Острый тубоотит что это такое


что это за заболевание и его осложнения, как лечить каплями или борным спиртом у детей и взрослых

Среди отоларингологических заболеваний часто встречаемым является одно- или двухсторонний тубоотит – что это за недуг и как его лечить в домашних условиях, интересуются многие, кто ощущали характерные для него симптомы. Часто патологию еще называют евстахиитом, но данная патология представляет собой локализованное поражение евстахиевой трубы. Тубоотит это заболевание среднего уха. Оно затрагивает не только евстахиеву трубу. Тубоотит – это сочетание отита и евстахиита. Недуги тесно связаны между собой как в симптомах, так и в методах лечения.

Статьи по теме

Что такое тубоотит

Так называют заболевание, характеризующееся катаральным воспалением слизистой оболочки внутреннего уха, общей причиной которого является дисфункция слуховой трубы. Часто термин «тубоотит» заменяют на «евстахиит». Данное заболевание имеет несколько кодов по МКБ-10:

  • Н68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы»;
  • Н69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Развитие недуга начинается с попадания через нос или горло инфекции в евстахиеву трубу. Ее отверстие находится в носоглотке. Инфекция вызывает воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее отеку. В результате просвет трубы сужается, что приводит к евстахииту. Дальнейшее развитие заболевания:

  1. Труба выходит в среднее ухо, поэтому постепенно воспаление распространяется и на него. Тоже происходит отек слизистой.
  2. Из-за воспаления начинает выделять экссудат – слизистый, гнойный или серозный.
  3. Он копится, наполняет барабанную полость, после чего прорывает перепонку и выходит в слуховой проход.

Следствием этих процессов является нарушение вентиляции среднего уха и падение давления, которое обеспечивает проведение звуковых импульсов. Хотя экссудат может не выходить наружу из-за перекрытой слуховой трубы. Это является основной причиной ухудшения слуха. Тубоотитом чаще болеют дети, так как у них органы слуха и обоняния не до конца развиты.

Причины

Главными причинами развития тубоотита являются вирусы и бактерии, попадающие в евстахиеву трубу через носоглотку. Такой процесс характерен при ангине, гайморите, остром или хроническом рините, фарингите и других ЛОР-заболеваниях. Среди бактерий к тубоотиту приводят стафилококки и стрептококки. Из вирусов болезнь вызывает грипп или аденовирус. Другие причины развития тубоотита:

  • коклюш;
  • дифтерия;
  • корь;
  • грибковые поражения;
  • воспаление аденоидов;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • полипы;
  • аллергическая реакция на прием некоторых препаратов;
  • рецидив хронического тонзиллита;
  • скарлатина;
  • бактериальный фарингит.

Формы протекания

Основная классификация тубоотита разделяет его на виды с учетом характера течения. По этому критерию описывают две формы заболевания:

  1. Острая. Этот тип длится около 1-2 недель. Острый тубоотит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Адекватное лечение позволяет купировать признаки патологии буквально за несколько суток.
  2. Хроническая. Продолжительность этой формы составляет от 1 месяца до года или больше. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы, которая и переходит в хроническую. Симптомы заболевания здесь менее выраженные, а сама патология отличается сменой периодов ремиссии и рецидивов.

Место локализации

Воспаление может затрагивать как одно ухо, так и оба. В первом случае диагностируют односторонний тубоотит. Он протекает не так тяжело, может быть правосторонним и левосторонним. Острый двусторонний тубоотит – это диагноз, который чаще ставят детям. Заболевание поражает сразу правую и левую слуховую трубу. Из-за этого двухсторонний тубоотит считается более опасным, особенно для младшего возраста пациентов. У взрослых он отмечается реже. Им чаще ставят диагноз право- или левосторонний тубоотит. Основной причиной является ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для острой и хронической формы тубоотита характерны определенные симптомы. Общие признаки заболевания могут быть слабыми до момента, пока воспаление не дойдет до среднего уха. После этого симптомы становятся уже более серьезными вплоть до тугоухости. Среди общих для обеих форм заболевания признаков можно выделить следующие:

  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ушах;
  • аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса;
  • периодический шум в ухе;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • ощущение тяжести с одной стороны в зависимости от того, право- или левосторонний тубоотит;
  • чувство того, что в ухе переливается жидкость при наклоне или повороте головы.

Острый тубоотит

Эта форма тубоотита отличается стабильным самочувствием. Температура повышается не всегда, чаще остается в пределах нормальных показателей. Повышенный болевой синдром ощущается редко. Основными симптомами острой формы тубоотита являются:

  • ощущение переливающейся жидкости в ухе;
  • заложенность одного или обоих ушей;
  • тяжесть в голове со стороны больного уха;
  • резонанс в ухе собственного голоса;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха из-за выпадения низкочастотных звуков.

