Изжога что это такое симптомы


Изжога — Википедия

Изжо́га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи. Гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс — врачебное название[1]. Не путать с жжением в эпигастрии, что может быть симптомом гастрита.

В развитых странах изжога встречается у 20-50 % населения. Частая изжога (не реже раза в неделю) в странах Западной Европы и Северной и Южной Америки и Турции составляет 10-20 %, в других странах Азии — 5 %.[2] В США изжогу испытывают не реже раза в месяц более 60 млн жителей, а 15 млн из них — ежедневно.[3] Согласно опросу 2003 года, проведенному в Москве, частая изжога (чаще раза в неделю) встречалась примерно у 18 %, редкая (реже раза в неделю) — примерно у 22 %.[2] Имеются данные, что от изжоги страдают 50 млн европейцев, в том числе изжогу во Франции когда-либо испытывали около 20 % жителей, в Швеции — 40 %. В России изжогу испытывают изредка 48,5 % женщин и 51,4 % мужчин, частые жалобы имеются у 3,7 % женщин и 1,2 % мужчин.[4]

В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога — это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации.[5] В других источниках отмечается, что кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы.[2]

Кислота, а также другие вредные для пищевода ингредиенты попадают в пищевод из желудка вследствие ретроградного движения содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер (НПС), вызываемого гастроэзофагеальными рефлюксами (ГЭР) или регургитацией.[5]

Гастроэзофагеальные рефлюксы, в свою очередь, происходят из-за того, что нижний пищеводный сфинктер разжимается не только при прохождении болюса из пищевода в желудок, но и в иные моменты. ГЭРы бывают и у здоровых людей, однако часто повторяющиеся ГЭРы являются отклонением от нормального состояния и причиной этих рефлюксов является недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера.[5]

Изжога часто встречается у беременных.

Изжога — симптом различных заболеваний[править | править код]

Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ.[4]

Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит.[5] Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурах пищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.[2]

Функциональная изжога — заболевание пищевода, определяемое как «ощущения жжения или боли за грудиной, рефрактерного к оптимальной терапии антисекреторными препаратами (удвоенная по сравнению со стандартной доза, принимаемая ежедневно, до первого приёма пищи) при отсутствии у пациента патоморфологических изменений слизистой оболочки пищевода, характерных для ГЭРБ, а также структурных и двигательных нарушений пищевода, способных объяснить эти жалобы». При функциональной изжоге отсутствует связь между неприятными ощущениями у пациента и гастроэзофагеальными рефлюксами, кислыми и некислыми. Для установления отсутствия такой связи обязательно используются функциональные методы исследования, в частности, импеданс-рН-метрия пищевода.[6][7]

Изжога является симптомом различных заболеваний желудочного-кишечного тракта (ЖКТ). В некоторых случаях возможна диагностика и назначение лечения только на основе расспроса больного, в других — требуются инструментальные обследования ЖКТ пациента. Наиболее распространённым является эзофагогастроскопия — процедура, при которой врач с помощью эндоскопа осматривает поверхность пищевода и желудка и делает заключение о состоянии слизистой оболочки. При отказе пациента от этого исследования, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование верхних отделов ЖКТ, которое менее информативно, но оно может помочь обнаружить сужения пищевода и наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.[5]

Исследованием, позволяющим выявить количественные характеристики воздействия кислоты желудочного сока на пищевод, является суточная рН-метрия. При этой процедуре пациенту через нос вводится тонкий рН-зонд, с помощью которого у пациента, ведущего обычный образ жизни, ведется запись значений кислотности в одной-двух точках пищевода и желудке.[3][5] Для исследования запирающей способности нижнего пищеводного сфинктера и моторики пищевода применяется манометрия пищевода.[3]

Факторы, увеличивающие вероятность гастроэзофагеальных рефлюксов и изжоги[править | править код]

Изжога часто возрастает после шоколада, кофе, крепкого чая, мяты, жирных блюд, цитрусовых, горячих или спиртных напитков. Факторами, провоцирующими изжогу, является переедание, прием пищи менее чем за 2–3 часа до сна. Изжогой чаще страдают лица с избыточным весом. Курение табачных изделий стимулирует секрецию кислоты в желудке, а также способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера. Изжога происходит чаще при горизонтальном положении тела пациента, а также при наклонах и изгибаниях тела. Изжогу может провоцировать тесная, стягивающая живот одежда. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы также несколько увеличивает вероятность изжоги.[3][5]

Пациенты, страдающие изжогой, должны постараться внести коррективы в свой образ жизни, соблюдать диету. Отказ от перечисленных выше продуктов, приём пищи меньшими порциями, но более часто, отказ от еды перед сном, уменьшение веса тела, отказ от курения и алкоголя, стягивающей одежды, сон на кровати с поднятым изголовьем могут положительно влиять на состояние больного и уменьшить число эпизодов изжоги.[5]

Есть меньше, но чаще (4-6 раз в день). При таком режиме питания желудок не будет пустовать, а значит, в нем будет вырабатываться меньше кислоты. Есть нужно медленнее, чтобы затормозить секреторную деятельность. Ужинать следует за 3 часа до отхода ко сну. После еды пейте воду, чтобы очистить пищевод[1].

Изжогу купируют нейтрализующими кислоту препаратами, в частности, безрецептурными антацидами и альгинатами. Предполагается, при этом, что первичную консультацию по приёму этих препаратов пациент получает в аптеке.[2][5] В связи с тем, что в США к безрецептурным средствам относятся также некоторые ингибиторы протонной помпы, то они также присутствуют в рекомендациях пациентам по лечению изжоги и ГЭРБ среди препаратов, которые выбираются больными с участием провизоров.[3]

Согласно позиции многих современных российских и зарубежных гастроэнтерологов[4], в том числе Научного общества гастроэнтерологов России[2], основным классом препаратов, которые должны назначаться врачом при обращении пациентов с жалобой на изжогу, должны быть ингибиторы протонной помпы.

В наиболее тяжелых случаях, когда имеется недостаточная замыкательная функция нижнего пищеводного сфинктера, не поддающаяся терапевтическому лечению, выполняется хирургическая операция, направленная на коррекцию этой функции. Перспективным направлением хирургического лечения являются антирефлюксные лапароскопические операции с формированием в области «некомпетентного» нижнего пищеводного сфинктера искусственного сфинктера, моделирующего строение замыкательного механизма, для улучшения непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных рефлюксной болезнью.[8]

  1. 1 2 Медицинская энциклопедия. — Астрель, 2009. — С. 256-257.
  2. 1 2 3 4 5 6 Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2007. — № 4. — С. 5-10.
  3. 1 2 3 4 5 Американская коллегия гастроэнтерологов. Understanding GERD. A consumer education brochure about gastroesophageal reflux disease (англ.). Перевод: Это только небольшая изжога или что-то более серьёзное?
  4. 1 2 3 Лапина Т. Л. Изжога: распространённость, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. Гастроэнтерология, 2006, с. 96-103.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Британское общество гастроэнтерологов. Heartburn and Gastro-oesophageal Reflux Архивная копия от 29 августа 2011 на Wayback Machine (англ.). Перевод: Рекомендации пациентам с изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом.
  6. Шептулин А.А., Кайбышева В.О. Функциональная изжога и гиперчувствительность пищевода к рефлюксу (По материалам Римских критериев функциональных заболеваний пищевода IV пересмотра) // РЖГГК. — 2017. — № 27(2). — С. 13—18. — ISSN 1382-4376.
  7. Симаненков В.И., Тихонов С.В., Лищук Н.Б. Симптом изжоги в свете Римских критериев IV // РМЖ. — 2017. — № 10. — С. 691—696.
  8. Жерлов Г. К., Гюнтер В. Э., Кошель А. П. и др. Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита. Хирургия. — № 7. — 2004.
  • Изжога // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства / под ред. А. И. Ревина. — М.: Советская энциклопедия, 1960. — Т. 1. — С. 219. — 770 с.

Том 2 О—Я

ru.wikipedia.org

причины, последствия и лечение. Как избавиться от изжоги?

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

  • Заболевания ЖКТ:
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
    • гастрит с повышенной кислотностью. Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
    • язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
    • холецистит и желчнокаменная болезнь.
  • Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
  • Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
  • Прием некоторых медикаментов, в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
  • Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
  • Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
  • Некоторые внешние факторы: тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

  • Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
  • Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
  • Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
  • Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию. Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

  • Антациды
    Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
    При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
    Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
  • Альгинаты
    Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
    Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
    Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
  • Гастропротекторы
    Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
    Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
    Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

  • Антисекреторные препараты
    Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
    Существует два типа антисекреторных препаратов.
    h3-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
    Для предотвращения рецидивов язвенной болезни h3-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
  • Прокинетики
    Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.


www.kp.ru

Изжога – причины, симптомы и лечение изжоги

Часто люди не обращают пристального внимания на изжогу, считая, что она может исчезнуть самостоятельно. В действительности это не совсем так. Важно понимать причину ее возникновения для того, чтобы предпринять верные методы лечения, не причиняя вреда здоровью.

Изжога представляет собой жжение и ощущение жара и дискомфорта в области грудины, располагающиеся чуть выше эпигастрия по ходу пищевода. Данный неприятный симптом служит прямым показателем работы желудочно-кишечного тракта. Появление изжоги может носить как периодический, так и постоянный характер в зависимости от ряда причин, провоцирующих ее.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной изжоги считается слабость кардиального сфинктера, который в результате не предотвращает заброс пищи из желудка. При неполноценности сфинктера рефлюксы развиваются значительно чаще, чем у здорового человека.

Существенным фактором является также выработка излишнего количества соляной кислоты, что способствует интенсивному травмированию тканей. Вследствие данных причин могут возникнуть следующие ситуации:

  • Изжога после приема пищи, возникающая сразу или спустя 15-30 минут.
  • Изжога и боль в желудке зачастую сопровождается обострением гастрита или язвенной болезни желудка.
  • Ощущение изжоги в горле – признак вероятной грыжи пищевода, проявляясь жгучей болью за грудиной.
  • Отрыжка и изжога, возникающая через 15-25 минут после еды при наличии повреждений слизистой желудка.
  • Постоянная изжога может возникать на фоне приема некоторых анестезирующих препаратов (цитрамон, кеторолак, парацетамол, ибупрофен), которые разрушают естественный защитный барьер желудка.

Важно, что ощущение жжения в области грудины может свидетельствовать не только о патологии пищеварительного тракта. Иногда оно может свидетельствовать и о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы изжоги при различных заболеваниях

Мучительные ощущения жара и жжения в области грудины не стоит объяснять лишь изжогой. Подобная симптоматика может указывать не только на заболевания желудочно-кишечного тракта, но и на прочие серьезные состояния.

Не следует торопиться в выводах и выносить предварительный диагноз, учитывая только данный признак. Важно иметь представление о патологиях, для которых характерны похожие симптомы:

  • Рефлюкс – эзофагит, помимо изжоги сопровождающийся ощущением «комка» в горе и проблемами при проглатывании пищи.
  • Гастрит. При остром течении может возникать жжение и нестерпимая боль в области эпигастрия.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Появляется рвота кислым содержимым, периодическая тошнота.
  • Хронический панкреатит характеризуется наличием изжоги и повышенным слюноотделением, а также диареей и неприятными ощущениями в животе.
  • Заболевания дыхательной системы, возникающие при сильном кашле и одновременной регургитации (обратном продвижении) желудочного содержимого, также отличаются наличием изжоги.
  • Приступ стенокардии отдаленно напоминает состояние изжоги, когда возникает сильная болезненность в груди и жжение, как правило, в результате эмоционального напряжения.

Вылечить изжогу можно основываясь на выявлении причин, ее вызывающих. Следует учесть все нюансы развития нежелательной симптоматики для достижения положительных терапевтических результатов.

Лечение изжоги в домашних условиях

Чувство жжения в груди может развиться в следствие обострения того или иного хронического заболевания. В этом случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первостепенной патологии и сведение к минимуму неприятных симптомов.

Избавиться от жжения за грудиной поможет комплексный подход. Он заключается не только в регулярном приеме лекарственных препаратов, назначенных лечащим доктором для устранения жжения и понижения уровня желудочной кислотности, но в подборе подходящего рациона, коррекции режимов нагрузок и отдыха, а также использовании рецептов народной медицины.

Коррекция образа жизни

Развитию заболеваний пищеварительного тракта способствуют некоторые факторы, пагубно воздействующие на весь процесс пищеварения. К наиболее значительным причинам, которые рекомендуется исключить для предупреждения патологии относятся:

  • Поднятие тяжести является причиной резкого повышения давления внутри брюшины, в результате чего пища выбрасывается обратно в пищевод.
  • Чрезмерное употребление черного кофе, известного своей особенностью повышения кислотности желудка.
  • Тесная одежда приводит к искаженному положению внутренних органов, заставляя съеденную пищу подниматься наверх.
  • Переедание способствует растягиванию стенок желудка и выработке увеличенного количества кислоты.
  • Сигаретный дым, который провоцирует спонтанные приступы изжоги, изменяя привкус во рту на кислый или горький.
  • Избыточный вес, оказывающий излишнее давление на органы брюшной полости, вызывая изжогу.

Нахождение в себе сил для устранения неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов поможет пациенту предупредить прогресс болезни или, как минимум, снизить неприятные проявления.

Правильное питание при изжоге

При выявлении истинной причины возникновения изжоги, лечащий врач поможет в корректировке питания и составлении подходящего рациона. Отмечается, что при хроническом течении болезни и единичных приступах изжоги продукты слегка различаются:

  • Питаться необходимо малыми порциями часто и дробно через каждые 2,5-3,5 часа.
  • Исключить из ежедневного рациона цитрусовые томаты, а добавить овощи, ягоды, фрукты и крупы.
  • Употреблять неферментированные сыры, нежирные сорта рыб и мяса, яйца и слегка подсушенный белый хлеб.
  • Добавлять в готовые блюда масла растительного происхождения (тыквенное, оливковое, подсолнечное).
  • Принимать в качестве питья подойдут травяные сборы, отвары, чай с молоком, морсы и негазированная минеральная вода.

Указанный список рекомендаций подойдет при выраженных симптомах жжения. Он состоит из фундаментальных элементов диеты №5. Для полного устранения изжоги рекомендуется придерживаться диетического питания на протяжении 4-8 дней.

Народные средства от изжоги

Лечить изжогу можно самостоятельно, имея в своем арсенале натуральные растительные средства. Некоторые из них склонны снижать негативное действие пепсина на слизистую оболочку пищевода:

  • Пищевая сода. Для приготовления раствора следует растворить щепотку соды в 300 мл воды, а затем пить его маленькими глотками. Данное средство не подходит для использования на каждый день.
  • Горох. Необходимо разжевать 4-5 распаренных или свежих горошин до основного приема пищи.
  • Картофельный сок. Следует выпивать полстакана сока натощак и перед отходом ко сну.
  • Миндаль. Необходимо удалить кожицу, обработав орех кипятком, а затем тщательно разжевать миндаль.
  • Мед. Подойдет для редких эпизодов появления изжоги: 1,5 ст. л. меда на 230 мл воды. Принимать утром и вечером перед едой.
  • Минеральная вода. Назначается минеральная вода щелочного типа «Боржоми». Следует позволить газам выйти в течение двух часов, затем слегка подогреть и принимать по половине стакана до основного приема пищи.
  • Молоко. Применяется продукция с повышенной жирностью. Необходимо выпивать по половин стакана молока перед каждым приемом пищи.
  • Алоэ. Для приготовления сока алоэ подойдут крупные сочные листья, которые необходимо промыть, измельчить и отжать при помощи марли. Одну десертную ложку полученного сока следует развести в 200 мл воды и употреблять утром и вечером после еды.
  • Настой мяты. Для его приготовления подойдет как высушенное сырье, так и свежие листья. Одну чайную ложку сушеной мяты или несколько свежих листиков залить кипятком в стакане. Время настаивания: 10 минут. Принимать, как обычный чай.

Способы избавления от изжоги народными методиками разнообразны и эффективны. Каждый пациент может подобрать для себя подходящий, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Медикаментозные методы лечения изжоги

В традиционной медицине разработан перечень медикаментозных препаратов и терапевтических методов, способных эффективно и кратчайшие сроки облегчить состояние пациента при повторяющихся или впервые возникших приступах изжоги.

Все варианты лечения являются доступными и клинически протестированными, большинство из лекарственных средств допускается к выпуску без рецепта и подходят для ежедневного применения в условиях дома. Перед тем, как приступить к лечению изжоги, важно обратиться за советом к гастроэнтерологу, который определит верное направление терапии.

