Миома что это такое как лечить


методы, способы и средства. Что делать при миоме?

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] . Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год [2] . Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов [3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах [4] .

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры [5] .
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев [6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.


www.kp.ru

Миома матки лечение

Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:

— Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
— А что случилось?
— Так миома у меня. Давно уже.
— А ты наблюдалась?
— Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
— Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот — это миома! Первый признак.

Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.

К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».

Будем наблюдать!

Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко — всего в 0,1 % случаев — внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место — внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.

Читайте также:
Рак шейки матки

Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.

Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».

Вот к чему приводит выжидательная тактика:

Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом — боли и кровотечения.

Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки — заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.

Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все — и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий — все «рассосется».

Лечить миому без операции

Есть в арсенале современной гинекологии такие методики — стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро — это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть — то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две — ФУЗ и ЭММ.

ФУЗ — воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.

Продолжительность процедуры — 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.

Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.

ЭММ — эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат — вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.

К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.

Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.

А если просто вырезать узлы?

Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.

При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.

Самая популярная миомэктомия — лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.

При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.

Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.

Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio — сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.

Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.

Как избавиться от миомы навсегда

Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия — удаление матки — самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.

Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.

В большинстве случаев удаление матки при миоме — закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.

Лекарственная терапия — это возможно?

Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.

Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.

Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.

Улипристала ацетат (Эсмия) — селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.

По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто — у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки — современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: мифепристон, Бусерелин-депо, Золадекс, Гинестрил, Эсмия

apteka.ru

Лечение миомы матки без операции — методы и отзывы как вылечить!

Лечение миомы матки без операции возможно при небольших размерах новообразования, когда отсутствуют обильные кровотечения, сильные боли. Клиническое проявление заболевания зависит от локализации миомы, количества и интенсивности роста узлов. Новообразование образуется в результате сбоев гормонального фона, на начальной стадии в основном протекает бессимптомно и обнаруживается во время гинекологического осмотра. Патология часто регистрируется у женщин репродуктивного возраста, с наступлением периода менопаузы у многих женщин рост опухоли прекращается, а ее размеры уменьшаются. Имеется мнение, что миома матки может рассосаться без лечения. Такие случаи редко, но бывают, однако рисковать здоровьем не следует, поскольку заболевание чревато тяжелыми последствиями. Современная медицина предлагает разные эффективные способы лечения миомы матки, включая и хирургическое вмешательство.

Содержание статьи

Особенности развития и лечения опухоли

Миома – доброкачественное образование, формирующееся из мышечного слоя матки. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у женщин старше 35 лет. Клетки новообразования по структуре схожи с соединительными тканями и мышечными клетками организма, что свидетельствует об их доброкачественном происхождении. В определенных случаях миома может малигнизироваться (преобразоваться в злокачественную форму), именно поэтому заболевание необходимо своевременно лечить.

Конкретные причины развития миомы матки не выяснены, специалисты считают, что к внешним факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся неправильно составленный рацион и плохая экология.

К основным причинам также относятся нарушения гормонального фона и менструального цикла. Одним из причин может быть низкая сексуальная активность женщины, когда в результате неудовлетворенности в половой жизни, в малом тазу нарушается кровоток, приводя к застоям и воспалительным процессам. Миома матки может формироваться в результате механических повреждений, сложных родов, абортов, быть последствием выскабливаний. Факторами, под влиянием которых проявляется заболевание, могут служить наследственность, патологии эндокринной системы, половые инфекции, сахарный диабет, гиподинамия, вредные привычки.

Симптомы

Проявление миомы матки зависит от места ее локализации. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Своевременное распознание признаков позволяет предотвратить развитие хронической формы патологии.

К характерным признакам относятся:

  • хроническая усталость, недомогание;
  • низкий процент гемоглобина в крови;
  • проблемы с дефекацией, частые позывы к мочеиспусканию;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • постоянное чувство тяжести в малом тазу;
  • болезненная и обильная менструация;
  • кровотечения между месячными циклами.

Формы

В зависимости от места локализации различают:

  • Интерстициальную лейомиому. Опухоль при такой форме развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в ее теле. При таком виде возможно развитие опухоли за границей стенок матки, что вызывает сдавливание прилегающих органов (мочевого пузыря). Встречается этот вид патологии у женщин репродуктивного возраста.
  • Когда новообразование появляется с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то узлы диагностируются как фибромиомы. Симптомы данного вида – сильные боли внизу живота, периодические кровотечения, сбои работы мочевыделительной системы.
  • Субсерозную миому. Представляет собой одну или множество узлов, прикрепленных к стенке матки ножкой или на широком основании. Узлы покрыты защитной капсулой. Увеличение матки у женщины при таком виде миомы не регистрируется, поскольку узлы произрастают в брюшную полость, вызывая затруднение дефекации, неполноценное опорожнение мочевого пузыря, боли внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне.
  • Субмуозную миому. Локализация данного вида наблюдается на подслизистом слое матки, с разрастанием в сторону брюшной полости. Узлы со временем растут, вызывая боль в результате сдавливания близлежащих органов. Увеличение размеров новообразования протекает очень быстро, важно вовремя обратить внимание на характерные признаки патологии: обильные менструационные выделения в виде сгустков, постоянную боль внизу живота и в пояснично – крестцовой зоне, выделения между месячными, сонливость и слабость, частые выкидыши, невозможность зачатия, повышение температуры (при разрыве опухоли).
  • Интралегаминтарную или межсвязочную миому. При такой форме миома локализуется между связками. Развитие протекает бессимптомно. Миома обнаруживается, когда достигает больших размеров.
  • Шеечную миому. Местом локализации является шейка матки. Данная форма диагностируется редко, симптоматика проявляется индивидуальным образом.

Размеры

Определить параметры новообразования можно клиническим путем, с помощью УЗИ. Устанавливаются размеры миомы по неделям и сантиметрам.

  1. Миома малого размера может составлять 6 мм, может достигать 14 мм и более, соответствуя периоду беременности 4 -5 недель. Максимальный размер опухоли при этой стадии – 20 мм в диаметре.
  2. Миома средней величины имеет размер 40 – 60 мм, соответствует сроку беременности 5 – 11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, что соответствует началу второго триместра.

Лечение миомы матки без операции

Большинство женщин о заболевании узнают поздно, когда симптоматика заболевания становится выраженной, а миома увеличивается до крупных размеров. Именно поэтому рекомендуются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Рано диагностированное заболевание можно лечить с использованием альтернативных способов лечения миомы без операции.

Показаниями для лечения миомы матки альтернативными хирургическому способу методами являются:

  • увеличение матки до размера 12 – недельной беременности;
  • диаметр узлов не более 2 см;
  • стабильность функционирования органов, локализующих рядом с детородным органом;
  • невыраженная клиническая картина заболевания;
  • расположение миоматозных узлов субсерозно или интрамурально;
  • отсутствие противопоказаний к консервативной терапии;
  • медленный рост узлов.

Указанные состояния наблюдаются только на начальной стадии патологии.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами показано при сравнительно небольших размерах узлов и при отсутствии выраженной симптоматики, при дисфункции органов и бесплодия, а также при противопоказании к хирургическому вмешательству. Схемы лечения медикаментозными препаратами в таблетированной и инъекционной форме подбираются врачом, в зависимости от возраста больной, наличии сопутствующих болезней, локализации и размера узлов, результатов обследований.

Для лечения миомы матки применяются определенные группы препаратов:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
  • гомеопатические.

Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

Эсмия при миоме

Медикамент представляет группу антигестагенных лекарственных средств. Применение препарата относят к эффективной гормональной терапии. Активным компонентом средства является улипристал, который активно воздействует на выработку определенных гормонов, вызывающих рост новообразования. Эсмия действует на функционирование гипофиза, имеет противозачаточное действие. Таблетки способствуют формированию аменореи. После прекращения использования препарата Эсмия нормальный цикл восстанавливается спустя месяц.

Активный компонент препарата воздействует на миоматозные клетки, разрушая их и приостанавливая рост миомы матки. Со временем узлы уменьшаются, использование препарата позволяет устранить кровотечения между месячными циклами.

Даназол

Препарат относится к антигонадотропинам. Применяют лекарственное средство при неэффективности других средств. Препарат подавляет выделение гипофазарных гонодотропных гормонов. Угнетает активность яичников, тормозит овуляцию, вызывает атрофию эндометрия. Действие медикамента обратимое, не оказывает эстрогенное или гестогенное действие. Уменьшает болевой синдром, оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Визанна при миоме

Является гормональным препаратом, обладающим комплексным действием. Активным компонентом препарата является диеногест, который обладает высоким гестагенным эффектом. Препарат снижает воздействие половых гормонов, способствующих локальному росту эндометрия. Визанна активно действует на определенные маточные рецепторы, угнетая рост очагов патологического процесса.

Фракция

Препарат (АСД – 2) называют антисептиком – стимулятором. Обладает мощным адаптогенным действием. Принимают внутрь, при гинекологических заболеваниях используют для спринцевания 1% водным раствором. Эффективность препарата обусловлена накоплением в органах действенных веществ и снижением биологической активности по мере приема.

Новинет

Является противозачаточным средством, которое содержит синтетические фолликулярные и лютельные гормоны. Активным компонентом препарата является этинилэстрадиол. Действие Новинета направлено на торможение созревания яйцеклетки. Прием медикамента позволяет уменьшить кровотечения при месячном цикле, укоротить его продолжительность, снизить болевые ощущения.

Дюфастон

Активным составляющим препарата является дидрогестерон, который имеет сходства с природным прогестероном. Является прогестеронным составляющим заместительной гормональной терапии в период менопаузы. Дидрогестерон способствует сохранению положительного действия эстрогенов на липидный профиль крови. Не имеет контрацептивного воздействия. Терапевтический эффект с помощью препарата достигается без подавления овуляции или нарушения менструальной функции.

Клайра

Является комбинированным пероральным контрацептивом. Выпускается в 5 видах таблеток. Прием лекарства позволяет изменить характеристики секрета шейки матки и угнетать овуляцию. Препарат способствует уменьшению интенсивности и болезненности при нерегулярных кровотечениях, снижая риск появления железодефицитной анемии. Снижает вероятность развития онкологических заболеваний эндометрия и яичников.

Ярина

Является низкодозированным монофазным пероральным комбинированным эстроген – гестагенным контрацептивным препаратом. Лекарственное средство подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Нормализует месячный цикл, снижает риск развития онкологических патологий эндометрия и яичников, железодефицитной анемии.

Народные средства

Миомы матки небольших размеров подлежат лечению консервативным способом, а также народными средствами в домашних условиях. В случае диагностирования многоузловой миомы матки применение народных средств следует согласовать с врачом.

Картофельный сок

Для лечения миомы матки нетрадиционная медицина рекомендует использовать картофельный сок. Овощ обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, мочегонным свойством. Картофель помогает уменьшить боли и спазмы, нормализовать обмен веществ, повысить иммунитет.

Для лечебных целей следует брать целостную и молодую картошку. Овощ, который хранился долго, не допускается использовать, поскольку в нем могут быть накоплены ядовитые вещества. Картофель тщательно моют с помощью щеточки, снимают кожуру. После корнеплод натирают на терке, из полученной массы отжимают сок. Свежевыжатый сок картофеля принимают сразу же (100 мл каждая порция). Продолжительность приема должна быть не менее 3 месяцев. После делают перерыв на 4 месяца и при необходимости курс повторяют.

Сок картофеля рекомендуется использовать и для спринцевания. Раствор для процедуры готовится из равного количества соков картофеля, моркови, сельдерея. Используют состав сразу, после приготовления.

Целительным является и картофельный отвар из цветков овоща. Цветки нужно собирать утром, просушить в темном месте, измельчить. Для приготовления настойки из цветков корнеплода берут 2 ч. л. сушеных цветков, заливают их 400 мл кипятка и настаивают 2 часа в защищенном от света месте. Курс лечения – 30 дней.  Доза – по 1 ст. л. трижды в день.

Чистотел

Растение подавляет рост опухолевых клеток, благодаря своему цитостатическому действию.  Чистотел снимает спазмы и боли, способствует повышению иммунитета, дезинфицирует пораженные ткани.

