Лимфоцитоз относительный что это такое


Лимфоцитоз: причины абсолютного и относительного лимфоцитоза у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитоте

medside.ru

причины, виды, лечение, симптомы и диагностика

Лимфоцитоз – это физиологическое состояние организма, когда увеличивается количество лимфоцитов в крови, которая циркулирует по сосудам (периферический кровоток). Лимфоцит – это клетка, которая является разновидностью лейкоцитов агранулоцитного типа – белых кровяных телец. Функции лимфоцитов:

  • Иммунный, защитный характер – выработка антител к чужеродным белкам – иммунитет гуморального типа;
  • Регуляторный характер – разрушение атипичных клеток, таких как клетки с выраженной онкологией, клетки с мутациями;
  • Клеточный иммунитет – контактное взаимодействие с клетками-жертвами – бактериями, вирусами, грибками.
  • Норма содержания лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов в крови выглядит так:
  • Взрослый человек – 21-38%;
  • У детей – от 15% – 35 % (новорождённые) до 30% – 50% (с 6 до 15 лет).

У женщин отмечается отклонение от нормы до 49%-55% в период критических дней или наступления беременности.

Лимфоцитоз у взрослых наблюдается, когда повышается процентное содержание лимфоцитов на 15%. Повышение возникает как ответная реакция на аллерген, стресс или инфекцию. Также своё влияние имеет тип питания и качество окружающей среды.

У детей, возраст которых не превышает 1 год, активно формируется собственная иммунная система. Поэтому содержание лимфоцитов в крови ребёнка доходит до 70%.

Функционально лимфоциты делятся на три группы:

 Т-лимфоцитыВ-лимфоцитыNK-лимфоциты
ЛокализацияТимус – вилочковая железа.Костный мозг. В период эмбрионального развития ещё и в печени.Костный мозг. В малом количестве в селезёнке и лимфатических узлах.
ФункцияОбеспечивают иммунный ответ через активацию В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов.Обеспечивают гуморальный иммунитет. Распознают чужеродные белки и вырабатывают против них антитела.Натуральные киллеры. Токсичны для онкологических клеток, собственных клеток организма, которые перенесли мутацию.

Виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено. Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов. Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.

Иммунные клетки человека

У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.

Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.

Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:

  • спленомегалии – увеличении селезёнки;
  • гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
  • болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.

Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.

Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:

  • острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
  • туберкулёз;
  • онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • аутоиммунное заболевание – СПИД.

После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.

Инфекционный лимфоцитоз

Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма

Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.

Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз

Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.

Причины появления лимфоцитоза

Лимфоциты преимущественно локализуются в костном мозге. Но кроме костного мозга депо лимфоцитов находится также в селезёнке, тонком кишечнике, миндалинах горла, в группах лимфоузлов. При попадании чужеродного патогена в организм следует иммунный ответ – количество белых клеток крови увеличивается.

Лейкоцит в крови человека

Инфекции вирусного и бактериологического происхождения – самые распространённые причины лимфоцитоза. К ним также относятся:

  • Вирусные инфекции – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова), гепатит А, острый вирусный гепатит, корь, ОРВИ, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция.
  • Бактериальные инфекции – туберкулёз, стафилококки, сифилис, сальмонелла, брюшной тиф, коклюш. Также бруцеллёз – мальтийская лихорадка.
  • Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз.
  • Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, болезнь Аддисона.
  • Ревматические заболевания – подагра, ревматический артрит.
  • Болезни лимфатической системы – лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, хронический лимфолейкоз.
  • Болезни онкологического происхождения злокачественного и доброкачественного характера, в том числе поражение кроветворных органов.

Среди причин увеличения лимфоцитов в крови не только заболевания. Лимфоцитоз вызывает также:

  • Длительное курение табака. У курильщиков уровень лимфоцитов повышен.
  • Стресс, провоцирующий гормональные всплески. Сюда относятся критические дни у женщин, тяжёлые физические нагрузки. Если при стрессовой ситуации возникает подсознательная реакция «бей либо беги», то в крови повышается уровень клеток «естественных киллеров». Если такой стресс длится долго и переходит в хроническую форму, появляется обратный эффект – лейкопения. Лимфоцитоз временный, проходит сам.
  • Отравление организма тяжёлыми металлами или химическими веществами – свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком.
  • Удаление селезёнки.
  • Лечение некоторыми препаратами – левомицетином, фенитоином, леводопом, глюкокортикоидные лекарства. Или передозировка анальгетиками.
  • Истощение организма может характеризоваться упадком сил, вялостью, пониженной температурой.

Симптомы лимфоцитоза

Самостоятельной болезнью не является, кроме инфекционной формы. В большинстве случаев это дополнительный симптом к заболеванию. Поэтому признаками лимфоцитоза выступают симптомы основной болезни, которая вызвала сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Назначить лечение может только квалифицированный специалист после полного обследования и установления диагноза.

К симптомам вероятного лимфоцитоза относят:

  • Увеличение печени – гепатомегалия, селезёнки – спленомегалия.
  • Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия.
  • Усиленная работа потовых желёз.
  • Слабость и утомляемость.
  • Резкое изменение температуры тела, которое сопровождается истощением и ознобом.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы – рвота, тошнота, диарея, запор чередование стула.
  • Гипертермия слизистой зева, кашель, насморк, другие симптомы заболевания дыхательных путей.
  • Нервное расстройство, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Почти белый кожный покров.
  • Увеличение миндалин горла на фоне высокой температуры тела до 40 градусов.
  • Увеличен уровень лимфоцитов в костном мозге.

У детей к общим симптомам добавляются вздутие живота, нестабильный стул, приступообразная рвота, высыпания на коже (редко), вялость и плаксивость.

