Интерференцтерапия что это такое


Интерференцтерапия - это... Что такое Интерференцтерапия?

Интерференцтерапия – метод лечебного воздействия импульсами переменного электрического тока двух различных частот, в результате интерференции которых в тканях организма возникает ток, обладающий более высоким лечебным действием. Интерференция с лат. inter – между + ferens (ferentis) - несущий, переносящий Само слово означает наложение - токов, световых, электромагнитных колебаний друг на друга.

Файл:File:Аппарат для интерфенренцтерапии.jpg thumb Add caption here

Механизм действия: Возбуждение интерферентными токами миелинизированных проводников приводит к периферической блокаде импульсами из болевого очага, а так же угнетает импульсную активность не миелинизированных проводников болевой чувствительности и вегетативных ганглий. В силу особенности метода интерференция исходящих токов, возникает в широкой зоне межэлектродного пространства, что позволяет воздействовать на внутренние органы. На большой площади интерферентные токи вызывают ритмичное сокращение гладких мышц, сосудов, внутренних органов, что приводит к усилению их кровоснабжению и лимфаоттока, в результате уменьшаются отеки, увеличивается трофика. Кроме того данные токи стимулируют дифференцировку остеобластов и регенерацию проводников периферической нервной системы.

Лечебные эффекты:
1) Анальгетический
2) Мионейростимулирующий
3) Трофический
4) Спазмолитический
5) Дефибразирующий
Показания:
1) Болевые синдромы
2) Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата
3) Гипертоническая болезнь 1ой и 2ой стадии
4) Облитерирующий эндартериит
5) Заболевания желудочно-кишечного тракта
6) Деформирующие артрозы
7) Воспалительные заболевания органов малого таза
Противопоказания:
1) Беременность
2) Индивидуальная не переносимость тока
3) Онкологические заболевания
4) Острые воспалительные гнойные процессы
5) Переломы с отломками
6) Желчи и мочекаменные болезнь
7) Тромбофлебит
8) Кардиостимуляторы
9) Заболевания кожи

Продолжительность процедуры 5 – 15 минут – в острую фазу заболевания, 20 – 30 мин – в хроническую фазу заболевания. Курс 10 – 15 процедур, при необходимости повторяется через 15 – 30 дней.

dic.academic.ru

Интерференцтерапия

Для интерференцтерапии применяются переменные синусоидальные токи с частотой от 3000 до 5000 Гц.

Частота одного тока постоянная, а частота другого отличается от частоты первого в пределах от 1 до 200 Гц.

Интерференционные токи, полученные в глубине тканей, представляют низкочастотные колебания с частотой равной разности исходных токов.

Эти образованные токи, возникающие в результате наложения (интерференции) двух (трех) токов повышенной частоты, подводятся к пациенту при помощи двух (трех) пар электродов. При этом две (три) пары электродов располагаются по возможности так, чтобы внутри тканей они были взаимно перпендикулярны (рис. 78).


Рис. 78. Графическое изображение двух исходных токов (1), процесса образования интерференционных токов в тканях (2), интерференционных токов с постоянным количеством биений (3), интерференционных токов со спектром биений (4)

Аппарат интерференционной терапии «АИТ-50-2» (рис. 79). Его рабочая частота составляет 5000 Гц. В аппарате предусмотрены ручная регулировка частоты интерференционного тока от 0 до 100 Гц и автоматическая в пределах 0-10 Гц, 25-50 Гц, 50-100 Гц. Период изменения интерференционных частот - 5-50 с. Выходной ток плавно регулируется от 0 до 50 мА. На передней панели управления аппарата расположены: 1 - два цифровых индикатора времени процедуры; 2 - кнопки «Сеть», «Сброс», «Старт», «Установка»; 3 - переключатель «Частота»; 4 - регулировка тока в цепи пациента; 5 -контроль величины тока в цепи.
Рис. 79. Схема панели управления аппарата интерференцтерапии «АИТ-50» (объяснение в тексте)

Включение аппаратуры:
1. Включить кнопку сетевого выключателя. При этом загорится цифровой индикатор времени и включится звуковой сигнал. 2. Нажать кнопку «Установка» для включения звукового сигнала и выставить время процедуры. 3. Регуляторы тока установить в крайнее левое положение. 4. Укрепить одну пару электродов на пациенте, зафиксировать и подключить их к соответствующим гнездам на лицевой панели. 5. Зафиксировать вторую пару электродов в плоскости, перпендикулярной плоскости первой пары, и подключить к аппарату. 6. Нажать кнопку «Старт». 7. Увеличить ток пациента до заданной величины с помощью регулятора тока. 8. На окончание процедуры указывает звуковой сигнал. 9. Регуляторы тока установить в крайние левые положения. 10. Снять электроды с пациента.

Дозиметрия и техника проведения процедуры

Для проведения процедур интерференцтерапии на кожу больного накладывают две (три) пары электродов таким образом, чтобы силовые линии каждой пары электродов перекрещивались (интерферировали) с силовыми линиями подводимых другими парами электродов в области патологического очага. В зависимости от его локализации электроды наиболее часто размещают либо поперечно, либо продольно.

Воздействие может осуществляться также на зоны Захарьина-Геда, соответствующие сегментарные зоны, симпатические узлы и по трансцеребральной методике.

Электроды используются металлические с тонкими гидрофильными прокладками, из специальной резины, а также вакуум-электроды. Подбор режима работы аппарата осуществляется индивидуально в зависимости от целей воздействия. Для снятия острой боли используют частоты 90-120 Гц или их спектр в этих пределах.

