Арахноидальная киста правой височной доли что это такое


Арахноидальная киста головного мозга чем опасна

…киста не является опухолью…

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:
  • Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
  • Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.
По динамике развития существуют кисты:
  • Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
  • Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
  • Приступы;
  • Задержки развития;
  • Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
  • Непроизвольная тряска головой;
  • Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:
  • Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
  • Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
  • Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

teleradiologia.ru

Арахноидальная киста левой височной доли

Арахноидальная киста  левой височной доли – это доброкачественное новообразование, которое располагается в головноммозге. Патология выглядит как пузырёк с жидкостью, по составу близкий к ликвору. Локализуется заболевание непосредственно в паутинной оболочке черепно-мозговой коробки.

Киста может быть как врождённой, так и приобретённой аномалией. По статистике патология в пять раз чаще наблюдается у мужчин. Распознать заболевание можно по характерным симптомам.

Классификация

Арахноидальная киста, находящаяся в височной доле с левой стороны, может быть двух видов. Классифицируют патологию в зависимости от того, по какой причине она появилась. Первичный характер определяется, когда киста образуется ещё во время внутриутробного развития.

Например, она может возникнуть, если мать во время беременности курила, пила спиртные напитки и принимала запрещённые медикаменты. Также первичная патология может быть из-за сложных родов, либо травмы, полученной при появлении на свет.

Вторичный вид появляется из-за разных патологий, имеющихся в организме. Например, к ней могут привести различные вирусы и инфекции, которые затрагивают головной мозг. В той ситуации, когда именно патология привела к появлению кисты, новообразование будет сформировано из рубцовой ткани. Если же наблюдается иной повод возникновения, тогда опухоль состоит из паутинного материала.

Врачи разделяют кисты на сложные и простые. В первом случае новообразование формируется из нескольких видов тканей. При простом типе патологии опухоль состоит из спинномозговой жидкости. Конкретный вид важно определить для того, чтобы было проще назначить дальнейшее лечение.

Причины

Существует ряд факторов, из-за которых образуется арахноидальная киста левой височной доли. Как уже говорилось, патология может быть первичной или вторичной. В зависимости от вида меняются и причины, которые могут спровоцировать появление болезни. Стоит в целом рассмотреть, что приводит к формированию новообразования.

Негативные факторы:

  • Аномальное развитие плода внутри утробы матери.
  • Патологическое формирование жизненно важных систем организма у эмбриона.
  • Отклонения в развитии нервной системы у плода.
  • Травмы, которые были получены во время рождения. Сложные роды, гематома у новорожденного.
  • Различные ушибы, сотрясения и травмы, которые были получены в любом возрасте.
  • Кровоизлияние в мозг из-за инсульта, либо разрыва тромба.
  • Различные воспалительные процессы, например, менингит или арахноидит.
  • Операционные вмешательства и их осложнения.

Данные факторы повышают вероятность возникновения ликворной кисты левойвисочнойдоли. Те же самые причины можно выделить и для тех случаев, когда отклонение формируется в правойобласти.

Локализация обязательно определяется, потому как это важно для дальнейшего лечения. Также врачи выясняют причины, по которым появилась болезнь, потому как может потребоваться их устранить.

Признаки

Заподозрить наличие патологии в голове можно по характерным проявлениям. Некоторые люди могут долгое время игнорировать тревожные признаки, объясняя их усталостью, индивидуальными особенностями организма, погодными изменениями и другими безопасными факторами.

Подобное поведение нельзя считать правильным, потому как при появлении любых неприятных симптомов важно обращаться к врачу.

Проявления кисты:

  • Постоянные головные боли. Их крайне сложно устранить при помощи различных анальгетиков.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение.
  • Бессонница, тревожность во время сна.
  • Психические расстройства. Человек может страдать от апатии, негативных мыслей, повышенной агрессии.
  • Шум в ушах.
  • Проблемы с координацией, человеку тяжело держать равновесие.
  • Речевые нарушения.
  • Понижение чувствительности кожных покровов.

Данные признаки можно отметить у взрослых детей. При этом у новорожденных тяжелее узнать про наличие новообразования. Связано это с тем, что они не могут рассказать о своём состоянии, поэтому приходится судить только по внешним признакам. Среди них бывает вялость конечностей, слишком частое срыгивание, а также туманность во взгляде.