Для лечения миомы матки применяют водный настой. 1ст. л. травы помещают в емкость и заливают 200 мл воды. Настаивают 40 минут и остужают. Принимают на голодный желудок, за 30 минут до еды. Начинают прием с двух капель на 200 мл воды, ежедневно увеличивая количество на 2 капли, до достижения нормы (20 капель), после идут на уменьшение. Курс – 30 дней.

Полезна и спиртовая настойка. 2 ст. л. высушенного растения заливают 100 мл водки и тару с составом помещают в темное место на 30 дней. Принимают по 2 капли на 100 мл кипятка, постепенно увеличивая дозу по 2 капли, дойдя до 20 капель, после чего снижают количество капель до окончания курса.

Раствор для спринцевания готовят из свежей травы чистотела.  Растение измельчают в блендере, процеживают через марлю и полученный сок ставят в темное место. Разводят сок в воде по пропорции 1:10. Из полученного сока можно делать тампоны на ночь. Существуют также вагинальные свечи с действующим компонентом этого растения.

Боровая матка

Специалисты рекомендуют перед началом лечения боровой маткой принимать настой из семян ключника, чтобы беречь печень от негативного воздействия растения. Из боровой матки готовят отвар.  В емкость засыпают 2 ст. л. сухой травы боровой матки, заливают 500 мл кипятка, настаивают 2 часа. Принимают по 100 мл, 4 раза за день, перед приемом еды.

Эффективна и настойка. 50 г травы заливают 500 мл водки и настаивают в течение двух недель. Принимают 30 – 40 капель в день, за полчаса до еды. Раствор для спринцевания готовят следующим образом: 2 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 3 часа.

Красная щетка

Растение обладает фунгицидным, антибактериальным, противоопухолевым, противовоспалительным воздействием. Для приготовления отвара требуется 1 ст. л. измельченного растения. Его заливают 200 мл воды и кипятят в кастрюле с закрытой крышкой 10 минут. Настаивают 2 часа, употребляют по 100 мл трижды в день, в течение 6 месяцев.

Для спиртовой настойки берут 50 г корня растения, добавляют 500 мл спирта, полученный состав настаивают в темном месте в течение 30 дней. Раствор нужно регулярно встряхивать. Доза – 30 – 40 капель, 3 раза в день, за полчаса до еды.

Спринцевание тоже является эффективным способом. Настойку на спирте нужно разводить 500 мл кипятка. Процедура проводится дважды в день, раствор нужно подержать внутри 15 минут. Продолжение лечения – 7 дней.

Прополис при миоме

Из натурального целебного продукта для лечения миомы готовят настойку. В емкость помещают 300 г прополиса, держат на водной бане до полного, растворения и заливают его 900 мл спирта. Полученный состав настаивают в темном месте в течение 15 дней, регулярно встряхивая его. Принимают настой внутрь по 10 г за 2 часа перед сном. Настой используется и для приготовления тампонов (10 дней).

Свечи из прополиса применяются для устранения опухоли в полости матки. Свечи оказывают сильное фармакологическое действие. Для приготовления вагинальных свечей нужно растопить 150 г жира или ланолина на водяной бане, добавить в тару 40 мл настойки прополиса и 50 мл настойки календулы.

Календула

Использование календулы для лечения миомы более эффективно, когда средства на основе растения применяются как внутрь, так и наружно.

Для приготовления отвара берут 2 ст. л. высушенного растения, заливают 2 л воды, доводят до кипения, настаивают 15 минут. Рекомендуется ежедневно пить 250 мл целебной жидкости, 3 раза, после еды. Продолжительность приема — месяц, по его завершению необходимо делать перерыв на 7-10 дней, и затем повторить схему. Отвар используется и для приготовления тампонов.

Ванны с календулой довольно эффективны. Для ванн используют отвар, его можно заменить аптечной спиртовой настойкой растения. Полученную жидкость охлаждают до комнатной температуры, переливают в тазик и принимают паровую ванну в течение 30 минут. Для спринцевания применяют отвар календулы или спиртовую настойку растения (2 столовые ложки средства на 2 литра воды). Делать процедуру нужно перед сном, с продолжительностью 10 дней.

Семена льна

Семена льна обладают богатым составом, в который входят биологически активные компоненты, схожие по структуре и действию с женскими половыми гормонами. Для лечения миомы матки успешно применяются как семена льна, так и льняное масло. Употребляют семена льна для приготовления настоев, отвара с молоком или с рисом.

  • Для получения настойки 1 ст. л. семян нужно заливать 200 мл кипятка, после дать настаиваться 2 часа. Полученный настой следует процеживать. Ежедневная доза – 1/3 стакана настойки 3 раза в день, на голодный желудок. Продолжительность приема – 14 дней, после нужно делать перерыв на 14 дней, затем повторить курс.
  • Отвар готовят следующим образом: 4 столовые ложки промытых льняных семян замачивают в 400 мл горячей воды, ставят на огонь и кипятить 15 минут. Отвар настаивают 40 минут.  Целебную жидкость принимают по 100 мл 3 раза в день, перед приемом пищи.

  • Из семян льна с добавлением молока готовят компрессы. 100 г семечек растения заливают 0,5 л молока, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. После закипания в состав добавляют по 1 столовой ложке растительного масла и водки, кашицу из одной луковицы. Составляющие смешивают до получения однородной массы, после помещают в мешочек и ставят на область матки. Компресс должен быть теплым, не вызывать чувство обжигания. Держать его нужно до полного остывания.
  • Результативен для лечения миомы матки и компресс из семян льна и риса. 100 г предварительно замоченного в холодной воде и измельченного чернослива смешивают с 100 г семян льна и 300 г рисом. Смесь заливают водой, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Компресс делают как в предыдущем варианте. Курс – 10 дней.

Лопух

При миоме используются корни растения в качестве настоев и отваров, полезны и другие части лопуха, а именно — его листья и стебли, обладающие целебными свойствами. Применяют отвар из корня растения, настойку из корня, отвар из листьев.

Отвар из корня готовят из 2 ч. л. измельченного корня с добавлением 200 мл воды. Состав держат на огне 15 минут, принимают по 100 мл 4 раза в день.

Для приготовления настойки на воде 1 ч. л. измельченного корня лопуха заливают 100 мл кипятка и настаивают 10 часов. Принимают средство по 100 мл 4 раза в день. Курс – 30 дней, после следует делать перерыв на 14 дней и повторить схему применения.

Эффективна и настойка из корня лопуха на спирту. Свежевскопанный корень измельчают, полученный сок смешивают с водкой в равных пропорциях, настаивают 5 дней в темном месте.

Для лечебных целей используют и листья лопуха. 2 ст. л. высушенных листьев растения заливают 400 мл кипящей воды и настаивают сутки. Настой используют внутрь, по 0.5 стакана утром и вечером.

Чага

Березовый гриб обладает широким спектром лечебного свойства. Нарост эффективен и для лечения миомы матки.

Для получения отвара из чаги, нужно предварительно обработать ее. Гриб заливают кипятком и настаивают до его смягчения. Затем его измельчают на терке или с помощью ножа, помещают в воду, в которой он настаивался, и держат на слабом огне 40 минут, не доводя до кипения. 80 г сухих плодов калины замачивают в 1 л воды на несколько часов, после оставляют в водяной бане в течение 1 часа. Отвары чаги и калины процеживают и смешивают, добавляя в состав 5 ст. л. меда. Полученную смесь ставят в темное место на 7 дней. Принимают 3 раза в день, по 1 столовой ложке перед едой.

Отвар можно использовать и для приготовления тампонов. Тампоны ставят через день на ночь.  Параллельно можно делать спринцевание, с использованием 150 мл целебного раствора.

Крапива

В крапиве содержится большое количество макро- и микроэлементов, аминокислот. Также в ее составе содержится много витаминов: В1, В3, фолиевая кислота, Н, РР, С, К, Бета-каротин. Крапиву часто используют для остановки маточного кровотечения, что актуально при миоме матки. Результативен в лечении миомы матки свежий сок крапивы. Его смешивают с водой и пьют за несколько минут до приема пищи. Сок отлично помогает при обильных кровотечениях из матки (не помогает при фибромиоме).

В емкость в равных частях добавляют листья крапивы и тысячелистника вместе с цветками и листьями, а также сушеные и предварительно измельченные листья подорожника в чуть меньшем количестве. Сбор заливают 0,5 л кипятка и держат на огне около 10 минут. Используют после процеживания, по 100 мл. Рекомендуется прием начать за несколько дней до наступления менструации и продолжить еще несколько дней после ее окончания.

Предлагается и другой рецепт. 30 г измельченной крапивы, по 50 г кошачьих лапок и цветов зверобоя, 75 г порошка змеиного горца, 500 г меда, немного сока алоэ и 500 г красного сухого вина смешивают и ставят на водяную баню, плотно накрывая крышкой. Периодически смесь помешивают, оставляют настаиваться на полчаса, процеживают и принимают по 1 ст. л. перед едой.

Белая лапчатка

Растение используется для лечения заболеваний щитовидной железы, патологии которой приводят к преждевременному или позднему половому созреванию, бесплодию, выкидышам, аменорее. У женщин данная патология часто сочетается с заболеваниями молочных желез. При гипотиреозе часто обнаруживается и миома матки.

Отвар растения готовят из сухого сырья. 1ч. л. растения заливают 200 мл кипятка, держат состав на водной бане 5 минут. Настаивают 3 часа. Принимают 100 мл 3 раза в день, за полчаса до еды. Чтобы получить концентрированный настой, корень запаривают в термосе в течение 8 часов (на 2400 мл кипятка берут 1 ст. л. измельченного корня).

Для приготовления настойки 50 г сухого измельченного корня заливают 100 мл водки и настаивают 20 дней в темном месте. Доза — по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды. Курс — 1 месяц. После прохождения нужно сделать перерыв на 10 дней и повторить курс.

Белая акация

Растение обладает уникальными свойствами, благодаря чему успешно справляется с различными гинекологическими заболеваниями. Особенно результативно для лечения миомы матки. Отвар из акации рекомендуется принимать как при миоме матки, так и при воспалительных процессах детородного органа и ее придатков, при различных сбоях в половой системе. Отвар из акации используется для спринцеваний и ванночек при вагините и кольпите.

Для приготовления настойки берут 3 банки по 0,5 л, в каждую насыпают по 2 ст. л. цветов акации белой и заливают смесью 300 мл спирта и 100 мл холодной кипяченой воды. Банки закрывают крышкой и настаивают в темном месте 10 дней. Принимают по 1 ст. л. перед едой 3 раза за сутки. Запивают водой.

Для приготовления отвара берут 1 ст.л. цветков белой акации, заливают 400 мл воды, доводят до кипения и процеживают. Доза — 1 ст.л. за полчаса перед едой, 3 раза в день.

Настойку на водке готовят следующим образом: 2 ст.л. цветков заливают 200 мл водки, настаивают две недели, процеживают и принимают внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день, после еды. Курс лечения — 1 месяц.

Питание

В период лечения миомы матки следует придерживаться определенного рациона питания, использовать продукты, которые будут способствовать очищению организма от шлаков, токсических накоплений в организме, помогут поддержать в стабильном состоянии гормональный баланс, будут снабжать организм необходимыми минеральными веществами, витаминами и микроэлементами.

Необходимо включение в рацион:

  1. Клетчаток, которые уменьшают выработку эстрогена, способствуя снижению вероятности образования раковых опухолей. Большое количество клетчатки содержат бобовые культуры, зерна пшеницы, коричневый рис.
  2. Мононасыщенных жиров в сочетании с клетчаткой. Для этого рекомендуется использовать несколько горсток орехов в неделю.
  3. Витаминов, антиоксидантов, флавоноидов, которые в большом количестве содержатся в овощах и фруктах. Особенно полезны все виды капусты.
  4. Ликопенов. Этим веществом богаты помидоры, арбуз, красный грейпфрут.
  5. Бета – каротина, содержащегося в шпинате, тыкве, моркови.
  6. Ягод. Рекомендуется употребление малины, клубники, черники, голубики, как в свежем виде, так и в виде компотов, смузи, соков.
  7. Цитрусов, особенно апельсинов, грейпфрута, мандаринов.
  8. Сапонинов, ингибаторов протазы, изофлавонидов, которые обладают противоконцерогенными свойствами. Использование сои позволяет восполнять организм этими веществами.
  9. Нежирных молочных изделий.
  10. Морепродуктов, особенно морской рыбы (обеспечивают Омегу – 3).
  11. Пряностей, специй, чеснока. Эти продукты предупреждают появление опухолей.
  12. Антиэстрогенов. В большом количестве содержатся в семенах льна.
  13. Эпигаллокатехина. Предупреждает развитие онкологических патологий. Содержится в зеленом чае.

