Алкогольный психоз что это такое


Металкогольный психоз — Википедия

Металкого́льные психо́зы, или просто алкого́льные психо́зы, — общее название психозов, возникающих вследствие чрезмерного употребления спиртных напитков. Металкогольные психозы подразделяют на делирии, галлюцинозы, бредовые психозы, энцефалопатии и патологическое опьянение.

Современное название отражает особенности патогенеза состояний, а именно ту их особенность, что все они развиваются не на высоте непосредственного взаимодействия с алкоголем, а после того, как интоксикация разрешена, то есть, на высоте алкогольного абстинентного синдрома. Эта же особенность отражена и в современной классификации металкогольных психозов в МКБ-10. В МКБ-10 металкогольные психозы именуются «психотические расстройства, вызванные приёмом алкоголя» (F10.5x), а хронический (рецидивирующий) алкогольный галлюциноз и алкогольный бред ревности кодируется отдельно как «психотическое расстройство с поздним дебютом, вызванное приёмом алкоголя» (F10.75)[3].

Алкогольный делирий (белая горячка, лат. delirium tremens) — острый металкогольный психоз, протекающий в форме сужения сознания с возникновением комплексного истинного галлюциноза с чувственным бредом и напряжением аффекта с двигательным возбуждением и сохранностью самосознания.

Классический алкогольный делирий развивается на высоте абстинентного синдрома. Присоединение соматических заболеваний, травм и иных интоксикаций обостряет и утяжеляет течение психоза пропорционально тяжести фонового заболевания. Начальными признаками развития делирия являются ухудшение ночного сна, неустойчивость аффекта (на протяжении короткого времени отмечается многократная смена настроения), вегетативные расстройства, бессонница, короткий беспокойный сон прерывается тяжелыми сновидениями устрашающего и угрожающего характера, присоединяются парейдолии, и, наконец, возникают истинные зрительные галлюцинации, вначале в виде включений в обычное видимое пространство, например, в виде тараканов, бегающих по реально существующим предметам. Постепенно галлюцинаторная картина становится сценоподобной, причем больной имеет самое непосредственное участие в происходящих событиях. Иногда галлюцинации принимают характер множественности более или менее однородных предметов, например, больной видит и осязает множество верёвок, свисающих с потолка, вылезающих из стен, душащих его; стальная или медная проволока заполняет рот, влезает в горло и т. п. Галлюциноз при алкогольном делирии обязательно носит комплексный характер, то есть, наряду со зрительными возникают слуховые, тактильные, обонятельные обманы, если больной видит змею, он обязательно слышит её шипение, треск ломаемых ею предметов, когда она прикасается к нему, чувствует её холод и тяжесть её тела, удушье от её колец на шее. Галлюцинации сопровождаются ярчайшим аффективным подкреплением и, соответственно, чувственным бредом с бредовым поведением — двигательное возбуждение отражает содержание галлюцинаций. Ориентировка в месте обычно соответствует степени погружённости в галлюциноз — чем он сильнее, тем менее больной ориентирован в месте. Ориентировка в собственной личности всегда сохранена, все, что происходит вокруг больного, ни в коей мере не изменяет его самого, хотя и увлекает полностью, но именно его, такого, каким он себя ощущает всегда. Исключительно характерным для делирия является расстройство восприятия времени — ближе к началу больной воспринимает события, как происходящие на несколько дней/недель раньше, чем в реальной жизни, перед разрешением делирия — как происходящие позднее на несколько дней/недель. Для начала алкогольного делирия характерно наличие «светлых» промежутков в утреннее и дневное время и усиление выраженности симптоматики в вечернее и ночное время. Собственно галлюциноз при делирии развивается впервые вечером или на ночь.

Для соматической сферы характерно повышение симпатического тонуса со всеми присущими элементами — тахикардей, лихорадкой, потливостью, гиперемией кожи и склер, гипербилирубинемия, ускорением СОЭ, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Ввиду выраженного повышения уровня глутамата в структурах головного мозга развиваются двигательные расстройства в виде тремора, вплоть до генерализованного, гипертонуса скелетных мышц с абсолютной дискоординацией движений. Может развиться эписиндром в виде одиночных больших припадков, а в тяжёлых случаях в виде эпистатуса.

Длительность классического алкогольного делирия 3—5 суток, реже 7—10 суток. Исход — более или менее выраженная астенизация со снижением эмоционального фона и спонтанности.

Тяжёлый делирий развивается, как правило, при возникновении соматического заболевания (пневмония), травмы или у ослабленных, истощенных больных, характеризуется тяжёлым нарушением пространственно-временной ориентировки с двигательной и аффективной неподвижностью, часто предшествует в энцефалопатии Гайе — Вернике.

Отдельными формами тяжёлого делирия являются:

  1. профессиональный делирий. Характеризуется молчаливым двигательным возбуждением в пределах постели, имеющим характер автоматически повторяемых движений, связанных с привычной профессиональной деятельностью, и слабо выраженными вовне галлюцинациями и бредом с обрывками комментариев привычного профессионального характера;
  2. мусситирующий (бормочущий) делирий, характеризующийся простыми однообразными действиями, сочетающимися с бормотанием.

Соматически при тяжёлом делирии наблюдаются те же расстройства, что и при классической форме, однако гораздо более выраженные — так, лихорадка становится гиперпиретической.

Тяжёлый делирий может перетекать в алкогольную энцефалопатию Гайе — Вернике, алкогольный Корсаковский синдром и грубые органические дефекты.

Прогноз при тяжёлом делирии всегда неблагоприятный.

Редуцированный делирий или делирий без делирия характеризуется кратковременностью, фрагментарностью психотической симптоматики с полным сохранением всех остальных расстройств, считая и расстройство ориентации во времени. Иллюзорные, галлюцинаторные расстройства нестойкие, нарушение ориентировки возникает только во времени. Психоз длится так же, как и развернутый делирий, но может в некоторых случаях продолжаться несколько часов, а может тянуться неделями с переходом в выраженный органический синдром с преимущественным поражением аффективной сферы, злобностью, с выраженным выхолащиванием личности.

Атипичный смешанный делирий характеризуется наличием в структуре делирия симптоматики, характерной для эндогенных психозов: дереализации и деперсонализации, расстройства схемы тела и развитием синдрома Кандинского — Клерамбо, разрешающегося вместе с разрешением острого состояния.

Делирий с онирическими расстройствами (алкогольный ониризм) характеризуется выраженным сценоподобным зрительным псевдогаллюцинозом, симптомами субступора или ступора.

Смертность при алкогольном делирии составляет от 1 % до 16 % в зависимости от формы и качества проводимой терапии.

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием вербальных галлюцинаций с чувственым бредом и аффективными расстройствами (преимущественно тревоги). По распространенности алкогольные галлюцинозы занимают второе место среди алкогольных психозов после делирия.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме и характеризуется наличием слуховых вербальных галлюцинаций и связанным с их содержанием бредом преследования. Чаще больной слышит несколько «голосов» в форме их диалога между собой о больном, реже «голоса» обращаются к самому больному, иногда угрожают, оскорбляют. Бредовые идеи преследования связаны с содержанием галлюцинаций, несистематизированы, отрывочны. В настроении преобладает аффект тревоги. В начале галлюциноза имеет место двигательное возбуждение, постепенно сменяющееся заторможенностью. Симптомы заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Длительность острого галлюциноза от 2—3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от 1 до 6 месяцев (чаще 2-3 месяца), редко до года. Начальная симптоматика аналогична симптомам острого галлюциноза, но в дальнейшем присоединяются депрессивные или бредовые расстройства. Варианты течения подострого алкогольного галлюциноза:

  1. с преобладанием вербальных галлюцинаций — на фоне острого галлюциноза постепенно редуцируются аффективные расстройства и бред, поведение больных становится упорядоченным, отношение к галлюцинациям спокойное;
  2. с преобладанием депрессивного аффекта — на фоне острого галлюциноза тревожный аффект трансформируется в депрессию тоски;
  3. сочетающийся с бредом — на фоне острого галлюциноза происходит постепенная редукция галлюцинаций с сохранением бредовых идей отношения и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет. Варианты течения:

  1. без бреда (встречается чаще) — вербальные галлюцинации отмечаются в течение всего дня в форме диалога или монолога, носят комментирующий характер, периодически интенсивность галлюцинаций уменьшается, периодически усиливается, отношение больных к галлюцинациям спокойное;
  2. с бредом — характеризуется наличием стойкого бреда преследования, содержание которого связано с содержанием галлюцинаций, течение перманентное, галлюцинаторные расстройства могут периодически редуцироваться.

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид' развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда преследования, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны ближайших окружающих. В ряде случаев бред сопровождается необильными вербальными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами (зрительными галлюцинациями), возникающими в вечернее и ночное время. В аффективной сфере — растерянность, тревога, страх. Поведение импульсивное (больной может внезапно броситься в бегство, иногда нападает на воображаемых врагов). Продолжительность психоза от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезает иллюзорный компонент бреда, наступает некоторая его систематизация. Фон настроения тревожно-угнетенный, больной недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми недоброжелателями. Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания.

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается постепенно. Больной начинает «замечать», что жена относится к нему невнимательно, с неприязнью, проявляет холодность в интимных отношениях, часто уходит из дома, постоянно задерживается. Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными. Больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и раньше, до замужества, что дети родились не от него. Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями. Больной начинает следить за женой, может применить в отношении неё насильственные действия. Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко. Алкогольный бред ревности принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии — вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II—III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе — Вернике, к хроническим — Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия Гайе — Вернике является исходом тяжёлых делириев у соматически ослабленных больных, тяжёлых травматиков (переломы таза, бедра), на фоне инфекций. Возникающий психоз чаще представлен профессиональным или мусситирующим делирием. Неврологические расстройства представлены гипертонусом мышц, гиперкинезами, кожной гиперестезией, полинейропатиями различных локализаций, на высоте заболевания появляется паралич глазодвигательных мышц, светобоязнь, нистагм. Вегетативные расстройства: нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального генеза, недержание кала и мочи. Через несколько часов после появления первых симптомов заболевания развивается оглушение, переходящее в кому. Через несколько дней наступает смерть, без лечения заболевание заканчивается смертью через несколько часов, максимум — через двое-трое суток.

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут остро, как правило, после алкогольного делирия.

Корсаковский психоз алкогольный проявляется нарушениями памяти: фиксационная амнезия, ретроградная амнезия, конфабуляции, псевдореминисценции. Неврологические нарушения представлены полинейропатиями. Речь и двигательные реакции обеднены. Заболевание длится месяцы, годы. При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти, потерей приобретённых знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием осознания болезни и критики. Настроение беспечное, иногда отмечаются идеи величия. Заболевание длится годами.

Транзиторный психоз, представляет собой форму сумеречного состояния и, таким образом, характеризуется внезапным возникновением искажённого восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения; часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. Развивается сразу после употребления небольшой дозы алкоголя, как правило, после переутомления, длительного эмоционального перенапряжения, после длительного тяжёлого напряжения внимания, у пожилых, органиков, иногда — на фоне приёма бензодиазепинов и барбитуратов.

Выделяют эпилептоидную и параноидную формы патологического опьянения. При эпилептоидной форме, как указывалось выше, преобладают тотальная дезориентировка, полная потеря контакта с реальностью, резкое моторное возбуждение со злобой, страхом, с бессмысленной жестокой агрессией (см. сумеречное состояние сознания).

Для параноидной формы характерны галлюцинаторные и бредовые переживания устрашающего характера. Двигательная активность приобретает форму сложных психических актов — бегства от преследователей, часто с использованием транспорта, защита от «противников», нападение на случайных прохожих.

  • Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. — 1000 с. — ISBN 978-5-9704-0664-9.

ru.wikipedia.org

Алкогольный психоз - лечение, симптомы, последствия

Алкогольный психоз - это известное с давних времен заболевание, однако люди долгое время не относили его к болезни. Пьющего просто изолировали от общества до улучшения состояния. В наше время хронический алкоголизм причислен к трудно излечимым заболеваниям. Но бороться с ним нужно, так как алкогольный психоз может привести к патологическим изменениям центральной нервной системы.

Особенностью алкогольного психоза является то, что он возникает после многодневного запоя, под воздействием продуктов распада алкоголя. Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека.

Алкогольный психоз причины

Очень часто причиной развития алкогольного психоза может быть генетическая предрасположенность. Гораздо реже – бытовые условия и социальная среда. Следующей причиной может послужить злоупотребление алкогольными напитками на протяжении 3-5 лет, при котором нарушается обмен веществ, поражающий внутренние органы.

В последнее время наблюдается «омоложение» возраста пьющих. Уже в подростковом возрасте юноши, а зачастую и девушки, начинают употреблять алкоголь в виде энергетических напитков. Нервная система в таком возрасте еще не сформирована на должном уровне, что влечет за собой привыкание организма к алкоголю и становится последующей причиной заболевания.

Алкогольный психоз симптомы

Наиболее распространенный вид психоза – это белая горячка, называемая в медицине алкогольный делирий. Болезнь развивается в основном при резком сокращении употребления спиртных напитков, связанных с перенесением травм или тяжелых заболеваний.

Первыми признаками белой горячки считается ухудшение сна ночью, потливость, беспокойство больного, резкая смена настроения, подавленность. Днем больной может ходить на работу и неплохо с ней справляться. К вечеру состояние ухудшается, а ночью в зависимости от стадии заболевания возникают галлюцинации, бред, характеризующиеся различными образами и подвижностью. Больному кажется, что по нему ползают мухи, тараканы, мыши, кусают собаки, кто-то колет его иголками. Часто видятся черти, умершие родственники. Дрожание конечностей (дрожательный делирий), учащение пульса, гиперемия кожи – также симптомы белой горячки.

Одновременно могут проявляться как тактильные, так и слуховые галлюцинации, при которых больной слышит многочисленные голоса, которые ему угрожают, в чем-либо обвиняют. Они могут быть тихими или очень громкими, доходящими до крика.

Алкогольный психоз и его симптомы: перепады настроения за короткое время, выразительная мимика, и непрерывное движение, при котором больной прячется от кого-то, обороняется, встряхивает простынь и одеяло, борется с воображаемыми насекомыми, ловит невидимых птиц. При этом бред его отрывочен, отражает смысл галлюцинаций. Часто больные не ориентируются в месте своего пребывания.

Виды алкогольных психозов

Корсаковский психоз, как и алкогольный псевдопаралич, относятся к хроническим энцефалопатиям.

Корсаковский психоз (третья стадия алкоголизма) возникает у людей в возрасте 40-50 лет, злоупотребляющих различными суррогатами.

Развивается корсаковский психоз на фоне хронического алкоголизма, с явно выраженными психическими расстройствами с поражениями периферической нервной системы чаще всего после перенесенного тяжелого алкогольного делирия. При этом проявляется фиксационная амнезия - нарушения памяти на события из жизни и невозможность запоминания, а также воспроизведения.

Появляется дезориентированность во времени, часто неузнавание окружающих, незапоминание имен. Появляются глубокие пробелы в памяти, которые связаны с расстройством ориентировки в обстановке и во времени. Настроение может быть эйфорическое, с отсутствием контроля своего поведения. Может возникнуть атрофия мышц и нарушение сухожильных рефлексов в конечностях. Изменяется походка.

Алкогольный псевдопаралич выражается в слабоумии с ярко выраженными нарушениями памяти: амнезией, расстройствами запоминания, потерей приобретенных навыков и знаний. Настроение отличается беспечностью, присутствием мании величия. Течение болезни длительное.

При алкогольной депрессии, которая возникает после запоя, больной не проявляет интерес ко всему окружающему, становится плаксивым, у него наблюдается упадок сил. Депрессию также рекомендовано лечить в стационаре.

Острый алкогольный психоз

При острых алкогольных психозах прослеживается определенная частота клинических проявлений. При этом психотические расстройства могут сменять друг друга.

Острый алкогольный психоз включает в себя алкогольную депрессию, бредовые психозы, алкогольную эпилепсию, алкогольный галлюциноз.

