Гестационный срок беременности что это такое


41 неделя беременности. Акушерский и гестационный сроки: чем они отличаются

29 Апр03144

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Предвестники родов на этом сроке могут идти с разной интенсивностью. Чаще всего ближе к началу родовой деятельности они затихают, а сам малыш немного успокаивается (движений становится меньше). Будущие мамы часто отмечают у себя снижение аппетита; пищеварительная система может начать самоочищаться (стул становится мягче, дефекация происходит до нескольких раз в день). И это – один из признаков приближающихся родов, впрочем, вовсе не обязательный для каждой женщины. Так что основной вопрос, который беспокоит всех, остается прежним: «Ну когда уже начнутся сами роды?»

Давайте вспомним как высчитывается срок беременности. Есть понятие акушерского срока и понятие срока гестации: они отличаются между собой на две недели и вот почему. Ещё Гиппократ заметил, что у подавляющего большинства женщин рождение ребёнка происходит спустя 40 недель со дня последней менструации. Этот срок и по сей день принято называть «акушерским». Любопытно, что со времён Гиппократа это соотношение не изменилось, а вот техника и методы диагностики беременности изменились существенно. С появлением УЗИ у врачей появилась возможность наблюдать за внутриутробным развитием ребёнка. Тогда-то и было обнаружено, что зачатие происходит не у всех в одинаковый срок: чаще всего, конечно, примерно в середине цикла (среднестатистически это — 14-й день, если мы имеем дело со стандартным 28-дневным циклом). Вот откуда эта разница в две недели! Время, высчитываемое от предполагаемого зачатия, и есть гестационный срок (по-латински гестация — «развитие»). С этого момента начинается развитие плода.

Однако продолжительность менструального цикла у женщин различна (у кого-то – 21, а у кого-то и все 35 дней), плюс в нынешней эмоционально-насыщенной жизни у многих еще случаются и гормональные сбои. Кроме того, на дату овуляции влияет приём гормональных таблеток и многие другие факторы. Как тогда вычислить день зачатия? Конечно хорошо, если этот день известен определённо. Но даже в этом случае сроки развития плода могут всё-таки различаться. На первых стадиях беременности, да, изменения происходят стремительно, и счёт идёт буквально на часы. Но затем, как показывают данные тех же ультразвуковых исследований, темпы развития плода не то, чтобы замедляются, а, скорее, переходят в иное качество. Взять, к примеру, третий триместр. Основные органы и системы уже сформированы, и вовсю идёт подготовка к внеутробной жизни: своеобразные тестовые испытания всего имеющегося. Та же икота плода, которая является подготовкой диафрагмы к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, может появиться в сроке в 30 недель, а может и раньше (или даже позже). Плюс какому-то ребёнку на это «тестирование» собственной диафрагмы потребуется месяц, какому-то – две недели ежедневной икоты, кто-то же так и будет время от времени икать внутри маминого живота до самых родов.

И, наконец, самое главное. Организм человека – не электронные часы. Нормальные здоровые роды могут случиться как в 36, так и в 43 недели – это совершенно естественно. А вот разнообразные разглагольствования на тему «переношенной беременности» и «Ну, давай уже, кумушка, пора тебе рожать» как минимум бестактны в устах окружающих, а в случае, если это позволяют себе врачи, то нужно понимать, что это ещё и коммерческие соображения. Запугав женщину мнимыми страданиями плода, врач (особенно гинеколог, наблюдающий в женской консультации) стремится «уложить в срок» очередную нестандартную беременную, «закрыть карту вовремя», убрать её на соответствующую полку и снять с себя ответственность, поскорее переложив её на врачей роддома. Ну а в роддоме стремление доктора поскорее «назначить роды» также имеет коммерческую составляющую: запланированное в такой ситуации кесарево сечение (а именно на него уговаривают обычно «перенашивающую» маму) приносит клинике гораздо бóльший доход, нежели обычные естественные роды. Но даже если роды проходят без кесарева, однако спровоцированы вмешательством врачей, это всё равно облегчает задачу медперсоналу, поскольку является делом предсказуемым и, опять же, не портит статистику срочных родов, что называется, «в среднем по больнице». Важно помнить: если нет никаких диагностических данных о внутриутробных страданиях плода, анализы в норме, женщина хорошо ходит и прекрасно себя чувствует, то все рассуждения о перенашиваемой беременности являются психологическими манипуляциями!

Почему плохо торопить ребёнка и вызывать роды искусственным образом?
Дело в том, что – и тут  современная наука приходит нам на помощь – уже несколько десятилетий назад учёные выяснили, что роды запускает… плод! Этот факт отражён даже в учебниках по акушерству для медицинских вузов нашей страны! Так что если ваш врач-акушер был внимательным студентом, он должен об этом знать. В учебнике по акушерству Э. К. Айламазяна говорится, что по мере развития дыхательной системы плода его надпочечники начинаются выделять с мочой в околоплодные воды определённое химическое вещество – стимулятор простагландинов, свидетельствующее о готовности лёгких ребёнка к самостоятельному дыханию. И обратите внимание: только когда плод полностью готов сделать первый вдох, количество этого вещества становится достаточным для того, чтобы организм матери получил сигнал к началу родов. То есть именно ребёнок по системе биохимических сигналов сообщает маме, что он созрел, что он готов родиться, и только это и ничто другое, запустит весь сложный процесс гормональных реакций, приводящих к родам.

Иллюстрация: Мирта Гроффман

Читайте также статьи о «перехаживании» и беременности после 40 недель: 

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина

soznatelno.ru

что это и как его рассчитать?

Гестационный срок беременности – это термин, который определяет срок, проведенный малышом в утробе матери с зачатия до родов. Обычно врачи начинают отчет с последнего дня крайних месячных. Это происходит из-за того, что сам момент оплодотворения очень сложно узнать.

Как правильно рассчитать срок?

Гестационный срок начала беременности является тем самым моментом, когда в женщине зарождается новая жизнь. Но, к сожалению, не все пары знают, когда именно произошло оплодотворение яйцеклетки и когда произошло имплантирование яйца с плодом. После полового акта требуется несколько дней, для того чтобы сперматозоид достиг своей цели и произошло зарождение новой жизни, а также чтобы яйцо прошло путь до матки и закрепилось в ней. Именно поэтому врачи считают гестационный срок недостоверным.

У гинекологов и акушеров существует свой метод определения возраста малыша в утробе, он носит название «акушерский метод». Они считают, что он точнее, чем гестационный срок, но опережает его примерно на пару недель, потому что считается от последнего дня крайних месячных, а овуляция происходит только в середине цикла. Без овуляции оплодотворение невозможно.