Хронический тубоотит

Если острая форма возникает в результате действия инфекции, то хроническая является ее следствием в случае отсутствия лечения или частых рецидивов. Из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы ее стенки слипаются, а симптомы тубоотита приобретают постоянный характер. Основными признаками этой формы являются:

  • устойчивое уменьшение просвета евстахиевой трубы;
  • частичное покраснение слизистой;
  • нарушение слуха;
  • тугоухость стойкого характера;
  • атрофия, склероз слизистой;
  • ощущение давления и распирания в ухе;
  • гиперемированные участки на слизистой.

Двусторонний тубоотит у детей

Склонность детей к двухстороннему тубоотиту объясняется тем, что у них более короткий и ровный слуховой проход по сравнению со взрослым. Из-за этого бактерии и вирусы очень легко проникают внутрь среднего уха. У детей заболевание часто сопровождается познабливанием, лихорадкой и острой болью в ушах. Другими характерными симптомами двухстороннего тубоотита выступают:

  • снижение слуха;
  • многочисленные пузырьки в наружном слуховом проходе;
  • треск в ушах;
  • гиперемия и отек ушной раковины;
  • слух восстанавливается только при глотании слюны, кашле и чихании.

Грудные детки постоянно трогают себя за ушко, которое их беспокоит. Малыши пытаются прислонить его к маме или к любой поверхности. Из-за боли и дискомфорта ребенок становится капризным и беспокойным. Он может плохо спать, кушать или совсем отказываться от еды. У маленьких детей при тубоотите может подняться высокая температура. При хронической форме у них появляются выделения из уха. На фоне этого ребенок плохо слышит. Эти признаки могут исчезать и вновь появляться.

Осложнения заболевания

Главными последствиями тубоотита выступают тугоухость и глухота. Риск их развития более высок в случае хронической формы заболевания. Она самая опасная, поэтому лечить патологию нужно с первых же признаков. Другие возможные осложнения:

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • проникновение инфекции из уха внутрь черепа;
  • менингит;
  • нарушение функции барабанной перепонки;
  • гнойный средний отит;
  • нейросенсорная тугоухость;
  • абсцесс;
  • сепсис.

Диагностика

Первым для диагностирования заболевания врач-отоларинголог проводит осмотр носовой полости и ушей пациента. Это процедуры риноскопии и отоскопии. Они помогают осмотреть слизистую носоглотки, устье евстахиевой трубы, концы носовых раковин. В результате можно выявить причину сужения просвета. Риноскопия проводится при помощи специального носоглоточного зеркала.

Отоскопия – это процедура, которая рассматривает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. При развитии евстахиита наблюдается отек и гиперемия слизистой. Если болезнь перетекла в перфоративную стадию, то становятся видны выделения из барабанной перепонки и перфорация. Другие методы диагностики патологии:

  • продувания ушей по Политцеру – процедура, при которой в одну ноздрю вставляют наконечник баллона, а вторую зажимают, после чего пускают воздух, чтобы проверить проходимость слуховой трубы;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из уха для;
  • аудиопробы – исследования слуха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение тубоотита

Против данного заболевания назначают комплексную терапию, которая направлена на подавление инфекции в верхних дыхательных путях, снижение признаков воспаления и восстановление нормальной проходимости слуховой трубы. Лечение тубоотита у взрослых практически не отличается от методов, выбираемых для детей. Маленьким пациентам более осторожно назначают препараты, ведь многие из них имеют ограничения по возрасту. В общем схему лечения можно отобразить следующим образом:

  1. Устранение возбудителя. Если причиной патологии выступают бактерии, то лечить ее нужно при помощи антибактериальных препаратов. Гнойные воспаления способны подавить антибиотики из группы макролидов и пенициллинов.
  2. Снятие болевого синдрома. Осуществляется при помощи назначение анальгетиков.
  3. Устранение аллергии. Если заболевание имеет аллергическую природу, то его симптомы снимают при помощи антигистаминных препаратов.
  4. Продувание слуховой трубы. Этот метод помогает восстановить ее проходимость.
  5. Катетеризация евстахиевой трубы. Проводится при помощи катетеров, которые вводят в полость среднего уха. Через них туда попадает лекарство, например, адреналин или гидрокортизон, которые улучшают проходимость трубы.

На фоне медикаментозного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют выздоровление. Их список включает:

  • согревающее сухое тепло;
  • массаж барабанной перепонки;
  • местное ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия в устье евстахиевой трубы;
  • воздействие на среднее ухо высокочастотными токами.

