Паротит прививка что это такое


Эпидемический паротит — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. свинка.

Эпидемический паротит (свинка, заушница; лат. parotitis epidemica, от др.-греч. παρα- — возле, около и др.-греч. οὖς, родительный падеж ὠτός — ухо) — острое инфекционное заболевание, с негнойным поражением железистых органов (слюнные железы, поджелудочная железа, семенники), вызванное парамиксовирусом. Название «эпидемический паротит» считается устаревшим. Сейчас это заболевание чаще называют «паротит». На латыни околоушная слюнная железа называется glandula parotidea, а её воспаление — паротит; отсюда произошло название болезни. Наиболее часто болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет.

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека, который заражён от 9 суток до появления симптомов до 5—9 суток после появления симптомов (отёчность гланд)[3].

РНК-содержащий вирус MuV[en][4] из рода Rubulavirus семейства парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Возбудитель паротита был впервые выделен и изучен в 1934 году Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

Вирионы полиморфны, округлые вирионы имеют диаметр 120—300 нм. Однонитевая и нефрагментированная «минус»-РНК кодирует 8 белков, в том числе Н-, N- и F-белки суперкапсидной оболочки.

Вирус обладает гемагглютинирующей, нейраминидазной и гемолитической активностью. Вирус агглютинирует эритроциты кур, уток, морских свинок, собак и др. В лабораторных условиях вирус культивируется на 7—8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах. К вирусу чувствительны первично-трипсинизированные культуры клеток почки морской свинки, обезьян, сирийского хомяка, фибробласты куриных эмбрионов. Лабораторные животные малочувствительны к вирусу паротита. Только у обезьян удается воспроизвести заболевание, сходное с паротитом человека. Вирус нестоек, инактивируется при нагревании, ультрафиолетовом облучении, контакте с жирорастворителями, 2 % раствором формалина, 1 % раствором лизола. Аттенуированный штамм вируса (Л-3) используют в качестве живой вакцины. Антигенная структура вируса стабильна. Он содержит антигены, способные вызвать образование нейтрализующих и комплементсвязывающих антител, а также аллерген, который можно использовать для постановки внутрикожной пробы.

После перенесения эпидемического паротита чаще всего остаётся стойкий пожизненный иммунитет, однако встречаются и повторные заболевания паротитом.

Инкубационный период (отрезок времени от момента заражения до развития симптомов) составляет 11-23 дней; чаще — 13-19 дней. У некоторых за 1-2 дня наблюдаются продромальные явления (разбитость, недомогания, боли в мышцах, головные боли, познабливания, нарушения сна и аппетита). С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, отмечаются признаки поражения слюнных желез: сухость во рту; боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.

Классификация[править | править код]

А. Манифестантные формы:

По тяжести течения:

  • легкие (в том числе стертые и атипичные): протекающие с субфебрильной температурой тела, с отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
  • среднетяжёлые: протекающие с фебрильной температурой (38-39,9°С), длительной лихорадкой и выраженными симптомами общей интоксикации (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), значительным увеличением слюнных желез, чаще — двусторонним паротитом, наличием осложнений.
  • тяжелые: протекающие с высокой температурой (40°С и выше), длительным её повышением (до 2 нед. и более), резко выраженными признаками общей интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение АД, нарушение сна, анорексия и др.).

Б. Инаппарантная форма инфекции.

В. Резидуальные явления эпидемического паротита.

Лихорадка максимальна на 1-2-й день, продолжается 4-7 дней. Поражение слюнных желез: область железы болезненна. Боль выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка. Симптом Мурсу — воспалительная реакция слизистой оболочки в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над ней напряжена, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение в течение 3 дней достигает максимума, держится 2-3 дня и постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается.

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших), однако следует учитывать риск глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.

Подтверждение диагноза[править | править код]

Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, спинномозговой жидкости и мочи.

Иммунофлюоресцентные методы позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре уже через 2-3 дня (при стандартном методе исследования — лишь через 6 дней). Иммунофлюоресцентный метод позволяет обнаружить вирусный антиген непосредственно в клетках носоглотки, что даёт возможность наиболее быстро получить ответ.

Серологические методы позволяют выявить нарастание титра антител только через 1-3 недели от начала заболевания. Используются различные методы. Наиболее информативным является твердофазный иммуноферментный анализ, более поздние результаты получают с помощью более простых реакций (РСК и РНГА). Исследуют парные сыворотки: первая берется в начале болезни, вторая — спустя 2-4 недели. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более. Может быть использована внутрикожная проба с антигеном (аллергеном). Диагностическим считается переход отрицательной пробы в положительную. Если кожная проба будет положительной уже в первые дни болезни, то это свидетельствует о том, что человек ранее перенес паротит.

Больных эпидемическим паротитом можно лечить дома. Госпитализируют больных тяжёлыми осложненными формами и по эпидемиологическим показаниям. Изолируют больных дома в течение 9 дней. В детских учреждениях, где выявлен случай заболевания паротитом, устанавливается карантин на 21 день. Дезинфекция в очагах паротита не проводится.

Этиотропного лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Важно соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельного режима в течение 1-й недели, орхит развивался в 3 раза чаще (у 75 %), чем у лиц, госпитализированных в первые 3 дня болезни (у 26 %). Для профилактики панкреатитов необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

При орхитах возможно назначение преднизолона в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие кортикостероиды в эквивалентных дозах. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора. Некоторое значение имеет умеренная дегидратационная терапия. При остром панкреатите назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте — аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутривенно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.

Вакцина против паротита — безопасное средство предотвращения болезни. В большинстве случаев вакцинация уменьшает осложнения на популяционном уровне[5]. При показателях вакцинации населения в 90 % эффективность достигает 85 %[6]. В целях долгосрочной профилактики требуется введение двух доз. Введение первой дозы рекомендуется в возрасте от 12 до 18 месяцев. Введение второй дозы обычно производится в период между двумя и шестью годами[5]. Вакцинация после заражения может оказаться полезной для тех, кто ещё не обладает иммунитетом[7].

В соответствии с российским национальным календарём прививок, вакцинация против эпидемического паротита проводится с помощью комбинированной живой вакцины от кори, краснухи и паротита в возрасте 12 месяцев, а ревакцинация — в шесть лет.[источник не указан 428 дней]

Безопасность[править | править код]

Вакцина против паротита очень безопасна, а побочные эффекты обычно слабо выражены[5][7]. Введение вакцины может вызывать умеренную боль, отек в месте инъекции и небольшое повышение температуры. Более значительные побочные эффекты проявляются редко[5]. Недостаточно доказательств связи между вакцинацией и неврологическими осложнениями[7]. Не следует вводить вакцину беременным женщинам или лицам с глубокой иммуносупрессией[5]. Несмотря на то, что вакцина разработана на базе куриных клеток, она одобрена для введения лицам с аллергией на яйца[7].

Использование[править | править код]

Большая часть развитых стран и многие развивающиеся страны включают данную вакцину в свои программы иммунизации, часто в сочетании с вакциной против кори и краснухи в виде комбинированной вакцины MMR[5]. Комбинированная вакцина, включающая три вышеуказанные вакцины и вакцину против ветряной оспы, доступна под названием MMRV (англ.)[7]. По состоянию на 2005 год, 110 стран обеспечивали проведение вакцинации; было введено почти 500 миллионов доз MMR[5]. В тех регионах, где широко распространено проведение вакцинации, показатели заболеваемости снижены более чем на 90 %.

История, общество и культура[править | править код]

Первая вакцина против паротита была лицензирована в 1948 году, однако она обладала низкой эпидемиологической эффективностью, поскольку индуцировала краткосрочный иммунитет[7]. Улучшенные вакцины стали коммерчески доступными в 1960-е годы. Первая вакцина являлась инактивированной, а последующие содержали ослабленный живой вирус[5]. Вакцина входит в Перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств. Это жизненно важное лекарственное средство, необходимое для организации базовой системы здравоохранения[8]. По состоянию на 2007 год применяется несколько разных видов вакцины[5].

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Как долго больной вирусными инфекциями заразен? (Англ.: How long is someone infectious after a viral infection?), Англия: Национальная Организация Здравоохранения, 4 декабря 2013г., <http://www.nhs.uk/chq/Pages/1068.aspx?CategoryID=67&SubCategoryID=150>  (англ.)
  4. Артем Кабанов. Эпидемический паротит, он же свинка — опасная болезнь с забавным названием (неопр.) (12 апреля 2019). Дата обращения 17 апреля 2019.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mumps virus vaccines (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2007. — 16 February (т. 82, № 7). — С. 49—60. — PMID 17304707.
  6. Hviid A., Rubin S., Mühlemann K. Mumps (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2008. — March (vol. 371, no. 9616). — P. 932—944. — doi:10.1016/S0140-6736(08)60419-5. — PMID 18342688.
  7. 1 2 3 4 5 6 Atkinson, William. Mumps Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (англ.). — 12. — Public Health Foundation, 2012. — P. Chapter 14. — ISBN 9780983263135.
  8. ↑ WHO Model List of EssentialMedicines (неопр.). World Health Organization (октябрь 2013). Дата обращения 22 апреля 2014.

ru.wikipedia.org

Прививка паротит: показания, противопоказания, эффективность

Ежегодно врачами регистрируется более четырёх тысяч фактов заражения паротитом. Вирусная инфекция поражает людей различных возрастных категорий, передаётся воздушно-капельным путём. В целях защиты населения от болезни прививка паротит включена в Национальный календарь вакцинации, что делает её обязательной. По статистике это инфекционное заболевание часто приводит к развитию осложнений, поэтому отказываться от профилактической процедуры врачи не рекомендуют. При этом отдельно стоит отметить опасность паротита для мальчиков – перенесённая в детском возрасте инфекция часто приводит к бесплодию.

Чем опасен паротит, и нужна ли прививка от него

Возбудителем свинки (так ещё называют эпидемический паротит) является РНК-содержащий вирус. Передаётся от человека человеку, болеют только люди. Инфекция в первую очередь поражает центральную нервную систему и железистые органы. При этом инкубационный период заболевания в среднем длится две недели, но может достигать трёх недель. Инфицированный человек начинает распространять инфекцию за два дня до проявления специфических признаков болезни и продолжает делать это в течение девяти дней с момента развития характерных симптомов. Сначала у пациента поднимается температура, появляются слабость, вялость, позже возникают болезненные ощущения при пережевывании пищи, обусловленные отёком слюнных желез.

Методы эффективной медикаментозной терапии для лечения свинки в медицине неизвестны. Назначается симптоматическая поддержка. В стандартных ситуациях выздоровление наступает через неделю.

Своевременное диагностирование и лечение паротита снижает риск осложнений. В противном случае у пациента могут развиться:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • менингит;
  • глухота.

Воспаление оболочек головного мозга считается самым страшным последствием, без должного лечения наступает летальный исход. Именно поэтому прививка от паротита включена в Национальный календарь и является обязательной. Здесь же стоит отметить, что прививка от свинки мальчикам позволяет предотвратить развитие орхита (воспаления яичка), приводящего к возникновению бесплодия после перенесённой болезни.

Виды вакцинных препаратов

Для иммунопрофилактики эпидемического паротита используют живые вакцины. Это обычно комбинированные составы: корь-паротит и корь-краснуха-паротит. Последняя в фармацевтической классификации обозначается как MMR и включает аттенуированные (ослабленные) вирусы всех трёх болезней.

Вакцинация против паротита на территории нашей страны может выполняться с одним из четырёх разрешённых препаратов.

  1. Вакцина ЖПВ – расшифровка у неё следующая: живая паротитная вакцина (культуральная). Выпускается данная паротитная вакцина отечественным производителем, представляет собой лиофилизат (порошкообразная субстанция, которую необходимо разводить перед применением) для подкожного введения.
  2. Паротитно-коревая живая культуральная вакцина. Практически аналогична предыдущему препарату, компоненты в составе позволяют выполнить детям прививку от кори и паротита одной инъекцией. Выпускается отечественным производителем.
  3. Вакцина MMR II, производства Голландии. Сложнокомпонентный препарат, позволяющий одновременно выполнить иммунизацию от вирусов кори, краснухи и паротита. Особенностью вакцины является формирование антител, которые сохраняют способность к защите организма в течение 11 лет. Далее требуется ревакцинация, а пациентам в возрасте старше 22 лет рекомендована ревакцинация каждые 10 лет.
  4. Вакцина Приорикс производства Великобритании. Форма выпуска – лиофизилиат, предназначенный для внутримышечного введения. Как и в предыдущем случае, вакцина содержит в составе ослабленные вирусы кори, паротита и краснухи. Отмечается высокая эффективность препарата, иммунитет к паротиту при первой инъекции вырабатывается в 96 % случаев.

Выбор препарата, с которым будет проводиться вакцинация, осуществляется лечебным учреждением. Родители ребёнка могут заменить одну вакцину другой, согласовав данную возможность с лечащим врачом.

