Фиброз яичника что это такое


Фиброзные тела в яичниках. Фиброма яичника – что это и насколько опасно

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, зачастую односторонняя, не функционирующая, отличающаяся слабой симптоматикой. Данное заболевание не относится к числу наиболее распространенных и диагностируется при достижении новообразованием значительных размеров. Опухоль имеет округлую форму, ровную или узловатую поверхность, расположена на ножке, чем обусловлена ее подвижность. Может быть мягкой или твердой, плотной и эластичной.

Фиброма яичника удаляется в ходе хирургической операции зачастую вместе с пораженным придатком. При длительном развитии опухоль способна достичь 12 см в поперечном размере. Небольшое образование чаще всего не доставляет беспокойства пациенткам и не становится причиной болей или нарушения функциональности яичника.

Разновидности и причины развития

Современная медицина не называет точных причин развития опухоли, но точно установлено, что фиброма яичника чаще возникает в организме женщин, страдающих:

  • нарушением функциональности эндокринной системы;
  • сниженным иммунитетом;
  • хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Отвечая на вопрос, что это такое фиброма яичника, ученые отмечают, что данное заболевание чаще возникает у пациенток, достигших возраста 50 лет, когда наступает менопауза. Имеет значение генетическая предрасположенность и нарушение гормонального равновесия. Опухоль возникает у тех пациенток, в организме которых повышен уровень мужских гормонов.

Отдельного внимания заслуживают женщины, проходившие курс лечения от бесплодия, если для достижения положительного результата были назначены и применены гормональные препараты. Такие пациентки входят в группу риска и направляются гинекологом на дополнительное обследование с целью обнаружения доброкачественного новообразования, состоящего из соединительной или волокнистой ткани.

Характерной особенностью данного заболевания является и то, что при наличии новообразования небольшого размера женщина может забеременеть и выносить плод. Фиброма яичника и беременность полностью совместимы. Наличие небольшой опухоли не препятствует развитию плода. Однако гинекологи настоятельно рекомендуют планировать беременность после того, как будет проведен профилактический осмотр и, в случае обнаружения фиброза, пройден курс назначенного лечения.

Специалисты выделяют две формы опухоли, отличающиеся по макроскопическому строению:

  1. Отграниченная. Отличается ярко выраженной капсулой, которая отделяет опухоль от ткани овариальной.
  2. Диффузная. Не имеет капсулы, и поражает яичник полностью.

Отличительная черта – отечность тканей и наличие кист. Фиброма яичника растет очень медленно и не беспокоит пациентку. Ускоряется развитие заболевания в том случае, если в тканях имеет место некроз и дистрофические изменения.

Отсутствие своевременного эффективного лечения может привести:

  • к развитию некроза тканей;
  • перекруту ножки;
  • развитию воспалительного процесса и появлению гнойного содержимого;
  • перерожден

neurologystatus.ru

лечение, чем опасна, симптомы, удалять или нет

Фиброма яичника – опухолевое образование доброкачественного характера. В группу риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет и девушки в период полового созревания. При незначительных размерах опухоль не доставляет дискомфорта, но ее рост может спровоцировать проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, боли в животе и другие симптомы. Терапия проводится только путем хирургического иссечения новообразования.

Причины фибромы яичника

Фиброма яичника – новообразование доброкачественного характера, которое состоит из фиброзной ткани.

Фиброма яичника при достижении больших размеров, разрыве или перекруте ножки провоцирует болевой синдром в нижней части живота

Спровоцировать развитие фибромы могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания половых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • позднее наступление менструаций или нерегулярность цикла;
  • эндокринные патологии;
  • частые аборты и выкидыши.

Вместе с фибромой яичника у женщин часто диагностируется киста и другие доброкачественные опухолевые процессы репродуктивных органов, в том числе миома матки, что указывает на общую природу их возникновения.

Симптомы фибромы правого и левого яичника

На начальном этапе развития опухоль протекает без выраженных признаков, поэтому часто диагностируется, когда достигает больших размеров.

По мере достижения значительных размеров опухоли женщину начинает беспокоить болевой синдром в нижней части живота, который связан со следующими факторами:

  • давление опухоли на соседние органы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • раздражение тканей брюшной полости;
  • нарушение локального кровотока;
  • излитие содержимого или внутреннее кровоизлияние.

Боль может локализоваться с правой стороны или с левой, в зависимости от расположения фибромы. Также может иррадиировать в поясничную и паховую область.

Дополнительными симптомами новообразования являются:

  • анемия – снижение уровня гемоглобина в крови;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • гидроторакс – сосредоточение жидкости в плевральной полости.

При разрастании фибромы и скоплении жидкости в брюшной и плевральной полости увеличивается давление на другие внутренние органы, что осложняет опорожнение кишечника и мочеиспускание, провоцирует значительное увеличение живота в размерах.

Определить фиброму можно в ходе гинекологического осмотра и на УЗИ

Чем опасна фиброма яичника

При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения новообразование может привести к осложнениям, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Среди них:

  • перфорация опухоли;
  • кровоизлияние;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • присоединение инфекционного процесса;
  • спаечные процессы;
  • перекрут ножки новообразования;
  • склероз тканей яичника.

При диагностировании в период полового созревания фиброма в дальнейшем может привести к проблемам с зачатием или возникновению угрозы прерывания беременности.

Диагностика фибромы яичника 

Чтобы выявить фиброму яичника и дифференцировать ее от других опухолевых процессов половых органов, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первым этапом диагностики является гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза с допплерографией. На УЗИ можно определить наличие новообразования, его локацию, размеры, структуру и состояние органа.

Далее пациентка направляется на анализ крови для определения уровня гормонов, клинических и биохимических показателей для выявления воспалительных процессов в организме.

Для исключения злокачественного характера новообразования делается забор крови на онкомаркеры.

При недостаточности данных для более детального изучения фибромы назначается МРТ и КТ. При подозрении на злокачественный характер новообразования или асцит проводится пункция – забор содержимого опухоли или абдоминальной полости для гистологического изучения.

Лечение фибромы яичника

Единственный метод лечения фибромы правого и левого яичника - операция

Лечение новообразования проводится только хирургическим путем. Медикаментозная терапия является сопутствующей и направлена на предупреждение присоединения инфекционных процессов, облегчение болевого синдрома и стимулирование функции яичников.

Виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – малоинвазивный метод, который используется для диагностики и иссечения новообразования. Проводится через 3 небольших разреза в абдоминальной области. Через них вводится инструмент и камера для отслеживания хода операции. Назначается пациенткам, у которых новообразование не превышает 4 см в диаметре.
  • Лапаротомия – оперативный метод удаления новообразования через поперечный разрез в области малого таза. Назначается пациенткам с подвижной фибромой или новообразованием, размеры которого превысили 4 см в диаметре.
  • Открытая полостная операция выполняется путем продольного разреза абдоминальной области, через который проводится удаление новообразования. Назначается пациенткам с большой массой тела или обширными опухолями.

Кроме этого, вмешательство может быть органосберегающим, когда яичник сохраняется, а иссекается только новообразование, что крайне важно для женщин репродуктивного возраста. В климактерическом возрасте рекомендуется удаление опухолевого образования и яичника, что поможет предупредить рецидив и формирование опухолей злокачественного характера.

При своевременном диагностировании и иссечении фибромы прогноз благоприятный с минимальным риском повторного формирования фибромы. Женщины репродуктивного возраста после лапароскопии могут планировать беременность уже через 6-12 месяцев.

Фиброма яичника имеет доброкачественный характер и часто долго остается без внимания, так как развивается без выраженных признаков. Однако несвоевременная терапия может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни пациентки. Единственным методом лечения фибромы яичника является оперативное вмешательство.