Врачи и акушеры чаше всего определяют срок гестационный только один раз, после проведения УЗИ они его пересчитывают по специальной формуле:

Ш = ? 13,9646КТР – 4,1993 + 2,155

Здесь Ш является гестационным показателем, а КТР – это теменно-копчиковый размер. Такой расчет проводят на протяжении первых 90 дней беременности.

С четвертого месяца врачи предпочитают использовать другую величину. Они заменяют КТР на БПР (размер головы плода бипариетальный).

Определение гестационного возраста происходит по формуле:

Ш=52,687-0,6?7810,011-76,7756 x В

В данном случае В – БПР (исчисляется миллиметрами).

Почему рассчитать срок важно?

Врачи-гинекологи стремятся узнать гестационный срок плода, для того чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов (ПДР). Это необходимо, для того чтобы исключить недоношенность и переношенность младенца. Ведь оба этих состояния опасны для ребенка, потому что при них могут возникнуть серьезные последствия для здоровья матери и малыша. Преждевременные роды происходят до 38 недели беременности и грозят они неразвитостью плода при рождении, у малыша могут не расправиться легкие и прочее. При перехаживании роды могут начаться после 41–42 недели беременности и грозят заражением ребенка из-за загрязнения околоплодных вод, ребенок из-за крупного размера может тяжело продвигаться по родовым путям, тем самым травмировать мать или себя.

Завершения срока гестационного

По мнению людей, далеких даже от основ гинекологии, гестационный срок и предположительная дата родов это одно и то же. Но это совершенно не так. Женщина не начнет рожать только из-за того, что у нее сегодня ПДР. Это зависит от малыша, от его готовности появиться на свет и от того, насколько готов организм беременной. Завершением срока гестационного врачи считают тот, который наступает после окончания родов.

На фотографии можно увидеть, как меняется тело беременной женщины при увеличении гестационного срока.

Какие еще методы используют для установления срока?

Иногда случается так, что гестационный и акушерский срок вычислить невозможно. Это происходит тогда, когда беременность наступает после родов или при кормлении ребенка грудью, у женщины нет регулярного цикла менструаций или присутствуют гормональные сбои. В эти периоды у представительниц слабого пола нет месячных, но присутствует возможность забеременеть. В таких ситуациях гинекологи назначают прохождение УЗИ (ультразвуковая диагностика). Благодаря этому прибору можно точно определить наличие беременности и точный срок беременности. Наиболее подходящим периодом для обследования считают 7–17 неделю. Определение гестационного срока производят по размерам ребенка.

Какими бы точными ни были все три способа определения, предположительная дата родов может отличаться.

Многие девушки, которые беременны впервые, задаются вопросом: что значит гестационный срок? А это означает возраст плода. Врачи с помощью своих методов определяют его для того, чтобы предварительно рассчитать предположительную дату родов. Это необходимо для того, чтобы исключить преждевременные роды и перехаживание.

fb.ru

Гестационный возраст, определение гестационного возраста

Опубликованно: 10.10.2016

Гестационный возраст (от лат. gestatio — ношение), срок гестации - возраст эмбриона и плода с момента оплодотворения; соответствует сроку беременности. В зависимости от гестационного возраста новорождённые дети подразделяются на рождённых в срок (38—40 нед.) — доношенных; до срока (28-37 нед.) - недоношенных (см. Недоношенный ребёнок) и после срока (42 нед. и более) — переношенных (см. Переношенный ребёнок). Определение гестационного возраста необходимо для установления срока родов, оформления отпуска по беременности и родам, установления степени жизнеспособности плода, а также при направлении женщин на операцию искусств, прерывания беременности (аборт).

Способы определения гестационного возраста

Различают способы определения гестационного возраста акушерские (до рождения) и педиатрические (после рождения). Гестационный возраст до рождения определяют по сроку последней менструации (ориентировочно считается, что зачатие происходит спустя 7 дней после последней менструации), первого шевеления плода (у первобеременных оно появляется в 20 нед., у повторнобеременных - в 18 нед.), по увеличению с течением беременности матки, но наиболее точным методом определения гестационного возраста в первые 2 триместра беременности является ультразвуковое сканирование (эхография, сонография). Данные ультразвукового исследования подставляют в формулу:

w = ?13,9646КТР – 4,1993+2,155

где w — гестационный возраст, KTP - копчиково-теменной размер.
Во 2-й половине наиболее надёжный показатель гестационного возраста - бипариетальный размер (БПР) головки плода. Гестационного возраст определяют по формуле:

w = 52,687 - 0,5 ? 7810,011 – 76,7756 x B

где В — БПР в мм.


Гестационный возраст после рождения ребёнка наиболее точно и надёжно можно установить лишь на основании одновременного определения и интегральной характеристики нескольких неврологич. и морфологических признаков зрелости организма ребёнка (см. Дубович шкала).

cureplant.ru

Гестационный срок беременности это

Гестационный срок беременности — это возраст плода, который принято высчитывать в неделях, отчет начинаю от последнего дня менструации и до дня родов.

По гестационному сроку выделяют 3 группы детей:

  • Доношенные
  • Недоношенные
  • Переношенные

Содержание статьи:

  1. Доношенный плод
  2. Недоношенный плод
  3. Переношенный плод
  4. рассчитать гестационный срок беременности


Доношенный плод

Доношенным ребенком принято считать, ребенка, родившегося с 37 по 42 неделю включительно, примерно 260 – 294 дня.

Ребенок родившейся раньше 37 недели гестационного срока считается недоношенным, а ребенок рожденный после 42 недели беременности считается переношенным.

Диагноз ставится по таким показателям как срок гестации и вес новорожденного.


Недоношенный плод

Мамам, чьи малыши родились несколькими раньше положенного срока, не следует сильно волноваться, так как обычно малыш уже к годовалому возрасту набирает не соответствующие весовые и ростовые показатели.

Малыши, которые появились на свет на много раньше положенного срока, начинают догонять своих сверстников в развитие примерно к 2 – 3 годам. Но стоит отметить тот факт, что часто в такой ситуации у новорожденных бывают поражения центральной нервной системы, в следствие чего им могут быть поставлены такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, шизофрения и другие. Могут быть поражены органы зрения и слуха.

Недоношенным малышам требуется специальный подход, который должен подбираться к каждому такому малышу индивидуально. Выхаживать малышей нужно в особых условиях, в несколько этапов.

