Алкогольная деменция что это такое


«Слабоумие и отвага», или что такое алкогольная деменция

Считается, что первый алкогольный напиток был распит еще в девятом веке до нашей эры, когда появилась керамическая посуда и люди научились изготавливать хмельное зелье из ягод и меда. И не зря в древности алкоголь называли «похитителем рассудка». Ведь, судя по масштабам распространения алкоголизма на сегодняшний день, кажется, что этот недуг в крови у доброй половины населения нашей планеты еще со времен Адама.

Спиртные напитки, которые употребляет человек, сразу попадают в кровь и быстро разносятся по всему организму. Так как мозг обильно снабжается кровью, он испытывает на себе пагубное влияние алкоголя уже через пару минут после распития. Спиртное подавляет одну из главных функций мозга – торможение, из-за чего человек теряет контроль над собой, и его поведение сложно назвать разумным. Под воздействием алкоголя погибают нервные клетки – нейроны. Поскольку они практически не восстанавливаются или восстанавливаются очень медленно, их уничтожение в скором времени приводит к прогрессирующим расстройствам психики, нарушению четкого логического мышления. В особо тяжелых случаях человеку грозит алкогольная деменция – слабоумие, возникающее из-за постоянного и длительного поражения нейронов спиртным.

Этапы развития алкогольного слабоумия

Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое характеризуется частым потреблением больших доз алкоголя, что приводит к психической и физической зависимости. Понятно, что человек не сразу становится закоренелым алкоголиком. Есть три основных стадии алкоголизма, которые предшествуют деменции.

Основной признак первой стадии – патологическое влечение к спиртному, повышение уровня толерантности к алкогольным напиткам, раздражительность, если нет возможности выпить.

Вторая стадия характеризуется утренней абстиненцией (т.е. похмельем), нарушением сознания, сна, слуха, зрения, памяти и речи. Нередки случаи белой горячки. Физиологические изменения уже явны: увеличивается селезенка, возникает алкогольный гепатит.

В период третьей стадии нарушение психики и внутренних органов уже необратимо. Полная социальная дезадаптация, снижение интеллекта, и, как следствие – алкогольная деменция, которую уже практически невозможно вылечить. Одновременно с деменцией могут наблюдаться психические расстройства, депрессии, тревожность, отключение от реальности, апатия. Риску заболеть алкогольным слабоумием больше всего подвержены пожилые, диабетики, заядлые курильщики, люди с патологиями сердца и сосудов.

Как развивается алкогольная деменция

Болезнь наступает плавно. Сначала проявляется синдром Корсакова (потеря тиамина, т.е. витамина В1 вследствие недостаточного питания мозга), поражается кора больших полушарий головного мозга, затем начинается угасание интеллектуальных способностей человека. Больной теряет кратковременную память, медленнее обрабатывает информацию, не может сконцентрироваться, становится раздражительным и апатичным. Утрачивается умение анализировать, забываются собственные знания, нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются галлюцинации. Если человек продолжает употреблять алкоголь, начинается поражение нервных клеток на конечностях, что приводит, например, к неустойчивости ног. В конце концов происходит полный распад личности. В таком случае за больным требуется постоянный присмотр и уход, так как он больше не может самостоятельно распоряжаться своими действиями и осуществлять все функции здорового человека.

Виды «хмельного» слабоумия

В зависимости от того, какой участок нервной системы поражен, выделяют три типа заболевания:

  1. Мультифокальная деменция. Для этого вида слабоумия характерен некроз сразу нескольких участков мозга. Любая функция, за которую отвечает центральная нервная система и мозг, подвержена сбоям. Часто проявляются потеря ориентации в пространстве, проблемы с памятью, утрачивается способность писать и говорить. У больных наблюдается многочасовое зацикливание на одной мысли или процессе, от которого невозможно самостоятельно избавиться.
  2. Корковая деменция. По названию ясно, что этот вариант недуга проявляется через нарушение работы коры головного мозга. Больше всего в таком случае страдает память и сознание человека. Наступает полная деградация личности: больной не узнает родных и близких, врачей, не может говорить, писать и читать, пользоваться бытовыми предметами, не помнит своего имени и места жительства.
  3. Подкорковая деменция. Наименее опасный из всех видов алкогольного слабоумия, который легко победить при своевременном лечении. При такой деменции поражаются подкорковая область головного мозга и сосуды. Больного мучает депрессия, постоянные стрессы и бессонница, он постоянно раздражительный и нервный.

Процессы, которые происходят в организме при корковой и мультифокальной деменции необратимы, поэтому только своевременное лечение поможет спасти человека. Алкогольное слабоумие сокращает жизнь в среднем на пять лет. Если же заболевание не лечить, оно вполне может перерасти в болезнь Альцгеймера, Пика или даже в опухоль головного мозга, что неминуемо приводит к смерти.

Диагностика и лечение алкогольного слабоумия

Первым делом в борьбе с алкогольной деменцией необходимо полностью исключить спиртное из жизни больного и обязательно обратиться к неврологу. При диагностике алкогольного слабоумия возникает некоторая трудность, которая связана с неоднозначностью мнений по поводу проявления этой болезни. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалисты проводят с больным специальное тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть процесс регрессии. Кроме того, для определения типа деменции тщательно изучаются нарушения органов, возникшие в течение болезни. В большинстве случаев врачи назначают такие диагностические процедуры, как:

  • Магниторезонансная томография головного мозга (МРТ), которая наглядно демонстрирует активность органа и позволяет отследить все изменения в нем.
  • Дуплексное сканирование брюшной аорты (ДСБА) – ультразвуковое исследование сосудов, которое помогает определить места их деформации.

Плановое наблюдение невролога, а также нарколога, психиатра и эндокринолога, комплекс диагностических процедур позволяют определить метод дальнейшего лечения.

Комплексная терапия алкогольной деменции имеет четыре составляющие:

  1. Медикаментозная помощь. Врач составляет индивидуальный курс лекарственных средств, среди которых присутствуют ноотропные препараты, нейропротекторы, антиоксиданты, нейротрофические и вазоактивные средства и т.д.
  2. Психологическая помощь. На этом этапе врачом-специалистом проводится своевременная борьба с психиатрическими и неврологическими симптомами деменции, оказывается помощь в отказе от алкоголя.
  3. Общетерапевтические мероприятия.
  4. Заместительная терапия.

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых. Процесс поражения нервной ткани имеет необратимый характер, что приводит к грубым изменениям личности, бытовой и социальной жизни человека. Своевременная диагностика, правильное лечение и уход способны замедлить прогрессирование заболевания. Берегите себя, своих родных и близких!

xn--d1acamsh7dwd.xn--p1acf

Алкогольная деменция – симптомы и методы лечения слабоумия

Характеристика понятия

Регулярно выпивающий человек самостоятельно запускает механизм разрушения нейромедиаторов, которые влияют на поведение и эмоции. Систематический приём спиртного приводит к физической и психологической зависимости, вследствие чего развивается алкогольная деменция. Это заболевание способно заблокировать все умения и навыки, полученные в процессе жизнедеятельности, провоцируя серьёзные интеллектуальные расстройства.

Примечание! Алкогольная деменция чаще всего диагностируется на постсоветском пространстве, в Финляндии и в азиатских странах.

Нарушается память, пациент может не узнавать родных, не знает их имён. Происходит угасание функций мозга, что приводит к потере речевых умений: больной способен только мычать. Фиксируются серьёзные проблемы со сном, нарушается режим отдыха и бодрствования.

Заболевание приводит не только к интеллектуальной деградации, но и к снижению личностных характеристик, нарушению психики. Алкозависимый становится раздражительным, конфликтным, часто устраивает скандалы.

Вариации отклонения

Слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем может затрагивать различные отделы головного мозга:

  • Кору больших полушарий. У хронических алкоголиков обычно диагностируется корковый вид болезни, при котором нарушается память и сознание. Человек не узнаёт родных, не может назвать своё имя. Больной утрачивает все приобретённые навыки.
  • Подкорковую прослойку. Этот вид деменции диагностируется при сопутствующих заболеваниях сосудов, является не таким опасным, как корковое поражение. Фиксируются нарушения при передаче нервных импульсов, что ухудшает бессознательные действия. Затормаживаются мыслительные процессы, пациент находится в депрессивном состоянии.
  • Отделы центральной нервной системы. Заболевание стремительно прогрессирует. Личностная деградация наступает быстро.

Также выделяют мультифокальную деменцию, при которой отмирает множество участков головного мозга. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, запоминать новую информацию, становится вялым.

По степени проявления алкогольное слабоумие бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Лёгкая форма деменции сопровождается обширными расстройствами в интеллектуальной активности. Пациент ещё не утратил возможность жить самостоятельно, не прибегая к помощи окружающих.

При умеренной выраженности заболевания существенно снижаются умственные способности. Больной не может пользоваться бытовой техникой. Человек нуждается в помощи близких.

