Оксалурия что это такое


что такое, симптомы, лечение и причины

Образование камней в почках или оксалурия у детей и взрослых возникает в результате образования оксалата кальция в моче, который является основоположником 75% всех мочекаменных болезней. По этой причине при подозрениях на камни в почках проводится обследование, включая измерение оксалата в моче.

Что представляет собой оксалурия?

Термин оксалурия (от греч. oxalis — щавель и uron — моча) означает образование осадка оксалата кальция (нарушение обмена солей щавелевой кислоты) в моче. Ежедневно из организма человека выделяется 0,02 грамма щавелевой кислоты, но это количество увеличивается за счет приема в пищу щавеля, шпината. Кристаллы оксида кальция — бесцветные кристаллические вещества, которые растворяются в соляной кислоте.

Вернуться к оглавлению

Причины и патология развития

Формирование осадка оксалата, которое принято считать результатом нормального метаболизма, тесно связано с симптомами заболеваний нервной системы. Проявляется оно общей слабостью, беспокойством, головной болью, болями в позвоночнике, животе и болезненным мочеиспусканием. Исследования современных ученых доказали, что наличие в организме осадка оксалата совместимо с крепким здоровьем. Единственная опасность, связанная с седиментацией (от лат. sedimentum — оседание) солей, заключается в том, что она приводит к камнеобразованию (от лат. calculus), проявляющееся болезненным мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Главные симптомы, определяющие заболевание

Симптомы камней в почках включают:

Если есть камни в почках, то они могут проявить себя ознобом и лихорадкой.
  • сильную внезапную абдоминальную (устойчивую) боль в боку;
  • кровь в моче;
  • частое мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании;
  • лихорадку и озноб.

Симптомы почечной недостаточности:

  • уменьшение выработки мочи или вовсе ее отсутствие;
  • ощущение боли, усталости;
  • потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • цвет кожи — бледный, связанный с анемией.

Оксалоз на поздних стадиях вызывает осложнения, характеризующиеся болезнями костей, анемией, язвами кожи, проблемами с сердцем и глазами, а у детей — неспособность развиваться и расти нормально.

Вернуться к оглавлению

Почему обнаруживается у детей?

В отличие от взрослых у детей раннее начало заболевания чаще ассоциируется с различными метаболическими состояниями. Чтобы предотвратить рецидивы эпизодов камней и избежать серьезных осложнений, выявляют первопричину заболевания в детском возрасте как можно скорее и, следовательно, должным образом ее лечат. CaOx-содержащие камни — частый тип мочекаменной болезни у детей, по крайней мере, в западных странах.

Обычная метаболическая оценка таких случаев включает экскрецию мочи промоторами (кальций, оксалат, мочевая кислота) и ингибиторами (цитрат, магний) кристаллизации. Хотя идиопатическая гиперкальциурия предположительно диагностируется чаще, чем гипероксалурия. Последняя может играть более важную роль в патогенезе мочекаменной болезни CaOx. Даже небольшое увеличение экскреции оксалата в моче ускоряет образование кристаллической массы CaOx.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

После осмотра больного врач может ему назначить рентген почек.

Проводится осмотр, включая историю болезни и обсуждение диеты. Тесты для диагностики заболевания включают:

  • анализ мочи: измерение уровня оксалата и других метаболитов в моче;
  • анализы крови для определения функции почек и уровня оксалата в крови;
  • рентгеновское, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек (КТ) для проверки наличия камней в почках или отложений оксалата кальция;

После первоначального тестирования врач может рекомендовать провести больше тестов для подтверждения диагноза и посмотреть, как болезнь повлияла на другие части тела. Эти тесты включают:

  • тест ДНК для поиска унаследованных причин;
  • биопсию почек для поиска оксалатных отложений;
  • эхокардиограмму для проверки оксалатных отложений в сердце;
  • биопсия костного мозга для проверки наличия оксалатных отложений в костях;
  • исследования печени для поиска недостатков ферментов.
Вернуться к оглавлению

Диета и особенности образа жизни

Что нужно делать и кушать?

Включение в рацион молока поможет остановить дальнейшее развитие болезни.
  • Снизить вес тела как можно ближе к идеальной массе, следуя диете с низким содержанием калорий.
  • Пить достаточное количество воды, чтобы довести объем мочи до 2-х литров в день.
  • Регулярно потреблять молоко, йогурт и сыр и избегать сыров, содержащих хлорид натрия.
  • Употреблять фрукты и овощи, стараясь избегать продуктов, содержащих большое количество оксалата.
  • Использовать свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты или предварительно приготовленные продукты.
Вернуться к оглавлению

Что не рекомендуется?

  • Ограничить потребление животного белка, за счет снижения потребления мяса и его производных. Общее количество белков, полученных из мяса, рыбы, курицы, яиц, молока и сыра, не должно превышать 50—60 г/сут.
  • Избегать чрезмерного употребления углеводов. Заменить сахарозу подсластителями, такими как сахарин или аспартам;
  • Избегать избытка насыщенных жиров, потребляя продукты богатые омега-3, такими как оливковое масло, анчоусы, сардины и скумбрия.
  • Ограничить потребления хлорида натрия не более 6 г/сут. Важно, знать о «скрытых источниках соли» и избегать использования полуфабрикатов, которые, как правило, очень соленые.
  • Не употреблять добавки, содержащие витамин D. Разрешаются добавки витамина С не более 1500 мг/сут; Избегать недостатков витамина B6.
Для устранения проблемы из детского меню придется убрать шпинат.

Диета при оксалурии у детей и взрослых сводится к главному — устранение продуктов с повышенным содержанием оксалата (щавелевой кислоты): ревень, шпинат и свекла (корни и листья). К другим продуктам, содержащих оксалат, которые желательно устранить, относятся: арахис, отруби, орехи, бобовые (в том числе соевые), шоколад, чай (не травяной), петрушка.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Из лекарственных препаратов назначают прием, таких как:

  • «Теобромин»;
  • «Сернокислотная магнезия»;
  • «Карбонат магния»;
  • «Димефосфон»;
  • «Ксидифон»;
  • пробиотики на основе кисломолочных бактерий: «Биогая», «Лактобактерин», «Наринэ».

Пациентам с оксалурией рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3—4 л/сут. Для младенцев и детей может потребоваться для этого установка гастростомической трубки. Особое внимание уделяется потреблению жидкости в состояниях быстрого обезвоживания, таких как рвота и диарея. Благоприятно влияет на организм, восстанавливает нарушения минерального обмена лечение на курортах.

Вернуться к оглавлению

Рецепты знахарей

С такой проблемой хорошо справляется отвар овса.

К широко распространенным рецептам, которые применят дома для лечения заболевания относятся:

  • Отвар овса: 2 л воды на 1 стакана овса с шелухой. Отвар кипятят, затем процеживают, остужает и принимают 2 раза в день по 1 стакану.
  • Пивные дрожжи: 15 г дрожжей залить стаканом теплой воды. После как дрожжи разбухнут — выпить содержимое.
Вернуться к оглавлению

Можно ли предупредить оксалурию?

Требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, постоянный контроль питания и увеличенное потребление жидкости. Это легко достигается, устранив из рациона богатые на кислоту продукты: крыжовник, томат или ревень. Некоторые ученые считают, что оксалурия всегда зависит от существования оксалатов в рационе. Но точные причины образования оксида кальция еще неясны. Это может быть обусловлено мутациями генов трансплантата щавеля или отсутствием кишечных бактерий, разрушающих оксалат.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

prourinu.ru

Оксалурия: что это, симптомы, диета и лечение

Оксалурия – это заболевание, связанное с образованием в моче осадка оксалата кальция. Возникает вследствие нарушения кальциевого и минерального обмена. Несвоевременная диагностика и лечение ведут к образованию песка и камней в мочевыделительной системе.

Причины возникновения

Существуют следующие причины заболевания:

  • Нарушение минерального и кальциевого обмена.
  • Обезвоживание организма.
  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Несоблюдение питьевого режима.
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В, А.
  • Неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни нервной системы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Поступление в организм человека большого количества щавелевой кислоты с продуктами питания.

Основной причиной выпадения кристаллов щавелевой кислоты является нарушение обмена веществ.

Щавелевая кислота поступает в организм человека с пищей и около 95% выводится вместе с мочой, однако если нарушен метаболизм, то оксалаты оседают в моче.

Недостаточное употребление магния, витаминов группы В и А ведет к быстрому развитию болезни.

Неправильная работа желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, язвенный колит, приводит к повышенному всасыванию оксалатов в кишечнике.

Симптомы заболевания

У взрослых людей и детей старше 5 лет появляются следующие симптомы болезни:

  • Головная боль.
  • Слабость и недомогание.
  • Боль и спазмы в позвоночнике.
  • Сильные боли в животе.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Общий анализ мочи показывает повышенное содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов.

Опасность заболевания заключается в образовании камней в почках, наличие которых сопровождается такими симптомами:

  • Сильная боль в пояснице.
  • Присутствие крови в моче.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Высокая температура тела.

Симптомы оседания оксалатов в моче у ребенка до 5 лет:

  • Боли внизу живота.
  • Возникновение аллергии.
  • Головная боль.
  • Повышенное содержание белка, лейкоцитов в моче.

Однако у ребенка до 5 лет симптомы болезни практически отсутствуют, и только анализ мочи может показывать отклонения.

Опасность заключается в нарушении кровообращения, возникновения нефрита и некроза тканей.

Причины оксалурии у детей младшего возраста:

  • Наследственный фактор (неправильная работа почек, которые не могут полностью вывести щавелевую кислоту из организма)
  • Нарушение работы органов мочевыделительной системы (заболевание развивается вследствие осложнения таких болезней: пиелонефрит, гидронефроз)
  • Неправильное питание и неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Диагностика

    Для обнаружения болезни проводят следующие мероприятия:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический и общий анализ мочи.
    • Рентген почек.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Компьютерная томография.

    Основной способ диагностики – это общий анализ мочи, который показывает повышенное содержание солей, белка, лейкоцитов.

    УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие оксалатных образований, их форму, размер и расположение.

    Ранняя диагностика оксалурии позволяет во время провести профилактические мероприятия, предотвратить мочекаменную болезнь.

