Нглд 1 степени что это такое


Нтк 1 степени что это такое krupnoopt.ru

Недостаточность трикуспидального клапана: симптоматика и шансы на выздоровление

Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан – один из клапанов сердца, который в правой половине сердца, между предсердием и желудочком.

Когда он открыт, кровь из правого предсердия переходит в правый желудочек, а после наполнения последнего его створки закрываются, что препятствует обратному поступлению крови в предсердие.

Если по какой-то причине клапан начинает функционировать неправильно, ток крови нарушается, из-за чего возникает опасное состояние, которое врачи называют недостаточностью трикуспидального клапана, или трикуспидальной недостаточностью.

Описание болезни

Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.

Причины и факторы риска

Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко – чаще всего этот порок является приобретенным, и спровоцировать его могут неблагоприятные внешние факторы или заболевания.

Органическая форма данной патологии, которая связана с изменениями створок клапана, может развиться по следующим причинам:

  • закрытые травмы грудной клетки, сопровождающиеся разрывом створок сердца;
  • карциноидная опухоль, которая чаще всего локализируется в кишечном отделе. Она способна вырабатывать токсины, которые с кровотоком переносятся в сердце, повреждая его внутреннюю оболочку;
  • ревматизм относится к наиболее распространенным причинам развития дефекта, причем в данном случае он сопровождается поражениями других клапанов;
  • инфекционный эндокардит – серьезное воспалительное заболевание внутрисердечной оболочки;
  • хирургическое вмешательство, которое проводится в целях лечения митрального стеноза (сращения створок клапана) – при проведении операции по разделению створок одного клапана возможно развитие недостаточности другого.

Функциональная недостаточность, или дефект, при котором створки клапана не подвергаются изменениям, возникает в следующих случаях:

  • при остром инфаркте миокарда, когда патологический процесс затрагивает внутренние мышцы желудочков;
  • при расширении кольца внутри сердечных стенок, к которому прикреплены створки клапанов, это происходит вследствие миокардита, разрывов хорд, тяжелой легочной гипертензии и других заболеваний или пороков.

Классификация и степени (1, 2, 3 и 4)

По времени возникновения недостаточность трехстворчатого клапана делится на врожденную и приобретенную:

  • врожденный дефект развивается в результате воздействия на организм будущей матери неблагоприятных факторов и может иметь три варианта: аномалия Эбштейна, врожденная расщелина и миксоматозная дегенерация;
  • приобретенная недостаточность возникает из-за внутренних патологических процессов, которые поражают внутреннюю оболочку сердца.

Исходя из оценки выраженности обратного тока крови в правое предсердие, в клиническом течении заболевания выделяют четыре степени:

  • I степень, при которой обратное движение практически не определяется;
  • II степень, когда обратное движение крови выявляется на расстоянии двух сантиметров от клапана;
  • III степень, характеризующаяся обратным током крови, который определяется на расстоянии более двух сантиметров;
  • IV степень – обратный ток крови определяется на обширном участке правого предсердия.

Опасность и осложнения

У пациентов с подобным диагнозом существует риск развития следующих осложнений:

  • нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии;
  • тромбоэмболия сосудов легких;
  • инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов;
  • аневризма предсердия;
  • пневмония;
  • прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка.

Вероятность развития осложнений зависит от степени декомпенсации порока, причины его возникновения, возможности проведения оперативного вмешательства и сопровождающих заболеваний, однако если верить статистике, осложнения развиваются примерно у 90% больных.

Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:
  • одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью;
  • неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.;
  • одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей;
  • боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени;
  • проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием;
  • слабость, утомляемость и снижение работоспособности.

Из этого видео-ролика вы сможете узнать больше о заболевании:

Когда обращаться к врачу

Ранняя диагностика дефекта играет очень важную роль в успешности лечении, а также влияет на качество и продолжительность жизни пациента.

Поэтому при возникновении одышки, слабости, повышенной утомляемости и цианоза кожных покровов, которые сопровождаются неприятными проявлениями со стороны ЖКТ, и других признаков пороков сердца человек должен незамедлительно получить консультацию кардиолога, терапевта и гастроэнтеролога и пройти полное обследование организма.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся следующие анализы и исследования:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Задавая больному соответствующие вопросы, врач определяет, как давно появились тревожные симптомы, с чем связано их возникновение, а также какие заболевания предшествовали развитию порока;
  • Внешний осмотр. При осмотре пациента выявляются цианоз кожных покровов, отеки, увеличение печени, набухание шейных вен, пульсация в верхнем отделе живота, а при выслушивании – нарушения сердечного ритма и систолические шумы;
  • Анализы мочи и крови. Проводится в целях определения патологического процесса и сопутствующих поражений органов;
  • ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет диагностировать нарушения сердечного ритма, выявить увеличение правого предсердия и желудочков, а также блокаду ножек и ствола пучка Гиса;
  • Фонокардиограмма. Исследование проводится для выявления систолических шумов в проекции трехстворчатого клапана;
  • ЭхоКГ. Основной метод выявления дефектов сердечных клапанов, в ходе которого изучаются их створки на предмет изменения формы, площадь правого предсердно-желудочкового отверстия, оцениваются размеры полостей сердца, толщины стенок и другие факторы, имеющие значение при постановке диагноза;
  • Рентгенография грудной клетки. Проводится для оценки размеров и расположения сердца, изменения его конфигурации, выявления наличия или отсутствия застоя крови в сосудах;
  • Катетеризация полостей сердца. Суть метода заключается во введении в полость органа катетеров для измерения давления в его отделах;
  • УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование способно выявить гипертрофию сердечных стенок, деформацию клапанов, расширение фиброзного кольца и другие изменения, характерные для данного порока;
  • СКТ. Спиральная компьютерная томография позволяет получить достаточно четкое изображение сердца на основе серии рентгеновских снимков, проведенных на разной глубине.
  • Методы лечения

    В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к возникновению дефекта, после чего переходить к его лечению или устранению. Консервативная терапия в данном случае заключается в профилактике сердечной недостаточности и легочной гипертензии: больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, препараты калия, нитраты.

    Хирургическое лечение порока проводится при II, IIIи IV степени его развития и соответствующих показаниях.

    Виды операций, которые рекомендуются в данном случае, включают:

    • пластические операции (шовная, полукружная или кольцевая аннулопластика) показаны при II и III степени развития недостаточности трехстворчатого клапана и отсутствии изменений его створок;
    • протезирование выполняется при ярко выраженных изменениях створок или структур, а также в случаях, когда пластическая операция не дала необходимого результата – больному устанавливают биологические протезы или механические клапаны, которые изготавливаются из специальных медицинских сплавов.

    Прогнозы и меры профилактики

    Прогноз для пациентов в первую очередь зависит от степени развития дефекта и сопутствующих заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость пациентов после проведения хирургического вмешательства составляет около 60-70%.

    При декомпенсированных формах заболевания, сопровождающихся хроническими легочными заболеваниями, прогноз, как правило, неутешителен.

    Основу профилактики данного порока составляет своевременное лечение болезней, которые могут вызвать оказать негативное влияние на работу сердца.

    Несмотря на то, что недостаточность трехстворчатого клапана является сложным для лечения пороком сердца, при своевременной диагностике современная медицина может значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов.

    Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана (I36.1)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Недостаточность трехстворчатого клапана (трикуспидальная недостаточность) возникает в результате неполного смыкания створок клапана во время систолы желудочков, что вызывает патологическую регургитацию Регургитация — перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому в результате сокращения его мышц.
    крови из правого желудочка в правое предсердие.

    У 60-90% здоровых лиц при проведении эхокардиографии во время систолы желудочков выявляется небольшая физиологическая регургитация крови в правое предсердие, однако обратный ток крови невелик и не находит своего подтверждения при обычном клиническом исследовании.
    Патологическая регургитация при пороке трикуспидального клапана приводит к значительным нарушениям внутрисердечной гемодинамики Гемодинамика — 1. Раздел физиологии кровообращения, изучающий причины, условия и механизмы движения крови в сердечно-сосудистой системе на основе использования физических законов гидродинамики. 2. Совокупность процессов движения крови в сердечно-сосудистой системе
    .

    Классификация

    Этиология и патогенез

    Различают органическую и функциональную недостаточность трикуспидального клапана.

    Функциональная недостаточность возникает вследствие нарушения функции клапанного аппарата (фиброзного кольца, папиллярных мышц, сухожильных нитей). Может развиваться при следующих заболеваниях и состояниях:

    2. Поражение папиллярных мышц и сухожильных хорд трикуспидального клапана:
    — тупая травма грудной клетки с разрывом хорды или папиллярной мышцы;
    — инфаркт миокарда правого желудочка с поражением папиллярной мышцы;
    — другие причины.

    Также возможна врожденная деформация клапана при аномалии Эбштейна, дефектах атриовентрикулярного канала и др.

    Эпидемиология

    Факторы и группы риска

    Клиническая картина

    Cимптомы, течение

    Вены шеи набухшие, при выраженной трикуспидальной недостаточности определяется видимая пульсация шейных вен — положительный венный пульс.

    Еще одно из характерных клинических проявлений трикуспидальной недостаточности — не совпадающая по времени пульсация области сердца и области печени («симптом качелей«).

    Диагностика

    1. ЭКГ. На электрокардиограмме выявляются признаки гипертрофии правого желудочка: увеличенная амплитуда зубцов комплекса QRS в соответствующих отведениях в сочетании с измененной конечной частью желу­дочкового комплекса (уплощение, инверсия зубца Т, снижение сегмента ST) в тех же отведениях, увеличение зубца Р в отведениях II, III и aVF.

    2. Фонокардиография определяет снижение амплитуды I тона в области проекции клапана. Систолический шум имеет лентовидную форму и занимает всю систолу. На вдохе и в положении на правом боку шум усиливается.

    3. Рентгенологически определяются расширение верхней полой вены, преобладающее увеличение правых отделов сердца, закругление их контуров во всех проекциях, увеличение правого предсердия и желу­дочка во второй косой проекции.

    4. ЭхоКГ. При эхокардиографическом исследовании выявляются расширение полости правого желудочка, признаки регургитации на трехстворча­том клапане.
    По кривым давления в правом предсердии можно судить о наличии и выраженности трикуспидальной недостаточности.

    Диагностика недостаточности трехстворчатого клапана основывается на признаках венозного полнокро­вия, положительного венного пульса, на обнаружении систолического шума с характерной топографией, а также на данных рентгенографии сердца.

    Дифференциальный диагноз

    При трикуспидальной недостаточности дифференциальная диагностика проводится с:
    — легочным сердцем;
    — первичной легочной гипертензией;
    — карциноидным синдромом.

    У больных с легочным сердцем трикуспидальная недостаточность возникает в очень поздней стадии хронических заболеваний легких, при кифосколиозе , что облегчает правильное понимание происхождения порока.

    Клиника первичной легочной гипертензии: выраженная одышка, цианоз. В области легочной артерии выслушиваются резкий акцент II тона и систолический шум выброса, а позднее — диастолический шум, который появляется в результате относительной недостаточности пульмонального клапана. Признаки легочной гипертензии выявляются рентгенологически, при этом отсутствуют признаки легочной патологии и митрального стеноза. При необходимости для окончательного диагноза первичной легочной гипертензии нужна катетеризация правого сердца.

    При аускультации выслушивается систолический шум над трехстворчатым клапаном. В ранней стадии болезни шум может отмечаться только на вдохе, а потом становится постоянным. Позднее выслушивается систолический шум изгнания на легочной артерии. Наиболее поздние аускультативные признаки — диастолические шумы трикуспидального стеноза или пульмональной недостаточности. Иногда присутствует мерцательная аритмия .
    На ЭКГ обычно изменены только волны Р, редко отмечается гипертрофия правого желудочка.
    На ЭхоКГ — дилатация правого желудочка, ненормальное движение межжелудочковой перегородки.
    Рентгенологически в поздней стадии болезни выявляется увеличение правых отделов сердца.

    Осуществляется дифференциальная диагностика недостаточности трехстворчатого клапана от недостаточности двустворчатого. При последней также отмечается расширение сердца вправо в тяжелых случаях.
    Признаки поражения трехстворчатого клапана:
    — хорошая слышимость систолического шума справа от грудины;
    — проведение систолического шума в правую подмышечную область;
    — наличие печеночного и положительного венного пульса.

    Трикуспидальная регургитация 1 степени что это такое

    Трикуспидальная регургитация

    Трикуспидальной регургитацией называется один из видов порока сердца, при котором наблюдается недостаточность трикуспидального (трехстворчатого) клапана, приводящая во время систолы к обратному току крови из правого желудочка в предсердие.

    Трикуспидальная регургитация: причины

    Чаще всего развитие регургитации трикуспидального клапана возникает на фоне заболеваний сердца, протекающих с расширением правого желудочка и легочной гипертензией. Значительно реже это заболевание возникает на фоне септического эндокардита, ревматизма, карциноидного синдрома, синдрома Марфана. Недостаточность трикуспидального клапана может быть врожденной патологией или развиться в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов (фентермина, фенфлурамина, эрготамина).

    При незначительном дефекте створок трехстворчатого клапана (трикуспидальной регургитации 1 степени) заболевание обычно ничем себя не проявляет и считается доброкачественным состоянием, лечение которого не проводится. Только у небольшой части пациентов возникает пульсация шейных вен, вызванная повышением давления в них.

    При тяжелой регургитации трикуспидального клапана наблюдается выраженное набухание яремных вен. Приложив руку к правой яремной вене можно ощутить ее дрожание. Значительная недостаточность клапана может привести к дисфункции правого желудочка, возникновению трепетания предсердий или мерцательной аритмии, формированию сердечной недостаточности.

    Трикуспидальная регургитация: диагностика

    Поставить правильный диагноз при трикуспидальной регургитации, а также определить степень заболевания, можно на основании данных доплеровской эхокардиографии. При трикуспидальной регургитации 1 степени обратный ток крови из правого желудочка обратно в правое предсердие едва заметен. Трикуспидальная регургитация 2 степени характеризуется обратным током крови не более чем на 2,0 см от трехстворчатого клапана. При третьей степени недостаточности регургитация превышает 2,0 см, а при четвертой – распространяется по всему объему правого предсердия.

    В качестве дополнительных методов исследования выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. На электрокардиограмме нередко выявляют признаки гипертрофии правого желудочка. На рентгенограммах при трикуспидальной регургитации 1 степени изменения обычно не выявляются. При трикуспидальной регургитации 2 степени и выше обнаруживается увеличенная тень верхней полой вены и правого предсердия, а в некоторых случаях и наличие выпота в плевральной полости.

    Катетеризация сердца в качестве диагностического метода при регургитации трикуспидального клапана проводится крайне редко.

    Лечение трикуспидальной регургитации

    Небольшая регургитация трикуспидального клапана хорошо переносится людьми и не нуждается в проведении лечения. Терапия обычно назначается при трикуспидальной регургитации 2 – 4 степени. Прежде всего, она направлена на устранение причины, приведшей к развитию недостаточности трехстворчатого клапана (лечение ревматизма, септического эндокардита и т.д.). Помимо этого, проводят и лечение осложнений, вызванных трикуспидальной регургитацией – сердечной недостаточности, аритмии.

    При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при дальнейшем прогрессировании недостаточности клапана, показано оперативное вмешательство – протезирование, пластика трехстворчатого клапана или анулопластика.

