Предраковое состояние матки что это такое


Предраковое состояние шейки матки: симптомы, лечение

Вследствие патологического изменения тканей возникает предраковое состояние шейки матки. К таким недугам относится эрозия, дисплазия, лейкоплакия, полипы, папилломы, маточный эктропион, церцивит, эритроплакия. Симптоматика у каждого заболевания специфическая, среди общих признаков — незначительная болезненность, нарушение менструации, кровоточивость. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Британский медицинский журнал The BMJ опубликовал обзор, в котором ученые рекомендуют проходить обследование женщинам старше 65 лет, поскольку у 20% обнаруживается рак шейки матки, заканчивающийся в половине случаев летальным исходом.

Почему развивается патология?

Существуют фоновые и предраковые заболевания органа. В первом случае патологические изменения происходят вследствие травм, воспалений и гормональных нарушений. Предрак возникает из-за ускоренного деления и роста клеток. К такому состоянию приводят следующие факторы:

  • вредные привычки;
  • снижение иммунитета и ВИЧ;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса 2 типа;
  • ранние роды;
  • искусственное прерывание беременности;
  • гормональный сбой;
  • беспорядочные половые связи;
  • работа, связанная с ядохимикатами.
Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Эрозивные состояния

Развитие эрозии шейки матки сопровождается болью внизу живота и частыми позывами к мочеиспусканию.

Недуг характеризуется изъязвлениями на слизистой матки, что провоцирует неизлечимое воспаление. Существует псевдоэрозия, возникающая при нарушении выработки гормонов или воспалительно-инфекционных процессах и истинная, когда язвы образуются вследствие механических повреждений шейки матки. Признаки:

  • болезненность и кровянистые выделения после полового акта;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения внизу живота.
Вернуться к оглавлению

Дисплазия

Для этой болезни характерно постепенное замещение здоровой эпителиальной ткани аномальными клетками. Заболеванию предшествует несоблюдение личной гигиены, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, беспорядочные половые связи, наследственность. Проявление:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • патологические бели;
  • жжение или зуд;
  • кровоточивость после сексуального контакта.
Вернуться к оглавлению

Лейкоплакия

Вследствие попадания инфекции может развиваться лейкоплакия, которая проявляется белыми выделениями.

Заболевание развивается вследствие разрастания и ороговения эпителиальной ткани экзоцервикса — внешней зоны шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Выглядит как плотная бляшка беловатого оттенка, которая немного приподнята над здоровой тканью слизистой. Патология возникает из-за абортов, инфекций, таких как хламидиоз, грибок, цитомегаловирус, химических повреждений органа. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, проявляясь выделением белей с неприятным запахом и кровоточивостью.

Вернуться к оглавлению

Полипозные образования

Самой опасной разновидностью полипов считается аденома, которая перерождается в плоскоклеточный рак.

Доброкачественная опухоль образуется из железистой ткани эндометрия. Основными причинами появления полипов считается недостаточная выработка гормона прогестерона, травмы или хронические воспалительные процессы. Признаки:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • обильные месячные;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • коричневатые или желтоватые выделения.
Вернуться к оглавлению

Папилломы

При заражении папилломавирусом наблюдаются такие симптомы, как жжение и боль во время полового акта.

Провоцирующим фактором служит заражение папилломавирусом человека. Путь передачи — преимущественно при незащищенном половом контакте с вирусоносителем, а также через посуду и одежду больного человека, непрошедших санобработки. Острая стадия недуга проявляется возникновением остроконечной кондиломы. Хроническая форма протекает с образованием плоских папиллом. Симптоматика:

  • жжение и дискомфорт в половых органах;
  • кровянистые и беловатые выделения с резким запахом между циклами менструации;
  • увеличение окружающих лимфатических узлов;
  • боль во время полового акта.
Вернуться к оглавлению

Эктропион шейки матки

Недуг характеризуется выворотом шейки во влагалище. Возникает на фоне патологических процессов эпителия или вследствие травм. Кислая влагалищная среда негативно действует на оболочки цервикального канала, что приводит к нарушению работы желез и воспалению. Выраженная симптоматика отсутствует. Могут наблюдаться боли в области поясницы и внизу живота, кровоточивость, нарушение месячных.

Вернуться к оглавлению

Цервицит (воспаление влагалищной части матки)

Этот предрак шейки матки характеризуется воспалительным процессом, возникающим из-за инфекций, в том числе хламидий, грибков, амебы, кишечной палочки, бледной трепонемы, стафилококка, а также при некорректно проведенных гинекологических операциях. Заболевание нередко развивается на фоне других патологий, таких как вагинит или вульвит. Острая форма болезни проявляется так:

Воспалительный процесс половых органов женщины, который сопровождается повышением температуры, называется цервицит.
  • повышение температуры;
  • болезненность внизу живота тупого характера;
  • обильное или скудное отделение мочи;
  • боль в поясничном отделе;
  • гнойные выделения, если недугу сопутствуют ЗППП.
Вернуться к оглавлению

Эритроплакия

При этой патологии атрофируется слизистая шейки матки, соприкасающейся с влагалищем. Заболевание возникает как осложнение после травматических повреждений, при использовании барьерных контрацептивов плохого качества. А также эритроплакию провоцируют хроническое воспаление, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность. Предрак проявляется незначительной кровоточивостью после полового акта.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Хирургическое вмешательство

Чтобы вылечить предраковые заболевания шейки матки, применяются следующие методы:

  • Удаление матки. Выполняется полное иссечение органа, если уже начался процесс малигнизации.
  • Радиохирургия. С помощью радиоволнового аппарата делается разрез и прижигание патологических тканей.
  • Лазерное лечение. Пучки лазера направляются на участки предрака, что приводит к разрушению и гибели атипичных клеток.
  • Диатермокоагуляция. Суть метода — в воздействии на эрозивные зоны высокочастотным электрическим током, при котором патологические клетки разрушаются и иссекаются.
  • Криодеструкция. На предраковую ткань воздействуют холодом, который способствует гибели атипичных клеток.
Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает прием препаратов для поддержания иммунитета, например, Лимфомиозот.

В зависимости от этиологии применяются препараты различных фармгрупп. При папилломатозе эффективны «Изопринозин», «Циклоферон», «Панавир». Назначаются противовоспалительные свечи «Гексикон», «Депантол», «Полижинакс». Для укрепления иммунитета применяются «Арбидол», «Кагоцел», «Виферон», «Амиксин», «Декарис», «Лимфомиозот». А также рекомендуются гормональные средства.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы избежать предрака шейки матки и последующего развития рака, рекомендуется контролировать гормональный фон, отказаться от вредных привычек. Следует избегать случайных половых связей, частой смены половых партнеров, незапланированной беременности. Чтобы не заболеть ВПЧ, нужно своевременно пройти вакцинацию. Необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога, чтобы выявить патологические изменения на ранней стадии.

infoonkolog.ru

что нужно о них знать

Рак — это опасная болезнь, вызванная мутировавшими клетками организма, которая становится все более распространенной.

Современная медицина развивается, так что ученые стараются разработать максимально эффективную стратегию для борьбы с ним. Но, к сожалению, пока не существует единой «волшебной таблетки» против онкологических заболеваний.

Чтобы обезопасить себя, необходим комплексный подход к профилактике рака задолго до того, как опухоль появится. О причинах и диагностике предраковых состояний (а также о том, откуда вообще появился этот термин) мы поговорили с Антоном Вадимовичем Елкиным, хирургом и онкологом «Европейской клиники».

Что такое предрак?

Предраком, или предопухолевым состоянием, считают изменения тканей, характеризующиеся высоким риском трансформации в злокачественную опухоль. Предопухолевые заболевания не всегда перерастают в рак и все еще не считаются началом онкозаболевания. Это «почва», которая может переродиться  только при возникновении благоприятных условий.

У наиболее распространенных видов рака прослеживается стадийность, которая уже хорошо изучена. Начинается все с предрака, затем становится начальной формой рака и со временем переходит к распространенной форме.

Термин «предрак» возник в 1896 году на Международном конгрессе дерматологов. В ходе мероприятия удалось установить, какие предраковые состояния определяют ту или иную локализацию опухоли. Это стало прорывом в науке, поскольку ускорило выявление патологий. Процесс поиска подобных очагов позднее в медицине назвали «профилактикой рака».

К предраковым состояниям относят группу патологических процессов врожденного либо приобретенного характера, разновидностей которых очень много. Предвестники рака делятся на две группы:

  • Облигатные предраки. Имеют высокую угрозу перерождения в рак. Причиной их возникновения могут быть врожденные дефекты либо генетические аномалии. К числу облигатных заболеваний относят аденоматозные полипы желудка, семейный полипоз толстой кишки, дерматоз Боуэна (проявляется небольшими пятнами красного цвета в области головы, на ладонях, на слизистых мужских половых органов) и прочее.
  • Факультативные предраки. Эта группа не обусловлена наследственными факторами и имеет низкий риск перерождения в рак. Однако длительность предракового заболевания повышает эту вероятность. К факультативным предраковым заболеваниям относятся хронические воспалительные процессы, например, атрофический гастрит, язва желудка и другие.

Что может спровоцировать появление таких состояний?

Предраковые состояния могут возникать по разным причинам, в числе которых:

  • Физические факторы. Например, механические травмы, которые сопровождаются длительным раздражением, или солнечные ожоги, которые нарушают целостность кожи, а потому могут спровоцировать развитие меланомы.
  • Химические факторы. Например, смолы табачного дыма.
  • Биологические факторы. Например, длительное потребление соли и специй раздражает слизистую оболочку желудка, что также может быть благоприятной почвой для предраковых состояний желудочно-кишечного тракта и дальнейшего развития рака этой локализации.

Ярким примером биологического возд

med.vesti.ru

Предраковое состояние шейки матки: изучаем заболевание

Раковые заболевания у женщин занимают лидирующие позиции в структуре смертности. Женский организм в отличие от мужского имеет множество особенностей в формировании онкологических патологий, чаще всего представительницы слабого пола страдают от рака шейки матки. Основное предраковое состояние шейки матки – дисплазия, что представляет собой развитие атипии плоских эпителиальных клеток, которые выстилают цервиальный канал и шейку матки. От здоровых клеток их отличают размеры и строение. Перерасти в онкологическую болезнь могут также такие патологии, как лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Описание проблемы

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные заболевания женских репродуктивных органов. При отсутствии лечения они легко могут трансформироваться в раковые новообразования.

