Фгдс что это такое подготовка


Подготовка к ФГДС желудка и как легче перенести процедуру

  • Что взять с собой
  • Как подготовиться

Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться. Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Суть обследования

Эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и ряд других патологий органов пищеварения. Плановое обследование методом ФГДС проводят в процессе подготовки больного к длительному оперативному вмешательству, а также при наличии серьезных патологий в печени, желчном пузыре или поджелудочной железе.

Процедура выполняется с помощью специального оборудования. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной около десяти миллиметров. Конец трубки оснащен подсветкой. Во время исследования пациенту вводят ее в пищеварительный тракт, и специалист может детально разглядеть органы. Процедура длиться в среднем десять минут.

ФГДС проводят только после подготовки больного к исследованию. Наличие в органах пищеварения пищи или воды сделает процедуру невозможной. Кроме того, существует ряд противопоказаний к гастроскопии, поэтому такое исследование подойдет не каждому человеку.

Противопоказания

При ряде заболеваний ФГДС категорически запрещена. К процедуре не допускают пациентов со следующими патологиями:

  • сильным искривлением позвоночного столба;
  • аневризмой аорты, опухолью и другими болезнями, смещающих пищевод;
  • нарушением свертываемости крови;
  • стенозом пищевода;
  • тяжелыми состояниями после перенесенных инфаркта миокарда или инсульта;
  • бронхиальной астмой в стадии обострения;
  • увеличением щитовидной железы;
  • вовремя и после гипертонического криза.

Процедура проводится в крайних случаях при наличии у пациента:

  • увеличенных шейных лимфоузлов;
  • стенокардии;
  • расстройств психики;
  • гипертонии третьей стадии;
  • острого воспаления в глотке или гортани.

Не всегда наличие противопоказаний препятствует проведению процедуры. ФГС делают в тех случаях, когда важность обследования превышает риски для здоровья пациентов. При этом могут применять общий наркоз, чтобы минимизировать риски случайных травм.

Как подготовиться к обследованию

Фиброгастродуоденоскопия назначается заблаговременно, чтобы пациент успел к ней подготовиться. Врач детально объясняет больному как это нужно сделать правильно, рассказывает о самой процедуре. Подготовка к ФГДС включает в себя общие и частные мероприятия. Общие меры направлены на выявление врачом всех возможных осложнений, которые могут возникнуть при проведении процедуры, а местные мероприятия касаются самого пациента.

Общая подготовка:

  • Врач выявляет противопоказания и корректирует состояния, опасные для проведения ФГДС. Если существует необходимость проведения исследования, несмотря на противопоказания, то больного направляют в стационар, где процедура выполняется под общим наркозом. При наличии воспаления в пищеводе или верхних дыхательных путях необходимо будет сначала вылечить инфекцию, а затем проходить обследование.
  • При опросе пациента врач выявляет возможную аллергию на анестезирующие средства и другие медикаменты, которые могут применяться процедуре. Больному необходимо сообщить о всех аллергических реакциях на лекарства.
  • Подготовка к ФГДС включает в себя психологический настрой пациента на процедуру. Многие люди бояться ее, поэтому доктор детально рассказывает о том как это будет происходить, объясняет важность исследования. Если тревожное состояние не удалось устранить, то больному назначают седативные препараты.

Местная подготовка заключается в соблюдении рекомендаций врача:

  • правила приема препаратов;
  • правила приема пищи за несколько дней до и вечером накануне процедуры;
  • что необходимо взять с собой на исследование;
  • что можно, а чего нельзя делать непосредственно в день проведения ФГС.

Как подготовиться к ФГДС желудка и что нужно взять с собой

Для того, чтобы фиброгастродуоденоскопия прошла успешно, важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Если отнестись к ним невнимательно, то это затруднит выполнение процедуры, снизит ее качество и информативность. Поэтому вопрос о том, как подготовиться к ФГДС желудка должен изучаться тщательным образом.

Основные правила

  • за два дня до исследования необходимо исключить из рациона жареные блюда, тяжелую пищу, алкоголь, продукты, которые вызывают газообразование;
  • при наличии газов в кишечнике или других проблем с пищеварением нужно принимать Эспумизан, Фестал и аналогичные препараты, разрешенные доктором;
  • последний прием пищи должен осуществляться минимум за двенадцать часов до процедуры, то есть накануне вечером;
  • в день проведения ФГДС воду или чай пьют за четыре часа до процедуры;
  • утром можно почистить зубы, при необходимости сделать укол или принять рассасывающие таблетки;
  • нельзя курить за несколько часов до исследования, так как это стимулирует выработку желудочного сока и может вызвать рвотный рефлекс.

Одежда должна быть, удобной и не маркой. Не желательно использовать косметику, парфюмерные средства, которые могут вызвать аллергию у медперсонала. О том, как подготовиться к ФГДС желудка, более подробно разъясняет лечащий врач на консультации.

Что нужно взять с собой

В кабинет, где проводится процедура, необходимо принести следующие вещи:

  • сменную обувь;
  • медицинскую карту, направление врача и другие необходимые документы;
  • полотенце или салфетку.

Запрещенные действия

В день проведения процедуры категорически запрещается пить алкогольные напитки и принимать таблетки. За несколько часов до исследования запрещено курить.

Таблетки нельзя пить из-за возможности травмировать пищевод в процессе глотания твердого вещества. Можно принимать рассасывающие медикаменты или сделать укол.

Нередко пациенты выпивают спиртное для храбрости, так как бояться проходить это исследование. Однако врач может отказаться делать гастроскопию выпившему пациенту.

Что можно есть перед ФГДС

Последний прием пищи осуществляется накануне вечером, за несколько часов до сна. Желательно приготовить легкий ужин. Хорошо подойдут для этой цели каши, кисломолочные продукты. Если у человека нет серьезных проблем с желудком, то сильно ограничивать себя не стоит, так как к моменту исследования она уже успеет перевариться.

Можно ли пить перед гастроскопией

Утром, за три четыре часа до процедуры разрешается выпить один, два стакана чая или воды. Больше пить нельзя. Если ощущается жажда, то можно взять воду с собой и выпить ее сразу после завершения исследования.

Как легче перенести ФГДС: рекомендации специалистов

Многие пациенты испытывают страх перед фиброгастродуоденоскопией. Для того, чтобы легче перенести ФГДС необходимо расслабиться, так процедура проходит быстрее, и человек испытывает меньший дискомфорт. На самом деле глотание трубки не вызывает боли, лишь неприятные ощущения от отрыжки и рвотных рефлексов. Если позитивно настроится, то можно избежать переживаний.

