Расширение периваскулярных пространств головного мозга что это такое


норма и патология — MED-anketa.ru

МРТ головного мозга является важнейшим диагностическим инструментом, улавливающим минимальные изменения.

Иногда при исследовании выявляется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робена.

Что это такое? Норма или патология? Какие заболевания ведут к их расширению, как расшифровать результаты МРТ и как поставить дифференциальный диагноз.

Периваскулярная зона, ее строение и функции

Пространства Вирхова-Робина (ПВР) – это щелевидные образования, окружающие мозговой сосуд по пути его следования из субарахноидальной области внутрь мозговой ткани.

До сих пор нет единой точки зрения, чем же являются периваскулярные пространства. Большинство ученых полагают, что это область между средней (паутинной, арахноидальной) и внутренней (мягкой) мозговыми оболочками. Эта область в норме окружает вещество головного мозга и вместе с сосудами увлекается внутрь мозга, окружая их. Субарахноидальная область, локализующаяся в коре головного мозга, называется пространством Вирхова-Робена.

Нет единой точки зрения, окружают периваскулярные пространства только артерии или также вены. Выявлено, что они продолжаются до уровня капилляров.

Считается, что данная формация участвует в движении ликвора, обеспечивают обмен необходимыми веществами между ликвором и нейронами.

Другой функцией является изоляция внутрисосудистой крови от ткани мозга. Кровь содержит ряд токсических веществ, которые в норме не должны попадать внутрь мозгового субстрата благодаря наличию гематоэнцефалического барьера.  Дополнительно токсины абсорбируются внутри периваскулярной области.

Еще одной задачей является иммунная регуляция.

Когда расширение периваскулярных пространств — норма

Увидеть периваскулярные каналы возможно лишь с помощью МРТ.

Часто пространства Вирхова Робина не визуализируются даже на снимках МРТ вследствие их маленькой площади. Имеет значение разрешающая способность томографа. Размер до 2 мм является нормой и встречается у всех людей.

Расширенные периваскулярные пространства называются криблюрами.

Признаки расширенных периваскулярных пространств на МРТ

Их увеличение не всегда свидетельствует о патологии. Механизм их расширения изучается до сих пор. Это возможно вследствие воспаления стенки сосуда, когда последняя истончается и становится более проницаемой. Вышедшая жидкость приводит к расширению криблюр. Другой причиной является нарушение тока ликвора, а еще одной удлинение сосудов.

Ученые и практикующие врачи не пришли к единому мнению, что считать патологией, а что нет. Как правило, фиксирование пространств на МРТ-снимках у людей старшей возрастной группой является вариантом нормы.

Часто криблюры в головном мозге обнаруживаются у детей первого года жизни.

Обычно они локализуются в трех областях:

  1. По ходу лентикулярных артерий, кровоснабжающих базальные ганглии – хвостатое ядро, внутреннюю капсулу, ограду.
  2. По ходу определенных артерий, которые заходят внутрь мозга с его наружной стороны, а не как большинство ветвей сонной и позвоночной артерий с внутренней.
  3. По ходу сосудов, питающих средний мозг (задняя таламоперфорирующая и срединная мезенцефалоталамическая артерии).

Появляются симметрично. Наиболее часто расширение периваскулярных пространств происходит в области нижних базальных структур и очень редко в мозжечке. Как правило, размеры не превышают более 5 мм.

В периваскулярных каналах течет ликвор, поэтому на МРТ криблюры имеют одинаковую плоскость с последним и выглядит изоденсивными.

Существует 2 проекции, в которых обычно производятся МРТ-снимки головного мозга: фронтальная и аксиальная. В первом случае расширенные пространства выглядят в виде полос, а во втором принимают круглую или овальную форму, соответствующую сечению.

В диагностике помогает использование различных МРТ-режимов, особенно T-2. В этом режиме Вирхов-Робинские пространства не имеют более темного ободка вокруг заполненной области, что свидетельствует о том, что это именно часть субарахноидальной оболочки, а не стенка полости, очага или новообразования.

Криблюры на МРТ-снимках

Расширенные пространства при патологии

Различить патологию или возрастную норму поможет локализация и интенсивность МРТ-сигнала.

