Эндоскопическая микрогайморотомия что это такое


Операция Гайморотомия - «Микрогайморотомия и септопластика: не так страшен чёрт, как его малюют, когда у хирурга золотые руки! Как банальная простуда оказалась полипозным гемисинуситом. Стоит ли решаться на операцию, если ничего не беспокоит.»

Всем привет!

Если вы заглянули в мой отзыв, потому что вам или вашим близким предстоит операция по удалению полипов из пазух носа - вы попали по адресу!

Совсем недавно я перенесла сразу две операции - микрогайморотомию и септопластику и подробно отвечу на ряд вопросов, которые мне самой не давали покоя перед операцией:

  • как это было,
  • откуда возникло,
  • к чему привело и
  • стоит ли делать операцию.

ИСТОРИЯ МОЕЙ БОЛЕЗНИ.

Болею я, в принципе, не часто. А если и болею - то достаточно в лёгкой форме и быстро. Что такое гайморит - слышала только в страшилках от мамы в детстве.

А тут вдруг ни с того, ни с сего, в августе 2018 моя банальная простуда и больное горло как-то подзатянулись. Никакие обычные лекарства не помогали. К концу августа я кое-как вылечила свое горло. И.... ПОЛОВИНУ носа. Левая сторона меня больше не беспокоила. А вот с правой стороной творилось что-то совершенно непонятное и новое для моего носа: он перестал дышать! Никакие промывания, прогревания, никакие сосудосуживающие спреи и капли уже не помогали! Из носа периодически выходила (особо впечатлительным не читать) жёлтая слизь с коричневатыми вкраплениями. Никаких симптомов, сопутствующих гаймориту - у меня не было. Никаких головных болей никаких зловонных запахов из носа, никакой температуры. Поскольку к врачам я ходить не люблю - тянула до последнего. Так я про мучилась со своим наполовину дышащим носом ещё около месяца.

В конце сентября, наконец , осознав, что сама с такой странной "простудой" справиться не в силах - сдалась врачу, предварительно изучив отзывы о ЛОРах нашего города.

Лечилась около месяца. В процессе лечения получила целую цепочку последовательно поставленных моему носу диагнозов:

  1. Хронический гипертрофич. ринит (медикаментозный компонент)
  2. Острый верхнечелюстной синусит справа
  3. Искривленная перегородка
  4. Полипы носа справа

Такое количество диагнозов обусловлено тем, что изначально в носу был сильнейший отёк, который затруднял постановку точного диагноза.

Наконец, когда отёк спал и мой нос даже задышал - врач при осмотре заметил в правой части носа полип! Мне было рекомендовано сделать КТ (компьютерная томография) пазух носа, чтобы выяснить, есть ли полипы в пазухах носа. Удовольствие не из дешёвых - но надо, так надо...

На снимке КТ все самые худшие диагнозы моего доктора были подтверждены - перегородка искривлена, вся правая часть носа заполнена полипами. Лечение - ТОЛЬКО оперативно.

Красный овал - область, заполненная полипами, зеленый - здоровая пазуха.

Заключение КТ:

Итак, окончательный диагноз - ПОЛИПОЗНЫЙ ГЕМИСИНУСИТ.

Я в принципе не из трусих, но сильно пугала неизвестность. Что за операция? Как? Где? Кто?

Больницу и врача - хирурга выбрала также, по отзывам. И не ошиблась.

Кстати, на тот момент мой нос меня практически не беспокоил и даже дышал. Только когда опускала голову вниз - по прежнему "приходила" жёлтая слизь.

На предварительной консультации мой оперирующий врач мне подробно объяснил, что сделает мне сразу две операции:

1. Микрогайморотомия

Немного о самой операции:

Гайморотомия – это операция вскрытия гайморовой пазухи с целью ликвидации из нее патологического содержимого (гноя, грануляций слизистой оболочки, инородных тел, полипов).

Микрогайморотомия - это более щадящий вид гайморотомии, который выполняется с помощью специального оборудования - эндоскопа.

В стенке гайморовой пазухи делается прокол, через который в нее вставляется эндоскоп. Прокол можно осуществлять из нескольких доступов: эндоназально – из нижнего или среднего носового хода, из полости рта – через переднюю стенку пазухи, а также через лунку удаленного зуба или через имеющееся свищевое отверстие.

