Параканкрозная пневмония что это такое


Параканкрозная пневмония - что это такое?

Параканкрозная пневмония (МКБ 10) – заболевание, которому подвержены люди, больные раком легкого. Данный недуг появляется только в очаге злокачественного новообразования и является основным виновником быстрой смерти человека, если своевременно не было начато лечение.

Причина появления параканкрозной пневмонии

В большинстве случаев люди не уделяют должного внимания собственному здоровью. Редко кто задумывается о вреде жирной пищи, чрезмерного употребления алкоголя и курения, которые и выступают главными провокаторами появления рака. В свою очередь, злокачественное новообразование вызывает параканкрозную пневмонию.

Вторая причина данного заболевания лежит в проявлениях простуды. Как правило, большинство людей игнорирует визит к врачу, предпочитая лечиться на дому. Именно эти причины и являются виновниками появления пневмонии. А если полностью не вылечить данный недуг, то шансы развития рака легких становятся достаточно высокими. Как результат, на фоне ослабленного злокачественным новообразованием иммунитета развивается параканкрозная пневмония. Причины появления данного недуга нами рассмотрены.

Какую опасность несет в себе данное заболевание?

Самый опасный фактор, который осложняет и без того тяжелое заболевание (рак легкого), - это параканкрозная пневмония. Как было описано выше, данный вид недуга появляется только при злокачественном новообразовании в легком. Ситуация становится похожей на замкнутый круг. Рак легкого провоцирует появление пневмонии, в свою очередь, такое воспаление ускоряет процесс роста злокачественной опухоли.

Возможные осложнения

Помимо этого, параканкрозная пневмония дает толчок для развития еще нескольких опаснейших заболеваний, а именно:

  • плеврита;
  • сепсиса;
  • дыхательной и сердечной недостаточности;
  • дисфункции внутренних органов.

Опасность данного заболевания в том, что при появлении параканкрозной пневмонии сил для борьбы с этим недугом у организма нет. Причина заключается в том, что рак уничтожает иммунитет. Поэтому человек может попросту умереть, если своевременно не было начато лечение.

Параканкрозная пневмония: симптомы

Выявить данный тип пневмонии при раке легких довольно тяжело. Причина в том, что симптомы у обоих заболеваний очень похожи. Но при этом есть небольшие отличия, которые ниже постараемся рассмотреть.

Признаки рака легких:

  • болезнь прогрессирует постепенно;
  • температура тела не увеличивается больше 38 градусов, при этом антибиотики эффекта не дают;
  • рентгеновский снимок указывает на наличие опухоли.

Признаки параканкрозной пневмонии:

  • начало болезни протекает остро и быстро;
  • симптомы заболевания ярко выражены;
  • температура тела достигает 39 градусов;
  • антибиотики помогают сбить повышенную температуру;
  • на рентгеновском снимке видны новые тени;
  • у человека появляются отдышка, сильная потливость и астенический синдром.

Помимо этих признаков, могут проявиться приступы сильного кашля, не приносящего облегчения. Иногда такой симптом может усиливаться до состояния удушья, при этом выделяемая мокрота будет с примесью гноя, а в тяжелых случаях появляется кровь.

Диагностика и выявление заболевания

Мы поговорили о таком заболевании, как параканкрозная пневмония. Что это такое, стало понятнее.

К сожалению, определить наличие пневмонии очень сложно. Поскольку достаточно трудно увидеть сравнительно небольшой очаг поражения, который скрывается за раковой опухолью. А что касается симптомов, то их часто списывают на влияние злокачественного новообразования, или же они практически не заметны на фоне прогрессирующего рака.

Выявить данное заболевание с помощью рентгена не представляется возможным по той причине, что дополнительные пятна могут принять за новые очаги злокачественного новообразования.

На сегодняшний день основная диагностика проводится с помощью анализов крови, мочи и мокроты. Стоит отметить, что на данный момент абсолютно все люди, страдающие от этого тяжелого недуга, должны в обязательном порядке проходить такой способ обследования.

Параканкрозная пневмония – лечение

Лечение параканкрозной пневмонии включает в себя целый комплекс определенных мероприятий, а именно:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • при осложнениях - хирургическое вмешательство.

При выявлении данной патологии проводить лечение одновременно двух недугов не рекомендовано, поскольку иммунная система больного человека очень ослаблена и он попросту может не выдержать такой терапии. Поэтому в первую очередь приступают к уничтожению инфекции, дабы она не осложняла опухолевую болезнь.

Параканкрозная пневмония лечится антибиотиками. А для предупреждения интоксикации организма человек дополнительно употребляет осмотические препараты. Стоит отметить, что антибиотики принимают не более четырех недель. Такого промежутка времени достаточно, чтобы победить инфекцию.

Немаловажную роль в лечении играет и физиотерапия. Для больного будет очень полезна лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и магнитная терапия.

Необходимость хирургического вмешательства

Что касается хирургического вмешательства, то его используют только в случаях, когда у человека возник плеврит. И если данный недуг проявился, то обязательно дренируют плевральную полость, чтобы откачать жидкость и сделать промывания. Как правило, промывку выполняют с помощью раствора антибиотиков и антисептиков.

Комплекс лечения дополняют приемом витаминных препаратов. Это одно из обязательных условий успешного лечения, поскольку у больного сильно снижена иммунная защита. А для того чтобы исключить проявление дисбактериоза, к приему витаминных средств добавляют еще и пробиотики.

Параканкрозная пневмония лечится достаточно легко. Причина возможного летального исхода человека заключается только в том, что болезнь крайне сложно выявить. В некоторых случаях диагноз устанавливается, когда уже слишком поздно.

Последствия параканкрозной пневмонии

Из-за параканкрозной пневмонии могут развиваться некоторые осложнения, которые приводят человека к смерти в случае несвоевременного оказания помощи, а именно:

  • Сепсис. Если в кровь попадает большое количество раздражителей, они провоцируют воспаление практически во всех органах человека.
  • Дыхательная недостаточность. Происходит сбой в работе органов дыхательной системы. Или проявляется неспособность легких усваивать кислород.
  • Плеврит. Происходит воспаление плевральных оболочек из-за появления жидкости в плевральной области.
  • Полиорганная недостаточность. Такой вид дефекта характеризуется сбоем работы большинства человеческих органов.
  • Ателектаз. Участок легкого спаивается, а способность наполняться кислородом исчезает. Это, в свою очередь, приводит к сбоям работы всего человеческого организма.

Параканкрозная пневмония при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. И об этом необходимо помнить всегда. Поэтому если человек решил лечиться в домашних условиях без консультации врача, это может стать для него очень опасным делом. Правильнее будет обратиться в медицинское учреждение за помощью.

fb.ru

Симптомы и лечение параканкрозной пневмонии

Невзирая на большую частоту возникновения, пневмония была есть и будет тяжелым состоянием. Оно относится к тяжелым даже у пациентов со сбалансированным иммунитетом, отсутствием хронических заболеваний или частых воспалений. Но что же можно сказать о тяжести пневмонии у людей с иммунодефицитами, хроническими и онкологическими заболеваниями?

Легко догадаться, что возникновение патологии у ослабленных людей значительно усугубляет процесс как первичной болезни, так и самой пневмонии. Такие пациенты нуждаются в высокопрофессиональной помощи, быстрой постановке диагноза и адекватном лечении.