Показания и противопоказания

Вакцина паротит является обязательной. Если родители или опекуны ребёнка не оформляют медотвод от прививки или же не подписывают отказ от иммунизации, прививка делается согласно Национальному календарю. В соответствии с регламентом, первичное введение антигенов осуществляется в возрасте 9-15 месяцев, ревакцинация – от полутора до шести лет. Временной интервал между первым и вторым уколами должен составлять не менее месяца.

Однако существует ряд заболеваний, которые являются противопоказаниями к прививке:

  • ВИЧ-инфекция;
  • онкология;
  • туберкулёз;
  • патологии крови.

ВИЧ-инфицированным детям и подросткам без признаков иммуносупрессии вакцинация разрешена.

Не прививают детей, у которых выявлены:

  • инфекционные заболевания и другие острые состояния;
  • обострение хронических заболеваний.

В этом случае вакцинация откладывается до момента стабилизации состояния пациента, при переливаниях крови срок медотвода составляет три месяца.

Не делают прививки:

  • беременным;
  • пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • аллергикам.

Аналогичные противопоказания действуют и для противокоревой вакцины, так как антигены эпидемического паротита и кори обычно вводятся одновременно.

Решение о возможности вакцинации пациента принимает врач на основе предварительного осмотра.

Как происходит вакцинация

Выделяют два вида вакцинации: плановую и экстренную. В первом случае введение вакцины соответствует утверждённому графику. При экстренной вакцинации пациенту делают инъекцию незамедлительно после того, как у контактирующих с ним людей был выявлен паротит – максимальный период составляет 72 часа.

Способ введения паротитной вакцины

Вакцины отечественного производства вводятся подкожно, в верхне-наружную треть плеча. Бельгийский и голландский препараты вводятся строго внутримышечно. Допускается инъекция в бедро или плечо. Подробное описание места введения прописано в инструкции по применению.

Календарь вакцинации

Первая инъекция от свинки ставится ребёнку в годовалом возрасте. В этот же период, согласно Национальному календарю, должны быть выполнены и некоторые другие прививки – поэтому и рекомендуется использование комплексных вакцин. Если у ребёнка во время осмотра выявлены противопоказания, врачом может быть оформлен медотвод на срок до шести месяцев.

Родителям важно следить за графиком вакцинаций и исключать одновременное введение прививки от паротита и живой вакцины от туберкулёза. Второй препарат оказывает на иммунитет ребёнка большую нагрузку, в случае двойной вакцинации организм может не справиться.

Ревакцинация

Ревакцинация, то есть повторная инъекция, проводится спустя пять лет после первой прививки. То есть если в возрасте 12 месяцев противопоказаний к вакцинации выявлено не было, и препарат был введён, ревакцинация выполняется по достижении ребёнком шести лет. Если в годовалом возрасте оформлялся медотвод, то срок ревакцинации в пять лет отсчитывается именно с момента первой инъекции.

Эффективность вакцинации

Эффективность вакцинации подтверждена мировой статистикой снижения заболеваемости эпидемическим паротитом. При правильном выполнении процедуры и своевременной ревакцинации удаётся защитить от инфекции свыше, чем на 96 %.

Учитывая то, что стопроцентной защиты от болезни вакцинация не даёт, может развиться паротит после прививки. Это так называемый поствакцинальный паротит, встречается крайне редко. И даже если привитый пациент заразится, перенесёт он болезнь гораздо легче.

Сколько она действует

Считается, что двух инъекций достаточно для формирования пожизненного иммунитета. Однако существуют рекомендации о необходимости ревакцинации от свинки каждые 10 лет пациентом, достигшим возраста 22 лет.

Реакции и осложнения

Побочные действия после введения вакцины от паротита возникают достаточно редко, этому способствует высокое качество современных препаратов. При этом врачи допускают развитие побочных реакций сразу после вакцинации или в период с 4-го по 12-й день после неё. Незамедлительными нежелательными реакциями, которые представляют опасность для жизни, являются:

  • отёк Квинке;
  • судороги;
  • повышение температуры до 40 градусов.

Данные тяжёлые реакции являются следствием развития аллергии на какой-либо компонент препарата. По этой причине рекомендуется в течение получаса после прививки оставаться в лечебном учреждении, где, в случае необходимости, пациенту будет незамедлительно оказана медицинская помощь. Вероятность развития описанных симптомов оценивается как 1 к миллиону привитых.

В 20 % случаев на четвёртый день после вакцинации могут проявиться следующие побочные реакции:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • плохой аппетит у ребёнка или отказ от еды;
  • розовая сыпь по телу;
  • покраснение и болезненность в месте инъекции;
  • першение в горле;
  • кашель.

Данные побочные эффекты проходят самостоятельно, при проявлении ярко выраженных неадекватных реакций организма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В инструкциях по применению производители предупреждают о возможных местной гиперемии и незначительном повышении температуры с ремаркой о том, что вероятность появления таких симптомов низкая. Редко случается временное увеличение околоушных слюнных желез.

По данным многочисленных теоретических и эмпирических исследований, причинно-следственная связь между вакцинацией препаратами «корь-краснуха-паротит» и развитием аутизма у детей не подтверждена.

Как легче перенести прививку и снизить риск возникновения нежелательных реакций

Чтобы избежать нежелательных реакций, развивающихся после введения вакцины, необходимо соблюдать определённые правила. До вакцинации:

  • следует ознакомиться с препаратом, уточнить противопоказания к конкретному составу;
  • получить консультацию врача, рассказать обо всех заболеваниях и особенностях организма ребёнка. При необходимости следует сдать анализы.

После вакцинации:

  • в течение трёх дней после инъекции избегать мест скопления людей;
  • соблюдать привычный распорядок дня, не исключать из режима прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от купания в ванной, при необходимости допускается ополаскивание в душе, место инъекции мочить не рекомендуется.

В случае возникновения сомнений при оценке состояния ребёнка прививку стоит отложить до полного обследования и выявления соответствия показаниям или противопоказаниям.

ovakcine.ru

Прививка от паротита (свинки): в каком возрасте делают, техника введения

К одному из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний, которое влечет за собой серьезные осложнения, относится паротит.

Именно по этой причине прививка от паротита является обязательной профилактической вакциной для детей. Свинка может привести к серьезным нарушениям в деятельности нервной системы, с поражением также околоушных желез. Особую опасность болезнь несет мальчикам и нередко является фактором бесплодия у мужчин.

Опасность паротита

Возбудителем эпидемического паротита считается РНК-содержащий вирус, вызывающий поражение железистых органов и центральной нервной системы. Вирусная инфекция переходит через воздух и слюну. Заразиться свинкой можно в любом возрасте, однако, чаще всего болезнь наблюдается у трехлетних детей и старше.

Заражение паротитом возникает при непосредственном контакте с инфицированным больным, используя его вещи, игрушки, посуду. Частицы вируса могут некоторый промежуток времени быть дееспособными во внешней среде и не гибнуть от влияния низких температур.

Время инкубации паротита от 1,5 до 3 недель. Затем у больного фиксируется повышение температуры до 39, слабость в теле, апатия. Болезнь поражает слюнные и околоушные железы, они воспаляются, появляется боль и припухлость. Свинка часто приводит к болезненным ощущениям во время пережевывания пищи, потому большинство пациентов отказываются есть.

Осложнения

Паротит больше известен осложнениями, которые развиваются после перенесенного заболевания. К одному из них относится воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями в районе желудка. Такой патологический процесс прогнозирует всю жизнь наблюдаться у специалистов, так как полное восстановление ткани уже не происходит.

К очередным осложнениям вируса паротита относят такие инфекционные заболевания, как энцефалит с менингоэнцефалитом, характеризующиеся поражением головного мозга с развитием воспаления оболочки и без него. Подобные нарушения зачастую являются факторами инвалидности либо гибели после паротита.

Редким, но возможным вариантом осложнения является глухота, которая проявляется вследствие поражения ушей.

Чтобы не столкнуться с вышеперечисленными заболеваниями, лучше не отказываться от проведения вакцинации ребенку.

Главным положительным доводом является снижение количества болезни, вследствие проведения плановых прививок от свинки.

Важность вакцинации от паротита

Паротит не относят к опасному заболеванию. Риск погибнуть от этого недуга очень мал. Смертельные исходы были выявлены только при возникновении осложнений и отсутствии терапии. Потому многие родители стоят перед выбором – нужна ли прививка от свинки его ребенку.

Существует мотивация за и против проведения вакцинации.

До момента всеобщего проведения прививки от паротита болезнь поражала практически всех детей и носила эпидемическое развитие. За последние время эпидемии не зафиксировано.

Вирус паротита поражает ткани желез, вне зависимости от расположения (околоушную слюнную железу, поджелудочную). Микроорганизм также любит развиваться в половых железах.

По сравнению с девочками, болезнь чаще развивается у мальчиков. Первое место в числе поздних осложнений занимает воспаление и атрофия яичек.

Если наблюдается двусторонняя атрофия в подростковом возрасте, то в будущем у парня возникают проблемы с зачатием ребенка.

Виды вакцин

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения прививка от паротита бывает 3 видов.

  • однокомпонентная,
  • двухкомпонентная,
  • трехкомпонентная.

При прививке однокомпонентной вакцины человек получает только ослабленный вирус паротита.

Двухкомпонентное вакцинирование подразумевает получение человеком ослабленных вирусов 2 болезней (краснуха-паротит, корь-паротит).

Трехкомпонентное привитие характеризуется получением ослабленных вирусов 3 болезней.

Разрешено проводить такие виды вакцин от паротита:

  • Живая паротитная вакцина.
  • Паротитно-коревая культуральная живая.
  • Приорикс (Бельгия).
  • MMR 2 (США).

ЖВП – лекарство вводится 1 раз подкожно в районе лопатки либо наружный участок плеча. Повторную прививку против свинки делают людям, у кого не возникли в крови антитела после вакцинации.

Приорикс является комплексным препаратом для вакцины. Он состоит из лиофилизаторов ослабленных вирусов, развивает иммунитет сразу против кори, краснухи и эпидемического паротита. После первой прививки у 96% привитых людей вырабатываются защитные антитела.

Прививка делается внутрь мышцы, в район плеча либо в верхнюю часть бедра. Первый раз прививают в год, затем в шестилетнем и пятнадцатилетнем возрасте. Лицам с двадцатилетнего возраста делают прививки каждые 10 лет.

Трехкомпонентной американской прививкой является MMR 2. Она оберегает привитого человека от краснухи, кори и паротита. Длительность иммунитета составляет 11 лет.

Паротитно-коревая живая вакцина – это дивакцина, которая развивает иммунитет от паротита и кори. Прививка вводится в год и 6 лет.

Чаще всего в поликлиниках используют отечественный живой ослабленный препарат.

График проведения прививок

Министерством здравоохранения разработан календарь прививок, который подразумевает проведение вакцинации с ранних лет при плановом режиме и в экстренных случаях, если человек контактировал с инфицированным больным.

Первая прививка от свинки, краснухи и кори проводится, когда ребенку исполняется год, а следующая в 6 лет. Такая периодичность необходима, так как у детей происходит постепенное формирование иммунитета со своими особенностями.

Родители не должны бояться прививать ребенка от паротита, ведь эта вакцина практически не вызывает осложнений и легко переносится маленькими детьми.

Обязательным условием прививания является то, что ребенок должен быть здоровым. Потому перед прививкой паротита назначается консультация врача.

Если первые 2 прививки не были сделаны, то третья делается в 13 лет, а не в 15 как положено. Последующее прививание проходит по графику каждые 10 лет.

Могут ли возникнуть осложнения?

Обычно реакция на прививку против паротита у детей не возникает. Вакцина переносится хорошо.

Бывает, что у некоторых малышей с 5 по 12 день может быть температура, насморк, кашель, незначительная гиперемия ротовой полости. Достаточно редко увеличиваются околоушные железы, но общее самочувствие человека не ухудшается. Возможно, покраснение и припухлость в месте укола.

На теле, в виде реакции на внедрение вируса паротита, у ребенка появляется сыпь. У детей старшего возраста может возникнуть боль в мышцах и суставах, малыши могут стать капризными и раздражительными.

Подобные реакции появляются у 10–20% привитых детей. Первый день после прививания нельзя смачивать место инъекции, а также нужно отказаться от прогулок в многолюдном месте.

Вакцина против паротита может возбудить отсроченные проявления. Это определено тем, что в вакцине содержатся живые вирусы кори, краснухи и свинки, но достаточно ослабленные. Когда они проникают в организм к ребенку, начинают свое развитие, вырабатывая иммунитет. Именно по этой причине до 4 дней может не быть реакции.

Особенно нужна вакцинация от паротита парням-подросткам. Болезнь, перенесенная в этот период, может привести к такому осложнению, как опухоль яичка. В основном она имеет одностороннее течение, но при поражении двух сторон, существует высокий риск развития бесплодия.

Некоторые дети после прививки могут сталкиваться с поднятием температуры до 40 градусов. На фоне такого большого показателя возникают фебрильные судороги. Увеличенная температура становится барьером для образования иммунитета против свинки, потому ее необходимо понижать жаропонижающими препаратами.

Высыпания на теле возникают после прививки на отдельных участках либо по всему телу. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, спине, лице, за ушами, на шее ребенка.

Болевые ощущения в мышцах, увеличение лимфоузлов также возможны.

