Прокаин что это такое


Прокаин (Procaine): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. Местные анестетики в комбинациях
  3. Прокаин

Аналоги (дженерики, синонимы)

Новокаин,  Новокаин буфус,  Новокаина гидрохлорид,  Новокаина основание,  Новокаин-АКОС,  Новокаин-Виал,  Новокаин-Дарница,  Новокаин-Синко,  Прокаин гидрохлорид

Рецепт (международный)

Rp: Sol. Procaini 2 % - 5 ml
D.t.d.N. 5 in  amp. 
S.  По схеме.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч). При в/м введении эффективен у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

Способ применения

Для взрослых: Количество раствора и общая доза прокаина зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. При инфильтрационной анестезии высшие дозы в начале операции составляют не более 500 мл 0,25% раствора или 150 мл 0,5% раствора, далее до 1000 мл 0,25% раствора или 400 мл 0,5% раствора в течение каждого часа. Для проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, для эпидуральной — 20-25 мл 2% раствора.
Для спинномозговой анестезии применяют 2-3 мл 0,5% раствора. При паранефральной блокаде вводят 50-80 мл 0,5% раствора, а при вагосимпатической блокаде — 30-100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома раствор прокаина применяют перорально, в/м или в/в.
С увеличением концентрации препарата общую дозу уменьшают. Для уменьшения всасывания и удлинения действия прокаина добавляют 0,1% раствор адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора прокаина. Свечи ректальные применяют при спазмах гладких мышц кишечника

Показания

- Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинно-мозговая
- Вагосимпатическая и паранефральная блокада
- Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии
- Болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки)
- Спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

Противопоказания

- Гиперчувствительность.

Побочные действия

- Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

Форма выпуска

Основное действующее вещество — прокаина гидрохлорид.
Выпускают:
1) раствор для инъекций 0,5, 1, 2% по 2 мл; 0,5, 2% по 5 мл; 0,5, 1, 2% по 10 мл; 2% по 1 мл — в упаковке 10 шт.;
2) раствор для инъекций 0,25 и 0,5% — по 400 мл во флаконе.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Прокаин" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

allmed.pro

инструкция по применению, что это такое, отзывы и аналоги

Лекарственное средство Прокаин относится к группе анестетиков среднего действия, служащих для купирования умеренной боли. Согласно инструкции по применению, Прокаин угнетает проведение болевых нервных импульсов. Попадая в кровеносную систему, лекарство предупреждает контакт между нейроном и клеткой-мишенью, уменьшает образование ацетилхолина, осуществляющего нервно-мышечную передачу импульсов.

Общая информация о препарате

Местный обезболивающий препарат, который широко применяется в терапевтической практике. По сравнению с Лидокаином оказывает более слабое обезболивание, так как средство менее токсично. Международное непатентованное наименование – Прокаин, латинское название – Procainum.

Прокаин – это средство, которое увеличивает эффективность препаратов для общей анестезии, а также расслабляет судорожное сжатие гладких мышц, снижает артериальное давление, нормализует сердечный ритм.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикаментозный препарат представлен несколькими лекарственными формами. Таковыми являются:

  • раствор для парентерального введения – в стеклянных и пластиковых ампулах по 5, 10 и 20 мл и флаконах – 200 и 400 мл;
  • суппозитории – по 0,1 г, белого цвета с кремовым оттенком;
  • мазь для нанесения на кожу – туба 40 г.

Цена на Прокаин отражена в таблице:

Название препарата Цена за упаковку в рублях
Новокаин в ампулах 115-23
Новокаин во флаконах 30-875
Свечи ректальные 40
Новокаиновая мазь 95

Читайте также:

Состав и фармакосвойства

Активным веществом является прокаина гидрохлорид – новокаин. Вспомогательными ингредиентами в разных лекарственных формах служат:

  • раствор хлористоводородной кислоты, очищенная жидкость для инъекций;
  • твердый жир (служит наполнителем для суппозитория и мази).

Прерывает образование и проведение нервных импульсов в безмиелиновых волокнах, находящихся в составе вегетативной нервной системы. Ионизированные молекулы местного анестетика проникают сквозь мембрану нервной клетки и образуют ионы, которые блокируют натриевые каналы. Подобное действие ограничивает ток натрия в нейрон, сохраняя мембранный потенциал покоя.

Свойства Прокаина

Удаляет кальций из нервных окончаний, находящихся на внутренней поверхности мембраны. Не оказывает влияния на потенциал покоя. Предупреждение нарушений сердечного ритма обусловлено увеличением продолжительности периода снижения возбудимости мембраны, а также снижением автоматизма сердечной мышцы.

При всасывании либо введении в вену уменьшает генерацию ацетилхолина, понижает возбудимость биологических структур клеток, взаимодействующих с ацетилхолином. Блокирует передачу импульсов к спинномозговым центрам, угнетает неконтролируемое сжатие мышц внутренних органов и участков двигательных зон коры больших полушарий мозга.

Обладает обезболивающим и успокаивающим эффектом, снижает артериальное давление и нормализует ритм сердца. Активное вещество плохо поглощается слизистыми оболочками, однако хорошо всасывается при внутривенном введении. Разделяется на витамин H и производную новокаина – диэтиламиноэтанол, под действием ферментов эстераз и гидролаз карбоновых кислот плазмы крови.

Применение препарата

Препарату свойственно непродолжительное анестезирующее действие длительностью 30-60 минут. Снизить токсичность, продлить лечебный эффект помогают комбинации с веществами, вызывающими сужение кровеносных сосудов – Эпинефрин, Норэпинефрин. Однако высокая концентрация растворов потребует уменьшения общей дозы. Чтобы предупредить развитие аллергических реакций, необходимо начинать с инъекции, не превышающей объемом 2 мл.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к назначению лекарства являются местное обезболивание, изолированная терапия, внутрикостная анестезия. Сфера применения Прокаина расширена следующей группой показаний:

  1. Повышенная напряженность тканей.
  2. Стойкое повышение давления.
  3. Судорожное сжатие кровеносных сосудов.
  4. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  5. Нервное аллергическое заболевание кожи.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Геморрой.
  8. Анальные трещины.
  9. Судорожное сжатие мышц кишечника.
  10. Тошнота.
  11. Хроническое воспаление ободочной и прямой кишок с образованием язв.
  12. Хронические неинфекционные рецидивирующие патологии кожи.

