Лютеиновая киста что это такое


почему возникает, первичные симптомы и сопутствующая диагностика, лечение

Лютеиновая киста яичника – это опухолевидное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Ее относят к группе функциональных кист, то есть связанных с менструальным циклом, никак себя не проявляющих и самостоятельно исчезающих.

В норме в яичнике в течение каждого цикла сначала формируется фолликул, а после наступления овуляции образуется желтое тело. Если по какой-либо причине оно не рассасывается, то может со временем превратиться в кисту. Оболочкой этого образования выступает капсула желтого тела, она обладает достаточной эластичностью, поэтому при заполнении полости жидкостью киста может достигать размеров 5-10 см.

Причины появления

Менструальный цикл женщины регулируется сложной системой нейрогормональной регуляции. Управление осуществляется такими органами, как гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и яичники. Каждый из этих уровней вырабатывает собственные гормоны, которые оказывают влияние на нижележащий, стимулируя или тормозя его деятельность.

Под воздействием определенных факторов их слаженная работа может изменяться, в результате чего возникает гормональный дисбаланс. Такое состояние ведет к нарушению менструального цикла и процессов созревания желтого тела и фолликулов. К повреждающим факторам относят следующие:

  • стрессы, переутомление, психические травмы;
  •  аборты или выкидыши – желтое тело при этом не рассасывается самостоятельно, постепенно перерождаясь в кистозное образование;
  • заболевания эндокринной системы – особенно часто причиной лютеиновой кисты являются патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания придатков матки;
  • недостаточная масса тела – малый объем жировой ткани способствует нарушению образования гормонов;
  • иногда причиной заболевания становятся некоторые препараты для лечения других заболеваний, неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.

Это основные причины, которые способствуют образованию кистозных образований. Однако, можно выделить большую группу внешних факторов, которые непосредственно не приводят к нарушению менструального цикла, но могут создать благоприятные условия для развития такого состояния. Сюда можно отнести курение, прием алкоголя, резкие перепады температуры, заболевания, не связанные с репродуктивной системой.

Можно сказать, что риск возникновения кисты яичника есть у каждой женщины. Чтобы его минимизировать следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать здоровый образ жизни.

Первые симптомы и последующая диагностика

В большинстве случаев это заболевание никак себя не проявляет. Бессимптомное течение характерно чаще всего для беременных женщин. Заподозрить патологию, определив у них увеличенный яичник, можно только при ультразвуковом исследовании. Таким пациенткам показана наблюдательная тактика ведения, обычно специализированное лечение не требуется.

При значительных размерах образования оно может вызывать у женщины болезненные ощущения внизу живота. Для лютеиновой кисты правого яичника характерно появление боли в правой половине живота, что иногда может быть спутано с таким заболеванием, как острый аппендицит. Иногда боль может усиливаться при физических нагрузках, резком движении, половом акте.

Если желтое тело в течение длительного времени не редуцируется, происходит нарушение гормонального фона. Это образование вырабатывает прогестерон, который способствует появлению в межменструальный период кровянистых выделений, увеличению длительности менструации, объема кровопотери.

Иногда бывает так, что лютеиновая киста не вырабатывает гормоны, чем обуславливается незначительная выраженность клинической симптоматики и отсутствие признаков гормональной дисфункции. В таких случаях подозрение может вызвать определение опухолевидного образования в процессе пальпации живота при увеличении одного из яичников.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет не только определить локализацию кисты, но также ее размеры и строение. По диаметру полости можно отличить лютеиновую кисту от фолликулярной, которая обычно имеет мелкий размер.

Лабораторные анализы назначают для того, чтобы отличить лютеиновую кисту от других продуцирующих гормоны опухолей и кист. Проводят гормональное исследование, в первую очередь направленное на определение уровня эстрогенов и гестагенов, хорионический гонадотропин.

В некоторых случаях заболевание приходится дифференцировать с онкологической патологией, что может потребовать проведения других диагностических процедур – биопсии тканей яичника, определения онкомаркера СА-125.

Как проводится лечение

Лечение данного заболевания начинают консервативным способом, то есть при помощи медикаментов. Для этого используют оральные контрацептивы, которые оказывают тормозящее действие на рост лютеиновой кисты. Также для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, необходимо удалить образование оперативным методом.

Помимо гормональных контрацептивов и антибактериальных препаратов назначают средства, обладающие противовоспалительным действием. Возможно также назначение физиотерапии – магнит, лазер, электрофорез. Показан прием витаминных препаратов, диетотерапия, лечебная физкультура, направленная на снижение массы тела.

Противопоказано использование физиотерапевтических методов, которые основаны на тепловом воздействии, так как они могут способствовать увеличению кисты в размерах. Не рекомендуется также проводить гирудотерапию, грязевые ванны.

Если после трех месяцев активного лечения не наступает положительного эффекта, выполняют хирургическую операцию. Проводят ее обычно лапароскопическим способом, то есть без широкого разреза передней брюшной стенки. Однако, в тех случаях, когда киста имеет значительные размеры или развилось инфекционное осложнение, некроз яичника, необходимо выполнять операцию лапаротомическим доступом.

При этом, например, когда удаляют лютеиновую кисту левого яичника, проводят также удаление пораженного левого придатка матки. В некоторых случаях требуется удаление обоих яичников с дальнейшим назначением заместительной гормональной терапии.

Лютеиновая киста у беременных не требует проведения специальных методов лечения. Обычно кистозное образование самостоятельно рассасывается к тому периоду, когда завершится формирование плаценты. Вследствие этого таким женщинам рекомендовано наблюдение у гинеколога для предотвращения развития осложнений.

Осложнения

Киста, постепенно увеличиваясь в размерах, образует с пораженным яичником ножку. При резких движениях или из-за перистальтики кишечника может произойти перекрут ножки кисты, который сопровождается резким нарушением кровоснабжения новообразования, развитием некротических процессов.

Другое наиболее часто встречающееся осложнение лютеиновой кисты – разрыв ее оболочек. При быстром накоплении жидкого содержимого, например, если внутри новообразования имеются поврежденные кровоточащие сосуды, ее капсула может разорваться. Это приводит к развитию состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Оба осложнения клинически проявляются картиной острой абдоминальной патологией с развитием шокового состояния. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможно развитие перитонита с дальнейшим летальным исходом. Лечение осложнений только хирургическое.

Лютеиновая киста – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста. Чтобы предотвратить развитие этого новообразования, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, обращаться за медицинской помощью даже при незначительных изменениях менструального цикла. Своевременное выявление заболевания позволит эффективно провести его терапию, предотвратить развитие осложнений.

tvoiyaichniki.ru

Лютеиновая киста: симптоматика и методы лечения

Патология представляет собой доброкачественное изменение, которое образуется из желтого тела в яичнике. У женщины подобная полость с жидкостью может сформироваться в любом возрасте. Лютеиновая киста возникает, когда гормональная функция выполняется яичниками. Иногда ей сопутствуют нарушение гормональной функции и воспаление в репродуктивных органах.

Описание заболевания

Новообразование возникает в результате перемен в организме, которые сопровождают каждый месячный цикл. Яичники относятся к репродуктивным органам, поэтому от природы они наделены защитой от неблагоприятных действий извне. Наружная поверхность яичника представляет собой плотную оболочку, под ней находится корковая зона, где расположены пористые образования, напоминающие мелкие пузырьки. Фолликул – это яйцеклетка, которую окружают эпителиальные клетки. Когда фолликул созревает, его размеры увеличиваются до 20 мм. Внутри он наполнен фолликулярной жидкостью, а сам представляет собой капсулу из эпителия с соединительной тканью.

Созревший фолликул вмещает в себя яйцеклетку, и способен самостоятельно вырабатывать гормоны. Когда созревает фолликул, выделяются андрогены, которые впоследствии трансформируются в эстрогены. Полностью созревший фолликул заполняется специальной жидкостью и носит название «граафового пузырька».

