Оральные контрацептивы что это такое


Новейшие гормональные и оральные контрацептивы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru

Эти лекарства нельзя принимать с КОК

Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?

Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.

Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству - не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.

Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?

Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции

Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма

Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.

Барбитураты - группа мощных снотворных

Бозентан - сердечный препарат

Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) - применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.

Рифампицин - антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.

Гризеофульвин - противогрибковое средство, не самое популярное.

Самый коварный препарат в этой группе - зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем. Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.

Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.

Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.

Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.

Как бороться?

Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.

Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК

Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.

Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови

Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.

К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.

Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.

Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови

Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) - применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.

Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)

Самый коварный в этой группе - грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.

Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.

Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)

Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.

КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм

В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.

Читайте также:
Гормональная контрацепция

Возможно повышение (циклоспорин) или снижение (ламотриджин) концентрации других лекарств в плазме крови и тканях.

Как бороться?
Например, эстрогены могут нарушать всасывание тиреоидных гормонов. Если у пациентки гипотиреоз хорошо контролировался, при переходе на эстроген-гестагенную контрацепцию может потребоваться дополнительная проверка функции щитовидной железы и увеличение дозы тироксина.

КОК с разным составом могут иметь разные лекарственные взаимодействия. Читайте инструкции к лекарствам, производители пишут их для потребителей. Это влияет на безопасность и эффективность лечения.

Простые правила

  • Сообщайте врачам других специальностей о применении гормональных контрацептивов.
  • Сообщайте гинекологам о приеме ВСЕХ лекарств, БАД, лекарственных растений
  • При приеме пяти препаратов одновременно лекарственное взаимодействие непредсказуемо! Много лекарств одновременно не делает лечение лучше.
  • Осваивайте сервисы проверки лекарственных взаимодействий.

E-lactancia.org и lactmed - проверит совместимость лекарств и грудного вскармливания
TOXNET - ресурс для поиска баз данных по токсикологии, опасным химическим веществам, состояния окружающей среды и токсичных выбросов
DrugBank - уникальная база данных лекарств, созданная при поддержке канадского университетв в городе Эдмонтон провинции Альберта.
Аптечка взаимодействия РЛС - отечественный ресурс проверки.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

apteka.ru

Гормональная контрацепция. Секреты выбора комбинированного орального контрацептива

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вы когда-нибудь пробовали посчитать, сколько в ассортименте ваших аптек гормональных контрацептивов? Наверное, 3-4 десятка наберется?

Почему их так много? Вернее, ЗАЧЕМ? Неужели нельзя было выпустить 3-4 препарата и на этом остановиться?

Зачем морочить голову женщинам, акушерам-гинекологам и конечно, первостольникам, вынужденным отвечать на извечный вопрос покупательниц «а что лучше»?

Причем, часто они, в смысле покупатели, хотят все знать «здесь и сейчас», и категорически не желают обращаться к врачу, чтобы получить рецепт на  средство от женской «головной боли».

А придется... Вы лучше меня знаете, сколько противопоказаний указано в инструкции к гормональным противозачаточным средствам, и сколько побочных они могут вызывать.

Давайте попробуем с вами разобраться в изобилии гормональных пилюль, не оставляющих аисту почти никаких шансов принести супружеской паре в клювике человеческого дитеныша.

Но эта статья не предназначена для самостоятельного выбора гормона!

Всегда, когда приступаю к разговору о рецептурных средствах, опасаюсь, что вы распорядитесь этой информацией по-своему и будете рекомендовать их направо-налево, как это, к сожалению, бывает.

Начиная этот разговор, я ставлю перед собой четыре задачи:

  1. Структурировать для вас информацию о гормональных контрацептивах.
  2. Показать их отличия друг от друга.
  3. Разобрать принципы, по которым врачи рекомендуют то или иное средство.
  4. Напугать вас, а также тех, кто будет читать эти строки. Поскольку я считаю, что в этом вопросе лучше перебдеть, чем недобдеть.

И снова о менструальном цикле

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Под его чутким руководством в яичниках начинают расти и созревать несколько фолликулов с яйцеклетками внутри, синтезируя эстрогены, которые необходимы для их созревания. Через некоторое время один из фолликулов в своем развитии вырывается вперед, а другие рассасываются.

Тем временем в матке под действием эстрогенов  начинается подготовка «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы ей там было тепло, уютно и сытно. Слизистая оболочка матки утолщается.

В среднем через 2 недели от начала цикла уровень эстрогенов достигает своего максимума, а яйцеклетка — своего «совершеннолетия». «Отмашкой» для ее выхода из родного гнездышка является выброс гипофизом лютеинизирующего гормона (в ответ на повышение уровня эстрогенов). Фолликул лопается, яйцеклетка выходит на свободу (это называется «овуляцией»), попадает в маточную трубу и держит свой путь в полость матки.

А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон с энтузиазмом включается  в процесс подготовки матки к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он разрыхляет эндометрий, можно сказать, «взбивает перину» для новобрачных (если судьбоносная встреча состоится), уменьшает тонус матки, чтобы сохранить беременность, изменяет свойства шеечной слизи, чтобы предупредить инфекцию, подготавливает молочные железы к возможной беременности.

Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона падает, и разросшийся функциональный слой эндометрия за ненадобностью отторгается. Это и есть менструация.

Максимальный уровень эстрогенов приходится на период овуляции, а прогестерона – примерно на 22-23 день цикла.

Гормональная контрацепция для разных ЦА

Все препараты гормональной контрацепции я разделила на 3 группы:

  1. Для ответственных.
  2. Для занятых или «счастливых».
  3. Для безответственных.

Первые две группы предназначены для тех, кто ведет регулярную половую жизнь с одним партнером, поскольку от половых инфекций, которыми славятся случайные связи, они не спасают. Правда, и жизнь с одним партнером не всегда от них спасает, но будем считать, что все друг другу верны, как лебеди, и никто из пары не ходит ни налево, ни направо, ни по диагонали, ни кругОм.

В группу «для ответственных» (по моей классификации) входят препараты, которые нужно принимать каждый день и желательно в одно и то же время.

К ним относятся:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. В их составе — КОМБИНАЦИЯ эстрогена и гестагена, имитирующая менструальный цикл. Отсюда такое название.
  2. Мини-пили. Так именуются средства, содержащие только гестаген.

Согласитесь, не каждая женщина (по причине девичьей памяти)  сможет глотать пилюли изо дня в день, да еще в одно и то же время, часто на протяжении нескольких лет.

В группе «для занятых или «счастливых» находятся препараты, которые не нужно применять каждый день, поэтому риск пропустить прием противозачаточной таблетки снижается.

«Счастливых» потому что, как сказал классик, «счастливые часов не наблюдают».

Сильно занятые, загруженные своими проблемами выше крыши, могут вспомнить о таблетках через несколько дней, а то и вовсе только при отсутствии красных дней календаря. Поэтому для них оптимально что-то такое, что наклеил, ввел, вколол и на несколько дней/месяцев/лет забыл.

Особенно удобны препараты этой группы для проводниц, стюардесс, для тех, кто постоянно мотается по командировкам, гастролям, соревнованиям, и при этом, как я уже сказала, умудряется вести регулярную половую жизнь.

В ней 5 подгрупп:

  1. Трансдермальная терапевтическая система Евра.
  2. Вагинальное кольцо НоваРинг.
  3. Внутриматочные спирали.
  4. Контрацептивные импланты.
  5. Контрацептивные инъекции. 

В группу «Для безответственных» я поместила средства экстренной контрацепции. Простите, если кого обидела.

Как правило, их принимают те, кто находится в поисках неземного счастья,  любит «расслабиться» в праздники и уикенды, теряет остатки разума от произнесенного на ушко с придыханием: «Милая, заниматься сексом в презервативе все равно, что нюхать розу в противогазе», и надеется на «авось».

Итого получилось всего 8 подгрупп, которые мы с вами по порядку и разберем.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) изобрели в 60-х годах прошлого столетия мужчины. Это были химик Карл Джерасси, фармакологи Грегори Пинкус и Джон Рок. А первый оральный контрацептив назывался Enovid.

Что их сподвигло на это изобретение, история, конечно, умалчивает. Возможно,  ими руководило желание избавить своих возлюбленных от частых «головных болей».

Первый контрацептив содержал просто лошадиные дозы эстрогена и гестагена, поэтому на фоне их использования у женщин начинали расти волосы не там, где надо, на теле появлялись прыщи, увеличивался вес,  а некоторые даже умирали от тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта или инсульта.

Все последующие изыскания были направлены на повышение безопасности оральных контрацептивов и уменьшение числа побочных. Дозы эстрогена и гестагена постепенно уменьшались. Но важно было не переступить ту черту, когда контрацептивный эффект оказывался под угрозой.

Этот процесс не прекращается и поныне, поскольку идеального КОК все еще не изобретено, хотя в этом направлении достигнуты колоссальные успехи.

Возможно, вы слышали об индексе Перля. Это коэффициент неудач, показывающий число беременностей на 100 женщин, использующих тот или другой метод контрацепции.

Чтобы вы понимали: для современных КОК он меньше единицы, тогда как для презервативов он равен 10, для спермицидов  и любителей прерванного полового акта – 20.

Как действуют комбинированные оральные контрацептивы?

