Минерализация зубов что это такое


Минерализация зубов и для чего она нужна? | Мегастом

С нарушениями состояния зубов в настоящее время сталкиваются не только взрослые, но и дети. У детей проблемы с зубами могут возникать с недостатком поступления минералов и витаминов во время внутриутробного развития, когда у плода происходит формирование зубов. При прорезывании зубов начинается период первичной минерализации эмали. На этом этапе эмаль зуба ещё незрелая.

По мере функционирования зуба из слюны в эмаль поступают минеральные вещества. Спустя 2-4 года в ней наблюдается оптимальное содержание минеральных веществ и происходит уплотнение её слоя. 

Общая минерализация зуба постоянно поддерживается за счёт минерального состава ротовой жидкости, то есть слюны. Важнейшей функцией которой является минерализирующая. Благодаря этой функции осуществляется «созревание эмали» прорезавшихся зубов. 

Эмаль – это самый твёрдый и наиболее минерализованный компонент. Она покрывает коронку зуба снаружи. Её толщина варьируется в зависимости от локализации на коронке и формы зуба. Наибольшей толщины она достигает на режущем крае передних (фронтальных) и на бугорках жевательных зубов (моляров и премоляров). В области фиссур (углублений), боковых поверхностях коронки зуба и в области шеек зубов толщина эмали значительно меньше. 

Здесь как раз прослеживается связь толщины эмали и участков ее деминерализации. Твёрдость эмали обусловлена высоким содержанием в ней минеральных солей. На процесс минерализации в значительной мере влияет характер питания, нарушения фосфорно - кальциевого обмена (рахит), содержание фтора в питьевой воде, общее состояние организма. 

На состояние постоянных зубов могут оказывать своё влияние заболевания эндокринной системы, нарушение переваривания пищи (при целиакии, дисбактериозе), заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление сахаров, недостаточный уход за полостью рта, недостаток или наоборот избыток некоторых минералов, изменение состава слюны (её минерализирующая способность). 

Слюна играет важнейшую роль в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов. При нарушении минерального состава эмали понижается резистентность (устойчивость) и увеличивается риск деминерализации эмали.

Одним из методов коррекции нарушений является реминерализация эмали. Эта процедура проводится как с целью профилактики, так и для зубов, которые уже имеют существенные повреждения эмали.
Все средства для реминерализации эмали можно разделить на две группы. К первой группе относятся средства на основе соединений фтора. Ко второй группе относятся средства без фтора, но с содержанием частиц гидроксиапатита или соединений кальция. 

Процедуру реминерализации можно проводить как в домашних условиях, так и после профессиональной гигиены полости рта. Перед проведением реминерализирующей терапии важно, чтобы зубы были очищены от любого вида налёта. Квалифицированный специалист должен оценить состояние тканей зуба и решить какие методы показаны в каждом конкретном случае.
После профгигиены полости рта специалист может использовать высокоэффективную полирующую пасту на основе высокой концентрации наногидроксиапатита, а также назначить для домашнего применения наносить на зубы после ежедневной чистки зубов или использовать в каппах. Для единичных участков деминерализации эмали проводится покрытие зубов лаком. 

Так же существуют комплексы, которые содержат безводное соединение фтора и высокодисперсное соединение кальция, обеспечивающее глубокое проникновение частиц с образованием субмикроскопических кристалликов фторида кальция, которые обеспечивают долговременную защиту в течение 1 года. 

Во время проведения обработки эмали происходит глубокое проникновение ионов веществ в микропоры, за счёт чего происходит реминерализация. Процедура глубокой минерализации актуальна, если начинается активное развитие кариеса, а также для минерализации «незрелой эмали». 

Укрепление эмали ребёнка важно проводить с начала прорезывания молочных зубов до окончания формирования постоянного прикуса, примерно до 11-12 лет. Реминерализация показана после профессиональной гигиены полости рта, после процедуры отбеливания, при деминерализации эмали (белое пятно), во время и после ортодонтического лечения, повышенной чувствительности эмали.

Сохранение целостности эмали в детстве – залог здоровья зубов в будущем. 

www.megastom.ru

Реминерализация эмали зубов в домашних условиях: препараты, гели, зубные пасты

Реминерализация эмали зубов – медицинское мероприятие, направленное на ее оздоровление и насыщение укрепляющими микроэлементами. Процедуру можно провести в домашних условиях или в клинике. Перед минерализацией необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания и противопоказания к реминерализации эмали зубов

Деминерализация – основное показание к проведению процедуры по насыщению зубной эмали и дентина кальцием, фтором, магнием и фосфором. При деминерализации зубы начинают реагировать на холодное, горячее, сладкое или соленое. Болевые ощущения могут возникать даже после приема пищи, если человек забыл прополоскать рот от остатков еды.

Эмаль быстро стирается и истончается. Зубы перестают блестеть, на них быстро образуется тяжело счищаемый налет. Десны воспаляются и начинают кровоточить, болеть. Из-за постепенного истончения эмали могут образовываться кариозные полости, через какое-то время зуб начнет разрушаться.

Начинающийся кариес, вызванный недостатком полезных веществ в зубах, не затрагивает внутренние ткани дентина. Его легко определить по небольшим белым пятнышкам на эмали. Если они начали образовываться, следует поторопиться с реминерализующей терапией, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить зуб бором.

Врожденная повышенная чувствительность зубов также является одним из показаний для проведения реминерализирующей процедуры. Реминерализация эмали зубов показана после процедуры отбеливания. Причем ее рекомендуется сделать даже при отсутствии характерных болевых ощущений. Дело в том, что отбеливание зубов производится специальными составами, которые деминерализуют эмаль.

Реминерализующая процедура подходит не всем. Из противопоказаний к этому виду терапии можно выделить:

  • индивидуальную непереносимость веществ, которые используются для насыщения тканей зуба микроэлементами;
  • заболевания внутренних органов, при которых противопоказано употребление фторсодержащих препаратов: патологии поджелудочной железы, почек, сахарный диабет;
  • детский возраст – для реминерализации зубов у детей выпускаются особые, более мягкие препараты.

Преимущества реминерализации зубной эмали

Реминерализирующая процедура имеет ряд характерных достоинств, она:

  • укрепляет зубную эмаль;
  • регрессирует развитие кариеса на ранних стадиях;
  • помогает отбеливать зубы на несколько тонов;
  • защищает эмаль от воздействия различных кислот;
  • обеспечивает восстановление микрофлоры ротовой полости.

Разновидности и техника проведения процедуры

Реминерализация зубной эмали бывает 2 видов – естественная и искусственная. Естественный способ насыщения эмали микроэлементами предполагает изменение режима питания, чтобы все полезные вещества попадали в организм с пищей. В этом случае люди начинают употреблять следующие продукты:

  • сыр;
  • молоко;
  • зелень;
  • творог;
  • овощи;
  • орехи;
  • бобовые.

Естественная реминерализация длится очень долго, но и эффект от нее быстро не проходит. При дальнейшем соблюдении режима питания зубы всегда будут крепкими и здоровыми.

В ходе естественной реминерализации противопоказано использовать зубную пасту, в которой содержится фтор, чтобы в организм не поступал избыток этого элемента. Перенасыщение зубных тканей фтором чревато развитием флюороза.

Искусственный способ, позволяющий реминерализировать зубы, предполагает применение специальных препаратов: гелей, кап, лаков с кальцием, фтором и прочими микроэлементами. Укрепляющие растворы используются для обработки зубной поверхности, в результате чего заполняются все микротрещины на эмали.

Естественная реминерализация зубов

Естественная реминерализация подходит тем, у кого есть аллергия на фторсодержащие средства. Для восстановления эмали данным способом нужно в течение месяца употреблять в пищу:

  • свежий натуральный творог жирностью более 5%;
  • термически обработанную морскую рыбу;
  • богатое белком мясо;
  • твердые сорта сыра;
  • пастеризованное молоко жирностью от 3,2%.

Все употребляемые в пищу продукты питания должны быть натуральными, поэтому лучше приобретать их не в магазине, а на рынке или у знакомых фермеров.

Параллельно с натуральными продуктами можно употреблять витаминные и минеральные комплексы. Лучше выбрать препараты с высоким содержанием кальция, наиболее подходящие пациенту по возрасту. Для насыщения организма железом можно употреблять гематоген или специальные витамины.

В период естественной ремотерапии нельзя употреблять сахар. Единственными разрешенными к употреблению сладостями являются ненагретый мед и фрукты.

Ремотерапия в медицинском учреждении

Минерализация зубной эмали относится к платным процедурам, не оказываемым в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования), поэтому ее можно провести и в коммерческой клинике, и в хозрасчетном отделении бюджетной поликлиники. Стоит процедура недорого, ее точная стоимость зависит от учреждения, в котором проводится сеанс, количества подвергаемых обработке зубов и их фактического состояния.

Ремотерапия проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка эмали к процедуре: очистка от зубного налета, нанесение специальных абразивов, профессиональная чистка зубов ультразвуком.
  2. Нанесение на обрабатываемую поверхность раствора кальция глюконата.
  3. Аппликация минерализирующим раствором фторида натрия (2 или 4%) или надевание каппы с лечебным составом.
  4. Применение электрофореза с реминерализующими средствами. Электрофорез применяется в особо запущенных случаях, чтобы лечебные составы проникали в глубокие слои эмали и дентина.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях с применением гелей и паст

Каждый человек может провести процедуру по насыщению эмали зубов микроэлементами самостоятельно в домашних условиях, но перед этим следует посоветоваться с врачом. Стоматолог порекомендует лучшие препараты для реминерализации, а также укажет точное время, в течение которого нужно осуществлять лечение.

Реминерализирующие зубные пасты

Из наиболее известных реминерализирующих зубных паст можно отметить:

  • Сплат Биокальций.
  • Вивакс Дент.
  • Элмекс.
  • Лакалют Альпин.
  • Лакалют Дуо.

После проведения курсового лечения с помощью зубной пасты эмаль зубов восстанавливается, реминерализуется и становится менее чувствительной. Лучше использовать 2 разные пасты: одну с фтором, а вторую с кальцием. Их нужно чередовать: либо через день, либо утром использовать один препарат, а вечером – другой.

Реминерализирующие пасты можно применять с целью профилактики кариеса курсами по несколько дней в год.

