Гемангиома селезенки что это такое фото


Гемангиома селезёнки: симптомы, лечение и диагностика

Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе формирования. Признаки болезни проявляются при увеличении уплотнения в размерах. Гемангиома селезёнки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из активно разрастающихся кровеносных сосудов. Уплотнение имеет круглую или овальную форму с ячеистой структурой. В детском возрасте опухоль возникает чаще, чем во взрослом.

Характеристика патологии

Гемангиома образуется из вакулярной ткани. Опухоль носит доброкачественный характер в отличие от лимфом. Злокачественный тип опухоли в селезёнке только у лимфомы. В формировании узла участвует сосудистая ткань. Новообразование представляет собой узел, наполненный мелкими капиллярами.

Встречается болезнь чаще у детей, чем у взрослых. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой или происходит формирование в первые 2 месяца жизни после рождения. Активное разрастание опухоли отмечается в первые 6 месяцев жизни. Затем рост новообразования замедляется или останавливается полностью. Есть случаи самостоятельного уменьшения в размерах уплотнения.

Повторный рост начинается во взрослом возрасте, когда опухоль покидает орган и проникает в соседние ткани. Сосудистый узел формируется в зоне селезёнки и поражает кровеносный сосуд, снабжающий орган кислородом. При увеличении в размерах наблюдается сдавливание ближайших органов и сосудов, что сопровождается неприятными симптомами и осложнениями.

Новообразование может сформироваться единичными или множественными узелками. По размерам встречаются маленькие уплотнения до 3 мм и крупные – свыше 100 мм. Гемангиома считается агрессивным образованием среди доброкачественных опухолей.

Код по МКБ-10 у болезни – D18.0 «Гемангиома любой локализации».

Гемангиома селезёнки

Причины развития патологии

Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность, связанная с мутацией гена;
  • болезнь матери во время беременности инфекционным заболеванием;
  • приём специфических лекарственных средств в период вынашивания ребёнка;
  • механическое травмирование тела в области селезёнки;
  • воздействие на организм вредных химических соединений и канцерогенных веществ, связанных с профессиональной деятельностью;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трансформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает скрытно без проявления сопутствующих признаков. Больной не ощущает дискомфорта и других подозрительных симптомов. При увеличении в размерах опухоль проявляется болями тянущего характера в области поражённого органа. Человек часто путает присутствующий признак с воспалением панкреатита после приёма жирной или жареной пищи, а также чрезмерного употребления алкоголя. Болезненность держится короткий период времени, поэтому часто больной не обращается к врачу. На ранних сроках выявление патологии происходит случайно при прохождении диспансеризации или ультразвукового исследования другой патологии.

На более поздних стадиях заболевания кратковременные болевые ощущения переходят в постоянные с переходом в область левого плеча или руку. Похожий симптом присутствует при болезнях сердечной мышцы. Больной чувствует общую слабость в теле с быстрой утомляемостью после небольших физических нагрузок.

При прогрессировании болезни больной чувствует резкое ухудшение с сильными болями в области селезёнки и повышением температуры тела до 39 градусов и повышенным газообразованием с признаками диареи.

Самостоятельно определить гемангиому селезёнки сложно. Присутствующие симптомы напоминают заболевания других органов и систем. Поставить диагноз может только врач после проведения соответствующего обследования организма. При увеличении гемангиомы до 50 мм её можно нащупать самостоятельно. При наличии любых подозрительных признаков нужно обращаться к врачу и пройти диагностирование организма.

Виды гемангиомы

По количеству сформированных узлов болезнь подразделяют на единичные и множественные образования.

Согласно структурному составу гемангиома подразделяется на виды:

  • Капиллярный вид характеризуется стремительным агрессивным характером разрастания. Поверхность опухоли покрыта множественными кровеносными капиллярами. Отличается ровной консистенцией с чёткими границами.
  • Кавернозный тип диагностируется чаще по сравнению с другими. При микроскопическом рассмотрении видны полости, заполненные кровью. Края расплывчатые с плотно сплетенными кровеносными сосудами. Растет узел медленно, оставаясь длительное время в исходной форме.
  • Смешанный вид отличается концентрацией мелких и крупных капилляров, переплетенных между собой. Из-за большого скопления капиллярных сосудов может быстро увеличиваться в размерах.

Травмирование кавернозной или смешанной гемангиомы может спровоцировать кровотечение в брюшной полости. В медицинской практике есть случаи ремиссии данных видов до полного исчезновения. Капиллярный вид считается самым опасным из-за стремительного роста и сдавливания соседних органов.

Диагностика патологии

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, врач направит пациента на подробное обследование организма. Диагностика включает лабораторное и инструментальное исследование физических показателей:

  • На УЗИ можно определить место локализации, форму с размерами и тип опухоли. Процедуру проводят на голодный желудок для получения точного изображения.
  • Магнитно-резонансную томографию проводят с контрастным веществом. Метод предоставляет полную информацию о степени поражения органа, типе и размере новообразования. Можно обнаружить небольшие уплотнения до 3,5 мм.
  • Компьютерная томография (КТ) выявляет некроз тканей с чётко очерченными границами и размерами.
  • Кровь исследуется на показатели основных элементов. При наличии опухоли выявляется высокий уровень лимфоцитов с лейкоцитами на фоне снижения гемоглобина с эритроцитами.
  • Стернальная пункция проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
  • Биопсия позволяет изучить структурный состав уплотнения.
  • Гистология и цитология определяют точный тип атипичных клеток.
  • Ангиография проводится сначала без использования контраста и затем с контрастным веществом. При проведении процедуры врач получает визуальный снимок скопления кровеносных сосудов.
  • Селективная артериография сосудов органа по Сельдингеру изучает кровоток в паренхиме. Проводят перед хирургическим иссечением узла.

На основании полученных результатов анализов врач может определить степень поражения органа и назначить правильный курс терапии.

Лечение гемангиомы

После проведения необходимых диагностических процедур врач выбирает правильный курс терапии. Гемангиома маленьких размеров опасности для человека не представляет, но требуется контроль за увеличением или уменьшением опухоли. Поэтому пациент находится под медицинским наблюдением. Если образование не увеличивается и не доставляет дискомфорта больному, то обычно лечения особого не проводится.

Стремительное разрастание новообразования и последующие признаки недомогания, связанные с давлением на ближайшие ткани и органы, требуют срочного иссечения. Удаление гемангиомы позволит предотвратить разрыв капсулы и некроз тканей селезёнки. Опухоль удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Хирургическое вмешательство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:

  • пониженный уровень тромбоцитов, что опасно внутренними кровотечениями;
  • присутствует риск последующего агрессивного роста при проведении операции;
  • пожилой возраст с наличием серьёзных хронических патологий;
  • инфекционное поражение организма.

Уплотнение небольшого размера и медленно растущее лечится при помощи облучения гамма-лучами и курсами химиотерапии. Дозировка и курс рассчитывается индивидуально для каждого пациента онкологом. Так можно значительно уменьшить размеры опухоли, иногда удается полностью избавиться от атипичных клеток.

В некоторых случаях врачи разрешают лечение гемангиомы народными средствами. Эффективными считаются следующие рецепты:

  • Из пастушьей сумки делается настой, который употребляется внутрь. Понадобится 10 г измельченной травы и 1 стакан кипятка. Настаивать нужно 20 мин. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко. Пить 5 раз в день по 1 ст.л.
  • Нужно взять в равных долях сушеные цветы фиалки, земляничные листья, крапивы и череды, чтобы получить 2 ст.л. Залить полученный сбор 0,5 литра кипятка на 1 час. После настоя пить 3 раза в день по 1 стакану.

  • 6-8 ст.л. гороха залить холодной водой на 7 часов. Воду слить и переложить зерна в другую ёмкость. Залить тёплой водой, чтобы горошины скрывались под водой на 3 см, на среднем огне варить 20 минут без соли. Полученную кашу нужно есть в 7 утра и перед сном (за 3 часа).
  • Измельченный корень цикория (20 г) залить горячей водой (125 мл). Накрыть тёплой тканью и настаивать 45 мин. Процедить и пить по 2 ст.л. 3 раза в день.

Перед применением любого рецепта из народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

  • Стремительный рост опухоли после оперативного вмешательства.
  • Новообразование при резком увеличении давит на желудок, поджелудочную железу и тонкую с толстой кишкой, что сопровождается нарушениями в процессе пищеварения.
  • Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Болезнь может сопровождаться неприятными симптомами острой интоксикации.

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному вернуться к полноценной жизни.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие гемангиомы, врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

  • систематически проходить медицинский осмотр;
  • избегать взаимодействия с радиоактивными веществами и химическими соединениями;
  • исключить виды спорта с высоким процентом травмирования – бокс, баскетбол, прыжки с парашюта и т.д.

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания позволяют избежать гемангиомы и развития серьёзных осложнений.

onko.guru

что это такое, лечение и симптомы

Гемангиома селезенки – доброкачественное новообразование, которое формируется из кровеносных сосудов. Гемангиомы могут появляться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у новорожденных. Точная причина возникновения заболевания до сих пор не установлена. Метод лечения первого выбора – удаление селезенки, которое, однако, может вызывать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе. Прогноз зависит от размера опухоли, возраста пациента и сопутствующих болезней. В международной классификации болезней (МКБ-10) гемангиома селезенки обозначается кодом D18.

Что такое гемангиома селезенки?

Гемангиома селезенки чаще всего возникает у больных в возрасте 35–55 лет

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из кровеносных сосудов. Она развивается в клеточном слое, который выстилает внутреннюю поверхность всех сосудов – в так называемом эндотелии.

Гемангиома может развиться на любых участках тела, где имеются сосуды – на коже и в различных внутренних органах (в печени, почках, головном мозге, селезенке или легком). Часто возникает в первые несколько дней или недель жизни.

Классификация

Существует 2 типа гемангиом: капиллярная и кавернозная. Если одновременно присутствуют несколько новообразований, такое состояние называют гемангиоматозом. Капиллярная состоит из самых маленьких кровеносных сосудов с очень маленьким диаметром. Она возникает преимущественно в коже или слизистых оболочках. Около половины всех капиллярных форм расположены в области головы и шеи. Из-за большого количества сосудов капиллярная гемангиома может иметь красноватый цвет и размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В селезенке такая форма встречается редко.

Кавернозная гемангиома состоит из широких сосудистых сплетений и имеет голубоватый или красноватый цвет; она встречается в основном в селезенке.

Гемангиоматоз возникает в результате эмбриональной мальформации и является частью системного расстройства с другими пороками развития. Гемангиоматоз могут вызвать следующие заболевания:

  • Синдром Штурге-Вебера – характеризуется гемангиомами мягких мозговых оболочек и лица, а также сопутствующими изменениями в глазах.
  • Синдром Гиппеля-Линдау – гемангиомы образуются в сетчатке и мозжечке, в некоторых случаях – в селезенке.
  • Синдром Клиппеля-Фейля – в основном встречается на руках или ногах, появляются несколько гемангиом, которые могут быть очень большими.

Гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у детей до 3 лет и новорожденных. У каждого 10 ребенка имеются доброкачественные разрастания сосудистой ткани. При преждевременных родах 22% новорожденных с весом менее 1 килограмма имеют доброкачественные новообразования. Из всех гемангиом около 30% уже присутствуют с рождения. Оставшиеся развиваются в течение первых четырех недель жизни.

Симптомы

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо

Заболевание обычно протекает бессимптомно (> 55%) и выявляется случайно в ходе обследований по другим причинам. Оно встречается во всех возрастных группах; случаи были зарегистрированы в возрасте 1-77 лет (средний возраст – 50 лет) и у обоих полов. Спленомегалия встречается почти у всех пациентов; боли в животе, резкое повышение температуры тела, гиперспленизм (тромбоцитопения и анемия) и портальная гипертензия встречаются у 20% пациентов.

Около 17% случаев гемангиом были связаны с иммунологическими или врожденными расстройствами – болезнь Крона, синдром Вискотта-Олдрича, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный колит, анкилозирующий спондилит, болезнь Гоше, миелодиспластический синдром, хронический гломерулонефрит или апластическая анемия. Окончательный диагноз возможен только после проведения операции с использованием гистопатологических и иммуногистохимических исследований.

Причины

Точные механизмы, которые приводят к развитию гемангиомы, до конца не изучены. Примечательно, что доброкачественные новообразования чаще встречаются в некоторых семьях. В 20% случаев гемангиомы вызваны наследственными расстройствами, которые могут провоцировать другие и более серьезные осложнения.

Генетические синдромы – синдром Казабаха-Мерритта – также могут быть связаны с появлением большого количества гемангиом. В дополнение к образованию крупных новообразований на конечностях резко снижается концентрация тромбоцитов в кровеносном русле.

В чем опасность?

При небольшой гемангиоме, которая не растет или медленно развивается, осложнения маловероятны. Иногда новообразование может расти очень быстро. Быстрорастущие гемангиомы могут приводить к функциональным ограничениям и повреждению кожи, особенно там, где поверхности постоянно находятся в контакте друг с другом (например, подмышка, подколенная ямка, половая область).

Гемангиомы также могут увеличивать риск кровотечения, боли и других инфекций.

Диагностика

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является  комплексное обследование, включающее  ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов)

Диагноз можно подтвердить с помощью данных физического осмотра и методов визуализации. При гемангиоме внутренних органов диагноз обычно выявляется случайно в ходе плановых обследований. Селезеночная гемангиома часто бывает случайной находкой во время рентгенографического исследования или компьютерной томографии (КТ) брюшной полости.

История и клиническое обследование играют решающую роль в выявлении новообразования. В некоторых случаях необходимы дополнительные обследования – ультразвуковое исследование. Гемангиомы могут быть обнаружены также в других местах – в печени. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления гемангиом в головном мозге.

Лечение

При неосложненной форме заболевания обычно не требуется лечение: большинство гемангиом регрессируют сами по себе. Исключения – гемангиомы на лице (особенно в области глаз, губ и носа) и в области гениталий. Если здесь выявляется аномальное разрастание сосудистой ткани, рекомендуется раннее лечение.

Для лечения гемангиомы доступны различные методы: новообразование может быть удалено лазером. С помощью лазерной терапии даже очень большие гемангиомы могут быть уменьшены, если планируется их последующее лечение хирургическим путем. Другой способ лечения небольшой и плоской гемангиомы – использование холода в терапевтических целях (так называемая криотерапия). Однако это лечение может быть болезненным и оставлять шрамы. Хирургия может использоваться только в отдельных случаях, например, когда другие методы терапии не дают результата.

В редких случаях требуется лечение лекарственными препаратами. Медикаментозное лечение целесообразно, если:

  • Опухоль очень большая, быстрорастущая или вызывает осложнения.
  • Новообразование появляется на лице.
  • Несколько гемангиом присутствуют одновременно (так называемый гемангиоматоз).

Для медикаментозной терапии подходят кортикостероиды. Лечение гемангиомы кортикостероидами занимает несколько недель. Препараты изначально назначают в более высоких дозах. В течение 2-3 недель дозировку постепенно уменьшают. Большинство пациентов реагируют на это лечение, которое, однако, связано с побочными эффектами (например, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или желудочно-кишечные проблемы).

При большой гемангиоме Пропранолол является потенциальной альтернативой кортикостероидам. Терапия бета-блокаторами полезна, если гемангиома приводит к более глубокому повреждению кожи или отрицательному воздействию на кровоток. Побочные эффекты (например, замедленное сердцебиение, низкое кровяное давление, снижение сердечного выброса или судороги дыхательных мышц), по-видимому, менее распространены при лечении бета-блокаторами в маленькой дозе.

Пропранолол следует использовать только под наблюдением врача в больнице. Доза изначально очень низкая. Если пациент хорошо реагирует на терапию, дозировку медленно увеличивают, иначе могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Кроме того, сердце пациента должно быть исследовано электрокардиографией (ЭКГ) и эхокардиографией перед началом терапии.

В качестве последнего средства против доброкачественного новообразования рассматривается лечение цитостатическими средства. Препараты назначают только в том случае, если развитие сосудистой аномалии не может быть остановлено ни кортизоном, ни пропранололом.

Прогноз

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет, но при любом дискомфорте следует сразу обратиться к врачу

В большинстве случаев заболевание спонтанно регрессирует и не вызывает дальнейших осложнений. Врожденная гемангиома вызывает осложнения чаще, чем приобретенная. При правильной терапии доброкачественное новообразование можно полностью устранить.

Типичный курс развития гемангиомы селезенки:

  • Фаза роста: длится от 6 до 9 месяцев.
  • Фаза покоя: прекращается рост новообразования.
  • Фаза восстановления: продолжительность этой фазы зависит от размера гемангиомы и зоны поражения. Обычно она спонтанно исчезает в возрасте 9 лет.

Маленькая гемангиома исчезает без серьезных последствий. При больших гемангиомах часто остаются поражения кожи – расширенные сосуды (так называемые телеангиэктазии) и шрамы. При селезеночном новообразовании в 95% случаев не возникают осложнения. Ребенок спонтанно выздоравливает в течение нескольких лет, поэтому лечение не требуется.

Совет! При возникновении красных пятен на коже рекомендуется срочно обращаться за консультацией врача, поскольку они могут указывать на гемангиому.

limfouzel.ru

Гемангиома селезенки. Сколько живут с такой болезнью?

Некоторые опухоли опасны тем, что развиваются незаметно для человека. Он замечает лишь легкое ухудшение самочувствия, пока в его организме развивается опасная патология. Гемангиома селезенки – именно такое заболевание.

Последствия для здоровья человека

Гемангиома селезенки – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание кровеносных сосудов на ее поверхности. Оно сходно со «звездочками» из капилляров на коже человека.

Обычно патология является врожденной, когда ее образование происходит еще в момент нахождения ребенка в утробе матери; причем у детей она может спонтанно исчезать к 12 годам. Реже гемангиома возникает у людей зрелого возраста.

Причины развития заболевания до сих пор представляют загадку для медиков. Образование может быть и единичным, и множественным. Обычно его диаметр не превышает 2 см, но иногда патология начинает интенсивно увеличиваться, что имеет неблагоприятный прогноз.

Гемангиома селезенки может быть трех видов:

  1. Капиллярная, при которой образование состоит исключительно из сосудистой ткани.
  2. Кавернозная, с участием соединительной ткани.
  3. Смешанная.

Селезенка – важный орган человека, отвечающий за процесс кроветворения. Опухоль дестабилизирует его работу. Хотя это доброкачественное образование, не нужно забывать о возможных осложнениях. Когда гемангиома растет, увеличиваясь в размерах, она оказывает сдавливающие воздействие на соседние органы.

Важно!

Если произойдет разрыв опухоли, то начнется внутреннее кровотечение в брюшной полости, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Такое осложнение требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства!

Самые ранние признаки развития гемангиомы селезенки

На первых этапах заболевание развивается бессимптомно, и человек не предъявляет жалоб на ухудшение состояния. Периодически он может отмечать чувство тяжести, возникающее в левом боку под ребрами. Но обычно такой признак остается без внимания, и его принимают за признаки расстройства желудка или последствия приема тяжелой пищи, потому что рядом находится поджелудочная железа. Гемангиому часто выявляют случайно, при прохождении человеком ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Запущенная симптоматика

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль. Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний. Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

Признаки инфаркта селезенки, который является последствием разрыва гемангиомы:

  • сильная боль, которая локализуется в левой стороне живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°C;
  • повышенное газообразование, диарея.

Важно!

Если появились симптомы инфаркта селезенки, нужно вызвать скорую помощь, а при болевом синдроме в левом подреберье – обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование!

Как самостоятельно распознать заболевание?

Самодиагностика разрастания сосудистой и соединительной ткани невозможна. Человек способен только заподозрить наличие патологии, если его беспокоят периодические или постоянные боли под левым ребром. Но при этом гемангиому важно дифференцировать от других заболеваний селезенки, в том числе злокачественных опухолей. Сделать это возможно только в условиях медицинского учреждения.

Селезенка

Какие обследования и анализы нужны?

В медицине используются три основных метода, позволяющие выявить гемангиому селезенки:

Ультразвуковая диагностика – популярный и доступный способ обследования, не доставляющий пациенту дискомфорта. Если на поверхности селезенки есть капиллярная гемангиома, то врач увидит на мониторе объекты, имеющие четкие контуры и однородную структуру. При кавернозном виде патологии размер образования будет больше, структура – неоднородной, а форма – бугристой. При смешанной гемангиоме в картине исследования диагностируют и те, и другие объекты.

Более информативным будет метод ангиографии. Он позволит получить более точное изображение гемангиомы и внимательно рассмотреть ее структуру. Для этого исследования в кровь человека вводят контрастное вещество.

Современными способами диагностики разрастания сосудов являются МРТ и КТ с контрастированием. Но на практике их применяют редко ввиду большой стоимости этих исследований.

Как лечат гемангиому селезенки сегодня?

Если гемангиома имеет безопасный размер, не увеличивается и не приносит мучительных болей пациенту, то врачи применяют выжидательную тактику. Но необходим постоянный мониторинг, позволяющий наблюдать за динамикой.

При наличии яркой симптоматики, роста образования и риска инфаркта селезенки, показан хирургический способ лечения. При операции невозможно отделить гемангиому от самого органа, поэтому способ лечения радикальный – спленэктомия, то есть полное удаление органа. Это не приведет к снижению качества жизни человека, хотя все же некоторые изменения в функционировании организма произойдут. Поэтому врачи обычно пытаются сохранить селезенку и обойтись без операции, если не существует угрозы жизни и здоровью пациентов.