Медицинские препараты

Прием медикаментов – это основной метод лечения тубоотита. В зависимости от симптомов у конкретного пациента могут быть назначены препараты из разных групп, включая:

  1. Антигистаминные лекарства. Эти средства принимают внутрь. Данная категория включает такие препараты, как Супрастин, Диазолин, Лоратадин и Цетрин.
  2. Антибиотики. Эффективны в случае бактериальной природы евстахиита. Врач может назначить Азитромицин или Амоксиклав и некоторые сульфаниламидные антибиотики.
  3. Местные сосудосуживающие. Сюда относятся такие капли и спреи для полости носа, как Отривин, Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Витамины и иммуномодуляторы. Повысить защитные свойства организма помогают Имунорикс, Бронхоимунал, Полиоксидоний.
Антигистаминные препараты

При аллергическом евстахиите основой лечения являются антигистаминные препараты. Они снимают отек и покраснение слизистой. Из противоаллергических лекарств могут быть назначены следующие:

  1. Цетрин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Преимущество последнего в возможности применения у детей старше 2 лет. Обе формы лекарства оказывают противозудное и противоэкссудативное действие. Недостатком являются возможные побочные эффекты.
  2. Лоратадин. Это противоаллергическое средство 2 поколения. Основано на одноименном веществе. Выпускается тоже в двух формах: таблетки и сироп, который разрешен с 2-летнего возраста. Плюс препарата – он действует в течение 8-12 часов после применения. Стоит отметить, что Лоратадин имеет больше противопоказаний по сравнению с Цетрином.
Антибактериальные препараты

В отношении евстахиита, вызванного бактериями, эффективна антибактериальная терапия. Это могут быть не только таблетки для приема внутрь, но и капли для местного применения и инъекции для внутримышечного введения. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики, ведь каждый препарат эффективен в отношении только конкретных бактерий. Это может определить только врач после взятого мазка. Среди антибиотиков часто назначают:

  1. Амоксициллин. Основным компонентом выступает одноименное вещество. Плюс – большое количество форм выпуска препарата. Суспензия разрешена для детей младше 5 лет. Также существуют таблетки, капсулы и гранулы. Все формы выпуска обладают широким спектром действия по отношению к аэробным грамположительным бактериям. Минусом является большое количество побочных реакций.
  2. Цефазолин. Это антибиотик для внутримышечных и внутривенных инъекций. Используется при более тяжелых случаях. Список побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими подобными антибиотиками. Плюсом является и быстродействие препарата и возможность применения его у детей старше 1 месяца. Недостаток – средство продается только по рецепту врача.

Ушные капли при евстахиите

Антибиотики при евстахиите могут быть назначены и в виде капель. Они предназначены для местного применения в домашних условиях. За счет использования непосредственно в очаге поражения повышается эффективность лечения. Действенными каплями против этого заболевания являются следующие:

  1. Отофа. Основой капель является рифамицина натрий – вещество, препятствующее развитию бактерий. Плюс препарата в том, что у него малая системная абсорбция. Кроме того, он практически не приводит к возникновению побочных реакций. Эти капли при тубоотите можно использовать и для лечения детей.
  2. Нормакс. Капли, основанные на норфлоксацине. Это вещество проявляет противомикробное действие в отношении грамполодительных и грамотрицательныз аэробных бактерий. Минус – нельзя применять возрасте до 12 лет и беременности. Преимущество – при тяжелом течения заболевания капли можно использовать каждые 3 часа до улучшения состояния.

Лечение борным спиртом

Этот метод чаще относят к народной медицине. Борный спирт продается в любой аптеке. Средство относится к категории бюджетных. Основным его свойством является бактерицидный эффект. Лечение евстахиита в домашних условиях при помощи борного спирта проводится так:

  • лечь на бок, противоположный больному уху;
  • флакон со спиртом подержать в руках пару минут, чтобы согреть;
  • далее набрать в пипетку 3-4 капли жидкости;
  • закапать их в слуховой проход;
  • полежать 10 минут;
  • по окончании процедуры закрыть слуховой проход ваткой;
  • повторять процедуру 2-3 раза на протяжении дня до облегчения состояния.

Профилактика

Основной целью профилактики является снижение нагрузки на ушные раковины. Если вы склонны к заболеваниям ушей, то не стоит погружаться под воду, заниматься альпинизмом и пользоваться воздушным транспортом. Чтобы предотвратить развитие евстахиита, необходимо вовремя лечить вирусные и бактериальные инфекции. Другие меры по профилактике заболевания:

  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • надевать шапку в холодное время года;
  • закаливать организм;
  • избегать переохлаждений, сквозняков;
  • при первых симптомах заложенности уха обращаться к врачу;
  • правильно сморкаться при насморке – сначала зажав одну ноздрю, потом – другую, не прилагая при этом усилий;
  • избегать травм носа, головы, уха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при аллергических или респираторных заболеваниях пользоваться сосудосуживающими препаратами.

Видео

Евстахиит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Тубоотит – воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

Причины возникновения недуга

Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
  • Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
  • Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
  • Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах. Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха.  Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму. Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
  • возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
  • возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
  • частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
  • спаечные процессы
  • потеря слуха
  • сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу отоларингологу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии). При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая барабанная перепонка пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита. Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

симптомы, причины, лечение, возможные осложнения

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования - tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

понятие, развитие, симптомы и лечение

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный стафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

  • Ринит и ринофарингит,
  • Ангина,
  • Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
  • Аденоидит,
  • Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
  • Анатомические особенности ЛОР-органов,
  • Новообразования носоглотки,
  • ОРВИ,
  • Полипы носа,
  • Детские инфекции,
  • Аллергия,
  • Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Клинические симптомы евстахиита:

  1. Заложенность ушей,
  2. Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  3. Шум и гул в ушах,
  4. Головная боль,
  5. Головокружение,
  6. Тошнота,
  7. Нарушение координации движений,
  8. Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  9. Ухудшение слуха,
  10. Незначительные выделения из больного уха.

