Фенотипирование крови что это такое


Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)

Метод определения Реакция с моноклональными антителами, гель-фильтрация

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Исследование включает в себя определение наличия на эритроцитах антигенов С, Е, с, е и К. Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцита и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии. Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты №94 Резус-фактор и №140 Аллоиммунные антитела). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.

www.invitro.ru

Что такое редкий фенотип крови?

Если вы хотя бы раз в жизни сдавали кровь в качестве донора, то наверняка узнали про себя некоторую интересную новую информацию, связанную с индивидуальными особенностями вашего организма. Как понять, относится ли ваш фенотип крови к редкому типу? И что это вообще за странная характеристическая особенность организма?

Совместимость людей

Исследование этой особенности необходимо в первую очередь для того, чтобы понять совместимость крови донора и пациента, который рассчитывает на ее получение. При несовпадении фенотипов переливание может привести к тяжелым осложнениям, даже к смерти больного. Таким образом, пациенту с 2 отрицательной группой крови нельзя переливать ту же группу, но с наличием положительного резус-фактора. Забегая вперед, хочется добавить, что за резус-фактор отвечает латинская буква D, при наличии в фенотипе которой пациент считается резус-положительным и наоборот.

Проверка совместимости крови проводится в первую очередь по совпадению антигенов, обладающих различной силой воздействия, которая также называется иммуногенностью.

Антигены А и В

Одним из ключевых факторов, влияющих на определение фенотипа крови, является наличие антигенов, обозначаемых латинскими буквами A и B. При отсутствии обоих типов эритроцитов группа крови считается I, при наличии только А – II, при наличии только B – III. В случае если в составе находятся эритроциты А и В - это IV группа. Исходя из вышеуказанных обозначений, можно сделать вывод, что I группу крови можно переливать любому человеку, но при этом ее обладателю разрешено переливать только I. Люди, не имеющие антигенов А и В, считаются обладателями редкого фенотипа крови. Если внутрь попадут эритроциты, к которым у организма нет устойчивости, то это может привести к необратимым процессам. Они уж точно не повлекут за собой выздоровление больного.

Редкий фенотип крови по группам

Согласно статистическим данным, частота "встречаемости" в процентном соотношении всего населения планеты составляет:

  • I – около 34%;
  • II – 38%;
  • III – 21%;
  • IV группа – 8%.

Как видите, самой редкой группой крови является VI. Отвлекаясь от основной темы, хочется обратить внимание на то, что существует теория зависимости характера и интересов человека от его группы крови. Такого рода исследования проводились японскими учеными, которые и убедились в истинности своих догадок. Оказалось, что группа крови не только является характерным наследственным признаком, но и оказывает сильнейшее развитие на саму личность, ее взгляды и убеждения. Кроме того, зная такую особенность организма, вы можете быть уверены, какие продукты ваш организм будет усваивать значительно лучше, чем другие.

Согласно этой версии, обладатели первой группы крови наделены сильным здоровьем, менее подвержены психическим заболеваниям, а также считаются обладателями сильной воли и духа. Питаться им рекомендуется мясом птицы и говядиной.

Обладатели же второй группы крови усидчивы и трудолюбивы, привыкли доводить свои дела до конца. Обладают дружелюбием и легко сходятся с людьми, а также на врожденном уровне обладают эмпатией. Такие люди любят свинину и хорошо переносят ее.

Те, кто родился с третьей группой крови, как правило, легко приспосабливаются к новым жизненным ситуациям, а также склонны к перфекционизму. Любят поступать так, как хочется им самим, и достаточно свободолюбивы. Лучше всего им подходит баранина.

Обладатели четвертой группой крови склонны между разумом и чувствами руководствоваться именно вторым. Они часто бывают лидерами в любой компании и им несложно убеждать окружающих в своей точке зрения. Таким людям подходит любая пища, они хорошо переносят практически любые нововведения в рационе.