Перед операцией необходима подготовка:

  1. Делают все необходимые исследования: снимают кардиограмму, проводят УЗИ, ангиографию, МРТ или КТ; а также берут кровь на общий и биохимический анализ. Это позволит оценить состояние пациента в целом.
  2. Проводят вакцинацию от некоторых инфекций, потому что после удаления селезенки может понизиться иммунитет.
  3. За 7 дней до операции важно прекратить принимать определенные препараты, например, разжижающие кровь (“Аспирин”).

Чтобы удалить селезенку, необходима госпитализация человека в хирургический стационар. Перед операцией пациенту делают общую анестезию.

Существует два основных метода проведения спленэктомии:

Открытая «классическая» операция

На левом подреберье делают разрез и отодвигают ткани, чтобы получить доступ к селезенке. Затем производят отсечение кровеносных сосудов, позволяющее освободить орган. После основной части операции ставят скобы, накладывают швы и специальную повязку.

Лапароскопия

Это менее травматичный метод, потому что вместо длинного разреза делают небольшой, в который вводят лапароскоп – аппарат с камерой на конце, и хирург наблюдает за своей работой изнутри под увеличением. В 2–3 прокола вводят инструменты, отсекающие орган. Затем селезенку удаляют через одно из отверстий, и все разрезы зашивают.

Спленэктомия занимает около часа. Еще несколько дней пациенту нужно будет провести в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и помочь, если возникнут осложнения. После операции потребуется восстановительный период с ограничением физической активности.

Сколько живут с таким заболеванием?

Если гемангиома селезенки не растет и не имеет критические размеры, то прогноз благоприятный. Человек может жить с ней всю жизнь, и при этом доброкачественное новообразование не станет причиной смерти. Опасность заключается в возможном риске инфаркта селезенки, который способен привести к летальному исходу. Чтобы этого не случилось, следует вовремя наблюдать за опухолью в динамике.

orake.info

Что такое гемангиома селезенки? Причины, симптомы и лечение болезни

Считается, что гемангиома селезенки чаще всего не представляет серьезной опасности для здоровья. Без тенденции к росту опухоли человек нередко не подозревает о заболевании в течение всей жизни. Даже при прогрессе узел, образованный переплетением кровеносных сосудов, без проблем диагностируется и успешно поддается лечению современными методами.

Хотя образование не грозит переходом в злокачественную форму, поражая внутренние органы, оно доставляет массу неудобств, а в запущенном виде и разрыве может привести к летальному исходу.

Этиология и факторы развития гемангиомы селезенки

Даже при сегодняшнем развитии медицины этиология гемангиомы селезенки остается неопределенной. Из более чем 15 теорий возникновения и развития патологии ни одна из них не имеет точного обоснования.

Гемангиома селезенки – довольно распространенное явление. Чаще всего образование поражает орган еще в младенчестве.

Оно обосновывается неблагоприятными факторами, сказывающимися на развитие кровеносной системы плода еще во внутриутробном периоде жизни. Нередко опухоль исчезает самостоятельно к 12-летнему возрасту. При этом она не прогрессирует и не сопровождается симптомами. Обнаруживаются такие опухоли совершенно случайно, когда ребенок проходит диагностику по совершенно другой причине.

Более серьезные последствия гемангиома несет при достижении пациентом 40–55 лет. Образование может быть вызвано:

  • предрасположенностью на генетическом уровне;
  • инфицированием беременной женщины и бесконтрольным приемом лекарственных средств во время вынашивания плода;
  • последствие травм;
  • неблагоприятной экологией;
  • работами, связанными с вредными производствами.

По последней информации за всю медицинскую практику врачами не наблюдалось, чтобы гемангиома селезенки давала метастазы.

Виды образования

Поражая селезенку, гемангиома принимает один из видов, классифицируемых гистологическими признаками:

  1. Капиллярная – образована переплетенными капиллярами. Редко представляет угрозу для здоровья. Даже при инфильтрирующем росте не теряет доброкачественной формы;
  2. Кавернозная – создается переплетающимися крупными сосудами. Представлена ячеистой структурой, полости которой наполнены кровью. Свертывание крови приводит к тромбообразованию;
  3. Смешанная – объединяет признаки первых двух видов, где центр – это кавернозная опухоль, окруженная сплетением капилляров. Такой вид выделяется резкой динамикой роста.

Во внутрибрюшных кровотечениях обычно виновны разросшиеся и поврежденные кавернозные и смешанные гемангиомы. Происходящее связано с полостями, где производится скапливание крови. В то же время последние два вида образований способны полностью регрессировать и самоустраниться, а капиллярная гемангиома самостоятельно не исчезает.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Изначально патология не сопровождается симптомами, и человек не подозревает, что болен. Предвестник гемангиомы селезенки – тяжесть в левом подреберье. Как правило, это проявление относят к расстройствам желудка и употреблению жирной, тяжелой пищи, которая может отозваться на поджелудочной железе. Чаще всего обнаружение образования происходит неожиданно, когда брюшная полость обследуется с помощью УЗИ.

Опухоль явно дает о себе знать, когда, увеличившись в размерах, оказывает давление на окружающие внутренние органы. Тяжесть под ребрами слева начинает сопровождаться тупой болью, которая нередко отдает в плечо.

При этом возможно ошибочное констатирование сердечных заболеваний. На фоне болевых ощущений у заболевшего ухудшается общее самочувствие, проявляется быстрая утомляемость. Отсутствие точной диагностики и разрастание опухоли может вызвать инфаркт селезенки, чреватый внутренним кровоизлиянием.

Инфаркт селезенки, характеризующийся разрывом гематомы, сопровождается следующими симптомами:

  • сильными болевыми ощущениями в левой области живота;
  • тошнотой, сопровождающейся рвотой;
  • скачком температуры тела до 40°;
  • повышенным газообразованием и диареей.

При наличии данных признаков необходимо срочное диагностическое обследование.

Диагностика опухоли

Самостоятельно определить гемангиому селезенки не представляется возможным. У человека, не имеющего отношение к медицине, поводом для беспокойства могут стать болевые ощущения в левом подреберье, которые могут быть как периодическими, так и постоянными. Факт указывает на пораженный орган, однако не является утверждением наличия гемангиомы. Диагностика патологии возможна лишь на профессиональном уровне с использованием специальной аппаратуры.

Из современных методов исследования гемангиомы селезенки применяются:

  • УЗИ. Один из наиболее популярных и доступных способов диагностики. Дает возможность определить локализацию, размеры и вид опухоли;
  • ангиография. Позволяет изучить образование в подробностях, однако требует введения в орган контрастного вещества;
  • МРТ селезенки. Используется реже вследствие высокой стоимости. Также требует подкрашивания опухоли. Обеспечивает досконально изучение образования, а также обнаружение факторов, способствующих его росту;
  • КТ селезенки. Наиболее совершенный метод, применяемый в паре с ангиографией. С его помощью определяются здоровые и пораженные опухолью ткани, а также расположение магистральных сосудов.

При неуверенности в доброкачественности образования диагностика осуществляется с помощью пункции селезенки. Посредством контролируемой УЗИ иглы из узла производится забор клеток, которые впоследствии исследуются на предмет злокачественности.

Современные методы лечение гемангиом селезенки

Обнаруженная гемангиома селезенки не всегда становится поводом для оперативного вмешательства или других методов лечения. Когда образование не имеет тенденций к росту и не вызывает дискомфорта у пациента, врачи выбирают наблюдательную позицию. Регулярные обследования дают возможность следить за динамикой развития гемангиомы, которая может как прогрессировать, так и регрессировать.

Явные, острые симптомы, разрастание сосудистой опухоли и риск инфаркта органа являются поводом для срочного хирургического вмешательства.

Как правило, гемангиома связана с селезенкой неразрывно, поэтому для ее экстренного лечения приходится применять спленэктомию, подразумевающую удаление селезенки. Потеря этого органа не является критичной для человека, однако без изменений в организме обойтись не удастся. Перед таким шагом врачи делают все возможное, чтобы радикальные меры использовались лишь в самом крайнем случае.

Оперативное вмешательство производится в стационарных условиях с использованием общего наркоза. При этом операция может быть представлена следующими видами:

  • классический. Доступ к пораженному образованием органу обеспечивается при помощи разреза в области левого подреберья и раздвижки окружающих тканей. Селезенка отсекается от кровеносных сосудов и извлекается из брюшной полости. Рана зашивается и фиксируется специальной повязкой;
  • лапароскопия. Относится к менее травматичным методам, чем классический. Контроль за действиями хирург осуществляет при содействии лапароскопа (миниатюрной камеры). Для отсечения и извлечения органа используется несколько небольших разрезов. Операция завершается наложением швов.

При благоприятном течении спленэктомия длится не более часа.

При подготовке к операции пациент находится несколько дней в условиях стационара. Таким образом медики получают дополнительную возможность наблюдения и предупреждают осложнения.

Восстановление после операции по удалению селезенки связано с ограничением двигательной активности и физических нагрузок.

Прогноз

На практике доказано, что при небольших размерах доброкачественного образования на селезенке и отсутствии тенденций к росту человеку оно не приносит вреда. Нередки случаи, когда обнаружение гемангиомы происходит после вскрытия человека, умершего совсем по иным причинам. Прогноз омрачается риском инфаркта селезенки, без предупреждения которого не исключен летальный исход. Именно по этой причине человеку с такой патологией требуется регулярное обследование в медучреждениях.

Возможные осложнения при гемангиоме селезенки

Инфаркт селезенки и ее разрыв – наиболее опасные осложнения, которые влечет за собой гемангиома. В остальном же заболевание может спровоцировать следующие последствия:

  • растущая сосудистая опухоль начинает давить на соседние органы, что выражается сильными болями в брюшной полости;
  • пораженная селезенка, увеличиваясь в размерах, сдавливает желудок, поджелудочную железу и кишечник. В результате нарушается полноценное переваривание пищи и перистальтика;
  • каверны, переполненные кровью, увеличивают риск кровотечения под действием как внутренних, так и внешних факторов.

Несмотря на благоприятный прогноз и возможность прожить с гемангиомой селезенки долгие годы, не следует относиться к заболеванию несерьезно. Избежать неприятностей поможет забота о своем здоровье и регулярное общение с соответствующими врачами.

pro-rak.ru

Гемангиома селезенки: лечение, симптомы, причины

Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается крайне редко. Это доброкачественная опухоль, находящаяся на поверхности органа. Врач на УЗИ, исследуя внутренние органы по абсолютно другому поводу, может в придачу выяснить, что у человека есть гемангиома. Сама по себе она может мало беспокоить обладателя и на протяжении длительного времени не проявляться симптомами. Причины паниковать при таком диагнозе нет. Гемангиома не перерождается в злокачественную опухоль и иногда, со временем, и вовсе пропадает сама по себе. Но нужно постоянно следить за развитием этой болезни, так как несколько вариантов течения опасны тем, что человек может вовсе лишиться селезенки.

Гемангиома селезенки хоть и незлокачественное явление, но оно способно влиять на нормальное течение процессов во внутренних органах.

