Гиперлипидемия что это такое


что это такое, как лечить, классификация и симптомы

Гиперлипидемия — это обобщенное наименование группы заболеваний, суть у которых примерно одна: рост концентрации определенных жиров (не только холестерина, это следствие, а не причина, частный случай) в кровеносном русле.

Насчитывается несколько типов расстройства, каждое провоцируется отдельной группой липидов, определяет формирование того или иного осложнения.

В любом случае, требуется лечение. Чем быстрее, тем лучше. Потому как без коррекции под контролем эндокринолога не миновать атеросклероза, нарушений работы печени, поджелудочной железы, вероятны критические дисфункции сердца.

Проблема состоит в том, что на ранних стадиях расстройство можно обнаружить исключительно лабораторными методами и то не всегда. Стандартное исследование предполагает оценку только холестерина, этого недостаточно.

Все становится понятно к тому моменту, когда расстройство в самом разгаре. Начинаются структурные изменения. От времени начала терапии зависит прогноз.

Механизм развития

Основу патологического процесса составляет нарушение обмена веществ. Если не вдаваться в подробности, отклонение прогрессирует постепенно и заключается в невозможности нормального депонирования жиров.

Они запасаются в неестественно больших количествах, проникают в кровеносное русло, зацепляются за артерии, закупоривают их, формируют атеросклеротические бляшки.

Для переработки такого количества липидов особенно напряженно функционируют печень, поджелудочная железа, что приводит к быстрому развитию воспалительных, дегенеративных процессов в этих органах.

Гиперлипидемия начинается спонтанно, часто расстройство манифестирует в пубертатный период, когда как раз стартуют изменения гормонального фона.

Момент особенно неблагоприятен, в течение всего созревания нужно регулярно проходить профилактические осмотры под контролем эндокринолога как минимум.

Мужчины в период пубертата подвержены развитию обменного нарушения реже, чем женщины. При приближении к возрастной группе 30+ ситуация диаметрально противоположная, сглаживается она по пришествии климакса.

Огромная роль в развитии гиперлипидемии отведена наследственному фактору. Согласно профильным исследованиям, пациенты, у которых хотя бы один родитель имеет проблемы обменного характера, вероятность формирования гиперлипидемии составляет порядка 30%. Два — более 60%.

При этом в расчет нужно брать также предков по восходящей линии живших еще ранее: дедушек, бабушек. Но столь глубокая оценка возможна не всегда.

Отклонения существуют годами незамеченными, не во всех случаях прогрессируют в принципе.

Но если имеет место движение, динамика, она не остановится, пока существует провоцирующий фактор. Когда таковыми выступают наследственность, генетика, рассчитывать на спонтанное восстановление и тем более регресс отклонения не приходится. Необходима диагностика и лечение.

Внимание:

Единственный способ обнаружить нарушение своевременно — регулярно проводить лабораторные тесты с расширенной картиной по липидным соединениям.

Классификация

Подразделение патологического процесса проводится по ключевому основанию — тип липида, провоцирующего нарушение (классификация гиперлипидемии по Фредриксону).

Также косвенно учитывается осложнение, которое развивается по мере движения болезни вперед.

Тип 1

Встречается крайне редко. Среди всех прочих разновидностей обнаружить его вероятность ниже всего.

Сопровождается ростом концентрации особых транспортных веществ, переносящих жиры (хиломикронов). Есть четкая связь между определенными биохимическими процессами и развитием подобного явления.

Основное осложнение, с которым встречаются пациенты с гиперлипидемией 1 типа — панкреатит. Воспалительное поражение поджелудочной железы.

Есть и абсолютно обусловленные генетикой разновидности патологического процесса. Она складываются в результате мутаций.

При этом не долю наследственных форм приходится менее процента от общего числа случаев. Примерно 0.5%. Это так называемый тип гиперлипидемии IIa. Сопровождается ростом концентрации ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

Другое название вещества — плохой холестерин, согласно устоявшемуся мнению, он считается наиболее атерогенным. Вызывает отложение на стенках сосудов и развитие бляшек, недостаточного кровообращения.

Подавляющее большинство ситуаций сопряжено с алиментарным фактором —  неправильным питанием.

Преимущественно обуславливает развитие атеросклероза по всему организму, поражаются крупные сосуды: нижние конечности, сердце (аорту), головной мозг

Тип IIb

Обнаруживается чуть реже. Если в первом случае наблюдается отклонение в выработке одного фактора, регулирующего концентрацию жирных веществ (апо B или кофермента А), в данном случае изменена выработка сразу двух соединений плюс ко всему растет количество триглицеридов.

В системе они могут быть классифицированы как ЛПОНП. Липопротеины очень низкой плотности. Гиперлипидемия 2 а типа встречается  у 7% населения, что довольно много и обуславливает в основном коронарную недостаточность, повышает риски инфаркта.

Признаки предынфарктного состояния описаны здесь.

Однако возможны и прочие нарушения, вроде ИБС, проблем с питанием головного мозга (ишемией), что приводит к инсульту.

Тип III

Встречается исключительно редко, намного меньше десятой доли процента. В пересчете на население планеты выходит порядка полутора миллионов человек.

Патология имеет чисто наследственное происхождение, обуславливается нарушением синтеза особого вещества, которое называется апо Е.

Этот белок играет одну из ключевых ролей в обменных процессах с участием холестерина, потому расстройства всегда тяжелые. Вроде атеросклероза сосудов нижних конечностей, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Для этой формы типично спонтанное длительное развитие и сравнительно ранняя манифестация спустя несколько лет от начала заболевания.

Триггером, тем фактором, который станет виновником расстройства и запустит изменения, может оказаться гормональный сбой, ожирение, пубертат, беременность. И еще множество моментов.

Оценка таковых — задача эпидемиологии как науки, зная особенности и механизмы можно разработать пути профилактики. Пока однозначного ответа, как предотвратить болезнь, нет.

IV тип

Встречается в 1% случаев. Сопровождается усилением выработки триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности.

Для гипертриглицеридемии типично незначительное повышение уровня холестерина, но не всегда. Стремительный рост концентрации жирных веществ обнаруживается позднее, по мере прогрессирования отклонения.

Подобная патология повышает риск сахарного диабета, гипертонической болезни, вызывает дальнейшее увеличение массы тела.

V тип

Еще одна наследственная форма расстройства. Напоминает самый первый названный вид, с той разницей, что растет концентрация не только хиломикронов, но и липопротеинов очень низкой плотности.

Чаще всего нарушение провоцирует тяжелые формы воспаления поджелудочной железы — панкреатита.

Точный механизм манифестации расстройства не ясен. Предполагается, что толчком к развитию становится несбалансированное питание.

Внимание:

При всех этих заболеваниях сам холестерин может быть в норме или совсем незначительно повышен.

Хотя он и является одним из ключевых веществ в деле развития негативных последствий гиперлипидемии, основу, фундаментальный механизм болезни составляют специальные белки и вещества, названные выше, которые участвуют в транспортировке холестерина.

Есть и другой способ классифицировать гиперлипидемию. Исходя из ее происхождения, называют две крупных группы нарушений:

  • Заболевание уточненного генеза. Причина очевидна или хотя бы есть возможность оценить природу отклонения, выставить точный диагноз в результате диагностики. Большая часть проблем относится именно к этому виду. Хотя для полного обследования может потребоваться не один месяц динамического лабораторного наблюдения.
  • Гиперлипидемия неуточненная. Выявить точный фактор развития патологического процесса невозможно. Однако с этого зачастую начинается диагностика. До момента выставления диагноза может пройти довольно много времени. Не всегда получается определиться с происхождением обменного нарушения.

Обе классификации активно используются врачами. Первая играет ключевую роль в назначении специального терапевтического курса.

Симптомы

Клиники как таковой повышение концентрации жиров в крови не имеет ровно до того момента, как начинается спровоцированное нарушением заболевание.

Вариантов тут может быть множество: от стенокардии или аритмии, до сахарного диабета, панкреатита и, наиболее часто, атеросклероза сосудов нижних конечностей, головного мозга, кардиальных структур (коронарных артерий).

Выделить единый комплекс признаков невозможно, потому как форм и последствий течения обменного отклонения слишком много. Говоря строго, это не симптомы гиперлипидемии, речь о клинике тех осложнений, которые она спровоцировала.

На развитие патологического процесса порой уходит не год и даже не один их десяток. Зависит от запаса прочности организма, сопротивляемости и способности к саморегуляции.

Мужчины подвержены заболеванию больше женщин, потому как у последних роль расщепителя жиров и регулятора обменных процессов играет эстроген, который в организме представителя сильного пола имеет ничтожную концентрацию.

Причины

Перечень таковых огромен. Стоит назвать лишь некоторые:

  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь или симптоматический рост уровня давления до стабильно высоких отметок.
  • Ожирение. Изменение массы тела, нескорректированное.

Парадоксально, но триада этих отклонений может быть причиной гиперлипидемии и следствием ее течения, в качестве осложнения. Связи нужно «распутывать» вместе с врачом.

  • Патологии почек. Недостаточность в любой фазе. Особенно в декомпенсации.
  • Наследственный фактор. Определенную роль играет во всех пяти формах заболевания. Ключевым фундаментальным виновником вступает в двух случаях. В рамках диагностики обязательно проводится оценка семейного анамнеза.
  • Патологии печени, поджелудочной железы. Воспалительного, дегенеративного характера.
  • Беременность, особенно тяжелая, поздняя, многоплодовая.
  • Пубертатный период с нестабильностью гормонального фона.
  • Гипотиреоз. Снижение концентрации специфических веществ щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (формально он относится к соединениям, синтезируемым гипофизом).
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Убивают нормальный фон специфических веществ женской репродуктивной системы. Не рекомендуются к применению даже по совету врача и с его согласия, последствия непредсказуемы. Это не только проблемы с уровнем липидов, но и бесплодие, падение полового влечения. Расстройства со стороны почек, печени, сердечнососудистой системы.
  • Курение, потребление спиртного. Тем более наркотических веществ. Это крайне опасно. Вредные привычки тормозят обменные процессы. Даже после отказа организму потребуется время, чтобы перестроиться на адекватный, физиологичный лад.
  • Расстройства со стороны гипофиза.

