Игольчатая электромиография что это такое


Электромиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 декабря 2017; проверки требуют 3 правки. 5-канальный электромиограф

Электромиография (ЭМГ, ЭНМГ, миография, электронейромиография) — (мио - мышцы и …графо - пишу), метод исследования биоэлектрических (см. Электрофизиология) потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека и животных при возбуждении мышечных волокон; [1] регистрация электрической активности мышц. [2]

В 1907 немецкий учёный Г. Пипер (нем.)русск.(von Piper, H, b. 1877, Elektrophysiologie menschlicher Muskeln, von H. Piper. Berlin, J.Springer, 1912 [3]) впервые применил метод электромиографии по отношению к человеку.[1]

Исследование проводится с помощью

Электромиограмма (ЭМГ) — кривая, записанная на фотоплёнке,[1] на бумаге с помощью чернильно-пишущего осцилографа или на магнитных носителях. [5]

Амплитуда колебаний потенциала мышцы, как правило, не превышает нескольких милливольт, а их длительность — 20-25 мс.[1]

  • С помощью введённых в мышцу игольчатых электродов. Улавливают колебания потенциала в отдельных мышечных волокнах или в группе мышечных волокон, иннервируемых одним мотонейроном.[1]
  • С помощью накожных электродов. Отражает процесс возбуждения мышцы как целого.[1]
  • Стимуляционная электромиография — при искусственной стимуляции нерва или органов чувств. Это позволяет исследовать нервно-мышечную передачу, рефлекторную деятельность, определить скорость проведения возбуждения по нерву.[1]

Электромиография как метод диагностики в медицине[править | править код]

  • Выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата (учитывая функциональное и структурное строение нервно-мышечной системы).
  • Определение топики поражения (место поражения мышц и нервов)
  • Определение распространенности процесса (локальный, распространенный, генерализованный).
  • Определения характера поражения (например: аксональное, демиелинизирующее, смешанное).
  • Определение выраженности поражения, динамики процесса.[6]
  • Исследование проведения по нерву
    • Исследование моторного проведения
    • Исследование сенсорного проведения
    • Исследование F-волны
    • Исследование Н-рефлекса
    • Инчинг
      • Моторный инчинг
      • Сенсорный инчинг
    • Сравнительные методики
    • Метод коллизии
      • Коллизия по моторным волокнам
      • Коллизия по сенсорным волокнам
  • Нервно-мышечные нарушения
    • Низкочастотная стимуляция
    • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
    • Фармакологические пробы
    • Нагрузочные пробы
  • Электромиография
    • Исследование спонтанной активности
    • Исследование ПДЕ
    • Исследование интерференционного паттерна
    • QEMG
    • Активность одиночного мышечного волокна
    • Макро ЭМГ
  • Прочие методики
    • Исследование тремора
    • Исследование мигательного рефлекса
    • Т-рефлекс
    • Бульбо-кавернозный рефлекс
    • Исследование срамного нерва
    • Анальный рефлекс
    • Исследование ноцицептивного рефлекса
  • MUNE
  • Магнитная стимуляция
    • Исследование времени проведения по пирамидной системе
    • Исследование возбудимости моторной коры
    • Исследование периода молчания
    • Проведение парной стимуляции
    • Исследование транкаллозального торможения

К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:

  • Желание пациента напрягать мышцу
  • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
  • Расстояние между электродами
  • Направление электродов относительно мышечных волокон
  • Сопротивление под электродами
  • Точность установки электродов относительно мышцы
  • Влияние сокращения других мышц данной группы
  • Николаев С. Г., Электромиография: клинический практикум, Иваново, 2013;
  • Николаев С. Г., Атлас по электромиографии, Иваново, 2010;
  • Касаткина Л. Ф., Гильванова О. В., Электромиографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография, М., 2010
  • Персон Р. С., Электромиография в исследованиях человека, М., 1969;
  • Юсевич Ю. С., Очерки по клинической электромиографии, М., 1972;
  • Байкушев Ст., Манович З. Х., Новикова В. П., Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней, М., 1974;
  • Коуэн Х., Брумлик Дж., Руководство по электромиографии и электродиагностике, пер. с англ., М., 1975.

ru.wikipedia.org

это информативный метод исследования в неврологии

Метод незаменим в определении различных болезней нервной системы, выражающихся в изменении функциональности и состояния мышечных волокон, в частности, миопатий, миастений, парезов, их дифференциации друг от друга.

Электромиография

При обнаружении нарушений двигательной активности, связанных, предположительно, с поражениями нервной системы в различных ее частях, назначается электромиография. Исследование проводится на основе регистрируемых биоэлектрических потенциалов, позволяет точно определить характер нарушений (миелинопатия, аксонопатия), место, уровень и степень повреждения нервных тканей.

Основной целью исследования является дифференциальная диагностика патологий системы взаимодействия нервной и мышечной систем: миастений, мышечных дистрофий, заболеваний, при которых происходит разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы.

Электромиография уточняет наличие повреждения чувствительных волокон, признаков перерождения нервных тканей, причины снижения массы мышечных тканей, особенности нейромышечной передачи. При повреждении нервных волокон анализируется, повреждена их миелиновая оболочка или осевые цилиндры, затронуты только корешки, ствол нерва целиком или все вместе.

Исследование ЭМГ выполняется с помощью специального прибора – электромиографа. Его функции заключаются в записи, усилении и оценке импульсов, полученных от мышцы в состоянии покоя и сокращения.

Сегодня существует несколько методов проведения исследования:

  1. Поверхностное. При применении данного неинвазивного метода электроды устанавливаются на всей поверхности рук, ног, шеи, других частей тела в зависимости от области поражения. Проводится детям, а также пациентам с нарушением вязкости крови. Он помогает оценить состояние большой площади мышечной ткани. Минусом, однако, является относительно низкая чувствительность. Не вызывает болезненных ощущений.
  2. Игольчатое (локальное). Осуществляется с помощью игольчатого электрода, представляющего собой тонкую иглу, которую вводят прямо в мышечную ткань. Считается более информативным, поскольку электромиограф получает связь непосредственно с исследуемой мышцей. Метод является инвазивным. Электроды могут устанавливаться на поверхности лица для оценки функциональности седалищного нерва, лицевых мышц.
  3. Стимуляционное. Этот тип диагностики проводится с использованием игольчатых и поверхностных электродов, вызывающих неконтролируемое пациентом сокращение мускулатуры. Используется, если возникают подозрения на нарушение проводимости нервов.