При лечении хронических процессов применяют частоты 30-50 Гц. Для получения мышечных сокращений - от 1 до 30 Гц. Для стимуляции всех возбудимых структур тканей используют частоты 50-100 Гц. Сила тока зависит от площади электродов и индивидуальной чувствительности больного и достигает 30-50 мА. Во время проведения процедуры силу тока увеличивают до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс лечения составляет 8-25 процедур.

Лечебные методики

Воздействие на позвоночник (рис. 80). Пластинчатые электроды размером 5x15 см располагают паравертебралъно в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Один электрод первой пары устанавливается справа от позвоночника, второй - слева, по уровню ниже первого. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары справа и слева относительно позвоночника. Параметры тока: частота - 70-120 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации, продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур.
Рис. 80. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на позвоночник

Воздействие на плечевой сустав (рис. 81). Пластинчатые электроды 4x10 см располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава. Один электрод первой пары - спереди в области трапециевидной мышцы, второй - сзади на дельтовидную мьшцу. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары спереди и сзади относительно плечевого сустава. Параметры тока: частота - 100 Гц, при сильном ограничении подвижности частота - 0-10 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур.
Рис. 81. Расположение электродов при воздействии интерфереционными токами на плечевой сустав (объяснение в тексте)

Воздействие на локтевой сустав (рис. 82). Два электрода (8x10 см) одной цепи располагают: один - на наружной поверхности нижней трети плеча, второй - на внутренней поверхности верхней трети предплечья. Два других электрода равного размера другой цепи располагают: один - на внутренней поверхности плеча, второй - на наружной поверхности предплечья. Силы тока доводят до умеренной вибрации, продолжительность процедуры - 8-12 мин. На курс лечения назначают 8-25 процедур.
Рис. 82. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на локтевой сустав (объяснение в тексте)

Воздействие на органы брюшной полости (рис. 83). Пластинчатые электроды (10x1,5 см) располагают поперечно. Один электрод первой пары устанавливается на брюшной стенке слева, второй -на спине справа, один электрод второй пары устанавливают на брюшной стенке справа, второй - на спине слева. При таком расположении электродов зона пересечения токов, проходящая между парой электродов, приходится на орган, подлежащий воздействию.
Рис. 83. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на органы брюшной полости (объяснение в тексте)

Параметры тока при атонии, гипомоторной дискинезии: частота -0-10 Гц, сила тока - отчетливая вибрация. Параметры тока при гипермоторной дискинезии, спастических состояниях: частота -70-100 Гц. Сила тока доводится до легкой вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 10-12 процедур.

Воздействие на поясничную область (рис. 84). Два электрода размером 8x12 см одной цепи располагают: один - в верхнепоясничной области справа от позвоночника, второй - в нижней части ягодичной области слева. Два других электрода другой цепи такого же размера помещают: один - в верхнепоясничном отделе слева, другой - в ягодичной области справа. В зависимости от остроты болевого синдрома устанавливается частота и сила тока. Продолжительность процедуры составляет 8-15 мин. Курс лечения включает 8-15 процедур.


Рис. 84. Расположение электродов при воздействия интерференционными токами на поясничную область (объяснение в тексте)

Показания: невриты, невралгии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, каузалгин, фантомные боли, ночное недержание мочи и др., гипертоническая болезнь I и II ст., вегетососудистая дистония, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, варикозное расширение вен, последствия тромбофлебитов и др., травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, артрозы, контрактуры суставов, остсохондропатии, заболевания желудочно-кишечного тракта с преобладанием нарушений моторики, воспалительные заболевания придатков матки, некоторые кожные заболевания и др.

Интерференцтерапия противопоказана при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах, свежих гемартрозах и внутрисуставных переломах, наклонности к кровотечению, лихорадке, активном туберкулезе, рассеянном склерозе, беременности и др.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Интерференцтерапия: показания, противопоказания

Интерференцтерапия представляют собой взаимоусиливающиеся колебания в организме человека, образующиеся за счет наложения друг на друга (интерференции) двух самостоятельных токов повышенной частоты. Как правило, подведенный через один электрод имеет постоянную частоту, тогда как частота тока с другого электрода меняется.

Плюсами интерференцтерапии среди других физиопроцедур являются малая способность раздражать кожу, глубокое проникновение лечебного воздействия. Также методика интерференцтерапии позволяет давать токи достаточно высокой силы, которые хорошо переносятся человеком.

Содержание:

Механизм действия процедуры заключается в раздражении глубинных рецепторных тканевых структур. Эффект от воздействия значимо различается от параметров токов. Так низкие частоты (до 50 Гц) вызывают возбуждение нервно-мышечных структур. Токи от 50 до 100 Гц улучшают трофику тканей, усиливают кровообращение, тонизируют мускулатуру. Также методика обладает болеутоляющим действием, легким миорелаксирующим эффектом, способна снимать отек периневральных тканей, нормализовать работу вегетативной нервной системы.

Длительность процедуры составляет 10 минут. Курс лечения должен быть ежедневным и содержать не менее 10 дней лечения.

Показания

Исходя из вышеописанных эффектов выделяют следующие показания для проведения:

Противопоказания

Противопоказания схожи с противопоказаниями с другими методами физиотерапии:

  • Острые инфекционные процессы.
  • Туберкулез.
  • Онкопатология.
  • Острые воспалительные процессы.

Автор статьи: Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее...

neurosys.ru

Интерференцтерапия в Москве, метод лечения интерференционными токами

Это метод лечения основанный на использовании среднечастотных импульсных токов в виде непрерывно следующих отдельных серий колебаний(биений), которые образуются в результате наложения двух исходных токов,различающихся по частоте.

