Энцефалопатия смешанного генеза что это такое у взрослых


Причины и симптомы энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия – невоспалительный патологический процесс в головном мозге, приводящий к органическому поражению нервных тканей. Изменение их структуры угнетает способности органа выполнять свои функции, провоцирует развитие особой клинической картины. Состояние расценивается не как заболевание, а как последствие какой-либо болезни, оказавшей негативное воздействие на отдел ЦНС. Факторы, провоцирующие проблему, бывают разными. Иногда они действуют на головной мозг комплексно, и тогда пациенту ставится диагноз «энцефалопатия смешанного генеза». При отсутствии лечения патологический процесс стремительно прогрессирует. Он представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому нуждается в профессиональном вмешательстве.

Течение заболевания

Энцефалопатия смешанного генеза может развиваться постепенно или стремительно. Особенности клинической картины зависят от стадии патологического процесса, причин его возникновения, качества оказываемой помощи.

Чем раньше будет выявлена проблема и начата профильная терапия, тем выше шансы на благоприятный исход. На начальном этапе недуга существует возможность полного восстановления функциональности головного мозга. Если не предпринимать никаких действий, у пациента развивается слабоумие, высока вероятность инвалидизации больного.

Компенсированная стадия

На этом этапе у пациента отмечаются когнитивные и неврологические расстройства легкой степени. Проявления минимальны и присутствуют не постоянно. Они могут быть спровоцированы сменой погоды, физическим переутомлением или умственным перенапряжением, стрессовой ситуацией.

Для клинической картины характерны такие признаки:

  • головные боли неясной природы, различной степени выраженности и локализации;
  • проблемы со сном;
  • нарушение внимания и забывчивость;
  • резкая смена настроения без причин;
  • раздражительность.

Если причины поражения головного мозга будут выявлены и устранены, развитие заболевания удастся остановить. При этом высока вероятность полного восстановления структуры тканей и возвращения их функций без негативных последствий для организма.

Субкомпенсированная стадия

На следующем этапе смешанная энцефалопатия протекает более агрессивно. Симптоматика усиливается и становится постоянной. Проблемы с вниманием и интеллектуальными функциями очевидны. Цефалгия практически не прекращается, дополняется шумом в ушах. Человек практически не контролирует свое поведение. У него отмечаются плаксивость, капризность, обидчивость и даже агрессивность. Нередки проявления депрессии, которая способна затягиваться на несколько недель. Могут происходить скачки артериального давления.

По мере прогрессирования патологии усугубляются проблемы с памятью, снижаются умственные способности. Больной рассеян, может страдать приступами амнезии и паранойи. Он уже нуждается в помощи посторонних и не способен жить один. Начало лечения на этой стадии может существенно ослабить выраженность клинической картины и повысить качество жизни человека. Полностью восстановить утраченные функции головного мозга уже не получится.

Декомпенсированная стадия

Постановка диагноза указывает на факт атрофии обширных участков головного мозга. Погибшие ткани невозможно восстановить, их функции утрачены навсегда. При этом страдают даже те зоны, которые отвечают за жизнеобеспечение организма. Это приводит к развитию крайне агрессивной клинической картины.

Симптоматика 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  • очевидны признаки слабоумия;
  • происходит снижение веса;
  • появляются симптомы болезни Паркинсона;
  • поведение неконтролируемое – спокойные периоды перемежаются с приступами агрессии, капризностью, плаксивостью, истериками и другими психическими проблемами;
  • головные боли похожи на приступы мигрени, дополняются шумом в ушах и головокружением;
  • проблемы с памятью вплоть до амнезии;
  • пациент не может контролировать свое тело, происходят самопроизвольные акты опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • сбои в работе опорно-двигательной системы.

На этом этапе энцефалопатия сочетанного генеза подлежит симптоматическому лечению. Оно направлено на облегчение состояния пациента и процесса ухода за ним. Процессы в головном мозге уже необратимы, восстановить сбившиеся или утраченные функции не получится.

Причины появления нарушения

Энцефалопатия смешанного генеза может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае она возникает при нарушении схемы внутриутробного развития плода. Это могут быть гипоксия, сбои обменных процессов, генетические патологии, пороки развития органов ЦНС. Риски постановки диагноза велики при получении младенцем черепно-мозговой травмы или обвитии его пуповиной во время родов. Небезопасным считается применение акушерских щипцов с целью родоразрешения.

Приобретенная энцефалопатия сложного генезаможет включать в себя такие формы:

  • дисциркуляторная – резкие перепады артериального давления, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, хронические проблемы с нарушением мозгового кровообращения чреваты изменениями в нервных тканях;
  • посттравматическая – опасность представляют открытые или закрытые поражения головного мозга в результате удара или другого способа воздействия, негативные последствия проведенного оперативного вмешательства;
  • метаболическая – нарушение работы головного мозга возникает на фоне сбоя обмена веществ из-за проблем в работе внутренних органов или гормональных проблем. Вероятность развития энцефалопатии смешанного типа повышается при сахарном диабете, эндемическом зобе, поражении органов пищеварения;
  • гипоксическая – при такой форме происходит нарушение снабжения головного мозга кислородом по причине проблем с внешним дыханием. Распространенные факторы, провоцирующие развитие недуга – бронхиальная астма, болезни легких и наличие в органах дыхания новообразований любой природы;
  • токсическая – опасность представляют бесконтрольный прием медикаментов, употребление спиртных напитков, наркотических веществ или длительное воздействие ядов на организм;
  • лучевая – результат случайного или целенаправленного радиоактивного облучения;
  • в результате инсульта –острое нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимым изменениям в структуре мозгового вещества.

Сочетание двух или более факторов из разных групп приводит к развитию энцефалопатии сочетанного генеза. Положительные результаты от лечения такого состояния возможны только при комплексном воздействии на все причины органических сбоев. Попытки снять симптомы недуга будут давать лишь временный эффект, а сама патология при этом будет развиваться.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Сбор анамнеза – первое действие при подозрении на неутешительный диагноз. После выяснения жалоб и очевидных симптомов пациенту назначают консультацию психиатра и невролога. Далее проводится сбор анализов, позволяющих оценить общее состояние пациента. Исследования крови и мочи помогают установить изначальные причины проблемы: повышенный холестерин, ненормальный уровень гормонов, наличие паразитов или токсинов, сбои в работе внутренних органов. В обязательном порядке пациенту измеряют и мониторят артериальное давление.

Диагностика смешанной энцефалопатии может включать такие мероприятия:

  • МРТ и КТ – направлены на оценку состояния головного мозга, выявление в нем структурных изменений и анатомических аномалий;
  • УЗИ сосудов шеи и головы – устанавливает сбои в кровоснабжении органа ЦНС;
  • ЭЭГ и РЭГ – позволяют исследовать электрическую активность мозгового вещества и выявить его дисфункции;
  • ангиография сосудов головного мозга – еще один вариант оценки качества кровообращения.

Перечисленные манипуляции должны не только подтвердить то, что у человека энцефалопатия сложного генеза, но и установить ее причины. Комплексная диагностика – залог составления правильной схемы терапии, направленной на решение сразу всех проблем человека в конкретном случае.

Лечение болезни

Терапевтические манипуляции назначаются с учетом степени энцефалопатии и подбираются исключительно врачом. Они должны быть направлены на устранение источника проблемы, борьбу с симптомами, профилактику осложнений. Любые дополнительные процедуры также должны быть согласованы со специалистом.