Тяжёлая алкогольная деменция диагностируется при окончательной личностной деградации, когда алкозависимый самостоятельно не может даже есть. Эта форма болезни требует непрерывного контроля больного.

Что вызывает слабоумие

Слабоумие развивается вследствие длительного поражения нейронов ацетальдегидом – веществом, образующимся в процессе распада этанола. Этот элемент разрушает стенки сосудов, вызывая атеросклероз, микротромбы. Головной мозг страдает в большей степени. Происходит интоксикация мозговых структур, нарушается кровоснабжение, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Чаще всего расстройство выявляется у мужчин после 55 лет, но при длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками болезнь проявляется раньше. Алкогольная интоксикация способствует формированию причин, влияющих на прогрессирование деменции:

  • Разрушение сосудов, приводящее к плохому кровоснабжению мозга.
  • Хроническая ишемия головного мозга, при которой фиксируется кислородное голодание. Ишемия приводит к гибели клеток мозга.
  • Гипертония.
  • Стеноз, атеросклероз.
  • Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в работе органа.
  • Заболевания нейродегенеративного характера: Альцгеймера, Паркинсона.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к неправильному метаболизму.
  • Болезни печени, вызванные алкогольной интоксикацией.

Риск развития болезни возрастает при опухолевых процессах, травмах головы, генетической предрасположенности, нарушениях в работе эндокринной системы.

Люди с низким уровнем образования и с отсутствием интересов наиболее подвержены деменции. Находясь и воспитываясь в подобном социуме, легко пристраститься к алкоголю, который и вызывает слабоумие.

Если человек находится на 3-й стадии алкоголизма либо склонен к хроническому бытовому пьянству, то развитие заболевания неизбежно. Многолетняя алкогольная интоксикация является доминирующей причиной деменции.

Симптомы расстройства

Обычно слабоумию предшествует корсаковский синдром, который проявляется провалами в памяти, алкоголик может вспомнить лишь события из далёкого прошлого. Амнезия провоцирует возникновение выдуманных эпизодов, замещающих реальные события. Симптоматика деменции выражается в нарушениях эмоционального и поведенческого характера, которые заключаются в проблемах с памятью, инфантильности, неспособности ориентироваться в пространстве.

Снижение умственных способностей сопровождается утратой умения обобщать, сравнивать. У пациента отсутствуют интересы, доминирует только желание выпить. У некоторых зависимых обостряется потребность в сексе, наблюдается ненасытность в еде.

На начальном этапе заболевания отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии деменции. Человек продолжает выпивать, не обращаясь за медицинской помощью. Это приводит к прогрессированию слабоумия, что проявляется в:

  • невозможности анализировать, обобщать;
  • утрате концентрации внимания;
  • неспособности мыслить глобально;
  • зацикленность на алкоголе.

Пациент не осознаёт наличия проблемы, полагая, что живёт правильно. Деменция продолжает прогрессировать, при этом человек может не узнавать своё отражение в зеркале либо принимать себя за ребёнка.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения у алкозависимого развивается расстройство сна, у больного фиксируются бредовые состояния, галлюцинации, фобии. Организм пациента стремительно стареет, появляется тремор конечностей, теряются речевые навыки. Подобные процессы приводят к инвалидности, при которой человек полностью истощён и обездвижен.

При деменции продолжительность жизни составляет около 5 лет, но при стремительном прогрессировании болезни человек может умереть через полгода. На последней стадии алкогольного слабоумия больной пребывает в состоянии ничего не осознающего существа, которое неспособно разговаривать.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Первостепенная задача терапии заключается в психологической работе с пациентом. Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

  • препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
  • средств, улучшающих питание головного мозга;
  • медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
  • седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
  • средств антидепрессивной направленности.

В качестве сопутствующего лечения назначаются настойки элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника. Эти растительные растворы стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшая внимание и память.

Алкогольная деменция сильно ослабляет организм, поэтому пациенту необходимо принимать витамин Е, который замедляет развитие болезни. Врачи также назначают жирные кислоты Омега-3 и коэнзим Q10, которые предотвращают когнитивные расстройства, нормализуя функционирование памяти и интеллекта.

Важно! Требуется корректная социальная реабилитация и грамотная психологическая поддержка.

Если слабоумие запустить, то это приведёт к инвалидности и утрате всех приобретённых навыков. Таких пациентов невозможно вылечить, необходим постоянный уход.

Алкогольная деменция диагностируется у многих людей, зависимых от алкоголя. Заболевание не поддаётся лечению, возможно лишь приостановить прогрессирование слабоумия. При отсутствии терапевтических мер человек становится инвалидом.

neuromed.online

виды, признаки, симптомы, лечение, прогнозы

Этиловый спирт — это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

Алкогольная деменция

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Начало прогрессирования алкогольной деменции обычно приходится на 3 стадию алкогольной зависимости. На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, а также над его качеством. Он употребляет даже суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

  • память;
  • речь;
  • рассуждение;
  • восприятие.

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Виды

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

  • кору больших полушарий;
  • подкорковый слой;
  • множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям — не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую депрессию.

Невозможно провести четкую грань между корковым и подкорковым видами деменции. Оба вида заболевания затрагивают одну и ту же часть человеческой психики, просто они действуют на разных уровнях. Нередко при подкорковой деменции больной страдает нарушениями памяти: он узнает знакомых людей и предметы, но способность вспоминать события у него существенно ухудшается. Поражение центра праксиса проявляется в потере координации и совершении бесконтрольных движений.

Сосудистая патология на фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции — мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур — миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

  • ухудшается интеллект;
  • утрачивается способность к обучению;
  • нарушается эмоционально-волевая сфера;
  • пропадает стыд;
  • ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

  1. Легкую.
  2. Умеренную.
  3. Тяжелую.

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому — проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту — при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Диагноз «тяжелая деменция» ставится при полном распаде личности. На данном этапе больной уже не способен даже самостоятельно есть, мыться. Ему требуется круглосуточный уход и наблюдение — дома либо в медицинском учреждении.

Причины

Главная причина развития алкогольной деменции — длительное и регулярное поражение головного мозга этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

  • интоксикация мозговых тканей;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При хроническом алкоголизме возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

  • люди пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • генетически предрасположенные люди;
  • курильщики со стажем;
  • больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки и симптомы

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

  • инфантильность;
  • нарушения памяти;
  • пространственно-временная дезориентация;
  • ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти — словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Пространственно-временная дезориентация проявляется в неспособности человека ответить на вопросы о том, какое сегодня число или время года, он не может самостоятельно даже найти дорогу домой. Эти нарушения нередко сопровождаются ложными воспоминаниями, сформированными на фоне реальных событий из жизни больного.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

  • утрата способности к анализу и обобщению;
  • потеря концентрации внимания;
  • трудности с переключением с одного действия на другое;
  • сужение круга интересов;
  • мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

  • маразм;
  • деградация личности;
  • амнезия;
  • обездвиживание;
  • инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению — возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда — пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Лечение

Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции — например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

  • ноотропные препараты;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения;
  • препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают Галоперидол, который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

  • элеутерококка;
  • левзея;
  • женьшеня;
  • лимонника.

Это натуральные средства, улучшающие память и концентрацию внимания. Для устранения тревожности и улучшения настроения полезно также принимать спиртовую настойку на корнях заманихи. От повышенной возбудимости помогают средства на основе фенхеля и корней валерианы, от бессонницы — листья мяты.

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

  • Витамин Е.
  • Жирные кислоты Омега-3.
  • Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 — это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Профилактика и рекомендации врачей

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше — полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

  • Нарушения обменных процессов.
  • Возрастные изменения уровня половых гормонов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
  • Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики — отказ от вредных привычек.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете оградить себя не только от алкогольной, но и от других видов деменций. Это позволит избежать многих рисков для здоровья и сохранить ясность ума и памяти до старости.

gidmed.com

симптомы и лечение слабоумия, развившегося на фоне алкоголизма

Злоупотребление алкоголем очень опасно для здоровья. Это известно всем, но, к сожалению, некоторые люди беспечно относятся к данному предостережению и выпивают ежедневно.

В результате у них развивается опасное заболевание — алкогольная деменция.

Слабоумие может привести к инвалидности, полной утрате способности самостоятельно обслуживать себя.

Понятие и характеристика

Алкогольная деменция представляет собой стойкое слабоумие, развивающееся на фоне продолжительного поражения нейронов этанолом.

У больного утрачиваются ранее усвоенные практические навыки и знания, появляются затруднения или невозможность приобретения новых навыков.

Как правило, болезнь начинает прогрессировать в тот момент, когда у человека, злоупотребляющего спиртным, начинается 3 стадия зависимости. Он перестает контролировать количество выпитого, может начать употреблять суррогаты.

Первые признаки алкогольной деменции чаще всего проявляются в пожилом возрасте, но иногда могут обнаружиться раньше. Это зависит от длительности злоупотребления спиртными напитками, наличия сопутствующих болезней, наследственности.

