают в легкие больного.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Интратрахеальный — (n. intratrachealis) см. Наркоз эндотрахеальный.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Капельный — (n. guttatim) масочный Н. с подачей летучего наркотического средства каплями.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Комбинированный — (n. combinata) Н., при котором одновременно или последовательно используют несколько способов введения наркотических средств в организм.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Масочный — ингаляционный Н., при котором подача наркотического средства происходит при помощи наркозной маски.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Многокомпонентный — Н., при котором применяют различные наркотические и ненаркотические средства с целью направленного обеспечения основных компонентов наркоза (аналгезии, утраты сознания,........
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Назофарингеальный — (n. nasopharyngealis) ингаляционный Н., при котором наркотическое средство подается при помощи трубок, введенных в носоглотку больного.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Неингаляционный — (n. non per inhalationern) Н., при котором наркотическое средство вводят в организм не через дыхательные пути.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Оглушением — см. Рауш-наркоз.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Однолегочный — (n. unipulmonalis) эндотрахеальный Н., при котором наркотическое средство вводят лишь в одно легкое.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Основной — стадия Н., характеризующаяся полным развитием его признаков; при Н. о. возможно выполнение любого оперативного вмешательства.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Пероральный — (n. peroralis) Н., при котором наркотическое средство вводят через рот.
    Большой медицинский словарь

    Наркоз Потенцированный — смешанный Н. с применением препаратов, усиливающих действие наркотических средств.
    Большой медицинский словарь

    Посмотреть еще слова :

    slovariki.org

    наркоз - это... Что такое рауш-наркоз?

  • рауш-наркоз — (нем. Rausch опьянение; син. наркоз оглушением) кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила …   Большой медицинский словарь

  • рауш-наркоз — у, ч. Короткочасний неглибокий наркоз, викликаний вдиханням повітря з високою концентрацією парів ефіру або хлоретилу …   Український тлумачний словник

  • рауш-наркоз — ра/уш нарко/з, ра/уш нарко/за …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • Наркоз — I (narcosis; греч. narke оцепенение, сон + osis) см. Анестезия общая. II Наркоз (греч. narkosis оцепенение, от narkoo делать оцепенелым, усыплять) искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой… …   Медицинская энциклопедия

  • наркоз оглушением — см. Рауш наркоз …   Большой медицинский словарь

  • оглушение эфирное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Большой медицинский словарь

  • Оглуше́ние эфи́рное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Медицинская энциклопедия

  • Нарко́з кратковре́менный — общая анестезия, обеспечивающая необходимые условия для выполнения операции в течение 5 20 мин. Применяется при болезненных манипуляциях (перевязках, сопоставлении отломков костей), при небольших операциях в амбулатории (вскрытие абсцессов,… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. Из истории развития русской медицинской терминологии — Исконно русская медицинская лексика уходит своими корнями в общеиндоевропейский язык основу и общеславянский язык основу, на базе которого в VII VIII вв. возник древнерусский язык. Письменность появилась на Руси в середине X в. в виде… …   Медицинская энциклопедия

  • Блатной жаргон — Воровской жаргон (правильнее это явление называть «арго») социальный диалект (социолект), развившийся в среде деклассированных элементов общества, как правило, преступников. Представляет собой систему терминов и выражений, призванных изначально… …   Википедия

  • dic.academic.ru

    наркоз - это... Что такое рауш-наркоз?

  • рауш-наркоз — рауш наркоз, рауш наркоза …   Орфографический словарь-справочник

  • рауш-наркоз — (нем. Rausch опьянение; син. наркоз оглушением) кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила …   Большой медицинский словарь

  • рауш-наркоз — у, ч. Короткочасний неглибокий наркоз, викликаний вдиханням повітря з високою концентрацією парів ефіру або хлоретилу …   Український тлумачний словник

  • Наркоз — I (narcosis; греч. narke оцепенение, сон + osis) см. Анестезия общая. II Наркоз (греч. narkosis оцепенение, от narkoo делать оцепенелым, усыплять) искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой… …   Медицинская энциклопедия

  • наркоз оглушением — см. Рауш наркоз …   Большой медицинский словарь

  • оглушение эфирное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Большой медицинский словарь

  • Оглуше́ние эфи́рное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Медицинская энциклопедия

  • Нарко́з кратковре́менный — общая анестезия, обеспечивающая необходимые условия для выполнения операции в течение 5 20 мин. Применяется при болезненных манипуляциях (перевязках, сопоставлении отломков костей), при небольших операциях в амбулатории (вскрытие абсцессов,… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. Из истории развития русской медицинской терминологии — Исконно русская медицинская лексика уходит своими корнями в общеиндоевропейский язык основу и общеславянский язык основу, на базе которого в VII VIII вв. возник древнерусский язык. Письменность появилась на Руси в середине X в. в виде… …   Медицинская энциклопедия

  • Блатной жаргон — Воровской жаргон (правильнее это явление называть «арго») социальный диалект (социолект), развившийся в среде деклассированных элементов общества, как правило, преступников. Представляет собой систему терминов и выражений, призванных изначально… …   Википедия

  • orthography.academic.ru

    Что такое рауш наркоз, техника, препараты, последствия

    Рауш наркоз – это одно из средств, используемых для кратковременной общей анестезии, при котором достигается неполное отключение сознания человека. Пациент вдыхает воздух с повышенной концентрацией эфира или хлорэтила, в результате чего длительность обезболивания составляет от 2 до 30 минут.

    Данный метод анестезии использовался в прошлом, когда медики активно применяли масочную анестезию. После того, как человек приходил в себя, он испытывал сильнейшую боль, что часто приводило к достаточно опасным осложнениям.

    В современной клинической медицине этот наркоз практически не используется, поскольку считается начальной стадией анестезии и не предоставляет достаточного количества времени на проведение необходимых медицинских манипуляций.