Об интерференцтерапии

Кто придумал данный метод?

Австрийский физик H.Nemec предложил этот метод лечения с использованием среднечастотных импульсных токов в 1951 году. На основе этих токов были разработаны у нас в стране профессором Ясногородским В.Г. синусоидальные модулированные токи в 60-х годах.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.
Дозировка. Силу тока при проведении интерференцтерапии дозируют по его плотности на электродах и по ощущениям больного.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Из-за привыкания тканей к интерференционному току во время процедуры необходимо постоянно увеличивать силу тока по мере уменьшения его ощущения. Дозируют интерференцтерапию по силе тока, характеру травмы,продолжительности процедуры.
Сила тока: до 40-50 мАВ.
Время: от 5 до 30 минут.
Количество процедур на курс: 10-15.
Повторный курс: возможно провести через 2-3 недели.

novyshag.ru

Интерференцтерапия - это... Что такое Интерференцтерапия?


Интерференцтерапия
I метод лечения, основанный на использовании среднечастотных импульсных токов (Импульсные токи) в виде непрерывно следующих отдельных серий колебаний («биений»), которые образуются в результате интерференции (наложения) двух исходных токов, различающихся по частоте. Предложен в 1951 г. австрийским физиком Немеком (Н. Nemec). Исходные токи (частота 3000—5000 Гц) подводят к поверхности тела. Они легко преодолевают сопротивление эпидермиса, не вызывая при этом значительного возбуждения поверхностных тканей и неприятных ощущений, и проникают внутрь тканей. Амплитуда токов, образующихся внутри тканей, периодически увеличивается и уменьшается, и возникают так называемые биения. Именно они вследствие низкой частоты (от 1 до 120—200 Гц) оказывают возбуждающее действие на ткани организма, способствуя улучшению кровообращения, обмена веществ, уменьшению болей. Однако к этим токам довольно быстро развивается привыкание, и их действие в процессе лечения быстро ослабевает. В связи с этим в современных аппаратах для интерференцтерапии предусмотрен режим работы, при котором максимум возбуждающего действия в тканях ритмически перемещается с одного участка тела на другой, либо интерференция с образованием «биений» осуществляется в результате взаимодействия внутри тканей не двух, как обычно, а трех среднечастотных токов. Интерференцтерапия показана преимущественно при заболеваниях и патологических состояниях с подострым течением процесса — последствиях травм опорно-двигательного аппарата, артрозах, периартритах, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, миозитах, дискинетических запорах и др. Противопоказания: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, острые воспалительные процессы, свежие внутрисуставные повреждения с гемартрозом. II

метод лечебного воздействия импульсами переменного электрического тока двух различных частот, в результате интерференции которых в тканях организма возникает ток, обладающий более высоким лечебным действием.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Интерферо́ны
  • Интерфероноге́н

Смотреть что такое "Интерференцтерапия" в других словарях:

  • Интерференцтерапия — Эта статья предлагается к удалению. Пояснение причин и соответствующее обсуждение вы можете найти на странице Википедия:К удалению/18 декабря 2012. Пока процесс обсужден …   Википедия

  • интерференцтерапия — (интерференция + терапия) метод лечебного воздействия импульсами переменного электрического тока двух различных частот, в результате интерференции которых в тканях организма возникает ток, обладающий более высоким лечебным действием …   Большой медицинский словарь

  • Импульсные токи — электрические токи, характеризующиеся кратковременными изменениями напряжения или силы тока. Широко используются с терапевтической целью как самостоятельно, являясь основой различных методов электролечения (Электролечение), так и в комплексе с… …   Медицинская энциклопедия

dic.academic.ru

Интерференцтерапия - Реферат

Диадинамотерапия: показания и противопоказания

Интерференция – это наложение двух, иногда более, электромагнитных волн с одинаковой амплитудой, но с разной частотой. Интерференционные токи – это синусоидально модулированные переменные токи. Частота одного тока остается неизменной, и составляет 3-5 кГц. Частота второго тока переменная, но отличается от частоты первого тока не более чем на 200 Гц.

При наложении таких токов друг на друга периоды взаимного усиления колебаний электромагнитных волн будут чередоваться с периодами взаимного ослабления вплоть до нуля. В результате формируется новая низкая  частота переменного тока с периодами взаимного усиления и ослабления волновых амплитуд. Эти периоды называют биениями. Созданный таким способом электроток получил название ток Намека по имени австрийского ученого, разработавшего данный метод в 1949 г.

Низкочастотные биения тока Намека проникают вглубь тканей и приводят в возбуждение нервные волокна, гладкие мышцы сосудов и внутренних органов. Расширение сосудистого просвета сопровождается усилением кровотока в соответствующей анатомической зоне. Отток лимфы тоже усиливается.

Увеличивается доставка кислорода с кровью, ускоряются обменные процессы. Запускаются процессы тканевой регенерации, угнетаются воспалительные реакции. К тому же интерференционные токи восстанавливают оптимальный кислотно-щелочной баланс в тканях. Суть в том, что при многих патологических процессах в тканях формируется ацидоз, закисление, сдвиг баланса в кислую сторону. А интерференционные токи оказывают ощелачивающее действие.

Интерференционные биения снижают возбудимость нейронов, отвечающих за болевую чувствительность. Этим обусловлен анальгетический (обезболивающий) эффект данного метода лечения.