У больных повреждаются или утрачиваются полностью важные функции интеллекта:

  • речь;
  • память;
  • восприятие;
  • рассуждение.

Почему возникает на фоне алкоголизма?

Главной причиной возникновения данного заболевания является длительное поражение клеток головного мозга этиловым спиртом. В результате возникает:

  • интоксикация тканей данного органа;
  • ухудшение кровоснабжения мозга;
  • поражение ЦНС метаболитами этилового спирта.

Этанол, попадая в организм, сразу же проникает в кровоток и разносится ко всем органам, вызывая тяжелую интоксикацию. Нервные клетки не подлежат восстановлению, поэтому после очередной рюмки у больного начинает прогрессировать ухудшение интеллекта.

Кроме того, этиловый спирт нарушает тонус сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения. Некоторые участки мозга перестают получать кислород в нужном объеме и отмирают. Метаболиты этилового спирта разрушают нервные клетки.

В результате развивается алкогольная полиневропатия, которая часто сопровождается деменцией. Если алкоголизм хронический, вероятность развития слабоумия является очень высокой.

Вгруппе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • заядлые курильщики;
  • алкоголики, у которых обнаружен сахарный диабет;
  • те, у кого имеется генетическая предрасположенность;
  • люди с сердечно-сосудистыми патологиями.

Кроме того, деменцией часто страдают малообразованные люди, у которых узкий круг интересов. Чаще всего именно они начинают увлекаться алкоголем, что приводит к деменции.

Кто в группе риска? Узнайте из видео:

Основные симптомы

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

  • воспоминания, являющиеся ложными;
  • нарушения памяти;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Больной не может ответить, какое сейчас время года, он способен потеряться, поскольку найти дорогу домой самостоятельно не сумел. У него возникают ложные воспоминания, основанные на реальных событиях из его жизни.

Если сразу же начать лечение, то можно спасти пациента, поскольку нарушения еще обратимы. Но при отсутствии медицинской помощи к вышеописанным симптомам присоединяются следующие:

  • невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • примитивность мышления;
  • сужение круга интересов;
  • утрата способности к обобщению и анализу информации.

Больной становится пессимистом, все его мысли вертятся лишь вокруг спиртного. Он озабочен тем, где купить очередную бутылку и закуску к алкоголю. Других интересов у него нет.

Тяжелая форма алкогольного слабоумия делает человека инвалидом. Он не может сам себя обслуживать, не способен открыть дверь ключом и самостоятельно посещать туалет.

Иногда такие больные начинают ощущать себя детьми — просят, чтобы их отвели в детский сад или школу, на прогулку во двор. Со временем алкоголик перестает передвигаться самостоятельно, его сознание становится спутанным.

Тактика лечения слабоумия

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

  • наркологи;
  • неврологи;
  • психиатры;
  • эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

  • ноотропные препараты;
  • нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
  • вазоактивные медикаменты;
  • метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
  • препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс остановить необратимые изменения в головном мозге человека, страдающего алкоголизмом. Конечно же, нельзя допускать, чтобы он и дальше употреблял спиртное.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

  • маразм;
  • амнезия;
  • деградация личности;
  • полное обездвиживание;
  • инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Чтобы не допустить развития недуга, нужно оценить риски его возникновения:

  1. Если у кого-то из родственников была алкогольная деменция, желательно полностью отказаться от спиртного.
  2. После черепно-мозговой травмы нужно обязательно пройти адекватное лечение, иначе риск развития слабоумия в дальнейшем будет высоким.
  3. При наличии эндокринологических заболеваний пить алкоголь опасно. Например, при сахарном диабете это чревато развитием гликемии. Такие больные должны держать под контролем уровень сахара в крови при употреблении спиртного.
  4. При наличии гипертонии или атеросклероза нужно ограничить употребление алкоголя, иначе велик риск не только деменции, но и инфаркта.
  5. Снижение физической и умственной активности опасно. Чтобы не допустить слабоумия, нужно постоянно расширять свой кругозор, а не ограничивать свои интересы лишь спиртным. Строгий самоконтроль позволит избежать развития заболевания.
Если вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от алкоголя или хотя бы употреблять его в разумных количествах, не оставлять без лечения серьезные заболевания и травмы, можно уберечь себя от страшного недуга — алкогольной деменции.

Как алкоголь влияет на мозг человека? Узнайте из видео:

nerv.guru

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение заболевания

Под алкогольной деменцией (лат. dementia — безумие) подразумевают органическое поражение головного мозга на фоне многолетнего злоупотребления спиртным. У крепко пьющих людей этанол провоцирует развитие когнитивных, эмоционально-личностных нарушений, ранее усвоенный опыт и бытовые навыки безвозвратно теряются. Согласно данным мировой статистики, алкогольным слабоумием страдают около 46 млн человек. Чаще всего с проблемой сталкиваются мужчины старше 55 лет, однако в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Причины, факторы риска и особенности течения

Механизм появления и развития алкослабоумия тесно связан с пристрастием к крепким спиртным напиткам. После попадания в организм этиловый спирт быстро разносится кровью по всем частям тела, затем направляется в печень, где происходит его расщепление до ацетальдегида. Именно этот опасный токсин отравляет головной мозг, разрушает нервные клетки и ухудшает мыслительную деятельность.

Алкогольную деменцию связывают со следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Атеросклероз, стеноз артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Нейродегенеративные недуги (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

Алкогольная деменция развивается плавно и на ранних стадиях носит обратимый характер. Однако если человек продолжает пить, то недостаточное кровоснабжение мозга и потеря тиамина ведут к поражению лобных долей. Происходит нарушение функции нейромедиаторов, которые регулируют эмоциональный фон больного, ослабевает память, возникают психозы, тревожные расстройства.

Алкогольное слабоумие заканчивается полным распадом личности.

Гипертензия, нарушение метаболизма и цирроз печени являются факторами риска, которые ускоряют процессы деградации при алкогольной деменции. Табакокурение, частые стрессовые ситуации провоцируют развитие слабоумия, также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к недугу.

Основные симптомы и признаки

Алкогольная деменция начинается с появления детских черт характера. Больному сложно аргументировать свою точку зрения, наблюдаются децидофобия и эгоцентризм. Первые симптомы слабоумия нередко приписывают кризису среднего возраста или обычному нервному истощению. Синдром Корсакова – предшественник алкогольной деменции. Патопсихологическое расстройство сочетает в себе дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Пациент с легкостью воспроизводит в памяти события, происходящие в далеком прошлом, при этом не может вспомнить вчерашний день.

Кроме того, алкогольная деменция проявляется:

  • Снижением волевых способностей.
  • Социальной замкнутостью.
  • Провалами в памяти.
  • Нарушением речи.
  • Мышечным тремором.
  • Утратой способности к обучению, анализу и обобщению.

Алкогольное слабоумие сопровождается дезориентацией в пространстве, потерей координации. Походка при деменции становится неуверенной, сонливость и вязкость мышления – норма для человека со слабоумием. В результате повреждения подкорковых структур происходит «зацикливание» на одной мысли или ощущении. Больной становится инфантильным, перестает принимать участие в жизни семьи, круг интересов сужается.

Виды и формы заболевания

Описываемый недуг протекает поэтапно: выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень алкогольной деменции. По сути, от обычного слабоумия алкодеменция отличается лишь тем, что известен причинный фактор.

В зависимости от характера поражения нервных клеток различают:

  • Кортикальный вид слабоумия. Страдает преимущественно кора больших полушарий головного мозга.
  • Субкортикальный вид. Наименее опасный вид деменции, при котором нарушается связь подкорковых образований с корой.

Многие сосудистые патологии на фоне алкогольной зависимости провоцируют развитие корково-подкорковой деменции. Лакунарная форма заболевания распространяется на изолированные участки мозга, всегда сопровождается снижением кратковременной памяти. Тотальная форма слабоумия поражает лобные мозговые доли, что ведёт к полной деградации личности.

Меры диагностики

Алкогольная деменция на ранних этапах трудно поддается диагностике, поэтому физикальный осмотр, беседа с пациентом или опрос родственников не дают четкую картину динамики заболевания. В случае с алкогольным слабоумием высокой информативностью обладают магнитно-резонансная томография и УЗДС. С помощью МРТ можно получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде, оценить проходимость кровеносных сосудов, уровень психической активности человека. Ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов позволяет определить точные места их деформации. Чтобы исключить функциональную псевдодеменцию, вызванную авитаминозом, понадобятся дополнительные обследования (анализ крови на витамины и минералограмма).

Лечение

Диагностика и лечение алкогольной деменции лежат в компетенции профильных врачей: невролога, нарколога, эндокринолога. Чтобы преодолеть стойкую привязанность к спиртному, не обойтись без психологической поддержки как специалистов, так и ближайшего окружения больного. Беседы о вреде алкогольных напитков следует проводить с трезвым человеком, иначе слова будут неверно истолкованы.