    К анулопластике обычно прибегают в тех случаях, когда заболевание развивается вследствие дилатации (расширения) кольца клапана. Протезирование трехстворчатого клапана показано при его недостаточности, вызванной пороком Эпштейна или карциноидного синдрома. Для протеза используют клапан свиньи, позволяющий существенно снизить вероятность развития в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений. Как показывает практика, свиной клапан эффективно функционирует более 10 лет, после чего производят его замену на новый.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Насколько опасна трикуспидальная регургитация?

    Дата публикации статьи: 29.06.2018

    Дата обновления статьи: 4.09.2018

    Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

    Трикуспидальная регургитация – сердечная патология, при которой кровь поступает из правого желудочка обратно в правое предсердие через трикуспидальный, или трехстворчатый клапан, вопреки нормальному кровообращению.

    Латинское “gurgitare” переводится как – наводнять, “ре” указывает на обратное или повторное действие.

    Что это за диагноз?

    В человеческом сердце есть четыре камеры — левые и правые желудочки и предсердия. Они разделены перегородками с клапанами, в норме пропускающими кровь только в одну сторону.

    Трикуспидальный (трехстворчатый) – соединяет правое предсердие и желудочек. Регургитацией называют ситуацию в результате которой – кровь при сокращении правого желудочка сквозь этот клапан выплескивается не только в малый круг кровообращения, но и обратно в предсердие.

    Этот диагноз не является самостоятельным заболеванием, он лишь сигнализирует о нарушениях работы сердца. Данная патология может поражать все сердечные клапаны: митральный, аортальный, легочной артерии и трикуспидальный.

    Среди всех возможных форм, трикуспидальная встречается реже аортальной и митральной, затрагивающих восходящую аорту, но она не менее опасна.

    Своего кода по МКБ 10 у этой патологии нет, она входит в перечень неревматических патологий трикуспидального клапана – I36.1-I36.9.

    Разновидности заболевания и причины их развития

    Трехстворчатая регургитация может быть:

    А также патологию классифицируют по причине возникновения:

    • Первичная. Возникает вследствие различных заболеваний: ревматизма и артрита, инфекционного эндокардита, инфаркта миокарда, отложения бляшек соединительной ткани на стенках клапана, сердечной мышцы и сосудов, синдрома Марфана, наследственной патологии соединительной ткани, аномалии Эбштейна, смещения или пролапса створок в полость желудочка.
    • Вторичная. Причиной возникновения этой формы патологии могут быть – кардиомиопатия, повышенное давление в легочных сосудах, вызывающее дилатацию, расширение или гипертрофические изменения правого желудочка.

    По недостаточности трехстворчатого клапана выделяют следующие формы:

    • Органическую или абсолютную. Подразумевает изменение створок, что препятствует их нормальной работе.
    • Функциональную или относительную. Возникает из-за аномалий самого клапана: его растяжения или поражения сердечной ткани.

    Врожденная

    Данная форма патологии возникает у плода на 11-13 неделе беременности, или у грудного младенца в первые месяцы жизни. Во время вынашивания беременной назначается прохождение скрининга, при помощи которого ее возможно выявить.

    Во внутриутробном периоде с патологией ничего сделать нельзя, ребенок рождается уже с ней. Она проявляется практически сразу после рождения в виде дыхательных расстройств, недостаточности правого желудочка сердца, синюшности кожных покровов.

    При врожденном отклонении работа сердечного клапана может самостоятельно вернуться к норме со временем.

    Грудничку с таким диагнозом необходимо регулярно обследоваться у врача-кардиолога, а матери – следить за здоровьем малыша. Запущенная болезнь может привести к инвалидности, даже к летальному исходу.

    Эта патология чаще всего появляется у новорожденных с хромосомными аномалиями, но может развиться и у здорового эмбриона.

    Приобретенная

    Появляется у взрослых людей на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

    Она никогда не возникает изолированно, только как следствие другого заболевания, связанного с работой сердца.

    Возможные стадии

    Степень развития этой патологии определяется по интенсивности обратного потока крови.

    Всего их выделяют четыре:

    • 1 стадия – Небольшой отток, при этом никаких симптомов не наблюдается.
    • 2 стадия – Длина струи составляет до 2 см.
    • 3 стадия – Длина струи превышает 2 см.
    • 4 стадия – Значительная регургитация, уходящая вглубь правого предсердия.

    Существует также пятая или нулевая стадия, называемая физиологической или приклапанной. При ней у створок образуется завихрение, из-за которого минимальное количество крови поступает назад. Эта стадия не является патологией и чаще всего никак не влияет на здоровье.

    Симптоматика

    В зависимости от стадии патологии симптомы различаются. На первых стадиях симптомы незначительны или практически отсутствуют.

    На 3 и 4 стадиях у пациента проявляется ярко выраженная клиническая картина.

    Таблица характерных симптомов на разных стадиях патологии:

    Недостаточность трикуспидального клапана 1, 2, 3 степени: клиническая картина порока сердца

    Главному органу кровеносной системы человека – сердцу необходимо, чтобы кровь двигалась в одном направлении, иначе оно может залиться той же кровью, которая перед этим была вытолкнута в артерии. Отвечают за однонаправленное течение крови клапаны, створки которых в нужный момент смыкаются и размыкаются, пропуская кровь или препятствуя ей. Клапан между правым предсердием и правым желудочком состоит из трех пластинок и называется трехстворчатым (или трикуспидальным). Если работа этого клапана нарушена, ток крови затрудняется, и возникает трикуспидальная недостаточность. Порок считается приобретенным, случаи врожденной патологии крайне редки.

    Механизм работы правостороннего затвора

    Недостаточность трикуспидального клапана на начальном этапе не считается серьезным состоянием, угрожающим жизни. Человек может не испытывать никаких проявлений недуга. Обнаруживаются отклонения от нормы случайно при медицинском обследовании или врачебных манипуляциях. Но нельзя оставить проблему без внимания, это приведет к тяжелым последствиям, требующим оперативного вмешательства.

    При расслаблении сердца трикуспидальный клапан открывается, и венозная кровь проходит из правого предсердия в желудочек. В момент сокращения сердца створки снова смыкаются. Из-за неплотного их смыкания часть крови попадает обратно в правое предсердие. Объем забрасываемой крови незначителен и фактически никак не влияет на функционирование сердца и сосудов. Но если ее количество увеличится, это губительно отразится на сердечно-сосудистой системе и чревато развитием серьезных осложнений.

    Степени неправильного функционирования клапанного механизма

    Трикуспидальная недостаточность подразделяется кардиологами на 4 степени:

    • 1-я степень: количество крови, обратно забрасываемое в предсердие, совсем незначительное и слабо определимое.
    • 2-я степень: жидкость возвращается умеренно и обнаруживается в двух сантиметрах от створок.
    • 3-я степень: расстояние от створок клапана до возвращающейся в правое предсердие крови составляет более двух сантиметров.
    • 4-я степень: кровь заполняет уже значительный объем полости предсердия.

    Недостаточность 1 степени диагностируется на начальном этапе развития недуга. Она симптоматически себя никак не проявляет. Человек чувствует себя хорошо, живет полной жизнью. После тщательного кардиологического обследования пациенту назначается медикаментозная терапия с целью улучшения работы клапанного аппарата и поддержания сердечной мышцы.

    Последующие 3 степени развития болезни требуют индивидуального подхода к выбору лечения.

    В зависимости от времени образования врачами различаются

    Врожденная трикуспидальная недостаточность, возникает еще до рождения ребенка – в утробе матери. Она обусловлена неправильным размером створок, их слабой плотностью или слишком низким расположением клапана. Встречается достаточно редко.

    Приобретенная форма – возникает по причине воздействия на организм человека различных факторов. Частыми виновниками заболевания служат хронические воспалительные процессы.

    По виду изменений недостаточности выделяют

    • Органическую – при этом створки изменяются по форме и размеру;
    • Функциональную — створки не смыкаются плотно из-за изменений сердца, например, из-за увеличения в размерах правого желудочка, изменения мышечного кольца и т. д.

    Факторы, влияющие на развитие недуга

    1. Системный воспалительный процесс — ревматизм.
    2. Ревматоидный эндокардит способствует уплотнению и сморщиванию створок.
    3. Миокардиты, инфаркты, кардиомиопатия и другие заболевания сердечной мышцы.
    4. Сердечная недостаточность хронического течения.
    5. Гипертония легочной формы.
    6. Разрыв створок клапана вследствие травмирующих факторов или механических повреждений клапанного аппарата.
    7. Последствия хирургического вмешательства по восстановлению функции митрального клапана.
    8. Развитие опухолей в полости сердца, препятствующих нормальному кровотоку.

    Перенесенные человеком в течение жизни заболевания, их осложнения и полученные тяжелые травмы способствуют формированию патологического состояния.

    Вторая степень развития заболевания

    Трикуспидальная недостаточность 2 степени характеризуется наличием следующих симптомов:

    • Вздутие и выпирание сосудов шеи;
    • Неритмичное сердцебиение;
    • Чрезмерная утомляемость и отсутствие жизненной энергии;
    • Появление одышки даже при малой физической активности;
    • Отечность и зябкость конечностей;
    • Ощущение тяжести в печени в результате увеличения ее в размерах;
    • Одутловатость лица и его желтовато-синюшный оттенок;
    • Посторонние шумы и сбои ритма при прослушивании сердца;
    • Нарушение мочеиспускания;
    • Рвота, тошнота, диарея.

    При игнорировании больным первых симптомов: усталости, отеков, ложной зябкости — болезнь прогрессирует. Правый желудочек увеличивается в объеме, как и правое предсердие. На этом этапе появляются вторичные изменения в работе органов и систем. Если заболевание переходит в 3 степень, то хирургического вмешательства не избежать.

    Диагностическое обследование

    Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени часто не несет никакой симптоматики и не определяется с помощью электрокардиограммы.

    А вот 2 степень заболевания уже легко выявить при проведении определенных методов обследования:
    1. Сбор анамнеза: врач собирает сведения о хронических заболеваниях пациента, его образе жизни, жалобах на самочувствие и времени их возникновения.
    2. Общий осмотр пациента, прослушивание сердцебиения.
    3. Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — дает расширенную картину функциональных изменений. Определяет сбои сердечного ритма, перегрузку правого предсердия и желудочка, увеличение их в объеме.
    4. Эхокардиография — дает полную информацию о состоянии трехстворчатого клапана и камер сердца. Определяет состояние створок: их толщину, целостность, форму. Показывает, насколько деформированы желудочки и предсердия, есть ли жидкость в околосердечной полости и т.д.
    5. Рентгенография грудной клетки отображает конфигурацию сердца и его положение. Фиксирует застой крови в сердечных сосудах.
    6. Катетеризация сердечных полостей – с помощью катетера определяется давление в правом предсердии и желудочке.
    7. Спиральная компьютерная и магниторезонансная томографии транслируют информативное изображение сердца.
    8. Фонокардиограмма выявляет наличие посторонних шумов в сердце.
    9. Коронарокардиография позволяет оценить проходимость сосудов сердца.

    Способы лечения пороков трехстворчатого клапана

    Лечение носит сугубо индивидуальный характер и зависит от тяжести течения заболевания. Оно может быть медикаментозным или хирургическим. При запущенных 3 и 4 степенях применяется комплексный подход.

    В качестве консервативного лечения врачи обычно назначают:

    • Мочегонные препараты для вывода из организма излишков жидкости;
    • Нитраты для стабилизации давления в легочных сосудах;
    • Препараты с содержанием калия для улучшения работы сердечной мышцы;
    • Лекарственные средства для профилактики сердечной недостаточности;
    • Гликозиды для оптимизации сердечного ритма.

    Лечение проводится на фоне бессолевого питания (не более 3 г в день) и уменьшения приема жидкости. Это предотвращает застой крови в сердечных сосудах.

    К хирургическим мероприятиям относятся:

    • Пластическое изменение трикуспидального клапана с целью сужения выходного отверстия.
    • Замена клапана на механический или биопротез. Операция проводится, когда клапаны сильно повреждены или пластика, проведенная ранее, не привела к заметному улучшению.

    Профилактические мероприятия

    В качестве первичной профилактики возникновения заболевания необходимо:

    • Принимать меры для предотвращения развития ревматизма;
    • Вовремя пролечивать воспалительные процессы в организме: тонзиллит, кариозные поражения, увеличение миндалин и т. д.
    • Ввести здоровый образ жизни: закаливаться, правильно питаться и быть физически активным.

    В качестве вторичной профилактики при наличии дефектов клапанного аппарата к описанным выше мерам добавляются физиотерапевтические процедуры и строгое соблюдение приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.

    Самолечение опасно для жизни! Самостоятельное изменение схемы приема лекарств или их дозировки неприемлемо. Только врач-кардиолог может назначить адекватную терапию этого сердечного недуга.

    Возможные осложнения

    Ухудшение состояние больного может произойти вследствие пренебрежительного отношения к назначенному лечению, отсутствие которого влечет за собой нарастание симптомов. Могут наступить предсердно-желудочная блокада, тромбоэмболия легочной артерии, мерцательная аритмия, повторный инфекционный эндокардит.

    Еще один вид осложнений – последствия оперативного вмешательства. Могут образоваться тромбы после установки клапана, отложиться соли кальция на стенках биопротеза, воспалиться внутренняя оболочка сердца. Недостаточность трикуспидального клапана любой степени тяжести нуждается в обязательном контроле врача и грамотном лечении во избежание опасных последствий. В процессе заболевания нарушается работа других органов и систем. Поэтому не стоит пускать на самотек этот неприятный сердечный недуг.

    krupnoopt.ru

    Недостаточность митрального клапана — Википедия

    Недостаточность митрального клапана (лат. insufficientia valvulae mitralis), или просто митральная недостаточность — вид приобретённого порока сердца, нарушение функции митрального клапана, при котором во время систолы желудочков происходит обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие.

    Митральная недостаточность занимает первое место в структуре всех приобретенных клапанных пороков сердца в общей популяции и 1 место после аортального стеноза у госпитализированных пациентов.

    Изолированная недостаточность митрального клапана встречается редко (у 2 % больных). Обычно митральная недостаточность сочетается со стенозом митрального клапана и/или с аортальными пороками сердца.

    Недостаточность митрального клапана может быть вызвана острой ревматической лихорадкой, инфекционным эндокардитом, дегенеративными изменениями ткани клапана с отложением солей кальция, диффузными заболеваниями соединительной ткани, такими как, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия, травматическим отрывом створки клапана[3].

    Причинами относительной митральной недостаточности могут быть:

    • расширение полости левого желудочка, в связи с этим створки митрального клапана не могут полностью закрыть предсердно-желудочковое отверстие;
    • синдром пролабирования митрального клапана (во время систолы левого желудочка створки митрального клапана прогибаются в полость левого предсердия) ;
    • дисфункция сосочков мышц в результате их ишемии, кардиосклероза;
    • разрыв сухожильных хорд, соединяющих клапаны с сосочковыми мышцами;
    • кальциноз клапанного фиброзного кольца, затрудняющий его сужение во время систолы желудочков[4].

    Из-за неполного смыкания створок митрального клапана происходит регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы желудочков. В левом предсердии накапливается большое количество крови, из-за чего развивается его дилатация. В левый желудочек поступает увеличенное количество крови, что так же приводит к дилатации, а затем и компенсаторной гипертрофии. Постепенно из-за растяжения кровью предсердия происходит повышение в нем давления и его гипертрофия. Порок длительное время компенсируется за счёт работы мощного левого желудочка. Но со временем сократительная способность левого желудочка снижается, в полости левого предсердия повышается давление, которое ретроградно передается на легочные вены, капилляры, артериолы, возникает венозная («пассивная») лёгочная гипертензия, приводящая к умеренной гиперфункции и гипертрофии правого желудочка. С ростом давления в малом круге кровообращения и развитием дистрофических изменений в миокарде правого желудочка снижается его сократительная функция, что приводит к развитию застойных явлений в большом круге кровообращения[4].