Советы для снижения риска возникновения нежелательных реакций

Для того чтобы не было аллергической реакции на вакцину, следует за 10 дней до прививки убрать из питания малыша продукты, которые могут ее вызвать. Это цитрусы, шоколад, помидоры, клубника. Советуют не вводить новые блюда и продукты в рацион. В течение трех дней до вакцинации и 3 суток после, необходимо давать ребенку антигистаминное средство.

В день иммунизации нужно посетить педиатра. Он оценит состояние здоровья, измеряет температуру. На приеме обязательно уточнить, какая прививка будет сделана ребенку и вызывает ли она побочные реакции.

Чаще всего медицинские работники рекомендуют некоторое время оставаться в поликлинике после прививки. Это даст возможность оказать медицинскую помощь, в случае возникновения острой аллергической реакции. После прививки изменять распорядок дня, привычный для человека, не стоит. Так, ребенок быстрее адаптируется.

Чтобы повысить эффективность иммунизации не стоит посещать людные места на протяжении трех дней после введения инъекции. Так как иммунитет подвергается нагрузке и есть риск возникновения респираторных инфекций.

Своевременная вакцинация от свинки позволяет защитить организм от вирусной инфекции.

Видео: Вакцинация против кори, краснухи, паротита

fr-dc.ru

Эпидемический паротит. Вакцины.

Варианты вакцин

Вакцинацию против паротита проводят паротитно-коревой культуральной живой вакциной, паротитной культуральной (живой) вакциной, вакциной «Приорикс» (живой) и живой вакциной MMR-II. Для разработки живых аттенуированных вакцин против эпидемического паротита используются различные аттенуированные штаммы вируса паротита.

Принципы и цели вакцинации

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям – сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.

Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.

Эффективность вакцин

Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Поcтвакцинальные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Риск поствакцинальных осложнений

Серьезные осложнения крайне редки (легко протекающий менингит). В то же время отказ от вакцинации мальчиков может привести к бесплодию после перенесенного заболевания. Также крайне редко фиксируется асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn) меньше 1 на 100 000 привитых, в то время как при естественном течении паротита подобное осложнение возникает в 1 случае на 300 заболевших.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца или к фибробластам кур), выраженная реакция или осложнения на предыдущую дозу, первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови, новообразования, беременность.

Когда прививать?

Вакцинация проводится в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят в 6 лет.

yaprivit.ru

Прививка от паротита - Parents.ru

Эпидемический паротит, или по-другому свинка, - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Страдают от нее прежде всего околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они опухают, из-за чего лицо расплывается (потому в народе паротит и получил такое название – «свинка»).

Свинкой болеют и взрослые, и дети, но чаще всего от него страдают дети старше 3 лет. На первом году жизни младенцев от вируса надежно защищают материнские антитела, которые передаются во время беременности через плацентарный барьер, а после появления ребенка на свет - через грудное молоко. Причем мальчики заражаются вирусом паротита в 2 раза чаще, чем девочки.

Заразиться инфекцией можно при кашле, разговоре от больного человека. «Входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки горла и носа. Оттуда по лимфатическим и кровеносным сосудам вирус попадает в околоушные и слюнные железы и может добраться до поджелудочной железы и половых органов.

Инкубационный период – 1,5-3 недели. Затем появляется температура до 39°С, головная боль, слюнные железы за ушами и под челюстью опухают, иногда отек опускается на шею. Ребенок отказывается от еды, потому что ему трудно жевать. Если возбудитель инфекции поселяется в половых органах, мальчики чувствуют боль в яичках, девочки – в низу живота.

Отечность и температура обычно спадают на 3-5 день, на 8-11 сутки свинка окончательно отступает. Тем не менее надо знать, что заболевший опасен для окружающих 1 по 9 день болезни, карантин надо строго выдерживать и выходить на улицу можно только на 10-й день после появления симптомов паротита.

Перенесшие свинку приобретают пожизненный иммунитет.

И вроде бы не страшен паротит, но почему-то его все боятся. И правильно делают. Опасна не столько сама болезнь, сколько ее отдаленные последствия. Причем считается, что чаще всего серьезные последствия «посещают» мальчиков. Если вирус обоснуется в яичках, он может вызвать их воспаление – орхит, а это часто приводит к бесплодию. Случается такое осложнение у 20-30% заболевших мальчиков и взрослых мужчин. У девушек и взрослых женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники и развивается их воспаление – оофорит. Это также может стать причиной бесплодия.

Примерно в 4% случаев вирус эпидемического паротита вызывает воспаление поджелудочной железы (панкреатит), у 1 из 200-5000 заболевших может развиться воспаление оболочек головного мозга (менингит), у 1 их 10000 заболевших – менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), что может привести к самому трагическому финалу.

Профилактика паротита

При паротите проводится чисто симптоматическое лечение. Специфической противовирусной терапии, как и для кори, и краснухи, нет. Современная медицина не может предотвратить тяжелое течение болезни и появление осложнений. По этой причине основное средство предупреждения этого недуга – вакцинация.

В соответствии с национальным календарем прививок первая вакцинация от паротита проводится в России в 12-15 месяцев и второй раз в 6-7 лет. Считается, что после этого ребенок приобретает пожизненный иммунитет. Не болевшие паротитом и не привитые от него взрослые могут сделать прививку в любом возрасте. Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не болевшим паротитом, не привитым ранее и имевшим контакт с больными. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее 72 часов с момента контакта с больным. Прививка от паротита может быть проведена в один день с прививками против кори, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцины против паротита

В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины против паротита: ММР II, Приорикс, Вакцина паротитная культуральная живая сухая.

ММР II и Приорикс – комплексные вакцины, ими прививают сразу и от кори, и от краснухи, и от паротита. Отечественная вакцина паротитная культуральная живая сухая, как и ММР II и Приорикс, содержит сильно ослабленный вирус паротита. В отличие от импортных вакцин, она сделана на основе перепелиных, а не куриных яиц, а на перепелиные яйца аллергия встречается реже.

Побочные реакции прививки от паротита

Побочные реакции на эти вакцины возникают редко. У 10% привитых в месте привики может появиться небольшой отек и краснота. Отек через 1-2 дня проходит самостоятельно, лечение не требуется. Возможны также реакции в виде небольшого повышения температуры, покраснения горла, насморка. Бывает, что в течение 1-3 дней отмечается увеличение околоушных слюнных желез. Эти симптомы могут появиться с 5 по 14 день после прививки, увеличение околоушных слюнных желез – и на 21-й день после прививки.

Аллергия возникает, как правило, на так называемые балластные, или дополнительные вещества, входящие в состав препарата. Аллергическая реакция обычно начинается в первые 1-2 дня после прививки. О ней говорят, если отек и краснота в месте укола более 8 см в диаметре.

На 6-11 день после прививки на фоне высокой (больше 38°С) температуры у малышей могут появиться фебрильные судороги. После этого необходимо показать ребенка неврологу.

Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга). Это происходит с частотой 1 случай на 100000 доз вакцины. При заболевании же паротитом данное осложнение встречается у 25% заболевших, то есть у 25 000 на 100000 заболевших.

Противопоказания

При острых и обострении хронических заболеваний прививка откладывается до выздоровления или стойкой ремиссии. Противопоказана прививка от паротита также во время беременности, при иммунодефицитных состояних и тяжелых реакциях на введение коревой вакцины, а также аллергии на перепелиные яйца и аминогликозиды.

www.parents.ru

Прививка (паротит): реакция, как переносится детьми

Вакцинация - сложный процесс, который пугает многих родителей. И детей в том числе. Болезни постоянно мутируют, угрожая здоровью населения. В целях дополнительной защиты придуманы прививки. А точнее, вакцинация. Отмечается, что люди, которым сделали прививки от тех или иных заболеваний, лучше справляются с реальной болезнью при заражении. Но далеко не всегда. Да и иммунитет формируется только на определенное время. Например, на 5 лет. Поэтому большинство родителей задумываются: а надо ли делать прививки?

Перед тем как принять окончательное решение, они интересуются последствиями вакцинации тем или иным препаратом, а также тем, насколько легко переносится медицинское вмешательство ребенком. Чего ждать, если малышу была сделана прививка? Паротит - болезнь серьезная. Но вакцинация поможет ее избежать. Вопрос в другом: стоит ли чего-нибудь опасаться после процедуры? И в каких ситуациях стоит поднимать панику и обращаться к врачу?

Что за заболевание?

Паротит - это болезнь, которая в народе называется свинкой. Как показывает практика, развивается она преимущественно у детей. Носит вирусный характер. Легко передается воздушно-капельным путем. Поражает слюнные железы, а также эндокринную и нервную системы.

Приблизительно 3 недели заболевание никак не проявляет себя. К наиболее распространенным симптомам свинки относят боль при открытии рта, набухание слюнных желез, температуру. При этих признаках подозревают паротит.

Как правило, взрослые редко болеют данным недугом. Чаще всего паротиту подвержены несовершеннолетние от 3 до 15 лет. Поэтому в России была введена прививка от указанного заболевания. Обычно она вводится вместе с некоторыми иными вакцинами. Что требуется знать об этом процессе?

Один укол - несколько болезней

Например, то, что отдельной вакцины от свинки не существует. В России есть прививка под названием КПК. Она делается несколько раз на протяжении жизни ребенка. В календаре прививок указана первая вакцинация в год, повторная - в 6 лет. Далее в 15. А после этого, с 22-летия, соответствующую прививку требуется делать раз в 10 лет.

Данная вакцина разработана для того, чтобы защитить ребенка от кори, паротита и краснухи. Именно поэтому она и называется КПК. Только родители не знают, как именно переносится прививка. Именно это и пугает. Может быть, последствия кому-то покажутся более серьезными, нежели болезни, от которых укол будет защищать ребенка. Так к чему готовиться?

О методике проведения вакцинации

Внутримышечно делается прививка. Паротит, краснуха, корь, благодаря препарату, не будут больше угрожать малышу. Детям до 3 лет соответствующий укол делается в бедро. А после указанного возраста - в плечо. Предусматривается только 1 укол. Больше ни о каких особенностях проведения процедуры не сказано.

Обычно детей заранее не слишком готовят. Поэтому все чаще и чаще родители интересуются тем, насколько легко вакцина переносится. Ведь в организм малышу будет введено несколько компонентов. Речь идет о составляющих кори, краснухи и паротита. Фактически бороться придется с несколькими болезнями. Но в некоторых случаях можно выбрать препарат, которым прививается ребенок. Существуют вакцины:

  • импортные - КПК;
  • отечественные - корь и паротит;
  • индийские - от кори или краснухи.

А вот отдельно от паротита прививки нет. Поэтому приходится, как уже было сказано, изучать возможные последствия. На что следует обратить внимание? Прививки от паротита, краснухи и кори как переносятся? Есть ли поводы для опасений? Какие реакции считаются нормой, а какие являются патологией?

Норма - отсутствие реакции

Дело все в том, что каждый организм индивидуален. То есть у всех может быть своя реакция на то или иное медицинское вмешательство. И этот фактор необходимо принять во внимание. Тем не менее медики уверяют, что от свинки защищает прививка: паротит после введения препарата малышу не угрожает.

Эта вакцина не вызывает никаких негативных реакций со стороны организма. В норме ребенок не столкнется ни с какими последствиями укола. Разве что у малыша в 12 месяцев будет истерика. Но она вызывается не действием вакцины, а непосредственным уколом. Эта процедура пугает детей. Да и приятной ее не назовешь. Поэтому не следует пугаться, если малыш начал плакать после прививки кори, паротита. Реакция эта вполне нормальна.

Но это идеальный вариант развития событий. Обычно реакция на указанные вакцины отсутствует, но исключать некоторые явления не стоит. О чем идет речь? Какие проявления реакции со стороны организма считается нормой? Когда не стоит паниковать?

Температура

Наиболее распространенной реакцией на любое медицинское вмешательство, сопровождающееся уколами, является повышенная температура. И к этому часто приводит прививка. Паротит - заболевание, которое устраняют предложенной вакциной. Она также способна вызвать лихорадку у малыша.

Зачастую подобное явление наблюдается в течение первых 14 дней с момента вакцинации. Как правило, температура у ребенка будет держаться на уровне 39,5 градуса. Паниковать не стоит. Врачи говорят, что это нормальная реакция. Вызовите специалиста на дом, если сильно переживаете за состояние крохи.

Как бороться с подобным проявлением после прививки (корь, краснуха, паротит)? В первую очередь стоит подготовить жаропонижающие средства. И ими сбивать температуру. Она будет повышенной, как правило, около 5 дней. В редких случаях возможно повышение температуры на протяжении всех двух недель. Данное явление способно также вызывать озноб. Эта ситуация не является поводом для паники, но и без внимания и наблюдения ее оставлять нельзя ни в коем случае.

Высыпания

Что дальше? Прививка (корь, паротит) переносится детьми и взрослыми, как правило, без особых осложнений. Но не исключено, что на теле появится небольшая красная сыпь. Обычно она распространяется по рукам, ногам, лицу, туловищу человека. Выражена красными пятнами.