Также интересно почитать: фиброматоз матки

www.baby.ru

Фиброз яичника — ooncologiya

Термин «опухоль» большинство людей воспринимает с содроганием. Раковый процесс не во всех случаях поддаётся лечению различными способами и быстро распространяется. Однако существует прямая противоположность онкологическому диагнозу — доброкачественная опухоль. Эта ситуация прогностически гораздо более благоприятна. К подобным заболеваниям относится фиброма яичника.

Определение понятия

Яичник является, пожалуй, центральным звеном репродуктивной системы женщины. Часть органа, ответственная за выработку гормонов, руководит формированием вторичных половых признаков, менструальным циклом и развитием беременности на ранних этапах. Основная ткань яичника призвана раз в месяц в течение всего репродуктивного периода создавать яйцеклетку — ровно половину будущего зародыша человека.

Помимо гормонально-активных клеток и фолликулов, содержащих прообраз зарождения жизни (яйцеклетку), яичник состоит из соединительной ткани, формирующей каркас органа и его оболочки.

Фиброма яичника — медицинский термин, подразумевающий доброкачественную опухоль из соединительнотканной основы органа. По сути, процесс в этом случае представляет собой разрастание нормальной по строению ткани.


Фибромы яичника встречаются у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. В группе риска — пациентки от сорока до шестидесяти лет. Размеры опухоли варьируются от пяти до пятнадцати сантиметров. Процесс может поражать как один яичник, так и иметь двустороннюю локализацию.

Причины и факторы развития

Клетки организма в течение всей жизни человека погибают каждодневно в большом количестве. На смену им приходят новые. Процесс размножения клеток строго контролируется иммунной системой. Любое отклонение в строении генетического материала — и клетка безжалостно отбраковывается. Очень важно чтобы на смену умершим структурам пришли такие же, обладающие всеми отличительными признаками.

Клетки доброкачественной опухоли разительно отличаются от раковых. Под микроскопом врач всегда может определить, к какому типу тканей принадлежит патологическое образование. Обычно оно состоит из нормальных клеток, размножившихся сверх меры. Любое отклонение от необходимого количества клеток в определённой части органа расценивается как доброкачественная опухоль.

Патологическое образование в этом случае характеризуется медленным ростом посредством раздвигания соседних тканей. Таким образом, орган способен нормально функционировать. Доброкачественный процесс не склонен формировать вторичные очаги в лимфоузлах и других анатомических структурах. Кроме того, присутствие в организме опухоли не приводит к истощению и другим негативным последствиям.

Фиброма яичника не продуцирует никаких гормонов, поэтому процессы в эндокринной системе сбалансированы.

Фиброма яичника довольно редко встречается среди других видов опухолей этого органа — всего лишь в 10% случаев.

Довольно часто она сочетается с кистами, миоматозным поражением ткани матки.

Наиболее часто опухоль вс

ooncologiya.com

что это такое, опасна ли она, симптомы

Фиброма яичника представляет собой опухоль, которая состоит из соединительной ткани и не продуцирует гормоны. При рассмотрении ее клеток под микроскопом, можно увидеть продолговатые коллагеновые волокна, соединенные в плотные сплетения. Хотя фиброма – это доброкачественное образование, она подлежит обязательному удалению.

Общая характеристика

Фиброма яичника имеет довольно широкое распространение. В общей структуре доброкачественных новообразований придатков на ее долю приходится около 10%.

О том, что такое фиброма, женщина чаще всего узнает после вступления в менопаузу, то есть в возрасте старше 40 лет. Диагностикой заболевания занимается врач-гинеколог.

Опухоль чаще всего развивается односторонняя, то есть у пациентки обнаруживается поражение левого яичника или правого придатка. Новообразование имеет округлую форму, поверхность его может быть ровной, а может быть узловатой. Максимальный размер опухоли составляет 12 см в диаметре.

Большинство женщин, впервые услышав свой диагноз, задаются вопросом: фиброма правого яичника – что это такое, а также какая существует разница между отграниченной и диффузной формой опухоли. Если врач указывает на диффузное образование, это значит, что оно полностью проросло в яичник. Когда опухоль отграниченная, это будет означать, что она отделена от тканей яичника капсулой.

Следующий, вполне закономерный вопрос, который встает перед женщиной – это опасна ли данная патология. Несмотря на то, что она склонна к медленному росту, опухоль может представлять угрозу жизни, поэтому ее рекомендуют удалять. Фиброма имеет невысокий злокачественный потенциал, тем не менее, риск ее малигнизации существует. Кроме того, имеется вероятность перекрута ножки, на которой она расположена. Также возможен некроз тканей новообразования и их нагноение. Все это представляет угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому вопрос хирургического вмешательства встает довольно остро.

Почему опухоль появляется в организме

До настоящего момента времени фиброма яичника остается новообразованием с неясной этиологией. Это означает, что точные причины ее возникновения науке неизвестны. Несмотря на это, есть данные, позволяющие установить взаимосвязь ее роста и развития с определенными нарушениями в организме. Причины и факторы, которые способны увеличить риск появления фибромы:

  1. Нарушения в функционировании эндокринной системы, что оказывает непосредственное влияние на менструальный цикл и возможность зачать ребенка.
  2. Воспалительные процессы органов половой системы женщины. В частности, значение имеют такие патологии, как оофрит и аднексит, при которых страдают придатки и сами яичники.
  3. Нарушения в функционировании иммунной системы.
  4. Имеются данные, что прием Тамоксифена (препарат для лечения онкологических заболеваний) может повысить риск возникновения фибромы яичника.

Также установлена взаимосвязь развития патологии с такими болезнями, как: миома матки и киста яичника. Поэтому ученые предполагают, что эти процессы имеют общие этиологические факторы, влияющие на их манифестацию.

Симптомы болезни

Фиброма яичника может на протяжении долгого времени никак себя не проявлять. Это объясняет тот факт, что опухоль при ее обнаружении, как правило, существует в организме достаточно долго. При размерах фибромы до 3 см, симптоматика болезни отсутствует напрочь, поэтому мелкие опухоли находят случайно, при проведении обследования по иному поводу.

По мере прогрессирования патологии, присоединяются следующие симптомы, которые могут навести на мысль о фиброме яичника:

  1. Накопление экссудата в полости брюшины (асцит). Это патологическое состояние возникает при выделении фибромой жидкости, которая попадает в пространство брюшины, свободной от органов. Гидроторакс – это спутник асцита, при котором жидкость просачивается из брюшной полости в плевральную.
  2. Если опухоль крупная, то она способна оказывать давление на внутренние органы и нервы, которые их пронизывают, поэтому женщина будет испытывать болезненные ощущения.
  3. Анемия – еще один частый признак фибромы. Это состояние характеризуется бледностью кожных покровов, головокружениями, нарушением самочувствия в целом.

Менструальный цикл обычно не нарушается, так как опухоль не выделяет гормоны. У больной с фибромой может наступить беременность, хотя и с меньшей вероятностью, по сравнению со здоровой женщиной.

Как обнаружить опухоль

Фиброма яичника часто бывает выявлена случайно, во время проведения операций на органах малого таза. Если она дает симптомы, то женщина может обратиться к гинекологу. Врач, после осмотра на кресле, назначит ей комплексное обследование, которое включает в себя следующие методы диагностики:

  1. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) будет обнаружена опухоль средней эхогенности.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) проводится реже, чем УЗИ, так как это исследование стоит дороже, а информативность в плане обнаружения фибромы яичника у этих двух методов равнозначная.
  3. Диагностическая лапароскопия фибромы яичника с забором ее тканей для дальнейшего изучения проводится непосредственно во время оперативного вмешательства.