Малыши на момент рождения чей вес составил 2300 гр. и более, производят процедуры и на момент выписки, около 8 недель, малыши набирают достаточный вес.

Если вес малыша менее 2300гр., то выписка мам и их малышей происходит не раньше, чем через 3 месяца, когда их масса достигает уровня нормы. Мамы с такими детьми находятся 3 месяца до выписки в специализированном отделение «дом малыша»

Так же советуем вам прочитать статью о том, как рассчитывается срок беременности, подробнее читайте здесь.


Переношенный плод

К переношенным детям применяются другие показатели, такие как: пергаментная кожа, повышенная возбудимость, обильный волосяной покров. Такие малыши входят в группу риска, часто у них обнаруживается аспирационный синдром (острое респираторное расстройство) и родовые травмы, повержены изменениями в ЦНС.


Рассчитать гестационный срок беременности

Срок высчитывают с первого дня после последних месячных, иногда период гестации устанавливают по проявлению шевелений плода. Как правило период шевеления начинается в 20 недель у первородящих, и на 18 неделе у повторно беременных женщин.

Так же гестационный срок беременности рассчитываю в первые два триместра беременности, при помощи ультразвукового сканирования. Результаты ультразвукового исследования подставляют в формулу

w = ?13,9646КТР – 4,1993+2,155
где w — гестационный возраст, KTP — копчиково-теменной размер.


Так же рассчитать гестационный срок беременности после рождения малыша, можно используя метод шкалы Дубовича, при помощи шкалы от 0 до 5 новорождённый малыш проходит оценку по ряду внешних, а также неврологических признаков. После оценки сумма балов и является гестационный возраст новорождённого.,

Полезные статьи

good-mummy.ru

Начало гестационного срока что это значит

>Гестационный срок беременности

Определение срока беременности или гестационного возраста плода

Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка. А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции. Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.

С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла.

Начиная с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятным, что значит «примерная дата начала гестационного срока» — первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие. Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.

Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности. Чем больше срок беременности, тем менее точным является определение срока беременности по УЗИ, так как размеры плода у женщин очень варьируются, зависят от внешних факторов и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, особенно при первой беременности, дата начала шевелений плода. Далее, определение срока зависит от врача. Кто-то считает главной точкой отсчета — первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.

Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ

Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения. Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.

Примерно через 2 недели после зачатия специалист ультразвуковой диагностики может довольно точно поставить срок беременности по КТР — копчико-теменному размеру плода. Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.

Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг, когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ. Например, если нет уверенности в том, что беременность развивается и что она — маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беременности и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать — а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.

Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.

Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь. Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным. Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска. Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.

Кроме результатов УЗИ гинеколог может принять во внимание тот факт, когда будущая мамочка начала ощущать шевеления плода. Обычно в случае с первородящими это 20 недель. То есть роды должны начаться примерно через 20 недель после этой даты. Если же женщина повторнородящая, то через 22 недели. Хотя, на практике многие женщины начинают чувствовать ребенка раньше «положенных» сроков.

Срок гестации или гестационный возраст плода — это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку. Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

13.01.2020 18:40:00
Сколько килограммов можно сбросить за 3 месяца и как это сделать?
Потеря как можно большего веса за короткий промежуток времени является целью многих людей. Но это не имеет никакого смысла, потому что похудению часто мешает эффект йо-йо. Личный тренер Джим Уайт рассказывает, сколько килограммов можно потерять без ущерба для здоровья и как этого добиться.

13.01.2020 16:54:00
Благодаря этим советам вы уменьшите свой живот
После праздников пора браться за улучшение себя и своей жизни. Например, начать борьбу с лишними килограммами — особенно на животе. Но можно ли похудеть конкретно в одной части тела?

12.01.2020 11:33:00
7 лучших продуктов для детокса
После праздничного обжорства пора перейти к детоксикации организма. С этими 7 продуктами вы сможете естественным образом разгрузить свое тело и подготовиться к весне.

10.01.2020 10:04:00
Что будет с телом, если есть рыбу каждый день?
В вашем меню присутствует рыба несколько раз в неделю? Это плохо или хорошо? Мы расскажем вам, как регулярное потребление рыбы влияет на организм!

09.01.2020 19:06:00
ТОП-10 способов похудеть и удержать вес
Похудение – задача непростая, но за ним следует еще одна сложность – удержание веса. Потому что самое сложное в похудении — это не потеря веса, а его сохранение и стабилизация. В холодное время года нас соблазняют вкусные калории – не поправиться очень трудно. Однако следующие способы помогут вам снизить вес и удержать его!

09.01.2020 17:56:00
5 больших ошибок всех худеющих
Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

Все новости

Гестация

Гестация – это, по сути, и есть определение термину беременность, с тем отличием, что период гестации обусловливается численностью полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка. Начало гестации отчисляется от календарной даты от начала последнего, до наступления наблюдаемой беременности цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем. Если верные данные о менструациях установить нет возможности, то гестация срока беременности определима акушером-гинекологом при помощи иных исследований, клинически определимых признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.

Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения. Этот момент является весьма существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь дополнительно возможность заранее все продумать и подготовиться к рождению чада.

Общепринято, что согласно гестационно приписываемому возрасту, новорожденных детей подразделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в границах поставленного промежутка времени — это доношенные, или же превысившие данные сроки — переношенные.

Важно также отличие акушерского срока от гестационного, что часто могут не дифференцировать, хотя разнятся они приблизительно двухнедельным интервальным промежутком.

Гестация – это что такое?

Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.

Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом. Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке. Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.

«Акушерский метод» точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа — женскую консультацию в одночасье.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:

Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155

Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).

Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен. Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.

Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности — незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).

При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.

Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.

Степени гестации

Степени гестации, являя собой фактически возраст эмбриона и плода в материнской утробе с поры оплодотворения, соответствует сроку беременности в современной классификации, степень эту соотносят со степенями доношенности детей и недоношенности, и согласно ранее принятым степеням гестационного возраста, подразделяются они на следующие подвиды:

— Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделям вынашивания и зачастую такие малыши рождаются с предварительной массой в 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.

— Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 неделе гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.

— Третья степень гестации, с временными границами в 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.

— И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значения 29, и граничным показателем массы рожденного малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином «недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем».

На сегодняшний день, степени гестации отходят все же на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателю массы малыша при рождении. Пограничный вес у таких наблюдаемых новорождённых, имеет границу погрешности потери весового значения до 12% к недельному сроку новорожденности, в восстановление совершается существенно запоздало в сравнении с доношенными, приблизительно к окончанию периода новорожденности, то есть к 28 дням ребенка.