Сохраняется подобный эффект приблизительно неделю, максимум - 10 дней. Лечения никакого не требует. Проходит самостоятельно. Никакого дискомфорта человеку не приносит за исключением эстетической составляющей. После прививки паротита, краснухи и кори высыпания считаются вполне нормальным явлением. Пятна не чешутся, не болят, не зудят. Это просто сыпь, которая никакой опасности не несет.

Лимфатические узлы

Что дальше? На какие еще признаки и реакции со стороны организма требуется обратить внимание, если малышу сделана вакцинация? Безусловно, в определенном возрасте помогает побороть прививка корь, паротит (год). Как переносится она? Врачи утверждают, что возможны такие побочные эффекты, как температура и сыпь по телу.

В некоторых случаях у ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы. Это неопасно. Как и в предыдущих ситуациях, лечения данное явление не требует. Спустя некоторое время оно проходит самостоятельно. Для ребенка никакой опасности не несет. Поэтому паниковать не стоит. И обращаться к врачу тоже. Он всего лишь подтвердит, что увеличение лимфатических узлов - норма, если малыша вакцинировали от такой болезни, как паротит. После прививки это вполне распространенное явление.

Боль

Какой еще может быть реакция? Прививку (паротит, корь, краснуха) делают, как уже было сказано, в плечо. Совсем маленьким детям - в бедро. Не исключено, что место укола некоторое время будет болеть. Это еще один признак, которого не стоит опасаться. Приятного в нем мало, но уже через несколько часов после проведения укола боль утихнет. Никаких медикаментов для облечения не нужно принимать. И уж тем более не следует давать обезболивающее лекарство маленьким детям.

Не только боль может мучить малыша после прививки. Кори, паротита ему, благодаря вакцине, удастся избежать. Но чего стоит ждать в виде побочных явлений? Например, небольшого покраснения около места укола. Или образования припухлости в области, куда вводилась вакцина. Это явление тоже не считается поводом для беспокойства. Если речь идет о детях старшего возраста, которым укол делают в плечо, не исключена боль в руке. В некоторых случаях начинают ныть мышцы. В данной ситуации стоит не напрягать лишний раз руку. Больше никакой профилактики не требуется.

У мальчиков

Какие еще реакции может вызывать прививка? Паротит - болезнь опасная, но можно провести профилактику заболевания посредством укола. А что с последствиями от прививки? Среди далеко не самых распространенных явлений, но имеющих место, можно выделить болезненность яичек у мальчиков. Вызывать панику у родителей подобное явление не должно. В связи с данным проявлением малыши становятся беспокойными.

Как все ранее перечисленные реакции, болезненность яичек у мальчиков не несет никакого вреда. На детородную функцию никак не влияет. Поэтому беспокоиться об этом не стоит. Достаточно просто пережить период болезненности. Если боль крайне сильная (а о ней могут сообщить только дети старшего возраста), обратитесь к специалисту. Он назначит препарат, который несколько облегчит страдания. В случае с маленькими детьми делать ничего не нужно. Просто необходимо ждать, пока данное явление пройдет. И, конечно же, успокаивать ребенка всеми возможными способами.

Последствия - аллергия

А теперь немного о том, какие последствия может принести сделанная прививка. Паротита, краснухи и кори вы сумеете избежать благодаря вакцине. Но помните, что данный укол - это серьезное испытание для организма. Дело в том, что в идеале, как уже было сказано, побочные эффекты и негативные последствия отсутствуют. Но подобные ситуации не исключают, что вакцинация не лучшим образом отразится на организме.

Ведь любые вакцины - это вмешательство непредсказуемое. Наиболее опасным последствием является аллергическая реакция. Обычно проявляется сыпью (крапивницей) или анафилактическим шоком. Второй вариант, как говорит статистика, встречается крайне редко после того, как был введен препарат, защищающий от болезни под названием паротит. После прививки чаще появляется простая аллергия.

В такой ситуации родители должны сообщить о пережитом педиатру перед повторной вакцинацией. Вполне вероятно, что у ребенка индивидуальная непереносимость белка или какой-либо составляющей вакцины. Тогда придется воздержаться от повторного укола. Вот так действует прививка (корь-паротит). Реакция на нее разнообразной может быть. Какие иные последствия имеют место в той или иной степени? О них тоже важно знать каждому родителю. Ведь, как уже было сказано, любая вакцинация - это риски.

Головной мозг и нервная система

Часто малышам делается прививка в год. Корь, краснуха, паротит – болезни, против которых она направлена. Иногда вакцинация способна сказаться на нервной системе и головном мозге. К счастью, подобные последствия являются крайне редкими. Поэтому не стоит их сильно опасаться. Но принять во внимание подобный вариант развития событий следует.

После прививки может проявиться аутизм в той или иной степени, рассеянный склероз, а также иные заболевания нервной системы. Именно такие последствия развивались у некоторых детей после вакцинации. Тем не менее врачи говорят о полной безопасности вакцины, ссылаясь на простое совпадение. Население таким данным не слишком доверяет. Уж больно много совпадений. Поэтому можно рассматривать заболевания головного мозга и нервной системы как крайне редкие последствия указанной вакцинации.

Простуда

Но и это еще далеко не все последствия и побочные эффекты. Чаще всего нормально переносится прививка. Паротит может быть предотвращен только путем вакцинации малышей. Если же ребенок все равно заболеет, недуг будет протекать в легкой форме.

Часто после введения препарата у малыша может развиться и банальное ОРВИ. О чем идет речь? Дело в том, что указанные ранее вакцины довольно часто вызывают реакцию организма, которая выглядит как простудное заболевание. У ребенка возникает насморк, появляется кашель или поднимается температура (о ней уже было сказано). Покраснения горла тоже не исключены.

С данными симптомами рекомендуется обратиться к врачу. Вполне вероятно, что прививка (паротит, краснуха, корь) ослабила иммунитет, что послужило толчком для реального заражения простудой. Оставлять ее без внимания нельзя. Иначе ребенок может серьезно заболеть. А точное лечение сможет подобрать только врач. Родители должны сообщить о том, что ребенку делалась прививка КПК. Это важная информация, которая влияет на назначенное лечение.

Укол - заражение

После прививки (корь-паротит) можно столкнуться с еще одним не самым лучшим явлением. Оно, как и поражение головного мозга и ЦНС, пугает родителей больше всего. О чем идет речь? Дело в том, что после вакцинации не исключено заражение ребенка той или иной болезнью. То есть если малышу делают прививку от кори, краснухи и паротита, вполне вероятно, что он заразится одной из этих болезней. Или сразу несколькими.

Иными словами, заражение при вакцинации возможно. Но, как показывает статистика, подобные осложнения встречаются крайне редко. Реже, чем все остальные последствия и побочные эффекты. Обычно заражению подвергаются дети со сниженным иммунитетом. Или те, кто начал вакцинацию вскоре после перенесенной болезни. Причем любой, даже обычной простуды достаточно.

В любом случае, родители должны знать: возраст, в котором необходима малышу прививка, - год. Кори, краснухи, паротита в этом случае вы впоследствии не увидите. Но перед процедурой рекомендуется изучить признаки тех или иных болезней. И при первых проявлениях обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя начать лечение, то можно без особых проблем вылечить ребенка в любом возрасте. К слову, если человек переболел, то повторное заражение получить крайне трудно. У организма вырабатывается иммунитет. Как следствие, повторные прививки не потребуются.

Памятка для родителей

Теперь можно подвести итоги всего, что было сказано относительно вакцинации КПК. Данная процедура входит в национальный календарь прививок. Первый укол делается в 12 месяцев. Повторный - в 6 лет. Далее - в 14-15. После этого требуется раз в 10 лет прививаться, начиная с 22-летнего возраста. Обычно хорошо переносятся подобные прививки, паротита, краснухи, кори они помогут избежать. Но не исключены следующие реакции:

  • аллергия;
  • повышение температуры;
  • симптомы ОРВИ;
  • сыпь;
  • болезненность места укола;
  • боль в яичках у мальчиков;
  • увеличение лимфатических узлов.

В некоторых случаях может возникнуть заражение той или иной болезнью, от которой ребенка прививают. Или вакцина поспособствует появлению проблем с ЦНС/головным мозгом. Именно поэтому стоит крайне тщательно следить за здоровьем малыша. Перед вакцинацией обратить внимание нужно на:

  1. Анализы крови и мочи. Требуются общие показатели. С ними приходят к терапевту на консультацию.
  2. Общее состояние ребенка. Любое недомогание - повод для того, чтобы отсрочить вакцинацию.
  3. Если ребенок недавно переболел, лучше прививку не делать.

Некоторые родители составляют индивидуальный график прививок. Дополнительно можно сдать кровь на наличие антител к кори, паротиту и краснухе. Если они есть (иногда так бывает, это особенность организма), то никакие прививки от указанных заболеваний не потребуются.

fb.ru

Прививка от паротита — лучшая профилактика заболевания

Прививка от паротита, вакцины, вакцинация и другие меры профилактики заболевания. Фото  

Эпидемический паротит (свинка) является вирусным высоко заразным заболеванием. Ежегодно заболевание регистрируется у 3 — 4 тысяч человек. Прививка от паротита каждый год предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Заболевание является «управляемой» инфекцией и всецело зависит от эффективности проведения вакцинации. Со времени применения вакцины от паротита количество выявленных случаев заболевания уменьшилось в десятки раз.

Заболевание распространено в основном среди подростков и молодых взрослых. Виновником свинки является РНК-содержащий вирус, поражающий железистые органы и центральную нервную систему. Болезнь опасна для мужчин в связи с опасностью поражения репродуктивного аппарата.

 

Рис. 1. Свинка у взрослого и ребенка.

Вакцинация против паротита

Прививка от паротита: когда делают?

Прививка от паротита проводится всем ранее не вакцинированным и не болевшим детям в возрасте 15-и месяцев и до 7-и лет. Прививке подлежат дети, сведения у которых о ранее проведенной вакцинации недостоверны.

Вакцины от паротита

Моновакцина от паротита
  • Для проведения специфической профилактики паротита используется живая паротитная культуральная вакцина (ЖПВ). Вакцина приготовлена из штамма паротитного вируса Л-3, полностью лишенного вирулентности. Для его роста использовалась первичная культура клеток эмбрионов японских перепелов.
  • ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.
  • Живую вакцину можно вводить одновременно с вакцинами от кори и краснухи, но в разные участки тела.
  • Повторное введение живой вакцины проводится лицам, не давшим, по каким либо причинам иммунный ответ на первую прививку.
  • Если ребенок ранее не болел свинкой и не привитой, но состоял в контакте с больным, согласно инструкции его можно привить, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным.

Рис. 2. Моновакцина от паротита культуральная живая используется для профилактики паротита.

Рис. 3. Вакцина от паротита ЖПВ вводится однократно подкожно в подлопаточную или наружную области плеча в объеме 0,5 мл.

Комбинированные вакцины от кори, краснухи и паротита
  • Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.
  • Использование дивакцин позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори и паротита.
  • Комбинированные вакцины вводятся внутримышечно в область плеча или подкожно дважды в 12 месяцев и 6 лет.

Использование комбинированных вакцин сокращает число инъекций

Рис. 4. Использование тривакцин M-M-R II и Приорикс позволяет одномоментно вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита.

Рис. 5. На фото дивакцина. Применяется для одновременного вакцинирования детей от паротита и кори.

Эффективность вакцинации

После прививки на введение вакцинного препарата в организме ребенка вырабатываются защитные антитела, которые определяются у 96% детей. Однако их титр после вакцинации в 5 раз меньше, чем после перенесенного эпидемического паротита. Несмотря на это поствакцинальные антитела сохраняют свое воздействие на вирусы в течение длительного времени.

Вакцинация против паротита позволяет сформировать иммунитет у 95% привитых, который сохраняется в течение 15 лет и более.

к содержанию ↑

Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ


Побочные реакции на прививку от паротита ЖПВ развиваются крайне редко. Иногда на 4 — 12 день после введения вакцины отмечается повышенная температура тела и легкие катаральные явления. Совсем редко на 42 день после введения вакцины может отмечаться увеличение околоушных желез.

к содержанию ↑

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ

Осложнения на прививку от паротита ЖПВ встречаются крайне редко. К ним относятся: кожная аллергическая реакция, боли в животе и рвота, фебрильные судороги. Крайне редко отмечаются явления серозного менингита и кратковременный отек яичка.

к содержанию ↑

Противопоказания к проведению прививки от паротита ЖПВ

  • Противопоказанием для вакцинации служат заболевания, протекающие с иммунодефицитами.
  • Не рекомендовано прививать лиц с тяжелой аллергией, а также лиц с аллергией на куриные и перепелиные яйца, аминогликозиды и другие продукты, которые используются в производстве вакцин.
  • Откладывается проведение вакцинации ЖПВ в случае обострений хронических заболеваний и наличии острого заболевания.

Рис. 6. На фото осложнения свинки — орхит, который часто заканчивается атрофией яичка и нарушением сперматогенеза.