Функции селезенки в организме

Селезенка — внутренний орган, о котором наука имеет очень мало достоверной информации. Не имея пары в организме, она отвечает за некоторые функции образования крови и ее составляющих, в то же время она занята творением противовирусных и противомикробных компонентов иммунной системы, она хранит в себе запас эритроцитов, который выбрасывается в кровь, когда там их уровень резко понижается (травмы, кровотечения, ранения). Также она перерабатывает и утилизирует отработанные компоненты крови, разделяя их на составляющие, такие как железо и другие вещества.

Селезенка — важный орган, контролирующий кровоток в сосудах и очищающий кровь от вирусных и бактериальных угроз проникающих из внешней среды.

А загадочным этот орган называют потому, что при его удалении, невзирая на все его важные функции, человек остается способен вести полноценную, здоровую жизнь. Все функции, которые раньше исполняла селезенка, берут на себя соседние органы и весь организм в целом. Таким образом, можно подумать, что она не несет в себе важной для полноценной жизни и функционирования роли. Несмотря на этот факт, врачи стараются не прибегать к ее удалению без крайней нужды и сперва назначают традиционное лечение.

Гемангиома селезенки формулируется из-за сбоя в образовании сосудов внутриутробно или при появлении соответствующих факторов при жизни.Вернуться к оглавлению

Причины появления гемангиомы

Доктора не выяснили достоверной причины появления гемангиомы на селезенке. Есть много гипотез, по которым она то возникает у эмбриона при формировании кровеносной системы, то является отклонением развития сосудов у взрослого человека. Также есть теория о наследственной склонности к разрастанию сосудов и теория о том, что гемангиома возникает после травмы селезенки и в связи с генетическими отклонениями. Появляются они и у детей, и у взрослых людей, бывают врожденными. Есть данные, что у детей и подростков течение болезни легче и прогнозы благоприятней, чем у взрослых. По статистике, этим заболеванием чаще болеют мужчины среднего возраста.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Этому заболеванию характерно бессимптомное течение вначале болезни. Гемангиома протекает вяло и может долго развиваться в организме без ведома человека. Симптомы появляются поздно, когда сама опухоль увеличилась в объеме и селезенка надавила на соседние внутренние органы. Симптомы легко путают с проявлениями других болезней. При любых недомоганиях нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, чтобы исключить вероятность развития лимфомы — опасной раковой опухоли.

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни

  • общая слабость;
  • ноющие боли под левой стороной ребер;
  • режущая боль в районе ребер, отдающая под левую лопатку;
  • чрезмерно быстрое насыщение при еде.
Выявить гемангиому селезенки можно после обследования на УЗИ или МРТ.Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить гемангиому несложно, она легко просматривается и на УЗИ и на МРТ, но часто остается скрытой, потому что имеет неярко выраженные симптомы и мало беспокоит больного. Если ее все-таки обнаружили, то чтобы подтвердить диагноз и выяснить вид новообразования, назначают ряд анализов, таких как анализ крови и костного мозга, биопсия, компьютерная томография. Ангиография — метод исследования, при котором в кровь вводится вещество, формирующее контрастное изображение на мониторе. Так можно получить самое четкое изображение новообразования и его строения.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

Гемангиому селезенки часто диагностируют случайно при осмотре внутренних органов по другому поводу.

НазваниеОписаниеРазвитие опухоли
КапиллярныеИмеют ровные очертания и однородное строение из маленьких и тоненьких капилляров.Этот вид опухоли увеличивается в размерах.
КавернозныеБугристые и неровные опухоли больших размеров, состоят из каверн в сосудах.Более постоянный в размерах вид, растет реже.
СмешанныеИмеют в себе и капиллярные и кавернозные образования.Увеличивается в размерах за счет капиллярных участков.

Кавернозная гемангиома самая опасная для здоровья человека, так как она полая внутри и питается несколькими крупными сосудами. При травме этого вида гемангиом открывается сильное внутреннее кровотечение, что приведет к смертельному исходу. Этот тип опухолей имеет тенденцию постепенно уменьшаться в размерах вплоть до полного исчезновения.

За небольшой гемангиомой селезенки нужно наблюдать, а растущую и большую – удалять в обязательном порядке.Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиомы селезенки

Сама по себе болезнь неопасна для здоровья, пока опухоль не растет. При таком диагнозе врачи стараются выжидать до последнего и не вмешиваться, так как всегда есть вероятность, что новообразование будет уменьшаться в размерах и пропадет само по себе. Лечение состоит в том, что врачи просто прописывают регулярные осмотры. Регулярно осматривать больного необходимо, чтобы определить тот момент, когда опухоль начнет расти и увеличится сама селезенка. Это сигнал к тому, что уже нужно проводить оперативное вмешательство. Основными поводами для операции становятся нагноения, разрывы, множественные гемангиомы, большие размеры опухоли, частые и сильные боли. При назначении лечения методом оперативного вмешательства нужно понимать, что опухоль отдельно от селезенки удалить не получится — удаляют все вместе с органом.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет. Но рядом с ней или под ней может скрываться лимфома — та самая злокачественная опухоль. Чтобы исключить такой вариант, врачи проводят биопсию. Еще опасность несет инфаркт селезенки или ее разрыв. Разрывы этой состоящей из сосудов и капилляров опухоли опасны своими обильными кровотечениями в брюшную полость. Это явление несет в себе прямую опасность для жизни и здоровья человека, потому так важно постоянно следить за развитием болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильные резкие боли в подреберной части и по всему животу и требует срочной госпитализации и скорой помощи. Прогнозы при таком явлении не очень благоприятны и чреваты осложнениями, требуют длительного лечения, а конечный результат зависит от быстроты оказания первой помощи при начале кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Если было установлено, что больной склонен к образованию гемангиомы, то профилактикой такого заболевания могут быть регулярные визиты к врачу на полный осмотр и диагностику организма. Вовремя выявить эту болезнь и провести качественное обследование важно. Так исключают риск развития рядом с гемангиомой злокачественных опухолей, опасных для жизни. Качественное обследование, которое занимает не так уж много времени и проводится несколько раз в год, обеспечит человеку уверенность в своем здоровье. Также при таком диагнозе больному стоит избегать опасных видов спорта, при которых не исключены удары и травмы в области живота.

stoprodinkam.ru

Гемангиома селезенки: причины и симптомы образования

Гемангиома – доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания сосудистой (васкулярной) ткани. При макроскопическом осмотре операционного препарата, гемангиома выглядит, как круглое или овальное образование. На разрезе оно темно-красного цвета с ячеистой структурой.

гемангиома селезенки

Виды образований

По гистологическим признакам все гемангиомы делят на три группы.

  1. Капиллярные гемангиомы – составленные из плотно переплетенных капилляров. Иногда капиллярные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.
  2. Кавернозные гемангиомы – составленные из более крупных сосудов, которые при слиянии образуют тонкостенные перегороженные полости, заполненные кровью. Иногда кровь свертывается, образуя тромбы.
  3. Смешанные гемангиомы – составленные как кавернозной, так и капиллярной тканью. Это весьма динамичная форма опухоли. Чаще кавернозная составляющая находится в самом центре образования, окруженная капиллярной тканью. Рост новообразования осуществляется за счет капиллярной части опухоли.

Этиология заболевания

Этиология гемангиомы не известна. Существует более пятнадцати различных теорий, но ни одна не может до конца объяснить все стороны возникновения и развития этого заболевания.

К настоящему времени общепринятой считается теория нарушения внутриутробного развития. При нарушении формирования сосудистой ткани происходит ее чрезмерный рост (гиперплазия). Но в какой именно момент внутриутробного развития это происходит неизвестно.

Общей теории появления гемангиом у взрослых – нет.

Факторы, предрасполагающие к развитию гемангиом

гемангиома селезенкиСреди факторов, предрасполагающих к возникновению гемангиом у детей, выделяют все те, которые вызывают ишемию плода и, как ответную реакцию, гиперплазию сосудистой ткани:

  • эклампсия;
  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • недоношенность.

У взрослых к развитию гемангиомы предрасполагают:

  • наследственная предрасположенность к гиперплазии сосудистой ткани;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям в ткани сосудов.

Симптомы болезни

Гемангиома селезенки – заболевание, длительно протекающее с очень скудной симптоматикой. Долгое время опухоль не влияет ни на сам орган, ни на весь организм в целом.

Выявление гемангиомы селезенки – это случайные находки при обследованиях по поводу другой патологии.

Из жалоб отмечаются:

  • повышенная усталость;
  • частые капельные инфекции;
  • периодически возникающие неприятные ощущения под левой реберной дугой.

Обычно заболевание дальше не прогрессирует.

Если же гемангиома продолжает расти, то, как только она достигает значительных размеров, проявляется развернутая картина заболевания:

  • резко снижаются все защитные функции организма;
  • понижаются все показатели красной крови;
  • постоянно беспокоят боли в животе, слева от пупка;
  • нарушаются функции желудка и кишечника.

При дальнейшем прогрессивном росте, когда опухоль становится очень большой, состояние больного резко ухудшается:

  • температура повышается до фебрильных цифр;
  • склеры глаз и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • появляются общие симптомы интоксикации с тошнотой и рвотой;
  • наблюдается резкая потеря веса;
  • диарея с примесью крови;
  • наблюдается спленомегалия (увеличение размеров селезенки) за счет интоксикации;
  • кожа вокруг пупка становится синюшной.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика заболевания

В настоящее время существуют способы диагностики, позволяющие выявлять наличие гемангиом на доклинических стадиях развития. К ним относятся современные неинвазивные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ.

УЗИ метод недорогой и совершенно безопасный для пациента. С помощью различных модификаций этого метода можно выявить тип опухоли (капиллярный или кавернозный), ее размеры, определить положение опухоли по отношению к крупным сосудам и другим органам.

гемангиома селезенки

При планируемой операции, особенно если возникает вопрос дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью, используют и более дорогостоящие методы обследования.

МРТ селезенкипозволят не только выявить наличие опухоли, ее размер, локализацию, а также дает возможность предположить какие факторы вызвали рост опухоли.

КТ селезёнки. Этот хорошо зарекомендовавший себя метод, сейчас часто используется совместно с ангиографией. Это позволяет ограничить пораженные опухолью участки от здоровой ткани. А также выявить индивидуальные особенности расположения магистральных сосудов.

Если же врач сомневается доброкачественное или злокачественное новообразование имеется у пациента, проводится пункция селезенки. Под контролем УЗИ, в толщу узла вводят пункционную иглу, забранный клеточный материал проверяют в лаборатории на наличие злокачественных клеток.

Лечение гемангиом селезенки

Как доброкачественная опухоль гемангиома не дает метастазирования. При отсутствии быстрого роста и опасности осложнений, хирургического вмешательства не требуется. Однако необходимо постоянное наблюдение за скоростью роста опухоли и изменениями в структуре опухоли. Обычно эти показатели долго остаются стабильными. Если же стабильность нарушается, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

  • появление признаков осложнений гемангиомы, прежде всего инфаркта селезенки;
  • постоянная боль в левом подреберье ухудшающая качество жизни больного;
  • локализация опухоли вблизи магистральных сосудов;
  • размер опухоли больше восьми сантиметров в диаметре;
  • наличие нескольких нестабильных гемангиом.