  1. Раз в организме есть эстрогены (которые поступают извне), гипоталамус понимает, что «в Багдаде все спокойно», и не дает команды гипофизу вырабатывать фолликулостимулирующий гормон.
  2. Раз не вырабатывается фолликулостимулирующий гормон, фолликулы в яичниках находятся в полусонном состоянии, эстрогенов не производят, а если и растут, то очень вяло и неохотно. Поэтому яйцеклетка не созревает.
  3. Если яйцеклетка не может достигнуть «совершеннолетия», она лишена возможности покинуть отчий дом и отправиться на поиски второй половинки. Овуляции нет.
  4. Раз уровень эстрогенов не растет, выброса лютеинизирующего гормона не происходит, желтое тело не образуется, прогестерон не вырабатывается. А зачем он нужен? Ведь он поступает извне.
  5. Этот самый «чужой» прогестерон сгущает слизь, вырабатываемую железами шейки матки, и какими бы шустрыми не были сперматозоиды, проникнуть в матку они не могут.
  6. Есть еще один уровень защиты: поскольку в репродуктивной системе женщины на фоне приема КОК не происходит того, что должно происходить, матка не может подготовить «подушку» для приема оплодотворенной яйцеклетки. Функциональный слой эндометрия разрастается совсем чуть-чуть. Потом он выйдет в виде менструальноподобного кровотечения. И даже если каким-то чудом яйцеклетка всем врагам назло созреет, выйдет из фолликула, а сперматозоид преодолеет все преграды, и они сольются в порыве страсти, то обосноваться на слизистой матки оплодотворенная яйцеклетка не сможет.

И что же получается? 

Получается, что когда КОК попадает в организм, пришедшие в их составе эстроген и гестаген сигнализируют гипоталамусу, что в организме все о'кей, нужных гормонов достаточно, все довольны и спокойны, в общем, ВСЕМ СПАТЬ!

И в женской репродуктивной системе наступает сонное царство...

Так что КОК – это глубокий наркоз для гипоталамуса, гипофиза, яичников. Обман природы. Все тихо спят, сопя и делая робкие попытки реабилитироваться только  в редкие дни безгормонального промежутка.

Гормональная контрацепция: секреты врачебных назначений

Честно говоря, пока в эту тему не вникла, я думала, что для подбора контрацептива нужно тщательно обследовать женщину на предмет гормонального статуса, наличия злокачественных образований, состояния печени, свертывающей системы и т.д.

Оказывается, ничего подобного!

Акушер-гинеколог подробнейшим образом расспрашивает женщину, чтобы определить ее проблемы со здоровьем, образ жизни, готовность и возможность принимать таблетки ежедневно.

Врач выясняет:

  1. Кормит ли женщина ребенка грудью?
  2. Сколько времени прошло с последних родов?
  3. Есть ли образование в молочной железе неясного происхождения?
  4. Нет ли поражения клапанов сердца?
  5. Бывают ли мигрени? С аурой или без?
  6. Есть ли сахарный диабет? Если есть, то компенсированный или нет?
  7. Не было ли в прошлом инфаркта, инсульта, нет ли ИБС?
  8. Нет ли серьезных проблем с печенью и желчевыводящими путями?
  9. Не было ли в прошлом тромбофлебита и тромбоэмболии легочной артерии?
  10. Не планируется ли в ближайшем будущем большая хирургическая операция, которая сама по себе резко повышает риск тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии?

Кстати, ни мастопатия, ни варикозное расширение вен не являются противопоказанием к приему КОК.

Помимо этого, при назначении препарата  врач учитывает:

  1. Возраст женщины.
  2. Факторы риска (курение, избыточный вес, давление и пр.).
  3. Наличие или отсутствие предменструального синдрома.
  4. Характер месячных (обильные, скудные, нормальные).
  5. Признаки гиперандрогении, которые видны невооруженным глазом (блестящая кожа, прыщи на лице, «усики», жирные волосы).
  6. Наличие или отсутствие гинекологических проблем: эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения цикла и пр.

Некоторые доктора для назначения стартового препарата обращают внимание  на внешний вид. Например, при недостатке эстрогенов  женщина худенькая, точнее, инфантильная, с узким тазом и «минус первым» размером груди. Поэтому ей часто назначаются трехфазные КОК.

Как видите, вопросов и нюансов – море, посему в аптеке рекомендовать  оптимальный КОК не получится!

А что случится, если все-таки подобрать КОК в аптеке?

Если чего-то не учесть из вышеуказанного списка (кстати, он неполный), то может произойти следующее:

  1. У женщины может развиться артериальный или венозный тромбоз, а там и тромбоэмболия легочной артерии, которая во многих случаях заканчивается смертью. Дело в том, что синтетические эстрогены значительно повышают свертываемость крови.

Особенно высок риск тромбоза:

  • У курящих женщин старше 35 лет. Для них КОК категорически противопоказаны!
  • При мигрени с аурой. При этом состоянии на фоне приема КОК резко повышается риск инсульта. КОК противопоказаны.
  • При мигрени без ауры у женщин старше 35 лет. В этом случае КОК тоже не назначаются. К этому возрасту многие из нас уже имеют букет проблем со здоровьем, и он будет только расти с приемом гормональных контрацептивов.  До 35 лет они допустимы, но  с минимальной дозой эстрогенов.
  • При артериальной гипертензии.

Сама гипертония – это уже серьезный фактор риска тромбозов и ИБС, а тут еще КОК повышают свертываемость крови. Поэтому риск инфаркта и инсульта возрастает многократно. Неконтролируемая гипертензия – противопоказание для КОК.

  1. Плохой контроль цикла (мажущие выделения, прорывные кровотечения или отсутствие менструальноподобного кровотечения). Конечно, это возможно и после врачебного назначения, но тогда с этим будет разбираться врач, а не вы.
  2. Избыточный рост волос на лице, теле, появление угревой сыпи, повышенная сальность волос, прибавка веса и пр.
  3. Иногда с началом приема комбинированного орального контрацептива женщина начинает чувствовать себя старой развалиной. Ее мучают головные боли, депрессия, тошнота, снижение либидо, сухость влагалища и пр.

И опять придут с жалобами к вам. Оно вам надо?

Виды КОК

Как вы поняли, во всех комбинированных оральных контрацептивах есть эстроген и гестаген.

Эстроген представлен почти во всех средствах одним веществом: этинилэстрадиолом (ЭЭ). Исключение составляют Клайра и Зоэли.

А гестагенный компонент в разных препаратах разный.

В зависимости от содержания этинилэстрадиола комбинированные контрацептивы делятся так:

Высокодозированные – содержат 50 мкг ЭЭ: Нон-овлон, Овидон, Антеовин.

Среднедозированные – содержат 35 мкг ЭЭ: Диане-35, Силест.

Низкодозированные – содержат 30 мкг ЭЭ: Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара и др.

Микродозированные – содержат 20 мкг ЭЭ: Джес, Мерсилон, Логест, Димиа, Линдинет 20, Новинет.

Высокодозированные препараты ушли в историю и в настоящее время не применяются.

Общие принципы подбора КОК по содержанию эстрогена

Если не брать во внимание другие факторы, то в качестве стартового препарата для девушек до 25 лет назначают микродозированный КОК, содержащий 20 мкг ЭЭ, в возрасте 25-35 лет – низкодозированный, в составе которого 30 мкг ЭЭ, а старше 35 лет опять снижают эстрогенную нагрузку, учитывая увеличение числа факторов риска, т.е. рекомендуют микродозированный КОК.

Курящим женщинам в возрасте до 35 лет или недавно бросившим курить, а также при компенсированном сахарном диабете, избыточном весе рекомендуются микродозированные препараты.

Общие принципы подбора КОК по гестагену

С гестагенным компонентом все обстоит намного сложнее.

Именно от него зависит, будут появляться прыщи на лице или нет, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем кровотечений или останется прежним, улучшится настроение или сохранится депрессия.

Например, Диеногест (Жанин, Бонадэ) хорошо снимает тазовые боли, нормализует цикл, поэтому  его любят назначать для контрацепции на фоне эндометриоза. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются за пределами матки: в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре, прямой кишке и др. местах. Фрагменты эндометрия претерпевают здесь такие же изменения, как эндометрий в матке в соответствии с фазами цикла. Это проявляется тазовой болью, болезненными менструациями, болью при половом акте, нарушениями цикла.

Диеногест подавляет рост клеток эндометрия и убирает связанные с этим проблемы. При эндометриозе его рекомендуют принимать 63 дня подряд (3 раза по 21 драже) и только потом делать перерыв.

Хлормадинона ацетат (Белара) уменьшает депрессию, оказывает антистрессовое действие, улучшает настроение.

Если женщину замучили симптомы предменструального синдрома, выбирают КОК на основе Дроспиренона, который выводит лишнюю жидкость из организма, поскольку основная причина ПМС — задержка жидкости.

Если на лицо, вернее, на лице признаки избытка мужских половых гормонов (прыщи, гирсутизм и пр.), назначают препараты с гестагеном, оказывающим антиандрогенное действие.

Таких гестагенов несколько:

Ципротерона ацетат обеспечивает самое мощное антиандрогенное действие. Поэтому при тяжелых формах акне, гирсутизма назначают препараты Диане-35, Эрика-35, Хлое, Моделль Пьюр.

На втором месте после ципротерона – Диеногест, входящий в состав Жанин, Бонадэ.

На третьем месте – Дроспиренон: Ярина, Джес, Мидиана, Видора, Моделль и др. Эти препараты рекомендуются при умеренных формах акне.

Другая классификация КОК

Кроме того, выделяют:

Монофазные КОК когда содержание ЭЭ и гестагенного компонента во всех таблетках одинаково. Их большинство.

Двухфазные КОК, когда есть 2 вида таблеток, отличающихся содержанием ЭЭ и гестагена. Это Антеовин, Секвилар, Синовулат, но, судя по всему, они канули в лету.

Трехфазные – в упаковке три вида таблеток с разным содержанием ЭЭ и гестагена: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Многофазные – пять видов таблеток в одной упаковке: Клайра.

Трехфазные и многофазные имитируют колебания гормонов в течение нормального менструального цикла.

Трехфазные рекомендуются в качестве первого препарата женщинам с признаками эстрогенной недостаточности. О них я писала выше.