Как только будут обнаружены характерные признаки, необходимо будет обратиться к врачу. Специалист сможет провести осмотр, а также направить на необходимые обследования. По их итогом удастся однозначно понять, с какой именно патологией приходится иметь дело.

Диагностические методы

Для начала предстоит побеседовать с врачом по поводу самочувствие. Нужно рассказать о тревожащих симптомах, а также упомянуть о возможных причинах появления проблемы. После этого специалист примет решение по поводу того, на какие анализы нужно направить человека.

Обязательно при подозрениях на патологии головы проводят МРТ, либо КТ. Данные исследования позволяют точно определить состояние черепно-мозговой коробки и увидеть имеющиеся нарушения.

Если имеется опухоль, тогда она будет видна на снимках. При подозрениях на злокачественный характер при исследовании используется контрастное вещество, которое позволяет отличить кисту от онкологического процесса.

Обязательно выполняется анализ крови, с его помощью можно примерно понять состояние организма человека. При этом данный метод диагностики считается малоинформативным в случае с кистой. Ангиография с контрастом позволяет выявить наличие раковых клеток. УЗД помогает оценить проходимость сосудов головы.

Может потребоваться провести ЭКГ или Эхо0КГ. Данные анализы помогают определить сердечную недостаточность, из-за которой ухудшается мозговое кровообращение. В тех ситуациях, когда диагноз подтверждается, необходимо своевременно пройти курс лечения.

Только врач может однозначно сказать, какие методы терапии помогут в конкретном случае.

Способы лечения — видео

Киста не во всех случаях подвергается активной терапии, при маленьких размерах и отсутствии развития может не требоваться даже приём медикаментов. Врач обязательно будет следить за тем, как развивается патология.

Для этого придётся время от времени проходит КТ и МРТ. При этом крайне важно определить причину появления патологии, чтобы не допустить возникновения новых новообразований.

Если киста прогрессирует, тогда сначала используют консервативные методы терапии. Лекарства прописываются для того, чтобы устранить воспалительный процесс, улучшить мозговое кровообращение, а также восстановить уже повреждённые нейроны. Также проводится устранение или ослабление симптомов, что важно при ярком проявлении кисты.

Могут назначить следующие средства:

  • Противовоспалительные препараты, а также медикаменты против отёков.
  • Ноотропы для того, чтобы ускорить метаболизм.
  • Гепатопротекторы.
  • Препараты, необходимые для поддержания иммунной системы.
  • Средства, которые сопобны нормализовать мозговое кровообращение.

Операции нужно делать только в том случае, если наблюдается быстрый рост новообразований, либо имеется разрыв. Также хирургическое вмешательство используют, когда лекарства оказались неэффективны.

Может потребоваться выполнить трепанацию черепа, шунтирование, эндоскопию и дренирование. Необходимость в применении оперативного вмешательства определяет врач. Только нейрохирург способен однозначно сказать, нужна ли конкретному человеку операция, а также какой именно вид нужно использовать.

В целом киста головного мозга успешно лечится, поэтому врачи дают благоприятный прогноз. Если же не лечить новообразование, тогда оно может привести к осложнениям вплоть до летального исхода. По этой причине не следует пренебрегать визитом к врачу.

nevrology.net

Арахноидит головного мозга, симптомы арахноидальной кисты

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Арахноидальная киста — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 сентября 2017; проверки требуют 4 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 сентября 2017; проверки требуют 4 правки.

Арахноидальная киста — ликворная киста, стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования. Вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела и т. д.; при вторичных арахноидальных кистах стенкой является арахноидальный рубец[1]. Арахноидальные кисты в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин; обычно локализуются в пределах богатых арахноидальными оболочками ликворных цистерн, расширяя их. Чаще арахноидальные кисты образуются в средней черепной ямке, снаружи от височных долей головного мозга[1][2].

Арахноидальные кисты возникают в результате формирования врожденной дупликатуры паутинной оболочки с последующим заполнением ее спинномозговой жидкостью. Стенки кисты состоят из плоских глиальных клеток (менинготелия) формирующих полупрозрачную мембрану. Солидный компонент и эпителиальная выстилка отсутствуют.

