Эктропион шейки матки что это такое


Эктропион шейки матки - что это такое

Заболевание, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки шейки матки в область влагалища, в медицине именуется, как эктропион шейки матки. Состояние развивается у женщины под воздействием различных провоцирующих факторов. Опасность болезни заключается в риске присоединения воспалительного процесса и поражении шейки органа онкологией.

Что это такое?

Патологическое состояние маточной шейки, при котором происходит выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища, называется эктропион шейки матки. Часто болезнь протекает без видимых симптомом, но в случае присоединения инфекции и развития воспаления у пациентки могут возникать такие клинические проявления, как выделения, боли, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения после секса или гинекологического осмотра. Как выглядит патология можно увидеть на фото в интернете.

Диагностируется болезнь во время гинекологического осмотра. При этом могут понадобиться такие методы обследования, как кольпоскопия, цитологическое и морфологическое исследование мазка. Методы лечения эктропиона зависят от тяжести течения и степени выраженности заболевания. Врачи используют такие терапевтические методики, как электрокоагуляция, лечение с помощью лазера или азота, удаление пораженной части матки хирургическим путем. Код по МКБ-10 — N86.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

В медицинской практике эктропион классифицируется как одно из осложнений эктопии маточной шейки. При этом патология сочетает в себе рубцовое изменение тканей и псевдоэрозию. Врачи различают врожденный и приобретенный вид заболевания. По данным статистики, патология развивается чаще у женщин репродуктивного возраста, уже имеющих детей. Реже болезнь диагностируется у молодых девушек и пациенток во время климакса.

Классификация заболевания

Патологию делят на две основные формы. Это врожденный и приобретенный вид заболевания. Для более детального рассмотрения темы поговорим о них подробнее.

Врожденный вид

Врожденная патология у девочек развивается еще до появления на свет. Здесь играют роль гормональные нарушения, в частности, влияние эстрогенов. При этом такая болезнь рассматривается медиками, как физиологическое состояние, которое с возрастом может пройти без какого-либо вмешательства. Если с возрастом шейка не восстанавливается, применяется один из методов лечения.

Приобретенный вид

Врачи называют эту форму заболевания приобретенной или посттравматической. Связано это с тем, что приобретенная патология развивается чаще всего в результате травм. Нередко эти травмы женщина получает при родах. Часто приобретенная форма наблюдается у пациентки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями. Например, вместе с эндометритом и другими.

Приобретенная форма болезни диагностируется чаще у представительниц прекрасной половины, у которых в анамнезе уже есть беременность и роды.

Что вызывает патологию

Причины возникновения заболевания у девушек до 25 лет, не перенесших беременности, чаще заключаются в гормональных нарушениях. После родов у женщин диагностируется так называемый посттравматический или приобретенный эктропион. При этом выворот шейки матки развивается в результате получения травмы или неправильного наложения швов после разрывов во время родов. Нередко это происходит после разрывов шейки с двух сторон при самостоятельном родоразрешении или во время использования специальных щипцов для экстракции ребенка.

Кроме этого, можно выделить следующие причины:

  • Крупный плод. Если малыш рождается с весом более 4 килограмм, риск разрывов сильно повышается.
  • Стремительные роды. Если матка раскрылась недостаточно, а плод быстро проходит по родовым путям, это может привести к разрывам детородного органа в области шейки.
  • Преждевременное появление младенца на свет. Как и в предыдущем случае, шейка матки не успевает достаточно раскрыться и подготовиться к родам.
  • Использование акушерских щипцов.
  • Неправильно наложенные швы. Если врач допустил ошибку и швы были наложены непрофессионально, в будущем это может повлечь за собой развитие рассматриваемого заболевания.
  • Спровоцировать выворот слизистого слоя может медицинский аборт и другие медицинские манипуляции.
  • Повышает риск развития патологии проведение аборта позже 14 недель.

У молодых нерожавших девушек заболевание часто вызвано гормональными нарушениями в организме. Если речь идет о женщинах после перенесения родов и в возрасте после 30 лет, гормоны крайне редко становятся причиной развития болезни.

Вызвать патологию может аборт, проведенный на поздних сроках беременности. Это происходит из-за получения травм цервикального канала.

Механизм развития

Вывороту эндоцервикса способствуют различные травмы шейки матки, вследствие которых происходит рубцевание пораженных тканей и ухудшение микроциркуляции крови в этой области. Цервикальный канал имеет слизистую оболочку, его называют эндоцервиксом. Поверхностная область шейки матки устлана экзоцервиксом. В отличии от него, эндоцервикс синтезирует слизистый секрет. Вследствие развития эктропиона эндоцервикс попадает в кислую среду влагалища. При этом природное выделение слизистого секрета нарушается, а в результате теряется защитная функция влагалища. Это ведет к учащению инфекционно-воспалительных заболеваний и нарушению репродуктивной функции.

После проникновения микрофлоры из влагалища на слизистую оболочку цервикального канала начинается воспалительный процесс. Вследствие возникают такие болезни, как эндометрит, эндоцервицит и другие. При осложненном течении у женщины могут быть диагностированы такие патологии, как лейкоплакия, истинная эрозия шейки матки, онкология матки.

Клиника заболевания

В большинстве случаев рассматриваемое состояние протекает без специфических симптомов. Признаки патологии, как правило, появляются в случае развития сопутствующих болезней. При этом пациентка может жаловаться на такие проявления:

  • Болезненность при половом контакте.
  • Тянущие и ноющие ощущения в области таза и поясницы.
  • Кровянистые выделения после гинекологического осмотра или интимной близости.
  • Бели, усиление влагалищного секрета.
  • Нарушение регулярности менструации.
  • Проблемы с зачатием.

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Своевременное выявление болезни и ее правильное лечение позволит предотвратить различные осложнения и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Возможно, вам будет интересно почитать о гинекологических заболеваниях у женщины. Вся нужная информация на нашем сайте.

Зачатие при наличии эктропиона шейки матки

Точно сказать, мешает ли заболевание наступлению беременности, нельзя. В медицинской практике есть масса случаев, при которых пациентка имела патологию, но при этом смогла зачать и выносить здорового ребенка. С другой стороны, выворот слизистого слоя цервикального канала нередко становится причиной невозможности зачать малыша.

Если взять во внимание мнение большинства гинекологов, эктропион не является болезнью, непосредственно влияющей на невозможность забеременеть. Нарушение репродуктивной функции наступает в том случае, если выворот слизистой оболочки сопровождается какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Влияние заболевания на беременность

Важно понимать, что у женщин, страдающих данной патологией, риск наступления внематочной беременности или выкидыша довольно высокий. Связано это с тем, что шейка матки укорачивается и хуже выполняет свою функцию. Успешно выносить плод удается тем девушкам, у которых процесс поражения слизистой оболочки развился незначительно и участки деформации небольшие.

