Легкие пневматизированы что это такое


Пневматоз кишечника: его симптомы, признаки осложнений и способы лечения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание, главным симптомом которого служит наличие в стенке кишечника содержащих газы кист. Точная этиология его до сих пор неизвестна.

Причины возникновения пневматизации кишечника могут быть как ятрогенными (то есть вызываться действиями медицинских работников или медицинскими процедурами), так и являться следствием различных болезней. Заболевание может проявляться после операций на подвздошной кишке, после колоноскопии, при лечении химиотерапией. Пневматоз может вызываться хроническими болезнями легких, заболеваниями, поражающими соединительную ткань, а также употреблением в пищу сорбитола или приемом лактулозы; всего способствующих развитию пневматоза факторов врачи насчитывают более пятидесяти. В последнее время участились случаи появления кист, расположенных под серозной и слизистой оболочками кишечника. Правда, остается неясным, вызвано ли это микротравмами в результате обследования кишечника при ирригоскопии или колоноскопии, или просто усовершенствование методики этих исследований привело к лучшему обнаружению болезни.

Причины пневматизации кишечника

Существуют различные теории, как именно возникает пневматоз кишечника. Согласно теории механической, повышенное давление в полости кишечника вызывает проникновение кишечного газа через микротрещины в слизистой оболочке кишечника в лимфатические каналы, а уже потом под воздействием перистальтических сокращений газ продвигается дальше. Как возникает повышенное давление в кишечнике? Одной из причин может быть непроходимость кишечника, вызванная травмой, хирургической операцией или проведением колоноскопии. Однако эта теория не объясняет наличие присутствующего в содержимом кист большого количества водорода (до 50%). Для сравнения, обычный кишечный газ имеет в своем составе не более 14% водорода.

Бактериальная теория возникновения пневматоза кишечника предполагает, что находящиеся под слизистой об

med.vesti.ru

Повышение пневматизации лёгких - СпросиДоктора

17.01.2014

Ребенок часто болеет

Здравствуйте! Ребенок 5 лет часто более диагноз ставят ОРЗ, ОРВИ, бронхит. Последние 2 месяца кашляет легкие чистые сдали анализ иммуноглобулин Е общий результат 149 МЕ/мл при норме 0-52. Что делать?

1 ОТВЕТ
17.10.2016

Субфебрильная температура после бронхита

Здравствуйте! 21 сентября у меня заболело горло. Полоскала настоем ромашки, брызгала Ингалипт. 24 сентября поднялась температура 37.5 около 6 часов вечера, а к ночи снизилась до нормальной. Больше я температуру не измеряла, т. К. Уехала с ребенком в другой город на обследование. Но горло прошло и больше не болело, зато начался кашель. Отхаркивающийся. Я стала пить таблетки Термопсол (если не ошибаюсь), помогало. Затем начался насморк, который быстро прошел (я брызгала Ринофлуимуцил), кашель ста...

0 ОТВЕТОВ
25.01.2014

Никаких признаков аллергии и отдышки, хороший рентген - ставят атопическую бронхиальную астму. Почему?

Здравствуйте! Дочери в три с половиной года поставили атопическую бронхиальную астму. Результат аллергических проб - по два плюса на мясо курицы, пух, перо, библиотечную пыль, хотя никогда никаких симптомов аллергии не проявлялось. Почему тогда астма атопическая? И меня мучают сомнения по поводу диагноза "астма", ведь у нас ни отдышки, ни свиста, ни хрипа в груди, по рентгену - чистые легкие, выдох по сравнению с вдохом не короткий. У нас было 4 эпизода бронхита за год, и до сих пор иногда посл...

0 ОТВЕТОВ
15.03.2016

Боли в грудной клетке.

Добрый день! Пожалуйста проконсультируйте. Я феврале переболела бронхитом, температура держалась 37. 1-37. 4 12 дней, далее состояние ухудшилось, с 13 дня температура начала подниматься до 39. 2, забрали на скорой в инфекционную больницу, не знали чем лечить, т. К. Никаких катаральных явлений не было, анализы были в норме, рентген легких чистые, Узи ОБП и почек тоже хороший, узи органов малого таза было воспаление. Лечили цефтриаксоном 2р. В д. За день до выписки, а именно с 19. 02 у меня начал...

2 ОТВЕТА
17.03.2020

Острый фарингит, антибиотик не помогает

Здравствуйте! Хотела с вами посоветоваться. Мое основное заболевание Лимфома Ходжкина, сейчас прохожу капельницы иммунотерапии. Позавчера резко запершило горло и появилась боль в нем, на следующий день к вечеру температура подскочила до 39. Врач скорой сказала что в легких все чисто, что это острый фарингит и выписала антибиотик Клацид 3 раза по 500 мг, раньше он хорошо мне помогал. Но после суток Клацида температура держится 38.6, парацетамол толком не сбивает, прибавился жесткий кашель с мокро...

1 ОТВЕТ
23.05.2013

Сухой кашель долгое время

Здравствуйте. Уже 1. 5 года мучает сухой кашель не постоянный, в особенности в холодное время года или как только появляется небольшой сквозняк или кондиционер в помещении. Хожу к терапевту в данный момент, сделал снимок, по снимку заключение бронхит(легочные поля без видимых очагово-инфильтрационных изменений, легочный рисунок усилен в средних и нижних отделах с обеих сторон, корни легких структурны, диафрагмы четкие, синусы свободны, границы в норме), так же делал ФВД который показал все в пре...

1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

Расшифровка рентгенограммы легких у ребенка


Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 1364

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Warning: preg_match_all(): Compilation failed: invalid range in character class at offset 4 in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 684

Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /var/www/x-raydoctor.ru/data/www/x-raydoctor.ru/wp-content/themes/root/inc/assets/simple_html_dom.php on line 691

Сообщение читателя:

Добрый день. Помогите расшифровать снимок рентгена легких ребенка.

На рентгенограмме органов грудной клетки с незначительной ротацией области исследования на выдохе (ребенок во время съемки ведет себя неспокойно) легочные поля пневматизированы, без видимых очагово-инфильтративных теней. Легочный рисунок усилен справа и слева. Корни легких понижены в структуре, уплотнены, расширены (за счет сосудистого компонента). Купола диафрагмы ровные, четкие, на уровне 4-го ребра. Плевральные синусы свободны. Тень средостения по средней линии, дуги сглажены, контуры четкие, ровные. Границы органов средостения не расширены. Пневматоз кишечника (это скопление газов, насколько я знаю).

Ответ рентгенолога:

Добрый день. Расшифровка вашей рентгенограммы:

  1. Незначительная ротация – ребенок повернулся во время снимка, поэтому половины грудной клетки получились несимметричными. Запись врача об этом и свидетельствует – ребенок ведет себя неспокойно.
  2. Легочные поля пневматизированы – в норме они воздушны. Термин «пневмотизация» означает наличие воздуха в альвеолах (физиологическая норма).
  3. Без видимых очаго-инфильтративных теней – нет патологических затемнений, пятен.
  4. Легочной рисунок усилен справа и слева – увеличение количества артерий и капилляров для улучшения газоснабжения крови. У детей физиологически такое состояние часто наблюдается, пока в процессе роста дыхательный объем легких не придет в норму. Встречается такая картина и при бронхитах (воспалении бронхов).
  5. Корни легких понижены в структуре, уплотнены, расширены за счет сосудистого компонента – увеличение количества легочных сосудов. Рентгеновский симптом свидетельствует о нарастании артериальной сети. Причины – нехватка кислорода организму на фоне интенсивных физических нагрузок, хронические болезни.
  6. Купола диафрагмы ровные, четкие на уровне 4-го ребра – физиологическое состояние и расположение.
  7. Свободные плевральные синусы и тень средостения посередине – норма.
  8. Пневматоз кишечника – скопление газов в просвете кишки. У детей наблюдается физиологически в перерывах между приемами пищи или при нехватке продуктов питания, интенсивной физической нагрузке.