Прокол в диаметре составляет не более 5 мм. Изображение с микроэндоскопа передается на монитор и хирург имеет возможность видеть внутреннее строение пазухи в многократном увеличении.

 

С помощью специальных эндоскопических инструментов в пазухе проводятся все необходимые манипуляции (вычищение, удаление патологического содержимого, удаление полипов, кист, инородных тел)

В моем случае - доступ был из полости рта. Как мне объяснил доктор - во рту справа он сделает мне малюсенький надрез в 3-4 мм. Никаких швов не накладывается при этом. На правой стороне нельзя будет кушать 10 дней, чистить зубы можно только пальцем, чтобы не травмировать место разреза.

2. Септопластика

Доктор меня сразу предупредил, что нос у меня небольшой, и если не поправить носовую перегородку - оборудование просто не пройдёт. Потому как она была искривлена именно в сторону пазухи, заполненной полипами.

О проведенной мне септопластике тоже можно также прочитать отзыв - здесь.

Наркоз я изначально хотела общий. Наслушавшись и начитавшись отзывов о хрусте костей во время манипуляций врачей в таких операциях - испытывать на себе все это не было никакого желания.

 

ОПЕРАЦИЯ: МИКРОГАЙМОРОТОМИЯ

Подготовка к операции

  • Дата операции была оговорена на месяц вперед.
  • За это время мне необходимо было сдать необходимые анализы, строго соблюдая сроки их действия.

Список приведу. Вдруг кому пригодится:

  • В больницу я должна была явиться за день до операции.

Накануне операции

Как и должна была - явилась в больницу я за день до операции. У меня проверили все собранные анализы. Оформили в палату.

Днем ко мне заходили мои врачи. Еще раз проговорили основные моменты операции.

Хирург еще раз посмотрел снимок КТ, подбодрил меня, настроил на позитивный лад. Я в свою очередь выразила ему свои страхи и опасения, на что он ответил "Никого не слушай"!

Анестезиолог сразу предупредил, что пока стоят турунды в носу - первые два дня после операции будет болеть голова. Т.к. наркоз был общий - после 18 вечера и в день операции не разрешил ни кушать, ни пить. А я его очень просила, чтобы когда я проснусь - во рту уже не было этой ужасной трубки! Этого я боялась больше всего - проснуться и не суметь вдохнуть.

Во время операции дышать мне предстояло через аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких), т. к. самостоятельно дышать, когда оперативное вмешательство предстоит и в ротовой полости, и в носу - не представляется возможным.

День операции

Утром, примерно за полчаса до операции мне вкололи болючий укол. Дали переодеться в стерильную сорочку и отвели в операционную.

Операция

На операционном столе в сознании я провела совсем немного времени. Единственное, что помню - это как медсестра долго копалась в моей руке, не могла попасть в вену, руку стало щипать, и она переместила катетер на запястье. ВСЁ. Моя операция для меня на этом закончилась.

Операция длилась около часа. Вернее, две операции. Сама же микрогайморотомия длится обычно не более 30 минут.

После операции

​​​​Пришла в сознание я уже в палате. Ничего особо не болело. Просто состояние жуткой слабости и очень хотелось спать. Веки сами закрывались.

В носу стояли турунды, а под нос мне привязали крововпитывающую специальную повязку, которую я практически сразу сняла потому что кровило не сильно.

Кушать мне разрешили (на левой стороне), но из-за слабости после наркоза совсем не хотелось. Я только пила.

На правой щеке был достаточно сильный отек. Нос казался просто огромным из-за турунд:

Вечер первого дня операции - самое неприятное время. Я ПОВТОРЮСЬ - НЕПРИЯТНОЕ, НО НЕ УЖАСНОЕ. Его нужно просто перетерпеть:
  • Температура 37.8
  • Болела голова
  • Болела справа верхняя челюсть
  • Болел нос
  • Першило горло, мучал кашель (видимо, из-за трубки во рту во время операции). Спалась водой. Пить, пить, пить....

Но всё это ТЕРПИМО!

Гораздо больше неудобства причинял нос, который никак не функционировал. Не различался ни вкус, ни, естественно, запах еды.

Сначала тяжело было дышать через рот - но к этому быстро привыкаешь.