Алкогольный галлюциноз (второй после алкогольного делирия) отмечается слуховыми галлюцинациями, тревожными расстройствами, бредом, нарушением сна. Отмечается в основном в конце запоев. Проявляются частые приступы паники, подозрения. Больному слышатся голоса, и кажется, что о нем говорят угрожающе. Он «спорит» с ними и даже может обратиться в милицию. Такое можно наблюдать при третьей стадии алкоголизма, в основном у людей пожилого возраста.

При острых психозах наблюдается бред преследования. Со стороны больного возможны агрессивные действия против якобы преследователя. Возникают бредовые системы ревности в отношении близких людей. Высказывания и недовольства становятся нелепыми и продолжаются длительное время. Иногда алкогольный бред ревности приобретает хроническое течение, доставляя неприятности как больному, так и близким.

Алкогольный психоз лечение

Алкогольный психоз на дому не лечится, так  как несет опасность, как для больного, так и для окружающих. В период лечения алкогольного делирия нужно полностью исключить принятие алкоголя.

Перед интенсивной терапией больному дают выпить 0,3-0,4 г Фенобарбитала, растворенного в 100 г воды с добавлением 30-50 мл этилового спирта. В первые часы следует механически зафиксировать больного. Затем используются большие дозы психотропных средств с введением 3 мл 0,5% раствора Седуксена 2-3 раза в сутки, 2-3 мл 2,5% раствора Аминазина или Тизерцина. Обязательно добавляются витамины В – Аэровит, Компливит, Центрум по 1 драже в день.

При алкогольных галлюцинациях инфузионная терапия обычно проводится при ярко выраженных вегетативных расстройствах. В лечении используются следующие психотропные средства: Галоперидол, Тизерцин, Стелазин. Также в обязательном порядке применяются витамины В, С и ноотропные средства.

Алкогольный психоз лечится успешно при правильно подобранной терапии. В случаях тяжелого течения применяют детоксикационную терапию с назначением энтеросорбентов. Можно также рекомендовать плазмаферез, который осуществляется 1 раз в сутки протяженностью до 3-х дней. Также желательно назначать психофармакотерапию с применением транквилизаторов, которые притупляют чувство страха, тревоги. Это препараты: 0,5% раствор Диазепама по 2-4 мл внутримышечно, раствор или таблетки Феназепама (суточная доза 0,01 г). Дополнительно на ночь назначаются снотворные средства: Реладорм 0,11-0,22 г, Ивадал 0,01 г или Фенобарбитал 0,1-0,2 г. Для устранения судорожных припадков наркологи назначают Карбамазепин до 1,2 г в сутки. Если у больного замечены случаи суицидального поведения, то нужно применять нейролептик Неулептил 15-20 мг в сутки.

Алкогольный психоз последствия

Очень серьезными последствиями алкогольного психоза являются трудности в усвоении новой информации. Человек становится глупым, тупеет, забывает многое из того, что знал.

Кроме поражения центральной нервной системы страдают и другие внутренние органы: печень, головной мозг, сердце, желудочно-кишечный тракт. При злоупотреблении алкоголем печень принимает удар на себя, что может привести к ее циррозу. Если вовремя начать лечение алкогольного психоза и не употреблять алкоголь, то можно продлить функцию печени намного дольше.

В результате злоупотребления спиртными напитками ослабляется функция сердечной мышцы, снижается ее сократительная способность. Может развиться ишемическая болезнь сердца, гипертония. При алкогольной интоксикации формируется язвенная болезнь желудка с перерастанием в острый панкреатит.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии алкогольного психоза обязательно проконсультируйтесь с врачом!

psihomed.com

симптомы, причины, виды и лечение

 

Регулярное злоупотребление алкоголем пагубно влияет на организм, особенно на психику человека. Постепенно под влиянием алкоголя в психике здорового человека начинаются различные отклонения.

Психические изменения появляются у человека не сразу, а формируются постепенно. От раза к разу при потреблении большого количества алкоголя организм человека угнетается, а продукты распада спиртного оказывают необратимые действия на мозг и психику.

У пациентов начинают появляться различные отклонения, иногда очень непохожие по симптомам и течению. Но в целом все они получили название алкогольного психоза.

Что такое алкогольный психоз?

Алкогольным психозом называются различные расстройства психики, появляющиеся в результате постоянного употребления алкоголя.

Алкогольный психоз не имеет ничего общего с состоянием опьянения человека. Он возникает не сразу после принятия спиртных напитков, но проявляется гораздо позднее, когда непосредственное влияние продуктов распада выпитого алкоголя уже не оказывает действия на человека.

Продукты распада этанола отрицательно действуют на все органы и системы организма человека, но наибольшее негативное влияние они оказывают на головной мозг и нервные клетки. Во время алкогольного психоза человек переживает ощущения, видения, которые в совокупности со стрессом организма, со снижением скорости обмена веществ могут быть чрезвычайно опасными.

Время возникновения алкогольного психоза у каждого пациента очень индивидуально. Иногда значительные отклонения в психике пациентов наблюдаются уже после 2–3 лет регулярного потребления алкоголя в значительных объемах, иногда явные нарушения психического здоровья могут проявиться и через 8–10 лет.

Такой длительный срок, как правило, бывает связан с тем, что человек пьет качественный алкоголь. А вот прием суррогатов алкоголя – жидкостей, не предназначенных для применения внутрь, но часто использующихся для замены алкоголя – значительно сокращает сроки развития психических отклонений.

Алкогольный психоз развивается гораздо быстрее, если у человека имеются заболевания головного мозга, если его нервная система является слабой.

По Международной классификации болезней алкогольный психоз имеет коды – F00–F99 / F10–F19 / F10.

Длительность алкогольного психоза

Методы лечения алкогольного психоза подбираются врачом-наркологом в зависимости от стадии заболевании, индивидуальной ситуации пациента.

Алкогольный психоз – это очень опасное заболевание, из-за которого человек может представлять реальную опасность для окружающих.

Как правило, на средних и поздних стадиях алкогольного психоза пациента непременно госпитализируют. Алкогольная интоксикация может оказаться настолько сильной, что организм человека не справится с ней.

При запое и прогрессирующей интоксикации у пациента возможно развитие сердечной недостаточности, часто случаются инфаркты, инсульты. Поэтому при появлении симптомов алкогольного психоза пациенту необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Виды алкогольного психоза

Как мы уже отметили, алкогольный психоз – это общее наименование психических изменений, происходящих в результате алкогольной интоксикации.

Но в медицине выделяют ряд видов проявления алкогольного психоза:

Делирий или «белая горячка»

Одним из самых распространенных заболеваний, возникающих при чрезмерном употреблении спиртного, является делирий или «белая горячка».

Данное отклонение возникает спустя несколько дней после приема спиртного. Пациент, находящийся в белой горячке, не помнит прошлого, особенно ближайшего. Он теряется в пространстве и во времени, испытывает тревожность и агрессивность, переживает галлюцинации, бурно и остро реагирует на них.

Пациент, страдающий белой горячкой, не просто плохо спит, но часто полностью теряет сон. Минуты некрепкого сна сменяются у него новыми пробуждениями. Своего пика симптомы достигают в темное время суток, к вечеру и ночью. Характерной особенностью делирия являются видения и галлюцинации, которые зависят от особенностей склада и характера человека.

Те пациенты, которые в жизни относительно спокойны, могут видеть в галлюцинациях небольших насекомых и животных. А люди чрезвычайно агрессивные, как правило, наблюдают во снах умерших родных, крупных хищников, неприятных животных.

Самым острым является первый приступ делирия, по мере учащения приступов они становятся менее выраженными, но это несет еще большую угрозу для человека.

Алкогольный псевдопаралич

Постоянное употребление алкогольного суррогата, некачественных спиртных напитков, медицинских настоек, самогона домашнего приготовления, не проходящего должной очистки, как правило, приводит к псевдопараличу.

Алкогольный псевдопаралич получил свое название из-за сходства симптоматических проявлений с прогрессивным параличом.

При псевдопараличе человек с трудом управляет своим телом, появляются регулярные судороги нижних конечностей, паралич ног. Резко снижаются основные познавательные процессы: мышление, внимание, память.

Очень страдает интеллект людей, которым поставлен такой диагноз. Снижается общий уровень доступных больному понятий, он теряет способности к абстрактному мышлению.

Кроме того, прогрессирует гипомнезия: человек не только не запоминает новых фактов, но и забывает прошлое. Кроме вышеперечисленных симптомов для алкогольного псевдопаралича характерны следующие проявления:

  • зрачки человека перестают реагировать на увеличение и уменьшение света;
  • пациенты испытывают постоянные боли в ногах разной интенсивности;
  • наблюдается дрожь в руках;
  • снижается реакция, больной находится в сильно заторможенном состоянии;
  • нарушается функциональная работа сухожилий;
  • появляется авитаминоз, развивающийся на фоне интоксикации и нарушений питания;
  • констатируются многочисленные поражения нервов.

В том случае, если больному оказывается медицинская помощь, симптомы заболевания быстро отступают, прогноз является положительным, в течение 3–4 дней состояние пациента нормализуется.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия является результатом и осложнением тяжелого алкоголизма. Судороги, непредсказуемые конвульсивные вспышки возникают в то время, когда больной перестает потреблять спиртное. Это связано с общей интоксикацией организма.

Эпилептический припадок начинается с потери сознания, у человека бледнеет лицо, которое постепенно приобретает синюшный оттенок, происходит спазм мышц всего тела с запрокидыванием головы назад, с болями и судорогами.

Такие приступы, длящиеся обычно 2–3 минуты, чрезвычайно опасны, поскольку больной теряет контроль над своим состоянием, может задохнуться. Первый из эпилептических припадков, вызванных алкоголизмом, является наиболее сильным. Однако далее, если не проводить лечение, не бороться с недугом, болезнь переходит в хроническую стадию.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия является результатом длительного употребления большого количества спиртных напитков. При данной патологии наблюдаются необратимые изменения в головном мозге: продукты распада алкоголя действуют на клетки мозга, разрушают их.

При регулярном потреблении алкоголя, тем более алкогольных суррогатов, происходит сильнейшая интоксикация организма, нарушается обмен веществ.

Пациенты испытывают острый дефицит витаминов группы В, особенно витамина В1, низкое содержание которого приводит к нарушению работы мозга. Дефицит витаминов В1, В6, PP приводит к сбоям в работе органов пищеварительной системы. Очень страдают сосуды пациента.

Алкогольные энцефалопатии подразделяются на острые и хронические. Бывают случаи молниеносного течения энцефалопатии.

Среди острых энцефалопатий выделяют синдром Гайе-Вернике, сопровождающийся делирием средней тяжести, зрительными галлюцинациями, повышением температуры, отеками, нарушениями работы различных органов. Тяжелое течение болезни может приводить к впадению больного в кому.

Без экстренного лечения, оперативной госпитализации и применения ряда препаратов возможен летальный исход, вероятность которого увеличивается при присоединении других заболеваний: нарушении работы сердца, пневмонии и пр.

Как правило, течение алкогольной энцефалопатии сопровождается множеством неврологических расстройств. Перечислим некоторые из них:

  • сбои в работе сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушение дыхания;
  • лихорадка;
  • многочисленные судороги;
  • слабость мышц и их паралич;
  • потеря веса;
  • нистагм (нарушение работы движения глаз).

Алкогольные энцефалопатии начинаются с сильного похудания человека, расстройства сна, потери аппетита, повышенной тревожности. Изменяется внешний вид кожи: на ней появляются сосудистые звездочки, пигментные пятна. Отмечаются многочисленные неврологические нарушения.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется очень быстрым развитием. Сначала начинается тяжелый психоз, прогрессируют неврологические и соматические нарушения, больной теряет сознание. Температура тела повышается до 40–41 градуса. Без оперативного лечения заболевания все заканчивается смертью пациента.

Лечение алкогольной энцефалопатии должно начинаться сразу после обнаружения заболевания. Чем раньше больной окажется под контролем врачей, тем больше будет шансов на его спасение и излечение.

Если болезнь обнаружена в запущенной стадии, спасти больного бывает трудно, а восстановление всех функций организма практически невозможно.

Психоз Корсакова

Психоз Корсакова отмечается у людей, которые в течение длительного времени потребляли суррогаты алкоголя, алкоголь очень низкого качества. Психоз Корсакова связан с нарушениями памяти или полной ее потерей, он назван по имени отечественного психиатра С.С. Корсакова, который впервые описал данное заболевание в 1887 году.

Причиной этого вида психоза является хронический алкоголизм. У пациента, страдающего психозом Корсакова, нарушается координация движений, а также зрительное и слуховое восприятие.

Человек начинает плохо ориентироваться в пространстве, сужается круг его интересов, развивается полиневрит нижних конечностей, наблюдаются расстройства памяти вплоть до полной утраты способности нормально воспринимать и запоминать информацию.

В ходе течения заболевания происходит поражение головного мозга, в ряде случаев у пациентов развивается слабоумие.

Бредовые состояния

Алкогольный бред является одной из разновидностей алкогольного психоза. Как правило, бредовые состояния на фоне длительного и активного приема алкогольных напитков проявляются в виде агрессии по отношению к родным и близким.

Алкогольный бред возникает после продолжительных запоев, в то время, когда человек воздерживается от спиртного. Заболевание развивается очень медленно, часто усугубление его симптомов сложно различимо. Патологические психические состояния чаще возникают у мужчин. Они сопровождаются приступами ревности, навязчивыми мыслями, порою человек чувствует необоснованный сильный страх, тревогу, его одолевают навязчивые мысли.

Больные в состоянии алкогольного бреда способны к неконтролируемым действиям, нередко они совершают опрометчивые поступки, которые могут быть опасны для их жизни и жизни окружающих. В состоянии алкогольного бреда пациенты проявляют агрессию, чаще всего, она бывает направлена на членов семьи человека, страдающего алкоголизмом.

Приблизительная длительность бредовых состояний составляет 5–7 дней, иногда психозы затягиваются и длятся до месяца.

Отличительной особенностью данного заболевания является наличие именно бреда, не связанного с появляющимися зрительными галлюцинациями. Часто алкогольный бред развивается именно у тех страдающих алкоголизмом людей, которые имеют параноидальный характер.

Диагностика заболевания начинается с наблюдения за больным, опроса его и родственников. При необходимости проводят пробу с этиловым спиртом: на фоне алкогольного опьянения возникает обострение бредового состояния, оно становится явным.

Люди, страдающие от алкогольного бреда, раз за разом переживают страхи, которые сопровождают их на протяжении течения болезни и только усиливаются по мере ее прогрессирования.

Для лечения пациента необходима его госпитализация, иногда принудительная, оказание неотложной помощи. Правильный и эффективный курс лечения может быть определен только врачом-наркологом.

Профилактика и лечение алкогольных психозов

Все виды алкогольных психозов по их медицинской классификации связаны с возникновением состояний, опасных для жизни человека. Яркими проявлениями психозов являются агрессия, направленная на окружающих, суицидальные проявления.

При первых же признаках и симптомах алкогольного психоза необходимо срочно вызывать скорую помощь. Перечислим основные внешние проявления психозов и сопровождающие их состояния, возникающие у людей, регулярно и в больших количествах потребляющих алкоголь:

  • частая смена настроения;
  • апатия, сменяющаяся агрессией;
  • потеря сна и аппетита;
  • навязчивые мысли;
  • агрессивные проявления по отношению к родным и близким;
  • появление опьянения, возникающего даже при потреблении небольших доз алкоголя;
  • странное и непредсказуемое поведение;
  • резкие выпады по отношению к близким, неоправданные приступы ревности.

Методику лечения больного определяет врач, назначая определенные процедуры и медикаменты в зависимости от стадии заболевания и наличия иных проблем со здоровьем у пациента. Лечение должно проводиться в стационаре. Больного необходимо оградить от спиртных напитков, изолировать из привычной среды. Как правило, все процедуры направлены на устранение интоксикации организма, выведение токсинов.