Если поражена большая зона и у женщины отмечается нарушение менструального цикла, перед планированием малыша рекомендуется пройти лечение. Кроме этого, специалисты не рекомендуют зачатие и вынашивание ребенка, если во время анализа на биопсию у больной были обнаружены нетипичные клетки.

Планировать малыша следует лишь в том случае, если у будущей мамочки нет никаких патологий. Это значительно повышает шансы на вынашивание и рождение здорового крохи.

Планирование беременности

Если у пациентки диагностирована рассматриваемая патология, гинеколог должен оценить степень поражения шейки матки и принять решение о выборе метода лечения. Зачатие доктор, как правило, рекомендует отложить до излечения патологии, так как в противном случае исход беременности может быть неблагоприятным для мамы и младенца. Если женщина еще не рожала, хирургический метод удаления пораженных тканей не рекомендуется использовать. В такой ситуации следует провести лечение с помощью малоинвазивных методик.

Методы диагностики

Диагностировать эрозированный эктропион можно с помощью гинекологического осмотра на кресле с помощью специальных зеркал и некоторых других видов обследования.

При этом применяются следующие методики:

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Во время осмотра на кресле с помощью зеркал специалист видит наличие деформации шейки матки. Заподозрить патологию можно по таким признакам, как выворот эндоцервикса, наличие рубцов в пораженной области.
  • Забор биологического материала пациентки для выполнения бактериологического и цитологического анализа, и диагностики-ПЦР.
  • Проведение кольпоскопии. Метод позволяет исследовать поверхность выворотной стороны цервикального канала. Если во время исследования специалист заподозрил осложнения, проводится расширенная кольпоскопия.
  • Анализ на биопсию. Процедура проводится для ранней диагностики рака шейки матки. На сегодняшний день это заболевание у женщин возникает довольно часто.
  • Анализ уровня гормонов в организме. Именно гормональные нарушения часто становятся причиной развития эктропиона маточной шейки у нерожавших пациенток.

Кроме рассмотренных методик, доктор может назначить больной и дополнительные методы обследования, среди которых мазок из влагалища на патогенную микрофлору и прочие.

Чем отличается эктропион от эрозии?

Многие девушки интересуются, есть ли разница между эктропионом и эрозией шейки матки? Давайте попробуем разобраться. Чтобы ответить на этот вопрос, выделим несколько особенностей, характерных для этих болезней:

  • Эрозия протекает без процесса выворота слизистой оболочки цервикального канала.
  • Эктропион характеризуется разрастанием чрезмерным разрастанием слизистой оболочки в области смыкания цервикального канала и наружной части шейки матки.
  • При эктропионе формируются рубцы, в которых замедляется кровообращение. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний течение данного состояния ухудшается, что нередко ведет к развитию онкологии.

Если говорить о схожести этих двух состояний, то и в том, и в другом случае шейка матки имеет характерные красные очаги, отличающиеся от здоровой слизистой.

Эктропион и эрозия развиваются на фоне патологического деструктивного изменения слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

Способы лечения патологии

Лечится эрозивный эктропион с помощью различных методов, которые подбираются в зависимости от особенностей течения патологии у конкретной больной. Цель терапии – устранение пораженного участка и восстановление защитной и репродуктивной функции влагалища. Кроме этого, лечение проводится для профилактики онкологических процессов и других осложнений. При выборе методов терапии специалист учитывает такие особенности, как возраст женщины, степень распространения патологического процесса, наличие сопутствующих болезней и другие.

Деструктивные методы лечения

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что довольно эффективными при эктропионе шейки матки являются малоинвазивные методики. С их помощью удается безопасно удалить патологическую ткань. Если женщина имеет врожденную патологию, пораженные ткани удаляются с помощью жидкого азота. Иногда этот способ оказывается неэффективным. В такой ситуации пациентке назначают хирургическое вмешательство.

При обнаружении онкологии используется радиоэксцизия и радиоконизация. Эти методы позволяют провести удаление пораженных тканей и при необходимости части цервикального канала.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств используется в качестве вспомогательной терапии. Больной могут быть назначены лекарства, стимулирующие иммунитет, а также антибактериальные и противовирусные средства.

Препараты подбираются после проведения обследования и постановки диагноза.

Оперативное лечение

При использовании хирургических методик удается не только удалить патологическую ткань, но и провести морфологический анализ пораженных тканей. Если эктропион занимает значительный участок и развивается на фоне значительных повреждений маточной шейки, пациентке предлагают реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство.

Недостатком такого метода терапии считается высокая травматичность и довольно длительный реабилитационный период. Время восстановления часто занимает до полутора месяцев. При этом женщине запрещены физические нагрузки, поднятие тяжести, посещение бассейнов, саун.

Чем опасен эктропион шейки матки?

Опасность заболевания заключается в том, что при вывороте слизистого слоя цервикального канала в полость матки теряется барьерная функция органа.

Это дает возможность инфекции проникать в полость детородного органа. Кроме этого, отсутствие своевременной терапии нередко ведет к развитию инфекционно-воспалительных болезней и раку.

Методы профилактики

Методы профилактики рассматриваемой патологии совпадают с методами предотвращения других гинекологических заболеваний у женщины. Для их предупреждения следует выполнять следующие рекомендации:

  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Регулярно посещать женскую консультацию.
  • При появлении любых тревожных признаков обращаться к врачу.
  • Вести избирательную половую жизнь.
  • Использовать методы контрацепции для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем.
  • Правильно питаться, вести активный образ жизни.

Эти несложные советы помогут предотвратить различные патологии, включая эктропион шейки матки.

Если же речь идет о врожденном типе заболевания, его важно своевременно диагностировать и провести соответствующее лечение.

Прогноз для пациентки

Медицинская практика показывает, что при своевременном обнаружении и правильном лечении патологии прогноз для женщины, как правило, носит благоприятный характер. Осложняется патология тем, что она может длительное время протекать без видимых клинических симптомов. Каждая женщина должна проходить ежегодный гинекологический осмотр с целью профилактики. Это поможет сохранить репродуктивную функцию и хорошее самочувствие.

Видео

Просмотрев этот небольшой видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на интересующую вас тему. Желаем вам удачи во всем и крепкого здоровья.

malishzdorov.com

Эктропион шейки матки у женщин (фото)

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки на шеечном канале в полости влагалища. Звучит страшно, но, тем не менее, заболевание излечимо. Какие именно симптомы характерны для этого диагноза, возможно ли забеременеть и выносить плод? Не стоит путать эрозию и эктропион шейки матки, это два разных заболевания с разными проявлениями. Что же это такое эктропион шейки матки, и как проходит лечение заболевания, об этом далее.

Заболевание — эктропион шейки матки, в чем проявляется?

