Элементы патологического гриба в мазке что это такое


диагноз, диагностика, средства, у взрослых

Виды, норма и подготовка к анализу на уреаплазму у женщин

Уреаплазмоз считается заболеванием, которое может присутствовать в организме женщины и никак себя не проявлять. Для выявления болезни необходимо осуществить обследование на присутствие уреаплазм – о том, как берут анализ, и какие методы дают возможность диагностировать болезнь, постараемся разобраться более детально.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Основные аспекты

Основным путем передачи возбудителя болезни считается незащищенный половой акт. Однако значительная часть женщин даже не подозревает о наличии данного патологического состояния в организме. О его присутствии могут свидетельствовать:

  • болевые ощущения, которые локализуются в нижних отделах живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • значительное увеличение количества менструальных выделений.

В случае появления подозрения у лечащего врача о наличии у пациентки заболевания (при обнаружении в гинекологическом мазке чужеродных микроорганизмов) он назначает ей прохождения специального анализа. Объясняется это тем, что уреаплазменная инфекция в обычном мазке не обнаруживается, ведь микроорганизмы очень маленькие, и их практически невозможно заметить под обычным микроскопом.

Именно поэтому каждая уважающая себя женщина должна с профилактической целью посещать гинеколога хотя бы один раз в шесть месяцев. Для определения наличия уреаплазмы существуют достаточно информативные методы, которые мы сейчас и рассмотрим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бактериологическое исследование мазка на уреаплазму

Основным анализом, который проводит врач женщине, независимо от цели ее визита, считается гинекологический мазок. Браться материал должен с трех участков:

  • со стенок влагалища;
  • с цервикального канала шейки матки;
  • с уретры.

Для того чтобы осуществить забор материала специально предназначенным тампоном, доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Данная процедура не приносит болевых ощущений, однако является несколько дискомфортной. Полученный материал врач распределяет по поверхности предметного стекла и направляет в клинико-диагностическую лабораторию.

Для проведения самого исследования мазок окрашивают специально предназначенными красителями и рассматривают под микроскопом. Каждый отдельный микроорганизм будет окрашиваться в определенный оттенок.

В результатах исследования материала здоровой женщины могут присутствовать лактобациллы, стафилококки, стрептококки, грибы и уреаплазмы в незначительном количестве. Такой результат считается вариантом нормы и не требует коррекции медикаментозными средствами. Если у женщины будет наблюдаться изменение состава влагалищной микрофлоры, то это может свидетельствовать о присутствии заболеваний, путем передачи которых считается половой. Для уточнения диагноза и назначения адекватной схемы лечения будут дополнительно назначаться специальные анализы.

Что касается продолжительности обработки материала, то результат анализа можно получить в тот же день через несколько часов с момента его сдачи. В некоторых случаях результат получают позже, максимальный срок обработки материала составляет трое суток.

Рекомендации, которые нужно соблюдать перед сдачей анализа

Забор материала для исследования должен проводиться в первые дни окончания критических дней или же за несколько дней до их начала.

Перед тем как сдавать анализ необходимо:

  1. Избегать половых контактов в течение двух суток до момента забора материала;
  2. Не проводить спринцеваний, не ставить вагинальных свечей;
  3. В случае прохождения курса лечения вагинальными таблетками необходимо прекратить его за семь дней до проведения соскоба;
  4. Обработка половых органов должна проводиться вечером накануне дня исследования без использования мыла. В день забора материала обработку половых органов необходимо исключить;
  5. за 2-3 часа до проведения анализа нужно воздержаться от совершения акта мочеиспускания.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Данный диагностический метод считается достаточно эффективным по выявлению уреаплазм в организме человека. Кроме того, его еще можно назвать точным, ведь выявить возбудителя заболевания по ДНК можно даже в случае присутствия его в единственном числе. Особенностью данного исследования считается то, что оно позволяет выявить присутствие возбудителя уреаплазмоза на начальных этапах заболевания.

Материалом для проведения исследования считается цервикальная слизь, ее обследование должно проводиться не позднее пяти часов с момента забора. Данный диагностический метод позволяет выявить даже скрытые формы болезни.

Обратите внимание, оптимальным временем для проведения забора материала считается середина менструального цикла.

Подготовка к обследованию

Перед тем как осуществить сдачу анализа необходимо:

  1. стараться не совершать акта мочеиспускания в течение трех часов до момента забора материала;
  2. не принимать антибактериальных препаратов в течение семи дней до сдачи анализа;
  3. не использовать контрацептивов местного действия и вагинальных лекарственных препаратов за 48 часов до момента обследования;
  4. в день забора материала не проводить спринцеваний и не подмываться;
  5. избегать интимной близости в течение двух суток до проведения анализа.

Забор материала для исследования не должен проводиться, если накануне пациентке были проведены кольпоскопические пробы с целью определения наличия новообразований шейки матки.

Иммунофлюоресцентный анализ

Исследуемым материалом для данного исследования является венозная кровь. Лучшим временем для его проведения считается первая половина дня (желательно утром).

ИФА позволяет выявить в сыворотке крови антитела к возбудителю уреаплазмоза. Именно данное исследование считают самым доступным методом диагностики заболевания.

Что касается подготовки к сдаче анализа, то она требует прекращения употребления антибактериальных средств хотя бы за 7 суток до момента забора материала. Ведь именно эти средства способны привести к недостоверности результатов анализа.

Культуральный посев

Культуральный посев отличается чрезвычайно высоким уровнем эффективности в плане выявления возбудителя уреаплазмоза. Именно с его помощью можно узнать о виде возбудителя:

  • парвум;
  • хоминис;
  • уреаликтикум.

У женщин забор материала проводят из цервикального канала. После забора его помещают в специальную питательную среду и оставляют на трое суток.

Проведение данного исследования эффективное не только для выявления заболевания, но и для определения эффективности пройденного курса лечения. Посев позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам, а это в свою очередь облегчает лечение.

При обработке результатов анализа необходимо учесть то, что вариантом нормы уреаплазмы парвум у женщин в анализе считается 10 * 4 КОЕ на 1 мл материала. Если же полученные результаты превышают данный показатель, то это будет свидетельствовать о присутствии уреаплазменной инфекции.

При подготовке к сдаче анализа необходимо помнить, что запрещается проводить в этот же день гигиенические процедуры в области половых органов. Еще одним моментом, который требует внимания, является то, что забор должен проводиться не ранее чем через трое суток после окончания менструации.

В итоге необходимо отметить, что уреаплазмоз требует своевременной диагностики и лечения, ведь в противном случае данное заболевание может стать причиной бесплодия.

В любом случае необходимо помнить, что уреаплазма считается довольно серьезным процессом воспалительного характера у женщин, который может возникать по разным причинам. Диагностировать болезнь довольно сложно, ведь обычно ее ход бессимптомный. Поэтому каждой женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога с профилактической целью и сдавать необходимые анализы. Что касается лечения данного патологического состояния, то оно должно назначаться только врачом. Поэтому следите за состоянием своего организма и будьте всегда здоровы.

Что такое Аспергилл. Диагностика и профилактика заболевания

  • Эпидемиология аспергиллеза
  • Морфология аспергилл
  • Чем опасен аспергилл
  • Диагностика аспергиллеза
  • Профилактика аспергиллеза

Гриб аспергилл (Aspergillus) принадлежит к роду высших плесневых аэробных грибов. Сегодня насчитывается около 200 видов этих грибов. Они широко распространены на всех континентах, во всех странах мира. Грибы рода Аспергиллус вызывают у человека тяжелые заболевания (микозы), но в то же время многие из них имеют весьма существенное практическое значение и успешно применяются в промышленности из-за способности продуцировать целый ряд веществ и ферментов. Аспергиллы тщательно вот уже несколько столетий изучаются физиологами, биохимиками и генетиками.

Эпидемиология аспергиллеза

Аспергиллы широко распространены в природе. Саудовская Аравия и Судан считаются регионами с самым высоким содержанием спор в окружающей среде. Заражение грибами происходит через вдыхание их спор, иногда возбудители попадают в организм человека с пищей, иногда через поврежденные кожные покровы. Аспергиллы являются аэробами. Для процессов синтеза энергии они нуждаются в доступе свободного молекулярного кислорода. Грибы рода Аспергиллус сапрофиты. Они используют для обеспечения своей жизнедеятельности исключительно органические вещества. Хорошо развиваются во влажных средах (болотистая местность и верхняя часть перегноя) и в закрытых помещениях.

  • Обычно Аспергиллус растут как плесень на поверхности многих субстратов: внутри и на поверхности гниющих деревьев, верхних ярусах навоза, растений (трава, сено), на поверхности гниющих овощей, различных кормах, винограде, арахисе, варенье, орехах, черном молотом перце, чае в пакетах. Особенно их много на продуктах, содержащих крахмалистые вещества (картофель, зерно, мука, хлеб). Некоторые виды Аспергилл образуют афлатоксин, вызывающий тяжелое отравление.
  • Грибы могут расти на обедненных питательными веществами средах. Так А. niger (аспергилл черный) хорошо растет на стенах влажных помещений.
  • Грибы обнаруживаются в пыли помещений, где обрабатывают шкуры и шерсть, коноплю и пеньку. Они поражают коробочки и волокно хлопка и кожу.
  • Источниками грибов являются душевые и вентиляционные системы, кондиционеры, увлажнители воздуха, книги, обувь, подушки, почва комнатных растений, строительный материал, предметы текстиля.
  • Источником аспергилл могут стать птицы и сельскохозяйственные животные. Болеют аспергиллезом коровы, собаки, кошки, овцы, лошади, кролики, пчелы, голуби, куры, гуси и индюки.

Аспергиллез чаще всего встречается у мукомолов, лиц, ухаживающих за голубями, работников сельского хозяйства, ткацких и бумагопрядильных предприятий. Подвержены заболеванию лица с ослабленным иммунитетом, больные сахарным диабетом и перенесшие трансплантацию, а также лица с IgE-опосредованной атопией (гиперчувствительность I типа) к спорам грибов.

к содержанию ↑

Морфология аспергилл

Таксономия

Гриб аспергилл принадлежит к роду высших плесневых грибов Aspergillus, классу Ascomycetes, семейству Aspergillaceae. К роду Aspergillus относится несколько сотен видов, различающихся по строению конидий.

История

Гриб аспергилл впервые каталогизирован итальянским биологом и священником Пьером Антонио Микели в 1729 году. Название Aspergillum род этих грибов получил из-за их сходства с формой кропила для святой воды — аспергилл. Грибы изучаются постоянно физиологами, биохимиками и генетиками, так как не только причиняют вред человеку и животным, но и имеют весьма существенное практическое значение. Они успешно применяются в промышленности из-за способности продуцировать целый ряд полезных для человека веществ и ферментов.