Диагностика

При обращении к терапевту диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Определить наличие лимфоцитоза можно только с помощью исследований в клинических условиях. Для этого пациент сдаёт кровь на общий клинический анализ крови. Забор материала производить в утренние часы. Перед анализом пациент должен проинформировать лечащего врача о том, какие препараты он принимал в течение суток. Эта информация имеет значение, так как приём некоторых препаратов влияет на уровень лейкоцитов и может исказить результат.

Кроме общего развёрнутого клинического анализа, проводят исследования:

  • на наличие антител;
  • иммунофенотипирование лимфоцитов для определения структуры клеток и профиля лимфобластов;
  • цитологическое исследование тканей лимфоузлов – чтобы исключить злокачественные опухоли;
  • миелограмма костного мозга для сравнения с клинической картиной, которую даёт анализ периферической крови;
  • если моноциты и лимфоциты превышают нормальные значения, то это даёт повод предположить у пациента миелодиспластический синдром или моноцитарный лейкоз.

Постановка диагноза происходит на основании следующих позиций:

  • Рост кровяной лимфоцитарной формулы и уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопении, говорит о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Гиперспленизм – это когда селезёнка быстро утилизирует омертвевшие или отслужившие клетки крови вместе со здоровыми клетками. Тоже является сопровождающим симптомом болезней печени, крови, травм селезёнки и некоторых видов лимфом и лейкозов.

Селезёнка в теле человека

  • Лейкопения, которая является симптомом осложнения вирусного заболевания, в том числе туберкулёза.
  • Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов. Наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием организма – жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, лихорадка.
  • Дисбаланс при одновременном понижении лимфоцитов и лейкоцитов.

Поскольку лимфоцитоз часто сопровождает заболевания онкологического характера, если отсутствуют клинические симптомы инфекционных болезней, врач назначает дополнительное обследование:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томография – компьютерная или магниторезонансная;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенологическое обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • при обнаруженных образованиях показана биопсия тканей.

Лечение

Лечить следует не сам лимфоцитоз, а заболевание, которое его вызвало. Поскольку, как выше сказано, патология не является самостоятельной болезнью.

Терапии не требует детский физиологический лимфоцитоз. В других случаях лечение назначит врач после диагностики.

При инфекционных болезнях, в зависимости от показаний, назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды, при вирусных инфекциях – препараты на основе блокаторов канала-М2 и интерфероне. Возможно назначение противогрибковых лекарств. Показано обильное питье и приём препаратов, которые снимают интоксикацию, устраняют болевой синдром и снижают температуру тела.

При туберкулёзе – специальная специфическая терапия ДОТС + терапия.

При злокачественной опухоли – фунгициды, иммунодепрессанты, антибиотики и цитостатические препараты, химиотерапия, в некоторых случаях пересадка костного мозга.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения лимфоцитоза необходимо систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета:

  • нормализация режима работы и отдыха;
  • отказ от чрезмерного употребления табака и алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • систематические физические нагрузки;
  • правильное питание, богатое селеном, цинком, калием, магнием, витаминами;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • в период сезонных заболеваний нужно избегать мест массового скопления народа, мыть руки после каждого посещения таких мест, пройти курс витаминных препаратов.

Если при медосмотре анализ крови показал сдвиг лейкоцитарной формулы, обнаружился один или комплекс симптомов со слабостью, которую человек не может объяснить, постоянной температурой, следует обратиться к врачу. Вовремя обнаруженное заболевание увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Кроме того, врач может исключить заболевания в принципе и назначить профилактические процедуры, и уровень лимфоцитов сам придёт в норму.

onko.guru

Лимфоцитоз - причины, диагностика и лечение

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

  • Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
  • Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример - физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

  • Стресс.
  • Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
  • Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

  • Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
  • Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
  • Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
  • Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

www.krasotaimedicina.ru

Относительный лимфоцитоз

Лимфоциты являются разновидностью клеток иммунной системы организма человека. Эти клетки образуются в результате деференциации в процессе развития клеток костного мозга. На лимфоцитах лежит ответственность за осуществление таких важных функций иммунной системы как распознавание различных бактерий и инфекций, а также обеспечение своевременного иммунного ответа организма на появление в его внутренней среде чужеродных элементов.

В организме человека имеются лимфоциты нескольких типов:

  • Т-лимфоциты, эти клетки образуются в ткани тимуса. Этот тип лимфоцитов отвечают за распознавание бактерий. На Т-лимфоцитах лежит формирование адекватного иммунного ответа организма на проникновение в организм чужеродных бактерий.
  • В-лимфоциты представляют собой около 15% от всего числа лимфоцитов. Эти клетки вырабатываются тканью миндалин, в лимфоузлах, а также в селезенке. Этот тип лимфоцитов синтезируют специфические белки, которые носят название антител. Антитела обеспечивают поиск вирусов, бактерий и опухолевых клеток в организме человека и обеспечивают их уничтожение.
  • НК-лимфоциты. Этот тип лимфоцитов составляет около 10% от общего числа этих элементов в периферической крови. НК- клетками обеспечивается предотвращение проникновения в организм инфекций, а также уничтожение опухолевых клеток.

Что такое лимфоцитоз и виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз представляет собой повышения числа белых кровяных телец в объеме крови, который циркулирует в периферической кровеносной системе вне органов кроветворения (кстати, у нас также есть статья на тему причин пониженных лимфоцитов в крови).

При нормальном самочувствии организма в составе периферической крови человеческого организма имеется до 35 % лимфоцитов от общего числа клеток крови. Это значение колеблется в пределах значений от 0,8 до 3,6 грамм на литр. Лимфоцитоз возникает, как правило, при присутствии в организме инфекционных или неинфекционных инфекций, болезней крови, токсоплазмоза, а также при воздействии на организм некоторых медпрепаратов.

