Дуоденит что это такое


Острый дуоденит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый дуоденит – это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Острый дуоденит

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты, панкреатит, цирроз печени, гепатиты, язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту, рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию, дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника. Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

www.krasotaimedicina.ru

Дуоденит: симптомы, лечение и виды


«Дуоденит, что это такое?» – такой вопрос возникает у людей, у которых обнаружили болезнь, которая входит в число самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. 

Дуоденит – это болезнь, для которой характерны воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, приводящие к повреждению слизистой оболочки. В основном он диагностируется у мужчин, особенно у молодых. Нередко дуоденит сочетается с гастритом, язвой, панкреатитом, энтеритом. 

Попробуем более подробно выяснить, что такое дуоденит.

Классификация болезни

Нередко люди ищут ответы на вопросы: «Эрозивный дуоденит, что это такое? Катаральный дуоденит, что это такое?»

В зависимости от формы проявления болезни различают несколько видов дуоденита:

  • язвенноподобный;
  • гастритоподобный;
  • холецистоподобный;
  • нервно-вегетативный;
  • бессимптомный;
  • смешанный;
  • флегмонозный;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • интерстициальный;
  • гиперпластический.

При язвенноподобной, гастритоподобной и холецистоподобной форме болезни клиническое проявление сходно с признаками соответствующих заболеваний.

Нервно-вегетативная форма сопровождается быстрой утомляемостью или повышенной возбудимостью, слабостью и головными болями.

Бессимптомная форма болезни (чаще всего она встречается у пожилых людей) протекает без каких-либо признаков, а смешанная – характеризуется сочетанием симптомов различных форм заболевания.

Эрозивный дуоденит характеризуется возникновением эрозий и нередко является предшественником язвы, а интерстициальный – отличается отсутствием повреждений в железах.

При атрофическом – атрофируются кишечные волосинки и утончается слизистая оболочка, а при гиперпластическом – чрезмерно разрастаются ткани и утолщается слизистая оболочка.

При флегмонозной форме болезни наблюдается острое гнойное воспаление слизистой оболочки.

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острый и хронический дуоденит, который подразделяют на первичный, вторичный и реактивный.

Причиной первичного дуоденита служат неправильное питание, курение, злоупотребление спиртными напитками. Вторичный возникает при наличии других заболеваний пищеварительной системы. Реактивный дуоденит вызывают лекарства (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты).

В зависимости от площади, на которую распространяется патологический процесс, выделяют поверхностный или катаральный дуоденит, ограниченный или очаговый, распространенный или диффузный, дистальный и проксимальный дуоденит желудка.

Поверхностный дуоденит поражает только верхние слои слизистой оболочки. При диффузной форме воспаление охватывает всю слизистую оболочку, а при ограниченной – только небольшой участок. Проксимальный дуоденит характеризуется воспалительными процессами в участке, прилегающем к желудку, а дистальный – в месте, где двенадцатиперстная кишка переходит в тонкий кишечник.

Причины дуоденита

Чаще всего болезнь вызывают хеликобактерии, кампилобактерии, энтеровирусы Коксаки, вирусы гепатитов, лямблии, кишечные инфекции.

Также к ее развитию могут привести:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительное эмоциональное напряжение;
  • частые стрессы;
  • слабый гормональный аппарат;
  • нерегулярное или неполноценное питание;
  • грубая, горячая, копченаяили острая пища;
  • привычка ужинать перед сном;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • глистная инвазия;
  • интоксикация организма;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • патологические изменения в печени и желчевыводящих путях;
  • хронический тонзиллит;
  • повышенная концентрация соляной кислоты в желудочном соке.

В редких случаях причины дуоденита остаются неизвестными.

Симптомы дуоденита

Если у человека обнаружен дуоденит, симптомы сильно напоминают проявления гастрита, язвы, холецистита, панкреатита. Если болезнь поражает верхние отделы кишечника, то ее признаки сходны с симптоматикой язвы. Если же она развивается в нижних отделах, то напоминает холецистит или панкреатит. 

Самым характерным признаком заболевания является язвенноподобная схваткообразная боль, возникающая через 1-2 часа после принятия пищи.

Также у людей, которым поставлен диагноз дуоденит двенадцатиперстной кишки, симптомы могут проявляться:

  • неприятным привкусом во рту;
  • тошнотой и рвотой; 
  • изжогой;
  • обильным слюнотечением;
  • слабостью и сонливостью;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • понижением давления;
  • усилением кишечной перистальтики;
  • нарушением эндокринной деятельности двенадцатиперстной кишки;
  • белым или бело-желтым налетом на языке.

Иногда наблюдаются кровотечения.

Хронический дуоденит проявляется чувством вздутия в верхней части живота, потерей аппетита, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами. В периоды обострения болезни появляются боли в желудке, усиливающиеся после еды и при голодании, слабость, одышка, тахикардия.

Лечение дуоденита

Больных прежде всего интересует, как лечить дуоденит. На этот вопрос ответит врач гастроэнтеролог, при появлении первых симптомов, указанных выше, обратитесь к специалисту, мы же рассмотрим популярные методы лечения болезни.

Если диагностирован острый дуоденит, лечение должно проходить в стационаре. Обязательно должно учитывать симптомы лечение дуоденита.

При глистной инвазии назначают антипаразитарные препараты. При обнаружении хеликобактера лечение проводят с помощью антибактериальных средств. При повышенной кислотности необходимо принимать лекарства, подавляющие синтез соляной кислоты или нейтрализующие кислотность желудка (альмагель, маалокс).

Если причиной болезни послужила повышенная моторная функция кишечника, то принимают спазмолитические лекарства (папаверин, но-шпу). Если заболевание сопровождается неврастеническим синдромом, то рекомендуется прием успокаивающих медикаментов (настойки пустырника и валерианы) и транквилизаторов (седуксена, элениума).

Восстановить слизистую оболочку помогут обволакивающие лекарства (сульфакрат, де-нол).

Если выявлен вторичный хронический дуоденит, лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания.

Если причиной болезни послужила кишечная непроходимость, то прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение потребуется и при флегмонозной форме заболевания.