Обратите внимание! Опасность предраковых заболеваний заключается в бессимптомном их протекании длительный период времени. Признаки патологии проявляются уже в запущенном состоянии, что повышает риск развития онкологии.

Классификация предраковых состояний предполагает развитие таких заболеваний, как дисплазия, лейкоплакия, кондилома, аденоматоз и эритроплактия.

Дисплазия шейки матки – болезнь, при которой нарушается клеточное строение эпителия органа. Это заболевание выступает самой частой формой предрака. Дисплазия бывает легкой (поражена третья часть толщи эпителия), средней (поражено две трети эпителия), тяжелой (поражены все слои эпителия). При тяжелой стадии заболевания риск его перерождения в раковую опухоль сильно увеличивается.

Обратите внимание! Данная патология встречается у 18% женщин с патологиями репродуктивных органов. Болезнь в 30% случаев переходит в рак. Чаще всего страдают женщины тридцати лет.

Статистика говорит о том, что у 40% беременных женщин с дисплазией, которую вовремя не обнаружили и не лечили, в большинстве случаев переходит в онкологическое заболевание.

Кондилома — предраковое состояние матки, при котором на ножке матки появляется мягкое новообразование в виде разрастания, схожего с цветной капустой, что способно к слиянию. Кондилома – заболевание, передающееся половым путем, которое вызвано вирусом папилломы человека. Новообразование может быть широким и остроконечным. В последнем случае кондиломы именуют генитальными бородавками, которые провоцируют развитие рака. Особенно часто это происходит во время инфицирования новообразования в результате травм.

В гинекологии лейкопатия – предраковое заболевание, представляющее собой ороговевшие области плоского эпителия и новообразование возле сосудов. Патология имеет вид опухоли белого или бежевого цвета.

Эритроплактия – патология эпителия, проявляющаяся в образовании его уплощения и атрофии базального его слоя. В результате этого на шейке матки появляется красное пятно, которое провоцирует истончение нескольких слоев эпителия до такой степени, что сквозь них становятся видны сосуды. В результате этого нередко происходит злокачественное перерождение патологии.

Аденоматоз – атипическое разрастание эпителия, происходящее под влиянием избытка гормона эстрогена. Аденоматоз — предраковое состояние шейки матки, при котором эпителий разрастается и начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия.

Причины развития патологий

Главной причиной развития предраковых состояний гинекологи считают вирусные инфекции, в частности ВПЧ – вирус папилломы человека, который передается половым путем. Когда инфекция попадает в организм, она интегрирует в клетки базального слоя эпителия. Здесь она паразитирует в одной из двух форм: доброкачественной и эписомальной, которая провоцирует развитие опухоли. Предраковые заболевания матки чаще всего развиваются вследствие наличия в организме комплекса инфекций: герпеса, ВПЧ, цитомегаловируса и хламидиоза. Вирус папилломы в сочетании с ВИЧ-инфекцией увеличивает риск образования предрака шейки матки в несколько раз.

Многие медики утверждают, что на появление заболеваний влияет курение. Канцерогены, которые содержатся в табачном дыме, вызывают развитие дисплазии – предракового состояния матки. Также патологии могут развиваться из-за приема гормональных препаратов или витамина С длительный период времени. Среди возможных причин развития патологий шейки матки также выступают:

  • ранние роды;
  • травмирование при аборте или родах;
  • нарушение иммунной или гормональной системы;
  • цервициты;
  • ранняя половая жизнь;
  • хронические заболевания и инфекциимочеполовой системы;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность.

Обратите внимание! Использование презерватива во время полового акта снижает риск заражения ЗППП, следовательно, и риск возникновения предраковых заболеваний.

Симптоматика заболеваний

Особенностью предраковых заболеваний выступает отсутствие признаков и симптомов их проявления или их неспецифичность. Чаще всего патологии обнаруживаются при гинекологическом осмотре и кольпоскопии. Развитие опасного заболевания может проходить несколько этапов. У женщин при отсутствии лечения патологий со временем наблюдаются обильные выделения в виде белей или с примесью крови. Особенно часто это проявляется после полового акта. Заболевания могут сопровождаться болевыми ощущениями в области живота, нарушением менструального цикла. Дисплазия не проявляет симптоматики, только в случае присоединения инфекции может развиться вагинит или цервицит. Нередко предраковым состояниям предшествует эктопия (эрозия) шейки матки, которая развивается длительный период времени.

Обратите внимание! Удаление полипов при аденоматозе не гарантирует полного излечения, так как они имеют свойство снова неоднократно появляться даже на здоровых участках эпителия. При наличии инфекции в организме полипы могут трансформироваться в раковые опухоли.

Диагностика патологий

Важным моментом в предупреждении развития предраковых состояний является ранняя диагностика заболеваний репродуктивных органов. Женщинам, которым больше двадцати одного года, рекомендуется один раз в год проходить гинекологическое обследование. Для выявления патологии используются следующие методики:

  • Гинекологический осмотр и проба Шиллера. Врач-гинеколог проводит осмотр при помощи зеркал, оценивает форму и окраску эпителия, характер выделений, выявляет видимые патологии.
  • Цитологической исследование, при котором гинеколог проводит забор мазка с поверхности шейки матки для дальнейшего исследования на предопухолевые клетки.
  • Кольпоскопия, при которой проводится осмотр репродуктивных органов при помощи кольпоскопа, увеличивающего изображение в сорок раз. Кольпоскопия дает возможность с высокой точность поставит диагноз, изучить цвет и состояние эпителия и сосудистого рисунка.
  • Биопсия, в ходе которой берется материал для исследования на злокачественное заболевание. Биопсия – метод, который помогает обнаружить атипичные клетки. Его проводят в начале менструального цикла.

Обратите внимание! Цитологическое исследование и кольпоскопия способны определить наличие патологии шейки матки с точностью 90%.

Дополнительными методами диагностики являются ПЦР, УЗИ органов таза, ОКТ шейки матки.

Лечение предраковых заболеваний

Перед лечением заболеваний врач должен устранить причину патологического поражения органа, что остановит их развитие в незапущенных формах. Для этого применяют этиотропный противовоспалительный метод терапии, при котором назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и ферменты. Также в этом случае может использоваться гормональная и витаминотерапия.

Лечение предраковых состояний проводится поэтапно. Основная его цель выступает в удалении измененных тканей. Для этого гинеколог нередко прибегает к хирургическому вмешательству, особенно на поздних стадиях развития недуга. При этом возможно полное удаление матки. В частых случаях используют криозаморозку. В этом случае патологические ткани замораживают жидким азотом. После проведения лечения необходимо периодически наблюдаться у врача.

Обратите внимание, медики обычно стараются отсрочить хирургическое вмешательство на длительные сроки, чтобы излечить заболевание при помощи медикаментозной терапии. Но не всегда можно устранить проблему при помощи медикаментов. В 60% случаев проводится операция.

Прогноз и профилактика

Сегодня предраковые заболевания успешно излечиваются, необходимо только своевременно диагностировать патологию. В запущенных формах болезни трансформация в раковое новообразование происходит быстрее.

С целью профилактики рекомендуется проводить вакцинацию против ПВЧ. Женщина должна использовать барьерную контрацепцию, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать интимную гигиену. Особенно актуально это для тех, кто входит в группу риска. Ежегодно необходимо проходить гинекологическое обследование для обнаружения патологий на ранних стадиях.

Обратите внимание! Средства оральной контрацепции должен назначать строго врач. Самостоятельное их использование может привести к нарушению гормонального фона женщины.

Особенно актуально проводить профилактику заболеваний в подростковом возрасте. Медики должны проводить информативные беседы с молодым поколением с целью предупреждения развития патологий. Информирование подростков о проблеме снижает риск развития ЗППП в несколько раз.

Загрузка...

oncoved.ru

стадии развития и методы лечения

Предраковыми заболеваниями шейки матки называется ряд патологических состояний, которые при некоторых благоприятных условиях могут привести к раку. К ним можно отнести дисплазию, аденоматоз и эритроплакию. В большей части случаев предраковые заболевания у женщин протекают незаметно, в некоторых случаях это может сопровождаться белями и межменструальными кровотечениями. Определяется болезнь при медицинском осмотре у гинеколога, а также путём взятия биопсии на анализ.

Причины развития болезни

Медициной на сегодняшний день доказано, что основной причиной развития болезни является вирус папилломы. Заразиться этим вирусом можно во время полового контакта. Сегодня известно множество видов вируса, некоторые из них не вызывают предраковых состояний, а некоторые приводят к раку и дисплазии. Попадая в организм, вирус папилломы внедряется в базальные клетки эпителия.

Вирус может паразитировать в клетке в двух видах: доброкачественной и злокачественной. Развитию и перерастанию одной стадии в другую могут предшествовать такие факторы:

  • частая смена половых партнёров;
  • курение;
  • слабый иммунитет;
  • длительный приём противозачаточных средств.

Разновидности предраковых заболеваний

В медицине классификация разновидностей предраковых заболеваний постоянно пересматривается и уточняется. По последней классификации наука выделяет доброкачественные изменения и собственно предрак.

Итак, классификация предраковых состояний такова:

  1. Эрозия шейки матки, дисплазия — при которой болезнь поражает глубокие слои эпителия. Именно поэтому она столь сложно определима.
  2. Эритроплакия — протекает с атрофией верхнего слоя эпителия шейки матки.
  3. Аденоматоз.

Симптомы развития болезни

Одной из особенностей течения предраковых заболеваний шейки матки заключается в том, что они практически всегда протекают бессимптомно. Чаще всего женщина даже не подозревает о наличии болезни, до того момента пока не посетит гинеколога и не пройдёт осмотр с пробой Шиллера.

Дисплазия или эрозия не имеет самостоятельных симптомов. Эрозию можно обнаружить только тогда, когда к ней присоединяются вторичные инфекции и начинает развиваться вагинит или цирвицит. Если изменения носят гормональный характер, то у больной может наблюдаться отсутствие менструаций или, наоборот, слишком обильные менструации. Болевые ощущения при этом состоянии полностью отсутствуют.