Строение аспергилл
  • Вегетативное тело гриба аспергиллус (грибница) представлено мицелием. Он сильный, очень ветвистый, крепко закреплен на субстрате, шириной 4 — 6 мкм. В некоторых случаях развивается обильный воздушный мицелий (склероций). Иногда он бесцветный, иногда ярко окрашен.
  • Мицелий состоит из разветвленных гиф с перегородками. Гифы (паутина) имеют размер от 7 до 10 мкм. Их основная функция заключается в поглощении питательных веществ.
  • От опорных клеток мицелия вверх отходят конидиеносцы. У разных видов грибов они имеют разные размеры, могут иметь перегородки, иногда ветвятся. У большинства грибов рода Аспергилл конидиеносцы бесцветны. У А.nidulans и A.ochraceus они имеют коричневую или желтоватую окраску, гладкие или шиповатые.
  • На верхушке конидиеносец вздувается пузырь, имеющий округлую или вытянутую форму.
  • Радиально от пузыря размещаются стеригмы и флажковые клетки (фиалиды). Из их узкого горлышка выходят одна за другой одноклеточные конидии (экзоспоры), располагающиеся цепочкой. Каждый из вида Аспергилл имеет присущее только ему строение конидий, на основании чего основана межвидовая дифференцировка грибов. Окрашивание конидий происходит постепенно, начиная от фиалид. Зрелые конидии окрашены более интенсивно. Конидии в своей массе придают колониям плесени определенную окраску — черную, зеленую, желтую или сероватую. Под микроскопом можно увидеть, что верхушка конидиеносцев с конидиями похожа на лейку, из отверстий которой льются струйки воды. Отсюда второе русское название гриба — «леечный» гриб или «косматая голова».
  • Споры Аспергиллус имеют размер от 2 до 3,5 мкм. Именно они проникают в организм человека через дыхательные пути, с пищей или поражают поврежденные кожные покровы. Прорастание спор происходит при температуре 35 °С.
Размножение

По мере созревания конидии отваливаются и переносятся в новые места, где при условии наличия благоприятных условий прорастают и образуют мицелий. Этот путь размножения называется бесполым и присущ большинству видов Аспергилл. Некоторые виды грибов этого вида (A.fumigatus, A.flavus, A.lentulus и A.terreus) развиваются половым путем (спороношение). В колониях таких грибов видны шарики маленьких размеров (аксоспоры), видимые невооруженным глазом, часто желтого цвета. Это клейстотеции (плодовые тела).

Культивирование

Аспергиллы хорошо растут на разных питательных средах. На среде Сабуро (агар Сабуро) образуют пушистые колонии, плоские, вначале белого цвета, а далее разные виды аспергиллус приобретают свою специфическую окраску, что связано со спороношением и метаболитами гриба.

Устойчивость аспергилл

Представители рода Аспергилл растут везде, где присутствует высокая осмотическая концентрация сахара, соли и др. Формалин и карболовая кислоты используются в качестве дезинфицирующих средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Чем опасен аспергилл

Аспергилл вызывает у человека, птиц и животных заболевание (микоз) аспергиллез. Основными видами патогенных для человека являются A.fumigatus и A.niger, другие виды — А.flavus, A.nidulans, A.terreus и А.clavatus встречаются реже. Эти виды Аспергилл растут при нормальной температуре тела, чего не отмечается у всех других видов.

Aspergillus niger (аспергилл черный)

Аспергилл черный известен так же как черная плесень. Основное место обитания грибов этого вида являются сырые места — почва, книги, увлажнители воздуха, кондиционеры, плиточные швы, стиральные машины и др. Грибы вызывают заболевания хлопчатника, проростков арахиса и сорго в Судане и Индии. Заплесневелые корма, содержащие аспергилл черный, являются токсичными для животных.

Черный аспергилл чаще всего поражает дыхательные пути, реже — сердце и центральную нервную систему, он является причиной отомикоза, аспергиллем (заселение колоний грибов в полости легких) и мицетом (заселение грибов в пазухи носа).

Aspergillus fumigatus

Грибы растут в почве, навозе, компосте, фураже, поражают зерновые, шерсть и хлопок. Аспергиллус фумигатус является причиной тяжелых микозов человека и животных. Грибы поражают многие внутренние органы, в том числе дыхательный аппарат, вызывая развитие бронхолегочного аллергического аспергиллеза. Аспергиллус фумигатус образует токсин.

Aspergillus flavus

Грибы вида Аспергиллус флавус поражают растения, насекомых, животных и человека. От них страдают проростки хлопчатника. Грибы этого вида вызывают паралич пчел и заболевания шелковичных червей. У человека Аспергиллус флавус часто поражают легкие и различные внутренние органы, являются причиной отомикозов. Грибы выделяют афлатоксин, который скапливается в земляных орехах, семенах льна и хлопка, рыбе и ливере, при употреблении которых у человека и животных развивается тяжелое отравление. Исследователями был установлен факт его (токсина) канцерогенного действия.

к содержанию ↑

Диагностика аспергиллеза

Диагностика аспергиллеза основывается на данных эпидемиологического расследования, клиники заболевания, микроскопического и культурального методов исследования, биопсии, серологических реакция и аллергических пробах, инструментальных и рентгенологических методов исследования. Для микробиологического метода исследования используется мокрота больного, промывные воды бронхов, гнойное отделяемое, материал, полученный при биопсии, соскобы с кожных покровов и ногтей, фекалии.

Диагностика аспергиллеза основывается на данных эпидемиологического расследования, клиники заболевания, микроскопического и культурального методов исследования, биопсии, серологических реакций и аллергических пробах, инструментальных и рентгенологических методов исследования. Для микробиологического метода исследования используется мокрота больного, промывные воды бронхов, гнойное отделяемое, материал, полученный при биопсии, соскобы с кожных покровов и ногтей, фекалии.

Особенности диагностики аспергиллеза
  1. Обнаружение и выделение аспергилл не представляет особых трудностей, но верно поставленный диагноз зависит от правильной трактовки результатов исследования, так как грибы могут действительно быть причиной заболевания или являться банальным контаминатом, попавшими в исследуемые образцы извне. Диагноз аспергиллеза можно с большой вероятность поставить при сочетании клинических данных и результатов микробиологического исследования биологического материала, окончательный диагноз ставится после биопсии легкого в случае бронхолегочного аспергиллеза. Микологические исследования дополняются серологическими реакциями и аллергическими кожными и ингаляционными пробами.
  2. При аспергиллезе открытых тканей и полостей, а также в мокроте и промывных водах бронхов аспергиллы часто отсутствуют или бывают как единичные находки. Грибы являются сапрофитами и в виде спор широко распространены в окружающей среде. Они являются представителями нормальной флоры человека. Их размножение сдерживает хороший иммунитет. В таких случаях рекомендовано проводить повторные исследования (микроскопию и посевы).
  3. Инвазивный аспергиллез является тяжелой формой заболевания, поэтому поиск возбудителей должен быть максимально активным. Необходимо использовать всевозможные методы взятия материала на исследование.Повторные положительные результаты посевов (не менее 5-и колоний в 1 мл среды), нарастание их количества в динамике и положительные серологические реакции являются самыми информативными признаками аспергиллеза.
  4. У лиц с иммунодефицитом, у которых отсутствует эффект от антибактериальной терапии и обнаружены аспергиллы в мокроте, рекомендуется провести пробное лечение. Получение положительной динамики при проведении 7-и дневной антифунгальной терапии говорит в пользу грибковой этиологии заболевания.
Эпидемиологические данные

При эпидемиологическом расследовании следует установить:

  • наличие профессиональной вредности;
  • производственные и жилищные условия;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • как часто и длительно принимались антибиотики, кортикостероиды и химиотерапевтические средства;
  • был или нет эффект от антибактериальной терапии;
  • наличие грибковых заболеваний других органов.
Лабораторные методы исследования
Микроскопия

При микроскопировании можно обнаружить нити мицелия гриба, органы плодоношения (конидии), стеригмы и цепочки конидий (спор). С этой целью применяются методики микроскопии неокрашенных препаратов методом раздавленной или висячей капли и микроскопии окрашенных препаратов. Окраска препаратов производится гематоксилин-эозином, калькофлуромом белым, импрегнация по Гоморри-Грокотту и др.).

Выделение культуры гриба Аспергилл

Грибы хорошо растут на разных питательных средах. Вначале роста разные все виды грибов выглядят одинаково. Колонии плоские, пушистые, белого цвета. Далее в зависимости от цвета спор и метаболитов колонии разных видов грибов принимают свою специфичную окраску. При старении колонии приобретают порошкообразную структуру.

В связи с тем, что грибы выделяют афлатоксин, выделенные культуры проверяются на токсикогенность на гвинейских свинках или кроликах.

Биопсия

Исследование биопсийного материала обеспечивает правильную диагностику аспергиллеза. Биопсийный материал исследуется гистологически. Окраска производится гематоксилином-эозином, калькофлуором белым, импрегнацией по Гомори-Грокотту, Мак-Манусу, Грибли и др.

Серологическая диагностика

Серологическая диагностика аспергиллеза основана на обнаружении галактоманнанового антигена Aspergillus fumigatus в сыворотке крови, моче, спинномозговой жидкости и др. Серологическая диагностика предполагает также определение специфических антител IgG и IgE. Преципитирующие антитела обнаруживаются у больных аспергиллезом в 90% случаев. Антитела в сыворотке крови образуются на все виды аспергилл, поэтому это исследование следует проводить с антигенами разных видов грибов. Интенсивность поступления поступление плесневых грибов из вне определяется выявлением секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция в настоящее время используется как экспериментальная методика.

Аллергические пробы

Для диагностики аспергиллеза используются аллергические кожные и ингаляционные пробы со специфическим аллергеном.

Инструментальные методы исследования

Из инструментальных методов исследования для диагностики аспергиллеза используются бронхоскопия, рино- и отоскопия. Бронхоскопия проводится с целью виазуализации патологического процесса, получения бронхоальвеолярного лаважа (смыва) и биопсийного материала с целью последующего его микробиологического исследования.

Рентгенологические методы исследования

Для диагностики аспергиллеза используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).

Дифференциальная диагностика

Аспергиллез имеет сходство со множеством заболеваний грибковой и негрибковой природы.

  • Аспергиллез ротовой полости следует отличать от мукороза и синегнойной инфекции. Язвы твердого неба имитируют туберкулез, сифилис, проказу, гранулематоз Вегенера, системную красную волчанку, болезнь Крона, узелковый периартериит, саркоидоз, рак.
  • Бронхолегочный аспергиллез в начальном периоде развития заболевания имитирует ОРЗ, бронхит или пневмонию.
  • Течение хронического аспергиллеза легких имеет сходство с туберкулезом, саркоидозом, кандидозом, муковисцидозом и опухолью.
  • Деструктивные формы бронхолегочного аспергиллеза следует отличать от хронической гранулематозной болезни, туберкулеза, гистоплазмоза, ВИЧ-инфекции.
  • Аспергиллез кожи следует отличать от споротрихоза, себорейной эритродермии.
  • Аспергиллез ногтей имеет схожесть с рубромикозом, эпидермофитией, синегнойной инфекцией.
  • Распространенный аспергиллез, протекающий с поражением кожи лица и слизистой оболочки носа, имеет схожесть с такими заболеваниями, как туберкулез, сифилис и рак.
  • Аспергиллезный гайморит иногда ошибочно принимают за мигрень.
  • Аспергиллез глаза и орбиты следует отличать от опухоли (чаще меланомы) и актиномикоза.