Терапевтическую схему подбирают с учетом фактического состояния пациента, алкогольного стажа, переносимости фармацевтических средств. При наличии сопутствующих патологий (гипертония, сахарных диабет и т. д.), осложняющих течение деменции, показано комплексное лечение. Заместительная терапия способна восстановить нейротрансмиттерный баланс при слабоумии, а симптоматическая устраняет токсические признаки – тошноту, слабость или головокружение.

Медикаменты в помощь

В борьбе с алкогольной деменцией следует направить все силы на восстановление нормального функционирования сосудов головного мозга. Параллельно стимулируют образование и рост новых нейронов, воздействуют на высшие интегративные функции мозга. В тяжелых случаях требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

При алкогольной деменции назначают:

  • Ноотропы. Глицин, Пирацетам, Энцефабол улучшают внимание, память и мыслительные способности больного.
  • Вазоактивные препараты (Винпоцетин, Гинкго Билоба). Улучшают реологические свойства крови, предупреждают тромбообразование при деменции.
  • Средства, восстанавливающие мозговое кровообращение (Циннаризин и его аналоги).
  • Нейропротекторы. Предотвращают гибель клеток головного мозга.

Психомоторное перевозбуждение устраняют Галоперидолом. Седативные средства или антидепрессанты избавляют от апатии или нервозности, вернуть здоровый сон при алкогольной деменции помогут снотворные таблетки (Бромизовал, Золпидем, Сонмил и др.). Хронический алкоголизм угнетает иммунитет человека, поэтому больному прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы

В основе народных методов лежат базовые понятия о свойствах лекарственных трав. Нетрадиционная медицина отлично дополняет медикаментозную терапию, снижает отрицательное влияние препаратов от деменции на внутренние органы. Чай из листьев мяты или корня валерианы поможет снять абстинентный синдром, успокоит нервы. Спиртовые настойки из лимонника, женьшеня или элеутерококка повышают концентрацию внимания.

Несколько действенных «бабушкиных» рецептов от алкогольного слабоумия:

  • Рябиновая настойка.

Залейте 50 г коры рябины 250 мл воды. Кипятить средство на медленном огне в течение 10 минут. Через 5 часов процедите настой. При алкогольной деменции следует пить по 50 мл лекарства не менее 3 р./сутки перед едой.

  • Морковно-свекольный сок.

Смешайте свекольный и морковный сок в пропорции 1:4. Для улучшения памяти при слабоумии рекомендуется принимать по 500 мл напитка в день. Свекольный сок можно заменить черничным.

Последствия, прогнозы и профилактика

К наиболее серьезным последствиям алкогольного слабоумия относят амнезию, полную дезадаптацию больного, обездвиживание. На заключительном этапе деменции человек впадает в психический и физический маразм. С диагнозом живут не более 5 лет. Важно понимать, что в случае со слабоумием без грамотной и своевременной помощи нарколога не обойтись. Запущенная форма деменции не лечится, человек полностью теряет способность к самообслуживанию, почти не встает с постели. Со временем формируются типичные для лежачих больных осложнения, вследствие которых и наступает летальный исход.

Алкогольное слабоумие возникает у 20% всех алкозависимых, поэтому отказ от вредной привычки – первый шаг на пути к жизни без деменции. В комплекс профилактических мероприятий также входит организация правильного режима питания, соблюдайте оптимальный ритм сна и бодрствования. Частично возобновить умственную активность при деменции помогут чтение, заучивание стихов, решение головоломок.

Алкогольная деменция – это тяжелое испытание для больного, его родных и близких. Поражение нейронов обратить вспять невозможно, но адекватная терапия способна сохранить ясность ума и отсрочить смерть от саморазрушения на долгие десятилетия. Пересмотрите свое отношение к образу жизни, здоровью в целом уже сегодня. Берегите себя!

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

narcoff.com

Лечение алкогольной деменции

Содержание:

  1. Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков
  2. Симптомы алкогольной деменции
    1. Аффективные расстройства
    2. Психопатоподобные состояния
    3. Обесценивание этических норм
    4. Изменение самооценки
    5. Снижение интеллектуальных способностей
  3. Что в себя включает лечение алкогольной деменции

В переводе с латинского термин «деменция» обозначает «безумие». К сожалению, это осложнение возникает при многих заболеваниях. Обычно оно проявляется снижением интеллектуальных возможностей человека, сужением круга интересов и постепенно приводит к распаду личности больного. Некогда здоровый и талантливый человек превращается в слабоумного и неспособного отвечать за собственные поступки.
Очень обидно, если такое происходит по вине самого больного, например, из-за алкоголизма. Лечение алкогольной деменции всегда длительное и сложное. Оно требует использования специальных лекарственных средств и психотерапевтических методик.

Когда развивается алкогольная деменция у алкоголиков

Умственная неполноценность у пьющих людей возникает не сразу. Первое время человек наслаждается эйфорией, которую обеспечивает ему алкоголь, а в периоды трезвости ведет себя абсолютно нормально. Но этанол — это яд. Если он поступает в организм долгое время и в больших количествах, то нервные клетки мозга (нейроны) начинают разрушаться. Постепенно они отмирают.
Негативные изменения становятся все более выраженными. Обычно первые признаки деменции у пьяниц хорошо заметны ближе к концу второй стадии алкоголизма или в самом начале третьей.

Симптомы алкогольной деменции

Регулярное отравление организма спиртом приводит к возникновению у человека целого комплекса патологий, которые можно распределить в виде синдромов:

  • аффективные расстройства;
  • психопатоподобные состояния;
  • обесценивание этических норм;
  • неадекватная самооценка, полное отсутствие самокритики;
  • ухудшение памяти, значительное снижение интеллектуальных способностей.

Аффективные расстройства

Здесь имеются в виду негативные изменения в эмоциональном состоянии человека. Они носят постоянный и устойчивый характер и дают о себе знать как при употреблении спиртного, так и в непродолжительные периоды трезвости.
Среди часто встречаемых аффективных расстройств при алкогольной деменции можно выделить:

  • эмоциональную нестабильность;
  • частые перепады настроения;
  • повышенную возбудимость;
  • агрессивность и раздражительность;
  • экспрессивность, склонность к обидчивости;
  • вспышки гневливости.

Особенностью аффективных нарушений является их изменчивый характер и неустойчивость, полное отсутствие критического отношения больного по отношению к собственному поведению. На фоне негативных позиций нередко контрастирует не воспринимаемый здоровыми людьми юмор, беззаботное эйфорическое поведение.

Психопатоподобные состояния

Для психопатий характерны:

  • неадекватные поступки, финал которых невозможно предсказать;
  • истерии;
  • сильная озлобленность на всех окружающих;
  • грубое отношение к людям;
  • стремление обманывать.

Как правило, все эти нарушения становится ярко выраженными после принятия спиртного, а также в периоды абстиненции. В дни ремиссии, когда человек не пьет алкоголь, они сглаживаются, становятся почти незаметными.

Обесценивание этических норм

Алкоголик, столкнувшийся с деменцией, ведет себя неадекватно. Он постоянно спорит, оскорбляет и унижает других, создает мучительные ситуации для своих близких. При этом он проявляет сноровку и, если ему что-то надо от родственников, умело просит у них прощения и убеждает в том, что скандалы больше не повторятся.
Также к этой группе симптомов наркологи относят:

  • рассказ небылиц;
  • частые обманы, лживость;
  • приукрашивание событий;
  • лесть, неискреннее восхищение поступками других;
  • отказ от выполнения собственных обязательств;
  • постоянный поиск выгоды.

Изменение самооценки

Больной ведет себя странно. Он не считает себя виноватым в чем-либо. Он умудряется постоянно находить оправдания своим плохим поступкам. Если привести его на прием к наркологу, он будет спорить, ругаться, откажется от ведения продуктивного диалога.

Снижение интеллектуальных способностей

Этот симптомокомплекс очень ярко проявляется, если вовремя не заняться лечением алкогольной деменции. Он относится к поздним нарушениям, возникающим на фоне алкоголизма, но требует экстренной коррекции.
Понять, что страдает мозг пациента, можно по таким признакам:

  • человек утрачивает способность классифицировать вещи на главные и второстепенные;
  • память снижается, даже простую информацию алкоголику сложно запомнить;
  • логика при ведении рассуждений отсутствует;
  • ухудшается концентрация внимания, не удается сосредоточиться, чтобы выполнить какую-то работу;
  • появляется вялость, снижается физическая работоспособность.

Из-за всех этих негативных изменений у больного нарастает социальная деградация. Его уже нельзя назвать полноценным членом общества. Он даже может утратить навыки самообслуживания и стать полностью зависимым от родственников или медицинского персонала.