Для того чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови требуется учесть, как соотношения между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови. К примеру, при изменении числа нейтрофилов в периферической крови меняется общее число лейкоцитов. В ситуации изменения числа нейтрофилов изменяется и соотношение между моноцитами, этот показатель повышается, а показатель числа клеток остается на старом уровне.

Возникающий лимфоцитоз делят на два основных вида: абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз представляет собой повышение кол-ва лимфоцитов при постоянном общем количестве белых кровяных клеток. Этот вид лимфоцитоза гораздо чаще встречается у людей, чем абсолютный. Возникновение относительного лимфоцитоза, как правило, связано с наличием у больного недугов, которые характеризуются снижением общего числа белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам. Возникает сдвиг, как правило, в результате вирусных и гнойных недугов, а также при заражении человека тифом, бруцеллезом, лейшманией и некоторыми другими недугами.

Абсолютный лимфоцитоз представляет собой абсолютное повышение числа лимфоцитов. Наиболее вероятно возникновение этого типа лимфоцитоза при выявлении у больного острых инфекций, помимо этого он характерен при заражениях организма туберкулезом. Помимо этого этот тип лимфоцитоза выявляется при лимфосаркоме.

При возникновении воспаления, имеющего хроническую природу, или при возникновении инфицирования наблюдается инфильтрация очага воспалительного процесса лимфоцитами и, как следствие этого процесса, наблюдается лимфоцитоз крови. Лимфобластная лейкемия препятствует процессу созревания кровяных клеток. Не полностью созревшие лимфоциты носят название бластов. Эти клетки способствуют возникновению инфекций, анемий, кровопотерь и некоторых ответных реакций.

Причины выявления относительного лимфоцитоза

Среди причин, которые наиболее часто провоцируют появление относительного лимфоцитоза, выявлены следующие:

  • наличие острой инфекции, имеющей вирусную природу,
  • наличие недугов, имеющих ревматическую природу,
  • присутствие в организме гипертиреоза,
  • болезнь Аддисона,
  • наличие такого нарушения, как спленомегалия,
  • возраст менее 2-х лет.

При выявлении относительного лимфоцитоза для приведения числа лимфоцитов в норму требуется определить причину возникновения дисбаланса.

Для этой цели может потребоваться пройти комплексное обследование. После проведения лечения проводится повторный анализ крови для того чтобы сравнить клиническую картину. В случае отсутствия изменений лечение оказывается безрезультатным, что требует корректировки курса лечения. Неизменность формулы крови после проведенного курса лечебных мероприятий может говорить об ошибке при определении причин, которые вызвали изменение формулы крови.

hematologiya.ru

причины повышения лимфоцитов выше нормы у взрослых

Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов в периферической крови. Вирусные инфекции и заболевания кроветворных органов могут рассматриваться как причины возникновения изолированной формы. Лимфоцитоз у взрослых возникает в ответ на острое инфекционное заболевание или физический стресс. Он выявляется с помощью специфических анализов крови.

Лимфоцитоз: что это такое и почему возникает?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в периферической крови

Лимфоциты делят на 3 типа: B-, Т-, NK-клетки. В-лимфоциты образуют антитела в ответ на появление чужеродного антигена. Эти клетки особенно важны для иммунной системы организма. Если уровень лимфоцитов повышен, это может указывать на инфекционное заболевание. NK-лимфоциты распознают и уничтожают опухоль или инфицированные клетки, поэтому их называют «естественными киллерами». Мишенями Т-лимфоцитов считают зараженные и опухолевые клетки. Т-киллеры – компоненты противовирусного иммунитета.

Если лимфоциты повышены, они покидают органы и мигрируют в кровь человека. Обычно они образуются в лимфоузлах. Если Т-лимфоциты обнаруживают посторонние вещества в организме, увеличивается весь подтип лейкоцитов. Это означает, что они увеличиваются в крови только после выявления патогена.

Как бактериальная, так и вирусная инфекция приводит к увеличению количества самых маленьких лейкоцитов. Заболевания, вызывающие повышенную их концентрацию, включают краснуху или коклюш. Внезапное увеличение клеток крови может указывать на раковое заболевание.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфоцитоз обозначается кодом D72.8.

Основные симптомы

Симптомы лимфоцитоза зависят от основного заболевания. При инфекционных недугах может возникать озноб, лихорадка, головная боль, слабость и головокружение. Низкосортные злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Агрессивные злокачественные заболевания прогрессируют несколько быстрее и приводят к более тяжелым осложнениям.

Лейкемия может вызывать бледность лица и кожи. У пациентов развивается усталость и признаки мышечной слабости. Также наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптоматика (проявления болезни) может сильно различаться у разных пациентов.

Причины

Основная причина лимфоцитоза – это поражение организма вирусными инфекциями

Лимфоциты содержатся в костном мозге и других органах – миндалинах, селезенке, тонкой кишке и лимфоузлах. Если в организме обнаружен патоген, который требует действия лимфоцитов, их концентрация увеличивается. Бактериальные и вирусные инфекции – наиболее распространенные причины лимфоцитоза. Чаще всего лимфоциты повышаются выше нормы при краснухе, коклюше или брюшном тифе.

Лимфоцитоз может быть вызван также воспалением, аллергической реакцией, злокачественными новообразованиями, наследственными расстройствами или психическими заболеваниями.

Если лимфоциты повышены, это может также указывать на сверхактивную щитовидную железу. При гипертиреозе у взрослого человека их количество может увеличиваться выше 1000-2900 единиц на миллилитр.

