Гравитационная хирургия крови что это такое


Гравитационная хирургия крови

Гравитационная хирургия крови — один из методов экстракорпоральной очистки крови, применяемый при патологических состояниях и заболеваниях связанных с выраженным скоплением в крови токсических продуктов. Кровь — это внутренняя среда организма, обеспечивающая жизнь человека. С током крови во все органы разносится кислород и необходимые питательные вещества, а из тканей удаляется углекислый газ. В норме в организме постоянно происходит выведение элементов обмена, однако этот процесс может быть нарушен при патологии печени, почек, селезенки, легких, а также при дефектах фагоцитарной системы и избытке продуктов, подлежащих удалению.

Процесс очищения крови бывает крайне необходим при иммунокомплексной патологии, при массивных ожогах, когда в кровоток поступают токсические вещества, при острых инфекциях или лучевой болезни.

По способу очищения крови от токсических продуктов, может быть выделено 3 основные методики:

    • 1.гемодиализ — мембранное очищение крови;
    • 2.гемосорбция — прохождение крови через сорбенты;
    • 3.плазмаферез — метод центрифугирования и осаждения крови.

Расслоение крови на компоненты — это направление, которое получило название гравитационная хирургия крови в 1978 году. Наиболее распространенным методом является плазмаферез, в процессе которого происходит изъятие жидкой части крови — плазмы. Другим весьма важным этапом считается замещение удаленной плазмы донорской или введение дополнительных компонентов крови.

В настоящее время существует несколько методов разделения крови на компоненты под воздействием сил гравитации. Простейший из них - отстаивание крови во флаконах, когда через 2-3 часа после оседания образуется 2 слоя: верхний — плазма и нижний — клетки крови. Метод ручного плазмафереза, применяемый при заболеваниях крови, состоит в удалении плазмы и возвращении в кровоток клеток крови. С 1963 г. очистку крови стали проводить при помощи прерывистого плазмафереза с использованием пластиковых контейнеров. В 60-е годы 20 века в США создали сепаратор крови, и начиная с того времени широкое распространение получил машинный плазмаферез, когда разделение крови осуществляется в процессе ее центрифугирования в чаше-роторе. Это позволяет расслоить кровь на плазму и ее клеточные элементы — тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, с удалением значительного объема плазмы, до 3-4 литров за сеанс.

Механизм лечебного плазмафереза помогает осуществлять выведение из кровотока вместе с плазмой токсических элементов, таких как: бактериальные токсины, продукты распада тканей, разрушающие клетки крови, клетки-киллеры. После плазмафереза улучшается микроциркуляция крови во внутренних органах, устраняются застойные явления, нормализуется дыхание тканей, происходит разжижение крови. Сегодня определен список из 50 болезней, для которых необходим плазмаферез, как неспецифический метод терапии, предполагающий детоксикацию, реокоррекцию и иммунокоррекцию с целью повышения эффективности лечения в комплексе с другими мероприятиями.

Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - усиление света с помощью вынужденного излучения).

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Активация этих комплексов стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот, гликолиз, липолиз и окислительное фосфорилирование клеток. Сочетанная активация пластических процессов и накопление макроэргов приводит к усилению потребления кислорода и увеличению внутриклеточного окисления органических веществ, т.е. усиливает трофику облучаемых тканей. В облученных тканях происходят фазовые изменения локального кровотока и увеличение транскапиллярной проницаемости эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. При лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фибробластов и формирование грануляционной ткани. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов приводит к снижению болевой чувствительности (за счет периферического афферентного блока), а также возбудимости проводящих нервных волокон кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения активируется нейроплазматический ток, что приводит к восстановлению возбудимости нервных проводников. Лазерное излучение усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем и приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.

УФОК – ультрафиолетовое облучение крови, метод гемокоррекции, заключающийся в экстра- или интракорпоральном воздействии на кровь квантами оптического излучения ультрафиолетовой части спектра. Работа над созданием искусственных методов протезирования дезинтоксикационной функции организма привела к развитию целого направления в современной медицине - эфферентологии (от латинского efferens - выводить). В последние десятилетия оформился и быстро развивается один из перспективных разделов эфферентной медицины - фотогемотерапия (квантовая терапия, физиогемотерапия, фотомодификация крови). Весомый вклад в развитие этого направления внесло внедрение в лечебную практику УФОК.

В настоящее время УФОК получило широкое признание благодаря относительной простоте, безопасности, экономичности, многообразию положительных функциональных сдвигов, индуцированных в организме, отсутствию побочных явлений, высокой терапевтической эффективности.

Механизм действия облучённой крови на человека сложен и многообразен. До сих пор нет единой теории о влиянии УФИ на организм человека. Филатов А.Н. (1937) считал, что в механизме действия ультрафиолетового облучения крови необходимо учитывать два фактора: во-первых, кровопускание и во-вторых, обратное переливание крови после облучения УФИ . Это предположение нашло своё доказательство в последующих экспериментальных и клинических работах. По мнению некоторых исследователей, умеренное кровопускание является мощным стимулятором эритробластической и миелоидной функций костного мозга, повышает активность гипофизарно-надпочечниковой системы, сопротивляемость организма в ответ на остро развившуюся гипоксию, и тем самым улучшает общее состояние больных.

УФОК обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  1. бактерицидный;
  2. противовоспалительный;
  3. улучшение микроциркуляции;
  4. повышение кислородной емкости крови и улучшение оксигенации органов и тканей;
  5. нормализация и стимуляция регенераторных и обменных процессов;
  6. иммунокорригирующий;
  7. стимуляция гемопоэза и регенерации, улучшение функциональных свойств эритроцитов.

www.vokpc1.ru

Гравитационная хирургия крови

В последние годы в мировой клинической практике широко используются различные методы экстракорпоральной очистки крови при разных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся выраженным токсикозом, скоплением в крови патологических продуктов веществ поддерживающих и отягощающих течение болезней

Можно выделить 3 принципиально отличных направления в очищении крови: гемодиализ (использование мембран с определенной пропускной способностью), гемосорбция (перфузия крови через сорбенты — активированный уголь, смолы), плазмацитаферез, в котором под действием сил гравитации (осаждения, центрофугирования) цельная кровь расслаивается на компоненты (из-за разной их плотности) и удаляется. По предложению О. К. Гаврилова это направление получило название гравитационной хирургии крови (1978 г.).

Из методов гравитационной хирургии крови наиболее распространено применение плазмафереза. Термин плазмаферез (от греческого аферезис — удаление), обозначающий процесс избирательного удаления жидкой части крови (плазмы), предложил в 1914 г. Ю. Абель, применявший эту процедуру в экспериментальной разработке искусственной почки у собак. Идея клинического использования плазмафереза, выдвинутая в 1925 г. Н. П. Михайловским, основывалась на возможности элиминации (удаления) из организма вместе с плазмой избыточных физиологических и патологических продуктов. Другим основополагающим моментом является замещение удаленной плазмы полноценной донорской или введение недостаточных компонентов крови.

Что надо знать о методе

Впервые в клинической практике плазмаферез был проведен Ю. Валденстремом в 1944 г. пациенту с макроглобулинемией (злокачественной опухолью, происходящей из В-лимфоцитов с повышением продукции макроглобулинов, что вызывает резкое увеличение вязкости крови, нарушения кровообращения и синдромом повышенной вязкости крови.

Достигнув хорошего клинического эффекта, ученый в 1955 г. осуществил совместно с Дж. Уиллерточ плазмаферез у второго больного с той же патологией, отметив снижение уровня макроглобулинов в крови. В 1963 г. сообща лось уже о нескольких больных с макро глобулинемией и высокой вязкостью крови, леченных с помощью плазмафереза.

В нашей стране плазмаферез впервые применен Р. А. Мокеевой в 1964 г. (макроглобулинемия Валденстрема), что было связано с раскрытием природы повышения вязкости крови, стремлением найти эффективный способ лечения, снижающий ее, восстанавливающий микроциркуляцию. В настоящее время разработано несколько методов разделения крови на компоненты под действием сил гравитации. Простейшим методом проведения плазмафереза является обыкновенное отстаивание крови во флаконах, содержащих антикоагулянт (гепарин, цатрат натрия, предотвращающие развитие свертывания крови во время ее отстаивания). Уже через 2—3 часа после оседания клеток образовывается два слоя: верхний — плазма, нижний — клетки крови. Плазма удаляется, а клетки возвращаются в кровоток пациенту. Метод получил название ручного плазмафереза; процедура занимает много времени, количество удаляемой плазмы не велико. Применяется он при заболеваниях крови (парапротеинемических гемобластозов), когда скорость оседания эритроцитов высокая.

Прерывистый плазмаферез с использованием пластикатных контейнеров и рефрижераторных центрифуг расширил возможность применения метода с лечебной целью. Методика прерывистого плазмафереза была предложена А. Соломоном в 1963 г. Метод простой, удобный, не требующий дорогостоящей аппаратуры, легко переносится больными, отличается минимальным количеством осложнений, побочных явлений. Это самый перспективный из всех методов плазмафереза, используемый чаще всего.