При проведении процедуры по насыщению эмали минералами и прочими питательными веществами посредством пасты используется обычная зубная щетка. Процесс нанесения лекарственного препарата на эмаль ничем не отличается от стандартной чистки зубов. Во время курсового лечения зубной поверхности пастой рекомендовано использовать ополаскиватели или бальзамы для полости рта, чтобы между зубами не застревали остатки пищи.

Гели и каппы

Минерализацию эмали зубов можно осуществлять с помощью специальных кап и лечебного геля с кальцием, фосфором и магнием. Капа – это специальная стоматологическая насадка, соответствующая по форме челюсти человека. Лучше, чтобы каппы были произведены по индивидуальному слепку с челюсти пациента, но для удешевления процедуры можно воспользоваться стандартными приспособлениями.

Гель для реминерализации зубов наносится внутрь кап, а сами каппы надеваются на предварительно очищенные обычной пастой зубы. Для простого очищения следует использовать пасту без фтора.

Перед началом процедуры рекомендуется провести аллергическую пробу: нанести на изгиб локтя немного лечебного вещества и подождать сутки. Если не возникнет никаких побочных эффектов, можно начинать минерализацию, но на всякий случай лучше иметь под рукой антигистаминные лекарства. В течение часа после процедуры нельзя есть и пить.

В аптеках продается несколько лечебных минерализующих гелей, которые могут использоваться в домашних условиях. К ним относятся:

  • R.O.C.S. gel с магнием, фосфором, кальцием и ксилитом, необходимым для уничтожения бактерий.
  • Вивакс Дент, снижающий проницаемость эмали и назначаемый при флюорозе, эрозиях и начальной стадии кариеса.
  • Элмекс – реминерализующий гель, восстанавливающий минеральный состав зубов и предотвращающий образование кариеса.
Препараты для реминерализации зубов в домашних условиях

При деминерализации зубов и общем ослаблении организма врач может назначить курсовой прием таблеток фторида натрия – вещества, которое используется для профилактики кариеса и образования различных зубных отложений. Такие таблетки достаточно безвредны, если не превышать дозировку. Они могут быть назначены даже маленьким детям.

Реминерализующая терапия с помощью таблеток – один из самых простых способов вернуть зубам твердость и здоровье.

Реминерализация зубов у детей

Без предварительной консультации у дантиста реминерализация зубов детей в домашних условиях противопоказана, поскольку препараты, используемые в ходе этой процедуры, могут вызвать у малыша аллергию и существенно ухудшить состояние эмали. Все сеансы ремотерапии должны проводиться в условиях клиники профессиональным стоматологом.

Детская реминерализирующая процедура проводится так же, как взрослая: с помощью каппы с минеральным комплексом или посредством нанесения на зубки раствора фторида натрия. Она позволяет существенно уменьшить чувствительность зубов и снизить кровоточивость десен. Обычно восстановление детской эмали осуществляется с помощью кап, но с 10–12 лет допускается применение второго способа минерализации.

Реминерализующая процедура в стоматологии – отличный способ укрепить эмаль. Выбор препарата и способа минерализации зависит от индивидуальных особенностей пациента и его бюджета.

stomaget.ru

Реминерализация зубов в домашних условиях: препараты

Каждый из нас мечтает о красивой голливудской улыбке, а для этого необходимы здоровые и крепкие зубы. Как сохранить и укрепить эмаль зубов в домашних условиях, и какими способами пользуются медики? Что такое реминерализация зубов? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Зубная эмаль

Если рассмотреть строение эмалевого слоя зуба, то мы увидим, что он состоит из кристаллической сетки, которая, в свою очередь, включает крошечные призмы гидроксиалаитов. За счет такой пористой структуры легко проникают кислоты в зубную эмаль, и выводятся минералы. Под воздействием кислой среды появляется кариес, слой эмали постепенно разрушается, и этот процесс называется деминерализацией зубной эмали. Продолжительное воздействие кислот в результате приводит вначале к поверхностному кариесу, а затем он доходит и до пульпы. Начинается болезненный пульпит.

Есть некоторые факторы, влияющие на состояние зубной эмали:

  • Анатомическое строение зуба, промежутки между зубами.
  • Гигиена полости рта.
  • Насыщенность эмали фтором.
  • Качество принимаемой пищи и количество микроэлементов и витаминов в организме.
  • Состав и количество слюны.
  • Генетический фактор.
  • Состояние здоровья человека.

Учитывая восприимчивость эмали, нужно ее беречь, так как восстановить ее можно, только если она незначительно разрушена, поэтому укрепление ее просто необходимо.

Процесс восстановления

Реминерализация зубов - это восстановление зубной эмали, повышение ее устойчивости к воздействию болезнетворных бактерий, кислой среды. Эта процедура снижает чувствительность зубов. Она имеет свои положительные стороны:

  1. Укрепляется эмаль.
  2. Останавливается развитие кариеса на начальной стадии.
  3. Снижается чувствительность зубов.
  4. Возвращается здоровый цвет после ношения брекетов.
  5. Нейтрализуется неправильное отбеливание жесткими абразивами.
  6. Нормализуется микрофлора ротовой полости.
  7. Осветляется зубная эмаль на 4 тона.

В арсенале стоматологов существует два способа реминерализации эмали зубов:

  • Искусственный.
  • Естественный.

Каждый вид имеет свои отличительные особенности, плюсы и недостатки.

Искусственный способ

В специализированных клиниках и зубоврачебных кабинетах проводится искусственная реминерализация зубов. Препараты для нее используются следующие:

  • 10%-й кальция глюконат или кальция хлорид,
  • 0,2%-й натрия фторид,
  • 5-10%-й кальция фосфат,
  • 2,5%-й кальция глицерофосфат,
  • комплексные препараты: "Ремодент", "Фтородент", GC Tooth Mouss и другие.

Суть процедуры по искусственной минерализации зубов состоит в следующем:

  1. Поврежденный зуб покрывают искусственной эмалью, это и создает барьерную защиту.
  2. Зуб покрывают кальций-фторсодержащим лаком, помимо барьерной защиты укрепляется эмаль, восстанавливается поврежденная структура зуба. Такой лак наносят специальной кисточкой либо используют капы, которые изготавливают в стоматологическом кабинете.

Искусственная реминерализация зубов может включать фторирование. Если процедура не включает этот этап, то зубы покрывают активным кальцием в несколько слоев. В конце как закрепитель используют фторовый лак.

В том случае, когда фторирование предусмотрено, активный кальций и фтор наносятся по очереди. Тем самым создается прочная защитная оболочка. Этот способ называется глубоким фторированием. Курс ремотерапии зубов продолжается от 5 до 20 дней.

Один из способов реминерализации - это использование электрофореза. Кальций и фтор поступают в структуру зуба под воздействием слабых разрядов тока, не ощущаемого человеком. Количество физиотерапевтических процедур составляет от 10 до 15.

Искусственный метод имеет положительную сторону - быстрое решение проблемы с поврежденной эмалью. Отрицательная сторона - быстрый износ покрытия. Вывод: проблема решается быстро, но ненадолго.

Естественная реминерализация зубов

Этот метод заключается в укреплении эмали, нормализации состава слюны и увеличении поступления минералов в организм. Все это вполне доступно для каждого в домашних условиях, для этого необходимо:

  • Нормализовать рацион питания.
  • Увеличить употребление продуктов, содержащих кальций, фтор и фосфор.
  • Принимать минеральные комплексы, они хорошо воздействуют не только на зубную эмаль, но и на состояние десен.
  • Необходимо пить достаточное количество жидкости, обогащенной фтором и кальцием. В результате этого будет выделяться слюна, создавая правильную щелочную среду.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости. Чистить зубы не менее двух раз в день лечебно-профилактическими зубными пастами. Эта процедура должна продолжаться не менее 3 минут.

Восстанавливаем эмаль дома

Реминерализация зубов в домашних условиях, таким образом, предполагает использование естественного метода. Однако стоит дополнить ее процедурами, которые назначит доктор. Только стоматолог подберет правильное лечение. Конечно же, это будут в первую очередь препараты кальция, фтора и фосфора. Профессиональные средства очень высокой концентрации назначаются коротким курсом в виде аппликаций из фтора.

В домашних условиях используют пасты, гели и ополаскиватели.

Следует учитывать, что избыток фтора так же опасен, как и его недостаток. Это необходимо помнить, если используются фторсодержащие препараты.

Гели для зубной эмали

Хорошо использовать в качестве дополнения к пастам гель для реминерализации зубов. Он эффективен только на первой стадии кариеса. Хорошо осветляет зубы и снижает чувствительность. Если гелем пользоваться регулярно, то на зубах образуется пленка, способствующая проникновению минералов внутрь зуба и защищающая от воздействия кислот.

Также при использовании таких дополнительных средств нейтрализуются очаги воспаления, устраняются условия для размножения бактерий, укрепляется эмаль, все это является отличным профилактическим средством от кариеса. Гель может применяться после отбеливания и для очаговой реминерализации. Для домашнего пользования приобретаются такие препараты, как Amazing White Minerals, Vivax Dent, R.O.C.S. Medical Minerals.

Чтобы реминерализация зубов в домашних условиях была эффективной, следует придерживаться инструкции по применению препаратов и учитывать рекомендации стоматолога.

Необходимость реминерализации

Не всем, конечно, показана такая процедура, но есть категория пациентов, кому необходима реминерализация:

  • Детям и взрослым на начальной стадии кариеса.
  • При риске развития кариеса как метод профилактики.
  • Людям с повышенной чувствительностью зубов.
  • Пациентам после лечения брекет-системой.
  • Людям с потемневшей эмалью.
  • Детям в подростковом возрасте.
  • Пожилым людям.
  • Беременным.

Забота о детях

Реминерализация зубов у детей, как правило, начинает проводиться с 6-летнего возраста.

Это происходит с помощью кап, которые заполняют минеральными комплексами. Носить их необходимо не менее 20 минут в день. Гель состоит из активных веществ:

  • Ксилит уменьшает активность болезнетворных бактерий.
  • Глицерофосфат кальция образует пленку, предотвращающую потерю кальция.

Курс лечения - 2-4 недели. Препарат, которым наполняют капу, назначает врач с учетом особенностей организма ребенка.

Реминерализация молочных зубов может быть проведена в домашних условиях. Она включает использование препаратов, содержащих кальций, фториды и фосфаты. Эти средства можно втирать в зубы, некоторые использовать в виде аппликаций, как дополнение использовать зубную пасту и ополаскиватели. Курс лечения необходимо согласовывать с врачом-стоматологом.

