Микция что это такое


мочевого пузыря, что это такое, режим

Микция, что это такое? Другими словами – мочеиспускание. У здорового человека оно соответствует выпитой жидкости. Если этот процесс превышает физиологическую норму – отклонение.

Учащенные позывы

Что такое микция и как часто она совершается. Для взрослых и детей существуют нормы. Если происходит нарушение, это считается патологией или временным состоянием, вызванным обстоятельствами.

Микция мочевого пузыря бывает когда:

  • Большое количество выпитой воды.
  • Сильный стресс.
  • Нахождение на холоде, при изменении атмосферного давления, усиливается фильтрация почек и учащаются позывы.
  • Продукты питания увеличивают частоту – арбуз, дыня, кофе, чай, алкоголь.
  • Гормональные изменения в подростковом и пожилом возрасте.
  • Беременность на последних сроках и в 3 триместре.
  • Физические нагрузки увеличивают обмен веществ и отделение урины. В этот период пить больше жидкости.

Главное, надо отличать транзиторную форму, которая проходит самостоятельно, через время, от аномальной, требующей адекватного лечения.

Патологические причины

Основными являются болезни мочеполовой системы, которые приводят к выведению урины, нездоровым позывам, увеличенные ночные микции.

  • Мочекаменная патология становится причиной постоянных, хождений в туалет. Физический труд, смена положения тела, могут спровоцировать движение камня, вызвать болевой синдром.
  • Цистит – инфекция, вызывающая ускоренные мочеиспускания, требующие срочного лечения.
  • Уретрит, еще одна патология, которая создает большие проблемы при оттоке мочи. Особенно этим страдают мужчины, из-за строения органа.
  • Пиелонефрит –  поражение почек. Вызывает сильные боли в области поясницы и частые микции.
  • Гиперактивный (легко возбудимый) мочевой пузырь, связан с ЦНС. Прерывается взаимодействие головного мозга, отдающего сигналы, процесс оттока мочи становится неконтролируемый. Ночная микция проходит самопроизвольно, развивается недержание.
  • Слабость мышц пузыря, когда случаются частые, но маленького объема выделения, остаточная моча.
  • Врожденная патология – малообъемный орган.
  • Аденома простаты, когда образование давит на   канал, провоцирует жжение, частые позывы, нарушение процесса.
  • Гинекология, когда в матке обнаружена фиброма или сильное опущение, которое создает давление на сфинктер, порождает постоянное желание сходить в туалет.

Другие заболевания:

  • Эндокринные патологии – сахарный и несахарный диабет.
  • Травмы спинного мозга.
  • Реактивный артрит.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, болезни сердца.
  • Железодефицитная анемия, сниженный иммунитет.

Все эти патологии требуют срочного лечения.

Норма позывов в сутки

Четкого определения нет. Большое значение имеет физиология, анатомия развития, принадлежность к полу (мужчина, женщина), возраст (ребенок или пожилой). Для одного достаточно 4 раза в день, другому необходимо 8. Оба случая могут означать только разницу в работе системы.

Режим микций понятие относительное. Патологией можно считать увеличение позывов относительно конкретного человека.

Существуют приблизительные нормы частоты механизма оттока мочи. Есть различия между обеими полами:

  • Женщины – 4-9 раз с объемом 300мл за раз.
  • Мужчины – 4-6 с общим – 1600 мл сутки. Это 75 % выпитой жидкости.

Ночью должно быть не более одного — 300мл.

Количество микций у детей зависит от возраста:

  • Первые дни жизни – 4-5 раз.
  • К году – до 16-25. Общий показатель – 250-700мл
  • Три — пять – 8-10 посещений туалета. Объем – 600-900мг
  • В десятилетнем возрасте как во взрослом.

Основное выделение —  днем. Если это происходит ночью, диагностируют никтурию.

Частое мочеиспускание симптомы

В норме 80% жидкости отделяется днем. В случае аномалии, ночью превышают в два раза.

Признаки:

В ночное время расслабляются гладкие мышцы, идет усиленное образование урины, появляются частое желание посетить туалет.

  • Объем выделяемой жидкости уменьшается, позывы учащаются.
  • Бессонница провоцирует походы по нужде.
  • Неспокойный ночной отдых.
  • Усталость из-за недосыпания.
  • Рассеянное внимание, забывчивость.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Депрессивное состояние.
  • Стойкая раздражительность.

Какие анализы сдать и как к ним подготовиться

В случае появления частых ночных хождений в туалет и болезненности срочно обратитесь к урологу. После тщательного осмотра необходимо сдать анализы:

  • Общий крови и мочи.
  • Биохимия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Тест по Нечипоренко.
  • Исследование суточной урины.
  • Цистоскопия.

Чтобы правильно сдать анализ, надо за сутки отказаться от алкоголя, нормально питаться, не употреблять продукты, способные изменить цвет урины. Исключить занятия спортом и сауну. Кровь сдавать натощак. Ультразвуковое обследование не требует подготовки, может проводиться спонтанно, в любое время дня. Второй диагностический метод – цистоскопия, где с помощь аппарата осматривается слизистая ткань внутри мочевого на предмет воспаления или наличия камней.

Возможные последствия

Для того чтобы избежать неприятных результатов или пропустить начало серьезной патологии надо при первых признаках обратиться к урологу. Частое мочеиспускание без боли приводит к бессоннице и нервным расстройствам, требующим медикаментозной и психотерапевтической помощи.

Появление гноя или крови в моче – симптом серьезной патологии, требующий срочного диагностирования и лечения. Инфекционные поражения, опухоли без своевременной терапии могут стать причиной отказа работы системы, привести к летальному исходу.

Частые микции в ночное время являются признаками сахарного диабета, сердечной недостаточности. Терапию таких патологий необходимо начинать сразу. Острое течение с болями и жжением должен лечить врач, чтобы болезнь не стала хронической.

Видео

Отзывы

Алена 35

В журнале читала лекцию Комаровского о проблемах детей с частым мочеиспусканием. Моему сыну 3 года, он без конца бегает в туалет, научился проситься, но иногда происходит спонтанно, не успевает.

Я принудительно заставляла идти в туалет, но как сказано в статье – со временем все пройдет. Познакомилась с мамочками, у которых, такое было и успокоилась. У мальчиков нередко случается.

Катерина 55

Участились походы по ночам в туалет. Решила пойти провериться. Биохимия показала высокий уровень глюкозы – 15 единиц. Направили к эндокринологу. Врач назначил диету и сахар снижающие таблетки. Общее состояние намного лучше, сон стал крепче.

flintman.ru

Что такое микция мочевого пузыря



Мочеиспускание (микция) – это акт опорожнения мочевого пузыря. При нарушении микции врачи говорят о расстройстве мочеиспускания. Раздражённый (гиперактивный) мочевой пузырь обусловлен усилением сигналов на мочеиспускание.

Интенсивность импульсов будет зависеть от того, насколько будет растянута стенка мочевого пузыря. Взрослый человек способен на протяжении длительного времени удерживать мочу. В то время как у неврождённого ребенка мочеиспускание может происходить после ее образования.

Головной мозг может оказать как подавление акта мочеиспускания, так и усиление акта мочеиспускания.

Мочеиспускание — микция

У здорового взрослого человека первый позыв на мочеиспускание появляется при накоплении мочевым пузырем 150 мл мочи. При объеме 300-500 мл позыв приобретает выраженный, нестерпимый характер.

При этом корреляция форм нарушений мочеиспускания с неврологическим статусом прослеживается не всегда. У детей частота мочеиспускания зависит от возраста. Основной объём мочи образуется и выделяется днём. Если мочеиспускание чаще происходит в ночное время, то диагностируют никтурию.

Стрессы, алкоголь, крепкий кофе или чай всегда увеличивают количество выделяемой мочи и провоцируют частое мочеиспускание.

Инфекционное поражение сопровождается учащением мочеиспускания.

Дриблинг – после мочеиспускания выделяется моча, она капает или подтекает уже после выхода из туалета. Симптоматика объединяет боли внизу живота и в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, лихорадку. Цистит и уретрит – это всегда резкие боли и жжение в уретре плюс учащённое мочеиспускание малыми порциями.

Учащённое мочеиспускание при конкрементах мочевого пузыря: неожиданные позывы вплоть до непроизвольного подтекания мочи появляются в период физ. нагрузки, бега, поездки в транспорте.

Боли внизу живота и над лобком ощущаются в покое и в процессе мочеиспускания. Фибромиома, доброкачественная опухоль матки. При разрастании возможно сдавление мочевого пузыря и учащённое мочеиспускание.

Когда в мочевом пузыре накапливается моча, объём которой составляет 150 мл, человек начинает ощущать первые позывы.

Моча начинает наполнять мочевой пузырь и его стенка растягиваются. Все они будут подавать свои позывы в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге, что и будет способствовать образованию нервной импульсов.

jktzdorov.ru

Мочеиспускание человека — Википедия

Мочеиспуска́ние (лат. mictio, uresis, urinatio; синоним: деурина́ция) человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей, кроме младенцев, — периодического акта испускания мочи во внешнюю среду[1] через мочеиспускательный канал (уретру).

Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал составляют нижний отдел мочевыделительной системы людей обоих полов. Мочеиспускательный канал мужчины анатомически отличается от женского: у мужчин он более узкий и длинный.

