Днк впч 18 типа у мужчин что это такое


ВПЧ 18 типа у мужчин как опасный вирус, симптомы

Что представляет собой опасный вирус ВПЧ 16, 18 типа у мужчин? В чем заключается его опасность?

Так обозначается аббревиатура опасного вируса папилломы человека. Он относится к классу ДНК-вирусов, которые внедряются различными путями и живут в клетках. Затем идет их неконтролируемое деление. Это ведет к появлению новообразований.

Каждому вирусу присвоен номер. Эти номера зависят от порядка открытия каждого вируса. Он присутствует практически у любого человека, имеющего половую жизнь. Условно эти вирусы делятся на два вида. Первые имеют онкогенные свойства, вторые их не имеют.

Те, что имеют онкогенные свойства, вызывают предраковые и злокачественные заболевания. Но мужчины, пораженные онкогенным типом ВПЧ, не всегда имеют онкологическое заболевание.

В медицинской практике известны 140 типов ВПЧ. Эти вирусы внедряются в организм, вызывая различные заболевания. Из них около 40 типов вирусов поражают органы аногенитального тракта. Риску подвергаются репродуктивные органы и анальный канал. Поражение различными вирусами несет разную степень риска. Одни из них относительно опасны, другие становятся причинами появления бородавок, третьи являются крайне опасными, поскольку вызывают злокачественные болезни.

ВПЧ 16 и 18 типа имеют высокие онкогенные риски. Они очень распространены. Путь их передачи другому человеку — половой. Им инфицируются репродуктивные органы, заднепроходной канал.

Но зачастую людям, зараженным этим вирусом, об этом неизвестно.

Какими симптомами проявляется присутствие в организме этого типа ВПЧ?

У подавляющего числа людей, пораженных ВПЧ этого типа, никакого расстройства здоровья не возникает. Иммунитет человека самостоятельно справляется с этой инфекцией за пару лет.

В редких случаях ВПЧ этого типа обладает способностью приводить к генитальным заболеваниям у мужчин. Еще реже этот тип инфекции ведет к росту новообразований в виде бородавок в области горла. При этом развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРЦ). В результате случается блокада дыхательных путей, приводя к появлению охриплости голоса или затруднению дыхания.

Характерное проявление ВПЧ 18 типа

Когда иммунитет носителя ВПЧ достаточно крепкий и способен бороться с инфекцией, этот вирус бессимптомно находится в системе кровообращения. Но когда иммунная система человека ослаблена, возникают характерные признаки ВПЧ 18 типа. В этой ситуации вирусы начинают бурное размножение. Затем происходит скопление их большими колониями на пораженном кожном покрове или слизистой оболочке. В пораженной зоне начинается процесс бесконтрольного деления клеток. В итоге происходит рост новообразований (бородавок, папиллом, поражений шейки матки).

Папилломы и бородавки являются характерными проявлениями ВПЧ этого типа. Они появляются в случае, если имелся половой контакт с партнером, инфицированным ВПЧ, даже если у него не видно симптомов поражения.

Если не проводится лечение бородавки в генитальной зоне, возможны разные сценарии.

Они могут:

  1. Остаться в неизменном виде.
  2. Начать свой количественный рост.
  3. Увеличиваться в размере.
  4. Перерождаться в злокачественную форму.

Каким образом происходит передача ВПЧ 18 типа? Каковы причины заражения?

Главным способом передачи этого ВПЧ от зараженного партнера всегда становится генитальный контакт, когда имел место вагинальный, анальный или оральный секс. Это может произойти, даже если у зараженного партнера отсутствуют любые внешние признаки поражения вирусом.

Что происходит после заражения? Является ли опасным ВПЧ 18 типа для мужчин?

Какие мужские проблемы возникают? Для мужчин папилломавирус 18 не представляет столь большой угрозы, как для лиц женского пола. Потому что угроза возникновения онкологии для мужского организма гораздо ниже. Если мужчина имеет крепкую иммунную систему, она хорошо сопротивляется вирусу. Поэтому имеется большая вероятность, что характерные признаки папилломавируса у него никогда не возникнут. Тогда мужчина будет просто выполнять функции пассивного носителя папилломавируса. В этом случае врачами проводится просто систематический мониторинг состояния онкогенного папилломавируса. Если появляются первые признаки патологических изменений, связанных с ним, проводятся мероприятия, останавливающие процесс патологии.

Инфицирование папилломавирусом 18 типа может происходить по разному сценарию. Это зависит от срока нахождения вируса в организме мужчины, от его возраста и состояния иммунной системы.

  1. Если мужчина молод, здоров, а вирус находился в организме недолго, возникает транзиторная ВПЧ инфекция. В этой ситуации иммунитет мужчины справляется с вирусом. Он не успевает причинить большой вред организму и через несколько месяцев способен перейти в неактивную фазу.
  2. Если же в организме инфекция находилась долго, мужчина немолод, а иммунитет ослаблен, данный вирус способен вызывать много больших проблем со здоровьем. Инфекцией поражаются генитальные и другие органы. Постепенно возникает предраковое или онкологическое заболевание. Этот процесс может длиться долго, иногда до десяти лет.
  3. Как правило, для мужчин этот вирус безопасен, потому что у них нечасто возникают онкологические патологии под действием ВПЧ 18 типа.

В чем заключается клиническая картина инфицирования вирусом?

Инфицирование папилломавирусом проходит 4 фазы

  1. Скрытое течение папилломавирусной инфекции. В это время папилломавирусом еще не вызываются мутации нормальных клеток.
  2. Симптоматические проявления вирусной инфекции. Происходит ускоренное размножение папилломавируса. Клетки эпидермиса очень быстро делятся. Поверхность слизистых оболочек или кожи покрывается наростами.
  3. Развитие дисплазии. Пораженные вирусом ДНК вступают во взаимодействие с ДНК нормальных клеток. Первые внедряются в ядро и митохондрии нормальных клеток. В ходе этого патологического процесса изменяется клеточная структура.
  4. Злокачественное перерождение клеток. В итоге возникают различные мутации, приводящие к развитию онкологии.

Но на практике у здоровых мужчин практически не наблюдается развитие всех четырех стадий папилломавирусной инфекции. Развитие инфекции останавливается на одной из стадий.

Насколько велика угроза патологического влияния папилломавируса 16 и 18 типа на здоровье лиц мужского пола?

В медицинской практике считается, что здоровью мужчины эта инфекция серьезно не угрожает. Иногда под влиянием этого вируса возникают редкие заболевания мужчин.

  1. Мужскими проблемами, как следствие воздействия этого вируса, являются патологические изменения пениса и анального канала. Этот папилломавирус относится к инфекции, имеющей высокий онкогенный риск. Он усиливает угрозу развития предракового и злокачественного заболевания пениса и анального канала у мужчин.
  2. Иногда этот вирус вызывает у мужчин патологию под названием бовеноидный папулез. Эта патология проявляется, когда на пенисе возникают красно-коричневые или фиолетовые бородавки в виде папулы. Обычно это заболевание имеет доброкачественное течение, хотя в ряде случаев (2,6%) медики встречались со злокачественной инвазивной трансформацией этого заболевания, поэтому это состояние считается предраковым. У мужчины симптомы бовеноидного папулеза могут исчезнуть через несколько месяцев. После этого мужчина может стать пожизненным носителем вируса, и может возникнуть рецидив бовеноидного папулеза.
  3. Женщины, чьи партнеры имеют этот вирус, страдают от бовеноидного папулеза, подвергаются большому риску. Потому что данный вирус вызывает у женщин рак шейки матки. Это тяжелый вид онкологии у женщин.
  4. Мужчины с этим вирусом рискуют получить болезнь Боуэна. Это заболевание вызывает повреждение кожи полового члена, которое проявляется в виде медленно растущей красной и чешуйчатой бляшки. Иногда она может переродиться в рак.
  5. В результате инфицирования папилломавирусом 18 иногда появляются остроконечные кондиломы полового органа и заднепроходного отверстия. Эти новообразования могут вызвать злокачественное внутриклеточное перерождение клеток анального канала и пениса.
  6. У мужчин вследствие орального секса с зараженным партнером может начаться развитие возвратного папилломатоза гортани.

x

http://youtu.be/jCMKAGJ5Fi0

В чем заключается лечение этой инфекции у мужчины?

У мужчин не лечат инфекцию этого типа. В медицинской практике принято считать мужчин в качестве переносчиков, резервуаров этого вируса. У лиц мужского пола лечат только состояние, которое возникло в результате носительства этого вируса. Злокачественное заболевание пениса, вызванное данной инфекцией, в медицинской практике бывает очень редко.

Можно ли полностью вылечить ВПЧ 16 и 18 типа? Поддается ли эта инфекция лечению?

Нет, самопроизвольно вылечить инфекцию невозможно. Так как ВПЧ из организма не выводится. Его невозможно вывести медикаментозно. Вирус может только на время стать неактивным, если иммунитет носителя инфекции достаточно сильный, поэтому нигде в мире лечение вируса папилломы человека не проводится, потому что была доказана его неэффективность. Иммуномодуляторы и при этом не используются.

Есть ли тесты для диагностики ВПЧ для мужчин?

Пока нет достоверных тестов для обнаружения ВПЧ у мужчин. Это объясняется тем, что эффективных и надежных способов собрать образец мужских половых клеток кожи до сих пор не разработано.

x

http://youtu.be/7czOeptoGYQ

Как можно предотвратить заражение ВПЧ 16 и 18 типа.

  1. Эта инфекция передается через прямой контакт с инфицированной кожей. Это значит, что использование презервативов может снизить риск заражения от инфицированного полового партнера. Тем не менее презервативы не обеспечивают полную защиту от ВПЧ, так как они не покрывают всю кожу половых органов.
  2. Ограничение числа сексуальных партнеров и выбор надежного партнера.
  3. Сексуальные партнеры мужчины поступают аналогичным образом.
  4. Поддержание крепкого иммунитета.
  5. Избавление от вредных привычек.
  6. Система закаливания организма.
  7. Правильный и полноценный рацион питания.
  8. Физическая активность.
  9. Мужчина часто не подозревает о том, что его организм поражен папилломавирусом. Но при половом контакте есть риск заразить партнершу.

x

http://youtu.be/yozB_k5Nzoo

Итак, можно сделать следующие выводы:

  1. Папилломавирус 18 типа является очень распространенным среди людей.
  2. Он относится к виду инфекции, представляющей повышенную опасность возникновения злокачественных заболеваний.
  3. Этот вирус может вызвать другие заболевания.
  4. Заражение происходит при прямом сексуальном контакте с инфицированным партнером. Инфицирование ВПЧ встречается часто.
  5. Этот папилломавирус представляет определенную угрозу для организма мужчины. Но если мужчина здоров, его иммунитет справляется с данным вирусом.
  6. Большую опасность этот вирус представляет для женщины, с которым инфицированный мужчина имеет сексуальный контакт.
  7. Лечение мужчины при инфицировании данным папилломавирусом не проводится. Лечатся только заболевания, вызванные данным вирусом.
  8. Профилактика инфицирования данным вирусом заключается, прежде всего, в укреплении иммунитета и правильном образе жизни мужчины.

x

http://youtu.be/vJwBv4CEX9s

Нужно выполнять назначения врача и схему лечения, которую он назначил. Если заниматься профилактикой возникновения инфекции папилломавируса 18 типа и лечением болезней, которые он вызывает, мужчина может сохранить свое здоровье и здоровье своей женщины.

kakbik.ru

ВПЧ 18 у мужчин: можно ли избавиться навсегда.

ВПЧ 18 в организме мужчины определяется довольно часто.

В современном мире распространенность этого опасного для здоровья и жизни вируса с каждым годом неуклонно растет.

При этом, как отмечают доктора, вероятность столкновения с патогеном только возрастает, что также ставит человека в условия серьезной угрозы.

По каким показателям доктор принимает решение о том, что пациенту с ВПЧ необходима терапия, и когда вообще стоит пройти обследование на это заболевание, интересуются люди.

Какие препараты можно использовать в лечении, и каковы особенности их назначения разным пациентам?

Особенности ВПЧ 18-ого типа

Вирус папилломы человека, для обозначения которого также нередко используется аббревиатура ВПЧ – это патология, относящаяся к группе неизлечимых.

Однако врачи успокаивают пациентов тем, что пугаться им не стоит.

Ведь ВПЧ болеет огромное количество людей в мире.

Однако инфекция обычно ведет себя настолько неагрессивно, что сама по себе привести к гибели не способна.

Однако доктора выделяют несколько подвидов вируса папилломы человека.

Некоторые из этих подвидов характеризуются, как онкогенные.

Это значит, что вирус, присутствуя в организме, провоцирует в тканях изменения, приводящие к развитию онкологической патологии.

Объясняется это просто.

ВПЧ провоцирует неконтролируемый рост клеток, чем и объясняется появление на кожи специфических наростов.

В ходе их разрастания происходят нарушения внутри ДНК клеток, формируются онкологические клетки.

В результате развивается злокачественная опухоль, представляющая угрозу как для жизни, так и для здоровья.

Интересно то, что инкубационный период ВПЧ 16 18 у мужчин сильно варьируется.

У кого-то заболевание не дает о себе знать десятилетиями.

Кому-то хватает нескольких месяцев для того, чтобы впервые столкнуться с симптомами.

Как мужчины заражаются ВПЧ 18

Профилактика от заражения ВПЧ представляет большие сложности, так как вирус легко передается от одного человека к другому.

Чтобы разработать методы профилактики, необходимо знать, как именно происходит передача вируса от больного человека к здоровому.

Существует несколько вариантов распространения недуга:

  1. 1.Половой путь. Реализуется в современной медицине наиболее часто. Вирусные частицы содержатся в естественной смазке у женщин, в сперме у мужчин, на слизистых оболочках. Контакт с ними неминуем во время секса, они попадают в здоровый организм и начинают свое активное размножение. Врачи нередко напоминают своим пациентам, что опасность представляет не только классический незащищенный секс. Заразиться можно также во время анальных или оральных контактов.

  1. 2.Контактный путь. Еще один распространенный способ передачи вируса. Заразиться можно при поцелуях, использовании чужих предметов личной гигиены, прикосновениях к травмированной коже в тех зонах, где располагаются вызванные ВПЧ наросты.
  2. 3.Вертикальный путь. Реализуется нередко, так как ВПЧ легко передается от матери к ребенку. Даже если заражение не произойдет внутриутробно, велика вероятность проникновения вируса в детский организм во время самих родов, когда плацента уже не обеспечивает малышу защиту.

Почему ВПЧ 18 дает о себе знать

Врачи заостряют внимание своих пациентов на том, что инкубационный период у них может сильно разниться.

Все зависит от особенностей организма, а также от того, насколько активно работает иммунная система.

Существуют люди, что всю свою жизнь живут с ВПЧ 18 в организме.

Даже не подозревая об этом, или зная, но не страдая от симптомов или осложнений.

То, проявит ли себя вирус в течение жизни человека, зависит от целого ряда факторов.

Среди них:

  • подверженность различным простудным заболеваниям, ОРВИ и др.
  • наличие в организме вируса человеческого иммунодефицита
  • частые переохлаждения или, напротив, регулярное воздействие высоких температур
  • снижение иммунитета под действием стрессовых факторов, частых нервных перенапряжений и др.

Любой из факторов, если его не учитывать, может привести к тому, что вирус активизируется в организме.

Происходит это из-за того, что иммунная система организма оказывается просто неспособна сдержать размножение патогена, препятствуя ему в травмировании других органов и клеток.

4 фазы инфекции ВПЧ и симптомы

Симптомы ВПЧ 16 18 у мужчин можно разделить по выраженности на 4 основных стадии.

Важно иметь в виду, что стадия часто напрямую влияет на то, как будет подбираться лечение конкретному больному

И какие меры будут предприняты, чтобы пациент перестал страдать от симптомов.

Первый этап

Характеризуется размножением и активным накоплением ВПЧ в кровеносном русле и окружающих место внедрения клетках.

Симптомы в этот период мужчины не волнуют, а потому за помощью к врачу он не обращается.

Болезнь может замирать в этой фазе на всю жизнь, если иммунитет достаточно силен.

Второй этап

Характеризуется тем, что вирус дает о себе знать.

Кожные покровы испещряются специфическими наростами, которые обычно не болят, но создают чувство эстетического дискомфорта.

Третий этап

Характеризуется началом изменений в ДНК клеток человека.

Является тем самым рубежом, при переходе которого клетки приобретают онкологические особенности.

И начинают представлять серьезную угрозу для человека.

Четвертый этап

Характеризуется полноценным перерождением ранее доброкачественных опухолей в злокачественный.

В этот период лечение должно быть, как можно более интенсивным.

Чтобы не только предотвратить распространение раковых метастазов, но и продлить жизнь пациента.

К какому врачу мужчине идти за помощью при ВПЧ 18

Лечение ВПЧ 18 у мужчин в основном проводит врач венеролог.

Объясняется это тем, что вирус относится к группе заболеваний, передающихся половым путем.

Доктор перед началом каких-либо активных действий общается с пациентом, узнавая его жалобы, оценивает вид новообразований визуально, рекомендует прохождение ряда анализов.

После того, как анализы сданы и диагноз подтвержден, даются рекомендации по лечению.

У разных больных схемы могут сильно варьироваться, а потому самолечением заниматься нельзя.

Венеролог – не единственный доктор, что способен помочь пациенты в борьбе с вирусом папилломы человека.

Обычно урологи, занимающиеся мочеполовой системой у мужчин, также могут оказать помощь пациенту, обратившемуся к ним с характерными неприятными симптомами.

Если возможности посетить уролога или венеролога нет, больной также может попасть на прием к дерматологу.

Кожник, как его еще называют, нередко имеет дело с ВПЧ, а потому знает, как правильно оказывать помощь.

При необходимости могут привлекаться также иммунологи, хирурги и другие доктора, чья помощь будет неоценимой в борьбе с инфекционным процессом.

К какому врачу обращаться дополнительно, решает основной лечащий врач пациента.

Важность правильного определения типа ВПЧ

Нередко больные интересуются вопросом о том, какие виды анализов им стоит знать, и почему вообще правильная диагностика так важна.