Существует целый ряд «комбинированных» болезней, когда одна патология создает условия для возникновения второй. А та, в свою очередь, усугубляет процесс первичного заболевания. Одно из самых частых сочетаний болезней у больных раком легких — это параканкрозная пневмония.

Определение патологического состояния

Параканкрозная пневмония – частое осложнение у онкологических больных пациентов, которое развивается в очаге опухоли.

Обязательным фактором для возникновения такого воспаления является онкологический процесс с локализацией в легких.

Возникновение воспаления легких значительно усугубляет вредоносный процесс в организме, ослабляет защитные функции и способствует более быстрому росту опухоли.

На фоне этого заболевания могут развиться и другие осложнения: плеврит, ателектаз, сепсис, недостаточности: дыхательная, сердечно-сосудистая, полиорганная.

Этиологическими агентами такого воспаления чаще всего выступают бактерии, реже – другие микроорганизмы. Попадая в онкологический очаг, возбудитель начинает стремительно делиться и вызывать экссудацию тканей. Развиваются оптимальные условия для возбудителя, из-за чего воспаление легких подозревается у ½ больных раком легких.

Клиника и симптоматика

Необходимо уделить особое внимание сбору анамнеза. В случае, если в анамнезе больного есть рак легкого, обязательно нужно заподозрить патологию легких.

Пациент жалуется на повышение температуры тела, боль в боку при дыхании, одышкау, приступы кашля и удушья, часто возникает кровохарканье. В этом случае необходимо дифференцировать симптомы пневмонии от симптомов рака. Для этого нужно сравнить симптомы до повышения температуры с симптомами, которые появились после них.

Перкуторно в зоне экссудации выслушивается тупой звук. Аускультативно – снижение везикулярного дыхания, возможны хрипы и крепитация.

На рентгенографии помимо зоны опухоли отмечается область экссудации, характерная для пневмонии. В некоторых случаях можно отметить развитие ателектаза пораженной доли.

Осложнением возникшего патологического процесса может выступать экссудативный плеврит, который возникает вследствие попадания бактерий в плевральную полость, или же на фоне распада опухоли.

Лечение параканкрозного воспаления легких

Для начала нужно разъяснить, что и воспаление и опухоль требуют срочного лечения. Но большой ошибкой было бы лечить два этих заболевания одновременно. Двойная терапия не только ослабит пациента, но и может привести к смерти. Поэтому, сначала необходимо избавиться от воспаления легких.

Выбор антибиотиков зависит от возбудителя и нуждается в результатах бактериологического анализа и пробы на чувствительность к антибиотикам. Лишь после этого можно начать курс терапии. Часто используют пенициллины, 8-оксихинолины, левофлоксацин, офлоксацин.

Интоксикационный синдром нуждается в назначении осмотических диуретиков, большого количества жидкости.

Развитие плеврита нуждается в дренировании плевральной полости с промыванием антисептиками и антибиотиками.

Стоит отметить, что у пациентов с раком и пневмонией часто развивается гиповитаминоз. Поэтому в составе комплексной терапии назначают поливитаминные комплексы. Для коррекции дисбактериоза на фоне приема антибиотиков назначают пробиотики (эубиотики).

Очень часто такие пациенты нуждаются в профессиональной психологической помощи. С помощью сеансов психотерапевта или психолога можно значительно увеличить эффективность лечения.

Вне зависимости от этиологии, патологический процесс хорошо поддается коррекции, что создает благоприятные условия для устранения рака.

Загрузка...

medboli.ru

Параканкрозная пневмоия у взрослых: код по МКБ-10, этиология, патогенез, симптомы, лечение и рекомендации

Параканкрозная пневмония это неспецифическое инфекционное воспаление легких, которое развивается в очаге онкологического новообразования. Данное заболевание является вторичным, так как возникает на фоне уже имеющегося ракового процесса.

Рассмотрим в статье механизмы развития этого недуга, симптоматику и рекомендации по лечению.

Этиология и патогенез

Злокачественная опухоль усложняет течение пневмонии, в связи с чем увеличивается вероятность стремительного летального исхода, особенно при замедлении с адекватной терапией.

Согласно МКБ-10 параканкрозная пневмония может относиться к рубрикам:

  • J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.

Параканкрозную пневмонию может вызвать любой инфекционный агент (неспецифична), так как иммунная защита организма истощена злокачественным процессом, но чаще всего возбудителями являются:

  • пневмококк,
  • клебсиелла,
  • вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и другие,
  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • легионеллы,
  • грибы,
  • миксинфекция (смешанная).

Подробнее о разнообразных возбудителях &gt,&gt,

Чаще всего заражение происходит от инфицированного человека. Механизм передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный,
  • фекально-оральный,
  • контактный.

Однако, не у всех больных раком легкого развивается параканкрозная пневмония, предрасполагающими факторами являются:

  • курение,
  • злоупотребление алкоголем и наркомания,
  • острые и хронические заболевания дыхательной системы,
  • дефицит витаминов, макро и микроэлементов,
  • хронический стресс.

Подробнее о психосоматических причинах &gt,&gt,

Онкологическое заболевание приводит к разбалансировке и уязвимости иммунитета, практически вся условно-патогенная микрофлора превышает допустимые титры. Прорастание или распад опухоли способствует нарушению проходимости бронхиол (бронхов), что в свою очередь препятствует отхождению мокроты и создаёт благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов.

Жизнедеятельность микробов приводит к отеку тканей, образованию мокроты, в которой накапливаются токсические продукты распада тканей. Последние не могут отходить из-за обструкции дыхательных путей. Скопление токсинов в замкнутом пространстве в разы усиливает интоксикацию и как следствие, ещё больше угнетает иммунитет – порочный круг замыкается.

Внимание! При отсутствии лечения процесс может приобрести некротический характер (разрушение легкого).

Клиническая картина и диагностика

Диагностика данного типа пневмонии является довольно сложной задачей, так как она не имеет специфических симптомов и протекает также, как обычное воспаление легких.

Клинические проявления:

  • лихорадка (38-40оС),
  • сильный приступообразный кашель, без отделения мокроты (не приносит облегчения),
  • одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • повышенная утомляемость и слабость,
  • потеря аппетита,
  • головные боли, головокружения,
  • потливость.

Другие симптомы пневмонии &gt,&gt,

Все эти симптомы указывают на пневмонию, однако, без лабораторных и, особенно, инструментальных исследований точный диагноз установить невозможно. Однако, при известном диагнозе рак легких, у пациента есть несколько особенностей течения данного вида пневмонии, по которым можно предположить диагноз.

В отличии от обычной пневмонии, обращает на себя внимание быстрое похудение больного и стремительное ухудшение его общего состояния. Также, отсутствие мокроты (или очень скудное её количество) при очень интенсивном кашле, могут навести на мысль о правильном диагнозе.

Во время проведения аускультации слышны хрипы и крепитация, везикулярное дыхание снижено. При перкуссии отмечается тупой звук. Рентген четко показывает область, где расположена экссудация. В некоторых случаях необходимо проводить компьютерную томограмму. Иногда развивается ателектаз. Нередко, как осложнение, появляется экссудативный плеврит.

Рекомендации по лечению

Классическая терапия, используемая для лечения обычной пневмонии, абсолютно неэффективна в случае параканкрозной. Хотя, в схему лечения входят антибиотики, они всего лишь препятствуют распространению процесса и развитию осложнений и ни коим образом не лечат.

