Интервенция в психологии что это такое


Психологическая интервенция | Блог 4brain

В прикладной психологии, интервенция (вмешательство) – это действия, направленные на изменения в человеке. Существует широкий спектр стратегий вмешательства, и они направлены на различные типы проблем.

В большинстве случаев это означает любые действия, используемые для изменения поведения, эмоционального состояния или чувств. Психологические интервенции имеют много разных применений, и наиболее распространенное – для лечения психических расстройств, чаще всего применяющего методы психотерапии. Конечная цель заключается не только в облегчении симптомов, но и в определении основной причины психических расстройств.

Для лечения психических расстройств интервенции могут сочетаться с психоактивными препаратами, однако в нашей статье мы не будем касаться этой сложной темы.

Когда человек заболевает психическими расстройствами, самая сложная задача состоит в том, чтобы убедить его в необходимости лечения, потому что зачастую он сопротивляется любым изменениям. Поэтому если вы терапевт или родственник, от вас требуется большое терпение и умение убеждать.

Некоторые психологи считают, что психологическая интервенция должна отвечать следующим критериям:

  • Творческий подход: у терапевта есть множество инструментов для того, чтобы его клиенту было интересно.
  • Смелость: сильная убежденность в пользе техники может дать серьезные результаты.
  • Тайна: механизм перемен не всегда очевиден.
  • Запоминающееся название: оно врезается в память и вызывает сильные эмоции у клиента.

Давайте же разберемся, в чем состоит суть самой терапии.

Как это работает?

Теория интервенции заключается в том, что планируемое, не угрожающее посредничество в негативной ситуации может положительно повлиять на результат. Вмешательства могут помочь изменить поведение, которое мешает благополучию человека, его семьи и друзей.

Цель любого вмешательства – принять меры, которые приведут к позитивным изменениям в том, как человек думает и что чувствует, а также предотвратят саморазрушительное поведение.

Теперь давайте рассмотрим наиболее интересные и популярные методы интервенции в психиатрии.

Метод песочницы

Эта интервенция помогает человеку обрести внутренний мир, а также содержит потенциал для развития личности в целом, включая ее интеллектуальные и духовные аспекты. Роль терапевта в том, чтобы помочь клиенту (как правило, ребенку) выразить внутренние силы. Метод песочницы состоит из создания клиентом трехмерной картины с миниатюрными фигурами на подносе с песком.

Миниатюрные фигуры, представляющие все аспекты жизни и фантазии, расположены на полках возле песочного лотка. Также доступно большое количество строительных материалов, из которых клиент может изготовить необходимые предметы.

Терапевт позволяет человеку проявить свою фантазию и больше не дает никаких инструкций. Особенность песочницы заключается в том, что, когда клиент моделирует и перемещает фигуры в лотках, его психика одновременно переходит в новые и более здоровые формы.

Пустой стул

Перед человеком ставится пустой стул. Терапевт дает клиенту указание представить кого-то сидящим на нем (в том числе и самого себя), а затем начать разговаривать со своим «собеседником» при помощи речи или жестов.

Клиент может выговориться, обсудить наболевшее, задать вопросы и получить ответы. Данная техника дает человеку настоящий и непосредственный опыт. Если в самом начале он может воспринимать интервенцию скептически, то через какое-то время верит в происходящее.

Почему данная техника работает: это одна из тех интервенций, которая помогает человеку переходить от пустых разговоров (что он ведет в своей голове бесконечно) к полноте непосредственного, настоящего опыта – ощущения, аффекта, познания, движения.

Как только мы начинаем задействовать свое тело при решении психологических проблем, появляется новый опыт, который может изменить ситуацию в лучшую сторону.

Основная терапия

Основная терапия используется для лечения широкого спектра неврозов, включая тревогу и депрессию. Цель состоит в том, чтобы вернуться к истокам боли (которая всегда возвращается к нам время от времени), пережить ее правильным образом и, таким образом, исцелить человека.

Суть методики в том, чтобы вернуться к точному нейрофизиологическому состоянию, которое имело место сразу после психологической травмы. Лечение является открытой терапией, в которой терапевт остается доступным для пациента столько, сколько необходимо.

Еще одна цель основной терапии в том, чтобы восстановить доступ пациента к его подавленным чувствам и, следовательно, освободить его от последствий сдерживания эмоций. Более того, клиент может впоследствии использовать эту технику самостоятельно, когда полностью изучит ее.

Иллюзия голода

Созданная психологом Джорджем Вайнбергом, эта интервенция является одной из самых популярных. Но, что еще лучше – вы сами можете попробовать ее дома без помощи терапевта.

Многие люди решают обратиться за профессиональной помощью, чтобы понять, почему они пьют алкоголь, переедают, используют экспрессивные жесты во время бури эмоций и делают многое другое. Фрейд сказал бы, что у них есть бессознательные мотивы, которые блокируются сознанием. Такие мотивы могут просачиваться через сны, оговорки или свободные ассоциации.

Вернемся к Вайнбергу и его определению интервенции «Иллюзия голода»: «Человек, который сознательно останавливает свое шаблонное поведение, подвергается иллюзии, которая становится ярко выраженной в тот момент, когда возникает импульс для возобновления привычки. Я называю это иллюзией голода».

Процесс следующий:

  1. Определите момент, когда вы склонны действовать автоматически.
  2. Не действуйте на автомате.
  3. Отмечайте, какие мысли и чувства возникают.

Словом, когда мы пытаемся сознательно изменить автоматическую реакцию, то в эту секунду как будто испытываем голод. Вайнберг говорит, что в такой момент мы возвращаемся в момент формирования этой привычки и, скорее всего, корни уходят в детство.

Например, если человек привык размахивать руками, чтобы его выслушали, он может избежать этого автоматического поведения. В эту секунду его память переносится в прошлое, когда он пытался общаться со своими старшими братьями и они не слышали его до тех пор, пока он не начал размахивать руками. Теперь он бессознательно разыгрывает поведение, которое было необходимо в детстве, но больше не нужно. Если вам удастся вернуться в прошлое, вы можете проанализировать ситуацию и с этой минуты начать контролировать ситуацию.

Эту интервенцию можно применять для разнообразных ситуаций. Например, вы можете выяснить, почему у вас возникает желание:

  • уйти от конфликта;
  • пошутить в сложной ситуации;
  • выпить алкоголь;
  • съесть пончик;
  • использовать нецензурную лексику.

Так, если вы обычно по пятницам ходите в бар с друзьями и выпиваете, остановитесь на секунду и спросите себя, зачем вы это делаете. Возможно, потому что думаете: «Они будут считать меня слабаком». Так что, может быть, вы пьете для того, чтобы чувствовать себя мужественным. Скажите себе и своим друзьям: «Нет, я больше не пью», и посмотрите, что произойдет. Это позволит многое узнать о себе.

Суть упражнения проста: как можно чаще останавливайте себя перед автоматическим действием и задумывайтесь, что сейчас происходит у вас в голове.

