Гастроэнтероколит что это такое


Гастроэнтероколит – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей

Содержание статьи:

Гастроэнтероколит — одновременное воспаление слизистых оболочек ЖКТ (желудка, тонкого и толстого кишечника). Острая форма чаще встречается у детей; хронический гастроэнтероколит обычно выступает проявлением основного системного заболевания.

Гастроэнтероколит – воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта

Причины

Диспептические расстройства и диарея при гастроэнтероколите обусловлены поражением слизистых оболочек ЖКТ и в особенности ворсинок мерцательного эпителия кишечника, ответственных за всасывание питательных веществ и воды в русло кровотока. Инфекционный гастроэнтероколит сопровождается интоксикацией организма продуктами микробной жизнедеятельности.

Острая форма гастроэнтероколита тесно связана с пищевыми токсикоинфекциями. Среди возбудителей преобладают энтеропатогенные и условно-патогенные бактерии – сальмонеллы, шигеллы, листерии, кишечная палочка и вульгарный протей. Также известно несколько вирусов, вызывающих острый гастроэнтероколит: эховирус, ротавирус (возбудитель так называемого кишечного гриппа), вирус Норуолк и др.

Инфицирование происходит алиментарным путем – при употреблении некипяченой воды и недоброкачественных продуктов, обсемененных бактериями, несоблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм, принятых в кулинарии. При сепсисе и наличии хронических инфекционных очагов может наблюдаться гематогенный занос инфекции – патогенные агенты мигрируют в ЖКТ через кровеносную систему из других органов и систем.

Гастроэнтероколиты неинфекционной этиологии связаны с пищевой и лекарственной аллергией, отравлениями солями тяжелых металлов, спиртами, щелочами и кислотами или лучевой травмой.

Гастроэнтероколит может быть связан с пищевой аллергией

Хронический гастроэнтероколит развивается вследствие затяжного течения острого воспалительного процесса либо на фоне первичных заболеваний ЖКТ. Воспаление распространяется на подслизистый слой, кровеносные сосуды, нервные окончания и серозные оболочки, что приводит к нарушениям кровоснабжения, трофики и моторики пищеварительного тракта.

Вероятность развития гастроэнтероколита несколько повышена при состояниях, которые приводят к повышению проницаемости слизистых оболочек и угнетению местного иммунитета:

Формы

По характеру изменений в тканях желудка и кишечника различают несколько форм гастроэнтероколита:

  • катаральная – проявления воспалительного процесса ограничены гиперемией и отечностью слизистых оболочек наряду с интенсивной продукцией экссудата;
  • фиброзная – на внутренней поверхности желудка и кишечника появляется налет фибрина, который образуется в ходе взаимодействия тканевого тромбопластина с фибриногеном, выделяемым вместе с экссудатом;
  • флегмонозная – воспаление слизистых оболочек ЖКТ сопровождается нагноением;
  • язвенная – характеризуется наличием изъявлений на поверхности слизистых оболочек;
  • геморрагическая – воспалительный процесс сопровождается нарушениями капиллярного кровообращения в подслизистом слое, что приводит к кровоизлияниям и образованию обширных очагов эрозии.
Самым опасным осложнением гастроэнтероколита считается обезвоживание организма, наступающего из-за постоянной рвоты и профузного поноса, которое может стать причиной летального исхода у маленьких детей и ослабленных пациентов.

Симптомы гастроэнтероколита

Как правило, гастроэнтероколит начинается с внезапного ухудшения самочувствия – появляются тошнота и рвота, тянущие или схваткообразные боли в области пупка или в верхней части живота, метеоризм, отрыжка и изжога. Диарея может наблюдаться как с первого дня заболевания, так и на третьи-четвертые сутки после кратковременного запора. В испражнениях часто присутствует слизь и прожилки крови. Одновременно наблюдаются признаки интоксикации: ощущение слабости и недомогания, повышение температуры тела, головные боли и приступы головокружения. В самых тяжелых случаях к описанным симптомам присоединяются обмороки, спутанность сознания и бред. При хроническом течении воспалительного процесса диспептические расстройства выражены умеренно или вовсе отсутствуют, а симптомы гастроэнтероколита ограничиваются проявлениями интоксикации. Хронический гастроэнтероколит также может протекать в виде рецидивирующих диспептических расстройств.

Гастроэнтероколит начинается с тошноты и рвоты

Особенности протекания гастроэнтероколитов у детей

В силу недостаточного развития иммунной системы дети младшего возраста особенно подвержены гастроэнтероколитам. Клиническая картина воспаления слизистых оболочек ЖКТ у дошкольника может появиться вследствие спонтанного повышения вирулентности условно-патогенной микрофлоры кишечника и снижения сопротивляемости организма при респираторных инфекциях, аллергических и атопических состояниях, длительных стрессах, несбалансированном питании или резкой смене рациона.

Диспептические расстройства и диарея при гастроэнтероколите обусловлены поражением слизистых оболочек ЖКТ и в особенности ворсинок мерцательного эпителия кишечника, ответственных за всасывание питательных веществ и воды в русло кровотока.

Инфекционный гастроэнтероколит у детей младше трех лет в большинстве случаев вызывает дизентерийная палочка, вследствие чего развивается характерная клиническая картина профузного поноса, лихорадки и выраженной интоксикации. В испражнениях обнаруживается большое количество слизи с примесью крови. Вследствие окисления железа в составе гемоглобина каловые массы приобретают характерный темно-зеленый цвет. Температура тела ребенка достигает пиковых значений в первые три дня заболевания, после чего держится в течение недели, а потом идет на спад. В самых тяжелых случаях у детей появляются тенезмы и спазмы сигмовидной кишки, характерные для дизентерийного колита. В отсутствие адекватного лечения острый дизентерийный гастроэнтероколит у детей часто переходит в хроническую форму.

У детей при гастроэнтероколите наблюдается профузный понос

Также у детей часто наблюдается вирусный гастроэнтероколит – кишечная форма гриппа, сопровождающаяся тяжелым гастроэнтероколитом и упорной лихорадкой. Заболевание может осложниться отитом, пиурией или пневмонией. Гастроэнтероколиты особенно опасны для младенцев и детей младшего дошкольного возраста из-за быстро наступающего обезвоживания и тяжелой интоксикации организма.

Читайте также:

6 причин обогатить рацион клетчаткой

15 растений, проростки семян которых стоит включить в рацион

5 причин для отказа от антибактериальных средств личной гигиены

Диагностика

Гастроэнтероколиты у взрослых и детей старшего возраста диагностируются терапевтом или гастроэнтерологом на основании клинической картины и анамнестических данных. Особое внимание уделяется продуктам, которые пациент употреблял незадолго до появления симптомов воспаления ЖКТ. Для уточнения диагноза потребуется консультация инфекциониста и лабораторные исследования кала – копрограмма и бакпосев с выделением возбудителя и определением чувствительности к антибиотикам. Для оценки общего состояния пациента и выявления степени обезвоживания назначаются общий и биохимический анализ крови. У детей до трех лет острый гастроэнтероколит дифференцируют с тифом путем постановки реакции Видаля.

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить степень поражения при гастроэнтероколите

Для оценки степени поражения ЖКТ и выявления сопутствующих патологий при хроническом гастроэнтероколите показаны инструментальные исследования желудка и кишечника: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, гастродуоденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия. При необходимости проводится гистологическое исследование биоптата пораженных тканей.

Гастроэнтероколиты неинфекционной этиологии связаны с пищевой и лекарственной аллергией, отравлениями солями тяжелых металлов, спиртами, щелочами и кислотами или лучевой травмой.

Лечение гастроэнтероколита

Алиментарные гастроэнтероколиты, спровоцированные токсикоинфекцией, у взрослых и детей старшего возраста обычно протекают легко. В госпитализации нет необходимости – достаточно в первый день воздерживаться от пищи и употреблять как можно больше жидкости. В последующие два – три дня соблюдать щадящую диету, придерживаясь дробного режима питания – принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Восстановлению поврежденного эпителия слизистых оболочек ЖКТ способствует употребление отваров круп, овсяной каши на воде и разваренного риса, нежирного творога и куриного бульона. По окончании острого периода можно постепенно вводить в рацион нежирные мясные и рыбные продукты, приготовленные на пару, овощные пюре, яйца всмятку и запеканки. На протяжении двух-трех недель после перенесенного гастроэнтероколита стоит воздерживаться от жирных, острых и жареных блюд и копченостей, а также свежего хлеба, сдобной выпечки, молока, бобовых и продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

При легкой форме гастроэнтероколита достаточно воздерживаться первый день от пищи и употреблять много воды

При появлении признаков тяжелой интоксикации и обезвоживания лечение гастроэнтероколита осуществляется в стационаре. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия – промывание желудка раствором гидрокарбоната и перманганата калия и курс энтеросорбентов, при запорах назначаются глубокие клизмы и солевые слабительные средства. Для восполнения потери жидкости прибегают к инфузионной терапии. В более легких формах можно обойтись пероральным приемом воды и электролитов. При некоторых токсикоинфекциях возможна этиотропная терапия с применением антибиотиков. Желудочные и кишечные боли устраняют при помощи спазмолитиков. Для нормализации пищеварения в восстановительный период применяют ферментные препараты, поливитамины, пребиотики и пробиотики.

Профилактика

Для профилактики алиментарных гастроэнтероколитов достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и санитарной обработки продуктов: мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения туалета, использовать чистую посуду, полотенца и кухонный инвентарь. Овощи и фрукты необходимо мыть под проточной водой, а молоко и питьевую воду – кипятить. Не следует посещать уличные кафе и столовые с неблагополучной санитарной обстановкой. В летнее время важно воздерживаться от употребления скоропортящихся продуктов неизвестного происхождения, а во время купания – избегать попадания воды в рот.

Для предупреждения реактивного гастроэнтероколита не стоит принимать сильнодействующие медикаменты без консультации с врачом. При склонности к аллергическим реакциям новые и непривычные продукты вводят в меню постепенно, начиная с малых порций. Профилактика хронического гастроэнтероколита сводится к предотвращению заболеваний органов пищеварения и нарушения обмена веществ – контролю рациона и соблюдению оптимального режима питания.

Последствия и осложнения

Самым опасным осложнением гастроэнтероколита считается обезвоживание организма, наступающего из-за постоянной рвоты и профузного поноса, которое может стать причиной летального исхода у маленьких детей и ослабленных пациентов. При длительном хроническом течении гастроэнтероколита возможно появление перивентрикулярных сращений и кишечных полипов, склонных к злокачественному перерождению.

www.neboleem.net

что это такое, симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ 10

Гастроэнтероколит – это состояние, при котором диагностируют воспалительный процесс в желудке, затрагивающий одновременно толстый и тонкий кишечник.

Согласно международному классификатору гастроэнтероколит относится к разряду токсикоинфекций. Код по МКБ 10 гастроэнтероколита – К 52.

При появлении у взрослых симптомов гастроэнтероколита лечение заболевания должно проводиться своевременно с тем, чтобы оно не перешло в хроническую форму и не спровоцировало серьезные осложнения.

Содержание статьи

Причины заболевания

Основной причиной гастроэнтероколита называют токсикоинфекцию. Ее возбудителями выступают сальмонеллы, листерии, ротавирус, эховирус, шигеллы и некоторые другие патогенные микроорганизмы.

Инфекция передается через некачественные продукты и воду, при несоблюдении санитарных норм, во время приготовления пищи, вызывая признаки гастроэнтероколита. Также инфекционный гастроэнтероколит может развиться при сепсисе и хронических инфекционных болезнях.

Заболевания неинфекционного характера связанно с медикаментозной аллергией, солями тяжелых металлов, определенными кислотами. Хроническую форму может вызывать затяжное течение болезней пищеварительного тракта, связанное с воспалительными процессами.

В определенных случаях гастроэнтероколит может передаваться по наследственности. К факторам риска, которые могут вызвать первые признаки болезни, относят:

  • нехватку витамина В;
  • переохлаждения, слишком холодную еду и пищу;
  • регулярные стрессовые состояния;
  • постоянное употребление грубой пищи.

Формы и виды патологии

В зависимости от течения воспалительного процесса, выделяют следующие виды заболевания:

  1. Геморрагический. В слизистом слое образуются сосудистые нарушения в виде эрозий, кровоизлияний и воспалений.
  2. Катаральный. Наблюдается отечность слизистой, повышается выделение экссудата.
  3. Язвенный. Характерно наличие язвенных образований.
  4. Фиброзный. Редкий вид, который отличается присутствием фиброзных пленок.
  5. Флегмонозный. Выражается не только воспалительным процессом, но и образованием гнойных накоплений.
  6. Уремический гастроэнтероколит. Данный вид может вызывать уремия (повышенный показатель азота мочевой кислоты).

Как показывает статистика, наиболее частыми формами является катаральный и геморрагический гастроэнтероколит.