Также рекомендуем к прочтению Рак селезенки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Основным видом операций на сегодня остается спленэктомия. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов. Все ее функции, после спленэктомии берут на себя другие органы. Однако нужно сказать, что селезенка – самый малоизученный орган у человека, возможно о многих ее функциях пока не известно. Суть операции заключается в обеспечении доступа к сосудистому пучку селезенки и перевязке сосудов, с последующим удалением самого органа.

гемангиома селезенки

В настоящее время операция проводится двумя способами. Классический метод с широким хирургическим доступом в левом подреберье и, более современный и менее травматичный, лапароскопический метод. При определенном оснащении клиники и квалификации хирурга, лапароскопический метод позволяет при меньшей общей травматизации органов и тканей, снизить риск операционных осложнений, а также уменьшить период реабилитации больного.

В случаях полного удаления органа, была разработана методика гетеротопической аутотрансплантации селезенки. Метод основан на том, что пересаженные в другие отделы брюшной полости части органа постепенно восстанавливают функциональную активность лимфоидного аппарата селезенки.

Также сейчас разработано большое количество операционных методик по удалению опухоли с сохранением органа.

В клинике чаще всего применяется атипическая резекция опухоли. При этой операции сохраняется большая часть здоровой ткани органа. Но для проведения этой операции существует ряд серьезных ограничений.

Прежде всего, операция возможна только:

  • при доброкачественных опухолях;
  • при расположении опухоли на полюсах селезенки;
  • наличии особого оборудования и современных кровоостанавливающих препаратов;
  • при достаточной квалификации хирурга.

Какие осложнения вызывает гемангиома селезенки

Основными осложнениями гемангиомы селезенки являются:

  • быстрый рост опухоли. В результате чего сдавливаются близлежащие внутренние органы, как следствие нарушается их функция;
  • инфаркт селезенки. Инфаркт возникает вследствие нарушения кровообращения по одному из сосудов, питающих орган. В результате наступает некроз тканей органа. Если инфаркт небольших размеров, жалоб может не быть. При обширных инфарктах возникает резкая боль в правом подреберье, боли нередко отдают в спину, усиливаются при дыхании. Первая помощь заключается в даче обезболивающих препаратов. В стационаре назначают противосвертывающую и рассасывающую терапию. Если в течение двух суток улучшения не наступает, то селезенку удаляют;
  • разрыв селезенки. К счастью достаточно редкое осложнение, которому обычно предшествует травма. Проявляется клиникой острого внутреннего кровотечения с развитием гиповолемического шока.

Прогноз при гемангиоме селезенки

Гемангиома селезенки – это доброкачественная опухоль. При небольших и медленно прогрессирующих опухолях прогноз вполне благоприятный.

При возникновении осложнений, прогноз ухудшается. Только своевременно проведенная операция предотвращает развитие тяжелых последствий. После сравнительно короткого реабилитационного периода, человек возвращается к обычной жизни.

prolimfouzel.ru

Гемангиома селезенки. сколько живут с такой болезнью? stomatvrn.ru

Гемангиома селезенки

Некоторые опухоли опасны тем, что развиваются незаметно для человека. Он замечает лишь легкое ухудшение самочувствия, пока в его организме развивается опасная патология. Гемангиома селезенки – именно такое заболевание.

Последствия для здоровья человека

Гемангиома селезенки – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой разрастание кровеносных сосудов на ее поверхности. Оно сходно со «звездочками» из капилляров на коже человека.

Обычно патология является врожденной, когда ее образование происходит еще в момент нахождения ребенка в утробе матери; причем у детей она может спонтанно исчезать к 12 годам. Реже гемангиома возникает у людей зрелого возраста.

Причины развития заболевания до сих пор представляют загадку для медиков. Образование может быть и единичным, и множественным. Обычно его диаметр не превышает 2 см, но иногда патология начинает интенсивно увеличиваться, что имеет неблагоприятный прогноз.

Гемангиома селезенки может быть трех видов:

  1. Капиллярная, при которой образование состоит исключительно из сосудистой ткани.
  2. Кавернозная, с участием соединительной ткани.
  3. Смешанная.

Селезенка – важный орган человека, отвечающий за процесс кроветворения. Опухоль дестабилизирует его работу. Хотя это доброкачественное образование, не нужно забывать о возможных осложнениях. Когда гемангиома растет, увеличиваясь в размерах, она оказывает сдавливающие воздействие на соседние органы.

Если произойдет разрыв опухоли, то начнется внутреннее кровотечение в брюшной полости, что опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Такое осложнение требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства!

Самые ранние признаки развития гемангиомы селезенки

На первых этапах заболевание развивается бессимптомно, и человек не предъявляет жалоб на ухудшение состояния. Периодически он может отмечать чувство тяжести, возникающее в левом боку под ребрами. Но обычно такой признак остается без внимания, и его принимают за признаки расстройства желудка или последствия приема тяжелой пищи, потому что рядом находится поджелудочная железа. Гемангиому часто выявляют случайно, при прохождении человеком ультразвуковой диагностики органов брюшной полости.

Запущенная симптоматика

Клиническая картина изменяется, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на расположенные рядом органы. Кроме чувства тяжести в левом подреберье, также появляется и тупая боль. Она может иррадиировать в плечо, поэтому такой симптом путают с признаками сердечных заболеваний. Иногда пациенты отмечают общее ухудшение состояния, повышенную утомляемость. Если рост гемангиомы происходит интенсивно, это способно привести к инфаркту селезенки с внутренним кровотечением. Поэтому при появлении симптомов заболевания необходима своевременная диагностика.

Признаки инфаркта селезенки, который является последствием разрыва гемангиомы:

  • сильная боль, которая локализуется в левой стороне живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • резкое повышение температуры тела, вплоть до 40°C;
  • повышенное газообразование, диарея.

Если появились симптомы инфаркта селезенки, нужно вызвать скорую помощь, а при болевом синдроме в левом подреберье – обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование!

Как самостоятельно распознать заболевание?

Самодиагностика разрастания сосудистой и соединительной ткани невозможна. Человек способен только заподозрить наличие патологии, если его беспокоят периодические или постоянные боли под левым ребром. Но при этом гемангиому важно дифференцировать от других заболеваний селезенки, в том числе злокачественных опухолей. Сделать это возможно только в условиях медицинского учреждения.

Какие обследования и анализы нужны?

В медицине используются три основных метода, позволяющие выявить гемангиому селезенки:

Ультразвуковая диагностика – популярный и доступный способ обследования, не доставляющий пациенту дискомфорта. Если на поверхности селезенки есть капиллярная гемангиома, то врач увидит на мониторе объекты, имеющие четкие контуры и однородную структуру. При кавернозном виде патологии размер образования будет больше, структура – неоднородной, а форма – бугристой. При смешанной гемангиоме в картине исследования диагностируют и те, и другие объекты.

Более информативным будет метод ангиографии. Он позволит получить более точное изображение гемангиомы и внимательно рассмотреть ее структуру. Для этого исследования в кровь человека вводят контрастное вещество.

Современными способами диагностики разрастания сосудов являются МРТ и КТ с контрастированием. Но на практике их применяют редко ввиду большой стоимости этих исследований.

Как лечат гемангиому селезенки сегодня?

Если гемангиома имеет безопасный размер, не увеличивается и не приносит мучительных болей пациенту, то врачи применяют выжидательную тактику. Но необходим постоянный мониторинг, позволяющий наблюдать за динамикой.

При наличии яркой симптоматики, роста образования и риска инфаркта селезенки, показан хирургический способ лечения. При операции невозможно отделить гемангиому от самого органа, поэтому способ лечения радикальный – спленэктомия, то есть полное удаление органа. Это не приведет к снижению качества жизни человека, хотя все же некоторые изменения в функционировании организма произойдут. Поэтому врачи обычно пытаются сохранить селезенку и обойтись без операции, если не существует угрозы жизни и здоровью пациентов.

Перед операцией необходима подготовка :

  1. Делают все необходимые исследования: снимают кардиограмму, проводят УЗИ, ангиографию, МРТ или КТ; а также берут кровь на общий и биохимический анализ. Это позволит оценить состояние пациента в целом.
  2. Проводят вакцинацию от некоторых инфекций, потому что после удаления селезенки может понизиться иммунитет.
  3. За 7 дней до операции важно прекратить принимать определенные препараты, например, разжижающие кровь (“Аспирин”).

Чтобы удалить селезенку, необходима госпитализация человека в хирургический стационар. Перед операцией пациенту делают общую анестезию.

Существует два основных метода проведения спленэктомии:

Открытая «классическая» операция

На левом подреберье делают разрез и отодвигают ткани, чтобы получить доступ к селезенке. Затем производят отсечение кровеносных сосудов, позволяющее освободить орган. После основной части операции ставят скобы, накладывают швы и специальную повязку.

Это менее травматичный метод, потому что вместо длинного разреза делают небольшой, в который вводят лапароскоп – аппарат с камерой на конце, и хирург наблюдает за своей работой изнутри под увеличением. В 2–3 прокола вводят инструменты, отсекающие орган. Затем селезенку удаляют через одно из отверстий, и все разрезы зашивают.

Спленэктомия занимает около часа. Еще несколько дней пациенту нужно будет провести в стационаре, чтобы врачи могли наблюдать за его состоянием и помочь, если возникнут осложнения. После операции потребуется восстановительный период с ограничением физической активности.

Сколько живут с таким заболеванием?

Если гемангиома селезенки не растет и не имеет критические размеры, то прогноз благоприятный. Человек может жить с ней всю жизнь, и при этом доброкачественное новообразование не станет причиной смерти. Опасность заключается в возможном риске инфаркта селезенки, который способен привести к летальному исходу. Чтобы этого не случилось, следует вовремя наблюдать за опухолью в динамике.

Гемангиома селезёнки

Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе формирования. Признаки болезни проявляются при увеличении уплотнения в размерах. Гемангиома селезёнки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из активно разрастающихся кровеносных сосудов. Уплотнение имеет круглую или овальную форму с ячеистой структурой. В детском возрасте опухоль возникает чаще, чем во взрослом.

Характеристика патологии

Гемангиома образуется из вакулярной ткани. Опухоль носит доброкачественный характер в отличие от лимфом. Злокачественный тип опухоли в селезёнке только у лимфомы. В формировании узла участвует сосудистая ткань. Новообразование представляет собой узел, наполненный мелкими капиллярами.

Встречается болезнь чаще у детей, чем у взрослых. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой или происходит формирование в первые 2 месяца жизни после рождения. Активное разрастание опухоли отмечается в первые 6 месяцев жизни. Затем рост новообразования замедляется или останавливается полностью. Есть случаи самостоятельного уменьшения в размерах уплотнения.

Повторный рост начинается во взрослом возрасте, когда опухоль покидает орган и проникает в соседние ткани. Сосудистый узел формируется в зоне селезёнки и поражает кровеносный сосуд, снабжающий орган кислородом. При увеличении в размерах наблюдается сдавливание ближайших органов и сосудов, что сопровождается неприятными симптомами и осложнениями.