В сфере гинекологии врачи отмечают, что данная патология поражает нижнюю часть шейки матки, когда слизистая поверхность стенок цервикального канала обращается во внутреннюю полость влагалища — такое отклонение не беспокоит пациента и может протекать абсолютно без негативных симптомов.

Диагностирует патологию врач — гинеколог при проведении планового осмотра, а подтвердить предварительный диагноз, способен метод обследования пациентки с использованием кольпоскопа, с последующей отправкой биоматериала на изучение его на клеточном уровне. Данное заболевание не стоит пускать на самотек, запуская его, и в силу этого врачи рекомендуют проводить каждый год развернутое обследование с использованием кольпоскопии.

Что это такое, и как выглядит эрозированный эктропион шейки матки можно увидеть на фото ниже.

Симптоматика и возможное лечение эктропиона шейки матки

Данная патология может протекать без проявления негативной симптоматики и, не доставляя женщине никаких беспокойств — выявить ее может врач гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Патология проявит себя при развитии в организме воспалительного процесса или же ракового новообразования, онкологии — в этом случае женщину будут беспокоить белесые или же с вкраплениями крови выделения из влагалища, приступы боли в нижней части живота, отдающие в поясницу.

Также признаками развития эктропиона шейки матки есть сбой в менструальном цикле и зуд наружных и внутренних половых органов, а также выделения крови и дискомфорт во время полового акта.

Лечение патологии предусматривает в себе как медикаментозное, так и хирургическое и деструктивное устранение эрозированного эктропиона шейки матки. Под деструктивными методами подразумевают использование диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная вапоризация — их применяют при сильной деформации пораженного органа, разрушая пораженную патологией ткань.

Лечение с применением хирургических методов предусматривает использование таких метод, как эксцизия шейки матки или радиоволновая конизация лазером, радиоволнами или же ультразвуком, электрическим током. При чрезмерных разрывах врачи проводят операции по реконструкции и пластическому восстановлению поврежденных участков.

В отношении медикаментозного курса лечения — медики чаще всего назначают антибактериальные препараты, гормональные и противовирусные, а также иммуностимулирующие препараты.

После проведенного хирургического вмешательства женщине стоит ограничить минимум на протяжении 2−3 месяцев посещение саун и бассейнов, физические нагрузки, проводить спринцевания и не вести активную половую жизнь.

Народные средства, применяемые в лечении, отзывы

Что можно делать дополнительно при лечении эктропиона шейки матки? В отношении лечения эрозированного эктропиона шейки матки народными методами — отзывы самих пациентов и врачей фитотерапевтов, гинекологов самые положительные. Все это обусловлено тем, что рецепты натуральные, не вызывают негативных последствий и безопасны даже при беременности при эктропионе шейки матки. Среди самых эффективных рецептов народной медицины, можно выделить следующие:

1. Отвар из коры ольхи и березы — готовить отвар и принимать его можно в виде чая по 100−150 мл 3 раза в день после еды.

2. Цвет калины — 10 гр заваривают в 200 мл крутого кипятка и приваривают 7−8 минут на медленном огне, далее дают остыть и принимают по 30 мл 3−4 раза в день.

3. Зверобой — 10 гр заливают 200 мл крутого кипятка и уваривают отвар на протяжении 15 минут, после процеживают и принимают по 50 мл по 3−4 раза в лень.

4. В борьбе с данной патологией прекрасно зарекомендовал себя дурман, но применять данное растение стоит весьма осторожно — он очень ядовит. Для приготовления отвара потребуется 20 гр листьев, запаривают в стакане крутого кипятка, далее разводят настой в ванне и используют для сидячих ванн.

5. Хорошие результаты как показывают отзывы пациентов, дает и гриб чага — 10 грамм сырья заливают в 70 мл воды, настаивают 2 дня, процеживают и разводят после в равных пропорциях с простой водой, пьют по 100 мл 3−4 раза в день до еды, за полчаса.

Отзывы пациентов

Алена. 25 лет

«Год назад я вышла замуж, и решили с мужем оба пройти плановое обследование перед зачатием ребенка. Результат посещения гинеколога меня поразил — диагноз эктропион шейки матки был как гром среди ясного неба. Меня ничего не беспокоило — единственное беспокоил иногда дискомфорт во время секса, сбой менструального цикла и все. Врач назначил курс лечения холодом — криодиструкцию, а также порекомендовал принимать сбор из лекарственных трав зверобоя и черноплодной рябины. Не знаю, что помогло — криотерапия или же лекарственные травы, но через 3 месяца патологии как и не было, и что самое главное — мы ждем с мужем малыша. Так то эктропион шейки матки не приговор для нерожавших».

Ирина, 44 года

«После перенесенного кесарево сечения, спустя полгода я стала замечать кровавые выделения из влагалища — грешила на последствия перенесенной операции. Но обследование показало, что это эрозированный эктропион шейки матки образовавшийся после родов. Врач назначил операцию, поскольку была поражена значительная часть слизистой шейки матки и курс антибиотиков, а также спринцевания травами. Результаты весьма положительные — уже через 2 месяца все вернулось в норму.»

С чего начать лечение гепатита С: методы, и возможные осложнения?

О видах эрозии шейки матки и как ее лечить описано здесь.

Какие безопасные и недорогие аналоги есть у Постинора: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/analogi-tabletok-postinor.html.

Эктропион шейки матки при беременности — чем опасен?

Данную тему часто затрагивают женщины, которые в ближайшее время планируют беременность и у которых диагностирована эктропион шейки матки. Поскольку патология приводит к сбою в менструальном цикле — забеременеть женщине не удастся и потому в самом начале стоит лечить заболевание и только после планировать беременность.

В вопросе диагностирования патологии у беременной женщины — можно проводить расширенную кольпоскопию, а брать биоматериал посредством биопсии — категорически запрещено. Если у врача в отношении роженицы нет подозрений на развитие рака, то женщина может спокойно вынашивать и рожать малыша. После родов можно проводить курс лечения патологии, в противном же случае, при развитии раковой опухоли и тяжелой формы дисплазии — ведение беременности идет в индивидуальном порядке и требует консультирования, а также наблюдения врача — онколога.

Особенности заболеваний шейки матки на видео:

venerolog-ginekolog.ru

Эктропион шейки матки: фото, симптомы, лечение, операция

У подавляющего большинства женщин на приеме у гинеколога выявляются различные изменения шейки матки, носящие доброкачественный характер. Значительная часть из них связана с деформацией органа. Одной из таких патологий является эктропион шейки матки. О нем и будет идти речь.

Определение патологии

Что же такое эктропион шейки матки, и чем опасен данный вид изменения в органе?

Эктропион – это патологический дефект, при котором наблюдается выворот слизистой оболочки цервикального канала. В этом случае он будет выглядеть будто вывернутым наизнанку.