Энцефалопатия сложного генеза лечится с помощью таких подходов:

  • ведение здорового образа жизни – отказ от вредной пищи, большого количества соли в рационе, коррекция массы тела. Оздоровление организма с помощью спорта и исключения вредных привычек;
  • медикаментозные средства – это могут быть препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, гипотензивные средства, гормоны, нейропротекторы. При атеросклерозе показаны средства для уменьшения уровня холестерина. Обязательно показан прием витаминов и минералов;
  • немедикаментозные подходы – массаж, рефлексотерапия, остеопатия, лечебная гимнастика и физиотерапия оказывают дополнительное положительное воздействие;
  • способы народной медицины – прием отваров, настоев и настоек на травах способствует улучшению кровообращения за счет прочищения сосудов;
  • хирургическое вмешательство – при объемных атеросклеротических бляшках проводится операция по их удалению. В случае необходимости выполняется коррекция каркаса кровеносных каналов с целью повышения их функциональности.

Если перечисленные подходы применить на первой стадии развития состояния, прогноз будет благоприятным. На втором этапе недуга качественное лечение способно улучшить состояние пациента и сделать его жизнь максимально полноценной. Даже после достижения желаемых результатов нельзя забывать о проблеме. По окончании терапии начинается профилактика рецидива болезни, основанная на точно таких же принципах.

Энцефалопатия смешанного генеза – распространенная и крайне серьезная проблема. Игнорирование развития состояния приведет к негативным последствиям как для пациента, так и для его близких.

Систематическая оценка здоровья человека позволяет своевременно заметить тревожные признаки и при необходимости приступить к лечению.

Загрузка...

medboli.ru

признаки, опасность и методы лечения патологии

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – один из видов патологического процесса в головном мозге, который характеризуется нарушенным функционированием тканей органа на клеточном уровне. Во всех разрезах своего рассмотрения данный недуг крайне опасен для человека, поэтому требует раннего выявления и качественной терапии.

При любом замедлении относительно лечения энцефалопатии следует ожидать серьезных последствий, зачастую необратимого характера. О том, как этого не допустить и что собой представляет дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза, поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины развития болезни

Энцефалопатия – поражение головного мозга, характеризующееся диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани

Как уже было упомянуто ранее, дисциркуляторная энцефалопатия – это патология головного мозга. Рассматриваемая сегодня форма недуга, выражается в его смешанном генезе, то есть – развивается под действием нескольких патологических факторов.

Механизм зарождения и протекания энцефалопатии прост к пониманию. Если говорить без сложных научных терминов, он проявляется в постоянной гибели нервных клеток мозга, происходящей из-за неправильного клеточного обмена.

Основной причиной развития энцефалопатии является устойчивая гипоксия головного мозга. Вкратце, сущность этого явления выражается в недостатке кислорода для нормального функционирования нервной ткани.  Непосредственно нарушение клеточного метаболизма может случиться по многим причинам.

 Чаще всего генез дисциркуляторной энцефалопатии:

  1. травматический (при закрытых и открытых травмах черепа)
  2. токсический (при отравлении алкоголем, наркотиками и иными ядами)
  3. лучевой (при облучении)
  4. токсико-инфекционный (при поражении бактериальными токсинами)
  5. метаболический (при проблемах в эндокринной системе человека)
  6. водно-солевой (при недостатке или переизбытке жидкости в организме, а также существенных кровопотерях частого характера)
  7. сосудистый (при проблемах с сердечно-сосудистой системой)
  8. лекарственный (при отравлении медикаментами)

Дисциркуляторная энцефалопатия всегда сопровождается не только гибелью нервных клеток мозга, но и патогенным состоянием сосудистой структуры данного органа. Основной причиной патологии являются проблемы с сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, артериальные гипертензии и так далее, однако при смешанном генезе они нередко дополняются травматическим, метаболическим или токсическим факторами.

Признаки и симптомы энцефалопатии

Самыми ранними признаками патологии являются когнитивные нарушения

В зависимости от тяжести дисциркуляторной энцефалопатии и первопричин ее развития проявляемые симптомы у больных могут разниться.

Такое явление вполне естественно, поэтому удивляться различной клинической картине при рассматриваемом недуге не стоит. Как правило, энцефалопатия проявляется следующими признаками:

  • снижение уровня умственных способностей
  • возникновение проблем при интеллектуальной деятельности
  • появление провалов в памяти
  • нарушения сна разной формации (от хождений во сне до бессонницы)
  • повышенная утомляемость
  • постоянная слабость
  • подверженность стрессам
  • понижение трудоспособности
  • стабильные головные боли
  • головокружения
  • шум в ушах
  • развитие психиатрических расстройств (от легкой раздражительности до полностью неадекватного поведения)

При особой специфичности конкретно взятых случаев с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» также не исключено появление:

  • нарушений в работе конечностей
  • неустойчивости при хождении
  • приступов сердечный патологий – одышка, учащение сердцебиения, обмороки и т.п.
  • тремора разных частей тела
  • параличей
  • проблем с речью
  • тошноты и рвоты

Характер проявлений болезни может разниться. Как правило, симптоматика проявляется стабильно и с течением времени становится довольно-таки серьезной. Естественно, допускать подобного стечения обстоятельства нежелательно, так как лечить дисциркуляторную энцефалопатию важно на начальных этапах развития. В противном случае риски развития необратимых последствий в головном мозге и соответствующих осложнений велики.

Опасность патологии

Заболевание может стать причиной инвалидности и деменции

Дисциркуляторная энцефалопатия — наиболее опасный вид поражения мозга, так как из-за смешанного генеза способен провоцировать самые различные осложнения. В большинстве случаев при отсутствии должного лечения патология провоцирует развитие инсульта и иных сердечных расстройств, что в принципе неудивительно, если учитывать характер протекания недуга.

Заметно реже последствия дисциркуляторной энцефалопатии выражаются в развитии следующих состояний:

  1. проблемы с сознанием человека, выражающиеся в самых разных психических заболеваниях
  2. эпилепсия
  3. мигрень
  4. судороги
  5. кома
  6. поражение ряда жизненно важных органов (печень, почки и т.п.)

Что сама энцефалопатия, что ее проявления, что осложнения – очень опасные явления, допускать которые просто недопустимо. При малейших проявлениях патологии мозга следует незамедлительно посетить доктора и провести соответствующую диагностику. В противном случае риски не просто появления серьезнейших недугов, но и летального исхода больного довольно-таки велики.

Способы диагностики

Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ головного мозга

В диагностике дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза наибольший упор делается на изучение сердечно-сосудистой системы больного, так как одно из основных проявлений патологии – поражение сосудистой структуры головного мозга.

Помимо осмотра больного, анализа его состояния и изучения истории болезней, доктор проводит назначение целого перечня инструментальных диагностик.

При подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию чаще всего назначаются следующие виды обследований:

  • общий анализ крови и мочи
  • расширенный анализ крови
  • электрокардиография (ЭКГ) разных формаций
  • электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • резоэнцефалография (РЭГ)
  • дуплексное УЗИ сосудистой системы верхней части тела (грудина и голова)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного мозга, реже – шейного отдела

По итогу комплексной диагностики доктор, которым обычно является невропатолог, определяет:

  1. Наличие или отсутствие дисциркуляторной энцефалопатии и других патологий мозга.
  2. При их наличии – тяжесть, степень запущенности и патогенез болезни (болезней).
  3. Дальнейший вектор терапии для конкретно взятого пациента.