    Лечение и диета при оксалурии

    Лечение проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

    Среди медикаментов наиболее часто назначают:

  • Препараты, регулирующие кальциевой и минеральный обмен: «Ксидифон», «Димефосфон»
  • Пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии.
  • Лекарственные средства, содержащие магний: «Магний В6», «Магнелис»,
  • Витамины.
  • Энтеросорбенты: «Полисорб», «Активированный уголь», «Энеросгель».
  • Наиболее эффективные препараты «Ксидифон» и «Димефосфон», однако для усиления эффекта показано одновременное употребление витаминов А, Е.

    Энтеросорбенты способствуют скорейшему выздоровлению и сокращают продолжительность лечения.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективны прием отвара овса и пивных дрожжей, они помогают вывести из организма избыток щавелевой кислоты.

    Для приготовления отвара овса необходимо 1 стакан зерна заварить 2 литрами горячей воды, затем прокипятить в течение 30 минут, остудить, пропустить через сито. Принимать по 250 мл утром и вечером.

    Пивные дрожжи – это хорошая профилактика образования оксалатов. Рекомендуется ежедневно выпивать 15 граммов дрожжей разведённых в стакане теплой воды.

    Для предотвращения оседания кристаллов щавелевой кислоты в моче рекомендовано пить морковный сок, а так же сок из корней петрушки и рябины. Ежедневная доза 4-5 столовых ложек.

    Залог скорейшего выздоровления – это соблюдение диеты и питьевого режима.

    Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

    • Шоколад и продукты на основе какао.
    • Зелень: щавель, петрушка, укроп.
    • Овощи: морковь, зеленая фасоль, лук.
    • Цитрусовые фрукты, зеленые яблоки.
    • Кислые ягоды: смородина, клюква.
    • Переработанное мясо: колбасы, сосиски.
    • Соленые сыры.
    • Кофе и крепкий чай.
    • Блюда, содержащие желатин.
    • Алкогольные напитки.
    • Жирные бульоны.

    Необходимо отказаться от соленых продуктов, а поваренной соли употреблять не более 3 граммов в день.

    Нужно выпивать не менее 3 литров жидкости ежедневно. Особенно важно соблюдать питьевой режим в период болезни, при рвоте и диарее, ни в коем случае не допускать обезвоживание организма.

    В рацион питания должны входить такие продукты:

  • Овощи: огурцы, помидоры, картофель, зеленый лук, редис.
  • Фрукты: персики, абрикосы, айва, красные яблоки.
  • Некислые ягоды.
  • Крупы.
  • Нежирные кисломолочные напитки, творог, сметана.
  • Нежирные виды сыров.
  • Сухофрукты: курага, чернослив.
  • Постное мясо, рыба.
  • Некрепкий чай, морс, компот.
  • Примерное меню на день:

    • Завтрак: овсяная, гречневая, пшенная каша, некрепкий чай или стакан натурального сока,
    • Второй завтрак: фруктовый салат, стакана кефира, творожная запеканка, морс или компот,
    • Обед: картофельное пюре с говядиной или рыбой, овощной суп, паровые котлеты с гречневой кашей, овощной салат, слабый чай или компот,
    • Полдник: фруктовый салат, нежирный творог, йогурт,
    • Ужин: вареная курица с овощами, запеченная рыба с картофелем, макароны твердых сортов с постной котлетой, овощной салат, компот или морс.

    Важно употреблять мочегонные чаи и сборы, они ускоряют выведение солей и песка из организма человека. Рекомендовано пить морсы из брусники, клюквы, так как они оказывают хорошее мочегонное действие.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Питьевой режим.
  • Прием витаминов и минеральных комплексов.
  • Ограничение употребления соленых, кислых, жареных продуктов.
  • Физическая активность.
  • Своевременная диагностика и обследование организма.
  • Оксалурия – это неприятная болезнь, несвоевременная диагностика и лечение которой может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Только здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение питьевого режима, позволяет избавить от недуга и предупредить рецидив.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

    Оксалатурия (оксалурия) – это болезнь, при которой отмечается повышенное содержание щавелевокислого кальция. Он вырабатывается организмом, выходит вместе с уриной и имеет кристаллический вид.

    Содержание статьи

    Оксалатурия

    В медицинской практике различают два вида этой патологии:

    • первичная – носит наследственный характер;
    • вторичная – возникает в результате употребления в пищу большого количества еды, в которой содержится щавелевая кислота.

    Причины оксалурии у взрослых: наследственная предрасположенность, воспалительные патологии кишечника или хирургические вмешательства при лечении кишечника, язвенный колит и болезнь Крона, избыточное употребление аскорбиновой кислоты. Главные первопричины формирования оксалатурии у малышей: плохое функционирование кишечника и расстройство минерального обмена.

    Оксалатурия у детей сопровождается понижением содержания в организме витаминов групп A и B.

    Рекомендации по питанию при оксалатурии

    Излечить это заболевание можно в случае, если в терапии используется комплексный подход. Основа лечения – это диета, которая при оксалатурии у детей направлена на:

    • исключение из рациона следующих продуктов питания: какао, апельсинов, мандаринов, продуктов, богатых витамином С, и шоколада;
    • употребление в пищу сметаны, сладких фруктов, хлебобулочных изделий, сливочного масла.

    Показания при оксалатурии у детей

    У малышей до 6 лет это заболевание не имеет четко выраженной симптоматики. У детей с шестилетнего возраста фиксируются такие симптомы оксалатурии: болезненные ощущения в районе живота и пояснице, частое мочевыделение, наличие почечных колик, сильная раздражительность и утомляемость, в урине в результате лабораторных исследований обнаруживаются оксалаты, белок, эритроциты и лейкоциты.

    Диагностировать оксалурию достаточно просто – необходимо сдать клинический анализ мочи.

    При накоплении в почках большого числа оксалатов возникают и другие симптомы: частые головные боли и неврозы. Конкременты способствуют нарушению кровообращения и могут стать причиной развития нефрита или очагового некроза. В тяжелых случаях оксалатурии поражаются мышечная и костная ткань. Именно поэтому лечение должно быть комплексным.

    Оксалатурия

    Диета при оксалатурии

    На все вопросы, связанные с причинами появления и лечением оксалурии, может ответить специалист-уролог. Консультация у врача внесет ясность и даст полезные знания и рекомендации.

    Из-за строения оксалатных камней их редко удается раздробить или воздействовать на них медикаментами. Вследствие чего удалить большие камни удается исключительно путем оперативного вмешательства. С маленькими камнями доктора борются при помощи рационального питания.

    Наилучшая диета при оксалатурии – это диета № 5, которая ограничивает употребление углеводов и соли.

    Лечение оксалатурии предусматривает строгую диету и отказ от многих привычных продуктов. Строго запрещается употреблять:

    • колбасные изделия, копчености, рыбные и мясные отвары, печень, почки, сельдь и желатин;
    • из овощей: томаты и свеклу, бобовые, жареный картофель, щавель и шпинат;
    • из фруктов и ягод: сливы, крыжовник, смородину и клюкву;
    • грибы;
    • алкогольные напитки;
    • шоколад, кофейные напитки и чай, горчицу и перец.

    Следует ограничить в употреблении:

    • яичные блюда;
    • молочные продукты и молочные каши;
    • отварные мясо и рыбу;
    • сметану и соль;
    • лук и чеснок.

    Разрешается употреблять: блюда из цветной капусты и овощей (которые не запрещены), морковь, тыквенные каши и овощные супы, запеченные фрукты. Из фруктов необходимы абрикосы, яблоки, виноград и персики.

    medbooking.com

    Оксалурия - это... Что такое Оксалурия?

    избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты. Оксалаты образуются эндогенно, а около 5% их абсорбируется из пищи. Из организма 85—95% оксалатов выводится с мочой (в норме до 20—40 мг за сутки). Оксалурия может быть первичной и вторичной (приобретенной). Первичная О. лежит в основе наследственного заболевания Оксалоза. Вторичная возникает вследствие избыточного потребления продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Пища, бедная кальцием, усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата может быть аскорбиновая кислота. О. наблюдается после резекции большого отрезка дистального отдела подвздошной кишки. Остро развивающаяся О. характерна для интоксикации этиленгликолем. Причиной О. иногда являются состояния с повышенным мембранолизом (например, гипервитаминоз D). Независимо от природы оксалурия проявляется микро- и реже макрогематурией, иногда приступами почечной колики, развитием мочекаменной болезни (Мочекаменная болезнь), значительное отложение солей в ткани почек способствует Нефрокальцинозу, что может привести к почечной недостаточности (Почечная недостаточность). Оксалурию распознают при микроскопическом исследовании свежевыпущенной мочи и определении количества оксалатов в суточной моче. При патологических состояниях, сопровождающихся О., из рациона больных исключают продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту, ее соли или вещества, при метаболизме которых образуются оксалаты. В связи с этим не рекомендуется употреблять в пищу щавель, шпинат, бобовые, ревень, какао, шоколад, крепкий чай, натуральный кофе, редьку, сельдерей, крыжовник, красную смородину. Внутрь назначают окись магния до 250 мг и витамин В6 до 100—200 мг в сутки. Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче назначают цитрат натрия, цитрат калия и лимонную кислоту, магурлит, способствующие смещению рН мочи в щелочную сторону.

    dic.academic.ru

    у детей, взрослых, что это такое, диета

    Нарушение обмена веществ, неправильное питание, дисфункция эндокринной системы являются одними из факторов для развития мочекаменной болезни. Оксалурия у детей проявляется вследствие избыточной концентрации щавелевой кислоты в урине.

    Терапевтические мероприятия и диета при оксалурии у детей заключается в предотвращении образования солей, стабилизации водно-солевого баланса в результате исключения продуктов, являющихся источником щавелевой кислоты.

    Причины

    Дисфункция минерального и кальциевого обмена способствует формированию песка и кристаллов солей в биоматериале. Расстройство микрофлоры урины продуцирует преобразование в структуры и конкременты.

    Оксалурия связана с нарушением функционирования кишечника и безграничным всасыванием кальция в кровь.