Но чаще на трехфазные с монофазных КОК переводят женщин при плохом контроле цикла (мажущие выделения, сухость влагалища, снижение либидо и др.).

А если у женщины нет никаких проблем со здоровьем и противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов, в качестве стартовых врачи назначают монофазные КОК с дозой эстрогена не более 30 мкг и низкоандрогенным гестагеном (гестоден, дезогестрел, левоноргестрел): Фемоден, Логест, Линдинет, Мерсилон, Марвелон, Новинет и др.

А что дальше?

А дальше в течение 3-4 месяцев организм будет приспосабливаться к новому а-ля циклу, поэтому могут быть мазня или обильные кровотечения, головные боли, головокружения и тэ дэ, и тэ пэ.

Если эти явления сохраняются дольше, то, скорее всего, врач предложит перейти на другой препарат.

Например, тошноту, нагрубание молочных желез связывают с избытком эстрогенного компонента. Логично перейти на препарат с более низким содержанием этинилэстрадиола.

Сухость влагалища, скудные менструальноподобные кровотечения потребуют увеличения дозы эстрогена или перехода на препарат, содержащий «натуральный» эстроген (Клайра или Зоэли).

А если на фоне приема КОК появились угри, стали расти лишние волосы, женщине порекомендуют средство с другим гестагеном, обеспечивающим антиандрогенный эффект: Ярина, Джес, Жанин и др.

Схемы приема КОК

Комбинированный оральный контрацептив начинают принимать с первого дня менструации.

За эталон взяли цикл в 28 дней.

В одних упаковках КОК – 21 таблетка, в других – 28 таблеток.

Схема приема для большинства препаратов такая: 21 день женщина принимает гормоны, затем следует 7-дневный безгормональный период. Через 2-3 дня после прекращения приема гормонов в связи со снижением в крови их уровня начинается менструальноподобное кровотечение.

Если в упаковке 21 таблетка, то подразумевается, что после того, как все эти таблетки выпиты, женщина должна зачеркивать в календаре крестиком дни безгормонального промежутка, чтобы позаботиться о покупке следующей упаковки и не забыть вовремя ее начать (строго через 7 дней «отдыха»). Иначе контрацептивный эффект снижается.

Но некоторые производители подумали о забывчивых женщинах и подложили в упаковку помимо 21 таблетки с гормонами еще 7 таблеток плацебо, не содержащих активных компонентов. Во время приема последних семи таблеток начинается менструальноподобное кровотечение, а женщина по количеству оставшихся пилюль видит, что пора наведаться в аптеку за следующей упаковкой.

Такая схема приема 21+7 существовала на протяжении многих лет.

Но у каждой четвертой женщины в этот 7-дневный промежуток «просыпается» гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система, поскольку она чувствует, что в организме уменьшилось содержание гормонов, и нужно срочно наводить порядок.  У части женщин в этот период появляются симптомы ПМС, тазовые боли, ухудшается самочувствие.

В связи с этим на рынке появились КОК с новым режимом приема 24+4. Это значит, что в упаковке 24 гормональных таблетки и  4  плацебо.  За 4-дневный промежуток гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система не успевает «проснуться» и взять бразды правления в свои руки. Благодаря этому подобные препараты лучше переносятся.

По такой схеме работают Джес и Джес плюс, Димиа, Модэлль Тренд, Зоэли.

Ну, что ж. На сегодня пора закругляться. Вы пока «переваривайте» все, что сегодня узнали.

А в следующий раз мы поговорим об особенностях некоторых КОК и других группах гормональных контрацептивов.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Какие у вас бывают ситуации в аптеке, связанные с этой группой препаратов? Какие вопросы задают вам покупатели?

Если хотите что-то добавить, прокомментировать, буду рада.

Если вам понравилась эта статья, не сочтите за труд, поделитесь ей в соц. сетях со своими коллегами. Кнопки для этого находятся ниже.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то присоединяйтесь, чтобы быть в курсе всего, что здесь происходит. Просто заполните форму подписки, которая находится под каждой статьей и в правой колонке. В качестве благодарности за подписку через несколько минут вы получите на почту ценные шпаргалки для работы. Если что-то не понятно, вот здесь инструкция.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Ответы Mail.ru: Что такое оральные контрацептивы?

Это - те же противозачаточные, только которые ты принимаешь оральным путем, те через рот, а именно таблетки, всякие сосульки и тд

Если это не шутка, то оральные контрацептивы - это противозачаточные таблетки.

Это таблетки, в отличие от спиралей и презервативов. Противозачаточные таблетки, которые от заболеваний не спасают.

это имеются в виду - противозачаточные таблетки. от СПИДа не спасут

Это противозачаточные таблетки

Оральные, это применяемые внутрь через рот. А не то что ры подумали

Да, это крема, презервативы и т. д. для языка...

это гормональные таблетки, которые принимаются женщинами для предотвращения нежелательной беременности (пер орально-то есть, через рот)

Это таблеточки, которые нужно принимать весь месяц. Начиная с первого дня месячных. Пропускать нельзя. Они блокируют овуляцию, и гарантия предохранения 99%.В каждом контрацептиве - инструкция. Есть разные, спроси в аптеке - выбор большой. Я принимала - марвелон.

touch.otvet.mail.ru

Оральные контрацептивы - это... Определение, характеристика препаратов, рейтинг, особенности применения и отзывы

Оральные контрацептивы – это многочисленная группа таблеток, предназначенных для предупреждения нежелательного зачатия. Эффективность этой категории противозачаточных оценивается приблизительно в 98%. Результативность препаратов обусловлена синтетическими гормональными соединениями, включенными в состав медикаментов.

Общая информация

Оральные контрацептивы – это препараты, обеспечивающие многоэтапную защиту организма и предупреждение неконтролируемого зачатия. Под влиянием активных соединений замедляется овуляция, то есть таблетки влияют на вызревание женских половых клеток. Кроме того, корректируется вязкость слизистой в матке, что предупреждает прикрепление оплодотворенной клетки, если зачатие случится. Следовательно, беременность становится практически невозможной.

Оральные контрацептивы – это удобный и современный метод планирования продолжения рода. Стоит закончить текущий курс препарата, и вскоре способность забеременеть возвращается. Как правило, зачатие возможно уже в следующем менструальном цикле, несколько реже – в ближайшие несколько месяцев. Также женщины, принимающие такие таблетки, признают, что во время курса становится лучше качество кожных покровов, ногти крепчают, волосы приобретают красивый вид. Это объясняется регулярной поставкой в организм необходимого количества гормональных соединений.

Оральные контрацептивы – это не только эффективный метод контроля факта беременности, но и способ лечения ряда заболеваний. Препараты назначаются врачом при некоторых эндокринных нарушениях, связанных с дисбалансом гормонального фона. Использовать такие таблетки при заболеваниях репродуктивной или эндокринной системы можно только после инструментального исследования, анализов биологических жидкостей и осмотра квалифицированным гинекологом, эндокринологом.

Разновидности: комбинированные препараты

Оральные гормональные контрацептивы бывают нескольких типов. Наиболее популярные – КОК, то есть комбинированные препараты. В их составе одновременно есть синтетические заменители прогестерона, эстрадиола. Под влиянием медикамента замедляется созревание женских половых клеток, становится более вязкой слизь в цервикальном канале. Это предупреждает проникновение мужской половой клетки в полость матки. Есть несколько типов КОК. Деление на группы обусловлено содержанием действующих соединений. Выделяют моно-, двух-, трехфазные медикаменты.

Список оральных контрацептивов монофазного типа: «Диане-35», «Силест», «Регулон». К этой же группе относятся популярные препараты «Новинет», «Фемоден» и «Логест». Такие таблетки в течение всего курса приема обеспечивают подачу в организм стандартного объема некоторого синтетического гормона.

Двухфазные препараты – это два типа таблеток в одной упаковке. Одни поставляют в организм эстроген, другие – прогестин. Хороший пример – «Антеовин». Наконец, трехфазные – это медикаменты, в которых скомбинировано сразу три вещества. Представители этой группы – «Клайра» и «Три-регол». Сюда же относятся препараты «Триквилар» и «Тризистон». В некоторых случаях гинеколог рекомендует остановиться на «Триновуме».

Типы и категории: микродоза

Иногда врач рекомендует прием оральных контрацептивов из категории микродозированных. Такие медикаменты содержат гестагены, этинилэстрадиол. Продаже они представлены под наименованиями:

  • «Хлое».
  • «Минизистон 20 Фем».
  • «Линдинет-20».

Этот формат лучше всего подходит девушкам, еще не переносившим роды. Препараты рекомендованы при регулярной половой жизни. Выбирая для себя первый оральный контрацептив, стоит присмотреться именно к этой группе веществ. Ей свойственны минимальные негативные последствия. При выборе препаратов для контроля зачатия для женщин старше 35 лет, но до наступления климакса, врачи также советуют остановиться на этом классе медикаментов.

Низкая и высокая концентрация

Применение оральных контрацептивов низкодозированного типа показано во время активного репродуктивного периода. Иногда их назначают для корректировки гинекологических патологий. В продаже препараты представлены под наименованиями:

  • «Жаннин».
  • «Ярина».
  • «Фемоден».

Наконец, существуют высокодозированные варианты выпуска. Это однофазные средства, каждый экземпляр которых поставляет в организм стандартное количество гормональных веществ. В продаже представлены под наименованиями «Овидон», «Нон-Овлон». Для контроля зачатия они практически не применяются, но иногда назначаются в качестве терапевтического курса при ряде патологических состояний.