    Описание методики

    Первый метод обезболивания использовал еще Авиценна – этот врач охлаждал конечности до тех пор, пока они не теряли чувствительность. Паре давил на сосуды и нервы, а в Древнем Риме использовались трубки, пропитанные наркотическими травами.

    Настоящий наркоз начали использовать в конце 19 века. Для этого использовали кокаин, но это средство настолько токсично, что от его использования быстро отказались.

    В современной медицине используется два вида наркоза – общий и местный. Общая анестезия приводит к полной неподвижности пациента, местный наркоз не отключает сознания больного, а приводит только к обезболиванию необходимой части тела.

    Рауш наркоз – это поверхностное и неглубокое обезболивание, которое невозможно регулировать, поэтому в настоящее время он может быть использовать только в процедурных кабинетах, стоматологических клиниках и в амбулаториях.

    Рауш наркоз может проводиться ингаляционным и неингаляционным методом. При ингаляционном кратковременном наркозе используется специальная маска, через которую пациент вдыхает пары эфира до тех пор, пока не наступит анальгезирующая стадия.

    Неингаляционный метод предусматривает введение наркотического вещества в мышцу или вену пациента. При этом препарат подбирается в индивидуальном порядке, также индивидуально рассчитывается дозировка (с учетом массы тела пациента).

    После введения наркотического препарата, сознание больного постепенно угнетается, но полностью не исчезает. Речь пациента становится бессвязной, кожные покровы краснеют, пульс и дыхание учащаются. Зрачки в размере не изменяются и продолжают реагировать на свет. Болевая чувствительность исчезает полностью, но остальные виды чувств сохраняются.

    В каких случаях применяется рауш наркоз

    Как уже было сказано выше, для длительных и серьезных медицинских манипуляций рауш наркоз не подходит, поэтому область его применения ограничивается:

    • стоматологическими процедурами;
    • малыми хирургическими вмешательствами – удаление ногтевой пластины, вскрытие гнойников;
    • болезненными медицинскими манипуляциями – перевязками;
    • вправлениями вывихов;
    • проведениями малых инвазивных методов исследования.

    Применяемые препараты

    В качестве эфиров могут быть использованы:

    1. Альтезин. Действие на организм человека наблюдается через 35 секунд, эффект длится 20 минут. Данное вещество вводится внутривенно. Противопоказание – аллергическая реакция на препарат.
    2. Кетамин. Поверхностный сон начинается через пару минут, он продолжается полчаса. Вводится внутримышечно. Если врач не успевает за отведенное время провести все нужные манипуляции, допускается дополнительное введение вещества. Противопоказания – проблемы с кровообращением и артериальная гипертензия.
    3. Тиопентал-натрий. Препарат вводится внутривенно, действие анестезии продолжается не более 5 минут. Перед введением препарата необходима премедикация атропином. Понижает давление крови в сосудах и может спровоцировать брадикардию. Противопоказан при гипотонии.
    4. Предион. Наркотическое воздействие наблюдается через 20 минут, длительность наркоза – полчаса. Вызывает осложнения в виде флебита, поэтому используется очень редко.
    5. Этомидат. Для того, чтобы пациент не производил хаотичные движения конечностями, предварительно вводят фентанил. Наркоз действует не более 5 минут.
    6. Натрий оксибутират. Вводится внутривенно, действует 20 минут, может совмещаться с другими препаратами для усиления действия.
    7. Пропанидид. Сон наступает через 30 секунд и продолжается 5 минут. При необходимости можно вводить дополнительные дозы.

    Возможные последствия

    Осложнения после рауш наркоза полностью зависят от препарата, который для этого использовался. Чаще всего пациенты сталкиваются с непродолжительными зрительными и слуховыми галлюцинациями, головными болями, снижением артериального давления и спутанностью сознания.

    Кратковременный наркоз противопоказан при:

    • операционных манипуляциях, которые будут длиться более 20 минут;
    • шоковом состоянии;
    • выраженной анемии;
    • дыхательной недостаточности;
    • острых и хронических патологиях почек и печени.

    Применение кратковременного наркоза при кесаревом сечении может привести к следующим осложнениям:

    • головной боли;
    • рвоте;
    • спазмам мышц;
    • нарушениям координации.

    Что касается влияния наркоза на детский организм, надо сказать, что любой наркоз влияет на деятельность головного мозга. По мнению медиков даже кратковременная анестезия для ребенка до 2 лет может повлиять на его развитие. В этом возрасте детский мозг еще только формируется, и после наркоза могут наблюдаться разрушения нейронов. Дети, перенесшие в раннем возрасте наркоз, хуже запоминают учебный материал, им сложнее сосредоточиться, у них ниже активность.

    При всех возможных последствиях после анестезии нельзя забывать, что при помощи наркоза было спасено огромное количество человеческих жизней. Поэтому, если на чаше весов лежит жизнь пациента и возможные осложнения после анестезии, выбор очевиден.

    Подводя итоги о рауш-наркозе, можно сказать, что этот вид анестезии представляет скорее историческую, нежели практическую ценность в современной анестезиологии. Этот вид наркоза на больного воздействует недолго и поверхностно, поэтому его течение достаточно сложно контролировать.

    В связи с вышесказанным в настоящее время он используется не часто, хотя были времена, когда этот вид наркоза был единственным и широко распространенным. Кроме того, нельзя забывать, что ингаляционное введение наркотического вещества в превышенной концентрации может привести к необратимым негативным последствиям.

    medoperacii.ru

    МЕХАНИЗМЫ НАРКОЗА | Наука и жизнь

    Наркоз - одно из величайших достижений медицины, благодаря которому стала возможна победа над болью в ходе хирургического вмешательства. Без анестезии развитие хирургии до современного уровня было бы просто невозможным. Но хотя наркотизирующие вещества применяют уже более 150 лет, до сих пор нет полного понимания механизмов наркоза. Совершенно разные по химической структуре соединения дают сходный результат: человек теряет чувствительность к боли, а заодно и способность действовать. Этим пользуются не только врачи, но и сотрудники спецслужб. Пример тому - освобождение заложников во время спектакля "Норд-Ост".