Лечение дуоденита медикаментами включает также применение ферментов, желчегонных, обезболивающих, вяжущих и обволакивающих средств, витаминных комплексов.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение физиотерапевтические процедуры: электрофорез, грязелечение, микроволновая терапия, а также санаторно-курортное лечение.

Лечебная диета

Немаловажное значение имеет диета при дуодените. Если обнаружен дуоденит, диета № 1а, которая назначается при острой форме, постепенно сменяется диетой №1 и №16. Питание будет различаться в зависимости от формы болезни. При холецистоподобном дуодените приписывают диету №5, при язвенноподобном ̶ №1, а при гастрическом ̶ №2. Больным обязательно нужно соблюдать диету дуоденита, меню должно состоять из черствого белого хлеба, слизистых супов, протертых каш, молочных и фруктовых киселей, парового мясного суфле.

Также диета при дуодените и гастрите требует отказаться от копченых и жареных блюд, пряностей, консервов и алкоголя.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, следует рационально питаться, отказаться от курения, ограничить потребление алкогольных напитков, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Видео эпизода передачи Е. Малышевой про дуоденит:

gastros.ru

Дуоденит желудка - что это такое? Признаки и лечение дуоденита

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Как правило, данная патология сопровождается также воспалением слизистой оболочки желудка (гастрит). В таком случае клиницисты используют объединяющий эти два понятия термин – гастродуоденит. Наиболее частой разновидностью дуоденита является бульбит, когда воспаляется в основном луковица ДПК, которая анатомически является следующим за желудком отделом.

Причины появления заболевания

Дуоденит или бульбит может возникнуть как без видимой причины, так и:

  • при употреблении грубой, острой, маринованной, а также «нездоровой» пищи
  • при использовании лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (среди таких лекарственных препаратов нужно отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые в комплексном лечении различных заболеваний)
  • при употреблении алкоголя, который крайне неблагоприятно влияет на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждение слизистой при этом происходит в связи выработкой большого количества соляной кислоты в желудке, соответственно в ДПК поступает более кислое содержимое, которое не достаточно ощелачивается. В начале возникает отек и покраснение слизистой, в дальнейшем при более длительном воздействии кислого содержимого на слизистую оболочку могут возникнуть эрозии ДПК, как более выраженная стадия воспаления.
  • при сильном стрессе, который является немаловажным этиологическим фактором развития дуоденита
  • у курящих людей
  • при наличии сопутствующих заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. В таких случаях заболевание приобретает хронический характер.

Хроническое воспаление в ДПК также развивается при нерациональном лечении острого дуоденита, и при неправильном питании. Известным провоцирующим агентом воспаления слизистой оболочки желудка и ДПК является также инфекция Helicobacter pylori (H.pylori). Источником данной инфекции служит человек, и избежать ее возможно при соблюдении правил гигиены. Однако если все же произошло заражение данной инфекцией, целесообразно обратится к врачу для проведения мероприятий, направленных на элиминацию патогена.

Признаки дуоденита

Заподозрить дуоденит возможно при появлении таких диспептических жалоб, как:

  • тошнота,
  • рвота,
  • дискомфорт или боль в эпигастральной области,
  • тяжесть после приема обычной порции пищи,
  • неприятный запах изо рта, что связано с нарушением моторно-эвакуаторной функции ДПК и с задержкой пищевого химуса в ней.

Однако в некоторых случаях данная патология может протекать бессимптомно и выявляется случайно, при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики этой болезни является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), при которой определяется локальный или диффузный отек и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки желудка и ДПК, а также наличие эрозии.

Лечение и диета

При установлении диагноза дуоденита рекомендовано соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя. Назначение медикаментозного лечения необходимо в том случае, когда жалобы сохраняются на фоне соблюдения диеты, а также при часто возникающих симптомах заболевания, когда возможной причиной развития заболевания может быть не только неправильное питание, но, например, инфекция H.pylori.

Диета при дуодените не отличается от таковой при гастрите. Чрезвычайно важным является соблюдение более строгой диеты в остром периоде заболевания с постепенным ее расширением. Данная диета заключается в употреблении термически щадящих блюд (исключение холодных или горячих напитков и блюд), в ограничении острой, грубой пищи, продуктов повышающую кислотность в желудке, раздражающих слизистую оболочку. Целесообразно готовить пищу на пару или путем варки, также принимать ее в протертом виде в период обострения. Принимать пищу необходимо малыми порциями 5-6 раз в день.

Среди продуктов, которые разрешены к употреблению нужно отметить пшеничный хлеб, приготовленный из высшего сорта муки, овощные супы, нежирные сорта мясо, птицы и рыбы, молочные продукты (молоко, сливки, протертый некислый творог), яйцо, сваренное всмятку. Также можно употреблять овощи, например, морковь, картофель, свеклу, кабачки. Сладости применяются в виде протертых вареных фруктов и ягод.

Необходимо исключить хлеб из ржаной муки, свежие выпечки, жирные сорта мясо, курицы и рыбы, кислые молочные продукты, кислые недостаточно спелые фрукты, шоколад, мороженное, крепкий чай или кофе, газированные напитки.

Хотя основой лечения и профилактики последующих обострений является соблюдение диетических рекомендаций, тем не менее, целесообразна своевременная консультация врача для назначения адекватной медикаментозной терапии. Так, с целью снижения кислотности в желудке применяются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). В случае выявления инфекции H.pylori проводится лечение с применением ИПП и антибактериальных препаратов в течение от 10 до 14 дней по показаниям. В настоящее время активно обсуждается применение цитопротекторов – препаратов улучшающих защитные свойства слизистой оболочки желудка, в частности назначение недавно зарегистрированного у нас в стране препарата ребагит (ребамипид). С целью улучшения эвакуаторно-моторной функции верхних отделов ЖКТ целесообразно назначать также прокинетики как лекарственные средства, воздействующие на мышечный тонус верхних отделов ЖКТ. Одним из препаратов данной группы является итомед (итоприда гиброхлорид), который предназначен для курсового применения.