Очень большое значение имеет желание самого пациента выздороветь и начать жить новой жизнью, поняв и осознав причину своего состояния.

Алкоголизм – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к деградации человека, его выпадению из нормальной жизни. Большое значение на количество больных алкоголизмом оказывает общая негативная ситуация с материальной обеспеченностью населения. Однако нравственное воспитание человека, достойное образование, проведение профилактических мероприятий способствуют воспитанию здоровой нации.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

alkogolizma.com

Алкогольный психоз – причины, виды, симптомы, последствия, лечение

Организм человека изначально рождается идеальным. Лишь под влиянием внешних продуктов, которые поступают в организм, он начинает меняться и формироваться. Говорят, «человек – это то, что он ест». Можно к этому добавить: «Психика – это то, что человек пьет». Люди, употребляющие спиртные напитки, вскоре начинают страдать алкогольным психозом. У данного заболевания имеются виды, симптомы и серьезные последствия, которые не устранить без лечения.

Что это такое?

Чтоже это такое — алкогольный психоз? До недавнего времени алкогольный психоз не считался болезнью. И это понятно, поскольку данным расстройством страдали люди во все времена, которые злоупотребляли спиртными напитками. На сегодняшний день оно стало заболеванием, которое требует целенаправленного лечения.

Алкогольный психоз – расстройство психики, которое возникает после длительного злоупотребления алкоголя. Его особенностью является то, что психические изменения формируются не сразу, постепенно, однако при их наличии человек постоянно переживает определенные ощущения.

Важно отличать алкогольный психоз от обычного опьянения, при котором проявляются подобные симптомы. Алкогольный психоз проявляется не только при употреблении алкоголя, но и спустя сутки и более, когда человек его не употребляет.

Простыми словами, алкогольный психоз – это стресс и нездоровая психика одновременно. Человек переживает определенные видения, ощущения и ситуации, которые зависят от того вида психоза, который проявился.

Рассматриваемое понятие является общим наименованием всех психических изменений, которые возникают в результате алкогольной интоксикации. Сюда относится множество расстройств, о которых будет рассказано далее. У них имеется общая причина возникновения, однако разные проявления и симптомы.

Виды алкогольного психоза

Поскольку алкогольный психоз – это общее название, следует рассмотреть виды, в которых он проявляется:

  1. Делирий (белая горячка).

Характеризуется потерей в пространстве и времени, галлюцинациями, тремором в конечностях, помутнением сознания, тревожностью и агрессивностью. Человек не помнит, что с ним было, пока он находился в данном состоянии.

  1. Галлюциноз.

Характеризуется слуховыми или визуальными галлюцинациями, при котором человек не теряется в пространстве и времени, а также осознает и помнит все, что с ним происходит. Помимо этого прослеживаются разговоры с самим собой, бредовые идеи, мания преследования, угнетенное настроение. С прогрессированием болезни больной может занимать лежачее положение.

  1. Бред, паранойя.

Человек лишен каких-либо галлюцинаций, однако у него возникают различные навязчивые мысли. Например, идея о супружеской неверности или о том, что его преследуют. Поскольку больной совершает действия, которые подчиняются его бреду, он способен нанести себе или окружающим вред.

  1. Псевдопаралич.

Состояние «овоща», в которое человек впадает. Возникают бред и галлюцинации. Человек становится замкнутым, апатичным, отгораживается от мира. Проявляются боли в конечностях, затрудненное движение, неразборчивая и затрудненная речь.

  1. Депрессия.

Подавленность, раздражительность, самобичевание и падение самооценки являются основными характеристиками данного вида алкогольного психоза. Поскольку у человека и раньше могла наблюдаться депрессия, близкие могут не обратить внимания на состояние больного, думая, что с ним все в порядке.

  1. Алкогольная энцефалопатия.

Это изменение функций головного мозга вследствие алкогольной интоксикации. Характеризуется нарушением памяти, расстройством сознания, головной болью, депрессией, плохим сном, подавленностью, апатичностью, рассеянностью.

  1. Дипсомания.

Это безудержное желание напиться, которое невозможно утолить. Оно проявляется даже в тот момент, когда человек пьет. Главными признаками становятся тремор конечностей, бессонница, потеря аппетита.

  1. Геморрагический полиэнцефалит.

Комплекс психических расстройств.

  1. Корсаковский психоз.

Характеризуется различными нарушениями памяти и нарушением функций организма. Часто меняется настроение на противоположное. Иногда прослеживается дезориентация. Снижается работоспособность. Возникает после употребления одеколона, низкокачественного спирта, лосьонов и т. д.

  1. Антабусный психоз.

Характеризуется развитием после неправильного приема лекарственных препаратов (антабус, тетурам и т. д.), что происходит при самостоятельном лечении.

Каждый вид алкогольного психоза длится по-разному и проявляется в различных симптомах, несмотря на то, что главной причиной их возникновения являются продукты распада спирта.

Причины алкогольного психоза

Самой главной причиной алкогольного психоза является злоупотребление спиртными напитками. Обычно он развивается после 3-5 лет злоупотребления и ухудшения здоровья. Скажем так, человек должен быть алкоголиком со стажем, который находится уже на второй или третьей стадии алкоголизма.

Помимо этого в редких случаях выделяют генетическую предрасположенность человека к развитию данного заболевания. В редкую категорию причин входят также социальная среда и бытовые условия. Факторами данного заболевания выделяют:

  1. Инфекционные заболевания, особенно в головном мозге.
  2. Воспалительные процессы в организме.
  3. Травмы головного мозга.
  4. Сильные переживания, стресс и раздражители, подавляющие психику.

Врачи отмечают возраст, когда люди начинают пить и испытывать постоянную тягу к алкоголю. В нынешнее время возраст, когда люди начинают пить, снижается до 12-15 лет. В подростковом возрасте дети стараются походить на взрослых, не понимая, какие последствия за этим тянутся. Проблема заключается в неокрепшей нервной системе, которая начинает подвергаться воздействию алкоголя.

В опьянении человек чувствует изменения. Однако если у него имеются определенные расстройства, неокрепшая нервная система или заболевания головного мозга, тогда алкогольный психоз очень быстро разовьется.

Изменения происходят постепенно. Особенно если они подкрепляются неустроенностью жизни, неблагополучными отношениями в семье и нерешенными проблемами, которые провоцируют неконтролируемые переживания, тогда человек будет еще больше пить, чем и формировать у себя заболевание. Легче устранить заболевание еще на стадии его возникновения, с чем могут помочь специалисты сайта психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Симптомы алкогольного психоза

Симптомы алкогольного психоза полностью зависят от вида, который проявляется в том или ином человеке. Однако можно выделить общие симптомы данного заболевания:

  1. Перепады настроения.
  2. Непрерывные движения.
  3. Выразительная мимика.
  4. Бред, галлюцинации и дезориентация.
  5. Изменение режима сна.
  6. Тремор конечностей.
  7. Изменение цвета кожи.

Белая горячка начинается с бессонницы, потливости, подавленности и резких смен настроения. Периодически человек ощущает себя нормально, а потом возникают галлюцинации и бред. Это провоцирует подвижность больного, который старается справиться с теми проблемами, которые ему видятся. Здесь он может кричать, размахивать руками и т. д.

При галлюцинозе человек видит различные образы или слышит звуки, из-за чего его настроение и движения меняются в соответствии с ними. Со временем подвижность уменьшается, человек становится пассивным и подавленным.

При паранойе человека преследуют различные неприятные мысли, которые провоцируют развитие соматических проявлений:

  • Повышенная температура.
  • Нарушение сна.
  • Неустойчивое кровяное давление.
  • Головные боли.

Корсаковский психоз характеризуется снижением подвижности и работоспособности человека. Его память ухудшается, теряется чувствительность.

При энцефалопатии нарушается обмен веществ, развиваются авитаминоз, гиповитаминоз, печень и головной мозг работают плохо. Это провоцирует нарушение памяти, апатичность, плохой сон и т. д.

В большинстве своем человек постепенно теряется. Он ограждается от социальной жизни, замыкается в доме, никому не доверяет. Интерес к жизни пропадает, что позволяет ему меньше двигаться. Лежачее положение часто характеризуется тяжелым состоянием алкогольного психоза.

Острый алкогольный психоз

Каждое заболевание проходит через формы своего развития. Первая форма алкогольного психоза является острой – это когда симптомы появившегося расстройства ярко выражены. Только со временем алкогольный психоз становится подострым или хроническим.

Острый алкогольный психоз характеризуется комплексом различных психических расстройств, которые проявляются попеременно или постоянно. Сюда входят:

  • Депрессия.
  • Бред.
  • Алкогольная эпилепсия.
  • Галлюциноз.

В конце запоя человек начинает переживать различные слуховые и визуальные галлюцинации, что сопровождается бредовыми идеями и раздражительностью. Возникает тревожность из-за паники и мысли о том, что окружающие думают о нем что-то плохое. Он может начать на них кричать, угрожать им и даже лезть в драку. Есть случаи обращения в милицию.

Бредовых мыслей становится очень много. Во-первых, человеку кажется, что его преследуют. Соответственно, он может быть агрессивным к тем, кого якобы считает своими преследователями. Во-вторых, возникают мысли о предательстве. Он выражает недовольство в адрес тех, кого подозревает в изменах.

Острый алкогольный психоз составляет 70% всех случаев, при которых он проявляется в различных видах. У каждого наблюдаются различные расстройства, бред и галлюцинации, дезориентация, а также неприятные физические ощущения.

Когда стаж употребления алкогольных напитков превышает 5 лет, не просто развивается алкогольный психоз, но и необратимо разрушается нервная система. Проводимые меры могут лишь купировать некоторые симптомы, но не полностью излечить больного.

Лечение алкогольного психоза

Попытки справиться самостоятельно с болезнью будут неудачными. Нередко алкоголики даже после госпитализации возвращаются к вредной привычке. Это связано не столько с непреодолимой тягой к алкоголю, сколько с отсутствием желания у самого человека не пить. Лечение алкогольного психоза возможно только у врачей, которые используют медикаментозный и психотерапевтический методы.

Интенсивная терапия проводится путем микса:

  • Фенобарбитала 0,3-0,4 г.
  • Воды 100 г.
  • Этилового спирта 30-50 мл.

Больного фиксируют. В дальнейшем используют препараты:

  • Седуксен.
  • Аминазин.
  • Тизерцин.
  • Витамины В.
  • Энтеросорбенты.

Инфузионная терапия назначается только при явных вегетативных симптомах.  Применяется плазмаферез. Психотропными препаратами являются:

  • Тизерцин.
  • Галоперидол.
  • Стелазин.
  • Ноотропные средства.
  • Витамины С и В.
  • Транквилизаторы.
  • Диазепам и Феназепам.
  • Снотворные препараты.
  • Нейролептик Неулептил при наблюдающихся суицидальных порывах.

Обязательной становится психотерапия. Еще вначале лечения алкогольного психоза человека ограждают от алкоголя. Он должен в последующем сам отказываться от приемов спиртного, поскольку не все время он будет находиться под присмотром.

Главной целью психотерапии является добровольное желание отказаться от алкоголя. Если человек осознает причиненный ему вред, а также испытывает внутреннее отвращение к спиртному, тогда он спокойно сможет отказаться от горячительных напитков.

Здесь прорабатываются все изъяны, которые привели к алкоголизму у человека. Это и низкая самооценка, и неуверенность в себе, и отсутствие силы воли, и неблагополучная жизнь или взаимоотношения с близкими людьми. Если человек научится справляться со своими стрессовыми проблемами, тогда алкоголь ему перестанет быть нужным.

Последствия алкогольного психоза

Существует множество последствий алкогольного психоза, которые тоже должны побудить людей отказаться от вредной привычки.

Одними из них являются интеллектуальные способности, которые значительно снижаются. Человек в прямом смысле слова тупеет. Он забывает то, что ранее знал, не познает ничего нового, деградирует. Его интеллектуальные навыки снижаются из-за влияния алкогольных веществ, а также отсутствия тренировок и снижения памяти.

Другими из них являются нарушения в работе внутренних органов: головной мозг, органы ЖКТ, печень и сердце. Сперва страдает печень, которая со временем теряет свою функциональность из-за большого количества токсинов и объема поступающего этанола. Развивается цирроз и даже кома печени, что является ее полным отказом.

Органы ЖКТ страдают по причине большого количества спирта, который не успевает перевариваться и надолго задерживается в данном отделе.

Повреждения, которые начинают возникать в других органах, сказываются на сердце. Оно начинает то быстро, то медленно перегонять кровь, что сказывается на питании головного мозга. Все имеющиеся факторы объединяются и приводят к алкогольным психозам.

Третьими из них являются социальные связи и работоспособность, которые сначала частично, а потом и полностью утрачиваются. Человек становится неспособным трудиться. А взаимоотношения с людьми становятся невозможными, поскольку алкоголик не готов придерживаться норм и правил общества. Таким образом, он становится изгоем, который нужен только своим родным и собутыльникам.

Четвертыми из последствий алкогольного психоза являются личностная деградация. Человек становится пассивным, глупым, агрессивным, инфантильным и порой неспособным себя обслуживать. Люди с алкогольным психозом являются пациентами психиатров, которые долгое время работают с их расстройством.

Как долго живут при алкогольном психозе?

Возникает вопрос о продолжительности жизни человека, который не понимает, что с ним происходит, не контролирует своих действий и постепенно разрушает свой организм. Как долго живут люди при алкогольном психозе? Ответ: как повезет. Все зависит от состояния организма, который разрушается. В любой момент могут отказать какие-то органы. Также немаловажными становятся ситуации, которые происходят с алкоголиком. В любой момент его могут убить из-за того, что он устроил драку.

Человек при алкогольном психозе не живет в реальном мире. Его жизнь пугает, он становится подозрительным и раздражительным. Прогноз при таких бредовых идеях и галлюцинациях непредсказуем. Если рядом есть близкие, то только они могут помочь человеку, который не замечает проблем.

Итог алкогольного психоза только один – смерть. Вот почему лечение врачей здесь становится обязательным. При дальнейшем употреблении алкоголя у человека развиваются различные болезни, которые тоже могут его убить:

  • Панкреатит.
  • Ишемическая болезнь.
  • Гипертония.
  • Язва желудка и т. д.

Больной становится полностью асоциальным. Все, что его ранее радовало и интересовало, теперь не имеет никакой ценности. Жизнь сужается до конкретных лиц и вещей: близкие, собутыльники, алкоголь, комната, в которой человек постоянно пребывает. Зачастую болезнь не осознается, а лечится самим больным путем очередного потребления алкоголя. Самостоятельно избавиться у нее не получится, поскольку ему придется столкнуться с абстинентным синдромом, который усилит его тягу к спиртному.

psymedcare.ru

Алкогольные психозы - психические расстройства при злоупотреблении спиртнымАлкогольный психоз – фобия.инфо

Чрезмерное регулярное или эпизодическое употребление спиртных напитков рано или поздно оборачивается развитием хронической прогредиентной болезни – алкоголизма. Алкогольная зависимость причиняет колоссальный вред всем клеткам, тканям и системам организма. Более всего от алкоголизма страдают структуры нервной системы, включая главный «компьютер» – головной мозг.

Тяжелые нарушения в деятельности психики, возникшие на фоне злоупотребления спиртными напитками, носят собирательное наименование – металкогольные (традиционный термин – алкогольные) психозы. Эти патологические состояния фиксируются уже на стадии устойчивой толерантности (вторая фаза алкогольной зависимости), что связано с глобальным сбоем в обменных и нейровегетативных процессах в организме. Под алкогольными психозами подразумевают происходящие тяжелые изменения личности и грубые нарушения функционирования внутренних органов. Эти виды психотических расстройств могут иметь острое, протрагированное (затянувшееся на несколько недель) или хроническое течение.

В соответствии с особенностями клинической картины алкогольные психозы дифференцируют на четыре категории, в которых присутствуют также отдельные виды расстройств. Российская классификация алкогольных психозов представляет собой следующую иерархическую структуру.