Что в себя включает лечение алкогольной деменции

Полностью вылечить алкоголика, столкнувшегося с алкогольной деменцией, очень сложно и даже не всегда возможно. Особенно плохо обстоят дела, если зависимый обратился за квалифицированной наркологической помощью на последних стадиях заболевания.
Чтобы замедлить дальнейшее развитие деменции и сделать менее выраженными умственные нарушения, нужно обязательно пройти комплексное лечение алкогольной зависимости. Важно, чтобы человек навсегда отказался от пьянок и принял осознанное решение стать полностью здоровым.
Лечение алкогольной деменции включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Пациенту назначают лекарства, которые улучшают питание головного мозга и нормализуют метаболические реакции. В ходе лечения могут задействоваться ноотропы, сосудистые средства, антиоксиданты, лекарства, нормализующие кровяное давление и обеспечивающие профилактику развития болезней печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Использование психотерапевтических методик. В ходе борьбы с деменцией задействуется нетривиальный подход со своеобразным психологическим шоком. Больного заставляют задуматься о тех печальным последствиях, с которыми он столкнется, если продолжит пьянствовать дальше. Если он отказывается общаться с психотерапевтом, к работе с ним подключают интервентов. Они знают, как переубедить даже самых сложных пациентов.
  • Реабилитацию. Больной совершает прогулки на свежем воздухе, приобщается к несложным физическим нагрузкам, посещает оздоравливающие процедуры. Курортно-восстановительное лечение позволяет минимизировать негативные симптомы деменции и тормозит ее дальнейшее прогрессирование.

Лечить алкогольную деменцию всегда сложно. Терапия обязательно должна назначаться квалифицированным наркологом. Также к лечению подключаются психотерапевты, психологи, неврологи.
Если кто-то из ваших близких столкнулся с проблемой деменции, обязательно примите меры, чтобы помочь больному. Для этого позвоните в нашу наркологическую клинику «Веримед» по телефону +7 (909) 636-85-38. Мы подскажем, как лучше поступить, назначим и проведем лечение, которое улучшит состояние зависимого.

verimed.ru

симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Алкогольная деменция — поражение головного мозга, которое возникает в результате длительного приема большого количества алкоголя. Клинически данная форма слабоумия ничем не отличается от других. Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, которые отвечают за эмоции и поведение человека. Длительный прием алкоголя формирует устойчивую зависимость и психические расстройства. Согласно статистическим данным алкогольная деменция чаще всего диагностируется у мужчин старше 55 лет. В международной классификации болезней МКБ-10 алкогольная деменция имеет код F10.6.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением алкогольной деменции. Для обследования используется современное медицинское оборудование, отвечающее требованиям безопасности и качества. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Препараты подбираются в соответствии с европейскими рекомендациями по лечению алкогольной деменции.


Причины алкогольной деменции

Поражение нейронов возникает в связи с длительным воздействием ацельдегида. Это вещество, образующееся в процессе распада этанола. Ацельдегид вызывает разрушение сосудистой стенки, провоцирует формирование атеросклероза. Хроническая алкогольная интоксикация является причиной изменения мозговых структур, нарушения микроциркуляции крови и поражения центральной нервной системы. Деменции на фоне алкоголизма подвержены мужчины старше 55 лет. Однако, врачи не исключают более ранний дебют заболевания. Алкогольная интоксикация провоцирует формирование следующих причин, приводящих к слабоумию:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническая ишемия головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • стеноз;
  • атеросклероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • патология обмена веществ.

Риск развития алкогольной деменции возрастает при наличии опухолевых образований, травм головы в анамнезе, а также наследственной предрасположенности. Устранение этиологического фактора необходимо для проведения комплексного лечения. Если вовремя не начать терапию, алкогольная деменция может стать причиной ранней инвалидизации.

Виды алкогольной деменции

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие виды алкогольной деменции:

  • Подкорковая. Характеризуется сужением сознания, зацикленностью на вымышленных проблемах. Больных беспокоит только собственная персона. Подкорковая алкогольная деменция развивается постепенно. На ранних этапах появляются симптомы депрессии, эмоциональной лабильности. При этом память длительное время не нарушается.
  • Корковая. Сопровождается более выраженной клинической картиной и стремительным течением. В начале заболевания появляется рассеянность, забывчивость. По мере прогрессирования алкогольной деменции появляется дезориентация во времени и пространстве. Для поздних стадий характерны галлюцинации.
  • Мультифокальная. Клиническая картина сочетает в себе признаки подкоркового и коркового поражения. В результате формируется мультифокальное слабоумие. Поведение больного становится непредсказуемым, наблюдается полная деградация личности. На поздних стадиях заболевания требуется постоянный посторонний уход.

Скорость прогрессирования алкогольной деменции зависит от локализации патологического процесса. Разрушение нейронов может быстро перейти на другую зону с формированием мультифокального очага. Если на фоне алкогольной зависимости имеется пристрастие к наркотикам, то скорость прогрессирования алкогольной деменции увеличивается в несколько раз.

Мнение эксперта

Автор: Владимир Владимирович Захаров

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Алкогольная деменция — это постепенное отключение функций мозга из-за хронических интоксикаций алкоголем и продуктами метаболизма. Как и любой другой вид деменции, вылечить его нельзя, но есть шансы замедлить развитие. И чем раньше пациент обращается к специалистам, тем лучше.

Деменция характерна для старшего возраста, но сейчас мы сталкиваемся и с ранними проявлениями слабоумия. И одна из самых весомых причин – алкоголь. К сожалению, в России нет статистики по алкогольной деменции, потому что мало кто обращается с такой проблемой. Если верить данным ВОЗ, то чаще всего от деменции на фоне употребления алкоголя страдают жители стран бывшего СССР и некоторых стран Азии, а также Финляндии.

Проявления у всех видов деменции схожи: это деградация личности, потеря памяти, эмоциональная лабильность, невозможность обслуживать себя, галлюцинации. Если причиной стал алкоголь, то больные более агрессивны. Не нужно думать, что деменция наступает с последней стадией алкоголизма. При постоянном употреблении «горячительного» проявляются многие симптомы заболевания.

Поражения нервной ткани необратимы, но современные препараты могут замедлить деградацию. Конечно, одними медикаментами тут не обойтись, и нужен комплексный подход.

Этапы алкогольной деменции

Алкогольная деменция протекает в несколько этапов. Среди них выделяют:

  • Начальный. Кинические симптомы поражения центральной нервной системы не выражены. Постепенно развивается депрессия, возникает отстраненность от других людей, замыкание в себе.
  • Мягкое слабоумие. Токсическое воздействие ацельдегида приводит к нарушению памяти и внимания. По мере прогрессирования поражения формируется дезориентация.
  • Умеренное слабоумие. Характеризуется нарушением умственной деятельности, речи. На данном этапе больные полностью замыкаются на себе.
  • Тяжелая деменция. Тотальный распад личности. Больные не узнают близких, не ориентируются во времени и пространстве. Полностью утрачивается способность к самообслуживанию.

Клиническая картина алкогольной деменции

Алкогольная деменция характеризуется постепенным поражением нейронов. Токсическое действие ацельдегида на начальных этапах заболевания может быть незаметным для самого больного, а также для окружающих. По мере усугубления состояния появляются следующие клинические симптомы:

  • Нарушение памяти. В начале поражается долгосрочная память. Больной не помнит события, даты. Впоследствии нарушается краткосрочная память.
  • Эмоциональная лабильность. Для зависимых от алкоголя характерна неустойчивость эмоционального фона. В связи с развитием алкогольной деменции появляются агрессия, инфантилизм. Больные могут разговаривать сами с собой. Появляется заторможенность. Действия приобретают необдуманный характер.
  • Депрессия. Часто принимается за хроническую усталость.
  • Дезориентация во времени и пространстве. Характерна для поздних стадий алкогольной деменции. Больные не понимают, где находятся, не могут определить время суток.
  • Периоды просветления. Характерны для ранних стадий заболевания. Еще одной причиной просветления является проведенное лечение.
  • Выпадение из социальной жизни. В результате алкогольной деменции происходит замыкание больного на собственной персоне. Жизнь окружающих перестает его волновать.
  • Утрата профессиональных навыков. По мере прогрессирования поражения нервных клеток пациенты становятся неспособны даже к самообслуживанию.
  • Нарушение периода сон-бодрствование. Время сна может сдвигаться на утренние или обеденные часы. Больные могут спать на протяжении нескольких часов, при этом бодрствовать несколько суток подряд.
  • Поражение центральной нервной системы. При этом появляются тремор рук, снижение мышечного тонуса, замедленная реакция зрачков на свет, неустойчивость походки, нарушение речи. Подобные симптомы считаются признаком необратимости состояния. Признаки не поддаются лечению.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностика алкогольной деменции требует комплексного подхода. Данная форма слабоумия может быть выявлена при помощи МРТ или КТ. Томография позволяет установить локализацию патологического процесса. Алкогольная деменция требует проведения дифференциальной диагностики с другими поражениями головного мозга. Ранняя стадия слабоумия часто принимается за психические отклонения, симптомы опухолевого образования или внутричерепных гематом.

В Юсуповской больнице для выявления заболевания используется современное медицинское оборудование. Благодаря этому удается выявить поражение нейронов даже на ранних стадиях. Это позволяет провести своевременное лечение и избавить пациента от патологических симптомов.  