Заключение. Вышеописанные рентгеновские симптомы не свидетельствуют о наличии каких-либо патологических состояний. Усиление легочного рисунка и расширение корней легких за счет сосудистого компонента можно отнести к функциональным изменениям ткани вследствие роста организма, если исключены заболевания сердца и хронические инфекции органов дыхания.

x-raydoctor.ru

Пневматизация - это... Что такое Пневматизация?

Компьютерная томограмма, демонстрирующая полностью пневматизированную пирамиду височной кости.

Пневматизация — наличие заполненных воздухом полостей в костях (к которым, например, относятся околоносовые пазухи)[1]. Кости, имеющие воздушные полости, называются воздухоносными (пневматизированными, лат. ossа pneumatica). Пневматизация костей считается необходимой для снижения их веса. В то время как смысл экономии веса скелета у птиц очевиден, назначение пневматизации костей черепа у других животных и человека не столь ясно (у человека экономия в весе не превышает 2 процентов).

Пневматизация костей черепа

Развитие пневматизации околоносовых пазух и ячеек сосцевидных отростков достигается мешковидным выпячиванием слизистой оболочки полости носа и среднего уха в компактное вещество кости. Окончательное развитие околоносовых пазух у человека достигается к 20-25 годам. Некоторые животные не имеют воздухоносных костей (тюлени, киты), у некоторых объём пневматизации, напротив, выше, чем у человека. Развитие пневматизации височной кости завершается к пяти-шести годам; наиболее выражена пневматизация ячеек сосцевидных отростков. Размеры ячеек различаются; так, у некоторых индивидуумов сосцевидный отросток остаётся практически не пневматизированным, что, вероятно, обусловлено предшествующими частыми воспалительными процессами в среднем ухе; у других, напротив, пневматизированные ячейки могут распространяться в чешуйчатую часть височной кости, скуловой отросток или к вершине пирамиды.

Пневматизация других костей

У птиц отмечается пневматизация плечевых костей, коракоидов, таза, грудины, позвонков; у некоторых видов пневматизированы бедренные кости, лопатки и ключицы. Пневматизация достигается дивертикулярным выпячиванием воздушных мешков.

Встречаются необычные случаи пневматизации посткраниальных костей у животных, не относящихся к архозаврам и птицам. Отмечается пневматизация подъязычной кости у обезьян-ревунов. У рыбы-бабочки из отряда араванообразных наблюдается пневматизация некоторых позвонков, связанная с плавательным пузырём. Встречается патологическая пневматизация первого шейного позвонка (атланта) у людей.[2]

Примечания

  1. Большой толковый медицинский словарь / Под ред. Г.Л.Билича. — М.: Вече, 1998. — Т. 2. — С. 144. — 608 с. — ISBN 5-7838-0243-3
  2. Bruno Moreira and Peter M. Som. Unexplained Extensive Skull Base and Atlas Pneumatization: Computed Tomographic Findings. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, Jul 2010; 136: 731 - 733.

Литература

  • A. Benninghoff, K. Goerttler: Lehrbuch der Anatomie des Menschen, Band 1, 8. Auflage, Urban und Schwarzenberg, Wien / München 1961. (нем.)
  • Wolfgang Dauber, Heinz Feneis: Feneis’ Bild-Lexikon der Anatomie. 9. Aufl. Thieme, Stuttgart 2005. ISBN 3-13-330109-8. (нем.)
  • E. Lüscher: Lehrbuch der Ohrenheilkunde, Springer-Verlag, Wien 1952. (нем.)
  • Franz-Viktor Salomon und Maria-Elisabeth Krautwald-Junghans: Anatomie der Vögel. In: Salomon/Geyer/Gille (Hrsg.): Anatomie für die Tiermedizin. 2. erw. Aufl., Enke, Stuttgart 2008, S. 754—814, ISBN 978-3-8304-1075-1. (нем.)
  Опорно-двигательная система, соединительная ткань: костная и хрящевая
Хрящи
Хрящевой рост надхрящница, костная мозоль, эпифизарная пластинка
Клетки хондробласт, хондроцит
Типы хрящевой ткани гиалиновая, эластическая, волокнистая
Кости
Оссификация эндесмальная, эндохондральная
Клетки остеобласт, остеоцит, остеокласт
Типы костной ткани губчатая, компактная
Отделы субхондральная кость, эпифиз, метафиз, диафиз
Структура остеон, гаверсовы каналы, фолькмановские каналы, эндост, надкостница, костный мозг, пневматизация
Форма длинные, короткие, плоские, сесамовидные, смешанные

dic.academic.ru

Результаты флюорографии ➤ Страница №86 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

Здравствуйте уважаемый доктор! Мне61 год.
Меня беспокоит одышка при средних физических нагрузках (ночью и в состоянии покоя ее нет).
На серии КТ - грамм ОГК определяется:
В верхних и средних легочных полях с обеих сторон определяются небольшие участки парасептальной эмфиземы с тонкими фиброзными стенками.
На остальном протяжении лёгочные поля равномерно пневматизированы. Очаговых и инфильтративных изменений не определяется.
В верхних и средних легочных полях отмечается истончение и угловая деформация сосудистых элементов легочного рисунка (преимущественно вен), максимально выраженная по периферии легочных полей и субкортикально. Контуры легочного рисунка четкие. Диаметр легочных артерий и вен в корнях легких не изменен.
Бронхи Проходимы. На остальном протяжении стенки и диаметр бронхов не изменены. Элементы стромы легкого не изменены, контуры их четкие.
Корни структурны.Увеличенных, патологически измененных л/узлов бронхопульмональной группы не выявлено.
Листки плевры не изменены. Синусы свободны.
Топографические соотношения органов исследования сохранены. Увеличенных, патологически измененных внутригрудных лимфоузлов не определяется (визуализируются единичные, размерами и в количестве в пределах нормы).
Костно-травматических и костно-деструктивных изменений в объеме сканирования не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки обеднения легочного рисунка в верхних долях обоих легких неспецифичны. Эмфизема легких, пневмосклероз.
Заключение Спирометрии: обструктивный тип нарушения функции легких: резкое снижение на уровне крупных бронхов.

Скажите пожалуйста:
1. насколько сильно повреждены легкие?
2. связана ли одышка с состоянием легких или это сосудистые проблемы?
3. Могу ли работать далее по специальности слесаря-судоремонтника?
С уважением, Александр

www.health-ua.org

Эмфизема легких - что это такое, как лечить, симптомы, прогноз

Тема сегодняшней статьи — это эмфизема легких. Вы узнаете, что это такое, а также как лечить медикаментозными и народными средствами. Разберем все симптомы и причины. Также поговорим про прогноз жизни, гимнастику, диагностику и профилактику заболевания. Еще возможны и отзывы.

Эмфизема легких

Эмфизема легких что это такое

Эмфизема легких — это заболевание, которое является нарушением вентиляции легких и кровообращения. Протекает она довольно длительно. Очень часто человек с такой болезнью становится инвалидом.

Признаки эмфиземы легких:

  • расширение грудной клетки
  • отдышка
  • расширение межреберных промежутков

Код по МКБ 10 — J43.9.

Мужчины более подвержены такой болезни. Также в группу риска попадают люди старше 60 лет. Возрастает риск появления такой проблемы и у тех, кто имеет хронические обструктивные заболевания легочной системы.