  • Алкогольные делирии, имеющие в просторечие название «белая горячка», имеют свои виды. В этой группе присутствуют варианты психозов: гипнагогический, систематизированный, абортивный, пролонгированный, атипичный, «делирий без делирия».
  • Алкогольные галлюцинозы, также именуемые алкогольный галлюцинаторный бред, в свою очередь, разделяются на виды: острое и хроническое галлюцинаторное помешательство пьяниц.
  • Алкогольные бредовые психозы включают два самостоятельных типа исходя из специфики возникающих у субъекта идей: параноид с доминантным симптомом – бредом преследования, паранойя, представляющая собой бред ревности, также именуемая бред супружеской неверности.
  • Алкогольные энцефалопатии могут носить острую, хроническую и промежуточную форму. К острому психозу относят синдром Гайе-Вернике. Хроническое течение характерно для корсаковского (полиневритического) психоза, алкогольного псевдопаралича, депрессии, эпилепсии и редкой формы пьянства – дипсомании.

Далее приведем симптомы и клиническую картину каждого вида алкогольного психоза.

Алкогольный делирий: симптомы и сопутствующие явления

Самый распространенный вид алкогольного психоза – делирий, который в простонародье именуют «белая горячка». У подавляющего количества больных, которые поступили в стационарное отделение, симптомы алкогольного психоза манифестировали в первые-третьи сутки после резкого прекращения приема хмельных напитков. Однако у некоторых пациентов симптомы белой горячки дебютировали в более отдаленный период после прерывания запоя – на четвертые-шестые сутки.

Следует отметить, что этот вид психоза может дебютировать уже в начале второй стадии заболевания. Как правило, первый эпизод белой горячки фиксируется у тех больных, у которых срок существования похмельного синдрома превышает пять лет. Предвестниками первого случая белой горячки является существенное удлинение стадии запоя в сравнении с предыдущими запойными периодами. Алкогольному делирию предшествует период запойного пьянства продолжительностью не менее одной недели. Как правило, больной субъект начинает потреблять более крепкие виды спиртного. Также значительно увеличиваются и суточные объемы принимаемых горячительных напитков. В фазе запоя больные особы употребляют свыше 500 мл сорокаградусной водки или суррогатных напитков.

Заслуживает внимания и следующий факт: более 30% лиц с симптомами алкогольного делирия прекратили запой не по доброй воле и не из-за отсутствия средств на приобретение спиртного. Их отказ от приема хмельных напитков вызван стремительным развитием острых соматических заболеваний. Именно на фоне стартовавшего физиологического недуга усугубилась тяжесть синдрома похмелья, и манифестировали симптомы алкогольного делирия.

Продромальной фазой психоза выступает абстинентный синдром, характеризующийся высокой интенсивностью симптомов. К таким предвестникам относятся грубое изменение режима и качества сна, сильное непроизвольное дрожание верхних конечностей, выраженная тахикардия, резкое падение кровяного давления. В дневное время больной отмечает выраженную астению, сочетаемую со стойкой неотчетливой тревогой и необъяснимым беспокойством. Ближе к вечеру существенно усиливается тревожность больного. Он становится суетливым, настороженным, беспокойным. Наблюдается избыточная говорливость, непоследовательность и алогичность высказываний. Больного выделяют экспрессивные жесты и мимика.

В развернутой фазе алкогольного психоза фиксируется основной симптом делирия – иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания. Один из значимых признаков этого вида алкогольного психоза – стремительное развитие гипнагогических галлюцинаций. Такие зрительные и слуховые образы сопровождаются появлением сильного страха. Вначале дезориентирующие картинки возникают, как человек закрывает глаза. При открытых глазах пугающие сцены исчезают. Однако спустя короткий промежуток времени развивается обман восприятия и при открытых глазах.

Перед погружением в сон больному мерещатся страшные рожицы, отвратительные части растерзанного тела, мифические чудовища. Человек, чтобы избавиться от таких пугающих картин, сознательно открывает глаза, но, стоит лишь им закрыться, ужасные картины возникают вновь.

Еще один симптом алкогольного делирия – высокая степень внушаемости больного. Человеку можно внушить, что на чистом листе бумаге «записан» текст, который тот «прочитает». Он способен «вести беседу» по отключенному телефону с несуществующим оппонентом.

Появляются парэйдолические иллюзии. Он может «увидеть» на стене внушаемые изображения насекомых. Так, больной в узорах на обоях может «увидеть» прыгающих тараканов, которые «выскакивают» со стены и начинают «бегать по постели». При этом персона может не только их «видеть», но и чувствовать, как насекомые его «кусают», что говорит о развитии тактильных галлюцинаций.

Могут появиться устрашающие вербальные галлюцинации. Больной слышит «голоса» и приказы, от которых он испытывает страх, пытается спастись бегством, вступает в дебаты. Если «голоса» носят развлекательный характер, персона может начать беспричинно смеяться.

На фоне бессонницы и под воздействием пугающих видений человек утрачивает ориентацию во времени, не понимает, где он находится, не узнает близких, которые его окружают. Он может считать, что находится не в больнице, а в кругу своих собутыльников.

Мышление индивидуума утрачивает глубину, цельность, последовательность, целенаправленность. Нарушается восприятие и оценка реальных событий. Наблюдается неустойчивость внимания – больной не может сосредоточиться на одном раздражители. Наблюдаются грубые дефекты памяти – пациент не помнит важных реальных событий, зато он увлеченно рассказывает о «тараканах», которых он «истреблял в квартире».

Еще один симптом этого вида алкогольного психоза – неспособность больного задействовать накопленный жизненный потенциал для верной интерпретации событий. Этим объясняется нелепость рассуждений пациента, отсутствие критики к своему состоянию, не понимание обращенных к нему вопросов и неспособность дать внятный ответ на них.

Заметно для окружающих суетливое и алогичное поведение больных. Нередко действиями субъекта руководят видимые им образы. Так, в случае с «тараканами» больной может стараться «стряхнуть» их со своей одежды. Другие особы, охваченные вербальными галлюцинациями, могут настойчиво «спорить» с оппонентом.

Делирий в рамках алкогольного психоза практически всегда сопровождается неврологическими дефектами и физиологическими сбоями. Среди таких расстройств чаще фиксируются следующие симптомы:

  • нарушение координации движений;
  • мышечная гипотония;
  • интенсивный тремор конечностей;
  • дрожание головы;
  • неточность и неровность движений;
  • неспособность сохранить равновесие при ходьбе и в состоянии покоя;
  • оживление сегментарных рефлексов;
  • усиление потоотделения;
  • гиперемия (покраснение) покровов кожи;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • субфебрильная температура;
  • возникновение одышки;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • желтушность белого участка фиброзной оболочки глазного яблока;
  • повышение числа лейкоцитов в клеточном составе крови;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов.

В тяжелых случаях алкогольного делирия температура тела больного повышается до 40°C. Ярко выражено непроизвольное дрожание пальцев рук. Возникают стереотипные навязчивые лишенные смысла движения, например: почесывание, щелканье пальцами, трение руки об руку. Речь больного представляет собой бессвязное, невнятное, еле слышимое бормотание. Стремительно нарастает дегидратация организма, сопровождаемая нарушением метаболических процессов. Летальный исход чаще всего развивается на фоне внезапной сердечно-сосудистой недостаточности.

Продолжительность классического вида алкогольного делирия при правильно подобранной программе лечения в среднем не превышает трех суток. Выход из кризиса наступает после длительного крепкого сна больного. По окончанию острой фазы психоза на протяжении нескольких недель фиксируется выраженная астения. У больного возникает частичная избирательная амнезия на события периода делирия. Может наблюдаться выздоровление с дефектом – развитием психоорганического синдрома, характеризующегося ослаблением памяти, ухудшением интеллектуального потенциала, появлением аффективных реакций.

Алкогольный галлюциноз: симптомы и лечение галлюцинаторного помешательства

Вторым по частоте видом алкогольного психоза является галлюцинаторное помешательство – галлюциноз. Как правило, первый эпизод данного расстройства манифестирует у людей, у которых стаж алкоголизма превышает пять лет. Чаще всего возраст пациентов с галлюцинаторным помешательством колеблется в промежутке от 25 до 40 лет. Симптомы этого вида психоза развиваются в речение первой недели после прерывания запойного пьянства, продолжительностью не менее пяти дней. Проведенные обследования установили, что практически все пациенты имеют органическое поражение структур головного мозга.

Предшественник галлюцинаторного помешательства – абстинентный синдром, который протекает с более тяжелыми и выраженными симптомами, чем при ранее возникающей абстиненции у этого человека. Однако «ломка» не достигает той интенсивности, которая характерна для белой горячки.

Клинические симптомы этого вида алкогольного симптома представлены, в первую очередь, истинными слуховыми галлюцинациями. Такие вербальные образы имеют крайне неприятный и оскорбительный для субъекта характер. Человек «слышит голоса», которые его ругают и порицают, унижают и называют грубыми словами. Больной может «слышать» и угрозы в свой адрес, которые приводят его в состояние панического страха. При этом на фоне галлюцинаторного помешательства человек утрачивает критику к возникающим образам. Он считает свои звуковые иллюзии истинно существующими явлениями.

Содержание вербальных галлюцинаций определяет эмоциональное состояние больного и, соответственно, влияет на его поведение. Если ему мерещатся оскорбления и брань, человек пребывает в угнетенном настроении. Если ему слышатся угрозы, он начинает спасаться бегством и защищаться. У человека в состоянии алкогольного психоза могут наблюдаться и бредовые включения, которые базируются на «услышанных» намеках о преследовании.

Особо опасными для самого больного, и для его окружения становятся императивные образы, которые имеют вид приказа. Под влиянием «голосов» человек способен нанести себе повреждения или покончить жизнь самоубийством. Он может совершить аморальные и противоправные действия, руководствуясь «приказом извне», в существовании и обязательном исполнении которого он убежден.

В связи с тем, что и алкогольный делирий, и галлюциноз несут реальную угрозу для здоровья человека и чреваты преждевременным летальным исходом, при подозрении на развитие психических расстройств родственники больного должны вызвать врачебную бригаду. Лечение белой горячки и галлюцинаторного помешательства проводится исключительно в условиях стационарного отделения психиатрической больницы или наркологической клиники. Лечение алкогольных психозов проходит под постоянным контролем врача, который избирает и корректирует программу терапии в зависимости от доминирующих симптомов и с учетом существующих рисков для жизни человека. Основу лечения алкогольных психозов составляют мощные антипсихотики, выбор и назначение которых может быть проведен только компетентным и опытным врачом. Самолечение при подозрении на алкогольный психоз неуместно и чревато досрочным прекращением человеческой жизни.

Алкогольный параноид: симптомы и лечение бреда преследования

Еще одним видом алкогольного психоза является параноид, иначе именуемый бред преследования. Данное расстройство характеризуется развитием у больного галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Параноид возникает уже на второй стадии алкогольной зависимости. Симптомы обычно манифестируют в течение первых трех суток после прекращения употребления спиртного. На фоне неизмененного сознания у субъекта формируется бред преследования. Бредовые идеи, как правило, имеют конкретное содержание. Бредовые включения часто протекают с достигшим аффекта состоянием страха.

Также в структуре алкогольного параноида присутствуют явления психического автоматизма – своеобразные «сделанные» мысли и ощущения, которые, по убеждению индивидуума, возникли из-за внешнего воздействия на него. Могут также наблюдаться нечетко выраженные вербальные псевдогаллюцинации.

Больные алкогольным психозом убеждены, что их преследуют, хотят причинить им вред, нанести увечья, убить. Особы полагают, что окружающие настроены их уничтожить с какой-то определенной целью, например, чтобы отобрать имущество, стать наследником капитала, завладеть квартирой. Такие бредовые убеждения вызывают и искаженную трактовку действий окружающих: больные неверно и неконструктивно толкуют высказывания и поступки других людей. При этом искаженной интерпретации поддается все, что попадает в поле зрения субъекта с алкогольным психозом. Так в разговоре посторонних людей на нейтральную тему он может «услышать» зловещие намерения в его адрес. Больной может «рассмотреть» в руках прохожего колющий предмет, который «должен стать» орудием расправы с ним.

Именно псевдогаллюцинации определяют поведение параноика. Уверенный в существовании угрозы, субъект обращается в полицию, ищет спасения у друзей. При этом больной человек не осознает и отрицает наличие у него симптомов болезни.

Лечение алкогольного психоза этого вида также проводится исключительно в стационарном отделении. При верно подобранной схеме лечения, устранить симптомы параноиду удается уже спустя две недели. Обратное развитие алкогольного параноида происходит в следующей последовательности: стабилизация эмоционального состояния, улучшение настроения, ликвидация тревоги и страха, устранение аномалий поведения, исчезновение бредовых идей. Спустя некоторое время после начала лечения у человека появляется критика в отношении ранее возникающих бредовых переживаний. Именно понимание проблемы и является отсчетом на пути к выздоровлению.

Алкогольная паранойя: симптомы и лечение бреда ревности

Один из известных алкогольных психозов – паранойя, которая рядовыми обывателями именуется «бред ревности». Также данный вид расстройства называют «бредом супружеской неверности», что отражает непосредственно суть психоза. Ведущий симптом алкогольной паранойи – монотематический бред, заключающийся в уверенности больного в изменах его партнера.

Следует отметить, что бред ревности развивается исключительно у представителей мужского пола. Чаще всего этот вид алкогольного психоза поражает людей среднего возраста – от 45 до 50 лет. Установлено, что бред супружеской неверности развивается у субъектов со специфическим характерологическим портретом. Больных этим видом психоза отличает избыточная подозрительность, недоверчивость, мнительность, осторожность. Они склонны к формализму и стараются любое задание подчинить каким-то строгим правилам. Они взыскательны и дотошны, щепетильно относятся к выполнению обязанностей в любых сферах жизни. У многих больных определяется перфекционизм и педантизм. Как правило, лица, страдающие алкогольной паранойей, имеют завышенную самооценку и отличаются выраженным эгоцентризмом. Их суждения неадекватны существующему положению вещей и отличаются избыточной насыщенностью.

Алкогольная паранойя имеет постепенное развитие, происходящее по следующему сценарию. Первый симптом расстройства – возникновение у выпившего человека идей о неверности его партнера. Он адресует в адрес супруги беспочвенные обвинения в ее измене. На трезвую голову больной отказывается от произнесенных им высказываний. Однако в скором времени бредовые идеи ревности возникают систематично, независимо от приема спиртных напитков.

Охваченный идеями неверности жены, человек начинает предпринимать странные действия: следить за супругой, просматривать ее переписку, исследовать одежду, дабы найти подтверждения свершения ею прелюбодейства. Со временем у больного паранойей появляются зрительные иллюзии. Например, во вмятине в подушке он «видит» след от пребывания любовника. Пятна на одежде супруги он трактует, как следы интимной близости.

Одним из симптомов алкогольной паранойи выступает агрессивность и конфликтность больного. Он становится частым инициатором выяснения отношений и конфликтов с женой. Он адресует в ее адрес упреки и требует признания в ее греховности. На этом этапе больной не чурается издевательств и рукоприкладства. Нередко наличие бредовых представлений подталкивает человека к мысли о «необходимости» убить свою жену. В состоянии алкогольного опьянения субъект может выполнить задуманное.

Именно поэтому алкогольная паранойя признана социально-опасным расстройством. При подозрении о развитии у индивидуума тяжелых симптомов бреда ревности, его в принудительном порядке госпитализируют в психиатрическую клинику для проведения комплексного лечения. Как правило, больного паранойей выписывают из больницы при полной ликвидации бредовых включений и появлении критики к своему состоянию.