На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проводимом уходе особо сильно и не оказывает влияния. К двум-трем годам жизни такие детки догоняют своих одногодков-сверстников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.

Согласно разным степеням гестации подход к таким детям тоже различный. Их выхаживают либо в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность). Так, у детей с изначальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения. При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку выхаживание и восстановление таких деток дело более трудоемкое и занимает три этапа: 1) роддом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.

Гестационный срок – как рассчитать?

Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:

— Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет ли сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента наступившего зачатия.

— Второй способ, а именно УЗ-иссследование на самом раннем сроке, на данный момент считают наиболее информативно показательным для определения гестации плода при наступившей беременности. Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают ли же определение момента зачатия также не ость весьма легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить. А производить данное исследование можно уже на самых первоначальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это с восьмой по восемнадцатую недели. Ультразвуковой вагинальный датчик позволяет определить размеры эмбриона или уже плода, темп развития, наличие патологий, позволяет непосредственно определить какая гестационная неделя идет на момент исследования.

— Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии на учет в отделение поликлинического типа — женское консультативное отделение, в одночасье.

После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:

Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155

Где Ш — это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяцы. А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин. Этот показатель таков — замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:

Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В

где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах — миллиметрах).

Гестационный возраст ребёнка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребёнка по так называемой шкале Дубовича.

Что такое гестационная доминанта?

Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем в результатах исследования у беременных. Сам по себе, данный диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при влиянии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически происходящие изменения в организме, так психоэмоциональные. Последние одерживают победу над осознанием себя самой и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие перепады и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.

Все это весьма чревато, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, относительно психоневрологчиских аспектов и общественности, мысли, что вина ее плохого состояния — это беременность, видится в ней «корень зла», считая это состояние как патологическое изменение и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малышу, послеродовая депрессия, суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти мыслительные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблемам у такой женщины.

Дополнительные записи:

  • ДПП

    Что такое ДПП Говоря об экстракорпоральном оплодотворении, можно часто услышать аббревиатуру ДПП. Что такое ДПП…

  • Яндекс почта английский

    Слово "Яндекс", которое практически у всех на слуху, правильно пишется на английском языке как "yandex".…

  • Как почистить аэрогриль

    Как мыть аэрогриль Каждого счастливого владельца аэрогриля рано или поздно настигает проблема очистки аэрогриля от…

(0)

harrysflowers.ru

Гестация – что это?

Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана пуповина новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.

Как можно вычислить гестационный срок беременности?

  1. Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
  2. Метод УЗИ на ранних сроках также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ. Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели. Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.

Что такое гестационная доминанта?

Этот термин довольно часто встречается в результатах исследования беременных. Он означает, что в период гестации (вынашивания) женщине приходится пережить не только физиологические изменения, но и эмоциональные. Последние могут брать верх над сознанием и проявляться в виде плаксивости, ранимости, перепадов настроения и прочего. Иногда такое состояние перерастает в то, что будущая мать начинает воспринимать сам факт беременности как травмирующий психику фактор.

Обычно такое явление распространено среди тех, кто беременеет в очень юном возрасте. Это вполне объясняется низким качеством жизни и малоприятными перспективами в социальном и экономическом развитии. Все это может впоследствии вылиться в ненависть к новорожденному и серьезные психологические проблемы.

 

womanadvice.ru

Гестационный срок, что это такое, как рассчитать гестационный срок беременности

Здоровье Автор: admin

Обозначение срока беремености или гестационного возраста плода

Что такое гестационный срок беремености и как он высчитывается. Вокруг данных медицинских определений ходит много слухов и мнений. Многие женщины считают правильным считать срок беремености со дня зачатия ребенка. А он в большинстве случаев сходится или фактически сходится с днем овуляции. Благодаря этому, они искренне удивляются, приходя на прием к доктору и слыша, что у них, заместь 3 недель беремености (1 неделя после начала задержки месячные), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только возникла последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.

С чем связан такой оригинальный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия нечасто какая девушка сумеет. Исключительно свои предположения. Ведь не большинство из планирующих беременность выполняют фолликулометрию для отслеживания овуляции. А благодаря этому, гестационный возраст эмбриона, а в последующем плода, начинают считать собственно с первого дня последнего менструального цикла .

Начав с этого дня, отсчитывается беременность. И становится понятно, что означает «приблизительная дата начала гестационного срока» — день 1 последней месячные, того менструального цикла, когда и случилось зачатие. Чтобы выяснить дату родов, доктор приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. Другими словами с 37 недель беремености. Перезрелым, если с последней месячные прошло более 294 дней.

Так гестационный или акушерский срок беремености доктора ставят, когда представительница прекрасного пола к ним пришла на прием первый раз, при постановке на учет. А в последующем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным считается УЗИ в первом триместре беремености. Чем больше срок беремености, тем менее точным считается обозначение срока беремености по УЗИ, так как размеры плода у представительниц прекрасного пола очень меняются, зависят от факторов извне и являются генетически запрограммированными. Также во внимание принимается, тем более при первой беремености, дата начала шевелений плода. Дальше, обозначение срока зависит от доктора. Кто-то считает главной точкой отсчета — день 1 месячные, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитуют усредненный срок, если исходить из имеющихся данных. Тем более это важно в случае, когда представительница прекрасного пола не может назвать точную дату последней месячные.

Обозначение срока беремености или гестационного возраста плода по УЗИ

Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки месячные, при 28-дневном цикле ориентировочно на 25-ый день, другими словами через 10 дней после овуляции и зачатия. На 6-ой день задержки месячные уже виден эмбрион. А на 10-ый день закрепляются его сердечные сокращения. Однако при более длинном менструальном цикле и технике низкого уровня могут быть маленькие неточности.

Ориентировочно по прошествии двух недель после зачатия мастер диагностики ультразвуком может довольно точно установить срок беремености по КТР — копчико-теменному размеру плода. Выяснить гестационный срок плода, точнее эмбриона и высчитать возможную дату родов по размерам всего лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не выйдет. Эмбрион вырастает ориентировочно на 1 мм в день. Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это значительно больше, чем обыкновенные расчеты по менструальному циклу.

Нужно ли, чтобы выяснить точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беремености? Простой рекомендацией считается УЗИ в 12-13 недель, говоря иначе первый скрининг, когда доктор может довольно точно оценить риск допустимости хромосомной патологии у плода. Но нередко появляется потребность и в намного раннем прохождении УЗИ. К примеру, если нет решительности в том, что беременность развивается и что она — маточная. УЗИ безопасно на любых сроках беремености и не провоцирует у ребенка пороки развития, не вызывает выкидыш. Но все таки, лучше не делать УЗИ «для себя», а в первую очередь сходить к гинекологу и выяснить — а необходимо ли проводить это обследование прямо сейчас вам, на данном сроке беремености и в этой ситуации.