Опасна эта болезнь еще и осложнениями, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу.

Классификация болезни

Классификация эмфиземы легких делится на несколько больших разделов.

По происхождению:

  • Первичная — из-за врожденных отклонений в организме. Такой вид очень плохо лечится. Проявляется он даже у новорожденных детей.
  • Вторичная — более легкая форма болезни. Может протекать незаметно для самого больного. Однако запущенные стадии могут сильно ударить на трудоспособности человека. Возникает из-за хронических заболеваний легких.

По характеру течения:

  • Острая — очень быстрое изменение в легких в результате огромной физической нагрузки или астмы.
  • Хроническая — изменения проявляются не так быстро.

По причине возникновения:

  • Лаборная — появляется у новорожденных детей из-за непроходимости одного из бронхов.
  • Старческая — из-за возрастных изменений в сосудах и нарушении эластичности стенок альвеол.

По распространенности:

  • Очаговая — изменения паренхимы проявляются вокруг очагов туберкулеза, месте закупоривания бронха, рубцов.
  • Диффузная — поражение ткани и разрушение альвеол идет по всей ткани легких.

По анатомическим особенностям и отношении к ацинусу:

  • Буллезная (пузырчатая) — возникают большие или малые пузыри там, где расположены поврежденные альвеолы. Сами пузыри могут лопаться и инфицировать. Также из-за их большого объема соседние ткани подвергаются сдавливанию.
  • Центрилобулярная — повреждается центр ацинуса. Выделяется много слизи. Также проявляется воспаление из-за большого просвета альвеол и бронхов.
  • Панацинарная (гипертрофическая, везикулярная) — это тяжелая форма эмфиземы. Воспаление не проявляется. Однако наблюдается значительная дыхательная недостаточность.
  • Инстерциональная (эмфизема подкожная) — появляются воздушные пузырьки из-за разрыва альвеол под кожей. По просветам между тканями и лимфатическим путям эти пузырьки двигаются под кожу шеи и головы.
  • Околорубцовая — возникает возле фиброзных очагов и рубцов в легкий. Протекает болезнь с незначительными симптомами.
  • Периацинарная (дистальная, перилобулярная, парасепитальная) — возникает при туберкулезе. Поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких — это серьезное нарушение структуры легочной ткани с последующим уничтожением межальвеолярных перегородок. При этом появляется огромная воздушная полость.

Буллезная эмфизема легких

Такая форма болезни возникает из-за гнойных и воспалительных процессов в легких.

При единичных буллах (пузырях), заболевание очень трудно поддается диагностике. Ее невозможно заметить даже обычным рентгеном. Обнаруживается только при большом количестве булл по все легочной ткани.

Самая большая опасность буллезной эмфиземы легких состоит в том, имеется большой риск разрыва пузырей. Как правило, возникает он из-за сильного кашля или при больших физических нагрузках.

При разрыве буллы, воздух из легких проникает в плевральную полость. Таким образом, возникает пневмоторакс. Накопленный воздух создает большое давление на легкое.

При большом дефекте легочной ткани, легкое не сможет закрыться. В результате возникает непрерывное поступление воздуха в плевральную полость.

При самом критическом уровне воздух начинает поступать в подкожную клетчатку и средостение. В результате может возникнуть дыхательная недостаточность и остановка сердца.

Причины возникновения

Причин возникновения эмфиземы легких очень много. Однако все их можно разделить на два основных типа.

Первый тип, включает в себя то, что приводит к нарушению эластичности и прочности тканей легких. Главным из этой категории будет нарушение системы, отвечающей за образование ферментов. При этом свойства сурфактанта изменяются и в организме появляется недостаток А1-антитрипсина.

Значительно влияет на организм наличие газообразных токсических веществ во вдыхаемом воздухе. Частая заболеваемость болезнями инфекционного характера снижает способность легких к защите. Поэтому они быстрее подвергаются вредоносному воздействию.

Курение – это главная причина, из-за которой может развиться эмфизема. Клубы табачного дыма в легких скапливают воспаленные клетки, из которых происходит выделение веществ, способных к разрушению перегородок, соединяющих клетки.

Курящие люди более уязвимы для проявления такой болезни, эмфизема легких у курильщиков имеет более сложные формы.

Ко второму типу относятся факторы, способные вызвать повышение давления в альвеолах легких. К ним относятся перенесенные легочные заболевания. Например, хронический обструктивный бронхит или бронхиальная астма.

Поскольку эмфизема имеет две разновидности, то она может быть первичная или вторичная.
Все факторы приводят к тому, что эластическая ткань легких повреждается и утрачивает способность наполнять легкие воздухом и производить его выброс.

Воздухом легкие переполняются, поэтому происходит слипание небольших бронхов при выдыхании. Также нарушается легочная вентиляция.

При эмфиземе легкие увеличиваются в размере и принимают вид крупнопористой губки. Если рассмотреть эмфизематозную легочную ткань, используя микроскоп, то можно наблюдать деструкцию альвеолярных перегородок.

Симптомы эмфиземы легких

Давайте поговорим про симптомы эмфиземы легких. Стоит сразу сказать, что данное заболевание часто имеет скрытые начальные формы. Поэтому человек может и не подозревать о том, что он болен.

Наличие симптомов проявляется уже на стадии сильного поражения легких.

Обычно, появление одышки наблюдается в возрасте 50-60 лет. Первоначально этот симптом замечается во время выполнения физической работы. А в дальнейшем проявляется даже в спокойном состоянии.

В моменты приступа одышки кожные покровы лица становятся розоватыми. Чаще всего больной принимает положение сидя, слегка наклоняется вперед. Постоянно придерживаясь за что-либо стоящее перед ним.

Эмфизема затрудняет дыхание. При выдохе слышатся различные звуки, поскольку больному этот процесс очень трудно дается.

Вдох проходит без сложностей.

Однако выдыхать получается с трудом. Поэтому часто наблюдается сложенные трубочкой губы, для облегчения процесса выдоха.

Так как вид в моменты одышки является характерным, то такие больные имеют название «розовые пыхтельщики».

После появления симптомов одышки, спустя определенное время наблюдается наличие кашля, который является не слишком длинным.

Явным знаком, который будет указывать на эмфизему легких, станет значительное снижение веса. Ведь в таком случае мышцы сильно утомляются, работая изнурительно над облегчением выдоха. Если масса тела снизилась, то это неблагоприятный признак протекания болезни.

Больные также имеют расширенную грудную клетку, имеющую форму цилиндра. Она, словно застыла при вдохе. Образное ее название – бочкообразная.

Если обратить внимание на область над ключицами, то здесь можно заметить расширения, а промежутки между ребрами будто бы западают.

При рассмотрении кожи, отмечается наличие синюшного оттенка, а пальцы на руках приобретают форму, напоминающую барабанные палочки. Такие имеющиеся внешние изменения характерны при наличии длительного кислородного голодания.

Диагностика заболевания

Огромное значение в диагностики эмфиземы легких дают исследования функции дыхания. Чтобы оценить, насколько сужены бронхи, используется пикфлоуметрия.

Пикфлоуметрия при диагностике эмфиземы легких

Пациент должен находиться в состоянии покоя, совершить при этом дважды вдох и выдохнуть в пикфлоуметр. Он-то и зафиксирует степень сужения.

Получение этих данных позволит определить, действительно ли человек страдает от эмфиземы легкого или у него бронхиальная астма либо бронхит.

Спирометрией определяют, насколько изменяется дыхательный объем легких. Это помогает в выявлении недостаточного дыхания.