к содержанию ↑

Профилактика аспергиллеза

Первичная профилактика аспергиллеза направлена на устранение причин и условий, вызывающих возникновение заболевания. К ним относятся:

  • Герметизация технологических процессов, связанных с применением грибов, продуцирующих ферменты, и обсемененного сырья.
  • Борьба с травматизмом и пылью на производствах с высокой обсемененностью аспергиллами, прохождение регулярных медицинских осмотров сотрудников, микологический контроль окружающей среды. Обязательное ношение рабочими респираторов на таких объектах, как мельницы, зерносклады, овощехранилища и прядильно-ткацкие фабрики, производства по обработке хлопка, лубяные заводы, предприятия по производству лимонной кислоты, цеха по разделке красного перца.
  • Предупреждение заражения грибами лиц с иммунодефицитом, для чего проводятся мероприятий по предупреждению распространения спор аспергилл в окружающей среде. Достигается это путем использования камер с ламинарными потоками воздуха, устройства воздушных фильтров и шлюзов между помещениями в местах пребывания таких больных и их регулярное микологическое обследование.
  • Для дезинфекции лабораторной посуды и медицинского инструментария рекомендуется применять 5% раствор фенола, хлорамина, лизола, 10% раствор формальдегида, 0,1% раствор сулемы, синтетические моющие средства. Автоклавирование проводится при температуре 1200С в течение 30 минут, кипячение — в течение 15 — 2- минут.
  • При выявлении больного необходимо в доме избавиться от комнатных растений, продезинфицировать все влажные места и поверхности, кондиционеры и воздуховоды.
  • Иммунокомпроментированных лиц не допускать к работе в сельском хозяйстве, ограничивать их пребывание во влажных и пыльных местах. Категорически запрещено таким лицам употреблять заплесневелые продукты, в том числе сыры.


Watch this video on YouTube

Аспергиллез

newscow.ru

диагностика и лечение в Москве.

Грибковые поражения кожи или микозы являются распространненными заболеваниями среди населения. Их диагностика достаточно проста. Мазок на грибы является золотым стандартом диагностики микозов кожи.

Грибы в мазке: как проводят анализ?

Для исследования необходим соскоб с очага поражения при помощи скальпеля и предметного стекла. Для правильной подготовки препарата используется гидроксид калия, который наносится на предметное стекло.

Материал подогревают в течение нескольких секунд. Сам лечащий врач или лаборант исследуют материал под микроскопом.

Результат анализа готов в течение одного дня!

Многие виды грибов, которые вызывают поражение кожи, имеют похожую микроскопическую картину. Однако это не влияет на успешность лечения, так как противогрибковые препараты имеют широкий спектр действия.

Элементы гриба в мазке

При микроскопиии  могут определяться следующие элементы гриба:

  • Короткие нити мицелия
  • Длинные нити мицелия
  • Псевдомицелий или псевдогифы
  • Споры
  • Мицелий  в виде «макарон по-флотски»

Гриб состоит из тонких  трубочек или гиф - нитевидных структур. Они в свою очередь возникают из спор.

Когда гифы растут и начинают ветвиться, они переплетаются между собой и образуют мицелий гриба. У дрожжевых и дрожжеподобных грибов из споры образуется не нить, а спора, сходная с материнской.

В редких случаях используются и другие методы диагностики для подтверждения диагноза:

  • Осмотр в лампе Вуда
  • ПЦР-исследование
  • Посев
  • Гистологическое исследование или биопсия кожи

Перед забором мазка на анализ рекомендуется не использовать системные и наружные противогрибковые средства в течение одного месяца.

Помните! Материалом служат кожные чешуйки,  ногтевые пластины, волосы.

Мицелий грибов, поражающих поверхностные слои кожи, встречаются наиболее часто. Под микроскопом он выглядит как сплетение тонких трубочек с перегородками. При исследовании волос чаще всего обнаруживаются споры. Они могут располагаться как снаружи волоса, в кутикулы, так и внутри.

При подозрении на отрубевидный или разноцветный лишай микроскопическая картина получила название «макароны по-флотски». Это означает, что в препарате определяются дрожжевые клетки шаровидной формы и располагающиеся рядом короткие нити мицелия.

Дрожжевые грибы в мазке

При подозрении на дрожжевые грибы в мазке определяются споры. Споры располагаются в виде гроздьев.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в мазке

При подозрение на поражение кожи дрожжеподобными грибами рода Candida в мазке определяется псевдомицелий и почкующиеся дрожжевые клетки.

Псевдогифы отличаются от обычных нитей мицелия отсутствием в них перегородок или септ. При определении в материале правильных цепочек спор или артрококонидий желательно подтверждение диагноза с помощью культурального исследования.

Обнаружены грибы в мазке: что делать

При обнаружении  элементов гриба  и в зависимости от его вида и локализации очага ставится диагноз – микоз. Для лечения микозов  используются противогрибковые средства.

При ограниченных поверхностных поражениях используются наружные средства. Эти препараты имеют форму крема, геля, мази, спрея или лосьона.

Как правило, лечение микозов кожи занимает 1-2 месяца, ногтевых пластин - до 1 года.

При распространенном поражении и неэффективности наружной терапии используют системные препараты. При назначении противогрибковых таблеток необходимо проведение анализа крови для исключения серьёзных сопутствующих заболеваний. Для определения излеченности проводят повторный мазок на грибы через 1 месяц после окончания лечения.

При подозрении на грибковую инфекцию обращайтесь к опытным дерматологам и микологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 

venerologiya.moscow

Грибы в мазке: опытный венеролог в Москве.

Как проявляется вагинальный кандидоз у женщин?

Острое течение инфекции сопровождается обильными вагинальными выделениями белого или бело-серого цвета, творожистой консистенции, с кислым запахом.

Отмечается выраженный зуд слизистой вульвы и преддверия влагалища.

Возможна боль и жжение при мочеиспускании.

В ходе кольпоскопии отмечается сильная отечность, болезненность слизистой влагалища, ее гиперемия.

Стенки покрыты творожистым белым налетом с пленками фибрина.

При его соскабливании оголяется слизистая красного цвета с очагами эрозий, легко кровоточащая.

При хронизации процесса слизистая вульвы атрофируется, истончается, на ней отмечают очаги экскориации и утолщения.

Инфекционно-воспалительный процесс переходит в хроническую форму через 2-2,5 мес после начала заболевания при отсутствии принятия лечебных мер.

У мужчин молочница проявляется поражением слизистой оболочки головки пениса.

Она покрыта творожистым бело-серым налетом с кислым запахом, слизистая сухая, болезненная.

Отмечаются явления дизурии, жжение, зуд слизистой уретры, боль при мочеиспускании.

Обнаружены грибы в мазке: диагностика и лечение

Диагностика кандидоза осуществляется врачом-гинекологом у женщин и урологом у мужчин.

Диагноз ставят на основании типичных клинических признаков болезни, выявления грибов кандида в мазке в ходе микроскопии и выделении спор грибов с помощью бакпосева.

Мазок для исследования у женщин берут из влагалища, помещают на чистое предметное стекло и исследуют под световым микроскопом.

Если в мазке обнаружены дрожжевые грибы в большом количестве, можно ставить диагноз вагинального кандидоза.

Элементы гриба в мазке имеют круглую или овальную форму, нередко выглядят в виде почкующихся клеток.

При бактериологическом исследовании вырастающие колонии дрожжевых грибов имеют округлую форму, выглядят в виде блестящих выпуклых элементов белого цвета.

Бакпосев позволяет одновременно с идентификацией возбудителя установить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение кандидоза предполагает системный подход и местные мероприятия.

В схему медикаментозной терапии включают прием антимикотических препаратов системного действия.

Также наружные противогрибковые средства, спринцевания, инстилляции уретры.

Проводится повышение сопротивляемости организма с помощью иммуностимуляторов и поливитаминных комплексов.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища предполагает прием пребиотиков (хилак форте) и эубиотиков (бифиформ, ацидолакт, пробифор).

При выявлении грибов в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

kvd-moskva.ru

почему появляются и как лечить

Дрожжи в мазке обнаруживаются в случае кандидозной инфекции. Они выявляются при микроскопическом исследовании урогенитального мазка.


Что значит дрожжевые грибы в мазке

Это означает, что врач обнаружил лабораторные признаки кандидоза. Данная инфекция вызвана грибками. Она может быть экзогенной (инфицирование при половом акте) или эндогенной (следствие снижения иммунитета).

В мазке врач обнаруживает псевдомицелий или бластоспоры. В организме человека дрожжи размножаются путем деления. Они образуют бластоконидии или почки.

Если они удлиняются, но не разъединяются, то формируют псевдомицелий. Его также называют псевдогифами. Они на вид представляют собой волокно. Это волокно может иметь большую протяженность.

Толщина его неравномерная. Утолщения выявляются в местах, где имеются ответвления псевдогифов. Иногда нити переплетаются.

При рассмотрении под большим увеличением микроскопа можно рассмотреть мелкий псевдомицелий. В нитях выявляются перегородки. Также определяются споры грибов в мазке.

Визуализируются и почкующиеся клетки. Бластоспоры выглядят как клетки овальной формы. Они по размерам такие же, как ядра эпителиоцитов. Количество спор или псевдомицелия отличается у разных пациентов.

Оно зависит от ряда факторов:

  • стадии инфекции
  • её клинического течения
  • продолжительности
  • первый это эпизод или рецидив

Как правило, клинические признаки кандидозного поражения урогенитального тракта не коррелируют с количеством выявленных дрожжевых клеток. Может быть так, что дрожжи в мазке у женщин присутствуют в большом количестве, а симптомов нет. В этом случае лечение всё равно назначается.

Причины дрожжей в мазке

Непосредственной причиной является грибок рода Кандида. Всего этих грибов насчитывается более 100 видов. Чаще всего выявляется кандида альбиканс.

Это около 80% всех случаев. Ещё около десятка видов грибов определяются иногда. Остальные – лишь в единичных наблюдениях.

На них даже не обследуют, потому что другие виды кандид выявляются казуистически редко, не опасны и представляют скорее научный интерес, чем медицинский. Кандиды обитают в организме большинства людей.

Чаще всего основным резервуаром дрожжей является желудочно-кишечный тракт. В его различных отделах грибки выявляются в 60% случаев. В полости рта его выявляют у 30% людей. Эти грибки живут на коже, в урогенитальном тракте.

Но обычно они безобидны. Воспаление эти микроорганизмы вызывают только в больших количествах. То есть, когда начинается их стремительное размножение в организме человека. А случается это обычно при дефиците иммунитета.

При увеличении популяции грибков появляются симптомы. Как результат, начинают определяться дрожжи в мазке: у мужчин на головке члена, у женщин – во влагалище.

Основные предрасполагающие факторы, вызывающие грибковое воспаление:

  • ВИЧ
  • иммунодефицит
  • прием иммунодепрессантов или глюкокортикоидов
  • беременность
  • сахарный диабет
  • кожные заболевания мочеполовой системы

Кандидоз чаще развивается у женщин с высоким уровнем эстрогенов. Его риск повышается на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов.

Чаще всего их используют с целью контрацепции. Прием антибиотиков может спровоцировать появление дрожжей в мазке. Потому что антибактериальные препараты уничтожают флору, конкурирующую с дрожжами за жизненное пространство.

Иногда обострения кандидоза наблюдаются после проведения диагностических или лечебных манипуляций. Первый эпизод воспаления часто бывает следствием незащищенного полового акта.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке

Если грибы кандида в мазке определяются, обычно это происходит на фоне симптомов воспаления урогенитального тракта.

Основные признаки:

  • творожистые выделения
  • покраснение
  • отечность
  • болезненность половых органов
  • дизурия
  • диспареуния
  • сыпь (пятна, папулы, гнойники)

В целом, симптомы такие же, как при любых других воспалениях урогенитального тракта.

Дрожжи в мазке при беременности

Кандиды не опасны для беременной женщины и её ребенка. Но урогенитальный кандидоз неприятен, так как сопровождается зачастую выраженной симптоматикой. Поэтому в случае обнаружения дрожжей в мазке лечение назначают на любых сроках беременности.

Его проводят препаратами местного действия. В основном это кремы с клотримазолом и миконазолом.

Могут применяться лекарственные средства в виде суппозиториев. Курс лечения обычно продолжается 7 дней. У беременных элементы гриба в мазке – обычное дело. Потому что после зачатия увеличивается образование прогестерона, глюкокортикоидов.