Огромную роль играет неправильное питание с избытков фаст-фуда, соли, жирного, жареного.

Диагностика

Обследование проводится под контролем как минимум эндокринолога. При необходимости привлекаются и прочие специалисты.

Мероприятия по выявлению примерно одинаковы всегда:

  • Устный опрос больного. Есть ли жалобы, если да — когда они возникли и так по цепи. Чтобы составить полную клиническую картину. Но, как было сказано, в начальной стадии и даже при длительном течении в большинстве случаев, проявлений нет никаких.
  • Сбор анамнеза. Привычки, характер питания, профессиональная активность, семейная история болезней.
  • Исследование крови на вещества липидного профиля. Направлено на подробное описание концентрации различных структур: липопротеинов низкой, высокой плотности, холестерина, определяется атерогенный индекс. Рекомендуется проводить это исследование регулярно, пациентам с текущий гиперлипидемией — раз в полгода. В рамках профилактического скрининга — в 12 месяцев или чуть реже.
  • Это основные методы диагностики собственно нарушения. Что касается выявления осложнений этой проблемы:
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей, шеи, оценка коронарных артерий, в том числе методом ЭХО.
  • Ангиография при необходимости.
  • МРТ или КТ по потребности.

Вероятно назначение прочих исследований.

Лечение

Терапия зависит от формы патологического процесса. Исходя из вида гиперлипидемии, назначается определенная схема.

Тип 1

Требует диеты, это основной метод восстановления. Строгих правил нет. Достаточно разнообразить рацион, включить в него больше свежих и термически обработанных овощей, фруктов, доля растительных компонентов в меню — не менее 50%. Лучше довести ее до 60%.

Обязателен белок, вегетарианский рацион возможен, но при желании. В качестве мяса нужно потреблять куриную грудку, индейку. В разумных количествах возможно использование в готовке телятины без жира.

Исключаются жареные, копченые блюда, соленья и маринады с большой осторожностью. Сладостей меньше, разве что варенье собственного приготовления без сахара.

Соль ограничивается. Не более 5-7 граммов в день, потому ни о каких консервах, полуфабрикатах речь также не идет.

Продолжительность такой диеты — от 3 до 12 месяцев. Возможно, к ней нужно будет возвращаться регулярно или же перейти на новый рацион.

Тип 2а

Лечится с применением статинов. Они выводят избыток липидов из организма. В качестве вариантов — Аторвастатин, Аторис и аналогичные. Также назначают средства на основе никотиновой кислоты.

Тип 2b

Предполагает применение тех же препаратов плюс подключение еще одной группы — фибратов. Устраняющих избыточный синтез условно вредных веществ. В качестве основного наименования назначается Гемфиброзил.

Тип 3

Использование статинов и никотиновой кислоты возможно, но клиническая практика говорит о минимальной эффективности в таком случае.

Показано использование фибратов. Уже названного препарата. Длительность лечения значительная, порядка нескольких месяцев до достижения стойкого результата.

Тип 4

Необходимо использовать никотиновую кислоту.

При последней, 5 форме патологического процесса помимо нее применяется еще и Гемфиброзил. Или его аналоги из группы фибратов.

Внимание:

Все названные схемы лечения очень примерные. Есть огромное количество препаратов, торговых наименований. Эффективное сочетание назначает только специалист.

В оперативном лечении гиперлипидемии смысла нет. Речь о фундаментальном расстройстве.

Клиники предлагают инновационные, не апробированные до конца методики, вроде гравитационной очистки крови, но эффективность такого пути туманна. Пока больше вопросов, чем ответов.

Хирургическое вмешательство требуется при развитии осложнений. Вроде критического сужения сосудов нижних конечностей, закупорки артерий сердца, кальцификации бляшки, когда образование из холестерина становится жестким, как камень.

 

Лечить гиперлипидемию нужно под контролем эндокринолога. Имеет смысл и при прочих формах процесса кроме первой придерживаться диеты, отказаться от курения, спиртного, тем более наркотических веществ.

Если нарушение стало вторичным, то есть обусловлено прочими диагнозами, нужно устранить первопричину и только потом бороться с последствиями.

Прогноз

При раннем обнаружении благоприятный. Заболевание годами протекает без выраженной клиники, пока не провоцирует критические нарушения. Даже в этом случае шансы на восстановление хорошие.

Главное не медлить с терапией и придерживаться всех рекомендаций лечащего специалиста.

Возможные последствия

Таковых несколько:

  • Коронарная недостаточность. Скудное питание сердца по одноименным артериям. Часто заканчивается инфарктом, со всеми вытекающими последствиями.
  • Инсульт. Острое нарушение трофики тканей головного мозга.
  • Атеросклероз сосудов мозга и ног.
  • Сосудистая деменция.
  • Острый панкреатит, воспаление поджелудочной железы с отмиранием ее клеток.
  • Проблемы с печенью, почками.

Гиперлипидемия — сложный системный процесс. Обращаться нужно к врачу-эндокринологу. Без лечения почти всегда нарушение движется вперед, с разной скоростью.

Чем это закончится — представить нетрудно, список чуть выше красноречиво говорит о возможных последствиях. При ответственном же подходе есть все шансы на восстановление.

Список литературы использованной при подготовке статьи:

  • Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий.
  • РОССИЙСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СЕМЕЙНОЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.А., Кухарчук В.В., Коновалов Г.А., Мешков А.Н., Ершова А.И., Гуревич В.С., Константинов В.О., Соколов А.А., Щербакова М.Ю., Леонтьева И.В., Бажан С.С., Воевода М.И., Шапошник И.И. 

  • Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр. В.В. Кухарчук, Г.А.Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова, Н.Б.
    Горнякова, Е.Ю. Соловьева, М.Ю. Зубарева

  • Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ. Гиперлипидемия — современное состояние проблемы и методы ее медикаментозной коррекции. Автор: Сусеков А.В.

cardiogid.com

Гиперлипидемия - это... Что такое Гиперлипидемия?

Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) — аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови человека. Нарушение обмена липидов и липопротеинов встречается довольно часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

Классификация

Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их электрофоретическом разделении или ультрацентрифугировании, была разработана Дональдом Фредриксоном в 1965[1]. Классификация Фредриксона принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий. Однако, она не учитывает уровень ЛПВП, который является важным фактором, снижающим риск атеросклероза, а также роль генов, вызывающих липидные нарушения. Данная система остаётся самой распространённой классификацией.

Гиперлипопротеинемия I типа

Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности ЛПЛ или дефекте в белке-активаторе ЛПЛ — апоС2. Проявляется в повышенном уровне хиломикрон, классе липопротеинов, переносящих липиды от кишечника в печень. Частота встречаемости в общей популяции — 0,1 %.

Гиперлипопротеинемия II типа

Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина ЛПНП. Подразделяется на типы IIa и IIb в зависимости от отсутствия или наличия высоких триглицеридов.

Тип IIa

Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IIа типа развивается в результате мутации гена ЛПНП-рецептора (0.2 % популяции) или гена апоВ (0.2 % популяции). Семейная или наследственная форма проявляется ксантомами и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип IIb

Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе ЛПОНП. Высокий уровень ЛПОНП возникает из-за усиленного образования главного компонента ЛПОНП — триглицеридов, а также ацетил-кофермента А и апоВ-100. Более редкой причиной этого нарушения может быть замедленный клиренс (удаление) ЛПНП. Чаcтота встречаемости этого типа в популяции — 10 %. К этому подтипу относятся также наследственная комбинированная гиперлипопротеинемия и вторичная комбинированная гиперлипопротеинемия (как правило при метаболическом синдроме).

Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае сильного подъёма триглицеридов часто назначаются фибраты. Комбинированное назначение статинов и фибратов высокоэффективно, но имеет побочные эффекты, такие как риск миопатии, и должно быть под постоянным контролем врача. Используются также другие лекарственные препараты (никотиновая кислота и др.) и растительные жиры ([2]

Гиперлипопротеинемия III типа

Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением хиломикрон и ЛППП, поэтому называется ещё дис-бета-липопротеинения. Наиболее частая причина — гомозиготность по одной из изоформ апоЕ — E2/E2, которая характеризуется нарушением связывания с ЛПНП-рецептором. Встречаемость в общей популяции — 0,02 %.

Гиперлипопротеинемия IV типа

Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией триглицеридов, поэтому также называется гипертриглицеридемией. Частота встречаемости в общей популяции — 1 %.

Гиперлипопротеинемия V типа

Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.

Другие формы

Другие редкие формы дислипидемий, не входящие в принятую классификацию:

  • Гипо-альфа-липопротеинемия
  • Гипо-бета-липопротеинемия (0.01-0.1 %)

См. также

Примечания

  1. Frederickson DS, Lee RS. A system for phenotyping hyperlipidemia. Circulation 1965;31:321-7. PMID 14262568.
  2. Thompson GR. Management of dyslipidaemia. Heart 2004;90:949-55. PMID 15253984.

Ссылки

dic.academic.ru

Что такое гиперлипидемия – причины и лечение заболевания

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и генетическая предрасположенность – это факторы, способствующие возникновению гиперлипидемии. Её отличительной особенностью является повышенный уровень холестерина (ЛПНП) или триглицеридов (ЛПОНП) или обоих соединений в сыворотке крови одновременно. В зависимости от того, концентрация какого аномальна, гиперлипидемия делится на три типа: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и смешанная гиперлипидемия.

Что такое гиперлипидемия

В организме человека с диагнозом гиперлипидемия нарушается жировой обмен (липидный). Например, в сыворотке крови появляется повышенный уровень различных жиров.

Холестерина ЛПНП

ЛПНП – то жирная химическая молекула, которая является компонентом каждой клетки организма и участвует в выработке гормонов и витамина D. Около 2/3 холестерина вырабатывается печенью, но мы также принимаем его с пищей (продуктами животного происхождения).