Увеличение концентрации лимфоцитов не всегда вызвано конкретным заболеванием. В течение всего дня наблюдаются нормальные колебания их уровня в крови. Лимфоцитоз может быть следствием психического стресса, физической активности и курения сигарет. Таким образом, количество лейкоцитарных подгрупп колеблется от 1000 до 3000 единиц на миллилитр крови. Нормальное значение клеток варьируется в пределах до 2900 единиц на миллилитр. Если концентрация белых кровяных клеток быстро возрастает, это может указывать на лейкемию.

При внезапной стрессовой ситуации уровень лимфоцитов резко возрастает в крови. Реакция «бей или беги» – причина стрессового лимфоцитоза. Даже при испуге концентрация NK-лимфоцитов увеличивается; в результате они действуют быстрее и эффективнее. Также наблюдается значительное увеличение Т-клеток, поскольку они делятся в течение короткого времени. Противоположный эффект – лейкопения (снижение концентрации лимфоцитов) – вызывается хроническим стрессом.

Лекарственные средства и неинфекционные воспалительные заболевания – менее распространенные причины лимфоцитоза. Инфаркт миокарда, инсульт, коллагеноз, глюкокортикоидные средства, спленэктомия вызывают реактивный (кратковременный и обратимый) лимфоцитоз.

Если повышена концентрация лимфоцитов в крови, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Раннее начало лечения причины во многих случаях уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений. Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу или заниматься самолечением в домашних условиях. Применение народных средств или методов альтернативной медицины может нанести больше вреда, нежели пользы. Применение любых средств нужно обговаривать с врачом.

Острый лимфобластный лейкоз – это наиболее часто диагностированная форма лейкемии у детей, которая в редких случаях возникает также у взрослых. Пролимфоцитарная лейкемия – очень редкое злокачественное заболевание лимфатической системы, которое относится к неходжкинским лимфома. Болезнь, которая в основном поражает мужчин в возрасте старше 60 лет, похожа на хронический лимфоцитарный лейкоз. Однако первый недуг более агрессивный и менее благоприятный с точки зрения прогноза. Он характеризуется чрезвычайно высоким хроническим или острым лимфоцитозом в периферической крови (100 000/мкл). Из этих клеток более 50% (часто более 90%) являются незрелыми предшественниками лимфоцитов, которые специалисты называют «пролимфоцитами».

Хронический лимфоцитарный лейкоз является одной из низкосортных В-клеточных лимфом неходжкинского типа. Это самая распространенная форма в мире. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется повышенной концентрацией дисфункциональных (иммунокомпетентных) клеток в лимфатической системе, кровообращении и костном мозге.

Мононуклеоз известен как «железная лихорадка Пфайфера». Диагноз подтверждается обнаружением антител к вирусу Эпштейна-Барр. Количество лейкоцитов заметно увеличивается до 10 000-25 000 на кубический миллиметр. От 60 до 80% из них являются моноядерными клетками, некоторые из них являются атипичными лимфоцитами.

Коклюш – инфекционное лимфоцитарное заболевание с высоким риском заражения, вызванное бактерией Борде-Жангу. Болезнь, которая вызывает сильный кашель и отхождение мокроты, сопровождается абсолютным лимфоцитозом с более чем 20 000 клетками на 1 миллилитр.

Цитомегаловирус – инфекция, которая поражает ткани железистых органов – слюнные железы. Цитомегаловирусы инфицируют только клетки млекопитающих. Вирус строго специфичен, поэтому передача другим видам невозможна. Некоторые люди страдают от длительной лихорадки и слабого гепатита, характерного для инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев эти симптомы остаются незамеченными или путаются с другими заболеваниями. Следует отметить, что этот вирус может передаваться в любом возрасте. Типичным признаком цитомегаловируса является лимфоцитоз с атипичными лимфоцитами.

Другие причины лимфоцитоза у молодых и взрослых пациентов:

  • Туберкулез.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.
  • Эпидемический паротит.
  • Вирусная пневмония.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Брюшной тиф.
  • Гепатит А.
  • Сифилис.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Саркоидоз.
  • Болезнь Аддисона.
  • Мальтийская лихорадка (бруцеллез).
  • Токсоплазмоз.

Чем грозит лимфоцитоз: потенциальные долгосрочные осложнения

Концентрация лейкоцитов 100 000/мкл и более увеличивает риск закупорки сосудов в жизненно важных органах. При анемии кровотечение может быть причиной умеренного лейкоцитоза (редко превышает 50 000/мкл).

Преобладание зрелых лимфоцитов характерно для хронического лимфоцитарного лейкоза. Лимфомоноцитоз (> 1000/мкл) указывает на хроническую миеломоноцитарную лейкемию, если не исключены другие причины (особенно инфекции).

Диагностика

Клиническая диагностика лимфоцитоза базируется на анализе крови

Вначале проводится сбор анамнеза, физический осмотр, а затем врач назначает лабораторные исследования. Концентрацию лимфоцитов рекомендуется измерять в утреннее время суток. На количество лейкоцитов оказывают влияние употребляемые пациентом психотропные или лекарственные вещества. По этой причине пациенты должны информировать врача о приеме любых лекарств.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздерживаться от сигарет, чтобы предотвратить искажение результата. Выбор дальнейших методов диагностики напрямую зависит от основного заболевания, которое вызвало лимфоцитоз.

Регулярные визиты к врачу в сочетании с анализом крови могут выявить на ранней стадии увеличенное количество лимфоцитов. После дальнейших исследований врач может определить, какое из описанных выше заболеваний приводит к изменению количества лимфоцитов в крови. Многие виды инфекций можно облегчить путем вакцинации (прививка от гриппа, против кори у младенцев с 11 месяцев). Профилактические прививки могут быть сделаны при планировании поездок в страны, где можно ожидать желтой лихорадки и других заболеваний.

При лимфоме требуется на ранних стадиях обращаться к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на выздоровление или замедление прогрессирования болезни. Многие меры предосторожности оплачиваются компаниями медицинского страхования.