У женщин и мужчин уретра анатомически и физиологически связана с репродуктивной системой каждого пола. У мужчин и у женщин мочевой пузырь и уретра относятся вместе с половыми органами к органам малого таза. У мужчин уретра проходит внутри их копулятивного органа — пениса — и служит для выведения из организма не только мочи, но и семенной жидкости, образующейся при помощи предстательной железы, через которую проходит верхняя часть уретры. У женщин уретра проходит спереди от влагалища и открывается в его преддверие между малыми половыми губами сзади от клитора. У женщин репродуктивного возраста с мочой выводятся вещества, служащие показателем беременности. Наличие пениса, на котором наружное отверстие мужской уретры отстоит от тела, позволяя в норме отводить от мужчины струю его мочи, позволило мужчинам мочиться преимущественно в удобном большинству положении стоя, что для него минимизирует неудобства с поиском места для этого и со степенью обнажения, тогда как для женщин без специальных усилий или приспособлений мочеиспускание в положении стоя привело бы к забрызгиванию ног, в связи с чем женщины обычно осуществляют мочеиспускание, как и дефекацию, сидя, что связано с прямохождением человека, как биологического вида.

У других видов наземных высших позвоночных животных с мочой также выводятся вещества, служащие показателями их репродуктивного статуса и занимаемого в стае положения, важных для внутривидовой коммуникации, и у этих видов процесс деуринации связан с оставлением с его помощью обонятельных меток для сородичей на территории обитания каждой особи. У таких животных этот процесс обычно может являться публичным и его результаты предназначены для обонятельного восприятия другими особями. Приватность процесса может быть продиктована только соображениями собственной уязвимости во время него. У здорового человека разумного такая коммуникация не используется и процесс мочеиспускания, как связанный с выделениями и половыми органами, является приватным, а его продукт социально неприемлем и в норме удаляется из общественных пространств. Для осуществления этого процесса при наличии возможности используются специально оборудованные помещения — туалеты. Туалеты могут быть небольшими помещениями в виде комнат, рассчитанными на одного человека, либо более крупными помещениями для одновременного пребывания большего количества людей с разной степенью приватности.

Образование мочи почками путём фильтрации крови и выведение с ней растворимых отходов жизнедеятельности организма является необходимым условием существования высших животных, включая человека. При невозможности образования и выведения мочи происходит интоксикация организма отходами жизнедеятельности. К этому может привести целый ряд заболеваний генетического, инфекционно-воспалительного, онкологического и травматического происхождения. Нарушение образования мочи почками, вплоть до отсутствия её формирования, представляет собой острая или хроническая почечная недостаточность (ХБП — хроническая болезнь почек), в тяжелых случаях требующая искусственной очистки крови на аппаратах «искусственная почка» (гемодиализа). Выведение мочи у мужчин и женщин может затрудняться в разной степени при образовании осадка нерастворимых солей в виде почечных камней (конкрементов) и более мелких частиц - песка, а также при заболеваниях и повреждениях спинного мозга, нижний отдел которого отвечает за тазовые функции. У мужчин во второй половине жизни мочеиспускательный канал может сдавливаться разрастанием предстательной железы (аденомой простаты).

Мочеиспускание обычно носит рефлекторный характер. Для начала этого процесса необходимо раскрытие сфинктера мочевого пузыря расслаблением его мышц, чтобы моча могла из пузыря поступить в уретру. В норме этот процесс запускается при достаточной степени наполнения мочевого пузыря, нервные окончания в котором ощущают увеличение давления в нём, натяжение его стенки, и посылают мозгу сигнал о необходимости опорожнения. У младенцев и при ряде заболеваний у взрослых волевой контроль над началом выделения отсутствует и оно происходит, как действие безусловного рефлекса. Это вызывает проблемы загрязнения тела и окружающих предметов инфекционно опасными и органолептически неприемлемыми биологическими отходами и требует применения влаговпитывающих гигиенических изделий, к которым сейчас относятся подгузники, а ранее - пелёнки. Во избежание загрязнения продуктами выделения непредназначенных для этого объектов, детей младшего возраста приучают, по возможности, контролировать ощущения от степени наполнения мочевого пузыря и осуществлять акт мочеиспускания в специально предназначенные для этого санитарно-технические приспособления либо при появлении позывов, либо - предварительно, например, перед выходом на улицу. Из этих приспособлений обычно сначала используют детские туалетные горшки, а затем ребёнка приучают пользоваться теми же местами отправления естественных надобностей, что и взрослые. При целом ряде заболеваний взрослых и, особенно, пожилых людей, у которых нарушается волевой контроль над тазовыми функциями или способность к передвижению, как и младенцев, используются адсорбирующие изделия - впитывающие одноразовые простыни, урологические прокладки и подгузники размеров, соответствующих антропометрическим параметрам взрослого и с необходимой степенью адсорбции, либо мочеприемники. Мочеприемники представляют собой либо жесткие ёмкости с наклонной горловиной, служащей для наполнения при поднесении к больному и последующего слива, либо — при более частом выделении мочи или её выделении через стому — гибкие плотные пакеты с трубкой для наполнения и слива, которая может соединяться с уретрой посредством вставляемого в уретру или стому катетера, а у мужчин вместо катетера на уретре может использоваться урологический презерватив (уропрезерватив) с трубкой на конце.

Анатомия мочеполовой системы и физиология мочеиспускания у человека[править | править код]

Мочеиспускание женщины Мочеиспускание мужчины

В акте мочеиспускания задействуется мочевыделительная система человека. В первом приближении она у представителей мужского и женского полов состоит из одних и тех же элементов, но строение её нижнего отдела у мужчин и женщин разное в связи с различиями в репродуктивной функции каждого из биологических полов (см. Мочеполовая система человека).

Образующаяся у мужчин и женщин из отфильтрованной крови почками моча, содержащая продукты жизнедеятельности организма, спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. При его наполнении возникает рефлекторный позыв на мочеиспускание, при осуществлении которого моча выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру), отличия в расположении которого у обоих полов традиционно приводят к различиям в культуре мочеиспускания. У мужчин канал проходит внутри мужского полового члена, расположенного вне полости таза, тогда как у женщин канал проходит исключительно внутри неё. Наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается (открывается) у мужчин обычно на вершине головки мужского полового члена, у женщин же оно скрыто в преддверии влагалища в складках малых половых губ, клитором и спереди от входа во влагалище. У мужчин мочеиспускательный канал служит помимо выведения мочи для выведения семенной жидкости и проходит через образующую эту жидкость предстательную железу (простату), патологическое увеличение которой, распространённое в пожилом возрасте, может приводить и к затруднениям мочеиспускания.

Мышцы, участвующие в акте мочеиспускания у человека[править | править код]

Местоположение наружных отверстий мужского (слева) и женского (справа) мочеиспускательных каналов (уретры)

В осуществлении мочеиспускания участвуют главным образом мышцы мочевого пузыря, которые у мужчин переходят на мочеиспускательный канал до семенного бугорка, а у женщин — до наружного отверстия мочеиспускательного канала[1]. Эти мышцы имеют собирательное название «детрузор» (лат. musculus detrusor).

Сфинктер мочевого пузыря — мышца специфической формы, выполняющая запирающую функцию сжатия физиологического отверстия.

Также некоторое значение для осуществления акта мочеиспускания имеет деятельность поперечнополосатых мышц промежности, брюшного пресса и мочеполовой диафрагмы[1].

Произвольность мочеиспускания и её нарушения[править | править код]

В обычных условиях у практически здорового человека мочеиспускание является преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Волевому контролю над этим актом обучают в детском возрасте. До овладения волевым контролем этих действий у детей используются впитывающие гигиенические принадлежности, такие как традиционные многоразовые или одноразовые пелёнки или более современные подгузники, большие размеры которых применяются и у взрослых при различных заболеваниях, связанных либо с нарушением произвольности процесса либо с нарушениями подвижности больного, затрудняющими пользование туалетами, например у лежачих больных.

Нарушения произвольности могут иметь как кратковременный и функциональный характер (при некоторых разновидностях стрессовых ситуаций), так и долгосрочное течение при стойких расстройствах центральной (головной или спинной мозг) или периферической нервной системы и при органических нарушениях строения и функционирования тазовых органов. Нарушения произвольности могут проявляться как в не поддающемся волевому контролю выделении — недержании мочи различной степени (энурез как стрессогенного (чаще у детей), так и инфекционно-воспалительного характера или вызванный слабостью мышц тазового дна (у взрослых женщин)), так и в задержке её выделения вплоть до полной невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря — при некоторых заболеваниях спинного мозга у лиц обоего пола или у мужчин старшего возраста при аденоматозном разрастании ткани предстательной железы (простаты), перекрывающем верхнюю часть мочеиспускательного канала. При такой невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, переполнение которого может привести к нарушению работы вышележащих органов мочевыделительной системы вплоть до отказа работы почек, производят медицинское вмешательство - катетеризацию мочевого пузыря (введение через уретру в полость пузыря специальной опоражнивающей трубки — катетера), а при невозможности данной процедуры — пунктирование (прокалывание) пузыря.

Для выявления патологии в процессе мочеиспускания используется урофлоуметрия.

Мочеиспускание женщины в положении стоя

Культура мочеиспускания наряду с культурой дефекации составляет туалетную культуру, которая регламентируется соответствующими этическими и культурными нормами во многих человеческих обществах. В некоторых обществах культура мочеиспускания не является объектом существенной регламентации. В то время как в других регламентируется достаточно жёстко[2]. Так, во многих современных западных, а также исламских обществах публичное мочеиспускание осуждается[2].

У человека мочеиспускание является в обычных условиях преимущественно произвольным актом, то есть регулируется осознанным волевым актом. Это достигается в процессе воспитания, когда культурные нормы мочеиспускания усваиваются детьми, акты мочеиспускания которых изначально непроизвольны[3]. Непроизвольное мочеиспускание (недержание мочи, энурез) может наблюдаться при ряде острых и хронических заболеваний и сильном стрессе.