У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

Симптоматика хронической патологии

Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

Клинические признаки хронического тубоотита:

  • Атрофия или склероз слизистой,
  • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
  • Стеноз евстахиевой трубы,
  • Появление на слизистой гиперемированных участков,
  • Распирание и давление в ухе.

Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  1. Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  2. Рукоятка молоточка деформируется,
  3. Отраженный конус света полностью пропадает,
  4. Сосуды расширяются,
  5. Отросток ушного молоточка выступает.

Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

Тубоотит у детей

Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

  • Треск в ушах,
  • Заложенность ушей и носа,
  • Снижение слуха,
  • Отек и гиперемия ушной раковины,
  • Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
  • Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

  1. Диагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  3. Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
  4. Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.

Лечение

Традиционное лечение

  • Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель – «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций – «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
  • Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты – «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
  • Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой – «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».

  • Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма – «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
  • Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
  • В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

Физиопроцедуры

  1. Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Проводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
  2. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
  3. Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
  4. УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.

Нетрадиционная медицина

  • Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
  • После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
  • Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
  • Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

  • На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
  • Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
  • Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

Профилактика

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

  1. Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
  2. Особого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
  3. При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
  4. Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
  5. Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.

Видео: воспаление среднего уха, “Здоровье”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Острые воспалительные и инфекционные заболевания среднего уха

Рейтинг статьи

Острый тубоотит – это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха и слуховой трубы, которое возникает как следствие перехода воспалительного процесса из верхних дыхательных путей (полости носа и носоглотки).

Причины возникновения и течение болезни

Этиологическим фактором возникновения острого тубоотита являются стрептококки и стафилококки, а у детей – пневмококки и вирусные инфекции. Такие заболевания как грипп и ОРВИ способствуют переходу патологического процесса из носоглотки и носовой полости на слуховую трубу и среднее ухо. Вследствие этого происходит набухание слизистой оболочки и сужение просвета слуховой трубы, вследствие чего нарушается проходимость слуховой трубы.

При возникновении нарушений вентиляционной и дренажной функций слуховой трубы возникают патологические изменения в барабанной полости среднего уха. Сначала они проявляются в виде выпота - транссудата, потом в экссудате появляются лейкоциты и лимфоциты, которые говорят о начальной стадии острого воспаления среднего уха.

Причины возникновения этого заболевания до конца неизвестны. Одни лор-специалисты считают, что причиной возникновения тубоотита является развитие в организме человека гиповирулентной инфекции, другие считают вирусную теорию развития тубоотита более правомерной.

Большое значение в возникновении тубоотита предается предрасположенности слизистой оболочки среднего уха к развитию аллергического отёка, воспалительным изменениям и чрезмерной выработке секрета. Эти факторы могут встречаться в различных сочетаниях и придавать клиническому течению болезни определённую окраску.

Но всё же, ведущим симптомом этого заболевания считается дисфункция (нарушение проходимости) слуховой трубы.

При тубоотите в острой стадии наблюдается гиперемия (покраснение) и отёчность слизистой оболочки слуховой трубы и сужение её просвета. При этом барабанная полость оказывается замкнутой, а воздушное давление в наружном слуховом проходе оказывается выше, чем давление в барабанной полости. Понижение давления приводит к венозному застою (стазу), расширению сосудов и увеличению проницаемости их стенок, что становится причиной транссудатации.

Патоморфологически это заболевание выглядит следующим образом. В острой стадии заболевания слизистая оболочка слуховой трубы вначале набухает и переполняется кровью, её просвет сужается, за счёт чего гибнут реснички мерцательного эпителия. Как следствие стенки слуховой трубы плотно смыкаются и теряют возможность отделиться одна от другой, поэтому просвет трубы не открывается в течение всего острого периода воспаления.

Клиническая картина

Основные симптомы острого тубоотита – заложенность и шум в ухе, снижение слуха. Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или выражаться довольно слабо. Температура тела может остаться в норме или подниматься до субфебрильных цифр. У некоторых лор пациентов наблюдается ощущение переливания жидкости в ухе или «хлюпанья» в ухе, которое возникает при изменении положения тела и головы.

При проведении отоскопии, отомикроскопии, видеоотомикроскопии (специальных методов исследования уха) барабанная перепонка выглядит втянутой и может иметь бледно-серый, коричневый, желтый, лиловый или синий цвет, который зависит от присутствия в транссудате эритроцитов и продуктов их распада. В некоторых случаях через барабанную перепонку можно увидеть уровень жидкости, который выглядит как более темная линия на фоне более светлой барабанной перепонки. Слух снижается по типу нарушения звукопроведения.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Наличие специфических признаков заболевания позволяет достаточно легко диагностировать это заболевание.