Когда в диете его слишком много, печень постепенно сокращает свою выработку, но она не может полностью её остановить, поэтому избыточные жиры должны где-то храниться. Сначала они откладываются в коже, затем в виде микроскопических скоплений прилипают к стенкам кровеносных сосудов.

При неправильном метаболизме липидов наблюдается повышенный уровень ЛПНП холестерина или снижение фракции ЛПВП и/или высокая концентрация триглицеридов (ЛПОНП).

Гиперлипидемия – причины и симптомы

Одной из наиболее часто упоминаемых причин гиперлипидемия является неправильная диета. На уровень плохого холестерина влияет, прежде всего, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения, а также переедание.

Гиперлипидемии способствует значительный избыточный вес, при котором часто наблюдается повышение уровня холестерина ЛПНП в крови. Потеря лишних килограммов может оказаться очень важным в борьбе с гиперлипидемией.

Следует отметить, что в организме человека есть два типа холестерина:

ЛПВП, то есть липопротеины высокой плотности – отвечают за транспортировку холестерина в печень, его действие является полезным для организма

ЛПНП, то есть липопротеины низкой плотности – является переносчиком холестерина для внепеченочных клеток. Играет основную роль в формировании атеросклеротических бляшек. Чем выше его уровень в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Низкая физическая активность и малоподвижный образ жизни, в сочетании с неправильными привычками питания, способствуют повышению уровня плохого холестерина в крови. Возраст тоже может иметь значение при развитии гиперлипидемии. Это заболевание чаще всего затрагивает людей пожилого возраста (как у женщин, так и мужчин с возрастом растет уровень липидов), у детей возникает очень редко.

Гиперлипидемия может быть наследственной. Проявляется повышенной концентрацией липидов в крови, что вызывает атеросклероз и другие осложнения, связанные с ним. Врожденная гиперлипидемия проявляется уже в молодом возрасте, и её лечение основывается на фармакологической терапии.

Не существуют специфических симптомов гиперлипидемии. Они появляются тогда, когда она вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, например, атеросклеротические изменения. Единственным симптомом являются узелки желтоватого цвета, которые появляются на веках, коленях, локтях и ахилловом сухожилии.

Гиперлипидемия – лечение и диета

Лечение гиперлипидемии – это, прежде всего, радикальное изменение привычек питания, соблюдение правильного режима питания и начало физической активности.

Людям с избыточным весом и ожирением необходимо избавиться от лишних килограммов. Наиболее важные диетические рекомендации включают сокращение потребления продуктов с высоким содержанием жира и холестерина (жирные молочные и мясные продукты, субпродукты и яичные желтки), увеличение потребления клетчатки, овощей, фруктов и рыбы, а также отказ от обработки жиров (вместо жарки следует использовать выпечку и варку на пару). Кроме того, следует употреблять 4-5 приемов пищи в день и не перекусывать между ними.

Не забывайте завтракать, а откажитесь от позднего и сытного ужина. Если изменений в диете недостаточно, необходимо ввести лекарственную терапию. Гиперлипидемия, особенно смешанная, часто приводит к ишемической болезни сердцам или сердечному приступу.

sekretizdorovya.ru

что это такое, как лечить болезнь, классификация и симптомы

Нарушение нормального обмена веществ в той или иной форме присутствует у каждого второго человека. Но далеко не всегда одинокого тяжело проявляется.

Возможен спонтанный регресс, преходящий характер, когда проблема устраняется самостоятельно. Потому большая часть пациентов и не подозревает о наличии отклонений.

Дислипидемия — это клиническая разновидность нарушения обмена веществ, при которой наблюдается аномалия метаболизма жирных соединений, их избыточное накопление в организме. Всем известный холестерин относится к этим веществам, существует еще немало типов помимо.

Причины обычно системные, на состояние влияет и сам пациент. Не считая крайне редких случаев.

Симптоматика далеко не всегда явная. Годами патологический процесс может протекать скрыто, без видимых расстройств самочувствия. Пока организм в силах компенсировать отклонение, клиники не будет.

Затем метаболическое нарушение проявляется атеросклерозом со всеми вытекающими последствиями и некоторыми внешними признаками.

Терапия медикаментозная с применением нелекарственных способов. В системе они дают качественный продолжительный эффект. Прогноз зависит от момента обнаружения и сути восстановительных мероприятий.

Механизм развития

В основе становления патологического процесса лежит не один момент, а группа отклонений, в том числе и тех, которые допускает сам пациент.

Говоря обобщенно, можно выделить следующие факторы:

Неправильное питание и недостаточная физическая активность

Это две стороны одной монеты.

Алиментарный фактор: у больных нет времени полноценно и правильно принимать пищу, готовить. В ход идут консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты и прочие сомнительные продукты современной «индустриальной кулинарии», которые трудно назвать едой в принципе.

Отсюда избыточное поступление жиров в организм. При этом питательная ценность крайне мала при колоссальном числе липидов. Отсюда постоянное чувство голода, необходимость повторять приемы пищи.

Круг замыкается. Полученное количество жиров способствует выработке энергии. Но девать ее некуда, особенно при постоянном сидячем образе жизни.

Отсюда избыточная циркуляция в кровеносном русле, а затем запасание в виде массы.

Нарушение собственного самого жирового обмена в организме

Второй весомый фактор. Проявляется неправильной работой транспортных белков, которые перемещают липиды в теле и проблемы с запасанием (депонированием).

Названные вещества-транспортировщики крайне хрупкие, легко окисляются и разрушаются, оставляя после себя холестерин.

Даже при правильном перемещении соединений, на фоне активного всасывания, наблюдаются проблемы с уровнем целой группы веществ.

Обычно это наследственный процесс, но возможно его приобретение. Чаще всего подобные проблемы достаются человеку с диабетом, гормональным дисбалансом.

Оба механизма играют первичную роль в качестве фундамента.

Далее процесс движется по одной схеме.

Чрезмерное количество жирных веществ циркулирует в кровеносном русле. Липиды оседают на стенках артерий. Закрепляются и формируют целые комплексы. Так называемые бляшки. Не всегда холестериновые. Существует еще несколько видов жирных соединений.

Далее нарушается нормальный кровоток, органы страдают от недостатка кислорода и полезных веществ. Отсюда проблемы с работой мозга, сердца, повышение артериального давления.

Риски опасных состояний, в том числе инфаркта и инсульта растут существенно.

Знание механизма необходимо для понимания процесса развития. Без этого не может быть качественного лечения.

Формы дислепидемии

Можно выделить формы дислипидемии, исходя из трех критериев. Начать стоит с фактора становления патологии.

Соответственно называют:

  • Первичную форму. Становится итогом отягощенной наследственности. Опять же, даже при наличии родственников с такой проблемой, при грамотной профилактике удается избежать повторения негативного сценария.
  • Вторичную форму. развивается как приобретенная, на фоне нормальной, не выше чем у других, склонности. Например, как итог сахарного диабета, гипотиреоза (проблемы со щитовидной железой). Точку в вопросе ставит профилактика, хотя понять, что стало основной причиной почти невозможно. Играет роль целый комплекс нарушений.

Второй критерий классификации — продолжительность и характер патологии:

  • Транзиторный или преходящий вид. Сопровождается проблемами на временной основе. После прекращение повышенного употребления жиров, все устраняется само. Без медицинской помощи.
  • Постоянный тип. Куда более сложный. Обычно связан с течением того или иного патологического процесса. Требует лечение, интенсивного применения медикаментов.

Классификация по Фредриксону

Общепринятой считается классификация дислипидемий по Фредриксону.

За основу она берет тип жирного вещества, которое становится виновником нарушения.

Всего выделяют 6 видов патологического процесса:

  • Формы I, IIб, III, IV, V характеризуются чрезмерной концентрацией триглицеридов, в меньше степени холестерина.

Они сопровождаются некритичными нарушениями на ранних стадиях. Конечным итогом во всех ситуациях выступает атеросклероз разной тяжести.

Причины, однако, всегда различны. Это упрощает стратегию диагностики и выявление первичного фактора.

  • Дислипидемия 2а типа (IIa) провоцируется только холестерином.

Принципиальной разницы между ними нет. 5 форм из 6 атерогенны, то есть вызывают закупорку сосудов бляшками. Не считая одной.

Под триглицеридами понимается большой комплекс веществ:

  • Липопротеины, которые делятся на 4 вида по плотности: очень низкой (ЛПОНП), низкой (ЛПНП), промежеточной (ЛППП) и высокой (ЛПВП).
  • Хиломикроны.

 

Тип особой роли не играет, а только влияет на скорость развития атеросклероза и агрессивность патологического процесса.

По этому критерию также можно более точно оценить течение и динамику нарушения.

Липопротеины высокой плотности обладают полезными, прямо противоположными свойствами. Они не оседают на стенках артерий. Очищают их и выводят жиры. Такой тип нельзя назвать патологическим.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида процесса и этапа. Давности его существования.

На начальной стадии нарушений нет вообще. Человек и не подозревает о проблеме.

Подтвердить диагноз можно лабораторными методами. Но кровь не всегда дает явно завышенные показатели по холестерину, потому как это один из возможных вариантов, как уже выяснилось. Нужно искать целенаправленно.

Примерно у 40% пациентов наблюдается избыточная масса тела. По мере прогрессирования нарушения это число достигает почти 90%, и развивается и полная клиническая картина:

  • Стабильное увеличение веса — верхушка айсберга.
  • Рост артериального давления. Подобная форма гипертензии плохо поддается медикаментозной коррекции в изолированном виде.

Цифры быстро растут, повышая вероятность неотложных состояний и перегружая сердечнососудистую систему. В перспективе нескольких лет это может привести к необратимым изменениям в миокарде и головном мозге.

  • Акне. Угревая сыпь. Избыточное количество жирных соединений провоцирует образование небольших скоплений кожных липидов в порах дермы.

Внешне они выглядят как черные точки, при больших размерах нависают над поверхностью покрова, формируя прыщи.

Косметические средства в такой ситуации не помогают, нужно лечить основное заболевание.