Тошнота, дискомфорт в животе? Обратите внимание на рацион питания. Возможно, это является главной причиной жалоб. Но если симптомы возникают вновь и вновь обратитесь к врачу, получите квалифицированную медицинскую помощь и, главное, правильно соблюдайте все предписания врача. Ведь любые изменения в медикаментозной терапии, которые вам покажутся незначительными, могут стать опасными для здоровья.

Будьте здоровы!

bezboleznej.ru

Дуоденит - это... Что такое Дуоденит?

воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса структурной ее перестройкой. Изолированное поражение слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки носит название бульбит, области большого дуоденального сосочка (фатерова соска) — Сфинктерит, или оддит. Д. нередко сочетается с воспалением слизистой оболочки желудка (гастродуоденит). Дуоденит — распространенная патология, чаще встречается у мужчин. Причины Д. в основном те же, что при гастрите. Он может развиться в результате употребления грубой пищи, алкогольных напитков, курения, длительного нервно-психического перенапряжения. Причиной Д. иногда являются паразитарные заболевания (например, анкилостомидозы, лямблиоз, описторхоз). Наблюдаются токсические Д. экзогенной (например, при лечении цитостатическими препаратами) или эндогенной (например, при уремии, подагре) природы. Д. может возникать на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, некоторых заболеваний печени и желчевыводящих путей. Развитию Д. способствуют повышенное содержание соляной кислоты и пепсина в желудочном соке, длительная задержка эвакуации дуоденального содержимого (дуоденостаз), недостаточная выработка секретина, приводящая к нарушению нейтрализации соляной кислоты соком поджелудочной железы. Д. может возникнуть и на фоне гипо- или ахлоргидрии в связи с раздражающим действием на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки плохо переваренной пищи, а также активизацией микрофлоры верхних отделов пищеварительного тракта. Слизистая оболочка кишки при Д. гиперемирована, отечна. В зависимости от особенностей морфологической картины различают следующие формы Д.: поверхностный Д. (поражение поверхностных слоев слизистой оболочки), диффузный (распространение процесса на всю глубину слизистой оболочки), эрозивный (появление единичных или множественных эрозий), атрофический (протекает с умеренной или выраженной атрофией кишечных ворсинок). Выделяют также флегмонозный Д. (флегмона двенадцатиперстной кишки), характеризующийся острым гнойным воспалением стенки органа, Д. может протекать остро и хронически. Острый дуоденит проявляется болями и чувством распирания в эпигастральной области, слюнотечением, тошнотой, рвотой, снижением аппетита; температура тела нередко повышается. Заболевание может сопровождаться головной болью, слабостью, артериальной гипотензией. Диагноз основывается обычно на данных анамнеза (выявление характерного этиологического фактора), клинической картины (наличие болевого синдрома, диспептических расстройств), результатах физикального исследования (болезненность при пальпации в пилородуоденалыной зоне). При дуоденальном зондировании (см. Зондирование дуоденальное) в порции А обнаруживают слизь, спущенный эпителий, при дуоденоскопии (см. Гастроскопия)воспалительные изменения слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз проводят с острым гастритом и другими острыми заболеваниями органов пищеварения. Лечение в зависимости от выраженности симптомов осуществляют амбулаторно или в стационаре. Больным в течение первых трех дней назначают слизистые супы, протертые каши, мясное паровое суфле, молочный кисель сливки, черствый белый хлеб, затем до стихания процесса их переводят на диету № 1 (см Питание лечебное). При болях применяют Аналгезирующие средства и Спазмолитические средства, при явлениях обезвоживания — обильное питье, по показаниям солевые растворы внутривенно. Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный, перехода в хронический процесс, как правило, не наблюдается, Профилактика заключается в основном в рациональном питании (Питание), устранении действия вредных факторов. Хронический дуоденит отличается разнообразием клинических проявлений. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько клинических форм. Наиболее часто встречается язвенноподобная форма Д., основным симптомом которой являются боли, напоминающие таковые при язвенной болезни, однако отличающиеся меньшей выраженностью сезонности обострений. При гастритоподобной форме на первый план выступают диспептические расстройства. Холецистито- и панкреатито-подобная формы, характерные для сфинктерита, напоминает хронический холецистит или панкреатит (боли в правом подреберье или опоясывающие боли в верхней половине живота, усиливающиеся после приема жирной пищи). В клинической картине нервно-вегетативной формы Д., которая чаще встречается у молодых женщин, преобладают вегетативные расстройства (слабость, повышенная утомляемость или возбудимость, головные боли и др.). При смешанной форме хронического Д. наблюдается сочетание симптомов различных клинических форм. Часто (особенно у лиц пожилого возраста) отмечается бессимптомное течение процесса (скрытая форма). К осложнениям хронического Д. относят перидуоденит, развивающийся в результате перехода воспалительного процесса на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Для перидуоденита характерны усиление болей, особенно при физической нагрузке или сотрясении тела, иногда отмечается субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ. Эрозивный Д. может осложниться желудочно-кишечным кровотечением (Желудочно-кишечное кровотечение) (иногда массивным), проявляющимся меленой, головокружением, слабостью, снижением АД вплоть до коллапса. Эрозивный Д. нередко служит фоном для последующего развития язвенной болезни. При прогрессировании процесса возможно присоединение хронического холецистита, панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах физикального исследования. С целью выявления дуоденального кровотечения показаны повторные анализы кала на скрытую кровь. Большую диагностическую ценность при хроническом Д. имеет Зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном и особенно эрозивном Д. отмечается повышение объема желудочной секреции, уровня батального и стимулированного кислотовыделения. При атрофическом Д., напротив, часто наблюдается снижение показателей кислотообразования в желудке. В порции А при дуоденальном зондировании обнаруживают признаки воспаления. Существенное значение имеет рентгенологическое исследование, при котором выявляют изменения рельефа слизистой оболочки, нарушения моторики двенадцатиперстной кишки. Рентгенологическими признаками перидуоденита служат резкая деформация луковицы, ограничение подвижности двенадцатиперстной кишки, снижение ее просвета. Ведущая роль принадлежит дуоденоскопии. В сомнительных случаях диагноз подтверждают результатами гистологического исследования материала, взятого при биопсии. Дифференциальный диагноз хронического Д. проводят с функциональными расстройствами желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим холециститом и дискинезиями желчевыводящих путей, хроническим панкреатитом. В связи со сходством клинической картины названных заболеваний их дифференциальная диагностика основывается главным образом на результатах эндоскопического исследования (наличие или отсутствие язвенного дефекта, воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки), рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки (изменения рельефа слизистой оболочки, нарушения их двигательной функции), холецистографии (наличие конкрементов в желчном пузыре, признаки расстройства его сократительной функции), ультразвукового исследования (обнаружение деформации и утолщения желчного пузыря при холецистите, изменение структуры поджелудочной железы при панкреатите и др.). При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что Д. часто сочетается с указанными заболеваниями. Лечение проводят, как правило, амбулаторно; при неэффективности показана госпитализация. Больным рекомендуют диету №1, соблюдение режима труда и отдыха. При поверхностном и эрозивном Д. применяют Антацидные средства и препараты, снижающие секреторную деятельность желудка (платифиллин, метацин), для стимуляции репаративных процессов — экстракт алоэ, метилурацил и др. При повышенной моторной функции двенадцатиперстной кишки используют спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), при дуоденостазе — метоклопрамид (реглан, церукал). При атрофических Д. показаны ферментные препараты (фестал, панкурмен и др.). Проводят лечение сопутствующих заболеваний. В случае отсутствия признаков желудочно-кишечного кровотечения назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, УВЧ, микроволновую терапию, при перидуодените — тепловые процедуры, электрофорез ронидазы, грязелечение и др.). В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля (Дорохово, Друскининкай и др.). Прогноз при хроническом Д. в случае отсутствия осложнения благоприятный. Больные длительное время сохраняют трудоспособность. Профилактика включает рациональное питание, исключение алкоголя, курения, выявление и своевременное лечение других заболеваний пищеварительной системы. Флегмонозный дуоденит встречается редко и представляет собой острое гнойное воспаление стенки двенадцатиперстной кишки. Он может возникать первично в результате проникновения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) через слизистую оболочку в более глубокие слои стенки двенадцатиперстной кишки (например, при глубоких язвах, распадающейся опухоли, повреждении слизистой оболочки инородным телом). Вторичный флегмонозный Д. развивается в результате гематогенного распространения патогенных микробов из какого-либо первичного очага (фурункула, абсцессов различной локализации). Клиническая картина характеризуется острым началом, ознобом, лихорадкой гектического типа. Больных беспокоят мучительные боли в верхней половине живота (чаще справа), тошнота, упорная рвота. Отмечаются тахикардия, сухость языка, болезненность при пальпации верхней половины живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Блюмберга — Щеткина, высокий лейкоцитоз (до 20 000—30 000) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Флегмонозный Д. часто осложняется острым перитонитом, гнойным плевритом, медиастинитом, поддиафрагмальным абсцессом и абсцессом печени, тромбофлебитом воротной и селезеночной вен, сепсисом.