У женщины снижается иммунитет. Это главная причина, по которой после наступления беременности риск выявления грибов в мазке увеличивается в 3 раза.

Ещё одна – увеличение уровня эстрогена. Этот гормон повышает количество гликогена в клетках влагалища. Он является питательным субстратом для микроорганизмов.

Как берут мазок на дрожжи

Для диагностики урогенитального кандидоза мазки берут из:

  • влагалища
  • уретры
  • головки пениса (мазок-отпечаток)

Также забор материала может производиться из других участков тела. Например, ануса или рта.

Наиболее информативным будет исследование, если:

  • до начала обследования не назначались антимикотики
  • не использовались местные препараты в течение 3 дней
  • мазок взят на фоне имеющихся клинических симптомов, из зоны активного воспаления
  • у женщины исследование проведено ближе к середине цикла

У женщин в первую очередь берется мазок из уретры.

Затем готовят нативный мазок из материала, полученного из боковых сводов влагалища. После этого берут образец из цервикального канала.

Чаще всего исследуют вагинальные образцы. Материал берут бактериологической петлей. Его помещают на предметное стекло и разбавляют физраствором.

Затем накрываются покровным стеклом и исследуются под световым микроскопом. Если доктор сразу не планирует делать диагностику, он помещает взятый материал с пробирку с теплым физраствором. В таком виде материал отправляется в лабораторию. Помимо нативного мазка может использоваться окраска по Граму, метиленовым синим или гидроксидом калия.

Дрожжи в мазке: какие уточняющие анализы нужны

Если пациент впервые заболел кандидозом, уточняющие анализы обычно не нужны. Предполагается, что он инфицирован кандидой альбиканс.

Лечение проводят по стандартным схемам. Большинство пациентов успешно излечиваются и больше не болеют.

Иногда врач может назначить обследование на сопутствующие ЗППП. Потому что кандида передается половым путем. Она нередко выявляется вместе с другими венерическими заболеваниями. В большинстве случаев уточняющие анализы необходимы при рецидиве кандидоза или при неэффективности стандартной схемы лечения.

Тогда необходимо:

  • определить вид гриба
  • оценить иммунный статус
  • выявить факторы риска кандидоза и по возможности устранить их

Если после лечения повышены дрожжи в мазке, скорее всего, заболевание вызвано грибками nonalbicans. Врачу нужно точно знать, какой это вид кандид, чтобы подобрать эффективное лечение.

Выяснить это можно при помощи:

  • ПЦР
  • культурального исследования

Посев дополнительно дает возможность оценить чувствительность выделенных грибков к антимикотическим препаратам. Врач для последующего курса терапии назначит тот из них, который точно воздействует на кандид. Постоянные или тяжелые обострения обычно наблюдаются на фоне иммунодефицита.

Иногда небольшие сбои иммунитета наблюдаются в результате:

  • переохлаждения
  • перенесенной болезни
  • сильного стресса и т.д.

Но если инфекционные патологии стали постоянными, стоит провериться. Пациент, у которого обнаружены грибы в мазке, сдает анализ крови на ВИЧ. Выполняется иммунограмма (определяются основные показатели иммунитета).

В первую очередь эти анализы необходимы тем пациентам, у кого в дополнение к дрожжам обостряются и другие патологии. Например, герпес, папилломавирусная инфекция, появляются гнойники на коже.

Для исключения диабета необходим анализ крови на глюкозу. Если у врача возникает подозрение на переход кандидоза в глубокую форму, сдается анализ крови на антитела. Иммуноглобулины G могут появляться только в случае инвазивной грибковой инфекции.

Если антитела отсутствуют, это означает, что осложнений нет, и кандидоз остается поверхностным. При поражении одних только слизистых оболочек иммуноглобулины не вырабатываются в организме. Потому что дрожжи обладают низкой иммуногенностью.

Как лечить дрожжи в мазке

Лечение проводят противогрибковыми препаратами. Могут назначаться одни только местные средства. Это клотримазол, нистатин, миконазол. Внутрь используют флуконазол.

Препарат принимают однократно в дозе 150 мг. Применяется также итраконазол. Его назначают по 1 таблетке (200 мг) в день. Курс лечения – 1 неделя. В случае успеха симптомы дрожжевой инфекции проходят через 2-3 дня.

Эрадикация возбудителя занимает от 4 до 7 дней. У С. albicans очень редко наблюдаются случаи резистентности к применяемым препаратам.

А вот при наличии другой флоры это возможно. Резистентность чаще всего наблюдается у кандидозов, вызванных С. glabrata, С. krusei. Тогда используются полиеновые антимикотики – нистатин, натамицин, амфотерицин В и другие. Их назначают обычно курсом 2 недели.

Помимо лечения самого кандидоза часто требуется и устранение патологических процессов, повлекших грибковое воспаление. Особенно если это рецидив, а не первичный эпизод заболевания. Могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Они повышают выраженность иммунного ответа. Поэтому риск рецидивов снижается.

Если они и происходят, то протекают с меньшими симптомами и легче поддаются лечению. Применяются симптоматические препараты. Назначают для устранения отечности половых органов и уменьшения зуда нестероидные противовоспалительные средства.

Кандиды часто вызывают аллергические реакции. Если это происходит, то пациенту назначаются антигистаминные препараты.

Контроль результатов после лечения дрожжей в мазке

Через 2 недели после завершения лечения пациент приходит к врачу на контрольное обследование. Берется мазок и исследуется микроскопическим методом.

Человек считается излечившимся, если в мазке нет дрожжей. И при этом отсутствует клиническая симптоматика воспаления урогенитального тракта.

Почему неэффективно лечение дрожжей в мазке

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим. Иногда он плохо поддается лечению. Причины этого точно не установлены. Хотя есть несколько теорий, объясняющих постоянные рецидивы.

Основная гласит, что кандиды постоянно попадают на половые органы из других участков тела в организме. Обычно резервуаром является кишечник.

Если лечение проводят только местными препаратами, они убивают кандид лишь в мочеполовой системе. Через короткое время грибки снова могут колонизировать урогенитальный тракт. Ведь кишечник находится совсем рядом.

Ещё одна теория объясняет частые рецидивы реинфекцией. Кандида может проникать из организма другого человека при половом акте. Обычно – от постоянного полового партнера. Поэтому его желательно тоже обследовать и при необходимости пролечить.

Рецидивы и неэффективность лечения чаще наблюдают при заражении атипичными кандидами. То есть, любыми видами грибков этого рода, помимо альбиканс. Они менее чувствительны к антимикотическим препаратам.

Дрожжи в мазке: куда обратиться

В случае выявления дрожжей в мазке обращайтесь в нашу клинику. У нас работают опытные врачи, которые проведут необходимое дообследование и лечение.

Наши услуги:

  • определение вида кандиды, вызвавшей воспаление, для более эффективного лечения
  • подбор противогрибковой терапии
  • обследование на сопутствующие инфекции
  • обследование с целью выявления причин рецидивирующего кандидоза (иммунограмма, кровь на глюкозу, на ВИЧ и т.д.)

В нас можно пройти лечение при рецидивирующем кандидозе. При необходимости мы проводим посев с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

При обнаружении дрожжей в мазке обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

intimnyjotvet.ru

фото, симптомы и лечение грибковой инфекции, какие антибиотики и свечи назначает врач при вагинальном и вульвовагинальном микозе, что такое вагинит, кандида и кандидоз?

Содержание статьи

Грибок во влагалище чаще всего обнаруживается во время гинекологического осмотра, когда у женщины берут мазок на микрофлору. Вызывает патологию грибок рода Candida. Научное название заболевания – вагинальный микоз или кандидоз. Но чаще его называют молочницей.

Грибковые заболевания влагалища обычно возникают, когда нарушается гормональный фон организма. Для женщин это чаще всего период зачатия и вынашивания ребенка. Немаловажная роль отводится также интимной гигиене. Если ей пренебрегать грибок у женщин начинает размножаться очень быстро и симптомы не заставляют себя ждать.

Причины

фото грибок у женщин

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В норме эти грибы присутствуют в организме женщины, но зона их дислокации – кожный покров, полость рта и пищеварительный тракт. Природа позаботилась о том, чтобы здоровая женщина была защищена от проникновения данных патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам. Грибок кандида во влагалище не проникает по причине:

  1. Плотного смыкания влагалищных стенок.
  2. Плотной эпителиальной выстилки, выстилающей стенки влагалища, состоящей из нескольких слоев.
  3. Преобладания молочнокислых бактерий во влагалище, которые предупреждают размножение других патогенных микроорганизмов.
  4. Присутствия во влагалищном секрете защитного белка иммуноглобулина.
  5. Кислой среды.

Эпителий, выстилающий влагалищные стенки очень чувствителен к женским половым гормонам. Эстрогены способствуют депонированию гликогена в клетках-эпителиоцитах, а он является отличной средой для жизни и размножения молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, выделяют молочную кислоту, что способствует нормализации рН влагалища, цифры не поднимаются выше 5. В таких условиях большинство патогенных клеток просто не могут существовать, даже если грибы Candida и проникнут к репродуктивным женским органам, они не смогут привести к патологии.

Грибковый вагинит развивается при условии сниженного иммунного статуса и изменения концентрации биологически активных веществ в организме. Такие изменения диагностируются при:

  • Беременности.
  • Преждевременном прерывании беременности, посредством выкидыша или аборта.
  • Травмах тканей влагалища и промежности во время процесса родоразрешения.
  • Сахарном диабете.
  • Длительном употреблении гормональных контрацептивов.
  • Иммунодефицитных состояниях, в том числе и ВИЧ.
  • Антибактериальной терапии.
  • Лучевой и химиотерапии.
  • Длительном лечении глюкокортикоидами или цитостатиками.

Клиническая картина

Симптомы грибкового вагинита находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и среды во влагалище. Болезнь всегда начинается в поверхностных слоях эпителиальной выстилки. Здесь находится не только кандида грибок у женщин, но и иные условно-патогенные микроорганизмы.

Число кандидозных грибковых клеток, как и других бактерий, увеличивается при условии сниженного количества лактофлоры и при изменении кислотности среды. Грибковая инфекция часто сочетается с гарднереллезом и трихомониазом. Однако иногда все же диагностируется «истинный кандидоз». В данном случае в мазке обнаруживается абсолютное количественное преимущество грибковых клеток, которые и провоцируют грибковое поражение.

Вагинальный грибок у женщин всегда проявляется после провоцирующего фактора. Это может быть длительная антибактериальная терапия, стресс, воспалительный процесс влагалищных тканей, обострение сопутствующей патологии и т.п. Из-за того что грибок часто ассоциируется с другими микробами, клиническая картина у разных пациенток может отличаться. Однако всегда присутствуют признаки, указывающие именно на вульвовагинальный микоз. К ним относят:

  1. Ощущение зуда в причинной области. Этот симптом сильнее чувствуется в вечернее время и мешает представительницам слабой половины спать ночью. Зуд усиливается после интимной гигиене, когда ткани влагалища соприкасаются с водой, при ходьбе и сексуальном контакте. Зуд также сильно ощущается перед менструальными выделениями. У некоторых пациенток генитальная область зудит так сильно, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  2. Чувство жжения.
  3. Густые серо-белые или белые выделения из влагалища с характерным кислым запахом. Они напоминают творог или прокисшее молоко. Если одновременно с грибами рода Candida во влагалище паразитируют другие микроорганизмы, консистенция и цвет секрета может изменяться. В данном случае, особенно если зуд выражен не сильно, можно легко ошибиться с диагнозом. Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач. Самолечение может усугубить ситуацию.