Процедура выглядит следующим образом. Пунктируется локтевая вена, а при плохо выраженной венозной системе катетеризуется подключичная вена (по методике Сельдингера). Кровь поступает в пластикатный контейнер емкостью 500 мл, где перемешивается с антикоагулянтом. После заполнения кровью мешок отсоединяется от иглы (или катетера), вместо него присоединяется флакон с возмещающим кровопотерю раствором, вводимым в ту же вену капельно. Мешок в это время центрифугируется в рефрижераторной центрифуге (в течение 15 мин при 2500— 3000 об/мин), после чего из него удаляется плазма (З00—350 мл). Оставшаяся клеточная масса разбавляется физиологическим раствором (100—150 мл), и опять через ту же иглу (или катетер) после отключения флакона с возмещающим раствором вводится в кровеносноё русло больного.

Такая процедура проводится от 1 до 4 раз за сеанс в зависимости от множества факторов (заболевания, состояния больного, исходных лабораторных изменений крови и др.). Сеансы проводятся через 1—З дня, курс лечения составляет 1—5 сеансов, длительность сеанса 1,2— З часа. Можно отметить, что больные волнуются, беспокоятся только во время первого сеанса, а к последующим процедурам плазмафереза, особенно при появлении клинического эффекта, относятся спокойно и с желанием.

В 60-е годы группа ученых Национального института (США) создала специальный сепаратор крови (машинный плазмаферез). С помощью центрифугирования разделение происходит в чаше на разных его режимах. Кровь через пластикатные трубчатые магистрали с помощью перистальтических насосов поступает в чашу, ротор вращается с большой скоростью, и кровь разделяется на плазму и клеточные элементы (тромбоциты, кровяные пластинки, лейкоциты, эритроциты). Затем (опять же с помощью насосов) фракции крови удаляются из ротора, клетки возвращаются больному (при питаферезе возвращается плазма).

Сепараторы могут работать в непрерывном режиме (кровь заполняет чашу, центрифугируется и удаляется после остановки). Машинный метод позволяет выполнять интенсивный плазмаферез с удалением больших количеств плазмы ( 3 — 4 литров за сеанс).

Как лечит плазмаферез

В плазме крови постоянно циркулируют антитела, иммунные комплексы, продукты метаболизма разных клеток (подлежащие выведению из организма, промежуточные — имеющие значение для нормальной жизнедеятельности различных клеток и тканей), компоненты разрушенных, старых и дефектных клеток, выделяемые ими ферменты, местные гормоны. Пептиды и другие вещества, среди которых есть продукты с токсическим действием: билирубин, желчные кислоты, эндотоксины, кинины, трипсин, серотонин и др. В норме постоянно происходит процесс переваривания и выведения клеточных субстратов и продуктов метаболизма из организма. Этот процесс нарушается при патологии органов очищения (печени, почек, селезенки, легких), дефектах фагоцитарной — макрофагиальной системы, а также при выработке или обра зовании избытка продуктов, подлежащих удалению.

Это наиболее выражено при иммуно-комплексной патологии (в основе ее лежит повреждающее действие на ткани циркулирующих иммунных комплексов), при массивных ожогах (когда в кровеносное русло поступает большое количество токсических веществ из пораженных тканей), острых инфекциях, гемолитических процессах (когда разрушаются клетки крови), лучевой и цитостатической болезнях, Включение плазмафереза в комплексную терапию данных патологий позволяет получать очень эффективные результаты лечения, а в определенных случаях это даже необходимо для спасения жизни больных.

Механизм лечебного действия плазмафереза многосторонен. Прежде всего прямое выведение вместе с плазмой токсических продуктов из кровеносного русла больного бактериальных тел и их токсинов, пара протеинов, криоглобулинов, продуктов распада тканей, разрушенных клеток крови, циркулирующих комплексов антиген — антитело, компонентов комплемента, клеток киллеров, лизосомных энзимов, кининов и других факторов, определяющих патологический процесс.

После плазмафереза включается общестимуляционное действие кровопотери (еще в древности это было замечено врачами: кровопускание с определенным эффектом использовалось при лечении разных заболеваний), деблокируется система неспецифической защиты, улучшается микроциркуляция во всех паренхиматозных органах, уменьшается застой в капиллярах и артериолах, улучшается тканевое дыхание, из меняется осмолярность и онкотическое давление плазмы — происходит разжижение крови (гемодилюция) за счет выхода плазмы из тканей.

Возможно, гемодилюция обладает «синхронизируюшим» действием, способствуя нормализации кооперативных взаимодействий между иммунокомпетентными клетками (повышаются защитные силы организма). Вместе с плазмой удаляются вещества, адсорбированные на поверхности эритроцитов, улучшается жизнедеятельность клеток, повышается их функциональная активность, восстанавливается взаимодействие с другими клетками и регулирующими факторами.

В клинической практике при токсических состояниях с помощью плазмафереза достигается быстрая детоксикация: снижается повышенная температура, уменьшается или исчезает слабость, потливость, тошнота, рвота, астенизация, понос, восстанавливается аппетит. При бронхиальной астме субъективное улучшение самочувствия, исчезновение или урежение приступов удушья, увеличивается бронхиальная проходимость, чувствительность к бронхолитикам, период ремиссии, появляется возможность снизить дозы препаратов, в том числе гормональных средств, не только снизить дозу, но в некоторых случаях и отказаться от их применения. При хроническом бронхите с дыхательной недостаточностью уменьшается одышка, признаки воспаления, при трудно отделяемой мокроте улучшается ее отход, уменьшается частота и выраженность кашля, повышается физическая активность, улучшается общее самочувствие. Как и в случае бронхиальной астмы, восстанавливается чувствительность к бронхолитикам, что позволяет снизить количество применяемых препаратов. Ремиссии в течение 1—1,5 года.

Что лечит плазмаферез

Удаление плазмы применяется в терапии тех заболеваний, в патогенезе которых большое значение имеет накопление в плазменной части патологических продуктов, иммунных комплексов, токсинов, экзогенных и эндогенных белковых структур.

В настоящее время насчитывается около 50 таких болезней: миеломная болезнь, макроглобулинемия Валденстрема, склерозирующие лимфоцитомы, острые лейкозы, хронический миелолейкоз и лимфолейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гаптеновый агранулйоцитоз, болезнь Шенлейна — Геноха, системная красная волчанка, лекарственная аллергия, ревматоидный артрит, синдром Гудпасчера, рассеянный склероз, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, пневмонии стафилококковая деструкция легких, хронический обструктивно-гнойный бронхит с дыхательной недостаточностью и др.

Плазмаферез назначается больным при резистентности к общепринятой терапии, при непереносимости медикаментов, развитии осложнений от применяемых лекарственных препаратов, в остром периоде болезни (с целью оборвать прогрессирование заболевания и уменьшить повреждающее воздействие патологических агентов). Плазмаферез — неспецифический – метод терапии, повышающий эффективность лечения в сочетании с другими лечебными мероприятиями.

Противопоказания для проведения плазмафереза: выраженная анемия, почечно-печеночная и легочно-сердечная недостаточность.

Частота и характер осложнений при - плазмаферезе зависят от характера основного заболевания, его осложнений сопутствующей патологии. При удалении больших объемов плазмы чаще появляются гипотония (снижение артериального давления) и аллергические реакции (когда удаленная плазма замещается донорской). другие осложнения при правильном про ведении процедуры возникают крайне редко и не имеют особого значения. В этом - отношении лучшие результаты дает метода прерывистого плазмафереза с использованием контейнеров.

www.permama.ru

Отделение гравитационной хирургии крови

Проводит лечение пациентов с использованием современных медицинских технологий с целью очищения крови, восстановления функций организма, оздоровления при различных метаболических, аутоиммунных, системных и других заболеваниях используя для этого современное оборудование и расходные материалы мирового уровня.

Основные направления деятельности:

  1. проведение методов экстракорпоральная детоксикации и гемокоррекции (плазмаферез, селективная плазмофильтрация, гемосорбция, плазмообмен, методы квантовой гемотерапия) в клинических отделениях и амбулаторным пациентам
  2. проведение продленных методов заместительной почечной терапии (острого гемодиализа, гемодиафильтрации, ультрафильтрации) при лечении острого повреждения почек, полиорганной недостаточности, тяжелого сепсиса в интенсивной терапии
  3. оказание экстренной медицинской помощи с использованием экстракорпоральной детоксикации пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и катастроф
  4. научно-исследовательская, консультативная деятельность

МЕТОДЫ  ГРАВИТАЦИОННОЙ  ХИРУРГИИ  КРОВИ

 1. Лечебный плазмаферез. Современный, зачастую безальтернативный, метод лечения заболеваний различных органов и систем. Применяется с целью очищения крови методом удаления патологической плазмы  в которой содержаться токсические и метаболические компоненты - носители причин болезни.