Каждые 2 года после 35 лет рекомендуется сдавать не только анализы крови, но и исследования мочи, электрокардиографию и рентгенографию.

Классификация

Существует 2 типа лимфоцитоза:

  • Абсолютный
  • Относительный.

Абсолютный лимфоцитоз характеризуется увеличением общего количества лимфоцитов в крови. В большинстве случаев увеличивается концентрация всех лейкоцитов.

При относительном лимфоцитозе общее количество лимфоцитов в крови нормальное, но из-за сопутствующей нейтропении их доля в дифференциальной картине крови относительно увеличивается.

Нормальный показатель лимфоцитов у взрослых составляет от 1200 до 3500 клеток/мкл крови. Если уровень выше 4000 единиц/мкл крови, наблюдается абсолютный лимфоцитоз. У младенцев и детей концентрация выше 4500 считается нормой.

Обычно лимфоциты составляют 15-40% от всей доли лейкоцитов. При увеличении доли лимфоцитов более чем 50% можно говорить об относительном лимфоцитозе у пожилых людей и взрослых. Он во многих случаях вызван неопасными для жизни причинами у взрослых.

Как можно понизить лимфоциты в крови?

Медикаментозное лечение применяется только для профилактики заболеваний, связанных с лимфоцитозом

Как лечить лимфоцитоз? В большинстве случаев врач лечит не данный симптом, а основное заболевание. В исключительных случаях назначают лекарственные препараты, которые снижают концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле. Лечение определяется врачом на основе результатов диагностики.

Лечение лимфоцитоза при лейкемии

Лекарственные препараты используются для профилактики острой дисфункции почек, связанной с лимфоцитозом. Аллопуринол подавляет ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты без нарушения биосинтеза пуринов.

Расбуриказа превращает мочевую кислоту до аллантоина (растворимого и неактивного). Препарат показан для лечения и профилактики сильного увеличения содержания вещества в крови, которое вызвано разрушением злокачественных новообразований. Мочевая кислота может осаждаться в почках, что приводит к острой почечной недостаточности. В отличие от мочевой кислоты, аллантоин растворим и легко выводится из почек.

В редких случаях проводится лейкаферез – извлечение лейкоцитов из крови. Кровь пациента проходит через специальную фильтрующую систему. Этот метод все чаще используется при трансплантации стволовых клеток.

Профилактика абсолютного и относительного лимфоцитоза

Поскольку абсолютный лимфоцитоз обычно является реакцией на другие заболевания, профилактика невозможна. Отказ от алкоголя и других психотропных средств косвенно предотвращает легкую форму. Рекомендуется избегать физического и психоэмоционального перенапряжения, поскольку оба состояния могут увеличивать концентрацию лимфоцитов в крови. Другой косвенный способ предотвратить инфекционный лимфоцитоз – избегать контакта с больными домашними животными или людьми.

Если концентрация лимфоцитов увеличивается в крови вследствие острого стресса – это не повод обращаться к врачу. Вызванный психическим или физическим стрессом лимфоцитоз не представляет угрозу жизни пациента.

limfouzel.ru

Лимфоцитоз относительный и абсолютный у взрослых и детей что это такое, причины возникновения, симптомы и методы лечения

Функции лимфоцитов и определение лимфоцитоза

Лимфоциты – это клетки иммунологической защиты человеческого организма, которые формируются вследствие дифференциации во время функционирования клеток костного мозга.

Лимфатические клетки отвечают за исполнение важнейших функций иммуннозащиты – опознавание всевозможных патогенных микроорганизмов и гарантия адекватной иммунной реакции организма человека на раздражитель, то есть чужеродные микроорганизмы.

Типы защитных кровяных клеток:

  • T-лимфоциты, которые формируются в тимусе – ответственны за идентификацию проникающих в организм бактериальных инфекций. Лимфоциты также отвечают за создание необходимого иммунологического ответа на попадание внутрь патологических микроорганизмов;
  • B-лимфоциты, составляют примерно 15 — 17 % от общей концентрации клеток. Производятся в лимфатических и миндальных тканях. Лимфоциты порождают особые белки – антитела, которые гарантируют поиск патогенных микроорганизмов, попавших в организм, а также злокачественных клеток и их нейтрализацию;
  • HK-лимфоциты – осуществляют недопущение вторжения в организм инородных микроорганизмов и ликвидацию опухолевых клеток.

Видео:

Лимфоцитоз – это повышение концентрации кровяных белых клеток в крови, которая протекает в периферическом кровотоке вне органов.

В здоровом состоянии в организме содержится до 37 % лимфатических клеток от общей концентрации кровяных телец.

При появлении патологических микроорганизмов, токсоплазмоза, гемолитических болезней, при агрессивном воздействии определенных лекарственных препаратов – развивается лимфоцитоз.

Для точного определения изменений в составе крови необходимо учитывать коэффициент между клетками крови и показатель, который выражается в весе кровяных телец на один литр крови.

При смене количества нейтрофилов в крови изменяется и общая концентрация лейкоцитов, и пропорции между моноцитами, число которых повышается. Развивающийся лимфоцитоз разделяют на относительный и абсолютный.

Относительный лимфоцитоз – это рост количества лимфоцитов при устойчивом общем числе кровяных белых клеток. Развивается из-за снижения общего количества клеток крови касательно лимфоцитов.

Процесс возникает из-за воспалительных заболеваний, вследствие заражения человека вирусами или бактериями.

Абсолютный лимфоцитоз – это совершенное превышение количества лимфоцитов. Преимущественно развивается при острых инфекционных процессах и заражении туберкулезной палочкой.