Таблетки от изжоги

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какие же таблетки лучше всего справляются с изжогой. Фармакопея насчитывает множество лекарственный групп средств от приступов изжоги, которые эффективны в той или иной ситуации:

  • Ренни. Является одним из распространенных средств антацидного ряда, которое выпускается в форме жевательных таблеток. Причинами такой популярности служит то, что данный препарат в короткие сроки убирает негативную симптоматику и понижает уровень рН желудочного сока. Подходит для применения в период вынашивания ребенка.
  • Гастал. Действие данного лекарственного препарата направлено на борьбу с различными патологиями ЖКТ и угнетение признаков высокой кислотности. Оказывает заживляющий эффект, причислен к группе невсасывающихся антацидов.
  • Омепразол. Представляет собой классический препарат, снижающий кислотность желудка, и относится к ингибиторам протонного насоса. Компоненты средства способны адсорбировать соляную кислоту и предохранять органы пищеварения от негативного воздействия раздражающих факторов. Является профилактическим средством целого ряда желудочных патологий.
  • Рутацид. Препарат антацидной группы, допустимый к приему при сахарном диабете. Представлен жевательными таблетками, в которых отсутствуют вредоносные для диабетиков компоненты. Активные вещества нейтрализуют соляную кислоту, оказывают гастропротекторное действие, способствуют заживлению язв и эрозий пищевода, а также желудка.
  • Гастрацид. Действие препарата направлено на адсорбацию избыточного количества соляной кислоты и веществ, угрожающих целостности слизистых оболочек пищевода и желудка. Понижает кислотный уровень, взаимодействуя с кислотными соединениями и обволакивает поверхность слизистой.
  • Гевискон. Согласно инструкции к препарату, жевательные таблетки Гевискон обладают мятным вкусом и используются для устранения следующих симптомов: изжога и чувство тяжести в желудке, отрыжка. Предполагается использование средства беременными женщинами.
  • Ранитидин. Данное лекарственное средство разработано для блокирования гистаминных рецепторов в клетках слизистой оболочки желудка. В результате снижается выработка соляной кислоты и устраняется симптоматика изжоги.

Подбором оптимального препарата от изжоги должен заниматься лечащий специалист после проведения комплексной диагностики и определения причин возникновения патологии. Самолечение чревато усугублением общего состояния при развитии изжоги на фоне сопутствующих болезней пищеварительного тракта.

Суспензии от изжоги

Применение препаратов в виде суспензий отличается дополнительным удобством в применении, особенно, если лечить необходимо ребенка. Средства легко растворимы в воде, что облегчает процесс проглатывания. К известным суспензиям относятся:

  • Альмагель. В сжатые сроки способен нейтрализовать воздействие соляной кислот, которая раздражающе действует на стенки пищевода. Предотвращает развитие гастродуоденального рефлюкса, обеспечивает быстрое продвижение пищевого «комка» по желудочно – кишечному тракту, ликвидирует спазмы желудка.
  • Фосфалюгель. Обладает нейтрализующим свойством в отношении соляной кислоты, обволакивает стенки желудка и слизистую пищевода, известен абсорбирующим действием.
  • Смекта. Широко используется при лечении пациентов различных возрастных групп. Восстанавливается клеточный обмен поврежденной слизистой, предотвращая кислотное воздействие.
  • Маалокс. Известен гастроэнтерологии протективным, болеутоляющим, антацидным и обволакивающим действием.
  • Палмагель. Показан при диагностировании рефлюкс – эзофагита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, пептических язв. Устраняет дискомфорт в желудке после допущенных ошибок в питании, приема определенных лекарственных групп, усугубления употребления кофе, никотина и алкогольных напитков.

Вышеперечисленные препараты избавляют от ощущения нестерпимого жжения за грудиной и доступны любому потенциальному пациенту. Их действие направлено на угнетение нежелательной симптоматики за короткий временной промежуток.

Капли от изжоги

Компоненты целебных капель отличаются наличием органических составляющих. Их работа заключается в ликвидации изжоги, нейтрализации соляной кислоты и восстановлении функций пищевода, а также полноценной моторики пищеварительного тракта.

  • Иберогаст. Может быть назначен доктором при лечении спастических болей и воспалений в брюшной полости. Действие направлено на регуляцию уровня необходимых ферментов и биологических компонентов в системе пищеварения, сохраняя кишечную перистальтику.
  • Ezoton Plus. Являет собой препарат, назначаемый в целях предупреждения заболеваний пищевода, желудка и гортани, которые могут быть спровоцированы изжогой.
  • Хилак форте. Полезен при малозначимом увеличении уровня рН в желудке.

Препараты растительного происхождения призваны нормализовать естественную микрофлору ЖКТ, повысить защитные силы организма после длительного влияния медикаментов или патогенных бактерий.

Хирургическое лечение изжоги

В случае неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии, единственным возможным лечением изжоги выступает оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство может понадобиться для стабилизации адекватной работы сфинктера.

Медицинская наука располагает рядом новейших оперативных методик коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРБ). Причем основная их часть является неинвазивными, что исключает надрез кожных покровов.

  • Эндоскопическая инъекция объемообразующих веществ заключается в введении хирургом специального наполнителя в участок, где соединяются пищевод и желудок. Манипуляция ведет к естественному сужению просвета пищеводного сфинктера и исключает гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Эндоскопическое расширение гидрогелевыми имплантами предполагает использование хирургом геля, напоминающего живую ткань.
  • Эндолюминальная гастропластика подразумевает образование хирургом нескольких складок при помощи эндоскопа, которые далее прикрепляются к пищеводному сфинктеру. Импровизированные складки способны ограничить объем раскрытия сфинктера и исключить заброс желудочного содержимого в пищевод.
  • Эндоскопическая радиочастотная абляция основана на введении миниатюрного баллона в гастроэзофагеальное соединение. Электроды, находящиеся на поверхности баллона, способны генерировать тепловые импульсы после его надувания. В результате воздействия высоких температур, слизистая пищевода покрывается мельчайшими шрамами, которые не дают пищеводу сузиться
  • Лапароскопическая фундопликация по Ниссену представляет собой оборачивание желудочной верхушки вокруг пищевода, образуя некую манжетку. Такая конструкция укрепляет пищеводный сфинктер снизу и препятствует вытеканию кислоты из желудка.
  • Лапароскопическая установка магнитного устройства (LINX) предполагает проведение общего наркоза и минимум вмешательства хирурга. Операция заключается в креплении на нижней части пищевода магнитных шаров, которые в дальнейшем обеспечат абсолютное смыкание сфинктера.

Перед тем, как прибегнуть к кардинальным мерам, следует обсудить с лечащим доктором и специалистом в области абдоминальной хирургии возможные недостатки, а также преимущества конкретного вмешательства и процедуры, предшествующие лечению.

Избавление от изжоги при беременности

Беременность – одна из явных причин изжоги у женщин. Рефлюкс развивается из-за повышения внутрибрюшного давления. В случае, если до наступления беременности женщина отмечала периодические эпизоды изжоги, симптоматика, как правило, усугубляется. На протяжении всего срока вынашивания плода матка увеличивается в размерах, что приводит к некоторому смещению желудка и стеснению кишечной перистальтики.

Лечение изжоги у беременных включает в себя комплекс немедикаментозных методик и прием лекарственных препаратов. Причем, для эффективного и стойкого купирования нежелательных явлений, иногда достаточно лишь соблюдение диеты. Необходимые меры:

  • Правильное питание.
  • Позиционная терапия.
  • Сон на левом боку.
  • Достаточное употребление воды в чистом виде.
  • Замена свежего хлеба на тосты или сухарики из белого хлеба.
  • Применение препаратов группы невсасывающихся антацидов («Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель).

В случае соблюдения всех врачебных рекомендаций, контроля за своим питанием и уровнем физической нагрузки, у изжоги не останется шансов на существование. Разумеется, при отсутствии хронических патологий ЖКТ.

Меры профилактики изжоги

Своевременные профилактические мероприятия способны предотвратить возникновение и прогрессирование заболеваний пищеварительной системы. При наличии хронической патологии, провоцирующей изжогу, предупреждающие меры также необходимы.

Гастроэнтерологические рекомендации относительно профилактики приступов изжоги основываются на пищевом поведении, воздержании от негативных привычек и прочих правилах:

  • Пищу важно пережевывать тщательно и медленно.
  • Во время сна следует слегка приподнять изголовье кровати.
  • Стоит отказаться от тесных предметов гардероба и тугих поясов.
  • Исключить газированные напитки и кофе, алкоголь.
  • Проведение гастроскопии показано раз в год даже тем людям, которых не беспокоят «жгучие» ощущения за грудиной.

Если средства от изжоги из домашней аптечки позволяют устранить негативную симптоматику в данный момент, то предупреждающие меры направлены на контроль первичной патологии.

Возможные последствия изжоги

Деятельность пищеводного сфинктера здорового человека в норме направлена на предотвращение забрасывания в пищеводный канал желудочного содержимого. В противном случае, от действия соляной кислоты страдают слизистые и пищевода, и желудка.

При отсутствии или неверно подобранном терапевтическом воздействии, у пациента велик риск развития отрицательных последствий, которые могут в кратчайшие сроки воплотиться в реальность:

  • Недостаточность 12 – перстной кишки обуславливает вброс в гортань содержимого желудка с последующим ожогом слизистой.
  • Болезненная потеря веса.
  • Возникновение внутренних кровотечений, прободение язв.
  • Обезвоживание.
  • Затрудненное глотание.
  • Разрыв пищеводных стенок.

Гастроэнтерологическая практика доказывает, что постоянная изжога при отсутствии лечения в течение длительного периода, может привести к развитию онкологических новообразований в пищеводном канале. При учащающихся приступах изжоги нежелательно пытаться справиться с ней самостоятельно.

Рекомендуется как можно быстрее прийти на прием к доктору для выяснения причин ее возникновения. Срочные меры помогут избежать серьезных осложнений.

woolady.ru

Как может проявляется (ощущается) изжога, и ее признаки

Состояние изжоги знакомо практически каждому человеку. Оно может проявляться не только при желудочно-кишечных патологиях, но и из-за переедания или при беременности. Изжога – это ощущение сильного жжения за грудиной. Иногда оно оказывается настолько мучительным из-за длительности протекания, что человек готов на любые действия. Изжоге сопутствует не только жжение, но и другие признаки. Как проявляется изжога необходимо рассмотреть более подробно.

Общие признаки изжоги

Жжение за грудиной может проявляться из-за отсутствия своевременного опорожнения кишечника. Оно же может возникнуть при воспалениях или проблемах с работоспособностью сфинктера. При этом симптомы изжоги вне зависимости от причины могут сопровождаться следующими проявлениями:

  1. Жгучие боли за грудиной возможны различной длительности, а также и степени их выраженности.
  2. В горле возникает ком, который часто проявляется из-за длительного переваривания пищи в желудке или при плохом её прохождении по пищеводу.
  3. Появляющаяся отрыжка может быть кислой или горькой на вкус.
  4. Чувство изжоги возможно из-за обратного заброса пищи в пищевод и далее в ротовую полость при проблемах с проходимостью органа.
  5. Определить изжогу в области «солнечного» сплетения, как признак заболевания помогает появившееся чувство тяжести.
  6. В некоторых случаях может сопровождается рвотными позывами.


Иногда жжение за грудиной является признаком заболевания. Но не всегда оно связано с патологиями. Это можно проверить, приняв антацидный препарат. При отсутствии патологий жжение быстро проходит.

Боли при возможных заболеваниях

Как понять, что жжение за грудиной возникло из-за болезни. Ярким признаком того, что в организме имеется патология, является проявление болевых ощущений. Боли могут возникать при следующих заболеваниях:

  1. Хронический гастрит. Чаще всего жжение, сопровождающееся болью, возникает спустя час-два после приёма пищи. Это проявляется из-за заброса непереваренных масс, содержащих соляную кислоту, в пищевод.
  2. Воспаление 12 перстной кишки – дуоденит. При этом заболевании боль может ощущаться постоянно. В случае несоблюдения диеты изжога является спутницей болезни, также беспокоит вздутие живота.
  3. Холецистит. Жёлчный пузырь очень часто воспаляется при появлении камней в нём. Боль с правой стороны живота в сопровождении изжоги чувствуется после употребления жирных продуктов или сильной тряски.
  4. Возникновение язв сопровождается как болевыми ощущениями, так и жжением в груди.
  5. Хиатальная грыжа. Хроническое заболевание, при котором возникает дефект пищеводного отверстия. При этом заболевании через расширенное отверстие диафрагмы в область грудины может сместиться отдел пищевода. Боли посещают в горизонтальном положении или в процессе наклона вниз.
  6. Изжога как признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни возникает из-за частого заброса содержимого желудка в пищевод. Воздействие кислоты на слизистые оболочки вызывает болевые ощущения.
  7. Расстройства процесса переваривания пищи. Могут проявляться чаще всего у молодых людей из-за проблем с жёлчным пузырём, желудком или кишечником. Причина может быть заложена в выработке большого количества соляной кислоты.

Особенности у беременных

Когда и как может проявляться изжога при беременности, интересует каждую будущую маму. В этот период в организме женщины происходят физиологические и гормональные изменения. Чаще всего жжение появляется после еды.

Это ощущение может длиться всего несколько минут, но иногда беспокоит часами. Во второй половине беременности изжога беспокоит практически каждую женщину.

Факторы, влияющие на возникновение изжоги у беременных:

  1. При вынашивании плода организмом женщины вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Стоит отметить, что это вещество у мужчин вырабатывается яичками и в некоторых количествах надпочечниками. Благодаря его воздействию при беременности останавливается менструальный цикл. Он способствует росту матки и не позволяет её мышцам сокращаться. Однако при этом прогестерон снимает уровень напряжения гладких мышц, в том числе расслабляя и сфинктер. В связи с этим в пищеводе может оказаться желудочный сок, что вызывает жжение в области грудной клетки.
  2. В таком состоянии организма многие женщины начинают усиленно употреблять пищу. Внутрибрюшное давление вызывает обратное воздействие на сфинктер.
  3. Из-за того, что в организме женщины очень высок уровень гормонов процесс пищеварения происходит замедлено. Изменение мышечных сокращений приводит к медленному продвижению съеденных продуктов по пищеводу. Длительное пищеварение приводит к жжению за грудиной и изменению деятельности желудка.
  4. Подрастающий плод давит на желудок, в связи, с чем повышается внутрибрюшное давление.

При вынашивании ребёнка жжение за грудиной является довольно часто проявляющимся фактором. Однако если признаки присутствовали ещё до зачатия, а при беременности доставляет массу проблем, то необходимо посетить врача и проверить внутренние органы.

Симптомы в зависимости от локализации

Неправильное питание является основным фактором, влияющим на появление жжения за грудиной. Такой симптом может появляться как в области эпигастрия, так и в области глотки. Общие факторы остаются те же самые как у женщин, так и у мужчин. Однако появляются дополнительные симптомы в зависимости от места локализации жжения.

Глоточная

Глоточная изжога сопровождается следующими факторами:

  • першением и болевыми ощущениями в горле;
  • появляется покашливание;
  • голос становится сиплым;
  • любое глотание вызывает боль;
  • увеличивается выработка слюны.

В некоторых случаях комок, появившийся в гортани, не даёт возможности проглотить пищу.

Эпигастральная

В области «солнечного» сплетения ощущение изжоги сопровождается следующими факторами:

  • в эпигастрии появляется нарастающий жар;
  • чувство голода исчезает, вне зависимости от времени приятия пищи появляется постоянная сытость;
  • в области эпигастрия ощущается тяжесть;
  • отделение слюны усиливается;
  • во рту появляется кислый вкус или горечь;
  • язык может становиться белым;
  • возникает отрыжка;
  • беспокоит сухость во рту.

Довольно часто при эпигастральной изжоге изо рта может появиться неприятный запах.

Загрудинная

Появление жжения в центральной части грудной клетки характеризуется распространением внутреннего жара в этой области. Появляется отрыжка воздухом с неприятным запахом. При этом во рту возникает кислый вкус. В груди появляются болевые ощущения. Такую боль можно спутать с симптомом инфаркта.

Ощущения при изжоге являются досадным моментом, которые зачастую портят настроение и не позволяют осуществлять нормальную жизнедеятельность. Жжение, возникающее в груди одноразово, неопасно. Стоит просто скорректировать питание. Однако если она беспокоит регулярно, при этом сопровождается болевыми ощущениями, то обращение к врачу должно произойти как можно быстрее. Необходимо пройти обследование и последующее лечение. Чаще всего перечисленные ранее симптомы, указывающие на определённое заболевание, возникают совместно с ощущением жжения в груди.

izjoginet.ru

как избавиться, причины, симптомы и лечение

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

Изжога вызывает затруднение глотания, повышенное выделение газов или тошноту. Эти и другие признаки заболевания могут длиться на протяжении от пары минут до двух или трёх часов. В некоторых случаях дискомфорт может проявляться настолько сильно, что человек не может спать.

Нередко такое заболевание может обостриться в зависимости от положения тела. Если приступ изжоги настиг человека в горизонтальном положении, то это свидетельствует о серьёзных проблемах в пищеводе, а также о гастрите или язве желудка. Самостоятельно диагностировать изжогу человеку, который не имеет никакого отношения к медицине, не рекомендуется, так как признаки такого заболевания можно спутать с другими болезнями ЖКТ или сердца.