При наличии лейкоплакии шейки матки женщина может изредка отмечать наличие обильных белей и контактное кровотечение. Но при этом она будет считать себя полностью здоровой. Но при обследовании врач обнаружит белесое перламутровое пятно в области шейки, что и говорит о наличии болезни. Определить насколько опасно течение лейкоплакии можно только после гистологического исследования.

При эритроплакии пациентку могут беспокоить клейкие желтоватые бели. При проведении кальпоскапии на повреждённом органе будут обнаружены участки тёмно-красного цвета с неровными границами. Кроме того, в повреждённых тканях будет наблюдаться выраженное воспаление и отёчность.

Кондиломы будут обнаружены только при кальпоскопическом исследовании. Но если происходит травмирование или вторичное изменение в кондиломах могут появиться кровянистые выделения.

Диагностирование болезней

Принцип действий при установлении подобных состояний строго и детально разработан. В них входит ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые помогут не только определить наличие недуга, но и его опасность для женщины.

При посещении гинеколога у пациентки берётся мазок с шейки матки на онкоцитологию. Это делается для того, чтобы определить есть ли женщины онкологическое заболевание или ей не стоит беспокоиться о несуществующих причинах. Если врач выявляет подозрительные участки тканей, то он делает второе обследование — простую кальпоскопию, а когда это необходимо выполняется расширенное исследование тканей. Здесь важно помнить, что каждой разновидности предраковых заболеваний соответствует своя кальпоскопическая картина, а потому врач назначает комплексную диагностику.

Цитологические исследования выполняются при местном осмотре больной. Мазки берутся из разных отделов шейки матки. Это делается для того, чтобы определить неизменность клеточного слоя верхнего эпителия шейки матки, а также для определения того, насколько сильно развита эрозия. Если заболевание имеет место быть, то в мазке будут обнаружены клетки цилиндрического эпителия. Если форма дисплазии лёгкая, то в анализе будут присутствовать клетки промежуточного эпителия. Тяжёлая дисплазия характеризуется наличием в анализе базальных клеток.

Но стоит помнить о том, что этот метод диагностики довольно неточен, а потому стоит все же сдать биопсию. Этот метод диагностики точно определит есть или нет эрозия, а также определит её стадию. Но беременность является противопоказанием для этого метода исследования — может произойти выкидыш. Хотя на ранних сроках беременности анализ на биопсию берётся. Ведь от этого будет зависеть не только здоровье матери, но и ребёнка.

Лечение болезней

Знание, что такое предраковое состояние матки и её шейки, очень важно. Но не менее важно знать и то, как каждое заболевание лечится и на какой стадии с болезнями можно бороться без применения хирургического вмешательства.

К лечению предраковых заболеваний требуется особый подход: дифференцированный и поэтапный. Основной целью, на которую направлено лечение дисплазии — удаление изменённых тканей и клеток, которые вызывают предрак. Кроме того, важно устранить все факторы, которые могут привести к провоцированию болезни. Ведь основная причина развития рака — это вредные привычки и гормональный сбой.

После проведения диагностики недуга начинается лечение, основной целью которого будет остановка воспалительных процессов в тканях. Врач назначает приём противовирусных препаратов, антибиотиков и иммуномодулирующих средств. Ведь предрак начинает переходить в рак именно после того, как у женщины существенно снижается иммунитет. Если врач считает нужным, то женщине назначается витаминотерапия и гормонотерапия.

Если консервативное лечение не даёт результатов, то врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно будет полностью зависеть от степени повреждения клетки и тяжести дисплазии. На ранних стадиях, особенно при беременности или у нерожавших женщин может быть назначена лазерная вапоризация или криодеструкция.

Когда начальная стадия дисплазии начинает переходить в следующую, то часто назначается хирургическое вмешательство. На этой стадии болезни производится усечение шейки матки или целиком всей матки. Если обнаруживаются полипы, то обязательно назначается их удаление.

После того как больная пошла на поправку ей нужно будет ещё некоторое время раз в три месяца проходить сдачу анализов на цитологию. Кроме того, больной требуется соблюдать некоторое время постельный режим и принимать восстанавливающие препараты, которые помогут восстановить все функции организма.

Рецидивы после операции крайне редки. Но часто бывает так, что женщина может быть повторно инфицирована. В этом случае предраковое состояние может перерасти в рак. А рак болезнь очень коварная, которая может длительное время не проявлять себя никакими особенностями. Стоит помнить и то, что во время беременности инфицирование вирусом папилломы человека очень опасно. Ведь этот вирус может передаться ребёнку. А потому беременность должна предполагать особенную заботу о своём здоровье со стороны женщины.

Профилактические меры позволят не допустить развития предраковых заболеваний. Вакцинация от большинства вирусных инфекции поможет предотвратить попадание вируса в организм и дальнейшее развитие патологий. Кроме того, женщине следует использовать средства барьерной контрацепции при случайном контакте, отказаться от курения и вовремя лечить вирусные инфекции.

Рак — болезнь коварная и никто от неё не застрахован. Но женщина должна проверяться не только во время беременности, но и раз в полгода, чтобы защитить себя от этой опасной болезни. Только так можно будет вовремя заметить онкологию и остановить её развитие и перерастание в злокачественную опухоль.

rodinkam.com

Дисплазия шейки матки - что это: как лечить предраковое состояние

Состояние репродуктивной системы определяет здоровье пациентки, поэтому необходимо систематически посещать гинеколога для профилактики. Один из опасных диагнозов женского организма – дисплазия шейки матки. Болезнь сложно лечится, является предраковым состоянием. В аномальный процесс вовлечен выстилающий стенки шейки матки плоский эпителий.

Статьи по теме

Что такое дисплазия шейки матки

Недуг настигает пациенток 25-35 лет, грозит диагностированным бесплодием и формированием раковых клеток плоского эпителия. Дисплазия матки – это аномальное изменение структуры клеток тканей слизистой влагалищной области, склонное к формированию злокачественных опухолей. Чтобы патология не переросла в рак, требуется своевременно преступить к интенсивной терапии, тем более, промедление чревато летальным исходом для пациентки. Чтобы понимать всю угрозу для здоровья, важно выяснить, как выглядит очаг патологии, каковы причины несанкционированного появления.

Причины

Этиология патологии считается началом успешного лечения без привлечения операционных методов. Без своевременного определения провоцирующих факторов говорить о выздоровлении бессмысленно. Боли при дисплазии – это уже следствие, до такой запущенной стадии недуг можно не доводить. Поэтому важно знать обо всех провоцирующих факторах, усилить бдительность за своим здоровьем. Итак, причины возникновения заболевания таковы:

  • длительный прием синтетических гормонов;
  • инфицирование ВПЧ 16;
  • ранняя половая жизнь;
  • беспорядочные половые контакты с разными партнерами;
  • более 3 родов;
  • социальный, наследственный и экологический фактор;
  • иммунодефицитные состояния;
  • осложнение метаплазии;
  • хронические воспаления;
  • прогрессирующий псевдопаракератоз;
  • присутствие вредных привычек.

Дисплазия шейки и ВПЧ

Это один из самых опасных факторов, который провоцирует возникновение характерного недуга, может стоить пациенту жизни. Угроза заключается в следующем: если в одной клинической картине сочетаются дисплазия шейки матки и вирус ВПЧ, болезнь длительное время протекает в бессимптомной форме. Узнать о ее существовании можно даже через 10 лет, когда уже имеет место злокачественное новообразование шейки матки. В группе риска пациентки, которые:

  • начали раннюю сексуальную жизнь;
  • имели большое число половых партнеров;
  • часто беременели, рожали;
  • выполнили не один аборт с целью прерывания нежелательной беременности;
  • не задействуют барьерные методы контрацепции.

Симптомы

Патология продолжительный период времени может развиваться бессимптомно, а о структурных нарушениях плоского эпителия женщина узнает случайно, например, на плановом медосмотре. Такое заключение врача не стоит воспринимать излишне трагично, поскольку своевременно выявленный патологический процесс является обратимым при адекватно назначенном лечении. Однако существуют специфические признаки дисплазии шейки матки, наталкивающие на тревожные мысли, они заставляют женщину записаться на внеплановый прием к участковому гинекологу. Это:

  • зуд и жжение во влагалище, как при активности болезнетворной инфекции;
  • аномальные выделения с неприятным запахом;
  • примеси крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • повышение температуры.

Боли при дисплазии шейки матки отсутствуют, однако некоторые пациентки все же жалуются на тянущие ощущения нижней части живота, например, как в случае ПМС. Внешний вид половых органов женщины не меняется, поэтому болезнь чаще диагностируют на позднем сроке течения воспалительного процесса. В современной гинекологии известны случаи заболеваний, когда характерный недуг обнаружили при беременности, причем не один раз.

Отдельно стоит отметить, что указанное заболевание не всегда самостоятельно протекает, тревожную симптоматику часто дополняют признаки сопутствующих инфекций, например, гонореи, хламидиоза, остроконечной кондиломы. Поэтому, если поставлен диагноз дисплазия шейки матки – что это такое подскажет участковый гинеколог после подробного инструментального обследования в смотровом кабинете.

При беременности

В гинекологии бывали случаи, когда дисплазия эпителия шейки матки диагностирована в «интересном положении» женщины. Состояние опасное, однако спешить с преждевременными выводами все же не стоит. Дисплазия при беременности не лечится консервативно, специалист выбирает наблюдательную терапию, проводит медикаментозную коррекцию при обострении рецидивов. Наличие признаков папилломавирусной инфекции необходимо своевременно устранить, а для этого использовать безопасные народные средства в качестве альтернативы.

Женщина все 9 месяцев должна оставаться под бдительным врачебным наблюдением, систематически проходить лабораторные исследования. Лучше на весь срок лечь на сохранение. При грамотно и слаженно организованных врачебных мероприятиях клинический исход для пациентки благоприятный, однако после родов придется все равно лечиться, врачи не исключают проведение операции. После лечения предстоит длительный прием медикаментов, посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев, можно чаще.