На ночь, перед сном, первые 2 дня (пока стояли турунды в носу) кололи димедрол и какой-то анальгетик. Все неприятные болевые ощущения как рукой снимало и мне даже удавалось поспать.

Кстати, мой доктор говорил, что можно попросить сделать укол и днем, если будет больно. Но боль не была настолько сильной, чтобы сутки "сидеть" на уколах. А вот перед сном этот укол был очень даже кстати.

На второй день я проснулась бодрячком! Температура 37. Но радость моя была недолгой.

Из неприятного:

  • По-прежнему першило горло
  • Из ранки во рту стали выходить сгустки крови
  • Нос по-прежнему немного кровил
  • К вечеру уже мне стало плохо, как в первый день. Болело всё. Но терпимо.
На ночь снова сделали укол и мне стало легче.

На третий день утром вытащили тампоны из носа. Это СОВСЕМ не больно. Очень быстро. Даже понять не успела, что уже всё.

Температура пришла в норму. Правая ноздря сразу задышала. Запахи и вкусы по-прежнему не чувствовала.

Сказали капать в нос вазелиновое масло:

Утром на четвёртый день промывали пазуху: сначала мой доктор вставил глубоко в нос тонкую железную палочку с ватой на время, чтобы обезболить. Затем с помощью тупой железной иглы промыл мне пазуху фурацилином. Изо рта вышел один небольшой сгусток. После промывания в нос заложили мазь на 1.5 часа.

В этот же день обоняние восстановилось. Отек по-тихоньку стал спадать. Выступил синяк.

Все четыре дня надо было пить антибиотики:

На пятый день мне снова заложили мазь на 1.5 часа и отпустили домой пораньше.

На седьмой день я приехала за выпиской.

Ровно через неделю немного еще ломила верхняя челюсть справа и нос. Нос уже дышал. Синяк был уже еле-заметен.

После операции месяц нельзя ходить в баню (сауну), необходимо капать в нос вазелиновое масло, тепло одеваться и беречь нос от физических воздействий.

Через месяц я уже отплясывала на новогоднем корпоративе. На лице уже не было и следа от перенесенных двух операциях.

Нос отлично дышит. При наклоне головы не испытываю как прежде никаких неприятных выделений из носа.

Ещё немного немеет во рту место разреза. Но это нормально. Пройдет только со временем.

От себя еще хочется дать пару советов тем, кому предстоит подобная операция:

1. Вода. Пить с повязкой под носом - ооочень неудобно. А пить после наркоза хочется больше чем жить. Поэтому я рекомендую купить воду вот в такой бутылке:

Такое горлышко значительно упрощает процесс питья.

2. Также после наркоза очень сохнут губы. Гигиеническая помада была очень кстати!

3. Я брала с собой несколько бутыльков хлоргексидина. И ПОСТОЯННО полоскала им место разреза во рту. Через неделю уже и забыла, что там была ранка!

 

И в заключении всем, кто еще сомневается, или просто боится делать подобную операцию, хочется сказать словами моего замечательного доктора: "Ничего не бойтесь, никого не слушайте!"

Все терпимо, нет никакой страшной боли, никаких невыносимых процедур!

 

Берегите себя и своих близких! И будьте здоровы!

irecommend.ru

Операция Гайморотомия - «Эндоскопическая гайморотомия. Отзыв спустя 2 месяца после операции»

Предыстория: Классика жанра. Моя история началась в далеком 2011 году в кабинете у стоматолога. У меня просто развалился 14-ый зуб изнутри, остались только тонкие стенки. Это был первый зуб, который депульпировали под местной анестезией, ранее я предпочитала просто перетерпеть процесс.

Весной 2012-ого у меня обострился гайморит и отит, который вылечили спустя 4 курса антибактериальной терапии и 2 месяца мучений.

Осенью снова гайморит, отит, которые возвращались ко мне 4 раза в год. Зимой 2013 года ветрянка. Плюс ко всему постоянные головные боли, от слова всегда. На вопрос "что у тебя всегда при себе?" я могла ответить "пакетик Нимесила". Без обезболивающего просто никуда. Мне давно перестал помогать кетарол, ибупрофен и прочие давние друзья.

В теплое время года температура моего тела была 38-39, я просто ее не замечала.