При развитии хронического воспалительного процесса наблюдается проникновение в очаг воспаления лимфоцитов, то есть возникает лимфоцитоз, который тормозит формирование кровяных телец.

Созревшие не до конца клетки крови называются бластами. Несозревшие тельца провоцируют развитие патологических состояний – анемии, утраты крови и другие.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить лимфоцитоз, врач осматривает пациента. Собирается анамнез, изучается симптоматика. Назначается клинический анализ крови. При появлении сомнений лабораторная диагностика проводится повторно через несколько дней. На основе полученных результатов проводится лечение.

Специфической терапии лимфоцитоза нет. Схема подбирается врачом с учётом выявленной этиологии и патогенеза. При наличии острой инфекции назначаются противовирусные медикаменты, антибиотики. В некоторых случаях требуется противогрибковая терапия.

Чтобы быстро устранить инфекцию, показано обильное питье. Проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры тела, устранение болевого синдрома и снятия интоксикации. Чтобы лечить злокачественную опухоль, проводится биопсия. Выбор цитостатиков с иммунодепрессантами входит в задачи лечащего онколога. Для предупреждения осложнений назначаются антибиотики, фунгициды. После химиотерапии рекомендуется пройти санаторное лечение.

Для поддержки иммунитета показана народная терапия, схема которой согласовывается с лечащим врачом. Наиболее эффективные рецепты:

  1. Настойка эхинацеи. Принимается по 20 капель до трех раз в день. Состав эффективен против инфекции, патогенных микробов, бактерий и вирусов. С помощью настойки быстро восстанавливаются защитные силы организма.
  2. Лекарство из корня одуванчика. Можно сделать настойку, которая быстро устранит расстройства печени, улучшит работу иммунной системы. Для приготовления лекарства потребуется 2 ст. л. сырья и 250 мл кипятка. В течение дня рекомендуется выпивать до трех стаканов настойки.
  3. Розмарин. Его включают в схему лечения детских болезней, при которых значительно падает иммунитет. Лекарство готовится из листьев растения и воды. Профильтрованная настойка принимается до еды. Можно её добавлять в чай либо выпивать с мёдом.
  4. Двудомная крапива положительно действует на обменные процессы, нормализуя состав крови за короткий период времени. Из растения можно сделать отвар, залив 2 ст. л. листьев кипятком. За день рекомендуется выпивать до трех стаканов.

Для нормализации процесса кроветворения в меню включается виноград, а для повышения иммунитета — калина, малина, клюква. Для предупреждения увеличения количества лимфоцитов медики советуют поддерживать иммунитет, занимаясь спортом, придерживаясь здорового образа жизни и рационального питания. В ежедневное меню включаются продукты с селеном, калием, магнием, цинком

Особое внимание уделяется психологическому состоянию детей, здоровому сну

Лечение лимфоцитоза

Очевидно, что лечение лимфоцитоза сводится к точной диагностике и лечению болезни, ставшей причиной повышения лимфоцитов в крови.

Какие обследования проводят пациенту с лимфоцитозом

1. Определение/исключение инфекционного агента современными методами иммунодиагностики.
2. Определение иммунного статуса пациента. Выявление аутоиммунной патологии, аллергии.
3. Цитологическое исследование пунктата костного мозга — миелограмма.
4. Иммунофенотипирование лимфоцитов.
5. Для своевременной диагностики гематобластозов в последнее время используют молекулярно-генетический метод исследования реаранжировки генов.
6. Если лимфоцитоз сочетается с увеличением лимфоузлов, селезёнки, печени, пациенту назначается рентгенография, УЗИ, МРТ, биопсия лимфоузлов (иных новообразований) с последующим микроскопическим и гистоиммунохимическим исследованием тканей.

Лимфоцитоз «без причины» в анализе крови – веский повод обратиться к врачу: гематологу, иммунологу, терапевту.

Лимфоциты. Норма в анализе крови.

Лимфоциты – вторая по численности, после нейтрофилов, разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. В отличие от мономорфных эритроцитов, лейкоциты представлены пятью типами различных по своему строению и функциям клеток, одними из которых и являются лимфоциты. Их процентное соотношение с другими типами лейкоцитов определяется во время общего анализа крови и отражается в лейкоцитарной формуле.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле крови
Лимфоцитарные индексы крови в гемограмме
Норма для взрослых

В зависимости от возраста и пола пациента количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови может незначительно отличатся от усреднённой нормы, что не является патологией.

Референсные значения лейкоцитов и лимфоцитов в крови

У детей до 2-х лет относительный лимфоцитоз чаще всего является возрастным вариантом нормы.

Абсолютный лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови более 4,8 х109 /л.

Детский возраст

После рождения у ребенка наблюдается повышенная концентрация нейтрофилов в крови. На 10 день уровень лимфоцитов начинает расти, достигая 60% от всех клеток кровеносной системы. Подобная клиническая картина наблюдается до семи лет, а в некоторых случаях до пяти.

В дальнейшем концентрация данного показателя приходит в норму, приближаясь к аналогичным значениям у взрослых. Лимфоцитоз у детей младшего возраста считается вариантом нормы и не относится к патологическим состояниям. При инфекционном и воспалительном процессе организм начинает активную борьбу с возбудителем, что приводит к скачку уровня лимфоцитов. Такое явление называется реактивным лимфоцитозом, так как остальные клетки крови находятся в норме.

Что вызывает воспаление лимфатических узлов видео

  • Заболевания на букву А
    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б
    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В
    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г
    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д
    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К
    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л
    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М
    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н
    • насморк
    • нейродермит
  • О
    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П
    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р
    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С
    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т
    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У
    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф
    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш
    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э
    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я

Лимфоцитоз и онкопатология

Известно, что единственная гарантия успешного лечения онкологических болезней – их ранняя диагностика. Но в ряде случаев начало болезни определить непросто.