В силу этих свойств интерференцтерапия показана при лечении ряда заболеваний:

  • Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II ст., болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь вен нижних конечностей.
  • Нервная система: вегетососудистая дистония, невралгии, опоясывающий лишай.
  • Желудочно-кишечный тракт: атонический и спастический колит, хронический гастрит, дискинезия желчевыводящих путей.
  • Опорно-двигательный аппарат: хронические артриты и артрозы, в т.ч. и с суставными контрактурами, остеохондроз, ушибы мягких тканей, растяжения связок, переломы после сопоставления и фиксации.
  • Женская репродуктивная система: хронический аднексит, параметрит.

Сопротивление кожи интерференционным токам невелико. Поэтому они не раздражают кожу, и сравнительно легко проникают вглубь тканей, где и оказывают терапевтическое действие. Это позволяет нам использовать токи относительно большой силы, до 50 мА. При этом пациент не испытывает неприятных ощущений в виде жжения и покалывания.

Поэтому интерференцтерапия легко переносится даже детьми и пожилыми пациентами. Но у нее есть и недостатки: быстрое привыкание с последующим ослаблением эффектов. Поэтому интерференцтерапия более эффективна в острой стадии заболевания, чем в хронической. К тому же данный вид лечения трудно проводить на ограниченных анатомических зонах.

Среди ограничений к интерференцтерапии:

  • острые воспалительные процессы
  • повышение температуры
  • болезнь Паркинсона
  • рассеянный склероз
  • туберкулез
  • злокачественные новообразования
  • склонность к кровотечениям
  • гемартроз (кровоизлияние в сустав)
  • свежие, несопоставленные и нефиксированные переломы
  • наличие кардиостимулятора.

Мы не проводим лечение при кожных дефектах (раны, ссадины, изъязвления) и заболеваниях (дерматиты, экзема) в месте контакта с электродами.

Электролечение – обширный раздел физиотерапии, в который входят методики лечения при помощи электрического тока различных параметров: напряжения, формы, частоты, силы и т. д. Одним из самых распространенных видов лечения является диадинамотерапия.

Диадинамические токи были модулированы французским ученым Пьером Бернаром, поэтому их второе название — токи Бернара. Этот человек доказал эффективность совместного применения импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.

Одним из методов электротерапии является диадинамотерапия. Благодаря эффекту местного обезболивания он пользуется большой популярностью у пациентов, страдающих самыми разными заболеваниями.

Действующим фактором в методе диадинамотерапии является воздействие на организм токов Бернара (диадинамических импульсных токов низкого напряжения и частоты).

Эти токи оказывают сильный анальгетический эффект, который достигается благодаря тому, что токи, воздействуя на рецепторы кожи, создают очаг раздражения в нервной системе, перекрывающий болевые ощущения. А вибрации в тканях способствуют ускорению кровообращения и уменьшению отеков.

В физиотерапии методика диадинамотерапии (ДДТ) оказывает и ощутимый противовоспалительный эффект. Поэтому эта процедура пользуется популярностью у профессиональных спортсменов, она способствует снятию мышечного напряжения и спазмов.

Особенности проведения интерференцтерапии

Сама по себе интерференцтерапия является методикой использования среднечастотных переменных токов для проникновения внутрь тканей с целью раздражения рецепторов в их глубинных слоях. В зоне патологии должны перекреститься не менее двух различных волновых сигналов. Частотой одного из токов является 5000 герц, а все другие должны находиться в частоте от 3000 до 5000 герц.

В ходе интерференцтерапии пациент должен сидеть либо лежать. Ток подается при помощи нескольких пар независимых электродов, генерируемых различными генераторами. Размещаются генераторы таким образом, чтобы их дислокация могла обеспечивать перекрещивание токов в нужном месте – зоне воздействия. Чаще электроды располагаются в одной плоскости, но иногда их воздействие более направлено при расположении на различных сторонах человеческого тела.

Иногда применяется кинетическая интерференцтерапия, которая подразумевает под собой распределение и движение по человеческому телу 2 из 4 электродов, что приводит к более широкому воздействию относительно площади кожного покрова.

Сила тока при интерференцтерапии должна быть равной 30-50 миллиамперов, что дозируется исходя из субъективных чувств человека, проходящего терапию. Нормальным считается ощущение вибрации или легкие болевые ощущения в той зоне, где работают токи. Более сильные ощущения могут приводить к привыканию к воздействию, поэтому их не рекомендуется достигать в ходе терапии.

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Волны различной величины способны в ходе интерференцтерапии оказывать различные эффекты, например, ток частоты 100 герц способен быть спазмолитиком, обезболивающим средством, он усиливает тонус парасимпатической нервной системы. У тока с частотой в 25 герц нейромиостимулирующие свойства, а токи от 1 до 5 герц помогают сокращению мышечной ткани, усиливают симпатический тонус, пробуждают вегетативные нервные волокна.

Для острых форм различных болезней используется более слабый ток, а в случаях с хроническими заболеваниями токи применяются более высокой частоты. Также сила тока обратно пропорциональна выраженности болевого синдрома – чем сильнее у пациента боль, тем слабее нужен в таком случае ток.

Процедура интерференцтерапии проводится ежедневно либо с периодичностью раз в 2 дня курсами. Каждый курс включает в себя от 10 до 15 процедур и может повторяться спустя 2 недели после окончания предыдущего. В случаях хронических болезней на 1 сеанс затрачивается около 30 минут времени, а при острых фазах заболеваний интерференцтерапия каждый раз длится до 15 минут.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Диадинамотерапия: ДДТ, физиотерапия, показания, противопоказания, аппараты, методика лечения, механизм действия

Процедура осуществляется в положении лежа. Мы используем вакуумные чашечные или  металлические пластинчатые  электроды, снабженные гидрофильными прокладками. Площадь пластин составляет от 2 до 300 см2, и зависит от обрабатываемого участка.