В силу специфичности и серьезности энцефалопатии любой формации проведение рассмотренной диагностики обязательно. При отсутствии обследования ни подтвердить факт заболеваний, ни определить степень его тяжести, ни выбрать наиболее эффективную тактику лечения не выйдет. Учитывая это, при малейших подозрениях на энцефалопатию следует незамедлительно посетить поликлинику и организовать диагностические, лечебные мероприятия при участии профессионального доктора.

Медикаментозные и народные методы терапии

Лечение зависит от причины и степени поражения головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии организуется с обязательным участием двух специалистов:

  • Кардиолог, необходимый для устранения первопричин патологии.
  • Невропатолог, организующий купирование поражения мозга.

То есть, терапия патологии организуется в двух основных направлениях:

  1. Устранение первопричин ее развития.
  2. Борьба с проявлениями недуга, выражающимися в поражении тканей головного мозга и соответствующей ему симптоматике.

В зависимости от характера протекания и степени тяжести энцефалопатии пациентам назначаются разные методики лечения. В общем случае они сводятся либо к проведению хирургической операции, либо к реализации консервативной терапии. В современной медицинской практике преимущественно встречается вторая.

Консервативное лечение дисциркуляторной энцефалопатии выражается в приеме специализированных препаратов. Зачастую в их перечень входят:

  • антигипертензивные средства (Хартил, Конкор)
  • снижающие уровень холестерина лекарства (Аторвастатин, Розувастин)
  • мочегонные медикаменты (Лазикс, Диакарб)
  • сосудистые препараты (Циннаризин, Кавинтон)

При наличии профильных назначений у конкретно взятого больного представленный перечень вполне может дополняться иными медикаментами.

Форма последних определяется для каждого пациента индивидуально, однако обычно применяются таблетированные препараты, реже – инъекции.

Дозировки и длительность терапии дисциркуляторной энцефалопатии – также строго индивидуальные понятия. В зависимости от тяжести имеющегося недуга, больного могут лечить как несколько недель, так и несколько месяцев, лет.

Что касается народных методов борьбы с дисциркуляторной энцефалопатией, то реально эффективных средств не существует. Улучшить общее состояние больного могут такие меры как:

  1. Учащение приема в пищу клетчатки, овощей, фруктов, злаков и сухофруктов.
  2. Организация дробного питания на основании «здоровых принципов».
  3. Сокращение потребления сахара, мучных блюд и жирной пищи.
  4. Питье травяных и ягодных чаев (например, с черной бузиной и листьями березы).
  5. Периодический прием травяных отваров и настоев.

В остальном же, при медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии следует придерживаться всех рекомендаций лечащих специалистов и не отходить от назначенной ими тактики терапии. Только такой подход будет максимально эффективным в борьбе со столь серьезным недугом.

Хирургическое лечение недуга

Хирургическое вмешательство показано при поражении сосудов атеросклеротическими бляшками

К хирургическому лечению энцефалопатии прибегают не столь часто. Основными назначениями к операции считаются:

  • Развитие внутричерепных осложнений (например, геморрагического инсульта).
  • Обширное поражение тканей головного мозга.
  • Серьезные нарушения в работе сосудистой структуры органа.

Оперативное вмешательство при дисциркуляторной энцефалопатии направлено на качественное и максимально быстрое устранение проявлений патологии. Как правило, операции реализуются хирургами-кардиологами и проводятся с целью улучшения проходимости сосудов. Реже требуется трепанация черепа для устранения отека головного мозга и подобных ему состояний.

В большинстве случаев хирургия при дисциркуляторной энцефалопатии дает должный результат, вследствие чего у больного наблюдаются значительные улучшения, а риски для его жизни пропадают вовсе.

При восстановлении в послеоперационный период крайне важно придерживаться всех рекомендаций доктора и периодически проводить комплексное обследование организма, дабы исключить развитие осложнений.

В остальном же особенностей у хирургического лечения энцефалопатии не имеется. После его проведения нередко начинается реализация медикаментозного курса терапии для закрепления полученных результатов.

Образ жизни при энцефалопатии

При патологии нужно ограничить употребление соли и отказать от вредных привычек

Немаловажную роль при терапии дисциркуляторной энцефалопатии играет образ жизни больного.

Для увеличения эффективности лечения достаточно перейти на правильный режим дня и провести корректировку питания. Как минимум, следует:

  1. Отказаться от существенных умственных и физических нагрузок.
  2. Организовать здоровый сон – не менее 8 часов ежесуточно.
  3. Постараться сидеть за компьютером и телефоном меньшее количество времени.
  4. Участить прогулки на свежем воздухе, хотя бы до получаса в день.
  5. Не отказываться от легких физических нагрузок.
  6. Питаться дробно – около 5-7 раз в сутки.
  7. Периодически принимать контрастный душ перед сном.
  8. Придерживаться низкокалорийной диеты (до 2 500 ккал в день) с нормированным потреблением белков, жиров и углеводов.
  9. Участить прием в пищу полезных для сердца и мозга продуктов (гранат, орехи и т.п.).
  10. Ограничиться или вовсе отказаться от вредных привычек.

В принципе, никаких сложностей в ведении здорового и правильного образа жизни при дисциркуляторной энцефалопатии нет. Главное в этом деле – не лениться и систематично делать отмеченные выше действия. Больным важно не забывать, что это нужно непосредственного для их здоровья.

Больше информации о энцефалопатии можно узнать из видео:

Прогноз лечения дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза зависит от многих факторов, среди которых следует выделить:

  • Общее состояние больного.
  • Тяжесть проявляемого у него недуга и его запущенность.
  • Характер имеющегося поражения.

Как правило, люди не запускают поражения мозга до «точек невозврата», поэтому прогноз их терапии нередко благоприятный. Однако в этом плане все довольно-таки индивидуально, поэтому говорить что-то конкретное сложно.

Чтобы не думать о потенциальной успешности лечения столь серьезного недуга, лучше вовсе не допустить его развития. Типовая профилактика дисциркуляторной энцефалопатии включает в себя:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Полноценное излечение от всех патологий организма, особенно – недугов сердечно-сосудистой системы.
  3. Периодические обследования в поликлинике.
  4. Частые прогулки на воздухе.
  5. Организация правильного питания.

Подобные меры важны не только лицам, не желающим приобрести энцефалопатию, но и уже излечившимся от данного недуга. Такой подход снижает риски его повторного развития до минимума.

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Как видите, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза – крайне опасная патология, требующая качественной и своевременной терапии. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

Энцефалопатия смешанного генеза: симптомы, причины, лечение

Энцефалопатия – невоспалительный патологический процесс в головном мозге, приводящий к органическому поражению нервных тканей. Изменение их структуры угнетает способности органа выполнять свои функции, провоцирует развитие особой клинической картины. Состояние расценивается не как заболевание, а как последствие какой-либо болезни, оказавшей негативное воздействие на отдел ЦНС. Факторы, провоцирующие проблему, бывают разными. Иногда они действуют на головной мозг комплексно, и тогда пациенту ставится диагноз «энцефалопатия смешанного генеза». При отсутствии лечения патологический процесс стремительно прогрессирует. Он представляет опасность для здоровья и жизни человека, поэтому нуждается в профессиональном вмешательстве.

Течение заболевания

Энцефалопатия смешанного генеза может развиваться постепенно или стремительно. Особенности клинической картины зависят от стадии патологического процесса, причин его возникновения, качества оказываемой помощи.

Чем раньше будет выявлена проблема и начата профильная терапия, тем выше шансы на благоприятный исход. На начальном этапе недуга существует возможность полного восстановления функциональности головного мозга. Если не предпринимать никаких действий, у пациента развивается слабоумие, высока вероятность инвалидизации больного.