Например, хронический лимфолейкоз среди полного здоровья пациента обнаруживает себя лишь небольшим, постоянно нарастающим злокачественным лимфоцитозом. Без своевременного лечения ХЛЛ
может трансформироваться в острый лейкоз или лимфосаркому. Поэтому пациенты с повышенным уровнем лимфоцитов в крови не должны уклоняться от «лишних» на их взгляд анализов и обследований, которые назначает врач для выяснения причины лимфоцитоза.

Методы лечения лимфоцитоза

Основной метод лечения лимфоцитоза — это устранение инфекции или вируса, который вызывал увеличение количества лимфоцитов. При адекватном лечении уровень лимфоцитов нормализуется через месяц. Для незлокачественных случаев заболевания основными лечебными средствами могут быть антибиотики, сульфаниламиды, адренокортикотропный гормон. Если причина лимфоцитоза — злокачественное новообразование, лечение фокусируется на удалении опухоли, с химиотерапией до и после удаления, а также вспомогательных терапевтических методах (коррекция диеты, акупунктура, расслабляющие занятия, например, йога).

Для случаев лимфоцитоза незлокачественной природы существует множество народных методов лечения или методов фитотерапии. Официальная медицина не считает какое-либо из средств фитотерапии средством лечения, но при положительном эффекте средства терапевты обычно не запрещают его прием. Одним из таких средств является катарантус розовый (или же барвинок) — спиртовую настойку этого цветка применяют для лечения лимфоцитоза различных видов. Применение данного препарата помогает улучшить состояние иммунной системы.

Важно!Катарантус является ядовитым растением, и самолечение с его помощью опасно. Неправильное применение этого средства вызывает рвоту и тошноту, сыпь, потерю волос

Источники статьи:http://www.newhealthguide.orghttp://www.mayoclinic.orghttps://en.wikipedia.orghttp://www.medscape.com

По материалам:
Am J Clin Pathol. 2002;117(5) 2002 American Society for Clinical Pathology
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research. All rights reserved.

Какие овощи не стоит употреблять в сыром виде?

О чем свидетельствуют мурашки по телу?

Простые способы профилактики гриппа и простуды, о которых мы не знали

Стало известно, что полезней: кофе или чай

Почему медики призывают нас дремать днем?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

  • Лимфоидный лейкоз — что это такое? Причины появления, виды, симптомы, лечение лимфоидного лейкоза
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ) – типы, симптомы, диагностика и лечение неходжкинской лимфомы
  • Болезни крови и кроветворных органов: агранулоцитоз, агранулоцитарная ангина, врожденная нейтропения (синдром Костманна)
  • Что такое анемия Аддисона (пернициозная анемия)?

У нас также читают:

  • Наркотики и здоровье
  • Тактика выбора лекарственной формы парацетамола в педиатрической практике
  • Биохимические показатели при костных метаболических заболеваниях
  • Артрит, лечение травами

К сведению

Наши партнеры

Признаки рака желудка или кишечника — читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Виды и особенности лимфоцитов

Лимфоцитозом называют превышение нормы лимфоцитов в крови, что случается на фоне развития воспалительного или инфекционного заболевания в организме. Лимфоцитоз не имеет специфических признаков.

Выявление повышенного уровня лимфоцитов в крови происходит путем проведения общего анализа, в ходе которого оценивают не только количество лейкоцитов, но и сочетание их существующих видов.

В норме белые клетки в крови у взрослого человека составляют 19 – 37 % от общего количества лейкоцитов.

Если в крови имеются незначительные отклонения от приведенных показателей, то такое состояние не считают патологией.

На данный момент в крови выделяют три вида лимфоцитов:

  • Т-лимфоциты – объем Т-клеток в крови от общего количества лимфоцитов составляет примерно 80 %, эти клетки развиваются в тимусе, за счет чего получили название тимус-зависимые;
  • B-лимфоциты – клетки созревают и развиваются в костном мозге, их количество в периферической крови равняется примерно 15 % от общего количества лимфоцитов;
  • NK-лимфоциты – их число от общего количества белых клеток в крови равняется 10 – 15 %, особенность антителонезависимых клеток заключается в свойстве убивать клетки злокачественных новообразований.

Т-клетки разделяются на киллеры, хелперы и супрессоры. Первые находят и убивают чужеродные и инфицированные клетки в крови, что позволяет предотвратить распространение инфекции по организму.

Клетки-хелперы передают сигнал клеточному иммунитету о проникновении в организм чужеродных агентов.

Клетки-супрессоры способны распознавать собственные клетки организма и агенты, подавляющие аутоиммунные процессы.

B-клетки представляют клеточную основу гуморального иммунитета, предназначение которого заключается в уничтожении бактерий, обитающих во внеклеточном пространстве и крови.

Под воздействием клеток-хелперов они преобразовываются в плазматические клетки и начинают вырабатывать антитела под названием иммуноглобулины.

Предназначение последних сводится к нейтрализации вирусов, бактерий и молекул токсинов в крови, после чего ядовитые агенты уничтожают клетки лейкоциты-фагоциты.

Меньше всего в периферической крови натуральных клеток-киллеров или NK-лимфоцитов – от общего количества их всего 10 %.

НК-клетки обладают цитотоксичностью – механизмом защиты, способным убивать возбудителя изнутри его клетки.

Кроме того, NK-лимфоциты могут распознать собственные клетки, которые были инфицированы вирусом или сформировались с ростом онкологической опухоли.

Лимфоцитные клетки приобретают иммунитет и формируют его, после чего при повторном инфицировании однотипным вирусом следует сильный и быстрый иммунный ответ от организма на вторжение возбудителя.