Препараты: гестагеновые

Эти медикаменты известны под наименованием «мини-пили». В продаже они представлены под наименованиями «Чарозетта», «Экслютон», «Микролют». Влияние оральных контрацептивов этой категории наиболее мягкое, щадящее, но и эффективность несколько меньше, нежели свойственна комбинированным составам. В мини-пили включен синтетический прогестаген, по своей структуре сходный с прогестероном, генерируемым женскими яичниками. Под влиянием мини-пили корректируется вязкой слизи в цервикальном канале. Вещество сгущается, предупреждая проникновение мужских половых клеток в репродуктивные женские органы. Также под влиянием медикамента снижается способность фаллопиевых труб сокращаться, следовательно, даже если яйцеклетка будет оплодотворена, проникновение в маточную полость для нее усложняется. Одновременно препараты контролируют качество слизистой матки, предупреждая закрепление оплодотворенной клетки на стенках органа.

Могут ли оральные контрацептивы этой категории оказаться неэффективными? Исследования показывают, что уровень результативности – 95%, что на три процента меньше, нежели свойственно комбинированным средствам.

Нюансы использования

Как правило, мини-пили советуют принимать во время кормления грудью и при невозможности использовать комбинированные составы. Эта категория противозачаточных показана женщинам 35-летнего возраста и старше, а также курящим дамам. Чтобы препараты были эффективными, придется принимать их каждый день строго в одинаковое время. Допускается применять их продолжительными курсами.

Действие оральных контрацептивов класса «мини-пили» обеспечивается регулярным поступлением в организм действующих соединений. Нарушение графика приводит к нерезультативности курса в целом. Это, по мнению многих – ключевой недостаток. Пренебрежение жесткой схемой использования, нарушение режима может стать причиной нежелательной беременности. Кроме того, препарат не предупреждает заражения половыми инфекциями, следовательно, такой тип контрацепции применим только при наличии постоянного полового партнера.

Имеют указанные оральные контрацептивы и побочные эффекты. Наиболее часто встречающийся – мажущие кровянистые выделения. Это не сигнализирует о патологиях и не должно пугать, но сам факт многими женщинами оценивается крайне отрицательно. У некоторых во время приема мини-пили молочные железы становятся грубее.

Противозачаточные: когда показаны?

Содержащие эстроген оральные контрацептивы – это не только средство предупреждения нежелательной беременности. Нередко врачи рекомендуют принимать такие препараты при сбоях менструального цикла и ряде патологических состояний, затронувших репродуктивные органы. В частности, оральные контрацептивы показаны при кисте, миоме и аденомиозе. Их принимают, если женщина страдает от сильно выраженного предменструального синдрома, а период кровотечения сопровождается беспокоящей болезненностью. Оральные противозачаточные помогают облегчить состояние при меналгии, альгодисменорее.

Лучшие оральные контрацептивы помогают облегчить состояние страдающих анемией с нехваткой железа в организме. Такие препараты снижают вероятность внематочного зачатия и предупреждают остеопороз у женщин среднего возраста. Если гормональный дисбаланс стал причиной угревой сыпи или акне, для коррекции этого состояния также назначают гормональные таблетки.

Нельзя!

Контролирующие месячные оральные контрацептивы запрещены женщинам, в сутки выкуривающим более 15 сигарет. Недопустимо применять такие препараты в 35-летнем возрасте и старше без предварительной консультации врача. Противопоказаниями могут быть тяжелая гипертония, печеночная опухоль, цирроз и гепатит, а также иные патологии печени. Тяжело протекающий сахарный диабет, болезни почек и ишемия – противопоказания к использованию оральных контрацептивов.

Лечение оральными контрацептивами запрещено при выявлении тромбов в глубоких венах, после инсульта и инфаркта. При обнаружении красной волчанки в системной форме придется полностью отказаться от таких препаратов. Не используют их при наличии эндометриоза или опухолевых процессов, зависимых от гормонального фона, а также мигрени, причины которой выявить не удается. Противозачаточные, содержащие синтетические гормоны, противопоказаны при кровотечениях в матке, если не удается определить провоцирующий явление фактор. Не применяют такие таблетки до операции или вскоре после нее, в период вынашивания ребенка.

Можно, но аккуратно

Гормональные противозачаточные допускается использовать строго под контролем врача, если женщина страдает излишками веса, опухолями в области малого таза. Определенные ограничения связаны с варикозной болезнью вен и мигренью, наличием психических отклонений и заболеваний, включая угнетенное состояние и склонность к эпилептическим припадкам. С осторожностью используют составы при выраженном предменструальном синдроме. Контроля доктора требует прием средства на фоне курения.

Особенно осторожными должны быть женщины, чьи близкие родственники страдали тромбами в глубоких венах. Есть вероятность, что принимающей таблетки даме также свойственна склонность к такой патологии.

Есть ли минусы?

Больше всего женщин, конечно же, волнует, можно ли забеременеть после оральных контрацептивов. Хотя такая группа препаратов имеет ряд нежелательных последствий, фертильность к таковым обычно не относится. В то же время нужно учитывать: некоторые опасности есть, и связаны они в большей степени с неконтролируемым использованием составов. Применяя таблетки без консультации с врачом, не проходя специальные исследования и не сдавая анализы, выше вероятность нарушить синтетическими гормонами работу репродуктивной системы, что в будущем может стать причиной сложности с зачатием.

Из более часто встречающихся побочных явлений стоит отметить кровянистые мажущие выделения. У некоторых женщин на фоне использования таблеток менструации становится продолжительнее, обильнее или скуднее. По отзывам, оральные контрацептивы провоцируют такие явления лишь первые несколько месяцев, после чего состояние приходит в норму.

Известны случаи, когда в период использования таблеток женщин беспокоили неприятные ощущения в молочных железах, болела голова, подташнивало, снижалась половая активность. Такие явления в преимущественном проценте случаев временны, вскоре пропадают и указывают на привыкание организма к составу. Если оно затягивается и явления беспокоят очень долго, врач может порекомендовать отказаться от средства. Тогда описанные явления должны исчезнуть после отмены оральных контрацептивов.

Опасности: какие есть?

Применение гормональных противозачаточных сопряжено с вероятностью набора излишков веса. Самые современные составы содержат минимальную дозировку гормональных соединений, поэтому риски такого нежелательного последствия минимизированы. Чтобы избежать изменения веса, во время приема таблеток следует пересмотреть рацион в пользу более здорового питания, а также разбавить повседневность разумным объемом физических нагрузок.

Довольно редко на фоне использования оральных противозачаточных у женщин кратковременно поднимается давление. Для страдающих гипертонией частота возникновения такого эффекта оценивается в 5 %. При подтвержденной желчекаменной болезни повышается вероятность приступа патологии.

Как начать принимать?

Перед стартом курса следует прийти на прием к доктору. Врач осмотрит клиентку, изучит историю болезни, соберет информацию о различных нарушениях здоровья, перенесенных ранее или беспокоящих в настоящий момент. Женщину направят на анализ на онкоцитологию, изучат состояние молочных желез, применяя ультразвуковой прибор, сделают УЗИ репродуктивной системы и возьмут образцы крови на биохимическое исследование. Как правило, назначают коагулограмму. Иногда доктор рекомендует пройти исследование крови на выявление специфики гормонального фона.

В ряде случаев возможно назначение дополнительных обследований. Выбор в пользу набора конкретных анализов остается на усмотрение врача и зависит от нюансов состояния женщины. Назначать гормональные противозачаточные без предварительного обследования категорически запрещено. Самостоятельно выбирать для себя такие препараты также недопустимо – это существенно повышает вероятность развития нежелательных эффектов. Кроме того, самостоятельное назначение и отмена оральных контрацептивов могут стать причиной фертильности. Избежать этого можно, работая с квалифицированным доктором.

Гормональные противозачаточные: польза

При высоком уровне эффективности такие препараты имеют немало иных положительных качеств, что сделало их столь популярными в современном обществе. Если начать старт приема в первые шесть суток нового менструального цикла, медикаменты дают практически мгновенный противозачаточный эффект. Процесс их применения не связан с корректировкой полового акта, не влияет на его особенности. Использовать таблетки легко и удобно, столь же просто прекратить их принимать. Кроме того, комбинированные составы успешно борются с некоторыми причинами фертильности.

Комбинированные контрацептивы для перорального приема помогают ослабить болезненность менструального цикла. Нередко женщины отмечают, что длительность кровотечений сокращается, объем выделений уменьшается. Сам цикл приобретает четкую регулярность. Замедление овуляции помогает предупредить внематочную беременность, что особенно важно, если у женщины ранее уже было такое явление. Понижается вероятность злокачественных процессов в яичниках, меньше опасность перерождения клеток эндометрия. Доказано, что регулярное употребление контрацептивов снижает риски воспалительных процессах в тазовой области: это объясняется сокращением объемов выделяемой при менструации крови, а значит, становится меньше объем питательной для патологической микрофлоры среды. Сгущение слизистых выделений в цервикальном канале предупреждает проникновение в полость матки не только половых клеток, но и патологических микробов. Ряд препаратов устраняет причины фертильности и назначается при невозможности забеременеть: по истечении некоторого промежутка времени средство прекращают принимать, и в ближайшие несколько месяцев обычно наступает столь желанное для женщины зачатие.

Как пользоваться правильно?

Правильное использование оральных контрацептивов – это ежедневное употребление одной таблетки стабильно в одинаковое время. Некоторые препараты нужно использовать 21 день подряд, другие – 28 суток. После 21-й капсулы семь дней ничего не используют, в этот период наступает кровотечение отмены. Как правило, упаковка препарата – календарная, отмечены дни недели. Необходимо четко следовать этой последовательности.

Некоторые препараты выпускаются в расчете 21 капсулы на один цикл. Их начинают принимать в первый день цикла, каждый день используя по штуке, после его необходим недельный перерыв. При половом контакте в эти семь дней дополнительного предохранения не требуется. Если выбран вариант выпуска с 28 капсулами в пачке, необходимо четко следовать указанной на упаковке последовательности, а следующую пачку начать принимать, едва закончится первая. Как правило, последние семь таблеток – это так называемые пустышки, которые не содержат гормональных компонентов.