Только врач определяет, какой вид ЭМГ для мышц использовать. Выбор зависит от самочувствия больного, сопутствующих заболеваний и текущего диагноза. В некоторых случаях рекомендуется проводить совместную локальную и поверхностную диагностику.

Иногда параллельно электромиографии назначают исследование – электронейромиография. Этот метод предоставляет информацию о скорости прохождения импульсов по периферическим нервам. Проводится ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния чувствительных и двигательных волокон в связи с травмами и повреждениями, различными формами полинейропатии.

Показания

Проведение электронейромиографии нижних конечностей показано пациентам, у которых наблюдаются нарушения двигательной активности, болевые ощущения, быстрая утомляемость, слабость мышц, уменьшение их массы, часто возникающие судороги, подергивания, ослабление тонуса.

Показано обследование при подозрениях на повреждение или естественную дисфункцию нервной и мышечной ткани. Метод ЭМН позволяет своевременно определить сдавливание нервных волокон, наличие травм. Исследование также осуществляется для контроля влияния проводимого лечения.

Метод используется в кардиологии, неврологической практике, онкологии, стоматологии, для уточнения сложных инфекционных болезней.

Среди основных показаний отмечают рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатию, полиомиелит, туннельный синдром верхних и нижних конечностей. Его проводят для уточнения мышечной дистонии, миастении, влияния травм. Исследование также показано при подозрениях на ботулизм, микроинсульт, для определения стадии пародонтоза; при проведении косметологических операций.

Противопоказания

ЭНМГ нижних конечностей не проводится больным, у которых обнаружена эпилепсия, различные психические расстройства, установлены кардиостимуляторы.

Временным противопоказанием является острый период различных заболеваний, например, гипертонический криз, приступ стенокардии. Не осуществляют его при состояниях, сопровождаемых повышенной температурой, при наличии ран или других повреждений на коже в тех местах, где предполагается установка электродов.

Обследование откладывают при невозможности прервать прием лекарственных препаратов, которые оказывают сильное влияние на нервную систему в целом.

Игольчатую электронейромиографию нижних конечностей не назначают пациентам с нарушениями вязкости крови, а также тем, у кого диагностированы инфекционные заболевания, которые передаются через кровь (гепатит, ВИЧ).

Этот метод не используется для диагностики людей с высоким болевым порогом и детей младше восьми лет.

Подготовка

Проведение исследований не требует корректировки диеты. Исключение составляет рекомендация не кушать шоколад, не пить кофе, энергетические и другие напитки, содержащие кофеин, за 3 часа до процедуры. Также нельзя курить.

Ориентировочно за шесть дней до процедуры больного просят отменить прием лекарств, действие которых направлено на нервно-мышечную систему.

Врача важно предупредить об использовании препаратов, уменьшающих вязкость крови, а также о состояниях, которых могут помешать получить достоверные результаты (ОРВИ, обострение хронических заболеваний).

Проведение

Исследование проводится в стационаре и амбулаторных условиях. Перед процедурой пациента просят подписать согласие о его проведении.

Пациента усаживают или укладывают на специальное кресло или кушетку. Во время проведения ЭМГ он может лежать, сидеть, полулежать.

Места, где будут установлены электроды, обрабатываются антисептиком, затем устанавливаются игольчатые или поверхностные датчики, соединенные с электромиографом. Последний состоит из регистрирующей системы и усилителя. Прибор усиливает полученные импульсы в миллион раз и проводит их регистрацию в графическом виде.

Пациент может ощущать небольшую боль, если используются электроды в форме иглы.

Для установления более точного диагноза во время процедуры человека просят расслабить мышцу, далее – постепенно напрягать, сначала незначительно, потом сильнее, пока не будет достигнуто максимальное напряжение. Иногда во время обследования просят сделать глубокий вдох. В определенных случаях показано ЭМГ в состоянии эмоционального возбуждения.

На протяжении всего исследования регистрируются электрические импульсы, которые при расшифровке соотносятся со временем расслабления и напряжения мускулатуры.

Расшифровка

Электромиограмма выводится на бумагу или экран монитора. Она представляет собой график, напоминающий кардиограмму. При анализе результатов учитывается частота биопотенциалов, величина их амплитуды, характер колебаний.

В зависимости от характеристик регистрируются четыре типа ЭМГ.

Первый (насыщенный) является проявлением нормы. Он характеризуется быстрыми, частыми и изменчивыми колебаниями (их частота составляет от 50 до 100 Гц), которые имеют равномерный рисунок. В покое электрическая активность проявляется очень мало, амплитуда – низкая. Сокращение вызывает ритмичные потенциалы с повышением амплитуды. Такую электромиограмму может дать только нормальная работа нервных клеток.

В случае если наблюдается незначительное понижение амплитуды, говорят о радикулоневритах, миопатии, центральных парезах.

Второй тип  определяют по снижению частоты колебаний (меньше 50 Гц), при этом могут прослеживаться осцилляции разной частоты. Одни – с частотой меньше 10 Гц, другие – 35 Гц. Определяют два подтипа – частокольный и уреженный. В целом рисунок – равномерный. Такие результаты говорят в пользу поражения нервной системы на уровне нейронов и нервных отростков.

Третий (залповидный) тип характеризуется резкими колебаниями с частотой от 4 до 10 Гц. Он является признаком поражений, происходящих на экстрапирамидном уровне и проявляющихся изменением тонуса и гиперкинезами.

Четвертый тип определяют как «биоэлектрическое молчание». Он не обнаруживает признаки электрической активности мышц ни в расслабленном состоянии, ни при искусственной стимуляции. Результаты свидетельствуют о поражении всех или практически всех двигательных нейронов. Отмечается при параличах, говорит о мышечной атрофии.

Каждое заболевание характеризуется своими особенностями ЭМГ. Так, при полинейропатиях наблюдаются более редкие колебания, а биопотенциалы имеют разную частоту и амплитуду. Минимальная мышечная активность или полное ее отсутствие регистрируется при гибели нейронов.

Для спинальной амиотрофии характерно увеличение амплитуды колебаний, при этом форма волн имеет заостренный вид. В состоянии напряжения регистрируются частые потенциалы с большой амплитудой.