Спирометрия

Проведение дополнительных тестов, в которых применяются бронхорасширяющие препараты, дает возможность сказать, какое заболевание имеется в легких. Кроме того, можно давать оценку эффективности лечения.

При рентгене, удается выявить наличие расширенных полостей, которые находятся в разных легочных отделах. Также можно определить увеличенный объем легких. Ведь при этом купол диафрагмы сдвигается, а она становится более плотной.

Проведение компьютерной томографии позволит поставить диагноз о наличии полостей в легких, которые к тому же будут более воздушными.

Лечение эмфиземы легких

Теперь разберем основные методы лечения эмфиземы легких. Стоит сказать, что все лечебные процедуры должны быть направлены на облегчение дыхательного процесса. Помимо этого, нужно устранить то заболевание, чье действие привело к развитию данной проблемы.

Лечение эмфиземы легких хирургическим путем

Лечебные процедуры, в основном, проводятся в амбулаторном режиме. Но должна присутствовать возможность наблюдаться у таких врачей, как пульмонолог или терапевт.

Рекомендован пожизненный прием бронхолитиков, в виде ингаляций или таблеток. Если имеется сердечная и дыхательная недостаточность, то проводится оксигенотерапия, после чего принимают диуретики. Рекомендованы и занятия дыхательной гимнастикой.

Если у человека обнаружена инфекция, то его госпитализируют в больницу. Также его могут госпитализировать если дыхательная недостаточность протекает в тяжелой форме или возникли какие-то хирургические осложнения.

Эмфизема лечится и хирургическим путем.

Проводится операция, при которой объем легких уменьшается. Методика заключается в устранении поврежденных участков ткани легких, что приводит к снижению давления на оставшуюся часть. После этой процедуры состояние больного значительно улучшается.

Эмфизема легких — лечение народными средствами

При эмфиземе легких не стоит упускать и лечение народными средствами.

Лечение эмфиземы легких народными средствами

Вот несколько методов:

  1. Фитотерапия. Некоторые растения имеют отхаркивающие и бронхолитические свойства. При эмфиземе их используют для того, чтобы приготавливать настои и отвары, которые позже принимают внутрь. К таким растениям относятся: солодка, тмин, фенхель, чабрец, мелисса, эвкалипт, анис, шалфей и многие другие.
  2. Картофель. Проведение горячих ингаляций над вареным картофелем, помогают откашляться и расслабляют бронхиальную мускулатуру.
  3. Ароматерапия. Воздух насыщают при помощи лечебных компонентов эфирных масел укропа, душицы, полыни, ромашки, чабреца, шалфея и других. Для распыления можно использовать диффузор или аромакурительницу (5 — 8 капель эфира на 15 кв. метров комнаты). Это помогает в улучшении состояния больного. Также этими маслами можно наносить несколько капелек на стопы, ладони и грудную клетку. В 1 ст. л. растительного масла добавляйте по 2 — 3 капли эфира ил смеси из нескольких капель.

Если человек болен эмфиземой, то он должен периодически посещать пульмонолога. Народные средства используются лишь в качестве дополнения к основным методам лечения. Не стоит пользоваться только ими, так как должного эффекта это не принесут.

Использование кислородотерапии

Чтобы улучшить газообмен в самом начале заболевания, назначается кислородотерапия. При проведении этой методики, пациент в течение 5 минут вдыхает воздух со сниженным количеством кислорода.

Кислородная терапия

Далее такой же отрезок времени идет на поступление обычного кислорода. Такие циклы повторяются 6 раз в течение сеанса.

Лечение проводится каждый день по одному разу. Курс составляет 15-20 дней.

Если применение такого метода невозможно, то пациенту вводится носовой катетер. Именно через него подается кислород для облегчения состояния больного.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Также неплохо помогает хорошая дыхательная гимнастика при эмфиземе легких.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Вот несколько упражнений:

  1. Следует вдохнуть и задержать дыхание. Далее резко выдохнуть, используя ротовое отверстие. В самом конце выдыхания положение губ изменить на трубочку.
  2. Также произвести задержку дыхания. Далее при помощи мелких толчков выдохнуть, губы сложить в виде трубочки.
  3. Вздохнуть и не выдыхать. Вытянув руки и сжав пальцы в кулаки, перевести их к плечам, после чего вытянуть их по сторонам и вновь опустить на плечи. Таким образом, проделать пару раз, после чего сделать сильный выдох.
  4. Произвести вдох на протяжении 12 секунд, дыхание задерживать на 48 с. и выдыхать в течение 24 с. Повторить это трижды.

Медикаментозное лечение

Если произошло обострение процесса воспаления, то могут быть назначены препараты с антибактериальным действием.

Лечение бронхиальной астмы или бронхита происходит средствами, которые расширяют бронхи. Чтобы облегчить вывод слизи следует принимать муколитические препараты.

Диета при эмфиземе легких

Диета при эмфиземе легких должна быть сбалансированной. В ней должно быть много витаминных компонентов и микроэлементов. Пищевой рацион обязательно должен состоять из овощных и фруктовых блюд. Кроме того, эти продукты следует употреблять и в сыром виде.

Рекомендуется применение низкокалорийной диеты, не более 600 ккал в день. Если положительная динамика будет устойчива, то калорийность можно повысить до 800 ккал. за сутки.

Также главное правило — это отказ от никотина. Лучше отказаться от курения сразу. То есть не растягивать на продолжительное прекращение. Помимо этого, нельзя находиться в помещении, где курят другие люди.

Применение массажа

Использование техники классического, сегментарного и точечного массажа, приводит к тому, что мокрота быстрее отходит и бронхи расширяются.

При этом чаще отдается предпочтение именно точечному массажу, так как он обладает большей результативностью.

Лечебная гимнастика при эмфиземе легких

Эмфизема легких сопровождается нахождением мышц всегда в напряжении, что приводит к их усталости. Чтобы мышцы не перенапряглись, следует заниматься лечебной гимнастикой.

Вот несколько упражнений:

  1. Например, упражнения, которые создают положительное давление на выдохе.  Для этого берется трубка. Один конец ее помещается в воду. Второй человек берет в рот и медленно через него выдыхает. Преграда в виде воды оказывает давление на выдыхаемый воздух.
  2. Чтобы провести тренировку диафрагмы, нужно встать, вздохнуть поглубже. Совершая выдох, руки направить вперед и сделать наклон. При выдыхании живот должен быть подтянут.
  3. Еще одно задание: лечь на пол, руки положить на живот. При совершении выдоха надавить на брюшину.

Осложнения болезни

Данное заболевание иногда приводит к различным осложнениям. В их числе:

  • Осложнения инфекционного типа. Часто развивается пневмония, возникают абсцессы легких.
  • Недостаточное дыхание. Поскольку происходит нарушение обменного процесса между кислородом и углекислым газом в легких.
  • Сердечная недостаточность. В тяжелом течении болезни отмечается повышение легочного давления. В связи с этим идет увеличение правого желудочка и предсердия. Постепенно изменяются все сердечные отделы. Поэтому происходит нарушение снабжения сердца кровью.
  • Осложнения хирургического плана. Если полость, которая расположена вблизи крупного бронха, разрывается, то воздух может проникнуть в него. Происходит формирование пневматоракса. Если повредится перегородка между альвеолами, то произойдет кровотечение.

Эмфизема легких — прогноз жизни

Какой прогноз жизни при эмфиземе легких? Сказать сколько живут точно нельзя. Все зависит от характера болезни и ее лечения.

Однако стоит сразу сказать, что полностью излечиться от этой болезни нельзя. Особенность заболевания заключается в постоянном прогрессировании. Даже если проводится лечение.