Ведь, казалось бы, диагноз при ВПЧ можно поставить, только взглянув на наросты.

Дело в том, что существует огромное количество разновидностей вируса ВПЧ.

Сегодня их известно не менее 100, и регулярно открываются новые.

Часть из этих вирусов обладает низкой онкологической активностью, провоцируя злокачественные перерождения только в исключительных случаях.

Часть, напротив, обладает высокой онкологической активностью.

Среди них как раз и есть вирус 18 типа.

Естественно, определить тип вируса при осмотре высыпаний невозможно.

Дополнительно диагностика необходима для выбора верной тактики лечения.

Для этого делается ПЦР с концентрацией.

О чем говорит концентрация, хотят знать больные.

Все очень просто.

Она показывает, сколько вирусных частиц присутствует в организме.

По концентрации определяют, какое лечение, и в каком объеме необходимо.

Дополнительно докторами может назначаться онкоцитология.

Этот анализ помогает определить, начались ли уже процессы злокачественного перерождения в организме пациента.

Особенности медикаментозного лечения ВПЧ 18

Нередко пациенты хотят знать, в каких учреждениях лечат при заражении ВПЧ 18.

В первую очередь рекомендуется обращаться за помощью в КВД по месту жительства.

Кожно-венерологические диспансеры оказывают помощь на бесплотной основе.

Также можно пойти в поликлинику, если заболевание не находится на последних стадиях.

К сожалению, сегодня не существует препаратов, которые могли бы избавить человека от опасного соседства раз и навсегда.

Больным приходится принимать терапию, которая только сгладит симптомы и не даст вирусным частицам возможности поражать новые клетки, превращая их в онкологические.

Однако если заражение произошло, рассчитывать на полное исцеление нельзя.

Основным методом терапии ВПЧ является консервативный.

Он базируется на использовании ряда медикаментов, задача которых защищать организм от активности вируса.

Схема и длительность лечения назначаются больному по индивидуальному принципу.

Учитывается выраженность симптомов, концентрация вируса в кровеносном русле и ряд других критериев.

Если все особенности не учесть, лечение может оказаться неэффективным.   

Использование противовирусных средств при ВПЧ 18

Противовирусные препараты являются основными в борьбе с вирусом.

Механизм их работы может значительно варьироваться, но эффект всегда одинаков.

Лекарства останавливают размножение вируса, не позволяя патогену поражать организм слишком активно.

Обзор противовирусных препаратов, способных помочь в борьбе с ВПЧ, не столь обширен.

Связано это с тем, что препаратов, способных действовать непосредственно на вирус, не так много.

В первую очередь среди противовирусных средств фигурирует Ацикловир.

Средство используется чаще при герпетической инфекции.

Но доктор может порекомендовать его и при вирусе папилломы человека.

Среди других препаратов обычно упоминают Ганцикловир и другие подобные средства.

Побочные эффекты и осложнения лечения при терапии с помощью противовирусных средств обычно выражены не сильно.

Объясняется это тем, что больная часть препаратов принимается наружно в виде мазей, гелей.

Однако исключать вероятность развития, например, аллергической реакции никогда нельзя.

Схема приема противовирусных средств, если в них есть необходимость, подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Если болезнь только дала о себе знать, может быть рекомендовано лекарство для наружного применения.

При запущенном процессе врач может назначить таблетки, чтобы лечение было более эффективным.

Показания и противопоказания для применения иммуномодуляторов при ВПЧ 18 у мужчин

Иммунологические препараты, направленные на коррекцию иммунного статуса пациента, назначаются больным мужчинам с ВПЧ чаще, чем средства из группы противовирусных.

Объясняется это их высокой эффективностью в сфере остановки распространения вируса.

Не стоит считать, что препараты из группы иммуностимуляторов назначаются доктором бездумно.

Существует ряд показаний для их применения.

Среди них:

  • высокая вирусная активность в крови
  • чрезмерно большое количество наростов на кожных покровах
  • регулярные рецидивы вируса, несмотря на тщательную борьбы с ним
  • поражение кондиломами и папилломами слизистых оболочек
  • диспластические изменения кожного покрова третьей степени и др.

Иммуностимуляторы, несмотря на эффективность при ВПЧ 18, не используются.

Если опухоль уже превратилась в злокачественную.

Также от них придется отказаться, если у пациента есть какое-либо аутоиммунное заболевание, сильный дерматит.

Не подходят эти препараты и при бронхиальной астме, так как она также связана с чрезмерной активностью иммунной системы.

Типы иммуномодуляторов, которые можно применять при ВПЧ 18

Решать вопрос о том, когда назначаются иммуномодуляторы, может только доктор.

Назначение проводит венеролог, дерматолог или уролог в зависимости от того, к кому из врачей пациент попал на прием.

Существует большое количество препаратов из этой группы.

Среди них:

  • Изопринозин, повышающий активность иммунной системы сразу по нескольким параметрам
  • Виферон – одно из самых известных средств, выпускаемое в том числе и в виде мазей
  • Генферон – лекарство, близкое по своему воздействию на организм к Изопринозину и др.

Как и в случае с противовирусными средствами, иммуномодуляторы могут назначаться как местно, так и наружно.

Часто пациенты хотят знать, как контролируется эффективность выбранной доктором терапии.

Как и в случае с противовирусными средствами, решающей является концентрация вирусных частиц в крови.

Если на фоне лечения она снижается, значит препараты были подобраны верно, и можно не опасаться за свое здоровье.

Если уровень вирусных частиц сохраняется или, что еще хуже, стал только больше, стоит задуматься о том, что лечение оказалось неэффективным.

Механическое удаление кондилом и его важность при ВПЧ 18 у мужчин

Если появились симптомы и признаки ВПЧ на коже и слизистых, врачи рекомендуют не ограничиваться одной только терапией с помощью лекарств.

Дополнительно советуется механическими способами удалить наросты на коже.

Почему это важно, хотят знать пациенты.

Дело в том, что наивысшей концентрации вирус достигает именно в кожных наростах.

Там его количество очень велико.

А если новообразования травмируются, вирус получает отличную возможность продолжить свое распространение по организму.

Также нельзя забывать, что подобные наросты опасны не только для самого больного, но и для окружающих его людей.

Так как являются источником инфекционного процесса.

Современная медицина предлагает множество вариантов удаления патологических наростов на кожных покровах.

Самыми популярными сегодня являются:

  • лазерное удаление, в ходе которого кондилома или папиллома прижигается с помощью лазерного луча до тех пор, пока полностью не исчезнет
  • удаление с помощью электроволн поможет справиться с небольшими наростами, отличается высокой безболезненностью и быстрой заживляемостью ранок
  • криотерапия направлена на экстремальное охлаждение нароста, после чего он просто отваливается от кожи и др.

Полноценные хирургические вмешательства сегодня используют редко.

Только в том случае, если патологическое образование имеет очень крупные размеры.

Как отмечают доктора, классическая хирургическая методика довольно травматична, почему от нее и отказываются в большинстве случаев.

Использование народных методов терапии ВПЧ 18

Часто причины неудач и рецидивов – это попытка пациента самостоятельно назначать себе препараты или использовать народные средства в борьбе с ВПЧ.

Как отмечают доктора, народная терапия в борьбе с вирусами совершенно неэффективна.

Дело в том, что все рецепты, используемые нашими предками, были направлены только на устранение симптомов ВПЧ.

Но не на удаление вируса из организма или остановку его размножения.

И в этом основная проблема лекарств из группы народной медицины.

Самый яркий пример – это чистотел.

С помощью его сока можно удалить расположенное на поверхности кожи образование.

Но вот справиться с вирусом, что его вызвал, уже нереально.

Врачи отмечают, что народные методы лечения у мужчин при ВПЧ 18 могут быть использованы очень ограниченно.

Их применение допустимо в качестве вспомогательного средства, но не в качестве основной терапии.

Почему ВПЧ представляет опасность для здоровья

Часто пациенты интересуются, почему ВПЧ вызывает у докторов такое сильное беспокойство.

Раз сам вирус редко напоминает о себе симптомами, да и вообще практически не тревожит больного в течение жизни.

Все дело в возможных последствиях присутствия патогена в организме.

Онкологические осложнения – самая частая проблема, с которой сталкиваются врачи и пациенты при поражении организма 18 типом вируса.

Микроорганизм способен изменять ДНК здоровых клеток, превращая их в раковые.

В итоге у мужчины может развиться онкология полового члена, которая довольно сложно поддается лечению.

Не стоит забывать о том, что ВПЧ оказывает влияние на потенцию.

Действие микроорганизма способно приводить к тому, что представитель сильного пола будет чувствовать половое бессилие, не сможет заниматься сексом.

Также возможно негативное влияние на репродуктивные функции.

Стоит помнить и о том, что вирус может влиять на детородную активность представителя сильного пола.

Опасны также инфекционные осложнения.

Они неминуемо развиваются, если мужчина часто травмирует новообразования, не ухаживает за своим половым органом достаточно тщательно.

Рекомендации по профилактике ВПЧ

Врачи отмечают, что предотвратить заражение ВПЧ 18 гораздо проще, чем потом избавиться от вируса в своем организме или справиться с осложнениями.

Нередко сегодня рекомендуется проходить вакцинацию.

Насколько эффективна вакцина, хотят знать пациенты.

Эффективность средства доказана в целом ряде исследований.

Причем проводить вакцинопрофилактику рекомендуется в раннем возрасте, ориентировочно в 14-16 лет.

Считать, что вакцинация защищает только девочек, неверно.

В плане защиты мальчиков она также действенна.

Профилактика осложнения прежде всего заключается в том, чтобы следить за собственным иммунитетом.

Если заражения избежать не удалось, придется уделить внимание тому, чтобы иммунная система всегда была в отличном состоянии и сдерживала рост вируса в теле пациента.

ВПЧ 18 – опасное заболевание, которым очень легко заразиться в современном мире.

Любой мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен представлять себе, как предотвратить инфицирование

И что делать, если избежать его все же не удалось.

Главное – обращаться за помощью к доктору при появлении первых же подозрительных симптомов.

Откладывать лечение категорически запрещено, иначе избежать осложнений будет просто невозможно.

При появлении признаков ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru

что это такое и источники заражения вирусом, как жить после лечения и можно ли полностью избавиться от болезни

Папилломавирус в последние годы широко распространен. Но многие не придают значения этому заболеванию, считая, что оно вызывает лишь косметические дефекты, которые можно быстро замаскировать или скрыть. На самом деле ВПЧ 16 типа и 18 встречается у мужчин все чаще, может вызывать серьезные последствия. Каждому человеку, который ведет половую жизнь, важно иметь представление о данной болезни, путях заражения и способах лечения. 

Чем опасен для мужчин

Попадая в организм, первое время ВПЧ 18 себя никак не проявляет, а у людей с сильным иммунитетом может протекать бессимпомно в течение всего периода. Если интересует, насколько опасен для мужчин этот вирус, и можно ли с ним жить, то проявления болезни характерны для людей с низким иммунитетом. В случае заражения инкубационный период составляет от трех месяцев до одного года. Также инфекция ВПЧ представляет большую опасность для мужчин, относящихся к группам риска:

  • Лица, ведущие раннюю половую жизнь.
  • Часто меняющие половых партнеров.
  • Лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
  • Пациенты, страдающие от алкоголизма, злоупотребляющие наркотическмим веществами или курением. Нередко люди, которые пытаются избавиться от ВПЧ, интересуются нужно ли лечить при этом тягу к вредным привычкам. Ответ всегда положительный, это необходимо для выздоровления.
  • ВИЧ-инфицированные, а также больные гепатитом С.
  • Мужчины с венерическими заболеваниями, воспаленями, локализованными в мочеполовой системе.

Если организм ослаблен, папилломавирус 18 встраивается в ДНК эпительных клеток. Он начинает быстро рапространяться, в местах локализации образуются опухоли. Эти образования могут быть доброкачественными, а в худшем случае перерождаются в злокачественные.

Опасные последствия для мужчин — раковые заболевания репродуктивной системы.

Источники заражения

Вирус передается половым путем, ВПЧ 18 может попасть к здоровому человеку от больного, даже если у того нет видимых проявлений. Миллионы людей являются носителями и могут даже не подозревать об этом. По статистике, около 75 процентов мужчин хотя бы раз в жизни заражались папилломавирусом. При этом, люди с ВПЧ 18, которые не следят за здоровьем, могут оставаться инфицироваными годами и заражать других. Это продолжается до тех пор, пока болезнь не приведет к серьезным осложениям вплоть до рака.

Основные пути заражения — это оральный, анальный, вагинальный контакт с носителем

Основные пути заражения — это оральный, анальный, вагинальный контакт с носителем. Но возможно инфицирование при обычных контактах, поцелуях, пользовании общими постельными принадлежностями, зубными щетками или посудой. Известно, что ВПЧ 16 и 18 типа встречается у мужчин, являющихся бисексуалами, в 15 раз чаще, чем у гетеросексуалов. В редких случаях вирус может передаваться через сами бородавки, а также от матери к плоду.

Виды

В настоящее время медицине известно около 150 видов вируса папилломы человека. При этом, андрогенитальный тракт поражают лишь 40 из них. Одни формы могут быть неопасными, а другие несут угрозу для здоровья, так как способны перерождаться в онкологию. Вирусы маркируются цифрами, каждому присвоен порядковый номер. ВПЧ 18 и 16 типа — опасные формы, способные приводить к развитию раковых заболеваний. Они поражают канал заднего прохода и репродуктивную систему.

В 70 процентах случаев данные штаммы являются основной причиной рака шейки матки у женщин. Онкогенная папиллома 16 у мужчин грозит онкологиями предстательной железы, раком кожи. Несмотря на то что степень риска для женщин выше, представители сильного пола также должны следить за здоровьем. Инфицированный человек может заразить здоровую партнершу во время сексуального контакта. Если интересует, как выглядит определенная разновидность, можно изучить фото мужчин с данным заболеванием.

Распространенность

За последние 20 лет количество инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз

Многие медики подтверждают, что за последние 20 лет количество инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем. Большое значение для мужчины имеет образ жизни, в зоне риска люди, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие средствами контрацепции. Поэтому папилломавирус любой формы, в том числе 18 типа, широко распространен. Не бывает генетически прерасположенных к данному заболеванию людей, однако, специфический иммунитет к нему также не формируется.

Симптомы

У большинства людей заболевание не проявляется, они не ощущают никакого дискомфорта и выздоравливают сами. Встречаются случаи, когда вирус сохраняется внутри организма на протяжении десятков лет и не вызывает клинических проявлений. У большинства пациентов признаки незаметны, а у некоторых ВПЧ 18 симптомы могут проявляться следующим образом:

  1. Образования адрогенитальных бородавок, поражение остроконечными кондиломами. Внешне они напоминают пирамидообразые выросты, расположенные группами по несколько штук. Дислоцируются на поверхности пениса или вокруг анального отверстия. Это достаточно редкие симптомы ВПЧ 16, 18 типа, характерные в основном для форм, имеющих низкий уровень онкоопасности.
  2. Вследствие прогрессирования ВПЧ развивается бовеноидный папулез, появляются бляшки и папулы красно-коричневого цвета. Напоминающие бородавки высыпания могут покрывать не только промежность, но и бедра. Большинство больных не ощущают дискомфорта, боли появляются только в случае развития воспалительного процесса. Протекая незаметно, бовеноидный папулез может стать причиной рака.
  3. Если мужчина не следит за здоровьем, запущенный ВПЧ вызывает болезнь Боуэна или эпидермальный рак. Она проявляется развитием эрозии крайней плоти и появлением красной чешуйчатой бляшки. В данном случае новообразования не прорастают в окружающие ткани, поэтому данную болезнь относят к предраковым состояниям. Но если вовремя не начать лечение, заболевание может перерасти в инвазивный рак кожи с метастазами.
  4. Аденокарцинома или рак простаты. Когда наблюдается первичная стадия заболевания, она не влияет на самочувствие пациента. Определить наличие новообразований на первых стадиях возможно лишь при регулярных профилактических обледованиях. Когда заболевание прогрессирует, затрудняется мочеиспускание, появляется кровь в моче, человека мучают болевые ощущения.

Если интересует, как проявляется вирус у мужчин молодого возраста с высоким иммунитетом, то он переходит в неактивную форму. Осложнения обычно возникают у пожилых людей или при ослаблении иммунной системы. В таком случае поражаются гениталии и внутренние органы, со временем заболевание переходит в онкологию. Такой исход возможен при запущенной болезни, которая развивалась 5-10 лет.

Диагностика

Крупные папилломы венеролог может определить при визуальном осмотре. Людям нетрадиционной сексуальной ориентации, проходящим обследование, врач делает соскоб кожи.

Биоматериал берут для исследования ДНК мужчин при проведении Degine-теста, дающего точный результат. Это необходимая мера даже при отсутствии видимых бородавок.

Проведение полимеразной цепной реакции ПЦР у мужчин — это исследование крови, мочи или мазка со слизистой, позволяющее точно определить наличие ДНК вируса. Этот метод работает, даже на ранних этапах, когда болезнь протекает бессимптомно. С его помощью можно узнать, является ли обнаруженная форма опасной.

Поскольку антитела начинают вырабатываться прежде, чем вирус папилломы человека 16 типа начнет проявляться у мужчин, их обнаружение позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Для исследования пациент сдает кровь в медучреждении. Минус данного метода — он не дает возможности точно определить тип ВПЧ.

Лечение

Для удаления папиллом на половых органах подходят спреи

У некоторых пациентов бородавки проходят сами по себе, но если заболевание продолжает развиваться, его нельзя оставлять без внимания. Мужчины считаются переносчиками ВПЧ 18, опасного в большей степени для женщин. Болезнь не лечат, а устраняют вызванные проявления. В результате принятых мер вирус перейдет в неактивную форму и не будет влиять на человека. Но полностью вывести его из организма невозможно.

Прежде чем начать лечение ВПЧ 16 у мужчин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Самый простой и доступный способ — использование кремов или мазей, предназначенных для обработки интимных зон. Нельзя брать обычные средства, так как они могут стать причиной ожогов слизистой.