Если криблюра визуализируется в нетипичном месте и имеется ассиметричность картины, то скорее всего речь идет о заболевании.

К истинному расширению может привести несколько причин.

Психиатрические заболевания

Данная связь еще изучается

Криптококкоз

Это грибковое заболевание, возникающее у людей с иммунодефицитом. Наиболее часто возникает у ВИЧ-инфицированных. В данном случае споры грибов могут локализоваться внутри периваскулярных пространств, вызывая их расширение. Такие скопления называются желатинозными псевдокистами. Их отличие от нормальных расширенных пространств состоит в сохранении гиперденсивности в FLAIR-режиме.

Выявить заболевание также помогает МРТ-картина сопутствующего менингита, гидроцефалии и наличие очагов криптококкоза в веществе головного мозга.

Лечение проводится противогрибковыми препаратами.

Очаги криптококкоза на МРТ

Мукополисахаридоз

Это врожденная обменная болезнь, при которой нарушается разложение гликозоаминогликанов. Избыток веществ накапливается, формируя криблюры. На снимках они выглядят решетчатыми. Также визуализируется гиперинтенсивное белое вещество, что помогает отличить патологию от нормы.

Так как в основе заболевания лежит дефицит фермента, то целью терапии является их синтетическая замена: Альдуразим, Элапраза.

Дифференциальная диагностика

Важным моментом является дифференциальный диагноз расширенных пространств Вирхова-Робина и другой мозговой патологии.

Лакунарный инфаркт

Криблюры при их большом размере и слиянии между собой можно принять за лакунарный инфаркт. Часто путаница возникает из-за одинаковой локализации – в области базальных ганглиев.

Отличие состоят в том, что при инфаркте очаги, как правило, превышают размер 5 мм. Также очаги являются несимметричными. Опытный врач лучевой диагностики сможет отличить, используя различные режимы визуализации: Т1, Т2, FLAIR.

Дифференциальный диагноз между увеличенным периваскулярным пространством и инсультом имеет важное значение, так как при отсутствии лечения в последующем может произойти более обширная мозговая катастрофа с формированием неврологического дефицита.

Лечение инсульта проводится под присмотром невролога.

Кистозная перивентрикулярная лейкомаляция

Данное заболевание встречается у недоношенных детей вследствие нарушенного дыхания. Мозг страдает от дефицита кислорода и вдоль сосудов появляются очаги инсульта, которые очень похожи на Вирхов-Робинские пространства.

В большинстве случаев заболевание не требует терапии. В случае, если кисты достигают больших размеров, возможно их хирургическое удаление.

Рассеянный склероз

Очаги этого димиелинизирующего заболевания могут находиться в любом участке головного мозга, в том числе и вокруг корковых сосудов.

Отличительным признаком является то, что при рассеянном склерозе очаги идут от боковых желудочков, формируя так называемые «пальцы Доусона».

При выявлении клиники рассеянного склероза назначается ПИТРС-терапия.

Кистозные опухоли

Часто расширенные периваскулярные пространства могут напоминать кистозное новообразование. При этом киста имеет различную интенсивность внутри новообразования и накапливает контраст. В этом случае необходимо обратиться к онкологу и нейрохирургу.

Интересные факты

Периваскулярные пространства названы в честь имени двух ученых. Тем не менее, как это часто бывает, впервые обнаружил данную область другой человек. Это сделал в 1843 году Durand Fardel.

Только спустя 10 лет немецкий ученый Рудольф Вирхов  подробно описал строение данной области. Этот факт является удивительным, учитывая что для изучения использовался обычный микроскоп.

Еще через несколько лет его французский коллега уточнил, что это не просто щель, а канал, внутри которого проходит мозговой сосуд.

med-anketa.ru

Пространства Вирхова-Робина | radiology24

В противоположность артериям в коре головного мозга, артерии базальных ганглиев окружены не одним, а двумя слоями лептоменинкса, образуя периваскулярные пространства, которые являются продолжением пространств Вирхова-Робина артерий в субарахноидальном пространстве. Внутренний слой лептоменинкса тесно соприкасается с адвентицией сосудистой стенки. Внешний слой связан с пограничной глиальной мембраной и является продолжением мягкой мозговой оболочки на поверхности мозга и переднего перфорированного вещества. Вены базальных ганглиев не имеют внешнего слоя лептоменинкса (как и у кортикальных вен), что предполагает их связь с субпиальным пространством.

Интерстициальная жидкость в паренхиме головного мозга дренируется из серого вещества головного мозга путем диффузии через внеклеточные пространства и объемным потоком вдоль пространств Вирхова-Робина. Имеются данные по исследованиям с радиоактивными трейсерами и патологоанатомическому анализу человеческого мозга, где ПВР переносят растворенные вещества из головного мозга и являются, по сути, лимфодренажными путями.

Расширенные пространства Вирхова-Робина

Расширение периваскулярных пространств впервые было описано Дюран-Фарделем в 1843 г. Они представляют собой регулярные полости, всегда содержащие артерию. Механизм, лежащий в основе расширения периваскулярных пространств, остаётся пока неизвестным. По данному вопросу было выдвинуто несколько теорий: сегментарный некротический ангиит или иное состояние, вызывающее повышение проницаемости сосудистой стенки; расширение ПВР вследствие нарушение дренажного пути интерстициальной жидкости; спиральное удлинение сосудов и атрофия ГМ, приводящие к образованию обширной сети пространств, заполненных экстрацеллюлярной жидкостью; постепенная утечка интерстициальной жидкости в пиальное пространство вокруг метаартериол вследствие фенестрации паренхимы головного мозга, а также фиброз и обструкция ПВР по ходу сосудов в совокупности с увеличенным сопротивлением потоку.

Распространенность.

Периваскулярные пространства малого размера (до 2 мм) встречаются во всех возрастных группах. По мере взросления периваскулярные пространства встречаются с большей частотой и имеют больший размер (> 2 мм). Некоторые исследования выявили корреляцию между расширением ПВР и нейропсихиатрической патологией, рассеянным склерозом с ранним началом, травматическим поражением головного мозга лёгкой степени, заболеваниями, связанными с микроваскулярным поражением.

Распространенность ПВР зависит также от используемых технологических возможностей. Более взвешенные по Т2 изображения лучше визуализируют периваскулярные пространства. В дополнение к этому, использование более тонких срезов позволит с большей вероятностью визуализировать пространства Вирхова-Робина. Также в визуализации ПВР немаловажную пользователь играет напряженность магнитного поля. Значительно большее соотношение сигнал-шум при больших значениях напряженности магнитного поля значительно повышают пространственное разрешение и контраст изображений, что улучшает визуализацию и повышает выявляемость ПВР на МРТ.

radiology24.ru

причины, признаки, возможные последствия, лечение

Что это значит, расширены периваскулярные пространства головного мозга? Состояния, связанные с этим, можно определить у малышей при проведении УЗИ головного мозга в раннем детстве или магнитно-резонансной томографии у взрослых. Степень выраженности подобных изменений может быть различна по своей интенсивности.

Подобные состояния – не самостоятельное заболевание, они представляют собой последствия какой-либо патологии, перенесенной в прошлом. Это может быть травма, аномалии развития эмбриона, опухоли головного мозга, инфекционный процесс в мозговых оболочках, иные состояния. В соответствии с этим применяется разный характер лечебной коррекции.

Причины возникновения состояний, связанных с расширением субарахноидального пространства

Все причины могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом варианте патология касается грудничков. Что же касается второго варианта, то этому подвержены люди разных возрастных категорий. К подобным состояниям могут приводить следующие ситуации:

  • Процессы, связанные с воспалением мозговых оболочек. Речь идет о менингите, менингоэнцефалите, арахноидите. Причем все они могут быть обусловлены как инфекционными, так и неинфекционными причинами.
  • Травматическое повреждение черепа и головного мозга.
  • Пороки в развитии ЦНС.
  • Процессы, связанные с кровоизлиянием с локализацией под мозговыми оболочками.
  • Отек головного мозга.

Воспаление, как основная причина

Воспаления, связанные как с оболочками, так и с самим мозгом, ведут к образованию спаек в полости черепа. Естественно, это нарушает циркуляцию ликвора, затрудняет его отток и ведет к формированию гидроцефалии. Это, в свою очередь, обусловливает расширение не только желудочков мозга, но и субарахноидального пространства. Особенно это актуально для инфекционного процесса, обусловленного менингококком. Подобное состояние можно наблюдать при туберкулезе, а также при поражении мозга трепонемой при сифилисе.

При возникновении воспаления на первый план выступают все патоморфологические и патофизиологические изменения, связанные с ним. Значительно повышается проницаемость стенок сосудов. Жидкая часть крови свободно проникает в пространство между клетками, что формирует отек. К тому же, значительно повышается продукция и самого ликвора. Патоморфологически в этой фазе можно наблюдать утолщение и полнокровие мозговых оболочек и расширение пространства под оболочками мозга.

Влияние опухоли

Если приходится сталкиваться с опухолями, то при своем росте они сдавливают мозговые структуры и ухудшают отток спинномозговой жидкости. Расширение при этом может локальным или диффузным. К такому состоянию может привести не только злокачественная, но и доброкачественная опухоль.

Почки как фактор патологии

Патология почек может обусловить умеренный отечный синдром, при котором будет иметь место ситуация, связанная с расширением пространств под мозговыми оболочками. Иногда это может быть связано с отравлениями солями тяжелых металлов. Причиной может послужить и хроническая алкогольная интоксикация.

Разумеется, все эти состояния более характерны для взрослых. У детей же преобладающими причинами являются врожденные аномалии. Причиной у них может послужить и родовая травма, которая нарушает циркуляцию жидкости в полости черепа.

Симптомокомплекс расширения периваскулярных пространств

Проявление патологии у детей неодинаково и определяется тяжестью процесса. Заподозрить наличие такого состояния можно по следующим признакам:

  1. В ответ на свет, шумовые раздражители средней интенсивности ребенок отвечает крайне негативной реакцией.
  2. У таких детей наблюдается частое срыгивание.
  3. Ребенок излишне беспокоен, у него отмечается нарушение сна.
  4. Зрачки левого и правого глаза разные по размеру, может иметь место косоглазие.
  5. Размеры головки явно не соответствуют возрасту.
  6. Очень медленно зарастает родничок.
  7. Ребенок часто вздрагивает, объективно можно наблюдать тремор отдельных частей тела.

Как можно заметить, все эти симптомы не обладают какой-то специфичностью и лишь по ним точный диагноз установить невозможно. Необходимо обратиться к педиатру, который направит ребенка на консультацию к детскому неврологу.

Что касается взрослых, то доминантным симптомом будет головная боль. Она может иметь различную степень интенсивности. Различна она и по своей продолжительности. Может присоединиться головокружение, тошнота, невозможность в полном объеме качественно выполнять свои профессиональные обязанности. Головная боль особенно выражена по утрам. На пике боли пациент ощущает выраженную пульсацию. Иногда возникает рвота. Больные беспокойны, тревожны. С повышением внутричерепного давления интенсивнее становится и головная боль. Нарушается сон. Даже если больному удается уснуть, сон его прерывистый и с явными признаками беспокойства. Днем больные, наоборот, проявляют выраженную сонливость.

Бесконечно такое состояние продолжаться не может и наступает момент, когда отчетливыми становятся симптомы, характерные для энцефалопатии. Это связано с дистрофическими изменениями в коре головного мозга. Хуже становится память, наблюдаются нарушения со стороны органов зрения, снижается уровень интеллекта. Больные постоянно чувствуют выраженную усталость. Характерно бесконечное повторение приступов головной боли.

Если расширены периваскулярные пространства базальных ядер, то могут наблюдаться изменения походки, может существенно нарушаться координация движений, расстраивается мелкая моторика. В итоге нарушается трудоспособность и активность в образе жизни.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают внешний осмотр с тщательным сбором анамнеза. Помощь в диагностике оказывают лабораторные и инструментальные методы исследования. Сюда можно отнести общеклинический анализ крови, УЗИ головного мозга, КТ или МРТ. Хорошую помощь в постановке диагноза оказывает нейросонография. Процедура абсолютно безболезненная и доступная даже в роддоме. Ее доступность для детей обусловлена наличием открытого большого родничка. Показательна цистернография, которая предполагает рентгеноконтрастное исследование ликворного пространства. Взрослым обычно проводят КТ или МРТ.

Лечение

Корректирующая лечебная терапия зависит от причины, обусловившей возникновение этого состояния. Если виновником является инфекция, то назначается курс антибактериальной терапии ("Сумамед", "Зиннат", "Флемоксин"). При наличии опухоли проводят назначение противоопухолевых препаратов ("Космеген", "Адрибластин"). Проводится симптоматическое лечение. При наличии судорог назначают противосудорожные средства ("Карбамазепин", "Примидон"). Проводятся мероприятия, направленные на уменьшение отека. При наличии выраженных болей показаны анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты ("Спазмалгон", "Пенталгин", "Ибуфен").

Если консервативная терапия не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Используют шунтирование. По выполненным шунтам ликвор отводится в грудную или брюшную полость.

Следует сказать о том, что нередко у взрослых людей расширение периваскулярного пространства может протекать бессимптомно. В этом случае постановка диагноза затруднительна.

fb.ru

Чем опасно расширение периваскулярного ликворного пространства?

Чем опасно расширение периваскулярного ликворного пространства?

№ 13 595 Невропатолог 31.05.2014

Здравствуйте! Мне 23 года. 4 месяца назад было проведено МРТ головного мозга по результатам которого никаких отклонений (кроме кисты в носовой пазухе) выявлено не было. 20. 05. 14г. Сделала еще одно МРТ головы на другом аппарате там заключение следующее: органической патологии головного мозга не выявлено. МР-признаки расширения периваскулярного ликворного пространства парагиппокампально справа. Выдержка из описания: ". Парагиппокампально справа определяется локально расширенное периваскулярное ликворное пространство с размерами до 9х3х2 мм. Желудочки мозга в пределах нормальных размеров. ". Была на приеме у невролога она сказала, что не знает, что это такое, что, наверно, ничего страшного! Хотелось бы спросить у Вас что это такое, по какой причине возникло и чем опасно? МРТ делала по следующим причинам: давит голову в районе висков(как будто тугой ободок одет), тянет в районе затылка, закладывает уши, при глотании в ушах что то щелкает, подташнивает, нет аппетита, плохой сон, тревожность, ощущение скованности и напряжения, шаткость, неустойчивость какая-то, иногда повышенное давление до 140-150/80-90 и куча других симптомов. Спасибо за ответ!

копейкина Юлия, Россия, Омск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

патология мозг затылок сон

ОТВЕТИЛ: 02.06.2014 Стрельцов Андрей Севастополь 0.0 ортопед, семейный врач

Гиппокампальная извилина связана с эмоциональными напряжениями и вегетативными бурями в теле. У вас есть богатая вегетативная картина. По МРТ вам приходится тоже переживать, как мне думается. Здесь важно, что расширение с одной стороны больше, чем с другой. Это может чаще всего быть симптомокомплексом нарастающего застоя желчи (холестаза). В сухое время часто при отставании в режиме потребления жидкости и усилении потерь ее. Тогда густеет желчь и др соки тела. Очень неприятно жить с этим. Может колебаться психика и стрессоустойчивость. Плохая смазка в суставах позвоночника и конечностей. Полезно заметить питье с утра до 14-00 на 80% от нормы в объеме 1500-2000 мл в зависимости от роста, веса, подвижности, разговорной нагрузки, потерь воды и др. То есть до 14 часо надо уже употребить до 1200-1600 мл жидкости (не чая, не кофе, не алкоголя).

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

sprosidoktora.ru

Результаты поиска

№ 48 468 Невропатолог 20.12.2017

Что ОЗНАЧАЕТ - Незначительное расширение периваскулярных пространств в субинсулярных зонах и височно-подкорковых областях головного мозга. Субарахноидальные конвекситальные пространства головного мозга неравномерно расширены в лобно-теменных областях. В правой гайморовой пазухе определяется ретенционная киста/полий, условным диаметром до 2.8см. Надо ли медикаментозное лечение. далее

Марина, Украина

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

пазуха мозг лечение

№ 27 089 Невропатолог 11.12.2015

По результатам МРТ: расширение периваскулярных пространств субкортикально, на уровне базальных ядер и семиовальных центров с формированием щелевидных криблюр? Единичные очаги глиоза в белом веществе ГМ. Что это, насколько опасно и может ли быть связано с шумом в одном ухе? далее

Илья, Демянск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

результат шум



№ 13 595 Невропатолог 31.05.2014

Здравствуйте! Мне 23 года. 4 месяца назад было проведено МРТ головного мозга по результатам которого никаких отклонений (кроме кисты в носовой пазухе) выявлено не было. 20. 05. 14г. Сделала еще одно МРТ головы на другом аппарате там заключение следующее: органической патологии головного мозга не выявлено. МР-признаки расширения периваскулярного ликворного пространства парагиппокампально справа. Выдержка из описания: ". Парагиппокампально справа определяется локально расширенное периваскулярное л... далее

копейкина Юлия, Россия, Омск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

патология мозг затылок сон

№ 48 277 Невропатолог 09.12.2017

Здравствуйте, делал МРТ головы сегодня. Я мужчина, 39 лет. МРТ-исследование головного мозга произведено в сагиттальной, аксиональной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, flair режиме. Субкортикально, перивентрикулярно определяются немногочисленные участки изменения МР-сигнала 0. 1-0. 4 см диаметром, с гиперинтенсивным сингалом в Т2 ВИ и умеренно гиперинтенсивным сигналом в flair-режиме - сосудистого генеза, расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Боковые желудочки мозга симметричные (D=S), н... далее

Виктор, Чернигов

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

пазуха патология мозг голова

№ 33 310 Невропатолог 01.06.2016

Добрый день! Мужу, 42 года. Последние пару недель появились головокружение, утомляемость, эпизодическое ощущение давления в области лба. Так же в жару ощущение нехватки воздуха. Давление в норме. Данные по МРТ: . Определяется незначительное и небольшое расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в белом веществе больших полушарий и в базальных структурах. Субарахноидальные конвекситальные пространства умеренно, местами локально неравномерно расширены (максимально до 0.9 см), преимущест... далее

Liyah, Ростов-на-Дону

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

пазуха лоб липома лор

№ 43 429 Невропатолог 21.04.2017

На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях – большие полушария развиты правильно, МР - сигнал коры и белого вещества дифференцирован. Базальные ганглии, внутренняя капсула, таламус - дифференцируются. Субарахноидальные пространства больших полушарий умеренно расширены, сильвиевы щели и конвекситальные борозды углублены. Базальные цистерны расширены. Отмечается кистозное расширение периваскулярных пространств в проекции базальных и подкорковых ядер. Боковые желудочки симметричны, расш... далее

roza, алматы

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

кровь пазуха мозг киста

№ 43 871 Терапевт 11.05.2017

Раньше голова кружилась при перемене положения тела. Сделал КТ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина очагов глина. Заместитель на дилатация наружных ликвидных пространств. Расширение периваскулярных пространств. Сейчас появились головные боли. далее

Владимир, Сочи

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

голова тело боль



№ 47 213 Невропатолог 13.10.2017

В заключении МРТ головного мозга структурных изменений не выявлено. Но в самом описании есть такое предложение: Отмечается симметричное расширение периваскулярных пространств и субарахноидальных ликворных пространств центральных отделов височных долей. Насколько это опасно и что значит? далее

Тахавиева Елена Николаевна, Златоуст

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

мозг заключение мрт

№ 5 240 Невропатолог 11.02.2013

Здравствуйте! Помоги мне пожалуйста. Мне 27 лет. После рождения ребенка, я два года мучаюсь головными болями в правом полушарии (иногда болит глаз и ухо постреливает), при этом болит и трещит позвоночник шейного и грудного отдела. Есть искревление позвоночника. Я сдала все анализы (кровь, мочу), все в норме. Сделала МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела. Вот заключение врача МРТ. Заключение МРТ головного мозга: Умеренная наружная гидроцефалия, расширение периваскулярных пространств. Час... далее

Заботина Юлия, Москва

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

грыжа ухо позвоночник протрузия

№ 10 206 Невропатолог 13.10.2013

Здравствуйте. Моей маме сделали МРТ. Результаты исследования: В паравентикулярном отделе левой теменной доли определяется мелкий очаг острого ишемического инфаркта размерами 3х4х3 мм. В белом веществе больших полушарий мозга определяются множественные преимущественно сливные очаги глиоза. Имеется умеренное расширение периваскулярных пространств. Также немногочисленные очаги глиоза размерами 3-5мм определяются в мосте. Очаговой патологии со стороны мозжечка не выявлено. Дифференциация серого и бе... далее

Анна, Лениногорск

подписаться на ответы НЕТ ОТВЕТОВ

мозг обследование нерв инсульт

sprosidoktora.ru

МР-признаки кистозно расширенных периваскулярпериваскулярн пространств - Неврология

анонимно (Мужчина, 25 лет)

Аденома гипофиза

Здравствуйте , проблема началось в том потерял удовольствие от секса и поцелуев, либидо снизилось до нуля .Начал искать причину у уролога , поставил хронический простатит (совсем небольшое отклонение) прошел физиотерапию...

анонимно (Мужчина, 49 лет)

Головная боль

Здравствуйте хотелось бы получить вашу консультацию по данному заболеванию.В 2004 мной был перенесен левосторонний ишемический инсульт.Последнее время,раньше интенсивность голвных болей была меньше и слабеестали беспокоить головные боли(тупые,колющего характера),на проведенном МРТ...

Лидия Ермолаева (Мужчина)

Синостоз костей черепа

Здравствуйте! Я проживаю в городе Ростове Ярославской области. Моему сыну 2 месяца. 29 января емубыло сделано КТ головного мозга в Ярославской областной больнице. Врач нейрохирург ставит ему синостоз костей черепа...

анонимно (Женщина, 40 лет)

Макроаденома гипофиза

Добрый день доктор! В 2014 году нашли аденому гипофиза 1 см. На сегодняшний день она 2 см. Врачи ставят как гормонально-неактивная. Все гормоны в норме, только пролактин стал повышаться. Эндокринолог...

анонимно (Мужчина, 31 год)

Аномалия Арнольда Киари 1 тип у ребенка

Здравствуйте. У сына в возрасте 4 лет , после сотрясения мозга, обнаружили Аномалию Арнольда Киари 1 тип, у него были страшные головные боли, рвота, плаксивость, нервозность. К шести годам сильные...

анонимно (Женщина, 21 год)

Увеличение гипофиза

Здравствуйте. Сделала МРТ гипофиза без контраста и выдали такое заключение (приложу фотографией). Потом сдала анализы на гормоны (17-ОН прогестерон, ТТГ, Пролактин, Кортизол, DHEA_S, Гормон роста, АКТГ, Инсулин, Холестерин) - все...

Элина Исламова (Женщина, 27 лет)

Гормонально неактивная аденома гипофиза

Подскажите, пожалуйста, в следующей ситуации. МРТ гипофиза с контрастом обнаружил, что гипофиз увеличен, от верхней границы гипофиза до хиазмы меньше 1мм. В описании указано, что аденома гипофиза "не исключена", т.е....

health.mail.ru

МРТ - Неврология - Здоровье Mail.ru

Айгуль Мухутдинова

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означает результат МРТ, и какое обследование надо сделать еще. Мне 38 лет беспокоят головные боли с осени 2013г. Иногда скачет давление до 140/90 пульс частый. Ставили диагноз ранее вегето-сосудистую дистонию. Глаза устают за компьютером. Работа напряженная. До этого сильно беспокоил желудок рефлюкс, панкреатит, сильно похудела, пропали месячные. Сейчас все нормализовалось. Иногда если нарушаю диету беспокоит рефлюкс. Опущение почек 9 см. Результат МРТ:НА серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супранториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей,субкортикально и паравентрикулярно, определяются многочисленные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, т2-flair., изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации, размером от 0,3см до 1,0х1,6см. Боковые желудочки мозга ассиметричны D<S , не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации без перивентрикулярной инфильтрации.3й желудочек не расширен, 4й желудочек не расширен, не деформирован. Определяются косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии, в виде сужение переднего рога правого бокового желудочка, уплощения дорзальных отделов глазных яблок, вогнутого верхнего контура гипофиза и расширения периневральных пространств зрительных нервов. Определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон и расширение периваскулярных пространств Верхова-Робина. Дополнительных Внутренние слуховые проходы не расширены. Выявляются единичное умеренное локальное расширение субарахноидального прстранства левой теменной области по типу арахноидальной кисты. Субарноидальные конвекситальные пространста и борозды других отделов не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Турецкре седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. -без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Диаметр интракранильных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D<S, сужен справа(гипоплазия). ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно как проявление микроагниопатии, дифференцировать с очагами демиализации, последнее менее вероятно. МР картина арахноидальной ликворной кисты левой теменной области. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Мр картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением справа.

health.mail.ru

Периваскулярные пространства - это... Что такое Периваскулярные пространства?


Периваскулярные пространства

щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов головного и спинного мозга, прослеживаемые до уровня артериол и сообщающиеся с подпаутинным пространством; рассматриваются как пути циркуляции цереброспинальной жидкости.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Перибронхи́т
  • Перивисцери́т

Смотреть что такое "Периваскулярные пространства" в других словарях:

  • периваскулярные пространства — (spatia perivascularia, LNH; син.: Вирхова Робена пространства, вокругсосудистые пространства, интраадвентициальные пространства) щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов головного и спинного мозга, прослеживаемые до уровня артериол и… …   Большой медицинский словарь

  • Вирхова-Робена пространства — (R. Virchow, 1821 1902, нем. патолог; Ch. Ph. Robin, 1821 1885, франц. анатом и гистолог) см. Периваскулярные пространства …   Большой медицинский словарь

  • вокругсосудистые пространства — (spatia perivascularia, JNA) см. Периваскулярные пространства …   Большой медицинский словарь

  • интраадвентициальные пространства — см. Периваскулярные пространства …   Большой медицинский словарь

  • КОСТЬ — КОСТЬ. Содержание: I. ГИСТОЛОГИЯ И ЭМбрИОЛОГИЯ..........130 II. Патология кости ...............ш III. Клиника заболеваний кости.........153 IV. Операции на костях..............Юб I. Гистология и эмбриология. В состав К. высших позвоночных входят… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Центральная нервная система — впервые возникает у некоторых кишечно полостных. Губки, по видимому, совершенно лишены нервной системы. У гидроидов нервная система представлена разбросанными в эктодерме ганглиозными клетками, представляющими собой видоизменение чувствующих… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Ви́рхова — Робе́на простра́нства — (R. Virchow, 1821 1902, нем. патолог; Ch. Ph. Robin. 1821 1885, франц. анатом и гистолог) см. Периваскулярные пространства …   Медицинская энциклопедия

  • Вокругсосу́дистые простра́нства — (spatia perivascularia, JNA) см. Периваскулярные пространства …   Медицинская энциклопедия

  • Интраадвентициа́льные простра́нства — см. Периваскулярные пространства …   Медицинская энциклопедия

  • ГЛУХОНЕМОТА — ГЛУХОНЕМОТА. Содержание: Виды Г..................... 397 Этиология Г................... 398 Пат. анатомические изменения........ 398 Остатки стуха и расстройства вестибулярного аппарата при Г................ 39 9 Диагноз, прогноз и лечение …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ — ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ. Содержание: Сравнительная анатомия Д. о..........614 Патологическая физиология Д. о........619 Статистика б ней Д. о..............625 Сравнительная анатомия Д. о. У беспозвоночных Д. о. развиты неодинаково в зависимости от… …   Большая медицинская энциклопедия

dic.academic.ru


Смотрите также