    В течение порока можно выделить три периода:

    Первый период: компенсация «клапанного» дефекта усиленной работой левого предсердия и левого желудочка. Это длительный период, в котором отсутствуют симптомы сердечной недостаточности, больные чувствуют себя хорошо.

    Второй период: развитие «пассивной» лёгочной гипертензии из-за снижения сократительной функции левых отделов сердца. Этот период длится, как правило, недолго, так как застойные явления в малом круге кровообращения быстро прогрессируют и правый желудочек не успевает приспособиться к новым условиям функционирования. В этот период появляются характерные симптомы нарушения кровообращения в малом круге в виде одышки (как при нагрузке, так и в покое), кашля, иногда кровохарканья и приступов сердечной астмы.

    Третий период: правожелудочковая недостаточность со всеми характерными симптомами в виде увеличения печени, отёков и повышения венозного давления[4].

    Диагностируется по систолическому шуму и характерному изменении тонов сердца при аускультации, признакам увеличения левого предсердия на электрокардиограмме, видимых по рентгенограмме изменения в легких.

    При помощи эхокардиографии выявляют:

    • Изменения створок клапана (повреждение; уменьшение эластичности),
    • Расхождение створок (увеличение размеров митрального отверстия),
    • Отрыв папиллярной мышцы с пролабированием створки МК в полость левого предсердия (травма; ОИМ)

    По величине струи регургитации выделяют 4 степени выраженности порока:

    I степень - незначительная - длина струи регургитации до 4 мм (от основания створок митрального клапана).

    II степень - умеренная, струя регургитации равна 4-6 мм.

    III степень - средняя, струя регургитации равна 6-9 мм.

    IV степень - выраженная, струя регургитации более 9 мм[4].

    Небольшая недостаточность митрального клапана не требует специального лечения.

    В случае выраженной недостаточности производится хирургическая коррекция порока; при сопутствующем стенозе клапана — рассечение его сросшихся створок или протезирование клапана.

    В основном осложнения порока связаны с развитием лёгочной гипертензии и дилатацией левого предсердия. К ним относятся:

    • кровохарканье и отёк лёгких;

    • нарушения сердечного ритма в виде фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия) и суправентрикулярной экстрасистолии;

    • тромбоэмболические осложнения (тромбоз левого предсердия с эмболией в почки, мезентериальные сосуды и сосуды головного мозга).

    1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
    2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    3. ↑ Митральная регургитация Клинические рекомендации // Министерство здравоохранения РФ. — 2016. — С. 5.
    4. 1 2 3 4 В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. Внутренние болезни. — 6. — 2012 г. — С. 230-236. — 789 с.

    ru.wikipedia.org

    что это такое и как лечить

    Дисциркуляторная энцефалопатия – медленно прогрессирующее заболевание, связанное с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, бывает 1, 2 и 3 степени. Последствия сосудисто-мозговых нарушений: лакунарные инфаркты, лейкоареоз, диффузные атрофические изменения в тканях мозга с последующим развитием дисфункции пораженных отделов. Типичное осложнение ДЭП – ишемический инсульт, который часто становится причиной инвалидности и смерти.

    Определение патологии

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это такой клинический синдром, который развивается на фоне острого или хронического поражения элементов кровеносной системы, питающей головной мозг, что указывает на ведущую роль в патогенезе патологий сосудов разной этиологии. В результате длительно текущих ишемических процессов при отсутствии корректного лечения возникают ишемические инсульты разных типов (с учетом этиопатогенеза):

    1. Атеротромботический (в результате тромбоза мозговых сосудов, закупорки питающих артерий кровяным сгустком) – 34%.
    2. Кардиоэмболический (вследствие закупорки артерий эмболом) – 22%.
    3. Гемодинамический (в результате понижения значений артериального давления или уменьшения объема сердечного выброса) – 15%.
    4. Лакунарный (вследствие поражения малых периферических артерий) – 22%.

    Выделяют три стадии заболевания в зависимости от клинической симптоматики и степени повреждения мозговых структур. В этой классификации ДЭП бывает:

    • 1 стадия. Умеренно выраженная.
    • 2 стадия. Выраженная.
    • 3 стадия. Сильно выраженная.

    Диффузное поражение небольших сосудов сопровождается характерными изменениями в тканях мозга:

    1. Лейкоэнцефалопатия.
    2. Множественные очаги лакунарных инфарктов.
    3. Микроинфаркты.
    4. Мелкие, множественные очаги кровоизлияний.
    5. Атрофические изменения в корковых структурах гиппокампа и больших полушарий.

    Классификация предполагает разделение ангиоэнцефалопатии 1 степени на виды по этиологическому признаку – атеросклеротическую, венозную, в том числе вертебрально-базилярную недостаточность, гипертоническую, в том числе артериосклеротическую и мультиинфарктную энцефалопатию, неуточненной этиологии, в том числе смешанного генеза.

    Причины возникновения заболевания

    Первичную роль в патогенезе играют патологии мозговых сосудов и нарушение процесса гемодинамики. Эти факторы приводят к развитию ишемии тканей мозга, которая протекает в острой или хронической форме. Хроническая ишемия в тканях мозга развивается вследствие полиморфных (разнообразных) причин.

    Диагностированная артериальная гипертензия считается основным фактором риска, который способствует возникновению и быстрому прогрессированию ДЭП. По данным статистики, артериальная гипертензия – основная причина возникновения ишемии мозга, протекающей в хронической форме, и сосудистой деменции (слабоумия). Ухудшение когнитивных способностей (памяти и мыслительной деятельности) происходит вследствие патологических состояний:

    • Множественные инфаркты мозга с локализацией очагов в корковых и подкорковых структурах.
    • Корковая или подкорковая локализация очагов ишемии.
    • Лакунарные инфаркты мозга с единичными очагами разной локализации (корковый отдел медиобазальной части височной доли, угловая извилина, таламус, белое вещество в области лобных долей).

    Степень выраженности лейкоареоза (патологический процесс повреждения сосудов, расположенных в белом веществе) тесно связывают со степенью деменции. Скорость прогрессирования заболевания коррелирует с накоплением дегенеративных изменений.

    Симптоматика

    На первых этапах развития, проявления заболевания незначительны и малозаметны. Человек живет, не подозревая о нарушении мозгового кровообращения, пока не появляются первые признаки:

    1. Астения (мышечная слабость).
    2. Боли в области головы.
    3. Головокружения, преходящие помрачения сознания.
    4. Повышенная утомляемость.

    Симптомы ДЭП 1 степени мало выражены, что затрудняет определение диагноза и выбор лечения. Подобная симптоматика характерна для многих неврологических и соматических болезней (психические расстройства, инфекционные заболевания в продромальной фазе течения), что затрудняет постановку диагноза по единичным признакам. Диагноз ставят, если типичные для патологии нарушения наблюдаются в течение 6 и более месяцев. Симптомы прогрессирующей патологии, переходящей во 2 и 3 стадию:

    1. Нарастающее ухудшение когнитивных способностей. На 3 стадии развивается сосудистая деменция.
    2. Психовегетативные нарушения – тревожность, депрессия, астения, изменение чувствительности и реакции на внешние раздражители.
    3. Двигательные нарушения пирамидного типа (спастичность, судорожные приступы).
    4. Двигательные нарушения экстрапирамидного типа (гипокинезия, паркинсонизм).

    Тяжесть когнитивных расстройств зависит от объемов мозговой ткани, которая подверглась атрофическим изменениям. ДЭП часто сопровождается цефалгическими приступами. Развиваются синдромы: псевдобульбарный (нарушение функций глотания, нарушение речи, непроизвольный смех, плач), амиостатический (замедление произвольных движений, ограничение двигательной активности), вестибуломозжечковый (нарушение равновесия и двигательной координации).

    Диагностика

    Сосудисто-мозговая недостаточность выявляется в ходе осмотра у врача-невролога, который определяет неврологический статус пациента и назначает инструментальное обследование. Основные виды нейровизуализации:

    • Допплерография.
    • Дуплексное сканирование.
    • МРТ, КТ.

    Диагноз ДЭП 1 степени ставят по результатам комплексного обследования, опираясь на критерии:

    1. Наличие характерных симптомов и типичных для ДЭП заболеваний (артериальная гипертензия, атеросклероз, амилоидная ангиопатия, тромбоз) в анамнезе.
    2. Наличие признаков патологии элементов сосудистой системы, в том числе процессов стеноза и окклюзии (по результатам дуплексного сканирования, допплерографии).
    3. Расстройство функций кровеносной системы, в том числе ассиметричный, неравномерный кровоток, изменение цереброваскулярной реактивности – изменение тонуса сосудистой стенки в ответ на миогенные и метаболические стимулы.
    4. Признаки морфологического изменения структур мозга, в том числе наличие очагов ишемии, атрофии, некроза тканей, расширение желудочков и субарахноидальных пространств, лейкоареоз субкортикальной (подкорковой) и перивентрикулярной (около системы желудочков) локализации (по результатам КТ, МРТ).
    5. Признаки патологии сердечно-сосудистой системы.
    6. Неврологический дефицит.

    Для постановки диагноза достаточно 3 совокупных признака заболевания. Анализ крови показывает нарушение липидного метаболизма, изменение состава (LE-клетки, S-протеины, гомоцистеин), реологических свойств и свертываемости крови. Лечение ДЭП 1 степени назначают индивидуально по результатам обследования с учетом причин возникновения.

    Методы лечения

    Принцип лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени такой же, как при ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) и других видах недостаточности мозгового кровообращения. В терапии ДЭП придерживаются 4 основных направлений:

    1. Профилактика развития и прогрессирования ишемии мозга.
    2. Устранение неврологических синдромов с учетом этиологии, патогенеза и индивидуальных особенностей пациента.
    3. Профилактика возникновения и прогрессирования сосудистой деменции.
    4. Комплексная реабилитация, включая лечебные мероприятия, направленные на борьбу с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это такое заболевание, которое требует систематического и комплексного подхода при выборе методов, как его лечить, что предполагает использование фармацевтических препаратов разных групп:

    • Антигипертензивные – нормализуют показатели артериального давления (диуретики, ингибиторы, подавляющие активность ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция).
    • Статины – регулируют липидный обмен, понижают уровень холестерина (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин).
    • Антиагреганты – препятствуют образованию тромбов (Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол).

    Если риск возникновения лакунарного инфаркта мозга, кардиоэмболического инсульта, кардиоэмболии велик, показаны антикоагулянты, к примеру, Варфарин. Дополнительные препараты, использующиеся для лечения ДЭП 1 степени сложного генеза:

    • Ноотропы на основе Пирролидона – стимулируют обменные процессы в нервных клетках, улучшают память и умственные способности (Ноотропил, Луцетам, Пирацетам).
    • Нейротрофические – улучшают передачу нервных импульсов (Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Семакс).
    • Холиностимуляторы – улучшают нейротрансмиссию (передачу нервных импульсов) в рамках холинергической системы (Церетон, Глиатилин, Цитиколин).
    • Циклические аналоги ГАМК – регулируют метаболические и нейромедиаторные процессы (Фенотропил, Фенибут, Пикамилон).
    • Антиоксиданты – препятствуют окислительным процессам, нейтрализуют действие свободных радикалов (Мексидол, Тиоктовая кислота, Витамин E, Цитофлавин).

    В некоторых случаях предотвратить инсульт помогают хирургические методы – ангиопластика и стентирование экстракраниальных артерий (расширение сосудистого русла при помощи стентов и баллонов). Обычно проводятся операции стентирования (установка стентов) и эндартерэктомия (удаление содержимого непроходимого сосуда), преследующие цель – восстановление проходимости сонных и позвоночных артерий.

    Реабилитационные мероприятия после перенесенного инсульта включают занятия на специальных тренажерах для нормализации моторных функций, психотерапию, массаж, физиотерапию, в том числе электросон, рефлексотерапию, воздействие магнитным и электрическим полями, электрофорез в области спастических, частично или полностью парализованных мышц.

    Для профилактики заболевания врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Здоровое питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе помогут вернуть хорошее самочувствие после болезни.

    Прогноз

    Прогноз на излечение ДЭП 1 степени благоприятный. С диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени можно прожить столько, сколько проработают функционально-важные системы организма. Патология в легкой форме не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Если болезнь не лечить, она прогрессирует, провоцируя серьезные нарушения в работе организма, в том числе инфаркт мозга и инсульт, которые опасны для здоровья и жизни.

    Дисциркуляторная энцефалопатия первой степени – патология, связанная с нарушением мозгового кровотока, протекающего в острой или хронической форме. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют успешно корректировать нарушения, предотвращать серьезные патологии – инфаркт мозга и инсульт.

    Просмотров: 605

    golovmozg.ru

    что это такое, лечение и прогноз

    Врожденные и приобретенные аномалии развития кардиальных структур считаются частыми виновниками раннего наступления инвалидности среди пациентов всех возрастов. Также вероятным исходом оказывается смерть больного в краткосрочной перспективе (3-5 лет).

    Восстановление маловероятно, но причины тому кроются не в потенциальной неизлечимости патологических процессов. Все куда проще.

    С одной стороны пациенты недостаточно внимательно следят за собственным здоровьем, это результат низкой медицинской культуры и слабого просвещения.

    С другой же — в большинстве стран отсутствует программа раннего скрининга сердечных проблем. Это необычно, учитывая, что кардиальные патологии практически на первом месте по числу летальных исходов.

    Митральная недостаточность — это состояние, при котором клапан не способен полностью смыкаться. Отсюда регургитация или обратный ток крови из желудочков в предсердия.

    Рабочие объемы жидкой соединительной ткани падают, не достигая адекватных значений. Слабость выброса обуславливает недостаточную функциональную активность структур.

    Гемодинамика нарушается, ткани недополучают кислорода и питательных веществ, гипоксия заканчивается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Это генерализованный процесс, который нарушает все системы организма.

    Классификация

    Клиническая типизация болезнетворного явления проводится по разным основаниям. Так, в зависимости от происхождения выделяют ишемическую форму, которая сопряжена с нарушением гемодинамики. Это классическая разновидность.

    Вторая — неишемическая, то есть не связана с отклонениями в обеспечении тканей кислорода. Встречается реже, и только на первых стадиях.

    Другой способ классифицировать состояние — исходя из выраженности клинической картины.

    • Острая разновидность возникает как результат разрыва сухожильных хорд клапана, определяется выраженной симптоматикой, также высокой вероятностью осложнений и даже летального исхода.
    • Хроническая и формируется как итог длительного течения основного процесса, без лечения и проходит 3 стадии. Восстановление требует много сил, чаще оно оперативное, что само по себе может привести к фатальным последствиям (относительно редкое явление).