Для удаления папиллом на половых органах подходят спреи. Часто пациентам назначают оксолиновую или салициловую мазь. Но эти средства действуют не сразу, необходимо регулярно производить обработку в течение месяца. Также, эффективность показал препарат Виферон для наружного применения, нейтрализующий патогенные клетки и повышающий иммунную защиту.

В комплексе могут использоваться противовирусные средства. Медикаментозная терапия препаратом Кондилин позволяет производить лечение мужчин, но не дает возможности уничтожить вирус полностью. Поэтому часто используют более радикальные методы:

  1. Удаление лазером. Позволяет воздействовать на бородавки независимо от места расположения, даже если они незаметны для человека. После проведения процедуры не остается рубцов, кожа быстро восстанавливается.
  2. Криотерапия — пораженный участок обрабатывают криогенным азотом. Таким способом можно избавиться от видимых образований.
  3. Воздействие радиоволнами — точечная обработка папилломы позволяет избежать повреждения расположенных рядом тканей. Через несколько дней после терапии оставшиеся ранки заживляются.

Если недуг приводит к предраковому состоянию, требуется хирургическая операция для удаления опухоли. Многие интересуются, как мужчин лечить при таком развитии событий. В данном случае оперативное вмешательство комбинируют с химиотерапией и лучевой терапией.

Профилактика до и после

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ 18 и прочими штаммами вируса, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • При сексуальных контактах использовать средства контрацепции барьерного типа — презервативы. Стоит отметить, что изделие из латекса не покрывает кожу гениталий полностью, поэтому не дает защиту на 100%.
  • Отказаться от случайных связей, иметь постоянного полового партнера, который также следит за здоровьем.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • При высоком иммунитете человека опасность заразиться меньше. Для поддержания здоровья нужно питаться продуктами, богатыми витаминами, отказаться от спиртного и сигарет.
  • Пройти вакцинацию, которая в подавляющем числе случаев предотвращает инфицирование. Для использования в РФ зарегистрированы вакцины Церварикс и Гардасил.

После удаления папиллом необходимо следить, чтобы не было рецидивов. В качестве профилактики врачи рекомендуют Эпиген-спрей, ускоряющий процессы регенерации. Важно соблюдать гигиену, мыть гениталии с использованием специальных растворов для интимной зоны. Анальное отверстие можно промывать обычным мылом. В послеоперационный период необходимо воздержаться от интимных связей, чтобы внутрь ранок не проникла инфекция.

Видео

Анализ на ВПЧ у мужчин.

ozppp.com

ВПЧ 18 типа у мужчин

В большинстве случаев внешние проявления папилломавируса отмечаются у мужчин уже не молодых с определенным запасом хронических заболеваний. Как и у женщин болезнь проявляется появлением на половом члене и области заднего прохода кондилом и бородавок, которые обычно не болят и не чешутся. Других симптомов болезнь не имеет.

Но даже при крепком иммунитете, сдерживающем распространение вируса, мужчина долгое время остается вирусоносителем (мы уже говорили, что иммунитету тяжело справиться с высокоонкогенными штаммами вируса) и представляет опасность для своих половых партнеров любого пола, поскольку считается заразным. Весь период, в течение которого вирус ВПЧ 18, ВПЧ 16 и другие онкогенные его штаммы присутствуют в организме мужчины, человек должен находиться на учете у специалиста, ведь симптомы могут появиться в любой момент, а риск перерождения клеток, хоть и невелик, но он есть.

Каковы могут быть внешние симптомы ВПЧ у мужчины? Обычно речь идет о появлении на половом члене или вокруг анального отверстия необычных наростов, которые образуются вследствие активного, ненормального деления клеток слизистой мужского «достоинства». В дальнейшем ткани органа вблизи новообразования могут разрастаться еще сильнее, но такое случается лишь в редких случаях. Обычно все ограничивается кондиломами и бородавками, которые не превращаются в злокачественную опухоль, хотя риск все равно остается, если такие наросты не удалять долгое время.

Вирусы папилломы 16 и 18 типов могут стать причиной развития у мужчин следующих заболеваний:

  • Бовеноидный папулез полового члена. Характерным симптомом заболевания является появления на коже пениса пятен красного или фиолетового цвета с гладкой или бородавчатой поверхностью. Последняя обычно и свидетельствует о вирусном характере болезни. Поведение подобных высыпаний обусловлено работой иммунной системы. Как только иммунитет снижается, пятна появляются вновь. При этом чаще всего в области промежности можно обнаружить не только пятна, но и папилломы.

Болезнь может протекать длительно, не принося особого дискомфорта мужчине. Но при этом он остается заразным для своей женщины, у которой подобные высыпания впоследствии могут появиться на половых губах и влагалище.

Бовеноидный папулез может показаться безобидным заболеванием, если не брать в учеттот факт, что его относят к предраковым состояниям. При сильном снижении иммунитета или наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям у мужчины может со временем развиться плоскоклеточный рак полового члена, раковая опухоль половых органов, аденокарцинома (железистый рак) с локализацией в области предстательной железы или толстого кишечника, болезнь Боуэна. У женщин болезнь чревата развитием рака влагалища.

  • Рак полового члена. Это заболевание с агрессивным течением, которое способно давать метастазы уже на первой стадии развития. По разным данным от 30 до 80% пациентов с данной патологией имеют в организме высокоонкогенные штаммы папилломавируса, которые и провоцируют перерождение клеток. Изначально опухоль выглядит как обыкновенная бородавка или кондиллома (обычно часто они располагаются группкой), но впоследствии она начинает быстро расти.
  • Болезнь Боуэна. Это заболевание также причисляют к предраковым состояниям. Сначала на головке полового члена появляются красные пятна, не болезненные при надавливании, и небольшие эрозии. Позже на месте этих пятен могут образовываться выпуклые уплотнения бляшковидной формы. Появляющиеся на половом члене красные шелушащиеся бляшки постепенно растут, и если причиной их появления стали ВПЧ 18 или 16, они могут со временем переродиться в злокачественную опухоль (инвазивный плоскоклеточный рак).

Прогноз заболевания говорит о том, что риск перерождения бляшек в раковую опухоль довольно велик (по разным сведениям от 15 до 80%).

  • Аденокарцинома простаты. Это онкологическое заболевание в большинстве случаев ассоциируют именно с папилломавирусной инфекцией, точнее с высокоонкогенными ее штаммами. Эта патология, как и любые раковые болезни, требует оперативного лечения, поскольку возможно прорастание раковых клеток в мочевой пузырь, прямую кишку и другие близлежащие органы.

Как видим, расслабляться особо мужчинам не стоит. Нужно помнить, что риск заражения папилломавирусом у них такой же, как и у женщин. Правда, молодым и крепким мужчинам при выявлении ВПЧ 18 или 16 типа особо паниковать не стоит. Особого лечения вирусная инфекция не требует, пока не появятся внешние симптомы в виде кондилом и бородавок, которые нужно удалять, чтобы они не переросли в рак. Правда, если поддерживать иммунитет посредством иммуностимуляторов и здорового образа жизни, новообразования за пару лет могут исчезнуть и самостоятельно.

[19], [20], [21], [22]

ilive.com.ua

Впч 18 типа у мужчин что это

Вирус папилломы человека на сегодняшний день недостаточно изучен, поэтому сложно сказать, чем именно он грозит. При обнаружение новообразований необходимо обратиться к врачу для их исследований.

Существует более 100 видов папиллом и некоторые из них могут вызвать онкологические и другие опасные заболевания.

Для точного определения типа новообразования проводят специальные анализы. Обязательным является гистологический анализ. Это позволяет точно дифференцировать тип вируса, в том числе и 18 ВПЧ.

Краткое описание ВПЧ 18 типа у мужчин

Внешне проявляется в виде бородавок и папиллом, которые могут появиться при наличии постоянной половой жизни. Обычно это небольшие остроконечные наросты на коже телесного цвета.

При их обнаружении не нужно самостоятельно пытаться их удалить. Стоит незамедлительно обратиться к врачу для осуществления их анализа для определения типа вируса.

Симптоматика

Обычно ВПЧ 18 типа у мужчин проявляется в виде небольших кондилом на стволе полового члена или на головке. Также может проявляться в виде бородавок, бовеноидного папулеза и болезни Боуэна, но это бывает всего у 5% инфицированных. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Клетки вируса начинают размножаться, когда иммунная система ослабевает. Именно тогда и начинают появляться новообразования на теле. Это может привести к тяжелым последствиям.

Если иммунитет находится в ослабленном состоянии на протяжении долгого периода, доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные и спровоцировать ряд тяжелых заболеваний.

Существует четыре основных стадии протекания заболевания:

  1. На первом этапе инфекция протекает скрыто. Здесь никаких изменений в клетках организма не происходит. Выявить папилломавирус возможно только при проведении анализов.
  2. На втором этапе заболевание начинает внешне проявлять себя. Клетки вируса активно размножаются в организме. На коже или на слизистых оболочках появляются нарост в виде кондилом или бородавок. Также возможно покраснение кожи.

Диагностирование заболевания происходит путем цитологического и гистологического исследования.

  • Третий этап характеризуется изменением ДНК клеток человека.
  • При достижении четвертого этапа доброкачественные образования перерастают в злокачественные. Интеграция вирусной ДНК в ДНК здоровой клетки происходит быстрее. Во время лечения моет происходить мутация на клеточном уровне и развивается инвазивная форма рака.
  • Причины заболевания

    Существует несколько возможностей передачи папилломавируса, но источником заболевания является только инфицированный человек.

    1. Половым путем данное заболевания передается чаще всего. Основной риск передачи вируса 18 типа при наличии кондилом на половом члене.
    2. Контактно-бытовой, то есть через предметы общего пользования. Клетки вируса способны некоторое время жить на различных предметах и проникают в любые царапины или раны на коже.
    3. Самозаражение во время бритья или удаления волос.

    Самостоятельно невозможно отличить 18 тип папиллом от любого другого. Это возможно только при проведении гистологического исследования.

    ВПЧ 18 у мужчин: лечение в клинике

    Несмотря на то, что папилломавирус полностью не изучен, разработаны эффективные способы его лечения в зависимости от локализации внешних проявлений (в том числе на теле члена и на его головке).

    Наиболее эффективным является хирургическое вмешательство. Существуют несколько способов механического удаления новообразований, среди которых:

    1. Лазерная терапия предполагает удаление наростов с помощью лазерного луча. Данная процедура требует местной анестезии. Пациент может ощущать небольшое покалывание после окончания процедуры.
    2. Криодеструкция или удаление папиллом с помощью жидкого азота. Это наиболее популярный вид лечения, который необходимо проводить несколько раз с промежутком 7 дней. В данном случае новообразования замораживаются жидким азотом, в результате чего пораженная область становится нечувствительной к боли и становится белой. В течение месяца ткани отмирают и отпадают вместе с кондиломами и другими образованиями.

  • Электрокоагуляция предполагает удаление образований электрическим током. Очень эффектный метод, но оставляет после себя белые точки на месте кондилом.
  • Радиоволновая коагуляция или удаление новообразований при помощи тепла. При воздействии на кондилому патологические ткани испаряются.
  • Хирургическое удаление скальпелем почти не практикуется сегодня, так как у пациента остаются рубцы после удаления образований, однако когда начинается процесс трансформации доброкачественной кондиломы в злокачественную, рекомендуется применять именно этот метод.
  • Фотодинамическая терапия с помощью света сенсабилизатора активирует патологические ткани и оказывает на них деструктивное воздействие. Этот метод рекомендуется при невозможности осуществления удаления кондилом скальпелем.
  • О преимуществах и недостатках наиболее популярных методов удаления папиллом смотрите в этом видео:

    3 ЛУЧШИХ СПОСОБА УВЕЛИЧИТЬ ПЕНИС!

    1. Самый эффективный и проверенный — крем Titan gel. Наш обзор можно прочитать здесь, а заказать по этой ссылке. Кликайте!
    2. Можно воспользоваться разными упражнениями для увеличения члена.
    3. Ну и, конечно, хирургический путь — наиболее опасный.

    Больших размеров вам друзья!

    Медикаментозная терапия

    Однако есть возможность применения следующих видав лечения:

    1. Химиотерапия, способствующая отмиранию наростов на члене. Во время химиотерапии важно полностью следовать рекомендациям врача, чтобы избежать негативного влияния на половую и другие системы организма.
    2. Применение изопринозина. Данный препарат блокирует размножение вирусных клеток путем усиления иммунной системы. Возможно применение в виде таблеток и инъекций.

  • Альфа-интерферон и Интерон-А и другие с аналогичным действующим веществом. Возможно применение внутримышечно или местно. Препараты способствуют отмиранию пораженных тканей.
  • Амексин и Циклоферон также оказывают профилактическое действие, повышая иммунитет.
  • Подофилотоксин, Подофиллин, 5-фторурацил способствуют отмиранию тканей новообразований. Для получения наибольшего результата нужно наносить препарат непосредственно на область поражения в течение 4-5 недель.
  • Народные методы

    Есть довольно много народных методов лечения папилломавируса в домашних условиях. Однако их эффективность научно не доказана, поэтому ответственность за выбор одного из методов лечения полностью ложится на пациента. Наиболее известные способы избавления от папиллом следующие:

    1. Применение экстракта чистотела. Его можно приготовить самостоятельно, измельчив растение в мясорубке или соковыжималке. Полученный сок необходимо смешать с водкой в пропорции 1:1. Полученной жидкости нужно настояться в течение 2 недель, после чего необходимо аккуратно смазывать папилломы, исключая попадания жидкости на здоровые участки кожи.
    2. Сок и настой лопуха также помогает избавиться от папиллом. Растение необходимо пропустить через соковыжималку, а полученный сок смешать с сахаром в пропорции 1:1. Также потребуется добавить спирт, количество которого должно быть в 10 раз меньше, чем самого сока лопуха. Неделю полученное средство должно стоять в холодильнике, после чего его можно будет принимать в течение 30 дней по 1 столовой ложке за 30 минут до еды.

    Картофель является отличным антиоксидантом и может избавить от папиллом. Корнеплод необходимо вместе с кожурой протереть на мелкой терке и несколько раз отжать через марлю.

    Выпивать сок нужно по полстакана на протяжении 2 месяцев 2 раза в день за 30 минут до еды.

    Профилактика заболевания

    Наилучшей профилактикой данного заболевания служит половая жизнь с постоянным партнером и защищенный секс. Однако это далеко не все. Существует прививка от папилломавируса.

    Сегодня применяются две вакцины, а именно Гардасил и Церварикс. В этих лекарственных веществах не содержится вирус, но есть отдельные его частицы, которые способствуют вырабатыванию антител, схожих с теми, которые необходимы для борьбы с полноценным папилломавирусом 18 типа.

    Еще одним способом защитить себя от данного вируса – ежегодный осмотр у врача. В данном случае при обнаружении проблем возможно оказание необходимой медицинской помощи на ранних этапах развития вируса.

    Таким образом, от папилломавируса можно не только легко избавиться, но и есть возможность защитить себя от него. Однако следует быть осторожным и перед вакцинацией проконсультироваться с врачом, так как при индивидуальной непереносимости ее отдельных компонентов могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

    О вакцинах от ВПЧ смотрите интервью Екатерины Макаровой — уролога и дерматовенеролога.

    Как я увеличил пенис на 5см!

    Привет друзья! Меня зовут Антон Р., я популярный блогер и до недавнего времени обладатель пениса в 13см! Да, да – именно в 13см! Но я решил изменить свой член и у меня получилось! Об этом я и хотел рассказать.

    Когда у тебя маленький – твоя девушка, конечно, старается успокоить, сказать, что главное не секс, а душа и все такое прочее. Но я молодой и здоровый мужик, мне было 25 – и я верил в эти бредни. До того момента, пока мне не прислали видео, где ее прут два здоровых мужика. Вот тебе и «секс не главное».

    Я решил, что пора с этим кончать и начал изучать тонны литературы по увеличению пениса. Смотрел иностранные видео, переводил английскую литературу в поисках комплекса мер, который может мне помочь. Начал пробовать джелкинг, разные народные методы, крема и гели, помпы и все такое прочее.

    У некоторых строение пениса отличается – поэтому некоторым так сложно его увеличить с помощь Титан геля. Но выход есть! Генетику и строение пениса не исправить, но можно применять разные упражнения и методики массажа члена (джелкинг) и вместе с Титан гелем эта методика дает РЕАЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ! После нескольких лет поисков и огромного количества методов которые я испробовал я наконец-то нашел свой метод который работает: ТИТАН ГЕЛЬ + ДЖЕЛКИНГ смог увеличить мой член на 3,5 см, а через несколько месяцев тренировок еще на 1,5.

    Пользуйтесь этой методикой и удовлетворяйте своих женщин в постели! Заказывайте Титан гель и начинайте применять джелкинг. Удачи вам!

    ТОЛЬКО СЕГОДНЯ! Мы делаем скидку 50% на Титан гель – товар ограничен! Заказывайте!

    Вирус папилломы человека 18 типа: как проявляется и как его лечить

    Вирус папилломы человека 18 типа — это штамм с высоким уровнем опасности трансформирования наростов в онкообразование. Этот тип похож на ВПЧ 16 типа. Патогенные микроорганизмы наносят вред здоровью человека, даже пребывая в латентном состоянии. Медицинская статистика показывает, что вероятность развития рака у людей, зараженных ВПЧ 18 штамма более 5 лет, даже если инфекция находится в латентном состоянии, возрастает в 60 раз. А если микроорганизмы находились в организме более 20 лет, то риск злокачественного перерождения папиллом увеличивается в 100 раз. Ужасающая статистика не оставляет равнодушным никого. Крайне важно, чтобы женщины и мужчины были ознакомлены со спецификой данного заболевания, проблематикой инфицирования и методами профилактики, а в случае обнаружения штамма незамедлительно начинали лечение.

    Общая информация о вирусе папилломы человека 18 типа

    Вирус папилломы человека 18 генотипа как и ВПЧ 39 типа относится к группе провокаторов онкообразований. Не следует полагать, что, попав в организм, он сразу же начнет своё пагубное влияние. При хорошем иммунитете ДНК возбудителя останется в клетках, не проявляя себя. Микроорганизмы не способны размножаться самостоятельно, поэтому при активации изменяют процесс деления клеток. Именно в ходе данных трансформаций у пациента появляются новые формирования, которые грозят злокачественными патологиями.