Терапию параканкроза проводят пульмонологи совместно с онкологами, так как без лечения злокачественного образования излечения добиться не удается. В настоящее время используется следующая схема лечения:

  1. Антибиотикотерапия – используют препараты широкого спектра действия, а после получения результатов исследования мокроты, корректируют с учётом чувствительности возбудителя.
  2. Дезинтоксикационная терапия – назначается для уменьшения интоксикации. Она включает в себя массивную инфузионную терапию совместно с приемом диуретиков. В тяжелых случаях прибегают к использованию гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза и других методов.
  3. Бронхолитическая и муколитическая терапия – направлена на улучшение дренажной функции легких. Назначаются бронходилататоры (способствуют расширению бронхов и бронхиол), препараты разжижающие и улучшающие отхождение мокроты. Данная терапия значительно улучшает отхождение мокроты из очага воспаления, тем самым очищая его от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Лечение онкологического заболевания – способствует остановке роста опухоли и уменьшению её в размере. Для этого применяется лучевая и химиотерапия, однако, она очень сильно снижает и без того подорванный иммунитет больного. Специфическая терапия может усугубить ситуацию, поэтому проводится только после купирования острого периода воспаления.

Важно! Лечение опухоли проводится только после стабилизации состояния пациента.

В некоторых случаях (отсутствие метастазов опухоли) можно провести хирургическую операцию, это может значительно улучшить состояние пациента и прогноз заболевания. К операции прибегают и при тяжелом течение онкологического процесса, множественных метастазах, в таком случае удаляют легкое целиком. Это значительно продлевает жизнь и повышает её качество – такие операции называются паллиативными.

При отсутствии необходимого лечения или поздней диагностике могут развиться осложнения:

  • выпот в плевральную полость (гидроторакс),
  • ателектаз,
  • дыхательная недостаточность,
  • сепсис,
  • полиорганная недостаточность.

Прогноз при параканкрозной пневмонии неблагоприятный, высока вероятность летального исхода. Но при небольшом размере опухоли, отсутствии метастазов и своевременной диагностике есть шанс на на выздоровление.

Заключение

Параканкрозная пневмония – очень опасное и тяжелое заболевание. По этой причине, больным раком легких при малейшем подозрении на пневмонию необходимо сообщить лечащему врачу. Своевременность диагностики имеет очень важное значение, и чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление.

Загрузка...

www.fok-zdorovie.ru

Параканкрозная пневмония при раке легких: симптомы, лечение и причины

Параканкрозной (перифокальной) называют пневмонию, которая развивается в тканях легких вокруг злокачественного новообразования – рака (карциномы) легкого.

Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.

По данным ВОЗ, карцинома легкого занимает лидирующую позицию в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. По данным разных авторов, от 15 до 50% случаев рака легкого осложняется воспалением легочной паренхимы с обязательным вовлечением в патологический процесс альвеол.

Причины возникновения параканкрозной пневмонии

Соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости раком легких составляет 6:1. Соответственно, частота заболеваемости параканкрозной пневмонией среди мужчин в разы превышает таковую среди женщин.

Параканкрозная пневмония является осложнением карциномы легких. В свою очередь, рак значительно усугубляет течение воспалительного процесса в легких.

Возбудителями параканкрозной пневмонии чаще всего являются пневмококки, реже – клебсиеллы, вирусы, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Раковая опухоль угнетает местный иммунитет, поэтому вокруг новообразования создаются условия, благоприятные для развития патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Рак

Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают токсины, которые ухудшают микроциркуляцию в тканях легких, нарушают проводимость нервных импульсов по нервам, регулирующим дренажную функцию бронхов, вызывают некроз легочной ткани. В результате в просвете альвеол скапливается воспалительное содержимое, в котором обнаруживаются слущенный легочный эпителий, микроорганизмы, лейкоциты.

Еще одним из механизмов развития перифокального воспаления легких является механическое закупоривание (обтурация) просвета бронхов распадающейся раковой опухолью или вследствие ее прорастания в их просвет. В результате этого выведение мокроты из легких становится невозможным – в альвеолах скапливается экссудат.

К факторам риска, которые способствуют развитию параканкрозной пневмонии, относятся:

  • курение пациента,
  • злоупотребление алкоголем,
  • работа во вредных условиях труда (на сквозняке, во влажных и прохладных помещениях, с вредными производственными газами),
  • аспирация жидкостями (желудочным соком, рвотными массами, кровью),
  • заболевания системы крови,
  • наличие хронических заболеваний органов дыхания,
  • сердечно-сосудистые патологии, протекающие с застоем в малом круге кровообращения.

Эти факторы приводят к закупориванию или уменьшению просвета бронхов, нарушению микроциркуляции в тканях легких, снижению бронхопульмонального и общего иммунитета пациента.

Клиника и диагностика перифокального воспаления легких

Если на момент возникновения пневмонии известно о наличии у больного рака легкого, то диагностика параканкрозной пневмонии не составляет труда. Если же онкологический диагноз пациенту не поставлен, то такую пневмонию очень трудно отличить от других видов воспаления легких.

Основными клиническими проявлениями перифокального воспаления легких являются:

  • внезапное повышение температуры,
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании,
  • одышка,
  • кашель,
  • выделение гнойной мокроты с прожилками крови,
  • интоксикационный синдром (слабость, озноб, тошнота, головные боли, отсутствие аппетита).

При перкуссии над очагом поражения определяется тупой звук, а при аускультации – хрипы, крепитация.

Лабораторные анализы крови выявляют признаки острого воспаления (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ).

Рентгенологическая картина обнаруживает участок затемнения, что без особой онкологической настороженности врача-рентгенолога может трактоваться как очаг воспаления.

Заподозрить, что у пациента имеет место пневмония на фоне карциномы легких, можно лишь детально узнав его анамнез (историю болезни). На рак легких у больного, особенно у мужчины, старше 40 лет, могут указывать симптомы, появившиеся до начала пневмонии (за несколько месяцев или лет):

  • упорный кашель,
  • изменение голоса,
  • необъяснимые повышения температуры тела,
  • боли в грудной клетке, особенно той же локализации, что и при пневмонии,
  • похудание вплоть до истощения,
  • кровь в мокроте.

Для параканкрозной пневмонии характерно одновременное появление болей в грудной клетке и повышение температуры. Настораживающим симптомом для перифокального воспаления легких является кровь в мокроте (&#171,ржавая&#187, мокрота), которая появилась сразу же при первых признаках пневмонии.

Иногда удается обнаружить раковые клетки при проведении микроскопии мазка мокроты. Раковые клетки в мокроте определяют у 50-80% пациентов с центральной карциномой. При периферическом расположении новообразования вероятность их обнаружения в мокроте уменьшается до 30-50%.

При малейшем подозрении на наличие карциномы легких у пациента с признаками легочного воспаления, требуется проведение дополнительных, более точных диагностических методов. Основными методами диагностики, которые используются для дифференциального диагноза непараканкрозных пневмоний с параканкрозной, являются:

  1. Рентгенография органов грудной клетки в нескольких проекциях.
  2. Бронхография.
  3. Бронхоскопия с биопсией.
  4. Компьютерная томография.
  5. Диагностическая торакотомия.
  6. Пункция плевральной полости.

Одной из главных отличительных особенностей параканкрозного воспаления является отсутствие уменьшения рентгенологических признаков и клинического эффекта на фоне проводимой антибактериальной терапии.