Если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение и соблюдать все процедуры, то болезнь немного затормаживается. Состояние улучшается, а инвалидность отодвигается.

Если эмфизема развилась из-за того, что имелся дефект врожденного плана ферментной системы, то положительного прогноза тут никто дать не сможет.

Факторы благоприятного исхода:

  • Выявление болезни на начальной стадии
  • Недуг проходит в умеренной форме
  • Пациент строго следует диете, выписанной врачами
  • Полный отказ от курения

Профилактика эмфиземы легких

С целью профилактики эмфиземы легких, следует сделать следующее:

  1. Отказаться от потребления табачных изделий.
  2. Вовремя проводить лечение легочных заболеваний, чтобы не допустить развития болезни.
  3. Ведение здорового образа жизни помогает для улучшения состояния и поддержания организма в здоровой форме. Занятия спортом, выполнение дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, посещения бани — все это способствует нормальному функционированию бронхов и легких.
  4. Для того чтобы легкие были здоровы, нужно чаще находиться в лесу, вдыхать целебные ароматы хвои. Также полезен и морской воздух. Такие места способствуют раскрытию легких и насыщают кровь кислородом.
  5. Следите за рационом питания. В нем обязательно должны присутствовать свежие плоды. Также должны быть продукты с высоким количеством витаминных элементов и полезных веществ.

Заключение

А на этом мы заканчиваем говорить про эмфизему легких. Теперь вы знаете, что это такое и как лечить. Рассмотрели основные симптомы и причины. Также немного затронули прогноз жизни данной болезни. В дальнейшем ниже возможно будут отзывы по данной болезни.

В общем, это необратимое заболевание!

Однако, с целью облегчения состояния, необходим регулярный прием ингаляционных препаратов. Проведение оперативного лечения поможет немного стабилизировать процесс.

Если не применять адекватную терапию, то эмфизема будет прогрессировать. В итоге человек окажется нетрудоспособным по причине дыхательной и сердечной недостаточности. В общем, будьте здоровы!

znahars.ru

Приобретенные заболевания легких и плевры. Пневматоцеле

Пневматоцеле наиболее часто развивается у очень маленьких детей при пневмонии, вызванной золотистым стафилококком. Пневматоцеле — это тонкостенные, наполненные воздухом кисты легкого, при которых хирургическое вмешательство обычно не требуется, если нс возникает затруднения дыхания, связанного со сдавленней легкого или прорывом кист в плевральную полость. Этиология. В острой фазе стафилококковой пневмонии пневматоцеле обнаруживаются у 42— 85% пациентов. Менее часто кисты возникают у маленьких детей с пневмонией, вызванной стрептококком (8%) или Н. influenzae (5%).

Патология. К развитию пневматоцеле приводит некроз и расплавление легочной паренхимы. Стафилококковая пневмония вызывает тяжелый воспалительный процесс, связанный отчасти с мощным деструктивным воздействием стафилококкового экзотоксина на легочную ткань. Воздух выходит через разрушенные стенки альвеол субплеврально, в результате чего и образуется типичная тонкостенная киста.

Гистологическое исследование подтверждает наличие обструкгивного клапанного механизма, который позволяет воздуху входить в кисту, но препятствует его движению в обратном направлении. Большинство легочных кист относительно невелики по размерам, но порой могут разрываться и тогда возникают такие осложнения, как пневмоторакс, бронхоплевральный свищ и эмпиема.

Диагностика. Выявить пневматоцеле позволяет рентгенограмма грудной клетки (рис. 18-3). КТ предоставляет более точную информацию, однако на практике этот метод нс может применяться ежедневно, а порой и ежечасно, для контроля за динамикой увеличения кисты. Очень важно дифференцировать пневматоцеле с другими легочными кистами.


Рис. 18-3. А. Стафилококковая пневмония у 3-летнего мальчика. Большая киста в нижней доле левого легкого с пневмоническими изменениями над ней. В. Киста уменьшилась в размерах, пневмония идет на убыль.

Врожденные кисты являются истинными. Соответственно они выстланы цилиндрическим мерцательным эпителием, а потому не могут исчезать спонтанно, оставаясь обычно постоянными в размерах и с более толстыми стенками. Пневматоцеле, расположенные в задних базальных сегментах, могут быть приняты за диафрагмальную грыжу с поздним началом ее проявлений.

В таких случаях требуется контрастное исследование ЖКГ. Помогает также в дифференциальной диагностике наличие четко прослеживаемого интактного купола диафрагмы. Множественные небольшие пневматоцеле могут симулировать кистоаденоматозную аномалию, тем более что и та и другая патология связаны с инфекцией.

Лечение. При быстро нарастающих пневматоцеле может понадобиться срочная декомпрессия с помощью катетера. Описанные в литературе летальные исходы почти всегда связаны с дыхательной недостаточностью, вызванной большими ппевматоцеле на фоне прогрессирующей пневмонии. Увеличение кисты в такой ситуации с последующим разрывом приводит к напряженному пневмотораксу, что и является, как правило, причиной смерти.

Эта катастрофа может быть предупреждена путем дренирования плевральной полости или непосредственно кисты. Хотя практически каждая четвертая из всех пневматоцеле прорывается, однако большинство кист все же небольшие, а потому их разрыв не приводит к напряженному пневмотораксу. В связи с этим профилактическое дренирование кисты показано только у больных с быстро увеличивающимися кистами, сопровождающимися дыхательной недостаточностью.

При пиопиевмотораксе и бронхоплевральных свищах, возникших в результате разрыва кисты, эффективным, как правило, оказывается дренирование грудной клетки в сочетании с антимикробной терапией. Открытое дренирование, декортикация или ушивание места «протечки» воздуха редко бывают необходимы при лечении пневматоцелс.

Прогноз. По мере стихания острого инфекционного процесса пневматоцеле обычно уменьшаются в размерах. Анализ 127 случаев из Нигерии, опубликованный в 19S4 г., показал, что 12,6% пневматоцеле первоначально увеличивались в размерах, а затем, примерно к 14-му дню. прекращали расти. Летальность была 2,4%, причем во всех случаях неблагоприятный исход отмечался при стафилококковой пневмонии с эмпиемой. У 45% больных приблизительно через 6 недель отмечено полное исчезновение пневматоцеле. У остальных детей для этого потребовалось до 12 месяцев. Самый большой срок излечения был 1,5 года.

Бронхоэктазы

Бронхоэктазы впервые были описаны Laennec в 1810 г. В те времена они встречались довольно часто. За последние 30 лет активное применение антибиотиков способствовало резкому снижению частоты возникновения этого серьезного осложнения пневмонии у детей.

Патология. Бронхоэктазы представляют собой длительно текущий воспалительно-деструктивный процесс на уровне мерцательного эпителия и перибронхиальных тканей. Утрата мышечной эластичности является причиной неспособности дыхательных путей освобождаться от слизи. Застой гнойного секрета приводит к рецидиву пневмонии и дальнейшей деструкции. В результате происходит расширение бронхов различного вида: цилиндрическое, веретенообразное или мешотчатое. В хирургическом плане имеет значение лишь мешотчатая форма. Цилиндрические бронхоэктазы. обнаруживаемые иногда на бронхограммах после острой пневмонии, способны подвергаться обратному развитию.

Этиология. К развитию бронхоэктазов могут привести самые разнообразные виды патологии, в основном приобретенного характера. Обструкция бронхиального дерева как изнутри, так и снаружи, вызывает ателектазы с наслоением инфекции в соответствующих сегментах легких, расположенных дистальнее В результате возникают непреходящие изменения. У маленьких детей основной причиной бронхоэктазов является бактериальная или вирусная легочная инфекция.