Помимо рассмотренных, существует еще много методов интервенции, и о некоторых из них мы вкратце расскажем:

  • Интервенция благодарности. К этому виду вмешательства относятся саморефлексия и благодарность, а также подсчет счастливых моментов. Если человек последовательно и регулярно благодарит судьбу за то, что у него есть, это вызывает длительную психологическую выгоду.
  • Интервенция прощения. Прощение полезно для исцеления разума и примирения с друзьями, семьей, группой и сообществом. Оно помогает людям расширить сферу своей деятельности и создать новые ресурсы, способствующие процветанию.
  • Интервенция счастья. Найти счастье в жизни не всегда легко. Тем не менее, ученые начали разрабатывать стратегии, которые повышают способность людей наслаждаться своим положительным опытом, изучая воспоминания о прошлом.
  • Интервенция силы. Она в том, что терапевт изучает сильные стороны клиента: физические, интеллектуальные, духовные. Затем убеждает его в том, как их использование может позитивно повлиять на будущее. Это создает в нем уверенность, придает оптимизм и дает надежду.
  • Эмпатическая интервенция. Интервенция, развивающая эмпатию, направлена на то, чтобы улучшить наше понимание других людей, что, в свою очередь, порождает сострадание, прощение и доброжелательность.
  • Интервенция потока. Поток – это пиковое психическое состояние полного погружения в деятельность, характеризующееся ощущением энергичного внимания, полного участия и наслаждения в процессе. Он является одной из фундаментальных концепций позитивной психологии, которая тесно связана со счастьем, благополучием и удовлетворенностью жизнью. Зачастую интервенции, направленные на увеличение потока и вовлеченности, обеспечивают чувство контроля; четкую цель деятельности; вызов, который требует разнообразных навыков и сосредоточенной концентрации.

Любой вид психологической интервенции направлен на изменение состояния человека в лучшую сторону. Этот вид терапии уже успел завоевать огромную популярность у людей по всему миру, причем многие из них проводят сеансы самостоятельно. Если вас беспокоит ваше психическое состояние, вы вполне можете попробовать применить что-то из того, о чем мы поговорили. Но имейте в виду, что наша статья носит лишь рекомендательный характер, поэтому будет лучше, если за более детальными рекомендациями вы обратитесь к специалисту.

Желаем вам удачи и позитива!

4brain.ru

Психологическая интервенция отклоняющегося поведения личности

Интервенция отклоняющегося поведения личности является еще одним направлением социально-психологического воздействия. Психологическая интервенция - это психологическое вмешательство в личностное пространство для стимулирования позитивных изменений. Цель интервенции девиантного поведения личности состоит в ослаблении или устранении тех форм ее поведения, которые препятствуют социальной адаптации.

Отличительной особенностью психологической интервенции в Целом является желание изменений со стороны самой личности, ее готовность к сотрудничеству с психологом. В случае отклоняющегося поведения несовершеннолетних инициатива и согласие должны исходить от законных представителей интересов ребенка.

Основная трудность работы с отклоняющимся поведением личности состоит в том, что, как правило, на первых этапах социаль-но-психологической помощи человек сопротивляется изменениям несмотря на выраженные негативные последствия своего поведения. В таких случаях основанием для вмешательства может быть Степень вреда, причиняемого девиацией, или уровень социальной дезадаптации личности. Например, причиной обращения за помощью наркозависимого человека часто являются либо серьезные проблемы со здоровьем, либо достижение им ситуации «социального дна». Заболевания, сопровождающие употребление наркотиков, хорошо известны - гепатит, ВИЧ-инфекция, психические расстройства. Социальная деградация, в свою очередь, выражается в криминализации, утрате трудоспособности, изоляции, потере жилья и семьи.

Таким образом, ведущие задачи психологического вмешательства при девиантном поведении можно сформулировать следующим образом:

  • формирование мотивации на социальную адаптацию или выздоровление;

  • стимулирование личностных изменений;

  • коррекция конкретных форм отклоняющегося поведения;

  • создание благоприятных социально-психологических условий для личностных изменений или выздоровления.

Эффективность работы оценивается как по объективным признакам уменьшения нежелательного поведения (например, случаев употребления наркотиков), так и по субъективным изменениям (например, усилению желания вести трезвый образ жизни). Одним из наиболее важных критериев позитивных изменений выступает повышение уровня социальной адаптации личности.

В случае психологической интервенции отклоняющегося поведения используются все известные методы психологического воздействия, часто те же, что и в психопрофилактической работе. Ведущими методами психологической интервенции являются психотерапия, психологическое консультирование, психологический тренинг, организация терапевтической или саногенной среды.

Наиболее популярной формой психологической работы с личностью является консультирование в сочетании с психотерапией. Границы между двумя выделенными формами помощи в случае девиантного поведения практически трудно различимы. Термин «консультирование» более приемлем для работы со здоровыми людьми. Учитывая сложный характер поведенческих девиаций, их склонность переходить в болезненные расстройства, далее, говоря о психотерапии или консультировании, мы будем иметь в виду именно их гармоничное сочетание.

При отсутствии единой теории личности существуют различные концепции и формы консультирования (психотерапии). Наибольшее развитие и признание получили три ведущих направления: психоаналитическое, когнитивно-поведенческое, гуманистическое. Эти исторические модели дали жизнь сотням модификаций, в связи с чем появились и различные классификации.

В зависимости от целей интервенции выделяют три вида психотерапии [18]:

  • поддерживающая психотерапия - обеспечивает поддержку имеющихся защитных сил и выработку новых более эффективных способов поведения;

  • переучивающая психотерапия - стремится к изменению поведения;

  • личностно-реконструктивная - нацелена на внутриличностные изменения через осознание интрапсихических конфликтов.

В клинической практике принято деление методов психотерапии на симптомо-центрированные, личностно-центрированные и социоцентрированные. Психотерапия может быть реализована враз-личных формах, например: групповая, семейная или индивидуальная, длительная или краткосрочная, директивная или недирективная, ориентированная на решение проблемы или личностные изменения. На практике чаще используются комбинированные методы. Кроме того, существует множество модификаций основных психотерапевтических методов. Например, в Психотерапевтической энциклопедии под редакцией Б. Д. Карвасарского [22] описывается около ста психотерапевтических методик, реальное их количество - еще больше. Многие авторы в то же время отмечают приблизительно равную эффективность различных видов психотерапии, подчеркивая ведущее значение личности специалиста.

Стратегии социально-психологического вмешательства при различных формах отклоняющегося поведения

Различные формы девиантного поведения требуют внесения некоторых корректив в использование основных психологических методов. С известной долей условности можно наметить некоторые общие стратегии социально-психологического вмешательства в отношении основных видов отклоняющегося поведения.

studfile.net

Психологическая интервенция отклоняющегося поведения личности

Интервенция отклоняющегося поведения личности является еще одним направлением социально-психологического воздействия. Психологическая интервенция - это психологическое вмешательство в личностное пространство для стимулирования позитивных изменений. Цель интервенции девиантного поведения личности состоит в ослаблении или устранении тех форм ее поведения, которые препятствуют социальной адаптации.

Отличительной особенностью психологической интервенции в Целом является желание изменений со стороны самой личности, ее готовность к сотрудничеству с психологом. В случае отклоняющегося поведения несовершеннолетних инициатива и согласие должны исходить от законных представителей интересов ребенка.

Основная трудность работы с отклоняющимся поведением личности состоит в том, что, как правило, на первых этапах социаль-но-психологической помощи человек сопротивляется изменениям несмотря на выраженные негативные последствия своего поведения. В таких случаях основанием для вмешательства может быть Степень вреда, причиняемого девиацией, или уровень социальной дезадаптации личности. Например, причиной обращения за помощью наркозависимого человека часто являются либо серьезные проблемы со здоровьем, либо достижение им ситуации «социального дна». Заболевания, сопровождающие употребление наркотиков, хорошо известны - гепатит, ВИЧ-инфекция, психические расстройства. Социальная деградация, в свою очередь, выражается в криминализации, утрате трудоспособности, изоляции, потере жилья и семьи.

Таким образом, ведущие задачи психологического вмешательства при девиантном поведении можно сформулировать следующим образом:

  • формирование мотивации на социальную адаптацию или выздоровление;

  • стимулирование личностных изменений;

  • коррекция конкретных форм отклоняющегося поведения;

  • создание благоприятных социально-психологических условий для личностных изменений или выздоровления.

Эффективность работы оценивается как по объективным признакам уменьшения нежелательного поведения (например, случаев употребления наркотиков), так и по субъективным изменениям (например, усилению желания вести трезвый образ жизни). Одним из наиболее важных критериев позитивных изменений выступает повышение уровня социальной адаптации личности.