Если грибковые инфекции у женщин протекают в острой форме, процесс распространяется на генитальную зону и мочевой канал. В данном случае процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт, а иногда и боль. При визуальном осмотре в области гениталий можно обнаружить высыпания в форме маленьких пузырьков. Они очень сильно чешутся. Женщины непроизвольно их расчесывают, провоцируя тем самым местный воспалительный процесс.

Грибок влагалища обычно сопровождается гиперемией и незначительным отеком слизистой оболочки наружных половых органов. Когда гинеколог проводит осмотр, он всегда видит творожистый налет на наружных половых органах, стенках влагалища и вокруг шейки матки. При острой стадии нужно как можно скорее назначить лечение.

Важно!

Если в течение 2 месяцев с клинической картиной заболевания не удается справиться, микоз влагалища переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Признаки хронической формы

Молочница в хронической форме длится намного дольше и упорнее, чем в острой. Эта форма характеризуется тем, что основным признаком является зуд. Выделения могут либо отсутствовать вообще, либо выделяться в небольшом количестве. У некоторых пациенток выделения наоборот становятся сильными, имеют белый цвет и слизистый характер. Визуальный осмотр влагалища и гениталий при хронической инфекции не имеет ярко выраженных признаков воспаления слизистой оболочки. Она выглядит атрофичной.

В гинекологии грибковые заболевания у женщин диагностируются у 30-40% обратившихся. Чаще всего это беременные женщины в первом и последнем триместре. Заболевание имеет природу острого воспаления. После родов, когда гормональный статус нормализуется, улучшается иммунитет и нормализуется уровень лактобактерий во влагалище, симптомы заболевания начинают постепенно исчезать. Со временем организм полностью излечивается самостоятельно.

У женщин во время кормления грудью грибок рода кандида размножается в области сосков и в млечных протоках. Когда ребенок сосет грудь, не правильно захватив сосок, могут возникать трещины и мокнущие поверхности на кожи. В них и размножается грибок. Женщина при этом отмечает боль, зуд и жжение.

Лечение

фото грибок у женщин

Лечение грибка во влагалище зависит от запущенности патологического процесса. Если обратиться к гинекологу при первых же признаках молочницы, назначаются:

  1. Вагинальные свечи от грибковых заболеваний у женщин.
  2. Мазь с противогрибковым эффектом для нанесения на ткани промежности.
  3. Противогрибковый препарат для перорального приема, чаще Флюконазол. Его употребляют только 1 раз.

Если молочница протекает в хронической форме, обострения возникают более 4 раз в год. Избавиться от грибка в данном случае намного сложнее. Для этого назначается местная противогрибковая терапия. Курс лечения длится 2 недели. Также назначается таблетированное лекарственное средство «Флюконазол». Таблетки употребляют не каждый день, а на 1, 4 и 7 день болезни.

Лекарства

Как вылечить грибок во влагалище решает только гинеколог на основании проведенного диагностического исследования, клинической картины и жалоб пациентки. Чаще всего лечение грибковых заболеваний у женщин подразумевает использование таких средств, как:

  • Нистатин.
  • Клотимазол.
  • Изоконазол.
  • Кетоконазол.
  • Миконазол.
  • Флюконазол.

Чтобы определить эффективность препарата в отношении грибка проводится бактериологический посев.

Методы

Лечение грибковой инфекции у женщин включает также:

  1. Метод спринцевания. Для этого используется содовый раствор, настои лекарственных трав и раствор фурацилина.
  2. Диетотерапию. Рекомендуется снизить употребление углеводистой пищи (сладостей, белого хлеба, булочек) и пряностей.
  3. Качественную и своевременную гигиену. Подмываться необходимо не реже 2-ух раз в сутки. Для этого не стоит использовать мыло с добавками и ароматизаторами, лучше приобрести специальное средство для интимной гигиены.

Если молочница сочетается с другими бактериальными инфекциями, в схему лечения добавляют антибиотики против грибковых во влагалище на уретре. Чтобы выбрать правильный антибиотик, проводится анализ для определения чувствительности к бактериям. Если антибиотик назначается наугад, лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Если возникают симптомы кандидоза во влагалище, его обязательно нужно лечить. Лечение должна проходить не только женщина, но и ее сексуальный партнер. Внимание! У мужчин молочница может протекать абсолютно бессимптомно. Если женщина пойдет курс лечения, а мужчина нет, после первого же сексуального контакта может случиться рецидив.

Чтобы защитить себя от грибковой инфекции представительницы слабого пола должны придерживаться следующих правил:

  1. Ежедневно и качественно проводить гигиену интимной зоны.
  2. Правильно питаться.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Своевременно лечить сопутствующие патологии.

Чтобы снизить риск рецидива гинекологи рекомендуют:

  • Заниматься сексом только с использованием презерватива.
  • Заменить синтетическое нижнее белье на натуральное, хлопчатобумажное.
  • Менять нижнее белье после каждого подмывания.
  • После стирки нижнее белье проглаживать.
  • Не использовать интимные дезодоранты и ароматизированное мыло.

Полезное видео

vysypanie.ru

в домашних условиях, классификация, расшифровка, что это

Нити псевдомицелия и бластоспоры в мазке у взрослых и детей

  • Что такое нити гриба псевдомицелия
  • Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida
  • Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве
  • Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого
  • Что назначают для лечения
  • Победить паразитов можно!

Кандидоз (candidosis; синонимы: кандидамикоз, поверхностный бластомикоз, соормикоз, candidiasis, moniliasis, oidiomycosis) — инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое нитями дрожжеподобных грибков (грибы рода Candida).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое нити гриба псевдомицелия

Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм.

Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой.

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37°С и pH 5.8-6.5.

Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50°С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida

Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в мазке на флору. Используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Определение IgG в крови дает положительный результат (большое кол-во нитей псевдомицелия) в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%).

Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно.

Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз).

Отрицательный результат теста (умеренное и скудное кол-во грибка) достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого

Грибки кандидам могут обнаруживаться как в кале у взрослого, так и у ребенка в ходе бактериологического исследования пробы. Чаще всего их обнаружение служит симптомом того, что развивается сильный дисбактериоз.

Дисбактериоз может возникнуть в результате приема антибиотиков, которые убивают полезные бактерии в кишечники и вызывают серьезные нарушения его микрофлоры. В результате этих нарушений слизистая становится уязвима для грибов, так как полезные бактерии, которые могли бы ее защитить, погибли в результате приема антибиотиков.

При наличии нитей грибов в кале, у больного человека наблюдается жидкий стул с характерными комочками слизи, болезненность в области пупка, частая диарея (до 10 раз/сутки), повышенная температура тела, плохой аппетит. В случае если кандидоз никак не лечили в течение длительного времени, у больного может возникнуть зуд заднего прохода.

Опасности кандидоза особенно подвержены дети в первые годы своей жизни. В частности, это груднички, которые питаются грудным молоком мамы. Если обнаружили кандиду в кале у грудничка, это означает, что у ребенка кишечный кандидоз, который он приобрел еще, будучи в утробе матери.

Если у грудничка в области анального отверстия можно заметить влажные бугорки, которые размножаются очень быстро, сливаясь в одно целое — ребенок болен.

В таких случаях незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Что назначают для лечения

Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

Для лечения применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии).

К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются:

  • Иконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол.

Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Как берется мазок на хламидии и что он показывает

Мазок на хламидии – это диагностическая процедура, проводимая с целью выявления в слизистых оболочках мочеполовых путей патогенного микроорганизма хламидии. Заражение происходит половым путем при незащищенном сексуальном контакте. В окружающей среде нет условий для выживания хламидии, жизнедеятельность этих патогенов возможна только в условиях человеческого организма. Поэтому вероятность заразиться бытовым путем практически нулевая.

  1. Что это такое
  2. Диагностика
  3. Правила сдачи анализов на хламидиоз
  4. Принципы лечения

Что это такое

Мазок с целью выявления хламидий проводится методом соскоба со слизистых оболочек уретры и ануса у мужчин и влагалища, шейки матки, ануса и уретры у женщин. Проводится эта процедура при появлении жалоб, позволяющих заподозрить у больного хламидиоз.

[bold]При этом мужчина заметит у себя следующие симптомы:[/bold]

  • режущая боль и жжение в уретре, появляющиеся во время испускания мочи;
  • присутствие в семенной жидкости незначительного количества крови;
  • появление мутности в первой порции мочи. Помутнение может быть настолько значительным, что больной может сделать вывод об усилении плотности выделяемой жидкости.

Женщины обычно жалуются на появление выделений из влагалища желтоватого оттенка с неприятным запахом и появление жжения во время мочеиспускания.

Коварство болезни заключается в том, что эти признаки обычно слабо выражены. Иногда патология протекает практически бессимптомно. Также часто через две недели после начала заболевания симптоматика почти полностью исчезает, что принимается больным за самоизлечение. Это приводит к позднему обращению к врачу и более длительному лечению. У женщин хламидиоз чаще всего диагностируется уже при развитии осложнений, таких как цервицит (воспаление канала шейки матки), кольпит (воспалительные процессы во влагалище), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Если хламидии обнаруживают у женщины во время беременности, то в процессе родов очень велик риск заражения ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Хламидии в мазке определяются различными методами.

[bold]Наиболее распространены следующие количественные и качественные анализы:[/bold]

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Качественный анализ на определение заболевания. Этот метод не поможет выявить стадию и тяжесть развития патологического процесса. В отличие от других методов, главное преимущество ПЦР заключается в практически 100% точности диагностики хламидиоза.
  2. Посев мазка на питательную среду с последующим микробиологическим исследованием. Точность диагностики этим методом составляет до 90%. Посев мазка позволяет с высокой точностью определить устойчивость возбудителя к лекарственным препаратам, благодаря чему врач подбирает лекарство, наиболее агрессивное по отношению к патогену. Такой подход гарантирует быстрое и надежное излечение хламидиоза.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод заключается в обнаружении в мазках антител (иммуноглобулинов) А, М, G к антигенам хламидий. Количественное определение титра антител позволяет определить стадию заболевания.
Стадия болезни Ig A Ig M Ig G
Острый период > 50-1600 > 50-3200 >100-6400
Хроническое течение < 50 > 50-200 > 100—1600
Реинфекция или обострение хронического процесса > 50-400 < 50 >100-51200
Выздоровление < 50 < 50 > 100-400

 Выбор метода диагностики зависит от возможности клинической лаборатории, а также от информации, необходимой врачу для диагностики и лечения заболевания.

Правила сдачи анализов на хламидиоз

На результат исследования мазка могут повлиять различные факторы.

[bold]Поэтому, чтобы исключить искажение результата, надо придерживаться следующих правил:[/bold]

  1. Чтобы сохранить колонии бактерий, присутствующих в мочеиспускательном канале, за три часа до взятия мазка следует опорожнить мочевой пузырь и до анализа туалет не посещать.
  2. Перед обследованием на хламидии у мужчин врач попросит помыть половой член и после этой гигиенической процедуры обработает головку стерильным физраствором и просушит стерильной салфеткой. Это делается для того, чтобы в мазок не попала микрофлора, живущая на наружных половых органах. Мазок берут тонким стерильным зондом, вводя его в уретру на несколько сантиметров. Процедура для пациента не болезненная, но дискомфортная. После взятия мазка в уретре несколько дней будет ощущаться пощипывание при мочеиспускании.
  3. Женщинам следует делать анализ на 5-7 день от начала менструации.
  4. За двое суток до обследования женщине следует использовать вагинальные контрацептивные средства, тампоны, делать спринцевания. Забор материала производится стерильным урогенитальным зондом, называемым шпателем Эйра. Для женщин эта процедура абсолютно безболезненна.
  5. И мужчинам, и женщинам за двое суток до взятия мазка следует исключить любые половые контакты.