Лечение

Лечение тубоотита складывается из нескольких направлений: устранения причины заболевания и развития дисфункции слуховых труб, восстановление слуха, а также проведение мероприятий, которые направлены на предотвращение развития стойкой тугоухости.

В первую очередь необходимо лечить острые заболевания носоглотки и носовой полости с помощью сосудосуживающих капель в нос, а также проведения ультрафиолетовых облучений (УФО), сеансов лазеротерапии, сеансов ультразвукового орошения и виброакустической терапии. Также назначаются антигистаминные лекарственные препараты и гомеопатические аэрозоли в нос. Для лечения этого заболевания также используется продувание слуховых труб баллоном Политцера, пневмомассаж барабанных перепонок, с помощью катетера проводится катетеризация слуховой трубы, целью которой является введение сосудосуживающих, кортикостероидных, ферментативных, антисептических и противовоспалительных лекарственных препаратов. Также применяют аэрозольтерапию, которую проводят через слуховые трубы с помощью введенного в ее просвет эластического катетера. Эффективно проведение электростимуляции мышцы натягивающую слуховую трубу.

В случае если консервативное лечение не дает должного эффекта, то рекомендуется оперативное лечение – парацентез барабанной перепонки с установкой тефлонового шунта, при котором экссудат будет самостоятельно изливаться из барабанной полости в течение около месяца.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной лор-помощью и правильном лечении прогноз благоприятный.

dr-zaytsev.ru

Евстахиит (тубоотит): симптомы и лечение у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и трав

medside.ru

Тубоотит что это и как его лечить

Тубоотит — что это? Рассматриваемое заболевание является следствием перехода воспаления из глотки либо носа в ушную раковину (последствия ринита, ангины). Хронический тубоотит — одна из форм евстахиита, или тубоотита. Это поражение слуховой трубы, при котором наблюдают ухудшение вентиляции уха и падение слуха.

Причины патологии

Патология имеет две формы: острый евстахиит и хронический. Доказано, что непроходимость евстахиевой трубы возникает из-за перекрывания носоглоточного устья. Подобное состояние провоцируют аденоиды, гипертрофия носовой раковины (нижняя ее часть).

Тубоотит что же это такое? Первая стадия катарального отита. В группу риска входят новорожденные дети. Поэтому каждая мама должна знать, что такое тубоотит. Эта патология выступает причиной нередких отитов гнойного и адгезивного типа. Она приводит к стойкой потере слуха. Известно, что недуг выступает осложнением не только хронических заболеваний, но и анатомических нарушений. Среди них:

  • Искривление носовой перегородки
  • Риниты
  • Аденоиды
  • Полипы
  • Гаймориты

Воспаление слуховой трубы вызывают следующие возбудители:

  • Стафилококки
  • Стрептококки
  • Пневмококки
  • Простейшие

Если патология спровоцирована аллергическими агентами, ставится диагноз аллергический евстахиит.

Механизм возникновения патологии

Первоначально развивается воспалительный процесс, приводящий к отечности, утолщению слизистой поверхности. Низкое давление приводит к западанию барабанной перепонки в соответствующую полость. Этим объясняется аутофония и заложенность. Слуховая труба стенозируется, слипается.

В тяжелых случаях появляется стойкая тугоухость, полная глухота. Если развит острый тубоотит, симптомы недуга сопровождаются признаками гриппа. Одновременно наблюдается сезонный катар верхних дыхательных путей. Больные жалуются на аутофонию и шумы в ушах.

Течение недуга стабильное, температура не повышается, отсутствует болевой синдром. Заболевание провоцируют инфекции (при падении иммунитета дыхательного тракта). Важно вовремя верифицировать и лечить недуг, так как острая форма легко переходит в хроническую, которая тяжелее лечится и чаще провоцирует осложнения.

Хроническая форма недуга у взрослых провоцирует склеротические, атрофические изменения барабанной перепонки и полости, их замутнение. Признаки недуга:

  • Деформация перепонки
  • Втягивание слуховых структур
  • Сужение трубы
  • Гиперемия слуховых зон
  • Нарушение слуховой активности
  • Уменьшение просвета слуховой трубы
  • Изменение перепонки

Чтобы вылечить пациента, назначается длительная терапия, так как все симптомы имеют постоянное течение. Тубоотит у детей протекает со следующими признаками:

  • Шумы в ушах
  • Плохая слышимость
  • Заложенность
  • Нормализация слуха при чихании, кашле, зевании

Температура нормальная, а болезненность отсутствует.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, лечащий врач назначает комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

  • Анамнестические данные, сбор жалоб: наличие инфекционных недугов, аллергии, шума в ушах, аутофонии (определение причины недуга).
  • Отоскопия. Проводится для выявления дефекта и наличия изменений.
  • Эндоскопия носа (сальпингоотит провоцирует отечность устья слуховых труб).
  • Тимпанометрия.
  • Консультация смежных специалистов (терапевта, невролога, инфекциониста, кардиолога).