Показания: ревматоидный полиартрит, псориаз, синдром Гийена-Баре, саркоидоз, миастения, аллергические заболевания, бронхиальная астма,  высокий холестерин, дерматиты, интоксикации различного генеза и другие заболевания.

2. Гемосорбция.

Метод детоксикации крови вне организма с использованием сорбентов

Показания: сепсис, ожоговая болезнь, синдром сдавления, острые отравления, острый панкреатит, холецистит, аллергические реакции.

3. Экстракорпоральная детоксикация печени.

 Показания: острый токсический гепатит, острая и хроническая печеночная недостаточность тяжелой степени, печеночная энцефалопатия.

4.Каскадная плазмофильтрация. 

Это метод избирательного удаления патологических компонентов плазмы. Применяется при следующих заболеваниях: нарушение липидного обмена, метаболический синдром, хронический гепатит С, синдром диабетической стопы, болезнь Рейно, сенсоневральная тугоухость, миастения, вульгарная пузырчатка .

5. Методы квантовой гемотерапии:

5.1. Внутрисосудистая лазерная терапия. При данном методе терапии происходит улучшение состава клеток крови и их функций с последующей нормализацией  нарушенных процессов в организме (лазерное очищение крови).

Показания к проведению внутрисосудистой лазерной терапии:

  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • кожные болезни;
  • пневмонии, хронический бронхит
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь;
  • острые и хронические заболевания ЛОР-органов

5.2. Ультрафиолетовое облучение крови.

Квантовое воздействие запускает скрытые резервные адаптационные возможности организма, повышая иммунитет и мобилизуя силы организма на активное сопротивление болезни. Возникшие при этом лечебные эффекты благоприятны при любой патологии

Показания к проведению ультрафиолетового облучения крови:

  • фурункулез, угревая сыпь, дерматиты;
  • трофические язвы; труднозаживающие раны
  • герпес, частые ОРВИ;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта(хр.гастрит, язвенная болезнь, хр.колиты)

6. Внутривенная озонотерапия – уникальный, высокоэффективный, созданный самой  природой   немедикаментозный метод оздоровления и   лечения    многих заболеваний  

    Озон (О³) оказывает общеоздоравливающее действие на организм:

  • убивает болезнетворные бактерии, вирусы и грибки,
  • повышает снабжение тканей кислородом,
  • улучшает циркуляцию и текучесть крови,
  • очищает, выводит из организма токсины и жировой «мусор»,
  • заставляет эффективно работать «задремавшие» клетки иммунной системы,
  • устраняет синдром хронической усталости,
  • отводит угрозу сердечно-сосудистых заболеваний,
  • действует как обезболивающее, противовоспалительное,
  • омолаживающее средство, решение проблем лишнего веса

ПОКАЗАНИЯ

ХИРУРГИЯ: раневая инфекция, пролежни, ожоги, трофические язвы, остеомиелит, заболевания сосудов

ТЕРАПИЯ.ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: хронические вирусные гепатиты, вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и др.

УРОЛОГИЯ: пиелонефрит,  уретрит, простатит. урогенитальные инфекции

ДЕРМАТОЛОГИЯ: фурункулез, пиодермия,  грибковые поражения, нейродермит, псориаз, экзема, угревая сыпь, алопеция

КОСМЕТОЛОГИЯ: целлюлит, омоложение кожи, рубцы, растяжки, 

 НЕВРОЛОГИЯ:  нарушения мозгового кровообращения, невриты, мигрень, вегетососудистая дистония, рассеянный склероз,  остеохондроз .

СТОМАТОЛОГИЯ: Стоматит, пародонтоз, пульпит. Флегмоны, абсцессы, 

ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ: воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, Острые и хронические заболевания уха.

Курс 10-15 процедур.      

7. Аутоплазмотерапия

Это метод обработки крови позволяющий с помощью биотехнологического оборудования выделить из крови пациента плазму содержащие тромбоциты, факторы роста , полезные компоненты плазмы и применить с целью снятия воспаления, усиления регенерации, выработки коллагена, эластина , запуская естественный процесс восстановления клеток  используемых при различных заболеваниях .

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА:

НЕВРОЛОГИЯ. ОРТОПЕДИЯ. ТРАВМАТОЛОГИЯ.  СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА.. КОСМЕТОЛОГИЯ.  ТРИХОЛОГИЯ .

Курс 5-10 процедур

nrcerm.ru

Гравитационная хирургия крови

Гравитационная хирургия крови — один из методов экстракорпоральной очистки крови, применяемый при патологических состояниях и заболеваниях связанных с выраженным скоплением в крови токсических продуктов. Кровь — это внутренняя среда организма, обеспечивающая жизнь человека. С током крови во все органы разносится кислород и необходимые питательные вещества, а из тканей удаляется углекислый газ. В норме в организме постоянно происходит выведение элементов обмена, однако этот процесс может быть нарушен при патологии печени, почек, селезенки, легких, а также при дефектах фагоцитарной системы и избытке продуктов, подлежащих удалению.

Процесс очищения крови бывает крайне необходим при иммунокомплексной патологии, при массивных ожогах, когда в кровоток поступают токсические вещества, при острых инфекциях или лучевой болезни.

По способу очищения крови от токсических продуктов, может быть выделено 3 основные методики:

    • 1.гемодиализ — мембранное очищение крови;
    • 2.гемосорбция — прохождение крови через сорбенты;
    • 3.плазмаферез — метод центрифугирования и осаждения крови.

Расслоение крови на компоненты — это направление, которое получило название гравитационная хирургия крови в 1978 году. Наиболее распространенным методом является плазмаферез, в процессе которого происходит изъятие жидкой части крови — плазмы. Другим весьма важным этапом считается замещение удаленной плазмы донорской или введение дополнительных компонентов крови.

В настоящее время существует несколько методов разделения крови на компоненты под воздействием сил гравитации. Простейший из них - отстаивание крови во флаконах, когда через 2-3 часа после оседания образуется 2 слоя: верхний — плазма и нижний — клетки крови. Метод ручного плазмафереза, применяемый при заболеваниях крови, состоит в удалении плазмы и возвращении в кровоток клеток крови. С 1963 г. очистку крови стали проводить при помощи прерывистого плазмафереза с использованием пластиковых контейнеров. В 60-е годы 20 века в США создали сепаратор крови, и начиная с того времени широкое распространение получил машинный плазмаферез, когда разделение крови осуществляется в процессе ее центрифугирования в чаше-роторе. Это позволяет расслоить кровь на плазму и ее клеточные элементы — тромбоциты, лейкоциты и эритроциты, с удалением значительного объема плазмы, до 3-4 литров за сеанс.

Механизм лечебного плазмафереза помогает осуществлять выведение из кровотока вместе с плазмой токсических элементов, таких как: бактериальные токсины, продукты распада тканей, разрушающие клетки крови, клетки-киллеры. После плазмафереза улучшается микроциркуляция крови во внутренних органах, устраняются застойные явления, нормализуется дыхание тканей, происходит разжижение крови. Сегодня определен список из 50 болезней, для которых необходим плазмаферез, как неспецифический метод терапии, предполагающий детоксикацию, реокоррекцию и иммунокоррекцию с целью повышения эффективности лечения в комплексе с другими мероприятиями.

Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - усиление света с помощью вынужденного излучения).

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее, гипотензивное действие. Активация этих комплексов стимулирует синтез белков и нуклеиновых кислот, гликолиз, липолиз и окислительное фосфорилирование клеток. Сочетанная активация пластических процессов и накопление макроэргов приводит к усилению потребления кислорода и увеличению внутриклеточного окисления органических веществ, т.е. усиливает трофику облучаемых тканей. В облученных тканях происходят фазовые изменения локального кровотока и увеличение транскапиллярной проницаемости эндотелия сосудов микроциркуляторного русла. При лазерном облучении пограничных с очагом воспаления тканей или краев раны происходит стимуляция фибробластов и формирование грануляционной ткани. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний С-афферентов приводит к снижению болевой чувствительности (за счет периферического афферентного блока), а также возбудимости проводящих нервных волокон кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения активируется нейроплазматический ток, что приводит к восстановлению возбудимости нервных проводников. Лазерное излучение усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем и приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.

УФОК – ультрафиолетовое облучение крови, метод гемокоррекции, заключающийся в экстра- или интракорпоральном воздействии на кровь квантами оптического излучения ультрафиолетовой части спектра. Работа над созданием искусственных методов протезирования дезинтоксикационной функции организма привела к развитию целого направления в современной медицине - эфферентологии (от латинского efferens - выводить). В последние десятилетия оформился и быстро развивается один из перспективных разделов эфферентной медицины - фотогемотерапия (квантовая терапия, физиогемотерапия, фотомодификация крови). Весомый вклад в развитие этого направления внесло внедрение в лечебную практику УФОК.

В настоящее время УФОК получило широкое признание благодаря относительной простоте, безопасности, экономичности, многообразию положительных функциональных сдвигов, индуцированных в организме, отсутствию побочных явлений, высокой терапевтической эффективности.