Мазок на хламидии у беременных женщин берется только в случае постановки на учет в женской консультации, а также при появлении клинической симптоматики, указывающей на заражение.

Принципы лечения

Что делать, если в анализах мазка выявили хламидии? В этом случае лечение подбирает только врач. При назначении препаратов учитывается не только длительность заболевания и чувствительность патогена к препаратам, но и наличие сопутствующих болезней, общее состояние иммунной системы и всего организма, а также возможность развития индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав лекарств.

Если в мазке при лабораторном исследовании обнаружены хламидии, терапия проводится только комплексная.

[bold]При этом назначают следующие группы препаратов для воздействия на весь организм:[/bold]

  1. Антибиотики. С учетом того, что этот патоген развивается внутри клеток организма, антибактериальные препараты выбираются из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов. Если в мазках определяются также патогены другого вида, врач выбирает лекарственные средства широкого спектра действия.
  2. Препараты противогрибкового действия. Очень часто хламидиоз сочетается с различной грибковой патологией. При выявлении или подозрении на наличие в организме грибковой микрофлоры назначаются пероральные антимикозные препараты.
  3. Иммуномодулирующие препараты, увеличивающие выработку защитной системой антител, ускоряющих процесс выздоровления.
  4. Биологически активные лекарства, защищающие внутренние органы от негативного воздействия тяжелых для организма препаратов, принимаемых длительное время. Сюда относятся симбиотики, поддерживающие нормальную микрофлору в кишечнике, гепатопротекторы, защищающие печень от воздействия лекарственных токсинов, бактериофаги, уничтожающие возбудителя, а также ферментные препараты, нормализующие работу желудочно-кишечного тракта.

Лечение дополняется медикаментами местного действия. Для терапии патологии у женщин применяются вагинальные таблетки и свечи. Мазь, гель и крем от хламидиоза используются в лечении для мужчин.

Примерно в трети случаев хламидиоз сопровождается поражением возбудителем слизистой оболочки глаз. В этом случае для местной терапии используется специальная глазная мазь.

contel2000.ru

что это и откуда появляются.

Грибки – это нередко привычная часть микрофлоры кожи и слизистых человека.

Довольно продолжительное время мицелий и тела дрожжеподобных грибков могут существовать в симбиозе со своим хозяином.

Никак не проявляя себя и не вызывая воспалительных изменений и дискомфорта.

Однако при ряде обстоятельств динамическое равновесие биоценоза может нарушиться.

Создаются условия максимально комфортные для бесконкурентного расцвета грибков, их активного роста и размножения.

Потеря статуса-кво слизистой оболочкой неизменно ведет к ее патологическим видоизменениям или даже перестройкам, которые клинически проявляются как минимум дискомфортом.

Содержание статьи

  • Грибная пора или что такое дрожжи в мазке
  • Дрожжи в мазке: вариации поражений
  • Комфортная среда для дрожжеподобных грибков
  • Почему появляются дрожжи в мазке у мужчин
  • Всегда ли есть жалобы при грибах в мазке
  • При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке?
  • Какой врач может помочь при наличии подобных симптомов?
  • Как ищут элементы гриба в мазке
  • Когда лечить грибы кандида в мазке
  • Если не лечить грибы в мазке
  • Грибы в мазке: профилактические меры

Грибная пора или что такое дрожжи в мазке

Дрожжеподобные представители родов Кандида альбиканс и Кандида тропикалис относятся к несовершенным грибам (актиномицетам).

На слизистых, в том числе, слизистых уретры, влагалища, шейки матки, ротовой полости или прямо кишки чувствуют себя очень комфортно.

Клетки инфекционных агентов собираются в цепочки (псевдомицелий), что визуально и роднит представителей рода с дрожжами.

На перетяжках псевдомицелия располагаются клетки-бластоспоры.

Первый контакт с кандидами происходит у человека еще в младенчестве.

Взрослые получают их при бытовых и половых контактах, а также из продуктов питания без термической обработки.

Тому, что грибок начинает проявлять свои свойства возбудителя воспаления, способствует присутствие у него многих факторов.

  • Способность удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, проявляя сродство к разным клеточным веществам и структурам, избегая при этом иммунной агрессии со стороны организма человека.
  • Склонность к легкой антигенной и морфологической изменчивости. Грибы могут существовать не только в цепочечной форме псевдомицелия, но и имитировать плесневые грибки. Такая вариабельность облегчает приспособление кандид к разным температурным, влажностным, кислотным режимам, улучшает их выживаемость даже под напором внешних обстоятельств.
  • Грибки довольно быстро проявляют устойчивость к фунгицидным препаратам или обучаются быстро их выводить. Это затрудняет терапию хронических кандидозов.

Дрожжи в мазке: вариации поражений

Если рассматривать только поражения слизистых, то на сегодня известны кандидоз ротовой полости, влагалища, его преддверия, шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки.

У мужчин кандидозный уретрит часто сочетается с баланопоститом (поражением листков крайней плоти и головки полового члена).


Что нужно для того, чтобы условно-патогенные грибки проявили свойства патогенов?

Некоторое ослабление иммунной защиты организма их владельца и создание максимально комфортных условий для жизни грибков.

Факторы владельца:

  • Снижение общего и местного иммунитета при хронических патологиях (сахарном диабете, туберкулезе, онкологии), ожоговой и лучевой болезни, частом и бесконтрольном приеме цитостатиков, глюкокортикоидов, голодание, безбелковые диеты, апластические анемии – мощные провоцирующие факторы со стороны человека. Дрожжи в мазке при диабете и ВИЧ обнаруживаются наиболее часто.
  • Частными случаями падения иммунной зашиты у женщин можно считать беременность, часть менструального цикла перед и во время кровотечения (за счет падения противовоспалительной активности прогестинов), период менопаузы.
  • Изменение кислотности слизистой в сторону ее роста. У здоровых женщин генитальный кандидоз развивается чаще, чем у мужчин в силу высокой кислотности влагалища.
  • Анаэробные условия, повышенная потливость, тесное или неудобное синтетическое белье – обстоятельства, улучшающие выживаемость и размножение грибков.

Комфортная среда для дрожжеподобных грибков

Грибки рода Кандида максимально удачно смогут осуществлять свою жизнедеятельность, когда им не с кем конкурировать за среду обитания.

Стоит провести курс, а лучше несколько, агрессивной антибиотикотерапии.

Или злоупотреблять антисептиками для интимной гигиены.

И вся защитная микробная ассоциация, к которой мы уже привыкли, как к неизменному спутник нашей жизни, погибает или смывается.

В результате легко можно обнаружить дрожжи в мазке со слизистых или увидеть клинику кандидоза.

У женщин влагалище населено лактобактериями, которые организуют защиту слизистой, но не препятствуют росту грибков.

Дрожжи в мазке у женщин обнаруживаются при 3-4 степени чистоты влагалищной флоры.

Это не значит, что незамедлительно требуется агрессивная санация половых путей, но свидетельствует о нарушениях в бактериальном равновесии.

Почему появляются дрожжи в мазке у мужчин

Обратившись к урологу с жалобами на расстройства мочеиспускания (чаще зуд, болезненность или учащение), мужчина получает обследование.

Оно направлено на поиск возбудителей основных типов половых инфекций.

С этой целью на приеме у уролога ему выполняется мазок и соскоб эндотелия уретры.

Подвергать мазки микроскопии (кроме как для ориентировочного установления признаков воспаления) сегодня считается мало информативным, даже при условии их окрашивания.

Более разумно проведение ПЦР-диагностики, так с ее помощью можно строго специфично выявить генетический материал тех или иных возбудителей.

Дрожжи в мазке мужчин в принципе можно увидеть при микроскопии, но и для них актуальны методы амплификации нуклеиновых кислот.

Чаще всего кандидоз – это клинические проявления, связанные не со свежим заражением грибками, а с расцветом уже существующей популяции.

Хотя и не исключены случаи суперинфекции или реинфекции от половых партнеров при любом виде сексуального контакта.

Всегда ли есть жалобы при грибах в мазке

Довольно часто встречаются ситуации, когда дрожжевые грибы в мазке обнаружены, а пациент никаких жалоб не предъявляет.

То есть нет развернутой клиники кандидозного воспалительного процесса, симптомы при дрожжах в мазке у мужчин и женщин отсутствуют.

В такой ситуации санировать организм не нужно.

Следует лишь обратить внимание на состояние иммунитета, характер питания, состояние эндокринной системы.

Женщинам целесообразно позаботиться о нормализации микрофлоры влагалища.

При каких симптомах можно обнаружить дрожжи в мазке?

Варианты клинически развернутого кандидоза могут быть следующими.

  • Вульвовагинит чаще всего сопровождается покраснением, отечностью слизистой влагалища и его преддверия, единичными или групповыми белесоватыми налетами, которые по мере утяжеления процесса могут замещаться эрозированными поверхностями. Характерны творожистые выделения.

  • Уретрит – это зуд, жжение при отделении мочи, отечность наружного устья мочеиспускательного канала, позже — примесь крошковатых белесых выделений или налеты на губках уретры.
  • Баланопостит у мужчин сопровождается покраснением, отеком головки и листков крайней плоти, скоплением в преципуальном мешке творогообразных наложений, эрозии и мокнутие наряду с белесоватыми трудно снимаемыми наложениями на головке и внутреннем листке. Болезненность наблюдается при касаниях очагов воспаления.
  • Кандидоз ротовой полости – единичные или множественные очаги грибковых наложений в виде белых пятен, афты, отечность, белый, трудно снимаемый налет на щеках, языке.
  • Кандидоз прямой кишки повторяет клинику проктита любой другой этиологии – боли, дискомфорт, жжение. При эрозивном поражении – капли крови, болезненные дефекации.

Какой врач может помочь при наличии подобных симптомов?

Для женщин – это гинеколог, для мужчин – уролог или венеролог.

При поражениях ротоглотки – стоматолог, при проктите – проктолог.

Так как клиника описанных поражений не имеет строгой специфичности, а также нельзя исключить наличия смешанной инфекции, пациентам ищутся грибы в мазке или соскобе.

Если обнаружены грибы в мазке при микроскопии, то дополнительно могут назначаться полимеразная цепная реакция.

Она годится и в качестве экспресс-диагностики и позволяет более точно типировать разновидность грибка.

Исследовать не всегда годится только кровь.

Желательно проводить анализ материала, собранного непосредственно в месте воспаления.

То есть образец соскоба эндотелия уретры, вагины, цервикального канала, эпителия ротовой полости или прямой кишки, слюну.

Врач также сориентирует, если обнаружены дрожжи в мазке, какие уточняющие анализы нужны.

Могут потребоваться культуральные посевы для выявления чувствительности возбудителей к фунгицидам.

Как ищут элементы гриба в мазке

Род Кандида – довольно изменчив и не всегда клетки его представителей можно полноценно разглядеть при микроскопии.

Но сегодня это не является проблемой.

Полученный образец мазка можно поместить в пробирку, добавить к нему фермент и воспользоваться амплификатором.

В ходе различных модификаций ПЦР удается обнаружить генетический материал грибков.

Сто процентная специфичность методики позволяет не перепутать кандид с другими дрожжами или плесневыми грибами.

Есть только одно но.

Даже если культура грибов прекратила свой бурный рост в организме, анализы будут положительными.