В случае психологической интервенции отклоняющегося поведения используются все известные методы психологического воздействия, часто те же, что и в психопрофилактической работе. Ведущими методами психологической интервенции являются психотерапия, психологическое консультирование, психологический тренинг, организация терапевтической или саногенной среды.

Наиболее популярной формой психологической работы с личностью является консультирование в сочетании с психотерапией. Границы между двумя выделенными формами помощи в случае девиантного поведения практически трудно различимы. Термин «консультирование» более приемлем для работы со здоровыми людьми. Учитывая сложный характер поведенческих девиаций, их склонность переходить в болезненные расстройства, далее, говоря о психотерапии или консультировании, мы будем иметь в виду именно их гармоничное сочетание.

При отсутствии единой теории личности существуют различные концепции и формы консультирования (психотерапии). Наибольшее развитие и признание получили три ведущих направления: психоаналитическое, когнитивно-поведенческое, гуманистическое. Эти исторические модели дали жизнь сотням модификаций, в связи с чем появились и различные классификации.

В зависимости от целей интервенции выделяют три вида психотерапии [18]:

  • поддерживающая психотерапия - обеспечивает поддержку имеющихся защитных сил и выработку новых более эффективных способов поведения;

  • переучивающая психотерапия - стремится к изменению поведения;

  • личностно-реконструктивная - нацелена на внутриличностные изменения через осознание интрапсихических конфликтов.

В клинической практике принято деление методов психотерапии на симптомо-центрированные, личностно-центрированные и социоцентрированные. Психотерапия может быть реализована враз-личных формах, например: групповая, семейная или индивидуальная, длительная или краткосрочная, директивная или недирективная, ориентированная на решение проблемы или личностные изменения. На практике чаще используются комбинированные методы. Кроме того, существует множество модификаций основных психотерапевтических методов. Например, в Психотерапевтической энциклопедии под редакцией Б. Д. Карвасарского [22] описывается около ста психотерапевтических методик, реальное их количество - еще больше. Многие авторы в то же время отмечают приблизительно равную эффективность различных видов психотерапии, подчеркивая ведущее значение личности специалиста.

Стратегии социально-психологического вмешательства при различных формах отклоняющегося поведения

Различные формы девиантного поведения требуют внесения некоторых корректив в использование основных психологических методов. С известной долей условности можно наметить некоторые общие стратегии социально-психологического вмешательства в отношении основных видов отклоняющегося поведения.

studfile.net

Интервенция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 января 2019; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 14 января 2019; проверки требуют 12 правок.

Интерве́нция[1] (лат. interventio — вмешательство) — военное, политическое, информационное или экономическое вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства, нарушающее его суверенитет[2].

Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), дипломатической, информационной, экономической и многих других. Все виды интервенции несовместимы с Уставом ООН и запрещены международным правом.

В истории существует немало примеров интервенции. Можно назвать, например, шведско-польскую интервенцию в Россию в 1609 году. Интервенция в Греции в 1827 году, которая в 1830 году привела к независимости страны и созданию государства. Другим примером является вторжение восьми великих держав (Японии, России, Великобритании, Франции, США, Германии, Италии и Австро-Венгрии) в Китай под предлогом подавления Боксёрского восстания.

В 1918 году она произошла в России, когда союзные ей войска Антанты и её противники, воспользовавшись внутренним гражданским конфликтом, вторглись на её территории.

В ХХI веке международные интервенции имели место в 2003 году в Ираке со стороны США, Афганистане[3] и в 2011 в Ливии со стороны государств НАТО. При этом в Ливии официально интервенция носила гуманитарный характер[4].

ru.wikipedia.org

Эффективные психотерапевтические интервенции. Как менять жизнь клиента к лучшему

Что такое психотерапевтическая интервенция? Это любое вмешательство психотерапевта, которое помогает человеку меняться. Это может быть и взгляд, и слово, и сформулированный вопрос или послание, которое помогает клиенту осознать происходящее с ним. Эффективная интервенция предполагает, что человек меняется, с точки зрения психотерапии, в лучшую сторону. Часть интервенций, которые осуществляет терапевт, достигает своих целей, а часть нет. На чем строится эффективная интервенция?

Хорошая интервенция всегда появляется из контакта терапевта и клиента

Она всегда неожиданна. Если интервенция основывается на каком-то прогнозе, например, помочь клиенту осознать злость на отца, и служит какой-то цели – это слабая интервенция. Неожиданная интервенция не основывается на концепциях, а происходит из личных реакций терапевта и отражает суть его присутствие рядом с клиентом. В хорошем смысле, такие интервенции делаются терапевтом для себя, а не для того, чтобы куда-то продвинуть клиента.

Это работает не только в психотерапии, но и в жизни вообще. Это помогает строить присутственный контакт. Если вы что-то говорите близкому человеку, чтобы он изменился к лучшему – это не произведет никакого эффекта. И в терапии, и в личных взаимоотношениях очень важно опираться на себя и свою чувствительность в контакте с человеком.

В каждой интервенции есть набор феноменов

Это то, что вы осознаете в контакте и видите, опираясь на собственные реакции. Очень важно, чтобы интервенция представляла весь контекст. Заметить, например, что клиент дергает ногой – это слабая интервенция. Она не презентует весь контекст. «Злюсь на тебя» – тоже представляет всего одну часть контекста и не может быть сильной интервенцией. Важно связать несколько феноменов. Например: «Когда ты говорила о своем муже, у тебя дрожал голос, а когда сказала, что любишь его, у тебя сжались кулаки». Это болванка – прототип хорошей интервенции. Но в то же время: 

Хорошая интервенция состоит максимум из 10 слов

И должна строится только на тех феноменах, которые очевидны для вас. Не нужно размазывать весь смысл того, что вы хотите сказать, по предложениям, чтобы дать возможность клиенту уловить суть сразу. Другими словами – сократите интервенцию до смысла и никогда не интерпретируйте. Если вы предполагаете, что чувствует клиент или что он думает – это заведомо слабая интервенция, так как вы тратите половину энергии, заложенной в контакте, на объяснение того, что вы видите. Объяснением, советом или интерпретацией вы никогда не попадете в суть жизни и переживаний клиента. Более того, понимание действует часто деструктивно, а причинно-следственные связи не всегда нужны в терапии.

Если интервенция понятна ребенку 5-7 лет, она сильна

Чем проще интервенция, чем более простым смыслом обладает и чем меньше вариантов понять ее по-другому – тем лучше. Если клиент не тратит усилий, чтобы понять, что вы хотите ему сказать, и не рискует наделить вашу фразу другим смыслом – это хорошая интервенция.

Хорошая психотерапевтическая интервенция всегда выбрана

В контакте «психотерапевт – клиент» хороший терапевт замечает несколько десятков феноменов одновременно. Задача – выбрать именно те, которые важно сказать клиенту. Если вы принимаете решение выбрать один из феноменов, потому что он изменит жизнь клиента – вы проиграли. Ваша задача – заметить, какой из феноменов производит на вас наибольшее впечатление и упаковать его в основу интервенции.

Интервенция всегда хорошая, если находится в присутственном контакте

Присутственный контакт – это когда жизни двух людей соприкасаются. Хороший терапевт «лечит» собой, своими реакциями. Вы говорите лично о себе, что вас трогает, лично другому человеку. Это заряд и энергия, которая производит эффект ядерного взрыва. Она меняет человека на энергетическом уровне и может радикально менять жизни.