Электроды накладываем парно в проекции суставов, нервных волокон, вегетативных узлов, и внутренних органов.  2-3 пары электродов располагаются на одной половине тела (продольная методика) или на разных половинах (поперечная методика). Электроды должны быть сориентированы так, чтобы линии электромагнитного поля одной пары перекрещивались с такими же линиями другой пары.

Перед тем как начать лечение врач-физиотерапевт подбирает параметры. Сила тока регулируется в пределах 30-50 мА. Частота интерференционных биений подбирается согласно задачам лечения. Так, при частоте 100 Гц и более улучшается кровообращение и уменьшается боль. Значения 30-50Гц ускоряют обменные процессы. А частота 25-50 Гц оказывает влияние на гладкую мускулатуру внутренних органов.

В ходе процедуры пациент не должен испытывать неприятных ощущений – лишь вибрацию вследствие сокращения мускулатуры в зоне контакта с электродами. При появлении болей силу тока уменьшают.По мере привыкания вибрационные ощущения притупляются. Таким пациентам в ходе процедуры силу тока плавно увеличивают.

Методика воздействия интерференционными токами

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Невралгия, радикулопатия

Деформирующие артрозы

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Остеохондроз

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

nevrolog-info.ru

Интерференцтерапия - статьи МИВМ

Ещё одним методом электролечения, применяемым в косметологии, является интерференцтерапия, где воздействие осуществляется с помощью двух (или более) переменных токов средней частоты, подаваемых к телу пациента двумя (или более) парами электродов так, чтобы возникало взаимодействие между ними.

Проникание в организм интерференционных токов осуществляется по пути наименьшего сопротивления, при этом во время выполнения процедуры не появляются какие-либо неприятные ощущения и не раздражаются кожные рецепторы, в результате чего интерференцтерапия легко переносится пожилыми и детьми. Эффект раздражения проявляется в глубине тканей, где под воздействием интерференции формируется ток низкой частоты.

Так как возбуждающее действие оказывает только низкочастотный ток, образующийся в недрах ткани, то интерференцтерапия не воздействует на поверхностные рецепторы кожи. Ритмические сжатия гладких мышечных волокон сосудов, происходящие при интерференцтерапии, повышают кровоснабжение и лимфоотток, стимулируют метаболические процессы в дерме и гиподерме. В результате чего происходит разрушение крупных узлов жировой ткани и сокращение подкожного жирового слоя. Интерференцтерапия смещает рН тканей в щелочном направлении, что позитивно воздействует на воспалительный процесс. Помимо этого, интерференционный ток обладает также трофическим действием.

В косметологии интерференцтерапия нашла применение как липолитическое средство при лечении фиброзных форм целлюлита, чрезмерного ожирения, для сокращения отёков тканей при ушибах.

Ещё одним методом, применяемым в аппаратной косметологии, является флуктуоризация, где воздействие осуществляется при помощи синусоидального переменного тока низкой мощности и небольшого напряжения, хаотично меняющего амплитуду и частоту (от 100 до 2000 Гц). В силу беспорядочного изменения характеристик флуктуирующих токов, при их воздействии на организм ткани не адаптируются к воздействию. Терапевтический эффект такого метода аналогичен эффекту других методов электролечения, применяемых в косметологии, где используются низкочастотные токи.

www.manuolog.ru

Глава 5 ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ - Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник)

Глава 5
ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИЯ
Для интерференцтерапии применяются переменные синусоидальные токи с частотой от 3000 до 5000 Гц.
Частота одного тока постоянная, а частота другого отличается от частоты первого в пределах от 1 до 200 Гц.
Интерференционные токи, полученные в глубине тканей, представляют низкочастотные колебания с частотой равной разности исходных токов. Эти образованные токи, возникающие в результате наложения (интерференции) двух (трех) токов повышенной частоты, подводятся к пациенту при помощи двух (трех) пар электродов. При этом две (три) пары электродов располагаются по возможности так, чтобы внутри тканей они были взаимно перпендикулярны (рис. 78).
Аппарат интерференционной терапии «АИТ-50-2» (рис. 79). Его рабочая частота составляет 5000 Гц. В аппарате предусмотрены ручная регулировка частоты интерференционного тока от 0 до 100 Гц и автоматическая в пределах 0-10 Гц, 25-50 Гц, 50-100 Гц. Период изменения интерференционных частот - 5-50 с. Выходной ток плавно регулируется от 0 до 50 мА. На передней панели управления аппарата расположены:
1 - два цифровых индикатора времени процедуры;
2 - кнопки «Сеть», «Сброс», «Старт», «Установка»;
3 - переключатель «Частота»;
4 - регулировка тока в цепи пациента;
5 - контроль величины тока в цепи.
Рис. 79. Схема панели управления аппарата интерференцтерапии «АИТ-50»
Рис. 78. Графическое изображение двух исходных токов (1), процесса образования интерференционных токов в тканях (2), интерференционных токов с постоянным количеством биений (3), интерференционных токов со спектром биений (4)
Включение аппаратуры:
1. Включить кнопку сетевого выключателя. При этом загорится цифровой индикатор времени и включится звуковой сигнал.
2. Нажать кнопку «Установка» для включения звукового сигнала и выставить время процедуры.
3. Регуляторы тока установить в крайнее левое положение.
4. Укрепить одну пару электродов на пациенте, зафиксировать и подключить их к соответствующим гнездам на лицевой панели.