В 2016-ом году у меня начались стягивающие боли по контуру лица и боль в верхней челюсти при ходьбе. И тут я начала догадываться, что со мной. На прицельном рентген снимке того самого зуба обнаружили это:

Это был пломбировочный материал, который затолкали в пазуху, во время чистки каналов.

Стоматолог-хирург дал мне направление в МОНИКИ, так как у нас такими операциями не занимаются, оттуда меня перенаправили в их филиал и поставили на очередь на операцию.

Подготовка к операции: я была безумно рада, что ждать операции нужно аж целые полгода, так как отзывы на гайморотомию в основном ужасные. Люди жалуются на адские боли и нескончаемые гаймориты после оперативного вмешательства. Также часто не ограничиваются одной, а порой и тремя операциями.

Но я надеялась на лучшее, а именно на эндоскопическую гайморотомию.

Я ужасно боялась того, что описывают на форумах, в особенности, остаться без зубов. Не поленитесь загуглить "радикальная гайморотомия".

Врачи говорят, что безопаснее всего проводить вмешательство зимой.

Также необходимо, чтобы период операции не совпал с менструацией.

Для госпитализации было необходимо:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • время свертываемости и время кровотечения;
  • ПТИ, МНО;
  • биохимический анализ крови и кровь на сахар;
  • группа крови, резус фактор;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, Реакция Вассермана;
  • ФЛГ;
  • ЭКГ;
  • консультация гинеколога;
  • заключение терапевта.

первые 5 пунктов в списке действительны максимум 14 дней до момента операции!

 

Прибытие в стационар:

Спасибо врачам, что терпели меня и сделали эндоскопическую гайморотомию! Я очень долго была против общего наркоза. (Страх смерти, выбитых зубов и прочие глупости). Но в итоге решила, что так лучше.

Не буду описывать все мелочи, напишу по делу.

Накануне операции последний прием пищи не позднее 18:00.

В день операции не пить и не есть (риск асфиксии).

В день операции за мной приехала каталка (во 2-ой раз, в первый день я отказалась от операции из-за вышеупомянутого страха). Я ужасно боялась, хорошо, что нас с соседкой по палате оперировали в один день.

После премедикации я окончательно расслабилась и чувствовала себя очень спокойно, будто винишка выпила.

Спустя где-то час мне начали ставить наркоз. У меня был эндотрахеальный, самый безопасный из существующих на данный момент.

Как любой другой наркоз, эндотрахеальный или интубационный, как его еще называют, выполняет следующие функции:

  • погружает человека в глубокий сон;
  • ограждает пациента от физической боли во время операции;
  • не допускает возникновения психологического шока или стресса пациента;
  • расслабляет все мышцы, что, в свою очередь, облегчает работу хирургов.

По сравнению с другими видами общей анестезии, этот метод имеет ряд преимуществ.

Эндотрахеальный наркоз помогает избежать таких серьезных осложнений как острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Перед операцией пациенту в трахею (дыхательные пути) вводится тонкая трубочка. Эта манипуляция гарантирует, во-первых, стабильное дыхание во время сна и, во-вторых, препятствует попаданию в легкие крови, тем самым не давая развиться такому заболеванию как пневмония.

Конечно же, никто не будет заталкивать в вас никакие трубочки, пока вы находитесь в сознании. Сначала пациенту вводят небольшую порцию внутривенного наркоза, который также является сильным анальгетиком, он погружает человека в состояние глубокого сна – наркоза – и уже после этого анестезиолог делает интубацию трахеи.

Когда я очнулась, я не сразу поняла, что все уже позади. Я пыталась говорить, но не слышала себя. Мешала трубка. У меня началась паника и я думала, что задохнусь. Трубку быстро вытащили и мне отдали подарок - виновника торжества.

Чувствовала я себя прекрасно, как после очень глубокого и продолжительного сна.

Кстати говоря, у меня даже не образовалось грибковое тело за такое количество лет!

Операция длилась меньше часа. Больше всего намучались с постановкой в/в наркоза, на него ушло больше времени, так как сосуды у меня слишком тонкие и рвались

 

Послеоперационный период:

Я довольно быстро встала на ноги и побежала к зеркалу. Я не обнаружила синяков и отека, которые так часто встречала в негативных отзывах.