Своевременное лечение может навсегда избавить человека от частого проявления симптомов болезни. Но длительное игнорирование изжоги может привести к ряду осложнений, среди которых рак пищевода. Самым распространённым способом лечения изжоги является сода, но не все врачи уверены в эффективности такой терапии. Для того чтобы узнать что помогает от изжоги и за дополнительными консультациями, лучше всего обращаться к терапевту.

Этиология

Причины изжоги являются довольно разнообразными. Основным поводом к появлению этого патологического состояния служит заброс желудочного сока в пищевод. Другими источниками изжоги являются:

  • чрезмерное употребление жирной и острой пищи;
  • ожирение, причём только определённого типа — при котором жир скапливается только в области живота;
  • поглощение спиртных или газированных напитков в большом количестве;
  • рефлюксная болезнь – характеризующаяся попаданием в пищевод содержимого желудка;
  • острые формы гастрита;
  • язвы желудка или двенадцатипёрстной кишки;
  • последствия операционного вмешательства;
  • воспалительные процессы в жёлчном пузыре и поджелудочной железе;
  • образование камней;
  • рак ЖКТ;
  • грыжа пищевода;
  • постоянные стрессы;
  • сильные физические нагрузки, которые выполняет человек сразу же после еды. Перерыв между приёмом пищи и любым видом нагрузки на организм, должен составлять не менее пятнадцати минут;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, которые повышают уровень кислотности;
  • антидепрессанты и успокоительные вещества;
  • слабость мышечных структур пищевода;
  • неудобная одежда, чересчур давящая на живот – узкие в поясе джинсы или сильно затянутый пояс.

Механизм появления изжоги

Отдельно стоит отметить такую причину изжоги, как беременность, при которой такое расстройство может возникнуть из-за большого количества гормонов или вследствие давления плода на пищевод и желудок. Зачастую появляется во второй половине беременности и может длиться от нескольких минут до часа. После родов признаки изжоги будут не так сильно выражаться или вовсе исчезнуть. Что делать при изжоге у беременных и как правильно её лечить, женщина должна узнать из консультаций с профессионалом.

Разновидности

По времени проявления симптомов:

  • постоянная изжога;
  • с периодичностью от двух минут до трёх часов;
  • реже – признаки болезни выражаются один раз.

Постоянная изжога имеет несколько степеней протекания:

  • начальная – симптомы такого заболевания выражаются до трёх раз в месяц;
  • средней тяжести – дискомфорт сопровождает человека раз в несколько дней, на протяжении до получаса;
  • острая – изжога проявляется ежедневно, после каждого приёма пищи, длительностью более часа.

Симптомы

Поскольку изжога не самостоятельная болезнь, то и симптомов своих она не имеет. Обычно она проявляется на фоне прочих недугов ЖКТ, вот их клиническую картину она и дополняет.

Симптомы изжоги при рефлюксной болезни и гастрите:

  • горечь в ротовой полости;
  • боль в пищеводе давящего и сжимающего характера;
  • затруднительное глотание;
  • отрыжка.

Признаки заболевания при псевдостенокардии:

  • жжение разной степени интенсивности;
  • распространение боли в лопатку, левую руку и челюсть.

Если у человека проблемы с лёгкими, изжога выражается приступами сильного кашля, особенно в ночное время.

Кроме того, признаками болезни являются:

  • повышенное слюноотделение;
  • боли в шее;
  • отрыжка, сопровождающаяся неприятным кислым запахом;
  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость человека;
  • рвота, иногда с примесями крови.

Осложнения

Причины и последствия изжоги для каждого человека строго индивидуальны. Поэтому, если у человека изжога, это вовсе не значит, что у него обязательно появятся следующие последствия:

  • появление язв в пищеводе;
  • кровоизлияния;
  • изменение структуры слизистой пищевода;
  • язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • рак пищевода;
  • кариес и незначительные повреждения зубов;
  • постоянная отрыжка.

Диагностика

Стандартные средства диагностики такого заболевания состоят из:

  • сбора информации о неприятных ощущениях, сроках возникновения, интенсивности проявления болезни и оценка жалоб больного;
  • выяснения, есть ли у человека сопутствующие или имеющие схожие признаки заболевания;
  • общих анализов крови и мочи;
  • теста на определение уровня вырабатываемой кислоты желудком;
  • изучения органов ЖКТ при помощи эндоскопа и биопсии, для определения наличия раковых опухолей;
  • УЗИ брюшной полости.

Также врач расскажет, какое средство от изжоги в домашних условиях поможет лучше всего и проконсультирует лечение женщин во время беременности. В некоторых же случаях показано лечение в стационарных условиях. Все зависит от тяжести протекания фоновых недугов.

Лечение

В зависимости от того, как проявляются симптомы, доктор решает, что делать при изжоге, и какими методами её лечить. Лечение такого заболевания может проводиться несколькими способами:

  • лекарственными препаратами;
  • хирургическим;
  • домашними средствами;
  • лечение изжоги у беременных безопасными методиками.

При помощи медикаментов проводится лечение постоянной изжоги. Такую изжогу можно лечить препаратами:

  • антацидами – для нейтрализации кислоты. Такие вещества не избавят от причин заболевания, но уменьшат интенсивность проявления симптомов;
  • прокинетиками – для дополнительного обволакивания слизистой оболочки;
  • ингибиторами;
  • антигистаминами – которые уменьшают образование газов;
  • противорвотными лекарствами;
  • комплексными средствами.

Действие антацидов

Хирургическое лечение проводится только в том случае, когда не удалось избавиться от заболевания другими методиками или в случае проявления постоянной изжоги. Во время операции применяют фундопликацию, при которой осуществляют обвертывание вокруг пищевода, верхнего отдела желудка, с целью формирования специального мешка, который предназначен для удержания желудочного сока.

Многие женщины задаются вопросом, как избавиться от изжоги при беременности. Лечение в таком случае состоит из:

  • уменьшения давления на органы, поскольку на них и без того оказывает сильное влияние плод. Нужно стараться не носить вещи, которые сильно обтягивают живот;
  • не наклоняться за чем-либо, а приседать с ровной спиной;
  • не принимать горизонтальное положение сразу после еды, вместо этого провести время на свежем воздухе;
  • отказаться от кофе, кисломолочных продуктов, газированных напитков, кислых фруктов и овощей;
  • стараться не наедаться на ночь;
  • спать только на спине, притом, чтоб голова находилась выше уровня ног;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • много отдыхать;
  • для уменьшения проявления симптомов, беременным советуют время от времени жевать морковку или орехи;
  • применять такую приправу, как имбирь в блюда или добавлять кусочек свежего корня в чай.

Самым широко известным народным средством от изжоги, которым очень часто пользуются в домашних условиях, является сода. Причём она помогает не только при таком заболевании, но и от многих других болезней.

Полезные свойства соды в лечении изжоги:

  • после её приёма организм избавляется от лишней кислоты, из-за чего изжога отступает;
  • при помощи соды есть возможность избавиться от такого составляющего желудочной кислоты, как пепсин;
  • если совмещать приём некоторых лекарственных средств с содой, можно добиться их лучшего эффекта (под контролем врача).

Отрицательные свойства лечения содой:

  • при частом употреблении выделяется углекислый газ, который плохо сказывается на работе клеток желудка;
  • повышается концентрация соляной кислоты из-за приёма соды в больших количествах.

Популярные средства для лечения изжоги

Передозировка содой может привести к:

  • такому процессу, как защелачивание крови, из-за которого человек чувствует постоянную тошноту и потерю аппетита;
  • сода становится причиной возрастания нервозности и беспокойства человека, которое сопровождается мигренью и судорогами мышц;
  • повышается давление;
  • появляется значительная отёчность;
  • вздутию живота и диарея.

Вышеперечисленные признаки появляются, только если человек очень часто и много принимает соду, но при приёме незначительного количества этого вещества, никаких побочных действий от лечения не возникнет.

Другие народные средства от изжоги включают в себя:

  • варенье из калины;
  • сок картофеля;
  • настой из сельдерея;
  • отвар полыни;
  • измельчённые орехи;
  • разбавленный яблочный уксус;
  • травяные чаи;
  • смесь ромашки и мяты;
  • семена льна;
  • овсяные хлопья.

Профилактика

Для того чтобы избавить себя от дискомфортных ощущение при изжоге, стоит придерживаться несложных правил:

  • беременным женщинам следует заранее узнать, как избавиться от изжоги в домашних условиях;
  • не носить одежду, которая сильно сдавливает живот;
  • не ложиться сразу же после употребления пищи, примерно час провести на свежем воздухе;
  • ограничиться от приёма сильно горячих, жирных блюд и продуктов, которые могут провоцировать изжогу;
  • строго воздерживаться от алкоголя и острых специй;
  • стараться не переедать, особенно на ночь;
  • спать так, чтобы голова была выше ног;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать изжогу.

simptomer.ru

Изжога: причины возникновения и лечение

Заболевания, связанные с воспалением верхних отделов пищеварительного тракта, часто сопровождаются нарушением моторной и секреторной функции. Поэтому у большинства пациента возникает заброс желудочного содержимого в пищевод.

Такое состояние может быть после еды или натощак, и проявляется неприятными симптомами – ощущением жжения в проекции пищевода и грудины. Согласно статистике, изжогу периодически испытывают до 50 % взрослых людей, у каждого пятого человека этот признак наблюдается еженедельно.

Ответить на вопрос: от чего бывает изжога, и какие причины приводят к ее появлению, может гастроэнтеролог. Для этого специалист назначает пациенту обследование, определяет вариант патологии и назначает лечение, чтобы устранить неприятный симптом.

Оглавление

Что же такое изжога

Патология чаще встречается у взрослых. В детском возрасте на первое место выступают другие проявления диспепсии. У мужчин симптом говорит о проблемах с пищеварительным трактом. Изжога бывает у женщин во время вынашивания плода, и является временным состоянием, которое не требует серьезной медикаментозной терапии.

Разберем, от чего начинается изжога, и что это такое?

Изжога – это клиническое проявление нарушений функции верхних отделов ЖКТ, при которых отмечается возврат части пищевого комка из желудка в пищевод. Регургитация или рефлюкс преимущественно возникает в ночное время под влиянием блуждающего нерва.

Химус (полужидкое содержимое желудка) имеет низкий уровень рН, потому что он перемешивается с соляной кислотой, которая синтезируется клетками желудка. При регургитации происходит раздражение слизистой оболочки пищевода с последующим химическим ожогом. В результате человек испытывает жжение и боль в подложечной области или за грудиной. Симптом обычно беспокоит после приема пищи (через 30-40 минут после еды) или после длительного нахождения в горизонтальном положении.


Внимание!

Ощущения при изжоге иногда схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии. Поэтому для уточнения статуса больного необходимо обследование. Вовремя поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь позволяет не допустить тяжелых последствий.


Причины

Чувство жжения у взрослых возникает вследствие обратного движения пищевого комка или секрета по ЖКТ. В норме симптом наблюдается у здоровых людей в редких случаях. Если ситуация повторяется и сопровождается другими симптомами (отрыжкой, болью в животе, диареей или запорами), это может быть признаком болезней органов пищеварительного тракта.

Возврат содержимого желудка в пищевод не всегда вызывает его воспаление. Вероятность повреждения слизистой зависит от частоты регургитации и уровня кислотности химуса. Для врача важно выяснить, что может быть причиной изжоги, ведь это не самостоятельное заболевание, а симптом.

К причинам изжоги относятся:

  1. Воспалительные изменения в желудке и кишечнике с нарушением кислотообразующей функции. Они часто сопровождаются забросом пищи с примесью кислоты, желчи, появлением горечи во рту. Появляется неприятное ощущение в горле, кислая отрыжка, тошнота, боль в животе. В тяжелых случаях может быть изжога каждый день и даже вечером, во время сна. Это характерно для язвы желудка, гастрита, гастродуоденита, холецистита, желчекаменной болезни.
  2. ГЭРБ — гастроэзофагорефлюксная болезнь – патология, при которой отмечается недостаточность сфинктеров в местах разграничения желудка и пищевода. Развивается рефлюкс-эзофагит. Затекание содержимого происходит ночью и под утро. Кроме изжоги пациенты жалуются на периодический приступообразный кашель, учитывая попадание инородных частиц в дыхательные пути.
  3. После удаления желчного пузыря или операций на желудке может отмечаться икота и изжога одновременно.
  4. Возрастные особенности — у пожилых людей изжога бывает после сна. Это связано с постепенным расслаблением сфинктеров, на фоне снижения эластичности.
  5. После длительного приема некоторых лекарств начинается повышенная выработка соляной кислоты.
  6. Употребление вредных продуктов, некачественной еды, алкоголя.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Токсическое воздействие табака.
  9. Воздействие стрессовых факторов.

В ряде случаев у разных полов причины патологического состояния имеют отличия.

От чего появляется изжога у женщин

Некоторые провоцирующие факторы встречаются только у слабого пола. Поэтому женщины беспокоятся: признаком чего может быть такое состояние.

Изжога бывает у женщин вследствие следующих причин:

  • угасания гормональной активности во время менопаузы;
  • перед месячными за счет естественной смены уровня стероидов — такие жалобы бывают не каждый день, а только во второй половине менструального цикла;
  • за счет возрастного расслабления сфинктеров появляется обратный заброс пищи и неприятное чувство в горле;
  • у будущих матерей в последние три месяца начинается затекание желудочного содержимого в пищевод и жжение в проекции желудка, связанное с физиологическими факторами – смещением органов брюшной полости за счет растущей матки.

Часто изжогу сопровождают вздутие живота, отрыжка воздухом, иногда – диарея.

Особенности появления симптома у мужчин


Факт

По статистике у сильного пола кислотность желудочного сока выше, чем у женщин.


Поэтому изжога бывает у мужчин чаще и обусловлена такими факторами:

  • тяжелыми физическими нагрузками, при которых иногда возникает диафрагмальная грыжа;
  • ношением тесного белья, тугого пояса в брюках ежедневно — в этом случае происходит постоянное давление на область живота и может быть рефлюкс;
  • снижением рН в желудке на фоне употребления алкоголя, курения сигарет, приема вредной пищи и переедания (симптомы отмечаются после еды).

Почему бывает изжога у беременных

Практически у каждой будущей мамы возникают проблемы с пищеварением. Причины изжоги во время беременности носят временный характер. На ранних сроках неприятные симптомы связаны с изменением гормонального фона. Отмечается повышение уровня прогестерона, который влияет на обменные процессы и вызывает диспепсические явления. К началу второго триместра признаки угасают.

На поздних сроках изжога появляется по мере приближения к родам. Это физиологическое явление, которое связано с увеличением матки и ее давлением на внутренние органы. По мере роста плода желудок перемещается вверх. Даже привычный объем пищи провоцирует рефлюкс после еды и утром. Поэтому женщины часто жалуются, что ничего не помогает.

Последствия

Регулярное затекание желудочного содержимого в верхние отделы вызывает раздражение и воспалительные изменения слизистой оболочки. Возникают неблагоприятные последствия изжоги, которые отражаются на работе ЖКТ и нарушают самочувствие пациента. Воздействие кислоты приводит к химическому ожогу.

Другая причина постоянной изжоги — билиарный рефлюкс, когда в пищевод попадает желчь и ферменты. Они разъедают эпителий, и образуются эрозивные дефекты, которые могут приводить к кровотечению. Это неотложное состояние, требующее хирургического лечения.

Тяжелым осложнением является синдром Барретта. Это состояние метаплазии клеток пищевода с высокой степенью вероятности злокачественного перерождения.

Обследование и диагностика

При эпизодическом характере рефлюкса или возникновении постоянных признаков патологии лучше обратиться к гастроэнтерологу. Специалист определит, от каких причин возникла изжога, проведет объективный осмотр, выяснит подробный анамнез. Для уточнения диагноза назначит дополнительное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы

Учитывая большое количество причин, которые могут вызывать изжогу, рекомендуют несколько вариантов исследований. К ним относятся изучение показателей биологических жидкостей — крови, мочи, кала. Основные анализы отражены в таблице.

Лабораторная диагностика

Вид Какие показатели определяют
Анализ крови общий развернутый Уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу — для исключения анемии, воспалительных изменений
Биохимические показатели крови Печеночный комплекс, амилазу, глюкозу, электролиты — отражают работу печени, поджелудочной железы, выявляют обменные нарушения
Определение Helicobacter pylori Наличие антител к патогенной бактерии методом ПЦР и ИФА позволяет выяснить причину воспаления ЖКТ
Копроцитограмма Выясняют косвенные нарушения работы ЖКТ, недостаточность ферментативной функции
Анализ мочи общий При заболевании печени выявляют билирубин в моче

Важно!

Анализы крови проводят на голодный желудок в утренние часы. Накануне можно выпить небольшое количество воды.

Мочу собирают утром в стерильный контейнер. Перед процедурой обязательно выполняют гигиенические процедуры.

Для копроцитограммы кал можно собрать в течение суток. Однако определение Хеликобактер пилори лучше выполнить в течение 2 часов после дефекации.