Редкий резус-фактору

Следующим аспектом, влияющим на совместимость крови людей, является определение резус-фактора. К этим антигенам относятся: D, d, С, с, Е, е. Между собой они образуют пары, такие как DD, dd, СС, сс, ЕЕ, ее, Dd, Cc, Ее. Согласно статистическим данным, на всей планете самые частые резус-антигены встречаются с такой периодичностью:

  • D – около 85%;
  • С – 70%;
  • Е – 30%;
  • с – 80%
  • е – 97%

Таким образом, к редким фенотипам крови по резус-фактору относятся ccDEE, CCDEe, CcDEE. Наиболее часто встречающиеся фенотипы: CcDEe, CcDee, ccDEe, CCDee, ccddee.

Будем надеяться, что данная статья помогла вам ответить на вопрос, какая кровь считается редкой. Хочется верить, прочитанная вами информация мотивирует на донорство и помощь другим людям!

fb.ru

Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)

Метод определения Реакция с моноклональными антителами, гель-фильтрация

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Исследование включает в себя определение наличия на эритроцитах антигенов С, Е, с, е и К. Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцита и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии. Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты №94 Резус-фактор и №140 Аллоиммунные антитела). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.

www.invitro.ru

Группы крови, антигены эритроцитов Kell, фенотипы — Анализ крови

Группа крови человека зависит от набора антигенов, локализованных на мембранах его эритроцитов. Всем известна система AB0, когда на красных кровяных клетках выявляются белки А, В по-отдельности или вместе, либо их совсем нет, но существуют и другие способы деления, например, по антигенам Kell, D, E и другим.

Белок D, которого может не быть

Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh+ набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.

Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh мама беременна Rh+ плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.

Слабо положительный D, что значит weak Rh+?

Существует понятие weak Rh+. Это означает что антигены D на мембранах эритроцитов выражены слабо. При этом в отношении weak Rh+ пациентов предусмотрены особые правила:

  1. Они считаются резус-отрицательными, если являются реципиентами при переливании крови. Дело в том, что при попадании эритроцитов с нормально выраженным фактором D организм людей с weak Rh+ начинает вырабатывать антитела. Т.е. переливать им можно только кровь от резус-отрицательных людей.
  2. Во время беременности резус положительным плодом мама со слабо-положительным Rh считается резус-положительной, так как в ее организме не вырабатываются антитела к единичным клеткам, попадающим в ее кровь от эмбриона.
  3. Считаются резус-положительными, если сами являются донорами. Т.е. их кровь можно перелить людям с хорошо выраженным резус-фактором.

Кроме того, устаревшие методики определения резуса у таких сложных пациентов могут показать отрицательный результат. Отсюда миф, бытующий среди некоторых людей о том, что резус фактор может меняться с течением жизни. Это не так. Просто у weak Rh+ его не всегда можно выявить малочувствительными методами.

Фенотипы и Kell антигены

Под термином резус-фактор подразумевается антиген D, но в резус системе крови существуют и другие белки (выявлено около 50), наиболее значимыми из которых при трансфузиях являются С, с, Е, е, d. Эти белки также присутствуют на мембранах эритроцитах, определение их важно, если у пациента уже были переливания с осложнениями. В зависимости от их сочетания, наблюдаются различные фенотипы, например, CcDEe, CcDee. Редкий фенотип – ссDEE.

Существуют также антигены системы Kell. При попадании положительных эритроцитов реципиенту с отрицательными Kell, у него начинают вырабатываться антитела, приводящие к осложнениям после гемотрансфузии. Поэтому кровь с эритроцитами переливают только от Кдоноров, как положительным, так и отрицательным реципиентам по антигенам Kell.

По иммуногенности ( а следовательно и риску осложнений после трансфузий) можно сделать градацию антигенов резус группы и Kell (по убыванию):

  1. Kell (К).
  2. с.
  3. Е.
  4. С.
  5. е.

 

Литература: Н.В. МИНЕЕВА. ГРУППЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. 2004

Приказ об утверждении инструкций по иммуносерологии: http://docs.cntd.ru/document/901705270

probakrovi.ru

Информация для доноров - Полезная информация - Редкие фенотипы

Понятие фенотип антигенов эритроцитов человека включает в себя набор антигенов разных систем групп крови, расположенных на поверхности эритроцитов. Этот набор для каждого человека индивидуален. Поэтому при переливании крови и эритроцитарной массы необходимо учитывать совместимость не только по эритроцитарным антигенам системы АВО и резус-фактору, но и по другим эритроцитарным антигенам различных систем.

