Дизурические расстройства что это такое у взрослых мужчин


что это такое, виды, причины, лечение

Другие болезни простаты

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий - таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1

Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

Поллюция: ее виды, причины появления и лечение

2

Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий - тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

Микоплазма у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

3

Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды - острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин: причины, лечение медикаментами и народными средствами

4

Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5

Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду - она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

zdravman.com

Дизурическое расстройство предстательной железы у мужчин: причины, симптомы, лечение

Дизурические расстройства - это нарушение мочеиспускания, рези и боли во время маленькой нужды. Дизурические расстройства мочеиспускания характеризуются маленьким количеством выделяемой урины, происходит непроизвольное выделение мочи без предварительных позывов к этому.

Дизурию относят к основным патологическим симптомам нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал). Суточное количество мочи у взрослых в норме составляет 1500-2000 мл, при этом частота мочеиспускания не должна превышать 5 раз.

Дизурические расстройства мочеиспускания могут возникать при наличии опухолей или гематом, гиперплазии предстательной железы, гиперплазии слизистой, вследствие функциональных или рефлекторных нарушений, на фоне осложнений после хирургического вмешательства и т. д.

Различают несколько видов дизурии:

  • поллакиурия;
  • никтурия;
  • странгурия;
  • ишурия;
  • энурез.

Читайте также:

Чем препарат Афала отличается о Афалазы.

Аденома простаты у мужчин - что это.

Инструкцию по применению Абактала читайте здесь.

Учащенное мочеиспускание

Поллакиурия или учащенные позывы к малой нужде (8 и больше раз в сутки), при этом сопровождающиеся сильными болями или резями, отмечают в основном при цистите. Ночные учащенные позывы к мочеиспусканию наблюдаются при аденоме простаты и называются никтурия. При этом никтурия является одним из признаков заболевания систем внутренних органов. При таком виде дизурии рекомендуется помимо уролога пройти комплексное обследование всех внутренних органов у других специалистов (терапевта, нефролога, кардиолога).

Если в дневное время происходят частые позывы к мочеиспусканию - это может свидетельствовать о наличии камней в мочевом пузыре. Поллакиурия может возникнуть у женщин зрелого возраста на фоне изменения в женских органах или при наличии запущенных гинекологических болезней. Поллакиурия также может быть симптомом пиелонефрита.

Боль и неприятные ощущения

Странгурия характеризуется нарушением мочеиспускания, при этом микции сопровождаются болью и неприятными ощущениями. Странгурия не связана с каким-либо патологическим процессом, возникает на фоне спазма стенки мочевого пузыря. При наличии странгурии больной хочет сходить по малой нужде, даже если в мочевом пузыре находится небольшое количество мочи. Позывы к мочеиспусканию при этом настолько сильные, что человек не в состоянии их удержать или проконтролировать. Во время микции урины выделяется очень мало, буквально 2-3 капли.

Ишурия

Ишурия - это острая задержка мочеиспускания. Возникает на фоне засорения или перекрытия мочеиспускательного канала. Случается чаще всего у мужчин при наличии опухолей простаты, аденомы простаты, вследствие различных травм, закупорки, или при наличии паразитарной инфекции (не редкость для стран с тропическим климатом). При хронической ишурии больной не может самостоятельно опорожнятся, вследствие чего урину выводят с помощью катетера. Ишурия бывает произвольная (вследствие психологического потрясения), послеродовая и послеоперационная.

Энурез

Энурез - заболевание достаточно распространенное, связанное с недержанием мочи. Опорожнения при энурезе происходят спонтанно, бесконтрольно, как в дневное, так и в ночное время. Такие нарушения характерны в основном для маленьких детей, которые эмоционально неустойчивы и могут реагировать на стрессы, ночные кошмары непроизвольным мочеиспусканием. В таком случае устранить проблему можно с помощью нормализации психики ребенка.

Для диагностики заболевания назначают сдачу мочи на анализ по Нечипоренко, бактериологические исследования, УЗИ простаты и органов малого таза, цистографию и цистоскопию, пальпационное исследование и т. д.

При возникновении симптомов дизурии нужно незамедлительно обратиться к специалисту для установления заболевания, которое привело к проблемам с мочеиспусканием. Заболевания, чаще всего провоцирующие подобное расстройство, очень опасны и имеют тенденцию к быстрому прогрессированию. Своевременная проверка и сдача необходимых анализов поможет выявить болезнь на ранней стадии, что поспособствует скорейшему выздоровлению больного и назначению со стороны специалиста наиболее консервативного лечения.

Дизурическое расстройство лечится народными средствами, антибиотиками и, иногда, с помощью операции, если причиной проблем с мочеиспусканием являются камни больших размеров или опухоли. При онкологии будет показано хирургическое вмешательство по удалению опухоли и назначении химиотерапии.

Узнайте Ваш уровень потенции

Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции

На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.

5 простых
вопросов

93% точность
теста

10 тысяч
тестирований

В профилактических целях во избежание различных проблем с мочеполовой системой следует вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной.

Необходимо избегать беспорядочных половых связей, при которых есть большой риск попадании инфекции в организм. Также нужно одеваться по погоде во избежание переохлаждения. Употреблять еду следует по возможности хорошего качества, не злоупотреблять солеными, копчеными и жирными продуктами.

Чтобы избежать хронической стадии заболевания, необходимо проходить профилактический осмотр не реже, чем один раз в 6 месяцев.

prostatis.ru

Дизурия у мужчин, ее причины, лечение

Дизурия у мужчин является симптомом какого-либо заболевания. Многие пациенты не придают особого значения нарушению процесса мочеиспускания. Обращение к врачу сопровождается появлением боли или других осложнений. Это приводит к затруднению проводимого лечения. Рекомендуется своевременно обратиться за помощью при первых признаках расстройства мочевыводящей системы.

Не следует думать, что проблема решится сама собой. Признаки дизурии бывают разными. У одних пациентов мочевыведение нарушается кратковременно, у других происходит серьезное расстройство мочевого пузыря. Процесс дизурии зависит от заболевания, которое его повлекло. Установить причину этой патологии можно только при правильно проведенной диагностике. Самостоятельно установить причину нарушения мочевыведения невозможно.

Здоровый процесс опорожнения пузыря

При нормальном опорожнении пузыря у мужчины в сутки должно выделяться не более 2 литров жидкости. Посещение туалета не должно превышать 8 раз за день. В ночное время у пациента в здоровом состоянии позывов к опорожнению не должно быть. Причиной ночного мочеиспускания может стать большое количество жидкости, принятой перед отходом ко сну. Другие же причины частых позывов указывают на наличие патологии.

Также в здоровом состоянии у мужчины не возникает бесконтрольного опорожнения мочевого пузыря. Пациент может самостоятельно регулировать мочевыведение даже при переполненном пузыре. Если же наблюдается капельное выведение жидкости, которое человек не может контролировать, то необходимо пройти медицинское обследование.

Процесс мочеиспускания у здорового человека регулируется работой сфинктера и мышечного каркаса мочеполовой системы. При изучении проблем, связанных с этой патологией, было установлено, что здоровый человек может остановить мочеиспускание в процессе опорожнения. Если же человек неспособен к регуляции мочеиспускания, также необходимо искать причину нарушения.

Характеристика симптома

Дизурия – это не заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем в мочеполовой системе.

Причиной дизурии могут стать различные заболевания. Выделяется несколько типов дизурии. Они зависят от характеристик нарушений.

Выделяется два вида нарушений мочевыведения при изменении процесса продуцирования мочи:

  • Энурезное расстройство;
  • Поллакиурическая патология.

Энурез наблюдается у мужчин, которые не испытывают позывов к опорожнению пузыря. Такие пациенты не имеют явной симптоматики. Выявляется неконтролируемое мочеиспускание. Процесс происходит спонтанно. Часто такие больные носят урологические прокладки. Энурез протекает по двум типам. При истинной форме заболевания происходит выделение жидкости через уретральный канал. Ложный же энурез сопровождается формированием нескольких отверстий в канале, через которые моча попадает в организм.

Поллакиурическая патология характеризуется наличием частых опорожнений небольшими объемами мочи. Поллакиурия делится на три вида. При первом виде опорожнение происходит в дневное время. Выделяется также ночное мочеиспускание или постоянное.

Также выделяются нарушения, связанные с самим процессом вывода жидкости из организма. При ишурии у мужчины возникают затруднения. Для опорожнения пузыря необходимо приложить некоторые усилия. Опасным осложнением является странгурия. Этот тип дизурии сопровождается болезненными ощущениями. Болезненность может усиливаться в ночное время или длиться в течение всего дня.
Следует отметить и комбинированную дизурию. Это явление наблюдается у мужчин, которые испытывают позыв к очищению мочевого пузыря, но не могут регулировать его. То есть, при желании посетить туалет происходит бесконтрольное опорожнение. При таком типе дизурии необходимо комплексное терапевтическое воздействие.

Причины появления неприятного симптома

В процессе формирования и выведения мочи участвуют несколько систем. Если в этих системах происходит нарушение, то возникает дизурия. Выделяется несколько систем, которые влияют на мочеиспускание:

  • Андрологическая система;
  • Урологические органы;
  • Эндокринная;
  • Нервная система.

Андрологическая система включает в себя половые железы. К ним относится предстательная железа и яички. Распространенным заболеванием предстательной железы является простатит. Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в предстательной железе. Процесс сопровождается бактериальным заражением или сопутствующими патологиями. Яички же подвержены различным патологиям благодаря особенности локализации. Мужская мошонка выведена наружу. Если происходят изменения в окружающей среде, то возникают патологии в парной железе. Различные орхиты сопровождаются дизурией. В андрологической системе могут произойти и онкологические процессы. Опухоль также влечет развитие дизурии у мужчин.

К урологическим нарушениям относятся циститы, уретриты и разнообразные воспалительные процессы в почках или уретральном канале. Такие заболевания возникают под действием разнообразных факторов. Установить причину дизурии можно только в медицинских условиях.

Эндокринная система может вызвать сахарный диабет. При этом заболевании происходит нарушение трофического питания тканей мочеполовой системы. Трофика зависит от кислорода. Кислород поступает к тканям благодаря красным кровяным телам. Эритроциты захватывают молекулы кислорода и несут их в ткани. При сахарном диабете происходит нарушение кровообращения. Процесс изменяется из-за патологий сосудов. Стенки вен становятся тонкими. Сосуды теряют свойственную им эластичность. Это влечет нарушение процесса захвата кислорода. Патология оказывает негативное воздействие и на сосуды мочеполовых органов. Возникает частичная гибель тканей. Формируется стойкое воспаление, которое сопровождается дизурией.

Нервные расстройства часто выявляются у мужчин, находящихся в алкогольном опьянении. Происходит неконтролируемое мочеиспускание. Такое же явление наблюдается при длительном нервном стрессе. Продолжительное нервное напряжение оказывает расслабляющее воздействие на сфинктер мочевого пузыря. Он непроизвольно раскрывается. Моча покидает пузырь. Этот тип дизурии необходимо устранять совместно с контролем психолога.

Признаки патологии

Дизурия сопровождается различными типами нарушений. Выделяются следующие виды нарушений:

  • Бесконтрольное опорожнение пузыря небольшими порциями;
  • Капельное выведение мочи;
  • Частое посещение туалета;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Приложение усилий к мочеиспусканию.

Все эти признаки указывают на наличие дизурии. В некоторых случаях наблюдается комбинация нескольких признаков. Если в анамнезе мужчины имеется один или несколько признаков дизурии, необходимо устанавливать причину патологии.

Также могут возникать жалобы на проблемы с половой системой. Выявляется эректильная дисфункция, изменяется сперматогенез. Эти признаки указывают на развитие воспаления в половых железах.

Диагностирование проблемы

Установить причину дизурии можно только при правильном комплексном обследовании. Первоначально рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Врач назначит различные анализы. Основным анализом является взятие мочи. Жидкость изучается на качественный и количественный состав. Необходимо исключить бактериальное заражение и воспалительный процесс. При бактериальном заражении в моче выявляются болезнетворные микроорганизмы. При воспалении наблюдается повышенное содержание белковых волокон.

Также врач проводит урофлоуметрию. Эта диагностика помогает установить скорость опорожнения мочевого пузыря и объем выводимой жидкости. В отдельных случаях проводится урография. В кровяное русло пациента вводится окрашивающий раствор. Он помогает определить участки, через которые моча проходит с затруднением.

Больному следует пройти ультразвуковое обследование. На изображении специалист исследует строение почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мочеточников. Этот вид диагностики дает специалисту более точную картину появления дизурии.
В отдельных случаях требуется помощь невропатолога. Он проводит дополнительное обследование пациента.

Необходимо учитывать, что диагностирование дизурии объемное. Данный симптом может быть признаком большого количества патологий. Установить причину не всегда удается быстро. В некоторых случаях требуется длительное медицинское обследование. Следует также исключить онкологию. Для этого проводится анализ на онкомаркер.

Методы лечения

Терапия дизурии у мужчин зависит от причин, которые на нее повлияли. Основная терапия проводится медикаментозным методом. В зависимости от вида дизурии назначаются различные фармакологические группы. Если же причиной патологии являются физиологические нарушения, то больному проводится хирургическое вмешательство, направленное на устранение неблагоприятных факторов.


Мужчинам рекомендуется с вниманием относиться к своему здоровью. Любые неприятные симптомы могут указывать на наличие неприятного заболевания. Если же признаки патологий остаются без внимания, увеличивается риск развития осложнений. Нарушения в мочеиспускательной системе могут привести к развитию проблем с половой системой. Это более сложные заболевания, влекущие импотенцию и бесплодие. Любые изменения необходимо обсуждать с врачом.

doktorsos.com

что это такое, причины, симптомы и лечение у женщин и мужчин

Признаки и симптомы дизурии

Дизурия – это медицинский термин, используемый для определения боли или дискомфорта, возникающих при мочеиспускании. Это состояние может быть слабо выраженным, или жжение, зуд или боль могут быть довольно серьезными.

Вот общепризнанные симптомы дизурии:

  • Общий дискомфорт при мочеиспускании;
  • Ощущение жжения или покалывания при мочеиспускании;
  • Ощущение зуда во время или после мочеиспускания;
  • Боль во время или после мочеиспускания;
  • У женщин дискомфорт может ощущаться как внутри, так и снаружи – внешняя боль обычно вызывается воспалением кожи, в то время как инфекция мочевыводящих путей может вызывать внутреннюю боль;
  • Мутная моча, вызванная ИМП, камнями в почках, сахарным диабетом или гонореей;
  • Гематурия, или кровь в моче, также может сопровождать боль при мочеиспускании – если ваша моча темно-красного, коричневого, розового или оранжевого цвета, важно проконсультироваться с врачом, так как для определения причины понадобятся анализы.

Причины и факторы риска дизурии

У женщин дизурия часто является результатом следующего:

  • Бактериальный вагиноз
  • Вагинальная грибковая (дрожжевая) инфекция
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Воспаление мочеиспускательного канала
  • Половой акт
  • Клизма
  • Противозачаточные губки
  • Спермициды
  • Мыло

Дизурия у мужчин часто вызывается следующим:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Заболевание простаты
  • Простатит
  • Рак

Дизурия у обоих полов может быть вызвана следующим:

  • Камни в мочевом пузыре или почках
  • ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и генитальный герпес
  • Воспаление мочевого пузыря
  • Почечная инфекция
  • Интерстициальный цистит
  • Диета
  • Некоторые химиотерапевтические препараты
  • Лучевая терапия в области таза

У детей дизурия может возникнуть, если у них имеется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча оттекает из мочевого пузыря в почки, или если есть обструкция в мочевыводящих путях.

Вот факторы риска возникновения дизурии:

  • Женский пол
  • Беременность
  • Сахарный диабет
  • Увеличенная простата
  • Камни в почках
  • Болезнь мочевого пузыря
  • Использование мочевого катетера
  • Отказ от использования презервативов и/или несколько половых партнеров

Традиционное лечение дизурии

Случайный дискомфорт во время мочеиспускания не является редкостью, но, если он сопровождается другими симптомами, включая лихорадку, частое мочеиспускание, боль в спине, аномальные выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, или, если боль усиливается, важно обратиться к врачу.

Диагностика дизурии требует медицинского обследования, которое для женщин может включать обследование органов малого таза. Для определения причины скорее всего будут назначены анализ крови и анализ мочи.

Как только инфекция, вызывающая дизурию, была диагностирована, можно начинать лечение. Обычное лечение дизурии может включать в себя:

  • Прием антибиотиков для подавления бактериальных инфекций или ЗППП
  • Противогрибковые препараты для дрожжевых инфекций влагалища
  • Прием болеутоляющего средства, специально разработанного для облегчения боли, связанной с инфекцией мочевыводящих путей

7 естественных методов лечения дизурии (болезненного мочеиспускания)

Вот 6 естественных методов лечения дизурии.

1. Пейте больше воды

Хотя это может вызвать увеличение частоты мочеиспусканий, употребление большего количества воды, чем вы обычно пьете, может помочь вывести токсины и уменьшить болезненность мочеиспускания.

Если вы живете в районе с загрязненной водой или водой сомнительного качества, вы можете приобрести систему фильтрации воды. Ключ в том, чтобы оставаться гидратированным, выпивая 30 мл воды на кг своего тела каждый день.

2. Пробиотики

Добавление дружественных бактерий в ваш желудочно-кишечный тракт с помощью приема пробиотиков может помочь бороться с болезнетворными бактериями и грибками, которые могут вызвать дизурию. В качестве бонуса, если у вас диагностирована инфекция мочевыводящих путей, ЗППП или дрожжевая инфекция, и вам прописаны антибиотики, пробиотики могут помочь нейтрализовать негативные побочные эффекты этих препаратов.

В дополнение к высококачественной пробиотической добавке, когда вы боретесь с инфекцией, обязательно включайте в свой рацион большое количество пробиотических продуктов. Добавьте кефир в свой коктейль после тренировки, квашеную капусту или кимчхи на свою тарелку, чашку йогурта к своему завтраку или используйте натуральный яблочный уксус в салатных заправках, чтобы пожинать плоды натуральных пробиотиков.

3. Гвоздичное масло

Исследования показывают, что гвоздичное масло также борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями, укрепляя иммунную систему. В отчете, опубликованном в научном журнале Critical Reviews in Microbiology, исследователи выявили, что эвгенол – основное соединение в гвоздичном масле – проявляет противовоспалительное действие и противомикробную активность в отношении грибков и бактерий, показывая, что он обладает широким спектром действия против различных патогенных микроорганизмов.

Если вы решили принимать гвоздичное масло внутрь, делайте это, находясь под наблюдением врача или диетолога, так как его не следует принимать дольше, чем две недели. Также оно противопоказано людям, принимающим разжижающие кровь препараты, или маленьким детям.

4. Витамин C

По данным Кливлендской клиники, витамин C является одним из самых сильных стимуляторов иммунной системы. Во время борьбы с инфекцией крайне важно ежедневно употреблять продукты, богатые витамином C, и принимать высококачественные натуральные пищевые добавки, поскольку организм не производит и не хранит его.

Если вам не нравятся цитрусовые, не волнуйтесь! Есть много других свежих фруктов и овощей, богатых витамином C, которые следует включить в свой рацион.

Употребляйте клубнику, киви, папайю, гуаву, ананасы и манго, а также брокколи, болгарский перец и брюссельскую капусту.

5. Кардамон

Это ароматное семя связано с имбирем и предлагает уникальный сладкий и цветочный аромат. Кардамон использовался в течение нескольких поколений в качестве естественного освежителя дыхания, средства для улучшения пищеварения и кровообращения. Он также действует как мочегонное средство, помогая вымывать токсины и задерживать воду.

Кроме того, исследования показывают, что он может убивать определенные виды бактерий, в том числе Streptococcus mutant, Staphylococcus aureus, Candida albicans и Saccharomyces cerevisiae.

Семена кардамона также в настоящее время изучаются на предмет их пользы в отношение сосудистой функции, лечения рака, сухости во рту и тошноты.

Для использования в качестве мочегонного средства, смешайте одну чайную ложку порошка кардамона в одной чашке теплого молока и пейте перед сном каждый вечер. При желании можно добавить немного сырого мёда, чтобы создать красивый цветочный и успокаивающий напиток перед сном.

6. Желтокорень

Желтокорень, который в течение нескольких поколений использовался коренными американцами для лечения простуды, вагинита, инфекций мочевыводящих путей и гонореи, естественно, входит в этот список средств для лечения дизурии.

Он проявляет антимикробную активность против вирусов и бактерий, и является естественным стимулятором иммунной системы. Исследования показывают, что на самом деле он может помочь предотвратить ИМП путем предотвращения прикрепления бактерий к стенке мочевого пузыря.

Кроме того, желтокорень может быть эффективным против вагинита, и он может даже помочь снизить уровень глюкозы в крови у диабетиков 2 типа.

Чтобы бороться с инфекцией, желтокорень в форме капсул следует принимать в дозе от четырех до шести граммов в день. Эта добавка хорошо переносится большинством людей.

На рынке доступны добавки в форме капсул, настоек и чаев. Однако при выборе всегда ориентируйтесь на бренд, который хорошо себя зарекомендовал.

Не принимайте желтокорень более трех недель и поговорите со своим врачом о любых возможных взаимодействиях с лекарствами, которые вы принимаете.

7. Масло орегано

Исследования показывают, что это эфирное масло может бороться с некоторыми видами рака, вирусами, грибком и бактериями. Богатое карвакролом и тимолом масло орегано может помочь вашему организму бороться с инфекцией, вызывающей болезненное мочеиспускание. Исследователи продолжают изучать его влияние на различные заболевания, включая рак толстой кишки, воспаление, легочную функцию и многое другое.

Вы можете использовать масло орегано для лечения кожных инфекций, смешивая его с маслом-носителем. При приеме внутрь необходимо приобретать только «100% терапевтическое масло». Во время борьбы с инфекцией принимайте три капли масла орегано два раза в день в течение 10 дней. Вы можете добавить масло орегано в любой холодный напиток или еду по вашему выбору. Вы также можете ежедневно принимать 600 мг масла орегано в форме капсул.

Профилактика дизурии

Поскольку дизурия, как правило, вызывается инфекцией, важно укреплять иммунную систему и избегать действий, которые повышают риск инфицирования. Профилактика очень важна, поскольку мы видим все большую и большую устойчивость к антибиотикам по всему миру. Гарвардская медицинская школа рекомендует следующее, чтобы предотвратить симптомы дизурии:

  • Если дизурия вызывается интерстициальным циститом или пиелонефритом, промывание мочевыводящих путей посредством ежедневного употребления достаточного количества воды может помочь предотвратить дальнейшие эпизоды.
  • Если симптомы дизурии вызываются раздражением или воспалением, женщины должны поддерживать генитальную область в чистоте и сухости. Во время менструации частая смена тампонов или гигиенических прокладок также может помочь.
  • Как мужчины, так и женщины должны мочиться после полового акта.
  • При дизурии, вызванной ЗППП, все сексуальные партнеры должны пройти рекомендованное лечение ЗППП, а затем начать практиковать безопасный секс.

Меры предосторожности

Если дизурия вызвана венерическим заболеванием, чтобы предотвратить проблемы с фертильностью или образование рубцов в репродуктивной системе женщинам важно завершить протокол лечения.

Когда дизурия вызвана инфекцией мочевыводящих путей, лечение инфекции имеет жизненно важное значение; при отсутствии лечения могут возникнуть определенные осложнения, в том числе необратимое повреждение почек, хронические инфекции почек (пиелонефрит), стриктура уретры у мужчин и даже опасный для жизни сепсис.

Подведем итог

Дизурия – это медицинский термин, используемый для определения боли, ощущения жжения или зуда, или общего дискомфорта, сопровождающего мочеиспускание.

Дизурия чаще всего вызывается какой-либо инфекцией, такой как ИМП, инфекция мочевого пузыря или ЗППП, но она также может быть вызвана определенными лекарствами и химиотерапевтическими препаратами.

Стандартное лечение зависит от основной причины боли, возникающей при мочеиспускании, но может включать антибиотики, болеутоляющие или противогрибковые препараты.

Если дизурия вызвана ЗППП, все сексуальные партнеры должны пройти лечение от инфекции, чтобы предотвратить рецидив.

Вызвавшую дизурию инфекцию нужно лечить, так как без лечения могут возникнуть серьезные осложнения, включая сепсис.

Ниже приведены некоторые естественные варианты лечения дизурии:

  • Пейте больше воды, чтобы помочь вывести токсины и уменьшить боль. Старайтесь ежедневно выпивать 30 мл воды на кг массы тела. Например, если вы весите 70 килограмм, вам следует выпивать 30 мл × 70 кг = 2100 мл свежей чистой воды каждый день.
  • Ешьте богатую пробиотиками пищу и принимайте высококачественную пробиотическую добавку, борясь с инфекцией, вызывающей симптомы дизурии.
  • Принимайте гвоздичное масло не более двух недель. Не используйте гвоздичное масло, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.
  • Ешьте продукты, богатые витамином C, и принимайте высококачественные пищевые добавки для укрепления иммунной системы в борьбе с инфекцией.
  • Пейте кардамон и теплое молоко каждую ночь перед сном, чтобы помочь бороться с бактериями в вашей мочевыводящей системе и в качестве натурального мочегонного средства.
  • Принимайте 4–6 граммов желтокорня в день в виде капсул, но не принимайте их дольше трех недель подряд.
  • Принимайте три капли масла орегано терапевтического качества два раза в день в течение 10 дней для борьбы с основной инфекцией, вызывающей дизурию; 600 мг масла орегано в форме капсул можно использовать, если вы не хотите чувствовать вкус эфирного масла в вашей пище.

www.magicworld.su

Дизурические расстройства что это такое у взрослых мужчин

Что такое потенция: физиологические механизмы эрекции, влияние половых гормонов и возрастных факторов

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Секс играет одну из основных ролей в отношениях между мужчиной и женщиной. Все семейные психологи, пытаясь выяснить причину разногласий, с первых минут консультации интересуются качеством сексуальных взаимоотношений между супругами.

Понятно, для многих мужчин вопрос, что такое потенция, играет огромную роль. Ведь полноценная эрекция означает способность удовлетворить свою партнершу, самому получить удовольствие, снять напряжения, не говоря уже о естественном желании стать отцом. С физиологической точки зрения, механизм состоит в наполнении сосудов пениса артериальной кровью.

Простыми словами, основу структуры полового члена составляют пещеристые тела, выстланные волокнами гладкомышечной ткани. Расслабление мускулатуры сопровождается расширением артерий, которые активно наполняются кровью. Вместе с этим сдавливаются венозные сосуды. После семяизвержения этот процесс происходит в обратном порядке. Однако подобные механизмы не так просты.

Каждый этап возникновения эрекции регулируется определенными биологически активными веществами — ферментами и гормонами. Выработка одних соединений и угнетение других контролируется головным мозгом в ответ на поступающие импульсы. Сначала появляется половое возбуждение, затем в результате раздражения нервных окончаний пениса ощущения достигают своего пика, и наступает оргазм в сочетании с эякуляцией.

Говоря медицинским языком, термин потенция, включает несколько понятий:

  • половое влечение (также его именуют либидо) к противоположному полу;
  • адекватная реакция на сексуальное возбуждение и желание половой близости, то есть возникновение эрекции;
  • возможность совершить полноценный половой акт;
  • способность достичь мощного и яркого по эмоциональной окраске оргазма;
  • соответствующий объем эякулята и качество спермы, что определяет способность к зачатию.

Выраженность перечисленных проявлений потенции в первую очередь зависят от возрастных факторов. По мнению врачей, пик мужской половой силы приходится на 20-30 лет.

При анализе различных нарушений сексуальной функции доктора нередко пользуются термином «эрекционный возраст». Как правило, впервые эрекция возникает у подростков с началом периода полового созревания.

Обычно такие проявления не связаны с осознанным сексуальным желанием, а возникают спонтанно, ночью и по утрам из-за резкого скачка концентрации тестостерона.

По мере взросления половые желания становятся более ясными и проявляются в виде активной сексуальной жизни. Когда мужчина обзаводится семьей, в среднем, нормальной частотой половых контактов считается не менее 3 в неделю. Однако под влиянием ряда возрастных факторов после 40 лет эрекция постепенно ослабевает.

У молодых мужчин импотенция требует применения соответствующих лекарств и обычно связана с разнообразными системными заболевани

secret-force.ru

что это такое, как лечить?

Дизурия – обобщенный термин, обозначающий процесс нарушения опорожнения мочевого пузыря. Это не болезнь, а симптом функционального или органического нарушения в работе органов мочевыводящей системы. Дизурия может появиться как у взрослых женщин и мужчин, так и у детей разных лет. Чаще заболевание возникает у пожилых людей в периоды гормональных изменений. Дизурия имеет большое количество симптомов, в том числе — трудности с выведением мочи, редкое или частое мочеиспускание.

Классификация и формы проявления дизурии

Дузирию классифицируют по:

  • нарушению механизма накопления мочи;
  • трудностям с выведением мочи;
  • комбинированному расстройству.

Развитие дизурии может проявляться в разных формах:

  • Поллакиурия. Мочеиспускание становится частым. Выделяют поллакиурию в зависимости от времени суток (дневную или ночную).
  • Энурез. Постоянное недержание мочи без предварительного желания опорожнения, которое не поддается контролю.
  • Странгурия. Опорожнение происходит с большим затруднением, больной испытывает тянущую боль и ощущение незавершенного процесса опорожнения.
  • Ишурия. Невозможность самостоятельно сходить в туалет.
  • Болезненное освобождение пузыря. Состояние, часто сопровождающее болезни урологии и гинекологии.
  • Недержание. Бесконтрольный выход мочи после внезапно возникшего позыва к опорожнению мочевого пузыря.

Исследования физиологической работы мочевого пузыря показали, что объективными показателями нормального мочеиспускания являются:

  • наполнение мочевого пузыря происходит за 2-5 часов;
  • в норме опорожнение происходит за 3-6 раз, чаще всего днем;
  • процесс мочеиспускания длится не больше 20 секунд;
  • скорость выведения урины у женщин составляет до 20-25 мл в секунду, а у мужчин – до 15-25 мл.

На основе этих данных и результатов диагностики устанавливают развитие дизурии.

Проявления расстройств дизурии

Нарушения в работе мочевой системы могут наступать в результате патологических процессов в нижних мочевыделительных путях, а также вследствие нарушения регуляторной функции.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • трудности с выведением мочи;
  • возникающее чувство боли, жжения или рези в мочеиспускательном канале;
  • проблемы с держанием мочи;
  • постоянное посещение туалета в ночное время;
  • накопление урины в пузыре, что приводит к боли над лобком.

Причины этих нарушений разделяются на несколько категорий и связаны с разными заболеваниями:

КатегорияБолезни
УрологическаяПроблемы с мочевым пузырем, мочеточниками, почками, мочевыводящими путями
ГинекологическаяПроцессы в половых органах, воспалительного и не воспалительного характера; период вынашивания малыша; предменструальный синдром; болезни простаты
НеврологическаяПостоянная подверженность стрессам, сильное эмоциональное потрясение, опьянение, болезни ЦНС
ЭндокриннаяСахарный диабет

Дизурия у мужчин

Самой распространенной причиной дизурии у представителей мужского пола является сдавливание предстательной железы мочеиспускательного канала. Постоянное желание сходить в туалет может стать первым признаком проблем с простатой.

Выведение мочи затрудняется. Она выходит тонкой струйкой, которая прерывается, а если болезнь запущена, то моча выходит по каплям. Моча отделяется не так интенсивно, вяло, сначала процесс сопровождается болью, а позже мочеиспускание становится дольше по времени. После завершения процесса нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Иной причиной трудности выхода мочи может стать образование опухоли в канале мочеиспускания, образование камней в мочевике и уменьшение внутреннего просвета канала.

Женская дизурия

У женщин дизурия развивается в результате выпадения, опущения матки, вынашивания ребенка, преддверия климакса или его наступления, воспаления половых органов. Сюда относят и эндометриоз – слизистая матки заходит за ее границы, из-за чего образовываются кисты.

Женщинам необходимо посетить доктора, если появились следующие симптомы:

  • мочеиспускание стало происходить дольше обычного;
  • струя мочи раздваивается или слабеет, льется вертикально вниз;
  • моча стала разбрызгиваться.

Проявления дизурии у ребенка

Дети обычно страдают острой дизурией, возникающей в результате болезней инфекционного характера, переохлаждения, острого цистита и фимоза. Дизурия часто сопровождается инфекциями мочевых путей, бактерии могут проникнуть через внешние половые органы и стать причиной развития заболевания.

Болезнь может быть вызвана туберкулезом, образованием опухолей в половых органах, что требует срочного лечения. Подтверждением диагноза являются жалобы на трудности при мочеиспускании и выявление отклонений анализов от норм.

Симптомы дизурического расстройства

Симптомы зависят от процесса и вида нарушений в процессе выведения мочи. Их делят на 3 группы:

  • Частые походы в туалет в дневное время, никтурия, трудности со сдерживанием мочи, бесконтрольное выведение урины в ночное время, постоянное недержание на фоне стресса.
  • Струя становится слабой, разбрызгивается или расщепляется на несколько струек, возникают трудности с началом вывода урины, подкапывание, дискомфорт во время мочеиспускания.
  • После опорожнения нет чувства завершенности мочеиспускательного процесса, наблюдается подкапывание после похода в туалет.

Некоторые симптомы сопровождаются болью и жжением.

Способы диагностики дизурического расстройства

Хотя дизурия не является отдельным заболеванием, его возникновение доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Именно поэтому важно своевременно выявить причину этого расстройства и назначить правильное лечение.

В диагностический комплекс включается:

  • посещение уролога (для женщин — гинекологического кабинета), при острой необходимости — посещение невролога;
  • анализ крови;
  • анализ урины с микроскопией осадка;
  • при выявлении бактериурии — анализ на бакпосев;
  • внутривенная пиелография;
  • анализ урины по Нечипоренко.

Лечение дизурии

Курс лечения полностью зависит от истинной причины заболевания. Некоторые формы болезни необходимо лечить с помощью ежедневной особой гимнастики, соблюдения рациона питания, контролируемого употребления воды, придерживаясь плана опорожнения мочевика.

Если присутствует воспалительный процесс, то назначается курс антибактериальных средств, противовирусные или противогрибковые средства, специальные медикаменты для лечения туберкулеза и инфекций половых органов.

Оперативное вмешательство необходимо при механических повреждениях, свищах или спайках. Образовавшиеся опухоли можно вылечить при помощи лучевой терапии.

Как только появились первые признаки дизурии, следует сразу же обратиться к врачу. Специалист сделает диагностику и назначит курс лечения. Иногда оно проводится с помощью народных средств. Но лечиться самостоятельно нежелательно, так как это может привести к усугублению заболевания и лишь усилить неприятные симптомы.

upraznenia.ru

Дизурические расстройства что это такое у взрослых мужчин

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы): описание заболевания, причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Проблемы с простатой, как и их профилактика, актуальны для мужчины в любом возрасте.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для удобства используют сокращенное название ДГПЖ) — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкивается практикующий врач — уролог.

В возрасте до 40 лет подобную патологию диагностируют у каждого пятого пациента, после 40 лет эта цифра возрастает вдвое, а к 80 годам от симптомов ДГПЖ страдает почти 90% мужчин.

Лежащие в основе патогенеза заболевания изменения, приводят к различным клиническим проявлениям нарушения работы мочевыделительной системы, поэтому гиперплазия требует правильного, а главное, своевременного лечения.

ДГПЖ — не злокачественный процесс, следовательно, подобное образование не дает метастаз и не сопровождается нарушением репликации клеток.

Доброкачественную гиперплазию простаты ранее называли аденомой, однако по мере изучения патогенетических изменений доктора выявили определенные различия между этими заболеваниями. ДГПЖ представляет собой расположенное внутри органа доброкачественное образование, состоящее из эпителиальных клеток и разделяющих их соединительнотканных оболочек. Снаружи этот узел покрыт плотной капсулой.

В некоторых случаях внутренние клетки подобной структуры сохраняют способность продуцировать секрет. Однако он не выводится наружу, а скапливается внутри предстательной железы, образуя различных размеров кисты.

В зависимости от локализации узлового образования выделяют несколько форм ДГПЖ:

  • внутрипузырная, при которой образуется выпячивание в полость мочевого пузыря;
  • подпузырная, встречается у подавляющего числа пациентов, рост образования происходит в сторону прямой кишки;
  • ретротригональная, диагностируется достаточно редко, в данном случае узел формируется в области мочепузырного треугольника, иными словами, в месте сочленения мочевого пузыря с уретрой.

Во избежание различных мифов и страхов, связанных с диагнозом ДГПЖ, доктора подчеркивают следующие аспекты:

  • подобное заболевание не вызывает злокачественные опухоли в предстательной железе;
  • в соответствии с общепринятыми рекомендациями, патологию считают неотъемлемым признаком старения, ее часто диагностируют у взрослых мужчин;
  • ДГПЖ обычно хорошо «отвечает» на медикаментозное лечение (особенно на начальных стадиях, но при отсутствии результата от терапии рекомендуют хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев проходит успешно;
  • заболевание отличается неспецифичной симптоматикой, однако постановка диагноза не вызывает никаких затруднений.

Окончательного ответа на вопрос, почему предстательная железа склонна к увеличению, нет. Если объединить все данные медицины, полученные на сегодняшний день, в отношении клеточной структуры простаты и протекающих там процессов, наиболее вероятной причиной ДГПЖ считается теория гормонального дисбаланса. Подобные нарушения напрямую связаны с физиологическими процессами в организме мужчины после 45-50 лет.

Основная часть вырабатываемого в яичках тестостерона попадает в ткани предстательной железы, где под влиянием специфического фермента 5-α-редуктазы трансформируется в биологически активный дигидротестостерон.

С одной стороны, он «отвечает» за половую функцию, с другой — провоцирует деление клеток простаты. До определенного возраста процессы регенерации и физиологической гибели клеток находятся в равновесии, однако после 40 лет происходит увеличение размера предстательной железы.

Не последняя роль отводится и эстрогену, концентрация в крови которого также растет. Эстрогены повышают активность 5-α-редуктазы и, соответственно, ускоряют образование дигидростестостерона. В результате этих процессов и происходит развитие ДГПЖ.

Препараты для лечения доброкачественной

pk-chgpu.ru

Дизурия у мужчин: симптомы и лечение

Дизурия является расстройством акта мочеиспускания. Виды дизурии бывают разыми. Например, если вы ходите по-маленькому часто и при этом испытываете боль, речь идет о таком заболевании, как поллакиурия. Когда мочиться становится трудно – имеете дело со странгурией. Кроме того, проявлениями расстройств мочеиспускания могут выступать недержание и неудержание мочи. Проявление и степени варьируется в зависимости от каждого конкретного случая. Но обычно дизурия является тяжелым состоянием, которое требует быстрого медицинского вмешательства.

За сутки у человека, который является абсолютно здоровым, выделяется примерно 1500 мл мочи. Это примерно 15% от количества выпитой жидкости. Емкость мочевика составляет примерно 300 мл, но иногда колеблется в зависимости от температуры воздуха, влажности, эмоций человека и других обстоятельств). При этом за сутки происходит примерно 4-6 актов мочеиспускания, при которых мочевик полностью опорожняется. При этом данный акт в норме является абсолютно произвольным процессом, который зависит от сознания человека. Стоит только поступить импульсу из ЦНС о том, что орган переполнен, человек чувствует, что ему нужно опорожниться. Однако иногда эти процессы нарушаются. Например, отсутствуют позывы даже в том случае, когда орган переполнен, или акт прерывается. Любое расстройство мочеиспускания является патологическим состоянием, которое может свидетельствовать о таком заболевании, как дизурия.

Есть много причин, приводящих к дизурии. Чаще всего это болезни мочеполовой системы. Почти всегда поллакиурия сопровождается воспалениями в мочевике и почках, развивается при простатите и аденоме. Затруднения в мочеиспускании появляется при имеющихся препятствиях на пути мочи (стриктура мочеиспускательного канала, аденома и так далее). При острой задержке мочи врачи нередко диагностируют опухолевые новообразования у мужчин. Недержание мочи характеризуется актом мочеиспускания без предварительных позывов к этому процессу. Данная патология может осложняться спинномозговыми травмами и наличием нейрогенного мочевого пузыря (т. н. нейрогенные расстройства мочеиспускания). Неудержанию характерны мочеиспускания сразу же после появления позывов к этому, причиной может стать острый цистит, аденома, рак.

Нормы мочеиспускания


Заметили расстройства в мочеиспускании? Немедленно к врачу!

Симптоматика заболевания

Дизурия у мужчин может быть следствием и проявлением многих болезней, проявляется в виде любого нарушения. При этом каждый конкретный случай заболевания индивидуален и может сопровождаться несколькими видами дизурии. Проявлениями могут быть затрудненное или учащенное мочеиспускание, во время которого вы испытываете боли, рези или другие неприятные ощущения. Обратиться к врачу следует, если вы заметили, что существенно снизились объемы выделяемой мочи, или отмечается ее недержание, и при этом присутствуют симптомы начавшегося воспалительного процесса.

Совершенно неотложное состояние, требующее немедленного вмешательства эскулапов – острая задержка мочи. Если это произошло с вами или близким человеком, следует НЕМЕДЛЕННО вызвать скорую. Ведь подобное состояние является крайне опасным для жизни человека, ведь может быть свидетельством необратимых патологических состояний в организме.

Диагностика и лечение

После того, как пациент обратится в больницу с жалобами, специалист направит его на лабораторные и инструментальные обследования, они помогут определить истинные причины состояния. Чаще всего необходимо сдать анализы мочи (общий и на чувствительность к антибиотикам), пройти УЗИ почек, мочевика и простаты. Если диагностируются неврологические нарушения, пациента могут направить к более узким специалистам и назначить соответствующие методы исследования – МРТ, КИ, пункцию спинного мозга.

httpv://www.youtube.com/watch?v=kkGNeqh7844

Терапия должна быть направлена в первую очередь на ликвидацию главных причин, которые привели к проблеме. Если в ходе обследования был диагностирован воспалительный процесс в почках, или предстательной железе, доктор может принять решение о назначении курса антибиотиков пациенту. Если причина нарушения в аденоме простаты, понадобиться хирургическое лечение, особенно, если заболевание запущено (в этом случае прием медикаментов не дает положительной динамики). Ну, а такое заболевание, как рак лечится не иными способами, как операцией. После того, как будут ликвидированы причины патологического состояния, симптоматика заболевания уменьшится и в скором времени исчезнет вовсе.


Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

tvoyaurologia.ru

Дизурические расстройства: симптомы и причины возникновения

Дизурические расстройства представляют собой общие нарушения процесса нормального мочеиспускания. Недуг может характеризоваться нарушением накопления урины в мочевом пузыре, болями, неполным опорожнением. Болезнь не самостоятельная, а является лишь симптомом поражения органов мочеиспускательной системы, который должен заставить больного обратиться к врачу за оперативным лечением. Дизурия – что же это такое?

Причины

Есть несколько причин, которые вызывают дизурические явления:

  • Урологические или нефрологические. Это могут быть болезни мочевого пузыря, почек, мочеточников.
  • Гинекологические. Воспаление или инфекция половых органов, беременность или ПМС.
  • Неврологические. Стрессы, состояние острого или частого опьянения, заболевания нервной системы.
  • Эндокринный. К этой группе относится сахарный диабет.
  • Патологическое развитие опасных для нормальной жизнедеятельности дефектов мочеполовой системы после операции или травмы.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от самого механизма и формы нарушения, потому их делят на несколько групп:

  1. Симптомы острого или хронического нарушения в процессе накопления мочи (недержание урины, частое дневное мочеиспускание, стрессовое или же сложное смешанное недержание мочи, непонятное и непроизвольное вытекание мочи в период сна).
  2. Признаки нарушения в процессе выделения мочи (слабые струи, расщепление или же разбрызгивание струи, сложности в процессе, напряжение и подкапывание).
  3. Симптомы после процесса опорожнения (ощущение, что не полностью сходили в туалет, дриблинг после мочеиспускания).

Случается, что дизурия сопровождается болями, которые доставляют огромный дискомфорт. В случае появления симптоматики надо обратиться к специалисту за диагностикой и квалифицированным лечением.

Диагностика

Чтобы поставить точный и правильный диагноз, необходимо пройти несколько важных исследований:

  • Консультация с врачом, который по опросу соберет всю нужную информацию о признаках и самом синдроме.
  • Общение с гинекологом, невропатологом и урологом.
  • Анализы крови.
  • Анализы мочи.
  • Анализ урины на бактерию или инфекцию.
  • Цистоскопия.

Комплексное обследование необходимо, потому как заболевание имеет несколько причин своего проявления. Необходимо внимательно проанализировать всю информацию, которая поможет определить вид нарушения и прописать эффективное лечение.

Формы

Существуют такие виды дизурии:

  • Поллакиурия. Проявляется частым мочеиспусканием и только маленькими порциями. Может быть дневной, ночной или же постоянной.
  • Энурез. Практически непрерывное и абсолютно не произвольное недержание без предварительного позыва.

  • Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, которое в процессе сопровождается болями.
  • Ишурия. Освободить мочевой пузырь самостоятельно просто не получается. В этом случае выделяют механическую или нейрогенную природу болезни.
  • Болезненность. Боли в течение мочеиспускания могут быть вызваны гинекологическими или урологическими недугами.
  • Обычное недержание. Моча выделяется без природного контроля, потому что появляется неожиданный позыв к выделению урины.

Когда вы заметили любое нарушение, надо сразу идти к специалисту, который поможет пройти правильное обследование и выявить причины заболевания. В случае острой формы болезни нужна госпитализация пациента.

Лечение

Дизурический синдром надо лечить после обследования, чтобы подобрать идеальную тактику. Все напрямую зависит от истинных причин заболевания и его формы. Направляют терапию на устранение боли и уменьшение проявившегося в постоянной форме дискомфорта. Могут назначить консервативную методику или хирургическое вмешательство.

Консервативное и оперативное лечение включает такие пункты:

  • Разные упражнения для укрепления мышц.
  • Соблюдение каждой рекомендаций по питанию и нормализация привычного питьевого режима.
  • Постоянные тренировки мочевого пузыря, постановка режима процесса мочеиспускания.
  • Прием лекарств, которые могут расслабить мочевой пузырь.

  • Использование противовирусных, разных антибактериальных и противогрибковых медикаментов.
  • Использование успокоительных, когда проблема вызвана стрессом или же нервным перенапряжением.
  • Прием разных препаратов, которые влияют на нервы, регулирующие работу мочевого пузыря.
  • Использование вспомогательного специального устройства, которое помогает удерживать мочеполовые органы в малом тазу.
  • Специализированная электростимуляция мышц промежности, чтобы укрепить их и восстановить функции.
  • Гормональное лечение, если недержание появляется на фоне климакса.

Осложнения

Заболевание под названием дизурия приводит к значительному ухудшению качества жизни пострадавшего пациента. Повышается вероятность заразиться опасной инфекцией или бактерией, получить воспаление в области мочевой или половой системы.

Когда получается длительная задержка урины, происходит значительное повышение в крови разных токсичных продуктов жизнедеятельности. Иногда недуг приводит и к летальному исходу.

Обращайте внимание на первичные симптомы, которые сопровождают болезнь. Как только вы видите, что признак не проходит, а только усугубляется, сразу надо обращаться к квалифицированному специалисту. Который точно знает, как правильно и эффективно вылечить нарушение в работе органов. Надо правильно относиться к своему здоровью, иначе это приведет к негативным и нежелательным последствиям, острым осложнениям. Если вам назначена госпитализация, от нее не стоит отказываться, так как болезни требуют контроля со стороны врача, постоянной диагностики и своевременной коррекции подобранного лечения.

Если ситуация усугубилась, может быть назначена операция или другое вмешательство, которое поможет наладить мочеиспускание и даст забыть о болезни и ее неприятных симптомах, болях, которые становятся все сильнее с каждым днем.

( Пока оценок нет )

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

1opochkah.ru

Дизурия у мужчин — проявления и причины нарушения

Затрудненное, болезненное мочеиспускание с частыми позывами в туалет — это неприятная проблема, с которой, к сожалению сталкиваются многие представители сильного пола.

Дизурия у мужчин является распространенным заболеванием заболевание мочевыделительной системы, которое может протекать в острой либо хронической форме. Независимо от того какой характер носят нарушения, постоянный или временный, больным следует обязательно обращаться за консультацией к урологу.

Классификация

Любое расстройство процесса мочеиспускания рассматривается в большинстве случаев не как самостоятельная патология, а как симптом развития различных заболеваний в организме.

Чаще всего причиной таких нарушений служат патологии мочеполовых органов и эндокринной системы.

Дизурия у мужчин может проявляться различными расстройствами, такими как:

  1. Сбой процесса накопления мочи в полости пузыря. Речь идет о таких болезнях, как поллакиурия и энурез. При развитии поллакиурии моча выходит часто небольшими порциями и не успевает накапливаться в мочевом пузыре. Такое нарушение может наблюдаться постоянно или только в ночное (дневное) время.При энурезе происходит неконтролируемое выделение урины без позыва в туалет. Различают ложный и истинный энурез. В первом случае жидкость из мочевого пузыря выделяется через отверстия, образовавшиеся в мочевыделительных путях. При истинном энурезе моча выходит непроизвольно из мочеиспускательного канала.
  2. Расстройство процесса выделения жидкости. К этой категории относятся не менее распространенными заболевания, чем энурез и поллакиурия. Это болезненные микции, при которых моча выделяется нормально, но мужчин беспокоят выраженные боли во время мочеиспускания. При развитии ишурии урина выходит с затруднениями, выделяется каплями, а сама струя слабая и прерывистая. Еще одним нарушением является странгурия, когда мочеиспускание затруднено, болезненно и сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.
  3. Комбинированные расстройства процесса микции. Такой вид дизурии у мужчин включает недержание мочи, при наличии неконтролируемых позывов в туалет. При этом мочевой пузырь может быть переполнен или же наполнен только частично.

Этиология

Дизурия у мужчин может развиться вследствие заболеваний внутренних органов, при воспалительных процессах в мочевыделительной и репродуктивной системах. Кроме того, причиной нарушения мочеиспускания нередко служат расстройства нервной системы, эндокринные нарушения и другие факторы.

Среди распространенных андрологических заболеваний, провоцирующих дизурию, имеют место простатит, аденома, злокачественные и доброкачественные опухоли. К этиологическим факторам относят также инфекционные патологии, передающиеся половым путем —генитальный герпес, уреаплазмоз.

Урологическими причинами нарушения мочеиспускания являются воспалительные заболевания, такие как цистит, цисталгия, цистолитиаз, нефрит и другие недуги, поражающие мочевыделительную систему. Дисфункция эндокринной системы при сахарном диабете также приводит к появлению проблем с мочеиспусканием.

Если мужчины страдают от неврологических расстройств, часто подвергаются стрессам или имеют склонность к депрессиям, то это также может повлечь за собой развитие дизурии. Спровоцировать бесконтрольное выделение мочи и другие нарушения мочеиспускания способно и алкогольное опьянение.

От характера основного заболевания зависит выраженность дизурии и ее характер.

Диагностика

Для выяснения причин расстройства функций мочевыделительной системы мужчинам необходимо пройти тщательное комплексное обследование.

Обязательной является консультация у невропатолога и уролога. Диагностика включает лабораторные анализы мочи, мазок из уретры и другие исследования. Дополнительно может проводиться процедура урофлоуметрии для оценки скорости потока урины, определения ее объема, длительности процесса выделения содержимого мочевого пузыря. При необходимости пациентам могут назначать выполнение цистоскопии, урографии, ультразвукового исследования мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии при дизурии может отличаться, так как определяется исходя из причин расстройств мочеиспускания.

Воспалительные заболевания излечивают при помощи антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур. После прохождения курса терапии процесс микции, как правило, нормализуется. При выявлении опухолей и прочих новообразований к больным применяют оперативное лечение с последующим использованием медикаментозных препаратов.

Дизурия у мужчин без проведения лечения приводит к осложнениям, ухудшает качество жизни больных, снижает работоспособность и негативно сказывается на общем состоянии здоровья!

eprostata.ru

Дизурические расстройства в практике семейного врача (обзор зарубежной литературы) | Хворов В.В., Мельниченко О.А.

Наиболее частой причиной дизурических расстройств у пожилых мужчин является доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП). Гистологически она характеризуется появлением отдельных узлов в периуретральной зоне предстательной железы [8]. Клинические проявления ДГП связаны с внешним давлением на простатическую уретру, ведущим к ухудшению мочеиспускания. Невозможность полного опорожнения мочевого пузыря может привести к его растяжению в сочетании с гипертрофией и нестабильностью детрузора. У части больных с ДГП может быть гематурия. Поскольку тяжесть симптомов не коррелирует со степенью гиперплазии и подобные симптомы могут быть связаны с другими причинами, клинический синдром проявлений ДГП принято именовать симптомами нижних мочевых путей.

Заболеваемость ДГП повышается с возрастом. В од­ном из исследований утверждается, что ее встречаемость составляет 20% у 40–летних мужчин и повышается до 90% у мужчин старше 70 лет [5]. Наиболее частыми симптомами нижних мочевых путей являются задержка мочеиспускания, слабая струя, никтурия и недержание мочи. ДГП может также осложниться рецидивирующей уроинфекцией [13] и камнями мочевого пузыря [21]. Отмечено, что половина мужчин с ДГП имеют средние и тяжелые симптомы нижних мочевых путей [28]. Острая задержка мочеиспускания (полная невозможность опорожнения мочевого пузыря), требующая немедленной катетеризации, возникает нечасто – ежегодный риск менее 1%; еще реже встречается хроническая почечная недостаточность [3,19]. Следо­вательно, лечебная тактика должна основываться на наличии и тяжести симптомов.
Клинические рекомендации
• Мужчины с подозрением на ДГП должны быть обследованы с помощью общепринятого вопросника для определения тяжести симптомов (IPSS).
• Мужчинам с симптомами ДГП необходимо провести пальцевое ректальное исследование и анализ мочи для исключения других урологических болезней [3].
• Наблюдение с ежегодным обследованием – наилучший способ ведения мужчин с легкими симптомами ДГП [3].
• a–блокаторы обеспечивают ослабление симптомов при средних и тяжелых проявлениях ДГП [14,18].
• Мужчинам с объемом простаты больше 40 см3 по­казаны ингибиторы 5–a–редуктазы [19,25].
• Направляйте больных к оперирующему урологу при неэффективности медикаментозного лечения (если прогрессирует хроническая задержка мочи, рецидивирует гематурия, появляются камни мочевого пузыря), а также в случае предпочтения пациентом хирургического лечения сразу [1,3,10].
Диагностика
Анамнез и физикальное обследование
При обращении мужчины с симптомами нижних мочевых путей сбор анамнеза должен быть направлен на выявление тяжести проявлений, возможных причин, не связанных с ДГП (табл. 1), а также противопоказаний для потенциальных методов лечения.
Международная шкала простатических симптомов (IPSS) (табл. 2) – удобный инструмент для объективной оценки тяжести ДГП.
Сумма баллов 7 и менее свидетельствует о легком течении, от 8 до 19 – о среднетяжелом варианте, 20–35 бал­лов соответствуют тяжелым проявлениям болезни.
Несколько групп лекарственных препаратов могут вызвать или усилить симптомы нижних мочевых путей, также их причиной может быть ряд болезней (табл. 3).
Предшествующие хирургические вмешательства повышают риск структуры уретры и других анатомических расстройств. Родственники первой степени больного с раком простаты имеют повышенный риск заболевания [8].
При наличии дизурических симптомов пациенту необходимо провести пальцевое ректальное исследование для оценки размера и формы простаты [3]. Объем простаты определяет прогноз эффективности лечения финастеридом. Финастерид наиболее эффективен при объеме простаты более 40 см3 [25] (в норме объем простаты 20–30 см3). Пальпируемый узел подозрителен и требует биопсии. Ненор­маль­ный тонус анального сфинктера свидетельствует о неврологических расстройствах, которые могут проявляться и дизурическими симптомами [3].
Лабораторные исследования
Рекомендуется выполнение общего анализа мочи всем мужчинам с симптомами нижних мочевых путей. Нормальный анализ мочи при наличии симптомов нижних мочевых путей практически исключает рак мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, уроинфекцию. Анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) необходимо выполнять всем пациентам, тактика ведения которых изменится при его повышенных значениях. Уровень ПСА коррелирует с риском прогрессии симптомов; мужчины с повышенным ПСА лучше отвечают на финастерид [25]. Уровень ПСА также коррелирует с объемом простаты. ПСА более 1,6 нг/мл у мужчин 50–60 лет, 2 нг/мл у мужчин 60–70 лет и 2,3 нг/мл у мужчин 70–80 лет свидетельствует об объеме простаты более 40 см3 с чувствительностью и специфичностью 70% [26].
Цитологическое исследование мочи должно быть выполнено мужчинам группы риска рака мочевого пузыря (т.е. курильщикам, с гематурией). Рутинное исследование креатинина крови необязательно, поскольку ДГП не изменяет существующий риск заболеваний почек.
Лечение
Наблюдение
Рандомизированное исследование лекарственных методов лечения больных со среднетяжелым и тяжелым течением ДГП показало, что в группе плацебо имелась клиническая прогрессия (т.е. повышение на 4 балла и более по шкале IPSS, эпизод острой задержки мочеиспускания или рецидивирующая уроинфекция) с частотой 4,5 на 100 пациентов в год при среднем сроке наблюдения 4,5 года [19]. Частота острой задержки мочеиспускания составила 0,6 на 100 пациентов в год. Случаев почечной недостаточности, связанных с ДГП, не было.
Наблюдение рекомендовано мужчинам со слабо выраженными симптомами ДГП (IPSS не более 7) и тем, кого, по собственному мнению, симптомы особо не беспокоят. Больные, выбравшие этот путь, должны наблюдаться ежегодно на предмет прогрессии симптомов [15].
a–блокаторы
Гладкие мышцы предстательной железы сокращаются в ответ на стимуляцию a–адренорецепторов, что ведет к сужению простатической уретры. Анта­го­ни­сты a1–адренорецепторов улучшают симптомы нижних мочевых путей у мужчин со среднетяжелым и тяжелым течением ДГП [14,17] вследствие расслабления гладких мышц. Рандомизированное исследование сравнения теразозина, финастерида и плацебо выявило значительное уменьшение симптомов у больных, получавших теразозин, в сравнении с пациентами других групп [14]. Комбини­рованная терапия теразозином и финастеридом не была более эффективной, чем один теразозин. Участники этого исследования имели небольшой объем простаты.
Более позднее исследование по сравнению доксазозина, финастерида и плацебо выявило, что доксазозин более эффективен, чем плацебо, в снижении клинического прогрессирования [19]. Эффективность лечения доксазозином была сравнима с финастеридом, комбинированное же лечение было более эффективным, чем каждым из лекарств в монотерапии [19].
a–блокаторы могут быть причиной ортостатической гипотонии, особенно доксазозин, теразозин и празозин, которые снижают артериальное давление воздействием на гладкие мышцы сосудов. Хотя эти три ле­кар­ства показаны для лечения гипертонии, они менее эффективны, чем тиазидные диуретики и ингибиторы АПФ в предотвращении кардиоваскулярных осложнений и не считаются антигипертензивными средства­ми первой линии [2]. Лечение неселективными ле­карствами должно начинаться с малых доз с постепенным увеличением. Риск ортостатической гипотонии повышается при сочетании этих лекарств с ингибиторами фосфодиэстеразы, применяемыми для лечения эректильной дисфункции; при этом требуется максимально низкая стартовая доза и осторожное титрование. Силденафил в дозе более 25 мг может применяться в сочетании с a–блокатором с перерывом в приемах лекарств не менее 4 ч [20].
Тамсулозин – более селективное средство расслабления гладких мышц простаты; он не влияет на артериальное давление. Кроме того, если при терапии неселективными a–блокаторами улучшение симптомов обычно отмечается на 2–4–й неделе от начала лечения [15], то при использовании селективных a–блокаторов эффект наступает уже на 1–й неделе при­ема. Так, при назначении тамсулозина симптомы учащенного мочеиспускания и чувства неполного опорожнения исчезают на следующий день, прерывистое и затрудненное мочеиспускание – на 3–й день, императивные позывы и симптом вялой струи – на 4–й день, никтурия к концу недели приема препарата [32]. Также тамсулозин обладает одними из лучших фармакоэкономических показателей (табл. 4).
Ингибиторы 5–a–редуктазы
Рост простаты стимулируется андрогенными гормонами, главным образом дигидротестостероном [8]. Финастерид и дутастерид тормозят превращение тестостерона в дигидротестостерон, по­дав­ляя рост простаты [20]. Выявлена наибольшая эффективность этих средств при объеме простаты более 40 см3 [18]. Ингибиторы 5–a–ре­дук­тазы не обеспечивают немедленного облегчения симптомов, требуется около шести месяцев для достижения клинического эффекта [15]. В отличие от a–блокаторов, ингибиторы 5–a–ре­дуктазы влияют на клиническое течение ДГП, уменьшая риск острой задержки мочеиспускания и хирургического вмешательства в течение четырех лет лечения [19]. Побочные эффекты финастерида включают снижение либидо, эякуляторную и эректильную дисфункцию, а также повышение риска агрессивного рака простаты [4,7,23,31].
Лекарственная терапия ДГП обобщена в таблице 4.
Альтернативные препараты
Экстракт Serenoa repens применяется в лечении симптомов нижних мочевых путей, связанных с ДГП. Европейское исследование показало, что половина немецких урологов предпочитают его для лечения ДГП у своих больных [16]. В базе данных доказательной медицины Cochrane указано, что экстракт Serenoa repens обеспечивает слабое или среднее улучшение дизурии и показателей уродинамики, сравнимые с финастеридом [35]. Однако более современные высококачественные рандомизированные контролируемые исследования не выявили эффекта экстракта Serenoa repens на дизурические симптомы и показатели уродинамики через год от начала лечения (средний объем простаты участвовавших в исследовании 34 см3) [6]. Но если эффект экстракта Serenoa repens опосредован ингибированием 5–a–редуктазы, эти больные не были оптимальными кандидатами, так как блокаторы 5–a–редуктазы наиболее эффективны при объеме простаты более 40 см3 [28].
Поиск в базе данных Cochrane по экстракту пыльцы плевела [34] и африканской сливы [36] обнаружил, что эти средства обеспечивают средний эффект по уменьшению дизурических симптомов. Однако проводимые исследования были ограничены малой выборкой, коротким сроком наблюдения и отсутствием стандартизации. Европейская ассоциация урологов не рекомендует применение фитотерапии.
Трансуретральная резекция простаты
Хирургическое лечение ДГП (табл. 5) применяется при неэффективности консервативного лечения, рефрактерной к лечению задержке мочеиспускания, персистирующей гематурии и камнях мочевого пузыря [10].
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) считается эталоном хирургических методов благодаря своей эффективности, доказанной в большом числе исследований. Рандомизированное исследование по сравнению ТУРП с наблюдением показало снижение симптомов и осложнений у мужчин после вмешательства [9].
Хотя у большинства больных ТУРП окончательно устраняет симптомы, недавнее исследование выявило, что двое из 30 больных после ТУРП повторно оперируются в течение 2 лет [33]. Основными осложнениями ТУРП являются половая дисфункция, стриктуры, кровотечение, ТУР–синдром (т.е. гипонатриемия, обусловленная абсорбцией гипотоничного промывного раствора) [30].
Новые хирургические технологии
Новые хирургические технологии направлены на уменьшение симптомов – и при этом без осложнений, – присущих традиционной ТУРП. База данных Cochrane утверждает, что лазерная аденомэктомия – эффективная альтернатива ТУРП [11]. Лазерная энуклеация простаты проводится при условии госпитализации больного и обеспечивает уменьшение времени катетеризации и нахождения в стационаре в сравнении с традиционной ТУРП; уродинамика и показатели качества жизни аналогичны таковым для ТУРП через 24 мес. [33]. Хотя лазерная энуклеация приводит к ретроградной эякуляции, ее влияние на потенцию, либидо и удовлетворенность пациента половой жизнью минимальны [22].
Существуют также несколько амбулаторных процедур, но они не доказали сравнимую с ТУРП эффективность. Трансуретральная игольчатая абляция – амбулаторное вмешательство, при котором радиочастотная энергия используется для удаления периуретральной простатической ткани. Она подходит мужчинам с легкими и средними симптомами и объемом простаты до 60 см3 [27]. Процедура не имеет значительных осложнений, но частота неэффективности составляет 23% к 5 годам [27] и 83% к 10 годам [29].
Трансуретральная инцизия простаты подходит мужчинам с небольшими железами (объемом менее 30 см3) [30]. Хотя она реже, чем ТУРП, приводит к ретроградной эякуляции (35% и 68%) [24], метаанализ выявил менее выраженное улучшение уродинамических параметров и несколько большую частоту повторных операций [37]. Рандомизированное исследование выявило, что трансуретральная микроволновая терапия обеспечивает сравнимое с ТУРП устранение симптомов, но необходимость повторных вмешательств была выше [17]. В ко­нечном итоге выбор хирургического метода зависит от риска осложнений общей анестезии у конкретного больного и предпочтений пациента и уролога.

Литература
1. Agency for Health Care Policy and Research. Benign prostatic hyperplasia: diagnosis and treatment. Rock¬ville, Md.: United States Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research; 1994. AHCPR publica¬tion no. 94–0582.
2. ALLHAT Collaborative Research Group. Major cardio¬vascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid–lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT) [published correction appears in JAMA. 2002;288(23):2976]. JAMA. 2000;283(15):1967–1975.
3. American Urological Association. Guideline on the management of benign prostatic hyperplasia (BPH). http://www.auanet.org/guidelines/bph.cfm. Accessed September 19, 2007.
4. Andriole GL, Guess HA, Epstein JI, et al. Treatment with finasteride preserves usefulness of prostate–specific antigen in the detection of prostate cancer: results of a randomized, double–blind, placebo–controlled clini¬cal trial. PLESS Study Group. Proscar Long–term Efficacy and Safety Study. Urology. 1998;52(2):195–201.
5. Arrighi HM, Metter EJ, Guess HA, Fozzard JL. Natural history of benign prostatic hyperplasia and risk of pros¬tatectomy. The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Urology. 1991;38(1 suppl):4–8.
6. Bent S, Kane C, Shinohara K, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2006;354(6):557–566.
7. Civantos F, Soloway MS, Pinto JE. Histopathological effects of androgen deprivation in prostatic cancer. Semin Urol Oncol. 1996;14(2 suppl 2):22–31.
8. Cotran RS, Kumar V, Robbins SL. Male genital system. In: Robbins Pathologic Basis of Disease. 5th ed. Philadel¬phia, Pa.: Saunders;1994.
9. Donovan JL, Peters TJ, Neal DE, et al. A randomized trial comparing transurethral resection of the prostate, laser therapy and conservative treatment of men with symp¬toms associated with benign prostatic enlargement: the CLasP study. J Urol. 2000;164(1):65–70.
10. Dull P, Reagan RW Jr, Bahnson RR. Managing benign prostatic hyperplasia. Am Fam Physician. 2002;66(1):77–84.
11. Hoffman RM, MacDonald R, Wilt TJ. Laser prostatec¬tomy for benign prostatic obstruction. Cochrane Data¬base Syst Rev. 2004;(1):CD001987.
12. Hollingsworth JM, Wei JT. Economic impact of surgical intervention in the treatment of benign prostatic hyper¬plasia. Rev Urol. 2006;(8 suppl 3):S9–S15.
13. Jacobsen SJ, Girman CJ, Lieber MM. Natural history of benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001;58(6 suppl 1):5–16.
14. Lepor H, Williford WO, Barry MJ, et al., for the Veterans Affairs Cooperative Studies Benign Prostatic Hyperpla¬sia Study Group. The efficacy of terazosin, finasteride, or both in benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 1996;335(8):533–539.
15. Logan YT, Belgeri MT. Monotherapy versus com¬bination drug therapy for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Am J Geriatr Pharmacother. 2005;3(2):103–114.
16. Lowe FC, Ku JC. Phytotherapy in treatment of benign prostatic hyperplasia: a critical review. Urology. 1996;48(1):12–20.
17. Mattiasson A, Wagrell L, Schelin S, et al. Five–year fol¬low–up of feedback microwave thermotherapy versus TURP for clinical BPH: a prospective randomized multi¬center study. Urology. 2007;69(1):91–96.
18. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al., for the Fin¬asteride Long–Term Efficacy and Safety Study Group. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 1998;338(9):557–563.
19. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, et al., for the Medical Therapy of Prostatic Symptoms (MTOPS) Research Group. The long–term effect of doxazosin, fin¬asteride, and combination therapy on the clinical pro¬gression of benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med. 2003;349(25):2387–2398.
20. McNaughton–Collins M, Barry MJ. Managing patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign pros¬tatic hyperplasia. Am J Med. 2005;118(12):1331–1339.
21. Meigs JB, Barry MJ. Natural history of benign pros¬tatic hyperplasia. In: Kirby R. Textbook of Benign Pros¬tatic Hyperplasia. Oxford, U.K.: Isis Medical Media;1996:125–135.
22. Meng F, Gao B, Fu Q, et al. Change of sexual function in patients before and after Ho:YAG laser enucleation of the prostate. J Androl. 2007;28(2):259–261.
23. Nickel JC, Fradet Y, Boake RC, et al. Efficacy and safety of finasteride therapy for benign prostatic hyperpla¬sia: results of a 2–year randomized controlled trial (the PROSPECT study). PROscar Safety Plus Efficacy Cana¬dian Two year study. CMAJ. 1996;155(9):1251–1259.
24. Riehmann M, Knes JM, Heisey D, Madsen PO, Bruske¬witz RC. Transurethral resection versus incision of the prostate: a randomized, prospective study. Urology. 1995;45(5):768–775.
25. Roehrborn CG, Boyle P, Bergner D, et al., for the PLESS Study Group. Serum prostate–specific antigen and prostate volume predict long–term changes in symp¬toms and flow rate: results of a four–year, randomized trial comparing finasteride versus placebo. Urology. 1999;54(4):662–669.
26. Roehrborn CG, Boyle P, Gould AL, Waldstreicher J. Serum prostate–specific antigen as a predictor of pros¬tate volume in men with benign prostatic hyperplasia. Urology. 1999;53(3):581–589.
27. Roehrborn CG, Issa MM, Bruskewitz RC, et al. Trans¬urethral needle ablation for benign prostatic hyper¬plasia: 12–month results of a prospective, multicenter U.S. study [published correction appears in Urology. 1998;52(1):159]. Urology. 1998;51(3):415–421.
28. Roehrborn CG, McConnell JD. Etiology, pathophysiol¬ogy, epidemiology and natural history of benign pros¬tatic hyperplasia. In: Cambell MF, Walsh PC, Retic AB. Campbell’s Urology. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saun¬ders; 2002:1297–1330.
29. Rosario DJ, Phillips JT, Chapple CR. Durability and cost–effectiveness of transurethral needle ablation of the prostate as an alternative to transurethral resection when alpha–adrenergic antagonist therapy fails. J Urol. 2007;177(3):1047–1051.
30. Shabbir M, Kirby R. Fact or fiction: what do the benign prostatic hyperplasia data tell us? Curr Urol Rep. 2005;6(4):243–250.
31. Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, et al. The influence of finasteride on the development of prostate cancer. N Engl J Med. 2003;349(3):215–224.
32. Tomita M, Egawa S, Ikemoto I, Nakajo H, et al. One–week effects of Tamsulosin on benign prostatic hyperplasia assessed with daily symptom score. Hinyokika Kiyo. 2009 Apr;55(4):193–7.
33. Wilson LC, Gilling PJ, Williams A, et al. A randomised trial comparing holmium laser enucleation versus transurethral resection in the treatment of prostates larger than 40 grams: results at 2 years. Eur Urol. 2006;50(3):569–573.
34. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R, Rutks I, Stark G. Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(1):CD001044.
35. Wilt T, Ishani A, Mac Donald R. Serenoa repens for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(3):CD001423.
36. Wilt T, Mac Donald R, Ishani A, Rutks I, Stark G. Cernilton for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD001042.
37. Yang Q, Peters TJ, Donovan JL, Wilt TJ, Abrams P. Trans¬urethral incision compared with transurethral resection of the prostate for bladder outlet obstruction: a system¬atic review and meta–analysis of randomized controlled trials. J Urol. 2001;165(5):1526–1532.
38. Zlotta AR, Giannakopoulos X, Maehlum O, Ostrem T, Schulman CC. Long–term evaluation of transurethral needle ablation of the prostate (TUNA) for treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: clinical outcome up to five years from three centers. Eur Urol. 2003;44(1):89–93.

www.rmj.ru


Смотрите также