По степени тяжести гастроэнтероколит подразделяют на:

  1. Острую форму. Острый гастроэнтероколит, как правило, возникает на фоне инфекции, которая попадает в ЖКТ или вследствие аллергической реакции.
  2. Хроническую форму. Развивается по причине болезней пищеварительной системы.

Симптомы болезни

Заболевание характеризуется быстрым инкубационным периодом, который может развиваться как через несколько часов после инфицирования, так и через 2-3 дня.

В начале формирования болезни может возникнуть слабость, понижение аппетита, также появляется тошнота.

С развитием болезни симптомы гастроэнтероколита проявляются следующим образом:

  • вздутием живота и урчанием в кишечнике;
  • резким понижением аппетита;
  • рвотами и диареей, которые могут быть как в первые дни болезни, так и возникнуть через несколько дней. Причем, перед проявлением диареи стул может быть в виде запора;
  • наличием в каловых массах кровяных прожилок;
  • болевыми ощущениями в области живота, схваткообразного или тянущего характера;
  • отрыжкой, горечью во рту;
  • головной болью, ознобом, лихорадкой;
  • кишечным гриппом.

Хроническая  стадия проявляется менее выражено, при обострении возникает тошнота и рвота, боли в животе, метеоризм и пр.

Нужно помнить, что своевременное лечение ранних симптомов гастроэнероколита, предотвращает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение гастроэнтероколита специалист выслушивает жалобы больного, уточняет симптомы заболевания, а также проводит осмотр. Для установления точного диагноза гастроэнтеролог назначает лабораторное обследование, которое включает:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование кала;
  • копрограмму;

В определенных случаях для более точной диагностики возможно проведение УЗИ внутренних органов, колоноскопии и иригоскопии. Такая методика помогает с точностью определить степень поражения кишечника и происходящие в нем изменения. При необходимости может назначаться биопсия тканей.

Лечение гастроэнтероколита у взрослых

При легкой стадии лечение гастроэнтероколита проводиться в домашних условиях под контролем специалиста. Во время острой формы в обязательном порядке больного госпитализируют.

Для того чтобы лечебный процесс был эффективным нужно знать, чем лечить гастроэнтероколит.

Основная терапия патологии включает:

  1. Антибактериальные средства. Инфекционные формы гастроэнтероколита нуждаются в таких лекарствах, как Ампицилин, Левомицилин и др.
  2. Дегидратацию. Мероприятие, которое помогает устранить обезвоживания при лечении болезни у взрослых. При легком течении в основном используются солевые растворы Регидрона и Оралита. В более тяжелых случаях прибегают к помощи внутривенного введения Дисоля, Хлосоля и др.
  3. Процедуру дезинтоксикации, помогающую вывести токсины из организма. При таком лечении проводиться промывание желудка при помощи гидрокарбоната, также возможно применение марганцовки. В случае запора используются клизмы или слабительные препараты.
  4. Симптоматическую терапию. При лечении гастроэнтероколита применяются препараты в виде таблеток или другие лекарственные формы, устраняющие боли, нормализующие пищеварение и укрепляющие иммунную систему.

Диета при гастроэнтероколите у взрослых

Важным мероприятием при выздоровлении у взрослых считается правильное питание и соблюдение специальной диеты. Для этого нужно знать рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда, которые можно употреблять во время заболевания.

В первые дни болезни  принимают только жидкость. Затем вводятся пищевые продукты, не раздражающие слизистую, это каши, запеканки, кисели. После острого периода при гастроэнтероколите диетический стол может включать: нежирные паровые котлеты, яйца, рыбу, некрепкие бульоны, овощи.

Из питания необходимо исключить:

  • острые, жареные и жирные блюда;
  • сырые овощи и фрукты;
  • продукты, которые вызывают брожение.

Таких же принципов питания нужно придерживаться и при лечении хронического недуга.

Возможные осложнения

Наиболее опасным осложнением считается обезвоживание организма, к которому приводят частые рвоты и понос. Такое состояние может сказаться понижением АД, одышкам, а также в тяжелых случаях привести к обморокам и даже коме.

Также хроническая  стадия может отразиться появлением полипов в кишечнике, которые при отсутствии лечения не редко перерастают в злокачественные образования.

Прогноз

При грамотном и своевременном лечении прогноз по поводу заболевания вполне благоприятный.

Если же патология запущенна или перешла в хроническую форму, недуг может затрагивать более глубокие слои органов и вызывать серьезные осложнения.

bolitvnutri.ru

что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

Пищеварительная система состоит из нескольких органов, каждый из которых выполняет свою уникальную функцию. Желудок расщепляет пищу, делая ее восприимчивой к дальнейшему перевариванию в тонком кишечнике, который впитывает все полезные вещества и микроэлементы, а остаточную пищу проталкивает в толстый кишечник. Согласованная работа всех органов пищеварения позволяет насыщать организм различными полезными элементами и веществами и избавляться от всех ненужных отходов.

Однако воспалительные процессы, которые могут наблюдаться сразу в некоторых отделах, приводят к нарушению пищеварительной функции. Таким заболеванием является гастроэнтероколит, все о котором будет идти речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – гастроэнтероколит?

Воспалительный процесс, который прослеживается сразу в нескольких отделах пищеварительной системы, называется гастроэнтероколит. Что это такое? Это воспаление слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников. Чаще всего является результатом поглощения испорченной или пораженной бактериями пищи как взрослыми, так и детьми. Другое название – пищевая токсикоинфекция.

Формы:

  1. Острый – проявляется на фоне инфекционных болезней, аллергической реакции, интоксикации через пищу или кровь;
  2. Хронический – имеет рецидивирующий характер с обострениями.

Виды:

    • Геморрагический — поражение слизистой преимущественно тонкого кишечника;
    • Флегмонозный – гнойное воспаление желудка, который имеет локальный (очерченный) или распространенный (массивный) характер;
    • Катаральный – покраснение и набухание слизистых, выделение экссудата в большом количестве;
    • Язвенная – образование язв по всему пищеварительному тракту;
    • Фибринозный – покрытие слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников белком фибрином.
    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки гастроэнтероколита слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников проявляются в течение часа после поражения инфекцией:

    • Происходит газообразование, из-за чего возникает вздутие живота, сопровождающееся громким урчанием.
    • Диарея может проявиться как сразу, так и спустя несколько дней, что свидетельствует об интоксикации. В кале можно наблюдать кровяные прожилки и слизь.
    • Больной теряет аппетит, не чувствует голода.
    • Наблюдается слабость, головокружение, повышение температуры до 39ºС, боли в голове, возможны обмороки и потеря сознания.
    • Чувствуются боли схваткообразные или тянущие в районе пупка.
    • Кожа обретает бледный оттенок.
    • Появляется во рту горечь, чувствуется изжога, возникает отрыжка.
    • Возникает тошнота и многократные рвотные рефлексы с отрыгиванием непереваренной пищи.
    • Если диарея не проявляется сразу, тогда возможен запор, который через пару дней переходит в понос.
    • Происходит анорексия.

    Острая форма быстро возникает и развивается. Появляется сильная диарея, постоянно возникает чувство тошноты, неоднократная рвота. Быстро проявляются признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сонливость, слабость, потливость.

    Если приступить к незамедлительному лечению болезни, тогда она быстро лечится и проходит. Однако затяжное обращение к врачу развивает все симптомы хронической формы, которая имеет рецидивирующий характер.

    перейти наверх

    Причины воспаления слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников

    Основной причиной воспаления слизистых желудка, тонкого и толстого кишечников является зараженная пища, которая проникает внутрь во время ее поглощения. Речь идет о бактериях Salmonella, Escherichia, Proteus, Shigella, Escherichia coli.

    Также факторами могут стать:

    • Поражение вирусами, например, ротавирусом;
    • Повреждение химическими и ядовитыми веществами, токсинами, кислотой, щелочью;
    • Аллергическая реакция;
    • Инфекционные заболевания, находящиеся рядом с пищеварительным трактом;
    • Токсическое воздействие некоторых лекарств.

    Порой спровоцировать гастроэнтероколит могут такие причины:

    1. Употребление большого количества холодной пищи;
    2. Переохлаждение;
    3. Чрезмерное употребление продуктов, богатых грубой клетчаткой;
    4. Повышение кислотности.

    Здесь частыми становятся групповые заражения внутри семьи или в группе людей, которые кушали в одном помещении.

    перейти наверх

    Гастроэнтероколит у детей

    Понос и рвота являются самыми яркими признаками заболевания у детей. Гастроэнтероколит развивается на фоне потребления зараженной пищи, при контакте с больными данным заболеванием, съедении немытых овощей и фруктов, вирусных заболеваниях, а также перенасыщении жирной пищей.

    перейти наверх

    Гастроэнтероколит у взрослых

    Гастроэнтероколит у взрослых проявляется достаточно часто из-за пренебрежения санитарными и гигиеническими нормами приготовления и потребления еды. Часто проявляется у мужчин из-за употребления алкоголя, а также быстрых перекусов в общественных местах. У женщин возникает на фоне постоянных диет, нерегулярности правильного питания.

    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика проводится с целью выяснения причин болезни и постановки однозначного диагноза. Так, проводится общий осмотр, собирается анамнез (даже проверяется еда, которую в последний раз употреблял больной) и жалобы (что беспокоит, когда началось?). Также проводятся дополнительные анализы на выявление возбудителя:

    • УЗИ ЖКТ;
    • Анализ крови, мочи, кала;
    • Анализ рвотных масс;
    • Вирусологические исследования.
    перейти наверх

    Лечение

    Как лечить гастроэнтероколит? Если все симптомы быстро проходят, тогда лечение можно проводить в домашних условиях. Если же лечение затягивается, тогда оно проводится в стационаре. Какие лекарства и процедуры применяются для устранения болезни?

    • Регидратация, что позволяет восстановить водно-солевой баланс организма, который стремительно теряет жидкость и полезные вещества. При легкой форме проводится растворами регидрона и оралита. При тяжелых формах растворы вводятся внутривенно с добавлением в них глюкокортикостероидов, кофеина и кордиамина;
    • Антимикробная терапия в виде приема антибиотиков проводится в случае сильнейшей интоксикации;
    • Дезинтоксикация – выведение токсинов;
    • Промывается желудок больного до тех пор, пока выходящая жидкость не будет чистой. Здесь используются спазмолитики, ферментные препараты, анальгетики, витамины, слабительные лекарства для прочищения кишечника.

    В качестве дополнительных мер лечения хорошо подходит особая диета:

    1. Первые пару дней вообще ничего не кушать, только обильно пить различные травяные отвары;
    2. На третий-четвертый день добавить белковую пищу, которую употребляют в малых количествах по несколько раз в день;
    3. Из рациона полностью исключаются жареные, копченые и горячие блюда, грубое, острое, жирное, пряное, волокнистые продукты, черный хлеб и молоко;
    4. Со временем включается в меню творог, сыр, кефир, нежирная рыба.

    Переход болезни в гангренозную форму требует хирургического вмешательства.

    В домашних условиях лечение гастроэнтероколита позволительно лишь в случаях легкой формы. Здесь следует придерживаться диеты, а также использовать различные отвары из трав. В случае неэффективности лечения следует обратиться за врачебной помощью.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Прогноз жизни полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при гастроэнтероколите? Данное заболевание не считается смертельным, однако отсутствие лечения может привести к развитию осложнений. Интоксикация организма бактерией легко лечится, болезнь проходит через месяц. Хроническая форма развивается на фоне не лечимой болезни, а также при различных пороках пищеварительной системы.

    Следует придерживаться профилактических советов, которые будут способствовать невозникновению гастроэнтероколита:

    1. Соблюдайте гигиену рук во время приготовления еды и ее поглощения;
    2. Придерживайтесь санитарных норм при приготовлении еды и хранении продуктов;
    3. Не используйте просроченные продукты;
    4. Не кушайте в общественных местах либо соблюдайте гигиену;
    5. При первых признаках сразу обращайтесь к гастроэнтероло

    vospalenia.ru

    Гастроэнтероколит: симптомы, лечение лекарствами, диета

    Лечение зависит от формы заболевания, и возбудителя, который спровоцировал заболевания. Также на характер лечения существенное влияние оказывает степень поражения ЖКТ, тяжесть болезни, сопутствующие заболевания человека. Как правило, при легкой форме заболевания госпитализация не требуется. При тяжелой форме человека обязательно госпитализируют, лечение проходит в инфекционном отделении. Этапы проведения терапии:

    1. Регидратация
    2. Антибактериальная терапия
    3. Дезинтоксикация
    4. Симптоматическая терапия.

    Регидратация – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение обезвоживания и его последствий. Организм насыщают водой, солями, другими соединениями, которые в период заболевания выводятся из организма. При легкой форме дегидратации восстановить баланс воды и солей в организме помогут комплексные лечебные растворы, такие как Регидрон, Оралит. Если дегидратация ярко выражена, и приобретает тяжелую форму, можно применять такие препараты, как Дисоль, Тросоль, Хлосоль.