Прокаин используется в лечении глазных заболеваний – воспалении роговицы и радужной оболочки, повышении внутриглазного давления.

Основным противопоказанием считается индивидуальная непереносимость анестетиков со сложными эфирами, витамин группы B10. Категория противопоказаний дополнена следующими состояниями:

  1. Фиброзные уплотнения соединительной ткани с появлением рубцов.
  2. Атриовентрикулярная блокада сердца.
  3. Различные кровотечения.
  4. Пониженное давление.
  5. Инфицирование места поясничной пункции.
  6. Интоксикация, сепсис крови.

Определение сепсиса

С большой осторожностью следует применять при экстренных операциях с большой потерей крови, снижении печеночного кровотока, печеночных патологиях, хронической сердечной недостаточности либо ее прогрессировании, дефиците фермента псевдохолинэстераза. Подобным фактором служит возраст пожилых пациентов – свыше 65 лет.

Некоторым ограничением является присутствие таковых нарушений:

  • боли в спине;
  • доброкачественные и онкологические опухоли головного мозга;
  • нарушения свертываемости крови;
  • мигрень;
  • спинальное эпидуральное кровоизлияние;
  • снижение артериального давления при хорошем самочувствии;
  • онемение кожи;
  • глубокое расстройство психики.

Мигрень

Категорически запрещается использование в детском возрасте до 12 лет, во время беременности, кормлении грудью ребенка, родов. Игнорирование последнего может спровоцировать у новорожденного замедление сердечных сокращений, остановку дыхания, непроизвольные сокращения мышц.

При необходимости использовании Прокаина во время беременности и кормления грудью следует удостовериться в хорошей переносимости препарата и минимальном риске для плода или младенца.

Читайте также:

Инструкция по применению

Прокаина гидрохлорид используют при различных видах анестезии. Инфильтрационная и по методу Вишневского потребуют следующих концентраций раствора, соответственно:

  • 0,25 – 0,5%;
  • 0,125 – 0,25%.

Уменьшить всасывание и удлинить время действия лекарства поможет введение 0,1% раствора Адреналин из расчета – 1 капля на 5-10 мл Прокаина. Более высокие дозы для взрослых перед операцией состоят из 500 мл концентрации 0,25% либо 150 мл – 0,5%. Каждый последующий час операции потребует не более 1 000 мл 0,25% концентрации либо 400 мл – 0,5%. Максимальная детская доза – свыше 12 лет – 15 мг на килограмм веса ребенка.

Схема приема при блокаде:

  • передачи нервного импульса –– 25 мл 1-2% раствора;
  • эпидуральной – 25 мл 2%;
  • паранефральной – 80 мл раствора 0,5% либо 150 – 0,25%;
  • вагосимпатической – 50-100 мл раствора 0,25% концентрации.

Возможные побочные действия и передозировка

Клинически подтверждена хорошая переносимость препарата. Однако не исключается присутствие следующих нежелательных эффектов:

  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • повышенная сонливость;
  • ощущение слабости;
  • мышечное напряжение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • судороги жевательных мышц;
  • дрожь в верхних и нижних конечностях;
  • зрительные, слуховые нарушения;
  • нистагм;
  • расслабление дыхательных мышц;
  • возвращение боли;
  • увеличение либо падение давления;
  • уменьшение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • различные аллергические реакции, отеки, воспаление участков кожи.

В месте инъекции могут быть болезненные ощущения, а также возможно появление отечности.

Передозировка вызывает неконтролируемое сокращение мышц конечностей. Игнорирование правил приема провоцирует:

  • головокружение;
  • рвоту;
  • повышенную нервную возбудимость;
  • падение артериального давления;
  • угнетение дыхательных функций, вплоть до кратковременной остановки дыхания;
  • изменение состава крови;
  • появление чувства страха.

Для стабилизации состояния следует провести искусственную ингаляцию кислородом. При продолжительных судорогах ввести 150 мл Тиопентала или 10-20 мг Эфедрина. Наложение тугой повязки на конечности предотвратит поступление средства в общий кровоток. Тяжелые случаи потребуют дезинтоксикационной терапии.

Аналоги

Существуют подобные по действию или составу препараты, которые можно использовать как замену Прокаина. Аналогами анестетика являются:

  1. Новокаин – местное обезболивающее средство, обладающее средним анестезирующим воздействием, широко используется в терапевтических целях. Незначительное всасывание слизистыми оболочками приводит к блокированию натриевых протоков, препятствует генерации возбуждения в чувствительных нервах, его проведению по нервным клеткам.
  2. Прокаина гидрохлорид – нейтрализует судорожное сжатие мышц внутренних органов, снижает возбудимость клеток миокарда, моторных зон коры головного мозга, двигательную активность.
  3. Новокаин буфус – предназначен для проведения различного рода анестезий, блокад. Стимулирует действие нейронов, не влияя на их потенциал покоя.
  4. Новокаин-Виал – используется для подавления различных болевых ощущений, проведения блокад, внутрикостной, спинальной, поверхностной, проводниковой и других типов анестезии.

Использование аналогов Прокаина следует согласовать с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит нежелательными последствиями.

Читайте также:

Отзывы врачей и пациентов

Исходя из отзывов медицинских специалистов и пациентов, можно сделать вывод, что Прокаин используется нечасто и иногда отсутствует требуемый лечебный эффект:

Бобров В., стоматолог: «Использование средства при хирургических операциях полностью оправдывается. Однако в стоматологии от него отказались ввиду наличия более эффективных обезболивающих препаратов, чем Прокаин».

Крымкин С., уролог: «Прокаин до сих пор успешно применяется для снятия боли при урологических патологиях. Он универсален, обладает низкой токсичностью, высокой эффективностью. Конечно, перед его назначением необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность, чтобы исключить аллергию».

Ольга, пациент: «Если есть более слабый заменитель, используйте его. Новокаин сильный препарат, после частого употребления у меня начались проблемы с сердцем».

Дина: «Для лечения простуды мне назначили Цефтриаксон – очень болезненные инъекции. Затем прописали Новокаин. Боль – умеренная, а результат такой же. Все-таки испытанное временем лекарство».

Местный анестетик Прокаин используется для снятия боли в тканях, уменьшения артериального давления, предотвращения судорог, терапии язвенной болезни желудка, болезненных ощущений различного характера. Запрещен к приему детям, беременным и кормящим грудью матерям.

pilyule.com

Что такое прокаин?

Прокаин - это новокаин


Прокаин, также известный как новокаин, является местным анестетиком, используемым в сочетании с пенициллином. Местные анестетики обезболивают определенную область тела, тогда как общие анестетики десенсибилизируют все тело. Когда доктор вводит пенициллин непосредственно в мышцу, это может быть очень болезненным для пациента, но онемение места инъекции прокаином может уменьшить дискомфорт.

Где используется Прокаин?


Пациенты также могут получать анестетик во время незначительной операции или стоматологической работы, чтобы вызвать недостаточную чувствительность в областях кожи и слизистых оболочек.

Первоначально синтезированный в 1905 году, прокаин заменил кокаин в качестве наиболее часто используемого местного анестетика. Введение прокаина было ключевым шагом в развитии анестетиков, потому что он был менее опасным и более эффективным, чем его предшественники. 


При использовании в качестве анестезирующего средства кокаин вызывал у пациентов ненужное чувство эйфории. Кроме того, риск пристрастия и злоупотребления, связанных с кокаином, не был разделен с прокаином, что делает его более безопасным вариантом для лечения.

Что представляет собой Прокаин?


Формально называемый прокаин бензилпениклин, прокаин пенициллин представляет собой комбинацию анестетика и типа пенициллина. Целью смеси является уменьшение боли при глубоких мышечных инъекциях. Ветеринары используют уколы чаще, чем врачи, потому что другие лекарства, такие как лидокаин , более эффективны при использовании людьми. Доктора все еще находят комбинацию полезной для пациентов, особенно во время лечения сифилиса.

Как называется торговая марка Прокаина?


Этот анестетик продается под торговой маркой Novocain® для коммерческого использования. Люди иногда называют общий прокаин новокаином из-за популярности торговой марки. Термин новокаин особенно популярен, когда он связан со стоматологией, в которой местные анестезирующие свойства онемели во рту перед зубными процедурами.

Каковы побочные эффекты Прокаина?


Есть ряд побочных эффектов, связанных с использованием прокаина. Побочные реакции встречаются редко, но обычно требуют медицинской помощи. Наиболее частым отрицательным ответом является аллергическая реакция , которая может вызвать отек различных частей тела, проблемы с дыханием и крапивницу. Другие побочные эффекты включают тошноту, головокружение , общий дискомфорт, а в редких случаях судороги или судороги.

Перед анестезией Прокаином...


Перед приемом прокаина пациенты должны проинформировать своих медицинских работников о существующих состояниях здоровья и текущих лекарствах. Болезни сердца и проблемы со свертываемостью крови вызывают особую озабоченность, поскольку анестетик может расширять кровеносные сосуды. Пациенты с серьезными заболеваниями могут быть особенно подвержены побочным реакциям. Женщины, которые беременны или планируют забеременеть, также могут отказаться от препарата. Разговор с врачом о текущих лекарствах важен и может помочь пациентам избежать опасного лекарственного взаимодействия или других нежелательных негативных эффектов.

Люди с сердечными заболеваниями должны избегать прокаина.

Прокаин, более известный как новокаин, обычно используется в качестве местного анестетика во время стоматологических процедур.

health-ambulance.ru

Прокаин

Procaine
Местные анестетики группы сложных эфиров

Форма выпуска

Р-р д/ин. 2,5 мг/мл, 5 мг/мл, 10 мг/мл, 20 мг/мл

Механизм действия

Обладает местноанестезирующим эффектом. Действует на чувствительные нервные окончания или проводники, прерывая проведение импульсов с места болезненных манипуляций в ЦНС, вызывает обратимую временную утрату болевой чувствительности. Применяется в виде водорастворимой солянокислой соли, которая подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей.

Освобождающееся липофильное основание анестетика проникает через мембрану нервного волокна, переходит в активную катионную форму, которая взаимодействует с рецепторами мембраны. Нарушается проницаемость мембраны для ионов натрия, и блокируется проведение импульса по нервному волокну.

Прокаин расширяет сосуды и в стоматологической практике используется с вазоконстриктором (0,1% раствором эпинефрина гидрохлорида или 5% раствором эфедрина гидрохлорида по 1 капле на 5—10 мл местноанестезирующего раствора).

Всасываясь в кровь, снижает образование ацетилхолина, оказывает холиноблокирующее, ганглиоблокирующее, спазмолитическое действие, замедляет проводимость и уменьшает возбудимость сердечной мышцы, стабилизирует вегетативные функции. Оказывает болеутоляющее, противошоковое, гипотензивное и противоаритмическое действие.

Фармакокинетика

Имеет рК 8,9, поэтому гидролиз прокаина идет медленно, эффект развивается через 10—20 мин. Новокаин имеет низкую жирорастворимость, не создает высокой концентрации на рецепторе, уступая современным местным анестетикам по активности. 2% раствор новокаина не дает пульпарной анестезии, длительность анестезии мягких тканей от 15 до 30 мин.

Плохо всасывается через слизистые оболочки. При парентеральном введении быстро гидролизуется в организме эстеразами плазмы, тканей и печени до парааминобензойной кислоты (ПАБК), являющейся составной частью фолиевой кислоты и обусловливающей развитие аллергических реакций на новокаин, и диэтиламиноэтанола, обладающего сосудорасширяющим и возбуждающим ЦНС действием. Плохо связывается с белками плазмы крови. Т1/2 составляет 0,7 мин. 80% введенной дозы новокаина выделяется с мочой.


Показания

■ Инфильтрационное обезболивание вмешательств на верхней челюсти.
■ Проводниковая анестезия.
■ Блокады при лечении хронических воспалительных и гнойных процессов, невралгий, плохо заживающих язв.
■ Лечение невралгии, парестезии, заболеваний пародонта.

Способ применения и дозы

Для инфильтрационной и проводниковой анестезии используется 1—2% раствор прокаина. Для проведения блокад применяется 0,5% раствор прокаина без вазоконстриктора. Максимальная доза для инъекционного введения без вазоконстриктора — 500 мг.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность (в т.ч. к другим местным анестетикам группы сложных эфиров или ПАБК и ее производным).
■ Врожденная недостаточность псевдохолинэстеразы.
■ Миастения.
■ Гипотензия
■ Лечение сульфаниламидами.
■ Гнойные процессы в месте введения.

Предостережения, контроль терапии

С осторожностью назначать:
■ при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, печени и почек.

Побочные эффекты

■ Аллергические реакции (стоматиты, дерматиты, отек Квинке, анафилактический шок).
■ Головокружение, слабость.
■ Артериальная гипотензия.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, дрожание мышц, сосудистый коллапс, судороги, повышенная нервная возбудимость, угнетение дыхания.

Лечение: общие реанимационные мероприятия, симптомы со стороны ЦНС корригируют применением барбитуратов короткого действия или транквилизаторов группы бензодиазепинов, для коррекции брадикардии и нарушений проводимости используют холиноблокаторы, при артериальной гипотензии — адреномиметики.

Взаимодействие




Синонимы

Новокаин (Россия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Применение кокаина — Википедия

Началом медицинского применения кокаина можно считать 1859 год, когда Альберт Ниман впервые выделил кокаин из листьев коки. Новое вещество заинтересовало медицинскую среду того времени.

Первым анестизирующие свойства кокаина обнаружил русский химик, профессор Петербургского клинического института В. К. Анреп. Будучи молодым врачом и находясь на стажировке в Вюрцбургском университете[1], он начал вводить себе под кожу кокаин и установил, что она утрачивает чувствительность к уколам иглой. В 1879 году В. Анреп разработал и провёл эксперимент, продемонстрировавший обезболивающие свойства алкалоида, использовав для этой цели лягушку[2][3], о чём опубликовал в журнале «Архив Пфлюгера» работу «О физиологическом действии кокаина». «У лягушек кокаин парализует нервные окончания и нервные центры, причем окончания чувствительных нервов в первую очередь… Малые дозы повышают рефлексы, большие — понижают (у теплокровных), но парализующее действие совершенно такое же, как это наблюдалось у лягушек»[2], — писал В. К. Анреп.

Карл Коллер впервые использовал 1%-й раствор кокаина в офтальмологической практике с целью расширения зрачка и местной анестезии[4]. В 1884 году после публикации доклада Коллера о местно-анестезирующих свойствах кокаина он стал применяться для местной анестезии в хирургической практике[5][6]. Год спустя Вильям Хальстед описал нервноблокирующие свойства алкалоида[7]. В 1898 году Генрих Квинке применил кокаин как анестетик при лечении позвоночника. Особую роль в распространении кокаина-анестетика сыграл хирург Карл Людвиг Шлейх, который, после многочисленных опытов на себе, начал применять кокаин в хирургии как местнообезболивающий наркотик[5][2].

Кокаин произвёл революцию в анестезии[1]. Сотни лекарств, содержащих кокаин, появились на рынке; они стали использоваться в травматологии, гинекологии; рекламировались как средства практически против всех заболеваний, так или иначе связанных с болью[8][1]. Производством кокаина занимались крупнейшие фармацевтические компании: Merck, Le Pharmacie Centrale de France, Parke-Davis[1]. В США в 1900 году кокаин вошёл в первую пятёрку самых продаваемых лекарств[9].

В конце 19 - начале 20 вв. кокаин был единственным препаратом для бурно развивавшейся местной анестезии и применялся в различных областях медицины: хирургии, стоматологии, офтальмологии, отоларингоринологии и других. Выдающийся хирург Август Бир использовал кокаин для спинальной и регионарной анестезии.


К началу XX века интерес хирургов к кокаину ослабевал по мере выявления его недостатков. Когда в 1911 году был синтезирован новокаин, кокаин оказался постепенно вытеснен из хирургической практики. До 20-х годов XX века кокаин продавался также в виде капель от насморка. После утверждения Лигой Наций в 1920 году Конвенции 1912 года об ограничении распространения наркотиков, законные продажи кокаинсодержащих препаратов были существенно ограничены[10].

В настоящее время в медицине кокаин практически не используется; существуют единичные работы, посвящённые его использованию в хирургии глаза и офтальмологии, но описанные в них методики не получили широкого распространения в связи с проблемами приобретения медицинских препаратов кокаина и существованием не менее эффективных препаратов, не вызывающих наркотической зависимости[5][6].

Немедицинское применение (кокаин как наркотик)[править | править код]

В настоящее время кокаин наиболее распространён в качестве наркотика. Популярность данного наркотического вещества обусловлена его биостимулирующим действием, способствующим улучшению настроения и повышению работоспособности. Сам по себе кокаин не имеет выраженного вкуса и запаха, органолептические свойства обеспечиваются имеющимися в составе смеси примесями[11].

Мировое потребление кокаина оценивается экспертами ориентировочно в 750 тонн в год, причём примерно треть этого объёма приходится на США — крупнейшего потребителя этого наркотика[9].

Способы употребления[править | править код]

Порошок кокаина, подготовленный для интраназального введения, так называемые дорожки.

Способ употребления кокаина с наркотическими целями имеет важное значение для понимания механизма возникновения зависимости и связанных с этим вопросов[12]. В связи с тем, что кокаин относительно легко проникает через слизистые оболочки, наиболее распространены способы употребления, использующие эту его особенность, а также обычные способы приёма лекарственных веществ[13]:

  • Интраназальный. Является очень распространённым способом употребления наркотика и не так часто вызывает зависимость, как другие способы.[14] Кристаллическая форма кокаина предварительно измельчается на какой-либо гладкой и твёрдой поверхности, полученный в результате порошок формируют в линии — «дорожки» — толщиной около 3 мм и длиной от 25 до 50 мм[15] (что соответствует обычно 10—30 мг[16][15] порошка) и вдыхают через нос с помощью скрученной в трубочку денежной купюры, полой трубочки, реже миниатюрной «кокаиновой ложечки» или даже специально отращенного для этих целей ногтя[17][18]. Из-за сосудосуживающего действия кокаина значительная его часть задерживается в слизистой. Клинические эффекты возникают через 3—5 минут после введения, пик эффекта наступает через 10—20 минут. Угасание действия происходит через 45—60 минут[19], однако такие кардиологические показатели, как кровяное давление и сердцебиение, остаются существенно повышенными до трёх часов, а продукты метаболизма кокаина могут оставаться в крови до 4—6 часов после его употребления.[20]
  • Ингаляционный. При вдыхании паров вещества, формирующихся при курении, происходит всасывание кокаина через гематоальвеолярный барьер. Клинический эффект при этом развивается практически мгновенно, через 8-10 секунд, пик концентрации кокаина в плазме крови наступает через 5 минут, пик эффекта — через 6—8 минут, продолжается 10—20 минут[21].
  • Пероральный. При глотании содержащего кокаин вещества его всасывание происходит через слизистую желудка и кишечника[13]. При этом способе употребления клинические эффекты проявляются не ранее, чем через 30 минут, достигая пика через 45-60 минут.[22] Значительная часть (60—80 %) кокаина при этом метаболизируется в печени[19].
  • Инъекции (внутривенные, внутримышечные, подкожные). Для инъекций используется раствор гидрохлорида кокаина или спидбол. Скорость наступления эффектов и их длительность зависят от способа инъекции. Клинический эффект при внутривенном введении возникает уже через несколько секунд и длится около 20 минут[19]; по другим данным, эффект, длящийся 30—45 минут, возникает через 30—120 секунд после инъекции и достигает своего пика через 10—15 минут. Биодоступность наркотика при внутривенной инъекции гораздо выше, чем при пероральном или интраназальном приёме[23]. При подкожном введении максимальная концентрация кокаина в плазме достигается примерно через 30 минут, и через 1—2 часа начинает снижаться[13].
  • Сублингвальный. Вещество, содержащее кокаин, закладывается за десну или под язык, где происходит всасывание наркотика через слизистые рта. Наиболее распространён данный метод для употребления листьев и пасты коки. Скорость возникновения и длительность клинических эффектов в целом аналогичны интраназальному введению, при этом клинический эффект несколько менее выражен[13].
  • Вагинальный[24]:299 и/или ректальный[16]:182 — редко[13].

Чистота кокаина, распространяемого нелегально[править | править код]

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев, представляет собой продукт, содержащий 80—95 % кокаина. В розничной нелегальной продаже исходный состав в большинстве случаев разбавляется в 2—3 раза различными примесями. В качестве балластных веществ могут применяться схожие по внешним эффектам с кокаином дешёвые и не обнаруживающиеся органолептически стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т. п.[25][26][27] Также применяются ещё более дешёвые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — которые значительно снижают эффекты, ожидаемые от принятия кокаина, но позволяют получить из исходного количества 5—6 вторичных[25][26].

Таким образом, «дорожка» кокаина, содержащего 10 % чистого вещества, будет содержать только приблизительно 3 мг наркотика, соответственно «дорожка», приготовленная из 50%-го кокаина — 15 мг. С учётом того, что биодоступность кокаина при интраназальном введении составляет 30—40 %, однократный разовый приём сильно разбавленного кокаина вполне может не превышать уровня, необходимого для возникновения в организме клинических эффектов, но вызывать у употребляющего такую смесь ощущения, подобные эффекту плацебо[22].

Употребление кокаина с другими наркотиками[править | править код]

Кокаин часто употребляют с другими наркотиками[en]* и алкоголем. Соответственно эффекты, возникающие при таком употреблении, будут варьироваться[28]. Комбинации различных наркотических веществ принимают для взаимодействия этих наркотиков между собой, что вызывает иное воздействие на организм человека в сравнении с употреблением исключительно кокаина. Риски для здоровья при употреблении подобных «коктейлей» увеличиваются[29].

Алкоголь

Злоупотребление алкоголем и кокаиновая наркомания наблюдаются часто совместно. Некоторые исследования усматривают непосредственную связь между алкоголизмом и кокаиновой наркоманией, объясняя её тем, что употребляющие кокаин специально прибегают к алкоголю и успокоительным средствам для того, чтобы уменьшить бессонницу и чувство беспокойства, вызываемые кокаином, получая в итоге алкогольную зависимость. Совместное употребление алкоголя и кокаина изменяет некоторые эффекты первого на психомоторику человека и усиливает эффекты, считающиеся желаемыми, связанные с приёмом этих субстанций по отдельности. Однако кроме этих «положительных» эффектов совместное употребление этих субстанций приводит к более сильной, в сравнении с раздельным приёмом, интоксикации организма, а также к ещё бо́льшим нагрузкам на сердечную деятельность (усиленное сердцебиение и повышенное кровяное давление). Риски отравления ещё более усиливаются из-за того, что индивид, находясь под впечатлением усиленных под воздействием обеих субстанций «положительных» эффектов, не может адекватно оценить своё реальное состояние[30].