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами, болями в конечностях и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска[2].

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

  • Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
  • Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
  • Дренирование методом игольной аспирации

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией[3].

ru.wikipedia.org

Арахноидальная киста головного мозга и её лечение

Под арахноидальной кистой головного мозга специалисты понимают доброкачественное новообразование, которое представляет собой пузырек с жидкостным содержимым. Его расположение всегда между оболочками органа. В ряде случаев он никоим образом себя не проявляет – человек даже не подозревает о его присутствии. Однако, чаще киста под арахноидальной тканью изначально имеет большие размеры, поэтому приводит к ухудшению самочувствия и требует незамедлительного лечения.

Классификация

Критериями разделения мозговых кист специалисты указывают их морфологические особенности, локализацию, а также причины появления. В прямой зависимости от этого, субарахноидальные кисты головного мозга могут быть:

По происхождению:

  • первичные – чаще всего врожденные опухоли;
  • вторичные кисты – последствия травм, либо перенесенных человеком нейроинфекций, внутричерепных кровоизлияний.

По морфологическому критерию:

  • простые – ликворная киста имеет внутри обычную полость, содержимое в которой легко перемещается;
  • сложные – в строении помимо клеток арахноидальной ткани присутствуют и иные элементы.

По характеру течения:

  • прогрессирующие кисты – непрерывно растут и увеличиваются в своих размерах;
  • замершие кисты – имеют один и тот же объем и форму.

По локализации:

  • кисты в височной области головы – к примеру, по МРТ диагностируют арахноидальную кисту левой височной доли;
  • образования в лобной/теменной зоне мозга;
  • кисты мозжечка;
  • образование шишковидной железы;
  • для арахноидальной кисты задней черепной ямки характерно чаще расположение в подпаутином пространстве;
  • межполушарная опухоль – при периневральной арахноидальной кисте.

Отдельно специалисты выделяют возраст, в котором был выставлен диагноз. Так, тяжелее протекает клиника арахноидальной кистой у ребенка. Устранить врожденную и вторичную опухоль у малышей намного труднее – к примеру, кисту задней черепной ямки у плода. Тогда как, субарахноидальная киста у взрослых, если она не растет, вовсе не мешает жизнедеятельности человека.

Причины

Если возникновению кист предшествовало сложное течение беременности у будущей матери, подобные дефекты ткани специалисты именуют первичными. Провоцирующими факторами выступают:

  • неконтролируемый прием женщиной медикаментов;
  • злоупотребления алкогольной продукцией;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • травмы живота.

Если же формирование опухоли произошло в постнеонатальном периоде жизни, то причинами могут стать:

  • нейроинфекции – к примеру, менингит, либо энцефалит, туберкулез или сифилис;
  • оперативные вмешательства на структурах мозга;
  • агенезия мозолистого тела – отсутствие анатомической единицы либо замена его на кисту;
  • черепно-мозговые травмы;
  • глистные инвазии;
  • внутримозговые кровотечения.

Иногда арахноидальный пузырек выявляют в результате проведенных обследований, которые были выполнены по другим показаниям. Причины подобных образований достоверно неизвестны – человек сам не помнит, что могло послужить толчком к формированию внутримозговой полости.

Симптоматика

При развитии арахноидального дефекта у детей неврологический дефицит будет заметен практически сразу – малыши отстают в развитии, у них наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы. Так, новорожденные с крупной кистой много плачут, плохо едят молоко, срыгивают еду и практически не прибавляют в весе. В дальнейшем, при отсутствии специального лечения, они имеют разные психические отклонения.

У взрослых лиц при арахноидальной кисте симптомы не столь специфичны и могут напоминать клинические проявления других заболеваний:

  • боль в разных отделах головы;
  • диспепсические расстройства – тошнота;
  • рвота без улучшения самочувствия;
  • повышенная усталость;
  • сонливость;
  • судороги;
  • колебания внутричерепного давления.

В зависимости от локализации арахноидальной опухоли, могут наблюдаться и другие симптомы. К примеру, при ее формировании в лобных извилинах у человека появляется повышенная болтливость, снижение интеллекта, а также нарушения в восприятии информации. Проявлениями арахноидальных кист в районе мозжечка у больного происходит нарушение походки, гипотония мышц, непроизвольные движения глаз в стороны.