Лечение параканкрозной пневмонии

Лечением параканкрозной пневмонии должны заниматься совместно терапевты (пульмонологи) и онкологи. Тактика лечения перифокального воспаления легких очень отличается от лечения других видов пневмоний. Она включает мероприятия, направленные на лечение собственно злокачественного новообразования, а также на лечение воспаления легких.

Консервативная терапия пневмонии включает:

  • антибиотикотерапию,
  • патогенетическое лечение,
  • детоксикационное лечение,
  • симптоматическую терапию,
  • иммуностимулирующее лечение,
  • немедикаментозные методы (физиотерапию, ЛФК).

Антибиотикотерапия, несмотря на ее малоэффективность при этом виде пневмонии, назначается с целью ограничения воспалительного процесса. В начале заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов бактериологического исследования мокроты – антибиотики, к которым чувствительны возбудители пневмонии.

В основе патогенетической терапии лежит назначение препаратов, улучшающих дренажную функцию бронхов и способствующих отхождению мокроты. При необходимости проводят лечебную бронхоскопию.

Детоксикационное лечение направлено на уменьшение признаков интоксикации, которая развивается как вследствие острой пневмонии, так и вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Детоксикационная терапия проводится путем массивных инфузий на фоне контролируемого диуреза, то есть совместно с мочегонными препаратами. При необходимости проводятся гемосорбция, плазмаферез и другие аппаратные процедуры.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. В зависимости от размера опухоли, стадии онкологического процесса, его распространенности и наличия метастазов операции могут быть паллиативными (в случаях распада опухоли с отдаленным метастазированием) или радикальными (удаление легкого с опухолью вместе с регионарными лимфоузлами).

Прогнозы при параканкрозной пневмонии неблагоприятны. Появление перифокального воспаления легких является плохим прогностическим признаком рака легкого, поскольку свидетельствует о нарушении жизненно важной функции организма – дыхания.

Прогноз для больного может быть относительно благоприятным лишь при небольших размерах опухоли, отсутствии ее метастазирования и своевременно проведенном лечении онкологической патологии, которая и служит основной причиной возникновения параканкрозной пневмонии.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Параканкрозная пневмония: симптомы и лечение

Онкологический процесс в легком – к сожалению, довольно частое явление в респираторной медицине. Оно требует своевременной диагностики, за которой следует полноценное лечение. И в этом аспекте важно рассмотреть один из факторов, зачастую мешающих раннему выявлению патологии и утяжеляющих ее течение. Речь пойдет о состоянии под названием параканкрозная пневмония. Что это такое, почему развивается у пациентов, как протекает и какими способами можно устранить воспалительный процесс – на эти вопросы и хотелось бы ответить.

Причины и механизмы

Под параканкрозной пневмонией следует понимать инфекционное воспаление легочной ткани в месте локализации злокачественной опухоли (рака). Этот процесс всегда носит вторичный характер, ведь патологический субстрат уже сформирован. Пневмония на фоне онкологического процесса провоцируется, впрочем, как и во всех остальных случаях, микробной флорой. Возбудителями могут стать:

  • Пневмококки.
  • Клебсиелла.
  • Микоплазмы.
  • Хламидии.
  • Легионелла.
  • Вирусы (гриппа, парагриппа).

Очень часто приходится иметь дело с пневмониями, вызванными ассоциированной флорой. В то же время, микробное воспаление легочной ткани необходимо отличать от пневмонита, который имеет неинфекционное происхождение. Но последний можно рассматривать и как одну из стадий, предваряющих инфицирование.

Параканкрозная пневмония – это по сути осложнение опухолевого процесса. Она развивается на фоне бронхиальной обструкции, вызванной раком. В участке, который подвергается сниженной вентиляции, запускаются патологические механизмы:

  1. Задерживается выделение бронхиального секрета (ретенция).
  2. Накапливается экссудат, богатый белком (экссудация).
  3. Создаются благоприятные условия для развития микробов (инфицирование).
  4. Воспалительный процесс распространяется на бронхи, интерстиций и плевру, подвергая ткани гнойному расплавлению (деструкция).

Эти процессы являются закономерным следствием опухолевой прогрессии и ведут к разрушению легкого. Затем на месте деструкции постепенно формируется пневмосклероз и происходит сморщивание тканей. Нельзя не отметить и тот факт, что воспалительные изменения вокруг злокачественного очага способствуют его дальнейшему увеличению. Так формируется замкнутый круг, выйти из которого достаточно сложно.

Пневмония вокруг опухолевого очага – проблема довольно распространенная. Она развивается на фоне изменений, запущенных злокачественным процессом.


Клиническая симптоматика

Трудность диагностики пневмонии при раке заключается в том, что она не имеет специфических симптомов. Да и саму злокачественную опухоль на фоне воспалительной реакции определить проблематично. И зачастую бывает так, что при обращении за медицинской помощью пациенту ставят диагноз «пневмония», а на фоне противомикробного лечения становится ясно, что за ней скрывался рак легких. Тогда ретроспективно говорят о параканкрозном воспалительном процессе.

Известно, что рак легких развивается по-разному, что зависит от локализации патологического очага. Периферический процесс, не затрагивающий бронхи, длительное время протекает бессимптомно, а вот центральная опухоль проявляет себя достаточно рано. Признаками заболевания становятся:

  • Длительный кашель.
  • Кровохарканье.
  • Общая слабость.
  • Исхудание.
  • Субфебрилитет.

Но если к этому присоединяется пневмония, то ситуация еще больше усугубляется. Лихорадка и интоксикация становятся более выраженными, нарастает одышка и астения, кашель становится изматывающим, отходит гнойная мокрота, могут появиться боли в грудной клетке (из-за вовлечения плевры). Физикальные признаки параканкрозного воспаления неспецифичны: притупление перкуторного звука, хрипы и крепитация, ослабление дыхания. Тяжелая пневмония может привести к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, сепсису, поражению других органов и систем.

Дополнительная диагностика

Как уже было сказано ранее, на основании клинических данных не всегда можно предположить происхождение пневмонии. Поэтому врачу помогают дополнительные методы. К ним относят следующие:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Анализ мокроты (цитология, посев, чувствительность к антибиотикам).
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Компьютерная томография.
  5. Бронхоскопия с биопсией.

Томография обладает наивысшей диагностической ценностью, ведь позволяет точно верифицировать опухолевый очаг и воспаление вокруг него. А вот на рентгенограмме зачастую сложно увидеть первичный процесс, ведь он скрыт за инфильтративно-экссудативными изменениями легочной ткани. В этом и кроется источник вероятных диагностических ошибок на первичном этапе оказания помощи.

О параканкрозной пневмонии можно говорить лишь тогда, когда выявлен опухолевый очаг, ставший источником воспаления.

Лечение

Параканкрозная пневмония требует активного медикаментозного лечения. Терапия предполагает воздействие на патологическую микробную флору, ставшую возбудителем инфекционного процесса в легких. Для этого врач назначает антибиотики:


  • Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав).
  • Фторхинолоны (Левофлокс, Гатимак).
  • Макролиды (Сумамед, Клацид).

В комплексном лечении используются противовоспалительные и жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, дезинтоксикационные и антигистаминные. Чтобы предотвратить вероятное развитие кишечного дисбиоза, применяют пробиотики (Линекс, Бифиформ).