  • «Комплектом» идет жирная кожа. Также себорея, перхоть. В результате все тех же причин.
  • В некоторых случаях обнаруживаются отложения липидов области радужки (липоидная дуга роговицы). Выглядят она как желтоватые кольца, обрамляющие глаз.

Возможно образование ксантом, атером. Жировиков и псевдоопухолевых структур на сухожилиях, около суставов.

Они не представляют опасности. Ощущаются как мягкие подвижные комки диаметром от 0.3 до 1 см. Лечения не требуют, но могут нарушать эстетику тела.

Помимо, наблюдаются симптомы, которые являются осложнениями атеросклероза.

Среди таковых неврологический дефицит (головная боль, нарушение ориентации в пространстве, вялость, слабость и сонливость, снижение скорости мышления).

Комплекс достаточно специфичный, чтобы натолкнуть врача на верные мысли. Также и мотивировать самого пациента обратиться к специалисту.

По мере прогрессирования болезни, клиника усложняется за счет усиления структурных изменений в органах и тканях. Это крайне опасно и в перспективе нескольких лет может привести к инсульту, инфаркту (все причины описаны в этой статье), а затем и гибели больного.

Причины

Факторов развития масса, в большинстве клинических случаев врачи обнаруживали минимум 2-3 из них, что в дальнейшем усложняло проведение терапии.

Какие моменты становятся виновниками:

  • Отягощенная наследственность. Не всегда, но часто. Вероятность дислипидемии, если болел один из предков по восходящей линии, составляет 25-40%. Скорректировать столь высокую цифру можно, но нужно внимательно следить за рационом и образом жизни.
  • Малая физическая активность. Гиподинамия. Приводит к застойным явлениям. Снижает интенсивность обмена веществ. Метаболизм недостаточен для выведения такого количества жиров. А активное запасание приводит к выраженному росту массы.
  • Неправильное питание с преобладанием животных продуктов. Также чрезмерное использование соли. В системе приводят к нарушению обмена веществ.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Необходим полный отказ от алкоголя. Мнение о положительном влиянии этанола на метаболизм, мягко говоря, ошибочно. В небольших количествах красное вино может сказаться на процессе, но не у всех и в недостаточной мере. Риски несравнимо выше.
  • Патологии эндокринного профиля. Сахарный диабет, малая выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Выступают почти гарантированной причиной дислипидемии. Необходимо предпринимать меры сразу после выставления диагноза.
  • Курение.
  • Постоянные или регулярные стрессовые ситуации. Нарушают нормальный баланс специфических веществ в организме.
  • Пожилой возраст. 55+. Вероятность дисфункции даже у внешне здорового человека много выше, чем у прочих.
  • Неправильное использование оральных контрацептивов. Противозачаточных средств. Приводит к стойким расстройствам обмена веществ, которые в дальнейшем трудно исправить.
  • Гипертоническая болезнь или постоянное симптоматическое повышение уровня артериального давления.
  • Пиковые гормональные состояния. Пубертат, беременность, климакс.
  • Нарушение обмена пуринов.

Принадлежность к мужскому полу повышает вероятность расстройства. Соотношение представителей характеризуется как 3:1 (мужчины/женщины).

Диагностика

Обследование проводится под контролем врача эндокринолога. При необходимости привлекаются другие специалисты. Но позднее. В основном для оценки тяжести осложнений и их типа.

Перечень обследований:

  • Опрос, чтобы выявить жалобы. На начальных стадиях малоинформативен, затем приобретает больший смысл.
  • Сбор анамнеза. Характер питания, повседневной активности, вредные привычки, наследственность, перенесенные и текущие болезни. Имеет значение все.
  • Анализ крови. Позволяет в общих чертах исследовать концентрацию холестерина.

Куда больше информации предоставляет биохимия. Важно назначать развернутую картину по липидным соединениям (липидограмма). Это одна из наиболее точных методик выявления концентрации жиров.

  • Иммунограмма по необходимости. Косвенно указывает на дислипидемию.

Далее проводится исследование под контролем кардиолога. Если процесс течет давно, необходимо выявить последствия.

Парадоксально, но осложнение может быть и причиной. Это лишний повод направить больного к врачу.

Показано измерение АД и частоты сердечных сокращений. ЭКГ, ЭХО, суточное мониторирование по показаниям.

Перечень не полный, это лишь часть возможных мероприятий. Но они назначаются практически всегда. Прочие — по усмотрению специалиста.

Лечение

В первый момент показаны медикаменты ряда групп:

  • Статины. Выводят липиды из организма. Существует множество торговых наименований и типов препаратов. Популярным остается Аторис.
  • Никотиновая кислота. Эндурацин. Обладает способностью системно снижать концентрацию жирных соединений. Однако тяжело переносится пациентами и часто вызывает опасные аллергические реакции. Лекарство применяют с большой осторожностью.
  • Фибраты. Назначаются в системе со статинами, обладают способностью повышать количество липопротеинов высокой плотности, которые естественным образом выводят вредные жиры. Наименований также несколько: Кло- Ципрофибрат. При длительном приеме в больших дозировках провоцирует нарушения зрения.
  • Рыбий жир. Кислоты в его составе используются в качестве вспомогательного средства.
  • Смолы. Наименования — Холестирамин и прочие. Связывают желчные кислоты и деактивируют их. Тем самым нарушается и усвоение липидов, что приводит к быстрому выведению последних.

Есть ингибиторы абсорбции холестерина. Эти медикаменты понижают активность подобного класса жиров. Но сегодня существует только одно разрешенное наименование — Эзитимиб. Врачи назначают его с осторожностью.

Исключительно лекарств недостаточно. Требуется изменение образа жизни:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Избегание стрессов.
  • Физическая активность в рамках разумного. Насколько позволяет организм.
  • Полноценный отдых.

Лечение дислипидемии медикаментозное, также нужно научиться жить по-другому. Иначе эффект терапии будет кратковременным.

Диета

Одну из ключевых ролей играет и коррекция рациона. Нужно придерживаться ряда принципов:

  • Минимум жиров в меню, также быстрых углеводов. Больше растительной пищи и белка.
  • Дробные приемы. Мелкими порциями. 4-5 раз в сутки. Возможно чаще.
  • Сокращение объема соли до 4-5 граммов. Полный отказ недопустим.
  • Достаточное потребление жидкости. По потребности. Учитывается только вода.

Перечень продуктов подбирается исходя из представленных рекомендаций.

Соответственно, можно без существенных ограничений овощи, фрукты (кроме бананов и картофеля, их в рационе должно быть меньше).

Белок — мясо. Куриная грудка, филе индейки. Рыба, особенно красная.

Бобовые культуры, сухофрукты, орехи, ягоды и отвары на их основе. Супы.

Каши на молоке (нежирном, кроме манной, ее также лучше употреблять меньше). Хлеб из муки грубого помола, макароны из твердых сортов пшеницы.

Не стоит увлекаться сладостями, сдобными продуктами. Кофе, чай лучше заменить цикорием. По возможности.

Внимание:

Жирное мясо, фаст-фуд, снеки, полуфабрикаты и консервы выводятся из рациона полностью. Полезной нагрузки они не несут, чего не сказать о вреде.

Во всех случаях будут свои отклонения и уточнения. Не лишними окажутся индивидуальные рекомендации. Их лучше получить у диетолога.

Прогноз

В основном — благоприятный. В отсутствии атеросклероза, выраженных нарушений со стороны органов и систем удается добиться излечения. Особенно, если пациент поменял образ жизни.

Ответственное отношение к выполнению рекомендаций специалиста резко увеличивает шансы на успех.

Возможные осложнения

Среди таковых:

  • Сердечная недостаточность.
  • Инфаркт. Острое отмирание тканей сердца.
  • Инсульт. Некроз церебральных структур, головного мозга.
  • Сосудистая деменция.
  • Почечная дисфункция.
  • Нарушения работы печени.

Также и прочие патологические изменения. В конечном итоге, расстройство без терапии приведет к гибели больного почти со стопроцентной вероятностью. Насколько быстро — вопрос сложный.

В заключение

Болезнь дислипидемия — это нарушение обмена веществ. В частности, страдает метаболизм жиров разного типа.

Большая часть подобных отклонений приводит к атеросклерозу, а через него опосредованно к патологиям сердца, сосудов, мозга, других органов.

Запущенные случаи грозят неминуемой инвалидностью или смертью. Потому не стоит пренебрегать регулярными профилактическими консультациями.

Как минимум, раз в 6 месяцев нужно посещать терапевта, сдавать общий анализ крови и биохимию.

Список литературы:

  • Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по диагностике и лечению дислипидемий. Клинические рекомендации.
  • М.В. Ежов (Москва), И.В. Сергиенко (Москва), Д.М. Аронов (Москва), Г.Г. Арабидзе
    (Москва), Н.М. Ахмеджанов (Москва), С.С. Бажан (Новосибирск). Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр.
  • РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ И ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА АТЕРОСКЛЕРОЗА ПО ЛЕЧЕНИЮ ДИСЛИПИДЕМИЙ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2012; приложение №1.

cardiogid.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Дислипидемия – это заболевание, проявляющееся чрезмерно высоким уровнем в крови человека жиров.

Причины

Под термином «гиперлипидемия» подразумевается повышенный уровень липидов в крови. Гиперлипидемия представляет собой собирательный термин, указывающий на то, что в организме пациента высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Увеличенное содержание в крови липидов (жиров) может возникать при генетической предрасположенности, избыточной массе тела, дефиците физической активности, злоупотреблении спиртными напитками, курении, а также сахарном диабете, который плохо поддается коррекции, нарушении функции щитовидной железы. Также одной из важных причин развития гиперлипидемии является преобладание в рационе жирной и высококалорийной пищи.