Диагноз флегмонозного Д. затруднен. Часто больных оперируют с диагнозом острого перитонита, наличие флегмонозного Д. выявляется лишь на операционном столе. Лечение оперативное — после лапаротомии забрюшинную клетчатку обкалывают растворами антибиотиков, к двенадцатиперстной кишке подводят тампоны и дренажи. Прогноз серьезный.

Особенности дуоденита у детей. Острый Д. у детей протекает так же, как у взрослых. Чаще наблюдается первичное поражение двенадцатиперстной кишки, значительно реже возникает вторичный Д. Причиной хронического Д. наиболее часто являются действие алиментарного фактора, прием некоторых лекарственных препаратов, пищевая аллергия, паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтозы). В патогенезе существенное значение придается ацидопептической агрессии желудочного сока, а также секрета поджелудочной железы при одновременном снижении сопротивляемости слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Играют роль атония и спазм, способствующие поддержанию кислой среды в полости двенадцатиперстной кишки. При длительности заболевания до 3 лет процесс ограничивается обычно луковицей двенадцатиперстной кишки. в дальнейшем поражаются и ее дистальные отделы. Морфологические изменения аналогичны изменениям слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите. В периоде обострения отмечаются диспептические расстройства и боли, которые имеют, как правило, приступообразный характер, возникают спустя 1—2 ч после еды, иногда натощак, редко ночью. При пальпации отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне, реже в эпигастральной области и правом подреберье. Самостоятельные боли сохраняются от нескольких дней до 1—2 нед., болезненность при пальпации — до 2—3 недель. У некоторых детей имеются выраженные вегетативные расстройства, слабость, потливость, сонливость после еды, усиление перистальтики кишечника спустя 2—3 ч после приема пищи. В периоде неполной клинической ремиссии дети жалоб не предъявляют, однако болезненность при пальпации остается. При полной клинической ремиссии дети чувствуют себя здоровыми, но при лабораторных и эндоскопических исследованиях выявляются морфофункциональные изменения двенадцатиперстной кишки. В детском возрасте Д. нередко сочетается с холециститом и гастритом, что обусловливает появление соответствующих симптомов. При длительном воспалительном процессе развивается гастродуоденит. Вопрос о переходе Д. в язвенную болезнь у детей остается спорным. Осложнения встречаются редко. Диагноз основывается на данных анамнеза, физикального и эндоскопического исследований. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки в связи с небольшой информативностью у детей используют редко, по строгим показаниям. Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, кишечника. Лечение комплексное, при обострении процесса детей рекомендуется госпитализировать. Показаны физический и психический покой, в течение 3—5 дней диета №16, в последующем диета №1, через 3—4 мес. — диета №5. Больным назначают витамины и антациды по показаниям спазмолитические препараты. Особое значение придают седативным средствам, малым транквилизаторам (седуксен, элениум). Для нормализации моторики кишки применяют метоклопрамид; при эрозивном Д. показаны гастрофарм, оксиферрискорбон, способствующие репаративным процессам. Назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Прогноз благоприятный. Профилактика направлена, в первую очередь, на организацию рационального питания. Она включает также своевременное выявление и лечение функциональных расстройств желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий и др.