Следует отличать фиброму яичника от патологических процессов в матке, в первую очередь, от наличия в ней миоматозного узла, так как эти патологии дают схожую симптоматику. Поэтому начинать лечить женщину можно только после комплексного обследования.

Лечение

Фиброма яичника, как опухоль, не признает лечения консервативными методами. Чтобы избавиться от новообразования потребуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению фибромы проводится в стационаре, в гинекологическом отделении. Если у пациентки обнаруживается небольшое образование, то возможно его вылущивание с помощью лапароскопа. Когда пациентка уже вступила в климакс, либо находится в пременопаузальном периоде, ей чаще всего рекомендуют полное удаление придатков. Ткани удаленной опухоли в обязательном порядке подлежат гистологическому исследованию.

Лечение народными средствами фибромы недопустимо, так как можно нанести серьезный вред своему организму. Впрочем, это не понадобиться, если женщина вовремя обращается к врачу, прогноз практически всегда благоприятный. Риск того, что опухоль трансформируется в рак не превышает 1%. Профилактика фибромы яичника сводится к ежегодному посещению кабинета гинеколога и прохождению УЗИ.

opake.ru

Фиброма яичника - лечение, симптомы

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль яичника. В гинекологии фиброма яичника встречается примерно в 10% случаев из всех доброкачественных опухолей яичника. Случается, что фиброма возникает еще в период полового созревания, но преимущественно ей подвержены женщины в период пременопаузы и менопаузы, т.е. в возрасте от 40 до 60 лет.

Внешне фиброма яичника представляет собой круглое образование с узловатой или ровной поверхностью, достигающей в размерах 10-12 см. Если имеются псевдополости, то консистенция фибромы плотно-эластичная, при отложении солей кальция фиброма твердая, а при выраженном отеке – мягкая. Преимущественно фиброма яичника подвижная и односторонняя, имеет ножку. Если рассматривать образование на срезе, то оно имеет белый или серовато-белый цвет, с небольшим количеством сосудов. Если опухоль у женщины наблюдается уже давно, то она может иметь кровоизлияния, очаги некроза и ишемии. Гистологически фиброма состоит из пучков веретенообразных клеток соединительной ткани, которые переплетаются в различных направлениях.

Формы фибромы яичника

Существует две формы фибромы яичника:

  • Отграниченная, когда новообразование имеет четко выраженную капсулу, что отделяет ее от овариальной ткани;
  • Диффузная, когда яичник поражен полностью.

Нередко фибромы яичника отечны и содержат кисты. Как правило, опухоль растет медленно, но при дистрофических изменениях ее рост может существенно ускоряться. Пограничным состоянием фибромы считается усиление ее митотической активности с низким злокачественным потенциалом.

Если фиброма имеет небольшой размер, то, как правило, никакого влияния на функцию яичника она не оказывает и не мешает наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка. Клеточная фиброма яичника может рецидивировать, особенно если во время хирургического вмешательства была повреждена ее капсула. К осложнениям опухоли можно отнести некроз, перекрут ножки, возможность малигнизации и нагноения опухоли.

Основные причины развития фибромы яичника

Сложно установить точные причины развития фибромы яичника, однако достоверно известно, что фактором риска является неблагоприятный гормональный фон женщины, в том числе вследствие эндокринных нарушений (нарушение репродуктивной и менструальной функций), различные воспаления яичников и придатков (оофориты, аднекситы), упадок иммунных сил организма.

Нередко фиброма яичника сочетается с кистой яичника, миомой матки, поэтому можно говорить об общих этиологических факторах развития данных заболеваний.

Симптомы фибромы яичника

Если размер фибромы до 3 см, и яичник продолжает полноценно функционировать, то на протяжении длительного времени симптомов фибромы яичника может не быть вообще. По мере роста образования начинают наблюдаться признаки синдрома Мейгса (плеврит, анемия, асцит), проявляющиеся болями, периодическими вздутиями живота, быстрой утомляемостью и общей слабостью, одышкой, тахикардией.

Асцит является частым симптомом кисты яичника, который возникает при выделении из образования транссудата в брюшную полость. Гидроторакс возникает вследствие попадания асцитической жидкости из брюшной полости в плевральную через щели диафрагмы. Случается, что фиброма яичника сопровождается кахексией и полисерозитом (преимущественно при злокачественном перерождении образования). Во многом симптомы фибромы яичника и тяжесть заболевания зависят от степени сдавления соседних органов жидкостью.

При кровоизлияниях и некрозе в опухоли появляются выраженные симптомы раздражения брюшины.

Как правило, при фиброме менструальный цикл не нарушается. Если фиброма яичника сочетается с другими заболеваниями женских половых органов, то к симптомам фибромы яичника могут присоединяться и те симптомы, которые характерны для другого заболевания.

Диагностика фибромы яичника

Так как фиброма на протяжении длительного периода времени может протекать бессимптомно, то нередко ее обнаруживают случайно при проведении обследования или операции по поводу другого заболевания.

Диагноз фиброма яичника ставят на основании осмотра гинеколога, клинических данных, лабораторной диагностики (онкомаркеры СА-125, НЕ 4, общий анализ крови), а также инструментальных исследований (КТ органов малого таза, МРТ, УЗИ). При необходимости делают также гистологическое исследование ткани удаленной опухоли.

Лечение фибромы яичника

Как правило, медикаментозное (консервативное) лечение фибромы яичника не проводится. Опухоль необходимо удалять оперативным путем. Характер операции зависит от размера фибромы, возраста пациентки, состояния матки и второго яичника, различных патологий внутренний органов.

Если опухоль наблюдается у молодой женщины и имеет небольшой размер, то преимущество в лечении фибромы яичника отдается лапароскопическому удалению опухоли с сохранением генеративной и менструальной функций. Женщинам пременопаузального возраста врачи рекомендуют осуществлять полное удаление придатков. Если же яичники поражены с двух сторон, врачи стараются сохранить часть одного из них.

Прогноз фибромы яичника и профилактика заболевания

Преимущественно прогноз фибромы яичника благоприятный, а вероятность озлокачествления опухоли составляет не более 1%. После окончания восстановительного курса лечения женщина может планировать беременность.

Специфических способов профилактики данного заболевания не существует. В качестве предосторожности рекомендуется один раз в год проводить УЗИ органов малого таза и посещать гинеколога.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Фиброма яичника: симптомы, причины, лечение

Фиброма яичника представляет собой опухоль соединительной ткани. При этом заболевание не проявляет гормональной активности. Опухоль является доброкачественной. Специалисты диагностируют данный недуг в 10 % всех обращений, связанных с подобными новообразованиями. Фиброма возникает, как правило, у женщин в возрасте от 40 лет. Однако заболевание может развиться и у более молодых особ.

Как выглядит

Фиброма яичника обладает овальной или же округлой формой. Поверхность такого новообразования обычно ровная или узелковая. Размеры фибромы могут достигать более 10 сантиметров. Новообразование, которое имеет всевдополости, приобретает плотную эластичную консистенцию. Отек тканей делает его более мягким. Если же присутствуют отложения кальция, то опухоль становится твердой.

Стоит отметить, что в некоторых случаях фиброма может иметь ножку. Из-за этого новообразование становится подвижным. Растет такая фиброма значительно медленнее. Однако некоторые дистрофические изменения могут только ускорить ее рост.

Почему возникает фиброма яичника

Причины возникновения подобных новообразований до сих пор точно не определены. Специалисты полагают, что опухоль образуется и постепенно разрастается из стромы органа. В определенных же случаях новообразование возникает из фиброзной ткани. В группу риска входят те женщины, у которых отмечается неблагоприятный преморбидный фон. Нередко у представительниц слабого пола начинают развиваться патологии эндокринной системы, хронический воспалительный процесс в яичнике и придатке, а также отмечается снижение иммунитета.