Слизистый секрет выполняет в организме женщины защитную функцию, не пропуская микроорганизмы из влагалища в матку. Но при эктропионе защитные функции слизистой разрушаются. Это происходит по причине того, что она попадает в кислую среду влагалища из щелочной среды. Это может приводить к инфекционным заболеваниям, которые, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы и более серьезные и опасные патологии. К ним относятся истинная эрозия, эндометрит и другие заболевания женской половой системы. Но самым опасным последствием наличия эктропиона у женщины является рак шейки матки.

В основном данная патология вполне успешно лечится. Но несмотря на это, существует ряд побочных эффектов и осложнений после прохождения лечения.

Эктропион шейки матки - что это такое? Фото представлено в статье.

Врожденная форма

Врожденная форма эктропиона шейки матки диагностируется у молодых женщин, которые только начали вести половую жизнь, не имели беременностей и родов. Во врачебной практике такой вид называют эктопией шейки матки. Есть мнение, что данная патология формируется во время внутриутробного развития под влиянием многих неблагоприятных факторов. Бывает, что эктопия передается по наследству. Женщин с врожденной формой эктропиона могут беспокоить гормональные нарушения и сбои в менструальном цикле. Как правило, если нет воспалительных процессов, патология такого типа не нуждается в лечении. У многих проходит после первых родов при изменении гормонального фона.

Приобретенный эктропион

Приобретенная форма возникает по причине воздействия определенных внешних факторов. К ним относятся:

  • роды, особенно которые прошли с осложнениями;
  • аборты;
  • многоплодная беременность или крупный ребенок;
  • разрыв слизистой шейки матки;
  • механическое воздействие;
  • стремительные роды;
  • неправильные потуги.

Разрывы, возникающие по этим причинам, требуют наложения швов. После этой процедуры происходит процесс рубцевания, при котором в поврежденном участке слизистой нарушается кровоток и обогащение кислородом эпителия. Все это приводит к изменениям шейки матки, а именно к вывороту слизистой оболочки.

Выявить приобретенный эктропион не составляет труда в том случае, если ранее у женщины шейка матки была чистая, без патологий. В том случае, когда больная не обращалась ранее к врачу, установить врожденную форму будет очень проблематично.

Симптомы эктропиона

Эктропион шейки матки не имеет выраженной симптоматики. В большинстве случаев наличие патологии выявляется случайно на приеме у гинеколога. Явные признаки заболевания появляются лишь при присоединении воспалительного или инфекционного процесса. В этих случаях женщина может заметить у себя следующие проявления:

  • сбои менструального цикла;
  • увеличение выделений беловатого цвета;
  • боли внизу живота, которые иногда отдают в поясницу;
  • слишком скудные либо чересчур обильные менструации;
  • могут появиться выделения с неприятным запахом;
  • после полового акта наблюдаются кровянистые выделения и чувствуется боль;
  • появляются ноющие боли в животе;
  • женщина чувствует слабость и усталость.

Возможные формы эктропиона

По причине того что при эктропионе шейки матки снижается защитный барьер, могут создаться благоприятные условия для развития заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям у женщины. В связи с этим выделяются основные формы, при которых необходимо как можно раньше начинать лечение. Промедление может привести к тяжелым последствиям.

Эрозированный эктропион

Эрозированный эктропион шейки матки – это осложненная форма эрозии. Данная патология возникает как при механической травме шейки, так и при гормональном сбое. Такую деформацию органа нельзя оставлять без внимания, так как последствия эрозированного эктропиона могут быть очень тяжелыми. Характерными симптомами могут стать:

  • тянущие боли;
  • кровяные выделения во время или после полового акта или при гинекологическом осмотре;
  • иногда незначительные кровяные выделения появляются в любой день, независимо от цикла.

Воспалительная форма

В основном эктропион и эрозию сопровождает воспалительный процесс – цервицит. Данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • зуд, жжение;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • увеличение выделений;
  • отеки;
  • могут образовываться кисты;
  • при осмотре на шейке матки можно обнаружить беловатый налет и покраснения.

Точный диагноз ставится после получения результатов мазка. Симптоматика будет более выражена в случае усиливающегося воспалительного процесса. Тогда к симптомам может добавиться озноб, температура, головная боль.

Эктропион и кератоз

При отсутствии своевременного лечения ткани шейки матки начинают изменяться и отвердевать. Долгое время женщина может не знать о наличии заболевания, так как кератоз протекает практически бессимптомно. Могут лишь изредка беспокоить боль во время полового акта или небольшие кровяные выделения.

Это очень опасная форма эктропиона, считающаяся запущенной стадией. При отсутствии адекватного лечения кератоз приводит к раку шейки матки.

Дисплазия

Это еще одна опасная стадия эктропиона, при которой происходят изменения в структуре тканей шейки матки. Возникает рост атипичных клеток. Симптоматика также не сильно выраженная. Неприятные ощущения беспокоят лишь при развитии воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить боль, зуд, молочно-белые обильные выделения, иногда с прожилками крови.

В этом случае лечение должно начаться как можно быстрее, так как может привести к раку шейки матки.

Диагностика

Диагностика эктропиона не составляет труда. Выполняется несколькими способами.

  • Гинекологический осмотр. С помощью зеркал врач способен разглядеть изменения на шейке матки – рубцы, покраснения, выворот слизистой, иногда виден отек пораженного органа. Стоит отметить, что врожденный эктропион имеет округлую форму, тогда как приобретенный может отличаться формой и размером, в зависимости от причин его появления.
  • Взятие мазков. Для выявления причин развития патологии берется анализ на флору, бактериальный посев из цервикального канала, анализы на ИППП и ВПЧ.
  • Кольпоскопия. Этот метод диагностики является обязательным, так как данным вид обследования лучше всего выявляет патологические состояния шейки матки. С помощью кольпоскопии врач может просмотреть нужный для исследования участок под увеличением, что позволяет безошибочно определить степень поражения шейки матки и расположения складок слизистой. При приобретенном эктропионе складки расположены хаотично, а при врожденном – равномерно.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Если при кольпоскопии обнаружились аномальные процессы на шейке матки, врач берет пораженный участок слизистой и направляет его в лабораторию для дальнейшей диагностики.
  • Гормональные исследования. Если по итогам кольпоскопии врач определил врожденную форму эктропиона, назначается анализ на гормоны.

Лечение эктропиона

Лечение эктропиона шейки матки обязательно, так как данная форма эрозии не проходит самостоятельно. Метод лечения зависит от типа заболевания, его причин и индивидуальных особенностей больной. При эктропионе лекарственные препараты назначаются при легкой форме, в более тяжелой их применяют как вспомогательное средство для основного лечения, включающего в себя полное удаление деформированного участка.