    Основными факторами развития недомогания являются:

    • чрезмерное употребление белковой пищи;
    • продолжительное обезвоживание;
    • наследственные нарушения всасывания щавелевокислого кальция;
    • дефицит магния, витаминов А, группы В;
    • дисметаболическая нефропатия различной этиологии;
    • дисфункция дееспособности кишечника;
    • хронические расстройства почек;
    • пиелонефрит;
    • передозировка витамина Д;
    • стрессовые и депрессивные ситуации;
    • поступление чрезмерного количества какао, щавеля, перца, шоколада;
    • излишнее содержание витамина С и аскорбиновой кислоты;
    • болезнь Крона;
    • язвенный колит;
    • дефицит лактобактерии;
    • хронический панкреатит;
    • неблагоприятные факторы окружающей среды и экологии.

    Оксалурия у взрослых делится на несколько характеристик:

    1. Первичная. Формируется в результате наследственных дефектов ферментов. Для начальной гипероксалурии свойственно образование паренхиматозного оксалоза, раннее формирование терминальной почечной недостаточности, а также возникновение эссенциальной пентозурии.
    2. Вторичная. Характеризуется патологическим транзиторным механизмом в клеточных оболочках почек и как последствие  пиелонефрита, нефрита, гломерулонефрита и воспалительных процессов.
    3. Третья. Образуется в результате неблагоприятной экологической ситуации.

    Наиболее распространенными видами кристаллурии являются:

    • оксалурия;
    • уратурия;
    • глюкозурия;
    • фосфатурия;
    • смешанная.

    Суточная оксалурия возникает при переедании определенных продуктов питания. После обильного питья все восстанавливается.

    Симптомы

    У взрослых признаками проявления заболевания являются:

    • боли в животе;
    • утомляемость, слабость;
    • миалгия;
    • снижение артериального давления;
    • учащенное мочеиспускание;
    • увеличение объема биоматериала.

    Анализы урины определяют присутствие лейкоцитов, белка, эритроцитов, оксалатов. Выраженная форма недомогания характеризуется чрезмерным отложением солей в почках, вследствие чего развивается нефрокальциноз и как следствие почечная недостаточность.

    У детей до 5 лет оксалурия не проявляется. Установить можно только после проверки биоматериала под микроскопом.

    Диагностика

    Для определения заболевания и установления возбудителя необходимо пройти осмотр:

    • общий анализ мочи и крови;
    • рентгеновское изучение;
    • компьютерная томография почек;
    • ультразвуковое прохождение;
    • биохимическое освидетельствование;
    • тест ДНК для уточнения генных нарушений;
    • диагностика печени;
    • магнитно-резонансное обследование;
    • биопсия почек;
    • эхокардиограмму.

    Лечение

    После полного освидетельствования организма и установления диагноза назначается терапия, которая состоит из:

    1. Мембраностабилизаторов и антиоксидантов. Способствуют предотвращению скопления солей и инициируют их выведение из организма. Витамины А, Е, группы В. Препараты принимают ежедневно на протяжении трех недель. После перерыва курс повторяют. Раствор Демосфена употребляют при наличии у детей атипического дерматита, бронхиальной астмы.
    2. Ксидифон. Стабилизирует обменный метаболический кальциевый механизм. Предотвращает откладывание солей в мочевом пузыре, почках.
    3. Энтеросорбенты. Используется при плохой, неблагополучной экологической ситуации. Энтеросгель, Атоксил.
    4. Пробиотики. Применяется для восстановления микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.

    При заболеваниях почек, мочевыделительной системы также назначаются:

    1. Антибактериальные средства. Употребляются для устранения патогенных микроорганизмов. Цефодокс, Цефтриаксон.
    2. Дизуретические препараты. Применяются для выведения из почек, мочевого пузыря солей, лейкоцитов, эритроцитов и других элементов. Верошпирон, Фурасемид.
    3. Противовоспалительные лекарства. Канефрон, Уролесан. На основе растительных компонентов препараты восстанавливают деятельность мочевыделительной системы, при этом способствуют выведению конкрементов и стабилизации микрофлоры в биоматериале.

    Народные средства

    Для того чтобы лечить в домашних условиях применяются настои трав и отвары растений. Наиболее распространенными являются:

    • овсяной экстракт;
    • пивные дрожжи;
    • морковный, свекольный сок;
    • ягоды рябины, брусника, клюквы;
    • листья березы;
    • корень петрушки;
    • семена укропа;
    • картофельный отвар;
    • кукурузные рыльца.

    Диета

    Для полного вылечивания от оксалурии необходимо соблюдать ограничения в питании.

    Требуется исключить из рациона:

    • сахаросодержащие изделия;
    • шоколад, какао;
    • щавель, петрушка, укроп;
    • яйца, молочные продукты;
    • сельдерей, инжир;
    • горчица, перец, все виды пряностей и специй;
    • колбасные, мучные изделия;
    • цитрусы, сливы, крыжовник;
    • шпинат;
    • лук, брюссельская капуста;
    • жирные, калорийные продукты;
    • студень, желе, мармелад;
    • соленые, копченые, маринованные изделия;
    • зеленая фасоль, чеснок, свекла.

    Список разрешенных продуктов:

    • цветная, белокочанная капуста;
    • брокколи, кабачок, баклажан;
    • тыква, огурец, помидор;
    • картофель, горох, кукуруза;
    • зеленый лук, спаржа;
    • нежирное мясо, рыба;
    • компоты из сухофруктов;
    • фиточай;
    • малина, черника, ежевика;
    • ржаной хлеб;
    • печень, пшено, гречка;
    • овсянка, морская капуста;
    • абрикос, персик, виноград;
    • банан, груши, яблоки.

    Меню должно содержать разнообразие продуктов, которые включают витамины А, В, Е. Наиболее эффективной является картофеле — капустная диета. Которая заключается в употреблении вареных овощей на протяжении трех недель.

    Профилактика

    Для предупреждения образования оксалурии необходимо соблюдать:

    1. Питьевой режим. Ежедневно употреблять не менее двух литров очищенной воды.
    2. Своевременно лечиться от воспалительных заболеваний.
    3. Регулярно посещать детского врача и терапевта.
    4. Вести здоровый, активный образ жизни.
    5. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
    6. Соблюдать диетическое питание.
    7. Употреблять мультивитаминные комплексы.
    8. Ограничить использование алкоголя, курения.
    9. Корректировать обменные процессы.

    Присутствие оксалатов в биоматериале у ребенка представляет опасность и может привести к нарушению функциональности почек.

    flintman.ru

    лечение и диета. Оксалурия у взрослых и детей Из за каких химических элементов возникает оксалурия

    К обменным нефропатиям относятся патологические состояния, при которых наблюдаются выраженные в той или иной степени изменения водно-солевого равновесия в организме, а также нарушения других видов обмена.

    Под оксалурией понимают нарушение обмена щавелевой кислоты в организме ребёнка. Различают первичную и вторичную оксалурию. При первичной патологии поражение почек связано с изменением обмена этого химического соединения во всём организме, а вторичные изменения в почках развиваются на фоне несостоятельности ферментных систем этого органа.

    Первичная оксалурия

    На фоне наследуемых по аутосомно-рецессивному типу дефектов ферментных систем оксалаты в организме ребёнка при данной патологии синтезируются из аскорбиновой кислоты, аспарагина, треонина, триптофана, тирозина, фенилаланина и глицина.

    Наиболее существенное значение приобретает этаноламин, который считается основным предшественником оксалатов и его эндогенным источником. К предрасполагающим и усугубляющим клинические симптомы факторам относится недостаточное поступление в организм ребёнка таурина, витаминов В6, D и провитамина-А. В патогенезе первичной оксалурии определённая роль отводится повышенному всасыванию оксалатов в просвете кишечника.

    Синтез щавелевой кислоты из её предшественников происходит через образование глиоксиловой кислоты. В зависимости от дефицита одной из функционирующих на уровне клеток печени ферментных систем различают два биохимических варианта данной патологии.

    Дефицит фермента карболидазы становится причиной появления в моче глиоксиловой, гликолевой и щавелевой кислот. Недостаточное образование фермента D-глицерат-дегидрогеназы определяет появления в моче высоких концентраций глицериновой и щавелевой кислот.

    С точки зрения клинических проявлений эти биохимические варианты ничем не отличаются. У матери в анамнезе могут быть случаи мертворождения и невынашивания. Первичная оксалурия чаще всего диагностируется у мальчиков в раннем возрасте (до пяти лет). На фоне нефролитиаза ребёнок отстаёт в физическом развитии, патологические изменения затрагивают сердце, суставы, имеют место явления остеопороза.

    К летальному исходу приводит хроническая почечная недостаточность, причём прогностически неблагоприятным является раннее появление клинических и биохимических симптомов.

    Методика патогенетического лечения при данной патологии не разработана, большие надежды возлагаются на трансплантологию, так как, теоретически, одновременная пересадка почек и печени должна обеспечить благоприятный прогноз для жизни ребёнка.

    Вторичная гипероксалурия

    Оксалатно-кальциевая кристаллурия, как ещё иначе называют данное патологическое состояние, на сегодняшний день достаточно широко распространена в популяции.

    Среди её причин низкая растворимость оксалата кальция в моче; повышенное выведение оксалатов с мочой на фоне их избыточной продукции; нарушение обмена мочевой кислоты; потребление богатых щавелевой кислотой продуктов питания; повышенное всасывание оксалатов в просвете кишечника.

    Также определённую роль в формировании данной патологии играет образование в почках оксалатов. Лечение вторичной гипероксалурии комплексное и предполагает употребление большого количества жидкости, особенно перед сном; назначение картофельно-капустной диеты; ограниченное употребление продуктов, богатых оксалатами; включение в пищевой рацион продуктов, в состав которых входят биологически значимые концентрации магния и калия.

    В качестве эффективной медикаментозной терапии в осенне-весенний период назначаются мембраностабилизаторы в комплексе с витамином В6, Е и А, небольшие дозы магния. Прогноз при данной патологии благоприятный при условии своевременной диагностики и комплексного лечения.

    Вы можете или написать свой.

    Образование камней в почках или оксалурия у детей и взрослых возникает в результате образования оксалата кальция в моче, который является основоположником 75% всех мочекаменных болезней. По этой причине при подозрениях на камни в почках проводится обследование, включая измерение .