    На картине американского художника Р. Хинкли изображена первая публичная операция под эфирным наркозом.

    Этот регулятор подачи эфира, изобретенный Луи Обреденом, применяли вплоть до 70-х годов XX века. На дыхательной маске закреплен тонкостенный металлический шар, внутри которого находятся пропитанные эфиром кусочки фетра.

    В XIX веке часто применяли хлороформную маску, сконструированную немецким врачом Куртом Шиммельбушем. С помощью специального держателя на лицо пациента накладывали компресс - пропитанную хлороформом ткань.

    ПЕРВЫЕ ПОПЫТКИ

    До середины XIX века никакого наркоза не знали и даже не предполагали, что когда-нибудь станет возможным оперировать так, чтобы больному было безопасно и небольно, а врачу удобно. И вдруг открытия посыпались одно за другим, как спелые груши под ветром. Видимо, и открытия созрели, и ветер новых идей был силен. Сейчас даже невозможно установить, кто, собственно, был первооткрывателем.

    Официальной датой начала "наркозной эры" считается 16 октября 1846 года, когда американский врач Джон Уоррен впервые оперировал больного под эфирным наркозом. Изобретателями наркоза признаны Уильям Мортон, по профессии зубной врач, и его учитель, врач и химик Чарльз Джексон, который и предложил использовать эфир. Однако еще в 1780 году английский химик Хэмфри Дэви, производя испытания закиси азота на себе, написал: "Закись азота, по-видимому, обладает свойствами уничтожать боль". Но на его слова никто не обратил внимания. Зубной врач из Коннектикута (США) Хорас Уэлс попросил своего коллегу Джона Риггса удалить ему больной зуб во время действия закиси азота, что и было сделано в 1844 году. Боли он не почувствовал, что подтолкнуло Уэлса к применению закиси азота в своей практике. Хотя и нечасто, но закись азота применяют и сегодня, а эфир почти забыт. Так кто изобретатель?

    С эфиром, кстати, тоже не "все чисто". Описание его получения путем перегонки смеси серной кислоты с винным спиртом дал еще в XVI веке немецкий ботаник и аптекарь Валериус Кордус. Отсюда произошло и первое название вещества - серный эфир (позднее его стали называть диэтиловым эфиром или просто эфиром). В начале XVIII века немецкий врач Фридрих Гофман предложил смесь эфира со спиртом в качестве успокаивающих капель, названных его именем; их применяли более ста лет. Чистый эфир был получен лишь в 1796 году Товием Ловицем, работавшим в Главной аптеке в Петербурге. Наркотизирующее действие эфира открыл, как это ни странно, английский физик Майкл Фарадей, который в 1818 году даже опубликовал статью на эту тему.

    Умная мысль, как известно, никогда не приходит в единственную голову. Одновременно и независимо друг от друга немецкий химик Юстус Либих и французский аптекарь Эжен Суберан получили новое летучее вещество, которое назвали хлороформом. Никто из них о его наркотизирующем действии не знал. Это установил профессор акушерства Эдинбургского университета Джеймс Симпсон. Не удовлетворенный действием эфира при обезболивании родов, он стал пробовать разные летучие жидкости и, естественно, наткнулся на хлороформ. Уже 15 ноября 1847 хлороформ был применен на практике.

    Далее началась настоящая гонка за новыми препаратами и новыми методами их применения. Все перечисленные средства были либо газами, либо легко испаряющимися жидкостями, и потому их вводили через дыхательные пути (в то время через простую маску) - ингаляционно, то есть путем вдыхания. Такой метод затруднял операции на лице или в положении больного на животе. Это привело Николая Ивановича Пирогова к попыткам вводить наркотические препараты в прямую кишку, то есть неингаляционно, что, впрочем, имело свои недостатки.

    В 1899 году профессор Генрих Дрезер сообщил о создании нового активного снотворного - гедонала, производного уретана. Используя это снотворное, профессор Военно-медицинской академии Николай Павлович Кравков разработал способ наркотизации с предварительным введением медикамента. Сначала больному давали таблетку гедонала, которая обеспечивала глубокий сон, а на его фоне - хлороформ. При этом и наркотизация протекала спокойней, и хлороформа требовалось меньше.

    Позднее было предложено введение одного гедонала внутривенно. Первая операция с применением внутривенного наркоза выполнена в 1909 году в клинике Сергея Петровича Федорова в Петербурге. Неингаляционный гедоналовый наркоз, который назвали "русским способом наркоза", стал вытеснять хлороформ. Вскоре, впрочем, он был заменен гексеналом, производным барбитуратов (к ним относится, в частности, фенобарбитал). Химические формулы упомянутых первых средств, использованных для наркоза, чрезвычайно отличаются одна от другой, хотя и вызывают почти одинаковый эффект. Добавим, что наркоз можно вызвать и электротоком и гипнозом.

    ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРКОЗ?

    Слово "наркоз" происходит от греческого narke, что значит оцепенение, онемение. Согласно учебнику по фармакологии, это состояние, характеризующееся обратимым угнетением центральной нервной системы, проявляется выключением сознания, подавлением чувствительности (в первую очередь болевой), рефлекторных реакций и снижением тонуса мышц.

    Такое определение описывает лишь внешнюю картину, но не дает характеристики наркоза и не вскрывает механизм его возникновения. Начать с того, что несведущий человек затруднится отличить состояние наркоза от сотрясения мозга, солнечного удара и даже обморока. Потеря сознания происходит во время простого сна, не говоря уже о коме (греч. koma - глубокий сон) любого происхождения. Конечно, при всех этих состояниях потеря сознания сопровождается нарушением функции жизненно важных органов и систем. При наркозе такого быть не должно, и это надо бы оговорить в определении. Кроме того, кома может возникнуть как результат передозировки наркотизирующего средства, следовательно, речь в определении идет не о наркозе вообще, а об относительно безопасном хирургическом наркозе.