45 5. Зафиксировать вторую пару электродов в плоскости, перпендикулярной плоскости первой пары, и подключить к аппарату.
6. Нажать кнопку «Старт».
7. Увеличить ток пациента до заданной величины с помощью регулятора тока.
8. На окончание процедуры указывает звуковой сигнал.
9. Регуляторы тока установить в крайние левые положения.
10. Снять электроды с пациента.
Дозиметрия и техника проведения процедуры
Для проведения процедур интерференцтерапии на кожу больного накладывают две (три) пары электродов таким образом, чтобы силовые линии каждой пары электродов перекрещивались (интерферировали) с силовыми линиями подводимых другими парами электродов в области патологического очага. В зависимости от его локализации электроды наиболее часто размещают либо поперечно, либо продольно. Воздействие может осуществляться также на зоны Захарьина-Геда, соответствующие сегментарные зоны, симпатические узлы и по трансцеребральной методике.
Электроды используются металлические с тонкими гидрофильными прокладками, из специальной резины, а также вакуум-электроды. Подбор режима работы аппарата осуществляется индивидуально в зависимости от целей воздействия. Для снятия острой боли используют частоты 90-120 Гц или их спектр в этих пределах.
При лечении хронических процессов применяют частоты 30-50 Гц. Для получения мышечных сокращений - от
1 до 30 Гц. Для стимуляции всех возбудимых структур тканей используют частоты 50-100 Гц. Сила тока зависит от площади электродов и индивидуальной чувствительности больного и достигает 30-50 мА. Во время проведения процедуры силу тока увеличивают до ощущения выраженной вибрации. Продолжительность процедуры 15-20 мин.
Курс лечения составляет 8-25 процедур.
Лечебные методики
Воздействие на позвоночник (рис. 80). Пластинчатые электроды размером 5x15 см располагают паравертебрально в области шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Один электрод первой пары устанавливается справа от позвоночника, второй - слева, по уровню ниже первого. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары справа и слева относительно позвоночника. Параметры тока: частота -
70-120 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации, продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 8-10 процедур.
Воздействие на плечевой сустав (рис. 81). Пластинчатые электроды 4x10 см располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава. Один электрод первой пары - спереди в области трапециевидной мышцы, второй - сзади на дельтовидную мышцу. Электроды второй пары накладывают напротив электродов первой пары спереди и сзади относительно плечевого сустава. Параметры тока: частота - 100 Гц, при сильном ограничении подвижности частота - 0-10 Гц, силу тока доводят до безболезненной вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс печения назначают 10-15 процедур.
Воздействие на локтевой сустав (рис. 82). Два электрода (8x10 см) одной цепи располагают: один - на наружной поверхности нижней трети плеча, второй - на внутренней поверхности верхней трети предплечья. Два других электрода равного размера другой цепи располагают: один - на внутренней поверхности плеча, второй - на наружной поверхности предплечья. Силы тока доводят до умеренной вибрации, продолжительность процедуры - 8-12 мин. На курс лечения назначают 8-25 процедур.
Воздействие на органы брюшной полости (рис. 83). Пластинчатые электроды (10x1,5 см) располагают поперечно. Один электрод первой пары устанавливается на брюшной стенке слева, второй - на спине справа, один электрод второй пары устанавливают на брюшной стенке справа, второй - на спине слева. При таком расположении электродов зона пересечения токов, проходящая между парой электродов, приходится на орган, подлежащий воздействию. Параметры тока при атонии, гипомоторной дискинезии: частота - 0-10 Гц, сила тока - отчетливая вибрация. Параметры тока при гипермоторной дискинезии, спастических состояниях: частота - 70-100 Гц. Сила тока доводится до легкой вибрации. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин. На курс лечения назначают 10-
12 процедур.
Воздействие на поясничную область (рис. 84). Два электрода размером 8x12 см одной цепи располагают: один - в верхнепоясничной области справа от позвоночника, второй - в нижней части ягодичной области слева. Два других электрода другой цепи такого же размера помещают: один - в верхнепоясничном отделе слева, другой - в ягодичной области справа. В зависимости от остроты болевого синдрома устанавливается частота и сила тока.
Продолжительность процедуры составляет 8-15 мин. Курс лечения включает 8-15 процедур.
Показания: невриты, невралгии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, каузалгии, фантомные боли, ночное недержание мочи и др., гипертоническая болезнь I и II ст., вегетососудистая дистония, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, варикозное расширение вен, последствия тромбофлебитов и др., травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, артрозы, контрактуры суставов, остеохондропатии, заболевания желудочно-кишечного тракта с преобладанием нарушений моторики, воспалительные заболевания придатков матки, некоторые кожные заболевания и др.
Интерференцтерапия противопоказана при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах, свежих гемартрозах и внутрисуставных переломах, наклонности к кровотечению, лихорадке, активном туберкулезе, рассеянном склерозе, беременности и др.