    Основная клиническая классификация характеризуется степенями тяжести патологического процесса:

    • I. Фаза полной компенсации. Орган еще способен реализовать свои функции, объем возвращающейся крови составляет не свыше чем 15-20% от общего количества (гемодинамически незначимый). Это классический вариант, соответствующий самому началу болезни. В этот момент пациент еще не чувствует проблемы либо проявления столь скудны, что не провоцируют каких-либо подозрений. Это наилучшее время для терапии.
    • II. Частичная компенсация. Тело уже не справляется. Количество крови, рефлюксирующей в предсердие составляет более 30% от общего объема. Восстановление возможно хирургическими методами, динамическое наблюдение уже не проводится, нужно устранять проблему. Предсердия и желудочки перегружены, первые растягиваются, вторые гипертрофируются, чтобы компенсировать растяжение. Возможна остановка работы мышечного органа.
    • III. Декомпенсация. Полное расстройство деятельности кардиальных структур. Регургитация эквивалентна 3 степени и составляет более 50%, это ведет к выраженной клинической картине с одышкой, асфиксией, отеком легких, острой аритмией. Перспективы излечения туманны, точно сказать, насколько вероятно возвращение к нормальной жизни невозможно. Даже при условии комплексного воздействия, велик риск стойкого дефекта и инвалидизации.

    Чуть реже выделяют 5 клинических стадий, что не имеет большого значения. Это все те же варианты 3-ей фазы патологии, однако, более дифференцированные с точки зрения прогноза и симптоматики. Соответственно говорят еще о дистрофической и терминальной стадии.
    Классификация требуется для выработки путей лечения.

    Особенности гемодинамики

    Недостаточность митрального клапана любой степени определяется нарушением кровообращения (гемодинамики) в тканях и органах.

    Процесс генерализованный, потому вероятны отклонения в работе всех структур, часто это приводит ко вторичным процессам и тяжелой инвалидности.

    Клинические варианты — почечная недостаточность, печеночная дисфункция, энцефалопатия. Возможна сосудистая деменция.

    Суть процесса заключается в слабости митрального клапана. В норме его стенки смыкаются плотно, не давая крови из желудочков возвращаться в предсердия.

    На фоне рассматриваемого явления регургитация (обратный заброс крови из желудочков в предсердия) составляет характерную черту заболевания.

    Объем выбрасываемой жидкой соединительной ткани недостаточен для адекватного снабжения органов. В зависимости от стадии, рабочий объем крови составляет от 75 до 30 и менее процентов. Получается, что функциональные количества малы.

    В ранних степенях сердце компенсирует недостаточность двухстворчатого клапана усилением сокращений и повышением частоты ударов. Но этого хватает ненадолго.

    С другой же стороны сами по себе адаптивные механизмы приводят к порокам кардиальных структур: гипертрофии левого желудочка, повышению давления в легочной артерии, растяжению левого предсердия, и как итог становлению хронической сердечной недостаточности.

    В итоге может потребоваться трансплантация сердца, что в большинстве случаев равно смертному приговору.

    Наиболее выражена клиническая картина при 3 стадии патологического процесса. Терминальная фаза сопровождается тотальной полиорганной недостаточностью.

    Перспективы излечения крайне неутешительны. Отсюда вывод: при наличии первых же подозрений на сердечные проблемы, нужно обращаться к кардиологу.

    Характерные симптомы

    Как уже было отмечено, всего выделяют 3 фазы патологического процесса. Чуть реже 5, это более точный клинический вариант, но в большей мере они имеет научное значение, чем практическое.

    Примерная картина такова:

    • Одышка. Сначала в момент интенсивной механической нагрузки. В данном случае понять, где заканчивается нормальная физиология и начинается болезнь трудно. Поскольку в рамках малой тренированности тела возможны идентичные проявления. Позже, в субкомпенсированной и полностью неконтролируемой стадии симптом возникает в состоянии покоя, даже когда больной лежит. Это существенно снижает качество жизни и ведет к легочным проблемам, компенсаторные механизмы разрушают всю дыхательную систему и приводят к повышению давления в одноименной артерии. Это фактор усугубления основного заболевания, ухудшающий прогноз.
    • Аритмия. В разных вариациях. От тахикардии до фибрилляции предсердий или же групповых экстрасистолий. Крайне редко в рамках митральной недостаточности возникают так называемые неопасные формы патологического процесса. Куда чаще это угрожающие явления, ведущие к остановке сердца или же инфаркту. Определить самостоятельно перебои возможно, но не всегда. Наиболее точный метод диагностики — электрокардиография.
    • Падение артериального давления. Порой до критических отметок, особенно в рамках острого процесса. Возможно развитие кардиогенного шока. Это летальное состояние, примерно в 95% ситуаций оно ведет к смерти пациента даже при условии своевременной реанимации и комплексного воздействия. Восстановление невозможно, прогнозы крайне неблагоприятны.
    • Отек легких.
    • Также слабость, сонливость, апатичность. В острый период встречается паническая атака с неадекватным поведением, усилением моторной активности.
    • Асцит. Или скопление жидкости в брюшной полости.
    • Отеки нижних конечностей. Диуретики эффективны только в первый момент, далее они не приносят желаемого действия.

    Стадии НМК

    Стадия патологического процесса наравне со степенью играет важную роль в клинической картине.

    Выделяют:

    • 1 стадия недостаточности МК соответствует полному отсутствию проявлений. Либо они столь ничтожны, что не обращают на себя внимания.
    • 2 стадия (умеренная) определяется более выраженной клиникой. Пациент страдает одышкой в состоянии покоя и при минимальной физической активности, возникают боли в груди неясного генеза, проблемы с ритмом. Но качество жизни все еще приемлемое, потому многие не обращаются к врачу. Особенно курильщики, списывающие свое состояние на последствия потребления табачной продукции.
    • 3 стадия (выраженная) определяется тяжелыми симптомами, существенным понижением важных показателей.
    • 4 терминальная стадия заканчивается летальным исходом почти всегда, восстановление невозможно. Проводится паллиативная помощь для облегчения состояния и обеспечения достойной кончины.

    Митральная недостаточность 1 степени наиболее благоприятный момент для начала лечения. Позже, по мере усложнения клинической картины, восстановление менее вероятно.

    Причины развития патологии

    Факторы становления проблемы многообразны. Они всегда имеют болезнетворное происхождение.

    Врожденные и приобретенные пороки сердца

    Как ни парадоксально, возможно возникновение проблемы в рамках других кардиальных изменений и генетических отклонений (об этом ниже).

    Так, на фоне аортальной недостаточности возможно ослабление мышц и сухожильных нитей митрального клапана.

    Все патологические процессы подобного рода проявляются довольно поздно. Некоторые и вовсе не дают знать о себе вплоть до летального результата. Порой диагноз ставится уже в процессе аутопсии.

    Пролапс клапана

    Клинический вариант органического изменения кардиальной структуры. Характеризуется западением створок образования внутрь предсердий.

    Чаще это врожденная аномалия. Примерно в 30% клинических ситуаций — приобретенная, на фоне травм или оперативных вмешательств. Лечение, как и в случае с пороками хирургическое, перспективы восстановления хорошие. Подробнее в этой статье.

    Ишемическая болезнь сердца

    Типичный возрастной патологический процесс. Также встречается у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Сопровождается хронической недостаточностью питания кардиальных структур, но катастрофических явлений еще нет.

    Наиболее вероятное следствие длительно текущего состояния — некроз сердечных образований. В результате малой трофики наступает дистрофия или же ослабление митрального клапана. Отсюда его невозможность плотно смыкаться.

    Даже хирургическое вмешательство — не гарантия восстановления. Нужно бороться с первопричиной явления.

    Воспалительные патологии кардиальных структур

    Эндокардит как вариант. Сопровождается выраженным поражением кардиомиоцитов, обычно инфекционного генеза (70% случаев), реже аутоиммунного происхождения (остальные 30%).

    Как то, так и другое влечет за собой постепенную деструкцию анатомических образований. Лечение сочетанное, с устранением воспалительного процесса и по мере необходимости протезированием разрушенных предсердий.

    Симптомы ярко выражены, потому упустить момент начала процесса почти невозможно. Лечение стационарное, под постоянным объективным контролем.

    Инфаркт

    Острое нарушение питания миокарда. Сопровождается общим некрозом тканей орана. Обширность зависит от того, какой сосуд подвергся стенозу (сужению) или окклюзии (закупорке).

    Во всех случаях, это распространенный процесс, с отмиранием значительных участков кардиальных структур. Даже при условии своевременного и грамотного лечения в больнице, возможность полного восстановления почти нулевая.

    В любой ситуации останется грубый рубцовый дефект, так называемый кардиосклероз, когда функциональные ткани замещаются соединительными, не способными к сокращению и возбуждению.

    Генетические синдромы

    Обусловлены отягощенной наследственностью, реже иными явлениями. Классические варианты — болезнь Марфана, Элерса-Данлоса.

    Все процессы, так или иначе, проявляются группой симптомов, многие имеют внешнее признаки. Диспропорция конечностей, деформации челюстно-лицевой области, дисфункциональные расстройства печени, почек, других органов.

    Восстановление комплексное. Обычно диагноз можно поставить еще в период младенчества, симптоматика выраженная, присутствует много объективных признаков. В обязательном порядке показана консультация генетика.

    Аутоиммунные заболевания

    Классический процесс с кардиальными отклонениями — системная красная волчанка. Приводит к разрушению мышечных и соединительных тканей организма. В том числе сердечных. Митральная недостаточность развивается сравнительно поздно, без лечения.

    Ревматизм

    Еще один вариант аутоиммунной болезни. Сопровождается деструкцией каодиомиоцитов. Течет волнообразно, приступами. Каждый эпизод усугубляет состояния кардиальных структур. Отсюда необходимость постоянного лечения для предотвращения рецидивов и поддержки работы сердца.

    Субъективные факторы

    Так, согласно клиническим исследованиям, основной контингент пациентов кардиолога с подозрением на митральную недостаточность, это лица за 60.

    Молодые страдают реже и на то есть веские патологические причины. У пожилых же людей наблюдается естественное старение и дистрофия тканей. В большей мере рискуют курильщики, алкоголики, лица с хронической гипертонией 2 и особенно 3 степени.

    Мужчины болеют чаще женщин, соотношение примерно два к одному. С чем это связано — доподлинно не известно. Предполагается, с тяжелой работой и склонностью к вредным привычкам.

    Диагностика

    Ведением больных с митральной недостаточностью и подозрениями на таковую занимаются кардиологи. Планирование радикального лечения ложится на плечи профильных хирургов.

    Примерная схема обследования:

    • Устный опрос. На ранних стадиях жалоб не будет вообще, позднее же симптомокомплекс налицо.
    • Сбор анамнеза. Семейно истории, генетических факторов, уточнение вредных привычек и образа жизни.
    • Выслушивание сердечного звука (аускультация), оценка частоты сокращений. Позволяет обнаружить аритмию на ранней стадии. Многие отклонения, однако, не определяются рутинными методами.
    • Суточное мониторирование по Холтеру. АД выявляется на протяжении 24 часов с небольшими интервалами. Лучше проводить подобное мероприятия в условиях дома. Так результат будет точнее.

    • Электрокардиография. Исследование ритма с помощью специального аппарата. Замечает малейшие отклонения в работе органа.
    • Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Направлена на выявление изменений со стороны миокарда. Классические находки — гипертрофия левого желудочка, расширение камер предсердий.
    • Ангиография.
    • По мере необходимости — МРТ или КТ.

    Мероприятия проводятся постепенно. Если же наблюдается острое состояние, требуется следование минимальному перечню.

    Симптомы митральной недостаточности могут быть неспецифичными, потому при подозрительных жалобах нужно госпитализировать пациента хотя бы на несколько дней для срочной оценки характера состояния.

    Лечение

    Терапевтическое воздействие сочетанное, с применением хирургических методик и консервативных путей. В зависимости от стадии. Превалируют те или иные способы. Основная характеристика курации — целесообразность.

    Медикаментозное

    Митральная недостаточность 1 степени устраняется медикаментами, при этом конкретный выбор препаратов ложится на плечи врача.

    Примерная схема:

    • Использовании антигипертензивных средств. От ингибиторов АПБ до антагонистов кальция и бета-блокаторов. Это классическое лечение гипертонической болезни и симптоматического повышения аретирального давления.
    • Антиагреганты. Для нормализации реологических свойств крови. Текучесть является одним из главных качеств жидкой соединительной ткани. Назначается Аспирин Кардио.
    • Статины. На фоне холестеринемии и атеросклероза в этой связи.

    Иные патологические процессы, внекардиального рода, но обуславливающие саму недостаточность, устраняются соответственно.

    При системной красной волчанке назначаются кортикостероиды и иммуносупрессоры, для восстановления при печеночной недостаточности гепатопротекторы и т.д.

    Оперативное

    Хирургические способы показаны несколько реже, это крайняя мера. На самом деле, даже недостаточность митрального клапана 2 степени еще не причина для вмешательства.

    Основаниями для радикальной курации считаются жизненные показатели, в зависимости от степени их снижения. Возможно длительное динамическое наблюдение и применение медикаментов в рамках поддерживающей помощи.

    Когда восстановление консервативным путем невозможно, без кардиохирургического вмешательства уже не обойтись.

    Назначается:

    • протезирование (замена) митрального клапана на биологический, либо механический;
    • иссечение спаек при стенозе;
    • стентирование коронарных артерий, другие методы.

    Особо тяжелые случаи требуют трансплантации органа. Это сродни смертному приговору, поскольку вероятность найти донора крайне мала даже в развитых государствах, тем более в отсталых странах.

    Изменение образа жизни неэффективно. Разве что можно отказаться от курения и алкоголя. Народные средства строго противопоказаны. Недостаточность МК устраняется только классическими методами.

    Прогноз и вероятные осложнения

    Возможные последствия:

    • Инфаркт миокарда.
    • Остановка сердца.
    • Полиорганная недостаточность.
    • Инсульт.
    • Кардиогенный шок.
    • Отек легких.

    Это потенциально летальные явления. Прогноз на фоне лечения благоприятен только на ранних стадиях. Выживаемость 85%. При длительном течении патологического процесса смертность достигает 60% в пятилетний период. При подключении осложнений — 90%. Ишемическая форма митральной недостаточности дает худший прогноз.

    Дегенеративные изменения митрального клапана, такие как недостаточность — распространенный порок сердца. Частота определяется в 15% от всех врожденных и приобретенных состояний.

    Лечение консервативное на начальной стадии или хирургическое на развитых этапах, под контролем кардиолога. Вероятность полного избавления от патологии мала на поздних стадиях. Процесс трудно обнаружить в начальный момент, но это лучшее время для терапии.

    cardiogid.com

    Легочная регургитация 1 степени– что это такое?

    Легочная регургитация 1 степени что это такое и каковы ее причины? Многие пациенты слышали это словосочетание от врачей, однако не все понимают, о каких изменениях в сердечно-сосудистой системе идет речь. Регургитацией называют обратный ток крови из одного отдела сердечно-сосудистой системы в другой. Подобное отклонение нельзя считать самостоятельной патологией, поэтому диагнозом этот термин являться не может. Это один из симптомов какого-либо заболевания, например, врожденного порока сердца.

    Кровь непрерывно перемещается из одного отдела сердца в другой. Поступает она из легочных артерий, уходит в большой круг кровообращения. Термин регургитация может быть применен ко всем клапанам, на которых может возникать обратное движение крови. Обратно возвращаются различные объемы крови, в связи с этим регургитация может иметь разную степень. Степень патологии определяется и выраженостью симптомов. Для того, чтобы понять, что такое регургитация, нужно изучить анатомию.

    Сердце - полый орган, состоящий из мышечных тканей. Оно разделено на 4 камеры - парные желудочки и предсердия. Между сосудистой сетью и сердечными камерами располагаются клапаны, выполняющие функции ворот. Они должны пропускать кровь в одном направлении. Такая система обеспечивает правильное движение крови из одного круга в другой, так как сердечные стенки сокращаются ритмично. Когда сердечная мышца и клапаны функционируют нормально, в период сокращения одной из камер, створки плотно смыкаются. При различных заболеваниях эти функции нарушаются. В зависимости от локализации очага поражения дается точное определение патологии. Легочная регургитация возникает при нарушении работы клапана легочной артерии. При этом кровь во время диастолы поступает из легочной артерии в правый желудочек.