Библиогр.: Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения, М., 1984; Болезни органов пищеварения у детей, под ред. А.В. Мазурина, М., 1984; Валениевич Л.Н. Гастроэнтерология в периатрии, Л., 1986; Василенко В.X. и Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. А., 1981; Донецкий С.Я. и др. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей, М., 1984; Дорофеев Г.И. и Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте, М., 1984; Комаров Ф.И. и др. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны, М., 1983, библиогр.

dic.academic.ru

Хронический дуоденит: симптомы и лечение дуоденита

Хронический дуоденит симптомы, лечение дуоденита

 

Дуоденит

При воспалении двенадцатиперстной кишки (хронический дуоденит), которая является важнейшим органом пищеварения и в которой происходит большое количество пищеварительных процессов, больше всего страдает слизистая оболочка кишечника. Оно довольно распространено, но несмотря на это является серьезной угрозой для здоровья человека.

хронический дуоденит

Причин для развития хронического дуоденита достаточно много, и развиваться оно может у людей разных возрастов, начиная с детских лет, когда это происходит наиболее часто, и заканчивая взрослыми.

Питание всухомятку, неправильное питание, потребление слишком горячей или слишком холодной пищи, потребление слишком большого количества острых приправ, пряностей. Helicobacter Pylori, заболевания вследствие паразитов. А также алкоголь и курение. Все это может стать причиной развития дуоденита с хроническим течением.

Характеристика хронического дуоденита

Хронический дуоденит разделяется на первичный и вторичный.

Первичный возникает чаще всего вследствие неправильного питания, курения и принятия алкоголя. Однако вторичный дуоденит более распространен, он возникает, когда пациент уже имеет гастроэнтерологические заболевания, либо когда острый дуоденит лечиться неправильно.

Симптомы хронического дуоденита 

Хронические дуоденит делится на тип «жара» и тип «холода».

По типу «жара» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется жар в области кишечника, преследует неприятный запах и сухость во рту, на языке появляется сине-желтый налет, а все это сопровождается частой икотой и отрыжками. Кожа на руках и пятках зачастую становится грубой, сухой и растрескивается. Около пупка пациент может чувствовать режущую боль.

По типу «холода» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется характерный холод в области кишечника, а также холодеют конечности. Все это сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. На языке появляется желто-красный налет, а стул становится неустойчивым и непостоянным. Кроме того, человек быстро теряет вес.

Лечение хронического дуоденита

Лечение хронического дуоденита обычно проводится в стационаре. Также лечение назначается, исходя из того, что именно вызвало болезнь.

Если хронический дуоденит вызван наличием паразитов, то назначается характерная химиотерапия.

Если болезнь вызвана бактерией Helicobacter Pylori, то врач назначает курс антибиотиков.

Если хронический дуоденит вызван неправильным питанием и повышенной кислотностью в кишечнике, то назначаются препараты, которые нейтрализуют кислотность и держат ее в пределах нормы.

Нажмите тут -  все материалы на тему Дуоденит

Все материалы портала на тему Дуоденит по ссылке на картинке выше

Кроме того, так как при хроническом дуодените больше всего страдает слизистая, для ее защиты назначают лекарственные препараты, которые обволакивают кишечный тракт и имеют противовоспалительное действие.

Если хронический дуоденит переходит в острую форму, то больному назначается пару дней голода, промывание желудка.

Диеты назначаются в любом случае после проявлений дуоденита. Это важная часть выздоровления пациента. Обычно они длятся около одного-полтора месяца, в течение которого питание должно быть максимально щадящим. Приемы пищи должны быть разделены на маленькие порции и приниматься должны четыре-пять раз в день. Кроме того, из рациона полностью исключаются предметы питания, которые могут хоть как-то раздражать слизистую оболочку кишечника. Первые недели две питание должно состоять только из обволакивающих продуктов, после разрешается некоторая пища, приготовленная на пару. Все это контролируется и разрешается исключительно врачом, который следит за состоянием пациента. Долгое время категорически запрещен алкоголь и острая пища.

Похожие интересные статьи

  • Трава Зверобой: лечебные полезные свойства, применение и противопоказания.
  • Кориандр (кинза) польза, применение кориандра и вред
  • Тысячелистник обыкновенный (деревий)
  • Рябина красная (обыкновенная), настойка, противопоказания
  • Барбарис, свойства барбариса и противопоказания
  • Приготовление настойки эхинацеи
  • Применение сока и настойки каланхоэ
  • Каллизия душистая, золотой ус: состав, применение, настойка
  • Повышение внутриглазного давления: причины, симптомы глазной гипертензии
  • Поллиноз: симптомы, причины и лечение. Профилактика и рекомендации
  • Дифтерия: симптомы, осложнения, диагностика и лечение
  • Грибковые инфекции и иммунная система

( Пока оценок нет )

old-lekar.com

виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление оболочки 12-перстной кишки. Такое заболевание является одним из самых распространённых поражений этого органа, которое хотя бы раз наблюдалось практически у каждого десятого человека. Недуг не имеет возрастных ограничений, отчего нередко диагностируется у детей. Однако гастроэнтерологами отмечено, что такая болезнь встречается в несколько раз чаще у представителей мужского пола.

Воспаление двенадцатиперстной кишки имеет несколько причин возникновения, в зависимости от которых болезнь делится на первичную и вторичную. В большинстве случаев предрасполагающими факторами становятся ведение нездорового образа жизни, а также различные расстройства ЖКТ.

Что касается симптоматики, то её выражение зависит от формы течения дуоденита, а также того расстройства, которое стало причиной возникновения такого недуга. Главным, а зачастую и одним из первых признаков, является сильный болевой синдром.

Установить правильный диагноз может только гастроэнтеролог, после выполнения ряда лабораторно-инструментальных анализов. Терапия подобного заболевания также зависит от характера его протекания, однако предпочтение отдаётся консервативным методам. К ним относят приём лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона. Хирургическое вмешательство требуется только в крайне тяжёлых случаях.