Еще не осознавая половины происходящего я стала рассматривать шов (лучше так не делать, он может разойтись от растяжения)

А какова же была моя радость, когда я увидела, что мне в нос не запихали тампон, который все так ругают!

Уже через пару часов я стала есть.

Мне назначили антибиотики в/м (Линкомицин). Больше ничего.

Полоскала рот я чаще ромашкой и мирамистином.

Я прекрасно себя чувствовала прямо до следующего дня.

Во 2-ой день я с трудом поднималась с кровати, все мое тело ломило, как будто я неделю не вылазила из спорт зала.

Боли в мышцах продлились 2-е суток.

Также на второй день всплыли мои синяки на руках, их было больше 6. Рассасывались они аж целый месяц.

Также на второй день мое лицо немного отекло. Боли не было.

В горло подтекала слизь. Из носа подтекала сукровица первые 2 суток.

Кровь была только на первый день в небольшом количестве, когда спала на боку.

Выписали меня через 6 дней после операции. Швы снимать не стали, сказали рассосутся. Сморкаться и сильно напрягать лицо запретили.

Возвращение домой:

Весь первый месяц из оперированной стороны выходили корки. Я промывала нос Аквамарисом.

После выписки моя голова перестала болеть от слова совсем. Обычно, боль появлялась на перемену погоды, скачки АД, стресс и просто так.

Я не могла поверить своему счастью. Впервые головная боль появилась на 17-ый день после операции, но она была слабая и тупая.

Больше всего меня беспокоили нитки, которые никуда не исчезли.

Спустя 1 месяц швы не вышли, более того, появилась боль. Я обратилась к ЛОРу в своей поликлинике. Швы были воспалены.

В борьбе с этим мне помог бальзам витаон.

Через 4 дня все нитки вышли, а боль пропала.

Отек с лица спал если не полностью, то на 99%.

Сморкаться я смогла как и раньше, без проблем.

Спустя 2 месяца я отлично себя чувствую. Иногда появляется минутное покалывание в оперированной области.

К счастью, мне удалось не заболеть в первый месяц после операции, думаю это очень немаловажный момент.

Если раньше пара дней в месяц без головной боли были праздником, сейчас головная боль для меня редкий гость.

После контрольной КТ я обновлю отзыв, но пока оцениваю операцию на 10 из 5.

А вот ортопантомограмма, пломбировочного материала уже нет

 

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, я с радостью на них отвечу.

 

Будьте здоровы и пусть в Вашей жизни встречаются только аккуратные врачи!

irecommend.ru

Операция Гайморотомия - «Микромаксиллотомия... Все не так страшно, как кажется на первый взгляд. ОБНОВЛЕН через месяц после операции.»

Здравствуйте!

Пишу свой отзыв об операции ( слово - то какое... операаациия, от одного слова мне уже становилось не хорошо), которая была проведена мне вчера (15.08). Операция микромаксиллотомия (эндоскопическая) , удаление инородного тела из верхнечелюстной пазухи.

Предыстория:

Около 4 лет мне безуспешно пытались вылечить гайморит. На рентгене и МРТ не находили причину, а вот КТ расставила все по своим местам. Оказалось, что несколько лет назад пломбируя каналы , врач перфорировал верхушку корня зуба и пазуху и туда ушла часть пломбировочного материала. Вердикт врачей: операция по удалению инородного тела. На консультации я была у нескольких лор - хирургов, в бесплатной больнице мне предложили радикальную операцию по Коулдуэллу-Люку, в платных микрогайморотомию/ микромаксиллотомию. Я решила опрероваться более щадящим методом и выбрала микромаксиллотомию.

Заранее сдав все необходимые анализы и пройдя обследования я приехала на госпитализацию. Доктор, у которой я была на 1ой консультации, сказала, что эту операцию она рекомендует делать под местной анастезией, что операция не очень долгая (минут 40) , что мне сделают премедикацию / седацию , я буду в сознании , но страха и боли я чувствовать не буду. На это я себя и настроила. Когда госпитализировалась, заметила, что все идут под общей анастезией (кроме меня было ещё 3 молодых человека) и я засомневалась в правильности выбора анастезии. Мнение 2 хирургов тоже разделились, один был за общую, а другая была за местную. Подумав, я подписала бумаги на операцию под местной анастезией. О чем, кстати, ни капли не пожалела.