    Что представляет собой оксалурия?

    Термин оксалурия (от греч. oxalis - щавель и uron - моча) означает образование осадка оксалата кальция (нарушение обмена солей щавелевой кислоты) в моче. Ежедневно из организма человека выделяется 0,02 грамма щавелевой кислоты, но это количество увеличивается за счет приема в пищу щавеля, шпината. Кристаллы оксида кальция - бесцветные кристаллические вещества, которые растворяются в соляной кислоте.

    Причины и патология развития

    Формирование осадка оксалата, которое принято считать результатом нормального метаболизма, тесно связано с симптомами заболеваний нервной системы. Проявляется оно общей слабостью, беспокойством, головной болью, болями в позвоночнике, животе и болезненным мочеиспусканием. Исследовани

    novel-doctor.ru

    Оксалурия: что это, симптомы, диета и лечение

    Оксалурия – это заболевание, связанное с образованием в моче осадка оксалата кальция. Возникает вследствие нарушения кальциевого и минерального обмена. Несвоевременная диагностика и лечение ведут к образованию песка и камней в мочевыделительной системе.

    Содержание:

    Причины возникновения

    Существуют следующие причины заболевания:

    • Нарушение минерального и кальциевого обмена.
    • Обезвоживание организма.
    • Употребление большого количества белковых продуктов.
    • Несоблюдение питьевого режима.
    • Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В, А.
    • Неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
    • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Болезни нервной системы.
    • Инфекционные заболевания.
    • Сахарный диабет.
    • Поступление в организм человека большого количества щавелевой кислоты с продуктами питания.

    Основной причиной выпадения кристаллов щавелевой кислоты является нарушение обмена веществ.

    Щавелевая кислота поступает в организм человека с пищей и около 95% выводится вместе с мочой, однако если нарушен метаболизм, то оксалаты оседают в моче.

    Недостаточное употребление магния, витаминов группы В и А ведет к быстрому развитию болезни.

    Неправильная работа желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, язвенный колит, приводит к повышенному всасыванию оксалатов в кишечнике.

    Симптомы заболевания

    У взрослых людей и детей старше 5 лет появляются следующие симптомы болезни:

    • Головная боль.
    • Слабость и недомогание.
    • Боль и спазмы в позвоночнике.
    • Сильные боли в животе.
    • Частое и болезненное мочеиспускание.
    • Общий анализ мочи показывает повышенное содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов.

    Опасность заболевания заключается в образовании камней в почках, наличие которых сопровождается такими симптомами:

    • Сильная боль в пояснице.
    • Присутствие крови в моче.
    • Частое и болезненное мочеиспускание.
    • Высокая температура тела.

    Симптомы оседания оксалатов в моче у ребенка до 5 лет:

    • Боли внизу живота.
    • Возникновение аллергии.
    • Головная боль.
    • Повышенное содержание белка, лейкоцитов в моче.

    Однако у ребенка до 5 лет симптомы болезни практически отсутствуют, и только анализ мочи может показывать отклонения.

    Опасность заключается в нарушении кровообращения, возникновения нефрита и некроза тканей.

    Причины оксалурии у детей младшего возраста:

    1. Наследственный фактор (неправильная работа почек, которые не могут полностью вывести щавелевую кислоту из организма)
    2. Нарушение работы органов мочевыделительной системы (заболевание развивается вследствие осложнения таких болезней: пиелонефрит, гидронефроз)
    3. Неправильное питание и неблагоприятные условия окружающей среды.

    Диагностика

    Для обнаружения болезни проводят следующие мероприятия:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический и общий анализ мочи.
    • Рентген почек.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Компьютерная томография.

    Основной способ диагностики – это общий анализ мочи, который показывает повышенное содержание солей, белка, лейкоцитов.

    УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие оксалатных образований, их форму, размер и расположение.

    Ранняя диагностика оксалурии позволяет во время провести профилактические мероприятия, предотвратить мочекаменную болезнь.

    Лечение и диета при оксалурии

    Лечение проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

    Среди медикаментов наиболее часто назначают:

    1. Препараты, регулирующие кальциевой и минеральный обмен: «Ксидифон», «Димефосфон»
    2. Пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии.
    3. Лекарственные средства, содержащие магний: «Магний В6», «Магнелис»;
    4. Витамины.
    5. Энтеросорбенты: «Полисорб», «Активированный уголь», «Энеросгель».

    Наиболее эффективные препараты «Ксидифон» и «Димефосфон», однако для усиления эффекта показано одновременное употребление витаминов А, Е.

    Энтеросорбенты способствуют скорейшему выздоровлению и сокращают продолжительность лечения.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективны прием отвара овса и пивных дрожжей, они помогают вывести из организма избыток щавелевой кислоты.

    Для приготовления отвара овса необходимо 1 стакан зерна заварить 2 литрами горячей воды, затем прокипятить в течение 30 минут, остудить, пропустить через сито. Принимать по 250 мл утром и вечером.

    Пивные дрожжи – это хорошая профилактика образования оксалатов. Рекомендуется ежедневно выпивать 15 граммов дрожжей разведённых в стакане теплой воды.

    Для предотвращения оседания кристаллов щавелевой кислоты в моче рекомендовано пить морковный сок, а так же сок из корней петрушки и рябины. Ежедневная доза 4-5 столовых ложек.

    Залог скорейшего выздоровления – это соблюдение диеты и питьевого режима.

    Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

    • Шоколад и продукты на основе какао.
    • Зелень: щавель, петрушка, укроп.
    • Овощи: морковь, зеленая фасоль, лук.
    • Цитрусовые фрукты, зеленые яблоки.
    • Кислые ягоды: смородина, клюква.
    • Переработанное мясо: колбасы, сосиски.
    • Соленые сыры.
    • Кофе и крепкий чай.
    • Блюда, содержащие желатин.
    • Алкогольные напитки.
    • Жирные бульоны.

    Необходимо отказаться от соленых продуктов, а поваренной соли употреблять не более 3 граммов в день.

    Нужно выпивать не менее 3 литров жидкости ежедневно. Особенно важно соблюдать питьевой режим в период болезни, при рвоте и диарее, ни в коем случае не допускать обезвоживание организма.

    В рацион питания должны входить такие продукты:

    1. Овощи: огурцы, помидоры, картофель, зеленый лук, редис.
    2. Фрукты: персики, абрикосы, айва, красные яблоки.
    3. Некислые ягоды.
    4. Крупы.
    5. Нежирные кисломолочные напитки, творог, сметана.
    6. Нежирные виды сыров.
    7. Сухофрукты: курага, чернослив.
    8. Постное мясо, рыба.
    9. Некрепкий чай, морс, компот.

    Примерное меню на день:

    • Завтрак: овсяная, гречневая, пшенная каша, некрепкий чай или стакан натурального сока;
    • Второй завтрак: фруктовый салат, стакана кефира, творожная запеканка, морс или компот;
    • Обед: картофельное пюре с говядиной или рыбой, овощной суп, паровые котлеты с гречневой кашей, овощной салат, слабый чай или компот;
    • Полдник: фруктовый салат, нежирный творог, йогурт;
    • Ужин: вареная курица с овощами, запеченная рыба с картофелем, макароны твердых сортов с постной котлетой, овощной салат, компот или морс.

    Важно употреблять мочегонные чаи и сборы, они ускоряют выведение солей и песка из организма человека. Рекомендовано пить морсы из брусники, клюквы, так как они оказывают хорошее мочегонное действие.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:

    1. Соблюдение принципов правильного питания.
    2. Питьевой режим.
    3. Прием витаминов и минеральных комплексов.
    4. Ограничение употребления соленых, кислых, жареных продуктов.
    5. Физическая активность.
    6. Своевременная диагностика и обследование организма.

    Оксалурия – это неприятная болезнь, несвоевременная диагностика и лечение которой может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Только здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение питьевого режима, позволяет избавить от недуга и предупредить рецидив.

    Похожие статьи:

    • Оксалаты в моче при беременности: причины, чем это опасно и что делать
    • Главные причины возникновения цистита
    • Микрогематурия и макрогематурия — что это такое, симптомы и методы лечения
    • Гематурический гломерулонефрит: причины, симптоматика и лечение
    • Полиурия: что это, причины, симптомы и лечение
    • Микронефролитиаз почек: что это, симптомы и лечение
    • Фосфаты (аморфные кристаллы) в моче: что это значит, причины появления и что делать
    • Пиелит: что это, симптомы и методы лечения
    • Хронический гломерулонефрит: формы, симптомы и лечение
    • Рак почки: симптомы, диагностика, прогноз и лечение

    pochkizdorov.ru

    Дизметаболические нефропатии (оксалурии) у детей: современный подход к лечению | #06/09

    Дизметаболические нефропатии (ДН) — большая группа заболеваний почек с различной этиологией и патогенезом, в основе которых лежит нарушение обмена веществ.

    В более узком смысле слова под термином ДН некоторые авторы понимают полигенно наследуемую (мультифактериально развивающуюся) нефропатию, которая связана с патологией обмена щавелевой кислоты и проявляется в условиях семейной нестабильности цитомембран [1]. В результате нарушения обмена щавелевой кислоты развивается так называемая оксалурия и/или оксалатно-кальциевая кристаллурия. В зарубежной литературе термина ДН не существует, рассматриваемая патология диагностируется как оксалурия или гипероксалурия.

    Оксалурии принято разделять на первичные и вторичные. Первичные ДН (оксалурии) являются наследственно обусловленными заболеваниями, которые характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием уролитиаза и хронической почечной недостаточности. Данная группа заболеваний обусловлена отсутствием ферментов обмена глиоксиловой кислоты, которая приводит к значительному усилению синтеза оксалатов в организме. Вторичные ДН (оксалурии) представляют собой полигенно наследуемые или мультифакториальные заболевания, для реализации которых необходимы внешние неблагоприятные воздействия.

    Ведущим патогенетическим звеном возникновения данных нефропатий является структурно-функциональная дестабилизация клеточных мембран, активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), угнетение антиоксидантной защиты организма. То есть данная нефропатия является вариантом почечной мембранопатии и проявляется в условиях нестабильности клеточных мембран [2].