Лечение алкогольной деменции

Алкогольная деменция является необратимым состоянием. Основные задачи терапии — замедление прогрессирования заболевания, купирование симптомов. Лечение подбирается в зависимости от стадии болезни.

  • Легкая. Начальные этапы алкогольной деменции купируются с помощью антидепрессантов, витаминных препаратов. Помимо этого, неврологи назначают лекарственные средства, нормализующие мозговое кровообращение и улучшающие работу сосудов.
  • Умеренная. Более выраженные клинические симптомы требуют проведения расширенной терапии. С этой целью к лечению добавляют препараты, купирующие психопатические симптомы.
  • Тяжелая. Требует постоянного постороннего ухода. Для облегчения состояния назначаются седативные и нейролептические препараты.

Терапия алкогольной деменции невозможна без полного отказа от употребления спиртных напитков. Медикаментозная терапия дополняется диетическим питанием, психотерапией, физиопроцедурами. Врачи Юсуповской больницы уделяют особое внимание сопутствующим заболеваниям. Без стабилизации показаний артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови терапия будет считаться малоэффективной. В связи со спецификой состояния, рекомендуется первые месяцы лечения проводить в стационарных условиях. В Юсуповской больнице каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Терапия подбирается с учетом стадии алкогольной деменции, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Используемые препараты входят в перечень европейских стандартов по лечению слабоумия на фоне алкоголизма. Все больные проходят консультацию у психотерапевта. Это позволяет выявить причины патологической привязанности к алкоголю. Метод наиболее эффективен на ранней стадии болезни.

Прогноз и профилактика алкогольной деменции

Чаще всего поражение головного мозга на фоне алкоголизма является необратимым состоянием. Благоприятный прогноз возможен только при диагностике деменции на ранних этапах. Медленное прогрессирование патологического состояния приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью. По мере прогрессирования поражения нейронов прогноз становится неблагоприятным. Тяжелые стадии заболевания требуют постоянного постороннего ухода и приводят к инвалидизации.

В отличие от других форм слабоумия алкогольную деменцию можно предотвратить. Для этого необходимо следовать следующим врачебным рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться принципов рационального и сбалансированного питания;
  • употреблять алкоголь в меру или полностью отказаться от него;
  • вовремя лечить соматические заболевания.

Самолечение алкогольной деменции невозможно. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Пройти диагностику и лечение алкогольного слабоумия можно в Юсуповской больнице. Опытные неврологи в индивидуальном порядке подбирают терапию, отвечающую мировым стандартам лечения алкогольной деменции. Записаться на консультацию можно по телефону. 

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач - невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Цены на лечение алкогольной деменции


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


yusupovs.com

Алкогольное слабоумие: симптомы, лечение, последствия

Алкогольное слабоумие — это органическое повреждение головного мозга из-за длительного употребления алкоголя в неумеренных количествах. У заядлых алкоголиков этиловый спирт постепенно вызывает безвозвратную потерю жизненных навыков. Это объясняется серьезным эмоционально-личностным нарушением, которое вызвано поражением определенных участков головного мозга. Если обратить внимание на мировую статистику, то можно выявить следующую тенденцию — от заболевания алкогольной деменцией страдают в основном мужчины в возрасте от 55 лет. К сожалению, практически с каждым годом заболевание “молодеет” и все больше людей еще до указанного возраста становятся заложниками тяжелого заболевания.

Алкогольная деменция и ее причины

Уже из названия становится понятным, что алкогольное слабоумие тесно связано с приемом спиртных напитков. Когда этиловый спирт попадает в организм он быстро распространяется по внутренним органам, где распадается на опасные алкогольные токсины. Такие вещества отравляют мозг человека, наносят непоправимый вред нервной системе, и соответственно, замедляют мыслительные процессы. Алкогольная деменция сопровождается следующими патологическими состояниями:

  • Ишемия головного мозга
  • Черепно-мозговая травма
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Атеросклероз
  • Сахарный диабет
  • Нейродегенеративные нарушения

Стоит отметить, что алкогольная деменция и ее симптомы развиваются постепенно. Если принять определенные меры на ранних стадиях развития, то процесс можно остановить. Но если больной продолжит употреблять спиртные напитки, то это приведет к поражению лобных долей головного мозга. В результате произойдет сбой в функциях нейромедиаторов, регулирующих эмоциональный фон. У пациента появятся нарушения памяти, психозы и повышенная тревожность. Дальше болезнь будет развиваться по нарастающей. Итогом алкогольной деменции становятся необратимый распад личности.

Признаки алкогольной деменции

Часто алкогольная деменция начинается с того, что у взрослых людей начинают проявляться признаки детского поведения. Они становятся эгоцентричными, делают откровенные глупости и не могут адекватно аргументировать свои поступки. Иногда такие проявления списывают на кризис среднего возраста или на нервное переутомление. В этот момент очень важно обратиться к хорошим врачам, которые смогут вовремя диагностировать заболевание. Доктора нашей клиники имеют большой опыт в данном вопросе и способны провести качественное обследование, выявив алкогольную деменцию еще в зачаточном состоянии.

Одной из “первых ласточек” при алкогольной деменции является синдром Корсакова. Это расстройство подразумевает дефицит витамина B1 и фиксационную амнезию. Другими словами, человек хорошо помнит что он делал несколько лет назад, подробно описывает события многолетней давности, но при этом не может рассказать как прошел вчерашний день. Алкогольная деменция также выражается:

  • дезориентацией в пространстве и потерей координации
  • походка больного становится неуверенной
  • он постоянно находится в вялом состоянии
  • часто не понимает суть происходящего
  • требуется много времени на осознание какой-либо информации
  • тяжело обучается и долго анализирует информацию
  • появляется нарушение речи
  • проблемы в общении с окружающими
  • снижаются волевые способности
  • появляется мышечный тремор
  • провалы в памяти

Алкогольное слабоумие и его симптомы необходимо вовремя распознать. Если вы заметили, что ваш родственник, страдающей алкогольной зависимостью изменился в поведении описанным образом, пора бить тревогу. Специалисты нашей клиники готовы прийти к вам на помощь уже сейчас. Звоните на номер горячей линии и получите бесплатную консультацию специалиста.

Как уже упоминалось выше, алкогольное слабоумие развивается постепенно согласно определенным этапам. Доктора разделяют заболевание по уровню сложности на легкое, умеренное и тяжелое. Если рассуждать в глобальном масштабе, то алкогольная деменция ничем не отличается от обыкновенного слабоумия, за исключением понимания причины возникновения болезни.

Диагностика алкогольной деменции

Алкогольное слабоумие на ранних этапах развития тяжело точно диагностировать даже профессионалу с большим стажем, поэтому обыкновенные осмотры и беседы с врачом не помогут выявить заболевание. Самыми подходящими методами исследования на алкогольное слабоумие является магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование. Кроме того, наши врачи используют МРТ, чтобы получить четкое изображение головного мозга в трехмерном виде. Благодаря полученной картинке они оценивают проходимость кровеносных сосудов и уровень психической активности человека. Помимо этих исследований могут понадобиться дополнительное анализы, позволяющие исключить псевдодеменцию, что тоже встречается.

Алкогольная деменция и ее лечение

В лечении алкогольной деменции участвуют неврологи, наркологи и эндокринологи. Разумеется, первым шагом на пути к лечению алкогольного слабоумия является отказ от спиртного. В данном случае необходима помощь психотерапевта и прохождение полного курса реабилитации. Осуществлять лечение человека, который находится в алкогольном опьянении просто невозможно. Схема лечения разрабатывается с учетом множественных факторов. Лечащий доктор учитывает физическое состояние пациента, степень его алкогольной вовлеченности, аллергические реакции и противопоказания.

Если у пациента помимо алкогольной деменции выявлены прочие сопутствующие нарушения здоровья, необходимо комплексное лечение. Поскольку имеются органические нарушения головного мозга, лечение не обходится без медикаментозных препаратов. С помощью лечебных средств врачи должны восстановить нормальное функционирование сосудов головного мозга, простимулировать образование и рост новых нейронов, оказать воздействие на высшие интегративные функции мозга. Для этих целей применяются ноотропы, вазоактивные препараты, средства для восстановления мозгового кровообращения, а также нейропротекторы.

Последствия алкогольного слабоумия и факторы риска

Среди факторов риска, которые влияют на возникновение алкогольного слабоумия можно выявить наследственную предрасположенность, проблемы с метаболизмом, цирроз печени и гипертензию. Эти заболевания усиливают процессы, которые приводят к деградации личности при алкогольной деменции. Высшей точкой заболевания может стать амнезия, окончательная жизненная дезадаптация и обездвиживание.

narkolog-psihiatr.ru

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и лечение

Развитие слабоумия принято связывать с наступлением пожилого возраста либо с последствиями тяжелых черепно-мозговых травм. Но существует еще одна часто встречающаяся причина угасания функций центральной нервной системы — зависимость от спиртного. Алкогольная деменция развивается вследствие многолетнего злоупотребления и нередко заканчивается полным распадом личности.