Но никогда не фасилитируйте процесс переживания, к которому вы сами не готовы, иначе превратитесь во вредителя. Если вы сами не готовы переживать сильный стыд или боль, который может возникнуть, провоцируете переживание таких чувств клиентом, и не можете психологически подержать его и окунуться в схожие чувства в присутственном контакте – вы бросите клиента с дикой энергией, которая будет потрачена, в таком случае, на разрушение, а не созидание. 

Постоянно сканируйте себя. Готовы ли вы пойти в переживания феноменов, чувств, реакций, событий, о которых начнет говорить клиент благодаря вашим интервенциям? Если да – смело двигайтесь вперед. 

pogodin.academy

Плоскости клинико-психологической интервенции и соотнесение их с функциями интервенции


ТОП 10:

⇐ ПредыдущаяСтр 14 из 14

 

В главе 1 мы уже говорили, что клинико-психологические интервенции могут относиться к плоскостям различной сложности. Мы выделяем следующие три плоскости интервенции (см. главу 1):

1) Плоскость психических функций (восприятие, память, научение и т. д.) или соответственно нарушений этих функций.

2) Плоскость паттернов функционирования или соответственно нарушений паттернов функционирования (представлена синдромами и диагнозами).

3) Плоскость межличностных систем (диада, семья, школа, предприятие и т. д.) или соответственно нарушений межличностных систем.

Таким образом, внутриличностная и межличностная плоскости характеризуются разной степенью сложности. Комбинируя с указанными в разделе 2.2 функциями интервенции, получаем матрицу функций интервенции / плоскостей интервенции (ср. рис. 18.2).

 

Плоскость интервенции Психические функции Паттерны функционирования Межличностные системы
Функции            
Функция развития Гигиена Тренинг разрешения проблем Собственный опыт Коммуникативный тренинг на предприятии
Профилактика Тренинг памяти для здоровых пожилых людей Тренинг переработки стресса Родительский тренинг для молодых пар
Лечение/терапия (в том числе психотерапия) Лечение расстройств сна Когнитивно-поведенческая терапия при депрессии Семейная терапия детей (дочерей), страдающих анорексией
Реабилитация Тренинг памяти после ранений головного мозга Программа лечения при хроническом алкоголизме Семейная терапия для профилактики рецидивов у пациентов с шизофренией

Рис. 18.2.Матрица функций и плоскостей интервенции (с примерами)

 

К плоскости психических функций относятся, например, профилактические тренинги памяти для пожилых людей или программы психологической интервенции для устранения нарушений чтения и письма. Целью такого рода интервенции не обязательно является обширная реорганизация личности. Что же касается плоскости паттернов функционирования, то здесь требуется координированное влияние на какой-то синдром функций. Например, в когнитивной плоскости человек, страдающий депрессивным расстройством, должен научиться исправлять ошибки в переработке информации и одновременно стремиться к реализации определенных видов активности и т. д. При интервенциях в плоскости межличностных систем имеются в виду изменения в диаде или в большей группе.

Включив в эту систематику еще одно измерение «психическое или соматическое», получим трехмерную матрицу (см. рис. 18.3).

 

Рис. 18.3. Систематика методов клинико-психологической интервенции (серым цветом помечена область психологии здоровья)

 

Различая психическое/соматическое, мы подразумеваем разные сферы деятельности, в которых на первом плане стоят в большей мере либо психические расстройства, либо соматические болезни/расстройства. Проблематикой этого различия мы уже занимались в главе 1 и отмечали, что двум этим понятиям соответствуют разные сети обслуживания, поэтому мы используем их и здесь, невзирая на неопределенность различий между ними. Следовательно, фокусируя типы расстройств или болезней в разных плоскостях, мы не имеем в виду дуалистическую интерпретацию психосоматического единства; скорее мы совмещаем их с биопсихосоциальной моделью, которая постулирует, что как при соматических, так и при психических расстройствах всегда есть сочетанное действие соматических, психических, а также социальных факторов. Клинико-психологические интервенции оптимизируют возможности влияния на организм путем воздействия на эмоции и поведение.

Сферы интервенции А1 (а-с), А2 (а-с), B1 (a-c), B2 (а-с) представляют исконную область психологии здоровья («health psychology»), куда входит охрана психического и физического здоровья, а также профилактика психических расстройств и соматических болезней (ср. Becker, 1997; Schwenkmezger & Schmidt, 1994). На наш взгляд, за той частной областью клинической психологии, которая занимается охраной здоровья, имеет смысл закрепить понятие психологии здоровья в его всеобъемлющем смысле — в том виде, как оно определяется ВОЗ. Для примера можно привести интервенции, направленные на изменение жизненного стиля (например, переработка стресса) в целях предотвращения сердечных заболеваний (B1b/B2b), или профилактические интервенции (Кампания СТОП СПИД; см. главу 21) в плоскости школы, коллектива и т. д. (В1с/В2с).

Сферы интервенции В1 (а-с) до В4 (а-с) нередко относят к поведенческой медицине (ср. Miltner, Birbaumer & Gerber, 1986). Речь идет о таких сферах деятельности, где именно клинические психологи могут проявить свою специфическую психологическую компетентность. Поведенческая медицина понимается как междисциплинарная область, которая занимается биопсихосоциальными аспектами этиологии, эпидемиологии, диагностики, профилактики, терапии и реабилитации соматических болезней. Вот некоторые примеры: интервенция при избыточном весе, курении, хронических болях, головных болях, нарушениях сна, поведении типа А или интервенции в целях повышения жизненного уровня при хронических болезнях, таких как рак или СПИД, и т. д. (Blanchard, 1992).

Согласно этой систематике, интервенция в психологии здоровья многократно пересекается с интервенцией поведенческой медицины (B1, B2). При этом неважно, что дало повод к интервенции — соматическое заболевание или психическое расстройство (или необходимость их предотвращения), в любом случае точка приложения клинико-психологической интервенции — это поведение и эмоции.

Понятие психотерапия,как правило, включает в себя клинико-психологическую терапию нарушенных паттернов функционирования (A3b) или нарушенных интерперсональных систем (A3c) при психических расстройствах; иногда понятие психотерапии относят и к лечению соматических болезней (B3b, B3c), а бывает, что оно используется также для интервенций при клинико-психологической реабилитации.

Невозможно определенно и точно расставить новые акценты и четко разграничить между собой все новые и новые профессиональные отрасли, так как их развитие в сторону дифференциации находится в постоянной динамике. Клиническую психологию мы понимаем как дисциплину, из которой рождаются эти отрасли и которая образует более широкие рамки для профессиональной дифференциации.

 

10. АКЦЕНТУАЦІЯ ХАРАКТЕРУ ТА ЇЇ РОЛЬ У ВИНИКНЕННІ ПСИХІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.

Акцентуація характеру- це надзвичайне підсилення окремих рис характеру, за якого наявні відхилення в психології й поведінці людини, що не виходять за межі нормативної поведінки, але межують з патологією

Акцентуації характеру розглядаються як крайні варіанти норми.

Розрізнення патологічних і нормальних характерів є досить складним. По один бік вісі, що розділяє другу і третю зони, опиняються індивіди, вивченням яких займається психологія, по другий - мала психіатрія. Звісно, що дана вісь розмита. Тим не менше існують критерії, які дозволяють її приблизно локалізувати на вісі інтенсивності характерів. Таких критеріїв три, і вони відомі як критерії психопатій Ганнушкіна-Кербікова.

Характер можна вважати патологічним, тобто розцінювати як психопатію, якщо він є відносно стабільним у часі, тобто мало змінюється протягом життя.

Друга ознака - тотальність проявів характеру: при психопатіях одні і ті самі риси характеру виявляються всюди: і вдома, і на роботі, і на відпочинку, і серед знайомих, і серед чужих, коротше кажучи, за будь-яких обставин. Якщо ж людина, припустимо, вдома одна, а на "людях" - інша, то вона не психопат.