Новообразование может сформироваться единичными или множественными узелками. По размерам встречаются маленькие уплотнения до 3 мм и крупные – свыше 100 мм. Гемангиома считается агрессивным образованием среди доброкачественных опухолей.

Код по МКБ-10 у болезни – D18.0 «Гемангиома любой локализации».

Причины развития патологии

Единой теории развития гемангиомы в селезёнке у врачей нет. Определить временной интервал формирования болезни также сложно из-за бессимптомного развития на ранних сроках. Многие учёные считают опухоль врождённой патологией, образующейся вследствие внутренних сбоев организма.

Выделяют следующие факторы, способные спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность, связанная с мутацией гена;
  • болезнь матери во время беременности инфекционным заболеванием;
  • приём специфических лекарственных средств в период вынашивания ребёнка;
  • механическое травмирование тела в области селезёнки;
  • воздействие на организм вредных химических соединений и канцерогенных веществ, связанных с профессиональной деятельностью;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать болезнь может один внешний фактор либо ряд сопутствующих причин. Гемангиома не способна трансформироваться в злокачественный вид и распространять метастазы в ближайшие ткани.

Признаки заболевания

Симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает скрытно без проявления сопутствующих признаков. Больной не ощущает дискомфорта и других подозрительных симптомов. При увеличении в размерах опухоль проявляется болями тянущего характера в области поражённого органа. Человек часто путает присутствующий признак с воспалением панкреатита после приёма жирной или жареной пищи, а также чрезмерного употребления алкоголя. Болезненность держится короткий период времени, поэтому часто больной не обращается к врачу. На ранних сроках выявление патологии происходит случайно при прохождении диспансеризации или ультразвукового исследования другой патологии.

На более поздних стадиях заболевания кратковременные болевые ощущения переходят в постоянные с переходом в область левого плеча или руку. Похожий симптом присутствует при болезнях сердечной мышцы. Больной чувствует общую слабость в теле с быстрой утомляемостью после небольших физических нагрузок.

При прогрессировании болезни больной чувствует резкое ухудшение с сильными болями в области селезёнки и повышением температуры тела до 39 градусов и повышенным газообразованием с признаками диареи.

Самостоятельно определить гемангиому селезёнки сложно. Присутствующие симптомы напоминают заболевания других органов и систем. Поставить диагноз может только врач после проведения соответствующего обследования организма. При увеличении гемангиомы до 50 мм её можно нащупать самостоятельно. При наличии любых подозрительных признаков нужно обращаться к врачу и пройти диагностирование организма.

Виды гемангиомы

По количеству сформированных узлов болезнь подразделяют на единичные и множественные образования.

Согласно структурному составу гемангиома подразделяется на виды:

  • Капиллярный вид характеризуется стремительным агрессивным характером разрастания. Поверхность опухоли покрыта множественными кровеносными капиллярами. Отличается ровной консистенцией с чёткими границами.
  • Кавернозный тип диагностируется чаще по сравнению с другими. При микроскопическом рассмотрении видны полости, заполненные кровью. Края расплывчатые с плотно сплетенными кровеносными сосудами. Растет узел медленно, оставаясь длительное время в исходной форме.
  • Смешанный вид отличается концентрацией мелких и крупных капилляров, переплетенных между собой. Из-за большого скопления капиллярных сосудов может быстро увеличиваться в размерах.

Травмирование кавернозной или смешанной гемангиомы может спровоцировать кровотечение в брюшной полости. В медицинской практике есть случаи ремиссии данных видов до полного исчезновения. Капиллярный вид считается самым опасным из-за стремительного роста и сдавливания соседних органов.

Диагностика патологии

Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, врач направит пациента на подробное обследование организма. Диагностика включает лабораторное и инструментальное исследование физических показателей:

  • На УЗИ можно определить место локализации, форму с размерами и тип опухоли. Процедуру проводят на голодный желудок для получения точного изображения.
  • Магнитно-резонансную томографию проводят с контрастным веществом. Метод предоставляет полную информацию о степени поражения органа, типе и размере новообразования. Можно обнаружить небольшие уплотнения до 3,5 мм.
  • Компьютерная томография (КТ) выявляет некроз тканей с чётко очерченными границами и размерами.
  • Кровь исследуется на показатели основных элементов. При наличии опухоли выявляется высокий уровень лимфоцитов с лейкоцитами на фоне снижения гемоглобина с эритроцитами.
  • Стернальная пункция проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
  • Биопсия позволяет изучить структурный состав уплотнения.
  • Гистология и цитология определяют точный тип атипичных клеток.
  • Ангиография проводится сначала без использования контраста и затем с контрастным веществом. При проведении процедуры врач получает визуальный снимок скопления кровеносных сосудов.
  • Селективная артериография сосудов органа по Сельдингеру изучает кровоток в паренхиме. Проводят перед хирургическим иссечением узла.

На основании полученных результатов анализов врач может определить степень поражения органа и назначить правильный курс терапии.

Лечение гемангиомы

После проведения необходимых диагностических процедур врач выбирает правильный курс терапии. Гемангиома маленьких размеров опасности для человека не представляет, но требуется контроль за увеличением или уменьшением опухоли. Поэтому пациент находится под медицинским наблюдением. Если образование не увеличивается и не доставляет дискомфорта больному, то обычно лечения особого не проводится.

Стремительное разрастание новообразования и последующие признаки недомогания, связанные с давлением на ближайшие ткани и органы, требуют срочного иссечения. Удаление гемангиомы позволит предотвратить разрыв капсулы и некроз тканей селезёнки. Опухоль удаляют при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Хирургическое вмешательство нельзя применять при наличии следующих противопоказаний:

  • пониженный уровень тромбоцитов, что опасно внутренними кровотечениями;
  • присутствует риск последующего агрессивного роста при проведении операции;
  • пожилой возраст с наличием серьёзных хронических патологий;
  • инфекционное поражение организма.

Уплотнение небольшого размера и медленно растущее лечится при помощи облучения гамма-лучами и курсами химиотерапии. Дозировка и курс рассчитывается индивидуально для каждого пациента онкологом. Так можно значительно уменьшить размеры опухоли, иногда удается полностью избавиться от атипичных клеток.

В некоторых случаях врачи разрешают лечение гемангиомы народными средствами. Эффективными считаются следующие рецепты:

  • Из пастушьей сумки делается настой, который употребляется внутрь. Понадобится 10 г измельченной травы и 1 стакан кипятка. Настаивать нужно 20 мин. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко. Пить 5 раз в день по 1 ст.л.
  • Нужно взять в равных долях сушеные цветы фиалки, земляничные листья, крапивы и череды, чтобы получить 2 ст.л. Залить полученный сбор 0,5 литра кипятка на 1 час. После настоя пить 3 раза в день по 1 стакану.

  • 6-8 ст.л. гороха залить холодной водой на 7 часов. Воду слить и переложить зерна в другую ёмкость. Залить тёплой водой, чтобы горошины скрывались под водой на 3 см, на среднем огне варить 20 минут без соли. Полученную кашу нужно есть в 7 утра и перед сном (за 3 часа).
  • Измельченный корень цикория (20 г) залить горячей водой (125 мл). Накрыть тёплой тканью и настаивать 45 мин. Процедить и пить по 2 ст.л. 3 раза в день.

Перед применением любого рецепта из народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

  • Стремительный рост опухоли после оперативного вмешательства.
  • Новообразование при резком увеличении давит на желудок, поджелудочную железу и тонкую с толстой кишкой, что сопровождается нарушениями в процессе пищеварения.
  • Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи.
  • Болезнь может сопровождаться неприятными симптомами острой интоксикации.

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному вернуться к полноценной жизни.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие гемангиомы, врачи советуют соблюдать ряд профилактических мер:

  • систематически проходить медицинский осмотр;
  • избегать взаимодействия с радиоактивными веществами и химическими соединениями;
  • исключить виды спорта с высоким процентом травмирования – бокс, баскетбол, прыжки с парашюта и т.д.

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион питания позволяют избежать гемангиомы и развития серьёзных осложнений.

Симптомы и лечение гемангиом селезенки

Такое заболевание, как гемангиома селезенки, встречается крайне редко. Это доброкачественная опухоль, находящаяся на поверхности органа. Врач на УЗИ, исследуя внутренние органы по абсолютно другому поводу, может в придачу выяснить, что у человека есть гемангиома. Сама по себе она может мало беспокоить обладателя и на протяжении длительного времени не проявляться симптомами. Причины паниковать при таком диагнозе нет. Гемангиома не перерождается в злокачественную опухоль и иногда, со временем, и вовсе пропадает сама по себе. Но нужно постоянно следить за развитием этой болезни, так как несколько вариантов течения опасны тем, что человек может вовсе лишиться селезенки.

Функции селезенки в организме

Селезенка — внутренний орган, о котором наука имеет очень мало достоверной информации. Не имея пары в организме, она отвечает за некоторые функции образования крови и ее составляющих, в то же время она занята творением противовирусных и противомикробных компонентов иммунной системы, она хранит в себе запас эритроцитов, который выбрасывается в кровь, когда там их уровень резко понижается (травмы, кровотечения, ранения). Также она перерабатывает и утилизирует отработанные компоненты крови, разделяя их на составляющие, такие как железо и другие вещества.

Селезенка — важный орган, контролирующий кровоток в сосудах и очищающий кровь от вирусных и бактериальных угроз проникающих из внешней среды.

А загадочным этот орган называют потому, что при его удалении, невзирая на все его важные функции, человек остается способен вести полноценную, здоровую жизнь. Все функции, которые раньше исполняла селезенка, берут на себя соседние органы и весь организм в целом. Таким образом, можно подумать, что она не несет в себе важной для полноценной жизни и функционирования роли. Несмотря на этот факт, врачи стараются не прибегать к ее удалению без крайней нужды и сперва назначают традиционное лечение.

Причины появления гемангиомы

Доктора не выяснили достоверной причины появления гемангиомы на селезенке. Есть много гипотез, по которым она то возникает у эмбриона при формировании кровеносной системы, то является отклонением развития сосудов у взрослого человека. Также есть теория о наследственной склонности к разрастанию сосудов и теория о том, что гемангиома возникает после травмы селезенки и в связи с генетическими отклонениями. Появляются они и у детей, и у взрослых людей, бывают врожденными. Есть данные, что у детей и подростков течение болезни легче и прогнозы благоприятней, чем у взрослых. По статистике, этим заболеванием чаще болеют мужчины среднего возраста.

Симптомы болезни

Этому заболеванию характерно бессимптомное течение вначале болезни. Гемангиома протекает вяло и может долго развиваться в организме без ведома человека. Симптомы появляются поздно, когда сама опухоль увеличилась в объеме и селезенка надавила на соседние внутренние органы. Симптомы легко путают с проявлениями других болезней. При любых недомоганиях нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, чтобы исключить вероятность развития лимфомы — опасной раковой опухоли.