Разновидности опухолей

Фиброма яичника может быть двух видов, если классифицировать ее по строению. Первая форма – это ограниченная опухоль, которая имеет капсулу с четкими очертаниями, отделяющую от ткани фиброму. Такие новообразования, как правило, овальные. Вторая форма является диффузной, так как она поражает полностью ткани яичника. Капсула в таком случае может отсутствовать. Данный вид новообразования диагностируется чаще. Однако гистология обоих форм фибромы практически одинакова. Они образуются из веществ волокнистого типа, а также клеточных элементов. Однако количественное соотношение совершенно разное.

Следует отметить, что фиброма яичника, лечение которой будет описано ниже, может содержать кисты. Опухоли, как правило, отечны. При дистрофии тканей рост новообразований значительно ускоряется. Данное заболевание нередко вызывает более серьезные осложнения. Это может быть перекручивание ножки, кровоизлияние, некроз тканей, перерождение в злокачественную опухоль, нагноение новообразования и так далее. Фиброма яичника очень часто сопровождается миомой матки и кистами яичников. Эти заболевания имеют схожее этиологическое развитие.

Сильно ли влияет на репродуктивное здоровье фиброма яичника? Беременность может наступить. Если опухоль обладает малыми размерами, то она не способна вызывать нарушения в работе органов. У женщины в такой ситуации есть шанс зачать ребенка и выносить его.

Фиброма яичника: симптомы

Если опухоль обладает незначительными размерами, например, не более 30 миллиметров, то органы продолжают исправно выполнять свои функции. Основные симптомы заболевания могут не проявляться на протяжении длительного времени. Если же фиброма начинает увеличиваться в размерах, то появляются признаки синдрома Мейса: асцит, анемия, плеврит и так далее. Нередко у женщины наблюдается вздутие живота и неприятные ощущения. При этом может возникнуть тахикардия, одышка и общая слабость. Женщина с фибромой яичника намного быстрее утомляется. Асцит – это основной признак кисты яичника, который нередко образуется при выделении транссудата непосредственно в брюшной полости.

Признаки фибромы яичника могут быть совершенно разными. Нередко при данном заболевании отмечается кахексия и полисерозит. Эти признаки указывают на наличие новообразований, носящих злокачественный характер. Стоит отметить, что симптоматика, а также тяжесть недуга зависят по большей части от степени сдавливания жидкостью соседних органов. При некрозе и кровоизлияниях в новообразование возникают более выраженные признаки раздражения брюшины. Фиброма яичника не вызывает нарушений менструального цикла.

К кому обратиться?

При первых симптомах заболевания женщина должна пройти тщательное обследование. В первую очередь следует посетить гинеколога. Врач в подобных случаях проводит осмотр двуручным методом. При этом специалист может определить не только расположение новообразования, но и установить его структуру поверхности, каменистость консистенции, плотность, болезненность и подвижность.

Основные методы диагностики

После тщательного осмотра женщина должна пройти дополнительно лабораторное исследование. При фиброме яичника необходимо сдать не только общий анализ крови, но и анализ на онкомаркеры. Подтверждается диагноз только после ультразвукового исследования, которое позволяет определить основные параметры фибромы.

В некоторых случаях требуется проведение плевральной пункции. После этого цитологический материал тщательно изучается в лаборатории. В завершение диагностики специалисты должны исследовать удаленные ткани.

Терапия фибромы

Как осуществляется лечение фибромы яичника? При таком заболевании консервативная терапия не дает результатов, так как подобные новообразования не подлежат рассасыванию. В данном случае рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется фиброма яичника. Операция проводится только после тщательного обследования. При этом врач учитывает наличие каких-либо патологий, состояние матки и второго яичника, возраст пациентки, а также размер новообразования.

Помимо этого, специалист должен определить полноту операционного вмешательства и вид доступа. Если фиброма яичника имеет незначительные размеры, то ее удаляют самым щадящим методом – лапароскопией. В такой ситуации осуществляется вылущивание опухоли. Функции органов при этом полностью сохраняются.

Если опухоль большая

Устранение новообразования больших размеров осуществляется с удалением яичника. В подобных ситуациях орган сдавливается, растягивается и постепенно трансформируются в капсулу кисты. Фолликулы при этом могут подвергаться полной атрофии. Женщинам, которые находятся в возрасте постменопаузы, при большой фиброме удаляют не только яичник, но и придатки. Если поражены оба органа, то оставляют часть того, что меньше пострадал от заболевания.

Профилактика недуга

Фиброма яичника – это тяжелое заболевание, которое на протяжении длительного времени может протекать без каких-либо признаков. Профилактических мер в данном случае не существует. Предупредить развитие болезни просто невозможно. Что касается послеоперационного прогноза, то он всегда благоприятный. Перерождение фибромы яичника в злокачественное новообразование происходит только у 1% всех женщин, подвергавшихся хирургическому вмешательству. Процесс реабилитации после операции протекает легко, и пациентки быстро поправляются. В этот период врач может назначить курс антибиотиков.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое фиброз яичников, как он проявляется и к каким последствиям приводит. Терапия данного заболеваний осуществляется только путем хирургического вмешательства. Средства нетрадиционной медицины в подобной ситуации просто бесполезны. Так как профилактических мер заболевания не существует, женщина должна ежегодно проходить тщательный осмотр у гинеколога, а также проводить ультразвуковое исследование. Только так можно диагностировать фиброму яичника и предотвратить ее дальнейшее развитие.

fb.ru

Фиброма яичника что это такое


Фиброма яичника: чем опасна, симптомы, лечение и необходимость операции

Репродуктивная система у женщины представляет собой специфический механизм, подвергаемый различным заболеваниям. Воздействие негативных факторов может спровоцировать развитие опухоли в тканях яичника. Фиброма яичника – это новообразование, в формировании которого участвует соединительный тип ткани. Характер болезни доброкачественный. Небольшие размеры опухоли не доставляют дискомфорта женщине. Неприятные симптомы появляются при увеличении фибромы в объёмах. Поэтому болезнь рекомендуется лечить либо удалять вырост при помощи операции.

Характеристика заболевания

Фиброма яичника представляет соединительнотканный узел доброкачественного характера заболевания. В формировании опухоли участвует ткань волокнистого соединительного типа яичниковой стромы или полового тяжа. Новообразование во время развития разрастается за счёт  собственных клеток, продуцирующих коллаген. Фиброма увеличивается до 15 см, но диагностирование болезни происходит при меньших объёмах. Женщина может жить с фибромой на яичнике достаточно длительное время, не подозревая о болезни, т.к. патология отличается медленным ростом и бессимптомным развитием.

Опухоль неопасна из-за доброкачественного развития и отсутствия метастаз, но её нужно лечить. Клетки фибромы не трансформируются в злокачественный вид, но при разрастании сдавливаются ближайшие ткани и приносят дискомфорт. Возникает заболевание преимущественно после 45 лет при наличии различных гинекологических патологий.

Фиброма развивается в специфической капсуле, поверхность которой может быть гладкой или узловатой. Образование растёт на соединительной ножке, придающей выраженную подвижность узлу. Внешние формы у фибромы напоминают круглое или овальное уплотнение с плотной структурой. Плотность зависит от наполнения. При высокой концентрации солей кальция фиброма формируется достаточно твёрдой. Мягкая консистенция опухоли присутствует при отёке, твёрдо-эластичная диагностируется при наличии псевдополостей.

Разновидности патологии

Врачи выделяют два вида фибромы:

  • Диффузный вид характеризуется отсутствием внешних стенок и захватывает весь орган полностью, диагностируется чаще.
  • Отграниченная форма развивается отдельно от тканей яичника в специальной капсуле, соединение происходит через ножку.