Алкогольные энцефалопатии

Все виды алкогольных энцефалопатий: синдром Гайе-Вернике, корсаковский психоз, псевдопаралич традиционно рассматриваются в отдельной категории психозов, поскольку в их клинике доминантными выступают тяжелые неврологические дефекты и объективно присутствующие соматические патологии. Именно на фоне физиологических сбоев у больных алкоголизмом и развиваются признаки расстройства психической деятельности, наличие которых требует лечения психиатра-нарколога.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

fobiya.info

Алкогольные психозы: симптомы и методы лечения

Что такое алкогольный психоз

Алкогольный психоз — это выраженное нарушение психического здоровья человека, вызванное длительным употреблением продуктов, содержащих этиловый спирт. Такое состояние характеризуется непосредственным влиянием алкоголя на головной мозг. Этиловый спирт обладает выраженным нейротоксическим действием и имеет органотропность к нервной ткани, т.е. при попадании в организм человека через желудочно-кишечный тракт его итоговая концентрация в клетках головного мозга оказывается больше, чем его содержание в крови. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, активирует ряд рецепторов.

Различают три типа:

  1. регрессирующий алкоголизм;
  2. истинный пенсионный алкоголизм;
  3. детский и подростковый алкоголизм;

Первый тип алкоголизма формируется в молодом и среднем возрасте (20–40 лет). Для него характерно употребление как слабого, так и крепкого алкоголя. По прекращении запоя возникает абстинентный синдром длительностью 7–15 дней с преобладанием сомато-вегетативных симптомов. Именно на его фоне развивается всем известная белая горячка и множество других нарушений.

Второй тип встречается несколько реже и формируется в 50–60 лет. Наиболее часто употребляемым напитком является водка. В среднем период запоя длится от 6 дней и более. Абстиненция длится до 5 дней и представлена больше нейровегетативными нарушениями. Интенсивные темпы алкоголизации сопутствуют ускоренному переходу во вторую и третью стадию болезни, что в итоге сопряжено с развитием алкогольных психозов и в первую очередь алкогольного галлюциноза.

Детский и подростковый алкоголизм проявляется отсутствием запойных состояний, соматические симптомы достаточно редки, клинический акцент сфокусирован вокруг психического статуса (особенностей характера больного). Это единственный тип, при котором психозы почти не возникают, ввиду высокой сопротивляемости молодого организма. Единственное психопатическое нарушение, свойственное данному виду, — патологическое опьянение.

Алкогольные психозы по длительности течения подразделяются на острый и хронический. Острыми психозами являются белая горячка (алкогольный делирий), острый алкогольный галлюциноз. К хроническим относятся хронический галлюциноз, алкогольный паранойд, корсаковский психоз, алкогольный псевдопаралич, болезнь Беньями.

Алкогольный делирий

Согласно данным по острым алкогольным расстройствам, наиболее частым типом является алкогольный делирий (81% от всех видов). Развивается на фоне абстинентного синдрома с первого по третий день. Предшествующий период употребления алкоголя длится порядка 10 дней. У пациентов отмечается тремор рук, выраженная потливость, учащенное сердцебиение, со временем появляются зрительные иллюзии, возможна частичная дезориентация, резкая смена настроения. Иллюзии усложняются и приобретают характер галлюцинаций, увеличивается температура тела до 40 градусов. Продолжается в среднем 3—7 суток. Проходит после длительного глубокого сна. Чтобы уменьшить длительность алкогольного делирия, необходимо проводить детоксикационную терапию и антипсихотическое лечение.

Алкогольный галлюциноз

Среди психозов, характерных для страдающих истинным пенсионным алкоголизмом, преобладающую позицию занимает алкогольный галлюциноз (62 % от всех психических расстройств в данной группе.) Подразделяется на три типа:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический;

Острый возникает чаще на фоне абстиненции, имеет характер психопатологии. Сначала на фоне прерывистого сна больному начинают казаться шумы, звуки в бессвязной беспорядочной форме. Затем звуковые галлюцинации приобретают более конкретный вид, имеющий на первых порах нейтральное отношение к больному, с течением времени они обретают характер осуждения, угрозы, повелений, направленные непосредственно на него. Могут присоединяться зрительные видения, сопровождающиеся тактильными обманами восприятия.

Больной начинает себя вести в соответствии со своими галлюцинациями, предпринимая попытки спрятаться, убежать, чем-то вооружиться, напасть на окружающих. Возникает стремительно, чаще всего в вечерние и ночные часы, продолжаться может от нескольких дней до нескольких недель. Предшественниками данного заболевания будут беспокойство, тревожность, сниженное настроение.

Подострый тип отличается от острого длительным (до нескольких месяцев) периодом развития, со стадиями обострений. Симптомы этого типа:

  1. слуховые;
  2. тактильные галлюцинации;
  3. тревога;
  4. тоскливость;
  5. страх;
  6. малоподвижность;
  7. возможно включение бреда самообвинения.

Содержание галлюцинаций достаточно реалистично и лишено фантастичности. Образы очень яркие, отличаются пластичностью. Этот вид галлюциноза может проходить сам по себе, без применения интенсивной терапии. В период самостоятельной редукции происходит постепенное уменьшение чувства страха, настроение нормализуется, проходят вербальные галлюцинации, восстанавливается критика к своему состоянию.

Хронический галлюциноз при алкоголизме является следствием ранее перенесенных острого или подострого типов этого заболевания. В отличие от первых двух имеет более смазанную картину течения и менее яркие галлюцинации, которые приобретают псевдологический характер. Больной имеет критичную оценку деталей своего состояния, осознает наличие психического нарушения у себя. Углубленный опрос специалиста выявляет восприятие пациентом своих видений как истинных галлюцинаций. Однако структура мышления нарушена, бредовые идеи смешиваются с проявлениями здорового самоанализа, причем первые все-таки преобладают над вторыми. Имеет продолжительность до нескольких месяцев, в отдельных случаях до года.

Важно: Несмотря на способность к самовосстановлению в остром и подостром типе состояния, больным требуется наблюдение специалиста, т.­к. данная патология опасна наличием суицидальных тенденций и повышением уровня агрессии по отношению к окружающим.

Алкогольный бредовый психоз

Это группа психопатологий, проявляющаяся выраженным бредообразованием. Включает в себя такие виды алкогольных психозов:

  1. патологическое опьянение;
  2. алкогольный паранойд;
  3. алкогольный бред преследования;
  4. алкогольный бред ревности;
  5. алкогольный бред самообвинения;
  6. алкогольный бред отравления;

У лица, страдающего бредовым психозом, отмечаются такие симптомы, как неадекватные реакции на реально происходящие события. Среди эмоций преобладают растерянность, тревога, чувство страха. Поведение непредсказуемо, импульсивно. Длительность психоза — это неспецифческая характеристика, т.е. интенсивность проявлений может меняться в течение дня, а может сохраняться в течение продолжительного периода. Следует помнить, что все виды алкогольных психозов являются пограничным состоянием с рядом множества других психических заболеваний. Дифференциальный диагноз устанавливается психиатром-наркологом.

Патологическое опьянение

Это острый алкогольный психоз, клинические проявления которого являются самыми парадоксальными. Четкое описание симптомов отсутствует. Парадоксальность заключается в том, что оно не зависит напрямую от длительности и количества употребления алкоголя. Причины данного состояния не выяснены. По ряду версий оно включается при наследственной предрасположенности, наличии сопутствующих заболеваний, особенностей биохимических процессов организма. Допускается влияние внешних факторов среды, таких как смена места жительства, особенности профессии, ситуации в семье. Это единственное состояние, которое может возникать при всех трех типах алкогольной болезни, включая детский и подростковый алкоголизм.

До сих пор не выяснен вопрос, присутствуют ли галлюцинации в состоянии патологического опьянения.

Помимо близких и родственников, случайных очевидцев, свидетелями патологического опьянения регулярно становятся сотрудники скорой медицинской помощи, которых вызывают к больному с якобы белой горячкой. Однако имеется ряд существенных отличий. В первую очередь, алкогольный делирий возникает в период абстинентного синдрома, а данное состояние непосредственно после употребления алкоголя, причем, возможно, даже разового. Важным отличием также будет то, что в состоянии алкогольного делирия отмечается псевдологика психического заболевания больного, а при патологическом опьянении реактивность меняется молниеносно и независимо от обстоятельств. Проходит самостоятельно после продолжительного сна.

Факт. По ряду данных, наиболее показательным и в то же время нашумевшим примером такой разновидности алкогольного психоза можно рассматривать поведение руководителя столичного РОВД, использовавшего табельное оружие в московском супермаркете, убив и ранив при этом несколько человек.

Алкогольный параноид

Алкогольный психоз данного типа является разновидностью острого психоза. Развивается чаще при истинном пенсионном алкоголизме. Характеризуется наличием таких симптомов, как выраженные тревога и страх. Проявляться может как в стадии абстинентного синдрома, так и в период употребления алкоголя при хроническом алкоголизме. Появляются доминирующие мысли, идеи, озарения в том, что окружающий мир настроен разрушить состояние больного, которое ему самому видится гармоничным. В сочетании с идеями собственной сверхценности и эгоцентричностью возникают рассуждения, которые пациенту кажутся логичными, направленными на выявление элементов воздействия на его личность и окружение.

Примером поведения такой группы больных является всем известный персонаж — внешне тихий алкоголик, напивающийся в одиночку дома, а потом терроризирующий свою семью. Такой больной при попытке проникнуть в его личное пространство выдает картину агрессивных реакций, с выраженным словесным бредом маниакально депрессивного характера.

Весьма неблагоприятная форма алкогольного психоза­ может провоцировать открытое асоциальное поведение. Течение патологии данной формы приводит к насилию либо суициду. Без психиатрической и наркологической помощи только развивается, при этом мотивировать больного на лечение крайне сложно, поскольку он во всем будет видеть заговор против себя.

Совет! Единственный способ уговорить больного лечиться — подыграть ему, взяв на себя второстепенную роль посредника между выдуманными пациентом персонажами и специалистами медучреждения. Например, согласиться с наличием заговора и включить стационар в качестве безопасного места в структуру выдуманного мира.

Акогольный бред преследования

Этот вид алкогольного психоза мало чем отличается от паранойда. Однако больной способен четко конкретизировать участников своей бредовой структуры, при этом агенты будут не всегда одушевленными, нередко наблюдаются такие идеи, как заговор деревьев или камней, погоды, но самым распространенным является заговор инопланетян. Также требует медицинской коррекции, с проведением медикаментозного лечения и других видов реабилитаций. Без вмешательства специалистов неуклонно развивается.

Алкогольный бред ревности

Алкогольный психоз этого вида развивается на II–III стадии алкоголизма, характеризуется наличием бредовых идей на тему супружеской неверности. На него приходится 1–3 % от общего числа психических расстройств на почве алкоголизма. Страдают от него в основном мужчины. Развитие происходит постепенно. Чаще всего ему подвержены лица, у которых еще до наступления этого заболевания в характере преобладают такие черты, как подозрительность, эгоцентричность, недоверие к людям. Вначале больной периодически в состоянии опьянения высказывает супруге надуманные претензии относительно ее верности, через некоторое время тематический бред все больше развивается и начинает носить постоянный характер, в том числе и в периоды трезвого состояния. Со временем возможно появление ложных воспоминаний (не путать с галлюцинациями), больной начинает считать, что измены со стороны супруги присутствовали на протяжении всей совместной жизни. Ему начинает казаться, что все вокруг обсуждают ситуацию в его семье, в любом разговоре со сторонним человеком начинают видеться намеки, насмешки. Никакие разумные доводы воздействия на больного не имеют. Человек становится склонен к агрессии при выяснении отношений. Причем направлена она исключительно на жену, к предполагаемым любовникам, даже если они хорошо знакомы пациенту, негативные эмоции отсутствуют. Течение хроническое, с периодическими обострениями. Поведение пациента соответствующее — имеют место попытки проследить за супругой, подловить ее «на слове», стремление проверить личные вещи: сумочку, телефон, даже нижнее белье. При этом везде успешно «обнаруживаются» подтверждения измен.

Важно! Алкогольный бред ревности не проходит сам по себе. Даже в случаях, когда проведен курс лечения от алкоголизма и достигнуто наступление устойчивого трезвого состояния на протяжении длительного времени, бред ревности остается. Обязательно необходима корректировка психиатра.

Алкогольный бред самообвинения

Очень часто при длительной алкоголизации возникает своеобразное расстройство, выражающееся в виде бреда самообвинения и самоуничижения. Характеризуется стремлением больного обвинить себя в реальных, но чаще мнимых проступках, преступлениях, грехах и ошибках. Человек считает, что достоин серьезного возмездия. Возможны попытки самонаказания путем причинения себе физического ущерба вплоть до самоубийства. Больной воображает, что все вокруг знают о его недостойном поведении и осуждают его. Нарастают чувства страха и тревоги. В ходе развития данного состояния­_ больной может даже обращаться в правоохранительные органы с просьбой привлечь его к ответственности как за мнимые преступления, так и за вполне реальные, совершенные другими людьми.

Факт. Психиатры-наркологи считают, что данное расстройство не имеет прямой корреляции от алкогольной болезни. Это разновидность тяжелой эндогенной депрессии либо симптом, так называемого биполярного расстройства, обострения которого провоцируется алкогольной болезнью. Данное заболевание нуждается в неотложном лечении, в условиях психиатрического стационара.

Алкогольный бред отравления

При данном виде нарушения больному начинает казаться, что все окружающие либо какой-то конкретный человек имеют намерение подмешать в его пищу и воду яды с целью нанести вред его здоровью и жизни. Это также является разновидностью биполярного расстройства личности, спусковым механизмом для которого является в том числе и длительная алкогольная зависимость. Наркологическая помощь данному типу пациентов уходит на второй план, а в первую очередь необходимо психиатрическое стационарное лечение.

Существуют истинные алкогольные психозы, сопровождающиеся бредовыми состояниями, галлюцинозом разных типов (белая горячка, патологическое опьянение). Но существуют также психические заболевания (эндогенная депрессия, различные виды шизофрений и некоторые типы психозов), которые могут развиваться и безотносительно к алкоголизму. Собственно, злоупотребление спиртными напитками может выступать для них в роли пускового механизма.

www.infox.ru

Алкогольный психоз - что это такое? Симптомы, лечение и прогноз

Справочник международной классификации болезней (МКБ 10) выделяет психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, в отдельную группу из подобных заболеваний, спровоцированных принятием различных психоактивных веществ. Алкогольный психоз имеет четко обозначенные признаки и симптомы, по которым можно выявить его развитие. Он может принимать хроническую вялотекущую форму или переходить в острое состояние.

Вовремя заметить и предотвратить заболевание – задача самого алкоголика и его близких. Своевременная диагностика помогает предотвратить необратимые последствия, полностью остановить употребление спиртного.

Диагностика и классификация болезней, вызванных алкоголем

Международная классификация четко выделяет в отдельную группу расстройства, негативные последствия которых спровоцированы злоупотреблением алкоголя.

Их симптоматика сходна с психическими заболеваниями, но в отличие от них алкогольный психоз – это болезнь, вызванная воздействием этанола, его производными на организм человека.

Острая интоксикация

Отравление организма алкоголем вызывает состояние, которое характеризуется нарушением сознания, способности адекватного восприятия происходящего, эмоционального всплеска. Острый алкогольный психозможет быть осложнен делирием, комой, судорогами, аспирацией рвотных масс. Обычно интоксикация проходит после выведения психоактивного вещества из организма.

Отравление может вызвать временное помешательство не только у хронического алкоголика. Подобные проявления у человека, не злоупотребляющего спиртными напитками, являются сигналом о нарушениях функций внутренних органов, склонности к психическим заболеваниям.

Пагубное употребление

Диагноз пагубного употребления относится к психическим и поведенческим расстройствам, присваивается хроническим алкоголикам. Люди с подобным диагнозом находятся в группе риска изменения психики. Пагубное употребление характеризуется отсутствием или низкой индивидуальной и общественной опасностью. Бесконтрольная тяга постепенно входит в привычку, предшествует хроническим алкогольным психозам.

Синдром зависимости

Зависимость определяется по комплексу физиологических и поведенческих факторов. Синдром провоцирует развитие алкогольного психоза, симптомы которого проявляются в следующих формах:

  • Сильное желание повторного употребления алкоголя;
  • Трудности при контроле дозирования, увеличение допустимого предела;
  • Злоупотребление, несмотря на причиняемый себе вред;
  • Предпочтение употребления алкоголя в ущерб нормальной деятельности, своим социальным обязанностям.