При миотонии наблюдается низкая высокочастотная амплитуда во время расслабления, следующего за сокращением. На локальной записи отчетливо обнаруживаются признаки гипервозбудимости мышцы.

Миастения отличается сначала нормальным потенциалом, однако после длительного напряжения амплитуда сокращается.

Болезнь Паркинсона представлена ритмичными повышениями амплитуды. Частота и продолжительность зависит от места поражения.

Факторы, влияющие на результаты

Существует несколько факторов, которые способны оказать влияние на результаты исследования, сделать его недостоверным:

  1. Прием лекарственных средств, которые направлены на нервно-мышечную систему. К ним относят антихолинергетики, мышечные релаксанты.
  2. Нарушения системы свертываемости крови.
  3. Значительная жировая прослойка в местах крепления электродов.
  4. Расстояние между установленными электродами.
  5. Точность, с которой они установлены.
  6. Их направление по отношению к мышечным волокнам.
  7. Неспособность пациента следовать врачебным указаниям.

Осложнения

Электромиография считается безопасной процедурой. Только при выполнении игольчатого исследования иногда возникает синяк в месте, где был произведен прокол. Гематома проходит в среднем через неделю. Никаких рисков занесения инфекции не существует, т. к. в исследовании применяется стерильная игла. Если сохраняются болевые ощущения, на этом месте можно сделать компресс. Дополнительно рекомендуется прием обезболивающих.

Электромиография – безопасный информативный метод, используемый для определения болезней, связанных с нервно-мышечной системой. Он позволяет диагностировать миастении, парезы, параличи. В зависимости от типа электродов бывает инвазивной или неинвазивной. Исследование уточняет характер поражения, место, уровень, стадию.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. // Неврология и нейрохирургия под ред. Коновалова А. Н., Козлова А. В. — 2014.

Лукьянов М. В Клиническая электромиография. История и перспективы // Неврологический журнал — 2013.

Хитров М. В., Субботина Т. И., Яшин А. А. Электромиография как метод объективизации результатов физической реабилитации травм опорно-двигательного аппарата спортсменов // Известия Тульского государственного университета — 2012.

neuromed.online

Электромиография (игольчатая, стимуляционная): что это такое, показания

При диагностике различных заболеваний опорно-двигательного аппарата наряду с другими методами исследования широко применяется ЭМГ – электромиография. Она помогает определить причины болей в спине и мышцах, нарушения моторной функции, динамику процесса восстановления двигательной деятельности после операций или травм. Электромиография – это метод диагностики, заключающийся в улавливании биоэлектрических потенциалов мышц в покое и при сокращении, а также в изучении их активности. Впервые он был применен немецким ученым Г. Пипером в 1907 году, но широкое распространение получил только к середине 20 века.

В чем суть метода

Проводится исследование с помощью особого прибора электромиографа. Он улавливает электрические импульсы от мышц с помощью контактных электродов. Прибор выводит данные на экран компьютера, где они записываются и анализируются.

Суть метода в том, что физиология мышц связана с прохождением электрического импульса к ним от нервов. Именно этот сигнал вызывает их сокращение. При различных патологиях работы головного или спинного мозга, а также при повреждении нервов или мышечных волокон прохождение импульсов может быть нарушено. Это заметно по изменению их амплитуды и длительности, снижению числа импульсов или же появлению их в покое.

В каждом движении человека задействовано множество мышц, именно от их правильной работы зависят многие функции организма. Нарушение нервно-мышечной проводимости может вызвать судороги, онемение, слабость или боли. После электромиографического обследования возможно определить не только причину этих проблем. Такой метод помогает выявить характер нарушения, локализацию и степень распространения процесса, стадию и тяжесть поражения нервно-мышечной системы. ЭМГ проводится для того, чтобы поставить точный диагноз, правильно назначить лечение и контролировать его эффективность.

Виды исследования

Современная электромиография – это сложная процедура, имеющая несколько разновидностей. В зависимости от способа и цели исследования различают три вида ЭМГ.

  1. Поверхностная, или глобальная электромиография – самый безболезненный способ обследовать активность мышцы. Он заключается в наложении плоских металлических электродов на кожу и позволяет получить самую общую картину состояния нервно-мышечной системы. К тому же картина может искажаться наличием жировой прослойки под кожей, непроизвольными движениями пациента, правильностью наложения электродов относительно мышцы. Несмотря на то, что этот вид исследования мало информативен, именно его чаще всего применяют для детей и тяжело больных пациентов.
  2. Игольчатая электромиография – это локальное исследование, при котором в мышцу вводятся электроды в виде тонких игл. Этот метод более точен, но имеет свои показания и противопоказания. Из-за того, что он вызывает небольшую боль при введении иглы, его чаще применяют для взрослых людей. Поэтому, каким именно способом обследовать пациента, решает врач в зависимости от его общего состояния, диагноза и сопутствующих заболеваний.
  3. Стимуляционная электромиография помогает определить степень поражения нервов и мышц, например, при парезах или параличах. Она проводится путем анализа ответа мышц на их электрическую стимуляцию. С ее помощью можно определить, в каком месте нарушено прохождение импульса от нерва к мышце. Так как при этом исследовании задействованы нервные волокна, эта методика еще называется электронейромиография.

Самый безболезненный метод исследования заключается в наложении электродов на кожу

В зависимости от того, какая группа мышц обследуется, различают такие виды: ЭМГ верхних и нижних конечностей, жевательных или мимических мышц. Исследование помогает определить причины их слабости или потери чувствительности, нарушения двигательной активности. ЭМГ может проводиться как на отдельных мышцах и нервах, например, при обследовании седалищного нерва или мимических мышц лица, так и на всем протяжении рук или ног. Обычно при диагностике нижних и верхних конечностей необходимо проанализировать работу мышц одновременно с двух сторон.


Иногда возникает необходимость при проведении обследования искусственно стимулировать активность мышц с помощью электрического импульса

Показания

Электромиографию назначают при любых патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением двигательной активности, поражением мышц или нервных волокон. Она помогает уточнить диагноз, а во время лечения заболевания применяется для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Эта методика нужна для определения причины таких состояний:

  • слабость, быстрая утомляемость мышц;
  • мышечные боли, не связанные с травмой или переутомлением;
  • частые судороги;
  • снижение мышечной массы.