Для устранения патологии в первую очередь избавляются от воспалительных процессов и инфекций. После этого происходит восстановление анатомической формы шейки матки. Затем работают над нормализацией микрофлоры влагалища.

Для устранения деформаций используют несколько методов. Как лечить эктропион шейки матки, в каждом конкретном случае решает врач. Рассмотрим основные методы, применяемые для лечения.

  • Химическая коагуляция. Данный метод применяется для лечения небольших пораженных участков. Применяется для лечения эрозии. Суть в том, что на патологический участок наносятся кислоты, которые его прижигают. На этом месте остается струп, отделяющийся самостоятельно в течение десяти дней. Для полного восстановления тканей требуется около месяца. Метод не применяется для коррекции больших участков, так как может привести к изменению шейки матки и интоксикации организма.
  • Лазерная вапоризация. Применяется для лечения эрозированного и простого эктропиона. Метод основан на выпаривании патогенных участков шейки матки. Не применяется при наличии сильных деформаций, дисплазии и злокачественных опухолей. Лазер не всегда способен захватить глубокие рубцы. Через месяц обрабатываемый участок покрывается новым слоем слизистой.
  • Электрохирургия. Лечение происходит с помощью электрического тока. В связи с тем что после процедуры остаются глубокие рубцы, способные в дальнейшем помешать зачатию, метод не применяется у женщин, которые планируют беременность. Восстановление длится до трех месяцев.
  • Криохирургия. Лечение жидким азотом. Применяется у нерожавших женщин. Вместе с пораженным участком обрабатывается небольшая часть здоровых тканей. После процедуры возможны обильные выделения.
  • Радиохирургический метод. Самый безопасный и щадящий. Применяется у молодых нерожавших женщин. Очень малый восстановительный период, отсутствие рубцов.

Если заболевание обнаружилось во время беременности, проводится расширенная кольпоскопия. При отсутствии злокачественных образований лечение начинается после родов. Взятие материала для биопсии в период вынашивания ребенка строго запрещено.

Если вышеперечисленные методы не помогли, то применяется хирургическое вмешательство. Для лечения эктропиона шейки матки операция выполняется следующими способами:

  • Эксцизия – глубокое иссечение патогенного участка.
  • Конизация – пораженный участок вырезается хирургическим путем. При этом остается рубец, наблюдается долгое болезненное восстановление.

Операция проводится:

  • лазером;
  • лечение эктропиона шейки матки радиоволнами предотвращает риск развития кровотечений;
  • ультразвуком – практически не применяется, так как имеет много побочных эффектов;
  • электроконизация – самый распространенный метод.

Для лечения эктропиона шейки матки используют вспомогательные медикаментозные препараты: антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы и гормональные лекарства. Все зависит от степени изменений и причин, вызвавших их.

Отзывы о лечении эктропиона шейки матки в целом положительные. Главное – своевременность его выявления, так как на фоне данной патологии возможно возникновение других, более серьезных заболеваний.

Реабилитация после лечения

После проведения операции необходимо выполнить ряд условий:

  • до полного заживления отказаться от половой жизни;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом;
  • не посещать открытые водоемы, бассейны, сауны и бани;
  • не применять тампоны.

Осложнения

Эктропион шейки матки опасен тем, что не имеет выраженной симптоматики. В связи с этим многие женщины поздно узнают о развитии у них серьезных заболеваний. Запущенный эктропион способен привести к раку шейки матки, бесплодию, к заболеваниям органов малого таза воспалительного характера.

Профилактика

Для профилактики необходимо систематическое посещение врача–гинеколога. Также требуется своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, проверять гормональный фон и избегать абортов.

Заключение

Диагноз эктропион шейки матки может услышать абсолютно любая женщина, независимо от возраста. Особенно в группе риска находятся рожавшие или сделавшие аборт. Болезнь чревата серьезными последствиями, поэтому очень большую роль играет своевременное обнаружение патологии. При лечении ранней стадии эктропиона шейки матки отзывы в подавляющем большинстве положительные. Чем дольше не начинается лечение, тем выше риск развития опасных заболеваний. Нужно тщательно следить за своим организмом. При возникновении подозрительных симптомов, особенно касающихся изменений в выделениях или нарушении менструального цикла, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, который назначит требуемые анализы. По их итогам следует обсудить с врачом возможные методы лечения и выбрать наиболее подходящий именно вам.

fb.ru

Эктропион шейки матки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Эктропион шейки матки является выворотом слизистой канала шейки матки. В большинстве случаев патологический процесс ограничивает ее нижний отдел, но в отдельных случаях может быть более выраженным.

У молодых женщин, которые не имели беременностей и родов, в результате дисгормональных нарушений может возникнуть врожденный эктропион.

Приобретенный или посттравматический эктропион возникает чаще всего при повреждениях тканей шейки матки, не устраненных или неправильно ушитых при родах. Он может проявляться двусторонними боковыми разрывами шейки матки, которые могут возникнуть при самостоятельных родах или в результате проведения родовспомогающих операций (экстракции плода или использования акушерских щипцов).

Иногда эктропион шейки матки развивается в результате ее травмирования во время прерывания беременности искусственным путем на поздних сроках гестации.

Симптомы

Эктропион шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

При развитии сопутствующих дистрофических, атипических или воспалительных процессов могут усиливаться молочные и прозрачные слизистые выделения из влагалища, возникать болевые ощущения в пояснице и внизу живота, нарушаться менструальный цикл и появляться кровянистые контактные выделения.

Диагностика

Для диагностики эктропиона шейки матки для начала необходимо пройти гинекологический осмотр с использованием зеркал расширенной кольпоскопии. Врач может увидеть, есть ли деформация шейки матки или выворот в полость влагалища эндоцервикса.

Кроме того, можно увидеть на шейке матки образовавшиеся в результате травмы рубцы. При необходимости проводится забор материала для дальнейшего бактериологического, цитологического и бактериоскопического анализов.

Расширенная кольпоскопия позволяет исследовать, насколько вывернута слизистая цервикального канала, рассмотреть поверхность и тип складок выворота, и определить, нет ли осложнений заболевания. Складки слизистой оболочки расположенны равномерно при врожденном эктропионе. В случае приобретенной патологии складки располагаются хаотично.

Если обнаружен врожденный эктропион, проводятся тесты функциональной диагностики для исследования гормонального статуса с целью изучения функции придатков.

Профилактика

Важным моментом в профилактике возникновения эктропиона шейки матки есть рациональное ведение родов, а также адекватная и своевременная контрацепция с целью предупреждения абортов.

По возможности необходимо стараться избегать манипуляций, которые травмируют слизистую шейки матки.

Лечение

Терапия эктропиона шейки матки поэтапная. Сначала восстанавливают архитектонику и анатомию шейки матки, далее ликвидируют сопутствующий воспалительный процесс и корректируют микробиоценоз влагалища.