Читайте в статье

Механизм развития деменции

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки. На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует. В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

  • способность к восприятию и логическому мышлению;
  • память;
  • связную речь;
  • навыки к самообслуживанию;
  • контроль физиологических реакций организма.

Развитие алкогольной деменции происходит на 3–4 стадии зависимости у людей, имеющих за спиной несколько десятилетий зависимости от спиртного. Страдать ею могут люди не только пожилого возраста, но и те, кому еще не исполнилось 50 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Раннему поражению мозговых структур, вызывающих слабоумие, подвержены алкоголики, страдающие сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденными или приобретенными патологиями ЦНС, пережившие тяжелые химические отравления, имеющие одновременную никотиновую или наркотическую зависимость. Такие факторы, как узкий круг жизненных интересов, скудный кругозор, отсутствие склонности к интеллектуальным видам занятий, не играют существенной роли при алкогольном поражении мозга.

Виды алкогольного слабоумия

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны. Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины. Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного. В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

Отличается тяжелым течением. Главным признаком является нарушение памяти. Больной человек полностью теряет способность к запоминанию новой информации, не может вспомнить многие события из недавнего прошлого. Провалы в памяти по причине поражения отделов коры головного мозга затрагивают наиболее важные области жизни: человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки. Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга — таламусе, мозжечке, миоклонусе — проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций. Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя. Происходит полная деградация личности. Эта форма слабоумия прогрессирует очень быстро — полностью утратить интеллект больной может в течение нескольких месяцев.

Грань между видами поражений мозга очень тонка — начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Клинические признаки деменции

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства. Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее. Странности в поведении сопровождаются изменением характера: в нем появляются инфантильные черты. При этом человек может приходить в себя и осознавать неблагополучность своего состояния. Окружающие на первых порах принимают такие проявления за банальную усталость или нервное истощение.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков. Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

При тяжелых формах алкогольной деменции человек становится инвалидом: теряет навыки к самообслуживанию, не может держать ложку, одеваться, мыться. Деградация приводит к утрате координации движений, неспособности ходить, ясно осознавать происходящее.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

  • МРТ головного мозга — выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
  • ультразвуковое сканирование мозга — выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем — нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов — возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь. Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Назначаемая терапия

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного. Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного — один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

  • ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
  • препараты для детоксикации организма;
  • антиоксиданты;
  • седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
  • комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Дополнительно с разрешения врача разрешено употреблять средства на основе лекарственных растений, улучшающих мозговое кровообращение: гингко билобы, рябины, шиповника.

Важно помнить, что различные спиртовые настойки (женьшеня, лимонника и других стимуляторов) в случае алкогольной деменции к приему запрещены.

При лечении слабоумия для больного важное значение имеет окружающая обстановка: возможность контактировать с близкими и друзьями, доброжелательность медицинского персонала. Профилактике утери навыков социализации способствуют сеансы психотерапии и упражнения. В дальнейшем больному полезно найти интересное увлечение, больше общаться с людьми, не зацикливаться на проблемах, своевременно проходить диспансеризацию.

Нарушения в работе головного мозга, явившиеся следствием злоупотребления спиртным, тяжело поддаются терапии и требуют желания вылечиться самого больного и поддержки его близких. Сохранить разум возможно только при выполнении всех требований: соблюдении медикаментозного курса, отказа от алкоголя, стремлении поддерживать свой социальный статус.

medexpert.guru

Алкогольная деменция: причины, симптомы, лечение

На фоне длительного злоупотребления алкоголя у человека нередко возникает алкогольная деменция, тяжелое расстройство нервной системы. Патология развивается на последней стадии алкоголизма, независимо от половой принадлежности и возраста больного. При отсутствии адекватной терапии симптомы заболевания стремительно прогрессируют, приводят к опасным для жизни и здоровья последствиям. Лечение возможно только при полном отказе от спиртных напитков и напрямую зависит от степени поражения организма.

Характеристика и разновидности алкогольной деменции

Регулярное поступление больших доз алкоголя автоматически запускает в организме механизм разрушения нейромедиаторов, оказывающих непосредственное влияние на поведенческую и эмоциональную сферы жизни человека. Последняя стадия психологической и физической зависимости от спиртного приводит к формированию алкогольной деменции.

Патология способная заблокировать все навыки и умения, полученные человеком в процессе жизни. Возникают серьезные нарушения памяти, утрата речевых функций, расстройства интеллектуальной сферы, нарушается режим сна и бодрствования, постепенно угасают функции мозга.

Заболевание вызывает глобальные нарушения в психике. Страдающий от алкозависимости человек раздражителен, часто идет на конфликт, вызывает скандалы без повода.

В зависимости от поврежденного участка нервной системы выделяют три типа алкогольной деменции, расположенные по возрастанию опасности для жизни:

  • подкорковая оказывает отрицательное воздействие на сосуды головного мозга, вызывая постоянные головные боли, бессонницу, раздражительность;
  • корковая вызывает разложение отдельных участков коры, постепенно приводит к разложению личности, полной потере памяти;
  • мультифокальная приводит к некрозу ряда участков головного мозга, выражается в нарушениях вестибулярного аппарата, речевого аппарата, человек утрачивает возможность писать, нередко зацикливается на чем-то одном.

Излечению хорошо поддается только первый вид патологии, если терапия начата на ранних стадиях заболевания. Остальные приводят к инвалидности, нередко и к летальному исходу.

Причины алкогольной деменции

Основные причины алкогольной деменции заключаются в непрерывной интоксикации от воздействия этилового спирта. В процессе переработки спиртного в организме образуется ацетальдегид. Это вещество оказывает токсическое действие на стенки сосудов.  Поражаются все органы, включая клетки головного мозга:

  • повреждаются сосуды, снижается кровообращение, отдельные центры перестают функционировать;
  • сбой кровотока вызывает кислородное голодание, отрицательно сказывающееся на биохимических процессах;
  • возникают новообразования, носящие доброкачественный и злокачественный характер;
  • выявляются патологии эндокринной системы;
  • из-за повышенного давления развивается атеросклероз;
  • развивается цирроз печени;
  • происходит сбой системы обмена веществ.

Постоянная интоксикация ускоряет проявления деменции при недостатке витаминов группы В. В результате человек перестает логически рассуждать, у него снижает внимательность, мыслительная деятельность, речь и память. Все это отрицательно сказывается на психическом уровне и эмоциональном состоянии.

Симптомы алкогольной деменции

Симптоматика заболевания зависит от причин его возникновения, локализации процесса, размеров поврежденных участков и тяжести протекания. Развитие алкогольной деменции проходит три этапа. На первом происходят изменения в эмоциональном поведении человека.

Симптомы алкогольной деменции первичной стадии проявляются в следующем:

  • сужение круга интересов;
  • ослабление силы воли;
  • сложности в восприятии нового;
  • слезливость, инфантилизм;
  • замкнутость, закрытость от общества;
  • начальная стадия бессонницы.

На втором этапе возникают негативные нарушения памяти, развивается кратковременная амнезия, синдром Корсакова, нарушается способность к ориентации в пространстве, утрачиваются бытовые и гигиенические навыки. Уже на этой стадии пациенту требуется уход и постоянный присмотр, так как он становится недееспособным.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к сбоям в работе всех органов и систем: полный отказ памяти, физическое истощение, разрушение речевых и двигательных функций. У пациента появляются галлюцинации, мания преследования, происходит распад личности.

Диагностика заболевания

Помощь специалиста-нарколога требуется при обнаружении первых симптомов, свидетельствующих об отклонениях в поведении.

Страдающим алкогольной зависимостью пациентам не свойственно осознание своих проблем, поэтому не соглашаются на консультацию и обследование.

Многое зависит от родственников, от их выдержки и оказания соответствующего психологического воздействия на больного.

Определить вид алкогольной деменции, стадию заболевания, характер протекания, наличия хронических патологий поможет ряд диагностических мероприятий:

  • осмотр пациента, опрос близких;
  • анализ крови, общий и биохимический;
  • анализ мочи;
  • УЗИ головного мозга, показывающее деформации, разрывы, сужения сосудов;
  • ультразвуковое исследование печени, почек для выявления функциональных отклонений в органах;
  • МРТ головного мозга, отражающее активность участков мозга, патологические изменения и отклонения от нормы.

Постоянное наблюдение динамики течения заболевания опытным врачом позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. 

Лечение алкогольной деменции

Процесс алкогольной деменции необратим, патология не поддается лечению. Терапия направлена на приостановку прогрессирования заболевания, что помогает избежать осложнений. Остановить развитие слабоумие намного легче у лиц женского пола, чем у алкозависимых мужчин.

В первую очередь лечение алкогольной деменции направляется на восстановление психики пациента. Он должен осознать, что алкоголь разрушает его здоровье и угрожает жизни. Выпивка категорически должна быть исключена из жизни. Врач стабилизирует состояние больного, снижая выраженность симптомов. Параллельно ведется лечение сопутствующих заболеваний, возникших в течение зависимости, стабилизируется артериальное давление.