Психологическая подготовка

  • Доверие врачу. Если пациент уверен, что процедуру проводит грамотный доктор, то он меньше нервничает и легче переносит ФГДС. Существует много клиник, предлагающих такие услуги. Можно выбрать лучшую из них, где работают опытные специалисты.
  • Не стыдиться. Срыгивание, слюноотделение является естественным процессом при данном исследовании. Если попытаться сдерживаться, то это затруднит процедуру и вызовет спазм мышц.
  • Положительный настрой. После пробуждения необходимо настроить себя на то, что все пройдет хорошо. Даже если возникнут неприятные моменты, то они терпимы и продлятся лишь несколько минут.
  • Отсутствие боли. Перед глотанием трубки проводится местная анестезия, поэтому болезненных ощущений возникать не будет. Осознание этого факта поможет легче перенести ФГДС.
  • Лекарства. Если все же не получилось преодолеть приступы страха и паники, то можно выпить успокоительные средства, например, валерьянку.

Правильное дыхание

Некоторые клиники учат пациентов как легче перенести ФГДС с помощью правильного дыхания. Специалисты рекомендуют дышать только носом, медленно и глубоко. Вдыхание воздуха ртом спровоцирует кашель, так как слюна может попасть в дыхательные пути. Это, в свою очередь, может вызвать рвотный рефлекс. В результате врачу будет трудно вводить трубку в пищеварительный тракт, и процедура затянется.

Последствия

Осложнения после ФГДС встречаются не часто. Могут возникнуть следующие неприятные явления:

  • В первые часы может сохраняться тошнота, неприятные ощущения в желудке.
  • Так как трубка механически воздействует на гортань, то некоторое время может возникать боль при глотании.
  • Иногда возникают травмы гортани и желудка. Это происходит в том случае, когда пациент ведет себя неспокойно, дергается во время исследования.
  • При проведении дополнительных манипуляций, например, забора материала для биопсии, может возникнуть кровотечение.
  • При ненадлежащей обработке прибора могут воспалиться стенки органов из-за инфекции.

Практически все осложнения проходят самостоятельно. За медицинской помощью следует обратиться в случае повышения температуры тела, наличия крови в кале или рвотных массах, усиления боли в желудке.

Автор: Оксана Кислова

med88.ru

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом исследования верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): желудка, пищевода, сфинктера привратника, двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится уже много лет и позволяет выявлять широкий спектр различных заболеваний и патологических состояний. Еще совсем недавно исследование было очень неприятным и даже болезненным. Сегодня процедура проводится с использованием гибкого фиброгастроскопа, который повторяет все изгибы пищевода, что сокращает дискомфорт. В ходе обследования применяют и миниатюрные инструменты (оптику и светодиоды). Это также снижает все неприятные ощущения у пациента. Немаловажно и то, что гастроскопия может проводиться под наркозом. Это полностью устраняет все риски любого дискомфорта.

Информативность процедуры во многом зависит от правильной подготовки.Именно поэтому пациенту обязательно заранее сообщают определенные ее правила. Рекомендуем ознакомиться с ними и четко соблюдать.

Подготовка к процедуре с утра

Если исследование проводится утром, пациенту придется отказаться от еды с вечера. Запрещено употреблять даже легкоусваиваемые продукты, так как они могут стать причиной снижения информативности диагностики.

Также подготовка к гастроскопии желудка практически полностью исключает питье. Пациенту разрешают выпить не большее 100 мл воды за 3-4 часа до обследования.

Кроме того, запрещено курение. Это обусловлено тем, что никотин усиливает секреторную деятельность органов желудочно-кишечного тракта. Курение перед процедурой также может привести к снижению обзора.

Если пациент принимает медикаменты по времени и не может отказаться от них (при сахарном диабете, гипертонии и др.), лекарственные средства обычно вводятся инъекционно.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

Если исследование назначается на послеобеденные часы, пациент может легко позавтракать. Лучше съесть йогурт, например, и выпить чай без сахара.

Важно! С момента приема пищи до процедуры должно пройти не менее 8 часов.

Все точные рекомендации по подготовке к гастроскопии выдаст врач. Он расскажет о том, что можно и чего нельзя делать накануне процедуры. Это обеспечит правильное проведение исследования и точность его результатов.

Запрещенные и разрешенные продукты

Подготовка к гастроскопии заключается и в употреблении только определенных продуктов.

За сутки до процедуры назначается специальный режим питания.

Пациентам разрешено употреблять:

  • Овсяную и гречневую кашу
  • Картофельное пюре
  • Отварные или запеченные овощи
  • Отварное куриное мясо
  • Яйца
  • Сметану и творог низкой жирности
  • Супы
  • Фруктовые и овощные соки

За сутки следует отказаться от любой жирной пищи, к которой относят:

  • Сыры с плесенью, майонез и сливки
  • Свинину, сало и жирную рыбу
  • Колбасные изделия

Что нужно сделать перед гастроскопией

Перед диагностикой обычно проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Общеклинический анализ крови с определением свертываемости
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Выявление наличия антител к вич, гепатиту и сифилису

Также выполняется ЭКГ.

Такое обследование позволяет предотвратить возможные риски при проведении вмешательства и сократить вероятность осложнений.

Важно! Если пациент страдает от аллергии на обезболивающие препараты или повышенной чувствительности к ним, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Непосредственно перед процедурой следует:

  • Снять зубные протезы, контактные линзы/очки
  • Надеть специальное белье
  • Опорожнить мочевой пузырь

Немаловажным фактором успешности гастроскопии является и психологический настрой пациента. Если вы очень боитесь процедуры, не уверены, что сможете выдержать ее, обязательно сообщите об этом врачу. Вам порекомендуют гастроскопию во сне.

Данная процедура показана при:

  • Высокой тревожности пациента
  • Гипертонической болезни
  • Выраженном рвотном рефлексе

Ее можно проводить всем людям, которые не имеют противопоказаний.