В зависимости от расположения новообразования, различают:

  • фиброма левого яичника;
  • опухоль правого органа;
  • двусторонняя патология поражает сразу два органа.

В медицинской практике встречается левосторонний или правосторонний вариант заболевания. Двусторонний вид редко диагностируется.

Причины развития патологии

По какой причине начинает развиваться опухоль на яичнике, врачам до сих пор неизвестно. Исследование болезни проводятся и поныне. Учёные выделяют ряд внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать рост опухоли.

Природа развития фибромы:

  • гормональный дисбаланс организма;
  • женщина находится в постменопаузе;
  • избыточная масса тела;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • нарушения в деятельности иммунной системы;
  • наличие инфекционных болезней репродуктивной системы в хронической форме;
  • присутствие острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • приём оральных контрацептивов на гормональной основе;
  • сбой в менструальном цикле;
  • беременность, развивающаяся с серьёзными осложнениями;
  • наследственная предрасположенность;
  • диагноз бесплодия;
  • эндометриоз тканей влагалища и матки;
  • патологии мочеполовой системы опухолевидного характера.

Достижение современной медицины выявило связь развития фибромы яичника с наличием кисты или фибромиомы в органах репродуктивной системы. Причиной болезни может стать единственный фактор либо ряд источников одновременно.

Признаки заболевания

Патология небольших размеров на начальном этапе развивается бессимптомно. Первая симптоматика появляется при укрупнении узла и сдавливании ближайших тканей. Неактивный период болезненного процесса не доставляет дискомфорта больной – болей нет, менструальный цикл проходит без нарушений, осложнений в протекании беременности не фиксируется. Обнаружить патологию на данном этапе удаётся случайно на плановом осмотре у гинеколога или на УЗИ органов малого таза.

Подозрительный симптом появляется при увеличении опухоли до 20 мм и более. Наблюдаются нарушения в работе органа и ближайших тканей, связанных с разрастанием узла. Фиксируются различные нарушения в деятельности организма и развитии патологии.

Симптомы патологии:

  • увеличивается частота мочевыделения;
  • присутствуют нарушения в функционировании кишечника – запор или диарея;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • чувство дискомфорта в области поражённого органа;
  • в брюшной полости накапливается излишняя жидкость;
  • сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
  • одышка без видимых причин;
  • мышечная слабость;
  • повышенное газообразование в тонком кишечнике;
  • болевые ощущения в зоне развития опухоли;
  • артериальное давление резко снижается;
  • фиксируется общее истощение организма на фоне ухудшения самочувствия.

При формировании фибромы правого яичника часто сопровождается внутренними кровотечениями. С левой стороны кровоизлияния фиксируются редко. Данное отличие связано с физиологическими особенностями строения органов – правый яичник снабжается кровью интенсивнее.

Диагностика патологии

Обнаружить новообразование на ранних сроках получается случайно на плановой консультации у гинеколога. Врач может нащупать уплотнение в увеличенном яичнике. Более детальное прощупывание с разных сторон выявляет характерную подвижность узла с наличием плотной эластичной структуры. Для подтверждения предварительного диагноза гинеколог назначит дополнительное обследование.

Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных исследований организма:

  • берётся мазок со стенок влагалища для выявления воспалительных и инфекционных патологий в органах мочеполовой системы;
  • кровь исследуют на предмет снижения или увеличения показателей гормонов;
  • исследование крови на присутствие онкомаркеров помогает выявить злокачественность или доброкачественность новообразования;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает структурный состав, вид и границы образования;
  • по УЗИ можно обнаружить степень кровоснабжения опухоли;
  • магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томографии (КТ) считаются более информативными методами для исследования фибромы;
  • делается пункция биологического материала и затем проводится гистология в условиях стационара для подтверждения диагноза и определения вида патологии;
  • лапароскопия помогает выявить степень поражения органа и определить детально структурный состав новообразования.

Чтобы определиться с курсом терапии, врачу требуется установить точный диагноз заболевания. Фиброма по внешнему виду и проявленной симптоматике схожа с другими уплотнениями, развивающимися в тканях яичника – кистами, миомами, раком и другими узловыми формированиями. Поэтому требуется исключить возможные патологии и выявить реальный тип опухоли.

На основании полученных результатов анализов врач сможет определиться с правильным лечением и последующей реабилитацией пациентки.

Лечение патологии

Вылечить болезнь без операции невозможно. Медикаментозное лечение не влияет на клетки фибромы. Приём лекарств на стадии лечения только приводит к дальнейшему развитию опухоли и возможным осложнениям. Макропрепарат назначается женщине после удаления уплотнения с тканей яичника – это позволяет ускорить процесс восстановления организма.

Операция по удалению патологии проводится с максимальной осторожностью и сохранением репродуктивности органа. Это позволяет в будущем пациентке забеременеть и родить здоров

centr-bibliotek.ru

что это, характер и причины появления заболевания, основные методики лечения и профилактики новообразования

Фиброма яичника представляет собой объемное новообразование доброкачественного характера, развивающееся из эпителиальных тканей (стромы) этого парного репродуктивного органа. В отличие от множества других образований, описываемое не синтезирует гормоны и считается «немым», малосимптоматичным. На долю указанного заболевания приходится порядка 10% обращений к врачу-гинекологу. Что же такое фибромы яичника и что о них положено знать?

Краткая характеристика

Фиброма яичника — новообразование яйцеобразной либо круглой формы с ровными, четкими контурами. Отличается неинфильтративным компрессирующим ростом (когда по мере увеличения структуры происходит сдавливание окружающих тканей, но прорастания нет). Встречается, преимущественно, у женщин старшей возрастной группы (50 лет и старше).

Зачастую возникновение и развитие подобных опухолей связывают с гормональными пиками: в пубертатном периоде, в момент вынашивания плода, до или сразу после менопаузы.

По фактуре фиброма мягкая, если отсутствуют отложения солей кальция. При присутствии кальцификатов (петрификатов) приобретает жесткую, скорлупообразную текстуру. Поскольку опухоль слабо васкуляризирована (мало кровеносных сосудов) разрастание ее происходит сравнительно медленно. В случаях застарелого процесса новообразование содержит участки некроза из-за недостаточности питания и одновременного повышения пролиферативной активности. Фиброма редко склонна к малигнизации: вероятность подобного исхода не превышает 1%.

Речь идет о сравнительно благоприятном в плане излечения заболевании. Важно своевременно начать терапию.

Этиология и факторы развития

Доподлинно о причинах развития болезни неизвестно ничего. В медицинской науке есть лишь некоторые догадки о механизме формирования фиброзных образований. С точностью можно говорить только о факторах, которые становятся триггерами патологического процесса:

  • Нарушения гормонального фона в период до полового созревания. Снижение концентрации женских специфических гормонов — фактор риска. Изменение концентрации этих веществ происходит в пиковые моменты, как уже и было сказано.
  • Эндокринные заболевания. Организм — сложная биохимическая система. Если наблюдается недостаток гормонов гипофиза, щитовидной железы, не будет нормального синтеза женских специфических веществ. Это прямой путь к развитию проблем с репродуктивной системой.
  • Нарушения в работе иммунитета. В организме ежесекундно возникают атипичные клетки. Единственный фактор, препятствующий разрастанию опухолей — иммунитет. Сбои в работе защитной системы приводят к неопластическим процессам.
  • Воспалительные заболевания яичников и их придатков. Приводят к повышению скорости деления клеток ввиду необходимости начать регенеративный процесс.
  • Наличие опухолей репродуктивной системы. В том числе миомы матки, кистоза яичников.