    Наркоз без потери сознания - рауш-наркоз, предложенный, кстати, Н. И. Пироговым, - самая первая стадия наркоза, при которой устраняется только чувствительность, что достаточно для проведения мелких операций.

    Сравнительно недавно увлекались так называемым "наркозом без наркоза", по медицинской терминологии - нейролептаналгезией. Больному вводили сильный нейролептик дроперидол, который устраняет передачу нежелательных рефлексов с оперируемого органа на другие органы и системы, предупреждает шок, а плюс к тому подавляет страх, напряжение, рвоту и усиливает действие и без того мощного анестетика фентанила. При этом больной не теряет сознание.

    С другой стороны, барбитураты, используемые и сейчас для неингаляционного наркоза, например гексенал и тиопентал, не подавляют чувства боли, то есть не являются анестетиками! Оказывается, простого глубокого сна может быть достаточно для выполнения операции.

    Именно поэтому такие сильные снотворные теперь называют гипнотиками. В американской литературе указывается, что при тиопенталовом наркозе 10 процентов оперируемых чувствуют боль, что неоднократно становилось причиной судебных исков. Все же этот факт дает понять, почему при гипнозе можно оперировать вообще без химического вмешательства. Теперь имеются прекрасные анестетики, которые не расслабляют мускулатуру, например кетамин.

    Для выполнения некоторых операций приходится дополнительно вводить вещества, которые только расслаблением мышц и занимаются, - миорелаксанты. Но не всегда оно нужно, это расслабление. Вот поэтому сейчас от термина "наркоз" уже практически отказались. Теперь говорят "общая анестезия". Да оно и удобней: легче различать общую анестезию от местной, для достижения которой используются совсем другие вещества - местные анестетики типа новокаина, лидокаина и им подобных.

    Этот регулятор подачи эфира, изобретенный Луи Обреденом, применяли вплоть до 70-х годов XX века. На дыхательной маске закреплен тонкостенный металлический шар, внутри которого находятся пропитанные эфиром кусочки фетра. Выдыхаемый пациентом воздух собирается в пакете. С помощью специального устройства можно регулировать подачу эфира, свежего воздуха и обратное вдыхание из пакета.

    Действительно, для операции главное - устранить все ощущения, а сон любой глубины, подавление рефлексов и расслабление мышц можно вызвать при необходимости другими веществами. Так что хирургический наркоз - это общая анестезия в сочетании с гипнотиками, транквилизаторами, нейролептиками, веществами, блокирующими патологические рефлексы, и миорелаксантами, благодаря чему удается получить полностью безопасное и лишенное неприятных ощущений состояние, которое обеспечивает хирургу возможность произвести необходимое вмешательство.

    Но почему же многие вещества, такие разные, способны приводить человека в состояние, сходное с типичным хирургическим наркозом? Наркоз, вызываемый кетамином или эфиром, не может обеспечиваться тем же механизмом, что и наркоз после введения инертного газа ксенона или тем более гипнотического внушения. Тут идут одни предположения.

    СКОЛЬКО ВЕЩЕСТВ, СТОЛЬКО ТЕОРИЙ?

    Мозг - чудесное скопление нервных клеток числом порядка 1010, то есть десять миллиардов штук. Все они имеют по нескольку отростков, которые вроде бы переплетаются, но на самом деле нигде не соприкасаются. Импульсы по отросткам передаются при помощи электричества, но оно выполняет лишь роль спускового крючка. Нервное окончание, получив удар током, выстреливает мелкими молекулами передатчиков-медиаторов, которые, войдя в соприкосновение с клеткой-мишенью, меняют ее состояние. Она либо возбуждается, либо тормозится, либо полностью теряет чувствительность, замирает.

    Первая теория, объясняющая действие наркотизирующих веществ, создана в 1875 году французским физиологом Клодом Бернаром и названа коагуляционной. Было отмечено, что под действием эфира и хлороформа происходит обратимая коагуляция (свертывание) внутриклеточных белков в изолированных нейронах. Однако в 1938 году русский хирург П. И. Макаров доказал, что при прижизненном наблюдении за клетками во время хлороформного наркоза никакой коагуляции не происходит - концентрация наркотика для этого слишком мала.

    Следующая теория Э. Овертона и Г. Мейера, созданная в 1899 году, названа липидной. Предполагалось, что наркотические вещества действуют тем сильнее, чем лучше растворяются в липидах (жирах). Но после получения новых веществ, в частности гексенала и тиопентала, а также стероидных анестетиков (виадрил и другие), которые плохо растворимы в жирах, а действуют сильно, эта теория сохранилась лишь в той части, что вообще-то наркотики должны в какой-то мере действительно быть жирорастворимыми. Оно и понятно, совсем не растворимые в жирах вещества не могут ни пройти сквозь гематоэнцефалический барьер мозга, ни проникнуть внутрь клетки через клеточную мембрану.

    Пересказывать все теории в исторической последовательности нет смысла. Их было много - протеиновая, теория изменения поверхностного натяжения мембран, термодинамическая, теория образования водных кристаллов, теория нарушения окислительных процессов, - но все они давали лишь частичное объяснение для какой-то группы веществ. В настоящее время наиболее популярна мембранная теория. Согласно этой теории, включение молекул наркотизирующего вещества в мембрану клеток затрудняет проникновение через нее активных ионов, в частности натрия, калия и кальция, осуществляющих генерацию электрических потенциалов действия. В результате электроактивность нейронов нарушается. Поскольку большинство наркотических веществ химически инертно, то предполагается, что они вступают с мембраной не столько в химическое, сколько в физическое взаимодействие.

    УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ТОРМОЗ

    А теперь еще одна неожиданность. В 1950 году американские химики У. Робертс и С. Френкель обнаружили в мозге новую аминокислоту, которую они назвали гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Было странно, что эта кислота не встраивается в белки, а находится как бы в свободном плавании. Зачем? Ответ получили через десять с небольшим лет. Английский ученый К. Крньевич подвел слабый раствор ГАМК к одной из корковых клеток, воспринимающих чувствительные импульсы. Каково же было его удивление, а затем и восторг, когда он установил, что ГАМК подавила реактивность чувствительных клеток коры мозга, то есть является тормозным веществом. Японские авторы сделали еще проще. К чувствительной зоне коры они подвели плавающий электрод, а на него сверху надели бумажку, смоченную ГАМК. Тот же результат. Японский опыт позднее был воспроизведен автором этой статьи.

    Потом обнаружили , что ГАМК тормозит не только клетки, воспринимающие импульсы, но и клетки, их генерирующие. Дальше - больше. И вот наконец установили, что это вещество является тормозным медиатором примерно для 20-30 процентов нервных клеток. Были составлены карты действия ГАМК в мозге, причем они совпали с теми зонами, которые ответственны за сон и боль.

    Мало того, при окислении ГАМК образуется оксибутират, который оказался наркотизирующим средством, хотя и слабым. Так было доказано, что наркоз может быть не только мембранным, но и синаптическим, а именно - вызывать эффект в результате химической реакции с теми участками клеток-испол нительниц, которые подчиняются специальным химическим командам.

    Кстати, вещества бензодиазепиновой группы и барбитураты оказывают центральное успокаивающее, противосудорожное и расслабляющее мышцы действие, активируя рецепторы, чувствительные к ГАМК.

    Логично было бы предположить, что в противовес универсальному тормозному фактору должен существовать и универсальный активирующий фактор. Действительно, таковым оказалась известная с 1866 года и широко распространенная в организме, в том числе и в мозге, глутаминовая кислота, а также ее амид - глутамат. В 1974 году Д. Куртис и Г. Джонстон (США) установили, что при воздействии глутамата на молчащие нервные клетки в них возникает активность, что и позволило отнести глутаминовую кислоту к возбуждающим аминокислотам.

    В XIX веке часто применяли хлороформную маску, сконструированную немецким врачом Куртом Шиммельбушем. С помощью специального держателя на лицо пациента накладывали компресс - пропитанную хлороформом ткань. Чтобы действие наркоза не ослабевало, время от времени ткань дополнительно смачивали хлороформом. Наибольшая опасность состояла в передозировке и блокаде дыхательных путей.

    Примерно в те же годы в нашей стране был введен в практику новый неингаляционный общий анестетик кетамин (кеталар, калипсол). Кетамин обладает выраженным анальгетическим эффектом благодаря химической активации опиатных рецепторов мозга; при этом из депо высвобождаются эндогенные анальгетики - энкефалины. Особый интерес представляет способность кетамина блокировать некоторые рецепторы глутамата, снижая таким образом как общую активность мозга, так и опосредуемое через них восприятие боли.

    Итак, окончательного, тем более универсального ответа на вопрос о механизме действия веществ, вызывающих наркоз, нет. Предварительно можно сказать, что общие анестетики могут быть разделены на две группы: вещества, взаимодействующие с мембранами нейронов за счет своих физических свойств, и вещества, оказывающие избирательное химическое действие на определенные клеточные рецепторы, участвующие в формировании ощущения боли.

    Неясностей остается достаточно. Так и не решен вопрос о том, каким же образом столь разнообразные вещества и воздействия способны вызывать практически неразличимую картину наркоза. Возможно, что в мозге высших животных сохранилась некая универсальная система, которая у низших организмов участвует в пассивной защитной реакции оцепенения и мнимой смерти. Если это так, то активировать ее способны самые разные стимулы и воздействия на различные отделы мозга. Сказанное нельзя даже рассматривать как гипотезу, только лишь как предположение.

    ФЕНТАНИЛ И БОРЬБА С ТЕРРОРИЗМОМ

    Во время операции по освобождению заложников, захваченных террористами в октябре 2002 года в Москве, спецслужбы применили фентанил (об этом было заявлено официально). Поскольку анальгетик фентанил применяется как наркотизирующее вещество (о чем упоминалось выше), стоит поговорить о нем подробнее.

    Вo всех странах, помимо боевых отравляющих веществ смертельного действия типа зарина, существовали и существуют теоретически несмертельные отравляющие вещества, условно называемые "полицейскими ", которые, разумеется, могут быть использованы и в боевых условиях, а поэтому держатся в полусекрете. На смену слезоточивым газам неминуемо должны были прийти другие. И пришли.

    В последние годы в международных научных журналах публиковались статьи о том, что в качестве полицейского оружия (будем именовать его так) могут быть использованы вещества психотропного действия, которые не включены в Конвенцию о запрещении производства и хранения отравляющих веществ. В числе прочих упоминались и производные морфина. Достаточно хорошо известно, что морфин - это не только болеутоляющее, но и наркотическое, а следовательно, психотропное вещество. В терапевтических дозах морфин и синтетические морфиноподобные вещества типа промедола действуют в мозге только на чувствительные к опию (опиоидные) клетки, подавляя боль. Но уже в минимально токсических дозах сам морфин снижает восприятие окружающего, подавляет активность, вызывает безразличие и полусонное состояние - не явь, но и не сон, тем более, не наркоз. Выражаясь образно - обалдение.

