Монохромная анемия что это такое


что это такое, лечение, симптомы, легкой степени, микроцитарная

Малокровие характеризуется низким количеством гемоглобина и эритроцитов в крови. Нормохромная анемия — это один из видов патологии, характеризующийся нормальным уровнем гемоглобина и сниженной концентрацией красных кровяных телец. При этом размер форменных элементов крови не меняется. В большинстве случаев малокровие является следствием или симптомом более выраженного патологического процесса. У 65% пациентов развитие анемии провоцируют хронические заболевания: болезни почек, потеря крови или нарушения работы костного мозга.

Причины развития

Нормохромный тип анемии может быть спровоцирован следующими патологическими процессами:

  • Наследственные заболевания.
  • Дефицит железа. Недостаток элемента могут вызвать неправильное питание, кровопотеря, язвенное поражение желудка или опухоль в тонкой кишке.
  • Возрастные изменения. Количество эритроцитов резко падает у женщин после 80 лет.
  • Инфекционно-воспалительные процессы.
  • Сильная потеря крови.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Наличие злокачественного новообразования или ракового перерождения клеток. В этом случае развивается макроцитарный нормохромный тип малокровия.

В большинстве случаев нормохромное малокровие развивается у пациентов с болезнями почек. При ухудшении работы органов мочевыделительной системы уремические токсины выделяются обратно в кровь, из-за чего жизнь эритроцитов резко сокращается со 120 дней до 40-60 суток. Негативное влияние оказывает и гемодиализ. В ходе процедуры организм ежегодно теряет до 1 г железа, тогда как в теле здорового человека содержится только 4 г химического элемента. Кроме того, при плохой работе почек ухудшается выработка эритропоэтина.

Симптомы

Нормохромные анемии в 89-92% случаев на начальной стадии протекают в скрытой форме. Человек ощущает беспричинную усталость и легкое недомогание. При появлении слабости следует проконсультироваться с лечащим врачом и сделать анализ крови. Лабораторные исследования помогут определить количество эритроцитов. При низком уровне красных кровяных телец диагностируется малокровие. Помимо хронической усталости у пациента возможно появление следующих признаков анемии:

  • бледность кожных покровов, особенно в области губ и век;
  • частое кровотечение из носа;
  • ломкость волос и ногтей;
  • головокружение;
  • дыхательная недостаточность после физической активности;
  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • боль в области грудины;
  • холодные пальцы;
  • затруднения глотания;
  • появление язвочек на слизистой рта.

Лечение

Терапия проводится для устранения причины развития патологического процесса. Применяют медикаментозное лечение и диетотерапию. Подбор препаратов и коррекция рациона проводится в зависимости от степени выраженности заболевания.

Какие препараты используются

Перед началом лечения необходимо установить этиологию малокровия. В случае низкой концентрации гемоглобина в крови, потребуется проведение лекарственной терапии на основе следующих препаратов:

  • Феррум Лек;
  • Акваферрол;
  • Ферроплекс;
  • Ферумбо.

Для улучшения всасывания железосодержащих средств рекомендуется пить назначенные сиропы или таблетки совместно с аскорбиновой кислотой. При повышении уровня гемоглобина нельзя самостоятельно отменять прием лекарств. Врач снизит дозу препаратов до профилактической.

Если пациент страдает анемией III стадии, которая является угрозой для жизни, терапию начинают проводить в стационарных условиях. Препараты быстрого действия назначают в виде инъекций:

  • Мальтофер;
  • Суфер;
  • Ликферр;
  • Фермед.

В случае расстройства костномозгового кроветворения, когда происходит нарушение синтеза эритроцитов, назначают токоферол, кобаламин и фолиевую кислоту. Если этиология патологического процесса связана с почечной недостаточностью, то пациент должен принимать средства, повышающие концентрацию гемоглобина в эритроцитах:

  • Рекормон;
  • Эпрекс;
  • Эральфон.

При гемолитической форме малокровия проводят резекцию селезенки. Лечение после хирургической операции будет направлено на ускорение регенерации и предупреждение инфекции.

Как изменить рацион

При легкой и умеренной степени выраженности в питание включают следующие продукты:

  • нежирные сорта говядины и телятины, говяжья печень, морепродукты;
  • листовая зелень;
  • фруктовые плоды: кислые яблоки, виноград, гранаты;
  • кешью, нут;
  • гречка;
  • бобовая культура.

Требуется исключить из рациона кофейные продукты, сладкие и газированные напитки, чай. Жидкости препятствуют нормальному усвоению железа.

Народные методы

Существует ряд народных рецептов, которые помогают в борьбе с анемией:

  • Необходимо выжать 200 мл сока из граната и смешать его с лимонным, морковным и яблочным фрешем (по 100 мл). После получения однородного продукта требуется добавить 1,5 ст.л. меда и перелить сок в банку. Емкость нужно плотно закрыть крышкой и поставить в холодильник на 48 часов. Принимать 3 раза в день по 2 ст. л.
  • Допускается приготовление настоя из корней лугового клевера. 10 г продукта нужно залить 250 мл кипятка. Настаивать в течение 45 минут, затем профильтровать. Для лечения необходимо пить по 2 ст. л. 2 раза в сутки.
  • От малокровия эффективно лечатся отваром шиповника. 1 ст.л. высушенных плодов требуется залить 250 мл вскипевшей воды и оставить настаиваться на 8 часов. Народное средство нужно пить 3 раза в день по 1 стакану.
  • Выжать смородиновый, черничный и рябиновый сок, смешать и употреблять по 150 мл 2 раза в сутки. Детям — до 75 мл.

Профилактика

Для предупреждения анемии в детском возрасте необходимо пить свежее молоко, витаминные и минеральные комплексы по назначению врача. Девушкам биологически активные добавки требуется включать в рацион в период менструации, т.к. организм в это время теряет большое количество железо. Взрослым и людям пожилого возраста требуется регулярно употреблять продукты, насыщенные железом (красное мясо, морепродукты, грибы, ягоды, свекла).

medicalok.ru

Нормохромная анемия - что это такое, симптомы и лечение

Анемия, или малокровие, характеризуется таким состоянием, при котором количество гемоглобина, а также эритроцитов снижено. Нормохромная анемия, являясь одним из ее видов, представляет собой состояние крови, при котором количество красных кровяных клеток (эритроцитов) снижено. При этом уровень гемоглобина может оставаться в норме. Получается, что размер клеток не меняется, резко уменьшается только их численность.  Малокровие, как правило, является не самостоятельным недугом, а лишь следствием других более серьезных болезней. Такое состояние человека часто связано с хроническими заболеваниями (проблемы с почками, костным мозгом или потерей крови).

Основные симптомы

У многих пациентов, особенно в начальной стадии, анемия может протекать бессимптомно. Если чувствуется сильная усталость, которая, кажется, никогда не проходит, самое время обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии или наличии нормохромной анемии. Для этого делается специальный анализ крови, позволяющий посчитать эритроциты, и если их уровень очень низок, возрастает вероятность этого заболевания. Помимо сильной усталости, у больного малокровием наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • бледные губы;
  • ломкость ногтей;
  • появление язв во рту;
  • головокружение;
  • одышка после занятий спортом;
  • бледность;
  • учащенное сердцебиение;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное глотание;
  • аритмия;
  • бледные веки;
  • боль в груди;
  • холодные руки.