После того как процесс созревания яйцеклетки завершится, концентрация эстрогена достигает своего максимума, и инициируется овуляция – граафовый пузырек разрывается, и яйцеклетка покидает яичник.

Откуда берется

В результате овуляции формируется желтое тело, наполненное фибрином внутри, его края образуют лютеиновые клетки. Желтое тело способно синтезировать прогестерон. Оно образуется в любом случае, независимо от того, успешным ли было оплодотворение. В случае гибели неоплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает существовать в течение 12 дней, далее оно самостоятельно редуцируется.

Оплодотворенная яйцеклетка развивается, она вырабатывает прогестерон, что позволяет сохранить беременность. В этом случае желтое тело прекращает существование через 4 месяца, а ему на смену приходит плацента.

Нераспавшееся желтое тело преобразуется в лютеиновую кисту. Женщина при этом не ощущает никаких тревожных симптомов. Спустя 2 или 3 месяца начинается обратный процесс, для этого не требуется вмешательства извне. Однако так происходит, когда накапливается прозрачная жидкость. Если скапливается кровь, то киста становится геморрагической.

Важно. Лютеиновая киста яичника справа – этот диагноз является более распространенным.

Первопричины новообразования

Лютеиновая киста образуется из нераспавшегося желтого тела под воздействием изменений в кровотоке и лимфоснабжении яичника.

На сегодняшний день первопричины новообразований продолжают изучаться, на данный момент они имеют больше предположительный характер. Точно установлена связь между гормональным сбоем в яичнике и образованием в нем кисты. По мнению специалистов, не стоит беспокоиться по поводу лютеиновой кисты только в одном случае, если она появилась в здоровом яичнике, не беспокоит женщину, и ее размеры небольшие, она самостоятельно регрессирует спустя некоторое время. Но так бывает далеко не всегда, есть ситуации, когда без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Важно. Лютеиновая киста правого яичника может формироваться, не вызывая изменений в менструальном цикле при условии, что у желтого тела большие размеры или в его полость произошло кровоизлияние.

Предрасполагающие факторы

Основные факторы, которые могут спровоцировать кисту:

  • Расстройства, вызванные стрессовыми ситуациями. Примерами могут служить переутомление или большая физическая нагрузка.
  • Аборт. При прерывании беременности происходит гормональное нарушение, в результате чего желтое тело не разрушается, а функционирует и трансформируется в патологическое образование.
  • Воспаление яичника. Гормональная дисфункция возникает в результате воспалительных процессов, причиной которых является попавшая в организм инфекция.
  • Изменения эндокринных желез. Когда происходит сбой в работе надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы, начинает проявляться гормональная дисфункция.
  • Недостаточность массы тела. Когда в организме не хватает жировой ткани, снижается концентрация эстрогенов, что заканчивается гормональными нарушениями.
  • Неправильная гормональная контрацепция. Ошибка женщины при выборе контрацептива является причиной серьезных гормональных нарушений.

Симптомы, указывающие на наличие лютеиновой кисты в организме

Новообразование формируется во второй половине менструального цикла, оно может образоваться либо в правом, либо в левом яичнике. Так как киста оказывается внутри желтого тела, она отличается небольшими размерами: от 4 см до 8 см. Клинические симптомы отсутствуют, диагностировать лютеиновую кисту удается не так часто. Новообразование в большинстве случаев самостоятельно редуцируется спустя 2 или 3 цикла.

В редких ситуациях воспаление в яичнике вызывает проявление следующих симптомов:

  • Болезненные ощущения в месте локализации новообразования;
  • Гормональная дисфункция.

Среди возможных осложнений следует отметить:

  • Перекрут ножки кисты. Ножка представляет собой вырост, с помощью которого киста закрепляется в яичнике. Когда киста поворачивается, ножка может перекрутиться, в результате пережимаются кровеносные сосуды и начинается некротический процесс.
  • Разрыв патологического образования. При нарушении процессов васкуляризации повреждаются сосуды, которые проходят в оболочке кисты, поэтому кровь поступает в кисту и скапливается там. Сформировавшаяся гематома продолжает наполняться кровью, пока не разрывается.

Заключение

Чтобы помочь яичнику избавиться от нежелательного образования, понадобится консервативная терапия. Пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и пройти гормональную коррекцию.

kistayaichnika.ru

что это, причины, симптомы, лечение

Лютеиновая киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает после выхода созревшей яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Доминирующий фолликул, он же «граафов пузырек», созревает под воздействием эстрогена, а в период повышения концентрации лютеинизирующего гормона его оболочка разрывается, что способствует выходу яйцеклетки в маточную трубу.

Как формируется

В норме, в фолликулярную фазу происходит формирование желтого тела на месте граафова пузырька, который на протяжении двух недель вынашивал в себе яйцеклетку.  Желтое тело начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), который необходим для обеспечения зачатия.

Если оплодотворения не произошло, то ЖТ регрессирует и превращается в белое.  В случае зачатия, желтое тело еще больше вырастает и с удвоенной силой начинает вырабатывать прогестерон. При патологии ЖТ после овуляции не исчезает, а начинает накапливать в себе прозрачный или геморрагический секрет, превращаясь в лютеиновую кисту.  К тому же, текалютеиновые кисты яичников, в отличие от лютеиновых, развиваются вследствие недоразвития фолликула – овуляции не происходит. Это является важным диагностическим критерием между двумя, казалось бы, похожими новообразованиями.

Лютеиновые кисты отличаются от других кист яичников способностью самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев после появления и сугубо функциональным характером. Причем интересным фактом является возникновение образования именно в правом яичнике из-за более хорошего кровоснабжения.

Причины появления лютеиновой кисты

Формирование новообразования может быть вызвано следующими причинами:

  • гормональный сбой, который произошел из-за какой-либо патологии эндокринных желез (например, гипотиреоз). Сюда же можно отнести некорректно проведенную гормонотерапию основного заболевания, неправильный прием оральных контрацептивов, употребление препаратов, которые участвуют в стимуляции овуляторного цикла;
  • стойкие стрессовые ситуации;
  • физическое и/или умственное переутомление;
  • переохлаждение в момент овуляции;
  • профессиональные вредности и заболевания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вредные привычки;
  • дефицит веса, из-за которого нарушается выработка эстрогена;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • аборт, который также способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • онкологические заболевания.

Некоторые специалисты придерживаются теории о генетической предрасположенности к образованию лютеиновых кист. Т. е. новообразование может не появиться никогда, а может возникнуть под влиянием какого-либо вышеперечисленного агента. Частота менструаций также оказывает свое влияние на развитие данной патологии. Так, среднестатистическая женщина, которая рожает больше трех детей, гораздо меньше подвержена риску образования кист в яичниках, чем нерожавшая вовсе.

В большинстве случаев лютеиновая киста имеет доброкачественный характер. Несмотря на это, пациентке следует регулярно посещать гинеколога, особенно если новообразование не исчезает в течение нескольких месяцев, а напротив начинает расти.

Симптомы

При размерах новообразования меньше 7 см симптоматика может быть стерта или не проявляться вовсе. Так как зачастую она не продуцирует гормоны, особых нарушений со стороны других органов и систем наблюдаться не будет.

Если кистозное образование придатка больших размеров, клиническая картина будет напоминать другие заболевания женской репродуктивной сферы:

  • ноющая, тупая боль внизу живота. Если это киста левого яичника, то болевые ощущения будут локализоваться над лобком слева;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • нарушение акта дефекации, вздутие живота;
  • частое, иногда болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость, утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • болезненность молочных желез;

Часто лютеиновая киста яичника обнаруживается случайно во время проведения УЗИ на плановом приеме у врача-гинеколога. Одними из осложнений являются разрыв или перекрут ножки новообразования — это показания к экстренной госпитализации, т. к. данное состояние приводит к некрозу (отмиранию живых тканей в месте повреждения). Более того, продукты распада, образующиеся во время разрыва, могут привести к сепсису – тяжелой интоксикации. Клиническая картина при этом будет напоминать «острый живот»:

  • резкая боль в зоне перекручивания;
  • нарастающий синдром интоксикации – тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного его отсутствия;
  • изменение психоэмоционального состояния, появление психоза и помутнение сознания;
  • болевой и\или инфекционно-токсический шок.