Тогда как при расширении наружных ликворных пространств повышается риск судорожных припадков человека – из-за сдавливания мозговой ткани. Тяжесть и продолжительность атак напрямую зависит от причины и площади поражения мозга. Очаговые признаки формируются крайне редко – при огромных кистах. Это может быть снижение зрения, слуха, парезы либо параличи в отдельных частях тела. Арахноидит же часто ведет к утрате способности человека к самообслуживанию и инвалидизации.

Диагностика

Достижения медицины в сфере неврологии позволяют специалистам диагностировать арахноидальные дефекты на самых ранних этапах их формирования. Основным инструментальным исследованием, безусловно, является магнитно-резонансная томография. На снимках отчетливо видны размеры арахноидального элемента, его локализация, вовлечение в патологический процесс соседних участков ткани.

Однако, для установления причин появления арахноидального дефекта необходимы дополнительные обследования:

  • анализы крови и ликвора на специфические инфекции – сифилис, туберкулез, гонорея;
  • установление аутоиммунных процессов;
  • электроэнцефалография – проведение электроимпульсов в мозге и очаги раздражения коры;
  • оценка внутричерепного давления;
  • ангиография, чаще с контрастными растворами – движение жидкости, ликвора по сосудам, застой в них;
  • анализы на оценку биохимических и гормональных отклонений.

После сопоставления всей информации от лабораторных, а также инструментальных диагностических процедур специалист может увидеть состояние здоровья человека в целом и указать истинную причину формирования арахноидальной опухоли. Это облегчает в дальнейшем выбор оптимальной схемы борьбы с кистой.

Тактика лечения

Основные усилия специалистов при выявлении под арахноидальной оболочкой мозга кисты направлены на ее удаление. Как правило, для этого требуется хирургическое вмешательство. Его объем и сроки проведения будут определены консилиумом врачей и напрямую зависят от размеров опухоли и ее локализации.

Так, при микрохирургической операции эндоскопический зонд вводят непосредственно в требуемый участок органа, и стремятся, если не удалить арахноидальное образование, то вывести из него избыток ликвора для уменьшения размера дефекта. Подобное возможно при поверхностном расположении опухоли. В противном случае методом хирургической коррекции является шунтирование – установление дополнительного клапана, через который осуществляется отток жидкости из арахноидальной полости.

В случае инфекционного характера появления арахноидальной кисты головного мозга, лечение направлено на подавление воспалительного процесса и улучшения кровоснабжения структур. С этой целью специалисты подбирает консервативные схемы воздействия – противовоспалительные препараты, диуретики, статины, ноотропные средства.

Однако, при отсутствии выраженной положительной динами – негативная симптоматика сохраняется либо даже усиливается, врач будет рассматривать вопрос об одной из методик оперативного вмешательства. Показаниями служат – разрыв арахноидального пузырька, кровоизлияние, быстрый рост опухоли. Промедление в подобной ситуации недопустимо.

Последствия и осложнения

Поскольку арахноидальная оболочка буквально вся пронизана множеством кровеносных сосудов, то основным осложнением появления кисты являются различные по тяжести сдавливания рядом находящихся участков органа.

Тем не менее, при своевременном обращении человека к невропатологу и раннем диагностировании новообразования, а также проведении комплексной терапии, прогноз болезни относительно благоприятный. После устранения основной причины болезни, шансы на выздоровления высоки.

Если же хирургическое вмешательство не было приведено, у больного появляются:

  • парезы и параличи в разных частях тела;
  • ухудшение зрительной, слуховой деятельности;
  • тяжелые судорожные припадки;
  • снижение качества жизни – социальных связей, самообслуживания;
  • гидроцефалия;
  • утрата кожной чувствительности.

При огромных размерах кисты мозга и позднем обращении человека шансов на выздоровления нет. Летальный исход будет неизбежен. Лечение заключение в симптоматической помощи – облегчение состояния больного, повышение качества оставшегося у него срока жизни.