Так как отреагируют и на обломки нуклеиновых цепочек (как минимум на протяжении первых шести месяцев).

Когда лечить грибы кандида в мазке

Выявление симптоматики и жалоб у пациентов – серьезный повод обратиться к врачу и начать лечение кандидоза.

При выборе терапии врач может склониться в пользу местных препаратов (например, при легком кандидозе полости рта) или прибегнуть к системным противомикотическим средствам.


Местные средства – это гели, мази, растворы.

  • Универсальные антисептики вроде мирамистина отлично борются с грибками при полосканиях и инстилляциях.
  • Для местного лечения слизистых (влагалища, прямой кишки), а также баланопостита возможно использование крема клотримазол, кандид бене, миконазол, бутоконазол, мази амфотерицин.
  • Лечение при дрожжах в мазке у женщин возможно с помощью влагалищных таблеток клотримазол, свечей миконазол, ливарол. Существуют и комбинации антибактериальных и противомикотических средств в одном препарате: макмирор комплекс 500 – это свечи или крем, таблетки для влагалища клион-Д, тержинан, полижинакс в свечах.
  • Для ротовой полости годятся полоскания растворами клотримазола, биглюкокната хлогексидина, нистатина. 1% раствор клотримазола также применяют в аппликациях на стерильных салфетках. Эти средства рассчитаны на курсовой прием в случаях поверхностных поражений. Болевые ощущения купируются местными анестетиками (1% лидлокином, прокаином в аппликациях). Для ускорения заживления эрозивных дефектов применяют метрогил дента.

Препараты системного воздействия – таблетки.

Они применяются при воспалении средней тяжести или тяжелых патологических изменениях.

Сегодня в ходу две основные группы: азолы и противогрибковые антибиотики.

  • Кетоконазолом тормозят процессы выстраивание клеточной стенки кандид, добиваясь повышения ее проницаемости.
  • Флуконазол, в том числе в виде дифлюкана, флюкостата тормозит ферментативную активность возбудителя, тормозя окисление и синтез жиров – триазол. К этой же группе относят итраконазол или орунгал и ирунин.
  • За счет применения таблетированного клотримазола удается нарушить нормальное строение мембран грибов, добиться распада их нуклеиновых кислот.
  • Гризеофульвин , как и амфотерицин B – фунгициды из класса антибиотиков.

Выбирается препарат с учетом веса пациента, особенностей его аллергологической истории.

Продолжительность одного курсового приема таблеток в среднем равна одной-двум неделям.

Нередко возбудитель ускользает от воздействия лекарственного препарата из-за своей быстрой изменчивости и приспосабливаемости.

Поэтому хронический кандидозный процесс может потребовать нескольких курсов лечения азолом или амфотерицином.

Если не лечить грибы в мазке

Простое носительство грибковой инфекции, как мы уже выяснили, не является смертельным или опасным до поры развития клиники кандидозного поражения какой-либо системы организма.

Исключением можно считать лишь больных с ВИЧ, а также пациентов гематологических отделений на стадии апластических изменений и угнетения лейкопоэза.

Для этих категорий пациентов грибы могут представлять смертельную угрозу.

Так как вполне могут приводить к генерализованной инфекции.

Осложнения при дрожжах в мазке могут развиться у беременных, для которых обязательна санация родовых путей перед родоразрешением.

В противном случае может пострадать плод.

Тяжелые формы генитальных поражений у женщин чреваты восходящей инфекцией, развитием цистита, эндометрита, но только в случаях погрешностей в иммунитете.

Для мужчин длительный грибковый баланопостит чреват фимозом.

Уретрит может стать первоисточником простатита, эпидидимита, орхита или цистита.

Также к грибам могут присоединяться другие виды инфекций (вирусная, бактериальная).

Кандидоз ротовой полости может приводить к стойким проблемам с жеванием и речью.

Кандидозный проктит может распространяться до проктосигмоидита или приводить к парапроктитам.

В целом наличие любых признаков или подозрений на грибковую инфекцию должно приводить человека к врачу с целью детального поиска причин отклонений и грамотного их устранения.

Грибы в мазке: профилактические меры

Всегда легче позаботиться о собственной безопасности, чем лечить развернутый воспалительный процесс.

  • Для снижения рисков полового кандидоза следует пользоваться барьерной контрацепцией (презервативы, латексные салфетки).
  • Антисептики стоит использовать разумно и только по показаниям.
  • Антибиотикотерапия должна проводиться под наблюдением врача и по его назначению. При длительных или повторных курсах врач может посоветовать профилактику противомикотическими препаратами.
  • Для профилактики ежемесячных обострений кандидоза половых органов у женщин рекомендуется одномоментный прием флюканазола или флюкостата в дозах 150 мг.
  • Пациентам, использующим топические ингаляционные гормоны (например, при астме или ХОБЛ) рекомендуются содовые полоскания полости рта во избежание грибкового воспаления.
  • Целесообразны профилактические диагностические обследования у уролога и гинеколога два раза в год для всех сексуально активных людей.

При подозрении на дрожжи в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

что означаю и какое нормальное количество

Кандидоз (candidosis; синонимы: кандидамикоз, поверхностный бластомикоз, соормикоз, candidiasis, moniliasis, oidiomycosis) — инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое нитями дрожжеподобных грибков (грибы рода Candida).

Что такое нити гриба псевдомицелия

Грибок представляет собой одноклеточный аэробный (нуждающийся для жизнедеятельности в воздухе) организм округлой или удлиненной формы. Диаметр его составляет около 1.5-10 мкм.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Кандиды не образуют истинного мицелия, но образует псевдомицелий. В отличие от истинного мицелия нити псевдомицелия не имеют общей оболочки и перегородок, а просто плотно соприкасаются между собой.

Candida

Псевдомицелий представляет собой нити из слабосвязанных между собой удлиненных клеток с бластоспорами – своеобразными «почками», присоединенными к перетяжкам псевдомицелия.

Размножается Candida бесполым путем (почкованием) и образует бластоспоры. Оптимальными для развития являются условия: температура 20-37°С и pH 5.8-6.5.

Микроорганизмы могут длительно переносить смещение в кислую сторону, 2.5-3.0, однако развитие их при неблагоприятных условиях замедляется. Длительная температура выше 50°С губительна для Candida. При кипячении они гибнут в течение нескольких минут.

Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов Candida

Как и грибы Candida, бластоспоры обнаруженные в мазке, свидетельствуют о заражении организма кандидозом – заболеванием, которое поражает слизистые и ткани организма.

В результате мазка медик может получить информацию о балансе бактерий и наличии бластоспор в матке и влагалище. Повышение лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Бластоспоры

Бластоспоры обнаруживаются в мазке в случае поражения организма кандидозом.

Клетки данного вида представляют собой зародыши круглой или овальной формы, образовавшиеся от материнского организма путем почкования. Бластоспоры обычно находятся в местах соединения клеток.

Нити псевдомицелия в мазке на флору в большом, в умеренном и скудном количестве

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Для лабораторного подтверждения кандидоза используют посев и микроскопическое выявление Candida в мазке на флору. Используются также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Определение IgG в крови дает положительный результат (большое кол-во нитей псевдомицелия) в большинстве случаев системного кандидоза (чувствительность и специфичность теста составляют около 80%).

Но результатов серологического тестирования для подтверждения диагноза инвазивного кандидоза недостаточно.

Положительный результат теста не исключает причин появления специфических IgG, обусловленных колонизацией слизистых (поверхностный кандидоз).

Отрицательный результат теста (умеренное и скудное кол-во грибка) достаточно веско свидетельствует против наличия глубокого кандидоза (негативная предсказательная ценность теста — 96%). Результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью у лиц с иммуносупрессией и нарушением образования антител. При сепсисе иммунитет может быть настолько ослаблен, что антитела к Candida в детектируемом количестве не образуются.

Нити псевдомицелия в кале у ребенка и взрослого

Грибки кандидам могут обнаруживаться как в кале у взрослого, так и у ребенка в ходе бактериологического исследования пробы. Чаще всего их обнаружение служит симптомом того, что развивается сильный дисбактериоз.

Дисбактериоз может возникнуть в результате приема антибиотиков, которые убивают полезные бактерии в кишечники и вызывают серьезные нарушения его микрофлоры. В результате этих нарушений слизистая становится уязвима для грибов, так как полезные бактерии, которые могли бы ее защитить, погибли в результате приема антибиотиков.

При наличии нитей грибов в кале, у больного человека наблюдается жидкий стул с характерными комочками слизи, болезненность в области пупка, частая диарея (до 10 раз/сутки), повышенная температура тела, плохой аппетит. В случае если кандидоз никак не лечили в течение длительного времени, у больного может возникнуть зуд заднего прохода.

Дрожжеподобные грибы в кале под микроскопом

Опасности кандидоза особенно подвержены дети в первые годы своей жизни. В частности, это груднички, которые питаются грудным молоком мамы. Если обнаружили кандиду в кале у грудничка, это означает, что у ребенка кишечный кандидоз, который он приобрел еще, будучи в утробе матери.

Если у грудничка в области анального отверстия можно заметить влажные бугорки, которые размножаются очень быстро, сливаясь в одно целое — ребенок болен.

В таких случаях незамедлительно нужно обращаться к врачу.

Что назначают для лечения

Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

Для лечения применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии).

К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются:

  • Иконазол;
  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Кетоконазол.

Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем. При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

noparasites.ru

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКОЗОВ * My dermatology

Следует учесть, что некоторые плесневые грибы, в том числе дерматофиты, в культуре вырастают медленно, за 2-3 нед.

Даже при соблюдении всех правил сбора материала, при хорошем оборудовании лаборатории и высокой квалификации ее персонала число положительных результатов культурального исследования очень невелико.

По данным зарубежной литературы, процент положительных исследований не превышает 50.
Процент положительных результатов в лучших отечественных лабораториях едва достигает 30.

Таким образом, в 2 из каждых 3 случаев онихомикоза его этиологию установить не удается.

ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В 1925 г. Margaret и Deveze обнаружили, что волосы, пораженные некоторыми дерматофитами, дают характерное свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных через фильтр Byда. Стекло Byда состоит из сульфата бария, содержит около 9% окиси никеля; оно пропускает лучи длиной 365 нм. В качестве источника ультрафиолетовых лучей можно использовать различные приборы. Природа свечения точно не установлена. Волос продолжает светиться после гибели гриба и после попыток экстрагировать флюоресцирующий материал горячей водой или холодным раствором бромида натрия. Интенсивность и характер свечения зависят от рН раствора. Полагают, что флюоресцирующая субстанция появляется в процессе взаимодействия гриба и растущего волоса.

Свечение в ультрафиолетовых лучах, пропущенных через фильтр Вуда, характерно только для волос, пораженных грибами рода Microsporum (M. canis, M. audouinii, M. ferrugineum, M. distortium, изредка M. gypseum и M. nanum), a также Trichophyton schonleinii. Волосы, пораженные микроспорумами, особенно M. canis и M. audouinii, дают наиболее яркое свечение; волосы, пораженные Т. schonleinii, имеют тусклую зеленоватую флюоресценцию.

Свечение наблюдается только в полностью пораженных грибом волосах. Его может не быть в свежих очагах поражения. В этих случаях следует эпилировать волосы из краевой, наиболее активной зоны, и свечение можно обнаружить в корневой части волос.

Люминесцентный метод можно использовать как для диагностики и контроля за эффективностью лечения у отдельных больных, так и в эпидемиологических очагах. Компактные передвижные установки удобны для обследования контактных людей в школах, детских садах и т. п.