При перекруте лютеиновой кисты правого яичника картина напоминает острый аппендицит, поэтому врачи могут прибегать к лапароскопии с целью дифференцировки и выявления источника заболевания.

Методы лечения

Прежде всего, терапия направлена на коррекцию патологического состояния, которое привело к образованию лютеиновой кисты. Как правило, после устранения раздражающего фактора, новообразование рассасывается самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Медикаментозное лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дают лечебные ванны, электрофорез. Избегание стрессовых ситуаций, правильный режим дня, диетотерапия и витаминные комплексы также оказывают положительное влияние на здоровье женщины.

Пациенткам с лютеиновым новообразованием придатка рекомендуется избегать перегревания или переохлаждения придатков. Для снятия болезненной симптоматики назначаются обезболивающие средства, седативные препараты, транквилизаторы.

В некоторых случаях прибегают к пункции и аспирации содержимого кисты с последующим промыванием полости антибиотиками широкого спектра действия.

По отношению к хирургическому вмешательству, врачебная тактика имеет выжидательный характер, так как новообразование имеет функциональное происхождение в отличие от ряда других патологий яичника. Только после трех месяцев с момента обнаружения кисты может проводиться операция в плановом порядке, направленная на ее удаление. В более тяжелых случаях, например, при перекруте ножки, когда началось отмирание тканей, показано тотальное удаление яичника во избежание летального исхода.

oyaichnikah.ru

что это такое, симптомы и лечение лютеинового образования

На чтение 9 мин. Просмотров 671 Опубликовано

Киста желтого тела яичника часто становится причиной сбоев менструации. Заболевание представляет собой образование доброкачественного характера. Это своеобразная капсула с серозной жидкостью, иногда с кровью. В медицине патологию еще называют лютеиновая киста. Пациентки, после того, как узнали диагноз, интересуется причинами возникновения болезни, что это такое, и как лечить кисту.

Желтое тело – железа, которая каждые 30 дней образуется в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Она нужна для секреции прогестерона, чтобы обеспечить хорошее течение беременности. В норме, желтое тело функционирует в лютеиновой фазе. Если зачатия не произошло, железа должна покинуть тело вместе с кровяными выделениями.

Когда в организме сбои, желтое тело не лопается, а накапливает в себе жидкость, из-за чего формируется киста. В статье рассмотрим, что собой представляет заболевание, а также симптомы и лечение доброкачественного новообразования.

О желтом теле

В яичниках женщины образуются пузыри, называемые фолликулами. Они маленькие, до 2 см, и наполнены жидкостью. За весь цикл в женском организме формируется всего один полностью развитый фолликул, где располагается яйцеклетка. Во время овуляции он рвется, чтобы плодное яйцо могло выйти и добраться до матки. На месте этого пузырька появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Гормон нужен для обеспечения нормального течения беременности. Железа живет не больше четырех месяцев, затем ее функцию будет выполнять плацента. Если зачатия не случилось, она выходит из тела незадолго до менструации. Все процессы контролирует гипофиз. Он отвечает за выделение ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон).  Оба гормона участвуют в процессе образования железы и фолликула.

При нарушениях гормонального фона или других неблагоприятных условиях созревший фолликул не разрывается, а накопляет содержимое. Так появляется фолликулярная опухоль. Те же процессы происходят и с желтым телом, он не лопается до месячных, а копит жидкость, из-за чего появляется киста на яичнике.

Она считается нормальной (функциональной), и предотвратить развитие нельзя. Но, когда киста резко растет, возникает опасность. Чаще всего образования диагностируют на правом яичнике. Процесс сопровождается гормональными нарушениями и болью в пораженной области. При появлении первых симптомов нужно срочно показаться доктору.

Причины возникновения лютеиновой кисты

Часто женщины не знают, почему образуется кистозное желтое тело. Однозначной причины его возникновения нет. По мнению врачей, любое изменение гормонального фона или процесса снабжения яичников лимфой и кровью, могут послужить факторами болезни. Помимо этого на развитие патологии влияют:

  1. Плохое питание и соблюдение строгих диет.
  2. Сбои в работе щитовидки.
  3. Постоянное физическое напряжение.
  4. Стрессы.
  5. Наследственность.
  6. Прием гормональных препаратов.
  7. Аборт, внематочная беременность.
  8. Перебор с приемом средств для экстренной контрацепции.
  9. Воспаления, хронические болезни репродуктивных органов.

Чаще всего проблема появляется на фоне лечения бесплодия и стимуляции овуляции при подготовках к ЭКО. Если женщина принимает гормональные препараты, нужно регулярно делать УЗИ и тщательно следить за функциями яичников.

Классификация

Образования могут возникать за маткой и сбоку. По расположению бывает киста правого яичника (встречается часто), и левого яичника. Существует три формы патологии:

  • Без симптомов – опухоль не удаляется, за ней необходимо следить;
  • Симптоматическая – протекает болезненно, возникает один раз и требует лечения;
  • Рецидивирующая – появляется однократно, лечится обязательно.

Образование на правом яичнике встречается чаще, так как именно в нем обычно созревает яйцеклетка. Это обусловлено расположением и наличием большого количества сосудиков.

Симптомы

Патологию не просто распознать, так как на ранних стадиях она не беспокоит пациентку. Первые признаки возникают, когда образование достигает определенных размеров или развиваются сопутствующие заболевания.

Основные симптомы кисты желтого тела:

  1. Ноющая боль в области локализации опухоли.
  2. Дискомфорт при сексе.
  3. Задержка при кисте, бесконтрольные выделения.
  4. При больших размерах эндокринной железы, она давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы в туалет.

Бывает, что опухоль не рассасывается и происходит разрыв.

Для состояния характерна выраженная симптоматика:

  • Кровотечение;
  • Сильная схваткообразная боль;
  • Бледность кожи, возможная потеря сознания;
  • Температура тела без других проявлений ОРВИ;
  • Головокружение, рвота, не связанная с употреблением еды;
  • Учащенное сердцебиение, аритмия.

Симптомы разрыва должны насторожить пациентку, их появление требует обязательной госпитализации.

Диагностика

На приеме доктор осматривает больную, анализирует жалобы, производит пальпацию. Если размер кисты небольшой, ручного исследования недостаточно, маленькие опухоли обнаруживают на УЗИ. Часто они могут стать причиной внематочной беременности, поэтому при диагностике назначают дополнительные манипуляции:

  1. Анализ крови на гормоны – позволяют выявить гормональную дисфункцию.
  2. Допплерография – исследование сосудов для определения их разрыва.
  3. Лапароскопия – берется часть ткани и содержимого опухоли для подтверждения доброкачественного течения.
  4. УЗД – с помощью ультразвукового исследования определяется размер образования и его наличие.