    Также необходима антибактериальная терапия, которая подразумевает курс антибиотикотерапии. Применять антибиотики можно только в крайнем случае. Они эффективны для предупреждения воспаления, особенно, если оно имеет непроходящий и прогрессирующий характер. Также на необходимость применения антибиотиков указывает инфекционный процесс. Наиболее востребованными являются такие препараты, как левомицетин, ампицилин, эритромицин.

    Основной целью дезинтоксикационной терапии является выведение токсинов из крови. Для этого чаще всего применяют промывание желудка. Основной целью промывания желудка является удаление солей и остатков пищи из ЖКТ, а также удаление токсинов. Преимуществом промывания желудка является то, что вместе с промывными жидкостями удаляются также патогенные микроорганизмы, токсины. Для промывания в воду добавляют перманганат натрия или калия.

    Также лечение состоит из симптоматической терапии. Зависит от тех симптомов, которые преобладают у человека. Например, если у человека наблюдается запор, необходимо назначать противодиарейные средства, при преобладании запора ведущими препаратами в терапии являются слабительные средства. При болях применяют обезболивающие, при спазмах – спазмолитики.

    Также могут потребоваться специфические препараты, такие как ферментные препараты, которые способствуют нормализации пищеварения, улучшению моторики. Для улучшения состояния организма в целом применяют поливитамины. Для нормализации микрофлоры применяют пробиотические и пребиотические препараты. Если у человека обнаруживаются аллергические реакции, потребуются антигистаминные препараты.

    Современное лечение хронического гастроэнтероколита

    В основе лечения лежит устранение воспалительного процесса, а также вялотекущих патологий. Основной задачей является борьба с инфекцией, ее распространением, а также профилактика интоксикации. Важно соблюдать диету. Если хронический гастроэнтероколит является следствием других заболеваний, что наблюдается достаточно часто, необходимо проводить лечение и профилактику сопутствующих заболеваний. В период обострения следует обращаться к врачу.

    Лекарства

    Лечение при гастроэнтероколите должно быть комплексным, тщательно спланированным. Самолечением заниматься нельзя, поскольку оно точно будет бесполезно. Более того, самолечение может быть опасно. Это объясняется тем, что в большинстве случаев применяется этиологическое лечение, то есть лечение, которое действует целенаправленно против определенного фактора, спровоцировавшего заболевание. Для определения этого фактора требуется тщательная диагностика. Провести в домашних условиях ее невозможно, так требует специфического оборудования, реактивов. Если же лечение изначально подобрано неправильно, это может иметь серьезные негативные последствия.

    Если отмечается сильная рвота и понос, нужно в первую очередь нормализовать количество и соотношение воды и солей в организме.

    В этом поможет Регидрон. Этот препарат следует принимать строго в соответствии с инструкцией. Важно правильно подбирать концентрацию, дозировку препарата. Если дозировка подобрана неправильно, дисбаланс воды и солей может только усугубиться. В результате заболевание будет только утяжеляться.

    Одним из самых опасных осложнений заболевания является гиперкалиемия, которая развивается в результате неправильного и бесконтрольного приема препарата. Суть этого заболевания состоит в том, что в организме резко повышается уровень калия. Это влечет за собой тяжелые поражения печени, почек, развиваются различные виды недостаточности, в том числе, сердечная. Опасность состоит в том, что основные свойства крови также претерпевают изменения, развивается гипертония. Возможен даже летальный исход.

    Регидрон принимают:

    Дети до трех лет – 1-й день: 50 мг/кг массы тела, последующие – до 10 мг/ кг.

    Дети 3-9 лет – не более 60 мг / кг, последующие – до 50 мг / кг. Длительность терапии – не более 14 дней.

    Взрослым:

    При диарее – порциями, до 100 мл.

    Антибиотики принимают также строго в соответствии со схемой лечения. Нужно принимать правильную дозировку, а также проходить полный курс. Несоблюдение правил опасно тем, что у бактерий может выработаться устойчивость, и они перестанут быть эффективными, а также может развиться дисбактериоз. Рекомендуются следующие препараты и способы приема:

    Тетрациклин 250 мг / 2 в день (взрослым). Детям смотреть по показаниям. Исключительно после осмотра врача.

    Цефалоспорины – 1 г через каждые 6-12 часов (взрослым). Детям – с учетом веса, не более 2-х раз в день.

    Бисептол: детям по 240 мг / 2 раза в день. Взрослым – не более 2 г. в день – при коротком лечении, при длительном – не более 1 г. в день. Длительность терапии – не более 14 дней.

    Антибиотики при гастроэнтероколите

    Для лечения гастроэнтероколита необходима противоинфекционная терапия. С этой целью применяют антибиотики. Антибиотики могут применяться только после того, как их назначил врач. Сначала проводится бактериологическое исследование, определяется возбудитель, который вызвал заболевание. После этого должно проводиться лабораторное определение чувствительности микроорганизма к антибиотику. Также определяется минимальная концентрация антибиотика, которая оказывает необходимое воздействие.

    Возможность провести подобное лабораторное исследование есть не всегда, поэтому многие специалисты назначают антибиотик, основываясь на результатах других анализов, а также с учетом клинической картины заболевания.

    В экстренных случаях, когда времени на выделение микроорганизма и определение его чувствительности к препарату недостаточно, назначают антибиотики широкого спектра действия. Они не оказывают избирательного действия против конкретного микроорганизма, а действуют против большого количества бактерий, которые могут быть потенциальными возбудителями. Эффект от таких препаратов существенно ниже, чем от тех, которые оказывают избирательное действие. Однако они дают возможность предотвратить распространение инфекции, позволяют купировать воспаление.

    Все это свидетельствует о том, что антибиотики – достаточно серьезные препараты, к их выбору нужен правильный подход. Известны случаи, когда нерациональный выбор антибиотиков, наоборот, способствовал ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

    Основными препаратами выбора, которые назначают при гастроэнтероколите, являются цефалоспорин, тетрациклин, стрептомицин. Также применяют синтетические препараты, такие как оксациллин, ампициллин, стрептоцид, бисептол.

    Антибиотики оказывают различное действие. Одни из них являются бактериостатическими, другие – бактериолитическими. Первые только уменьшают популяцию бактерий, снижают их численность, приостанавливают рост. Вторые – полностью убивают, уничтожают бактерии. В зависимости от формы и тяжести заболевания может потребоваться один, или другой вид препарата. Точно подобрать препарат можно только на основании результатов бактериологического посева.

    При лечении антибиотиками нужно строго соблюдать правила их приема. Нужно пропивать полный курс, даже если самочувствие наладится. Иначе может выработаться устойчивость, и препараты перестанут оказывать воздействие на организм. Препараты нужно пить в требуемой дозировке. Большее или меньшее количество препарата также может негативно сказываться на эффективности лечения.

    Более того, известны случаи, когда возбудителем заболевания является вирус, тогда антибиотики вовсе не будут оказывать никакого эффекта. Это связано с тем, что вирусы не подвергаются лечению антибактериальными препаратами, они требуют специальной противовирусной терапии.

    [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]

    Витамины

    При гастроэнтероколите требуются различные витамины. Основные витамины:

    • РР – 45 мг/ сутки
    • Н – 100 мг / сутки
    • С – 1000 мг / сутки
    • В – 5 мг / сутки.

    Физиотерапевтическое лечение

    Физиотерапевтическое лечение является важной составляющей комплексного лечения против гастроэнтерита. При острой форме оно не применяется. Но может поспособствовать скорейшему выздоровлению для предотвращения рецидивов на хроническом этапе, а также на восстановительном этапе.

    Положительное воздействие оказывает висцеральный массаж живота, акупунктура, рефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств.

    Народное лечение

    Наряду с традиционной терапией, в состав комплексного лечения могут входить и средства народной медицины, которые применяются издавна.

    Перга является высокоэффективным средством в борьбе с различными видами инфекции, в том числе в борьбе с кишечной инфекцией. Она оказывает как профилактическое, так и лечебное воздействие. Перга представлена пыльцой растений, собранной пчелами. Она оказывает особенно интенсивное воздействие на детей, людей старческого и пожилого возраста. В основе действия перги лежат стимулирующие, восстановительные свойства. Она стимулирует ростовые процессы, способствует регенерации клеток и тканей. Для людей пожилого возраста – замедляет процессы старения, поддерживает нормальную деятельность иммунной, эндокринной систем.

    Облепиха крушиновидная хорошо зарекомендовала себя для применения в составе клизм. Применяется масло, выделенное из семян. На каждую клизму расходуется примерно 15-30 мл масла. Требуется полный курс лечения, на который приходится 15-20 клизм. Дополнительно плоды можно употреблять внутрь, в виде сока, настоя, водного раствора, сиропа. Способы применения обычно указывают на упаковке.

    Часто в народной медицине применяют посевную морковь, преимущественно сок из корнеплодов. Для лечения применяется 100-125 мл сока. Достаточно 2 приемов в день, желательно натощак.

    [99], [100], [101], [102]

    Лечение травами

    Растительные средства хорошо зарекомендовали себя для лечения желудка и кишечника.

    Широко применяются отвары, настои из серебристой лапчатки. Для приготовления раствора необходимо взять примерно 15 г травы, измельчить ее, залить стаканом кипятка. Затем растение настаивают в термосе. После того, как отвар приобрел темный оттенок, необходимо процедить его, и принимать внутрь примерно по 75 мл, примерно трижды в день.

    Полезна также лекарственная мелисса. Она применяется преимущественно в виде отвара. Необходимо взять листья и верхушки побегов. Цветы отделять не нужно. Для приготовления отвара достаточно взять 4 ст.л. растения, залить стаканом кипятка. Раствор настаивают в термосе, после приобретения устойчивого оттенка процеживают. Принимают как чай или добавку к чаю, не более 500-1000 мл вдень.

    Также применяют настой из семян моркови. Для этого берут примерно 15 г семян, заваривают их в кипятке. Настой делается в термосе, на его приготовление уходит примерно 5-6 часов. Выпивают по одному стакану в день.

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства являются не менее эффективными, чем традиционная медицина. Однако максимального эффекта можно достичь только при комплексном лечении, и грамотном включении гомеопатии в состав общей терапии. Для этого нужно советоваться с врачом. Самолечение даже столь безобидными, на первый взгляд, средствами, является опасным. Кроме того, гомеопатические средства дают возможность закрепить эффекты терапии, избежать дальнейших рецидивов.

    При правильном применении эти средства безопасны. Эффект от них соблюдается достаточно длительное время. Действуют они мягко, в щадящем режиме, защищают стенки внутренних органов от негативного воздействия, раздражения. Также оказывают системное действие, тем самым улучшая общее состояние организма, самочувствие.

    При лечении гомеопатическими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности. Во-первых, перед приемом нужно посоветоваться с врачом. Он поможет определиться в выборе средств, подскажет, какое сочетание будет наиболее эффективным и безопасным. Необходимо учитывать, что эффект от некоторых средств наступает не сразу, а через некоторое время. Это так называемый, накопительный эффект. Действие их бывает достаточно сильным.

    Также некоторые средства могут не сочетаться между собой. В сочетании могут снижать эффективность друг друга, полностью нейтрализовать действие, или же оказывать полностью противоположный эффект. Аналогичная картина может наблюдаться при сочетании с другими лекарственными средствами.

    Побочные эффекты наблюдаются редко. При непереносимости или передозировке может наблюдаться головокружение, сонливость. В некоторых случаях может усиливаться тошнота, рвота, диарея. Можно порекомендовать следующие средства:

    • Сбор №1. При поносах с выраженным воспалительным процессом, коликами

    Для приготовления сбора необходимо взять 3 части цветков аптечной ромашки, смешать их с 1 частью корневища аира обыкновенного. К этой смеси добавляют по 1 части плодов фенхеля и корня лекарственной ромашки. Из полученной смеси берут примерно 2-3 ст.л., заливают их примерно 500 мл воды. Пьют настой в теплом виде, примерно по 100-125 мл/2-3 раза в день.

    • Сбор №2. При поносах с выделением крови

    Рекомендуется взять корневище лапчатки прямостоячей, горца змеиного в равных долях, сделать отвар и принимать его примерно по 100-125 мл в день, трижды в сутки.

    • Сбор №3. При хронических гастроэнтероколите, сопровождающемся запором

    Возьмите траву ольховидной крушины, плоды фенхеля, цветки черной бузины, семена льна обыкновенного в соотношении 5:2:2:3, сделайте отвар, принимайте внутрь по 1 ст.л 2-3 раза в день.

    • Сложный порошок с солодковым корнем

    Готовится порошок из листьев сены, из корней голой солодки, плодов фенхеля. К этой смеси добавляется порошок очищенной серы, сахар. Каждое из веществ берется в соотношении 20:20:10:10:40. Порошки смешивают между собой, принимают по 10 г в день, запивая водой.

    Хирургическое лечение

    Лечение преимущественно медикаментозное. Но бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Например, может потребоваться удаление части желудка, или кишечника. Такие операции проводятся при запущенной форме патологии. Основным показанием является кровоточивость слизистых, язвенное поражение стенок кишечника, желудка. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при развитии некроза, распространении инфекции. Это позволяет избежать распространения инфекции, расширенного некроза, сепсиса, бактериемии.