Основа лечения данной патологии – это проведение коррекции строения шейки матки. В результате устранения эктропиона восстанавливаются естественные функции шейки матки, благодаря которым создается барьерная защита от разных инфекций и онкологических заболеваний.

Лечение зависит от состояния репродуктивной системы пациентки и ее возраста. Оперативное лечение проводится с использованием хирургических и деструктивных методов. К деструктивным методам относят криодеструкцию, диатермокоагуляцию и лазерную вапоризацию.

Такие методы показаны, если шейка матки умеренно деформированна и патологическую ткань можно разрушить. Хирургические методы, которые используются при данной патологии - это радиоволновая конизация или эксцизия шейки матки.

При хирургическом лечении проводят конизацию (лазерную, радиоволновую, электрическую или ультразвуковую) и эксцизию шейки матки. При сильно выраженных разрывах проводят реконструктивно- пластическую операцию.

Криодеструкция используется при врожденном эктропионе. Если от такого лечения нет эффекта, используют хирургические методы. При сильно выраженном эктропионе, который имеет передраковые процессы и дисплазию, используется радиоконизация.

Медикаментозная терапия включает использование антибактериальных, противовирусных, иммуномодулирующих и гормональных препаратов.

В случае значительной деформации шейки матки из-за рубцовых процессов и разрывов проводят реконструктивно-пластические операции. На протяжении 2 месяцев после операции необходимо ограничить спринцевания, занятия сексом и физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, а также посещать бассейн, бани и сауны.

nebolet.com

«Как эктропион шейки майки связан с эрозией и как эта болезнь лечится?» – Яндекс.Знатоки

Здравствуйте!

Что такое «эрозия шейки матки»?

Сразу хотелось бы сказать, что термин «эрозия шейки матки», в том значении в котором он использовался ранее, сейчас не используется. Если женщине сказали, что у нее есть «эрозия», это означает, что на шейке матки есть визуальные изменения, которые могут быть как вариантом нормального строения шейки, так и проявлением патологического процесса.

С внедрением в широкую практику врача метода кольпоскопии, стало возможным оценить строение шейки и определить разновидность видимых изменений.

Чаще всего при осмотре выявляются:

🔸 эктопия шейки матки (вариант строения шейки матки),

🔸 эктропион (деформация шейки матки после родов),

🔸 кондиломы,

🔸 воспалительные процессы шейки матки,

🔸 опухолевые процессы.

Какие из перечисленных состояний представляют опасность для женщины?

Опасными для женщины считаются опухолевые процессы шейки матки, поэтому весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий направлен на раннюю диагностику и коррекцию этих состояний.

Воспалительные процессы также требуют диагностики и лечения, т. к. они нарушают защитные свойства слизистых и могут способствовать возникновению опухолей.

Кондиломы не являются истинным опухолями, но они требуют удаления, т. к. могут вызывать дискомфорт.

Эктопия и эктропион являются вариантами строения шейки матки и не требуют коррекции если они не осложнены воспалительным процессом.

С уважением,

Соболев Алексей Вадимович

акушер-гинеколог МЦ "МедПросвет"

yandex.ru

Эрозированный эктропион шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозированный эктропион – это гинекологическая патология, которая представляет собой выворот слизистой оболочки цервикального канала с эрозированной поверхностью. В большинстве случаев выворот затрагивает нижнюю часть шейки матки. Чаще всего развитие подобной патологии происходит на фоне эрозии шейки матки и является ее осложнением, требующим незамедлительного и адекватного лечения. Эрозия и эктропион шейки матки имеют тесную взаимосвязь, поэтому лечение должно быть направлено на устранение не только симптомов, но и первопричины заболевания.

Эктропион шейки матки может быть врожденным или приобретенным. Выворот цервикального канала характеризуется заметным выделением слизистой поверхности, которая покрывается покрасневшими очагами – визуально такие участки напоминают эрозию шейки матки, по причине чего эрозированный эктропион и получил свое название.

Причины развития патологии

В нынешнее время выделяются следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие эрозированного эктропиона.

  1. Механическое травмирование шейки матки в процессе родов и последующее формирование рубца может спровоцировать выворот цервикального канала. Выглядит это следующим образом: при травме шейки репродуктивного органа разрываются циркулярные и продольные мышечные волокна, формируется рубец на шейке. При этом циркуляция кровотока в рубцевых тканях значительно хуже, чем в нормальных, благодаря чему слизистая поверхность цервикального канала начинает постепенно выворачиваться и происходит формирование эктропиона.
  2. Также причинами развития гинекологической патологии могут стать травмы цервикального канала во время оперативного вмешательства или аборта. Чаще всего речь идет об абортах на поздних сроках беременности, когда возникает необходимость в искусственном расширении шейки матки.
  3. Также различают врожденную форму эрозированного эктропиона, которая может диагностироваться даже у маленьких девочек и юных девушек. Чаще всего патология формируется на фоне гормонального дисбаланса в организме.

Лечение эрозированного эктропиона шейки матки должно быть грамотным и адекватным, так как данная патология считается предраковым состоянием детородного органа. Для того чтобы своевременно начать лечение, необходимо иметь четкое представление об основных симптомах заболевания.

Симптомы эрозированного эктропиона

Как правило, основная опасность патологического состояния заключается в том, что его начальные стадии очень сложно диагностировать – из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики. Явные признаки заболевания проявляются только в случае присоединения воспалительных или инфекционных процессов. К основным симптомам эрозированного эктропиона относятся:

  • нарушения менструального цикла, которые могут выражаться в форме изменения его длительности, обильности или скудности месячных;
  • появление болезненных ощущений или дискомфорта в нижней части живота во время полового контакта. Также в момент полового акта возможно возникновение кровянистых или белесых выделений из влагалища. Вследствие интенсивных болей у женщины может полностью пропасть интерес к сексуальной жизни;
  • у женщины могут появиться тянущие, ноющие боли в области малого таза, которые могут «отдавать» в поясницу. В большинстве случаев такие болезненные ощущения значительно усиливаются во время ходьбы или при физических нагрузках;
  • появление обильных или скудных выделений в середине менструального цикла – они могут быть прозрачными или иметь легкий белый оттенок и неприятный запах;
  • ухудшение общего самочувствия, усталость, слабость, сонливость, ломота во всем теле – характерные симптомы эрозированного эктропиона шейки матки.

Очень важно отметить неразрывную связь между эктропионом и эрозией шейки матки. Обычно эктропион считается осложненной формой эрозии, сочетающей в себе псевдоэрозию и рубцевую деформацию шейки матки. В процессе развития патологического состояния слизистая поверхность цервикального канала становится уязвимой и полностью открытой для многочисленных инфекций. Именно поэтому эрозированный эктропион считается очень опасным состоянием, которое может привести к развитию таких гинекологических заболеваний, как:

  • эндометрит;
  • цервицит;
  • эндоцервицит;
  • лейкоплакия;
  • дисплазия;
  • полная атрофия цервикального канала;
  • рак шейки матки.