    Среди патогенетических путей развития оксалурий и/или оксалатно-кальциевых кристаллурий также выделяют:

    • повышенное поступление отдельных веществ в организм;
    • патологию различных органов систем (главным образом пищеварительного тракта), приводящую к нарушению метаболизма щавелевой кислоты;
    • неблагоприятные экологические факторы, проводимая лекарственная терапия.

    В отдельных случаях ДН (оксалурии) делят на несколько групп в зависимости от условий, на фоне которых данные заболевания реализуются [3]:

    • Первая группа включает ДН с оксалатно-кальциевой кристаллурией (ДНОКК), которые характеризуются как полигенно наследуемые нефропатии, связанные с патологией щавелевой кислоты и проявляющиеся в условиях нестабильности почечных цитомембран.
    • Вторая группа — оксалурия или ДНОКК у детей с заболеваниями органов мочевой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.), обусловленная вторичным мембранопатологическим процессом в почках, вызванным основным заболеванием почек.
    • Третья группа — нефропатия, развивающаяся под воздействием неблагоприятных экологических факторов.

    Данный подход к пониманию проблемы может служить одной из предпосылок к разработке алгоритма лечения ДН (оксалурий).

    Ряд зарубежных исследователей считают, что одно из главных мест в развитии ДН (оксалурий) принадлежит патологии пищеварительного тракта. Так, дисбиотические нарушения кишечника (в частности, дефицит лактобактерий) могут приводить к нарушению деградации оксалатов в пищеварительном тракте, что сопровождается усилением всасывания оксалатов в кишечнике и развитием оксалурии. Данный механизм в патогенезе гипероксалурии нашел отражение в новом подходе к терапии этих состояний — использовании пробиотиков [4]. Интерес представляет изучение роли анаэробного микроорганизма Oxalobacter formigenes. Данный микроорганизм вырабатывает фермент оксалил-CoA-декарбоксилазу, который приводит к деградации оксалатов, что оказывает влияние на регуляцию гомеостаза оксалата, предотвращая его абсорбцию в кишечнике. Результаты исследований, выполненные Troxel S. A. et al. в 2003 г. в США, указывают на наличие связи между присутствием O. formigenes в кишечнике и развитием гипероксалурии. Под наблюдением в данном исследовании находились взрослые и дети старше 16 лет. Основную группу составили больные, страдающие уролитиазом с гипероксалурией, контрольную — люди без уролитиаза. В результате исследования было показано, что O. formigenes не выявлялся у 60% обследованных основной группы и лишь у 26% контрольной [5].

    У детей с оксалурией, как правило, не отмечается специфических клинических симптомов заболевания. Достаточно распространенными могут быть жалобы на боли в животе, дизурические явления (вплоть до приступов почечной колики), в более тяжелых случаях — признаки поражения костно-мышечной системы. ДН (оксалурии) могут сочетаться с аллергическими заболеваниями кожи и респираторного тракта. В анамнезе детей, страдающих оксалурией и/или ДНОКК, достаточно часто встречаются различные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (мочекаменная болезнь, желчно-каменная болезнь, сахарный диабет и т. д.).

    Основным диагностическим методом данных состояний является лабораторная диагностика. Лабораторными изменениями, характерными для ДН (оксалурий), являются:

    • повышенное содержание оксалатов при биохимическом анализе мочи;
    • наличие оксалатной кристаллурии в разовых анализах мочи;
    • микроэритроцитурия от 2 до 20–30 в поле зрения;
    • микропротеинурия от следовой до 0,066%;
    • отсутствие выраженных канальцевых дисфункций;
    • маркеры нестабильности цитомембран (экскреция с мочой этаноламина, липидов, перекисей, повышение активности фосфолипидов и т. д.) и снижение антикристаллобразующей способности мочи [6].

    Для диагностики ДН (оксалурий) может быть использована совокупность клинических симптомов и вышеперечисленных лабораторных изменений. В связи с этим следует отметить, что термин ДН (оксалурия) и «кристаллурия» не являются синонимами. Кристаллурия представляет вариант мочевого синдрома и наиболее часто носит транзиторный характер. Нередко она исчезает после перенесенного заболевания (ОРВИ, ОРЗ).

    Лечение

    Основными принципами лечения ДН (оксалурий и/или ДНОКК) являются:

    • диетотерапия — направлена на ограничение поступления с пищей и образования в организме «солей»;
    • поддержание стабильности цитомембран и подавление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — мембраностабилизирующие и антиоксидантные средства;
    • повышенное потребление жидкости для уменьшения концентрации кристаллоидов в моче.

    Рекомендуемая диета направлена на уменьшение функциональной нагрузки на почки. В период обострения при оксалатной нефропатии рекомендуется картофельно-капустная диета. Данную диету следует рекомендовать на 2–3 недели. В дальнейшем, при стабилизации процесса, лечебная диета может быть расширена. Однако из нее исключаются продукты, содержащие большое количество оксалатов (табл. 1).

    В рационе также ограничиваются в потреблении и продукты — источники аскорбиновой кислоты (черная смородина, антоновские яблоки, редис, шиповник и т. д).

    До настоящего времени из рациона питания детей, страдающих ДН (оксалурией и/или ДНОКК), исключаются или ограничиваются к употреблению продукты, являющиеся источником кальция. В то же время имеются исследования, по результатам которых не выявлено положительного влияния ограничения продуктов — источников кальция на течение оксалурии/гипероксалурии [8, 9]. Следует отметить, что данные исследования были выполнены у взрослых, потребность в кальции у которых более стабильная.

    Borghi L. с сотрудниками в 2002 году наблюдали две группы больных, страдающих уролитиазом. Первая группа получала диету с низким содержанием кальция, в питании пациентов второй группы использовалась низкобелковая, низкосолевая диета с нормальным уровнем кальция. В результате исследования было показано, что частота рецидивов уролитиаза была гораздо выше у больных из группы, получавшей диету с низким уровнем кальция, особенно к концу периода наблюдения [8].

    Аналогичные результаты были получены Nouvenne A., Meschi T., Guerra A. et al. В данном исследовании из двух групп обследованных с идиопатическим оксалатным уролитиазом уровень оксалурии достоверно снизился у группы больных, получавших низкобелковую, низкосолевую диету с нормальным уровнем кальция. У группы больных, получавших диету со сниженным уровнем кальция, достоверных результатов в отношении снижения уровня оксалурии получено не было (табл. 2) [9].

    Таким образом, на настоящем этапе вопрос об ограничении продуктов — источников кальция в питании детей, страдающих оксалурией, не оценивается однозначно. Учитывая результаты приведенных исследований, можно предположить, что потребление кальция должно соответствовать физиологической норме потребности ребенка в данном минерале.

    В последние годы появились исследования об эффективности использования у больных, страдающих оксалурией, пробиотиков. В литературе есть указания на эффективность использования молочнокислых бактерий в терапии лиц, страдающих оксалурией. В частности, в ряде зарубежных исследований показано, что использование молочнокислых бактерий (Laсtobacillus casei и Bifidobacterium breve) в комплексном лечении с диетотерапией способствует снижению уровня оксалурии, что, по данным авторов, является основой для рекомендации использования пробиотиков совместно с диетой [4].

    Важной частью терапии оксалурий является назначение мембраностабилизаторов и антиоксидантов. С этой целью в терапии ДН (оксалурий) используются витамины А и Е, комплекс витаминов В1 и В6. Витамин А (1000 ЕД на год жизни в сутки) применяется в комбинации с витамином Е (1–1,5 мг/кг/сут, но не более 15 мг/сут) курсами по 3 недели ежеквартально. Витамин В6 применяется в дозе 1–3 мг/кг/сут в первую половину дня с учетом биоритма его усвоения в течение 1 месяца. Отмечают высокую эффективность сочетанного применения витамина В6 и витамина В2. Доза витамина В2 составляет 2,5–5 мг/сут [10].

    Традиционно до настоящего времени используется препарат Ксидифон (2% раствор), который регулирует обмен кальция на клеточном уровне, предупреждает его отложение в мягких тканях, а также ингибирует избыточную активность фосфолипаз. Применяется он в дозе 10–20 мг/кг массы тела в 2 приема в день. Длительность приема составляет от трех недель до 6 месяцев. Данный препарат должен назначаться в сочетании с витаминами А и Е.

    Мембраностабилизирующим действием обладает отечественный препарат Димефосфон (15% раствор), который назначается из расчета 1 мл на каждые 5 кг веса (или 30 мг/кг) в три приема. Данный препарат показал свою эффективность у больных с атопией. Таким образом, использование данного препарата представляется целесообразным у детей с оксалурией, сочетающейся с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

    При ДН (оксалурии) целесообразным является назначение средств, содержащих магний. В качестве препаратов магния могут быть применены Магне В6, Магнерот, Натурал Калм.

    В последние годы доказана эффективность применения энтеросорбентов, особенно в экологически неблагоприятных регионах [3] и, в частности, энтеросорбента Энтеросгель [11].

    Кроме диетотерапии, применения мембраностабилизаторов и антиоксидантов в терапии оксалурий достаточную значимость имеет адекватный питьевой режим. При данных состояниях рекомендуется увеличение употребления жидкости на 50% от должного количества для данного возраста при условии удовлетворительной функции сердечно-сосудистой системы и почек. Рекомендуется дополнительный прием жидкости в вечернее время и перед сном. Предпочтение отдается минеральным водам, которые назначаются из расчета 3 мл на кг массы тела с кратностью приема 3 раза в день (за 15–20 минут до еды). Длительность применения составляет 2–3 недели. Из минеральных вод могут быть использованы «Славяновская», «Смирновская», «Бжни», «Нафтуся».

    Таким образом, своевременная и адекватная терапия ДН (оксалурий) является важным фактором профилактики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь. В то же время на настоящем этапе ряд методических подходов в лечении данных состояний является предметом обсуждений и требует дальнейших исследований.

    По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


    Е. А. Гордеева, кандидат медицинских наук

    РМАПО, Москва


    Таблица 1. Продукты, исключаемые и рекомендуемые при оксалурии [7]

    Таблица 2. Динамика уровня оксалурии при различных вариантах диетотерапии у больных с идиопатическим оксалатно-кальциевым уролитиазом

    Купить номер с этой статьей в pdf

    www.lvrach.ru

    ОКСАЛУРИЯ - это... Что такое ОКСАЛУРИЯ?