Преимущества проведения гастроскопии в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии (в том числе под наркозом) навыками и знаниями
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания и очередей
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте

Теперь вы знаете, где сделать гастроскопию в СПб (в том числе под наркозом). Осталось записаться на процедуру. Уточнить цену гастроскопии и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (812) 336-33-33.

spb.medsi.ru

Подготовка к ФГДС желудка, как подготовиться к исследованию в первой половине дня

ФГДС относится к одному из самых результативных способов исследования органов пищеварения. Он позволяет обнаружить патологические очаги в разных отделах пищеварительного тракта. Данный метод также носит название гастроскопии. Он помогает определить наличие даже малейших изменений слизистой оболочки, стенок органов. Для этого важна правильная подготовка к ФГДС. В этой статье рассказывается о том, как подготовиться к ФГДС.

Характеристика ФГДС

Широко известен ФГДС, как исследовательский способ, позволяющий визуализировать желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку. В момент обследования больному через ротовую полость вводится тонкая трубка. На ее конце находится микрокамера, при помощи которой передается изображение на монитор. Данное исследование используется не только в диагностических целях для уточнения диагноза.

Оно позволяет устранить полипы, взять на анализ материал, устранить желудочное кровотечение. Исследование с биопсией способно определить характер образования. Процедура является высокоинформативной, не травматичной, несмотря на многие страхи пациентов.

Она проводится при наличии подозрений:

  • на воспаление верхнего отдела пищеварительного тракта;
  • язвенную болезнь;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • опухолевые процессы, такие как полипы, онкология.

Этот метод диагностики достаточно информативен, позволяет взять ткань на обследование

Общие принципы подготовки

Общая подготовка к ФГДС проводится, опираясь на следующий алгоритм. Первое - психологическая подготовка к процедуре. К данному аспекту не следует относиться с легкостью. Для пациента важно правильно настроиться на процедуру. Ему нужно понять ее необходимость. Она является единственным полноценным методом исследования желудка. У ЭФГДС нет альтернативы, поэтому отказываться от него из-за психологических причин нецелесообразно.

Данной подготовке помогут знания о действиях врача. Если больной из-за повышенной тревожности не может успокоиться, тогда может потребоваться назначение успокаивающих средств, седативных препаратов, транквилизаторов. Если имеются патологии, при которых опасно проводить ФГДС желудка, то требуется коррекция болезни. Обычно данные мероприятия нужны при нарушенной сердечной деятельности, заболеваниях дыхательной системы.

Серьезным образом нужно подойти к коррекции аритмии, гипертонии, дыхательной недостаточности. Поскольку подобные состояния могут вызвать развитие серьезных последствий. Если человек менее, чем 6 месяцев назад перенес инсульт, инфаркт, то ему запрещается проводить ФГДС. Готовится к процедуре следует коррекцией состояния. Для этого врачом выписываются медикаментозные препараты, которые принимаются несколько дней перед процедурой.

Подготовка к обследованию включает в себя выявление аллергической реакции на анестетики. Врачу нужно сообщить обо всех известных реакциях на какие-либо лекарственные препараты. Кроме того, может повлиять на введение медикаментозных средств глаукома, желчекаменная болезнь, беременность.

Местная подготовка

Лучше начинать готовиться к ФГДС за двое суток до исследования. Прежде всего необходимо обратить должное внимание на диетическое питание. Врачи рекомендуют полностью отказаться от рациона, включающего в себя жареную, жирную, копченую, острую пищу. Запрещается употреблять газированные напитки, продукты, повышающие газообразование в животе, уровень кислотности. Например:

  • капусту;
  • бобовые;
  • помидоры;
  • свежую выпечку;
  • картофель;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • кофе.

Подготовка к ФГДС желудка требует полного отказа от любого вида алкогольных напитков. Если имеется необходимость, то предварительно нужно провести лечение верхних дыхательных путей, любых патологий пищевода. Так как именно по ним будет проводиться введение гастродуоденоскопа. Когда у больного имеются трудности с перевариванием пищи, с ее эвакуаций в кишечник, то ему могут назначить прием лекарственных препаратов.

К процедуре ФГДС помогает подготовиться употребление Креона, Эпумизана, Фестала, Сорбекса.

Если процедура назначена в первой половине дня, то последний прием пищи должен приходится на 6–7 часов вечера. Должно пройти не менее 12 часов до исследования. При этом ужин должен в себя включать лишь легкоусвояемые продукты. Такие как каша, куриное мясо, приготовленное на пару.

Когда проведение фиброгастродуоденоскопии назначено во второй половине дня, то вечером разрешается также употребить нетяжелый ужин. Можно допустить легкий завтрак, включающий в себя одно яйцо, кашку, приготовленную на воде. Важно, чтобы прием пищи приходился не позднее 8 часов утра. Следует помнить, что от завтрака до процедуры должно пройти не менее 6 часов.


Нюансы подготовки важно обсудить с лечащим врачом

Мероприятия непосредственно перед исследованием

Правильно подготовиться к исследованию помогут мероприятия, проведенные непосредственно перед процедурой исследования желудочной области. Утром перед проведением ФГС разрешается почистить зубы. Выпить воду можно за 3 часа до исследования. Если есть необходимость в приеме лекарственных препаратов, то их нужно пить в растворенном виде или вводить инъекцией.

За 3 часа следует отказаться от курения. Так как это может привести к выделению желудочного сока, усилению рвотного рефлекса, увеличению объема слизи в желудке. Данные действие могут серьезно затруднить исследование. На процедуру нужно надеть свободную одежду, которая не будет стеснять движений. В день проведения диагностики лучше отказаться от макияжа. Совет, если перед ФГДС возникла жажда, то можно прополоскать рот водой, при этом не допуская ее проглатывания.

Подготовившись к обследованию в домашних условиях, нужно прийти на обследование:

  • с амбулаторной картой больного;
  • направлением на процедуру;
  • если ФГДС проводилось ранее, то на исследование необходимо взять с собой предыдущий результат;
  • бахилами;
  • пеленкой.

Перед проведением эндоскопии, при наличии съемных протезов, их нужно снять. Также необходимо в раздевалке оставить очки, предметы, которые стесняют область шеи. Необходимо настроиться, расслабиться. Поскольку при нервном напряжении нередко вызывается сжатие пищевода, приводящее к затруднению проведения диагностики, делающее её не столь информативной. При правильном подходе к подготовке эндоскопии желудка, можно безболезненно и без осложнений провести исследование, которое позволит получить максимум информативности.

apkhleb.ru

Диета перед гастроскопией желудка (ФГС, ФГДС)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

medside.ru

Подготовка к ФГДС желудка, полезные советы и рекомендации от 7nebo.by

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это современный инструментальный метод исследования пищевода, желудка, и кишечника. В ходе процедуры используется эндоскоп, который позволяет получить максимально точные результаты исследования. Проведение ФГДС требует обязательной подготовки, о которой следует предварительно узнать.