к содержанию ↑

Противоэпидемические и профилактические мероприятия при эпидемическом паротите

Основные задачи противоэпидемических и профилактических мероприятий при заболевании:

  • Выявление больного.
  • Оповещение органов Роспотребнадзора.
  • Изоляция больного.
  • Определение границ эпидемического очага.
  • Разобщение контактных лиц.
  • Противоэпидемические мероприятия в очаге.
  • Определение среди контактных лиц, не защищенных от инфекционного заболевания для проведения экстренной иммунизации.

Выявление больного

  • Постановка диагноза типично протекающего эпидемического паротита не представляет трудностей. При типичном течении заболевания регистрируется повышенная температура тела (часто до 39 — 40оС), одновременно с которой появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа на железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется. Проводить дифференциальную диагностику в этот период следует с ОРЗ и гриппом. Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.
  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями. Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Помогут уточнить диагноз серологические методы исследования.

Рис. 7. На фото свинка у ребенка и взрослого. Увеличение слюнных желез — основной симптом при типичном течении заболевания.

Оповещение органов Роспотребнадзора

В течение первых 2-х часов врач, который выявил больного свинкой или заподозрил заболевание, направляет экстренное извещение в территориальный отдел Роспотребнадзора.

Изоляция больного

При тяжелом и осложненном течении заболевания больные госпитализируются. При неосложненном течении лечение больного организуется в домашних условиях под постоянным наблюдением участкового врача.

Изоляция больных происходит на срок до клинического выздоровления, но не менее, чем на 9 дней от начала заболевания.

Разобщение контактных лиц

В учреждениях, где выявлен больной свинкой, устанавливается карантин на 21 день.

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Паротитные вирусы весьма чувствительны к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, из-за чего заключительная дезинфекция в очаге инфекции после изоляции больного не проводится. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание помещения, обеззараживание посуды больного, его полотенец и носовых платков — достаточные меры профилактики заболевания.

Прививка от паротита по экстренным (эпидемическим) показаниям

При выявлении больного свинкой все лица, находящиеся в контакте, ранее не привитые и не болевшие, подлежат экстренной вакцинации. Согласно инструкции их можно привить вакциной ЖПВ, но не позднее, чем через 3 суток (72 часа) после контакта с больным лицом.

Рис. 8. Ежедневная влажная уборка — важный компонент противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Прививка от паротита защищает ребенка от заболевания, а в случае заболевания охранит его от развития тяжелых осложнений.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Эпидемический паротит (свинка)"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Эпидемический паротит (свинка)"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

Прививка против паротита, вакцинация для детей и взрослых в клиниках Ниармедик

Виды возможных осложнений

В норме реакций отмечается небольшое повышение температуры, краснота в месте укола. Нет необходимости проводить какие-либо специальные мероприятия при таких проявлениях.

Чтобы вакцинация прошла легко, необходимо:

  • убедиться, что ребенок здоров;
  • употреблять нормальное количество жидкости до и после прививки;
  • временно ограничить употребление сладостей;
  • не есть примерно за час до процедуры.

Не будет лишним временное исключение из рациона аллергенных продуктов: шоколада, клубники, цитрусовых. Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется заблаговременный прием антигистаминных препаратов.

Противопоказания

Вакцинация от паротита не проводится людям, имеющим:

  • тяжелую реакцию на вакцину от кори в анамнезе;
  • онкологию;
  • аллергические проявление на куриные/перепелиные яйца, аминогликозиды;
  • выявленные состояния иммунодефицита;
  • заболевания крови злокачественного характера.

Временные/относительные противопоказания могут быть озвучены врачом, теряют актуальность при изменении состояния.

Где лучше делать вакцинацию

В сети клиник НИАРМЕДИК проводится иммунопрофилактика, в том числе, применяется вакцина от против паротита. До введения препарата доктор обязательно проводит осмотр. Если нет противопоказаний и острых состояний, осуществляется вакцинация препаратом высокого качества, риск осложнений минимизирован.

Ключевые преимущества — безопасность и эффективность.

Эффективность

До и после процедуры вакцинации по желанию родителей может быть проведен анализ иммунной системы, чтобы оценить выработку антител. Данная процедура платная, однако она позволяет избежать лишних уколов в случае обнаружения врожденных или ранее приобретенных антител к паротиту.

Безопасность

Врачи клиник НИАРМЕДИК проводят тщательный осмотр, делают анализ крови и мочи, могут направить на дополнительные исследования, чтобы убедиться, что ребенок здоров полностью, и вакцина будет безвредна. При необходимости, забор анализов до вакцинации может быть произведен на дому.

В клинике всегда есть проверенные препараты отечественные и зарубежные — на выбор родителей.

Обязательно амбулаторное наблюдение за состоянием ребенка после проведения процедуры в течение 30 минут.

www.nrmed.ru

Паротит: что такое эпидемический паротит (свинка), паротит у детей

Воспаление околоушеых слюнных желез ("свинка").

Паротит

Говоря о детских инфекциях и вакцинации, всегда затрагивается болезнь – эпидемический паротит. Благодаря вакцинации, паротит сейчас встречается все реже. Многие специалисты говорят о паротите, как о недуге школьников и солдат.

Что такое паротит (свинка)?

Сам по себе термин «паротит» – означает заболевание воспалительного генеза в железах, вырабатывающих слюну, локализованных в околоушной области. В подавляющем большинстве случаев это воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Развивается болезнь, которая называется эпидемический паротит, свинка – другое название этой инфекции. Есть еще другие наименования этой инфекции – заушница, «окопная болезнь», «солдатская болезнь».

Болеют свинкой только люди, хотя в лабораторных условиях удалось вызвать болезнь у обезьян.

При эпидемическом паротите (свинке) помимо желез, вырабатывающие слюну, воспаляются и прочие железистые органы, а также могут поражаться ткани нервной системы. Паротит у детей бывает чаще, чему взрослых. Прививка является лучшим способом профилактики паротита.

Заболевание отличается сезонностью. Больше всего заболевших выявляется в апреле-марте, меньше всего – в конце лета и начале осени.

Возбудитель эпидемического паротита у человека


Эпидемический паротит развивается при поражении организма вирусом, который является представителем семейства парамиксовирусов. Он носит название Pneumophila parotiditis. Этот вирус содержит в своем составе рибонуклеиновую кислоту (РНК).

Возбудитель паротита (свинки) быстро погибает при нагревании. Так, при температуре от 50 градусов и выше он погибает через 20 минут. Однако при низких температурах он длительно остается жизнеспособным. При температуре минус 37 градусов он сохраняет свои свойства 8 дней.

Ультрафиолетовое облучение и растворы антисептических препаратов тоже губительны для вируса паротита. По своим антигенным свойствам возбудитель близок к вирусу парагриппа. Известен только один серотип вируса.

Как происходит заражение паротитом

Заразиться свинкой можно от больного ребенка или взрослого, который является заразным для окружающих с двух последних дней скрытого (инкубационного) периода до 9 дня заболевания. Особенно опасен заболевший в промежутке с 3 по 5 дни болезни.

Передаются парамиксовирус воздушно-капельным путем со слюной зараженного человека. Однако заразиться паротитом не так просто, как, например, ветрянкой. Необходим тесный контакт с заболевшим, так как вирус передается лишь на небольших расстояниях. Через различные предметы, на которых осталась слюна больного человека заразиться сложно, так как возбудитель быстро теряет жизнеспособность во внешней среде.

Хотя есть фактор, который усиливает контагиозность (способность заражать других). Это сопутствующее паротиту течение острых респираторных вирусных инфекций у заболевшего. Это обусловлено тем, что при чихании и кашле вирус будет быстрее распространяться среди людей. Катаральные явления для самого паротита не характерны.

Так как заболевание передается медленно от одного заболевшего к другому, то очаг болезни может существовать долго, до нескольких месяцев. Этому дополнительно способствует длительный инкубационный период болезни и возрастание числа больных со стертыми формами.

Также вирус попадает в окружающую среду с мочой больного. Помимо этого, он обнаруживается и в других жидкостях тела человека (материнское молоко, ликвор, кровь).

Патологические процессы при заболевании паротитом

Возбудитель болезни проникает в тело человека через слизистые оболочки рото- и носоглотки. Затем вирус попадает в слюнные железы, где он активно размножается. После этого парамиксовирус снова поступает в кровь и разносится с кровотоком в органы, являющиеся для него мишенями. Его мишенями становятся железы, которые имеют экзоэпителиальное происхождение. К ним относятся яичники и яички, простата, молочные железы, поджелудочная железа, железы преддверия влагалища, слезные железы, редко щитовидная железа.

Кроме этого, вирус при его длительной циркуляции проникает в головной мозг, вызывая воспалительные процессы в центральной нервной системе (ЦНС).

То, насколько быстро произойдет выздоровление у больного, зависит от его иммунной системы и ее состояния. После перенесенной свинки вырабатывается невосприимчивость к болезни на всю жизнь. Повторное заболевание свинкой – крайняя редкость.

Классификация эпидемического паротита


Эпидемический паротит может иметь типичное и нетипичное течение.

Типичное течение паротита в свою очередь разделятся на следующие клинические формы:

  • Железистая. При этой форме страдают исключительно железистые органы.
  • Нервная. При этой форме поражается только нервная ткань.
  • Комбинированная форма. Представляет из себя различные комбинации двух вышеперечисленных форм.

Атипичное течение болезни бывает в стертой и субклинической форме.

Паротит (свинка) может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой. Критерии тяжести заболевания паротитом оценивают по степени вовлечения в процесс железистых органов, нервной ткани и по степени интоксикации организма.

Встречается гладкое и негладкое течение процесса. Негладкое течение характеризуется тем, что могут присоединяться осложнения паротита, наслаиваться вторичная инфекция или же обостряться хронические болезни.

Мероприятия в очаге при паротите

При выявлении больного паротитом передается экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Самого заболевшего необходимо изолировать на 9 дней от момента начала болезни. За всеми детьми до десятилетнего возраста, которые были в контакте с заболевшими, проводится наблюдение в течение 11 дней. Начинают за ними наблюдать с 10 дня от момента контакта с заболевшим до 21 дня от момента его изоляции.

Особые мероприятия проводятся с не болевшими ранее свинкой детьми, у которых не было вакцинации против паротита. Для экстренной иммунизации используют живую вакцину от паротита. Ее необходимо ввести не болевшим ранее паротитом лицам не позже 72 часов после контакта с больным.

В очаге не требуется проводить мероприятия по дезинфекции. Проводится лишь влажная уборка и проветривание в помещении, где находился больной.

Профилактика паротита

Самой эффективной профилактикой заболевания «паротит» является вакцинация.

При вынужденном контакте не привитому ребенку с заболевшим, следует соблюдать следующие меры профилактики паротита: не общаться с больным на близком расстоянии, не пользоваться общей посудой, полотенцами и игрушками, часто проветривать помещение, заболевшему стоит надеть медицинскую маску.

Прививка от паротита


К счастью, заболевание «паротит» поддается специфической иммунопрофилактике, которой является прививка от паротита. Профилактика паротита путем иммунизации согласно календарю прививок проводится только в 42% странах. После введения прививок заболеваемость паротитом существенно снизилась.

Какие бывают вакцины от паротита

Существуют разные вакцины от паротита. Некоторые вакцины обеспечивают защиту только от свинки. Есть вакцины, которые защищают от кори и паротита. И, наконец, есть трехкомпонентные комбинированные вакцины, с помощью которых можно сделать прививку от паротита, краснухи и кори.

Прививку от паротита, краснухи и кори делают подкожно. Вакцину вводят под лопатку или в область наружной поверхности плеча. Разрешается внутримышечное введение вакцины.

График вакцинации от паротита

Вакцинация от паротита входит в график прививок у детей (календарь). Корь, паротит и краснуха – это те вирусные болезни, вакцинация которых проводится с возраста 12 месяцев. Согласно графику прививок, иммунизацию от них проводят одномоментно. Ревакцинация проводится в шестилетнем возрасте.

Реакция на прививку против паротита, кори и краснухи


Специфическая реакция на прививку от паротита, кори и краснухи бывает не сразу, а на 5-14 день после вакцинации. Корь, паротит и краснуха имеют разные симптомы. Этим обусловлено и то, что реакции после прививок от данных болезней могут иметь разные проявления.

Например, прививка от кори иногда вызывает повышение температуры, насморк, кашель, воспаление конъюнктивы глаз. Вакцина от паротита может стать причиной увеличения околоушных слюнных желез. Прививка от краснухи иногда вызывает увеличение затылочных лимфоузлов, сыпь на теле, лихорадку.

То есть, если ребенку была сделана прививка от паротита, краснухи и кори, то у него возможно проявление любых вышеперечисленных поствакцинальных реакций. Они не требуют лечения.

Помимо нормальных реакций на вакцинацию, возможно появление осложнений таких, как аллергические реакции, неврологические нарушения, артриты и другие.

Можно ли заболеть паротитом после прививки?

Защищает ли прививка от паротита от заболевания в будущем? Паротит после прививки, к сожалению, встречается. Это обусловлено тем, что после прививки от паротита количество защитных антител против вируса снижается уже через 5-7 лет. Таким образом, взрослое население становится более восприимчивым к свинке, нежели дети. Паротит после прививки у детей встречается редко.