Подготовка и сама операциия:

С вечера нельзя было кушать, а утром даже пить воду. Утром меня ещё раз осмотрели хирурги, посмотрели КТ и сказали , что встретимся в операционной. Страха у меня не было (хотя я очень боюсь боли, уколов и т.д.) , но от слов "операция, операционная" начинало немного потряхивать.

В палату мне принесли операционную рубашку и халат, крестик сказали снять с цепочки и одеть на верёвочку. За 30 минут до операции сделали 2 укола (в предплечье и в мышцу), предупредили, что могут "поплыть предметы" перед глазами, что так действуют препараты и это нормально. У меня ничего не поплыло, из эффекта заметила только, что пропала слюна во рту и речь стала заторможенной (это тоже действие препаратов и так должно быть) . В 9-55 меня повели в операционную "под ручки" , т.к. тело стало немного ватным. Перед операционной на меня надели шапочку, сказали снять халат и идти ложиться на стол. Сверху тело укрыли простыней, протёрли левую сторону лица и рта спиртом, голову тоже укрыли простыней с отверстием на оперируемом месте. Дальше в нос ввели тампон с обезболивающим и сделали несколько уколов в место соединения десны и щеки. Через пару минут доктор спросил немеет ли щека и зубы, но у меня они не немели и он сделал ещё укол. Я почувствовала лёгкое онемение и врач приступил к операции, сделал надрез, предупредил, что сейчас будет неприятно и попросил потерпеть ( т.к. я уже в интернете посмотрела видео с ходом операции, то знала, что он сейчас будет делать отверстие троакаром) , доктор держал меня за голову одной рукой , а другой просто нажал на траокар и я почувствовала хруст ( хруст совсем не страшный и ужасный, как я читала у некоторых) , просто хруст и абсолютно никакой боли, оба доктора сказали, что я "молодец". и что нужно ещё чуть-чуть потерпеть, нажали ещё раз, хруст был потише. Дальше ввели эндоскоп, посмотрели что внутри, доктор сказал , что у меня большая мицетома (грибок) вокруг инородного тела, что она очень твердая и целиком ее не вытянуть, что нужно будет фрагментировать, дальше фрагментировали, жужжали чем-то, промывали, произносили вслух названия инструментов (крючок, аспиратор, эндоскоп...) По ощущениям казалось, что мне просто чистят и пломбируют каналы зубов. Несколько раз было больно, но боль терпимая и 3-5 секундная. Доктор предупреждал, когда может быть неприятно, спрашивал очень часто как я себя чувствую, говорил когда дышать ртом, а когда носом, предупреждал когда будут промывать и что раствор может попасть в рот, чтоб я его глотала ( но он и не попал в рот), а потом уже почувствовала , что меня зашивают (не больно, просто чувствуешь как будто сверху десен леску положили), потом доктор сказал потерпеть чуть -чуть и вставил что-то в нос , в носу захрустело , но боли не было. Потом с моего лица сняли простынь, сказали, что операция окончена, что в пазухе был пломбировочный материал, очень большая мицетома и 2 гнойных кисты, что воспаление было также и в решетчатом лабиринте, что все удалено и пазуха теперь чистая.По моим ощущениям операция шла минут 30, а оказалось , что полтора часа. В палате мне дали лёд и разрешили поспать (только не ложиться на оперированную сторону). Я спала почти весь день, проснулась слегка опухшей, шов немного ныл и рот не открывался до конца, больше ничего не беспокоило. От обезболивающего я отказалась. Кушать могла только суп- пюре. Сегодня уже ничего не болит и даже нормально открывается рот (могу жевать еду), щека припухла больше, но это нормально. Дважды в день ставят по 2 болючих укола (антибиотик Цефтриаксон и кровоостанавливающее Этамзалат). Врач на осмотре сказал , что все прекрасно и что завтра выпишут домой, при выписке дадут больничный на 2 недели и несколько раз мне нужно будет приехать к ним на осмотр.

Чувствую себя хорошо! Слава Богу! Рада, что все позади и мой носик наконец дышит.

Всем кому необходима такая операция, не бойтесь, все совсем не так страшно , как кажется на первый взгляд.

Всем здоровых и счастливых улыбок!