Причины дуоденита достаточно разнообразны, но способствуют появлению такой болезни как у взрослых, так и у детей. Вызвать первичный дуоденит могут такие факторы, как:

  • нерациональное питание, в частности употребление большого количества жирной и острой пищи. Помимо этого, регулярное распитие крепкого кофе нередко является источником подобного недуга;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • ведение нездорового образа жизни, а именно пристрастие к спиртному и никотину;
  • наличие у человека аллергической реакции на какой-либо продукт;
  • гормональный дисбаланс;
  • отравление химическими веществами;
  • регулярный приём медикаментов без видимой на то причины или с несоблюдением установленной врачом дозировки.

Если вышеуказанные факторы влияют на организм долгий промежуток времени, то они приводят к нарушению кровообращения в органах пищеварительной системы. На фоне этого снижается иммунитет, что влечёт за собой развитие воспаления двенадцатиперстной кишки.

Специалистами отмечено, что первичный дуоденит встречается в несколько раз реже, нежели вторичный, который развивается по причине протекания другой патологии ЖКТ. Формированию вторичного дуоденита способствуют:

  • патологическое влияние бактерии Хеликобактер пилори или других микроорганизмов;
  • хроническое протекание гастрита различной природы;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • хронические формы недугов таких органов, как печень и поджелудочная железа;
  • желчнокаменная болезнь или воспаление желчного пузыря;
  • гепатит вирусной этиологии;
  • рефлюкс;
  • злокачественные новообразования или метастазирование рака на органы ЖКТ.

Дуоденит у детей имеет несколько специфических факторов возникновения. К ним можно отнести:

  • не до конца сформированный аппарат 12-перстной кишки;
  • неправильное расположение этого органа;
  • повреждение начального отдела кишечника инородным предметом.

В области гастроэнтерологии существует несколько разновидностей воспаления 12-перстной кишки. Первая из них выделяет две формы течения недуга:

  • острую – характеризуется внезапным и ярким проявлением симптоматики, которую, при обнаружении на ранних стадиях, можно устранить на протяжении нескольких дней, зачастую благодаря диетотерапии. Острый дуоденит может быть обусловлен вредными привычками и неправильным питанием;
  • хроническую – является следствием несвоевременного лечения предыдущей формы, а также формируется по причине хронического протекания заболеваний, связанных с другими органами ЖКТ. Основу терапии составляет применение медикаментов, а в период ремиссии соблюдение щадящего меню.

В зависимости от факторов появления различают первичный и вторичный дуоденит.

Классификация дуоденита

По данным эндоскопической картины воспаление двенадцатиперстной кишки делится на:

  • атрофический дуоденит – при котором происходит истончение или отмирание клеток слизистой поражённого органа, что становится причиной нарушения выделения пищеварительных соков;
  • геморрагический – характеризуется обнаружением во время диагностики дуоденальных кровотечений;
  • эритематозный – выражается значительной отёчностью и сильным покраснением слизистой;
  • эрозивный или гипертрофический дуоденит – сопровождается появлением эрозий, различного количества и глубины;
  • узелковый;
  • гиперпластический дуоденит – отличается повышенным делением и разрастанием тканей слизистой. Во время эндоскопического обследования отмечается бугристая поверхность оболочки;
  • рефлюкс дуоденит – во время которого происходит обратный заброс в 12-перстную кишку содержимого тонкого кишечника.

По мере распространения болезнетворного процесса подобное расстройство разделяется на следующие виды:

  • поверхностный или катаральный дуоденит – характеризуется незначительным воспалением верхних слоёв этого органа;
  • проксимальный дуоденит – полная противоположность предыдущей формы, поскольку происходит распространение воспаления на более глубокие слои этого органа, а также в процесс вовлекается луковица ДПК;
  • дистальный дуоденит – практически полностью аналогичен проксимальному, единственным отличием является то, что луковица почти не изменена;
  • тотальный или диффузный – с поражением всей поверхности слизистой;
  • очаговый дуоденит или ограниченный – во время диагностики выражается одним или несколькими очагами воспаления на различных отделах оболочки ДПК;
  • папиллит – о таком состоянии говорят тогда, когда воспалительный процесс затрагивает большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

Помимо этого, существует несколько специфических и наиболее редко встречающихся разновидностей воспаления 12-перстной кишки. К ним можно отнести:

  • туберкулёзный дуоденит;
  • иммунодефицитный;
  • вызванный болезнью Уиппла или Крона;
  • грибковый;
  • фолликулярный дуоденит;
  • следствие амилоидоза кишечника.

Признаки дуоденита полностью зависят от причин возникновения такого заболевания, а также наличия сопутствующих недугов. Такое расстройство довольно часто можно перепутать с язвенным поражением желудка, гастритом и печёночной коликой, отчего поставить точный диагноз может только специалист.

Одним из самых первых симптомов болезни является болевой синдром, который в зависимости от формы течения воспаления может иметь различный характер и место локализации. Таким образом, боли при дуодените отличаются по проявлению и причинам формирования:

  • при непроходимости 12-перстной кишки имеют приступообразный характер, а также могут быть распирающими, нередко выражаются при переполнении кишечника;
  • в случаях вовлечения в патологию сосочка ДПК местом локализации острой болезненности будет область левого или правого подреберья;
  • при хроническом течении – тупые болевые спазмы, усиливающиеся после приёма пищи;
  • если причиной формирования стал гастрит с повышенным выделением соляной кислоты, то боль выражается примерно через час после трапезы;
  • в случаях, когда произошло инфицирование бактериями пациенты жалуются на голодные боли, возникающие натощак.

К другим симптомам воспаления двенадцатипёрстной кишки стоит отнести:

  • сильную слабость и быструю утомляемость организма;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • приступы тошноты, в рвотных массах наблюдаются примеси желчи;
  • появление характерного урчания в животе;
  • повышенное выделение газов;
  • нарушение стула, что проявляется диареей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, поскольку именно после трапезы выражаются некоторые симптомы;
  • отрыжка с горьким, кислым и неприятным запахом;
  • приобретение кожным покровом и слизистыми оболочками желтоватого оттенка;
  • сильные головные боли и головокружение;
  • учащённый пульс;
  • увеличение размеров живота.