Как высчитать гестационный срок беремености после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые мастера для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.

Увеличенная или уменьшенная головка плода говорит о пороках развития мозга, задержки развития плода. Собственно, собстве

oracal.net

Что такое гестационный срок беременности, значение термина

В акушерской практике используется два типа исчисления времени созревания плода – от момента зачатия и от момента наступления последних месячных перед беременностью. Зачем нужно две системы? Ответ будет в этой статье.

Что такое гестационный срок беременности?

Гестационный период беременности – это время, в течение которого происходит развитие будущего ребёнка. Он начинается в момент оплодотворения яйцеклетки и заканчивается родами. Это понятие используется, чтобы определить точный возраст плода. Чем меньше время гестации, тем важнее правильное определение соответствующего периода – это позволяет определить, нормально ли развивается малыш, или его рост отстаёт или опережает естественные границы.

В акушерстве используется и другой способ определения «возраста» беременности – акушерский срок, который измеряется с даты последних месячных. По времени акушерский период получается на две недели больше гестационного. Он необходим, потому что невозможно точно определить дату зачатия, а время месячных большинство женщин помнят достаточно хорошо, ведут специальные календарики или пользуются мобильными приложениями.

Как правильно рассчитать срок гестации при беременности?

Внутриутробное развитие малыша длится 40 недель с момента зачатия и до родов. С окончанием гестации всё ясно – ребёнок рождается, и в его жизни наступает новый период – внеутробный. Начало времени вынашивания малыша определяют по следующим параметрам:

  • День начала последних месячных;
  • Дата последнего незащищённого полового акта после месячных;
  • Предполагаемая дата овуляции (рассчитывается исходя из средней длины цикла).

Предполагаемый момент зачатия — тот половой акт, который был незащищённым и происходил максимально близко к дню предполагаемой овуляции. Но возможны неточности из-за того, что половых актов, подходящих под это определение, могло быть несколько, а дата овуляции не всегда определяется верно и может измениться из-за нарушений здоровья будущей мамы. Точность определения даты зарождения новой жизни около 3 дней.

С момента зачатия отсчитывается время, которое плод «проживает» внутриутробно. Его измеряют в неделях, так наиболее удобно, особенно на ранних сроках, когда у плода происходят быстрые изменения.

Почему важно верно определить гестационный срок беременности?

Правильное определение внутриутробного «возраста» малыша необходимо, чтобы следить за развитием будущего ребёнка. В начале внутриутробной жизни происходят значительные изменения, развитие ребёнка идёт быстрыми темпами. Если какие-либо изменения не происходят вовремя или происходят слишком рано, сопоставление двух периодов времени позволяет отличить норму от патологии.  Малыш может быть недостаточно большим для каких-либо изменений, и не происходят они именно поэтому.

Важнее всего гестационный период для определения даты родов и отличия своевременного рождения малыша от слишком раннего или запоздавшего. Нормальная продолжительность варьируется от 38 до 42 недель от зачатия. Если использовать способ измерения от даты последних месячных, то результат получится недостаточно точным.

Когда заканчивается гестация при беременности?

Завершение гестации – это роды. Промежуток между зачатием и родами составляет около 40 недель, в пределы нормы укладывается отклонение на 2 недели в обе стороны (38-42 недель). Для точного определения даты родов используется гестационный период – он лучше отражает состояние плода, чем акушерский.

Заключение

Гестационный срок – это «возраст» плода. Точно определить его невозможно. Даже если женщина точно знает, какой половой акт стал причиной зачатия малыша, сперматозоиды могут достигнуть яйцеклетки не мгновенно, а в течение суток или более. Эти сложности делают использование гестационного срока неудобным для исчисления срока беременности, но незаменимы, когда нужно отличить норму от патологии в вопросах развития малыша. Точный возраст малыша определяется по УЗИ, его результаты сопоставляются с данными о ближайшем половом акте, послужившем причиной зачатия.

vashamatka.ru

Гестационный возраст - Gestational age

Мера возраста беременности

Гестационный возраст является мерой от возраста беременности , которая берется из женщины последней менструации (LMP), или соответствующего возраста гестации , как оценивается более точным методом , если таковые имеются. Такие способы включают в себя добавление 14 дней к известной длительности после оплодотворения (как это возможно в оплодотворении ), или с помощью акушерских ультрасонографии . Популярность использования такого определения гестационного возраста является то , что менструальные периоды, по существу , всегда замечал, хотя, как правило , отсутствие удобного способа различить , когда оплодотворение произошло.

Инициирование беременности для расчета гестационного возраста может отличаться от определений начала беременности в контексте дискуссии об абортах или начале человеческой личности .

методы

По данным американского конгресса акушеров и гинекологов , основные методы расчета гестационного возраста являются:

  • Непосредственно вычисления дней с начала последней менструации
  • Раннее акушерской УЗИ , сравнивая размер с эмбриона или плода , что и в контрольной группе беременностей известного гестационного возраста (например , как было вычислено из последних менструаций), и используя средний гестационный возраст других эмбрионов или плодов одного и того же размера. Если гестационный возраст, рассчитанные с ранним УЗИ противоречит вычисленным непосредственно от последнего менструального периода, она по - прежнему один из раннего ультразвука , который используется для остальной части беременности.
  • В случае оплодотворения , вычисление дней с момента извлечения ооцитов или совместной инкубации и добавление 14 дней.

Гестационный возраст также может быть оценен путем подсчета дней от овуляции , если оно было оценено от связанных признаков или овуляции испытаний , и добавления 14 дней по соглашению.

Более полный перечень методов приведен в следующей таблице:

Как правило, официальный гестационный возраст должен быть основан на фактическом начале последней менструации, если любой из вышеперечисленных методов не дает предполагаемую дату, отличающуюся более чем изменчивости методы, в этом случае разница не может , вероятно , будет объясняется только этой изменчивости. Например, если есть гестационный возраст на основе начала последнего менструального периода 9,0 недель, и первый триместр акушерско ультразвуковое исследование дает оценочный гестационный возраст 10,0 недель (с 2 SD изменчивостью ± 8% от оценки та самая давая изменчивость ± 0,8 недели), разница 1,0 недель между тестами больше , чем изменчивость оценки ультрасонографии 2 SD, указывая , что гестационный возраст оценивается с помощью УЗИ следует использовать в качестве официального гестационного возраста.