Синдром характеризуется физической и психической зависимостью, которую условно разделяют на 3 стадии. Каждой стадии характерно постепенное нарастание алкогольного психоза, симптомы и лечение которого индивидуальны. В отдельных случаях на первой стадии у алкоголика отклонения в психике проявляются заметнее, чем на второй, когда психологическая зависимость подкрепляется физиологической.

Абстинентное состояние

Абстинентные синдромы возникают после частичного или полного прекращения потребления спиртного. Жаргонное название – ломка, узкопрофессиональное – синдром отмены. Патология проявляется после устойчивой зависимости в виде своеобразной «забастовки» организма из-за исключения привычного этанола из обмена веществ.

Затрагивает все системы организма в разной степени – от пищеварительной системы, функционирования внутренних органов до вегетативных и невротических расстройств. На фоне синдрома отмены происходит посталкогольный психоз.

Длительность абстинентного состояния индивидуальна, зависит от:

  • Длительности злоупотребления;
  • Метаболических, возрастных изменений;
  • Психической устойчивости;
  • Токсического поражения органов.

При тяжелых случаях абстиненции необходима не только психологическая поддержка больного, создание благоприятных условий для выздоровления, но также медикаментозное обеспечение. Восстановительная терапия предусматривает использование транквилизаторов, психоаналептиков, анальгетиков, гепатотропных препаратов.

Абстинентное состояние с делирием

Абстиненцию, усугубленную белой горячкой, выделяют как отдельный диагноз. Состояние больного может колебаться от средней до очень тяжелой степени тяжести.

Дополнительно могут проявляться:

  • Спутанность сознания;
  • Психотическое инфекционное нарушение;
  • Органическая реакция;
  • Психоорганический, мозговой, церебральный синдромы.

При подобном диагнозе возможны судороги, эпилептические припадки, кома, алкогольный псевдопаралич,галлюцинации с последующей частичной амнезией.

Делирий или белая горячка

Делирий, спровоцированный употреблением алкоголя, частое явление, которому в народе дали название белой горячки. Состояние металкогольного помешательства чаще возникает на 3-4 день при абстиненции, но также случается во время длительных запоев или при склонности человека к невротическим отклонениям.

Подобное психическое нарушение свойственно не только алкозависимым. Диагностика происходит по следующим признакам, которые могут встречаться одновременно или по отдельности:

  • Двигательное возбуждение, ускоренная моторика;
  • Зрительные, тактильные, слуховые галлюцинации;
  • Тремор конечностей, мышечных тканей;
  • Чувство повышенной тревоги, страха, истерики;
  • Спонтанная несоответствующая ситуации мимика, невнятная речь;
  • Потеря ориентации в пространстве и времени.

Синхронно с психикой происходят физические отклонения, нарушается функционирование сердечно-сосудистой, центральной нервной систем. Появляются озноб или жар с чрезмерной потливостью, повышается давление, учащается сердцебиение.

Психотические расстройства

Заболевание характеризуется разнообразными психотическими симптомами, которые чаще других используют для характеристики, объясняя, что такое алкогольный психоз. Поведение и восприятие больного, зависимого от алкоголя, заметно изменяется. Состояние, в котором он пребывает, может быть опасно для него и окружающих.

Симптомы, с помощью которых диагностируют психотические расстройства:

  • Слуховые, зрительные, кинестетические галлюцинации;
  • Психомоторные расстройства – чрезмерное возбуждение, апатический ступор, состояние транса;
  • Изменение познавательной способности;
  • Спутанность сознания;
  • Затруднение или торможение мыслительных процессов;
  • Ненормальная аффектация, колебания эмоционального восприятия реальности от страха до экстаза;
  • Бред ревности, преследования;
  • Параноидальное или шизофреническое помешательство.

Сознание больного параллельно с ними может ясным или частично помраченным. Его поведение зависит от степени физического и психического состояния, которое предшествовало обострению. Отклонения могут быть незаметными, вялотекущими или проявиться внезапно в острой форме.

При агрессивном антисоциальном поведении больного необходимо госпитализировать или изолировать от окружающих. При острых формах расстройства алкогольного психоза лечение может быть принудительным, чтобы избежать вреда, который алкоголик может причинить себе или близким.

Амнестический синдром

Заболевание проявляется в виде хронического снижения памяти. Алкоголик забывает недавние или отдаленные события. Обычно память о происшествиях, произошедших недавно, нарушается сильнее, чем об отдаленных событиях. Факты, зафиксированные сознанием до начала болезни, сохраняются более устойчиво.

Симптоматика при амнестическом синдроме:

  • Нарушение восприятия времени;
  • Спутанность при воспоминаниях о последовательности событий;
  • Проблемы с запоминанием, освоением новых знаний.

Возможна конфабуляция, при которой в памяти появляются ложные воспоминания, видоизменение произошедших событий, изменение их временных рамок. Действительные факты могут перемешиваться с вымышленными.

Амнезия может проявляться в виде синдрома Корсакова, при котором происходит полная дезориентация из-за невозможности запоминать новую информацию. Тяжелая стадия характеризуется тем, что алкоголик, сохраняя в памяти прошлые события, не способен запомнить то, что с ним происходит в настоящий момент. Одновременно с текущей амнезией ранее приобретенные навыки и интеллектуальные способности сохраняются.

Резидуальные и отсроченные психотические расстройства

К этой группе относят заболевания, которые появляются после прекращения потребления спиртного, но имеют симптомы, характерные для хронических алкогольных психозов. В большинстве случаев они являются остаточными явлениями после психотических приступов с галлюцинациями, бредом, нестабильностью эмоционального фона.

Они не имеют тенденций к последующему развитию в случае, если не осложнены болезнями, не связанными с алкоголем. Длительность резидуальных проявлений индивидуальна, зависит от степени тяжести предыдущих приступов, склонности алкоголика к психическим отклонениям, устойчивости нервной системы.

Симптомы, предшествующие алкогольным психозам

Этанол оказывает на организм токсическое воздействие, нарушает естественный обмен веществ, поэтому сам факт наличия тяги к его употреблению является главным предупреждающим симптомом. Постепенное привыкание к алкоголю сопровождают физиологические и психологические проявления, которые неспециалисту кажутся незначительными:

  1. Предпочтение спиртных напитков воде, здоровой пище;
  2. Бессонница, дневная сонливость, нарушение режима сна;
  3. Тремор пальцев;
  4. Проявления гипертонического или гипотензивного характера;
  5. Забывание, частичная временная амнезия;
  6. Потеря внимания, способности сконцентрироваться, рассеянность;
  7. Беспричинное беспокойство, которое после потребления этанола сменяется спокойствием;
  8. Взбудораженная нервная система, эмоциональная нестабильность;
  9. Затяжная депрессия;
  10. Моральное самобичевание, снижение самооценки;
  11. Мелочная раздражительность, несоразмерные ситуации вспышки гнева или радости;
  12. Отсутствие рвотного рефлекса при чрезмерной интоксикации;
  13. Апатия по отношению к физической и спортивной активности;
  14. Игнорирование рабочей или социальной деятельности;
  15. Суицидальное настроение.

Приведенный перечень не полный, включает в себя основную, но не обязательную симптоматику, которую используют при диагностике развития болезни. Алкогольный психоз, его симптомы, течение, прогнозвыздоровления определяет терапевт или профильный специалист.

Лечение отклонений

Прогрессирования алкогольного психоза возможно избежать, если вовремя определить симптомы и начатьлечение дома. Положительным моментом для самостоятельного предотвращения заболевания является понимание алкозависимым своего положения. Добровольное согласие – залог успешного избавления от губительной зависимости.

Домашнее лечение

Если психотическое расстройство вызвано только алкоголем, необходимо немедленно прекратить его употребление. При лечении в домашних условиях следует учесть риск возникновения абстинентного синдрома, белой горячки, сбоев работы внутренних органов.

Больному в этот период необходимо создать благоприятную уютную атмосферу, чтобы физический дискомфорт синдрома отмены сопровождался психологическим спокойствием, здоровым питанием. Особо болезненные проявления можно гасить медикаментозно с помощью доступных безрецептурных препаратов – ненаркотические анальгетики, седативные, противосудорожные, миорелаксанты.

Суггестивно-запретительные методы

Кодирование, подшивка, торпедирование – быстрые способы выведение из запоя, которые используют наркологические клиники. Подобные методы могут оказаться не эффективными из-за своих недостатков:

  • Отсутствие мер по предотвращению возобновления алкоголизма;
  • Не учитывают наличие, не устраняют произошедшие психопатологические отклонения.

Специальная реабилитация

В тяжелых случаях целесообразно обратиться в реабилитационные центры, которые специализируются на комплексной психологической и медицинской помощи. Специалисты могут назначить амбулаторный курс или предложить стационарное лечение.

Помощь профессионального психолога – дополнительный фактор, который требуется для избавления от пристрастия и восстановления нестабильной психики. Он определяет тяжесть отклонений, в зависимости от степени может назначить медикаментозную реабилитацию.

Обязательное условие полной ремиссии больного – социальная адаптация, следующая за физиологическим излечением. Группы анонимных алкоголиков, которые занимаются психологической поддержкой, контролируют друг друга, помогают адаптироваться в обществе, создавать новые отношения.

alkobye.ru

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет алкогольный психоз. Вы узнаете, какие признаки характеризуют данное состояние. Выясните, по каким причинам оно развивается. Вам станут известны методы лечения.

Психоз и его виды

Алкогольным психозом называют нарушения психики впоследствии длительного алкоголизма. Он требует обязательной госпитализации.

Основывать на длительности болезни различают:

  • острый психоз, может сохраняться на протяжении недели, редко когда затягивается до месяца;
  • подострый психоз — характерны параноидальные проявления, может сохраняться до полугода, в конце наблюдается выздоровление или формирование хронической формы, возможно развитие серьезных последствий;
  • психоз хронический – длительность более пяти лет, здоровье человека постепенно ухудшается, у него появляются галлюцинации, алкогольный бред.

Острый алкогольный психоз – период яркого проявления всех симптомов психоза. Он характеризуется наличием определенных расстройств психического характера, которые могут присутствовать поочередно или быть на постоянной основе. К ним относят алкогольную эпилепсию, галлюциноз, депрессию и бред. Под конец запоя у человека появляются такие проявления:

  • он начинает ощущать всевозможные галлюцинации, как визуальные, так и слуховые, которые сопровождают раздражительность;
  • повышается тревожность;
  • появляются панические атаки;
  • ощущается негатив со стороны людей, из-за чего такой человек нередко лезет в драку, кричит, угрожает;
  • бреда становится все больше, человек уверен, что его кто-то преследует, нередко проявляет агрессию по отношению к предполагаемому преследователю;
  • появляются мысли о возможном предательстве, начинает подозревать партнера в измене.

Острая форма — это 70% случаев алкогольного психоза. Когда человек уже более пяти лет является алкоголиком, у него разрушается нервная система, данный процесс является необратимым. Меры, которые предпринимаются в больнице, могут только на время купировать данное состояние, но не излечить полностью.

Стоит рассмотреть бредовые психозы. Характерно появление алкогольной паранойи, развитие всякого бреда:

  • появляется паранойя;
  • возникают галлюцинации;
  • рождается уверенность в измене жены. Поначалу мужчине кажется, что женщина слишком долго отсутствует дома, потом приходит понимание того, что жена предала еще до свадьбы, он считает, что супруга нагуляла детей на стороне. У мужчины появляются приступы агрессии, он может наносить супруге побои, будет заниматься поисками соперника, станет угрожать его убийством.

Острый алкогольный параноид может проявиться в разгар запоя:

Данное состояние сохраняется от двух дней до двух — трех недель.

Существует такое понятие, как затяжной алкогольный параноид. Может появиться на фоне похмелья или во время запоя:

  • бред становится реалистичным;
  • человек пытается не общаться с людьми;
  • становится подозрительным и недоверчивым;
  • после новой порции алкоголя его состояние ухудшается.

Такой психоз может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Особое внимание нужно уделять вероятному развитию алкогольной энцефалопатии. Данное состояние формируется при органическом поражении ЦНС. Присутствует не только психические расстройства. Развитие начинается при длительной интоксикации этанолом, когда имеет место вторая — третья стадия алкогольной зависимости.

К характерным признакам, описывающим острую энцефалопатию, относят:

  • диспепсические расстройства;
  • проблемы со сном;
  • психические изменения, а именно астению, помрачение сознания;
  • расстройства восприятия;
  • бессвязность мышления;
  • двигательные расстройства

Возможные причины

Затяжной алкоголизм — причина развития алкогольного психоза

Основная причина развития алкогольного психоза – это регулярное употребление спиртного. Такое состояние, как правило, формируется спустя три, а у кого-то пять лет после начала злоупотребления спиртным. Иногда рассматривается и генетическая предрасположенность, также выделяют воздействия социальной среды, определенные бытовые условия. К факторам, которые могут способствовать развитию алкогольного психоза, относят:

  • воспалительные процессы в организме;
  • инфекции головного мозга;
  • постоянные переживания;
  • стресс;
  • травмы головы;
  • вторая — третья стадия алкоголизма;
  • развития психоза на фоне абстинентного синдрома;
  • генетика.

Врачи определяют возраст, когда у человека возникает сильная тяга к алкоголю, на сегодняшний день — это подростковый период. Проблема в том, что рано повзрослевшие дети стараются быть похожими на взрослых, не думая о том, какие последствия их ожидают. Ситуация усугубляется неокрепшим организмом, в частности нервной системы, которой очень вредит влияние алкоголя.

Изменения в психике будут происходить медленно и постепенно. Ускорить этот процесс могут:

  • неблагополучные отношения в семье;
  • не устроенная жизнь;
  • наличие большого количества нерешенных проблем;
  • молодой возраст.

Человек начнет чаще прикладываться к бутылке, чем будет усугублять свое состояние.

Характерные проявления

Излишняя подозрительность вызывает приступы ревности

Давайте рассмотрим, какие симптомы указывают на наличие алкогольного психоза:

  • серьезные проблемы со сном, бессонница;
  • резкие скачки настроения;
  • частичная амнезия;
  • повышенная раздражительность;
  • излишняя подозрительность;
  • повышенная тревожность;
  • галлюцинации, которые принимаются за действительность, человек неспособен осознать, что это нереально;
  • непрерывные движения, тремор конечностей;
  • выразительная мимика;
  • изменение цвета кожи.

Последствия

Алкогольный психоз приводит к деградации личности

Каждый человек должен понимать, что потребление алкогольных напитков приведет к проблемам со здоровьем. В норме эти опасения должны останавливать людей от спиртного. Однако, мало кто переживает о возможных последствий. Так могут наблюдаться следующие осложнения данного психоза:

  • снижение интеллектуальных способностей, полное отупение;
  • деградация личности;
  • серьезные отклонения в функционировании головного мозга;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • стоит отдельно выделить проблемы с печенью, потому как у алкоголиков развивается цирроз, который нередко приводит к коме органа и дальнейшему его отказу;
  • также присутствует утрата социальных связей, работоспособности;
  • человек становится изгоем, одиночкой;
  • наблюдается агрессивность, инфантилизм, неспособность к самообслуживанию.

Необходимо понимать, что люди, имеющие диагноз алкогольного психоза, не способны долго жить, потому что своими действиями они медленно разрушают внутренние органы и организм в целом. В любой момент могут перестать функционировать системы. Также стоит учитывать, что такой индивид не живет в реальности, его существование сопровождается многими надуманными вещами, он становится излишне подозрительным, пугливым, его все раздражает. Самое страшное последствие алкогольного психоза — смерть.