После устранения воспалительного процесса в легких можно переходить к следующему этапу – лечению основного заболевания, т. е. рака. Здесь предусматривается несколько направлений:

  • Оперативное удаление опухоли.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Если возможности радикальной коррекции исчерпаны, то пациентам проводится паллиативная терапия, направленная на ослабление симптомов, улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. Применяемые методики назначаются с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Пневмония, развивающаяся на фоне злокачественной опухоли в легких (параканкрозная) – это вторичный процесс, усугубляющий течение основного заболевания. Не обладая специфическими признаками и скрывая свой истинный источник, инфекционное поражение может приниматься за обычное воспаление. Но расширенное обследование и качественная дифференциальная диагностика всегда дадут ожидаемый результат. А за ними следуют лечебные методы, направленные на устранение как осложнений рака, так и самой опухоли.


Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru

Параканкрозная пневмония - что это такое?

Параканкрозная пневмония (МКБ 10) – заболевание, которому подвержены люди, больные раком легкого. Данный недуг появляется только в очаге злокачественного новообразования и является основным виновником скорой смерти человека, если своевременно не было начато лечение.

Причина появления параканкрозной пневмонии

В большинстве случаев люди не уделяют должного внимания своему здоровью. Редко кто задумывается о вреде жирной пищи, чрезмерное употребление алкоголя и курение, которые и выступают главными провокаторами появления рака. В свою очередь, злокачественное новообразование вызывает параканкрозную пневмонию.

Вторая причина данного заболевания лежит в проявлениях простуды. Как правило, большинство людей игнорирует визит к врачу, предпочитая лечиться дома. Именно эти причины и являются виновниками появления пневмонии. А если полностью не вылечить эту болезнь, то шансы развития рака легких становятся достаточно высокими. Как результат, на фоне ослабленного злокачественным новообразованием иммунитета развивается параканкрозная пневмония. Причины появления этого недуга нами рассмотрены.

Какую опасность несет в себе данное заболевание?

самый Опасный фактор, который усложняет и без того тяжелое заболевание (рак легкого) - это параканкрозная пневмония. Как было описано выше, данный вид недуга появляется только при злокачественном новообразовании в легком. Ситуация становится похожа на замкнутый круг. Рак легкого провоцирует появление пневмонии, в свою очередь, такое воспаление ускоряет процесс роста злокачественной опухоли.

Возможные осложнения

Кроме этого, параканкрозная пневмония дает толчок для развития нескольких опасных заболеваний, а именно:

  • плеврита;
  • сепсиса;
  • дыхательной и сердечной недостаточности;
  • дисфункции внутренних органов.

Опасность данного заболевания в том, что при появлении параканкрозной пневмонии сил для борьбы с этим недугом у организма нет. Причина заключается в том, что рак уничтожает иммунитет. Поэтому человек может просто умереть, если своевременно не было начато лечение.

Параканкрозная пневмония: симптомы

Обнаружить данный тип пневмонии при раке легких довольно трудно. Причина в том, что симптомы обоих заболеваний очень похожи. Но при этом есть небольшие отличия, которые ниже попробуем рассмотреть. Признаки рака легких:

  • болезнь прогрессирует постепенно;
  • температура тела не увеличивается больше 38 градусов, при этом антибиотики эффекта не дают;
  • рентгеновский снимок указывает на наличие опухоли.

Признаки параканкрозной пневмонии:

  • начало болезни протекает остро и быстро;
  • симптомы заболевания ярко выражены;
  • температура тела достигает 39 градусов;
  • антибиотики помогают сбить повышенную температуру;
  • на рентгеновском снимке видны новые тени;
  • у человека появляются одышка, сильная потливость и астенический синдром.

Кроме этих признаков, могут проявиться приступы сильного кашля, не приносит облегчения. Иногда такой симптом может усиливаться до состояния удушья, при этом выделяется мокрота будет с примесью гноя, а в тяжелых случаях появляется кровь.

Диагностика и выявление заболевания

Мы поговорили о таком заболевании, как параканкрозная пневмония. Что это такое, стало понятнее. К сожалению, определить наличие пневмонии очень сложно. Поскольку достаточно трудно увидеть сравнительно небольшой очаг поражения, который скрывается за раковой опухолью. А что касается симптомов, то их часто списывают на влияние злокачественного новообразования, или же они практически не заметны на фоне прогрессирующего рака. Выявить это заболевание с помощью рентгена не представляется возможным по той причине, что дополнительные пятна могут принять за новые очаги злокачественного новообразования. На сегодняшний день основная диагностика проводится с помощью анализов крови, мочи и мокроты. Стоит отметить, что на данный момент абсолютно все люди, которые страдают от этой тяжелой болезни, должны в обязательном порядке проходить такой способ обследования.

Параканкрозная пневмония – лечение

Лечение параканкрозной пневмонии включает в себя целый комплекс определенных мероприятий, а именно:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • при осложнениях - хирургическое вмешательство.

При выявлении этой патологии проводить лечение одновременно двух недугов не рекомендуется, поскольку иммунная система больного человека очень ослаблена и он просто может не выдержать такой терапии. Поэтому в первую очередь приступают к уничтожению инфекции, чтобы она не стесняла опухолевую болезнь. Параканкрозная пневмония лечится антибиотиками. А для предупреждения интоксикации организма человек дополнительно употребляет осмотические препараты. Стоит отметить, что антибиотики принимают не больше четырех недель. Такого промежутка времени достаточно, чтобы победить инфекцию. Важную роль в лечении играет и физиотерапия. Для больного будет очень полезна лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и магнитная терапия.

Необходимость хирургического вмешательства

Что касается хирургического вмешательства, то его используют только в случаях, когда у человека возникла плеврит. И если недуг проявился, то обязательно дренируют плевральную полость, чтобы откачать жидкость и сделать промывание. Как правило, промывку выполняют с помощью раствора антибиотиков и антисептиков.

Комплекс лечения дополняют приемом витаминных препаратов. Это одно из обязательных условий успешного лечения, поскольку у больного сильно снижена иммунная защита. А для того чтобы исключить проявление дисбактериоза, к приему витаминных средств добавляют еще и пробиотики. Параканкрозная пневмония лечится довольно легко. Причина возможного летального исхода человека заключается лишь в том, что болезнь крайне сложно обнаружить. В некоторых случаях диагноз устанавливается, когда уже слишком поздно.

Последствия параканкрозной пневмонии

Из-за параканкрозной пневмонии могут развиваться некоторые осложнения, которые приводят человека к смерти в случае несвоевременного оказания помощи, а именно:

  • Сепсис. Если в кровь попадает большое количество раздражителей, они провоцируют воспаление практически во всех органах человека.
  • Дыхательная недостаточность. Происходит сбой в работе органов дыхательной системы. Или проявляется неспособность легких усваивать кислород.
  • Плеврит. Происходит воспаление плевральных оболочек из-за появления жидкости в плевральной области.
  • Полиорганная недостаточность. Такой вид дефекта характеризуется сбоем работы большинства человеческих органов.
  • Ателектаз. Участок легкого спаивается, а способность наполняться кислородом исчезает. Это, в свою очередь, приводит к сбоям работы всего человеческого организма.