Существует достаточно много причин способных вызвать повышение уровня жиров в крови, однако самыми распространенными считаются:

несбалансированное питание;

цирроз печени;

нарушение обмена веществ;

дисфункции гипофиза;

почечная недостаточность;

порфирия;

наследственная предрасположенность;

прием некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

Пациенты, страдающие гиперлипидемией, могут длительное время даже не подозревать о своем заболевании, так как оно протекает бессимптомно и не связано с развитием негативной симптоматики. Диагностирование заболевания в большинстве случаев осуществляется абсолютно случайно при проведении биохимического анализа крови связанного с другим заболеванием. Однако в большинстве случаев гиперлипидемия сопровождается развитием атеросклеротического поражения сосудов, которое имеет ряд признаков, которые зависят от локализации атеросклеротических бляшек.

Диагностика

Диагностирование заболевания проводится при помощи анализа крови. Забор крови на определение уровня липидов в целом может проводиться в любое время, однако для получения более точного результата специалисты советуют проводить его после двенадцатичасового голодания. При диагностировании гиперлипидемии используются такие методы диагностики, как биохимический анализ крови, определение липопротеинов высокой плотности (лпвп), липопротеины низкой плотности (лпнп), олпнп (окисленные липопротеины низкой плотности), антитела к олпнп.

Лечение

Чаще всего пациентам, страдающим гиперлипидемией назначают лекарственные средства, которые уменьшают уровень липидов в крови – это статины (они предотвращают появление холестерина в печени), фибраты, витамин В5 (ниацин), а также медикаменты, способные связывать желчную кислоту.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания рекомендуется изменить пищевое поведение и образ жизни, систематически принимать препараты группы статинов, анионообменные смолы, фибраты, никотиновую кислоту, низкомолекулярные гепарины, препараты рыбьего жира. Также можно применить экстракорпоральное очищение крови. С целью профилактики с 20-лет нужно начинать проводить липидограмму с периодичностью один раз на 5 лет. Выбирать необходимый метод лечения и профилактики на конкретном этапе может лишь доктор.

www.obozrevatel.com

Гиперлипидемия - типы, лечение, симптомы

Гиперлипидемия представляет собой нарушение обмена липидов с повышенным их содержанием в крови человека. Данное нарушение является фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний и панкреатита.

Причины и симптомы гиперлипидемии

Гиперлипидемия может спровоцировать отложение атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза сосудов. Избыточное количество липидов влияет на активное формирование отложений холестерина и кальция. При большом избытке липидов ухудшается кровообращение и увеличивается вероятность развития ишемической болезни, инфаркта, аневризмы аорты и нарушений мозгового кровообращения.

Причинами гиперлипидемии могут быть нарушения артериального давления, ожирение, сахарный диабет и пожилой возраст. Развитию заболевания способствуют малоподвижный образ жизни, заболевания почек и щитовидной железы, курение и употребление алкогольных напитков.

Симптомы гиперлипидемии носят слабовыраженный характер, и заболевание выявляют с помощью биохимического анализа крови. Гиперлипидемия может проявиться как наследственное заболевание, а риск его появления растет после 40 лет.

Некоторые лекарства вызывают повышенное скопление липидов в организме. К ним можно отнести: эстрогены, гормональные и противозачаточные препараты, мочегонные лекарственные средства.

Типы гиперлипидемии

Существует пять основных типов гиперлипидемии, которые отличаются по факторам развития заболевания и степени его прогрессирования. Общая классификация липидных нарушений была сформирована ученым Д. Фредриксоном в 1965 году и принята за официальную версию Всемирной организацией здравоохранения.

Первый тип гиперлипидемии является наиболее редким и развивается при дефиците белка ЛПЛ, а также вызывает повышение содержания хиломикрона.

Гиперлипидемия второго типа является наиболее распространенной формой данного заболевания и сопровождается высоким содержанием триглицеридов.

Липидное нарушение спорадического или наследственного типа вызвано генетическими мутациями и семейной предрасположенностью к развитию сердечнососудистых заболеваний.

Особым подтипом гиперлипидемии является нарушение клиренса, а также повышенное содержание ацетил-кофермента и триглицеридов.

Третий тип гиперлипидемии проявляется в увеличенном количестве хиломикрона и ЛППП, вызванном нарушениями ЛПНП рецепторов.

Четвертый и пятый тип заболевания встречаются наиболее редко и сопровождаются повышенной концентрацией триглицеридов.

Лечение гиперлипидемии

Лечение гиперлипидемии начинают с установления типа заболевания и уровня липидов в организме. Важным компонентом лечения является низкокалорийная диета, которая направлена на уменьшение количества липидов и поддержание их нормального уровня в организме.

Также лечащий врач назначает специальные физические упражнений для уменьшения содержания холестерина и триглицеридов. Устранение избыточного веса, регулярная физическая нагрузка и ликвидация вредных привычек позволят значительно сократить количество жира.

В курс лечения гиперлипидемии входят следующие медикаментозные препараты:

  • статины, снижающие содержание холестерина в крови и препятствующие его отложению в печени;
  • желчегонные лекарственные средства;
  • фибраты;
  • витамин В5.

У пациентов после 50 лет лечение гиперлипидемии должно носить комплексный характер с комбинированием медикаментозной терапии, специальной диеты, физических упражнений и терапевтических очищающих процедур.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

www.neboleem.net

Гиперлипидемия – типы, симптомы, лечение

Интересный факт:

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Статьи о здоровье

Гиперлипидемия - это диагностический синдром, который характеризуется аномально повышенным содержанием липидов или липопротеинов в крови. Сам по себе синдром - явление довольно распространенное и протекающее в основном бессимптомно. И все же гиперлипидемия является фактором риска для развития сердечнососудистых заболеваний, особенно атеросклероза и нуждается в контроле, коррекции и лечении.

Типы гиперлипидемий

Классификация типов гиперлипидемий была разработана Дональдом Фредиксоном в 1965 году и была принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международного стандарта. Она используется до сих пор. Согласно классификации Фредиксона, существует пять типов гиперлипидемий.

  • Тип I. Это редкий тип гиперлипидемии, развивается при недостаточности липопротеинлипазы или дефекте в белке-активаторе липопротеинлипазы. При этом типе заболевания повышается уровень хиломикронов (липопротеины, которые переносят липиды из кишечника в печень). Гиперлипидемия усугубляется после приема жирной пищи и снижается после ограничения жиров, поэтому основное лечение - это назначение диеты.
  • Тип II. Распространенный тип гиперлипидемии, при котором повышается уровень липопротеинов низкой плотности. Подразделяется на два подтипа в зависимости от наличия высоких триглицеридов, которые при лечении требуют дополнительного назначения гемфиброзила. Гиперлипидемия этого типа приводит к развитию атеросклероза после 20-30 лет и может стать причиной инфаркта в возрасте 40-50 дет у мужчин и 55-60 лет у женщин.
  • Тип III. Тип гиперлипидемии, который еще называют дис-бета-липопротеиненией. Заболевание характеризуется наследственными причинами, и связан с дефектом Аполипопротеина E, а также характеризуется повышением уровня липопротеинов повышенной плотности. Носители гиперлипидемии склонны к ожирению, подагре, легкой форме сахарного диабета и входят в группу риска по атеросклерозу.
  • Тип IV. Тип гиперлипидемии, для которого характерна повышенная концентрация триглицеридов. Их уровень повышается после приема углеводов и алкоголя. На фоне этого синдрома может развиться атеросклероз, ожирение, сахарный диабет и панкреатит.
  • Тип V. Тип гиперлипидемии, похожий на первый, но в отличие от него повышается не только уровень хиломикронов, но и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому, как и в случае с первым типом, содержание жиров в крови подскакивает после приема жирной и углеводной пищи. Гиперлипидемия этого типа чревата развитием тяжелого панкреатита, который развивается на фоне приема слишком жирной пищи.

Помимо этой классификации существуют еще два типа гиперлипидемии - гипо-альфа-липопротеинемия и гипо-бета-липопротеинемия.

Симптомы

Гиперлипидемия протекает в основном бессимптомно и чаще всего выявляется в ходе общего биохимического анализа крови. Профилактический анализ на уровень холестерина должен проводиться с 20-летнего возраста не реже чем раз в пять лет. Иногда при гиперлипидемии в сухожилиях и коже больного образуются жировые тела, которые называют ксантомами. Патологическим симптомом может служить увеличение печени и селезенки, а также признаки панкреатита.

Причины заболевания

Уровень липидов в крови зависит от ряда факторов, к которым относят наличие насыщенных жирных кислот и холестерина в ежедневном рационе, вес тела, уровень физической активности, возраст, диабет, наследственность, прием лекарственных препаратов, нарушения артериального давления, заболевания почек и щитовидной железы, курение и прием алкогольных напитков.

Лечение гиперлипидемии

В зависимости от типа гиперлипидемии может быть назначена либо одна только диета с повышением физических нагрузок, либо специфическая комбинация препаратов, выбор которых может осуществлять только лечащий врач. Лечение гиперлипидемии почти всегда сопровождается диетой с пониженным содержанием жиров и контролем за уровнем липидов в крови. Для снижения уровня холестерина и триглицеридов назначается курс лечебной физкультуры, направленный на снижение веса. На самочувствии больного хорошо сказывается ликвидация вредных привычек, а также терапевтические очищающие процедуры.

Лечение гиперлипидемии может включать статины, которые снижают уровень холестерина в крови, и благодаря которым холестерин не откладывается в печени. Дополнительно могут быть назначены фибраты и желчегонные препараты. При лечении гиперлипидемии хорошо зарекомендовал себя витамин В5.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оцените статью

Похожие статьи

Читайте также

dolgojit.net

что такое, причины возникновения, причины, диагностика и факторы риска

Гиперлипидемией называют состояние организма, при котором наблюдается избыточное содержание определенных жиров в крови, что чревато развитием атеросклероза и сосудистых осложнений. В конечном итоге гиперлипидимия может привести к развитию ишемии, тромбозов или даже инфаркту.

Проблема гиперлипидемии актуальна и часто она появляется в молодом возрасте. Женщинам стоит задуматься о проверке холестерина в 35 - 40 лет, а мужчинам рекомендуют проверять липиды ещё раньше.

Рис.1

Причины возникновения 

Повышение холестерина может быть наследственным или приобретенным.