Виды и причины возникновения заболевания

Недуг разделяется на виды, в зависимости от причин, которыми он вызван. Различают следующие нормохромные анемии:

  1. Гемолитическая.  При этом виде скорость разрушения эритроцитов гораздо выше, чем производство.
  2. Постгеморрагическая. Возникает при резкой потере крови. Встречается в острой и хронической формах.
  3. Апластическая. Одна из самых тяжелых, при которой полностью прекращается выработка эритроцитов костным мозгом.
  4. Железодефицитная. Связана с потерей организмом железа.
  5. Анемия, возникающая в результате нарушения выработки организмом эритропоэтина (гормон почек, который контролирует формирование эритроцитов).

Выделяют несколько причин развития заболевания:

  1. Возраст. Болезнь имеет большое распространение среди женщин, особенно старше 85 лет.
  2. Хронические инфекции, злокачественные и воспалительные процессы.
  3. Дефицит железа по причине хронической потери крови, связанной с такими заболеваниями, как язва желудка или рак тонкой кишки. Кровотечение при язве желудка может возникнуть из-за употребления некоторых медикаментов (аспирин, ибупрофен). Таким образом, хронические язвы могут привести к потере железа, а она, в свою очередь, – к анемии.
  4. Наследственность.
  5. Болезни почек.

Лечение

В связи с разной степенью развития анемии, методы применяемого лечения также отличаются. Выделяют следующие способы терапии:

  1. Лечение с помощью инъекции эритропоэтина, как правило, используется при ярко выраженных симптомах анемии. Оно стимулирует клетки костного мозга, чтобы генерировать выработку дополнительных клеток крови, позволяющих организму и тканям получать больше кислорода, тем самым уменьшая слабость, тошноту, сонливость.
  2. При постгеморрагической анемии зачастую используется переливание крови. После завершения острой стадии назначают витамины.
  3. Терапия апластической анемии возможна только путем пересадки костного мозга от донора.
  4. При лечении гемолитической анемии применяются иммунодепрессанты и глюкокортикостероиды.
  5. Использование в рационе железосодержащих добавок применяется при легкой форме нормохромной анемии и позволяет поднять число красных клеток крови. Вместе с железом можно принимать фолиевую кислоту и витамин B12. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом.
  6. Средства народной медицины:
  • Очень эффективной является смесь 2-х чайных ложек меда со спелым бананом. Ее нужно употреблять 2 раза в день. Мед повышает уровень гемоглобина в крови. Крое того, данная смесь содержит марганец, медь и железо, которые помогают костному мозгу стимулировать выработку эритроцитов.
  • Другая действенная смесь — это сочетание томатного и яблочного соков.

Профилактика развития заболевания

  1. Дети и подростки.
    Очень важно давать детям пить свежее коровье молоко, богатое железом, по рекомендации и инструкции врача, можно делать добавки железа и витаминов в ежедневный рацион ребенка. Особенно часто на признаки анемии должны проверяться подростки. По назначению специалиста, девушкам рекомендуется принимать железо во время менструального цикла, так как в этот период идет активная потеря этого микроэлемента.
  2. Беременные женщины.
    У многих женщин во время беременности может развиться анемия, но, как правило, она исчезает после родов. Будущие мамы должны строго следовать указаниям врача, чтобы уменьшить риск появления на свет ребенка недоношенного или с низкой массой тела.
  3. Взрослые и пожилые.
    Нужно регулярно проверять свой рацион на наличие достаточного количества железосодержащей пищи. К продуктам, содержащим много железа, относятся: субпродукты, рыба, мясо, бобовые, гречка, помидоры, свекла, зелень, морковь, грибы, смородина, черника, клубника, земляника.

При первых признаках усталости необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку часто это состояние связано с очень серьезными заболеваниями. Своевременное лечение в особо тяжелых случаях поможет спасти жизнь.

Загрузка...

Читайте также:

sosudinfo.com

Нормохромная анемия: причины, виды, степени тяжести

Как известно, малокровие проявляется в результате снижения гемоглобина и количества красных кровяных телец. Существуют разные её виды. Мы поговорим о нормохромной анемии, которая характеризуется отсутствием изменений цветового показателя крови.

Причины

Одним из видов малокровия является нормохромная анемия, причины которой следующие:

  • Хроническая недостаточность почек.
  • Злокачественные новообразования и онкологические заболевания. В данном случае диагностируется анемия макроцитарная нормохромная.
  • Другие виды малокровия.
  • Нехватка в организме железа. Также известно, что хронический дефицит железа вызывает макроцитарную нормохромную анемию.
  • Анемия в результате сильных кровопотерь. В связи с этим может быть диагностирована нормохромная нормоцитарная гиперрегенераторная анемия. В зависимости от понесенных потерь крови, у человека также может быть диагностирована анемия нормохромная гиперрегенераторная.


Стоит понимать, что при нормохромной анемии снижается только количество эритроцитов. Уровень гемоглобина может оставаться на нормальном уровне. Чаще всего такая форма малокровия диагностируется у пациентов с хронической недостаточностью функций почек. Такая хроническая нормохромная анемия характеризуется укороченной жизнью эритроцитов, что вызвано уремическими токсинами в результате дестабилизации работы почек. Помимо этого, свое влияние может оказывать и процедура гемодиализ. В результате каждый год в организме может уменьшаться количество железа на 1 грамм. Стоит напомнить, что запасы железа в организме здорового человека в среднем не превышают 4 грамм.

Виды нормохромной анемии

Нормохромную анемию принято разделять на несколько основных видов. Каждый вид отличается своими особенностями и демонстрирует свою симптоматику:

  • Апластическая анемия.
  • Гемолитическая.
  • Постгеморрагическая.
  • Анемия в результате низкого уровня эритропоэтина.
  • Анемия в результате хронических болезней.

Например, апластическая анемия возникает в результате резкого снижения количества эритроцитов, а также клеток в костном мозге. При этом показатели нормохромной анемии апластического типа снижаются очень быстро, что может быть вызвано маточным или желудочным кровотечением, а также кровотечением из носа. В данном случае лечение нормохромной анемии подразумевает оперативное вмешательство. Пациенту вводят метипред и преднизолон. Дальнейшее лечение подразумевает отказ от тех препаратов, которые могут вызвать апластическую анемию или усугубить ее положение. Помимо этого на стадии лечения используются стероидные гормоны.

Чаще всего диагностируют нормохромные железодефицитные анемии. Она может быть вызвана различными хроническими заболеваниями. В основном диагностируется нормохромная анемия легкой степени, но если не заниматься ее лечением, она быстро переходит в тяжелую форму, которая требует оперативного вмешательства. Чаще всего диагностируется нормохромная анемия при беременности. Помимо этого может проявляться нормохромная анемия у детей маленького возраста или переходного периода. Если диагностирована нормохромная анемия код по МКБ 10 D63, то необходимо следить за уровнем железа в крови, а также проверять уровень фолиевой кислоты. Дефицит этих элементов может стать причиной осложнений.

Что такое нормоцитарная нормохромная анемия?

У пациентов, которые страдают от недостаточности функции надпочечников, может быть диагностировано малокровие данного типа. Порой она сложно поддается диагностики, так как одновременно с другими показателями падает и уровень объема плазмы.

Стоит отметить, что такая форма анемии в 20% случаев диагностируется у пациентов с гиперпаратиреозом первичного проявления. Когда он подкрепляется внутренним кровотечением или язвами, то очень быстро может начать развиваться железодефицитная анемия.