Паротит у детей

До годовалого возраста дети к паротиту не восприимчивы. В возрасте от 1 до 2 лет заболевание встречается редко. Наиболее чувствительный возраст у детей к возбудителю паротита – 3-5 лет. Пик заболеваемости отмечается зимой и весной.

Периоды эпидемического паротита у детей

В течении эпидемического паротита у детей выделяют следующие периоды: инкубационный (скрытый), период клинических симптомов и период выздоровления.

Инкубационный период болезни длится от 11 до 21 дня. Обычно он продолжается около 18 суток. Это скрытый период заболевания. Симптомы паротита в период клинических проявлений (развернутая стадия болезни) зависят от формы заболевания. Период выздоровления у больного может варьировать в зависимости от формы болезни.

Симптомы паротита у детей


У ребенка с заболеванием «паротит» симптомы начинаются спустя 11-21 день после заражения. Первым признаком болезни часто является лихорадка. Иногда есть другие проявления интоксикации в виде головной боли, слабости, плохого аппетита.

Поражение железистых органов при паротите у детей

Самыми распространенными симптомами паротита являются признаки воспаления околоушных слюнных желез. Это выражается болями в заушной области и заушной ямке. Боли усиливаются во время жевания. Беспокоит ощущение сухости в ротовой полости. Ребенок испытывает трудности при открывании рта. Так как увеличивается околоушная слюнная железа, перед ушной раковиной определяется припухлость. Она распространяется на шею, щеки и вверх к сосцевидному отростку височной кости.

Отмечается изменение кожи над воспаленной железой. Она становится лоснящейся, напряженной, но обычного цвета. Спустя один или два дня в патологический процесс вовлекается слюнная железа с противоположной стороны. Из-за двустороннего процесса нижняя часть лица становится шире, чем верхняя. Лицо больного становится похожим на голову свиньи, что и стало причиной такого названия болезни – «свинка».

При осмотре ротоглотки врач обращает внимание на выходное отверстие протока околоушной слюнной железы. Оно расположено напротив шестого зуба на верхней челюсти. Слизистая щеки в этом месте при паротите становится ярко-красной и отечной. Вовлечение лимфатических узлов в воспалительный процесс при паротите не характерно.

На 3-5 день болезни отмечается самое большое увеличение желез, вырабатывающих слюну. Присоединяются и другие симптомы: ощущение шума в ушах, снижение слуха. Стоит отметить, что ощупывание слюнной железы не сопровождается болезненными ощущениями у больного. На ощупь железа тестоватой консистенции, ямок при надавливании не остается. Постепенно припухлость железы проходит, это отмечается в период с 6 по 9 день болезни.

Паротит у детей может сопровождаться увеличением не только околоушных желез, вырабатывающих слюну. В патологический процесс могут вовлекаться и другие железы, которые расположены под верхней челюстью и под языком. Воспаление подчелюстных желез называется субмаксиллит. А воспалительный процесс подъязычной слюнной железы – сублингвит.

При субмаксиллите развивается отек, который локализуется в околоушно-жевательной области. Этот отек может распространяться на грудную клетку и область шеи. Субмаксиллит у детей встречается реже, чем у взрослых. При воспалительном процессе подъязычной железы появляется отек и болезненность в подбородочной области и под языком.

Другими железистыми органами, которые часто страдают при паротите у детей и подростков, являются яички. Этот воспалительный процесс носит название «орхит». Как правило, воспаление затрагивает только одно яичко, но иногда процесс бывает и двухсторонним. Развитие орхита начинается после поражения слюнных желез. Это происходит в конце первой недели от начала развития болезни.

Орхит характеризуется развитием следующих признаков: головной боли, ощущением озноба, новой волной лихорадки, интенсивных болей в области мошонки, которые иррадиируют в пах и становятся сильнее при передвижении.

При осмотре мошонки заметно увеличение размеров яичка в 2-3 раза. Мошонка становится растянутой, отечной, покрасневшей. При ощупывании яичка определяется его сильная болезненность, плотность. Особенно болезненно яичко в области семенного канатика. К концу второй недели болезни обычно отмечается обратное развитие патологического процесса.

Поражение поджелудочной железы является еще одним симптомом эпидемического паротита. Оно возникает не всегда, но довольно-таки часто. Может развиться до поражения слюнных желез или после него. Для воспаления поджелудочной железы характерно появление болей. Боли обычно носят опоясывающий характер. Помимо болей в животе беспокоит рвота и тошнота, обычно повторные. Может быть нарушение стула, как запор, так и понос. Больные жалуются на снижение аппетита и вздутие живота. Часто повышается температура, а вместе с ней головная боль.

Чтобы подтвердить панкреатит, больному ребенку исследуют кровь на содержание ферментов поджелудочной железы, которые при этом заболевании повышаются. К счастью, ребенок полностью выздоравливает после подобного панкреатита, уже через 5-10 дней все его симптомы проходят.

Поражение нервной системы при паротите у детей


У детей с заболеванием паротит, симптомы поражения нервной системы могут быть как самостоятельными, так и сочетаться с признаками воспаления железистых органов. При сочетании с воспалением слюнных желез, данные симптомы стартуют на 3-6 день болезни. Проявляется заболевание в виде серозного менингита.

Для этой болезни характерно острое начало, их беспокоит лихорадка, головная боль, неоднократной рвота. Больные становятся сонливыми, вялыми, малоподвижными. Иногда отмечается нарушение сознания, судороги, галлюцинации. Врач или фельдшер при осмотре заболевшего ребенка отмечает возникновение положительных менингеальных симптомов.

Для диагностики серозного менингита проводят спинномозговую пункцию, чтобы взять ликвор на исследование. Ликвор вытекает прозрачный, но под повышенным давлением. В нем отмечается увеличение числа клеток (лимфоцитарный цитоз), содержание белка остается нормальным или умеренно повышается.

Продолжается менингит клинически около недели (5-8 дней).

Нормализация показателей спинномозговой жидкости происходит не сразу, а спустя 3-4 недели от начала болезни. Дети после серозного менингита при паротитной инфекции выздоравливают, но остаточные явления перенесенной инфекции могут беспокоить еще от 2 до 5 месяцев. К ним относятся вялость, перепады настроения, сниженная способность концентрировать внимание.

Температура при паротите у детей

Температура при паротите является первым симптомом болезни у большинства детей. Обычно температура при паротите поднимается до 38-39 градусов.

Иногда болезнь протекает длительно, так как в патологический процесс вовлекаются сначала одни железистые органы, затем другие. Причем каждое вовлечение новой железы в воспалительный процесс характеризуется новой волной лихорадки. Таким образом, температура при паротите может держаться долго, но возникать волнообразно.

Диагностика паротита у детей

Диагностика эпидемического паротита у детей обычно не вызывает трудностей. Поэтому диагноз ставится на основании данных опроса, жалоб и осмотра больного.

Однако лабораторная диагностика паротита существует, хоть и применяется очень редко.

  • С помощью вирусологического способа диагностики можно выделить вирус из крови, слюны, ликвора.
  • Есть еще серологические методы диагностики, когда исследуют кровь на антитела к парамиксовирусу. Но потребуется это исследование провести повторно, что оценить динамику титра антител.
  • Применяют также иммуноферментный анализ, который позволяет определить в крови специфические иммуноглобулины класса М. Это исследование применимо лишь в остром периоде болезни.
  • В последнее время для диагностики эпидемического паротита разработан метод ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение паротита у детей


Лечение паротита у детей включает в себя симптоматическую и патогенетическую терапию. То есть направлено на устранение симптомов болезни. Специфического противовирусного лечения при паротите не проводится.

При лечении паротита у детей важно соблюдать постельный режим до того момента, пока температура тела не станет нормальной. Обычно этот период составляет от недели до 10 дней. Чем лучше ребенок будет соблюдать режим, тем больше вероятность, что болезнь пройдет гладко.

Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка. Для этого слизистую полости рта орошают раствором фурациллина в разведении 1:5000 или раствором пищевой соды 2%.

На область припухлых слюнных желез показано сухое тепло. Для этого можно использовать синий свет, ватно-марлевую повязку, теплый шарф или платок из шерсти. Компрессы делать нельзя. Иногда назначается физиотерапевтическое лечение.

Диета при паротите у детей

Лечение паротита у детей обязательно включает в себя соблюдение определенной диеты. Необходимо питаться дробно, небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и его железы. Желательно употреблять молочно-растительную пищу. Блюда лучше делать в виде пюре или полужидкие.

Стоит воздержаться от сладостей, варенья, цитрусовых в первые дни болезни. Эти продукты обладают слюногонным эффектом, поэтому в начале болезни их давать ребенку не нужно. Зато в том периоде болезни, когда припухлость желез станет уменьшаться, слюногонные продукты, наоборот, можно давать. Это будет способствовать улучшению оттока железистого секрета.

В том случае, если у больного есть признаки панкреатита, диета назначается более строгая. Так, в первые два дня болезни больной голодает, чтобы разгрузить пищеварительный тракт. Затем постепенно вводятся продукты питания, но ограничиваются жиры и углеводы. Через 10-12 дней такой строгой диеты заболевшие переводятся на 5 стол (диета для пациентов, страдающих болезнями печени и желчевыводящих путей).

Лекарственная терапия при паротите у детей

Специфического лечения паротита лекарственными препаратами не существует. Однако при тяжелых формах болезни больным назначаются индукторы интерферонов (Виферон, Генферон и др.).

Лекарства при паротите назначаются, чтобы уменьшить проявления некоторых симптомов.

Чтобы снизить высокую температуру при паротите, детям назначаются жаропонижающие препараты, содержащие в своей основе ибупрофен или парацетамол.

В случае, когда ребенка беспокоят сильные боли в животе, облегчить его состояние можно с помощью спазмолитиков таких как Но-шпа и Папаверин. В тяжелых случаях иногда требуется назначение препаратов, которые угнетают активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. К таким препаратам относятся Конрикал, Гордокс.

В периоде выздоровления при панкреатите требуется назначать препараты, которые улучшают процессы пищеварения. К ним относятся ферменты такие как Панкреатин, Панзинорм-форте, Фестал.

Госпитализация при паротите у детей


В каких случаях лечение паротита у детей должно проводиться в стационаре?

Ребенку назначается постельный режим. На область мошонки накладывается специальная поддерживающая повязка – суспензорий. Это нужно в остром периоде болезни, пока не исчезнут признаки воспаления яичка. Обязательно назначается консультация хирурга. Иногда назначаются гормональные препараты (кортикостероиды).

  • Если заболевание «паротит» протекает с серозным менингитом, то госпитализация в инфекционное отделение также обязательна.

В течение двух недель ребенок находится на строгом постельном режиме, которые постепенно расширяется. Назначаются мочегонные препараты (Диакарб, Лазикс) до тех пор, пока не исчезнут менингеальные симптомы. За динамикой данных симптомов следит врач.

Они тоже являются показаниями к госпитализации, во время которой ребенку назначаются кортикостероидные гормональные лекарства, антигистаминные препараты и витаминотерапия.

Осложнения паротита у детей

Как и многие другие инфекционные болезни, паротит дает осложнения. Осложнения паротита возникают не у всех детей. Как правило, страдают ослабленные дети, больные хроническими инфекциями, пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые угнетают иммунную систему.

Большая часть осложнений болезни обусловлена наслоением вторичной бактериальной инфекции, которое может проявиться в виде воспаления легких, отита, ангины, воспаления лимфатических узлов.

Заболевание «паротит» может давать и отдаленные последствия на здоровье человека. Самыми частыми и серьезными осложнениями паротита ясчитаются атрофия яичек и гипогонадизм. Они могут стать причиной импотенции и бесплодия. Панкреатит при эпидемическом паротите в ряде случаев тоже не проходит бесследно. Он может перейти в хронический панкреатит или стать пусковым механизмом развития сахарного диабета.

Предсказать заранее, как будет протекать болезнь у ребенка, невозможно. Поэтому очень важна профилактика паротита. Среди мер профилактики болезни «паротит» вакцинация является самым действенным способом. Вакцина от паротита вводится всем детям, начиная с годовалого возраста, при отсутствии у них противопоказаний и при наличии согласия родителей.

Паротит у взрослых

Паротит у взрослых обычно встречается в возрастной категории 16-25 лет. Лица сильного пола болеют чаще в 1,5 раза. Заболеваемость лиц старше 40 лет низка.

Среди взрослых паротит встречается обычно в закрытых и полузакрытых коллективах. К ним относятся казармы, общежития, плавательные суда и др.

Характерен подъем заболеваемости свинкой каждые 7-8 лет.

Симптомы паротита у взрослых


Течение болезни и симптоматика аналогичны таковым у детей, однако паротит у взрослых имеет свои особенности. Инкубационный период свинки у взрослых составляет преимущественно 15-19 дней.

За 1-2 дня до начала развития клинической симптоматики болезни у взрослых появляются продромальные явления. Они выражаются в виде чувства разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, снижения аппетита и др.