Максимум внимательности!

Срочного обращения к доктору требует ситуация, если прием таблеток стал причиной речевых или зрительных расстройств или спровоцировал сильную болезненность в животе. Ненормальная реакция организма – слабость, ощущение онемения, болезненность в ногах, груди, сильный кашель и нарушение дыхательной функции. Крайне редко противозачаточные таблетки провоцируют нервозное состояние, у женщин кружится и болит голова, подташнивает. Все эти реакции организма требуют обращения к доктору за квалифицированной помощью.

Нужно ли это мне?

Как видно из многочисленных откликов, женщины, использующие противозачаточные под контролем доктора, обычно довольны этой практикой. Самочувствие становится лучше, месячные кровотечения переносятся легче, а контрацептивный эффект надежен. Изредка встречаются отрицательные отзывы, в которых дамы жалуются на набор веса. Такое больше свойственно принимающим таблетки самовольно.

Как можно заключить из различных отзывов, рейтинг наиболее популярных препаратов возглавляют:

  • «Три Мерси».
  • «Микрогинон».
  • «Жанина».

fb.ru

Оральные контрацептивы - какие лучше для женщин, как подобрать лучший вид

Дата публикации: 04.10.2017

Контрацепция – это право и, в некотором роде, обязанность каждой женщины, которая ответственно относится к своей жизни, семье и будущему. Рождение детей должно быть запланированным, желанным, оно должно быть праздником и величайшим счастьем в мире, а не случайно произошедшим казусом. К нему нужно готовиться как морально, так и материально. И если на данный момент вы не готовы к пополнению в семье, то вам стоит обратить внимание на оральные контрацептивы.

 

Основные разновидности оральных контрацептивов

Чтобы рассуждать о том, какие противозачаточные таблетки самые лучшие, стоит сначала ознакомиться со всеми их типами. Начнем с того, что все популярные оральные контрацептивы являются гормональными. Их первые поколения, выпускавшиеся еще в XX-ом веке, сложно было назвать эффективными и безопасными. Эти контрацептивы содержали в себе «ударную дозу» гормонов и представляли собой некоторую опасность для женского организма. К счастью, медицинские технологии не стоят на месте, и сейчас оральные контрацептивы гормонального типа заслуженно считаются одними из самых лучших. Они крайне редко вызывают побочные эффекты и, при этом, демонстрируют высокий уровень результативности (более 99% вероятности успеха в борьбе с нежелательной беременностью).

Какие бывают типы противозачаточных таблеток по компонентам в составе?

По особенностям состава оральные контрацептивы подразделяются на две большие группы. На какие именно – вам подскажет этот небольшой список:

  • Комбинированные, также известные как «КОК». В них содержатся гормоны двух разновидностей, то есть и гестагены, и эстрогены. Эстрогены угнетают процесс овуляции, а гестагены способствуют производству на поверхности матки специальной слизи, которая затрудняет движение сперматозоиодов. Единственный недостаток КОК – тот факт, что эстрогены также вызывают повышение уровня свертываемости крови. Соответственно, их регулярное применение в некоторой степени увеличивает вероятность образования тромбозов.
  • Однокомпонентные, или «мини-пили». В их составе, как правило, нет эстрогенов, поэтому ключевой недостаток комбинированных оральных контрацептивов для них отсутствует. В то же время, это приводит к несколько меньшей противозачаточной эффективности, хотя многие лекарства нового поколения все же достаточно надежны.

Типы противозачаточных таблеток по дозировке

Какие же разновидности оральных контрацептивов последнего поколения по дозировке предлагает современный рынок? По объему дозировки они делятся на три группы, которые будут перечислены ниже. Стоит отметить, что речь идет только о КОК (мини-пили не делятся на подобные разновидности):

  1. Низкодозированные. В их составе значится синтезированный искусственным путем гормон этинилэстрадиол, а также ряд других гормонов (например, гестоден, диеногест, дезогестрелом). К числу лучших лекарств этого типа можно отнести: «Марвелон», «Мидиана», «Регулон», «Фемоден», «Жанин», «Ярина» и другие. Эти оральные контрацептивы не только оказывают противозачаточный эффект, но и борются с выпадением волос, угревой сыпью, ростом нежелательных волос и тому подобными явлениями.
  2. Среднедозированные. Обычно в их состав включают этинилэстрадиол и левоноргестрел. Это «Три-регол», «Демулен», «Хлое», «Диане 35». По своему действию они похожи на низкодозированные таблетки, однако их рекомендуют использовать представительницам прекрасного пола в возрасте более 30 лет, которые уже родили хотя бы одного ребенка. При этом употребление таких оральных контрацептивов в период лактации запрещено.
  3. Высокодозированные. Они содержат левоноргестрел и этинилэстрадиол в увеличенных дозировках. К ним можно отнести «Овидон», «Триквилар», «Нон-Овлон», «Милване». Если вас интересует, какие оральные контрацептивы лучше использовать в зрелом возрасте, для женщин, которым не помогают низкодозированные лекарства и у которых имеются гормональные заболевания (или риск их развития), то ответом будут именно такие таблетки.

Какие выделяют типы противозачаточных таблеток по количеству фаз действия?

Стандартная упаковка комбинированных оральных контрацептивов производится в расчете на прием в течение 28 дней, то есть от конца одних критических дней до начала других. При этом таблетки в такой упаковке могут иметь разную концентрацию гормонов в зависимости от того, через сколько дней от начала нового менструального цикла их предполагается принимать. По этому критерию они делятся на следующие группы:

1. Однофазные. Они одинаковы для всех 28 дней и, как правило, отличаются наиболее демократичной стоимостью. Названия наиболее популярных однофазных таблеток – «Линдинет», «Регулон», «Жанин», «Логест».

2. Двухфазные. В них один раз меняется доза прогестерона. Современные двухфазные препараты – это «Фемостон», «Секвилар», «Биновум».

3. Трехфазные. Как несложно догадаться, они предполагают две смены дозировок, причем в них меняется содержание эстрогена. Они наиболее эффективны, физиологичны и, как правило, наиболее дорогостоящи. К их числу можно отнести «Три-Мерси», «Тризистон», «Триквилар».

4. В последнее время наблюдается тенденция к производству четырехфазных оральных контрацептивов, в которых концентрация гормонов меняется три раза.

Как подобрать подходящие оральные контрацептивы?

Стоит отметить, что в идеале подбор противозачаточных таблеток должен выполнять врач-гинеколог. Никакой рейтинг, никакие отзывы не заменят медицинского обследования и подбора оптимально подходящих вам лекарств. Поэтому вся приведенная ниже информация носит рекомендательно-ознакомительный характер.

Так, например, исходя из возраста можно дать следующие советы по поводу того, как выбрать оральные контрацептивы:

  • До совершеннолетия и в первые годы после него лучше предпочесть низкодозированные комбинированные таблетки, причем лишь в том случае, если девушка ведет регулярную половую жизнь.
  • В период с 20 до 30 лет могут использоваться низкодозированные и среднедозированные многофазные КОКи.
  • После 30-35 лет, когда естественный уровень гормонов, ответственных за воспроизведение рода, неизбежно снижается, можно ограничиться микродозированными КОКами или мини-пили.
  • После 40 лет женщинам обычно назначают мини-пили или однокомпонентные комбинированные контрацептивы.

Подбирать новейшие противозачаточные препараты можно и исходя из конституционных особенностей, условно сгруппированных в три типа:

  • Наличие большого количества эстрогенов. Оно, как правило, обнаруживается у невысоких женственных женщин с достаточно большой грудью, обильными и продолжительными менструациями. Им рекомендуется применять высокодозированные КОКи.
  • Преобладание прогестеронов. Его демонстрируют высокие женщины с небольшой грудью, несколько мужеподобной внешностью, непродолжительными менструациями. Им подойдут низкодозированные и среднедозированные КОКи.
  • Промежуточный тип, который располагается как бы между перечисленными выше. Таким женщинам чаще всего назначают однофазные низкодозированные оральные контрацептивы, или мини-пили.

В завершение еще раз отметим, что подбор гормональных контрацептивов – это важная и крайне ответственная задача, и желательно обратиться к врачу за помощью в ее решении. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем!

Мне нравится 1


Похожие посты


Оставить комментарий

mamsy.ru

как действуют комбинированные оральные таблетки, как принимать, отзывы

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Каждая женщина, ведущая регулярную половую жизнь, задумывается о том, как предотвратить возникновение нежелательной беременности. Сегодня существует множество способов контрацепции, но одним из самых популярных является прием противозачаточных таблеток. Как действуют комбинированные оральные контрацептивы и как их нужно принимать, чтобы не нанести вред организму — вопрос, волнующий многих барышень.

Механизм действия таблеток КОК

Противозачаточные (ОК) относятся к оральному методу контрацепции. Вне зависимости от вида гормональных контрацептивов, основу таких таблеток составляют женские половые гормоны, регулирующие уровень эстрогена и блокирующие овуляцию, вследствие чего оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

Противозачаточный эффект также достигается за счет специфического воздействия на слизистую оболочку матки, она начинает вырабатывать большее количество густой слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в маточную трубу. Если принимать КОК длительное время, яичники начинают работать в другом режиме, создается искусственное ощущение беременности.

Многие девушки боятся принимать подобные контрацептивы, поскольку существует мнение, что они зачастую провоцируют возникновение побочных эффектов и дают множественные осложнения. Сразу стоит отметить, что современные препараты мягко воздействуют на организм, если они будут подобраны правильно, риск возникновения побочных эффектов будет сведен к минимуму.