    Питание и диета при гастроэнтероколите

    Диета оказывает важное профилактическое, поддерживающее, лечебное воздействие. Если заболевание находится на начальной стадии, необходимо обеспечить обильное питье. Это является не только диетой, но и терапевтическим средством. Кроме воды, можно пить крупяные отвары, желательно обволакивающие.

    Начиная со 2-3 дня в пищу применяют легкие продукты, которые оказывают смягчающее действие, снимают раздражение. Питаться необходимо частями, в небольшом количестве, но часто. Исключаются жирные, копченые, острые блюда, пряные или маринованные закуски, грубые мясные продукты, жесткие овощи и фрукты.

    Рекомендуется постепенно вводить в рацион обезжиренный творог, отварную рыбу, кефир, сыр. Употребление сухарей и компота ограничивается.

    Для постоянного поддержания организма такого рациона нужно придерживаться постоянно. При отсутствии обострения можно принимать паровые котлеты, шницели, фрикадельки, нежирную рыбу, запеканки, отварные яйца. В ограниченном количестве применяется манная, рисовая, овсяная каша. Каши варятся на воде, с небольшим добавлением масла, сухарей. Также можно чай с лимоном, сок.

    ilive.com.ua

    причины, симптомы и методы лечения

    Независимо от возраста, человек подвержен инфекционным заболеваниям. Часто от этого страдает пищеварительный тракт. Развитие гастроэнтероколита у взрослых и детей связано с токсикоинфекцией, при которой происходит воспаление тонкой или толстой кишки. При несвоевременном лечении заболевание представляет опасность для здоровья пациента. Гастроэнтероколит проявляется стремительно и переходит в серьёзные формы за 3 суток.

    Понятие о гастроэнтероколите

    При заболевании происходит воспаление слизистой оболочки в нескольких отделах пищеварительного тракта. Гастроэнтероколит часто развивается вследствие употребления несвежих продуктов. В ином случае пища изначально поражена бактериями. В медицине заболевание называют пищевой инфекцией, имеющей формы проявления.

    Гастроэнтероколит острый развивается вследствие инфекционных заболеваний или аллергии на продукты. Иногда воспаление возникает из-за интоксикации через пищу или кровь.

    Хронический гастроэнтероколит характеризуется нарастанием признаков и быстрым спадом. При этой форме у пациента часто возникают периоды обострения, если не проводится профилактика болезни.

    Гастроэнтероколит подразделяется на следующие виды:

    • геморрагический;
    • флегмонозный;
    • катаральный;
    • язвенный;
    • фибринозный.

    При геморрагической форме воспаление поражает слизистую оболочку тонкого кишечника. Когда наблюдается флегмонозный гастроэнтероколит, то болезнь протекает с гнойным проявлением. Катаральный вид характеризуется покраснением и опухлостью слизистого эпителия с повышенной секрецией экссудата. При язвенной форме в пищеварительном тракте образуются эрозии. Фиброзный вид отличается белковым налётом на слизистой тонкого и толстого кишечника.

    Почему возникает заболевание?

    Гастроэнтероколит распространяется перорально. Иногда выделяют гематогенный способ развития. При этом интоксикация происходит вследствие распространения негативных веществ из-за всасывания их в организм и распространения вместе с кровообращением. Спровоцировать развитие воспалительного процесса способны внешние факторы.

    Поэтому причины возникновения заболевания разделяют на:

    • инфекционные;
    • неинфекционные.

    К инфекционным факторам появления относят бактериологическое воспаление. Этот тип возникает часто и провоцируется сальмонеллой, кишечной палочкой, протеей, шигеллой и другими бактериями. Не менее частой причиной считают вирусное поражение. При этом воспаление провоцируют ЕСНО-вирус или ротавирус. Вследствие грибкового поражения часто наблюдается кандидоз. Иногда пациент заболевает из-за протозойных организмов, к которым относятся лямблии или трихомонады.

    Неинфекционные причины заключаются в нарушении питания. Это происходит после употребления аллергенной пищи. Часто гастроэнтероколит возникает вследствие сильного алкогольного опьянения, когда происходит интоксикация организма. Признаки воспаления слизистой возникают из-за неспециального употребления ядов и тяжёлых металлов. Такое встречается вследствие профессиональной деятельности. Во время лечения заболеваний или болей в голове люди принимают таблетки не по назначению специалиста.

    Неправильное питание, связанное с перееданием или однообразным рационом, вызывает гастроэнтероколит. В ином случае происходит избыток углеводов, жиров и белков в организме или вследствие частого приёма пищи в больших объёмах.

    Первопричиной инфекционных факторов при заболевании кишечника считается гигиена. Употребление грязных или плохо вымытых продуктов. Вследствие испорченного творога и молочной продукции происходит взаимодействие кишечной микрофлоры с патогенами. Бактерии и вирусы попадают в организм с помощью немытых рук человека или животных. При диагностике у пациентов с гастроэнтероколитом встречается авитаминоз, анемия и ахилия. Это тоже относится к факторам развития воспалительного процесса.

    Клиническая картина у взрослых и детей

    Симптомы гастроэнтероколита в зависимости от возраста имеют особенности. Взрослые сильнее подвержены появлению воспаления слизистой оболочки кишечника. Это связано с употреблением алкоголя. Гастроэнтероколит у детей проявляется в виде диареи со рвотой. В зависимости от фактора развития в испражнениях наблюдаются включения слизи, желчи или крови. Инфекция развивается в течение 3 дней, и у малыша наблюдается повышение температуры. Появление воспаления у детей бывает вследствие контакта с больным вирусными или бактериальными заболеваниями.

    Общая симптоматика

    При остром гастроэнтероколите признаки начинают проявляться через несколько часов после фактора воздействия.

    Основные симптомы заболевания заключаются в следующем:

    • метеоризм;
    • диарея;
    • отсутствие аппетита;
    • поражения и высыпания на коже;
    • общее недомогание;
    • боль в области живота;
    • постоянная тошнота и рвота;
    • снижение веса.

    Понос при воспалении и раздражении кишечника возникает как в начале, так и сопровождает весь период болезни. Иногда признак появляется на 3 день после заражения, а до этого момента у больного наблюдается запор. В каловых массах из-за инфекции выделяют включения слизи или крови.

    Общее недомогание при гастроэнтероколите заключается в слабости, головокружении и головных болях. При этом повышается температура до 39°С. В некоторых случаях бывают серьёзные проявления болезни в виде потери сознания и обморока. Болевой синдром в области живота имеет схваткообразный или тянущий характер. У взрослых появляется изжога, неприятная отрыжка и ощущение горечи во рту. Иногда после рвоты у пациента повреждается глотка. Поэтому к неявным признакам относят нарушение глотания.

    Воспаление тонкой и толстой кишки нарушает работу рядом расположенных органов.

    Острая форма болезни начинается внезапно. Признаки нарастают стремительно, и спустя несколько часов у пациента повышается температура. Инкубационный период воспалительного поражения слизистой происходит как через 2-3 часа, так и на 3 сутки.

    Как проводят диагностику?

    Для установления диагноза врач проводит осмотр, собирает данные анамнеза и назначает анализы. Чтобы выявить причину гастроэнтероколита, используют следующие методы диагностики:

    • ультразвуковое исследование;
    • анализы крови, мочи и кала;
    • анализ рвотных масс;
    • исследования на вирусы.

    Терапевтические мероприятия

    Гастроэнтероколит, вызванный инфекцией или вирусами, протекает легко. При этом рекомендуется воздержаться от приёма пищи в первый день, когда возникли признаки болезни.

    Больному требуется восполнять водно-солевой баланс организма, употребляя большое количество жидкости. В течение следующих 2 дней рекомендуется придерживаться специальной диеты. При этом приём пищи составляет до 5 раз в сутки и небольшими порциями.

    Чтобы восстановить повреждённую слизистую оболочку, используют отвары круп. Кроме этого, принимают овсяную кашу, приготовленную на воде, творог с низкой жирностью и куриный бульон. Когда острый период болезни проходит, то лечение гастроэнтероколита заключается в добавлении в рацион нежирного мяса и рыбы. Блюда готовят на пару, и рекомендуется включать овощи.

    Чтобы не возник рецидив заболевания, советуют в течение 14 дней исключить из питания жирные, острые и жареные блюда. После гастроэнтероколита стоит воздержаться от употребления свежего хлеба, выпечки и продуктов с содержанием большого количества клетчатки.

    Лекарственные препараты

    При появлении симптоматики тяжёлой интоксикации организма у детей и взрослых происходит госпитализация. Лечение заключается в промывании желудка с применением раствора гидрокарбоната и марганцовки. Врач назначает курс энтеросорбентов. Если у пациента запор, то делают клизму и дают солевые слабительные лекарства. Чтобы восполнить электролитный баланс, прибегают к инфузионной терапии.

    При протекании лёгкой формы болезни назначают принимать воду в достаточном количестве. Если гастроэнтероколит возник вследствие вирусов и бактерий, то могут назначить антибиотики. Для устранения слабости и боли используют спазмолитики. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, назначают медикаментозные препараты с содержанием пребиотиков, пробиотиков и витаминов.

    Для оказания первой помощи при остром гастроэнтероколите используют промывание желудка. В домашних условиях применяют слабый раствор перманганата калия. Процедуру промывания проводят, пока не перестанет выходить жидкость вместе с кусочками непереваренных пищевых продуктов.

    При несвоевременном лечении болезни острая форма развивается в хроническую.

    При появлении признаков острого гастроэнтероколита требуется своевременно лечить болезнь. В домашних условиях следует предоставить пополнение водного баланса организма. При пищевой интоксикации используют промывание. Обращение к врачу поможет разработать систему терапевтических мер для предупреждения развития гастроэнтероколита.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    gastrot.ru

    Гастроэнтероколит: формы, признаки, симптомы, лечение

    Гастроэнтероколит – протекание воспалительного процесса одновременно в желудке, толстом и тонком кишечнике. Является тяжёлым состоянием, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Заболевание отличается спонтанным началом и стремительным течением. Недуг может протекать в острой или хронической форме, а также может быть вызван инфекционными и неинфекционными причинами. В равной степени поражает мужчин и женщин, а также нередко диагностируется у детей.

    Причинами формирования подобного расстройства могут служить: нерациональное питание или патологическое воздействие некоторых микроорганизмов. Кроме этого, болезнью можно заразиться от другого человека или спровоцировать появление продолжительным приёмом антибиотиков.

    Степень интенсивности проявления симптомов зависит от стадии протекания гастроэнтероколита. Зачастую наблюдаются такие клинические проявления, как возрастание показателей температуры тела, диарея, приступы тошноты с обильной рвотой, вздутие живота и повышенное газообразование, а также болезненность в животе и снижение аппетита. Симптомы и лечение гастроэнтероколита у детей и взрослых несколько отличаются.

    В диагностике важную роль играет изучение специалистом истории болезни и анамнеза жизни пациента. Дополнительно применяют несколько инструментально-лабораторных исследований. Лечить болезнь можно при помощи медикаментов и диетотерапии. Хирургические операции при таком расстройстве не предусмотрены.

    Существует несколько предрасполагающих факторов, совокупность которых может послужить формированию подобного недуга как у взрослого, так и у ребёнка. Основными причинами возникновения гастроэнтероколита являются:

    • ведение нездорового образа жизни;
    • протекание инфекционных процессов в органах пищеварительной системы;
    • нерациональное питание, частые эпизоды переедания, употребление в пищу некачественных продуктов питания, а также пристрастие к чрезмерно жирным и острым блюдам;
    • проникновение в организм и размножение сальмонелл, кишечной палочки, стафилококка и других микроорганизмов, а также ротавирус или энтеровирусная инфекция;
    • наличие такого заболевания, как неспецифический язвенный колит;
    • продолжительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
    • индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания;
    • вредные условия труда, при которых человек вынужден контактировать с химическими ядами и токсинами, отчего не исключено их попадание в организм;
    • недостаток в организме одного или группы витаминов;
    • длительное переохлаждение организма;
    • несоблюдение правил гигиены перед приёмом пищи;
    • употребление немытых овощей и фруктов.

    Причины развития гастроэнтероколита

    Ввиду того что заболевание может носить инфекционный характер, не исключена вероятность заражения одного человека от другого, что является одной из главных причин формирования гастроэнтероколита у детей.

    Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от характера проявления симптомов заболевание делится на:

    • острую форму протекания – инкубационный период составляет от нескольких часов до трёх суток. За это время успевает развиться большое количество характерных признаков недуга;
    • хронический гастроэнтероколит – проявление симптомов не настолько ярко выражено, как при предыдущей форме. Отличается рецидивирующим характером протекания.