Признаки болезни

  • общая слабость;
  • ноющие боли под левой стороной ребер;
  • режущая боль в районе ребер, отдающая под левую лопатку;
  • чрезмерно быстрое насыщение при еде.

Выявить гемангиому селезенки можно после обследования на УЗИ или МРТ. Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Выявить гемангиому несложно, она легко просматривается и на УЗИ и на МРТ, но часто остается скрытой, потому что имеет неярко выраженные симптомы и мало беспокоит больного. Если ее все-таки обнаружили, то чтобы подтвердить диагноз и выяснить вид новообразования, назначают ряд анализов, таких как анализ крови и костного мозга, биопсия, компьютерная томография. Ангиография — метод исследования, при котором в кровь вводится вещество, формирующее контрастное изображение на мониторе. Так можно получить самое четкое изображение новообразования и его строения.

Разновидности

Гемангиому селезенки часто диагностируют случайно при осмотре внутренних органов по другому поводу.

Кавернозная гемангиома самая опасная для здоровья человека, так как она полая внутри и питается несколькими крупными сосудами. При травме этого вида гемангиом открывается сильное внутреннее кровотечение, что приведет к смертельному исходу. Этот тип опухолей имеет тенденцию постепенно уменьшаться в размерах вплоть до полного исчезновения.

За небольшой гемангиомой селезенки нужно наблюдать, а растущую и большую – удалять в обязательном порядке. Вернуться к оглавлению

Лечение гемангиомы селезенки

Сама по себе болезнь неопасна для здоровья, пока опухоль не растет. При таком диагнозе врачи стараются выжидать до последнего и не вмешиваться, так как всегда есть вероятность, что новообразование будет уменьшаться в размерах и пропадет само по себе. Лечение состоит в том, что врачи просто прописывают регулярные осмотры. Регулярно осматривать больного необходимо, чтобы определить тот момент, когда опухоль начнет расти и увеличится сама селезенка. Это сигнал к тому, что уже нужно проводить оперативное вмешательство. Основными поводами для операции становятся нагноения, разрывы, множественные гемангиомы, большие размеры опухоли, частые и сильные боли. При назначении лечения методом оперативного вмешательства нужно понимать, что опухоль отдельно от селезенки удалить не получится — удаляют все вместе с органом.

Осложнения

Гемангиома — доброкачественная опухоль и перерождаться в злокачественную она «привычки» не имеет. Но рядом с ней или под ней может скрываться лимфома — та самая злокачественная опухоль. Чтобы исключить такой вариант, врачи проводят биопсию. Еще опасность несет инфаркт селезенки или ее разрыв. Разрывы этой состоящей из сосудов и капилляров опухоли опасны своими обильными кровотечениями в брюшную полость. Это явление несет в себе прямую опасность для жизни и здоровья человека, потому так важно постоянно следить за развитием болезни. Инфаркт селезенки вызывает сильные резкие боли в подреберной части и по всему животу и требует срочной госпитализации и скорой помощи. Прогнозы при таком явлении не очень благоприятны и чреваты осложнениями, требуют длительного лечения, а конечный результат зависит от быстроты оказания первой помощи при начале кровотечения.

Профилактика

Если было установлено, что больной склонен к образованию гемангиомы, то профилактикой такого заболевания могут быть регулярные визиты к врачу на полный осмотр и диагностику организма. Вовремя выявить эту болезнь и провести качественное обследование важно. Так исключают риск развития рядом с гемангиомой злокачественных опухолей, опасных для жизни. Качественное обследование, которое занимает не так уж много времени и проводится несколько раз в год, обеспечит человеку уверенность в своем здоровье. Также при таком диагнозе больному стоит избегать опасных видов спорта, при которых не исключены удары и травмы в области живота.

Гемангиома селезенки — доброкачественная опухоль. Так ли это? Причины появления, методы диагностики заболевания

Гемангиома – доброкачественная опухоль, возникающая в результате разрастания сосудистой (васкулярной) ткани. При макроскопическом осмотре операционного препарата, гемангиома выглядит, как круглое или овальное образование. На разрезе оно темно-красного цвета с ячеистой структурой.

Виды образований

По гистологическим признакам все гемангиомы делят на три группы.

  1. Капиллярные гемангиомы – составленные из плотно переплетенных капилляров. Иногда капиллярные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, оставаясь вполне доброкачественными опухолями.
  2. Кавернозные гемангиомы – составленные из более крупных сосудов, которые при слиянии образуют тонкостенные перегороженные полости, заполненные кровью. Иногда кровь свертывается, образуя тромбы.
  3. Смешанные гемангиомы – составленные как кавернозной, так и капиллярной тканью. Это весьма динамичная форма опухоли. Чаще кавернозная составляющая находится в самом центре образования, окруженная капиллярной тканью. Рост новообразования осуществляется за счет капиллярной части опухоли.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Этиология гемангиомы не известна. Существует более пятнадцати различных теорий, но ни одна не может до конца объяснить все стороны возникновения и развития этого заболевания.

К настоящему времени общепринятой считается теория нарушения внутриутробного развития. При нарушении формирования сосудистой ткани происходит ее чрезмерный рост (гиперплазия). Но в какой именно момент внутриутробного развития это происходит неизвестно.

Общей теории появления гемангиом у взрослых – нет.

Факторы, предрасполагающие к развитию гемангиом

Среди факторов, предрасполагающих к возникновению гемангиом у детей, выделяют все те, которые вызывают ишемию плода и, как ответную реакцию, гиперплазию сосудистой ткани:

  • эклампсия;
  • интоксикации;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • недоношенность.

У взрослых к развитию гемангиомы предрасполагают:

  • наследственная предрасположенность к гиперплазии сосудистой ткани;
  • чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям в ткани сосудов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Выявление гемангиомы селезенки – это случайные находки при обследованиях по поводу другой патологии.

Из жалоб отмечаются:

  • повышенная усталость;
  • частые капельные инфекции;
  • периодически возникающие неприятные ощущения под левой реберной дугой.

Обычно заболевание дальше не прогрессирует.

Если же гемангиома продолжает расти, то, как только она достигает значительных размеров, проявляется развернутая картина заболевания:

  • резко снижаются все защитные функции организма;
  • понижаются все показатели красной крови;
  • постоянно беспокоят боли в животе, слева от пупка;
  • нарушаются функции желудка и кишечника.

При дальнейшем прогрессивном росте, когда опухоль становится очень большой, состояние больного резко ухудшается:

  • температура повышается до фебрильных цифр;
  • склеры глаз и кожные покровы приобретают желтушный оттенок;
  • появляются общие симптомы интоксикации с тошнотой и рвотой;
  • наблюдается резкая потеря веса;
  • диарея с примесью крови;
  • наблюдается спленомегалия (увеличение размеров селезенки) за счет интоксикации;
  • кожа вокруг пупка становится синюшной.

Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика заболевания

В настоящее время существуют способы диагностики, позволяющие выявлять наличие гемангиом на доклинических стадиях развития. К ним относятся современные неинвазивные методы исследования: УЗИ, МРТ, КТ.

УЗИ метод недорогой и совершенно безопасный для пациента. С помощью различных модификаций этого метода можно выявить тип опухоли (капиллярный или кавернозный), ее размеры, определить положение опухоли по отношению к крупным сосудам и другим органам.

При планируемой операции, особенно если возникает вопрос дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью, используют и более дорогостоящие методы обследования.

МРТ селезенки позволят не только выявить наличие опухоли, ее размер, локализацию, а также дает возможность предположить какие факторы вызвали рост опухоли.

КТ селезёнки . Этот хорошо зарекомендовавший себя метод, сейчас часто используется совместно с ангиографией. Это позволяет ограничить пораженные опухолью участки от здоровой ткани. А также выявить индивидуальные особенности расположения магистральных сосудов.

Если же врач сомневается доброкачественное или злокачественное новообразование имеется у пациента, проводится пункция селезенки. Под контролем УЗИ, в толщу узла вводят пункционную иглу, забранный клеточный материал проверяют в лаборатории на наличие злокачественных клеток.

Лечение гемангиом селезенки

Как доброкачественная опухоль гемангиома не дает метастазирования. При отсутствии быстрого роста и опасности осложнений, хирургического вмешательства не требуется. Однако необходимо постоянное наблюдение за скоростью роста опухоли и изменениями в структуре опухоли. Обычно эти показатели долго остаются стабильными. Если же стабильность нарушается, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству

  • появление признаков осложнений гемангиомы, прежде всего инфаркта селезенки;
  • постоянная боль в левом подреберье ухудшающая качество жизни больного;
  • локализация опухоли вблизи магистральных сосудов;
  • размер опухоли больше восьми сантиметров в диаметре;
  • наличие нескольких нестабильных гемангиом.

Основным видом операций на сегодня остается спленэктомия. Селезенка не относится к числу жизненно важных органов. Все ее функции, после спленэктомии берут на себя другие органы. Однако нужно сказать, что селезенка – самый малоизученный орган у человека, возможно о многих ее функциях пока не известно. Суть операции заключается в обеспечении доступа к сосудистому пучку селезенки и перевязке сосудов, с последующим удалением самого органа.

В настоящее время операция проводится двумя способами. Классический метод с широким хирургическим доступом в левом подреберье и, более современный и менее травматичный, лапароскопический метод. При определенном оснащении клиники и квалификации хирурга, лапароскопический метод позволяет при меньшей общей травматизации органов и тканей, снизить риск операционных осложнений, а также уменьшить период реабилитации больного.

В случаях полного удаления органа, была разработана методика гетеротопической аутотрансплантации селезенки. Метод основан на том, что пересаженные в другие отделы брюшной полости части органа постепенно восстанавливают функциональную активность лимфоидного аппарата селезенки.

Также сейчас разработано большое количество операционных методик по удалению опухоли с сохранением органа.

В клинике чаще всего применяется атипическая резекция опухоли. При этой операции сохраняется большая часть здоровой ткани органа. Но для проведения этой операции существует ряд серьезных ограничений.

Прежде всего, операция возможна только:

  • при доброкачественных опухолях;
  • при расположении опухоли на полюсах селезенки;
  • наличии особого оборудования и современных кровоостанавливающих препаратов;
  • при достаточной квалификации хирурга.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения вызывает гемангиома селезенки

Основными осложнениями гемангиомы селезенки являются:

  • быстрый рост опухоли . В результате чего сдавливаются близлежащие внутренние органы, как следствие нарушается их функция;
  • инфаркт селезенки . Инфаркт возникает вследствие нарушения кровообращения по одному из сосудов, питающих орган. В результате наступает некроз тканей органа. Если инфаркт небольших размеров, жалоб может не быть. При обширных инфарктах возникает резкая боль в правом подреберье, боли нередко отдают в спину, усиливаются при дыхании. Первая помощь заключается в даче обезболивающих препаратов. В стационаре назначают противосвертывающую и рассасывающую терапию. Если в течение двух суток улучшения не наступает, то селезенку удаляют;
  • разрыв селезенки . К счастью достаточно редкое осложнение, которому обычно предшествует травма. Проявляется клиникой острого внутреннего кровотечения с развитием гиповолемического шока.