ФЭГДС

Выполнение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) является обязательным для постановки правильного диагноза. Метод позволяет с высокой точностью визуализировать изменения слизистой оболочки верхних и средних отделов пищеварительного тракта. Можно увидеть степень поражения эпителия, характер распространения патологии, наличие дефектов на поверхности тканей, осложнения в виде кровотечения, пенетрации, перфорации, инородные тела.

Диагностику выполняют с помощью прибора — эндоскопа со световым диодом и камерой. Трубку аппарата вводят через ротовую полость. По мере продвижения на экране отображаются структуры ЖКТ. У взрослых дополнительно проводят взятие биоптатов для гистологического исследования.

В зависимости от длительности мероприятия и переносимости процедуры пациентом врач выбирает вид обезболивания. В большинстве случаев орошают полость рта и горло раствором лидокаина. Если предстоит длительная процедура, назначают внутривенный наркоз.

Эзофагоманометрия

Проводится пациентам, у которых подозревают ГЭРБ. Для этого вводят прибор, который измеряет давление в пищеводе, исследует его перистальтику и сократительную способность сфинктерной зоны. Метод нельзя проводить при аневризме аорты, деструктивных изменениях верхних отделов ЖКТ, тяжелых состояниях.

рН-метрия

Исследование назначают с целью определения уровня кислотности в различных отделах пищевода и желудка. Для этого аппарат с зондом вводят в просвет органов поочередно. С помощью метода врач может подобрать более эффективную схему терапии.

Различают несколько вариантов диагностики:

  • кратковременная;
  • экспресс-тест;
  • суточная.

У детей используют первые два варианта, у взрослых можно использовать все виды.

Рекомендации по устранению приступов

Для того чтобы избавиться от неприятных признаков, необходимо серьезно подойти к решению проблемы. Поможет только комплексный подход. Специалисты дают такие рекомендации:

  1. Следует бороться с вредными привычками и придерживаться здорового образа жизни. Это помогает устранить негативные факторы, вызывающие изжогу.
  2. Соблюдают диету и режим питания, чтобы уменьшить рефлюкс после приема пищи.
  3. Нужно вовремя делать дополнительные исследования, и лечить заболевания ЖКТ, а также интеркуррентные заболевания.

Когда происходит приступ по физиологической причине, можно облегчить состояние с помощью режимных моментов и симптоматической терапии. В тяжелых случаях требуются индивидуальные схемы терапии, которые включают этиологическое и патогенетическое лечение.

Питание

В первую очередь необходимо уделить внимание меню пациента. Правильное питание и диета при изжоге — это основа терапии.

Рекомендуют уменьшить объем разовой порции и увеличить кратность приема блюд. Последний прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера, чтобы исключить застой химуса и его заброс в пищевод при приеме горизонтального положения. Еда не должна оказывать раздражающего действия на слизистую и не вызывать усиления секреции соляной кислоты. Поэтому ее готовят на пару, тушат или варят.

Медикаментозное лечение

При появлении неприятных ощущений за грудиной нужно лечить патологию. В большинстве случаев жжение возникает вследствие воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. Поэтому положительный результат определяет терапия основного заболевания.

При физиологических нарушениях прибегают к коррекции образа жизни и симптоматическому лечению. Для этого используют медикаментозные препараты, которые устраняют приступы. Выбор средства зависит от причины изжоги, частоты ее возникновения, выраженности симптомов.

Легкие и редкие приступы

Когда неприятные признаки возникают эпизодически и не сопровождаются тяжелыми нарушениями состояния, говорят о легком течении состояния. В таких случаях лечение изжоги заключается в уменьшении раздражающего действия соляной кислоты, восстановлении слизистой, предотвращении последующих приступов. Поэтому используются группы лекарств, представленные в таблице.

Группа и препараты Механизм действия
Антациды — Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни Вещества с быстрым, но кратковременным эффектом. Содержат соли алюминия, магния, кальция и другие компоненты, которые нейтрализуют соляную кислоту, повышают образование слизи, увеличивают резистентность слизистой оболочки к воздействию агрессивной среды, обладают сорбционным эффектом в отношении токсинов и желчных кислот. На фоне применения отмечается повышение тонуса пищеводного сфинктера.

При длительном использовании могут быть запоры или понос.

Альгинаты — Гевискон Создают на поверхности защитную пленку за счет реакции соединения с соляной кислотой. Оказывают антимикробное действие, обволакивают слизистую. Ослабляют патологические болевые рефлексы, улучшают моторную функцию, обладают антитоксическим действием, уменьшают вероятность возникновения рефлюкса.
Гастропротекторы — субцитрат висмута Назначают в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, функциональных нарушений пищеварительного тракта. Образуют на поверхности хелатные комплексы в виде специальной пленки, стимулируют продукцию щелочных компонентов, усиливают регенерацию эпителия, уменьшают активность пепсина.
Ежедневные и тяжелые приступы

Если изжога отмечается постоянно и значительно нарушает состояние пациента, это свидетельствует о тяжелом случае заболевания. Чтобы избавиться от симптомов, недостаточно лечить состояние эпизодически. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лекарственные препараты для устранения основной проблемы. Помогает терапия, направленная на снижение секреции соляной кислоты и нормализацию моторики ЖКТ.

Группы и названия Механизм действия
Противосекреторные средства:
  • блокаторы гистаминовых рецепторов —Фамотидин, Ренитек;
 

Уменьшают продукцию пепсина, стимулируют выработку слизи, увеличивают устойчивость эпителия к воздействию кислоты, улучшают микроциркуляцию в тканях.

  • ингибиторы протонового насоса— Лансопразол, Пантопразол, Омез
Снижают кислотность в желудке путем блокирования париетальных клеток, обеспечивают длительное антисекреторное действие.
Прокинетические препараты — Домперидон, Моторикс Соединения стимулируют перистальтику верхних отделов ЖКТ, повышают тонус сфинктеров, уменьшают вероятность возникновения рефлюкса.

Как помочь беременной

Будущую маму чаще беспокоит появление жжения в верхней половине живота или за грудиной в последние месяцы перед рождением малыша. Это физиологические изменения, которые возникают по мере роста матки и перемещения внутренних органов. Поэтому при изжоге беременной помогут избавиться от неприятных симптомов рекомендации врача, которые включают следующие пункты:

  1. Ограничение продуктов, которые могут вызывать проблемы с пищеварением — это копчености, жирные, острые, жареные блюда, маринады.
  2. Уменьшение объема порции и интервала между ее приемами.
  3. Ограничение напитков, вызывающих рефлюкс — крепкого чая, кофе, газированной сладкой воды.
  4. Принятие положение полусидя, лучше не лежать сразу после еды в течение получаса.
  5. Следует выбирать одежду свободного кроя, которая не сдавливает живот.

Почему после кофе появляется изжога


Как избавиться от изжоги без таблеток

Неприятные симптомы можно устранить не только медикаментами. Многие народные средства обеспечивают эффективное лечение изжоги в домашних условиях. С терапевтической целью применяют натуральные компоненты для приготовления настоев, отваров и спиртовых настоек.

Применяют лекарства из растений на основе:

  • ромашки;
  • топяной сушеницы;
  • горечавки желтой;
  • полыни;
  • зверобоя;
  • дубровника пурпурного;
  • подорожника;
  • календулы.

Дополнительно принимают свежевыжатые соки из картофеля, моркови, свеклы. Они обладают противовоспалительными, заживляющими свойствами, нормализуют кислотность, препятствуют рефлюксу.

Изжога может возникать эпизодически у здорового человека или быть признаком серьезного заболевания. Поэтому главным шагом является обращение к врачу с целью дифференциальной диагностики и подбора эффективной терапии.

Рекомендуемые материалы:

Лечение изжоги в домашних условиях

Бульбит желудка: симптомы и лечение препаратами, народными средствами и диетой

Какие продукты вызывают изжогу

Почему бывает изжога ночью во время сна

Какие травы помогают избавиться от изжоги при повышенной и пониженной кислотности

stomach-diet.ru

Изжога

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Изжога - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изжогой называют чувство жжения, тяжести или боли за грудиной. Это состояние существенно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, нарушает сон.

При каких заболеваниях возникает изжога?

В основе развития изжоги могут лежать самые разные причины, которые необходимо выявить для постановки диагноза и назначения лечения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь



Это заболевание сопровождается забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод, стенки которого более чувствительны к кислой раздражающей среде, нежели слизистая оболочка желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь довольно широко распространена среди взрослого населения и при отсутствии лечения может приводить к стойкому сужению пищевода, кровотечениям и язвам.

В основе развития заболевания лежит нарушение моторики, или дискинезия отделов желудочно-кишечного тракта. В первую очередь это дисфункция нижнего пищеводного сфинктера и нарушение перистальтики пищевода. Периодическое неконтролируемое расслабление нижнего сфинктера пищевода ведет к попаданию содержимого желудка в пищевод, что может усугубляться грыжей пищевода, которая увеличивает частоту рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также служит причиной изжоги. При этом может сопровождаться отрыжкой, забросом содержимого желудка в полость рта. Боль, возникающая в нижней части грудины, может отдавать в спину, в левое плечо и левую руку, как при стенокардии. Боль или чувство жжения часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, т. е. когда повышается внутрибрюшное давление.

Язвенная болезнь желудка. Изжога при язвенной болезни желудка может возникать вследствие повышенной выработки соляной кислоты в желудке и заброса ее в пищевод, особенно в ночное время. Такое состояние называют ночным кислотным прорывом, оно серьезно отягощает состояние, вызывая боль и жжение в груди и нарушая сон.

Рак кардиального отдела желудка.

При этом заболевании изжога может быть доминирующим симптомом.

Сначала появляется чувство жжения и «царапанья» при прохождении пищи по пищеводу. Затем появляются затруднение глотания, боль за грудиной, нередко отдающая в область сердца.

Гиперчувствительный пищевод.

Изжога может быть симптомом повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода.

Эту индивидуальную особенность можно объяснить повышенным восприятием боли рецепторами пищевода, нарушением целостности и повышенной проницаемостью слизистой оболочки, нарушением восприятия и обработки поступающих сигналов в центральной нервной системе.

Функциональная изжога. Это понятие появилось относительно недавно и обозначает изжогу, которая исключает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, структурные и двигательные нарушения пищевода. Механизмы развития такой изжоги пока не ясны и могут объясняться как повышенной чувствительностью пищевода, так и особенностями нервной системы. При этом отсутствует связь изжоги с заболеваниями пищевода и моторикой желудочно-кишечного тракта.

Другие возможные причины

Функциональная диспепсия

Под функциональной диспепсией объединяют состояния, которые вызваны временным нарушением деятельности желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.

Причинами заболевания служат нарушения желудочной секреции, моторики желудочно-кишечного тракта, повышенная чувствительность слизистой оболочки. Жалобы пациентов с диспепсией включают: боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после принятия обычного объема пищи, вздутие живота, диарею, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу. Различные токсикоинфекции также могут провоцировать функциональную диспепсию. Немаловажная роль в возникновении заболевания принадлежит психосоматическим нарушениям. Для больных с функциональной диспепсией часто характерны тревожные состояния. С учетом того, что симптомы заболевания могут исчезать после приема антацидных препаратов, врачи часто отмечают ведущую роль кислотного фактора, запускающего патологический процесс. При обследовании таких пациентов часто не удается обнаружить органические заболевания (язвы, опухоли или панкреатита).

Прием лекарственных препаратов. Это довольно частая причина возникновения изжоги. При этом такой симптом вызывают лекарства, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, антихолинергические препараты, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

Состояния, сопровождаемые повышением внутрибрюшного давления. К числу таких состояний относятся беременность, увеличение печени, селезенки, хроническая обструктивная болезнь легких. Результатом является изменение положения желудка и более легкое попадание его содержимого в пищевод.

К каким врачам обращаться?

Изжога может быть признаком серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением при длительных и неоднократных ее проявлениях недопустимо.

Если изжога возникает не менее двух раз в неделю, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта или гастроэнтеролога для получения направления на обследование желудочно-кишечного тракта. При выявлении сопутствующего тревожно-депрессивного состояния необходима консультация психоневролога.

Диагностика и обследования

Как правило, при предъявлении жалоб на изжогу, наблюдаемую не менее трех месяцев, гастроэнтеролог проводит опрос пациента о времени, периодичности, провоцирующих факторах изжоги. Прежде всего, как и при других заболеваниях, врач назначает общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Для оценки сократительной активности пищевода и скоординированности работы его сфинктеров выполняют пищеводную манометрию.

Лечение

Изжога – это лишь симптом патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому ее эффективное устранение возможно только при лечении основного заболевания.

Если изжога вызвана язвой желудка, гастроэзофагеальной болезнью, врач может назначить лечение антацидными препаратами, ингибиторами протонной помпы или Н2-блокаторами, прокинетиками. Схему лечения определяет только врач.

Пациенты должны знать, что прием антисекреторных препаратов без назначения врача может сильно ухудшить прогноз заболевания и привести к неэффективности последующего лечения.

Часто необходимость хирургического вмешательства бывает вызвана бессистемным применением антацидных или антисекреторных препаратов. Кроме того, изжога может быть вызвана не только соляной кислотой, но и желчью, которая оказывает сильное раздражающее действие.

Если при обследовании выявлено инфицирование Helicobacter pillory, необходимо провести антибиотикотерапию для предупреждения рака желудка.

При тревожно-депрессивных состояниях психотерапевт или психоневролог дополняет лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, а также нейролептиками.

При неэффективности медикаментозного лечения и осложнениях в виде эзофагита, нарушения проходимости пищевода, деформации желудка прибегают к хирургическому вмешательству.

Что следует делать при появлении симптомов?

В первую очередь желательно перейти на дробное питание, т. е. сократить промежутки между приемами пищи (не более трех часов) и уменьшить порции.

Не рекомендуется употреблять очень горячие или холодные блюда, пищу необходимо тщательно пережевывать. Сразу после еды не следует наклоняться или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 3-4 часа до сна.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения и приема алкоголя).

Поскольку доказана значительная роль психоневрологических расстройств в развитии заболеваний ЖКТ, следует стабилизировать режим дня, уделяя внимание оздоровительной физической нагрузке.

Работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с суточными биологическими ритмами, поэтому очень важно соблюдать режим питания.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

www.invitro.ru

причины и лечение, последствия и симптомы, что это такое, как распознать

Изжога – это распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к гастроэнтерологу. Но что это такое? Пациенты описывают этот симптом, как чувство жжения в пищеводе или горле, которое чаще всего возникает после приема пищи. Это состояние доставляет огромный дискомфорт и снижает качество жизни.

К сожалению, люди, которые столкнулись с данной проблемой, не спешат обращаться к врачу, а предпочитают самолечение. Это неверный шаг, так как в некоторых случаях изжога может быть не просто временным состоянием, а тревожным сигналом, свидетельствующим о развитии серьезных патологий. Механизм возникновения данного симптома связан с попаданием в просвет пищевода содержимого желудка.

Проблема заключается в том, что слизистая оболочка пищевода не приспособлена к агрессивному воздействию пищеварительного сока и его ферментов. Вот почему заброс содержимого желудочного мешка вызывает химический и ферментативный ожог органа. Понять, что происходит у вас в организме, поможет квалифицированный специалист после проведения обследования. В этой статье мы поговорим о том, как распознать появление изжоги, почему она возникает и как с ней бороться.

Причины возникновения и симптомы

Причины изжоги могут быть довольно разнообразны. Поговорим о наиболее распространенных. Жжение в пищеводе может вызвать переедание. Большое количество пищи просто не в состоянии разместиться в желудке. Это и приводит к обратному забросу пищевого комка в пищевод. Изжогу часто вызывает пристрастие к острой, пряной, жирной, жареной пищи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это еще одна причина жжения. Спровоцировать ее развитие может ожирение, сидячий образ жизни, нерациональное питание, прием пищи на ходу и всухомятку. Патологический процесс вызывает отрыжку, изжогу, тошноту и даже рвоту. Нарушение иннервации мышц пищевода может привести к внезапному спазму стенок органа.

Пациенты ощущают жгущее чувство в пищеводе, комок в горле. Также появляется боль за грудиной и рвота непереваренной пищей. Если симптомы изжоги с трудом снимаются лекарственными средствами, имеют склонность к нарастанию и становятся регулярными, можно заподозрить развитие онкологического процесса.

Жжение в пищеводе и желудке может указывать на запущенный патологический процесс, при котором новообразование проросло в стенки пищевода и окружающие ткани. Причиной изжоги во время беременности становится избыточное давление на желудок из-за роста матки с плодом. Кроме того, повышение уровня гормона прогестерона способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и сфинктера желудка.

Не всегда возникновение жжения в пищеводе связано с патологиями ЖКТ. Причина может быть связана с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Не зря говорится, что все болезни от нервов. Хронический стресс и переживания могут спровоцировать появление изжоги. Но как это связано с головным мозгом? Во время стресса усиливается выработка адреналина. Происходит перераспределение кровотока, а снабжение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительно снижается.