Последствия

Клинический исход полностью зависит от степени заболевания, прилежности и бдительности пострадавших женщин. Важно понимать, чем опасна дисплазия шейки матки, и не запускать патологический процесс, тем более, когда среди осложнений врачи не исключают смерть пациентки. Итак, при заболевании возможна следующая развязка заболевания:

  • 1 степень. После устранения болезнетворного вируса проблема со здоровьем восстанавливается даже без участия медикаментозной терапии.
  • 2 степень. Шансы на самоисцеление тоже присутствуют, однако и риски велики. Чтобы окончательно восстановиться, женщине на протяжении двух лет придется медикаментозно поддерживать общее состояние.
  • 3 степень. Патология осложнена, а биопсия шейки матки может обнаружить присутствие в структуре плоского эпителия раковых клеток, метастазы.

Предраковое состояние

Такое состояние чревато онкологией с метастазами, когда единственное решение – это удаление шейки матки. Если в патологический процесс вовлечены уже и яичники, такие структуры репродуктивной системы также подлежат хирургической коррекции. Предрак шейки матки – это маленький шанс спасти свое здоровье, а для этого пройти полную диагностику и четко следовать врачебным наставлениям. Определяющими методами диагностики предракового состояния являются:

  • биопсия и кольпоскопия;
  • рентгеновское исследование;
  • ПАП-мазок;
  • цитология.

Как лечить дисплазию шейки матки

Основная цель лечения дисплазии – повысить шансы женского организма на жизнь, убрать симптомы рецидива, сохранить функции репродуктивной системы в полном объеме. Схему интенсивной терапии специалист подбирает совместно с учетом особенностей и длительности недуга. Методы лечения дисплазии шейки матки включают прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, в осложненных клинических картинах – организацию хирургического вмешательства.

1 степени

Если произошел умеренный рецидив дисплазии, а болезнь еще не успела набрать оборотов, показана наблюдательная терапия без назначения сомнительных таблеток и уколов. Легкая степень заболевания не вызывает повода для тревоги за свое здоровье. Это вполне реальный шанс для организма самостоятельно восстановить свой энергетический потенциал. Дисплазия слабой степени после диагностики предусматривает следующие направления интенсивной терапии:

  • полный отказ от губительных привычек;
  • проведение планового осмотра гинеколога единожды в полгода;
  • выбор эффективных методов контрацепции;
  • лечение эндокринной системы при наличии ее поражений.

2 степени

Если это дисплазия средней степени, обойтись без медицинских назначений в такой клинической картине невозможно, иначе дисплазия постепенно преобразовывается в рак шейки матки, яичников. Первым делом найти и устранить патогенный фактор. Самоисцеление без участия лекарственных средств происходит крайне редко, поэтому не стоит наивно рассчитывать на чудо. Если прогрессирует умеренная дисплазия шейки матки, результативное лечение предусматривает следующие направления:

  1. Прижигание подобно эрозии шейки матки для восстановления привычного строения поврежденного участка клеток.
  2. Криотерапия (воздействие на очаг патологии жидкого азота и естественные процессы регенерации тканей). В современной гинекологии этот метод особенно востребован.
  3. Радиоволновое лечение дисплазии. Оно является эффективным и безболезненным, исключает побочные явления и осложнения. Цена процедуры излишне завышена.
  4. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Она исключает распространение недуга, поскольку предусматривает нарушение целостности строения пораженных тканей, их полным иссечением.
  5. Электроконизация. Манипуляция предусматривает иссечение электрическим скальпелем мутагенных клеток в цервикальных каналах.

3 степени

Это тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой ампутацию шейки матки. Объясняется этот тем, что весь слизистый слой влагалища устлан атипичными клетками, которые по-прежнему продолжают распространяться, не снимают своей активности. Дисплазия тяжелой степени грозит диагностированным бесплодием, не исключает летальный исход пациентки без срочных хирургических манипуляций. Тяжелая дисплазия лечится так:

  • петлевая электроконизация;
  • гистерэктомия;
  • цервикальная конизация;
  • пролиферация клеток базального слоя;
  • резекция яичников, шейки матки.

Лечение народными средствами

Учитывая существующие типы дисплазии, стоит акцентировать внимание, что альтернативные методы лечения отличаются не меньшей продуктивностью, чем официальные средства. Болезнь легкой степени, когда разрушение затрагивает исключительно поверхностный слой клеток, можно устранить при помощи проверенных временем рецептов. Выбирая надежные средства лечения дисплазии шейки матки, важно помнить о риске аллергических реакций на один из растительных компонентов. Таким пациенткам-аллергикам лекарство подбирают индивидуально.

Чтобы лечение дисплазии шейки матки народными средствами было успешным, а прогноз на выздоровление только благоприятным, вот легкие рецепты, отличающиеся высокой продуктивностью:

  1. Залить 2 ст. л. травы Кошачий коготь 2 ст. кипятка, настоять проверенным способом. Процедить, слегка охладить, принимать внутрь (после согласования с лечащим врачом). Это продуктивное средство истребления базальной мембраны HPV, мощный помощник в борьбе со злокачественными новообразованиями.
  2. Народное лечение листьями крапивы становится вспомогательным, а использовать указанное средство нужно вагинально. Измельчить свежесорванное сырье до частичного отделения сока, поместить в марлю и выполнить самодельный тампон. Вставить во влагалище на ночь, повторять сеанс каждый вечер. Результат будет по истечению 14 процедур.
  3. Неоплази успешно устраняется самодельными тампонами из кашицы алоэ. Необходимо срезать кожуру с листа, придать основанию форму тампона, положить в марлю и завязать. Использовать вагинально, удерживать в железистых тканях целую ночь. Всего провести 10 сеансов.

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки

Всех женщин, лично столкнувшихся с такой проблемной, сильно беспокоит единственный вопрос: лечится ли дисплазия шейки матки или нет. В действительности, болезнь лёгкой формы не требует даже медикаментозного участия, тогда как тяжелое заболевание сулит развитие плоскоклеточного рака, грозит летальный исход. Тем не менее, успешно проведенная операция продлевает жизнь, обеспечивает длительный период ремиссии при существовании уже хронического диагноза. Так что ответ очевиден – все зависит от своевременной диагностики.

Видео

Что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Предраковое состояние шейки матки

Предраковые состояния шейки матки занимают значительную часть гинекологических патологий. Особенность предрака шейки матки в бессимптомном течении, которое со временем может привести к злокачественной опухоли. Бессимптомное течение обусловлено наличием структурных изменений клеточных элементов.

Предраковое состояние шейки матки или дисплазия проявляется в структурных изменениях эпителия, который выстилает влагалищный участок. При предраке шейки матки наблюдается пролиферация и метаплазия клеточных элементов эпителия, нарушение их созревания и отторжения. Дисплазия подразумевает предраковый процесс, который при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к злокачественному новообразованию.

Предраковые состояния шейки матки могут возникать как у молодых женщин, так и у представительниц после менопаузы. Выделяют различные причины и факторы, которые иногда приводят к предраку шейки матки.

Шейка матки является структурным элементом мышечного органа и имеет сложную структуру. Анатомически шейка является продолжением матки, её самым нижним отделом. Благодаря имеющемуся внутри шейки цервикальному каналу осуществляется соединение матки и влагалища.

Значительная область шейки матки является невидимой. Это так называемый надвлагалищный участок, примыкающий к маточному телу. В процессе обследования врач может визуализировать только участок, прилегающий непосредственно к влагалищу.

Надвлагалищный участок в зеркалах выглядит как гладкая бледно-розовая поверхность. Такой внешний вид обусловлен выстилкой из плоского цилиндрического эпителия.

Клетки плоского эпителия располагаются в несколько слоёв.

  1. Базальный. Здесь находятся незрелые клетки, которые имеют округлую форму и одно ядро большого размера. Базальный слой, содержащий молодые клетки, граничит с прилегающей стромой – мышцами, нервами и сосудами.
  2. Промежуточный. Данный слой располагает созревающими клетками.
  3. Поверхностный. Клетки являются зрелыми и функционируют согласно своему предназначению. Благодаря способности старых клеток слущиваться, может происходить обновление эпителия.

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. У рожавших женщин вход в цервикальный канал является щелевидным, в то время как у нерожавших представительниц он имеет вид точки.

Эпителий цервикального канала является цилиндрическим. Клетки располагаются в один слой. Внешний вид эпителия отличается текстурой и окрасом. Поверхность цервикального канала является красноватой и бархатистой.

Цервикальный канал обеспечивает защиту маточной полости от вредоносных микроорганизмов благодаря своей анатомической узости и наличию желез, производящих слизь.

Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, формируя наружный зев. В данной области называется так называемая переходная зона или участок трансформации, который соединяет два вида эпителия. Переходная зона изначально является восприимчивым участком, подверженным различным неблагоприятным факторам. До 90% предраковых состояний локализуются в данной области.

Причины

Предраковые процессы требуют пристального внимания со стороны врачей и пациенток. Предрак шейки матки в редких случаях может возникать из-за псевдоэрозии, лейкоплакии и других фоновых патологий. Именно поэтому данные состояния нуждаются в своевременной диагностике и лечении.

Наиболее часто предраковые состояния развиваются у женщин 25-35 лет. Иногда патологический процесс выявляется у беременных представительниц.

Клиническая картина нехарактерна для предрака шейки матки. Предраковое состояние диагностируется при обследовании. Обычно одновременно с предраком у женщины выявляются сопутствующие патологии гинекологического плана.

Предрак шейки матки полностью обратим. Характер лечения зависит от тяжести течения предракового состояния шейки матки.

Патологический процесс начинается с нарушения деления и созревания эпителиальных клеток, что искажает функционирование слизистой. Клетки становятся крупными, бесформенными, количество их ядер также увеличивается. Такие клетки называются атипичными. Если изменённые клеточные элементы приобретают способность к агрессивному делению и проникновению в окружающие ткани, возникает рак шейки матки.

В качестве основной причины клеточного изменения специалисты рассматривают ВПЧ. Известно, что этот вирус проникает в клетки после заражения половым способом и может приводить к их изменениям. Однако не все типы ВПЧ, которых больше ста, вызывают предраковое состояние. Некоторые штаммы оказывают продуцирующее действие, приводя к появлению папиллом.