Особенности психологической подготовки к ФГДС

Психологический настрой – это немаловажный фактор, который зачастую препятствует своевременному проведению процедуры. Пациенты нередко испытывают страх, когда им сообщают о необходимости данного исследования, и отказываются от него. Врач должен убедить в необходимости процедуры, дать объективную оценку текущему состоянию здоровья, и разъяснить, как результаты исследования повлияют на эффективность лечения.

Также врачу необходимо дать полноценную информацию о том, как будет происходить манипуляция, чтобы пациент понимал, чего ему ожидать. В процессе самого ФГДС - исследования лучше мысленно отвлекаться от происходящего, но при этом не забывать прислушиваться к врачу. Правильное поведение позволяет провести диагностику быстро и с минимальным дискомфортом.

Особо впечатлительным пациентам предлагается проведение процедуры под общим наркозом. Длительность исследования краткосрочная, а дискомфорт заключается только в раздражителе, который стимулирует рвотный рефлекс. Физиологическая подготовка и соблюдение всех правил и рекомендаций, данных медицинскими специалистами, позволяют обеспечить максимальный психологический комфорт в ходе процедуры.

Физиологическая подготовка и рекомендации специалистов

Подготовка к ФГДС обязательна, пренебрежительное отношение к рекомендациям специалиста приводят к неприятным последствиям в виде рвоты, а результат проводимой диагностики стирается, и становится менее эффективным.

Главные рекомендации к подготовке к ФГДС-диагностики: 

  • Диета. За 48 часов до проведения процедуры пациенту ограничивают рацион. Необходимо строго исключить трудно перевариваемую, жирную и чрезмерно насыщенную простыми углеводами пищу, которая провоцирует развитие запоров, вздутия живота и т.д.
  • Также за 2-3 дня до диагностического исследования необходимо отказаться от продуктов, которые могут травмировать слизистую пищевода, либо привести к ее раздражению (шоколад, мед, орехи, семечки и т.д.).
  • ФГДС проводится строго на голодный желудок! Последний прием пищи должен быть осуществлен с вечера до 19 часов.
  • За несколько дней до процедуры необходимо исключить алкоголь.
  • За 2-3 часа до исследования не разрешается курить.
  • Если пациент носит съемные протезы, непосредственно перед процедурой необходимо их снять.
  • При необходимости накануне ФГДС назначаются ферментативные препараты, улучшающие переваривание пищи и снижающие симптомы метеоризма. К таким лекарственным средствам относятся «Эспумизан», «Панкреатин», «Мезим».
  • В случае повышенной психо-эмоциональной возбудимости рекомендуется прием седативных препаратов.
  • Непосредственно перед процедурой ФГДС проводится местное или общее обезболивание, если ситуация требует этого.

Дополнительные рекомендации

К дополнительным рекомендациям относят советы, которые позволяют обеспечить максимально комфортные условия для проведения исследования:

  • Не используйте в этот день духи или дезодоранты с сильным запахом. В момент проведения процедуры рвотный рефлекс обострен, поэтому запах может спровоцировать ухудшение ситуации или доставит лишний дискомфорт. Кстати, у медицинских специалистов тоже могут возникнуть неприятные ощущения из-за запаха, или даже аллергические реакции.
  • Комфортная одежда. Она должна быть без стеснений, и не сниматься через голову.
  • Чистка зубов перед процедурой разрешена, а вот воду пить не разрешается – лучше просто прополоскать рот.

Для проведения ФГДС-диагностики существуют не только медицинские показания, но и противопоказания, которые требуют обязательной коррекции:

  • ОРВИ, гайморит, ангина, тонзиллит и другие простудные заболевания, сопровождающиеся рядом неприятных симптомов, которые могут повлиять на качество проведения исследования. Предварительно необходимо пролечить имеющиеся заболевания, и устранить все симптомы, которые могут привести к осложнениям после диагностики.
  • Инсульты и инфаркты в анамнезе пациента в последние 6 месяцев. Необходимо дождаться восстановления организма после столь серьезных заболеваний. Так же пациенту назначают гипертензивные или антиаритмические препараты, если присутствуют относительные противопоказания к процедуре ФГДС.
  • Беременность. ФГДС-исследование в данном случае проводится после успешного родоразрешения.

На самом деле ФГДС – диагностика не настолько страшная манипуляция, которую стоит так сильно бояться. Важно понимать, что полученные результаты исследования позволят поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение. Подготовка проходит легче при поддержке близких и родственников. Можно воспользоваться советами на специальных тематических форумах, где люди, перенесшие эту процедуру, рассказывают о своем опыте. Быстро и без дискомфорта сделать ФГДС желудка вы можете у нас, подробности по ссылке.

www.7nebo.by

ФГДС: подготовка к обследованию

Суть обследования ФГДС

Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.

ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.
Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода. Проводить гастроскопию больным в тяжелых состояниях также крайне опасно. Процедуру при этом назначают только в случаях, когда диагностика является жизненно необходимой.

Перед проведением самого исследования врач проверяет, в каком состоянии находятся слизистые оболочки. В случае выявления признаков респираторных заболеваний, тонзиллита, заедов и трещин процедура может быть отложена до устранения симптомов перечисленных заболеваний. Чтобы гастроскопия прошла успешно, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка к обследованию

Исследование удобнее запланировать на утро. С собой нужно взять:

  • тапочки или бахилы;
  • полотенце;
  • салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

  • Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
  • Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
  • За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
  • Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
  • Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.

Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

Закачка воздуха – необходимое условие обследования органов при гастроскопии, побочным эффектом которой могут быть отрыжка и срыгивание. Это случается нередко, поэтому не стоит пугаться и стесняться.

Обычно специалист подробно рассказывает больному о предстоящей процедуре и ощущениях, которые ему предстоит испытать. Если доктор не дает никаких подробностей, стоит задать ему вопросы. Как правило, понимание происходящего приносит человеку уверенность и спокойствие.

Людям с неустойчивой психикой и тем, кто очень сильно боится, врач может порекомендовать перед прохождением обследования принять успокоительное средство. Принимать перед ФГДС какие-либо препараты без назначения врача нельзя.