Антигены системы резус встречаются со следующей частотой: Д – 85 %; С – 70 %; с – 80  %; Е – 30 %; е – 97,5 %. Антигены системы резус обладают способностью вызывать образование иммунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген Д, который и подразумевается под термином «резус – фактор». Именно по наличию или отсутствию антигена Д все люди делятся на резус – положительных и резус – отрицательных.

 

Распределение фенотипов резус-системы у D-положительных доноров
Фенотипы%
CcDee38
CcDEe17
CCDee22
ccDEe16,6
ccDEE2,4
ccDee3,4
CcDEE0,08
CCDEe0,3

Редким фенотипом крови считается фенотип редко встречающийся в популяции. К   примеру, фенотип  ccddee – резус-отрицательный имеют около 15% населения, а фенотип ссDEE – 2%, (отсутствует антиген е).  Фенотип крови по системе  РЕЗУС (Rh) отрицательный - ссddee или (C-,c+,C W -, D-,E-,e+) относится к редким фенотипам крови. При необходимости переливания крови реципиенту, имеющего такой фенотип, это становится жизненно важно, так как на отсутствующие у реципиента антигены, организм может вырабатывать антитела.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, каждому человеку необходимо знать свой фенотип крови. Сделать это можно в специализированной иммуносерологической лаборатории ККЦК №1, где произведут фенотипирование образца вашей крови по всем иммуногенно- значимым системам крови.

 

www.kkck.ru

Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)

Метод определения Реакция с моноклональными антителами, гель-фильтрация

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Исследование включает в себя определение наличия на эритроцитах антигенов С, Е, с, е и К. Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцита и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии. Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты №94 Резус-фактор и №140 Аллоиммунные антитела). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.

www.invitro.ru

Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping)

Метод определения Реакция с моноклональными антителами, гель-фильтрация

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Исследование включает в себя определение наличия на эритроцитах антигенов С, Е, с, е и К. Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеины или гликолипиды), представленные на поверхности мембраны эритроцита и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более 400 антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких «аллоантител» являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз эритроцитов). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии. Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты №94 Резус-фактор и №140 Аллоиммунные антитела). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.

www.invitro.ru

Целесообразность фенотипирования реципиентов при плановых гемотрансфузиях в многопрофильных стационарах

Научный руководитель: к.м.н., доцент Осипова О.В.

Цель работы. Обеспечение достоверной иммунологической безопасности гемотрансфузий.

При существующей в настоящее время системе подбора пар донор-реципиент есть риск аллоиммунизации трансфузионно опасными антигенами эритроцитов примерно 15% реципиентов.

Подбор пар донор-реципиент, предусматривающий идентичность наиболее трансфузионно опасных антигенов эритроцитов по системам АB0, резус(D, C, c, CW, E, e) и Kell уменьшает частоту сенсибилизации реципиента.

Материал и методы исследования. Представляем Вам клинический случай развития гемолитического трансфузионного осложнения, по-видимому связанного с отсутствием фенотипирования реципиента.

Больная поступила с диагнозом «Гемангиома правой доли печени»

Выполнена операция. Лапаротомия. Бисегментэктомия печени с последующими реляпоротомиями, ревизиями и санациями. В раннем послеоперационном периоде и через три недели показания к гемотрансфузиям Hb 73-92г/л, Эр 2,4-3,14х1012/л, Ht 22,0-27,7%, КЕК 100,82-126,28 мл.

 Группа крови больной - АТ не выявлены. Фенотипирование не проводилось.

В обоих случаях перелита одногруппная Rh(+) кровь, перед которыми проводились индивидуальная, биологическая пробы, на резус-совместимость.

Однако после второго переливания через сутки возникла клиника умеренной гипотонии, появилась мутная моча, иктеричность кожных покровов и склер.

Наросла анемия, печеночные ферменты превысили нормальное значение в шесть раз, уровень свободного гемоглобина повысился.

Мы расцениваем клиническую ситуацию как умеренно выраженный гемолиз. Произведено фенотипирование донорской крови и реципиента. Выявлено несоответствие по АГ.