Люминесцентное обследование необходимо производить в затемненной комнате, очаги поражения должны быть предварительно очищены от корок, остатков мази и т. п. Люминесцентный метод можно использовать для диагностики отрубевидного лишая, особенно при локализации очагов поражения на волосистой части головы. Очаги поражения при этом заболевании имеют красновато-желтое или бурое свечение. Это свечение, однако, не является строго специфичным, так как может наблюдаться при наличии перхоти на волосистой части головы и даже у здоровых людей в области устьев волосяных фолликулов на лице и верхней части туловища. Выявленные с помощью люминесцентного метода пораженные волосы должны обязательно подвергаться микроскопическому исследованию.

ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ И БИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Иммунологические методы исследования используют для выявления специфической перестройки организма и серологической диагностики грибковых заболеваний. Для обнаружения специфических антител в сыворотке пробы проводят следующие серологические реакции: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции с соответствующими антигенами.

Аллергическое состояние организма больного выявляют с помощью аллергических кожных проб. Аллергены наносят на скарифицированную кожу по Пирке или втиранием в кожу по Моро, внутрикожно по Манту, а также уколом в кожу. С помощью этих проб выявляют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что позволяет оценить состояние гуморального и клеточного иммунитета.

Для выявления специфической сенсибилизации лимфоцитов используют реакции дегрануляции базофилов, агломерации и альтерации, тест бластной трансформации, подавления миграции макрофагов и т. п.

Сопоставление результатов серологических и аллергических реакций оказывается полезным как для диагностики, так и для прогноза течения микозов.

Биологический метод. Используется для лабораторной диагностики глубоких и особо опасных микозов. Основан на заражении животных патологическим материалом от больного или культурой исследуемого гриба. Осуществляется в специальных лабораториях.

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Гистология микозов кожи, обусловленных дерматофитами

Патоморфологические изменения в очагах поражения обусловлены внедрением грибов в роговой слой эпидермиса, волосы и ногти и ответной воспалительной реакцией кожи, которая может быть острой, подострой или хронической. Диагноз можно считать установленным только в том случае, если в гистологических препаратах обнаруживают элементы грибов. Для этого используют различные гистологические окраски, наиболее информативной является периодическая кислотная реакция (PAS), позволяющая выявить полисахариды, имеющиеся в целлюлозе и хитине клеточной стенки большинства дерматофитов (окраска по Шифу и ее модификации). Можно также использовать реакции сульфатирования и импрегнацию гистологических срезов серебром [Хмельницкий О. К., 1973; Lewer W. F. и Schaumburg-Lewerl.,1983].

Грибы в роговом слое эпидермиса, даже при использовании специальных окрасок, выявляются в небольшом количестве в виде нитей мицелия и спор. В редких случаях, когда грибов в очагах поражения много, их можно обнаружить в срезах, окрашенных гемотоксилин-эозином, в виде нежных базофильных структур в роговом слое.

Воспалительные изменения в эпидермисе могут быть различными: от незначительного внутри- и внеклеточного отека шиповатых клеток до выраженного спонгиоза. Спонгиоз обычно развивается при дисгидротических вариантах микозов стоп и кистей, клинически в этих случаях отмечаются пузырьки. Причиной этой реакции обычно является Т. mentagrophytes var. interdigitale. Иногда в эпидермисе отмечается выраженный гиперкератоз, что чаще всего наблюдается при микозе, обусловленном Т. rubrum.

Гистологические изменения в дерме неспецифичны и соответствуют острому, подострому и хроническому воспалению.

При микозе гладкой кожи, вызванном Т. rubrum, грибы иногда выявляются в пушковых волосах и волосяных фолликулах. Вокруг фолликулов развивается воспалительная реакция, которая за счет попадания в дерму грибов может приобретать гранулематозный характер. Центральная часть инфильтрата в этих случаях может подвергаться нагноению и некрозу, а периферическая состоять из лимфоцитов, гистоцитов, эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток, внутри которых иногда обнаруживаются споры гриба. Размеры спор здесь достигают 6 мкм в диаметре, в волосе обычно не превышают 2 мкм.

При инфильтративно-нагноительной форме микозов волосистой части головы и области роста бороды и усов элементы грибов обнаруживаются в волосяном фолликуле, внутри и вокруг волоса. В волосе они определяются чуть выше зоны начала кератинизации (примерно на уровне 30 мкм). В дерме отмечают воспалительную реакцию различной интенсив­ности, наиболее выраженную при kerion Celsii. При острой гнойной реакции в составе инфильтрата отмечают большое количество нейтрофильных лейкоцитов, элементы грибов в этом случае могут полностью исчезать. При хроническом те­чении процесса инфильтрат может приобретать гранулематозный характер, в нем появляются многоядерные гигантские клетки. Для подтверждения диагноза при отсутствии в инфильтрате грибов можно использовать иммунофлюоресцентные методы окраски. Для этих целей применяют меченную флюоресцином антисыворотку к Т. mentagrophytes, которая позволяет обнаружить антигены гриба в волосе и в перифолликулярном инфильтрате.

Формирование инфильтративно-нагноительной реакции кожи при микозе волосистой части головы (kerion Celsii) и области роста бороды и усов, обусловленных грибами М. саnis, Т. tonsurans и Т. verrucosum, представляет собой проявле­ние иммунологической реакции. Об этом свидетельствуют:

1. Склонность очагов поражения к спонтанному разрешению.

2. Отсутствие элементов гриба при очень выраженной воспалительной реакции со стороны кожи при микозе, вызванном Т. verrucosum (faviforme) и Т. tonsurans.

3. Постоянная положительная реакция в ответ на внутрикожное введение трихофитина при инфильтративно-нагноительных формах микоза, вызванного зоофильными трихофитинами (например, Т. tonsurans), и отрицательная — при поверхностных микозах, обусловленных тем же Т. tonsurans.

При фавусе в роговом слое эпидермиса обнаруживается большое количество нитей мицелия и единичные споры гриба. Скутула представлена экссудатом, паракератотическими клетками эпидермиса, клетками воспалительного инфильтрата, а также нитями мицелия и спорами гриба, которые расположены преимущественно в периферической зоне скутулы. В активной стадии болезни в дерме вокруг дегенеративных волосяных фолликулов отмечается выраженный воспалительный инфильтрат, содержащий многоядерные гигантские и плазматические клетки. В старых очагах поражения волосы и сальные железы отсутствуют, имеются явления фиброза.

Гистология микозов кожи и слизистых оболочек, обусловленных дрожжеподобными грибами

При кандидозе кожи и слизистых оболочек грибы рода Candida обнаруживаются в роговом слое эпидермиса или в поверхностных слоях эпителия слизистой оболочки. Элементов гриба обычно мало, они хорошо окрашиваются PAS-peакцией или по Граму; представлены в виде нитей септированного ветвящегося мицелия, размером 2-4 мкм в диаметре, или овоидными спорами, размером 3 - 5мкм в диаметре. Диагностическое значение имеет обнаружение мицелиальной формы гриба.

При гистологическом исследовании хронического гранулематозного кандидоза кожи и слизистых оболочек элементы гриба также преимущественно обнаруживают в роговом слое эпидермиса или в самых верхних отделах эпителия слизистой оболочки, но иногда в шиповатом слое, внутри волоса и в дерме. Отмечается также выраженный гиперкератоз и папилломатоз; в дерме – густой воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток, нейтрофилов, плазматических и многоядерных гигантских клеток. Инфильтрат может распространяться в подкожную жировую клетчатку.

При отрубевидном лишае в роговом слое эпидермиса обнаруживают большое количество элементов гриба в виде нежных базофильных структур, которые хорошо видны даже при окраске препаратов гемотоксилин-эозином. Грибы представлены как нитями, так и спорами.

При фолликулярной форме отрубевидного лишая отмечается скопление роговых масс и клеток воспалительного инфильтрата в расширенных устьях волосяных фолликулов. Вокруг фолликулов также отмечают воспалительный инфильтрат. При PAS-реакции сферические или овальные споры гриба, размером 2—4 мкм в диаметре, обнаруживают внутри устья волосяных фолликулов, а иногда в перифолликулярном инфильтрате. Мицелий никогда не выявляется.

Нарушение пигментации кожи у больных отрубевидным лишаем обусловлено способностью гриба Pityrosporum вырабатывать субстанцию, которая угнетает процесс пигментообразования в эпидермисе. Электронно-микроскопическое изучение биоптатов кожи с гипопигментированных участков показало, что в меланоцитах образуются очень маленькие меланосомы, которые не способны проникать в кератиноциты. В гиперпигментированных участках кожи, наоборот, меланосомы крупные и содержат большое количество меланина.

dermatology.my1.ru

Элементы патологического гриба обнаружено что это значит

Евгеша 29 февраля 2016, 11:00

дисбактериоз

хорошая статья про дисбактериоз Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный... Читать далее →

Дисбактериоз, лактазная недостаточность, золотистый стафиллокок

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать... Читать далее →

Внимание :Дисбактериоз !!!!!

Внимание: дисбактериоз Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да... Читать далее →

Оксана 14 марта 2012, 17:18

Прикорм

Баночное питание 15 сентября 2008 г., 22:52 Редакция благодарит за помощь в подготовке материала Департамент пищевой, перерабатывающей промышленности и детского питания Миф 1: В пюре и соках, приготовленных в домашних условиях, больше витаминов, чем в детском питании промышленного производства. На самом деле: Свежие овощи и фрукты богаты витаминами только в «свой» сезон. Несколько месяцев хранения - даже с соблюдением всех норм, что, к сожалению, встречается крайне редко - и кроме клетчатки и крахмала в них мало что остается. При приготовлении... Читать далее →

Хорошая статья про дизбактериоз

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать... Читать далее →

Nika 14 августа 2011, 02:55

материалы по лактации, все в куче, много повторов, есть и чушь. себе, чтобы было

То, что я пила с указанием доз:Уртика уренс 3 иМилефолиум 3, можно чередуя, через каждые 2 часа 2-3 дня, я пила иногда неделямиАрника 6Агнус кастус 3 – 5-6 кр от4 раз в деньКаустикум 3Хомоммила 3 – по 6 неск раз в деньХина 6Рицинус 6Пульсатилла 6Кажется, был этот рецепт: 1 ч.л. тмина заваривается стаканом молока, я делала в термос, настаивается минут 15, пьется теплым понемногу – 2-3 ст. л. в течение дня. Помогает - нет, не знаю, но очень вкусно, а... Читать далее →

Комитет 300.Тайны мирового правительства

Настоящая книга - это попытка открыть глаза американскому народу на ужасную правду, которая состоит в том, что мы не являемся независимой страна и независимым народом, мы и не были ими никогда, поскольку нами управляло невидимое правительство - Комитет 300. Дальше много-много букв... Читать далее →

развитие детей 28 декабря 2014, 01:32

С КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ РЕЧИ ИДТИ К ЛОГОПЕДУ

Здравствуйте, друзья! Сегодня поговорим о том, что такое речь, о механизмах порождения речи и нарушениях речи у детей. Статья написана логопедом-дефектологом Еленой Барышевой. Очень часто, когда разговариваешь с родителями о проблемах речи их ребенка, приходишь к выводу, что родители, как правило, не в полном смысле понимают, что такое РЕЧЬ. Прежде чем читать дальше, подумайте и ответьте для себя и вы, что такое РЕЧЬ, какой она бывает? «Ребенок плохо говорит», взрослые обращаются за помощью к логопеду, что бы тот поставил «букву... Читать далее →

Татьяна 28 марта 2014, 23:39

Статья про дисбактериоз

Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать... Читать далее →

www.babyblog.ru


Смотрите также