Перед тем как лечить тубоотит, врач определяется со схемой терапии. Зачастую используется прямое введение медикаментов со стороны носа. Применяются сосудосуживающие препараты. Подобное лечение снимает отечность трубы, улучшая дыхание носом. При евстахиите лечение включает в себя применение спреев на основе стероидов (для уменьшения воспаления).

Если причины заболевания аллергические, принято использовать противоаллергические медикаменты. Для усиления защитных свойств организма, лечение тубоотита включает иммуномодулирующие препараты. При тяжелых формах недуга проводится антибиотикотерапия. Прямым показанием к использованию этих медикаментов считается присутствие бактериальной флоры. Но перед устранением евстахиита, как лечить пациента антибиотиками, решает врач в каждом случае индивидуально. Однако вирусная этиология недуга не лечится подобными медикаментами. В таком случае назначается Амоксициллин.

Физиотерапия и хирургическая терапия

Физиотерапевтическое лечение евстахиита проводится под контролем врача. Чтобы улучшить состояние пациента, применяются высокочастотные магнитные поля. Пациенту могут назначить специальное продувание уха, с помощью которого восстанавливается подвижность перепонки, а из полости удаляется жидкость. Лечение тубоотита направлено на улучшение тонуса мускулатуры трубы. Для этого показана электромиостимуляция.

Если консервативная терапия неэффективна, евстахиит лечится хирургическим методом. Оперативное лечение включает в себя установку ушных катетеров. Это обеспечивает отток жидкости из барабанной полости. Вмешательство проводят под общим наркозом. Если состояние пациента улучшилось, трубки выпадают самостоятельно. Чтобы устранить аденоидит с тубоотитом лечение должно быть оперативное. Недуг считают одной из причин тубоотита, а удаление аденоидов сразу улучшает состояние пациентов.

Осложнения и последствия недуга

Для устранения тубоотита, симптомы и лечение которого зависят от причины возникновения, требуется срочная консультация специалиста. Запущенное заболевание осложняется:

  • Хроническими формами недуга
  • Тугоухостью
  • Стойким нарушением слуха
  • Прогрессированием воспаления и его распространением на другие органы
  • Возникновением острого гнойного отита
  • Воспалением барабанной перепонки

Опасным осложнением тубоотита считается развитие адгезивной формы отита. В полости среднего уха формируются рубцы и спайки. Соединительная ткань разрастается, нарушая подвижность слуховых элементов. Развивается стойкая потеря слуха. Для предупреждения заболевания разработаны специальные правила:

  • Определенная техника сморкания (с открытым ртом)
  • Предупреждение развития простудных недугов (не допускать переохлаждений)
  • Усиление защитных сил организма (витаминотерапия в осенне-зимнее время года)
  • Адекватное лечение недугов носа, носоглотки, ротоглотки
  • Своевременное обращение за консультацией к врачу (при ранних проявлениях отита)

Для предупреждения рецидивов тубоотита важно избегать чрезмерного и неадекватного употребления антибиотиков. При евстахиите симптомы и лечение должен контролировать специалист. Нельзя заниматься самолечением.

Рекомендуется поддерживать правильную и нормальную работу иммунитета. Важным компонентом профилактики считается полный отказ от вредных привычек. Патология среднего уха может иметь положительный прогноз только при своевременном и адекватном лечении. Хронические и гнойные формы заболевания повышают риск ухудшения слуха. Перфорация перепонки всегда вызывает глухоту. Тяжелое течение недугов, присоединение сепсиса и менингита угрожают жизни пациентов, а при несвоевременном лечении констатируется смерть.


На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

lorsovet.ru

Острый тубоотит: симптомы, лечение

Одно из самых неприятных заболеваний — острый тубоотит. Оно характеризуется воспалением оболочек слуховой трубы и множеством неприятных симптомов. В дальнейшем могут возникнуть осложнения, нередко происходит поражение среднего уха при отсутствии лечения.

Особенно часто тубоотит встречается у детей. Они подвержены данному заболеванию из-за простого строения слуховой трубы. У взрослых оно наблюдается редко, при возникновении сопутствующих нарушений.

Основные причины

Слуховая труба соединяется с носоглоткой. По слизистой оболочке и тканям быстро распространяются бактерии и происходит воспаление. Инфекция может легко проникнуть в трубу и вызвать данное заболевание.

Поэтому повышенную опасность представляют простудные заболевания. Необходимо в короткие сроки проводить лечение, чтобы исключить возможность поражения слуховой трубы и начала воспалительных процессов.

Одной из основных причин развития болезни становится нарушение носового дыхания. Прекращается естественная вентиляция слуховой трубы. В подобных условиях быстро размножаются бактерии и возникает заболевание.

Существует риск заброса инфекции во время сморкания. Под давлением слизь попадает в слуховую трубу и бактерии поражают ткани. Необходимо своевременно лечить насморк, а при сморкании открывать рот.

Какие факторы могут спровоцировать тубоотит:

  1. Опухоли в области носоглотки, они перекрывают полноценное движение воздуха.
  2. Различные заболевания данной зоны, которые сопровождаются нарушением дыхания.
  3. Искривление перегородки носа.
  4. Хоанальный полип и т. д.