Все животные жиры нужно заменять растительными. Полезны оливковое, подсолнечное, кукурузное, соевое, ореховое масла. Ни в коем случае нельзя переедать, это приводит к образованию жировой прослойки под кожей, на печени, в мышцах сердца. В результате нарушается обмен веществ, что негативно влияет на течение заболевания и на организм в целом.

Не разрешается использовать сдобу, мясо жирных сортов, избыточное количество сливочного масла, маргарин, сосиски и колбасу, поскольку в этих продуктах имеются канцерогены, которые активизируют рост раковых клеток.

Другие методы

Современная медицина предлагает разные способы лечения миомы матки без хирургического вмешательства.

Спираль Мирена

Наиболее используемым внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Спираль имеет Т-образную форму, помогающую идеально зафиксироваться в матке. Представляет собой систему, которая действует путем ‘’ отпускания’’ левоноргестрела в матку, сразу после введения.  Левоноргестрел поступает в кровь спустя 4 часа, максимальная концентрация достигается спустя 14 дней после введения. Спираль позволяет заглушить активность маточного эпителия, приостанавливает естественный рост эндометрия, снижая активность его желез.  После постановки системы несколько месяцев наблюдается перестройка эндометрия. Со временем пролиферация слизистой матки провоцирует значительное уменьшение продолжительности и количества менструальных кровотечений, вплоть до их полного прекращения.

Свечи при миоме матки

Применение суппозиториев для лечения гинекологических проблем — один из эффективных и действенных способов. Свечи ставятся как непосредственно во влагалище, так и в прямую кишку. Их можно готовить в домашних условиях, можно покупать в аптеках. Аптечные свечи более безопасны, поскольку в их составе точно рассчитаны все нужные компоненты, они также стерильны. Свечи в лечении миомы не являются основным видом терапии. Они могут использоваться как дополнение.

  • Свечи «Прополис – Д с димексидом». Оказывают противовоспалительное действие. Эффективность использования суппозиториев усиливается при сочетании средства с ихтиоловыми свечами при миоме.
  • Свечи на основе облепихи. Обладают противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Содержат витамины, антиоксидантные комплексы.
  • Свечи на основе чистотела. Обладают противоопухолевым свойством, тормозят процесс образования болезнетворных клеток в организме.
  • Суппозитории с лонгидазой. Активное вещество средства оказывает протеолитическое и рассасывающее действие, направленое на соединительные и фиброные тканевые структуры (такое строение имеют миоматозные узлы), под его влиянием они разрушаются.
  • Свечи Геро. Содержат экстракт грецкого ореха с добавлением масла какао. Оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие, нормализуют кровоток в малом тазу, улучшают тонус сосудов.
  • Свечи АСД. Налаживают работу эндогенных желез, активизируют кровоток, нормализуют метаболизм.
  • Гомеопатические свечи. Разработаны разные виды данного средства. Существуют свечи с экстрактом туи, календулы. Оказывают противовоспалительное и укрепляющее воздействие.
  • Свечи Экстра. Содержат вытяжку из 56 целебных растений (алаказия, алоэ, чистотела, эрикозона, золотого уса).
  • Свечи Фитораксин. Составляющие суппозитория проникают в клетки с аномальным метаболизмом и вызывают их гибель путем денатурации белка. Стимулируют выработку интерферона, повышают иммунитет.

ФУЗ – абляция

Под контролем МРТ производится воздействие высокоинтенсивным ультразвуком, в итоге процедуры наступает некроз тканей миомы. Процесс фуз-абляции бесконтактный, преимуществом является то, что метод неинвазивный и безболезненный, не требующий анестезии и реабилитации.

Лечение негормональными препаратами

К инновационным способам относится лечение миомы с применением негормональных препаратов, обладающих противоопухолевой активностью. Результативным считается препарат Олексин, который синтезирован из листьев персика. Лекарственное средство уменьшает болевые ощущения, интоксикацию и воспалительные процессы. В состав Олексина входят каратиноиды, флавоноиды и кумарины, повышающие иммунитет, что способствует регрессу миоматозных узлов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением. Это малоинвазивное вмешательство. Процедуру проводят, делая пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.

Физиотерапевтические методы

При миоме матки проводят физиотерапевтические процедуры, цель которых — стабилизация гормонального баланса, нормализация месячного цикла и психоневротического состояния, повышение иммунитета, разрушение миоматозных образований.

К таким процедурам относятся:

Процедуры выполняют, начиная с 7-го дня менструального цикла.

Гирудотерапия

Гирудотерапия при лечении миомы матки является высокоэффективным способом, который включают в комплексную терапию. Такая терапия позволяет улучшить кровоснабжение в матке и яичниках за счет слюны медицинской пиявки, содержащей лечебное вещество — гирудин. Гирудотерапия способствует устранению венозного застоя в сосудах малого таза, что предотвращает развитие варикозного расширения вен тазовой зоны, часто проявляющегося в качестве осложнения миомы матки. Под влиянием составляющих слюны пиявок нормализуется гормональный баланс. Гирудин усиливает эффект других лечебных процедур, направленных на предупреждение онкологических заболеваний.

Лечение миомы матки неоперативным способом можно организовать только на ранних стадиях заболевания. Поэтому нужно быть внимательной к своему здоровью, регулярно проходить профилактические обследования и своевременно лечить гинекологические патологии.

Инъекции Декапептила

Оказывают антигонадотропное действие, уменьшают размер миомы матки, снижают уровень эстрогена в организме.

Назальный спрей Бусерелин

Под его воздействием уменьшаются размеры миомы.

Полезные рекомендации

При миоме матки, чтобы не усугубить состояние, необходимо следовать определенным правилам. Не рекомендуется прогревать область живота, делать массаж, особенно внизу живота, на бедрах, пояснице и ягодицах. Не допускается проведение процедур, усиливающих кровоток в зоне малого таза, ходить в сауну, баню, принимать горячие ванны, загорать на солнце и в солярии. Нельзя поднимать вес больше 3 кг, следует ограничить физические нагрузки. Нужно избегать стрессов, не употреблять перед сном много жидкости.

Показания к хирургическому вмешательству

Показателем для удаления миомы матки является быстрый рост новообразования в размерах, сопровождающийся сильным ущемлением других органов, расположенных рядом с опухолью.

Хирургическое вмешательство считается необходимым, когда наблюдается омертвление миоматозного узла, также при бесплодии, сильных болях внизу живота, при обильных маточных кровотечениях. Показаниями могут являться также сочетание миомы матки с аденомиозом, перекручивание ножки субсерозного узла, нарушение кровоснабжения и дистрофические изменения в миоматозном узле.

Оперативное вмешательство показано, когда имеется риск, что доброкачественное образование может перейти в злокачественное.

Для достоверного диагноза врачи назначают:

Экстренная помощь

При миоме матки могут возникать симптомы «острого» живота, указывающие на перекрут ножки узла и его некроз. Больная может чувствовать тошноту, сильные боли внизу живота, может регистрироваться повышение температуры. Данное состояние требует экстренной помощи – хирургического вмешательства.

Опасным симптомом являются также обильные кровотечения при миоме матки, когда гигиеническая прокладка заполняется кровью в течение часа (потеря крови не менее 80 мл за день). При миоме матки кровотечение возникает в результате роста опухолей, их воздействия на сосуды и миометрий. При разрастании ткани новообразования происходит утрата эластичности мышц и способности их к сокращению. Разрушенные спиральные артерии детородного органа не могут сократиться за счёт наличия миомы и становятся источником острого и хронического кровотечения.

Маточные кровотечения устраняются посредством выскабливания поражённой слизистой слоя матки или экстренной операцией (лапароскопия или лапаротомия).

Может ли опухоль пройти сама?

Миома является гормонозависимой опухолью. Когда гормональный фон изменяется, то есть снижается уровень эстрогенов, миома может существенно уменьшиться или полностью исчезнуть. Такие случаи регистрируются во время климакса, когда выработка эстрогенов постепенно снижается и к моменту наступления менопаузы находится на минимальном уровне.

Миома с единичным узлом может полностью рассосаться и в период беременности, что также обусловлено изменением гормонального фона у женщины.

Отзывы

Вы можете оставить свои способы лечения миомы без операции и отзывы о результатах в комментариях ниже,они будут полезны другим пользователям!

Алена

Когда у меня обнаружили миому матки, я очень расстроилась, поскольку это заболевание у меня ассоциировалось с бесплодием и операцией. Но врач успокоил, сказал, что у меня опухоль небольшого размера, и можно лечить альтернативными способами. Принимала Дюфастон, использовала свечи из облепихи. Миома постепенно уменьшилась, месячный цикл стал нормальным, боли исчезли.

Рая

Нерегулярные месячные и кровотечения между циклами вынудили обратиться к врачу. УЗИ обнаружило миому матки с несколькими миоматозными узлами. Лечение начали с приема гормональных средств. Назначили антигестагенную терапию, конкретно — Эсмию. Принимала также отвар боровой матки, и делала спринцевания с отваром этого растения. Для лечения требовалось 2 месяца.

miomaz.ru

Миома матки что делать - что нельзя делать как лечить

Миома матки что делать – в очередной раз всхлипывающая женщина в очереди к доктору спрашивает у собеседниц в отчаянии.

Конечно, миома представляет предмет очень серьезного заболевания женского организма, но не смертельное. Развивается оно в тот период, когда женщина может рожать, зависит от гормонального фона.

Миома матки что делать женщине:

Содержание статьи:

Это доброкачественная опухоль без угрозы жизни женщины, по форме напоминает грушу. Развивается в мышечном слое больной матки.

Естественно наблюдать за ее развитием и лечиться при необходимости обязательно. Миомы растут медленно, когда заканчивается менопауза, они исчезают. Является хроническим заболеванием мышечной стенки матки.

Нам предстоит познакомиться с миомой, узнать каким образом она возникла, ее причины появления, симптомы болезни, как правильно ее лечить, в какие сроки.

Что делать при миоме матки, симптомы:

Каждая, у кого ее обнаружили захочет знать – как она себя будет ощущать, на что обращать внимание?

Очень большой процент в наше время ею страдают – до 85%. Большинство при малых ее размерах совсем ничего не ощущают. Обычно безо всяких симптомов развиваются узлы, растущие наружу, даже больших размеров.

Наиболее опасны внутренние узлы (в стенке матки или ее полости).

При ее росте:

  • Она может давить на органы, расположенные по соседству – женщине покажется, что она беременна.
  • Растущая миома может пережимать сосуды, тогда появляется боль по низу живота, подъем температуры тела.
  • Нарушается сократительная функция матки – начинаются обильные месячные. Это, пожалуй, самый первый симптом у женщин. Часто продолжительные, нерегулярные с белями из влагалища. Симптомы анемии при кровопотере при месячных очень ярко выражены (кружится голова, слабость).
  • При сдавливании маточных труб большой риск остаться бесплодной.
  • При беременности размер миомы может увеличиваться, угроза выкидышей, не вынашивания плода по причине сдавливания опухолью.
  • Можно нащупать внизу живота узел, похожий на инородное тело. Живот в размерах увеличивается.
  • Неприятные симптомы во время секса, мочеиспускания.
  • Появляются запоры по причине сдавливания прямой кишки.

Обычно обнаруживают миому абсолютно случайно у гинеколога или УЗИ.