Механизм действия облучённой крови на человека сложен и многообразен. До сих пор нет единой теории о влиянии УФИ на организм человека. Филатов А.Н. (1937) считал, что в механизме действия ультрафиолетового облучения крови необходимо учитывать два фактора: во-первых, кровопускание и во-вторых, обратное переливание крови после облучения УФИ . Это предположение нашло своё доказательство в последующих экспериментальных и клинических работах. По мнению некоторых исследователей, умеренное кровопускание является мощным стимулятором эритробластической и миелоидной функций костного мозга, повышает активность гипофизарно-надпочечниковой системы, сопротивляемость организма в ответ на остро развившуюся гипоксию, и тем самым улучшает общее состояние больных.

УФОК обеспечивает следующие лечебные эффекты:

  1. бактерицидный;
  2. противовоспалительный;
  3. улучшение микроциркуляции;
  4. повышение кислородной емкости крови и улучшение оксигенации органов и тканей;
  5. нормализация и стимуляция регенераторных и обменных процессов;
  6. иммунокорригирующий;
  7. стимуляция гемопоэза и регенерации, улучшение функциональных свойств эритроцитов.

www.vokpc1.ru

Гравитационная хирургия крови

В последние годы в мировой клинической практике широко используются различные методы экстракорпорального очищения крови при разных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся выраженным токсикозом, скоплением в крови патологических продуктов — веществ поддерживающих и отягощающих течение болезней.

Когда гравитация в крови

Что держит нас на Земле, не давая упорхнуть в открытый космос? Ньютон, которому однажды на голову упало яблоко, назвал это явление гравитацией. Три с половиной столетия спустя учеными было выявлено благотворное воздействие гравитационных сил на кровь человека. Многолетние исследования показали, что с помощью особого воздействия на кровь можно лечить такие заболевания, как атеросклероз, подагра, сахарный диабет и другие.

Эти методики были названы гравитационной хирургией крови или экстракорпоральной гемокоррекцией — то есть очисткой крови вне тела человека.

8 (846) 994-81-63 — ул. Ново-Садовая, 222Б. Режим работы: понедельник–пятница, с 8 до 16 часов.

8 (846) 303-28-63 — ул. Аксакова, 13. Режим работы: понедельник–пятница, с 8 до 16 часов.

При каких заболеваниях помогает гравитационная хирургия крови?

  • Профилактика ОРВИ
  • Инфекционные поражения кожи (фурункулез, герпетическая инфекция, грибковые поражения кожи и т. п.)
  • Лечение хронических болезней печени
  • Заболевания эндокринной системы
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты, панкреатиты, колиты и т. д.)
  • Аутоиммунные системные заболевания
  • Озонотерапия и лазерное облучение крови против герпеса
  • Профилактика инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов нижних конечностей, головного мозга
  • Лечение аллергических заболеваний
  • Урологическая и гинекологическая патология
  • Заболевания почек
  • Заболевания нервной системы и др.

Каких эффектов ждать от гемокоррекции?

После курса процедур очищения крови гравитационной хирургией наблюдаются улучшения деятельности всего организма. Заметный эффект наблюдается уже в ходе лечения. Головной мозг получает усиленное питание — сразу стихает шум в ушах, прекращаются головокружения, улучшается память, настроение, способность концентрироваться.

  • Быстрое снижение уровня холестерина, аллергенов и токсинов
  • Стимуляция естественных защитных сил
  • Значимое увеличение кислородного обеспечения всех тканей и органов
  • Повышение чувствительности к лекарственным препаратам

Наши основные методики

Все манипуляции проводятся под контролем врача. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. Используются безопасные, щадящие и высокоэффективные методики без побочных эффектов и осложнений. Применяются методы и оборудование, исключающие заражение гемотрансмиссивными инфекциями. Все процедуры могут применяться как у находящихся на стационарном лечении пациентов, так и в амбулаторном порядке.

  • Внутрисосудистое лазерное облучение крови

Уникальный метод нормализации иммунологических процессов и улучшения трофического обеспечения (питания) тканей.

  • Внутрисосудистое ультрафиолетовое облучение крови

Современной медицине не известен более эффективный метод активизации иммунитета организма.

Приготовление озонированного физиологического раствора с внутривенным введением.

Большая аутогемоозонотерапия.

Приготовление озонированного физиологического раствора для местного применения.

Приготовление озонированной воды высокой очистки для приема внутрь.

  • Плазмаферез лечебный

Малообъемный и среднеобъёмный центрифужный плазмаферез.

Плазмаферез аппаратный терапевтический на аппарате Autoferesis С.

dkb63.ru

Гравитационная хирургия крови


4300
Гравитационная хирургия крови
Цена
4330 Плазмаферез дискретный с замещением кристаллоидами. 5200
4331 Плазмаферез дискретный с замещением кристаллоидными и каллоидными растворами.- 5600
4332 Плазмаферез дискретный с замещением кристаллоидами, коллоидами и белковыми препаратами. 8500
4333 Экстракарпоральное ультрафиолетовое облучение крови. 1500
4334 Изоволемическая гемодилюция. 2000
4335 Эритроцитаферез дискретный с замещением кристаллоидами. 5200
4336 Предоперационная заготовка аутологичных компонентов крови. 3000
4337 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение 0,5 - 4 часов. 24000
4338 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 4 до 8 часов 40000
4339 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 8 до 12 часов. 55000
4340 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 12 до 16 часов. 79000
4341 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 16 до 20 часов. 95000
4342 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 20 до 24 часов. 110000
4343 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 24 до 28 часов. 132000
4344 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 28 до 32 часов. 145000
4345 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 32 до 36 часов. 165000
4346 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 36 до 40 часов. 188000
4347 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 40 до 44 часов. 203000
4348 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение от более 44 до 48 часов. 218000
4349 Проведение экстракорпоральной почечно - заместительной терапии и /или детоксикационной терапии с использованием гемофильтра - диализатора в течение 0,5 - 6 часов. ( без учета расходных материалов к аппарату ). 14000
4350 Кататеризация центральной вены двухпросветным высокопа-точным катетером для проведения почечно - заместительной терапии и / или детоксикационной терапии. 3200
4351 Кататеризация центральной вены для проведения инфузионно трансфузионной терапии. 3200
4352 Фильтрационный плазмообмен на аппарате для почечно - заместительной и детоксикационной терапии. 41000
4353 Гемодиализ аппаратный на аппарате "DIALOG" (4 часа) 15000
4354 Гемодиализ аппаратный на аппарате "DIALOG" (8 часов) 20000
4325 Терапевтический малообъемный плазмоферез на аппарате для цитоплазмофереза MCS+ 10000
4327 Терапевтический плазмоферез на аппарате для цитоплазмофереза MCS+ 30000
4328 Аутодонорский эритроцито-плазмаферез на аппарате для цитоплазмофереза MCS+ 7500
4329 Аутодонорский плазмаферез на аппарате для цитоплазмофереза MCS+ 10500

xn--c1aau.xn--d1a2a.xn--b1aew.xn--p1ai

Гравитационная хирургия крови - Лечебно-Диагностический Центр Полярной Медицины

С позиций современной медицинской науки в этом методе лечения, несмотря на простоту выполнения, безусловно, имелось рациональное зерно. Ведь, «отворяя кровь», врач уменьшал концентрацию в организме патологических веществ и снижал артериальное давление.

 

Однако, кровопускание имело целый ряд отрицательных последствий. Ведь вместе с кровью из организма удалялись не только вредные вещества, но и вполне нормальные ее компоненты, в первую очередь – белки и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

 

Поэтому, в начале ХХ века метод потерял свое клиническое значение, и появилась идея удаления из крови только «вредных» компонентов с возвратом пациенту «очищенной крови». В течение последующих 100 лет эта идея постепенно воплощалась в жизнь.

 

Первые операции экстракорпоральной гемокоррекции

В 1902 г. Hedon начал эксперименты по «отмывке эритроцитов», а уже в 1909 г. Fleig описывает случай лечения больного с почечной недостаточностью методом кровопускания с последующим возвратом отмытых эритроцитов пациенту.

 

В 1912 г. группа проф. J.Abel (США) начала экспериментальную разработку нового метода "очищения крови" от патологических субстанций, названного ими плазмаферез (от греч. plasma - жидкая часть крови, apheresis -удаление), т.е. удаление из организма плазмы. «Очищение крови» включало выведение части крови из организма, ее центрифугирование, удаление плазмы, замещение ее физиологическим раствором и возврат крови в организм.

 

Первые удачные операции плазмафереза у людей были выполнены V.Waldenstrom только в 1944 г. у пациента с повышенной вязкостью крови (болезнь Вальденстрема), а в нашей стране лечебный плазмаферез произведен Р.А. Мокеевой спустя еще 20 лет (1964 г.) у нескольких больных с резко повышенной вязкостью крови.