46
Рис. 80. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на позвоночник
Рис. 81. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на плечевой сустав
Рис. 84. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на поясничную область
Рис. 82. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на локтевой сустав
Рис. 83. Расположение электродов при воздействии интерференционными токами на органы брюшной полости


47
Глава 6
ФЛЮКТУОРИЗАЦИЯ
Флюктуоризация - воздействие с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000-3000 Гц. Использование такого тока уменьшает вероятность привыкания тканей к раздражителю.
Применяют три формы тока, которые при значительной силе вызывают аритмические сокращения мышц под электродами. Первая форма - двуполярный симметричный флюктуирующий ток (рис. 85, а), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются одинаково как в положительной, так и отрицательной полярности. Вторая форма - двуполярный несимметричный флюктуирующий ток (рис. 85, б), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы выбрасываются преимущественно в отрицательной полярности.
Каждому выбросу в положительной полярности соответствует 2-3 выброса в отрицательной. Третья форма - однополярный флюктуирующий ток (рис. 85, в), когда хаотически меняющиеся по амплитуде и частоте импульсы лежат только в одной полярности, а выбросы в другой отсутствуют. Это позволяет использовать данную форму тока для полярного воздействия и введения ионов лекарственных веществ, которое получило название флюктуофореза.
Аппараты. Для флюктуоризации промышленность выпускает аппараты: флюктуоризатор терапевтический
«ФТ-30-05» и стоматологический «ФС-100», снятый ранее с производства аппарат «АСБ-2-1» (рис. 86), выполненный по II классу электробезопасности и поэтому не требующий заземления. Аппараты флюктуоризации настольного исполнения работают от сети переменного тока с напряжением 127 и 220 В. Напряжение сети устанавливают, располагая в соответствующее положение вставку с предохранителем, находящуюся на задней панели аппарата. На верхней стенке, которая является панелью управления, расположены: сигнальная лампа (1), миллиамперметр (2), ручка подачи тока (3) и три клавиши, с помощью которых можно задавать разные формы тока: двуполярный симметричный
(4), двуполярный несимметричный (5), однополярный (6). Выключатель сети находится на задней панели аппарата. На передней стенке имеется разъем с обозначением полярности для подсоединения электродов пациента.
Рис. 85. Формы флюктуирующего тока
Рис. 86. Аппарат «АСБ-2-1»
Дозиметрия. Флюктуоризацию дозируют по трем основным параметрам: времени, интенсивности и количеству процедур на курс лечения. Вначале задают необходимую форму тока, выбранную врачом. Время воздействия в зависимости от тяжести заболевания назначают в пределах от 5 до 15 мин. Интенсивность процедуры зависит от плотности тока, т.е. количества тока, приходящегося на 1 см
2
площади активного электрода. Различают три дозы флюктуоризации по плотности тока: малая - до 1 мА/см
2
, средняя - 1-2 мА/см
2 и большая - больше 2 мА/см
2
. При проведении процедуры можно ориентироваться на субъективные ощущения больного под активным электродом. При малой дозе проявляется покалывание, пощипывание или слабое жжение, при средней - слабая вибрация поверхностных мышц, при большой - напряженная видимая асинхронная вибрация поверхностных и глубоких мышц в межэлектродном пространстве. На курс лечения назначают от 3 до 15 процедур, которые проводят либо ежедневно, либо через день.
Техника проведения процедур. Перед началом процедуры ручку подачи тока устанавливают так, чтобы цифра «0», нанесенная не нее, стояла напротив острия треугольника, нарисованного на верхней панели аппарата.
Накладывают и закрепляют электроды на теле больного и, нажимая клавишу выключателя на задней стенке аппарата, включают «Сеть», что приводит к загоранию сигнальной лампы (1) на верхней панели управления. Нажимая одну из клавиш (4, 5, 6) задают необходимую форму тока и после прогревания в течение 1-2 мин выводят ручку подачи тока постепенно вверх до появления заданной дозой интенсивности ощущения. Во время процедуры стрелка миллиамперметра (2) совершает колебательные движения, так как амплитуда тока постоянно изменяется. Для определения величины тока необходимо значение миллиамперметра умножить на 10. По окончании процедуры ручку тока выводят на «0», выключают «Сеть» и снимают электроды с больного.
Образец написания назначения. Диагноз: Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава.
Флюктуоризация височно-нижнечелюстного сустава. Методика поперечная. 1 электрод - наружный пластинчатый (2x3 см) - на кожу проекции сустава, 2 электрод - ротовой с активной верхушкой (1x2 см) - в ретромолярный треугольник при открытом рте. Форма тока № 1, сила тока (плотность) - до ощущения пощипывания под активным электродом.
Время воздействия составляет 10 мин. На курс лечения назначают 6 процедур ежедневно.