Отличия у мужчин и женщин[править | править код]

Традиционные позы[править | править код]
Женское мочеиспускание в положении сидя с разведёнными ногами. На рисунке обозначен овальный валик больших половых губ, окружающих преддверие влагалища, в которое открывается женский мочеиспускательный канал. Рукой может оттягиваться в сторону наружная поверхность большой половой губы для разведения половых губ с целью более свободного вытекания мочи без разбрызгивания струи складками преддверия влагалища. Мужское мочеиспускание в положении стоя. Мужчина может придерживает рукой половой член, пытаясь придать струе направление

Принятые формы процесса мочеиспускания у женщин и мужчин различаются в разных культурах. Так, в современных западных обществах женщинам принято осуществлять мочеиспускание преимущественно сидя или в полуприседе, а мужчинам — стоя, что связано с анатомическими различиями в расположении мочеиспускательного канала и его наружного отверстия у обоих полов: прохождение уретры у мужчин в теле расположенного снаружи тазовой полости полового члена и отверстия уретры на его дальнем конце (вершине его головки) позволяет мальчикам научиться управлять, хотя и не всегда со стопроцентной точностью, направлением струи мочи с помощью как поворотов тела и его тазовой области, так и с помощью поворотов руками своего полового члена, а у женщин уретра проходит внутри тазовой полости и её наружное отверстие скрыто между ног сзади от передней поверхности тела и управление струёй без специальных усилий и обучения не осуществляется, что при отклонении от традиционной позы могло бы привести к забрызгиванию мочой ног женщины и окружающих поверхностей чаще, чем у мужчин. Однако в исламских обществах и мужчины, как и женщины, мочатся сидя[4][5].

Современные тенденции[править | править код]

В связи с ростом активного участия женщин в общественной жизни, особенно начиная с XX века, сопровождавшимся развитием движения за предоставление женщинам больших свобод самостоятельного перемещения, занятия спортом, туризма[6] и участия в массовых мероприятиях, сторонницы женского движения на Западе затронули и сферу обеспечения женщин соответствующими удобствами. Участие большого числа женщин в массовых мероприятиях, таких как музыкальные фестивали, в том числе на открытом воздухе, зачастую вызывает в связи с женскими анатомо-физиологическими особенностями, ведущими к необходимости иногда более частого мочеиспускания, чем у мужчин, образование длинных очередей в женские туалеты, которые, к тому же, бывают загрязнены. Участие женщин в занятиях спортивным туризмом и другими видами спорта в не оборудованной санитарными удобствами местности на открытом воздухе и в сложных погодных условиях, не способствующих спокойному отправлению естественных надобностей в положении сидя, также подталкивало к поиску конструкторских решений, позволяющих уменьшить затраты времени и неудобства.

Женский писсуар одной из конструкций. На фотографии видна схема, показывающая, что женским писсуаром надо пользоваться, стоя спиной к нему

Изучив решение таких проблем у мужчин, феминистки и проектировщики пришли к выводу, что минимизация обнажения и соприкосновения с потенциально загрязнённой сантехникой достигается в положении стоя. Но так как в связи с отличиями расположения женской уретры от мужской простое следование мужской манере мочеиспускания затруднительно, потребовались способы и технические средства, способные уравнять возможности женского пола с мужским.

Феминистки предлагают как способы, не требующие специальных приспособлений, так и те, которые предусматривают наличие стационарного или индивидуального портативного оборудования. И те и другие могут требовать предварительного обучения или самообучения.

Безаппаратное женское мочеиспускание стоя[править | править код]

Для эффективного безаппаратного женского мочеиспускания стоя рекомендуют научиться управлять мышцами тазового дна, что позволит управлять направлением струи мочи вперёд от себя подобно мужчинам. Предлагается, до некоторой степени раздвинув ноги, пальцами одной или обеих рук развести перед мочеиспусканием в стороны спереди наружные — большие, а затем и внутренние — малые половые губы, так как обычно последние могут прикрывать наружное отверстие уретры и отклонять струю мочи в нежелательном направлении[7]. В начале процесса самообучения женщинам рекомендуют внимательно изучить анатомию своих мочеполовых органов, так как представительницы женского пола могут быть с ней недостаточно хорошо знакомы из-за того, что даже наружные органы этой сферы у женщин в отличие от мужчин находятся вне прямой видимости для их обладательниц[8].

Приспособления для женского мочеиспускания[править | править код]
Многоразовое портативное устройство для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании марки Travelmate с нешироким задним концом, рассчитанным на  прикрытие только небольшой области вокруг наружного отверстия уретры

В конце XX века в западных странах появились специальные приспособления, облегчающие процесс мочеиспускания женщинами в положении стоя или полуприсев. К стационарному сантехническому оборудованию относят женские писсуары. К индивидуальному портативному — специально разработанные одноразовые (из специальной непромокаемой бумаги или многоразовые пластиковые снабжённые флаконом со специальной жидкостью для последующей дезинфекции) приспособления в виде трубок или воронок со срезанным наискосок более широким концом, которым женщина перед мочеиспусканием накрывает свои наружные мочеполовые органы, охватив, самое важное, наружное отверстие уретры (особенно при узости заднего конца приспособления), и направив, как мужчины направляют свой половой член, противоположный, свободный более узкий конец воронки со струёй мочи в нужном направлении. При ношении женщиной брюк на молнии или пуговицах для пользования такими воронками без значительного спускания брюк при мочеиспускании длину застёжки предварительно могут увеличить.

Портативное устройство марки Fusionella для придания нужного направления струе мочи при женском мочеиспускании , способное прикрыть широким концом всю область наружных женских мочеполовых органов

Научившись управлять направлением струи мочи, женщина может относительно более эффективно, быстро и защищённо осуществлять мочеиспускание практически в любых подходящих для этого условиях — на практически открытой местности, в полуоткрытых женских туалетах, а в срочных случаях при занятости таковых на массовых мероприятиях — и в мужских туалетах у мужских писсуаров.

Туалеты[править | править код]

Для мочеиспускания обычно используются туалеты. Их расположение и конструкционные особенности (например, количество мест) делят их на рассчитанные на одну семью и общественные. Их конструкция разнится как внутри одной страны, так и от общества к обществу и зависит от обустроенности места их расположения.

Женщина показывает, что портативное индивидуальное приспособление для женского мочеиспускания позволяет мочиться стоя, почти не обнажаясь и пользуясь мужским писсуаром

Так, в многоквартирных многоэтажных жилых домах, а также производственных и офисных помещениях чаще всего присутствуют централизованное водоснабжение и водоотведение (канализация), что позволяет удалять продукты жизнедеятельности человека с потоком воды для последующей централизованной утилизации. Это характерно и для стационарных общественных туалетов в городах. Напротив, в сельской местности зачастую как общественные (например, привокзальные), так и придомовые туалеты не имеют водоснабжения и водоотведения и строятся на основе выгребных ям. В городах также используются неканализованные туалеты, удаление отходов из которых производят ассенизаторы.

Индивидуальные придомовые, внутриквартирные и небольшие служебные туалеты обычно имеют одно пользовательское место, по конструкции одинаковое для мужчин и женщин, в виде унитаза или примитивного приёмного отверстия. Многоместные общественные туалеты могут отличаться по конструкции в этом отношении: в традиционных женских туалетах присутствуют лишь вышеописанные универсальные места, в городских условиях разделённые перегородками на индивидуальные кабинки, тогда как в снабжённых водопроводом и канализацией мужских могут наряду с кабинками с унитазами иметься места, предназначенные только для мочеиспускания в положении стоя. В менее комфортных случаях это не снабжённые обеспечивающими некоторую приватность перегородками сливные желоба на уровне пола или выше, на уровне колен. В более комфортных условиях на стену монтируются специальные санитарно-технические приспособления только для мочеиспускания стоя — индивидуальные писсуары, которые могут быть частично отделены друг от друга вертикальными перегородками.

В западной культуре также в последние десятилетия появились писсуары, разработанные специально для женщин.

Осуществление в затруднённых условиях[править | править код]

Затруднения при осуществлении процесса могут наблюдаться как при заболеваниях, лишающих человека обычной подвижности, так и вследствие стеснённых внешних условий — например, при длительном авиаперелёте на воздушных судах, не оборудованных туалетами, или в других случаях, затрудняющих пользование обычным сантехническим оборудованием. При этом могут также использоваться специальные санитарные приспособления.

Для сбора продуктов жизнедеятельности организма у лежачих больных используются: особое впитывающее нательное (подгузники) и постельное (простыни) бельё, подкладные судна и мочеприёмники. Последние могут применяться и здоровыми людьми в стеснённых условиях — так, одна из моделей рекламировалась на Западе для использования болельщиками во время длительных матчей на заполненных стадионах с затруднённым выходом с них и была названа «Stadium buddy» («Приятель по стадиону»).

  1. 1 2 3 Мочеиспускание // Большая медицинская энциклопедия. — 3-е изд. — М.: «Советская энциклопедия», 1981. — Т. 15. — С. 523.
  2. 1 2 Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 5
  3. ↑ Ingles, David. Culture and everyday life, Routldge, 2005, p. 25
  4. ↑ Shu’aib, Tajuddin B., Qadaahul Haajah (Relieving Oneself), MSA West Compendium of Muslim Texts
  5. ↑ СОСУДЫ ТАЙН: туалеты и урны в культурах народов мира
  6. ↑ Gear review: Female urination devices (неопр.). GearFinder.
  7. ↑ How to pee standing up withput a device (неопр.). wikiHow.
  8. ↑ How to urinate standing up as a female (неопр.). wikiHow.

ru.wikipedia.org

Особенности проведения микционной цистографии у детей и взрослых

Почкам и мочевыделительной системе в целом врачи уделяют особое внимание, поскольку они выводят из организма токсические продукты обмена, избыток жидкости, обеспечивают осмотическую и ионную регуляцию и поддерживают гомеостаз организма. Обнаружение патологических процессов или серьезных заболеваний с помощью УЗИ зачастую  невозможно. В этих случаях успешно применяется микционная цистография – способ диагностики, основанный на введении контрастного раствора с последующей рентгеноскопией. Он считается эндоскопическим и требует определенной подготовки.