 

После того, как в конце 60-х годов в США был создан первый автоматический сепаратор клеток крови, во многих странах мира плазмаферез начинает активно применяется в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

 

Другим направлениям в экстракорпоральной гемокоррекции является использование сорбционных технологий. Наиболее известным их этих методов является метод гемосорбции. Метод основан на пропускании крови через угольные или ионообменные сорбенты, позволяющие задерживать на своей поверхности токсические вещества. Однако, с тех пор, как K. Hagstrom в 1966 г. описали опасное осложнение гемосорбции - закупорку различных артерий частичками угля, интерес к этому методу надолго остыл, хотя и сегодня гемосорбция продолжает использоваться в токсикологии при тяжелых формах острых отравлениях.

 

Новейшая история экстракорпоральной гемокоррекции

В развитии этого раздела медицинской науки можно выделить три основных этапа.

 

Конец 60-х – 80-е гг. – знакомство широкой медицинской общественности с такими методами экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), как гемосорбция, затем плазмаферез и методы волновой обработки крови. Их использование в лечении наиболее тяжелых пациентов сопровождалось впечатляющими успехами. Многие больные, прошедшие через отделения реанимации и интенсивной терапии, обязаны им своей жизнью и здоровьем. Однако первые осторожные попытки внедрения этих достаточно агрессивных методик, к сожалению, сменились повальным увлечением, и использование гемокоррегирующих методик стало своеобразной панацеей при очень широком спектре заболеваний. В то время трудно было найти крупное лечебное учреждение, в арсенале которого не значились бы эти методы лечения. Основным показанием к их применению являлась неэффективность проводимой медикаментозной терапией. Зачастую это было последним шагом отчаянья, когда врач не знал, что бы еще придумать, чтобы больному стало лучше. В то же время, даже специалисты в этой области медицины имели весьма приблизительное представление о механизмах действия большинства экстракорпоральных технологий. Естественно, что такое «новаторство», даже исходящее из лучших побуждений, во многих случаях приводило к разочарованию. Более того, первые этапы внедрения этих технологий, сопровождавшиеся разработкой новой аппаратуры, отработкой методик проведения экстракорпоральных процедур. Естественно, это не могло не приводить к развитию осложнений, что также не добавляло популярности методом и вызывало страх у пациентов и врачей.

 

Начало 90-х гг. – это «негативные последствия 1-го этапа». У большинства недавних сторонников методов ЭГ сложилось впечатление об их низкой эффективности и высокой частоте осложнений. Наступило полное разочарование. Это подтвердили и проведенные в это время первые рандомизированные исследования. Они показали, например, что такой распространенный метод ЭГ как плазмаферез эффективен только при очень ограниченном круге достаточно редких заболеваний. В связи с этим дальнейшее развитие ЭГ значительно замедлилось. Но этот период продолжался недолго.

 

Граница веков – ознаменовалась революционными научными достижениями в области молекулярной биологии, иммунологии и биохимии. В результате полученных знаний о механизме развития многих заболеваний вновь возродился интерес к экстракорпоральным технологиям. Однако к этому времени был учтен отрицательный опыт прошлых лет, осмыслены причины неудовлетворительных результатов, разработаны более совершенные, безопасные и «предсказуемые» методы ЭГ. Их применение стало научно обоснованным. Кроме того, новые знания о механизмах развития заболеваний позволили проводить более тщательную оценку показаний и противопоказаний к их проведению. Разработка новых селективных и полуселективных методик, внедрение комплексных программ применения методов ЭГ при конкретных патологических процессах принесли свои плоды. Результатом многочисленных фундаментальных и прикладных исследований в области ЭГ явилась смена технологий 1-го поколения (плазмаферез, гемосорбция и др.) на технологии следующих генераций. Свое развитие получили полуселективные (криоаферез, каскадная фильтрация и др.) и селективные технологии (иммуносорбция, аффинная сорбция). Многие из таких технологий, выполняющих достаточно узкую лечебную задачу, стали использовать в комплексе друг с другом, расширяя их терапевтическую направленность и охватывая несколько звеньев патологического процесса. К этому времени стало понятно место экстракорпоральных технологий в комплексном лечении больных, показаны особенности фармакологической поддержки лечебного процесса.

 

Начало XXI века - Появление эффективных, научно обоснованных и достаточно сложных в выполнении методов ЭГ уже не позволило относиться к ним как к вспомогательным технологиям. Выполнение новых экстракорпоральных процедур потребовало расширения и углубления базовых знаний врачей во многих медицинских дисциплинах, приобретения практических навыков выполнения процедур, детального изучения лечебно-диагностических протоколов. Все это ознаменовалось появлением в мире новой медицинской специальности - трансфузиология.

 

С середины 90-х гг. началась активная разработка новых методов экстракорпоральной гемокоррекции, которые сочетали в себе максимальную безопасность для пациента, научную обоснованность и высокую эффективность.

 

Результатом проведенных исследований явилось создание новых технологий экстракорпоральной гемокоррекции 2-го поколения: селективные и полуселективные технологии – криоаферез, иммуносорбция, каскадный плазмаферез, термоплазмосорбция, экстракорпоральная фармакотерапия и т.д. И уже сегодня число таких технологий перевалило за 30.

 

В настоящее время разработаны, апробированы и активно используются в клинике технологии, способные целенаправленно удалять из кровотока те клетки и группы молекул, которые непосредственно участвуют в развитии заболеваний. При этом, в отличии от технологий 1-ого поколения, все остальные компоненты крови остаются неизменными и возвращаются в кровоток. Это так называемые селективные и полуселективные методы экстракорпоральной гемокоррекции.

 

Оговоримся сразу: технологии, о которых пойдет речь ниже, для России являются «штучными», поскольку выполняются лишь в небольшом числе специализированных лечебных учреждениях. Вместе с тем, плазмаферез, гемосорбция и квантовая гемотерапия продолжают активно применяться во многих клиниках России, несмотря на их побочные эффекты и недоказанность клинического эффекта при подавляющем числе заболеваний. С одной стороны это связано с недостаточной аппаратной и кадровой оснащенностью клиник, а с другой стороны… (но это в большей степени вопрос экономический, не связанный с лечением заболеваний).

 

Перечислять все современные технологии экстракорпоральной гемокоррекции мы не будем – это заняло бы слишком много времени. К тому же на эту тему существует достаточное количество монографий и диссертационных исследований, выходит несколько периодических специализированных журналов (Journal of clinical apheresis, Transfusion and apheresis science, Transfusion,Эфферентная Терапия), написано большое число медицинских протоколов.

 

Получить дополнительную информацию о различных технологиях ЭГ, их назначении и эффективности, и записаться на консультацию можно по телефону 42-93-20

www.polar-med.ru

Отделение гравитационной хирургии крови в ЦКБ РАН

Отделение гравитационной хирургии крови в ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время


Последние новости

Отделением заведует врач-трансфузиолог Морачева Наталья Николаевна.

Основные направления работы отделения гравитационной хирургии крови:

  • плазмаферез - удаление жидкой части крови - плазмы - применяется для снижения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов при лечении аутоиммунных, аллергических, эндокринологических и других заболеваний
  • эритроцитаферез - получение и удаление из крови части эритроцитов - применяется при таких заболеваниях, как вторичный эритроцитоз, полицитемия, гемохроматоз и т.д.
  • внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК) - лазерное воздействие на кровь внутри сосудистого русла, в результате которого расширяются сосуды, увеличивается скорость кровотока, количество сосудистых сообщений (коллатералей), что приводит к улучшению кровообращения, уменьшению  кислородного голодания тканей,  устранению  спазма сосудов; наблюдается обезболивающий и противовоспалительный эффект. ВЛОК применяется при лечении терапевтических, хирургических, неврологических, гинекологических, эндокринных заболеваниях, заболеваниях кожи
  • ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) вызывает в крови сложные биохимические и биофизические процессы, приводящие к улучшению работы иммунной системы, улучшению микроциркуляции и переноса кислорода. УФОК применяется при лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи и внутренних органов, послеоперационных осложнений и т.д.
  • озонотерапия обладает дезинфицирующим, бактерицидным, противовирусным действием; применяется при сезонном и общем снижении иммунитета для повышения сопротивляемости организма к различным заболеваниям, при лечении гинекологических, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических вирусно-бактериальных заболеваний (герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция и др.), заболеваний ЖКТ и т.д.
  • заготовка компонентов аутокрови перед плановыми оперативными вмешательствами - переливание заранее подготовленных собственных компонентов крови пациента (аутогемотрансфузия) - реальная альтернатива использованию донорской крови при возмещении операционной кровопотери, имеющая ряд несомненных преимуществ (в первую очередь - отсутствие осложнений, связанных с использованием донорской крови, например - передачи инфекций)

Наши специалисты

Морачева
Наталья Николаевна

Зав.отделением гравитационной хирургии крови, трансфузиолог

Отзывы пациентов

Илюхина Э.А.