    1

    Этиологические факторы развития болезни

    Чаще всего развитию этой патологии способствует повышение давления в легочных артериях. Заболевание встречается редко, развивается оно при высоком давлении в сосудах, расположенных между сердцем и легкими. Артериальная гипертензия повышает нагрузку на сердце, со временем его правая половина перестает функционировать. Чаще всего легочная регургитация развивается на фоне вторичной гипертензии. Если первичную считают отдельным заболеванием, то вторичная является следствием патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся: тромбоз легочных вен, заболевания печени, острая сердечная недостаточность, болезни легких.

    Врачи считают, что легочная гипертензия вторичного типа часто развивается у ВИЧ-инфицированных людей и наркоманов. Чаще всего заболевания, приводящие к легочной регургитации, являются следствием неправильного образа жизни. Сюда относятся и гиподинамия, и алкоголизм, и курение, и стрессовые ситуации. Если вовремя не лечить хронические заболевания, их дальнейшее развитие может приводить к легочной гипертензии. Поэтому лечение легочной регургитации должно начинаться с изменения образа жизни и устранения хронических патологий.

    Существуют и другие причины, приводящие к развитию регургитации на клапане легочной артерии: инфекционный эндокардит, дилатация легочной артерии, ревматизм, сифилис, хирургическое устранение тетрады Фалло, злокачественные опухоли. Инфекционным эндокардитом называется воспаление внутренних поверхностей стенок сердца, клапанов и близлежащих сосудов. Дилатация легочной артерии - патологическое расширение сосуда без нарушения функций клапана. Тетрада Фалло - синдром включающий 4 порока: сужение легочной артерии, аномалия строения межжелудочковой перегородки, нарушение кровотока и аортальная недостаточность. Операцию по устранению этих дефектов обычно проводят в раннем детстве. Если операция проводятся в более позднем возрасте, существенно повышается риск развития осложнений.

    Ревматическая лихорадка - инфекционное поражение соединительных тканей гемолитическим стрептококком. Легочная регургитация становится причиной утолщения стенок правого желудочка, приводящего к сердечной недостаточности. В редких случаях нарушение функций клапана легочной артерии провоцируется уже имеющейся сердечной недостаточностью, вызванной дисфункцией правого желудочка.

    В медицине используется и такой термин, как физиологическая регургитация. В таком случае речь идет о незначительном изменении кровотока возле клапана. У клапанного отверстия ток крови приостанавливается, в то время как сердечная мышца остается здоровой. Подобное состояние не приводит к нарушению кровообращения, поэтому протекает бессимптомно. Физиологической можно считать регургитацию 0-1 степени.

    Что такое и как протекает митральная регургитация 1 степени

    2

    Как проявляется нарушение функций клапана артерии?

    Патология первой степени чаще всего не имеет никаких признаков. В некоторых случаях наблюдаются признаки сердечной недостаточности, вызванной нарушением функций правого желудочка. Регургитация 0-1 степени не приводит к существенным изменениям в кровеносной системе. Заброс больших количеств крови в правый желудочек может приводить к утолщению сердечных стенок и расширению камер. Эти изменения приводят к появлению симптомов острой сердечной недостаточности и застою крови в венах.

    Основные признаки легочной регургитации это одышка, синюшность кожных покровов, учащенное сердцебиение и отеки. При врожденных пороках признаки заболевания обнаруживаются в первые месяцы жизни. Они в большинстве случаев не поддаются коррекции и имеют тяжелую степень. Наблюдается дыхательная недостаточность, цианоз кожных покровов и признаки нарушения функций правого желудочка. В особо тяжелых случаях заболевание заканчивается летальным исходом. Именно поэтому каждая беременная женщина должна своевременно проходить УЗИ, позволяющее выявить пороки развития плода на ранних сроках.

    3

    Диагностика и лечение заболевания

    В настоящее время существует широкий спектр диагностических процедур, позволяющих обнаружить легочную регургитацию. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить изменения в сердечной мышце. С помощью допплерографии оценивают характер движения крови по сердечным камерам и сосудам, работу клапанных створок в период сокращения сердца. Эхокардиография - наиболее информативный метод диагностики легочной регургитации. Она позволяет наблюдать работу сердечно-сосудистой системы в режиме реального времени.

    Некоторые признаки патологии могут обнаруживаться и при проведении ЭКГ. Выявлением нарушения функций клапана должно произойти как можно раньше. Благодаря УЗИ пороки сердца обнаруживаются задолго до рождения ребенка. К ним относится и легочная регургитация, которая может являться следствием хромосомных аномалий.

    Лечение должно начинаться с устранения основной причины.

    Немаловажную роль в выборе терапевтической схемы играет степень патологии. При назначении лечения врач должен учитывать наличие хронических заболеваний и острой сердечной недостаточности.

    Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, подразумевающее замену клапанов и различные восстановительные операции. В легких случаях лечение ограничивается применением препаратов. Оно направлено на восстановление нормального кровотока, устранение аритмии и симптомов недостаточного кровоснабжения тканей. Пациент с легочной регургитации должен находиться под наблюдением кардиолога. Им назначают диуретики и другие препараты, типы которых определяют степенью выражености симптомов.

    При легочной регургитации не следует заниматься самолечением. Неправильный подбор препаратов может поспособствовать усугублению тяжести течения патологии. При назначении лечения кардиолог учитывает общее состояние организма больного, результаты обследования и противопоказания. Патология первой степени у взрослых имеет достаточно благоприятные прогнозы. При ведении здорового образа жизни пациент может прожить долгую полноценную жизнь.

    vashflebolog.com

    ДЭП 1 степени: причины, симптомы, лечение

    Не все люди знают определение, симптомы и лечение ДЭП 1 степени.

    Что такое дисциркуляторная энцефалопатия? При такой патологии происходит нарушение церебрального кровотока, из-за чего возникает дисфункция организма человека. Патологический процесс отличается тем, что головной мозг в недостаточной степени снабжается кровью.

    Особенности классификации ДЭП

    Хотя ДЭП 1 степени протекает легко, такой патологический процесс всегда прогрессирует. Симптоматика при такой болезни выражается дисфункцией движения, нестабильным эмоциональным фоном пациента. Данной патологией заболевают люди различных возрастных групп.

    Что это такое - диагноз ДЭП 1 степени, интересно многим.

    Несмотря на причины изменений при дисциркуляторной энцефалопатии, заболевание может происходить как следствие:

    • вертебробазилярного хронического синдрома;
    • атеросклероза;
    • артериальной гипертензии.

    Кроме того, есть дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Подобный тип патологии происходит вследствие одновременного сочетания симптомов хронической ВБН, атеросклероза и гипертонии.

    Что это такое ДЭП 1 степени, подробнее описано ниже.

    Особенности проявления патологии смешанного генеза

    Есть много оснований для возникновения смешанной дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение обращения крови в головном мозге, дефекты эндокринной и метаболической системы (сахарный диабет или эндемический зоб), черепно-мозговые травмы и алкоголизм.

    Серьезной причиной формирования ДЭП 1 степени смешанного генеза может выступать резидуальная энцефалопатия (патология ЦНС с рождения), гипоксия, обструктивное легочное заболевание, бесконтрольная бронхиальная астма и легочная онкопатология, нарушение дыхательной функции, ишемические и геморрагические инсульты, интоксикация организма (тяжелые металлы, угарный газ) и хирургическая терапия болезней головного мозга.

    Какой бывает симптоматика ДЭП 1 степени? При смешанной энцефалопатии патологические признаки определяются тем, какое количество факторов воздействует на нервную ткань. Также имеет значение продолжительность болезней, нахождение их на определенной стадии развития во время исследования.

    Расстройство психики

    Также одним из явных симптомов заболевания становятся расстройства психики. Они могут проявляться в качестве нарушений памяти и интеллекта. Такому человеку трудно сконцентрироваться на какой-то одной задаче, отсутствует способность к логическому мышлению. Работоспособность страдает. У пациента не получается уснуть ночью, в то время как днем ему хочется спать. Человек становится очень раздражительным, он страдает от шума и болей головы. В эмоциональном плане пациенты с такой патологией нестабильные.

    Когда человек не обращает внимания вовремя на появление симптоматики, это приводит к явным психическим отклонениям: нарушению вегетативной системы и двигательной координации, слабоумию.

    Такие признаки могут происходить одновременно со следующими болезнями: патологии сердца и сосудов, диабет, постоянное повышение артериального давления, хронические расстройства почек и печени, зависимость от спиртных напитков.

    Причины патологии

    Изменения при ЦВБ ДЭП 1 степени часто наблюдаются вследствие:

    • несбалансированного рациона;
    • неблагоприятной обстановки в экологии;
    • гиподинамии;
    • нарушений сна;
    • неполноценного отдыха;
    • процессов воспаления сосудистой церебральной ткани;
    • резкого перепада давления;
    • атеросклеротических изменений;
    • сужения артериальных сосудов;
    • циррозных изменений в печени.

    Симптоматика

    ДЭП 1 степени – что под этим понимается? Симптоматические признаки при данной болезни следующие:

    • Самый первый симптом – это появление головных болей, переходящих в приступы мигрени.
    • У пациента все время кружится голова.
    • Человек при дисциркуляторной энцефалопатии постоянно чувствует себя уставшим.
    • Больной нервозен при проявлениях патологии.
    • У человека плохая память и нарушения сна.
    • При ДЭП наблюдаются перепады давления. Оно внезапно повышается и так же резко падает.
    • Пациент слышит в голове шумовые эффекты.
    • При дисциркуляторной энцефалопатии у больного ощущение дискомфорта в глазных яблоках.
    • В некоторых случаях при ДЭП наблюдается асимметрия лица.

    Отмечается еще одно нарушение при патологии: пациент не может встать в позицию Ромберга, которая заключается в том, что сводятся подошвы, вытягиваются руки и закрываются глаза.

    Симптомы ДЭП 1 степени в отдельных случаях проходят, если пациент хорошо поспит и расслабится. Однако при постоянных признаках ДЭП больному нужна консультация специалиста и лечение.

    Признаки прогрессирования недуга

    При отсутствии терапии человека дисциркуляторная энцефалопатия станет прогрессировать дальше. Осложненные состояния характеризуются следующими признаками:

    • ухудшение памяти у больного, слабоумие и рассеянность;
    • проявление психической неустойчивости, эмоциональная нестабильность;
    • дрожание конечностей;
    • трудности с проглатыванием и пережевыванием пищи;
    • огрубение голоса и замедление речи;
    • пациент без видимой на то причины будет смеяться или плакать;
    • у него постоянно бывают головокружения и тошнота;
    • проявляются дисфункция выделительной системы и пищеварительного тракта.

    Теперь многие узнали определение и симптомы ДЭП 1 степени.

    Особенности диагностики

    Чтобы диагностировать дисциркуляторную энцефалопатию, есть несколько методик. Многие признаки заболевания похожи на другие патологические процессы.

    Именно поэтому, чтобы подтвердить диагноз, необходимы кардиологические, эндокринологические и офтальмологические обследования, а также дополнительно провести диагностические мероприятия.

    При дисциркуляторной энцефалопатии дополнительные исследования заключаются в осуществлении:

    • томографического компьютерного обследования;
    • электроэнцефалографического обследования;
    • УЗИ церебральных сосудов;
    • электрокардиографического обследования;
    • резонансной магнитной томографии.

    При ДЭП также проводится анализ крови на содержание жиров, ее свертываемость, исследуются показания артериального давления.

    Лечение

    При ДЭП 1 степени лечение включает в себя несколько методов, которые назначаются лечащим врачом. Когда проводятся лечебные меры, учитываются такие факторы:

    • проявление симптоматики;
    • возрастная категория пациента;
    • другие патологические процессы.

    Особенно легко дисциркуляторная энцефалопатия лечится у детей. Связано это с быстрым восстановлением маленького пациента, поэтому часто используются физиопроцедуры.

    Терапия ДЭП медикаментозными средствами зачастую назначается взрослым. Благодаря им нормализуется давление, устраняются симптоматические проявления.

    Чтобы вылечить ДЭП, нужно применять несколько типов лекарственных средств:

    • Антихолестериновые. Такие препараты снижают уровень холестерина в крови, устраняя наросты с сосудистой ткани, обусловленные холестерином.
    • Гипотензивные. Благодаря им снижается давление, устраняются спазмы сосудов.
    • Венотонические. Дают возможность держать венозные сосуды в тонусе, благодаря таким препаратам кровь лучше оттекает из церебральных сосудов.
    • Ноотропные. Происходит активация клеточных структур (нейронов) нервной системы и их взаимосвязей.
    • Нейропротекторные. Укрепляют и восстанавливают нейроны.
    • Седативные. Выписываются раздражительным пациентам с нестабильностью эмоционального фона.
    • Витаминных комплексов группы В. Благодаря им улучшаются процессы обмена в нервной ткани.

    Правильное питание при ДЭП 1 степени

    Рацион с диетическими продуктами при такой патологии определяется проявлениями симптоматики:

    • При наблюдении резких перепадов давления, ограничении или исключении соли, чая и кофе, специй, алкоголя и шоколада.
    • При определении атеросклеротических изменений при ДЭП ограничивается пища, содержащая много холестерина. С этой целью исключается употребление жареной картошки, сливочного масла, яиц. Также нужно меньше есть сметаны, сала, продуктов быстрого приготовления.
    • При происходящих энцефалопатийных изменениях из-за нарушений сосудов нужно употреблять в пищу клюкву и капусту брокколи. Также нельзя забывать о зеленом чае, меде и цитрусовых.

    Рекомендуется употреблять натуральную пищу, сделанную в домашних условиях. Алкоголь при заболевании не только отрицательно действует на ткань мозга, но еще и отягощает имеющуюся симптоматику. Именно поэтому его нужно исключить вообще.

    Образ жизни при ДЭП

    Пациенту с ДЭП необходимо:

    • исключить работу по ночам, так как симптоматика вечером чаще всего обостряется;
    • следить за режимом отдыха и труда;
    • уделять отдыху как можно больше времени; разрешается сон после обеда;
    • исключить влияние стрессового фактора;
    • гулять чаще, дышать свежим воздухом;
    • уделять внимание интеллектуальной деятельности, а также развивать свои умственные способности;
    • полностью исключается курение.

    Должен знать каждый, что это такое - ДЭП 1 степени. Лечение может проводиться и народными методами.

    Народные способы лечения патологии

    Нетрадиционные лечебные методы при дисциркуляторной энцефалопатии используются исключительно после консультации врача. Также они могут быть запрещены пациенту, так как влияют побочно, то есть способны вызвать обострение при симптоматическом проявлении ДЭП. Зачастую назначаются препараты, в основе которых содержатся двулопастный гинкго, шалфей, китайский лимонник, куркума и гребенчатый ежевик.

    При дисциркуляторной энцефалопатии шалфейное масло устраняет процессы воспаления, производит антиоксидантное влияние, позитивно воздействует на головной мозг. Его дозировка в сутки начинается с двадцати капель, не более. Количество в случае необходимости увеличивается специалистом.

    Маслом лечатся не меньше трех месяцев. После этого перерыв как минимум на три месяца, при этом лечатся другими препаратами.