Совместное употребление кокаина и алкоголя приводит к образованию этилкокаина (кокаэтилена)[en], чьи клинические эффекты имеют гораздо большую продолжительность и который значительно повышает летальность, связанную с употреблением кокаина[29].

Опиаты

Опиаты, в частности героин, при совместном употреблении с кокаином уменьшают вероятность дисфории, которая может следовать за употреблением кокаина, но одновременно повышают риски возникновения дыхательной недостаточности[29].

Значительное число наркозависимых (героинозависимых и участников заместительной терапии метадоном и бупренорфином) употребляют как кокаин, так и героин. Совместное употребление этих наркотиков оказывает негативное воздействие на здоровье (физическое и психическое) и социальную интеграцию[31].

Марихуана

Комбинация марихуаны и кокаина возможно увеличивает кардиотоксичность[en]. Марихуана усиливает некоторые физиологические эффекты кокаина, в частности, чувство эйфории[32][33]. Наркоманы употребляют комбинацию этих веществ в надежде на то, что ожидаемые эффекты от кокаина усилятся, а дисфория, которая часто наступает после употребления кокаина, уменьшится[29]. В ходе эксперимента на добровольцах-мужчинах, результаты которого были опубликованы в 1994 году, было зафиксировано, что совместное употребление марихуаны и кокаина значительно повышает концентрацию второго в плазме крови подопытных[32]. Учёные сделали предположение, что марихуана, обладающая сосудорасширяющими свойствами, увеличивает биодоступность кокаина[34][33][35].

Седативные средства

Бензодиазепины уменьшают угнетённое состояние, которое может следовать за употреблением кокаина, но одновременно повышают риски возникновения дыхательной недостаточности[29].

Употребление кокаина по странам[править | править код]

После марихуаны, кокаин самый распространенный нелегальный наркотик в Европе. Приблизительно тринадцать миллионов европейцев хотя бы раз употребляло кокаин. В США он также является одним из самых распространенных нелегальных наркотиков, и каждый год число употребивших возрастает на семь миллионов человек[36].

Согласно опросам, проведённым в 2001—2005 годах в 17 странах, наиболее высока доля употреблявших кокаин в США, где 16 % опрошенных употребляли его хотя бы раз. В Новой Зеландии, Испании, Мексике и Колумбии доля пробовавших кокаин составляет 4 %, в Германии и Нидерландах — 1,9 %, в Бельгии и Франции — 1,5 %, в Великобритании опросы в рамках этого исследования не проводились[37] (по данным ООН, потребление в Англии и Уэльсе примерно соответствует потреблению в Испании[38]) .