Симптоматика и клиническая картина

Симптомы фибромы яичника зависят от размера и этапа патологического процесса. Они весьма характерны. Если новообразование не достигает в размере 2-4 см, симптоматика полностью отсутствует или представлена единичными скудными проявлениями. Причины дальнейшего развития специфического симптомокомплекса заключаются в компрессии фибромой окружающих тканей.

Типичная картина включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром. Интенсивность дискомфорта разнится от пациентки к пациентке. Обычно речь идет о слабых, ноющих болях в нижней части живота. Фиброма яичника редко дает знать о себе сильными дискомфортными ощущениями, особенно на ранних этапах становления.
  • Скопление жидкости в брюшной полости. Также известно под термином «асцит». Визуально отмечается увеличение объемов живота. На развитых стадиях, если образование достигло значительных размеров, больную можно перепутать с беременной.
  • Нарушения аппетита и пищеварения. Обусловлены сдавливанием желудка.
  • Запоры. Причина запора заключается в компрессии структур толстого кишечника неоплазмой.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Вздутие живота не связанное с метеоризмом.
  • Слабость, вялость и разбитость.
  • Нарушения сердечного ритма (проявляется тахикардией).
  • Нарушения со стороны дыхательной системы (одышка).

При разрыве или перекруте образования присоединяются симптомы острого перитонита с болью в животе, тошнотой, рвотой, падением АД. Менструальный цикл и фертильность сохраняются в нормальном состоянии. Однако фиброма яичника редко выступает изолированной патологией. Куда чаще она «соседствует» с другими неопластическими процессами. В таком случае клиническая картина более разнообразна и включает в себя всю совокупность симптомов.

Классификация

Оснований для классификации существует несколько. В зависимости от гистологической структуры выделяются:

  • Фиброма.
  • Текома.
  • Фибротекома.

Фиброма яичника — доброкачественная опухоль, развивающаяся из стромы органа. Текома — отличается наличием жидкого экссудата в полости новообразования. В некоторых случаях текома полностью состоит из фиброзной оболочки и жидкого экссудата. Тогда говорят о фиброзной кисте яичника. Фибротекома характеризуется смешанной, солидно-кистозной структурой. Если брать за основание классификации локализацию неопластического процесса, выделяют:

  • Опухоль правого яичника.
  • Новообразование на левом яичнике.
  • Двусторонние неоплазмы.

Наконец, в зависимости от типа роста определяют:

  • Отграниченную фиброму (растет экстенсивно, раздвигая окружающие анатомические структуры).
  • Диффузную неоплазму (растет инфильтративно, прорастая сквозь органы и ткани).

На практике указанные классификации используются для определения опасности неопластического процесса и перспектив лечения.

Диагностические мероприятия

В подавляющем большинстве случаев фибромы — инциденталомы (обнаруживаются они в ходе обследования на предмет какого-либо другого заболевания). Поскольку симптомы отсутствуют — выявление подобной опухоли это дело случая. Если ведется целенаправленный поиск новообразования, обследования начинаются с посещения кабинета врача-гинеколога. В ходе устного опроса специалист выявляет жалобы пациента, их характер, длительность. Далее наступает очередь бимануального гинекологического исследования. Оно дает возможность оценить структуру и размеры яичников.

Значительная роль отводится инструментальным способам диагностики:

  • УЗИ яичников. Необходимо для оценки структуры и размеров опухоли. На УЗИ определяется присутствие кальцификатов, распространенность процесса.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • МРТ/КТ органов малого таза. Если на ультразвуковом исследовании были обнаружены патологические изменения, без МРТ с контрастом не обойтись. Эта манипуляция дает возможность диагностировать злокачественный неопластический процесс или, по меньшей мере, заподозрить его.
  • Пункция опухоли. Проводится с диагностическими и лечебными целями. В ходе пункции проводится откачивание жидкого содержимого образования и забор биологического материала для гистологического и морфологического исследования.
  • Диагностическая лапароскопия. Если пункцию сделать не удается — прибегают к биопсии опухоли методом лапароскопии.

Лабораторные методы предполагают проведение гистологии новообразования и сдачу крови на специфические онкомаркеры СА-125 и НЕ-4. В комплексе указанных исследований достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение

Доктора занимают выжидательную тактику и наблюдают за динамикой патологического процесса.
Консервативная терапия при фиброзных опухолях неэффективна. В обязательном порядке проводится хирургическое лечение фибром яичника, суть которого заключается в полной резекции фибромы и части окружающих тканей.
Объем оперативного вмешательства определяется лечащим специалистом: при небольших размерах фибромы показан лапароскопический доступ через несколько разрезов или естественные анатомические ходы с удалением тканей неоплазмы.

Если новообразование достигает значительных объемов, не обойтись без открытой операции. Обычно для предотвращения злокачественного перерождения практикуют удаление яичников (оофорэктомия) и придатков. Однако такая манипуляция распространена среди женщин старшего возраста (ввиду тотального нарушения репродуктивной функции организма вследствие ее проведения).

Прогноз заболевания

Для жизни — благоприятный. Для сохранения репродуктивной функции — зависит от распространенности фибромы. Чем она больше, тем более радикальная операция потребуется и тем ниже вероятность стать матерью.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не существует. Тем не менее, можно дать несколько рекомендаций по предотвращению проблем с репродуктивной системой в целом:

  • Стоит поддерживать оптимальный уровень физической активности.
  • Нужно питаться правильно: больше растительной пищи, меньше жирного и продуктов животного происхождения.
  • Необходимо вести здоровую половую жизнь с одним партнером.
  • Большим плюсом будет отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Осложнения

  • Перекрут опухоли.
  • Некроз яичника.
  • Злокачественное перерождение опухоли.
  • Бесплодие.

Фиброзные опухоли представляют серьезные сложности в плане диагностики и щадящего лечения. Большое значение имеет момент, когда новообразование найдено. Чем меньше его размеры, тем выше вероятность сохранить репродуктивное здоровье. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

tvoiyaichniki.ru

Причины развития и лечение фибромы на яичнике

Что такое фиброма яичника, и насколько опасно данное новообразование: этот вопрос можно встретить на многих форумах. Опухоль состоит из соединительных тканей, не отличается гормональной активностью и лишь в одном проценте случаев имеет склонность к перерастанию в злокачественное образование. Как правило, фиброма яичника протекает без каких-либо симптомов. Патология проявляется только при достижении образованием больших размеров. В гинекологической практике данное заболевание встречается только у десяти процентов пациенток, у которых диагностированы те или иные доброкачественные новообразования в придатках.

Разновидности фибром

 

Если понятно, что такое фиброма яичника, следует разобраться с тем, в каком возрасте встречается болезнь, и какие ее виды существуют в современной гинекологии. Эта патология органов малого таза может возникать в любом возрасте, начиная с периода полового созревания. Однако чаще всего она поражает женщин, вступивших в период менопаузы или переменопаузы. Риск развития такой доброкачественной опухоли наибольший в возрасте от 40 до 60 лет.

Фиброзная киста яичника может представлять собой образование овоидного или округлого типа, имеющее узловатую или ровную поверхность. Его размеры максимально достигают двенадцати сантиметров. Если развитие фибромы протекает с наличием псевдополостей, она обретает плотно-эластичную консистенцию.

Важно! При выраженной отечности, опухоль отличается мягкой консистенцией. Иногда в образовании откладываются соли кальция, из-за чего оно становится твердым. В большинстве случаев фибромы развиваются только с одной стороны.

Новообразование подвижно благодаря наличию ножки. Фиброма яичника с медицинской точки зрения представляет собой образование, состоящее из веретенообразных клеток, которые переплетены между собой в различных направлениях. При отечности клетки обретают звездчатую форму. На срезе это новообразование отличается белым или бело-серым оттенком.