    Чтобы вылечить заболевание, отваривают двулопастный гинкго. Используется чай, содержащий в своем составе стакан кипяченой воды и чайную ложку двулопастного гинкго. Применяется он после того, как настоится полчаса.

    Готовится настойка, содержащая в своем составе 100 граммов двулопастного гинкго и пол-литра спирта. Ингредиенты смешиваются, они настаиваются две недели. Принимать нужно по одной чайной ложке после приема пищи три раза в сутки.

    Курс терапевтических мер такими препаратами при ДЭП составляет полгода. Потом делают перерыв.

    Использование куркумы при патологии производит благотворное воздействие на церебральные сосуды. Со стаканом теплого молока и меда смешивается чайная ложечка куркумы. Принимать надо по утрам во время завтрака.

    Гребенчатый ежевик при таком заболевании используется в виде настойки. Для этого берут подсушенный гриб, он заливается водой в количестве не более 500 миллилитров. Его помещают в темное помещение, настаивают там две недели.

    От настойки отделяется осадок. Пациент принимает по одной чайной ложке, прежде чем начать принимать пищу. Продолжительность такого лечебного курса – около двух месяцев.

    Прогноз

    Какова продолжительность жизни при первой стадии ДЭП? Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия прогрессирует. Если на ранней стадии принимать лекарственные препараты и делать физиотерапевтические процедуры, можно снизить темпы прогрессирования процесса патологии.

    При дисциркуляторной энцефалопатии пациенту необходимо изменить образ жизни. Ему не положено оформление инвалидности. При выполнении правильных лечебных мер можно долго прожить на такой стадии.

    Однако при ДЭП подобной формы следует наблюдаться у врача. Нужно помнить, что отсутствие сбалансированного питания и двигательной активности вызовет осложнения. Также нельзя заниматься самолечением, при ухудшении состояния обратиться к специалисту.

    Теперь многие будут знать, что это такое ДЭП 1 степени, как лечится патология.

    fb.ru

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени: что это такое?

    По сути, дисциркуляторная энцефалопатия является последствием множества незаметных для человека заболеваний, возникающих по разным причинам, но объединенных общим проявлением — поражением небольших артериол и более крупных артерий (это называют микроангиопатией).

    Чем опасна ДЭП?

    На самых первых стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно. Если же у больного и отмечаются некоторые отклонения от нормы, то он чаще всего вообще не придает им значения, а связывает их с переутомлением или же с преклонным возрастом. Дисциркуляторная энцефалопатия опасна не только возможными последствиями или осложнениями, но и даже характерными симптомами. Они могут значительно ухудшить качество жизни и сказаться на общем самочувствии человека. Для разных стадий ДЭП характерны:

    • Проблемы или полная утрата нормальных когнитивных функций — больной отмечает потерю памяти, становится рассеянным и не может сосредоточиться, а на более поздних этапах диагностируется слабоумие — так называемая «сосудистая деменция».
    • Различные аффективные расстройства — патологии психики, при которых крайне неустойчиво настроение человека, он может вести себя непредсказуемо.
    • Проблемы с функционированием мозжечка — нарушается ходьба, больной неустойчив, плохо координирует свои движения, ему трудно передвигаться плавно, речь перестает быть плавной, становится скачкообразной.
    • Паркинсонизм — так называют группу симптомов, для которых наиболее характерно дрожание конечностей.
    • Гипокинезия — расстройство, когда у больного наблюдается недостаток движения.
    • Проблемы с приемом пищи — медленное пережевывание еды, нарушение глотательного рефлекса.
    • Проблемы с речью — мало того, что она перестает быть плавной, для нее характерна некоторая медлительность, а голос постепенно сильно грубеет.
    • Могут отмечаться странные насильственные смех или плач.
    • Головокружение.
    • Тошнота.
    • Скачки артериального давления.
    • Нарушения органов малого таза (более характерны для поздних стадий): недержание кала и мочи.

    Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени»: что это такое?

    Как уже говорилось, первая стадия болезни зачастую проходит абсолютно бессимптомно. Подобный диагноз часто можно встретить у пожилых людей. Для первой стадии ДЭП особенно характерно то, что медленно появляющиеся симптомы могут быть присущи и другим неврологическим либо психическим патологиям, а также простому переутомлению. Среди изменений, возможных на первой степени дисциркуляторной энцефалопатии, выделяют:

    • тошноту;
    • головокружение;
    • скачки артериального давления;
    • шум в ушах;
    • головную боль;
    • раздражительность;
    • снижение работоспособности, повышенную утомляемость;
    • депрессивное состояние;
    • ухудшение памяти, главным образом непрофессиональной (то есть больной не может вспомнить те или иные события жизни, но хорошо помнит, к примеру, профессиональные термины).

    Важным фактом является то, что все перечисленные проблемы проявляют себя обычно ближе к вечеру, а после отдыха проходят сами собой. Поэтому чаще всего пациенты не считают себя больными, а симптомы списывают на переутомление или же преклонный возраст. Если говорить об объективных изменениях, которые может выявить врач в процессе осмотра, то к ним относят асимметрию лица, нарушения зрения, сопровождаемые проблемами с двигательной функцией глаз, неодинаковую выраженность рефлексов на противоположных частях тела, начало прогрессирования нехарактерных для здорового человека рефлексов. Обратите внимание, что подобные проблемы регистрируются не всегда, зачастую вообще никаких жалоб у больного не возникает.

    Диагноз ставится на основании систематического проявления характерных для первой стадии симптомов на протяжении полугода. Из-за того, что подобный диагноз трудно подтвердить какими-либо инструментальными методами диагностики, а также из-за «расплывчатости» симптомов на сегодняшний день зарегистрировано много пациентов с диагнозом «ДЭП 1 стадии».

    Особенности лечения

    Пациентам с ДЭП назначается комплексное лечение. В план терапии могут входить такие препараты как ноотропы (для питания головного мозга), лекарства никотиновой кислоты (улучшают кровообращение), антигипоксанты, средства для нормализации липидного спектра. Особенно важно следить за диетой, ограничивающей животные жиры, а также за уровнем артериального давления.

    Прогрессирование и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии

    Особенности течения и возможных последствий болезни во многом зависят от своевременности начала лечения, образа жизни больного, сопутствующих заболеваний (наиболее негативно на развитие ДЭП влияет артериальная гипертензия, так как она усиливает проявление симптомов, ускоряет их возникновение, а также часто вызывает инсульты). Не менее важным фактором является и возраст больного. Чем он старше, тем быстрее и тяжелее будет проходить болезнь.

    Однако наибольшее значение играет тип прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Всего различают четыре возможных вида: стабильный, медленный, приступообразный и быстрый. Стабильный и медленный виды как раз наиболее характерны для начального этапа развития заболевания. Обычно первая стадия длится от 7 до 12 лет. Приступообразно или быстро проходят вторая и третья степени ДЭП. Чаще всего они занимают 4 – 5 лет.

    Помните, что замедлить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии и облегчить течение болезни смогут только своевременные консультации у невропатолога и психиатра. Правильно назначенное лечение и выполнение рекомендаций врача — вот лучшая терапия!

    kardioportal.ru

    Лёгочная регургитация 1 степени: описание, диагностика, лечение

    Легочная регургитация 1 степени — что это такое и каковы причины возникновения этого заболевания сердечно-сосудистой системы? Так называют отклонение, при котором ток крови идет в обратную сторону, из одного отдела сердечной системы в другой. Этой патологией страдают как дети, так и взрослые.

    Также стоит отметить, что она не возникает сама по себе, поэтому самостоятельным диагнозом рассматриваемый термин в медицине не считается.

    Регургитация является одним из симптомов других сложных заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, симптомом сердечной недостаточности).

    Краткое описание

    Как известно, основная работа сердечной мышцы заключается в непрерывной транспортировке крови по телу человека и в насыщении ее кислородом.

    В самом сердце кровь в определенном порядке перемещается из одного отдела в другой, после чего продолжает свое движение по венам в большом круге кровообращения.

    При регургитации возникает обратное движение крови в различных объемах, и именно от показателей последних зависит степень выраженности симптомов.

    Регургитация — патологический процесс, свидетельствующий о неправильной работе сердечной мышцы в связи с серьезным заболеванием. Данное состояние имеет 5 стадий развития. Необходимо рассмотреть каждую из них:

    1. Регургитация 1 степени. Именно эта стадия называется легкой и в этот момент представляет больший интерес. Описать патологический процесс, происходящий в сердце при первой стадии, можно следующим образом: кровь, поступающая в сердечный желудочек, вытекает из него в предсердие через створки клапана.
    2. Регургитацию 2 степени нельзя игнорировать, ее необходимо лечить. Струя притока крови из клапанов превышает 25 мм.
    3. Регургитацию 3 степени диагностируют, если струя крови превышает 2 см. Такое явление ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, больного ставят на учет.
    4. 4 степень болезни — поток кровяной струи превышает 2,5 см.
    5. 5 степень считают физиологической особенностью человека. То есть если патология не развивается, угрозы для человеческой жизни она не представляет.

    Факторы развития заболевания

    Врачи выделяют следующие наиболее распространенные причины развития этого недуга:

    1. Повышенное давление при артериальной гипертензии. Это обусловлено сильной нагрузкой на сердце, правая сторона которого со временем начинает неправильно функционировать. В большинстве случаев причиной возникновения патологии становится именно вторичная гипертензия. Ее могут вызывать как сопутствующие сложные заболевания (например, ВИЧ), так и вредные привычки (употребление наркотиков).
    2. Инфекционный эндокардит — присутствие в сердечной мышце патогенных возбудителей и, как следствие, поражение ими клапана.
    3. Дилатация легочной артерии — сильное расширение сосудов с сохранением функциональности клапана. Это состояние считается патологией.
    4. Различные венерические заболевания, например, сифилис.
    5. Ревматизм.
    6. Образование злокачественных опухолей (онкологические заболевания).
    7. Тетрада Фалло — синдром, при котором человек одновременно страдает четырьмя пороками сердца. В их число входят: сужение легочной артерии, дефекты в строении перегородки между желудочками органа, нарушения кровотока и аортальная недостаточность.

    Обычно тетраду Фалло диагностируют в раннем детстве благодаря выраженным симптомам у ребенка, которого сразу же оперируют. Рассматриваемое заболевание нередко становится причиной утолщения стенок правого сердечного желудочка. Это, в свою очередь, может привести к развитию сердечной недостаточности. В другом случае уже имеющаяся патология способна спровоцировать возникновение этого недуга.

    В медицине имеется понятие физиологической регургитации. Физиологическим это состояние называют только в том случае, если изменения, возникшие из-за патологии, незначительны. То есть ток крови у клапана замедляется, однако при этом сердечная мышца не претерпевает никаких негативных изменений и остается здоровой. Обычно физиологическим явлением считают регургитацию 1 степени.

    Симптоматика заболевания

    В большинстве случаев 1 стадия болезни не имеет четко выраженных симптомов. Некоторые пациенты могут наблюдать у себя признаки сердечной недостаточности.

    В том случае, если этого недуга у больного человека нет, такие симптомы могут возникать из-за нарушения функционирования правого сердечного желудочка. Регургитация 1 степени как самостоятельная патология не вызывает существенных нарушений в кровеносной системе человека.

    Если человек имеет 2 или 3 стадию болезни, то попадание большого количества крови в правый сердечный желудочек может привести к недостаточности органа.

    Это обусловлено расширением камер и утолщению стенок сердечной мышцы.

    Несмотря на скрытость дефекта сердца на первой стадии, у некоторых больных наблюдаются следующие признаки:

    • сильная одышка;
    • посинение кожных покровов;
    • легкая гипертония;
    • отеки;
    • слабость;
    • головокружения.

    В тех случаях, когда этот порок легочной артерии имеет врожденную форму, заболевание проявляет себя в первые несколько месяцев жизни ребенка. Большинство больных детей имеют выраженную симптоматику из-за тяжелой формы недуга.

    Если новорожденный страдает 4 степенью регургитации, то заболевание не поддается коррекции, в этом случае возможен летальный исход.

    Именно по этой причине как взрослые, так и дети должны ежегодно проходить соответствующие процедуры и сдавать анализы, которые помогут выявить болезнь на ранней стадии.

    Регургитация: диагностика и лечение

    Современные технологии способны сделать все возможное для того, чтобы пульмональная регургитация была как можно скорее диагностирована. Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования, которое выявит любые изменения в работе сердца.

    Допплерография предназначена для определения характера движения крови в сердечных камерах у конкретного человека. После получения результатов лечащий врач сопоставляет их с нормами. Эхокардиография — наилучший способ определить болезнь. Она показывают работу сердечной мышцы в режиме реального времени.

    ЭКГ — еще один помощник в постановке диагноза. Она способна выявить некоторые признаки болезни, которые не проявляются симптоматично. УЗИ определит данную патологию у еще не родившегося ребенка. В большинстве случаев причиной ее являются хромосомные аномалии.

    Лечение может назначать только врач, который сопоставил симптомы и самочувствие больного со степенью патологии. Также назначение определенного списка медикаментов и процедур должно происходить с учетом хронических заболеваний, имеющихся у человека, и наличия сердечной недостаточности.

    Наиболее высокие результаты дает хирургия. С помощью оперативного вмешательства больному заменяют дефектный клапан здоровым. 1 степень недуга чаще всего не предполагает сложных терапевтических схем лечения, и последнее обусловлено лишь приемом препаратов.

    С помощью медикаментозных средств больной сможет нормализовать кровоток, устранить аритмию и улучшить кровообращение тканей. Обычно подобными заболеваниями занимается кардиолог. Именно он сможет назначить подходящее лечение с учетом всех особенностей пациента.

    Самостоятельная терапия при легочной регургитации недопустима. Отсутствие квалифицированной помощи или неправильно подобранные препараты только ухудшат положение и самочувствие больного, могут привести к осложнениям. Перед началом лечения кардиолог проводит целый ряд анализов, сопоставляет их результаты и противопоказания, имеющиеся у человека. Только после этого больному выписывается подходящий для него перечень препаратов.

    vseoserdce.ru

    Трикуспидальная регургитация 1–2 степени: что это такое?

    О том, почему возникает трикуспидальная регургитация 1 степени, что это такое и как лечится, хочет знать каждый пациент при обнаружении данного диагноза в медицинской карточке или другом документе. Название звучит устрашающе, но не стоит впадать в панику. Важно понять, что представляет собой заболевание, чем опасно это отклонение, почему оно возникает и как с ним бороться.

    1

    Характеристика заболевания

    Первоначально надо разобраться, что заключает в себе название этого недуга. Первая его составляющая говорит о названии части органа, который работает некорректно: трикуспидальный клапан. Он выполняет функцию защиты от обратного притока крови после каждого ее выпуска из сердца. Располагается он между правосторонним предсердием и желудочком.

    Регургитация трикуспидального клапана 1 степени проявляется тем, что после каждого притока крови к желудочку некоторая ее часть возвращается слабой струей обратно через щели в клапане, что, в свою очередь, вызывает затруднения в работе сердца, так как ему приходится биться чаще, чтобы нормализовать объем жидкости в своей полости.

    Недостаточность трикуспидального клапана появляется из-за нарушения в движении его составляющих, ухудшения их свойств. Или это может быть врожденный дефект, когда часть отверстия остается открытой. Из-за недостаточности развивается трикуспидальная регургитация 1 степени.

    Данное отклонение от нормы не является серьезным, поэтому люди не замечают заболевание на начальной стадии. Но если не принять меры, трикуспидальная недостаточность 1 степени может развиваться. Если вовремя обратить внимание на это отклонение и принять меры, то можно миновать осложнения.