Определенная роль традиционно отводится также перенесенным кори, гриппу и коклюшу. Однако в развитых странах эти заболевания в настоящее время редко являются этиологическим фактором. Тем не менее в мире они все же остаются самой распространенной причиной бронхоэктазов, равно как и кистофиброз с множественным двусторонним инфекционным процессом в легких.

Картагенер в 1933 г. описал синдром, включающий в себя синусит, обратное расположение внутренних органов и бронхоэктазы. Около 20% пациентов с situs inversus и декстрокардией имеют бронхоэктазы, в го время как их максимальная частота в общей популяции составляет всего 0.5%. По данным одного из исследований, среди 106 пациентов с обратным расположением внутренних органов 19 имели синдром Картагенера (рис. 18-4).


Рис. 18-4. Синдром Картагенера с бронхоэктазами: обратное расположение органов, усиление легочного рисунка в базальных отделах, характерное для бронхоэктазов.

Существует описание интересного наблюдения комбинации синдрома Картагенера с генетической аномалией подвижности реснитчатого эпителия и спермы, что привело к необычному продвижению слизи в дыхательных путях и очищению бронхов, но одновременно и к мужскому бесплодию.

Из других видов патологии, предрасполагающих к развитию бронхоэктазов. следует назвать инородные тела бронхов, аллергический легочный нспергиллез, недостаточность альфа1-антитрипсина и IgA с повышением IgE агаммаглобулинемию и лисгаммаглобулинемию, саркоидоз, туберкулез с лимфоаденопатией, острую лейкемию, абсцессы, опухоли, локализованные кисты, астму и различные виды аллергии (табл. 18-1). Доказано, что гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к возникновению рецидивирующей легочной инфекции, но бронхоэктазы при атом развиваются редко. Примером наружного сдавления, вызывающего бронхоэктазы, может быть синдром средней доли, связанный с увеличением лимфоузлов.

Таблица 18-1. Причины бронхоэктазов у 40 детей перенесших резекцию легкого


По данным одного из исследований, из 170 детей с бронхоэкталами 40 потребовали резекции легкого. Наиболее частой причиной развития бронхоэктазов у этих 40 пациентов была бактериальная и вирусная пневмония (65%). Легочная инфекция обычно возникала в раннем возрасте. Синдром Картагенера обнаружен у одного ребенка, а сочетанные врожденные кисты — у двух. Иммунодефицит выявлен у 5 детей среди тех, кому была произведена резекция легкого.

Клинические аспекты. У детей с бронхоэктазами обычно отмечается хронический кашель, иногда сочетающийся с кровохарканьем. Наиболее частая причина кровохарканья в детском возрасте — именно бронхоэктазы. Характерно то, что очаги рецидивирующего легочного сепсиса (в случае его возникновения) локализуются в тех же отделах легкого, что и бронхоэктазы.

Диагностика. Дети с бронхоэкталами почти всегда имеют изменения на рентгенограмме грудной клетки. Информативной может быть и бронхография (рис. 18-5). Однако наиболее предпочтительна КТ, позволяющая определить форму заболевания, локализацию, распространенность и тяжесть изменений. После острого воспалительного процесса в легком иногда возникает обратимая цилиндрическая лилатация трахеобронхиального дерева. Поэтому после обострения легочного сепсиса рекомендуется отсрочить рентгенологическое обследование на несколько недель, чтобы избежать диагностической ошибки, хотя неспецифическое цилиндрическое расширение бронхов обычно несложно дифференцировать от мешотчатых бронхоэктазов.


Рис. 18-5. Бронхограмма 14-летней девочки. Мешотчатые бронхоэктазы в верхних долях обоих легких
.

Иммунологическое обследование ребенка с бронхоэктазами должно включать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, кожную пробу на выявление повышенной чувствительности и количественную оценку уровня иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM и IgE).

Наиболее характерная локализация бронхоэктазов у детей — нижние доли, но мы не менее часто наблюдали вовлечение язычкового сегмента и правой средней доли (табл. 18-2).

Таблица 18-2. Локализация бронхоэктазов у 50 детей, перенесших резекцию легкого


Лечение. Если после курса полноценного лечения антибиотиками и постуральным дренированием инфекция продолжается, но отграничивается, следует рассмотреть вопрос об иссечении пораженной легочной ткани. При бессимптомном течении небольших бронхоэктазов резекция легкого обычно не требуется. Наилучшие результаты хирургическое вмешательство дает в тех случаях, когда заболевание одностороннее и вовлекает лишь одну долю легкого.

Бронхоэктазы обычно не распространяются в прилежащие сегменты. Основное показание к резекции легкого — продуктивный кашель (65%). Из других показаний следует назвать рецидивирующую пневмонию, лихорадку, невозможность для ребенка из-за болезни постоянно посещать школу, повторяющееся кровохарканье и зловонный запах изо рта. У тех детей, которым мы производили резекцию легкого, средняя длительность заболевания равнялась почти 8 годам.

Операцией выбора является резекция сегмента или доли легкого. Если процесс двусторонний, то интервал между операциями должен быть не менее 2—3 месяцев. Сначала оперируют с той стороны, которая наиболее тяжело поражена. Часто после первой операции состояние ребенка улучшается настолько, что дальнейшее вмешательство не требуется.

При вовлечении в процесс базилярных сегментов нижней доли сегментарная резекция нежелательна, лучше произвести лобэктомию. При тяжелых бронхоэктазах нижней доли слева часто поражен и язычковый сегмент. Поэтому при данной локализации требуется тщательная его ревизия и удаление, если необходимо, вместе с нижней долей. У детей, имеющих выраженные бронхоэктазы в правой нижней доле, нередко в процесс вовлекается и средняя доля. В старшем детском возрасте, как и у взрослых с бронхоэктазамн, бронхиальные артерии обычно расширены, что может вызвать технические сложности во время операции.

По данным клиники Мауо, у 40 детей с бронхоэктазами, подвергшихся резекции легкого, были произведены 42 горакотомии: 35 лобэктомий, 15 сегментэктомий и две пневмонэктомии. У 7 пациентов вместе с левой нижней долей был удален и язычковый сегмент, а у двух — вместе с правой нижней долей удалена и средняя.

Результаты. В тех случаях, когда процесс локализован, хорошие результаты после хирургического иссечении части легкого с бронхоэктазами отмечаются у 80% пациентов. Если же поражение диффузное, только 36% детей избавляются от клинических проявлений, хотя состояние улучшается приблизительно у 50%. По данным одного из исследований, из 242 пациентов с бронхоэктазами у 85% после резекции легкого отмечалась положительная динамика, а летальность была всего 0,4%. Эмпиема и сочетанные бронхоплевральные свищи возникают у 3—5% больных.

По нашим данным, хорошие результаты резекции с отсутствием клинических рецидивов были у 33 из 37 пациентов (8°%). удовлетворительные — у 4 больных (11%). Сроки наблюдения отдаленных результатов составляли от нескольких месяцев до 12 лет. После резекции ни у одного пациента не отмечалось распространения бронхоэктазов в другие доли. Летальных исходов не было. У одного ребенка после резекции легкого развилась эмпиема. Трое детей имели ателектазы, ликвидированные бронхоскопически.

К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Заболевания легких. Лечение ➤ Страница №18 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

08 сентября 2011 года

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте!!в прошлом году моя мама(58лет)попала в больницу с подозрением на плеврит.к моменту выписки был поставлен диагноз хронический бронхит, рекомендовано КТ и консультация пульмонолога. КТ мы сделали через год буквально на днях, вот заключение:Легочные поля правильной формы. Легочный рисунок не изменен,единичный плевро-перикардиальный тяж слева.Определяется избыточное количество жировой ткани в нижней переднем средостении без признаков инкапсулирования. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.Увеличения лимфоузлов не выявлено. Дополнительных образований в средостении не найдено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Липоматоз нижнего переднего средостения.
Скажите пожалуйста на сколько это серьезно и требует ли это лечения???