Параканкрозная пневмония при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. И об этом необходимо помнить всегда. Поэтому если человек решил лечиться в домашних условиях без консультации врача, это может стать для него очень опасным делом. Правильнее будет обратиться в медицинское учреждение за помощью.

stomatlife.ru

Параканкрозная пневмония — опасно, но лечимоВсе о пневмонии

Учитывая факт сложной диагностики, основная причина смерти больных раком легких, является именно параканкрозная пневмония как патология.

Причины и факторы возникновения диагноза

Главным фактором развития параканкрозной пневмонии является появление злокачественных клеток в паренхиме легких. После возникновения данной патологии, начинается активное развитие рака, в легком образуется так называемый порочный круг. В результате пневмонии у больного развивается ряд осложнений, которые приводят к смертельному исходу:

  1. Развивается омертвение ткани в результате ателектаза, то есть, безвоздушной области ткани легкого.
  2. Возникновение плеврита – накопления болезнетворной жидкости в плевральной полости.
  3. Появление дыхательной и сердечной недостаточности.
  4. Недостаточность сразу нескольких органов.
  5. Заражение (сепсис).

Возбудители

Основными возбудителями заболевания являются пневмококки, клебсиеллы. Иногда параканкрозная пневмония возникает под воздействием развития вирусов и грибков. Заболевание может быть как односторонним та и двухсторонним. При этом могут развиваться сразу несколько типов возбудителей сразу.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание крайне трудно, поскольку воспалительный очаг развивается под маской активного течения рака легких.

Для того чтобы определить заболевание и назначить правильное лечение рентгенологического обследования недостаточно, к сожалению даже самый современный аппарат с контрастом ничего не даст, так как флора накапливается в опухоли и не покажет воспалительный процесс. В отдельных случаях на рентгенографическом снимке помимо раковых опухолей показана область экссудации и плеврит, характерные для пневмонии. Рекомендуется дополнительно проводить:
  • анализ крови на соотношение лейкоцитов и эритроцитов,

    нейтрофилов;

  • анализ мокроты во время кашля на состав бактериальной, вирусной, грибковой природы.

Окончательный диагноз делают именно по обследованию мокроты, выделяемой во время кашля, так как помимо раковых клеток в ней могут содержаться прожилки ткани легких и повышенное количество болезнетворных микроорганизмов.

Симптоматика заболевания

При визуальном осмотре пациента, врачу необходимо обратить на симптомы, которые характерны не только для онкологического процесса, но и типичной пневмонии:

  1. У больного появляется отдышка.
  2. Повышается температура тела до 38о С – 38,5оС.
  3. Появляется общая слабость и повышенная утомляемость, раздражительность и частая перемена настроения (астенический синдром).
  4. Навязчивый сухой кашель со слабым отделением мокроты, крови.
  5. Приступы удушья ночью.
  6. При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы.

Лечение заболевания

Лечение параканкрозной пневмонии подразумевает целый комплекс мероприятий. Терапии относят как простое медикаментозное лечение, так и физиотерапию, и хирургическое вмешательство.

Медикаменты. Больному прописывают внутривенные (капельницы) и внутримышечные инъекции антибиотиками широкого спектра действия.

Однако лечение начинается после того, как определили возбудитель и реакцию пациента на те или другие лекарства. Назначают следующие антибиотические препараты:

  • левофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • 8-оксихинолины;
  • пенициллины.

Наряду с антибиотиками назначаются и пробиотики, дабы избежать дисбактериоза. Для повышения иммунитета организма, назначают комплекс витаминов.

Физиотерапевтическое лечение. К физиотерапии такого характера пневмонии относят:

  • лечебную физкультуру;
  • дыхательную гимнастику;
  • процедуры, назначаемые в физиотерапевтическом кабинете (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

Хирургическое лечение. Если происходит ряд осложнений (разрушение ткани легких, воспаление плевры) больному назначают ряд комплексов непосредственно в воспалительном очаге. При воспалении плевры больному делают пункции с откачиванием жидкости из легкого (из плевральной полости). Если произошла деструкция легких, то делают процедуру дренирования органа. После проведения хирургических мероприятий в область воспаления вводятся растворы с антибактериальными лекарствами.

При правильной коррекции патологического процесса, можно вылечить не только параканкрозную пневмонию, но и преодолеть рак легких.

pnevmoniya.com

Параканкрозная пневмония: причины, симптомы, лечение

Параканкрозная пневмония развивается исключительно после того, как в легких появляются злокачественные клетки. После активного развития таких клеток появляются осложнения, которые приводят к летальному исходу. Такая пневмония является одной из группы сочетаемых патологий, когда одна болезнь создает условия для возникновения другой.

Параллельно с развитием двух основных процессов возникают такие патологии:

  • некроз тканей легких вследствие ателектаза;
  • накопление жидкости в плевральной полости – плеврит;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • возникновение патологии сразу же нескольких органов;
  • сепсис;

Читайте также: Лечение осложнений пневмонии у детей и взрослых

Симптомы заболевания

При параканкрозной пневмонии больной выказывает следующие жалобы:

  • повышенная температура тела;
  • боль при дыхании, отдающая в бок;
  • удушье, кашель, после которого появляется выделение крови.

Симптоматически трудно отделить раковые симптомы и проявления пневмонии. Для этого нужно сопоставлять состояние больного до и после повышения температуры.

Симптомы рака легких определяют следующее:

  • медленный прогресс болезни;
  • нет ярко выраженного симптома повышения температуры, она максимально повышается до 38 градусов, но антибиотики не действуют;
  • на снимке определяется наличие опухоли;

При параканкрозной пневмонии определяются такие симптомы:

  • начало болезни острое;
  • температура может достигать 39 градусов;
  • антибиотики снижают температуру;
  • на рентгеновском снимке появляются дополнительные тени;
  • проявляется сильная слабость, больной задыхается, потеет;
  • сильный кашель, который не приносит облегчения;
  • после кашля возможна кровь.

Для определения

kashelsovet.ru

Параканкрозная пневмония - определение.

Параканкрозная пневмония (МКБ 10) – заболевание, которому подвержены люди, больные раком легкого. Данный недуг появляется только в очаге злокачественного новообразования и является основным виновником быстрой смерти человека, если своевременно не было начато лечение.

Причина появления параканкрозной пневмонии

В большинстве случаев люди не уделяют должного внимания собственному здоровью. Редко кто задумывается о вреде жирной пищи, чрезмерного употребления алкоголя и курения, которые и выступают главными провокаторами появления рака. В свою очередь, злокачественное новообразование вызывает параканкрозную пневмонию.

Вторая причина данного заболевания лежит в проявлениях простуды. Как правило, большинство людей игнорирует визит к врачу, предпочитая лечиться на дому. Именно эти причины и являются виновниками появления пневмонии. А если полностью не вылечить данный недуг, то шансы развития рака легких становятся достаточно высокими. Как результат, на фоне ослабленного злокачественным новообразованием иммунитета развивается параканкрозная пневмония. Причины появления данного недуга нами рассмотрены.

Какую опасность несет в себе данное заболевание?

Самый опасный фактор, который осложняет и без того тяжелое заболевание (рак легкого), - это параканкрозная пневмония. Как было описано выше, данный вид недуга появляется только при злокачественном новообразовании в легком. Ситуация становится похожей на замкнутый круг. Рак легкого провоцирует появление пневмонии, в свою очередь, такое воспаление ускоряет процесс роста злокачественной опухоли.