Кроме того, существуют более серьезные показания к электромиографии. Ее обязательно проводят при подозрении на заболевания мышц или нервной системы. Такой метод помогает поставить диагноз на ранней стадии, когда еще не наблюдается видимых симптомов. Кроме того, она необходима при лечении ботулизма, полиомиелита, микроинсульта для определения степени поражения нервно-мышечной системы и анализа динамики ее восстановления.

С помощью ЭМГ можно определить наличие миастении, миопатии, дистонии мышц, полимиозита. Проводится электромиография рук и ног при различных патологиях позвоночника: остеохондрозе, травмах, радикулопатии, грыжах дисков, корешковом синдроме.

Электронейромиография является основным методом диагностики различных неврологических заболеваний, связанных с поражением периферических нервов. Она помогает вовремя диагностировать сдавление нервных корешков, амиотрофический или рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, туннельный синдром, травмы нервных корешков, головного или спинного мозга, а также различные нейропатии. Этот метод уникален тем, что только он способен выявить на ранней стадии диабетическое поражение нервов нижних конечностей.

Локальная электромиография необходима также в косметологии. С ее помощью определяют точное место введения ботокса при омолаживающих процедурах. Частое применение электромиографии в стоматологии связано с тем, что при некоторых патологиях зубов происходит снижение электрического потенциала мышц. Этот метод позволяет определить стадию пародонтоза, наличие перелома челюсти или воспалительных заболеваний. Он применяется при протезировании, параличе лицевого нерва, для контроля исправления прикуса. Такие патологии часто отражаются на функционировании некоторых мимических, а также жевательных мышц.

Обязательно нужно пройти ЭМГ несколько раз во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это позволяет контролировать его эффективность, фиксировать улучшения или процесс восстановления мышц после травм или операций. ЭМГ позволяет выбрать оптимальное время для начала реабилитации, подобрать наиболее эффективные упражнения. Применяется такое исследование также при протезировании суставов, чтобы анализировать скорость восстановления двигательной активности.


Электромиография позволяет на ранних стадиях диагностировать многие заболевания опорно-двигательного аппарата

Но не только для лечения патологий нужна ЭМГ. Этот метод используют для анализа работы мышц при выполнении определенной работы или физических упражнений. С его помощью изучают координацию движений, время развития утомления, особенности функционирования мышц после пересадки. Таким способом ученые смогли создать биоэлектрические протезы, управляемые нервными импульсами.

Как проводится процедура

Во многих западных странах обучение методу ЭМГ проходят все врачи-реабилитологи. В нашей стране такое обследование проводится врачами-диагностами. А расшифровкой результатов и окончательной постановкой диагноза занимаются неврологи, ортопеды, хирурги. Для диагностики используется электромиограф, различные электроды, которые соединены с приборами тонкими проводками, а также осциллоскоп или компьютер, который регистрирует результаты. Кроме того, иногда прибор подсоединяют к аудиоусилителю для того, чтобы колебания импульсов мышцы можно было слышать.

Особой подготовки для проведения ЭМГ не требуется. Ее можно сделать как в стационаре, так и в поликлинике. Но перед исследованием несколько часов нельзя курить и употреблять продукты, повышающие возбудимость нервной системы. Также рекомендуется за 3-5 дней прекратить прием некоторых препаратов, особенно миорелаксантов.


Во время проведения процедуры нужно занять удобное положение, чтобы обследуемые мышцы были расслаблены

Вся процедура занимает 30-60 минут. Пациент должен сесть в кресло или лечь и принять удобное положение. Главное, чтобы мышцы, которые должны быть обследованы, расслабились. Врач обрабатывает кожу антисептиком и накладывает электроды. Сначала делают анализ импульсов от мышцы в расслабленном состоянии. Потом пациент ее медленно напрягает. Иногда ее активность стимулируют искусственно.

В большинстве случаев процедура безболезненна, но при проведении игольчатой электромиографии пациент может испытывать неприятные ощущения в мышцах после ее окончания. В этом случае ему рекомендуют делать согревающие компрессы и принимать обезболивающие препараты. Иногда в месте прокола наблюдается небольшая гематома, которая проходит самостоятельно за несколько дней.

Расшифровка результатов

Такое обследование показывает разные результаты в зависимости от тяжести течения заболевания. Прохождение электрических импульсов во время процедуры выводится на экран компьютера или осциллограф. Их запись немного напоминает результаты ЭКГ. На снимке или бумаге видно чередование импульсов различной амплитуды и частоты в виде графика. Расшифровкой занимается врач, который назначил пациенту это обследование. При многих заболеваниях, например, миастении или болезни Паркинсона, наблюдаются характерные признаки, поэтому диагноз можно поставить сразу.


Данные, выведенные на монитор компьютера, анализируются врачом

Бывает так, что клиническая картина, получаемая при исследовании, может искажаться. Результаты зависят от возраста пациента, его физического развития, наличия жировой прослойки под кожей. Нарушение свертываемости крови также может их искажать. Иногда пациент неправильно выполняет указания врача, не желая напрягать мышцу, когда нужно. Это не позволяет рассмотреть процесс в динамике.

При поражении мышц обычно общее число импульсов не отличается от нормальной картины. Снижается только их амплитуда и длительность прохождения. Постепенно угасает после напряжения мышцы частота колебаний при дистонии. А миастения характеризуется быстрым затуханием их амплитуды при продолжающихся нагрузках на мышцу.

При невропатиях и других патологиях периферической нервной системы наблюдается низкая активность импульсов. Они неравномерны по частоте, иногда регистрируются одиночные внеочередные импульсы. Это может наблюдаться при заболеваниях спинного мозга или болезни Паркинсона. А при полном поражении нервов электрическая активность мышц может совсем отсутствовать. В случае же миотонических судорог, наоборот, она может держаться длительное время.

Противопоказания

Общим противопоказанием для любого вида ЭМГ является прием сильнодействующих препаратов, влияющих на нервную систему. Не рекомендуется также проведение обследования после физиотерапевтических процедур. Как и большинство диагностических мероприятий, ЭМГ не делают при повышенной температуре, острых заболеваниях, эпилепсии, нарушениях психики и поражениях кожи в месте наложения электродов. Гипертонический криз, приступ стенокардии, алкогольное опьянение или наличие кардиостимулятора тоже могут быть препятствием для данного метода обследования.


Есть определенные противопоказания для проведения такого обследования

Игольчатая электромиография, которая связана с введением игл под кожу, имеет еще другие противопоказания. Не проводят ее при склонности к кровотечениям, некоторых инфекциях, передающихся через кровь, а также детям до 8 лет и пациентам с повышенной болевой чувствительностью.