48
Лечебные методики
Флюктуоризация височно-нижнечелюстного сустава (рис. 87). Больного усаживают. Методика воздействия поперечная. Наружный пластиночный электрод размером 3x4 см накладывают на кожу в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава. Второй электрод - ротовой с активной верхушечной поверхностью, укрепленный на пластмассовом шпателе, вводят при широко открытом рте за восьмой верхний зуб в контакт со слизистой оболочкой позади молярного треугольника. Применяют первую форму тока при малой - средней дозе в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, которые проводятся ежедневно.
Флюктуоризация пародонта. Больного усаживают. Сдвоенные десневые электроды размером 1x10 см накладывают на десны верхней и нижней челюстей с наружной стороны (рис. 88). Индифферентный электрод размером 8x10 см накладывают по показаниям: а) на кисть правой руки (продольная методика), б) на верхне-шейный отдел позвоночника (сегментарная методика), в) поочередно в правый и левый носовые ходы (рефлекторная методика), г) на нижнюю треть грудино-ключично-сосковых мышц. Применяют первую форму тока при малой- средней дозе в течение 10-12 мин. Курс лечения состоит из 10-12процедур, которые лучше проводить ежедневно.
Флюктуоризация пародонта поперечная (рис. 88, г). Больного усаживают. Первый десневой электрод размером 1x10 см накладывают на десну нижней челюсти с наружной стороны. Второй десневой электрод размером
1x5 см накладывают на десну этой же челюсти с внутренней стороны под язык параллельно первому. Применяют первую форму тока при малой - средней дозе в точение 10-15мин. В случае необходимости после окончания процедуры на нижней челюсти воздействуют по такой же методике на десну - небо верхней челюсти при тех же параметрах. Курс лечения состоит из 10-12 процедур на каждую челюсть, которые проводят ежедневно или через день.
Флюктуоризация на мимические мышцы лица. Положение больного лежачее или сидячее, в последнем случае голову фиксируют на подголовнике стула. Индифферентный электрод (анод) размером 10x10 см накладывают на шейный отдел позвоночника. Активный электрод (катод) с прерывателем площадью 1 см
2
располагают на двигательную точку пораженной мышцы (рис. 89). Применяют третью форму тока при плотности достаточной для появления мышечного сокращения. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю по 10 мин. С каждой двигательной точки вызывают 5-15 сокращений. Курс лечения состоит из 10-12 воздействий.
Флюктуоризация на область тройничного нерва. Положение больного лежачее или сидячее, в последнем случае голову фиксируют на подголовнике стула. Строенный активный электрод (каждый площадью 1 см
2
) накладывают на кожу в области проекции верхнеглазничного, нижнеглазничного и подбородочного отверстий, где выходят 1, 2, 3 ветви тройничного нерва. Индифферентный электрод площадью равной суммарной площади всех 3 активных (3 см
2
) помещают на 0,5 см впереди козелка уха пораженной стороны (рис. 90). Применяют первую форму тока при малой - средней дозе ежедневно по 5-6 мин. Курс лечения состоит из 10-12 процедур. При поражении одной из ветвей тройничного нерва выбирают соответствующую локализацию электродов при тех же параметрах воздействия.
Рис. 87. Расположение электродов при флюктуоризации височно-нижнечелюстного сустава
Рис. 89. Расположение электродов при флюктуоризации мимических мышц
Рис. 88. Расположение электродов при флюктуоризации пародонта
Рис. 90. Расположение электродов при флюктуоризации тройничного нерва
Флюктуоризация очага воспаления в пределах подкожной клетчатки. Больного размещают в удобном положении. Два одинаковых электрода накладывают выше и ниже очага воспаления. Размер их должен быть больше очага. При наличии разреза электроды размещают у его концов (рис. 91). Применяют первую форму тока ежедневно или в течение первых 3-5 дней, а затем через день. Если очаг не вскрыт, назначают малую - среднюю, а после вскрытия
- большую дозу по 10-12 мин. Курс лечения состоит из 6-12 процедур.


49
Флюктуоризация на пояснично-крестцовую область. Больного укладывают на животе. Два одинаковых электрода размером 7x8 см накладывают на пояснично-крестцовую область справа и слева от позвоночного столба
(рис. 92). Применяют первую форму тока в малой - средней дозе по 10 мин ежедневно. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.
Флюктуоризация на область седалищного нерва. Больного укладывают на животе. Два одинаковых электрода размером 7x8 см накладывают: первый - на пояснично-крестцовую область, второй - на область проекции болей по ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра, голени, подколенная ямка и т.д.) (рис. 93). Применяют первую форму тока в малой дозе по 10 мин ежедневно. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.
Флюктуоризация на органы малого таза. Больную укладывают в удобном положении. Электрод (катод) размером 8x8 см накладывают на пояснично-крестцовую область, второй электрод (анод) размером 10x10 см - на надлонную область (рис. 94). Применяют третью форму тока в малой дозе по 15-20 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур, которые проводят ежедневно.
Флюктуоризация на органы таза. Больного укладывают в удобном положении. Один электрод размером
10x12 см располагают в надлонной области, второй такого же размера - на кожу пояснично-крестцовой области.
Применяют первую форму тока в малой - средней дозе по 15 мин. Курс лечения состоит из 15 процедур, которые лучше проводить ежедневно.
Рис. 91. Расположение электродов при флюктуоризации очага воспаления
Рис. 92. Расположение электродов при флюктуоризации пояснично-крестцовой области
Рис. 93. Расположение электродов при флюктуоризации области седалищного нерва
Рис. 94. Расположение электродов при флюктуоризации органов малого таза

stomfaq.ru

Интерференцтерапия - это... Что такое интерференцтерапия?

Антипролиферативные: высокоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная дециметроволновая терапия, высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия, красная лазеротерапия, ингаляция кортикостероидов, ультразвуковая терапия, интерференцтерапия, транскутанная электростимуляция.

Трофостимулирующие методы: интерференцтерапия, транскутанная электростимуляция, лечебный массаж, мезодиэнцефальная модуляция, трансцеребральная УВЧ-терапия.

Гипоталамо-гипофизкорригирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция, трансцеребральная интерференцтерапия, электросонтерапия, транскраниальная электроаналгезия, хромотерапия.

Миостимулирующие методы: миоэлектростимуляция, диадинамотерапия током ОР, импульсная магнитотерапия, амплипульстерапия токами ПП и ПН, интерференцтерапия, души.

Сосудорасширяющие (вазодилататорные) методы: гальванизация, электрофорез вазодилаторов, локальная баротерапия, ванны с ароматическими соединениями, согревающий компресс, ультратонотерапия, высокоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная ДМВ-терапия, интерференцтерапия, радоновые, хвойные ванны, души, средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, парафинотерапия, озокеритотерапия.

Колоностимулирующие методы: гидрокарбонатно-хлоридные натриево-кальциевые питьевые воды, колоногидротерапия, клизмы, интерференцтерапия.

Фертильнокорригирующие методы: интерференцтерапия, пелоидотерапия.

Методы, стимулирующие репродуктивную функцию: вагинальные грязевые аппликации, интерференцтерапия.

xn--b1advjcbct.xn--p1ai


Смотрите также