Помимо этого, у детей отмечается повышенная капризность, снижение умственных способностей и сильная раздражительность. У пациентов пожилого возраста нередко отмечается бессимптомное течение заболевания, в особенности самой лёгкой его формы – катарального дуоденита.

Установление правильного диагноза требует комплексного обследования и осуществления лабораторно-инструментальных исследований. Но перед их назначением, специалист выполняет несколько манипуляций:

  • изучает анамнез жизни и историю болезни пациента – это нужно, чтобы выяснить возможные предрасполагающие факторы возникновения такого расстройства;
  • тщательный опрос и физикальный осмотр, который обязательно включает в себя пальпацию всей поверхности передней стенки брюшной полости – это даст возможность врачу предварительно установить форму протекания дуоденита.

К лабораторным методикам диагностирования стоит отнести общий анализ крови и микроскопическое изучение каловых масс. Делают это для выявления анемии и других признаков кровотечения.

Однако основу диагностики дуоденита составляют инструментальные обследования, к которым относятся:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование внутренней поверхности органов ЖКТ. Такая процедура с точностью позволяет поставить диагноз и выявить характер течения заболевания;
  • биопсия – выполняют во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа для последующих микроскопических изучений;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • исследование кислотности желудочного сока.

Процедура ФГДС

Только после таких диагностических методик врач-гастроэнтеролог может назначить наиболее эффективную тактику устранения подобного заболевания.

Терапия дуоденита направлена на снижение проявления симптоматики, восстановление нормального функционирования поражённого органа и нормализацию пищеварения.

В большинстве случаев показано консервативное лечение, которое предполагает приём медикаментов, таких как:

  • антибактериальные препараты;
  • ИПП;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • прокинетики.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения дуоденита лекарственными препаратами.

Помимо этого, основной частью консервативной терапии является соблюдение щадящего режима питания. Показано использование основных правил диетического стола №1 и 5. Полный список разрешённых продуктов, а также примерное меню предоставляет только лечащий врач.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Основными показаниями являются:

  • подозрения на злокачественную опухоль;
  • тяжёлое состояние пациента;
  • наличие кровоизлияний;
  • обострение того заболевания, которое стало причиной формирования дуоденита;
  • неэффективность консервативных методик.

При игнорировании симптоматики, поздно начатом лечении или хроническом протекании воспаления оболочки 12-перстной кишки, существует вероятность формирования таких осложнений, как:

  • воспаление серозной оболочки этого органа;
  • обширные кровотечения;
  • язвенное поражение желудка или ДПК;
  • сужение привратника желудка;
  • недостаточность дуоденальных гормонов;
  • непроходимость кишечника;
  • гнойное воспаление тканей, окружающих ДПК.

Но, несмотря на высокую вероятность появления таких осложнений, прогноз дуоденита благоприятный. При обнаружении недуга на ранних стадиях достигается полное излечение.

Специфической профилактики такого расстройства не существует. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни, своевременно устранять заболевания ЖКТ, соблюдать рекомендации относительно питания, а также несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога.

okgastro.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что это Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика Осложнения Прогноз

Что такое вторичный дуоденит, его виды и формы, причины, симптомы и признаки, как лечить вторичный дуоденит, диагностика, профилактика, осложнения и прогноз заболевания.

Что это такое

Вторичный дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки. Развивается из-за неправильного питания и хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Раздражение слизистой кишечника или кишки провоцирует воспаление, из-за чего нарушается работа кишечника, ухудшается пищеварение.

Часто развивается вместе с повышенной кислотностью. Желудочный сок задерживается и вызывает раздражение и воспаление.

Виды

Виды вторичного дуоденита:

  • Острый
  • Хронический

При острой форме симптомы ярко выражены. Развивается форме вместе с гастритом, колитом или энтеритом.

Может быть катаральным, эрозивно-язвенным, флегмонозно острым.

При хронической форме ухудшается общее состояние здоровья, но отчетливых симптомов нет. Развивается на фоне других заболеваний.

Может быть поверхностным, эрозивно-язвенным, атрофическим, диффузным, умеренным или ограниченным.

Причины

Причины вторичного дуоденита:

  • Нарушение в питание и пищеварении
  • Нарушение гормонального фона
  • Болезни центральной нервной системы
  • Лекарственные и другие препараты
  • Болезни ЖКТ

1. Нарушение в питание и пищеварении

Провоцируют заболевание переедание, строгая диета и плотный ужин.

Употребление большого количества сладкого, острого, соленого, жирного, жареного. Продукты с ароматизаторами, усилителями вкуса и т.д.

Газировка, алкоголь, кофе, соки также могут развивать болезнь.

2. Нарушение гормонального фона

Повышенный уровень гормона вызывает метеоризм, раздражение, ухудшение пищеварения, диарею.

3. Болезни центральной нервной системы

Стресс, депрессия, плохая эмоциональная обстановка вокруг провоцируют болезнь. Когда нервная система истощает себя, она приводит к гормональному дисбалансу, спазмам в животе, болям и другому дискомфорту.

4. Лекарственные и другие препараты

Лекарства, никотин, наркотические вещества развивают болезнь. Это увеличивает количество глистов, что раздражает слизистую, повреждает и воспаляет ее.

5. Заболевания

Болезни, которые развивают дуоденит:

  • Гастрит
  • Язва
  • Онкология
  • Холецистит
  • Гепатит
  • Желчные камни
  • Энтерит
  • Колит
  • Геморрой

Симптомы

Симптомы и признаки вторичного дуоденита:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея или запор
  • Горьким или кислым привкусом во рту
  • Метеоризм
  • Вздутие живота
  • Дискомфорт в животе
  • Боль в верхней части живота
  • Повышенная температуры
  • Озноб
  • Головокружение
  • Нарушение сна

Одновременно может быть один симптом или несколько, зависит от причины дуоденита.