При наличии здоровой иммунной системы вирус папилломы выводится из организма в течение девяти месяцев. Однако под влиянием неблагоприятных факторов может наблюдать развитие предрака шейки матки:

  • иммунный дисбаланс;
  • сочетанная половая инфекция;
  • наличие вируса герпеса;
  • раннее начало половых отношений;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • курение;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • гормональные колебания;
  • многократные травмы шейки матки;
  • недостаточное поступление в организм некоторых полезных веществ;
  • плохая гигиена половых органов у партнёра, так как смегма провоцирует предраковые состояния;
  • наследственность;
  • длительное использование КОК.

Некоторые доброкачественные образования, например, псевдоэрозии, эктропион и лейкоплакия также рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов.

Степени патологического процесса

Гинекологи выделяют несколько степеней предрака шейки матки в зависимости от тяжести патологии. Степень имеет значение при разработке плана лечения.

Существуют три стадии предракового состояния шейки матки.

  • 1 степень считается лёгкой. Отмечаются невыраженные изменения, которые затрагивают только нижнюю треть плоского эпителия.
  • 2 степень относится к средней или умеренной. Диагностируются предраковые изменения в нижней и средней трети эпителия.
  • 3 степень подразумевает тяжёлое течение. На данном этапе отмечаются признаки озлокачествления, однако, нетипичные клетки не проникают в строму. При третьей степени деление на слои утрачивается. Лечение проводится только хирургическим путём.

Гинекологи также могут спрогнозировать вероятное развитие рака исходя из диагностированной степени. Например, лёгкое течение обычно в рак не переходит. В большинстве случаев дисплазия первой степени регрессирует самостоятельно. Развитие злокачественной опухоли может произойти приблизительно через пять лет. При средней и тяжёлой степени возникновение рака шейки матки можно ожидать через три и один год соответственно.

Дисплазия третьей степени – это фактически преинвазивный рак. В классификации две патологии объединены, так как существуют сложности в их дифференциации. К тому же тяжёлое предраковое состояние и преинвазивный рак имеют одинаковую тактику лечения.

Симптоматика и способы диагностики

Патология может отличаться как регрессом, так и дальнейшим прогрессированием. Предрак протекает латентно. Симптомы могут появляться только при наличии сопутствующих патологий, например, воспалительного характера.

Если предрак протекает с сопутствующими заболеваниями, могут наблюдаться следующие признаки:

  • патологические выделения, отличающиеся различной консистенцией и окрасом;
  • контактные выделения, возникающие после сексуальных контактов, осмотра гинекологом;
  • дискомфорт.

Иногда предрак выявляется в период беременности. В таких случаях пролонгирование беременности может оказаться под угрозой. В процессе родов также возможны осложнения.

Поскольку клиническая картина, которая могла бы указывать на предраковое состояние, отсутствует, существует важность регулярных гинекологических осмотров и обследования.

Выявление предрака включает несколько основных методов, которые применяются врачами в качестве систематического обследования.

Гинекологический осмотр

Это обязательный этап любой диагностики, который подразумевает визуальную оценку слизистой и пальпацию внутренних половых органов. В процессе визуального осмотра в зеркалах врач может заметить характерные изменения слизистой, иногда указывающие на предрак.

Цитологическое исследование

Диагностика проводится с целью исключения предракового и воспалительного процесса. Гинеколог посредством цитощётки производит забор материала из разных участков шейки матки, а затем наносит его на специальное стекло. В лаборатории, после предварительного окрашивания, образец исследуют под микроскопом.

Кольпоскопия

Это один из важнейших методов исследования, при котором осмотр шейки матки производят под многократным увеличением. Обследование проводится посредством кольпоскопа, что представляет собой простой вариант процедуры. При выявлении подозрительного участка слизистой, выполняется расширенная процедура.

Гинеколог наносит на область шейки матки раствор уксусной кислоты. Если ткань поражена ВПЧ, участок окрашивается в белесый цвет. При наличии атипии некоторые участки слизистой не прокрашиваются в коричневый цвет после обработки Люголем.

Биопсия

Если в процессе кольпоскопии выявляются подозрительные участки, доктор производит забор ткани для последующего гистологического исследования. Образец ткани в лаборатории окрашивают, а затем  изучают клеточный состав.

Мазок на онкоцитологию позволяет оценить лишь один клеточный слой. В то время как посредством биопсии можно рассмотреть весь эпителий. Однако проведение биопсии во время беременности нежелательно.

ПЦР на выявление ВПЧ

При наличии предраковых состояний шейки матки всем пациенткам рекомендуют выполнить ПЦР, чтобы определить наличие в организме ВПЧ.

Диагностика также предусматривает выполнение УЗИ органов малого таза, общего мазка, бакпосева и ПЦР на половые инфекции.

Лечение

Тактика лечения зависит от таких особенностей предракового состояния, как тяжесть течения, величина очага поражения, сопутствующие заболевания, возраст. Не последним критерием также являются репродуктивные планы пациентки.

Предрак первой степени в большинстве случаев регрессирует самостоятельно, если женщина находится в молодом возрасте. Только в редких случаях при наличии иммунных нарушений и сопутствующих заболеваний предрак переходит в злокачественную опухоль. Пациентке рекомендовано динамическое наблюдение. При прогрессировании предракового состояния рекомендовано лечение.

На раннем этапе предракового состояния могут быть использованы средства, способствующие нормализации процессов обмена:

  • витамины;
  • пребиотики;
  • клетчатка;
  • ферменты.

В обязательном порядке проводится лечение воспалительных заболеваний и половых инфекций. После медикаментозного лечения возможно проведение щадящего вмешательства. Удаление патологического участка проводится посредством воздействия:

  • электрического тока;
  • химических кислот;
  • жидкого азота;
  • лазера;
  • радиоволн.

В наиболее тяжёлых случаях рекомендовано конусовидное иссечение участка шейки матки или всего органа. Если пациентка планирует деторождение, желательно использовать щадящие вмешательства, которые не нарушают анатомическое строение шейки матки и не приводят к осложнениям при беременности и родах.

Конусовидное иссечение фрагмента шейки матки, как и ампутация органа, проводится в условиях стационара под общим наркозом. Восстановительный период длится до двух месяцев. После проведённого вмешательства беременность возможна, однако, родоразрешение проводится хирургическим способом.

Всем женщинам после лечения рекомендовано динамическое наблюдение. В редких случаях возможно появление рецидивов.

ginekola.ru

Предрак — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Предрак или предопухолевое состояние — врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Для многих опухолей такие состояния не определены, что создаёт определённые трудности в организации профилактических мероприятий.

С клинической точки зрения различают облигатные и факультативные предраки. Облигатный предрак обусловлен врождёнными факторами и рано или поздно перерождается в рак. К таким заболеваниям относят:

Истинно доброкачественные опухоли, как правило, не малигнизируются.

Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко. Он чаще не связан с наследственными и врождёнными изменениями тканей. Чем дольше существует факультативное предраковое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли, хотя у большинства больных в течение жизни она не развивается. К факультативному предраку относят:

  • Предраковые состояния кожи: доброкачественная акантома; кератоз; пигментная ксеродерма; базальноклеточный рак;
  • Предраковые изменения в молочной железе: кисты; эктазия протоков; аденоз; склерозирующий аденоз; фокусы лактации; внутрипротоковая гиперплазия; внутридольковая гиперплазия;
  • Предраковые состояния в области ротовой полости: лейкоплакия; эритроплакия; подслизистый фиброз;
  • Предраковые состояния в области гортани
  • Предраковые состояния в области носоглотки
  • Предраковые состояния легких и изменение фенотипических свойств клеток
  • Предраковые состояния пищевода и желудка
  • Предраковые состояния толстой кишки
  • Предраковые состояния печени
  • Предраковые и неинвазивные изменения в мочевом пузыре
  • Предраковые состояния предстательной железы
  • Предраковые изменения шейки матки
  • Гиперплазия и рак эндометрия
  • Предрак // Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Предрак – группа врожденных и приобретенных патологических состояний, предшествующих развитию онкологического поражения, но не всегда трансформирующихся в злокачественную опухоль. Может быть факультативным или облигатным. Группа предраков включает в себя большое количество заболеваний воспалительного, невоспалительного и дистрофического характера, пороки развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии. Диагностируется на основании клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Тактика лечения и меры профилактики озлокачествления определяются видом и локализацией патологического процесса.

Общие сведения

Предрак – изменения органов и тканей, сопровождающиеся повышением вероятности развития злокачественных новообразований. Их наличие не означает обязательной трансформации в рак, малигнизация наблюдается всего у 0,5-1% пациентов, страдающих различными формами предрака. Начало исследованию этой группы заболеваний было положено в 1896 году, когда дерматолог Дюбрейль предложил рассматривать кератозы, как патологические состояния, предшествующие раку кожи. В последующем теория предраков стала предметом исследований врачей различных специальностей, что привело к формированию цельной концепции, учитывающей клинические, генетические и морфологические аспекты образования раковых опухолей.

Современная версия этой концепции основывается на идее, что злокачественные неоплазии практически никогда не возникают на фоне здоровых тканей. Для каждого вида рака существует свой предрак. В процессе трансформации от здоровой ткани к злокачественной опухоли клетки проходят определенные промежуточные этапы, и эти этапы можно выделить при изучении морфологической структуры пораженного участка. Ученым удалось определить предраки для многих раков различной локализации. Вместе с тем, предшественники других групп онкологических поражений пока в большинстве случаев остаются не установленными. Лечение предопухолевых процессов осуществляют специалисты в сфере онкологии, дерматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии, маммологии и других областей медицины.

Предрак

Классификация предраков

Различают два типа предраков: факультативные (с низкой вероятностью малигнизации) и облигатные (перерождающиеся в рак при отсутствии лечения). Специалисты рассматривают эти патологические процессы, как две начальные стадии морфогенеза рака. Третьей стадией является неинвазивный рак (carcinoma in situ),четвертой – ранний инвазивный рак. Третья и четвертая стадия рассматриваются, как начальные этапы развития злокачественного новообразования и не включаются в группу предраков.