Возникает заболевание остро с появления лихорадки. Температура при паротите у взрослых повышается до 38-40 градусов. У некоторых больных лихорадки вообще не отмечается. Затем начинают беспокоить неприятные ощущения в области слюнных желез, припухлость. Появляется сухость во рту. У взрослых обычно в воспалительный процесс вовлекается слюнные железы с обеих сторон. Субмаксиллит у взрослых встречается чаще, чем у детей.

При свинке у взрослых более длительное время отмечается припухлость слюнных желез по сравнению с детьми. Если у детей к 6-9 дню болезни размеры железы нормализуются, то у взрослых железы могут оставаться увеличенными вплоть до 16 дней и более. Болезненность и напряжение в области слюнных желез очень беспокоят больного, особенно в ночное время.

Иногда увеличенная слюнная железа становится причиной сдавления евстахиевой трубы, что может стать причиной появления шума в ушах и болей в них. Важным симптомом является болезненность за мочкой уха при надавливании на это место. Этот симптом один из самых ранних и важных в диагностике эпидемического паротита.

Поражение яичек при эпидемическом паротите у мужчин случается часто. Может возникать орхит и без поражения слюнных желез. Чаще страдает только одно яичко. Перенесенный орхит иногда становится причиной бесплодия, нарушений потенции и других расстройств, связанных с мужским здоровьем. У женщин при эпидемическом паротите возможно возникновение воспалительного процесса в яичниках. У них симптомы воспаления яичников выражаются не столь ярко, поэтому это иногда ускользает от внимания врачей.

Также как и у детей, у взрослых при заражении вирусом паротита возможно поражение поджелудочной железы (панкреатит) и нервной системы (менингит, менингоэнцефалит).

Диагностика паротита у взрослых

Диагностика паротита у взрослых основывается на основании данных опроса больного, выявления у него жалоб, данных осмотра. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы установить правильный диагноз.

Лабораторная диагностика паротита у взрослых проводится редко. Для этого проводятся диагностические мероприятия, аналогичные таковым в детском возрасте.

При возникновении воспалительного процесса в поджелудочной железе у больных берут кровь на биохимический анализ и исследуют уровни ферментов железы, чтобы проследить характер нарушений и отследить их динамику.

Вовлечение в процесс нервной системы и возникновение менингита или менингоэнцефалита является основанием для проведения люмбальной функции и исследования спинномозговой жидкости.

Лечение паротита у взрослых

Больным с диагнозом «паротит» лечение назначает только врач. К нему нужно обратиться незамедлительно при первых признаках болезни или при подозрении на нее. Взрослому самому не стоит идти на прием в поликлинику, так как там он может заразить других не болевших и не привитых людей. Поэтому при любом сомнении относительно данного инфекционного заболевания врача стоит вызвать на дом. При проживании в сельской местности при отсутствии врача больного осматривает фельдшер.

Соблюдение режима и диеты являются главными факторами в лечении паротита у взрослых. Чем более тщательно больной будет соблюдать режим, тем меньше вероятность осложнений. При легкой и неосложненной форме болезни паротит можно лечить в домашних условиях.

Питание больных должно содержать, главным образом, молочно-растительную пищу, чтобы избежать тяжелых проявлений эпидемического паротита стороны пищеварительной системы. Питаться нужно дробно, но часто. Необходимо исключить соленья, маринады, острую, копченую и другую раздражающую слизистые оболочки пищеварительного тракта пищу. При выраженной интоксикации требуется обильное питье.

Из лекарственных препаратов при паротите у взрослых назначают антигистаминные лекарства, противовоспалительные и жаропонижающие средства. При сильных болях в животе оправдано применение обезболивающих препаратов. Для улучшения пищеварения при панкреатите иногда назначают ферменты. Лечение орхита и воспалительных процессов со стороны нервной системы происходит с участием кортикостероидных гормонов. Лицам со слабой иммунной системой часто назначают витамины и иммуностимуляторы.

В некоторых случаях взрослые больные с диагнозом «паротит» лечение получают в стационарных условиях. Это требуется больным с тяжелым течением болезни и с осложнениями, а также лицам из закрытых коллективов (общежитие, казармы и др.).

Осложнения паротита у взрослых


У взрослых пациентов с заболеванием «паротит» осложнения встречаются чаще, чем у детей. Возможно снижение потенции, бесплодие, развитие хронического панкреатита, сахарного диабета. У некоторых развивается эпилепсия и нарушение слуха. Лечение осложнений очень длительное и не всегда помогает добиться желаемого эффекта.

Особенности эпидемического паротита у пожилых

Пожилые люди паротитом болеют крайне редко. После 40 лет восприимчивость к болезни постепенно снижается. Пожилые люди могут заразиться свинкой от больных детей (например, от внуков).

Заболевание у пожилых может проходить как в стертой, так и в тяжелой форме. Характерна выраженность симптомов интоксикации. Возникший паротит может повлиять на обострение других болезней пожилого человека, что усугубляет течение болезни.

Особенности эпидемического паротита у беременных

После контакта с больным эпидемическим паротитом будущей маме стоит как можно скорее обратиться к врачу для решения вопроса о пассивной иммунизации, то есть о введении иммуноглобулина. Эта мера повысит шансы женщины избежать заболевания свинкой.

У беременных женщин свинка протекает в тех же самых формах, что и у остальных заболевших. В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно или с невыраженными признаками.

Помимо слюнных желез и поджелудочной железы в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники, молочные железы, железы преддверия влагалища.

Сам по себе парамиксовирус не вызывает формирование пороков у плода. Плацента хорошо выполняет защитную роль от этого возбудителя. Но выраженная интоксикация, особенно в сочетании с сильным токсикозом, могут привести к самопроизвольному выкидышу эмбриона на раннем сроке беременности. Но медицинских показаний для прерывания беременности нет, если будущая мама заболела свинкой.

Заболевание во втором и третьем триместрах может протекать у беременных в разных формах, но преждевременные роды болезнь не вызывает. Описаны случаи, когда больная паротитом беременная женщина передавала вирус плоду.

Лечить паротит у беременных необходимо только под контролем грамотного врача, так как многие лекарственные препараты нельзя назначать при беременности. При своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении всех рекомендаций врача течение болезни, вероятно, будет благоприятным.

medaboutme.ru

зачем она детям и подросткам?

Зачастую родители думают о том, что детские инфекции сегодня встречаются крайне редко, и прививка от паротита ребенку не особенно нужна. Однако такое мнение ошибочно, количество зарегистрированных случаев паротита за последние десять лет увеличилось в несколько раз, и еще больше случаев просто не регистрируются. Дети, заболевшие данной инфекцией, длительное время разносят вирусы, пока у них не проявится клиника болезни. Это значит, что заразиться свинкой вполне возможно, посещая школу или садик. Последствия перенесенного паротита могут быть плачевными, у мальчиков или девочек осложненная инфекция нередко формирует бесплодие или диабет.

В чем опасность паротита?


Паротит относят к вирусным инфекциям, и предается он так же, как большинство простуд, подхватить его от болеющих детей можно где угодно. Хотя данная инфекция в большей части случаев протекает благоприятно, дети полностью выздоравливают без последствий, у некоторой части малышей или подростков она может приводить к осложнениям. Наиболее тяжелое из осложнений — это поражение нервной ткани с формированием энцефалита или менингита. Это грозит остаточными органическими нарушениями в виде проблем с речью, памятью или двигательной сферой. Кроме того, паротит может поражать любые железистые органы, в том числе и гениталии, что приводит к необратимым в них воспалительным изменениям.

Паротитная инфекция и бесплодие

До введения массовой вакцинации против паротита, число взрослых мужчин, страдающих бесплодием по причине перенесенной свинки, было достаточно высоким. Это связано с тем, что вирус выбирает для своей жизнедеятельности органы, состоящие из железистой ткани — щитовидную, поджелудочную железу, яички мальчиков или яичники девочек. Поражение их инфекцией приводит к острому воспалению, которое грозит завершиться склерозированием ткани. Это формирует бесплодие, и у мальчиков подобное осложнение возникает гораздо чаще девочек. Хорошо, если орхит, возникающий на фоне этой инфекции, поразит только одно яичко, тогда шансы на дальнейшее отцовство частично сохранятся. Если же поражаются оба яичка, бесплодие после такой инфекции очень вероятно. Именно с этим фактом, помимо всех остальных доводов, связана активная вакцинация детей от паротита.

Когда проводится прививка от паротита


Существует как плановая вакцинация против паротита, так и экстренная, в случае контакта с больным ребенком. Плановые прививки от паротита детям делаются по графику, согласно Национальному календарю. Если нет никаких противопоказаний и временных медотводов, родители не против вакцинации, первая прививка от паротита ставится в возрасте 1 года. Обычно она проводится совместно с коревой и краснушной вакцинами. При наличии временных противопоказаний ее переносят на возраст в 1,5-2 года. Это самое подходящее время для начала иммунизации в силу того, что пока контакты с детьми ограничены и есть время на формирование полноценного иммунитета к инфекции.

Для иммунизации применяется живая вакцина, но она не опасна и инфекции в организме развить не может, но иммунный ответ формирует достаточно активно. Для того, чтобы «освежить» иммунитет и сформировать полноценную защиту, необходима ревакцинация в возрасте 6 лет. После такого двукратного введения прививки от паротита, иммунитет формируется практически у 100% детей.

Если сроки вакцинации были нарушены, первая прививка от паротита была введена позднее 1 года, ревакцинация обычно назначается через пять лет после введения первой дозы.

Вакцинация по экстренным показаниям: данные для родителей

Стоит отдельно отметить, что даже если родители ранее не вакцинировали своих детей от паротита, в случае возникновения вспышки и контакта малыша с больным, за счет экстренной иммунизации можно предотвратить заболевание. По эпидемическим показаниям прививка от паротита проводится всем детям или подросткам, кто не имеет иммунитета к болезни или получил только одну дозу вакцины. Особенно это важно у подростков, именно у них паротит протекает более тяжело и дает осложнения на многие железы организма. Особенное внимание надо обратить родителям на иммунизацию мальчиков, так как паротит может у них грозить осложнениями на яички, и формированием бесплодия.

Вакцинация у детей: методика


Проведение прививки от паротита не представляет никакой сложности. Вакцины доступны в любом бесплатном и платном медицинском центре. Обычно детям делают прививку в область плеча, подросткам — под лопатку, однократно вводится 0,5 мл вакцины (импортная или отечественная, она всегда живая, ослабленная). Однако, что для плановой, что для экстренной вакцинации детей существуют свои противопоказания, о которых родители всегда должны сообщать медикам перед проведением прививки.

Так, запрещено проведение вакцинации против паротита при наличии у детей любых состояний иммунодефицита (врожденные или приобретенные), при онкологических патологиях или туберкулезе. Временно противопоказаны прививки детям с острыми патологиями или обострением хронических недугов до полной нормализации состояния или ремиссии. Также родители должны сообщить врачу, если предыдущие прививки давали выраженные реакции, есть аллергия к белку куриного яйца.

Возможные реакции на прививку или осложнения

Обычно прививка от паротита переносится хорошо, дети не страдают от каких-либо серьезных осложнений. Однако заранее предсказать реакции на введение чужеродного вещества сложно, поэтому родители сразу после прививки должны строго следить за состоянием детей. Примерно через неделю после вакцинации дети могут ощущать недомогание, нарушения сна и аппетита, легкие респираторные явления. Это нормальная и ожидаемая реакция на введение, которая вероятна с 8-ых до 16-ых суток. Подобные изменения типичны для нормального иммунного процесса, организм моделирует слабую болезнь и борется с нею, формируя иммунитет. Такие реакции не требуют вмешательства и лечения, они длятся не более трех суток и проходят сами.

Возможна в крайне редких случаях аллергия на препарат, выявляющаяся в виде местной реакции с краснотой в зоне введения, зудом и общим недомоганием в пределах первых нескольких суток.

medaboutme.ru

Паротит: симптомы у детей и взрослых, причины, лечение, диагностика, прививка

Эпидемический паротит (син. свинка или заушница) это острая вирусная инфекция, которую причисляют к «детским». По статистике дети чаще болеют свинкой, и переносят ее гораздо легче. Взрослые также могут переносить паротит, если они не были привиты в детстве или срок вакцинации вышел.

Интересные факты о паротите

Свое название «свинка», «заушница» болезнь получила потому, что при паротите происходит формирование сильного отека в области шеи и за ушами. Внешний вид больного напоминает поросенка. Известно заболевание еще с древности, первые его описания дал еще Гиппократ, но тогда никто не знал, чем вызывается болезнь.

В диагностике и лечении паротита появился прогресс во время эпидемий 17-19 веков среди солдат регулярной армии. Из-за высокой плотности населения казарм, за счет низкой гигиены солдаты заболевали свинкой один за другим. Иногда в то время эту болезнь стали именовать «окопной или солдатской болезнью». И только в прошлом веке выяснили природу инфекции, выделив вирус и заражая им лабораторных животных (обезьян). К 1945 году была разработана и первая вакцина от паротита, что дало начало эпохе массовой от него вакцинации.