Советы по усилению лечебного эффекта

Реминерализация эмали зубов будет проходить быстрее, а эффект сохраняться дольше, если следовать этим простым советам:

  1. Чистить зубы не менее 3 минут. Затем полоскать рот еще минуту, так большее количество кальция из лечебной пасты проникает в ткани зубов.
  2. Обязательно использовать флосс, чтобы очистить промежуток между зубами.
  3. Хорошо после лечебной пасты пользоваться ополаскивателем с фтором. Он закрепит кальций, попавший в зубную эмаль.
  4. Употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов, сыров твердых сортов, зеленых овощей, бобовых, миндаль и орехи.
  5. Можно использовать воду, обогащенную фтором, только надо быть осторожным с нормами, чтобы не было перенасыщения этим элементом.
  6. Для улучшения кровоснабжения десен, а значит лучшего поступления питательных веществ к зубам полезен массаж десен. Делать его надо круговыми движениями пальцев в течение нескольких минут после чистки зубов.
  7. Уменьшить употребление сладких газированных напитков и других сладостей.
  8. Пить меньше кофе и крепкого чая. После еды и употребления сладостей обязательно полоскать рот водой или ополаскивателем.
  9. Придется отказаться от курения. Не употреблять слишком холодные или горячие напитки.
  10. Регулярно чистить зубы 2 раза в день.

Каждый должен помнить, что самое эффективное средство для сохранения эмали - это ежедневный уход за полостью рта и профилактика. Своевременное посещение стоматолога поможет сохранить зубы крепкими и здоровыми. Только так можно быть уверенным, что улыбка всегда будет ослепительной.

fb.ru

Деминерализация — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Деминерализация — это утрата из эмали зубов и костной ткани минералов и солей.

Деминерализация эмали происходит при частом контакте с кислотами, которые образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов в полости рта. Патологическое обеднение тканей зубов происходит в первую очередь солями кальция.

Основной причиной деминерализации эмали зубов является недостаточная гигиена полости рта, способствующая развитию зубного налета, являющегося идеальной питательной средой для микроорганизмов, живущих в полости рта.

Ферментация микроорганизмами зубного налета сопровождается выделением избыточного количества кислот, разрушающих зубную эмаль.

Деминерализующее действие кислот на эмаль приводит к первичным кариозным поражениям, и если не начать вовремя лечение кариеса, то такое поражение может перейти в глубокий кариес, а затем в пульпит.

К деминерализации зубной эмали могут привести и различные нарушения обмена веществ в организме, когда в ткани зубов перестают поступать минеральные вещества в достаточных количествах.

; Деминерализация зубной эмали часто возникает также в подростковом возрасте, в период активного роста.

Процесс деминерализации протекает очень быстро во время беременности. В период активного роста плода, формирования его костного скелета, если женщина не получает из пищи необходимого количества минералов, фтор и кальций, необходимые плоду, забираются из организма матери.

; Профилактикой деминерализации является сбалансированное питание, тщательная гигиена в домашних условиях и регулярная профессиональная чистка зубов у стоматолога, а также, при необходимости, проведение реминерализующей терапии.

Начальная форма кариеса (кариес в стадии пятна) — прямое проявление деминерализации — является обратимой.

Своевременно проведенная реминерализация (ремотерапия) с последующей фторпрофилактикой позволяют полностью восстановить затронутую кариесом эмаль.

Для реминерализации зубов проводится курс аппликаций кальцийсодержащих препаратов. После курса ремотерапии зубы покрываются фторлаком.

ru.wikipedia.org

Минерализация эмали механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение

Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов - индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

stomclinic.moscow

Ремотерапия (реминерализация) зубов - Много зубов

Ремотерапия – путь к здоровым зубам

Зубы – это такая же значимая часть нашего организма, как сердце или легкие, и в них так же происходят всевозможные процессы. Они могут подвергаться негативным внешним или внутренним факторам, которые приводят к истончению зубной эмали. Когда эмаль теряет свой минеральный состав и природную крепость, происходит ее деминерализация, соответственно, лечение такого состояния врачи называют реминерализацией.

Давайте вместе подробно разбираться, в чем секрет ремотерапии и узнавать, доступна ли она лишь в стоматологических клиниках, или каждый желающий может провести эту процедуру в домашних условиях.

Почему слабеют зубы

Каждый человек знает, что надо чистить зубы дважды в день, делать это нужно не менее трех минут подряд, чтобы они были не только чистыми, но и крепкими, вобрав в себя все полезные свойства зубных профилактических паст. Однако соблюдение гигиены не дает гарантию, что зубная эмаль не начнет истончаться. Почему это происходит?

Во-первых, нужно учитывать внешние факторы воздействия: курение, механическое повреждение эмали (особенно у тех, кто любит грызть семечки или удалять из межзубного пространства остатки пищи твердыми или острыми предметами, не предназначенными для этих целей), температурный режим продуктов питания (перепады холодного/горячего).

Во-вторых, на обменные процессы во всем организме влияют внутренние факторы: снижение иммунитета, употребление сильных антибиотиков или гормональных препаратов, нарушение баланса в питании (нехватка в рационе продуктов, богатых кальцием и фтором), заболевания внутренних органов. Также деминерализация зубов нередко наблюдается во время беременности, грудного вскармливания, у пожилых людей или в раннем детском возрасте.

В-третьих, наличие стоматологических проблем. Кариозные бактерии разрушают эмаль, также, как и заболевания не инфекционного характера – флюороз, клиновидный дефект, гипоплазия эмали. Эмаль может ослабевать и под воздействием неправильного прикуса, излишнего давления, приходящегося на отдельные элементы зубного ряда.

Какие признаки могут указывать на ослабление зубной эмали:

  • эмаль становится шероховатой, на ней появляются меловидные пятна, которые со временем темнеют до коричневого цвета,
  • зубы реагируют на горячую или холодную пищу, а также на сладкое,
  • эмаль становится матовой, утрачивает блеск.

Важно! При первых признаках деминерализации нужно обращаться к врачу, потому что вымывание из зубов минералов снижает их сопротивляемость микробным воздействиям, а это в свою очередь приводит к развитию кариеса (в том числе и прикорневого), заболеванию десен и другим воспалительным процессам в полости рта.

Спасет ли зубы ремотерапия

Когда эмаль стала не такой прочной, какой задумывалась природой, она уже не может сопротивляться микробам, атакующим ее каждый день. Поэтому стоматологи придумали укреплять ее всеми необходимыми элементами – кальцием, калием, фтором, магнием, фосфором и т.д. Этот процесс называют реминерализацией зубов, или ремотерапией.

На заметку! Ремотерапия зубов может без инструментальной обработки защитить их от кариеса, если тот выявлен на начальной стадии.

Кому показана реминерализация:

  • пациентам с наследственной предрасположенностью к нарушению обмена веществ (в данном случае – минералов),
  • людям с чувствительной эмалью (болезненной реакцией на высокие и низкие температуры),
  • людям с повышенным образованием зубного камня и налета,
  • пациентам после перед лечением прикуса и после завершения ношения брекетов, кап, пластинок и прочих ортодонтических конструкций,
  • тем, кто собирается проходить процедуру отбеливания,
  • беременным женщинам и детям, людям в возрасте,
  • пациентам с выявленными кариозными и некариозными поражениями (гипоплазией эмали, флюорозом, клиновидным дефектом и т.д.),
  • пациентам после санации полости рта или профессиональной чистки.

Внимание! Ремотерапия имеет и противопоказания. Например, ее не проводят, если у пациента имеются аллергия на один из компонентов реминерализующих препаратов. Так же лечебно-профилактические процедуры с использованием фторирования не проводят людям, имеющих в анамнезе хронические заболевания поджелудочной железы или почек.

Нередко ремотерапию назначают детям в раннем возрасте, когда у них завершился процесс прорезывания зубов, – с целью профилактики кариеса.

«Когда сыну было 3,5 года, у него стали появляться белые точки на эмали. Врач сказал, что это из-за недостатка кальция и назначил лечение специальным гелем, который нужно было наносить на зубы. Спустя три месяца белые точки исчезли, а зубки сына стали блестящие и белые…»

Из поста пользователя Марина1982 форума babyblog.ru

Ремотерапия в стоматологической клинике

Если стоматолог при осмотре выявил деминерализацию, он предложит лечение в клинике. Как правило, это ряд процедур, призванных обогатить эмаль минералами и тем самым предотвратить развитие кариеса и других заболеваний дентина или десен.

В современной стоматологии есть несколько методов ремотерапии, в которых используются различные препараты.

  1. Втирание в зубы специальной пасты, богатой фосфатом кальция. Такая паста заполняет трещины эмали, предотвращая их углубление и попадание в них микробов. Этот вид лечения, как правило, проводится в клинических условиях.
  2. Покрытие зубной коронки защитными гелями или фторлаком. Эту процедуру можно проводить как амбулаторно, так и в домашних условиях, строго выполняя предписания врача.
  3. Ношение специальных кап для реминерализации. Это разновидность второго метода, потому что в созданные по индивидуальным слепкам капы закладывается лекарственный препарат, который при ношении конструкции впитывается в зубную эмаль.
  4. Электрофорез с использованием глюконата кальция. Клиническая процедура, суть которой в том, что с помощью электрического тока ионы кальция попадают из лекарственного раствора в зубную эмаль.

Сам процесс лечения состоит из нескольких этапов:

  • сначала вылечиваются все кариозные очаги, если таковые были выявлены в ходе осмотра,
  • проводится профессиональная гигиена полости рта, зубная эмаль подготавливается для нанесения реминерализующего средства, которое врач подбирает индивидуально, исходя из клинической картины,
  • выбирается нужный метод ремотерапии (либо какой-то один, либо комбинированная схема),
  • далее на зубы наносится защитный гель или фторлак, пациенту назначаются профилактические процедуры.

Чаще всего врачи используют фторсодержащие препараты, например, гель APF, у которого главным активным компонентом являются ионы фтора. Он подходит для реминерализации зубной эмали при кариозных поражениях. У геля Neutral главным компонентом является фторид натрия. Этот препарат используется для укрепления зубов пациентов, носящих металлокерамические коронки или брекеты.

Стоимость процедуры, как правило, складывается из объема работ и стоимости всех этапов ремотерапии.

Ремотерапия в домашних условиях

Укрепление зубной эмали можно проводить и на дому, однако надо помнить, что такие методы не гарантируют полного восстановления защитной оболочки зуба и не излечат от кариеса и зубного камня.