Несомненным достоинством оральных контрацептивов является то, что они помогают нормализовать гормональный фон, из-за чего улучшается состояние кожи (борются с прыщами и высыпаниями перед месячными), волос и ногтей. В настоящее время медики по всему миру выписывают КОК не только в качестве контрацептива, но и как средство, помогающее урегулировать выработку гормонов и нормализовать менструальный цикл. Также многочисленные клинические исследования подтвердили, что прием противозачаточных снижает вероятность раковых опухолей яичников и шейки матки.

Важно знать! Подбирать средство данной фармкатегории самостоятельно нельзя. Их должен назначить гинеколог после сдачи гормонов и физического осмотра. Если препарат будет подобран должным образом, с учетом индивидуальных особенностей организма, он не только не спровоцирует возникновение осложнений, но наоборот, положительно скажется на деятельности женского организма.

Показания и противопоказания к приему

Многие девушки ошибочно полагают, что контрацептивы КОКи принимают только для предотвращения беременности, но на самом деле спектр применения этих таблеток намного шире. Основные показания к их применению:

  • восстановление менструального цикла после септического аборта;
  • нормализация менструального цикла после несложного хирургического вмешательства;
  • лечение миомы матки;
  • послеродовой период;
  • восстановление цикла после внематочной беременности;
  • железодефицитное малокровие;
  • тяжелые формы эндометриоза, сопровождающиеся предменструальным синдромом;
  • ретенционные образования на яичниках;
  • акне и угревая сыпь.

Как микродозированные таблетки КОКи, так и противозачаточные с высоким содержанием гормонов помогают женщинам избавиться от многих заболеваний. Если препарат был назначен гинекологом для борьбы с вышеперечисленными патологиями после сдачи анализов, бояться пить его не стоит, риск возникновения осложнений при этом будет сведен к минимуму.

По статистике противозачаточные таблетки дают 99% гарантию предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, принимать их можно не всем. От приема КОК следует отказаться в таких случаях:

  • формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы на репродуктивных органах;
  • заболевания почек и печени;
  • вынашивание ребенка и период лактации;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • мигрень;
  • повышенное артериальное давление;
  • склонность к формированию тромбов;
  • сахарный диабет;
  • 3 и 4 степень ожирения.

Возьмите на заметку! При минимальной вероятности возникновения осложнений от противозачаточных таблеток стоит отказаться, поскольку их прием может спровоцировать необратимые реакции и нанести непоправимый вред здоровью.

Инструкция по приему КОК таблеток

Вне зависимости от типа, препараты данной фармкатегории начинают принимать в первый день менструации. Специалисты советуют принимать многофазные препараты в определенной последовательности, которая указана на упаковке, а после этого делать недельный перерыв. В дни перерыва (или при приеме неактивных таблеток) начинаются месячные, после чего начинают пить новую пачку. Следует отметить, что некоторые КОК содержат в упаковке 28 таблеток (активные и пустышки), при их приеме делать перерывы не нужно. Следующую упаковку начинают пить после того, как закончится последняя таблетка в предыдущей пачке.

Внимание! Перед приемом ОК в любом случае необходимо полностью прочитать прилагающуюся инструкцию (каждый препарат имеет свои особенности и специфику приема).

Большинство гинекологов советую пить ОК на ночь, так перестройка организма будет менее заметна. В течении 7 дней после приема первой таблетки из первой пачки рекомендуется пользоваться барьерным методом контрацепции, поскольку действие препарата еще не вступит в полную силу.

Как проходит медикаментозное лечение эндометриоза матки, какие препараты пропишет врач?

Проявления узловой мастопатии молочных желез раскроет следующая статья.

Вагинальный гель Лактагель: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/laktagel-instruktsiya-po-primeneniyu.html.

Отзывы об комбинированных оральных контрацептивах

Предугадать, как именно организм отреагирует на прием КОК, невозможно. Отзывы о таких таблетках самые противоречивые. Врачи уверяют, если препарат будет выбран грамотно, с учетом индивидуальных особенностей, он идеально подойдет девушке и не вызовет какие-либо осложнения. Чаще всего нежелательные последствия проявляются на фоне предрасположенности к определенным патологиям. Важно понимать, что организм каждой женщины отреагирует на тот или иной препарат индивидуально, и сказать, какое именно средство подойдет, невозможно.

Отзывы о различных оральных контрацептивах:

Оксана, 24 года:

Очень долго не могла решиться принимать ОК, поскольку всегда слышала про них только негатив. И вот год назад по медицинским показаниям мне назначили Ярину. Очень жалею, что не начала пить их раньше. Никаких побочек за год не проявилось! Абсолютно! А самое главное — вес остался прежним. В общем, я довольна, по мне это самый удобный способ.

Наталья, 28 лет:

Уже более 4 лет пью Жанин, изначально стала принимать их для кожи. Таблетки выбирала не сама, а вместе с гинекологом. Сдавала кровь на гормоны, и мне предложили несколько препаратов на выбор. Остановилась именно на Жанин из-за того, что их пила одна моя знакомая. Что могу сказать, кожа у меня улучшилась уже месяца через 3, окрепли ногти и что самое важное — выросла грудь! Не поправилась я совершенно. Сейчас я уже пью их только с целью контрацепции… и чтобы цикл был регулярным.

Ольга, 26 лет:

Около полугода пила Линденет20, до этого консультировалась в центре и сдавала целую кучу всяких анализов. По теории они должны были подойти, но в итоге за 4 месяца набрала 6 кг, это при том, что питание осталось, как и до их приема. В общем, бросила я их пить… теперь у меня нарушился цикл…

Елена, 29 лет:

2 года пила Ярину. За это время прибавила около 4 кило, но не факт, что это от таблеток. Побочек практически не было, кроме головной боли по утрам. Очень улучшилась кожа и состояние волос.

О видах контрацептивов и их свойствах на видео:

venerolog-ginekolog.ru

Кок последнего поколения список. Контрацептивы для женщин

Противозачаточные таблетки после 35 лет станут отличным вариантом контрацепции, который может контролировать сама женщина. Если верно подобрать таблетки и соблюдать правила, можно даже укрепить женское здоровье и общее самочувствие.

Но назначить таблетки может только лечащий врач. Выбирая самостоятельно или по рекомендациям провизора, вы рискуете стать жертвой побочных эффектов. Всегда стоит помнить о том, что противозачаточные таблетки основаны на гормонах, и такая терапия комплексно воздействует на организм.

К тридцати пяти годам большинство женщин уже родили. В современных условиях именно в этом возрасте женщины обзавелись потомством недавно. И здесь остро стоит проблема контрацепции – ведь сейчас редко рожают второго ребенка, пока первый не отправился в школу.

После 35 многие женщины еще планируют стать мамой, или хотят дать жизнь второму ребенку. Поэтому относятся к собственной репродуктивности очень внимательно. Не хочется подвергать свое женское здоровье риску.

Еще один момент – важность здоровой половой жизни в этом возрасте. Согласно современным исследованиям, именно к 30-35 и в особенности после родов расцветает сексуальное желание женщины. И половой акт не хочется нарушать ни подготовкой, ни барьерами между телом партнеров.

В связи с ростом случаев онкологических заболеваний стоит задуматься и о их профилактике. Некоторые противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня расскажем, помогают укрепить женский организм перед лицом подобных болезней.

Главное правило при выборе женских противозачаточных таблеток – прислушиваться к рекомендациям лечащего гинеколога. Он знает ваше состояние и сможет определить, какие есть опасность в случае тех или иных противозачаточных. С помощью его советов и знаний вы сможете не только грамотно подойти к вопросу контрацепции после 35 лет, но и укрепите свое женское здоровье.

Важнейшим показателем при выборе противозачаточных является гормональный фон.

Так, если организм вырабатывает достаточное количество собственного эстрогена, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) принесут вред. В таких случаях рекомендуют мини-пили – таблетки с пониженным содержанием гормонов, лишенные эстрогена. И наоборот, если женских половых гормонов недостаточно, вырабатываются мужские – КОКи станут идеальным вариантом. Подбирая по такой схеме противозачаточные таблетки, можно даже принести своему здоровью ощутимую пользу.

Стоит учитывать и общее состояние организма. Так, проблемы с пищеварительной системой или склонность к повышенной свертываемости крови станут однозначным противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Преимущества таблеток

Противозачаточные таблетки – это не просто средство контрацепции. Это комплексное воздействие на организм, которое может вылиться как в хорошее, так и плохое. Правильно подобрать препарат и вообще определить возможность такой контрацепции может только врач. Чтобы сделать это, он должен ознакомиться с результатами исследований – анализов крови, гинекологического осмотра.

В этом случае таблетки будут выбраны верно, и с их помощью:

  • Придут в норму месячные циклы;
  • Уменьшится опасность злокачественных заболеваний;
  • Улучшится повседневное настроение;
  • Повысится желание в половой сфере;
  • Женские органы получат защиту от воспалений;
  • Послужат хорошей профилактикой и лечением при миоме.


Кроме того, противозачаточные после 35 лет станут еще и хорошим косметологическим средством. Если вид гормонов и их дозировка подобраны верно, будет снижена выработка тестостерона. А значит, кожа лица и головы станет менее жирной. Волосы будут менее сальными, а кожа избавится от неприятных высыпаний в виде прыщей.

Комбинированные оральные контрацептивы

Чаще всего, говоря о противозачаточных таблетках, врачи и использующие женщины имеют в виду КОКи. Эти препараты основаны на двух веществах – эстрогене и искусственных гестагенах. Вместе они обеспечивают комплексный эффект, дающий максимальную надежность. Делятся КОКи на несколько подвидов в зависимости от того, в какой последовательности действуют гормоны:

  • Однофазные (Ярина, Логест) – во всех таблетках цикла вещества смешаны;
  • Двухфазные (Антеовин) – на протяжении всего курса содержание эстрогена не меняется, в отличие от гестагенных веществ;
  • Трехфазные (Триквилаз, Три-мерси) – соотношение в составе эстрогена и гестагена в таблетках меняется трижды за месячный курс.