Степени тяжести

Гипохромная нормохромная анемия объединяет между собой целую группу заболеваний крови, во время которых у пациентов наблюдается один общий симптом – резко снижается количество гемоглобина в эритроцитах. При этом цветовой показатель красных кровяных телец опускается ниже 0,8. Клиническая картина данного недуга будет напрямую зависеть от его тяжести. Принято выделять три стадии тяжести:

  • Легкая стадия. Гемоглобин находится на уровне не ниже 90 г/л.
  • Средняя стадия. Гемоглобин снижается не ниже 70 г/л.
  • Тяжелая стадия. Гемоглобин преодолевает показатель в 70 г/л.

Чем серьезней стадия малокровия данного типа, тем серьезней симптоматика. В легкой стадии гипохромная нормохромная анемия является не опасной для жизни, а требует только динамического осмотра у специалиста. Стоит отметить, что диагностировать малокровие такого типа можно только после лабораторных исследований, но все же есть несколько общих симптомов, которые могут свидетельствовать о недуге.

anemia-malokrovie.ru

Нормохромная нормоцитарная анемия: причины, симптомы и лечение

Сама по себе анемия, несмотря на то, что считается патологией крови, зачастую отображает сбои в работе других жизненно-важных органов. Очень важно определить разновидность заболевания и грамотно установить причины его возникновения, чтобы подобрать правильную схему лечения.

Описание

Нормохромная нормоцитарная анемия, являясь одним из типов патологии, представляет собой патологическое состояние крови, при котором число эритроцитов понижено. При таком явлении уровень гемоглобина может обладать нормальным показателем. Другими словами, размеры клеток совершенно не меняются, резко сокращается лишь их количество.

Обычно нормохромная нормоцитарная анемия оказывается не самостоятельной патологией, а только последствием других, не менее серьезных заболеваний. Такое патологическое состояние организма зачастую объясняется различными хроническими болезнями: к примеру, проблемами с почками, печенью или костным мозгом, потерей крови.

Красные клетки - эритроциты, несущие живительный кислород ко всем органам, должны по максимуму взаимодействовать со средой, в которой они находятся. Иначе результативность их функционирования существенно понижается. Именно поэтому очень важно принимать во внимание не только число эритроцитов в крови, но и то, насколько они эффективны.

Нормоциты - это по максимуму результативные красные клетки в крови. К ним относятся эритроциты, обладающие формой сплющенного посередине диска с размерами 7,2-7,5 мкм. Если анемия проходит на фоне неизменяемой формы клеток, она считается нормоцитарной.

Симптомы нормохромной нормоцитарной анемии

Лечение при такой патологии полностью зависит от причин, запустивших механизм болезни, и проявляющихся признаков. Правда, у большинства пациентов, в особенности на начальной стадии, заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Если человек ощущает постоянную усталость без видимых причин, которая практически не отступает, стоит обратиться к специалисту для подтверждения либо опровержения диагноза "нормохромная нормоцитарная анемия". Для этого врач отправляет пациента на особый анализ крови, который дает возможность подсчитать эритроциты. Если их уровень слишком высок, вероятность подтверждения подозреваемого диагноза существенно возрастает.

Кроме сильной усталости, у больного могут наблюдаться другие признаки:

  • бледность губ;
  • учащенный пульс;
  • возникновение язвочек в ротовой полости;
  • утрата аппетита;
  • ломкость ногтей;
  • регулярные головокружения;
  • бледность кожи;
  • плохой сон;
  • аритмия;
  • одышка после физических нагрузок;
  • болевой синдром в груди;
  • затрудненное глотание;
  • холодные руки.

Заметив симптомы нормохромной нормоцитарной анемии, следует незамедлительно прибегнуть к услугам специалиста, который назначит подходящие методики диагностики.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько типов болезни, в зависимости от возбудителя. Существуют такие разновидности нормохромной нормоцитарной анемии:

  • при гемолитической форме скорость повреждения эритроцитов намного выше, нежели их производство;
  • из-за резкой потери крови возникает постгеморрагическая патология, которая может носить острый и хронический характер;
  • одной из самых тяжелых разновидностей считается апластическая анемия - при ней целиком прекращается производство костным мозгом новых эритроцитов;
  • из-за потери в организме железа возникает железодефицитное состояние;
  • вследствие сбоев производства эритропоэтина развивается особая форма анемии.

Предпосылки к возникновению

Существует несколько причин развития патологии.

  • Зрелый возраст. Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 85 лет.
  • Хронические воспаления, инфекции и злокачественные опухоли.
  • Недостаток железа из-за постоянной потери крови, обусловленной такими патологиями, как рак кишки или язва желудка.
  • Наследственность.
  • Патологическое состояние почек.

Хроническая форма нормоцитарной анемии

Тогда, когда факторы, провоцирующие развитие патологии, воздействуют на организм на протяжении долгого времени, при этом диагноз остается неподтвержденным и лечение не проводилось, развивается хроническое течение болезни.

Нормохромные анемии чаще других разновидностей этого заболевания бывают постоянными. А все потому, что эта патология развивается в течение долгого времени, на фоне сопутствующих болезней в виде повреждения костного мозга, хронических инфекций, проблемах с функционированием эндокринной системы. При систематических нарушениях в работе таких органов значительно понижается производство очень важного для выработки эритроцитов гормона - эритропоэтина. Именно он контролирует функционирование и зарождение кровяных клеток при кислородном голодании тканей.

Если речь идет о геморрагической форме анемии, которая возникает вследствие потери крови, то хронической такая патология может быть, если кровотечения в организме скрытые либо неизменно повторяющиеся.

Лечение нормохромной нормоцитарной анемии

В виду различной степени прогрессирования заболевания, методики используемой терапии тоже различаются. Кроме того, признаки и лечение нормохромной нормоцитарной анемии тоже взаимосвязаны между собой. Ведь терапия направляется, прежде всего, на подавление неприятной симптоматики.

Существуют несколько основных схем лечения:

  • Терапия с использованием инъекций эритропоэтина - применяется, обычно, при ярко выраженных признаках нормоцитарной нормохромной анемии. Такие уколы активизируют клетки костного мозга, чтобы стимулировать производство дополнительных эритроцитов. Благодаря этому организм получается большее количество кислорода, а в результате исчезает чрезмерная слабость, сонливость и тошнота.
  • В случае с постгеморрагической анемией, как правило, применяется переливание крови. После того, как острая форма заболевания сменяется вялотекущим состоянием, назначаются витаминные комплексы.
  • Терапия при апластической анемии подразумевает пересадку костного мозга донора.
  • Для лечения гемолитической патологии используются глюкокортикостероиды и иммунодепрессанты.
  • Корректировка рациона предусматривает добавление в меню железосодержащих веществ и применяется на начальной стадии нормохромной анемии. Такая диета позволяет увеличить количество эритроцитов. Помимо железа, рекомендуется также употреблять витамин В12 и фолиевую кислоту. Однако перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Народная медицина

Старинные рецепты также используются для борьбы с малокровием.

Очень результативным считается сочетание меда и банана, которое нужно принимать дважды на протяжении дня. Пчелиный продукт поднимает уровень гемоглобина. Помимо этого, такая смесь содержит железо, марганец и медь - все компоненты стимулируют производство костным мозгом эритроцитов.