Для предупреждения осложнений арахноидальных образований головного мозга людям рекомендуется своевременно проходить ежегодное полное медицинское обследование, в котором присутствует исследование мозговых структур. Это необязательно магнитно-резонансная диагностика, но, к примеру, рентгенография или, хотя бы, консультация невропатолога. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

nerv-info.ru

Размеры арахноидальной кисты — норма и когда нужна операция?

Открыть содержание

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярная киста

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Симптомокомплекс

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

  • резкая боль в голове;
  • головокружения, что внезапно появляются;
  • резке приступы тошноты и рвотные реакции;
  • состояние постоянной усталости;
  • сонливость, галлюцинации;
  • расстройство координации движений;
  • нарушения зрения и слуха;
  • наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Как поставить диагноз?

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Удаление кисты

Оперирование проводится несколькими методами:

  • Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
  • Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
  • Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
  • Также проводят нейрохирургическую операцию.

thekista.ru

Симптомы и лечение арахноидальной кисты левой и правой височных долей

Арахноидальная киста левой височной доли развивается вследствие перенесенных заболеваний головного мозга. Почему развиваются кистозные образования, каков механизм их образования и к каким последствиям они могут привести?

Что такое арахноидальная киста?

Под арахноидальной кистой понимают полостное образование в ткани головного мозга, чаще всего заполненное ликвором. Название арахноидальной она получила из-за того, что обычно ее стенки выстилаются паутинной оболочкой мозга или сходной с ней по структуре рубцовой тканью. Чаще всего она располагается между мозговым веществом и паутинной оболочкой.

Достаточно часто встречается арахноидальная киста задней черепной ямки.

Подобные образования могут быть как первичные, так и вторичные:

  1. Первичная киста обычно развивается в результате клеточных сбоев на зародышевом уровне, когда происходит формирование нервной трубки. Чаще всего образуется ликворная киста с плотными стенками из клеток, сходных по строению с внутренним слоем мозговых цистерн (данные клетки отвечают за выработку ликвора). Диагностируются, как правило, в возрасте от 10 лет.
  2. Вторичная образуется в результате перенесенных заболеваний головного мозга (менингит, травмы, синдром Марфана). Данные кистозные образования могут локализоваться в любом отделе головного мозга, в то время как первичная арахноидальная киста находится обычно в области границы височной и теменной долей.

Клиническая картина заболевания

На протяжении длительного времени арахноидальные кисты могут не вызывать никаких симптомов и являться случайной находкой при проведении КТ или МРТ. Если происходит рост кисты, могут развиваться такие симптомы, как головная боль, нарушения движений, речи (из-за чего патология может быть ошибочно принята за вялотекущий инсульт). Данные нарушения развиваются из-за локальной ишемии в правой лобно-височной области, а также важной топографической зоне – центре Брока.

При развитии кисты в височно-лобной области возможно присоединение симптомов «лобной психики», когда пациент становится малокритичен к собственному состоянию, плаксив, подвержен зрительным и слуховым галлюцинациям.

Учитывая, что клиника развития несколько смазана, следует тщательно проводить дифференциальную диагностику.

Диагностические мероприятия

Каким образом можно выяснить, имеется ли у пациента киста головного мозга? В первую очередь следует тщательно собрать анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были ли травмы головы и головного мозга, проблемы со здоровьем нервной системы в детском возрасте.

Данные объективного осмотра. У пациентов с развитием арахноидальной кисты слева могут выявляться симптомы пареза верхней правой конечности (при расположении образования в области левой нижней лобной извилины), моторной афазии (пациент понимает обращенную к нему речь, но не может ничего сказать сам).

Лабораторные данные малоинформативны и могут давать минимальную информацию при нагноении кисты (увеличение количества нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Наиважнейшая роль принадлежит инструментальным методам исследования. Наиболее информативными считаются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С их помощью удается выявить наличие полостного образования в головном мозге, определить его размеры и локализацию, а в некоторых случаях – предположить его природу (врожденная или травматическая).

При подтверждении диагноза важно своевременно пройти курс необходимого лечения.

Как избавиться от патологии?

Каких методов терапии требует арахноидальная киста левой височной доли?

В некоторых случаях, если ее размеры небольшие, нет поддавливания мозговых структур и желудочков, никакое лечение не требуется.

Могут использоваться препараты из групп нейропротекторов и антиоксидантов. Прекрасно подойдут такие лекарственные средства, как Эмоксипин, Холин, мультивитаминные комплексы (Мильгамма и Тиогамма).