Нарешті, третя і одна з найважливіших ознак психопатій - це соціальна дезадаптація, що полягає в тому, що у людини постійно виникають життєві труднощі, причому ці труднощі переживає або вона сама, або оточуючі її люди, або один та інші разом.

У випадку акцентуацій характеру може не бути жодної з перерахованих ознак психопатій, принаймні ніколи не присутні всі ознаки відразу. Відсутність першої ознаки виражається в тому, що акцентуйований характер не проходить "червоною ниткою" через все життя. Зазвичай він загострюється в підлітковому віці, а з досягненням людиною дорослості згладжується. Друга ознака - тотальність - також не обов'язкова: риси акцентуйованих характерів проявляються не в будь-якому середовищі, а тільки в особливих умовах. Нарешті, соціальна дезадаптація при акцентуаціях або не настає взагалі, або буває нетривалою.

Акцентуація характеру - перебільшений розвиток окремих властивостей характеру на шкоду іншим, у результаті чого погіршується взаємодія з оточуючими людьми. Вираженість акцентуації може бути різноманітною - від легкої, помітної лише найближчому оточенню, до крайніх варіантів, коли треба замислюватися, чи немає хвороби - психопатії.
Психопатія - хвороблива потворність характеру (при зберіганні інтелекту людини), у результаті різко порушуються взаємовідносини з оточуючими, психопати можуть бути навіть соціально небезпечні для інших людей. Але на відміну від психопатії акцентуації характеру виявляються не постійно, з роками можуть суттєво згладитися, наблизитися до норми. Леонград виділяє 12 типів акцентуації, кожний з яких зумовлює вибіркову стійкість людини до однієї життєвої негоди при підвищеній чутливості до інших, до частих однотипних конфліктів, до певних нервових зривів. У сприятливих умовах, коли не потрапляють під удар слабкі ланки особистості, така людина може стати незвичайною; наприклад, акцентуація характеру за так званим екзальтованим типом може сприяти розквіту таланту артиста, художника.
Акцентуації характеру часто зустрічаються в підлітків і юнаків (50-80%). Визначити тип акцентуації або її відсутність можна за допомогою спеціальних психологічних тестів, наприклад за тестом Шмішека. Нерідко доводиться мати справу з акцентуйованими особистостями, і важливо знати і передбачати специфічні особливості поведінки людей.

Акцентуации характера – это варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенных психогенных факторов при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим» [8, с. 7].
Явные и скрытые акцентуации характера.Если психолог или психиатр обратит свой взор на окружающих, то среди них лишь около 10% при непродолжительном контакте, судя по манере вести себя, по поступкам и высказываниям в обыденной жизни, смогут быть отнесены к одному из типов акцентуации, описываемых далее. Это – явные акцентуации характера [8]. В подростковом возрасте, когда характер еще формируется и его черты еще не сглажены и не отшлифованы жизненным опытом, или в период инволюции, когда эти черты могут заостряться, этот процент может оказаться большим.
У большинства других лиц тип характера отчетливо проявляется лишь в особых условиях, когда судьба ударяет по месту наименьшего сопротивления данного типа, по его ахиллесовой пяте. Например, в ситуации, когда надо быстро установить тесные неформальные контакты с новым окружением, один проделает это с интересом и удовольствием, легко включится в новую среду и даже займет в ней лидерскую позицию, т.е. проявит черты гипертима, тогда как другой замкнется в себе, отгородится от других, окажется неспособным интуитивно вчувствоваться в новую атмосферу, предпочтет одиночество и «внутреннюю свободу» минимально необходимому конформизму, т.е. раскроется как шизоид. Зато первый при вынужденной изоляции, лишении широкого круга контактов, ограничении свободы действий, да еще обреченный на безделье, способен на бурную аффективную реакцию, наносящую ему же ущерб и отнюдь не способствующую изменению ситуации к лучшему для него, тогда как второй перенесет эти условия достаточно стойко, погрузившись во внутренний мир фантазий и размышлений. Это – скрытые акцентуации характера [8]. Именно к ним относится большинство популяции. Возможно, что часть акцентуаций, будучи явными в подростковом возрасте, становятся скрытыми при повзрослении.
Для выявления скрытых типов акцентуаций характера в подростковом возрасте нами был разработан специальный метод, пригодный для массовых обследований [4, 5] – Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО). Посредством этого метода разные типы акцентуаций характера были обнаружены у около двух третей популяции подростков [3].
В маргинальных подростковых контингентах, как относящихся к асоциальным (делинквентные, злоупотребляющие наркотиками и другими дурманящими веществами и др.) или страдающих непсихотическими психическими расстройствами (склонность к острым аффективным реакциям, психогенным депрессиям и т.п.) и хроническими соматическими болезнями и даже среди элитарной части подростков (учащиеся престижных математических, художественных и английских школ), доля акцентуантов, выявленных с помощью ПДО, превышала 80%, а иногда достигала почти 100% [8, 9, 12].
Соотношение типов акцентуаций характера и типов расстройств личности.В англоязычной психиатрической литературе отсутствует понятие, аналогичное акцентуированным личностям или акцентуациям характера в немецкой и русской психиатрии. Однако можно провести частичную аналогию с типами расстройств личности в DSM-III-R [17] и МКБ-10 [14, 23]. Отличие состоит прежде всего в том, что акцентуации характера – варианты нормы, выраженность черт характера не достигает такой степени, чтобы стать причиной социальной дезадаптации и может не быть ни тотальности, ни стабильности характера, отмеченных ранее. Сопоставление типов дано в таблице, где также приведено сравнение нашей классификации с систематикой К.Леонгарда [7, 21].

Сопоставление типов акцентуаций характера и типов расстройств личности по
DSM-III-R [17] и МКБ-10 [14, 23]




infopedia.su

Цели и методы интервенции алкоголиков и наркоманов

Очутившись во власти зеленого змея, наркотиков, люди забывают семью, обязанности, работу. Не хочется думать о нормах приличия, правилах поведения.

Собственное здоровье перестает интересовать, события оцениваются неадекватно.

Сложно найти алкоголика, наркомана, глубоко раскаивающегося, задумывающегося над дальнейшей судьбой, а впоследствии готового искать нарколога, вылечивающего от болезни.

Чаще тревогу бьют родственники. Однако отправить больного насильно в клинику, реабилитационный центр недопустимо.

Помогает интервенция зависимых, проводимая психологами. Действенное мероприятие позволяет многим задуматься, изменить мнение, внемля веским убеждениям, поверив профессионалам.

Интервенция – это направленное воздействие со стороны здорового человека на сознание больного, в данном случае, зависимого человека, с целью спасти ему здоровье и жизнь.

Цели интервенции

Алкоголизм и наркомания – не мимолетные увлечения, от которых в любой момент удастся отказаться. Страшные болезни, порабощающие тело, растлевающие душу, процветают в обществе.

Цели интервенции – помочь зависимому принять правильное решение, согласившись в дальнейшем пройти лечение в стационаре, амбулаторно или в условиях современных реабилитационных центров. Пока отсутствует у наркомана, алкоголика желания прекратить употреблять вещества, держащие мозг в плену, проверенные методики бессильны.

Направление специалистами зависимого на правильный жизненный путь

Пройдя лечение по требованию близких, зависимый, возвратившись из клиники, ищет прежнее удовольствие, обязательно находит запретное вещество, срывается.

Метод интервенции нельзя сравнивать с принудительным лечением. Вызванная бригада не забирает больного в учреждение под давлением.

Мотивационная работа проводится опытными психологами по просьбе родственников, которым небезразлична судьба человека, погибающего из-за пагубной тяги к запретному плоду.

Предлагается профессионально проведенная консультация без использования физического воздействия. Превалируют веские убеждения из уст специалистов, знающих подробности лечения зависимостей.