Еще одним действенным рецептом считается сочетание яблочного сока и мякоти помидоров.

Профилактика

Детям и подросткам очень важно систематически употреблять свежее коровье молоко - оно содержит огромное количество железа. Кроме того, по согласованию с врачом можно дополнить каждодневное меню ребенка железосодержащими добавками и специальными витаминами.

К тому же, подростки должны в особенности регулярно проходить проверку на нормохромную анемию. По назначению медика девушкам желательно принимать железосодержащие добавки в период менструаций, поскольку в это время организм активно теряет этот ценный элемент.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как нормохромная нормоцитарная анемия при беременности. Но обычно это явление исчезает практически сразу после родов. Будущие мамы должно четко придерживаться указаний своего лечащего врача для уменьшения риска появления на свет недоношенного малыша либо ребенка с чересчур маленьким весом.

Взрослым и пожилым людям следует периодически проверять свое меню на наличие достаточного количества продуктов с высоким содержанием железа. К пище, которая богата этим микроэлементом, относятся: грибы, мясо, субпродукты, клубника, смородина, рыба, томаты, морковь, черника, земляника, яблоки, гречка, бобовые, зелень, свекла.

При первых же замеченных признаках усталости и излишней бледности следует незамедлительно обратиться к медику, так как очень часто такое патологическое состояние связано с более серьезными проблемами в организме. Своевременная и результативная терапия даже в самых тяжелых ситуациях способна спасти пациенту жизнь.

fb.ru

Нормохромные анемии

Нормохромные анемии (ЦП 0.8-1.05) делятся на следующие виды:

  • острая постгеморрагическая анемия
  • анемия из-за сниженного образования эритропоэтина
  • анемия при хронических болезнях и опухолях
  • апластические анемии
  • гемолитические анемии

Острая постгеморрагическая анемия

Это анемия после массивного кровотечения (геморрагия — кровотечение, пост — после).

В первые сутки после кровотечения уровень эритроцитов и гемоглобина остается в норме, поскольку соответственно уменьшается и объем циркулирующей плазмы крови. В последующие 2-3 суток уровень гемоглобина и эритроцитов падает из-за разжижения крови (гемодилюции), а цветовой показатель остается в норме, потому что в крови циркулируют зрелые эритроциты, находившиеся в сосудистом русле до кровопотери. Затем начинается восстановление показателей крови к исходным значениям, в том числе на 3-5 сутки после кровопотери наблюдается ретикулярный криз (быстрый подъем уровня ретикулоцитов). Полное восстановление исходного уровня гемоглобина происходит примерно за 4 недели. Количество эритроцитов обычно восстанавливается до исходного уровня раньше — через 2-3 недели.

Хроническая постгеморрагическая анемия (после нескольких или повторяющихся кровотечений, например, менструальных) постепенно превращается в железодефицитную гипохромную из-за потерь железа организмом.

Анемия из-за сниженного образования эритропоэтина

Эритропоэтин является гормоном почек, который усиливает образование эритроцитов при гипоксии (нехватке кислорода тканями). Впервые был обнаружен французами в 1906 в сыворотке крови кролика.

На секрецию эритропоэтина влияют:

  • гормоны передней доли гипофиза
  • гормоны щитовидной железы
  • андрогены (мужские половые гормоны)
  • кортизол (глюкокортикостероидный гормон коры надпочечников)

Поэтому нормохромная анемия часто наблюдается при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность, снижение секреции андрогенов и др.), но она редко бывает тяжелой (гемоглобин обычно превышает 80 г/л). При гиперфункции паращитовидных желез возникает избыток паратиреоидного гормона, который подавляет образование эритроцитов, что тоже приводит к нормохромной анемии.

Секреция эритропоэтина снижается при хронической почечной недостаточности (ХПН). У больных с ХПНвсегда бывает анемия по нескольким причинам:

  • уменьшение выработки эритропоэтина больными почками
  • кроветворение подавляется уремическими токсинами
  • циркулирующие эритроциты живут меньше обычного
  • дефицит железа из-за потерь крови во время гемодиализа (теряется около 1 г железа ежегодно)

Препарат эритропоэтина для лечения анемии.

Анемия при ХПН нормохромная. Костный мозг выглядит нормально. Ретикулоцитов мало. До начала гемодиализа уровень железа в крови в норме (потом — снижен). Созданные с помощью генной инженерии препараты эритропоэтина сейчас широко доступны для пациентов.

Анемия при хронических болезнях и опухолях

Анемию при хронических болезнях и опухолях еще называют анемией из-за сниженной чувствительности к эритропоэтина, однако ее патогенез несколько сложнее.

Как вы уже должны помнить, самой частой анемией является железодефицитная. Второй по встречаемости анемией является нормохромная анемия при хронических болезнях и опухолях. Она встречается в следующих случаях:

  • многие острые (пневмония) и хронические инфекции (туберкулез, у 70-90% пациентов в стадии СПИДа и др.)
  • аутоиммунные и ревматические болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.)
  • некоторые опухоли
  • пациенты отделений интенсивной терапии (которые находятся в тяжелом состоянии)
  • пациенты с хронической сердечной недостаточностью (анемия бывает у 17% при постановке диагноза и является показателем неблагоприятного прогноза для жизни)

Анемия в таких случаях развивается из-за чрезмерной активации иммунной системы, которая нарушает обмен железа в организме, уменьшает чувствительность к эритропоэтину, снижает образование эритроцитов и сокращает их время жизни.

Особенности анемии при хронических болезнях:

  • длительная (более 1-2 месяцев)
  • нормохромная (но в дальнейшем может стать гипохромной)
  • характерна ретикулоцитопения (снижение ретикулоцитов)
  • гемоглобин 70–110 г/л
  • часто бывает лейкоцитоз (↑ лейкоцитов) со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ (выше 10 мм/час у мужчин и 15 мм/час у женщин)

Таким образом, если у пациента несколько недель или месяцев по вечерам упорно держится повышенная температура (например, 37.4°), а в анализах крови появилась нормохромная анемия, то у этой анемии и у повышенной температуры одна и та же причина. Нужно обследоваться, найти ее и по возможности вылечить.

Анемия при хронических болезнях и опухолях может напоминать железодефицитную. Чтобы отличить их, измеряютконцентрацию ферритина в сыворотке крови:

  • если содержание ферритина в крови снижено, ставят диагноз ;железодефицитной анемии
  • если оно в норме или повышено, ставят диагноз анемии при хронических заболеваниях

В лечении таких анемий первостепенное значение имеет лечение самого заболевания. Дополнительно назначают препараты эритропоэтина и (только внутривенно!) железа. При необходимости — переливание эритроцитной массы.

Говоря про анемию при хронических болезнях и опухолях, нельзя не упомянуть похожую форму анемии — так называемую анемию при инфильтративных процессахИнфильтрация (от лат. in — «в» и лат. filtratio — «процеживание») — это пропитывание чем-либо. Чаще всего костный мозг бывает инфильтрирован местастазами рака или опухолевыми клетками при лейкозах. Помимо собственно анемии, при инфильтративных процессах наблюдаются:

  • патологические переломы костей (переломы при минимальных внешних воздействиях)
  • симптомы гиперкальциемии — повышенного уровня кальция в крови из-за рассасывания костной ткани (тошнота, мышечная слабость, ступор)

Для диагностики анемии при инфильтративных процессах проводят биопсию и пункцию костного мозга

Апластические анемии

При апластических анемиях (а — отрицание, лат. plasticus — образующий) в костном мозге вообще прекращается образование ВСЕХ клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Апластическая анемия бывает редко: 1-2 случая на 1 млн населения в год.