Если же наблюдается поверхностное расположение кисты и существует риск ее разрыва, следует поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. Кистозное образование в непосредственной близости от левой височной области может провоцировать звуковые галлюцинации и развитие прогрессирующей слабости и ограничения движений в правых конечностях. Во многих случаях трепанация черепа, пункция кисты способствуют регрессии развившихся симптомов и восстановлению состояния пациента.

Иногда пункцию можно провести и без предшествующей трепанации, однако к такому вмешательству следует прибегать только в том случае, если нет риска повреждения пункционной иглой прилежащих тканей мозга.

Большую опасность представляет развитие нагноения и разрыв кисты. В результате этого происходит взаимодействие здоровой мозговой ткани с гнойным содержимым, что вызывает повреждение тканей головного мозга и появление симптомов органического поражения. В таком случае, если позволяют сроки, следует экстренно провести декомпресссию головного мозга, обработку стенок кисты и удаление гноя.

Меры профилактики

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Профилактика первичных кист проводится еще во время беременности и заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и своевременного обследования матери.

Профилактика вторичных кист проводится еще в период лечения заболевания, которое может привести к их развитию. Обязательно проведение комплексного и своевременного лечения менингита, последствий перенесенной травмы головного мозга.

В том случае, если появляются первые симптомы возможного прогрессирования кисты, обязательно следует обратиться за помощью к специалисту и пройти тщательное и полноценное обследование.

zavorota.ru

Арахноидальная киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Арахноидальная киста головного мозга — заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение — дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

Общие сведения

Арахноидальная киста головного мозга представляет собой ограниченное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в толще покрывающих головной мозг оболочек. Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Арахноидальная киста головного мозга

Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

Причины возникновения арахноидальной кисты

Врожденные арахноидальные кисты формируются вследствие нарушений в процессе внутриутробного развития головного мозга. К факторам, обуславливающим их образование, относятся различные вредоносные воздействия на плод, происходящие в период беременности. Это могут быть внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегалия и др.), интоксикации (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания, прием фармпрепаратов с тератогенным эффектом), радиоактивное облучение, перегревание (посещение беременной женщиной сауны или бани, избыточная инсоляция, привычка принимать горячие ванны). Кисты, локализующиеся в арахноидальной оболочке, зачастую отмечаются у пациентов с синдромом Марфана и гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные арахноидальные кисты возникают после черепно-мозговых травм (сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга), а также могут являться следствием операций на головном мозге. Формирование вторичной кисты возможно после перенесенного менингита, арахноидита или менингоэнцефалита. Образование арахноидальной кисты может наблюдаться после разрешения субарахноидального кровоизлияния или субдуральной гематомы. Факторы, способные спровоцировать формирование арахноидальной кисты, могут также вызвать прогрессирующий рост объема ранее существующего в арахноидальной оболочке небольшого субклинического кистозного образования за счет гиперпродукции и скопления в нем цереброспинальной жидкости.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста головного мозга имеет незначительный объем и никак не проявляет себя клинически. Врожденная киста может быть случайной находкой при выполнении нейросонографии через родничок или МРТ головного мозга в связи с другой интракраниальной патологией. Возможен ее клинический дебют при инфекционном, сосудистом или травматическом поражении головного мозга.

При увеличении количества находящегося внутри кисты ликвора и соответственно размеров самой кисты появляются симптомы повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические проявления, характер которых зависит от места расположения кисты. Пациента беспокоят головные боли (цефалгии), периодическое головокружение, шум в ушах, ощущение «тяжелой головы», иногда — чувство «пульсации» в голове, неустойчивость ходьбы.

С нарастанием объема кисты происходит усугубление указанной симптоматики. Цефалгия приобретает постоянный и интенсивный характер, сопровождается тошнотой, давлением на глазные яблоки, рвотой. Возможны развитие тугоухости (падения слуха), понижение остроты зрения, двоение или возникновение «пятен» в полях зрения, онемение тех или иных конечностей, вестибулярная атаксия, дизартрия. Могут отмечаться гемипарезы — снижение мышечной силы в руке и ноге одной половины тела. Нередки эпизоды возникновения судорожных приступов и синкопальных состояний (обмороков). В отдельных случаях наблюдается галлюцинаторный синдром. У детей появляется задержка психического развития.