Последствия процедуры и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии редки и неопасны. Последствием процедуры могут являться:

  • Болезненность в гортани. Возникает благодаря механическому воздействию трубки на нежные ткани слизистой оболочки и не всегда устраняется сразу после выведения эндоскопа. Обычно пациент испытывает болезненные ощущения во время глотания в течение нескольких часов после ФГДС. Употреблять пищу и напитки можно сразу, но чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше подождать 20 – 30 минут после окончания процедуры.
  • Тошнота и неприятные ощущения в желудке могут сохраняться в первые часы по окончании процедуры.
  • Самое опасное осложнение гастроскопии – травмы обследуемых органов. В группе риска люди преклонного возраста и люди с нестабильной психикой. Также к травмированию органов может привести недостаточное местное обезболивание и, как следствие, резкие движения пациента во время процедуры. Обследование травмоопасно и при низкой видимости, которая может возникать из-за неправильной подготовки пациента. Чаще всего при проведении гастроскопии возникают травмы слизистой желудка и области между пищеводом и желудком.
  • Кровотечения. Их появление обычно связано с дополнительными манипуляциями, осуществляемыми во время гастроскопии, например, с биопсией. Такие кровотечения не опасны и в норме останавливаются без постороннего вмешательства достаточно быстро.

Основную информацию о результате исследования врач может выдать сразу по окончании гастроскопии. А в случае взятия образца ткани, заключение выдается по истечении нескольких дней, по результату исследования биоптата специалистом-гистологом.

ФГДС – прекрасный метод исследования органов пищеварительного тракта, который крайне редко приводит к негативным для пациента последствиям и дает качественные результаты в случае правильной подготовки.

mojkishechnik.ru

как правильно подготовится к исследованию, питание и диета перед процедурой

Фиброэзофагогастродуоденоскопия является единственным информативным методом исследования способным дать сведения о состоянии органов пищеварительной системы. Процедура безболезненна и при правильной подготовке выполняется в течение не более 5 минут. Ее проводят с помощью эндоскопа, где диаметр трубки около 1 сантиметра. Этот безопасный метод диагностики подходит даже детям, главное, правильно настроиться и выполнять все рекомендации специалиста.

Подготовка к ФГДС желудка имеет решающее значение, так как остатки пищи, брожение или повышенная кислотность из-за курения, могут исказить картину и дать ложный результат.

Когда и для чего нужна ФГДС

Гастроскопия назначается людям при подозрении на язву, онкологические процессы органов ЖКТ, гастрит, а также при наличии негативной симптоматики:

  • отсутствии аппетита;
  • резком похудении;
  • жжении в горле, грудине;
  • ощущении кислоты, горечи, тошноты, рвотных позывов;
  • анемии;
  • затруднениях при глотании;
  • боли, тяжести в эпигастральной зоне.

В ходе исследования с помощью эндоскопа можно выявить новообразования, скрытые кровотечения, изъязвления слизистой в области пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Если нужно? берется материал с этих тканей для дальнейшего исследования или вводятся специальные препараты.

Продолжительность манипуляции не более 10 минут. При необходимости применяется местная анестезия.

Проведение процедуры может быть остановлено? если у пациента серьезные патологии пищевода и есть риск к прободению, или когда предварительная подготовка к обследованию осуществлялась некачественно.

Проведение гастроскопии

Исследование выполняется эндоскопом. Он представляет собой гибкую длинную трубку до сантиметра в диаметре. На конце прибора находится источник света и миниатюрная камера, которая передает изображение в увеличенном виде на монитор. При необходимости врач может сделать снимки и распечатать их для детальной картинки.

Расшифровка обследования выдается в течение 15-20 минут. Весь процесс выполняется по определенному алгоритму:

  1. При необходимости побороть внутренний страх пациенту обезболивают глотку и корень языка Лидокаином, но это не обязательно. Очень редко прибегают к общему наркозу.
  2. Пациент ложится на левый бок и зажимает в зубах мундштук. Пластиковое кольцо фиксирует приоткрытое положение рта, чтобы эндоскоп проходил свободно.
  3. Через ротовую полость, глотку и пищевод трубка постепенно продвигается в желудок.
  4. В этот момент необходимо стараться вдыхать воздух.
  5. Когда врач достигает цели, он подает через эндоскоп воздух, чтобы стенки расправились и изображение имело четкую картинку.
  6. При необходимости в зоне повреждения тканей производится забор маленького кусочка для дальнейшего обследования.

Важность правильной подготовки

Перед процедурой пациенту за несколько дней до обследования назначается специальная диета перед ФГДС с исключением продуктов, вызывающих брожение. Помимо этого, для правильного переваривания можно употреблять ферменты.

Если отказаться от подготовки, то есть риск получить недостоверную информацию. При наличии непереваренных остатков пищи, оставшейся на стенках желудка и пищевода, врач может перенести процедуру на другой день.

Питание перед ФГДС

За несколько суток до исследования исключают спиртные напитки, острые, жирные, жареные, сладкие, пряные блюда.

За день полностью убирают всю тяжелую пищу:

  • овощи в свежем виде;
  • молоко;
  • орехи;
  • бобы;
  • жирные сорта рыбы, мяса.

Правильное питание поможет избавиться от вздутия и предотвратить погрешности в диагностике.

Промежуток голодания перед процедурой

Обычно советуют не есть 10-12 часов, но при проблемах, когда длительное голодание вредно пациенту, хотя бы 8 часов нужно оставаться без пищи. Это необходимо, чтобы вся еда успела перевариться.

Нужна ли чистка зубов

Врачи не рекомендуют использовать зубную пасту утром в день обследования, также противопоказано использование жевательной резинки.

Если пациент испытывает дискомфорт от неприятного запаха из ротовой полости, то можно прополоскать рот или слегка почистить зубы пустой щеткой без агрессивных средств.

Курение и ФГДС

Сигаретный дым повышает секрецию сока в желудке, что может искажать результат, поэтому перед процедурой от этой привычки стоит отказаться хотя бы за 3 часа. В идеале лучше курить последнюю сигарету вечером.

Последний ужин: что и когда

Когда гастроскопия назначается на утро, последний раз кушать вечером можно не позднее 18-19 часов. Пища должна легко усваиваться, это может быть манная каша на воде, картофельное пюре, перемолотое нежирное отварное мясо. Пить можно до 22.00.

Если процедура проводится после обеда, то помимо легкого ужина, пациент может рассчитывать на небольшой завтрак. Например, кашу на воде, отварное яйцо.

Последний прием пищи при этом лучше производить не позднее 8 утра. В целом между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 6-8 часов.