24.06.2019 13:09:00

Я, Илюхина Элеонора Александровна, учитель истории со стажем 56 лет. Мне повезло! Я попала в ЦКБ РАН! Я попала в рай! Все, все идеально! Врачи: и лечащие, и диагносты, весь медперсонал удивительно

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

Прикрепленный контингент (ул. Фотиевой)

  • Адреса больниц:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб с 9:00 до 18:00
  • ВС с 9:00 до 15:00

Заведующий отделением

Морачева Наталья Николаевна

Должность Зав.отделением гравитационной хирургии крови, трансфузиолог
Образование Высшее, Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, 1997 г.
Место приема м. Ясенево, г. Москва, Литовский бул., д.1А
Часы приема 8:00 до 15:30
Стаж работы 14 лет

Методы лечения

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Закрыть

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

www.ckbran.ru

Отделение гемосорбции и гравитационной хирургии крови

Московский Городской Центр гемосорбции и гравитационной хирургии крови сформирован на базе ГКБ 52 в 1982 году, в 2007 году переименован в отделение гемосорбции и гравитационной хирургии крови ГКБ 52.

Первоначально Центр предназначался для лечения эфферентными методиками (т.е. связанными с обработкой крови вне организма) больных с тяжелыми дерматозами и сопутствующей патологией внутренних органов. Были созданы программы лечения таких больных, включающие плазмаферез, гемосорбцию, ультрафиолетовое облучение крови и др. Постепенно выяснилось, что в эфферентных методиках нуждаются больные самых различных профилей – «чистка крови» нужна при перитонитах, бронхиальной астме, заболеваниях печени, сердца, легких, иммунных болезнях и многих других. В настоящее время практически нет заболевания, при котором не применялись бы различные методики «очистки крови». Особенно, это касается болезней, трудно поддающихся лечению традиционными методами.
Поэтому в последние годы отделение гемосорбции и гравитационной хирургии крови ГКБ №52 занимается проведением экстракорпоральной гемокоррекции у больных с различными видами эндо- и экзотоксикозов, аутоимунными заболеваниями и другими нарушениями иммунитета практически из всех отделений стационара.

Отделение представлено двумя службами:

  • дневной – для проведения процедур амбулаторным приходящим больным;
  • дежурной – для проведения длительных процедур в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни у тяжелых больных в отделении общей реанимации.

В настоящее время отделение оснащено тремя ценгрифугами Cryofuge 5505i для проведения дискретного плазмафереза, двумя роликовыми насосами для проведения гемосорбции, десятью аппаратами "Изольда" для проведения УФО аутокрови, аппаратами Гемофеникс и Haemonetics PCS2 для проведения фильтрационного плазмафереза, и современными аппаратами для проведения низкопоточного диализа и гемофильтрации – Prisma (Gambro), два PrismaFlex (Gambro), Aquarius (Baxter), два Multifiltrat (Frezenius).

Часть этого оборудования находится в кабинете эфферентных методов лечения хирургического корпуса. Это связано с потребностью проведения операций крайне тяжелым больным на месте (в хирургических отделениях и ОРИТ1). В отделении пять коек для одновременного проведения эфферентного лечения пятерым больным.

Спектр проводимых процедур широк, включает в себя гравитационный и фильтрационный плазмаферез, ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбцию на угольных и гельсодержащих сорбентах, все методы низкопоточной заместительной почечной терапии (гемо-, диа- и ультрафильтрацию крови, гемодиализ), непрямое электрохимическое окисление крови, экстракорпоральную мембранную оксигенацию, экстракорпоральную иммунофармакотерапию, криопреципитирование аутоплазмы.

МЕТОДЫ ЭФФЕРЕНТНОЙ ТЕРАПИИ

В основе современных методов эфферентной терапии лежат шесть различных технологий: сорбционная, мембранная, центрифужная, преципитационная, электромагнитная и электрохимическая. В нашем отделении используются практически все методы эфферентной детоксикационной терапии, более подробно о наиболее распространенных процедурах сказано далее. Продолжительность одной процедуры гемосорбции в среднем составляет 2,5-3 часа, плазмафереза 1-2 часа, АУФОК 15-30 минут. Количество процедур зависит от стадии и продолжительности заболевания и определяется врачом.

ГЕМОСОРБЦИЯ

Принцип действия гемосорбции основан на способности токсических веществ адсорбироваться на поверхности активированного угля. Адсорбироваться могут только среднемолекулярные вещества, имеющие заряд (+ или - ). К ним относятся: бактериальные токсины, живые или погибшие микробные тела, продукты тканевого распада, медиаторы воспаления и комплекс биологически активных веществ (продукты калликреин-кининового каскада, гистамина, серотонина, продукты перекисного окисления липидов, лизосомальные энзимы и т.д.), соли тяжелых металлов (ртуть, свинец, молибден, кадмий и т.д.), продукты электролиза, фенолы, бензойдные соединения, радионуклеиды. Многие естественные метаболиты, нужные для нормальной жизнедеятельности - белковые молекулы, липиды, мукополисахариды - имеют "замкнутые" структуры молекул и, следовательно, электрически инертны. Поэтому "нормальным" метаболитам контакт с активными сорбентами не страшен, они спокойно минуют их и остаются в циркуляции, что минимизирует возможные вредные последствия процедуры. После проведения гемосорбции можно наблюдать значительное снижение концентрации патологических продуктов. Однако, через несколько часов их содержание в крови приближается к исходному. Это связано с тем, что в сосудистое русло поступают вещества, находящиеся в тканях (клетках и межклеточном пространстве). Последующие процедуры гемосорбции или способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полной санации внутренней среды организма, выздоровлению или длительной ремиссии (отсутствии проявлений болезни) при хронических заболеваниях, а так же снижает риск развития осложнений.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ

Сущность - удаление части плазмы крови. Молекулы некоторых метаболитов и патологических веществ имеют незаряженную “замкнутую” структуру и электрически инертны. Это иммунные комплексы, аутоантитела, иммуноглобулины, некоторые виды аллергенов, димиелинизирующие вещества, атерогенные факторы (холестерин, липопротеиды, жирные кислоты), различные патологические метаболиты. Они не вступают в контакт с активированным углем и не могут быть выведены из организма при помощи гемосорбции. Выведение таких веществ может быть осуществлено при проведении плазмафереза, когда полностью удаляется какая-то часть плазмы крови вместе со всеми находящимися там патологическими продуктами. К помощи плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. Показания к проведению плазмафереза постоянно расширяются. В отличие от гемосорбции, плазмаферез носит более универсальный характер, при нем удаляются все патологические продукты, независимо от наличия и величины электростатического заряда их молекул. Так же, как при гемосорбции, после сеанса плазмафереза можно наблюдать значительное снижение концентрации патологических продуктов, однако уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Это говорит о том, что в сосудистое русло поступили вещества, находившиеся до того в тканях (клетках и межклеточном пространстве). Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во внесосудистых пространствах. Таким образом, могут быть удалены из организма и длительно находящиеся там ксенобиотики, поступившие из окружающей среды, естественные и патологические метаболиты. Иммуномодулирующее действие плазмафереза заключается в том, что организм, реагируя на потерю с плазмой иммунных компонентов, начинает синтезировать новые, как правило, более функционально активные. Удаляемый объём плазмы восполняется плазмозамещающими растворами, альбумином или донорской плазмой. В последнем случае, особенно когда удалённая плазма полностью замещается донорской, операция носит название плазмообмен. При любом из методов после удаления плазмы сгущённая клеточная масса крови разводится изотоническим раствором натрия хлорида или иным плазмозаменителем и возвращается пациенту. Одномоментный забор 600 - 800 мл. плазмы в лечебных целях безопасен при возмещении потерянного объема кристаллоидными растворами (глюкозой или физиологическим раствором) и не требует введения белковых плазмозаменителей. Такая "мягкая" методика плазмафереза представляется более предпочтительной. Для полноценной санации внутренней среды обычно требуется 3-5 сеансов плазмафереза, за которые удаляется в общей сложности 1-1,5 ОЦП (объема циркулирующей плазмы). Интервалы между процедурами составляют 2-3 дня. Процесс же накопления патологических ингредиентов, более постепенный, занимает месяцы, а то и годы. Поэтому, если не ликвидированы этиологические факторы заболеваний, то, на примере аутоиммунных ("иммунокомплексных") болезней, проводя повторные курсы плазмафереза два раза в год можно удерживать пациентов на достаточно управляемом уровне ремиссии, своевременно предупреждая кризы тяжёлых обострений.