Вызвать чувство жжения способны и другие причины:

  • медикаментозная терапия;
  • диафрагмальная грыжа пищевода;
  • повышенная кислотность в желудке;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дуоденит;
  • холецистит;
  • ношение сдавливающей одежды;
  • ожирение;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • наклоны туловищем сразу после приема пищи;
  • холецистит;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • курение;
  • пристрастие к алкоголю;
  • злоупотребление продуктами, нарушающими кислотность желудка: жареное, жирное, кислое, соленое, цитрусовые;
  • сахарный диабет.

Внимание! Изжога может появиться не только при отклонениях в работе ЖКТ, но и у здоровых людей. Чувство жжение часто возникает при резкой смене рациона питания или неправильном соблюдении диеты.

Выделим основные признаки, которые проявляются наряду с изжогой:

  • жжение области горла и по ходу пищевода;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • изменение привкуса во рту;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение сдавливания в горле;
  • урчание в животе;
  • тяжесть в желудке;
  • отрыжка воздухом при гастрите и язве;
  • неприятные симптомы усиливаются после приема пищи;
  • общая слабость;
  • в тяжелых случаях может появляться темный или кровянистый кал, а также рвота с примесями крови.

Часто после переедания проявляется изжога

Беременность

Чаще всего появление жжения в пищеводе при беременности не связано с органическими заболеваниями желудка или пищевода. Женский организм в период вынашивания ребенка претерпевает массу изменений. Меняется гормональный фон, матка увеличивается в размерах, увеличивается нагрузка на внутренние органы.

Внимание! Согласно данным статистики, около восьмидесяти пяти процентов беременных женщин страдают изжогой. За изжогой могут скрываться такие заболевания, как стенокардия и обструктивный бронхит, вот почему этот симптом нельзя оставлять без внимания.

Рассмотрим механизм развития изжоги у беременных поэтапно:

  • Увеличенная в размерах матка повышает внутрибрюшное давление. Это приводит к сдавливанию желудка и смещению органов пищеварительной системы.
  • Нарастает прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру органов.
  • После приема пищи желудок кверху, что создает дополнительную нагрузку на пищевод.
  • Происходит заброс кислоты из желудка.
  • Ослабляется защита пищевода и возникает изжога.

Лечение изжоги при беременности следует начинать с коррекции образа жизни и питания. Для того, чтобы не допустить переедания, необходимо уменьшить порции. Придется отказаться от жареного, жирного, копченостей, острых соусов и приправ. Вы сможете избежать чувства жжения после еды, если в течение получаса походите или займетесь каким-то делом в вертикальном положении.

Детский возраст

Изжога у ребенка может быть обусловлена особенностями организма или имеющимися заболеваниями. Недостаточно бороться лишь с самим симптомом, лечить необходимо первопричину. Спровоцировать возникновение жжения могут следующие факторы:

  • сколиоз;
  • неврологические нарушения;
  • муковисцидоз;
  • аллергия на продукты питания;
  • гастрит, эзофагит;
  • злоупотребление углеводами.

Если ребенка мучает изжога, первым делом следует обратиться к педиатру для прохождения диагностики. После кормления ребенок должен какое-то время находиться в вертикальном положении. В рационе следует ограничить углеводы и кислые продукты. Из лекарственных препаратов часто назначают Альмагель, Омепрозол.

Изжога утром, вечером и по ночам

Чаще всего приступы изжоги возникают утром после пробуждения или вечером, примерно через два часа после еды. Утреннее чувство жжения в пищеводе может сигнализировать о нарушениях в работе пищеварительного тракта. Если такие приступы имеют эпизодический характер, то, скорее всего, они связаны с погрешностями в питании и злоупотребление продуктами, раздражающими органы пищеварительного тракта

В случае постоянной изжоги можно говорить о наличии хронических патологий ЖКТ. Одной из наиболее распространенных причин жжения в пищеводе после пробуждения является нарушение моторной функции желудка. Из-за этого пищевой комок слишком долгое время находится в желудке и не продвигается дальше в кишечник. Процессы брожения вызывают боль, а также чувство жжения.

Ночная изжога – это более редкое явление, но оно наносит куда больше вреда организму. Спровоцировать жжение пищевода ночью могут следующие причины:

  • поздний плотный ужин жирной пищей;
  • добавление в пищу большого количества мяты;
  • прием медикаментов, направленных на расслабление мышц или снижение давления;
  • курение и злоупотребление алкоголем перед сном;
  • употребление большого количества шоколада или газированных напитков;
  • привычка есть в положении лежа.

Читайте также:


Жжение в пищеводе может быть проявлением самых различных заболеваний, определить которые сможет врач

Ночная изжога может появляться из-за того, что тело находится в горизонтальном положении и оказывает давление ни сфинктер пищевода. Из-за его расслабления соляная кислота с остатками пищи может проникнуть обратно в пищевод.

Рассмотрим основные способы устранения утренней и ночной изжоги:

  • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два–три часа до сна;
  • питайтесь дробно – часто, небольшими порциями;
  • используйте для сна высокую подушку;
  • перед сном можно выпить отвар на основе ромашки, мелиссы, липы, укропа, фенхеля;
  • нейтрализовать избыток кислоты поможет минеральная вода;
  • при изжоге невротического характера обратитесь за психологической помощью;
  • в качестве экстренной помощи можно использовать антацидные препараты, которые обволакивают пищевод и желудок, защищая от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Вызвать изжогу могут такие продукты питания:

  • кислое, острое, соленое;
  • полуфабрикаты;
  • цитрусовые;
  • сдобная выпечка, жареные пирожки;
  • жирное мясо и кисломолочная продукция;
  • крепкий чай, кофе, газировка.

Последствия

Если соляная кислота длительный период обжигает пищевод, орган может серьезно пострадать. Патологический процесс способен привести к обезвоживанию организма, потере веса и развитию кровотечения. Из-за агрессивного воздействия желудочного сока активизируются воспалительные процессы. В итоге на стенках пищевода могут образовываться эрозии и язвы.

Это вызывает сужение просвета органа, из-за которого больные жалуются на появление комка в горле и трудности при глотании. В тяжелых случаях могут появиться разрывы стенок пищевода, что представляет серьезную угрозу для жизни. Слишком частые приступы изжоги могут стать причиной внутреннего кровотечения.


Последствия изжоги могут представлять угрозу для жизни

Синдром Барретта – это еще одно осложнение, которое может развиться на фоне хронической изжоги. Патологический процесс развивается вследствие замещения плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание считается предраковым состоянием. До сих пор еще не разработан метод лечения синдрома Барретта.

Жар в пищеводе может вызвать диффузный спазм. Проявляется в виде частых самопроизвольных или вызванных глотанием сокращений пищевода. В результате заживления ран пищевода могут появляться стриктуры, или места, где просвет органа сужается. Рубцовые деформации, по сути, стягивают пищевод изнутри.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза вам потребуется консультация терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо понимать, что изжога, вызванная заболеваниями, не пройдет сама собой. Пока вы не устраните основной недуг, симптом будет возвращаться все снова и снова. Симптомы различных патологий могут быть схожи между собой, поэтому врач проведет дифференциальный анализ, чтобы отличить заболевания между собой.

Для выявления причины жжения в пищеводе потребуются проведение определенных исследований, а именно:

  • фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При изжоге наблюдается воспаление пищевода. На стенках могут быть обнаружены эрозии, язвы, новообразования, кисты и другое;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом. Эта методика позволяет увидеть, как продвигается пищевой комок по пищеводу и желудка. Кроме того, это исследование помогает выявить анатомические особенности, а также грыжи, кисты, опухоли;
  • биохимический анализ. Специалист обращает внимание на уровень гастрина и сахара в крови. Изменение этих показателей может стать причиной повышения секреции;
  • анализ желудочного сока на уровень кислотности.

Если вас замучила изжога, придерживайтесь общих рекомендаций, которые помогут вам предотвратить ее появление:

  • после еды не ложитесь отдыхать. Это негативно скажется на процессе переваривания пищи;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • ведите активный образ жизни;
  • по возможности исключите стрессовые ситуации;
  • при возникновении дискомфорта выпейте стакан воды комнатной температуры;
  • во время приступа жжения приподнимите подушку под углом;
  • сократите потребление жиров;
  • исключите из рациона продукты, которые могли бы вызвать повторное чувство жара;
  • обогатите рацион пищей, богатой клетчаткой, это могут быть овощи, фрукты, хлеб грубого помола;
  • не стоит увлекаться средства от изжоги и самостоятельно их выбирать.

На фото видно, как делают ФГДС

Несмотря на то что жжение в пищеводе может возникнуть у здорового человека после употребления определенных продуктов, нормой это вряд ли можно назвать. Если изжога беспокоит вас чаще, чем один раз в неделю, обратитесь к специалисту для выяснения причин. Прежде чем определяться с методом лечения, необходимо выявить заболевание, которое провоцирует возникновение жара.

Часто для нейтрализации кислотности применяются антацидные препараты: Ренни, Маалокс. Они оказывают быстрое терапевтическое действие. Средства доступны широкому потребителю, не оказывают негативного воздействия на организм и разрешены в период беременности и кормления грудью. Больше об особенностях лечения изжоги можно узнать здесь.

Во время сильного жара пищевода можно приняться активированный уголь. Запивать средство следует большим количеством чистой воды. Для усиления адсорбирующего эффекта таблетку можно растолочь до порошкообразного состояния. Уголь также можно запивать кефиром. Во время сильных приступов, которые сопровождаются болевым синдромом, уголь смешивают с молоком. Сам препарат будет «собирать» пищеварительный сок, а молоко погасит повышенную секрецию.

В качестве вспомогательной помощи специалисты рекомендуют применять рецепты нетрадиционной медицины. Рассмотрим примеры таких средств при изжоге:

  • ромашковый настой. Для приготовления лекарства необходимо залить сбор кипятком и дать настояться в течение получаса. Процеженный раствор необходимо употреблять три раза в день;
  • возьмите в равных пропорциях семена укропа, аниса и сушеного фенхеля. Все ингредиенты тщательно смешиваются и заливаются кипятком. Принимать настойку следует во время приступа жжения;
  • сок корня сельдерея принимают по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи;
  • смешайте полынь, мяту и ромашковый сбор. Сухое сырье залейте кипятком и дайте настояться. Принимать настой следует по половине стакана за полчаса до приема пищи;
  • во время приступа употребляйте картофельный сок. Его можно получить с помощью соковыжималки.

Будьте внимательны! Молоко и сода не улучшают состояние. Они вызывают лишь временное снижение симптомов изжоги. Уже примерно через полчаса будет происходить усиленная выработка желудочного сока.

Итак, появление изжоги не всегда означает развитие патологических процессов в организме. Иногда виной тому может стать переедание, а также злоупотребление жирной, жареной, острой, соленой пищей или газировкой. Жар в пищеводе часто возникает во время беременности. Связано это с физиологическими процессами в организме женщины, а также гормональными перестройками. Чувство жжения может быть симптомом таких серьезных заболеваний, как эзофагит, гастрит, язва, гастроэзофагеальный рефлюкс, рак пищевода.


При изжоге рекомендуют употреблять в пищу овсяную кашу

Лечить нужно не саму изжогу, а то заболевание, которое его вызвало. Диагностика поможет с точностью определить патологию, которая привела к такому состоянию. Не стоит забывать о простых рекомендациях, эффективных для устранения изжоги вне зависимости от причины возникновения. Дробное питание, отказ от вредных привычек, подвижный образ жизни, исключение стрессовых ситуаций – все это поможет в борьбе со жжением пищевода.

vrbiz.ru

причины возникновения, симптомы и лечение

Человек, который один раз сталкивался с чувством жжения в области «солнечного» сплетения или горла, хотел бы избавиться от такого проявления раз и навсегда. Однако, не зная, какие первоначальные причины возникновения изжоги, сделать это невозможно. Факторов, из-за которых появляется жжение в груди много. Оно может возникнуть и у вполне здорового человека. Из-за этого, что такое изжога и как её лечить интересует больше половины населения планеты. Такое состояние зачастую возникает в период вынашивания ребёнка. Однако частое проявление чувства жжения за грудиной указывает на наличие патологии. Для того чтобы выяснить причины изжоги, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Функции, выполняемые желудочно-кишечным трактом

Что такое изжога начинает интересовать человека после первых проявлений этого симптома. В некоторых случаях при жжении за грудиной боль может отдавать как в челюсть, так и в спину или руки. Периодически страдают от такого ощущения до 60% населения. При этом от чего может быть изжога, знают не все люди. Для того чтобы выяснить что это такое необходимо знание механизма проявления этого неприятного чувства. Это поможет быстрее справиться с проявлением недуга.

Любая пища, съедаемая человеком, при попадании в рот подвергается механическому измельчению. Далее она поступает в пищеварительный тракт. Он напоминает форму трубки, которая на своём протяжении то расширяется, то сужается. Для того чтобы пища могла продвигаться, стенки пищеварительного тракта выполняют специальные сократительные движения. Такие мышечные сокращения получили название перистальтики.

Также существуют специальные клапанные системы, которые именуются сфинктерами. Кардинальная кольцевая мышца предназначена для того, чтобы в непредвиденных случаях не происходил обратный заброс (рефлюкс) переваривающейся еды в пищевод. Если природная защита не срабатывает, то соляная кислота начинает разъедать слизистую оболочку. При этом если желудочные стенки могут переносить воздействие соков, то пищевод не имеет такой защиты. Соляная кислота, попадая на его слизистые оболочки, провоцируют притуплённое или острое жжение.

При отсутствии патологий сфинктер препятствует обратному забросу перевариваемой пищи. Если проявляется слабость клапана, то в некоторых случаях желудочный сок оказывается в пищеводе, от чего бывает изжога.

Почему может проявляться жжение за грудиной у вполне здорового человека

Что такое изжога и как с ней бороться, а также как она проявляется, интересует и вполне здоровых людей, ведь даже у них возможно возникновение жжения. Причиной могут становиться:

  1. Приём некоторых лекарственных средств, например, аспирина. Изжога может появиться из-за длительного употребления антидепрессантов, а также антибиотиков или транквилизаторов.
  2. Переедание. В этих случаях вопрос, как вылечить изжогу решается сам собой. Не надо объедаться.
  3. Приём слишком вредной пищи, с которой он быстро «справиться» не может.
  4. Беременность. При частых токсикозах, сопровождаемых рвотой, у женщин происходит раздражение пищевода. В этом случае причина жжения связана с тем, что при подрастании плода увеличившаяся матка давит на желудок. При этом возможен обратный заброс непереваренной еды в пищевод. В этом случае возможно проявление неприятных ощущений.
  5. Употребление алкоголя в большом количестве.
  6. Курение.
  7. Чрезмерное количество употребляемого крепкого чая или кофе. К жжению за грудиной может приводить выпитое пиво или частое использование газированной воды для утоления жажды.
  8. Пересоленная или с излишним добавлением специй еда.

От чего появляется изжога у здорового человека, можно выяснить только индивидуально. Существует целый перечень продуктов питания, которые изменяют уровень pH в желудке. К ним относятся томаты, цитрусовые, а также кислые фрукты. Изжога, что это такое, зачастую становится понятно после употребления этих продуктов. Жжение за грудиной может проявиться после съеденной жареной пищи или чёрного хлеба.

Иногда ношение тесной одежды приводит к такому же результату. Это происходит из-за того, что сдавливаются внутренние органы. Причины возникновения изжоги могут быть заложены в частых стрессах. Постоянное нервное напряжение может приводить к множеству негативных проявлений.

В этих случаях выяснить, почему бывает изжога, возможно достаточно быстро. При этом проявляется она только в зависимости от указанных факторов и проходит достаточно быстро. Однако постоянно возникающее жжение за грудиной, которое длится неделю или больше, является симптомом хронической болезни. Это повод для того чтобы обратиться к врачу и выяснить, почему появляется изжога так часто и из-за какого недуга.

Болезни, вызывающие изжогу

Многие люди не обращают внимания на жжение за грудиной. Однако довольно часто причина изжоги «заложена» в заболевании внутренних органов. Наиболее распространённые болезни, вызывающие жжение, следующие:

  • Рефлюкс эзофагит часто проявляется совместно с грыжей желудочно-пищеводного клапана. Это приводит к появлению не только жжения, но и болей в пищеводе. Заболевания проявляются из-за нерационального питания, больших физических нагрузок, перееданий или из-за запоров. Частая изжога возникает из-за неправильного функционирования сфинктера. При грыже может увеличиться отверстие в диафрагме. При этом его размеры, возможно, станут настолько большими, что другие органы проникают сквозь него. Мышцы диафрагмы очень сильно расслабляются, но при этом повышается внутрибрюшное напряжение.
  • Язва желудка или 12 перстной кишки. В этом случае изменяется уровень pH в желудке (в сторону повышения кислотности), сократительные функции стенок мышечного органа нарушаются, и возникает застой пищи. Одновременно со жжением за грудиной больного начинают беспокоить тошнота с рвотными позывами и частая отрыжка. К ним могут присоединиться довольно сильные боли в животе, которые появляются в зависимости от приёма пищи. Они могут возникать как при пустом желудке (голодные боли), так и через час после еды. Такие патологии являются частой причиной изжоги и последствия тем более неприятные, чем сильнее запущено заболевание.