Содержание статьи:

Представление о микционной цистографии

Согласно статистике, около 70% пациентов детского возраста, у которых были выявлены инфекции мочевыводящих путей, имеют в анамнезе пузырно-мочеточниковый рефлюкс, представляющий обратное поступление урины в почку из мочевого пузыря по выводящему протоку. «Золотым стандартом» диагностики данного нарушения считается микционная цистография, которая может успешно применяться в целях обнаружения других возможных патологий мочевыводящей сферы. Но так же, как любой другой способ диагностики внутренних органов, она имеет определенные достоинства и недостатки.

Расшифровка термина

Микционная цистография у взрослых и детей – методика исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью контрастного раствора путем рентгеноскопии. Наполненный таким образом орган четко визуализируется на рентгеновских снимках, чем существенно облегчает диагностику многих заболеваний. Кроме того, врач получает возможность оценить контуры и размеры мочевого пузыря, выявить аномалии его строения, наличие инородных предметов, новообразований или конкрементов.

Важно знать! К преимуществам метода можно отнести абсолютную информативность, минимальное лучевое воздействие, высокую скорость получения данных, отсутствие ограничений по возрасту. К числу несовершенств методики можно отнести психоэмоциональный дискомфорт, возникновение боли, аллергической реакции на контрастное вещество и возможные осложнения в результате некорректно проведенной процедуры. Зачастую трудности возникают при выполнении исследования у детей.

Ситуации, требующие проведения процедуры

Важной особенностью микционной цистографии является то, что она не назначается в профилактических целях. Методика предполагает воздействие на организм рентгеновскими лучами, поэтому имеет строгие показания к проведению:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • новообразования в виде полипов или кист;
  • опухолевые процессы;
  • инконтиненция, детский энурез;
  • пороки развития или врожденная деформация органов;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • формирование песка или микролитов в мочевом пузыре;
  • травмы, разрывы и другие повреждения мягких тканей;
  • прободение стенки мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания.


В ходе процедуры исследуется практически вся выделительная система человека от мочеиспускательного канала до почек, поэтому рентгеновский снимок выполняется на пленке большого размера. Микционная или ретроградная цистография назначается как контрольная диагностическая процедура после проведенного хирургического вмешательства, особенно, если в мочевом пузыре были выявлены инородные тела.

Ограничения для проведения микционной цистографии

Несмотря на высокую информативность, доступную цену и возможность оценить состояние органов мочевыделения, цистография назначается не каждому. Основным противопоказанием, касающимся всех пациентов независимо от возраста и половой принадлежности, является непереносимость применяемого контрастного вещества. Аллергопробу рекомендуется проводить всем пациентам в обязательном порядке.

В числе других ограничений специалисты выделяют:

  • воспалительные процессы в уретре, простате или мочевом пузыре;
  • гематурия – наличие крови в моче;
  • анатомический дефект половых органов, в том числе стриктура уретры;
  • клубочковый нефрит;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания – цистит, пиелонефрит, простатит;
  • перинатальный и лактационный период у женщины.

Противопоказанием считается также ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся избытком в организме йода, который входит в состав многих рентгеноконтрастных растворов. Присутствие в моче кровяных сгустков может быть расценено при расшифровке рентгенограммы, как новообразования или конкременты. Такая ситуация часто становится причиной постановки ошибочного диагноза, а, значит, некорректной терапии. Поэтому при подозрении на гематурию врач предварительно отправляет на цистоскопию.

Потенциальные осложнения

Негативные последствия процедуры не являются редкостью в урологической практике. Чтобы исключить их появление, врачи советуют после процедуры соблюдать постельный режим в течение суток, не есть тяжелую пищу, соленые, острые блюда и маринады, увеличить объем потребляемой жидкости (в идеале – воды) и исключить физические нагрузки. Также в зависимости от самочувствия следует воздержаться от половых контактов.

После микционной цистографии высок риск развития осложнений, которые при экстренных проявлениях напоминают симптомы аллергических расстройств:

  • одышка, нехватка воздуха;
  • кожные высыпания, зуд;
  • покраснение и отечность лица.

Внимание! Другим тяжелым, но распространенным, осложнением считается интоксикация почек. Нефротоксический эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, слабости и запаха ацетона изо рта. Подобное состояние считается критическим, поэтому больного помещают в реанимационное отделение и начинают проводить в отношении его детоксикационные мероприятия.

Нередки случаи, когда вливание контрастного раствора через уретру при несоблюдении правил стерильности становится причиной проникновения инфекции, а неправильно введенный катетер вызывает повреждения слизистой канала. У мужчин старше пятидесяти лет может развиться ишурия – задержка мочи, которая также требует квалифицированного вмешательства медицинского персонала.

Цистография считается болезненным видом обследования, но она позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии мочевыводящих органов, а порой, может стать единственным шансом назначить правильное лечение.

Специфика выполнения диагностики

Данный вид исследования требует соблюдения определенных рекомендаций, что гарантирует получение более достоверной и полной информации, а также позволяет избежать возможных осложнений. Если микционная цистография выполняется у детей, родители должны знать, как она делается, и подготовить ребенка морально и физически. Кроме того, они обязаны дать письменное разрешение на проведение процедуры. Врач осуществляет предварительную консультацию, в ходе которой разъясняет суть исследования и этапы его выполнения, а также действия обследуемого человека.

Как готовиться: памятка для пациента

Собственно подготовку следует начать заблаговременно, а именно за пару дней до назначенной даты обследования.

  1. Перейти на облегченный рацион питания. Для этого необходимо исключить употребление продуктов, провоцирующих повышение газообразования в кишечнике. К ним относятся сырые овощи и свежие фрукты, бобовые культуры, черный хлеб, цельное молоко, кефир, сладкую газировку.
  2. За несколько дней прекратить употребление алкогольных напитков.
  3. Для устранения метеоризма (преимущественно у детей) нужно начать прием сорбентов (активированный уголь, «Эспумизан»). Полезным считается ромашковый чай, а для малышей – укропная вода.
  4. Вечером накануне исследования необходимо выпить мягкое слабительное средство, а утром в день его выполнения (за два часа до начала) нужно поставить клизму в целях полного очищения кишечника.
  5. Необходимо также перед началом исследования выполнить гигиенический туалет наружных половых органов.

Совет! Поскольку цистоскопия – малоприятная процедура, врачи советуют морально к ней подготовиться. Пациентам с повышенной чувствительностью и нестабильной психикой показан прием успокоительных средств.

Описание процесса исследования

Техника проведения экскреторной и ретроградной цистоскопии во многом схожа, отличие заключается в способе введения контрастного вещества. Алгоритм процедуры состоит из следующей последовательности действий.

  1. Готовится раствор, дозировка которого определяется возрастом пациента. Детям до 13 лет вводится не более 100 мл вещества, лицам старше этого возраста назначается полный объем – от 200 мл.
  2. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и ложится на поверхность аппарата, сохраняя неподвижное состояние.
  3. В это время специалист выполняет первый снимок органов брюшной полости, который позволяет оценить общую картину состояния.
  4. В уретру вставляется катетер, посредством которого в мочевой пузырь нагнетается рентгеноконтрастное вещество. Следует заметить, что в силу особенностей анатомического строения женщинам вводить трубку гораздо легче – мочеточники у них короче и шире.
  5. После максимального наполнения полости органа катетер пережимается, а специалист выполняет серию снимков – спереди, сбоку, а также на спине с согнутыми в коленях ногами.
  6. Далее пациенту предлагается помочиться. В процессе мочеиспускания рентгенолог делает несколько фото.
  7. Окончательный снимок выполняется после полного опорожнения мочевого пузыря и удаления катетера из уретры.

Процедура микционной цистографии длится не более 1 ч, но большая часть времени уходит на подготовку и введение катетера. При неосложненной процедуре взрослый пациент может покинуть клинику после завершения исследования, а ребенок должен остаться на некоторое время под контролем медицинского персонала.

Профессиональная оценка полученных данных

Постановка диагноза выполняется врачом на основании предоставленных снимков и их расшифровки. Он же принимает решение о проведении терапии – в амбулаторных или стационарных условиях. К хирургическому вмешательству прибегают в критических ситуациях, если подтверждается наличие опухолей, травм или разрывов органов.

Информативность снимков, а также результаты цистограммы включают следующие данные:

  • оценка мочевого пузыря – размеры, форма, изменения в слизистых стенки;
  • состояние мочеточников – наличие расширения, их сравнительный анализ;
  • наличие или отсутствие рефлюкса или свищей, которые в норме должны отсутствовать;
  • присутствие инородных тел, опухолей, конкрементов;
  • патологические процессы, характерные для органов мочевыделительной системы.

Важно знать! По мнению доктора Комаровского, «потраченное время и силы себя полностью оправдывают, поскольку, несмотря на болезненность процедуры и длительное время ее выполнения, она позволяет сделать верное заключение и назначить грамотную терапию».