Способы реминерализации зубов:

  1. сбалансированное питание: организм привык доставать все питательные вещества из пищи, поэтому обогащение рациона некоторыми видами продуктов помогут ему восполнить запасы минералов. Как правило, это молочные продукты (творог, молоко, йогурты, сыры), бобовые (особенно фасоль и чечевица), орехи (особенно грецкие, миндаль и кунжут), рыба и тыквенные семечки.
  2. прием поливитаминов, имеющих в составе кальций, калий, магний, цинк, хлор и фосфор.
  3. уход за полостью рта с помощью специальных паст, снижающих чувствительность зубов, или нанесение на них реминерализующих препаратов. При этом способе важно четко соблюдать инструкцию используемого средства и помнить: данный вид терапии имеет отложенный, накопительный эффект. Быстрых результатов ждать не стоит.

«У меня усилилась чувствительность зубов, и стоматолог сказал, что это из-за истощения эмали. Мне он назначил пять сеансов ремотерапии специальным  гелем. И хоть чувствительность эмали уменьшилась, все равно я еще два месяца чистила зубы специальной пастой, чтобы закрепить эффект».

Посетительница форума stranakrasoty.ru Лина

Профилактика реминерализации зубов

Пациентам, склонным к деминерализации, в качестве профилактических мер могут быть назначены специализированные средства по уходу:

  • Elmex – зубная паста, которая борется с факторами, вызывающими появление кариеса,
  • зубная паста Lakalut alpin тщательно очищает эмаль, делает ее гладкой, что предотвращает образование зубного камня и размножение микробов,
  • гель Vivax Dent снижает кислотность, а значит, и ее разрушающее воздействие на зубную эмаль. Эффективен на начальных стадиях кариеса, эрозии эмали и ее дефектах (трещинах, утончении т.д.)
  • R. O. C. S. Medical Minerals – зубная паста, которая восстанавливает баланс минералов во внешних слоях зубов. Благодаря особой формуле кальций, магний и фосфор, содержащиеся в пасте, проникают глубоко в зуб и питают эмаль.

Ну и самое главное, если не хотите, чтобы процесс деминерализации эмали привел к серьезным стоматологическим заболеваниям и к потере зубов, а также не обернулся большими тратами на лечение, то не забывайте уже при первых тревожных симптомах обратиться к стоматологу, которой составит план спасения ваших зубов.

Видео по теме

mnogozubov.ru

Причины очаговой деминерализации эмали зубов: что делать, лечение, фото

Деминерализация зубов — широко распространенная проблема как среди взрослых, так и среди детей. Она не только ухудшает внешний вид зубного ряда, но и является предпосылкой к развитию кариеса, его начальной стадией. Деминерализация эмали зубов — патологический процесс потери зубной тканью минеральных компонентов, вследствие чего возникает тусклость, гиперчувствительность, хрупкость зубов, шероховатость, пористость их поверхности, нередко наличие трещин (фото далее). Основной признак патологии — наличие на поверхности зубов матовых белых, слегка сероватых, или коричневатых пятен различной величины, которые располагаются в большинстве случаев в пришеечных областях, но могут покрывать и всю коронку (фото далее). Из-за наличия таких пятен патологию называют еще очаговая деминерализация эмали.

В данной статье расскажем, по каким причинам возникает очаговая деминерализация эмали, как она выглядит на фото, какими особенностями отличается у детей, а также познакомим с методами лечения и что нужно делать при этом заболевании.

Причины деминерализации зубов. Что делать при деминерализации

Причины деминерализации зубов связаны с жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Кислая среда (рН ниже 4,5) отлично подходит для их размножения. Ее обеспечивают остатки углеводной пищи, богатой на сахар. Кроме кислого рН, кариесогенные бактерии вследствие своей жизнедеятельности дополнительно выделяют кислоты. Все это повреждает эмаль. Поэтому, одной из главных причин деминерализации зубов является чрезмерное, а главное регулярное употребление сладкого.

Существую также и другие причины деминерализации зубов:

  1. Несоблюдение гигиены ротовой полости — одна из самых главных причин.
  2. Наличие стоматологической патологии.
  3. Преобладание в рационе мягкой пищи с высоким содержанием сахара.
  4. Наличие протезов или ортодонтических конструкций.
  5. Нарушения прикуса или другие аномалии зубного ряда.
  6. Изменения гормонального фона.
  7. Наличие обменных заболеваний (рахит, сахарный диабет, болезнь Аддисона).
  8. Недостаток фтора, фосфора, магния, вредные привычки.

Из-за этих и некоторых других причин возникает очаговая деминерализация эмали зубов. Что делать с этой патологией и возможно ли от нее избавиться?

Лечение должно быть своевременным, поскольку в противном случае не избежать дальнейшего развития кариеса со всеми его последствиями (фото далее). Исключение факторов риска — первое, что необходимо сделать, если у Вас, или Вашего ребенка началась деминерализация эмали зубов. Что делать в дальнейшем, какие препараты и средства использовать, может посоветовать только квалифицированный стоматолог.

Не следует заниматься самолечением, или ждать, что эмаль восстановится самостоятельно. Очаговая деминерализация — процесс обратимый, но только в том случае, если предпринимаются какие-либо терапевтические меры на ранней стадии.

Деминерализация эмали зубов у детей

Поскольку основной причиной развития данной патологии является регулярное употребление сладкого, не странно, что наиболее часто встречается деминерализация эмали зубов у детей до десяти лет (фото ниже). Развитию этой патологии способствует и отсутствие тщательной гигиены ротовой полости, что также характерно для детей этого возраста.

Деминерализация эмали зубов у детей имеет вид неправильных, различной величины пятен, или линий тусклого белого, или слегка коричневатого цвета. На начальных стадиях они не сильно бросаются в глаза и располагаются не на всей коронке, а преимущественно возле шеек зубов, или на боковых частях эмали. С прогрессированием заболевания пятна приобретают более темную окраску (фото далее) — это свидетельствует о поражении не только эмали, но и дентина. Открываются ворота для кариозной инфекции.

Следует помнить, что деминерализация эмали зубов у детей также требует лечения, даже в случае, если это молочные зубы!

Очаговая деминерализация эмали зубов, фото

Выше мы описали как выглядит очаговая деминерализация зубов. Фото пациентов с данной патологией будут представлены далее. На начальной стадии очаговая деминерализация может поражать один или небольшое количество зубов, она слабо выражена, часто и вовсе не привлекает внимание пациента.

Очаговая деминерализация у взрослых отличается обширностью процесса — нередко, что на начальной стадии может быть поражен целый зубной ряд.

Деминерализация зубов, фото которой слева, при отсутствии лечения становится все более выраженной — пятна меняют свой цвет с белого на светло-, а затем и темно-коричневый. В дальнейшем очаговая деминерализация заканчивается образованием кариозных полостей.

Деминерализация эмали зубов, лечение у нашего врача Моисеенко О.О.

При такой патологии, как деминерализация эмали, лечение должно быть немедленным, поскольку восстановить эмаль можно только на ранних стадиях поражения. В первую очередь нужно определить фактор, которым была спровоцирована деминерализация зубов. Лечение предусматривает обязательное исключение этого фактора:

  • ограничение сладкого;
  • тщательное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • лечение стоматологической патологии;
  • тщательный уход за ортодонтическими конструкциями;
  • сбалансированное питание.

Только в таких условиях может быть успешно вылечена очаговая деминерализация зубов. Лечение также предусматривает проведение реминерализации эмали при помощи специальных растворов и гелей. Зачастую они содержат в своем составе фтор, фториды, кальций.

Процедура реминерализации проводится в условиях стоматологического кабинета. После процедур можно увидеть, как полностью регрессировала деминерализация эмали. Лечение также проводится методом фторирования зубов. Для такой процедуры используются специальные каппы.

Работы наших врачей

www.novodenta.ru

Азы реминерализации зубов

22 Дек04232

Фрагмент книги Рамиэля Нэйгеля «Естественное лечение кариеса. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания»: Давайте посмотрим, как устроены зубы, для того чтобы хорошо понять процесс образования кариеса (деминерализацию) и процесс восстановления разрушенной зубной ткани (реминерализацию).

Дентин — это твердый и схожий с костью средний слой зуба. Эмаль — твердая белая оболочка зуба. Корень зуба внедрен в челюсть. В середине зуба находится пульпа. Внутри нее — кровеносные сосуды, нервы и клеточные компоненты, в том числе и клетки, необходимые для роста зуба. Каждый зуб снабжается кровью и имеет нерв, который, проходя через центр корня, соединяется с нижнечелюстным нервом. Нижнечелюстной (и верхнечелюстной) нерв является ответвлением тройничного,самого крупного нерва в нашей голове. Эта нервная связь и делает зубную боль столь сильной и изнуряющей. Корень зуба окружен периодонтальной связкой.

С помощью миллионов расходящихся в разные стороны упругих волокон эта связка прикрепляет зуб к челюсти. Эти волокна распределяют жевательную нагрузку и крепко удерживают зуб в его лунке. Клетки периодонтальной связки имеют способность дегенерировать и восстанавливаться. Износ периодонтальной связки является основной причиной потери зубов.

Анатомия зуба

Каждый зуб содержит порядка 4,8 км микроскопических трубочек, называемых дентинными канальцами. Диаметр дентинных канальцев составляет 1,3–4,5 микрона. Это примерно одна тысячная размера булавочной головки. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая предположительно имеет состав, схожий со спинно-мозговой жидкостью, окружающей спинной и головной мозг. Эмаль зуба содержит около 2 % этой жидкости. Помимо особой жидкости в этих канальцах могут иметься компоненты, необходимые для роста зуба, зубного нерва и соединительной ткани.

Питание дентина и эмали обеспечивается за счет особых строительных клеток, называемых одонтобластами. Они переносят или распространяют определенные питательные вещества по дентальной лимфе. Одонтобласты содержат микроскопические структуры, которые выполняют функцию насосов. В результате здоровый зуб очищает сам себя. Микроскопические капельки питательной жидкости, выделяемой из нашей крови, прокачиваются через канальцы. В здоровом зубе эта жидкость под давлением движется из пульпы в сторону эмали, защищая зубы от разъедающих веществ, присутствующих в ротовой полости.

Стоматолог Ральф Стайнман обнаружил, что способность зубов к реминерализации основана на регулирующей функции самых больших слюнных желез – околоушных. Расположенные в задней части челюсти, околоушные железы регулируют деятельность дентинной жидкости, насыщенной питательными веществами. Сигнал околоушным железам приходит из регулирующего центра мозга, гипоталамуса.