20 сентября 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Анастасия. Липоматоз относится к заболеваниям неизвестной этиологиии опухолеподобным, и, как и в Вашем случае, находка, обычно, совершенно случайна. В зависимости от количества жировой ткани, и скорости её накопления и определяется показанность оперативного удаления. Поэтому Вам нужны консультации хирургов: торакального онколога и кардиохирурга. И не тяните с этим. Здоровья Вам.

25 февраля 2011 года

Спрашивает николай С.:

флюорография легочные поля прозрачные. корни бесструктурны с усиленным бронхо-сосудистым рисунком

23 марта 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Николай! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах научно-популярной статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

26 февраля 2011 года

Спрашивает марина:

подскажите пожалуйста что значат результаты флюорографии: слева м/д 2-3 р корня инфильтрат?

23 марта 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Марина! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах научно-популярной статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

01 сентября 2011 года

Спрашивает Александра:

Здравствуйте. Моему мужу 32 года, в августе поставили диагноз саркаидоз легких. Сейчас принимает плаквенил, витамин Е и аскорутин. Можно ли это лечение добавить какими-нибудь народными средствами, например, радиолой розовой и женьшенем? Спасибо.

02 сентября 2011 года

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:

Уважаемая Александра. Если для этого есть показания в виде: нарушения памяти и силы возбудительного процесса, разбалансированность тормозного и возбудительного процессов, интенсивное умственное и физическое напряжение, артериальная гипотензия, невроз, неврастения, нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, астения различной этиологии, реконвалесценция после перенесенных заболеваний.

06 марта 2013 года

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! В течение 4 месяцев, меня беспокоит кашель с отделением гнойной мокроты, боли в грудной клетке с обеих сторон,потливость по ночам и по утрам, общая слабость.В анализах крови изменений нет, на КТ грудной клетки хр.бронхит, внутре-грудные лимфо узлы увеличены до 10мм, других изменений нет. Прошла курс лечение в пульмонологическом отделение. Кашель прошел, а боли в грудной клетки и потливость усиливаются. Подскажите, что мне делать?

11 марта 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Добрый день Юлия! Необходимо строго следит за рекомендациями и выполнять план лечения и контроля, рекомендованный в пульмонологическом отделении. К сожалению на данное время описанная картина говорить о длительном наблюдении, в т.ч и в плане ФГ и КТ-исследований. Не сомневаюсь, что уже была консультация фтизиатра, если нет, уверен что из пульмонологии Вас направят к нему по необходимости.

15 февраля 2011 года

Спрашивает мария:

что такоеплевродиафрагмальные спайки с обеих сторон

22 марта 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Мария! Подробнейшая информация по интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах научно-популярной статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

28 марта 2009 года

Спрашивает Дмитрий:

Более года мучает кашель(надрывный). От кашля сильная боль в бронхах, спине. Приступы кашля больше тревожат по ночам. Применение препарата Вентолин, почти не еффективно.Примерный диагноз бронхит (точный не определен). Подскажите как избавиться от этого кашля. Спасибо.

31 марта 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Дмитрий! Кашель – это не болезнь, а ее симптом. Чтобы избавиться от кашля, надо избавиться от болезни. Обратитесь к пульмонологу и дообследуйтесь (начните с функции внешнего дыхания).

30 апреля 2009 года

Спрашивает светлана:

ребенку три месяца . месяц у него кашель и заложен нос . принимали лекарства которые назначал педиатр. ничего не помогает. врач говорит что в легких и бронхах все чисто. подскажите что нам дальше делать.

04 мая 2009 года

Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:

Уважаемая СВетлана!
1. Общий анализ крови (развернутый)
2. Осмотр ЛОР
3. Рентген легких в прямой проекции
3. ЭКГ + ЭхоКГ (УЗИ сердца)
4. УЗИ тимуса (вилочковой железы).

12 июля 2010 года

Спрашивает Алла:

Что такое (КАТЭ) лёгких? и как это делают?

05 октября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Алла! КТ (компьютерная томография) - это вариант рентгенологического исследования, при котором выполняются послойные съемки того или иного органа. Для выполнения компьютерной томографии используется специальный аппарат – компьютерный томограф, изображение которого, а также подробное описание процедуры и подготовки к ней, Вы сможете найти в интернете. Берегите здоровье!

25 августа 2011 года

Спрашивает Раиса:

После флюроаграфии поставили следующие диагнозы:пневмосклероз,фиброз корней, расширение границ сердца,эмфизематозность.Объясните пожалуйста,что это и лечение

26 августа 2011 года

Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:

Уважаемая Раиса. Пневмосклероз – замещение легочной ткани соединительной тканью; фиброз корней – это следствие воспалительных процессов в легких; эмфизема – повышенная воздушность легочной ткани; расширение границ сердца – следствие его гипертрофии. В части касающейся лечения: с таким сочетанием патологических процессов назначение адекватного лечения возможно только после осмотра.

27 марта 2015 года

Спрашивает Валентина:

Добрый день! Вчера сделала флюорографию. Результат: снижение
пневматизации справа в н/поле, фиброзные тени справа в мед. зоне в поле. Что это значит? Что нужно делать? Спасибо.

29 апреля 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Валентина! Наиболее вероятная причина снижения пневматизации легкого - воспалительный процесс. Самое правильное в этой ситуации - сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки и сопоставить результаты с клинической картиной (жалобы, результаты осмотра и аускультации легких, анализ крови). Обратитесь к своему терапевту или семейному врачу. Берегите здоровье!

14 мая 2012 года

Спрашивает Наталья:

Помогите пожалуйста
У мамы( 60 лет ) обнаружен поликистоз левого легкого с общирным смещением
14*3 см
Врач говорит,что сдавливает сердце и настаивает на срочной операции
Мама боится ,что может не выдержать операцию,так как у нее стенокардия и гипертония.
Возможно ли нехирургическим путем определить-там жидкость или нет?
что вообще делать в таком случае?

20 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Большие и осложненные кисты легких требуют оперативного вмешательства. Определить характер содержимого кисты позволяют возможности компьютерной томографии. Стенокардия и гипертония обычно не являются противопоказаниями к экстренной операции – анестезиолог, зная о такой особенности пациента проводит специальное анестезиологическое пособие. Берегите здоровье!

06 апреля 2012 года

Спрашивает саша:

Где можно вылечить Воронкообразную деформацию грудной клетки? Сколько стоит операция?

08 апреля 2009 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Уважаемый, Александр! Операцию по устранению воронкообразной деформации грудной клетки Вы можете сделать в клинике вертебрологии Института травматологии и ортопедии. Звоните (044)486-24-97

01 октября 2015 года

Спрашивает юрий:

здравствуите ,что может означать заключение :легкие воздушны.сосудистый рисунок деформирован.корни легких дифференцированы.границы сердца расширены влево.синусы свободны.заранее благодарен за ответ

06 января 2013 года

Спрашивает Сабина:

У моей тети нашли точки легких.Что это такое,и как это лечить? Спасибо.