Возможные осложнения

Помимо этого, параканкрозная пневмония дает толчок для развития еще нескольких опаснейших заболеваний, а именно:

  • плеврита;
  • сепсиса;
  • дыхательной и сердечной недостаточности;
  • дисфункции внутренних органов.

Опасность данного заболевания в том, что при появлении параканкрозной пневмонии сил для борьбы с этим недугом у организма нет. Причина заключается в том, что рак уничтожает иммунитет. Поэтому человек может попросту умереть, если своевременно не было начато лечение.

Параканкрозная пневмония: симптомы

Выявить данный тип пневмонии при раке легких довольно тяжело. Причина в том, что симптомы у обоих заболеваний очень похожи. Но при этом есть небольшие отличия, которые ниже постараемся рассмотреть.

Признаки рака легких:

  • болезнь прогрессирует постепенно;
  • температура тела не увеличивается больше 38 градусов, при этом антибиотики эффекта не дают;
  • рентгеновский снимок указывает на наличие опухоли.

Признаки параканкрозной пневмонии:

  • начало болезни протекает остро и быстро;
  • симптомы заболевания ярко выражены;
  • температура тела достигает 39 градусов;
  • антибиотики помогают сбить повышенную температуру;
  • на рентгеновском снимке видны новые тени;
  • у человека появляются отдышка, сильная потливость и астенический синдром.

Помимо этих признаков, могут проявиться приступы сильного кашля, не приносящего облегчения. Иногда такой симптом может усиливаться до состояния удушья, при этом выделяемая мокрота будет с примесью гноя, а в тяжелых случаях появляется кровь.

Диагностика и выявление заболевания

Мы поговорили о таком заболевании, как параканкрозная пневмония. Что это такое, стало понятнее.

К сожалению, определить наличие пневмонии очень сложно. Поскольку достаточно трудно увидеть сравнительно небольшой очаг поражения, который скрывается за раковой опухолью. А что касается симптомов, то их часто списывают на влияние злокачественного новообразования, или же они практически не заметны на фоне прогрессирующего рака.

Выявить данное заболевание с помощью рентгена не представляется возможным по той причине, что дополнительные пятна могут принять за новые очаги злокачественного новообразования.

На сегодняшний день основная диагностика проводится с помощью анализов крови, мочи и мокроты. Стоит отметить, что на данный момент абсолютно все люди, страдающие от этого тяжелого недуга, должны в обязательном порядке проходить такой способ обследования.

Параканкрозная пневмония – лечение

Лечение параканкрозной пневмонии включает в себя целый комплекс определенных мероприятий, а именно:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапию;
  • при осложнениях - хирургическое вмешательство.

При выявлении данной патологии проводить лечение одновременно двух недугов не рекомендовано, поскольку иммунная система больного человека очень ослаблена и он попросту может не выдержать такой терапии. Поэтому в первую очередь приступают к уничтожению инфекции, дабы она не осложняла опухолевую болезнь.

Параканкрозная пневмония лечится антибиотиками. А для предупреждения интоксикации организма человек дополнительно употребляет осмотические препараты. Стоит отметить, что антибиотики принимают не более четырех недель. Такого промежутка времени достаточно, чтобы победить инфекцию.

Немаловажную роль в лечении играет и физиотерапия. Для больного будет очень полезна лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и магнитная терапия.

Необходимость хирургического вмешательства

Что касается хирургического вмешательства, то его используют только в случаях, когда у человека возник плеврит. И если данный недуг проявился, то обязательно дренируют плевральную полость, чтобы откачать жидкость и сделать промывания. Как правило, промывку выполняют с помощью раствора антибиотиков и антисептиков.

Комплекс лечения дополняют приемом витаминных препаратов. Это одно из обязательных условий успешного лечения, поскольку у больного сильно снижена иммунная защита. А для того чтобы исключить проявление дисбактериоза, к приему витаминных средств добавляют еще и пробиотики.

Параканкрозная пневмония лечится достаточно легко. Причина возможного летального исхода человека заключается только в том, что болезнь крайне сложно выявить. В некоторых случаях диагноз устанавливается, когда уже слишком поздно.

Последствия параканкрозной пневмонии

Из-за параканкрозной пневмонии могут развиваться некоторые осложнения, которые приводят человека к смерти в случае несвоевременного оказания помощи, а именно:

  • Сепсис. Если в кровь попадает большое количество раздражителей, они провоцируют воспаление практически во всех органах человека.
  • Дыхательная недостаточность. Происходит сбой в работе органов дыхательной системы. Или проявляется неспособность легких усваивать кислород.
  • Плеврит. Происходит воспаление плевральных оболочек из-за появления жидкости в плевральной области.
  • Полиорганная недостаточность. Такой вид дефекта характеризуется сбоем работы большинства человеческих органов.
  • Ателектаз. Участок легкого спаивается, а способность наполняться кислородом исчезает. Это, в свою очередь, приводит к сбоям работы всего человеческого организма.

Параканкрозная пневмония при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. И об этом необходимо помнить всегда. Поэтому если человек решил лечиться в домашних условиях без консультации врача, это может стать для него очень опасным делом. Правильнее будет обратиться в медицинское учреждение за помощью.

autogear.ru

Параканкрозная пневмония: симптомы, диагностика, лечение

План статьи:
 
1. Что такое параканкрозная пневмония? 2. Диагностика 3. Клиническая картина заболевания 4. Последствия 5. Лечение

Что такое параканкрозная пневмония?

Параканкрозная пневмония – неспецифический вид пневмонии, характерный для онкологических больных с раком лёгкого. Параканкрозная пневмония возникает исключительно в очаге раковой опухоли и является основной причиной слишком быстрой смерти таких больных при отсутствии лечения.

Возбудителем данного вида заболевания может быть любой из микроорганизмов, способный спровоцировать воспаление лёгких: вирусы, бактерии, грибки, однако, чаще всего наблюдается картина смешанного воспаления с присутствием нескольких видов возбудителя.

Это происходит по причине нарушения лёгочной ткани опухолевым процессом, на фоне которого начинают размножаться различные возбудители, вызывая очаговое воспаление.

Диагностика

Диагностика данного вида воспаления лёгких крайне тяжёлая. Очень трудно заметить небольшой очаг поражения, скрытый раковым новообразованием, симптомы которого также легко списываются на влияние раковой опухоли или незаметны на фоне симптоматики рака.

Выявить параканкрозную пневмонию при помощи рентгенологического исследования практически невозможно, а основная диагностика происходит при помощи лабораторных исследований анализов крови, мочи, а также мокроты, которые автоматически сейчас назначаются онкологическим больным, страдающим раком лёгких.

В положительных анализах просматривается повышенный лейкоцитоз крови либо нейтрофилёз – повышенное содержание фагоцитов, а в мокроте наблюдаются частицы лёгочной ткани с повышенным количество микроорганизмов. Высокоточный же метод диагностики МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография для определения данного заболевания абсолютно бесполезна, так как специальные вводимые в кровь маркеры накапливаются в опухоли, не показывая другие изменения.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина парканкрозной пневмонии характеризуется общей слабостью, одышкой, повышением температуры тела и потливостью, постоянные кашлевые позывы без ощущения облегчения, астенический синдром (состояние повышенной утомляемости, утрата способности к продолжительному умственному или физическому труду).