С учетом локализаций выделяют следующие типы предраков:

  • Предраки кожи: болезнь Педжета, дискератоз Боуэна, пигментная ксеродерма, кожный рог, старческий кератоз, лучевой дерматит, длительно существующие свищи, посттравматические и трофические язвы, послеожоговые рубцы, поражения кожи при СКВ, сифилисе и туберкулезе, врожденные пороки развития и приобретенные заболевания кожи.
  • Предраки красной каймы губ: дискератоз, папилломы.
  • Предраки слизистой полости рта: трещины, язвы, лейкокератоз.
  • Предраки носоглотки и гортани: папилломы, дискератозы, базальный фиброид, хондрома, аденома, контактная фиброма.
  • Предраки молочной железы: узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.
  • Предраки женских половых органов: гиперкератозы, эрозии и полипы шейки матки, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, аденоматоз, пузырный занос, некоторые кистомы яичников.
  • Предраки ЖКТ: послеожоговые рубцы пищевода, лейкоплакия пищевода, гастрит, язва желудка, аденоматозные полипы пищевода, желудка и кишечника, язвенные колиты, свищи и трещины заднего прохода, рубцы различной локализации.
  • Предраки печени и желчевыводящих путей: цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатома.
  • Предраки мочевыводящих путей, семенников и простаты: лейкоплакия слизистой мочевого пузыря, папилломы, аденомы, крипторхизм, гиперплазия предстательной железы, тератоидные опухоли яичка, специфические поражения придатка яичка при гонорее и туберкулезе.

Факультативными предраками являются хронические заболевания и состояния с относительно низким риском малигнизации. Такие патологические процессы сопровождаются дистрофией и атрофией тканей, а также нарушением процессов клеточной регенерации с образованием участков гиперплазии и метаплазии клеток, которые в последующем могут стать источником злокачественной опухоли. В группу факультативных предраков включают хронические неспецифические и специфические воспалительные процессы, в том числе – эзофагит, атрофический гастрит, язву желудка, язвенный колит, эрозию шейки матки и многие другие заболевания. Кроме того, в эту группу относят некоторые аномалии развития, возрастные изменения и доброкачественные неоплазии.

Облигатные предраки рассматриваются, как патологические состояния, которые при отсутствии лечения рано или поздно трансформируются в рак. Вероятность малигнизации у таких поражений выше, чем у факультативных предраков. Большинство облигатных предраков обусловлено наследственными факторами. К числу таких заболеваний относят аденоматозные полипы желудка, дерматоз Боуэна, пигментную ксеродерму, семейный полипоз толстого кишечника и т. д. Особенностью облигатных предраков является дисплазия, характеризующаяся изменением формы и внешнего вида клеток (клеточной атипией), нарушением процесса дифференцировки клеток (образованием клеток различного уровня зрелости с преобладанием менее специализированных форм) и нарушением архитектоники тканей (изменением нормальной структуры, появлением участков асимметрии, нетипичного взаиморасположения клеток и т. д.).

Специалисты обычно выделяют три степени дисплазии при предраке: слабую, умеренную и выраженную. Основным критерием, определяющим степень дисплазии, является уровень атипии клеток. Прогрессирование дисплазии сопровождается нарастанием клеточного полиморфизма, увеличением ядер, появлением гиперхромности и увеличением количества митозов. Появление участков дисплазии при предраке не обязательно завершается образованием клона злокачественных клеток. Возможны стабилизация процесса, уменьшение или увеличение выраженности патологических изменений. Чем сильнее выражена дисплазия – тем выше вероятность малигнизации.

Предопухолевые состояния (предраки)

Предраки кожи

Предраковые заболевания кожи являются широко распространенной и хорошо изученной группой предраков. Ведущее место в списке факторов, провоцирующих такие патологические состояния, занимают неблагоприятные метеорологические воздействия, в первую очередь – избыточная инсоляция. Кроме того, имеют значение повышенная влажность, ветер и низкая температура окружающей среды. Предраки кожи могут провоцироваться длительным контактом с химическими канцерогенами, в том числе – дегтем, мышьяком и смазочными материалами. Лучевой дерматит возникает при получении высокой дозы ионизирующего излучения. Причиной возникновения трофических язв становятся нарушения кровоснабжения. Посттравматические язвы могут образовываться на месте обширных гнойных ран. В развитии некоторых заболеваний важную роль играет неблагоприятная наследственность.

Риск малигнизации кератоакантомы составляет около 18%, кожного рога – от 12 до 20%, послеожоговых поражений кожи – 5-6%. Диагноз предрака кожи выставляется с учетом данных анамнеза и внешнего осмотра. При необходимости выполняют забор материала для цитологического исследования. Лечение обычно заключается в иссечении измененных тканей. Возможны оперативное удаление, криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция. При некоторых предраках требуются терапия основного заболевания, перевязки, кожная пластика и т. д. Профилактика заключается в минимизации вредных воздействий, соблюдении правил техники безопасности при работе с химическими канцерогенами, своевременном адекватном лечении травматических повреждений и воспалительных заболеваний кожи. Пациенты из группы риска должны регулярно осматриваться дерматологом.

Предраки ЖКТ

К предракам ЖКТ относят большое количество хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшее значение имеют атрофический гастрит, опухольстимулирующий гастрит (болезнь Монетрие), язвенная болезнь желудка, аденоматозные полипы желудка и кишечника, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причины развития предраков могут различаться. Важными факторами являются неблагоприятная наследственность, инфицирование Helicobacter pylori, нарушения пищевого режима (нерегулярный прием пищи, употребление острого, жирного, жареного) и аутоиммунные нарушения.

Вероятность малигнизации предраков ЖКТ существенно различается. При семейном полипозе толстой кишки озлокачествление наблюдается в 100% случаев, при крупных аденоматозных полипах желудка – в 75% случаев, при болезни Монетрие – в 8-40% случаев, при атрофическом гастрите – в 13% случаев. При язвенной болезни желудка прогноз зависит от размера и расположения язвы. Крупные язвы малигнизируются чаще мелких. При поражении большой кривизны (очень редкой локализации язвы) злокачественное перерождение отмечается у 100% больных.

Ведущую роль при постановке диагноза обычно играют эндоскопические методы исследования. При проведении гастроскопии и колоноскопии врач оценивает размер, локализацию и характер предрака и осуществляет эндоскопическую биопсию. Тактика лечения определяется видом патологического процесса. Пациентам назначают специальную диету, проводят консервативную терапию. При высоком риске малигнизации осуществляют хирургическое иссечение предраков. Профилактические меры включают в себя соблюдение режима питания, своевременное лечение обострений, коррекцию иммунных нарушений, раннее выявление лиц с наследственной предрасположенностью, регулярные осмотры гастроэнтеролога в сочетании с инструментальными исследованиями.

Предраки женской репродуктивной системы

В группу предраковых заболеваний женской репродуктивной системы специалисты объединяют предраки женских половых органов и молочных желез. В числе факторов риска развития предраков исследователи указывают неблагоприятную наследственность, возрастные обменные и эндокринные расстройства, раннее начало половой жизни, многочисленные роды и аборты, отсутствие родов, венерические заболевания, некоторые вирусные инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа), курение, использование химических противозачаточных средств и профессиональные вредности.

При диагностировании предрака учитывают данные гинекологического осмотра, кольпоскопии, гистероскопии, УЗИ органов малого таза, Шиллер-теста, исследования соскобов шейки матки, маммографии, гистологического исследования и других методик. Лечение может включать в себя диету, физиопроцедуры, гормональные препараты, противозудные и противомикробные средства и т. д. Для удаления различных видов предрака используются химическая коагуляция, диатермокоагуляция, радиодеструкция, криохирургия и традиционные хирургические методики. Показания к операции и объем вмешательства определяются индивидуально с учетом анамнеза заболевания, риска злокачественной трансформации, возраста пациентки и других факторов.

www.krasotaimedicina.ru

Предраковое состояние шейки матки симптомы и лечение

Предраковое состояние шейки матки — ряд предрасполагающих факторов, способных при определенных обстоятельствах перерастать в различные патологии, трансформирующиеся в рак. К таким заболеваниям относятся дисплазия, эритроплакия, лейкоплакия и аденоматоз.

Сущность проблемы

Рак шейки матки занимает одно из первых мест среди опухолевых заболеваний женских половых органов, но при развитии современной медицины значительно снижается риск возникновения этого патологического процесса вследствие развития и совершенствования диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, успешно направленных на раннее выявление и предупреждение быстрого развития болезни.

Предраковое состояние матки можно диагностировать и успешно лечить на самой начальной стадии возникновения и развития, что значительно снижает рост рака шейки матки и значительно уменьшает образование осложнений и количество запущенных форм и стадий данного заболевания. В современном мире сам рак шейки матки и предраковые состояния считаются вполне успешно излечимыми патологиями.

Причины предрака

Предрак шейки матки — это еще не рак, но уже достаточно запущенное патологическое состояние женских детородных органов. При отсутствии необходимой терапии и благодаря определенным условиям и обстоятельствам такое состояние достаточно легко и быстро трансформируется в раковую опухоль.

У очень многих женщин все предраковые заболевания шейки матки развиваются практически бессимптомно, иногда только могут появляться выделения: жидкие и прозрачные бели, кровотечения после полового контакта или в перерывах между менструациями. Патология чаще всего возникает у молодых женщин в возрасте от 30 лет.

Возникают предраковые заболевания шейки матки по нескольким причинам:

  1. Начало половой жизни в достаточно раннем возрасте — с 14-15 лет.
  2. Беспорядочность сексуальной жизни и частая смена половых партнеров, иногда большую роль играет наличие у сексуального партнера гнойных воспалений.
  3. Беременность и роды в возрасте до 20 лет или же после 28 лет, а также многочисленные аборты, особенно проведенные вне медицинских учреждений, вследствие которых происходит нарушение правильного кровоснабжения и питания тканей.
  4. Хронические воспалительные процессы шейки матки и влагалища, особенно трихомониаз, возбудители которого являются переносчиками вируса генитального герпеса.
  5. Вредная привычка курить — содержащийся в табачном дыме канцероген проникает в цервикальный канал и активизирует патологический процесс.
  6. Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов с повышенным содержанием гестагена.
  7. Пониженный иммунитет и наследственные факторы.

Одной из причин развития данной патологии может стать вирусная инфекция. Особую роль в развитии дисплазии играет ВПЧ, стимулирующий предопухолевый рост патологических клеток.