После того, как предполагаемая дата (EDD) установлено, что редко должен быть изменен, так как определение гестационного возраста является наиболее точным в начале беременности.

Ниже приведены диаграммы для оценки гестационного возраста от акушерского ультразвука , с помощью различных целевых параметров:

Сравнение с оплодотворением возраста

Оплодотворения возраст (также называемый эмбриональный возрастом , а затем возраст плода ) является время от оплодотворения . Это обычно происходит в течение дня овуляции , которая, в свою очередь, происходит в среднем 14,6 дней после начала предыдущей менструации (LMP). Существует также значительная изменчивость в этом интервале, с 95% интервалом прогнозирования овуляции от 9 до 20 дней после менструации даже для средней женщины , которая имеет средний LMP-к-овуляции время 14.6. В контрольной группе , представляющей всех женщин, 95% интервал предсказания овуляции LMP-к-8.2 до 20.5 дней. Фактическая изменчивость между гестационным возрастом , как оцениваются с начала последнего менструального периода (без использования какого - либо дополнительного метода , указанного в предыдущем разделе), по существу , больше из - за неопределенности , которая менструальный цикл породила беременность. Например, менструация может быть достаточно мало , чтобы дать ложное представление о том , что раньше менструация привела к беременности, потенциально дает оценочный гестационный возраст , который составляет приблизительно один месяц слишком велик. Кроме того , вагинальное кровотечение происходит в течение 15-25% первого триместра беременности , и может быть ошибочно , как менструации, потенциально дает оценочный гестационный возраст , который является слишком низким.

Пользы

Гестационный возраст используется, например, для:

Срок беременности по гестации.

Оценка срока

Распределение гестационного возраста при родах среди одноэлементных живорожденных, учитывая как при гестационный возраст оценивается в первом триместре УЗИ и непосредственно последней менструации.

Средняя длина беременности была оценена как 283,4 дней гестационного возраста , как истекла с первого дня последнего менструального периода и 280,6 дней , когда ретроспективно оценивала по акушерскому ультразвуковому измерению плода бипариетального диаметра (BPD) во втором триместре беременности. Другие алгоритмы учитывают другие переменные, такие как это , является ли первый или последующий ребенок, раса матери, возраст, продолжительность менструального цикла, и менструальный регулярность. Для того , чтобы иметь стандартную точку отсчета, нормальная продолжительность беременности принимается врачами быть 280 дней (или 40 недель) гестационного возраста. Кроме того, фактическое рождение ребенка имеет только определенную вероятность появления в пределах расчетного срока. Изучение одноэлементных живорожденных пришли к тому , что рождение ребенка имеет стандартное отклонение в 14 дней , когда гестационный возраст оценивается в первом триместре УЗИ , и 16 дней , когда оценивается непосредственно последней менструации.

Наиболее распространенная система используется среди специалистов в области здравоохранения является правилом Нагеля в , который оценивает ожидаемую дату родов (EDD) путем добавления в год, вычитая три месяца, и добавив семь дней в первый день последнего менструального цикла женщины (LMP) или соответствующем дата, по оценкам от других средств.

Медицинская жизнеспособность плода

Там нет резкого ограничения развития, гестационного возраста, или веса , при котором человеческий зародыш автоматически становится жизнеспособным. Согласно исследованиям , проведенным в период с 2003 по 2005 год, от 20 до 35 процентов детей , рожденных в 23 -й недели беременности выжить, в то время как от 50 до 70 процентов детей , рожденных в 24 до 25 недель, и более 90 процентов родились в 26 до 27 недель, выжить. Это редкое для ребенка с весом менее 500 г (17,6 унций) , чтобы выжить. Шансы ребенка на выживание увеличивается на 3-4% в день от 23 до 24 недель беременности и около 2-3% в день от 24 до 26 недель беременности. Через 26 недель уровень выживаемости увеличивается на гораздо медленнее , потому что выживаемость высока уже. Прогноз зависит также от медицинских протоколов о том , чтобы реанимировать и агрессивно относиться очень преждевременные новорожденным, или предоставлять только паллиативную помощь , в связи с высоким риском развития тяжелой инвалидизации недоношенных детей.

Этапы внутриутробного развития , показывая жизнеспособность и точки 50% шансов на выживание ( предел жизнеспособности ) в нижней части . Недели и месяцы , пронумерованные от беременности,
Заполненные недель беременности при рождении 21 и меньше 22 23 24 25 26 27 30 34
Вероятность выживания 0% 0-10% 10-35% 40-70% 50-80% 80-90% > 90% > 95% > 98%

классификация рождения

Использование гестационного возраста, роды могут быть разделены на основные категории:

Гестационный возраст в неделях классификация
<37 0/7 досрочный
34 0/7 - 36 6/7 Поздний преждевременные
37 0/7 - 38 6/7 Ранний срок
39 0/7 - 40 6/7 Полный срок
41 0/7 - 41 6/7 Поздний срок
> 42 0/7 Postterm

Используя метод LMP (последний менструальный период), полный срок беременности человека считается 40 недель (280 дней), хотя беременность длины между 38 и 42 недели считаются нормальными. Плод рождается до 37 - й недели беременности, считается недоношенным . Недоношенного ребенка, вероятно, будет преждевременным , и , следовательно , сталкивается повышенный риск заболеваемости и смертности . По оценкам , срок определяется правилом Нагеля в .

По данным ВОЗ, преждевременных родов определяется как «детей, рожденных живыми до 37 недель беременности будут завершены.» Согласно этой классификации, существует три подкатегория преждевременных родов, основанная на гестационном возраст: очень преждевременный (менее 28 недель), очень недоношенная (от 28 до 32 недель), умеренная до конца недоношенных (32 до 37 недель). Различные юрисдикции могут использовать различные классификации.

При классификации перинатальной смертности, мертворождаемости и младенческой смертности

На протяжении большей части 20 - го века, официальные определения в живорождения и младенческой смертности в Советском Союзе и России отличались от общих международных стандартов, таких как те , которые установлены Всемирной организации здравоохранения во второй половине века. Дети , которые были менее 28 недель гестационного возраста, или весили менее 1000 грамм, или менее 35 см в длине - даже если они показали некоторые признаки жизни (дыхание, сердцебиения, добровольное движение мышц) - были классифицированы как «живые плоды " , а не„живорожденных“. Только если такие новорожденные выжили семь дней (168 часов) они были тогда классифицированы как живорожденные. Если, однако, они умерли в течение этого интервала, они были классифицированы как мертворождения. Если они выжили , что интервал времени, но умерли в течение первых 365 дней они были классифицированы как младенческая смертность.