Комментарии людей после прохождения процедуры

Большинство взрослых пациентов, а также родителей испытывают недовольство после обследования. Это обусловлено тем, что приходится терпеть страдания в процессе постановки катетера и при последующем удерживании мочи длительный период. Но вместе с тем, все они отмечают эффективность проведенной процедуры, которая помогла получить своевременную помощь.

Алексей, 39 лет

«По симптомам, который я озвучил на приеме, уролог заподозрил у меня камни в мочевом пузыре. Вместо привычного УЗИ посоветовал пройти цистографию, указав, что данная процедура позволяет получить полную картину состояния органа. На проверку она оказалась чересчур болезненной и крайне неприятной. Взрослым терпеть можно, но дети, которых я видел на приеме, могут испытать шок. Хорошо, что исследование выполняется только по показаниям.  Надеюсь, что в ближайшем будущем медицина предложит более щадящие методы диагностики».

Анна, 27 лет

«Моему ребенку цистографию назначили еще год назад, поскольку заподозрили ПМР – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Но я оттягивала до последнего, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Со временем анализы ухудшались, поэтому пришлось согласиться на исследование под общей анестезией, ведь моему малышу было всего 1,5 года. Наркоз ребенок перенес нормально, после процедуры пришлось остаться на пару часов под наблюдением медицинского персонала. Врач прописал прием в течение трех дней препарата «Фурамаг». После повторно проведенного УЗИ диагноз был снят».

Заключение

Микционная цистография считается «золотым стандартом»  диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и других заболеваний выделительной системы, поскольку обладает высокой точностью проведения и информативностью. Но, несмотря на то, что метод считается безопасным, его применение должно быть обусловлено показаниями лечащего врача. Исследование назначается как взрослым, так и совсем юным пациентам, но перед его выполнением рекомендуется ультразвуковое исследование мочеполовой системы и изучение результатов анализов крови и урины.

uromir.ru

МИКЦИЯ, ЧТО ЭТО - Часто мочеиспускание, Леди Ка

Мочеиспускание (микция) – это акт опорожнения мочевого пузыря. При нарушении микции врачи говорят о расстройстве мочеиспускания. Раздражённый (гиперактивный) мочевой пузырь обусловлен усилением сигналов на мочеиспускание.

Интенсивность импульсов будет зависеть от того, насколько будет растянута стенка мочевого пузыря. Взрослый человек способен на протяжении длительного времени удерживать мочу. В то время как у неврождённого ребенка мочеиспускание может происходить после ее образования.

Головной мозг может оказать как подавление акта мочеиспускания, так и усиление акта мочеиспускания.

Мочеиспускание — микция

У здорового взрослого человека первый позыв на мочеиспускание появляется при накоплении мочевым пузырем 150 мл мочи. При объеме 300-500 мл позыв приобретает выраженный, нестерпимый характер.

При этом корреляция форм нарушений мочеиспускания с неврологическим статусом прослеживается не всегда. У детей частота мочеиспускания зависит от возраста. Основной объём мочи образуется и выделяется днём. Если мочеиспускание чаще происходит в ночное время, то диагностируют никтурию.

Стрессы, алкоголь, крепкий кофе или чай всегда увеличивают количество выделяемой мочи и провоцируют частое мочеиспускание.

Инфекционное поражение сопровождается учащением мочеиспускания.

Дриблинг – после мочеиспускания выделяется моча, она капает или подтекает уже после выхода из туалета. Симптоматика объединяет боли внизу живота и в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, лихорадку. Цистит и уретрит – это всегда резкие боли и жжение в уретре плюс учащённое мочеиспускание малыми порциями.

Учащённое мочеиспускание при конкрементах мочевого пузыря: неожиданные позывы вплоть до непроизвольного подтекания мочи появляются в период физ. нагрузки, бега, поездки в транспорте.

Боли внизу живота и над лобком ощущаются в покое и в процессе мочеиспускания. Фибромиома, доброкачественная опухоль матки. При разрастании возможно сдавление мочевого пузыря и учащённое мочеиспускание.

Когда в мочевом пузыре накапливается моча, объём которой составляет 150 мл, человек начинает ощущать первые позывы.

Моча начинает наполнять мочевой пузырь и его стенка растягиваются. Все они будут подавать свои позывы в центр мочеиспускания, находящийся в спинном мозге, что и будет способствовать образованию нервной импульсов.

Эта способность образовывается благодаря тому, что в головном мозге человека будет происходить социально-культурная адаптация центра мочеиспускания.

Нормальное количество микций в сутки у человека колеблется от 4 до 7 раз. Сразу следует сказать о том, что представленные цифры являются средними.

Функциональные нарушения мочеиспускания встречаются на протяжении всего восстановительного периода после перенесенной позвоночно-спинномозговой травмы. Акт мочеиспускания осуществляется пациентами с напряжением и применением вспомогательных приемов в виде выдавливания мочи по типу приема Креда или напряжением мышц передней брюшной стенки.

При употреблении некоторых продуктов с повышенным содержанием жидкости (арбуз, дыня, кабачки) количество микций и объём мочи также возрастают.

Какие последствия бывают после микции.

Ранними признаками сахарного диабета считают булимию (неконтролируемый голод), полидипсию (постоянная жажда) и полиурию (значительное увеличение суточного объёма мочи) с учащением мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания

Часто пациенты ощущают неполное опорожнение мочевого пузыря. Недуг встречается во всех возрастных категориях, но чаще у мужчин старше 50 лет. Предстательная железа расположена вокруг уретры и примыкает к мочевому пузырю.

Женщины жалуются на «неопорожнённый» мочевой пузырь, недержание мочи в начале и выделение крови каплями в конце микции. Во время микции струя мочи может прерываться.

Слабость мышечной стенки мочевого пузыря – врождённое заболевание. Ребёнок просится в туалет через каждые 10-15 минут, но мочеиспускание безболезненно и отсутствуют признаки уроинфекции либо ночного недержания.

Зуд во влагалище при беременности

Болит низ живота и поясница, появилось жжении в уретре при и после микции, изменился цвет мочи (мутная, с кровью, с гноем) – немедленно обратиться к урологу.

Нейрогенный мочевой пузырь

Возникает в результате нарушение обменных процессов в организме. Обычно к цистэктомии прибегают при опухолевом поражении мочевого пузыря.

Причины зуда во влагалище

Мочевой пузырь — полый мышечный орган, служащий для накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу.

Если же в мочевом пузыре накапливается от 300 до 5000 мл мочи, то эти позывы начинают носить выраженный характер.

И это начинает приводить к раздражению определённых рецепторов. Вообще, способность удерживать мочу является приобретённой способностью взрослого человека.

При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются, что приводит к раздражению рецепторов. В результате постоянного расчёсывания происходит раздражение половых органов, что приводит к появлению специфических выделений, при этом вульва обычно припухает и краснеет.

Причины зуда в интимных местах могут иметь различный характер, поэтому и лечение в каждом отдельном случае будет индивидуальным.

Характеризуется изменением частоты мочеиспускания, субъективными ощущениями при этом, степенью наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

≫http://koputyrse.ru/mocheispuskanie-mikciya/

live-excellent.ru

Микционная цистография: подготовка и проведение процедуры

При подозрении на серьезные заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала врачи проводят такую процедуру, как микционная цистография. Для проведения обследования врачи вводят специальное контрастное вещество через уретру в мочевыделительную систему.

 

Рекомендации и противопоказания

Микционная цистография назначается только лечащим врачом. В качестве профилактики данную процедуру не проводят. Цистография мочевого пузыря назначается при подозрении на:

  • энурез;
  • наличие опухоли;
  • нефротический синдром;
  • заболевания почек или мочевого пузыря;
  • инфекционные болезни;
  • мочекаменную болезнь.

Цистографию проводят как взрослым, так и детям. Зачастую показанием к проведению данной манипуляции у взрослых являются мочеточниковый рефлюкс, наличие дивертикул мочевого пузыря или нарушение процесса мочеиспускания. Цистографию проводят и в случае, если после оперативного вмешательства появилось недержание мочи или в мочевом пузыре были выявлены инородные тела.

На основании данных цистографии врач может определить не только положение мочевого пузыря, но и его форму и величину. Это позволит врачу поставить точный диагноз. С помощью цистографии можно определить и врожденные патологии в мочевой системе, например, атрезию или удвоение мочевого пузыря.

Несмотря на развитие медицинских технологий микционная цистография не утратила свою популярность. Диагностика при воспалении околопузырной клетчатки не обходится без микционной цистографии. Кроме этого данное обследование позволяет выявить злокачественную опухоль предстательной железы или мочекишечные свищи.

Несмотря на эффективность диагностики, цистографию можно проводить, к сожалению, далеко не всем. К основным противопоказаниям можно отнести воспалительные процессы мочевого пузыря, простаты или уретры. В этом случае цистография только усугубит ситуацию и приведет к прогрессированию очага воспаления.

Микционная цистография не проводится при обширной гематурии или наличии крови в моче. Кровяные сгустки могут оставаться на слизистой мочевого пузыря. При проведении обследования на рентгеновских снимках сгустки крови будут выглядеть как опухоль. Процедура крайне нежелательна и при сужении уретры. В этом случае катетер может травмировать уретру и вызвать кровотечение.

Подготовка

Перед проведением обследования, необходимо как следует к ней подготовиться. Для того чтобы ретроградная цистография отобразила общее состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, необходимо предварительно создать подходящую среду. Поэтому перед обследованием врачи рекомендуют скорректировать рацион питания и исключить продукты, которые приводят к газообразованию. Из рациона необходимо исключить свежее молоко, горох, бобы, сладкие газированные напитки. Для уменьшения газообразования можно выпить укропной воды.