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга. Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга, абсцесс головного мозга, внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

МРТ головного мозга. Арахноидальная киста средней черепной ямки слева

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной гигромой, абсцессом, инсультом, энцефалитом и др. церебральными заболеваниями.

Лечение арахноидальной кисты

Замершие арахноидальные кисты с субклиническим течением не нуждаются в терапии. Пациентам рекомендовано наблюдение невролога и ежегодное прохождение МРТ для динамического контроля размеров кисты. Прогрессирующие арахноидальные кисты, кисты, сопровождающиеся эпилепсией и/или значительным повышением внутричерепного давления, не купируемым консервативными методами терапии, подлежат хирургическому лечению. Для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения арахноидальной кисты и выборе оптимального способа его осуществления проводится консультация нейрохирурга.

При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию - кистоперитонеальное шунтирование, в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение, локализация (левая височная область и др.)

Арахноидальная киста – это доброкачественное образование, которое имеет вид пузыря, наполненного спинно-мозговой жидкостью, и расположенного между оболочками мозга. То есть она всегда находится между непосредственно тканями мозга и арахноидальной оболочкой.

Образование может быть небольшим, и даже не проявлять себя. Во многих случаях оно не растет, не мешает жизнедеятельности человека и обнаруживается случайно, при проведении МРТ мозга. Если же оно изначально является крупным либо растет, то может оказывать давление на ткани мозга, вызывая различные неприятные симптомы.

Причины и симптомы заболевания

На данный момент врачи выделяют два вида арахноидальных кист, различающихся причинами возникновения. Врожденная - появляется у ребенка ещё в период внутриутробного развития, и называется первичной.

Вторичная – это образование, вызванное перенесенными человеком заболеваниями. К ним относятся:

  • менингит;
  • синдром Марфана;
  • перенесенная операция головного мозга;
  • агенезия мозолистого тела;
  • другие серьезные заболевания.

Если она образуется вследствие какой-либо болезни, то ее стенки состоят из рубцовой ткани. При врожденных образованиях стенки состоят из тканей арахноидальной оболочки.

Часто киста обнаруживается врачами в процессе обследований, не связанных с этим заболеванием. Однако иногда она сама провоцирует появление неприятных, часто опасных симптомов у человека и требует активного лечения.

Так как образование чаще всего встречается в средней черепной ямке, то оно может вызывать тошноту, приступы беспричинной, на первый взгляд, рвоты, головокружения. В более серьезных случаях появляется атаксия и гемипарезы, и даже может сформироваться умственное расстройство, судорожный синдром, склонность к галлюцинациям. В случаях образования ее у ствола головного мозга могут возникать межпозвоночные грыжи, которые вызывают нарушения работы различных органов. Киста в височной области (чаще в левой) может вообще никак о себе не заявлять.

Данная патология может вызывать вторичную гидроцефалию с присущими ей симптомами, а в более редких случаях является очаговым заболеванием. Опасность для пациента представляет собой возможность разрыва кисты.

Диагностика

Основным способом выявления болезни является проведение исследования магнитно-резонансной томографии. На снимках даже небольшие образования видны отчетливо, так как ликвор имеет темный цвет в отличие от оболочек мозга и его тканей.

Но при обнаружении болезни главной задачей врачей является диагностика причин, ее вызвавших. От правильно выявленных причин возникновения кисты зависит и успешность ее лечения.

Обследование стремится выявить наличие:

На первом этапе исследований проводится допплерография основных сосудов шеи и головы. Если кровоснабжение нарушено, то клетки мозга могут гибнуть, образуя очаги отмершей ткани. Именно в этих местах часто образуются кисты. С целью выявления этой же проблемы проводят обследование сердечно-сосудистой системы.

Затем проводят довольно простое исследование крови, изучая показатели свертываемости и уровень холестерина. Часто именно сужение сосудов из-за тромбов и холестериновых бляшек приводит к развитию заболевания.

Ещё одной причиной возникновения патологии являются скачки артериального давления. Для того чтобы оценить потенциальную опасность явления, необходимо произвести суточное наблюдение с бесперебойным измерением давления.