Когда по команде околоушных слюнных желез движение зубной жидкости начинает идти в обратном направлении (в результате плохого питания или по другой причине), то остатки пищи, слюна и другие вещества стягиваются по канальцам внутрь зуба. Со временем пульпа воспаляется, и разрушение распространяется на эмаль. Доктор Стайнман обнаружил, что этот процесс разрушения связан с потерей нескольких ключевых минералов — магния, меди, железа и марганца. Все эти элементы активно участвуют в клеточном обмене веществ и необходимы для производства энергии, которая обеспечивает движение очищающей жидкости по дентинным канальцам. Следует отметить, что фитиновая кислота, содержащаяся в зерновых, орехах, семенах и бобовых, обладает способностью блокировать всасывание всех этих крайне важных минералов.

В этой связи разрушение зубов должно быть отнесено к другой категории заболеваний для того, чтобы дать этому явлению точное определение. Традиционное определение кариеса как заболевания, имеющего инфекционно-бактериальную природу, ложно.

На самом деле кариес — это:

  • одонтопороз — уменьшение плотности зубной ткани, приводящее к ее ослаблению
  • одонтоклазия — рассасывание и разрушение зубной эмали, дентина и ткани.

Гормоны и разрушение зубов

Еще одним достижением доктора Мелвина Пейджа было обнаружение связи между гормонами, железами и разрушением зубов. Доктор Пейдж выяснил, что когда нарушается равновесие в работе эндокринных желез (производящих гормоны), у людей развивается кариес или заболевания десен. Исследования доктора Стайнмана показали, что процесс разрушения зубов запускается железами. Поэтому, заботясь о здоровье своих желез, мы можем остановить разрушение зубов.

Гипофиз

Доктор Пейдж осознал важность функционирования гипофиза — главной железы эндокринной системы, и его двух обособленных долей — передней и задней, каждая из которых производит определенные гормоны. Одна из функций, выполняемой задней долей гипофиза совместно с поджелудочной железой, заключается в регулировании уровня сахара в крови. Хронически повышенный уровень сахара в крови нередко приводит к разрушению зубов или заболеваниям десен. Если задняя доля гипофиза не может должным образом регулировать сахар в крови, это может привести к биохимическому дисбалансу, в результате которого кости будут терять фосфор. Главной причиной недостаточности задней доли гипофиза является белый рафинированный сахар.

Причиной заболевания десен является гиперактивная передняя доля гипофиза. Одна из функций передней доли заключается в выработке гормонов роста. Деятельность этой доли гипофиза регулируется тестостероном или эстрогеном. Поэтому недостаточная выработка гормона роста тесно связана с заболеваниями десен.

Уменьшение количества потребляемого сахара, включая натуральные сахара, может постепенно восстановить здоровье задней доли гипофиза.

Щитовидная железа

Деятельность щитовидной железы регулируется передней долей гипофиза. Часто взаимосвязь щитовидки и гипофиза игнорируется, из-за чего лечение проблем щитовидной железы оказывается неэффективным. Неправильная работа щитовидной железы также может привести к разрушению зубов и развитию заболеваний десен, потому что эта железа принимает участие в регулировании уровня кальция в крови. Чтобы восстановить нормальную функцию щитовидной железы, как правило, необходимо обратить внимание на работу передней доли гипофиза. У людей, принимающих лекарства, влияющие на щитовидную железу, могут возникнуть значительные проблемы со здоровьем зубов.

Половые железы

Избыток тестостерона может привести к воспалению десен и повышенному уровню кальция в крови. Воспаление десен также может быть связано с избытком эстрогена.

Восстановление нормальной функции желез

Причина особого интереса к работе желез состоит в том, что лекарственные препараты, гормональные контрацептивы и другие токсичные вещества, могут серьезно повлиять на одну или несколько желез, ухудшая состояние наших зубов. Правильная работа этих важных желез обеспечит поддержку околоушным слюнным железам и, таким образом, будет содействовать реминерализации зубов.

Если вы чувствуете, что ваши железы работают не очень слаженно или если вы принимаете лекарства, влияющие на их функции, то помимо питания вам надо будет пройти дополнительное лечение. Использование лекарственных трав и биологически активных добавок для поддержания функции желез, а также традиционные методы аюрведы, тибетской и китайской медицины, включая акупунктуру, под руководством хорошего специалиста могут помочь укрепить железы и наладить их работу.

Холестерин

Холестерин является важным компонентом, необходимым для выработки гормонов. Он необходим для того, чтобы гормоны правильно функционировали. Это не смертельный яд, а жизненно необходимое вещество для клеток всех млекопитающих . Нет никаких доказательств, что слишком большое количество животных жиров и холестерина в питании вызывает атеросклероз или сердечные приступы . Многие из нас ошибочно боятся употреблять вкусные продукты, потому что в них содержится это нужное вещество. Не верьте телевидению, газетам и врачам, когда они говорят, что холестерин из животных жиров приносит вред. Если это так, тогда почему у нас такая сильная тяга к этим продуктам?

Суть этой страшилки сводится к утверждению, будто чрезмерное употребление животных жиров увеличивает количество холестерина в крови, и таким образом повышается риск развития заболеваний сердца. Наш организм производит в три–четыре раза больше холестерина, чем мы потребляем с пищей. Если рассмотреть этот вопрос глубже, то можно увидеть, что холестерин, содержащийся в полезных для здоровья жирах, не опасен, и что уровень холестерина в крови не имеет никакого отношения к частоте развития сердечных болезней. Я советую вам ознакомиться с дополнительной информацией и огромным количеством фактов на сайте «Мифы о холестерине» доктора Уффе Равнскова: www.ravnskov.nu/cholesterol.htm

Чудо витамина D

Фосфор, кальций и гормоны имеют между собой нечто общее. Им необходим жирорастворимый витамин D. Его считают скорее гормоном, чем витамином. Это может показаться странным, но организм человека развил в себе потребность в гормонах . Присутствие жирорастворимого витамина D крайне важно для поддержания баланса кальция и фосфора в крови, без которого нельзя остановить разрушение зубов.

Английский профессор и врач Эдвард Мелланби — знаменитый ученый, открывший витамин D. Со своей женой Мей Мелланби он провел обширные исследования разрушения зубов, среди которых были продолжительные эксперименты с животными и людьми, связанные с изучением питания.

Безусловно, витамин D является самым важным фактором в развитии плотных и прочных костей и зубов, содержащих необходимый запас кальция.

Жирорастворимые витамины А и D нужны нашим клеткам для выработки остеокальцина — белка, который отвечает за депонирование кальция и фосфора в костной ткани. Доктор Прайс обнаружил, что современные люди страдают от разрушения зубов потому, что в современной пище имеется очень серьезный недостаток жирорастворимых витаминов. Для того чтобы вылечить кариес, людям просто надо добавить эти витамины в свой рацион.

Содержание витамина D в различных продуктах

Продукт Содержание витамина D (в М.Е.)
Ферментированный жир печени трески Blue Ice™ — полный спектр витаминов D — 1 ч.л. 3 500–10 000
Сливочное масло с высоким содержанием витаминов X-Factor Gold™ — только витамин D3 — 1 ч.л. 1 000–3 000
Свиная или говяжья кровь — 1 стакан 4 000
Марлинь — 100 г 1 400
Кета (разные виды) — 100 г 1 300
Сельдь — 100 г 1 100
Нерка — 100 г 763
Утиные яйца — 1 1/3 яйца 720
Устрица — 100 г мяса 642
Палтус — 100 г 600
Радужная форель — 100 г 600
Сардина — 100 г 480
Скумбрия — 100 г 345–440
Свиное сало — 1 ст.л. 140–400
Лосось — 100 г 360
Консервы из сардин – 100 г 270
Рыбья икра — 100 г 232
Креветки — 100 г 172
Куриные яйца — 2 шт. 120
Сливочное масло — 100 г 56
Свиная печень — 100 г 50
Молоко – 4 стакана 40
Говяжья печень — 100 г

30

При анализе таблицы содержания витамина D можно заметить несколько важных моментов. Дары моря являются отличным источником витамина D. Те, кто не имеет возможности покупать качественные морепродукты, могут употреблять свиное сало — оно содержит самое большое количество витамина D на 1 г. Однако опыты с разными типами рационов показали, что свиной жир менее эффективен в целях лечения кариеса, чем говяжий нутряной жир. Ферментированный жир печени трески является самым богатым источником полного спектра жирорастворимого витамина D. Для вегетарианцев умеренное потребление сливочного масла и куриных яиц вряд ли даст необходимое количество этого витамина. Добавление сливочного масла с высоким содержанием витаминов и натуральных утиных яиц вполне обеспечит достаточное количество витамина D.

Синтетические витамины или полезные продукты?

Существует множество исследований, предупреждающих о вреде слишком большого количества жирорастворимых витаминов А и D в питании. Большинство этих заключений стали результатом исследований витаминов А и D отдельно, либо в качестве синтетических добавок, а не в составе полноценных продуктов. Я советую употреблять эти витамины только в форме пищевых продуктов с тем, чтобы организм мог их должным образом усвоить.

Жизненно важный жирорастворимый витамин А

Водорастворимые питательные вещества, называемые каротинами, не являются настоящим витамином А. Каротин содержится в моркови, тыкве и зеленых овощах. Жирорастворимый витамин А — это ретинол, а он содержится только в животных жирах. Когда наш организм здоров, он может посредством сложного процесса преобразовать каротин в ретинол. В зависимости от имеющегося запаса витамина А в организме вам может понадобиться в 10–20 раз больше каротина для того, чтобы произвести соответствующее количество витамина А.

Витамин А принадлежит к разряду соединений, которые играют важную роль в функциях зрения, роста костей, размножения, нормального внутриутробного развития и клеточной дифференцировки; влияет на здоровье костей и совместно с витамином D стимулирует и регулирует их рост. Витамин А снижает уровень кальция в крови , и это указывает на то, что он помогает организму более эффективно использовать кальций, а также способствует увеличению количества так называемых факторов роста, которые стимулируют рост и восстановление костей и зубов.

Большие дозы витамина А могут быть токсичны. Однако достаточное количество витамина D в питании, похоже, препятствует развитию негативных последствий передозировки витамина А. Поэтому, если вы едите много печени животных (за исключением морских), обязательно проводите время на солнце или потребляйте достаточное количество витамина D вместе с пищей для того, чтобы предупредить передозировку витамина А.