Симптоматические проявления

Развитие предракового состояния — достаточно длительный процесс, проходящий несколько этапов. Предрасполагающей к появлению предраковых состояний является эрозия шейки матки, особенно существующая долгое время. Эрозия представляет собой кровоточащее, лишенное эпителиального слоя образование с четкими очертаниями. Симптомами эрозии могут стать обильные бели, контактные кровяные выделения после секса или непосредственно в период соития. Полип шейки матки тоже может вызвать развитие предрака шейки матки. Полип — патологический нарост на слизистой оболочке канала или влагалищной части шейки матки.

У женщины, имеющей полипы, часто ощущаются болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения и бели. Предраковое состояние шейки матки провоцируют полипы. Причем хирургическое удаление подобных образований не является гарантированным способом излечения, так как полипы могут образовываться даже на измененных участках слизистой неоднократно. Спровоцировать перерождение полипа в злокачественное новообразование могут воспалительные заболевания женских половых органов, особенно хронические заболевания шейки матки.

Появление водянистых белей, контактных кровотечений и кровянистых выделений до и после менструации, при которых женщины практически не испытывают дискомфорта, зачастую ошибочно не вызывают опасений, поэтому женщины считают себя абсолютно здоровыми. Дисплазия шейки матки вообще не имеет симптомов — проявления в виде белей и выделений при дисплазии появляются только при наличии вагинита. Иногда у женщины может появиться нарушение цикла менструации, что связано с гормональным дисбалансом.

Диагностические мероприятия

Главной задачей диагностирования и лечения предраковых заболеваний является наиболее раннее обнаружение патологических изменений и вовремя проведенное лечение. Профилактику и диагностику заболевания значительно облегчает анатомическая особенность шейки матки. Женщине необходимо не менее двух раз в год проходить обследование у врача-гинеколога, особенно при наличии некоторых симптомов. При обследовании используются методики и исследования, позволяющие достаточно точно установить не только наличие и вид предрака, но и степень развития дисплазии.

Комплексное бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища, гистологическое и цитологическое обследование шейки матки, а также кольпоскопия эпителия и биопсия эрозии позволяют обнаружить патологическое новообразование, предопухолевый период и предрасположенность к развитию предракового состояния.

Лечение патологии

На основании проведенных исследований и полученных результатов подтверждается или исключается раковый диагноз и определяется его форма и стадия развития. После обследования выбирается индивидуальный метод лечения — медикаментозный и немедикаментозный.

Медикаментозный метод лечения основан на общем или локальном воздействии лекарственных препаратов на эпителий шейки матки. Терапия проводится с помощью местных аппликаций из медикаментозных препаратов — Ваготила или Солковагина, которые локально воздействуют на патологически пораженный эпителий и не травмируют здоровые участки. Данное лечение практически безболезненное, лекарственный препарат достаточно глубоко проникает в места патологического поражения и полностью разрушает очаг заболевания, не образуя рубцовых изменений.

Данный метод чаще всего применяется для лечения молодых нерожавших женщин, в комплексе также назначаются препараты, нормализующие гормональный баланс в организме, и средства для укрепления иммунитета. При отсутствии эффекта от данного метода терапии в течение нескольких месяцев в отдельных случаях следует применять более радикальные способы, чаще всего применяемые к пациенткам других возрастных групп.

Немедикаментозное лечение новообразований шейки матки проводится с помощью высоко- и низкоинтенсивного лазерного воздействия непосредственно на очаг поражения и посредством криодеструкции или хирургического вмешательства. Лазерная терапия эпителиального слоя шейки матки безболезненна и вызывает образование струпов на эрозии шеечного канала при минимальном некрозе тканей. Лазерный луч ускоряет процессы регенерации эпителиальных клеток, стимулирует процесс кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом. Облучение пораженной области проводится курсом: 10-15 раз по несколько минут. Процесс выздоровления после применения лазерной деструкции очень короткий.

Криодеструкция — воздействие на пораженные участки шейки матки низкими температурами. В данной процедуре применяется охлаждающий жидкий газ (азот или фреон), затем идут закрепляющие физические методы — электромагнитное облучение, ультразвук и воздействие изотопами. При криодеструкции формируется достаточно небольшая область некроза, незначительно повреждаются окружающие образование ткани. Процесс абсолютно безболезнен, но сроки регенерации после такого вмешательства очень длительные. А невысокая гарантия уничтожения патологических клеток вызывает возможность появления рецидива предраковых заболеваний шейки матки.

Хирургическое вмешательство проводится при травматических поражениях шейки матки: при разрывах, рубцовых деформациях или образовавшихся свищах. Оперативное вмешательство проводится при помощи пластических операций — пластика шейки матки, ушивание влагалищных и шеечных свищей или ампутация новообразований.

После успешно проведенного лечения предраковых заболеваний шейки матки через каждые 3 месяца в течение всего первого года проводят онкоцитологию с целью раннего выявления возможных рецидивов патологических состояний. После проведенного лечения можно планировать беременность — полное заживление шейки матки и контрольное обследование с отрицательным результатом спустя несколько месяцев предоставляют женщине возможность забеременеть и родить ребенка.

Важную роль в периоде восстановления играет желание самой женщины как можно быстрее избавиться от неприятных последствий патологического новообразования. Имеет значение и строгое соблюдение некоторых правил (полный отказ от курения, своевременное лечение всех возможных заболеваний организма, использование средств контрацепции при случайных половых контактах и разборчивость в сексуальных связях). Будьте здоровы!

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

что это такое и как лечится заболевание 3 и 4 степени, может ли патология спровоцировать рак

Тяжелая дисплазия или сильно выраженная – это опасная патология, которая может сигнализировать о начале развития онкологического процесса в шеечной области.

Коварство данного недуга еще и в том, что он зачастую не сопровождается клинической картиной, что приводит к позднему диагностированию патологии.

В большинстве случаев дисплазия диагностируется у женщин детородного возраста, однако не исключены случаи и более позднего развития патологии.

При данном заболевании количество слоев слизистой шейки увеличивается, структура клеток меняется, эпителий отторгается.

Что такое дисплазия

Дисплазия шейки матки имеет сходство с эрозией, но суть этих патологий разная, поэтому их стоит тщательно дифференцировать.

При эрозийном поражении слизистого слоя имеют место механические воздействия на ткани, а дисплазия сопровождается структурными клеточными изменениями, то есть наличием атипичных клеток.

Патология в большинстве случаев – это прогрессирующее заболевание, которое затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои эпителиальной ткани.

Согласно глубине распространения патологического процесса, медики различают три стадии дисплазии, самой опасной из которых безусловно является тяжелая (3 стадия).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лечение тяжелой стадии заболевания только хирургическое, поскольку в этом случае речь идет не о риске развития онкологических процессов, а о начале ракового заболевания.

Причины патологии

Подавляющее большинство медиков уверены, что причина дисплазии – это папилломавирус онкогенного штамма, который длительное время пребывает на слизистой шейки.

Кроме того, существует ряд , которые в разы повышают риск развития этого недуга:

  • многочисленные аборты;
  • дисбаланс гормонов;
  • хронические инфекции половых органов;
  • ранняя половая жизнь;
  • вредные привычки;
  • недостаточное питание;
  • наследственность;
  • механические повреждения слизистой;
  • частая смена половых партнеров;
  • большое количество родов;
  • наличие онкологии полового члена у партнера;
  • ранние роды;
  • снижением иммунитета;
  • эрозия, эктопия;
  • системные заболевания;
  • длительный прием гормональных препаратов.

Тяжелая степень заболевания

При тяжелой форме дисплазии слизистая оболочка влагалищной части шейки поражается полностью.

Эту по-другому называют неинвазивным раком. В этом случае поражение затрагивает только эпителиальный слой, тогда как при инвазивном раке поражается и базальная мембрана, и более глубокие ткани в том числе.

даже тяжелая степень дисплазии сопровождается редко, более того, их может не быть до тех пор, пока к процессу не присоединится другая патология – воспалительное заболевание или инфекция.

В этом случае признаки могут быть следующие:

  1. Выделения. Они становятся патологическими – изменяется их цвет, консистенция, запах. Часто выделений становится больше обычного, а также в них после полового акта могут наблюдаться кровяные прожилки.
  2. Боль. Боль может появляться во время интимной близости, а может наблюдаться постоянно.

Дисплазия – это недуг, склонный к прогрессированию. В тяжелую стадию заболевание переходит примерно в 20% от всех случаев. На прогрессирование патологического процесса виляет много факторов – это могут быть индивидуальные особенности организма, генетическая предрасположенность к опухолям, возраст пациентки, образ ее жизни, вид используемой контрацепции и так далее. Тяжелая степень дисплазии – это очень серьезная патология, и несмотря на то, что она считается неинвазивным раком, без лечения она через несколько лет может трансформироваться в рак инвазивной формы. Именно поэтомупри диагнозе «тяжелая дисплазия» врачи настоятельно рекомендуют удалять шейку матки.

Другие степени

В настоящее время специалисты выделяют три степени дисплазии:

  1. . Этот патологический процесс поражает клеточные структуры только нижней трети многослойной эпителиальной ткани, причем, изменения, которые при этом наблюдаются выражены довольно слабо.
  2. . В этом случае нарушения наблюдаются не только в нижней, но и в средней части эпителия. Что касается изменений, они выражены более отчетливо.
  3. Тяжелая форма. Поражается вся толща эпителиальной ткани, однако, мышечная ткань, нервные окончания и кровеносные сосуды в патологический процесс не вовлекаются.

Может ли перерасти в рак?

Как уже было сказано выше, дисплазия – это и есть предраковое состояние, которое при наличии определенных условий может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Если лечение не оказывается или оказывается неправильно, в 50% тяжелая форма дисплазии переходит в онкологию.

Процесс трансформации занимает, как правило, 10-15 лет, однако, при адекватном лечении подобного риска можно избежать.

Прогрессирование дисплазии с последующей трансформации в рак наблюдается в следующих случаях:

  • вирус папилломы продолжает оставаться в организме пациентки;
  • гормональные нарушения не корректируются;
  • иммунная система продолжает функционировать на низком уровне;
  • наблюдаются постоянные невылеченные воспалительные и инфекционные процессы;
  • слизистая шейки матки продолжает травмироваться – при половых контактах, абортах, родах;
  • пациентка не думает избавляться от алкогольной и никотиновой зависимости.