ФОТОГЕМОКОРРЕКЦИЯ

Сущность - ультрафиолетовое (АУФОК) или лазерное (АЛОК) облучение крови. Удаление патологических продуктов внутренней среды является только первым шагом детоксикации. Вторым - является ликвидация вторичных последствий нарушений гомеостаза - восстановление естественных защитных систем, главным образом, иммунитета. Основой экстракорпоральных методов иммунокоррекции является квантовая терапия - облучение крови ультрафиолетовыми или лазерными лучами. Практически каждая операция плазмафереза (как и гемосорбции) должна сопровождаться квантовой иммунокоррекцией. С другой стороны, практически во всех случаях, когда квантовая терапия предпринимается с целью иммунокоррекции, бессмысленно её проведение без параллельной эфферентной терапии. Несмотря на использование разных источников оптического излучения (ультрафиолетового, лазерного - зелёного, красного, инфракрасного спектра), между ними нет принципиальных различий по механизмам воздействия, а, главное, по клиническим эффектам. Активный радикал ("синклетный кислород"), образуемый при облучении крови, помимо бактерицидного эффекта, обладает способностью доокисления недоокисленных токсичных веществ в крови и облегчает процесс детоксикации (т.е. моделирует антитоксическую функцию печени). АУФОК основано на использовании квантов, то есть малых доз ультрафиолетового излучении с целью лечения, профилактики и реабилитации пациентов. При этом используются естественные, близкие к природным факторы ультрафиолетового воздействия, оказывающие благотворное влияние на процессы жизнедеятельности клетки, органа, системы. Малые мощности энергетического воздействия, применяемые в квантовой медицине, абсолютно безопасны. Метод позволяет перевести возникший аномальный процесс, то есть болезнь, в устойчивое стабильное состояние, состояние здоровья. Объясняется это тем, что квантовое воздействие запускает скрытые резервные адаптационные возможности организма, как на уровне отдельной клетки, так и всей биологической системы в целом, резко повышая иммунитет и мобилизуя защитные силы организма на активное сопротивление возникшим отклонениям в функционировании. Целесообразность применения УФОК основано на стимуляции иммунитета, улучшении микроциркуляции и гемореологии, кислородно-транспортной функции крови и тканевого дыхания, активации антиоксидантной системы, что в суммарном итоге обеспечивает противовоспалительный и детоксикационный эффект. В ГКБ №52 процедуры проводятся на аппарате "Изольда", используются только одноразовые системы.

www.52gkb.ru

Кому поможет плазмаферез, Болезни крови (гематология), Гравитационная хирургия крови

Что такое гравитационная хирургия крови? В терапии каких болезней применяется плазмаферез? Какими осложнениями чревато проведение этой процедуры? Ответы на эти вопросы Вы найдете в данной статье.

 
В последние годы в мировой клинической практике широко используются различные методы экстракорпоральной очистки крови при разных заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся выраженным токсикозом, скоплением в крови патологических продуктов - веществ поддерживающих и отягощающих течение болезней.


Можно выделить 3 принципиально отличных направления в очищении крови: гемодиализ (использование мембран с определенной пропускной способностью), гемосорбция (перфузия крови через сорбенты - активированный уголь, смолы), плазмацитаферез, в котором под действием сил гравитации (осаждения, центрифугирования) цельная кровь расслаивается на компоненты (из-за разной их плотности) и удаляется. Это направление получило название гравитационной хирургии крови.


Из методов гравитационной хирургии крови наиболее распространено применение плазмафереза. Термин «плазмаферез» (от греческого «аферезис» - удаление), обозначающий процесс избирательного удаления жидкой части крови (плазмы), предложил в 1914 г. Ю. Абель, применявший эту процедуру в экспериментальной разработке искусственной почки у собак. Идея клинического использования плазмафереза, выдвинутая в 1925 г. Н. П. Михайловским, основывалась на возможности элиминации (удаления) из организма вместе с плазмой избыточных физиологических и патологических продуктов.


Другим основополагающим моментом является замещение удаленной плазмы полноценной донорской или введение недостаточных компонентов крови.

 

 

Процедура «плазмаферез» и механизм ее лечебного действия


В настоящее время разработано несколько методов разделения крови на компоненты    под    действием    сил    гравитации.


Простейшим методом проведения плазмафереза является обыкновенное отстаивание крови во флаконах, содержащих антикоагулянт (гепарин, цитрат натрия, предотвращающие развитие свертывания крови во время ее отстаивания). Уже через 2-3 часа после оседания клеток образовывается два слоя: верхний - плазма, нижний - клетки крови. Плазма удаляется, а клетки возвращаются в кровоток пациенту. Метод получил название ручного плазмафереза; процедура занимает много времени, количество удаляемой плазмы невелико. Применяется он при заболеваниях крови (парапротеинемических гемобластозов), когда скорость оседания эритроцитов высокая.


Прерывистый плазмаферез с использованием пластикатных контейнеров и рефрижераторных центрифуг расширил возможность применения метода с лечебной целью. Метод простой, удобный, не требующий дорогостоящей аппаратуры, легко переносится больными, отличается минимальным количеством осложнений, побочных явлений. Это самый перспективный из всех методов плазмафереза, используемый чаще всего.


Процедура выглядит следующим образом. Пунктируется локтевая вена, а при плохо выраженной венозной системе катетеризуется подключичная вена (по методике Сельдингера). Кровь поступает в пластикатный контейнер емкостью 500 мл, г Уже через 2-3 часа после оседания клеток образовывается два слоя: верхний - плазма, нижний - клетки крови. Плазма удаляется, а клетки возвращаются в кровоток пациенту. Метод получил название ручного плазмафереза; процедура занимает много времени, количество удаляемой плазмы невелико. Применяется он при заболеваниях крови (парапротеинемических гемобластозов), когда скорость оседания эритроцитов высокая.


Прерывистый плазмаферез с использованием пластикатных контейнеров и рефрижераторных центрифуг расширил возможность применения метода с лечебной целью. Метод простой, удобный, не требующий дорогостоящей аппаратуры, легко переносится больными, отличается минимальным количеством осложнений, побочных явлений. Это самый перспективный из всех методов плазмафереза, используемый чаще всего.


Процедура выглядит следующим образом. Пунктируется локтевая вена, а при плохо выраженной венозной системе катетеризуется подключичная вена (по методике Сельдингера). Кровь поступает в пластикатный контейнер емкостью 500 мл, где перемешивается с антикоагулянтом. После заполнения кровью мешок отсоединяется от иглы (или катетера), вместо него присоединяется флакон с возмещающим кровопотерю раствором, вводимым в ту же вену капельно. Мешок в это время центрифугируется в рефрижераторной центрифуге (в течение 15-30 мин при 2500- 3000 об/мин), после чего из него удаляется плазма (300-350 мл). Оставшаяся клеточная масса разбавляется физиологическим раствором (100-150 мл), и опять через ту же иглу (или катетер) после отключения флакона с возмещающим раствором вводится в кровеносное русло больного. Такая процедура проводится от 1 до 4 раз за сеанс в зависимости от множества факторов (заболевания, состояния больного, исходных лабораторных изменений крови и др.). Сеансы проводятся через 1-3 дня, курс лечения составляет 1-5  сеансов,  длительность  сеанса   1,2-3 часа.


Можно отметить, что больные волнуются, беспокоятся только во время первого сеанса, а к последующим процедурам плазмафереза, особенно при появлении клинического эффекта, относятся спокойно и с желанием.


В 60-е годы группа ученых Национального института (США) создала специальный сепаратор крови (машинный плазмаферез). С помощью центрифугирования разделение происходит в чаше-роторе на разных его режимах. Кровь через пластикатные трубчатые магистрали с помощью перистальтических насосов поступает в чащу, ротор вращается с большой скоростью, и кровь разделяется на плазму и клеточные элементы (тромбоциты, кровяные пластинки, лейкоциты, эритроциты). Затем (опять же с помощью насосов) фракции крови удаляются из ротора, клетки возвращаются больному.


Сепараторы могут работать в непрерывном режиме (кровь заполняет чашу, центрифугируется и удаляется после остановки). Машинный метод позволяет выполнять интенсивный плазмаферез с удалением больших количеств плазмы  (до 3-4 литров за сеанс).


В плазме крови постоянно циркулируют антитела, иммунные комплексы, продукты метаболизма разных клеток (подлежащие выведению из организма, промежуточные - имеющие значение для нормальной жизнедеятельности  различных клеток  и  тканей), компоненты разрушенных, старых и дефектных клеток, выделяемые ими ферменты, местные гормоны, пептиды и другие вещества, среди которых есть продукты с токсическим действием: билирубин, желчные кислоты, эндотоксины, кинины, трипсин, серотонин и др. В норме постоянно происходит процесс переваривания и выведения клеточных субстратов и продуктов метаболизма из организма. Этот процесс нарушается при патологии органов очищения (печени, почек, селезенки, легких), дефектах фагоцитарной - макрофагиальной системы, а также при выработке или образовании избытка продуктов, подлежащих удалению.


Это наиболее выражено при иммуно-комплексной патологии (в основе ее лежит повреждающее действие на ткани циркулирующих иммунных комплексов), при массивных ожогах (когда в кровеносное русло поступает большое количество токсических веществ из пораженных тканей), острых инфекциях, гемолитических процессах (когда разрушаются клетки крови), лучевой и цитостатической болезнях. Включение плазмафереза в комплексную терапию данных патологий позволяет получать очень эффективные результаты лечения, а в определенных случаях это даже необходимо для спасения жизни больных.