Проанализировав этот список, вы увидите, что наибольшее количество жирорастворимого витамина А содержится в печени. Именно этим можно частично объяснить чудодейственное свойство печени заживлять зубной кариес.

Содержание витамина А в различных продуктах

Продукт Содержание витамина А (в М.Е.)
Ферментированный жир печени трески Blue Ice™ — 1 ч.л. 7 500–25 000
Печень индейки — 100 г 75 000
Печень утки — 100 г 40 000
Говяжья печень — 100 г 35 000
Куриная печень — 100 г 13 328
Рыбьи головы и глаза, глаза животных Очень высокое
Угорь — 100 г 3 477
Твердый козий сыр — 100 г 1 745
Мягкий козий сыр — 100 г 1 464
Утиное яйцо — 1 шт. 472
Королевский лосось – 100 г 453
Топленое масло — 1 ст.л. 391
Сливочное масло — 1 ст.л. 350
Сливочное масло с высоким содержанием витаминов X-Factor Gold™ — 1 ч.л. 200–450
Желток — 1 ½ шт. 333
Цельное молоко — 1 стакан 249

Витамины А и D из пищевых продуктов

Если у вас разрушаются зубы, вероятно, у вас имеется недостаток витаминов А и D. Для восполнения этого недостатка вам придется потреблять большее количество витаминов, когда вы начнете изменять свое питание. Без тщательных анализов и научного опыта трудно сказать, какое именно количество витаминов А и D необходимо именно вам. Поэтому нужно будет следить за своим самочувствием, когда вы будете подбирать подходящие дозы продуктов богатых жирорастворимыми витаминами. Если использовать в качестве руководства программу доктора Прайса, то, согласно ей, нам нужны как минимум 2 500 международных единиц витамина D и по крайней мере 6 000 единиц витамина А. Оба эти жирорастворимых витамина можно получить из пищи, жира печени трески или того и другого. Сначала давайте рассмотрим возможные варианты пищевых продуктов.

Мой опыт показал, что большинство людей, но не все, серьезно недооценивает свою потребность в этих витаминах, поэтому целесообразно было бы принимать их значительно больше, чем рекомендуется, если вы чувствуете от этого пользу .

Группы продуктов — источников суточного потребления жирорастворимых витаминов А и D

2 ст. л. нутряного сала ~ 500 МЕ витамина D 500 МЕ витамина D
100 г нерки — 763 МЕ витамина D 763 МЕ витамина D
6 куриных яиц — 800 МЕ витамина D 800 МЕ витамина D
340 г нерки, королевского лосося (чавычи) или кеты 2 616 МЕ витамина D
4 утиных яйца 2 100 МЕ витамина D, 1 888 МЕ витамина А
225 г козьего сыра — 3 600 МЕ витамина А 3 600 МЕ витамина А
2 ст. л. сливочного масла — 750 МЕ витамина А 750 МЕ витамина А
30 г говяжьей печени — 10 000 МЕ витамина А 10 000 МЕ витамина А
30 г куриной печени — 3 808 МЕ витамина А 3 808 МЕ витамина А

Пожалуйста, обратите внимание, что эти ежедневные рекомендации не включают в себя жизненно важный Активатор Х, о котором будет рассказано далее.

Жир печени трески излечивает кариес

Когда витамины А и D употребляются одновременно, они не наносят вреда. Самый эффективный и легкий способ получить оба витамина сразу — это съесть жир печени трески. 1 ч. л. качественного жира печени трески содержит количество витамина А, эквивалентное 5,2 литрам молока или 450 г сливочного масла, или 9 яйцам.

В «Стоматологическом журнале» Новой Зеландии была опубликована статья, в которой доктор Прайс описывал эксперимент, доказывающий эффективность употребления жира печени трески для реминерализации зубов. В группе из шестидесяти шести девочек-аборигенок были выбраны тридцать три с наилучшим состоянием зубов — они составили контрольную группу. Оставшимся тридцати трем в питание добавили две чайных ложки жира печени трески в день. В остальном диета экспериментальной и контрольной групп была одинаковой. По истечении шести месяцев в группе, принимавшей жир печени трески, зубы стали на 41,75% более устойчивыми к кариесу, чем в контрольной группе девочек, прежде считавшихся менее подверженными разрушению зубов.

Дозировка жира печени трески

¼ – ½ ч. л. 2–3 раза в день для подростков и взрослых, что составит ½–1 ½ ч. л. в день

Количество жира печени трески, необходимое вам, зависит от степени недостатка жирорастворимых витаминов А и D в организме, от вашего веса, от количества времени, проводимого на солнце, и от общего состояния здоровья. Я советую начать принимать рекомендованное количество, а потом уменьшать или увеличивать его в зависимости от вашего самочувствия. Ничего страшного, если вы пропустите несколько дней и примите больше обычного в другие дни. 2 ½ капсулы жира печени трески фирмы Green Pasture™ равны примерно ¼ ч. л. жира в жидком виде.

Активатор Х Вестона Прайса

Будучи в долине Лёченталь в июне, доктор Прайс видел, как местные жители «воздавали благодарность доброму Творцу за то, что он свидетельствует о своем присутствии, наделив животворными качествами масло и сыр, когда коровы пасутся у границы вечных снегов». Свидетельством этого самого Присутствия, как выяснил доктор Прайс, является гормон подобный витамину D, который он назвал Активатор Х. Доктор Прайс предположил, что «должно быть, в продуктах существует некое вещество, которого не хватает в современном питании».

Это предположение появилось потому, что скелеты аборигенов имели безупречные кости и зубы. Активатор Х как раз и является этим недостающим веществом. Самая высокая концентрация Активатора Х содержится в молочных продуктах, полученных из молока коров, которые пасутся на быстро растущей зеленой траве, а также он есть в рыбной икре. Еще Активатор Х присутствует в органах и жире некоторых животных, если они питались быстро растущими растениями.

Вероятно, Активатор Х попадает туда из растительных стероидов в период роста растений и затем перерабатывается в организме животных, становясь тем самым веществом, способствующим реминерализации зубов, которое было названо Активатором Х. Судя по моему опыту, наличие в питании сливочного масла, которое было сделано из молока коров, потреблявших свежую траву, является важнейшей частью процесса реминерализации зубов.

О содержании Активатора Х в сливочном масле можно судить по его пигменту. Быстрый рост травы происходит обычно в период с мая по сентябрь, в зависимости от особенностей климата. Чем летнее масло желтее или оранжевее, тем больше в нем, по всей вероятности, витаминов. Качество сливочного масла с высоким содержанием Активатора Х зависит от почвы, времени года, породы животного и видов трав, разноцвета и бобовых растений, которыми питались животные. Не любое сливочное масло богато Активатором Х, а только полученное от коров, которые питались быстро растущей молодой травой.

Доктор Прайс обнаружил, что сливочное масло с высоким содержанием Активатора Х может вылечить рахит, и что с его помощью соотношение кальция и фосфора в крови приближалось к показателям нормы. В результате практических экспериментов, а также опытов с лабораторными животными доктор Прайс обнаружил, что сочетание жира печени трески и желтого летнего сливочного масла дает синергетический эффект.

Книга «Естественное лечение кариеса. Реминерализация и восстановление зубов при помощи питания», Рамиэль Нэйгел
издательство «РЕСУРС»

Читайте также по теме:

  • {ln|Питание. Мудрые советы предков. Об углеводах}
  • {ln|В поисках здоровых продуктов для детей}

soznatelno.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Самой распространенной стоматологической проблемой является деминерализация эмали. Этот патологический процесс обычно характеризуется появлением потемнения структуры эмали, деформированием ткани, исчезновением блеска, который свойственен зубам. В результате происходит образование белых пятен на поверхности эмали. Этот процесс, как правило, отмечается на начальной стадии кариозного поражения. Но для того чтобы точно выявить причину, почему в организме происходит потеря эмалью солей, требуется проведения обследования у стоматолога. Но крайне важно обратиться к врачу на начальной стадии этого процесса, иначе он может перейти в более глубокие формы с образованием кариозных полостей.

Что такое деминерализация эмали?

Важно! Деминерализацией эмали – это патологический процесс в организме, при котором отмечается вымывание из эмали зубов минеральных солей. Самыми главными из них считаются кальций, калий, фтор, магний, хлор, фосфор. Эти компоненты требуются для обогащения ткани зубов.


В здоровом организме процессу деминерализации противостоит реминерализация, этот процесс характеризуется регенерацией минеральных структур. В норме считается, когда эти процессы имеют баланс между собой, однако в последнее время у многих людей часто отмечается, когда процесс вымывания во много раз выше процесса восстановления зубной ткани.

Эмаль зубов на 97% состоит из минеральных элементов, которые постоянно обновляются естественным путём. Деминерализацией зубной эмали называется исчезновение из эмали минералов, составляющих её структуру.

Главные причины

Прежде всего, стоит выделить главные факторы, которые вызывают процесс повышенной утраты важных минералов, которые содержатся в структуре эмали:

  • наличие в ротовой полости кариозных организмов;
  • присутствие остатков от углеводной пищи.

Внимание! Из-за того что в ротовой полости имеется большое количество бактерий или углеводной пищи, отмечается снижение кислотно-щелочного баланса. В результате этого происходит нарушение процесса реминерализации, что в конце вызывает разрушение структуры эмали.


Кроме главных причин, выделяются дополнительные факторы, которые приводят к деминерализации:
  1. Не соблюдение полноценного гигиенического ухода с полостью рта;
  2. Наличие воспалительных процессов десен;
  3. Патологические процессы в надпочечниках и щитовидной железе;
  4. Сахарный диабет;
  5. Расстройство или полная перестройка в гормональном фоне;
  6. Применение устройств ортондонтического вида;
  7. Деминерализация может проявиться при наличии скученного расположения зубов;
  8. Употребление большого количества быстрых углеводов.

Все вышеперечисленные факторы также могут быстро спровоцировать процесс деминерализации, они приводят к вымыванию минеральных солей из зубной эмали, а также провоцируют активный процесс разрушения зубной ткани. По этой причине стоит внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении какого-либо из вышеперечисленного факторов стоит сразу же обращаться к врачу.

Поражение очагового характера

Самым ранним этапом развития деминерализации считается очаговое поражение. На этом этапе наблюдается появление белых пятен с меловидной структурой. Обычно эти пятна проявляются на стыке или в области основания. Эти пятна могут возникать на одном или сразу на двух зубах.