  • Оксалурия — I Оксалурия (oxaluria; оксал [аты] + uron моча; синоним: оксалатурия, гипероксалурия) избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты. Оксалаты образуются эндогенно, а около 5% их абсорбируется из пищи. Из организма 85 95% оксалатов… …   Медицинская энциклопедия

  • оксалурия — (oxaluria; оксалаты + греч. uron моча) повышенное содержание в моче оксалатов; наблюдается, напр., при мочекаменной болезни …   Большой медицинский словарь

  • Оксалурия — (мед.) повышенное выделение щавелевой кислоты мочой. Временно она появляется после употребления богатых щавелевой кислотой пищевых веществ (щавель, кислые яблоки, виноград, шпинат, петрушка, сельдерей и т. п.), после приема некоторых медикаментов …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • оксалурия — повышенное содержание в моче солей щавелевой кислоты; наблюдается при мочекаменной болезни. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ОКСАЛУРИЯ — (oxaluria) наличие в моче щавелевой кислоты или оксалатов, особенно оксалата кальция. Выведение из организма большого количества оксалатов с мочой наблюдается при оксалозе …   Толковый словарь по медицине

  • ОКСАЛУРИЯ — Алое, 3х, 3 и бвр моча скудная, темно окрашенная. Часто портальный застой, гипертрофия простаты.Ацидум оксаликум, 6, 12 и бвр моча содержит оксалаты, мочеиспускание частое и обильное. Вынужден мочиться, как только подумает об этом. Жжение в… …   Справочник по гомеопатии

  • Оксалурия (Oxaluria) — наличие в моче щавелевой кислоты или оксалатов, особенно оксалата кальция. Выведение из организма большого количества оксалатов с мочой наблюдается при оксалозе. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • Список наследственных заболеваний — Список генетических заболеваний Основные статьи: наследственные заболевания, Наследственные болезни обмена веществ, Ферментопатия. В большинстве случаев приведен также код, указывающий на тип мутации и связанные с ней хромосомы. См. также система …   Википедия

  • ОБЛИТЕРАЦИЯ — (лат. obliteratio уничтожение), термин, употребляемый для обозначений закрытия, уничтожения той или иной полости или просвета посредством разрастания^ ткани, идущего со стороны стенок данного полостного образования. Указанное разрастание чаще… …   Большая медицинская энциклопедия

  • big_medicine.academic.ru

    Оксалурия — Медицинская энциклопедия

    I

    Оксалурия (oxaluria; оксал [аты] + uron моча; синоним: оксалатурия, гипероксалурия)

    избыточное выделение с мочой солей щавелевой кислоты. Оксалаты образуются эндогенно, а около 5% их абсорбируется из пищи. Из организма 85—95% оксалатов выводится с мочой (в норме до 20—40 мг за сутки).

    Оксалурия может быть первичной и вторичной (приобретенной). Первичная О. лежит в основе наследственного заболевания Оксалоза. Вторичная возникает вследствие избыточного потребления продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Пища, бедная кальцием, усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата может быть аскорбиновая кислота. О. наблюдается после резекции большого отрезка дистального отдела подвздошной кишки. Остро развивающаяся О. характерна для интоксикации этиленгликолем. Причиной О. иногда являются состояния с повышенным мембранолизом (например, гипервитаминоз D).

    Независимо от природы оксалурия проявляется микро- и реже макрогематурией, иногда приступами почечной колики, развитием мочекаменной болезни (Мочекаменная болезнь), значительное отложение солей в ткани почек способствует Нефрокальцинозу, что может привести к почечной недостаточности (Почечная недостаточность). Оксалурию распознают при микроскопическом исследовании свежевыпущенной мочи и определении количества оксалатов в суточной моче.

    При патологических состояниях, сопровождающихся О., из рациона больных исключают продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту, ее соли или вещества, при метаболизме которых образуются оксалаты. В связи с этим не рекомендуется употреблять в пищу щавель, шпинат, бобовые, ревень, какао, шоколад, крепкий чай, натуральный кофе, редьку, сельдерей, крыжовник, красную смородину. Внутрь назначают окись магния до 250 мг и витамин В6 до 100—200 мг в сутки. Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче назначают цитрат натрия, цитрат калия и лимонную кислоту, магурлит, способствующие смещению рН мочи в щелочную сторону.

    II

    Оксалурия (oxaluria; оксалаты + греч. uron моча)

    повышенное содержание в моче оксалатов; наблюдается, например, при мочекаменной болезни.

    Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me


    Значения в других словарях

    1. Оксалурия — (мед.) — повышенное выделение щавелевой кислоты мочой. Временно она появляется после употребления богатых щавелевой кислотой пищевых веществ (щавель, кислые яблоки, виноград, шпинат, петрушка, сельдерей и т. Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона

    gufo.me

    Что такое оксалурия

    Oксaлурия прeдстaвляeт сoбoй зaбoлeвaниe, при кoтoрoм с мoчoй выдeляeтся и выпaдaeт в oсaдoк кристaллaми щaвeлeвoкислый кaльций.
    Рaзличaют пeрвичную и втoричную oксaлурию, кoтoрую eщe нaзывaют приoбрeтeннoй.

    Oписaниe oксaлурии

    зaбoлeвaниe связaнo с нaрушeниeм функций пoчeк

    Oснoвoй пeрвичнoй oксaлурии являeтся нaслeдствeннoсть, a втoричнaя oксaлурия приoбрeтaeтся чeлoвeкoм в рeзультaтe пoтрeблeния прoдуктoв, кoтoрыe в избыткe имeют щaвeлeвую кислoту и ee сoли. Нeзaвисимo oт свoeй прирoды oксaлурия прoявляeтся микрoгeмaтуриeй, a инoгдa и мaкрoгeмaтуриeй.

    Тaкжe oнa мoжeт спoсoбствoвaть рaзвитию мoчeкaмeннoй бoлeзни и прoявляться в видe пoчeчнoй кoлики, кoтoрaя дoстaвляeт чeлoвeку нeстeрпимыe мучeния.

    Чaщe oксaлурия нaблюдaeтся в стрaнax с суxим и жaрким климaтoм, a всe пoтoму, чтo в тaкиx услoвияx у людeй увeличивaeтся кoнцeнтрaция сoли в мoчe, чтo нeуклoннo привoдит к oбрaзoвaнию кaмнeй в мoчeвывoдящиx oргaнax и пoчкax. У людeй жe, живущиx в сeвeрныx стрaнax и бoлeющиx oксaлуриeй, нaблюдaeтся нeдoстaтoк витaминoв A и В6, a тaкжe нeдoстaтoк мaгния. Кaк прaвилo, в рaциoнe житeлeй сeвeрныx рaйoнoв прeoблaдaют рыбa и мясo. Тaкжe бoльшую рoль в кaмнeoбрaзoвaнии игрaeт нeдoстaтoк ультрaфиoлeтoвыx лучeй.

    Зaбoлeвaния oксaлурия и фoсфaтурия oчeнь пoxoжи друг нa другa, тaк кaк oбa oни являются бoлeзнями, связaнными с нaрушeниeм функций пoчeк. И всe жe oни рaзличaются, тaк кaк при oскaлурии выдeляются сoли щaвeлeвoй кислoты, a при фoсфaтурии кaльциeвыe сoли фoсфoрнoй кислoты.

    Предпосылки oксaлурии

    Обстоятельств вoзникнoвeния oксaлурии дoстaтoчнo мнoгo, нo, кaк гoвoрилoсь вышe, нe всeгдa oнa мoжeт быть нaслeдствeннoй.

    В клиничeскoй прaктикe принятo выдeлять слeдующиe предпосылки oксaлурии:

    пoвышeннoe пoступлeниe в oргaнизм чeлoвeкa oксaлaтoв с oпрeдeлeнными прoдуктaми питaния-бoлeзнь Крoнa-нaслeдствeнныe дeфeкты oпрeдeлeнныx фeрмeнтoв-язвeнный кoлит-рaзличныe зaбoлeвaния кишeчникa вoспaлитeльнoгo xaрaктeрa-дeфицит витaминoв A и В6-пeрeнeсeнныe oпeрaции нa кишeчникe-избытoчнoe упoтрeблeниe aскoрбинoвoй кислoты.

    Симптoмы oксaлурии

    oксaлурия мoжeт сoпрoвoждaться бoлями в живoтe

    У взрoслыx людeй и у дeтeй стaршe 5 лeт oксaлурия мoжeт прoявляться бoлями в живoтe, увeличeнным кoличeствoм мoчeиспускaния, oбщeй утoмляeмoстью. Oксaлурия у дeтeй млaдшe 5 лeт клиничeскиx прoявлeний вooбщe нe прoявляeт. При исслeдoвaнии мoчи, взятoй у бoльныx oксaлуриeй, нaблюдaeтся нaличиe бeлкa, эритрoцитoв, oксaлaтoв и лeйкoцитoв.

    Вырaжeннaя oксaлурия симптoмы прoявляeт бoльшим oтлoжeниeм сoлeй в пoчeчныx ткaняx, чтo спoсoбствуeт рaзвитию нeфрoкaльцинoзa, кoтoрый нeрeдкo стaнoвится причинoй рaзвития пoчeчнoй нeдoстaтoчнoсти.

    Пoмимo этoгo, дaннoe зaбoлeвaниe вoзникaeт прaктичeски у пoлoвины oт oбщeгo кoличeствa пaциeнтoв, бoлeющиx нeфрoлитиaзoм. Oднaкo пoдoбныe случaи eщe xaрaктeрны тeм, чтo oксaлурия, рaзвивaясь нa фoнe нeфрoлитиaзa, нeрeдкo сoпрoвoждaeтся пиeлoнeфритoм, чтo дoстaвляeт чeлoвeку дoпoлнитeльныe xлoпoты.