Что делать при миоме матки, причины появления:

  1. Доктора считают, что очень большой риск развития миом у нерожавших женщин, беременность снижает риск образования миом.
  2. Лишний вес, ожирение меняют гормональный фон женщины в худшую сторону. Больные диабетом тоже в группе риска.
  3. Раннее наступление менструального цикла, эстроген влияет на образование миом, как и прогестерон (гормон).
  4. Поздняя первая беременность, сокращение времени кормления грудью.
  5. Прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе.
  6. Даже фитоэстрогены в пище могут негативно влиять на рост миомы матки или препараты с их содержанием «ци – клим».
  7. Любое облучение.
  8. Больные гипертонической болезнью по причине повреждения гладкой мускулатуры матки.
  9. Травмы матки: аборт или операции.
  10. Инфекционные заболевания (хламидии, уреплазма).
  11. Наследственность болезни: 30 – 40 процентов случаев.

При нарушениях здорового образа жизни:

  • Много кофеина.
  • Мало сна.
  • Спиртное, никотин изменяют уровень эндогенных гормонов в худшую сторону. Все, кто бросал эту привычку избавлялись от риска развития миомы до 50%.
  • Длительный стресс.
  • Жирная, жареная, копченая, соленая с консервантами пища.
  • Отсутствие в пище фруктов, овощей, зелени, витаминов и минералов (витамины А, D). Недостаток цитрусовых. Пища с ликопеном (мощный антиоксидант) уменьшают размер миом, их размеры.
  • Рафинированная пища с высоким гликемическим индексом.
  • Много красного мяса в меню (говядина, баранина). Мало рыбы.
  • Физическая активность уменьшает риск миомы в приемлемых цифрах. Сохраняется здоровье, вес, показатели крови.
  • Питание с большим количеством овощей, фруктов с содержанием клетчатки риск развития миомы уменьшает.

Основную почву для образования опухоли готовит эстроген (женский гормон), завершает работу прогестерон (второй женский гормон).

Что делать при миоме матки, ее классификации:

В медицине ее развитие подразделяют:

По количеству узлов в матке:

 

  1. Одиночные.
  2. Множественные узлы.

Классифицируют ее по неделям беременности, женщина себя так чувствует. Наверное, вы видели у себя в медицинской карточке 4 или 5 недель беременности или больше. Так гинекологи определяют ее размеры. Бывают узлы достигают и 38 недель беременности по размеру.

Происхождению:

  1. Лейомиома.
  2. Липомиома.
  3. Рабдомиома.
  4. Фибромиома.

Уверена о многих из них вы уже слышали. Название зависят от того, в каком слое матки находится развивающаяся опухоль.

Типы миомы матки:

 

  • Субмукозная (подслизистой оболочкой), развиваться будет в полость матки.
  • Интрамуральная или (интерстициальная), находится в мышечном слое больной матки.
  • Субсерозная: узлы на наружной стороне поближе к брюшине. Такие узлы могут быть на ножке.

Диагностика миомы матки:

Диагностируют ее на УЗИ (ультразвук):

  1. Хорошо видны размеры.
  2. Где она расположена.
  3. Количество узлов.
  4. Важно определить кровоток миоматозного узла.

КТ (компьютерная томография), редко применима, информацию дает не больше, чем УЗИ.

МРТ (магниторезонансная томография), применяют ограниченно при больших размерах узлов.

Что нельзя делать при миоме матки:

 

  • Думаю, что запрещенные действия или их ограничительный вариант необходимо знать женщине с наличием миомы.
  • Все тепловые процедуры: прогревания, баня, сауна, грелки, ванны. Прогревание организма приведет к росту опухоли.

Что необходимо делать:

  • Для уменьшения риска образования миом нужно заниматься сексом, причем с получением разрядки в конце. Секс должен быть регулярным.
  • При повышенной нервной возбудимости пить настойки валерианы, мяты, пустырника. Происходит регуляция уровня гормонов.
  • Сбросить свои лишние килограммы, лечить вовремя болячки, соблюдать здоровый образ жизни.
  • Женские болячки должны быть под постоянным контролем и лечением.
  • Один раз в12 месяцев найти время и сходить на прием к врачу гинекологу, проходить ультразвук при любых подозрениях на неблагополучие у себя любимой.

Миома матки что делать как лечить:

В медицине два основных метода лечения:

Операция (хирургия):

 

  1. Заключается в удалении матки полностью.
  2. Щадящим методом – удаление узла (если их малое количество и женщина еще не рожала).
  3. Эмболизация маточных артерий – по сути перекрывается кровоснабжение узлов. Узлы усыхают, уменьшаются, исчезают. Часто узлы при этом воспаляются, вплоть до их некроза. Иногда рост узла обратим.
  4. Метод ультразвуковой фузооблации (метод выпаривания узла ультразвуком) довольно новое направление в лечении миомы. Но метод применяется редко по причине высокой вероятности повреждения соседних органов.

Лечение медикаментами:

  1. Гормональные контрацептивы для профилактики образования узлов. Для замедления их роста только размером до 1,5 сантиметров. Они помогают держать под контролем небольшие узлы. Если размеры больше, лечение нужно другое.
  2. Гормональная спираль Мирена, активно борется с активными менструациями при миоме. При узлах, растущих в полость матки спираль противопоказана.
  3. Лечение особыми препаратами, когда женщину, способную рожать, отправляют на время в искусственную менопаузу. У нее прекращаются менструации, узлы расти прекращают. Умышленно не буду называть препараты, уж очень серьезно лечение.
  4. Просто нужно понимать, при прекращении приема таких препаратов узлы опять начинают расти. Лечение длится не более шести месяцев, больше нельзя. Отсутствие месячных чревато для здоровья больной. Такое лечение проводится по времени с естественной менопаузой по показаниям. Молодым женщинам такое лечение не назначают.

Официальная медицина категорична – никакое лечение больше не поможет при миоме матки. Однако предложу вам несколько самых эффективных по отзывам рецептов народной медицины.

Никакое лечение приемами индолов и эпигалатов не спасет от роста миом.

Миома матки что делать, операция:

  • При малых размерах узлов, ее никак не лечат – просто наблюдают.
  • При росте миомы и расположении ее в шейке делают операцию.
  • Бояться не нужно, при размерах до 10 недель, операцию проводят лапораскопическим методом (три прокола на животе, размеры до 1 см).
  • На следующий день уже встают с кровати.
  • До трех дней в животе дренажные трубочки, потом из снимают. С ними можно двигаться, совсем не мешает.
  • До пяти дней не разрешают кушать, кормят через капельницы. Голод не ощущается.
  • Колют антибиотики, принимают аспирин для разжижения крови (потеря крови при операциях неизбежна).
  • На десятый день выписывают.
  • Женщинам в климаксе удаляют все женские органы, кроме шейки матки (гистороктомия).
  • Ничего страшного в этом нет, женщиной вы были и останетесь ею.
  • Удовольствие в постели испытывать будете еще больше и для мужчины вашего ничего не изменится.
  • Шейка матки для физиологии сохранена.
  • При сухих слизистых влагалища при климаксе купите в аптеке интимную смазку на водной основе. Боли исчезнут. Применяет смазку мужчина на пенис или презерватив.
  • Не паникуйте и лечитесь, если позволяют размеры и расположение узлов наблюдайте их до климакса. В менопаузе они исчезают.
  • Если показана операция, делайте.
  • Ничего непоправимого нет.

Миома матки симптомы и лечение ее народными средствами:

Оперативное вмешательство необходимо только при больших размерах миом, при малых же ее размерах просто наблюдают или лечат медикаментозно. Только врач должен этим заниматься.

Это гормонозависимое заболевание, самолечение противопоказано. Народные методы будут уместны при совсем небольших размерах образовавшейся опухоли и дают прекрасные итоговые результаты.

Самые простые и действенные травы и сборы в лечении миомы:

Лещина (орех лесной):

  • Понадобится один стакан сухих листочков лещины.
  • Засыпьте их в термос, добавив один литр кипятка.
  • Лучше настой делать на ночь.
  • Поутру процедить.
  • Пить глотками по трети стакана до четырех раз/день.
  • Можно проводить спринцевания утром и вечером.

Лечиться до полугода. Проблема уйдет.

Недели через три вы это почувствуете.

Постепенно уйдет дискомфорт, боль, качество жизни улучшится.

Кедровые орешки:

  • Применяются при миомах, мастопатии.
  • Можно просто их есть небольшими порциями очищенными (утром до 30 грамм).
  • При большом количестве из применения увеличивается вес.
  • Узлы миомы уменьшаются.

Лечение подсолнечным маслом:

  • Утром возьмите в рот столовую ложку подсолнечного масла.
  • Не глотать.
  • Перемещайте его во рту так, будто полощите зубы.
  • Процедуру проводить не менее 25 минут.
  • Скоро масло будет очень жидким.
  • Выплевывать его нужно только тогда, когда оно приобретет белый цвет.
  • Такой окрас будет от очищения организма через слюнные железы от токсинов и шлаков.
  • Рот прополоскать.
  • Очищение проводить один раз утром.
  • Можно делать перерывы, повторять.
  • Обострения болячек во время лечения имеют место быть.

Зеленый чай:

  • Бодрит, помогает избавиться от лишнего тестостерона (мужской гормон). Влияет на причины маленькой груди у женщины.
  • Помогает бороться с волосатостью женских ног.
  • Обладает такой активностью – катехин зеленого чая.

Боровая матка (трава):

 

Лечатся боровой маткой долго. Настои применяют для приема внутрь, спринцевания. Могут наблюдаться обострения болезни, затем улучшение.

Рецепт:

  • Традиционное приготовление отвара.
  • Одна столовая ложка сухой травы на стакан крутого кипятка.
  • Держать на водяной бане примерно пять минут.
  • Настаиваем три часа.
  • Спринцеваться в теплом виде до 10 дней (исключить время менструаций).
  • Лечиться ежемесячно.

Прием внутрь отвара:

  • Приготовленный таким же способом отвар пьем за один час до еды.
  • Лечиться начинаем с четвертого дня менструации или после месячных сразу.
  • Прием в дозе: одна столовая ложка пять раз/день.

Настойка на спирту:

  • Водка 500 грамм.
  • Трава боровой матки 50 грамм.
  • Смешать, настаивать лучше в темноте, не более 21 дня.
  • Пить по 40 капель перед едой, достаточно трех раз, начиная с четвертого дня месячных.
  • Курс 21 день.
  • Перерыв на семь дней.
  • Повторять снова.

Соблюдайте осторожность при лечении боровой маткой при гастритах, пить ее лучше после еды.

Красная щетка:

 

  • Готовят на водяной бане.
  • Один стакан кипятка наливают в кастрюлю.
  • Добавляют корень красной щетки в дозе столовой ложки.
  • Держат 15 минут.
  • Через один час после настаивания процеживают.
  • Доливают кипятка до объема полного стакана.
  • Немного добавляется меда.
  • Выпивается понемногу за день перед едой равными порциями три раза.
  • Курс 45 дней.

Для лечения миом применяют прополис, лопух, сборы трав.

Подведем итог написанному: что делать при миоме матки. Если она есть, наблюдайте ее.

При активном ее росте – удаляйте и живите. Это не смертельно. Не надо сильно переживать, ничего не вернешь. После операции будете жить спокойно и счастливо.

Поверьте, мне, я говорю Вам правду.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте почаще ко мне на сайт, я Вас жду.

 

Посмотрите видео, лечение миомы народными средствами:

 

radavam60.ru

Миома матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Общие сведения

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности.

Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Миома матки

Причины

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению. Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Классификация

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки:

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Осложнения

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия. Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

МРТ таза. Крупный субсерозный миоматозный узел слева.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца).

Консервативная терапия

Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Переход к хирургической тактике при миоме матки показан в следующих случаях:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

  • Миомэктомия. К органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.
  • Миометроэктомия. Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки - миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.
  • Радикальные операции. Предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия - удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Высокотехнологичные методы лечения

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки. Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания. Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

www.krasotaimedicina.ru

Миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее. 
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа. 
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

Проявления миомы:

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения. 

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки. 

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого. 

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%. 

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа. 

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется  с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов. 

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах. 

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения. 

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Другие методы

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас. 

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера. 

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику. 

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения. 

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию. 

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения. 