Диагностика эрозированного эктропиона

Диагностика гинекологической патологии начинается с посещения специалиста, который проведет полный гинекологический осмотр. Также в обязательном порядке проводится кольпоскопия шейки матки, в процессе которой особое внимание уделяется структуре слизистой поверхности органа, изучению каждого эрозированного участка. В список диагностических мероприятий входят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков с шейки матки и непосредственно с цервикального канала, цитология – для исключения злокачественного характера патологии.

Если речь идет о диагностике гинекологической патологии у нерожавшей женщины или молодой девушки, обязательно проводится анализ на проверку гормонального статуса, который дает возможность определить гормональный фон в организме и диагностировать врожденную форму эрозированного эктропиона.

Лечение эктропиона шейки матки

При выборе оптимального метода лечения гинекологической патологии обязательно учитываются такие факторы, как возраст женщины, наличие родов или абортов в анамнезе, степень тяжести заболевания и наличие других хронических болезней. Поэтому тип лечения эктропиона определяется исключительно в индивидуальном порядке. На сегодняшний день практически все специалисты сходятся во мнении, что оптимальным вариантом борьбы с патологией все же остается оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление эктропиона проводится различными методами: криодеструкция предполагает удаление патологии посредством жидкого азота, диатермокоагуляция заключается в использовании электрического тока. Наиболее современными считаются метод лазерного и радиоволнового удаления. В самых тяжелых и запущенных случаях, с целью исключения последующей трансформации эрозии в злокачественное новообразование, применяется методика конизации – удаление поврежденного участка шейки матки.

Обязательным элементом в лечении эрозированного эктропиона шейки матки является лекарственная терапия, которая может назначаться как до оперативного вмешательства, так и после него. Консервативное лечение гинекологической патологии подразумевает применение гормональных, противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов. Часто назначаются также и иммуномодулирующие препараты и поливитаминные комплексы, которые помогают восстановить высокий уровень защитных сил организма.

О чем нужно помнить после удаления эктропиона?

В большинстве случаев восстановление шейки матки и ее возвращение к нормальному функционированию происходит на протяжении 6 – 7 недель после оперативного удаления эрозированного эктропиона. До истечения данного срока необходимо соблюдать следующие правила.

  1. На срок 6 – 7 недель нужно отказаться от половой жизни.
  2. Запрещается заниматься спортом или любым другим видом физической активности. Также не разрешается поднимать тяжести – это правило нужно соблюдать не менее 8 – 10 недель после операции.
  3. Также не следует посещать баню, сауну, солярий, бассейн и места общественного купания.
  4. Во время месячных запрещается применять тампоны – разрешаются только гигиенические прокладки.
  5. Для проведения гигиенических мероприятий следует пользоваться душем, купание в ванной противопоказано.
  6. Также необходимо отказаться от влагалищных спринцеваний.
  7. Во избежание возможного инфицирования следует тщательно соблюдать гигиену наружных половых органов, особенно после мочеиспускания или дефекации.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Эктропион шейки матки

Благодаря повышению медицинской грамотности населения, удалось создать у людей мотивацию профилактического обращения за медицинской помощью. Особенно эта положительная тенденция сказалась на структуре гинекологической заболеваемости. Женщины стали больше беспокоиться о своём репродуктивном здоровье, обращаясь к врачам для планового обследования на наиболее распространённые болезни.

Поэтому буквально за пару десятков лет удалось максимально сократить частоту встречаемости поздних стадий рака шейки матки. Прямой осмотр в сочетании с цитологическим исследованием позволяет застать эту болезнь в самом зачатке. А ещё до появления первых признаков существует возможность максимально снизить риск её развития у женщины.

Диагностика

 

К основным мерам профилактики этого злокачественного процесса сейчас относится своевременное выявление и лечение фоновых заболеваний шейки матки. Все они имеют схожие проявления, хотя механизмы их возникновения существенно различаются. Особое внимание к себе притягивает эктропион шейки матки – до недавнего времени это заболевание и вовсе считалось вариантом нормы. Сейчас же как обычная, так и эрозивная его форма требует обязательного проведения лечебных мероприятий.

Подтверждение эктропиона при обычном рутинном обследовании, включающем только осмотр шейки матки в зеркалах, невозможно. Врач способен лишь установить предварительный диагноз, ориентируясь на дополнительные признаки заболевания. В отличие от истинной или ложной эрозии, оно всегда связано с беременностью и родами, и развивается только после них.

Поэтому диагностика болезни должна обязательно иметь комплексный характер, позволяя отделить эктропион от другой фоновой патологии. Обычно минимум обследования включается следующие процедуры:

  • Осмотр в зеркалах позволит выявить два характерных признака – деформацию шейки матки, а также формирование участков ткани красного цвета, окружающих маточный зев.
  • Для подробной оценки проводится простая кольпоскопия – осмотр шеечной поверхности с помощью увеличительной аппаратуры (кольпоскопа). Она позволяет подробно описать характер поверхности обнаруженных изменений, разделяя истинное или ложное происхождение пятен.
  • Расширенная кольпоскопия подразумевает дополнительную обработку шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. Её проведение позволяет исключить другое похожее заболевание – лейкоплакию, характеризующуюся образование участков избыточного ороговения.
  • Дополнительно из цервикального канала берётся мазок на цитологию – он позволит исключить злокачественный характер изменений.

Эктропион, в отличие от другой фоновой патологии, характеризуется относительно доброкачественным течением. Хотя его всё же требуется своевременно устранять, чтобы исключить его трансформации в истинную эрозию.

Простой эктропион

Образование обычного варианта патологии всегда связано с течением беременности и родов, которые, по сути, лишь являются пусковыми факторами. Эктропион в раннем послеродовом периоде и вовсе является естественным явлением – шейке матки требуется некоторое время для восстановления. А связано его возникновение с двумя различными по характеру воздействиями:

  • Первым пусковым фактором считается изменение гормонального фона во время беременности. При этом наблюдается стойкое преобладание прогестерона, который активно выделяется жёлтым телом в яичнике, а затем плацентой. Этот гормон отвечает, в том числе, за процессы дифференцировки цилиндрического эпителия шейки матки. Поэтому под его воздействием происходит временная эктопия, проявляющаяся появлением характерных красных пятен.
  • Второй пусковой фактор – это непосредственно процесс рождения ребёнка, когда происходит выраженное механическое воздействие. Наблюдается круговые и линейные мелкие разрывы мышечной ткани, возникающие при прохождении головки плода. Поэтому достаточно часто наблюдается частичный выворот шейки матки после родов, усиливающий интенсивность проявлений.