Перед процедурой необходимо очистить кишечник. Поэтому можно принять мягкие слабительные препараты или сделать очистительную клизму.

Подготовка к диагностике также зависит от способа проведения обследования. В случае проведения нисходящего исследования помимо диеты и очистки кишечника пациенту следует заранее подготовить контраст и обычный шприц, при помощи которого вещество будет вводиться в сосудистую систему.

Если назначена ретроградная цистография, то в данном случае подготовка должна начинаться за несколько дней до ее проведения. За две недели до обследования необходимо придерживаться правильного питания. Перед цистографией следует принять душ. От чистоты наружных органов зависит сам результат подготовки. Также пациенту необходимо заранее подготовить контрастное вещество и уретральный катетер.

Технология проведения

Цистография может проводиться несколькими способами. Перед проведением нисходящей диагностики вводят внутривенно специальное контрастное вещество. При заполнении мочевого пузыря врач проводит несколько рентгеновских снимков. При восходящем обследовании контрастное вещество вводится через уретру в мочевой пузырь.

При микционном обследовании снимки проводятся в момент опорожнения пузыря.

Контрастное вещество в этом случае вводится при помощи уретрального катетера.

Для проведения исследования пациента укладывают на спину на рентгеновский аппарат для того, чтобы врач смог сделать первый снимок. Этот снимок позволяет определить общее состояние и месторасположение органов в брюшной полости. Затем врач вводит контрастное вещество через уретру в мочевыделительную систему. Взрослым вводят 200-300 мл контрастного вещества, а детям до 12 лет 50-100 мл.

Процесс введения уретрального катетера неприятный, поэтому чтобы уменьшить дискомфорт катетер обрабатывают специальным веществом, который улучшает процесс скольжения. Для того чтобы жидкость не вытекала через катетер, при ведении вещества его прижимают. Как правило, эта часть обследования является самой болезненной. После того как мочевой пузырь наполнился, врач делает несколько снимков с разных ракурсов, например, с живота, спины и на боку. При появлении позыва к мочеиспусканию врач просит пациента опорожнить мочевой пузырь. В этом момент врач также делает несколько рентгеновских снимков. По завершению процедуры катетер убирается и производится снимок пустого мочевого пузыря.

Длительность процедуры в среднем составляет 40-60 минут. Основное время уходит на подготовку и постановку уретрального катетера. Процедура проводится амбулаторно, поэтому по завершении цистографии пациент может отправиться домой.

Возможные осложнения

Цистография должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом в связи с тем, что она может вызвать осложнения. Одним из таких осложнений является аллергия на контрастное вещество. У больного в таком случае появляются одышка, кашель и покраснение лица. При появлении таких симптомов врач должен оказать больному медицинскую помощь. Пациенту внутривенно вводятся гормональные препараты.

Помимо аллергической реакции у больного может появиться нефротоксический эффект. В таком случае общее состояние больного резко ухудшается. Пациент может жаловаться на сильную головную боль или головокружение. Иногда может ощущаться неприятный привкус ацетона во рту. Медицинская помощь в таком случае состоит в инфузионной и детоксикационной терапии.

При выполнении ретроградной цистографии в случае доброкачественной гиперплазии металлическим инструментом можно случайно травмировать слизистую оболочку мочевыводящего канала. Одним из осложнений ретроградного обследования может стать полная задержка мочи. Это происходит в результате раздражения нервных окончаний контрастным веществом.

avesica.ru

Микция что это такое - Все про почки

Содержание статьи

Что такое микролиты в почках и как их вывести?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

12 Февраль, 2017 Vrach

В результате нарушения обменных процессов нередко развивается мочекаменная болезнь – уролитиаз. Предшественником ее становится микролитиаз, то есть формирование микролитов. Микролиты в почках — это мелкие образования: кристаллы, песок, очень маленькие камушки. Сами по себе они не представляют угрозы, однако означают начало процесса развития мочекаменной болезни и имеют тенденцию к росту. На них оседают и задерживаются все новые кристаллы, в результате чего могут образоваться довольно крупные камни, которые угрожают серьезными последствиями.

Откуда берутся микролиты

Причина появления образований в почках является нарушение обменных процессов в организме. Медики выделяют множество факторов, которые способствуют этому.

Единичные образования в почках присутствуют у многих людей, так как практически каждый из нас время от времени подвергается неблагоприятным воздействиям.

Факторы риска развития
  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденные патологии строения мочевыводящей системы.
  • Недостаточное поступление жидкости в организм.
  • Несбалансированное питание, в частности избыток мяса и соли.
  • Хронические воспалительные заболевания почек.
  • Инфекции мочевыводящей системы.
  • Эндокринные заболевания.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение оттока мочи.

Все эти процессы создают условия для образования твердых частичек, которыми и являются микролиты. При недостатке жидкости остаются нерастворенные элементы солей, а при воспалениях оставшиеся бактериальные клетки становятся своеобразным препятствием на пути движения мочи, и частички солей оседают на них в виде кристаллов. Такие кристаллы образуются при избытке различных солей в организме, что обусловлено перекосами в питании, нарушениями нормальных процессов пищеварения и кровообращения и все тем же недостатком жидкости

dieta.pochke-med.ru

Дикция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Дикция (от лат.  dictio - произношение) - четкое произнесение звуков в соответствии с фонетическими нормами языка. Выразительность дикции - важная сторона мастерства актера, певца, выступающего.

Четкая артикуляция звуков зависит от степени тренированности активных органов речи - губ, языка. Поэтому отработка четкой дикции всегда начинается с мышечных тренировок - артикуляционной гимнастики.

После выработки четкости действий активных органов речи с помощью артикуляционной гимнастики необходимо перейти к формированию правильных навыков произнесения отдельных гласных и согласных звуков языка. Необходимо помнить, что при произношении гласных надо обращать внимание на правильную позицию и фокусировать звук на кончиках прикрытых губ. Артикуляция гласных должна быть четкой, но не размашистой - движения небольшие по амплитуде, губы собраны.

Известные мастера художественного слова говорят, что дикция во многом определяет профессиональное соответствие артиста, а недостатки в дикции мешают, или не дают возможности быть артистом. Эти требования справедливы и для оратора. При овладении азами красноречия недостатки в дикции ликвидируются. Ведь дикция - это степень выраженности в произнесении слов и слогов, это манера произношения звуков, а манеры, как известно, можно и нужно совершенствовать.

Однако, сами по себе дефекты произношения не так вредны, как нежелательный эффект, вызываемый искажением звуков. Четкая дикция облегчает восприятие языка аудиторией, а неясное, расплывчатое произношение мешает пониманию слов; плохое произнесение иногда просто лишает фразы смысла. Сильные искажения звуков - резкое «г», свистящее «с», шепелявое «ш» - отвлекают внимание слушателей, заставляют их прислушиваться к дефектам звучания, прерывают ход мысли.

Выдающийся древнегреческий оратор Демосфен брал в рот камешки и так читал на память отрывки из произведений поэтов, чтобы сделать своё произношение четким.

ru.wikipedia.org

важная составляющая речи: как тренировать и развивать с помощью упражнений

Дикция — это отчетливость и правильность произнесения звуков. Как улучшить речь и дикцию, чтобы быть уверенным в себе, чувствовать силу своего голоса и слова?

Что такое дикция

Важность для человека и социума

Если человек четко произносит слова, оттеняет их соответствующей интонацией, имеет приятный тембр голоса, то он обладает хорошей дикцией и техникой речи.

И, напротив, если человек говорит невнятно, монотонно, слишком тихо или чересчур громко, проглатывает слова или неестественно медленно растягивает их, то дикция и техника речи у него не в порядке.

Находясь в социуме, общаясь с другими, своей речью человек создает о себе впечатление. Четкая и правильная дикция делает человека приятным в общении, располагает к себе.

У человека с плохой дикцией неизбежно возникают сложности. Ему трудно донести информацию до собеседника.  Из-за усилий разобрать его слова рассеивается внимание и ускользает суть сказанного.

Речь человека — это выражение его натуры. Она самым тесным образом связана с тем, как человек воспринимает сам себя.

Неуверенный в себе, сомневающийся, не умеющий принять решение, взять ответственность на себя человек, как правило, говорит тихо, бессвязно, глотает слова или замедляет темп речи. Впечатление, которое он производит на тех, с кем общается, мягко говоря, неважное. Ответной реакцией может быть и раздражение, и разочарование, но в любом случае — желание поскорее закончить неприятное общение.

Красивая дикция характерна для людей с лидерскими качествами. Это — уверенность в себе, умение спокойно преодолевать трудности, самообладание, способность говорить и убеждать. Речь такого человека отличается четким произношением, выразительностью, приятным звучанием. Общение с ним доставляет удовольствие.

От чего зависит дикция

Дикция (или четкость речи) зависит от работы речевого аппарата. К нему относятся органы:

  • слуха,
  • артикуляции,
  • дыхания
  • центральная нервная система.

Гласные и согласные звуки непосредственно создаются артикуляционным аппаратом. Все дефекты этих органов отразятся на четкости произнесения звуков.

Причины плохой дикции

Причинами проблем с четкостью речи у взрослых и детей могут быть:

  • Слабые мышцы щек, языка и губ. В этом случае речь будет невнятной, образно говоря, “каша во рту”.
  • Недостаточная длина уздечки языка. От этого зависит произношение свистящих, шипящих и звуков “л”, “р”.
  • Неправильный прикус и проблемы с зубами. Они также повлекут за собой неправильное произношение звуков и слов.
  • Плохой слух. Ухудшается восприятие, меняется громкость голоса.
  • Нарушение ритма дыхания. Когда пересыхает во рту или не хватает воздуха, меняется интонация и скорость произношения звуков. А от волнения и вовсе можно начать заикаться.