Принцип действия

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют по следующей схеме:

  • Не дают нормально произойти овуляции. Организм ошибочно читает гормональные показатели, и женская клетка не покидает фолликул яичника;
  • Внутри матки и ее шейки слишком большой объем слизи. Через этот барьер не могут пробиться сперматозоиды, и их путь до яйцеклетки завершается еще в среде влагалища;
  • Увеличивается уровень плотности эндометрия. Шанс оплодотворения яйцеклетки и так минимален, но если это произойдет, то зигота не сможет закрепиться в матке и погибнет.

Каждый из этих факторов – и так мощная преграда для наступления беременности. Вместе три этих момента сводят возможность беременности практически к нулю.

Противопоказания

Комбинированные противозачаточные таблетки нельзя употреблять, если женщина после 35 лет:

  • Уже вынашивает плод;
  • Испытывает кардиологические патологии;
  • Имеет содержание тромбоцитов в крови выше нормы;
  • Является курильщицей;
  • Имеет почечную недостаточность;
  • Склонна к онкологическим заболеваниям;
  • Имеет злокачественные новообразования;
  • Находится в периоде лактации и кормления.

Если при таких противопоказаниях женщина все равно решила принимать КОКи, есть высокая вероятность, что в результате:

  • Будет болеть голова;
  • Выделяться кровь вне периода месячных;
  • Исчезнет аппетит;
  • Исчезнет менструация;
  • Будет кружиться голова;
  • Повысится нежелательная волосатость;
  • Снизится сексуальное желание;
  • Начнется вздутие кишечника.


Но эти лишь мелкие побочные эффекты. Более серьезными негативными последствиями могут стать:

  • Тромбоз и нарушения свертываемости;
  • Болезни печени и пищеварительной системы;
  • Появление избыточных килограммов;
  • Кожные сыпи и акне;
  • Затрудненная речь;
  • Неожиданные гипертонические приступы;
  • Мокрота в горле;
  • Боли в груди;
  • Сильные постоянные мигрени;
  • Отечность нижних конечностей.

Мини-пили

В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.

Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.

Во-первых, повысив риск рака и воспалений – ведь станут более плотными ткани матки. Во-вторых, и эти эффекты очень часты – в ответ на избыток эстрогена организм запустит выработку тестостерона. И тогда негативными последствиями станут лишняя волосатость, жирная кожа и волосы, гнойная сыпь. Именно поэтому эффекта гестагена оказывается достаточно. Действует он в целом по такой же схеме, как и в КОКах. Овуляция не происходит, прохождение сперматозоидов по половым путям крайне затрудняется. Оплодотворенная яйцеклетка (что крайне маловероятно) не сможет закрепиться в матке.

Менструация при приеме мини-пили противозачаточных таблеток не происходит. Вместо нее происходят кровянистые выделения, которые можно отнести к лже-менструации. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у комбинированных противозачаточных.

Микродозированные и низкодозированные

В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщи

unfast.ru

Что такое оральные контрацептивы 🚩 как правильно выбрать оральные контрацептивы 🚩 Лекарственные препараты

Гормональные контрацептивы содержат в различных сочетаниях синтетические аналоги женских половых гормонов — эстрогены и гестагены. При условии правильного приема КОК являются самым надежным методом предохранения от беременности. При этом противозачаточные таблетки не защищают от венерических болезней.

Примерно на 14-й день менструального цикла (при цикле длительностью 28 дней) у женщины из яичника в брюшную полость выходит созревшая яйцеклетка, откуда она в дальнейшем попадает в маточную трубу. Данный физиологический процесс называется овуляцией. Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, возникает беременность. Противозачаточные таблетки препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки из яичника. Кроме того гормональные контрацептивы сгущают слизь, находящуюся в шейке матки. Это затрудняет продвижение сперматозоидов. Также КОК способствуют утончению слизистой оболочки матки — эндометрия. Поэтому даже при условии созревания яйцеклетки и ее успешного оплодотворения, ей гораздо труднее закрепиться в матке.

Самым главным достоинством гормональных таблеток является высокий контрацептивный эффект. Помимо этого КОК делают месячные более короткими и скудными, снижают их болезненность и уменьшают проявления предменструального синдрома. Менструация становится регулярной и предсказуемой, что актуально для женщин с нарушенным циклом.

Проведенные медицинские исследования показали, что прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком эндометрия и яичников, замедляет рост миомы, предупреждает развитие эндометриоза и служит профилактикой остеопороза. Некоторые противозачаточные таблетки также обладают антиандрогенным эффектом — уменьшают жирность кожи и препятствуют чрезмерному росту волос на теле.

Недостатки КОК заключаются в побочных эффектах, которые они могут оказать на организм. К таковым эффектам относятся мажущие кровянистые выделения, небольшая прибавка в весе, нагрубание и болезненность груди, тошнота и снижение либидо. Данные побочные эффекты возникают не у всех женщин. Но даже если какие-то из вышеперечисленных неприятных ощущения появляются, то через 2-3 месяца после приема препарата обычно все проходит. Если спустя 2-3 месяца приема КОК побочные эффекты не исчезают, скорее всего, препарат подобран неправильно. В этом случае следует обратиться к врачу для замены противозачаточных таблеток.

Очень редко возможно развитие более серьезных побочных эффектов, среди которых артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, тромбоз глубоких вен, желтуха, сильные приступы мигрени. Помимо этого некоторые медицинские исследования показали, что прием противозачаточных таблеток увеличивает риск рака молочной железы и может усугубить течение имеющейся депрессии.

www.kakprosto.ru

Лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Современный фармацевтический рынок насыщен контрацептивами нового поколения в широком ассортименте. Рейтинг лучших противозачаточных таблеток, представленный в данной статье, поможет понять, какие препараты для предохранения лучше выбрать. Следует помнить – при приеме противозачаточных средств без консультации врача-гинеколога существует большая вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Если ваше решение принято на основании советов, отзывов подруг и знакомых, рекомендуем посетить кабинет квалифицированного специалиста для уточнения расчета дозировки, длительности приема выбранного препарата с учетом особенностей вашего организма.

На что обратить внимание при выборе противозачаточных препаратов

В отличие от варварских методов контрацепции средневековья при разработке современных противозачаточных препаратов соблюдается главное условие – обеспечение безопасности женщины и гарантированной защиты от беременности. Существует три типа противозачаточных средств, признанных официальной медициной:

  1. Барьерный тип (презервативы, внутриматочные спирали, колпачки и пр.).
  2. Физиологический (соблюдение графика менструального цикла).
  3. Медикаментозный (таблетки, гормональные кольца, спирали).

В состав медикаментозных контрацептивных препаратов входят гормоны различного действия: моно-, двух-, трехфазные. Перед назначением способа предохранения врач проводит тщательное обследование пациентки и определяет, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае. При этом многие гинекологи не препятствуют самостоятельному выбору, предоставляя пациентке перечень рекомендованных аналогичных средств. На данном этапе женщина имеет возможность выбрать подходящий препарат из большого количества гормональных противозачаточных таблеток, представленных на фармацевтическом рынке. Основные критерии выбора:

  • Стоимость лекарственного средства.
  • Надежность фармакологической компании, бренда, фирмы-изготовителя.
  • Реальная эффективность.
  • Безопасность применения.
  • Минимальные побочные действия (лучше их отсутствие).

Каждая аптека располагает широким ассортиментом средств контрацепции. Комбинированные оральные противозачаточные препараты различных производителей занимают отдельную нишу. Если таблетки подобраны грамотно, вы сможете избежать незапланированной беременности, а также вылечиться от многих женских заболеваний. В топ-14 вошли лучшие противозачаточные средства, получившие одобрение профильных специалистов, наиболее эффективные таблетки, пользующиеся популярностью среди многих женщин репродуктивного возраста.

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших девушек

Три-регол

Препарат Три-регол является самым доступным противозачаточным средством для молодых нерожавших дам. Лекарство относится к трехфазному комбинированному типу контрацептивов. В его состав входят животные гормоны натурального происхождения. Действие Три-регол происходит в течение трех фаз. Результат – замедление развития, предотвращение созревания яйцеклетки.

Плюсы:

  • Сравнительно невысокая стоимость.
  • Состоит из биологических компонентов.
  • Не вызывает повышения веса.
  • Эффективная защита от беременности.
  • Заметное уменьшение менструальных болей.

Минусы:

  • Сбои месячного цикла (задержки более 3-х дней).
  • Возможна тошнота при переходах на следующую фазу.
  • Необходимость в соблюдении режима приема препарата строго по инструкции.

Триквилар

Таблетки противозачаточные от немецкой фармацевтической компании Jenapharm. Триквилар относится к трехфазному низко-гормональному средству. Таблетки каждой фазы отличаются друг от друга концентрацией гормонов. Для удобства пациентов разработана система по напоминанию о времени приема лекарства.

Плюсы:

  • Удобная расфасовка.
  • Подробная инструкция.
  • Не вызывает набор веса.
  • Планирование наступления беременности.
  • Возможность вылечиться от многих женских недугов.
  • Уменьшение количества критических дней, менструации проходят спокойно без болей, кровотечений.
  • Отсутствие синдрома ПМС и побочки в виде слабости, головокружений, тошноты.

Минусы:

  • Заметное снижение либидо в первые месяцы приема.

Мерсилон

Считается, что в противозачаточных таблетках Мерсилон содержится минимум гормонов. Оральный контрацептив (ОК) очень эффективен, идеально подходит нерожавшим молодым девушкам. Лекарство продается в аптеках, упаковка розового цвета, таблетки размещены в блистре, имеется подробная аннотация с инструкцией по приему препарата. Начало приема должно совпасть с первым менструальным днем. Нужно взять из упаковки первую таблетку с указанием соответствующего дня недели, это поможет соблюдать график приема, далее – точно по часам.