Электромиография – это сейчас очень распространенный метод диагностики разных заболеваний. Его применяют невропатологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, эндокринологи и другие врачи. Ведь такое исследование позволяет проанализировать работу нервно-мышечной системы и определить причины патологий.

surgicalclinic.ru

Игольчатая электромиография (ЭМГ) - исследование по выгодной в Москве

Игольчатая электромиография (ЭМГ) назначается пациентам для диагностики заболеваний опорно-двигательной системы. Данный метод широко применяется для установления причин боли в мышцах или спине, отслеживания динамики лечения. Впервые игольчатая ЭМГ была выполнена в 1907 году Г. Пипером, однако ее начали внедрять в медицину в середине ХХ века. Игольчатая электромиография в Москве проводится пациентам в клинике неврологии Юсуповской больницы, оснащенной современным оборудованием.


Игольчатая электромиография: особенности исследования

Игольчатая ЭМГ основывается на установлении биоэлектрических потенциалов мышц при сокращении и в состоянии покоя. Суть данного метода заключается в том, что от нервов к мышцам поступает электрический импульс, вызывающий их сокращение. Прохождение импульсов нарушается при нарушениях структуры спинного и головного мозга, патологиях мышечных волокон и нервов. При данных отклонениях изменяется амплитуда, длительность и число импульсов, а также их возникновение в покое.

Игольчатая электромиография может проводиться по одной из методик:

  • сканирующая ЭМГ;
  • ЭМГ мышечного волокна, направленное на исследование одиночного волокна;
  • макро ЭМГ;
  • игольчатая электромиография стандартная является инвазивной процедурой, при которой в мышцу вводится игольчатый электрод.

Для проведения исследования необходим специальный прибор – электромиограф, улавливающий импульсы с помощью электродов. Данные, полученные от прибора, выводятся на монитор, записываются и анализируются программой. Игольчатая ЭМГ позволяет неврологу определить причину нарушения, его степень, локализацию, на основании этих данных поставить диагноз и назначить комплекс терапевтических мероприятий.

Игольчатая ЭМГ: показания и противопоказания

Игольчатая электромиография является инвазивной процедурой, поэтому для нее характерны определенные показания и противопоказания. Возможность проведения исследования определяется врачом-неврологом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Электромиография проводится при наличии симптомов, характерных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной развития которых являются поражения нервных волокон, мышц, нарушения двигательной активности. Данное исследование применяется для уточнения диагноза или отслеживания эффективности лечения.

Игольчатая ЭМГ позволяет установить причины возникновения следующих состояний:

  • боли в мышцах, причиной которой не являются травмы и напряжение;
  • быстрой утомляемости и слабости в мышцах;
  • судорог;
  • резкого снижения массы мышц.

Противопоказания к использованию данного диагностического метода практически отсутствуют. Ограничением для обследования больного является его бессознательное состояние, когда произвольное напряжение мышц невозможно. Также проведение игольчатой ЭМГ нежелательно при наличии выраженных гнойных ран, ожогов и незаживающих язв.

Если Вы ищете клинику, где можно сделать игольчатую ЭМГ, обратитесь в Юсуповскую больницу. Опытные врачи-неврологи в ходе консультации определят пути решения имеющейся проблемы и при необходимости дадут направление на исследование.

Игольчатая электромиография: методика проведения

Специальная подготовка перед процедурой не требуется. Обследуемому перед проведением игольчатой электромиографии не рекомендуется курить и употреблять блюда и продукты, влияющие на нервную систему, а также за три дня до исследования следует прекратить прием ряда препаратов.

Длительность процедуры составляет 30-60 минут. Игольчатая электромиография выполняется с использованием электромиографа, электродов, которые соединены с устройством проводами и компьютера, фиксирующего результаты. Пациент принимает удобное положение в кресле или на кушетке. Мышцы, которые будут исследоваться, должны быть обязательно расслаблены. Перед наложением электродов врач обрабатывает необходимую область антисептиком.

Врач сначала диагностирует импульсы, приходящие к мышцам в расслабленном состоянии, затем при небольшом напряжении мышц пациентом, а также при искусственной стимуляции их активности. Данный диагностический метод для некоторых пациентов является безболезненным. Однако в некоторых случаях после исследования в мышцах возникают неприятные ощущения, для устранения которых рекомендуется прием обезболивающих или использование согревающих компрессов.

Игольчатая электромиография в Москве выполняется в клинике неврологии Юсуповской больницы. Для проведения диагностики в клинике используется только современное высокоточное оборудование, улавливающее даже незначительные импульсы. Результаты исследования тщательно расшифровываются опытными врачами-неврологами.

Игольчатая электромиография в Москве

Человек, которому назначается данное исследование, находится в поисках медицинского учреждения, где пройти игольчатую ЭМГ безопасно и по выгодной цене. Правильный выбор врача-невролога и клиники для диагностики и лечения определяет эффективность терапии и качество жизни человека в течение нескольких десятилетий. Клиника неврологии, входящая в состав Юсуповской больницы, предлагает пациентам пройти данное исследование.

Каждому пациенту, обратившемуся в Юсуповскую больницу, доступен широкий спектр услуг по диагностике, лечению заболеваний и реабилитации. Обследование выполняется в комфортных кабинетах с использованием высокоточного оборудования, так как полученные данные существенно влияют на постановку диагноза. Существует распространенное мнение, что на игольчатую электромиографию цена диагностики в частных больницах существенно завышена, однако в клинике неврологии ее стоимость доступна для пациентов с разными финансовыми возможностями.

В Юсуповской больнице каждый пациент кроме результатов исследования может получить комплекс услуг: консультацию врача-невролога, индивидуальный план лечения, терапию в комфортных условиях и уважительное отношение персонала клиники.

Игольчатая электромиография: цена

Клиника неврологии, расположенная на территории Юсуповской больницы, является местом, где опытные врачи-неврологи осуществляют консультирование клиентов, используют современные методы диагностики для выявления заболеваний, разрабатывают индивидуальные программы лечения и способствуют восстановлению пациентов после перенесенных заболеваний.

Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациент получает помощь квалифицированных врачей по доступным ценам. Вы можете узнать стоимость диагностики, а также записаться на прием по телефону.