  1. 1 2 3 4 Hurtado J. History of cocaine. Cocaine the Legend (англ.) (недоступная ссылка). Дата обращения 8 апреля 2010. Архивировано 11 августа 2011 года.
  2. 1 2 3 П. Ю. Столяренко. История обезболивания в стоматологии (неопр.). www.critical.ru. Дата обращения 8 апреля 2010.
  3. Yentis S. M., Vlassakov K. V. Vassily von Anrep, forgotten pioneer of regional anesthesia (англ.) // Anesthesiology (англ.)русск. : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 1999. — Vol. 90, no. 3. — P. 890—895. — doi:10.1097/00000542-199903000-00033. — PMID 10078692.
  4. П.Ю. Столяренко, И.М. Федяев, Т.И. Столяренко. МАЛОИЗВЕСТНЫЕ СТРАНИЦЫ ИЗ ИСТОРИИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ (неопр.) (недоступная ссылка). Самарский государственный медицинский университет. Дата обращения 1 января 2010. Архивировано 11 августа 2011 года.
  5. 1 2 3 Ида Гадаскина. Яды — вчера и сегодня (неопр.). Дата обращения 13 октября 2009.
  6. 1 2 Злоупотребление лекарствами: Кокаин (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 13 октября 2009. Архивировано 30 декабря 2010 года.
  7. Halsted W. Practical comments on the use and abuse of cocaine (неопр.) // New York Medical Journal. — 1885. — Т. 42. — С. 294—295.
  8. ↑ Орехов, 1955, с. 153-154.
  9. 1 2 Myers R. L. The 100 Most Important Chemical Compounds: a reference guide. — London: Greenwood Press, 2007. — P. 88-91. — ISBN 978–0–313–33758–1.
  10. Федулов А. В. Международное сотрудничество в сфере контроля над оборотом наркотиков: социально-политические аспекты (неопр.) (doc) (недоступная ссылка). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата политических наук. Дата обращения 13 октября 2009. Архивировано 11 августа 2011 года.
  11. ↑ Веселовская и Коваленко, 2000, с. 83—87.
  12. Ferri C. P., Gossop M. Route of cocaine administration: Patterns of use and problems among a brazilian sample (англ.) // en:Addictive Behaviors. — 1999. — November — December (vol. 24, no. 6). — P. 815—821. — doi:10.1016/S0306-4603(99)00036-2.
  13. 1 2 3 4 5 Веселовская и Коваленко, 2000, с. 83-87.
  14. ↑ Platt Jerome J., 1997, с. 28, 29.
  15. 1 2 Platt Jerome J., 1997, с. 28.
  16. 1 2 Nordegren T. Cocaine // The A-Z Encyclopedia of Alcohol and Drug Abuse. — Florida: Brown Walker Press, 2002. — P. 182. — 700 p. — ISBN 978-1581124040.
  17. Frank J. Ayd. Lexicon of Psychiatry, Neurology, and the Neurosciences. — 2nd. — Lippincott Williams & Wilkins, 2000. — С. 256. — 1104 с. — ISBN 0-7817-2468-6.
  18. Pedro Ruiz, Eric C. Strain. Lowinson and Ruiz's Substance Abuse: A Comprehensive Textbook. — 5-th. — Lippincott Williams & Wilkins, 2011. — С. 192. — 1074 с. — ISBN 90781605472775.
  19. 1 2 3 Иванец, Н. Н. (2008). Наркология: нац. рук. ГЭОТАР-Медиа. с.159-160
  20. ↑ Platt Jerome J., 1997, с. 29.
  21. ↑ Веселовская и Коваленко, 2000, с. 90.
  22. 1 2 Platt Jerome J., 1997, с. 35.
  23. ↑ Platt Jerome J., 1997, с. 28, 35.
  24. Committee for the Substance Abuse Coverage Study, Institute of Medicine. Treating Drug Problems / Dean R. Gershtein, Henrick J. Harwood. — Washington, D. C.: National Academies Press, 1992. — Т. 2. — 259 с.
  25. 1 2 Веселовская и Коваленко, 2000, с. 76—79.
  26. 1 2 Маркова, 1998, с. 147.
  27. А.Данилин. Кокаин. Первитин (неопр.) (недоступная ссылка) (2000). Дата обращения 29 сентября 2009. Архивировано 16 апреля 2010 года.
  28. ↑ Platt Jerome J., 1997, с. 45.
  29. 1 2 3 4 5 Platt Jerome J., 1997, с. 57.
  30. ↑ Platt Jerome J., 1997, с. 45—47.
  31. ↑ Leri F., Bruneau J., Stewart J. Understanding polydrug use: Review of heroin and cocaine co‐use //Addiction. – 2003. – Т. 98. – №. 1. – С. 7-22.
  32. 1 2 Natalya M. Kogan, MSc ; Raphael Mechoulam, PhD. Cannabinoids in health and disease (англ.) // Dialogues in Clinical Neuroscience (англ.)русск.. — Laboratoires Servier, 2007. — No. 9. — P. 413—430. Архивировано 23 марта 2017 года.
  33. 1 2 Frank J. Ayd. Lexicon of Psychiatry, Neurology, and the Neurosciences. — 2nd. — Lippincott Williams & Wilkins, 2000. — С. 253. — 1104 с. — ISBN 0-7817-2468-6.
  34. Lukas SE, Sholar M, Kouri E, Fukuzako H, Mendelson JH. Marihuana smoking increases plasma cocaine levels and subjective reports of euphoria in male volunteers (англ.) // Pharmacology, biochemistry, and behavior. — 1994. — July (vol. 48, no. 3). — P. 715—721.
  35. Stephen T. Higgins, Jonathan L. Katz. Cocaine Abuse: Behavior, Pharmacology, and Clinical Applications. — New York and London: Academic Press, 1998. — С. 353. — 445 с. — ISBN 0123473608.
  36. Daamen A.P., Penning R., Brunt T., Verster J.C. Cocaine // Drug Abuse and Addiction in Medical Illness: Causes, Consequences and Treatment / Verster J.C., Brady K., Galanter M., Conrod P.. — New York: Springer New York, 2012. — P. 163. — 573 p. — ISBN 978-1-4614-3374-3. — doi:10.1007/978-1-4614-3375-0.
  37. ↑ Degenhardt L. et al. Toward a global view of alcohol, tobacco, cannabis, and cocaine use: findings from the WHO World Mental Health Surveys //PLoS Med. – 2008. – Т. 5. – №. 7. – С. e141.
  38. ↑ UN World Drug Report 2015
  • Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, Действие, Фармакокинетика, Метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспанцеров, химико-токсилогических и судебно-химических лабораторий. — М.: Триада-Х, 2000. — 196 с. — ISBN 5-8249-0019-1.
  • Орехов А. П. Химия алкалоидов / Родионов В. М. — 2-е, доп. и переработанное. — М.: Издательство Академии наук СССР, 1955. — 860 с.
  • Маркова И. В. Клиническая токсикология детей и подростков. — СПб.: Интермедика, 1998. — Т. 1. — 394 с. — ISBN 5-89720-006-8.
  • Спектор С. И., Богданов С. И. Наркомании в Свердловской области. История, современное состояние, прогноз. — Екатеринбург: Урал, 2003. — 300 с. — ISBN 5-86037-057-1.
  • Platt J. J. Cocaine Addiction: Theory, Research and Treatment. — Cambridge & London: Harvard University Press, 1997. — 469 с. — ISBN 978-0674001787.
  • Roger D. Weiss, Steven M. Mirin, Roxanne L. Bartel. Cocaine. — 2-nd. — Washington, DC, London, England: American Psychiatric Press, 2002. — 204 с. — ISBN 9781585621385.

ru.wikipedia.org

НОВОКАИН - это... Что такое НОВОКАИН?

НОВОКАИН . Novocainum.

Синонимы: прокаин, этокаин, аллокаин, амбокаин, анестокаин, панкаин, синкаин, аминокаин, хемокаин.

Свойства. Представляет собой бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса (на языке вызывает чувство онемения). Очень легко растворим в воде (1:1), легко растворим в спирте (1:8). Водные растворы стерилизуют при 100°С в течение 30 минут. Растворы новокаина легко гидролизуются в щелочной среде. Для стабилизации прибавляют 0,1 н. раствор соляной кислоты до рН 3,8-4,5. Несовместим с танидами, щелочами, окислителями, сульфаниламидами, солями тяжелых металлов, гексаметилентетрамином (уротропином).

Форма выпуска. Выпускают в форме: порошка, 0,5 % растворов в ампулах по 5 и 10 мл, 1 % и 2 % растворов в ампулах по 1 и 2 мл; 0,25 % и 0,5 % растворов во флаконах по 200 и 400 мл; в виде 5 % и 10 % мази.