Критерии диагноза:

  • гемоглобин ниже 100 г/л
  • лейкоцитов меньше 3,5 × 109/л, в том числе гранулоцитов (нейтрофилы + эозинофилы + базофилы) меньше 1,5 × 109
  • тромбоциты меньше 50 × 109

Поражение костного мозга может быть как врожденным, так и приобретенным (радиация, лекарства, вирусы и др.). Например, во многом из-за развития таких побочных эффектов, как апластическая анемия и агранулоцитоз(прекращение образования новых лейкоцитов), в ряде стран мира еще в 1970-х годах было запрещено использование анальгина (метамизола).

 

Гемолитические анемии

Это анемии из-за повышенного разрушения (гемолиза) эритроцитов. Продолжительность жизни эритроцитов сокращена, а их образование в костном мозге в норме или повышено.

Гемолитических анемий довольно много, по причинам их делят на:

  • мембранопатии (дефекты мембран эритроцитов). Например, наследственный сфероцитоз
  • ферментопатии. Наиболее известная ферментопатия — дефекты обмена веществ в эритроцитахдефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • гемоглобинопатии (дефекты гемоглобина): серповидно-клеточная анемия, талассемии. Про талассемии уже упоминалось ранее. Из-за дефектного гемоглобина эритроциты не только быстрее разрушаются, но и образуются в сниженном количестве, поэтому анемия при талассемии является гипохромной
  • иммунные и неиммунные приобретенные анемии

Для гемолиза характерно:

  • увеличение непрямого (свободного) билирубина в биохимическом анализе крови (билирубин является продуктом многоступенчатой переработки гемоглобина)
  • увеличение  в моче ()уробилина (урохрома)это один из конечных продуктов распада гемоглобина, окрашивает мочу в желтый цвет
  • увеличение  в кале ()стеркобилиногенаодин из конечных продуктов распада гемоглобина, желчный пигмент, окрашивает кал в коричневый цвет
  • увеличение количества ретикулоцитов
  • эритроидная гиперплазия в костном мозге (усиление образования эритроцитов)
  • появление нормобластов в крови (нормобласты — это будущие ретикулоциты, в периферической крови их быть не должно)
  • возможно увеличение размеров  (именно там разрушаются стареющие эритроциты)селезенки

Диагностика гемолитических анемий довольно сложна и имеет несколько этапов, поэтому здесь затрагивать ее не будем.

mirvracha.ru

Виды анемии: гипохромная, гиперхромная, нормохромная анемии. Лечение и отзывы

Такой вид анемии возникает в результате нехватки гемоглобина. Характеризуется низким уровнем эритроцитов, а именно цветового показателя в крови. Чтобы выявить эту проблему, следует пройти медицинское обследование и ряд анализов крови. После специалист расшифрует результаты, в частности цветовой показатель. Норма — 0,8. Цифра меньше свидетельствует о том, что гемоглобин понижен. Установить этот синдром можно также по форме и размерам красных кровяных телец. При такой анемии они обесцвечиваются, по краям видна темная окантовка. Выделяют несколько ее видов: железодефицитная, железонасыщенная, смешанная.

Гиперхромная анемия

Этот вид анемии диагностируют в том случае, если цветовой показатель превышает отметку в 1,15. В организме человека может возникнуть нарушение функции кроветворения, как следствие, аномальные эритроциты начинают поступать в лимфу крови. Среди разновидностей гиперхромной анемии выделяют: В12-дефицитную анемию, фолиеводефицитную анемию, миелопластический синдром. Они соответственно характеризуются недостатком в организме витамина В12, фолиевой кислоты и нарушением формирования клеток в костном мозге. Определить концентрацию тех или иных компонентов в крови можно только в ходе профессионального обследования.

Нормохромная анемия

Видов такого синдрома также существует несколько: постгеморрагическая, апластическая, гемолитическая, вызванная низким содержанием эритропоэтина (гормон почек, увеличивающий образование эритроцитов в случае нехватки кислорода в тканях), а также анемия в результате хронических болезней, опухолей. Для возникновения постгеморрагической характерно обильное кровотечение, после которого спадает уровень гемоглобина и эритроцитов. При апластической в костном мозге перестают образовываться клетки крови, а при гемолитической количество эритроцитов в нем превышено и отличается пониженной продолжительностью жизни.

bolezni.zdorov.online

что это такое, симптомы и лечение малокровия, классификация анемий на виды и степени

При Анемии существует недостаток красного кровяного пигмента (гемоглобин). Признаками являются бледность, снижение работоспособности, недостаточная концентрация и повышенная восприимчивость к инфекции. Женщины гораздо чаще страдают анемией, чем мужчины, из-за менструации. У анемии также могут быть более серьезные причины, которые необходимо лечить с медицинской помощью. Узнайте больше о причинах и симптомах анемии из этой статьи.

Краткая информация

  • Что такое анемия (анемия)? – снижение концентрации гемоглобина в крови . Это железосодержащий краситель в красных кровяных клетках, который связывает кислород для транспортировки.
  • Причины: заболевания крови (например , дефицит железа , фолиевой кислоты , недостаток витамина B12 , почечная недостаточность или воспаление), внутреннее или внешнее кровотечение (например, кровоточащая язва желудка (открытая рана), повышенное разрушение красных кровяных клеток в результате генетических дефектов, наркотики, химические вещества, или инфекции), нарушение распределения крови (например, в случае сильно увеличенной селезенки ).
  • Симптомы: головокружение , головная боль , снижение умственных и физических способностей, одышка, шум в ушах, бледность кожи и слизистых оболочек, гладкий красный язык (лаковый язык). В зависимости от типа анемии, могут быть другие симптомы, такие как ломкие ногти и боль во рту при железодефицитной анемии; ожог языка, нарушения памяти и пищеварения при недостатке витамина В12, желтуха при гемолитической анемии.
  • Когда к врачу? Всегда, особенно если кровь появляется в стуле или рвоте.
  • Диагностика: Анализ крови (например, измерение гематокрита , гемоглобина, количества эритроцитов , MCV, ферритина , ретикулоцитов , воспаления). В случае неоднозначного подтверждения – дополнительные исследования (такие как скрытый анализ крови, желудка / колоноскопия , диагностика костного мозга).
  • Лечение: в зависимости от причины и степени тяжести анемии, например: добавки железа при дефиците железа, гормональные препараты с гемопоэтическим эритропоэтином при почечной анемии, переливание крови при тяжелой анемии , стаз кровотечения, удаление селезенки при тяжелой гемолитической анемии, трансплантация стволовых клеток при тяжелой серповидноклеточной анемии.

Что такое анемия?

Снижение концентрации гемоглобина в крови  – основной признак анемии. Краситель гемоглобин является наиболее важным компонентом эритроцитов : железосодержащий белок транспортирует кислород из легких в клетки организма. На обратном пути в легкие поступает углекислый газ (CO 2 ), который образуется в виде отходов в процессе клеточного метаболизма. Оттуда CO 2 может выдыхаться.

При анемии гемоглобина становится слишком мало , поэтому клетки организма больше не могут получать достаточное количество кислорода.