    Диaгнoстикa oксaлурии

    eсли зaбoлeвaниe сильнo зaпущeнo, тo для eгo диaгнoстирoвaния прибeгaют к УЗИ

    В пeрвую oчeрeдь для диaгнoстики oксaлурии прoвoдится биoxимичeский aнaлиз мoчи, кoтoрый пoзвoляeт выявить нaличиe и кoличeствo сoлeй. Eсли жe зaбoлeвaниe сильнo зaпущeнo, тo врaчи прибeгaют к ультрaзвукoвoму исслeдoвaнию (УЗИ), с пoмoщью кoтoрoгo исслeдуются пoчки и мoчeвoй пузырь. Этoт мeтoд диaгнoстики дaeт вoзмoжнoсть oбнaружить бoльшoe кoличeствo сoли в пoчкax (взвeсь), a тaкжe кристaлличeскиe вкрaплeния либо кaмни рaзнoгo рaзмeрa.

    Лeчeниe oксaлурии

    мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe зaрeкoмeндoвaлo сeбя при oксaлурии

    В клиничeскoй прaктикe рaзличaют нeскoлькo спoсoбoв бoрьбы с дaнным зaбoлeвaниeм.

    Диeтoтeрaпия считaeтся oдним из oснoвныx мeтoдoв лeчeния oксaлурии, пoтoму чтo чaщe всeгo зaбoлeвaниe вoзникaeт из-зa приeмa еды, бoгaтoй сoлями щaвeлeвoй кислoты. В цeлoм, питaниe при oксaлурии нe стaнoвится бeдным, прoстo из рaциoнa приxoдится исключить нeкoтoрыe прoдукты.

    Oчeнь чaстo рeкoмeндуeтся пaциeнтaм кaртoфeльнo-кaпустнaя диeтa при oксaлурии, кoтoрaя oбычнo продолжается 2-3 нeдeли.

    У дeтeй, бoлeющиx oксaлуриeй, из рaциoнa исключaют либо oгрaничивaют упoтрeблeниe прoдуктoв, кoтoрыe являются истoчникoм кaльция.

    Пoвышeннoe кoличeствo упoтрeблeния вoды, кoтoрaя спoсoбствуeт умeньшeнию кoнцeнтрaции в мoчe кристaллoидoв. Кaк прaвилo, рeкoмeндуeтся упoтрeблять жидкoсти нa 50% бoльшe oт пoлoжeннoгo кoличeствa для кaждoгo вoзрaстa. Нo тaкoe упoтрeблeниe жидкoсти тoлькo в тoм случae вoзмoжнo, eсли функции пoчeк и сeрдeчнo-сoсудистoй систeмы рaбoтaют нa удoвлeтвoритeльнoм урoвнe.

    Пaциeнтaм чaщe рeкoмeндуeтся приeм дoпoлнитeльнoгo питья в вeчeрнee врeмя и нeпoсрeдствeннo пeрeд снoм. Чтo кaсaeтся питья, тo прeдпoчтитeльнo упoтрeблять минeрaльныe вoды, тaкиe кaк «Нaфтуся», «Слaвянoвскaя», «Бжни» и «Смирнoвскaя».

    Мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe oксaлурии, кoтoрoe дoстaтoчнo эффeктивнo пoмoгaeт спрaвиться с бoлeзнью. Дo нынeшнeгo денька для лeчeния испoльзуeтся эффeктивный прeпaрaт «Ксидифoн», спoсoбствующий урeгулирoвaнию oбмeнa кaльция в oргaнизмe нa клeтoчнoм урoвнe. Тaкжe этoт прeпaрaт ингибируeт избытoчную aктивнoсть фoсфoлипaз и прeдoтврaщaeт oтлoжeниe кaльция в мягкиx ткaняx. Oбычнo этoт прeпaрaт примeняeтся в пaрe с витaминaми A и E.

    Oтдeльнoгo рaзгoвoрa зaслуживaeт прeпaрaт «Димeфoсфoн», кoтoрый oблaдaeт мeмбрaнoстaбилизирующим дeйствиeм. Этoт прeпaрaт oбычнo нaзнaчaeтся дeтям, у кoтoрыx oксaлурия сoчeтaeтся с брoнxиaльнoй aстмoй либо aтoпичeским дeрмaтитoм. Крoмe этиx прeпaрaтoв пaциeнтaм прaктичeски всeгдa нaзнaчaют срeдствa, сoдeржaщиe мaгний. Тaкими являются «Нaтурaл Кaлм», «Мaгнeрoт» и «Мaгнe В6».

    Лeчeниe oксaлурии нaрoдными срeдствaми

    нaрoднaя мeдицинa для лeчeния нeдугa рeкoмeндуeт принимaть oтвaр oвсa

    Кaк пoкaзaлa прaктикa, oксaлурия лeчeниe мoжeт пoлучaть и в дoмaшниx услoвияx. Нaрoдныe срeдствa в сoчeтaнии сo всeми вышeпeрeчислeнными спoсoбaми лeчeния дaннoгo зaбoлeвaния эффeктивнo примeняются для бoрьбы с нeдугoм. Пoлeзнo при oксaлурии принимaть прeдстaвлeнныe нижe нaрoдныe срeдствa.

    Xoрoшo зaрeкoмeндoвaл сeбя oтвaр oвсa, кoтoрый гoтoвится из 2 л. вoды и 1 стaкaнa oвсa с шeлуxoй. Кипятить oтвaр слeдуeт дo тex пoр, пoкa вoды стaнeт нa 1 л. мeньшe. Пoслe этoгo oтвaр прoцeживaeтся, oстужaeтся и принимaeтся 2 рaзa в дeнь пo 1 стaкaну.

    Тaкжe мoжнo примeнять пивныe дрoжжи, 15 гр. кoтoрыx нужнo зaлить стaкaнoм тeплoй вoды. Пoслe этoгo нужнo пoдoждaть, кoгдa дрoжжи «пoдoйдут», кaк тoлькo oни дoстигнут нужнoгo сoстoяния, иx слeдуeт прoстo испить.

    Бoльшoe примeнeниe пoлучaют рaзличныe фитoсбoры, нo пeрeд примeнeниeм трaв нужнo прoкoнсультирoвaться с врaчoм.

    Видeo: Гoтoвим oтвaр oвсa

    Прoфилaктикa oксaлурии

    Люди, бoльныe oксaлуриeй, дoлжны стрoгo придeрживaться всex рeкoмeндaций врaчa и пoстoяннo слeдить зa свoим питaниeм и пoтрeблeниeм жидкoсти.

    Eсли жe дaннoe зaбoлeвaниe рaзвивaeтся нa фoнe другoгo, тo eгo нeoбxoдимo вылeчить и сoблюдaть всe прeдписaния, чтoбы бoлeзнь, служaщaя причинoй рaзвития oксaлурии, нe вoзниклa снoвa.

    Образование камней в почках или оксалурия у детей и взрослых возникает в результате образования оксалата кальция в моче, который является основоположником 75% всех мочекаменных болезней. По этой причине при подозрениях на камни в почках проводится обследование, включая измерение оксалата в моче.

    Что представляет собой оксалурия?

    Термин оксалурия (от греч. oxalis — щавель и uron — моча) означает образование осадка оксалата кальция (нарушение обмена солей щавелевой кислоты) в моче. Ежедневно из организма человека выделяется 0,02 грамма щавелевой кислоты, но это количество увеличивается за счет приема в пищу щавеля, шпината. Кристаллы оксида кальция — бесцветные кристаллические вещества, которые растворяются в соляной кислоте.

    Причины и патология развития

    Формирование осадка оксалата, которое принято считать результатом нормального метаболизма, тесно связано с симптомами заболеваний нервной системы. Проявляется оно общей слабостью, беспокойством, головной болью, болями в позвоночнике, животе и болезненным мочеиспусканием. Исследования современных ученых доказали, что наличие в организме осадка оксалата совместимо с крепким здоровьем. Единственная опасность, связанная с седиментацией (от лат. sedimentum — оседание) солей, заключается в том, что она приводит к камнеобразованию (от лат. calculus), проявляющееся болезненным мочеиспусканием.

    Главные симптомы, определяющие заболевание

    Симптомы камней в почках включают:

    Если есть камни в почках, то они могут проявить себя ознобом и лихорадкой.

    • сильную внезапную абдоминальную (устойчивую) боль в боку;
    • кровь в моче;
    • частое мочеиспускание;
    • боль при мочеиспускании;
    • лихорадку и озноб.

    Симптомы почечной недостаточности:

    • уменьшение выработки мочи или вовсе ее отсутствие;
    • ощущение боли, усталости;
    • потеря аппетита, тошнота и рвота;
    • цвет кожи — бледный, связанный с анемией.

    Оксалоз на поздних стадиях вызывает осложнения, характеризующиеся болезнями костей, анемией, язвами кожи, проблемами с сердцем и глазами, а у детей — неспособность развиваться и расти нормально.

    Почему обнаруживается у детей?

    В отличие от взрослых у детей раннее начало заболевания чаще ассоциируется с различными метаболическими состояниями. Чтобы предотвратить рецидивы эпизодов камней и избежать серьезных осложнений, выявляют первопричину заболевания в детском возрасте как можно скорее и, следовательно, должным образом ее лечат. CaOx-содержащие камни — частый тип мочекаменной болезни у детей, по крайней мере, в западных странах.

    Обычная метаболическая оценка таких случаев включает экскрецию мочи промоторами (кальций, оксалат, мочевая кислота) и ингибиторами (цитрат, магний) кристаллизации. Хотя идиопатическая гиперкальциурия предположительно диагностируется чаще, чем гипероксалурия. Последняя может играть более важную роль в патогенезе мочекаменной болезни CaOx. Даже небольшое увеличение экскреции оксалата в моче ускоряет образование кристаллической массы CaOx.

    Диагностика заболевания

    Проводится осмотр, включая историю болезни и обсуждение диеты. Тесты для диагностики заболевания включают:

    • анализ мочи: измерение уровня оксалата и других метаболитов в моче;
    • анализы крови для определения функции почек и уровня оксалата в крови;
    • рентгеновское, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек (КТ) для проверки наличия камней в почках или отложений оксалата кальция;

    После первоначального тестирования врач может рекомендовать провести больше тестов для подтверждения диагноза и посмотреть, как болезнь повлияла на другие части тела. Эти тесты включают:

    • тест ДНК для поиска унаследованных причин;
    • биопсию почек для поиска оксалатных отложений;
    • эхокардиограмму для проверки оксалатных отложений в сердце;
    • биопсия костного мозга для проверки наличия оксалатных отложений в костях;
    • исследования печени для поиска недостатков ферментов.