    При введении токсических доз морфинов возбуждается рвотный центр и угнетается дыхательный центр. По мере синтеза новых веществ дошли и до фентанила, сходного по строению с промедолом, но примерно в 100 раз более активного. На практике оказалось, что фентанил обеспечивает обезболивание достаточное, чтобы произвести хирургическую операцию. Второе его достоинство - быстрота наступления эффекта, от 1 до 5 минут. Недостаток для хирургии заключается в кратковременности действия - 15-30 минут. Для полицейских целей это как раз достоинство. Правда, полицейским хотелось бы, чтобы побочные действия фентанила - одурманивание, спастическое сокращение мышц, рвотный эффект - были более выражены. А вот угнетение дыхательного центра в любом случае является недостатком, поскольку при отсутствии аппарата для искусственного дыхания может обернуться катастрофой.

    По-видимому, во время спецоперации в театральном центре использовали одно из производных фентанила, возможно диметилфентанил. Хотя это вещество не приводит к гибели здоровых взрослых людей, но, как все опиоиды, оно опасно для детей, для больных бронхиальной астмой, диабетом и для тех, кто находится в состоянии сильного стресса. А таковых среди заложников было много. Именно это, а также недостаточная подготовленность медицинских служб для оказания помощи большому количеству пострадавших стали причиной гибели людей.

    Да, большинство токсических эффектов как самого морфина, так и синтетических опиоидов устраняется их антагонистами - налорфином и налоксоном, однако угнетения дыхания они не снимают, а обеспечить всех аппаратами для принудительной вентиляции легких было нереально.

    Есть и еще один момент. Дело в том, что все синтетические опиоиды, начиная с фентанила, - порошки или их растворы. Но не будешь же бегать за каждым террористом со шприцем! Однако еще на заре появления первых ядов типа ДЛК (диэтиламид никотиновой кислоты), вызывающих психозоподобные состояния, были сконструированы специальные аэрозольные генераторы, позволяющие создавать целые облака, включающие твердые частицы столь малых размеров, что они не задерживаются даже стандартными противогазами. Для успеха операции в театральном центре требовалось очень быстро насытить аэрозолем зрительный зал, что и было сделано. Гораздо проще применять этот метод в небольших закрытых помещениях. Не скрою, меня удивляло, что такие операции до настоящего времени не предпринимались при освобождении заложников в самолетах.

    См. в номере на ту же тему

    статья РЫЖЕВОЛОСЫЕ СИЛЬНЕЕ ЧУВСТВУЮТ БОЛЬ

    www.nkj.ru

    наркоз - это... Что такое рауш-наркоз?

  • рауш-наркоз — рауш наркоз, рауш наркоза …   Орфографический словарь-справочник

  • рауш-наркоз — (нем. Rausch опьянение; син. наркоз оглушением) кратковременный неглубокий наркоз, вызванный вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила …   Большой медицинский словарь

  • рауш-наркоз — у, ч. Короткочасний неглибокий наркоз, викликаний вдиханням повітря з високою концентрацією парів ефіру або хлоретилу …   Український тлумачний словник

  • рауш-наркоз — ра/уш нарко/з, ра/уш нарко/за …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • Наркоз — I (narcosis; греч. narke оцепенение, сон + osis) см. Анестезия общая. II Наркоз (греч. narkosis оцепенение, от narkoo делать оцепенелым, усыплять) искусственно вызванное состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, болевой… …   Медицинская энциклопедия

  • наркоз оглушением — см. Рауш наркоз …   Большой медицинский словарь

  • оглушение эфирное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Большой медицинский словарь

  • Оглуше́ние эфи́рное — рауш наркоз, возникающий при ингаляции паров эфира …   Медицинская энциклопедия

  • Нарко́з кратковре́менный — общая анестезия, обеспечивающая необходимые условия для выполнения операции в течение 5 20 мин. Применяется при болезненных манипуляциях (перевязках, сопоставлении отломков костей), при небольших операциях в амбулатории (вскрытие абсцессов,… …   Медицинская энциклопедия

  • Приложение. Из истории развития русской медицинской терминологии — Исконно русская медицинская лексика уходит своими корнями в общеиндоевропейский язык основу и общеславянский язык основу, на базе которого в VII VIII вв. возник древнерусский язык. Письменность появилась на Руси в середине X в. в виде… …   Медицинская энциклопедия

  • Блатной жаргон — Воровской жаргон (правильнее это явление называть «арго») социальный диалект (социолект), развившийся в среде деклассированных элементов общества, как правило, преступников. Представляет собой систему терминов и выражений, призванных изначально… …   Википедия

  • universal_ru_de.academic.ru

    Наркоз кратковременный - это... Что такое Наркоз кратковременный?

    общая анестезия, обеспечивающая необходимые условия для выполнения операции в течение 5—20 мин. Применяется при болезненных манипуляциях (перевязках, сопоставлении отломков костей), при небольших операциях в амбулатории (вскрытие абсцессов, удаление инородных тел, экстракция зубов или их лечение). Во многих случаях указанные вмешательства могут быть проведены и под местной анестезией (см. Анестезия местная), но у возбужденных больных при наличии непреодолимого страха перед манипуляцией или операцией лучше прибегать к кратковременному наркозу.

    Существуют неингаляционные и ингаляционные методы кратковременного наркоза.