Виды анемии

Врачи различают различные анемии в зависимости от формы и внешнего вида эритроцитов под микроскопом и от того, сколько гемоглобина они содержат:

  • Микроцитарная гипохромная анемия : эритроциты слишком малы и содержат слишком мало гемоглобина. Типичным примером этой формы анемии является железодефицитная анемия.
  • Макроцитарная гиперхромная анемия : эритроциты слишком велики и содержат много гемоглобина. Хотя они могут транспортировать достаточное количество кислорода, они слишком быстро разрушаются в селезенке. Эта форма анемии возникает в случаях дефицита фолиевой кислоты или дефицита витамина B-12. Так называемая пернициозная анемия также относится к этой группе.
  • Нормоцитарная, нормохромная анемия : эта форма анемии вызвана значительной кровопотерей. Эритроциты нормального размера и в остальном ничем не примечательны.

Причины анемии

Есть несколько возможных причин анемии. Это может быть врожденным заболеванием из-за определенных генетических дефектов и привести к опасным для жизни осложнениям в младенчестве. В других случаях, анемия появляется в течение жизни , в результате , например, плохого и несбалансированного питания. Часто она также связана с другими хроническими заболеваниями. Кроме того, анемия может усиливаться в пожилом возрасте в результате более медленных процессов регенерации.

В целом, анемии могут быть сгруппированы по механизму происхождения в следующие группы:

Анемия из-за нарушений кроветворения

Производство крови является чувствительным процессом, который может быть нарушен на различных стадиях. Источник крови находится в костном мозге: там возникают так называемые стволовые клетки, использующие различные “мессенджеры” ( гормоны ), различные типы клеток крови, в том числе предшественники эритроцитов.

Отсутствие строительных блоков, гормонов или витаминов, а также такие заболевания костного мозга, как воспаление или лейкемия (рак крови), могут влиять на образование крови. В результате образуются не полностью функциональные эритроциты, которые не могут обеспечить достаточный транспорт кислорода.

Наиболее распространенные формы анемии связаны с таким нарушением кроветворения:

  • Железодефицитная анемия : железо является обязательным компонентом гемоглобина. Таким образом, дефицит железа может вызвать анемию. Большая часть дефицита железа вызвана хроническим кровотечением, таким как длительная или очень тяжелая менструация или кровоточащая язва желудка (особенно, если она остается незамеченной). В других случаях железодефицитная анемия также основана на том факте, что в организм с пищей поступает слишком мало железа, нарушается всасывание железа в кишечнике или увеличивается потребность в железе (например, во время беременности и кормления грудью).
  • Дефицит фолиевой кислоты : фолиевая кислота необходима для деления клеток и образования крови. Витамин в больших количествах присутствует в капусте (брокколи и т. д.), шпинате, спарже и салате. Соответствующая неполноценность питания , следовательно , может привести к анемии фолиевой кислоты. Также, эта форма анемии может развиться  при сильном злоупотреблении алкоголем (макроцитарная, гиперхромная анемия).
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 : витамин B12 (кобаламин) является одним из самых важных элементов для формирования клеток и метаболизма различных белковых строительных блоков ( аминокислот ). Дефицит обычно возникает из-за нарушения поступления витамина в организм, в результате таких заболеваний, как хронический гастрит или целиакия . Как и при дефиците фолиевой кислоты, развивается макроцитарная гипохромная анемия.
  • Пагубная анемия : эта особая форма дефицита витамина B12 может быть вызвана аутоиммунным заболеванием, повреждением слизистой оболочки желудка, частичным удалением желудка или заражением кишечным червем. В аутоиммунном варианте собственная защитная система организма направлена ​​против клеток слизистой оболочки желудка и разрушает их. В результате образуется меньше так называемого внутреннего фактора, который играет важную роль в усвоении витамина В12.
  • Почечная анемия: этот тип анемии вызван тем, что почки не вырабатывают достаточное количество эритропоэтина из-за функциональной слабости . Этот гормон стимулирует образование эритроцитов в костном мозге, поэтому дефицит приводит к анемии. Почечная недостаточность может быть результатом хронического заболевания почек или повреждения почек. Результирующая почечная анемия обычно усиливается за счет сокращения продолжительности жизни эритроцитов, а также промывания крови, которые часто требуются пациентам с хроническим заболеванием почек (диализ).
  • Апластическая анемия: здесь уменьшается образование всех клеток крови (эритроциты и лейкоциты, тромбоциты) . Причиной является дисфункция костного мозга, которая может быть врожденной (например, анемия Фанкони) или приобретенной (например, лекарства, токсины, ионизирующее излучение или некоторые инфекционные заболевания).
  • Талассемия: в результате генетического дефекта нарушается образование гемоглобина – и, следовательно, производство красных кровяных клеток. Кроме того, образовавшиеся эритроциты меньше и имеют более короткий срок жизни. Талассемия относится к группе микроцитарных, гипохромных анемий.
  • Анемия, вызванная другими заболеваниями. Анемию, вызванную воспалением, вирусными инфекциями, раком (например, лейкемией), химиотерапией или аутоиммунными заболеваниями, часто ошибочно путают. Особенно хронические заболевания являются одними из наиболее распространенных причин анемии. В зависимости от степени тяжести они могут в различной степени влиять на образование крови и приводить к мелкоклеточной анемии.

Анемия из-за кровотечения

Кровопотеря происходит, когда кровь вытекает из наружной или внутренней раны . Таким образом, человек с открытой травмой в результате несчастного случая может потерять столько крови, что развивается анемия. Но даже небольшие источники кровотечений могут привести к хронической потере крови, из-за которой со временем развивается анемия. Это может иметь место, например, при незамеченной кровоточащей язве желудка или геморрое .

Примечание. Анемия, вызванная острым или хроническим кровотечением, также называется кровоточащей анемией.

Анемия из-за увеличения выведения эритроцитов

К так называемой гемолитической анемии медицинские работники относят анемию, которая возникает в результате повышенного распада эритроцитов . Обычная продолжительность жизни эритроцитов (120 дней) уменьшается до менее чем 30 дней.

Причиной этого могут быть сами эритроциты ( корпускулярная гемолитическая анемия ). Это означает: эритроциты имеют в основе генетический дефект и поэтому преждевременно деградируют. Это относится, например, к серповидноклеточной анемии: здесь эритроциты, как обычно, не имеют форму диска и небольшие вмятины с обеих сторон, а имеют форму серпа. Они легко слипаются и все больше деградируют в селезенке. Другим примером является сферическая клеточная анемия с глобулярными эритроцитами.

При экстракорпоральной гемолитической анемии основная причина заболевания лежит за пределами эритроцитов. Например, эритроциты могут быть механически разрушены  с помощью искусственных клапанов сердца . В других случаях химические вещества, лекарства, иммунные реакции или инфекционные агенты (такие как возбудители малярии) ответственны за чрезмерное истощение эритроцитов.

Анемия из-за нарушения распределения крови

Иногда анемия также может быть связана с нарушением распределения. Например, у людей с сильно увеличенной селезенкой (гиперспленизм) в органе может накапливаться столько крови, что в остальном организме ощущается нехватка эритроцитов.