15.09.2018. Прошел месяц после операции.

"+" :
* Чувствую себя хорошо
* Врач говорит , что все прекрасно
* Нос дышит. Врач говорил капать Виброцил при заложенности , мне он пригодился 2 раза во вторые сутки после операции и ещё пару раз дома.
* Наконец-то прошли головные боли, давление в области верхнечелюстной пазухи и лобных пазух.
* Чувствую себя бодрее, прошла слабость которая была со мной несколько последних лет
*Больше не чувствую запаха и привкуса гноя в носу и во рту
* Чувствительность лица, губ, десен не нарушена. Все чувствую.
* Швы были сделаны рассасывающимися нитками и рассосались на 10-11сутки.

*Не было крови, сукровицы, вымывания корочек.

* Мне не делали никаких манипуляций/промываний после операции.
* Мне не выписывали никаких лекарств после операции. Только полоскание рта Мирамистином, промывание носа Долфином и Пиносол в нос в течении 10 дней.
"-" :
* Отек держался 7-8 дней, самый сильный был во 2-6 сутки (но это считается нормальным)
* Иногда бывает ноющая, не сильная боль и жжение в месте , где делалось отверстие ( когда долго еду или хожу)
* Бывает стекание бесцветной слизи по задней стенке глотки
* Чувствуется шов
* После операции мне пришили часть щеки к десне и врач сказал , что со временем это место растянется и не будет вызывать дискомфорта, но пока есть лёгкий дискомфорт.

Следующий осмотр и контрольная КТ 15.11.2018

irecommend.ru

Что такое гайморотомия: как проводится операция

Гайморотомия представляет собой хирургическую операцию по вскрытию гайморовых пазух через верхнечелюстную зону. Необходимость в такой операции возникает после обширных повреждений носовых пазух при неправильно проведенном стоматологическом лечении. Естественные отверстия пазух деформируются, а сама полость пазухи воспаляется и заполняется гноем либо кровью. Нос пациента не дышит, а общее неудовлетворительное состояние дополняется частыми мигренеподобными головными болями.

Показания

Основными показаниями к проведению операции являются такие состояния пациента:

  • образование в носовой полости полипов и кист,
  • накопление сгустков крови,
  • попадание в нос инородных предметов,
  • гайморит одонтогенного типа,
  • доброкачественные образования.

Также гайморотомия применяется, когда консервативные способы лечения не приносят облегчения состояния больного.

Противопоказания

Радикальная гайморотомия может применяться только при отсутствии противопоказаний. К факторам, не позволяющим осуществить хирургическое вмешательство, относятся:

  • высокая степень риска ухудшения состояния здоровья пациента после операции,
  • период обострения заболеваний инфекционного типа и хронических болезней,
  • активный воспалительный процесс, затрагивающий зону проведения предполагаемого хирургического вмешательства,
  • нарушения показателей свертываемости крови.

Проведение операции у женщин нежелательно выполнять во время менструации. Объясняются они чувствительностью тканей и высоким риском возникновения кровотечений как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационный период.

Виды

Гайморотомия может осуществляться двумя способами: щадящим в виде эндоскопической гайморотомии и радикальным. Стандартная процедура также имеет  несколько вариантов исполнения, но чаще всего гайморотомия выполняется по Колдуэллу Люку. Ход операции:

  1. Поднимая специальными щипцами губу со стороны предполагаемых манипуляций, обнажается десна.
  2. С помощью скальпеля выполняется надрез в 2-3 см.
  3. Инструментами выполняется сдвигание мягких тканей до обнажения кости.
  4. Медицинским буром либо используя специальное долото проделывается отверстие, диаметра которого будет достаточно для введения инструмента.
  5. Гайморовая пазуха подвергается тщательной очистке с помощью специальной медицинской ложки.
  6. Проводится обработка пазухи септиками.
  7. Целостная часть слизистой подтягивается к отверстию для скорейшего заживления тканей.
  8. В нос вкладываются тампоны с кровоостанавливающим раствором. Они также препятствуют попаданию в рану патологических микрочастиц и организмов. Благодаря этому в пазухах не образуются гнойные накопления.
  9. На место разреза накладываются саморассасывающиеся швы.