УЗД производится трансабдоминально или трансвагинально. В первом случае пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь, во втором – такие меры не актуальны, так как моча хорошо пропускает ультразвуковые лучи. Также может понадобиться анализ крови на венерические патологии, онкомаркеры, свертываемость.

https://www.youtube.com/watch?v=9rDihOq-VoA

Осложнения и последствия

Обычно образования не представляют опасности, и исчезают сами спустя время. Если течение заболевания осложняется, происходит:

  • Перекрут ножки кисты – бывает полным и частичным. Вследствие этого из-за давления на нервные волокна и сосуды нарушается питание яичников. Пациентка жалуется на сильную боль, которая отдает в пах. Также возникает чувство тревоги, головокружение, тошнота, снижается АД. При перекруте повышается базальная температура, а боль не уходит, даже если удобно лечь или сесть;
  • Разрыв кисты – когда образование лопается, появляется пронизывающая боль в яичниках, холодный пот, предобморочное состояние и головокружение. В таких случаях госпитализация обязательна;
  • Сбои цикла – гормональный дисбаланс провоцирует задержку на 1-2 недели. Месячные спустя это время наступают, но болезненные и со сгустками. Часто такую менструацию называют маточным кровотечением;
  • Внутреннее кровотечение – когда железа лопается, возникает гематома, которая увеличивается и распирает орган. В результате яичник разрывается, а кровь попадает в брюшину и тазовую область. Пациентка находится в шоковом состоянии, наблюдается сильная слабость, снижается артериальное давление и учащается пульс.

Возникновение таких осложнений бывает из-за быстрого роста опухоли, резкого движения тела, при интенсивном половом акте.

Как проводится лечение

Лечить кисту маленького размера не обязательно, если она не сопровождается различными симптомами. Это касается и множественных образований (текалютеиновые кисты). Такие опухоли наблюдают нескольких циклов подряд, и регулярно делают УЗИ. Спустя 3 месяца они обычно исчезают.

Если железа не собирается регрессировать, назначается консервативное лечение, которое заключается в:

  1. Восстановлении гормонального баланса – женщине необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы.
  2. Употреблении противовоспалительных препаратов, которые устраняют воспаление и сопутствующие патологии в яичниках.
  3. Проведении физиотерапии, включающей магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез и электрофорез.
  4. Коррекции рациона и образа жизни – пациентка должна сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.
  5. Использовании дополнительного лечения – иглоукалывание, прием препаратов гомеопатии, витаминов и т.д.

При отсутствии положительной динамики назначается лечение кисты желтого тела яичника хирургическим путем. Подобное лечение необходимо при разрыве железы или органа, а также перекруте ножки. Операцию проводят методом лапароскопии, которую делают двумя способами:

  • Резекция яичника – удаляется опухоль и пораженные ткани. Функции органа полностью не восстанавливаются, поэтому число фолликулов снижается;
  • Удаление опухоли – здоровая ткань яичника не затрагивается. После операции орган работает, как и раньше.

Лечение подбирается исключительно врачом, чтобы не возникло осложнений. Пациентки должны следить за своим здоровьем и не допускать травм живота или тепловых процедур. Также женщине рекомендуется лечение народными средствами в качестве дополнительной терапии. Оно включает в себя лечебные ванны на основе лекарственных растений, спринцевание, компрессы и т.д.

Эффективные народные методы:

  1. Настойка чаги – для приготовления берут чагу и обычную чистую воду из расчета 1:5, подогревают жидкость до 50 градусов, оставляют настаиваться на 2 суток, процеживают. Настой пьют каждый день натощак по 30 мг. Курс – до 3 месяцев.
  2. Отвар из скорлупы орешков (кедровых) – возьмите 100 г сырья, залейте 0,5 воды и прокипятите в течение часа. Отвар пьют по 1/3 стакана трижды в день перед приемом пищи.
  3. Компресс – используют перед сном и прикладывают на нижнюю часть живота. Для компресса берут 10% раствор поваренной соли.
  4. Отвар из перегородок грецкого ореха – возьмите 4 ст.л сырья, залейте 3 стаканами воды, кипятите 40 минут. Отвар настаивается до остывания, затем пьется по 125 мг несколько раз в день.

Хорошо зарекомендовал себя сок лопуха. Его принимают 30 дней подряд по 2-3 раза в сутки. Использовать народную медицину можно только после консультации с врачом. Рецепты предназначены для дополнительной терапии, которая применяется вместе с основным лечением.

https://www.youtube.com/watch?v=fT9C7Ctifyg&t=

Прогноз и профилактика

Обычно, при наличии новообразований в яичниках, беременность возможна. Если произошла регрессия или запланированное удаление опухоли, прогноз для пациентки благоприятный. Чтобы не допускать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и делать УЗИ.

Патологию лучше предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заболевания рекомендуется следовать таким советам:

  • Нельзя самостоятельно принимать гормональные средства и оральные контрацептивы;
  • Необходимо вовремя лечить воспалительные болезни репродуктивной системы;
  • Желательно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и питаться;
  • Избегайте абортов, нахождения в местах с условиями повышенной вредности, регулярного поднятия тяжестей.

Простые рекомендации помогут предотвратить многие женские проблемы.

Несмотря на то, что киста в большинстве случаев не опасна, нужно постоянно посещать врача и следовать его советам. Любые неблагоприятные обстоятельства могут усугубить течение патологии и вызвать ряд осложнений.

Отзывы женщин

Виктория, 27 лет

В день, когда должна была начаться менструация, сильно разболелся живот. Решила сходить к своему гинекологу, и не зря. На УЗИ обнаружили кисту 5 см, сначала хотели прописать гормоны, но потом выяснилось, что появилась она из-за простуды. Лечили антибиотиками, затем увидели беременность, она не развивалась, а на 6 неделе случился выкидыш. С тех пор киста стала уменьшаться, потом полностью исчезла и больше не появлялась.

Екатерина, 32 года

У меня нашли кисту с кровоизлиянием. Беременности и каких-либо неприятных симптомов не было, кроме сбоев цикла. Сказали, пока нужно наблюдаться. Через неделю назначили лечение контрацептивами. Сейчас она почти рассосалась, главное, вовремя обнаружить проблему и устранить.

Вероника, 30 лет

В конце цикла пошла на УЗИ, увидели опухоль. Я тоже лечила гормональными таблетками. Через пять дней опять сделали УЗИ, от нее ничего не осталось. А вот у подруги не рассосалась. Сначала наблюдали, потом были две операции. Основная опасность заключается в возможном разрыве или перекруте ножки, поэтому нужно регулярно делать УЗИ, особенно, если что-то болеть начало.

Светлана, 29 лет

Год назад лечила кисту на правом яичнике. Это просто ужас, больше месяца капельница каждый день, уколы антибиотиков. Потом назначили контрацептивы пить 2 месяца и по окончанию курса прийти на повторную диагностику. С больницы шла довольная, опухоль пропала. Сейчас начинает болеть с другой стороны, надеюсь, что это не киста.

kistaoff.ru

Лютеиновая киста: чем отличается от других

Лютеиновая киста – разновидность кистозного поражения функционального типа. Развивается в результате преобразования фолликулярной капсулы в железистую структуру, имеет доброкачественный характер. Рассмотрим более детально, чем отличается данный тип кисты от других видов кистозных образований.

Характер и динамика развития

Лютеиновая киста развивается посредством трансформации фолликула, который покинула клетка, в желтое тело, вырабатывающее эстроген и прогестерон – гормоны, отвечающие за беременность.

Механика процесса формирования лютеинового кистозного поражения только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле, на его формирование влияет гормональный дисбаланс и дисфункция фолликула.

При этом возникновение лютеинового образование у клинически здоровой пациентки вполне закономерно и прогнозировано. Этим и отличаются кистозные поражения данного типа – они вполне доброкачественны и атрофируются самостоятельно при наличии определенных факторов жизнедеятельности женского организма.

Патогенные процессы начинаются как раз при отсутствии данного образования у женщины репродуктивного возраста. Это может свидетельствовать о развитии бесплодия, либо наличии сопутствующих гинекологических поражений.

Лютеиновая киста не является опасной для женского здоровья. Ее формирование – это определенный этап на пути подготовки к зачатию и вынашиванию плода.

Когда оплодотворение яйцеклетки не происходит, лютеиновая киста рассасывается сама собой. Если же зачатие произошло, атрофия образования происходит во время второго триместра вынашивания плода.