В связи с анемией начат подбор индивидуального донора. Проводилась терапия по следующим направлениям: инфузионная, антибактериальная, гепатопротекторная, антикоагулянтная, обезболивание. На фоне проводимой терапии состояние больной стабилизировалось. Клинически отмечается уменьшение гемолиза.

Вывод: таким образом, проведение индивидуальной совместимости крови в настоящее время не позволяет полностью избежать осложнений, необходимо фенотипирование сразу. При наличии антител к антигенам крови реципиента по системам АB0, резус (D, C, c, CW, E,e) и Kell можно сравнить фенотип донорской крови и выявленные антитела.

medconfer.com

Иммунофенотипирование лимфоцитов - проведение анализа и расшифровка

Одним из методов клинической диагностики является исследование крови способом иммунофенотипирования лимфоцитов. В его основе – реакция между антителами и антигенами, которая используется для определения типов клеток крови, взятых из образцов биологического материала – крови, лимфатических узлов или костного мозга.

Анализ проводится с использованием специальных маркеров или меток, которые присоединяются к антигенам клеток. С помощью лабораторного оборудования отслеживают маркеры, производят подсчет клеток крови. Знание количества каждой из них позволяет квалифицировать опухолевые заболевания, подтвердить диагноз пациенту с определением конкретного его типа, например: достоверно установить вид лимфомы, лейкоза. Такая точная диагностика позволяет сделать выбор наиболее эффективной схемы лечения.

Метод исследования, условия, необходимые для проведения

Иммунофенотипирование – это исследование лимфоцитов, которое помогает увидеть клетки крови, распознать их принадлежность к определенному виду. Исследование проводят с использованием современного диагностического оборудования – цитофлюориметров или особых микроскопов, способных опознавать люминесцирующие составляющие, которые помогают различать разновидности люминесцирующих кровяных телец, вести точный их подсчет в каждой пробе. Оборудование позволяет опознать каждую из меток. Маркирование клеток – это добавление в пробу антикоагулянта (реагент К2ЭДТА).

Забор образца для анализа производится из вены в области локтевого сустава. Для точного результата пациент должен соблюсти условия – проба берется натощак в утреннее время. В некоторых случаях допускается легкий прием пищи за 4 часа до процедуры, пациенту можно выпить небольшое количество обычной воды. Занятия спортом накануне диагностики или прием алкоголя запрещен, нарушение запрета приводит к искаженным результатам анализа. Повышенная психоэмоциональная нагрузка недопустима.

Для взятия крови специалист использует вакуумную пробирку. Ее применение позволяет достичь точного результата исследования, снизить болевые ощущения, точно произвести соотношение биологического материала и реагента.

После того, как образец поместили в пробирку, лаборант перемещает взятую пробу с антикоагулянтом, для этого требуется 10 раз медленно перевернуть емкость.

Для хранения и транспортировки материала для анализа требуется соблюдение условий: температурного режима при хранении образца от 18 до 23°С, сохранения положения пробирки – вертикально. Срок ожидания результатов не превышает 24 часов от взятия пробы. Время проведения исследования – 4 часа.

Сбор биоматериала для анализа

Количественный состав каких клеток отражает результат анализа?

В ходе проведения исследования специалисты клинической лаборатории отслеживают показатели в периферической крови пациента, возможные поражения. На бланк анализа заносят показатели:

  1. Абсолютное количество лимфоцитов, имеющих здоровое округлое ядро без патологий.
  2. Содержание Т-клеточных лимфоцитов – ядро этого вида кровяных телец образуется и созревает в тимусе или вилочковой железе. Обеспечивает иммунную реакцию организма в определенных условиях, осуществляет контроль над гуморальным ответом организма – работой В-лимфоцитов, которые образовывают антитела. Обозначают ядро Т-клеточного лимфоцита как CD3+.
  3. Количественное значение Т-хеплеров (ядро обозначается CD3+CD4+) – разновидности Т-лимфоцитов, оптимальное количество которых в крови способствуют усилению иммунного ответа организма на поражение чужеродным антигеном, их 2 типа. Т-клеточный хелпер первого типа является «защитником» от опухолевых новообразований, вирусных агентов, участвует в защитных воспалительных реакциях. Второй Т-клеточный тип обеспечивает взаимосвязь с гуморальным иммунитетом, участвует в выработке иммуноглобулина Е – веществе, воздействующим на агрессивные аллергены внешней среды, смягчает поражение ими.
  4. Количество Т-цитотоксических лимфоцитов, ядро которых принято обозначать как CD3+CD8+. Такие лимфоциты распознают поражение клеток собственного организма и проводят их лизис или растворение. Таким способом организм борется с опухолевыми тканями, с поражением бактериями, которые паразитируют на клеточном уровне. Ядро Т-цитотоксического лимфоцита – важный компонент иммунитета, направленного на уничтожение вирусов.
  5. В-лимфоциты, обозначаемые символами СD19+, вырабатывают активные вещества (антитела), действие которых направлено на поддержание гуморального иммунитета.
  6. Количество ЕК-клеток, их ядро обозначается как CD3-CD16+CD56+. Их называют естественными, или натуральными, киллерами. Такое название определяет их неиммунная цитологическая активность, которая направлена на клетки-мишени, имеющие неопластические изменения.
  7. Т-ЕК (ЕКТ) – клетки, ядро которых имеет естественную киллерную активность, защищают от поражения клеток, имеющих качества и признаки Т-лимфоцитов.
  8. Иммунорегуляторный индекс, который показывает соотношение Т-хелперов и Т-цитотоксических клеток в крови, обозначается в анализе в виде соотношения CD3+CD4+/CD3+CD8+.

Когда назначают исследование?

Фенотипирование видов лимфоцитов назначают для диагностики ряда заболеваний. Иммунологи назначают исследование, если имеются основания заподозрить одни из них или при наличии «ярких» признаков других. Например: расшифровка количества лимфоцитов с определенным фенотипом понадобится при:

  • инфекционных заболеваниях, поражении хронического характера или если болезнь имеет затяжной характер;
  • аллергических реакциях организма;
  • проявлении устойчивых признаков и симптомов, указывающих на иммунодефицит врожденного или приобретенного свойства;
  • подозрении на опухолевые образования доброкачественной или злокачественной природы;
  • заболеваниях аутоиммунного типа, спровоцированных расстройством защитной системы, поражением собственного организма;

Диагностика периферической крови требуется в других случаях. Ее назначат перед серьезным оперативным вмешательством, которое требуется больному в плановом порядке. При иммунофенотипировании врач узнает все процессы иммунного характера, происходящие у конкретного больного, что позволяет скорректировать защитные процессы, избежать клеточного поражения, и нормализовать их работу. Большое значение для врача имеют показатели различных видов кровяных телец, Т-клеточный состав крови в послеоперационный период, особенно в случаях с развитием патологических процессов.

Метод применяют и для оценки состояния человека, которому требуется трансплантация органов или проведена операция – анализ на иммунофенотипирование проведут на подготовительном этапе и во время послеоперационного восстановления, чтобы предупредить поражение и отторжение органа. Направление на анализ получают пациенты, лимфоциты которых могут изменить качественный и количественный состав из-за лечения заболеваний медикаментами определенных групп – иммуномодуляторами, иммунодепрессантами или цитостатиками.

Нормы и референсные значения содержания в крови частиц определенного вида зависят от возраста пациента. Врачи для оценки показателей используют специальные таблицы, в которых указаны оптимальные значения, пределы отклонений.

Ядро В-лимфоцита

Какие проблемы отражают повышенные и пониженные Т-клеточные лимфоциты

Результат анализа покажет отклонение от нормы по количеству Т-клеточных лимфоцитов. Повышение их количества свидетельствует об иммунном воспалении, поражении или гиперактивности защитных процессов пациента. Такое превышение нормы вызывают заболевания – лимфолейкоз (острая и хроническая стадии), ряд вирусных и бактериальных инфекций в начале развития болезни. Увеличение Т-лимфоцитов возможно при изменении характера заболевания, переход его в хроническую форму.