Компенсированная стадия

На этом этапе у пациента отмечаются когнитивные и неврологические расстройства легкой степени. Проявления минимальны и присутствуют не постоянно. Они могут быть спровоцированы сменой погоды, физическим переутомлением или умственным перенапряжением, стрессовой ситуацией.

Для клинической картины характерны такие признаки:

  • головные боли неясной природы, различной степени выраженности и локализации;
  • проблемы со сном;
  • нарушение внимания и забывчивость;
  • резкая смена настроения без причин;
  • раздражительность.

Если причины поражения головного мозга будут выявлены и устранены, развитие заболевания удастся остановить. При этом высока вероятность полного восстановления структуры тканей и возвращения их функций без негативных последствий для организма.

Субкомпенсированная стадия

На следующем этапе смешанная энцефалопатия протекает более агрессивно. Симптоматика усиливается и становится постоянной. Проблемы с вниманием и интеллектуальными функциями очевидны. Цефалгия практически не прекращается, дополняется шумом в ушах. Человек практически не контролирует свое поведение. У него отмечаются плаксивость, капризность, обидчивость и даже агрессивность. Нередки проявления депрессии, которая способна затягиваться на несколько недель. Могут происходить скачки артериального давления.

По мере прогрессирования патологии усугубляются проблемы с памятью, снижаются умственные способности. Больной рассеян, может страдать приступами амнезии и паранойи. Он уже нуждается в помощи посторонних и не способен жить один. Начало лечения на этой стадии может существенно ослабить выраженность клинической картины и повысить качество жизни человека. Полностью восстановить утраченные функции головного мозга уже не получится.

Декомпенсированная стадия

Постановка диагноза указывает на факт атрофии обширных участков головного мозга. Погибшие ткани невозможно восстановить, их функции утрачены навсегда. При этом страдают даже те зоны, которые отвечают за жизнеобеспечение организма. Это приводит к развитию крайне агрессивной клинической картины.

Симптоматика 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  • очевидны признаки слабоумия;
  • происходит снижение веса;
  • появляются симптомы болезни Паркинсона;
  • поведение неконтролируемое – спокойные периоды перемежаются с приступами агрессии, капризностью, плаксивостью, истериками и другими психическими проблемами;
  • головные боли похожи на приступы мигрени, дополняются шумом в ушах и головокружением;
  • проблемы с памятью вплоть до амнезии;
  • пациент не может контролировать свое тело, происходят самопроизвольные акты опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • сбои в работе опорно-двигательной системы.

На этом этапе энцефалопатия сочетанного генеза подлежит симптоматическому лечению. Оно направлено на облегчение состояния пациента и процесса ухода за ним. Процессы в головном мозге уже необратимы, восстановить сбившиеся или утраченные функции не получится.

Причины появления нарушения

Энцефалопатия смешанного генеза может быть врожденной и приобретенной.

В первом случае она возникает при нарушении схемы внутриутробного развития плода. Это могут быть гипоксия, сбои обменных процессов, генетические патологии, пороки развития органов ЦНС. Риски постановки диагноза велики при получении младенцем черепно-мозговой травмы или обвитии его пуповиной во время родов. Небезопасным считается применение акушерских щипцов с целью родоразрешения.

Приобретенная энцефалопатия сложного генезаможет включать в себя такие формы:

  • дисциркуляторная – резкие перепады артериального давления, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, хронические проблемы с нарушением мозгового кровообращения чреваты изменениями в нервных тканях;
  • посттравматическая – опасность представляют открытые или закрытые поражения головного мозга в результате удара или другого способа воздействия, негативные последствия проведенного оперативного вмешательства;
  • метаболическая – нарушение работы головного мозга возникает на фоне сбоя обмена веществ из-за проблем в работе внутренних органов или гормональных проблем. Вероятность развития энцефалопатии смешанного типа повышается при сахарном диабете, эндемическом зобе, поражении органов пищеварения;
  • гипоксическая – при такой форме происходит нарушение снабжения головного мозга кислородом по причине проблем с внешним дыханием. Распространенные факторы, провоцирующие развитие недуга – бронхиальная астма, болезни легких и наличие в органах дыхания новообразований любой природы;
  • токсическая – опасность представляют бесконтрольный прием медикаментов, употребление спиртных напитков, наркотических веществ или длительное воздействие ядов на организм;
  • лучевая – результат случайного или целенаправленного радиоактивного облучения;
  • в результате инсульта –острое нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимым изменениям в структуре мозгового вещества.

Сочетание двух или более факторов из разных групп приводит к развитию энцефалопатии сочетанного генеза. Положительные результаты от лечения такого состояния возможны только при комплексном воздействии на все причины органических сбоев. Попытки снять симптомы недуга будут давать лишь временный эффект, а сама патология при этом будет развиваться.

Диагностика смешанной энцефалопатии

Сбор анамнеза – первое действие при подозрении на неутешительный диагноз. После выяснения жалоб и очевидных симптомов пациенту назначают консультацию психиатра и невролога. Далее проводится сбор анализов, позволяющих оценить общее состояние пациента. Исследования крови и мочи помогают установить изначальные причины проблемы: повышенный холестерин, ненормальный уровень гормонов, наличие паразитов или токсинов, сбои в работе внутренних органов. В обязательном порядке пациенту измеряют и мониторят артериальное давление.

Диагностика смешанной энцефалопатии может включать такие мероприятия:

  • МРТ и КТ – направлены на оценку состояния головного мозга, выявление в нем структурных изменений и анатомических аномалий;
  • УЗИ сосудов шеи и головы – устанавливает сбои в кровоснабжении органа ЦНС;
  • ЭЭГ и РЭГ – позволяют исследовать электрическую активность мозгового вещества и выявить его дисфункции;
  • ангиография сосудов головного мозга – еще один вариант оценки качества кровообращения.

Перечисленные манипуляции должны не только подтвердить то, что у человека энцефалопатия сложного генеза, но и установить ее причины. Комплексная диагностика – залог составления правильной схемы терапии, направленной на решение сразу всех проблем человека в конкретном случае.

Лечение болезни

Терапевтические манипуляции назначаются с учетом степени энцефалопатии и подбираются исключительно врачом. Они должны быть направлены на устранение источника проблемы, борьбу с симптомами, профилактику осложнений. Любые дополнительные процедуры также должны быть согласованы со специалистом.

Энцефалопатия сложного генеза лечится с помощью таких подходов:

  • ведение здорового образа жизни – отказ от вредной пищи, большого количества соли в рационе, коррекция массы тела. Оздоровление организма с помощью спорта и исключения вредных привычек;
  • медикаментозные средства – это могут быть препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, гипотензивные средства, гормоны, нейропротекторы. При атеросклерозе показаны средства для уменьшения уровня холестерина. Обязательно показан прием витаминов и минералов;
  • немедикаментозные подходы – массаж, рефлексотерапия, остеопатия, лечебная гимнастика и физиотерапия оказывают дополнительное положительное воздействие;
  • способы народной медицины – прием отваров, настоев и настоек на травах способствует улучшению кровообращения за счет прочищения сосудов;
  • хирургическое вмешательство – при объемных атеросклеротических бляшках проводится операция по их удалению. В случае необходимости выполняется коррекция каркаса кровеносных каналов с целью повышения их функциональности.