Симптомы анемии

Мало того, что у анемии есть много причин, у нее также есть много симптомов, которые не всегда ясны. Однако для всех анемий характерны жалобы, связанные с недостаточным снабжением организма кислородом :

  • головокружение
  • головные боли
  • снижение умственной и физической работоспособности
  • одышка во время физических упражнений, в случае выраженной анемии даже в состоянии покоя.
  • сердцебиение и шум в ушах
  • бледная кожа, соединительная и слизистая оболочки
  • красный, гладкий язык

В зависимости от типа анемии могут наблюдаться дополнительные симптомы. Некоторые примеры:

  • Железодефицитная анемия : ломкие волосы и ногти, боль во рту и слизистых оболочках
  • Пернициозная анемия (дефицит витамина B12) : нарушение памяти, потеря аппетита , жжение языка, расстройство желудка, такое как запор или диарея , потеря веса
  • Гемолитическая анемия : желтуха с обесцвеченной кожей и желтоватым оттенком глазного яблока
  • Анемия из-за внутреннего кровотечения : черный стул (смолистый стул или мелена) или красная кровь в стуле или моче, нарушение кровообращения, низкое кровяное давление, высокая частота сердечных сокращений

Анемия: когда к врачу?

Если вы думаете, что страдаете от анемии, вам следует быстро посетить врача. Особенно, если вы обнаружите кровь в кале, моче или рвоте. Тогда, вероятно наличие, серьезного внутреннего кровотечения. Также, люди с сопутствующими заболеваниями (болезни сердца, диабет и т. д.) должны немедленно обратиться к врачу, если есть признаки анемии.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • забор крови
  • анализ крови
  • исследование костного мозга
  • анализ кишечника

Что делает доктор?

Если вы подозреваете анемию, врач возьмет вашу кровь для более тщательного изучения в лаборатории. В данном анализе крови особое внимание уделяется следующим параметрам:

 

  • Гематокрит : значение гематокрита показывает отношение твердых клеток к жидкой части крови. У здоровых людей клетки составляют от 40 до 50 процентов крови. Однако при анемии гематокрит понижен.
  • Количество эритроцитов : если количество эритроцитов уменьшается, причиной может быть нарушение кроветворения.
  • Гемоглобин : в случае анемии гемоглобин (Hb) слишком низкий.
  • MCV (средний корпускулярный объем): MCV указывает средний объем эритроцита. При микроцитарной анемии MCV уменьшается, увеличивается при макроцитарной анемии и в норме при нормоцитарной анемии.
  • MCH (средний корпускулярный гемоглобин): ​​указывает на среднее содержание гемоглобина в эритроците. Если эритроцит не снабжен достаточным количеством гемоглобина, это называется гипохромная анемия. Если содержание гемоглобина повышено, это указывает на гиперхромную анемию. Если есть анемия, хотя уровни MCH нормальны, это называется нормохромная анемия.
  • Ферритин сыворотки : это самый важный лабораторный показатель для оценки запасов железа. Если его не хватает, возникает дефицит железа.
  • Ретикулоциты : это молодые клетки-предшественники эритроцитов. Увеличение их числа может указывать на анемию, которая существует уже давно, анемию из-за нарушения кроветворения или увеличение эритроцитов.
  • Воспалительные процессы . К ним относятся, например, скорость оседания эритроцитов, СРБ (С-реактивный белок) и количество лейкоцитов. Если, например, причиной анемии является воспалительное заболевание, это отражается в увеличении воспалительных показателей.

Если причина анемии неясна, врач может провести дополнительные исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот тест проверяет , есть ли следы крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом. Такая скрытая кровь указывает на небольшое кровотечение в пищеварительном тракте.
  • Эндоскопия : с помощью гастроскопии и колоноскопии можно обнаружить источники кровотечения в пищеварительном тракте.
  • Диагностика костного мозга : позволяет врачу выявлять серьезные анемии с заболеваниями костного мозга (такими как апластическая анемия). Определенные формы лейкемии, которые часто связаны с анемией, могут быть обнаружены с помощью анализа клеток костного мозга.

Эти лекарства помогают

Узнайте больше о лекарствах, которые могут помочь с этим симптомом:

  • фолиевая кислота
  • метионин

Анемия: лечение

Лечение анемии зависит от причины и степени тяжести анемии . Некоторые примеры:

  • Если не хватает железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, дефицит компенсируется соответствующими лекарствами, такими как таблетки железа или фолиевой кислоты. Но принимать такие препараты можно только по рекомендации врача (особенно железосодержащие добавки).
  • Если недоедание играет роль (например, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа) в развитии анемии, целесообразно скорректировать диету.
  • Если кровотечение является причиной анемии, его необходимо остановить. Например, кровоточащую язву желудка нужно лечить хирургическим путем. Если кровопотеря очень большая, пациент получает инфузии концентрата эритроцитов (переливание крови).
  • Пациенты с почечной анемией получают эритропоэтин для компенсации недостатка гемопоэтического гормона.
  • В тяжелых случаях гемолитической анемии может возникнуть необходимость в удалении селезенки – органа, ответственного за разрушение эритроцитов.
  • При тяжелых врожденных формах анемии, таких как серповидноклеточная анемия, может помочь трансплантация стволовых клеток.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Хорошо сбалансированная диета может помочь предотвратить определенные виды анемии. Например, убедитесь, что вы принимаете достаточное количество фолиевой кислоты в своем рационе . Большое количество витамина можно найти в бобах, спарже, шпинате, салате, капусте и печени . Особенно важна фолиевая кислота при беременности . Поэтому будущим мамам рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты.

Также продукты с витамином B12 должны регулярно присутствовать в вашем рационе. К ним относятся рыба, мясо, яйца и молочные продукты.

Особенно важным для женщин является достаточное количество железа : менструация регулярно приводит к потере части важного микроэлемента. Особенно у женщин с тяжелыми, длительными менструальными кровотечениями ( меноррагия ) часто развивается железодефицитная анемия. Но также и спортсмены склонны к дефициту железа, так как у них выделяется большое количество пота. Продукты, богатые железом, такие как печень, красное мясо, петрушка, цельнозерновые крупы, бобовые, семена кунжута и орехи, могут помочь удовлетворить потребности в железе.

Чтобы помочь усвоению железа в кишечнике, вам следует сочетать железосодержащие продукты с источниками витамина С. Например, добавьте немного лимонного сока в заправку для салата или выпейте стакан апельсинового сока со свиной отбивной или цельнозерновым рисом. Таким образом, вы можете предотвратить анемию из-за дефицита железа.

Вас также может заинтересовать

prosimptom.ru

Микроцитарная анемия – что это?

Эритроциты — самая большая группа кровяных клеток. В одной капле крови их миллионы. Они имеют форму двояковогнутых дисков, диаметр – от 7 до  8 микрон, объем – от 80 до 100 фемтолитров. При микроцитарных анемиях организм вырабатывает много красных кровяных клеток, по размеру не дотягивающих до нормы и, соответственно, хуже выполняющих свои функции- микроцитов. Диагноз «микроцитарная анемия» ставится если мелких (менее 6 микрон) эритроцитов становится много: более 25%. В результатах анализов крови показатель MCV (средний объём эритроцита) ниже нормы в 80 фл.
Микроцитарные анемии вызываются различными условиями, которые мешают организму производить достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин является важнейшим компонентом крови. Он помогает кислороду перехода к вашим тканям и дает вашим клеткам крови их красный цвет.
Дефицит железа вызывает большинство микроцитарных анемий. Ведь организм нуждается в железе для производства гемоглобина.
Но и другие состояния могут вызвать микроцитарные анемии. Поэтому для того, чтобы вылечить микроцитарное малокровие, нужно диагностировать основную причину.