Как правило, в процессе развития фибромы практически не образуются сосуды. Существуют такие формы заболевания:

  • Отграниченная с четко выраженной капсулой, которая отделяет новообразование от тканей придатка;
  • Диффузная, при которой яичник поражен полностью.

В фиброзных тканях нередко содержатся кисты. Сама опухоль отличается медленным ростом, однако, если в тканях произошли какие-либо дистрофические процессы, образование может расти быстрее. В данном случае диагностируется пограничное состояние, которое характеризуется низким злокачественным потенциалом. Небольшие образования никак не влияют на функциональность придатков, поэтому у пациенток с таким диагнозом может наступать беременность. Гиперцеллюлярная фибротекома склонна к рецидивам, особенно если ее капсула была повреждена во время оперативного вмешательства.

Рекомендуем узнать: Онкомаркеры яичников 380 что это

Причины развития патологии

Если врачи могут без труда дать ответ на вопрос, что такое фиброзность яичника, то назвать причину появления такой патологии не сможет даже квалифицированный гинеколог. Дело в том, что факторы, влияющие на развитие патологии, еще досконально не изучены. Согласно результатам исследования некоторых ученых, данная болезнь развивается на основе стромальных тканей придатков. Однако известны случаи, когда опухоль образовывалась из фиброзных тканей брюшной полости. Ученым удалось лишь выделить группу пациенток, у которых существует риск развития патологии. К ним относятся женщины с такими заболеваниями:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • различные болезни органов малого таза;
  • нарушения эндокринного характера;
  • наличие хронических воспалительных процессов в матке или яичниках.
Рекомендуем узнать: Тератома яичника что это

Симптомы заболевания

 

В большинстве случаев фиброма яичника симптомы имеет скрытые. Если размеры новообразования не превышают трех сантиметров, а придатки при этом продолжают нормально работать, симптомы заболевания на протяжении длительного периода времени могут вовсе отсутствовать. Когда опухоль достигнет больших размеров, появляются признаки синдрома Мейгса, сопровождающиеся асцитом, плевритом и анемией. Женщина в данном случае может наблюдать появление таких симптомов фибромы яичника:

  • боли внизу живота;
  • периодическое вздутие живота;
  • ощущение слабости и быстрая утомляемость;
  • тахикардия;
  • одышка.

Нередко заболевание сопровождается асцитом, формирующимся при попадании в брюшную полость транссудата из новообразования. У некоторых женщин фибротекома яичника приводит к формированию гидроторакса. Это происходит из-за того, что асцитическая жидкость попадает в плевральную полость из брюшной. Иногда симптомы могут стать явными из-за развития кахексии или полисерозита. Проявление патологии напрямую зависит от степени развития и того, насколько размеры новообразования влияют на соседние органы.

Обратите внимание: Если течение заболевания сопровождается осложнениями, женщина, так или иначе, обратит внимание на изменение своего самочувствия. Так, при некрозных процессах или кровоизлиянии появляются признаки раздражения брюшины. В большинстве случаев фиброзность никак не сказывается на менструальном цикле.

Если у пациентки присутствуют другие заболевания женской половой системы, к их симптомам могут присоединиться проявления фибромы. Узнать о наличие фиброза можно и в случае появления осложнений в виде некроза, перекрута ножки новообразования, гнойных процессов, кровоизлияния или начала перерастания доброкачественного образования в злокачественное.

Рекомендуем узнать: Как проявляются доброкачественные опухоли яичников

Методы диагностики

По симптомам фиброму яичника определить не удается, поэтому диагностируют заболевание в большинстве случаев при очередном гинекологическом осмотре или при обращении к врачу с жалобами на другую болезнь. Диагностировать такой тип опухоли придатков удается на основе результатов двуручного исследования на гинекологическом кресле и ультразвуковой диагностики. Для подтверждения заболевания и определения характера опухоли иногда требуется более тщательное обследование, включающее сдачу крови на онкомаркеры НЕ 4 и СА-125, а также инструментальные методы КТ и МРТ. Чтобы узнать, фибротекома яичника – это, доброкачественное образование или злокачественная опухоль, требуется дополнительное гистологическое исследование.

Важно! При осмотре на кресле врач может обнаружить новообразование сзади или сбоку от матки. Оно может иметь узловатую или ровную поверхность. Чаще всего при обследовании женщина не ощущает болезненность.

На ультразвуке с ЦДК фиброзное тело выглядит как образование овальной или округлой формы с ровными и четко просматривающимися контурами. В ходе ЦДК в фиброзных тканях не просматриваются сосуды. Такая опухоль отличается аваскулярной природой. Некоторым женщинам назначается пункция брюшины или плевральная пункция с последующим цитологическим исследованием. Если проводится операция по удалению фибромы, обязательно выполняется гистологическое исследование ее тканей.

Рекомендуем узнать: Гидатида яичника что это

Лечение

Лечение фибромы яичника никогда не проводится медикаментозно. Устранить опухоль можно только хирургическим путем. Методы оперативного вмешательства и его объем определяется в зависимости от размера образования, возраста пациентки, состояния матки и второго придатка, наличия сопутствующих патологий. У женщин, которые находятся в детородном возрасте, для лечения фибром яичников небольшого размера достаточно проведения лапароскопии опухоли. При этом функции яичника удается сохранить. Если пациентка находится в климактерическом возрасте, врачи рекомендуют провести удаление придатков.

В большинстве случаев прогноз при фибротекомах является благоприятным. Лишь у одного процента женщин это патологическое новообразование перерастает в злокачественную опухоль. После проведения оперативного лечения, можно без опасений планировать беременность.

Обратите внимание: На сегодняшний день не существует определенных профилактических мер, позволяющих избежать формирования фибром. Однако для снижения риска появления осложнений или перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную, рекомендуется хотя бы раз в год проходить гинекологические осмотры и делать УЗИ.

Также стоит внимательно относиться к половой жизни и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Не стоит забывать и о состоянии иммунной системы, правильном питании и здоровом образе жизни.

Видео: Характеристика и лечение фибромы

proyaichniki.ru

Фиброма яичника

Фиброма яичника – доброкачественная опухоль, развивающаяся из его стромы.

Опухоль округлой или овальной формы, односторонняя, плотная, иногда инкрустирована солями кальция, с узловой или гладкой поверхностью. Размеры опухоли варьируют от микроскопически определяемого образования до головы взрослого человека. Цвет опухоли белый, при некрозе буро-красный. Опухоль имеет ножку, что создает условия для ее перекручивания.

Обычно фиброма яичника возникает у женщин в возрасте 40 – 50 лет. Наиболее характерно для этой группы опухолей появление асцита. Иногда при фиброме яичника одновременно с асцитом наблюдаются гидроторакс, анемия (триада Мейгса). Причины возникновения асцита и гидроторакса неизвестны. Однако предполагают, что асцит образуется вследствие проникновения транссудата из фибромы яичника, так как опухоль капсулы не имеет. Появление гидроторакса, повидимому, обусловлено проникновением асцитической жидкости через межклеточные щели диафрагмы.

Фибромы яичника у некоторых больных сочетаются с миомой матки.

Диагноз обычно ставится при микроскопическом исследовании удаленной опухоли.

Лечение оперативное (удаление опухоли). После хирургического вмешательства сравнительно быстро исчезают асцит и гидроторакс.

Опухоли стромы полового тяжа. К этой группе относят опухоли, состоящие из клеток, которые возникают из полового тяжа или мезенхимы эмбриональных гонад. Они содержат гранулезные клетки, текаклетки, клетки Сертоли и Лейдига. При опухолях стромы полового тяжа наблюдается характерная клиническая картина по сравнению с другими опухолями яичников. У больных этой группы наблюдаются различные гормональные нарушения. К гормонально-активным опухолям яичника относятся гранулезоклеточные опухоли, текаклеточные опухоли, андробластомы, опухоль Бреннера.