Преимущества метода:

  1. краткосрочность;
  2. эффективность;
  3. убедительность;
  4. объективность;
  5. индивидуальность.

Обязательные условия для проведения интервенции

Многими реабилитационными центрами успешно предлагается пришедшая из европейских клиник услуга – интервенция наркомана.

Проводят беседу высококвалифицированные специалисты, занимающиеся в дальнейшем непосредственным лечением больного, общением с семьей.

Обычно в состав группы входят профессиональные психологи, наркологи, подключаются близкие родственники.

Иногда привлекаются к проведению беседы консультанты центров реабилитации, прошедшие ранее лечение, сумевшие победить зависимость.

Проведение беседы с зависимым для мотивации на лечение

Актуальной, востребованной является интервенция алкоголиков.

Зависимому заранее нельзя сообщать, что предполагается встреча со специалистами клиники, иначе он предпримет попытку скрыться. Проводится беседа утром, когда зависимый страдает от похмелья, но болезненный мозг способен воспринимать информацию.

Как правильно провести интервенцию

В переводе «интервенция» переводится дословно как «вторжение». Раньше термин использовался при обозначении военных действий, когда враг нападал на страну, захватывал территорию.

Частично суть проводимых действий осталась. В психику зависимого «вторгается» специалист, владеющий методикой проведения беседы. Он заранее готовится к мероприятию, намереваясь получить результат.

Существуют разные формы интервенции, мотивирующей на лечение. Опытные психологи практикуют проведение консультаций, тренингов с зависимым, психологической коррекции, сеанса психотерапии.

Наиболее продуктивной является словесная мотивационная беседа. Проводится убеждение зависимых на прохождение детоксикации организма, восстановление физического, психического здоровья в стационаре. Важно заставить наркомана взглянуть критично на собственное место в обществе.

Детоксикация зависимого после проведения интервенции с ним

Весьма эффективными считаются поведенческие интервенции. Работа специалистов направляется на рассмотрение проблем в поведении наркомана, ответственности за собственные действия.

Безболезненно собеседника подводят к мысли о необходимости проведения коррекции поведения, образа жизни, чтобы исключить близкий летальный исход, преступление, тюремное заключение.

Учитывая девиантность поведения, предлагается социальная интервенция. Цель мероприятия —  устранение форм поведения, мешающих началу лечения, препятствующих адаптации в обществе.

Используя методы переучивающей и личностно-реконструктивной психологии, специалисты формируют устойчивую мотивацию на внутриличностные изменения.

Инструкция по шагам

Процесс проведения интервенции зависимых делится на два четко спланированных этапа:

  • Подготовительный.
  • Проведение консультации.

Подготовка начинается сразу после звонка родственников в клинику, занимающуюся лечением наркомании и алкоголизма. Первичное общение с врачом предполагает сообщение о больном важных сведений.

Звонок родственника зависимого в наркологическую клинику, с просьбой убедить больного пройти лечение

От полноты информации зависят впоследствии итоги интервенции. Затем назначается обязательно время для предварительной очной встречи родственников со специалистами, которые будут проводить мероприятие. Обсуждаются важные моменты встречи с клиентом.

Для более успешного проведения консультации возможно предварительная репетиция мероприятия в присутствии родственников.

Вносятся корректировки в ход проведения беседы в соответствии с характером зависимого, манерами поведения, состоянием здоровья.

В точно оговоренное время приезжает команда специалистов, готовых к проведению встречи. Допускается присутствие родственников, находящихся с больным в доверительных отношениях.

Следует заранее настроиться, что продолжительность процедуры заранее не определяется. Иногда хватает часа, чтобы убедить в необходимости лечения. При тяжелых случаях мотивировать доводится 8 – 10 часов.

Вначале строится беседа между психологами и мужем, женой, детьми зависимого. Больной обычно к приезду медиков, психологов относится с настороженностью, разговора избегает. Родственники задают вопросы, получают от специалиста ответы.

Благодаря умело выстроенной беседе, постепенно наркоман или алкоголики заинтересуется происходящим, станет участвовать в разговоре.

Ненавязчиво специалист приводит примеры, убеждает в критичности сложившейся ситуации.

Более 95% зависимых соглашаются стать здоровыми. В клинику необходимо отправляться немедленно, пока мнение не изменилось.

Заключение

Благодаря правильно организованной интервенции многие больные быстро обрели здоровье.

Впоследствии они осознают важность мероприятия, признательны родственникам, команде сотрудников реабилитационного учреждения, заставивших наркомана поверить им.

Видео: Как заставить наркомана лечиться? Интервенция в лечении наркомании

Подобрать реабилитационный центр с услугой интервенции можно здесь — выберите свой город в таблице

stopz.ru

Интервенции: ранг и последовательность. Современный психоанализ шизофренического пациента. Хайман Спотниц

  •  
  • 3
  •  
  • 2
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

    5

    Поделились

Существуют только два способа отношений к пациенту в аналитических сессиях. Кто-то может молчать, или же кто-то может говорить. думаю молчание первичное, по» тому что, измеряясь во времени, оно является гораздо более важной активностью. Как матрикс для эффективных невербальных коммуникаций, молчание аналитика также катализирует или допускает рост преэдипальной личности.

На ранних стадиях лечения, например, когда пациент развивает нарциссический трансфер, требуется фактически неодушевленное присутствие – желательно такое, чтобы не было слышно даже дыхания — обездвиженное молчание выражает послание: не хочу мешать вам никоим образом, Разделяемое молчание характеризуется ненавязчивыми изменениями в позе, говорящими личности, которая тем или иным образом выражает желание оставаться молчаливым, о том, что врач не ждет с нетерпением когда с ним заговорят. Суетливость, кашель и резкие движения создают беспокойное молчание, которое может тактично выражать противоположное сообщение.

Решение совершить интервенцию – используется здесь в смысле вербального сообщения — является предметом теоретического значения. Для того чтобы максимализировать собственную способность пациента в успешном жизненном функционировании, врач-психоаналитик, как недирективный психотерапевт, соблюдает принцип экономии в коммуникации, оказывая воздействия не более чем это необходимо для того чтобы облегчить нужные изменения в поведении пациента. Интервенции совершаются исключительно с одной целью: разрешить сопротивление.

Такова была цель Фрейда, которую он имел в виду, когда описывал (1895) свою психотерапевтическую активность в «Случаях истерии«. Его первая формулировка по технике также подразумевает оба широких ранга ресурсов, находящихся в распоряжении врача, для преодоления » постоянного сопротивления» , что он особенно стремился достичь их использованием.

Эти источники, пишет Фрейд, «включают почти всё то, посредством чего один человек может оказывать психическое воздействие на другого», Он защищает пациента потому что сопротивление «может быть разрешено только медленно и постепенно». Полагаясь на развитие интеллектуального интереса пациента, кто-либо может, посредством «объяснения фактов» и предоставления информации о психических процессах, превратить его в сотрудника, и «устранить» (push back) сопротивление, индуцируя эго рассматривать себя с «объективным интересом». Когда мотивы его зашиты обнаружатся, «сильнейшим рычагом» станет «лишение их своей ценности, или, даже, замена их более мощными защитами», для того чтобы усилить их мощность, продолжает Фрейд, терапевт работает как разъяснитель, учитель и духовный отец, предоставляющий прощение с симпатией и уважением. Он предоставляет столько человеческой помощи, сколько позволяет ему его личная способность и симпатия к пациенту .»Непременным условием» для такой активности является предугадать природу случая и мотивы зашиты, а для пациента освободить себя от своего истерического симптома посредством «воспроизведения патогенных впечатлений, которые вызвали его и получением возможности высказать их с выражением аффекта, таким образом, терапевтическая задача заключается только в индицировании его поступать подобным образом …».