Симптомы микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия лёгкой степени может никак себя не проявлять. Симптомы часто появляются только на тяжёлой стадии, когда отсутствие нормальных красных кровяных клеток уже существенно влияет на снабжение органов кислородом.

Общие симптомы микроцитарных анемий включают в себя следующие признаки:
• хроническая усталость, слабость, утомляемость;
• потеря выносливости;
• одышка;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту, образование заед;
• атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
• головокружение;
• бледная кожа;
• частая тошнота, позывы к рвоте;
• ощущение комка в горле, нарушение глота  ния
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, и они не проходят в течение двух недель, записаться на прием к врачу. Но стоит записаться на прием к врачу как можно скорее, если вы испытываете сильное головокружение или одышку.

Типы и причины микроцитарной анемии

Микроцитарные анемии могут быть разделены на три типа в зависимости от количества гемоглобина в эритроцитах. Они могут быть гипохромными, нормохромными и даже гиперхромными.

1. Гипохромные микроцитарные анемии

Гипохромная анемия — это понятие означает, что эритроциты содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Под микроскопом видно, что красный цвет кровяных клеток бледнее, чем в норме. При микроцитарной гипохромной эритроциты и мельче, и бледнее нормы. MCV ниже нормы, MCHC ниже нормы.
Большинство микроцитарных анемий именно гипохромные. Они могут быть следующих видов:
Железодефицитная анемия: наиболее частая причина микроцитарных анемий – это дефицит железа в крови. Железодефицитная анемия может быть вызвана несколькими факторами:
• недостаточным употреблением железа с пищей, как правило, в результате особенностей диеты. Последователи вегетарианской и веганской диет, а также диет для похудения часто с этим сталкиваются.
• Хроническая нехватка витаминов В12, В9, А, С, фолиевой кислоты.
• Невозможностью усваивать железо из-за определённых условий, таких как целиакия или хеликобактерная инфекция.
• хроническая потеря крови из-за частых или обильных месячных у женщин или заболеваний, связанных с кровотечениями. Это могут быть кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или воспалительные заболевания кишечника
• беременность или активное грудное вскармливание
Талассемия. Это типа анемии, вызванный наследственной аномалией. Это заболевание подразумевает «поломки» в генах, необходимых для нормального производства гемоглобина.
Сидеробластная анемия. Сидеробластная анемия может наследоваться из-за генной мутации (врожденная), или быть приобретённой. При этом заболевании организм не может эффективно интегрировать железо в один из компонентов, необходимых для производства гемоглобина.

2. Нормохромные микроцитарные анемии

Понятие «нормохромная анемия» подразумевает, что клетки крови содержат нормальное количество гемоглобина. При лабораторном исследовании заметно, что их оттенок красного не слишком бледный или не слишком тёмный.
Эта разновидность анемии характерна для воспаления и хронических заболеваний. Вот некоторые причины, которые могут вызвать данное состояние:
• инфекционные заболевания, такие как туберкулёз, ВИЧ/СПИД, эндокардит, гепатит
• воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или сахарный диабет
• заболевания почек
• онкология

3. Гиперхромные микроцитарные анемии

Гиперхромная анемия – это означает, что в эритроцитых больше гемоглобина, чем обычно. Это придаёт им более глубокий оттенок красного цвета, чем в норме, что можно заметить при исследовании in vitro. MCV ниже нормы, MCHC выше нормы.
Гиперхромная микроцитарная анемии встречается редко и плохо изучена. Известно, что в некоторых, очень редких случаях, случаях она может быть вызвана генетическими заболеваниями, вызывающими появление эритроцитов необычной формы, например:
• Врождённая сфероцитарная анемия, также известная как наследственный сфероцитоз или болезнь Минковского-Шоффара.
При этом расстройстве мембрана красных кровяных может формироваться неправильно. Появляются «бракованные» эритроциты — сфероциты. Если в норме эритроцит имеет форму тонкого диска, то сфероцит — более толстый или вовсе круглый. Это уменьшает площадь его поверхности и плохо сказывается на способности выполнять главную задачу — переносить кислород.  Выраженность этой проблемы может сильно варьироваться. Тяжёлые случаи выявляются обычно в раннем возрасте, лёгкие формы могут быть случайно замечены в зрелом возрасте. Стоит заметить, что при этом заболевании анемия может быть и нормохромной, а в лёгких случаях — вообще отсутствовать.
• Cерповидноклеточная анемия
• Болезнь гомозиготного гемоглобина С

Другие причины микроцитарной анемии

Другие причины микроцитарной анемии могут быть следующие:
• отравление свинцом (может происходить на химических производствах, при использовании свинцовых красок)
• дефицит меди
• избыток цинка, который вызывает дефицит меди
• употребление алкоголя
• употребление наркотиков

Диагностика микроцитарной анемии

Микроцитарную анемию зачастую впервые замечают по результатам общего анализа крови. Для уточнения диагноза обычно используют периферический мазок крови.
Этот тест способен выявить ранние микроцитарные и макроцитарные изменения в красных кровяных клетках. Гипохромия, нормохромия, или гиперхромия? Это тоже можно увидеть с помощью анализа мазка крови.
Врач-терапевт может направить пациента к гематологу – это специалист, который работает с нарушениями крови. Также могут понадобиться анализы на наличие целиакии и бактериальной инфекции Хеликобактер пилори (Н. Pylori).
Тревожные симптомы наподобие болей в животе являются показаниями для более тщательного обследования:
• УЗИ брюшной полости
• эндоскопия верхних отделов ЖКТ
• КТ брюшной полости
В очень запущенных случаях микроцитарная анемия может стать опасной, если её не лечить.  Она может вызвать гипоксию тканей и целый рад проблем, включая
• низкое кровяное давление, также называется гипотензией
• проблемы с коронарными артериями
• осложнения на лёгкие
• шок
Такие последствия чаще встречаются у пожилых людей, у которых уже есть лёгочные или сердечно-сосудистые заболевания.

Лечение микроцитарной анемии

Чтобы вылечить микроцитарную анемию, нужно устранить причину её возникновения. Лечение может быть относительно простым и быстрым, когда причиной проблемы является недостаток железа. Если это так, постарайтесь сделать свой рацион более сбалансированным и разнообразным. Включите в меню продукты, богатые железом:
• мясо, особенно красное, печень
• яичный желток
• бобовые
• какао, цикорий
• грибы
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы, финики

Два интересных факта, которые важно знать:
– Железо в продуктах животного происхождения усваивается гораздо лучше, чем из растительной пищи. С другой стороны, чтобы железо хорошо усваивалось, всё равно полезно кушать побольше фруктов, овощей и ягод, содержащих витамин С.
– Кофе, чай, зерновые, отруби и богатые кальцием продукты тормозят всасывание гемового (животного происхождения) железа.
Доктор может порекомендовать дополнительные препараты железа и витамина С (который помогает железу усваиваться) и алгоритм дальнейшего обследования.

Если результаты анализов не приходят в норму через несколько дней при хорошем питании, нужно искать другую причину отклонений. Следует сдать анализы на гормоны, проверить печень, щитовидную железу, сердце.

allinteresting.ru


Смотрите также