Если перечисленные подходы применить на первой стадии развития состояния, прогноз будет благоприятным. На втором этапе недуга качественное лечение способно улучшить состояние пациента и сделать его жизнь максимально полноценной. Даже после достижения желаемых результатов нельзя забывать о проблеме. По окончании терапии начинается профилактика рецидива болезни, основанная на точно таких же принципах.

Энцефалопатия смешанного генеза – распространенная и крайне серьезная проблема. Игнорирование развития состояния приведет к негативным последствиям как для пациента, так и для его близких.

Систематическая оценка здоровья человека позволяет своевременно заметить тревожные признаки и при необходимости приступить к лечению.

insultinform.ru

Энцефалопатия смешанного генеза - причины развития

Энцефалопатия – это патология головного мозга, при которой происходят разрушительные изменения в нервных тканях. При данной болезни отсутствует воспаление, а также инфицирование. Нередко проблема возникает из-за того, что у человека была травма, либо серьёзный недуг, затрагивающий мозг.

Если сразу несколько факторов вызвали патологию, тогда человеку ставится диагноз энцефалопатия смешанного генеза. Обязательно нужно своевременно начать лечение, чтобы не допустить появление патологических изменений.

Течение недуга

Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

Если отклонение только появилось, тогда будет хорошая вероятность полностью восстановить работоспособность мозга. В том случае, когда энцефалопатия неясного генеза не лечится, может развиться слабоумие, что приведёт к появлению инвалидности у пациента.

Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме. Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни. Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

  • Нарушение сна. Нередко пациент страдает от бессонницы.
  • Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
  • Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
  • Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
  • Повышенная раздражительность.

Если энцефалопатия смешанного генеза будет диагностирована на данном этапе, тогда прогрессирование патологии получится остановить. При том важно устранить сами причины, которые привели к данной проблеме.

Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

На данной стадии крайне важно начать лечение, пока ещё можно обратить смешанную энцефалопатию. При правильном медицинском подходе можно будет уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни. Следует понимать, что целиком восстановить уже утраченные функции мозга не получится.

Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

  • Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
  • Имеются симптомы Паркинсона.
  • Пациент теряет в весе.
  • Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
  • Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
  • Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
  • Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
  • У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

Произошедшие изменения в головном мозге уже необратимы, поэтому восстановить их не удастся. Останется только смириться с ситуацией и стараться не запускать патологию.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в том случае, если патология была вызвана сразу несколькими причинами. Однозначно сложно сказать, какие факторы могли сочетаться. Следует рассмотреть наиболее распространённые причины, чтобы был понятнее принцип возникновения энцефалопатии.

Стоит отметить, что данное заболевание возникает на фоне уже существующей проблемы, реже под влиянием негативных факторов. Причины:

  • Артериальная гипертония. При отсутствии лечения возможно появление смешанной энцефалопатии.
  • Значительная интоксикация организма.
  • Сахарный диабет, который не держится под контролем.
  • Патологии сосудистой системы головного мозга.
  • Серьёзные черепно-мозговые травмы
  • Нарушение функции головы во время внутриутробного развития.
  • Наличие алкоголизма и наркотической зависимости.
  • Радиационное облучение.
  • Церебральный атеросклероз, который человек не лечит.

Смешанная энцефалопатия может появиться в том случае, если будет в себе сочетать, к примеру, следующие причины появления: наличие травмы черепа, алкоголизм, сахарный диабет.

Для того, чтобы можно было правильно диагностировать заболевание, потребуется пройти исследования. Только после них можно однозначно сказать, какая схема лечения подойдёт для конкретного пациента.

Методы диагностики

При энцефалопатии сочетанного генеза необходимы конкретные обследования. Сначала потребуется обратиться к неврологу, чтобы пройти визуальный осмотр. Также врача заинтересуют симптомы, которые имеются у пациента. После этого нужно будет сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также нужно провести исследование кровяной жидкости на уровень холестерина, глюкозы и креатинина.

Обязательно нужно контролировать артериальное давление, потому как при наличии патологии оно будет изменяться. Чтобы поставить точный диагноз, нужно будет пройти ряд обследований с использованием специальной аппаратуры. Например, необходимо повести МРТ головного мозга, компьютерную томографию, энцефалографию, ангиографию, а также ультразвуковое исследование артерий.

Исходя из результатов, можно будет выявить смешанную энцефалопатию. Такой тип требует экстренного лечения, потому как крайне важно не допустить прогрессирования недуга.

Способы лечения

При выявлении энцефалопатии сочетанного генеза врачи назначают ряд терапевтических мер. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая будет направлена на устранение причин, а также на угнетение симптомов. Важно проводить профилактику осложнений, чтобы снизить риск их возникновения. Заниматься самолечением при смешанной энцефалопатии не допускается, потому как это может привести к негативным последствиям.

Пациенту потребуется использовать медикаментозные средства, среди которых лекарства для улучшения кровотока мозга, гормональные препараты, нейропротекторы и гипотензивные средства. Если имеется атеросклероз, тогда нужно снизить показатель холестерина. В обязательном порядке нужно принимать минералы и витамины.

Энцефалопатия смешанного генеза может лечиться при помощи специального массажа, остеопатии, гимнастики, а также физиотерапии. Народная медицина будет недостаточно эффективна, однако она тоже применяется для лечения пациентов. Важно вести здоровый образ жизни для того, чтобы улучшить самочувствие.

Дисцркуляторная и любая другая энцефалопатия будет прогрессировать, если человек станет употреблять вредную для здоровья пищу, пить алкоголь и курить. Важно укреплять организм, по возможности заниматься спортом и правильно питаться.

Хирургическое вмешательство практикуется в редких случаях. Может понадобиться устранить склеротические бляшки, если на них не действуют препараты. Также иногда осуществляется коррекция каркаса кровеносных каналов.

Если лечение начать на первой стадии энцефалопатии смешанного генеза, тогда прогноз будет благоприятным. При второй стадии потребуется улучшить самочувствие пациента, а также постараться сделать его жизнь полноценной. На третьей стадии остаётся только угнетать симптомы. После окончания лечения потребуется профилактика рецидива, которую назначит врач. В целом энцефалопатия хорошо поддаётся терапии, если своевременно обратиться в больницу.

nevrology.net

Энцефалопатия сочетанного генеза: симптомы, диагностика, головокружение

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Содержание:

  1. Немного об энцефалопатии сочетанного генеза
  2. Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза
  3. Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза
  4. Лечение энцефалопатии сочетанного генеза
  5. Видеоматериал автора
  6. Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как вестибуло-координаторный (несистемное головокружение), цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п., дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.

Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо), винпоцетина (Кавинтон), гингко билоба (Билобил, Танакан). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика.

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

vertigonet.ru

Энцефалопатия смешанного генеза: что это такое, степени

Энцефалопатия смешанного генеза - это патология, которой характерно поражение органического типа мозга человека. При этом недуг является воспалительным и развиваются дистрофические изменения в нервной ткани. Это и провоцирует нарушение функционирования головного мозга. Энцефалопатия не считается болезнью, а только последствием других патологий первичного типа.

1

Этиологические факторы

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

  1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
  2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
  3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
  4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
  5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
  6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме - появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
  7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
  8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
  9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
  10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Все эти формы могут развиваться параллельно. Для некоторых сочетаний даже используются специальные термины. К примеру, сосудистая энцефалопатия развивается на фоте повышенного кровеносного давления, атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Довольно часто такое заболевание диагностируют у людей в пожилом возрасте. По-другому данный недуг называют еще дисциркуляторной энцефалопатией.