21 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Вероятно речь идет о рентгенологическом исследовании и наличии диссеминированных очагов в легких. Подобная рентгенологическая картина возникает при таких заболеваниях как пневмония, туберкулёз легких, онкологический процесс, глистной инвазии. Поэтому для установления диагноза и назначения соответствующего лечения требуется консультация терапевта. Будьте здоровы!

www.health-ua.org

Результаты флюорографии ➤ Страница №72 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

15 февраля 2010 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте уважаемые доктора ! Моей внучке сделали рентгенографию легких. Описание такое - Легочный рисунок усилен. Корни расширены, в правом легком опред. увеличенные л(или др.буква) / узлы. Синусы свободные. Заключение - бронхоаденит справа ?
Врач сказал, что все нормально. Может я ошиблась переписывая с карточки все (почерк не разборчивый у доктора ). Мне кажется эти узлы и все остальное , не может означать - нормально. Пожалуйста объясните мне , что все это означает , и что делать .

23 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! Возможно, ребенок перенес острый бронхит или имел контакт к больным туберкулезом. Такой результат рентгенографии не повод для паники, однако девочку надо проконсульитировать у пульмонолога и, при необходимости, у фтизиатра. Берегите здоровье!

06 июня 2014 года

Спрашивает Анна:

Добрый день!
Помогите расшифровать заключение флюорографии.
Сир. в 1 м.р.огал тени в туб.

16 июня 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Уважаемая Анна, тому как расшифровать результаты флюорографии на нашем портале посвящены сразу два научно-популярных материала, например, О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться?. Но ни в одном из них нет указаний как расшифровать индивидуальные сокращения конкретного лаборанта или врача, поэтому задайте этот вопрос, тому кто это написал. Удачи вам.

20 ноября 2015 года

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте!Сходил на флюрографию. Заключение:Возрастные особенности. Описание: Справа тотально выраженообагащен сосудистый рисунок.Корни расширены.Релаксация пКД. что это значит???серьезное заболевание???

25 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Флюорография не позволяет поставить диагноз. Это всего лишь скриниговое исследование, которое, совместно с данными анамнеза и клинической картиной, позволяет выявлять людей, которые нуждаются в дальнейшем обследовании. Ничего критичного в Вашем результате нет – обогащение сосудистого рисунка, расширение корней и релаксация купола диафрагмы действительно могут быть связаны с событиями в Вашей прошло жизни. К врачу нужно идти только в том случае, если у Вас есть какие-либо симптомы. Берегите здоровье!

11 февраля 2010 года

Спрашивает Руфина:

что значит по результатам флюорографии"в базальных отделах избыточный легочный рисунок"? возраст 55 лет, состояние после перенесенной операции по удалению груди.

27 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Руфина! Возможной причиной усиления легочного рисунка в базальных отделах легких можгут быть застойные явления, как следствие сердечной недостаточности или хронического воспалительного процесса в легких. Больной показаны консультация терапевта и кардиолога, обследование, включающее рентген органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиографию, общий анализ крови, биохимический анализ крови с липидным спектром, общий анализ мочи, которое позволит поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Берегите здоровье!

29 января 2013 года

Спрашивает Анна:

Подскажите, пожалуйста, что означает ТМТ правой верхушки легких, после флюорографии муж отправлен на прием к рентгенологу.Год назад перенес серьезное воспаление легких,с пневмоторексом,лежал три недели в коме после ЧМТ на ИВЛ. Сейчас чувствует себя нормально.Заранее благодарна.

05 февраля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Данная аббревиатура вне контекста остального содержимого заключения флюорографии не может быть трактована правильно (возможно подозрение на онкологический процесс). В подобной ситуации заключение флюорографии, как малочувствительного метода исследования, не является основанием для постановки диагноза, что требует проведения дополнительных диагностических процедур. Вам следует обратиться к пульмонологу для дообследования и, возможно, назначения лечения, в зависимости от выявленной патологии. Будьте здоровы!

24 октября 2011 года

Спрашивает Дмитрий:

Добрый день,мне 20 лет, по требованиям института прошел флюорографию, где в заключении написали "лат. синус слева запаян" что это значит? что грозит и как вылечить ??

31 октября 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Дмитрий! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии, в том числе – о причинах и последствиях образования спаек в плевральных синусах, содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. В лечении Ваше состояние не нуждается. Берегите здоровье!

21 августа 2013 года

Спрашивает юлия:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что означает термин " снижение пневматизации" в результатах флюорографии? Спасибо

11 сентября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Юлия! Пневматизация легких – это степень заполнения легких воздухом. Следовательно, снижение пневматизации означает снижение воздушности легких. Такая картина ни есть специфичным признаком, т.е. может наблюдаться при различных по генезу патологических состояниях: воспаление, бронхит, неопластические процессы и т.д. Говорить о конкретной нозологической форме возможно только после комплексного обследования. Обратитесь на прием к пульмонологу и обязательно сообщите нам результаты дообследовния. Всего доброго!

24 января 2010 года

Спрашивает Наталья:

Что означает заключение рентгеннограммы огранов грудной клетки (КАРС):
пневматизация легочной ткани сохранена, свежих очаговых и инфильтративных изменений нет, корни структурны, синусы свободны.
Никогда не болела бронхитом или пневмонией.

24 декабря 2009 года

Спрашивает Татьяна:

Добрый день. Переболела ОРЗ с высокой темпратурой, головной болью, кашлем. На 7 день сделала флюорографию.
Описание: левый купол диафрагмы подтянут плевральной спайкой. Легкие и сердце в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста описание, что это означает?

26 марта 2013 года

Спрашивает Таня:

После флюрографии написала . Корни уплотнены. Соч расштрен. влево . Что это знеачит? заранее спасибо за ответ

08 апреля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Уплотнение корней легких, при отсутствии признаков их расширения, свидетельствует о наличии хронического бронхита. Расширение тени сердца в лево указывает на увеличение размеров левых отделов сердца. Наиболее частой причиной увеличения левых отделов сердца служит гипертоническая болезнь, стеноз устья аорты, митральный стеноз/недостаточность, атеросклероз. Выяснение характера сердечной патологии требует применения иных методов исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, а также очной консультации кардиолога. Будьте здоровы!

23 августа 2016 года

Спрашивает Юлия:

Заключение: эмфизема легких, пневмосклероз слева, плевро-диафргагмальные спайки, левый рёберно-диафрагмальный синус затемнён корни тяжёлые

07 октября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Юлия! В легких обнаружены признаки перенесенного воспалительного процесса и возрастные изменения (подробности - в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале). Результаты следует сопоставить с клинической картиной и анамнезом. Обратитесь на очный прием к терапевту или семейному врачу. Берегите здоровье!

11 января 2010 года

Спрашивает Евгений:

Здравствуйте.Расскажите,пожалуйста,что такое Кардио-плевроспайка?

17 декабря 2009 года

Спрашивает Наталья:

прошла ренгеновские обследования после тяжелой пневмании. в результатах обследования написали: в легких без очаговых и инфильтративных изменений. легочный рисунок усилен. Корни структурные. Синусы свободные. Тень cor б/о. что это означает?

20 августа 2013 года

Спрашивает Drevs:

фокусная тень в среднем легочном поле слева.Корень сруктурен.(так написал врачь што это может озночать?)

11 сентября 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день! Результат данного рентгенологического (флюорографического) исследования ни есть специфичным для какого либо определенного заболевания. Наличие очаговой тени в легких может встречаться при воспалительных процессах (специфических и неспецифических), паразитарных инвазиях, новообразованиях и также являться просто дефектом пленки. Разобраться, что же на самом деле имеет место быть, может только доктор после непосредственного осмотра и дообследования. И последнее, «корень структурен» - это норма. Всего доброго!

18 января 2010 года

Спрашивает Евгений Захаров:

корни усилены. диффузно усилен легочный рисунок-что это значит?

www.health-ua.org


Смотрите также