Узнайте у ваших родных существует ли такая проблема в вашей семье. Приобретенная гиперлипидемия - результат неправильного образа жизни. Часто такая проблема развивается еще в детстве из-за неправильного питания. Человек привыкает к вредным продуктам, а в зрелом возрасте не может от них отказаться.

Содержат большое количество холестерина блюда из яиц, мясные и молочные продукты с высокой жирностью, сыр с большим процентом жирности. 

Стоит отметить!

Свинина, баранина, говядина жирная птица (гусь, утка и т.п.) содержат высокий процент холестерина..

 Немного меньше процент липидов в курице, индейке. Рыба содержит холестерин высокой плотности, он полезен. Можно готовить рыбные блюда 4 – 5 раз в неделю.

Чаще встречаются комбинированные нарушения обмена. В этом случае нарушается обмен липидов, белков, сахаров. Развивается эндокринная патология: метаболический синдром или диабет. Человек страдает избыточным весом.

Причинами нарушения такого типа являются:

  • Употребление жирной, жареной пищи;

  • Преобладание мясной, молочной продукции в рационе;

  • Измененная функция печени;

  • Нездоровый образ жизни;

  • Неблагоприятная наследственность.

Существует «хороший» и «плохой» холестерин.  Мы часто слышим это слово от врача терапевта или кардиолога.

Разберёмся, что же считается «плохим» типом холестерина. 

Типы гиперлипидемии

Классификация гиперлипидемий основывается на показателях ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов.  Измеряется концентрация липопротеидов:

Именно холестерин, имеющий низкую плотность, считается «плохим». Он формирует бляшки и создает опасность развития сосудистой патологии. Врачу важно добиться снижения ЛПНП. При этом уровень общего холестерина может оставаться немного повышенным.

Всего выделяют 6 видов гиперлипедемии. Опасными считаются три из них: 2а, 2б и 3. Они опасны угрозой формирования плотных бляшек.

Распространенным считается 2 тип. Он подразделяется на 2а и 2б. При 2а наблюдается повышение ЛПН, общего холестерина. 2б – повышены все фракции.

Рис 2.

*Примечание: 4 и 5 могут тоже быть атерогенными при низком ЛПВП и других нарушения метаболизма. 

Рис 3 

Диагностика заболевания

Для уточнения риска развития атеросклероза, врач назначает анализ на липидный профиль. Это развернутое исследование содержания холестерина и его метаболитов в крови. Анализ помогает установить тип, подобрать терапию. Забор крови осуществляется натощак, из вены.

Включает определение:

Ø  общего холестерина;

Ø  липопротеидов низкой, очень низкой и высокой плотности;

Ø  триглицеридов. 

По их соотношению, рассчитывается опасность развития сердечно сосудистых заболеваний, вероятность ишемической болезни сердца.

Нормальным значением будет от 3 до 5,1 ммоль.  Чаще наблюдается показатель 6, 7 или даже 8.  Такой уровень холестерина считается опасным.  Если превышены пороговые значения, это означает, что процесс формирования бляшек запущен.

Когда наряду с общим холестерином наблюдается повышение уровня ЛПОНП, результат говорит о повышенном риске.  Обязательно определение уровня липидов и для контролирования терапии.  Высокий уровень должен постепенно снижаться. 

Лечение и профилактика

Терапия начинается с диеты, если она неэффективна, назначаются лекарственные препараты - статины.

Терапия имеет смысл только при постоянном приеме препаратов.  Контролировать уровень холестерина и липидный профиль нужно не менее чем раз в квартал.  Вместе с анализом назначается контроль печёночный функции, для этого сдают: АЛТ, ГГТП, АСТ, общий билирубин. Значительное повышение АЛТ АСТ и говорит в пользу отмены лечения или консультации гепатолога.

Кроме классических лекарств используют дополнительные и альтернативные. Применяют блокаторы всасывания холестерина. Они эффективны только при внешнем поступлении плохого холестерина. 

Лекарственные препараты: это самый надежный способ снижения холестерина

 В качестве вспомогательной терапии, часто назначаются омега-3 жирные кислоты. Терапия омега-3 жирными кислотами курсовая. Минимальный для получения эффекта курс составляет три месяца. Жирные кислоты помогают справиться с гиперлипидемией 2 типа на ранних стадиях, при умеренно повышенном количестве холестерина. Механизм их действия - это вытеснение «хорошим» холестерином «плохого». Часто назначаются вместе со статинами в качестве вспомогательной терапии.

Еще один тип препаратов – фибраты. Они были разработаны для лечения гиперхолестеринемии, но используются реже из-за выраженных побочных эффектов.

Профилактика

Снизить уровень «плохих» холестеринов помогает лекарственная терапия и правильное питание.

 

Практические советы для снижения холестерина:

  • Старайтесь употреблять достаточное количество овощей и фруктов;

  • Следите, чтобы питание было полноценно;

  • Откажитесь от ежедневного употребления мяса, молочных продуктов. 

Диета подразумевает потребление мяса не чаще 2 - 3 раз в неделю, лучше ещё реже.

Вводите в свой рацион морскую или речную рыбу. Лучше, если это будут отварные или запечённые блюда из рыбы.

 

Пейте достаточное количество жидкости, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов.

Используйте все возможности ЛФК и старайтесь вести активный образ жизни.

   

Если есть подозрение на гиперлипидемию, обратитесь к врачу. Он проведет тщательную диагностику, подберет курс терапии.

Список литературы:

1.      Дробот Е. В., Алексеенко С. Н., “Профилактика заболеваний”.

2.      Журнал Трудный пациент “Преддиабет: диагностика и лечение”.

3.      Литвицкий П.Ф. “Алгоритмы образовательных модулей по клинической патофизиологии”.

4.      Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.К. “Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану”.

5.      Педиатрия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Баранова.

6.      Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. “Эндокринология”.

 

cardiomagnyl.ru

это что? Гиперлипидемия: причины, симптомы, лечение

Гиперлипидемия - это патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови вредных для организма веществ, а именно холестерина, жиров и триглицерида. В медицине для них чаще всего используется общее название - липиды. Именно от этого термина и произошло название данной патологии.

Общая информация

Гиперлипидемия - это не заболевание, а один из весьма серьезных диагностических синдромов. В клинической практике такая проблема встречается достаточно часто. Многие пациенты в течение длительного времени даже не подозревают о ее существовании, а узнают только в ходе проведения очередного профилактического обследования.

Несмотря на тот факт, что гиперлипидемия диагностируется часто и протекает преимущественно бессимптомно, не следует оставлять ее без внимания. Повышенное содержание в крови жиров, холестерина и триглицеридов влечет за собой развитие многих заболеваний, в том числе и атеросклероза. Именно поэтому пациенты с таким диагнозом нуждаются не только в постоянном контроле, но также и соответствующем лечении.

Основные причины

В отличие от многих наследственных и приобретенных заболеваний, на появление которых невозможно оказать практически никакого влияния, гиперлипидемия - это явный показатель того, какого на практике образа жизни придерживается конкретный человек. Все дело в том, что патология развивается вследствие проникновения в организм тех веществ, которые поступают вместе с пищей. В данном случае речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном.

Кроме того, специалисты называют целый ряд факторов, неизбежно приводящих к развитию патологии:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гиподинамия.
  • Нездоровое и несбалансированное питание.
  • Ожирение.

Симптомы

Как уже было отмечено выше, гиперлипидемия - это не самостоятельное заболевание, а особый синдром. Именно поэтому о каких-либо его клинических признаках говорить не приходится. Даже повышенная концентрация липидов обнаруживается только во время медицинского обследования. Принимая во внимание этот факт, врачи настоятельно рекомендуют всем людям старше 20 лет ежегодно делать тест на определение концентрации этих веществ в крови.

Между тем, состояние пациента с течением времени может только усугубляться, провоцируя развитие довольно серьезного заболевания под названием атеросклероз. Как правило, только на этом этапе у больного могут появиться подозрения, что организм работает неправильно, то есть пришло время проверить свое здоровье. Как следствие, диагностируется гиперлипидемия.

Симптомы неспецифического характера могут проявляться в виде увеличения размеров селезенки, а также ксантом (жировые отложения в кожных покровах).

Классификация

Современная классификация данной патологии была разработана в далеком 1965 году Дональдом Фредиксоном. Впоследствии она была рекомендована в качестве основного стандарта. Как подразделяется гиперлипидемия? Классификация:

  • Тип I. Диагностируется крайне редко. Возникает преимущественно из-за дефекта в строении белка-активатора для фермента липопротеинлипазы или вследствие дефицита этого фермента. Наблюдается резкое повышение уровня липидов в крови после приема жирной пищи. Именно поэтому в данном случае основным методом лечения считается нормализация питания.
  • Тип II. Это наиболее распространенный вид патологии. Он нередко влечет за собой развитие атеросклероза и даже становится причиной инфаркта миокарда.
  • Тип III. Это наследственная гиперлипидемия. Люди, страдающие данной патологией, имеют склонность к развитию подагры, сахарного диабета, а также ожирения.
  • Тип IV. В данном случае наблюдается повышенное содержание в крови триглицеридов, причем их количество заметно увеличивается сразу после употребления алкогольных напитков.
  • Тип V. Врачи при данной форме отмечают повышенный уровень липопротеинов, причем с чрезмерно низкой плотностью. У пациентов вследствие данной патологии увеличивается риск развития панкреатита.

Также выделяются и иные типы гиперлипидемий. Классификация основана на преимущественном содержании тех или иных веществ в крови, относящихся к данному синдрому. В соответствии с этим выделяют две формы патологии:

  • Гипо-бета-липопротеинемия.
  • Гипо-альфа-липопротеинемия.