Могут сочетаться между собой совсем разные формы патологии. К примеру, еще одним частым состоянием у пациентов является посттравматический, алкогольный и печеночный вид заболевания.

Часто установить причины диффузного поражения головного мозга очень трудно, так как нет специфических признаков недуга. Помогает справиться с этой задачей только тщательно собранный анамнез и специальные методики обследования.

Симптомы гипертрофии левого желудочка сердца и возможные последствия

2

Симптоматика поражения головного мозга

Симптомы смешанной формы энцефалопатии очень разнообразные. Они зависят от причин, которые провоцируют развитие недуга. Также влияет длительность и степень тяжести течения болезни, стадия, воздействие на нервные ткани двух и более неблагоприятных факторов, наличие соответствующего лечения и профилактики.

Самые первые признаки развития заболевания - это нарушения когнитивных функций. Интеллектуальные возможности человека постепенно угасают. Ему сложно сконцентрировать свое внимание на определенной задаче. Нарушается мышление, скорость работы уменьшается. Постоянно появляются проблемы с памятью, мучает усталость, причем даже без физических нагрузок. Болит голова, появляется головокружение. Часто пациенты жалуются на проблемы со сном: возникает либо постоянная сонливость (даже днем), либо, наоборот, бессонница. Больной становится нервным и раздражительным. Наблюдается эмоциональная нестабильность. Мешает шум в голове.

Клиническая картина прогрессирует, если не устранить влияние неблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях психические нарушения будут иметь выраженный характер. Часто встречается синдром Паркинсона, слабоумие, проблемы с координацией в пространстве и равновесием. Нарушение памяти проявляется в тяжелой форме, имеются и вегетативные расстройства.

Кроме таких признаков, будут развиваться симптомы, которые характерны для основного заболевания: гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, печеночной недостаточности, алкоголизма и пр.

Норма ЧСС у детей: показатели пульса по возрастам

3

Стадии развития патологии

Что касается стадий, то выделяют 3 основные:

  1. 1. Компенсированная. Расстройства когнитивных функций еще минимальные. Иногда человек забывает что-нибудь, появляются головные боли, перепады настроения и раздражительность. Если распознать болезнь на этой стадии и начать лечение, то есть шансы на возобновление нормального функционирования головного мозга. Большое значение имеет своевременное устранение действия негативных факторов.
  2. 2. Субкомпенсированная. Симптоматика постепенно усиливается, проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью становятся более заметными. Постоянно мучает боль в голове, шумы в ушах. Человек становится плаксивым, обидчивым. У него депрессивное настроение. Если определить болезнь на этой стадии, то полностью убрать все симптомы не получится. Однако можно заметно улучшить состояние больного и уменьшить выраженость симптомов.
  3. 3. Декомпенсированная. У пациента на такой стадии развивается паркинсоновский синдром, слабоумие, проблемы с психикой. Головная боль не только постоянная, но и слишком сильная. Очень мешают шумы в ушах. При дополнительном обследовании можно заметить процессы атрофии коры головного мозга. Назначается только симптоматическая терапия, так как улучшить состояние больного уже не получится.

Важно понимать, что чем раньше будет установлен точный диагноз энцефалопатии смешанного типа, тем быстрее начнется терапия. Это увеличивает шансы человека на нормальную жизнь, так как есть возможность еще восстановиться. А вот на более поздних стадиях болезни подавить симптомы уже невозможно.

Что такое Эхо-КС (УЗИ сердца): расшифровка

4

Диагностика и лечебная терапия

Чтобы поставить диагноз смешанная энцефалопатия, требуется обследование сложного комплексного типа. Обязательно нужно выяснить все жалобы больного, собрать полный анамнез. Также необходимо провести полную диагностику и направить пациента к другим специалистам (при необходимости). Выполняются все исследования крови и мочи. Обязательно нужно определить концентрацию холестерина и сахара в крови, изучить липидный состав, сделать печеночную пробу и биохимический анализ. Если требуется, проводится исследование токсикологического плана. Для подтверждения поражения нервной ткани мозга назначаются такие исследования:

  • магнитная и компьютерная томография;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Лечение следует начинать только после подтверждения диагноза. В первую очередь нужно устранить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды:

  1. 1. Корректировка образа жизни. Если человек страдает ожирением, то следует нормализовать свой вес. Рекомендуется диета с ограничением простых углеводов и животных жиров насыщенного типа. Потребление соли тоже следует уменьшить. Необходимо отказаться от вредных привычек: это касается употребления спиртных напитков, наркотиков, курения. Нужно следить за режимом активности и отдыха. Каждый день следует спать по 7 часов. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. 2. Медикаментозная терапия. В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие заболевания, назначают следующие медикаменты: для стабилизации кровеносного давления, диуретики, против атеросклероза, для расширения сосудов, нейропротекторы, для улучшения обмена веществ, витамины (особенно группы В).
  3. 3. Немедикаментозная терапия. Обязательно нужно каждый день уделять хотя бы полчаса лечебной гимнастике. Это ускорит процесс выздоровления. Кроме того, назначается массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, остеопатия. Народные средства тоже разрешается использовать, но только после консультации у доктора.
  4. 4. Хирургическое вмешательство. Обычно хирургическая операция требуется, если кровеносные сосуды поражены бляшками атеросклеротического типа.

Назначается эндовасулярное вмешательство, а потом стенирование с сужением. Это требуется для нормального притока крови к тканям мозга. Такая процедура предотвращает прогрессирование заболевания. При других причинах энцефалопатии оперативное вмешательство не используется.

5

Заключение по теме

Энцефалопатия сложного генеза - это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы на нервных тканях головного мозга. Как правило, это заболевание не самостоятельное, а появляется только как последствие других недугов. Смешанная форма возникает из-за воздействия на организм одновременно нескольких неблагоприятных факторов, причем определить их разу не всегда удается. Симптомы и лечение зависят от формы недуга, причин и степени тяжести.

vashflebolog.com

Проблема энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – расстройство нервной системы, разрушающее нейроны. Преобразование структуры тканей ухудшает возможности мозга выполнять свою работу, вызывает специфическую симптоматику. Состояние врачи квалифицируют не как самостоятельную патологию, а как результат другого расстройства, негативно влияющее на ЦНС. Провоцирующие факторы могут отличаться. Часто они воздействуют на мозг комплексно, поэтому пациентам ставят диагноз энцефалопатия смешанного генеза.

Развитие болезни

Энцефалопатия может проявляться резко. Особенности клинической картины обуславливаются стадией заболевания, причинами возникновения, качеством предоставляемой помощи. Чем раньше будет определена проблема и развита профильная терапия, тем выше вероятность благоприятного исхода. Если не принимать никаких решений, у пациентов начнется слабоумие, повышается вероятность инвалидизации.

Компенсированная стадия

На данном этапе у пациентов выявляются незначительные когнитивные и неврологические дефекты. Симптоматика возникает периодически, может провоцироваться сменой погодных условий, переутомлением, перенапряжением, стрессом.

Для клинической картины свойственны следующие признаки:

  1. Головные боли неизвестной природы, разного уровня выраженности и локализации.
  2. Проблемы со сном.
  3. Рассеянность, плохая память.
  4. Выразительное изменение настроения без характерных причин.
  5. Раздражительность.

Когда причины поражения определяются и устраняются, расстройство проще остановить. Поэтому повышается вероятность возобновления структуры тканей и возвращения их работы без отрицательных последствий для организма.