Если у обследуемого абсолютное число Т-клеточных лимфоцитов снижено, говорят о развитии иммунологического паралича. Он сопровождает воспалительный процессы, может указывать на развитие злокачественных опухолевых новообразований. Такой показатель выявляется, если больная сердечная мышца – миокард, при некоторых сложных травмах, его снижение вызывает курение.

Колебание числа В-лимфоцитов

Увеличение числа В-лимфоцитов сигнализирует о поражении организма воспалительным процессом, развивающимся в острой или хронической стадии. Его природа – аллергического, аутоиммунного или инфекционного характера. Эти лимфоциты увеличиваются из-за В-лимфолейкоза, бронхиальной астмы, муковисцидоза, больной печени и при хронических патологиях. Увеличенные показатели по В-лимфоцитам в анализе отражают восстановление после инфекций, перенесенных в острой и тяжелой форме.

Если число В-лимфоцитов не соответствует нижним пределам нормы, при проведении дополнительной диагностики врач подтвердит пациенту развитие опухолевых новообразований, острые вирусные инфекции или инфекции бактериального типа, развитие очагов воспаления в организме больного.

Отклонения показателей естественных киллеров

Повышенному уровню естественных киллеров способствуют патологические процессы, связанные с:

  • запуском онкологических процессов;
  • тяжелым течением воспалительного процесса, воспалительные заболевания в хронической стадии;
  • с избыточной выработкой антигенов, борющихся с бактериальным или вирусным процессом.

Содержание в клетках крови естественных киллеров может быть снижено из-за повышения уровня в крови Т-лимфоцитов и связано с процессами, вызывающими такое повышение.

Показатели Т-цитотоксических лимфоцитов

Если значение показателя CD8+ – в превышающих норму цифрах, закономерно заподозрить опухолевое заболевание, вирусный процесс в активной стадии (при развитии вирусной, грибковой или внутриклеточной инфекции, заболеваний подобного типа).

Сниженные значения Т-цитотоксических лимфоцитов в результатах анализа предупреждают о процессах, развивающихся на фоне аутоиммунных болезней. Такой процесс подтверждает атаку аллергенов, развитие аллергии на момент обследования.

Как действует ядро зрелого Т-цитотоксического лимфоцита

Какие процессы определяются по уровню Т-хелперов

Повышение содержание Т-хеплеров свидетельствует об остром воспалительном процессе в активной стадии. Иммунное воспаление отражает увеличение Т-хеплеров первого типа, рост показателя по второму типу определяет наличие воспалительного процесса аллергической природы. Обострение аутоиммунной патологии определяется, если Т-хеплеры обоих типов увеличены.

Снижение Т-хелперов происходит из-за состояния иммунологического паралича, выявляет иммунодефицит вторичного типа у больного.

Отклонения значений по уровню Т-ЕК клеток

Количество Т-ЕК клеток повышается, увеличиваясь по отношению к референсным значениям их содержания в крови по причине:

  • наличия хронических воспалительных процессов с длительным периодом воздействия на иммунную систему;
  • воспалительных процессов, сопровождаемых тяжелым протеканием, осложнениями при лечении;
  • сохранение инфекции в активном состоянии в клетках организма на протяжении значительного периода времени.

Сниженные лимфоциты такого вида не отображают значимые процессы, не являются важными для диагностики.

Использование метода иммунофенотипирования лимфоцитов позволяет проводить диагностику патологий, заподозрить развитие опасных, опухолевых болезней. Метод является безопасным для обследуемого, не требует значительных финансовых затрат.

lechiserdce.ru

Фенотип — Википедия

Феноти́п (от др.-греч. φαίνω «являю; обнаруживаю» + τύπος «образец») — совокупность характеристик, присущих индивиду на определённой стадии развития. Фенотип формируется на основе генотипа, опосредованного рядом внешнесредовых факторов — феногенеза. У диплоидных организмов в фенотипе проявляются доминантные гены.

Фенотип — совокупность внешних и внутренних признаков организма, приобретённых в результате онтогенеза (индивидуального развития).