  • Хирургическое вмешательство. После удаления части мышечного органа изжога может возникать из-за недостаточного количества желудочного сока. Возможно, что его продуцирование прекращается совсем.
  • Сильно выраженный кашель приводит к дополнительному давлению в области брюшины, что может спровоцировать обратный выброс желудочного сока.
  • Хронический панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы).
  • Патологии, затрагивающие желчевыводящие пути, в том числе холецистит (воспаление жёлчного пузыря). При этом изжога бывает в сопровождении появляющихся болей в области расположения печени – правом подреберье. Они чаще всего возникают после употребления в пищу жирной еды.
  • Раковые опухоли, появляющиеся в желудочно-кишечном тракте.

Ещё одним ответом на вопрос, почему возникает изжога, является отравление.

Симптомы

Изжога проявляется жжением за грудиной. Это ощущение может сопровождаться и другими факторами. Дополнительные симптомы изжоги проявляются в зависимости от первопричины происхождения жжения. При этом в некоторых случаях какой-то промежуток времени само заболевание, кроме этого неприятного фактора, ничем себя не проявляет.

В зависимости от первопричины дополнительными симптомами изжоги могут являться боли в желудке или правом подреберье. Зачастую изжога сопровождается тошнотой и отрыжкой. После того как выявлены все дополнительные симптомы, лечение может быть назначено правильное.

При частом появлении жжения требуется тщательная диагностика. Дело в том, что этот симптом может быть признаком заболеваний сердца или сосудов как у мужчин, так и у женской половины. Часто жжение проявляется и при патологиях нервной системы.

Лечение

В зависимости от причины лечение подбирается соответствующее. Только лишь избавившись от первопричины, возможно навсегда забыть о чувстве жжения за грудиной. Если такой симптом проявляется совместно с тошнотой и тухлой отрыжкой, то заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Как лечить изжогу правильно, может сказать только врач. При этом соблюдение рекомендаций специалиста является обязательным условием излечения. В случае их невыполнения возможно развитие следующих осложнений:

  1. Появляется дегтеобразный стул, в рвотных массах могут обнаруживаться примеси крови.
  2. Возникают сердечные боли.
  3. Начинает кружиться голова, возможна потеря сознания.
  4. Процесс глотания становится затруднительным. Это может привести к невозможности приёма пищи.

Одним из опаснейших осложнений является прободение. Такое развитие патологии способно в течение нескольких часов привести к летальному исходу. Из-за таких осложнений лечение изжоги должно происходить под наблюдением врача.

Для терапии такого неприятного симптома могут применяться следующие способы устранения:

  1. Антацидные препараты. Эти средства используются для защиты слизистой оболочки от воздействия соляной кислоты. Они обволакивают стенки желудочного тракта, не позволяя сокам негативно влиять на поверхность пищевода.
  2. Лечение содой. Таким способом терапии можно пользоваться только в редких случаях, так как при приёме этого средства нарушается баланс соли и воды в организме и раздражается слизистая оболочка пищевода.
  3. Для лечения изжоги применяются препараты, которые снижают вырабатывание желудочного сока (Омепразол, Ранитидин). Как от неё избавиться, при помощи какого именно препарата, подскажет врач. Лекарства следует принимать только под контролем специалиста. Самостоятельное назначение таких препаратов зачастую приводит к ухудшению состояния здоровья.

Чем лечить изжогу и гастрит укажет лечащий врач после прохождения обследования.

Перед тем как принимать лекарственные средства надо внимательно прочитать инструкцию. У большинства медикаментов имеются побочные действия, а также противопоказания. Так, частое применение Альмагеля может привести к запору, а препараты, предназначенные для снижения количества вырабатываемого желудочного сока, в некоторых случаях вызывают повышение уровня кислотности. Надо помнить, что соду можно использовать только как экстренное средство в момент появления сильного жжения.

Помощь народных средств при жжении в груди

Методы лечения жгущего ощущения в груди включают и использование народной медицины. Такое средство, как растительное масло эффективно помогает и долго действует. Как избавиться от жжения при помощи этого продукта? Для этого необходимо выпить всего лишь чайную ложечку масла.

Можно лечить изжогу как семечками, так и тёплым нежирным молоком. Хорошими средствами являются морковь и сырой картофель, который для избавления от жжения в груди необходимо съесть в количестве нескольких долек.

Равные пропорции морковного и картофельного сока предотвратят изжогу в случае, если такой напиток выпить перед едой. Для избавления от неприятного симптома используются как отвары, так и настои укропа, мяты, зверобоя и других трав.

В случаях, когда изжога появляется не менее трёх раз в неделю, а вес при этом снижается, то откладывать визит к врачу не стоит. Это может привести к прогрессированию основного заболевания.

izjoginet.ru

MedAboutMe - Изжога - формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Ощущение жжения за грудиной или в надчревной области. Нередко распространяется вверх до глотки. Обусловлено забрасыванием желудочного содержимого, имеющего кислую реакцию, в пищевод, слизистая оболочка которого не имеет защитных свойств против данной среды и поэтому подвергается раздражению.

Изжога – это симптом, который характеризуется ощущением жжения в горле, за грудиной, часто сопровождающийся горечью во рту, отрыжкой, тошнотой. Кого-то этот дискомфорт мучает очень часто, а кто-то даже не знает, что такое изжога. В редких случаях она может возникнуть у практически здоровых людей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины изжоги, возможные ее осложнения, основные симптомы, что помогает от изжоги в домашних условиях и как ее лечить.

Изжога у взрослых


Изжога у взрослых – частый дискомфорт, который мучает человека. По данным некоторых исследований в разных странах изжога встречается у 20-50% населения. По результатам опроса, проведенного в Москве в 2003г обществом против изжоги, 18% населения страдают от этого симптома часто (не реже 1 раза в неделю), 22% населения – редко, то есть реже 1 раза в неделю. Получается, что 40% людей, проживающих в Москве, имеют этот дискомфорт. Достаточно большая цифра. По половой принадлежности изжога встречается в равной степени у мужчин и женщин, хотя некоторые исследования показывают разницу в большую степень в несколько процентов в сторону мужчин.

Изжога у женщин

По некоторым данным у женщин изжога встречается реже, чем у мужчин, что связано, скорее всего, с образом жизни и питанием (например, курение, прием алкоголя, не соблюдение режима питания). Но при этом, такие факторы как избыточный вес у женщин, тесная одежда, которая стягивает живот, а также переедание или большое количество еды на ночь могут стать причиной изжоги. Она часто возникает во время беременности и приносит немалый дискомфорт в этот период.

Изжога при беременности

Беременность – важное и радостное время для любой женщины. Изжога при беременности очень частое явление и может сопровождать будущую маму весь срок. По данным различных исследований жжение за грудиной (сопровождающееся отрыжкой, горечью во рту) беспокоит почти 80% женщин (каждую третью женщину из четырех) и связано появление этого дискомфорта с особенностями пищеварения и гормональной перестройкой в организме во время вынашивания ребенка.

Порой возникает достаточно сильная изжога, которая нарушает активность женщины не только днем, но и ночью не дает возможность выспаться. Возникают трудности в питании, необходимом не только для будущей мамы, но и для роста и формирования плода. Сложность еще заключается в том, что не все лекарства от изжоги можно применять во время беременности. Но важно осознавать, что это явление не причинит вред маме и будущему малышу, оно временное и после беременности все пройдет.

Изжога у мужчин


Изжога у мужчин – явление частое. Хотя причины изжоги у мужчин и женщин одинаковые, но можно выделить некоторые факторы, которые могут спровоцировать проявление или усиление этого дискомфорта у мужчин. Например – курение, не редкая вредная привычка у мужского пола, приводит к расслаблению сфинктера (мышечное кольцо) пищевода, которое в нормальном состоянии препятствует забросу кислого желудочного сока в пищевод. Никотин способствует усилению кислотности и агрессивности содержимого желудка, что становится причиной повреждения стенок пищевода и возникновению изжоги. Несоблюдение режима приема пищи – слишком редкие трапезы (1-2 раза в день) большими порциями, а также избыток жирных и острых блюд – тоже способствуют возникновению изжоги. Изжога после употребления алкоголя – частая жалоба у мужчин. В целом методы лечения и диагностика заболеваний не отличаются у мужчин и женщин.

Изжога у детей

Изжога у детей – симптом редкий, но проявление его возможно. Причиной, как правило, является конкретное заболевание, которое нужно диагностировать и лечить. Но сложность заключается в том, что ребенку сложно объяснить, что его беспокоит изжога. Поэтому родителям стоит внимательнее отнестись, если ребенок (малыш до 3 лет) часто плачет после еды, отказывается от приема пищи, пребывает в плохом настроении, плохо спит (если изжога мучает по ночам).

Более взрослые дети могут пожаловаться на боль в животе, в груди или в районе сердца, что его беспокоит тошнота, горький вкус во рту. В любом случае необходимо посетить врача, чтобы выяснить точную причину и назначить правильное лечение, так как возможные последствия и осложнения в будущем могут быть опасными для здоровья ребенка.

Симптомы изжоги


Симптомы изжоги одинаковые у большинства пациентов. Это жгущее ощущение за грудиной, поднимающееся вверх к горлу (некоторые воспринимают это явление жжения в районе шеи) – то есть по ходу пищевода. Здесь важно помнить, что такое ощущение за грудиной может являться признаком заболевания сердца (в том числе при инфаркте), которое требует немедленной помощи. Но при заболевании, связанном с сердечно-сосудистой системой, это жжение чаще отдает в левую руку, в челюсть, сопровождается чувством нехватки воздуха, возникает при какой-либо нагрузке или ходьбе.

А вот при истинной изжоге жжение сопровождается

  • чувством тошноты,
  • горечью во рту,
  • отрыжкой,
  • ощущением чрезмерной наполненности в желудке,
  • чаще проявляется после еды, нарушения диеты или в горизонтальном положении, наклоне вперед.

Длительность изжоги разная – от пары минут до нескольких часов. Часто она проявляется ночью, особенно при беременности, что связано с давлением растущей матки на желудок, усиливающееся в положении лежа, что нарушает нормальный сон. В таком случае легче становится сидя или стоя, то есть в вертикальном положении.

Важно помнить, если изжога возникает редко, и вы понимаете, что это связано с приемом пищи, то возможно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Но если этот дискомфорт беспокоит часто и никакие средства от изжоги не помогают, или действуют, но короткое время, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

При наличии изжоги, сопровождающейся рвотой, сильными болями в животе, слабостью, изменением стула необходимо вызвать скорую помощь.

Причины изжоги


Почему возникает изжога? В основе причин изжоги лежит несостоятельность сфинктера пищевода – мышечное кольцо, которое разделяет желудок и пищевод, сокращается и не дает желудочному соку проникнуть в пищевод. При недостаточности работы этого мышечного кольца происходит рефлюкс (заброс) кислого содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой и вызывает изжогу. К такому могут привести различные факторы риска, болезни у взрослых и детей, а также определенные изменения у женщин в период вынашивания плода.

Причины изжоги у взрослых

Кратковременная и редкая изжога у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:

  • изжога может возникнуть после переедания и при отсутствии нормального режима приема пищи
  • жирные и острые блюда
  • кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола)
  • кислые продукты (яблоко, слива, лимон, апельсин, лайм)
  • курение, употребление алкоголя
  • нервное напряжение и стрессы
  • сильная физическая нагрузка, которая способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как приводит к повышению внутрибрюшного давления
  • ожирение, которое тоже может стать причиной повышения внутрибрюшного давления
  • беременность, при которой увеличение объема матки приводит к росту давления на желудок

Но если беспокоит сильная и частая изжога, то она может быть следствием болезни.

Самой частой проблемой, при которой имеется несостоятельность сфинктера пищевода, из-за чего и возникает изжога, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). «Гастро» – это желудок, «эзофагеал» – пищевод, «рефлюкс» – заброс. При ГЭРБ агрессивная кислая среда проникает в пищевод (где имеется нейтральная среда) и повреждает слизистую оболочку, что может вызвать воспаление – это уже называется эзофагит.

Результатом такого рефлюкса является изжога. Способствовать этому дискомфорту может неспособность пищевода противостоять повреждающему действию желудочной среды. В таком случае народные средства от изжоги могут лишь привести к кратковременному положительному эффекту.

Другими заболеваниями, которые могут стать причиной изжоги у взрослых, могут быть:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (при этом изжога комбинируется с болями в желудке или жжением в верхнем отделе живота, возникающими натощак, так называемые «голодные боли»)
  • хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка
  • хронический холецистит – воспаление желчного пузыря
  • желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – когда часть желудка, которая должна располагаться под диафрагмой, из-за грыжи (расширение отверстия диафрагмы) располагается в грудной клетке.
  • синдром Золлингера-Эллисона – это появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при опухоли поджелудочной железы, которая усиливает секрецию соляной кислоты.

В любом случае, при часто возникающем ощущении жжения за грудиной, в горле нужно найти причину, почему возникает изжога. Так как этот дискомфорт без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Причины изжоги у беременных

Изжога при беременности – одна из самых частых жалоб во время вынашивания плода. Причем некоторые из будущих мам до этого даже не знали, что это за симптом.

Почему изжога возникает при беременности? Во-первых, причиной этого дискомфорта являются гормональные изменения. А именно выработка прогестерона в большом количестве, действие которого направлено в первую очередь на расслабление матки, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Но у нас в организме не только матка мышечный орган, но и желудочно-кишечный тракт в том числе. Поэтому происходит снижение моторики кишечника, желудка, а также сфинктера, который защищает от заброса содержимого из желудка в пищевод.

Во-вторых, это увеличивающаяся в размерах матка, которая давит на желудок и способствует рефлюксу (забросу). Чаще всего изжога при беременности возникает во втором и в третьем триместре, особенно мучает по ночам (так как в положении лежа усиливается давление матки на желудок). Опасности это явление, как правило, не представляет никакой ни для матери, ни для развивающегося плода. Это временный дискомфорт, который пройдет после родов. Что помогает от изжоги в таком случае и что делать? Лечение во время беременности должно быть назначено врачом. В настоящее время существуют средства, которые могут облегчить состояние во время вынашивания плода.

Причины изжоги у детей


Несмотря на то, что изжога достаточно редкое явление у детей по сравнению с взрослыми, существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать этот дискомфорт:

  • Хронический гастрит – воспаление слизистой желудка. Возникает у детей, у которых нарушен режим питания, при употреблении вредной пищи (чипсы, кока-кола, сухарики со специями, шоколад и другие сладости в избыточном количестве, различные газированные напитки). Ребенок жалуется на боли в области живота после еды, горечь и кислый привкус во рту.
  • Несостоятельность пищеводного сфинктера, который защищает от заброса содержимого желудка в пищевод. У маленьких детей это может быть врожденной патологией.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – несостоятельность отверстия (так же возможно врожденного характера), которое приводит к смещению части желудка в грудную полость. Этот диагноз ставится редко, так как требует рентгенологического обследования, которое проводится не всем детям.
  • Прием лекарственных препаратов у ребенка иногда приводит к изжоге, например, длительный прием препаратов железа, калия, нестероидных противовоспалительных средств

В случае изжоги у детей не нужно самолечения, необходимо обратиться к врачу и поставить правильный диагноз для назначения адекватной терапии.

Лекарства, которые могут вызвать изжогу

Многие люди имеют хронические заболевания и вынуждены принимать постоянно определенные лекарственные препараты, после которых может возникнуть изжога. В наше время любой человек может придти в аптеку и, посоветовавшись со знакомым или соседом, без назначения врача, купить практически любое лекарство, даже не подозревая, что данный препарат может вызвать побочный эффект, в том числе в виде изжоги.

Группы лекарств, которые могут вызвать изжогу:

  • В первую очередь это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин, ибупрофен, кетопрофен (или кетонал). Они очень популярны в России. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (купируют болевой синдром) эффектом. Не зря существует поговорка «Одно лечим, другое калечим». Часто эти таблетки принимают при хронических заболеваниях суставов, головной боли, боли при менструальном синдроме. Кроме изжоги эти лекарства могут привести к образованию эрозий в желудке или даже язвенной болезни. Поэтому, если вы вынуждены принимать эти препараты постоянно, проконсультируйтесь с врачом для назначения специальных средств от изжоги, которые не только избавят вас от этого дискомфорта, но и защитят слизистую желудка от побочных эффектов в виде других болезней.
  • Некоторые группы антибиотиков, одна из них – это тетрациклины. До сих пор население нашей страны, без назначения врача и установления причины, лечится этим препаратом от диареи.
  • Препараты, которые люди вынуждены принимать с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (когда необратимо сужаются бронхи) – бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи, для улучшения прохождения по ним воздуха). Например, теофиллин (или теопек) – способен вызвать изжогу, тошноту, рвоту и рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
  • Препараты, которые в своем составе имеют железо (чаще всего это витаминный комплекс или препараты железа, которые принимают люди с железодефицитной анемией – низкий уровнем гемоглобина)
  • Некоторые сердечные препараты, а также препараты для снижения артериального давления: группа антагонистов кальция (нифедипин, дилтиазем), бета – адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид) и другие.
  • Седативные (успокаивающие) лекарства – например, диазепам.