    В зависимости от причин возникновения заболевания гастроэнтероколит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционный тип недуга, в свою очередь, может быть:

    • бактериальным – наиболее распространённая форма болезни, которая вызывается различными бактериями;
    • вирусным – обуславливается попаданием внутрь организма какого-либо вируса;
    • грибковым – вызывается грибками из рода Кандида;
    • протозойным – формированию способствует наличие в организме человека простейших одноклеточных организмов, среди которых лямблии и трихомонады.

    По характеру протекания воспалительного процесса заболевание бывает:

    • геморрагическим – обуславливается эрозивным поражением слизистой;
    • катаральным – отличается сильным покраснением и отёчностью оболочки, а также повышенной выработкой экссудата;
    • флегмонозным – при диагностике наблюдается гнойное поражение органа. Тяжесть протекания зависит от площади поражения;
    • язвенным – образование язв на слизистой органов ЖКТ;
    • фибринозным – поверх слизистой оболочки образуется плотная фибринозная плёнка. Такая форма болезни встречается крайне редко.

    Вне зависимости от разновидности, лечение гастроэнтероколита заключается в назначении лекарственных препаратов и диетотерапии.

    При остром течении заболевания клиническая картина выражается внезапно и развивается стремительно. Основными симптомами заболевания являются:

    • снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего человек теряет в весе;
    • приступы тошноты, которые довольно часто заканчиваются обильной рвотой;
    • сильные головные боли и головокружения;
    • повышенная утомляемость и слабость, в тяжёлых случаях вплоть до потери сознания;
    • задержка стула на несколько дней, после чего фекалии принимают вид диареи. В каловых массах могут содержаться частички крови и слизи;
    • болезненность в области живота, которая имеет тянущий или схваткообразный характер;
    • возрастание показателей температуры тела;
    • отрыжка и изжога;
    • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
    • значительное вздутие живота;
    • повышенное выделение газов;
    • мышечная слабость;
    • нарушение и спутанность сознания.

    Кроме этого, могут наблюдаться признаки общей интоксикации организма.

    У детей возникновение заболевания обуславливается не до конца сформировавшейся иммунной системой, отчего признаки недуга могут несколько отличаться от проявления заболевания у взрослых. Таким образом, симптомами гастроэнтероколита у детей считаются:

    • лихорадочное состояние, которое не спадает на протяжении трёх дней, после чего температура немного снижается и удерживается примерно семь дней;
    • тошнота, рвота при этом носит временный характер;
    • диарея со зловонным запахом, а также примесями крови и слизи;
    • формирование тёмно-зелёного оттенка каловых масс.

    При своевременно начатом лечении все признаки заболевания исчезнуть через неделю.

    Воспаление толстой кишки

    Определение правильного диагноза у опытного специалиста в области гастроэнтерологии не составит труда. Для этого доктору необходимо ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента, а также провести тщательный осмотр, который должен обязательно включать в себя пальпацию живота. Такие мероприятия помогут специалисту обнаружить причины формирования недуга, а также выяснить наличие и степень интенсивности симптомов.

    Чтобы определить степень тяжести и форму протекания этого заболевания, дополнительно потребуются инструментально-лабораторные исследования. Вторые состоят из проведения общего и биохимического анализа крови, что поможет обнаружить сопутствующие заболевания. Помимо этого, проводятся бактериологические изучения кала и рвотных масс. В некоторых случаях необходимо аллергологическое обследование пациента.

    Инструментальные методы диагностики включают в себя проведение:

    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС – исследование слизистой органов ЖКТ;
    • ректороманоскопии – процедура, направленная на обнаружение патологий оболочки;
    • биопсии;
    • рентгенографии – с использованием или без контрастного вещества.

    После подтверждения диагноза и изучения результатов обследований, лечащий врач может назначить индивидуальную тактику лечения гастроэнтероколита.

    При лёгком и среднем течении заболевания лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях, при тяжёлом протекании, а также при диагностике подобного недуга у детей, лечение выполняется только в условиях медицинского учреждения.

    Устранение болезни состоит из нескольких этапов:

    • промывание желудка;
    • лечебное голодание на протяжении одного или двух дней;
    • дезинтоксикация организма путём приёма индивидуально назначенных веществ. Продолжительность такого лечения составляет примерно одну неделю;
    • приём антибиотиков;
    • использование спазмолитиков и слабительных препаратов.

    Кроме этого, для устранения болезни необходимо соблюдать правильное питание. Диета при гастроэнтероколите заключается в употреблении большого количества жидкости, потреблении пищи небольшими порциями, по пять раз в день. При этом необходимо полностью отказаться от жирных и острых блюд, копчёностей и молочных продуктов.

    Своевременная медикаментозная терапия и правильное питание даст возможность полностью избавиться от такого заболевания уже через семь дней.

    Профилактические мероприятия при гастроэнтероколите заключаются в тщательном мытье рук перед едой, употреблении в пищу только качественных продуктов, обогащении рациона витаминными комплексами, приёме лекарств только по назначению врача, а также соблюдении рекомендаций по питанию. При игнорировании симптомов болезнь может привести к тяжёлому обезвоживанию, что является опасным состоянием, в особенности для детей.

    okgastro.ru

    симптомы и лечение у взрослых

    Симптомы гастроэнтероколита развиваются быстро и при отсутствии лечения приводят к обезвоживанию организма. Но при своевременном оказании медицинской помощи состояние стабилизируется через 3 дня.

    Формы заболевания

    По форме течения заболевание разделяют на:

    • Острый гастроэнтероколит, который характеризуется резким и внезапным началом, прогрессирующим ухудшением самочувствия.
    • Хронический гастроэнтероколит, который протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений и развивается на фоне других заболеваний, приводящих к поражению желудочно-кишечного тракта.

    В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют следующие виды гастроэнтероколита:

    • Геморрагический. В подслизистом слое образуются сосудистые микроциркуляторные нарушения, в результате которых развиваются кровоизлияния, воспаление и эрозии.
    • Катаральный. Слизистая оболочка становится гиперемированной, отечной. Усиливается выделение экссудата.
    • Флегмонозный. Слизистая оболочка пищеварительного тракта не только воспаляется, но и начинает накапливать гной.
    • Язвенный. На слизистой оболочке образуются дефекты (язвы).
    • Фиброзный. При выделении экссудата на поверхности слизистой оболочки скапливается фибириноген, под действием тромбопластина он превращается в фибрин, и образуется тонкая пленка.

    Причины развития гастроэнтероколита

    Гастроэнтероколит может развиться в следующих случаях:

    • при бактериальном заражении — размножение сальмонелл, шигелл, эшерихий, протея, кишечной палочки приводит к воспалению слизистой оболочки;
    • при инфицировании вирусами — ротавирусом, ECHO-вирусом;
    • при развитии аллергической реакции на пищу, лекарства или продукты жизнедеятельности микроорганизмов и вирусов;
    • при попадании токсинов в желудочно-кишечный тракт — тяжелых металлов, спирта, кислот и щелочей развивается интоксикация.

    Симптомы

    Часто гастроэнтероколит имеет короткий инкубационный период, первые симптомы появляются через несколько часов после воздействия инфекции или аллергена.

    Заболевание дает о себе знать следующими признаками:

    • повышается газообразование, развивается метеоризм и вздутие живота;
    • диарея появляется в начале болезни или на 3-4 сутки как признак интоксикации, в кале могут присутствовать кровь и слизь;
    • нарушается аппетит, пропадает интерес к еде;
    • повышается температура тела, развивается общее недомогание, головная боль, головокружение, в тяжелых случаях – обмороки;
    • начинает болеть живот, чаще всего в области пупка, ощущения могут быть схваткообразными или тянущими;
    • появляется изжога, горечь во рту, отрыжка;
    • нарастает тошнота, учащается рвота;
    • иногда возникает запор на 1-2 дня.


    Симптомы острого гастроэнтероколита чаще всего развиваются быстро, через 2-3 часа после инфицирования, воздействия токсинов или аллергенов. Но иногда полная клиническая картина наблюдается только на 2-3 день.

    Чем раньше проведена диагностика и начато лечение, тем меньше риск перехода заболевания в хроническую форму с рецидивами, устранить которую гораздо сложнее.

    Диагностика

    Диагностика гастроэнтероколита начинается со сбора анамнеза и выяснения симптомов. Врач уточняет, когда появились первые признаки болезни, в каком порядке они нарастали, какие продукты были употреблены незадолго до ухудшения самочувствия и т. д. Основное обследование проводит гастроэнтеролог, дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста.

    Для установления точного диагноза проводится ряд лабораторных обследований:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • бактериологический анализ кала;
    • копрограмма.

    Для более подробного обследования и дифференциации гастроэнтероколита с другими заболеваниями могут быть проведены колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Методы визуализации помогают врачу выявить участки поражения в кишечнике, изменения его ширины. По необходимости производится забор частиц ткани для биопсии.

    Лечение заболевания

    Лечение гастроэнтероколита у взрослых может быть проведено без госпитализации, если симптомы свидетельствуют о легкой или умеренной степени заболевания. При тяжелых формах необходимо помещение пациента в стационар инфекционного отделения.

    Терапия включает в себя следующее:

    • Регидратация – процедуры по устранению обезвоживания. Организм насыщается водой, солями и другими важными соединениями, которые были выведены с рвотой и поносом. Если заболевание протекает в легкой форме, то достаточно будет перорального приема солевых растворов (Регидрона, Оралита). Когда потеря жидкости более выражена, препараты вводятся внутривенно (Дисоль, Трисоль, Хлосоль).
    • Антибактериальная терапия – прием антибиотиков требуется при некоторых видах инфекционного гастроэнтероколита (Левомицетин, Ампициллин и др).
    • Дезинтоксикация – выведение токсинов. Для этого обычно проводится промывание желудка, в ходе которого удаляются остатки еды, патогенные микроорганизмы, токсины. Используется натрий гидрокарбонат (2% раствор) или калия перманганат (0,1% раствор). Если есть запор, то применяется клизмы и слабительные средства (Дюфалак, Сорбекс, глицерин).
    • Симптоматическая терапия. Для устранения болей назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа, Риабал), для нормализации пищеварения – ферменты (Фестал, Мезим) и пробиотики (Лактофильтрум, Линекс), для общего восстановления организма – поливитамины.


    Диета

    Диета при гастроэнтероколите – важное условие выздоровления. В первый день после начала заболевания разрешается только пить. Можно употреблять компоты, чай, воду, отвары круп.

    Следующие 2 суток в рацион вводятся продукты, которые не будут раздражать слизистую оболочку: творожная масса, тягучие разваренные каши из риса, овсянки, кисели. Когда острый период заболевания закончится, можно употреблять котлеты, шницели, фрикадельки, рыбу – на пару, а также запеканки, яйца всмятку (ограниченно), бульоны и перетертые приготовленные овощи. Принимать пищу нужно часто и понемногу.

    Запрещены копченые, жирные, острые и жареные блюда, овощи, фрукты и мясо с грубыми волокнами. Также придется отказаться от продуктов, вызывающих брожение: бобовых, свежей выпечки, хлеба, молока.

    Этих же принципов питания нужно придерживаться при хронической форме гастроэнтероколита.

    Осложнения

    Одним из самых частых и опасных осложнений гастроэнтероколита является обезвоживание. Потеря жидкости и солей происходит из-за частой обильной рвоты и диареи. Дегидратация организма приводит к снижению артериального давления, головокружению, появлению одышки, а в тяжелых случаях — к обморокам и коме.

    По этой причине первая помощь пациенту должна заключаться в обеспечении его жидкостью. Пить лучше всего воду, небольшими порциями каждые 10-15 минут, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. В это же время необходимо вызвать врача, который направить заболевшего в стационар.

    Последствия

    Гастроэнтероколит сопровождается патологическими изменениями в пищеварительном тракте. Когда заболевание протекает в легкой форме, слизистая оболочка воспаляется, отекает, становится гиперемированной. Иногда развивается кровоточивость в желудке и кишечнике.

    Если лечение гастроэнтероколита не начато вовремя или проведено не полностью, то его течение затягивается. Это приводит к глубокому поражению стенок пищеварительного тракта, перивисцеральным сращениям. Слизистая оболочка утолщается, при этом мышечные волокна и железистые протоки атрофируются. Появляются полипы, которые со временем могут переродиться в раковые опухоли.

    Профилактика

    Лечение острого гастроэнтероколита длится около недели, хроническую форму вылечить сложнее, иногда терапия проводится несколько раз в год, но рецидивы все равно развиваются.

    Чтобы предупредить заболевание, необходимо придерживаться мер профилактики:

    • Соблюдать правила личной гигиены – мыть руки перед едой, после посещения туалета или улицы, не пользоваться чужим полотенцем и другими принадлежностями.
    • Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при приготовлении пищи – тщательно мыть фрукты и овощи, до конца термически обрабатывать мясо и рыбу, следить за чистотой разделочных досок, ножей и других инструментов.
    • Приобретать продукты только в проверенных местах: крупных магазинах, продовольственных рынках, которые проходят санитарно-эпидемиологический контроль.
    • Своевременно и под контролем врача устранять инфекционные заболевания.
    • Поддерживать активность иммунной системы – принимать курсы поливитаминов, правильно питаться, заниматься спортом или другой физической активностью (пешие прогулки, танцы), избегать эмоциональных потрясений и стрессов.