Плюсы:

  • Адекватная цена на препарат.
  • Высокая эффективность.
  • Надежная защита от внеурочной беременности.
  • Не наблюдается набор веса.
  • Снижение потерь крови в период критических дней.
  • Не вызывает повышения аппетита.
  • Сохраняется регулярность цикла.
  • Либидо не снижается.
  • Отсутствие побочных эффектов (жирность кожи, прыщи и т. п.).

Минусы:

  • Недостатки отсутствуют.

Марвелон

Противозачаточный препарат Марвелон предназначен для защиты от нежелательной беременности нерожавших девушек. Лекарственное средство ОК производится в Ирландии известной фармацевтической компанией Organon. Каждая таблетка размещена на блистере с надписью дня недели, что упрощает ежедневный прием лекарства. Компоненты, входящие в состав препарата, подавляют процессы овуляции и препятствуют развитию яйцеклетки.

 

Плюсы:

  • Высокая эффективность Марвелона, подавление репродуктивной функции женского организма.
  • Таблетки небольших размеров хорошо глотаются, если под рукой не оказалось стакана с водой, можно обойтись без запивания.
  • Излечение некоторых женских недугов (поликистоз яичников, эндометриоз, налаживание менструального графика).

Минусы:

  • В первые сутки приема лекарства появляется неприятная тошнота.
  • Для получения желаемого результата приходится строго соблюдать порядок приема таблеток.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Плюсы:

  • Подробная инструкция.
  • Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
  • Удобная расфасовка.

Минусы:

  • Строгое соблюдение порядка приема по часам.
  • Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Плюсы:

  • Сравнительно небольшая цена.
  • Высокая эффективность.
  • Снижение веса, устранение отечности.
  • Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

  • Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Плюсы:

  • Надежное предохранение.
  • Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
  • Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
  • При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
  • Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

  • Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Плюсы:

  • Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
  • Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
  • Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
  • Исчезают прыщи, угревая сыпь.
  • На теле нет лишних волос.
  • На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

  • Снижение чувств полового влечения.

Лучшие противозачаточные свечи

Наряду с таблетированными препаратами, врачи часто рекомендуют пользоваться противозачаточными свечами. Вагинальные суппозитории-контрацептивы обладают местным действием. Растворяясь в слизистой влагалища, химическое вещество образует на внутренней поверхности защитный слой. Основное действие противозачаточных свечей – разрушение мембран сперматозоидов, невозможность оплодотворения, создание надежного препятствия на пути парализованных мужских клеток в полость матки.

Бенатекс

Свечи вагинальные противозачаточные Бенатекс не являются гормональным препаратом. Для усиления эффективности не рекомендуется делать спринцевание после полового акта, тем более мыльными растворами, т. к. щелочная среда снижает местное действие свечей Бенатекс. Достаточно произвести наружный уход.

Плюсы:

  • Доступная цена.
  • Высокая надежность, эффективность.
  • Свечи небольшого размера, легко вводятся.
  • Отпала необходимость пить таблетки.
  • Отсутствие побочных влияний и неприятных ощущений (жжение, зуд).
  • Можно применять даже кормящим мамочкам (в грудное молоко не попадают компоненты лекарства).
  • Быстрый эффект.
  • Сохранение гормонального цикла и естественной микрофлоры влагалища.

Минусы:

Эротекс

Препарат отечественного производства не уступает по качеству и эффективности дорогостоящим импортным аналогам. Основные воздействия противозачаточных вагинальных свечей Эротекс – обездвиживание сперматозоидов + образование защитной пленки в зоне шейки матки, профилактика заражения инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гепатит, кандидоз, генитальный герпес, трихомонада и пр.). По желанию пациентов можно выбрать свечи с любым ароматом: лимонным, розовым, лавандовым. Благодаря эфирным маслам, входящим в состав препарата, наблюдается дополнительный возбуждающий эффект. При использовании мыльных растворов за 2 часа до и после полового акта действие свечей Эротекс заметно снижается, можно забеременеть.

Плюсы:

  • Адекватная цена.
  • Безопасность применения.
  • Надежная защита от беременности.
  • Удобство пользования.
  • Усиление полового влечения.

Минусы:

  • Действует только в течение одного акта, при следующем – использовать новую свечу.

Ноноксинол

Свечи Ноноксенол производятся в России, фирма – Альтфарм. Это сравнительно недорогой препарат без содержания гормонов, не образует пену. Данный контрацептив рассчитан на один половой акт, при повторной попытке не стоит надеяться на надежное действие первой свечи, нужно использовать новую.

Плюсы:

  • Низкая цена.
  • При соблюдении несложных правил удобное простое использование.
  • Надежная защита от беременности.
  • Отсутствие осложнений.
  • Нет гормональных нарушений менструального цикла.

Минусы:

  • Частое пользование свечами Ноноксинол может вызвать неприятное жжение.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.

Мирена

Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.

Плюсы:

  • Высокая эффективность противозачаточного действия.
  • Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
  • Регулярность менструального цикла.
  • Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
  • Отсутствие побочек.
  • Нет необходимости каждый день пить таблетки.

Минусы:

  • Дорогостоящее удовольствие.
  • Болезненность при установке.
  • Относительно длительный период адаптации.

Multiload Ку-375

Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.

Плюсы:

  • Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
  • Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
  • Надежный барьер для инфекций.
  • Длительный срок действия.
  • Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.

Минусы:

  • Сравнительно высокая стоимость спирали.
  • Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.

Юнона Био

Внутриматочная спираль Юнона Био производится в России, в аптечной сети можно приобрести ВМС в одном из нескольких вариантов исполнения: серебряные, с прополисом, в форме литеры Т, в виде кольца и пр. Данное контрацептивное средство пользуется большим спросом среди многих женщин благодаря отличным свойствам, надежности, эффективности, приемлемой цене.

Плюсы:

  • Длительность использования – не менее семи лет.
  • Спираль изготовлена из высококачественной меди с серебряным напылением.
  • Установка ВМС проходит без болевых ощущений, длится не дольше 5 минут.
  • Возможность использования в период кормления грудью.
  • Легкое удаление в кабинете гинеколога в любое время (например, если вы запланировали родить ребенка).
  • Минимальный риск возникновения заболеваний.

Минусы:

  • Недостатков нет.

Лекарственные препараты, представленные в каждом разделе статьи, не предназначены к обязательному приобретению. Перед приемом, использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

toptox.ru

Ответы Mail.ru: что такое контрацептивы

Противозачаточные таблетки предотвращают беременность. Большинство из этих противозачаточных таблеток представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона гормоны для предотвращения овуляции - выпуск яиц в течение месячного цикла. Женщина не может забеременеть, потому что нет яйца, чтобы быть оплодотвореным. Одни таблетки принимаются каждый день в одно и то же время в течение 21 дней. В зависимости от пакета, или в течение 7 дней или можно принять таблетку, которая не содержит гормонов в течение 7 дней (в случае 28-дневный пакет) . Периоды приходят, когда женщина перестает принимать таблетки, содержащие гормоны. Частота менструации может быть уменьшена на другой тип таблетки в течение 12 недель, а затем неактивные таблетки в течение 7 дней. Это сокращает время цикла один раз в три месяца, а не один раз в месяц. Вторая таблетка, что снижает частоту ежемесячных периодов низких доз прогестерона таблетки, которые также называются мини-таблетки. Эта пилюля содержит только один вид гормонов. Она работает путем изменения слизи шейки матки и слизистой оболочки матки или повлиять на овуляцию. Необходимо принимать регулярно в одно и то же время, не пропуская ни одного дня. Эти таблетки могут быть менее эффективными в предотвращении беременности. Противозачаточные таблетки Несмотря на довольно высокую эффективность этого вида контрацепции, противозачаточные таблетки принимают не так много женщин. При правильном приеме, отсутствии противопоказаний и соблюдении всех рекомендаций по их применению эффективность противозачаточных таблеток достигает 99 процентов. Противозачаточные таблетки называют оральными контрацептивами. Их действие основано на содержании гормональных веществ, которые очень близки к тем, что вырабатываются в женском организме. Современные оральные контрацептивы содержат либо один гормон - прогестерон, либо еще и эстроген. В соответствии с этим они подразделяются на «мини-пили» (монофазные) , а также на комбинированные таблетки. убивают ребенка другими способами

Средства, препятствующие зачатию. Презервативы, таблетки, и прочее

А тебе сколько лет? У мамы спроси.

Контрацептивные таблетки используются, чтобы не забеременеть. А чтобы избавиться от ребенка, надо идти к врачу.

Как беременность получается- знаем, а как от неё предохраниться- в интернетах спрашиваем. Бегом-марш к гинекологу, там тебе всё расскажут, а может и покажут.

Избавиться точно нельзя, а предотвратить беременность можно. У мамы лучше все спроси.

на самом деле зачатие очень часто происходит (спирали и таблетки) но прооисходит микроаборт посмотрите фильм Контрацепция убойный бизнес

Это предохранение, а не прерывание. Чтобы согрешить и убить ребенка в чреве матери, нужно аборт сделать за которое придется отвечать твоему создателю!!!

Рано тебе еще сексом заниматься!!!! Раз не знаешь, что такое контрацептивы.

ЭТО ШАНС СДЕЛАТЬ СЕБЯ ПО ГЛУПОСТИ СЧАСТЛИВОЙ. ПРЕДСТАВЬ СИТУАЦИЮ на минном поле отмечены все мины а про одну забыли

таблетки выжигают матку, пару месяцев таблетки попьешь - никогда не сможешь родить

это химический способ убийства зародыша невинного человека! электрод удовольствий себе в башку всади и кайфуй или на наркоту подсядь, это будет вредить только тебе. не смей убивать невинных людей, за это ты будешь наказана людьми и Богом!

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также