    Неингаляционные методы. К неингаляционным методам относятся наркоз тиопентал-натрием, этомидатом, пропанидидом, кетамином, предионом, натрия оксибутиратом, альтезином. Наркоз тиопентал-натрием. Доза 200—300 мг 1% раствора препарата. Вводят медленно под контролем пульса и АД. Премедикация атропином или введение его по ходу анестезии делает наркоз безопаснее. Наркоз длится 3—5 мин. Препарат часто вызывает гипотензию и брадикардию, поэтому при исходном низком АД его лучше не применять. Наркоз этомидатом. Доза 0,3—0,5 мг/кг. Для предупреждения хаотических движений конечностей рекомендуется предварительное введение фентанила (см. Аналгезирующие средства) в дозе 50—100 мкг (1—2 мл). Глубокий наркоз продолжается 5 мин. После просыпания быстро восстанавливается сознание. На гемодинамику не действует. Наркоз пропанидидом (сомбревином). Доза 250—500 мг (5% раствор пропанидида разводят 10% раствором хлорида кальция в одном шприце). Наркоз наступает через 20—40 с и продолжается 3—5 мин. При необходимости может быть удлинен повторным введением препарата. При наличии в анамнезе больного сведений о перенесенных аллергических реакциях следует отказаться от общей анестезии пропанидидом. Наркоз кетамином (кеталаром, калипсолом). При кратковременном наркозе препарат вводят внутривенно из расчета 2 мг/кг. Наркоз наступает через 15—30 с и длится 10—30 мин. Возможно повторное введение, однако в амбулаторных условиях не более 45 раз в связи с возможными посленаркозными осложнениями (галлюцинации, бред, атаксия). Для ослабления этих явлений препарат вводят в одном шприце вместе с реланиумом (седуксеном) из расчета 1,5—2,0 мг/кг. Осложнения проходят самостоятельно. Желательно поместить больного в тихую комнату и не удерживать без надобности, если, конечно, он не пытается уйти из комнаты (не препятствовать движению ногами и руками, речевому возбуждению, обычно бессвязному).

    Кетамин — один из немногих препаратов, который вызывает быстрый и глубокий наркоз после внутримышечного введения в дозе 6—8 мг/кг. Длительность наркоза, наступающего в течение 2—4 мин, колеблется в пределах 12—30 мин. Возможно повторное введение препарата. Для общей анестезии кетамином характерно повышение АД и учащение пульса. Поэтому его не следует применять больным с артериальной гипертензией, нарушением мозгового кровообращения.

    Наркоз предионом (виадрилом). Препарат (0,5—1% раствор) вводят внутривенно из расчета 10—12 мг/кг. Наркоз наступает через 15—20 мин и продолжается по мере введения препарата, а после поступления в организм больного всей дозы — 20—40 мин. Существует мнение, что предион вызывает не наркоз, а сон, который нуждается в подкреплении другим, более сильным наркотическим препаратом. Наркоз предионом применяется редко, т.к. вливание этого препарата часто осложняется флебитом.

    Наркоз натрия оксибутиратом. Препарат вводят внутривенно медленно из расчета 70—120 мг/кг. Сон, близкий к физиологическому, продолжается 15—20 мин. Нуждается в усилении действия тиопенталом или другим препаратом.

    Наркоз альтезином. Препарат вводят внутривенно медленно из расчета 0,05—0,1 мг/кг 10% раствора. Наркоз наступает через 30—40 с и продолжается 3—8 мин. При аллергии наркоз альтезином противопоказан.

    Ингаляционные методы включают наркоз фторотаном, трихлорэтиленом, метоксифлураном. Эфирный наркоз непригоден для кратковременной анестезии, т.к. введение в наркоз занимает 15—20 мин. Не применяется и так называемый рауш-наркоз, т.к. при этом имеется опасность создания большой концентрации эфира в организме. Наркоз циклопропаном имеет ряд отрицательных свойств, главным из которых является взрывоопасность циклопропана.

    Наркоз фторотаном может быть применен только при наличии специального испарителя фторотана, который устанавливается вне круга циркуляции газов. Для вводного наркоза применяют 1—1,5 об % фторотана с кислородом через маску наркозного аппарата. Для поддержания общей анестезии концентрацию препарата уменьшают до 0,5—1 об %. Вводный наркоз продолжается 5—7 мин. Наркозная депрессия исчезает через 5—10 мин. Фторотан часто вызывает аритмии и поэтому не рекомендуется при болезнях сердца. Препарат вызывает снижение артериального давления и урежает пульс. Препарат гепатотоксичен, но кратковременное его применение безопасно для печени.

    Наркоз трихлорэтиленом осуществляют с помощью специальных испарителей «Трингал» по полуоткрытому методу. Введение в наркоз — около 10 мин. Пробуждение — 3—5 мин.

    Наркоз метоксифлураном (пентраном) проводится с помощью специального испарителя «Аналгезер», который представляет собой мундштук с впитывающей препарат тканью. Мундштук привязывают к руке больного, предварительно залив в него 15 мл метоксифлурана, и больной вдыхает пары. После достижения 1 стадии наркоза рука расслабляется, мундштук выпадает изо рта и дальнейшее вдыхание препарата прекращается. Наркоз продолжается 1—2 мин, но аналгезия, длящаяся дольше (до 5 мин), позволяет выполнить кратковременные оперативные вмешательства. Основной недостаток метоксифлурана — нефротоксичность, но при кратковременном применении препарата она не успевает проявиться. Библиогр. Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, М., 1984: Осложнения при анестезии, под ред. Ф.К. Оркина и Л.X. Купермана, пер. с англ., т. 2, М., 1985; Руководство по анестезиологии, под ред. Т.М. Дарбиняна, М., 1973.

    dic.academic.ru

    Все о наркозе и анестезии |

    Приветствую! Продолжаем  рубрику вопрос ответ.
    1. Используете ли вы рауш-наркоз? Какие противопоказания? Возраст, инд. непереносимость..

    Ответ анестезиолога

    Рауш-наркоз (нем. Rausch — опьянение) — кратковременная общая анестезия с выключением сознания, вызванная вдыханием воздуха с высокой концентрацией паров эфира или хлорэтила; начальная стадия наркоза. На данный момент не применяется, ввиду снятия с производства указанных выше и появления гораздо более безопасных и эффективных анестетиков. Если имеется ввиду понятие рауш наркоза в обиходной речи, то бить больного по голове с целью введение в бессознательное состояние- каменный век.Даже во время ВОВ, при полном отсутствии анестетиков, это не применялось.

    2. Надо-ли платить анестезистам? До или после?