    Гастроэнтероколит представляет собой воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Оно появляется в результате развития инфекции, аллергии, воздействия токсических веществ. При правильном и своевременном лечении гастроэнтероколита симптомы отступают уже через 3 дня.

    Автор: Ольга Ханова, врач,
    специально для Zhkt.ru

    Полезное видео о лечении кишечных инфекций

    zhkt.ru

    Гастроэнтероколит: симптомы, лечение, питание

    Заболеваний желудочно-кишечного тракта довольно много. Гастроэнтероколит — одно из них. Лечение гастроэнтероколита у взрослых проводится комплексно, с применением медикаментозных средств и соблюдения лечебной диеты. Чаще заболевание проявляется в осенне-весенний период, хотя оно не носит сезонный характер.

    Что такое гастроэнтероколит?

    Каждый орган пищеварительной системы выполняет определенную функцию. Желудок накапливает пищу, расщепляет и проталкивает в тонкий кишечник для дальнейшего извлечения полезных веществ и микроэлементов. Непереваренные остатки пищи поступают в толстый кишечник, выводятся из организма. От слаженного функционирования пищеварительной системы зависит насыщение организма полезными веществами и микроэлементами.

    Заболевание, сопровождающееся воспалением органов системы пищеварения, называется гастроэнтороколит. Воспалительные процессы главным образом поражают слизистую оболочку желудка, тонкий и толстый кишечник. Пищевая токсикоинфекция — второе название. Токсины, являющиеся результатом жизнедеятельности инфекции, вызывают воспаление. От характера этого процесса, степени проявления признаков, гастроэнтероколит подразделяется на такие формы:

    • острая;
    • хроническая;

    В зависимости от этиологии происхождения, различают:

    • флегмонозный;
    • катаральный;
    • фибринозный;
    • язвенный;
    • геморрагический.
    Вернуться к оглавлению

    Причины, симптомы

    Переохлаждение может быть толчком к развитию болезни.

    Совокупность разных факторов приводит к появлению этого недуга как у взрослых, так и у детей. Развитие болезни может спровоцировать:

    • инфекция;
    • курение, алкоголь;
    • нарушение санитарно-гигиенических норм;
    • накопление вредных веществ в организме;
    • переохлаждение;
    • нерациональное питание;
    • длительный прием медикаментов;
    • аллергическая реакция на некоторые виды продуктов;
    • авитаминоз.

    Инфекционный гастроэнтероколит опасен тем, что возможно заражение человека от другого. Это одна из причин, из-за которой возникает болезнь у детей, характеризующаяся стремительным началом. Первоначальные признаки могут появиться в течение часа после инфицирования. Возникает дискомфорт в животе, усиленное газообразование, вздутие, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита. В дальнейшем признаки нарастают. Появляется слабость, головная боль, жар. Хронический гастроэнтероколит отличается вялым течением, неярко проявляющимися симптомами, на которые человек не обращает внимания долгое время.

    Вернуться к оглавлению

    Особенности заболевания у детей

    В большинстве случаев у детей патология имеет инфекционную природу.

    Дети чаще чем взрослые болеют гастроэнтероколитом. Известно много причин возникновения недуга у детей. Заболевание в 70% случаях является инфекционным. Болезни пищеварительной системы ребенка могут вызвать это заболевание, а также влияние разных факторов, снижающих иммунитет. Гастроэнтероколит у детей проявляется диареей, рвотой, лихорадочным состоянием, повышенной температурой. Иногда патология проявляется в тяжелой форме, при которой быстро наступает обезвоживание. Ребенка с такими признаками необходимо срочно госпитализировать.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика и лечение

    Прежде чем начать лечение, необходимо установить точный диагноз. Этим будет заниматься гастроэнтеролог, который проведет первичный осмотр и соберет важные данные. После изучения результатов анализа крови, мочи, рвотных и каловых масс для установления микроорганизма, вызвавшего гастроэнтероколит, врач дает направление на такие инструментальные диагностические мероприятия:

    • УЗИ брюшной полости, биопсия;
    • рентгенография;
    • ректороманоскопия;
    • фиброгастроскопия.

    Если заболевание проявляется в легкой или средней форме, то оказать больному помощь можно без госпитализации. Тяжелые проявления лечат в условиях стационара. На первом этапе проводят дезинтоксикацию, путем промывания желудка. В результате промывания очищают желудок от инфицированной пищи, болезнетворных микроорганизмов и токсинов. Дальнейшее лечение состоит из возобновления водно-солевого баланса. Антибиотики назначаются при особенно тяжелых случаях заболевания.

    Вернуться к оглавлению

    Каким должно быть питание?

    При таком заболевании нужно пить больше воды.

    Щадящее питание при гастроэнтероколите является неотъемлемой частью консервативной терапии. На начальном этапе заболевания полезно употребление неограниченного количества воды, отваров из круп, имеющих обволакивающее действие. Легкие продукты, которые снимают раздражение, разрешают на 2—3 день. Вводится дробленое питание 5 раз в день небольшими порциями. Пища, содержащая большое количество жиров, острого перца, а также еда, подверженная обработке дымом, должна быть исключена из рациона. Постепенно вводится кефир и творог с небольшим содержанием жира, отварная рыба.

    Диета при гастроэнтероколите соблюдается и после выздоровления, для предупреждения рецидивов.

    Вернуться к оглавлению

    Меры профилактики и прогнозы

    Профилактика заключается в соблюдении правил санитарии, правильном приготовлении блюд из мяса и рыбы. Покупать продукты только в установленных местах. Через 5—7 дней симптомы полностью исчезают, при вовремя начатом лечении. Полное выздоровление наступает через 3—6 недель. Острый гастроэнтероколит может перейти в хроническую форму при несоблюдении рекомендаций специалиста. Необходимо регулярно придерживаться диеты. Осложнения, возникающие при хронической форме, очень опасны.

    etozheludok.ru

    Гастроэнтерит — Википедия

    Гастроэнтерит

    Вирусы — возбудители гастроэнтерита: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus, D = Astrovirus
    Для возможности сравнения размеров вирусы показаны с одинаковым увеличением
    МКБ-10 A02.002.0, A0808., A0909., J10.810.8, J11.811.8, K5252.
    МКБ-10-КМ K52.9
    МКБ-9 009.0009.0, 009.1009.1, 558558
    МКБ-9-КМ 558.9[1]
    DiseasesDB 30726
    MedlinePlus 000252 и 000254
    eMedicine emerg/213 
    MeSH D005759
     Медиафайлы на Викискладе

    Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит[2]. Сопровождается гипертермией, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами[3].

    Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами (особенно ротавирусом), бактериями — кишечной палочкой (Escherichia coli) и Campylobacter[4][5], а также другими возбудителями[6]. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены[3].

    Вирусы[править | править код]

    Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус[7][8]. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей[5] и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах[9]. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией[10]. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету[11]. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом[12], он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания[7]. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли[7], больницы, рестораны[3]. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления[7]. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом[3].

    Бактерии[править | править код]

    Бактерия Salmonella enterica под микроскопом с тысячекратным увеличением

    Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах являются кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами[13].

    У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии[10].

    В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания[6]. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки[14].

    В развивающихся странах особенно в Азии и в Африке в районе Сахары, гастроэнтерит может быть вызван холерой, заражение которой обычно происходит от инфицированной воды и пищи[15].

    Бактерия Clostridium difficile вызывает диарею в основном у пожилых, дети эту бактерию могут переносить безболезненно[6]. Много случаев внутрибольничных инфекций и связанных с употреблением антибиотиков[16].

    Заболевание, вызванное стафилококком золотистым, также может быть вызвано употреблением антибиотиков[17].

    Протисты[править | править код]

    Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии[10]. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей[18].

    Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения[19], у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия[19].

    Неинфекционные[править | править код]

    Существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией клейковина[3]. Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта[20], например болезни Крона[3].

    Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи[20].

    В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой[3]. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль[7], температура не выше 38° С[источник не указан 1350 дней]. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе[13].

    Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12-72 ч после инфицирования[8][4]. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю[7], однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель[13].

    Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней[9]. Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением[21], может привести к обезвоживанию организма[22] и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания[23].

    Осложнения[править | править код]

    У 1 % людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0,1 % — Синдром Гийена — Барре[13]. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности[18]. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые[6]. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию[3].

    Изменение доли инфицированных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

    Образ жизни[править | править код]

    В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм[6]. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30 %, также эффективны гели на основе спирта[23]. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды[4], оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний[3]. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков[24].

    Вакцинация[править | править код]

    К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы, а несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков[25]. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы[26].

    Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %[27][28][29]. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения[5].

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей[5][25].

    Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет[30].

    Обычно острая форма болезни не требует специального лечения и проходит без медицинского вмешательства[22]. При лёгком и умеренном обезвоживании организма показано употребления умеренно-сладкой и подсоленой воды во время приёма пищи[18]. Некоторым детям помогают метоклопрамид и/или ондансетрон[31], при болях в животе успешно используют Butylscopolamine[32].

    Восстановление водного баланса[править | править код]

    Первоочередной задачей при лечении гастроэнтероколита является восстановление водного баланса организма, предупреждение обезвоживания организма. Обычно для этого достаточно выпивать необходимое количество воды, внутривенное вливание может требоваться только при расстройствах сознания и тяжёлом обезвоживании[33][34], при этом препараты, содержащие комплексные углеводы, например полученные из риса или пшеницы, предпочтительнее простых сахаров[35].

    Не рекомендуется употреблять напитки с особо высоким содержанием простых сахаров, например, безалкогольные напитки и фруктовые соки, так как они могут усилить диарею[22]. При невозможности использовать специальные препараты может употребляться простая вода[10].

    Диета[править | править код]

    Грудным детям, как вскармливаемым материнским молоком, так и искусственно, рекомендуется продолжать питаться в своём обычном режиме сразу же после окончания лечения обезвоживания. Снижать содержание лактозы в питании обычно нет необходимости. Дети должны продолжать нормально питаться и во время обострения диареи, следует только исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров[36].

    Продукты, содержащие некоторые пробиотики, хороши для уменьшения и продолжительности болезни, и частоты стула[37][38]. При этом они предотвращают диарею, вызваную действием антибиотиков[39]. Здесь пригодны ферментизированные молочные продукты, например йогурт[40]. Препараты, содержащие цинк, используются в развивающихся странах для профилактики и лечения детей[41].

    Медикаменты[править | править код]

    Противорвотные средства[править | править код]

    Противорвотные средства успешно применяются для лечения рвоты у детей. Ондансетрон даже при однократном приёме не только помогает от рвоты, но и снижает потребность во внутривенной жидкости и госпитализации[42][43][44]. Однако, применение ондансетрона может повышать долю возвращённых в больницу детей[45]. Так же возможно применение метоклопрамида[44].

    Антибиотики[править | править код]

    Антибиотики применяются только иногда в тяжёлых случаях гастроэнтерита[46], если при этом установлено или подозревается, что причиной заболевания являются чувствительные к данному антибиотику бактерии[47].

    При лечении антибиотиками гастроэнтероколита макролиды, такие как азитромицин, предпочтительнее хинолонов из-за более высоких норм устойчивости к последним[13]. При лечении вызванного употреблением антибиотиков псевдомембранозного энтероколита для подавления его возбудителя используют метронидазол или ванкомицин[48]. Воздействию антибиотиков подвержены бактерии шигеллы[49], сальмонеллы[50], а также протисты лямблии[19]. Против лямблий и Entamoeba histolytica наиболее предпочтителен тинидазол, можно использовать и метринидазол[19][51]. ВОЗ рекомендует использовать антибиотики для лечения детей, если есть симптомы кровавого поноса или лихорадки[3].

    Противодиарейные средства[править | править код]

    Употребление противодиарейных лекарств теоретически связано с риском побочных эффектов, тем не менее этого практически не наблюдается[52]. Противопоказаны при наличии крови в стуле и повышенной температуре тела[53].

    Наиболее часто применяется для лечения диареи опиоидный препарат лоперамид[54]. Он противопоказан детям, так как может преодолеть не до конца сформировавшийся гемато-энцефалический барьер и вызвать интоксикацию.

    При лёгкой и средней форме заболевания можно использовать висмута субсалицилат или Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин)[52]. Аспирин следует применять с осторожностью в связи с возможностью интоксикации[3].

    У животных гастроэнтерит наблюдается в форме катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического и флегмонозного воспаления. Вызывается испорченными кормами, раздражающими химическими и растительными ядами; вторично при инфекционных болезнях (сибирская язва, пастереллёз, паратиф, чума, рожа свиней и др.). Гастроэнтерит проявляется сильным угнетением, слабостью, выделением жидкого кала с неприятным запахом, слизью, плёнками фибрина, кровью; возможны повышение температуры, колики. При лечении применяют промывание желудка; внутрь — слабительные, вяжущие, дезинфицирующие и бактериостатические препараты, слизистые отвары, сердечные средства. Профилактика направлена на соблюдение зоогигиенических требований в кормлении животных.