Подготовка к исследованию с биопсией

В процессе обследования пациента при выявлении отечности, воспаления, изъязвлений, кровоточивости, различных новообразований и полипов врачу может потребоваться введение различных лекарств или взятие биопсии. Полученные кусочки ткани в дальнейшем исследуют, в частности на хеликобактерную инфекцию.

Именно поэтому, если пациент заранее знает о том, что будет производиться манипуляция с биопсией, то следует отказаться от всех применяемых препаратов за 2 дня, особенно от тех, которые разжижают кровь или могут показать смытую картину.

Исключением является Эспумизан и его аналоги. Это средство помогает устранять лишние газы для увеличения информативности гастроскопии. В случае, когда невозможно отказаться от препаратов, заранее следует согласовать их прием с врачом.

Утренняя подготовка

На обследование нужно идти с хорошим настроением, так как чрезмерный стресс также повышает кислотность желудка. В день исследования по рекомендации врача можно принять за 2 часа до обследования таблетку Эспумизана.

Питьевой режим

Пациентам не рекомендуется есть и пить воду перед процедурой. Но в некоторых случаях разрешают незначительное употребление жидкости, но не позднее, чем за 2-3 часа до манипуляции.

Дополнительные советы для подготовки

Самым оптимальным временем проведения гастроскопии является утро. Важно при непереносимости некоторых препаратов или приеме лекарств в период подготовки сразу поставить врача в известность. Также нужно сообщить об имеющихся тяжелых хронических патологиях, которые могут быть противопоказанием для проведения манипуляции.

Если исследование бесплатное и проходит в условиях поликлиники, то потребуются бахилы, салфетки и пеленка или полотенце. В платном центре все эти принадлежности входят в стоимость услуги.

Зубные протезы перед ФГДС рекомендуется снимать.

В обязательном порядке нужно провести пробу на аллергическую реакцию к анестетику, так как это может закончиться плачевно. Также в день процедуры лучше отказаться от дезодорантов и косметики, которая может вступить в реакцию с обезболивающим препаратом.

Некоторые анестетики противопоказаны при определенных патологиях, например, глаукома не совместима с Атропином. Именно поэтому врачу нужно знать не только переносимость препаратов, а и информацию обо всех болезнях пациента. ФГДС противопоказана сердечникам и лицам страдающим аритмией, дыхательной недостаточностью, гипертензией.

В некоторых случаях, чтобы правильно подготовиться и исключить риски, проводится симптоматическая терапия для стабилизации состояния пациента.

Одежда должна быть свободной и удобной, чтобы не стеснять движения пациента.

К чему ведет неправильная подготовка и стандартные осложнения

Если подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии была неправильной, то результат может быть ошибочным. Помимо этого, может возникнуть тошнота и рвота, отрыжка и вздутие. При низкой видимости из-за нарушения в подготовке возможны травмы слизистых пищевода и желудка.

К самым тяжелым и редким осложнениям относится асфиксия, но это происходит в основном, если пациент принимал препараты, которые вместе с анестезией вызвали тяжелую аллергическую реакцию.

К стандартным осложнениям относят:

  1. Боль в гортани. Это происходит из-за механического повреждения органов трубкой, особенно при неправильном дыхании и игнорировании советов врача. Неприятные ощущения могут возникать во время глотания в течении нескольких дней. Чтобы ускорить заживление, лучше не употреблять раздражающих продуктов.
  2. Кровотечение в пищеводе, желудке, кишечнике в местах травмирования стенок.
  3. Прободение. Возникает редко.
  4. Ларинготрахеит, осиплость голоса.
  5. Аллергические реакции.
  6. Травмы челюсти, очень редкое явление.
  7. Боль в месте взятия биопсии.
  8. Травмирование органов ЖКТ. Может возникнуть при резких движениях пациента.

Моральная подготовка к процедуре

Очень важно научиться контролировать свои эмоции перед и в момент выполнения процедуры. Чем спокойнее пациент, тем легче врачу работать. Помимо этого, если пациент расслаблен, зонд продвигается проще и снижается болезненность манипуляции.

Те, кто впервые идут на обследование, испытывают множество страхов, в том числе и за свою жизнь. Бытует мнение, что можно задохнуться в момент нахождения эндоскопа в пищеварительном тракте. Это совершенно неверное и безосновательное суждение.

Трубка совершенно не граничит с дыхательными путями, и поэтому никакой опасности ФГДС не несет.

Дискомфорт по большей степени связан с процессом нагнетания воздуха для расправления стенок и получения ясной картины. Избежать этого никак нельзя, но понимая эти простые истины, можно с уверенностью и без доли сомнения идти на процедуру.

Очень важно помнить, что это лишь минутный дискомфорт, обычно период между введением и извлечением эндоскопа не составляет более 2 минут. Поэтому нужно перетерпеть этот момент, слушая внимательно рекомендации врача, чтобы узнать о состоянии пищеварительного тракта и своевременно предотвратить более опасные процедуры.

Некоторым пациентам советуют местное обезболивание, чтобы подавить панику. На самом деле проведение процедуры совершенно безболезненно и в использовании препарата нет необходимости. Наоборот после его применения пациенту сложно глотать и дышать, так как обработанная поверхность онемевает.

Сколько нельзя есть после процедуры

После получения результатов пациент сразу разрешается покинуть медицинское учреждение, если процедура выполнялась не под местным наркозом. В противном случае возможно понадобится несколько часов для того, чтобы состояние нормализовалось.

Кушать после ФГДС не следует в течение 2 часов. При взятии биопсии этот промежуток голодания может увеличиться до 6 часов.

Воду без газа можно употреблять сразу, а от чая и кофе лучше на сутки отказаться.

Чтобы не повредить слизистые, первые несколько дней следует потреблять лишь перетертую теплую пищу, можно есть каши, овощные пюре, супчики, некислые кисели, нежирные бульоны. Также не следует злоупотреблять молоком, яйцами, мясом.

Строгий температурный режим блюд не менее важен, так как горячие и холодные будут раздражать стенки.

Через 3-4 дня можно постепенно возвращаться к привычному питанию, переводя пищу в нормальную консистенцию. При наличии осиплости и болезненности горла следует провести содовые полоскания.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия помогает выявить проблемы некоторых органов ЖКТ: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Во время диагностики выявляют воспаления, отечность, изъязвления, полипы, опухоли.