Автор

Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • "Диагностика". — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на диагностические исследования


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

что это такое, виды (игольчатая, стимуляционная)

Электромиография (ЭМГ) представляет собой современный метод диагностики, который позволяет врачам оценивать состояние нервных окончаний и скелета. С его помощью диагностируются различные нарушения работы ЦНС, например, миопатия, парезы, миастения. Привлекается ЭМГ также для дифференциации патологического процесса, исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Суть методики

Электромиография – что это такое? Это современное диагностическое исследование, позволяющее изучить биоэлектрические потенциалы в мышечной ткани, во время возбуждения нервных окончаний. Методика предполагает применение специального аппарата – электромиографа. Он предназначен для усиления биопотенциала нервной и мышечной системы, после чего фиксирует все полученные значения.

Компьютерная технология позволяет обнаружить даже незначительные электрические импульсы, после чего проводится спектральный анализ полученных данных. Проведение исследования направлено на установление следующего:

  • Место расположения патологического процесса.
  • Характер заболевания, наличие поражения мышечного волокна и нервных окончаний.
  • Распространенность в организме процесса.
  • Стадию развития болезни.
  • Динамика развития патологии.

Метод электромиографии применяется при появлении любых проблем с мышечной тканью, например, после травмирования. Он позволяет определить динамику процесса и определить наиболее подходящую тактику лечения. Данный способ диагностики является единственным, способным установить точное место локализации повреждения нервного волокна, и позволяет выявить причину дисфункции. Перед проведением исследования следует исключить наличие у пациента психических расстройств или проблем с сердцем.

Разновидности методики

В Москве пациентам предлагают разные методы исследования мышц, позволяющие обнаружить различные виды нарушений. Для выявления разных видом заболеваний врачи назначают определенный тип аппаратной диагностики. Их существует всего три.

Поверхностная

Методика представляет собой неинвазивный способ исследования, предполагающий установку электродов на поверхности рук, ног, шеи или других частей тела, в том числе и лица. Подходит для применения детям или пациентам, страдающим нарушением сворачиваемости крови. С помощью методики можно оценить состояние мышечной ткани на большой площади. Но есть и свои недостатки. Одним из которых является невысокая чувствительность аппаратуры, что часто приводит к погрешностям.

Стимуляционная

Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) представляет собой поверхностное исследование, позволяющее изучить нервную активность на достаточно большой площади. Преимуществом методики является его безболезненность.

ЭНМГ позволяет определить стадию заболевания, динамику процесса, его распространенность и механизм развития. На основе полученных данных специалист подбирает подходящую тактику лечения.

Игольчатая

Игольчатая электромиография отличается от предыдущей разновидности техникой проведения. Она предполагает введение специальной иглы-электрода в мышечную ткань. Методика инвазивная, и доставляет определенный дискомфорт. Но применяется для изучения конкретной области. Большой участок таким образом изучить не получится. Разрешается применять такую методику пациентам с 8 лет, если отсутствуют отклонения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается ЭМГ?

Процедура миографии используется в разных областях медицины. Регистрация биоэлектрической активности мышечной ткани требуется для установления диагноза в неврологии и травматологии, позволяет определить проблемы пациента в косметологии, стоматологии и спортивной медицины. Высокая точность является большим преимуществом.

Основными показаниями сделать ЭМГ выделяют:

  • Хроническая слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
  • Появление судороги.
  • Нарушение чувствительности в конечностях или жевательных мышцах.
  • Атрофия мышечной ткани, стремительное уменьшение ее в объеме.
  • Боли различной степени выраженности в руках или ногах.

Назначают ЭМГ для обнаружения скрытой травмы у спортсмена, а также оценки состояния иннервирующих мышц, функциональности нервных окончаний. Методика позволяет отследить изменения проводимости в мышечном волокне, что наиболее востребовано в неврологии. Оценка состояния позволяет выявить следующие патологические изменения:

  • Полинейропатия – поражение заметно на кривой ЭМГ, амплитуда напрямую зависит от тяжести состояния.
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике – наличие грыжи, сдавливание корешков отражается на результатах ЭМГ.
  • Гиперкинезы – любые непроизвольные движения мышц провоцируют изменения кривой, с помощью методики исследования выявляется очаг поражения.
  • Мышечные патологии – в частности, показывает дистрофию, воспалительный процесс и другие группы заболеваний.
  • Паркинсонизм – появление тремора влияет на показатели проводимости мышц, поэтому исследование является обязательным для постановки диагноза.
  • Радикулопатия – с помощью полученных результатов диагностируется поражение нервных корешков.

Проведение электромиографии верхних конечностей или ног назначается пациентам при остром нарушении двигательной активности, появлении подергивания или снижении тонуса. С помощью ЭМГ нередко уточняют наличие в организме сложные инфекционные процессы.


Как выглядит электромиограф наглядно

Применение ЭМГ в различных областях медицины

Электромиография в стоматологии позволяет выявлять воспалительные процессы в зубах, бруксизм, травмы челюсти, поражение лицевого нерва. Назначается диагностика для исследования жевательной мышцы и рядом расположенных нервов. Некоторые клиники предлагают пройти ЭМГ на месте, что очень удобно для контроля назначенного лечения.

Электромиография нижних конечностей востребована в спортивной медицине. Оценка степени повреждения мягких тканей позволяет назначить корректное лечение и быстрее восстановиться спортсменам после полученных травм. С помощью исследования поражение легко выявить даже на начальной стадии, что является серьезной профилактикой развития осложнений.

Назначают исследование ортопеды и травматологи при выборе подходящего протеза. С помощью ЭМГ оценивается физиология пациента в целом, степень функционирования конечности. Дополнительно может назначаться динамометрия для определения силы сокращения мышцы.

Незаменима методика в косметологии для соблюдения правил введения ботокса. Нарушение технологии нередко провоцирует паралич лицевого нерва или другие серьезные осложнения. Полученные данные позволяют в полной мере оценить степень риска.

Читайте также:

Как правильно подготовиться?

Электромиография представляет собой современный способ исследования, не предполагающий специфической подготовки. Но врач обычно предупреждает пациента о необходимости временного отказа от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты. Это медикаменты, тонизирующие мускулатуру, возбуждающую нервную системы, или напротив, подавляющие реакцию. Перед самой процедурой не рекомендуется употреблять:

  • Шоколад, особенно черный.
  • Кока-колу.
  • Какао или крепкий кофе.
  • Черный или зеленый чай.
  • Энергетический напиток.
  • Спиртное или слабоалкогольный напиток.