    1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. ↑ Гастроэнтерит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
    3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Singh, Amandeep. Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update (англ.) // Emergency Medicine Practice : journal. — 2010. — July (vol. 7, no. 7).
    4. 1 2 3 Webber, Roger. Communicable disease epidemiology and control: a global perspective (неопр.). — 3rd. — Wallingford, Oxfordshire: Cabi, 2009. — С. 79. — ISBN 978-1-84593-504-7.
    5. 1 2 3 4 Szajewska, H; Dziechciarz, P. Gastrointestinal infections in the pediatric population (англ.) // Current Opinion in Gastroenterology : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — January (vol. 26, no. 1). — P. 36—44. — doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. — PMID 19887936.
    6. 1 2 3 4 5 Mandell, 2010, Ch. 93
    7. 1 2 3 4 5 6 Eckardt A.J., Baumgart D.C. Viral gastroenteritis in adults (неопр.) // Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery. — 2011. — January (т. 6, № 1). — С. 54—63. — doi:10.2174/157489111794407877. — PMID 21210762.
    8. 1 2 Dennehy P.H. Viral gastroenteritis in children (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1). — P. 63—4. — doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. — PMID 21173676.
    9. 1 2 Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, R.C. Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue? (англ.) // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians : journal. — 2011. — October (vol. 24, no. Suppl 2). — P. 48—51. — doi:10.3109/14767058.2011.601920. — PMID 21749188.
    10. 1 2 3 4 Webb, A; Starr, M. Acute gastroenteritis in children (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2005. — April (vol. 34, no. 4). — P. 227—231. — PMID 15861741.
    11. Desselberger U., Huppertz H.I. Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2011. — January (vol. 203, no. 2). — P. 188—195. — doi:10.1093/infdis/jiq031. — PMID 21288818.
    12. Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2014. — August (vol. 14, no. 8). — P. 725—730. — doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. — PMID 24981041.
    13. 1 2 3 4 5 Galanis, E. Campylobacter and bacterial gastroenteritis (неопр.) // Canadian Medical Association Journal (англ.)русск.. — 2007. — 11 September (т. 177, № 6). — С. 570—571. — doi:10.1503/cmaj.070660. — PMID 17846438.
    14. Nyachuba, D.G. Foodborne illness: is it on the rise? (англ.) // Nutrition Reviews (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 68, no. 5). — P. 257—269. — doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. — PMID 20500787.
    15. Charles, RC; Ryan, E.T. Cholera in the 21st century (англ.) // Current Opinion in Infectious Diseases. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2011. — October (vol. 24, no. 5). — P. 472—477. — doi:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. — PMID 21799407.
    16. Moudgal, V; Sobel, J.D. Clostridium difficile colitis: a review (неопр.) // Hospital practice (1995). — 2012. — February (т. 40, № 1). — С. 139—148. — doi:10.3810/hp.2012.02.954. — PMID 22406889.
    17. Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, E.M. Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone? (англ.) // Digestive Diseases and Sciences (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 1200—1207. — doi:10.1007/s10620-009-0886-1. — PMID 19609675.
    18. 1 2 3 Elliott, E.J. Acute gastroenteritis in children (англ.) // The BMJ. — 2007. — 6 January (vol. 334, no. 7583). — P. 35—40. — doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. — PMID 17204802.
    19. 1 2 3 4 Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, RM; Hanevik, K; Mørch, K; Cimerman, S. Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease (англ.) // Infectious disorders drug targets : journal. — 2010. — October (vol. 10, no. 5). — P. 329—348. — doi:10.2174/187152610793180821. — PMID 20701575.
    20. 1 2 Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, C.P. Food poisoning (неопр.) // Emergency medicine clinics of North America. — 2007. — May (т. 25, № 2). — С. 357—373. — doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. — PMID 17482025.
    21. ↑ Toolkit (неопр.). DefeatDD. Дата обращения 3 мая 2012. Архивировано 27 апреля 2012 года.
    22. 1 2 3 Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5 (неопр.). National Institute of Clinical Excellence (апрель 2009).
    23. 1 2 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) (англ.). — New York: McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 830—839. — ISBN 0-07-148480-9.
    24. ↑ Viral Gastroenteritis (неопр.). Center for Disease Control and Prevention (февраль 2011). Дата обращения 16 апреля 2012. Архивировано 24 апреля 2012 года.
    25. 1 2 World Health Organization. Rotavirus vaccines: an update (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2009. — December (т. 51—52, № 84). — С. 533—540. — PMID 20034143.
    26. Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, U.D. Real-world impact of rotavirus vaccination (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S1—5. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. — PMID 21183833.
    27. US Center for Disease Control and Prevention. Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 57, no. 25. — P. 697—700. — PMID 18583958.
    28. ↑ Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149.
    29. Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, U.D. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S56—60. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842.
    30. Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, P.M. Oral vaccines for preventing cholera (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Sinclair, David. — 2011. — 16 March (no. 3). — P. CD008603. — doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. — PMID 21412922.
    31. Alhashimi D., Al-Hashimi H., Fedorowicz Z. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Alhashimi, Dunia. — 2009. — No. 2. — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub4. — PMID 19370620.
    32. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain (англ.) // Drugs (англ.)русск. : journal. — Adis International, 2007. — Vol. 67, no. 9. — P. 1343—1357. — doi:10.2165/00003495-200767090-00007. — PMID 17547475.
    33. ↑ BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults (неопр.).
    34. Canavan A., Arant B.S. Diagnosis and management of dehydration in children (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 80, no. 7). — P. 692—696. — PMID 19817339.
    35. Gregorio G.V., Gonzales M.L., Dans L.F., Martinez E.G. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Gregorio, Germana V.. — 2009. — No. 2. — P. CD006519. — doi:10.1002/14651858.CD006519.pub2. — PMID 19370638.
    36. King C.K., Glass R., Bresee J.S., Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2003. — November (vol. 52, no. RR—16). — P. 1—16. — PMID 14627948.
    37. Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Allen, Stephen J.. — 2010. — Vol. 11, no. 11. — P. CD003048. — doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. — PMID 21069673.
    38. Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2014. — July (vol. 134, no. 1). — P. e176—91. — doi:10.1542/peds.2013-3950. — PMID 24958586.
    39. Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, P.G. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2012. — 9 May (vol. 307, no. 18). — P. 1959—1969. — doi:10.1001/jama.2012.3507. — PMID 22570464.
    40. Mackway-Jones, Kevin Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis? (неопр.). BestBets (июнь 2007).
    41. Telmesani, A.M. Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea (англ.) // Journal of family and community medicine : journal. — 2010. — May (vol. 17, no. 2). — P. 79—82. — doi:10.4103/1319-1683.71988. — PMID 21359029.
    42. DeCamp L.R., Byerley J.S., Doshi N., Steiner M.J. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2008. — September (vol. 162, no. 9). — P. 858—865. — doi:10.1001/archpedi.162.9.858. — PMID 18762604.
    43. Mehta S., Goldman R.D. Ondansetron for acute gastroenteritis in children (неопр.) // Canadian Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Т. 52, № 11. — С. 1397—1398. — PMID 17279195.
    44. 1 2 Fedorowicz, Z; Jagannath, VA; Carter, B. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Fedorowicz, Zbys. — 2011. — 7 September (vol. 9, no. 9). — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. — PMID 21901699.
    45. Sturm J.J., Hirsh D.A., Schweickert A., Massey R., Simon H.K. Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses? (англ.) // Annals of Emergency Medicine (англ.)русск. : journal. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 415—422. — doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. — PMID 20031265.
    46. Traa B.S., Walker C.L., Munos M., Black R.E. Antibiotics for the treatment of dysentery in children (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 39, no. Suppl 1). — P. i70—4. — doi:10.1093/ije/dyq024. — PMID 20348130.
    47. Grimwood K., Forbes D.A. Acute and persistent diarrhea (англ.) // Pediatric Clinics of North America (англ.)русск.. — 2009. — December (vol. 56, no. 6). — P. 1343—1361. — doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. — PMID 19962025.
    48. Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael. Mandell's Principles and Practices of Infection Diseases (англ.). — 6th. — Churchill Livingstone (англ.)русск., 2004. — ISBN 0-443-06643-4.
    49. Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V. Antibiotic therapy for Shigella dysentery (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Christopher, Prince R.H.. — 2010. — 4 August (no. 8). — P. CD006784. — doi:10.1002/14651858.CD006784.pub4. — PMID 20687081.
    50. Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, PL; Bhutta, Z.A. Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Bhutta, Zulfiqar A.. — 2011. — 5 October (no. 10). — P. CD004530. — doi:10.1002/14651858.CD004530.pub4. — PMID 21975746.
    51. Gonzales, ML; Dans, LF; Martinez, E.G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Gonzales, Maria Liza M.. — 2009. — 15 April (no. 2). — P. CD006085. — doi:10.1002/14651858.CD006085.pub2. — PMID 19370624.
    52. 1 2 The Oxford Textbook of Medicine (англ.) / Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J.. — 4th. — Oxford University Press, 2003. — ISBN 0-19-262922-0. Архивная копия от 21 марта 2012 на Wayback Machine
    53. ↑ Harrison's Principles of Internal Medicine (англ.). — 16th. — McGraw-Hill Education. — ISBN 0-07-140235-7. Архивная копия от 4 августа 2012 на Wayback Machine
    54. Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Sleisenger, Marvin H. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (неопр.). — 7th. — Saunders, 2002. — ISBN 0-7216-8973-6.
    • Гастроэнтерит — статья из Большой медицинской энциклопедии
    • Лорие И. Ф., Болезни кишечника, М., 1957.
    • Стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 248
    • Singh, Amandeep. Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update (англ.) // Emergency Medicine Practice : journal. — 2010. — July (vol. 7, no. 7).
    • Dolin, [edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (англ.). — 7th. — Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier, 2010. — ISBN 0-443-06839-9.

    ru.wikipedia.org

    виды, причины, симптомы и лечение

    Гастроэнтероколит острый — довольно распространенный недуг, который относится к группе токсикоинфекций. Заболевание сопровождается воспалительными поражениями пищеварительного тракта, причем очаги в основном локализуются в тонкой и толстой кишке. Это опасное состояние, так как болезнь развивается чрезвычайно стремительно. С другой стороны, при правильно проведенном лечении симптомы недуга исчезают уже на 3-4 день.

    Острый гастроэнтероколит (МКБ 10): классификация

    Конечно, пациенты интересуются дополнительной информацией о данном заболевании. Так где в международной классификации болезней искать острый гастроэнтероколит? Код по МКБ-10 выглядит как К-52.

    В этой группе собраны практически все виды гастроэнтеритов и колитов, включая токсические, аллергические, алиментарные, а также те формы заболевания, причины которых не удалось выяснить.

    Инфекционное воспаление и его возбудители

    Согласно МКБ, острый гастроэнтероколит является токсикоинфекций. Возбудители, а также токсические продукты их жизнедеятельности, могут распространяться по организму как через пищеварительную систему, так и вместе с током крови.

    В зависимости от типа возбудителя острый гастроэнтероколит разделяют на несколько групп.

    • Наиболее распространенной формой считается бактериальная форма поражений. Воспалительный процесс возникает на фоне активности сальмонеллы, ишерихии, кишечной палочки, шигеллы и прочих бактерий.
    • Заболевание может иметь грибковую природу — в большинстве таких случаев в роли возбудителя выступают дрожжеподобные грибки рода Кандида.
    • К причинам можно отнести и попадание в организм вирусных частичек, включая ротавирус, ЕСНО-вируса и т. д.
    • Протозойный гастроэнтероколит (острый) развивается на фоне проникновения в организм простейших одноклеточных организмов, включая амеб, лямблий и трихомонад.

    Патогенные микроорганизмы могут попадать в пищеварительную систему человека вместе с зараженными молочными продуктами, консервами, немытыми овощами и фруктами. Иногда инфекция непосредственно передается от зараженного животного или человека к здоровому. Также не стоит есть выпечку с кремовой прослойкой, если не были соблюдены все правила ее хранения.

    Основные причины неинфекционных форм недуга

    Острый гастроэнтероколит (код МКБ К-52) далеко не всегда связан с инфицированием организма. Есть ряд и других факторов, способствующих возникновению заболевания.

    • Иногда воспалительные процессы в кишечнике являются результатом аллергической реакции.
    • Гастроэнтероколит может возникать на фоне алкогольной интоксикации.
    • К развитию заболевания может привести попадание в организм ядов, солей тяжелых металлов, щелочей, кислот и прочих химически агрессивных веществ.
    • Нередко во время диагностики обнаруживается, что токсическое поражение связано с бесконтрольным приемом медикаментов, в частности передозировкой производных салициловой кислоты и диуретина.
    • Выделяют и так называемый алиментарный гастроэнтероколит. Острый воспалительный процесс в данном случае развивается на фоне неправильного питания, частого переедания, употребления слишком острой, твердой или холодной пищи, нерегулярном ее приеме, переизбытке в рационе клетчатки и жиров.