Однако гинекология знает случаи, когда лютеиновый тип кистозного поражения приобретает патогенный характер, и не склонен к атрофии. Это происходит, когда плазматическая жидкость или кровь наполняют внутреннюю полость желтого тела, и провоцируют дальнейшие трансформации пораженных тканей. Такой тип кистозного образования требует более тщательного лечение и угрожает серьезными клиническими последствиями.

Лютеиновые кисты развиваются преимущественно на одной из сторон яичников и протекают безболезненно, не обнаруживая себя определенными симптомами.

Причины и симптоматика заболевания

Основной причиной развития лютеиновой кисты медицина признает нарушения гормонального фона в женском организме. Гормональная нестабильность может привести к трансформациям в эндометриальных тканях и формированию кистозных образований.

Еще одной распространенной причиной заболевания является прием специфических препаратов гормонального спектра. Например, достаточно часто лютеиновая киста развивается при возможном лечении бесплодия с использованием гормональных препаратов.

Особенностями развития кистоза лютеинового типа являются ее небольшие размеры, единичное проявление и практически полное отсутствие клинических проявлений. Однако в случае увеличения размера кистозного образования наступает риск его разрыва, и это явление характеризуется достаточно четко выраженной симптоматикой.

В частности, патогенные трансформации лютеиновой кисты сопровождаются следующими проявлениями:

  • влагалищными кровотечениями ановуляторного характера;
  • нарушениями интенсивности или длительности менструации;
  • остановкой месячных;
  • болевыми ощущениями, локализирующимися в паху;
  • апатичностью, ощущением постоянной слабости;
  • ослаблением иммунитета.

Важно обратить внимание, что в некоторых случаях симптоматика лютеиновой кисты может быть идентична с проявлениями беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что наличие кистозного образования провоцирует желтое тело на излишнюю выработку гормонов беременности, соответственно, клинические проявления патологии можно спутать с состоянием зачатия плода.

А это значит, что пациентка может ощущать тошноту, вялость, сонливость. Молочные железы приобретают повышенную чувствительность и болезненность, возможно также повышение температурного уровня тела.

Диагностика и лечение

Чтобы отличить развитие лютеиновой кисты от наступления беременности, либо других гинекологических состояний, необходимо провести спектр специализированных анализов и исследований.

В частности, кровь пациентки подвергают анализу по выявлению хорионического гонадотропина. Также провозят ультразвуковое исследование и кольпоскопию. Данные методы помогают с точностью выявить характер и масштаб патологии, а также определить возможные пути ее удаления.

Стоит отметить, что при обычном развитии лютеинового кистозного образования специалисты не рекомендуют применять агрессивные методы лечения. Такие кисты наблюдают, и отслеживают динамику их развития, чтобы своевременно заметить тревожащие трансформации.

При разрывах лютеиновой кисты рекомендованным методом лечения является операционное вмешательство. Пораженный участок ткани яичника тщательно очищают, остатки кистозного образования удаляют, а ткани обрабатывают специальным веществом, способствующим скорейшему восстановлению пораженных участков.

womanhealth.guru

причины, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

С кистами, образовавшимися на яичниках, в течение своей жизни сталкивается практически каждая женщина. Главная причина возникновения патологии – гормональный сбой. Лютеиновая киста яичника может периодически возникать у женщины репродуктивного возраста. Опасно ли данное новообразование для жизни пациентки и как от него избавиться? Об этом и пойдет речь в статье.

Основные сведения о патологии

Лютеиновая киста – это один из видов функциональных доброкачественных образований на яичниках. Она формируется после того как яйцеклетка вышла из фолликула. В этот момент у женщины происходит овуляция. После этого из оставшейся капсулы фолликула образуется желтое тело, которое при благоприятном исходе будет отвечать за сохранность беременности. Если же зачатия в этот цикл не случилось, то оно просто рассасывается.

Если же произошел гормональный сбой, то на месте желтого тела может вырасти киста. Она внутри будет выслана лютеиновыми клетками. В кисте может скапливаться жидкость, это нормально. Чаще всего лютеиновые новообразования рассасываются самостоятельно. Этот вид кист образуется только во 2 половине менструального цикла. Если у женщины созрел один фоликул, то и новообразование будет единственным.

Киста правого или левого яичника

Обычно патология не причиняет женщине сильного дискомфорта. Она может даже не догадываться, что в этот цикл у нее образовалась лютеиновая киста. Не имеет значения, с какой стороны появилось новообразование, течение болезни будет одинаковым. Лютеиновая киста правого яичника встречается несколько чаще. Но течение болезни зависит не от стороны расположения новообразования, а от его размера.

К моменту овуляции у женщины за редким исключением созревает не 1 яйцеклетка, поэтому за 1 цикл чаще всего формируется лишь 1 киста. Даже если пациентка уверена, что у нее появилось новообразование, место его расположения можно будет узнать лишь с помощью ультразвукового исследования. При подозрении на лютеиновую кисту доктор обязательно отправляет женщину на УЗИ.

Причины развития

Появление фолликулярной лютеиновой кисты часто вызвано гормональным сбоем в женском организме. Из-за дисбаланса яичники начинают работать неправильно, из-за этого и возникает доброкачественное новообразование. Основные причины, провоцирующие развитие лютеиновых кист:

  • стрессовые ситуации;
  • переутомление;
  • прерывание беременности;
  • высокие нагрузки на работе;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания;
  • гормональные патологии;
  • вес, сильно превышающий норму;
  • недостаточная масса тела;
  • выбор неправильного метода контрацепции.

В некоторых случаях новообразования появляются после приема лекарственных средств. Некоторые гормональные препараты стимулируют овуляцию, но вместе с тем и многократно увеличивают риск развития лютеиновой кисты левого яичника или правого. Применение оральных контрацептивов в некоторых случаях также может привести к появлению новообразования.

Симптомы

Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее развивается лютеиновая киста. Это новообразование обычно не дает никаких симптомов. Главная причина лютеиновой кисты – гормональный сбой. Новообразование развивается во второй половине цикла, и женщина может списать неприятные симптомы на приближающуюся менструацию.

Признаки, указывающие на появление лютеиновой кисты:

  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • задержка месячных;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • ощущение давления в области яичника;
  • боль.

В большинстве случаев при появлении новообразования женщина не ощущает никаких симптомов. Чаще всего лютеиновую кисту случайно находит доктор при ультразвуковом исследовании. Нередко киста небольших размеров совершенно никак себя не проявляет и вскоре самостоятельно рассасывается.

Размеры доброкачественного новообразования

Чаще всего лютеиновые кисты небольшие, лишь изредка они могут достигать 10 см в диаметре. Но такие крупные новообразования встречаются крайне редко. Маленькие кисты обычно не дают никаких симптомов, поэтому развиваются незаметно для женщины. Настораживающие признаки пациентки замечают лишь при новообразованиях более 3 см.

Разрыв кисты

Иногда доброкачественное новообразование лопается. Разрыв лютеиновой кисты может быть связан с перекрутом ее ножки или высокой физической нагрузкой. В тот момент, когда новообразование лопается, жидкость, содержащаяся в нем, попадает в брюшную полость женщины. Это очень опасно, так как ткани внутренних органов воспаляться, что может даже привести к смерти пациентки.

Симптомы разрыва лютеиновой кисты:

  • резкая сильная боль;
  • поднятие температуры;
  • невозможность выпрямиться;
  • спазмы внутренних органов.

Иногда лопается не само доброкачественное новообразование, а лишь сосуды в нем. Если выделившаяся кровь не сможет прорвать стенку лютеиновой кисты и вытечь в брюшную полость, то она останется внутри. Такой вариант события крайне нежелателен, так как в этом случае доброкачественное новообразование может переродиться в онкологию. Иногда на фоне лопнувшей лютеиновой кисты может начаться маточное кровотечение.