Хранят новокаин по списку Б, в хорошо укупоренных банках из оранжевого стекла, ампулы - в защищенном от света месте. Срок годности новокаина в порошке 8 лет, в растворах 3 года.

Действие и применение. Новокаин оказывает местноанестезирующее действие (блокирует чувствительные нервные волокна и окончания, вызывая их анестезию), обладает большой широтой терапевтических свойств. При всасывании и при непосредственном введении в ток крови новокаин оказывает общее действие на организм, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы.

В организме новокаин быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол, которые являются фармакологически активными веществами.

Парааминобензойная кислота (витамин Н) является составной частью молекулы фолиевой кислоты, обладает антигистаминными свойствами, участвует в процессах детоксикации, оказывает антисульфаниламидный эффект. Для бактерий парааминобензойная кислота является фактором роста.

Новокаин действует быстро и кратковременно. Для уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при местной анестезии к ним прибавляют раствор адреналина гидрохлорида (0,1 %) по 1 капле на 2-10 мл раствора новокаина.

Новокаин применяют для инфильтрационной анестезии в виде 0,25-0,5 % растворов, для анестезии по методу А. В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) в виде 0,125-0,25 %; для проводниковой анестезии в виде 3-6 %, для спинномозговой анестезии в виде 1 -2 % растворов. Реже новокаин используют для анестезии слизистых оболочек в виде 10-20 % растворов.

При применении растворов новокаина для местной анестезии их концентрация и количество зависят от характера оперативного вмешательства, способа применения, состояния и массы животного.

В сочетании со специфическими и симптоматическими средствами новокаин назначают животным для лечения различных незаразных болезней. Применяют при язвенных болезнях желудка, атонии с тимпанней преджелудков и кишечника, диспепсии, спастических коликах, механической непроходимости кишечника, травматическом перитоните, ретикулоперитоните, спазме кровеносных сосудов (блокада по В. В. Мосину и поясничная блокада), при бронхопневмонии, катаральной пневмонии, гиперемии и отеке легких (блокада по А. И. Федотову).

В офтальмологии новокаин применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада).

В хирургии новокаин используют для лечения ран, язв, свищей, миозитов, папилломатоза (внутрикожно или внутривенно).

В акушерско-гинекологической практике новокаин назначают при метритах, эндометритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада), при серозно-катаральных маститах (цистернальное введение 0,5 % раствора по 30-50 мл в пораженную долю и путем блокады вымени по Б. А. Башкирову или Д. Д. Логвинову).

Растворы новокаина применяют также внутривенно, внутрикожно и внутрь (0,25-0,5 %), внутримышечно (1-2 %).

Высшие разовые дозы новокаина (г): лошадям 2,5; крупному рогатому скоту 2; собакам 0,5.

Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты. - Киров. Г. В. Кирюткин, Б. А. Тимофеев, В. А. Созинов. 1997.

domestic_veterinary_drugs.academic.ru

прокаин - это... Что такое прокаин?

  • Прокаин — …   Википедия

  • прокаин — сущ., кол во синонимов: 2 • лекарство (1413) • новокаин (31) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • прокаин — (грч.) мед. многу делотворен локален анестетик новокаин …   Macedonian dictionary

  • Прокаин пенициллин G 3 мега — Действующее вещество ›› Бензилпенициллин* (Benzylpenicillin*) Латинское название Procaine penicillin G 3 mega АТХ: ›› J01CE09 Пенициллин прокаин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A38 Скарлатина ›› A46… …   Словарь медицинских препаратов

  • Прокаин-Бензилпенициллин — Действующее вещество ›› Бензилпенициллин* (Benzylpenicillin*) Латинское название Procain Benzylpenicillin АТХ: ›› J01CE01 Бензилпенициллин Фармакологическая группа: Пенициллины Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A22 Сибирская язва ›› A46… …   Словарь медицинских препаратов

  • ПЕНИЦИЛЛИН ПРОКАИН — Бензилпенициллина прокаиновая соль Состав. Бензилпенициллин 1 200000 или 2400000 ME. Показания. Общие и местные инфекции. Применение и дозы. Лошади, крупный рогатый скот, свиньи: 10 000 20 000 МЕ/1 кг массы тела внутримышечно один или два раза в… …   Импортные ветеринарные препараты

  • Новокаин — Прокаин (новокаин, 2 (диэтиламино) этил 4 аминобензоат(в виде гидрохлорида)  лекарственное средство с умеренной анестезирующей активностью. Содержание 1 Фармакологическое действие 2 Фармакокинетика 3 Показания …   Википедия

  • Мезотерапия — термин введенный основоположником метода, французским врачом Мишелем Пистором, в 1958 г.. В статье № 44 журнала «Presse medicale», он писал: «…воздействие прокаина на производные мезодермы столь существенно, что следует ввести новый… …   Википедия

  • НОВОКАИН — Действующее вещество ›› Прокаин* (Procaine*) Латинское название Novocainum АТХ: ›› N01BA02 Прокаин Фармакологическая группа: Местные анестетики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I84 Геморрой ›› K25 Язва желудка ›› K26 Язва… …   Словарь медицинских препаратов

  • Новокаина раствор для инъекций — Действующее вещество ›› Прокаин* (Procaine*) Латинское название Solutio Novocaini pro injectionibus АТХ: ›› N01BA02 Прокаин Фармакологическая группа: Местные анестетики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I84 Геморрой ›› K25 Язва желудка… …   Словарь медицинских препаратов

  • Новокаина раствор для инъекций 0,5% — Действующее вещество ›› Прокаин* (Procaine*) Латинское название Solutio Novocaini pro injectionibus 0,5% АТХ: ›› N01BA02 Прокаин Фармакологическая группа: Местные анестетики Состав и форма выпуска 1 мл раствора для инъекций содержит прокаина… …   Словарь медицинских препаратов

  • medical_ru_ch.academic.ru


    Смотрите также