    Схема дисплазии шейки матки

    Надо понимать, что рак шейки матки и наружных половых органов при ВПЧ 18 — это крайняя стадия развития патогенных процессов. Данный штамм вначале провоцирует другие отклонения, например, дисплазию или цервикальную неоплазию. В то же время не следует преждевременно паниковать, если в ходе обследований у женщины был обнаружен именно этот штамм вируса.

    Кто может заразиться ВПЧ 18 типа?

    Данное заболевание относят к группе половых инфекций, то есть наиболее распространенный способ инфицирования — половой (также и ВПЧ 68 типа). Если, скажем, обнаружен вирус папилломы человека 18 типа у мужчины, то с вероятностью 80% этот же возбудитель будет выявлен и у партнера, независимо от гендерной принадлежности. Инфицирование происходит через кожный покров, микроорганизмы настолько малы, что передаются от носителя даже через микротрещины.

    Несмотря на то, что ВПЧ 18 относят к половым заболеваниям, медики всё же предупреждают о вероятности инфицирования другими способами:

    • В быту — через использование предметов гигиены, столовых приборов, других предметов индивидуального пользования;
    • От матери к малышу в период прохождения им родовых путей;
    • В местах общественного пользования — банях, саунах, бассейнах.

    Попадая в организм, вирус папилломы человека (HPV) 18 штамма может долгое время подавляться иммунной системой носителя. Однако, как только защитные функции снизятся, происходит активация возбудителя, образуются неприятные наросты с последующими осложнениями.

    Провоцируют такое развитие:

    • воспалительные процессы в организме;
    • наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
    • хронические недуги;
    • спад работы иммунной системы;
    • гормональный дисбаланс, вызванный беременностью или менопаузой.

    Таким образом, в зоне риска заразиться вирусом папилломы человека 18 типа находятся люди репродуктивного возраста, особенно те, которые часто меняют половых партнеров, не используют средства контрацепции, а также лица с ослабленным иммунитетом.

    Характерные проявления вируса папилломы 18 штамма

    Вирус папилломы человека 18 типа у женщин способен значительный период времени пребывать в латентном состоянии, а может проявиться уже через несколько лет. Только у 7% инфицированных за первые 5 лет он приводит к ощутимым проблемам с шейкой матки, в большинстве же случаев заболевание развивается постепенно и проходит несколько этапов:

    1. Начальная стадия. Протекает без видимых симптомов, длится от нескольких месяцев до нескольких лет после заражения.
    2. Обострение. Новообразования активно развиваются, увеличиваются в размерах. У женщин гинеколог на обследовании может обнаружить бугристую поверхность влагалища.
    3. Прогрессирование. Наросты увеличиваются до критических размеров, сопутствующими симптомами являются зуд, жжение половых органов, кровянистые выделения, постоянная усталость и систематическая потеря веса. Даже боли в спине и ногах могут свидетельствовать о подобном заболевании.

    На фото папилломы 18 типа

    Наросты при вирусе папилломы 18 типа у женщин, как правило, появляются на слизистой половых органов, у мужчин — на стволе члена и в области ануса.

    Наиболее распространены такие формы образований:

    • Бородавки. Круглые новообразования красноватого цвета, слегка возвышаются над поверхностью.
    • Папилломы. Небольшие наросты телесного цвета, при ВПЧ 18 появляются в районе половых органов, но могут сформироваться и в подмышках.
    • Остроконечные кондиломы. Сосочкоподобные наросты в генитальной области, имеют розовый или телесный цвет, при повреждении могут кровоточить, именно такие папилломы при вирусе 18 типа обладают высоким онкогенным фактором.

    Визуальный осмотр половых органов позволит специалисту выявить ряд нарушений, но для определения штамма вируса в организме необходимо провести дополнительные тесты.

    Особенности диагностики вируса папилломы 18 типа

    С учетом бессимптомности на начальной стадии заболевания единственной возможностью обнаружить именно этот штамм ВПЧ считаются анализы на вирус папилломы 18. Если результаты негативны, а женщины и мужчины соблюдают профилактические меры, то сдавать такие анализы достаточно раз в 5 лет.

    Когда опасный штамм активирован, даже первичный осмотр врачом покажет наличие новообразований. В отдельных случаях осмотр проводится с использованием специального оборудования, которое позволит не только детально рассмотреть новообразование, но и взять его ткани для дальнейшего анализа. Кольпоскопию проводит опытный гинеколог.

    Для определения штамма ВПЧ необходимо провести тест на генотипирование:

    • ПЦР — для определения присутствия вируса в организме и его типа;
    • Гибридный захват — позволяет не только идентифицировать вирус, но и определить его концентрацию в организме;
    • Вирус папилломы человека 18 типа у мужчин определяется также с помощью ПАП-анализа, который проводится с соскоба тканей на половых органах.

    Для назначения грамотного лечения будут также проведены анализы крови и мочи на определение общего состояния здоровья. Необходимо удостовериться, что в организме нет воспалительного процесса, а в случае обнаружения такового устранить его причину.

    Способы лечения ВПЧ 18 типа

    После постановки точного диагноза назначается комплексное лечение. Базовый курс терапии включает прием медикаментов, а также местное устранение проявлений заболевания. Медикаментозное лечение вируса папилломы 18 типа у женщин имеет цитотоксическую направленность. На поздних стадиях заболевания наросты удаляются в ходе врачебного вмешательства. Иссеченные ткани должны в обязательном порядке быть отправлены на анализ для своевременного предотвращения злокачественных

    womens-life.ru

    ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин. Что это и как лечить?

    Вирус папилломы человека – очень широко распространенная болезнь, с которой чаще всего сталкиваются представительницы прекрасного пола. Если верить статистике, более 80% случаев заболевания приходится именно на женщин. Однако вирус с одинаковой силой способен поражать и мужчин. Причины, по которым с болезнью чаще сталкиваются женщины, связаны с факторами, влияющими на возникновение симптомов. Прекрасная половина человечества чаще страдает от гормональных сбоев и плохого иммунитета, после которых происходит активация патологии. Тем не менее ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин тоже встречаются.

    Особенности болезни

    Вирус папилломы человека представляет собой неизлечимое заболевание. Клетки патогена навсегда остаются внутри тела, потому что пока не существует средств, способных полностью их убить. При этом подхватить патологию очень легко. Многие считают, что папилломавирус может передаться только половым путем, но на деле это не так.

    Конечно, интимная связь с носителем вируса является самой частой причиной заражения, но существуют и другие пути передачи. Патоген легко переходит от одного человека к другому посредством слюны, контакта с высыпаниями на коже или при пользовании общими предметами обихода. Многие люди заражаются в общественных бассейнах, если ходят там без резиновой обуви.

    Однако если инфекция оказалась внутри, это еще не значит, что больному сразу придется лечиться от признаков болезни. Некоторые люди (в особенности мужчины) имеют сильный иммунитет, а потому могут прожить всю жизнь, не подозревая о положительном диагнозе на ВПЧ. Они становятся носителями, которые передают болезнь другим людям, но при этом сами не страдают от нее.

    Если же иммунитет ослабнет под воздействием каких-либо факторов, вирус активируется. Чаще всего это связано с:

    • чрезмерным потреблением алкоголя;
    • регулярным эмоциональным перенапряжением;
    • неправильным питанием;
    • избыточной физической нагрузкой;
    • переохлаждением или перегревом;
    • хроническими или венерическими заболеваниями.

    В результате такого влияния запустится процесс формирования проявлений, наличие которых в будущем может привести к опасным последствиям. К счастью, мужчинам гораздо проще заметить вирус папилломы человека 16 типа, нежели представительницам прекрасного пола.

    Проявления штамма

    Если в клетки организма попало ДНК ВПЧ 16 типа, то при падении иммунитета на коже или слизистых начнется развитие остроконечных кондилом. 18 и 16 штаммы способны приводить к формированию и других образований, таких как плоские папилломы или бородавки. Однако самым характерным признаком этих типов ВПЧ остаются остроконечные кондиломы.

    Подобные образования сильно выступают над кожей, нередко имеют ножку. Их цвет варьируется от розового до коричневого. Данный тип папиллом склонен быстро увеличиваться в размерах. Также на месте, где недавно был лишь один нарост, вскоре может появиться множество, которое начнет наслаиваться друг на друга. После этого кондиломы напоминают петушиные гребни или цветную капусту.

    Течение болезни у мужчин происходит следующим образом:

    1. Папилломавирус попадает в организм, но не вызывает каких-либо мутаций;
    2. Начинается ускоренное размножение вируса и усиленное деление клеток кожи, в результате чего на слизистых и кожных покровах появляются наросты;
    3. Вирус начинает влиять на ДНК здоровых клеток, постепенно внедряясь в их ядра и митохондрии, из-за чего происходят изменения на клеточном уровне;
    4. Запускается процесс мутаций и злокачественного перерождения тканей.

     

    Среди всех разновидностей штаммов ВПЧ, 16 и 18 типы выделяются как частотой встречаемости в мире, так и вероятностью того, что после заражения начнется процесс злокачественного перерождения. Хотя с положительным диагнозом на вирус папилломы человека вполне можно жить, важно знать, что делать при обнаружении на теле кондилом.

    Чем грозит мужчинам ВПЧ

    Если женщина заражается 16 или 18 штаммом ВПЧ, чаще всего она опасается появления рака шейки матки. Что касается мужчин, то для них болезнь может быть опасна изменениями в пенисе и анальном канале. В отсутствии лечения в этих зонах могут начаться онкологические процессы. Также под влиянием ВПЧ иногда развивается бовеноидный папулез.

    Данное заболевание проявляется темными папулами коричневых и фиолетовых оттенков, которые формируются на пенисе. Такая патология менее опасна, так как чаще всего имеет доброкачественное течение. Однако изредка бовеноидный папулез все же способен запустить злокачественные трансформации, которые считаются предраковым состоянием.

    В редких случаях проявления болезни у мужчин способны исчезнуть сами по себе примерно в течение полугода. В результате такого процесса сам человек становится носителем штамма ВПЧ, а также есть вероятность, что у него будут происходить рецидивы. Еще одна патология, с которой может столкнуться больной ВПЧ, это болезнь Боуэна. Ее симптомы напоминают красную чешуйчатую бляшку, которая медленно растет по головке члена.

    Важно!

     Болезнь Боуэна тоже способна запустить онкологические процессы.

    Остроконечные кондиломы на пенисе и в анальном отверстии могут причинять боль, особенно если будут травмироваться в результате механического воздействия. Также они опасны для партнерш больного. У женщин из-за зараженного мужчины может возникнуть бовеноидный папулез или возвратный папилломатоз гортани.

    Что делать при заражении

    Мужчинам куда проще заметить папилломы на половых органах. Поэтому, обратив внимание на образования, они должны сразу пойти к терапевту, дерматологу или венерологу. Врач осмотрит кожу и слизистые половых органов. Если он заметит на них бородавки и другие проявления, то возьмет соскоб, чтобы исследовать больные ткани. Во время обследования также понадобится сдать анализ ПЦР и, возможно, пройти биопсию.

    Сейчас для уточнения разновидности штамма вируса в некоторых медицинских учреждениях обращаются к помощи Digene-теста. Когда врачи поймут, чем именно заражен мужчина, пациента дополнительно обследуют на предмет болезней, способных привести к иммунодефицитному состоянию. Дальнейшее лечение будет во многом зависеть от факторов, понизивших защитные силы организма, так как важно устранить причину произошедшего, а не бороться с симптомами.

    Мужчине придется пройти противовирусную терапию, чтобы подавить работу вредоносных агентов в организме. В это же время он должен пересмотреть свой привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек и беспорядочных половых связей. Если следовать всем врачебным рекомендациям, то затем останется лишь удалить кондиломы.

    Как бороться с папилломами

    В редких случаях кондиломы способны проходить сами по себе, но в случае с 16 и 18 штаммами так рисковать нельзя. Чтобы избежать злокачественного перерождения, требуется сразу заняться удалением наростов. Проще и быстрее всего будет удалить остроконечные кондиломы в медицинских учреждениях. Существуют разные операционные методики, самой популярной из которых является лазерная деструкция.

    Особенности процедуры:

    • лечение занимает совсем немного времени;
    • лазер подходит для терапии самых разных кожных образований, даже на таких чувствительных зонах, как кожа пениса;
    • во время процедуры запаиваются кровеносные сосуды, так что пациенту не нужно бояться кровопотери;
    • отсутствие крови также обуславливает невозможность занесения инфекции или формирования рубцов;
    • перед началом лечения используется анестезия, так что лазерная деструкция считается безболезненной;
    • по завершении операции нужно будет следить за кожей в течение недели;
    • она не должна подвергаться механическому воздействию, влиянию воды, жара и солнечных лучей;
    • в период восстановления нужно пользоваться мазью, которую прописывает доктор.

    Далеко не каждый мужчина решается на поход к врачу, а потому пробует устранить кондиломы народными средствами. Многие обращаются к соку чистотела или, например, уксусу. Подобные методики опасны появлением ожогов, а результата приходится ждать около нескольких недель. Домашнее лечение подходит в качестве дополнительной меры при заражении низкоонкогенным штаммом, и ей должна сопутствовать противовирусная и иммуномодулирующая терапии.

    Видео в тему

    bezgribka.com

    Вирус папилломы человека. Последствия для мужчин НАГЛЯДНО — CMT Научный подход

    Переводчик: Татьяна Архарова

    Редактор: Вероника Рис

    Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1477576/

    Термины «генитальные бородавки», «condylomata acuminata», «венерические бородавки» и «генитальная ВПЧ-инфекция» используются для обозначения последствий, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся половым путём. ВПЧ вызывает поражение плоского эпителия, из-за чего появляются серьёзные осложнения, такие как генитальные бородавки, предраковые поражения и плоскоклеточные новообразования.

    ВПЧ является ДНК-вирусом. Существует более 100 типов ВПЧ, по крайней мере 40 из которых передаются половым путём. Эти венерические типы ВПЧ — причина генитальных бородавок (condylomata acuminata). Ещё большее беспокойство вызывает тот факт, что передача некоторых типов ВПЧ половым путём является следствием большинства, если не всех, плоскоклеточных злокачественных новообразований, которые возникают в нижних отделах аногенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин. Бородавки, которые поражают руки и другие НЕгенитальные области, вызваны различными типами ВПЧ, которые не передаются половым путём.

    Некоторые типы ВПЧ — 6, 11, 42, 44, 53–55 и 66 — были связаны с развитием доброкачественных новообразований, condylomata acuminata, и примерно одной трети дисплазии слабой степени. Вирусные типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 связаны с поражениями высокой степени и плоскоклеточными злокачественными новообразованиями нижних отделов аногенитального тракта, они считаются вирусными типами высокого риска. ВПЧ-индуцированный канцерогенез включает взаимодействия онкопротеинов с антионкогенами pRb и p53 клеток-хозяев, которые стимулируют развитие злокачественных опухолей, потерю контроля над ростом клеток, мутации и, в конечном итоге, развитие дисплазии или рака.

    Мало того, что по меньшей мере 14 типов ВПЧ связаны с плоскоклеточным раком, также для данных типов ВПЧ существует множество вариантов с различным эндемическим географическим распределением и различной вирулентностью. Например, среди женщин из Мексики с раком шейки матки азиатско-американский ВПЧ-16 встречается в 21 раз чаще, чем европейский. Вероятно он раньше вызывал рак и может быть причиной развития аденокарцином, а также плоскоклеточного рака.

    Эпидемия, передающаяся половым путём

    По оценкам, только в Соединённых Штатах ежегодно передаётся около 6 миллионов новых ВПЧ-инфекций, и данные о распространённости показывают, что 24 миллиона взрослых американцев могут быть инфицированы ВПЧ, то есть каждый 5-ый! В группе наибольшего риска, такой как репродуктивный возраст, до 75% могут быть заражены генитальным ВПЧ. Если это так, ВПЧ является наиболее часто приобретаемой инфекцией, передаваемой половым путём в Соединенных Штатах. По последним оценкам, ежегодные расходы на лечение ВПЧ и связанных с ним заболеваний, включая рак шейки матки, превышают 4,5 млрд. долларов, что превышает стоимость лечения любой другой инфекции, передаваемой половым путём, за исключением ВИЧ-инфекций.

    Задолго до СПИДа прозвучали предупреждения об эпидемии ВПЧ. В 1954 году военные врачи впервые предупредили американское медицинское сообщество о передаче генитальных бородавок. Солдаты, которые возвращались со службы на Дальнем Востоке, были заражены данными бородавками, а затем заразили ими своих жён.

    Несмотря на предупреждения, распространённость генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, резко возросла в течение последних двух десятилетий. Рак шейки матки в настоящее время является первой или второй наиболее распространённой причиной смертности от рака среди женщин во многих странах развивающегося мира.

    Condyloma Acuminatum

    Вирус папилломы человека может быть очень заразным. Было высказано предположение, что у двух третей людей, имеющих сексуальный контакт с партнёром с генитальными бородавками, могут появиться бородавки в течение 3 месяцев после контакта. Однако другие исследования показали, что процент людей, у которых будет развиваться ВПЧ относительно небольшой.

    Condyloma Acuminatum у мужчин

    Бородавки чаще всего встречаются на половом члене, его головке и крайней плоти (Рисунок 1 и Рисунок 2). Поражение отверстия мочеиспускательного канала, которое происходит примерно в 5% случаев, представляет большую проблему. Поражение мочевого пузыря, хотя и редкое, может оказаться трудным для лечения.

    Рисунки 1 и 2. Рисунок 1— яркий пример обширных кондилом, покрывающих весь половой член. Слева на 2 рис. видно множественные поражения малых половых губ. Справа — condyloma acuminatum с гиперкератотической папиллярной поверхностью на внутренней поверхности крайней плоти, простирающейся до головки полового члена. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, доктора медицинских наук, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

    Ангиофиброматоз, так называемые жемчужно-розовые папулы, представляют собой множественные бледно-розовые узелки, которые появляются у мужчин вокруг венца головки полового члена (рис. 3). Они не являются патологией и не стоит их путать с кондиломами или ацето-белыми участками повреждений.

    На рисунке 3 множество узелков на венце головки не стоит путать с кондиломами. Это ангиофиброматоз, также называемый жемчужно-розовыми папулами. Они могут развиваться после полового созревания и присутствуют примерно у 20% мужчин. На рисунке 4 безобидное папиллярное образование, которое содержало bowenoid papulosis. У партнёрши имелись плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки. Фотографии перепечатаны с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада

    ВПЧ в сперме

    Обнаружение ВПЧ в сперме подняло вопрос о том, может ли присутствие вируса привести к снижению подвижности сперматозоидов и астенозооспермии. Следует соблюдать осторожность при донорстве спермы от мужчин, которые не прошли медицинскую проверку, чтобы женщина не была заражена и у неё не было риска рака шейки матки.

    Кондиломы у женщин

    Присутствие генитальных кондилом не обязательно является показателем повышенного риска развития рака, поскольку они вызваны типами ВПЧ, отличными от тех, которые приводят к раку (рис. 2). Тем не менее, это что-то большее, чем просто внешняя неприятность. Психологическое воздействие этих заразных поражений может оказать крайне негативное воздействие не только на сексуальную активность пациентки, но и на её самооценку и психическое здоровье. Эти бородавки могут даже создавать механические препятствия для удовольствия от полового акта. Известно, что крупные кондиломы блокируют родовой канал, затрудняя роды. Кроме того, когда они передаются во время родов, ВПЧ в редких случаях приводит к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза — заболевания, которое довольно тяжело лечится и потенциально опасно для жизни.

    Злокачественные образования

    Хотя доброкачественные кондиломы считаются результатом типов ВПЧ, отличных от тех, которые приводят к плоскоклеточному раку, были зарегистрированы случаи перерождения в злокачественные образования. Не всегда ясно, является ли развитие таких видов рака следствием перерождения или других причин. Наличие нескольких типов ВПЧ приводит к развитию доброкачественных и злокачественных образований.
    Предупреждение: если есть какие-либо сомнения относительно того, является ли кондиломатозное поражение полностью доброкачественным, биопсию следует сделать перед применением подофиллина, так как это лекарство может вызвать гистологические изменения, влияя на результат анализов.

    ВПЧ у мужчин

    Мочеполовые и анальные злокачественные новообразования

    ВПЧ, передаваемый половым путём, влияет на развитие диспластических, предраковых и раковых поражений мужских половых органов, а также анальной области, включая плоскоклеточный рак полового члена, веррукозную карциному полового члена и плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию, т.е. плоскоклеточный рак in situ, буэноидный папулез, эритроплазия Кейрата или заболевание гениталий Боуэна. Предварительные сообщения также связывают передачу ВПЧ с последующим развитием рака мочевого пузыря и простаты. Сопутствующее присутствие ВИЧ может усугубить инфекцию ВПЧ и ускорить злокачественную дегенерацию поражённых тканей.

    Плоскоклеточный рак полового члена, хотя и считается редким в континентальной части Соединенных Штатов, не редкость в Пуэрто-Рико, во всей Латинской Америке и во многих развивающихся странах. Среди мужчин во многих из этих регионов он является одной из 10 основных причин смерти от рака. Сочетание факторов, в том числе отсутствие широко распространённого обрезания, подвергает мужчин более высокому риску.

    Бовеноидный папулез играет важную роль в спектре заболеваний ВПЧ (рис. 4). Хотя в случае этого заболевания, в отличие от рака полового члена, никогда не сообщалось о развитии инвазивного плоскоклеточного рака, оно связано с ВПЧ 15, и является причиной рака шейки матки у женщин. Таким образом, женщины должны быть проинформированы и должны тщательно следить за здоровьем.

    В скандинавском исследовании была обнаружена ДНК ВПЧ в 88% случаев плоскоклеточной карциномы, но не аденокарциномы, анальной области, как у мужчин, так и у женщин. В этих исследованиях пришли к выводу, что «большинство раковых заболеваний прямой кишки, по-видимому, вызваны венерическими заболеваниями человека, папилломавирусами, и, следовательно, рак анального канала является потенциально предотвратимым новообразованием».

    Секс мужчины с мужчиной

    Большое и растущее число пациентов с рецидивирующими анальными кондиломами представляет собой клиническую проблему, особенно для хирургов, которые работают преимущественно с гомосексуальными группами населения. Боль, смущение и стоимость лечения составляют основную проблему для таких пациентов (рис. 5).

    Рисунок 5. Внутрианальные поражения у мужчины, который занимается анальным сексом. В большинстве случаев эти поражения не распространяются дальше, чем наружный сфинктер. Иногда они могут быть найдены до 5 сантиметров в проксимальном направлении. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

    Более тревожным является растущий риск рака анального канала. Сквамозно-клеточный рак, передаваемый ВПЧ, является проблемой заметного и широко недооценённого значения среди гомосексуалов. Заболеваемость таким раком среди гомосексуальных мужчин превышает заболеваемость раком шейки матки у женщин. И этот показатель в последние несколько лет растёт, особенно среди ВИЧ-положительных мужчин, среди которых в настоящее время этот показатель примерно в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательных гомосексуальных мужчин. В недавнем опросе, проведённом во Франции, 85% сексуально активных гомосексуальных пар имели цитологию, положительную на ВПЧ. В целом, согласно австралийскому опросу, наличие долгосрочной ВИЧ-инфекции может увеличить риск рака анального канала среди гомосексуальных мужчин в 34 раза.

    Гомосексуальные пациенты заслуживают особого внимания со стороны урологического сообщества в:

    1. предупреждении этих пациентов о последствиях такой сексуальной активности;
    2. скрининге анальных кондилом и других поражений во время цифрового/ректального исследования простаты;
    3. направлении пациентов с кондиломой на аноскопию высокого разрешения. Даже если внешние кондиломы сами по себе не доставляют беспокойства пациенту, они могут представлять собой маркеры более обширных внутренних кондилом и/или предраковых поражений в анусе и прямой кишке.

    Является ли рак шейки матки венерическим заболеванием?

    В 1974 году ВПЧ был впервые признан фактором риска развития рака шейки матки. В том же году Берал поднял вопрос: «Является ли рак шейки матки заболеванием, передаваемым половым путём?».
    В настоящее время ВПЧ-инфекция широко признана в качестве основного этиологического агента в развитии дисплазии шейки матки и рака шейки матки. Рак шейки матки является результатом или осложнением инфекции ВПЧ, передаваемой половым путём. Величина этой ассоциации риска даже больше, чем между курением и раком легких! Следует отметить, что курение является независимым фактором риска, повышающим восприимчивость как к ВПЧ-инфекции, так и к развитию рака шейки матки. 

    Длительное использование оральных контрацептивов может увеличить восприимчивость к инфекции ВПЧ и последующему развитию рака шейки матки.

    Сегодня рак шейки матки является пандемическим заболеванием во всем мире, и быстро растущая передача ВПЧ предвещает ещё более мрачную статистику на десятилетия вперед.

    ВПЧ: другие виды плоскоклеточного рака

    Интересно, что ВПЧ был обнаружен в значительной части всех плоскоклеточных карцином головного и шейного отдела, что ставит вопрос: «Являются ли некоторые виды рака заболеванием, передающимся половым путём?» 

    Обнаружение кондилом

    Клиническое выявление даже явных повреждений не обходится без проблем. Поражения головки и полового члена чаще всего клинически очевидны. Тем не менее, неспособность убрать крайнюю плоть во время осмотра может повлиять на контроль. Небольшие, более плоские поражения вдоль среднего и проксимального ствола, а также на вентральной поверхности полового члена могут быть легко пропущены. Использование увеличительного стекла может оказаться полезным. В прошлом пропагандировалась пенископия (также известная как андроскопия и пеоскопия) с использованием кольпоскопа, чтобы не пропустить мелкие повреждения, но больше такой осмотр не рекомендуется. Особенно легко пропустить поражения в области мошонки. Бессимптомные анальные и промежностные поражения у молодых мужчин могут быть упущены во время стандартных физических осмотров, особенно когда обычные цифровые ректальные осмотры предназначены только для мужчин старше 50 лет.

    Сложности осмотра

    По меньшей мере половина женщин, у которых есть ВПЧ, являются бессимптомными носителями. Некоторые оценки показывают, что менее 1 человека на 100 инфицированных ВПЧ, могут быть отслежены как носители.

    Яблочный уксус в качестве проявителя ВПЧ — неточный и устаревший метод. 

    Во многих, если не в большинстве случаев, партнёры женщин, инфицированных ВПЧ, имеют поражения полового члена, которые возможно обнаружить только при осмотре. Нанесение 3% -ной уксусной кислоты на половой член приводит к тому, что участки, поражённые ВПЧ становятся белыми — так называемые ацето-белые поражения. Однако ложноположительные и ложноотрицательные результаты ставят в тупик клиническую полезность этого метода. Биопсия показала, что некоторые из этих ацето-белых повреждений на самом деле не содержат вирусов, тогда как незатронутые участки при случайной биопсии оказались вирус-положительными. Так как данные повреждения занимают порой большую площадь, имеется сложность в лечении. Нет доказанного клинического преимущества лечения ацето-белых поражений, так как неизвестно, позволяет ли это предупредить прогрессирование болезни, либо передачу вируса половым путём. По всем этим причинам тест на ацето-белые пятна, хотя и остаётся общепризнанным, клинически устарел. Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендуют не проводить и не лечить эти субклинические поражения. Лечение видимых или субклинических кондилом в качестве средства профилактики рака порой неверно.

    Диагностика рака

    Анализ на кондиломы вряд ли будет препятствовать передаче онкогенных типов ВПЧ. Штаммы ВПЧ, связанные с развитием доброкачественных опухолей, отличаются от штаммов, связанных с развитием рака шейки матки и других аногенитальных карцином. Поскольку большинство мужчин с канцерогенными инфекциями ВПЧ не имеют заметных повреждений, они могут неосознанно передавать вирус своим сексуальным партнёрам.

    В настоящее время нет точного теста для выявления субклинических заболеваний у мужчин, и их партнёры, возможно, уже были заражены ВПЧ к тому времени, когда первые симптомы заболевания появляются либо у пациента, либо у его партнёра. Что касается исследований, есть надежда, что точный тест может когда-нибудь появиться для выявления потенциально серьёзных проблем на более ранних стадиях, чтобы помочь в планировании лечения. Тем не менее, насчёт примерно 100 типов ВПЧ различной степени патогенности нет точной стратегии лечения и диагностики.

    Руководящие принципы Центров по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время:

    Точный диагноз «ВПЧ» ставится после обнаружения вирусных нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) или капсидных белков. Пап-тест (мазок по Папаниколау) не всегда коррелирует с обнаружением ДНК ВПЧ в клетках шейки матки. Клеточные изменения, связанные с ВПЧ в шейке матки, аналогичны изменениям плоскоклеточных интраэпителиальных поражений и часто регрессируют без лечения. Проверка на наличие субклинической инфекции половых органов с использованием ДНК или РНК не рекомендуется.

    Хотя в настоящее время эти руководящие принципы не поддерживают обследования половых партнёров без видимых симптомов, представляется разумным предложить пациентам-мужчинам с генитальными бородавками, чтобы их половые партнёры прошли стандартное гинекологическое обследование, включая мазок Папаниколау, для выявления наличия повреждений. Как пациент, так и его партнёр могут обратиться за психологической помощью.

    Скрытый ВПЧ

    Подсчитано, что ВПЧ может находиться в латентном (невыраженном) состоянии в течение 20 лет или дольше, прежде чем проявится как предраковое поражение шейки матки. В целом, период между появлением ВПЧ и дисплазией шейки матки малой степени тяжести составляет 5 лет, а между небольшими очагами и развитием рака — около 15 лет. Это относительно длительное время до прогрессирования частично обусловливает успешное снижение статистики заболеваемости и смертности от рака шейки матки в развитых странах, несмотря на использование относительно нечувствительного метода обследования, мазка Папаниколау.

    После заражения онкогенным типом ВПЧ пациенты могут передавать заболевание половым партнёрам в течение всей жизни! Эта информация имеет клиническое значение с учётом роста числа заражённых подростков и молодых людей.

    ВПЧ: эпидемия, передающаяся половым путём

    Передача ВПЧ половым путём сегодня широко распространена во всём мире. Что касается доброкачественных опухолей, то гинекологи называют кондиломы полового члена «эпидемией». Хуже всего то, что рак, связанный с ВПЧ, является пандемическим венерическим заболеванием, и половой член является «основной целью» для вируса.

    Плоскоклеточный рак мужских половых органов и ануса, а также рак шейки матки, влагалища и анального канала у женщин и, возможно, другие плоскоклеточные раковые заболевания можно отнести к поздним последствиям ВПЧ, передаваемого половым путём.

    И все же, урологи удивительно спокойны по этому вопросу. В качестве одного из показателей среди более, чем 1877 тезисов, представленных на ежегодной конвенции Американской урологической ассоциации за 2003 год, ни один из пунктов не был связан с ВПЧ. Поиск тезисов, представленных в 2002 году, также не выявил ни единой ссылки. В 2001 году лишь одна работы говорила об этой проблеме.

    Профилактика ВПЧ

    Презервативы

    Независимо от того, какие презервативы используются для предотвращения передачи венерических заболеваний (ЗППП), они не обеспечивают доказанной защиты от ВПЧ. Этот вирус напрямую передается при контакте гениталий и не зависит от спермы или вагинального секрета (рис. 6).

    Рисунок 6. Пример появления бородавок за пределами защитного поля презерватива. Фотография перепечатана с разрешения Алекса Ференци, MD, BioVision, Inc., Квебек, Канада.

    ВПЧ был обнаружен в образцах спермы. Теоретически использование презервативов должно снизить риск передачи вируса в сперме. Однако нет никаких доказательств того, что подобная защита приведёт к снижению передачи вируса партнёру.

    Было высказано предположение, что презерватив закрывает открытые поражения полового члена во время полового акта и может снизить шанс заражения. Результаты метаанализа позволяют предположить, что использование презервативов, хотя и не способно предотвратить передачу вируса, может частично снизить риск развития клинически выраженных бородавок или рака шейки матки.

    Опросы показывают, что постоянное использование презервативов часто неосуществимо на практике. Редкое их использование особенно распространено среди подростков и студентов. 

    Вакцинация

    В последнее время основное внимание уделяется разработке вакцины против ВПЧ-инфекции. Доклад в New England Journal of Medicine вызвал интерес к этому вопросу, и предварительные исследования предполагают, что вакцинация может быть эффективной, как в профилактических целях, так и в терапевтических.

    Обрезание

    Исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine, пришло к выводу, что обрезание у мужчин связано со сниженным риском заболевания ВПЧ и, в случае мужчин с большим числом сексуальных партнёрш, со сниженным риском рака шейки матки у них.

    Хирургическое вмешательство и лекарства

    Важно помнить, что ни медикаментозное, ни хирургическое лечение отдельных кондилом, не обеспечивает доказанную защиту от последующей передачи доброкачественного или канцерогенного ВПЧ. «Вылеченные» пациенты всё ещё подвергают риску передачи вируса своих половых партнёров. Только собственная иммунная система пациента способна уничтожить этот вирус.

    Производители крема имиквимод, 5% (Aldara ™ Pharmaceuticals), предупреждают, что нанесение данного крема на половой член для лечения кондилом может негативно повлиять на целостность презервативов, потенциально увеличивая риск передачи этого и других ЗППП.

    Количество сексуальных партнёров

    Лучшая защита от ВПЧ — избегать половых контактов с любым человеком, который может быть заражен этим вирусом. Исследования в Центре контроля заболеваний подтверждают, что, во-первых, риск заражения ВПЧ прямо пропорционален количеству сексуальных партнёров, а во-вторых, числу партнёров, с которыми партнёр вступал в сексуальные контакты.

    Лечение ВПЧ

    Различные методы лечения кондилом хорошо известны и подробно описаны. В Руководстве по лечению заболеваний, передаваемых половым путём, приводятся клинические данные. Точно так же диагностика и лечение рака полового члена подробно изучены.

    Condylomata: субклинические и мелкие поражения

    Выявление мелких или субклинических поражений является проблематичным. Их лечение может лишь предупредить спонтанную регрессию. Спонтанная регрессия наблюдалась в случае двух третей кондилом в течение двухлетнего периода. Клеточно-опосредованный иммунный ответ также играет важную роль. Иногда применение динитрохлорбензола для одной бородавки вызывало регресс других, необработанных поражений.

    Хотя большинство этих поражений имеют тенденцию к самопроизвольному заживлению или исчезновению, те, которые остаются, могут впоследствии оказаться невосприимчивыми к стандартной терапии. Рецидив и постоянные кондиломы «бросают вызов» урологу и расстраивают пациента. Признано, что лечение небольших, но клинически выраженных кондилом, упрощает эрадикацию, а также предотвращает прогрессирующее развитие множественных, более крупных, устойчивых к лечению поражений. Если не устранять кондиломы на головке полового члена, это может привести к миграции вируса. Таким образом, в наши дни крайне мало урологов, которые предложат «подождать» пару лет, пока не увидят явные симптомы.

    Condylomata: актуальные процедуры

    Существует 2 основных метода медикаментозного лечения кондилом. Существуют такие проверенные временем средства для местного применения, как подофилокс, подофиллин и 5-фторурацил, а также хемодеструктивные или кератолитические агенты, такие как салициловая кислота, трихлоруксусная кислота и бихлоруксусная кислота. Вторая категория включает модификаторы иммунного ответа. Имиквимод и интерферон-α используют этот способ действия.

    Крем Имиквимод 5% — самое современное лечение, одобренное FDA, это и лучшее и самое разочаровывающее в терапии ВПЧ. Имиквимод не имеет прямой противовирусной активности, он индуцирует активность цитокинов в иммунной системе человека. Клиническая значимость этой индукции остаётся неопределённой. В контролируемом исследовании было обнаружено, что только 39 из 109 пациентов (36%) оставались без поражений через 12 недель после лечения. У 61% пациентов отмечалась легкая или умеренная эритема, и она была охарактеризована как тяжелая у 4% пациентов. Кроме того, этот препарат не одобрен для использования против цервикальных, вагинальных, внутриуретральных или ректальных бородавок. Пациенты должны быть предупреждены о том, что «новые бородавки могут появляться во время терапии, так как Альдара не является лекарством». Другие местные препараты имеют сопоставимые ограничения.

    Сообщения указывают на то, что местное применение препаратов Bacillus Calmette-Guérin (BCG) может дать хорошие результаты при лечении генитальных и анальных кондилом.

    Обнадёживающие результаты были достигнуты в стимулировании системной устойчивости к ВПЧ-опосредованным поражениям рецидивирующего респираторного папилломатоза путм перорального приёма относительно безвредного фитохимического вещества, содержащегося в капустном соке, индол-3-карбиноле. В настоящее время запланированы исследования для проверки эффективности индол-3-карбинола в контроле аногенитальных поражений, связанных с ВПЧ.

    Condylomata: хирургическое лечение

    Электрокоагуляция и иссечение холодом, а также использование углекислотной лазерной абляции и криотерапии — это методы хирургического лечения. Будучи более определёнными по своему непосредственному результату, эти методы не обязательно являются лучшими в плане долгосрочной перспективы, и, похоже, они менее хорошо изучены.

    Интрауретральные поражения: обнаружение и лечение

    Цистоскоп

    Обнаружение и лечение внутриуретральных кондилом представляет собой ещё одну противоречивую область. Клинические вопросы сосредоточены в основном на том, следует ли и когда проводить диагностическую уретроскопию. Было подсчитано, что внутриуретральные поражения могут присутствовать в 33% случаев. Однако другие оценивают частоту в менее, чем 5%. Заболеваемость наиболее высока, когда присутствующие кондиломы находятся в непосредственной близости от прохода. Наличие симптомов, таких как дизурия или выделения из мочеиспускательного канала, или плохой анализ мочи должны натолкнуть на подозрения.

    Когда показана уретроскопия, сроки этого вмешательства представляют ещё одну дилемму. Если пациент находится под общим наркозом в случае удаления обширного наружного участка, удобство и комфорт пациента, по-видимому, диктуют необходимость проведения уретроскопии под тем же общим наркозом. Однако существует риск, что при введении цистоскопа клетки и вирусные частицы могут попасть в уретру, инициируя, таким образом, развитие в слизистой оболочке тех самых поражений, которые должны были быть обнаружены и уничтожены. Именно это и следует иметь в виду, когда многие урологи советуют ограничиться исследованием дистального отдела мочеиспускательного канала и не рискуют смотреть проксимальный отдел мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, опасаясь заражения. Другие предпочитают откладывать уретроскопию до тех пор, пока не будет завершено устранение внешних поражений.

    Антеградная и ретроградная уретрография были рекомендованы в качестве надёжных способов анализа и отслеживания реакции на эти поражения при минимизации риска распространения вируса.

    Лечение и консультирование

    КАРТИНКА

    • Лица с генитальными бородавками или цервикальной интраэпителиальной неоплазией должны быть проинформированы о высокой распространённости ВПЧ-инфекции и о вероятности возобновления инфекции после лечения в течение неопределенного периода времени.
    • Тем, у кого есть постоянный партнёр с ВПЧ, советуется пройти осмотр.
    • Нет научных данных, которые бы рекомендовали использование презервативов для профилактики генитальных ВПЧ, тем не менее, презервативы следует рекомендовать для профилактики других ЗППП.
    • Поскольку продолжительность развития заболевания неизвестна и генитальный ВПЧ очень распространён среди сексуально активных людей, важно сообщить новому партнёру о данном заболевании и о других прошлых ЗППП.

    Урологи в опасности?

    Контакт с гениталиями вне условий полового акта, возможно, не играет существенной роли в передаче ВПЧ. Однако существует достаточно данных, подтверждающих возможность минимальной, но реальной возможности передачи ВПЧ не в процессе полового акта, поэтому следует проявлять осторожность при консультировании пациента и не говорить, что наличие генитального ВПЧ указывает только на передачу его половым путём, особенно когда психологические и даже уголовно-правовые последствия такого предположения могут оказаться серьёзными. Тем не менее, обнаружение генитальных или анальных кондилом у ребенка в препубертатном возрасте может указывать на изнасилование. Вирусы, вызывающие бородавки на пальцах, специфичны для данного участка и отличаются от тех, которые вызывают генитальные кондиломы и предраковые поражения. Более того, нет никаких фактических данных, подтверждающих, что использование латексных перчаток при обследовании мужских половых органов обеспечивает защиту, превосходящую мытьё рук, обработку и стирку одежды после обследования. Некоторые данные указывают на то, что теоретически, передача неканцерогенных типов ВПЧ может происходить как у детей, так и у взрослых. Также нет убедительных данных, указывающих на то, что лечащий врач подвергается риску заражения ВПЧ через непосредственный контакт с гениталиями во время физического обследования или передаёт вирус следующим пациентам.

    Возможность передачи ВПЧ не только половым путём всё ещё значима. Например, существует вероятность того, что повторное использование нестерилизованного оборудования может стать источником передачи вируса. ДНК ВПЧ также была обнаружена на хирургических перчатках и щипцах, используемых при уходе за больными с генитальными кондиломами. Наконечники криозондов и щипцы для биопсии могут содержать ДНК ВПЧ даже после стерилизации. С другой стороны, обнаружение фрагментов ДНК ВПЧ само по себе не доказывает наличие трансмиссивного вируса ВПЧ.

    Более вероятным риском для уролога является вдыхание вирусных частиц во время электрокоагуляции или лазерной аблации кондиломы. Экспериментальные исследования подтвердили наличие активных частиц ВПЧ. История болезни лазерного хирурга, у которого развился обширный папилломатоз гортани после лазерной абляции у пациентов с аногенитальными кондиломами, подтверждает клиническую достоверность этого риска не только для хирургов, но и для других членов обслуживающего персонала операционной. Обеспечение надлежащей вентиляции помещения и ношение специальной защитной маски должны снизить этот риск.

    Роль уролога

    Урологи играют важную роль в противостоянии эпидемии ВПЧ. Не только обсуждения на форумах, но и разбор отдельных случаев очень важен. Мужчины обычно менее информированы о ВПЧ. Например, в одном опросе студентов университетов 73% не знали, что ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно, а 39% считают, что ВПЧ не влияет на здоровье мужчин. И наименее информированными были те люди, которые подвергались наибольшему риску, то есть те, кто занимался сексом с несколькими партнёрами, и те, кто был не склонен использовать презервативы.

    В последние годы урологи часто спрашивают пациентов об импотенции или эректильной дисфункции, и этот вопрос стал нормой. Однако включение вопросов, связанных с сексуальным поведением, кажется менее популярным. 

    Врачи-урологи должны совместно работать в области первичной медико-санитарной помощи, семейной практики, подростковой медицины, дерматологии, профилактической медицины, инфекционных заболеваний и гинекологии, для повышения общего уровня осведомлённости в отношении этой инфекции и её распространённости. И всё же, не должно быть паники, неоправданной тревоги и осуждения людей с данным заболеванием. 

     

    cmtscience.ru

    Папилломавирусы человека — Википедия

    Папилло̀мави́русы челове́ка (ВПЧ) [2] (англ. Human papillomavirus, HPV) — группа вирусов из семейства папилломавирусов, включающая 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus)[3] и более 170 типов (штаммов)[4].

    Распространение ВПЧ имеет характер пандемии. Около 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение всей жизни. 660 млн человек в мире уже инфицировано  ВПЧ (12% населения планеты). 750 тыс. случаев ВПЧ-ассоциированных раков и 32 млн случаев аногенитальных бородавок ежегодно регистрируются в мире. Ежегодно более 300 тысяч человек умирают от раковых заболеваний вызванных ВПЧ[5][6][7] ВПЧ является наиболее передаваемым заболеванием половым путем в США, России и многих других странах.[8][9]

    Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

    Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году[10]. В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах[3], а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся[11]. Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.

    Название вида в 2003—2010 гг.[3] Другие типы (штаммы), включённые в вид[3] Название вида с 2010 г.[11]
    Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
    Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
    Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
    Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
    Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
    Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
    Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
    Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
    Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
    Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
    Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
    Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
    Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
    Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
    Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
    Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
    Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
    Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
    Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
    Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
    Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
    Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
    Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
    Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
    Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
    Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

    На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы[12]:

    • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
    • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
    • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

    Деление на низко- и высокоонкогенные типы условно, потому что злокачественная опухоль может возникнуть на месте внедрения ВПЧ низкоонкогенного типа и не развиться на месте внедрения высокоонкогенного.

    • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
    • Презерватив не является 100% защитой от ВПЧ, т.к. инфицирование возможно через микротрещины кожи и слизистые
    • Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
    • Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных График числа заражений ВПЧ в зависимости от возраста человека. Заметен характерный всплеск по поражению вирусом подростков в начале сексуальной жизни около 15 лет. Рак от заражения ВПЧ начинает проявляться с 25 летместах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже[13][14].
    • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции[14].

    Заразность вируса ВПЧ является предметом дискуссий. Часть источников оценивают вероятность заражения ВПЧ при одноразовом контакте без презерватива около 60-70%. В тоже время другие исследователи утверждают, что только такая вероятность есть только у носителей ВПЧ с образованием папиллом, т.е. у 10% инфицированных вирусом. Важно понимать, что представление, что заражение ВПЧ только через слизистые оболочки является заблуждением, инфицирование через слизистые оболочки просто более эффективно для вируса, но не является даже его стандартным путем. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на проникновение через микротрещины в коже c целью поразить клетки дермиса. Сами микротрещины на коже образуются естественным путем от ее сухости, небольших повреждений и т.п. Иными словами, ВПЧ хотя и с невысокой вероятностью, но способен заражать через контакт кожных покровов и даже через касание предметов на которых имеются вирионы ВПЧ. Поэтому представление, что презерватив способен полностью защищать от ВПЧ неверное, презерватив резко снижает вероятность инфицирования, но примерно такая же вероятность инфицирования при оральном сексе. При использовании презервативов и отказе от орального секса и поцелуев все равно у 10% пар, где был один инфицирован ВПЧ происходит примерно за 6 месяцев регулярных контактов перенос вируса как правило через микротрещины в коже на руках при касании гениталий инфицированного человека[15][16][17]

    Восточная Европа относится к регионам с высоким уровнем инфицирования ВПЧ - инфицированы около 22% населения.[18] Наиболее часто встречаются HPV16 (3.2%), HPV18 (1.4%), HPV52 (0.9%), HPV31 (0.8%), and HPV58 (0.7%), но распределение крайне неравномерное по регионам и социальным группам[19]

    Группой ученых инфекционистов была проведена компиляция исследований по масштабам эпидемии ВПЧ в России показывающими, что инфицирование ВПЧ среди тестируемых студентов достигает примерно 40% и среди ВПЧ-позитивных около 60% поражены более чем одним видом ВПЧ. Среди всех возрастных групп распространение ВПЧ около 20-30% и разные исследования показывают сильно варьирующиеся результаты между регионами и социальными группами, что указывает на очаговый характер распространения ВПЧ [9]

    Среди ВПЧ-позитивных в Москве на 2010 год наблюдалась следующая картина распространения отдельных видов ВПЧ высокоонкогенного риска.[9]

    ВПЧ Процент распостранения
    13 70
    18 9
    31 18
    33 14
    35 3
    39 8
    45 5
    51 5
    52 6
    56 4
    58 5
    59 1

    Формы существования папилломавирусов и течение болезни[править | править код]

    Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

    Стандартный механизм инфицирования ВПЧ: проникновение через микротрещину в коже с поражением клеток дермиса

    В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

    Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

    В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

    Дерево родственных ВПЧ с самыми опасными клиническими проявлениями[20]

    Отсутствие клинических проявлений[править | править код]

    Хотя распространение ВПЧ фактически носит характер пандемии, но не вызывает серьезных последствий, т.к. в 90% случаев заражение ВПЧ не влечет каких-либо клинических проявлений и человек простоя является носителем вируса, но может заражать остальных.[16]

    Рак шейки матки[править | править код]

    В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии за открытие роли ВПЧ как причины рака шейки матки.

    Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается.

    Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом, гистологическом исследовании.

    Аногенитальные бородавки[править | править код]

    Аногенитальные бородавки от ВПЧ вокруг ануса

    ВПЧ типа 6 и 11 типа вызывает 90% аногенитальных бородовок,[21] также за их образование отвечает ВПЧ 13, 16, 18, 31, 33, 35 типов. [22]

    Аногенитальные бородавки в анусе часто путают с геморроем, хотя даже внешний вид заболеваний сильно отличается. Аногенитальные бородавки представляют собой множество папиллом вокруг ануса, геморрой представляет визуально собой геморроидальные узлы прямо в анусе.[23]

    Папилломы на подошвах ног[править | править код]

    ВПЧ типов 1–4 отвечает за вирусы, проявляющиеся на подошве ног, они напоминают мозоли. [22]

    Плоские и обычные бородавки[править | править код]

    ВПЧ типов 10, 28 и 49 способны приводить к появлению плоских бородавок, а ВПЧ 27 — обычных бородавок. [22]

    Остроконечные папилломы вызванные ВПЧ

    Онкогенные ВПЧ[править | править код]

    Хотя ВПЧ вызывает обычно из окогенных проявлений рак шейки матки, но возможны и различные другие проявления[22]

    Виды рака и ВПЧ выявленные с ним (выделены красным)

    Наиболее частыми онкогенными проявлениями диагностируемых вместе с ВПЧ являются:[7]

    Рак анального канала – 80%.

    Рак влагалища – 70%.

    Рак ротовой полости и глотки – 30%.

    Рак полового члена – 50%.

    Отметим, что хотя ВПЧ обнаруживается у больных данными видами рака с указанными процентом, но не доказано, что ВПЧ являлся единственной или основной причиной рака как в случае рака шейки матки.

    Самые опасные онкогенные ВПЧ — это 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70 типы — их называют ВПЧ высокого онкогенного риска.

    ВПЧ является чрезвычайно устойчивым к антисептикам вирусом из-за прочного капсида и многие классические медицинские антисептики неэффективны против вируса.[24] Вирус также устойчив при нахождении на поверхностях. Дегидрация оказывает медленное влияние на вирус и 50% вирусов ВПЧ остаются активными через 3 дня при комнатной температуре, через 7 дней около 30% вирусов также активны.[25]

    Как антисептик часто используется 90% этанол в течение не менее 1 минуты. Другими вариантами является 2% глутарового альдегида и 30% савлона, которые являются достаточно токсичными и поэтому применяются широко только в животноводстве для дезинфекций.

    Высокая устойчивость ВПЧ к средствам дезинфекции является предметом постоянных исследований.[26] Попытка применения антипетиков "широкого действия" обычно против ВПЧ неэффективно как и резко падает эффективность даже рабочих антисептиков при снижении концентрации действующего вещества. Так этанол 95% концентрации убивает 86% вирусов, а типичный для спиртовых салфеток и антисептиков 75% этанол убивает только 16% вирусов ВПЧ, т.е. неэффективен.

    99.99% удаление ВПЧ производит гипохлорит натрия (часто неприменим для кожи из-за токсичности) и перуксусная кислота с серебром, где не менее 1,2% серебра[26][27]

    Вместе с тем, ультрафиолетовое излучение от "кварцевых ламп" показывает высокую эффективность разрушения ВПЧ, но УФ-излучение нельзя применять для кожи человека, т.е. это вызывает эритему. Поэтому "кварцевание" эффективно для удаления ВПЧ с предметов и поверхностей.[28][29]

    Экстремальная устойчивость ВПЧ к обычным средствам дезинфекции приводит к тому, что встречаются случаи заражения ВПЧ при осмотре у гинекологов из-за того, что часть инструментов гинекологов многоразовые и не могут быть дезинфицированы в медицинских автоклавах высокой температурой, т.к. она их может повредить[30]

    Диагностика вируса усложнена большим количеством штампов вируса, которые существенно отличаются друг от друга, поэтому обычно требуется несколько различных лабораторных тестов, чтобы найти тип вируса, который поразил человека. Обычно группу тестов можно выполнять на одном заборе биоматериала.

    Клинический осмотр[править | править код]

    По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

    Типы вирусов и диагностика[править | править код]

    ВПЧ имеет более 100 видов, что усложняет диагностические анализы, т.к. неясно какие именно типы вируса искать. При этом медики обычно исходят из того, что 90% всех случаев заражения вирусом приходится на 6 и 11 типы, поэтому они обязательно включаются в тесты.[31]

    При раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно[12].

    Типирование с помощью ПЦР[править | править код]

    Папиллома кожи

    Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Тест производится на наличие ДНК ВПЧ. Однако технологии ЦПР позволяют тесту срабатывать даже на один обнаруженный экземпляр ДНК вируса. Дело в том, что даже одной копии ДНК вируса достаточно для запуска цепной реакции теста ПЦР, что может вызывать эффект гипердиагностики. Чувствительность современных тестов ПЦР позволяет обнаружить 1 копию ДНК вируса на 100 тысяч эпителиальных клеток. Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Небольшое количество копий ВПЧ не обязательно приводит к клиническим проявлениям.

    Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев[32].

    Радикальной терапии папилломавируса не существует[32][33][34], то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями).

    Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

    Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

    В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)[35] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ[36]. Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18[37]. Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г.[38]). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам[39][40]. В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

    Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18[41] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

    Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне[42].

    ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса[43]. В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ[42].

    В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет[44][45]. По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет[42].

    1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 113. — ISBN 5-89481-136-8.
    3. 1 2 3 4 To designate as species in the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2003.224V. — 2003.
    4. Diego Chouhy et al. Analysis of the genetic diversity and phylogenetic relationships of putative human papillomavirus types // Journal of General Virology. — 2013. — Vol. 94, no. 11. — doi:10.1099/vir.0.055137-0.
    5. ↑ Global Cancer Observatory: International Agency for Research on Cancer (неопр.). IARC. Дата обращения 16 марта 2019. Архивировано 11 октября 2018 года.
    6. Milner, Danny A. Diagnostic Pathology: Infectious Diseases (англ.). — Elsevier Health Sciences, 2015. — P. 40. — ISBN 9780323400374.
    7. 1 2 admin. Вирус Папилломы Человека. 4 марта 2019 года — День борьбы с вирусом ВПЧ — Волгоградский областной клинический наркологический диспансер :: ГБУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер» (рус.). Дата обращения 10 марта 2020.
    8. ↑ Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний (рус.). www.cdc.gov (17 апреля 2019). Дата обращения 12 марта 2020.
    9. 1 2 3 Роговская С.И. Михеева И.В. Шипулина О.Ю. Минкина Г.Н. Подзолкова Н.М. Распространенность папилломавирусной инфекции в России // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2012.
    10. ↑ The Classification and Nomenclature of Viruses : Summary of Results of Meetings of the International Committee on Taxonomy of Viruses in Madrid, September 1975 : [англ.] // J. gen. Viral.. — 1976. — Vol. 31. — P. 467.
    11. 1 2 Rationalization and extension of the family Papillomaviridae : [англ.] // ICTV. — Code assigned: 2010.001a-kkkV. — 2010. — 39 p.
    12. 1 2 Исаков В. А., Ермоленко Д. К., Кутуева Ф. Р., Ермоленко Е. И., Москвин И. И. Этиология и патогенез ВПЧ-инфекции // Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции. Рекомендации для врачей. — СПб.–В.Новгород: Тактик–Студио, 2007. — 64 с.
    13. ↑ Вирус папилломы человека | Папилломы человека
    14. 1 2 Пути заражения папилломавирусом
    15. ↑ What is HPV? (неопр.). CDC (28 декабря 2015). Дата обращения 10 августа 2016. Архивировано 7 августа 2016 года.
    16. 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Genital Warts // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
    17. Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Possible non-sexual modes of transmission of human papilloma virus (англ.) // Journal of Obstetrics and Gynaecology Research. — 2017. — Vol. 43, iss. 3. — P. 429—435. — ISSN 1447-0756. — doi:10.1111/jog.13248.
    18. Chan C. K., Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives (англ.) // Journal of Oncology : journal. — 2019. — 10 October (vol. 2019). — P. 3257939. — doi:10.1155/2019/3257939. — PMID 31687023.
    19. Serrano B., Brotons M., Bosch F. X., Bruni L. Epidemiology and burden of HPV-related disease (неопр.) // Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. — 2018. — February (т. Human Papilloma Virus in Gynaecology). — С. 14—26. — doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006. — PMID 29037457.
    20. EHPV, <http://ehpv.org/> 
    21. ↑ Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (рус.). www.who.int. Дата обращения 7 марта 2020.
    22. 1 2 3 4 Вирус папилломы человека: описание, риски, защита. Большой разговор с доктором медицинских наук (рус.). ngs24.ru (19 декабря 2018). Дата обращения 7 марта 2020.
    23. ↑ Папиллома в заднем проходе | Геморрой (англ.). Дата обращения 12 марта 2020.
    24. ↑ Human papillomavirus (англ.). MSDSonline. Дата обращения 7 марта 2020.
    25. Eric J. Ryndock, Craig Meyers. A risk for non-sexual transmission of human papillomavirus? // Expert Review of Anti-infective Therapy. — 2014-10-01. — Т. 12, вып. 10. — С. 1165—1170. — ISSN 1478-7210. — doi:10.1586/14787210.2014.959497.
    26. 1 2 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. — Т. 69, вып. 6. — С. 1546—1550. — ISSN 0305-7453. — doi:10.1093/jac/dku006.
    27. Meyers J., Ryndock E., Conway M. J., Meyers C., Robison R. Susceptibility of high-risk human papillomavirus type 16 to clinical disinfectants (англ.) // The Journal of Antimicrobial Chemotherapy (англ.)русск. : journal. — 2014. — June (vol. 69, no. 6). — P. 1546—1550. — doi:10.1093/jac/dku006. — PMID 24500190.
    28. Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. UVC radiation as an effective disinfectant method to inactivate human papillomaviruses (англ.) // PLOS One (англ.)русск.. — Public Library of Science, 2017-10-31. — Vol. 12, iss. 10. — P. e0187377. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0187377.
    29. ↑ HSE Quality Improvement Division — Decontamination Safety Programme (January 2017), Health Service Executive Guidance for Decontamination of Semi‐critical Ultrasound Probes; Semi‐invasive and Non‐invasive Ultrasound Probes, Department of Health United Kingdom, QPSD‐GL‐028‐1, <https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17.pdf> 
    30. Liu Z., Rashid T., Nyitray A. G. Penises not required: a systematic review of the potential for human papillomavirus horizontal transmission that is non-sexual or does not include penile penetration (англ.) // Sexual Health : journal. — 2016. — February (vol. 13, no. 1). — P. 10—21. — doi:10.1071/sh25089. — PMID 26433493.
    31. CATHERINE E. GREER и другие. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Human Papillomavirus (HPV) Type Distribution and Serological Response to HPV Type 6 Virus-Like Particles in Patients with Genital Warts] // American Society for Microbiology.
    32. 1 2 Genital HPV Infection — Fact Sheet. CDC.gov
    33. ↑ HPV Vaccine Information For Young Women
    34. ↑ ACS :: What Are the Risk Factors for Cervical Cancer?
    35. ↑ CDC’s Advisory Committee Recommends Human Papillomavirus Virus Vaccination. Press Release (англ.). CDC (29 July 2006). Дата обращения 16 мая 2019.
    36. ↑ HPV Vaccine Questions and Answers. Content reviewed August 2006 (англ.) (недоступная ссылка). CDC (August 2006). — «In June 2006, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) voted to recommend the first vaccine developed to prevent cervical cancer and other diseases in females caused by certain types of genital human papillomavirus (HPV).». Дата обращения 16 мая 2019. Архивировано 8 февраля 2007 года.
    37. ↑ Гардасил — инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
    38. Ιατρικά θέματα. Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας (греч.). e-doctor, Ιατρικά θέματα, medicine (17 Ιανουαρίου 2007). — Блог «Е-доктор, медицинские вопросы». Дата обращения 16 мая 2019.[неавторитетный источник?]
    39. ↑ Вакцина против вируса папилломы — ВПЧ (HPV) (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
    40. ↑ Прививки для младенцев и детей (рус.). Государство Израиль Министерство здравоохранения. Дата обращения 16 мая 2019.
    41. ↑ Церварикс - инструкция по применению (неопр.). HPVinfo.ru Вирус папилломы человека. Дата обращения 2 августа 2018.
    42. 1 2 3 Ведущие эксперты России уверены, что вакцинопрофилактика вируса папилломы человека необходима на национальном уровне (рус.). Министерство здравоохранения Российской Федерации (21 декабря 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
    43. ↑ ВОЗ о ВПЧ.
    44. Ольга Кашубина. В США одобрили вакцинацию от ВПЧ после 27 лет. Идти на прививку?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило прививку от ВПЧ для мужчин и женщин старше 27 (вплоть до 45 лет). Раньше ее считали эффективной только до 27 лет. Рассказываем, почему это важно. (рус.). Только спросить (2018). Дата обращения 16 мая 2019.
    45. ↑ FDA approves expanded use of Gardasil 9 to include individuals 27 through 45 years old (англ.). U. S. Food & Drug Administration (5 October 2018). Дата обращения 16 мая 2019.
    1. Baseman J.G. and Koutsky L.A. 2005. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology, 32(1): 16-24. Есть английское резюме.
    2. de Villiers E.M., Fauquet C, Broker TR, Bernard HU., and zur Hausen H. 2004. Classification of papillomaviruses. Virology, 324(1): 17-27. Есть английское резюме.
    3. Wu R. Sun S., Steinberg B.M. 2003. Requirement of STAT3 activation for differentiation of mucosal stratified squamous epithelium. Molecular Medicine, 9(3/4), 77-84. Доступна полная статья.
    4. Коротяев А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. вузов. — 4-е изд., испр. и доп. — СПб. : СпецЛит, 2008. — 767 с. : ил. — 3000 экз. — ISBN 978-5-299-00369-7..
    5. Левин Д. В. «Инфекции, передаваемые половым путём», № 4, 2004, Лечение инфекции ВПЧ: настоящее и будущее (обзор зарубежной литературы)
    6. Мальцева Л. И., Фаррахова Л. Н., Кучеров В. А., Стовбун С. В., Сафронов Д. Ю. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. Генитальные кондиломы у женщин: факты и противоречия. (недоступная ссылка) Российский вестник акушера-гинеколога — 2012. — № 2. — С. 78-80.
    7. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки (неопр.). Всемирная организация здравоохранения (15 февраля 2018).
    8. Нигматуллин Л. М. ВПЧ-ассоциированные онкологические заболевания // Поволжский онкологический вестник : Научно-практический журнал. — Казань, 2017. — № 2.

    ru.wikipedia.org

    что это, лечение и симптомы вируса

    Вирус папилломы человека – одна из самых распространенных инфекций. Существует несколько сотен типов вируса, известных на данный момент, большинство из которых относительно безобидны и могут приводить только к появлению косметических дефектов в виде папиллом.

    16 и 18 штаммы ВПЧ являются онкогенными, что является опасным для с точки зрения риска развития рака полового члена или шейки матки.

    Важно! Считается, что у мужчин вирусы папилломы любого из типов не вызывает онкологических заболеваний, однако некоторые специалисты связывают появление онкогенных ВПЧ и развитие рака простаты.

    Особенности и опасность 16 и 18 штамма вируса

    16 и 18 типы папилломовируса человека являются наиболее высокоонкогенными. На их долю приходится до 60% всех случаев рака шейки матки вирусного происхождения. При этом, начальными их проявлениями у женщин могут быть как возникшие кондиломы в аногенитальной области, так и трудно поддающиеся лечению эрозии шейки матки.

    Фото 1: У мужчин эти вирусы кроме образования остроконечных кондилом могут приводить к предраковым состояниям в виде болезни Боуэна или эритроплазии Кейра. При отсутствии лечения эти болезни провоцируют развитие злокачественного процесса. Источник: flickr (Pathology Outlines).

    Пути заражения и развития вируса

    Существует два основных механизма попадания папилломовируса в организм:

    • Контактно-бытовой. Заражение вирусом происходит через использование общих полотенец, станков для бритья и т.д.
    • Половой. Вирус передается при половом контакте. Риск заражения остается довольно высоким даже при использовании презервативов.

    Попадая в организм человека ВПЧ проникает в остистые клетки эпителия. Особо выраженному поражению подвергаются участки кожи на границе со слизистыми. Проникая в клетку, ДНК вируса освобождается от оболочки и проникает в ядро, где встраивается в человеческий геном рядом с центром деления.

    Далее ВПЧ может долго не давать о себе знать, пока не возникнут факторы, стимулирующие деление клетки.

    Одновременно с сигналом, несущим информацию о размножении клетки, происходит считывание вирусной ДНК, что заканчивается безостановочным повтором клеточного деления.

    Внешне этот процесс можно наблюдать в виде роста кондиломы или образования злокачественной опухоли.

    Симптомы вируса папилломы человека

    ВПЧ 16 и 18 типа провоцирует появление кондилом в аногенитальной области, а особенно на половом члене, что резко сказывается на сексуальной жизни мужчины.

    Обратите внимание! Помимо формирования косметического дефекта генитальные папилломы могут причинять дискомфорт во время полового акта как самому мужчине, так и его партнерше.

    Сами кондиломы представляют собой небольшие, конусовидные или нитевидные образования 1 – 2 мм в высоту. Их цвет не отличается от окружающей кожи или несколько темнее.

    ВПЧ 16 типа

    Наиболее часто этот папилломовирус поражает головку полового члена и зону заднего прохода. При этом, кондиломы располагаются или на самой слизистой оболочке, или на ее границе с эпителием кожи.

    Из-за специфики своей локализации вирус в редких случаях приводит к развитию эритроплазии Кейра. Эритроплазия Кейра представляет собой плоский очаг красного цвета с блестящей или бархатистой поверхностью. Находится этот очаг непосредственно на головке полового члена. В 30% случаев эритроплазия Кейра переходит в плоскоклеточный рак, что сопровождается появлением изъязвлений, образованием корки.

    Обратиет внимание! Чаще всего, заболеванием страдают пожилые люди, но риск развития сохраняется и у более молодых мужчин.

    ВПЧ 18 типа

    В отличии от папилломов вируса 16 типа, 18 тип, зачастую, поражает непосредственно кожу промежности, мошонки, полового члена, внутренней верхней поверхности бедер.

    Фото 2: Кондиломы, как правило, расположены единично или небольшими группами, редко – образуются бляшки от слияния нескольких остроконечных бородавок. Источник: flickr (EncinoMan).

    Ряд авторов считают, что ВПЧ онкогенных типов, в том числе и 18, приводят к развитию болезни Боуэна. Проявляет она себя в виде появления пятна или бляшки неправильной формы красного цвета. На поверхности образования расположены мелкие чешуйки, которые отделяются безболезненно и без кровотечения. Размер очага может быть от 8 до 120 мм, по его контуру иногда располагаются узелки или небольшие папилломы.

    По своей сути, болезнь Боуэна является начальной стадией карциномы. При отсутствии лечения в 11 – 80% случаев развивается непосредственно карцинома.

    Как распознать тип вируса самостоятельно

    Достоверно, без проведения либораторных исследований, невозможно определить какой именно тип папилломовируса вызвал рост кондилом в конкретном случае. Тем не менее, можно с определенной вероятностью это предоложить, опираясь на клинические проявления:

    • ВПЧ 16 типа, зачастую, поражает головку полового члена и кожу рядом с ней, область заднего прохода. Количество кондилом достаточно велико, в сравнении с пораженной областью (от 5 до 15 на одном участке кожи), иногда формируются сливные бляшки из-за близкого расположения папиллом. Появление эритроплазии Кейра – единственный достоверный признак наличия ВПЧ 16 типа, но она развивается крайне редко.
    • ВПЧ 18 типа чаще поражает эпителий кожи, слабо затрагивая или вовсе не затрагивая головку и область анального отверстия. Остроконечные бородавки расположены на достаточно расстоянии друг от друга, их общее число редко превышает 20 штук. Развитие болезни Боуэна не является характерным признаком, т.к. ее развитию могут способствовать иные типы вируса.

    Окончательный диагноз устанавливается только после сдачи анализовна наличие типов папилломовируса.

    Как проводится диагностика на тип ВПЧ у мужчин

    Для определения присутствия высоко онкогенных ВПЧ возможно использование двух методик. Первая – полимеразная цепная реакция (ПЦР), вторая – Digene-тест.

    Для обоих исследований необходимо производится забор венозной крови или непосредственно тканей кондилом. После этого производится искусственное культивирование вируса в лабораторных условиях, где и определяется наличие или отсутствие интересующих нас типов ВПЧ.

    Обратите внимание! ПЦР является более быстрой и дешевой, но не особо точной методикой, тогда как Digene-тест отличается крайне высокой чувствительностью в онкогенным папилломавирусом.

    Лечение ВПЧ 16 и 18 типа у мужчин

    Клиническое лечение

    С целью прекращения распространения вируса как внутри организма, так и среди окружающих зараженного мужчину людей, рекомендуется как можно быстрее проводить удаление остроконечных папиллом. Для этого наиболее широко используются: криодеструкция с использованием жидкого азота, лазерное удаление, применение кератолитических мазей (изотреонин, салициловая кислота). Проводимые противовирусная и иммуностимулирующая терапии не являются основными.

    Медикаментозное лечение

    Применяют следующие лекарственные средства:

    Для стимуляции иммунитета
    • Витамин С, А, Е;
    • Экстракт женьшеня;
    • Ретаболил.
    Противовирусная терапия
    • Виферон;
    • Церварикс.

    Народные средства

    Важно! Применение всех предлагаемых народных способов лечения неприемлемо при лечении остроконечных кондилом.

    Это связано с тем, что кожа в области половых органов крайне нежна, а народные средства достаточно агрессивны и могут приводить к появлению химического ожога.

    Профилактика заражения ВПЧ 16 и 18 типа

    Для предотвращения заражения папилломавирусом используйте исключительно свои средства личной гигиены.

    Помимо того, старайтесь настаивать на своевременно лечении половых партнеров, в случае обнаружения у них остроконечных кондилом. Если вы выявили эти образования у себя, то как можно скорее удалите их и пройдите курс иммуностимулирующей терапии.

    best-dermatolog.ru

    что это такое, лечение, последствия

    Вирусные инфекции, вызывающие новообразования в организме человека — ВПЧ 16 и 18 типа. Они приводят к раку органов репродуктивной и мочеиспускательной систем. Во время болезни появляются язвы и наросты.

    ВПЧ у мужчин может переродиться в онкологию

    Кратко о патологии

    ВПЧ — опасный папилломавирус, относится к ряду ДНК-вирусов, что внедряются в клетки человека и живут в них. Далее происходит неконтролируемое деление зараженных клеток, из-за этого появляются новообразования.

    Заражению подвержен каждый человек, который ведет половую жизнь. Заболевание подразделяется на две группы: онкогенные и не вызывающие онкологии.

    В медицинской практике выделяет 150 видов ВПЧ. 40 подвидов поражают органы урогенитального тракта. В зону риска попадают репродуктивные органы. Вирусные заболевания классифицируются в зависимости от степени риска. Первые не столь опасны и находятся в состоянии покоя, вторые приводят к появлению бородавок и наростов, третьи — самые опасные, являются причиной онкологических заболеваний.

    Заболевание передается половым путем. Большинство зараженных не замечают симптомов и даже не знают о наличии ВПЧ 18.

    Симптомы ВПЧ

    Подавляющие количество людей, столкнувшихся в ВПЧ, не наблюдают отклонений в здоровье. Связано это с тем, что первые несколько лет человеческий организм самостоятельно справляется с патологией.

    Если человек, пораженный ВПЧ, обладает крепким иммунитетом, то вирус бессимптомно живет в крови. Если защитные системы слабые или нарушены, тогда можно наблюдать характерную для ВПЧ симптоматическую картину: из-за активного размножения клеток формируются бородавки, кондиломы.