Если у вас появилась изжога после приема какого-либо препарата, сообщите об этом вашему врачу, ведь всегда можно заменить лечение или назначить дополнительно таблетки от изжоги, которые облегчат состояние.

Диагностика при изжоге


Как правило, к врачу обращаются только люди, которых мучает частая и сильная изжога. И правильно делают, так как в таком случае нужно обязательно найти причину, чтобы избавиться от нее. Диагностика при изжоге заключается в поиске заболевания желудочно-кишечного тракта, которое вызвало это явление.

В первую очередь важен опрос пациента и сбор анамнеза. Нужно выяснить, как часто беспокоит изжога, связана ли она с приемом пищи, какого-то лекарства, может ли появиться при физической нагрузке или в горизонтальном положении. Обязательно узнать, как питается пациент и чем. Сопровождается ли этот дискомфорт отрыжкой, горечью во рту, болями в животе. Уже при расспросе врач может предположить диагноз и определиться с дальнейшим обследованием, назначить начальную терапию и рассказать, как можно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Следующим этапом диагностики является самый доступный на сегодняшний день метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Врач с помощью эндоскопа (оптический прибор) через ротовую полость проходит в пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривает слизистую. Если имеются какие-то сомнительные образование, то возможно взять кусочек на исследование (биопсия ткани). Также можно определить кислотность желудочного сока и провести тест на наличие «хеликобактер пилори» – это бактерия, которая вызывает воспаление в желудке и может стать причиной язвенной болезни.

Если пациент по каким-либо причинам не может провести ФГДС (не удается проглотить трубку с эндоскопом или просто из-за страха) или имеются противопоказания, то возможно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия пищевода и желудка). Этот метод менее информативен и при подозрении на опухоль или язвенную болезнь все равно придется провести ФГДС (возможно под наркозом) для подтверждения диагноза. Но благодаря рентгеноскопии можно выявит сужение пищевода и подтвердить диагноз ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – это исследование, с помощью которого можно определить, как сокращается (перистальтика) пищевод и как работают его сфинктеры, в том числе нижний сфинктер, который защищает от заброса желудочного сока в пищевод.

Суточная рН-метрия пищевода – это определение кислотности в течение 24 часов с помощью назогастрального зонда (проведенного через нос в пищевод). Достаточно редкий метод, проводится в тех случаях, когда диагноз не ясен и при ФГДС не удалось выявить заболевание.

Лечение изжоги

Лечение изжоги можно разделить на симптоматическое (то есть действующее на саму изжогу, как на симптом какого-либо заболевания и тем самым снижающее ее интенсивность и частоту) и патогенетическое (от слова патогенез – развитие болезни), то есть на саму болезнь, которая стала причиной изжоги.

Лекарства от изжоги


Практически все лекарства от изжоги направлены на снижение повышенной кислотности (а значит агрессивности) желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Существует две группы таких лекарств:

  • Антацидные препараты (нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока), лечение которыми является в основном симптоматическим, то есть улучшающим состояние (изжога уменьшается или исчезает на какое-то время и вновь появляется), но не действует на саму причину (заболевание).

Но вклад данной группы лекарств от изжоги очень большой и иногда без них не обойтись. Они являются спасением при внезапно возникшей и редкой изжоге, а так же некоторые из них можно применять при беременности. Антацидные препараты могут быть всасывающимися (например, пищевая сода, жженая магнезия, «смесь Бурже», карбонат кальция основной, Ренни, Тамс) и не всасывающимися (фосфалюгель, альмагель, маалокс, гастал, гевискон). О них расскажем подробнее ниже.

  • Антисекреторные препараты – более серьезные средства от изжоги.

​Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, как антациды, а не дают ей вырабатываться. Эту группу лекарств можно отнести к патогенетическому лечению, то есть направленному на лечение заболевания. Можно выделить две группы антисекреторных препаратов:

  1. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (то есть, данные лекарства блокируют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым нарушают образование соляной кислоты). Например, циметидин, ранитидин, фамотидин.
  2. ингибиторы протонного насоса – подавляют выработку соляной кислоты с помощью блокировки специального протонного насоса (через который проходят электролиты) клеток слизистой оболочки желудка. Например, омепразол, пантопразол, лансопразол.
Таблетки от изжоги

Все лекарства от изжоги в зависимости от консистенции можно разделить на сиропы, гели и таблетки. Довольно часто применяются следующие таблетки от изжоги:

  • Ренни – это антацидный всасывающийся препарат (как уже было рассказано выше).

Жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты. Быстро всасываются, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают тем самым пищевод и желудок. Но эффект не длительный. Минус всех всасывающихся антацидов в том, что после окончания действия препарата наступает эффект обратного действия («кислотный рикошет»), когда соляная кислота вырабатывается вновь и в большем количестве.

  • Гастал – антацидный не всасывающийся препарат.

Это комбинированный препарат, в состав которого входят соли алюминия и магния. Благодаря этому обладает также защитным действием на слизистую оболочку желудка, блокирует ферменты желчи и желчных кислот. У не всасывающихся антацидов «кислотный рикошет» отсутствует. Действует сразу после приема, эффект длиться от 1-2 часов. С похожим составом и действием существуют и другие препараты: маалокс, альмагель, алтацид.

  • Омепразол – антисекреторный препарат, который блокирует выработку соляной кислоты.

Преимуществом данной группы лекарств от изжоги является длительное и более эффективное действие. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является изжога. К более новому поколению данной группы лекарств относятся пантопразол (или санпраз), лансопразол, рабепразол (или санпраз).

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Изжога появляется, как правило, внезапно. Когда мучает жжение в грудной клетке, горечь во рту и отрыжка в этот момент имеется только одно желание принять любое средство, которое имеется в домашних условиях. Конечно, лучшим вариантом является любой антацидный препарат, про который мы рассказали выше (ренни, альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.д.). Но не всегда в домашней аптечке есть нужные таблетки и аптека в прямой доступности. В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов экстренной помощи.

  • Сода от изжоги – многим известный способ помочь себе при этом дискомфорте. На ½ стакана воды развести 1 чайную ложку соды, выпить медленно.
  • Молоко – выпить стакан молока маленькими глотками.
  • Просто выпить стакан воды большими глотками, некоторым помогает и такой способ.
  • Минеральная щелочная вода без газа. Если имеется газированная, то выпустить газы.
  • Рисовая каша, отваренная на воде.
  • Ромашковый отвар или чай.
  • Мед. 1 чайная ложка меда, запить водой.

Однако не стоит использовать ни одно из вышеперечисленных средств постоянно или без консультации с врачом. Изжога может быть симптомом другого заболевания, и любое бесконтрольное лечение может привести к серьезным последствиям.

Сода от изжоги


Если спросить любого человека что помогает от изжоги, то многие вспомнят в первую очередь про соду – самое популярное средство. Сода – гидрокарбонат натрия, относится к всасывающимся антацидным препаратам. Преимущество заключается в том, что это средство от изжоги легкодоступно в домашних условиях. Действует быстро и достаточно эффективно, так как щелочная среда нейтрализует соляную кислоту желудка. На 1/2 стакана воды разводится 1 чайная ложка соды, этот раствор медленно выпить.

Но важно знать, что соду от изжоги можно применять только в экстренной ситуации и карйне редко. Эффект от нее временный и она не устраняет причину.

Почему же изжога быстро возвращается? Существует понятие «кислотный рикошет» – это когда после нейтрализации соляной кислоты через некоторое время вновь происходит ее выработка, при этом в большем количестве. В результате происходит еще большее повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и изжога возобновляется. Поэтому, однократно вы можете воспользоваться данным средством, чтобы избавиться от изжоги. Но если этот симптом беспокоит часто, то лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить последствия изжоги и осложнения от частого приема соды.

Народные средства при изжоге

Существуют также народные средства от изжоги. Важно понимать, что все народные средства это лишь симптоматическое лечение, которое обладает временным эффектом, но не избавляет от причины. Поэтому, если вас беспокоит частая изжога, лучше обратиться к врачу.

  • Кедровое масло – чайная ложка 3 раза в день перед едой, курс 1 месяц.
  • Листья подорожника – смешать с сахаром, по 1 столовой ложке.
  • Настой трав из ромашки, подорожника, зверобоя. Соотношение 1:4:4. По столовой ложке 3 раза в день.
  • Золотое мумие – развести в столовой ложке теплой воды мумие на кончике ножа. Принимать 2 раза в день. Курс 1 месяц.
  • Травяной настой из ромашки, чистотела, зверобоя, корня солодки и тысячелистника. Смешать все в равных частях. Разводится в стакане кипятка 1 столовая ложка смеси. Принимать за 30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану. Курс 1 месяц.
  • Семена укропа – заваривать 1 столовую ложку на стакан воды. Принимать перед едой.
  • Настой из мяты. Заварить 1 чайную ложку в одном стакане кипятка. Очень вкусно и полезно. Но необходимо помнить, что мята, снижает артериальное давление. Поэтому людям со склонностью к низкому давлению не стоит злоупотреблять.

Лечение заболевания, вызвавшего изжогу

Заболеваний, которые могут вызвать изжогу много. Но основными являются, так называемые, кислотозависимые болезни, в основе которых лежит агрессивность соляной кислоты желудочного сока.

Самым частым из таких заболеваний является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Что помогает от изжоги в данном случае? Чтобы быстро купировать этот дискомфорт можно использовать антацидные препараты (фосфалюгель, гевискон, ренни, маалокс). Но это лишь облегчит состояние на некоторое время. Основой лечения являются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы (омепразол, санпраз, париет, нексиум), курсом не менее 1 месяца.

При язвенной болезни желудка назначается эрадикационная терапия – это лечение направлено на уничтожение бактерии «хеликобактер пилори», которая способствует появлению язвы. Существует несколько схем, в состав которых входят антибиотики, антисекреторные лекарства (омепразол, париет, санпраз), препараты висмута (де-нол).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) лечится симптоматически. Самый главный принцип не ложится после еды в течение 30-40 мин. Соблюдать диету и правильный режим питания. А так же принимать таблетки от изжоги (гастал, ренни, омепразол, санпраз, гевискон). Если ГПОД больших размеров, то назначается оперативное лечение.

При синдроме Золлингера-Эллисона необходимо оперативное лечение опухоли поджелудочной железы. Так как причиной язв является именно она. Но что поможет от изжоги в данном случае? Любой быстродействующий антацидный препарат (альмагель, гевискон, маалокс, ренни, гастал).

Лечение заболеваний, симптомом которых является изжога, назначается только врачом.

Лечение изжоги у беременных


Как избавиться от изжоги, если вы ждете малыша? Ведь не все препараты можно принимать во время вынашивания плода. Так как причиной в данном случае является гормональная перестройка в организме и давление увеличивающейся матки на желудок, то лечение направлено лишь на облегчение состояния.

Основным принципом в данном случае является диета. Питаться нужно часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не есть за 2-3 часа до сна. Не ложиться после еды в течение 30-40 минут. Исключить острое, жирное, жареное.

Что касается лекарств, то антисекреторные препараты противопоказаны. Но разрешаются некоторые антациды (ренни, гевискон). Если нет лекарства от изжоги в домашней аптечке, то можно принять соду. Но помните, что это лишь экстренная помощь, постоянно ее использовать нельзя, так как по окончании действия соляная кислота желудочного сока вырабатывается в большем количестве, тем самым увеличивается ее агрессивность.

Что касается народных средств от изжоги, то при беременности это опасно, ведь различные травы и настои могут навредить малышу. В любом случае лечение в этот ответственный период назначается только врачом. Если же изжога не отступает, утешает то, что на последнем месяце беременности она уменьшится или пройдет совсем, так как снижается количество прогестерона и матка опускается вниз (что уменьшает давление на желудок).

Диета при изжоге

Диета – это основной компонент лечения всех заболеваний, связанных с пищеварением. Иногда можно просто правильно питаться и тем самым избавить себя от изжоги. Рассмотрим основные принципы диеты для этого состояния.

  • Питание должно быть частым (4-6 раз в день), а размер порции небольшим. Переедание и редкий прием пищи способствуют появлению изжоги.
  • После еды не ложиться в горизонтальное положение в течение 30-40 минут.
  • Не есть за 2-3 часа до сна.
  • Пища должна быть не жирная, не острая и не жареная. Супы готовить на втором бульоне. Жареные блюда необходимо заменить на вареные и приготовленные на пару.
  • Необходимо исключить из рациона: алкоголь, кофеин, газированные воды, специи и приправы, кетчуп, майонез, уксус, цитрусовые, томаты, десерты и шоколад, макароны, репчатый лук.
  • Что можно употреблять в пищу при изжоге: овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, огурцы, тыква), зелень (петрушка, укроп), постные сорта мяса и нежирную рыбу, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, молоко, каши на нежирном молоке или на воде, яйца (отварные или омлет), хлеб лучше вчерашний (не свежий), отвар шиповника, не крепкий зеленый чай, из сладкого – пастила, зефир.

Осложнения и последствия изжоги

Такой вроде бы незначительный симптом, как изжога может свидетельствовать не только о серьезных заболеваниях (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), но и привести к осложнениям, которые являются самостоятельными болезнями пищевода. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

Эзофагит

Эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой пищевода. При забросе (рефлюксе) кислотного содержимого из желудка в пищевод, происходит его повреждение и возникает воспаление. При таком механизме повреждения заболевание еще называется рефлюкс-эзофагит.

Основными симптомами эзофагита являются: изжога, ощущение, что «что-то застряло в горле», затруднение и боль при глотании, возможна тошнота и рвота. Существует множество форм эзофагита, в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Диагноз можно легко поставить при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Лечение: соблюдение диеты, длительный прием антацидных и антисекреторных препаратов, под контролем ФГДС и наблюдением врача.

Пищевод Барретта


Пищевод Барретта – опасное осложнение, является предраковым заболеванием. По разным источникам до 10% пациентов, которые обращаются с симптомом изжоги, имеют это заболевание. Чаще всего появляется как следствие эзофагита или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Названо это заболевание в честь Нормана Барретта (английский хирург), который описал эту патологию.

Что происходит при этом заболевании? В слизистой пищевода, под действием постоянного повреждающего фактора (в виде соляной кислоты желудочного сока), развивается воспаление и происходит метаплазия (замена) клеток.

Таким образом, в пищеводе нормальный плоскоклеточный эпителий заменяется на цилиндрический (то есть, другой формы). Это может привести к развитию рака пищевода (аденокарцинома).

Пациенты жалуются на частую и сильную изжогу, нарушается глотание, может появиться рвота с примесью крови, боль в животе (в области желудка и пищевода), снижение веса (так как человек отказывается от еды из-за болей и изжоги).

Основой диагностики является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), при которой берется биопсия (кусочек ткани) на исследование. Лечение заключается в соблюдении диеты и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), избегании приема лекарств, которые могут вызвать изжогу (описаны выше). Назначаются антисекреторные препараты на длительное время (не менее 3 месяцев) – омепразол, париет, нольпаза, санпраз, нексиум. Обязательно под контролем ФГДС. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при осложнениях в виде частого кровотечения или сужения пищевода, назначается операция.

Сужение пищевода

Сужение пищевода (стриктура пищевода) чаще является следствием длительно текущих гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищевода Барретта или эзофагита. На фоне повреждения слизистой оболочки пищевода появляются эрозии и язвы, которые под действием лечения заживают, и образуются рубцы. Эти рубцы деформируют и сужают просвет пищевода. В зависимости от степени сужения появляется нарушение глотания (сначала твердой пищи, затем жидкой). Появляется выработка большого количества слюны, чтобы помочь проглотить пищу. Кроме изжоги беспокоит частая отрыжка, с кусочками съеденной пищи, а также боль в грудной клетке при глотании. Что касается диагностики, то с помощью фиброгастродуоденоскопии или рентгеноскопии пищевода можно подтвердить данный диагноз. Лекарственная терапия здесь уже не поможет. При выраженном сужении пищевода проводят бужирование (расширение пищевода с помощью специального баллонного катетера, который вводится в пищевод), а также хирургическое лечение. Но нельзя забывать и про лечение основного заболевания, которое привело к стриктуре пищевода.

Профилактика изжоги


Как избавиться от изжоги и что делать, чтобы она не возвращалась? Профилактика – самый важный этап в лечении и предотвращении осложнений любого заболевания или состояния.