Существует ли 4 степень?

Современная медицина выделяет только 3 степени дисплазии шейки матки, которые были рассмотрены выше.

Что касается 4 степени, некоторые специалисты могут присваивать ее патологическому процессу, который представляет собой клеточную атипию.

Методы диагностики

Основными , которые используются для обнаружения дисплазии являются ПАП-тест, ПЦР, кольпоскопия и биопсия.

Перед тем как провести кольпоскопичсекое исследование, шейка матки окрашивается раствором Люголя, далее при осмотре при помощи прибора, снабженного оптикой, можно увидеть неокрашенные участки слизистой. Это и есть очаг поражения.

ПАП-тест – это исследование мазка из шейки и влагалища на цитологию. Данное исследование проводят для выявления инфекционных возбудителей.

ПЦР анализ обязательно проводится для обнаружения вируса папилломы и определения его штамма.

Биопсия позволяет специалисту исследовать пораженную ткань и опередить наличие в ее структуре атипичных и онкологических клеток.

Возможно ли медикаментозное лечение?

К сожалению, вылечить тяжелую форму дисплазии медикаментами невозможно. Эффективным можно назвать только хирургическое лечение.

Перед операцией пациентка должна тщательно пролечить имеющиеся воспалительные и инфекционные процессы, а также принять курс лечения иммуностимуляторами (Интерферон и его аналоги). О лечении народными средствами, при тяжелой форме дисплазии, даже и говорить не стоит.

ОСТОРОЖНО!

Категорически не рекомендуется пытаться вылечить тяжелую форму дисплазии народными средствами или консервативными методами – это пустая трата времени, за которое заболевание может существенно прогрессировать.

Хирургическое вмешательство

Для хирургического лечения тяжелой формы дисплазии обычно прибегают после двукратного подтверждения диагноза.

Хирургическое вмешательство назначается на 6-10 день цикла, кроме того, перед операцией необходимо убедиться в отсутствии беременности, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивной системе.

Дисплазию 3 степени лечат следующими методиками:

  1. Лазерная хирургия. В ходе данной процедуры на область поражения воздействуют пучком лазера низкого уровня интенсивности. Пораженные ткани нагреваются, что приводит к некротическим изменениям в них.
  2. Криодеструкция. Участок с атипичными клетками замораживается при помощи жидкого азота.
  3. Электрокоагуляция. Используется электрический ток, который прижигает патологический эпителий.
  4. . На сегодняшний момент считается самым щадящим способом лечения дисплазии.
  5. Удаление поврежденных тканей скальпелем.
  6. Полное .
  7. Полное удаление матки – гистероэктомия – назначается в тяжелых случаях недуга.

Не так давно, единственной и самой эффективной процедурой избавления от тяжелой степени дисплазии считалась . При этом ткани иссекались при помощи электрического тока, лазера или скальпеля.

Это очень травматичная методика, при которой одновременно с поврежденными тканями удаляются и здоровые. Но на настоящий момент существуют более щадящие методики, которые не только являются менее травматичными, но и могут применяться по отношению к женщинам, планирующим рожать ребенка.

Удаление шейки матки полностью проводится в тех случаях, когда поражение слишком большое, а также при наличии в шеечной области злокачественного образования. Однако, согласно медицинской статистики, даже после такого лечения у женщины остается возможность иметь детей впоследствии.

Прогноз

Тяжелая степень дисплазии шейки матки при адекватном лечении имеет довольно хороший прогноз. Однако, даже после лечения патологии специалисты не могут дать высоких процентов гарантии, что рецидивов недуга не возникнет.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

После хирургического лечения процент излечения составляет 95%, а рецидивы возникают в 15% случаев.

Как правило, заболевание рецидивирует, если пораженный участок был удален не полностью, а также если в организме пациентки остается вирус папилломы.

Что касается игнорирования данной патологии, в этом случае в 50% у женщины развивается инвазивный рак, который считается злокачественной опухолью и лечению поддается гораздо сложнее.

Последствия

Последствиями отсутствия адекватного лечения дисплазии являются:

  1. Онкологическое заболевание.
  2. Сильная интоксикация, которая возникает при регулярном отравлении организма продуктами жизнедеятельности клеток онкогенного характера.
  3. Голодание и измождение здоровых клеток. Поскольку обменные процессы у патологических клеток происходят быстрее, питательные вещества, поступающие в организм, поглощаются атипичными или злокачественными клеточными структурами.
  4. Вовлечение в патологический процесс здоровых эпителиальных клеток.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

В качестве профилактических мер рекомендуется своевременно лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов, соблюдать гигиену половых отношений, регулировать имеющееся гормональные расстройства, а также регулярно походить плановые гинекологические осмотры.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Предраковые заболевания шейки матки: классификация, симптомы, лечение

В гинекологической практике среди женщин репродуктивного возраста все чаще встречается патология шейки матки. Почти в 20% случаев обращения к гинекологам встречаются заболевания связанные именно с патологией данного органа женской репродуктивной системы. К большому сожалению, в настоящее время участились случаи выявления такого заболевания, как рак шейки матки. Но, как правило, такое заболевание возникает не сразу. Онкопатология развивается поэтапно и имеет определенные стадии предшествующие ее появлению. В связи с этим гинекологи выделяют фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Что же такое фоновые заболевания. Принято считать, что изменения влагалищной части шейки матки, с сохраненной нормоплазией эпителия является фоновым заболеванием шейки матки.

Предраковым состоянием шейки матки является дисплазия эпителиальной ткани. При таких состояниях возникают патологическое разрастание ткани, а так же отмечается нарушение дифференцировки, созревания и отторжения клеток эпителия.

Фоновые заболевания шейки матки: классификация

Непосредственно к фоновым заболеваниям шейки матки относят такие патологии как:

  • заболевания, связанные с нарушением гормонального фона: К этим заболеваниям относятся: эктопия (псевдоэрозия), полип, эндометриоз, папиллома
  • заболевания, развивающиеся после травмы: разрывы шейки матки, эктропион, рубцовые изменения шейки матки, шеечно-влагалищные свищи
  • заболевания, воспалительного характера: цервициты (острый и хронический), истинная эрозия.

Предраковое состояние шейки матки включает в себя такие патологии как:

  • простая лейкоплакия, а так же лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия эпителия шейки матки;
  • предраковые полипы;
  • аденоматоз;
  • кондиломы.

Предраковое заболевание шейки матки возникает при ряде причин, которые описываются далее. Одной из первых причин, гинекологи выделяют воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Рассматривая более детально данную причину, следует отметить, что при воспалительном процессе происходит некроз клеток эпителия шейки матки. Такие процессы в дальнейшем приводят к образованию эрозий, при восстановлении эрозированной ткани происходит разрастание эпителия цервикального канала. Данный эпителий не приспособлен к среде влагалища и на фоне этого он замещается многослойным плоским эпителием.

Травматическое воздействие на шейку матки в некоторых случаях так же может привести к возникновению предраковых заболеваний. Разрывы и повреждения при родах через естественные родовые пути, а так же аборты.

Кроме того, было доказано влияние барьерных контрацептивов на развитие данной патологии. Это связано с тем, что при травмах нарушается питание тканей шейки матки и их иннервация.

Дисгормональные нарушения являются причиной развития предраковых заболеваний, которые возникают на фоне повышенного уровня эстрогенов. Стоит отметить, что самостоятельный подбор и прием комбинированных оральных контрацептивов, может привести к нарушению гормонального фона.

Немало важным в развитии фоновых и предраковых заболеваний шейки матки является наследственный анамнез. В том случае, если в семейном анамнезе по женской линии были случаи онкологических заболеваний, риск возрастает.

Ознакомившись с тем, что такое предраковое состояние шейки матки, симптомы так же важны.

Клиническая симптоматика предраковых заболеваний шейки матки не имеет особенностей и, как правило, протекает бессимптомно. Симптомы заболевания проявляются в том случае, когда происходит присоединение сопутствующих патологий либо инфекции.

Таким образом, предрак шейки матки симптомы проявляет согласно присоединенному заболеванию. Это могут быть бели, контактные выделения, чувство жжения и ощущение дискомфорта, которые характерны для вагинита и цервицита. По причине гормональных нарушений, клиника будет связана с нарушением менструального цикла, что характерно для многих заболеваний. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Протокол доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки рекомендует следующий перечень необходимых исследований. Прежде всего, необходимо начать со сбора анамнеза, а так же гинекологического осмотра. Во время осмотра врач визуально может определить состояние слизистой шейки матки, оценить ее возможные изменения.

Цитологический анализ материала, взятого при гинекологическом осмотре. В мазке после окрашивания под микроскопом определяют наличие атипичных клеток. В настоящее время находит широкое применение методика жидкостной цитологии. Это позволяет более точно определить клеточный состав.

Следующим методом диагностики является кольпоскопия. В некоторых случаях применяется простая кольпоскопия, но целесообразнее для более точного определения рекомендуется расширенная процедура.

Для того, что бы определить дисплазия шейки матки - это рак или нет, проводят биопсию. Рекомендуется проводить прицельную биопсию. Гистологическое исследование взятого материала с шейки матки позволяет определить присутствие раковых клеток и заключительно установить диагноз. Ко всему так же необходимо провести ПЦР на определение ВПЧ.

После проведения диагностики и определившись с тем, какое заболевание рак шейки матки или предраковое заболевание у женщины, необходимо перейти лечению. Клиницисты предполагают несколько этапов лечения.

Предраковые состояния шейки матки: лечение

На первом этапе необходимо провести этиопатогенетическую терапию с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Так же необходимо восстановить нормальную флору влагалища. Следующим этапом предполагается проведение необходимой гормональной коррекции. В основном это необходимо при сопутствующих гормонозависящих патологиях. На третьем этапе требуется оперативное лечение. Для этого применяют диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную вапоризацию либо химическое прижигание. Но в некоторых случаях необходимо более радикальное вмешательство, такое как эксцизия шейки матки, реконструктивно-пластический метод.

Видео : Предраковые заболевания у женщин

lecheniye-matki.ru


Смотрите также