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание; 
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

www.polyclin.ru

Миома матки – что это? Виды, лечение без операции, видео

Миома матки является тем гинекологическим заболеванием, которое и на сегодня считается одной из наиболее актуальных проблем в женской половой сфере. На сайте miomaz.ru рассматриваются вероятные причины ее образования, симптомы, которые проявляются на ранних этапах, а также способы диагностики и эффективные методы лечения.

Миома матки – что это такое?

Миома представляет собой образование доброкачественной опухоли в мышечном слое матки – миометрии. Чаще такое новообразование диагностируется у женщин после тридцати лет, хотя врачи в последнее время обнаруживают миому и у более молодых женщин, не достигших двадцатипятилетия. В подавляющем большинстве случаев миоматозный узел образуется внутри самой матки, и только в единичных случаях, не более пяти процентов – в ее шеечной части. Развивается эта доброкачественная опухоль из клеток соединительной или мышечной ткани.

При наблюдении за характером опухоли, размеры миомы матки принято измерять в неделях или в сантиметрах, увеличенный размер до 10 недель считается равным такому же сроку беременности.

Различают миому и по расположению в отношении миометрия, а именно:

  • межмышечные узлы (интерстициальные, интрамуральные) – располагающиеся внутри мышц миометрия;
  • подбрюшинные (субсерозные) – расположенные возле самой брюшины, под слизистой внешнего маточного слоя;
  • подслизистые (сумбукозные) – находящиеся в полости матки под ее внутренней слизистой оболочкой;
  • межсвязочные (интралигаментарные) – образующиеся между маточными связками.

Изредка встречаются миомы, образующие ножку, считающиеся угрожающими в связи с возможным перекрутом в ее тонкой части. Может встречаться диффузная миома с полным отсутствием узлов, но с диффузным разрастанием слоя миометрия.

Несмотря на различные виды миомы матки все эти опухоли начинают свое развитие из двух видов клеток, образующих соединительную или мышечную ткань. Преимущество мышечных волокон приводит к развитию миомы, а преобладание в опухоли соединительных волокон над мышечными, позволяют относить ее к фибромиоме. Если опухоль полностью образуется из одной соединительной ткани – то это фиброма.

Симптомы

Симптоматика, проявляемая образованием миомы, зависит от многих условий. Прежде всего она зависит от срока развития опухоли, возраста пациентки, локализации опухоли и ее величины, скорости роста и наличия у женщины сопутствующих хронических заболеваний, ослабляющих защитные силы ее организма. Нередко развитие миомы происходит бессимптомно и обнаружить ее удается только случайно во время медицинского осмотра.

Чаще всего при наличии миомы матки женщина может почувствовать следующие симптомы:

  1. Боли внизу живота, нередко отдающие в поясницу, в ноги или в верхние отделы живота, обычно возникающие перед менструацией и имеющие различную продолжительность и интенсивность.
  2. Нарушения менструального цикла, проявляемые его сокращением или увеличением, болезненными менструациями, большими менструальными кровопотерями или кровянистыми выделениями между менструациями.
  3. Изменениями в состоянии репродуктивных функций с возможным развитием бесплодия.

В случае быстрого роста размеров миоматозных узлов может наблюдаться увеличение объема живота, хотя вес при этом остается без изменений. Женщины часто ощущают боль в нижней части живота, которая значительно увеличивается после физической нагрузки или после эмоциональных потрясений.

При большом размере миомы она нередко начинает оказывать давление на органы, расположенные по соседству. В результате возникают проблемы с дефекацией в виде стойких запоров или проблемы с мочеиспусканием.

При образовании миомы на ножке, в результате возникшего перекрута развивается омертвление узла с образованием некрозных тканей. Это состояние проявляется появлением резких сильных болей внизу брюшины, учащенным сердцебиением, выделением холодного липкого пота и ухудшением общего состояния, близкого к обморочному. Такие симптомы требуют проведения диагностики миоматозного узла и немедленного хирургического вмешательства.

Ранние стадии миомы, когда размеры узлов не превышают шести-семи сантиметров, характеризуются следующими симптомами:

  • резкая боль внизу живота, имеющая характер схваток, возникающая вне менструации;
  • несвойственная ранее болезненность менструации;
  • резкое увеличение кровопотери в период месячных;
  • кровотечения между менструациями;
  • изменение длительности менструального цикла;
  • проблемы с зачатием.

Влияние миомы на организм способно проявляться в нарушении функций других органов и систем:

  • развитие анемии в связи с обильными кровопотерями;
  • частые беспричинные головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
  • болезненные ощущения в загрудинной области.

Нередко женщины страдают от невроза и депрессивных состояний из-за мнительности по поводу опасности, представляемой образованием опухоли.

Причины возникновения

Проводимые исследования в изучении характера миоматозных узлов и возможности предотвращения их образования, выделяют наиболее возможные причины возникновения миомы, так ими могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • патологические процессы в эндометрии, проявляемые разрастанием его слоя;
  • результаты абортов и использования ВМС;
  • воспаления женских половых органов, имеющие инфекционный характер;
  • длительное нахождение в стрессовых ситуациях;
  • наличие сахарного диабета или болезни, возникающие в органах эндокринной системы;
  • различные хронические заболевания;
  • недостаточная двигательная активность;
  • нерегулярные половые отношения и отсутствие сексуального удовлетворения.

Чаще всего среди всех причин, способствующих образованию миомы матки, рассматривается гормональный дисбаланс с образованием повышенного уровня эстрогенов и недостатком прогестерона, являющимися половыми гормонами. Именно поэтому такие опухоли возникают у женщин, находящихся в детородном возрасте и не образуется у девочек до периода наступления первых менструаций. У женщин в менопаузе и постменопаузе нередко происходит снижение активного роста миомы и даже ее полное исчезновение.

Повышение выработки эстрогена в случае ожирения способно привести к образованию опухоли, что объясняется тем, что жировая ткань принимает участие в продуцировании эстрогена и нарушает равновесие в гормональном уровне.

Видео — Причины миомы, симптомы и диагностика — современные данные

Не менее важное место для образования миоматозных узлов отводится количеству беременностей женщины, сколько у нее было родов и проведенных абортов. Беременность с дальнейшим благополучным родоразрешением и грудным вскармливанием снижает возможность развития миомы, а выкидыши или искусственное прерывание беременности —  могут стать ее первопричинами.

К изменению гормонального уровня в виде его дисбаланса может привести нарушение принципов правильного питания. Нездоровое питание с преобладанием транс-жиров, рафинированных продуктов, недостаточным употреблением клетчатки способно привести к повышенной выработке женских половых гормонов и к ожирению, что является предпосылками к образованию миомы.

Неполноценная половая жизнь женщины с отсутствием в ней регулярности приводит к застойным процессам в органах малого таза. Продолжительный венозный застой обычно приводит к гормональной нестабильности и образованию опухолевых процессов.

Такие заболевания, как диабет и гипертония повышают образование миоматозных узлов, что особенно угрожает женщинам, заболевшим в молодом возрасте —  до 35 лет.

В качестве возможных причин развития миомы можно рассматривать также:

  • развитие ожирение у женщин, относящееся к типу «яблоко»;
  • применение гормональных средств контрацепции;
  • патологические процессы, затрагивающие женскую половую сферу;
  • злоупотребление солярием и длительное воздействие ультрафиолетового излучения.

Любые из этих действий способны стать первопричиной образования миоматозного узла в теле матки, особенно в тех случаях, когда для этого имеются явные предпосылки или организм предрасположен к таким изменениям.

Чем опасна миома матки?

Миома матки опасна для женского здоровья своими осложнениями, которые можно предотвратить внимательным отношением к своему организму и регулярным осмотром у гинеколога.

Снизить риск проблемных состояний можно имея о них хотя бы общее представление:

  1. Обильная кровопотеря способна привести к развитию анемии, а также стать состоянием, угрожающим жизни женщины.
  2. Образование миоматозного узла на ножке может привести к ее перекруту – состоянию, требующему немедленной оперативной помощи.
  3. Омертвление тканей узла вследствие некроза, образующемуся при сокращении матки в течение сорока дней после родов. Состояние является угрожающим и нуждается в хирургической операции.
  4. Изменение характера опухоли в результате ее перерождения в злокачественное состояние – малигнизации. Хотя встречается редко, не чаще трех процентов из всех случаев, однако, полностью не исключается.
  5. Образование узла при миоме субмукозного вида сопровождается таким состоянием, как выворот матки.
  6. Нарушение репродуктивных функций, так как при миоме нередко наблюдается бесплодие, внематочная беременность, преждевременные роды с осложненным течением, выкидыши.
  7. Образование гнойных очагов в самих миоматозных узлах или в близлежащих тканях. Без своевременно предпринятых мер может способствовать развитию септических процессов с тяжелым исходом.

Женщине, которой поставлен диагноз миомы, необходимо находится под наблюдением врача, регулярно проходить необходимые обследования и при любом ухудшении своего самочувствия немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как лечить миому матки?

При лечении миоматозных узлов пользуются двумя основными методами:

  • консервативное лечение миомы матки, предусматривающее применение лекарственной терапии и проведение неинвазивных процедур;
  • оперативные методы, использующие хирургическое вмешательство.

Метод, который будет применен в том или в ином случае, зависит от выраженности симптомов, сопровождающих развитие миомы, скорости ее роста, возраста женщины и ее намеренья иметь детей. Консервативное лечение предусматривает гормональную терапию и симптоматические методы для обезболивания, устранение анемии, снижение кровопотерь. Данные лечебные методы предназначены для сдерживания роста узлов и не способны устранить саму опухоль. Обычно консервативная терапия назначается женщинам старшего детородного возраста, что позволяет сдержать рост опухоли до момента наступления менопаузы, когда вероятно самостоятельное рассасывание миомы.

Консервативная терапия

Консервативная терапия миомы матки предусматривает целый комплекс мер, включающий в себя помимо гормональных лекарственных препаратов соблюдение диеты, использование иммуномодуляторов, средства фитотерапии, физиотерапии.

Курс безоперационного лечения может состоять из поэтапного перечня:

  • проведение противовоспалительного лечения, направленного на устранение инфекционных процессов в гинекологической системе;
  • повышение иммунной защиты при помощи специальных препаратов;
  • изменение отношения к режиму питания;
  • приведение в норму функционирования эндокринных органов;
  • выравнивание психоэмоционального состояния;
  • прекращение обильных кровопотерь;
  • устранение анемии;
  • нормализация менструального цикла.

Обычно, применение этих мер помогает справиться с негативной симптоматикой, проявляемой в результате образования и развития узлов миомы. Это позволяет облегчить общее состояние организма женщины и дает возможность полноценного существования.

Видео  — Дмитрий Лубнин: инструкция для пациентов по миоме матки

Лекарства, применяемые в лечении миомы матки

Для лечения миомы врачи-гинекологи используют различные препараты, принадлежащие к нескольким группам. Многие врачи отрицательно относятся к назначению такого гормонального средства, как Дюфастон или его аналогам, так как они могут спровоцировать рост узлов.

Такие препараты, как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, наоборот, приводят к уменьшению размеров миомы, так как способствуют наступлению искусственной менопаузы. К ним относят:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Золадекс;
  • Люкрин-депо.

При назначении курса лечения этими медикаментами сохраняется большая вероятность возобновления роста миомы после прекращения терапии. Чтобы этого не произошло после отмены агонистов рекомендуется введение спирали Мирена или назначаются контрацептивные гормональные средства.

При лечении миомы важно обращать внимание на уровень гормона прогестерона и не допускать снижения его уровня. Для этого назначается препарат Мифепристон, воздействующий на рецепторы, продуцирующие прогестерон и являющимся блокатором женских половых гормонов. В некоторых случаях эффективность проводимой терапии подкрепляется другими методами, среди которых выделяют лечение миомы народными средствами, фитотерапию или физиотерапию.

Хирургическое лечение

Таблетки при лечении миомы позволяют получить лишь временное облегчение симптомов заболевания, чтобы добиться стойкого результата необходима операция по удалению миомы. Хирургическая операция в этом случае подразумевает проведение миомэктомии и гистерорезектоскопии с удалением миоматозных узлов, что особенно актуально в отношении молодых женщин, в чьи планы входит беременность в самое ближайшее время.