На начальной стадии алкогольной деменции курс терапии включает следующие препараты:

  • повышающие сопротивляемость организма к действию алкогольной интоксикации;
  • стимулирующие память, интеллектуальную деятельность;
  • улучшающие питание клеток головного мозга;
  • нормализующие обмен веществ в организме;
  • седативные для снятия раздражительности и нормализации сна;
  • антидепрессивной направленности.

Истощенный длительным запоем организм нуждается минералах и витаминных комплексах. Для предотвращения когнитивных расстройств назначаются жирные кислоты, коэнзимы. Замедляет развитие заболевания и укрепляет организм витамин Е, нормализующий интеллект и память. В курс терапии обязательно входит социальная реабилитация и психологическая поддержка пациента.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения алкогольной деменции можно применять только в качестве сопутствующей терапии. Вместе с медикаментами используются растительные препараты в форме настойки из женьшеня, лимонника, элеутерококка, улучшающие память, внимание, стимулирующие работу мозга. Народные средства снижают негативное действие лекарственных препаратов, значительно улучшают общее состояние пациента.

Для снятия тревожности используют травяной состав, включающий:

  • 2 части мяты;
  • 2 части трилистника;
  • 1 часть валерьяны;
  • 1 часть шишек хмеля.

Смесь заливается кипящей водой, настаивается и процеживается. Водный настой употребляется перед едой три раза в день.

В качестве адаптогена используется кора рябины. Его активно используют для профилактики деменции. В чистую питьевую воду помещают 50 г коры, кипятят 10 минут, в течение 5 часов настаивают. Отфильтрованный отвар употребляют по 1/5 стакана пять раз в день. 

Для формирования отвращения к алкоголю заваривают чабрец. На 2 стакана кипятка берут 15 грамм травы, подогревают на водяной бане. После процеживания доводят до первоначального объема. Принимают дважды в день, выпивая 50 мл настоя вместе с 10 мл водки. препарат вызывает стойкую рвотную реакцию, отбивающую желание употреблять алкоголь. Устойчивая неприязнь к продуктам этанола формируется уже через 7-10 приемов.

Последствия и профилактика алкогольной деменции

Запущенное алкогольное слабоумие приводит к утрате приобретенных в течение жизни навыков и инвалидности. Организм быстро стареет, начинается тремор конечностей, исчезают речевые и двигательные навыки. Без посторонней помощи, постоянного внимания и ухода существование таких больных невозможно. Последняя стадия алкогольной деменции превращает человека в ничего непонимающее существо, неспособное выразить свои желания.

Алкогольное слабоумие дает человеку около пяти лет жизни. Последние дни он проводит в состоянии бессловесного существа, неспособного реагировать на окружающее. При быстром течении патологии времени остается и того меньше. Часто человек сгорает от саморазрушения за полгода.

Профилактические меры напрямую зависят от причин, которые вызвали заболевание. Так как основной причиной развития деменции является неумеренное употребление алкоголя, нужно исключить спиртное из рациона.

Для недопущения развития патологии достаточно соблюдать несложные рекомендации:

  • отказ от спиртного, особенно актуально это для людей, имеющих плохую наследственность и хронических алкоголиков в семье;
  • насыщенное витаминами питание;
  • максимальные физические нагрузки;
  • активная умственная деятельность, самообразование.

Алкогольная деменция очень серьезное, тяжело протекающее заболевание, которое требует экстренного вмешательства специалистов сферы наркологии. Наиболее трудным становится этап убеждения пациента, на котором необходимо доказать близкому человеку, что лечение спасет ему жизнь. Соблюдение всех рекомендаций, полное следование назначенному курсу терапии позволит отказаться от алкоголя и избежать калечащего человека заболевания.

Посмотрите видео о деменции:

stop-alko.info

Алкогольная деменция (слабоумие): симптомы и прогноз

Алкогольная деменция – это слабоумие, возникающее вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Механизм развития этого заболевания относительно простой. Организм алкоголика подвергается длительному токсическому воздействию. Этиловый спирт и его промежуточные метаболиты повреждают нервные клетки и сосуды головного мозга, вследствие чего страдают его функции.

Первые признаки алкогольной деменции

Алкогольное слабоумие развивается постепенно, из-за чего алкоголик и его близкие не обращают внимания на его первые симптомы. Со временем легкая деменция становится все более явной, а ее признаки начинают привлекать внимание. Вскоре больные становятся непохожими сами на себя и никакие лекарства не могут помочь им. К сожалению, это заболевание имеет крайне неутешительный прогноз.

В самом начале у больного появляются такие симптомы:

  • ригидность мышления;
  • ухудшение сообразительности;
  • сужение круга интересов;
  • нарушения памяти и внимания;
  • излишний консерватизм и ностальгия;
  • неспособность анализировать информацию или события;
  • излишний эгоизм, отсутствие чуткости и понимания.

Человеку становится крайне тяжело мыслить – он может долго думать и не решить проблему, которая раньше была ему по силам. Он не может быстро переключаться, становится невнимательным и рассеянным. Алкоголик не в состоянии полноценно использовать свои знания, так как мыслительные процессы у него становятся замедленными. Эти симптомы становятся все более заметными невооруженным глазом.

Со временем человек перестает интересоваться чем-либо кроме еды и выпивки. Он прекращает общаться с друзьями и выходить из дому, у него возникают проблемы на работе. Алкоголик становится крайне эгоистичным, перестает обращать внимание на близких. Он категорически отказывается от лечения и кодировки.

Также у алкоголика наблюдаются характерные симптомы Корсаковского синдрома, такие как фиксационная амнезия и появление ложных воспоминаний. Человек может не помнить, что он делал вчера или неделю назад, зато без проблем назовет имена всех бывших одноклассников. Потерянные воспоминания он может заменять выдуманными или даже фантастическими (был на орбите, снимался в кино и т.д.).

Характерные симптомы алкогольной деменции

Со временем развиваются следующие симптомы:

  • Изменения личности. Помимо снижения интеллекта, у алкоголика возникают провалы в памяти. Он не узнает близких, не помнит самые важные события своей жизни, начинает говорить сам с собой. Чем дальше заходит болезнь – тем более выраженными становятся ее проявления и тем сильнее человек отказывается от лечения;
  • Сильная прожорливость. Алкоголик начинает съедать огромное количество еды. Как правило, ему всегда мало, из-за чего он начинает ссориться с близкими. Человек может жаловаться соседям или правоохранительным органам на то, что его не кормят или притесняют;
  • Патологическое накопительство. Алкогольная деменция иногда приводит к тому, что человек начинает сносить домой бесполезные вещи. Постепенно квартира превращается в некое подобие свалки;
  • Дезориентация в пространстве. Алкоголик может выйти на прогулку и не найти обратной дороги. Ему бывает тяжело вспомнить собственное место жительства. Человек не узнает улицы и дома, мимо которых раньше проходил ежедневно;
  • Потеря бытовых навыков. Алкоголик теряет способность самостоятельно обслуживать себя. Он не может убраться, приготовить покушать, постирать, помыть посуду и даже сходить в туалет. Близкие могут заметить эти симптомы без каких-либо сложностей;
  • Нарушение сна. Алкоголик долго не может уснуть, а спит всего по два-три часа в сутки. Бывают случаи, когда он засыпает на целые сутки или более. Иногда периоды длительного сна и бодрствования могут чередоваться;
  • Появление клинических симптомов деменции. Возникает мелкий тремор рук и ног, снижается сила скелетных мышц, нарушается реакция зрачков на свет. Человек начинает говорить бессвязно, а его походка становится шаткой и неуверенной. Как правило, лекарства не помогают устранить эти симптомы.

Наиболее частые осложнения

В конце концов алкогольная деменция приводит к кахексии – сильному истощению. Алкоголики худеют, становятся дряхлыми и неспособными выполнять какие-либо действия. Они попросту лежат в постели в позе эмбриона и не желают двигаться. Прогноз для человека в этом случае совсем неутешительный.

На последней стадии деменции пропадает какой-либо смысл лечения. Функции мозга нарушены до такой степени, что человек не способен осознавать реальность. Он не в состоянии делать что-либо и следить за собой. По сути, он больше не может жить без посторонней помощи.

Лечится ли алкогольная деменция

К сожалению, алкогольное слабоумие не поддается лечению. Конечно, с помощью некоторых лекарственных препаратов можно замедлить течение болезни, однако избавиться от нее полностью не удастся. Как правило, поврежденная нервная ткань и сосуды не восстанавливаются, а интеллект уже не возвращается.

При отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз для жизни и здоровья – относительно благоприятный. Правильная терапия помогает существенно замедлить течение болезни, однако восстановить нарушенные функции вряд ли удастся. Если же человек будет продолжать пить – его ждет крайне неблагоприятный прогноз.

prozavisimost.ru


Смотрите также