Внимание! Пятна могут проявляться в виде незаметных образований небольшого размера, в последующий период их размер увеличивается и они становятся большими. Зачастую этот вид поражения проявляется у детей до 11 лет. Во взрослый период этот вид поражения проявляется очень редко.


Как правило, на этом этапе кариозное поражение не имеет дополнительных признаков, поэтому его очень сложно определить самостоятельно. Лучше всего тщательно следить за здоровьем своих зубов и регулярно обследоваться у зубного врача, только так можно своевременно определить наличие этой формы поражения эмали.

Деминерализация начинается возле шейки зуба, где он граничит с десной. Появляются маленькие трещинки и шероховатость на поверхности зуба. Эмаль утрачивает свой блеск, на ней появляются белые пятна, которые хорошо видны после высушивания зуба струёй воздуха.

Основные симптомы

Важно! Определить наличие деминерализации зубов очень легко, для этого требуется тщательно следить за состоянием ротовой полостью. Если вы вдруг обнаружите первые проявления этой формы, то необходимо сразу обратиться к стоматологу.


Но для того что выявить этот патологический процесс необходимо знать основные симптомы, которые проявляются при нем. На начальном этапе вымывание минеральных элементов проявляется в виде снижения блеска зубов, поверхность приобретает матовую структуру. После этого проявляются более явные признаки, на которые стоит обратить особое внимание:
  • отмечается деформация, дополнительно эмаль становится шероховатой;
  • на поверхности происходит появление пятен и полосок с меловидной структурой;
  • постепенно пятна становятся темными с коричневым оттенком;
  • поверхность зубов приобретает пористую структуру.

Причинами деминерализации могут быть: неправильное питание, ослабление иммунитета, нарушения в минеральном обмене и пренебрежение гигиеной ротовой полости. Появляется уязвимость эмали перед микроорганизмами, которые вызывают кариес.

К стоматологу стоит обратиться на самых ранних этапах. Все дело в том, что если промедлить, то процесс деминерализации может перейти в более глубокую стадию и на месте пятен проявятся темные поражения с полостями.

Как проводится профессиональная помощь

Обычно уровень лечебной терапии и вид комплекса мероприятий зависит от степени деминерализации. На раннем этапе достаточно будет провести только лишь лечение, которое выполняется при реминерализации.

Внимание! На поздних стадиях проводится установка материала для пломбирования, при этом дополнительно проводится кариозного очага.


Но, как правило, при деминерализации многие стоматологи выполняют все мероприятия, которые выполняются при реминерализации. Реминерализационная терапия включает в себя несколько этапов:
  1. На начальном этапе проводится профессиональное очищение полости рта;
  2. Затем делается просушка эмали зубов;
  3. Далее проводится нанесение элемента с восстановительным действием. Во время этого этапа на пораженную область наносятся средства с содержанием ионов кальция и калия;
  4. В конце на поверхность с восстанавливающим препаратом наносятся средства с защитным и укрепляющим действием. Для этого применяются специальные капы с содержанием 4-х %-ного раствора фторида натрия.

Реминерализация — это процесс восстановления структуры зубов, который может быть природным или искусственным.  Искусственная реминерализация без участия профессионального стоматолога  невозможна. Природная — это полноценный рацион с содержанием кальция, фтора и фосфора.

Профилактика

Для предотвращения деминерализации эмали стоит соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдение регулярных гигиенических мероприятия полости рта – чистка зубов утром и вечером. Для чистки стоит использовать щетку с мягким ворсом, также нужно полоскать полость рта растворами с антисептическим действием;
  • два раза в год нужно посещать стоматолога для обследования состояния зубного ряда;
  • правильное питание;
  • применение поливитаминов;
  • нормализация водно-солевого баланса.

Если соблюдать тщательный уход за ротовой полостью и посещать стоматолога, то можно во время предотвратить распространение патологического процесса. Деминерализацию важно выявить на самом начальном этапе, иначе она может перейти в тяжелые стадии, при которых вместо белых пятен образуются кариозные поражения с полостями.

zubneboley.ru

Недостаточная минерализация эмали как фактор, предрасполагающий к развитию кариеса зубов

Эмаль зуба — высокоминерализованная ткань живого организма: содержание минеральных солей в ней составляет 95 %, органических веществ — всего 1,2 %, воды — 3,8 %.

Морфологическая структура и минеральный состав эмали не постоянны и могут изменяться под действием различных факторов: возраста, особенностей минерального обмена в организме, состава и свойств слюны, характера питания и т. п.

В минерализации эмали выделяют две фазы: первичная минерализация, происходящая во внутричелюстной период развития зуба, и вторичная минерализация, или «созревание» эмали, продолжающаяся в течение 3-5 лет после прорезывания зубов.

Под «созреванием» подразумевается увеличение содержания кальция, фтора, фосфора и других минеральных компонентов и совершенствование структуры эмали. Особенно интенсивно процессы «созревания» эмали происходят в первые 12 мес после прорезывания зуба в полости рта.

Формирующаяся эмаль до прорезывания зуба пребывает в тесном контакте с сывороткой крови и тканевой жидкостью и минерализуется веществами, содержащимися в них. Эмалевая матрица непрорезавшегося зуба по своей структуре сходна со зрелой. Однако она отличается от зрелой большим содержанием органических веществ и воды и меньшим количеством минеральных компонентов — около 25 — 30 %.

Совокупность названных образований формирует микропористость эмали. Общий объем пор во вновь прорезавшейся эмали составляет от 3 до 6 %. Особенности химического состава и строения незрелой эмали в сочетании с микропористостью определяют ее низкую кариесрезистентность, высокую растворимость и проницаемость.

Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что кариес наиболее интенсивно развивается в первые годы после прорезывания зуба, что совпадает с периодом незрелой эмали.
Полная минерализация эмали после прорезывания зуба происходит за счет поступления минеральных веществ из слюны.

Минеральные компоненты могут вводиться в эмаль целенаправленно в виде реминерализующих растворов, фторсодержащих гелей, лаков и других средств местной профилактики. Обеспечивается минерализация высокой степенью проницаемости эмали незрелых зубов, имеющей в этот период важное физиологическое значение.

По мере созревания эмали повышается однородность ее структуры, происходит сглаживание рельефа поверхности, уменьшается объем микропространств до 0,1-0,2 %, что приводит к увеличению плотности эмали. Уменьшается количество воды в эмали. Благодаря поступлению иона фтора в эмаль повышается ее сопротивляемость кариесу.

В созревании эмали важная роль принадлежит фтору, количество которого после прорезывания зуба постепенно увеличивается. Доказано его включение из слюны в эмаль. Фтор регулирует процесс поглощения кальция твердыми тканями зуба. Скорость минерализации значительно возрастает в присутствии фтора. Даже при такой низкой концентрации фтора как 1:1000 скорость минерализации возрастает в 3-5 раз.

Наиболее выраженное противокариозное действие фтор имеет при поступлении его в период минерализации и созревания эмали. Дополнительное введение фтора снижает растворимость эмали и повышает ее микротвердость.
Таким образом, сведения о структуре и физиологических свойствах эмали незрелых зубов позволяют сформулировать задачу местной профилактики кариеса зубов — это обеспечение физиологического процесса созревания твердых тканей зуба и стимуляция его при необходимости в целях формирования кариесрезистентной эмали.

dentalclassic.ru

6.2.7. Деминерализация и реминерализация

Деминерализация. Первичное разрушение эмали при кариесе — деминерализация — происходит при локальном изменении рН ниже 4,5. Однако кратковременного сниже­ния рН недостаточно, чтобы вызвать значительные измене­ния в минеральном составе эмали, так как спустя примерно 30 мин рН зубной бляшки возвращается к прежнему значе­нию (кривая Стефана) (рис. 6.3). При частом приеме сахаро­зы на поверхности эмали в течение длительного времени создается критическое значение рН — ниже 4,5, что и приво­дит к деминерализации эмали. Из этого следует, что частое поступление сахарозы приводит к критическому уровню рН на поверхности эмали под зубной бляшкой. Установлено, что выход кислот из зрелой (кариесактивной) бляшки в два раза больше, чем из незрелой (кариеснеактивной).

Рис. 6.3. Локальное снижение рН на поверхности эмали под зубной бляшкой после разового приема углеводов (кривая Стефана).

Реминерализация. Исследованиями A. Darling (1956), G. Gustafsan (1968) установлено, что первоначальное кариозное поражение, ограниченное эмалью, проявляется морфологически в виде незначительных изменений в поверхностном слое при выраженных изменениях в подлежащей эмали. Клиническим проявлением таких изменений служит мелоподобное пятно с гладкой поверхностью, выявляемое при высушивании.

Доказано, что начинающиеся поражения могут быть ре-минерализованы до нормального состояния. Для этого необ­ходимы ограничение приема сахарозы, тщательная гигиена полости рта, а также применение фтора в любом виде. Про­цесс реминерализации эмали, при наличии очага деминерализации без повреждения дентина, происходит при условии поступления ионов кальция, фосфора и фтора в ее кристал­лическую решетку. Очаг реминерализации характеризует­ся изменением цвета эмали — появлением коричневого пятна, что связывают с проникновением в очаг деминерализации кроме минеральных компонентов экзогенных пигментов.

В случае неблагоприятного развития ситуации в полости рта, когда кариесогенные факторы не устраняются, очаго­вая деминерализация эмали продолжается.

Скорость прогрессирования кариозного поражения варьи­рует в зависимости от локализации и условий в полости рта. Время формирования поражения от начальной стадии до стадии кариозной полости на гладких поверхностях состав­ляет в среднем от 12 до 18 мес, хотя при неудовлетвори­тельной гигиене полости рта, частом употреблении пищи, содержащей сахарозу, очаговая деминерализация (белое кариозное пятно) может возникнуть через 3—4 нед.

6.3. Современное представление о причине возникновения кариеса зубов

В настоящее время ни у кого не возникает сомнения, что кариозный процесс начинается с деминерализации. При этом наиболее выраженная убыль минеральных компонентов на­блюдается в подповерхностном слое при относительно со­хранившемся наружном слое. Непосредственная причина очаговой деминерализации в белом кариозном пятне заклю­чается в воздействии органических кислот (в основном мо­лочной), образующихся в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налета. Следует отметить, что деминерализация эмали при кариесе отличается от таковой при поступлении кислоты извне. При белом кариозном пят­не имеет место подповерхностная деминерализация, а при внешнем воздействии на зубы кислот происходит убыль минеральных компонентов с поверхности, что проявляется послойным растворением эмали.