Любые нарушения в области носоглотки могут стать причиной возникновения тубоотита. Поэтому в случае их обнаружения необходимо уделять особенное внимание своему здоровью и обращаться к врачу при первых же симптомах.

Если в течение продолжительного времени не лечить тубоотит, то он может перейти в хроническую форму. В дальнейшем воспалительные процессы будут возникать постоянно и преследовать человека в течение всей жизни. Существует риск развития осложнений, поэтому необходима помощь опытного специалиста.

Симптомы

Обычно острый тубоотит связан с простудой и гриппом. Эти заболевания сопровождаются распространением инфекции в области носоглотки и нарушением носового дыхания. Происходит воспаление оболочек и выделяется большое количество слизи. Пропадает вентиляция слуховой трубы, инфекции проще проникнуть в нее.

Наиболее характерные симптомы болезни:

  1. Пациент слышит собственный голос.
  2. Возникает чувство заложенности.
  3. Пациент чувствует перетекание жидкости внутри уха.
  4. Посторонний шум.
  5. Снижение чувствительности к звукам.
  6. Появляется тяжесть в данной области.

Данная форма отита обычно проходит без повышения температуры тела, она находится в пределах нормальных показателей.

Боль в области уха может быть незначительная, сильного болевого синдрома не наблюдается. Отмечается повышение утомляемости, пациент чувствует себя разбитым. Первые симптомы появляются через короткое время после заражения.

Острая форма возникает в результате попадания инфекции в слуховую трубу. Поэтому в качестве одной из причин можно рассматривать общее снижение иммунитета. Оно происходит во время других заболеваний и при недостатке витаминов.

Характеризуется тубоотит острой формы бурным и быстрым протеканием. При правильном лечении от него можно полностью избавиться в течение нескольких дней.

Как проводить лечение

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу за помощью. Специалист проведет осмотр и диагностику, определит заболевание и назначит оптимальное лечение.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо устранить ее первопричину, а именно – воспалительные процессы в области носоглотки. Назначаются сосудосуживающие капли. Важно восстановить носовое дыхание, вентиляцию слуховой трубы, и уничтожить бактерии.

Если заложенность носа появилась во время аллергии, то используются антигистаминные препараты. Они быстро справляются с симптомами и помогают бороться с тубоотитом.

Проводятся физиотерапевтические процедуры, в том числе пневмомассаж и продувание. Пациенту объясняют, как правильно очищать носовую полость от слизи, чтобы предотвратить ее заброс в слуховую трубу. В сложных случаях выполняют катетеризацию.

При правильном лечении с заболеванием можно справиться за несколько дней. Симптомы полностью исчезнут, и пациент быстро пойдет на поправку.

Как предотвратить возникновение болезни

Чтобы снизить риск развития острого тубоотита, важно своевременно лечить простуду и грипп, различные нарушения, которые блокируют носовое дыхание. При аллергии рекомендуется полностью исключить контакт с веществами и продуктами, вызывающими подобную реакцию.

prootit.ru

симптомы и лечение у взрослых и детей

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с  нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы — 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

  • хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
  • недолеченный острый тубоотит
  • предрасположенность слизистой уха к заболеванию
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей
  • аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

  1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
  2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
  3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

  • шум в ушах
  • частые головные боли
  • эхо собственного голоса в ухе
  • снижение слуха
  • заложенность уха
  • при движении головой появляется ощущение воды в ухе
  • покраснение и отек внутренней части ушной раковины
  • кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

  • устранение причин, которые вызвали заболевание
  • восстановление слуха
  • проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

  1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
  2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

  • лазеротерапия
  • УВЧ терапия
  • катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
  • пневмомассаж
  • хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

  1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
  2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
  3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

  • раз в полгода посещать отоларинголога
  • укреплять иммунитет
  • избегать переохлаждения
  • регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
  • лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.

uhogorlor.ru

Острый тубоотит - симптомы, диагностика и лечение у взрослых и детей в московской клинике "ВРАЧ ЛОР"

Что такое тубоотит?

Слух одна из важнейших функций, с помощью, которой мы получаем информацию об окружающем мире. Слух, так же как и зрение является важнейшим механизмом познания и исследования окружающего мира. Человеческое ухо сложный орган, строение и физиология которого направлены на максимальное восприятие звуковых волн в диапазоне от 16 Гц до 22 кГц.

Упрощенно анализ звука человеческим ухом можно разделить на две части. Механика — ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки и электрика — слуховой нерв, слуховой центр коры головного мозга. Колебание воздуха (звук) через слуховой проход попадает на барабанную перепонку, далее это колебание многократно усиливается с помощью слуховых косточек, преобразовываясь в колебание жидкости в улитке внутреннего уха, после чего механическое колебание с помощью специальных нервных клеток преобразовывается в электрический сигнал. Для полноценного слуха необходимо чёткое функционирование всех составных частей человеческого уха.