Лечение

В вопросе избавления от лютеиновых кист доктора чаще всего отдают предпочтение консервативной терапии. Оперативный метод лечения назначается только в случае появления каких-либо осложнений. К консервативной терапии нужно подходить комплексно, очень важно, чтобы пациентка выполняла все врачебные предписания. Лечение лютеиновой кисты включает в себя:

  • физиопроцедуры;
  • препараты, выписанные врачом;
  • работу над правильным распорядком сна и бодрствования;
  • изменение образа жизни;
  • избавление от вредных привычек.

Если у женщины есть возможность, то ей желательно пройти реабилитацию в санатории. Так как наиболее частой причиной развития доброкачественного новообразования является гормональный сбой, то препараты, выписанные врачом, придется принимать долго. Хорошо себя зарекомендовали оральные контрацептивы «Ярина», «Жанин», «Марвелон». Кроме гормональных препаратов, назначают противовоспалительные – «Диклофенак», «Ибупрофен». При необходимости доктор выписывает обезболивающие средства, например, «Баралгин».

Для профилактики женщине рекомендуют снизить вес при большой массе тела. Также пациентке рекомендую принимать витамины и средства для поднятия иммунитета. Хороший эффект дает посещение физиопроцедур: электрофореза, УВЧ, лазеротерапии.

Возможные осложнения

При возникновении лютеиновых кист женщина должна регулярно посещать гинеколога. Доктор при необходимости назначит лечение и объяснит насколько часто нужно посещать УЗИ. Не нужно думать, что доброкачественные новообразования совершенно безобидны – они могут вызвать осложнения. Например, ножка кисты может перекрутиться. Из-за этого кровь перестанет поступать в новообразование, что вызовет некроз тканей яичника.

Иногда происходит разрыв кисты. Это очень опасно как для здоровья, так и вообще для жизни женщины. При этом состоянии пациентка испытывает сильную боль. При разрыве лютеиновой кисты женщине показано оперативное вмешательство. Нежелательно, чтобы в новообразовании протекали воспалительные процессы, это тоже может вызвать серьезные осложнения, вплоть до удаления яичника.

Влияет ли киста на продолжительность жизни

Данное заболевание не относится к разряду смертельных. Серьезные последствия возможны только в том случае, если после разрыва лютеиновой кисты или перекрута ее ножки женщина не обратится за квалифицированной медицинской помощью. Если же пациентка следит за своим здоровьем, то на продолжительности ее жизни данное заболевание никак не скажется.

Но лютеиновая киста может повлиять на работоспособность женщины. Некоторые пациентки отмечали, что стали более вялыми и сонливыми после начала болезни. Также из-за некоторых неприятных симптомов лютеиновая киста крупного размера может снизить качество жизни женщины.

Отзывы пациенток о лечении

Чаще всего лютеиновые кисты не беспокоят женщин, потому что болезнь обычно проходит бессимптомно. Обнаруживают их врачи во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Поэтому женщинам стоит проходить эту процедуру минимум раз в год.

Если киста небольшая, то доктора обычно рекомендуют какое-то время употреблять оральные контрацептивы. Они очень редко вызывают осложнения, поэтому лечение проходит легко и безопасно. После исчезновения кисты нужно выполнять рекомендации врача и регулярно посещать кабинет УЗИ.

fb.ru

Киста жёлтого тела — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 декабря 2018; проверки требует 1 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 декабря 2018; проверки требует 1 правка.

Киста жёлтого тела, лютеиновая киста — разновидность кисты яичника, формирующаяся после овуляции в результате действия гормона гипофиза ЛГ. Относится к рамолиционным кистам[3].

Формирование кисты жёлтого тела начинается сразу после овуляции. Под действием гормона гипофиза ЛГ (лютеинезирующий гормон), в яичнике формируется «жёлтое тело», временная железа продуцирующая гормон прогестерон. Он в свою очередь, необходим для поддержания беременности, если она наступит.

Вот на этом этапе и происходит нечто, что приводит к формированию кисты. Это могут быть как внешние факторы, такие как стресс, чрезмерные нагрузки, перегревание, переохлаждение, так и внутренние: воспаления, нарушение работы гормональной системы и другие состояния.

Нарушение правильного формирования жёлтого тела приводит к накоплению в нём жидкости и формированию кисты. В ряде случаев, рост кисты и растяжение её стенок приводит к разрыву сосудов и кровоизлиянию в кисту.

Основным методом диагностики кисты является ультразвуковое исследование. При УЗИ внешний вид кисты жёлтого тела может сильно отличаться и имитировать другие образования. Это порой сильно затрудняет диагностику.

Специфического лечения не требуется, тем не менее необходимо динамическое наблюдение.

Кисты могут осложняться более серьёзными состояниями: перекрут кисты, разрыв кисты (апоплексия), нагноение и т. д. В этих случаях проводится оперативное лечение, как правило, лапароскопическим доступом.

Для лечения рецидивирующих кист, возможно применение гормональной контрацепции.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. ↑ КИСТА — Большая Медицинская Энциклопедия (неопр.). xn--90aw5c.xn--c1avg. Дата обращения 7 октября 2019.

ru.wikipedia.org

Текалютеиновая киста яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Текалютеиновая киста яичника – ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток. Появление текалютеиновой кисты, как правило, бывает сопряжено с трофобластической болезнью или медикаментозной гиперстимуляцией овуляции. Текалютеиновая киста яичника может вызывать дискомфорт в области таза; при разрыве или перекруте ножки – развитие клиники острого живота. Диагностика текалютеиновых кист основывается на данных анамнеза, результатах гинекологического и ультразвукового исследования. Текалютеиновые кисты яичников обычно не требуют лечения и регрессируют спонтанно после окончания гестации или удаления трофобласта. Хирургическая тактика требуется при сохранении кисты и ее осложненном течении.

Общие сведения

В гинекологии текалютеиновые кисты составляют от 2 до 10% всех кистозных образований яичников. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, множественные, с симметричной двусторонней локализацией. Макроскопически текалютеиновая киста выглядит как тонкостенное многокамерное образование, заполненное светлым или бледно-желтым жидкостным содержимым. При исследовании кисты под микроскопом определяются атрезированные фолликулы, содержащие лютеинизированные текаклетки. Размеры текалютеиновых кист яичников варьируют от 6 до 30-40 см.

Текалютеиновая киста яичника

Причины образования текалютеиновой кисты яичника

Развитие текалютеиновых кист яичников всегда обусловлено воздействием высокой концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), вызывающего гиперстимуляцию фолликулов. Реже причиной становится лютеиновая гиперреакция, связанная с повышенной чувствительностью фолликулов к ХГ. Высокий уровень ХГ встречается при трофобластической болезни (пузырном заносе или хорионэпителиоме), поэтому у 25-60% пациенток с заболеваниями трофобласта диагностируются текалютеиновые кисты яичников.

Иногда образование текалютеиновых кист яичников происходит при нормально протекающей многоплодной беременности, гестации на фоне сахарного диабета, гипертензии, поздних токсикозов беременности, резус-конфликта. Наличие текалютеиновых кист яичников может выявляться даже у новорожденных; гигантские (до 8-12 см в диаметре) кисты могут сдавливать соседние органы, вызывая кишечную непроходимость.

Кроме того, текалютеиновые кисты яичников встречаются и вне беременности, например, при назначении гонадотропинов, клостилбегита (кломифена) для стимуляции суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения. Такие текалютеиновые кисты яичников, как правило, одиночные, односторонние и однокамерные.

Симптомы текалютеиновых кист яичников

Текалютеиновые кисты яичников часто никак не проявляются клинически. Большие кисты могут вызывать ощущения распирания или давления внизу живота. При беременности или трофобластической болезни наблюдается размягчение и увеличение размеров матки. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, не осложняют течение беременности: величина матки соответствует сроку гестации, шевеление и сердцебиение плода не нарушено. У женщин с текалютеиновой кистой яичника, обусловленной приемом препаратов для стимуляции овуляции, матка имеет нормальные размеры и плотную консистенцию.