Совсем недавно, пороги для « внутриутробной смерти » продолжают изменяться в широких пределах на международном уровне , иногда с весом, а также гестационный возраст. Гестационный возраст для статистического учета случаев смерти плода колеблется от 16 недель в Норвегии, до 20 недель в США и Австралии, 24 недели в Великобритании, и 26 недель в Италии и Испании.

ВОЗ определяет перинатальный период , как «Перинатальный период начинается в 22 полных неделях (154 дней) беременности и заканчивается семь полных дней после рождения.» Перинатальная смертность является смерть плода или новорожденных детей в перинатальном периоде. Исследование показало , что 2013 « В то время как лишь небольшая часть родов происходят до 24 полных недель беременности (около 1 на 1000), выживание редко и большинство из них являются либо смерть плода или живорожденных с последующим неонатальной смерти.»

Послеродовая использование

Гестационный возраст (а также оплодотворение возраста ) иногда используется постнатального (после рождения) для оценки различных факторов риска. Например, это лучший предсказатель , чем постнатального возраста риск внутрижелудочкового кровоизлияния в недоношенных детей , получавших экстракорпоральной мембранной оксигенации .

Факторы, влияющие на его

Гестационный возраст ребенка при рождении (длине беременности) связан с различными вероятно причинными материнскими негенетическими факторами: стресс во время беременности, возраста, паритета, курения, инфекции и воспаления, ИМТ . Кроме того , существовавшая ранее материнские заболевания с генетическим компонентом, например, сахарный диабет типа 1 , системная красная волчанка , анемия . Родительский наследственный фон (раса) также играет определенную роль в продолжительности беременности. Гестационный возраст при рождении в среднем сокращается на различных аспектах беременности: двойная беременность, prelabor разрыв (плод) мембраны , преэклампсия , эклампсия , внутриматочные ограничение роста . Соотношение между скоростью роста плода и размерами матки (отражающее матками вздутия) подозреваются частично определить продолжительность беременности.

наследуемость

Семьи на основе исследования показали, что гестационный возраст при рождении частично (от 25% до 40%) определяется генетическими факторами.

Смотрите также

Рекомендации

ru.qwe.wiki

Гестационный срок

Услышав в женской консультации непонятный термин, женщинам непременно хочется знать, что же такое гестационный срок беременности? Важен ли он для будущего малыша или является просто какой-то отправной точкой в его развитии?

Как рассчитать гестационный срок?

Начало гестационного срока - это непосредственное время зачатия новой жизни. Но дело в том, что знают эту дату далеко не все, а если и знают, то неизвестен точный момент имплантации плодного яйца, ведь это может произойти в течение нескольких дней после полового акта. К тому же никто не знает, когда яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и произошло их слияние.

Вот почему понятие гестационного срока достаточно неточно. В гинекологической практике принято пользоваться акушерским методом определения возраста плода, как более достоверным. Исчисляется он по началу последних месячных, и он на две недели опережает реальный.

Для чего же так важен срок? А для того, чтобы знать дату окончания беременности, то есть родов. Ведь недоношенность и переношеность одинаково опасны для жизни малыша, и чтобы иметь возможность помочь в случае преждевременных (до 38 недели) или запоздалых родов (после 42 недели), нужно его точно знать.

Окончание гестационного срока – это тоже интересное понятие, ведь, по мнению неосведомленных людей, им является предварительная дата родов (ПДР). На самом же деле эта дата непредсказуема и зависит только лишь от готовности плода и организма женщины к родам. Ведь окончанием гестации являются непосредственно роды.

Если по каким-либо причинам по менструации вычислить срок нереально ввиду ее отсутствия (кормление грудью, недавние роды, гормональные нарушения), то основным вариантом остается ультразвуковое исследование. Наиболее точно срок можно установить с восьмой по восемнадцатую неделю беременности. Именно эта диагностика позволит точно установить возраст плода по его размерам.

 

womanadvice.ru

что нужно знать, чтобы влияние на плод было минимальным

Гестационный сахарный диабет при беременности (ГД) – разновидность СД, возникающий у женщин в связи с гормональными нарушениями на третьем триместре. В результате уровень сахара в крови повышается после приема пищи и снижается на пустой желудок.

Патология представляет угрозу для ребенка, поскольку может спровоцировать возникновение врожденных болезней.

Чтобы этого не произошло, на 24-28 неделе женщине рекомендуется сдать анализ на гестационный диабет, и в случае диагностирования заболевания придерживаться определенных правил питания и образа жизни. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия, назначить которую может только врач.

Гестационному диабету присвоен код по МКБ 10 – О 24.

Содержание статьи

Причины

Причины возникновения гестационного диабета у беременных не установлены. Однако все больше специалистов склоняются к версии, что патология развивается на фоне гормонального сбоя. В результате гормоны блокируют выработку инсулина. Однако организм не может допустить такую ситуацию, поскольку маме и малышу требуется глюкоза для нормального функционирования органов и систем. В итоге происходит компенсаторное повышение синтеза инсулина. Так и развивается гестационный диабет.

Аутоиммунные патологии – одна из возможных причин возникновения ГД. Такие болезни негативно воздействуют на состояние поджелудочной железы. В результате происходит уменьшение синтеза инсулина.

Группы риска

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения ГД:

  • Ожирение.
  • Национальная принадлежность. Учеными доказано, что некоторые национальности страдают от гестационного сахарного диабета чаще других. В их число входят негры, азиаты, латиноамериканцы и коренные американцы.
  • Повышенная концентрация глюкозы в моче.
  • Нарушение толерантности организма к глюкозе.
  • Генетическая расположенность. Если в роду кто-то страдал от данной патологии, то существует вероятность, что такая болезнь будет диагностирована и у женщины.
  • Предыдущие роды, если вес малыша превышал 4 кг.
  • Предыдущая беременность сопровождалась гестационным диабетом.
  • Большое количество околоплодных вод.

Симптомы

Существуют некоторые признаки, которые косвенно свидетельствуют о возникновении гестационного диабета:

  • резкий набор веса;
  • частые позывы к мочеиспусканию и появление запаха ацетона от урины;
  • быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и отсутствии физической нагрузки;
  • постоянная потребность в питье;
  • потеря аппетита.