Разочарование будет ожидать того, кто сделает ставку на пробуждение интеллектуального интереса шизофренического пациента или попытается уговорить его сотрудничать «по-человечески» и с «симпатией». Даже сегодня некоторые аналитики рекомендуют тёплую и опережающую манеру для того чтобы установить взаимоотношения с шизофреническим пациентом, считаю что это противопоказано. Вместо этого желательно поддерживать отношение сдержанности, оставаться хладнокровным до тех пор, пока он не разовьёт способность освобождать напряжения ненависти комфортно эмоциональным языком.

Тем не менее, ранний расчет Фрейда, касающийся его техники, необремененной критикой неинтерпретативных интервенций, восхищенно выражает цель и дух интервенций при лечении шизофрении. Ссылка на терпение оказалась кстати. Оно используется не только для того чтобы молчать, но и чтобы говорить одну и, ту же вещь снова и снова со всей вербальной, искусностью, которая может быть наполнена которой кто-либо владеет. Повторение является сутью. Подобно маленькому ребёнку, шизофренический индивид может быть индуцирован для того, чтобы овладеть препятствиями к интрапсихическому росту без предъявления ему больших требований чем он в состоянии удовлетворить, то постепенный процесс,

Принцип вмешательства только тогда когда это необходимо, и столько, сколько это необходимо для того чтобы разрешить сопротивление, выходит за пределы нереальной дихотомии в технике, так как он находится между так называемыми пассивным и активным подходами. Проходящие дискуссии по этому поводу, кажется не отражают широкого использования активных измерений, однако многие соглашаются признать что иногда они необходимы при лечении, С некоторыми шизофреническими пациентами достаточно долгое время можно работать молча; другим требуется большая рабочая активность. Более того, некоторые теоретики считают нужным отметить что тот или иной тип интервенции, такой как интерпретация, является соответственно подходящим или неподходящим. Обычно, в курсе лечения, требуются различные типы вмешательств. Показания и противопоказания к их использованию для работы с сопротивлением предусматривают основу для всесторонней и логической системы интервенций,

Компетентно обученные врачи, несмотря на их теоретическую ориентацию, обычно имеют большие представления о различных техниках, но этого недостаточно для того чтобы использовать эти техники с максимальной психологической эффективностью .Новичок в этой области склонен основывать свей интервенции на приорной идее что определенные типы являются необходимыми, вместо того чтобы рассматривать возможность их применения в данной конкретной ситуации,

Интервенция является ценной только тогда, когда она помогает пациенту оставить паттерн резистивного поведения, который он ангажирует «прямо сейчас». Он может выражать отношения которые являются незрелыми или иррациональными, но, пока он вербализует их спонтанно и с аффектом, нельзя ничего добиться посредством прерывания его для того чтобы концептуализировать эти отношения. Ценность интерпретации содержания определяется её непосредственным ударом по здесь — и — сейчас сопротивлению. Когда пациент не функционирует кооперативно, хорошим правилом является не вмешиваться до тех пор, пока но станет понятным текущее сопротивление и пока не возникнет решения что делать с ним.

У начинающего, также, могут быть трудности в понимании принципа последовательности в интервенции. Он используется не только при работе с единичным проявлением сопротивления, которое, обычно, вызывает серии коммуникаций, но, также, и в ответ на их бесчисленные проявления на протяжении всего лечения. Поскольку основной характер сопротивления меняется, какой-либо один тип интервенции может становиться более или менее необходимым, чем это было на ранних стадиях лечения. Последовательность сама по себе не является неизменной она может быть открыта для каждого пациента. В общем и целом, тем не менее, эффективные интервенции при лечении шизофрении продвигаются в направлении более сложных уровней коммуникации, от команд и коротких вопросов к объяснениям и интерпретациям. Бессознательные коммуникации в том порядке, в котором они интродуцируются, заключаются в том, что аналитик понимает потребность пациента ассимилировать простые идеи, прежде чем браться за сложные, психология вербального кормления аналогична принципу питания ребёнка — не твердая пища на регулярной основе до тех пор, пока ребенок не будет способен поедать её с лёгкостью.

Любой тип интервенции, который помогает пациенту говорить о том что он реально чувствует, думает и вспоминает без нарциссического умерщвления обозначается как зрелая (maturational) коммуникация. На ранних стадиях лечения, короткий вопрос, который помогает ему артикулировать его впечатления о внешних реальностях (таким образом овладевая фрагментирующими сопротивлениями, которые развиваются обычно когда проявляется интерес к его симптомам, сновидениям и фантазиям) является зрелой коммуникацией, На другом конце континуума находится интерпретация, которая предоставляется когда это требуется пациенту и когда она поможет ему артикулировать его собственные мысли и чувства. Интерпретации, предоставляемые в порядке необходимости для того чтобы разделить инсайт с пациентом не принимая во внимание непосредственные последствия, могут иметь обратный эффект). Терапевтическое намерение, лежащее в зрелой интерпретации заключается в том чтобы помочь пациенту говорить.

Большинство коммуникаций, имеющих созревающий эффект, придерживаются духа старой поговорки: если не можешь победить их, присоединись к ним. В таком духе аналитик часто отвечает на «каменную стену» -сопротивление, либо для того чтобы взять его в фокус, овладев им, либо для того чтобы помочь пациенту перерасти потребность в нем. Термин «присоединение», хотя и является синонимом психологического отражения или отзеркаливания, обозначает своё использование с этой целью. Недирективно, посредством редуцирования давления разрядки побуждений, психологическое отражение служит для усиления преэдипальной личности. Концептуализированный по-разному, рефлективный подход фигурирует в различных системах психотерапии, хотя его ценность и показания к его использованию не всегда оказываются специфичными. Использование психологического отражения в недирективной психотерапии должно быть ограничено, на мой взгляд, тем, чтобы помочь ему пациенту кооперативно функционировать в лечебных взаимоотношениях посредством устранения непосредственных препятствий к коммуникации* К сопротивлению присоединяются или его отражают с целью помочь пациенту избавиться от него.

Аналитик может повторять слова пациента, с чувством или без него, в вопросах или утверждениях. Существуют и другие формы присоединения; может отражаться, например, отношение (attitude). В представленных бесчисленных эмоциональных конфрантациях подобного рода, которые часто требуются для того чтобы овладеть «каменной стеной» — сопротивлением, избегается монотонность. Искренность и чистота столкновения вносят важный вклад в эффективность этих коммуникаций.

Некоторые из них испытываются пациентом как удовольствие, другие как неудовольствие; разница часто зависит от тона голоса, в котором осуществляется интервенция, Когда её эффект эго-дистоничен, мобилизуются негативные чувства и активируются защиты от их вербализации. Когда пациент неприятно говорит, приятное присоединение может уменьшить силу сопротивления. Он может чувствовать комфорт и понимание. Когда эго-синтонные коммуникации мобилизуют позитивные чувства, аналитик работает для того чтобы уменьшить сопротивление к их разрядке в речи.

В разделе, который следует далее, показаны типы интервенций которые часто и эффективно используются в работе с шизофреническим пациентом. Затем обсуждается последовательность интервенций в контексте трансферного сопротивления. Также показаны успешные подходы к доминирующему сопротивлению — паттерну бутилирования деструктивной агрессии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста(не более 20 слов) и нажмите Ctrl+Enter

(Visited 250 times, 1 visits today)

  • Библиотека
  • Детский психоанализ

mcsp35.ru

Интервенция - это... Что такое Интервенция?

Интерве́нция (лат. interventio — вмешательство) — военное, политическое или экономическое вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другой страны, нарушающее её суверенитет.

Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), экономической, дипломатической. Все виды интервенции несовместимы с Уставом ООН и запрещены международным правом.