Наличие асцита нехарактерно для текалютеиновых кист яичников. Осложнения кист (разрыв капсулы, перекрут ножки, некроз, кровотечение) встречаются исключительно редко. В этих случаях на первый план выступает картина острого живота – внезапный болевой синдром, гипотония, тахикардия, рвота, бледность кожных покровов.

Диагностика текалютеиновых кист яичников

Для всех пациенток с текалютеиновыми кистами яичников характерно наличие в анамнезе беременности, связанных с ней осложнений или приема препаратов для индукции овуляции. При гинекологическом исследовании кисты определяются как дополнительные образования одного или обоих яичников, диаметром от 6 до 20 и более см, при пальпации безболезненные. Наличие беременности или патологии трофобласта сопровождается положительным результатом специфических тестов.

При УЗИ малого таза обнаруживаются типичные для текалютеиновых кист яичников эхоскопические признаки: многокамерная структура, гомогенное содержимое без дополнительных включений, симметричность расположения и др. В неясных случаях прибегают к проведению диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Интраоперационная диагностика текалютеиновых кист не представляет затруднений: при осмотре яичника определяется гроздевидное, напряженное, тонкостенное образование. На разрезе внутренняя поверхность кисты желтого цвета, из камер выделяется желтоватая жидкость. При диагностике текалютеиновую кисту дифференцируют от кистомы яичника, кисты желтого тела, рака яичника.

Лечение текалютеиновой кисты яичника

При исключении данных за неопластическое поражение яичников (отсутствие асцита, кровотечения, диссеминации и т. д.) выбирается консервативно-выжидательная тактика с динамическим ультразвуковым обследованием пациентки после родов или в течение последующих менструальных циклов. Обычно после разрешения беременности или эвакуации тканей трофобласта при нормализации уровня ХГЧ текалютеиновые кисты яичников самопроизвольно исчезают в течение 2-4 месяцев. Возможно проведение пункционной склеротерапии текалютеиновых кист яичников под контролем УЗИ. В случае разрыва или перекрута ножки кисты производится лапароскопическая клиновидная резекция яичников.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение и симптомы левой и правой лютеиновой кисты яичника

В женском организме все проблемы связаны с гормональными сбоями. К одному из них относится и нерассосавшаяся лютеиновая киста яичника. Болезнью это можно назвать только в том случае, когда проблема выходит за рамки нормы. В обычной же ситуации данное образование носит временный характер и рассасывается само собой.

Физиология организма

Лютеиновая,или жёлтая киста

Лютеиновая временная киста образуется у женщины в каждый менструальный цикл и является производной желтого тела. В яичниках зарождаются и созревают яйцеклетки, ожидая периода овуляции. Когда клетка освобождается от фолликула, последняя начинает преобразовываться в желтое тело, основная функция которого – вырабатывать гормоны беременности. Вот эту временную железу и называют лютеиновой кистой.

Если через отведенный срок зачатия не происходит, и яйцеклетка умирает, прекращает свою работу и данная железа. Но если оплодотворение случилось, эмбрион закрепился за стенку матки, киста еще некоторое время функционирует в ожидании появления плаценты, чтобы ей «передать» свои обязанности.

При гормональном сбое желтое тело может заполниться жидкостью или кровью, и тогда киста рассосаться не может, оставаясь висеть на яичнике. Обычно она не причиняет женщине беспокойства, если не начинает расти. Достигшее больших размеров образование может привести к перекруту яичника, отчего в нем разовьется некроз.

Причины

Необходимо контролировать приём гормональных контрацептивов

Как было сказано выше, лютеиновые кисты – это не рассосавшиеся желтые тела. На вполне здоровом яичнике такой проблемы не возникнет, а вот в случае с развившейся дисфункцией это вполне реальное осложнение. Виной всему становится гормональный дисбаланс, и спровоцировать его могут различные факторы:

  • бесконтрольное применение гормональной контрацепции;
  • искусственное прерывание беременности, приведшее к сбою функции желтого тела;
  • инфекции половых органов и воспаления, проникшие в ткани яичников;
  • сбой в работе других желез, задействованных в эндокринной системе – щитовидки, надпочечников, поджелудочной.

Еще отклонение в нормальной выработке гормонов может быть связано с чрезмерным увлечением диетами для похудения, а также психо-эмоциональным состоянием женщины. Нарушение кровообращения усугубляет ситуацию и становится причиной скопления крови в желтом теле.

Тяжелые формы

Начинающееся воспаление яичника

Кисты яичников могут образовываться только на определенной фазе месячного цикла, а именно во 2-й его половине. За этот период созревает только 1 яйцеклетка в яичнике, так что за один менструальный промежуток появится только одна киста. Развиться она может на любом из придатков, но лютеиновая киста у женщины правого яичника диагностируется чаще, так как он лучше обогащается кровью.

В большинстве случаев кисты не доставляют женщинам неудобств и никакими симптомами не проявляются. Они даже могут не влиять на ход менструальных циклов. Но уж если начались серьезные отклонения, организм на это сразу отреагирует.

  • Когда киста увеличивается и начинает давить, женщина в этом месте испытывает чувство распирания и даже боль. Это же может свидетельствовать и о начавшемся воспалении в яичнике.
  • В кисте накапливается избыточный прогестерон, который замедлит появление очередных месячных, либо сделает их болезненными и достаточно обильными.
  • Ножка, на которой растет киста, может перекрутиться, перекрывая железе питание, и она начинает некротировать, что приводит к серьезному воспалению.
  • При нарушении кровообращения лопаются сосуды в оболочке кисты, отчего она заполняется кровью. Постепенно формируется гематома и, увеличиваясь, она способна разорвать кисту.

Все тяжелые формы требуют обязательного вмешательства, так как могут спровоцировать внутреннее кровотечение и даже привести к геморрагическому шоку.

Как проявляется киста

Подташнивание из-за накопившихся гормонов

В нерассосавшемся желтом теле накапливаются прогестерон и эстроген в концентрации, свойственной беременности. Поэтому, при несостоявшемся зачатии женщина будет испытывать симптомы «интересного положения», если временная железа продолжает функционировать.

  • Становятся чувствительными и болезненными молочные железы.
  • Может произойти задержка месячных.
  • Женщину будет подташнивать.
  • Она становится вялой, сонливой и быстро утомляется.

Совокупность этих симптомов не стоит оставлять без внимания. Посетив гинеколога, пройдя УЗИ и удостоверившись, что беременности нет, женщине следует установить причину такого состояния, чтобы, в случае необходимости, своевременно заняться лечением.

Терапия

Ультразвуковое исследование яичника

Если врач обнаружил у женщины кисту, которая не проявляется никакими симптомами, он не будет спешить с назначением медикаментозной терапии. Как правило, подобные кисты на яичниках в течение 3-х последующих циклов рассасываются самостоятельно. Остается только проводить ежемесячно обследование на УЗИ, проверяя динамику спада образования.

Если тенденции к уменьшению не наблюдается и лютеиновая киста левого (или правого) яичника растет, доставляя серьезный дискомфорт, вот тогда врач назначит лечение. Но для начала придется определить причину, приведшую к неспособности новообразования регрессировать естественным путем.

  • В случае серьезного дисгормонального процесса будет проведена соответствующая коррекция фона.
  • Если виной стали воспалительные процессы, назначается комплексная терапия, нацеленная на излечение инфекции.
  • Сбой в эндокринной системе – серьезная проблема, поэтому женщине назначат обследование, чтобы понять, какая железа «вышла из строя». В данном случае терапия будет нацелена на нормализацию ее функций.
  • Корректируется и психо-эмоциональное состояние женщины, в данном случае гинеколог будет проводить лечение совместно с психотерапевтом.