Диагностика

Для уточнения диагноза нужно сдать анализы и пройти обследования:

  • Анализ кала
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • УЗИ брюшной полости
  • Импедансометрия
  • Фиброгастродуоденоскопия с биопсией
  • Рн-метрия
  • Дуоденоскопия
  • Поэтажная манометрия
  • Импедансометрия

Лечение

Лечение вторичного дуоденита зависит от причин его появления, вида и формы.

Лекарства

Антибиотики назначают при воспалении и обнаружении вредных микроорганизмов, например Хеликобактерий.

Пробиотики назначают для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры. Можно принимать вместе с антибиотиками.

Сорбенты выводять токсины, устраняют метеоризм и снижают кислотность в желудке.

Антациды снижают кислотность и воспаление, снимают боль.

Антисекреторные препараты ускоряют и нормализуют пищеварение. Снимают вздутие и метеоризм, тошноту и рвоту, тяжесть и боль в животе.

Спазмолитики снимают боль в животе и желудке.

Витамины с минералами назначают для укрепления иммунитета, нормализации слизистой и восстановления обменных процессов.

Питание

При обострении первые 3 дня строгая диета:

  • Суп на овощах и бульоне
  • Молочная каша овсяная, овсяная или гречневая
  • Нежирный творог, йогурт, кефир
  • Картофельное пюре
  • Минералка негазированная

После обострения кушайте:

  • Молочная продукция
  • Яйца
  • Овощи
  • Супы
  • Нежирное мясо
  • Рыба
  • Хлеб черный
  • Печенье
  • Зеленый чай
  • Сухофрукты

Откажитесь:

  • Кофе
  • Алкоголь
  • Шоколад и какао
  • Соусы, майонез, специи и приправы
  • Жареное, жирное, копченое, пряное
  • Продукты с усилителями вкуса, ароматизаторами и т.д.

Профилактика

Следуйте рекомендациям по профилактике дуоденита:

  • Сбалансированно питайтесь
  • Спите 7-9 часов в день
  • Уменьшите стресс
  • Контролируйте уровень гормонов
  • Укрепляйте иммунитет
  • Своевременно лечите заболевания ЖКТ

Остановить развитие можно скорректировав образ жизни и питание, улучшая работу пищеварительного тракта.

Осложнения

Без лечения поражаются глубокие ткани слизистой, развиваются уплотнения, язвы и опухоли. Воспаление передается другим органам пищеварения.

Прогноз

Дуоденит не вылечивается. Симптомы могут пройти самостоятельно или после лечения, но кишечник будет воспален. Нужно следить за питанием, вести здоровый образ жизни, избегать стресс.

Если не убрать симптомы и контролировать воспаление, то болезнь будет развиваться.

ponos.su

причины, симптомы, лечение, что это такое

Что это Причины Симптомы Лечение Прогноз Профилактика

Что такое катаральный дуоденит, причины, симптомы и признаки, лечение катарального дуоденита, лекарства и диета, прогноз и профилактика.

Что это такое

Катаральный дуоденит — острое воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание чаще называется поверхностный дуоденитом из-за поражения поверхностного слоя слизистой. Катаральный дуоденит — формы поверхностного дуоденита.

Может появится в детством возрасте и после остановить развитие, когда внешние факторы не спровоцируют обострение. При обострении нарушается работа органов, замедляется кровоснабжение, из-за чего слизистая не успевает восстанавливаться и становится менее защищена от инфекций и других патогенов.

Формы

Формы катарального дуоденита:

  • Язвенноподобная
  • Гастроподобная
  • Холецистоподобная
  • Нервно-вегетативная
  • Буссимптомная
  • Смешанная
  • Флагметозная
  • Эрозивная
  • Атрофическая
  • Гиперпластическая
  • Интерстициальная

Причины

Причины катарального дуоденита:

  • Нарушения нервной системы
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Медицинские препараты
  • Вредные факторы окружающей среды
  • Общее снижение иммунитета

Частая причина катарального дуоденита — бактерия Хелиобактер Пилори. Бактерия повреждает стенки двенадцатиперстной кишки и вырабатывает токсические вещества, которые всасываются в слизистую оболочку и воспаляют ее.

Постоянный стресс, нарушение сна и питания могут спровоцировать развитие заболевания.

Медицинские препараты могут развивать заболевание при их злоупотреблении.

Дуоденит может развиваться на фоне дисбактериоза, паразитов, циррозе печени. Появится может из-за внешнего травмирования области живота.

Симптомы

Симптомы и признаки катарального дуоденита:

  • Боль в верхней части живота
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Понос
  • Изжога
  • Горький привкус во рту
  • Снижение веса
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Общее ухудшение самочувствия
  • Раздражительность

Лечение

Лечение катарального дуоденита начинается с осмотра врачом, проверку истории заболеваний, сдачу анализов.

Для диагностики заболевания могут применить:

  • Ренген желудка и кишки
  • Эндоскопия

Лекарства

Антибиотики для лечения от хелиобактерий. Дозировку и схему приема лекарств расписывает врач ориентируясь на показатели здоровья и степень заболевания.

Антациды для воздействия на желудочный сок, который ухудшает состояние стенок двенадцатиперстной кишки.

Ингибиторы протонной помпы для замедления процессов связанных с соляной кислотой.

Спазмолитики при сильных болях в области живота.

Диета

Диету назначает врач после обследования. Нужно употреблять легкоусвояемую пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.

Кушать еду вареную или приготовленную на пару: каши, супы, пюре. Употреблять молочную продукцию. Кушать больше овощей и фруктов.

Отказаться от жареного, жирного, острого, пряного, кислого.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении проблемы, начале лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Профилактика

Для предупреждения развития дуоденита правильно и сбалансированно питайтесь. Кушайте больше фруктов, овощей и молочных продуктов.

Откажитесь от вредных привычек: курение, спиртные и газированные напитки, кофе, очень горячая или холодная пища.

Раз в год или при появлении проблем с пищеварением обращайтесь к врачу для обследования, чтобы на ранней стадии выявить заболевание, которое может спровоцировать дуоденит.

Больше умеренной активности, прогулок и свежего воздуха, избегайте стресс.

ponos.su


Смотрите также