Как развить дикцию и четкость речи

Успешность, коммуникабельность, привлекательность — это те черты, которыми хочется обладать каждому. Поэтому очень актуальны сегодня вопросы:

  • Как улучшить дикцию?
  • Как тренировать дикцию?
  • Как исправить дикцию?
  • Как разработать дикцию?

Если вам не нравится то, как вы говорите, то самое время принять решение заняться развитием и тренировкой своей дикции. Выдержка и терпение обязательно дадут результат. Вы поверите в себя, обретете силу голоса и слова.

Работа над четкой речью и произношением заключается в следующем:

  • тренировка мышц артикуляционного аппарата;
  • постановка гласных звуков;
  • постановка согласных звуков;
  • отработка отдельных слов и фраз.

Упражнения для дикции

1. Упражнения для языка

  • постараться дотянуться языком до кончика носа и подбородка;
  • совершать языком круговые движения с закрытым ртом;
  • подвигать языком по сторонам;
  • постучать языком по внутренней стороне зубов;
  • открыть широко рот и вытянуть язык к верхним зубам.

2. Упражнения для щек

  • надувать щеки поочередно со сжатыми губами;
  • надуть щеки, произнести звуки “п”, “б”;
  • надувать и втягивать щеки поочередно.

3. Упражнения для губ

  • вытянуть губы, затем широко улыбнуться;
  • с легким нажимом зубами проводить по губам;
  • с выдохом заставить вибрировать губы со звуком “тпру-у-у”;
  • делать круговые движения губами в разные стороны.

4. Упражнения для нижней челюсти

  • преодолевать сопротивление ладони у подбородка;
  • движения в стороны, круговые.

5. Упражнения для мягкого неба

  • зевать с открытым ртом;
  • имитировать полоскание горла.

Тренируем дикцию постановкой гласных звуков:

  • произносить гласные звуки поочередно пока хватит дыхания;
  • произносить сочетания из двух, затем из трех гласных звуков;
  • произносить сочетания с координацией высоты голоса.

Развиваем дикцию постановкой согласных звуков:

  • произносить активно и отрывисто звуки “п-б”, “к-г”, “т-д”;
  • “ссс-ззз” — точить бруском косу, “жжж” — коса звучно режет траву;
  • “тррр”, вибрирует кончик языка — заводить автомобиль, “дррр” — мотор завелся.

Упражнения с отработкой отдельных слов и фраз:

  • Произнесение скороговорок от простых к сложным; можно усложнить задачу и проговаривать звуки с орехами во рту;
  • Повторение труднопроизносимых слов, взятых, например, из словаря;
  • Чтение текста с закрытым ртом, что многократно усиливает эффект речевых упражнений.

Для того, чтобы улучшить дикцию и четкость речи, можно делать упражнение с пробкой. Его суть заключается в следующем: пробку зажимают зубами и разговаривают, читают, декламируют стихи. Таким образом голосовые связки получают дополнительную нагрузку.

Это эффективное для улучшения дикции упражнение могут практиковать все, кто хочет научиться четко выговаривать слова и отработать дикцию речи.

Как еще можно заниматься самостоятельно

Улучшить дикцию и речь в домашних условиях поможет диктофон. Наговорите текст и послушайте себя. Вам станет ясно, над чем надо работать. Определите для себя, какие звуки у вас “хромают”, подберите материал именно для их проработки.

Поставить речь и дикцию взрослому самостоятельно можно:

  • “классикой жанра” — произнесением скороговорок с орехами во рту;
  • чтением вслух, чем дольше, тем лучше.

Выполняя эти простые упражнения для улучшения дикции, вы сможете развить хорошую дикцию и речь даже без дополнительных уроков, если, конечно, будете добросовестно и усердно трудиться себе во благо.

Стихи для развития четкой речи

Развивать дикцию и речь помогает поэзия. Некоторые стихи имеют сложный слог и очень подходят для развития произношения у взрослых и подростков.

Например, стихотворение В.Брюсова “Буря с берега” является одним из самых действенных упражнений по технике речи на дикцию:

Упражнения на постановку дыхания

Следует отметить, что работа над техникой речи кроме развития дикции включает постановку дыхания. Упражнения по дыханию направлены на то, чтобы научиться правильно расходовать запас воздуха, дышать спокойно и неслышно.

Таким упражнением может быть, например, чтение стихов во время ходьбы. Дыхание не должно сбиваться, вдох — незаметный, выдох — не до конца. Правильно дышать получится, если следить за своей осанкой, держать спину прямо.

Развитие дикции у детей и подростков

Чтобы исправить дикцию подростку, можно воспользоваться методикой развития четкой речи у взрослых. Выполняя те же упражнения для четкой речи, можно уже в этом возрасте постепенно выработать хорошую дикцию и развить речь.

Упражнения на дикцию для детей должны быть похожи на игру. Развитие правильного произношения и четкой речи следует сделать легким и интересным.

Плохая дикция у ребенка мешает ему общаться со сверстниками, не лучшим образом сказывается на успеваемости в школе. Чтобы помочь ему преодолеть резкость, нервозность, отчуждение, занятия следует проводить в легкой, непринужденной обстановке, в игровой форме.

Сначала разминаем язык и губы:

  1. Улыбаемся широко как солнышко, стараемся не открывать рот.
  2. Сохраняем улыбку и показываем свои красивые зубки.
  3. Складываем губы в трубочку и воем как волк “ууу”.
  4. Из этого положения постепенно открываем рот и произносим “ооо”.
  5. Широко открываем рот для звука “ааа”, точно так, как просит доктор, чтобы вылечить больное горлышко.
  6. Высовываем язык как лопатку, пытаемся дотянуться им до подбородка.
  7. Облизываемся, как волк, совершая круговые движения высунутым языком.
  8. Упираемся языком в щеки с закрытым ртом, как будто перекатываем леденец.
  9. Открываем широко рот и языком считаем верхние зубки.
  10. Пытаемся изобразить, как цокает лошадка.

После неторопливой разминки переходим к скороговоркам:

  1. Считаем вместе с ребенком “раз, два, три”.
  2. Добавляем слово “раз сушка, два сушка, три сушка”.
  3. Усложняем “Саша сосала сушку раз, Саша сосала сушку два, Саша сосала сушку три”.
  4. Изучаем и пробуем воспроизвести длинную скороговорку “Шла Саша по шоссе и сосала сушку”.

Проговаривание и заучивание смешных стишков с проблемными звуками принесут и пользу, и хорошее настроение:

Темп занятий выбираем индивидуально. Каждое занятие начинаем с повторения предыдущего. Смех, раскованность, усердие ребенка подскажут вам, что ему нравится с вами заниматься. А это значит, что положительный результат — не за горами!

kakgovorit.ru

как делается у детей ретроградная цистография

Микционная цистография представляет собой диагностический метод исследования детского организма, предназначенный для обследования полости почек и лоханок. Процедура выполняется посредством рентгенографии с одновременным введением контрастной жидкости. Назначают этот метод при подозрениях на урологические проблемы. В чем заключается процедура проведения обследования, и каких результатов можно ожидать?

Что такое цистография

Микционная цистография у детей представляет собой рентгенологическое обследование. Для процедуры требуется наполнение мочевого пузыря контрастным веществом или газом. Выполнить это можно тремя способами. Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.

Нужно учитывать половую принадлежность детей, потому что методы исследования отличаются друг от друга именно технологией введения контраста.

По методу введения контрастного вещества различают три типа исследования:
  1. Нисходящая. Введение контрастного вещества осуществляют внутривенным способом. По мере заполнения мочевого пузыря можно приступать к осуществлению процедуры. Для контраста часто используют газ. Допустимо введение контраста посредством катетера, установленного в мочеиспускательном канале.
  2. Восходящая. Контраст вводится непосредственно в уретру через катетер. Манипуляция является достаточно болезненной и неприятной. Но, несмотря на это, данный вид исследования проводится чаще, так как он является более информативным.
  3. Микционная. При этом типе обследования контрастное вещество вводится в уретру при диурезе. Диагностирует большинство патологических процессов.
Показаниями к назначению обследования являются:
  • подозрения на наличие новообразований мочевом пузыре;
  • патологии врожденного характера;
  • конкременты внутри органа;
  • энурез;
  • туберкулез мочеполовых органов;
  • рефлюкс, представляющий собой обратный заброс мочи;
  • осложнения после патологических инфекций.

Учитывая схожесть многих патологических явлений характерными симптомами, само заболевание можно выделить лишь при тщательном обследовании пациента.

Для диагностирования мочевого пузыря на целостность органа назначается ретроградная цистография. Проводят ее одновременно с микционной формой исследования.

Подготовка к исследованию и возможные противопоказания

Перед проведением исследования родителям маленького пациента объясняется вся суть манипуляции, необходимость ее осуществления, а также как делается цистография. Манипуляция предполагает комплексную подготовку, включающую лабораторные анализы.

Они позволяют выявить противопоказания, имеющиеся на данный момент:
  1. Проведение исследования невозможно при воспалительных инфекциях мочевыводящих путей: пиелонефрит, уретрит, цистит. Выявление этих инфекций возможно клиническими исследованиями мочи.
  2. При необходимости врач может назначить УЗИ (ультразвуковое исследование) для выявления воспалительных процессов почек или мочевого пузыря.

Эти патологии являются противопоказанием для назначения восходящей цистографии. Введение катетера в уретру может усугубить состояние органа. Также не рекомендуется проведение ретроградной цистографии.