Нежелательно курить, а также принимать медикаменты, снижающие свертываемость крови. Пациента обязательно предупреждают о возможных болезненных ощущениях.

Проведение ЭМГ

Проведение ЭМГ осуществляется в специальном кабинете. В среднем процедура занимает не более 45 минут, но все зависит от количества исследуемых областей. Пациенту рекомендуется лечь на кушетку или занять полусидящее положение. Места фиксации электродов смазывается спиртом. В случае проведения игольчатой ЭМГ электрод вводится в мышцу, которую планируется исследовать. Возможны незначительные болевые ощущения. Если на коже есть растительность, ее обязательно удаляют для улучшения проводимости.

Датчики передают импульсы, которые фиксируются прибором. Они позволяют получить полное представление о работе мышечной ткани и состоянии нервов. После манипуляций остаются незначительные покраснения или ранка от иглы. Через некоторое время все проходит.

Датчики накладываются не на болезненные области, а на места выходов нервных окончаний. В противном случае исследование не даст точного результата. Во время исследования есть вероятность появления аллергической реакции на гель. Тогда процедура прекращается досрочно, а пациенту рекомендуется принять антигистаминное средство.

Противопоказания

Электромиография проводится пациентам с различными нарушениями. Ограничений по возрасту практически нет, также отсутствуют специфические противопоказания. Однако не проводят манипуляцию, при наличии следующих состояний у больного:

  • Инфекционные или вирусные заболевания в период обострения.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Воспалительный процесс эпидермиса, гнойные высыпания.
  • Эпилептические припадки в анамнезе.
  • Нарушения работы сердечной мышцы (инфаркт миокарда, гипертонический криз, стенокардия).
  • Психические патологии, при условии, что пациент не может осознавать свои действии.

При невозможности проведения ЭМГ используются другие методики для постановки диагноза. В некоторых случаях врач назначает исследование после оценки всех рисков.


Проводится процедура в условиях специального кабинета

Отзывы пациентов

Электромиография представляет собой специфическую методику исследования работы нервов на периферии. Поэтому прежде чем записаться, многие пациенты изучают отзывы людей, которые уже прошли ее. Это позволяет правильно подготовиться и быть готовым к самому процессу.

Алина Т, Санкт-Петербург
«Процедура довольно неприятная, но очень информативная. Проводится быстро, поэтому долго дискомфорт терпеть не потребуется. Назначили мне его для подтверждения корешкового синдрома. Только после получения результатов врач скорректировала лечение. Проходила процедуру в своем городе по ОМС, но насколько знаю, ее предлагают и частные клиники. Тут все зависит от степени доверия государственной больнице. На нашу, вроде, жалоб не было».

Анна М, Калуга
«ЭМГ назначил врач невролог, и сразу предупредила, что никакой специфической подготовки не требуется. К неприятным ощущениям я была немного не готова, но так как проводилась на ногах, а точнее, ток пускали по коленке, было терпимо. После процедуры остались небольшие красные пятна, но они быстро прошли. Благодаря полученному результату, наконец, поставили диагноз и назначили лечение».

Юрий М., Магнитогорск
«Миографию проходил первый раз в жизни, поэтому даже не знал, что это такое. Назначил врач-невролог, так как стандартное лечение (обезболивающее, противовоспалительное) не давало результатов. Сказал, это нужно для уточнения диагноза. Ощущения неприятные, но сама процедура не заняла много времени, что плюс. Полученный результат состоял из таблиц и графиков, которые уже потом расшифровал врач».

Электромиография современная методика изучения состояния нервно-мышечной системы. Она позволяет с высокой точностью зафиксировать биоэлектрическую активность мышц. Полученные результаты позволяют оценить клиническую картину заболевания, определить очаг поражения, площадь его распространения. Проводится изучение с использованием инновационной аппаратуры, что практически исключает вероятность получения ошибочных или неточных данных.

spina.guru

Электронейромиография (ЭНМГ): что это такое и как делают, кому показана процедура и какой врач делает

Оглавление

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

  • Проведение нервными волокнами импульсов
  • Способность мышц реагировать на сигналы от нервных окончаний
  • Скорость реакции

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

  • Электронейромиография нижних конечностей
  • ЭНМГ лицевой области
  • Электронейромиография верхних конечностей и др.

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

  • Расположения очага. Врач определяет характер патологии, является ли она системной или очаговой
  • Основные причины развития патологического процесса
  • Механизм развития нарушения
  • Степень распространения очага патологии
  • Стадия заболевания
  • Степень поражения мышечного или нервного волокна
  • Стадия изменения активности

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Стимуляционная электронейромиография

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

  • Поражениях периферических нервов в результате травм или перенесенного заболевания
  • Нарушениях нервно-мышечной передачи (когда пациент жалуется на общую мышечную слабость или нарушения подвижности)
  • Поражениях нервов. При такой патологии не наблюдается ответа на стимуляцию

Игольчатая электронейромиография

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

  • Поражении спинного мозга. Мышечные волокна во время диагностики хаотично сокращаются при воздействии на них электродов
  • Поражениях самой мышцы. Специалист сможет быстро определить, где именно мышца не работает так, как должна

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

  • Радикулит. Данная патология имеет неврологический характер и становится следствием нарушения целостности корешков спинного мозга или их сдавливания
  • Онкологию. При возникновении новообразований в отделах головного и спинного мозга также ограничивается проведение нервных импульсов
  • Заболевания, связанные с нарушением целостности оболочки нервного волокна
  • Врожденные (в том числе наследственные) изменения в структуре нервных волокон
  • Хронические заболевания соединительной ткани
  • Травматические повреждения тканей
  • Сахарный диабет
  • Синдром сдавливания нервов сухожилиями или костями

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

  • Онемении в конечностях
  • Язвах и других образованиях на коже
  • Болях во время движений
  • Повышенной чувствительности на механические раздражители (прикосновения и др.)
  • Деформационных изменениях суставной и костной систем
  • Сниженной реакции на раздражители
  • Ощущении усталости в руках или ногах

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

  • Эпилептической активности мозга, так как стимуляция может спровоцировать приступ
  • Чрезмерном возбуждении нервной системы
  • Некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

  • Алкоголя
  • Стимулирующих лекарственных препаратах
  • Крепкого чая и кофе

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Важно!