Последствия

Параканкрозная пневмония, как все виды пневмоний имеет определённые, характерные ей последствия, которые в данном случае могут легко привести к смерти пациента:

  1. Сепсис – заражение крови при попадании большого количества возбудителей в кровь больного, вследствие чего в организме возникает множество очагов воспаления в самых разных органах.
  2. Сильная дыхательная недостаточность – сбой работы дыхательной системы или неспособность усваивать кислород лёгкими.
  3. Плеврит – выделение жидкости в плевральную область (область между органом и его оболочкой) и воспаление плевральных оболочек (оболочек, покрывающих внутренние органы человека).
  4. Полиорганная недостаточность – нарушение работы многих органов и их систем.
  5. Ателектаз – спаянный участок лёгкого, неспособный больше наполняться кислородом, сбивающий работу всего органа.

Помимо этого, параканкрозная пневмония имеет свойство усиливать развитие раковой опухоли и стимулировать её разрастание, которая, в свою очередь, провоцирует рост параканкрозной пневмонии, помещая больного в безвыходный замкнутый круг, ведущий к быстрому летальному исходу.

Лечение

Тяжелейшее заболевание лёгких — пневмония и так считается очень тяжёлым недугом с большой вероятностью летальности либо побочных заболеваний, а параканкрозная его разновидность выделяется особенно сложным лечением и негативным влиянием на больного.

Лечение параканкрозной пневмонии нельзя совмещать с противораковой терапией, так как это приведёт к ещё большему ускорению летальности, чем от обоих болезней вместе взятых. Всё дело в том, что противораковая терапия наносит мощный удар по организму больного и практически уничтожает иммунитет, что создаёт идеальные условия для размножения возбудителей. Именно поэтому необходимо сначала избавиться от параканкроза, а затем приступать к лечению новообразования.

Способ лечения подбирается в зависимости от возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, которые при этом не должны отрицательно влиять на развитие онкологии.

Чаще всего используются мощные антибиотики и препараты, повышающие иммунитет и восполняющие нехватку витаминов и других полезных веществ, характерную раковым больным. Помимо этого при развитии плеврита производят дренирование и промывание плевральной полости антисептическими растворами и антибиотиками. Помимо основных методов лечения, производятся процедуры, улучшающие общее состояние пациента, например, снимающие интоксикацию. Огромную помощь оказывают методы физиотерапии, усиливающие целебный эффект всех манипуляций и поднимающий общее самочувствие больного.

Параканкрозная пневмония хоть и очень трудно, а порой слишком поздно диагностируется, довольно легко излечивается, что создаёт хорошие условия для борьбы с опухолью. Однако двойное тяжелейшее заболевание оказывает угнетающее моральное действие на больных, которые под действием изнуряющего и очень болезненного лечения предпочитают сдаваться и оставляют попытки к исцелению.

vlegkih.ru

Симптомы, диагностика и лечение параканкрозной пневмонии

Пневмония в любой форме является тяжелым состоянием для людей, даже тех, у кого хороший иммунитет и отсутствуют хронические заболевания. А для больных иммунодефицитами, хроническими заболеваниями и онкологией дело обстоит еще хуже. Возникновение заболевания у ослабленных людей в сильной степени ухудшает процесс протекания как первичной болезни, так и самой пневмонии. Такие пациенты нуждаются в квалифицированной помощи, быстрой постановке диагноза и эффективном лечении. Одной из форм такой патологии является паракантрозная пневмония, которая развивается на фоне рака легких. Организм больного, истощенный онкологическим заболеванием, становится мишенью для возбудителей пневмонии. Патология развивается непосредственно в самой опухоли и значительно ускоряет процесс увеличения злокачественного образования, что зачастую приводит к летальному исходу больного.

Почему возникает параканкрозная пневмония

Зачастую люди относятся к своему здоровью без должного внимания. Они не задумываются о последствиях употребления вредной пищи, алкоголя, курения. В случае возникновения недуга многие не спешат идти в больницу, а начинают заниматься самолечением и обращается к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. Все это стоит на первом месте среди причин появления пневмонии.

Каждую секунду наши легкие поглощают большое количество воздуха, в котором находятся вредные вещества и микробы. Когда ослаблен иммунитет человека они начинают быстро размножаться в полости легких. При первейших признаках болезни – кашель, появление температуры, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти рентгеновское исследование. Недолеченная пневмония может стать одним из факторов развития рака легких. Для того, чтобы избежать большой вероятности заражения параконтрозной пневмонией, надо стремиться избегать места с большой численностью людей, бросить курить и начать употреблять средства, укрепляющие иммунитет.

Проявление патологии

Определить проявление пневмонии при раке легких – сложная задача. Симптоматика обеих болезней схожая. Поэтому можно попробовать сравнить симптомы, чтобы понять появилась ли пневмония.

Рак легких прогрессирует постепенно по мере увеличения опухоли, температура тела у больного не превышает 38 градусов, которая не сбивается антибиотиками. На рентгеновском снимке ясно видна форма опухоли.

Для пневмонии же характерны:

  • Быстрое и острое начало
  • Выраженные признаки воспалительного процесса
  • Появляется температура 38-39 градусов
  • Чувствительность к антибиотикам
  • На снимке прослеживаются дополнительные тени
  • Появляется отышка
  • Повышается потливость
  • Астенический синдром.

Ярким признаком также служит сильный кашель, который не несет облегчения. Периодами он усиливается до состояния удушья, появляются гнойные выделения при отхаркивании. При более тяжелой форме пневмонии в выделениях появляется кровь.

Диагностика

Диагностировать пневмонию при раке легкого очень трудно и одного рентгеновского исследования бывает недостаточно, ведь оно не дает информацию о наличии воспалительного процесса. Для более точного обследования необходим широкий диагностический комплекс. Анализ крови, который покажет наличие лейкоцитов, биохимическое исследование мокроты, в которой присутствует определенное количество патогенных микроорганизмов. Только благодаря всем этим мероприятиям можно поставить точный диагноз.

Методы лечения параканкрозной пневмонии

Важно понимать, что лечение данной патологии представляет собой целый набор мероприятий. К ним относятся консервативное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение при осложнениях.

Медики не рекомендуют лечение онкологии и пневмонии одновременно, так как это может сильно ослабить пациента и привести к плачевным последствиям. Прежде всего, необходимо уничтожить инфекцию, которая осложняет опухолевое заболевание. Для консервативной терапии используются антибиотики: Левофлоксацин; Офлоксацин; Тетрациклин; Эритромицин. Сульфаниламидная группа препаратов для лечения пневмонии представлена Сульфадиметоксином. Эти лекарства принимают от двух до четырех недель до полного исключения инфекции. Чтобы избежать интоксикации нужно принимать осмотические диуретики. Рекомендуется обильное питье.

К физиотерапевтическим методам относятся лечебная физкультура, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и дыхательная гимнастика.

К хирургическому лечению прибегают при плеврите. Если он появляется, нужно дренировать плевральную полость, чтобы откачивать жидкость из плевральной полости и делать промывания антисептическими растворами и антибиотиками.

Лечение необходимо дополнять приемом поливитаминов, чтобы повысить сниженный иммунитет. Их вводят внутривенно или парентерально. Для исключения дисбактериоза прием лекарственных препаратов сочетают с пробиотиками или эубиотиками.

Важную помощь при лечении такого пациента могут оказать психологи. Профессиональная психологическая помощь может значительно увеличить возможность на выздоровление.

lekhar.ru


Смотрите также