Гормонально-активные опухоли составляют в среднем 8,9% от общего числа истинных опухолей яичников. Среди гормонально-активных опухолей наиболее часто встречаются тека- и гранулезноклеточные опухоли, реже – опухоли Бреннера и андробластомы.

Гранулезноклеточная опухоль (фолликулома) возникает из гранулезных клеток фолликула или из дифференцируюшихся остатков половых тяжей. Опухоль является гормонально-ак-тивной и продуцирует эстрогены. Опухоль имеет желтую окраску. На разрезе солидного или ячеистого строения. Размеры опухоли варьируют от микроскопических включений в яичнике до 40 см в диаметре.

При морфологическом исследовании эндометрия обнаруживаются гиперпластические процессы (полипы, железисто-кистозная гиперплазия, аденоматоз).

Иногда гранулезоклеточные опухоли яичников способствуют возникновению рака эндометрия.

Гранулезоклеточные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Злокачественное превращение гранулезноклеточных опухолей наблюдается у 4 – 25% больных. Злокачественная гранулезоклеточная опухоль – двустороннее плотной консистенции с узловатой поверхностью малоподвижное образование больших размеров (более 12 см в диаметре). В малом тазу отмечается выраженный спаечный процесс. Нередко при этом происходят прорастание капсулы и распространение на соседние органы. Метастазирует опухоль чаще в большой сальник, матку, трубы, мочевой пузырь, печень.

К л и н и к а. Проявления заболевания зависят от степени гиперэстрогении и возраста женщины. Обычно отмечаются боли внизу живота, увеличение его объема.

У девочек при этих опухолях нередко наблюдается преждевременное половое созревание, возникают маточные кровотечения, рано появляются вторичные половые признаки: оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез. Наружные половые органы соответствуют по своему развитию более старшему возрасту.

У молодых женшин развитие опухоли сопровождается временной аменореей, которая сменяется ациклическими кровотечениями.

При возникновении гранулезноклеточной опухоли в постменопаузе возникают маточные кровотечения.

При гинекологическом исследовании обрашает на себя внимание отсутствие атрофических изменений наружных половых органов, матка слегка увеличена, в области придатков определяется одностороннее, тугоэластическое подвижное образование.

Д и а г н о с т и к а. Основывается на данных анамнеза, клинической картине заболевания и обнаружении опухоли яичника. Основным дополнительным методом диагностики является лапароскопия, при которой производится биопсия. Окончательный диагноз ставится после патоморфологического исследования удаленной опухоли.

Л е ч е н и е. У молодых женщин при наличии доброкачественного процесса допустимо удаление опухоли с последующим активным наблюдением за больной. В пре- или постменопаузе показано удаление матки с придатками. При злокачественной гранулезоклеточной опухоли, как правило, производят полное удаление матки с придатками и резекцию сальника. Химиотерапию (тиофосфамид) предпочтительнее назначать в III и IV стадии ракового процесса.

П р о г н о з. Следует ставить весьма осторожно из-за сравнительно частого злокачественного превращения.

Т е к о м а (текаклеточная опухоль) возникает из текаткани яичника и относится к эстрогенпродуцирующим новообразованиям.

Текомы составляют 3,8% всех новообразований яичника.

К л и н и к а. Течение заболевания мало чем отличается от проявления гранулезоклеточной опухоли. Текомы возникают в пожилом возрасте (6О лет и старше). В основном опухоли бывают односторонними. Размеры их колеблются от небольших до головки новорожденного. Форма опухоли округлая или овальная, консистенция плотная.

Характерным для этой опухоли является асцит, который может возникнуть как при доброкачественном, так и при злокачественном течении заболевания.

Злокачественное течение текомы чаще наблюдается в молодом возрасте.

Д и а г н о с т и к а. Срочное морфологическое исследование во время хирургического вмешательства позволяет правильно определить характер опухоли у большинства больных и решить вопрос об объеме операции.

Л е ч е н и е. При доброкачественном характере текаклеточной опухоли удаляют придатки на стороне поражения. При злокачественной текаклеточной опухоли производится полное удаление матки с придатками. У некоторых больных лучевое лечение в послеоперационном периоде значительно снижает число рецидивов.

Злокачественная текабластома отличается быстрым ростом и выраженным ранним лимФогенным и гематогенным метастазированием.

П р о г н о з. При доброкачественном течении процесса благоприятный, при злокачественном – сомнительный.

А н д р о б л а с т о м а (аденобластома) возникает из зачатков половой железы с потенциально мужским направлением развития, обладает маскулинизирующим свойством. Маскулинизирующие опухоли составляют 0,4% всех новообразований яичников.

Принято различать недифференцированный, дифференцированный и промежуточный типы опухоли. Для недифференцированного типа опухоли характерно большое количество клеток Лейдига, что обусловливает выраженный вирилизирующий эффект. При дифференцированном типе в опухоли преобладают трубчатые образования, имеющие клетки, подобные сертолиевым. Этот вид опухоли встречается крайне редко. Промежуточный тип опухоли имеет смешанное строение.

К л и н и к а. Маскулинизируюшие опухоли встречаются в любом возрасте, но наиболее часто – в 20 – 30 лет и 50 – 70 лет. В клиническом течении маскулинизируюших опухолей можно выделить период дефеминизации с последующим развитием явлений вирилизации.

У женщин репродуктивного возраста в начале заболезания менструации становятся редкими, скудными и переходят в аменорею. Одновременно наступают атрофия молочных желез, матки, бесплодие, телосложение становится мужеподобным, наблюдается рост волос на лице, груди, конечностях. На коже лица появляются акне, изменяется тембр голоса, он становится грубым. Появляются гипертрофия клитора, облысение по мужскому типу, снижается или исчезает половое чувство. Все эти признаки развиваются в течение нескольких лет, реже быстрее, в течение нескольких месяцев. Явления дефеминизации обусловлены избыточным образованием андрогенов (тестостерона), угнетаюших фолликулостимулирующую функцию гипофиза, в результате чего количество эстрогенов снижается и тем самым создаются условия для развития маскулинизации.

При гинекологическом исследовании определяется плотное одностороннее округлой или овальной формы образование размером от микроскопических до 30 см диаметре. На разрезе опухоль желтого цвета с различными оттенками.

Андробластома – доброкачественная опухоль, однако в 20—25% случаев подвергается злокачественному превращению, чаще при недиффренцированном типе образования и двустороннем поражении яичников.

Д и а г н о с т и к а. Основывается на характерном исчезновении женских черт (дефеминизация) и развитии мужских (маскулинизация). В области придатков матки обнаруживают одностороннее опухолевидное подвижное образование плотной консистенции. Важным диагностическим методом является лапароскопия, с помощью которой производится биопсия из наиболее измененного участка яичников.

В последние годы в диагностике опухолевых процессов важную роль стало играть ультразвуковое исследование.

При морфологическом исследовании соскоба эндометрия нередко отмечается атрофия, а иногда и гиперплазия слизистой оболочки.

Л е ч е н и е. В молодом возрасте производят удаление опухоли. У женщин в пре- и постменопаузе обычно прибегают к пангистерэктомии. При подозрении на злокачественный процесс пангистерэктомию дополняют резекцией большого сальника. После удаления опухоли нарушенные специфические функции женского организма восстанавливаются в такой же последовательности, в какой развивались симптомы заболевания, хотя огрубение голоса, увеличение клитора и гирсутизм могут сохраняться всю жизнь.

П р о г н о з. В бсиьшинстве случаев благоприятный.

studfile.net


Смотрите также