    Виды гастроэнтероколита

    В зависимости от характера и особенностей воспалительного процесса принято выделять несколько форм гастроэнтероколита:

    • геморрагическая форма — сопровождается образованием на слизистой оболочке небольших кровоточащих эрозий;
    • для катаральной формы характерна гиперемия и отек слизистых оболочек наряду с секрецией большого количества экссудата;
    • язвенный гастроэнтероколит (острый) сопровождается язвенными поражениям стенок пищеварительного тракта;
    • флегмозная форма характеризуется гнойным поражением, причем наиболее часто страдает слизистая оболочка желудка;
    • фиброзная форма считается достаточно редкой и сопровождается образованием фибринозных пленок на поверхности выстилающих тканей пищеварительного тракта.

    Симптомы гастроэнтероколита

    Гастроэнтероколит — острое заболевание, которое характеризуется быстрым прогрессированием. Как правило, болезнь начинается с появления болезненности в эпигастральной области. Далее возникает вздутие, повышенное газообразование, отчетливое и частое урчание в животе. Многие пациенты жалуются на сильную изжогу, частые отрыжки и неприятный горький привкус во рту.

    Для заболевания характерное снижение аппетита. Пациентов мучается тошнота и сильная рвота, причем в рвотных массах могут присутствовать крупные непереваренные кусочки пищи. В первые два дня может наблюдаться задержка стула, которая затем резко переходит в диарею. В каловых массах могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.

    Наблюдается резкое повышение температуры - до 38-39 градусов. При осмотре пациента можно отметить образование серого налета на языке. Кожные покровы человека становятся бледнее. По мере прогрессирования заболевания нарушается обмен веществ, пациент быстро теряет вес. К перечню симптомов можно отнести головные боли, мышечную слабость, спутанность сознания. При тяжелом течении заболевания возможны обмороки.

    Согласно статистике, дети более склонны к данной токсикоинфекции из-за несовершенства иммунной системы. Естественно, клиническая картина у маленького пациента имеет некоторые особенности. В частности, заболевание начинается с лихорадки — температура резко поднимается до 38-40 градусов.

    Присутствует и рвота — позывы возникают постоянно. Ребенок жалуется на боли в животе и диарею, а каловых массах нередко присутствуют примеси крови. Из-за окислительных процессов в кишечнике кал может приобретать зеленый цвет. Ребенка с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу, так как детский организм более подвержен обезвоживанию и сопутствующим ему неприятным последствиям.

    Современные методы диагностики

    В первую очередь врач проводит осмотр, выясняет все симптомы, собирает анамнез. Клиническая картина, как правило, дает основание подозревать гастроэнтероколит. Естественно, требуются дополнительные исследования, включая анализ крови (высокое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса). Каловые и рвотные массы также обязательно отправляются на лабораторное исследование — тесты дают возможность определить не только возбудителя, но и его чувствительность к тем или иным лекарствам.

    Помимо этого, важно определить, что именно стало источником инфекции (если есть подозрения именно на инфекционный гастроэнтероколит). Продукты также отправляют на лабораторный анализ. Это важно, ведь, обнаружив, как именно передается инфекция, можно предотвратить эпидемию.

    Лечение гастроэнтероколита

    Лечение острой формы воспаления проводится исключительно в условиях стационара, а именно - в инфекционном отделении больницы. В большинстве случаев необходима поддерживающая терапия. Если опасные продукты или яды были употреблены недавно, проводится промывание желудка. Кроме того, пациентам назначают сорбенты, а также препараты, которые ускоряют выведение из организма токсических веществ (включая и те, которые появились в результате метаболизма патогенных микроорганизмов).

    Поскольку гастроэнтероколит сопряжен со значительной потерей жидкости, показано обильное питье и прием «Регидрона» — это поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. При обильной рвоте пациентам могут назначить «Церукал», «Реглан» или другие противорвотные средства (как правило, вводятся внутривенно из-за постоянных рвотных спазмов). А вот применение антидиарейных лекарств не рекомендуется.

    В наиболее тяжелых случаях терапия может быть дополнена приемом антибиотиков, противовирусных, противогрибковых или противопаразитарных препаратов, хотя чаще всего это не требуется. Как правило, улучшение состояния человека наблюдается уже спустя 3-4 дня после начала лечения.

    Диета как часть терапии

    Безусловно, важной частью терапии является питание. Правильно составленный рацион поможет ускорить процесс выздоровления больного. Пища должна быть легкой, но вместе с тем обеспечивать организм необходимыми питательными веществами. Хорошо на состоянии пациента скажутся каши, овощные и фруктовые супы.

    Обязательно нужно исключить из рациона жареные и жирные блюда, острые и копченые продукты, пряности, кислые фрукты, словом, все, что может раздражать слизистую оболочку кишечника. Также стоит строго ограничить количество черного хлеба, молока, различных фруктовых компотов.

    Оптимальным вариантом является дробное питание, причем есть нужно часто (6-7 раз в день), но небольшими порциями — это обеспечит быстрое переваривание пищи. Поскольку острый гастроэнтероколит сопряжен с обезвоживанием, нужно соблюдать водный баланс, употребляя в день не менее 2-3 литров очищенной воды.

    Все эти мероприятия помогают не только избавиться от болезни, но также восстановить функции пищеварительной системы.

    fb.ru

    Острый гастроэнтероколит: признаки, симптомы и лечение

    Острый гастроэнтероколит – заболевание, которое влечёт за собой возникновение воспалительного процесса преимущественно в области тонкого или толстого кишечника. Такое расстройство характеризуется внезапным началом и стремительным течением. По этой причине представляет серьёзную опасность для жизни человека. Но зачастую обнаруживается на той стадии, которая довольно легко поддаётся лечению, отчего уже через четверо суток наступает значительное улучшение состояния человека.

    Существует несколько факторов формирования недуга, отчего заболевание делится на несколько форм – инфекционную и неинфекционную. Основной причиной появления болезни является нерациональное питание. Но, кроме этого, она может возникнуть из-за злоупотребления алкогольными напитками, приёма в пищу молочных и кисломолочных продуктов, выпечки с кремовым наполнителем и консервантов.

    Симптомы недуга начинают выражаться довольно быстро, от нескольких часов до трёх суток. За столь короткий промежуток времени могут появиться такие признаки, как отрыжка и изжога, тошнота и рвота, слабость и боль в мышцах, снижение массы тела и головные боли, а также обморочные состояния.

    Поставить правильно диагноз специалисту поможет изучение анамнеза жизни, проведение физикального осмотра, а также осуществление лабораторно-инструментальных обследований пациента. Лечение болезни заключается в использовании консервативных методов терапии и соблюдении специального диетического питания.

    Существует несколько способов распространения заболевания – пероральный и гематогенный. Провоцировать развитие подобного расстройства могут как внешние, так и внутренние факторы, отчего гастроэнтероколит носит инфекционный и неинфекционный характер.

    Возникновение инфекционного типа недуга обуславливается патологическим воздействием раздражающих микроорганизмов. Например, таких как сальмонелла и кишечная палочка, ротавирус и различные грибки, лямблии и трихомонады. Попадание в организм бактерии может произойти несколькими путями:

    • через невымытые перед едой руки;
    • потребление дикорастущих фруктов и овощей;
    • питье воды из природных источников;
    • употребление в пищу молока и молочных продуктов, паштетов или кондитерских изделий с кремовой начинкой.

    Из-за своей природы такой тип расстройства может передаваться от человека к человеку, что нередко происходит у детей.

    Неинфекционный гастроэнтероколит возникает на фоне:

    • неправильного питания, частых перееданий, однообразной пищи, переизбытка углеводов или белков;
    • индивидуальной аллергической непереносимости того или иного продукта питания;
    • злоупотребления алкогольными напитками;
    • острого отравления, вызванного попаданием в организм ядов или химических веществ;
    • беспорядочного приёма лекарственных препаратов, без назначения врача или с неправильным соблюдением дозировки.

    Кроме этого, причинами острого гастроэнтероколита могут стать панкреатит, холецистит и аппендицит, а также другие патологические состояния, которые развиваются в брюшной полости. По этой причине врачи нередко допускают диагностические ошибки.

    Помимо инфекционного и неинфекционного типа гастроэнтероколита, существует разделение такого заболевания в зависимости от характера его течения:

    • геморрагический – выражается эрозивное повреждение слизистой тонкого кишечника;
    • флегмонозный – гнойное поражение кишечника. Такое состояние опасно тем, что может выйти за пределы оболочки и распространиться на весь орган. Существует высокая вероятность его прободения;
    • катаральный – во время диагностики наблюдается покраснение и отёчность внутренней поверхности пищеварительного тракта;
    • язвенный – обнаруживаются значительные дефекты слизистой;
    • фибринозный – орган окружает плёнка, состоящая из фибрина.

    Виды острого гастроэнтероколита

    В любом случае лечение той или иной формы недуга состоит из медикаментозной терапии и соблюдения диеты.

    Острое течение гастроэнтероколита отличается коротким инкубационным периодом, который продолжается от нескольких часов до четырёх дней с момента воздействия одного из предрасполагающих факторов.

    За это время могут сформироваться следующие симптомы:

    • неприятный запах из ротовой полости;
    • изжога и отрыжка кислым содержимым;
    • болезненность и дискомфорт в животе;
    • возникновение на языке налёта серого оттенка;
    • значительное увеличение живота;
    • повышенное выделение газов;
    • снижение или полное отсутствие аппетита, на фоне чего человек теряет массу тела;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • запоры продолжительностью до двух дней, после чего появляется диарея. Нередко в каловых массах можно обнаружить примеси крови и слизи;
    • слабость и боль в мышцах;
    • спутанность и нарушение сознания;
    • бледность кожи;
    • возрастание показателей температуры тела;
    • сильное головокружение;
    • обмороки – только при тяжёлом течении болезни.

    В некоторых случаях выражение характерных признаков отсутствует, наблюдается симптоматика общей интоксикации организма.

    Острый гастроэнтероколит у детей диагностируется довольно часто, обычно по причине несовершенства иммунной системы или при употреблении продуктов питания, нехарактерных для детской возрастной группы. Симптомы, которыми выражается болезнь у ребёнка, немного отличаются от признаков у взрослых. Таким образом, клиническими проявлениями такого расстройства являются:

    • постоянная тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
    • признаки острого отравления организма;
    • значительное повышение температуры тела, вплоть до лихорадки. Такое состояние держится первые три дня болезни, после чего показатели немного снижаются и сохраняются на протяжении недели;
    • диарея, наличие в каловых массах примесей крови или слизи;
    • приобретение калом тёмно-зелёного оттенка.

    В период эпидемий гриппа у детей диагностируется гриппозный гастроэнтероколит. Его симптомы проявляются достаточно быстро, начинаясь с возрастания температуры.

    Зачастую установление профильного диагноза не составляет труда у опытного гастроэнтеролога. Во время диагностики врачу необходимо изучить историю болезни и анамнез жизни пациента, а также осуществить тщательный физикальный осмотр с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это поможет выявить возможные причины возникновения недуга, а также наличие и степень интенсивности проявления симптомов.

    Для определения формы и разновидности инфекции, требуются дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Первые включают в себя серологические изучения крови (для поиска сопутствующих расстройств), бактериологические исследования каловых и рвотных масс. При необходимости проводят аллергологическое обследование пациента.

    К инструментальным методам диагностики относят:

    • ректороманоскопию – процедура для выявления патологических изменений слизистой;
    • ФЭГДС – внутренний осмотр органов ЖКТ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • рентгенографию с применением контрастного вещества;
    • биопсию.

    УЗИ органов брюшной полости

    После получения всех результатов обследований, врач определяет стадию протекания недуга и назначает индивидуальную тактику терапии.

    В зависимости от степени течения заболевания, терапия осуществляется дома или в условиях медицинского учреждения. Лечение острого гастроэнтероколита включает в себя:

    • промывание желудка;
    • приём веществ, направленных на дезинтоксикацию. Продолжительность такой терапии должна составлять не более одной недели;
    • назначение антибиотиков;
    • применение спазмолитиков для снятия болевого синдрома;
    • использование солевых слабительных веществ.

    Терапия не будет эффективной и полноценной без соблюдения диеты, которая основана на:

    • обильном потреблении жидкости — более двух литров в сутки;
    • питании небольшими порциями по шесть раз в день;
    • полном отказе от жареных и острых блюд, копчёностей и молочных продуктов, а также чёрного хлеба.

    При своевременно начатом лечении удаётся достичь полного выздоровления как взрослого, так и ребёнка, уже через неделю.

    Профилактика такого заболевания заключается в строгом выполнении правил личной гигиены перед едой, употреблении в пищу только качественных продуктов, соблюдении рекомендаций относительно питания и регулярных профилактических осмотрах у специалиста.

    okgastro.ru


    Смотрите также