    Итак, регургитация - процесс возврата некоторой части крови обратно через клапан. Так как сердце человека имеет 4 клапана, различают регургитацию:

    • аортального;
    • митрального;
    • легочного ствола;
    • трикуспидального.

    Последний в списке, он же трехстворчатый клапан, работает по такому принципу:

    1. 1. Когда сердце расслаблено, он открывается и выпускает скопившуюся кровь, уже обогащенную кислородом, в соответствующий желудочек.
    2. 2. Потом он вновь закрывается на момент сокращения сердечной мышцы.

    Такой цикл повторяется на протяжении всей жизни человека.

    Если у трехстворчатого клапана имеется недостаточность и через отверстие некоторая часть крови возвращается обратно в полость, это не очень хорошо. В этом случае требуется как можно скорее позаботиться о своем здоровье, чтобы болезнь не получила дальнейшего развития.

    Что такое и как протекает митральная регургитация 1 степени

    2

    Этиология возникновения и симптомы болезни

    В связи с тем, что проблемы появляются в главном органе, который отвечает за кровоснабжение организма, то и последствия оказывают влияние на все тело человека. Чтобы не произошло серьезных осложнений, важно вовремя диагностировать отклонение. Для этого нужно знать возможные причины и признаки заболевания.

    Причины трикуспидальной регургитации могут быть разными:

    • последствия инфарктов;
    • недостаточность клапана;
    • пролапс трехстворчатого клапана;
    • ревматический миокардит;
    • употребление наркотических и табачных изделий.

    Последнее утверждение косвенное, так как происходит ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, что впоследствии может вызывать много отклонений, в том числе и обратное попадание крови в сердце.

    Вторая степень данного отклонения отличается от первой тем, что длина возвращающейся струи больше и составляет 2 см. Это мешает нормальному функционированию сердца. Кроме этого, при второй степени начинает расширяться желудочек, а звуки становятся более явными при обследовании.

    В случае нахождения у себя соответствующих симптомов рекомендуется пройти обследование сердца, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Причинами обратиться к врачу являются:

    • отечность шеи и других частей тела;
    • одышка при малой физической нагрузке;
    • набухание вен на шее;
    • ощутимое сердцебиение.

    В связи с тем, что ухудшается кровоток, могут наблюдаться проблемы с движением рук и ног, появление зябкости (повышенной чувствительности к холоду) в конечностях.

    3

    Диагностика, профилактика и лечение

    Как правило, трикуспидальная регургитация 2 степени - это повод позаботиться о здоровье сердца. Обычно на обследовании данная проблема находится довольно быстро, так как этот недуг является осложнением других отклонений. Например, недостаточность трикуспидального клапана 2 степени в большинстве случаев ведет к появлению регургитации. Лечить при этом требуется саму недостаточность.

    Для того чтобы выявить и диагностировать рассматриваемую болезнь, потребуется пройти такие обследования:

    1. 1. Эхокардиографию (ЭхоКГ). Там прослушивают сердцебиение и по нему определяют, имеются ли отклонение от нормы или нет.
    2. 2. Физический осмотр кардиологом. Он направляет на процедуры. На приеме он прослушает биение сердца, его тона и шумы.
    3. 3. Электрокардиография (ЭКГ). Данная процедура выполняется для выявления расширений желудочка и предсердий, что является признаком нарушения в работе клапанов.
    4. 4. Рентген груди. Он опровергает или подтверждает предыдущий пункт, если имеются сомнения.

    В некоторых случаях (при наличии оборудования) могут проводить катетеризацию, чтобы определить дополнительные проблемы во всей сердечно-сосудистой системе. Это относительно новый метод обследования.

    Трикуспидальная регургитация 1 степени - это заболевание, которое редко встречается как одиночное отклонение. В большинстве случаев оно является осложнением, и иногда в медицинской карточке можно встретить подобную запись: пролапс трикуспидального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. Пролапс является одним из возможных нарушений в функционировании клапана, приводящих к регургитации.

    Лечение и профилактика назначаются только специалистом. В большинстве случаев трикуспидальная недостаточность лечится специальными лекарствами. Иногда могут назначить ЛФК в виде ходьбы на свежем воздухе или другие занятия, чтобы укрепить сердечную мышцу. Все зависит от особенностей организма человека и степени его заболевания.

    vashflebolog.com

    Трикуспидальная недостаточность 1 степени что это такое — Сердце — Сердце

    Краткое описание болезни

    Трикуспидальная недостаточность — это порок сердца, который развивается по причине неполноценного смыкания клапанных створок, обратного заброса крови из правого желудочка в предсердие. На фоне постоянной регургитации диастолический объем и давление в этой структуре сердца увеличиваются.

    Это влечет за собой гипертрофию и дилатацию ее стенок. В результате нарушения работы компенсаторных механизмов у больного развиваются застойные явления в организме.

    Трикуспидальная недостаточность часто сопровождается другими врожденными пороками сердца. Например, открытым овальным окном или дефектом межпредсердной перегородки.

    Причины

    Приобретённые нарушения могут произойти вследствие заболеваний:

    • ревматизма,
    • инфекционного воспаления внутренних оболочек сердца,
    • карциноидных опухолей,
    • болезней, которые ухудшают кровообращение и провоцируют увеличение правого желудочка;
    • травматических повреждений области сердца,
    • осложнений, вызванных последствиями операции митрального клапана.

    Нарушения в работе клапана может инициировать:

    • аномалия в строении клапана или нарушение в его строении вследствие болезней,
    • поражение каких-то частей механизма, задействованных в управлении работы клапана.

    Виды

    Рассматриваемая патология имеет свою классификацию, которая выражается в следующих формах.

    Первичная или органическая недостаточность Диагностируется в случае определения деформации или других структурных изменений створок.
    Вторичная или функциональная Диагностируется в результате дисфункции составляющих клапанного аппарата.

    Степени

    Недостаточность клапана может быть выражена в разной степени. Мерой для определения глубины проблемы является величина возврата крови (регургитация) в предсердие.

    • 1-Я. Обратный поток крови в направлении предсердия касается створок клапана. Первая степень болезни считается неопасной и лечение не назначают.
    • 2-Я. Патология второй степени выражает себя продвижением обратной струи дальше клапана на расстояние до двух сантиметров.
    • 3-Я. Если обратная струя продвигается в предсердие более чем на два сантиметра от поверхности клапана, то такое нарушение относят к третьей степени.
    • 4-Я. Попадание крови в момент регургитации в верхнюю зону предсердия, то есть струя проходит по всей камере, обозначает четвёртую степень болезни.

    Недостаточность трикуспидального клапана у детей

    Новорожденные малыши с выраженной регургитацией и наличием сопутствующих сердечных патологий подвержены стремительному развитию правожелудочковой недостаточности. Очень часто она заканчивается летальным исходом.

    Приобретенная форма недуга развивается на фоне осложнений других болезней. Чаще всего речь идет об инфекции стрептококка, которая влечет за собой ревматическое поражение.

    Среди других причин недостаточности в детском возрасте можно выделить:

    • острую форму гипертензии;
    • болезни миокарда;
    • травматические повреждения;
    • злокачественные новообразования.

    На начальном этапе недостаточность трикуспидального клапана у детей рассматривается в качестве анатомической особенности. Первая степень патологического процесса не требует лечения. С возрастом заболевание обычно проходит самостоятельно.

    У детей рассматриваемая патология всегда диагностируется вместе с пороками митрального или аортального клапана. Новорожденные же могут страдать от подобных проявлений вследствие врожденной аномалии, которая обнаруживается уже в первые месяцы жизни с прочими дефектами.

    Опасна патология при выраженной регургитации в случае сформированных аномалий жизненно важного органа. Новорожденные быстро начинают страдать от недостаточности правого желудочка. Это проявляется расстройствами дыхания и изменением кожных покровов синим оттенком. При отсутствии своевременного лечения ребенок умирает.

    Если патология приобретенная, значит, она является осложнением какого-либо заболевания. Зачастую здесь выделяют стрептококковую инфекцию, приводящую к ревматическим поражениям.

    К основным причинам анатомических и функциональных аномалий у детей также относят различные поражения миокарда и гипертонию в тяжелой форме. Редко причины кроются в травмах и злокачественных опухолях.

    Если в малом или большом круге у ребенка образовались застои – это может стать причиной дисфункции различных внутренних органов.

    При диагностировании у малыша недостаточности трикуспидального клапана 1 степени врачи не бьют тревогу, поскольку эта умеренная в проявлении патология расценивается в качестве врожденной аномалии, которая может пройти с возрастом.

    Важно своевременно диагностировать рассматриваемые патологии, поскольку при адекватном лечении малыш будет вести максимально полноценный образ жизни.

    serdce.hvatit-bolet.ru

    Признаки недостаточности трикуспидального клапана

    На начальном этапе порок сердца практически себя не проявляет. Иногда после физической нагрузки больные отмечают появление сильной пульсации вен на шее. Обнаружить патологический процесс можно только при помощи допплерографии. Обычная ЭКГ не показывает существенных изменений в работе сердца.

    Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени сопровождается нарастанием объема обратного тока крови. Правожелудочковое расстройство приводит к увеличению сердца в размерах. В результате клиническая картина дополняется следующими симптомами:

    • упадок сил, снижение физической и умственной активности;
    • учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
    • выраженная отечность нижних конечностей;
    • одышка;
    • чувство тяжести под ребрами;
    • диспепсические расстройства.

    При выслушивании сердца определяются пансистолические шумы и мерцательная аритмия.

    Симптомы

    Признаками заболевания являются:

    • внешние проявления:
      • цвет лица имеет оттенок желтовато-синий,
      • лицо выглядит одутловатым;
    • одышка,
    • слабость,
    • кровохарканье,
    • рвота,
    • метеоризм,
    • болезненные ощущения в районе сердца,
    • упадок сил,
    • утомление даже при незначительных нагрузках,
    • в зоне правого подреберья ощущение тяжести,
    • симптомы застойных явлений в большом кругу:
      • обнаружение жидкости в плевральной полости,
      • отеки,
      • появление признаков асцита – в разных местах организма скапливается жидкость;
      • увеличение размеров печени.

    Методы диагностики

    Раннее выявление заболевания играет непосредственную роль в успешности лечения, а также влияет на продолжительность жизни пациента. Поскольку недостаточность трикуспидального клапана 1 степени протекает практически бессимптомно, патологию обнаруживают только после ее перехода на следующий этап развития.

    Диагностика начинается с опроса больного, изучения его анамнеза и физикального осмотра. Задавая различные вопросы пациенту, врач определяет клиническую картину, время появления первых симптомов.

    Ему также необходимо знать, какие заболевания предшествовали недостаточности. При внешнем осмотре обычно выявляется цианоз кожных покровов и отечность, а при выслушивании — нарушение сердечного ритма.

    В рамках диагностики обязательно назначается несколько лабораторных тестов. Среди них наибольшей информативностью характеризуются анализ крови и исследование иммунологического статуса пациента. По результатам лабораторных тестов можно судить о наличии воспалительных процессов в организме, параллельно протекающих недугах.

    Для уточнения диагноза доктор может использовать аппаратные методы обследования. К ним следует отнести:

    1. ЭКГ. Проводится с целью выявления увеличения объемов предсердия.
    2. Фонокардиограмма. Демонстрирует наличие систолических шумов.
    3. Спиральная КТ. Предоставляет информативное изображение главной мышцы организма.
    4. Рентгенограмма. Дает представление о размерах сердца, выявляет застойные явления.
    5. Коронокардиография. Используется перед оперативным вмешательством и позволяет оценить кровоток.
    6. ЭхоКГ. Показывает деформацию створок, присутствие на них новых образований.

    На основании результатов полного обследования врач получает представление о том, в каком состоянии находится трикуспидальный клапан. Недостаточность этой структуры хорошо поддается лечению только на начальном этапе развития. Более подробно варианты терапии при этом заболевании будут рассмотрены далее.

    Специалист прослушивает наличие шумов в области груди. После анализа симптомов и жалоб пациента выбираются способы инструментальной диагностики для подробного изучения проблемы.

    • Электрокардиограмма. Этот метод может обнаружить увеличение и деформацию камер сердца.
    • Фонокардиография. Аппарат даёт запись на бумажном носителе шумов, связанных с работой сердца. Прибор уточняет данные обследования пациента при помощи стетоскопа.
    • Коронарокардиография. Даёт возможность оценить движение кровотока.
    • Рентгенография. Можно выявить изменения размеров предсердия и полой вены. Определяется конфигурация сердца.
    • Эхокардиография. Один из основных способов обследования пациента при проблемах, связанных с неполноценной работой клапана. Метод показывает наличие регургитации, состояние клапана и есть ли другие нарушения.
    • Компьютерная томография. Показывает точные изображения сердца в необходимом ракурсе. Есть возможность получить изображение в разрезе любой плоскости.
    • Катетеризация. Метод при диагностировании недостаточности клапана применяют редко. Аппаратура, которая попадает в сердце при помощи катетера, может дать подробную информацию о его внутренних нарушениях. Позволяет измерить давление в камерах сердца.

    Лечение

    Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени не требует проведения терапии. Если заболевание переходит на следующий этап развития, пациенту назначается лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и оперативным. К помощи последнего прибегают в особо серьезных случаях, когда применение таблеток и уколов не дает результата.

    На весь период лечения больной должен придерживаться следующих правил:

    1. Полностью отказаться от курения.
    2. Избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций.
    3. Соблюдать диету для снижения нагрузки на сердце.
    4. Уменьшить интенсивность и количество физических нагрузок.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций повышает эффективность проводимой терапии, а также является своеобразной профилактикой развития осложнений.

    Умеренная недостаточность трикуспидального клапана не считается показанием для оперативного вмешательства. В этом случае лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. Стандартная схема терапии предполагает использование следующих медикаментов:

    1. Мочегонные («Бритомар», «Гидрохлортиазид»). Устраняют застойные явления в организме, ускоряют процесс выведения жидкости.
    2. Препараты калия («Панангин», «Аспаркам»). Помогают организму не накапливать лишнюю жидкость.
    3. Венозные дилататоры («Корватон», «Нитросорбид»). Уменьшают нагрузку на сердце посредством депонирования крови.
    4. Антикоагулянты («Варфарекс», «Варфарин»).
    5. Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Коргликон»). Помогают в борьбе с аритмией.
    6. Бета-адреноблокаторы («Дилтиазем», «Карведилол»). Уменьшают частоту сокращений левого желудочка.

    Схема приема и дозировка препаратов определяются в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания.

    В качестве консервативной терапии используют различные препараты, действие которых направлено на предотвращение сердечной недостаточности и легочной гипертензии. В этом случае больной принимает диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды и прочие лекарственные препараты, направленные на облегчение работы сердца.

    Если был диагностирован гидроторакс (скопление жидкости), то проводят плевральную пункцию или дренирование. При локализации жидкости в брюшной полости прибегают к лапароцентезу.

    Недостаточность трикуспидального канала 1 степени лечится только консервативными методиками. Хирургическое вмешательство обусловлено серьезными нарушениями при недостаточности 2-4 степеней. Здесь прибегают к пластике или протезированию с использованием биологического или искусственного протеза.

    Лечение хирургическим путем может повлечь существенные осложнения в виде дегенерации нового биологического протеза или тромбоза. Нередко развивается протезный эндокардит или образуется АВ-блокада.