Чтобы повысить информативность, за несколько дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты. Если пренебречь этим требованием, то остатки пищи на стенках могут исказить картинку и дать искаженный результат.

vseozhivote.ru

Как подготовиться к гастроскопии. 10 шагов

Эзофагогастродуоденоскопия, которая в простонародье называется гастроскопией, относится к инвазивным исследованиям. Это значит, что она несет риски травмы, инфицирования и кровотечения. И потому подпись информированного согласия пациента — это вовсе не пустая формальность. Чтобы минимизировать риски побочных эффектов и чтобы исследование было максимально информативным и комфортным, нужен не только опыт и умение доктора, но и адекватное поведение пациента во время процедуры. Пациент должен четко понимать, что с ним происходит и как себя вести в той или иной ситуации. Задать доктору перед исследованием все важные вопросы — это не только право, но и важная задача пациента, считает Игорь Добрицын, гастроэнтеролог клиники «Чайка».

1. Узнайте, зачем проводится исследование

Пациенту важно четко понимать, зачем ему назначено исследование и что именно по его результатам врач намерен узнать. Хотим ли мы определить причину боли, которая не устранялась прежним лечением, хотим ли оценить риски желудочно-кишечных кровотечений у пациента, которому планируется операция, либо это регулярная проверка предраковых изменений желудка — от цели исследования зависит многое. Среди прочего, цель исследования определяет, как к нему готовиться, предстоит ли во время него брать биопсию и как глубоко нужно заглянуть эндоскопом.

2. Предупредите врача о принимаемых препаратах и проблемах со здоровьем

От особенностей здоровья пациента может зависеть подготовка к исследованию. Прежде всего врачей будут интересовать сердечные заболевания и протезы клапанов сердца. Если у пациента порок сердца и он принимает антикоагулянтный препарат, который нарушает свертывание крови — ему вероятно потребуется специальная подготовка. Придется на время отменить препараты, перед исследованием нужно будет выполнить контрольный тест на уровень МНО и за два часа до эндоскопии потребуется профилактическое введение антибиотика. Пациенту, который перенес инфаркт миокарда, скорее всего потребуется сделать контрольную кардиограмму.

Стоит иметь ввиду еще один важный нюанс при поиске хеликобактерной инфекции в желудке — частой причины хронического гастрита, язвенной болезни и наиболее значимого фактора риска развития рака желудка. Для поиска хеликобактера во время гастроскопии берется материал на исследование. И если пациент перед исследованием продолжит принимать противоязвенные препараты или антибиотики по поводу какой-нибудь другой болезни — результат его анализа окажется отрицательным, даже если на самом деле хеликобактер есть.

И, наконец, если у пациента планируется брать материал для посева из двенадцатиперстной кишки, важно предупредить о принимаемых антибактериальных препаратах — они могут повлиять на результат исследования. Практика показывает, что, к сожалению, эти моменты редко учитываются доктором и тем более пациентом.

Фото: Мария Можарова

3. Не бросайте есть хлеб при подозрении на непереносимость глютена

Модный сегодня диагноз целиакия (непереносимость глютена) выражается в том, что слизистая неправильно реагирует на контакт с глютеном — белком, содержащимся в злаковых. При целиакии развивается воспаление слизистой тонкой кишки, атрофируются ворсинки, нарушается всасывание в кишечнике, снижается масса тела и случаются разные неприятные состояния. К сожалению, у нас это заболевание часто по ошибке не диагностируется.

Для диагностики целиакии существует регламентированный путь. Он начинается с теста крови на специфические антитела. Если они оказываются повышены, мы должны подтвердить диагноз биопсией, которая делается во время гастроскопии. Биопсия берется из двенадцатиперстной кишки, причем, минимум четыре кусочка. Есть принципиально важный момент: оба исследования — анализ крови и биопсию — нужно проводить на фоне употребления глютена. До выполнения обоих исследований пациент должен в течение хотя бы двух недель ежедневно есть не меньше трех граммов глютена, то есть 300 граммов хлеба.

В реальности обычно происходит так: пациент приходит к врачу, жалуется на вздутие, диарею. Доктор говорит: «Есть несколько заболеваний, которые могут дать сходную симптоматику. Один из вариантов — целиакия. Будем разбираться». Пациент решает проявить инициативу и исключает из рациона хлеб раз у него возможна целиакия. На этом фоне он сдает кровь, антитела приходят отрицательные, доктор напрасно скидывает диагноз целиакия с повестки дня. Только после того, как во время гастроскопии выявлены гистологические изменения, характерные для целиакии, мы можем сказать пациенту, что с этого момента ему нужно пожизненно исключить глютен из рациона, не раньше.

4. Заранее подумайте о методе анестезии

Перед введением эндоскопа пациентам орошается слизистая глотки анестетиком, чаще всего лидокаином. Если есть на него аллергия — важно об этом предупредить врача. В большинстве случаев местной анестезии достаточно. Но есть пациенты, у которых чрезвычайно выражен рвотный рефлекс или они очень тревожные, или есть некие особенности строения шеи и человеку действительно нужен общий наркоз.

Это скорее нежелательный вариант, потому что бессознательного пациента не попросишь совершить глотательные движения при прохождении эндоскопом из глотки в пищевод — это повышает риск перфорации пищевода. Но если все-таки планируется делать общую анестезию, стоит иметь ввиду, что это может потребовать дополнительных мер: встречи пациента с анестезиологом, кардиограммы и анализа крови. Пациент должен иметь ввиду, что после общего наркоза в течение дня ему не стоит управлять автомобилем или другим транспортом. То есть не нужно приезжать на исследование за рулем. Стоит также заранее узнать, делает ли в клинике общий наркоз врач-анестезиолог или сам эндоскопист. Ведь при общем наркозе пульс, насыщение капиллярной крови кислородом, частоту дыхания и артериальное давление нужно проверять каждые 5 минут. Если эндоскопист будет все время отвлекаться от эндоскопа, представляете, сколько времени займет исследование и какого качества оно будет?

5. Узнайте об оборудовании клиники

Раньше, когда эндоскопия только появилась, применялись волоконно-оптические эндоскопы, которые были толще в диаметре. Сейчас большая часть эндоскопов уже заменена на видеоэндоскопы, которые имеют существенно более тонкий диаметр. Но кое-где все еще встречаются старые аппараты. Кроме того, есть эндоскопы для трансназального введения, которые чаще применяются в педиатрии — они легче переносятся, но не так хороши для забора материала. Есть магнификационная эндоскопия, в ходе которой можно увеличить изображение как под микроскопом. Есть HD, осмотр в узкоспектральном диапазоне света NBI, который позволяет лучше выявлять участки изменений слизистой пищевода на пути к раку. И, наконец, есть хромоэндоскопия с окрашиванием для выявления патологических поверхностных изменений слизистой. Пациенту стоит узнать, каким эндоскопом будет проводиться исследование, есть ли в клинике вс

tvrain.ru

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Одним из самых результативных методов диагностики органов пищеварения является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она позволяет определить, в каком отделе пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеются патологические участки, оценить вид и степень поражения. ФГДС позволяет увидеть даже самые маленькие изменения в слизистой и стенках органов.