Субкомпенсированная стадия

По мере усложнения состояния симптоматика становится агрессивнее, проявляется постоянно. Присутствуют явные проблемы с вниманием и умственными способностями. Цефалгия не прекращается, возникает шум в ушах. Пациенты прекращают контролировать собственное поведение. У них отмечается капризность или плаксивость. Часто возникает депрессия, которая может затягиваться на несколько недель, возникают перепады артериального давления.

По мере развития патологии возникают проблемы с памятью, ухудшаются интеллектуальные способности. У пациентов возникает рассеянность, потеря памяти, паранойя. Больной сам себя не может обслуживать, ему требуется помощь. Начало процедур на данной стадии может значительно ослабить клиническую картину, улучшить качество жизни. Полноценно восстанавливать потерянные функциональные способности мозга не получится.

Декомпенсированная стадия

Диагностика определяет атрофию в обширных областях мозга. Отмирающие ткани уже не поддаются восстановлению. Поэтому страдают даже области, отвечающие за поддержание жизни. Это способствует развитию агрессивной симптоматики.

Симптомы 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  • Явные признаки слабоумия.
  • Резкое похудение.
  • Признаки заболевания Паркинсона.
  • Неконтролируемое поведение. Спокойствие сменяется агрессией, плаксивостью, истериками, другими расстройствами психики.
  • Головные боли напоминают мигрень, при этом кружится голова, в ушах шумит.
  • Проблемы с памятью.
  • Неспособность координировать движения.
  • Трудно контролировать мочевой пузырь и кишечник.
  • Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата.

На данном этапе энцефалопатия смешанного генеза требует купирования симптомов, чтобы состояние больного не было таким тяжелым. Разрушения нервной системы восстановить не удастся.

Причины

Разрушение тканей мозга может провоцировать разные причины.

Происходят ситуации, когда они провоцируют комбинированную форму болезни:

  • Трудности с работой мозга во время внутриутробного развития провоцируют перинатальную форму болезни.
  • Появление артериальной гипертонии вызывает дисциркуляторную энцефалопатию.
  • Повреждения черепа вызывают посттравматические расстройства.
  • Церебральный атеросклероз провоцирует сосудистые патологии.
  • Лучевая форма болезни возникает из-за облучения радиацией.
  • Токсическая энцефалопатия появляется в результате попадания в организм вредных веществ.
  • Алкоголизм способствует появлению алкогольной формы.
  • Уремическая и билирубиновая формы заболевания происходят при почечной и печеночной недостаточности.
  • Диабетическая энцефалопатия возникает из-за реакции организма на аномальное количество сахара в крови.
  • Болезни сосудов нервной системы.

Существуют разновидности, которые возникают наиболее часто:

  1. Сосудистая форма. Развивается под действием высокого давления, диабета, атеросклеротических расстройств.
  2. Энцефалопатия смешанного генеза проявляется одновременно в почечной, посттравматический, алкогольной формах.

Правильная диагностика имеет огромное значение. Смешанная форма расстройства отличается нестандартными симптомами. Поэтому для точного диагноза потребуются дополнительные анализы. Терапия будет результативной, если подобрать подходящее лечение.

Симптоматика

Симптоматика смешанной формы расстройства обусловлена стадиями болезни и патологическими факторами.

Энцефалопатия смешанного генеза отличается такими симптомами:

  • Расстройства вестибулярного аппарата.
  • Цефалгический синдром.
  • Неврастенические признаки возникают из-за неустойчивости настроения и повышенной нервозности.
  • Когнитивные расстройства воздействуют на способность сосредоточиться на конкретной задаче.
  • Усталость, бессонница.
  • В ушах шумит.

Наиболее распространенными симптомами смешанной энцефалопатии является дисфункция памяти и когнитивных функций.

Симптоматика усугубляется, если не бороться с факторами, провоцирующими патологический процесс. В сложных ситуациях развивается заболевание Паркинсона.

Кроме основных, возникают симптомы других патологий, алкоголизма, гипертонии, расстройств кровеносной системы.

Какие симптомы трудно заметить сразу?

Нужно пройти обследование при подозрениях на энцефалопатию. Наиболее отчетливыми могут быть признаки без смешивания сосудистой и токсической форм патологии. Это вызывает нарушения биомеханических структур в крови. В результате будут теряться агреганты, воздействующие на метаболизм в голове. В итоге турбулентный кровоток замедляется при энцефалопатии, выявляется склонность сосудов к ишемии, с клетками может быть такое:

  1. Демиелинизация.
  2. Расстройство олигодендроглии.
  3. Полная или фрагментарная атрофия.
  4. Лейкоареоз.

При хронической ишемии 1-2 степени происходит атрофия спинного мозга и болезней позвоночника.

Самыми распространенными формами болезни считается синдром позвоночной артерии. В подобной ситуации может возникать остеохондроз, спондилез, приводящие к зажатию артерий и сдерживанию стабильного кровотока. В данной ситуации понадобится более сложное лечение в сравнении с 1 и 2 стадиями.

Если рассматривать систему гемостаза, энцефалопатия смешенного генеза проявляется в качестве таких видов расстройств:

  • Микроциркуляция.
  • Недостаточная вязкость крови.
  • Деформируемость клеток возрастает, развивается лейкепия.
  • Аномальная форма эритроцитов.

Диагностика и лечение

Для дигностирования энцефалопатии смешанного генеза проводится сложное комплексное обследование. Необходимо определить все жалобы пациентов, собрать детальный анамнез. Требуется подробная диагностика и направление пациента к другим врачам. Проводится вся диагностика мочи и крови. Необходимо определить количество холестерина и сахара в кровеносной системе, продиагностировать липидный состав, провести печеночную пробу, биохимию.

Для подтверждения поражения нервных тканей выполняются такие процедуры:

  • МРТ или КТ.
  • Ангиография.
  • Доплерография.
  • ЭЭГ.

Терапевтические процедуры нужно выполнять после диагностики. Изначально нужно определить воздействие вредных факторов среды на организм:

  1. Поменять образ жизни. Когда пациент страдает от ожирения, нужно последить за собственным весом. Лучше ограничивать простые углероды и животные жиры. Объемы употребляемой соли нужно снизить. Прекратить употребление алкоголя и табака. Выбирать подходящее время для активности и релаксации. Ежедневно нужно высыпаться по 7 часов. Предпочтительно прогуливаться на свежем воздухе, делать зарядку.
  2. Лекарственная терапия. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, прописывают препараты для улучшения артериального давления, диуретики, средства от атеросклероза, сосудорасширяющие, нейропротекторы, для стимуляции обмена веществ.
  3. Не медикаментозное лечение. Необходимо ежедневно уделять по 30 минут лечебной гимнастике. Это стимулирует процедуру выздоровления. Проводятся массажные процедуры, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, остеопатия. Средства народной медицины допускаются к применению после рекомендации врачом.
  4. Операция проводится, если сосуды поражены бляшками атеросклероза.

Проводится эндоваскулярное вмешательство, стенирование, сужение для оптимального притока крови к мозговым тканям. Подобные процедуры предотвращают развитие болезни. При других расстройствах энцефалопатии хирургическое вмешательство не проводится.

Патология нервной системы развивается в старости, но диагностироваться может на ранних стадиях. Это значительно улучшает качество жизни, поскольку своевременное лечение может снизить интенсивность развития болезни.

golovabolit.net

значение и симптомы, причины и обследование, лечение и жизнь

Энцефалопатия смешанного генеза – что это такое? Об этом медицинском термине можно сказать, что это патология, проявляющаяся дистрофическими процессами в тканях головного мозга. Такое заболевание может образоваться у человека в любом возрасте.