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

  • Четко выполнять все требования врача во время диагностики
  • Заранее сообщить обо всех имеющихся заболеваниях. Патологии могут повлиять на результаты
  • Снять с тела все предметы, которые препятствуют прохождению электрического импульса от оборудования
  • Позволить врачу правильно расположить и закрепить электроды
  • Постараться максимально расслабиться тогда, когда об этом попросит врач

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Использование цифрового оборудования экспертного класса. Для ЭНМГ используется установка Nicolet Viking Quest (США), обладающая широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система дает возможность точной оценки функциональности нейро-мышечного аппарата
  • Высокая квалификация специалистов. ЭНМГ всегда проводится опытными врачами, которые регулярно проходят обучение и стажировки в клиниках международного уровня, расширяют имеющиеся знания и навыки
  • Точность и информативность результатов обследования
  • Исследование в соответствии с международным протоколом

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ по телефону +7 (495) 7-800-500.

medsi.ru

Что такое Миография для детей и взрослых ( ЭМГ, ЭНМГ) и как она проводится

Миография, это метод диагностики исследования функциональности нервов и мышечной ткани во время покоя и сокращения. Любое мышечное волокно сокращается за счёт реакции.

Возникает слабый электрический потенциал, который можно усилить при помощи миографа. Затем выводит на монитор в виде кривой линии. После чего, специалист расшифровывает запись и оглашает выявление патологий, нарушений, изменений в нервах и мышцах человека.

Что выявляет электронейромиография

ЭНМГ выявляет поражения нервных участков и поражения скелетных мышц человеческого организма взрослых и детей:

  • Рассеянный склероз.
  • Спинальная амиатрофия.
  • Миастения. Это нарушение нервного импульса с главного нерва на мышечную ткань. Выявляет поражение мышц лица, глаз, век. Применяется игольчатый метод. Из-за чего снижается амплитуда мышечного сокращения.
  • Травма спинного мозга.
  • Травмы периферических нервов.
  • Боли в мышцах. Если вы ощутили боль, то рекомендуем провести диагностику.
  • Туннельный синдром.
  • Ботулизм.
  • Инсульт.
  • Онемение конечностей.
  • Мышечная дистония.
  • Сдавленности нервов при грыже и межпозвоночных дисков.
  • Уменьшение мышц в размерах.

При любых показаниях, данная процедура выявляет ранние стадии заболевания, так же возможность лечения, по установленному заболеванию. Врачи имеют возможность назначит точное лечение, благодаря данной процедуре, более подробно можете прочитать про это на сайте мед центра аист по ссылке: https://aist-center.ru/blog/8-elektromiografiya-emg-enmg.html.

Подготовка к электронейромиографии

Перед проведением процедуры, наши специалисты рекомендуют:

  • Исключить приём препаратов, которые влияют на нервно-мышечную передачу всех импульсов.
  • Исследования можно проводить после проведения операций через два дня.
  • Если у пациентов наблюдается плохое сворачивание крови, то следует предупредить врача. Лечащий врач назначит специальное лечение.
  • Запрещено применять психостимуляторы. Они могут исказить результат обследования. Так же не желательно в течение суток до процедуры употреблять чай и кофе, шоколад и энергетические напитки. Наличие пищи в желудке не повредит на конечный результат.
  • Проведение процедуры для детей. Нужно предварительно успокоить ребёнка, расслабить его организм.

Виды ЭНМГ и её проведения

Процедура проводится в специальном оборудованном кабинете в Медицинском центре Аист. Техника проведения зависит от вида процедуры. Так же зависит от нервов которые нужно тщательно обследовать. Методика проведения:

— Стимуляционная ЭНМГ. Электрические импульсы подаются на обследуемый нерв, при помощи специального электрода. Он прикладывается на кожу определённого участка пациента. Данный процесс не доставляет боли. Во время стимуляции, происходит лёгкое раздражение, от исследования нерва и мышечными сокращениями.

— Игольчатая ЭНМР. В мышцы вводятся специальные тонкие электроды. Процесс для пациентов немного болезненный. Это связано с раздражением чувствительных нервных окончаний. Так же некоторые пациенты испытывают дискомфорт при вытаскивании электродов. Болевые ощущения не значительные для пациентов.

Миограф регистрирует положение электрического потенциала мышц в покое. После чего проводят один из способов. Вы совершаете движение или напрягаете нужную мышцу. Исследование продолжается не более 40 минут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

— Если на коже пациента есть открытые раны, инфекции, сыпи.

— ЭМГ противопоказано пациентов с кардиостимулятором. Так же если есть тяжёлые нарушения с ритмом сердца.

— Запрещено проводить процедуру пациентам с психическим расстройством и эпилепсией. В момент процесса, может проявиться новый приступ при воздействии электрическим током на мышцы.

Почему миографию лучше пройти в Хабаровском Медицинском центре Аист

Наш Медицинский центр неврологической диагностики Аист, имеет массу преимуществ:

  • Отдельные, большие кабинеты со встроенным оборудованием от мировых производителей.
  • Доступная стоимость по городу. Нам важно помочь больному человеку, а не наживаться на его обследовании и заболевании.
  • Приятный и отзывчивый персонал.
  • Онлайн записи к нужному специалисту. Пациент выбирает время для себя и посещает центр без очередей. После подачи заявки на приём, вам перезвонят в течение 10 минут и уточнят ваши приёмные часы.
  • Вас примет врач высшей категории Суслова Н. Ф. Только данный профессиональный врач проводит методику ЭНМГ в Мед центре Аист.
  • Дистанционная расшифровка, помогает быстро получить результат функциональной диагностики и передать её пациенту или лечащему вас врачу.
  • Возможность поддержать и восстановить нервную систему, для продолжения полноценной жизни пациентов.
  • Своевременное выявление заболевания. Более точный результат диагностики вам не даст никто.

Рекомендуем пройти электонейромиографию в городе Хабаровске в Медицинском центре неврологической диагностики Аист. У вас есть возможность посетить лучшего специалиста в данной области.

Звоните, оставляйте заявку на сайте, на проведение процедуры. Наш центр пользуется огромной популярностью и спросом у пациентов с разными заболеваниями.

Позвольте себе выявить заболевания, патологию, нарушение нервной системы на ранних сроках, которые можно исправить благодаря точной диагностики.

medictionary.ru


Смотрите также