Более серьезное оперативное вмешательство с полным удалением матки или гистерэктомия, проводится в особенных случаях, когда узлы образуются в большом количестве и не позволяют отделить их от здоровой неповрежденной ткани или состояние представляет угрозу жизни пациентки. В некоторых случаях может быть проведена эмболизация артерий, располагающихся в матке, позволяющая уменьшить размер узлов. Это особенно важно для тех, кто намерен сохранить матку для будущей беременности.

Видео — Миома матки. Хирургическое лечение

Какой метод будет применяться в конкретном случае определяет лечащий врач на основании целесообразности проводимого лечения.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий или ЭМА представляет собой один из наиболее безопасных методов лечения миомы. Он подразумевает перекрытие артерий, за счет которых осуществляется питание миоматозного узла при помощи введения специального препарата. Матка при этом не страдает, так как ее кровоснабжение происходит за счет других сосудов. Миома из-за прекращения питательных веществ начинает постепенно усыхать со скоростью до 65 процентов от общей массы в год.

Проведение операции осуществляется эндоваскулярным хирургом, которого может не оказаться в государственных медучреждениях. Чаще всего такую процедуру можно пройти в частных клиниках, занимающихся восстановлением женской репродуктивности.

ФУЗ-абляция миомы

Еще одним неинвазивным методом, позволяющим осуществлять лечение миомы является ФУЗ-абляция узлов, проходящей под контролем МРТ. Этот метод заключается в нагревании клеток, образующих миому, с использованием направленного ультразвукового импульса.

Первый этап этого метода заключается в проведении тщательного обследования и планировании лечебных действий с помощью МРТ. После этого врач, продолжая контролировать свои действия на МРТ, направляет импульсные ультразвуки на саму опухоль, клетки которой в результате нагрева погибают. В заключение специалистом производится направленное охлаждение обработанного очага. С помощью МРТ определяется степень воздействия ультразвукового луча и возникшее разрушение тканей.

В зависимости от величины обрабатываемой опухоли таких сеансов может быть несколько, а в целом вся процедура может продолжаться более трех часов. Последний этап ФУБ-абляции заключается в магнитно-резонансном сканировании с использованием контрастного вещества.

Другие виды лечения

Помимо хирургической операции и способов консервативной терапии для лечения миомы прибегают к малоинвазивным методам, предусматривающим удаление миоматозного узла без разреза с помощью небольших по величине проколов.

Если узлы небольшого размера и их количество не больше трех, то пациентке может быть предложен метод миолиза с проведением лапароскопического разрушения миомы электрическим током или лазером.

Такая процедура, как криомиолиз подразумевает замораживание опухоли жидким азотом, вводимым в нее с помощью зонда.

В качестве физиотерапевтических методов при миоме показаны процедуры, направленные на устранение воспаления с тканей матки, что положительным образом сказывается на размерах опухоли и уменьшает их. К ним относятся электрофорез, ванны с лечебными составами, методы магнитотерапии, назначаемые после окончания очередной менструации.

В последнее время особую популярность в лечении миомы получила гирудотерапия с использованием медицинских пиявок. Благодаря их воздействию с отсасыванием крови удается устранить застои в органах малого таза, а содержание особых веществ в их слюне, воздействует на опухоль и уменьшает ее размеры. Однако при наличии сомнений в доброкачественном характере узлов такой метод не применяется.

В качестве метода лечения миомы нередко применяются народные способы с использованием лекарственных растений. Из них готовят настои, отвары, которые применяются внутрь, а также в качестве составов для спринцевания или для пропитывания лечебных тампонов. Для приготовления средств с антибактериальными, иммуномодулирующими или противовоспалительными свойствами для лечения миомы применяют вещества, имеющие природное происхождение в виде мумие или прополиса.

Профилактика миомы матки

Так как миома на сегодня считается одной из актуальных проблем, то проводить профилактику этого заболевания необходимо с молодости. Для этого следует предотвращать все возможные факторы, способствующие возникновению подобных изменений в состоянии матки, а именно:

  1. Постараться избавиться от стрессовых ситуаций и стремиться к психологическому комфорту внутри себя. Необходимо научиться правильно реагировать на конфликты, избавляться от обид и переживаний.
  2. Стать приверженцем здорового образа жизни, не избегать нормированной физической нагрузки, обеспечить себе необходимую двигательную активность, больше бывать на свежем воздухе, соблюдать чередование труда и достаточного отдыха. Помочь сохранить здоровье репродуктивных органов способно проведение закаливающих процедур и восстановление защитных сил организма.
  3. Контролировать свою массу тела, не допускать преобладания жировой ткани. Прибавление каждых десяти килограммов увеличивает риск развития миомы матки примерно на 20 процентов.
  4. Регулярные физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, улучшают кровоток и способствует насыщению органов, расположенных в малом тазе, кислородом. В результате улучшается состояние эндокринной системы с ускорением обменных процессов в гинекологической сфере.
  5. Не игнорировать медицинские осмотры у гинеколога, которого необходимо посещать не реже двух раз в год. Не стоит отказываться от обследования при помощи УЗИ на основании отсутствия неблагоприятной симптоматики. Диагностирование миоматозного узла на более раннем сроке позволит ограничиться методом консервативной терапии.
  6. Желательно предпринимать эффективные методы контрацепции и планировать беременность, избегая нежелательных абортов. Если у женщины имеется явная предрасположенность к развитию миоматозной опухоли, ей необходимо любыми путями стараться сохранить первую беременность.
  7. Своевременные роды в оптимальные возрастные сроки, с последующим вскармливанием ребенка грудью, во много раз уменьшают возможность образования миомы и даже способны привести к ее полному рассасыванию.
  8. Снижают риск развития миомы гармоничные половые отношения с обязательным оргазмом в финале. Такое состояние благотворно отражается на улучшении кровотока в органах малого таза и повышении функциональной активности эндокринной системы.
  9. Избегать переохлаждения, вызывающего воспалительные процессы в половой системе. Не допускать перехода воспалений в хроническое состояние.
  10. Не следует допускать злоупотребления ультрафиолетовыми лучами под прямыми лучами солнца или при посещении соляриев.

Пересмотрев свой рацион, не следует забывать о достаточном приеме комплексных витаминов и минеральных веществ. Необходимо обеспечить себя витаминами А, С, Е со свойствами антиоксидантов, а также такими веществами, как йод, медь, железо, магний, цинк и селен.

Видео — Как жить, если у вас миома?

Ответы на популярные вопросы

Женщин с подобным заболеванием часто волнует такой вопрос: меняется ли жизнь после диагностики миомы и можно ли продолжать вести свое обычное существование, беременеть, рожать, заниматься привычной работой и как все это отразится на самочувствии. Обычно при встречах с гинекологом они интересуются следующим:

  • Можно ли планировать беременность при наличии миомы матки?

Все зависит от размеров миомы, а также от места ее локализации. В том случае, когда миоматозный узел не является препятствием для продвижения яйцеклетки по маточной трубе и позволяет ей закрепиться в матке – беременность произойдет. Дальнейшее ее развитие и рост плода должны контролироваться гинекологом.

  • Не отразится ли миома на родах?

Характер родовой деятельности у каждой женщины индивидуален. Только врач принимает решение – способна ли роженица родить самостоятельно естественным путем, или к ней будет применено кесарево сечение.

  • Можно ли принимать контрацептивы в таблетках при миоме матки?

Вопрос контрацепции при миоме сохраняет свою актуальность, выполняя основную задачу, гормональные противозачаточные таблетки не только предохранят от нежелательной беременности, но и могут привести в норму цикличность менструаций и устранить обильные кровопотери.

  • Не вреден ли массаж при узлах миомы?

При развитии этой опухоли лучше не использовать массаж, в том числе и гинекологические его виды, особенно если она сопровождается обильными кровотечениями, болью и быстро увеличивается в размерах. При необходимости, массаж допускается только в случае неосложненного характера миомы и только не затрагивая участки внизу живота, поясницы, ягодицы и бедра.

  • Разрешается ли загорать?

Никакие виды загара, под солнцем ли или в солярии при миоме не допускаются. Ультрафиолетовые лучи, как и любое прогревание тела, способны привести к ускоренному росту миомы.

  • Следует ли отказаться от спорта?

Занятия спортом или гимнастикой разрешаются только при отсутствии болезненных симптомов и не в период менструаций, но и тогда необходимо придерживаться некоторым строгим рекомендациям:

  1. не поднимать тяжести;
  2. воздержаться от упражнений с участием утяжеленного обруча;
  3. не заниматься «танцами живота»;
  4. не применять согревающие пояса.
  • Допустимо ли предохраняться с помощью ВМС?

Обычная спираль для контрацепции при миоме не применяется, если есть показания, то можно для этой цели использовать спираль Мирена, предназначенную для лечения миомы. Ее присутствие уменьшает кровопотерю при менструации и полностью устранят боль.

  • Как проводят диагностику миомы?

Для подтверждения точного диагноза полагается пройти осмотр у гинеколога с пальпацией и УЗИ с датчиком, вводимым во влагалище. Если этого бывает недостаточно, то прибегают к КТ, МРТ, биопсии и гистероскопии.

  • Нужно ли лечить миому при небольшом размере узла?

Лечение миомы необходимо в любой стадии ее развития. Но методы, которые при этом используются, обычно разные. При узле маленького размера обычно бывает достаточно консервативной терапии.

  • Как себя ведет миома во время беременности?

В начале периода беременности миома незначительно увеличивает свои размеры, а во время третьего триместра ее рост прекращается, и она может даже уменьшиться.

Видео: Юлия — Миома матки. Мои советы до и после операции

miomaz.ru

причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М.

Дата публикации 17 октября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.

Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки  — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет. 

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Основными симптомами миомы матки являются:

  1. Обильные менструации
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни
  4. Увеличение живота
  5. Бесплодие (редко)
  6. Невынашивание беременности

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.  

Патогенез миомы матки

Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.

Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. 

Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.

Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.

Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.

В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе). 

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная - из шейки матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Осложнения миомы матки

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. 

Лечение миомы матки

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки)
  2. Эмболизация маточных артерий (метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают)
  3. Медикаментозное лечение улипристала ацетатом  — препарат блокирует рецепторы прогестерона, основного гормона, стимулирующего рост миомы матки.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность
  3. Поставленная цель (см. п.2)

Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное лечение препаратом улипристала ацетата. Не все узлы одинаково чувствительны к этому препарату, поэтому его эффективность в отношении миоматозных узлов колеблется от 0 до 60% [4]. Это зависит от количества прогестероновых рецепторов в узле, число которых снижается по мере роста узла. Чувствительнее всего к этому препарату небольшие (до 2-2,5 см), впервые выявленные у молодых женщин до 30 лет узлы, расположенные близко к полости матки. Основная задача такого лечения — профилактика дальнейшего роста, попытка уменьшения в размере, консервация ситуации до плановой беременности. При таких бессимптомных небольших узлах в молодом возрасте хирургическое удаление узлов нецелесообразно, так как последствия от травмирования матки могут превышать непосредственную пользу, а эмболизация маточных артерий будет избыточной. Препарат принимают курсами по 12 недель с перерывом в 2 месяца, всего возможно провести до 4х курсов.
  2. Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]
  3. Эмболизация маточных артерий  — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Данный метод лечения выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь. Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Полное удаление матки  — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. 

probolezny.ru

Лечение миомы матки без операции: народные средства

Миома матки, или лейомиома – это тип доброкачественного образования в маточной полости. Начальные стадии болезни успешно лечатся народными средствами. При запущенных формах требуется хирургическое вмешательство. В этом случае доктора рекомендуют использовать травы в качестве дополнительной помощи к основной терапии.

Согласно медицинской информации, маточная миома возникает у 35% женщин в России. Данная патология встречается у молодых девушек и представительниц средней возрастной категории. За последнее десятилетие количество заболевших женщин до 35 лет удвоилось. Проблема выздоровления остаётся на высоком уровне.