ФГДС – наиболее информативный метод исследования верхних отделов ЖКТ

Особенности процедуры

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Показания

Лечебно-диагностическую процедуру назначают только по показаниям врача при следующих жалобах:

  • боли в животе, при которых сложно определить причину;

Боль в эпигастрии – одно из показаний к проведению ФГС

  • тошнота неясной этиологии;
  • потеря веса;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • жалобы на проблемы с глотанием;
  • изжога, продолжающаяся длительное время;
  • нарушения аппетита;
  • подозрение на инородное тело в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Противопоказания

Есть ряд ситуаций, когда ФГДС не назначается. Процедуру не проводят при бронхиальной астме, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Также запрещено выполнять манипуляцию при психических нарушениях, при плохой свертываемости крови. Нельзя проводить диагностику пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Подготовка к обследованию

Несмотря на небольшую инвазивность ФГДС, подготовка пациента к процедуре все же необходима. Врач психологически помогает больному настроится на манипуляцию и объясняет, что можно, а что нельзя делать накануне обследования.

ФГС проводится строго натощак

Подготовка к ФГДС начинается за три дня до даты ее проведения с целью исключения всей жирной, копченой, газированной пищи, а также продуктов, способствующих повышению уровня кислотности.

  • Последний прием пищи должен быть за двенадцать часов до проведения диагностики. При этом в меню должны входить только легкоусвояемые продукты. Это может быть каша, отварное куриное мясо.
  • Если пациент курит, то минимум за три часа до процедуры он должен отказаться от сигарет.
  • Перед процедурой лучше не принимать никаких медикаментов. Это необходимо на случай, если придется применять какие-то лекарства во время выполнения ФГДС. Кроме того, в желудке не должно оставаться никаких красящих веществ.
  • Также алгоритм подготовки предусматривает сбор анамнеза врачом. Важной для врача информацией будет сообщение о том, на какие медицинские препараты имеется аллергия, какие хронические и острые патологии имеются.

На процедуру больной должен принести с собой пеленку, которая будет подстилаться, платок, карту больного. Если диагностику делали раньше, то ее результаты также необходимо предоставить врачу. На ноги пациент должен надеть бахилы или обуть сменную обувь.

Если прийти на процедуру неподготовленным, то результаты будут малоинформативными и врач может назначить ее еще раз, а это не очень приятно.

Проведение диагностики

Врач постепенно вводит фиброгастроскоп

Процедура не очень приятная. Во время ее проведения пациенты испытывают дискомфорт, легкую болезненность, в начале ввода зонда срабатывают рвотные рефлексы. Чтобы максимально исключить все неприятные ощущения, пациентам зев обрабатывается анестетиком, чаще всего с лидокаином, но при наличии аллергии, могут быть проведены другие виды обезболивания.

  • Процедура проводится лежа на боку. Сначала больной ложится на спину, затем врач говорит на какой бок необходимо повернуться (на левый).
  • Больной зажимает мундштук зубами, через него будут вводить зонд.
  • Во время введения, периодически врач будет предупреждать о необходимости делать глоток. В эти моменты он будет продвигать устройство внутрь органов.
  • Чтобы во время продвижения снизить рвотный рефлекс, необходимо дышать спокойно, глубоко.
  • Во время продвижения зонда, врач будет осматривать состояние пищевода, затем желудка, а после осмотрит двенадцатиперстную кишку. При необходимости во время ФГС или ФГДС будут сделаны фотоснимки или же будет вестись видеосъемка патологических участков.

Если вовремя диагностики врач может увидеть кровоточащие участки, он выполнит процедуры по остановке кровотечения. Если на экране отобразится подозрительный участок с полипом или же обнаружится новообразование, то доктор сразу же возьмет ткани на биопсию, а полипы удалит. По показаниям при помощи ФГДС может быть введено лекарственное средство непосредственно в патологический очаг.

В норме диагностика длится не более десяти минут. Если понадобится провести какие-либо лечебные или дополнительные диагностические процедуры, то время проведения манипуляции увеличивается и может длиться около получаса. После завершения процедуры больные ощущают дискомфорт в ротовой полости. В течение суток это чувство проходит.

После исследования некоторые пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт в горле

Что еще нужно знать?

Если пациент правильно подготовлен к фиброгастродуоденоскопии, то она пройдет быстро и займет немного времени. В других случаях даже простой осмотр может затянуться до получаса. При местном обезболивании пациенты после диагностики могут отправляться домой. Однако некоторым ФГДС и ФГС выполняют под общим наркозом. После него больного переводят в палату, а как только действие анестезирующего препарата закончится полностью, человека отпускают.

ФГДС или другой метод диагностики?

Многие пациенты задаются вопросом, а можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом обследования? Вместо этой процедуры, пациентам может быть назначен рентген желудка. Однако, он не покажет состояние слизистых, не обнаружит эрозии. Без исследования ФГДС невозможно сделать биопсию, удалить полипы. К тому же, если правильно подготовится к обследованию, то оно займет всего семь минут.

Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?

Диагностический процесс позволяет выявить самые разные патологии. Это может быть:

  • Язвенная болезнь.

  • Онкологические заболевания.
  • Варизное расширение вен пищевода.
  • Эзофагит.
  • Стеноз.
  • Нарушение моторики желудка и степени эвакуации его содержимого.
  • Полипы.

Полипы зачастую не проявляют себя клинически и обнаруживаются только на ФГС

Во время выполнения может быть диагностировано кровотечение, рефлюкс и другие патологии.

Осложнения

В единичных случаях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Чаще всего, это повреждения стенок пищевода или желудка, занесение инфекции. При узком пищеводе и сужении двенадцатиперстной кишки могут возникать кровотечения из сосудов пищевода.

Если после процедуры в течение нескольких дней поднимется температура тела, или же появятся сильные боли, рвота, изменится стул, то это повод срочно обратиться к врачу.

diagnostinfo.ru


Смотрите также