Щадящий способ

Эндоскопическая гайморотомия проводится с помощью специального аппарата: эндоскопа. С его же помощью выполняется большинство обследований. Эндоскопическая гайморотомия не требует произведения разрезов, а наличие камеры позволяет хирургу полностью контролировать ход операции.

Проводится под местным наркозом и существует несколько способов проведения данной операции, при которых выполняется введение эндоскопа через нос или рот:

  • используя средний ход носа,
  • через «собачью ямку» размещенную в верхней челюсти,
  • нижним ходом в носу,
  • сквозь бугор сверху челюсти,
  • через зубную альвеолу.

Выбор принципа введения эндоскопа выполняется исключительно исходя из общего состояния здоровья пациента и степени поражения гайморовых пазух.

Период реабилитации

В зависимости от того, каким способом производилась операция, время требующееся на восстановление может составлять от пары недель до полугода. После гайморотомии, проводимой щадящим методом осложнения практически не возникают. Дышать без затруднений становится легко практически сразу после операции, длительность которых обычно не превышает 30 минут. Цена не намного выше стоимости радикальной процедуры. Однако на раннем сроке после потребуется промывание носа антибиотиками.

Восстановительный период после того, как производилась радикальная синусотомия требует применения антибиотиков для промывания носа. Также пациенту назначаются антигистаминные и противоотечные препараты. Дыхание облегчается спустя пару недель, после того как спадает отек носовой области, вызванный повреждением целостности тканей.

В течение всего периода восстановления пациенту необходимо отказаться от посещения бассейна, а также избегать переохлаждений, вирусных инфекций, исключить из рациона острые, горячие и холодные блюда.

Последствия

Наиболее распространенными из них являются интенсивные боли в носу, тошнота, рвота, возникновение кровотечений с места проведения разрезов. Также возможно образование свищей и воспаления тройничного нерва, сопровождающегося сильными периодическими болями.

Большинство негативных последствий возникают по причине неправильной подготовки больного к операции.

za-rozhdenie.ru

Операция Гайморотомия - «Не соглашайтесь(»

На кт нашли 2 кисты по 3 см в обеих пазухах. Кисты являются последствием гайморитов, коими я болела каждые два месяца. Кисты мне никак жить не мешали, голова не болела. Просто мысль о том, что в башке какой то посторонний предмет меня немного напрягала. Лор предложила Удалить их, я начиталась отзывов, где все чудесно и люди через пару часов уходят домой. Записалась по ОМС в елизаветинскую больницу. Дали направление, я собрала анализы , прошла комиссию. Операция простая, под местным наркозом, волноваться нечего))) о да!!!

Третьи сутки

В общем я прошла 7 кругов ада! Сделали укол лидокаина в десну, начали резать, резка прошла терпимо, но когда добрались до кости и она начала хрустеть , я почувствовала дикую боль , просила подколоть ещё, но мне сказали на кости анестезия не действует. Слезы полились ручьём, начали выскабливать пазуху, все чувствовалось, как будто мне до самой глазницы все выковыривают. Я кричала и плакала 🤦‍♀️ Я вообще человек с очень высоким болевым порогом, всегда все делаю без анестезии, мой косметолог в шоке от моей нечувствительности. Это я к тому , что я не обморочная барышня, паникующая от вида крови)) в общем оперировали две пазухи около двух часов, лидокаина вколото было немерено...Я думала, что сойду с ума. Вся одежда на мне была мокрая насквозь от пота, костяшки пальцев посинели от вцепления в операционный стол. Эти два часа были вечностью...рожать двух детей было не так чудовищно)

Мое обычное лицо)))

на следующий день лицо раздуло как шар. врач сообщил , для чтобы убрать кровь оставшуюся после операции из пазухи, надо делать ПРОКОЛ!! Я услышала об этом и опять полились слезы. Сделали прокол обеих пазух, увидели там кровь с гноем, назначили антибиотики и повторный прокол. После проколов лицо надувалась как по циркулю. В общем провела в больнице больше недели. Пока ещё здесь. Лежу и думаю на кой черт я вообще удаляла эти кисты? Нормально же жила. Тысячу раз подумайте, это не ерундовая операция, как про неё пишут) делайте только по показаниям и только эндоскопом или лазером. Никаких ОМС 🤪

После прокола

irecommend.ru


Смотрите также