    Нарушение в работе клапана первой степени не нуждается в лечебных процедурах. Со второй степени глубины проблемы пациенту необходимо оказывать помощь. Лечению подвергается болезнь, что вызвала патологию. Также необходимо назначать курс лечения, чтобы облегчить состояние, вызванное осложнениями.

    Если лечебные процедуры не приносят результата, а патологический процесс усугубляется, тогда применяют оперативное вмешательство.

    Терапевтическое

    • Пациенту назначают соблюдение диеты, которая способствует снятию нагрузки при работе сердца.
    • Следует уменьшить в рационе количество употребляемой соли и жидкости.
    • Рекомендуется уменьшить физические нагрузки.
    • А если приходится подвергаться нагрузкам, то следует избегать динамических вариантов.
    • Необходимо отказаться от курения.
    • Не подвергать организм переохлаждению.
    • Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.

    Медикаментозное

    Препараты, которые поддерживают состояние больного, снимают в какой возможно степени результаты последствий недостаточности клапана:

    • сердечные гликозиды – поддерживают работу сердца,
    • препараты, которые способны сделать коррекцию метаболизма миокарда;
    • диуретические средства – необходимы, когда из-за застойных явлений появляется отёчность тканей;
    • калийсодержащие препараты – помогают не накапливать излишнюю жидкость;
    • ингибиторы АПФ – улучшают состояние при сердечной недостаточности.

    Операция

    Если необходимо оперативное вмешательство, то оно происходит при полной остановке сердца. Специалист принимает решение, какой вид операции необходимо провести для пациента:

    • пластическая операция, которая устраняет недостатки, сохраняя имеющийся клапан;
    • протезирование – замена повреждённого клапана на протез. Он может быть искусственным или из биоматериала.

    Оперативное вмешательство

    Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени считается основным показанием для хирургического вмешательства. Также операция рекомендуется пациентам при серьезных деформациях створок или выраженных сбоях в их работе.

    При сохранности клапанного аппарата применяют аннулопластику. Во время операции врач накладывает П-образные швы на поврежденный участок.

    Если вмешательство оказалось неэффективным, присутствуют явные структурные изменения, больному ставят искусственный капан. После вживления протеза требуется антикоагулянтная терапия.

    При имплантации биологического протеза она носит кратковременный характер. Если он изготовлен из медицинских сплавов, лечение недостаточности трикуспидального клапана занимает чуть больше времени.

    Осложнения

    Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессированию недуга. Патологический процесс в этом случае затрагивает уже не только трикуспидальный клапан.

    Недостаточность постепенно приводит к тому, что организм начинает искать новые компенсаторные механизмы. Таким образом он пытается справиться с имеющимися нарушениями.

    В зависимости от запущенности болезни возможно появление следующих расстройств:

    • пневмония;
    • увеличение размеров печени, цирроз;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • асцит.

    Если верить статистике, перечисленные осложнения развиваются в 90% случаев.

    Осложнения также подразделяется специалистами на две категории – те, которые следуют из-за отсутствия лечения, и вызванные проведенной операцией.

    Тромбоэмболия легочной артерии Образование и полное перекрытие просвета артерии тромбом и его последующего отрыва.
    Формирование мерцательной аритмии А также прочие нарушения ритма сердца из-за нарушенного движения электрического импульса.
    Предсердно-желудочковая блокада Характеризуется ухудшением продвижения электрического импульса.
    Инфекционный эндокардит Вторичного развития.
    Тромбоэмболия легочной артерии Тромб образуется в области операции.
    Воспаление внутренней оболочки жизненно важного органа Обозначается инфекционным эндокардитом.
    Тромбоз биологического или искусственного протеза Тромб формируется возле установленного клапана, что приводит к нарушениям нормального кровотока.
    Характерное разрушение биологического протеза Часто требуюет повторного хирургического вмешательства.
    Кальциноз при наличии биологического протеза Провоцирует ухудшение подвижности.

    Лечение недостаточности трикуспидального клапана зависит от степени поражения, выраженности кровяного застоя и прочих факторов, которые следует рассматривать комплексно.

    Профилактика

    Первичная профилактика Характеризуется предотвращением развития трикуспидальной недостаточности клапана, где каждый человек должен осуществлять следующие действия:
    • Следить за своим здоровьем и предупреждать заболевания-причины, которые влекут развитие представленной патологии, например, ревматизм или инфекционный эндокардит.
    • Если заболевание, влекущее за собой описанные печальные последствия, уже диагностировано, необходимо быстро начинать лечение для его устранения.
    • Люди должны прибегать к процедурам закаливания, что осуществляется еще с детского возраста.
    • Необходимо внимательно отнестись к лечению очагов хронической инфекции. К примеру, хронический тонзиллит приемлет только хирургическое удаление небных миндалин, а кариес зубов – своевременному пломбированию.
    Вторичная профилактика Включает в себя действия для предотвращения дальнейшего распространения патологии в виде поражения органов.

    Здесь специалисты назначают больным:

    • Консервативное лечение в виде употребления лекарственных средств – диуретиков, ингибиторов АПФ, нитратов, препаратов с содержанием калия и сердечных гликозидов для повышения силы сердечных сокращений.
    • Методы предупреждения рецидива ревматизма в виде применения антибиотиков, проведения процедур закаливания и своевременного лечения инфекций в хронической форме.
    • Необходимо тщательно пролечивать заболевания, которые инициировали нарушения работы сердца.
    • В случае если недостаточность клапана вызвал ревматизм, следует направить усилия на предупреждение рецидивов.
    • Необходимо наблюдаться у кардиолога.


    О том, что такое митрально-трикуспидальная недостаточность 1, 2, 3 степени кратко расскажет следующий раздел.

    serdse.top

    Дэп 1, 2 и 3 степени: определение, симптомы и лечение

    Сосудистые заболевания, особенно в ситуациях, когда они затрагивают головной мозг, опасны осложнениями, вплоть до слабоумия и инсульта.

    Важно вовремя отследить появление первых тревожных симптомов и начать квалифицированное лечение на ранней стадии под наблюдением врача.

    Определение ДЭП

    Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия (дэп) — ставится, когда обнаружены множественные изменения в тканях головного мозга из-за хронического нарушения мозгового кровообращения.

    Причины

    Исследователи выяснили, какие условия влияют на развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

    Существует несколько категорий:

    • Причины, связанные с генетическими нарушениями, обуславливающими расстройства кровообращения в головном мозге.
    • Причины, возникающие после рождения. Связаны с нарушениями целостности тканей мозга из-за травмы или заболеваний нервной системы.

    Доказано, что атеросклеротические, воспалительные изменения в сосудах, ущемление сосудов позвонками при остеохондрозе верхнего отдела позвоночника в первую очередь являются ускорителями в наступлении дэп 1 степени.

    Косвенно негативно влияет курение, алкоголизм, переедание, малоподвижный образ жизни – все это ведет к повышению вредного холестерина, закупорке сосудов и тромбозу, в том числе и в головном мозге.

    При сахарном диабете также происходят изменения в сосудах всего организма – поэтому и этот синдром относят к предрасполагающим факторам развития ДЭП.

    Механизмы возникновения заболевания ДЭП

    В результате снижения кровоснабжения мозга по вышеприведенным причинам наступает гипоксия – хронический недостаток кислорода в клетках мозга.

    В условиях кислородного голодания особенно чувствительные нервные клетки мозга погибают, а на их месте остаются очаги разрежения – пустоты по своей сути, их называют немыми инфарктами.

    В первую очередь отмирают клетки белого вещества и подкорки.

    Нарушаются и постепенно исчезают связи между разными отделами мозга, из-за чего и начинаются расстройства мышления, памяти, эмоциональной стабильности.

    Затем изменяются структуры, ответственные за координацию движений.

    Таким образом, сосудистая недостаточность является причиной отмирания клеток мозга и разрушения нейронных связей.

    В итоге развивается стойкое неврологическое нарушение – дисциркуляторная энцефалопатия.

    Распространенность

    Печальная статистика предоставляет неутешительные данные – примерно 6% от численности мирового населения имеет диагноз ДЭП.

    Среди групп населения лица, страдающие ДЭП 2 степени, выявлены среди 35-55-летних граждан. Вероятность возникновения ДЭП многократно увеличивается у пожилых людей старше 60 лет.

    Обнаружена зависимость заболевания с профессией – большее число заболевших оказалось из числа людей, занимающихся умственным трудом. Это связано и с вынужденным положением тела, нехваткой двигательной активности в течение дня – и, как следствие, развитием шейного остеохондроза, провоцирующего ДЭП.

    По большей части болезни подвергаются люди преклонного возраста.

    Абсолютное отсутствие какого-либо лечения способствует медленному ее прогрессированию, и, в конечном счете, приводит к таким смертельно опасным осложнениям, как инсульт.

    При 2 степени, в отличие от дэп 1 степени ярче проявляются двигательная дисфункция, ухудшение адаптированности к социуму.

    Классификация

    Существует несколько ключевых разновидностей дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, различающихся спецификой течения и симптоматикой:

    1. Наиболее общераспространенный тип дэп 2 степени – атеросклеротический.

    Причина банальна и страшна масштабами своей встречаемости – закупорка мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, затрудняющими кровоток и нормальные процессы мозговой деятельности.

    1. Второй по распространенности тип – гипертонический

    Проявляется как у молодых пациентов, так и у пожилых. Зачастую развивается до тяжелой формы за короткий срок. Главный симптом – скачкообразное острое повышение артериального давления до высоких цифр. Характерно изменение психоэмоционального состояния по типу апатичности и заторможенности.

    1. Третий тип – венозная энцефалопатия.

    Причина кроется в затрудненной оттоке крови от мозга по венам, это ведет к выпоту жидкой фазы крови в ткани, окружающие сосуды мозга и его отечности. Хронический застой венозной крови провоцирует усугубление ДЭП.

    1. Смешанный тип.

    Данная форма объединяет в себе признаки всех трех вышеописанных форм. Симптоматика переменчива, отчего у лечащего врача могут возникать определенные трудности при постановке диагноза.

    Встречаемые симптомы – рвота, дискоординация, снижение внимания, скудность и вялость мышления, нестабильность настроения, изменения глазного дна, провалы памяти.

    Такое заболевание, как ДЭП подразумевает присутствие ряда синдромов:

    • Вестибулярно-координационный синдром – для этого синдрома характерно нарушение в работе вестибулярного аппарата, ответственного за нормальную координацию движений и пространственного ощущения.
    • Диссомниеский синдром – нарушения сна во всех проявлениях.
    • Цефалгический синдром – дословно означает тяжелую головную боль, а также присутствие в ушах звона, шума, иногда – рвота.
    • Когнитивный синдром – подразумевает нарушение мышления, особенно ярко проявляющиеся после активного умственного труда, чаще в вечернее время.

    Симптомы и лечение ДЭП 2 степени

    Описанная болезнь с течением времени постепенно прогрессирует. Для ДЭП 2 степени характерно нарастание яркости симптомов.

    Больные и их близкие замечают ухудшение памяти и интеллекта, перестают полноценно справляться с трудовой деятельностью.

    Даже на бытовом уровне появляются проблемы. Долгие часы такие пациенты могут сидеть или лежать без дела, не проявляя ни к чему заинтересованности. Настроение становится апатичным.

    Сложность диагностики состоит в том, что ДЭП 2 степени проблематично дифференцировать от ДЭП 3 степени.

    Лечение

    При второй степени развития ДЭП лечение направлено в первую очередь на восстановление нормального кровоснабжения мозга и предотвращение развития возможных осложнений. Терапия заболевания включает:

    Медикаментозный компонент

    ВАЖНО! Лекарственные препараты должен назначать исключительно врач! Необходимый курс лечения подбирается специалистом-неврологом индивидуально. Все назначения зависят от состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

    Лечебно-профилактическая диета, предполагающая уменьшение употребление продуктов с высокой жирностью, а также пониженным содержанием соли:

    • Снижение количества употребления мяса, всего жареного, копченого;
    • Регулярное использование в рационе нежирных видов рыбы и других морепродуктов;
    • Ежедневное употребление свежих овощей, фруктов;
    • Орехи и сухофрукты;
    • Кисломолочные продукты;
    • Злаковые;
    • А также, прекращение курения и злоупотребления алкоголя;
    • Лечебная физкультура.

    Физиотерапевтическое лечение:

    • Ванны, способствующие расширению сосудов – например, радоновые или углекислые;
    • Лечебный массаж воротниковой зоны способствует снятию напряжения с шейного отдела и спазма сосудов;
    • Гальванотерапия воротниковой зоны – процедура содействует нормализации кровообращения;
    • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – направлена на усиление скорости кровотока, ускоряя доставку кислорода и питательных веществ к тканям, оказывает противовоспалительный эффект;
    • Электросон – суть методики заключается в стимуляции низкочастотными токами белого и серого вещества мозга, терапия способствует расслаблению, улучшению формирования новых нейронных связей;
    • Лечение инфракрасным лазерным излучением – принцип лечебного действия аналогичен УВЧ-терапии.

    Все методики физиотерапии предполагают курсовое применение длительностью 8-20 процедур.

    Могут применяться методики лечения нетрадиционной медицины – иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитолечение.

    Диагностика

    Установление диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени» входит в компетенцию специалиста-невролога.

    Врач всегда совокупно оценивает и жалобы пациента, беря во внимание жалобы родных и близких людей больного, и показатели объективного обследования.

    Комплекс инструментальных обследований обязательно включает в себя:

    • Компьютерная и магниторезонансная томография мозга – данные исследования отражают наиболее полную картину состояния тканей мозга в момент проведения
    • Реоэнцефалография сосудов головного мозга – позволяет оценить состояние самих мозговых сосудов по их степени расширения и наполнения кровью.

    Консультации каких специалистов необходимы:

    • Невролог;
    • Кардиолог;
    • Офтальмолог;
    • Эндокринолог;
    • Психотерапевт.

    Осложнения

    Без надлежащего лечения и диспансерного наблюдения пациентов возможно прогрессирование заболевания и следующие осложнения:

    Инвалидность

    На сегодняшний день инвалидность присваивается в случае, когда больной становится не в состоянии выполнять трудовые обязанности по причине установленного диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия».

    Возможность инвалидизации при ДЭП 1 степени невысока.

    При ДЭП 2 степени заболевания пациентам присуждается 3 группа инвалидности, если они способны частично исполнять трудовые обязательства.

    Вторая группа присуждается как при 2, так и при 3 степенях ДЭП – в этом варианте у больных имеются периодические провалы в памяти. Профессиональные обязанности ни в каком объеме выполнять не могут.

    Первая группа инвалидности может быть присвоена только при ДЭП 3 степени, что свидетельствует об огромной опасности данной формы.

    Вышеперечисленные пункты отражены в Федеральном Законе Российской Федерации «О социальной защите инвалидов». Присвоение определенной группы осуществляется после прохождения медицинского освидетельствования.

    Сколько живут

    Сколько можно прожить с проблемой? Диагноз ДЭП – далеко не приговор для больных. Своевременно начатое грамотное лечение способны замедлить прогрессирование патологии мозгового нарушения на десятилетия.

    При игнорировании симптомов болезни переход в следующую стадию происходит приблизительного через 18-24 месяца.

    Профилактика

    Всем людям, находящимся в группе риска, следует ежедневно систематически проводить контроль своего артериального давления.

    Раз в год проверять кровь на содержание холестерина, сахара. Вести здоровый образ жизни: правильно и полноценно питаться, отказаться от курения и алкоголя, быть физически активными, избегать стрессов.

    Состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача.

    Видеозаписи по теме

    tvojajbolit.ru


    Смотрите также