Основные этапы профилактических мероприятий, которые помогут нам справиться с изжогой.

  • Коррекция образа жизни (отказ от курения и спиртного). Никотин и алкоголь оказывают расслабляющее действие на сфинктер пищевода, что способствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод.
  • Нормализация массы тела (снижение веса при ожирении). Избыточный вес повышает внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу (забросу).
  • Не носить стягивающую одежду. Сдавленность в области живота тоже повышает внутрибрюшное давление, как следствие приводит к рефлюксу.
  • Так же не стоит наедаться перед физическими нагрузками.
  • Диета и правильный режим питания. Если вас мучает частая изжога, то лучше исключить острое, жареное, жирное, специи, газированный напитки, кофе и шоколад. Питаться часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не принимать пищу за 2-3 часа до сна. Не ложится после еды в течение 30-40 минут.
  • Не принимать большое количество жидкости (вода, соки) во время еды, что нарушает переваривание пищи и может привести к рефлюксу. Лучше выпить за 30 минут до еды стакан воды, что улучшит моторику желудочно-кишечного тракта и пищеварение в целом.
  • При беременности во время сна лучше приподнять голову повыше (положить несколько подушек под голову)

Если вас беспокоит редкая изжога, вы можете избавиться от изжоги в домашних условиях. Если же этот симптом ваш частый спутник по жизни, то непременно нужно обратиться к врачу, так как причиной может быть серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.

medaboutme.ru

Изжога: причины, лечение, как избежать

Выпили кофе с выпечкой? Съели острое блюдо? А после этого появилось неприятное жжение в области пищевода? Этот симптом многим доставляет неприятность. Но как правильно устранить его и что таким образом сообщает наше тело, знают далеко не все. Поговорим о том, почему возникает изжога, что это такое, как ей противостоять.

Фото: Д.И.Трухан, И.А.Викторова. Гастроэнтерология. Учебник. — СПб: СпеЛит, 2012

Изжога: что это такое, симптомы

Мой коллега М.М.Осадчук в своем исследовании, результаты которого опубликованы в авторитетном научном издании, привел неутешительную статистику, согласно которой более 45% взрослых и 20% подростков знают, что такое изжога. Более 7% взрослых людей сталкиваются с такими неприятными ощущениями ежедневно. Изжога стала одной из актуальных проблем здравоохранения.

Частота обращений пациентов с изжогой увеличивается с каждым годом. Обычно звучат жалобы на то, что после еды кисло во рту, появляется частая отрыжка и ком в горле, печет в желудке.

Прежде чем проводить диагностику, доктор проверяет, правильно ли пациент идентифицирует свои ощущения. Разберемся, что такое изжога и с чем она связана, как проявляется изжога, какое описание ее симптомов представлено в научной литературе и в работах практикующих врачей.

Фото: Большая иллюстрированная медиинская энциклопедия в 2-х томах. — М.: Эксмо, 2016

Изжога — это болезненное жжение в желудке, которое быстро поднимается вверх, охватывает пищевод, и вскоре человек ощущает жжение в горле, у него происходит частая отрыжка. Это основные симптомы изжоги, которые обычно проявляются после сытной еды.

Чтобы понять причину этих болезненных ощущений и как их избежать, нужно разобраться с тем, как возникает изжога. Л.В.Тарасова и Д.И.Трухан указали, что такие проявления — признаки ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Объясним простыми словами, что это такое.

В здоровом желудке кислая среда, в пищеводе — нейтральная. У человека есть своеобразный «предохранитель», который не позволяет пище проделывать обратный путь из желудка к горлу. Это сфинктер пищевода — круговая мышца, расположенная в месте соединения двух органов системы пищеварения человека. Благодаря ему желудочный сок, основной компонент которого соляная кислота, не попадает в пищевод.

Однако случается так, что эта мышца ослабевает, и тогда кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Его стенки не защищены специальной слизью, поэтому не просто раздражаются, а получают химический ожог, который вызывает воспаление пищевода.

На физическом уровне человек чувствует жжение в желудке, появляется отрыжка после еды, кислота во рту. Эти признаки безошибочно указывают на то, что у человека разыгралась изжога.

Изжога: причины

Описанные выше особенности строения некоторых отделов пищеварительного тракта дают общее понимание того, почему изжога появляется.

А теперь рассмотрим причины изжоги, то есть те внутренние и внешние факторы, которые приводят к появлению болезненных ощущений.

Фото: Тело человека снаружи и внутри. Энциклопедия медицины. Анатомический атлас. — М.: Де Агостини, 2008

Соляная кислота в желудке есть у каждого человека, однако одни ежедневно мучаются от жжения в пищеводе, а другие люди редко встречаются с ее проявлениями. Л.В.Тарасова и Д.И.Трухан привели примеры, когда жжение в загрудинной области пациенты ощущали как после сытной еды, так и натощак. Была изжога, причина которой обуславливалась приемом определенных продуктов. Также возникала изжога по утрам или после курения, после тяжелой физической работы и т. д.

Что же происходит, из-за чего бывает изжога? Она возникнет, если повысится кислотность в желудке — увеличится концентрация соляной кислоты. Рассмотрим, какие заболевания и физиологические состояния провоцируют этот процесс:

В поисках причин, почему бывает изжога, доктора обращают внимание в первую очередь на заболевания ЖКТ. Провоцируют изжогу такие болезни:

  1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  2. Гастрит с повышенной кислотностью. При таком диагнозе изжога дает о себе знать через 15 минут после приема пищи. Дополнение к ней — боли в подложечной области.
  3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
  4. Желчнокаменная болезнь и воспаление стенок желчного пузыря (холецистит).
  5. Ахилия и ахлоргидрия — говоря простым языком, это патологии, при которых в желудочном соке нет пепсина и соляной кислоты. Из-за этого молочная и масляная кислоты, которые образуются при брожении пищи, не расщепляются, а забрасываются в пищевод.
  6. Эзофагиты различной природы. Эти заболевания развиваются из-за приема слишком горячей или холодной пищи, частого употребления алкоголя, из-за грибкового, химического или радиационного поражения пищевода.

Изжога также возникает в результате оперативных вмешательств в органы ЖКТ, в первую очередь из-за резекции желудка.

  • Прием медикаментов.

Изжога возникает как побочный эффект приема некоторых лекарств: нестероидных противовоспалительных препаратов, таблеток от повышенного давления или аллергии, аспирина, антибиотиков тетрациклинового ряда, нурофена, димедрола и пр.

С такими случаями я часто сталкиваюсь. Поэтому, назначая лекарственные препараты, объясняю пациентам , каковы негативные последствия их приема.

Фото: Большая иллюстрированная медицинская энциклопедия в 2-х томах. — М.: Эксмо, 2016

Если у пациентов, которые страдают расстройствами пищеварения, объяснимы причины воспаления пищевода, то от чего может быть изжога у людей, которые не жалуются на здоровье? Гастроэнтерологи называют ряд факторов проявления функциональной изжоги:

  • Нарушение режима и рациона питания.

Мои коллеги утверждают, что часто на изжогу жалуются пациенты, которые пропускают приемы пищи, едят второпях, наедаются на ночь. Гастроэнтерологи, которые работают с младшими и старшими школьниками, отмечают, что от них поступают жалобы на жжение после фастфуда, употребления газированной воды, а также чипсов и других снеков.

  • Нездоровый образ жизни — курение и употребление алкоголя.
  • Стресс.

Пациентка на приеме у гастроэнтеролога, моего коллеги, пожаловалась на изжогу. Лабораторные анализы и ФГДС показали отсутствие язвы и повышенной кислотности. Причина неприятных ощущений — бессонница и депрессивное состояние, из-за которых повысилась чувствительность пищевода и желудка.

  • Беременность и избыточный вес.

Также изжогу провоцирует длительная работа в наклоненном положении тела и сочетание некоторых продуктов.

Нельзя оставлять без внимания функциональную изжогу. Она часто вызывает серьезные проблемы: сужение пищевода, его ожог, рефлюксную болезнь. Иногда этот симптом сигнализирует о развитии онкологического заболевания.

Как избавиться от изжоги

Лечение изжоги зависит от причин ее возникновения и характера развития. Если речь идет о хроническом расстройстве, тогда только специалист определит, чем лечить изжогу, после детального исследования причин ее возникновения. Доктора назначают препараты таких групп:

  • алгинаты, которые в кислотной среде желудка создают гелевый барьер;
  • антациды, нейтрализующие соляную кислоту;
  • антисекреторные препараты, которые подавляют образование соляной кислоты в желудке;
  • прокинетики, которые повышают тонус клапана пищевода.

Самостоятельно подбирать таблетки от изжоги категорически запрещено, потому что их неправильное применение усугубит болезнь, приведет к осложнениям.

Фото: Большая иллюстрированная медицинская энциклопедия в 2-х томах. — М.: Эксмо, 2016

Хорошо, если человек знает, что может внезапно разыграться изжога, таблетки неизменно держит при себе. Но что делать, если забыл их или они закончились? А что делать тем, у кого такое функциональное расстройство дало о себе знать впервые? Как быть, если жжение появилось внезапно — поздно вечером или ранним утром, в выходной день или когда находитесь за пределами дома?

Когда начинается изжога, как избавиться от нее — основная мысль пациента. Желание поскорее затушить пожар, который горит в желудке и груди, не подкрепленное знаниями, часто приводит к ухудшению состояния. Но все ли готовы рискнуть и купить лекарство от изжоги без назначения врача? Как быть, если аптечные средства по каким-то причинам недоступны? Тогда придется искать не фармацевтическое средство от изжоги.

Поскольку воспаление пищевода случалось в те времена, когда лекарственные препараты не были распространены или не все могли их купить, то люди научились обходиться тем, что предоставляла природа. Многие народные средства от изжоги не утратили актуальности, их легко отыскать дома:

Что делать при изжоге, которая разыгралась внезапно? Быстрый и относительно безопасный способ — использовать пищевые продукты, которые могут нейтрализовать кислую среду желудка и минимизировать ожог пищевода. Поможет:

  1. Сода от изжоги — средство первой помощи, но часто его использовать нельзя, а тем более применять его как основное лечение. Как пить соду от изжоги? В стакане теплой воды растворите ½ ч. л. соды и залпом выпейте.
  2. Молоко. Это белок, который обволакивает стенки желудка и пищевода и на время устраняет неприятные ощущения.
  3. Картофель. Крахмал — то, что помогает от изжоги. Он приостанавливает раздражение пищевода, вызванное желудочным соком. Обычно жуют кусочки картофеля или пьют картофельный сок.
  4. Не жареные семечки подсолнечника или тыквы (до 20 шт.) и растительное масло (1 ч. л.) перед едой. Жирная составляющая этих продуктов создает защитную пленку в пищеводе, что снижает раздражение.
  5. Гречневая крупа. Ее применяют в сухом виде, варят кашу, используют гречневую муку (1 ч. л.).
  6. Мед. Растворите 1 ст. л. средства в стакане теплой кипяченой воды и выпейте за 30 минут до еды.

Эти средства дают моментальный, но кратковременный эффект. Молоко, сода и картофель простимулируют выработку желудочного сока. Поэтому изжога, лечение которой проводите только этими средствами, через некоторое время возобновится.

Фото: М.Гурвич. Лечебное питание. Серия: Медицинские эниклопедии. — М., 2013

  • Отвары, соки и настои.

В поисках того, что помогает от изжоги в домашних условиях, обратитесь к средствам зеленой аптеки. Помогут приглушить приступ изжоги:

  1. Лекарственные сборы. Сделайте настой из корня аира, ромашки, фенхеля, укропа, череды или аниса: 1 ст. л. сбора залейте крутым кипятком (200 мл) и настаивайте 40 минут. Пейте лечебный чай в течение дня, но не более 500 мл.
  2. Калина. Из нее делают отвар (1 ст. л. мякоти заливают 1 л крутого кипятка) или варенье (2 ч. л. средства разбавляют в стакане воды и выпивают).
  3. Овощные соки из картофеля или моркови.
  4. Семя льна. Это средство от изжоги народное применяют, если нет противопоказаний (диареи или заболеваний глаз). Из него готовят отвар или употребляют в сухом виде (как шрот).

Применяя любое из приведенного списка средство от изжоги, помните, что помогает оно быстро, но не избавляет навсегда от неприятных ощущений. Вылечить изжогу поможет выявление и устранение причин, которые ее провоцируют.

Читайте также: Поджелудочная железа: где находится, как болит, лечение

Диета при изжоге

Пациенты часто задают вопрос, как избавиться от изжоги навсегда? При расстройстве функционального характера достаточно изменить образ жизни и следовать определенным правилам, чтобы свести к минимуму подобные физиологические проявления.

Первое, что следует изменить, — рацион. Питание при изжоге должно быть рациональным и сбалансированным. Но при этом следует избегать продуктов, которые провоцируют химический ожог пищевода.

Фото: Н. Данилова и др. Самые эффективные лечебные диеты. — М., 2010

Вот какие продукты вызывают изжогу:

  1. Кондитерские изделия, выпечка и сладости.
  2. Газировка, снеки и уличная еда.
  3. Полуфабрикаты.
  4. Любые кислые овощи и фрукты, в первую очередь цитрусовые и томаты.
  5. Острые и пряные специи и приправы, маринады.
  6. Кофе, кислые соки и морсы.

При этом соблюдайте правильный режим питания:

  1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
  2. Не переедайте.
  3. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу.

Что есть при изжоге? Любые продукты, кислотность которых не спровоцирует приступ. Самый простой способ избежать развития этого синдрома — придерживаться рациона и плана правильного питания.

Изжога при беременности: что делать

Изжога во время беременности — одна из самых распространенных жалоб. Моя коллега Е.Ю.Еремина в статье «Изжога у беременных: информация, размышления» отметила, что около 80% женщин страдают от таких приступов. Существует распространенное мнение, что возникает изжога у беременных на поздних сроках и вызвана отрастанием волос на голове младенца и ноготков на пальчиках. На самом деле природа этого явления иная.

Как утверждает Е.Ю.Еремина, изжога начинает беспокоить беременных с 20-й недели. Разберемся, почему беременную женщину мучает изжога на разных сроках. Рефлюкс имеет иные, чем обычно причины. На ранних сроках прогестерон — гормон беременности — провоцирует токсикоз. Во время рвоты желудочный сок попадает в пищевод.

Изжога и тошнота — неотделимые друг от друга проявления в первых триместрах беременности. Прогестерон расслабляет мышцы матки, а заодно угнетает работу всех остальных мышц, в том числе моторику ЖКТ. Поэтому возникает изжога при беременности на ранних сроках.

В последние три месяца вынашивания ребенка ситуацию усугубляет матка, объем которой существенно возрастает. Она сдавливает органы пищеварения, из-за чего желудочный сок забрасывается в пищевод.

Фото: Г.Сергеева. Питание и фитотерапия для беременных. — М.: Феникс, 2014

Как избавиться от изжоги во время беременности — один из часто задаваемых вопросов. Заметим, что самолечение для беременной — легкомысленный и вредный шаг. Терапевтические средства от изжоги при беременности определит только специалист. Он учтет развитие и состояние плода и те последствия, которые повлечет медикаментозное лечение.

Нельзя бездумно применять от изжоги народные средства, поскольку они могут спровоцировать развитие патологий у ребенка или выкидыш. Выбирая, чем убрать изжогу, прислушайтесь к рекомендации врача.

Когда беременная пациентка спрашивает, что выпить от изжоги, я советую:

  1. Лечебную минеральную воду, в которой повышена щелочная составляющая.
  2. Диету — это базовое средство от изжоги в домашних условиях. Следует исключить продукты, которые повышают кислотность, есть больше овощей, зелени, рыбы и постного мяса, кисломолочные продукты и напитки из сухофруктов.
  3. Пить достаточное количество воды и принимать пищу до шести раз в день.
  4. Пересмотреть гардероб и отказаться от любой тесной одежды.
  5. Приподнимать изголовье кровати во время сна.

Если изжога у беременной не проходит, тогда рассматриваем альтернативные средства, которые есть в народной медицине. От изжоги для беременных рекомендую:

  • имбирный чай с медом;
  • свежие огурцы;
  • настои трав, которые снижают кислотность: корень аира, листья золототысячника;
  • не жареный миндаль (до 10 зернышек).

Не все домашние средства от изжоги помогут беременной, некоторые — навредят. Например, сода от изжоги при беременности — плохой помощник, поскольку приводит к увеличению давления в желудке, возрастанию его объема, а также к нарушениям водно-солевого баланса, что опасно для женщины в положении и плода. Не советую также пить чай с мятой, потому что отвар оказывает расслабляющее воздействие на клапан пищевода в том числе.

Изжога — бич современного человека, который питается нерегулярно. Этот недуг сигнализирует о сбоях в работе организма, о нарушении диеты и режима питания. Он требует лечения и профилактики. Поэтому не отмахивайтесь от изжоги, а ищите ее причины и варианты лечения.

Читайте также: Изжога во время беременности: что делать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

www.nur.kz


Смотрите также