При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факто­ров, взаимодействие которых и обусловливает возникновение очага деминерализации. Это и состав микроорганизмов полости рта, и характер питания (наличие углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения (реминерализирующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны), сдвиги в функцио­нальном состоянии органов и систем организма, количество фтора, поступающего в организм человека, и, наконец, экстре­мальные воздействия на организм — лучевые и т. д.

Однако многообразие факторов не служит основанием при­числять кариес зубов к полиэтиологическим заболеваниям. В соответствии с учением о болезни его причиной считают тот фактор, который вызывает заболевание и обусловливает специфичность проявления. С учетом общепризнанных данных, что кариозный процесс — это деминерализация, причиной его возникновения следует считать кислоту, образующуюся в зубной бляшке в результате ферментации углеводов.

Процесс этот сложный, а взаимодействие ряда факторов, в том числе разнонаправленных, и обусловливает длитель­ность течения и возможность его стабилизации. Таким образом, кариес — это процесс многофакторный, но не по­лиэтиологический, как считают некоторые авторы.

Факторы, влияющие на возникновение кариеса зуба, при­нято делить на общие и местные. Следует отметить, что это деление чисто условное. Так, диета отражается на обменных процессах в организме. С другой стороны, остатки пищи на поверхности зуба, особенно углеводы, активно влияют на образование кислоты в зубной бляшке и приводят к локально­му снижению рН. К местным факторам относят слюну. Однако количество и качество слюны, содержание в ней неспецифи­ческих и специфических факторов защиты (секреторные иммуноглобулины) зависят от общего состояния организма.

Как следует из схемы 6.1, локальное изменение рН в результате взаимодействия ряда факторов объясняет локализацию кариозного процесса с учетом роли углеводов и микроорганизмов, гигиенического ухода за полостью рта, результативности пломбирования кариозных поражений. При такой трактовке кариозного процесса четко определя­ются пути его профилактики.

Подтверждает правильность указанных теоретических разработок тот факт, что внедрение программы профилак­тики в ряде стран позволило значительно снизить распрос­траненность и интенсивность кариеса зубов.

Схематично возникновение начального кариозного пора­жения можно представить следующим образом. Вследствие частого употребления углеводов и недостаточного ухода за полостью рта кариесогенные микроорганизмы (S. mutans и др.) плотно фиксируются на пелликуле, образуя зубную бляшку. Дальнейшее поступление углеводов (сахароза, фрук­тоза) приводит к локальному изменению рН на поверхности эмали зуба, достигая критического уровня (4,5—5,0). При длительном поддержании критического уровня водород­ных ионов происходит растворение апатитов наружного слоя, причем особенно интенсивно в участках наименее устойчивой эмали (линии Ретциуса, межпризменные про­странства). Кислоты проникают в подповерхностный слой эмали и вызывают его деминерализацию. Менее выраженные изменения поверхностного слоя эмали, чем подлежащего, обусловлены особенностями его структуры и состава (большее содержание фторапатитов, микроэлементов), а также постоянно происходящими процессами ремине-рализации за счет поступления минеральных компонен­тов из ротовой жидкости. Продолжающееся образование органических кислот на поверхности эмали приводит к деминерализации и постепенному увеличению микро­пространств между кристаллами эмалевых призм. В результате этого создаются условия для проникнове­ния микроорганизмов в образовавшиеся микродефекты. В итоге источник кислотообразования (микроорганизмы)-переносится внутрь эмали. На этом этапе кариозного процесса деминерализация эмали распространяется как вдоль ее поверхности, так и вглубь, с образованием конусовид­ного очага поражения. Длительное существование очага деминерализации приводит к растворению поверхностно­го, более устойчивого, слоя эмали. Следует помнить, что на любом этапе развития кариеса, вплоть до образования кариозного дефекта эмали, процесс может приостановиться или приобрести длительное течение. Клинически это про­является образованием пигментированного (коричневого или черного) пятна, не изменяющегося в течение длитель­ного времени (годами).

Схема 6.1. Схема взаимодействия кариесогенных факторов

Кариесрезистентность. Интенсивность поражения зу­бов кариесом в различных регионах нашей страны и земного шара колеблется в широких пределах. Следу­ет отметить, что в пределах групп населения с низким и высоким уровнями интенсивности кариеса отмеча­ются значительные отклонения от среднего показате­ля. К этому можно добавить, что независимо от уровня распространенности кариеса, даже в регионах с высо­кой распространенностью, встречаются лица (примерно 1 % взрослых), у которых кариес не наблюдается или его интенсивность очень низкая. Тот факт, что среди проживающих в одинаковых условиях у одних лиц на­блюдается множественное поражение зубов кариесом, тогда как у других его нет, дает основание для утвержде­ния о существовании лиц, устойчивых (резистентных) и восприимчивых к кариесу.

В последние годы появился ряд сообщений по этому воп­росу. В этой связи необходимо уточнить терминологию, так как употребляемые определения «резистентность зу­бов», «кариесрезистентность», «кислотная резистентность» иногда принимают за синонимы, хотя смысловое значение их различно.

Это важно потому, что правильное понимание сущности кариесрезистентности позволит разработать эффективные профилактические мероприятия.

В настоящее время накопилось много фактов, обуслов­ливающих кариесрезистентность. Известно, что в молодом возрасте зубы поражаются кариесом чаще, чем в пожилом. Это связывают с накоплением минеральных компонентов (кальций, фосфор и др.) в эмали, а процесс называют «со­зреванием эмали». При этом происходят уплотнение эмали и снижение вариабельности структуры вследствие умень­шения микропористости.

Важная роль в повышении устойчивости к кариесу при­надлежит фтору, который обусловливает устойчивость эма­ли, особенно его поверхностного слоя, к действию кислот за счет замещения гидроксильной группы или карбоната апа­тита из слюны и ингибирует микрофлору полости рта.

В формировании и поддержании резистентности к ка­риесу значительная роль принадлежит ротовой жидкости. Она обладает минерализующей способностью за счет содер­жания в ней ионов кальция, фосфора и фтора, ферментатив­ной активностью, за счет буферной емкости нейтрализует действие кислот и щелочей, а кроме того, благодаря присут­ствию неспецифических и специфических (секреторные имму­ноглобулины) факторов защиты, обусловливает антимикробное действие. Из представленных данных следует, что резистентность и восприимчивость к кариесу формируются при взаимодействии многих факторов и на различных уров­нях: молекулярном, тканевом, органном и системном.

Молекулярный уровень рассматривает особенности хи­мического состава апатита эмали.

Тканевый уровень — структурные особенности: полно­ценность органической матрицы, расположение кристаллов и призм (соотношение ионов Са2+4+), наличие дефектов строения, анатомические особенности зуба; размер и форму фиссур, промежутков между зубами и др.

Системный уровень — состояние органов и систем орга­низма, в том числе слюнных желез, характер слюноотделе­ния, неспецифические и специфические факторы защиты.

Если «кислотная резистентность» и «резистентность эма­ли» определяют устойчивость эмали к действию кислоты, то «кариесрезистентность» характеризует состояние орга­низма и полости рта, которое обусловливает устойчивость эмали зубов к действию кариесогенных факторов, в том числе и кислот, образующихся на ее поверхности.

Кариесрезистентость определяется составом и структурой эмали, факторами защиты полости рта (специфическими и неспецифическими), количественными и качественными показателями слюны, особенностями диеты, наличием вредных привычек, свойствами зубного налета и другими факторами. Это указывает на то, что кариесрезистент­ность отражает состояние организма.

В работах Б. В. Недосеко предпринимаются попытки про­гнозировать возникновение и течение кариозного процесса. Однако показатель КПУ или КПУ+кп, на основании кото­рого строится прогнозирование, не отражает заболеваемость в данный момент (прирост интенсивности), а может быть результатом ранее имевшихся кариозных поражений. Кроме того, показатель удаленных зубов (У) нередко свидетель­ствует о заболеваниях пародонта, а не кариесе.

Таким образом, указанные показатели выявляет не ре­зистентность зубов к кариесу, а кариесогенную ситуацию в полости рта (слюноотделение, ИГ, общее состояние), ко­торая в значительной степени характеризует риск воз­никновения кариеса. Ранее говорилось, что не существует возможности точного прогнозирования возникновения кариеса. Однако на основании ряда показателей можно говорить о высоком или низком риске возникновения кариеса (табл. 6.2).

Еще более кратким, хотя и не совсем точным, пока­зателем риска возникновения кариеса являются наличие 2 и более кариозных полостей, высокий индекс гигиены и частый прием углеводов при значительном (5—6 и бо­лее) индексе КПУ.

Таблица 6.2. Оценка риска возникновения кариеса

(Pickard's Manual of Operative Dentistry, 1996)

Высокая степень риска

Низкая степень риска

Общие данные

Наличие общих заболеваний

Отсутствие общих заболеваний

Гипосаливация или ксеростомия

Нормальное слюноотделение

Систематические поражения зубов кариесом

Редкое появление кариозных поражений

Особенности диеты

Частое употребление сахара

Редкое употребление сахара

Использование препаратов фтора

Низкое содержание фтора в питьевой воде

Нормальное содержание фтора в питьевой воде

Отсутствие фторсодержащих добавок

Использование фторсодержащих добавок по показанию

Неиспользование фторсодержащей зубной пасты

Использование фторсодержащей зубной пасты

Гигиеническое состояние полости рта

Нерегулярная, неэффективная чистка зубов

Регулярная эффективная чистка зубов

Плохой контроль за качеством чистки зубов

Хороший контроль за качеством чистки зубов

Слюна

Низкое слюноотделение

Нормальное слюноотделение

Низкая буферная емкость

Высокая буферная емкость

Высокое содержание S.mutans и Lactobacillus

Низкое содержание S.mutans и Lactobacillus

Состояние зубов

Новые поражения

Отсутствие новых поражений

Удаленные зубы

Отсутствие удаленных зубов

Кариес передних зубов или наличие реставраций

Отсутствие или единичные реставрации

Наличие множественных реставраций

Наличие реставраций, существующих длительное время

Наличие повторных реставраций

Незапечатанные фиссуры

Запечатывание фиссур

Наличие ортодонтических конструкций

Наличие протезов в полости рта

Отсутствие протезов

studfile.net


Смотрите также