Механизм лечебного действия плазмафереза многосторонен. Прежде всего прямое выведение вместе с плазмой токсических продуктов из кровеносного русла больного, бактериальных тел и их токсинов, парапротеинов, криоглобулинов, продуктов распада тканей, разрушенных клеток крови, циркулирующих комплексов антиген - антитело, компонентов комплемента, клеток-киллеров, лизосомных энзимов, кининов и других факторов, определяющих патологический процесс.


После плазмафереза включается общестимуляционное действие кровопотери (еще в древности это было замечено врачами: кровопускание с определенным эффектом использовалось при лечении разных заболеваний), деблокируется система неспецифической защиты, улучшается микроциркуляция во всех паренхиматозных органах, уменьшается застой в капиллярах и артериолах, улучшается тканевое дыхание, изменяется осмолярность и онкотическое давление плазмы - происходит разжижение крови (гемодилюция) за счет выхода плазмы из тканей.


Вместе с плазмой удаляются вещества, адсорбированные на поверхности эритроцитов, улучшается жизнедеятельность клеток, повышается их функциональная активность, восстанавливается взаимодействие с другими клетками и регулирующими факторами.


В клинической практике при токсических состояниях с помощью плазмафереза достигается быстрая детоксикация: снижается повышенная температура, уменьшается или исчезает слабость, потливость, тошнота, рвота, астенизация, понос, восстанавливается аппетит. При бронхиальной астме - субъективное улучшение самочувствия, исчезновение или урежение приступов удушья, увеличивается бронхиальная проходимость, чувствительность к бронхолитикам, период ремиссии, появляется возможность снизить дозы препаратов, в том числе гормональных средств, не только снизить дозу, но в некоторых случаях и отказаться от их применения. При хроническом бронхите с дыхательной недостаточностью уменьшается одышка, признаки воспаления, при трудно отделяемой мокроте улучшается ее отход, уменьшается частота и выраженность кашля, повышается физическая активность, улучшается общее самочувствие. Как и в случае бронхиальной астмы, восстанавливается чувствительность к бронхолитикам,    что    позволяет cнизить количество применяемых препаратов. Ремиссии - в течение 1 - 1,5 года.
 

 

Применение плазмафереза в лечении различных заболеваний
Удаление плазмы применяется в терапии тех заболеваний, в патогенезе которых большое значение имеет накопление в плазменной части патологических продуктов, иммунных комплексов, токсинов, экзогенных и эндогенных белковых структур.


В настоящее время насчитывается около 50 таких болезней: миеломная болезнь, макроглобулинемия Валденстрема, склерозирующие лимфоцитомы, острые лейкозы, хронический миелолейкоз и лимфолейкоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гаптеновый агранулиоцитоз, болезнь Шенлейна - Геноха, системная красная волчанка, лекарственная аллергия, ревматоидный артрит, синдром Гудпасчера, рассеянный склероз, хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, пневмонии, стафилококковая деструкция легких, хронический обструктивно-гнойный бронхит с дыхательной недостаточностью и др.


Плазмаферез назначается больным при резистентности к общепринятой терапии, при непереносимости медикаментов, развитии осложнений от применяемых лекарственных препаратов, в остром периоде болезни (с целью оборвать прогрессирование заболевания и уменьшить повреждающее воздействие патологических агентов). Плазмаферез - неспецифический метод терапии, повышающий эффективность лечения в сочетании с другими лечебными мероприятиями.


Противопоказания для проведения плазмафереза: выраженная анемия, почечно-печеночная и легочно-сердечная недостаточность.


Частота и характер осложнений при плазмаферезе зависят от характера основного заболевания, его осложнений сопутствующей патологии. При удалении больших объемов плазмы чаще появляются гипотония (снижение артериального давления) и аллергические реакции (когда удаленная плазма замещается донорской). Другие осложнения при правильном проведении процедуры возникают крайне редко и не имеют особого значения. В этом отношении лучшие результаты дает метод прерывистого плазмафереза с использованием контейнеров.


По материалам статьи «Гравитационная хирургия крови».

www.medkrug.ru

Гемокоррекция - очищение крови | Отделение гравитационной хирургии крови Клинического госпиталя на Яузе

  • Акция! - Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль

Гемокоррекция, или гравитационная хирургия крови, объединяет сегодня самые передовые методы лечения болезней, воздействующие на различные звенья развития заболевания. Одни методики позволяют «очищать» кровь от болезнетворных субстанций, другие позволяют изменять свойства различных клеток крови или их количество в циркуляторном русле. Таким образом, ломаются механизмы развития и поддержания болезни, и прогрессирование патологического процесса замедляется или прекращается.

Сегодня в Клиническом госпитале на Яузе мы используем самые современные и эффективные методики экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые также в Японии, Германии, США и т.д. В сочетании с медикаментозным лечением методы гемокоррекции дают прекрасный устойчивый результат, и в ряде случаев позволяют даже отказаться от хирургической операции или приема препаратов, обладающих грозными побочными эффектами.

При лечении пациентов мы работаем в тесном взаимодействии с другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе, выбирая в каждом конкретном случае то сочетание методов экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозного лечения, которое будет оптимальным. Наше отделение является одним из самых передовых центров гравитационной хирургии крови Москвы, а нашим безусловным преимуществом является наличие специалистов, имеющих огромный опыт в лечении этими методами, стоявших у истоков внедрения методов в России.

Направления работы

  • лечение широкого спектра заболеваний, в том числе кардиологических, эндокринных, гастроэнтерологических, неврологических, ревматологических и других. Лечение зачастую оказывается более эффективным, чем применение медикаментозного лечения: например, по данным из иностранных источников, после одной процедуры каскадной фильтрации плазмы органный кровоток увеличивается на 20%.
  • в случае хронического заболевания быстрое купирование обострения с достижением максимально длительной ремиссии, что особенно важно в случае аутоиммунных заболеваний. Таким образом ведется профилактика инвалидизации пациентов, поддержание работоспособности и высокого качества жизни.
  • составление исключительно индивидуальных программ лечения, которые специалисты отделения готовят, исходя из текущего состояния каждого конкретного пациента.

Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?


Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?


Видео: Метод экстракорпоральной гемокоррекции при лечении сахарного диабета


Инновационные методы, применяемые в отделении гемокоррекции

В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе используются следующие методы воздействия на кровь и ее компоненты:

  • ИММУНОСОРБЦИЯ — высокотехнологичный селективный (избирательный) метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови конкретные молекулы (например, иммуноглобулины) или частицы (липопротеины низкой плотности, липопротеин (a)). Концентрация остальных веществ при этом не меняется.
  • КАСКАДНАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ПЛАЗМЫ (КФП) — высокотехнологичный полуселективный метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы. Является одним из самых эффективных современных экстракорпоральных методов «очищения» крови, применяемых в мире. За рубежом эта процедура известна под названием Double Filtration Plasmapheresis (DFPP).
  • КРИОАФЕРЕЗ — это полуселективная методика, которая позволяет удалять из плазмы крови, большое количество окисленных продуктов, веществ, повышающих вязкость крови и ее склонность к тромбообразованию. Удаление вредных веществ происходит путем их осаждения. После курса таких процедур отмечается активизация кровотока во всех тканях и органах на 20% и более. Это связано с повышением эластичности сосудистой стенки, увеличением просвета сосудов, снижением вязкости крови и повышением ее текучести, восстановлением естественных механизмов, регулирующих регионарное кровообращение. Аналогом криоафереза, проводимого в нашей клинике, является метод H.E.L.P. — аферез, который широко применяется в ведущих клиниках мира.

Иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы и криоаферез (H.E.L.P.-аферез) применяются для лечения атеросклероза и его осложнений (ИБС, стенокардия, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей), гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваний, осложнений диабета (трофические язвы, диабетическая нейро-, ретино- и нефропатия).

  • ФОТОФЕРЕЗ — метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Фотоферез позволяет изменять свойства неправильно функционирующих лимфоцитов, а также угнетать механизмы их агрессии против собственных тканей и органов при аутоиммунных заболеваниях.
    Высокую эффективность показал фотоферез при псориазе, склеродермии, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.д.
  • ЦИТАФЕРЕЗ — экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются (например, гранулоциты или лимфоциты). Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, миастения гравис, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), тромбоцитоз, гемохроматоз и т.д.
  • ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ — это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Для доставки лекарств используются клетки крови в качестве контейнеров. Например, при введении таким образом антибиотиков можно достичь увеличения концентрации в очаге воспаления в 4-6 раз при уменьшении количества введенного антибиотика.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции предполагают разные варианты их применения: курсовое (4-10 процедур) и долгосрочное лечение (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Решение о применении курса принимается на основании данных об активизации или прогрессировании болезни (по клинической картине, результатам анализа крови, инструментального обследования и т.д.) В большинстве случаев курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся один раз в 1-1,5 года.

www.yamed.ru


Смотрите также