    Ответ анестезиолога

    Анестезисты- это медицинский персонал, со средним медицинским образованием,прошедшие сертификацию по анестезиологии-реаниматологии.Не имеют право самостоятельно проводить анестезии, так как являются ассистентами анестезиолога-реаниматолога.Дело добровольное. Если имелось ввиду благодарность именно анестезиологу-реаниматологу, тут дело,так же, добровольное. Поверьте, нет понятия бесплатный наркоз и хороший наркоз. По крайней мере у подавляющего числа моих коллег, кто считает себя профессионалом, а не барыгой от медицины. По существу вопроса: логичней приятно удивить после. Хотя особого значения не имеет.

    3.У моей тетки после родов отнялись ноги, и она 15 лет была прикована к постели. Умерла три года назад. Врачи сказали, что это осложнения наркоза.Отчего это произошло, и можно ли было этого избежать. Мне очень сложно судить, о причинах нижнего параплегии (отсутствие движения, мышечного тонуса, паралич нижних конечностей). Вместе с тем, я допускаю возможность осложнения эпидуральной / спинномозговой анестезии: гематомы ( скопившиеся кровь в месте прокола иглой эпидурального/ субдурального пространства) или инфекционных осложнений.

    Ответ

    Если, как Вам сказали, осложнения наркоза: то тут также сложно судить не зная мед. документации. Мое неофициальное мнение: скорее всего, осложнение не связано с анестезией. Тем более, 18 лет назад, это был бы вопиющий случай, был бы разбор полетов, где ясно и четко была бы установлена причина осложнения и выставлен диагноз. К сожалению, наши коллеги из смежных специальностей, по старой недоброй традиции ( идущей еще со времен первооткрывателей наркоза , когда смерть от передозировки была «обычным» делом), еще умудряются валить все на анестезию. Правда, хороший юрист и крупная сумма компенсации, отшибает эту привычку раз и навсегда. Но, к сожалению, еще не везде и не всегда.А про осложнения эпидуральной и спинномозговой анестезии,  подробно описано.

    4.Подскажите есть ли различия в детской и взрослой анестезии, помимо доз лекарств? В каком возрасте оптимально делать ребёнку операцию с точки зрения наркоза?
    Есть ли факторы, которые могут повлиять положительно на перенос наркоза и операции? Диета, время года, возраст?Подскажите есть ли различия в детской и взрослой анестезии, помимо доз лекарств?
    В каком возрасте оптимально делать ребёнку операцию с точки зрения наркоза? Есть ли факторы, которые могут повлиять положительно на перенос наркоза и операции? Диета, время года, возраст?
    Моему трехлетнему ребёнку необходимо удалять…(изменено) под общим наркозом, я тяну как могу до более старшего возраста, за …(изменено) наблюдаем, но он как дамоклов меч для нас.

    Ответ

    Внимание ответ.
    Различия детской и взрослой анестезии есть.Так как есть значительные отличия в физиологии взрослых и детей.Ребенок, это не маленький взрослый.Большинство функций организма еще не совершенны и продолжают свое развитие.Формирование альвеол( где кровь отдает углекислый газ,и получает кислород), например, заканчивается только к 8 годам.Есть еще целый ряд.

    Перечислю некоторые из них:

    1.Особенности строения и функционирования органов дыхания.-более чувствительны к истощению запасов кислорода.-более быстрое насыщение организма ингаляционными анестетиками( риск передозировки)-анатомические особенности в строение верхних дыхательных путей,как-то: большой язык,узкие носовые ходы,короткая шея и трахея.У детей младше 5 лет самым узким местом является область перстневидного хряща(где у взрослого «кадык»).Все перечисленные факторы несут в себе определенный риск и требует особого внимания в плане обеспечения и защиты проходимости верхних дыхательных путей.Интубация трахеи( вставить специальную трубку в трахею),ввиду вышеперечисленных особенностей, не такая уж и простая.

    2.Вирусная инфекция,перенесенная ребенком за 2-4 недели до общей анестезии и интубация трахеи,сопряжена с большой вероятностью осложнений во время операции со стороны дыхательной системы: свистящие дыхание, ларингоспазм( рефлекторное или в ответ на раздражение эндотрахеальной трубкой сужение гортани), нарушение вентиляции легких.Ткани подсвязочного пространства( сразу за голосовыми связками) нежные и рыхлые, богато васкуляризированны. Вероятность возникновения постинтубационного ларинготрахеита(воспаление гортани и трахеи,вплоть до стеноза).

    3.Дети сильнее чем взрослые, реагируют на применение миорелаксантов короткого действия( препараты для медикаментозного расслабления скелетной мускулатуры).Нарушение ритма сердца,нарушение содержания калия в крови,спазм жевательной мускулатуры и злокачественная гипертермия(стойкое повышение температуры тела), рабдомиолиз( разрушение мышечных клеток, и выходом их частиц в кровоток).

    4.Тонкая кожа,низкое содержание жира и бОльшая по отношению к весу площадь тела,является предпосылкой для высоких тепло потерь-гипотермией.Замедленное пробуждение, повышенная чувствительность сердечной мышцы к факторам стимулирующим нарушение сердечного ритма.

    5.Чувствительность к водно-электролитным нарушениям выше.

    6. Особенности действия медикаментов

    Итог:риск анестезии обратно пропорционален возрасту: чем старше дите, тем риск ниже.Но, на то и анестезиологи-реаниматологи, чтобы знать,предвидеть,не навредить и предупредить!Я сам трижды папа(по крайней мере, что мне доподлинно известно:)), и прекрасно понимаю Ваши переживания.Советовать не имею права.Необходимо консультироваться с лечащим врачом,у которого Вы наблюдаетесь.Однако, мое мнение такое:если фактор времени не играет большой роли,то чем позже прооперируете, тем лучше( опять,таки в разумных и обоснованных лечащим врачом пределах)Диета,время года, существенной роли не играет.Друзья,спасибо Вам за вопросы и советы по ведению блога.Это топливо и мотивация для его дальнейшего развития.Обратная связь в контактах.


    Будьте здоровы!

    pronarkoz.ru


    Смотрите также