Несмотря на кажущееся строгое определение, концепция фенотипа имеет некоторые неопределённости. Во-первых, большинство молекул и структур, кодируемых генетическим материалом, не заметны во внешнем виде организма, хотя являются частью фенотипа. Например, именно так обстоит дело с группами крови человека. Поэтому расширенное определение фенотипа должно включать характеристики, которые могут быть обнаружены техническими, медицинскими или диагностическими процедурами. Дальнейшее, более радикальное расширение может включать приобретённое поведение или даже влияние организма на окружающую среду и другие организмы. Например, согласно Ричарду Докинзу, плотину бобров также как и их резцы можно считать фенотипом генов бобра.[1]

Фенотип можно определить как «вынос» генетической информации навстречу факторам среды. В первом приближении можно говорить о двух характеристиках фенотипа: а) число направлений выноса характеризует число факторов среды, к которым чувствителен фенотип, — мерность фенотипа; б) «дальность» выноса характеризует степень чувствительности фенотипа к данному фактору среды. В совокупности эти характеристики определяют богатство и развитость фенотипа. Чем многомернее фенотип и чем он чувствительнее, чем дальше фенотип от генотипа, тем он богаче. Если сравнить вирус, бактерию, аскариду, лягушку и человека, то богатство фенотипа в этом ряду растёт.

Генетические факторы, оказывающие влияние на формирование фенотипа[править | править код]

… История любого фенотипа, сохраненного длительным отбором, — это цепь последовательных испытаний его носителей на способность воспроизводить самих себя в условиях непрерывного изменения пространства вариаций их геномов. …
… Не изменения генотипа определяют эволюцию и её направление. Наоборот, эволюция организма определяет изменение его генотипа.

Шмальгаузен И. И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. Избранные труды.. — М.: Наука, 1982.

К этим факторам относятся взаимодействие генов из одной (доминирование, рецессивность, неполное доминирование, кодоминирование) и разных (доминантный и рецессивный эпистаз, гипостаз, комплементарность) аллелей, множественные аллели, плейотропное действие гена, доза гена.[2]

Термин фенотип предложил датский учёный Вильгельм Иогансен в 1909 году вместе с концепцией генотипа, чтобы различать наследственность организма от того, что получается в результате её реализации[3]. Идею о различии носителей наследственности от результата их действия можно проследить уже в работах Грегора Менделя (1865) и Августа Вейсмана. Последний различал (в многоклеточных организмах) репродуктивные и соматические клетки.

Фенотипическая дисперсия (определяемая генотипической дисперсией) является основной предпосылкой для естественного отбора и эволюции. Организм как целое оставляет (или не оставляет) потомство, поэтому естественный отбор влияет на генетическую структуру популяции опосредованно через вклады фенотипов. Без различных фенотипов нет эволюции. При этом рецессивные аллели не всегда отражаются в признаках фенотипа, но сохраняются и могут быть переданы потомству.

Факторы, от которых зависит фенотипическое разнообразие, генетическая программа (генотип), условия среды и частота случайных изменений (мутации), обобщены в следующей зависимости:

генотип + внешняя среда + случайные изменения → фенотип


Способность генотипа формировать в онтогенезе, в зависимости от условий среды, разные фенотипы называют нормой реакции. Она характеризует долю участия среды в реализации признака. Чем шире норма реакции, тем больше влияние среды и тем меньше влияние генотипа в онтогенезе. Обычно чем разнообразнее условия обитания вида, тем шире у него норма реакции.

Иногда фенотипы в разных условиях сильно отличаются друг от друга. Так, сосны в лесу высокие и стройные, а на открытом пространстве — развесистые. Форма листьев водяного лютика зависит от того, в воде или на воздухе оказался лист. У людей все клинически определяемые признаки — рост, масса тела, цвет глаз, форма волос, группа крови и т. д. являются фенотипическими.

ru.wikipedia.org

Фенотипирование крови что это такое

Lanaa 16 сентября 2015, 16:07

Про NK (клетки-киллеры)

Девочки, я сегодня в инвитро мозг всем вынесла. Не знают, что такое анализ на клетки-киллеры. Нашла у них: анализа крови на фенотипирование лимфоцитов, куда входит и определение естественных клеток - киллеров... Читать далее →

www.babyblog.ru


Смотрите также