Диагностика

Принимая во внимание тот факт, что патология не имеет ярко выраженной клинической картины, а описанные выше типы гиперлипидемий имеют свои отличия, диагностика должна базироваться исключительно на биохимических анализах крови. В зависимости от уровня липидов, их фракции, врач предлагает соответствующую терапию. Кроме того, гематолог должен провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь необходимо заметить, что накопившееся в крови липиды сами по себе уже никуда не денутся. Для того чтобы нормализовать их уровень, пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни. Следует уменьшить потребление продуктов с вредным холестерином. Такой шаг позволяет не только улучшить общее состояние, но и свести к минимуму нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с диагнозом "гиперлипидемия" лечение подразумевает под собой соблюдение определенной диеты. Рекомендуется отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, всего жирного и жареного. Рацион должен состоять из приготовленных на пару или запеченых в духовом шкафу блюд. Разрешается употребление постного мяса, рыбы, большого количества свежих овощей и зелени. Не следует забывать о кисломолочных продуктах.

При сочетании ожирения и данной патологии рекомендуется включить в свою жизнь занятия физкультурой. Первое время даже самая обычная утренняя зарядка может положительно сказаться на здоровье.

Если по истечении определенного времени анализы так и не пришли в норму, врач чаще всего принимает решение о назначении медикаментозной терапии. Оно, прежде всего, продиктовано большой вероятностью развития сердечных недугов и атеросклероза. Все дело в том, что именно эти заболевания чаще всего сопровождают такую патологию, как гиперлипидемия. Лечение в данном случае включает в себя прием статинов (понижают уровень холестерина в крови), фибратов и желчегонных средств.

Помните, чем раньше будет обнаружена данная патология и назначено лечение, тем быстрее пойдет выздоровление. Будьте здоровы!

fb.ru

Гиперлипидемия - Hyperlipidemia - qwe.wiki

Гиперлипидемия
Синонимы Гиперлипопротеинемия, гиперлипидемия
4-мл образец крови гиперлипидемической в Vacutainer с ЭДТА . Слева отстояться в течение четырех часов без центрифугирования, липиды разделяют на верхнюю фракцию.
Специальность кардиология

Гиперлипидемия аномально повышенные уровни любых или всех липидов или липопротеинов в крови . Это является наиболее распространенной формой дислипидемии (которая включает в себя какие - либо аномальные уровни липидов).

Липиды (нерастворимые в воде молекулы) транспортируются в белковой капсуле . Размер этой капсулы, или липопротеина , определяет его плотность. Плотность липопротеина и тип аполипопротеинов она содержит определяет судьбу частицы и ее влияние на метаболизм .

Гиперлипидемии подразделяются на первичные и вторичные подтипы. Первичная гиперлипидемия, как правило , из - за генетических причин (например, мутации в белке рецептора), в то время как возникает вторичная гиперлипидемия из - за других причин , лежащих в основе таких , как сахарный диабет . Липида и липопротеина аномалии распространены в общей популяции и рассматриваются как модифицируемых факторов риска для сердечно - сосудистых заболеваний из - за их влияния на атеросклероз . Кроме того, некоторые формы могут предрасполагать к острому панкреатиту .

классификация

Гиперлипидемии могут в основном быть классифицированы как либо семейным (также называемым первичным), вызванная специфическими генетическими аномалиями, или приобретенный (также называемым вторичным), когда в результате другого основного расстройства, что приводит к изменениям в плазме липидов и метаболизме липопротеинов. Кроме того, гиперлипидемия может быть идиопатической, то есть без известной причины.

Гиперлипидемии также классифицируется в соответствии с которым типами липидов повышены, то есть гиперхолестеринемия , гипертриглицеридемия , или как в комбинированной гиперлипидемии . Повышенные уровни липопротеина (а) , также могут быть классифицированы как форма гиперлипидемии.

Семейный (первичный)

Семейные гиперлипидемии классифицируются в соответствии с Fredrickson классификации, которая основана на схеме липопротеинов на электрофорезе или ультрацентрифугировании . Позже была принята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это непосредственно не учитывает HDL , и он не делает различий между различными генами , которые могут быть частично ответственными за некоторые из этих условий.

Фредриксон классификация гиперлипидемии
Hyperlipo-
proteinemia
OMIM Синонимы дефект Увеличение липопротеидов Основные симптомы лечение Сыворотка внешний вид Расчетная распространенность
Тип I a 238600 Синдром Бюргер-Gruetz или семейный hyperchylomicronemia Снижение липопротеинлипазы (ЛПЛ) хиломикрон Острый панкреатит , Липемия retinalis , извержения кожи ксантомы , гепатоспленомегалия контроль диеты Сливочный верхний слой Один 1000000
б 207750 Семейные апопротеиновый CII дефицит Измененная ApoC2
с 118830 ЛПЛ ингибитора в крови
Тип II 143890 Семейная гиперхолестеринемия Рецептора ЛНП дефицит LDL Ксантелазмы , роговичная дуга , сухожильные ксантомы Желчная кислота , статины , ниацин Очистить Один в 500 для гетерозигот
б 144250 Семейная комбинированная гиперлипидемия Снижение рецептора ЛПНП и повышение APOB ЛПНП и ЛПОНП Статины, ниацина , фибратов мутный Один из 100
Тип III 107741 Семейная dysbetalipoproteinemia Дефект в Аро Е 2 синтеза IDL Tuboeruptive ксантомы и ладонные ксантомы Фибратные, статины мутный Один в 10000
Тип IV 144600 Семейная гипертриглицеридемия Увеличение производства ЛОНП и снижение элиминации ЛПОНП Может вызвать панкреатит при высоких уровнях триглицеридов Фибратные, ниацин, статины мутный Один из 100
Тип V 144650 Увеличение производства ЛОНП и снижение LPL ЛПОНП и хиломикронов Ниацин, фибратов Сливочный верхний слой и мутные снизу
Относительная распространенность семейных форм гиперлипопротеинемии
Гиперлипопротеинемия типа I

Тип I гиперлипопротеинемия существует в нескольких формах:

Тип I гиперлипопротеинемии обычно представляет в детстве с эруптивной ксантомой и брюшной коликой. Осложнения включают окклюзию вен сетчатки, острый панкреатит, стеатоз и органомегалию и Липемию retinalis.

Гиперлипопротеинемия типа II

Гиперлипопротеинемии типа II, на сегодняшний день наиболее распространенной формой, дополнительно классифицируется на типы IIa и IIb, в основном в зависимости от того, происходит ли высота уровня триглицеридов в дополнение к LDL холестерина.

Тип IIa

Это может быть спорадическим (из - за пищевые факторы), полигенным или действительно семейным в результате мутации либо в рецепторе ЛНПА гене на хромосоме 19 (0,2% население) или Ары ген (0,2%). Семейная форма характеризуется сухожилие ксантомов , ксантелазмами , и преждевременными сердечно - сосудистыми заболеваниями. Частота этого заболевания составляет около одного в 500 для гетерозигот, и один в 1000000. для гомозигот.

HLPIIa редкое генетическое нарушение, характеризующееся повышенным уровнем ЛПНП холестерина в крови из-за отсутствия поглощения (не Апо B-рецепторов) частиц ЛПНП. Эта патология, однако, является вторым наиболее распространенным нарушением различной гиперлипопротеинемии, с людьми, с гетерозиготной предрасположенностью одной в каждом 500 и лицах с гомозиготной предрасположенностью одной в каждом миллионе. Эти люди могут представить с уникальным набором физических характеристик, такие как ксантелазма (желтыми отложения жира под кожу часто представляя в носовой части глаза), сухожилие и клубневые ксантомы, АРКУС juvenilis (Старение глаза часто характеризуются в более старых физические лица), артериальные слухи, хромота, и, конечно, атеросклероз. Лабораторные данные для этих людей являются существенными для уровня общего холестерина в сыворотке в два-три раза больше, чем обычно, а также повышение уровня холестерина ЛПНП, но их триглицеридов и ЛПОНП значения попадают в нормальных пределах. Для управления лиц с HLPIIa, кардинальные меры, возможно, должны быть приняты, особенно если их уровень холестерина ЛПВП составляет менее 30 мг / дл и их уровни LDL больше, чем 160 мг / дл. Правильное питание для этих лиц требуется уменьшение общего жира до менее чем 30% от общего количества калорий с соотношением мононенасыщенных: полиненасыщенные: насыщенных жиров 1: 1: 1. Холестерин должна быть уменьшена до менее чем 300 мг / день, при этом во избежание продуктов животного происхождения и увеличить потребление волокна до более чем 20 г / день с 6g растворимого волокна / день. Упражнение следует поощрять, так как это может увеличить ЛПВП. Общий прогноз для этих лиц находится в худшем случае, если неконтролируемые и неочищенных люди могут умереть в возрасте до 20 лет, но если один ищет осторожную диету с правильным медицинским вмешательством, человек может видеть рост заболеваемости ксантомы с каждым десятилетием и Ахиллес тендинит и ускоренный атеросклероз будут происходить.

Тип IIb

Высокие уровни ЛПОНП обусловлены перепроизводства субстратов, в том числе триглицеридов, ацетил-КоА, а также увеличение синтеза В-100. Они также могут быть вызваны уменьшением клиренса ЛПНП. Распространенность в популяции 10%.

Гиперлипопротеинемия типа III

Эта форма из - за высоких хиломикронов и липопротеидов IDL (промежуточной плотности). Также известно как широкая беты болезнь или dysbetalipoproteinemia , наиболее распространенная причина этой формы является наличием АроГо Е2 / Е2 генотипа. Это происходит из - за холестерин богатого ЛПОНПА (бета-ЛПОНП). Ее распространенность была оценена приблизительно 1 в 10000.

Это связано с гиперхолестеринемией (обычно 8-12 ммоль / л), гипертриглицеридемия (обычно 5-20 ммоль / л), нормальной концентрации АроВ, и два типа признаков кожи (ладонной ксантома или оранжевый обесцвечивание кожи складки и tuberoeruptive ксантома на локтях и коленях). Она характеризуется ранним началом сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических сосудов. Остаточные гиперлипидемии происходят в результате аномальной функции рецептора ApoE, который обычно требуется для оформления хиломикрон остатков и IDL из циркуляции. Дефект рецептора вызывает уровни хиломикронов остатков и IDL, чтобы быть выше, чем обычно в потоке крови. Дефект рецептора является аутосомно-рецессивные мутации или полиморфизма.