Симптомы миомы матки

Для постановления точного диагноза требуется правильно определить симптоматику, возникшую у пациентки. Зачастую малая величина миомы матки не позволяет вовремя обнаружить патологию. Симптомы проявляются при дальнейшем увеличении. Онкология фиксируется обычно при плановом осмотре у врача. Когда женщина обращается по поводу иного беспокойства, гинеколог способен заметить опухоль.

Разновидности лейомиом матки

Пока интерстициальная или субсерозная миома растёт, признаки отсутствуют. Большая величина нароста доставляет женщине дискомфорт и вызывает сопутствующие недомогания. Однако это не является точным основанием для диагностирования онкологии. Подобные проявления указывают на наличие других болезней: рак яичников или эндометриоз. Поэтому при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться в больницу для полного обследования. Узловая миома матки имеет следующие симптомы:

  • нарушение менструального процесса;
  • плавающие критические дни;
  • кровянистые выделения между циклами;
  • продолжительные запоры и проблемы с мочеиспусканием;
  • сильные кровотечения в большом количестве;
  • увеличенная продолжительность менструаций;
  • возможно неспособность зачатия;
  • тянущие боли в нижнем районе живота;
  • рост живота без набора массы.

Это основные признаки, говорящие о наличии патологии. В зависимости от ситуации они варьируются и изменяются. Высока вероятность спутать указанные симптомы с симптомами других болезней. Для точного диагноза обращайтесь к врачу.

Противопоказания к народному лечению

Требуемая действенность лечения миомы матки достигается применением гормональных препаратов и операцией. В течение обследований сразу составляется список противопоказаний для способов, отличных от народной терапии. Применение трав запрещено при:

  • Крупной лейомиоме размером более 12 недель.
  • Интенсивном росте множественной миомы.
  • Обильных кровотечениях с заметными видоизменениями в крови.
  • Сильных болях, вызванных перекрутом узла или некрозом нароста.
  • Шеечной позиции узлов.
  • Объединении миомы и гиперпластических течений эндометрия, эндометриоза и кистой яичников.
  • Обнаружении онкологии шейки матки.

Самостоятельное лечение позволительно, если не нужен хирургический метод. Травы не способны уничтожить узлы. Однако народные средства способны остановить рост новообразований и предотвратить развитие новых наростов.

Травяные сборы являются хорошим помощником для консервативной процедуры после хирургического иссечения миомы матки. Положительное влияние заметно:

  • после устранения субмукозного типа новообразования;
  • при выявлении интерстициальной опухоли небольшого размера;
  • при отсутствии или незаметных признаках нарушения менструального цикла;
  • если не возникло осложнений;
  • при субсерозной опухоли, когда пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Для излечения миомы матки врачи назначают комплексное лечение. Стараются использовать все доступные методы. В отсутствии серьёзных противопоказаний назначаются отдельные медикаменты и упражнения. В качестве приложения советуют прибегнуть к народным препаратам.

Лечение миомы народными средствами без операции

Многие женщины находятся в поисках нетрадиционных рецептов лечения. Важен и медикаментозный способ. Зачастую терапия ограничивается применением тампонов и спринцеванием. Но такие способы не способны избавить от миомы и корня проблемы. Главным противопоказанием при установлении миомы матки является именно спринцевание.

Отмечен список противопоказаний, запрещающих процедуры спринцевания. К примеру, при эндометрите. Прежде чем начать привлечение народных средств, рекомендовано сообщить об этом доктору и получить консультацию. Лечение нароста зависит от величины:

  • Мелкие размеры опухоли позволяют прибегнуть к употреблению сбора трав. Действенными являются средства, останавливающие кровь и оказывающие воздействие на новообразование. Цель курса – избавиться от симптоматики и остановить доброкачественный нарост.
  • При опухоли крупного размера народное безоперационное лечение не действенно. На поздних этапах фибромиома разрастается глубоко в ткани, и уладить без хирургического иссечения не получится. Дома избавиться от неё невозможно. Народные способы в силах лишь приостановить рост новообразования и уменьшить его объёмы.

Лечение миомы матки травяными сборами

Лечить миому матки без операции поможет терапия травяными сборами без негативного воздействия на физическое здоровье организма. Результативность заметна при диагнозе миомы матки. Найдётся масса растений, способных затормозить увеличение опухоли. Хоть терапия не заслужила должного уважения со стороны врачей, её действенность замечена. Излечению способствуют:

  • Календула. Говоря о влиянии на детородные органы, стоит упомянуть календулу. Она приносит большую пользу для матки и общей репродуктивной системы. Из календулы изготавливают настойки из спирта, мази и всевозможные отвары. Максимальная эффективность достигается в комплекте со сборами трав. Лечение народными средствами проводится в течение трёх месяцев.

  • Чистотел. Известность в качестве лекарственного препарата приобрел чистотел. Он плодотворно влияет на узлы миомы. Его свойства излечивают многие патологии в половой области женщин. Высокоэффективен сок чистотела. Для получения должного результата растение измельчают и через бинт выжимают сок. Врачи рекомендуют употреблять его вместе с водкой и стаканом меда. Настаивают препарат в течение недели. Затем смесь готова к употреблению. Используют настойку за 30 мин. до трапезы по одной ложке трижды в день. Курс терапии достигает трёх месяцев.
  • Льняное семя. Миома у женщин образуется в результате сбоя гормонального фона. Уровень эстрогена зашкаливает и уходит далеко за норму. Льняные семена содержат вещества, способные противостоять ему. Они обладают противовоспалительными свойствами, стабилизируют уровень гормонов и оказывают пораженческое воздействие на заболевание. Для травяной терапии следует приготовить отвар из льна. 4 ложки семян залейте полулитром кипятка. Затем полученный состав варят. Употреблять настойку рекомендуется за 30 мин. до пищи. В день придётся сделать 3-4 подхода. Курс лечения равен двум неделям.
  • Лопух. При миоме матки действенен корень лопуха. Лекарство получают способом измельчения растения до состояния порошка. Его заливают полулитром кипятка. Окончательная готовность наступит по истечению 12 часов настояния. Употреблять средство придется 4 раза в день по 100 мл. Продолжительность лечения доходит до одного месяца.
  • Чага. Среди народных методик существуют рецепты с березовым грибом. Он заслужил известность эффективным устранением поражённых клеток. На его основе созданы препараты, отличающиеся высокой действенностью при лечении. Изготавливают лекарство путём заливания гриба кипятком. Полученный раствор настаивают 6 часов. Вода сливается, а гриб отжимается через марлю. Далее чагу проворачивают через мясорубку. Слитую жидкость необходимо нагреть до 55 градусов и снова залить гриб. Отвар отстаивается двое суток. Лекарство пьют по одной ложке трижды в сутки. Процедура занимает два месяца.

Чага для лечения миомы

Лечение миомы прополисом

Помимо целебных растений применяют средства животного происхождения. Для устранения миомы матки пользуются прополисом. На его основе изготавливают вагинальные свечи. При желании можно сделать настойку из пчелиного продукта.

Основной рецепт настойки таков. Заранее подготовьте литр спирта. Затем залейте им 350 г прополиса. После продукт измельчают и выдерживают в течение полумесяца в полной тёмноте.

Ежедневно рекомендуется полученную настойку трясти, чтобы поднять осадок. Перед употреблением необходимо процедить лекарство через марлю. Принимают средство по 1 большой ложке раз в сутки. Терапия проводится в течение 10 дней.

Начальный курс лечения равен трем дням. После недолгого перерыва процесс повторяется. Количество дней процедуры варьируется в зависимости от пожеланий пациентки. Наибольший эффект достигается через 5 регулярных курсов.

Эффективность народных методик при лечении миомы

Эффективность народных методик доказана. Результат достигается положительный при сочетании с назначенной терапией. При выборе методики лечения врач учитывает возрастную категорию больной, отмечается причина болезни. Также важно нахождение в периоде менопаузы. На основе полученной информации пациентку отправляют на обследование и сдачу анализов.

Возможность лечения травяными сборами зависит от размеров опухоли. Доктора настоятельно не рекомендуют процедуры спринцевания в качестве методики лечения. Более действенны травы, отвары из растений и животных продуктов. Эффективно себя показали спорыш, мёд и мумиё. Врачами рекомендуется гимнастика по методу Бубновского.

В народной медицине нет способа, способного полностью исцелить женщину от маточной миомы. Подобные методы лечения в силах замедлить болезнь, её разрастание по соседним тканям. Травы владеют противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Но их сил не хватит на полноценную борьбу с онкологией.

Не надейтесь на абсолютное выздоровление. Реальные народные методики обязательны в качестве помощника основным процедурам. Обращаясь к нетрадиционным способам лечения, консультируйтесь с врачом. Высок риск усугубить ситуацию.

В чем опасность самолечения

У пациентов низкий уровень доверия к современной медицине. Это провоцирует больных заниматься самолечением. Методики выбираются без прохождения должного обследования. Поведение опухоли трудно предугадать. Новообразование может резко увеличить скорость разрастания. Опухоль достигает больших размеров.

Период беременности считается благоприятным временем для роста миомы. Выбор способа без консультации с доктором увеличивает шансы на возникновение осложнений! В результате появляются обильные кровотечения, нарушаются функции органов. Опасность составляет возможность видоизменения миомы в саркому.

Во многих регионах медицина неразвита. Лечение недоступно местным жителям. Но не стоит увлекаться самолечением в домашних условиях.

Если есть возможность обратиться за квалифицированной помощью, нельзя ею пренебрегать. Получить действенное и быстрое лечение разумнее, чем прибегать к настойкам. Не обращайтесь к знахарям за неэффективной терапией. Только врач способен оказать помощь и полностью вылечить пациентку.

onko.guru

причины и почему бывает миома у молодых женщин, лечение миоматозных узлов в Москве

05 февраль 2018 16131 0

Содержание статьи

    Миома является распространенной проблемой, с жалобами на симптомы которой пациентки обращаются к врачу-гинекологу. Данное заболевание распространено как среди молодых девушек, так и взрослых пациенток, имеющих детей.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Согласно статистическим данным, патология появляется у 85% пациенток, только у 30% женщин болезнь развивается с определенными симптомами. У молодых девушек миома матки может появляться с той же вероятностью, что и у пациенток в возрасте.

    Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, желает знать, от чего бывает миома и можно ли сделать так, чтобы она не появилась. Если она будет знать причины развития патологии, ее симптомы, она сможет своевременно обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций и прохождения обследования. Молодая женщина должна особенно ответственно отнестись к выбору лечащего врача и клиники лечения миомы, так как успех лечения во многом зависит от квалификации специалиста и оснащения медицинского учреждения.

    1

    Виды миоматозных узлов

    Миома диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Данная патология возникает при нарушении функционирования мышечных клеток репродуктивного органа. Данное заболевание принято классифицировать в зависимости от локализации миоматозных узлов, которые могут появляться в различных слоях маточной стенки.

    Стенка матки образована тремя слоями клеток:

    • Эндометрий, или слизистая оболочка, покрывающая полость матки, является внутренним слоем;
    • Миометрий является наиболее толстым слоем из мышц, он образует мышечную оболочку;
    • Серозная оболочка является наружным слоем.

    Патология может появиться в любом из данных слоев, поэтому название узлов определяется их локализацией. В современной гинекологии выделяют три вида миоматозных узлов:

    • субмукозные узлы развиваются в полость органа;
    • в мышце локализованы мышечные, или интрамуральные узлы;
    • снаружи репродуктивного органа располагаются субсерозные узлы.

    Врачи-гинекологи выделяют промежуточные виды образований, к которым относятся интрамурально-серозные и интрамурально-субмукозные новообразования.

    Симптоматика при миоме зависит от того, в каком слое расположены доброкачественные опухоли. Однако при лечении миомы специалисту важно установить, почему появляется миома. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин имеет большой опыт лечения миоматозных образований, он рекомендует пациенткам не пренебрегать посещением специалиста, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

    2

    Миома у молодых: врожденные патологии

    Среди врачей-гинекологов не существует единого мнения, почему появляется миома. Учеными было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки с дефектом. В медицине рассматривается две концепции, почему появляются клетки, предшествующие образованию миоматозных узлов.