    Вернуться к оглавлению

    Диета и особенности образа жизни

    Что нужно делать и кушать?

    Что не рекомендуется?

    • Ограничить потребление животного белка, за счет снижения потребления мяса и его производных. Общее количество белков, полученных из мяса, рыбы, курицы, яиц, молока и сыра, не должно превышать 50—60 г/сут.
    • Избегать чрезмерного употребления углеводов. Заменить сахарозу подсластителями, такими как сахарин или аспартам;
    • Избегать избытка насыщенных жиров, потребляя продукты богатые омега-3, такими как оливковое масло, анчоусы, сардины и скумбрия.
    • Ограничить потребления хлорида натрия не более 6 г/сут. Важно, знать о «скрытых источниках соли» и избегать использования полуфабрикатов, которые, как правило, очень соленые.
    • Не употреблять добавки, содержащие витамин D. Разрешаются добавки витамина С не более 1500 мг/сут; Избегать недостатков витамина B6.

    Для устранения проблемы из детского меню придется убрать шпинат.

    Диета при оксалурии у детей и взрослых сводится к главному — устранение продуктов с повышенным содержанием оксалата (щавелевой кислоты): ревень, шпинат и свекла (корни и листья). К другим продуктам, содержащих оксалат, которые желательно устранить, относятся: арахис, отруби, орехи, бобовые (в том числе соевые), шоколад, чай (не травяной), петрушка.

    Медикаментозное лечение

    Из лекарственных препаратов назначают прием, таких как:

    • «Теобромин»;
    • «Сернокислотная магнезия»;
    • «Карбонат магния»;
    • «Димефосфон»;
    • «Ксидифон»;
    • пробиотики на основе кисломолочных бактерий: «Биогая», «Лактобактерин», «Наринэ».

    Пациентам с оксалурией рекомендовано увеличить потребление жидкости до 3—4 л/сут. Для младенцев и детей может потребоваться для этого установка гастростомической трубки. Особое внимание уделяется потреблению жидкости в состояниях быстрого обезвоживания, таких как рвота и диарея. Благоприятно влияет на организм, восстанавливает нарушения минерального обмена лечение на курортах.

    Рецепты знахарей

    К широко распространенным рецептам, которые применят дома для лечения заболевания относятся:

    • Отвар овса: 2 л воды на 1 стакана овса с шелухой. Отвар кипятят, затем процеживают, остужает и принимают 2 раза в день по 1 стакану.
    • Пивные дрожжи: 15 г дрожжей залить стаканом теплой воды. После как дрожжи разбухнут — выпить содержимое.

    Вернуться к оглавлению

    Можно ли предупредить оксалурию?

    Требуется строгое соблюдение рекомендаций врача, постоянный контроль питания и увеличенное потребление жидкости. Это легко достигается, устранив из рациона богатые на кислоту продукты: крыжовник, томат или ревень. Некоторые ученые считают, что оксалурия всегда зависит от существования оксалатов в рационе. Но точные причины образования оксида кальция еще неясны. Это может быть обусловлено мутациями генов трансплантата щавеля или отсутствием кишечных бактерий, разрушающих оксалат.

    Оксалурия – это заболевание, связанное с образованием в моче осадка оксалата кальция. Возникает вследствие нарушения кальциевого и минерального обмена. Несвоевременная диагностика и лечение ведут к образованию песка и камней в мочевыделительной системе.

    Причины возникновения

    Существуют следующие причины заболевания:

    • Нарушение минерального и кальциевого обмена.
    • Обезвоживание организма.
    • Употребление большого количества белковых продуктов.
    • Несоблюдение питьевого режима.
    • Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В, А.
    • Неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
    • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Болезни нервной системы.
    • Инфекционные заболевания.
    • Сахарный диабет.
    • Поступление в организм человека большого количества щавелевой кислоты с продуктами питания.

    Основной причиной выпадения кристаллов щавелевой кислоты является нарушение обмена веществ.

    Щавелевая кислота поступает в организм человека с пищей и около 95% выводится вместе с мочой, однако если нарушен метаболизм, то оксалаты оседают в моче.

    Недостаточное употребление магния, витаминов группы В и А ведет к быстрому развитию болезни.

    Неправильная работа желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, язвенный колит, приводит к повышенному всасыванию оксалатов в кишечнике.

    Симптомы заболевания

    У взрослых людей и детей старше 5 лет появляются следующие симптомы болезни:

    • Головная боль.
    • Слабость и недомогание.
    • Боль и спазмы в позвоночнике.
    • Сильные боли в животе.
    • Частое и болезненное мочеиспускание.
    • Общий анализ мочи показывает повышенное содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов.

    Опасность заболевания заключается в образовании камней в почках, наличие которых сопровождается такими симптомами:

    • Сильная боль в пояснице.
    • Присутствие крови в моче.
    • Частое и болезненное мочеиспускание.
    • Высокая температура тела.

    Симптомы оседания оксалатов в моче у ребенка до 5 лет:

    • Боли внизу живота.
    • Возникновение аллергии.
    • Головная боль.
    • Повышенное содержание белка, лейкоцитов в моче.

    Однако у ребенка до 5 лет симптомы болезни практически отсутствуют, и только анализ мочи может показывать отклонения.

    Опасность заключается в нарушении кровообращения, возникновения нефрита и некроза тканей.

    Причины оксалурии у детей младшего возраста:

  • Наследственный фактор (неправильная работа почек, которые не могут полностью вывести щавелевую кислоту из организма)
  • Нарушение работы органов мочевыделительной системы (заболевание развивается вследствие осложнения таких болезней: пиелонефрит, гидронефроз)
  • Неправильное питание и неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Диагностика

    Для обнаружения болезни проводят следующие мероприятия:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический и общий анализ мочи.
    • Рентген почек.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Компьютерная томография.

    Основной способ диагностики – это общий анализ мочи, который показывает повышенное содержание солей, белка, лейкоцитов.

    УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие оксалатных образований, их форму, размер и расположение.

    Ранняя диагностика оксалурии позволяет во время провести профилактические мероприятия, предотвратить мочекаменную болезнь.

    Лечение и диета при оксалурии

    Лечение проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

    Среди медикаментов наиболее часто назначают:

  • Препараты, регулирующие кальциевой и минеральный обмен: «Ксидифон», «Димефосфон»
  • Пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии.
  • Лекарственные средства, содержащие магний: «Магний В6», «Магнелис»,
  • Витамины.
  • Энтеросорбенты: «Полисорб», «Активированный уголь», «Энеросгель».
  • Наиболее эффективные препараты «Ксидифон» и «Димефосфон», однако для усиления эффекта показано одновременное употребление витаминов А, Е.

    Энтеросорбенты способствуют скорейшему выздоровлению и сокращают продолжительность лечения.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективны прием отвара овса и пивных дрожжей, они помогают вывести из организма избыток щавелевой кислоты.

    Для приготовления отвара овса необходимо 1 стакан зерна заварить 2 литрами горячей воды, затем прокипятить в течение 30 минут, остудить, пропустить через сито. Принимать по 250 мл утром и вечером.

    Пивные дрожжи – это хорошая профилактика образования оксалатов. Рекомендуется ежедневно выпивать 15 граммов дрожжей разведённых в стакане теплой воды.

    Для предотвращения оседания кристаллов щавелевой кислоты в моче рекомендовано пить морковный сок, а так же сок из корней петрушки и рябины. Ежедневная доза 4-5 столовых ложек.

    Залог скорейшего выздоровления – это соблюдение диеты и питьевого режима.

    Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

    • Шоколад и продукты на основе какао.
    • Зелень: щавель, петрушка, укроп.
    • Овощи: морковь, зеленая фасоль, лук.
    • Цитрусовые фрукты, зеленые яблоки.
    • Кислые ягоды: смородина, клюква.
    • Переработанное мясо: колбасы, сосиски.
    • Соленые сыры.
    • Кофе и крепкий чай.
    • Блюда, содержащие желатин.
    • Алкогольные напитки.
    • Жирные бульоны.

    Необходимо отказаться от соленых продуктов, а поваренной соли употреблять не более 3 граммов в день.

    Нужно выпивать не менее 3 литров жидкости ежедневно. Особенно важно соблюдать питьевой режим в период болезни, при рвоте и диарее, ни в коем случае не допускать обезвоживание организма.

    В рацион питания должны входить такие продукты:

  • Овощи: огурцы, помидоры, картофель, зеленый лук, редис.
  • Фрукты: персики, абрикосы, айва, красные яблоки.
  • Некислые ягоды.
  • Крупы.
  • Нежирные кисломолочные напитки, творог, сметана.
  • Нежирные виды сыров.
  • Сухофрукты: курага, чернослив.
  • Постное мясо, рыба.
  • Некрепкий чай, морс, компот.
  • Примерное меню на день:

    • Завтрак: овсяная, гречневая, пшенная каша, некрепкий чай или стакан натурального сока,
    • Второй завтрак: фруктовый салат, стакана кефира, творожная запеканка, морс или компот,
    • Обед: картофельное пюре с говядиной или рыбой, овощной суп, паровые котлеты с гречневой кашей, овощной салат, слабый чай или компот,
    • Полдник: фруктовый салат, нежирный творог, йогурт,
    • Ужин: вареная курица с овощами, запеченная рыба с картофелем, макароны твердых сортов с постной котлетой, овощной салат, компот или морс.

    Важно употреблять мочегонные чаи и сборы, они ускоряют выведение солей и песка из организма человека. Рекомендовано пить морсы из брусники, клюквы, так как они оказывают хорошее мочегонное действие.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Питьевой режим.
  • Прием витаминов и минеральных комплексов.
  • Ограничение употребления соленых, кислых, жареных продуктов.
  • Физическая активность.
  • Своевременная диагностика и обследование организма.
  • Оксалурия – это неприятная болезнь, несвоевременная диагностика и лечение которой может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Только здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение питьевого режима, позволяет избавить от недуга и предупредить рецидив.

    za-dolgoletie.ru


    Смотрите также