Хотя и делались попытки заражения вирусом животных в условиях лабораторий, но в естественной среде паротит – это типично человеческое заболевание. Поэтому, заразиться им при контактах с дикими или домашними животными нельзя. Только люди могут передавать ее друг другу. До начала вакцинации паротит представлял собой серьезную опасность в плане распространения эпидемий. Сегодня встречаются единичные случаи паротита среди тех детей, чьи родители не ставят им прививок, а также часто болеют взрослые, у которых прививочный иммунитет угас, а повторных прививок они не делали.

Как происходит заражение

Вирус паротита относится к РНК-вирусам особой группы rubulavirus, он не очень стойкий во внешней среде. Заразиться им можно только при длительных и близких контактах с больными. При этом люди, источники инфекции, могут еще и не подозревать о том, что больны паротитом.

  • Воздушно-капельным путем — вирус выделяется со слюной и слизью носоглотки, и если больной с вами говорил, кашлял, сморкался или чихал около вас, целовался с вами, находился с вами в одном помещении — риск заражения очень высок
  • Контактным путем — для детей опасно будет еще и пользование общими игрушками, облизывание пальцев, предметов, которых касались руки зараженного малыша, которые он до этого тянул в рот.

Для заболевания характерна сезонность – на весну приходится пик заболеваемости, а в августе-сентябре заболевание практически не регистрируется. Распространена болезнь повсеместно, широко, но за счет того, что детей сейчас активно прививают, эпидемии в настоящее время возникают нечасто.

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

  • за неделю до воспаления слюнных желез
  • с момента заражения может пройти 7-17 дней
  • остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

  • у детей в среднем от 12 до 22 дней.
  • у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней. 

Кто может болеть паротитом?

Свинкой заболеть могут все, кто не имеет к ней иммунитета (не болел ранее или не привит), в силу ослабленности иммунитета чаще болеют дети. Из взрослых страдают те, у кого в крови нет антител к свинке – это не более 10-20% населения (у остальных в крови обнаруживаются антитела к инфекции). Подмечено, что мальчики и мужчины в два раза чаще и тяжелее болеют партитом.

Могут ли болеть свинкой привитые? Правильно проведенная вакцинация КПК защищает от заражения паротитом практически всех (98%), только небольшое количество людей, привитых одной или даже двумя дозами вакцины, могут давать проявления паротита. Но течение паротита у таких людей в основном легкое и не осложненное.

Что происходит внутри организма

Вирус попадает в организм через слизистые оболочки носа и глотки. Он оседает на поверхности клеток, разрушает их и проникает в кровеносные сосуды, затем разносится по всему организму, проникает в наиболее излюбленные ими места – это железистые ткани и нервная ткань (прежде всего слюнные железы). Внутри них размножение вируса происходит наиболее активно.

Одновременно с ними могут поражаться простата и яички у мальчиков и мужчин, яичники у девочек и женщин, щитовидная железа, поджелудочная железа. Наряду с железами, одновременно, или несколько позже, может поражаться и нервная система, как периферические нервы и ганглии, так и головной и спинной мозг (при создании особых условий или агрессивном течении паротита).

По мере того, как вирус размножается в организме, иммунная система начинает вырабатывать к вирусам антитела, которые связывают и выводят вирус, способствуя выздоровлению. Данные антитела остаются внутри организма на всю оставшуюся жизнь, создавая пожизненный иммунитет. За счет этих антител не происходит повторного заражения паротитом.

Однако, вместе с этим может наблюдаться и общая аллергизация организма, которая может наблюдаться на протяжении длительного времени – до нескольких лет. За счет нее могут возникать в дальнейшем аллергические реакции, которых до перенесенной болезни у ребенка или взрослого не наблюдалось – дерматиты, астма, поллинозы.

Может ли паротит протекать незаметно?

Чаще всего такое явление отмечается у подростков или взрослых. Около 20-30% людей, зараженных свинкой, переносят данную болезнь без особых типичных признаков, в виде ОРВИ, либо она протекает совсем бессимптомно. При таком виде инфекции не опасны осложнения, но сам человек является источником распространения вирусов среди детей и взрослых.

Симптомы паротита у детей

В инкубационном периоде ребенок выглядит нормально, и чувствует себя хорошо, нет никаких внешних признаков того, что он уже болен. При накоплении вирусов в организме возникают первые признаки паротита. У детей – это:

  • повышение температуры в пределах 38.0-38.5°с,
  • слабые признаки ОРВИ. Может быть легкий насморк, краснота дужек в горле, першение и покашливание.

Через одни-двое суток проявляется отечность в области одной околоушной слюнной железы. При этом сама железа становится болезненной. Может воспаляться и вторая железа, функционирование их нарушается, что приводит к сухости рта, неприятному запаху изо рта и дискомфорту.

Слюна выполняет не только увлажняющие и обеззараживающие функции в полости рта, она также принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевой комок и частично расщепляя в нем некоторые компоненты. За счет снижения выработки слюны могут нарушаться пищеварительные функции с развитием тошноты, болями в животе и нарушениями стула, а в полости рта могут возникать стоматиты или гингивиты инфекционной природы.

Помимо околоушных, в процесс могут вовлекаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При их воспалении и припухании лицо ребенка становится лунообразным, одутловатым, особенно в области челюсти и ушей. Из-за сходства со «свиной мордочкой» болезнь и получила подобное название.

Если в процесс вовлекаются другие железистые органы, формируется осложненный паротит:

  • У мальчиков школьного возраста при поражении яичка обычно возникает односторонний отек мошонки, кожа краснеет, горячая на ощупь, болезненная. При простатите боли возникают в области промежности, при ректальном исследовании обнаруживается отечное образование с болезненностью.
  • У девочек поражение яичников может быть с развитием болей внизу живота и тошноты, недомогания.

При поражении тканей поджелудочной железы возникают проблемы пищеварением:

  • ощущение тяжести в животе,
  • боли в левой подреберной зоне,
  • тошнота с рвотой,
  • вздутие живота,
  • диарея (понос).

Паротит у детей может протекать не только как классический вариант, но и со стертыми формами, или даже бессимптомно. При стертой форме незначительно повышается температура, не выше 37.5°с, нет характерного поражения слюнных желез, или оно не сильно выражено и проходит за два-три дня.

Бессимптомная форма не дает вообще никаких признаков инфекции и опасна только тем, что такой ребенок может посещать детский коллектив и заражать там других детей.

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

  • возникают ознобы
  • боли в мышцах или суставах
  • головная боль
  • насморк и кашель
  • недомогание, как при простудах
  • сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
  • дискомфорт в области шеи.

К разгару заболевания взрослые отмечают постепенное повышение температуры с цифр в 37.2-37.5 до 38.0°С и выше. Длительность лихорадочного периода в целом составляет примерно неделю. Зачастую, у взрослых паротит может протекать и без повышения температуры, что говорит о слабом сопротивлении иммунитета внедрению вирусов. Параллельно с лихорадкой может проявляться слабость с недомоганиями и головной болью, бессонница.

Основное проявление паротита у взрослых – это воспалительный процесс в околоушных слюнных железах, часто затрагиваются и подъязычные с подчелюстными железы. Они припухают, прощупывание их болезненно, слюна практически не отделяется. За счет отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид, напоминая свиную мордочку, с ярко выраженными припухлостями по низу челюсти и за ушами. Кожа в области отека желез лоснится, сильно натянута и не собирается в складки, но цвет ее не изменяется. У взрослых типично изначально двустороннее поражение.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

  • боль возникает при жевании и питье
  • типичны боли при разговорах
  • по ночам трудно выбрать позу для сна из-за болезненности желез
  • сдавдение слуховой трубы воспаленной железой дает шум в ушах и боли внутри уха
  • если надавить на ткани за мочкой уха, проявляется сильная болезненность. Это один из ранних типичных симптомов паротита.
  • при тяжелом течении затрудняется жевание пищи вообще, могут возникать спазмы жевательных мышц (тризм).
  • слюны отделяется крайне мало, из-за чего возникает состояние сильной сухости (ксеростомия).

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

Параллельно с симптомами со стороны слюнных желез развиваются также катаральные явления – насморк, кашель, боли в горле, а также нарушения пищеварения с поносами, тошнотой и болями в животе. Они наиболее выражены в период максимального отека слюнных желез и постепенно угасают по мере схождения местных воспалительных явлений.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

  • сыпь по телу, имеющая вид густых и ярко-красных пятен. Локализуется в области лица, рук, ног и туловища.
  • около 30% юношей и мужчин страдают от орхита – воспаления яичка. Причем, процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя пару недель после начала свинки. Проявления орхита не спутать ни с чем, при нем резко подскакивает температура практически до 39-40°с, возникает сильная и резкая боль в мошонке, она сильно краснеет и отекает – обычно с одной стороны, но может поражаться и оба яичка сразу.

Опасен ли паротит?

В большинстве своем паротит протекает у детей и большинства взрослых без каких-либо осложнений и не представляет опасности. Но у 5 человек из 1000 заболевших, особенно со сниженным иммунитетом, свинка принимает агрессивное течение. При этом она может давать серьезные осложнения:

  • распространение на ткань спинного или головного мозга с формированием менингитов и энцефалитов. Они относительно хорошо лечатся, только редкие случаи приводят к летальному исходу или дают параличи, потери слуха.
  • около 5% всех заболевших дают развитие панкреатита (поражается поджелудочная железа). Чаще всего этот тип панкреатита течет нетяжело и полностью проходит. Ранее считали, что после свинки может формироваться диабет первого типа, но на сегодня данное мнение опровергнуто!
  • около 30% мужчин или юношей, кто переносит свинку с орхитами (воспаление яичка), становятся бесплодными (подробнее о бесплодии у мужчин).
  • также могут возникать осложнения со стороны внутренних органов в виде пневмонии, миокардита, поражений суставов, щитовидной железы, зрения.

Признаки агрессивного течения паротита

Если вы или ваш ребенок заболели паротитом, нужно немедленно обращаться к врачу при наличии агрессивных симптомов или осложнений в виде таких, как:

  • сильные головные боли
  • различные нарушения зрения
  • тошнота и рвота
  • сильная боль в животе или левом боку
  • онемение, слабость в определенных частях тела
  • судороги или потери сознания
  • нарушение слуха или сильный звон в ушах
  • изменение цвета мочи (она темная и ее мало)
  • боли в мошонке у мужчин.

Как ставят диагноз?

При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:

  • анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
  • выявление антител к паротиту
  • комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.

Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.

Карантинные меры

К профилактике паротита относятся карантинные меры со строгой изоляцией больного ребенка или взрослого от не болевших или не привитых людей.

  • Взрослые или дети, заболевшие свинкой, должны изолироваться от других людей на протяжении 9 суток с момента начала воспаления.
  • В детском коллективе, при выявлении заболевшего паротитом накладывают карантин на срок 21 дня с момента последнего заболевшего.
  • Всех контактных и не имеющих прививки малышей ежедневно осматривают врачи, при наличии симптомов паротита – их немедленно изолируют.
  • В детских учреждениях проводят дезинфекцию по всем правилам с обработкой посуды, игрушек и постельного белья.
  • Помещение, где находился больной, нужно тщательно проверить и провести в нем генеральную уборку и дезинфекцию всех предметов, с которыми больной мог соприкасаться.

На время карантина необходимы элементарные методы гигиены – мытье рук с мылом, особенно после контактов с больным и его вещами. Также нужна изоляция больного, выделение ему отдельных средств гигиены, постельного белья и полотенец.

Методы лечения

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

  • Строгий постельный режим до 7-10 суток с момента начала симптомов, чтобы не было осложнений
  • Диета — из-за болезненности слюнных желез, а также предупреждения панкреатита пища должна быть легкой, полужидкой и теплой, без жирного, острого и жареного (исключаются капуста, животные жиры, макароны и белый хлеб, предпочесть стоит молочно-растительный стол).
  • Применяют сухое тепло к месту воспаления желез.
  • Полоскание горла кипяченой водой или слабыми растворами антисептиков, лечение простудных явлений.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Профилактика паротита

Специфической профилактикой является вакцинация детей и взрослых от паротита. Паротитную вакцину вводят в составе тривакцины КПК (корь, паротит, краснуха) или в виде отдельной живой ослабленной вакцины.

  • По национальному календарю вакцинации ее вводят в возрасте 1 года и затем в 6-7 лет, перед поступлением в школу. Препарат ставят под лопатку или в область плеча.
  • Если ребенок в детстве не получал вакцину по причине медотвода или отказа родителей, можно провести вакцинацию уже в подростковом или взрослом возрасте. Это делается по эпидпоказаниям (в очаге инфекции) или по желанию.

Вакцинация проводится только здоровым детям, не имеющим противопоказаний:

  • при наличии простуды
  • обострения хронических заболеваний или ослабленности ребенка ее не делают
  • противопоказана вакцинация детям с заболеваниями системы кроветворения
  • иммунодефицитами
  • если проводилось лечение гормонами.

Читайте о поведении после прививки.

По индивидуальным показаниям может проводиться экстренная вакцинация. Ее необходимо выполнить в период 72 часов, а лучше в первые сутки с момента контакта с больным. Это приведет к выработке антител и течению болезни в легкой форме, а иногда и полному предотвращению ее развития.

zdravotvet.ru


Смотрите также