Формы и причины возникновения

Лимфоциты — представители группы лейкоцитов, которые отвечают за иммунную защиту. За формирование клеток отвечает костный мозг, а до полового созревания — тимус (орган иммунитета у детей). К вторичным лимфоидным органам относятся:

  1. лимфоузлы;
  2. селезенка.

К основным функциям лимфоцитов относятся: выработка иммуноглобулина, ликвидация вирусов, уничтожение раковых клеток. Показатели нормы зависят от возраста человека. У ребенка данное значение составляет 0,8−9*109 клеток/литр, а у взрослого — 0,8−4*109. Если оно превышает возрастную норму, ставится диагноз абсолютный лимфоцитоз.

При выявлении численного перевеса лимфоцитов с нейтрофилами подтверждается относительный лимфоцитоз. При этом абсолютный показатель может находиться в норме, что указывает на лейкопению с нейтропенией. В состоянии, при котором концентрация нейтрофилов снижена, а лимфоцитов повышена, поставить точный диагноз сложно, поэтому врачи учитывают значение абсолютного показателя.

Причины возникновения лимфоцитоза связаны со стрессом, длительным курением, инфекционным поражением. Если последний процесс носит бактериальный характер, значит, в крови много нейтрофилов, а при вирусном патогенезе — лимфоцитов. При злокачественном течении заболевания формируются незрелые лимфобласты, которые не способны становиться полноценными лимфоцитами.

Процесс может протекать в острой, умеренной и хронической формах. Первый диагноз чаще ставится детям. При хроническом процессе возрастает количество зрелых лимфоцитов, нарушается деятельность иммунитета. К опасным состояниям относится лимфобиоз, при котором поражается лимфатическая ткань.

Другие причины болезни:

  1. Аутоиммунные патологии. На фоне увеличения численности лимфоцитов развиваются аутоиммунные заболевания, включая тиреотоксикоз, синдром Крона.
  2. Интоксикация разными металлами, веществами. На фоне отравления резко падают защитные силы организма.
  3. Медикаменты. К лимфоцитозу приводит терапия Левомицетином, анальгетиками, Фенитоином.
  4. Спленэктомия. После удаления селезенки временно повышается уровень лимфоцитов в кровеносной системе.

obsleduem.net

Лимфоцитоз

Патологическое состояние, для которого характерно увеличение количества лимфоцитов в составе периферического кровотока. Лимфоциты, являющиеся белыми клетками, вырабатываются тканями костного мозга. Они составляют в норме чуть более 40% от всей массы. Их увеличение говорит о наличии патологического процесса в организме. Классический лимфоцитоз нужно рассматривать как комплексное заболевание.

Причины возникновения. Чёткий круг причин ещё полностью не определён. Наиболее частые причины:

  • Острые вирусные инфекционные заболевания;

  • Последствия краснухи, ветряной оспы, кори, скарлатины, вирусного гепатита С;

  • Нервные и эмоциональные напряжения;

  • Значительные физические нагрузки в течение долгого времен;

  • Спонтанное перераспределение клеток, отвечающих за иммунитет;

  • Передозировка анальгетиками;

  • Наркозависимость;

  • Острые и хронические интоксикации, где отравляющими веществами являются дисульфид углерода, мышьяк или свинец, активно развивают лимфоцитоз;

  • Авитаминозы, СПИД, общее истощение организма.

Виды и формы. Физиологически существует пять типов лейкоцитов, составляющих единый защитный барьер. Воспаление лимфы различают четырёх типов:

Относительный лимфоцитоз характерен пропорциональным составом клеток. Наиболее часто встречающийся тип, диагностируется по несколько сниженному или нормальному количеству лейкоцитов.

Абсолютный лимфоцитоз отличается значительным превышением нормы содержания белых кровяных телец. Отличительная черта – всплеск образования лимфоцитов и подтверждение таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, заболевания эндокринной системы, лимфосаркомы.

Инфекционный лимфоцитоз возникает при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

Симптомы. Обычно начальная стадия заболевания протекает без определённых клинических проявлений, симптомы сглажены. Наиболее часто жалобы больного касаются присутствия той или иной инфекции, что и является провоцирующим фактором.

Основные симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени;

  • Наружные признаки – инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния;

  • Симптомы заболевания дыхательных путей;

  • Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением;

  • Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея;

  • У детей – характерная приступообразная рвота;

  • Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.

Клинические анализы показывают рост показателей лимфоцитов в ткани костного мозга.

Диагностика. Клиническая диагностика базируется на анализе картины крови, для чего проводится общеклинический анализ крови. В большинстве случаев диагноз ставится на основании следующих позиций:

  • повышенные лимфоциты в сочетании с повышенным общим уровнем лейкоцитов;

  • относительно большой рост лимфоцитарной формулы и количества тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

  • cинхронное повышение эритроцитов и лимфоцитов;

  • наличие признаков бактериальных и вирусных инфекций;

  • дисбаланс при пониженных лейкоцитах и низких лимфоцитах;

  • лейкопения, как осложнение туберкулёза, а также любого вирусного заболевания.

Лечение. Терапия является симптоматической. Учитывая тот момент, что нарушение состава крови является последствием самых различных патологий, только после их диагностики назначают специфическое лечение.

Назначается приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков и противовирусных средств, чтобы привести к нормализации уровня лимфоцитов.

Определение появления новообразования ведёт к назначению химиотерапии, или оперативной трансплантации костного мозга.

Профилактика. Основными принципами профилактики являются своевременное обращение к специалисту и здоровый образ жизни.

navigator.mosgorzdrav.ru

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

  • Нейтрофилы,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы,
  • Моноциты,
  • Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T, B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

  • Т-клеточные рецепторы,
  • T-киллеры,
  • Т-хелперы,
  • Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторы

med.vesti.ru

Лимфоцитоз — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача