Что это такое эритромицин


инструкция по применению, показания, побочные действия

Гепатотоксичность

Возможно нарушение функций печени с повышением уровня печеночных аминотрансфераз и развитием гепатита с желтухой или без нее.

Удлинение интервала QT

Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии. Описаны случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes у пациентов, получавших эритромицин. Следует избегать применения эритромицина при увеличении интервала QT, у пациентов с высоким риском развития аритмии (при проаритмических факторах риска: некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

Сифилис во время беременности

Прием эритромицина во время беременности не предотвращает развитие врожденного сифилиса. Дети после рождения должны пройти курс соответствующего лечения пенициллином.

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Развитие диареи может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Эта инфекция может быть устойчивой к антибактериальной терапии, и потребовать удаления части кишки. Если подозревается или подтверждается, что причиной диареи является Clostridium difficile, необходимо немедленно прекратить антибактериальную терапию. Лечение диареи должно включать коррекцию водно-электролитного баланса, парентеральное питание, применение метронидазола и ванкомицина, в ряде случаев – хирургическое лечение.

В связи с наличием в составе препарата лактозы его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, мальабсорбацией глюкозы-галактозы.

Одновременно с эритромицином не рекомендуется использовать гепатотоксические препараты.

Во время лечения эритромицином не следует употреблять алкоголь.

Эритромицин и его производные, при приеме гормональных контрацептивов могут уменьшать их эффект. Поэтому рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Эритромицин может усиливать симптомы миастении гравис.

С осторожностью применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании. 

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Теофиллин. При применении эритромицина у пациентов, которые получают высокие дозы теофиллина, может наблюдаться увеличение концентрации теофиллина в сыворотке крови и его потенциальной токсичности. В случае признаков токсичности теофиллина и/или повышения уровня теофиллин в сыворотке, доза теофиллина должна быть снижена, пока пациент получает сопутствующую терапию эритромицином.

Имеются сообщения о том, что при приеме эритромицина одновременно с теофиллином отмечалось значительное уменьшение концентрации эритромицина в сыворотке до концентрации около 35%. Механизм, посредством которого это взаимодействие происходит, неизвестен. Уменьшение концентрации эритромицина за счет совместного введения теофиллина может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина.

У пациентов, получающих одновременно верапамил, относящийся к классу препаратов блокаторов кальциевых каналов, может наблюдаться гипотония, брадиаритмии и молочнокислый ацидоз.

Одновременное применение эритромицина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Имеется информация об увеличении эффектов антикоагулянтов при совместном применении с эритромицином. Увеличение антикоагулянтных эффектов, связанных со взаимодействием эритромицина с пероральными антикоагулянтами, может быть более выражено у пожилых людей.

Эритромицин является субстратом и ингибитором 3А изоформы подсемейства ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A). Совместное введение эритромицина и лекарственных средств, прежде всего метаболизирующихся CYP3A, может быть связано с увеличением концентраций лекарственных средств, что может увеличить или продлить как терапевтические так и неблагоприятные последствия сопутствующих средств.

Увеличение концентрации в сыворотке крови следующих препаратов, метаболизирующихся системой цитохрома Р450 и нет, может возникнуть при введении одновременно с эритромицином: аценокумарол, альфентанил, астемизол, бромокриптин, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дигоксин, дигидроэрготамин, дизопирамид, эрготамин, гексобарбитал, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, фенитоин, хинидин, рифабутин, силденафил, циклоспорин, терфенадин, теофиллин, триазолам, вальпроат, винбластин и противогрибковые препараты, например, флуконазол, кетоконазол и итраконазол.

Коррекция дозировки может быть рассмотрена и, когда это возможно, мониторинг концентрации лекарственных средств в сыворотке крови, в первую очередь метаболизирующихся CYP3A, у пациентов, одновременно получающих эритромицин.

Особое внимание следует уделять лекарственным средствам, которые могут продлить интервала QTc на ЭКГ.

Средства, которые вызывают индукцию CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя), могут индуцировать метаболизм эритромицина. Это может привести к субтерапевтическим уровням эритромицина и снизить эффект. Индукция постепенно уменьшается в течение двух недель после прекращения лечение индукторами CYP3A4. Эритромицин не следует использовать во время и через две недели после лечения индукторами CYP3A4.

Ниже приведены примеры некоторых клинически значимых взаимодействий с препаратами на основе CYP3A.

Взаимодействия с другими препаратами, метаболизирующимися с участием изоформы CYP3A, также возможно.

Следующие взаимодействия лекарственных средств с эритромицином на основе CYP3A были обнаружены в пост-маркетинговый период:

Эрготамин/Дигидроэрготамин. Совместное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином было связано с острой токсичностью препаратов спорыньи, которое характеризуется спазмом сосудов и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Одновременное применение эритромицина с эрготамином или дигидроэрготамином противопоказано.

Триазолбензодиазепины (например, триазолам и алпразолам) и связанные с ним бензодиазепины. Эритромицин уменьшает клиренс триазолама и мидазолама, и, таким образом, может увеличить фармакологические эффекты этих бензодиазепинов.

Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Эритромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, ловастатина и симвастатина). Имеются сообщения о рамбдомиолизе у пациентов, принимающих эти препараты одновременно.

Силденафил (Виагра). Эритромицин увеличивает системное воздействие (AUC) силденафила. Следует рассматривать снижение дозы силденафила.

Имеется информация о взаимодействиях на основе CYP3A эритромицина и карбамазепина, циклоспорина, такролимуса, альфентанила, дизопирамида, бромокриптина, рифабутина, метилпреднизолона, хинидина, цилостазола и винбластина.

Одновременное введение эритромицина с цизапридом, пимозидом, астемизолом или терфенадином противопоказано.

Кроме того, были сообщения о взаимодействии эритромицина с препаратами, которые не метаболизируются с участием CYP3A, включая гексобарбитал, фенитоин и вальпроаты.

Эритромицин значительно изменяет метаболизм неседативных антигистаминных средств терфенадина и астемизола при одновременном приеме. Были обнаружены редкие случаи серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов, в том числе продление интервала QT/QTc на ЭКГ, остановки сердца, трепетания-мерцания и другие желудочковые аритмии. Кроме того, сообщалось о редких случаях смерти при сопутствующем приеме терфенадина и эритромицина. Совместное применение эритромицина и терфенадина, астемизола противопоказано. Следует соблюдать осторожность при совместном применении эритромицина и мизоластина.

Имеются данные о взаимодействии эритромицин и цизаприда, пимозида в результате чего отмечалось удлинение интервала QT, сердечные аритмии, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и случаи смерти, скорее всего, из-за ингибирования эритромицином метаболизма цизаприда и пимозида в печени.

Колхицин. Колхицин является субстратом как для CYP3A4, так и для транспортера Р-гликопротеина (PGP). Эритромицин считается умеренным ингибитором CYP3A4. Значительное увеличение концентрация колхицина в плазме крови ожидается при совместном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4, такими как эритромицин. Если совместное применение колхицина и эритромицина необходимо, начальная доза колхицина, должны быть по возможности уменьшена и максимальная доза колхицина должна быть снижена. У пациентов следует контролировать клинические симптомы токсичности колхицина.

Контрацептивы: некоторые антибиотики могут в редких случаях уменьшить влияние противозачаточных таблеток, вмешиваясь в бактериальный гидролиз конъюгатов стероида в кишечнике и, таким образом, реабсорбцию неконъюгированных стероидов. В результате этого уровни активного стероида в плазме могут уменьшаться.

Антибактериальные средства: существует антагонизм in vivo между эритромицином и бактерицидными бета-лактамными антибиотиками (например, пенициллин, цефалоспорины). Эритромицин не совместим с клиндамицином, линкомицином и хлорамфениколом. То же самое касается стрептомицина, тетрациклина и колистина.

Ингибиторы протеазы: при сопутствующем применении эритромицина и ингибиторов протеаз наблюдалось ингибирование метаболизма эритромицина.

Циметидин может ингибировать метаболизм эритромицина, что может привести к увеличению концентрации в плазме.

Эритромицин уменьшает клиренс зопиклона и таким образом может увеличить фармакодинамические эффекты этого препарата.

Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременность и лактации

Безопасность применения лекарственного средства во время беременности не установлена, существует риск развития сердечно-сосудистой мальформации плода под воздействием эритромицина на ранних сроках беременности.

Применение эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении эритромицина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Условия и срок хранения

В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

apteka.103.by

Эритромицин [LifeBio.wiki]

Описание действия

Макролидный антибиотик, содержащий 14-членное макроциклическое лактоновое кольцо. Эритромицин продуцируется штаммом Saccharopolyspora erythraea (ранее называемым Streptomyces erythraeus). Обладает бактериостатическим действием. Механизм действия включает блокирование синтеза белка путем обратимого связывания с субъединицей 50S рибосомы прерывания удлинения полипептидной цепи. Антибактериальный спектр: грамположительные кокки (за исключением Enterococcus), Moraxella catarrhalis, Staphylococcus, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, устойчивые к пенициллину, как правило, устойчивы к эритромицину), Neisseria meningitidis, Streptococcus A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae (штаммы, устойчивые к пенициллину, как правило, устойчивы к эритромицину), Chlamydia, Mycoplasma, Campylobacter jejuni/coli, Helicobacter pylori, Corynebacterium, Legionella, Treponema, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Ureaplasma, анаэробные кокки и грамотрицательные бактерии, за исключением Bacteroides fragilis и Fusobacterium. В связи с переменной активностью по отношению к Haemophilus influenzae этот антибиотик не следует применять в лечении респираторных инфекций этиологии Haemophilus. Не эффективен по отношению к: грамотрицательным бактериям штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter. Механизм резистентности включает уменьшение проницаемости клеточной поверхности структур, модификацию субъединицы 50S, модификацию белка 23S рибосомальной РНК путём метилирования аденина и инактивации путем ферментативного гидролиза активного лекарственного средства и устранения препарата из клетки. Возникает перекрестная резистентность с линкозамидам и стрептограминами B (MLSΒ). Соли и сложные эфиры эритромицина высвобождают в кровь эритромицин. Эритромицин в качестве основы плохо растворяется в воде и инактивируется в кислой среде. Энтеросолюбильное покрытие защищает лекарственное средство в виде таблеток с энтеросолюбильной оболочкой или в виде циклического карбоната, которые в желудочно-кишечном тракте превращаются в гель. Антибактериальная активность циклического карбоната эритромицина выше, чем эритромицина в качестве основы и продолжается дольше. Эритромицин умеренно всасывается из желудочно-кишечного тракта, tmax составляет 2–4 ч. Абсорбция снижается после приёма пищи. Процент связывания с белками плазмы составляет 60%, при введении в виде циклического карбоната процент ниже. Очень хорошо проникает во все ткани и органы (в том числе в среднее ухо), за исключением спинномозговой и синовиальной жидкости. Проникает через плаценту, а также в грудное молоко. Обладает способностью проникать в клетки (макрофаги). Абсорбция снижается после приёма пищи. Процент связывания с белками плазмы составляет 60%, при введении в виде циклического карбоната процент ниже. Очень хорошо проникает во все ткани и органы (в том числе в среднее ухо), за исключением спинномозговой и синовиальной жидкости. Проникает через плаценту, а также в грудное молоко. Обладает способностью проникать в клетки (макрофаги).

Эритромицин: инструкция по применению

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, фарингит, ларингит, синусит, вторичные бактериальные инфекции во время гриппа или простуды). Инфекции нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит или обострение хронического бронхита, пневмония - долевая, бронхопневмония, первичная атипичная пневмония, бронхоэктазы, болезнь легионеров). Воспаление среднего и наружного уха. Гингивит, ангина Винсента. Воспаление век. Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункул, целлюлит). Инфекции желудочно-кишечного тракта (холециститы, стафилококковое воспаление тонкой и толстой кишки). Профилактика послеоперационных инфекций, вторичных инфекций после ожогов, эндокардита у пациентов во время стоматологических процедур. Другие инфекции: остеомиелит, уретрит, гонорея, сифилис, первичная венерическая гранулема, дифтерия, скарлатина. Препарат вводится внутривенно, если применение перорально невозможно, если нужно быстро получить высокую концентрацию препарата в крови, а также при особо тяжёлых инфекциях. Эритромицин также может быть использован у пациентов с гиперчувствительностью к β-лактамным антибиотикам, у которых инфекция вызвана флорой, чувствительной на макролиды. Наружно: акне. В офтальмологии поверхностные глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами; профилактика глазных инфекций у новорожденных, вызванных бактериальными штаммами бактерии N. gonorrhoeae или Ch. trachomatis.

Противопоказания

Гиперчувствительность к эритромицину и / или другим макролидным антибиотикам; перед началом лечения следует провести тщательное обследование на реакции гиперчувствительности; в случае их возникновения лечение следует прекратить и применить соответствующее лечение. Соблюдать осторожность у больных с печёночной недостаточностью или принимающих гепатотоксические препараты; пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью соблюдать особую осторожность или отказаться от применения препарата; может возникнуть необходимость уменьшить дозу и контролировать концентрацию препарата в крови, в случае длительного использования, выполнять тесты на исследование функции печени. Соблюдать осторожность у больных с почечной недостаточностью; может возникнуть необходимость уменьшить дозу. Препарат противопоказан больным, принимающим терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид или производные эрготамина или дигидроэрготамина. В связи с возрастающей резистентностью, использование эритромицина при лечении инфекций дыхательных путей и кожи и мягких тканей должно быть ограничено ситуациями, когда β-лактамные антибиотики неэффективны или противопоказаны (например, у пациентов с гиперчувствительностью к β-лактамным антибиотикам). Кроме того, перед началом лечения рекомендуется выполнить тестирование на реакцию гиперчувствительности, применение препарата можно начать до получения результатов исследования. Макролидные антибиотики могут вызвать псевдомембранозный колит. Пациентам следует рекомендовать, чтобы в случае диареи во время лечения или вскоре после него, не использовать антипоносные средства лекарства, а обратиться к врачу. В случае диагностики псевдомембранозного колита следует прекратить прием эритромицина, а в более тяжелых случаях принять метронидазол или ванкомицин. При использовании эритромицина, особенно длительном, могут развиться микроорганизмы, нечувствительные к антибиотикам, в том числе грибы; в этом случае приём препарата следует прекратить и применить соответствующее лечение. У пациентов с миастенией эритромицин может вызвать обострение болезни. Эритромицин, применяемый перорально беременными женщинами, больными сифилисом, не проникает в организм ребенка в количествах, достаточных для профилактики врожденного сифилиса, поэтому новорожденным рекомендуется применять пенициллин. Взаимодействие с другими препаратами Совместное использование ловастатина или симвастатина увеличивает концентрацию статинов в сыворотке крови и может увеличить риск побочных эффектов; у тяжелобольных пациентов, получавших одновременно с ловастатин и эритромицин, наблюдались случаи возникновения рабдомиолиза. Эритромицин метаболизируется при участии цитохрома Р-450. Препарат является ингибитором фермента и может увеличить концентрацию других препаратов, используемых параллельно. Одновременное применение теофиллина и эритромицина повышает концентрацию теофиллина в сыворотке; следует контролировать концентрацию теофиллина и соответствующим образом уменьшить дозу. Эритромицин увеличивает абсорбцию дигоксина и повышает его концентрацию в сыворотке крови. Применяемый совместно с циклоспорином, увеличивает его концентрацию и усиливает нефротоксичность. Ингибирует метаболизм карбамазепина, возможно, потребуется уменьшить дозу карбамазепина до 50%. Может усиливать токсичность фенитоина, альфентанила, метилпреднизолона и производных бензодиазепины. Усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов из группы кумарина; следует регулярно контролировать протромбиновое время. Эритромицин, применяемый параллельно с производными эрготамина, может вызвать острые отравления алкалоидами спорыньи; не использовать одновременно. Параллельное применение антиаритмических препаратов класса I (дизопирамида, хинидина, прокаинамида), а также цизаприда, астемизола, терфенадина может привести к удлинению интервала QT ЭКГ и связано с повышенным риском желудочковых аритмий; не применять одновременно. Может также оказывать влияние на метаболизм мизоластина, бромокриптина, гексобарбитала, такролимуса, вальпроевой кислоты, рифабутина, зопиклона. Нарушает определение концентрации катехоламинов (флуориметрический метод). Снижает эффективность оральных контрацептивов, одновременно увеличивая риск их гепатотоксичности. Может увеличить токсичность колхицина. В виде раствора для внутривенных инъекций не совместим при смешивании с другими антибиотиками, барбитуратами и эуфиллином.

Эритромицин: побочные эффекты

Боли в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота, очень редко псевдомембранозный колит, спорадические аритмии (желудочковая тахикардия, трепетание и мерцание желудочков), сердцебиение, иногда агранулоцитоз, изредка нарушения слуха (шум в ушах, глухота), особенно после введения больших доз и / или у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, как правило, обратимы после прекращения терапии. Очень редко интерстициальный нефрит, суперинфекция нечувствительными к эритромицину бактериями и грибками (при длительном или повторном лечении эритромицином), головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, панкреатит, аллергические реакции (как правило, появляются редко и затрагивают людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, применяющим высокие дозы, особенно внутривенно; в случае реакции гиперчувствительности применение препарата следует прекратить): крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, а также анафилаксия, преходящее повышение трансаминаз, редко холестатический гепатит, печеночная недостаточность. При наружном применении может появиться раздражения кожи, зуд, сухость кожи, покраснение, жжение, слезотечение; в случае долгосрочного использования возможны суперинфекции устойчивыми бактериями или дрожжами. В случае передозировки происходит ухудшение слуха и усиливаются желудочно-кишечные симптомы; следует прекратить применение препарата и применить симптоматическое лечение, а также проводить мониторинг жизненно важных функций. Препарат не выводится путем перитонеального диализа и гемодиализа.

Беременность и лактация

Kaтегория B. Проникает через плаценту, хотя концентрация в крови плода невысокая, а также в грудное молоко. Кормящим матерям и беременным женщинам применять только в случае острой необходимости. Препараты для наружного применения можно использовать беременным женщинам и кормящим матерям (с целью избегания контакта с губами ребёнка не наносить на кожу груди).

Эритромицин: дозировка

Перорально. Эритромицин в качестве базы. Применять до еды или во время еды. Взрослые и дети старше 8 лет 1–2 г/день в раздельных дозах, при тяжёлых инфекциях до 4 г/день. Дети до 8 лет 30–50 мг/кг массы тела/день в раздельных дозах. В виде циклического карбоната эритромицина. Принимать натощак, или за час до еды, или через 2 часа после еды, с большим количеством жидкости. Взрослые и дети старше 12 лет. Одноразово 0,75 г, затем 0,5 г каждые 12 часов; при тяжёлых инфекциях 1 г каждые 12 часов. Дети. Одноразово 30 мг/кг массы тела, затем 15 мг/кг массы тела каждые 12 часов. Использовать как минимум 2-3 дня после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных стрептококком группы А - по крайней мере, 10 дней. Внутривенно, предпочтительно в концентрации 0,1% (в случае необходимости, 0,5%, продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин), в непрерывной или периодической инфузии, длительностью 20-60 минут, через каждые 6-8 часов. Препарат растворить в 6 мл дистиллированной воды, а затем дополнить 0,9% раствором NaCl или 5% раствором глюкозы; для приготовления раствора для инфузий рекомендуется использовать как минимум 100 мл разбавителя. Взрослые. При лёгких и умеренно тяжёлых инфекциях 25 мг/кг массы тела/день. При тяжелых инфекциях и у больных с ослабленным иммунитетом 50 25 мг/кг массы тела/день в непрерывной инфузии (макс. 4 г/день). Дети. Обычно 12,5 мг/кг массы тела 4 ×/день; при тяжёлой инфекции 25 мг/кг массы тела 4 ×/день. Новорождённые. 10–15 мг/кг массы тела 3 ×/день. После улучшения клинического состояния пациента рекомендуется, если это возможно, применение препарата перорально. Наружно: 2 ×/день на пораженные участки кожи в виде мази, геля или раствора, как правило, в течение 4-6 недель. Глазная мазь: обычно 1 ×/день или чаще, в зависимости от тяжести инфекции; в зависимости от места инфекции, нанести небольшое количество мази на края век или в конъюнктивальный мешок; для профилактики глазных инфекций у новорожденных мазь применяется один раз.

Примечания

1,5 г лактобионата эритромицина эквивалентно 1 г эритромицина.

Препараты на рынке, содержащие эритромицин

  • Даверцин 250 мг (таблетки)

  • Эритромицин 250 мг, 500 мг (таблетки)

  • Эритромицин 100 мг (порошок для приготовления раствора)

  • Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г (туба 10 г)

Доступность:

эритромицин.txt · Последние изменения: 2015/09/25 17:53 (внешнее изменение)

lifebio.wiki

ЭРИТРОМИЦИН - это... Что такое ЭРИТРОМИЦИН?

ЭРИТРОМИЦИН . Erythromycinum.

Синонимы: эритран, лубомицин, эритроцин, эрмицин, илотицин, пантомицин и др.

Антибиотик, образуемый грибом Streptomyces erythreus. Это органическое основание, образующее соли с минеральными и органическими кислотами.

Свойства. По внешнему виду - белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, мало растворим в воде (2 г/л), хорошо - в органических растворителях. В сухом виде антибиотик очень стоек. В растворах при низкой температуре (4-5°С) и рН 7-8 наиболее устойчив, в кислой среде быстро разрушается. За 1 ЕД принимается 1 мкг эритромицина основания. Практически 1 мг эритромицина соответствует 900 ЕД.

Форма выпуска. Препарат выпускают в порошке, расфасованном от 1 до 3 кг, а также в таблетках по 100 и 250 тыс. ЕД (0,1 и 0,25 г).

Хранят с предосторожностью (список Б), в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре. Срок годности при указанных условиях хранения 3 года.

Действие и применение. Эритромицин действует на грамположительные микробы, некоторые грамотрицательные бактерии, ряд риккетсий и крупные вирусы. Наиболее эффективен против кокковых форм микроорганизмов. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклину и стрептомицину.

В комбинации со стрептомицином и сульфаниламидами проявляет синергидный эффект. В основе механизма антимикробного действия лежит способность подавлять синтез белка микробных клеток, в особенности в период размножения. На покоящиеся стадии микробов антибиотик действует слабее.

Эритромицин после приема внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация его в сыворотке крови отмечается через 2-4 часа и сохраняется 6-8 часов. У животных вследствие высокой кислотности в желудке некоторая часть антибиотика при внутреннем применении инактивируется, и поэтому его дают им в довольно высоких дозах. Для снижения разрушающего действия кислой среды разработаны кислотоустойчивые формы антибиотика (эритромицина пропионат и стеарат). После всасывания эритромицин легко проникает во все ткани и органы, но в наибольшей концентрации его обнаруживают в селезенке, почках, легких. Терапевтическая концентрация препарата в крови сохраняется в течение 8-10 часов. Выделяется из организма через почки и желудочно-кишечный тракт.

Эритромицин рекомендуют при инфекциях, вызываемых стрептококками, пневмококками, стафилококками и другими чувствительными к нему микроорганизмами. Наиболее эффективен он при заболеваниях органов дыхания, например, при респираторном микоплазмозе, и при некоторых вирусных инфекциях (орнитах, инфекционном бронхите). Применяют его при бронхитах, пневмониях, маститах, пастереллезе, листериозе, брадзоте и энтеротоксемии овец, роже свиней.

Дозы внутримышечно (тыс. ЕД/кг): крупному рогатому скоту 4-6; свиньям 6-8; собакам 10-15; кроликам 10-20; внутрь - в 1,5 раза больше. Продолжительность применения 5-7 дней.

Противопоказаний к применению эритромицина не установлено. При длительном применении возможны осложнения со стороны печени.

Убой животных на мясо разрешается через 3 суток после прекращения введения препарата. Молоко, полученное от животных в период лечения и в течение 1 суток после окончания применения эритромицина, запрещается использовать для пищевых цепей.

В птицеводстве с целью профилактики легочных и желудочно-кишечных заболеваний и улучшения роста молодняка иногда применяют неочищенный препарат эритромицина - эритромицелий, представляющий собой высушенный мицелий гриба -продуцента эритромицина. Это темный (от светло-коричневого до черного цвета) со специфическим запахом порошок, содержащий эритромицин (в 1 г 0,07-0,08 г эритромицина), а также витамины А, В,,, С, Е и микроэлементы - марганец, железо, кобальт. Препарат безвреден для птиц.

Эритромицелий задают с кормом цыплятам с первого дня жизни 2 раза в день в течение 40-60 дней в дозах (г на 1 000 голов): с 1-го по 10-й день - 200; с 11-го по 20-й день - 400; с 21-го по 30-й день - 600; с 31-го по 60-й день - 800 г. В крупных птицеводческих хозяйствах его добавляют в корм из расчета 20 кг препарата на 1 т концентратов.

Справочник ветеринарных препаратов, химиотерапевтические препараты. - Киров. Г. В. Кирюткин, Б. А. Тимофеев, В. А. Созинов. 1997.

domestic_veterinary_drugs.academic.ru

Антибиотик "Эритромицин": отзывы. "Эритромицин": инструкция по применению

Антибиотические средства представляют собой довольно популярные лекарственные препараты, которые призваны бороться с чувствительными к ним микроорганизмами. Как правило, такие медикаменты имеют широкий спектр действия. Они лечат инфекционные заболевания дыхательной, мочеполовой, пищеварительной и прочих систем. Чтобы усилить терапевтический эффект, многие специалисты рекомендуют применять их в комплексе с другими препаратами.

Общие сведения

Главным и всем известным недостатком подобных средств выступает наличие большого количества побочных действий. Ведь ни для кого не является секретом, что антибиотики пагубным образом воздействуют на микрофлору кишечника. Поэтому после курса терапии врачи всегда советуют пропить курс пробиотиков.

Наиболее популярным антибиотическим средством на сегодняшний день является «Эритромицин». Отзывы, применение и назначение этого лекарства, а также его форму и состав мы представим чуть ниже.

Состав, форма, упаковка и описание

Для удобства применения рассматриваемый медикамент выпускают в нескольких формах:

  • Пероральное средство «Эритромицин» (таблетки). Отзывы о данной форме встречаются чаще всего. Согласно инструкции, этот медикамент покрыт кишечнорастворимой пленочной оболочкой, имеет белый цвет, двояковыпуклую и круглую форму. Активным веществом этого лекарства выступает эритромицин. Кроме него, в состав таблеток входят вспомогательные ингредиенты в виде повидона, кальция стеарата, кросповидона, талька и крахмала картофельного. Что касается оболочки, то она состоит из целлацефата, титана диоксида и касторового масла. Продается медикамент в контурных ячейках, помещенных в упаковки из картона.
  • Мазь наружная «Эритромицин» от прыщей. Отзывы сообщают, что данный препарат очень эффективен при угревых и прочих высыпаниях на коже. Его активным ингредиентом выступает эритромицин, а вспомогательными – ланолин, парафин белый и метабисульфит натрия. Данное средство выпускается в ламинатных или алюминиевых тубах.
  • Глазная мазь «Эритромицин». Отзывы специалистов указывают на то, что это средство хорошо лечит инфекционные заболевания зрительных органов. Однородная мазь может иметь светло-желтый или буро-желтый оттенок. Она продается в тубах по 10 г. Активным компонентом этого лекарства является эритромицин, а дополнительными – метилпарагидроксибензоат, натрия дисульфит, вазелин, безводный ланолин и пропилпарагидроксибензоат.
  • Лиофилизат «Эритромицин». Отзывы сообщают, что указанная форма лекарственного средства предназначена для внутривенного вливания. Активным веществом такого раствора выступает фосфат эритромицина.

Принцип действия

Как действует рассматриваемый нами медикамент? Что говорят об этом инструкция и отзывы? «Эритромицин» представляет собой бактериостатический антибиотик, который оказывает антибактериальное действие.

Механизм действия этого средства основан на его способности связывания с рибосомальной субъединицей. Такое влияние ведет к разрушению пептидных связей, которые находятся между аминокислотными молекулами. Также после приема медикамента происходит блокировка процесса синтеза белка в микроорганизмах.

На какие бактерии воздействует данный медикамент? Что гласят об этом врачебные отзывы? «Эритромицин» пагубно действует на грамотрицательную флору и грамопложительные кокки.

Согласно инструкции, рассматриваемое средство представляет собой агонист рецептора мотилина. Оно увеличивает скорость эвакуации в пищеварительной системе. Происходит это благодаря воздействию на амплитуду сокращения привратника.

Также медикамент положительным образом влияет на антрально-дуоденальную координацию.

Назначение препарата

С какой целью назначают медикамент «Эритромицин» (таблетки)? Отзывы гласят, что абсолютно все формы упомянутого препарата используют для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии.

Таким образом, показаниями к применению этого средства являются следующие патологические состояния:

  • трахома, бруцеллез, коклюш;
  • листериоз, скарлатина, эритразма;
  • гонорея, амебная дизентерия, дифтерия;
  • пневмония у детей, болезнь легионеров, первичный сифилис;
  • синусит, неосложненный хламидиоз, тонзиллит;
  • трахеит, холецистит, юношеские угри;
  • отит, бронхит.

Нельзя не отметить и то, что рассматриваемое лекарство используют для профилактики стрептококковой инфекции у людей с ревматизмом. При наличии аллергической реакции к пенициллину данный препарат является антибиотиком резерва.

Запреты к применению лекарства

Есть ли противопоказания у медикамента «Эритромицин»? Инструкция (отзывы потребителей об этом лекарстве представлены в конце статьи) сообщает, что такой антибиотик не используют при непереносимости его компонентов, значительном снижении слуха, беременности, приеме «Терденацина» и «Астемизола».

Также следует отметить, что при грудном вскармливании, аритмии, патологии почек и желтухе этот препарат назначают с особой осторожностью.

Способ применения

Антибиотик в форме таблеток принимают за 60 минут до трапезы, запивая обычной водой.

Средняя дозировка этого средства для взрослых людей составляет 200-400 мг. Препарат принимают каждые 6 часов. Если необходимо, то суточную дозу повышают до 4 г.

Что касается детей, то таблетки им назначают из расчета 40 мг на кг веса в сутки. Указанное количество препарата принимают 4 раза в день.

Продолжительность лечения антибиотиком составляет 7-10 суток.

При кожных заболеваниях, в том числе при наличии прыщей или угрей, наружный препарат наносят на пораженные места 2 или 3 раза ежедневно. Во время терапии ожогов медикамент используют 3 раза в неделю.

Мазь необходимо наносить тонким слоем. Терапия таким средством может продлиться 4-14 дней.

Что касается препарата для лечения глазных заболеваний, то его закладывают за верхнее или нижнее веко трижды в сутки. При этом количество медикамента составляет 0,2-0,3 г.

При наличии трахомы глазную мазь используют 4-5 раз в сутки.

Продолжительность лечения таким средством зависит от его эффективности и тяжести заболевания. В большинстве случае терапия длится в течение 1,5-2 месяцев. При трахоме лечение продолжают на протяжении 4 месяцев.

Дозировку лиофилизата «Эритромицин» должен определять только доктор, в зависимости от показаний и состояния пациента.

Побочные действия

Вызывает ли побочные эффекты рассматриваемый препарат? Что говорят об этом потребительские отзывы? «Эритромицин» в форме мази может поспособствовать появлению:

  • аллергических реакций;
  • раздражения, провоцирующего покраснение и зуд;
  • кандидоза;
  • снижения слуха и шума в ушах.

Что касается раствора и таблеток, то они могут вызвать нарушения работы пищеварительного тракта (рвоту, дисбактериоз, тошноту и прочие) и тахикардию.

При продолжительном приеме медикамента может развиться вторичная инфекция, которая была вызвана микроорганизмами, устойчивыми к эритромицину.

Отзывы

«Эритромицин» – очень популярный антибиотик, призванный бороться с гнойничковыми образованиями. Согласно потребителям, данное средство оказывает хорошее противоугревое и антибактериальное действие. Но вместе с этим оно нередко провоцирует появление большого количества побочных эффектов. Некоторые пациенты утверждают, что вреда от этого лекарства гораздо больше, нежели пользы.

Нельзя не отметить и то, что мазь «Эритромицин» довольно эффективно устраняет прыщи на лице и коже. Для лучшего терапевтического результата врачи рекомендуют сочетать наружное средство с таблетками.

fb.ru

Эритромицин - это... Что такое Эритромицин?

  • ЭРИТРОМИЦИН — Действующее вещество ›› Эритромицин* (Erythromycin*) Латинское название Erythromycin АТХ: ›› J01FA01 Эритромицин Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A36 Дифтерия ›› A38 Скарлатина ›› A41 Другая… …   Словарь медицинских препаратов

  • ЭРИТРОМИЦИН — Erythromycinum. Синонимы: эритран, лубомицин, эритроцин, эрмицин, илотицин, пантомицин и др. Антибиотик, образуемый грибом Streptomyces erythreus. Это органическое основание, образующее соли с минеральными и органическими кислотами. Свойства. По …   Отечественные ветеринарные препараты

  • эритромицин — антибиотик, продуцируемый актиномицетами. Относится к группе макролидов. Подавляет синтез белка, обладает бактериостатической активностью по отношению к грамположительным бактериям. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М:… …   Словарь микробиологии

  • эритромицин — сущ., кол во синонимов: 4 • антибиотик (193) • лекарство (1413) • эримакс (1) • …   Словарь синонимов

  • эритромицин — Антибиотик, вырабатываемый Streptomyces erythreus, подавляет синтез белка прокариотическими 70S рибосомами, а также митохондриальными (но не цитоплазматическими) рибосомами эукариот, ингибируя транслоказу. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо… …   Справочник технического переводчика

  • Эритромицин — Химическая структура молекулы эритромицина Эритромицин (Erythromycin)  является первым антибиотиком, положившим начало классу макролидов. Вп …   Википедия

  • эритромицин — erythromycin эритромицин. Aнтибиотик, вырабатываемый Streptomyces erythreus, подавляет синтез белка прокариотическими 70S рибосомами, а также митохондриальными (но не цитоплазматическими) рибосомами эукариот, ингибируя транслоказу. (Источник:… …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

  • эритромицин — eritromicinas statusas T sritis chemija apibrėžtis Antibiotikas, turintis makrociklinį laktoninį žiedą. atitikmenys: angl. erythromycin rus. эритромицин …   Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

  • эритромицин — (erythromycinum) антибиотик, продуцируемый Streptomyces erythraeus, активный в отношении кокков, грамположительных бактерий и риккетсий …   Большой медицинский словарь

  • Эритромицин —         антибиотик из группы макролидов (См. Макролиды), основным продуцентом которого является почвенный гриб Streptomyces erythreus. Активен против большинства грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и некоторых… …   Большая советская энциклопедия

  • эритромицин — эритромиц ин, а …   Русский орфографический словарь

  • dic.academic.ru


    Смотрите также