Терапия

Самостоятельно побороть данное состояние не представляется возможным. Алкоголик после выздоровления, после лечения в больнице, все равно возвращается к пагубной привычке. Проблема в том, что убираются проявления психоза, но у человека не приходит понимание того, что пить алкоголь недопустимо. Терапия может в себя включать такие этапы:

  • интенсивная терапия — назначается фенобарбитал с этиловым спиртом и водой;
  • после фиксирования состояния назначают аминазин, энтеросорбенты, витамины группы B, Седуксен;
  • при наличии видимых вегетативных проявлений назначают инфузионную терапию, в частности, плазмаферез, к психотропным препаратам относят ноотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные и нейролептики.

Чтобы повысить вероятность исключения возможного рецидива обязательной является психотерапия. Важно в самом начале лечения полностью оградить индивида от мыслей об алкоголе. Основная задача психотерапии убедить пациента добровольно отказаться от спиртных напитков. Важно, чтоб человек осознал, какой вред наносит ему алкоголь и стал испытывать отвращение к данному виду напитка. Психотерапевт также проработает общую ситуацию, определит, что именно привело к алкоголизму, поможет повысить самооценку, избавит от неуверенности, научит, как справляться с проблемами и стрессом.

Теперь Вы знаете, что собой представляет лечение алкогольного психоза. Необходимо понимать, что алкоголизм является серьезной проблемой. Человек должен осознавать, что потребление спиртных напитков может приводить к серьезным последствиям, которые окажут значительное влияние на функционирование организма. Не нужно забывать о том, что от алкогольного психоза не далеко и до смерти.

psycho4you.ru

Алкогольный психоз: как его распознать

Алкогольный психоз — это следствие хронического алкоголизма, когда под воздействием большого количества алкоголя в крови проявляются нарушения в работе нервной системы и психики. Больной становится агрессивным, раздраженным, привычные радости жизни не приносят удовлетворения.

Единственным «спасательным кругом» является алкоголь. Отсутствие комплексной и квалифицированной помощи может привести к усугублению патологии, развитию белой горячки и других нарушений психики, делающих из здравомыслящего человека субъекта, не способного отдавать отчет своим действиям.

Общие сведения о патологии

До недавнего времени алкогольный психоз не считался самостоятельным заболеванием, а был всего лишь следствием запоя. Сейчас же врачи бьют тревогу. На фоне стремительного роста алкозависимых людей, проблемы с психикой встречаются у трети, и лишь единицы могут справиться с ними самостоятельно, решительно встав на путь исправления.

Особенность психоза в том, что он развивается на фоне переизбытка в организме формальдегидов, которые образуются под воздействием продолжительного поступления в организм спиртов. Хроническая интоксикация оказывает повышенную нагрузку не только на работу печени и почек, но и пагубно сказывается на работе нервной системы.

Не менее важно особенностью заболевания является его постепенное развитие. После первого же запоя человек ощущает удрученность, но истинные симптомы психоза проявляются гораздо позже.

С медицинской точки зрения алкогольный психоз — это состояние некого стресса для организма, когда при отсутствии алкоголя в крови нет того привычного ощущения умиротворения. Расстройство психики проявляется в период после запоя, когда человек по каким-либо причинам перестает систематически употреблять алкоголь.

Требуется комплексное и продолжительное лечение в совокупности с кодированием от алкоголизма. В противном случае есть риски получить серьезное психоневрологическое заболевание, с которым дальнейшая жизнь в обществе невозможна.

Причины алкогольного психоза

Первичной причиной развития алкогольного психоза — это продолжительное и систематическое употребление алкогольных напитков. Сопутствующие симптомы проявляются через 3-5 лет ежедневного алкоголизма.

Сопутствующими причинами являются:

  • Генетическая предрасположенности и окружающая среда — если ребенок растет в неблагополучной среде, наблюдая ежедневные запои родителей, есть вероятность что в ближайшем будущем ситуация повторится.
  • Травмы головного мозга и развивающиеся вследствие этого вирусные или инфекционные заболевания.
  • Постоянные стрессы, переживания, состояние вечной депрессии и неудовлетворенность собственной жизнью.

Алкогольный психоз

Постоянные стрессы — сопутствующая причина алкогольного психоза

В группу риска попадают подростки, которые стремятся быть похожими на взрослых, употребляя энергетики и другие слабоалкогольные напитки. На фоне гормональной перестройки и неокрепшей психики алкогольный психоз разовьется быстрее, чем у взрослого алкоголика.

Виды и формы патологии

Существует масса проявлений психоза, возникающего на фоне длительного приема алкоголя:

  • Делирий (белая горячка) — сопровождается нарушением сознания и ориентирования в пространстве и времени, слуховыми и зрительными галлюцинациями, тремором конечностей, повышенной возбудимостью.
  • Паранойя — галлюцинации как таковые отсутствуют, но человека постоянно преследуют тревожные мысли о различных событиях в жизни. Под их воздействием отключается сознание, человек становится одержимым навязчивой идеей, что может спровоцировать угрозу для собственной жизни и жизни окружающих.
  • Галлюциноз — сопровождается появлением галлюцинаций, при которых человек видит или слышит то, чего на самом деле нет. При этом сохраняется полное ощущение пространства и времени, больной может описать свои ощущения и хорошо помнит все происходящее.
  • Псевдопаралич — возникает на фоне приема алкоголя, причиной чего являются бытовые проблемы, сильные стрессы и неуверенность в себе. Человек ощущает себя подавленным, замкнутым, не желает общаться с окружающими, выполнять привычную работу и даже ухаживать за собой. Единственное желание — лежать неподвижно и продолжать пить.
  • Дипсомания — острая форма психоза, при котором в головном мозге пьющего возникает сигнал о безудержном желании употреблять алкоголь в большом количестве, даже когда он уже пьет. Расстройство психики формирует стойкую привычку, давая стремительный толчок в развитии хронической алкогольной зависимости.
  • Депрессия — состояние постоянной подавленности, удрученности, отсутствия аппетита и нежелания вообще что-либо делать. На фоне употребления алкоголя депрессия может стать причиной суицида.
  • Алкогольная энцефалопатия — сопровождается постоянными головными болями, расстройствами памяти, рассеянностью, отсутствием концентрации внимания.
  • Корсаковский психоз — полиэтилогическое заболевание, имеющее целый комплекс негативных проявлений со стороны ЦНС.
  • Разновидности психоза, а также возможность проявления сразу нескольких симптомов, делает человека опасным для общества и самого себя.

По продолжительности течения психоз бывает:

  • Острой формы — симптоматика яркая, возникает внезапно, преимущественно после наступления похмелья.
  • Подострой формы — клинические проявления менее выражены и могут контролироваться больным.
  • Хронической формы — симптомы часто рецидивируют, но их интенсивность менее выражена.
  • Алкогольный психоз может иметь массу проявлений и быть похожим на признаки похмелья, поэтому в диагностике обращают внимание на продолжительность зависимости, а также вторичные проявления.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма и стаж алкоголизма. Общими для всех видов психоза являются такие проявления:

  • Резкие перепады настроения, сопровождающиеся выраженной агрессией. Любые замечания или привычные вещи могут вызывать острое чувство раздраженности, приводящее человека в негодование.
  • Бред и галлюцинации, на фоне которых человек перестает отличать воображаемое от действительного.
  • Потеря во времени и пространстве, полная или частичная дезориентация координации движений.
  • Приступообразные головные боли, отсутствие полноценного сна по причине частых бессонниц.
  • Изменение цвета кожи конечностей, тремор в руках, покалывания в пальцах ног и рук.
  • Снижение проявлений рефлексов, нарушение речи, бессвязность формулируемых мыслей, проблемы с памятью.
  • Невозможность выстраивать происходящие события в действительной последовательности.
  • Снижение подвижности, отсутствие аппетита, на фоне чего развивается стремительная потеря веса. Человек буквально высыхает на глазах, при этом сам он этого не ощущает.

Алкогольный психоз

Приступообразные головные боли — симптом алкогольного психоза
Постепенно человек ограничивает круг своего общения до себеподобных. Ограждение от социальной жизни делает из больного изгоя, который единственным утешением в жизни считает алкоголь и ощущение опьянения.

Нюансы проявления острого алкогольного психоза

Острая форма встречается у 70% всех алкозависимых. Симптомы возникают внезапно. Вначале человека преследуют бредовые мысли, появляются галлюцинации, которые в дальнейшем провоцируют навязчивые идеи. Такому человеку кажется, что его преследуют или угрожают, что вызывает неадекватную реакцию и может послужить причиной вступления в драку или создания жизненно опасной ситуации.

Для острой формы характерно проявление в период снижения уровня алкоголя в крови, когда по каким-либо причинам человек перестает употреблять алкоголь. После возобновления процесса клинические проявления психоза заметно стихают.

Методы лечения

Невозможно избавить человека от психоза не вылечив от алкогольной зависимости. В свою очередь в терапии алкоголизма нецелесообразно использовать исключительно медикаменты, так как важно с помощью психотерапевтических приемов убедить человека в отсутствии необходимости пить. Только комплексный подход имеет больше шансов на полное выздоровление и подавление вредной привычки.

Традиционные способы

Больного помещают в стационар, где под контролем специалистов производится комплексная терапия. Резко ограждать зависимого от спиртных напитков крайне опасно, так как это представляет собой своего рода стресс, который лишь усугубит течение психоза. Поэтому первый месяц ежедневного лечения больному с помощью капельного введения вводят в общий кровоток лекарственные препараты вместе с небольшим количеством спирта. Ежедневно дозировку уменьшают до минимума, после чего и вовсе убирают из листа назначений этиловый спирт.

Ежедневно ведется мощная психотерапия, где больному:

  • Разъясняют возможные последствия хронического алкоголизма, делая упор на скоропостижную смерть.
  • Помогают найти истинную причину постоянных запоев, а также способствуют поиску возможных вариантов решения этих проблем.
  • Стимулируют отказ от приема алкоголя, приводя примеры реальных излечившихся людей.
  • Посещение таких больных, а также возможную передачу алкоголя блокируют с помощью охраны. Специализированные учреждения помогают избавиться от зависимости за 5-8 месяцев ежедневной и упорной работы. Самолечение в данном случае является не только неэффективным, но и нецелесообразным. Требуется комплекс мер, направленных на восстановление работоспособности всех органов и систем, а также отказ от дальнейшего образа жизни.

Дополнительное медикаментозное лечение

В программу восстановления организма входят такие группы препаратов:

  • Седативные средства — подавляют агрессию и гипервозбудимость.
  • Энтеросорбенты — способствуют выведению из организма шлаков и токсинов.
  • Гепатопротекторы — участвуют в регенерации поврежденных клеток печени, насколько это возможно при хроническом алкоголизме.
  • Ферменты и пробиотики — нормализуют работу пищеварительного тракта.
  • Нейролептики и ноотропы — улучшают мозговое кровообращение, стимулируют активную работу клеток головного мозга

Седативные средства — препараты для лечения алкогольного психоза.

Дополнительно назначают лекарства, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы, витаминные комплексы (витамины группы В) и другие медикаменты, чье действие направлено на восстановление организма.

Возможные последствия патологического состояния

Самыми опасными следствиями прогрессирующего психоза являются:

  • Полная деградация и невозможность жить в обществе с соблюдением общепринятых правил и норм.
  • Психические расстройства, которые можно купировать, но невозможно полностью вылечить.
  • Нарушение мозговой деятельности, снижение памяти, утрачивание способности к обучению, проблемы с речью.
  • Параличи всех частей тела, что ограничивает подвижность и приводит к неминуемой инвалидизации и смерти.
  • Риски развития инфаркта и инсульта, когда на фоне резкого перепада настроения скачкообразно повышается артериальное давление.
  • Невозможность трудиться и выполнять элементарные задачи.
  • Жизнь человека, страдающего алкогольным психозом, лишена радостей. Единственной отрадой является алкоголь, который медленно, но уверенно разрушает не только личность, но и здоровье.

Прогноз

Прогноз зависит от массы факторов, в том числе и состояния здоровья. Чем раньше человек осознал наличие проблемы и проявил желание лечиться, тем больше шансов на полное излечение. Естественно, без негативных последствий для здоровья не обойтись, поэтому, чем раньше начато лечение, тем больше возможностей сохранить жизнь.

Неблагоприятный прогноз у тех пациентов, стаж алкоголизма которых более 10 лет. Обычно продолжительность жизни таких пациентов невелика. Но есть случаи, когда люди самостоятельно брались за голову и возвращались к привычной жизни спустя 10-15 лет запоя.
Продолжительность жизни и состояние здоровья зависят не только от количества, но и качества употребляемого спиртного. Многие алкоголики за неимением материальных средств пьют одеколоны, различные спиртовые растворы, травяные настойки и растирки. Такой алкоголизм быстро разрушает печень и почки, имея самый неблагоприятный прогноз.

Влияет на результат лечения и настроение пациента. Если нет особого желания побороть вредную привычку, то никакие, даже самые современные методы лечения не помогут. Желание – основа выздоровления, к которой прикрепляются вспомогательные методы лечения. Как показывает практика, принудительное лечение дает желаемый эффект лишь на некоторое время. После возвращения в привычную среду обитания желание пить берет верх.

Профилактика

Единственным вариантом предотвращения алкогольного психоза является полный отказ от употребления спиртных напитков. Если сделать это своими силами невозможно, необходимо обратиться в специализированные центры, которые помогают побороть зависимость и избавить от возможных неприятных последствий. Естественно, единичные случаи запоя не смогут спровоцировать симптоматику психоза, однако с капли начинается река, а с первой рюмки — алкоголизм.

grodno24.com

симптомы и лечение, виды, первая помощь

В нашей стране алкогольный психоз – не просто заболевание, а буквально «фольклорный элемент». К нему относятся с легкой иронией, именуя «белочкой», а к людям, впавшим в подобное состояние, принято относиться с жалостью и сочувствием. Хотя на самом деле алкогольный психоз – большая беда и для самого больного, и для его окружения.

Современная медицина однозначно относит подобные состояния к психическим расстройствам, которые имеют определенный код по МКБ-10 (рубрика F10). Как и прочая психиатрия, алкогольные психозы требуют своевременного лечения, а чаще всего и госпитализации. Дело в том, что в этом состоянии человек может быть реально опасен для окружающих его людей и для самого себя. Ежегодно регистрируются случаи убийств и самоубийств, совершенные в состоянии психоза на фоне употребления алкоголя.

Что такое алкогольный психоз и почему он возникает

Все психозы, связанные с последствиями употребления алкогольных напитков, медики называют металкогольными. Вопреки распространенному мнению, такие психозы развиваются не в момент злоупотребления и не в ходе длительного запоя, а вскоре после него – в ходе абстинентного синдрома, который в народе называется похмельем. Поэтому их еще именуют «посталкогольные психозы».

Как правило, металкогольный психоз возникает у людей, страдающих II или III стадией хронического алкоголизма.

Ученые установили, что причиной данных состояний является не само влияние алкоголя на мозг, а общее нарушение обмена веществ в организме, спровоцированное длительным отравлением алкогольными напитками. Около 10% хронических алкоголиков рано или поздно сталкиваются с алкогольными психозами.

Виды и классификация алкогольных психозов

Металкогольные психозы включают в себя делирии, галлюцинозы, энцефалопатии, бредовые психозы и патологическое опьянение.

Белая горячка (алкогольная делирия)

Наиболее известным является алкогольный делирий – «белая горячка», который имеет яркие проявления, сопровождается галлюцинациями, вегетативными нарушениями, и длится от 3 до 10 суток. Другое название делирия – острый алкогольный психоз.

Данное состояние развивается после длительного употребления больших доз спиртных напитков, и начинается обычно с нарушений сна, перепадов настроения, после чего появляются и зрительные галлюцинации. Как правило, больной осознает себя, но при этом «видит» и ощущает множество несуществующих образов. Галлюцинации отличаются большой реалистичностью, включают в себя не только зрительные образы, но и запахи, звуки, тактильные ощущения, поэтому человек во время делирия совершенно убежден в реальности всего происходящего.

Острый алкогольный психоз сопровождается и телесными проявлениями – у больного отмечается тахикардия, покраснение кожи и склер, лихорадка, потливость, дрожание рук и так далее. Повышается двигательная активность, возможно возникновение судорог.