Прогноз при гемангиоме селезенки

Гемангиома селезенки – это доброкачественная опухоль. При небольших и медленно прогрессирующих опухолях прогноз вполне благоприятный.

При возникновении осложнений, прогноз ухудшается. Только своевременно проведенная операция предотвращает развитие тяжелых последствий. После сравнительно короткого реабилитационного периода, человек возвращается к обычной жизни.

stomatvrn.ru

Гемангиома селезенки: причины, симптомы и лечение

Селезенка в организме человека выполняет важную иммунную и кроветворную функцию. Этот орган участвует в образовании лейкоцитов и эритроцитов, а также очень важного защитного компонента – иммуноглобулина.

Поражения селезенки встречаются не так часто, но некоторые из них требуют длительного консервативного или хирургического лечения. Одно из таких заболеваний селезенки – гемангиома, представляющая собой доброкачественную сосудистую опухоль.

Этиология заболевания

Гемангиомы относят к наиболее часто встречающимся первичным опухолям селезенки. Появляющиеся в младенческом возрасте, гемангиомы зачастую исчезают к 12 годам. У детей симптоматика гемангиом практически не проявляются, поскольку гемангиомы не достигают больших размеров. Диагноз может быть поставлен при обследовании по поводу другого заболевания. Иначе обстоит дело с гемангиомой селезенки, которая обычно возникает у больных в возрасте 35–55 лет.

Несмотря на то, что причины гемангиомы селезенки до конца не ясны, ученые склонны объяснять появление заболевания врожденными аномалиями развития формирующихся сосудов и тканей эмбриона. Однако, не исключено и влияние травм.

Симптомы гемангиомы селезенки

Особенностью гемангиомы селезенки является то, что при нормальном развитии опухоли она не вызывает каких-либо специфических ощущений. В связи с этим её выявление в большинстве случаев происходит случайно, при обследовании внутренних органов на наличие других заболеваний.

Гемангиомы подразделяются на:

  • капиллярную;
  • кавернозную;
  • смешанную.

Капиллярная гемангиома подразумевает значительное увеличение в объеме сосудистой ткани, которая склонна к инфильтрационному росту. Кавернозная опухоль состоит из сообщающихся сосудов и соединительной ткани, заполненных кровью.

Наиболее распространенный симптом, свидетельствующий о наличии гемангиомы селезенки, это боли в левом подреберье, иногда отдающие в плечо. Такие боли являются следствие увеличения селезенки, её давления на соседние органы. При этом рост опухоли грозит разрывом ее тканей и сильным внутренним кровотечением (инфаркт селезенки), что может привести к гибели человека.

Диагностика

Залогом своевременного обнаружения гемангиомы селезенки является периодическое комплексное обследование, включающее такие компоненты, как ультразвуковое исследование, рентгенографию и ангиографию (рентгенологическое обследование сосудов). Комплексное обследование рекомендуется из-за большой частоты диагностических ошибок при выявлении новообразований, которые иногда достигают 80%. Например, участки опухоли, представленные соединительной тканью, могут практически полностью замещать собой сосудистое образование, создавая иллюзию солидных опухолей, что является одной из диагностических ошибок.

На ультразвуковом исследовании капиллярную гемангиому небольших размеров обычно выявляют как типичное эхогенное (плотное) однородное образование округлой формы с четкими неровными контурами. Кавернозные гемангиомы, обычно представляющие собой образования неоднородной структуры и эхогенности, лучше обнаруживаются с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии с применением контрастного вещества, которое вводится в сосуды.

Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов дает возможность получить высокоточное послойное изображение органа. При этом сначала больной подвергается бесконтрастному сканированию брюшной полости, а затем – исследованию с помощью введения в сосуды контрастного вещества с различными временными задержками сканирования. Благодаря ангиографии и четкому разграничению тканевых зон удается с высокой точностью определять характер опухоли. Последнее важно, поскольку гемангиома может быть и вторичным явлением при злокачественном поражении селезенки, каковым является лимфома.

Лечение

Сама по себе гемангиома селезенки не представляет опасности для человека. Поэтому ключевая роль в предупреждении негативных последствий заболевания сводится к его диагностике и последующем наблюдении за развитием опухоли. Поскольку гемангиомы не перерождаются в злокачественные новообразования, то достаточно длительное время гемангиомы можно не оперировать. При быстром росте гемангиомы селезенки требуется лечение патологии. Избавиться от гемангиом можно с помощью лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Но поскольку удаление опухоли невозможно без удаления органа, врачи прибегают к оперативному вмешательству в последнюю очередь, например, при диагностировании онкологических процессов селезенки. Также спленэктомия применяется в исключительных случаях разрастания гемангиомы, которое приводит к инфаркту селезенки.

Тем не менее, даже в случае удаления органа, возможна аутотрансплантация – пересадка его части назад в большой сальник. Нужно понимать, что пересаженная таким образом селезёночная ткань лишь частично возместит утрату органа, взяв на себя до более половины его функций. Пересаженная ткань может и не прижиться и в таком случае произойдет ее постепенное ее рассасывание.

Удаление опухоли через небольшие отверстия в брюшной полости (лапароскопия) вместо традиционных больших разрезов является наиболее эффективным. Во время операции доступ к селезенке осуществляется через левое подреберье. Орган выделяется из своего ложа, отграничиваясь от диафрагмы. Селезеночные вены и артерии перевязываются, а орган удаляется.

При менее травматичной лапароскопии больной выписывается уже на третьи сутки после операции, не нуждается в соблюдении особой диеты и может вернуться к трудовой деятельности через три недели после операции, тогда как при традиционной открытой операции (лапаротомия) пациент выписывается не раньше, чем через неделю и вынужден придерживаться диеты.

kiwka.ru

лечение, осложнения и прогноз — Medist.info

Содержание статьи

Гемангиомы нам больше знакомы как сосудистые звездочки, небольшие образования красного цвета, возникающие на коже. Иногда кожные гемангиомы могут приобретать вид крупного багрового пятна, сильно уродующего внешность, особенно если оно расположено на лице или на любом открытом участке тела.

Однако эти новообразования могут появляться и на внутренних органах. Они образуются и на таком органе, как селезенка, регистрируясь в основном случайно, при проведении планового обследования или же при поисках источника другой проблемы.

Причины и признаки гемангиомы селезенки

Гемангиома селезенки – это доброкачественная опухоль, которая является очень распространенной патологией

Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, образованную из разросшихся кровеносных сосудов, снабжающих кровью селезенку. В отличие от злокачественной лимфомы, гемангиома крайне редко несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Причины появления заболевания мало изучены, представляют собой определенную тайну, так как провоцироваться разрастание сосудов может по-разному.

Чаще всего причиной возникновения гемангиомы являются наследственные заболевания, генетические нарушения и склонность к поражениям сосудов. Иногда заболевание диагностируется в детском и подростковом возрасте, поэтому можно считать, что гемангиома селезенки способна образовываться в любой период жизни.

Наиболее часто гемангиомы являются врожденными дефектами, то есть они образуются еще при внутриутробном развитии плода. Причинами их появления служат разнообразные сбои в процессе формирования тканей будущего ребенка. Все существующие теории развития этих новообразования очень сложны, но ни одна из них полностью не объясняет механизма появления группы дополнительных капилляров, которые и образуют гемангиому.

Чаще всего это заболевание проходит без выраженных симптомов и встречается в исключительных случаях.

Учитывая частоту появления этой опухоли, можно сказать, что признаки болезни возникают достаточно редко и могут быть спутаны с другими заболеваниями. На начальных стадиях развития опухоли, когда она крошечная, никаких проблем она не доставляет и до поры остается незамеченной, определяясь только при проведении обследования при помощи ультразвуковой диагностики. В основном при росте опухоли больные жалуются на появление болей под ребрами с левой стороны с отдачей в плечо с этой же стороны. Такие боли часто неоправданно принимаются за сердечные.

Диагностика

УЗИ – эффективный метод исследования состояния селезенки

Гемангиома селезенки чаще всего диагностируется при помощи УЗИ. Все гемангиомы делятся на три основных вида:

  • Капиллярные. Это небольшие образования, состоящие из мелких и тонких капилляров, на экране УЗИ выглядят объектами с ровными контурами и однородной структурой.
  • Кавернозные. Эти образования имеют больших размер, состоят из полостей в сосудах, на УЗИ имеют бугристую неровную форму и неоднородную структуру.
  • Смешанные. Представляют собой смешение капиллярных и кавернозных образований.

Также для выявления опухоли может использоваться рентгенография, а для более точного определения формы, размеров и локализации гемангиомы применяется методика ангиографии, то есть регистрирования изображения при введении в кровеносную систему специального рентгеноконтрастного средства. Оно позволяет получить четкое изображение опухоли и выявить ее структуру.

Методы лечения

В основном гемангиома селезенки требует постоянного мониторинга, то есть наблюдения за ее состоянием. Хирургическое вмешательство требуется только в том случае, если опухоль растет, вызывает дискомфорт, нарушает нормальное функционирование этого органа и может привести к развитию опасного осложнения — инфаркта селезенки. Замечено, что опухоль намного легче переносится детьми и подростками, чем взрослыми, и намного реже растет до угрожающих размеров.

При необходимости хирургического вмешательства следует учитывать, что удалить новообразование в силу его природы отдельно от органа невозможно. Это означает невозможность органосохраняющей операции, поэтому проводится спленэктомия, то есть удаление всего органа — селезенки.

Хотя без нее человек может нормально жить, тем не менее селезенка крайне важна для полноценного функционирования всего организма, поэтому медики стараются всеми силами сохранить орган. Чем раньше будет проведено обследование, тем лучше для пациента.

Осложнения и прогноз

Последствия гемангиомы могут быть разными, все зависит от индивидуальных особенностей организма

К числу осложнений, которые может спровоцировать гемангиома селезенки, можно отнести быстрый рост опухоли, вызывающий сдавливание соседних органов. Это может вызвать разрыв сосудистого образования — инфаркт, чреватый обильным кровотечением в брюшную полость. Это состояние несет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, если вовремя не вызвать скорую помощь.

Так как гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, то она не несет угрозы перерождения в злокачественную форму и не может становиться причиной развития рака. Намного опаснее в этом плане наличие лимфомы, которая может быть самостоятельным заболеванием, или же скрываться за гемангиомой, соседствовать с ней.

Именно поэтому на первый план выходит качественная диагностика и мониторинг заболевания.

Обнаружить любое новообразование, в том числе и гемангиому селезенки, поможет регулярное прохождение комплексного обследования. Выполнить его раз в год не так уж и сложно, но оно может выявить различные скрытые заболевания на ранних стадиях, благодаря чему лечение упрощается, а выздоровление ускоряется в разы.

Больше информации о том, какие функции выполняет селезенка можно узнать из видео:

Читайте:  Миелопролиферативные неоплазии: типы, симптомы, диагностика и лечение