    Узлы у молодых женщин появляются вследствие того, что возникло нарушение в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки формируются в течение длительного периода, данный процесс завершается к 38 неделе беременности. Однако существует нестабильный период, во время которого они наиболее подвержены появлению дефектов из-за различного рода воздействий.

    Момент становления менструаций запускает активную работу поврежденных клеток, именно с данного момента миома может появляться у молодых. Данная причина является достаточно серьезной для того, чтобы молодые девушки, которые откладывают визит к гинекологу, записались на прием и прошли обследование.

    3

    Множественные менструации

    В основе второй концепции лежит повреждение тканей органа в результате многократных менструаций, после которых появляется опухоль.

    Гладкомышечные клетки у здоровой молодой девушки или женщины во второй половине цикла начинают делиться, организм готовится к возможной беременности. Если данное событие не наступает и наступает менструация, происходит самопроизвольная гибель клеток, или апоптоз.

    Миома появляется в том случае, когда часть клеток не разрушается и переходит в следующий цикл. Миоматозные зачатки имеют характеристики, свойственные клеткам матки в период беременности. Так, у данных клеток отмечается повышенная восприимчивость к гормону прогестерону. Появление новых клеток, их активное деление, в частности у молодых пациенток, объясняется прогестероном.

    Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, при действии которых появляются миоматозные клетки у молодых:

    • воспалительные процессы;
    • выскабливания;
    • аборты;
    • оперативные вмешательства на матке;
    • малое количество родов;
    • первые роды в позднем возрасте;
    • послеродовые осложнения;
    • раннее начало менструаций.

    Распространенным заблуждением является то, что появление миом происходит при гормональном дисбалансе. Данное утверждение не имеет научных обоснований, оно опровергнуто ведущими гинекологами и учеными. Научно доказано, что миомы не появляются пи гормональных сбоях в женском организме. Определенные гормоны запускают их рост.

    Много лет назад данная теория являлась основанием для назначения женщинам в качестве компонента лечения гормональных препаратов, таких как Дюфастон, который по предположениям медиков должен был побороть появление миом. Однако на практике получался обратный эффект – у молодых отмечался рост узлов.

    Современные женщины могут получить консультацию по e-mail и выбрать удобное время для посещения клиники. Здоровье пациентки зависит не только от действий специалистов, но и от отношения женщины к врачебным рекомендациям, ее заинтересованности в положительном результате.

    4

    Основные признаки миомы

    Появляться миоматозные образования начинают без каких-либо симптомов, поэтому женщина долгое время может не знать о наличии у нее данного нарушения. На развитие доброкачественного образования могут указывать незначительные сбои в функционировании половой системы, однако они могут также отсутствовать. Зачастую патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

    С момента зарождения узла до появления симптомов может пройти несколько лет, данный период индивидуален для каждой женщины. Основными симптомами миомы матки, как у молодых девушек, так и у женщин являются:

    • измененный характер менструальных выделений. Длительность и обильность менструаций при появлении миом могут изменяться. Интенсивные менструальные кровотечения приводят к осложнениям, одним из которых является анемия;
    • увеличение живота в нижней области свидетельствует о большом узле. Терапия патологии на данной стадии предполагает использование хирургических методов или эмболизации маточных артерий;
    • учащенные мочеиспускания возникают в том случае, когда опухоль давит на мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы;
    • боли характерны для миоматоза в случае, когда происходит отмирание опухоли вследствие перекручивания ее ножки. При появлении болезненных ощущений пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обезболивающие препараты и проведет осмотр. Некроз, или отмирание узла, является благоприятным исходом при данной патологии;
    • проблемы, связанные с зачатием, появляются из-за того, что миома препятствует проникновению сперматозоидов или имплантации эмбриона.

    Увеличение матки в размерах является одним из признаков развития миомы, имеющей большой размер. Многие специалисты при определении размера опухоли используют метод, при котором матка при миоме сравнивается с органом во время беременности. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин считает данный подход устаревшим. Современные методы исследования позволяют определить точный размер миомы, даже на стадии, когда узлы только начинают появляться.

    5

    Диагностика заболевания

    Современное оборудование, применяемое при диагностике миомы, позволяет точно устанавливать размер образования и его соотношение с частями матки. При осмотре на кресле врач-гинеколог при наличии патологии отмечает увеличение матки, которое становится основанием для проведения полного обследования.

    Молодые девушки, как правило, не владеют информацией о данном заболевании, поэтому при выявлении проблемы в ходе осмотра впадают в панику. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, необходимо пройти назначенные исследования и следовать рекомендациям лечащего врача.

    В период, когда осмотр в кресле являлся основным методом диагностики миомы, ее размер сравнивался с размером матки в период беременности. Данный метод диагностики не позволяет установить, из какого слоя растет опухоль, точный размер новообразования. При отсутствии достоверной информации невозможно выбрать подходящую тактику лечения и сделать прогноз дальнейшего развития патологии.

    Врач-гинеколог для установления стадии заболевания направляет пациентку на ультразвуковое исследование, позволяющее описать размер миом и разработать схему их расположения. Графическое изображение местоположения опухолей позволяет оценить степень их соотношения со структурами матки: шейкой, полостью и дном.

    При большой миоме матки у молодых пациенток и женщин в возрасте проводится МРТ, так как проведение УЗИ в данном случае невозможно из-за проникновения ультразвука в ткани на небольшое расстояние. При данном исследовании врач-гинеколог получает снимки, на которых имеется изображение органа, соотношение с ним миомы, ее размеры.

    Диагностика и лечение больших узлов требуют от врача-гинеколога особого подхода, в частности у молодых женщин, планирующих рождение ребенка. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения пациенток с данной патологией. Период восстановления после данной операции в сравнении с другими вмешательствами менее продолжительный.

    6

    Методы лечения миоматозных новообразований

    Молодые девушки зачастую обращаются к гинекологу с жалобами на неприятные симптомы и задают вопрос о том, от чего появляется миома матки. В современной гинекологии активно изучаются причины и факторы, способствующие развитию данной патологии, разрабатываются методы ее лечения.

    При лечении миоматоза у нерожавших молодых девушек и женщин с детьми применяются медикаментозные, хирургические методы и эмболизация маточных артерий. Каждый метод, относящийся к данной группе, имеет определенные показания и эффективность.

    Эффективная медикаментозная терапия осуществляется только с использованием одного негормонального препарата – Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, ускоряющего рост миом. Данный препарат позволяет уменьшить до минимальных размеров опухоль, однако положительный эффект может наблюдаться не у всех пациенток.

    Медикаментозное лечение показано в случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточной мерой. Так, медикаменты применяются при лечении молодых пациенток, а также женщин с маленькими узлами в матке. Для лечения миомы современными гинекологами используются и другие препараты, но специалисты считают их менее эффективными.

    Хирургическое лечение миомы осуществляется несколькими методами: миомэктомией и гистерорезектоскопией. Данные методы применяются, если у пациентки появилась миома, нарушающая ее планы на беременность. Врач-гинеколог при назначении операции должен определить, насколько она будет травмирующей для репродуктивного органа.

    В исключительных случаях может проводиться ампутация матки или гистерэктомия. При лечении молодых девушек данный метод, как правило, не используется. Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются огромные миомы, множество узлов в матке и наличие сопутствующих заболеваний.

    Окончательно решить проблему миоматозных узлов у молодых женщин позволяет эмболизация маточных артерий. Эмболизация может использоваться для терапии различных типов миом, после неё они усыхают, как виноград до изюма. После проведения данной процедуры отсутствуют какие-либо осложнения.

    Если у Вас диагностирована миома матки, обратитесь к опытному специалисту, записаться на приём к которому можно онлайн.

    7

    Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

    Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

    Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

    Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

    Ведущим специалистом России в области эмболизации является эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров. Метод эмболизации впервые в России был использован данным доктором, который длительное время обучался и практиковался у зарубежных специалистов. В настоящее время Борис Юрьевич является директором «Европейской клиники».

    Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается. Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии. Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

    Список литературы
    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47 Проконсультируйтесь по e-mail

    www.mioma.ru

    лечение без операции, отзывы женщин о том, как вылечить образование больших размеров

    Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.

    Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.

    Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для диагностики миомы делают УЗИ, где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается лечение заболевания.

    Что это такое?

    Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению. Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с акушерскими неделями.

    По этому признаку миомы делятся на 3 категории:

    • Маленькая опухоль – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
    • Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
    • Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.

    Обычно миома растет медленно. По сути это узел в ткани матки, образующийся из-за многократного деления клеток вследствие патологических причин или сбоев. Также не предсказуемо и количество подобных узлов.

    Согласно расположению новообразований различают такие виды:

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    К 35 годам миомы появляются более чем у трети женщин, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров.

    Симптомы

    Небольшие новообразования размером 20 мм или чуть больше практически не ощущаются, но уже при 10-12-недельном размере, проявляются такие симптомы заболевания:

    1. Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
    2. Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
    3. Из-за увеличения шейки матки заметен рост живота.
    4. Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
    5. Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
    6. При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
    7. Боли во время полового акта.
    8. Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.

    Причины возникновения

    Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей. Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их раковую дегенерацию.

    Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов. Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.

    Другие факторы риска:

    • Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
    • Отсутствие регулярных половых контактов.
    • Аборты, роды, осложненные травмами.
    • Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
    • Заболевания эндокринной системы.
    • Гиподинамия.
    • Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
    • Отсутствие родов к 30 годам.
    • Длительные солнечные ванны.

    Возможно ли лечение без операции

    Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.

    Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.

    Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю хирургических методов в пользу консервативных способов. Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.

    Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев матку удаляют. И это беда трети женщин после 55 лет.

    Популярные методы лечения

    Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель. Это медикаментозная терапия, диетотерапия и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.

    Читайте также про занятия спортом при миоме.

    ВАЖНО!

    Консервативное лечение длится до полугода в комплексе с профилактикой гиперплазии эндометрия. При климаксе гормональные средства назначаются годами.

    При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.

    Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

    1. Размеры новообразования не менее 12 недель.
    2. Она быстро развивается.
    3. Планирование беременности.
    4. При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
    5. Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
    6. Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
    7. Сильные кровотечения с развитием анемии.
    8. Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
    9. Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
    10. Общая интоксикация и вздутие живота.
    11. Бесплодие или не вынашивание беременности.

    Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.

    Эмболизация маточных артерий

    Эмболизация – закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению. Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.

    Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны. А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.

    Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии. Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.

    Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3. Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.

    ФУЗ-абляция

    ФУЗ-абляция — это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. А томография помогает выявить степень ее распада.

    Преимущества данной методики:

    • Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
    • Нет необходимости в наркозе.
    • Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
    • Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
    • Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
    • Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.

    Недостатки метода:

    • Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
    • Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
    • Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
    • Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.

    Гормональная терапия

    Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы:

    1. Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
    2. Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
    3. Установка гормональной спирали Мирены, которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
    4. Комбинированные препараты (Жанин, Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.

    ОСТОРОЖНО!

    Препарат Дюфастон противопоказан при миомах матки, т.к. способствует их росту.

    Народные средства

    Перечислить все эффективные народные средства не возможно, это только небольшая их часть:

    1. Проростки семян брокколи. Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
    2. Настойка плодов Витекса-Священного. Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
    3. Настойка Золотого уса. Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.

    В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.

    Гирудотерапия

    Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.

    Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом. Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.

    Физиотерапия

    Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.

    Эффективны такие его виды:

    • Радоновые и йодо-бромные ванны. Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
    • Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
    • Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.

    Читайте также про массаж при миоме матки.

    Спринцевание

    Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.

    Несколько рецептов:

    1. Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
    2. Боровая матка: настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
    3. Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
    4. Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
    5. Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.

    Противопоказания метода:

    • беременность;
    • менструация;
    • после аборта или любой гинекологической операции.

    Отзывы пациенток

    Мнения пациенток о возможности лечения миомы без операции:

    Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

    Чтобы миоматозные узлы перестали быть одной из самых злободневных гинекологических проблем, нужно не так много – ежегодно проходить УЗИ-диагностику и минимум дважды в год посещать гинеколога. А в случае их обнаружения сразу же приступить к лечению, назначенному врачом, не допуская роста новообразования.

    Полезное видео

    Из видео вы узнаете, возможно ли лечение миомы матки без операции:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    zhenskoe-zdorovye.com


    Смотрите также