Иногда УЗИ показывает наличие лютеиновой кисты у беременной, но особых волнений это не вызывает, так как во 2-м триместре она должна сойти на «нет». Никакой терапии здесь назначаться не будет – только постоянное наблюдение.

К хирургическому вмешательству у небеременной женщины прибегают в том случае, если наступила некротическая фаза или произошел разрыв яичника.

mamazdorova.ru

Лютеиновая киста яичника: симптомы и лечение

Лютеиновая киста яичника — доброкачественное образование, относящееся к функциональным состояниям, встречающееся у женщин фертильного возраста. Лютеиновая киста формируется на месте не рассосавшегося жёлтого тела, которое связано с одним из этапов менструального цикла.

Механизм развития лютеиновой кисты

В яичнике в первой фазе (фолликулиновой) менструального цикла доминантный зреющий фолликул продуцирует андрогены, которые при содействии ферментов превращаются в эстрогены (эстрадиол). Секреция и синтез гормонов находятся под контролем гипоталамо- гипофизарной системы. Когда яйцеклетка окончательно созреет, уровень эстрогенов достигает максимума, в ответ гипофиз (по принципу обратной связи) выбрасывает лютеинизирующий гормон, который стимулирует овуляцию. Происходит разрыв стенки фолликула, яйцеклетка покидает яичник и поступает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу.

Наступает вторая фаза — фаза лютеинизации — преобразования фолликула после овуляции в жёлтое тело. Зернистый слой фолликула размножается, окрашивается в жёлтый цвет за счёт липохромного пигмента (отсюда и название — жёлтое тело). Жёлтое тело формируется независимо от того произошло зачатие или нет.

Если беременности не наступает жёлтое тело атрофируется, содержание гормонов эстрогенов и андрогенов падает ниже уровня, необходимого для поддержания функционирования эндометрия матки, наступает менструация.

Для имплантации зародыша в стенку матки необходим определённый уровень прогестерона. Жёлтое тело выступает в роли временного гормонального органа, вырабатывая прогестерон. Прогестерон принимает активное участие в подготовке иммунной системы беременной к принятию оплодотворённой яйцеклетки, которая содержит чужеродный генетический материал, чтобы не произошло отторжения и соответственно выкидыша. Он стимулирует рост эндотелия и снижает мышечный тонус матки.

За продолжение работы жёлтого тела во время беременности отвечает хорионический гонадотропин — гормон, который выделяют ворсинки плодного яйца. Жёлтое тело функционирует 3-4 месяца беременности, до формирования зрелой плаценты, которая возьмет на себя все функции, необходимые для роста и развития плода.

В силу каких-то причин жёлтое тело не подвергается обратному развитию, постепенно его оболочка наполняется серозной жидкостью — образуется киста. Лютеиновую кисту относят к физиологическим состояниям, потому что она протекает бессимптомно, самостоятельно рассасывается без лечения через 2-3 месяца и диагностика её является случайной при ультразвуковом исследовании яичников при плановом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания.

Причины

Женская репродуктивная система — сложный ранимый механизм, регулируемый десятками гормонов желёз внутренней секреции от гипоталамуса и гипофиза до надпочечников, щитовидной железы и яичников. Нарушение слаженной работы на любом участке цепочки приводит к гормональному дисбалансу, который препятствует обратной инволюции жёлтого тела в обычные сроки.

У медиков нет единого мнения по поводу причин возникновения лютеиновой кисты. Факторами, провоцирующими её возникновение являются

  • Сильные психотравмирующие ситуации
  • Аборт (искусственное прерывание беременности) или выкидыш вызывают гормональный сбой, при котором жёлтое тело не получает сигнал к редуцированию, продолжает функционировать, постепенно превращаясь в кисту
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, опухоли надпочечников, заболевания гипофиза и поджелудочной железы). Функции эндокринных желез интегрированы друг с другом, патология одних влечет и расстройство других
  • Воспалительные заболевания яичников. При воспалении в большом количестве индуцируются медиаторы воспаления, которые негативно влияют на функцию яичников
  • Недостаток массы тела. Снижение содержания жира ниже 18% (норма у женщин 18-25%) приводит к дисбалансу гормонов — падает уровень эстрогенов
  • Недопустимое самостоятельное применение гормональных контрацептивов. Назначение контрацептивов — задача врача

В период между двумя менструальными циклами созревает один фолликул, после овуляции формируется одно жёлтое тело, которое потом трансформируется в кисту. Следовательно, одновременно только одна киста находится или в правом, или в левом яичнике.

Роль капсулы лютеиновой кисты выполняет оболочка жёлтого тела, которая не обладает большой эластичностью и не способна растягиваться до значительных объёмов. Размеры кисты 4-8см, иногда доходит до 10 см.

Симптомы

Клинически лютеиновая киста себя не проявляет. Редко на фоне воспаления яичника справа или слева в месте проекции кисты отмечаются тянущие боли, чувство дискомфорта. Иногда жёлтое тело продолжает синтезировать прогестерон. Снижается уровень эстрогенов, у женщины наблюдаются кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Изменяется характер менструальных кровотечений — они становятся более продолжительными и обильными.

Гормональные нарушения могут быть достаточно глубокими с проявлениями, характерными при ранних сроках беременности: отсутствие менструации, повышенная чувствительность молочных желез в области ореолов сосков, приступы тошноты и рвоты, ухудшение самочувствия, вялость, сонливость.

Осложнения

Перекрут ножки кисты. Киста крепится к яичнику с помощью выроста — ножки. За счёт ножки она становится подвижной. Двигаясь вокруг оси, киста может пережать ножку и сосуды, питающие её. Развивается некроз тканей кисты.

Разрыв кисты. Иногда полость кисты заполнена не серозной жидкостью, а кровью из поврежденных сосудов. Постепенное накопление крови приводит к формированию гематомы, при её разрыве происходит кровоизлияние в брюшину, органы малого таза.

Осложнения проявляются клинической картиной «острого живота»: внезапной резкой болью в животе, падением артериального давления вплоть до геморрагического шока.Такое состояние требует неотложного хирургического вмешательства.

Лечение

Тактика врачей в отношении женщин, у которых выявлена лютеиновая киста, различна. Если киста случайно обнаружена при УЗИ исследовании, небольшая по размерам, клинически себя не проявляет, никакой патологии в яичниках не обнаружено, достаточно наблюдения с применением УЗИ в течение 2-3 месяцев.

При воспалительных заболеваниях яичника или гормональных нарушениях лютеиновая киста не проходит самостоятельно. Терапия, направленная на снятие воспаления и нормализацию гормонального статуса, помогает яичнику избавиться от кисты.

Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности не требует никаких лечебных мероприятий. Она не оказывает негативного действия на протекание беременности и самостоятельно рассасывается к моменту полного формирования плаценты.

Хирургическое удаление лютеиновых кист проводится очень редко, хотя некоторые специалисты рекомендуют удалять, если их диаметр превысит 6 см методом лапароскопии для предупреждения осложнений.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний яичника проводится дифференциальная диагностика

  • Исследование крови на гормональный статус, на хорионический гонадотропин (для исключения или подтверждения беременности), на специфический онкомаркёр СА-125 (для исключения раковой опухоли)
  • Цветовая допплерография позволяет более точно определить характер образования
  • По показаниям — диагностическая лапароскопия.

medistoriya.ru

Киста яичника — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок.

Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Причины возникновения кисты яичников окончательно не установлены. В механизме развития кисты могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе

Папиллярная цистаденома яичника

Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.

Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».

Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кисты. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.

Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.

Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.

Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.

Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).

Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кисты, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).

Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема гормональных контрацептивов.

Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.

При кисте, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования[3]. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством. [4] Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода [3].

ru.wikipedia.org


Смотрите также