Тубоотит — заболевание, связанное с нарушением механической части звуковосприятия. Дело в том что слуховые косточки находятся в небольшой воздухоносной полости (среднее ухо) в толще височной кости и для того что бы слуховые косточки нормально функционировали давление в этой полости должно быть такое же как и в окружающей среде. Для этого полость среднего уха должна сообщаться с окружающей средой, что и осуществляется с помощью специального образования слуховой (евстахиевой) трубы - tuba auditiva. Открывается слуховая труба в носоглотку длина её у взрослого около 3,5 см у новорожденного 2 см. Заболевание уха, при котором происходит нарушение функции слуховой трубы, называется тубоотитом.

Симптомы тубоотита

Так как последствием тубоотита является нарушение механизма выравнивания давления в полости среднего уха, что сопровождается нарушением подвижности слуховых косточек, основные симптомы тубоотита будут связаны с нарушением слуха. Больные тубоотитом как правило, жалуются ЛОР врачу на заложенность уха, снижение слуха, гул в ухе, отдавание собственного голоса в ухо (аутофония), говорю как в бочку, в ухе что-то шевелится, хлюпает. При отоскопии симптомом тубоотита является втянутость барабанной перепонки, при эндоскопии носа в области устьев слуховых труб, как правило, всегда отёчность. Учитывая жалобы пациента, при осмотре ЛОР органов выявить симптомы тубоотита не представляет больших трудностей.

Причины возникновения тубоотита

Так как слуховая труба открывается в носоглотку, то практически всегда причиной тубоотита является заброс инфекции в устье трубы из полости носа. Острый ринит приводит к отёку слизистой носа, в том числе и в области устьев слуховых труб, что приводит к её непроходимости, что в своё очередь приводит к невозможности выравнивания давления в барабанной полости как следствие к нарушению подвижности слуховых косточек и ощущению заложенности уха.

Очень часто при сильном сморкании при насморке происходит заброс слизи в устье слуховой трубы, что является причиной быстрого возникновения тубоотита. Поэтому при рините, остром гайморите правильно сморкаться, открыв рот и зажав одну половину носа. Так же стоит сказать о стойком нарушении функции слуховой трубы при вазомоторном рините.

Сеанс фотодинамической терапии на область носоглотки при тубоотите

Тубоотит, как осложнение вазомоторного ринита, тяжело подаётся лечению, так как в этих случаях образуются стойкие отёчные явления в области заднего конца нижних носовых раковин с переходом на устье слуховой трубы. Такой тубоотит нужно лечить параллельно с лечением вазомоторного ринита.

Осложнения тубоотита

Тубоотит часто имеет вялотекущее течение, сопровождающееся небольшой заложенностью уха, что не способствует быстрому посещению ЛОР врача, что не очень хорошо. Несвоевременное выявление и лечение тубоотита может привести к стойкой дисфункции слуховой трубы, в результате чего в полости среднего уха образуется отрицательное давления, скапливается выпот (экссудат) что может привести к спаечному процессу между слуховыми косточками и к стойкому нарушению слуха. При длительном отрицательном давлении в полости среднего уха так же происходит раздражение улитки, что может привести к дегенеративным изменениям слухового нерва и нейросенсорной тугоухости. В любой момент может произойти нагноение экссудата, что выливается в острый гнойный средний отит, который уже имеет ряд грозных осложнений.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. Если дисфункция связана с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух, таким заболеванием, как вазомоторный ринит, нужно заниматься лечением именно этих заболеваний. Очень эффективна и проверена временем такая манипуляция, как катетеризация устья слуховой трубы с нагнетанием лекарственных веществ через катетер в полость среднего уха. Процедура достаточно тонкая и очень часто может быть выполнена неправильно и привести к травматизации устья слуховой трубы, усугубив тем самым заболевание.

Проведение микроотоскопии с помощью отоскопа при диагностике тубоотита

В нашей клинике с помощью безлекарственных, эффективных и абсолютно безболезненных методов достигается восстановление всей площади слизистой верхних дыхательных путей, что приводит к быстрому лечению тубоотита любой степени сложности.

Видеоотзывы о лечении тубоотита в нашем центре

www.vrach-lor.ru

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами. Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

  • дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
  • часто болеющие дети и взрослые;
  • люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
  • жители климатических холодных зон;
  • люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
  • люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
  • груднички на искусственном вскармливании;
  • пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
  • люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

  • заложенность уха на стороне поражения;
  • нарастающий дискомфорт;
  • головная боль;
  • шум в обоих ушах;
  • снижение слуха;
  • нарушения слуховой чувствительности;
  • аутофонию;
  • вялость;
  • слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» уши

Телеканал ОТР - Программа "Мед.осмотр" - Тема: Тубоотит

Лечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).

Евстахиит - симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.

Хроническая заложенность уха. Часть 2

Когда отит нужно лечить антибиотиками? - Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

  • необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
  • сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
  • стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

  • отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
  • втянутости барабанной перепонки;
  • наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
  • каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз. Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности. Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита. Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект. В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе. Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Самое интересное по теме

kakiebolezni.ru


Смотрите также