    Если не предоставить необходимую медицинскую помощь, есть вероятность появления осложнений:

    • увеличивается количество бородавок;
    • увеличивается размер бородавок;
    • перерождение ВПЧ в онкологическое заболевание.

    Опасность для мужчин

    Заражение папилломавирусом 18 и стадии протекания болезни индивидуальны. Все зависит от возраста, здоровья мужчины, срока нахождения вируса в организме.

    • Если мужчина имеет крепкую иммунную систему, а инфекция в крови пребывает относительно короткий промежуток времени, возникает условная ВПЧ инфекция — иммунитет мужчины побеждает патологию, и она переходит в неактивную стадию. Мужчина остается носителем болезни, несмотря на то, что он не подвержен ее пагубному воздействию.
    • Если период нахождения ВПЧ в крови длительный, а мужчина имеет проблемы со здоровьем, то инфекция переходит на генитальные органы. Постепенно формируется злокачественное образование. Процесс формирования онкологии может достигать 15 лет, поэтому важно вовремя выявить онкогенный ВПЧ.
    • Вирус безопасен для мужчин, поскольку случаи возникновения раковых заболеваний из-за действия ВПЧ, крайне редки. Чаще болезни подвергаются женщины, у них они протекает в более тяжелой форме, чем у мужчин.

    Фазы протекания

    Развитие ВПЧ 18 у мужчин проходит 4 стадии:

    • Скрытое нахождение папилломавируса (деление зараженных клеток не происходит).
    • Симптоматическое проявление — фаза активного деления и роста клеток вируса. Покрытие слизистых оболочек специфическими наростами.
    • Дисплазия. Клетки ДНК, поверженные вирусом, вступают в контакт со здоровыми клетками. Это вызывает патологические процессы и изменение клеточной структуры.
    • Онкология. Различные структурные изменения клеток приводят к формированию и прогрессированию раковых заболеваний.

    Возможные последствия

    Вирус ВПЧ не является серьезной угрозой для мужского организма, но, как результат развития и мутации вируса 18, могут появляться новые — редкие заболевания, последствия которых будут пагубными.

    Редко инфекция становится причиной бовеноидного папулеза. Патология проявляется, когда на пенисе образовываются бородавки, напоминающие папулы красного, коричневого или фиолетового цвета.

    Патология доброкачественного типа, поэтому симптомы могут исчезнуть в течение нескольких месяцев, но мужчинаостанется носителем ВПЧ. Могут наблюдаться рецидивы папулеза.

    В редких случаях зараженные мужчины могут подвергнуться влиянию болезни Боуэна. На коже полового члена появляются красные блчшки, которые увеливаются в рахмерах.. В редких случаях перерождается в онкологию.

    Бовеноидный папулез — одно из редких осложнений вируса папилломы

    Особенности лечения

    В процессе лечения ВПЧ 18 типа устраняют как внешние, так и внутренние симптомы. Иногда кондиломы прижигают. При лечении иммуномодуляторами, соблюдении режима питания и поддержании ЗОЖ, наросты могут исчезнуть самостоятельно. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя как иммуностимулирующий курс, так и хирургическое вмешательство.

    Не существует препаратов, которые способны полностью нейтрализовать действие ВПЧ 18 типа, но своевременное удаление кондилом, регулярный медицинский осмотр, поддержание здорового образа жизни значительно повышают шансы на выздоровление.

    Существует высокая вероятность рецидива, особенно если больной часто меняет половых партнеров.

    Здоровый образ жизни снижает вероятность рецидива

    Профилактика и меры предосторожности

    Большое количество людей заражено вирусом папилломы 18 типа. Многие являются лишь носителями инфекции и не знают об этом, поэтому легко заразиться вирусом при незащищенном половом контакте. Чтобы оставаться здоровым и защитить своих родных от ВПЧ, необходимо придерживаться простых правил:

    • сексуальные контакты с постоянным половым партнером;
    • использование презервативов;
    • регулярные врачебные консультации.

    Путь передачи папилломавируса — половой. Риск заражения при незащищенном половом акте составляет 80%. В редких случаях вирус передается бытовым путем: через использования одного банного полотенца или принадлежностей гигиены.

    Защитить себя от нежелательной болезни можно через укрепление иммунной системы. Немаловажно следить за состоянием кожи, слизистых оболочек: ранки, микротрещины выступают для вируса проводником в организм.

    ВПЧ — вирус онкогенной разновидности, лечить который необходимо при обнаружении первых симптоматических признаков. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

    kozhmed.ru

    Вирус папилломы 16 типа у мужчин.

    Современной науке известно более 120 разновидностей папилломавирусов, из которых 40 относятся к потенциально патогенным. При определённых условиях они могут являться причиной поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Одним из самых опасных вирусов папилломы (ВПЧ) считается 16-й тип, способный провоцировать онкологические заболевания. Им с одинаковой вероятностью могут поражаться и мужчины, и женщины. Но симптоматика и течение болезни у них несколько иная. Рассмотрим подробнее, как протекает ВПЧ 16 типа у мужчин, каковы симптомы патологии, клинические и народные методы лечения болезни.

    Вирус папилломы 16 типа у мужчин

    Папилломавирус 16 типа считается одним из наиболее опасных разновидностей этих патогенных микроорганизмов. Опасность его заключается в том, что он способен привести к целому ряду опасных обострений, включая раковые заболевания. Весь механизм внедрения вируса в организм мужчины выглядит следующим образом:

    • Сразу после попадания на кожный эпителий, папилломавирус начинает внедряться в его клетки.
    • ДНК ВПЧ 16 типа у мужчин начинают встраиваться в ядра клеток кожных покровов и слизистых оболочек.
    • В результате изменения вирусом генома клеток человеческого организма, они начинают неконтролируемое размножение.
    • В местах поражения начинают появляться новообразования, носящие доброкачественный характер.
    • Со временем появившиеся на теле заражённого человека опухоли –папилломы и кондиломы, – могут перерождаться в онкологию.

    Несмотря на то, что ВПЧ у мужчин 16 типа сам по себе не несёт угрозу жизни, но его способность перехода в злокачественную стадию требует принятия кардинальных лечебно-профилактических мер. При соблюдении правил здорового образа жизни, правильном медикаментозном лечении, вирус может неограниченно долго находиться в латентном состоянии, либо полностью излечиваться.

    Если же запустить болезнь, не относясь всерьёз к появлению папиллом, уже через несколько лет резко возрастёт риск онкологии. По данным медицинских исследований, вирус папилломы человека 16 типа у мужчин ответственен за возникновение следующих злокачественных опухолей:

    • Полового члена – в 38% случаев.
    • Анального канала – в 80%.
    • Рак мошонки – в 40%.

    Опасность данного типа папилломавируса также кроется в сложности его идентификации. Чтобы точно определить, каким видом ВПЧ инфицирован человек, требуется провести сложные лабораторные исследования.

    Как и почему происходит заражение

    Большая часть заражений папилломой 16 типа у мужчин приходится на возрастной период от 18 до 40 лет. Это время наибольшей половой активности, и пик инфицирования у данной возрастной группы связывается с характерными особенностями распространения ВПЧ. Прежде всего, он передаётся при непосредственном тактильном контакте от больного человека к здоровому. Учитывая особенности локализации проявлений папилломы 16 типа в области паха, половых органов, низа живота, чаще всего такой телесный контакт возможен при половом акте.

    Значительно снижает вероятность заражения использование средств барьерной контрацепции, но полностью предотвратить инфицирование не способны и они. Помимо традиционного секса, есть опасность заражения вирусом папилломы 16 типа у мужчин при оральных ласках партнёрши, а также при анальном половом акте. Расчётная вероятность передачи ВПЧ при незащищённом сексе составляет порядка 80%.

    Гораздо меньше шанс инфицирования при использовании вещей бытового обихода и гигиены, общих с больным папилломами. Однако, пользуясь одними мочалками и полотенцами с инфицированным, человек ставит своё здоровье под угрозу. Во избежание этого следует соблюдать элементарные правила личной гигиены, сводить к минимуму тесные тактильные контакты с заражённым человеком. В целом клетки кожного эпителия имеют очень слабую устойчивость от проникновения папилломавирусов. Это привело к тому, что в настоящее время более 2/3 взрослого населения планеты являются носителями ВПЧ.

    Диагностика заболевания у мужчин 16 типа

    Диагностика папилломавируса 16 типа достаточно сложна, и требует специальных лабораторных исследований. Изначально данная разновидность вируса распознавалась исключительно при помощи средств молекулярной диагностики. Данный метод даёт возможность отслеживать особенности ДНК, характерные именно для ВПЧ 16 типа.

    • Амплификационный способ, широко применяем и достаточно хорошо отработан в современной медицине. Может установить не только тип ВПЧ, но и концентрацию вируса в организме больного.
    • Неамплификационный способ является весьма дорогостоящим и сложным, в связи с чем, сегодня практически не применяется.
    • Гибридная ловушка, он дайджинг-тестирование. Подобная методика также отличается высокой стоимостью, но главный её плюс состоит в скорости получения результатов. Тест можно провести в течение одного рабочего дня, получив при этом очень точные результаты. Этот метод диагностирования производится пока только в крупных медицинских центрах, оснащённых современным лабораторным оборудованием.

    Для выбора тактики лечения папилломы используется онкоцитологическое обследование. Оно помогает установить, существует ли реальная угроза перерождения доброкачественных папиллом и кондилом в раковые опухоли. Классическая иммунограмма для диагностики ВПЧ 16 типа у мужчин не представляет практической ценности из-за её низкой точности. Неплохие показатели иммунограммы отмечаются лишь при установке сроков заражения папилломавирусами.

    Симптомы заболевания и фото

    Инкубационный период ВПЧ 16 типа у мужчин составляет самые разные сроки, в зависимости от состояния его иммунной системы. Болезнь может проявиться уже спустя месяц после инфицирования, либо вирус может дремать в организме носителя десятки лет. Первые симптомы ВПЧ 16 у мужчин проявляются в виде папиллом – выростов на кожных покровах или слизистых. Обычно они локализуются:

    • В паховой области.
    • На половом члене.

    • На мошонке.
    • В области анального отверстия.

    • На внутренней поверхности бёдер.
    • В нижней части живота.

    Поражение носит характер в виде единичных новообразований, диаметром от 1 до 3 мм, светло-красного, розового или коричневатого оттенка. Исключение составляют выросты на мошонке: здесь они имеют вид обычной бородавки. Проявляясь на слизистой оболочке, болезнь приводит к появлению кондилом – остроконечных выростов. Никакого дискомфорта они обычно с собой не приносят. Больной не испытывает ни боли, ни зуда в местах поражения папилломой.

    Если выросты локализуются внутри уретрального канала, то они могут доставлять проблемы при мочеиспускании и половом акте. Эякулят спермы и моча не могут свободно выходить наружу, что приводит к определённому дискомфорту. Растут папилломы медленно, со временем увеличивается и их количество.

    Самая опасная стадия болезни – переход её из доброкачественной в злокачественную фазу. Определить этот момент человеку, не имеющему специализированного медицинского образования, очень сложно. Тревожными признаками развивающейся онкологии являются:

    • Бурный рост папиллом, когда они внезапно начинают увеличиваться в размерах быстрыми темпами.
    • Гладкая поверхность выростов становится чешуйчатой, начинает шелушиться.
    • В районе первоначального очага поражений образовываются кровоточащие язвы.

    При обнаружении вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту-онкологу для проведения детального обследования на предмет выявления рака. Из-за высокой опасности перехода кожных наростов при ВПЧ 16 типа в онкологию, следует своевременно начинать курс лечения болезни. На сегодня существует большое количество лекарственных препаратов, способных бороться с папилломавирусами, в том числе и 16 типа.

    Клиническое лечение

    Клиническое лечение ВПЧ 16 у мужчин включает в себя три методики:

    • Хирургическое удаление выростов. В этом случае с поражёнными папилломавирусами клетками удаляются и сами возбудители болезни.
    • Консервативная терапия. В данной методике применяются различные лекарственные препараты, угнетающие развитие вируса. Они могут быть местного или общего действия.
    • Комбинированный метод. Сочетает хирургический и консервативный подход к лечению заболевания. Использование комбинированного метода терапии даёт наиболее быстрый и качественный результат. После хирургического удаления выростов, производится курс консервативной терапии, закрепляющей достигнутые итоги.

    Хирургический метод:

    • Криогенное воздействие жидким азотом.
    • Удаление выростов при помощи высокочастотного электротока. Эффективность данного метода оценивается в 80%, при вероятности рецидивного появления папиллом в 55%.
    • Лазерное удаление. На выросты воздействуют ультратонкими пучками лазерных лучей, в результате чего поражённые вирусом клетки просто испаряются. Наименее болезненный и малотравматичный из всех хирургических методик.
    • Традиционная хирургия, при которой удаление выростов производится при помощи скальпеля. Сегодня применяется крайне редка, из-за высокой травматичности и риска повторного заражения.
    • Химиодеструкция. Выросты выжигаются концентрированной кислотой или щёлочью. Сегодня этот метод практически полностью ушёл в прошлое, уступив место более современным щадящим хирургическим технологиям.

    Аптечные препараты

    В основе консервативного лечения ВПЧ 16 у мужчин лежат противовирусные медикаменты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, разрушающие их ДНК. Но для большей эффективности рекомендуется сочетать применение противовирусных препаратов с иммуностимулирующими средствами. Взаимодействие естественного ответа иммунной системы на атаки вируса и использования медицинских средств позволяет скорее добиться полного излечения этой опасной болезни.

    Обзор препаратов для лечения ВПЧ

    В арсенале современной медицины имеется широкий спектр различных антивирусных препаратов, используемых для борьбы с папилломавирусами. В общих чертах специфика лечения ВПЧ 16 типа не отличается от лечения других разновидностей вируса папилломы. Наибольшую эффективность медикаментозной терапии ВПЧ показали следующие препараты:

    • Циклоферон – подавляет размножение вирусов, переводя болезнь в латентную стадию. Наибольшую эффективность показывает на ранних стадиях течения болезни.
    • Панавир – сочетает в себе иммуностимулирующие и противовирусные качества. Угнетающе воздействует на вирусы, одновременно повышая эффективность работы иммунной системы.
    • Гроприносин – ещё один комплексный препарат, стимулирующий иммунитет и подавляющий размножение папилломавирусов.
    • Солкодерн, кондилин – мази, обладающие некротическим воздействием на кожные выросты. Наносятся непосредственно на папилломы и кондиломы, в течение 3-5 недель полностью разрушая их.
    Схема и длительность лечения от ВПЧ

    Наибольшую эффективность показывает комплексная терапия, в которую входят:

    • Хирургическое или химическое удаление выростов.
    • Медикаментозная консервативная терапия, в том числе с использованием антивирусных и иммуномодулирующих препаратов.
    • Соблюдение правильного режима жизнедеятельности: сбалансированное питание, избежание стрессов, переутомления, переохлаждения.

    Следует сказать, что полное излечение от ВПЧ 16 типа наступает редко, но в большинстве случаев удаётся добиться перехода болезни в латентное, спящее состояние. При этом человек остаётся носителем папилломавируса, но не является его распространителем, также отсутствуют внешние проявления болезни в виде наростов на кожных покровах и слизистых. Обычно, при соблюдении правильной схемы лечения, проявления болезни купируются уже через 1-2 месяца, но после этого следует ещё столько же наблюдаться у врача во избежание рецидива.

    Народные методы

    Как показывает практика, народные методы не могут обеспечить эффективного излечения от папиллом. А в случае с такой опасной разновидностью ВПЧ, как 16-й тип, самолечение крайне противопоказано. Попытки самостоятельно избавиться от болезни, могут привести к переходу её в хроническую фазу с последующим перерождением в онкологию. Народные средства допустимо применять в комплексе с медикаментами, и то после консультации с лечащим специалистом. Чаще всего в народной медицине используются следующие снадобья от папиллом:

    • Сок чистотела.
    • Чеснок.
    • Выжимки и экстракты из луковичных растений.

    Лечение ВПЧ 16 у мужчин

    В целом лечение ВПЧ 16 у мужчин не имеет отличий аналогичной терапии, применяемой для пациенток женского пола. Его эффективность зависит от многих факторов:

    • Правильности выбора тактики лечения.
    • В нюансах воздействия используемого медикамента на папилломавирусы.
    • Неукоснительное соблюдение режима приёма лекарств.
    • Ведение здорового образа жизни, способствующего повышению иммунитета.

    В подавляющем большинстве случаев при своевременно начатой терапии удаётся предотвратить переход заболевания в злокачественную стадию, погрузив вирус в спящее состояние. Полнейшее избавление от ВПЧ наблюдается гораздо реже: по разным оценкам, это происходит лишь в 5-10% всех случаев.

    Осложнения заболевания

    Главная опасность папилломавируса состоит в высокой степени развития раковых опухолей кожи и слизистых. Среди прочих осложнений, которые может вызвать ВПЧ 16 типа у мужчин, следует назвать:

    • Бовеноидный папулёз. Считается одним из проявлений предракового состояния. На теле образуются различные высыпания в виде красно-коричневых пятен, папул, бляшек. Чаще всего они концентрируются в районе половых органов, или непосредственно на них.
    • Внутриэпидермальный рак. Ещё одна болезнь, не являющаяся классическим раком, но расценивающаяся медиками как крайнее предраковое состояние. Характеризуется появлением красных бляшек, которые со временем покрываются чешуйками, под которыми находится мокнущая поверхность. При отсутствии адекватного лечения, на местах поражения образуются язвы, свидетельствующие о переходе заболевания в полноценный рак.
    • Аденокарцинома. При этом заболевании поражается предстательная железа, следствием чего становится половое бессилие, трудности с мочеиспусканием, боли в области паха.

    Вследствие высокой вероятности развития опасных осложнений, при первых симптомах болезни следует незамедлительно пройти обследование у врача-венеролога. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шанс быстро и эффективно избавиться от заболевания, вызываемого папилломавирусами 16 типа.

    zppp.expert


    Смотрите также