При тяжелом делирии не исключен и летальный исход, особенно, если помощь больному оказана не вовремя или неправильно.

Алкогольные галлюцинозы

Вторыми по распространенности после делирия являются алкогольные галлюцинозы, которые могут быть острыми и хроническими. В этом случае галлюцинации преимущественно слуховые – больной «слышит» разнообразные голоса, которые могут переговариваться между собой или обращаться к нему самому. Обычно появление голосов вызывает у пациента сильное чувство тревоги, страх преследования.

Острая форма галлюциноза длится несколько дней, затяжная и хроническая может продолжаться месяцы и даже годы, сопровождаться бредом и депрессией.

Бредовый алкогольный психоз

может возникать непосредственно во время запоя или сразу после него, на фоне похмельного синдрома. При этом также нередко появляются галлюцинации, тревога, страх, но основным симптомом является наличие бреда, когда больному кажется, что его преследуют. Одна из форм бредового психоза – алкогольный бред ревности, который развивается преимущественно у мужчин и довольно постепенно, в конце концов принимая хроническое течение.

Алкогольная энцефалопатия

При алкогольных энцефалопатиях на первый план выходят соматические и неврологические нарушения, то есть – болезни тела, также спровоцированные длительным употребление спиртных напитков. Лихорадка, нарушения в работе сердца, параличи, гипертонус мышц, нарушения памяти, спутанность сознания, алкогольная деменция – все эти симптомы типичны для клинической картины заболевания. Острая форма (энцефалопатия Гайе-Вернике) зачастую заканчивается смертью больного, хронические формы могут тянуться годами, а в некоторых случаях возможно улучшение, если больной прекращает употреблять алкоголь.

Патологическое опьянение

Его можно перепутать с делирием, но на самом деле у них мало общего. Состояние развивается от употребления небольшого количества алкоголя вместе с определенными препаратами или же на фоне переутомления, стресса, в пожилом возрасте или при наличии органических поражений мозга.

При этом больной может быть дезориентирован, напуган, агрессивен, испытывать бред и галлюцинации. Данное состояние развивается довольно редко, обычно заканчивается крепким сном, а после пробуждения человек ничего не помнит о том, что было накануне.

Видео из палаты алкогольной реанимации: как по-настоящему выглядит «белая горячка» и как снимают ее проявления в условиях больницы.

Первая помощь при алкогольном психозе

При любом виде металкогольного психоза важнейшим условием для выздоровления является своевременная госпитализация. Организм больного в этот период испытывает огромные перегрузки, многие органы работают «на пределе возможностей», что может привести к фатальным последствиям – остановке сердца, отеку мозга, обезвоживанию и так далее.

Поэтому самое первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь, не надеясь, что все симптомы пройдут сами. Лечение дома довольно редко бывает эффективным, поэтому не стоит полагаться на «поспит и все пройдет». Кроме того, больные алкогольными психозами чаще всего совершают действия, которые могут быть опасны для других людей, реализуя свою повышенную агрессию. Так что госпитализация необходима еще и для безопасности самого пациента и для окружающих.

Психоз после алкоголя обычно развивается внезапно. Если вы заметили у человека вышеописанные признаки расстройства, постарайтесь установить с больным контакт, «вернуть его в реальность». В некоторых случаях этого удается достичь, тогда больного можно уговорить  лечь в постель и пить много жидкости. Можно использовать прохладный душ или мягкие успокаивающие средства, которые снимут возбуждение до прибытия врача.

Первая помощь при алкогольном психозе, если больной находится в крайней степени возбуждения и агрессии, заключается в том, чтобы обезопасить его самого и других людей. В данном случае попытки успокоить пациента ни к чему не приведут, кроме того, во время «белой горячки» человек может проявлять большую физическую силу, не характерную для него в спокойном состоянии. Единственное, что можно сделать в этой ситуации – изолировать больного и ждать появления медиков.

Лечение алкогольных психозов

Терапия острых состояний проводится в стационаре. Некоторые больные «со стажем» уже знают, какие препараты назначают врачи в больнице, и пытаются устроить себе курс лечения в домашних условиях, но так поступать ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может решить, чем лечить пациента, общей схемы здесь не существует, а большинство препаратов можно достать только по рецепту.

В стационаре больной сразу начинает получать комплексное лечение, направленное на снятие не только острого возбуждения, но и общей интоксикации организма. Схема препаратов подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и вида психоза.

Больному обычно назначают нейролептики, транквилизаторы и ноотропные средства для стабилизации работы мозга. Седативные препараты обеспечивают пациенту глубокий сон, в то же время проводятся мероприятия по профилактике обезвоживания (капельницы). Также проводится симптоматическая терапия – снижение температуры тела, профилактика бронхоспазма, отека мозга и так далее, в зависимости от текущих симптомов.

Когда состояние пациента стабилизируется, а признаки психоза исчезают, его выписывают на амбулаторное лечение. При этом больной должен продолжать прием препаратов, прописанных врачом, поскольку изменения в организме при алкогольных психозах обычно глубокие, и за несколько недель в больнице вылечить их невозможно.

Лечение в домашних условиях

Как уже была сказано, острое состояние при алкогольных психозах должно лечиться в условиях стационара. Профессиональное медицинское вмешательство поможет снять угрожающие жизни симптомы, и лечение можно будет продолжить уже в домашних условиях.

К сожалению, очень небольшой процент больных после стационара принимают решение покончить с алкогольной зависимостью навсегда. Обычно это довольно впечатлительные пациенты, имеющие внутри себя сильную мотивацию изменить привычный ход жизни. Если человек принимает такое решение, то ему понадобится помощь близких. Члены семьи способны помочь ему разорвать отношения с компанией собутыльников, заняться физическим трудом, пройти курс психотерапии.

Алкогольная зависимость, как и все прочие, имеет большой психологический компонент. Некоторые люди начинают «заглядывать в бутылку» от недостатка любви и признания, от неумения справляться с трудностями, от желания положить конец своим проблемам. По сути, все виды зависимостей – это разновидность аутоагрессии (саморазрушения), помноженные на наследственную предрасположенность, родительский пример и тд. После лечения в больнице организм алкоголика перестает нуждаться в привычной дозе спиртного (снимается физическая тяга), остается лишь психологическая тяга к алкогольным напиткам. Именно с ней можно успешно бороться при помощи психотерапии.

Однако чаще всего после стационара больной алкоголизмом возвращается к тому же образу жизни, который привел его на больничную койку. А это значит, что рано или поздно история повторится. Хронический алкогольный психоз – не такое уж редкое явление, и большинство из тех, кто с ним столкнулся, умирают от последствий постоянного употребления высоких доз алкоголя. Личность человека быстро разрушается, больной деградирует морально, его организм постепенно изнашивается, и в какой-то момент сердце не выдерживает  — наступает летальный исход.

Увы, заставить алкоголика лечиться насильно практически невозможно. Помочь можно только тому человеку, который сам принял решение выйти из порочного круга зависимости, и нуждается в поддержке своей семьи и прочего окружения.

Заключение

Любой алкогольный психоз – это тяжелое заболевание, опасное для человека. Если в семье есть больной алкоголизмом, то его родственникам обязательно нужно знать, какими бывают симптомы психоза. Это нужно для того, чтобы вовремя распознать грозное состояние и оказать неотложную помощь.

Чем раньше начато профессиональное лечение, тем выше шанс на успешное выздоровление – помните об этом!

 

psihodoc.ru

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз является нарушением психической деятельности, которое наблюдается у больных на фоне употребления алкоголя. Зачастую первые признаки отклонения проявляют себя на второй стадии недуга и могут изменяться с течением болезни. В связи с этим само явление алкогольного психоза в психиатрии обладает несколькими подвидами, которые отличаются между собой по проявляющимся признакам. Рассмотрим подробнее, что это за патология, узнаем, какие наблюдаются при этом симптомы, и выясним, как следует лечить заболевание.

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

  • Продолжительное употребление алкоголя.
  • Наличие наследственной предрасположенности организма.
  • Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Какими бывают симптомы алкогольного психоза?

Привести единый перечень симптоматики довольно трудно, так как каждый из его подвидов обладает своими отличительными чертами. В зависимости от стадии, у больного наблюдают следующую клинику алкогольного психоза:

  • Появление нарушений в ритме сна. Это может сопровождаться постоянной бессонницей или прерывистым и беспокойным сном.
  • Развитие подавленного состояния.
  • Появление эмоциональной апатии.
  • Наблюдение нестабильности в настроении. При этом в поведении человека можно заметить тревогу, депрессию, агрессию или раздражительность, которая может без причины резко меняться на другое состояние.
  • Появление галлюцинаций.

Проявление последнего симптома типично только для определенных типов алкогольного психоза. Для того чтобы в точности понимать, к какой именно стадии принадлежат те или иные признаки, изучим их подробнее.

Каким бывает недуг?

Как уже было упомянуто выше, данный вид психоза является нарушением поведения больного из-за чрезмерного употребления алкоголя. Правда, в зависимости от алкогольной стадии и продолжительности патологии подразумевают один из его подвидов. В список разновидностей включают белую горячку, алкогольный галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид и бред ревности.

Симптомы алкогольного психоза трудно спутать.

Развитие белой горячки

Белой горячкой в народе именуют любое нарушение психического состояния в результате алкоголизма. В медицине эта разновидность психоза называется алкогольным делирием.

Характеризуют его трудно переносимым абстинентным синдромом на фоне попыток резко прекратить употребление спиртных напитков или долгого воздержания человека от контакта с алкоголем. Проявляется этот подвид психоза в нарушении сна больного, также у человека может повышаться общая нервозность и раздражительность, что в комплексе будет приводить к возникновению зрительной галлюцинации.

Появление алкогольного галлюциноза

Этот подвид алкогольного психоза развивается на фоне тяжелого для человека абстинентного синдрома, а также в результате длительно продолжающегося запоя. Главной чертой, которая характерна для такого типа расстройства, служит проявление у пациента слуховых галлюцинаций, нередко сочетающихся с особым явлением - бредом опасного преследования.

Какие еще симптомы и течение алкогольного психоза бывают?

Развитие алкогольной депрессии

В рамках протекания сильного по своей мощности абстинентного синдрома, у человека возникает состояние, которое можно охарактеризовать алкогольной депрессией. При этом пациент будет пребывать в подавленном настроении, а, кроме того, его будут одолевать мысли о самоуничтожении. На фоне этого могут также постоянно случаться приступы слез. Зачастую это состояние сочетается с манией преследования или всевозможных заговоров. Развитие алкогольной депрессии специалисты считают одним из самых опасных состояний, так как она может приводить человека даже к самоубийству.

К чему могут приводить хронические алкогольные психозы?

Развитие алкогольной эпилепсии

На такой стадии патология проявляется не только в настроении больного, но и в изменениях физических возможностей и функций организма. На фоне алкогольной эпилепсии пациента могут мучить сильные судорожные припадки. Особенно сильными подобные припадки бывают сразу после резкого отказа от приема алкогольных напитков перед наступлением абстинентного синдрома. Симптомы и лечение алкогольного психоза взаимосвязаны.

Довольно часто эпилепсия проявляет себя в качестве ухудшения общего состояния на фоне белой горячки. Возникали также случаи, в которых, наоборот, припадки наступали тогда, когда пациент находился в состоянии сильного опьянения. Первая помощь при развитии таких припадков ничем, как правило, не отличается от стандартного алгоритма действий и приемов при эпилепсии.

Судороги возникают после прекращения возлияний, что негативно отражается на возможности лечения. Но при достаточном сроке воздержания от алкоголя припадки могут проходить и самостоятельно без возвращения очередной эпилепсии.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется алкогольным параноидом, развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью. В такой ситуации пациенты способны в каждом человеке, который находится рядом, рассматривать своего личного врага, который покушается на их собственность или честь.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Появление алкогольного бреда ревности

Пребывание в алкогольном бреде ревности в большинстве ситуаций характерно только для пациентов мужского пола. С женщинами такое нарушение психики происходит достаточно редко. Кроме того, было отмечено, что данный подвид психоза обладает своей возрастной группой. Он преимущественно происходит у мужчин, которые достигли возраста сорок лет и выше.

Проявляется это нарушение в форме недовольства отношением со стороны второй половины. В особенности супругу могут обвинять в холодности и невнимании. На фоне этого больной начинает придумывать, что супруга активно общается с лицом противоположного пола. В подобном состоянии подозрения в неверности возникают крайне быстро, а в роли кандидатов в любовники могут рассматриваться любые мужчины, которые находятся рядом с женщиной. При этом родственников больной воспринимает как сообщников, покрывающих неверность жены.

Как только возникает алкогольный бред ревнивости, человек становится подозрительным и чересчур агрессивным. Особенно это может проявляться по отношению к его супруге. Больного будет раздражать поведение, а, кроме того, внешний вид второй половины, он начнет контролировать ее передвижение наряду с кругом общения. Настроение пациента может резко меняться на агрессивное поведение, вплоть до случаев рукоприкладства.

Описанные выше разновидности психоза составляют основную базу, но не дают исчерпывающий список всех типов представленного расстройства. Также каждое из приведенных состояний обладает двумя формами течения: острой и хронической. Хронический алкогольный тип психоза чаще возникает при постоянном запойном характере заболевания. Острая форма характерна для состояния резкого прекращения приема алкоголя и развития абстинентного синдрома.

Алкогольный психоз: лечение

Симптомы, а кроме того, лечение любого психического расстройства, в том числе и алкогольного, тесно связаны между собой. В зависимости от стадии развития заболевания, схема вывода пациента из запоя наряду с интенсивностью курса будет меняться. Что же нужно сделать в первую очередь? Разберемся ниже.

Наилучшим лечением алкогольного психоза является сочетание инфузионной терапии психотропными препаратами наряду с ноотропными медикаментами и курсом витаминов. Во избежание появления каких-либо осложнений, лечение следует проводить в условиях стационара, где каждое лекарство будет строго дозироваться обученным и квалифицированным персоналом.

Последствия от продолжительного развития алкогольного психоза могут оказаться разными. В зависимости от типа того или иного расстройства, пациент может быть опасен для самого себя, а кроме того, для окружающих его людей. Нередки ситуации, когда в состоянии алкогольного психоза окружающие получали серьезные травмы, приводившие впоследствии к летальному исходу.

В связи с этим проявление любого изменения в поведении больного должно восприниматься внимательно и с ответственностью. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся ликвидировать расстройство. Разумеется, избавление от недуга не будет играть никакой роли в том случае, если злоупотребление вредными напитками не остановить.

Что делать при остром алкогольном психозе?

Какие меры предпринимаются при лечении?

Для разработки необходимой тактики лечения сначала специалистам требуется правильно диагностировать состояние больного. В этих целях, как правило, для начала приглашают нарколога на дом. Далее терапия происходит по следующей схеме:

  • На начальном этапе больной получает препараты, которые способствуют избавлению от токсинов. Медицинские средства позволяют с минимальной потерей для организма выводить продукты метаболизма этанола.
  • Далее осуществляется реализация восстановления водно-электролитного баланса наряду с коррекцией нарушений метаболизма.
  • Параллельно в том случае, если позволяет состояние пациента, для него проводят лечение сопутствующих соматических патологий, а, кроме того, разрабатываются мероприятия, связанные с профилактикой осложнений.
  • Реабилитация пациента требует не только фармакологического типа поддержки, но и психологической помощи.

Препараты для терапии недуга

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

  • Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния.
  • Мочегонные препараты.
  • Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель».
  • Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса».
  • Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом».
  • Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене».
  • Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом».
  • Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином».
  • Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом».
  • Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР.

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Последствия данной патологии

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

  • Заметное снижение умственных способностей.
  • Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
  • У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
  • Полная или частичная утрата трудоспособности.
  • Выраженная деградация личности.
  • Психоз переходит в хроническую форму.
  • Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Мы рассмотрели симптомы, течение и прогноз алкогольного психоза.

fb.ru


Смотрите также