Для выявления инфекций проводятся анализы, так же как и для определения аутоиммунных заболеваний. После проведения диагностики врачи оценивают все показатели, отмечают возможные причины возникновения арахноидальной кисты и занимаются их устранением.

Лечение

Если киста провоцирует появление вторичных заболеваний, и вообще проявляет себя, то ее необходимо лечить. В некоторых случаях для этого достаточно устранить причину ее возникновения, в других же требуется дополнительное лечение и даже хирургическое вмешательство.

Обычно оно проводится в случаях, когда киста растет, либо произошел ее разрыв. Ликвор в таких случаях может переместиться в слои мозговых оболочек и оказывать очаговое давление на разные участки мозга. Это влечет за собой проявление неврологических проблем (вплоть до эпилепсии).

Типы хирургического вмешательства:

  • шунтирование;
  • микрохирургическая операция;
  • эндоскопическая операция.

Шунтирование  – наиболее безопасный и часто используемый метод. Шунт с клапаном низкого давления устанавливают непосредственно у образования, а ликвор из нее выводят специальным каналом. Причина, по которой шунтирование столь популярно, связана со строением большинства кист.

Обычно стенки образования выстланы клетками, производящими спинно-мозговую жидкость, и потому однократного ее удаления может быть недостаточно. А удаление всей кисты часто является процессом более травматичным. Недостатком шунтирования является то, что канал отведения может засоряться, а любой засор вызовет резкое ухудшение состояния пациента.

При использовании любого из указанных способов врач может либо просто удалить жидкость из полости, либо иссечь ткани, составившие стенки образования. Операции эти проводятся разными инструментами и называются по-разному, в зависимости от расположения кисты. Однако суть процесса примерно одна, и если киста расположена «удобно», то есть работа с ней относительно безопасна, то эндоскопия более проста и предпочтительна. В других случаях появляется необходимость микрохирургии мозга.

Основными причинами, по которым проводятся операции, можно назвать:

  • усиление неврологической симптоматики;
  • разрыв кисты или кровоизлияние в ее области.

Особенности течения заболевания

Чаще всего наличие арахноидальной кисты не вызывает у пациентов беспокойства, в особых случаях болезнь протекает с определенными симптомами. Образование может расти, так как стенки продуцируют ликвор, который накапливается и усиливает давление на головной мозг.

Если этот процесс непрерывен, то самочувствие пациента постепенно ухудшается.

Наиболее распространенная картина выглядит так: головокружения и мелкие судороги перерастают в обмороки, серьезные судорожные припадки. Постепенно приступы случаются все чаще, к ним могут добавляться другие признаки.

Если киста вторична, то отсутствие лечения основного заболевания в любом случае приводит к ухудшению симптомов. К тому же могут образовываться новые кисты, их разрастание способно спровоцировать небольшие кровоизлияния. Получить прогноз в каждом конкретном случае можно только после определенного наблюдения. Регулярные МРТ, отслеживание всех проявлений болезни позволят врачам сделать информированное предположение о возможных осложнениях, благодаря чему многие больные избегают ненужных операций.

Профилактика

Первичная арахноидальная киста возникает ещё в период внутриутробного развития, и профилактика ее состоит в том, что необходимо заботиться о здоровом течении беременности. В целом основной заботой ее становится избегание гипоксии плода. Оказать влияние на этот процесс практически невозможно.

А вот вторичные новообразования поддаются профилактике, так как в основе их появления лежит первичное заболевание. В первую очередь для их предотвращения требуется:

  • следить за артериальным давлением;
  • держать уровень холестерина на одном уровне;
  • при симптомах инфекционных или аутоиммунных заболеваний вовремя проходить обследование и лечение;
  • после сотрясений мозга, операций на мозге и перенесенных заболеваний внимание к собственному самочувствию должно быть повышено.

Фактически диагностированная арахноидальная киста далеко не всегда требует от пациентов особых усилий по ее излечению, и необходимость его определяется врачом. Однако любые неврологические симптомы этого заболевания требуют внимания.

Видео

Ниже приведен фрагмент операции по удалению арахноидальной кисты головного мозга:

www.neuroplus.ru


Смотрите также