При срочности обследования часто назначают нисходящую форму исследования. Для этого нужно выявить реакцию иммунной системы на введение внутривенного контраста. Если аллергия подтвердится, то проведение манипуляции невозможно.

При возможности проведения цистографии нужно подготовить ребенка к процедуре:
  • опорожнить кишечник;
  • специальная диета за 2-3 дня до исследования: исключить газообразующие продукты и напитки, можно принимать отвар укропа;
  • очистительная клизма перед проведением процедуры.

Техника проведения исследования и расшифровка снимков

Результативность микционной цистографии зависит от соблюдения техники выполнения процедуры:

  1. Пациента уложить ровно на рентгенологическом аппарате. Поза должна быть неподвижной. Первый снимок нужно сделать до введения контраста одним из указанных ранее способов.
  2. Введение контраста ребенку. Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Для детей старше 12 лет вводят взрослую дозу. В качестве контрастного средства используются препараты с повышенным содержанием йода, например, Урографин, Йодамид.
  3. Введение катетера в уретру и проведение через него контраста инфузионным методом или с помощью шприца. Катетер затем пережимается.
  4. Нужно выполнить снимки прямой и боковой проекции.
  5. Если состояние пациента позволяет, то нужно сделать снимок в положении «полусидя», где угол между бедрами и передней брюшиной составляет 90°. Также по возможности – снимок в положении «лежа на животе».
  6. После процедуры удаляют катетер из мочеиспускательного канала.
  7. Контроль процесса мочеиспускания с периодичностью от 15 минут сразу после проведения исследования и до 2 часов в последующие дни.

Микционная или ретроградная цистография детям грудного возраста назначается только при особо тяжелых случаях (врожденные аномалии, свищевые ходы). Это связано не столько с болезненностью процедуры, сколько с негативным воздействием рентгеновских лучей.

При необходимости проведения оперативного вмешательства исследование данным методом имеет место.

Информативность снимков включает:
  • расширение мочеточников, их сравнение между собой;
  • наличие рефлюкса;
  • наличие свищей, которые в норме отсутствуют;
  • выявление опухолей, других образований внутри исследуемых органов;
  • наличие конкрементов внутри мочеточника;
  • другие патологические процессы, характерные для мочевыводящих органов.

Несмотря на информативность метода, многие родители относятся к нему негативно. Это чаще всего связано с болезненностью процедуры, а также дискомфортом в последующие несколько дней после ее проведения. Могут отмечаться нарушения самостоятельного мочеиспускания, что требует медицинского вмешательства.

pochki2.ru

Омниканальность — Википедия

Омниканальность — маркетинговый термин, обозначающий взаимную интеграцию разрозненных каналов коммуникации в единую систему, с целью обеспечения бесшовной и непрерывной коммуникации с клиентом.[1]

Омниканальность является основой современного клиентского сервиса, одним из главных принципов работы, и структурой архитектуры современного контакт-центра. В первую очередь термин омниканальность связан с коммуникацией клиента и компании, предоставлении компанией бесшовного клиентского опыта по всем каналам. Однако в связи с тем, что в маркетинговой стратегии процесс коммуникации имеет четкую ориентацию на совершение клиентом конечной покупки, термин омниканальность также получил распространение, как один из принципов в области продаж и ритейла (или розничной торговли).[2]

От многоканальности к омниканальности[править | править код]

Основная сложность в понимании омниканального подхода заключается в понимании его принципиальных отличий от концепции многоканальности. Для лучшего понимания, как основных различий, так и отдельных нюансов этих концепций прежде всего необходимо сравнить этимологию двух терминов:

Многоканальность: Этимологически «multi» означает «много», то есть если потребители взаимодействуют с брендом посредством многочисленных каналов (электронная почта, контактный центр, веб-сайт, социальные сети), это свидетельствует об использовании многоканального подхода в области взаимоотношений с клиентами.[3]

Подобное взаимодействие уязвимо к «эффекту разрозненности», или же к «полной изоляции», когда потребители пользуются различными / отдельными возможностями в зависимости от используемого ими канала. При этом возникают ситуации, в которых клиент, обратившийся в компанию по одному из существующих каналов коммуникации не может воспользоваться интересующей его услугой или приобрести необходимый товар, и его просят обратиться в компанию по другому каналу. Кроме того, при повторном обращении клиенту заново придется сообщать всю свою личную и контактную информацию, сообщать о цели своего обращения или существующей проблеме, которую он уже объяснял при первом обращении, поскольку многоканальный подход не подразумевает систематического сбора и передачи данных, полученных из различных каналов. Все это ведет к потере времени и денежных средств, а также понижению лояльности клиента.

Омниканальность: «Omni» — это собирательная форма со значением «все». Говоря об «омниканальности», подразумевается интегрированное восприятие потребителем продукта или услуги посредством использования всех каналов. Предприятия, фокусирующиеся на омниканальном подходе, стремятся обеспечить плавный и взаимодополняющий процесс потребительского восприятия при использовании как всех, так и отдельных каналов. Таким образом, переход от использования одного канала к другому последователен и не разрознен.[3]

При омниканальном клиентском сервисе информация о клиенте собирается и сохраняется для того чтобы сделать подход к обслуживанию более персонализированным. Во-первых, необходимый ему товар или услуга должен быть доступен с любого устройства или платформы. Во-вторых, на основании информации о предыдущих обращениях клиента, IVR-система должна отсортировать опции голосового меню в зависимости от того что интересует клиента (к примеру, человек, регулярно звонящий заплатить за свое кабельное телевидение не должен дожидаться цифры 6 в голосовом меню). Система должна автоматически поменять порядок предлагаемых вариантов, основываясь на информации о прежних обращениях клиента. Все дополнительные данные, которые клиент когда-либо вводил должны быть заполнены автоматически. После чего, система должна переадресовать клиента на сотрудника контакт-центра, обладающего навыками, необходимыми для того чтобы наилучшим образом решить проблему клиента. В случае, если по ходу своего обращения клиент хочет поменять канал связи, должна быть предоставлена возможность переключиться на другой канал, и продолжить с того места, где клиент остановился.[4]

Ключевым фактором успеха омниканального клиентского сервиса является интеграция в единый процесс физических каналов продаж, таких как собственная или партнерская розничная сеть, с онлайн-каналом. Только в этом случае, когда переход для клиента между площадками продажи и обслуживания является по настоящему "бесшовным", компания и клиент получают максимальную потребительскую выгоду.

  • Единая платформа для обработки всех видов взаимодействий: звука, видео, IP-телефонии, e-mail, веб-чатов, СМС, запросов с мобильных устройств и т.д.
  • Глубокая интеграция модулей с корпоративными системами и друг с другом.
  • Многоканальное обслуживание позволяет достичь результатов, связанных с уровнем обслуживания: сокращение расходов и соблюдение SLA.
  • Общая информация о пользователе, его запросах и истории взаимодействия.
  • Интеллектуальные модули речевой и текстовой аналитики маршрутизируют обращения к нужным специалистам.
  • Общая статистика по загрузке специалистов контакт-центра в реальном времени.[5]

Развитие технологий создало для людей множество новых каналов общения. Для того, чтобы завоевать лояльность клиентов на рынке с высоким уровнем конкуренции бизнес встал перед необходимостью постоянной открытости для коммуникаций с клиентом, причем в то время, и тем способом, каким удобно клиенту. Так от наличия всего одного или двух каналов, компании пришли к созданию омниканальных контакт-центров.

Первое решение в этой области появилось еще в 2010 г., когда компания Genesys представила Conversation Manager, позволяющий объединить разрозненные системы поддержки различных каналов взаимодействия (телефон, чат, СМС, почта, социальные сети, мобильные приложения и др.) на единой платформе.[5] В дальнейшем данная система была интегрирована также с IVR и CRM-системами. Подобные решения быстро набирали популярность, и вскоре термин стал общеупотребимым.

Несмотря на растущую популярность, существует также и критика омниканальной системы. Чаще всего критика касается вопроса о том, являются ли омниканальные решения по-настоящему инновационными технологиями, а омниканальная архитектура — новой вехой в истории развития контакт-центров? Большая часть скептиков полагает что омниканальность — ничто иное как маркетинговый ход производителей данных решений, их попытка убедить организации в необходимости омниканальной платформы, а затем продать старые технологии в новой обертке.[5]

Отчасти подтверждает данную теорию тот факт, что небольшое число наиболее развитых компаний предоставляло своим клиентам множество каналов связи, а также пыталось собирать и анализировать информацию, полученную по ним, задолго до появления первой омниканальной платформы.

Тем не менее, можно с уверенностью утверждать, как минимум то, что единая омниканальная платформа значительно улучшила и упростила обслуживание клиентов, а также позволила сотрудникам контакт-центра отойти от работы на двух ноутбуках или в двух открытых окнах.[6] Если прежде Оператору необходимо было на одном открытом ноутбуке/в одном окне держать открытым диалог с клиентом, например, в онлайн-чате, а на другом/в другом искать по внутренней базе данных необходимую информацию. Это значительно замедляло и усложняло процесс, а само качество обслуживания было также на не самом высоком уровне. Теперь же, благодаря существованию единой омниканальной платформы, сотрудник работает в одном окне, а сама программа интегрирована со всеми каналами коммуникации и базами данных: т.е., обрабатывая вызов оператор может в два клика в режиме реального времени, найти контактную информацию клиента, все его личные данные, историю его обращений в компанию, а также всю прочую информацию, которая может потребоваться клиенту.[6] В целом такой подход существенно повышает лояльность клиентов[7], и значительно сокращает время, которое оператор тратит на обработку заявки.[8]

ru.wikipedia.org


Смотрите также