С точки зрения международного права, данное понятие не может быть чётко определено. Является ли подавление восстаний в Берлине в 1953 г., Венгрии в 1956 г., Чехословакии в 1968 г. интервенцией или нет — существуют разные мнения[источник не указан 904 дня].

Несмотря на категорическое запрещение интервенции современным международным правом, она по-прежнему широко практикуется рядом государств. Эти акты вмешательства носят характер открытой вооружённой интервенции.

Интервенция в медицине. Интервенционная кардиология – это область, находящаяся между кардиохирургией и терапией. В отличие от "большой" хирургии, методики, используемые в интервенционной кардиологии, не связаны со "вскрытием" грудной клетки и использованием искусственного кровообращения. Большинство манипуляций проводится внутри сердца, с помощью специальных катетеров, проводимых через артерии и вены, и обычно не требуют общего наркоза и длительного периода восстановления после операции. "Классическая" терапия сердечных заболеваний, использующая различные медикаментозные препараты, ограничена выбором препарата, особенностями его использования, побочными проявлениями, а также сроком действии медикамента. В отличие от медикаментозного лечения, методы интервенционной кардиологии позволяют радикально устранить причину жалоб больного - будь то сужение артерии сердца или очаг аритмии.


Важной отличительной особенностью является то, что данные методы позволяют произвести оценку состояния сердца с точки зрения риска развития "внезапной сердечной смерти". Своевременное выявление факторов риска позволяет предупредить возможные жизнеугрожающие ситуации, особенно у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Развитие генетики в настоящее время в отдельных случаях позволяет не только определить причину заболевания, но и выбрать правильную методику лечения.

Важную роль в интервенционной кардиологии играют имплантируемые устройства. Это не только искусственные водители ритма сердца, которые позволяют восстановить проведение в сердце и регулировать его работу. Это и кардиовертеры-дефибрилляторы, спасающие людей в случаях возникновения жизнеугрожающих аритмий. Важным направлением является использование специальных систем "ресинхронизации миокарда" у больных с выраженной сердечной слабостью.

Интервенционная кардиология является высокоэффективной и наиболее безопасной областью кардиологии позволяющей не только улучшить качество жизни, но и реально продлить жизнь ранее неизлечимым больным.

Интервенция в Средние века

  • Интервенция Речи Посполитой в Москву в 1611—1612 годах.

Интервенция в новое время

  • Интервенция Австрии и Пруссии против Франции в 1792 году
  • Интервенция России в Венгрию в 1849 году

Интервенция в XX—XXI веках

См. также

dic.academic.ru

Интервенция - это... Что такое Интервенция?

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (лат.). Вмешательство. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИНТЕРВЕНЦИЯ [лат. interventio приход, прибытие; вмешательство Словарь иностранных слов русского языка

  • интервенция — и, ж. intervention f. 1. устар. Вступление в дело, в обсуждение какого л. вопроса. Сия эпиграмма подействовала и его <министра> успокоила; он больше об интервенции не говорит, почему и думаю я, что попытка была от него личная. 1783. РИО 47… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (ВМЕШАТЕЛЬСТВО) в системе жесткого контроля над обменным валютным курсом вмешательство Центрального банка с целью поддержания этого курса в определенных пределах (путем либо усиленной продажи, либо скупки затронутой валюты). Словарь финансовых… …   Финансовый словарь

  • интервенция — вторжение, проникновение, вмешательство, нашествие; вооруженное вмешательство Словарь русских синонимов. интервенция см. нашествие Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александр …   Словарь синонимов

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (от позднелат. interventio вмешательство) в международном праве насильственное вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства. Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), экономической,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — [тэ], интервенции, жен. (лат. interventio) (полит.). Вмешательство, преим. вооруженное, иностранцев во внутренние дела какой нибудь страны. Интервенция Англии и Франции в Советской России. Угроза интервенции. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков …   Толковый словарь Ушакова

  • Интервенция — (от позднелат. interventio вмешательство) насильственное вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства. Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), экономической, дипломатической. Все виды… …   Политология. Словарь.

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (от позднелат, interventio вмешательство) 1) насильственное (открытое или замаскированное) вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства, направленное против его территориальной целостности или политической …   Юридический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — экономическое воздействие одного субъекта на дела и действия другого, проводимое посредством проникновения в сферу этих действий, вложения и размещения в ней собственных денежных средств. Обычно интервенционные операции проводятся центральными… …   Экономический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — [тэ ], и, жен. Агрессивное вмешательство одного или нескольких государств, преимущ. вооружённое, во внутренние дела какой н. страны. Военная и. | прил. интервенционный, ая, ое и интервенционистский, ая, ое. Интервенционные войска.… …   Толковый словарь Ожегова

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — «ИНТЕРВЕНЦИЯ», СССР, ЛЕНФИЛЬМ, 1968, цв., 107 мин. Эксцентрическая трагикомедия. По мотивам одноименной пьесы Льва Славина. Веселая, героическая, трогательная и одновременно сатирическая история борьбы за Советскую власть. Пьеса Льва Славина… …   Энциклопедия кино

  • psychology_pedagogy.academic.ru

    ИНТЕРВЕНЦИЯ - это... Что такое ИНТЕРВЕНЦИЯ?

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (лат.). Вмешательство. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИНТЕРВЕНЦИЯ [лат. interventio приход, прибытие; вмешательство Словарь иностранных слов русского языка

  • интервенция — и, ж. intervention f. 1. устар. Вступление в дело, в обсуждение какого л. вопроса. Сия эпиграмма подействовала и его <министра> успокоила; он больше об интервенции не говорит, почему и думаю я, что попытка была от него личная. 1783. РИО 47… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (ВМЕШАТЕЛЬСТВО) в системе жесткого контроля над обменным валютным курсом вмешательство Центрального банка с целью поддержания этого курса в определенных пределах (путем либо усиленной продажи, либо скупки затронутой валюты). Словарь финансовых… …   Финансовый словарь

  • интервенция — вторжение, проникновение, вмешательство, нашествие; вооруженное вмешательство Словарь русских синонимов. интервенция см. нашествие Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александр …   Словарь синонимов

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (от позднелат. interventio вмешательство) в международном праве насильственное вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства. Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), экономической,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — [тэ], интервенции, жен. (лат. interventio) (полит.). Вмешательство, преим. вооруженное, иностранцев во внутренние дела какой нибудь страны. Интервенция Англии и Франции в Советской России. Угроза интервенции. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков …   Толковый словарь Ушакова

  • Интервенция — (от позднелат. interventio вмешательство) насильственное вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства. Интервенция может быть военной (одна из форм агрессии), экономической, дипломатической. Все виды… …   Политология. Словарь.

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — (от позднелат, interventio вмешательство) 1) насильственное (открытое или замаскированное) вмешательство одного или нескольких государств во внутренние дела другого государства, направленное против его территориальной целостности или политической …   Юридический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — экономическое воздействие одного субъекта на дела и действия другого, проводимое посредством проникновения в сферу этих действий, вложения и размещения в ней собственных денежных средств. Обычно интервенционные операции проводятся центральными… …   Экономический словарь

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — [тэ ], и, жен. Агрессивное вмешательство одного или нескольких государств, преимущ. вооружённое, во внутренние дела какой н. страны. Военная и. | прил. интервенционный, ая, ое и интервенционистский, ая, ое. Интервенционные войска.… …   Толковый словарь Ожегова

  • ИНТЕРВЕНЦИЯ — «ИНТЕРВЕНЦИЯ», СССР, ЛЕНФИЛЬМ, 1968, цв., 107 мин. Эксцентрическая трагикомедия. По мотивам одноименной пьесы Льва Славина. Веселая, героическая, трогательная и одновременно сатирическая история борьбы за Советскую власть. Пьеса Льва Славина… …   Энциклопедия кино

  • dic.academic.ru


    Смотрите также