Гиперлипопротеинемия тип IV

Семейную гипертриглицеридемия является аутосомно - доминантное состояние происходит приблизительно в 1% населения.

Эта форма из - за высокого триглицерида уровня. Другие уровни липопротеинов в норме или немного увеличиваются.

Лечение включает контроль диеты, фибраты и niacins . Статины не лучше , чем фибратов при снижении уровня триглицеридов.

Гиперлипопротеинемии типа V

Гиперлипопротеинемии типа В, также известной как смешанном гиперлипопротеинемия семейный или смешанная гиперлипидемия, очень похожи на тип I, но с высоким ЛОНПОМ в дополнении к хиломикронам.

Это также связано с нарушением толерантности к глюкозе и гиперурикемии.

В медицине, в сочетании гиперлипидемии (или -aemia) (также известный как «множественного типа гиперлипопротеинемии») является общераспространенным форма гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина), характеризующихся повышенной концентрацией ЛПНП и триглицеридов, часто сопровождается снижением HDL. На липопротеинах электрофореза (анализ в настоящее время редко выполняется) он показывает, как тип гиперлипопротеинемии IIB. Это наиболее распространенное наследственное заболевание липидов, происходит примерно один в 200 человек. На самом деле, почти один в пяти лиц, у которых развиваются ишемическая болезнь сердца в возрасте до 60 лет имеют это расстройство. Повышенные уровни триглицеридов (> 5 ммоль / л), как правило, в связи с увеличением липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), класс липопротеинов склонны вызывать атеросклероз.

Типы

  1. Семейная в сочетании гиперлипидемия (FCH) является семейным возникновением этого расстройства, вероятно, обусловлено снижением LDL-рецептором и повышенных Арами.
  2. FCH чрезвычайно распространен у пациентов, страдающих от других заболеваний от метаболического синдрома ( «синдром X», включающих сахарный диабет типа II, гипертонии, центральное ожирение и CH). Избыточное свободных жирных кислот в различных тканях приводит к увеличению синтеза ЛОНП в печени. Изначально, большинство ЛПОНП превращается в ЛПНП, пока этот механизм не насыщен, после чего уровни ЛПОНП поднять.

Оба условия обрабатывают фибратов, которые действуют на активируемый пролифератор пероксиса рецепторов (PPARs), а именно PPAR,, чтобы уменьшить свободное производство жирных кислот. Статины, особенно синтетические статины (аторвастатин и розувастатин) может снизить уровень ЛПНП за счет увеличения печени обратный захват ЛПНП из-за увеличения экспрессии рецептора ЛПНП-.

Неклассифицированные семейные формы

Эти несекретные формы крайне редки:

Приобретенные (вторичные)

Приобретенные гиперлипидемии (также называемые вторичные dyslipoproteinemias) часто имитируют первичные формы гиперлипидемии и могут иметь аналогичные последствия. Они могут привести к повышенному риску преждевременного атеросклероза или, когда они связаны с выраженной гипертриглицеридемией , может привести к панкреатиту и другим осложнениям синдрома chylomicronemia . Наиболее распространенные причины приобретенных гиперлипидемий являются:

Другие условия, приводящие к приобретаемой гиперлипидемии включают:

Лечение основного состояния, когда это возможно, или прекращения приема лекарственных средств, как правило, оскорбительных приводит к улучшению гиперлипидемии.

Другой причиной приобретенного гиперлипидемии, хотя и не всегда включены в эту категорию, является постпрандиальной гиперлипидемии, нормальный рост после приема пищи.

просеивание

Тестирование в общей популяции в возрасте до 40 лет без симптомов неясного выгоды.

управление

Для лечения типа II, диетическая модификация первоначальный подход, но многие пациенты нуждаются в лечении статинами (ГМГ-КоА - редуктазы) , чтобы уменьшить риск сердечно - сосудистых. Если уровень триглицерид заметно поднимаются, фибраты (активируемый пролифератор пероксиса рецептора альфа-агонисты) может быть предпочтительным из - за их полезные эффекты. Комбинированное лечение статинами и фибратами, в то время как очень эффективный, вызывает значительно повышенный риск развития миопатии и рабдомиолиза , поэтому делается только под пристальным наблюдением. Другие агенты обычно добавляют в статины являются эзетимиба , ниацина и экскрецию желчных кислот . Пищевые добавки с рыбьим жиром также используется для снижения повышенного уровня триглицеридов, при этом наибольший эффект , возникающий у пациентов с наибольшей степени тяжести. Некоторые существует доказательство в пользу растительных стеролов-содержащих продуктов и омега-3 жирных кислот .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

ru.qwe.wiki

что это такое, симптомы, причины, лечение, классификация

В крови человека есть множество элементов, которые помогают организму функционировать правильно. Также в крови есть множество жиров, которые имеют название липиды. Эти жиры имеют свойство входить в состав многих гормонов и также имеют свойство поддерживать организм в хорошем здравии.

Если у человека есть переизбыток жиров в крови,  а точнее липидов, то в организме нарушается слаженная работа и при таких обстоятельствах чаще всего развивается болезнь гиперлипидемия.

Что это такое

Гиперлипидемия, что это такое и какие особенности имеет заболевание? Это заболевание, для которого характерны высокий, аномальный уровень жиров в крови.

Дело в том, что в крови начинаются нарушения в области кровеносных сосудов человека, так как в ней присутствует большое количество липидов. Также стоит учитывать, что заболевание гиперлипидемия несет за собой опасные и необратимые последствия. Эта болезнь достаточно часто вызывает сердечно-сосудистые заболевания, так как показатель холестерина в крови становиться слишком высоким. Также существует риск того, что гиперлипидемия может вызвать такое заболевание как атеросклероз и инфаркт селезенки.

Отложение холестерина в крови

Также стоит знать симптомы гиперлипидемии. Дело в том, что это заболевание высокого уровня жиров в крови не имеет особых симптомов, так как заболевания связанные с кровью, а точнее ее функциональности. Диагноз при гиперлипидемии можно по биохимическому анализу крови. Также стоит учитывать, что только анализ крои на жиры может показать высокий уровень жиров,  а точнее липидов. Только болезни, вызванные гиперлипидемией, могут иметь сильные симптомы и если у человека обнаруживают такие болезни как атеросклероз сосудов и острый панкреатит, то можно вовремя определить это заболевание.

Также стоит учитывать, что симптомы гиперлипидемии могут проявляться только вызванными болезнями. Этот факт может помочь вовремя обнаружить высокий уровень липидов в крови.

Классификация и причины

Классификация гиперлипидемии имеет ряд причин, когда у человека может возникнуть гиперлипидемия.

Стоит знать, что это заболевание может быть наследственным. Имеется в виду, что если у родственников наблюдалось такое заболевание, то человек имеет все шансы им заболеть.

Дело в том, что наследственность это главная причина гиперлипидемии и также при ней заболевание может проявиться уже в юном возрасте.

Реже всего гиперлипидемия проявляется из-за того, что человек употребляет в пищу много жиров. При таком образе заболевание с высоким уровнем жиров в крови появляется крайне редко, хотя эта причина имеет место быть.

Есть несколько классификаций, по которым можно определить стадию гиперлипидемии:

Типы гиперлипидемий и риск развития атеросклероза
  • Первая классификация, а точнее тип гиперлипидемия (I) встречается крайне редко. Но при таком виде характерны повышением жиров в крови и также значительным понижением белка-активатора. Также показатели всех составляющих крови могут отходить от нормы.
  • Второй тип заболевания гиперлипидемии (II), при такой классификации заболевания характерны повышения холестерина. Но стоит учитывать что вторая классификация этого заболевания делиться на два подтипа, так как при разных подтипах этого заболевания очень часто можно наблюдать разные показатели компонентов в крови.
  • (IIa) такой тип заболевания чаще всего возникает из-за неправильного питание. Имеется в виду, что у человека неправильный рацион в котором слишком высокий показатель жиров. При таком подтипе заболевания наблюдается повышение холестерина и также различные показатели прочих компонентов в крови, которые не в норме. Также такой подтип может возникать из-за наследственности. При таких обстоятельствах в основном мутирует ген  ЛПНП-рецептора или апоВ. При таком раскладе есть возможность, что и у детей и внуков будет такое заболевание.
  • (IIb) такой же тип гиперлипидемии характерен высокой концентрацией триглицеридов. Также такой подтип может возникать из-за наследственности и неправильного питания.

При лечении этих подтипов исправляют рацион больного человека, а именно исключают жиры и также направляют питание на витамины и полезные компоненты.

  • Третий тип заболевания (III) характерен тем, что помимо того, что показатели крови не являются в норме, так еще и возникают нарушения со стороны функционирования организма. Это связано с тем, что заболевание начинает прогрессировать и таким образом сам организм начинает функционировать неправильно.
  • Четвертый тип заболевания (V) очень схож с первым типом, так как имеет такие же симптомы и характеристики. Но дело в том, что при таком типе показатели всех функций организма только усугубляются и также при таки типе могут прогрессировать и другие заболевания, вызваны гиперлипидемией.

Лечение

Для лечения гиперлипидемии активно применяют методы исправления образа жизни. Дело в том, что такое заболевание может возникать из-за неправильного образа жизни и таким образом значительно повышается уровень холестерина в крови.

Полезные и вредные продукты при атеросклерозе

Для лечения гиперлипидемии заболевания медики исправляют питание и рекомендуют соответствующие принципы диеты. Имеется в виду, что уровень жиров, которые должны быть в рационе у человека снижаются на 7-8% в сутки.

Также суточный уровень жиров в крови снижается в зависимости от типа заболевания. Дело в том, что жиры необходимы в рационе питания, но чрезмерное их употребление может вызвать ряд проблем, с которыми может сложно справляться. Также стоит учитывать, что при разных типах заболевания суточная нома жиров в крови может снижаться до 50%.

Врачи выписывают специальные препараты и также прописывают рацион, в котором обязательным образом должны присутствовать рыба, так как в ней есть множество компонентов, которые могут быть направлены на выздоровление.

sostavkrovi.ru


Смотрите также