Энцефалопатия сложной этиологии – результат действия нескольких недугов, что часто затрудняет лечение.

Значение и симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Патогенное состояние сосудов головного мозга в хронической форме обозначается дисциркуляторной энцефалопатией. Причем она может выражаться в атеросклеротической, гипертонической и вертебрально-базилярной формах.

Существует дополнительный вид энцефалопатии, возникающий из-за влияния сахарного диабета, васкулита, антифосфолипидного синдрома и прочих заболеваний, влекущих проблемы с сосудами головного мозга.

Как правило, дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза диагностируется в момент, когда пораженный участок имеет значительные размеры, сопровождаясь дополнительными изменениями.

Часто пациенты обращаются к специалисту после перенесенного ишемического инсульта или не менее пагубного гипертонического криза, что сопровождается болевым синдромом головы, умственными отклонениями определенных степеней тяжести.

Когда доктор обнаружил присутствие атеросклероза или сахарного диабета, пациенту ставится диагноз смешанной энцефалопатии.

Ранние стадии развития патологии характеризуются следующими признаками:

  1. Мнестический (утрата умственной работоспособности).
  2. Аффективный (депрессивное состояние и психоз).
  3. Паранояльный (синдром правдоборца).

Энцефалопатия сложного генеза – что это такое? Это заболевание, сводящееся к присутствию невыявленных оснований или наличию смешанной этиологии.

Энцефалопатия сложного генеза проявляется как типичная патология в виде внутренней депрессии, мигрени, слез и беспричинной смены настроения.

Последующие степени отягощаются нарушениями памяти, концентрации внимания, шумом в ушах, головокружениями, вспышками перед глазами и ощущением опьянения.

Помимо этого, в момент разговора больной может потерять тему разговора, отвлекаясь на что-то другое.

Редко, но может случиться так, что первая стадия заболевания сопровождается чувством « проваливания » во время движения и отклонениями в речи.

Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени является стадией, при которой происходит усложнение состояния, что проявляется в виде микроинсультов, паралича конечностей, патологических рефлексов, ангиосклероза и расширения вен глазного дна.

В ситуации, когда человек с дисциркуляторным заболеванием не сообщает доктору о своих проблемах, энцефалопатия приобретает более тяжелую (третью) степень существования.

Вместе с этим изменяется походка больного (темп ходьбы, неустойчивость при поворотах, шаркающий или семенящий шаг, падения, необходимость в посторонней помощи), речь, глотательный рефлекс, а также наблюдается трудности с выражением эмоций.

При этом завершающая стадия дисциркуляторной патологии сводится к утрате контроля над опорожнением содержимого мочевого пузыря и кишечника, а умственные отклонения могут спровоцировать паркинсонизм, мышечные подергивания и судороги.

Причины возникновения заболевания

Существует множество оснований для проявления дисциркуляторной энцефалопатии смешанного генеза. В их числе: нарушение кровообращения головного мозга, отклонения метаболической и эндокринной системы (эндемический зоб или сахарный диабет), алкоголизм и черепно-мозговые травмы.

Серьезной причиной к образованию смешанной энцефалопатии может служить резидуальная энцефалопатия (врожденные патологии ЦНС), гипоксия (онкология легких, обструктивное заболевание легких и бесконтрольная бронхиальная астма) – нарушение функции дыхания, геморрагические и ишемические инсульты, хирургическое лечение патологий головного мозга и интоксикация организма (угарный газ, тяжелые металлы).

Обследование пациента

В продуктивном лечении этого тяжелого недуга одним из важнейших этапов является верно произведенная диагностика, поскольку исходя из полученных результатов назначается курс необходимой терапии.

Для выявления смешанной энцефалопатии, степени ее тяжести и формы проявления, выполняются следующие шаги:

  • Жалобы больного.
  • Сбор анамнеза.
  • Нейропсихологический анализ памяти, внимания и уровня интеллекта.
  • КТ и МРТ.
  • Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.
  • ЭХО и ЭЭГ.
  • Рентгеноконтрастная ангиография.
  • Измерение артериального давления и электрокардиограмма.
  • Анализ компонентов крови.

По необходимости больному прописывается посещение специалистов – отоларинголога, окулиста и кардиолога.

Обследование дифференциального типа назначается больным с заболеванием Альцгеймера, нейроинфекционными патологиями хронической формы, алкогольной или гипотиреоидной энцефалопатией, а также болезнью Паркинсона и другими отклонениями.

Методы лечения смешанной энцефалопатии

Энцефалопатия смешанного генеза – что это такое? Теперь, когда мы выяснили причины появления этого недуга, необходимо предпринять шаги для его лечения. Первая степень развития заболевания имеет наиболее благоприятные условия для проведения успешной терапии. При этом медикаментозные препараты обладают достаточной компенсацинаторной функцией, устраняя присутствующие нарушения.

Вторая и третья степень патологии подвергается лечению через воздействие на основные причины, вызвавшие нарушения.

Принято назначать ноотропные средства, характеризующиеся сосудорасширяющим эффектом (Пирацетам, Цераксон, Церебролизин и Энцефабол). Когнитивные отклонения проходят типичную терапию в виде Мемантина, Галантамина, Глиатиллина, Амиридина и Реманила.

Так как пациенты перенесли стресс оксидантной этиологии, им прописывается лечение посредством антиоксидантов – Билобил, Актовегин, Мексидол и Цитофлавин. В условии хронического состояния назначается – Кавинтон, Сермион, Винпоцетин или Вазобрал.

В ситуации, когда наблюдаются отклонения вестибулярного аппарата, применяют Бетасерк, Беллоид и Тиэтилперазон.

Терапия эмоциональных нарушений часто выполняется с помощью Флуокситина, Золофта, Цитрамила и Паксила. В период астении прописывается Магний В6, Фенотропил, Энерион и Нооклерин.

Лечение неврозов производится посредством Фенибута, Новопассита, Мезапама и Глицина.

Кроме того, существенный эффект дает ЛФК, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, массаж и витаминные комплексы.

Иногда пациентам назначается хирургическая операция – при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга.

В большинстве случаев осуществляются эндоваскулярные вмешательства и стентирование в условиях сужения сосудов.

Образ жизни и питание

Здоровый образ жизни – самый верный и надежный способ поддержания организма в хорошей форме. Эта мера также относится и к предупреждению энцефалопатии.

Поэтому важно следить за массой своего тела, питанием, активностью дня, режимом дня (работа –отдых), артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови.

Из своего меню нужно исключить майонез, копчености, жирное и жареное мясо, сливочное масло, яйца, маргарин, сдобу, неочищенное растительное масло, легкоусвояемые макаронные изделия, алкоголь и соль.

Следует ввести в рацион коричневый рис, обезжиренные кисломолочные продукты, морепродукты и отварную рыбу, нежирные сырные сорта, фундук, льняное и кукурузное масло, свежие овощи, ягоды и зелень, а также свежевыжатые соки.

Помимо этого, рекомендуется ограничить суточное потребление жидкости – не более 1,5 л, а последняя трапеза должна быть не менее чем за 2 часа до сна.

В борьбе с подобным недугом необходимо осознавать, что проблемы с сосудами мозга – не шутка. При малейших подозрениях следует обратиться к доктору, так как промедление грозит развитием тяжелой хронической формы, приводящей к инвалидности или смерти вследствие инфаркта, инсульта или серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы.

Если диагноз определен, то необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и назначений врача, а также регулярно проходить медицинское обследование.

psiho.guru


Смотрите также