Если эти симптомы проигнорировать и не обратиться к врачу, то болезнь будет прогрессировать и возникнут следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • обморочные состояния;
  • увеличение артериального давления;
  • боли в области сердца, что в итоге может привести к инсульту;
  • проблемы с деятельностью почек;
  • ухудшение зрения;
  • медленное заживление ранок на эпидермисе;
  • онемение нижних конечностей.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется регулярно посещать специалистов.

Диагностика

Для диагностики гестационного диабета пациенту назначают анализ крови. Чтобы результат был достоверным, рекомендуется соблюдать правила сдачи биоматериала:

  • за три дня до проведения исследования не рекомендуется вносить корректировки в систему питания и следует придерживаться привычной физической нагрузки;
  • кровь сдают натощак, поэтому после ужина и в утренние часы нельзя принимать пищу, а также пить чай и другие напитки за исключением чистой воды без газа.

Анализ проводится следующим образом:

  • у пациентки забирается биоматериал;
  • женщина выпивает воду с глюкозой;
  • через два часа биоматериал забирается повторно.

Показатели анализов

Норма сахара в крови:

  • из пальца – 4,8-6 ммоль/л;
  • из вены – 5,3-6,9 ммоль/л.

Соответственно, гестационный диабет диагностируют при следующих показателях анализа:

  • из пальца на голодный желудок – выше 6,1 ммоль/л;
  • из вены на голодный желудок – выше 7 ммоль/л;
  • после употребления воды с глюкозой – выше 7,8 ммоль/л.

Если исследование показало нормальный или низкий уровень глюкозы, то на 24-28 неделе беременности назначается повторный тест. Это связано с тем, что на раннем сроке анализ может показать недостоверный результат.

Важно!

Если провести исследование позднее 28 недели, то патология уже может причинить необратимый вред малышу.


Виды

Диабет при беременности имеет несколько видов, в зависимости от времени возникновения:

Гестационный диабет, в свою очередь, имеет свою классификацию, в зависимости от назначаемой терапией:

  • компенсируемый диетотерапией;
  • компенсируемый диетотерапией и инсулином.

Терапия назначается, в зависимости от вида диабета и тяжести протекания патологии.

Лечение

Как лечить гестационный диабет? Существует два основных способа - диетотерапия и инсулинотерапия. Только врач может определить, клинические рекомендации требуются пациентке.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия назначается в том случае, если соблюдение диеты не принесло желаемого результата и уровень глюкозы в крови не приходит в норму в течение длительного времени.

В этом случае введение инсулина – необходимая мера, которая препятствует возникновению фетопатии.

Такой вид лечения врач назначает также при нормальной концентрации сахара, но при большом весе малыша, при большом количестве околоплодных вод или отечности мягких тканей.

Введение препарата рекомендуется делать на голодный желудок и перед ночным отдыхом. Однако точную дозировку и график инъекций определяет врач, исходя из тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациентки.
Инъекции инсулина делают специальным шприцем. Препарат вводят подкожно. Обычно инъекции женщина выполняет самостоятельно после консультации специалиста.

Если требуется повышенная суточная доза введения инсулина, врач может ввести подкожную инсулиновую помпу.

Диета

Главной составляющей успешной терапии патологии является соблюдение некоторых правил питания. Это помогает нормализовать концентрацию сахара в крови. Вот принципы питания, которых рекомендуется придерживаться при данном виде патологии:

  • из рациона следует исключить копчености, колбасные изделия, жирные соусы, орехи, семечки, сливочное масло, маргарин, а также жирное мясо;
  • рекомендуется ввести в меню постное мясо, птицу и нежирные сорта рыбы;
  • нельзя жарить продукты, при приготовлении пищи необходимо отдавать предпочтения приготовлению на пару, варению и запеканию;
  • рекомендуется употреблять молоко и продукты из него с минимальной массовой долей жирности;
  • необходимо ввести в рацион свежие овощи, зелень и грибы;
  • следует перейти на дробное питание, то есть употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в день можно употребить не более 1800 ккал.

Влияние на плод

Чем опасен диагноз для будущего ребенка? Давайте разберемся.

Гестационный диабет во время беременности негативно сказывается на развитии малыша.

Если патология диагностирована на первых неделях, то возникает риск самопроизвольного выкидыша. Болезнь может также привести к появлению врожденных заболеваний у младенца.

Чаще всего от болезни страдает мозг и сердце.

Если патология возникла на втором или третьем триместре, то это приводит к чрезмерному росту малыша и его набору веса. В результате после родов у младенца сахар опустится ниже нормы, что может спровоцировать возникновение проблем со здоровьем.

Если у беременной развивается гестационный диабет, но при этом отсутствует полноценная терапия, высока вероятность развития фетопатии плода.
Такая патология грозит ребенку следующими последствиями:

  • вес младенца более 4 кг;
  • диспропорции тела;
  • чрезмерное отложение жира в подкожное пространство;
  • отечность мягких тканей;
  • проблемы с дыханием;
  • желтуха;
  • проблемы с кровообращением и вязкостью крови.

Роды

Если беременной диагностировали сахарный диабет, то для нормального протекания родовой деятельности женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача. При такой патологии женщину госпитализируют на 37-38 неделе.

Даже если родовая деятельность не наступает, ее вызывают искусственным путем, но только если ребенок считается доношенным. Это позволяет избежать родового травматизма.

Не всегда возможны естественное родоразрешение. Если ребенок слишком крупный, то врачи назначают кесарево сечение.

Прогноз и профилактика

Соблюдение рекомендаций врача при гестационном диабете дает благоприятный прогноз для беременной и малыша. Если удастся поддерживать уровень сахара на нормальном значении, то это даст возможность женщине выносить и родить здорового ребенка.
Избежать возникновения гестационного диабета не всегда получается, но все-таки можно снизить риск появления болезни.
Это помогут сделать следующие профилактические мероприятия:

  • снижение веса до допустимой отметки;
  • переход на принципы правильного питания;
  • отказ от так называемого сидячего образа жизни и повышения физической активности, если это не угрожает беременности;
  • госпитализация по рекомендации врача.

Полезное видео

Будущие мамы с ГД очень часто задаются целым рядом вопросов: на какой неделе рожают, имея данный диагноз, как быть после родов и каким должно быть послеродовое наблюдение, а также последствиями для ребенка.
Мы подобрали для Вас видео с комментариями специалиста, и видео-дневник будущей мамы с диагнозом ГД:

Заключение

Если в период вынашивания младенца диагностирован гестационный диабет, это не повод паниковать или прерывать беременность. При соблюдении определенных принципов питания и соблюдения предписаний врача у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша без угрозы для собственного здоровья.

diabet.guru


Смотрите также