В большинстве случаев простой вариант болезни разрешается самостоятельно – всё это время за женщиной ведётся регулярное наблюдение. Если же изменения сохраняются, то решается вопрос об их радикальном устранении.

Проявления

Особенностью заболевания является его бессимптомное течение, которое затрудняет своевременную диагностику. Поэтому выявление патологии должно иметь активный характер – с помощью обследования у врача. В таком случае подтверждение диагноза не должно вызывать затруднений – нужно лишь сопоставить ряд фактов:

  • Обязательно учитывается связь с недавней беременностью, которая завершилась родами через естественные пути. Если же женщине проводилось кесарево сечение, то диагностический поиск лучше смещать в сторону других вариантов фоновой патологии шейки матки.
  • Во время прямого осмотра должны быть обнаружены участки ткани красного цвета, располагающиеся по окружности (или на отдельных сегментах) наружного отверстия цервикального канала. При расширенном обследовании она имеет возвышающуюся бархатистую поверхность, возможна небольшая контактная кровоточивость. Это указывает на то, что пятна образованы цилиндрическим эпителием цервикального канала.
  • И, наконец, заключительный признак – это видимая деформация шейки матки, связанная с её повреждением во время родов. Без него невозможно установление диагноза «эктропион», что склоняет чашу весов в пользу обычной ложной эрозии.

По сути, простой вариант заболевания можно связать с замедленными процессами восстановления, при которых полностью не завершается возвращение исходной структуры шейки матки.

Поэтому в ряде случаев организму требуется дополнительная помощь, устраняющая имеющиеся изменения.

Лечение

Доказано, что эффективность гормональной терапии в коррекции эктропиона является достаточно низкой. Это связано с сочетанием участков эктопии с деформацией шейки матки, что не позволяет быстро и надёжно устранить их. Поэтому на помощь приходят физические методы воздействия, которые обеспечивают прямое разрушение аномально расположенного цилиндрического эпителия.

Выбор процедуры всегда основывается на возрасте женщины, выраженности деформации, а также вероятности последующей беременности. Поэтому лечение разделяется на две основные группы:

  • В первую половину входят относительно молодые женщины, с планируемой в будущем беременностью, и небольшой выраженностью эктропиона. У них применяются достаточно щадящие методики, позволяющие разрушить ограниченные участки эктопии. К ним относится криодеструкция с помощью жидкого азота, лазерная коагуляция, применение радиохирургического ножа. После их проведения наблюдается быстрое и полноценное заживление получившихся дефектов.

  • Во вторую группу относятся женщины среднего и зрелого возраста, не планирующие беременность, а также все пациентки с выраженной деформацией шейки матки. У них применяется достаточно радикальный метод, позволяющий надёжно устранить участки изменённых тканей. Для этого используется диатермоконизация – круговое термическое удаление эпителия в области наружного зева.

После проведения процедур женщины некоторое время наблюдаются у гинеколога, чтобы исключить неполноценное устранение имевшихся изменений.

Эрозированный эктропион

Привлекательная молодая женщина на приеме у врача в клинике

Осложнённый вариант болезни встречается гораздо реже, и связано его появление обычно с длительным существованием простой формы патологии. Для его формирования характерно сочетание следующих факторов:


  • Эктропион представляет собой участок эктопии цервикального цилиндрического эпителия, который обусловлен преимущественно механическими факторами.
  • После родов частично сохраняется выворот внутренней поверхности шейки матки, что объясняет смещение границы между тканями чуть кнаружи.
  • Внешне этот процесс выглядит как эрозия, хотя в области изменений отсутствуют какие-либо разрушительные процессы.
  • Появление истинного участка повреждения обусловлено инфекционным агентом либо механическим воздействием, а чаще – их сочетанием.
  • Цилиндрический эпителий менее устойчив к подобным факторам, поэтому повреждается гораздо быстрее, чем слизистая влагалища.
  • Следствие – это формирование дефекта (язвочки) в области имеющегося участка эктопии, обладающего всеми чертами эрозии.

Эрозированный эктропион шейки матки уже сопровождается некоторыми субъективными признаками, что заставляет женщин уже вскоре обращаться за медицинской помощью.

Проявления

Возникновение на коже и слизистых оболочках даже небольшого повреждения сразу же сопровождается ответными действиями организма. Поэтому и эрозия в области шейки матки сразу проявит себя рядом симптомов:


  • Субъективно отмечаются жалобы на зуд, дискомфорт во влагалище, которые усиливаются после полового акта.
  • Также увеличивается количество выделений – белей, но при этом они не имеют патологического характера, оставаясь прозрачными или беловатыми.
  • При осмотре в зеркалах врач обнаруживает ограниченный округлый дефект в области наружного зева на фоне имеющихся признаков эктопии и деформации. Он отличается повышенной чувствительностью.
  • Контактная кровоточивость, наблюдаемая и при эктропионе, выражена значительнее.
  • Чётко определяются границы дефекта – на фоне окружающей эктопии, имеющей возвышающуюся и бархатистую красную поверхности, имеется участок повреждения, отличающийся гладким и блестящим дном.

Если обнаруживается, что одновременно сочетается эрозия и эктропион шейки матки, то не осуществляется одновременное лечение сразу двух заболеваний. Сначала устраняется осложнение, и только затем – предрасполагающая к нему патология.

Лечение

Помощь при выявлении перечисленных симптомов начинается с последовательной терапии, направленной на заживление эрозии. И только затем решается вопрос о радикальной коррекции имеющегося эктропиона:

  • Так как сохранению дефекта способствуют механические факторы, то осуществляется их временное устранение. Поэтому на всё время лечения женщина должна придерживаться полового покоя, а также исключать некоторые манипуляции – спринцевания, частые вагинальные души.

  • Для коррекции инфекционного фактора назначаются местные антимикробные средства широкого спектра действия (Тержинан, Нео-Пенотран). Их короткий курс позволит уничтожить большинство микроорганизмов, способствующих сохранению разрушающих процессов в области эрозии.
  • Затем для полноценного заживления язвочки используются местные препараты, стимулирующие иммунную защиту (Виферон), а также лекарства, ускоряющие механизмы регенерации – Солкосерил, Метилурацил.
  • Дополнительно на длительный срок назначаются пробиотики – средства, содержащие представителей нормальной микрофлоры влагалища (Вагилак).

Проведение полноценного курса лечения позволит не только устранить имеющиеся эрозии, но и уменьшить выраженность эктропиона, обусловленную длительным хроническим воспалением. Поэтому после его завершения женщине можно провести щадящие процедуры хирургического лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию, применение радионожа – исключающие значительное повреждение шейки матки.


flovit.ru


Смотрите также